ماذا يفعل الكشط إذا كان هناك نزيف حاد؟ كيفية "التعرف" على نزيف الرحم؟ النزيف أثناء الحمل والولادة

يعد نزيف الرحم المرضي الحاد مشكلة شائعة يواجهها أطباء أمراض النساء الممارسون. ولو لمرة واحدة حالات مماثلةتتطلب في بعض الأحيان فوريا التدخل الطبي. أسباب هذا المرض عديدة. لحل المشكلة وفهم كيفية إيقاف نزيف الرحم، لا بد من الأخذ بعين الاعتبار عمر المرأة وعمرها. وظيفة الدورة الشهريةوالتاريخ الطبي، وعوامل الخطر لأمراض بطانة الرحم ونظام تخثر الدم.

مسببات نزيف الرحم الحاد غير الطبيعي

يمكن أن تكون مسببات نزيف الرحم متعددة العوامل. يتم تصنيف هذا المرض على أنه مرتبط بالتشوهات الهيكلية للرحم واضطرابات نظام تخثر الدم. يحدث هذا لأسباب:

• ورم.
• تضخم.
• العضال الغدي.
• الورم العضلي الأملس.
• عمليات السرطان في الجسم وعنق الرحم.
• اعتلالات التخثر.
• ضعف التبويض.
• بطانة الرحم.
• حمل؛
• العوامل علاجية المنشأ.

تحديد المسببات الأكثر احتمالا له مهمفي اختيار الأنسب و على نحو فعالوقف النزيف لمريض معين ويتم ذلك عن طريق جمع سوابق المريض والجسدية فحص أمراض النساءواختبارات الدم.

التقييم السريري لاضطرابات مرقئ لدى امرأة تعاني من نزيف الحيض المفرط

يجب أن يعتمد الفحص الأولي لاضطراب مرقئ أساسي لدى هؤلاء النساء على تاريخهن الطبي. نتيجة ايجابيةوتشمل الدراسة الظروف التالية:

• نزيف الحيض الثقيل الذي يبدأ عند الحيض.
• نزيف ما بعد الولادة؛
• العمليات المصحوبة بفقدان الدم.
• انتهاك نظام التخثر أثناء علاج الأسنان.

وفي هذه الحالة يجب مراعاة الشروط التالية:

• ورم دموي مرة أو مرتين في الشهر.
• نزيف متكرر في الأنف.
• نزيف مستمر من اللثة.
• أعراض اعتلال التخثر لدى الأقارب.

التاريخ أو التاريخ

من الضروري الحصول على تاريخ طبي شامل لتحديد الظروف المحيطة بحدوث النزيف. هذا يأخذ في الاعتبار الأعراض المرتبطةوالأسباب السابقة لعدم انتظام الدورة الشهرية وأمراض النساء و تاريخ طبىوالبيانات من الاختبارات المعملية والإشعاعية ذات الصلة.

ما يصل إلى 13٪ من النساء يعانين من حالة شديدة نزيف الحيضلديهم مرض فون ويلبراند المتغير وقد يعاني ما يصل إلى 20٪ من المرضى من اضطرابات نزفية. قد تحدث أسباب أخرى لاعتلالات التخثر، مثل انخفاض عوامل التخثر، والهيموفيليا، وضعف الصفائح الدموية، في أي الفئة العمرية. وبالإضافة إلى ذلك، عندما أمراض جهازيةمثل سرطان الدم و تليف كبدى، أو عند تناول الأدوية مثل مضادات التخثر أو أدوية العلاج الكيميائي، قد تقل نسبة التجلط وهذا قد يسبب النزيف. كل هذا يؤخذ في الاعتبار عند تطوير تكتيكات حل المشكلة القادمة: كيفية وقف نزيف الرحم.

الفحص البدني

يجب أن يبدأ الفحص البدني للمريضة التي تعاني من نزيف الرحم بالتقييم فقدان الدم الحادوالأعراض الرئيسية وهي نقص حجم الدم وفقر الدم والنتائج التي تشير إلى مسببات المرض. ويجب تقييم حالة المرأة حتى يتمكن الطبيب من تحديد ما إذا كانت تعاني من نزيف الرحم وليس من مناطق أخرى من الجهاز التناسلي. لذلك، يجب إجراء فحص أمراض النساء، بما في ذلك فحص عنق الرحم والجس باليدين، من قبل طبيب أمراض النساء لتحديد أي إصابات في الأعضاء التناسلية أو المهبل أو عنق الرحم. كل هذا يسمح لنا باستخلاص استنتاجات حول سبب النزيف المهبلي. فحص أمراض النساءسيحدد أيضًا حجم وشدة النزيف وحالة الرحم والأعضاء التناسلية الداخلية أو الآفات الهيكلية الجهاز التناسلي(الورم العضلي الأملس).

البحوث المختبرية

التقييم المختبري للمرضى الذين يعانون من هذا المرض ضروري. يتم فحص جميع المراهقين والنساء بعناية للتأكد من وجود اضطرابات مرقئية. أخذا بالإعتبار الصورة السريريةيجب أن تؤخذ في الاعتبار علم الأمراض الغدة الدرقية، واضطرابات وظائف الكبد، والإنتان، وسرطان الدم، وما إلى ذلك. يجب إجراء أخذ عينات من أنسجة بطانة الرحم لدى جميع النساء. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. يجب أيضًا إجراء خزعة بطانة الرحم عند النساء الأصغر من 45 عامًا مع تاريخ من التعرض لهرمون الاستروجين غير المقترن (على سبيل المثال، الذي يظهر في المرضى الذين يعانون من السمنة أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات)، أو نوبة أولية من النزيف، أو مظاهر مماثلة مستمرة. يجب أن يعتمد القرار بشأن ما إذا كان ينبغي إجراء الموجات فوق الصوتية على الحوض على هذا الأساس التقييم السريريبيانات.

تتطلب الاختبارات المعملية الأولية ما يلي:

• تحديد المجموعة وعامل Rh.
• إختبار الحمل؛
• تسجيل وقت الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط.
• وقت البروثرومبين؛
• تحديد كمية الفيبرينوجين.
• الاختبار الأولي لمرض فون ويلبراند.
• تحديد مستوى هرمون الغدة الدرقية.
• الكشف عن حديد المصل والقدرة الكلية على ربط الحديد والفيريتين؛
• اختبارات وظائف الكبد؛
• الكشف عن الكلاميديا ​​الحثرية.

