جميع أنواع العصاب وأعراضه. أنواع العصاب

تم ترميز جميع أنواع العصاب الرئيسية في الإصدار الحديث من التصنيف الدولي للأمراض وفقًا للرموز F 40-48. في قاموس عناوين المواضيع الطبية (MeSH)، تم تعيين الفهرس D009497 لها. يشير هذا الاسم الجماعي إلى الاضطرابات النفسية التي يمكن عكسها مع العلاج المختار بشكل صحيح. بغض النظر عن شكل المظاهر، تعتبر جميع أنواع العصاب الاضطرابات الوظيفيةالدخل القومي الإجمالي.

تميل جميع أنواع العصاب إلى أن تكون طويلة الأمد. أساس الانتهاكات في هذه الأمراض هو الإرهاق لعمليات الإثارة أو التثبيط أو حركتها. سبب جميع أنواع العصاب هو التوتر والإجهاد العقلي المطول والصراعات والاضطرابات العاطفية.

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من العصاب: الوهن العصبي (العصاب الوهني)، والهستيريا ( العصاب الهستيري) والوسواس القهري.

تقدم هذه المقالة تصنيفًا للأنواع الرئيسية من العصاب وأنواعها وصف موجز لمع توصيات العلاج.

أسباب العصاب وأعراضه الشائعة

تلعب العوامل التالية دورًا معينًا في مسببات العصاب:البيولوجية (الوراثة والدستور، والأمراض الجسدية طويلة الأجل)؛ الاجتماعية والنفسية (الظروف الأسرية غير المواتية والتربية غير السليمة). كما أن سبب العصاب هو عوامل ذات طبيعة نفسية (سمات الشخصية السابقة للمرض، والصدمات النفسية، وما إلى ذلك).

ل السمات المشتركةتشمل العصاب عدم استقرار المزاج، والتهيج، وانخفاض مقاومة الإجهاد، والذي يتجلى في اليأس أو العدوان. هناك البكاء ، والهوس بالموقف المؤلم ، والضعف ، والاستياء ، والقلق ، التعب السريع، انخفاض الاهتمام والذاكرة والقدرات العقلية، ولكن يبقى الموقف النقدي تجاه المرض. ومن أعراض العصاب أيضًا زيادة التعرض للأصوات العالية، وتغيرات درجات الحرارة، ضوء ساطع. هذا المرضيصاحبه اضطراب في النوم، وصداع، بالإضافة إلى آلام في القلب وألم في البطن. لاحظ خلل التوتر العضلي الوعائيوالدوخة، وكذلك فقدان الوعي في العينين بسبب انخفاض الضغط، وضعف تنسيق الجسم، والتعرق، والسعال، كثرة التبول، انخفضت الرغبة الجنسية، البراز السائل، انخفاض الفاعلية. اضطرابات الأكل (الشره المرضي – الإفراط في تناول الطعام أو فقدان الشهية – سوء التغذية). الوسواس المرضي - الاعتناء بصحتك وإحساسك النفسي وتجربتك للألم الجسدي (الألم النفسي).

أدناه يمكنك التعرف على خصائص العصاب من الأنواع الثلاثة الرئيسية.

العصاب الوهني: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج للوهن العصبي

العصاب الوهني (الوهن العصبي)هو علم الأمراض الذي يتميز فرط الاستثارةوالتهيج، جنبا إلى جنب مع التعب والإرهاق نشاط عقلى.

في أغلب الأحيان، يحدث الوهن العصبي عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا، وفي النساء أقل من الرجال. متلازمة الوهنمع العصاب، فإنه يتطور أثناء الجهد البدني الطويل (العمل الشاق، وعدم كفاية النوم، وقلة الراحة)، والمواقف العصيبة المتكررة، والمآسي الشخصية، والصراعات الطويلة الأمد. أيضا، يمكن أن يكون سبب الوهن العصبي الأمراض الجسدية والتسمم المزمن.

أعراض العصاب الوهني هي عدم الاستقرار العاطفي وفرط الحس العقلي والجسدي. وغالبا ما يصاحب المرض القلق والخوف والاكتئاب العصابي، أعراض المراق، الاضطرابات الجسدية النباتية القابلة للعكس.

يمكن أن تحدث ردود فعل عنيفة من التهيج ونوبات الغضب عند أدنى استفزاز. وهي متكررة ولكنها قصيرة العمر. المرضى الذين يعانون من وهن عصبي غير قادرين على ذلك تمامايتحكم المظاهر الخارجيةعواطفهم. قد يكون هناك بكاء لم يكن من سمات هذا الشخص في السابق، ونفاد الصبر، والانزعاج، وزيادة الاستياء. يندم المرضى أنفسهم على عدم قدرتهم على كبح مشاعرهم بشكل كامل. تتخلل جميع تجارب المريض شعور بالشفقة على الذات، فضلا عن الميل إلى المبالغة في شدة المظاهر الذاتية للمرض.

من الأعراض الأخرى للوهن العصبي هو القلق درجات متفاوتهالشدة: نذير مؤلم غامض، غير قابل للمساءلة الاضطرابات الداخلية، ضعف الانتباه.

ينقسم المسار السريري للوهن العصبي إلى ثلاث فترات:مفرط الوهن والانتقالي والوهن. على المرحلة الأوليةالأمراض، وتسود ظاهرة التهيج - المرضى لا يتحملون الضوضاء الحادة، والضوء الساطع، والكلام بصوت عال، والعاطفية و تمرين جسدي.

تنشأ بسهولة مختلفة ردود الفعل الخضرية: الضغط صداع("خوذة الوهن العصبي") أو شعور دائمثقل في الرأس، ضعف في الذاكرة، انزعاج في مناطق مختلفة من الجسم، خفقان، تعرق، برودة الأطراف. النوم مضطرب. تدريجيا، يتم استبدال ردود الفعل التهيج بالإرهاق السريع، ضعف قوي، التعب، ضعف الانتباه. هذه إشارة لبداية الفترة الثانية من المرض. كما أن المريض متحمس بسهولة ويصرخ، ولكن رد الفعل الأول هذا يتم استبداله بشعور بالعجز والاستياء وغالبا ما يتحول إلى البكاء. ردود الفعل العقلية مع العكس حالات عاطفيةتنشأ لأي سبب، حتى لو كان تافهًا. يكلف المريض الكثير من العمل حتى يجبر نفسه على القيام بأي عمل أو عمل، فهو غير قادر على التركيز. في محاولة للتركيز على بعض الأنشطة، فإنه يتعب بسرعة، ويتم تعزيز الصداع، ولا يستطيع فهم ما يفعله بوضوح. الضعف العام والعصبي المتزايد يدفع المرء إلى ترك العمل مع الشعور بالعجز التام. بعد مرور بعض الوقت، يتم استئناف محاولات العمل، ولكن بسبب الإرهاق العصبي، يتركها المريض مرة أخرى.

مثل هذه المحاولات المتكررة للعمل يمكن أن تجلب المريض المصاب بالعصاب الوهني (وهن عصبي) إلى حالة من الإرهاق التام، لأن المريض لا يستريح عقليًا بين محاولات العمل.

أعراض فترة الوهن العصبي: تتميز بالخمول المستمر والضعف الجسدي والعقلي والسلبية وانخفاض الحالة المزاجية وقلة الاهتمام. يعاني المرضى من شعور بالحزن وبعض القلق الغامض، لكن الهجمات الواضحة من القلق أو الشوق ليست نموذجية بالنسبة لهم. يتم الجمع بين انخفاض الحالة المزاجية والوهن الشديد وغالبًا ما يتجلى في عدم الاستقرار العاطفي والدموع. بسبب الشعور التعب المستمرو ضعف عاملا يستطيع المرضى عمومًا الاجتماع معًا لبدء أي عمل بدني أو عقلي. إنهم يركزون على مشاعرهم الداخلية، والأفكار حول حالتهم أكثر قمعها. شكاوى الوسواس المرضي حول الأحاسيس المختلفة المنبعثة من اعضاء داخلية.

يتم تشخيص الوهن العصبي من قبل طبيب الأعصاب على أساس الشكاوى المميزة للمريض، وتاريخ تطور المرض والفحص، واستبعاد وجود الالتهابات المزمنة، والتسمم أو أمراض جسدية. لاستبعاد تلف الدماغ العضوي (الورم، الأمراض الالتهابية، العدوى العصبية) في تشخيص الوهن العصبي، تتم دراسة أسباب هذا النوع من العصاب، ويتم إجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. يتم إجراء REG لتقييم الدورة الدموية الدماغية.

أثناء علاج الوهن العصبي، من الضروري حل الوضع الذي يسبب التوتر العاطفي، لتزويد المريض عطلة جيدةوسرعان ما عاد الوضع إلى طبيعته. في حالات أخرى، يستغرق الأمر تماما علاج طويل الأمد. مع المحفزات طويلة المفعول، من المحتمل أن يكون هناك تطور عصبي للشخصية. مفيد لمرضى الوهن العصبي جولة على الأقدامقبل الذهاب إلى السرير، الهواء النقي، الطعام المدعم، تغيير المشهد. يوصى بالعلاج النفسي العقلاني والتدريب الذاتي.

