Jak przejść przez ginekologa dla dziewic, co robi lekarz podczas badania i czy ginekolog może ustalić, czy dziewczyna jest dziewicą, czy nie? Te i inne aktualne kwestie o tym, jak patrzą na badanie ginekologiczne pacjentek nieaktywnych seksualnie i czy trzeba bać się iść na wizytę, jeśli w wieku 14 czy 15 - 16 lat jest już „nie dziewczynką”, zastanowimy się w tym artykuł. A więc po kolei.
Na początek kilka mitów na temat badania dziewic „przez ginekologię”:
- „Dziewice nie muszą odwiedzać ginekologa”.
To nie prawda. nowoczesna medycyna zaleca, aby dziewicze dziewczęta zgłaszały się profilaktycznie do ginekologa po pierwszej miesiączce, ponieważ istnieje szereg chorób, które mogą wystąpić w grupie wiekowej 12-13-14 lat, a które stosunkowo łatwo wyleczyć we wczesnych stadiach. Przede wszystkim dziewica powinna udać się do lekarza i poddać się badaniu ginekologicznemu w celu wyjaśnienia stanu błony dziewiczej (jej rodzaj, budowa, brak wady wrodzone, co może powodować problemy zdrowotne i inicjację seksualną). - „Podczas zabaw seksualnych nie pozwalam penisowi dostać się do pochwy, więc ani ciąża, ani infekcje nie są możliwe”.
W wyniku intymnych pieszczot z kontaktem genitaliów, a także po pierwszym pełnym kontakt seksualny ciąża i choroby przenoszone drogą płciową są niemożliwe - mit. Ciąża jest możliwa przy każdym stosunku bez zabezpieczenia, nawet jeśli był to twój pierwszy w życiu lub aktywnie pieścisz lub wzajemna masturbacja następnie wytrysk w twoim MCH. Jeśli dzieje się to w pobliżu genitaliów, poczęcie nie jest wykluczone. Aby temu zapobiec, nawet w takich sytuacjach warto stosować środki antykoncepcyjne. Również różne infekcje lub kłykciny / brodawczaki miejsc intymnych u dziewiczych dziewcząt wcale nie są rzadkością ... - "Badanie dziewicy u ginekologa - to zawsze boli!"
To jest błędna opinia. Dyskomfort podczas chodzenia badanie ginekologiczne dziewczyna z całą błoną dziewiczą to nic innego jak kobieta, która jest aktywna seksualnie. Przede wszystkim w dużej mierze zależy to od prowadzącego specjalistę manipulacje medyczne na fotelu. Jeśli borykasz się z takim problemem lub obawiasz się ewentualnego dyskomfortu, skontaktuj się z ginekologiem w naszej płatnej poradni. Delikatność lekarza i komfort pacjenta gwarantowane! - „Jeśli nie żyjesz seksualnie, dziewica nie musi chodzić do lekarza do 25 roku życia”.
Zgodnie z ogólnie przyjętymi normami badanie ginekologiczne dziewic powinno odbywać się raz w roku, a po ukończeniu 18 roku życia dwa razy w roku. Dzieje się tak przy braku skarg i czynników ryzyka. Jeśli występują objawy lub problemy zdrowotne, częstotliwość wizyt w razie potrzeby.
Przygotowanie do egzaminu na krześle
⚠ Dziewczyna nie powinna iść do lekarza w okresie bez szczególnej potrzeby, ponieważ uniemożliwi to specjaliście pełne zbadanie jej i uzyskanie niezbędnych informacji. Wyjątkiem może być sytuacja, w której towarzyszy menstruacja nieprzyjemne objawy, bardzo obfite lub długotrwałe, przyszedł wcześnie lub późno. W ta sprawa wizyta u lekarza powinna być obowiązkowa. W innych sytuacjach lepiej udać się do ginekologa 2-5 dni po zakończeniu miesiączki.
⚠ Przed pójściem do kliniki należy wziąć prysznic i założyć świeżą bieliznę. Jednocześnie nie jest konieczne aktywne mycie, w przeciwnym razie lekarz nie będzie w stanie ocenić stanu mikroflory pochwy. Bezwzględnie nie jest konieczne irygowanie przed badaniem, a także stosowanie specjalnych perfum intymnych lub wody toaletowej.
⚠ Dzień lub dwa przed pójściem do lekarza należy zaprzestać używania świec leczniczych lub sprayów. Jeśli było leczenie antybiotykami, wizyta u lekarza będzie możliwa 7-10 dni po zakończeniu kursu.
⚠ Jeśli chodzi o golenie włosów w okolicy krocza, ta procedura nie jest obowiązkowa. Jednak wszyscy to wiedzą krótka fryzura lub depilacja okolic bikini głębokiego zapewnia lepsze utrzymanie czystości w tej okolicy. Przed wejściem pokój egzaminacyjny bardzo ważne jest opróżnianie nie tylko pęcherza, ale i jelit, gdyż ginekolog bada dziewice przez odbyt.
Jak wygląda badanie dziewicy u ginekologa
Dziewica na wizycie u ginekologa, zwłaszcza po raz pierwszy, całkiem naturalnie może odczuwać pewien dyskomfort psychiczny. W końcu wszystko, co nieznane, budzi strach, zwłaszcza jeśli chodzi o tak delikatną sytuację. Najczęściej młodych pacjentów interesują następujące pytania, na przykład, jak ginekolog bada dziewicę, co robi, jak biorą wymaz i czy lekarz może stwierdzić, że nie jestem już „dziewczyną”? Spróbujmy porozmawiać o wszystkich tych niuansach.
Sprawdzanie dziewicy przez ginekologa podczas badania fizykalnego odbywa się w przybliżeniu według tego samego algorytmu, co inne kobiety. W innym przypadku przeprowadzane jest jedynie badanie na fotelu ginekologicznym. Ogólnie rzecz biorąc, badanie lekarskie składa się z kilku następujących po sobie etapów.
☛ Wywiad.
Wstępna rozmowa, wyjaśnienie dolegliwości, przebyte choroby, styl życia, cechy funkcja menstruacyjna, cechy statusu seksualnego (dziewczyna jest w 100% dziewicą lub dopuszcza formy intymności wykluczające penetrację do pochwy i uszkodzenie błony dziewiczej).
☛ Stan ogólny.
Z reguły: polega na zapoznaniu się z typem budowy ciała, rozmieszczeniem podskórnej tkanki tłuszczowej, charakterem i stopniem wzrostu włosa oraz jego przestrzeganiem norma wiekowa. Można przeprowadzić pomiar wzrostu i masy ciała, badanie gruczołów sutkowych i tarczycy.
☛ Badanie zewnętrznych narządów płciowych.
Analiza dziewic
Badania ginekologiczne u dziewic wykonuje się tak jak u innych kobiet - specjalnymi plastikowymi jednorazowymi sondami moczowo-płciowymi. Główna różnica w technice pobierania materiału polega na tym, że do pochwy nie wprowadza się lusterek, co ogranicza możliwości diagnostyczne tylko do 1 lokalizacji – szyjki macicy. Z innych miejsc analizy w dziewicy (rozmazy, PCR itp.) Można wykonać całkiem skutecznie (patrz tabela poniżej).
Czy dziewica może iść do ginekologa bez rodziców iw jakim wieku
Małoletnia obywatelka (dziewczynka) może udać się do ginekologa bez opieki rodziców, jeśli ukończyła 15 lat. Można o tym przeczytać w paragrafie 48 zarządzenia z dnia 21 grudnia 2012 r. nr 1346n „W sprawie procedury przechodzenia przez nieletnich badania lekarskie, w tym wstęp do instytucje edukacyjne oraz w okresie studiów w nich.
Ogólnie rzecz biorąc, prawa dzieci w Rosji można znaleźć, czytając ustawę federalną „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacja Rosyjska W szczególności art. 54 ust. 2 („Prawa małoletnich w zakresie ochrony zdrowia”) stanowi, że małoletni powyżej piętnastego roku życia… „mają prawo do świadomego dobrowolna zgoda NA interwencja medyczna lub zrzec się jej zgodnie z niniejszą ustawą federalną.
Oznacza to, że jeśli pacjentka jest widziana przez ginekologa w wieku 14 lat i nie jest dziewicą, informacja ta może trafić do przedstawicieli prawnych, na przykład rodziców. Ale jeśli ginekolog powiedział, że jestem dziewicą, ale mam 15 lat, to ta informacja jest tajemnicą lekarską i nie powinna być ujawniana innym osobom.
CHCESZ CHODZIĆ DO GINEKOLOGA BEZ STRESU I PROBLEMÓW? MARTWISZ SIĘ O SWOJĄ PRYWATNOŚĆ? DZIEWCZYNY Z MOSKWY TU DO GINEKOLOGA!
DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ O.
Badanie ginekologiczne. Ważna jest pozycja pacjenta. Zwyczajowo rozróżnia się dwie główne pozycje podczas badania ginekologicznego dzieci: pierwsza to sytuacja, gdy dziewczynka lub nastolatka leży poziomo na plecach, jej nogi są ugięte tylko w stawy kolanowe lub rozciągnięty; druga to sytuacja, gdy dziewczyna lub nastolatka leży poziomo na plecach, biodra są przyciągnięte do brzucha i podparte przez jednego z personelu medycznego. W tej pozycji pochwa ulega skróceniu, a szyjka macicy staje się bardziej dostępna do badań i zabiegów. Dzieci nie powinny używać uchwytów na nogi. Dla nich produkowany jest fotel ginekologiczny KGD-1. Przed badaniem konieczne jest opróżnienie jelit i pęcherza moczowego.
szczególny, niepodobny Ogólne badanie u ginekologa wykonuje się w następującej kolejności: badanie jamy brzusznej i zewnętrznych narządów płciowych, w tym błony dziewiczej. Ocenia się wygląd błony dziewiczej (pierścieniowa, półksiężycowata, wargowa, prążkowana, klapowana; w postaci błony bez otworu, z jednym otworem lub z wieloma otworami; błona dziewicza w postaci miazgi, stożka, „spirali” itp.), kształtu, wielkości i umiejscowienia otworu błony dziewiczej (dziur), a także jego grubości, elastyczności, rozciągliwości. Trudno jest odróżnić płatową formę błony dziewiczej z naturalnymi nacięciami od łez z powodu urazu, który doprowadził do defloracji.