وقف نزيف الرحم غير الطبيعي الحاد لدى النساء غير الحوامل في سن الإنجاب

يجب أن يشمل التقييم الأولي للمريضة التي تعاني من نزيف رحمي غير طبيعي حاد اختبار علامات نقص حجم الدم وعدم استقرار الدورة الدموية المحتمل. تشمل إجراءات وقف النزيف ما يلي: الوريدهرمون الاستروجين المترافق، وصفة طبية وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة، والبروجستينات عن طريق الفم وحمض الترانيكساميك. يجب أن تعتمد القرارات على التاريخ الطبي للمريض ووجود موانع للعلاج. ينبغي النظر في الجراحة بالنسبة للنساء غير المستقرات سريريًا. يجب أن يعتمد اختيار التدخل الجراحي على وجود أمراض مصاحبة للمريض تكمن وراء علم الأمراض ورغبة المرأة في إنجاب الأطفال في المستقبل. بمجرد حل نوبة النزيف الحاد، يوصى بالانتقال إلى علاج الصيانة طويل الأمد.

نزيف الرحميعرف بأنه النزيف من جسم الرحم عندما يكون غير طبيعي في الانتظام أو الحجم أو التكرار أو المدة ويحدث في حالة عدم وجود حمل. يمكن أن يكون هذا المرض حادًا أو مزمنًا. النزيف الحاد هو حالة تتطلب التدخل الفوري لمنع المزيد من فقدان الدم. عملية حادةقد يحدث بشكل عفوي أو في حالة اكتشاف أو نزيف مزمن. تقييم عامالمريض الذي لديه هذا المرض، يجب أن يتم على ثلاث مراحل:

• تحديد كمية فقدان الدم.
• تحديد المسببات الأكثر احتمالا.
• اختيار العلاج المناسب.

علاج

تتناول الأدلة المحدودة وآراء الخبراء والمبادئ التوجيهية مسألة كيفية إيقاف نزيف الرحم بسرعة. يعتمد اختيار طريقة العلاج على العيادة والمسببات، مع مراعاة العوامل الرئيسية مشاكل طبية. الهدفان الرئيسيان للإدارة هما السيطرة على النزيف ومراقبته لتقليل فقدان دم الدورة الشهرية في الدورات اللاحقة. يعتبر العلاج الدوائي هو الخيار المفضل العلاج الأولي. ومع ذلك، قد تتطلب بعض الحالات سرعة تدخل جراحي.

الأدوية الأساسية

كيفية وقف نزيف الرحم؟ والأدوية المستخدمة لهذا الغرض هي العوامل الهرمونية. وهم يعتبرون السطر الأول علاج بالعقاقيرللمرضى الذين يعانون من نزيف حاد. تشمل خيارات العلاج الجمع وسائل منع الحمل عن طريق الفموالبروجستينات عن طريق الفم.

تُستخدم الأدوية المضادة لتحلل الفيبرين، مثل حمض الترانيكساميك، لمنع تحلل الفيبرين وهي فعالة في علاج المرضى الذين يعانون من أي شكل من أشكال النزيف. يقلل حمض الترانيكساميك بشكل فعال من معدل فقدان الدم أثناء العملية الجراحية ويزيل مؤشرات نقل الدم لدى مرضى العمليات الجراحية.

المرضى الذين يعانون من اضطرابات النزيف أو أولئك الذين يشتبه في إصابتهم بنزيف مفرط قد يصابون بتفاعلات غير متوقعة للهرمونات والهرمونات الطرق غير الهرمونيةعلاج. بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى، يوصى بالتشاور مع أخصائي أمراض الدم، خاصة إذا كان من الصعب السيطرة على النزيف أو لا يستطيع طبيب أمراض النساء التعامل بشكل مستقل مع هذه الحالة المرضية. قد يساعد ديزموبريسين في علاج المرضى الذين يعانون من مرض فون ويلبراند إذا كان من المعروف أن المرأة تستجيب للدواء. يمكن إعطاؤه عن طريق الاستنشاق داخل الأنف، أو عن طريق الوريد، أو تحت الجلد. يجب استخدام هذا الدواء بحذر بسبب خطر احتباس السوائل ونقص صوديوم الدم. لا ينبغي إعطاؤه للمرضى الذين يعانون من نزيف حاد ويخضعون للإنعاش الوريدي. يتوفر أيضًا العامل المؤتلف الثامن وعامل فون ويلبراند وقد يكونان ضروريين للسيطرة على النزيف الكبير. قد تتطلب عوامل النقص الأخرى بدائل خاصة بالعامل.

يجب على المرضى الذين يعانون من اضطرابات النزيف أو اضطرابات وظائف الصفائح الدموية تجنب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بسبب تأثيرها على تراكم الصفائح الدموية وتفاعلاتها مع المواد التي قد تؤثر على وظائف الكبد وإنتاج عوامل التخثر.

جراحة

كيف نوقف نزيف الرحم مع تضخم بطانة الرحم أو الأورام الليفية؟ ضروري العلاج الجراحيبناءً على الاستقرار السريري للمريض، وشدة النزيف، ووجود موانع العلاج العلاجي، عدم الاستجابة ل الإمدادات الطبيةو علم الأمراض المصاحب. الخيارات الجراحيةوتشمل توسيع وكشط بطانة الرحم، واستئصالها، والانصمام شرايين الرحمواستئصال الرحم. يتم اختيار طريقة التدخل الجراحي بناءً على العوامل المذكورة أعلاه بالإضافة إلى رغبة المريضة في الحفاظ على الخصوبة في المستقبل.

قد تكون هناك حاجة إلى إجراءات محددة، مثل تنظير الرحم، واستئصال السليلة، واستئصال الورم العضلي، إذا كان هناك شك في أن التشوهات الهيكلية هي سبب الأمراض المحددة. وبالتالي فإن مسألة كيفية وقف نزيف الرحم بالأورام الليفية أو داء السلائل قد تم حلها لصالحها الطرق الجراحية. إن التوسيع والكشط وحدهما (بدون تنظير الرحم) ليسا وسيلة كافية لتقييم ضائقة الرحم وقد يوفران فقط انخفاضًا مؤقتًا في النزيف. إذا تم إجراؤها مع تنظير الرحم المصاحب، فقد يكون ذلك مهمًا بالنسبة لأولئك المرضى الذين لديهم علم الأمراض داخل الرحممشتبه به، أو من المرغوب فيه الحصول على عينة من الأنسجة للتعرف على عمليات معينة. وقد أظهرت تقارير حالة انصمام الشريان الرحمي واستئصال بطانة الرحم أن هذه الإجراءات ناجحة في علاج النزيف. على الرغم من أن استئصال بطانة الرحم متاح بسهولة في معظم المراكز، إلا أنه يجب التفكير فيه فقط في حالة فشل العلاجات الأخرى أو موانع استخدامها. هذا الإجراءيجب أن يتم إجراؤها فقط عندما لا يكون لدى المرأة خطط للإنجاب في المستقبل ويتم استبعاد سرطان الرحم بشكل موثوق كسبب. يستخدم استئصال الرحم الطريقة النهائيةالعلاج لمكافحة نزيف شديدوالتي قد تكون ضرورية للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاج الدوائي.

