Planowane cesarskie cięcie: termin jego wykonania. Jak przebiega planowane cięcie cesarskie i na jakim etapie ciąży się je wykonuje?

Lekarz może zalecić cesarskie cięcie na długo przed porodem (planowane cięcie cesarskie) lub w trakcie aktywność zawodowa musi się na to zdecydować interwencja chirurgiczna dla bezpieczeństwa matki i dziecka.

Nieplanowane cesarskie cięcie jest wykonywane, jeśli:

• trudna i powolna aktywność zawodowa;
• nagłe zakończenie aktywności zawodowej;
• zwalnianie lub przyspieszanie tętno dziecko;
• łożysko przodujące;
• kliniczna rozbieżność między miednicą matki a głową płodu.

Kiedy wszystkie te punkty staną się z góry oczywiste, lekarz planuje cesarskie cięcie. Możesz zostać skierowana do planowanego cięcia cesarskiego, jeśli:

• prezentacja miednicowa płodu w późniejszych stadiach ciąży;
• choroby serca (stan matki może się znacznie pogorszyć podczas porodu naturalnego);
• infekcja matki i zwiększone ryzyko przeniesienia na dziecko podczas porodu siłami natury;
• ciąża mnoga;
• zwiększone ryzyko zerwania szwów po przebytym cięciu cesarskim.

W niektórych przypadkach kobieta po cesarskim cięciu może równie dobrze urodzić dziecko. Nazywa się to porodem pochwowym po cesarskim cięciu. W takim przypadku tylko lekarz może określić możliwość takiego porodu.

W ciągu ostatnich 40 lat liczba cesarskich cięć wzrosła z 1 na 20 urodzeń do 1 na 4. Eksperci obawiają się, że ta operacja jest wykonywana częściej niż to konieczne. Ta operacja wiąże się z pewnym ryzykiem, dlatego eksperci zalecają wykonanie cesarskiego cięcia tylko w nagłe przypadki oraz ze wskazań klinicznych.

Cesarskie cięcie trwa ważne miejsce we współczesnym położnictwie:

• jego prawidłowe stosowanie może mieć znaczący wpływ na zmniejszenie zachorowalności i śmiertelności matek i okołoporodowych;
• Dla korzystny wynik operacje bardzo ważne cechuje planowanie i terminowość interwencja chirurgiczna(brak długiego okresu bezwodnego, oznaki infekcji kanału rodnego, przedłużony przebieg porodu);
• wynik operacji zależy w dużej mierze od kwalifikacji i szkolenie chirurgiczne lekarze. Każdy lekarz samodzielnie pełniący dyżur w szpitalu położniczym jest zobowiązany do opanowania techniki zabiegów chirurgicznych, w szczególności techniki cięcia cesarskiego w dolnym odcinku macicy oraz nadpochwowej amputacji macicy;
• metodą z wyboru jest cięcie cesarskie w dolnym odcinku macicy z cięciem poprzecznym;
• cięcie cesarskie cielesne jest dopuszczalne w przypadku braku dostępu do dolnego odcinka macicy, przy silnych żylakach w tej okolicy, mięśniak szyjki macicy macica, powtórne cięcie cesarskie i lokalizacja dolnej blizny w trzonie macicy z całkowitym łożyskiem przodującym;
• jeśli występuje infekcja lub wysokie ryzyko jej rozwoju zaleca się wykonanie przezotrzewnowego cięcia cesarskiego z rozgraniczeniem Jama brzuszna lub jego odwodnienie. W szpitalach z wysoko wykwalifikowanym personelem posiadającym odpowiednie szkolenie operacyjne istnieje możliwość wykonania cesarskiego cięcia pozaotrzewnowego;
• przy ciężkich objawach infekcji po usunięciu dziecka wskazane jest wytępienie macicy rurkami, a następnie drenaż jamy brzusznej przez kanały boczne i pochwę.

Rozszerzone wskazania do cięcia cesarskiego:

• przedwczesne odklejenie się normalnie umiejscowionego łożyska przy braku warunków do szybkiego, łagodnego porodu;
• niepełne łożysko przodujące (krwawienie, brak warunków do szybkiego porodu);
• poprzeczna pozycja płodu;
• uparta słabość siły plemienne i nieskuteczne leczenie farmakologiczne;
• ciężkie formy późnej zatrucia kobiet w ciąży, niepodlegające terapii farmakologicznej;
• zaawansowany wiek pierworódek i obecność dodatkowych niekorzystne czynniki (prezentacja zamka, nieprawidłowe włożenie głowy, zwężenie miednicy, osłabienie sił porodowych, przedłużająca się ciąża, ciężka krótkowzroczność);
• miednicowa prezentacja płodu i skomplikowany przebieg porodu niezależnie od wieku rodzącej (osłabienie sił porodowych, zwężenie miednicy, duży płód, przedłużanie się ciąży);
• obecność blizny na macicy po poprzedniej operacji;
• obecność wewnątrzmacicznego niedotlenienia płodu, niepodlegającego korekcji (niewydolność płodowo-łożyskowa);
• cukrzyca matka (duży płód);
• długa historia niepłodności w połączeniu z innymi czynnikami obciążającymi;
• choroby układu sercowo-naczyniowego nie przechodzi badań lekarskich lub korekcja chirurgiczna, zwłaszcza w połączeniu z patologią położniczą;
• mięśniaki macicy, jeśli węzły stanowią przeszkodę w urodzeniu dziecka, z przewlekłym niedotlenieniem płodu w czasie ciąży, a także w obecności dodatkowych powikłań pogarszających rokowanie porodu.

Za Ostatnia dekada znacznie zmieniły się wskazania do cięcia cesarskiego. Tak więc, według współczesnych autorów zagranicznych, na dużym materiale klinicznym ujawniono, że u 9,5% wykonano pierwsze cięcie cesarskie, a u 4% powtórzono. Bardzo częste wskazania cięcia cesarskiego (osłabienie porodu, klinicznie wąska miednica, ułożenie miednicowe płodu, reoperacja i stan zagrożenia płodu) nie uległy zmianie w analizowanym okresie.

Pomimo tego, że częstość prezentacji miednicowej płodu utrzymuje się w granicach 4%, to częstość cięć cesarskich z jej udziałem wzrosła w ciągu ostatnich 10 lat i osiągnęła 64%. Częstość powtórnych cięć cesarskich w powyższych okresach wynosiła odpowiednio 2,6%, 4% i 5,6%. W ciągu ostatnich 4 lat nastąpiła stabilizacja tego wskaźnika. Jednocześnie rola monitorowania stanu płodu w zwiększaniu częstości cięć cesarskich, zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak i w innych krajach, pozostaje kontrowersyjna: wraz z rozpoczęciem stosowania monitorów wzrasta częstość operacji z powodu dystresu płodu odnotowano do 26%, aw kolejnych latach nastąpił spadek do poziomu, który istniał przed obserwacją monitora przy porodzie. Nastąpił spadek śmiertelności okołoporodowej z 16,2% do 14,6%, pomimo równoległego spadku częstości wykonywania pierwszego cięcia cesarskiego. Niektórzy autorzy uważają, że rozszerzenie wskazań do cięcia cesarskiego nie zawsze prowadzi do poprawy wyników około- i poporodowych. Rozszerzenie wskazań do cięcia cesarskiego jest konieczne tylko wtedy, gdy pewne rodzaje patologie - prezentacja zamka płodu, blizna na macicy itp.