W tym ostatnim przypadku dodatkowo stwierdza się bliznowaciejące zniekształcenie błony dziewiczej, jej nadmierną rozciągliwość, przebarwienia powłok w pobliżu wejścia do pochwy oraz obecność objawów stanu zapalnego.
Następnie można pobrać wymazy do badania bakterioskopowego i bakteriologicznego z przedsionka pochwy, cewki moczowej, kanałów przycewkowych, przewodów wydalniczych dużych gruczołów przedsionkowych oraz z odbytnicy. W razie potrzeby z wydzieliny z pochwy pobierany jest wymaz do badania cytologicznego.
Do pobierania wymazów można używać różnych przyrządów: specjalnych szklanych cewników dla dzieci, pipet, rurek kapilarnych, sond rowkowanych, łyżek o różnych kształtach, a wreszcie drewnianych patyczków z ciasno nawiniętą watą. Metoda uzyskiwania rozmazu może być również różna: od dotykania błony śluzowej do lekkiego skrobania. Dozwolone jest pobieranie wydzieliny za pomocą pipety z gruszką lub strzykawki Brown. Wynikowe zaznaczenie jest stosowane do szklanego szkiełka. Szkiełka z rozmazami są odpowiednio oznaczone. Wysuszone i utrwalone rozmazy mogą być przechowywane przez bardzo długi czas; jednak nieutrwalone rozmazy są również dobrze zachowane.
Dwuręczne badanie pochwowo-brzuszne u dzieci z reguły nie jest stosowane, ale zastępuje je badanie odbytniczo-brzuszne.
Przy badaniu dziewcząt młodszych (do 6 lat) badanie per rectum należy wykonać małym palcem i tylko w Ostatnia deska ratunku palec wskazujący. W wyjątkowe przypadki dozwolone jest połączone badanie odbytniczo-pochwowe (w przypadku podejrzenia guza pochwy lub szyjki macicy, a także w przypadku uzyskania niejasnych danych w wyniku badania doodbytniczego). W takich przypadkach badanie pochwy wykonuje się bardzo ostrożnie, jednym palcem, zawsze za zgodą rodziców iw obecności osoby trzeciej.
W klinice ginekologicznej LPMI, badając dziewczęta, praktycznie nie stosują badania pochwowego, ale z powodzeniem zastępują je badaniem odbytniczo-brzusznym, uzupełniając je badaniem pochwy i pochwowej części szyjki macicy przy użyciu specjalnych dzieci lustra. U dzieci do 4 roku życia często wykonuje się badanie oburęczne (odbytniczo-brzuszne) w znieczuleniu wziewnym, co sprzyja dobremu rozluźnieniu mięśni przedniej ściany brzucha i krocza.
Dodatkowe widoki specjalne badanie. Badanie pochwy u dzieci przeprowadza się metodą endoskopii.
Waginoskopia. Badanie pochwy i części dopochwowej szyjki macicy przy użyciu różnych systemów oświetleniowych określa się terminem „vaginoskopia”.
W pierwszym etapie podjęto próby wykorzystania lusterek uszu i nosa do waginoskopii. Nie były one jednak szeroko stosowane. Następnie z powodzeniem zastosowano w tym celu ureteroskop. Najszerzej stosowany suchy ureteroskop wziernikowy typu Valentine's ureteroskop, który umożliwia stosunkowo łatwe badanie głębokich odcinków pochwy oraz części pochwowej szyjki macicy. Nie mniej rozpowszechnione są lusterka dziecięce z oświetlaczami na klipsy i bez: gdy źródłem światła jest reflektor przedni.
W Ostatnio do produkcji waginoskopii u dzieci zaczęto z dużym powodzeniem stosować lusterka dziecięce wyposażone w nowoczesne oświetlacze. Należy podkreślić, że każde urządzenie endoskopowe powinno być używane z dużą ostrożnością, ponieważ nieudolna i nieostrożna manipulacja może prowadzić do urazu narządów płciowych dziewczynki.
Sondaż. Ta metoda jest często stosowana do badania pochwy u dzieci. W niektórych przypadkach wskazane jest zastosowanie połączonego badania per rectum i pochwy z sondą. To połączone badanie daje dobre wyniki, na przykład w przypadkach, gdy konieczne jest wykrycie i usunięcie ciała obcego z pochwy.
Próbny cios. U dzieci konieczne jest uciekanie się do próbnego nakłucia nie w okolicy tylnego sklepienia pochwy, jak to ma miejsce u dorosłych kobiet, ale w okolicy gynatrezji (z atrezją błony dziewiczej lub atrezją pochwy). W podobne sytuacje punkcję testową wykonuje się przy podejrzeniu hematocolpos lub w celu stwierdzenia obecności lub braku jamy pochwy.
Badanie kolpocytologiczne. U dzieci badanie kolpocytologiczne jest dość szeroko stosowane do oceny funkcji hormonalnej jajników oraz, jeśli istnieją wskazania do badania cytologicznego onkocytologicznego lub endokrynologicznego. W przypadku tych ostatnich wymazy pobiera się z bocznego sklepienia (w przypadku onkocytologicznych - z zewnętrznego os macicy i tylnego sklepienia).
Technika rozmazywania. Idealnym miejscem pobrania rozmazu podczas badania cytologicznego endokrynologicznego jest sklepienie boczne pochwy w miejscu jego przejścia do ściany przedniej. Rozmaz pobiera się bez użycia siły za pomocą połowy drewnianej szpatułki (dla starszych dziewcząt), sondy dziecięcej, gęstego wacika na drewnianym patyku, rozcieranego nieostrą łyżką Volkmanna i pipetą. Suszy się go i po wybarwieniu jedną z metod polichromii bada pod mikroskopem świetlnym. Niektóre instytucje preferują barwienie rozmazów oranżem akrydynowym (1:40 000) do mikroskopii fluorescencyjnej.
Jeśli nie można pobrać wymazów z pochwy (zapalenie jelita grubego, atrezja błony dziewiczej, jej mały otwór), można je przygotować z porannej wirówki moczu; można też pobrać wymaz z wnętrza policzka.
Dynamika wieku obrazu kolpocytologicznego. W pierwszym tygodniu życia dominują komórki pośrednie, komórki powierzchniowe stanowią około 10%. W przyszłości od 7. dnia życia do 7-8 roku życia obserwuje się jedynie komórki podstawne i przypodstawne, co świadczy o niskiej aktywności proliferacyjnej nabłonka pochwy z powodu niskiego wysycenia estrogenami. W okresie przedpokwitaniowym (od 8-9 roku życia) pojawiają się komórki pośrednie, a komórki powierzchowne mogą mieć już 50%.
W okresie dojrzewania udział wysoce zróżnicowanych komórek ściany pochwy stopniowo wzrasta; zgodnie z fazami cyklu miesiączkowego można wykryć w dynamice oznaki rosnącego wpływu estrogenu, zastępowanego przez progesteron.
W przypadku naruszenia produkcji hormonów, zaburzeń miesiączkowania, odchyleń w procesach dojrzewania, metoda badań kolpocytologicznych niesie ze sobą wiele informacji diagnostycznych. W przypadku odchyleń od normy zdjęcia kolpocytologiczne mogą być bardzo zróżnicowane.
Pomiar temperatury podstawowej. U dziewcząt w okresie dojrzewania często konieczny jest pomiar temperatury podstawowej, która po wzroście w drugiej fazie (progesteronowej) wynosi 0,4-0,6°C. Niewielki (poniżej 0,4°) wzrost podstawowa temperatura ciałaświadczy o niższości ciałka żółtego. Monotonna krzywa wskazuje na brak dwufazowy, tj. brak owulacji, a im bardziej krzywa temperatury zbliża się do znaku 37 stopni, tym bardziej prawdopodobne jest, że wskazuje na niskie wysycenie estrogenem.
Biorąc aspirat. W ostatnich latach coraz częściej praktykuje się pobieranie aspiratu z jamy macicy do badania cytologicznego. W siła światła drożność kanał szyjki macicy u dziewcząt pobieranie aspiratu z jamy macicy wykonuje się strzykawką Browna bez rozszerzania kanału szyjki macicy.
Metody diagnostyki funkcjonalnej. Pomiar temperatury podstawowej i badania kolpocytologiczne stały się powszechne u dzieci. Służą głównie do oceny charakteru cyklu miesiączkowego (cykl jedno- lub dwufazowy).
Kiretaż diagnostyczny błony śluzowej jamy macicy. Ten rodzaj interwencji (u dziewcząt) powinien być wykonywany tylko w wyjątkowych przypadkach. Nigdy nie należy zapominać, że łyżeczkowanie błony śluzowej jamy macicy może spowodować ciężkie uszkodzenie neurotroficzne tego narządu, dlatego u dzieci i młodzieży należy je stosować tylko w przypadku bardzo poważnych wskazań (niemożność przerwania metody konserwatywne młodzieńcze krwawienie, zagrażający życiu; podejrzenie procesu złośliwego itp.).
Cięcie próbne. Próbna ablacja jako metoda diagnostyczna wskazany dla podejrzanych guz złośliwy jajnik.
