Páncreas órgano más importante en nuestro cuerpo, que realiza dos funciones muy importantes. Una función es la síntesis de insulina y glucagón como parte de la función endocrina y la otra función es la producción de enzimas que intervienen directamente en la digestión. Se trata de violaciones de la segunda función enzimática (exocrina) de la que hablaremos.
Sin pasar por el estómago, las masas de alimentos entran en el duodeno. De ambiente ácido los alimentos se vuelven inmediatamente alcalinos, lo que se realiza mediante el jugo pancreático. El jugo en sí se compone de sustancias inorgánicas y componentes organicos, así como moco.
Las enzimas se forman en las células del páncreas y la parte líquida de la secreción se produce en las células epiteliales de los conductos. Los beneficios de los productos alimenticios sólo se pueden obtener cuando nivel normal enzimas digestivas páncreas.
¿De qué son responsables las enzimas?
La amilasa descompone los carbohidratos, el almidón y el glucógeno en glucosa. Se sintetiza no solo (PG). El segundo sitio de síntesis de amilasa es glándulas salivales, por lo que algunos de los carbohidratos pueden descomponerse y absorberse en la cavidad bucal.
La lipasa actúa sobre las grasas y las descompone en triglicéridos y luego en monoglicéridos y dos ácidos grasos.
La tercera enzima del páncreas son las proteasas, que conducen a la forma más simple de proteínas complejas. De este modo, las proteínas se convierten en aminoácidos y oligopéptidos necesarios para el organismo.
¿Por qué el sistema funciona como un reloj?
Sin interrupción, la secreción de jugo digestivo se produce debido a procesos reguladores superiores, que se denominan neurohumorales. Hormonas que juegan papel importante en la síntesis de los componentes del jugo pancreático se encuentran la secretina, la colecistoquinina, la pancreocimina, etc.
Por ejemplo, la secretina conduce a una mayor producción del componente líquido del jugo y la tripsina activa todas las enzimas proteolíticas (que rompen proteínas), ya que inicialmente se sintetizan en forma inactiva para no dañar los propios tejidos. Tenga en cuenta que la tripsina también está inicialmente inactiva y se llama tripsinógeno, que, si es necesario, se activa en el duodeno mediante la enzima enteroquinasa.
Razones de la disminución de la actividad secretora del páncreas.
Muchas enfermedades pueden ser la causa de una disminución actividad enzimática PJ. Por supuesto, se trata principalmente de enfermedades del tracto gastrointestinal. En este caso, la deficiencia enzimática puede ser absoluta, cuando se reduce el número de células que sintetizan la enzima, o relativa.
Enfermedades que causan absoluta. insuficiencia pancreática puede ser congénito o adquirido. Las enfermedades congénitas son:
- subdesarrollo del páncreas;
- obstrucción de la permeabilidad del conducto pancreático;
- fibrosis quística del páncreas;
- síndrome de Shwachman-Diamond;
- síndrome de Johauson-Bizzard;
- Síndrome de Sheldon-Reay (hay una deficiencia de lipasa;
- deficiencia aislada de tripsinógeno;
- hereditario
De las enfermedades adquiridas, destacamos:
- pancreatitis aguda;
El desarrollo de enfermedades adquiridas en el contexto de estructuras anatómicas alteradas del páncreas no es infrecuente.
En este artículo consideraremos brevemente varias enfermedades cuya esencia es la insuficiencia enzimática pancreática.
Fibrosis quística
Bastante frecuente enfermedad hereditaria, en el que se produce insuficiencia pancreática exocrina. Se desarrolla después de mutaciones en el gen responsable de la estructura del regulador transmembrana de la fibrosis quística. Esta proteína se encuentra no sólo en el páncreas, sino también en el tracto urogenital, el sistema broncopulmonar y en los conductos de la pared intestinal. Regula el intercambio de electrolitos entre las células epiteliales y el líquido intercelular.
Casi todos los órganos se ven afectados por la fibrosis quística y, por tanto, el pronóstico de la enfermedad es desfavorable. Los órganos digestivos y respiratorios son los más afectados con mayor frecuencia y gravedad.
La insuficiencia exocrina es la causa subyacente de la enfermedad. Además, para realizar el diagnóstico se basan en el aumento de cloruros en una prueba del sudor y en los resultados de un examen genético.
Vídeo sobre la fibrosis quística
Síndrome de Shwachman-Diamond
Dado esto síndrome congénito La insuficiencia pancreática está representada principalmente por una insuficiencia de la síntesis de lipasa, que no surge de la nada. La deficiencia de lipasa se acompaña de subdesarrollo del páncreas, cambios en los análisis de sangre (falta de leucocitos y plaquetas, baja cantidad de hemoglobina), retraso del crecimiento en los niños y anomalías del sistema esquelético.
El diagnóstico se realiza principalmente sobre una combinación de datos clínicos y de laboratorio.
Síndrome de Johauson-Bizzard
Esta patología fue identificada y descrita en 1971 y representa cierto tipo Insuficiencia pancreática en niños con trastornos congénitos de la estructura de los órganos:
- subdesarrollo de huesos y alas de la nariz;
- manos cuadradas;
- subdesarrollo de la piel;
- retraso del crecimiento;
- sordera;
- retraso en el desarrollo psicofísico.