وهكذا تم إدراج طرق وكيفية إيقاف نزيف الرحم في المستشفى.

حالات خاصة

في معظم الحالات، لا تعرف المرأة سبب نزيفها ولا تشك في أن لديها بعض العوامل المؤهبة لتطوير أمراض الرحم. ولكن في بعض الأحيان تكون هناك أمراض تعرفها المريضة، ومعلوماتها، وكذلك طرق الفحص الإضافية، هي التي تساعد في توضيح التشخيص واختيار أساليب علاجية محددة.

النزيف أثناء الحمل

خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث، على الأكثر سبب شائعالنزيف غير الطبيعي هو التغيير المستويات الهرمونيةمما يمنع الإباضة. تعتبر الدورات الشهرية المنتظمة ولكن الأكثر غزارة شائعة جدًا في السنوات التي تسبق انقطاع الطمث. بالنسبة للنساء فوق سن 40 عامًا، فإن الجرعات المنخفضة من حبوب منع الحمل ستساعد في السيطرة على نزيف الرحم الشديد. كيفية إيقافه ومعالجة الأعراض الأخرى في فترة ما قبل انقطاع الطمث، بما في ذلك الهبات الساخنة، تعرق ليلي, متلازمة ما قبل الحيضوالصداع؟ سيساعد استخدام وسائل منع الحمل اللوحية في ذلك عند استخدامها قواعد دائمة. بعد 50 سنة مع الاستبدال العلاج بالهرمونات(الذي يتكون من جرعات أقل من هرمون الاستروجين والبروجستيرون مقارنة بحبوب منع الحمل) يمكن أن يفطم المريضة في النهاية عن الهرمونات تمامًا إذا تحسنت أعراض انقطاع الطمث تدريجيًا.

أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث، تختار بعض النساء عدم تناول حبوب منع الحمل، حتى يمكن استخدامها في هذه الحالةآخر الأساليب المحافظةوقف النزيف. يعد اللولب البروجستروني أحد هذه الخيارات، وهو يوفر خيارًا ممتازًا لتحديد النسل يمكن أن يستمر لمدة خمس سنوات. يقوم الجهاز بإفراز هرمون البروجسترون الذي يعمل في بطانة الرحم، مما يؤدي إلى نزول الدورة الشهرية دون مضاعفات. اللولب هو الخيار المفضل للنساء اللاتي يحتاجن إلى وسائل منع الحمل القابلة للعكس.

كيفية وقف نزيف الرحم جراحيا؟ استئصال بطانة الرحم هو إجراء طفيف التوغل وله سجل حافل في علاج النزيف الشديد في فترة ما حول انقطاع الطمث وقد يساعد بعض المرضى على تجنب استئصال الرحم. تم استخدام إجراءات الاستئصال بنجاح كبير لتقليل كمية النزيف، مما أدى في بعض الحالات إلى حدوث نزيف نقطة الدورة الشهرية. هذا الإجراء ليس وسيلة لتحديد النسل ويستخدم فقط للنساء اللاتي أكملن الإنجاب.

بالنسبة للمرضى الذين لم يستجيبوا للأدوية والخيارات الأقل تدخلًا، قد تكون هذه الجراحة في فترة ما حول انقطاع الطمث مناسبة الخيار الأفضللتقرر كيفية وقف نزيف الرحم. بالنسبة لبطانة الرحم، والأورام الليفية، وتضخم الرحم، والأورام الحميدة، فإن استئصال الرحم هو الطريقة الأكثر تفضيلاً للنساء اللاتي يعانين من مثل هذه التغيرات. في هذه الحالة، من الممكن بتر الرحم باستخدام خيارات مختلفة. يجب أن يعرف الطبيب الأمراض المصاحبةمثل هذه المرأة.

كيفية وقف نزيف الرحم في المنزل

النزيف في أي حال يتطلب الاتصال بالطبيب لتحديد السبب ووصف العلاج المناسب. قبل وصول سيارة الإسعاف، عليك أن تأخذ الوضع الأفقيوارفع ساقيك. يمكنك وضع وسادة تدفئة بها ثلج على أسفل بطنك. بطلان صارم إجراءات الكمادات والاحترار. كيفية وقف نزيف الرحم في المنزل، ما هي المستحضرات والمستحضرات التي يمكن استخدامها؟ وهذا معروف لدى النساء الأكبر سناً. "Vikasol"، "Ditsinon"، "Oxytocin"، "حمض الترانيكساميك" - هذه هي الأدوية التي يجب أن تكون لدى كل امرأة في مجموعة الإسعافات الأولية الخاصة بها. هؤلاء الأدويةمساعدة في تحديد كيفية وقف نزيف الرحم في المنزل.

العلاجات الشعبية

وصفات الطب التقليديتستخدم في علاج العديد من الأمراض. كيفية وقف نزيف الرحم العلاجات الشعبية؟ هذا السؤال يثير اهتمام كل من الفتيات الصغيرات والنساء الأكبر سناً. في معظم الأحيان في هذه الحالة، ديكوتيون من أوراق نبات القراص، يارو، محفظة الراعي‎صبغة فلفل الماء. يتم أيضًا تحضير مغلي من كروم الخيار والياسمين والنعناع. ومع ذلك، لا يمكن استخدام هذا العلاج إلا طريقة مساعدهوفقط بعد استشارة الطبيب.

نزيف الرحم هو نزيف غزير من تجويف الرحم. في معظم الحالات، يحدث هذا المرض بسبب فشل الوظائف الهرمونية في الجسد الأنثوي. يحدث نزيف الرحم تهديد خطيربالنسبة لصحة المرأة، فهي محفوفة بمضاعفات عديدة، وفي بعض الحالات يمكن أن تسبب الوفاة.