Badanie rentgenowskie. Szczególnie ważne u dzieci badanie rentgenowskie. Wraz z badaniami klinicznymi i laboratoryjnymi wskazane jest przeprowadzenie różnych badań rentgenowskich w celu zidentyfikowania (lub wykluczenia) wielu z nich stany patologiczne genitalia. Do badania dzieci często stosuje się (w celach diagnostycznych) rtg: pelwiografię gazową, histerografię, waginografię, rtg nadnerczy w stanach odmy zaotrzewnowej.
Ze względu na to, że badanie rentgenowskie u dzieci ma wiele cech, przedstawiono bardziej szczegółowy opis tych metod.
Strona 1 - 1 z 2
Strona główna | Poprzedni | 1
|
Wizyty w poliklinice nie można nazwać przyjemną procedurą, ale jest lekarz szczególnie „ukochany” przez kobiety - to ginekolog. Omiń komunikację z bramkarzem zdrowie kobietżaden przedstawiciel słabszej płci nie odniesie sukcesu. Ze względu na przerażającą niewiadomą zdecyduj się na pierwszą wizyta u ginekologa nie takie łatwe, zwłaszcza dla nastolatków i nieródki chociaż konieczne są regularne wizyty u lekarza.
Jak wygląda badanie ginekologiczne
Wizyta bez względu na powód wizyty (leczenie czy profilaktyka) rozpoczyna się od szczegółowej rozmowy z pacjentem. Intymne pytania podczas badania przez ginekologa nie powinny być krępujące, od tych informacji zależy poprawność rozpoznania i dalsze zalecenia dotyczące leczenia. Lekarz zapyta:
- kiedy wystąpiła pierwsza miesiączka;
- charakter miesiączki (regularność, bolesność, obfitość);
- wiek rozpoczęcia aktywności seksualnej;
- regularność stosunku płciowego;
- czy podczas aktu występuje ból;
- jakich środków antykoncepcyjnych używasz;
- czy były ciąże i porody;
- czy dokonali aborcji.
Co widzi ginekolog podczas badania
Wizualnie określa się budowę pacjentki (odpowiedniość wagi do wzrostu), lokalizację tkanki tłuszczowej (pomaga to zidentyfikować ewentualne problemy z jajnikami i przysadką mózgową, zaburzenia hormonalne). Następnie ginekolog bada gruczoły sutkowe, zwraca uwagę na sutki, ich wielkość, obecność wydzieliny, sprawdza symetrię piersi, ich rozwój, ból podczas badania palpacyjnego.
Kontrola krzesła powinna odbywać się w kilku etapach. Rozpoczyna się od zewnętrznego oględzin genitaliów bez użycia narzędzi. Oceniany jest stan błony śluzowej sromu. Lekarz sprawdza, czy nie ma zaczerwienienia spowodowanego wydzieliną, wysypką lub brodawkami. Jeśli badanie przez ginekologa odbywa się po raz pierwszy, stopień rozwoju narządów płciowych ocenia się w zależności od wieku, braku patologii.
Dopochwowo (nie działa dla dziewcząt) badanie przez ginekologa nastąpi poprzez wprowadzenie wziernika ginekologicznego. Służy do wypchnięcia ścian pochwy, oceny koloru i integralności jej nabłonka oraz zbadania, jak wygląda szyjka macicy. W razie potrzeby można pobrać rozmazy w celu określenia obecności lub braku patogennej mikroflory. Tę część badania w ginekologii można uznać za najbardziej nieprzyjemną. Aby uniknąć bólu, musisz starać się zrelaksować tak bardzo, jak to możliwe.
Jeśli doszło już do defloracji, obmacuje jajniki, jajowody i macicę obiema rękami. W ginekologii ten rodzaj badania nazywany jest badaniem dwumianowym. Lekarz umieszcza dwa palce w pochwie prawa ręka, a lewą rękę kładzie się na brzuchu i delikatnie naciskając delikatnie go sonduje. Jeśli dziewczyna jest dziewicą, badanie przeprowadza się przez odbytnicę.
Jak przygotować się do wizyty u ginekologa
Planować wizyta u ginekologa jest to konieczne mniej więcej w połowie cyklu miesiączkowego, aby w rozmazie na florze nie było śladów krwi, a szyjka macicy i błona śluzowa pochwy były w normalnym stanie. Dzień wcześniej należy przemyśleć odpowiedzi na wszystkie pytania dotyczące problemów w ginekologii, które może zadać lekarz.
Dodatkowo należy przygotować torbę z pieluchą (może być jednorazowa), skarpetkami lub ochraniaczami na buty (zakładane bezpośrednio w gabinecie), chusteczkami nawilżanymi. W niektórych klinikach pacjentki mogą zabrać ze sobą indywidualny zestaw do badania, w skład którego wchodzi jednorazowy plastikowy wziernik dopochwowy, prześcieradło i gumowe rękawiczki.
Przygotowanie do badania ginekologicznego zaczyna się od higieny procedury wodne, tylko przy użyciu produktów o neutralnej kwasowości i bez silnego zapachu. Na dzień lub dwa musisz zrezygnować z seksu, aby uzyskać wiarygodne wyniki rozmaz.
Badanie przez ginekologa we wczesnej ciąży
Kiedy kobieta widzi dwa paski na płytce testowej, jej życie diametralnie się zmienia, ponieważ jest odpowiedzialna nie tylko za siebie, ale także za swoje nienarodzone dziecko. Dlatego badanie ginekologiczne we wczesnej ciąży powinno być wykonane jak najwcześniej. Wizyta u lekarza pozwoli uniknąć ewentualnych problemów zdrowotnych przyszłej mamy i dziecka. Najbardziej akceptowalną opcją jest umówienie się na wizytę przed 12 tygodniem spodziewanej ciąży.
Pierwsze badanie przez ginekologa w czasie ciąży
Spotkanie z lekarzem rozpoczyna się od wywiadu, wywiadu, a następnie przeprowadzane jest pełne badanie z lustrem na fotelu w celu wykluczenia hipertoniczności macicy, obecności mięśniaków czy torbieli. Pod koniec wizyty lekarz na pewno wypisze skierowanie na badania krwi i moczu, a także wyśle na USG (dopochwowe lub zewnętrzne). Może być wskazana wizyta u kardiologa.
Badanie przez ginekologa po porodzie
Młoda mama otrzymuje zalecenia już w szpitalu położniczym, a bardziej szczegółowe już podczas badania przez ginekologa po porodzie. Podczas odbioru przeprowadza się zewnętrzne badanie narządów płciowych. Jeśli wykonano nacięcie krocza (nacięcie krocza), sprawdza się stan szwów. Koniecznie zbadaj kobietę na krześle za pomocą lustra, aby sprawdzić stan macicy i ścian pochwy, pobierając wymaz z pochwy iz szyjki macicy.
Badanie przez ginekologa dziecięcego
Pierwsza wizyta w gabinecie lekarskim może okazać się dla dziewczynki stresująca, dlatego przed badaniem u ginekologa mama powinna szczerze porozmawiać z córką i wyjaśnić wszystkie niuanse zabiegu. Pierwsze badanie u ginekologa dziecięcego powinno odbyć się w wieku 6-7 lat (aby wykluczyć patologie), a po rozpoczęciu dojrzewania wizyty powinny być coroczne. Przyczyną nieplanowanej wizyty dziewczynki u lekarza może być wydzielina, krwawienie, stan zapalny, opóźniona miesiączka lub jej długość i obfitość.
Wideo: badanie ginekologiczne
Każda kobieta powinna przynajmniej raz w roku odwiedzić ginekologa, nawet przy braku dolegliwości.
Przygotowanie do badania ginekologicznego
Kobieta udająca się do ginekologa powinna pamiętać o:
- przed badaniem zaleca się wziąć prysznic lub kąpiel i założyć świeżą bieliznę. Jednocześnie nie należy myć się szczególnie dokładnie, a tym bardziej nie należy podlewać, ponieważ lekarz musi zobaczyć mikroflorę pochwy w normalnym, „codziennym” stanie;
- nie zaleca się stosowania specjalnych dezodorantów lub perfum intymnych;
- dzień przed wizytą u lekarza należy wykluczyć współżycie seksualne, ponieważ w pochwie często pozostaje niewielka ilość płynu nasiennego, co uniemożliwia wiarygodną analizę;
- jeśli kobieta musiała poddać się antybiotykoterapii, lepiej udać się do ginekologa 1 do 2 tygodni po zakończeniu kuracji. Szczególnie wpływają na to leki przeciwbakteryjne mikroflora pochwy i skomplikować proces diagnostyczny. To samo dotyczy środków przeciwgrzybiczych;
- najlepszym okresem na wizytę u lekarza są pierwsze dni po menstruacji. Podczas menstruacji nie warto się badać i przeprowadzać dalszych badań, z wyjątkiem nagłych przypadków (na przykład silne krwawienie, któremu towarzyszy silny ból).
- W domu, przed wizytą u ginekologa, koniecznie opróżnij pęcherz. Jelita, jeśli to możliwe, również powinny być puste. W przeciwnym razie przeprowadzenie badania ginekologicznego, a zwłaszcza badania palpacyjnego (badanie stanu narządów wewnętrznych przez skórę rękami) będzie dla lekarza utrudnione. Jeśli długo stoisz w kolejce do ginekologa, nie bądź zbyt leniwy, aby udać się do damskiej toalety, gdy nadejdzie Twoja kolej na opróżnienie pęcherza.
Ponadto ważne jest, aby psychicznie przygotować się do wizyty u ginekologa, co jest szczególnie ważne w przypadku młodych dziewcząt. Musisz zrozumieć, że pytania lekarza o intymne rysy i specyfika życia seksualnego są potrzebne do postawienia prawidłowej diagnozy. Jednocześnie w celach udana diagnoza lub odpowiedzi na leczenie powinny być jak najbardziej szczere i szczegółowe. Wykwalifikowany ginekolog nigdy Cię za nic nie osądzi, a wręcz przeciwnie, postara się pomóc i wyjaśnić wszelkie trudne kwestie. Wszystkie informacje powierzone lekarzowi pozostaną w murach gabinetu, ale znacząco pomogą specjaliście w ustaleniu jak najdokładniejszej diagnozy.
