ما هي الآلام في تحص بولي. حصوات الكأس الكلوي

من بين جميع أمراض المسالك البولية ، يعتبر تحص بولي هو الأكثر شيوعًا. يمكن تشخيصه عند البالغين والأطفال ، أو يتطور كمرض مستقل أو يكون نتيجة لأمراض أخرى تحدث في جسم الإنسان. في جراحة المسالك البولية ، يشير مصطلح "تحص بولي" إلى مجموعة من الأمراض التي تتكون فيها حصوات (حصوات) في الكلى أو جهاز التبول. قد مثل هذه التشكيلات مقاسات مختلفة، النماذج ، التوطين ، إظهار عيادة واضحة أو عدم إزعاج الشخص لفترة طويلة.

عندما تظهر الحصى أو الرمل في حمة الكلى أو الحوض أو الكيسات ، غالبًا ما يتم تشخيص المرضى بـ "تحص الكلية" أو تحص الكلية. مسببات المرض هي مجموعة من العوامل التي تؤثر بطريقة أو بأخرى على عمليات التمثيل الغذائي ، وعمل الكلى والجهاز البولي التناسلي. مع الالتهاب المطول في أنسجة وهياكل جهاز التبول ، يزيد خطر تكوين القلح بمقدار عشرة أضعاف. قبل التفكير في أسباب ظهور حصوات الكلى ، من المهم معرفة الأعراض والعلاج ، ومدى خطورة المرض وتصنيفه.

التحص البولي (ICD) أو تحص بولي هو مرض مزمن يتكون فيه المسالك البولية. يمكن أن يحدث توطين التكوينات في أي جزء من البول الجهاز الإخراجيتؤثر على مجرى البول أو المثانة أو القنوات أو بنية الكلى. معدل حدوثه هو حوالي 30-40٪ من جميع أمراض المسالك البولية. في الأساس ، يؤثر علم الأمراض على الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند الأطفال. تشير الإحصاءات إلى أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض بثلاث مرات من النساء. في حالة حصوات الكلى ، تعتمد الأعراض بشكل مباشر على موقع التكوينات وحجمها وعددها.

في بعض الأحيان ، تكون العيادة غائبة ولا تظهر إلا عندما يزداد حجم الحجارة ، أو تضغط على أعضاء أخرى ، أو تسبب عمليات احتقان. مع تحص بولي ، كانت هناك حالات ، حتى مع تكوينات الكلى البسيطة ، اشتكى المريض من أعراض شديدة.

يشير مرض حصوات الكلى أو حصوات الكلى إلى أمراض متعددة الأوجه ، لذلك ليس من الممكن دائمًا التعرف على السبب الحقيقي. إنها حقيقة أن KSD تتطور في انتهاك لعملية التمثيل الغذائي على خلفية العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي ، والأمراض المزمنة ذات الأصل المعدية أو غير المعدية.

آلية التطوير

تحدث عملية تكوين الحصوات في مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة على خلفية انتهاك ديناميكا البول ، عندما يكون تدفق البول مضطربًا لسبب ما. في هذه الحالة ، يتم إزعاج إفراز وامتصاص عناصر البول ، ويتبلور رواسب الملح ، مما يخلق ظروفًا مواتية لتطوير العملية الالتهابية ، يليها تكوين الأحجار.

يبدأ المرض بتكوين مركز أو نواة من الحصيات ، تستقر عليها الأملاح تدريجياً. اعتمادًا على ترسيب الأملاح ومعدل ترسبها ، يتم تكوين حجر ، يمكن أن يكون له أحجام مختلفة ، من الميكروسكوب إلى 10 سنتيمترات أو أكثر. غالبًا ما تتم إزالة الحجارة الصغيرة والرمل من تلقاء نفسها ، ولا تسبب أعراضًا شديدة. لا يتم إفراز التكوينات ذات الأحجام المتوسطة أو الكبيرة بشكل مستقل ، ولكن يمكن أن تتحرك على طول المسالك البولية ، أو تتلف جدران الحالب ، أو تثير عمليات الاحتقان أو التشنج الانعكاسي للعضلات الملساء. مع مثل هذه الانتهاكات ، يتم حظر إفراز البول ، ويبدأ المريض في تجربة عيادة واضحة.

غالبًا ما يكون الألم شديدًا لدرجة أن المريض يضطر إلى طلب رعاية طبية طارئة.

عندما يرتفع الضغط في منطقة الحوض الكلوي ، هناك انسداد في المسالك البولية ، يحدث هجوم. يفسر الألم الشديد والحاد وجود مستقبلات الألم في الحوض ، والتي تتفاعل بشكل حاد مع تمدد الأنسجة ، مما يسبب متلازمة الألم الحاد.

الأملاح البلورية غير قابلة للذوبان أثناء تطور تحص بولي ، فهي قادرة على الاستقرار في المثانة أو الكلى أو القنوات البولية ، وبعد ذلك تعطل عملها ، وتسبب الالتهاب ونمو التكوينات نفسها. يشير التصنيف الدولي للأمراض إلى أمراض متعددة العوامل ، والتي لها عدة أنواع ، وتصنيفات ، لذلك ، قبل العلاج ، تحتاج إلى المرور الفحص الشاملتحديد توطين التكوينات وحجمها وتكوينها ومؤشرات أخرى.

تصنيف

يتكون تصنيف تحص البول من عدة مؤشرات ، والتي تشمل الأسباب والأنواع والطبيعة وتكوين التكوينات نفسها.

حسب التكوين ، تنقسم الأحجار إلى:

1. غير عضوي.
2. عضوي.
3. مختلط.

في العد:

1. أعزب.
2. عديد.
3. المرجان.

عن طريق التوطين ، قد تكون الحجارة موجودة في:

1. كاليكس.
2. الحوض.
3. الحالب.
4. مثانة.
5. الإحليل.

بسبب حدوث:

1. أساسي.
2. متكرر.
3. المتبقية.

حسب طبيعة التدفق:

1. غير مصاب.
2. مُصاب.

إلى حجم:

1. صغير - من بضعة ملليمترات (رمل).
2. متوسط ​​- من 1 سم إلى 3 سم.
3. كبير - من 4 سم إلى 10 سم وأكثر.

بالشكل:

1. مستوي.
2. سلس.
3. الزاوي بحواف حادة.

الأسباب وعوامل الخطر

على الرغم من إمكانيات جراحة المسالك البولية وأمراض الكلى الحديثة ، فإن الأسباب الدقيقة لـ KSD غير معروفة ، ولكن لا يزال جميع الأطباء بالإجماع يدعون ذلك هذا المرضترتبط مباشرة بعملية التمثيل الغذائي. إنه انتهاك عمليات التمثيل الغذائيفي أعضاء الحوض ، يحدث تكوين أملاح غير قابلة للذوبان ، والتي بمرور الوقت تتحول إلى حصوات. وفقًا للإحصاءات ، في 75 ٪ من الحالات ، توجد حصوات أكسالات ، وغالبًا ما تكون الفوسفات والبولات. في أغلب الأحيان ، يتم إخفاء أسباب تحص بولي في انتهاكات الجهاز البولي التناسلي ، وغالبًا ما يتطور المرض كمرض مستقل.

بغض النظر عن مسببات المرض ، من الضروري علاج KSD تحت إشراف طبيب المسالك البولية ، الذي سيجمع سوابق المريض ، ويصف سلسلة الاختبارات اللازمة لتحصي البول ، والتي ستساعد في تحديد الشكل والمرحلة والتوطين والحجم وغيرها المؤشرات. مع تطور تحص بولي ، غالبًا ما ترتبط الأسباب بنمط حياة الشخص وتغذيته. في الرجال ، يمكن أن يحدث هجوم بعد تعاطي الكحول ، والنساء ، على خلفية التغيرات الهرمونية.

العلامات السريرية للمرض

تتنوع عيادة مجرى البول بشكل كبير ، اعتمادًا على الموقع وحجم الحجارة ، الأمراض المصاحبة. في بعض الأحيان ، قد لا يزعج المرض الشخص لعدة سنوات ، ويتجلى ذلك في اضطرابات طفيفة في أداء الجهاز البولي التناسلي. بالطبع بدون أعراضيشير المرض إلى أن الحجارة لا تزداد في الحجم ، وليس لها تأثير كبير على عمل الجهاز البولي التناسلي. تظهر مظاهر أكثر وضوحًا عندما تصبح الحجارة متوسطة أو كبيرة الحجم. ثم علامات تحص بولي لها أعراض واضحة وطويلة الأمد. يشكو المريض من ألم مستمر أو متكرر في منطقة أسفل الظهر ، واضطراب في التبول ، وتسمم عام بالجسم وتدهور كبير في الصحة العامة.

قد يظهر تفاقم تحص بولي على خلفية شرب الكحول أو تناول "الأطعمة المحرمة". أيضا ، انخفاض حرارة الجسم ، وتفاقم الأمراض المزمنة الأخرى يمكن أن تصبح آلية الزناد.

الأكثر لفتا وشدة في KSD هو المغص الكلوي ، الذي يتطور عندما يكون هناك انتهاك لتدفق البول بسبب زيادة الحصوات أو حركتها على طول الإحليل، الذي يسبب عمليات ركود ، التهاب مع عيادة واضحة وحادة. هجوم تحص بولي مصحوب بالاضطرابات التالية:

1. ألم في منطقة أسفل الظهر.
2. دم في البول.
3. التبول المضطرب.
4. حرقان أثناء التبول.
5. زيادة درجة حرارة الجسم.
6. غثيان.
7. اضطراب الكرسي.
8. قشعريرة.

مع تحص بولي ، قد تظهر الأعراض فجأة مع انسداد القنوات أو تزداد. في هجوم المغص الكلويقد تظهر جميع الأعراض فجأة دون سابق إنذار. تتجلى الأعراض الرئيسية لتحصي البول في الشكل متلازمة الألموالتي قد تكون حادة أو باهتة أو مؤلمة أو مستمرة. تؤدي أي حركة إلى زيادة الألم ، والذي غالبًا ما يصبح لا يطاق ، وينتج عن الفخذ والأعضاء الأخرى.

بالإضافة إلى الألم الشديد ، هناك بيلة دموية (دم في البول). يمكن أن توجد حصوات في مجرى البول في أي من الكليتين ، وغالبًا ما يكون هناك تلف ثنائي في أنسجة الكلى.

عندما يتشكل انسداد الحالب مع الحصيات ، فإن الضغط في الحوض الكلويمما يؤدي إلى شدها وظهور آلام شديدة. تؤدي هذه التغيرات المرضية إلى انسداد قد يؤدي إلى موت خلايا الكلى.