السبب الرئيسي للنزيف هو اضطراب في إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية. بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تثير نزيف الرحم. وتشمل هذه:

1. أمراض الجهاز المكونة للدم.
2. قلة الصفيحات.
3. الأمراض التي تتطور أثناء الحمل.
4. إصابات مؤلمة في الأعضاء التناسلية.
5. العمليات المرضية في الرحم وملحقاته.
6. أمراض النساء المختلفة.
7. وجود الأورام السرطانية الحميدة والأورام.
8. المضاعفات الناشئة بعد الولادة.
9. أمراض الكبد.
10. أمراض الغدد الصماء.
11. الإجهاض.
12. استخدام وسائل منع الحمل داخل الرحم
13. الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل الهرمونية.
14. بطانة الرحم.
15. التغيرات في الظروف المناخية.
16. المواقف العصيبة المتكررة.
17. السل في الأعضاء التناسلية.
18. نقص فيتامين,
19. اضطرابات في قشرة الغدة الكظرية
20. أمراض الغدة الدرقية.
21. التوفر العمليات الالتهابيةفي الجهاز التناسلي.

أعراض

تعتبر سمة مميزة لهذا المرض تفريغ غزيرنزيف يستمر لأكثر من أسبوع. بالإضافة إلى ذلك، يتميز نزيف الرحم بوجود الأعراض التالية:

1. انخفاض ضغط الدم.
2. ضعف عام في الجسم.
3. دوخة.
4. التوفر جلطات الدمفي التفريغ.
5. يجب تغيير الفوطة الصحية مرة واحدة كل ساعة أو أكثر.
6. ألم في أسفل البطن.
7. تطور فقر الدم.
8. شحوب الجلد.
9. عدم انتظام دقات القلب.
10. بطء معدل ضربات القلب.
11. فقدان الوعي.

كيف لوقف النزيف من الدورة الشهرية؟

يختلف نزيف الرحم عن الحيض النموذجي القريب السمات المميزة. وتشمل هذه العوامل التالية:

1. زيادة كبيرة في حجم الدم المفرز (أكثر من ثمانين ملليلتراً في اليوم).
2. زيادة مدة التفريغ (غزارة الطمث).
3. ويلاحظ النزيف خلال فترة ما بين الدورة الشهرية (Polymenorrhea).
4. يحدث النزيف أيضًا أثناء انقطاع الطمث، وهو أمر غير معتاد في الدورة الشهرية.
5. نزيف الرحم، الذي يتميز باضطرابات في انتظام الدورة الشهرية، هو أيضًا مظهر مرضي.
6. إذا كان هناك عدد قليل على الأقل من العلامات المذكورة أعلاه، فإننا نتحدث عن نزيف الرحم.

المزيد عن الموضوع: الاورام الحميدة قناة عنق الرحمنتيجة للظواهر الالتهابية

أنواع

قد تختلف الأمراض المقدمة في عدد من الخصائص بسبب أسباب حدوثها، فضلا عن بعض العوامل المرتبطة بها. يحدد التصنيف الأصناف التالية:

1. النزيف المختل هو علم الأمراض الذي يحدث نتيجة لانتهاك عملية الإباضة، وكذلك نشاط الأعضاء المسؤولة عن تنظيم الدورة الشهرية. غالبًا ما يتم ملاحظته عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاثين إلى أربعين عامًا.
2. عادة ما يحدث نزيف الولادة أثناء الحمل، خلال عملية الولادة، وكذلك في وقت مبكر فترة ما بعد الولادة. هذا النوعويعتبر النزيف من أخطر أنواع النزيف لأنه يتميز بالمفاجأة والشدة. في خمسة عشر في المئة من الحالات، في غياب المساعدة في الوقت المناسب، يمكن أن يؤدي نزيف الولادة إلى وفاة المرأة.
3. يحدث النزيف العضوي بسبب التشوهات المختلفة للأعضاء التناسلية الأنثوية، وكذلك في وجود أنواع جهازية من الأمراض.
4. نزيف علاجي المنشأ. ظهورها ناتج عن الاستخدام المطول وغير المنضبط. وسائل منع الحمل الهرمونيةوكذلك التثبيت غير الصحيح للجهاز خارج الرحم.
5. نزيف انقطاع الطمث – يحدث أثناء انقطاع الطمث، نتيجة لعدم التوازن الهرموني في الجسم.
6. يحدث نزيف الأحداث بشكل رئيسي عند الفتيات المراهقات خلال فترة البلوغ.
7. يحدث النزيف المنتشر بسبب العضال الغدي العقدي في الرحم والتغيرات المصاحبة في عضل الرحم.

التشخيص

في حالة الشك، يجب عليك، دون تأخير، الاتصال بأخصائي - أطباء أمراض النساء والخضوع الفحص الشامل. وهذا ضروري من أجل تحديد أسباب هذا المظهر بدقة، وكذلك القضاء على العوامل الاستفزازية. التشخيص ضروري أيضًا لوجود علم الأمراض في النموذج إفرازات دمويةمن الرحم قد يكون علامة كافية أمراض خطيرةبحاجة إلى علاج فوري.

بالنسبة لنزيف الرحم، يتم استخدام الإجراءات التشخيصية التالية:

1. تحليل الدم العام.
2. فحص مسحات من عنق الرحم (في حالة الاشتباه بالسرطان).
3. التصوير بالموجات فوق الصوتية.
4. الخزعة هي إزالة المناطق المشبوهة من الأنسجة لمزيد من الفحص.
5. كيمياء الدم.
6. اختبارات لمستويات الهرمون.
7. كشط قناة عنق الرحم وجدران تجويف الرحم للفحص النسيجي. يتميز هذا الإجراء، من بين أمور أخرى، بتأثير علاجي، حيث أن الكشط يزيل جلطات الدم، وكذلك البشرة المعيبة.

كيف نوقف النزيف؟

إذا كان هناك نزيف في الرحم، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور. وقبل وصول الأطباء، ينبغي القيام بكل ما هو ممكن للتخفيف من حالة المرأة. تذكر أنه ليس فقط صحة المريض، ولكن أيضًا حياة المريض تعتمد على الإسعافات الأولية المقدمة في الوقت المناسب وبكفاءة. لذلك، من أجل وقف نزيف الرحم الحاد بنفسك، عليك القيام بما يلي:

1. إعطاء الضحية أدوية مرقئية (إتامزيلات، ديسيون، إلخ).
2. بعد تناول الدواء يجب أن تستلقي المريضة وتوضع وسادة تحت قدميها.
3. على الجزء السفلييوصى بوضع وسادة تدفئة بالثلج أو أي شيء بارد على البطن.
4. مع سقوط حاد ضغط الدم- إعطاء المريض بعض الشاي الساخن الحلو.