Jakie pytania zadaje lekarz na wizycie u ginekologa?
Aby udać się do ginekologa, musisz znać datę ostatniej miesiączki, musisz znać charakter i czas trwania cyklu miesiączkowego. Ginekolog zada pytania: kiedy zaczęła się pierwsza miesiączka, regularna czy nieregularna, jakie miałeś choroby ginekologiczne i zakaźne, czy są jakieś choroby przewlekłe, czy żyjesz seksualnie czy nie, czy stosujesz antykoncepcję czy nie, czego używasz antykoncepcji, czy były ciąże (w tym aborcje), poród (charakter porodu, powikłania, czy dziecko jest zdrowe), skład rodziny i charakter wykonywanej pracy.
Diagnozując niepłodność, lekarz może zapytać, czy Twoi bliscy mieli problemy z zajściem w ciążę, czy Twoja mama miała problemy z poczęciem, ciążą i porodem, przewlekłe choroby bliskich, czy golisz nogi (jest to bardzo ważne przy podejrzeniu hiperandrogenizmu) )
Odpowiedzi na te pytania pomagają lekarzowi w postawieniu diagnozy – współcześnie wiele chorób kobiecych wiąże się z warunkami życia, cechami pracy, odżywianiem i dietami oraz stresem. Jeśli sam jesteś zainteresowany wiarygodnością wyników i wyznaczeniem prawidłowego leczenia, odpowiedz na pytania lekarza tak szczerze, jak to możliwe. Dane, które ginekolog otrzyma w wyniku rozmowy, pomogą mu w wyborze dalszego kierunku badań, metod badania i diagnozy.
Ogólne obiektywne badanie na wizycie u ginekologa
Przy badaniu ogólnym obiektywnym lekarz przede wszystkim ocenia typ budowy kobiety, stan skóry i wzrostu włosów, bada narządy Jama brzuszna, charakteryzuje gruczoły sutkowe i rozwój układu rozrodczego. Wszystkie te czynniki są niezbędne do trafnej diagnozy i doboru odpowiedniego leczenia.
Wyróżnia się następujące główne typy konstytucji: a) infantylna (hipoplastyczna); b) hipersteniczny (piknik); c) interpłciowość; d) asteniczny. Te cztery rodzaje konstytucji rzadko występują w „czystej” formie. Przy ich ocenie należy wziąć pod uwagę takie czynniki jak styl życia, odżywianie, wiek, które niewątpliwie wpływają wygląd kobiety. Warto również wiedzieć: choroby charakterystyczne dla danego typu są w dużej mierze warunkowe, aw każdym przypadku do ustalenia diagnozy konieczne jest dokładniejsze indywidualne badanie pacjenta.
Wartość wskaźników antropometrycznych dla ginekologa.
Wskaźniki antropometryczne są niezwykle ważne w diagnozowaniu szeregu zaburzeń endokrynologicznych, które są ściśle związane z chorobami ginekologicznymi. Ponadto przy niedoborze lub nadmiarze masy ciała występuje tendencja do nieregularnych miesiączek. W tym zakresie jeden z konieczna akcja podczas badania kobiety oblicza się jej wskaźnik masy ciała (BMI), równy indywidualnej masie ciała (w kg) i kwadratowi wzrostu (w m). BMI kobiety w wieku rozrodczym powinno normalnie wynosić 20 - 26. BMI powyżej 30 oznacza średnie ryzyko rozwoju chorób hormonalnych i endokrynologicznych. BMI powyżej 40 - stopień rozwoju chorób jest wysoki.
Ważną cechą antropometryczną jest również stopień rozwoju tkanki tłuszczowej u kobiety. W związku z tym wykwalifikowany lekarz może ocenić funkcję gruczoły dokrewne. W przypadku jakichkolwiek naruszeń obserwuje się odkładanie się tłuszczu na twarzy, tułowiu, plecach i brzuchu. Na przykład gwałtowny spadek czynności funkcjonalnej jajników (co często występuje w klimakterium) może charakteryzować się odkładaniem się tłuszczu na ramionach, klatce piersiowej, brzuchu, udach. Dlatego jeśli zauważysz, że przytyłeś, i to właśnie z powodu tkanki tłuszczowej, a nie tkanka mięśniowa, nie spiesz się, aby przejść na dietę. Lepiej skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to być objaw poważna choroba wymagające pilnego leczenia.
Wraz z wyjaśnieniem cech antropometrycznych na pierwszej wizycie przeprowadzana jest ocena owłosienia ciała kobiety. Cechy rozmieszczenia linii włosów i ich gęstości dostarczają informacji o aktywności hormonalnej jajników, a także pozwalają ocenić działanie hormonów, takich jak androgeny, które są stosowane w leczeniu niektórych chorób ginekologicznych. Zgodnie z fenotypowymi przejawami cech hormonalnych można zatem z góry przewidzieć, czy ten lub inny lek będzie skuteczny, czy też lepiej zastąpić go innym.
Ocena rozwoju płciowego i gruczołów sutkowych
Ocenę rozwoju płciowego przeprowadza się na podstawie sumy trzech wskaźników - stopnia rozwoju gruczołów sutkowych, stopnia owłosienia na kości łonowej oraz w pachy oraz na charakterystyce funkcji menstruacyjnych.
Funkcja menstruacyjna jest zdefiniowana w następujący sposób: miesiączka nigdy nie była; pierwotna miesiączka (menarche) w czasie badania lub krótko przed nim;
nieregularna miesiączka; regularna miesiączka.
Na podstawie informacji uzyskanych podczas rozmowy z pacjentem specjalista wyciąga wniosek na temat charakteru funkcji menstruacyjnej, co pozwala szybko zdiagnozować obecność jakichkolwiek naruszeń.
Badanie gruczołów sutkowych w ginekologii wynika z faktu, że wiele określone choroby towarzyszy patologia gruczołów sutkowych. Przede wszystkim zwróć uwagę na stopień ich rozwoju, kształt brodawki. Ponadto ważne jest, aby ustalić, czy są jakieś uszczelki, ból przy naciskaniu lub wydzielina.
Metody badania narządów jamy brzusznej
Podczas badania przedniej ściany jamy brzusznej maksymalną uwagę przywiązuje się do jej wielkości, kształtu, udziału w proces oddechowy. Wszystko to określa się za pomocą metody badania palpacyjnego (sondowania), która dodatkowo pozwala wykryć obecność guzów i ich charakter.
Kolejną metodą badania jamy brzusznej jest opukiwanie. Metoda ta polega na tym, że lekarz za pomocą palców lub specjalnego instrumentu opukuje powierzchnię brzucha i analizuje powstałe w ten sposób wibracje. Korzystając z niego, można określić granice istniejących guzów, a także obecność wolnego płynu w jamie brzusznej. Opukiwanie jest całkowicie bezbolesne i często wykonuje się je przy badaniu wstępnym, jeśli podejrzewa się szereg schorzeń.
Osłuchiwanie jamy brzusznej jest metodą słuchania ruchu gazów lub cieczy wewnątrz ciała i zwykle wykonuje się ją za pomocą specjalnego stetoskopu. Metoda ta doskonale nadaje się do badania jelit, których stan często wskazuje na obecność szeregu chorób i zaburzeń ginekologicznych. Również osłuchiwanie pozwala bez specjalnych testów odróżnić duże guzy narządów płciowych wewnętrznych od ciąży.
Wszystkie badania ginekologiczne wykonywane są głównie w pozycja pozioma na specjalnym fotelu ginekologicznym spełniającym wszystkie wymagania nowoczesne wymagania. Badanie przeprowadza się przy pomocy narzędzi jednorazowych i sterylnych (lusterka, pęsety, przyrządy do pobierania wymazów itp.). Przed badaniem lekarz zakłada sterylne gumowe rękawiczki, które po uprzednim umyciu w specjalnym roztworze dezynfekującym ulegają zniszczeniu.
Fotel ginekologiczny składa się z samego fotela oraz podnóżków (proc). W rzeczywistości siedzenie na fotelu ginekologicznym nie jest trudne. Kładziesz serwetkę na powierzchni, na której „usiądziesz”, wchodzisz po schodach na samo krzesło i kładziesz się na nim tak, aby pośladki znalazły się na samej krawędzi fotela ginekologicznego. Następnie unieś nogi i połóż je na stojakach tak, aby proca znalazła się w dole podkolanowym. Nie wahaj się i nie wstydź się zapytać ginekologa, jak prawidłowo siedzieć na fotelu ginekologicznym, jeśli ten projekt jest ci nieznany.
Badanie na fotelu ginekologicznym rozpoczyna się od zbadania zewnętrznych narządów płciowych. Następną metodą w kolejności jest badanie w lusterku – istnieją specjalne instrumenty ginekologiczne zwane lusterkami, które pozwalają zbadać szyjkę macicy i pochwę. Kolejnym w kolejności po badaniu w lusterkach jest badanie wewnętrznych narządów płciowych. W tym badaniu lekarz określa położenie, wielkość, stan samej macicy, jajowody i jajników. Za pomocą badania pochwy można podejrzewać endometriozę. Diagnozuje się choroby takie jak mięśniaki macicy, zapalenie przydatków, torbiele jajników, ciąża pozamaciczna, ciąża maciczna itp. Podczas badania lekarze pobierają wymaz na infekcję, cytologię, jeśli to konieczne, wykonują kolposkopię, przepisują USG i inne dodatkowe badania metody. Na przykład, jeśli podejrzewa się chorobę zakaźną, ginekolodzy zalecają oddanie krwi i zeskrobanie pochwy.