Cambios en la sangre y sistema inmunitario no observado.
pancreatitis aguda
La enfermedad pertenece al grupo de las adquiridas y es inflamación aguda tejido pancreático. Pancreatitis aguda en infancia Es extremadamente raro y representa del 5 al 10% de todos los casos de enfermedades del sistema digestivo.
Crónico
La patología también es inflamación, pero no aguda, pero crónico con reemplazo gradual del parénquima pancreático por fibroso tejido conectivo, lo que conduce al desarrollo de insuficiencia de funciones.
En los niños, la pancreatitis crónica es incluso menos común que la pancreatitis aguda, pero existen muchas razones que conducen al desarrollo de tal o cual pancreatitis.
- Estos factores predisponentes incluyen
- anomalías del desarrollo del parénquima y conductos del páncreas;
- colelitiasis y obstrucción duodenal;
- factores infecciosos en forma de virus, bacterias, protozoos, helmintos;
- inflamatorio;
- trastornos metabólicos;
Enfermedades sistémicas (lupus eritematoso sistémico).
Hereditario
La enfermedad se describió por primera vez en 1952. Ocurre debido a una producción excesiva de tripsinógeno específico, que puede activarse de forma independiente sin la participación de la enteroquinasa.
Se puede concluir que la enfermedad se basa en un desequilibrio entre las proteasas y sus factores reguladores.
Crónica idiopática en niños. La pancreatitis crónica idiopática en niños a menudo tiene los mismos mecanismos genéticos de desarrollo que la pancreatitis hereditaria, por lo que no debe excluirse en absoluto. razones genéticas
aparición de pancreatitis crónica idiopática.
Dos grupos de factores predisponentes. Factores que conducen a insuficiencia exocrina
El páncreas se divide en dos grupos: Razones causando disturbios
salida de secreciones;
Motivos que conducen al daño de los acinos del páncreas, es decir, las zonas que producen las secreciones.
Mecanismos de desarrollo de pancreatitis. La mayoría de las formas de pancreatitis son causadas por la activación de las enzimas pancreáticas en el momento y lugar equivocados, es decir, en los conductos del páncreas y su parénquima.
Esto conduce a la destrucción del tejido pancreático y al desarrollo de problemas graves.
El páncreas tiene mecanismos de defensa que pueden detener el daño y detener el proceso patológico en la etapa de edema pancreático. Estos procesos protectores son más activos en la infancia.
Insuficiencia pancreática relativa en niños. Mayoría La insuficiencia secretora relativa del páncreas son:
- daño a la membrana mucosa del intestino delgado;
- una caída del nivel de acidez en el duodeno por debajo de pH 5,5. A este nivel de acidez, las enzimas se inactivan;
- trastornos de la función motora intestinal, que conducen al estancamiento del contenido de los alimentos y a la alteración de su mezcla con las enzimas;
- crecimiento excesivo de bacterias en los intestinos, que conduce a la destrucción de enzimas;
- secreción insuficiente de enteroquinasa biliar.
La insuficiencia exocrina relativa del páncreas se observa a menudo con trastornos funcionales con deterioro simultáneo de la motilidad intestinal.
Las enfermedades que conducen a una insuficiencia relativa de la función secretora pancreática incluyen:
- Lesiones inflamatorias y ulcerativas del estómago y el duodeno (se produce acidificación ambiente alcalino y las enzimas pancreáticas están inactivadas);
- Gastrinoma, que produce gastrina, que aumenta la acidez;
- Enfermedades del sistema biliar y del hígado;
- Síndrome de sobrecrecimiento bacteriano.
Síntomas de deficiencia de enzimas pancreáticas.
- heces blandas gris, brillo graso;
- polifecalidad, es decir, muchas heces;
- fuga de grasa del ano;
- pérdida de peso;
- falta de vitaminas (piel seca y cabello quebradizo, atascos en las comisuras de la boca, sangrado de encías, etc.).
Métodos de diagnóstico
Existen métodos de investigación directos (muy precisos, costosos) e indirectos (cotidianos, más baratos). De los indirectos destacamos:
- examen de las heces (con un aumento de grasa neutra, se puede pensar en una violación de la descomposición de las grasas, con un aumento de las fibras musculares, una violación de la actividad proteolítica, con un aumento de almidón, una falta de amilasa.
- Perfil lipídico en heces. La cantidad de grasa en las heces en las enfermedades del páncreas puede alcanzar el 60% cuando la norma es el 10%.
- determinación de elastasa-1 pancreática.
Bases del tratamiento de la insuficiencia pancreática exocrina en niños.
Actualmente, para el tratamiento de la patología descrita en niños, el fármaco de elección es Creon, que es una combinación preparación de enzimas con presencia de amilasa, lipasa y proteasas en dosis requeridas. Su forma de liberación está representada principalmente por microesferas resistentes a los ácidos envasadas en cápsulas. Entonces, si es necesario, la cápsula se puede abrir y dividir en varias tomas.
El medicamento lo prescribe únicamente un especialista y se toma bajo el control de un coprograma y un perfil de lípidos en heces. Los criterios para la efectividad de la terapia son la ausencia de grasas neutras en las heces, la normalización y una disminución en su frecuencia por día.