Podsumowanie literatury różne metody dostawy, możemy podkreślić liczbę ważne punkty. Tak więc śmiertelność okołoporodowa dzieci usuwanych przez cesarskie cięcie waha się od 3,06 do 6,39%. Częstość występowania wśród noworodków urodzonych przez cesarskie cięcie według Beiroteran i in. wynosi 28,7%. Patologia zajmuje pierwsze miejsce drogi oddechowe następnie żółtaczka, infekcja, uraz położniczy. Dzieci te mają zwiększone ryzyko wystąpienia zespołu dystresu, który zdaniem Goldbeiga i wsp. jest związany z samą operacją, inne czynniki mają drugorzędne znaczenie.

Noworodki urodzone przez cesarskie cięcie mają hiperkaliemię związaną z upośledzoną przepuszczalnością błony komórkowe pod wpływem środków stosowanych w procesie znieczulenia. Występuje naruszenie procesów metabolicznych i hormonalnych. Występuje przewaga połączenia nadnerczy układu współczulno-nadnerczowego, co nie wyklucza obecności stresująca sytuacja dla płodu, związane z gwałtowną zmianą warunków egzystencji bez uprzedniego przystosowania, co oczywiście ma miejsce przy porodzie fizjologicznym. Noworodki urodzone przez cesarskie cięcie również mają niski poziom hormony steroidowe, które są niezbędne do resyntezy środka powierzchniowo czynnego, którego czas rozpadu wynosi 30 minut, co prowadzi do rozwoju zespołu dystresu i choroby błon szklistych.

Na podstawie Krause i in. po cesarskim cięciu kwasica metaboliczna wykryto u 8,3% dzieci, czyli 4,8 razy więcej niż u dzieci urodzonych naturalnym kanałem rodnym.

Niekorzystny jest również wpływ cesarskiego cięcia na matkę. Dlatego za ostatnie lata coraz bardziej natarczywie słychać głosy wielu klinicystów o celowości zawężenia wskazań do cięcia cesarskiego i poszukiwaniu racjonalnych metod prowadzenia porodu przez naturalny kanał rodny. Uważa się, że cięcie cesarskie zwiększa chorobowość i śmiertelność matek, długość pobytu połogu w szpitalu, jest kosztowną metodą porodu i stwarza ryzyko w kolejnych ciążach. Według szwedzkich naukowców śmiertelność matek z powodu operacji wynosiła 12,7 na 100 000 cięć cesarskich, a w przypadku porodu drogą pochwową śmiertelność wynosiła 1,1 na 100 000 urodzeń.

Tak więc ryzyko śmierci matki podczas cesarskiego cięcia w Szwecji jest 12 razy wyższe niż po porodzie drogami natury. Wszystkie zgony oprócz jednego były związane z pilną operacją. Bardzo najczęstsze przyczyny zgonów po cesarskim cięciu było choroba zakrzepowo-zatorowa płuc, zator płynem owodniowym, koagulopatia i zapalenie otrzewnej. Jednocześnie należy wspomnieć, że według badań stopień zagrożenia życia i zdrowia kobiety podczas cięcia cesarskiego jest bardzo wysoki, co wymaga tego rodzaju porodu tylko przy uzasadnionych wskazaniach, w miarę możliwości z odmową działać z długim okresem bezwodnym, obecność okres przedoperacyjny duża liczba (10-15) badania pochwy. Zdaniem autora, w ostatnich latach udało się zmniejszyć częstość wykonywania cięć cesarskich w klinice z 12,2% do 7,4%. Kwestie związane z wysokim koszty ekonomiczne z interwencją chirurgiczną, której koszt jest prawie 3 razy wyższy w Szwajcarii niż koszt spontanicznego, nieskomplikowanego porodu.

Inną trudnością jest to, że nawet zastosowanie cesarskiego cięcia pozaotrzewnowego nie zawsze jest możliwe chirurgicznie zapobieganie infekcjom. Tak więc lekarze, chcąc zweryfikować hipotezę, że cięcie cesarskie zaotrzewnowe może być środkiem zapobiegającym rozwojowi infekcji, na podstawie własnych danych dochodzą do wniosku, że samo cięcie cesarskie zaotrzewnowe, nawet jeśli doświadczonych chirurgów nie zapobiega rozwojowi infekcji w porównaniu z przezotrzewnowym cięciem cesarskim. Jednak wraz z nim niedowład jelitowy jest rzadziej obserwowany, połówki szybko się przełączają normalna dieta skraca się czas pobytu w szpitalu, zmniejsza się zapotrzebowanie na środki przeciwbólowe w okresie pooperacyjnym. Dlatego przy pozaotrzewnowym cięciu cesarskim ryzyko rozwoju zapalenia błony śluzowej macicy jest znacznie zmniejszone tylko wtedy, gdy antybiotykoterapia. Ponieważ odsetek cięć cesarskich znacznie wzrósł w ciągu ostatnich 5 lat, aw wielu klinikach co 4-5 ciężarna rodzi się drogą brzuszną, wielu położników uważa to zjawisko za pozytywną i naturalną konsekwencję współczesnej podejście położnicze, podczas gdy zdaniem Pitkina bardziej konserwatywni położnicy uważają ten fakt za niepokojący.. Takie trendy, jak wskazuje Pitkin, budowane są częściej na czynnikach emocjonalnych niż subiektywnych.

Według badań po cesarskim cięciu następuje znaczny spadek odporności komórkowej i ich wolniejszy niż po poród fizjologiczny, powrót do zdrowia. Obserwowany częściowy niedobór odporności u rodzących i połogów podczas cięcia cesarskiego jest jedną z przyczyn nadwrażliwość puerperas na infekcję.

Pomimo szerokie zastosowanie antybiotyków w celu zapobiegania, u znacznej liczby kobiet dochodzi do infekcji poporodowych. Więcej późne powikłania cesarskie cięcie jest najczęstszą przyczyną niepłodności. Ciężkie powikłania septyczne po cięciu cesarskim stwierdzono u 8,7% kobiet. Powikłania pooperacyjne występuje przy cięciu cesarskim u 14% kobiet. 1/3 powikłań to procesy zapalne i zakażenia układu moczowego.