في العلاج العام المعزز للعصاب الوهني، يوصف البانتوكالسين وجليسيروفوسفات الكالسيوم، وأحيانًا بالاشتراك مع مستحضرات الحديد. يعتبر البروم والكافيين فعالين في جرعات مختارة بشكل فردي. مُعَالَجَة اضطرابات القلب والأوعية الدمويةيتم تنفيذها باستخدام صبغة الزعرور ومستحضرات حشيشة الهر والنبتة الأم.

في شكل فرط الوهن العصبي ، يشار إلى المهدئات: إلينيوم ، رادورم ، إينوكتين. لاضطرابات النوم – الحبوب المنومة: زوبيكلون (إيموفان)، زولبيديم.

في حالة ظهور أعراض الوهن العصبي المؤكدة في شكل وهن عصبي، يتم استخدام جرعات صغيرة من سيبازون (ديازيبام)، وإنسيفابول، وإليوثيروكوككوس، وفينوتروبيل لعلاج الأمراض. يوصون بالقهوة والشاي القوي والمستحضرات ذات التأثير المنشط: الجينسنغ، عشبة الليمون الصينية، سابارال، بانتوكرين.

إن تعيين سوناباكس في شكل خافض للوهن بجرعات صغيرة يعمل كمضاد للاكتئاب وله تأثير محفز على الجهاز العصبي. في جرعات كبيرةله تأثير مهدئ ، والذي يسمح باستخدام شكل الجذب المفرط للوهن.

أيضًا، لعلاج هذا النوع من العصاب وأعراضه، يمكن استخدام النوم الكهربائي، والتدليك، وعلم المنعكسات، والعلاج العطري وغيرها من الإجراءات.

الوقاية من تطور الوهن العصبي تشمل الامتثال ل الوضع الصحيحالعمل والراحة، واستخدام تقنيات الاسترخاء بعد الإجهاد العصبي، وتجنب الحمل البدني الزائد والمواقف العصيبة. أهمية عظيمةلديك تغيير في النشاط، والتوقف الكامل عن العمل، والراحة النشطة.

العصاب الهستيري: أسباب وأعراض وعلاج الهستيريا

العصاب الهستيري (الهستيريا)- مظهر من مظاهر الانزعاج العقلي المرتبط مباشرة بالانتقال المرضي للصراع الداخلي إلى التربة الجسدية.

الأشخاص الذين يعانون من نفسية غير مستقرة عرضة لردود الفعل الهستيرية - فهي تتميز بزيادة الإيحاء، وعدم استقلال الحكم، والانطباع، وسهولة الإثارة، والتقلبات العاطفية، والتمركز حول الذات. مثل هؤلاء الأشخاص لديهم الرغبة في لفت الانتباه إلى شخصهم بأي وسيلة، مما يؤدي إلى التلاعب بالآخرين.

أسباب الهستيريا هي المواقف العصيبة التي تتطور فجأة:شجار عائلي، صراع في العمل، انفصال عن أحد أفراد أسرته أو التهديد المفاجئلأجل الحياة. يجد الإنسان متنفسًا لعواطفه في حالة الهستيريا، بينما يستخرج مصلحته من الآخرين (الانتباه، التعاطف، المشاركة). في آلية تطور العصاب الهستيري تكمن "الرحلة إلى المرض"، أو "المتعة المشروطة أو الرغبة" للأعراض المؤلمة.

تتجلى أعراض العصاب الهستيري بشكل واضح قدر الإمكان بمشاركة أشخاص آخرين. لاحظ اضطرابات الحركة: ارتعاش الأصابع، ضعف التنسيق، فقدان الصوت (فقدان الصوت). غالبًا ما تظهر التشنجات اللاإرادية العضلية (فرط الحركة) والتشنجات. تتفاقم جميع الأعراض بسبب الفحص الطبيطبيب أطفال ومعالج وطبيب أعصاب وغيرهم من المتخصصين. يتم تفسير ذلك من خلال حقيقة أن الأعراض في كثير من الأحيان تحدث وفقًا لنوع التنويم المغناطيسي الذاتي وعادةً ما تتوافق مع أفكار الشخص حول المظاهر المؤلمة الأكثر لفتًا للانتباه.

تبدأ النوبة الهستيرية بإحساس بوجود كتلة في الحلق، وزيادة مفاجئة في معدل ضربات القلب، والشعور بنقص الهواء. قد تنضم الأحاسيس غير السارة في منطقة القلب، مما يخيف المريض كثيرا. وتستمر الحالة في التدهور بسرعة، فيسقط الشخص على الأرض "بنجاح"، دون أن يصاب بأي إصابات. تتبع أعراض الهستيريا هذه التشنجات التي يقف خلالها المريض على مؤخرة الرأس والكعب ("القوس الهستيري"). نوبة متشنجةقد يسبقه البكاء أو الضحك الهستيري.

على عكس نوبات الصرع، خلال النوبات الهستيرية لا يوجد أبدا التبول اللاإرادي، عض اللسان، إصابات خطيرة، يستمر رد فعل الحدقة للضوء. يكون الهجوم في مظهر من مظاهر العصاب الهستيري مصحوبًا باحمرار أو ابيضاض في الوجه. غالبًا ما يبدأ المرضى في تمزيق ملابسهم والصراخ ببعض الكلمات وضرب رؤوسهم على الأرض.

في بعض الأحيان تكون النوبات الهستيرية أقل وضوحًا:يجلس المريض أو يستلقي، ويبدأ في البكاء أو الضحك، ويقوم بسلسلة من الحركات غير المنتظمة بأطرافه (بيديه بشكل رئيسي)، ويمكن أن تكون إيماءاته مسرحية، مع محاولة تمزيق شعره، أو خدش جسده، أو تشتيت الأشياء تقع تحت ذراعه.

بعد ظهور نوبة الهستيريا، قد يظهر على المريض فقدان الذاكرة، حتى جهل اسمه ولقبه. ومع ذلك، فإن هذا المظهر قصير المدى، واستعادة الذاكرة تحدث بسرعة كبيرة، لأنها غير مريحة للمريض نفسه.

غالبا ما يكون العصاب الهستيري مصحوبا باضطرابات الحساسية - التخدير، نقص الحس، فرط الحس، الألم الهستيري. في أغلب الأحيان، يلاحظ الألم في منطقة محدودة من الرأس (الشعور بـ "الظفر المدفوع").

قد يكون هناك أيضًا فقدان لوظائف أعضاء الحواس - الصمم أو العمى. في كثير من الأحيان، مع الهستيريا، هناك تضييق في مجال الرؤية، وانحراف إدراك اللون. ومع ذلك، حتى التضييق الواضح للرؤية لا يمنع هؤلاء المرضى من التوجه في الفضاء. هناك اضطرابات في النطق تتمثل في فقدان صوت الصوت والتلعثم والنطق في المقاطع والصمت. في هذه الحالة، يبقى السعال رنانًا.

المظاهر الخضرية محدودة بخيال المريض. يمكن أن يشكو من الألم في أي عضو داخلي، في أغلب الأحيان هو الجهاز الهضمي والقلب. في بعض الأحيان يرفض المرضى تناول الطعام بسبب تشنج المريء الكاذب. الغثيان، آلام البطن، الرغبة في القيء، آلام القلب، ضيق التنفس، خفقان القلب أو قصور القلب ليس لها أي أساس - تغيرات مرضية في هذه الأعضاء يمكن أن تسبب أعراض مماثلة، في معظم الحالات لا. قد يشكو المريض من أحاسيس جلدية (حرقة، حكة، تنميل) ويظهر خدشًا بسبب الحكة.

المريض، الذي يتحدث بوضوح عن شكاواه ويظهر تأكيدها بشكل مفرط، يظل غير مبال عاطفيا. ويبدو أن المريض يستمتع بالكثير من "تقرحاته"، بينما يعتبر نفسه ذو طبيعة معقدة تتطلب اهتماما شاملا وثيقا. إذا علم المريض بأية مظاهر للمرض كانت غائبة عنه في السابق من المرجح جداسوف تظهر هذه الأعراض.

يعد غياب التغيرات العضوية على خلفية الشكاوى الخطيرة هو العرض الرئيسي في تشخيص العصاب الهستيري. أثناء الفحص، قد يكون هناك زيادة في ردود الفعل الأوتار والسمحاقية، ورعاش أصابع الأيدي الممدودة. غالبًا ما يتفاعل المرضى مع الفحص بالآهات والدموع وزيادة واضحة في ردود الفعل الحركية ويلاحظ ارتعاش متعمد للجسم كله.

أثناء التشخيص البحوث مفيدةيتم إجراؤها للتأكد من عدم وجود أي تغيرات عضوية من الأعضاء الداخلية. سيصف الطبيب فحصًا بالأشعة المقطعية للعمود الفقري والتصوير بالرنين المغناطيسي الحبل الشوكيمع اضطرابات الحركة. سيؤكد التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ عدم وجود أمراض عضوية. لاستبعاد أمراض الأوعية الدموية، يلجأون إلى تصوير الأوعية الدموية للأوعية الدماغية، وتصوير الدماغ، والموجات فوق الصوتية لأوعية الرأس والرقبة. يمكن لتخطيط كهربية الدماغ (EEG) وتخطيط كهربية العضل (EMG) تأكيد تشخيص الهستيريا.