El páncreas realiza funciones importantes en el cuerpo que proporcionan funcionamiento normal cuerpo. Como cualquier estructura intraorgánica, el páncreas puede estar sujeto a algunas influencias patológicas, por lo que funcionalidad están disminuyendo. Una de estas condiciones patológicas es la insuficiencia pancreática.
Razón del desarrollo
El páncreas produce enzimas digestivas específicas, sin las cuales el curso normal de los procesos de digestión de los alimentos es imposible.
Cuando se producen alteraciones en la producción de estas sustancias y la glándula comienza a funcionar de forma defectuosa, entonces condición similar y se llama insuficiencia pancreática.
Hay varias causas de insuficiencia pancreática. Estos incluyen:
- Deficiencia de vitaminas;
- Daño al tejido pancreático.
- Falta de hemoglobina;
- Falta de proteínas en la sangre;
- Dieta poco saludable, abuso de alimentos salados, alimentos grasos, condimentos inusuales, especias, etc.;
- Herencia;
- Patologías como lipomatosis, fibrosis quística, síndrome de Shwachman;
- Muerte de células glandulares debido a pancreatitis o extirpación quirúrgica partes del órgano.
A veces hay varios factores que provocan el desarrollo de la patología. O puede ser que el paciente parezca estar sano, siga un estilo de vida saludable, coma bien, pero aún así se detecte insuficiencia pancreática. EN situaciones similares Por lo general, las razones radican en una predisposición hereditaria.
Tipos de enfermedades: causas, síntomas, diagnóstico y métodos de tratamiento.
Los expertos distinguen cuatro tipos de insuficiencia pancreática funcional y cada uno de ellos tiene su propia características individuales, hasta la etiología o el método de tratamiento.
La insuficiencia pancreática puede ser:
- Exocrino;
- Exocrino;
- Enzimático;
- Endocrino.
Dado que cada una de las variedades tiene serias diferencias, es necesario considerarlas por separado.
Insuficiencia pancreática exocrina
La insuficiencia pancreática exocrina es una patología en la que faltan jugos para el flujo estable de los procesos digestivos. Los signos característicos de tal insuficiencia pancreática son:
- Reacciones de náuseas;
- Hinchazón;
- Sensación de pesadez en el epigastrio;
- Problemas con las heces;
- Mala digestión de los alimentos.
Precede a esto condición patológica varios tipos problemas estomacales y patologías pancreáticas causadas por cambios en los tejidos glandulares. Además, la insuficiencia exocrina puede desarrollarse en el contexto de la vesícula biliar o enfermedades intestinales, ayuno excesivo o abuso de monodietas.
La insuficiencia exocrina sólo puede identificarse mediante una evaluación integral diagnóstico de laboratorio. Con tal insuficiencia pancreática, aumenta el riesgo de desarrollar diabetes, por lo que estos pacientes deben controlar periódicamente sus niveles de azúcar en sangre.
El éxito del tratamiento depende directamente del establecimiento preciso de la etiología. proceso patologico. Si hay un factor dietético o alcohólico, necesitarás cambiar tu estilo de vida renunciando dietas estrictas y beber alcohol.
Para esta forma de insuficiencia pancreática, la dieta debe contener vitaminas como el ácido ascórbico, el tocoferol y el retinol. Además, a los pacientes se les recetan preparaciones enzimáticas que ayudan a la glándula a realizar plenamente sus funciones secretoras.
exocrino
Incluso los pacientes relativamente jóvenes sufren hoy de insuficiencia secretora. este formulario está estrechamente relacionado con el exocrino, porque la producción insuficiente de componentes enzimáticos provoca alteraciones en los procesos de digestión en los intestinos.
La razón de la falta de secreción es una variedad de factores, bajo la influencia de los cuales el páncreas pierde algunas de las células que producen la secreción pancreática más importante.
La recepción de ciertos medicamentos también contribuye al desarrollo de la patología. medicamentos, salida excesivamente activa de secreción pancreática hacia el duodeno, mala participación de sustancias enzimáticas en el procesamiento de masas de alimentos o disminución del parénquima del órgano.
La insuficiencia pancreática exocrina es diferente síntomas específicos, entre las cuales se encuentran manifestaciones como:
- Pesadez en la zona abdominal que se presenta después de ingerir alimentos con alto contenido de grasa;
- Intolerancia a los alimentos picantes o demasiado grasos;
- Heces pastosas y grasosas;
- Sensaciones dolorosas en el tejido óseo;
- Cólico;
- Flatulencia.
Los pacientes con esta deficiencia a menudo se quejan de dificultad para respirar, sequedad piel, taquicardia, trastornos hemorrágicos, etc. Tales quejas se deben al hecho de que el cuerpo no tiene suficientes grasas, que prácticamente no se absorben de los alimentos.
El tratamiento implica dieta adecuada, en este caso, es necesario reducir al mínimo las comidas individuales, pero comer hasta 5-6 veces al día. Es necesario limitar un poco la ingesta de alimentos grasos, que de todos modos no se digerirán. También se debe evitar comer por la noche y a última hora de la noche.
Los productos alcohólicos están absolutamente prohibidos. La lista de alimentos permitidos debe consultarse con su médico.
La dieta debe enriquecerse. productos vegetales como hortalizas, cereales y cultivos frutales ricos en carbohidratos complejos. en el fondo nutrición vegetal La formación de gases puede aumentar, lo que el salvado ayudará a afrontar.