Zatem wpływ cesarskiego cięcia zarówno na matkę, jak i na płód nie jest obojętny; dlatego w ostatnich latach obserwuje się tendencję do ograniczania wskazań do tej operacji. Ogólny wskaźnik cesarskich cięć można zmniejszyć o 30% bez szkody dla płodu. Położnicy powinni, opierając się na metodach oceny płodu, dokładnie oceniać wskazania do każdego cięcia cesarskiego, starając się jak najczęściej rodzić drogami natury.

W ostatniej dekadzie uzyskano nowe dane z wielu dziedzin perinatologii klinicznej, które nie zostały jeszcze odpowiednio uwzględnione w rozwoju wskazań do cięcia cesarskiego w interesie płodu. Rozszerzenie wskazań do porodu brzusznego w interesie płodu wymagało pogłębionej, kompleksowej oceny jego stanu wewnątrzmacicznego nowoczesne metody badania (kardiotokografia, amnioskopia, amniopunkcja, badanie stanu kwasowo-zasadowego i gazometrii matki i płodu itp.). Wcześniej problem cięcia cesarskiego w interesie płodu nie mógł być rozwiązany na odpowiednim poziomie, ponieważ perinatologia kliniczna zaczęła się rozwijać dopiero w ostatnich dwóch dekadach.

Jakie ryzyko wiąże się z cięciem cesarskim?

Większość matek i dzieci po cesarskim cięciu czuje się całkiem normalnie. Ale cesarskie cięcie jest poważną operacją, więc ryzyko jest znacznie większe niż w przypadku porodu drogą pochwową.

Komplikacje:

• infekcja obszaru nacięcia ściany macicy;
• duża utrata krwi;
• tworzenie skrzepliny;
• uraz matki lub dziecka;
• negatywne skutki znieczulenia: nudności, wymioty i ostry ból głowy;
• trudności w oddychaniu u dziecka, jeśli cesarskie cięcie zostanie wykonane wcześniej niż oczekiwano.

Jeśli kobieta ponownie zajdzie w ciążę po cesarskim cięciu, istnieje niewielkie ryzyko rozdarcia szwu lub łożyska przodującego podczas porodu drogami natury.

Kiedy poród nie może odbyć się naturalnym kanałem rodnym, trzeba uciekać się do operacji. W związku z tym przyszłe matki są zaniepokojone wieloma pytaniami. Jakie są wskazania do cięcia cesarskiego i kiedy wykonuje się operację ze wskazań pilnych? Co powinna zrobić kobieta rodząca po porodzie operacyjnym i jak to przebiega? czas wyzdrowienia? I co najważniejsze - czy dziecko urodzone dzięki operacji będzie zdrowe?

Cesarskie cięcie to operacja chirurgiczna, podczas której płód i łożysko są usuwane przez nacięcie w ścianie brzucha i macicy. Obecnie od 12 do 27% wszystkich porodów odbywa się przez cesarskie cięcie.

Wskazania do cięcia cesarskiego

Lekarz może podjąć decyzję o przeprowadzeniu porodu operacyjnego w różnych okresach ciąży, co jest uzależnione od stanu matki i płodu. Jednocześnie rozróżnia się bezwzględne i względne wskazania do cięcia cesarskiego.

DO absolutny wskazania obejmują stany, w których poród siłami natury nie jest możliwy lub wiąże się z bardzo dużym ryzykiem dla zdrowia matki lub płodu.

W takich przypadkach lekarz jest zobowiązany do porodu przez cesarskie cięcie i nic więcej, niezależnie od innych warunków i ewentualnych przeciwwskazań.

W każdym konkretnym przypadku przy podejmowaniu decyzji o wykonaniu cesarskiego cięcia, nie tylko Stan aktulany kobiety ciężarnej i dziecka, ale także ogólny przebieg ciąży, stan zdrowia matki przed ciążą, zwłaszcza jeśli występuje choroby przewlekłe. Ważnymi czynnikami przy podejmowaniu decyzji o cięciu cesarskim są również wiek ciężarnej, przebieg i wyniki poprzednich ciąż. Ale pragnienie samej kobiety może być brane pod uwagę tylko w sytuacjach kontrowersyjnych i tylko wtedy, gdy istnieją względne wskazania do cięcia cesarskiego.

Bezwzględne wskazania do cięcia cesarskiego:

wąska miednica, to znaczy taka anatomiczna struktura, w której dziecko nie może przejść przez pierścień miednicy. Rozmiar miednicy określa się już podczas pierwszego badania kobiety w ciąży, obecność zwężenia ocenia się na podstawie wielkości. W większości przypadków możliwe jest ustalenie rozbieżności między wielkością miednicy matki a częścią prezentacyjną dziecka jeszcze przed rozpoczęciem porodu, jednak w niektórych przypadkach rozpoznanie stawiane jest już bezpośrednio przy porodzie. Istnieją jasne kryteria prawidłowej wielkości miednicy i wąskiej miednicy w zależności od stopnia zwężenia, jednak przed rozpoczęciem porodu stawia się jedynie diagnozę anatomicznego zwężenia miednicy, co pozwala jedynie z pewnym prawdopodobieństwem założyć klinicznie wąska miednica - rozbieżność między wielkością miednicy a częścią prezentacyjną (najczęściej głową) dziecka. Jeśli w czasie ciąży okaże się, że miednica jest anatomicznie bardzo wąska (stopień zwężenia III-IV) wykonuje się planowe cięcie cesarskie, przy II stopniu decyzja najczęściej podejmowana jest bezpośrednio przy porodzie, przy I stopniu zwężenia poród jest najczęściej przez naturalny kanał rodny. Również przyczyną rozwoju klinicznie wąskiej miednicy może być nieprawidłowe włożenie główki płodu, gdy głowa jest w pozycji wysuniętej i przechodzi przez miednica kostna ich największe rozmiary. Dzieje się tak przy ułożeniu czołowym, twarzowym, podczas gdy normalnie głowa przechodzi przez kości miednicy zgiętej – broda dziecka jest przyciśnięta do piersi.

Przeszkody mechaniczne, które utrudniają poród przez naturalny kanał rodny. Mechaniczną przeszkodą mogą być mięśniaki macicy zlokalizowane w przesmyku (obszar, w którym trzon macicy przechodzi do szyjki macicy), guzy jajnika, guzy oraz deformacje kości miednicy.

Groźba pęknięcia macicy. Ta komplikacja najczęściej występuje, gdy powtarzające się porody, jeśli pierwsze zostały wykonane przez cesarskie cięcie lub po innych operacjach na macicy, po których pozostała blizna. Przy normalnym gojeniu się ściany macicy przez tkankę mięśniową pęknięcie macicy nie grozi. Ale zdarza się, że blizna na macicy okazuje się niewypłacalna, to znaczy grozi jej pęknięcie. Awaria blizny jest określana na podstawie danych ultrasonograficznych i „zachowania” blizny podczas ciąży i porodu. Cesarskie cięcie wykonuje się również po dwóch lub więcej poprzednich cięciach cesarskich, ponieważ taka sytuacja zwiększa również ryzyko pęknięcia macicy wzdłuż blizny podczas porodu. Liczne porody w przeszłości, które doprowadziły do ​​ścieńczenia ściany macicy, również mogą stwarzać zagrożenie pęknięciem macicy.