مغص كلوي بسبب انسداد الحالب

التصنيف الدولي للأمراض لدى الأطفال والنساء الحوامل

يمكن أن يؤدي تكوين الحصوات في الجهاز البولي إلى إزعاج ليس فقط البالغين ، ولكن أيضًا الأطفال ، وكذلك النساء الحوامل. غالبًا ما يكون تحصُّب البول عند الأطفال وراثيًا أو يتطور نتيجة لنظام غذائي مضطرب ، واضطرابات المناعة الذاتية التي تسببت في مشاكل في التمثيل الغذائي. في النساء الحوامل ، قد يحدث KSD بسبب عدم التوازن الهرموني أو على خلفية الرحم المتضخم ، مما يضغط على الجهاز البولي. أثناء الحمل ، تُجبر كليتا المرأة ، مثل الجسم كله ، على العمل في وضع مُحسَّن ، وبالتالي يزيد خطر الإصابة بتحصي البول عدة مرات.

الحمل ليس سبب تكوين الحصوات ، ولكنه فقط سبب ظهور الأعراض. يشير ظهور المرض أثناء الحمل إلى أن المرض كان موجودًا بالفعل في سوابق المرض قبل بداية الحمل.

لا يختلف علاج تحص الكلية عند النساء الحوامل أو الأطفال عن مجموعات المرضى الأخرى ، ولكن الاختيار علاج طبيدائمًا ما يكون مناسبًا بشكل فردي ، مع مراعاة جميع خصائص الجسم.

العواقب والمضاعفات

مع مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة على المدى الطويل ، يتم تعطيل عمل الكلى والجهاز البولي ، لذلك إذا لم يتم اتخاذ تدابير العلاج في الوقت المناسب ، فقد تكون العواقب معقدة للغاية. يمكن أن تظهر مضاعفات تحص البول بشكل حاد مع تطور المغص الكلوي أو تتطور تدريجياً.

1. التهاب المثانة.
2. التهاب الكلية.
3. خراج الكلى.
4. الإنتان.

مع تحص بولي ، غالبًا ما تظهر المضاعفات في شكل تطور الفشل الكلوي المزمن ، ولكن هذه الحالة المرضية تحدث بشكل رئيسي في وجود حصوات في الحالب على كلا الجانبين. لاستبعاد تطور مثل هذه المضاعفات ، يجب أن تبدأ عملية العلاج المراحل الأولىبعد نتائج دراسة شاملة.

التهاب الحويضة والكلية الحاد هو أحد المضاعفات الشائعة لتحصي البول.

التشخيص

من أجل استبعاد المضاعفات من تحص بولي ، يوصي أطباء المسالك البولية بعدم التردد في زيارة الطبيب وطلب المساعدة الطبية عند أول علامة على المرض. للتعرف على المرض ، لتحديد توطين الحصوات ، وحجمها ، وتقييم عمل أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، سيساعد التشخيص التفريقي المعقد لتحصي البول ، والذي يتكون من تعيين طرق الفحص المخبرية والأدوات.

التشخيصات المخبرية

1. اختبار الدم - يسمح لك بتحديد وجود عملية التهابية ، كما يتضح من زيادة ESR وعدد الكريات البيض.
2. تحليل البول - يحدد الرقم الهيدروجيني للبول ، وعدد الكريات البيض. يتم إجراء اختبارات البول للكشف عن تحص بولي في كثير من الأحيان ، لأنها تساعد في تحديد بلورات الملح والتعرف على تكوينها.
3. تحليل البول اليومي - يسمح لك بتقييم محتوى الأملاح المختلفة في البول.

التشخيص الآلي

1. الأشعة السينية - تقيم الكلى والحالبين و مثانةيتعرف على الحجارة.
2. تشخيص الإخراج الوريدي.
3. الموجات فوق الصوتية للكلى - تصور جميع هياكل العضو ، وتحدد عدد الحصوات وغيرها انتهاكات مرئيةفي عمل الجهاز البولي.
4. التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للكلى - طريقة إعلاميةالتشخيص ، الذي يسمح لك بتقييم عمل الجهاز البولي التناسلي بأكمله ، لتحديد أدنى الانتهاكات في عمله.

مع تحص بولي ، يسمح التشخيص التفريقي للطبيب بإعداد عيادة كاملة ، وإجراء التشخيص الصحيح ، متبوعًا بتعيين العلاج العلاجي.

مبدأ العلاج

التصنيف الدولي للأمراض - المجموعة أمراض خطيرةوالتي ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى الموت. العلاج الذاتي لهذا المرض غير مقبول ، لذلك ، في أولى علامات المرض ، تحتاج إلى طلب المساعدة الطبية. يتم علاج أي شكل من أشكال تحص بولي في مجمع باستخدام:

1. الأدوية؛
2. حمية؛
3. طب الأعشاب؛
4. العلاج الطبيعي؛
5. طريقة الحياة الصحيحة.
6. تكسير الحجارة بالموجات فوق الصوتية.
7. إزالة الحجارة.

مع تشخيص "تحص بولي" - يسمح التشخيص للطبيب باتخاذ قرار بشأن أساليب العلاج. بادئ ذي بدء ، يتم وصف التغذية العلاجية للمريض ، والتي ستعتمد بشكل مباشر على التركيب الكيميائي الحيوي للحجارة.

في حالة وجود حصوات أقل من 0.5 سم ، قد يصف الطبيب العلاج من الإدمانوالتي ستشمل الأدوية مجموعات مختلفة، مما يساعد على إزالة الحصوات من الجهاز البولي بطريقة طبيعية ، وتخفيف الالتهاب ، وتقليل مخاطر إعادة تكوينها ، وتحسين وظائف الكلى.

يتطلب مرض حصوات الكلى علاجًا معقدًا ، لذلك ، إلى جانب الأدوية والنظام الغذائي ، يلجأ الكثيرون إليه الطب الشعبي. العلاج البديليمكن أن يكمل العلاج فقط ، ولكن لا يمكن بأي حال من الأحوال أن يكون أساسه. ستجلب الفوائد مغلي من الأعشاب المدرة للبول ، والتي ستشمل:

1. براعم البتولا
2. وردة الورك
3. حرير الذرة
4. أوراق عنب الثعلب
5. نبات القراص؛
6. ذيل الحصان
7. زهور حشيشة الدود.

لتحقيق الحد الأقصى النتيجة العلاجيةيوصي الأطباء بدمج النباتات العشبية ، وإعداد مغلي ، وحقن منها ، وأخذها مع طرق أخرى. يمكن أن تجلب العلاج بالنباتات فائدة عظيمةفي علاج KSD ، ولكن يجب استخدامه بناءً على توصية الطبيب المعالج.

إذا كانت الحجارة متوسطة أو كبيرة ، فإن الطريقة الوحيدة هي سحقها بالموجات فوق الصوتية أو الجراحة لإزالة التكوينات. عند علاج حصوات الكلى ، من المهم اتباع جميع توصيات الطبيب ، حيث أن خطر تكرار المرض موجود دائمًا.

علاج طبي

تحص بولي - يشمل العلاج الدوائي تناول الأدوية على أساس المكونات العشبية، وكذلك العقاقير الاصطناعية لتسكين الآلام في فترة حادةمرض. يشمل العلاج:

1. المستحضرات العشبية - Kanefron ، Cyston ، Urolesan ، Fitolizin.
2. المستحضرات العشبية - تسمح لك بتكملة العلاج العام ، وتحسين أداء الجهاز البولي. يُكمل العلاج بالنباتات في مجرى البول العلاج الأساسي بشكل مثالي ، ويمكن استخدامه أيضًا لأغراض وقائية.
3. الإنزيمات - تذوب الأساس العضوي للحجارة ، وتحسن أداء الجهاز الهضمي: فيستال ، ميزيم ، كريون ، بنكرياتين.
4. مطهرات البول - تخفف الالتهاب: نيتروكسولين ، بالين.
5. الأدوية التي تقلل الإنتاج حمض البوليك- ألومارون ، ألوبيورينول.
6. مضادات التشنج - أوقف متلازمة الألم: No-shpa ، Spazmalgon ، Drotaverine.

يشمل العلاج الدوائي تناول الفيتامينات والمعادن ، وقد يصف الطبيب أيضًا أدوية أخرى للعمل الجهازي أو العرضي. إذا لزم الأمر ، يتم وصف المضادات الحيوية والأدوية من مجموعة العوامل المضادة للصفيحات. بالنسبة لحصوات الكلى ، قد يستغرق العلاج بالعقاقير عدة أسابيع أو شهور. تقبل أي المنتجات الطبيةمن الضروري فقط وفقًا لوصفة الطبيب ، مع مراعاة الجرعات الموصى بها بدقة. عندما تنتهي الفترة الحادة ، يصف المريض العلاج الطبيعي لتحصي البول ، مما يحسن أداء أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، ويقلل من خطر حدوث مضاعفات وانتكاسات.

من أجل تجنب الانتكاسات ، يصف الأطباء مرضاهم بتناول أقراص Cyston ، لمدة 6 أشهر أو أكثر. تحتوي تركيبة الدواء على العديد من النباتات التي تسمح لك بإزالة الرمل والحصى الصغيرة من الكلى وقنوات الجهاز البولي.

العمليات مع التصنيف الدولي للأمراض

يتم إجراء العلاج الجراحي لتحصي البول عندما لا تحقق الطرق الأخرى النتيجة المرجوة أو تصل الحجارة إلى أحجام متوسطة أو كبيرة. يوفر طب المسالك البولية الحديث الكثير من الأنواع تدخل جراحيالمستخدمة في التصنيف الدولي للأمراض. يعتمد اختيار العملية بشكل مباشر على توطين الحجارة وحجمها وقدرات العيادة نفسها:

ل الطرق التقليديةتشمل العمليات:

1. استئصال الكلية.
2. بضع الحالب.
3. بضع الحويضة.
4. شق المثانة.

يتم إجراء أي عملية تحت تأثير التخدير العام. تحظى جراحات التنظير الداخلي بالحد الأدنى من التدخل بشعبية:

1. تنظير المثانة.
2. تنظير الحالب.
3. تنظير الحالب.

تتم هذه الإجراءات تحت التخدير العام أو التخدير النخاعي. تعتبر ميزة الجراحة بالمنظار فترة قصيرة بعد العملية ، الحد الأدنى من المخاطرمضاعفات ما بعد الجراحة.

بعد أي عملية ، يجب على المريض زيارة طبيب المسالك البولية بشكل دوري لفترة طويلة ، وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، وإجراء الفحوصات المخبرية. سيساعد التحكم في المرض في منع تكرار تكون الحصوات.

نظام عذائي

يعتبر النظام الغذائي في مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة من أهم العلاجات في العلاج المعقد. يجب أن يصف الطبيب التغذية العلاجية بناءً على نتائج التشخيص ونوع الحصوات وموقعها. وجبات في هذا المرضيجب أن تكون متوازنة ، ولها قيمة طاقة عالية. بشكل عام ، يجب أن تستثني من النظام الغذائي:

1. ملح ، بهارات.
2. جزر ، طماطم.
3. دجاج ولحم بقري.
4. الحمضيات.
5. أصناف التفاح الحامضة.
6. حلويات.
7. الخضر الشباب.
8. شاى و قهوة.