يهدف علاج الهستيريا إلى القضاء على سبب المرض. سيؤثر المعالج النفسي مع مساعديه الرئيسيين (التدريبات والتنويم المغناطيسي وجميع أنواع طرق الإيحاء) بشكل إيجابي على عملية الإزالة اضطراب عقليموضحا للمريض أن هذا المرض سببه "الهروب إلى المرض" ولا يمكن تغييره إلا بالوعي الكامل بعمق المشكلة.

يتم العلاج الدوائي للعصاب الهستيري باستخدام المهدئات (ديازيبام ، فينازيبام) الموصوفة في جرعات صغيرةوالدورات القصيرة.

مع الطبيعة المطولة لأعراض الهستيريا، يتم استخدام المهدئات لعلاج الأمراض بالاشتراك مع مضادات الذهان التي لها تأثير تصحيحي على السلوك البشري (نيليبتيل، إجلونيل، كلوربروثيكسين).

إن تشخيص حياة هؤلاء المرضى مواتٍ تمامًا. يحتاج المرضى الذين يعانون من علامات فقدان الشهية والمشي أثناء النوم ومحاولات الانتحار إلى متابعة أطول. مطلوب علاج أطول للمرضى من النوع الفني والذين يعانون من ظواهر هستيرية نشأت طفولة. أكثر نتيجه ضعيفةلوحظ عندما يقترن العصاب الهستيري بآفات عضوية في الجهاز العصبي أو أمراض جسدية حادة.

في الوقاية من العصاب الهستيري، الشيء الرئيسي هو إنشاء وصيانة الظروف التي تقلل من صدمة النفس في العمل والمنزل. أيضًا، لا ينبغي أن يكون هناك رعاية مفرطة وتعاطف مع أقارب المريض، حيث يمكن إساءة تفسير موقفهم الموقر: قد يحاكي المرضى المرض ليس فقط من أجل جذب جزء كبير من الاهتمام لشخصهم، ولكن أيضًا للحصول على بعض الفوائد . إن تجاهل خطورة المشكلة قد يؤدي إلى حقيقة أن الهستيريا ستختفي إذا لم تكن هناك حاجة إلى عرضها المذهل. من المهم استخدام الشاي والأعشاب الطبية.

اضطراب الوسواس القهري: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج للمرض

يعد اضطراب الوسواس القهري أقل شيوعًا من العصاب الهستيري والوهن العصبي.

قد تكون أسباب الوسواس القهري انتهاكا لعملية التمثيل الغذائي للهرمونات (السيروتونين والنورإبينفرين)، الأمر الذي يؤدي إلى نتيجتين مترابطتين: زيادة مستوى القلق وتغيير المسار الطبيعي لعمليات التفكير. يمكن أن يكون انتهاك التمثيل الغذائي للهرمونات وراثيًا ومكتسبًا. اضطراب وراثي- نتيجة الطفرات الجينية.

يحدث الاضطراب المكتسب بسبب عوامل نفسية مختلفة:الصدمات النفسية، والتجارب طويلة الأمد، والإجهاد، وما إلى ذلك.

مجموعة الخطر الرئيسية لتطور اضطراب الوسواس القهري هي الأشخاص من نوع التفكير الذي يتمتع بسمات شخصية خجولة وقلقة ومشكوك فيها وشديدة الضمير.

في بعض الأحيان تكون العوامل المسببة لتطور المرض مختلفة أمراض معديةوالإصابة. زعزعة استقرار الجهاز العصبي والتأثير على الحركة العمليات العصبية، يمكنهم المساهمة في تطور المرض.

أعراض العصاب الوسواسيهي الهواجس والأفكار والصور والدول. حالات الوسواس هي مصدر للتعويض. في اضطراب الوسواس القهري، يتم عرض الظواهر الوسواسية بشكل واضح للغاية.

يتم التعبير عن الرهاب في مرض الوسواس القهري في ما يلي الاعراض المتلازمة:

• رهاب الإيريتوفوبيا - الخوف المهووس من الاحمرار.
• رهاب الأوكسيجين - الخوف المهووس من الأشياء الحادة.
• ليسوفوبيا - خوف مهووس من الجنون.
• رهاب الخلاء - الخوف الهوس مساحات مفتوحة(الساحات والشوارع الواسعة، وما إلى ذلك)؛
• رهاب المرتفعات - خوف مهووس من المرتفعات.
• رهاب الأماكن المغلقة - خوف مهووس من الأماكن المغلقة؛
• رهاب الميسوفوبي - خوف مهووس من التلوث؛
• رهاب القلب - خوف مهووس من حالة القلب.

إذا كانت بعض أنواع الرهاب في اضطراب الوسواس القهري تحدث بشكل رئيسي في شكل معزول (مثل رهاب الميزوفوبيا، ورهاب الإيريتوفوبيا)، فإن البعض الآخر يظهر في مجموعات مختلفة، ويؤدي الرهاب الأولي الذي نشأ إلى تطور الوسواس الثانوي والثالث وما إلى ذلك. المخاوف في ديناميات الحالة العصبية. لذلك، على سبيل المثال، يؤدي رهاب القلب إلى ظهور رهاب الأماكن المغلقة، أو الخوف من الأماكن المكشوفة، أو الخوف الهوس من الأشياء الحادة ينضم إلى رهاب اللايسوف الأساسي.

من أعراض العصاب الوسواسي هو الشغف بالطقوس. الطقوس هي أفعال وحركات هوسية مصحوبة بمخاوف ومخاوف وشكوك هوسية. في كثير من الأحيان يكون هناك مزيج من الرهاب مع الهواجس، أي أننا نتحدث عنه خيارات مختلفةمتلازمة الوسواس الرهابي أو الوسواس الرهابي. في شكل رد فعل عصبي - الرهاب (في كثير من الأحيان رهاب القلب، رهاب الحشرات - الخوف من الحشرات، رهاب الخوف - الخوف من الألم، وما إلى ذلك)، عادة ما يكون الأساس هو تجربة الخوف من الموت. في حالة التطور التدريجي للعصاب (شكل من أشكال التطور العصبي)، يكون مجمع أعراض الوسواس أكثر تعقيدًا، وغالبًا ما تظهر أفكار وأفعال هوسية جنبًا إلى جنب مع الرهاب. جنبا إلى جنب مع الرهاب، هناك أيضا أعراض عصبية عامة (أو، كما يطلق عليها في كثير من الأحيان، وهن عصبي)، والتي تشمل صعوبة التركيز، والتعب، واضطرابات النوم، وزيادة التهيج، وما إلى ذلك.

الأعراض النادرة لاضطراب الوسواس القهري هي: الأفكار الوسواسية (عصاب الفكر القهري)، الذكريات، الشكوك، حركات الهوس(عصاب الحركات الوسواسية) والأفعال (عصاب الأفعال الوسواسية) والتي تتميز بالإضافة إلى المكون الوسواسي بالوعي بمرضها والموقف النقدي تجاهها.

في أشكال حادةنسبياً قيمة أكبريكتسب عاملاً ظرفيًا، مع أشكال التطور العصابي يكون دوره أقل وضوحًا؛ وفي الوقت نفسه، فإن خصائص شخصية المريض وظروف تكوينها لها أهمية أكبر.

هذا النوع من العصاب متغير تمامًا من حيث الأعراض. ويمكن أن تظهر على شكل أفكار وسواسية، أو مخاوف لا يمكن السيطرة عليها، أو أفعال قهرية. يمكن أن تظهر الأعراض بشكل منفصل وبالاشتراك مع بعضها البعض.

الأفكار الوسواسية (الهواجس) هي صور أو مشاعر تنشأ بشكل لا إرادي في العقل ضد الإرادة والعقل. قد لا يكون للهواجس لون عاطفي (التكرار العقلي للكلمات أو عد الأرقام) أو على العكس من ذلك، يكون لها دلالة عاطفية مشرقة متأصلة في الأحاسيس ويتم التعبير عنها في شكل مخاوف هوسية وشكوك وذكريات وما إلى ذلك.

مع الذكريات المهووسة، كقاعدة عامة، هناك عدم يقين مؤلم حول الإخلاص قرارأو الانتهاء من الإجراء. في بعض الحالات، قد يكون هناك شعور بعدم واقعية العالم المحيط وتبدد الشخصية (انتهاك الوعي الذاتي).

من السمات المميزة للمخاوف في اضطراب الوسواس القهري حقيقة أنها تنشأ فقط في مواقف معينة وأن المريض يدرك عدم منطقية مخاوفه أو أفكاره. قد تختلف شدة الأعراض.

لتشخيص اضطراب الوسواس القهري، يتم جمع تاريخ المريض وإجراء تخطيط كهربية القلب والدراسات البيوكيميائية.

هناك طريقتان لعلاج هذا المرض:الطبية والسلوكية. في العلاج من الإدمانبالنسبة لاضطراب الوسواس القهري، يتم وصف دورة من مضادات الاكتئاب، مما يزيد من مستويات السيروتونين ويحسن الرفاهية العامة.

مع تأكيد أعراض اضطراب الوسواس القهري، يتم استخدام أساليب سلوكية معرفية مختلفة لعلاج الطريقة السلوكية، بهدف القضاء على مظاهر الوسواس.

يتم استخدام هذه الأنواع من العلاج بشكل فردي أو مجتمعة. في المسار الشديد للمرض، تكتسب الأدوية وزنًا أكبر في نظام العلاج وأقل - العلاج النفسي.

