हेलोपरिडोल: निर्देश चेतावनी। हैलोपेरीडोल

हेलोपरिडोल न्यूरोलेप्टिक समूह की एक दवा है। यह सबसे शक्तिशाली एंटीसाइकोटिक्स में से एक है, जो आज तक मानसिक विकारों, आक्रामकता, मतिभ्रम प्रलाप, उन्मत्त अवस्थाओं को रोकने की प्रभावशीलता में प्रतियोगियों को नहीं जानता है। इस दवा के आविष्कार से पहले, सिज़ोफ्रेनिया ने समाज के पूर्ण सदस्यों में से एक व्यक्ति को हमेशा के लिए पार कर लिया: बेलाडोना, ओपियेट्स, ब्रोमाइड्स, लिथियम लवण, बिजली के झटके और लोबोटॉमी ने समस्या का समाधान नहीं किया। हैलोपेरिडोल के लिए प्रतिबद्ध है अक्षरशःमनोचिकित्सा में शब्द क्रांति, सिज़ोफ्रेनिया और इस प्रोफ़ाइल के अन्य रोगों से पीड़ित लोगों के लिए एक वास्तविक मोक्ष बन रहा है। दवा ने बेहतर सहनशीलता, उच्च सुरक्षा और कम दुष्प्रभाव वाली नई पीढ़ी की दवाओं का मार्ग प्रशस्त किया। Haloperidol की क्रिया को "रासायनिक आघात" जैसे वाक्पटु वाक्यांश के साथ वर्णित किया जा सकता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में डोपामाइन रिसेप्टर्स को निष्क्रिय करके और डोपामाइन के साथ बातचीत करके (इस न्यूरोट्रांसमीटर की मदद से, घबराहट उत्तेजना), दवा तंत्रिका सिनैप्स पर डोपामिनर्जिक संचरण में हस्तक्षेप करती है। किसी भी तरह से कम उम्र के बावजूद, हेलोपेरिडोल अभी भी सबसे सक्रिय एंटीसाइकोटिक्स में से एक है, जिसकी प्रभावशीलता तीव्र मानसिक विकारों के उपचार के लिए इसे मानक बनाए रखने की अनुमति देती है। इसकी मदद से वे खरीदारी करते हैं प्रलाप कांपता है, व्यामोह, उन्मत्त अभिव्यक्तियाँ और अन्य सिज़ोफ्रेनिक और मादक मनोविकार।

दवा न केवल अपने शामक प्रभाव से संपन्न है: यह प्रभाव को बढ़ाने में सक्षम है ड्रग्सट्रैंक्विलाइज़र, एनाल्जेसिक, जो सर्जरी की तैयारी में पूर्व-दवा के लिए इसका उपयोग करना संभव बनाता है। रूस में, हेलोपरिडोल कई खुराक रूपों (गोलियां, समाधान, बूंदों) में उपलब्ध है दवा कंपनियां. इसके पीछे संभावित खतरनाक साइड इफेक्ट्स के निशान के बावजूद (हालांकि मानसिक विकारों के इलाज के पहले इस्तेमाल किए गए तरीकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे अब इतने गंभीर नहीं लगते हैं) जैसे कि पार्किंसनिज़्म, कंपकंपी, ऐंठन वाली मांसपेशियों में संकुचन, अकथिसिया, यह स्पष्ट है कि इससे अधिक एक दर्जन से अधिक लोग हेलोपरिडोल वर्षों की सहायता का सहारा लेंगे।

हेलोपेरिडोल लेने वाले रोगी में, हृदय के काम, यकृत के मापदंडों और रक्त की गिनती की नियमित निगरानी की जानी चाहिए। जब एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो उपचार को एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं के साथ-साथ सुधार करने वाली दवाओं के साथ पूरक किया जाता है। मस्तिष्क परिसंचरण. अक्सर, सहायक चिकित्सा के उपयोग के बिना हेलोपेरिडोल की खुराक को कम करके ही एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों को रोका जाता है। हेलोपरिडोल के लंबे समय तक उपयोग के साथ, न्यूरोलॉजिकल विकारों से बचने के लिए दवा को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए। दवा लेना गतिविधियों के साथ असंगत है जिसके लिए अधिक ध्यान और एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

औषध

एंटीसाइकोटिक दवा (न्यूरोलेप्टिक), ब्यूट्रोफेनोन का व्युत्पन्न। विध्रुवण की नाकाबंदी या डोपामाइन न्यूरॉन्स (रिलीज में कमी) की उत्तेजना की डिग्री में कमी और मस्तिष्क के मेसोलेम्बिक और मेसोकोर्टिकल संरचनाओं में पोस्टसिनेप्टिक डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण इसका स्पष्ट एंटीसाइकोटिक प्रभाव है।

मध्यम प्रस्तुत करता है शामक प्रभावα-adrenergic रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण जालीदार संरचनामस्तिष्क स्तंभ; उल्टी केंद्र के ट्रिगर ज़ोन के डोपामाइन डी 2 रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण स्पष्ट एंटीमैटिक प्रभाव; हाइपोथैलेमस में डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण हाइपोथर्मिक प्रभाव और गैलेक्टोरिआ।

लंबे समय तक उपयोग अंतःस्रावी स्थिति में बदलाव के साथ होता है, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में, प्रोलैक्टिन का उत्पादन बढ़ जाता है और गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है।

काली-धारीदार पदार्थ के डोपामाइन मार्गों में डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी एक्स्ट्रामाइराइडल मोटर प्रतिक्रियाओं के विकास में योगदान करती है; ट्यूबरोइनफंडिबुलर सिस्टम में डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी विकास हार्मोन की रिहाई में कमी का कारण बनती है।

वस्तुतः कोई एंटीकोलिनर्जिक क्रिया नहीं।

लगातार व्यक्तित्व परिवर्तन, प्रलाप, मतिभ्रम, उन्माद को समाप्त करता है, पर्यावरण में रुचि बढ़ाता है। अन्य एंटीसाइकोटिक्स के प्रतिरोधी रोगियों में प्रभावी। इसका कुछ सक्रिय प्रभाव है। अतिसक्रिय बच्चों में अत्यधिक मोटर गतिविधि को समाप्त करता है, व्यवहार संबंधी विकार(आवेगशीलता, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, आक्रामकता)।

हेलोपरिडोल के विपरीत, हेलोपेरिडोल डिकानोएट की एक लंबी कार्रवाई की विशेषता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से 60% तक अवशोषित हो जाता है। प्लाज्मा में सी मैक्स जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है तो 3-6 घंटे के बाद, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - 10-20 मिनट के बाद, हेलोपेरिडोल डिकैनेट के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ - 3-9 दिनों में प्राप्त किया जाता है। यह यकृत के माध्यम से "पहले मार्ग" के प्रभाव से गुजरता है।

प्रोटीन बाध्यकारी 92% है। वी डी संतुलन एकाग्रता पर - 18 एल / किग्रा। यह isoenzymes CYP2D6, CYP3A3, CYP3A5, CYP3A7 की भागीदारी के साथ यकृत में सक्रिय रूप से चयापचय होता है। यह CYP2D6 isoenzyme का अवरोधक है। कोई सक्रिय मेटाबोलाइट्स नहीं हैं।

बीबीबी सहित हिस्टोहेमेटिक बाधाओं के माध्यम से आसानी से प्रवेश करता है। इसे स्तन के दूध के साथ आवंटित किया जाता है।

टी 1/2 जब मौखिक रूप से लिया जाता है - 24 घंटे, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - 21 घंटे, अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 14 घंटे। Haloperidol decanoate 3 सप्ताह के भीतर उत्सर्जित होता है।

यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है - 40% और आंतों के माध्यम से पित्त के साथ - 15%।

रिलीज़ फ़ॉर्म

10 टुकड़े। - सेलुलर कंटूर पैकिंग (5) - कार्डबोर्ड के पैक।

मात्रा बनाने की विधि

जब वयस्कों के लिए मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो प्रारंभिक खुराक 0.5-5 मिलीग्राम 2-3 बार / दिन होती है, बुजुर्ग रोगियों के लिए - 0.5-2 मिलीग्राम 2-3 बार / दिन। इसके अलावा, उपचार के लिए रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, ज्यादातर मामलों में खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 5-10 मिलीग्राम / दिन कर दिया जाता है। उच्च खुराक (40 मिलीग्राम / दिन से अधिक) का उपयोग दुर्लभ मामलों में, थोड़े समय के लिए और सहवर्ती रोगों की अनुपस्थिति में किया जाता है। बच्चों के लिए - 2-3 खुराक में 25-75 एमसीजी / किग्रा / दिन।

वयस्कों के लिए / एम परिचय के साथ, प्रारंभिक एक खुराक 1-10 मिलीग्राम है, बार-बार इंजेक्शन के बीच का अंतराल 1-8 घंटे है; डिपो फॉर्म का उपयोग करते समय, खुराक 4 सप्ताह में 50-300 मिलीग्राम 1 बार होती है।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए, एक एकल खुराक 0.5-50 मिलीग्राम है, प्रशासन की आवृत्ति और बार-बार प्रशासन के लिए खुराक संकेतों और नैदानिक ​​​​स्थिति पर निर्भर करती है।

अधिकतम खुराक: जब वयस्कों के लिए मौखिक रूप से लिया जाता है - 100 मिलीग्राम / दिन; आई / एम - 100 मिलीग्राम / दिन, डिपो फॉर्म का उपयोग करते समय - 300 मिलीग्राम / माह।

इंटरैक्शन

इथेनॉल के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक निराशाजनक प्रभाव वाली दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, श्वसन अवसाद और के अवसाद को बढ़ाना संभव है काल्पनिक क्रिया.

एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं का कारण बनने वाली दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ, एक्स्ट्रामाइराइडल प्रभावों की आवृत्ति और गंभीरता को बढ़ाना संभव है।

एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि वाली दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ, एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को बढ़ाना संभव है।

जब एक साथ प्रयोग किया जाता है आक्षेपरोधीमिर्गी के दौरों के प्रकार और / या आवृत्ति को बदलना संभव है, साथ ही रक्त प्लाज्मा में हेलोपरिडोल की एकाग्रता में कमी; ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (डेसिप्रामाइन सहित) के साथ - ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का चयापचय कम हो जाता है, आक्षेप का खतरा बढ़ जाता है।

हेलोपरिडोल के एक साथ उपयोग के साथ एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स के प्रभाव को प्रबल करता है।

बीटा-ब्लॉकर्स (प्रोप्रानोलोल सहित) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एक स्पष्ट धमनी हाइपोटेंशन. हेलोपरिडोल और प्रोप्रानोलोल के एक साथ उपयोग के साथ, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन और कार्डियक अरेस्ट के मामले का वर्णन किया गया है।

एक साथ उपयोग के साथ, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव में कमी देखी जाती है।

लिथियम लवण के साथ एक साथ उपयोग के साथ, डोपामाइन रिसेप्टर्स की बढ़ती नाकाबंदी के कारण और अधिक स्पष्ट एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण विकसित हो सकते हैं, और जब इसका उपयोग किया जाता है उच्च खुराकअपरिवर्तनीय नशा और गंभीर एन्सेफैलोपैथी संभव है।

वेनालाफैक्सिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में हेलोपरिडोल की एकाग्रता में वृद्धि संभव है; गुएनेथिडीन के साथ - गुनेथिडीन के काल्पनिक प्रभाव को कम करना संभव है; आइसोनियाज़िड के साथ - रक्त प्लाज्मा में आइसोनियाज़िड की सांद्रता में वृद्धि की रिपोर्टें हैं; इमिपेनेम के साथ - क्षणिक धमनी उच्च रक्तचाप की रिपोर्टें हैं।

इंडोमेथेसिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, उनींदापन और भ्रम संभव है।

कार्बामाज़ेपाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, जो माइक्रोसोमल यकृत एंजाइमों का एक संकेतक है, हेलोपरिडोल के चयापचय की दर को बढ़ाना संभव है। Haloperidol कार्बामाज़ेपिन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ा सकता है। न्यूरोटॉक्सिसिटी के लक्षणों की संभावित अभिव्यक्ति।

एक साथ उपयोग के साथ, इसे कम करना संभव है चिकित्सीय कार्रवाईहेलोपेरिडोल द्वारा डोपामिन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण लेवोडोपा, पेर्गोलाइड।

मेथिल्डोपा के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एक शामक प्रभाव, अवसाद, मनोभ्रंश, भ्रम, चक्कर आना संभव है; मॉर्फिन के साथ - मायोक्लोनस का विकास संभव है; रिफैम्पिसिन, फ़िनाइटोइन, फ़ेनोबार्बिटल के साथ - रक्त प्लाज्मा में हेलोपरिडोल की एकाग्रता में कमी संभव है।

फ़्लूवोक्सामाइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में हेलोपरिडोल की एकाग्रता में संभावित वृद्धि की सीमित रिपोर्टें हैं, जो एक विषाक्त प्रभाव के साथ है।

फ्लुओक्सेटीन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण और डायस्टोनिया विकसित हो सकते हैं; क्विनिडाइन के साथ - रक्त प्लाज्मा में हेलोपरिडोल की एकाग्रता में वृद्धि; सिसाप्राइड के साथ - ईसीजी पर क्यूटी अंतराल का विस्तार।

एपिनेफ्राइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एपिनेफ्राइन की दबाव क्रिया का "विकृति" संभव है, और इसके परिणामस्वरूप, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन और टैचिर्डिया का विकास होता है।

दुष्प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिर दर्द, अनिद्रा, चिंता, चिंता और भय, उत्साह, आंदोलन, उनींदापन (विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में), अकथिसिया, अवसाद या उत्साह, सुस्ती, मिर्गी का दौरा, एक विरोधाभासी प्रतिक्रिया का विकास (मनोविकृति का गहरा होना, मतिभ्रम); पर दीर्घकालिक उपचार- एक्स्ट्रामाइराइडल डिसऑर्डर (टार्डिव डिस्केनेसिया, टार्डिव डायस्टोनिया और एमएनएस सहित)।

हृदय प्रणाली की ओर से: जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है - धमनी हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, अतालता, ईसीजी परिवर्तन (क्यूटी अंतराल में वृद्धि, स्पंदन और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के संकेत)।

इस ओर से पाचन तंत्र: जब उच्च खुराक में उपयोग किया जाता है - भूख न लगना, मुंह सूखना, हाइपोसैलिवेशन, मतली, उल्टी, कब्ज या दस्त, पीलिया के विकास तक यकृत की शिथिलता।