يجب أن يشمل النظام الغذائي للمريض:

1. البطاطس ، اليقطين ، البازلاء ، الخوخ.
2. العنب والموز والخوخ والكمثرى.
3. كل الحبوب.
4. حبوب مختلفة.
5. حليب ، كريمة حامضة ، جبنة قريش ، كفير ، أصناف صلبة من سوريا.
6. أسماك قليلة الدسم.
7. مرق الأعشاب مع تأثير مدر للبول.

الرجيم يساعد:

• تقليل العبء على الكلى.
• القضاء على التفاعلات الالتهابية.
• تقليل أو القضاء على نمو الحجارة ؛
• منع إعادة نمو الحصوات.

التصق ب التغذية السليمةضروري ليس فقط خلال فترة العلاج ، ولكن أيضًا للوقاية من KSD.

وقاية

مع تشخيص "تحص بولي" ، يجب أن يتم الوقاية في وقت أبكر بكثير من ظهور العلامات الأولى للمرض. يجب على الأشخاص المعرضين للخطر أو المصابين بأمراض مزمنة مرتبطة بعملية التمثيل الغذائي إيلاء اهتمام خاص لصحتهم. تتكون الوقاية من تحص بولي من مراعاة التوصيات التالية:

1. التغذية الصحية والسليمة.
2. الحد الأدنى من استهلاك الملح والتوابل.
3. أسلوب حياة نشط.
4. رفض الوجبات السريعة والمنتجات نصف المصنعة.
5. كمية كافية من السوائل ، على الأقل 2 لتر في اليوم.
6. العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لجميع الأمراض المصاحبة.
7. نوم كامل.
8. الانقطاع المتكرر في الهواء الطلق.

مهم تدبير وقائييعتبر التشخيص في الوقت المناسب للأمراض التي تصيب الكلى والجهاز البولي التناسلي. كلما تم تشخيص المرض مبكرًا ، زادت فرصة التشخيص الناجح. تجعل الوقاية من تحص الكلية من الممكن ليس فقط تقليل خطر الإصابة بالمرض ، ولكن أيضًا استبعاد ظهور أمراض أخرى ، تلف الأعضاءتجويف البطن.

تعتبر أمراض الكلى والمسالك البولية من الأمراض المزمنة الشديدة التي يمكن أن تثير عمليات معقدة وأحيانًا لا رجعة فيها. سوف تساعد الموجات فوق الصوتية للكلى على استبعاد تطورها ، وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، والتي يجب إجراؤها مرة كل 6 أشهر ، استشر المتخصصين.

يجب التخلي عن العلاج الذاتي ، ويمكن أن يؤدي تناول أي دواء بشكل غير منظم إلى تفاقم الوضع. الحصول على معلومات حول المرض ، تحص بولي ، أسبابه وأعراضه وطرق العلاج ، يمكنك تقليل مخاطر التطور والمضاعفات بشكل كبير. لا يمكن أن يصف الطبيب كيفية علاج تحص بولي إلا بعد نتائج دراسة شاملة. مع العلاج المناسب ، يكون التشخيص مواتياً للغاية!

التحص البولي هو أحد الأمراض الأكثر شيوعًا التي يتم تشخيصها بين التغيرات المرضيةفي الكلى والجهاز البولي بأكمله وإفراز المسالك البولية.

يحدث هذا النوع من المرض بسبب انتهاك عمليات التمثيل الغذائيفي الكائن الحي.

نتيجة لذلك ، تبدأ الأملاح في التبلور ، والتي تدخل جسم الإنسان بشكل أساسي مع الطعام. تبدأ الأحجار في التكون ، أو بعبارة أخرى ، حصوات في الأعضاء البولية - الكلى ، المسالك البوليةوالمثانة. وجد العلماء أنه من بين 100 حالة من أمراض الجهاز البولي ، هناك 14 حالة ناتجة عن تكوين حصوات ، أي تحص بولي.

تم تسجيل أن ما يقرب من 5 ٪ من سكان العالم يعانون من هذا النوع من الأمراض. في الوقت نفسه ، في السكان الذكور ، تعتبر الحصيات في الجهاز البولي أكثر شيوعًا من النساء. اربطها أولاً وقبل كل شيء مباشرةً مع الهيكل التشريحيوخصائص الجهاز البولي والتناسلي.

من الملاحظ أن نصف أنثىتم العثور على السكان في أغلب الأحيان الحسابية والأنواع الشبيهة بالشعاب المرجانية. هذه أحجار لها شكل معقد بشكل غير عادي ، وتتميز بالتعرج. إنها تنمو بسرعة مذهلة ، وسرعان ما تبدأ في ملء نظام الحوض وكأس الكلى بأكمله. في مثل هذه الحالات ، مع التشخيص المبكر ، يتم وصف العلاج الجراحي فقط ، عن طريق إزالة جزء من الهيكل الكلوي مع تكوين القلح بالداخل.

يمكن أن تكون حصوات الكلى إما مفردة أو متعددة. في العلم ، تم وصف حالة تم فيها ، أثناء الجراحة ، إزالة حوالي 5 آلاف حصاة من الكلى ، بأحجام مختلفة - من 1 مليمتر إلى 10 سم ووزنها يصل إلى 1 كجم.

ومن المعروف أيضًا أن هذا المرض يصيب السكان من سن 25 إلى 65 وما فوق. يمكن أن يؤثر هذا المرض على كلية واحدة وعضوين في نفس الوقت.

الأسباب

في هذه المرحلة من تطور العلم ، حقائق موثوقة، والذي يمكن أن يسبب تحص بولي في نصف الإناث من السكان ، غير معروف. لكن مع ذلك ، حدد العلماء قائمة كاملة من الأسباب التي يمكن أن تسبب:

1. أمراض الكلى ذات الطبيعة الخلقية ، بما في ذلك - تكوين الخراجات المتعددة ، والتشوهات في عملية التكوين والتنمية. كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن البول يبدأ في الركود ، وهناك عملية تكوين حصوات محددة مميزة.
2. الأمراض الالتهابية لهياكل الكلى. الطبيعة المزمنةوجود تحتها أصل معدي- التهاب الكلى ، التهاب الجهاز الكبيبي ، في بعض الحالات التهاب المثانة. في هذه الحالة ، فإن مركبات البروتين الموجودة في البول أثناء العمليات المعدية. تبدأ بلورات رواسب الملح في الترسب ، وإثارة تكوين الحجارة.
3. اضطرابات التمثيل الغذائي التي تؤدي إلى ضعف استقلاب الكالسيوم. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك مع كسور في أنسجة العظام والتهاب المعدة والقرحة الهضمية وأمراض الأمعاء والبنكرياس و الغدة الدرقية، وكذلك في انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي - النقرس. بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر نمط الحياة المستقرة بشكل كبير على انتهاك استقلاب البوتاسيوم.
4. التغذية غير السليمة ، وهذا يعني في حد ذاته استهلاك كميات كبيرة من اللحوم من أصل حيواني.
5. عامل الوراثة يرجع إلى تشوهات وراثية.
6. الوضع البيئي غير المواتي في المنطقة.

من الشروط المهمة لتكوين الحصوات في الجهاز البولي زيادة كبيرة في مركبات البروتين في البول ، فضلاً عن وجود كمية كبيرة من الأملاح. يمكن أن تستمر عملية تكوين ونمو الأحجار لعدة أشهر ، وتكون غير مرئية تمامًا. ولكن في أغلب الأحيان ، تتكون الحجارة على مدى سنوات عديدة. هذا هو سبب أهمية التشخيص المبكر.

تنشأ عمليات تكوين الحصوات على خلفية أمراض الهياكل الكلوية ذات الطبيعة المزمنة ، عندما يظهر البروتين ويبقى في البول لفترة طويلة ، وتبدأ أنواع مختلفة من الأملاح في التراكم على أجزائه. ل فترة طويلة، أجزاء صغيرة ، تنمو من مليمتر إلى سنتيمتر.

يلعب عامل الوراثة دورًا مهمًا في هذه العملية. في البداية ، تكون الحصوات التي تتشكل بضعة ملليمترات ويمكن أن تمر عبر المسالك البولية عند النساء دون عوائق وبدون أعراض مع البول.

ولكن حيث يصل حجم الحجارة من بضعة سنتيمترات حتى 12-13 ، وفي بعض حالات إستثنائيةو مقاس عملاق، حتى عدة مئات من الجرامات ، تصبح العملية مستحيلة. في مثل هذه الحالات ، تصبح عملية إزالة البول صعبة أو حتى تتوقف.

أعراض المرض

في نصف الإناث من السكان ، يمكن أن يختلف وجود الحصوات في الجهاز البولي بشكل كبير ، على سبيل المثال ، قد لا تكون هناك أعراض للمرض على الإطلاق ، أو قد يتجلى من خلال وجود مضاعفات شديدة ، مثل المغص الكلوي أو حصار الكلى.

الأعراض الأولية الأكثر شيوعًا هي:

• الآلام الحارقة والقطع المراحل الأوليةمرض ، ألم أثناء التبول ، موضعي في عظم العانة. في كثير من الأحيان ألممن هذا النوع نموذجي لظهور أحجار صغيرة تسمى الرمل. حجم الجسيمات يختلف في حدود 2-4 ملم.
• انتهاكات فعل إفراز البول - إلحاح متكرر ، مع إفراز كميات صغيرة من البول ، وتأخر إفراز البول. تحدث مثل هذه العمليات المرضية عندما يتم حظر القنوات الكلوية بواسطة الحصيات. إذا استمرت هذه الحالة لعدة ساعات ، فمن الضروري الاتصال بأخصائي للحصول على المساعدة الطبية في أقرب وقت ممكن. في كثير من الأحيان ، تحدث هذه العملية عندما يتم حظر القناة البولية بحصوات من عضوين في وقت واحد.
• ألم شديد الطبيعة في منطقة العمود القطني ، يتفاقم بسبب الاهتزاز الشديد ، أو تغيير حاد في الوضع في الفضاء. يحدث أيضًا في بأعداد كبيرةشرب السوائل المالحة والبيرة. يحدث هذا النوع من الأعراض في عملية إزاحة الحجارة.
• يحدث تغيير في مؤشرات درجة الحرارة إلى علامات عالية نتيجة لمضاعفات تحص بولي الناتج. هذه العملية مصحوبة بألم شديد في منطقة العمود القطني ، وأحيانًا ينتشر في الساق والبطن. يكاد يكون من المستحيل إزالة هذه الآلام باستخدام المسكنات.
• يكتسب البول رواسب عكرة ، وفي بعض الحالات توجد أجزاء من الدم. يحدث هذا نتيجة مرور حصوات صغيرة تتلف جدران المجاري البولية في مسارها.