تنبؤ بالمناخ:من الممكن الشفاء التام أثناء العلاج، ولكنه مؤقت، لأنه في المواقف العصيبة، يمكن أن يستأنف الاكتئاب المرض.

العصاب - الناتج عن قمع (الإحباط) المشاعر السلبية أو الاضطرابات أو الانهيارات في النشاط العقلي. في الوقت نفسه، يتم الحفاظ على أهمية المريض للمرض، ولا يتم تشويه تصور العالم.

في الوقت الحاضر، زاد تواتر حدوث العصاب. الباحثون هذه المسألةتشير إلى الوتيرة المحمومة لحياة الإنسان المعاصر، الذي لا يستطيع جسده التكيف بهذه السرعة مع التغيرات بيئة. وهذا لم يؤثر على سكان المدينة فحسب، بل على سكان الريف أيضًا. ومع ذلك، ليس فقط أسلوب الحياة يؤثر على الاضطرابات النفسية من هذا النوع. تشمل قائمة أسباب العصاب أيضًا الوراثة، وخصائص مزاج الشخص، والمشاكل التي لم يتم حلها منذ الطفولة، وبشكل عام، العوامل النفسية ذات الطبيعة المختلفة.

تساهم وتيرة الحياة الحديثة في زيادة عدد حالات العصاب

ل المظاهر الجسديةتشمل العصاب ما يلي:

• الصداع الذي يحدث بدون سبب وبشكل مفاجئ تمامًا، رعشة في الأطراف، آلام في القلب وتجويف البطن، في العضلات، براز متكرر.
• التعب، لا كافٍالطاقة واللامبالاة.
• الدوخة وضعف التوجه على الأرض، الانتهاكات العامةعمل الجهاز الدهليزي. الإغماء المحتمل.
• زيادة التعرق بغض النظر عن الظروف البيئية.
• انتهاكات الجهاز التناسلي.
• اضطرابات النوم والجهاز الهضمي.

اضطراب النوم هو أحد أعراض العصاب

المظاهر العقلية للعصاب تشمل:

• التوتر المستمر، يكون الشخص دائمًا في حالة من الزنبرك المضغوط.
• يتعذب المريض باستمرار بسبب الأفكار السلبية ذات الطبيعة الوسواسية.
• تتدهور الذاكرة ويتشتت انتباه الإنسان.
• يزداد التهيج، والمريض باستمرار في حالة من عدم اليقين والتناقض.

أنواع العصاب وخصائصها

وفقًا للطبيب النفسي النمساوي، الأب المؤسس للتحليل النفسي، سيجموند فرويد، يمكن تقسيم جميع أنواع العصاب إلى نوعين:

• هستيريا؛
• العصاب الفعلي.

وفق التصنيف الدوليأمراض المراجعة العاشرة للفئة "F 4: أخرى اضطرابات القلق» تشمل الاضطرابات النفسية العصبية، والاضطرابات الجسدية والاضطرابات المرتبطة بالتوتر.

الهستيريا هي نوع من العصاب

في هذه المقالة، سيتم النظر في التصنيف التقليدي فقط.

لا يوجد حاليا تصنيف عالمي للعصاب، ولكن تقليديا هناك ثلاث من أكبر مجموعاتها:

• اضطراب الوسواس القهري. وشكل تجلياته هو تدفق غير منضبط للأفكار ذات الطبيعة السلبية، مثيرة للقلقالأفكار والأفكار والرغبات والمشاعر. قد يكون سبب حالات الوسواس القهري هو وضع الحياة غير المواتية، والصراع الداخلي للشخص مع الرغبات الخاصةأو بعض المواقف المحددة، أخطاء الوالدين في تربية الطفل.

المخاوف الوسواسية والرهاب هي مجموعة كبيرة إلى حد ما من العصاب.

يحتوي هذا النوع من العصاب أيضًا على عدة فروع نظرًا لحقيقة أن الهوس يمكن أن يظهر في أشكال مختلفة من النشاط:

• مخاوف الهوس أو الرهاب. عندما يلتقي الشخص بشيء خوفه (ليس بالضرورة شخصيًا)، يتفاعل الجسم بشكل مناسب مع الموقف الذي نشأ - يتسارع إيقاع نبضات القلب، وتتكثف عملية التعرق، ويحدث الارتباك وفقدان الإحساس بالواقع. هناك العديد من أنواع الرهاب، وهنا عدد قليل منها: رهاب الأماكن المغلقة - الخوف من التواجد في مكان مغلق؛ رهاب العناكب - الخوف من العناكب. الرهاب الاجتماعي - الخوف من أن يكون مركز الاهتمام؛ رهاب الأنف هو الخوف من الإصابة بالمرض.
• الهواجس- الصور التي تظهر في الرأس بشكل لا يمكن السيطرة عليه، وتميل إلى التكرار مرات عديدة.
• حركات الهوس- الأداء غير المنضبط لحركات معينة وطقوس معينة. إذا لم يكتمل الإجراء لسبب ما، يبدأ الشخص في تجربة القلق والذعر ولا يستطيع العثور على مكان لنفسه.
• الجذب الهوس- الرغبة في عمليات معينة بغض النظر عن الظروف المحيطة (عد الأشياء التي تلفت انتباهك).
• الشكوك الوسواسية– مخاوف مستمرة من أفعال غير كاملة مزعومة.

• وهن عصبي(أو متلازمة التعب) هو اضطراب ينشأ بسبب رغبة الشخص في المُثُل التي خلقها وعدم القدرة على تحقيقها. بسبب هذا الصراع، يحدث استنفاد الجسم والإرهاق اللاحق. يتجلى في شكل اضطرابات في عمل الأجهزة اللاإرادية للجسم ( زيادة التعرق، خفقان القلب، ضيق في التنفس، وما إلى ذلك)، انخفاض في التحمل العام للشخص، شرود الذهن، تغير المزاج باستمرار، اضطرابات النوم، زيادة التهيج. يبدأ الشخص في إدراك العالم من حوله على أنه معادٍ.
• هستيريا- يرافقه اضطرابات جسدية في الجسم، وتقليد الأمراض المرضية. أي أن الشخص على يقين من أنه يعاني من مشاكل صحية خطيرة، رغم أنه في الحقيقة يتمتع بصحة جيدة. في هذا النوع من العصاب، تسود مظاهرة المريض، والرغبة في جذب الانتباه. ويحدث ذلك بسبب مطالب المريض المفرطة على نفسه، ولا يضع المعيار لنفسه بأي حال من الأحوال وفقًا لمعايير موضوعية. في أغلب الأحيان، تحدث الهستيريا عند الإناث. يمكن أن يحدث اندلاع الهستيريا لأي سبب من الأسباب، مثل رد فعل دفاعيإلى الوضع الحالي.

في بعض الأحيان يمكن أن تبدأ نوبة الغضب دون سبب واضح.

ليس من غير المألوف أن تصاب المرأة بالهستيريا دون سبب محدد، فقط للحصول على ما تريد أو لجعل خصمها يتفق معها.

تشمل الأعراض السلوك غير اللائق، وزيادة الإيحاء، والنسيان، وتقلب المزاج، والإظهار، واضطرابات العمل. النظام النباتيالكائن الحي والشلل الجزئي والشلل، واضطرابات الجهاز الحركي والحسي ممكنة.

العصاب ( الدول العصبية) قد تنشأ بسبب الخوف المفاجئ أو التوتر العصبيإلخ. عصبية ويمكن أن تظهر بطرق عديدة، مثل الأفعال القهرية مثل قضم الأظافر، ومص الإبهام، وما إلى ذلك. يمكن التعبير عن العصاب في شكل التلعثم والتشنجات اللاإرادية وسلس البول.

تقريبًا جميع حالات العصاب والحالات العصبية تكون مصحوبة بالأعراض الرئيسية:

• فقدان الشهية؛
• حالات القلق؛
• اضطراب النوم.

درجات الاضطرابات العصبية

1. رد فعل عصبي قصير المدى، مدته من عدة ساعات إلى عدة أيام.
2. يمكن أن تستمر الحالة العصبية لعدة أشهر.
3. . يتطور العصاب الذي يظهر بشكل دوري إلى حالة مزمنة. من هذا تتغير الشخصية بشكل لا يمكن التعرف عليه.

حالة عصبية

هذه حالة نفسية تحدث بسبب تأثير عوامل الصدمة النفسية. يتجلى العصاب من خلال العصابية العامة الظواهر السريريةوقلة النوم ليلاً والصداع وأعراض نباتية حشوية مختلفة ذات طبيعة وظيفية في غياب الظواهر الذهانية.

ل السمات المميزةتشمل العصاب ما يلي:

• عكس الظواهر المرضية.
• ويشير إلى الطبيعة النفسية للمرض؛
• مع المظاهر السريرية للمرض تهيمن الاضطرابات العاطفيةروح.

على عكس أنواع الأمراض العقلية، لا يسبب العصاب ظواهر مثل الأوهام والهلوسة واضطرابات الإدراك وضعف الوعي وما إلى ذلك.