हेमोपोएटिक प्रणाली से: शायद ही कभी - हल्के और अस्थायी ल्यूकोपेनिया, ल्यूकोसाइटोसिस, एग्रानुलोसाइटोसिस, मामूली एरिथ्रोपेनिया और मोनोसाइटोसिस की प्रवृत्ति।

इस ओर से अंत: स्रावी प्रणाली: गाइनेकोमास्टिया, में दर्द स्तन ग्रंथियां, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, विकार मासिक धर्म, शक्ति में कमी, कामेच्छा में वृद्धि, प्रतापवाद।

चयापचय की ओर से: हाइपर- और हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपोनेट्रेमिया; बढ़ा हुआ पसीना, परिधीय शोफ, वजन बढ़ना।

दृष्टि के अंग की ओर से: दृश्य तीक्ष्णता विकार, मोतियाबिंद, रेटिनोपैथी, आवास विकार।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - त्वचा के लाल चकत्ते, ब्रोंकोस्पस्म, लैरींगोस्पस्म, हाइपरपीरेक्सिया।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: मैकुलो-पैपुलर और मुँहासे जैसी त्वचा में परिवर्तन; शायद ही कभी - प्रकाश संवेदनशीलता, खालित्य।

चोलिनर्जिक क्रिया के कारण प्रभाव: शुष्क मुँह, हाइपोसालिवेशन, मूत्र प्रतिधारण, कब्ज।

संकेत

तीव्र और जीर्ण मानसिक विकार(स्किज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता, मिरगी, मादक मनोविकृति सहित), विभिन्न उत्पत्ति के मनोप्रेरणा आंदोलन, विभिन्न मूल के भ्रम और मतिभ्रम, हंटिंगटन की कोरिया, मानसिक मंदता, उत्तेजित अवसाद, बुजुर्गों में व्यवहार संबंधी विकार और बचपन(बच्चों में अतिसक्रियता सहित और बचपन का ऑटिज़्म), मनोदैहिक विकार, टॉरेट की बीमारी, हकलाना, दीर्घकालिक और उपचार-प्रतिरोधी उल्टी और हिचकी, कीमोथेरेपी के दौरान मतली और उल्टी की रोकथाम और उपचार।

मतभेद

सीएनएस रोग, एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों के लक्षणों के साथ, अवसाद, हिस्टीरिया, विभिन्न एटियलजि के कोमा; दवाओं के कारण गंभीर विषाक्त सीएनएस अवसाद। गर्भावस्था, दुद्ध निकालना। बच्चों की उम्र 3 साल तक। अतिसंवेदनशीलताहेलोपरिडोल और ब्यूट्रोफेनोन के अन्य डेरिवेटिव।

आवेदन सुविधाएँ

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

Haloperidol गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान contraindicated है।

प्रायोगिक अध्ययनों में, कुछ मामलों में, टेराटोजेनिक और फीटोटॉक्सिक प्रभाव पाए गए। Haloperidol स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। यह दिखाया गया है कि स्तन के दूध में हेलोपरिडोल की सांद्रता एक शिशु में बेहोश करने की क्रिया और बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन पैदा करने के लिए पर्याप्त है।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

लीवर खराब होने पर सावधानी से प्रयोग करें।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

गुर्दे की विफलता में सावधानी के साथ प्रयोग करें।

बच्चों में प्रयोग करें

3 साल तक के दिनों के लिए गर्भनिरोधक। सिफारिश नहीं की गई पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनबच्चों में।

बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें

विशेष निर्देश

जब सावधानी से प्रयोग करें हृदय रोगअपघटन के लक्षणों के साथ, मायोकार्डियल चालन गड़बड़ी, क्यूटी अंतराल में वृद्धि या क्यूटी अंतराल में वृद्धि का जोखिम (हाइपोकैलिमिया सहित, दवाओं के साथ एक साथ उपयोग जो क्यूटी अंतराल को बढ़ा सकता है); मिर्गी के साथ; कोण-बंद मोतियाबिंद; यकृत और / या गुर्दे की विफलता; थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ; फुफ्फुसीय और हृदय सांस की विफलता(सीओपीडी और तीव्र सहित संक्रामक रोग); हाइपरप्लासिया के साथ पौरुष ग्रंथिमूत्र प्रतिधारण के साथ; पर पुरानी शराब; थक्का-रोधी के साथ।

टारडिव डिस्केनेसिया की स्थिति में, धीरे-धीरे हेलोपेरिडोल की खुराक को कम करना और दूसरी दवा निर्धारित करना आवश्यक है।

हेलोपरिडोल थेरेपी के दौरान लक्षणों की संभावना की रिपोर्टें हैं। मूत्रमेह, लिम्फोमोनोसाइटोसिस के विकास के लिए ग्लूकोमा, प्रवृत्ति (दीर्घकालिक उपचार के साथ) का विस्तार।

बुजुर्ग रोगियों को आमतौर पर कम प्रारंभिक खुराक और अधिक क्रमिक खुराक अनुमापन की आवश्यकता होती है। रोगियों के इस समूह के विकसित होने की अधिक संभावना है एक्स्ट्रामाइराइडल विकार. पहचान करने के लिए शुरुआती संकेतटारडिव डिस्केनेसिया, रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी की सिफारिश की जाती है।

एंटीसाइकोटिक्स के साथ उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एनएमएस का विकास किसी भी समय संभव है, लेकिन अक्सर यह चिकित्सा की शुरुआत के तुरंत बाद या रोगी को एक एंटीसाइकोटिक एजेंट से दूसरे में स्थानांतरित करने के दौरान होता है। संयुक्त उपचारकिसी अन्य साइकोट्रोपिक दवा के साथ या खुराक बढ़ाने के बाद।

उपचार के दौरान शराब पीने से बचें।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

हेलोपरिडोल के उपयोग की अवधि के दौरान, किसी को संभावित गतिविधियों से बचना चाहिए खतरनाक प्रजातिगतिविधियों की आवश्यकता बढ़ा हुआ ध्यानऔर उच्च गतिसाइकोमोटर प्रतिक्रियाएं।

हैलोपेरिडोल को फार्मेसी में अपने दम पर खरीदना असंभव है - एक शक्तिशाली साइकोट्रोपिक पदार्थ होने के नाते, यह केवल मनोचिकित्सकों के नुस्खे पर जारी किया जाता है। हालांकि, आपको यह जानने की जरूरत है कि दवा के अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला है - वे कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के दौरान उल्टी का इलाज करते हैं, राहत देते हैं नर्वस टिक्स, सर्जरी से पहले एक रोगी में चिंता को दूर करने के लिए एक पूर्व-दवा के रूप में उपयोग किया जाता है, इसलिए, हेलोपेरिडोल को निर्धारित करते समय - जिसके उपयोग के लिए निर्देश किसी भी पैकेज में उपलब्ध हैं - घबराने की कोई आवश्यकता नहीं है कि डॉक्टर को संदेह है कि आपको सिज़ोफ्रेनिया है।

हेलोपरिडोल क्या है

ब्यूट्रोफेनोन के आधार पर पिछली शताब्दी के मध्य में संश्लेषित होने के कारण, मानसिक विकारों से जुड़ी कई बीमारियों के इलाज के लिए हैलोपेरिडोल टैबलेट तुरंत बहुत लोकप्रिय हो गईं। बाद में अप्रिय दुष्प्रभाव Haloperidol और अन्य का आविष्कार किया गया है साइकोट्रोपिक पदार्थ, रोगी के शरीर और मानस पर अधिक हल्के ढंग से कार्य करता है, लेकिन अभी तक यह रूसी मनोचिकित्सकों द्वारा प्रयोग किया जाने वाला एक सिद्ध उपाय है जब यह प्रवेश करता है पागलखाने"हिंसक" रोगी।

दवा के उपयोग के लिए निर्देशों को पढ़ना चाहिए यदि आपको हेलोपरिडोल ड्रॉप्स, समाधान या टैबलेट निर्धारित किया गया है, क्योंकि दवा कई प्रकार के दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है, और रोगी के शरीर को व्यक्तिगत रूप से प्रभावित करती है, और दीर्घकालिक उपयोगमस्तिष्क में अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। हेलोपरिडोल को निर्देशों के अनुसार कड़ाई से लिया जाना चाहिए, किसी भी स्थिति में आपको स्वयं दवा लिखने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।

मिश्रण

Haloperidol एक सफेद या पीला पाउडर है जिसमें छोटे क्रिस्टल होते हैं, पानी में लगभग अघुलनशील और शराब या ईथर में थोड़ा घुलनशील। गोलियाँ, सक्रिय की एकाग्रता पर निर्भर करता है सक्रिय पदार्थ, डेढ़ या पांच ग्राम हेलोपेरिडोल होता है। उसे छोड़कर औषधीय उत्पादनिम्नलिखित सहायक घटक शामिल हैं:

• भ्राजातु स्टीयरेट;
• लैक्टोज;
• आलू स्टार्च;
• चिकित्सा जिलेटिन;
• तालक।

रिलीज़ फ़ॉर्म

चूंकि हैलोपेरिडोल का उपयोग अधिक से अधिक उचित है विभिन्न रोग, और जिनमें से कुछ को तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, यह आवश्यक है कि दवा रोगी के शरीर में जितनी जल्दी हो सके अवशोषित हो जाए। अधिकतम प्रभावगोलियों से केवल 3 घंटे के बाद प्राप्त किया जाता है, इसलिए दवा के विमोचन का रूप अलग है:

• के लिए ampoules में Haloperidol अंतःशिरा इंजेक्शन. आक्रमण के बाद रक्त में घोल की अधिकतम सांद्रता 10 मिनट के बाद पहुँच जाती है।
• के लिए तेल का घोल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. वांछित क्रिया लगभग 20 मिनट में होती है।
• अंतःशिरा ड्रिप के लिए हेलोपरिडोल बूँदें। अवशोषण और प्रभाव धीमा हो जाता है, हालांकि, इस प्रशासन के साथ दवा का प्रभाव लंबे समय तक रहता है।
• 1.5 और 5 मिलीग्राम की एकाग्रता वाली गोलियां सक्रिय पदार्थ. दवा को यकृत द्वारा संसाधित किया जाता है, जबकि सक्रिय पदार्थ का लगभग 70% रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

दवा मस्तिष्क के वेंट्रल टेगमेंटम में स्थित डोपामाइन रिसेप्टर्स पर काम करती है, दोनों गोलार्द्धों के ललाट लोब और लिम्बिक सिस्टम में उन्हें अवरुद्ध करती है। यह दवा का एंटीसाइकोटिक प्रभाव है। इसके अलावा, हाइपोथैलेमस के मुख्य रिसेप्टर्स की नाकाबंदी होती है, जिससे हाइपोथर्मिक प्रभाव होता है और सक्रिय उत्पादनशरीर का हार्मोन प्रोलैक्टिन। एक्सट्रैपरमाइडल सिस्टम के उपकरण के साथ बातचीत, जो आंदोलन के लिए जिम्मेदार है, इसके काम में व्यवधान पैदा कर सकता है, जिससे रोगी लगातार चलना चाहता है।

रिसेप्टर गतिविधि का दमन एक एंटीमैटिक प्रभाव पैदा करता है, जबकि हेलोपरिडोल, उपयोग के निर्देशों के अनुसार, में थोड़ा शामक प्रभाव हो सकता है बड़ी खुराक(छोटे लोगों में, इसके विपरीत, यह मजबूती में योगदान देता है मोटर गतिविधि). चयापचय विशेषताएं:

1. एजेंट से फैलता है छोटी आंतनिष्क्रिय पुनरुत्थान, इसलिए रक्त की तुलना में शरीर के ऊतकों में अधिक सक्रिय पदार्थ होता है।
2. सब कुछ लगभग पूरी तरह से श्वेत रक्त कोशिकाओं (90%) से बंध जाता है।
3. पदार्थ गुर्दे या मल के साथ उत्सर्जित होता है, लेकिन स्तन के दूध में पाया जाता है।
4. आधा जीवन एक दिन के भीतर होता है।

हेलोपरिडोल - उपयोग के लिए संकेत

उपयोग के लिए निर्देश कहते हैं कि हेलोपेरिडोल की नियुक्ति केवल एक मनोचिकित्सक द्वारा की जाती है, जिसे मनोदैहिक पदार्थों के लिए नुस्खे लिखने का अधिकार है। में दवा का उपयोग उचित है निम्नलिखित लक्षण:

• गाइल्स डे ला टौरेटे का सिंड्रोम।
• तीव्र चरण में सिज़ोफ्रेनिक असामान्यताओं के उपचार के लिए।
• मनोविकृति के साथ, जो एम्फ़ैटेमिन, लिसेर्जिक एसिड डेरिवेटिव के उपयोग पर निर्भर व्यक्तियों में मनाया जाता है।
• वृद्धावस्था और बचपन में व्यवहार संबंधी विचलन वाली अवस्था में, ये आत्मकेंद्रित, उन्मत्त और पागल विकार हैं। हालांकि, निरंतर उपयोग से बच्चे में डिस्केनेसिया हो सकता है, इसलिए, निर्देशों के अनुसार, हेलोपरिडोल को लंबे समय तक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• मतिभ्रम, प्रलाप के साथ प्रलाप ।
• आश्रित रोगियों में दवाओं या अल्कोहल की अचानक वापसी।
• कीमोथेरेपी के बाद मतली, उल्टी, ऐंठन वाली हिचकी की थेरेपी और रेडियोथेरेपी.
• आक्रामक से पहले चिंता दूर करने के लिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर संज्ञाहरण।

मतभेद

निर्देश में कहा गया है कि हेलोपरिडोल के उपयोग के लिए मतभेद पूर्ण और सापेक्ष हैं। निरपेक्ष राज्य हैं:

• प्रगाढ़ बेहोशी;
• ब्यूट्रोफेनोन डेरिवेटिव या दवा के सहायक घटकों से एलर्जी;
• शराब या नशीली दवाओं से गंभीर सीएनएस क्षति;
• 3 वर्ष तक की आयु;
• गर्भावस्था और स्तनपान की स्थिति।

हैलोपरिडोल के उपयोग के लिए सापेक्ष मतभेद हैं:

• मिरगी संबंधी विकार;
• अवसाद या हिस्टीरिया;
• मायोकार्डियम का विघटन;
• जिगर या गुर्दे की शिथिलता;
• अतिगलग्रंथिता;
• मूत्र प्रतिधारण के साथ प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया;
• वानस्पतिक संकटों के साथ दुस्तानता;
• बंद-कोण मोतियाबिंद।

आवेदन की विधि और खुराक

हेलोपरिडोल, निर्देशों के अनुसार, भोजन के दौरान या बाद में मौखिक रूप से लिया जाता है, ताकि गैस्ट्रिक म्यूकोसा की जलन कम से कम हो। सामान्य नियुक्तियां:

1. वयस्कों के लिए, दैनिक प्रारंभिक उपयोग 5 मिलीग्राम तक है, जिसे 6-8 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 2-3 बार लेना चाहिए। उसके बाद, खुराक प्रति दिन 2 मिलीग्राम बढ़ जाती है, प्रति दिन अधिकतम 100 मिलीग्राम तक पहुंच जाती है।
2. बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक की गणना प्रति दिन 0.05 मिलीग्राम के आधार पर की जाती है, जिसे 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है। फिर, एक सप्ताह से पहले नहीं, दवा की खुराक बढ़ा दी जाती है, शरीर के वजन के अधिकतम 0.15 मिलीग्राम / किग्रा तक पहुंच जाती है।
3. उपचार का कोर्स 2-3 महीने तक रहता है।

जरूरत से ज्यादा

यदि आप हेलोपेरिडोल लेते हैं - जिसके उपयोग के लिए निर्देश काफी सुलभ हैं - गलत तरीके से लेने पर ओवरडोज हो सकता है। यह खतरनाक है क्योंकि रोगी में अवरोध, उनींदापन, सुस्ती और सांस लेने में तकलीफ की स्थिति होती है। गंभीर मामलों में, कोमा होता है, जिसके बाद आता है मौत. ओवरडोज के मामले में, रोगी को पेट से धोया जाता है, दें सक्रिय कार्बन. यदि कोमा होता है, तो उपकरण का उपयोग किया जाता है कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े, एल्ब्यूमिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

हेलोपरिडोल के दुष्प्रभाव

शरीर पर व्यवस्थित रूप से कार्य करते हुए, हेलोपरिडोल का उपयोग, निर्देशों के अनुसार, निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में: अवसाद, चिंता, अनिद्रा या उनींदापन, मिरगी के दौरे, निरंतर आंदोलनोंअंग, आंखों, जीभ, श्वसनी-आकर्ष, दुस्तानता, dyskinesia, बेहोशी.
• में हृदय प्रणाली: टैचीकार्डिया, अतालता, सिलिअरी सिंड्रोम, दबाव में कमी, हाइपोटेंशन।
• बढ़ती खुराक के साथ पाचन तंत्र में: मतली, दस्त या कब्ज, शुष्क मुँह, जिगर की विफलता।
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली में: ल्यूकोपेनिया या ल्यूकोसाइटोसिस, एग्रानुलोसाइटोसिस की प्रवृत्ति।
• में मूत्र संबंधी अंग: मूत्र की कमी, मासिक धर्म में देरी, कामेच्छा में कमी या वृद्धि, गाइनेकोमास्टिया।
• पर त्वचा: भारी जोखिमखालित्य, एलर्जी प्रतिक्रियाओं।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

निर्देशों के मुताबिक हेलोपेरिडोल का उपयोग ओपियेट्स, एंटीड्रिप्रेसेंट्स के प्रभाव को बढ़ाता है, शामक. एक साथ प्रयोगपार्किंसंस रोग के खिलाफ दवाओं के साथ, थक्कारोधी, एनाल्जेसिक उनके प्रभाव को कम कर देते हैं, और मेथिल्डोपा के साथ लेने से भटकाव बढ़ जाता है। बार्बिट्यूरेट्स, लिथियम और कॉफी के साथ दवाओं का उपयोग अस्वीकार्य है। निर्देशों के अनुसार संयुक्त आवेदनएंटीडिप्रेसेंट वाली दवाएं बाद की विषाक्तता को बढ़ा सकती हैं।

हैलोपेरीडोलएक एंटीसाइकोटिक दवा है जो मस्तिष्क में रसायनों की गतिविधि को बदलकर काम करती है। इसका उपयोग टॉरेट सिंड्रोम वाले लोगों में सिज़ोफ्रेनिया और मोटर और स्पीच टिक्स के इलाज के लिए किया जाता है। Haloperidol का उपयोग अन्य उद्देश्यों के लिए भी किया जा सकता है।

दवा लेने से पहले

इस दवा का उपयोग पार्किंसंस रोग या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली कुछ स्थितियों में नहीं किया जाना चाहिए। इसके अलावा, यह एलर्जी के मामले में या निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• पार्किंसंस रोग;
• कुछ स्थितियां जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती हैं (उदाहरण के लिए, गंभीर उनींदापन या अन्य दवाओं या शराब के कारण धीमी सोच)।

मनोभ्रंश से जुड़ी मानसिक स्थितियों में उपयोग के लिए हेलोपेरिडोल को मंजूरी नहीं दी गई है। यह मनोभ्रंश से जुड़ी स्थितियों वाले वृद्ध लोगों में मृत्यु के जोखिम को बढ़ा सकता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि हेलोपरिडोल सुरक्षित है, अपने डॉक्टर को अपने बारे में बताएं:

• गलग्रंथि की बीमारी;
• यकृत रोग;
• गुर्दा रोग;
• हृदय रोग, एनजाइना पेक्टोरिस (सीने में दर्द);
• मिर्गी या अन्य ऐंठन संबंधी विकार;
• आपका या परिवार के किसी सदस्य का लंबे क्यूटी अंतराल सिंड्रोम का इतिहास रहा है;
• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (उदा. घटा हुआ स्तररक्त में पोटेशियम और मैग्नीशियम);
• यदि आप रक्त को पतला करने वाली दवाएं ले रहे हैं (वारफारिन, कौमाडिन)।

एफडीए (यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन) ने गर्भावस्था के लिए श्रेणी सी दवा निर्धारित की है। यह ज्ञात नहीं है कि हैलोपरिडोल एक अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुँचाएगा या नहीं। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप इस दवा का उपयोग करते समय गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं।

गर्भावस्था के अंतिम 3 महीनों में एंटीसाइकोटिक दवाएं लेने से नवजात शिशु में समस्याएं हो सकती हैं, जैसे वापसी के लक्षण, सांस लेने में समस्या, दूध पिलाने में समस्या, बेचैनी, कंपकंपी और सुस्ती या मांसपेशियों में अकड़न। हालांकि, यदि आप गर्भावस्था के दौरान दवा लेना बंद कर देती हैं, तो आपको वापसी के लक्षण या अन्य समस्याएं हो सकती हैं। यदि आप हेलोपरिडोल लेते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने डॉक्टर से बात किए बिना इसे लेना बंद न करें।

हेलोपरिडोल में प्रवेश कर सकता है स्तन का दूधऔर बच्चे को नुकसान हो सकता है स्तनपान. इस दवा का उपयोग करते समय आपको स्तनपान नहीं कराना चाहिए।

निर्देशों में सभी दिशाओं का पालन करें। आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए कभी-कभी आपकी खुराक बदल सकता है कि आपको सर्वोत्तम परिणाम मिले। इस दवा को अधिक या कम मात्रा में या अनुशंसित से अधिक समय तक न लें।

Haloperidol को भोजन के साथ या भोजन के बिना लिया जा सकता है।

एक खुराक सिरिंज, मापने वाले चम्मच या कप के साथ तरल दवा को मापें।

अधिक मात्रा में हेलोपरिडोल लेने से गंभीर विकार हो सकते हैं हृदय दरया अचानक मौत. अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक से अधिक न लें।

लक्षणों में सुधार होने में कई सप्ताह लग सकते हैं। निर्देश के अनुसार दवा लें और लक्षणों में सुधार न होने पर अपने डॉक्टर को बताएं।

हेलोपेरिडोल लेना अचानक बंद न करें अन्यथा आप वापसी के अप्रिय लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि हेलोपरिडोल का उपयोग सुरक्षित रूप से कैसे बंद करें।

कमरे के तापमान पर नमी, गर्मी और प्रकाश से दूर रखें। तरल दवा को जमने न दें।

यदि आप एक खुराक भूल जाते हैं, तो याद आते ही छूटी हुई खुराक लें। छूटी हुई खुराक को छोड़ दें यदि यह आपकी अगली निर्धारित खुराक के लिए लगभग समय है। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए अतिरिक्त दवाएं न लें।

ओवरडोज के मामले में, आपातकालीन चिकित्सा ध्यान दें। हेलोपरिडोल का एक अधिक मात्रा घातक हो सकता है।

Haloperidol सोच या प्रतिक्रियाओं को ख़राब कर सकता है। अगर आप कार चलाते हैं या ऐसा कोई काम करते हैं जिस पर ध्यान देने की जरूरत है तो सावधान रहें।

बैठने या लेटने की स्थिति से बहुत जल्दी न उठें, नहीं तो आपको चक्कर आ सकते हैं। धीरे-धीरे उठें और अपना संतुलन बनाए रखें ताकि गिरे नहीं।

शराब पीने से हेलोपरिडोल के कुछ दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।

इस दौरान ओवरहीटिंग या डिहाइड्रेशन से बचें शारीरिक गतिविधिऔर गर्म मौसम में। हेलोपरिडोल लेते समय हीट स्ट्रोक की संभावना बढ़ सकती है।

हेलोपरिडोल के बारे में वीडियो

मात्रा बनाने की विधि

गहन देखभाल और पुनर्जीवन की शुरुआत के लिए सामान्य वयस्क खुराक:

हेलोपरिडोल लैक्टेट:

आंतरायिक अंतःशिरा प्रशासन: 0.03-0.15 मिलीग्राम / किग्रा IV (2-10 मिलीग्राम) हर 30 मिनट से 6 घंटे तक।

अंतःशिरा निषेचन: लगातार अंतःशिरा निषेचन द्वारा 3-25 मिलीग्राम / घंटा की खुराक का उपयोग यांत्रिक रूप से हवादार रोगियों में आंदोलन और प्रलाप के साथ किया गया है।

मनोभ्रंश के लिए सामान्य वयस्क खुराक:

मनोभ्रंश से जुड़ी गैर-मनोवैज्ञानिक व्यवहार संबंधी समस्याओं के लिए:

प्रारंभिक खुराक: 0.5 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 2-3 बार।

रखरखाव खुराक: 0.5-2 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 बार।

उन्माद के लिए सामान्य वयस्क खुराक:

मौखिक रूप से:

प्रारंभिक खुराक: 0.5-5 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 2-3 बार

रखरखाव खुराक: 2-3 विभाजित खुराकों में 1-30 मिलीग्राम / दिन। कभी-कभी, अनुत्तरदायी रोगियों में हेलोपेरिडोल का उपयोग 100 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक में किया गया है। हालाँकि, सीमित नैदानिक ​​अनुप्रयोगऐसी खुराकों के दीर्घकालिक उपयोग की सुरक्षा का प्रदर्शन नहीं किया है।

पैतृक रूप से:

हेलोपरिडोल लैक्टेट:

मतली / उल्टी के लिए सामान्य वयस्क खुराक:

मौखिक रूप से:

आवश्यकतानुसार हर 4-6 घंटे में 1-5 मिलीग्राम मौखिक रूप से।

पैतृक रूप से:

हेलोपरिडोल लैक्टेट:

आवश्यकतानुसार हर 4 से 6 घंटे में 5 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा।

मनोविकृति के लिए सामान्य वयस्क खुराक:

मौखिक रूप से:

प्रारंभिक खुराक: 0.5-5 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 2-3 बार।

रखरखाव खुराक: 2-3 विभाजित खुराकों में 1-30 मिलीग्राम / दिन। 100 मिलीग्राम तक की दैनिक खुराक का उपयोग किया गया है। कभी-कभी, अनुत्तरदायी रोगियों में हेलोपेरिडोल का उपयोग 100 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक में किया गया है। हालांकि, सीमित नैदानिक ​​उपयोग ने ऐसी खुराकों के दीर्घकालिक उपयोग की सुरक्षा का प्रदर्शन नहीं किया है।

पैतृक रूप से:

हेलोपरिडोल लैक्टेट:

परिचालन नियंत्रण के लिए 2-5 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा। हर 4-8 घंटे में दोहराया जा सकता है। 8-10 मिलीग्राम की खुराक इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित की जा सकती है। अत्यधिक उत्तेजित रोगियों को प्रति घंटा इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।

हेलोपरिडोल डेकोनेट:

प्रारंभिक खुराक: पिछले मौखिक दैनिक खुराक का 10-15 गुना इंट्रामस्क्युलर रूप से हर 3-4 सप्ताह में। प्रारंभिक खुराक 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, और शेष को 3-7 दिनों के भीतर प्रशासित किया जाना चाहिए। 450 मिलीग्राम / माह से अधिक खुराक के साथ सीमित अनुभव है। अंतःशिरा प्रशासन न करें।

टॉरेट सिंड्रोम के लिए सामान्य वयस्क खुराक:

प्रारंभिक खुराक: 0.5-2 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 2-3 बार।

रखरखाव खुराक: अधिक गंभीर या प्रतिरोधी मामलों में हर 5-7 दिनों में 3-5 मिलीग्राम प्रतिदिन 2-3 बार बढ़ाया जा सकता है।

मनोविकृति के लिए सामान्य जराचिकित्सा खुराक:

मौखिक रूप से:

प्रारंभिक खुराक: 0.5-2 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 2-3 बार।

रखरखाव खुराक: 2-3 विभाजित खुराकों में 1-30 मिलीग्राम / दिन। 100 मिलीग्राम तक की दैनिक खुराक का उपयोग किया गया है। कभी-कभी, अनुत्तरदायी रोगियों में हेलोपेरिडोल का उपयोग 100 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक में किया गया है। हालांकि, सीमित नैदानिक ​​उपयोग ने ऐसी खुराकों के दीर्घकालिक उपयोग की सुरक्षा का प्रदर्शन नहीं किया है। न्यूनतम संभव मूल्य का उपयोग किया जाना चाहिए। प्रभावी खुराकक्योंकि पुराने रोगी इसके प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं प्रतिकूल प्रभावहेलोपरिडोल (जैसे, टारडिव डिस्केनेसिया)।

पैतृक रूप से:

हेलोपरिडोल लैक्टेट:

परिचालन नियंत्रण के लिए 2-5 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा। हर 4-8 घंटे में दोहराया जा सकता है। 8-10 मिलीग्राम की खुराक इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित की जा सकती है। अत्यधिक उत्तेजित रोगियों को प्रति घंटा इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।

बच्चों में मनोविकृति के लिए सामान्य खुराक:

मौखिक रूप से:

2 साल और उससे कम या वजन 15 किलो से कम: अनुशंसित नहीं।

3-12 साल की उम्र और 15-40 किलो वजन:

रखरखाव खुराक: रोज की खुराकहर 5-7 दिनों में 0.25-0.5 मिलीग्राम बढ़ाया जा सकता है। 2-3 विभाजित खुराकों में सामान्य सीमा 0.05-0.15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है। इस बात के बहुत कम प्रमाण हैं कि व्यवहारिक सुधार 6 मिलीग्राम / दिन से अधिक खुराक पर और बढ़ जाता है।

13-18 साल की उम्र और 40 किलो से ज्यादा वजन:

प्रारंभिक खुराक: 0.5-5 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 2-3 बार।

रखरखाव खुराक: 2 से 3 विभाजित खुराकों में 1 से 30 मिलीग्राम / दिन। 100 मिलीग्राम तक की दैनिक खुराक का उपयोग किया गया है। कभी-कभी, अनुत्तरदायी रोगियों में हेलोपेरिडोल का उपयोग 100 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक में किया गया है। हालांकि, सीमित नैदानिक ​​उपयोग ने ऐसी खुराकों के दीर्घकालिक उपयोग की सुरक्षा का प्रदर्शन नहीं किया है।

पैतृक रूप से:

हेलोपरिडोल लैक्टेट:

6-12 साल: 1-3 मिलीग्राम आईएम आवश्यकतानुसार हर 4-8 घंटे में (अधिकतम 0.15 मिलीग्राम/किग्रा/दिन)। मरीजों को जितनी जल्दी हो सके मौखिक चिकित्सा पर स्विच किया जाना चाहिए।

हेलोपरिडोल डेकोनेट:

17 साल या उससे कम: सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं हुई है।

बच्चों में टॉरेट सिंड्रोम के लिए सामान्य खुराक:

2 वर्ष और उससे कम या 15 किग्रा से कम वजन: उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।

3-12 साल की उम्र और 15-40 किलो वजन:

प्रारंभिक खुराक: 0.5 मिलीग्राम / दिन 2-3 विभाजित खुराकों में मौखिक रूप से।

रखरखाव खुराक: दैनिक खुराक को हर 5-7 दिनों में 0.25-0.5 मिलीग्राम की वृद्धि में बढ़ाया जा सकता है। 2-3 विभाजित खुराकों में सामान्य सीमा 0.05-0.15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है। इस बात के बहुत कम प्रमाण हैं कि व्यवहारिक सुधार 6 मिलीग्राम / दिन से अधिक खुराक पर और बढ़ जाता है।

13-18 साल: आवश्यकतानुसार हर 4-8 घंटे में 2-5 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर।

हेलोपरिडोल के दुष्प्रभाव

यदि आपके पास इनमें से कोई भी संकेत है, तो आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें एलर्जी की प्रतिक्रिया: पित्ती, सांस लेने में कठिनाई, चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन।

इस दवा की उच्च खुराक या लंबे समय तक उपयोग से गंभीर संचलन विकार हो सकते हैं जो अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। लक्षणों में होंठ, जीभ, आंखें, चेहरा, हाथ या पैर की अनियंत्रित मांसपेशी गतिविधियां शामिल हैं। आप हेलोपरिडोल को जितना अधिक समय तक लेंगे, आपके द्वारा गंभीर संचलन विकार विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इस दुष्प्रभाव का खतरा महिलाओं और बुजुर्गों में अधिक होता है।

अपने डॉक्टर को तुरंत कॉल करें यदि आपके पास:

• अचानक मनोदशा में परिवर्तन, आंदोलन, मतिभ्रम, असामान्य विचार या व्यवहार;
• आँखों, होठों, जीभ, चेहरे, हाथों या पैरों का हिलना या अनियंत्रित गति;
• गर्दन में मांसपेशियों का सख्त होना, गले में जकड़न, सांस लेने या निगलने में कठिनाई;
• अचानक कमजोरी या खराश, बुखार, ठंड लगना, मसूड़ों में सूजन, गले में खराश, दर्दनाक मुंह के छाले, त्वचा के घाव, सर्दी या फ्लू के लक्षण, निगलने में दर्द, खांसी, प्रकाश शिक्षाचोट या खून बह रहा है;
• सीने में चुभने वाला दर्द, पीले या हरे बलगम के साथ खांसी, सांस लेने में तकलीफ;
• सीने में दर्द और गंभीर चक्कर आना, बेहोशी, तेज़ या तेज़ दिल की धड़कन के साथ सिरदर्द;
• तीव्र प्रतिक्रिया तंत्रिका तंत्र- बहुत कठोर मांसपेशियां, तेज बुखार, पसीना, भ्रम, तेज या असमान नाड़ी, कंपकंपी, चक्कर आना।

संभावित आम दुष्प्रभाव:

• सिरदर्द, चक्कर आना, चक्कर आना, उनींदापन;
• कंपकंपी, बेचैनी, अनियंत्रित मांसपेशी आंदोलनों;
• गर्दन या पीठ की मांसपेशियों में अकड़न, बोलने में समस्या;
• बेचैनी या चिंता की भावना;
• नींद की समस्या (अनिद्रा);
• स्तन वृद्धि, अनियमित मासिक धर्म, सेक्स में रुचि की हानि;
• अति सक्रिय सजगता।

क्या नहीं है पूरी सूचीदुष्प्रभाव और अन्य हो सकते हैं। अवांछित प्रभावों के बारे में चिकित्सकीय सलाह के लिए अपने चिकित्सक को फोन करें।

उपभोक्ता के लिए जानकारी

मौखिक समाधान, मौखिक गोलियों के रूप में हेलोपरिडोल को संदर्भित करता है

अन्य खुराक के स्वरूप: इंट्रामस्क्यूलर तेल, इंट्रामस्क्यूलर समाधान, इंट्रामस्क्यूलर निलंबन।

हेलोपरिडोल के आवश्यक प्रभावों के अतिरिक्त, यह संभव है प्रतिकूल घटनाओंचिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता।

यदि आपको हैलोपेरिडोल लेने के बाद निम्नलिखित दुष्प्रभावों में से कोई भी अनुभव होता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से बात करें:

और भी आम

• बोलने या निगलने में कठिनाई
• आँखों को हिलाने में असमर्थता
• संतुलन नियंत्रण का नुकसान
• नकाब जैसा चेहरा
• बेचैनी या चलते रहने की आवश्यकता (गंभीर)
• मांसपेशियों में ऐंठन, खासकर गर्दन और पीठ में
• पैर घसीटती चाल
• बाहों और पैरों की कठोरता
• उंगलियों और हाथों का कांपना
• घुमा शरीर आंदोलनों
• बाहों और पैरों की कमजोरी।

कम आम

• प्यास कम होना
• पेशाब करने में कठिनाई
• चक्कर आना, हल्कापन, या बेहोशी
• मतिभ्रम (ऐसी चीजें देखने या सुनने में सक्षम होना जो वहां नहीं हैं)
• होठों को सूँघना या थपथपाना
• गाल फड़फड़ाना
• हाथ और पैर की अनियंत्रित हरकत
• तेज या कीड़े जैसी जीभ की हरकत
• त्वचा के लाल चकत्ते
• अनियंत्रित चबाने की हरकत।

दुर्लभ

• उलझन
• आक्षेप
• कठिन या तेज़ साँस लेना
• तेज़ दिल की धड़कन या अनियमित नाड़ी
• गर्मी
• उच्च या निम्न रक्तचाप
• गर्म, शुष्क त्वचा या पसीने की कमी
• पलकों का झपकना या ऐंठन बढ़ जाना
• बहुत ज़्यादा पसीना आना
• मूत्राशय नियंत्रण का नुकसान
• मांसपेशी कठोरता (गंभीर)
• मांसपेशियों में कमजोरी
• गले में खराश और बुखार
• गर्दन, धड़, हाथ या पैर की अनियंत्रित घुमाव
• असामान्य रक्तस्राव या चोट
• असामान्य थकान या कमजोरी
• असामान्य चेहरे के भाव या शरीर की स्थिति
• असामान्य रूप से पीली त्वचा
• पीली आँखें या त्वचा।

आवृत्ति ज्ञात नहीं

• चल रही मतली या उल्टी
• बरामदगी की आवृत्ति में वृद्धि
• भूख में कमी
• चेहरे की सूजन
• थकान और कमजोरी।

यदि आप हेलोपरिडोल लेते समय निम्न में से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत आपातकालीन देखभाल की तलाश करें:

• ओवरडोज के लक्षण
• साँस लेने में कठिनाई (भारी)
• चक्कर आना (गंभीर)
• उनींदापन (गंभीर)
• मांसपेशियों में कंपन, मरोड़, जकड़न या अनियंत्रित गति (गंभीर)
• असामान्य थकान या कमजोरी (गंभीर)।

हेलोपरिडोल लेने के दौरान होने वाले कुछ साइड इफेक्ट्स में चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता नहीं हो सकती है। चूंकि उपचार के दौरान शरीर को दवा की आदत हो जाती है, इसलिए ये दुष्प्रभाव दूर हो सकते हैं। विशेषज्ञ आपको बताएंगे कि कुछ नकारात्मक प्रभावों को कैसे कम या रोका जा सकता है। यदि निम्न में से कोई दुष्प्रभावबनी रहती है, चिंता का कारण बनती है, या यदि आपके पास उनके बारे में प्रश्न हैं, तो किसी पेशेवर से परामर्श लें:

और भी आम

• धुंधली दृष्टि
• मासिक धर्म में परिवर्तन
• कब्ज़
• शुष्क मुंह
• स्तन में सूजन या दर्द (महिलाओं में)
• दूध का असामान्य स्राव
• भार बढ़ना।

कम आम

• यौन क्षमता में कमी
• तंद्रा
• सूर्य के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि (त्वचा पर दाने, खुजली, लालिमा या त्वचा के रंग में अन्य परिवर्तन या गंभीर सनबर्न)
• मतली या उलटी।

स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए जानकारी

हेलोपरिडोल को संदर्भित करता है: मिश्रण के लिए पाउडर, इंजेक्शन के लिए समाधान, इंट्रामस्क्युलर समाधान, मौखिक प्रशासन, मौखिक गोलियों के लिए ध्यान केंद्रित करें।

स्थानीय

स्थानीय साइड इफेक्ट्स में हेलोपेरिडोल डीकानोएट के इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के बाद गैर-संक्रामक, एडेमेटस, खुजली, दर्दनाक द्रव्यमान का गठन शामिल है। वे धीरे-धीरे कई महीनों में गुजरते हैं।

हेलोपरिडोल थेरेपी से जुड़ी उनींदापन कुछ खुराक के बाद हल हो सकती है।

टारडिव डिस्केनेसिया में अनैच्छिक, डिस्काइनेटिक, दोहराव वाले आंदोलन शामिल हैं और हेलोपरिडोल प्राप्त करने वाली वृद्ध महिलाओं में अधिक आम हो सकते हैं। टारडिव डिस्केनेसिया अपरिवर्तनीय हो सकता है और चिकित्सा की अवधि से संबंधित है और कुलदवा का सेवन किया जा रहा है। उपचार के बार-बार बंद होने और फिर से शुरू होने से रोगियों में टारडिव डिस्केनेसिया विकसित होने की संभावना हो सकती है।

डायस्टोनिया में अक्सर जीभ का फटना, मांसपेशियों में अकड़न, टार्टिकोलिस और ओपिसोथोटोनस शामिल होते हैं। यह स्थिति आमतौर पर एंटीसाइकोटिक्स के बंद होने पर हल हो जाती है, लेकिन लक्षण गंभीर होने या सांस लेने में गड़बड़ी होने पर एंटीहिस्टामाइन और एंटीपार्किन्सोनियन थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। डायस्टोनिक प्रतिक्रियाओं और एक्स्ट्रामाइराइडल प्रभावों के उपचार में, सामान्य सहायक उपायों के अलावा, एक या एक से अधिक दवाओं जैसे बेन्स्ट्रोप्रिन, ट्राइहेक्सिफेनिडाइल, बाइपेरिडेन, या डिफेनहाइड्रामाइन का विवेकपूर्ण उपयोग शामिल हो सकता है।

स्यूडो-पार्किंसोनिज़्म के लक्षण: चपटा चेहरा, गोल-गोल कंपन, हिलती-डुलती चाल, और कोगव्हील जैसी कठोरता। स्यूडो-पार्किन्सोनिज़्म के लक्षण एक या एक से अधिक दवाओं जैसे बेन्स्ट्रोप्रिन, ट्राइहेक्सिफेनिडाइल, बाइपेरिडेन, या डिफेनहाइड्रामाइन के विवेकपूर्ण उपयोग का जवाब दे सकते हैं।

हेलोपेरिडोल से जुड़े बरामदगी की सूचना दी गई है, लेकिन कई रिपोर्टों में दौरे या अंतर्निहित इतिहास वाले रोगियों को शामिल किया गया है जैविक रोगदिमाग।

कम (खराब) बेसलाइन स्कोर ने अधिक संज्ञानात्मक सुधार की भविष्यवाणी की। संज्ञानात्मक प्रदर्शन में परिवर्तन लक्षण गंभीरता में परिवर्तन के साथ कमजोर रूप से जुड़े थे।

नर्वस साइड इफेक्ट आम हैं और इसमें बेहोश करने की क्रिया, उनींदापन और शायद ही कभी दौरे शामिल हैं। टारडिव डिस्केनेसिया, डायस्टोनिया, स्यूडो-पार्किन्सोनिज़्म, न्यूरोमस्कुलर हाइपरेन्क्विटिबिलिटी, और न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (एनएमएस) जैसी घटनाओं की रिपोर्टें भी आई हैं। सिज़ोफ्रेनिया के शुरुआती चरणों में रोगियों में एक परीक्षण पर हेलोपरिडोल की कम खुराक को बेहतर अनुभूति के साथ जोड़ा गया है।

अन्य

शुष्क मुँह, एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव, कब्ज, मूत्र प्रतिधारण और धुंधली दृष्टि सहित अन्य दुष्प्रभावों की रिपोर्टें आई हैं।