التشخيص

عند الاتصال بأخصائي ، يقوم بتعيين عدد من الدراسات التي تشمل ، بالإضافة إلى تحاليل الدم - العامة والكيميائية الحيوية ، بعض الأنواع الأخرى ، وهي:

1. التشخيص بالموجات فوق الصوتية للهياكل الكلوية. لكن تجدر الإشارة إلى أنه لا توجد جميع أنواع الحجارة في هذا النوع من الفحص.
2. نظرة عامة على نوع تصوير الجهاز البولي - يُستخدم للحصول على معلومات حول حساب التفاضل والتكامل نفسه ، وليس حول وجوده. هذه الطريقةيتيح لك معرفة حجم الحجر وشكله وموقعه وفي بعض الحالات كثافته.
3. تصوير المسالك البولية من النوع الإخراجي - تُستخدم هذه التقنية ، باستخدام عامل التباين ، والذي يسمح لك بتحديد التغييرات في أنواع عيب الحشو.
4. التصوير المقطعي - يستخدم لتحديد موقع حساب التفاضل والتكامل بدقة في الجهاز البولي.

علاج

بغض النظر عن نوع حساب التفاضل والتكامل الموجود في الكلى أو نظام الحالب ، يصف المتخصصون ، كقاعدة عامة ، نظام علاج عام.

مبادئ هذا النوع من العلاج هي كما يلي:

• كمية كبيرة من السوائل - على الأقل 2 لتر طوال اليوم. هذه شراب وفيريسمح لك بتخفيف البول وتقليل تركيزه بشكل كبير ويمنع تكون حصوات جديدة. النوع المثالي من السوائل هو شراب عنب الثعلب والتوت البري.
• أغذية حمية خاصة - تم اختيارها خصيصًا لـ نوع معينحجارة مشكلة. يساهم هذا النوع من النظام الغذائي في تكسير الأحجار ، وزيادة تفككها وإزالتها لاحقًا.
• نشاط بدني معتدل - يساهم في الإزالة السريعة للحصى الصغيرة من هياكل الكلى والجهاز البولي ككل.
• تقنيات العلاج بالنباتات - العلاج الحقن العشبية، التي لها تأثير واضح مضاد للالتهابات ، وهي أيضًا مدرات بول ممتازة تسمح للبول بعدم الركود.
• علاج ما يصاحب ذلك من تشكيل الحصيات وأمراض الكلى الالتهابية.
• إجازة منتظمة في المصحة ، ويفضل أن تكون على ساحل البحار.

من أجل علاج تحص بولي عند النساء أثناء مغفرة أو في حالة عدم وجود أي مضاعفات ، من الضروري البدء أولاً وقبل كل شيء من التركيب الكيميائي للحصى.

الحجارة الأكثر شيوعًا هي:

• حصوات اليورات أو حمض اليوريك.
• أحجار كاليسينات
• أحجار الفوسفات.

في حالة الكشف عن حصوات - urates ، يتم استخدام الأدوية من القائمة التالية:

• "ألوبيورينول" ، "ألومارون" - تؤدي هذه الأدوية إلى انخفاض ملحوظ في أحماض اليوريا الموجودة في البول ، كما تساهم في إزالتها بسرعة من الجسم.
• "Uralit" ، "Magurlit" - تساهم في العمليات التي تؤدي إلى قلونة البول.
• المستحضرات الطبية القائمة على المكونات النباتية التي لها تأثير واضح مضاد للالتهابات ، ولها أيضًا تأثير مدر للبول.
• المستحضرات الأنزيمية - تساهم في إذابة المكونات العضوية لحساب التفاضل والتكامل.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم الالتزام بنظام غذائي خاص يستثني وفرة من منتجات اللحوم ، لأن اليوريا هي منتج استقلابي للبروتينات الحيوانية.

في حالة وجود حصوات تشكلت نتيجة لانتهاك استقلاب الكالسيوم ، يتم وصف الأدوية ذات الطبيعة التالية:

• الأدوية التي تسرع إزالة الكالسيوم الزائد من البول - Cysto ، Ksidifon ، Blemaren.
• مستحضرات فيتامين تعتمد على فيتامينات ب ، وكذلك كالسيفيرول المقدس.

عندما يتم العثور على حصوات من أصل الفوسفات ، يتم استخدام الأدوية على نطاق واسع:

• "الميثيونين" ، كلوريد الأمونيوم - تساهم في تحمض البول بشكل كبير.
• الأدوية التي لها تأثير مضاد للفوسفات.

من الجدير بالذكر أن هذه الأنواعالتكوينات هي الأصعب في العلاج. يجب الالتزام بالتغذية الغذائية بدقة ، ويجب أن تهدف إلى تحميض البول. من الضروري تقليل تناول المنتجات من أصل حمض اللاكتيك ، وكذلك الفواكه والخضروات الموسمية المختلفة. يجب تقليل نظام الشرب مع هذا النوع من حساب التفاضل والتكامل بشكل كبير حتى لا يتم تخفيف البول. يوصى بإدخال كمية كافية من البيض والحبوب في النظام الغذائي ، أي دقيق الشوفان, نوع مختلفمنتجات اللحوم والأسماك.

من المهم أيضًا أن تتذكر أنه في أي نوع من الحصوات ، من الضروري الخضوع لدورة علاج بالمضادات الحيوية من أجل استبعاد حدوث عدوى بكتيرية ، ومن المهم أيضًا تناول الأدوية، مما يحسن الدورة الدموية في الأنابيب والكبيبات في الكلى.

مع متلازمات الألم الشديدة ، يتم وصف الأدوية المضادة للتشنج والأدوية المسكنة والحمامات الدافئة والتغذية الغذائية المتخصصة.

في الحالات المتقدمة النادرة ، مع التشخيص المتأخر وغير المناسب ، قد يلزم التدخل الجراحي.

في عصر التكنولوجيا الحديثة ، يتم إجراء العمليات الجراحية المفتوحة في الحالات القصوىالطريقة الأكثر شيوعًا هي تفتيت الحصوات ، والتي تسمح لك بتدمير الحجارة بمساعدة الموجات فوق الصوتية إلى أصغر الجسيمات. في المستقبل ، يتم إفراز هذه الجزيئات مع البول المفرز بشكل مستقل تمامًا.

غالبًا ما يلجأ المرضى إلى الطبيب بهجوم الم حادفي منطقة أسفل الظهر. في 90 ٪ من جميع الحالات ، يتجلى تحص بولي على هذا النحو - وهو مرض شائع إلى حد ما تم العثور عليه في كل شخص سادس على هذا الكوكب في السنوات الأخيرة. من نوبات الألميعاني الأشخاص من أي عمر وجنس ، مما يجعل هذه الحالة المرضية خطيرة للغاية. من أجل التعرف على العلامات الأولى لتطور المرض في الوقت المناسب واستشارة الطبيب ، من الضروري الحصول على معلومات معينة حول مظاهر المرض.

ما هو تحص بولي

التحص البولي هو حالة مرضية تتميز بتكوين تكتلات الملح والبروتين في أجزاء مختلفة من جهاز الإخراج. في هذه الحالة ، يعاني المرضى من إزعاج شديد طوال فترة تطور المرض.

بالنسبة لداء المسالك البولية ، هناك بعض الموسمية المميزة - هذه الحالة المرضية أكثر شيوعًا في الشتاء و وقت الربيعوالتي ترتبط بعدد كبير من الأعياد والأعياد ، حيث يأكل الناس الوجبات السريعة ويشربون الكحول.

في أغلب الأحيان ، تتكون حصوات الكلى.

تتشكل التكوينات المرضية في جميع أجزاء جهاز الإخراج ، ولكن من المرجح أن تعاني الكلى ، لأنها تقوم بالعمل الرئيسي لتنقية الدم من الشوائب الضارة. في كثير من الأحيان يكون هناك تلف في الحالب أو المثانة.

يمكن أن تصل الحصوات في الحالب والمثانة إلى هنا من الكلى مع مجرى البول

ما هي أنواع الحجارة الموجودة

يمكن أن تختلف الحجارة المتكونة في الأعضاء البولية في الحجم والشكل والبنية.

تصنيف التكوينات المرضية بسبب حدوثها:

• أحجار الأوكسالات والفوسفات - تتشكل بسبب الكالسيوم الزائد ؛
• حصوات اليورات - نموذجية مع وجود كمية كبيرة من حمض اليوريك في الجسم ؛
• تشكيلات مختلطة - سمة من سمات أمراض وراثيةالمرتبطة باضطرابات التمثيل الغذائي.

أنواع الحجارة حسب شكلها:

• بيضاوي ومستدير
• مع زوايا حادة
• النجمية؛
• نوع المرجان.

تصنيف الأحجار حسب الحجم:

• صغير (1-2 مم) ؛
• متوسط ​​(5 مم -1 سم) ؛
• كبير (2-5 سم) ؛
• ضخم (6 سم أو أكثر).

معرض الصور: أنواع مختلفة من التكوينات المرضية

يمكن إزالة الحصوات الصغيرة بالعلاج التحفظي يمكن أن تؤذي الأحجار ذات الحواف الحادة الحالب وتتسبب في النزيف.

أسباب تطور تحص بولي

العوامل الرئيسية التي تؤثر على تكوين المرض هي:

• سوء التغذية؛
• شرب مياه ذات نوعية رديئة ؛
• استخدام الأدوية غير المصرح به ؛
• جرعة زائدة من المخدر؛
• نمط حياة مستقر؛
• الاستعداد الوراثي
• نقل العمليات الالتهابية في أعضاء الجهاز البولي (التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى والتهاب المثانة).

أهم الأعراض السريرية للمرض

يتميز مرض مماثل في 90٪ من الحالات بمزيج من العلامات العامة والمحلية.الأول ناتج عن رد فعل الجسم لمحفز مرهق - عملية التهابية ، والأخير مرتبط بالتأثير الضار للحجر على الغشاء المخاطي.

الأعراض الشائعة التي تظهر مع تحص بولي هي كما يلي:

• استفراغ و غثيان؛
• فم جاف؛
• تناوب الإمساك والإسهال.
• فقدان الشهية؛
• فقدان الوزن الحاد
• لون الجلد مصفر.
• ترتفع درجة الحرارة إلى 37-38 درجة.
• تورم في الجفون والخدين والجبهة والذقن.
• نوبات في زوايا الفم.
• ارتفاع ضغط الدميصل إلى 220/100 ملليمتر من الزئبق.

العلامات المحلية:

• وجود تكوينات محسوسة في الكلى أو الحالب أو المثانة ؛
• - ألم عند الشعور بأسفل الظهر ، ويزداد مع الإجهاد ، النشاط البدنيأو بشرب كميات كبيرة من الماء ؛
• تكوين البروتين والرمل والدم والشوائب الغريبة الأخرى في البول ؛
• تقلصات عند التبول
• حافز كاذب للتبول.

معرض الصور: مظاهر علم الأمراض

الألم في منطقة أسفل الظهر هو أحد أعراض تحص مجرى البول نوبات الصرع في زوايا الفم تشير إلى وجود مشكلة في التمثيل الغذائي. الوذمة الكلوية ، على عكس الوذمة القلبية ، تحدث بعد النوم

ملامح مسار المرض عند الأطفال

يختلف جسم الطفل اختلافًا كبيرًا عن جسم الشخص البالغ. هذا يفسر أكثر مسار شديدالمرض عند الأطفال من جميع الأعمار. تحدث الذروة في سن 7-14 سنة ، عندما يغير الطفل أسلوبه في الأكل تحت تأثير أقرانه. يبدأ تطور المرض عند الأطفال بشكل حاد ، مع ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، قد تحدث تشنجات تشنجية في الجذع - تشنجات حموية.