العودة إلى الفهرس

كيف يظهر العصاب؟

يشكل العصاب عاملين - الخوف و الاضطرابات اللاإراديةعلى سبيل المثال الأرق والألم وعسر الهضم. حالات الوسواس، الخوف يسبب الذعر، وهذا بدوره يؤدي إلى اضطرابات اللاإرادية، والتي تؤدي أيضًا إلى الذعر. وفي بعض الأحيان يصعب كسر هذه الحلقة المفرغة. وقد تزيد هذه الإجراءات تبعاً لشدة المرض.

حتى الآن، لا يستطيع العلماء تحديد السبب الدقيق لحدوث الحالات العصبية بثقة. يجادل شخص ما بأن العصاب هو صراع داخلي نشأ على أساس التنشئة الخاطئة والعديد من المحظورات. ويرى آخرون أن المرض هو رد فعل وقائي لبيئة معادية أو عدوانية.

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لمرض العصاب ما يلي:

• تجارب عاطفية قوية، يمكن أن ترتبط بالعديد من أحداث الحياة، على سبيل المثال، الموت محبوب، المرض، الطلاق، مشاكل في العمل، مشاكل مالية، وما إلى ذلك؛
• تم العثور على الإجهاد العقلي لدى الطلاب والعاملين المسؤولين، وما إلى ذلك؛
• المشاكل التي نشأت والتي لا يمكن حلها؛
• عامل وراثي
• وجود أمراض مزمنة تسبب التسمم العام وإرهاق الجهاز العصبي.
• النيكوتين والكحول.

والخبر السار الوحيد هو أن العصاب هو عملية عكسية ذات طبيعة مؤقتة.

يمكن أن تظهر الحالات العصبية على النحو التالي:

1. العصاب الوسواسي. يعاني الشخص من أنواع مختلفة من الرهاب. بادئ ذي بدء، هو الخوف من المجتمع.
2. . قد يتصرف الشخص بشكل غير لائق، وتظهر الاضطرابات الجنسية. تنشأ الانهيارات العصبيةالاضطرابات النباتية. اضطراب الحركة.
3. وهن عصبي. الاضطرابات النباتية والتهيج والتعب في نفس الوقت. يكون الشخص مضطربًا وسريع الانفعال. يتم تقليل الأداء. تغير مستمر في المزاج، واضطراب في النوم.

العودة إلى الفهرس

أنواع العصاب ومظاهره

يوجد حاليًا في الطب الأنواع التالية من العصاب:

• وهن عصبي.
• اضطراب الوسواس القهري؛
• هستيريا؛
• رهاب؛
• مظهر مراقي
• اكتئاب.

يمكن لهذه الأنواع أن تظهر نفسها جسديًا وعقليًا. ولكل نوع مميزات في المظاهر، إلا أن الأعراض التالية توحد جميع أنواع الحالات العصبية:

• انخفاض الأداء
• يبدأ التعب والإرهاق بسرعة؛
• هناك نوبات من الكسل.
• أرق؛
• عدم الثقة في الإجراءات؛
• الوجود المستمر للتوتر والقلق.

تشمل المظاهر الجسدية للمرض بجميع أنواعه ما يلي:

• ألم في منطقة القلب.
• زيادة التعرق.
• الإغماء في بعض الأحيان.

الوهن العصبي هو الإرهاق العصبيوالتي يمكن أن تكون ناجمة عن الصدمات النفسية والضغوط العاطفية وما إلى ذلك. يمكن أن يظهر الوهن العصبي في حالتين - فرط الوهن، عندما يزداد التهيج، ونقص الوهن، أي. حالة الاكتئاب.

يتجلى اضطراب الوسواس القهري مخاوف مستمرة، المخاوف، القلق، عدم اليقين. قد تنشأ هذه الظروف بسبب الصدمة النفسيةوالتي ربما تم نقلها في مرحلة الطفولة.

تتجلى الهستيريا في العصبية والتهيج. من المستحيل التنبؤ بالسلوك الإضافي لشخص مريض. في بعض الحالات، قد تحدث هزات أو حركات قهرية. يمكن أن تحدث هجمات الهستيريا من أجل لفت الانتباه إلى أنفسهم، ولكن في بعض الحالات يكون ذلك نتيجة لاضطرابات مرضية.

الرهاب هو نوع من العصاب الذي يصاحبه مخاوف مستمرة. وفي الوقت نفسه، تظهر بشكل أكثر وضوحًا الأعراض اللاإرادية- آلام القلب، كثرة التبول، انتهاك الجهاز الهضمي.

يُظهر اهتمامًا متزايدًا بصحتهم. في الوقت نفسه، ينسب الناس إلى أنفسهم أمراضا غير موجودة ويشاركون بنشاط في علاجهم.

عادة ما يأتي الاكتئاب من المشكلات التي لم يتم حلها. وفي الوقت نفسه، يمكن أن تؤثر الاضطرابات الخضرية على جميع الأجهزة والأعضاء. تشمل المظاهر الأكثر شيوعًا القيء والإسهال وألم الصدر والصداع والتعب وضيق التنفس وعدم انتظام دقات القلب وما إلى ذلك.

العصاب- نفسية المنشأ، وظيفية، اضطراب في الشخصيةوالتي تتجلى بشكل رئيسي في الاضطرابات العاطفية والاضطرابات السلوكية واضطرابات التنظيم العصبي للأعضاء الداخلية.

العصاب- هذا نتيجة للصراع التحفيزي الداخلي غير القابل للحل مع عدم كفاية كفاءة الآليات الحماية النفسية.

العصاب- مكتسب مرض وظيفيالجهاز العصبي الذي يحدث فيه "انهيار" لنشاط الدماغ دون ظهور أي علامات على تلفه التشريحي. العصاب هو نتيجة للفشل والإحباط والاشتباكات بين الأشخاص وفي نفس الوقت غالبًا ما يكون سببًا لها. وهكذا تظهر حلقة مفرغة: فالصراعات تؤدي إلى العصابية، وهي بدورها تثير صراعات جديدة. يتم ملاحظة الحالات العصبية قصيرة المدى التي تمر بمرور الوقت من تلقاء نفسها دون علاج في فترة أو أخرى من الحياة لدى أي شخص تقريبًا.

تكمن أسباب العصاب في مجموعة واسعة من المواقف المؤلمة، في الإجهاد العاطفي الحاد أو المزمن. واعتمادا على الخلفية المؤهبة، يمكن للمرض أن يعبر عن نفسه أعراض مختلفة. المظاهر الرئيسية للعصاب:

حساسية عاليةللتوتر - يتفاعل الناس مع حدث مرهق بسيط باليأس أو العدوان
البكاء
الاستياء والضعف
قلق
التثبيت على الوضع المؤلم
عند محاولة العمل، يتعبون بسرعة - تنخفض الذاكرة والانتباه والقدرات العقلية
الحساسية للأصوات العالية والأضواء الساطعة والتغيرات في درجات الحرارة
اضطرابات النوم: غالبًا ما يصعب على الشخص النوم بسبب الإفراط في الإثارة؛ النوم سطحي، قلق، لا يجلب الراحة؛ غالبًا ما يتم ملاحظة النعاس في الصباح
الاضطرابات الخضرية: التعرق، والخفقان، وتقلبات في ضغط الدم (في كثير من الأحيان إلى الأسفل)، واضطرابات المعدة
في بعض الأحيان - انخفاض الرغبة الجنسية والفعالية

أسباب العصاب غالبا ما تكون:

النشاط النفسي والعاطفي والجسدي المطول ذو الشدة المعتدلة دون القدرة على الاسترخاء والتعافي، أي الإجهاد المزمن - يمكن أن يكون هذا عملاً يستهلك كل القوة، والصعوبات في الحياة الشخصية، والصراع الذي بسببه يكون الشخص شديد الصعوبة قلق، وفي أغلب الأحيان - مزيج من هذه العوامل

في بعض الأحيان يحدث استنفاد الجهاز العصبي بسبب عدم القدرة على إنهاء الأمر للخروج من الطريق المسدود.

في كثير من الأحيان نفس الجينات تكمن وراء بداية العصاب مثل الاكتئاب.

يساهم ظهور العصاب في عدم القدرة على الاسترخاء وإدمان العمل

بعض الناس لا يتحملون بشكل طبيعي ممارسة التمارين الرياضية لفترات طويلة، وبالتالي عرضة للإرهاق.

هناك عامل إضافي في تطور العصاب وهو الأمراض التي تستنزف الجسم (على سبيل المثال، الأنفلونزا)

أنواع العصاب:

1. وهن عصبي(لات. - "الضعف العصبي"). السبب: التوتر العاطفي لفترات طويلة، مما يؤدي إلى إرهاق الجهاز العصبي. صراعات في العمل، مشاكل عائلية، حياة شخصية غير مستقرة. آليات الدفاع النفسي بنوع "الإنكار"، "الترشيد"، "الكبت". ينزعج المريض المصاب بالوهن العصبي من التهيج لأهم الأسباب. يصعب عليهم تركيز انتباههم، يتعبون بسرعة، يصابون بالصداع، وآلام في القلب، وتضطرب وظائف المعدة، ويظهر الأرق، وينزعجون الوظيفة الجنسية، تنخفض الحدة العلاقات الجنسية. اضطراب في النوم.