Z reguły na wiosnę następuje zaostrzenie choroby przewlekłe a problemy z żeńskim układem rozrodczym nie są wyjątkiem. Nadszedł czas, aby umówić się na wizytę do ginekologa i wykonać pełne badanie. Dowiedzmy się, na czym polega ta procedura i co musisz ze sobą zabrać.
Jeśli zamierzasz odwiedzić lokalnego ginekologa w swojej przychodni rejonowej, kup w aptece zestaw jednorazowy na badanie ginekologiczne. Zawiera lusterko, sterylne rękawiczki i pieluchę. Jeśli jesteś zapisany do prywatnej kliniki, to instytucje te zapewniają swoim pacjentom takie zestawy i nie masz się czym martwić.
Podczas wizyty musisz podać lekarzowi datę ostatniej miesiączki, powiedzieć, co Cię niepokoi i dlaczego przyszłaś na badanie.
Ginekolog powinien ocenić stan Twoich narządów płciowych, błony śluzowej pochwy i szyjki macicy. Ponadto pobierze dwa wymagane wymazy. Pierwszy to układ moczowo-płciowy, który pobiera się z cewki moczowej, kanału szyjki macicy i tylnego sklepienia pochwy. Analizuje się ją pod kątem liczby leukocytów, erytrocytów, bada się skład mikroflory, co pozwala wykryć z czasem obecność Trichomonas i gonokoków. Drugi pobierany jest z powierzchni pochwowej części szyjki macicy do badania cytomorfologicznego. W rezultacie pozwoli określić stan nabłonka, zidentyfikować go w czasie różne zmiany w komórkach, który charakteryzuje się obecnością procesu zapalnego, infekcji wirusowej lub dysplazji szyjki macicy.
W prywatnej klinice ginekolog na pewno zaproponuje wykonanie kolposkopii lub wideokolposkopii - zbadanie szyjki macicy i błony śluzowej pochwy pod mikroskopem i wyświetlenie tego na ekranie monitora. Ta metoda badania pozwala określić obszary patologiczne oraz stopień ich zmiany i rozprzestrzenienia.
Oprócz tego, że lekarz przeprowadzi powyższe manipulacje, przeprowadzi również badanie za pomocą palców, które nazywa się bimanualnym. W tym samym czasie wchodzi do indeksu i środkowe palce jedną ręką w pochwę, a drugą lekko wkłada ściana jamy brzusznej. Dzięki temu może ocenić gęstość i konsystencję szyjki macicy, przesmyk, wielkość i konsystencję samej macicy, przydatków. Procesowi temu może towarzyszyć bolesność, która wskazuje na procesy zapalne w jamie brzusznej.
Ostatnim etapem badania ginekologicznego jest sondowanie gruczołów sutkowych. Lekarz przeprowadza go w trzech różnych pozycjach: siedzącej, leżącej i stojącej. Jednocześnie koniecznie zwraca uwagę na rozmiar, gęstość, symetrię, konsystencję, stan skóry gruczołów sutkowych, stan i symetrię sutków, pachwinowe węzły chłonne.
Nastoletnie dziewczęta powinny odwiedzać ginekologa raz w roku po okresie. Pierwsze badanie może powodować pewien dyskomfort psychiczny. Dlatego tak ważna jest rozmowa z dzieckiem. Przeprowadź program edukacyjny, powiedz nam, jak lekarz przeprowadzi badanie.
Jak przebiega badanie ginekologiczne?
Badanie młodzieży składa się z kilku etapów:
Identyfikacja reklamacji;
- Badanie zewnętrznych narządów płciowych;
- inspekcja z lustrem;
- badanie dotykowe brzucha;
- pobranie wymazu.
Identyfikacja reklamacji jest niezbędnym krokiem podczas badania. Lekarz może zapytać o ogólne samopoczucie, a także o przebyte choroby. Ponadto ginekolog powinien zbadać gruczoły sutkowe i owłosienie ciała -.
Dziewcząt, które nie są jeszcze aktywne seksualnie, nie trzeba badać lusterkami. Sam zabieg w fotelu ginekologicznym może trwać nie dłużej niż pięć minut, a wizyta u lekarza zwykle mieści się w dwudziestu minutach.
Często badanie ginekologiczne nastolatków przeprowadza się nawet w szkole średniej. Ale ta procedura nie jest obowiązkowa, więc możesz napisać rezygnację, jeśli twoja córka nie jest na to psychicznie gotowa.
Powinieneś być przygotowany na to, że lekarz wizualnie zbada zewnętrzne narządy płciowe pod kątem stanu zapalnego lub wydzieliny. Również ginekolog może pobrać wymaz do badań.
W tym celu stosuje się specjalne narzędzie, podobne do sztyftu do ucha. Ginekolog dziecięcy przeprowadza ją wzdłuż błony śluzowej pochwy.
Zwykle zaraz po badaniu lekarz zadaje serię pytań. Na przykład: „Kiedy zaczęła się pierwsza miesiączka?”, „Jaka wydzielina jest obecna?”. Musisz szczerze odpowiedzieć na te pytania.
Przygotowanie do inspekcji
Możesz z góry uzgodnić, czy musisz towarzyszyć córce podczas wizyty u lekarza. Pomoże to złagodzić dyskomfort psychiczny.
Powinieneś zaopatrzyć się we wszystko, czego potrzebujesz. Wskazane jest zabranie ze sobą pieluchy, gumowych rękawiczek i jednorazowego plastikowego lusterka.
Możesz iść do prywatnej kliniki lub młodzieży Centrum Medyczne, nie w zwykłym konsultacje dla kobiet. Nastolatkowie często starają się długo odkładać wizytę u lekarza z powodu wstydu, dyskomfort psychiczny i szereg innych powodów. W takim przypadku ważna jest rozmowa z córką.
W przypadku podpisania zwolnienia z obowiązku przeprowadzania szkolnych badań przesiewowych konieczne będzie wybranie wykwalifikowanego lekarza. Aby to zrobić, zadzwoń do prywatnych klinik, skonsultuj się z przyjaciółmi.
Badanie ginekologiczne obejmuje badanie zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych przez lekarza ginekologa, który przeprowadza badanie na specjalnie wyposażonym fotelu. Prawidłowo przeprowadzone badanie pozwala w porę zdiagnozować schorzenia, co wpływa na terminowość leczenia.
Instrukcja
Umyj ręce mydłem i osusz ręcznikiem. Możesz użyć specjalnych rozwiązań medycznych, które zabijają bakterie. Załóż rękawiczki jednorazowe. Kontrola zaczyna się od kości łonowej. Zwróć uwagę na jego kształt, charakter owłosienia (typu męskiego i mieszanego), obecność i wielkość podskórnej warstwy tłuszczu. Zbadaj wewnętrzne uda pod kątem egzemy, brodawek.
Zwróć uwagę na duże i małe wargi sromowe, ich wielkość, obecność guzów, owrzodzeń. W odbycie może być hemoroidy, wypadanie błony śluzowej, pęknięcia, owrzodzenia.
Oddziel wargi sromowe palcami lewej ręki, uważnie obejrzyj ich kolor, owrzodzenia, stan błony śluzowej, pigmentację. Zbadaj łechtaczkę, jej kształt, rozmiar, czy są jakieś anomalie w rozwoju. Zbadaj ujście cewki moczowej, obecność polipów, stan błony śluzowej, zwróć uwagę na charakter wydzieliny. Jednocześnie szukaj oznak infantylizmu.
Pobierz materiał do badania bakteriologicznego, cytologicznego, histologicznego i bakterioskopowego. Badania wewnętrzne przeprowadzane przy pomocy lusterek, ponieważ wstępne badanie cyfrowe może spowodować uszkodzenie pochwy i błony śluzowej szyjki macicy, zmianę charakteru upławów i niewiarygodny wynik badania.
Weź lusterko dopochwowe, określ stan ścian pochwy, kolor błony śluzowej, obecność przerostu, guzów itp. Zbadaj łuk i szyjkę macicy, okrągły zewnętrzny otwór kanału szyjki macicy, u tych, które rodziły, ma postać poprzecznej szczeliny. Zwróć uwagę na zmiany patologiczne, obecność erozji, pęknięć, dysplazji, endometriozy błony podśluzowej i innych.
Przeprowadź kontrolę połączoną. Rozkładając wargi sromowe palcami, zwróć uwagę na szerokość wejścia do pochwy, elastyczność jej ścian. Drugą ręką przymocuj badany narząd (macicę, przydatki) przez ścianę brzucha, spróbuj poczuć jeden lub drugi obszar miednicy małej.
Nie uciskaj okolicy cewki moczowej, łechtaczki, przedniej ściany pochwy. Palce powinny przesuwać się wzdłuż tylnej ściany pochwy. Wejdź w nie głęboko, aby zbadać błonę śluzową, obecność zapalenia krtani, przegrody. Określ rozmiar szyjki macicy, kształt, wielkość zewnętrznej masy macicy, jej ujście w ICI, blizny, guzy.
Przejdź do badania pochwy i jamy brzusznej, które pomoże określić położenie, wielkość i kształt macicy, stan otrzewnej miednicy. Zwykle macica ma kształt gruszki, jakby spłaszczona z powrotem, jej powierzchnia jest równa. Podczas sondowania porusza się bezboleśnie. Fizjologiczny spadek i obserwuje się w. Patologią jest w szczególności atrofia macicy.
Rozpocznij badanie przydatków (jajników i jajowodów) od badania. Niezmienione jajowody są miękkie i cienkie, zwykle niewyczuwalne, podobnie jak przydatki macicy, więzadła. Czasami rury są lutowane za pomocą połączeń lutowanych. Jajniki są dobrze wyczuwalne, dość ruchliwe i wrażliwe. Gdy badanie przez pochwę nie jest możliwe, na przykład w, zbadaj pacjentkę doodbytniczo.