عادة ما يكون الألم موضعيًا تحت الأضلاع ، بسبب ارتفاع موقع الكلى. عند التبول ، غالبًا ما يتم ملاحظة تكوين جلطات الدم ، وهو ما لا يحدث عمليًا عند البالغين.

طرق تشخيص تحص بولي

لسوء الحظ ، يوجد في الوقت الحاضر في كثير من الأحيان مجموعة من العديد من الأمراض. غالبًا ما يكونون متنكرين بذكاء مثل بعضهم البعض لدرجة أنه حتى الطبيب المتمرس ذو الخبرة الكبيرة لا يمكنه إجراء التشخيص دون فحص إضافي.

في الأنشطة العمليةشارك المؤلف في علاج مريض تمت ملاحظته من قبل طبيب أعصاب لأكثر من عام مع تنخر العظم القطنيوآلام الظهر. ساعدتها جميع العلاجات التي تم إجراؤها فقط لفترة قصيرة من الوقت ، وبعد ذلك عاد الانزعاج مرة أخرى. عندما خضع المريض لفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى ، تم الكشف عن وجود حصوات كبيرة ، مما تسبب في تطور الانزعاج. بعد إزالته ، شعر المريض بتحسن كبير وتمكن من مواصلة مسار العلاج مع طبيب أعصاب.

طرق تأكيد التشخيص:

كيفية التعامل مع المرض في المستشفى والمنزل

فور التأكد من التشخيص ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى في قسم أمراض الكلى ، حيث سيتعامل المتخصصون مع علاجه. في المرحلة الأولى من تحص بولي ومع أحجام صغيرة من التكتلات ، من المحتمل أن يخرجوا من تلقاء أنفسهم بتيار من البول إذا كان المريض يأكل بشكل صحيح ويتناول الأدوية. في حالة تقدم المرض على مدى عدة سنوات ، يفكر الأطباء في التدخل الجراحي.

إذا أصابتك تفاقم في مجرى البول في منتصف يوم العمل ، فلا تخف ولا داعي للذعر. عادة ، يمكن تخفيف النوبة بحمام دافئ أو وسادة تدفئة موضوعة على منطقة أسفل الظهر. في حالة عدم نجاح ذلك ، يجوز استخدام مضاد للتشنج مثل No-shpa أو Baralgin.

سيساعد قرصان من الدواء على التخلص من الانزعاج لفترة من الوقت

العلاج الطبي لعلم الأمراض

لتقليل الانزعاج في المستشفى ، غالبًا ما يتم استخدامه novocaine الحصار. تساعد طريقة العلاج هذه على إراحة المريض تمامًا من الألم ، حيث تمنع تدفق النبضات العصبية من موقع تلف الدماغ. باستخدام إبرة طويلة ورفيعة ، يقوم الطبيب بحقن محلول Novocain في المنطقة الحبل العصبيعند الرجال ورباط الرحم العريض عند النساء ينتظر بعدها خمس عشرة دقيقة. إذا لم يكن هناك تأثير للحصار ، يتم تكرار الإجراء.

مجموعات أخرى من الأدوية المستخدمة في علاج الأمراض:

1. مضادات حيوية. منع نمو البكتيريا الضارة وتقليل مخاطر التطور مضاعفات قيحية. الأكثر استخدامًا هي Augmentin و Ampiox و Ceftriaxone.
2. الأدوية المضادة للالتهابات. تقليل تورم الأنسجة الرخوة وشدة الألم. لهذا الغرض ، يتم استخدام نيس وتاموكسيفين وإيبوكلين وديكلوفيناك.
3. تساعد مضادات التشنج على استرخاء عضلات أعضاء الحوض وتستخدم أثناء نوبة المغص. أشهر الأدوية: Pentalgin ، Spazgan ، Baralgin.

معرض الصور: أدوية لاستعادة وظائف الكلى بعد المرض

اوجمنتين - مضاد حيوي مجال واسععمل يقتل معظم الجراثيم
Nise هو دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي ذو تأثير مسكن. Pentalgin-N هو دواء يخفف من التشنج في 10 دقائق

العلاج البديل لتحصي البول

لعلاج أمراض الجهاز الإخراجي الأعشاب والنباتات المختلفة و زيوت عطريةبناء عليها. ومع ذلك ، لا تنس أن تدفئة الكلى لا يمكن إجراؤها إلا في حالة عدم وجود عملية التهابية: وإلا ، فقد يؤدي ذلك إلى تدهور الحالة.

الوصفات الشعبية المستخدمة للمرض:

1. خذ حمامًا كاملاً ماء ساخنثم أضف عشر قطرات من زيوت نبق البحر وإكليل الجبل. تأكد من وضع كمية صغيرة على معصمك قبل الغوص للتحقق من رد الفعل التحسسي. في حالة غيابها ، اقضِ نصف ساعة على الأقل في الحمام. زيت نبق البحر وإكليل الجبل لهما تأثير مضاد للتشنج ويخفف الألم. يوصى بإجراء العملية مرة واحدة في الأسبوع.
2. بسيط صودا الخبزيمكن استخدامه لحصى اليورات. قم بإذابة ملعقة صغيرة في كوب من الماء الدافئ ، ثم اشربها قبل نصف ساعة من تناول أي وجبة. يساعد هذا الإجراء في تقليل نمو التكتلات ويضمن إزالتها من الجسم. مسار العلاج يستمر ثلاثة أشهر على الأقل.
3. اغلي مائة جرام من الوردة البرية في لتر من الماء المغلي لمدة خمس عشرة دقيقة. بعد التبريد ، تناول كوبًا واحدًا قبل الإفطار والغداء والعشاء. ثمر الورد له تأثير خفيف مضاد للالتهابات ويساعد في تقليل الانزعاج الذي يحدث أثناء التبول. من الضروري العلاج بهذه الطريقة في غضون ستة أشهر.

معرض للصور: علاجات طبيعية لعلاج المرض

زيت إكليل الجبل له تأثير مضاد للتشنج
تساعد الصودا في محاربة حصوات البول ، كما أن ثمر الورد مصدر لفيتامين سي ويقوي جهاز المناعة.

نظام التغذية والشرب للمرضى

عند تجميع نظام غذائي للمرضى الذين يعانون من تحص بولي ، يأخذ الأطباء في الاعتبار طبيعة التكوينات المرضية وحجمها. في أحجار الفوسفاتيحظر تناول مشتقات الحليب ، ولكن من المفيد للغاية تناول اللحوم والأسماك ، مختلف الحبوبوالخضروات. يتطلب علاج البولات والحصوات المختلطة رفض الأطعمة البروتينية ، ولكن من الضروري إثراء نظامك الغذائي بالفواكه والحبوب والمكسرات المختلفة. يجب أن يشرب المريض كل يوم على الأقل لترين من الماء النقي.

في أي نظام غذائي ، نرحب باستخدام البصل. لا يحتوي فقط على العديد من الفيتامينات والمعادن ، ولكنه يساعد أيضًا في حماية الجسم من الميكروبات الضارة.

يجب التخلص من بعض المنتجات:

• البذور والمكسرات المملحة.
• الطعام السريع
• منتجات شبه جاهزة؛
• حلويات
• المشروبات الغازية والعصائر المعبأة.

معرض الصور: الوجبات السريعة لتحصي المسالك البولية

عادة ما يتم تحميص البذور بالملح زيت نباتيوهي ليست جيدة للجسم الوجبات السريعة - مصدر للدهون غير الصحية يحتوي الحلو على كمية كبيرة الكربوهيدرات السريعةالتي تبطئ عملية التمثيل الغذائي

فيديو: نظام غذائي لتحصي البول

العلاج الجراحي للأمراض

في حجم كبيرالحصوات ، عندما لا يمكن إزالتها بالأدوية ، تكون الجراحة ضرورية. يوجد حاليًا العديد من الأصناف والتعديلات المختلفة لإزالة الأحجار المرضية ، ولكن تقليديا يتم استخدام القليل منها فقط في العيادات الروسية:

1. يتم إجراء الجراحة المفتوحة عن طريق عمل شق واسع في منطقة أسفل الظهر. تتم إزالة الكلية أو الحالب أو المثانة في الجرح ، وبعد ذلك يتم إزالة الحصوات منها. تستخدم هذه التقنية فقط للتشكيلات الضخمة (بقطر 4 سنتيمترات أو أكثر).
2. يتم إجراء الجراحة بالمنظار من خلال شق صغير في منطقة أسفل الظهر باستخدام ادوات خاصة. مع العديد من الأحجار الصغيرة ، هذا هو الحل الجراحي الذي يتيح لك تحقيقه أفضل نتيجة. بعد التدخل ، تبقى ندبة صغيرة وغير واضحة.
3. سحق بالموجات فوق الصوتية حصى الكلىباستخدام جهاز خاص - جهاز تفتيت الحصى. يمكن إزالة التكوينات متوسطة الحجم بإجراء مماثل. تحت تأثير موجة صوتيةتتحلل إلى حالة من الرمل ويمكن إزالتها بسهولة وبدون ألم مع البول.

معرض الصور: العمليات المستخدمة لعلاج المرض

سحق الحجارة بالموجات فوق الصوتية هو إجراء غير مؤلم تمامًا. جراحة بالمنظارتظل الندوب غير مرئية تمامًا في الجراحة المفتوحة ، غالبًا ما يكون من الضروري إزالة جزء من الكلية

تمارين علاجية لتحصي البول

لتطبيع تدفق الدم في منطقة أعضاء الحوض ، من الضروري ممارسة الرياضة يوميًا النشاط البدني. لا تساعد التمارين في تقوية الجسم فحسب ، بل تحفز أيضًا عمليات التجديد ، والتي بفضلها يتم استعادة الأنسجة التالفة بشكل أكثر نشاطًا. فيما يلي بعض التمارين الموصى بها لتحصي البول:

1. استلق على ظهرك على بساط تمرين. قم بمد ساقيك وذراعيك للأمام بقدر ما تستنشق ، وأثناء الزفير ، اضغط عليهما صدر، مما يشكل نوعًا من التشابك. يُعتقد أن مثل هذا التمرين يساعد على شد العضلات وإعدادها للأحمال اللاحقة. عدد التكرارات الموصى به هو خمسة على الأقل.
2. مستلقية على ظهرك ، ارفعي ثني الركبتين و مفاصل الوركأرجل. محاكاة ركوب الدراجات لمدة دقيقتين إلى ثلاث دقائق. يوفر هذا التمرين تدفق الدم إلى أعضاء الجهاز البولي ويساعد على تقوية عضلات البطن.
3. قف مع مباعدة قدميك بمقدار عرض الكتفين واجعل ميولًا موحدة ، محاولًا لمس أطراف أصابعك قدر الإمكان. يجب أن تكون الركبتان مستقيمة. عدد الأساليب الموصى به هو ثلاث إلى سبع مرات.