Łożysko przednie. Jest to nazwa jego nieprawidłowej lokalizacji, w której łożysko jest przyczepione w dolnej jednej trzeciej macicy, nad szyjką macicy, blokując w ten sposób wyjście płodu. to grozi ciężkie krwawienie, niebezpieczne zarówno dla życia matki, jak i dla dziecka, ponieważ w trakcie otwierania szyjki macicy łożysko złuszcza się ze ściany macicy. Ponieważ łożysko przodujące można zdiagnozować za pomocą USG przed porodem, wykonuje się planowe cięcie cesarskie, najczęściej w 33 tygodniu ciąży lub wcześniej, jeśli jest obecne. krwawienie mówiąc o oderwaniu łożyska.

Przedwczesne odklejenie się łożyska. Tak nazywa się stan, w którym łożysko oddziela się od ściany macicy nie po, ale przed lub w trakcie porodu. Odklejenie się łożyska zagraża życiu zarówno matki (z powodu rozwoju masywnego krwawienia), jak i płodu (z powodu rozwoju ostrej hipoksji). W takim przypadku zawsze wykonuje się pilne cięcie cesarskie.

Prezentacja i wypadanie pępowiny. Zdarzają się przypadki, gdy pętle pępowiny są prezentowane przed głową lub końcem miednicy płodu, to znaczy, że urodzą się jako pierwsze, lub pętle pępowiny wypadną jeszcze przed urodzeniem głowy . Może się to zdarzyć w przypadku wielowodzia. Prowadzi to do tego, że pętle pępowiny są dociskane przez głowę płodu do ścian miednicy i zatrzymuje się krążenie krwi między łożyskiem a płodem.

DO względny wskazania obejmują sytuacje, w których poród siłami natury jest możliwy, ale ryzyko powikłań podczas porodu jest dość wysokie. Wskazania te obejmują:

Przewlekłe choroby matki. Należą do nich choroby układu krążenia, choroby nerek, choroby oczu, system nerwowy, cukrzyca, choroby onkologiczne. Ponadto wskazaniami do cięcia cesarskiego są zaostrzenia u matki przewlekłych chorób dróg rodnych (np. opryszczka narządów płciowych), kiedy choroba może zostać przeniesiona na dziecko podczas naturalnego porodu.

Ciąża po leczeniu niepłodności w obecności innych powikłań ze strony matki i płodu.

Niektóre komplikacje ciąży które mogą stanowić zagrożenie dla życia dziecka lub samej matki podczas porodu naturalnie. Przede wszystkim jest to stan przedrzucawkowy, w którym dochodzi do zaburzenia funkcji życiowych. ważne narządy, zwłaszcza układ naczyniowy i przepływ krwi.

Utrzymująca się słabość siły roboczej, gdy poród, który z jakiegoś powodu zaczął się normalnie, ustępuje lub trwa długo bez zauważalnego postępu, a interwencja medyczna nie przynosi sukcesu.

Prezentacja miednicy płodu. Najczęściej cięcie cesarskie wykonuje się, jeśli prezentacja zamka jest połączona z jakąkolwiek inną patologią. To samo można powiedzieć o dużym owocu.

Postęp cesarskiego cięcia

Na planowana operacja cesarskie cięcie, ciężarna trafia do szpitala położniczego na kilka dni przed przewidywanym terminem operacji. Dodatkowe badanie przeprowadzane jest w szpitalu i korekta leku stwierdzone odchylenia w stanie zdrowia. Oceniany jest również stan płodu; wykonywana jest kardiotokografia (rejestracja uderzeń serca płodu), ultrasonografia. Przewidywany termin operacji ustalany jest na podstawie stanu matki i płodu oraz oczywiście brany jest pod uwagę wiek ciążowy. Z reguły planowaną operację wykonuje się w 38-40 tygodniu ciąży.

1-2 dni przed operacją kobieta w ciąży obowiązkowo konsultowana jest przez terapeutę i anestezjologa, który omawia z pacjentką plan znieczulenia i identyfikuje ewentualne przeciwwskazania do zabiegu różne rodzaje znieczulenie. Lekarz prowadzący w przeddzień porodu wyjaśnia szorstki plan operacji i ewentualnych powikłań, po czym ciężarna podpisuje zgodę na operację.

W noc poprzedzającą operację kobieta jest oczyszczająca lewatywa i zwykle przepisuje się im tabletki nasenne. Rano przed operacją ponownie oczyszcza się jelita, a następnie zakłada cewnik moczowy. W dniu poprzedzającym operację kobieta w ciąży nie powinna spożywać obiadu, w dniu operacji nie należy pić ani jeść.

Obecnie podczas cięcia cesarskiego najczęściej wykonuje się znieczulenie regionalne (zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe). Jednocześnie pacjentka jest przytomna i od razu po urodzeniu słyszy i widzi swoje dziecko, przystawia je do klatki piersiowej.

W niektórych sytuacjach stosuje się znieczulenie ogólne.

Czas trwania operacji, w zależności od techniki i złożoności, wynosi średnio 20-40 minut. Pod koniec operacji okład z lodu umieszcza się w dolnej części brzucha na 1,5-2 godziny, co pomaga obkurczyć macicę i zmniejszyć utratę krwi.

Normalna utrata krwi podczas samoistnego porodu wynosi około 200-250 ml, taką objętość krwi łatwo przywraca przygotowany do tego organizm kobiety. W przypadku cięcia cesarskiego utrata krwi jest nieco większa niż fizjologiczna: jej średnia objętość wynosi od 500 do 1000 ml, dlatego podczas operacji iw okresie pooperacyjnym podanie dożylne roztwory krwionośne: osocze krwi, masa erytrocytów, a czasami krew pełna - zależy to od ilości utraconej krwi podczas operacji oraz od stanu wyjściowego rodzącej.

pilne cesarskie cięcie

Cięcie cesarskie ze wskazań nagłych wykonuje się w sytuacjach, gdy nie można szybko przeprowadzić porodu naturalnym kanałem rodnym bez narażenia zdrowia matki i dziecka.

Operacja w nagłych wypadkach wymaga niezbędnego minimum przygotowania. W celu złagodzenia bólu podczas operacji awaryjnej znieczulenie ogólne stosuje się częściej niż podczas planowanych operacji, ponieważ w znieczuleniu zewnątrzoponowym efekt przeciwbólowy występuje dopiero po 15-30 minutach. Ostatnio znieczulenie podpajęczynówkowe jest również szeroko stosowane do cesarskiego cięcia w nagłych wypadkach, w którym podobnie jak w znieczuleniu zewnątrzoponowym wykonuje się zastrzyk w plecy w okolicy lędźwiowej, ale środek znieczulający wstrzykuje się bezpośrednio do kanału kręgowego, podczas gdy w znieczuleniu zewnątrzoponowym - w przestrzeni nad bryłą opony mózgowe. Znieczulenie podpajęczynówkowe zaczyna działać już w ciągu pierwszych 5 minut, co pozwala szybko przystąpić do zabiegu.