2.هستيريا- يحدث في كثير من الأحيان عند النساء. إنهم يقدمون أنفسهم أحيانًا على أنهم مرضى للغاية وغير سعداء و"ذوي طبيعة غير مفهومة" ويعتادون بشدة على الصورة التي خلقوها. في بعض الأحيان يكون هناك شجار عائلي تافه غير سارة، وهو صراع رسمي غير مهم يكفي للمريض أن يبدأ في تنهد بمرارة، ولعن كل شيء وكل شخص، ويهدد بالانتحار. يبدأ رد الفعل الهستيري عادة عندما يحتاج المريض إلى تحقيق شيء ما من الآخرين، أو العكس، للتخلص من مطالبهم المزعومة غير العادلة أو ببساطة غير المرغوب فيها. يمكن أن تتجلى ردود الفعل هذه في الدموع التي لا يمكن السيطرة عليها، والإغماء، والشكاوى من الدوخة والغثيان، والتقيؤ، والمعلومات المتشنجة للأصابع، وبشكل عام - أعراض أي مرض معروف تقريبًا. هذا الشخص، شلل وهمي، قد يحدث الصمم، سوف يختفي الصوت. لكن مع كل هذا لا يمكن اعتبار النوبة الهستيرية محاكاة، فهي تحدث في أغلب الأحيان بالإضافة إلى رغبة الشخص وتجعله يعاني جسديًا وعقليًا.

3.اضطراب الوسواس القهري(الوهن النفسي) - هناك أفكار قلقة مستمرة، ومخاوف، على سبيل المثال، "المرض"، أو فقدان أحد أفراد أسرته، أو احمرار الوجه أثناء المحادثة، أو البقاء وحيدًا في الغرفة، وما إلى ذلك. وفي الوقت نفسه، يفهم الشخص جيدا عدم منطقية مخاوفه، لكنه لا يستطيع التخلص منها.

يحدث كل واحد منهم في الأشخاص الذين يعانون من نوع معين من الدخل القومي الإجمالي، مع أخطاء محددة في تربيتهم ومواقف الحياة السلبية النموذجية.

مشكلات وأساليب الدراسة

في تعليم بافلوفيتم تقليل جوهر العصاب إلى انحراف مزمن للدخل القومي الإجمالي عن القاعدة، والذي حدث نتيجة لإرهاق العمليات العصبية وتغيير في حركتها. وفقا لبافلوف وطلابه، يعتمد العصاب على النوع الأولي للجهاز العصبي. وبالتالي، فإن الأشخاص من "النوع الفني"، الذين ينظرون إلى الواقع عاطفيا للغاية، هم أكثر عرضة للهستيريا؛ "نوع التفكير" - للعصاب الوسواسي، والمتوسط ​​بينهما - للوهن العصبي.

التعريف الأول لمصطلح "العصاب" ينتمي إلى جولين. العصاب هو "اضطراب في الإحساس والحركة لا يصاحبه حمى ولا يعتمد على تلف موضعي في أي عضو، ولكنه ناتج عن معاناة عامة تعتمد عليها الحركة والفكر بشكل خاص." في النصف الثاني من القرن العشرين. تم تحديدها 2 اتجاهات رئيسيةفي مذهب أصل العصاب: التشريحي والنفسي.

تجدر الإشارة إلى أن البحث عن الركيزة التشريحية المرضية للعصاب لم يأت بنتائج مهمة حتى الآن، على الرغم من أن المؤيدين الاتجاه التشريحينعتقد أن التقدم في مجال البيولوجيا الجزيئية وعلم الوراثة يجعل من الممكن إنكار وجود أمراض وظيفية بثقة وإيجاد ركائز مورفولوجية مناسبة لأي خلل وظيفي.

أنصار الاتجاه النفسي هم الأكثر عددا. بالفعل في النصف الثاني من القرن التاسع عشر. كان أساس ظهور العصاب لدى الشخص، ولا سيما الهستيريا، هو زيادة الإيحاء والإيحاء الذاتي. لذلك، تم اقتراح التنويم المغناطيسي باعتباره الطريقة الرئيسية لعلاج الحالات العصبية.

وفق ز. فرويد، الذي ترأس مدرسة التحليل النفسي، يتم تفسير العصاب من خلال عمل التأثيرات "الانتهاكية"، التي تم نقلها إلى اللاوعي بواسطة دوافع مختلفة. شارك فرويد في كل شيء اضطراب نفسي، والتي لها ارتباطات جسدية، تنقسم إلى مجموعتين رئيسيتين: العصاب التحويلي (الهستيريا) والعصاب الفعلي. وشملت الأخيرة عصاب القلق والوساوس والوهن العصبي. من وجهة نظر الاتجاهات النفسية المختلفة المرتبطة بالفرويدية، فإن جوهر الصراع في العصاب هو التناقض بين الغرائز في اللاوعي والأعراف الاجتماعية.

يعترف جميع ممثلي الاتجاه النفسي بأن العوامل النفسية تؤدي إلى التسبب في العصاب.

أفكار هوسية -أحد أنواع حالات الوسواس (الهواجس). يُساء أحيانًا استخدام مصطلح "الهواجس" للإشارة إلى الأفكار المتطفلة وحدها، لكن معناها أوسع بكثير.

تنقسم حالات الوسواس بشكل مشروط إلى هواجس في المجالات الفكرية والعاطفية (الرهاب) والحركية (الإكراهات). تتجلى شرطية هذا التقسيم في حقيقة أنه في أغلب الأحيان يتم دمج عدة أنواع من الهواجس في بنية الهواجس.

تتميز الأفكار الوسواسية بنفس الخصائص الأساسية التي، وفقًا لتعريف V. P. Osipov (1923)، متأصلة في جميع الظواهر الهوس بشكل عام. تم تسليط الضوء على السمات المميزة الرئيسية للأفكار الوسواسية بواسطة S. A. Sukhanov (1912) و V. P. Osipov (1923).

1. الأفكار الوسواسية تنشأ في ذهن الإنسان بشكل لا إرادي وحتى ضد الإرادة. يبقى الوعي في نفس الوقت صافيًا وواضحًا.

2. الأفكار الوسواسية ليست موجودة اتصال مرئيمع محتوى التفكير، لديهم طبيعة شيء غريب، غريب عن تفكير المريض.

3. لا يمكن القضاء على الأفكار الوسواسية بقوة إرادة المريض. ولا يستطيع المريض التخلص منها.

4. تنشأ الأفكار الوسواسية في ارتباط وثيق بالمجال العاطفي، مصحوبة بمشاعر اكتئابية، وشعور بالقلق.

6. يتعرف المريض على الطبيعة المؤلمة للأفكار الوسواسية ويكون له موقف نقدي تجاهها.

اعترف V. P. Osipov أنه مع التعبير الحاد عن الأفكار الوسواسية، من الممكن فقدان الموقف المعقول تجاههم، ومن ثم يمكن أن تتطور الأفكار والأفكار الوسواسية إلى هذيان. يكتب D. S. Ozeretskovsky (1961) أن تطور الهواجس إلى الهذيان لوحظ في بعض الحالات، لذلك لا يمكن اعتباره ظاهرة نموذجية.

يتمثل الاختلاف الرئيسي بين الفكرة الوسواسية والفكرة الوهمية في الموقف النقدي للمريض تجاه الأفكار الوسواسية التي تظل غريبة عن تفكيره وموقفه الشخصي. الأفكار الوسواسية تغزو نفسية المريض بشكل لا إرادي، فهو يأخذها بصعوبة، ويفهم سخافتها، ولكن

الأفكار والدوافع والأفعال المؤلمةجلب معاناة كبيرة لشخص ما، لكنه لا يستطيع فعل أي شيء بنفسه، باستثناء الاستبدال، واستخدام آخر بدلا من فكرة غبية واحدة، والانتقال من حظر إلى آخر. يعاني الشخص الذي يعاني من الوسواس العصبي من جميع أنواع الشكوك ويزداد التردد ويلاحظ تقييد الحرية. يأخذ التحليل النفسي أعراض المرض بعين الاعتبار، ويرى فيها معنى خفيا، وعلى أساس الكشف عن هذا المعنى، يعطي تفسيرا تاريخيا (متجذرا في مرحلة الطفولة) لها، وبالتالي يتيح فرصة لنقل اللاوعي إلى الوعي من أجل في وقت لاحق القضاء على الأعراض العصبية.

العصاب هو اضطرابات وظيفية للنشاط العصبي العالي من أصل نفسي. إن عيادة العصاب متنوعة للغاية وقد تشمل الاضطرابات العصبية الجسدية، والاضطرابات الخضرية، والرهاب المتنوع، والاكتئاب، والهواجس، والأفعال القهرية، والمشاكل العاطفية والذهنية.

يشير العصاب إلى مجموعة من الأمراض التي لها مسار طويل الأمد. يصيب هذا المرض الأشخاص الذين يتميزون بالإرهاق المستمر وقلة النوم والقلق والحزن وما إلى ذلك.

ما هو العصاب؟

العصاب عبارة عن مجموعة من الاضطرابات النفسية والوظيفية القابلة للانعكاس والتي تميل إلى أن تكون ذات مسار طويل. ل الصورة السريريةيتميز العصاب بالوسواس أو الوهن أو المظاهر الهستيريةبالإضافة إلى ضعف مؤقت في الأداء الجسدي والعقلي. ويسمى هذا الاضطراب أيضًا بالعصاب النفسي أو الاضطراب العصابي.