लिवर फंक्शन टेस्ट में क्षणिक वृद्धि सहित, हेपेटिक साइड इफेक्ट्स की खबरें आई हैं।

हृदय प्रणाली

शायद ही कभी, कार्डियोवैस्कुलर साइड इफेक्ट्स की सूचना मिली है, जिसमें हाइपोटेंशन, हाइपरटेंशन, टैचिर्डिया, और हेलोपेरिडोल थेरेपी से जुड़े कार्डियक गिरफ्तारी शामिल हैं (हालांकि इनमें से कई रोगियों में गंभीर अंतर्निहित स्थितियां थीं)। माता-पिता हेलोपेरिडोल प्राप्त करने वाले मरीजों में क्यूटी अंतराल और वेंट्रिकुलर स्पंदन-फिब्रिलेशन के विस्तार के कई मामलों का उल्लेख किया गया है। अचानक मृत्यु और अप्रत्याशित मौतहेलोपरिडोल प्रशासन के साथ भी जुड़े हुए हैं।

क्यूटी अंतराल लंबे समय तक और द्विदिश क्षिप्रहृदयता के अधिकांश मामलों में गंभीर देखभाल भ्रम के लिए इलाज किए गए रोगी शामिल थे। आईसीयू रोगियों के लिए कार्डियक मॉनिटरिंग की सिफारिश की जाती है, जिन्हें प्रलाप के कारण हेलोपरिडोल प्राप्त करना चाहिए।

हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया और गैलेक्टोरिआ सहित अंतःस्रावी दुष्प्रभावों की खबरें हैं। कुछ पुरुष रोगियों में, हेलोपरिडोल-प्रेरित हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया यौन अक्षमता से जुड़ा हुआ है।

एक टेस्ट-ट्यूब अध्ययन ने सुझाव दिया कि हेलोपरिडोल शुक्राणु गतिशीलता बढ़ा सकता है।

हेलोपरिडोल के दीर्घकालिक उपयोग पर रोगियों से जुड़ी एक रिपोर्ट के अनुसार (औसत खुराक 15.7 मिलीग्राम / दिन; बीमारी की औसत अवधि 15.5 वर्ष), औसत स्तरपुरुषों की तुलना में महिलाओं में प्रोलैक्टिन का स्तर और क्रोनिक हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया की व्यापकता काफी अधिक थी (क्रमशः 74 एनजी/एमएल बनाम 24 एनजी/एमएल और 93% बनाम 47%)।

श्वसन प्रणाली

ब्रोंकोस्पज़म और न्यूमोनिटिस सहित श्वसन संबंधी दुष्प्रभावों की दुर्लभ रिपोर्टें मिली हैं।

हेमाटोलॉजिकल

प्रतिवर्ती ल्यूकोपेनिया और ल्यूकोसाइटोसिस सहित हेमेटोलॉजिकल साइड इफेक्ट्स की खबरें हैं।

हाड़ पिंजर प्रणाली

रबडोमायोलिसिस के दो मामलों (प्रकट एनएमएस का कोई सबूत नहीं) सहित मस्कुलोस्केलेटल साइड इफेक्ट्स की सूचना दी गई है। हेलोपरिडोल के कारण लेरिंजल डायस्टोनिया का भी मामला था।

मूत्र तंत्र

प्रिएपिज़्म सहित मूत्रजननांगी दुष्प्रभावों की रिपोर्टें हैं।

गुर्दे की खुराक समायोजन

हेपेटिक खुराक समायोजन

खुराक समायोजन

Haloperidol क्यूटी अंतराल की खुराक पर निर्भर लम्बाई के साथ जुड़ा हुआ है।

एहतियाती उपाय

Haloperidol गंभीर विषाक्त केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद या किसी भी कारण से और पार्किंसंस रोग वाले लोगों में कोमा में contraindicated है।

हेलोपरिडोल के साथ इलाज किए गए मनोरोग रोगियों में अचानक मौत की खबरें आई हैं। इसके अलावा, हेलोपरिडोल के साथ इलाज किए गए मरीजों में क्यूटी अंतराल लम्बाई और द्विदिश टैचिर्डिया देखा गया है। अनुशंसित खुराक और अंतःशिरा प्रशासन से अधिक के साथ क्यूटी अंतराल लम्बाई और द्विदिश टैचिर्डिया का जोखिम बढ़ता प्रतीत होता है। क्यूटी अंतराल को लंबा करने वाली स्थितियों वाले मरीजों (जैसे, कार्डियक असामान्यताएं, हाइपोथायरायडिज्म, लंबे क्यूटी सिंड्रोम, हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, क्यूटी अंतराल को बढ़ाने वाली दवाएं आदि) का सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए। Haloperidol decanoate को कभी भी अंतःशिरा में प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। Haloperidol lactate के लिए स्वीकृत नहीं है अंतःशिरा प्रशासन. हालांकि, जब अंतःशिरा प्रशासित किया जाता है, तो ईसीजी द्वारा क्यूटी अंतराल और अतालता की निगरानी की जानी चाहिए।

डायलिसिस

डायलिसिस के लिए एक अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता नहीं है।

अन्य टिप्पणियां

जब एक संतोषजनक चिकित्सीय प्रतिक्रिया प्राप्त हो जाती है, तो खुराक को धीरे-धीरे कम रखरखाव स्तर तक कम किया जाना चाहिए।

इंटरैक्शन

कुल 1,045 (5,900 ब्रांडेड और सामान्य नाम) दवाएं हेलोपरिडोल के साथ परस्पर क्रिया करती हैं:

• 177 दवाएं - मजबूत परस्पर क्रिया
• 833 दवाएं - मध्यम बातचीत
• 34 दवाएं - आसान इंटरेक्शन।

हेलोपरिडोल के संयोजन में परीक्षण की जाने वाली सामान्य दवाएं:

• सक्षम (एरिपिप्राज़ोल)
• एरिसेप्ट (डोनेपेज़िल)
• अतीवन (लोराज़ेपम)
• कोजेंटिन (बेंज़ट्रोपिन)
• डेपकोट (डाइवलप्रोक्स सोडियम)
• मछली का तेल (ओमेगा -3 पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड)
• लासिक्स (फ्यूरोसेमाइड)
• लेक्साप्रो (एस्सिटालोप्राम)
• मैग्नीशिया का दूध (मैग्नीशियम हाइड्रोक्साइड)
• मिरलैक्स (पॉलीथीन ग्लाइकोल 3350)
• नमेंदा (मेमेंटाइन)
• पेरासिटामोल (एसिटामिनोफेन)
• प्लैविक्स (क्लोपिडोग्रेल)
• प्रिलोसेक (ओमेप्राज़ोल)
• सेरोक्वेल (क्वेटेपाइन)
• सिंथ्रॉइड (लेवोथायरोक्सिन)
• टाइलेनॉल (पैरासिटामोल)
• विटामिन डी3 (कोलेकैल्सिफेरॉल)
• ज़ोलॉफ्ट (सर्ट्रालीन)
• जिप्रेक्सा (ओलंज़ापाइन)।

हेलोपरिडोल का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आप नियमित रूप से अन्य दवाएं लेते हैं जो उनींदापन का कारण बनती हैं (ठंड या एलर्जी की दवाएं, मादक दर्द निवारक, नींद की गोलियां, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं और अवसाद या चिंता की दवाएं)। वे हेलोपरिडोल के कारण होने वाली उनींदापन को बढ़ा सकते हैं।

अपने चिकित्सक को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं और जिन्हें आप हेलोपरिडोल के साथ अपने उपचार के दौरान उपयोग करना शुरू करने की योजना बना रहे हैं, विशेष रूप से निम्नलिखित:

• कैंसर की दवाएं - आर्सेनिक ट्राइऑक्साइड, नीलोटिनिब, टोरेमिफेन, वांडेटेनिब, वेमुराफेनीब;
• एंटीडिप्रेसेंट - सीतालोप्राम;
• एंटीमरलियल ड्रग्स - ल्यूमफैंट्रिन;
• दिल की लय को सामान्य करने के लिए दवाएं - अमियोडेरोन, डिसोपाइरामाइड, डॉफेटिलाइड, प्रोकेनामाइड, क्विनिडाइन, सोटालोल;
• इलाज के लिए दवाएं मानसिक विकार- इलोपरिडोन, पिमोज़ाइड, थिओरिडाज़ीन, ज़िप्रासिडोन, अन्य।

यह सूची पूर्ण नहीं है। अन्य दवाएं हेलोपरिडोल के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं, जिनमें ओवर-द-काउंटर और शामिल हैं पर्ची वाली दवाओं के उपयोग से, विटामिन और हर्बल उत्पाद। सभी संभावित इंटरैक्शन यहां सूचीबद्ध नहीं हैं।

भोजन/अल्कोहल की haloperidol की एक परस्पर क्रिया होती है।

इथेनॉल के साथ हेलोपरिडोल के उपयोग से चक्कर आना, उनींदापन और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई जैसे तंत्रिका तंत्र के दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं। कुछ लोगों को सोच और निर्णय में गिरावट का भी अनुभव हो सकता है। हेलोपरिडोल के साथ उपचार के दौरान शराब के सेवन से बचना चाहिए या सीमित करना चाहिए। हेलोपरिडोल की अनुशंसित खुराक से अधिक का उपयोग न करें, और ऐसी गतिविधियों से बचें जिनमें मानसिक सतर्कता की आवश्यकता होती है, जैसे ड्राइविंग या खतरनाक मशीनों का संचालन, जब तक आप यह नहीं जानते कि दवा आपको कैसे प्रभावित करती है। अपने डॉक्टर को उन सभी अन्य दवाओं के बारे में बताना महत्वपूर्ण है, जो आप ले रहे हैं, जिसमें विटामिन और शामिल हैं हर्बल उपचार. अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना किसी भी दवा का प्रयोग बंद न करें।

11 रोग हेलोपरिडोल के साथ परस्पर क्रिया करते हैं:

• अतिगलग्रंथिता
• parkinsonism
• तीव्र शराब का नशा
• हृदवाहिनी रोग
• सीएनएस अवसाद
• टारडिव डिस्किनीशिया
• किडनी / लीवर की बीमारी
• स्तन कैंसर
• ऐंठन संबंधी विकार।

हेलोपरिडोल का विवरण

हेलोपरिडोल आवश्यक एंटीसाइकोटिक दवाओं के ब्यूट्रोफेनोन परिवार की पहली दवा है। रासायनिक सूत्र– 4-(पी-क्लोरोफेनिल)-4-हाइड्रॉक्सीपाइपरिडाइन] 4"-फ्लोरोब्यूट्रोफेनोन।

Haloperidol इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए बाँझ आंत्रेतर रूपों में उपलब्ध है। इंजेक्शन 3.0 और 3.6 के बीच पीएच को समायोजित करने के लिए 5 मिलीग्राम हेलोपरिडोल (लैक्टेट के रूप में) और लैक्टिक एसिड प्रदान करता है।

कार्य

कार्रवाई का सटीक तंत्र स्पष्ट रूप से स्थापित नहीं किया गया है।

संकेत

Haloperidol सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है।

हेलोपेरिडोल को टौरेटे के विकार में टिक्स और मुखर उच्चारण के नियंत्रण के लिए संकेत दिया जाता है।

मतभेद

Haloperidol गंभीर सीएनएस विषाक्त अवसाद या किसी भी कारण से कोमाटोज अवस्था में और इस दवा या पार्किंसंस रोग के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले लोगों में contraindicated है।

चेतावनी

डिमेंशिया से संबंधित मनोविज्ञान वाले बुजुर्ग मरीजों में मृत्यु दर में वृद्धि।

एंटीसाइकोटिक्स के साथ इलाज किए गए मनोभ्रंश से संबंधित मनोविकृति वाले बुजुर्ग रोगियों में मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। मनोभ्रंश से संबंधित मनोविकृति वाले रोगियों के उपचार के लिए हेलोपेरिडोल इंजेक्शन को मंजूरी नहीं दी गई है।

टारडिव डिस्किनीशिया

एंटीसाइकोटिक दवाएं लेने वाले मरीजों में संभावित अपरिवर्तनीय, अनैच्छिक डिस्काइनेटिक आंदोलनों वाला एक सिंड्रोम विकसित हो सकता है। यद्यपि सिंड्रोम का प्रसार बुजुर्गों, विशेष रूप से वृद्ध महिलाओं में सबसे अधिक प्रतीत होता है, लेकिन एंटीसाइकोटिक थेरेपी की शुरुआत में भविष्यवाणी करने के लिए व्यापकता के अनुमानों पर भरोसा नहीं किया जा सकता है कि रोगियों को सिंड्रोम विकसित होने की संभावना है। चाहे एंटीसाइकोटिक दवाएं टारडिव डिस्केनेसिया पैदा करने की उनकी क्षमता में भिन्न हों, अज्ञात है।

टारडिव डिस्केनेसिया विकसित होने का जोखिम और संभावना है कि उपचार की अवधि और रोगी की एंटीसाइकोटिक्स की कुल संचयी खुराक में वृद्धि के साथ अपरिवर्तनीय वृद्धि होगी। हालांकि, अपेक्षाकृत कम होने के बावजूद, सिंड्रोम विकसित हो सकता है छोटी अवधिकम खुराक पर।

टारडिव डिस्केनेसिया के स्थापित मामलों के लिए कोई ज्ञात इलाज नहीं है, हालांकि यदि एंटीसाइकोटिक उपचार वापस ले लिया जाता है, तो सिंड्रोम में आंशिक या पूरी तरह से सुधार हो सकता है। हालांकि, एंटीसाइकोटिक उपचार सिंड्रोम के लक्षणों और संकेतों को दबा सकता है (या आंशिक रूप से दबा सकता है), और इस प्रकार संभवतः अंतर्निहित प्रक्रिया को अस्पष्ट कर सकता है। सिंड्रोम के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम पर रोगसूचक दमन का प्रभाव अज्ञात है।