Wydawać badanie per rectum na fotelu ginekologicznym w rękawiczkach lub nasmarowanym koniuszkiem palca Specjalne narzędzie. Możesz najpierw użyć lewatywy. Takie badanie jest wskazane w przypadku podejrzenia zmian w strukturze lub patologii ściany pochwy.
Każda kobieta powinna przynajmniej raz na pół roku odwiedzić ginekologa, niezależnie od tego, czy ma jakieś dolegliwości. Istnieje szereg niuansów, które należy wziąć pod uwagę przygotowując się do wizyty.
Jak powinna przebiegać inspekcja?
Wizyta u ginekologa rozpoczyna się od ankiety. Lekarz zadaje pytania dotyczące pierwszej i ostatniej miesiączki, daty jej wystąpienia oraz regularności współżycia. Wypytuje o metody antykoncepcji, skargi na upławy i ból. Następnie odbywa się badanie na fotelu ginekologicznym.Najpierw lekarz przeprowadza oględziny zewnętrznych narządów płciowych. Nie wymaga narzędzi, wystarczy dobre oświetlenie. Ginekolog ocenia wizualnie, czy występują zaczerwienienia, wysypki, nowotwory i inne nieprawidłowości.
Następnym krokiem jest zbadanie szyjki macicy i ścian pochwy za pomocą. Czasami podczas badania używany jest kolposkop - jest to urządzenie z soczewkami, które powiększają obraz 20-30 razy. Może to być wymagane, aby zobaczyć najdrobniejsze szczegóły. Za pomocą kolposkopu ocenia, jak może zareagować szyjka macicy kwas octowy i bezalkoholowy roztwór jodu. Reakcje te umożliwiają identyfikację dysplazji, nadżerek i stanów zapalnych.
Pod koniec badania na krześle ginekolog obmacuje kobiety od wewnątrz i na zewnątrz. Odbywa się to ręcznie, bez żadnego sprzętu. W ten sposób lekarz ocenia lokalizację, kształt i rozmiar macicy i przydatków.
Po zbadaniu narządów płciowych i pobraniu wymazów z pochwy ginekolog bada i dotyka gruczołów sutkowych. Wykrycie fok może być podstawą do skierowania do mammologa.
Bez wątpienia pobiera się rozmaz na mikroflorę, co pozwala zidentyfikować stan zapalny. Aby wykryć komórki rakowe na wczesnym etapie, przeprowadza się je, w tym celu lekarz pobiera komórki z powierzchni szyjki macicy.
Czego nie robić na wizycie u ginekologa
Nie możesz oszukiwać. Zadając pytania o liczbę partnerów seksualnych i przebyte choroby, lekarz chce jedynie uzyskać pełny obraz życia pacjenta, aby postawić trafną diagnozę. Nie bój się potępienia ze strony lekarza, oskarżeń o rozwiązłość i niemoralność.Nie bój się zadawać pytań. W gabinecie ginekologa nie ma niewygodnych tematów. Ponadto terminologia medyczna nie zawsze jest jasna dla innych osób. Lekarz musi w przystępny sposób wyjaśnić pacjentowi każde ze swoich działań. I nie bój się pytać o to, czego nie rozumie.
Przed wizytą u ginekologa warto powstrzymać się od współżycia przez 2-3 dni. Nie ma potrzeby podlewania i używania higiena intymna. Zawarte w nich składniki mogą mieć wpływ.
Na umówioną wizytę u ginekologa lepiej udać się w pierwszych dniach po menstruacji. W tym czasie odporność kobiety jest niewielka, co umożliwia nawet identyfikację ukryte choroby.
Z jakiegoś powodu kobiety jeszcze bardziej boją się ginekologa niż dentysty. Jednak, aby uniknąć negatywne konsekwencje dla zdrowia badanie przez tego lekarza powinno być przeprowadzane regularnie, przynajmniej raz w roku. Badanie u ginekologa nie jest takie straszne, jeśli dokładnie wiesz, jak się je przeprowadza.
Przed wizytą u ginekologa
Wcześniej nie należy myć zewnętrznych narządów płciowych specjalnym mydłem do higieny intymnej. Utrudni to inspekcję. Jeśli nadal czujesz potrzebę odświeżenia się, weź lekki prysznic. Umyj klatkę piersiową i pachy.
Weź ze sobą bawełniane skarpetki i pieluchę. Niektóre placówki medyczne zapewniają obecność pieluch jednorazowych w gabinecie ginekologa, ale własna pielucha nie będzie zbędna. Potrzebne są skarpetki, żeby nie dać klapsa z ekranu na fotel ginekologiczny boso.
Podczas wizyty ginekolog zada Ci kilka pytań dotyczących daty ostatniej miesiączki, częstotliwości współżycia i występowania dolegliwości. Nie bój się narzekać! Ginekolog ma obowiązek pomagać, a nie besztać za niewłaściwe życie seksualne i stosunek do własnego zdrowia.
Pierwszą rzeczą, na którą ginekolog zwraca uwagę podczas wizyty, jest stan gruczołów sutkowych.
Badanie piersi
Ginekolog poprosi Cię o podniesienie rąk i dotknięcie każdej piersi zgodnie z ruchem wskazówek zegara. Naciska również na sutki. Jest to konieczne, aby sprawdzić obecność guzów i różnych chorób gruczołów sutkowych. Idealnie, podczas sondowania nie powinno być wyczuwalnych grudek, a przy naciskaniu na brodawki nie powinno być wydzieliny. Małe rozładowanie z sutków może być, jeśli niedawno zakończyłaś karmienie piersią. Tych wydzielin nie należy się bać, są one całkowicie normalne.
Po zbadaniu piersi zostaniesz poproszona o położenie się na kanapie. Ginekolog zbada Twój brzuch i uciśnie go. Jeśli poczujesz ból lub ostry dyskomfort, musisz natychmiast o tym powiedzieć.
Badanie w fotelu ginekologicznym
Za pomocą badania palpacyjnego (badanie dotykowe palcami) i specjalne narzędzia Ginekolog zbada stan Twoich zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych. Ta procedura może być nieco niewygodna i bolesna. Unikać dyskomfort powinien być całkowicie zrelaksowany. Jeśli chcesz iść do toalety, przeproś i poproś o pójście, ponieważ pełny pęcherz jest głównym dyskomfortem.
Za pomocą specjalnego patyczka ginekolog przeprowadzi od Ciebie analizę mikroflory pochwy (rozmaz). Wyniki cytologii są zwykle dostępne w ciągu tygodnia. Oprócz różdżki w zestawie narzędzi ginekologa znajduje się kolposkop. Ta procedura nazywa się kolposkopią.
Badanie narządów płciowych u dziewcząt nastręcza znacznie większe trudności niż dorosłe kobiety, z wielu powodów. Po pierwsze, dzieci dużo boleśniej reagują na badanie i bardziej opierają się działaniom lekarza. Po drugie, narządy płciowe wewnętrzne u dziewcząt są znacznie mniej dostępne do badania manualnego i instrumentalnego niż u większości dorosłych, gdyż te pierwsze z reguły wykluczają możliwość oburęcznego badania pochwy i szerokiego otwarcia pochwy lusterkami, ponieważ wykonuje się u kobiet, które odbyły stosunek płciowy. Po trzecie, u dzieci, zwłaszcza u małych dzieci, badanie palpacyjne jest również trudne, ponieważ dno miednicy mają gęste relacje przestrzenne są mocno ograniczone, genitalia są małe i często niewyraźnie zarysowane; a trudności te z kolei potęguje fakt, że badanie zwykle przeprowadza się doodbytniczo, a dziecko często płacze, napina się i wykonuje gwałtowne ruchy. Wreszcie, po czwarte, dzieci nie mają ustalonych rozmiarów i kształtów oraz stabilnej pozycji wewnętrznych narządów płciowych, które mają dorosłe kobiety, dlatego w każdym indywidualnym przypadku konieczne jest uwzględnienie cech wiekowych badanej dziewczynki ( np. przy ocenie wielkości macicy, stanu jej części pochwowych itp.).
Wszystko to stwarza pewne trudności w badaniu genitaliów u dziewcząt i wymaga od lekarza specjalnego doświadczenia i umiejętności, ostrożnego i umiejętnego podejścia do chorych dzieci, cierpliwości i wytrwałości. Należy zwrócić uwagę na jeszcze jedną cechę o charakterze psychologicznym, z którą musi się spotkać lekarz badający układ rozrodczy dziewcząt w różnym wieku, a która jest bardzo ważna przy podejściu do badanego dziecka lub nastolatka. Chodzi o to, że dziewczyny są czymś więcej młodym wieku i starszy wiek różnie reagują pod pewnymi względami na badanie narządów płciowych.
Do około 4 roku życia dziewczynki reagują na badanie genitaliów w taki sam sposób, jak na badanie każdego innego obszaru. Doświadczają uczucia strachu, lęku przed bólem i już samo to jest powodem chęci uniknięcia badania i czynnego oporu wobec działań lekarza. Stosunek dziewcząt w średnim i starszym wieku do medycznych manipulacji na genitaliach determinowany jest nie tylko strachem przed bólem.
Mamy tu już do czynienia ze specyficzną reakcją, której nie obserwuje się w badaniach innych okolic ciała i która przypuszczalnie jest wynikiem pewnego rodzaju rozbudzonego instynktu seksualnej samoobrony. Dziewczęta nieświadomie starają się chronić swoje niedojrzałe narządy płciowe przed jakimkolwiek dotykiem. U niektórych dziewcząt wyraża się to nawet w formie protestu lub reakcji gniewu, co różni się od zachowania dziecka w związku z lękiem przed spodziewanym bólem. Należy również zwrócić uwagę na jeszcze jedną cechę psychologiczną: im starsza dziewczyna, tym wyraźniejsze jest zwykle doświadczenie, którego doświadcza badania ginekologiczne naturalne uczucie zakłopotania, niezręczności, nieśmiałości, które jest szczególnie wyraźne w okresie dojrzewania.
zachowanie i konkretne postawa psychologiczna dziewczęta i młodzież do badania swoich genitaliów są oczywiście indywidualnie różne i zależą od wielu czynników: temperamentu, tonu emocjonalnego i psychicznego, wychowania dziewczynki, jej zainteresowania sprawami seksualnymi itp. W rzadszych przypadkach odpowiednia postawa dziewczynki lub nastolatka determinowane jest w pewnym stopniu również wcześniejszymi próbami samopoznania lub nienormalnym zaspokojeniem doznań seksualnych (masturbacja), które czasami mają miejsce przy niewłaściwym wychowaniu lub złych wpływach.