تتميز العصاب عند البالغين بأنه قابل للانعكاس وليس شديدًا بالطبع شديدوهو ما يميزهم بشكل خاص عن الذهان. وبحسب الإحصائيات من مختلف الاضطرابات العصبيةيصيب ما يصل إلى 20٪ من السكان البالغين. وقد تختلف النسبة باختلاف الفئات الاجتماعية.

الآلية الرئيسية للتنمية هي الاضطراب نشاط المخ، والتي توفر عادة التكيف البشري. ونتيجة لذلك، تحدث اضطرابات جسدية وعقلية.

تم إدخال مصطلح العصاب في المصطلحات الطبية منذ عام 1776 من قبل الطبيب الاسكتلندي ويليام كولين.

الأسباب

تعتبر حالات العصاب والحالات العصبية من الأمراض متعددة العوامل. يؤدي إلى حدوثها عدد كبير منالأسباب التي تعمل معًا وتؤدي إلى مجموعة كبيرة من التفاعلات المرضية التي تؤدي إلى أمراض الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

سبب العصاب هو عمل عامل صادم أو حالة نفسية مؤلمة.

1. في الحالة الأولى، نتحدث عن تأثير سلبي قصير المدى ولكن قوي على الشخص، على سبيل المثال، وفاة أحد أفراد أسرته.
2. وفي الحالة الثانية، نحن نتحدث عن التعرض المزمن طويل الأمد عامل سلبيعلى سبيل المثال، حالة الصراع العائلي المنزلي. عند الحديث عن أسباب العصاب، فإن المواقف العصيبة، وقبل كل شيء، الصراعات الأسرية هي التي لها أهمية كبيرة.

حتى الآن هناك:

• العوامل النفسية في تطور العصاب، والتي تُفهم على أنها سمات وشروط نمو الفرد، وكذلك التعليم ومستوى المطالبات والعلاقات مع المجتمع؛
• العوامل البيولوجية، والتي تُفهم على أنها قصور وظيفي لبعض الفسيولوجيا العصبية، وكذلك أنظمة الناقلات العصبية، مما يجعل المرضى عرضة للتأثيرات النفسية.

في كثير من الأحيان على قدم المساواة في جميع فئات المرضى، بغض النظر عن مكان إقامتهم، يحدث العصاب النفسي بسبب أحداث مأساوية مثل:

• وفاة أو فقدان أحد أفراد أسرته؛
• مرض خطير في الأقارب أو في المريض نفسه؛
• الطلاق أو الانفصال عن أحد أفراد أسرته؛
• الفصل من العمل والإفلاس وانهيار الأعمال وما إلى ذلك.

ليس من الصحيح تمامًا الحديث عن الوراثة في هذه الحالة. يتأثر تطور العصاب بالبيئة التي نشأ وترعرع فيها الشخص. الطفل، الذي ينظر إلى والديه المعرضين للهستيريا، يتبنى سلوكهم ويعرض نظامه العصبي للصدمات.

وفقا للجمعية الأمريكية للطب النفسي تواتر حدوث العصابويتراوح لدى الرجال من 5 إلى 80 حالة لكل 1000 من السكان، بينما لدى النساء - من 4 إلى 160.

مجموعة متنوعة من العصاب

العصاب هو مجموعة من الأمراض التي تحدث للإنسان نتيجة لصدمة نفسية. وكقاعدة عامة، تكون مصحوبة بتدهور في صحة الشخص وتقلبات مزاجية ومظاهر المظاهر الجسدية الخضرية.

وهن عصبي

(الضعف العصبي أو متلازمة التعب) هو الشكل الأكثر شيوعا من العصاب. يحدث مع الإجهاد العصبي المطول والإجهاد المزمن والحالات المماثلة الأخرى التي تسبب الإرهاق و "انهيار" آليات الحماية للجهاز العصبي.

يتميز الوهن العصبي بالأعراض التالية:

• زيادة التهيج.
• استثارة عالية
• التعب السريع
• فقدان القدرة على ضبط النفس وضبط النفس؛
• البكاء والاستياء.
• الهاء وعدم القدرة على التركيز.
• انخفاض القدرة على الإجهاد العقلي لفترات طويلة.
• فقدان القدرة على التحمل البدني المعتاد.
• اضطرابات شديدة في النوم.
• فقدان الشهية؛
• اللامبالاة واللامبالاة لما يحدث.

العصاب الهستيري

تتجلى المظاهر الخضرية للهستيريا في شكل تشنجات وغثيان مستمر وقيء إغماء. صفة مميزة اضطرابات الحركة- رعشة، رعشة في الأطراف، تشنج الجفن. يتم التعبير عن الاضطرابات الحسية من خلال الاضطرابات الحسية في أجزاء مختلفة من الجسم، الأحاسيس المؤلمةقد يتطور الصمم الهستيري والعمى.

المرضى يبحثون عن الاهتمامالأقارب والأطباء لحالتهم، لديهم مشاعر غير مستقرة للغاية، ويتغير مزاجهم بشكل كبير، وينتقلون بسهولة من النحيب إلى الضحك الجامح.

هناك نوع محدد من المرضى الذين لديهم ميل إلى العصاب الهستيري:

• قابلة للتأثر وحساسة.
• مقترح ذاتيًا وقابل للإيحاء؛
• مع عدم استقرار المزاج؛
• مع ميل لجذب الاهتمام الخارجي.

يجب التمييز بين العصاب الهستيري والأمراض الجسدية والعقلية. تحدث أعراض مماثلة مع أورام الجهاز العصبي المركزي واعتلال الغدد الصماء واعتلال الدماغ على خلفية الإصابات.

اضطراب الوسواس القهري

مرض يتميز الهواجسوالأفكار. تغلب على الإنسان مخاوف لا يستطيع التخلص منها. في حالة مماثلةغالبًا ما يُظهر المريض رهابًا (يُسمى هذا الشكل أيضًا العصاب الرهابي).

تتجلى أعراض العصاب من هذا الشكل على النحو التالي: يشعر الشخص بالخوف الذي يتجلى في تكرار الحوادث غير السارة.

على سبيل المثال، إذا أغمي على المريض في الشارع، في نفس المكان في المرة القادمة سوف يتابعه الخوف الهوس. مع مرور الوقت، ينشأ لدى الشخص خوف من الموت والأمراض المستعصية والالتهابات الخطيرة.

شكل اكتئابي

العصاب الاكتئابي - يتطور على خلفية الاكتئاب النفسي أو العصبي لفترات طويلة. ويتميز الاضطراب بتدهور نوعية النوم، وفقدان القدرة على الفرح، وسوء الحالة المزاجية المزمنة. يصاحب المرض:

• عدم انتظام ضربات القلب،
• دوخة،
• البكاء,
• فرط الحساسية,
• مشاكل في المعدة
• أمعاء
• العجز الجنسي.

أعراض العصاب لدى البالغين

يتميز العصاب بعدم استقرار الحالة المزاجية والأفعال المندفعة. يؤثر المزاج المتغير على أي مجال من مجالات حياة المريض. إنه يؤثر على العلاقات الشخصية وتحديد الأهداف واحترام الذات.

يعاني المرضى من ضعف الذاكرة تركيز منخفضانتباه التعب العالي. يتعب الشخص ليس فقط من العمل، ولكن أيضًا من الأنشطة المفضلة. يصبح النشاط الفكري صعبا. وبسبب شرود الذهن من الممكن أن يرتكب المريض العديد من الأخطاء مما يسبب مشاكل جديدة في العمل والمنزل.

من بين العلامات الرئيسية للعصاب ما يلي:

• الإجهاد العاطفي بلا سبب.
• زيادة التعب.
• الأرق أو الرغبة المستمرة في النوم.
• العزلة والهوس.
• قلة الشهية أو الإفراط في تناول الطعام.
• ضعف الذاكرة
• الصداع (بداية مستمرة ومفاجئة)؛
• الدوخة والإغماء.
• سواد في العيون.
• الارتباك.
• آلام في القلب والبطن والعضلات والمفاصل.
• ارتعاش اليد
• كثرة التبول؛
• التعرق الزائد (بسبب الخوف والعصبية).
• انخفاض في الفاعلية.
• المبالغة في تقدير احترام الذات أو التقليل منه ؛
• عدم اليقين وعدم الاتساق.
• تحديد الأولويات الخاطئة.

غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من العصاب من:

• عدم استقرار المزاج
• الشعور بالشك في الذات وصحة الإجراءات المتخذة؛
• رد فعل عاطفي مفرط التعبير عن الضغوط الصغيرة (العدوان، واليأس، وما إلى ذلك)؛
• وزيادة الاستياء والضعف؛
• البكاء والتهيج.
• الشك والنقد الذاتي المبالغ فيه؛
• المظاهر المتكررة للقلق والخوف غير المعقول.
• عدم اتساق الرغبات والتغيير في نظام القيم؛
• التثبيت المفرط على المشكلة؛
• زيادة التعب العقلي.
• انخفاض القدرة على التذكر والتركيز.
• درجة عالية من الحساسية لمحفزات الصوت والضوء، رد فعل على التغيرات الطفيفة في درجات الحرارة.
• اضطرابات النوم.

علامات العصاب عند النساء والرجال

علامات العصاب لدى الجنس العادل لها خصائصها الخاصة التي تستحق الذكر. بادئ ذي بدء، تتميز النساء بالعصاب الوهني (وهن عصبي)، والذي يسببه التهيج، وفقدان القدرات العقلية والبدنية، ويؤدي أيضا إلى مشاكل في الحياة الجنسية.