इन विचारों को देखते हुए, मनोविकार नाशक इस तरह से निर्धारित किया जाना चाहिए अधिक संभावनाटारडिव डिस्केनेसिया की घटना को कम करें। क्रोनिक एंटीसाइकोटिक उपचार आम तौर पर उन रोगियों के लिए आरक्षित होना चाहिए जो एंटीसाइकोटिक्स का जवाब देने के लिए ज्ञात पुरानी स्थितियों से पीड़ित हैं और जिनके लिए वैकल्पिक, समान रूप से प्रभावी लेकिन संभावित रूप से कम हानिकारक उपचार उपलब्ध या उपयुक्त नहीं हैं। जिन रोगियों को पुराने उपचार की आवश्यकता होती है, उनमें न्यूनतम खुराक और उपचार की सबसे छोटी अवधि, एक संतोषजनक नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया की अपेक्षा की जानी चाहिए। निरंतर चिकित्सा की आवश्यकता का समय-समय पर पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

यदि एंटीसाइकोटिक्स पर एक रोगी टार्डिव डिस्केनेसिया के लक्षण और लक्षण विकसित करता है, तो दवा बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए। हालांकि, कुछ रोगियों को सिंड्रोम की उपस्थिति के बावजूद उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम (एनएमएस)

संभावित रूप से घातक जटिल लक्षण, कभी-कभी न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (एनएमएस) के रूप में संदर्भित, एंटीसाइकोटिक्स के साथ रिपोर्ट किया गया है। एनएमएस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हाइपरपीरेक्सिया, मांसपेशियों की कठोरता, में परिवर्तन हैं मानसिक स्थिति(कैटाटोनिक संकेतों सहित) और अस्थिरता का प्रमाण वनस्पति प्रणाली(अनियमित नाड़ी या रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, पसीना और कार्डियक अतालता)। अतिरिक्त संकेतों में क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज, मायोग्लोबिन्यूरिया (रबडोमायोलिसिस) और तीव्र गुर्दे की विफलता में वृद्धि शामिल हो सकती है।

इस सिंड्रोम वाले रोगियों का नैदानिक ​​​​मूल्यांकन मुश्किल है। निदान करते समय, उन मामलों की पहचान करना महत्वपूर्ण है जिनमें नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँगंभीर बीमारी (जैसे, निमोनिया, प्रणालीगत संक्रमण, आदि) और अनुपचारित या अपर्याप्त रूप से इलाज किए गए एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण और संकेत (ईपीएस) शामिल हैं। में अन्य महत्वपूर्ण विचार क्रमानुसार रोग का निदानकेंद्रीय एंटीकोलिनर्जिक विषाक्तता, हीट स्ट्रोक, दवा-प्रेरित बुखार और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) की प्राथमिक विकृति शामिल हैं।

एनएमएस के उपचार में सहवर्ती चिकित्सा के लिए आवश्यक एंटीसाइकोटिक्स और अन्य दवाओं को तत्काल बंद करना शामिल होना चाहिए; गहन रोगसूचक उपचार और चिकित्सा पर्यवेक्षण; किसी भी संबद्ध गंभीर स्वास्थ्य समस्या का उपचार जिसके लिए विशिष्ट उपचार विकसित किए गए हैं। विशिष्ट शासनों पर सामान्य समझौता औषधीय उपचारसाधारण मामलों के लिए, कोई ZNS नहीं है।

यदि किसी मरीज को एनएमएस से ठीक होने के बाद एंटीसाइकोटिक उपचार की आवश्यकता होती है, तो संभावित पुन: परिचय पर सावधानी से विचार किया जाना चाहिए। दवाई से उपचार. एनएमएस के आवर्ती मामलों की रिपोर्ट के रूप में रोगी पर बारीकी से नजर रखी जानी चाहिए।

हाइपरपीरेक्सिया और लू लगनाऊपर वर्णित लक्षणों के परिसर से संबद्ध नहीं है।

हेलोपरिडोल और लिथियम का संयुक्त उपयोग

एन्सेफेलोपैथिक सिंड्रोम (विशिष्ट कमजोरी, सुस्ती, बुखार, कंपकंपी और भ्रम के साथ, एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण, ल्यूकोसाइटोसिस, ऊंचा सीरम एंजाइम, बीयूएन, और फास्टिंग ब्लड शुगर) और फिर लिथियम और हेलोपरिडोल थेरेपी पर कई रोगियों में अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति हुई। इन घटनाओं और लिथियम और हेलोपरिडोल के सहवर्ती प्रशासन के बीच एक कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है। हालांकि, इस तरह के संयोजन चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों में, न्यूरोलॉजिकल विषाक्तता के पहले लक्षणों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और जैसे ही ऐसे संकेत दिखाई देते हैं, उपचार बंद कर देना चाहिए।

आम हैं

ब्रोन्कोपमोनिया के कई मामले, कुछ घातक, हेलोपरिडोल समेत एंटीसाइकोटिक दवाओं के उपयोग के बाद हुए हैं। यह सुझाव दिया गया है कि केंद्रीय निषेध के कारण सुस्ती और प्यास की कमी से निर्जलीकरण, रक्त के थक्के और फुफ्फुसीय वेंटिलेशन कम हो सकता है। इसलिए, यदि ऊपर वर्णित संकेत और लक्षण दिखाई देते हैं, खासकर बुजुर्गों में, तो चिकित्सक को तुरंत सुधारात्मक चिकित्सा शुरू करनी चाहिए।

हालांकि हेलोपरिडोल के लिए कोई रिपोर्ट नहीं है, कम सीरम कोलेस्ट्रॉल और/या रासायनिक रूप से संबंधित दवाएं प्राप्त करने वाले रोगियों में त्वचा और नेत्र परिवर्तन की सूचना दी गई है।

एहतियाती उपाय

ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस

ल्यूकोपेनिया / न्यूट्रोपेनिया अस्थायी रूप से एंटीसाइकोटिक्स से जुड़ा हुआ है, जिसमें हेलोपेरिडोल शामिल है, एक नैदानिक ​​​​अध्ययन और / या पोस्ट-मार्केटिंग अनुभव में रिपोर्ट किया गया है। एग्रानुलोसाइटोसिस का भी उल्लेख किया गया है।

क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता/न्यूट्रोपेनिया के लिए संभावित जोखिम कारकों में पहले से मौजूद निम्न श्वेत रक्त कोशिका स्तर और दवा-प्रेरित ल्यूकोपेनिया/न्यूट्रोपेनिया का इतिहास शामिल है। चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण इतिहास वाले रोगी कम स्तरसफेद रक्त कोशिकाओं या दवा-प्रेरित ल्यूकोपेनिया / न्यूट्रोपेनिया का अक्सर परीक्षण किया जाना चाहिए पूर्ण विश्लेषणचिकित्सा के पहले कुछ महीनों के दौरान रक्त और हेलोपरिडोल को बंद करने को नैदानिक ​​​​संकेतों के पहले संकेत पर विचार किया जाना चाहिए महत्वपूर्ण कमीसफेद रक्त कोशिका की गिनती अन्य प्रेरक कारकों की अनुपस्थिति में।

नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण न्यूट्रोपेनिया वाले मरीजों पर बुखार या लक्षणों और संक्रमण के संकेतों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। गंभीर न्यूट्रोपेनिया वाले रोगियों में (पूर्ण न्यूट्रोफिल गिनती<1000/мм3) следует прекратить введение галоперидола и следить за уровнем белых кровяных телец до восстановления.

अन्य

हेलोपरिडोल को रोगियों को सावधानी से प्रशासित किया जाना चाहिए:

• गंभीर हृदय विकारों के साथ, क्षणिक हाइपोटेंशन और / या एनजाइना पेक्टोरिस की वर्षा की संभावना के कारण। यदि हाइपोटेंशन होता है और वैसोप्रेसर की आवश्यकता होती है, तो एपिनेफ्रीन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि हैलोपेरिडोल इसकी वैसोप्रेसर गतिविधि को अवरुद्ध कर सकता है और रक्तचाप में विरोधाभासी और कमी हो सकती है। इसके बजाय, मेटारामिनोल, फिनाइलफ्राइन या नॉरपेनेफ्रिन का उपयोग किया जाना चाहिए।
• बरामदगी के इतिहास के साथ, या ईईजी असामान्यताओं के साथ एंटीकॉनवल्सेंट लेना, क्योंकि हेलोपेरिडोल जब्ती सीमा को कम कर सकता है। यदि इंगित किया गया है, तो पर्याप्त एंटीकोनवल्सेंट थेरेपी को संगत रूप से बनाए रखा जाना चाहिए।
• ज्ञात एलर्जी या दवाओं के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं का इतिहास।
• एंटीकोआगुलंट्स प्राप्त करना, क्योंकि एक एंटीकोआगुलेंट (फिनिंडियोन) के परिणामों के साथ हस्तक्षेप का एक ही मामला था।

जब चक्रीय विकारों में उन्माद का प्रबंधन करने के लिए हेलोपरिडोल का उपयोग किया जाता है, तो अवसाद के लिए तेजी से मूड स्विंग हो सकता है।

थायरोटॉक्सिकोसिस वाले रोगियों में गंभीर न्यूरोटॉक्सिसिटी (कठोरता, चलने या बात करने में असमर्थता) हो सकती है, जो हेलोपरिडोल सहित एंटीसाइकोटिक दवाएं भी प्राप्त कर रहे हैं।

दवा बातचीत

ड्रग इंटरैक्शन फार्माकोडायनामिक (संयुक्त औषधीय प्रभाव) या फार्माकोकाइनेटिक (प्लाज्मा एकाग्रता में परिवर्तन) हो सकते हैं। अन्य दवाओं के साथ हेलोपरिडोल का उपयोग करने के जोखिमों का मूल्यांकन नीचे वर्णित अनुसार किया गया है।

फार्माकोडायनामिक इंटरैक्शन

चूंकि हेलोपरिडोल के साथ इलाज के दौरान क्यूटी अंतराल का विस्तार देखा जाता है, क्यूटी अंतराल (लंबे क्यूटी अंतराल सिंड्रोम, हाइपोकैलिमिया, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन) के लंबे समय तक बढ़ने की स्थिति वाले रोगी को या दवाओं को प्राप्त करने वाले रोगियों को निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए। क्यूटी अंतराल या इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का कारण बनता है।

यदि समवर्ती एंटीपार्किन्सोनियन उपचार की आवश्यकता होती है, तो उत्सर्जन में अंतर के कारण हेलोपरिडोल को रोकने के बाद इसे जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है। यदि दोनों उपचारों को एक ही समय में रोक दिया जाता है, तो एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण विकसित हो सकते हैं। चिकित्सक को अंतर्गर्भाशयी दबाव में संभावित वृद्धि के बारे में पता होना चाहिए यदि एंटीपार्किन्सोनियन एजेंटों सहित एंटीकोलिनर्जिक दवाओं को एक साथ हेलोपरिडोल के साथ प्रशासित किया जाता है।

अन्य एंटीसाइकोटिक्स की तरह, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हेलोपरिडोल सीएनएस डिप्रेसेंट जैसे कि एनेस्थेटिक्स, ओपियेट्स और अल्कोहल को प्रबल कर सकता है।

केटोकोनैजोल CYP3A4 का प्रबल अवरोधक है। क्यूटी अंतराल का विस्तार तब देखा गया है जब हेलोपेरिडोल को चयापचय अवरोधक केटोकोनाज़ोल (400 मिलीग्राम / दिन) और पेरोक्सिटाइन (20 मिलीग्राम / दिन) के संयोजन में प्रशासित किया जाता है। हेलोपरिडोल की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन

हेलोपरिडोल पर अन्य दवाओं का प्रभाव

हेलोपरिडोल को कई तरह से मेटाबोलाइज़ किया जाता है, जिसमें ग्लूकोरोनिडेशन और साइटोक्रोम P450 एंजाइम सिस्टम शामिल हैं। किसी अन्य दवा द्वारा इन चयापचय मार्गों के निषेध से हेलोपरिडोल सांद्रता में वृद्धि हो सकती है और संभावित रूप से क्यूटी अंतराल के लंबे होने सहित कुछ दुष्प्रभावों के जोखिम में वृद्धि हो सकती है।

CYP3A4, CYP2D6 या ग्लूकोरोनिडेशन के सबस्ट्रेट्स, इनहिबिटर्स या इंड्यूसर्स के रूप में पहचाने जाने वाली दवाएं

फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों में हेलोपेरिडोल सांद्रता में हल्के से मध्यम वृद्धि की सूचना दी गई है, जब CYP3A4 या CYP2D6 isoenzymes जैसे कि इट्राकोनाज़ोल, नेफ़ाज़ोडोन, बस्पिरोन, वेनालाफ़ैक्सिन, अल्प्राज़ोलम, फ्लुवोक्सामाइन, क्विनिडाइन, फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन, क्लोरप्रोमाज़िन के सब्सट्रेट या अवरोधक के रूप में सहवर्ती रूप से प्रशासित किया जाता है। और प्रोमेथाज़िन।

यदि एंजाइम-उत्तेजक दवाओं जैसे रिफैम्पिन या कार्बामाज़ेपाइन के साथ दीर्घकालिक उपचार (1-2 सप्ताह) को हेलोपेरिडोल थेरेपी में जोड़ा जाता है, तो इससे इसके प्लाज्मा स्तरों में उल्लेखनीय कमी आती है।

रिफम्पिं

सिज़ोफ्रेनिया वाले 12 रोगियों के एक अध्ययन में, जिन्हें सहवर्ती मौखिक हैलोपेरिडोल और रिफैम्पिन प्राप्त हुआ, हैलोपेरिडोल के प्लाज्मा स्तर में औसतन 70% की कमी आई। हेलोपरिडोल और रिफाम्पिन के साथ इलाज किए गए 5 अन्य स्किज़ोफ्रेनिक रोगियों में, रिफाम्पिन को बंद करने से हेलोपरिडोल सांद्रता में 3.3 गुना वृद्धि हुई है।

कार्बमेज़पाइन

सिज़ोफ्रेनिया वाले 11 रोगियों के एक अध्ययन में, जब कार्बामाज़ेपिन की खुराक में वृद्धि के साथ हैलोपेरिडोल का सह-प्रशासन किया गया था, तो कार्बामाज़ेपिन की बढ़ती एकाग्रता के साथ हेलोपेरिडोल की प्लाज्मा सांद्रता रैखिक रूप से कम हो गई।

इस प्रकार, हैलोपेरिडोल उपचार पर रोगियों में एंजाइम-उत्तेजक दवाएं जैसे रिफाम्पिन या कार्बामाज़ेपिन प्रशासित या बंद होने पर निकट नैदानिक ​​​​निगरानी की आवश्यकता होती है। संयोजन चिकित्सा में, जब आवश्यक हो तो हेलोपरिडोल की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए। इन दवाओं को बंद करने के बाद, हेलोपरिडोल की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है।