La terapia con medicamentos para la insuficiencia pancreática exocrina implica tomar medicamentos que ayudan a que la glándula funcione completamente. Dichos medicamentos incluyen pancreatina, creon, etc. El primer signo de la corrección del tratamiento será la eliminación de la diarrea y la normalización de los resultados. investigación de laboratorio heces
enzimático
La deficiencia de enzimas se denomina intolerancia alimentaria y se desarrolla en el contexto de una funcionalidad pancreática exocrina insuficiente.
Las enzimas están presentes en el jugo pancreático y su finalidad es ayudar a digerir los alimentos.
Si al menos un componente enzimático no es suficiente, todo el proceso digestivo se desviará y se alterará.
Por lo general, esta insuficiencia pancreática es provocada por factores como:
- Procesos infecciosos;
- Tomar medicamentos que provoquen daño a las estructuras celulares glandulares;
- Lesiones de los canales del conducto pancreático;
- Patologías estructurales congénitas del órgano, etc.
Manifestaciones clínicas características. deficiencia de enzimas problemas de páncreas con apetito y sensaciones dolorosas en el estómago, náuseas o formación excesiva de gases, heces sueltas Y fatiga cronica, débil actividad fisica y pérdida de peso.
Uno de los signos característicos de la deficiencia de tipo enzima es la dilución de las heces, que tienen una consistencia grasosa y mal olor.
Para el diagnóstico, al paciente se le prescriben estudios y. A partir de los datos obtenidos se revela forma exacta insuficiencia.
En caso de deficiencia de enzimas, está indicada una dieta rica en calorías y medicamentos para ayudar en el proceso de digestión.
Endocrino
Otra forma de funcionalidad insuficiente del páncreas se considera endocrina o intrasecretora.
Las principales tareas de la función endocrina son la producción de sustancias hormonales como el glucagón, la lipocaína o la insulina. Si esta función falla, las consecuencias para el organismo serán irreparables.
Esta forma de deficiencia generalmente se desarrolla en el contexto de lesiones en aquellas áreas glandulares (islotes de Langerhans) que son responsables de la producción de una determinada sustancia hormonal. Con tales lesiones, el paciente enfrenta una amenaza casi inevitable de desarrollar diabetes.
Manifiestos insuficiencia endocrina Páncreas con apariencias como:
- Olor fétido de los gases liberados;
- Reacciones de náuseas y vómitos;
- Hinchazón y diarrea con mal olor heces;
- Mayor frecuencia de las deposiciones;
- Los análisis de sangre de laboratorio mostrarán cualquier anomalía.
Además, también hay síntomas. acompañando a la naturaleza como malestar general Paciente que experimenta deshidratación debido a diarrea.
El diagnóstico es similar al de otras formas de insuficiencia pancreática.
Después de establecer diagnóstico preciso Al paciente se le prescribe una terapia dietética estricta destinada a minimizar la glucosa en la sangre. cuando es inútil nutrición dietética Se prescribe tratamiento con inyecciones de insulina.
Es muy posible vivir con esta forma de deficiencia, pero las medidas más estrictas ración dietética debería convertirse en la norma sin excepciones ni concesiones.
Previsiones
Según las estadísticas, más del 30% de la población padece algún tipo de insuficiencia pancreática. Algunas personas conocen su patología y ya han tomado medidas para eliminarla, mientras que otras siguen sin saberlo, lo que sólo agrava la situación.
Lo principal es que, en presencia de insuficiencia pancreática, se deben seguir estrictamente las recomendaciones dietéticas y tomar los medicamentos recetados de acuerdo con el régimen prescrito.
Por supuesto, esta enfermedad para cualquier persona se asocia con muy sensaciones desagradables, pero si el paciente abandona hábitos y dietas poco saludables, la calidad de vida mejora y la enfermedad cesa.
Si el paciente está en segundo plano. adicción al alcohol Si ha desarrollado insuficiencia pancreática, si se abstiene por completo de beber alcohol, podrá vivir unos 10 años más.
Si el paciente continúa abusando del alcohol y comiendo alimentos prohibidos, en unos años tendrá la garantía. muerte. Por lo tanto, un estilo de vida y una dieta saludables para tal diagnóstico no son solo un capricho del médico, sino una garantía de preservar la vida.
Vídeo sobre insuficiencia pancreática exocrina:
En su mayor parte, el órgano del sistema digestivo con funciones endocrinas Secreta jugo pancreático, que consta de enzimas. Como resultado ciertas razones Se desarrolla insuficiencia enzimática del páncreas. ¿Cuáles son los factores que causan patología en el cuerpo? ¿Qué se requiere para restablecer la síntesis normal de sustancias orgánicas?
Grupos de enzimas y sus acciones.
El pequeño órgano digestivo se encuentra justo debajo y detrás del estómago. El páncreas se encuentra más cerca de la columna en un cierto nivel, en el área de las vértebras lumbares superiores. Su posición transversal se asemeja a una letra “S” horizontal. Puede secretar hasta 4 litros de jugo pancreático al día. El proceso comienza inmediatamente después de que una persona ingiere alimentos. La función secretora continúa durante varias horas.