Jeśli podczas planowanej operacji często wykonuje się nacięcie poprzeczne w dolnej części brzucha, to podczas operacji awaryjnej możliwe jest nacięcie podłużne od pępka do kości łonowej. Takie nacięcie zapewnia szerszy dostęp do narządów jamy brzusznej i miednicy małej, co jest ważne w trudnej sytuacji.

Okres pooperacyjny

Po porodzie operacyjnym poród w pierwszej dobie przebywa na specjalnym oddziale poporodowym (lub oddziale intensywna opieka). Jest pod stałą opieką pielęgniarki oddziału intensywnej terapii oraz lekarza anestezjologa i lekarza położnika-ginekologa. W tym czasie przeprowadzane jest niezbędne leczenie.

W okres pooperacyjny V bezbłędnie przepisywane są środki przeciwbólowe, częstotliwość ich podawania zależy od intensywności bólu. Wszystkie leki podaje się tylko dożylnie lub domięśniowo. Zwykle znieczulenie jest wymagane w ciągu pierwszych 2-3 dni, w przyszłości jest stopniowo rezygnowane.

Bez wątpienia na skurcze macicy przepisuje się leki na lepsze skurcze macicy (oksytocyna) przez 3-5 dni. Po 6-8 godzinach od operacji (oczywiście biorąc pod uwagę stan pacjentki) młoda mama może wyjść z łóżka pod nadzorem lekarza i pielęgniarki. Przeniesienie na oddział poporodowy jest możliwe po 12-24 godzinach od operacji. Dziecko jest obecnie w dział dziecięcy. Na oddziale poporodowym sama kobieta będzie mogła zacząć opiekować się dzieckiem, karmiąc go piersią. Ale w pierwszych dniach będzie potrzebowała pomocy personelu medycznego i krewnych (jeśli wizyty w szpitalu położniczym będą dozwolone).

Przez 6-7 dni po cesarskim cięciu (do zdjęcia szwów) pielęgniarka zabiegowa leczy szew pooperacyjny roztwory antyseptyczne i zmienić bandaż.

W pierwszym dniu po cesarskim cięciu wolno pić tylko wodę z sokiem z cytryny. Drugiego dnia dieta rozszerza się: można jeść płatki zbożowe, bulion o niskiej zawartości tłuszczu, gotowane mięso, słodką herbatę. Do normalnej diety można całkowicie wrócić po pierwszym samodzielnym wypróżnieniu (w 3-5 dniu), z diety wykluczone są pokarmy, które nie są zalecane do karmienia piersią. Zazwyczaj lewatywa oczyszczająca jest przepisywana w celu normalizacji czynności jelit około jeden dzień po operacji.

Kiedy możesz wrócić do domu, decyduje lekarz prowadzący. Zazwyczaj w 5. dobie po operacji wykonuje się badanie ultrasonograficzne macicy, aw 6. dniu usuwa się zszywki lub szwy. Przy pomyślnym przebiegu okresu pooperacyjnego wypis jest możliwy w 6-7 dniu po cięciu cesarskim.

Alexander Vorobyov, położnik-ginekolog, dr hab. Miód. nauki,
MMA im. Sieczenowa, Moskwa

Dzień dobry, drodzy czytelnicy! Któregoś dnia udało mi się porozmawiać ze starą przyjaciółką, która znowu jest w ciąży. Podczas rozmowy powiedziała mi, że będzie miała cesarskie cięcie. Co więcej, nie ma wskazania medyczne, po prostu jej poprzednie porody były dla niej bardzo trudne i tym razem zdecydowała się natychmiast skorzystać z operacji.

A potem pomyślałem - ona sama wybrała tę ścieżkę. Ma doświadczenia z przeszłości, które pozostawiły po sobie ślad. Ale znacznie częściej CS jest przepisywany przez lekarzy. Po co więc cesarskie cięcie? Co decyduje o werdykcie lekarza ginekologa? Sugeruję się tym zainteresować.

Lekarze zawsze nalegają na naturalny poród, ale nie każdej kobiecie udaje się urodzić samodzielnie. W takich przypadkach ginekolog może skierować ciężarną na cesarskie cięcie.

Decyzja ta zależy od różnych czynników:

• istnieje możliwość zagrożenia zdrowia i życia dziecka;
• istnieje możliwość zagrożenia zdrowia i życia matki.

Również cesarskie cięcie można przypisać przyszłej matce zgodnie z następującymi wskazaniami:

• bezwzględny (istnieją przeciwwskazania do porodu naturalnego);
• krewny (podczas naturalny poród wystąpiły komplikacje, które doprowadziły do ​​CS).

2. Kiedy konieczne jest cesarskie cięcie?

Cesarskie cięcie zostanie przydzielone przyszłej matce bez wątpienia w następujących przypadkach:

• rodząca ma zbyt wąską miednicę (poród naturalny może niekorzystnie wpłynąć na zdrowie matki, zwłaszcza jeśli płód jest duży - istnieje prawdopodobieństwo, że dziecko nie będzie mogło przejść przez kanał rodny);
• żylaki w okolicy pochwy (takie zjawisko grozi ciężką utratą krwi dla matki);
• stan przedrzucawkowy (taka choroba charakteryzuje się skurczami, zwiększonym ciśnieniem, obrzękiem, co jest niedopuszczalne podczas naturalnego porodu);
• blizna na macicy (jeśli blizna się nie zagoiła lub jej stan jest wątpliwy wśród lekarzy, przepisywany jest CS, ponieważ istnieje możliwość jej pęknięcia);
• lokalizacja łożyska blokuje kanał rodny;
• krwawienie;
• pęknięcie macicy (w tym przypadku jest to wymagane natychmiastowa pomoc, ponieważ przerwa może prowadzić do śmiertelny wynik matka);
• problemy ze wzrokiem (z powodu krótkowzroczności lub wysoki stopień krótkowzroczność, przyszła mama ryzykuje utratę wzroku);
• choroba serca;
• przewlekłe choroby matki;
• IVF (ponieważ ciąża jest „sztuczna” - CS jest przepisywany, aby uniknąć możliwych powikłań);
• niedotlenienie płodu;
• niekorzystne położenie płodu do porodu naturalnego (na przykład dziecko leży w poprzek brzucha);
• nieprawidłowe ułożenie główki dziecka, uniemożliwiające przejście płodu przez kanał rodny;
• splątanie płodu z pępowiną;
• śmierć matki.