वैल्प्रोएट

सोडियम वैल्प्रोएट, एक दवा जो ग्लूकोरोनिडेशन को रोकती है, हेलोपरिडोल के प्लाज्मा सांद्रता को प्रभावित नहीं करती है।

रोगियों के लिए जानकारी

Haloperidol खतरनाक कार्य करने के लिए आवश्यक मानसिक और/या शारीरिक क्षमताओं को क्षीण कर सकता है जैसे ऑपरेटिंग मशीनरी या कार चलाना। आउट पेशेंट को तदनुसार चेतावनी दी जानी चाहिए।

नशे की लत के संभावित प्रभाव और हाइपोटेंशन के कारण इस दवा के साथ शराब पीने से बचना चाहिए।

कार्सिनोजेनेसिस, म्यूटाजेनेसिस और फर्टिलिटी ऑफ फर्टिलिटी

साल्मोनेला एमेस माइक्रोसोमल सक्रियण परख में हेलोपरिडोल की उत्परिवर्तजन क्षमता का पता नहीं चला था। गुणसूत्र संरचना और संख्या पर हेलोपरिडोल के प्रभावों के इन विट्रो और इन विवो अध्ययनों में नकारात्मक या असंगत सकारात्मक परिणाम सामने आए हैं। उपलब्ध साइटोजेनेटिक साक्ष्य को वर्तमान में निर्णायक होने के लिए परस्पर विरोधी माना जाता है।

एंटीसाइकोटिक दवाएं प्रोलैक्टिन के स्तर को बढ़ाती हैं; पुराने प्रशासन के साथ विकास को बनाए रखा जाता है। टिशू कल्चर प्रयोगों से पता चलता है कि लगभग एक-तिहाई मानव स्तन कैंसर इन विट्रो प्रोलैक्टिन पर निर्भर हैं, यदि पहले निदान किए गए स्तन कैंसर वाले रोगी को इस तरह की दवा निर्धारित करने पर विचार किया जा रहा है तो यह संभावित महत्व का कारक है। हालांकि गैलेक्टोरिया, एमेनोरिया, गाइनेकोमास्टिया और नपुंसकता जैसे विकारों का पहले ही उल्लेख किया जा चुका है, अधिकांश रोगियों के लिए उन्नत सीरम प्रोलैक्टिन स्तरों का नैदानिक ​​महत्व अज्ञात है। एंटीसाइकोटिक दवाओं के पुराने प्रशासन के बाद स्तन ग्रंथियों में नियोप्लाज्म में वृद्धि कृन्तकों में पाई गई है। हालांकि, आज तक किए गए नैदानिक ​​अध्ययन और महामारी विज्ञान के अध्ययन ने इन दवाओं के पुराने प्रशासन और स्तन ट्यूमर के बीच संबंध नहीं दिखाया है। उपलब्ध साक्ष्य को वर्तमान में निर्णायक होने के लिए बहुत सीमित माना जाता है।

गर्भावस्था के दौरान प्रयोग करें

गर्भवती महिलाओं में हेलोपरिडोल के कोई अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं हैं। हालांकि, गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान संदिग्ध टेराटोजेनिक क्षमता वाली अन्य दवाओं के साथ हेलोपेरिडोल के मातृ उपयोग के कारण अंग विकृतियों के मामलों की रिपोर्टें हैं। इन मामलों में एक कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है। चूंकि इस तरह के अनुभव हेलोपेरिडोल के कारण भ्रूण के नुकसान की संभावना को बाहर नहीं करते हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान या प्रसव क्षमता वाली महिलाओं में इस दवा का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब लाभ स्पष्ट रूप से भ्रूण को संभावित जोखिम को सही ठहराता हो। इस दवा से इलाज के दौरान शिशुओं को स्तनपान नहीं कराना चाहिए।

गैर टेराटोजेनिक प्रभाव

हैलोपेरिडोल का उपयोग गर्भावस्था के दौरान ही किया जाना चाहिए यदि संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम को उचित ठहराता है।

अंतःस्रावी विकार

स्तनपान, स्तन अतिवृद्धि, मस्तूलिया, मासिक धर्म की अनियमितता, गाइनेकोमास्टिया, नपुंसकता, कामेच्छा में वृद्धि, हाइपरग्लाइसेमिया, हाइपोग्लाइसीमिया और हाइपोनेट्रेमिया।

जठरांत्र संबंधी प्रभाव

एनोरेक्सिया, कब्ज, डायरिया, हाइपरसैलिवेशन, अपच, मतली और उल्टी।

वनस्पति प्रतिक्रियाएं

शुष्क मुँह, धुंधली दृष्टि, मूत्र प्रतिधारण, डायफोरेसिस और प्रतापवाद।

श्वसन प्रभाव

लैरींगोस्पस्म, ब्रोंकोस्पस्म और सांस लेने की गहराई में वृद्धि।

मोतियाबिंद, रेटिनोपैथी और दृश्य हानि।

पोस्ट-मार्केटिंग इवेंट्स

हाइपरमोनमिया का उल्लेख एक 5.5 वर्षीय बच्चे के उपचार पर एक रिपोर्ट में किया गया था, जिसमें हेलोपेरिडोल के उपचार के बाद मूत्र अमोनिया उत्सर्जन का विरासत में मिला विकार सिट्रूलिनीमिया था।

जरूरत से ज्यादा

अभिव्यक्तियों

सामान्य तौर पर, अतिदेय लक्षण ज्ञात फार्माकोलॉजिकल प्रभावों और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का एक अतिशयोक्ति होगा, जिनमें से सबसे उल्लेखनीय गंभीर बाह्य चिकित्सा प्रतिक्रियाएं हैं; हाइपोटेंशन या बेहोश करने की क्रिया। रोगी श्वसन अवसाद और हाइपोटेंशन के साथ बेहोशी की स्थिति में प्रवेश करता है, जो सदमे जैसी स्थिति पैदा करने के लिए काफी गंभीर हो सकता है। एक्स्ट्रेपरमाइडल प्रतिक्रियाएं मांसपेशियों की कमजोरी या कठोरता और सामान्यीकृत या स्थानीयकृत कंपकंपी द्वारा प्रकट होंगी, जैसा कि क्रमशः एकिनेटिक या कंपकंपी प्रकारों द्वारा प्रदर्शित किया जाता है। एक 2 साल के बच्चे को आकस्मिक ओवरडोज के साथ हाइपोटेंशन के बजाय उच्च रक्तचाप विकसित हुआ। द्विदिश क्षिप्रहृदयता से जुड़े ईसीजी परिवर्तनों के जोखिम पर विचार किया जाना चाहिए।

इलाज

चूंकि कोई विशिष्ट मारक नहीं है, उपचार मुख्य रूप से सहायक है। एक ऑरोफरीन्जियल वायुमार्ग या एंडोट्रैचियल ट्यूब का उपयोग करके, या लंबे समय तक कोमा, ट्रेकियोस्टोमी के मामलों में एक खुले वायुमार्ग को सुरक्षित करना आवश्यक है। कृत्रिम श्वसन और यांत्रिक श्वासयंत्रों द्वारा श्वसन विफलता को निष्प्रभावी किया जा सकता है। हाइपोटेंशन और दिल की विफलता को अंतःशिरा जलसेक, प्लाज्मा या केंद्रित एल्ब्यूमिन, और वैसोप्रेसर एजेंटों जैसे मेटारामिनोल, फेनिलफ्राइन और नोरेपेनेफ्रिन के साथ प्रतिकार किया जा सकता है। एड्रेनालाईन का उपयोग नहीं किया जा सकता है। गंभीर एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं के मामले में, एक एंटीपार्किन्सोनियन दवा दी जानी चाहिए। ईसीजी और महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी विशेष रूप से क्यूटी दीर्घीकरण या अतालता के संकेतों के लिए की जानी चाहिए, और ईसीजी सामान्य होने तक निगरानी जारी रखी जानी चाहिए। गंभीर अतालता का उचित एंटीरैडमिक उपायों के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

हेलोपरिडोल की खुराक और प्रशासन

सभी रोगियों को इलाज के लिए अलग-अलग मात्रा में दवा की आवश्यकता होती है। सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सभी दवाओं की तरह, खुराक को प्रत्येक रोगी की जरूरतों और प्रतिक्रिया के आधार पर अलग-अलग किया जाना चाहिए। इष्टतम चिकित्सीय नियंत्रण प्राप्त करने के लिए जितनी जल्दी हो सके खुराक समायोजन ऊपर या नीचे किया जाना चाहिए।

प्रारंभिक खुराक निर्धारित करने में रोगी की उम्र, रोग की गंभीरता, अन्य एंटीसाइकोटिक्स के लिए पिछली प्रतिक्रिया, और किसी भी सहवर्ती दवाओं या बीमारियों पर विचार किया जाना चाहिए। कमजोर या बुजुर्ग मरीजों, साथ ही एंटीसाइकोटिक दवाओं के प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले मरीजों को कम हेलोपरिडोल की आवश्यकता हो सकती है। इन रोगियों में इष्टतम प्रतिक्रिया आमतौर पर धीरे-धीरे खुराक समायोजन और कम खुराक पर होती है।

2-5 मिलीग्राम की खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाने वाली पैरेन्टेरल दवा का उपयोग मध्यम रूप से गंभीर और बहुत गंभीर लक्षणों वाले सिज़ोफ्रेनिया वाले तीव्र उत्तेजना वाले रोगियों के तेजी से नियंत्रण के लिए किया जाता है। रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, बाद की खुराक हर घंटे दी जा सकती है, हालांकि 4-8 घंटे का अंतराल संतोषजनक हो सकता है। अधिकतम खुराक 20 मिलीग्राम / दिन है।

बच्चों में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित करने के लिए नियंत्रित परीक्षण नहीं किए गए हैं।

यदि समाधान और कंटेनर अनुमति देते हैं, तो प्रशासन से पहले पार्टिकुलेट मैटर और मलिनकिरण के लिए माता-पिता की तैयारी का निरीक्षण किया जाना चाहिए।

स्विच ऑर्डर

जितनी जल्दी हो सके मौखिक रूप से इंजेक्शन की जगह लेनी चाहिए। इन दो खुराक रूपों के बीच जैवउपलब्धता अध्ययन की अनुपस्थिति में, निम्नलिखित खुराक दिशानिर्देशों का सुझाव दिया जाता है। कुल आवश्यक दैनिक खुराक के प्रारंभिक अनुमान के लिए, पिछले 24 घंटों में माता-पिता की खुराक का उपयोग किया जा सकता है। चूंकि यह खुराक केवल एक प्रारंभिक अनुमान है, संक्रमण की शुरुआत के बाद पहले कुछ दिनों के दौरान नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता, साइड इफेक्ट्स और बेहोश करने की क्रिया सहित नैदानिक ​​​​संकेतों और लक्षणों के लिए निकट निगरानी की सिफारिश की जाती है। इस प्रकार, खुराक को ऊपर या नीचे जल्दी से समायोजित करना संभव है। रोगी की नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर, पहली मौखिक खुराक को अंतिम आंत्रेतर खुराक के 12-24 घंटों के भीतर प्रशासित किया जाना चाहिए।

हेलोपरिडोल न्यूरोलेप्टिक्स के समूह की एक दवा है, इसका मानव शरीर पर एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है। मैं इसके उपयोग के निर्देशों पर करीब से नज़र डालूंगा।

हेलोपेरिडोल की रिहाई की संरचना और रूप क्या है?

फार्मास्युटिकल उद्योग सपाट-बेलनाकार गोलियों के रूप में एक पहलू के साथ दवा का उत्पादन करता है, वे सफेद या थोड़े पीले रंग के होते हैं। सक्रिय पदार्थ हेलोपरिडोल है। दवा के सहायक यौगिक: आलू स्टार्च, दूध चीनी, तालक, मेडिकल जिलेटिन, इसके अलावा इसमें मैग्नीशियम स्टीयरेट होता है।

दवा का उत्पादन दस टुकड़ों के समोच्च पैक में किया जाता है, कार्डबोर्ड पैक में पैक किया जाता है, या गोलियों को 100 टुकड़ों के बहुलक के डिब्बे में उत्पादित किया जाता है, उन्हें एक अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए जहां बच्चे 25 डिग्री तक के तापमान पर प्रवेश नहीं कर सकते। मरीज को प्रिस्क्रिप्शन दवा दी जाती है। शेल्फ लाइफ तीन साल है, इस समय के बाद यह उत्पाद का उपयोग करने के लिए contraindicated है।

Haloperidol का क्या कार्य है?

न्यूरोलेप्टिक हेलोपरिडोल ब्यूट्रोफेनोन डेरिवेटिव से संबंधित है। रोगी के शरीर पर इसका स्पष्ट एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है, और इसका एंटीमैटिक प्रभाव भी होता है। इसके अलावा, दवा का एक मामूली शामक प्रभाव नोट किया गया था।

मस्तिष्क के लिम्बिक और मेसोकोर्टिकल ज़ोन में स्थित केंद्रीय डोपामाइन और एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी द्वारा एंटीसाइकोटिक प्रभाव को उचित ठहराया जाता है। तथाकथित एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम के डोपामिनर्जिक संरचनाओं के साथ सहभागिता से एक्स्ट्रामाइराइडल विकार होते हैं।

Haloperidol हिप्नोटिक्स, ओपिओइड एनाल्जेसिक के प्रभाव को बढ़ा सकता है, साथ ही सामान्य एनेस्थीसिया के लिए बनाई गई दवाएं और अन्य दवाएं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्य को कम करती हैं। निष्क्रिय प्रसार के कारण सक्रिय पदार्थ छोटी आंत में अवशोषित हो जाता है, इसकी जैव उपलब्धता 70% है। अधिकतम एकाग्रता 3-6 घंटे के बाद होती है। इस न्यूरोलेप्टिक का सक्रिय यौगिक प्रोटीन को 90% तक बांधता है।

ऊतकों में, सक्रिय संघटक की सांद्रता रक्त प्लाज्मा की तुलना में अधिक होती है। दवा को यकृत में चयापचय किया जाता है, 40% गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, और 60% - मल के साथ। आधा जीवन औसतन 24 घंटे है।

Haloperidol के संकेत क्या हैं?