يظهر نزيف الرحم على شكل نزيفمن المهبل، ويمكن أن يحدث بسبب أمراض خطيرة لدى النساء. جوهر العلاج هو التشخيص والعلاج الصحيح والسريع. بعد كل شيء، مثل هذا المرض يؤدي إلى عواقب معقدة وحتى الموت.

ما هو نزيف الرحم

يختلف نزيف الرحم، وهو خروج الدم من الرحم، عن فترات الحيض من حيث أن كمية وتوقيت الإفراز يتغير.

قواعد فقدان الدم أثناء الحيض

الحيض هو العملية الفسيولوجيةوالذي يبدأ في المتوسط ​​بعمر 11 عامًا وينتهي بعمر 55 عامًا.يستمر لمدة 3-7 أيام ويحدث كل 28-35 يومًا. خلال الدورة الشهرية الواحدة تفرز الفتاة من 50 إلى 80 مل من الدم.

عادي أيام حرجةتوقف أثناء الحمل وبعد الولادة. وقد تكون غائبة أيضًا أثناء الرضاعة الطبيعية.

أنواع وأسباب النزيف المهبلي

نوع النزيف	أسباب المرض
عضوي	الأورام الليفية.
	الاورام الحميدة.
	أمراض السرطان؛
	تمزقات المهبل بعد الإصابة. جهاز داخل الرحم؛
	الإجهاض الدوائي؛
	الحمل خارج الرحم؛
	التهديد بالإجهاض والإجهاض؛ فترة ما بعد الولادة؛
	بطانة الرحم.
مختلة وظيفيا	متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛
	الخراجات؛
	قلة التبويض
	أمراض الغدة النخامية.
	سن اليأس،
	بلوغ؛
	ضغط.

كما يمكن أن ينزف المهبل في فترات معينة من حياة المرأة:

1. طفولي– مرحلة التطور الجنسي.
2. الإنجابية- سن الإنجاب؛
3. انقطاع الطمث- أثناء انقطاع الطمث.

بناءً على طبيعة النزيف، يتم تقسيمها إلى:

الأعراض الرئيسية للنزيف

العلامات الرئيسية لفقدان الدم المهبلي:

• النزف المختل وظيفيا غير مؤلم.
• بعد الولادة لمدة تصل إلى شهرين؛
• إفرازات طويلة بعد الإجهاض.
• فقدان الدم أثناء تناول وسائل منع الحمل الهرمونية.
• للاورام الحميدة في الرحم.
• الأورام الليفية داخل المهبل.
• الحمل داخل الرحم.
• يرتبط التفريغ الدموي بالسرطان.

لماذا يعتبر النزيف من الرحم خطيرا؟

إذا لم ينتهي نزيف الرحم منذ وقت طويل، فمن الصعب التوقف، ولهذا السبب فإن هذا المرض خطير جدًا على صحة المرأة وله العواقب التالية:

• قد يتطور فقر الدم (إذا كان حجم الدم الذي يخرج أكثر من 80 مل)؛
• فقدان كميات كبيرة من الدم بسبب النزف، والذي يصعب تحديده، يتطلب في أغلب الأحيان التدخل الجراحي؛
• خطر الإصابة بمرض كامن يسبب النزيف.
• خطر النزيف عند النساء الحوامل أو في فترة ما بعد الولادة

علامات نزيف الرحم خلال فترة الإنجاب

خلال فترة الإنجاب، هناك الكثير من العوامل التي يمكن أن تسبب الأمراض.

يحدث هذا بسبب:

• اضطرابات في إنتاج الهرمونات بعد إنهاء الحمل.
• عندما تكون تحت الضغط؛
• في وجود الأمراض المعدية.
• تسمم؛
• عند تناول الأدوية.

خلال فترة الحمل، وخاصة في المراحل المبكرة، قد ينزف الرحم بسبب الإجهاض. على لاحقاًقد ينزف الرحم بسبب المشيمة المنزاحة.إنه أمر خطير بشكل خاص عندما ينزف أثناء الولادة وبعدها، فيمكن أن تكون كمية فقدان الدم كبيرة جدا.

يمكن أن تسبب الأمراض التالية أيضًا النزيف:

• ورم عضلي؛
• بطانة الرحم في جسم الرحم.
• أورام في عنق الرحم.
• التهاب مزمن في عنق الرحم.

النزيف أثناء الحمل خارج الرحم

الأعراض متى الحمل خارج الرحمتمامًا كما هو الحال أثناء الإنجاب الطبيعي:

• قلة الدورة الشهرية؛
• تضخم الرحم.
• امتلاء الثديين؛
• التسمم.
• تغيير تفضيلات الذوق.

أسباب النزيف أثناء الحمل

يعتبر النزيف أثناء الحمل خارج الرحم ظاهرة شائعة، ويحدث هذا لأن الحمل يمكن أن يصبح العامل الرئيسي في تمزق الأنابيب أو في حالة الإنهاء. لا تعتمد شدة الإفرازات دائمًا على آلية الإجهاض، على الرغم من أن تمزقات البوق تكون مصحوبة بفقدان كمية أكبر من الدم مقارنة بالتمزقات البوقية. انقطاع الدواءحمل.

نزيف داخل الرحم أثناء انقطاع الطمث عند النساء

أثناء انقطاع الطمث، تعاني النساء التغيرات الهرمونيةالجسم، لذلك ينزف المهبل في كثير من الأحيان. يجب توخي الحذر الشديد عند التعامل مع الإفرازات بعد توقف الدورة الشهرية. من المهم استشارة الطبيب فورًا عند ظهور العلامات الأولى، لأن علاج الأورام في المراحل الأولى يكون أكثر نجاحًا.

أسباب نزيف الرحم أثناء انقطاع الطمث:

• إفرازات دموية غزيرة.
• التفريغ مع جلطات.
• النزيف الذي يحدث بين الأيام الحرجة.
• يستمر التفريغ لفترة أطول من المعتاد.