Ponownie lista nie jest zamknięta. Wskazania do cięcia cesarskiego mogą być indywidualne. W każdym razie, jeśli zostanie przepisany CS, lekarz w pełni doradzi kobiecie w ciąży i wyjaśni, dlaczego jest wysyłana na tę operację.

3. Kiedy CS jest przepisywany podczas porodu

Względne wskazania pojawiają się już w trakcie porodu. Oznacza to, że początkowo nie ustalono, że kobieta nie będzie mogła sama urodzić. Wskazania te obejmują:

• wąska miednica (ale już według standardów klinicznych, to znaczy rozmiar miednicy był niewystarczający dla drożności dziecka);
• aktywność zawodowa jest słaba (wg przyczyny fizyczne przyszła mama nie może sama urodzić dziecka);
• niekorzystne położenie płodu (np. dziecko próbuje „wyjść” nie „najcieńszą” częścią głowy, ale szerszą stroną, co jest niebezpieczne zarówno dla matki, jak i dla noworodka);
• dziecko zmieniło pozycję z „pionowej” na „poziomą”;
• duży płód (są przypadki, gdy waga dziecka w łonie matki osiąga 6 kilogramów, w którym to przypadku można przepisać kortykosteroidy);
• uduszenie dziecka (na przykład z powodu braku tlenu);
• ciąża przyszła później długotrwałe leczenie bezpłodność;
• wiek ciążowy przekracza 41 tygodni;
• poprzednie porody odbywały się przez cesarskie cięcie;
• kobieta rodzi w wieku 35-40 lat;
• słabe krążenie;
• ciąża mnoga.

Można również wziąć pod uwagę inne przyczyny, które wpłyną na decyzję lekarza o przejściu z porodu drogą pochwową na cesarskie cięcie. Na przykład, jeśli kobieta urodziła swoje pierwsze dziecko po 30 latach, a podczas drugiej ciąży zauważono patologie, które wpłynęły na wynik porodu.

4. Co jeszcze musisz wiedzieć o CS

Zwyczajowo wykonuje się cesarskie cięcie nie później niż 39 tygodni - są to ogólnie przyjęte terminy. Samo cięcie cesarskie jest rodzajem operacji „wydobycia” dziecka z kobiecego ciała.

Wyróżnić kilka rodzajów cesarskiego cięcia:

1. planowane (ze względów medycznych);
2. stan nagły (przejście od porodu naturalnego do cesarskie cięcie w związku z nieprzewidzianymi okolicznościami);
3. planowany (kobieta stara się urodzić samodzielnie, ale w przypadku komplikacji wykonuje się cesarskie cięcie);
4. do woli (obecnie przyszła mama ma prawo nalegać na cc bez przeciwwskazań).

4.1. Planowany CS

Kobieta w ciąży ma przeciwwskazania do porodu siłami natury, dlatego poddawana jest cesarskiemu cięciu. Planowane cesarskie cięcie w czasie ciąży. Decyzja lekarzy zależy od badań, ogólne warunki pacjenta, doświadczenia z poprzedniego porodu i inne czynniki.

Cechą takiego porodu jest to, że lekarz może zalecić, aby nie wyznaczać konkretnej daty operacji, ale poczekać na początek naturalnego porodu (aby wykluczyć wcześniactwo). Po rozpoczęciu porodu kobieta będzie „operowana”.

Ale zdarzają się przypadki, gdy planowane porody są zaplanowane wcześniej. termin. Uderzającym przykładem jest położenie „stopy” (prezentacja zamka) płodu.

4.2. Awaryjne CS

W Internecie można przeczytać recenzje, w których niektóre kobiety podczas naturalnego porodu pilnie zaplanowano cesarskie cięcie. Oznacza to, że taka operacja nie była pierwotnie planowana, a interwencja chirurgiczna była wymagana z powodu nieprzewidzianych okoliczności.

Decyzja o pilnym cięciu cesarskim jest podejmowana indywidualnie. Na przykład, jeśli podczas porodu płód zostanie zaplątany w pępowinę, rodzącą kobietę można pilnie „zoperować”. Lub jeśli aktywność zawodowa jest znacznie osłabiona, dziecko nie otrzymuje wystarczająco tlen i tak dalej.

5. Przeciwwskazania do zabiegu

Nie ma przeciwwskazań jako takich. Są tylko ostrzeżenia, ponieważ COP może prowadzić do procesu zapalnego.

W przypadku zapalenia młoda matka zostanie przepisana kurs leczenia, który przedstawia się następująco:

1. kobiecie przepisano leki (zwykle antybiotyki);
2. zalecany jest odpoczynek w łóżku;
3. kurs wzmacniający układ odpornościowy.

Ponadto młoda mama jest pod stałą opieką lekarską.

Mówią, że ani jedna kobieta nie wróciła w ciąży ze szpitala położniczego! Czy wiesz, że to prawda? Dlatego nie bójcie się porodu, bo dziecko jest najlepszą nagrodą!

Tutaj możesz zobaczyć dokładna informacja o cesarskim cięciu od dr Komarowskiego:

A tutaj możesz obejrzeć film od położnika-ginekologa o przypadkach, w których wykonuje się CS:

Jeśli ten artykuł był dla Ciebie pomocny, podziel się nim ze znajomymi. I subskrybuj moje aktualizacje, mamy coś do omówienia. PA pa!

Każdego roku coraz częściej w przypadku porodu konieczne jest uciekanie się do operacji. Ale w jakich przypadkach wykonuje się cesarskie cięcie? W rzeczywistości istnieje wiele wskazań do wyznaczenia tej operacji.

Po pierwsze, położnicy-ginekolodzy wolą nie podejmować ryzyka, jeśli chodzi o ciąża mnoga. Oczywiście wiele kobiet samodzielnie rodzi bliźnięta i trojaczki, ale w ostatnich latach jest ich coraz mniej. Po drugie, częsta stała się sytuacja, gdy istnieje ryzyko wystąpienia trudności w porodzie naturalnym związanych z i wąska miednica kobiety w pracy. Po trzecie, często przepisuje się cesarskie cięcie, jeśli stan zdrowia kobiety ciężarnej jest taki, że poród stanowi dla niej poważne zagrożenie. Wskazaniami do zabiegu mogą być choroby nerek, oczu, układu sercowo-naczyniowego, a także stan przedrzucawkowy. A w jakich przypadkach wykonuje się cesarskie cięcie? W rzeczywistości lista jest obszerna: lub jej oderwanie, różne stany ostre matki lub płodu, u których przejście dziecka przez naturalny kanał rodny jest niemożliwe i wiele więcej.