فيديو: تمارين تساعد على التخلص من المرض

ما هي العواقب على مرضى هذا المرض؟

لسوء الحظ ، فإن تكوين الحصوات في الجهاز البولي لا يمر مرور الكرام من قبل الجسم. غالبًا ما يكون مسار علم الأمراض معقدًا بسبب إضافة أمراض أخرى تؤثر أيضًا على صحة المريض. تحصُّب البول عرضة للتكرار حتى في ظروف الهدوء النفسي والفسيولوجي الكامل ، والذي يحذر الأطباء الضحايا منه على الفور.

في ظل وجود نوبات متكررة باستمرار من المغص الكلوي (خمس مرات على الأقل في السنة) والتكوينات الضخمة للقرن الوبيل ، يُمنع المريض من الخدمة في الجيش. في جميع الحالات الأخرى ، يتم حل المشكلة بشكل فردي لكل مريض.

يؤثر نمط الحياة أيضًا على حالة الجسم بعد الإصابة بمرض. في ممارسته ، التقى المؤلف بمريض لديه تكوينات كبيرة إلى حد ما في كلتا الكليتين. تسببوا في إزعاج شديد للضحية ودوريا كانت أجزائها تخرج على شكل رمل مع البول. بعد العلاج الموصوف ، خرج المريض إلى المنزل لدورة العلاج الطبيعي في مكان الإقامة. في 90٪ من الحالات ، يجب إجراء جراحة بهذا الحجم عاجلاً أم آجلاً. ومع ذلك ، فإن هذا المريض ، من خلال تناول الأدوية بانتظام واتباع نظام غذائي خاص ، حقق تأثيرًا شبه مستحيل: تم إفراز التكوينات المرضية تمامًا من الجسم بالبول خلال عام ونصف.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث في المرضى الذين يعانون من مرض مماثل:

1. تفاقم تحص بولي هو عملية مرضية ، والتي عادة ما تكون مصحوبة بطرد الحجر وألم شديد. يمكن أن تطارد الأحاسيس غير السارة المريض لعدة ساعات وحتى أيام ، مما يعقد بشكل كبير إيقاع الحياة المعتاد. يتم علاج التفاقم فقط من قبل طبيب في مؤسسة طبية متخصصة.
2. تطور التوسع المرضي في نظام الحوض الحلقي - تخثر الدم. في حالة حدوث اضطراب في التدفق من جزء من المسالك البولية ، تتراكم كمية كبيرة من السوائل في جزء آخر ، مما يؤدي إلى تمددها. تصبح جدران الأعضاء أرق وأكثر نفاذاً للبكتيريا ، مما يزيد من خطر الإصابة بعدوى ثانوية. لا يوجد علاج محافظ لمثل هذه المضاعفات: سيحتاج المرضى إلى الاستلقاء عملية خاصةعلى جراحة تجميل الحوض.
3. تشكيل صدمة إنتانية قيحية. مع الضغط المطول للكلية أو الحالب بواسطة حصوة في منطقة قرح الفراش ، تبدأ البكتيريا في التكاثر ، والتي تدخل مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء جسم المريض. يمكنهم الاستقرار في بوابات الكبد والأوعية الدموية وحتى في عضلة القلب. غالبًا ما ينتهي تعميم العملية بتسمم الدم ، حيث يتم علاجها فقط في وحدة العناية المركزة بمساعدة العلاج بالتسريب.

معرض الصور: مضاعفات علم الأمراض

يعتمد تكوين هجوم من المغص الكلوي على تفاقم تحص البول بسبب هجرة الحصوات. مع تطور المضاعفات القيحية النخرية ، يجب إزالة العضو المصاب. استسقاء الكلية هو تراكم السوائل في الحوض ، وهذا هو السبب لتطور التهاب الغدة الدرقية

إعادة التأهيل بعد تحص بولي

لاستعادة وظائف الكلى ، يتم استخدام العديد من إجراءات العلاج الطبيعي بنشاط.كما أنها تساعد في تقليل الأعراض المتبقية لتحصي البول وتسمح للمريض بالعودة بسرعة إلى إيقاع حياته المعتاد. يتم تحديد عدد الإجراءات وترتيب تنفيذها ومدة تنفيذها من قبل الطبيب المعالج.

يتم إعطاء النتيجة الأكثر وضوحًا من خلال الإجراءات التالية:

1. حمامات مع كبريتيد الهيدروجين. يُغطس المريض بالكامل في الماء الدافئ بالغاز العلاجي لمدة 20-30 دقيقة. يحسن كبريتيد الهيدروجين إفراز المواد السامة من الجسم ويمنع تراكمها في الأنسجة الرخوة.
2. الحث الحراري هو استخدام المجالات المغناطيسية ذات القوة والشدة المختلفة للتأثير على أجزاء من الجهاز البولي. يساعد هذا الإجراء في تخفيف الألم وتقليل شدة تشنج العضلات الملساء والمخططة.
3. الكهربائي الطبي مع أدوية مختلفة- الاستعمال التيار الكهربائيلإدخال الكمية المطلوبة من الدواء في الجسم. مع هذا التنفيذ الأدويةيتم إنشاء تركيزهم الأمثل في منطقة أسفل الظهر ، مما يسمح لك بإزالة أعراض المرض بسرعة.

معرض الصور: استخدام العلاج الطبيعي للمرض

لا يتم استقبال حمامات كبريتيد الهيدروجين إلا تحت إشراف الطبيب. يتيح لك استخدام الحث الحراري تحقيق نتائج ممتازةفي ترميم الكلى يساعد الرحلان الكهربائي على إدخال الدواء بسرعة إلى الجسم

تغييرات نمط الحياة في علم الأمراض

يترك تحصُّب البول بصمة خطيرة على حياة المريض. لأن الجسم يصبح عرضة بشكل خاص لعمل العوامل الضارة بيئةيوصي الأطباء بالعناية بصحتك والانتباه أكثر حتى للعادات البسيطة. ما يجب التخلي عنه أثناء العلاج وإعادة التأهيل:

هناك بعض المفاهيم الخاطئة لدى المريض حول الأنشطة المحظورة. غالبًا ما يكون معظمهم ، وفقًا للقيود المناسبة ، غير ضار تمامًا ولا يؤثر على مجرى تحص بولي بأي شكل من الأشكال:

كيف تحمي نفسك من تطور علم الأمراض

على مدى السنوات القليلة الماضية ، كانت هناك زيادة قدرها عشرة أضعاف في حدوث مثل هذا المرض. هذا يرجع إلى حد كبير إلى التغيير في نمط حياة السكان ، والانتقال إلى المنتجات شبه المصنعة والوجبات السريعة ، مع الجودة يشرب الماء، بالإضافة إلى العديد من الميزات الأخرى. لتقليل عدد ضحايا تحص بولي ، يقوم الأطباء والعلماء بتطوير مجموعات كاملة من التدابير لتحسين صحة المواطنين. لا تنس قواعد الوقاية الفردية من تحص بولي: لا أحد يعرف جسمك أفضل منك.

يشارك مؤلف المقال مع زملائه والمشرفين سنويًا في محاضرات وندوات حول أمراض الكلى. يتم إعطاء تحص بولي بين كل منهم مكان خاص. لوضع مبادئ توجيهية ل الوقاية الفردية، يقوم الطلاب باستقصاء السكان بانتظام فيما يتعلق بنمط الحياة والحالة الصحية والنظام الغذائي والنشاط البدني. يمكن لأي شخص أيضًا حضور ندوة مفتوحة والحصول على مشورة مفصلة من طبيب حول مشكلة تهمه. كما تم اكتشافه بعد تحليل البيانات ، واجه حوالي 70٪ من الأشخاص الذين حضروا هذا الحدث مرة واحدة على الأقل في حياتهم نوبة مغص كلوي. ذهب أقل من نصفهم بقليل إلى الطبيب ، بينما فضل الجزء الآخر من السكان العلاج في المنزل. حوالي 10 ٪ لديهم بالفعل تشخيص تحص بولي ويحاولون الالتزام بنوع معين من النظام الغذائي ، في حين أن البقية لم يجروا اختبار البول مطلقًا. طُلب من جميع المرضى الخضوع لفحص الكلى بالموجات فوق الصوتية ، وبعد ذلك تلقوا التوصيات اللازمةلمزيد من العلاج.

بناءً على البيانات المتعلقة بنمط حياة المرضى ، تم تطوير القواعد التالية للوقاية من تحص بولي:

مرور سريع:

تحص بولي - تحص بولي- مرض يتميز بتكوين حصوات في الكلى و / أو المسالك البولية. هذا هو أحد أكثر أمراض المسالك البولية شيوعًا. وتجدر الإشارة إلى أن السكان هم أكثر عرضة للمعاناة آسيا الوسطى، القوقاز ، منطقة الفولجا ، أقصى الشمال ، أستراليا ، البرازيل ، تركيا ، الهند ، المناطق الشرقية للولايات المتحدة الأمريكية. تشير هذه الميزة الجغرافية لتحصي البول إلى تأثير العوامل بيئة خارجيةلهذا المرض.

الأسباب:

• الاستعداد الوراثي.
• الاستعداد الخلقي (الانزيمات الخلقية).
• انتهاكات الغروانية الكيميائية و العمليات البيوكيميائية:
  • وفقًا لنظرية نزلات الحوض الناتجة عن التهاب الحوض وتقشر الظهارة المواد العضويةتصبح جوهر تشكيل الحجر (المصفوفة).
  • وفقًا لنظرية البلورات ، يؤدي التشبع الفائق للبول بأشباه البلورات إلى ما وراء حدود الذوبان إلى ترسيبها وتشكيل الحصوات.
  • وفقًا للنظرية الغروانية لتكوين الحصوات ، فإن البول عبارة عن محلول معقد مفرط التشبع بالمذاب املاح معدنية(أشباه بلورية) وتتكون من مواد بروتينية مشتتة بدقة (غرويات). هذا الأخير ، كونه على علاقة كيميائية مع البلورات ، احتفظ بها في البول. الشخص السليمفي شكل مذاب ، أي يتم إنشاء توازن غرواني بلوري. في انتهاك للنسب الكمية والنوعية بين الغرويات والبلورات في البول ، يمكن أن يحدث التبلور المرضي وتشكيل الحصوات.
  • أحد العوامل الهامة لتكوين الحصوات هو تفاعل البول (الرقم الهيدروجيني). يحدد النشاط الأمثل للإنزيمات المحللة للبروتين وترسيب الأملاح البولية.)
• انتهاك ديناميكا البول (انتهاك لتدفق البول). تؤدي صعوبة تدفق البول إلى ضعف إفراز وامتصاص العناصر المكونة للبول ، وتساقط (تبلور) رواسب الملح ، كما تخلق ظروفًا لتطوير العملية الالتهابية. الحالات التي يكون فيها تدفق البول مضطربًا في الغالب:
  • تضيق (تضيق) أولي وثانوي للجزء الحالب ،
  • تشوهات المسالك البولية
  • (هبوط الكلى)
  • (عكس تدفق البول من إلى) ،
• عوامل داخلية:
  • فرط كالسيوم البول (زيادة مستويات الكالسيوم في البول) ،
  • أ- عوز الفيتامينات ،
  • د- فيتامين د أو جرعة زائدة من فيتامين د ،
  • بفرط نشاط جارات الدرق،
  • التسمم الجرثومي مع الالتهابات الشائعة و ،
  • استخدام كميات كبيرة من بعض المواد الكيميائية (السلفوناميدات ، التتراسيكلين ، مضادات الحموضة ، حمض أسيتيل الساليسيليك ، الجلوكوكورتيكويد ، إلخ) ،
  • الشلل المطول أو الكامل ، إلخ.