El jugo pancreático se compone de un 98% de agua. La pequeña porción restante está formada por enzimas. Estas sustancias orgánicas son de naturaleza proteica. Aceleran cientos de reacciones bioquímicas en el cuerpo. Al mismo tiempo, ellos mismos no deben ser consumidos ni destruidos. Pero hay razones que conducen al resultado contrario: la falta de enzimas o su falta de uso. Por ejemplo, los científicos médicos han demostrado que las enzimas funcionan normalmente cuando alta concentración iones de hidrógeno y cumplimiento de cientos de otras condiciones.
Caracteriza propiedades unicas Enzimas y su selectividad. Cada uno de los compuestos altamente activos se centra en su propio grupo de sustancias:
- la lipasa descompone las grasas;
- tripsina (quimotripsina) – proteínas;
- amilasa - carbohidratos.
a complejo quimicos Con un peso molecular enorme, las enzimas actúan para descomponerlos en componentes simples: proteínas (en aminoácidos, carbohidratos) en monosacáridos.
Causas y síntomas de disfunción.
El jugo digestivo ingresa al intestino a través de conductos que atraviesan el duodeno. Con una deficiencia de enzimas pancreáticas, los componentes de los alimentos no se absorben y no se digieren. La enfermedad puede ser genética, transmitida de padres a hijos. También se adquiere durante la vida, en forma primaria– como resultado de cambios asociados con órgano digestivo(relacionado con la edad, atrofia, daño mecánico– cálculos en los conductos pancreáticos, tumores, cicatrices).
Los trastornos enzimáticos adquieren un carácter secundario debido a efectos indirectos sobre el órgano (aterosclerosis, diabetes mellitus, obesidad, sistemática mala nutrición). Las técnicas de diagnóstico le permiten determinar la deficiencia relativa o absoluta de enzimas en el cuerpo.
A menudo, los síntomas de la deficiencia enzimática aparecen como complicaciones de la pancreatitis aguda y luego crónica.
El paciente identifica un trastorno patológico en función de los siguientes síntomas:
- pérdida de peso progresiva;
- hinchazón constante;
- estado anémico;
- diarrea debilitante (heces blandas).
Gastroenterólogo usando métodos de laboratorio estudios de la secreción externa del páncreas (prueba de sonda, coprograma, determinación del nivel de enzimas en las heces), métodos instrumentales(ultrasonido, resonancia magnética, tomografía computarizada, radiografía) determina el grado de insuficiencia enzimática del páncreas.
¡Atención! Perder más de 15 g de grasa al día da motivos para prescribir terapia de reemplazo enzimas sintéticas.
Las moléculas de grasa que no son descompuestas por las enzimas terminan en las heces. Heces:
- aumentado de volumen;
- no formado, líquido;
- tener mal olor;
- Tono gris aceitoso.
El tratamiento sintomático tiene como objetivo eliminar las manifestaciones del desequilibrio enzimático. Esto requiere un aumento del 100% en el volumen de líquido secretor. Los expertos señalan que en pacientes con diabetes, los resultados de mejora durante el tratamiento a menudo resultan falsos. Buenas pruebas con función orgánica no restaurada.
La terapia implica ayudar al cuerpo a digerir y absorber los alimentos.
Causas congénitas y adquiridas de deficiencia enzimática.
Una enfermedad en la que el páncreas no puede producir jugo digestivo desde los primeros días de vida del niño se llama hipoplasia. Aparece inmediatamente. Ocurre debido al subdesarrollo del órgano. El bebé es atormentado por los principales y una señal clara– abundante diarrea constante. La diarrea se produce debido a la falta de enzimas en los intestinos.
A menudo, un páncreas incompetente no produce hormonas, es decir, no cumple con la segunda parte de sus obligaciones con el cuerpo. En el contexto de la ausencia o cantidad insuficiente de insulina, se desarrolla. diabetes mellitus.
Pacientes privados de vitaminas liposolubles y otras nutrientes, son susceptibles a una inmunidad debilitada. Las funciones protectoras del cuerpo no pueden hacer frente a las infecciones (resfriados, ARVI, enfermedades de la piel). La terapia para un páncreas subdesarrollado se lleva a cabo con preparaciones enzimáticas. También se introducen otros sustancias necesarias(insulina, vitaminas).
Otra enfermedad en la que el jugo digestivo no se suministra como está previsto se produce porque no puede salir de los pequeños sacos en los que se produce. La patología quística puede ser congénita o adquirida. Durante la vida esto sucede porque la savia se vuelve muy espesa. No puede pasar por el estrecho conductos biliares y los pega.
La ausencia de enzimas que no ingresan a los intestinos altera el proceso de digestión. Los trastornos ocurren en la sección terminal. tubo digestivo. El peligro es que los conductos atascados no se puedan restaurar. quirúrgicamente. Hay demasiados y son muy pequeños. Y nuevamente, la única salvación para el paciente es la introducción artificial de preparaciones pancreáticas en el cuerpo.
Enzimas sintetizadas
Tomar enzimas es fundamentalmente diferente. Durante pancreatitis aguda al paciente se le prescribe un ayuno estricto durante varios días, a veces hasta 2 semanas. En este momento, el paciente recibe soluciones nutritivas por vía intravenosa. Es necesario eliminar la inflamación y la hinchazón del páncreas. Usan supresores función secretoraórgano (Mexidol, Pantripin, Sandostatin).