بالنسبة للرجال، الأنواع التالية مميزة:

• الاكتئاب - أعراض هذا النوع من العصاب أكثر شيوعًا عند الرجال، وأسباب ظهوره هي عدم القدرة على إدراك الذات في العمل، وعدم القدرة على التكيف مع التغيرات المفاجئة في الحياة، الشخصية والاجتماعية.
• الوهن العصبي عند الذكور. يحدث هذا عادةً على خلفية الإجهاد الجسدي والعصبي، وغالبًا ما يتعرض له مدمنو العمل.

علامات العصاب المناخي، التي تتطور عند الرجال والنساء على حد سواء، هي زيادة الحساسية العاطفية والتهيج، وانخفاض القدرة على التحمل، واضطرابات النوم، ومشاكل عامة في عمل الأعضاء الداخلية، بدءاً من الفترة من 45 إلى 55 سنة.

مراحل

العصاب هو مرض قابل للعكس بشكل أساسي، وظيفي، دون ضرر عضوي للدماغ. لكنهم غالبًا ما يأخذون مسارًا طويلًا. لا يرتبط هذا بالموقف الأكثر صدمة بقدر ما يرتبط بخصائص شخصية الشخص وموقفه من هذا الموقف ومستوى القدرات التكيفية للجسم ونظام الحماية النفسية.

ينقسم العصاب إلى 3 مراحل، ولكل منها أعراضها الخاصة:

1. تتميز المرحلة الأولية بزيادة الاستثارة والتهيج.
2. تتميز المرحلة المتوسطة (فرط الوهن) بزيادة النبضات العصبية من الجهاز العصبي المحيطي.
3. تتجلى المرحلة النهائية (نقص الوهن) في انخفاض الحالة المزاجية والنعاس والخمول واللامبالاة بسبب الشدة الشديدة لعمليات التثبيط في الجهاز العصبي.

يشير المسار الأطول للاضطراب العصبي، والتغيير في ردود الفعل السلوكية، وظهور تقييم لمرض الفرد إلى تطور حالة عصبية، أي العصاب السليم. تؤدي الحالة العصبية غير المنضبطة خلال 6 أشهر إلى سنتين إلى تكوين شخصية عصبية.

التشخيص

إذن ما هو نوع الطبيب الذي سيساعد في علاج العصاب؟ ويتم ذلك إما عن طريق طبيب نفساني أو معالج نفسي. وبناء على ذلك، فإن أداة العلاج الرئيسية هي العلاج النفسي (والعلاج بالتنويم المغناطيسي)، وهو في أغلب الأحيان معقد.

يحتاج المريض إلى التعلم انظر إلى العالم بموضوعيةمن حوله، ليدركوا قصوره في بعض الأمور.

إن تشخيص العصاب ليس بالمهمة السهلة، ولا يستطيع القيام بها إلا أخصائي ذو خبرة. كما ذكرنا سابقًا، تظهر أعراض العصاب بشكل مختلف لدى كل من النساء والرجال. ومن الضروري أيضًا أن نأخذ في الاعتبار أن كل شخص لديه شخصيته الخاصة، وسماته الشخصية، والتي يمكن الخلط بينها وبين علامات الاضطرابات الأخرى. ولهذا السبب يجب على الطبيب فقط التعامل مع التشخيص.

يتم تشخيص المرض باستخدام تقنية الألوان:

• تشارك جميع الألوان في هذه التقنية، وتظهر متلازمة تشبه العصاب عند اختيار وتكرار الألوان الأرجواني والرمادي والأسود والبني.
• يتميز العصاب الهستيري باختيار لونين فقط: الأحمر والبنفسجي، مما يدل على تدني احترام المريض لذاته بنسبة 99%.

لتحديد علامات الطبيعة النفسية، يتم إجراء اختبار خاص - فهو يسمح لك بتحديد الوجود التعب المزمنوالقلق والتردد والشك في الذات. نادرا ما يضع الأشخاص المصابون بالعصاب أهدافا طويلة المدى، ولا يؤمنون بالنجاح، وغالبا ما يكون لديهم مجمعات حول مظهرهم، فمن الصعب عليهم التواصل مع الناس.

علاج حالات العصاب

هناك العديد من النظريات وطرق علاج العصاب لدى البالغين. يتم العلاج في مجالين رئيسيين - الدوائي والعلاج النفسي. يتم استخدام العلاج الدوائي فقط في غاية أشكال حادةمرض. في كثير من الحالات، يكون العلاج النفسي المؤهل كافيا.

في غياب الأمراض الجسدية والمرضى يوصى بتغيير نمط الحياة، تطبيع نظام العمل والراحة، والنوم ما لا يقل عن 7-8 ساعات يوميا، وتناول الطعام بشكل صحيح، والتخلي عن العادات السيئة، وقضاء المزيد من الوقت في هواء نقيوتجنب الحمل العصبي الزائد.

الأدوية

لسوء الحظ، عدد قليل جدا من الأشخاص الذين يعانون من العصاب مستعدون للعمل على أنفسهم، لتغيير شيء ما. ولذلك، يتم استخدام المخدرات على نطاق واسع. إنها لا تحل المشكلات، ولكنها تهدف فقط إلى تخفيف شدة رد الفعل العاطفي تجاه الموقف المؤلم. بعدهم، يصبح الأمر أسهل على الروح - لفترة من الوقت. ربما يكون من المفيد بعد ذلك النظر إلى الصراع (داخل نفسك أو مع الآخرين أو مع الحياة) من زاوية مختلفة وحله في النهاية.

باستخدام عقار ذات التأثيرالنفسييزيل التوتر والرعشة. ولا يجوز تعيينهم إلا لفترة قصيرة من الزمن.

في العصاب، كقاعدة عامة، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• المهدئات - ألبرازولام، فينازيبام.
• مضادات الاكتئاب – فلوكستين، سيرترالين.
• الحبوب المنومة - زوبيكلون، زولبيديم.

العلاج النفسي للعصاب

حاليًا، الطرق الرئيسية لعلاج جميع أنواع العصاب هي تقنيات العلاج النفسي والعلاج بالتنويم المغناطيسي. خلال جلسات العلاج النفسي، يحصل الشخص على فرصة بناء صورة كاملة عن شخصيته، وإقامة علاقات السبب والنتيجة التي أعطت قوة دافعة لظهور ردود الفعل العصبية.

تشمل طرق علاج العصاب العلاج بالألوان. اللون المناسب للدماغ مفيد كالفيتامينات للجسم.

نصيحة:

• لإطفاء غضبك وتهيجك - تجنب اللون الأحمر.
• في وقت البداية مزاج سيئتخلص من درجات اللون الأسود والأزرق الداكن من خزانة الملابس، وأحط نفسك بألوان فاتحة ودافئة.
• لتخفيف التوتر، ابحث عن درجات اللون الأزرق والأخضر. استبدل ورق الحائط في المنزل واختر الديكور المناسب.

العلاجات الشعبية

قبل استخدام أي علاجات شعبية للعصاب، نوصي باستشارة طبيبك.

1. في نوم بدون راحة ، الضعف العام، يجب على المريض بالوهن العصبي أن يسكب ملعقة صغيرة من عشبة رعي الحمام مع كوب من الماء المغلي، ثم يترك لمدة ساعة، ويؤخذ في رشفات صغيرة خلال النهار.
2. الشاي مع بلسم الليمون - مزيج 10 غرام من أوراق الشاي وأوراق العشب، صب 1 لتر من الماء المغلي، وشرب الشاي في المساء وقبل النوم؛
3. نعناع. صب 1 كوب ماء مغلي على 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من النعناع. اتركها تتخمر لمدة 40 دقيقة ثم صفيها. شرب كوب من الشاي الدافئ في الصباح على الريق وفي المساء قبل الذهاب إلى السرير.
4. حمام مع حشيشة الهر. خذ 60 جرامًا من الجذر وقم بغليها لمدة 15 دقيقة، واتركها لتنقع لمدة ساعة واحدة، ثم صفيها واسكبها في الحمام. الماء الساخن. خذ 15 دقيقة.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص العصاب على نوعه، ومرحلة تطوره، ومدة الدورة، وتوقيت وكفاية العلاج النفسي والنفسي. الرعاية الطبية. في معظم الحالات، يؤدي العلاج في الوقت المناسب، إن لم يكن إلى العلاج، إلى تحسن كبير في حالة المريض.

إن الوجود الطويل للعصاب أمر خطير مع تغيرات شخصية لا رجعة فيها وخطر الانتحار.

وقاية

على الرغم من أن العصاب قابل للعلاج، إلا أن الوقاية منه أفضل من العلاج.

طرق الوقاية للبالغين:

• أفضل طريقة للوقاية في هذه الحالة هي تطبيع خلفيتك العاطفية قدر الإمكان.
• حاول الاستبعاد عوامل مزعجةأو تغيير موقفك تجاههم.
• تجنب الحمل الزائد في العمل، وتطبيع وضع العمل والراحة.
• من المهم أن تعطي نفسك استراحة جيدة، تناول الطعام بشكل صحيح، والنوم ما لا يقل عن 7-8 ساعات يوميا، والمشي يوميا، وممارسة الرياضة.