لماذا يحدث النزيف المهبلي بسبب العصبية؟

حول اختلال وظيفي فقدان الدم الرحمييقولون عندما لا يكون هناك سبب لظهور النزيف. يمكن أن يكون ذلك بسبب التجارب القوية والضغوط النفسية والعاطفية و التربة العصبية. ستكون طرق العلاج متشابهة، وربما يصف الطبيب موعدًا المهدئاتلتخفيف الضغط.

التشخيص

عند الشك الأول في تطور المرض، من المهم استشارة الطبيب على الفور.

ومن أجل تحديد المصدر الذي نشأ منه المرض، يتم اتخاذ التدابير التالية:

• التشاور مع طبيب أمراض النساء.
• تحاليل الدم؛
• الموجات فوق الصوتية للرحم.
• تنظير المهبل.
• خزعة عنق الرحم.

التشخيص الدقيق أمر أساسي في عملية الشفاء.

كيف نوقف النزيف المهبلي؟

من أجل التوقف، تحتاج إلى تشخيص العامل الرئيسيظهور فقدان الدم، ثم يختار المختصون طريقة لإيقافه. العوامل المرقئية الأكثر استخدامًا هي خسارة كبيرةيتم نقل دمها.كما أن هناك طريقة أخرى للتوقف (في حالة الإجهاض أو الإجهاض أو الولادة) وهي كشط تجويف الرحم، وإذا لم يتوقف النزيف يلجأ الأطباء إلى التدخلات الجراحية.

يمكنك إيقاف النزيف في المنزل باتباع القواعد التالية:

• سلام؛
• برودة في أسفل البطن.
• شرب الكثير من السوائل؛
• الأدوية التي تعيد الدم.

ومن المهم طلب المشورة من أحد المتخصصين بعد هذه الإجراءات.

منذ القدم، ساهم حدوث نزيف الرحم عند النساء حسب أطوار القمر في تأسيس مصطلح “الحيض” الذي يعكس الفترة الزمنية الشهرية.
في ذلك الوقت، كان الأطباء يقومون بسهولة بتقييم انتظام الدورة الشهرية، ولكن كان فهم الغرض منها أكثر صعوبة. ولهذا السبب الأطباء العالم القديمينظرون إلى الحيض على أنه نوع من عملية "التطهير". على مر التاريخ، احتفظت المواقف تجاه الحيض بظلال سلبية وصوفية. لسوء الحظ، لا تزال عواقب الخرافات العميقة تُلاحظ يوميًا لدى النساء المصابات بفقر الدم الشديد بسبب نزيف الرحم الغزير، والذي لم تعتبره النساء أنفسهن ثقيلًا، بل على العكس من ذلك، يعتبر ظاهرة مفيدة جدًا لجسمهن (إزالة من السموم والتطهير وما إلى ذلك). عادةً لا تقوم مثل هؤلاء النساء بزيارة طبيب أمراض النساء لفترة طويلة جدًا (أحيانًا لسنوات)، ويأتون لرؤية طبيب أمراض النساء لأول مرة، عادةً بناءً على توصية الطبيب المعالج بسبب فقر الدم الشديد.

تظهر كل من الإحصائيات الطبية والممارسة اليومية لطبيب أمراض النساء أن نزيف الرحم يمكن أن يحدث لدى المرأة في أي عمر. ومع ذلك، يحدث نزيف الرحم في أغلب الأحيان عند الفتيات المراهقات أو عند النساء عشية انقطاع الطمث. يطلق أطباء أمراض النساء على نزيف الرحم الثقيل والمطول اسم "غزارة الطمث". لفهم نزيف الرحم، تحتاجين إلى تحديد ما يعتبر طبيعيًا بوضوح.

الحيض هو نزيف ناتج عن تساقط شهري للبطانة الداخلية للرحم (وتسمى هذه البطانة ببطانة الرحم). عادة تنمو بطانة الرحم تحت تأثير هرمون الاستروجين في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية، وفي المرحلة الثانية من الدورة، وتحت تأثير هرمون البروجسترون، تحدث تغييرات ضرورية للحمل في بطانة الرحم. إذا لم يحدث الحمل، فكما قال أطباء أمراض النساء في القرن التاسع عشر مجازيًا، "الرحم يبكي بالدموع من الدم" - أي أن الحيض يبدأ. عادة، يحدث الحيض بعد 21-35 يومًا ويستمر من 4 إلى 7 أيام مع فقدان دم لا يزيد عن 40 مل يوميًا (أي حوالي 2-3 ملاعق كبيرة). في الحيض الطبيعيهناك جلطات صغيرةدم. حجم ومدة الحيض فردية للغاية. مع الحيض الشديد أو نزيف الرحم، تفقد المرأة أكثر من 80 مل من الدم يوميا.

كيفية "التعرف" على نزيف الرحم؟

بطبيعة الحال، لا أحد يقيس هذه الـ 40 و 80 مل على وجه التحديد (وهذا ببساطة غير ممكن). لقد توصل أطباء أمراض النساء إلى اختبار بسيط للغاية: تقييم الوقت الذي يتراكم فيه الدم بالكامل في أحد منتجات النظافة (الفوطة أو السدادة). يمكن اعتبار النزيف الذي تكون فيه وسادة أو سدادة مبللة بالكامل خلال ساعة واحدة الحيض الثقيلأو النزيف.

لديك نزيف الرحم إذا:

• يصبح منتج النظافة الخاص بالدورة الشهرية (الفوطة أو السدادة القطنية) رطبًا تمامًا خلال ساعة واحدة لعدة ساعات متتالية، وتبدأين في استخدام المزيد من الفوط الصحية؛
• عليك أن تستيقظي خصيصاً لتغيير الفوطة ليلاً؛
• تستمر الدورة الشهرية أكثر من 7 أيام؛
• أثناء الحيض يخرج الكثير جلطات كبيرةدم؛
• الحيض "يتداخل" بشكل كبير مع حياتك (لا يمكنك الذهاب إلى العمل وتفعل ما تفعله عادةً؛ على سبيل المثال، تستلقي طوال اليوم)؛
• غالبًا ما تشعر بالضعف والتعب؛
• يصاحب الحيض قوي جدا و ألم مستمرأسفل البطن وأسفل الظهر.
• لقد نجحت التحليل العامالدم، وتم تشخيص إصابتك بفقر الدم، رغم عدم وجود أسباب أخرى لذلك؛

لماذا يحدث نزيف الرحم؟

ومن الغريب أن أسباب الدورة الشهرية الشديدة غير معروفة في معظم الحالات، لذلك يطلق أطباء أمراض النساء على هذا النزيف نزيف الرحم المختل.