أنواع حصوات المسالك البولية:

• يورات - حجارة تتكون من أملاح حمض البوليك ، أصفر-بني ، وأحيانًا قرميد مع سطح أملس أو خشن قليلاً ، كثيف جدًا. يتكون عندما يكون البول حامضيًا.
• الفوسفات - حصوات تتكون من أملاح حمض الفوسفوريك ، رمادية أو بيضاء ، هشة ، سهلة الانكسار ، غالبًا ما تكون مصحوبة بالعدوى. يتكون في البول القلوي.
• تتكون الأكسالات من أملاح الكالسيوم حمض الأكساليك، كقاعدة عامة ، داكن اللون ، أسود تقريبًا مع سطح شائك ، كثيف جدًا. يتكون في البول القلوي.
• نادرا ما يكون هناك سيستين ، زانثين ، وحساب الكوليسترول.
• الأحجار المختلطة هي أكثر أنواع الحجارة شيوعًا.

أعراض تحص بولي

رئيسي الاعراض المتلازمةيرتبط KSD بانتهاك ديناميكا البول (ضعف تدفق البول) و / أو عملية التهابية. في المراحل المبكرة ، قد يكون المرض بدون أعراض. علاوة على ذلك ، لا يمكن مقارنة حجم التفاضل والتكامل دائمًا مع شدة الشكاوى: قد لا تزعج أكبر الحصوات (حجر المرجان) الشخص لفترة طويلة ، بينما يؤدي حساب التفاضل والتكامل الصغير نسبيًا في الحالب إلى مغص كلوي مع مظاهر ألم شديد . وبالتالي ، فإن المظاهر السريرية تعتمد في المقام الأول على توطين الحجر ووجود أو عدم وجود عملية التهابية.

فيما يلي أهم أعراض تحص بولي:

• قد تكون حادة (مغص كلوي) أو مملة ، مؤلمة بطبيعتها. سبب المغص الكلوي هو حدوث انتهاك مفاجئ لتدفق البول من الكلية نتيجة انسداد الحالب بواسطة حصاة. يكون الألم مفاجئًا ، مع فترات راحة ونوبات متكررة. يكون الألم موضعيًا في منطقة الكلى أو على طول الحالب وله إشعاع نموذجي يصل إلى الدقاق ، المنطقة الأربية. يتصرف المرضى بشكل غير مريح ، ولا يجدون موضع الجسم الذي ينخفض ​​فيه الألم. طبيعة الألم الباهتة هي سمة من سمات العملية الالتهابية على خلفية التصنيف الدولي للأمراض.
• بيلة دموية (دم في البول) مع تحص بولي يحدث نتيجة زيادة حادة في الضغط داخل الحوض (مع مغص كلوي) مع تكوين ارتداد الحويضة الوريدية (ارتداد البول إلى سرير وريدي) ، والذي يتجلى في البيلة الكلية الكلية بعد تخفيف المغص الكلوي. أيضًا ، عندما يمر حساب التفاضل والتكامل عبر الحالب ، فمن الممكن إصابة الأخير.
• عادة ما يتشكل عسر التبول (ضعف التبول) عندما يقع حساب التفاضل والتكامل في الثلث السفلي من الحالب ، أو عند وجود حصى كبيرة في المثانة. لهذا السبب ، فإن التشخيص الزائد الخاطئ هو ممكن. أو قد يحدث انقطاع في التبول مع وجود حصوات في المثانة والإحليل.
• : زيادة في عدد الكريات البيض في البول - يشير إلى إضافة عدوى في المسالك البولية.
• : قلة البول بسبب انتهاك تدفق البول - ممكن في وجود حصوات في كلا الحالبين أو وجود حصوة في حالب كلية واحدة. يتطلب انقطاع البول التالي للكلية تدابير علاجية عاجلة.

التشخيص

• . عادة ، مع تحص بولي ، تغيرات في المؤشرات التحليل العاملا يرى الدم. ومع ذلك ، في حالة حدوث مغص كلوي أو تشكل التهاب الحويضة والكلية ، يمكن ملاحظة ذلك.
• :
  • يمكن ملاحظة البيلة الدقيقة الصغيرة (وجود خلايا الدم الحمراء في البول).
  • في وجود التهاب الحويضة والكلية الحسابي ، بيلة الكريات البيض وعادة ما تنضم. ومع ذلك ، مع المغص الكلوي ، قد تكون قيم البول طبيعية ، لأن حساب التفاضل والتكامل يمكن أن يمنع مرور البول تمامًا من هذه الكلية.
  • . يمكن اكتشافه عرضيًا ويعتمد غالبًا على طبيعة التغذية و. بلورات حمض اليوريك مع درجة حموضة البول أقل من 6.0 هي سمة من سمات تحص الكلية لليورات وأهبة حمض اليوريك. بلورات الفوسفات من الكالسيوم والمغنيسيوم عند درجة حموضة البول 7.0 وما فوق - لتحصي بولي الفوسفات والفوسفات ؛ أكسالات الكالسيوم - لتحصي بولي أكسالات الكالسيوم أو أهبة الأكسالوريك.
• ويشمل البول تحديد المحتوى ، الكالسيوم ، المغنيسيوم ، الفوسفور غير العضوي ، إلخ:
  • يشير فرط حمض اليوريك في الدم (زيادة مستويات حمض اليوريك في الدم) وفرط حمض اليوريك في البول (زيادة مستويات حمض اليوريك في البول) إلى خلل في تخليق حمض اليوريك ، والذي يحدث مع أهبة حمض اليوريك ، والنقرس ، ويمكن أن يؤدي إلى تكوين حصوات اليورات.
  • قد يكون فرط الفوسفات (زيادة مستويات الفوسفور في البول) مظهرًا من مظاهر أهبة الفوسفات ، خلقيًا أو مكتسبًا بسبب الأمراض الأوليةالمعدة أو الجهاز العصبي المركزي. في كثير من الأحيان ، تكون البيلة الفوسفاتية خاطئة (درجة الحموضة 7.0 وما فوق) ، والتي تعتمد على البكتيريا المكونة للقلويات (Proteus).
• يتم إجراء دراسة مستوى الهرمونات (كالسيتونين وهرمون الغدة الجار درقية) في تشخيص فرط نشاط جارات الدرق ، خاصة في المرضى الذين يعانون من الحصوات المتعثرة والثنائية والمتكررة مع مستوى مرتفعمصل الكالسيوم. تعتبر الزيادة في مستوى الكالسيوم (فرط كالسيوم الدم) ، وانخفاض مستوى الفوسفور والمغنيسيوم في مصل الدم علامات على ضعف التمثيل الغذائي ، والتي تعتبر من عوامل الخطر لتكوين الحصوات المتكررة وتتطلب استبعاد الشكل الكلوي الأولي. بفرط نشاط جارات الدرق.
• يتيح لك الفحص البكتريولوجي (البذر) للبول تحديد البكتيريا الدقيقة في البول وتحديد عيار (عدد) البكتيريا. الثقافات البكتريولوجية للبول مع تحديد حساسية البكتيريا ل الأدوية المضادة للبكتيرياالسماح بمعالجة موجبة للسبب من التهاب الحويضة والكلية ، وهو أحد أسباب تكرار تكون الحصوات.

طرق الإشعاع لتشخيص تحص بولي:

• يسمح التشخيص بالموجات فوق الصوتية بتصور الحصوات الموجودة في الكلى والمثانة والثلثين العلوي والسفلي من الحالب. في هذه الحالة ، من الممكن تحديد حجم حساب التفاضل والتكامل وشكله وموقعه. انتهاك تدفق البول من الكلى الناجم عن حصاة (حصوة) للحالب مع الفحص بالموجات فوق الصوتيةيتجلى من خلال توسيع نظام الحوض.
• طرق البحث بالأشعة السينية. الحصوات (الحجارة) ، من وجهة نظر الفحص بالأشعة السينية ، يمكن أن تكون سلبية للأشعة السينية (غير مرئية بالأشعة السينية القياسية) والأشعة السينية موجبة (تصور بالأشعة السينية القياسية). الحصوات السلبية للأشعة السينية عبارة عن حصوات تتكون من أملاح حمض اليوريك (البول). الحصوات المتبقية ، بما في ذلك المختلطة ، هي موجبة للأشعة السينية. من أجل تصوير الحصوات السلبية للأشعة السينية ، يتم استخدام التصوير الشعاعي الإخراجي (فحص الأشعة السينية باستخدام مادة ظليلة للأشعة يتم إعطاؤها عن طريق الوريد). هناك أيضا إضافية دراسات الأشعة السينيةالذي لن نتطرق إليه.

علاج تحص بولي:

• علاج الأعراض:
  • العلاج المضاد للتشنج
  • العوامل المضادة للالتهابات.
• العلاج بحلل الحصى (إذابة الحصوات) - يقوم على تغيير درجة الحموضة في البول في الاتجاه المعاكس للاتجاه الذي يتكون فيه الشكل الخرساني للحجارة.
• الاستعادة المؤقتة لتدفق البول:
  • تركيب قسطرة الحالب
  • فغر الكلية.
• تكسير الحصوات عن بعد (DLT).
• الاستئصال الجراحي لحساب التفاضل والتكامل.

الوقاية من تحص بولي

• تطبيع الاضطرابات الأيضية.
• زيادة كمية السوائل المستهلكة (في حالة عدم وجود موانع).
• تعديل درجة حموضة البول.
• تصحيح النظام الغذائي.
• تصحيح الاضطرابات الهرمونية.
• الفيتامينات الوقائية والوقاية المعدنية من تحص بولي.

اسم أحد الأمراض الشائعة في المسالك البولية ، بسبب تكوين حصوات في الكلى والمثانة ، تحص بولي. يحدث تحص بولي في كل من الشباب وكبار السن. عدد الحجارة ليس ثابتًا ، ولكنه يختلف من واحد إلى عدة أحجار. يختلف الحجم أيضًا: من حبة الرمل إلى عدة سنتيمترات.