Lekarz, który z takich czy innych powodów musi badać układ rozrodczy dziewcząt i nastolatków, musi być w pewnym stopniu psychologiem. Musi nauczyć się subtelnie rozumieć osobliwe, czasem dość złożone reakcje psychiczne i przeżycia emocjonalne badanych dziewcząt oraz okazywać wobec nich odpowiedni takt, serdeczna uwaga i wytrzymałość. Najmniejszy brak taktu, a jeszcze bardziej niegrzeczne lekceważenie wskazanych cechy psychologiczne, bezduszność lub gwałtowne działania lekarza, oprócz trudności dla siebie, szkodzą badanym dziewczętom, a szczególnie pobudliwej, wrażliwej lub wrażliwej młodzieży mogą powodować ciężki uraz psychiczny ze wszystkimi jego spalić na panewce czasem dość odległy. Na przykład przyznajemy, że prawdziwy (psychogenny) pochwica może czasami objawiać się jako śladowa reakcja związana z tego rodzaju urazem psychicznym w okresie dojrzewania.
Rozpoczęcie obiektywnego badania narządów płciowych u dziewczynki, lekarz musi również zadbać o stworzenie odpowiednich warunków dla ogólnego środowiska badania. Przede wszystkim konieczne jest, podobnie jak w badaniu ogólnym, usunięcie wszystkich dodatkowe osoby oraz niedopuszczania do przeprowadzania w tym samym czasie w tym samym pomieszczeniu badań oraz jakichkolwiek manipulacji i zabiegów na innych osobach, w szczególności na osobach dorosłych. Podczas badania dziewcząt w trybie ambulatoryjnym, jak również podczas badania wstępnego w szpitalu, konieczna jest obecność matki lub innej bliskiej osoby. Jeśli dziewczynka przebywa w szpitalu bez matki, pożądane jest, aby podczas badania w pobliżu badanej dziewczynki znajdowała się siostra lub pielęgniarka, do których dziewczynka jest przyzwyczajona. Bardzo ważne jest, aby cały personel obsługujący chore dzieci był przyjazny, serdeczny dla dzieci i miły dla nich.
Przed badaniem dziewczyna powinna oddać mocz, jelita również powinny być wolne; przeprowadza się higieniczne mycie zewnętrznych narządów płciowych. W specjalne okazje przygotowanie do badania odbywa się inaczej (na przykład, jeśli musisz pobrać wymazy w celu określenia gonokoków).
Do badania dziewcząt można użyć zwykłego stołu gabinetów ginekologicznych. Po oględzinach ogólnych i badaniu jamy brzusznej dziewczynce przypisuje się zwykłą pozycję ze zgiętymi kolanami i nogami przyciągniętymi do brzucha. Nie zaleca się używania uchwytów na stopy lub innych podobnych urządzeń dla starszych, a zwłaszcza dla małych dziewczynek. Lepiej jest, jeśli nogi są podparte przez jednego z asystentów. Narzędzia do badania należy zakryć tak, aby badana dziewczynka ich nie widziała. Narzędzia, płyny i inne przedmioty potrzebne do kontroli powinny być ciepłe. Podczas badania wymagane jest szczególnie staranne przestrzeganie zasad aseptyki i antyseptyki ze względu na szczególną podatność narządów płciowych dzieci na zakażenia.
Podajemy przybliżoną listę narzędzi i innych przedmiotów, które lekarz może potrzebować podczas badania, z których oczywiście wybiera to, co najbardziej mu odpowiada w każdym indywidualnym przypadku.
1) Bix ze sterylnym materiałem (kulki bawełniane, tupfery z gazy drewniane patyki z nawiniętą watą itp.); 2) Kubek Esmarcha; 3) gumowe rękawice i gumowe opuszki palców; 4) pęsety anatomiczne i chirurgiczne; 5) Sondy Playfair; 6) cewniki dla dzieci (najlepiej elastyczne i metalowe); 7) sondy rowkowane i oczkowe; 8) łyżki do pobierania wacików typu Volkmann lub Mazhbits, platynowa pętla do tego samego celu; 9) długie szklane pipety (20-30 cm) z gumową gruszką do wypłukiwania wydzieliny z pochwy i jelit; 10) Brązowa strzykawka (w tym samym celu); 11) specjalne szczypce lub długa sonda (15-20 cm) z tępym haczykiem na końcu - do usuwania kawałków bawełny i innych ciała obce z pochwy; 12) komplet lusterek do uszu i nosa; 13) odblask czołowy; 14) waginoskop z zestawem rurek z obturatorami i transformatorem do niego; 15) kubki (lub butelki) i szkiełko zegarowe(laboratorium) do pobierania wody do przemywania z pochwy i odbytu; 16) szkiełka do rozmazów; 17) sterylne probówki do wydzielin przeznaczonych do inokulacji lub badania bakteriologicznego; 18) cienką końcówkę metalową z prądem wstecznym lub cienką szklaną kaniulę do płukania pochwy i jelit; 19) wystarczające źródło Sztuczne oświetlenie; 20) sterylizator do instrumentów.
Zaleca się mieć pod ręką roztwory antyseptyczne, penicylinę, nalewkę jodową (5%), sterylną wazelinę lub emulsję oleju rybiego sulfidyny (streptocid), (10-20%), sterylną sól fizjologiczną, oczyszczony alkohol, chloroetyl i eter do znieczulenia , maskę do znieczulenia wziewnego wraz ze wszystkimi niezbędnymi akcesoriami, które mogą być potrzebne podczas znieczulenia (trzymacz języka, ekspander jamy ustnej, nerka coxa itp.).
Oczywiście choroby ginekologiczne u dziewcząt i dziewcząt są mniej powszechne niż u dorosłych kobiet, ale nadal występują. Dlatego należy je zauważyć i wyeliminować na czas. W przeciwnym razie w przyszłości mogą pojawić się problemy, które nie są całkowicie dziecinne.
Kiedy dziewczynka powinna zgłosić się do ginekologa dziecięcego?
Badania ginekologiczne są planowe i nieplanowane.
Bardzo pierwsze zaplanowane badanie ginekologiczne przeprowadza się bezpośrednio po urodzeniu dziecka przy ustalaniu płci dziecka.
Drugie zaplanowane badanie przez ginekologa dziecięcego odbywa się w wieku 3 lat, kiedy większość dzieci idzie do przedszkola i sporządza kartę medyczną. Ponadto pożądane jest pokazanie dziewczynki ginekologowi dziecięcemu przed wejściem do pierwszej klasy oraz w wieku 11-12 lat, kiedy większość dziewcząt zaczyna się rozwijać cykl miesiączkowy. Jeśli lekarz nie zauważy nieprawidłowości rozwojowych, a matka i dziecko nie zgłaszają żadnych dolegliwości, to od 15-16 roku życia wskazane jest odwiedzanie ginekologa raz w roku.
Jeśli pojawią się dolegliwości, dziewczynę należy pokazać ginekologowi poza harmonogramem.
Objawy lękowe u niemowląt
Lekarze zalecają matkom, które otrzymały dziecko do swojej dyspozycji, dokładnie zbadały genitalia nowonarodzonej córki i zapytały lekarza, czy wszystko jest z nimi w porządku. Jest to konieczne, aby kobieta zrozumiała, jak powinna wyglądać, zauważyła zmiany i na czas pokazała dziewczynie lekarzowi.
U dziewczynki urodzonej w terminie duże wargi sromowe zakrywają małe. Bierze się pod uwagę łechtaczkę normalne rozmiary jeśli nie wystaje poza szczelinę genitalną - przypominający szczelinę otwór między wargami sromowymi większymi prowadzący do przedsionka pochwy. Powiększona łechtaczka widoczna gołym okiem może być oznaką wrodzonej dysfunkcji nadnerczy lub zaburzenia chromosomalnego. Takie odchylenia od normy wymagają pilnej konsultacji z ginekologiem dziecięcym i endokrynologiem dziecięcym. Tylko ginekolog dziecięcy i endokrynolog dziecięcy mogą dobrać odpowiedni schemat leczenia.
Niepokojące objawy u dziewczynek w wieku przedszkolnym
Innym poważnym problemem jest przedwczesny rozwój seksualny . Mówi się o tym, jeśli dziewczynka poniżej 8 lat ma powiększone gruczoły sutkowe, zaczynają rosnąć włosy na łonie lub pod pachami i pojawia się krwawienie z dróg rodnych. Bardzo rzadko podobne zjawiska można zaobserwować u 4-5-letnich dzieci, które są normalne układ hormonalny powinien być w spoczynku.
Duże odchylenia od normy wzrostu i wagi dziewczynki mogą być również objawem problemów ginekologicznych.
Tylko ginekolog dziecięcy i endokrynolog dziecięcy mogą prawidłowo ocenić stan, postawić diagnozę, ustalić przyczynę odchyleń od normy i przepisać terapię.
Problemy ginekologiczne dziewcząt poniżej 10 roku życia
1. Zapalenie pochwy u dziewczynki
Najczęściej w tym wieku dochodzi do zapalenia pochwy i wejścia do niej, czyli zapalenia sromu i pochwy. Choroba ta występuje z powodu faktu, że u dziewcząt błony śluzowe są bardzo cienkie i nie mogą w pełni chronić genitalia przed infekcją.