هناك العديد من الحالات التي يمكن أن تصاحب نزيف الرحم. في المقام الأول، بالطبع، مشاكل الهرمونات. مع الدورة الشهرية العادية، وتعديلها ساعة دقيقةعمل الهرمونات يضمن التوازن اللازم بينها الهرمونات الأنثويةهرمون الاستروجين والبروجستيرون، ونتيجة لذلك لا تكون الدورة الشهرية وفيرة ولا تبدأ في الوقت المحدد. بفضل التوازن الهرموني، تنمو البطانة الداخلية للرحم، بطانة الرحم، وتتساقط شهريًا. في حالة المخالفة التوازن الهرمونيلا تنمو بطانة الرحم بشكل كبير فحسب، بل لا يتم رفضها أيضًا في نفس الوقت، مما يسبب نزيف الرحم. في أغلب الأحيان هذا عدم التوازن الهرمونييحدث في الفتيات والنساء في سن المراهقة مرحلة المراهقة(قبل انقطاع الطمث). تتعرض الفتيات المراهقات بشكل خاص لنزيف الرحم خلال 1.5 سنة بعد الحيض الأول. ويفسر ذلك حقيقة أنه في مرحلة المراهقة، يتم تشغيل نظام التحكم بالهرمونات فقط ولم يتم تصحيحه بعد، وفي النساء عشية انقطاع الطمث، يتم إيقاف تشغيل "النظام" على العكس من ذلك. وفي كلتا الحالتين، يضطرب توازن الهرمونات.

يستثني الاضطرابات الهرمونيةفي كثير من الأحيان، يحدث نزيف الرحم بسبب خلل في الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية، فرط نشاط الغدة الدرقية) أو أمراض الدم (على سبيل المثال، انخفاض عدد الصفائح الدموية - الخلايا اللازمة لوقف أي نزيف).

غزير و فترات طويلةقد يؤدي إلى فقر الدم بسبب نقص الحديد. أثناء نزيف الرحم، يتم فقدان الكثير من الدم، مما يؤدي إلى انخفاض الهيموجلوبين (المادة التي تحمل الأكسجين إلى الأنسجة). ولذلك، فإن النساء المصابات بنزيف الرحم في كثير من الأحيان جلد شاحبوشكاوى الضعف والتعب و"الضعف" والصداع.

يمكن أن يكون نزيف الرحم مظهرًا للعديد من الأمراض النسائية:

الأورام الليفية الرحمية (انظر المقالة المميزة في قسم أمراض النساء الجراحية). مع الأورام الليفية الرحمية، قد يكون الحيض أكثر وفرة وأطول. مع الأورام الليفية الرحمية الداخلية (ما يسمى تحت المخاطية)، يحدث نزيف الرحم الأكثر خطورة. بالنسبة للأورام الليفية تحت المخاطية، تكون الجراحة ضرورية دائمًا علاج بالعقاقيرغير فعالة على الاطلاق.

العضال الغدي (انظر المقالة المميزة في قسم أمراض النساء الجراحية). هو مرض تصبح فيه بطانة الرحم مغروسة في عضلة الرحم. في هذه الحالة، تزداد مساحة أنسجة الدورة الشهرية بشكل ملحوظ، وينقبض الرحم بشكل سيء. ونتيجة لذلك، يصبح الحيض ثقيلا وطويلا، ويتحول إلى نزيف الرحم، وكقاعدة عامة، يصاحبه الألم.

الاورام الحميدة. يمكن أيضًا أن تسبب الأورام الحميدة الصغيرة في الطبقة الداخلية للرحم (سلائل بطانة الرحم) نزيفًا رحميًا ثقيلًا أو طويلًا أو لا حلقيًا. يمكن أن تظهر سلائل بطانة الرحم عند النساء في أي عمر، ولكن في كثير من الأحيان خلال سنوات الإنجاب. تتم إزالة سلائل بطانة الرحم أثناء تنظير الرحم وتنظير الرحم العلاج من الإدمانلا يتم تنفيذ الاورام الحميدة.

مضاعفات الحمل. الإجهاض على مبكرقد يؤدي الحمل إلى دورة شهرية غزيرة بشكل غير عادي أو نزيف الرحم. بالإضافة إلى ذلك، مع الحمل خارج الرحم، من الممكن أيضًا نزيف الرحم.

يمكن أن تصاحب سرطانات الرحم وعنق الرحم والمبيضين نزيفًا رحميًا.

نزيف الرحم هو أحد الاحتمالات آثار جانبيةمنتظم وخالي من الهرمونات وسائل منع الحمل داخل الرحم(اللولب، اللولب أو "اللولب"). يمكن أن يكون نزيف الرحم أيضًا أحد مضاعفات تناول الأدوية مثل مضادات التخثر (لمنع جلطات الدم) والأسبرين.

إذا كنت تشك في أن لديك ثقيلًا أو طويلًا أو شديدًا الحيض المؤلم، أنت بحاجة لرؤية طبيب أمراض النساء. عشية زيارتك لطبيب أمراض النساء، لا تنسى تقويم الدورة الشهريةحيث يجب التأكد من تسجيل جميع أيام النزيف مع ملاحظة درجة غزارتها. سيساعد هذا طبيب أمراض النساء بشكل كبير في التشخيص والعلاج. إذا كان لديك نزيف في الرحم، بعد الفحص النسائي القياسي وأخذ مسحات من عنق الرحم بحثًا عن السرطان (اختبار عنق الرحم)، سيصف لك طبيب أمراض النساء عدة اختبارات. بادئ ذي بدء، الموجات فوق الصوتية، وهو أمر ضروري لاستبعاده امراض عديدةالرحم وقياس سمك طبقته الداخلية - بطانة الرحم.

في حالة نزيف الرحم، يصف طبيب أمراض النساء دائمًا فحص الدم العام واختبار الدم للهرمونات. في بعض الحالات، خاصة إذا كان لديك زيادة الوزنأو كنتِ تقتربين من سن اليأس، يحتاج طبيب أمراض النساء إلى معرفة حالة الطبقة الداخلية للرحم، حيث يتم إجراء خزعة بطانة الرحم (إجراء بسيط يتم فيه أخذ الأنسجة من الرحم باستخدام فراغ خاص باستخدام ضغط الهواء السلبي، أي. دون تجريف). يتم فحص أنسجة الطبقة الداخلية للرحم في المختبر تحت المجهر. اعتمادًا على حالة بطانة الرحم، يتم التشخيص ويوصف الفحص والعلاج الإضافي.