En pancreatitis crónica Utilice preparaciones enzimáticas que puedan compensar la falta de catalizadores bioquímicos (aceleradores):
- Mezim fuerte,
- Creonte,
- pancreatina,
- Festivo,
- Enzistal.
Aplicar medicamentos en el contexto de la exclusión total del alcohol y estricto cumplimiento dietas con moderado mayor contenido proteína en los alimentos. Se necesitan reservas de proteínas como material de construcción incluso para el tejido pancreático destruido.
sintetizable drogas combinadas Contienen principalmente enzimas naturales de mamíferos.
La dosis correcta de medicamentos la selecciona el médico individualmente, según los resultados del examen y los síntomas del paciente. Un detalle importante es que las enzimas en cápsulas o tabletas están recubiertas. Protege completamente las drogas de la destrucción en el estómago. No se debe dañar el recubrimiento ni se debe masticar la cápsula o tableta. El fármaco llega al medio intestinal manteniendo su actividad.
Las peculiaridades de tomar los medicamentos también radican en el hecho de que se usan durante las comidas o, en algunos casos, inmediatamente después. Tome muchos líquidos, pero no alcalinos ( agua corriente o diluido jugos de frutas). Las contraindicaciones pueden incluir intolerancia individual a la droga, reacción alérgica a su componente. Los pacientes con gastritis refieren malestar gástrico durante el tratamiento.
La prevención de enfermedades incluye dejar de fumar, todas sus formas (pasiva, activa, durante el embarazo) y alcohol fuerte. La patología se desarrolla debido a la muerte de una parte importante de las células que producen jugo pancreático. Diagnóstico oportuno ayuda en primeras etapas desarrollo de desequilibrio adquirido, restauración total o parcial de la función enzimática del páncreas, personas con enfermedades congénitas mejorar cualitativamente el estado de salud del cuerpo.
Cuando se sospecha una deficiencia de enzimas en niños, los síntomas incluyen hinchazón y dolor abdominal, heces blandas y náuseas acompañadas de vómitos. El niño experimenta pérdida de peso, debilidad y retrasos en el desarrollo. Para excluir enfermedades con síntomas similares, el médico tratante debe realizar un examen exhaustivo del bebé, basado en pruebas de laboratorio heces para identificar helmintos o lamblia, así como eliminar la posibilidad de diagnosticar disbacteriosis.
1 Causas de la enfermedad.
Deficiencia o ausencia de biológicos. sustancias activas y enzimas provoca problemas intestinales y los médicos pueden diagnosticar una deficiencia de enzimas. A los niños les cuesta especialmente infancia, cuya dieta se compone principalmente de leche materna o sus análogos.
En primer lugar hay que prestar atención a las heces del niño; se vuelven líquidas con mucha agua, espumosas y con un fuerte olor agrio.
Las razones de la aparición de una deficiencia de enzimas pueden ser las más diferentes, las más comunes son:
- herencia o predisposición genética;
- infecciones pasadas;
- consumo insuficiente de vitaminas y alimentos ricos en ellas;
- deficiencia de proteínas;
- mala situación ambiental.
2 Deficiencia de lactasa
Con mayor frecuencia en los niños, especialmente en los bebés de corta edad, se produce una deficiencia de lactasa, que consiste en la incapacidad de digerir. azúcar de leche, lactosa. Si hay una violación en el procesamiento de los productos lácteos, ingresan a los intestinos en su forma original, dañan la membrana mucosa y contribuyen al inicio de la fermentación y la formación de gases.
El niño, incluso cuando tiene hambre, rechaza la comida; después de comer, comienza a sentir dolor abdominal y aparecen heces blandas y espumosas, a menudo de un tinte verdoso. Existen deficiencias enzimáticas congénitas y secundarias, asociadas con daños a la membrana mucosa del tracto digestivo después de enfermedades infecciosas.
En el primer caso, las manifestaciones de la enfermedad se observan desde los primeros días de vida en forma de flatulencias, cólicos y diarrea. Como regla general, estos síntomas se observan en parientes cercanos y consisten en intolerancia a la leche y los productos lácteos.
Ante los primeros síntomas se debe consultar a un médico para iniciar el tratamiento lo antes posible. En caso de deficiencia primaria en los lactantes, no es necesario renunciar a la leche materna; basta con controlar la dieta de la madre, eliminando por completo los productos lácteos y reduciendo el consumo de azúcar. Tanto el bebé como su madre deben tomar un tratamiento con enzima lactosa; la dosis la seleccionará el médico teniendo en cuenta las características de la enfermedad. Los bebedores artificiales deben elegir fórmulas sin lactosa.
La deficiencia enzimática secundaria comienza a tratarse eliminando la infección primaria que provocó el malestar, al mismo tiempo que se limita la leche y los productos elaborados a partir de ella. Poco a poco, con signos de recuperación, se empiezan a administrar pequeñas dosis de lactosa con requesón y kéfir.