Kiedy wykonuje się pilne cesarskie cięcie? W każdym przypadku, gdy poród jest opóźniony, jeśli odpływ wody miał miejsce ponad 12 godzin temu, przy słabej aktywności zawodowej. W ostatnich latach kobiety zaczęły nawet szukać wskazań do operacji, gdyż nie każdy chce przez długi czas odczuwać skurcze, a potem także próby. Ale niewiele osób myśli o niebezpieczeństwach cesarskiego cięcia, a to jest pełnoprawne.Oznacza to, że będziesz musiał przejść nie tylko samą operację, ale także okres pooperacyjny ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami. Może się zacząć i może się tak zdarzyć następna ciąża po prostu się skończy, bo w jego dolnym segmencie będzie teraz blizna. Trzeba więc poważnie się zastanowić przed wyborem cesarskiego cięcia zamiast porodu siłami natury.

Postęp operacji. Najpierw anestezjolog podaje znieczulenie. Ostatnio najczęściej stosowana w tym przypadku kobieta jest przytomna, ale nie odczuwa bólu. Następnie chirurdzy wykonują małe poziome nacięcie w dolnej części brzucha powyżej kość czołowa a dziecko jest usuwane z jamy macicy za głowę. Następnie zawartość macicy jest czyszczona i zakładane są szwy. Bardzo rzadko nacięcie wykonuje się pionowo od pępka do. W ostatnich latach w praktyce chirurgicznej zaczęto stosować nici samowchłanialne, dzięki czemu nie ma konieczności zdejmowania szwów.

Rehabilitacja następuje dość szybko, szczególnie jeśli zostaje się z dzieckiem. W pierwszych 2 tygodniach po operacji takie działania obejmują brzuch

naciśnij jak siedzenie, kichanie, kaszel, śmiech, zmiana pozycji. W tym czasie konieczne jest uważne monitorowanie pracy jelit. Wszelkie, nawet najdrobniejsze problemy z przewodem pokarmowym mogą sygnalizować początek proces klejenia w miednicy małej. Miesiąc po operacji można wrócić do normalnego życia.

W przypadku jakichkolwiek wątpliwości dot własne państwo rodząca powinna sprawdzić u swojego położnika, w jakich przypadkach wykonuje się cesarskie cięcie i czy jej przypadek się do nich nie zalicza. W przypadku, gdy lekarze nalegają na operację, nie należy się jej bać. Tysiące kobiet bezpiecznie wychowujących dzieci - "Cezar".

Od wielu dziesięcioleci ta operacja – cesarskie cięcie – pozwala uratować życie i zdrowie matki i jej dziecka. W dawnych czasach taka interwencja chirurgiczna była wykonywana niezwykle rzadko i tylko wtedy, gdy coś zagrażało życiu matki w celu ratowania dziecka. Jednak coraz częściej stosuje się cesarskie cięcie. Dlatego wielu specjalistów postawiło sobie już za zadanie zmniejszenie odsetka porodów przeprowadzanych przez interwencję chirurgiczną.

Kto powinien wykonać operację?

Przede wszystkim należy dowiedzieć się, jak przebiega cesarskie cięcie i jakie konsekwencje czekają młodą mamę. Same narodziny metoda chirurgiczna wystarczająco bezpieczne. Jednak w niektórych przypadkach operacje są po prostu nieodpowiednie. W końcu nikt nie jest odporny na ryzyko. Wiele przyszłych matek prosi o cesarskie cięcie tylko ze strachu przed silnymi. bolesne odczucia. nowoczesna medycyna oferuje w tym przypadku znieczulenie zewnątrzoponowe, które pozwala kobiecie rodzić bez bólu.

Takie porody – cesarskie cięcie – wykonuje cały zespół pracownicy medyczni, w skład której wchodzą specjaliści o wąskim profilu:

• Położnik-ginekolog - bezpośrednio wydobywa dziecko z macicy.
• Chirurg - wykonuje nacięcie w tkankach miękkich i mięśniach jamy brzusznej, aby dotrzeć do macicy.
• Neonatolog dziecięcy to lekarz, który przyjmuje i bada noworodka. W razie potrzeby specjalista o tym profilu może udzielić dziecku pierwszej pomocy, a także przepisać leczenie.
• Anestezjolog - wykonuje znieczulenie.
• Pielęgniarka anestezjologiczna - pomaga w podawaniu znieczulenia.
• Pielęgniarka operacyjna - w razie potrzeby pomaga lekarzom.

Anestezjolog powinien porozmawiać z ciężarną przed operacją, aby ustalić, jaki rodzaj uśmierzania bólu jest dla niej najlepszy.

Rodzaje cięcia cesarskiego

Wskazania do cięcia cesarskiego mogą być zupełnie inne, a operację wykonuje się w niektórych przypadkach na różne sposoby. Do tej pory istnieją dwa rodzaje porodów przeprowadzane za pomocą interwencji chirurgicznej:

Operacja w trybie pilnym jest wykonywana, jeśli podczas porodu wystąpią komplikacje wymagające pilnego usunięcia dziecka z macicy. Planowe cięcie cesarskie wykonuje się w sytuacjach, gdy lekarz obawia się o przebieg porodu z powodu powikłań, które pojawiły się w czasie ciąży. Przyjrzyjmy się bliżej różnicom między tymi dwoma rodzajami operacji.

Planowane cesarskie cięcie

Planowana operacja (cesarskie cięcie) wykonywana jest w znieczuleniu zewnątrzoponowym. Dzięki tej metodzie młoda mama ma możliwość zobaczenia swojego nowonarodzonego dziecka zaraz po operacji. Podczas przeprowadzania takiej interwencji chirurgicznej lekarz wykonuje nacięcie poprzeczne. Dziecko zwykle nie doświadcza niedotlenienia.

pilne cesarskie cięcie

W przypadku nagłego cięcia cesarskiego podczas operacji zwykle stosuje się znieczulenie ogólne, ponieważ kobieta może nadal mieć skurcze, a oni nie pozwolą na nakłucie zewnątrzoponowe. Nacięcie w tej operacji jest głównie podłużne. Pozwala to znacznie szybciej usunąć dziecko z jamy macicy.

Warto zauważyć, że podczas operacji ratunkowej dziecko może już doświadczać silnego niedotlenienia. Pod koniec cięcia cesarskiego matka nie może od razu zobaczyć swojego dziecka, ponieważ cesarskie cięcie w tym przypadku wykonują, jak już wspomniano, najczęściej w znieczuleniu ogólnym.

Rodzaje nacięć do cięcia cesarskiego

W 90% przypadków podczas operacji wykonuje się cięcie poprzeczne. Jeśli chodzi o podłużny, obecnie starają się to robić rzadziej, ponieważ ściany macicy są znacznie osłabione. W kolejnych ciążach mogą po prostu przeciążyć. Cięcie poprzeczne wykonane w dolnej części macicy goi się znacznie szybciej, a szwy nie pękają.