ربما، بناءً على نتائج الفحوصات الأساسية، سيصف لك طبيب أمراض النساء تنظير الرحم وكشط الرحم (فحص تجويف الرحم تحت التخدير الوريدي باستخدام منظار الرحم الموجه بالضوء الخاص والحصول على أنسجة بطانة الرحم باستخدام الكشط من تجويف الرحم).

من المهم أن يكون طبيب أمراض النساء واثقًا من تشخيص "نزيف الرحم" فقط من خلال استبعاد اضطرابات الدورة الشهرية الأخرى، وكذلك أمراض النساء أو أمراض عامة. إذا كشف الفحص عن حالات مرتبطة بنزيف الرحم، يتم علاج المرض الأساسي (على سبيل المثال، خلل الغدة الدرقية).

يعتمد علاج نزيف الرحم على سببه ويتم وصفه بشكل فردي للغاية.

بالنسبة لنزيف الرحم المختل وظيفيًا، تكون أدوية مرقئ الدم الحديثة والعوامل الهرمونية فعالة جدًا (سواء في العلاج "الطارئ" أو في الاستخدام طويل الأمد). الأدوية الهرمونيةاستعادة توازن الهرمونات وهي فعالة جدًا في علاج ضعف المبيض ونزيف الرحم. ومع ذلك، فإن الاستخدام غير السليم للهرمونات يمكن أن يكون سببا مباشرا لنزيف الرحم (نوع من "الحلقة المفرغة"). الشيء الرئيسي عند الفتيات المراهقات والشابات في حالة نزيف الرحم هو تجنب كشط الرحم غير الضروري وحتى الضار (مع الأخذ في الاعتبار حالات الحمل المستقبلية). على العكس من ذلك، عند النساء في سن المراهقة، فإن تنظير الرحم وكشط الرحم في كثير من الأحيان لا يسمح لطبيب أمراض النساء بفهم أسباب النزيف فحسب، بل يعطي أيضًا تأثير الشفاء. على أي حال، الآن أطباء أمراض النساء لديهم جدا وسيلة فعالةل " معالجه طارئه وسريعه» نزيف الرحم، والفحص لمعرفة سبب النزيف يستغرق وقتاً قليلاً جداً.

هي حالة يتدفق فيها الدم إما إلى تجويف طبيعي في الجسم (المعدة، مثانة، الرحم، الرئتين، تجويف المفاصل، وما إلى ذلك)، أو في الفضاء الذي يتكون بشكل مصطنع من الدم المسفوك (خلف الصفاق، بين العضلات). أعراض نزيف داخلييعتمد على موقعه ودرجة فقدان الدم، وعادة ما يشمل الدوخة والضعف والنعاس وفقدان الوعي. يتم تشخيص الأمراض بناءً على الفحص الخارجي والتصوير الشعاعي والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والفحوصات بالمنظار. العلاج - العلاج بالتسريب، القضاء الفوريمصدر النزيف.

علاج النزيف الداخلي

ومن الضروري التأكد من نقل المريض إلى القسم في أسرع وقت ممكن المساعدة المتخصصة. يجب أن يبقى المريض في حالة راحة. في حالة الاشتباه في وجود نزيف صدري أو نزيف رئوي، يتم وضع المريض في وضع شبه جالس، وإذا كان هناك فقدان للدم في مناطق أخرى، يتم وضع المريض على سطح مستو. تطبيق البرد (مثل كيس من الثلج) على منطقة النزيف المشتبه بها. يمنع منعا باتا تسخين المنطقة المؤلمة أو إعطاء الحقن الشرجية أو إعطاء أدوية مسهلة أو إدخال أدوية إلى الجسم تحفز نشاط القلب.

يتم إدخال المرضى إلى المستشفى. يتم اختيار القسم مع الأخذ بعين الاعتبار مصدر النزيف الداخلي. يتم علاج تدمي الصدر المؤلم من قبل أطباء الرضوح وتدمي الصدر غير المؤلم و نزيف رئوي- جراحي الصدر، الأورام الدموية داخل الجمجمة– جراحي الأعصاب ونزيف الرحم – أطباء النساء. في حالة صدمة حادة في البطن و نزيف الجهاز الهضمييتم العلاج في المستشفى في قسم الجراحة العامة.

تتمثل المهام الرئيسية في هذه الحالة في إيقاف النزيف الداخلي بشكل عاجل وتعويض فقدان الدم وتحسين دوران الأوعية الدقيقة. منذ بداية العلاج، لمنع متلازمة القلب الفارغ (السكتة القلبية المنعكسة بسبب انخفاض حجم الدم المنتشر)، واستعادة حجم السائل المنتشر ومنع صدمة نقص حجم الدم، يتم إجراء نقل نفاث لمحلول الجلوكوز بنسبة 5٪ إجراء، محلول ملحيوالدم والبلازما وبدائل الدم.

في بعض الأحيان يتم إيقاف النزيف الداخلي عن طريق الدكاك أو الكي في منطقة النزيف. ومع ذلك، في معظم الحالات، تكون هناك حاجة لعملية جراحية طارئة تحت التخدير. عندما علامات صدمة نزفيةأو التهديد بحدوثه في جميع المراحل (التحضير للجراحة، جراحة، فترة ما بعد الجراحة) يتم تنفيذ إجراءات نقل الدم.

يعتبر النزيف الداخلي الناتج عن الحمل خارج الرحم مؤشراً لإجراء عملية جراحية طارئة. في حالة نزيف الرحم المختل، يتم إجراء سدادة تجويف الرحم، في حالة النزيف الشديد بسبب الإجهاض، صدمة الولادة، وبعد الولادة، يتم إجراء التدخل الجراحي.

إذا لم يكن من الممكن إعادة ضغط الدم إلى طبيعته على الرغم من العلاج العلاج بالتسريببعد إيقاف النزيف، يتم إعطاء الدوبامين أو النورإبينفرين أو الأدرينالين. تُستخدم أدوية البنتوكسيفيلين والديبيريدامول والهيبارين والأدوية الستيرويدية لعلاج الصدمة النزفية. بعد القضاء على التهديد للحياة، يتم تصحيح التوازن الحمضي القاعدي.