3 Enfermedad celíaca - enfermedad celíaca
Otro tipo común de deficiencia enzimática se manifiesta en la forma y consiste en la incapacidad de descomponer el gluten contenido en los cereales: trigo, cebada, avena, centeno. La razón es la proteína prolamina, en la que son ricos algunos cereales, que es tóxica para las personas con deficiencia de enzimas y daña las membranas mucosas. intestino delgado. La intolerancia al gluten ocurre a lo largo de la vida de una persona. comienza en edad temprana cuando se introduce al bebé en alimentos complementarios compuestos por cereales, galletas saladas y pasta. Los signos son casi los mismos: hinchazón, heces anormales, retrasos en el desarrollo; el diagnóstico consiste en introducir una sonda en el intestino y tomar una muestra de mucosa (biopsia).
Para la enfermedad celíaca, sólo existe una opción de tratamiento: una dieta de por vida que excluya de la dieta cualquier producto que contenga trigo, cebada, avena y centeno. Se aceptan trigo sarraceno, arroz y maíz y productos etiquetados como "sin gluten". Niños y adultos tendrán que renunciar al pan para siempre y productos de panadería: galletas saladas, galletas saladas, productos horneados y pastas. El control constante sobre los alimentos que ingiere es la única forma de vivir sin dolor abdominal y otras manifestaciones de la enfermedad.
4 Deficiencia de sacarasa-isomaltasa
La deficiencia de sacarasa-isomaltosa es menos común y no es tan grave. personaje peligroso, como en los casos anteriores. Las primeras manifestaciones se observan al comenzar a consumir frutas, jugos y purés y se expresan en forma de diarrea con leve deshidratación. Los niños con tal deficiencia no pueden tolerar ni las frutas ni los productos elaborados con ellas, ni las verduras con alto contenido sacarosa. Será imposible disfrutar de melocotones, albaricoques, melones, cítricos, remolachas con zanahorias, patatas y gelatina.
En la mayoría de los casos, cuando se excluye la sacarosa de los alimentos, se produce la recuperación; a veces los niños superan la enfermedad y, con la maduración gradual, sus manifestaciones desaparecen. Los médicos recomiendan que los niños en el primer año de vida en caso de deficiencia de sacarosa continúen el mayor tiempo posible. amamantamiento, contribuyendo así al fortalecimiento del organismo y a la curación natural.
5 Problemas con el páncreas
La insuficiencia enzimática del páncreas es una alteración de la función exocrina. Normalmente, el páncreas secreta de 50 a 250 ml de jugo pancreático (según la edad), luego, con la ayuda de enzimas activas, los alimentos se descomponen, desde el duodeno hasta el intestino. Una cantidad insuficiente de enzimas producidas por el páncreas puede provocar dificultades en la digestión. En el futuro, esto puede provocar trastornos metabólicos y diversas patologías. La enzimopatía puede deberse a la herencia y varias enfermedades páncreas.
En disposición genética Los primeros signos se observan en los niños en la infancia y se expresan en ruido constante, comportamiento inquieto y retraso del crecimiento. Cuando un niño tiene deficiencia de enzimas pancreáticas, los síntomas son:
- heces blandas;
- regurgitación;
- estómago hinchado;
- mal sueño;
- falta de peso.
Las razones pueden ser muy diferentes: defecto pancreático, mala activación de las enzimas y alteración de la microflora intestinal.
El diagnóstico consiste en examen de sangre, heces y orina, ecografía y tomografía de órganos. cavidad abdominal. Cuadro clínico en los niños puede mancharse y no expresarse claramente, por lo que los médicos deben tener el arsenal más amplio de métodos.
El tratamiento se lleva a cabo prescribiendo medicamentos que contienen enzimas, que están disponibles en forma de gránulos, grageas, tabletas y cápsulas. Para los niños pequeños, se pueden seleccionar según la edad y la capacidad para tragar. Los productos farmacéuticos modernos han logrado ciertos resultados y todos los medicamentos no son tóxicos, se toleran bien y no tienen efectos secundarios, lo cual es especialmente importante para un niño. Para fabricarlos se utiliza tejido de páncreas animal. Promueven la producción de jugo pancreático y normalizan el proceso de digestión al entregar enzimas directamente a los intestinos.
La elección de medicamentos es bastante amplia, todos tienen un cierto espectro de efectos y, por lo tanto, solo un especialista puede elegir la prescripción y la dosis adecuadas.
En todos los casos de deficiencia enzimática, la recuperación requiere varias etapas. Esto incluye un diagnóstico correcto, tratamiento con enzimas que estimulan el aporte de nutrientes y vitaminas y dieta.
correcto y diagnóstico temprano permitirle comenzar el tratamiento del niño de manera oportuna y evitar más complicaciones en la edad adulta.
Lo que describiremos en detalle en este artículo es un mal funcionamiento en el funcionamiento de las enzimas y su producción, que altera el proceso de digestión. La deficiencia tiene varias variedades, cada una de las cuales, a su vez, tiene sus propios síntomas y la causa que provocó la deficiencia. Esto constituye la base del tratamiento e influye en los medicamentos que se utilizarán para combatir la deficiencia.
Deficiencia de enzima pancreática: síntomas, causas y tipos
Según las estadísticas, hoy en día una de cada tres personas en el mundo sufre de falta de enzimas en alguna de sus manifestaciones.
Los médicos dividen convencionalmente en cuatro tipos de insuficiencia:
- Exocrino;
- Endocrino;
- Enzima;
- Secretaria externamente.