معلومات عامة

يتم تشخيص KSD عند البالغين في 35-40 ٪ من جميع زيارات المسالك البولية. يخضع الرجال لتكوين حساب 3 مرات أكثر من النساء. تم العثور على حصوات الكلى والمسالك البولية في السكان العاملين. في كبار السن والأطفال ، نادرًا ما يكون مسار تحص بولي ، كعلم أمراض أساسي. بالنسبة للجيل الأكبر سنًا ، يكون تكوين نوع حمض اليوريك مميزًا ، للشباب - بروتين. ولكن في معظم الحالات هناك الأنواع المختلطةالحجارة. عادة ما يتم توطينهم في الكلية اليمنى. ولكن من 10 إلى 18٪ من الحالات يتم تحديدها لتلف كلوي ثنائي مع تحص بولي.

تصنيف التصنيف الدولي للأمراض

في التصنيف الدوليأبرز أمراض المراجعة العاشرة مجموعة منفصلة. وفقًا لتصنيف شكل تحص بولي ، يتم توزيعها:

• حسب الموقع:
  • الحالب (تحص الحالب) ؛
  • الكلى (تحصي الكلية) ؛
  • المثانة (تحصي المثانة).
• أنواع الحصوات في مجرى البول:
  • أكسالات.
  • الفوسفات.
  • يورات.
  • حجر السيستين.
• على طول العملية:
  • أساسي؛
  • الانتكاس.

أسباب المرض

يمكن أن يسبب التهاب الكلى المرض.

لم يتم تحديد الأسباب المحددة لتحصي المسالك البولية التي تثير تطور تحص بولي ، العديد من العوامل تؤثر على تشكيل علم الأمراض. ولكن هناك ظروف يتم بموجبها التمييز بين عاملين سببيين رئيسيين:

• الميل الوراثي لاضطرابات التمثيل الغذائي.
• عملية التهابية في الكلى أو المسالك البولية.

يؤدي اضطراب التمثيل الغذائي إلى التطور آثار جانبية- الحجارة والرمل.

عوامل الخطر

من الخطأ تطبيق الأسباب المذكورة أعلاه على كل حالة. لن يعملوا بدون عوامل مؤهبة ، يتم إنشاؤها أحيانًا بواسطة شخص بمفرده. تنقسم عوامل الخطر إلى نوعين:

• خارجي (خارجي):
  • الاستهلاك المفرط للأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات والبروتينات والأملاح ؛
  • ظروف العمل الصعبة
  • نقص الفيتامينات
  • العامل الجغرافي (الظروف المناخية).
• داخلي (داخلي):
  • نمط حياة مستقر؛
  • أمراض المعدة والأمعاء.
  • أمراض الكلى.

أعراض ومسار تحص بولي عند النساء والرجال

تعاني النساء من ألم في منطقة الأعضاء التناسلية.

علامات تحص بولي في البشر هي الألم. يشير موقع الألم إلى مكان وجود الحجر. يحدث التهاب المسالك البولية عند الرجال والنساء بسبب التكوينات المرضية في الأعضاء الجهاز البولي. هم متماثلون ، أعراض تحص بولي متشابهة. الاختلاف في انتشار الألم. في النساء ، يؤلم في منطقة الأعضاء التناسلية ، وعند الرجال ، يشعر أيضًا بألم في المثانة.

أعراض تحص بولي:

• سحب الشعور في أسفل الظهر.
• مغص في أسفل الظهر
• ألم عند الذهاب إلى المرحاض.
• ، بول دموي؛
• إمساك؛
• تورم في الوجه والأطراف.
• زيادة درجة حرارة الجسم
• زيادة ضغط الدم.

تنقسم أعراض ظهور تحص بولي بشكل مشروط إلى أنواع حسب تركيز علم الأمراض:

• الحجر في الكلى يشعر الشخص بشد في أسفل الظهر. يتغير لون البول ، قد تظهر آثار دم. كل حركة تزيد من الألم.
• الحجر في الدفق. يتراكم البول في الكلى ، ينتقل الألم إلى أسفل البطن. إذا تم انسداد القناة بالكامل ، يزداد ضغط البول على العضو ، ويتطور المغص الكلوي.
• دخل التفاضل والتكامل في المسالك البولية وانحشر فيها. هناك رغبة متكررة في التبول ، فهي تسحب أسفل البطن ، وتعطيها للساق ، والفخذ. قد يظهر الدم في البول مما يميز تغير لونه.

تحص بولي عند الأطفال

شكل المرض عند الأطفال ليس له أعراض إكلينيكية ، لذلك يمكن تشخيص المرض بطريقة مخبرية.

احتمالية الإصابة بتحصي البول عند الأطفال صغيرة - حوالي 20 حالة لكل 100 ألف. سبب رئيسي- انتهاك عملية التبول المصاحبة تطور غير طبيعيأعضاء المسالك البولية. عندما يتجمد البول ، تتبلور الأملاح ، وتظهر الرواسب والرمل والأحجار. في أمراض الأطفال ، يتم تحديد الأوكسالات والفوسفات في كثير من الأحيان.

من السمات المميزة لأمراض الطفولة عدم وجود أعراض إكلينيكية. لا يشرح الطفل جيدًا أين يؤلم ، وكيف يؤلم ، لذا فإن هجوم تحص بولي مصحوب بالبكاء. قد يحدث القيء أو الإمساك أو الانزعاج. كلما كان الطفل أكبر سنًا ، كان الألم أكثر وضوحًا.

تحص بولي والحمل

حصوات الكلى غير شائعة أثناء الحمل. الحمل ليس عامل خطر لتطور علم الأمراض ، ولا يعد التصنيف الدولي للأمراض مؤشرًا على إنهائه. يتشكل تحص بولي عند النساء قبل الحمل ، والوضع المثير للاهتمام يؤدي فقط إلى تفاقم الوضع. يؤدي توسع الحالب عند النساء الحوامل إلى ظهور صورة سريرية أكثر وضوحًا.

ما هو خطر المرض؟

مضاعفات المرض خطيرة جدا على الجسم.

تحص الكلى والمثانة ليس سهلا وخطيرا. يمكن أن يسبب مشاكل في شكل فشل كلوي وفقدان كلوي ، وتتداخل القناة المسدودة مع إخراج البول. يمكن أن يؤدي القضاء على الانتهاك في وقت مبكر إلى تدمير العضو. هناك حالات يتحول فيها علم أمراض المسالك البولية إلى مرض مزمن (التهاب الحويضة والكلية) ، وهو أمر خطير أيضًا لتطور الفشل الكلوي.

التشخيص

تتضح حقيقة ظهور تحص بولي في الكلى أو المسالك البولية من العلامات المميزة. لفهم شكل العضو ، وتأكيد مراحل المرض ، وإجراء التشخيص والمختبر و طرق مفيدةالتشخيص:

• التحليل العام للبول والدم.
• التصوير الشعاعي.
• الموجات فوق الصوتية للكلى والقنوات البولية والإحليل.
• تصوير الجهاز البولي (إذا لزم الأمر) ؛
• الاشعة المقطعية.

العلاج المحافظ

علاج فعالالمرض ممكن باستخدام العلاج المعقد.

علاج المرض ليس بالمهمة السهلة. تهدف طرق العلاج الحديثة إلى تخفيف متلازمة الألم وتخفيف الالتهاب والقضاء على القلح الصغير. يعتمد اختيار الطريقة على نوع الحجر وموقعه والتغيرات في بنية العضو. العلاج المحافظيشمل:

• الإجراءات التصالحية
• نظام عذائي
• علاج بالعقاقير؛
• علاج المصحة.

العلاج الطبي

وهي مقسمة إلى المجموعات التالية:

• مضادات حيوية. نقطة العلاج الإلزامية. يتم اختيار المضاد الحيوي بشكل فردي من قبل طبيب المسالك البولية.
• مسكن آلام. الأدوية تخفف الألم أثناء نوبة المغص الكلوي ("تيمبالجين" ، "بارالجين" وغيرها).
• مضادات التشنج. يقومون بإزالة سبب التشنج ، وإرخاء جدران الحالب ، وتسهيل مرور القلح (Papaverine ، No-shpa ، Diprofen).
• أدوية للمساعدة في تمرير الحصاة. يعتمد التعيين على الحجم والتكوين والموقع ("فوروسيميد").
• المستحضرات التي تذوب الحجر. اختيار الأموال وفقًا لتكوين حساب التفاضل والتكامل ("Fitolizin" ، "Solimok" ، "Urodan" وغيرها ، بالإضافة إلى المكملات الغذائية - "Prolit" ، "Litovit").

هدف علاج بالعقاقيرمنع تفاقم تحص بولي ، وتخفيف الحالة العامة للشخص ، وإرخاء عضلات وجدران الحالب (الكلى) ، وتذويب الحصوات المحتملة والانسحاب غير المؤلم. يتم إيلاء اهتمام خاص لعلاج تحص بولي عند النساء أثناء الحمل ، لأن الكثير الأدويةمن الخطير أن تأخذ خلال هذه الفترة.

النظام الغذائي هو نقطة مهمة في العلاج

من المستحيل الاقتراب من اختيار نظام غذائي عشوائيًا. يتم تحديد التغذية بعد تحديد تكوين الحجر.

سيصف الطبيب نظامًا غذائيًا بعد تحديد تركيبة الحجر.

ل غذاء حميةمن المهم أن تكون مدروسًا. قد يكون للنظام الغذائي الخاص بحصوات الكلى أي تأثير وقد لا يكون كذلك. كل هذا يتوقف على اضطراب التمثيل الغذائي الذي يشكل تركيبة معينة من الحجارة. مبادئ التغذية الغذائية:

• تأكد من شرب 2-2.5 لتر من الماء النقي يوميًا ؛
• توفير نظام غذائي متوازن بقوة.

من أجل اختيار المنتجات المناسبة ، تحتاج إلى تحديد التركيب الكيميائيحساب التفاضل والتكامل:

• يتحدث اليورات عن وجود فائض من حمض اليوريك ، وبالتالي يستبعدون البقوليات والكحول ويحدون من استهلاك اللحوم. من المهم اتباع نظام غذائي نباتي من منتجات الألبان.
• الأكسالات هي فائض من حمض الأكساليك. يتم إزالة الأطعمة الغنية بالحمض (السبانخ ، الحميض ، البنجر ، الشوكولاتة ، الشاي) من النظام الغذائي. قلل من تناول الطماطم ولحم البقر والدجاج. تشمل القائمة الأطعمة الغنية بفيتامين B6.
• الفوسفات. التقليل من كمية الخضار والفواكه ومنتجات الألبان والكحول والملح. أدرج في النظام الغذائي الأطعمة الغنية بالكالسيوم: الجبن ، المكسرات ، الجبن الصلب.

يتجلى التصنيف الدولي للأمراض في جميع الفئات العمرية دون خصائص الجنس ، لذلك يحتاج كل من الرجال والنساء إلى اتباع نظام غذائي. إن اتباع نظام غذائي لتحصي المسالك البولية عند النساء ليس فقط طريقة للعلاج ، ولكن أيضًا الوقاية (سيمنع تكوين حجارة جديدة ، ويقلل من الحصوات الموجودة). النظام الغذائي لداء مجرى البول عند الرجال ليس أقل أهمية ، لكنه أكثر صعوبة. من الصعب على الرجال تقييد أنفسهم والسيطرة عليهم.