Objawy: zaczerwienienie i zapalenie ujścia pochwy, biaława wydzielina z dróg rodnych.
Choroba powinna być leczona przez ginekologa dziecięcego. Bada dziewczynę na kanapie lub w ramionach matki i pobiera wymazy z wejścia do pochwy na obecność flory i ukrytych infekcji. Pierwsze badanie określa obecność i ilość bakterie chorobotwórcze, drugi - pozwala zidentyfikować mikroorganizmy, które nie są wykrywane podczas analizy flory. O zapaleniu świadczy zwiększona liczba leukocytów w rozmazie. Jeśli nie można znaleźć winowajcy, przeprowadzana jest diagnostyka PCR. W zależności od tego, jakie mikroorganizmy wywołały stan zapalny, przeprowadzana jest terapia przeciwgrzybicza lub przeciwbakteryjna.
2. Zrost małych lub dużych warg sromowych.
Ryzyko fuzji jest bardzo wysokie w przypadku zapalenia sromu i pochwy. W tym przypadku pomiędzy małymi lub dużymi wargami sromowymi pojawia się delikatny skórzasty mostek – synechia. Czasami zasłania wejście do pochwy lub cewki moczowej. Można to podejrzewać, jeśli strumień moczu zmienia właściwy kierunek. Dziewczyna może pchać podczas oddawania moczu, działać. Aby zrozumieć, o co chodzi, wystarczy zbadać genitalia dziewczyny. W leczeniu synechii bardzo skuteczne są maści i żele zawierające estrogeny. Obecnie praktycznie nie wykonuje się operacji, ponieważ nie gwarantują one całkowitego wyleczenia i często prowadzą do powstania szorstkich blizn.
3. Zapalenie pęcherza moczowego.
Może być konsekwencją zapalenia sromu i pochwy, dysbakteriozy pochwy lub hipotermii. Dziewczyna jest badana przez ginekologa, pobierany jest od niej test moczu i wykonywany jest posiew na wrażliwość mikroflory pochwy na antybiotyki. Zgodnie z jego wynikami zalecana jest antybiotykoterapia.
4. Drozd.
zakazić się grzyby drożdżopodobne dziewczyna może od matki podczas porodu - w momencie przejścia przez kanał rodny. Objawy: swędzenie, pieczenie, silne zaczerwienienie zewnętrznych narządów płciowych i zsiadła wydzielina z dróg rodnych. Czasami okres inkubacji trwa 4-5 lat, a nawet dłużej.
Choroba ta powinna być również leczona przez ginekologa dziecięcego. Schemat badania jest taki sam jak w przypadku zapalenia sromu i pochwy. Leczenie jest przepisywane na podstawie wyników badania i badania wymazów z wejścia do pochwy pod kątem flory i utajonych infekcji.
Problemy ginekologiczne młodzieży
1. Krwawienie młodzieńcze.
Występuje w okresie, w którym ustala się cykl menstruacyjny dziewczynki. Może to być spowodowane stresem, ćwiczenia fizyczne, choroby narządów wewnętrznych. Często występowanie krwawień młodzieńczych jest wywoływane przez przedłużoną ekspozycję na promieniowanie słoneczne lub choroby, którym towarzyszy przedłużony wzrost temperatury.
2. Brak miesiączki.
Brak normalnego cyklu miesiączkowego. Jeśli dziewczyna w wieku 15-16 lat nie ma miesiączki, mówi się o pierwotnym braku miesiączki. Może być dziedziczona (późne wystąpienie miesiączki u krewnych), może być spowodowana brakiem równowagi hormonalnej, wadami rozwojowymi narządów wewnętrznych (macicy, jajników), chorobami układu hormonalnego.
Jeśli cykl menstruacyjny jest ustalony, ale miesiączka ustaje, mówimy o wtórnym braku miesiączki. Można to nazwać jako poważne naruszenia(na przykład guzy jajnika lub przysadki mózgowej), a także stres, aktywność fizyczna, dramatyczna utrata wagi dziewczyny.
W żadnym wypadku nie należy pozostawiać tych zjawisk przypadkowi. W takim przypadku wymagana jest konsultacja z ginekologiem dziecięcym. Po zbadaniu dziewczynki lekarz zaleci wykonanie badania krwi na obecność hormonów, konsultację z endokrynologiem i wykonanie USG narządów miednicy. Na podstawie wyników badania zalecana jest terapia hormonalna lub zalecane są preparaty witaminowe.
3. Endometrioza.
Endometrioza lub rozprzestrzenianie się komórek macicy (endometrium) poza jamę macicy. Niewłaściwie umiejscowione obszary endometrium podczas menstruacji krwawią w taki sam sposób, jak endometrium w macicy. Możesz podejrzewać takie naruszenie, jeśli podczas menstruacji lub bezpośrednio po nich dziewczyna odczuwa silny ból.
Tylko ginekolog dziecięcy może postawić trafną diagnozę i ustalić schemat leczenia na podstawie wyników badania ginekologicznego przed, w trakcie i po miesiączce oraz USG narządów miednicy mniejszej.
4. Torbiele, guzy.
Powód skontaktowania się z ginekologiem dziecięcym może być również ostry lub chroniczny ból w jamie brzusznej lub zmiana jego kształtu i wielkości u dziewczynki. Przyczyną tego stanu może być torbiel lub guz jajnika. Jest to określone na podstawie wyników USG narządów miednicy. W takim przypadku dziewczyna powinna być pod nadzorem ginekologa dziecięcego. Tylko on może zdecydować, czy konieczna jest operacja lub zalecić przyjmowanie odpowiednich leków.
5. Zapalenie przydatków macicy.
W tym samym wrażliwym wieku możliwe jest zapalenie przydatków macicy - jajników, więzadeł i jajowodów. U dziewcząt najczęściej dzieje się tak z powodu osłabienia układu odpornościowego. Skargi córki na silne bolący ból w prawym i lewym podbrzuszu, które nasilają się podczas menstruacji. Do leczenia stosuje się leki przeciwskurczowe, antybiotyki i leki przeciwzapalne. Często używany leki przeciwhistaminowe, kompleksy multiwitaminowe i fizjoterapia. Ginekolog dziecięcy przepisuje terapię, koncentrując się na wynikach USG narządów miednicy, badaniu ginekologicznym. Istnieje również możliwość zamówienia innych badań.
Jak przygotować dziewczynę do badania ginekologicznego?
Badanie ginekologiczne dziewcząt poniżej 15 roku życia przeprowadza się tylko w obecności matki lub innego przedstawiciela ustawowego dziecka (np. babci). główne zadanie matki - nie denerwujcie się podczas badania i przygotujcie dziewczynkę do zabiegu.
Powiedz swojej córce, że ty też masz regularne badania kontrolne u tego lekarza. Jest to konieczne dla zdrowia, aby nic nie bolało w środku. Wyjaśnij, że lekarz może chcieć zobaczyć ją na krześle. Wyjaśnij, jak prawidłowo usiąść na krześle, gdzie położyć nogi. Powiedzmy, że to najczęstsza procedura.
Powiedz, że lekarz porozmawia z tobą i twoją córką. Wyjaśnij, jakie pytania będzie zadawał i jak bez wahania na nie odpowiadać.
W każdym przypadku ginekolog dziecięcy przeprowadzi badanie zewnętrzne w celu ustalenia, czy gruczoły sutkowe i zewnętrzne narządy płciowe rozwijają się prawidłowo. W tym celu lekarz poprosi dziecko, aby położyło się na plecach na kanapie z lekko rozstawionymi nogami (tzw. pozycja żaby). O ile wcześniej, przy dolegliwościach, lekarz przeprowadzał badanie odbytu (wkładał palec do odbytu, a lewą ręką badał żołądek – badał w ten sposób macicę i jajniki), to teraz coraz częściej często badanie przeprowadza się za pomocą narzędzi ginekologicznych specjalnie przystosowanych dla dzieci, które nie powodują dyskomfortu i nie naruszają anatomii dziewczynki. Wymaz pobierany jest od dziecka wyłącznie z warg sromowych zewnętrznych, bez wbijania do środka patyczka.
U nastolatki lekarz na pewno zapyta, kiedy zaczęła się miesiączka, kiedy ostatni okres jak regularne masz okresy. Aby niczego nie zapomnieć, lepiej wcześniej napisać odpowiedzi, a następnie przeczytać je lekarzowi. Ginekolog musi być poinformowany, że miesiączka przychodzi z długimi przerwami, albo za długimi, albo z nieregularnymi przerwami, że są bolesne itp.
Zwykle do badania przez ginekologa potrzebna jest czysta pielucha lub mały ręcznik do położenia na krześle pod tyłkiem, skarpetki, aby nie chodzić boso do fotela iz niego na kanapę, na której leżą ubrania.
Zapobieganie chorobom
Staranne przestrzeganie zasad higieny i intymnej toalety dziewczyny pomoże uniknąć choroby zapalne obszar narządów płciowych dziewczynki.
Aby dziewczyna nie miała zaczerwienienia i wydzieliny, konieczne jest umycie jej od przodu do tyłu. U niemowląt ta procedura jest przeprowadzana przy każdej zmianie pieluch. U starszych dziewcząt - rano i wieczorem. W takim przypadku duże wargi sromowe należy lekko rozsunąć. Mydłem (neutralnym lub dziecięcym) dziecko zmywa się dopiero po wypróżnieniu. Wilgoć po praniu nie jest wycierana, ale osuszana białym ręcznikiem waflowym: barwnik może powodować Reakcja alergiczna, a nawet małe kosmki - podrażnienie. Z tych samych powodów nie zaleca się używania papierowych serwetek i wacików bawełnianych.