Entre los factores responsables de la deficiencia de enzimas se encuentran:
- Violación de la integridad de los tejidos de los órganos;
- Deficiencia de vitaminas;
- Una caída en los niveles de proteína sérica;
- Falta de hemoglobina;
- Dieta desequilibrada y adicción a las comidas picantes y grasas.
- Predisposición genética.
Ciertas causas se vuelven principales, dependiendo del tipo de deficiencia, así como de los síntomas. A características comunes incluyen dolencias del tracto gastrointestinal.
Insuficiencia pancreática exocrina: síntomas, causas y tratamiento
Se entiende por deficiencia exocrina la falta de jugos que, si están adecuadamente disponibles, actúan como garante de una correcta digestión de los alimentos. La insuficiencia exocrina se caracteriza por:
- Hinchazón;
- Trastorno de las heces;
- Sensación de pesadez en la zona abdominal;
- Náuseas;
- Mala digestibilidad.
En la mayoría de los casos, este tipo de escasez se debe a problemas con sistema digestivo(enfermedades del estómago, intestinos, vesícula biliar), abuso de dietas y rechazo de alimentos necesarios para el organismo, así como adicción excesiva a las bebidas alcohólicas.
Sin embargo, los síntomas por sí solos no pueden determinar el diagnóstico. Para hacer esto necesitas pasar una serie. pruebas obligatorias, incluido un análisis de azúcar en sangre, porque la diabetes es una de las enfermedades más complicaciones frecuentes de este tipo insuficiencia.
El tratamiento se basa en la exclusión. bebidas alcoholicas y productos que afectan negativamente la salud de la glándula. En particular, la dieta está enriquecida con vitaminas A, C y E. También juegan un papel importante los medicamentos destinados a estimular la síntesis de enzimas.
Insuficiencia pancreática exocrina: síntomas y razones
La insuficiencia secretora externa se caracteriza por la falta de enzimas necesarias para descomponer las sustancias recibidas de los alimentos. Esto sucede porque disminuye la cantidad de células que sintetizan la secreción.
Los principales síntomas de esta enfermedad son:
- Heces pastosas con gran inclusión de grasa y brillo característico;
- Flatulencia y cólicos;
- disnea;
- Convulsiones convulsivas;
- Sensación de pesadez en el estómago;
- Trastorno de la coagulación sanguínea;
- Piel seca;
- Rechazo de alimentos picantes y grasos;
- Taquicardia;
- Dolor en los huesos.
El culpable de tal enfermedad puede ser la salida de enzimas hacia el duodeno, una disminución del parénquima exocrino y una baja actividad enzimática durante el proceso de digestión.
El tratamiento de este tipo implica ajustar la dieta. Recomendado citas frecuentes comida en pequeñas porciones. Se imponen restricciones a los alimentos y platos grasos, incluida una menor preferencia por la carne y el pescado. variedades grasas y los productos lácteos fermentados deben ser bajos en grasa. El estómago debe descansar por la noche, por lo que a partir de la noche no debes comer. Existe un tabú absoluto sobre el alcohol. Se aconseja apoyarse en frutas y verduras. Se concede un papel especial a los carbohidratos, cuyo consumo diario debe controlarse cuidadosamente.
Esto suele ir acompañado tema delicado– flatulencia. Para suprimir la formación de gases, puede incluir salvado en el menú y tomar medicamentos (Mezim, Creon, etc.) El éxito de la terapia estará indicado por la normalización de las heces y, en general, buenos indicadores de coprograma.
Deficiencia de enzima pancreática: síntomas, causas y tratamiento
Las enzimas del cuerpo son responsables de digerir los alimentos. Si hay menos de lo necesario, no se pueden evitar los problemas: se desarrollan problemas enzimáticos.
Las razones de este fenómeno:
- Efectos adversos de los medicamentos.
- Infección del cuerpo;
- Patologías del conducto del órgano;
- Anomalías congénitas del páncreas;
- Disbacteriosis.
Los síntomas clásicos son:
- Debilidad y letargo;
- Heces líquidas con olor desagradable;
- Disminución del apetito;
- Formación excesiva de gas;
- Pérdida de peso;
- Náuseas;
- Síndromes de dolor agudo.
El diagnóstico está representado por análisis de sangre, heces, orina, tomografía y ecografía.
Como tratamiento, recurren a la toma de medicamentos que favorezcan una correcta digestión. Desempeña un papel igualmente importante en la insuficiencia de enzimas pancreáticas.
Insuficiencia pancreática endocrina: síntomas, causas y tratamiento.
Internamente, la deficiencia secretora o, en otras palabras, endocrina es causada por lesiones en la glándula, o más bien por daños fragmentados en el órgano. Las zonas lesionadas del páncreas, responsables de la síntesis de lipocaína, insulina y glucagón, conducen al desarrollo de diabetes mellitus.
Los signos dentro de la deficiencia secretora son:
- Vómitos;
- Gases malolientes y diarrea;
- Deshidración;
- Diarrea;
- Deposiciones frecuentes;
- Hinchazón.
Al realizar análisis de sangre, las desviaciones serán claramente visibles. Además de la bioquímica y la clínica general, se recurre al análisis de hormonas y niveles de azúcar en el suero sanguíneo. Son obligatorios la ecografía, la tomografía, el coprograma y el examen de orina.
El tratamiento implica controlar los niveles de azúcar. Si esto no da frutos, habrá que recurrir a la terapia con insulina.