Nacięcie podłużne wykonuje się wzdłuż linii środkowej jamy brzusznej od dołu do góry. Dokładniej, do poziomu tuż poniżej pępka od kości łonowej. Wykonanie takiego nacięcia jest znacznie łatwiejsze i szybsze. Dlatego to on jest zwykle używany do awaryjnego cięcia cesarskiego w celu jak najszybszego wydobycia noworodka. Blizna po takim nacięciu jest znacznie bardziej widoczna. Jeśli lekarze mają czas i możliwość, to podczas operacji można wykonać nacięcie poprzeczne nieco powyżej kości łonowej. Jest prawie niewidoczny i pięknie się goi.

Jeśli chodzi o drugą operację, szew z poprzedniej jest po prostu wycinany.
W rezultacie na ciele kobiety pozostaje widoczny tylko jeden szew.

Jak przebiega operacja?

Jeśli anestezjolog wykonuje znieczulenie zewnątrzoponowe, to miejsce operacji (nacięcia) jest zasłonięte przed kobietą przegrodą. Ale zobaczmy, jak wykonuje się cesarskie cięcie. Chirurg wykonuje nacięcie w ścianie macicy, a następnie otwiera worek owodniowy. Następnie dziecko jest usuwane. Niemal natychmiast noworodek zaczyna dużo płakać. Lekarz dziecięcy przecina pępowinę, a następnie przeprowadza z dzieckiem wszystkie niezbędne zabiegi.

Jeśli młoda mama jest przytomna, lekarz od razu pokazuje jej dziecko i może nawet pozwolić mu je potrzymać. Następnie dziecko jest zabierane do oddzielnego pokoju w celu dalszej obserwacji. Bardzo krótki okres operacje - jest to nacięcie i ekstrakcja dziecka. Zajmuje to tylko 10 minut. To główne zalety cesarskiego cięcia.

Następnie lekarze muszą usunąć łożysko, przetwarzając wszystko jakościowo. niezbędne naczynia aby zapobiec krwawieniu. Następnie chirurg zszywa odciętą tkankę. Kobiecie zakłada się zakraplacz, podając roztwór oksytocyny, która przyspiesza proces skurczów macicy. Ta faza operacji jest najdłuższa. Od momentu narodzin dziecka do zakończenia operacji mija około 30 minut, z czasem ta operacja, czyli cesarskie cięcie, trwa około 40 minut.

Co dzieje się po porodzie?

Po operacji świeżo upieczona mama jest przenoszona z bloku operacyjnego na oddział intensywnej terapii lub oddział intensywnej terapii, ponieważ cesarskie cięcie wykonuje się szybko iw znieczuleniu. Matka powinna być pod czujnym nadzorem lekarzy. W tym samym czasie jej ciśnienie krwi, częstość oddechów i puls są stale mierzone. Lekarz musi również monitorować tempo, w jakim macica się kurczy, ile wydzieliny i jaki mają charakter. Obowiązkowe jest monitorowanie funkcjonowania układu moczowego.

Po cesarskim cięciu matce podaje się antybiotyki, których należy unikać proces zapalny, a także środki przeciwbólowe, aby złagodzić dyskomfort.

Oczywiście wady cesarskiego cięcia mogą niektórym wydawać się znaczące. Jednak w niektórych sytuacjach to właśnie taki poród pozwala na narodziny zdrowego i silnego dziecka. Warto zauważyć, że młoda mama będzie mogła wstać dopiero po sześciu godzinach, a chodzić już drugiego dnia.

Konsekwencje operacji

Po operacji szwy pozostają na macicy i brzuchu. W niektórych sytuacjach może wystąpić diastaza i uszkodzenie szwów. Jeśli wystąpią takie objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Kompleksowe leczenie rozbieżność brzegów szwu znajdującego się pomiędzy mięśniami prostymi obejmuje zestaw specjalnie opracowanych przez wielu specjalistów ćwiczeń, które można wykonać po cesarskim cięciu.

Konsekwencje tej interwencji chirurgicznej są oczywiście dostępne. Pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, jest brzydki szew. Możesz to naprawić, odwiedzając kosmetyczkę lub chirurga. Zwykle, aby nadać szwowi estetykę wygląd wykonywać zabiegi takie jak wygładzanie, szlifowanie i wycinanie. Blizny keloidowe są uważane za dość rzadkie - nad szwem tworzą się czerwonawe narośla. Należy zauważyć, że leczenie tego rodzaju blizn trwa bardzo długo i ma swoją specyfikę. Musi być przeprowadzone przez profesjonalistę.

Dla kobiety znacznie ważniejszy jest stan szwu, który jest wykonany na macicy. W końcu to od niego zależy, jak przebiegnie kolejna ciąża i jaką metodą kobieta urodzi. Szew na brzuchu można poprawić, ale szwu na macicy nie można poprawić.

Miesiączka i życie seksualne

Jeśli nie było żadnych komplikacji podczas operacji, to cykl miesiączkowy rozpoczyna się i przebiega tak samo jak po porodzie naturalnym. Jeśli jednak pojawi się powikłanie, stan zapalny może trwać kilka miesięcy. W niektórych przypadkach miesiączka może być bolesna i ciężka.

Możesz zacząć uprawiać seks po porodzie ze skalpelem po 8 tygodniach. Oczywiście, jeśli interwencja chirurgiczna przebiegła bez komplikacji. Jeśli były komplikacje, zacznij życie seksualne możliwe tylko po dokładnym zbadaniu i konsultacji z lekarzem.

Należy pamiętać, że po cięciu cesarskim kobieta powinna stosować najbardziej niezawodne środki antykoncepcyjne, ponieważ nie może zajść w ciążę przez około dwa lata. Niepożądane jest przeprowadzanie operacji na macicy przez dwa lata, a także aborcji, w tym próżniowych, ponieważ taka interwencja osłabia ściany narządu. W rezultacie istnieje ryzyko pęknięcia podczas kolejnej ciąży.

laktacja po operacji

Wiele młodych matek, które przeszły operację, martwi się, że trudno jest ustalić karmienie po cesarskim cięciu. mleko matki. Ale to absolutnie nieprawda.

Mleko młodej matki pojawia się w tym samym czasie co kobiety po porodzie naturalnym. Oczywiście karmienie piersią po operacji jest nieco trudniejsze. Wynika to przede wszystkim z cech takich rodzajów.

Wielu lekarzy obawia się, że dziecko może dostać część antybiotyku z mlekiem matki. Dlatego w pierwszym tygodniu dziecko jest karmione mieszanką z butelki. W rezultacie dziecko przyzwyczaja się do piersi i znacznie trudniej jest mu przyzwyczaić się do piersi. Chociaż dzisiaj niemowlęta są często przykładane do piersi bezpośrednio po operacji (w tym samym dniu).

Jeśli nie masz wskazań do porodu przez cesarskie cięcie, nie powinieneś nalegać na operację. W końcu każda interwencja chirurgiczna ma swoje konsekwencje i nie bez powodu natura wymyśliła inny sposób na narodziny dziecka.