निम्नलिखित मामलों में उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्देशित दवा का सख्ती से उपयोग किया जाना चाहिए:

मनोदैहिक विकारों, आंदोलन, मतिभ्रम, भ्रम, साथ ही एक उन्मत्त अवस्था के साथ एक तीव्र और जीर्ण प्रकृति के मनोविकृति की उपस्थिति में;
गाइल्स डे ला टौरेटे सिंड्रोम के साथ आचरण के विकार के साथ-साथ व्यक्तित्व में बदलाव के साथ;
एक टिक की उपस्थिति में, इसके अलावा, और गेटिंगटन के कोरिया में एक प्रभावी उपाय;
लंबे समय तक लगातार उल्टी और हिचकी के साथ, जिसमें एंटीट्यूमर उपचार से जुड़े लोग भी शामिल हैं।

इसके अलावा, प्रत्यक्ष सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले हैलोपेरिडोल का उपयोग प्रीमेडिकेशन के रूप में किया जाता है।

Haloperidol के लिए मतभेद क्या हैं?

उपयोग के लिए हेलोपरिडोल निर्देश निम्नलिखित मामलों में उपयोग को प्रतिबंधित करता है:

ज़ेनोबायोटिक्स के कारण गंभीर विषाक्त सीएनएस अवसाद के साथ-साथ विभिन्न उत्पत्ति के कोमा के लिए दवा का उपयोग न करें;
गर्भावस्था के दौरान;
तीन साल की उम्र तक;
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कुछ रोगों में, जो एक्स्ट्रामाइराइडल और पिरामिड संबंधी विकारों के साथ होते हैं, उदाहरण के लिए, पार्किंसंस रोग में;
दुद्ध निकालना के साथ;
ब्यूट्रोफेनोन के कुछ डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ;
लैक्टोज असहिष्णुता के साथ, इसके अलावा, लैक्टेज की कमी की उपस्थिति में।

सावधानी के साथ, हेलोपेरिडोल का उपयोग विघटित हृदय विकारों की उपस्थिति में किया जाता है, यकृत और गुर्दे को गंभीर क्षति के साथ, मिर्गी के साथ, ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ, कोण-बंद मोतियाबिंद के साथ, शराब के साथ, थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ, मूत्र प्रतिधारण के साथ।

Haloperidol का उपयोग और खुराक क्या है?

Haloperidol भोजन से आधे घंटे पहले मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर सीधे दवा के परेशान प्रभाव को कम करने के लिए दूध के साथ दवा पीना बेहतर होता है। आम तौर पर प्रारंभिक दैनिक खुराक 0.5 से 5 मिलीग्राम तक भिन्न होता है, खुराक को प्रति दिन तीन खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। फिर चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत तक इसे 0.5-2 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है।

अधिकतम दैनिक खुराक 100 मिलीग्राम है। वृद्धावस्था में, सामान्य खुराक का आधा या एक तिहाई निर्धारित किया जाता है, जिसमें धीरे-धीरे वृद्धि दो दिनों से अधिक नहीं होती है। एक एंटीमैटिक के रूप में, 1.5 मिलीग्राम की सिफारिश की जाती है।

ओवरडोज हैलोपेरिडोल

दवा की अधिकता के मामले में, एक तीव्र न्यूरोलेप्टिक प्रतिक्रिया के लक्षण होंगे, गंभीर मामलों में बिगड़ा हुआ चेतना, आक्षेप और कोमा है। रोगी को गैस्ट्रिक लैवेज होना चाहिए, यदि श्वसन अवसाद है, तो यांत्रिक वेंटिलेशन का संकेत दिया जाता है। डायलिसिस अप्रभावी है।

Haloperidol के दुष्प्रभाव क्या हैं?

मैं कुछ दुष्प्रभावों की सूची दूंगा: एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, पार्किंसनिज़्म, सिरदर्द, चिंता, चक्कर आना, भय, अनिद्रा, उत्साह, उनींदापन, अवसाद, चिंता, आंदोलन, मिरगी के दौरे, मतिभ्रम, टार्डिव डिस्केनेसिया और डायस्टोनिया, न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम।

इसके अलावा, दबाव में कमी, अतालता, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, भूख न लगना, मतली, उल्टी, ल्यूकोपेनिया, कब्ज, ल्यूकोसाइटोसिस, दस्त, एग्रानुलोसाइटोसिस, एरिथ्रोपेनिया, मूत्र प्रतिधारण, एडिमा, गाइनेकोमास्टिया, शक्ति में कमी, हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया, मोतियाबिंद है , रेटिनोपैथी, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

हेलोपरिडोल एनालॉग्स क्या हैं?

एपो-हेलोपरिडोल, हेलोपरिडोल-रिक्टर, सेनोर्म, हेलोपरिडोल-फेरिन, हैलोपर।

निष्कर्ष

एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में किया जाना चाहिए।

सक्रिय संघटक है हैलोपेरीडोल .

गोलियों में इस पदार्थ का 1.5 या 5 मिलीग्राम होता है। अतिरिक्त तत्व हैं: तालक, आलू स्टार्च, जिलेटिन, मैग्नीशियम स्टीयरेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

1 मिली घोल में 5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। अतिरिक्त पदार्थ हैं: इंजेक्शन पानी, लैक्टिक एसिड, मिथाइलपरबेन, प्रोपाइलपरबेन।

Ratiopharm कंपनी की बूंदों में प्रति 1 मिली में 2 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। अतिरिक्त पदार्थ हैं: मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, शुद्ध पानी, प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, लैक्टिक एसिड।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ और इंजेक्शन के लिए समाधान। Haloperidol बूँदें भी Ratiopharm द्वारा निर्मित होती हैं।

औषधीय प्रभाव

हेलोपरिडोल क्या है? यह दवा क्या है? हेलोपरिडोल है न्यूरोलेप्टिक, एंटीसाइकोटिक, एंटीमेटिक दवा .

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्रिय संघटक ब्यूट्रोफेनोन का व्युत्पन्न है। मस्तिष्क के मेसोकोर्टिकल, मेसोलिम्बिक संरचनाओं में डोपामाइन, पोस्टसिनेप्टिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, इसका स्पष्ट एंटीसाइकोटिक प्रभाव होता है। उच्च के बावजूद एंटीसाइकोटिक गतिविधि , दवा मध्यम स्पष्ट शामक और एंटीमेटिक प्रभाव को जोड़ती है। इसमें एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव नहीं होता है, लेकिन एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों का कारण बनता है। शामक प्रभाव अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की जालीदार फार्मेसी में नाकाबंदी के कारण होता है।

एंटीमैटिक प्रभाव ट्रिगर जोन में उल्टी केंद्र की नाकाबंदी से हासिल किया। हाइपोथैलेमस में डोपामाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के साथ, गैलेक्टोरिआ और हाइपोथर्मिक प्रभाव प्रकट होते हैं। लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, अंतःस्रावी स्थिति में परिवर्तन होता है, गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है और प्रोलैक्टिन संश्लेषण पूर्वकाल लोब पर प्रभाव के कारण। दवा आपको लगातार व्यक्तित्व परिवर्तन, उन्माद, मतिभ्रम, प्रलाप को खत्म करने की अनुमति देती है, जिससे बाहरी दुनिया में रोगी की रुचि बढ़ जाती है।

Haloperidol उन रोगियों को निर्धारित किया जाता है जिन्होंने अन्य एंटीसाइकोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित कर लिया है। दवा का रोगियों पर सक्रिय प्रभाव पड़ता है।

अतिसक्रिय बच्चों में, हेलोपरिडोल व्यवहार संबंधी विकारों, अत्यधिक मोटर गतिविधि को खत्म करने में सक्षम है।

Haloperidol decanoate में haloperidol की तुलना में लंबी अवधि की क्रिया होती है।

दवा के लंबे रूपों का चिकित्सीय प्रभाव 6 सप्ताह तक रहता है।

समाधान लागू करने के बाद अधिकतम एकाग्रता 10-20 मिनट के बाद देखी जाती है, गोलियों का उपयोग करते समय - 3-6 घंटे के बाद। समाधान और गोलियां मूत्र और मल में 2: 3 के अनुपात में उत्सर्जित होती हैं। बूँदें पित्त (15%) और मूत्र (40%) में उत्सर्जित होती हैं।

हेलोपरिडोल के उपयोग के लिए संकेत

उपयोग के लिए संकेत इस प्रकार हैं। दवा के लिए निर्धारित है दु: स्वप्न , प्रलाप, तीव्र मनोविकार, साइकोमोटर आंदोलन, "स्टेरॉयड" मनोविकृति, मादक और नशीली दवाओं के मनोविकृति के साथ उत्तेजित अवसाद, मानसिक मंदता, टौरेटे की बीमारी , विभिन्न उत्पत्ति के मनोविकार, साथ हंटिंगटन का कोरिया , मनोदैहिक विकारों के साथ, हकलाने के साथ, बच्चों के , बच्चों में अति सक्रियता।

मतभेद

दवा का उपयोग गंभीर सीएनएस अवसाद के लिए नहीं किया जाता है, सक्रिय पदार्थ के असहिष्णुता के साथ, सीएनएस पैथोलॉजी के साथ, जो एक्सट्रैपरमाइडल और पिरामिडल लक्षणों के साथ होता है स्तनपान , हिस्टीरिया, अवसाद, गर्भावस्था के दौरान, तीन साल से कम उम्र के बच्चे। इंट्राकार्डियक चालन के उल्लंघन में, एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, क्यूटी अंतराल का लम्बा होना, कोण-बंद मोतियाबिंद के साथ, हाइपोकैलिमिया के साथ, विघटित हृदय रोग, मिर्गी के साथ, गुर्दे और यकृत की विकृति, श्वसन और फुफ्फुसीय हृदय विफलता के साथ, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ मूत्र प्रतिधारण के साथ, तीव्र संक्रामक रोगों के साथ, सीओपीडी के साथ हेलोपरिडोल सावधानी के साथ प्रयोग किया जाता है।

हेलोपरिडोल के दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र:, आंदोलन, चिंता, मनोव्यथा , भय, चिंता, तीव्रता, मनोविकृति, सुस्ती, अवसाद, या मिर्गी के दौरे, लंबे समय तक चिकित्सा के साथ टारडिव डिस्केनेसिया, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, टारडिव डायस्टोनिया (पलक की ऐंठन, तेजी से निमिष, हाथ, पैर, धड़, गर्दन की अनियंत्रित गति) हैं। विख्यात, न्यूरोलेप्टिक प्राणघातक सहलक्षन (चेतना की हानि, मूत्र असंयम, तेजी से या कठिन साँस लेना, पसीना बढ़ना, रक्तचाप अस्थिरता, अतालता, tachycardia , अतिताप, मिरगी के दौरे, मांसपेशियों में कठोरता)।

हृदय प्रणाली:ईसीजी, टैचीकार्डिया, अतालता पर निलय के झिलमिलाहट और स्पंदन के संकेत ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन , रक्तचाप में कमी।

पाचन तंत्र:, मुंह सूखना, भूख न लगना, हाइपोसैलिवेशन, डायरिया, मतली, उल्टी, लीवर में असामान्यताएं।

हेमेटोपोएटिक अंग:मोनोसाइटोसिस, एरिथ्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया की प्रवृत्ति अस्थायी है।

मूत्रजननांगी प्रणाली:प्रतापवाद, कामेच्छा में वृद्धि या शक्ति में कमी, महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता, ज्ञ्नेकोमास्टिया , स्तन ग्रंथियों में दर्द, परिधीय शोफ, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ, मूत्र प्रतिधारण नोट किया जाता है।

निम्नलिखित दुष्प्रभाव भी संभव हैं: -संश्लेषण , लैरींगोस्पस्म, ब्रोंकोस्पस्म, त्वचा में मैकुलोपापुलर परिवर्तन, धुंधली दृष्टि, रेटिनोपैथी, मोतियाबिंद, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोग्लाइसीमिया, वजन बढ़ना, खालित्य।

Haloperidol (तरीका और खुराक) के उपयोग के निर्देश

हेलोपरिडोल टैबलेट, उपयोग के लिए निर्देश

इसे मौखिक रूप से लिया जाता है, एक पूर्ण गिलास दूध, पानी से धोया जाता है। प्रारंभिक खुराक दिन में तीन बार 0.5-5 मिलीग्राम है। प्रति दिन 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं। चिकित्सा की अवधि 2-3 महीने है। दवा धीरे-धीरे रद्द कर दी जाती है, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है, वे रखरखाव खुराक पर स्विच करते हैं - प्रति दिन 5-10 मिलीग्राम।

टॉरेट की बीमारी, गैर-मनोवैज्ञानिक व्यवहार संबंधी विकार: 0.05 मिलीग्राम / किग्रा / दिन में 2-3 बार, धीरे-धीरे खुराक में 0.5 मिलीग्राम प्रति सप्ताह 1 बार प्रति सप्ताह अधिकतम 0.075 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की वृद्धि के साथ।

घोल का प्रयोग

हेलोपरिडोल के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए औसत एकल खुराक 2-5 मिलीग्राम है, इंजेक्शन के बीच का अंतराल 48 घंटे है। तीव्र मादक मनोविकार: अंतःशिरा 5-10 मिलीग्राम।

Haloperidol Ratiopharm ड्रॉप्स के लिए निर्देश

आमतौर पर भोजन के साथ दिन में तीन बार तक सेवन किया जाता है।

वयस्कों को आमतौर पर दिन में 3 बार 0.5-1.5 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, दवा की खुराक प्रति दिन औसतन 10-15 मिलीग्राम तक बढ़ाई जा सकती है। तीव्र लक्षणों के लिए, प्रति दिन 15 मिलीग्राम या अधिक की अनुमति है। अधिकतम खुराक प्रति दिन 100 मिलीग्राम है।

तीन साल की उम्र के बच्चों के लिए प्रारंभिक खुराक शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.025-0.05 मिलीग्राम है, जिसे 3 बार लिया जाता है। अधिकतम शरीर के वजन के प्रति किलो 0.2 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

जरूरत से ज्यादा

दिखाई पड़ना, मांसपेशियों की जकड़न , गिर रहा है । गंभीर मामलों में, झटका, श्वसन अवसाद, कोमा दर्ज किया जाता है। गैस्ट्रिक पानी से धोना आवश्यक है, एंटरोसॉर्बेंट्स की नियुक्ति। Norepinephrine और एल्ब्यूमिन का उपयोग परिसंचरण में सुधार के लिए किया जाता है। आवेदन की अनुमति नहीं है . एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं और केंद्रीय एंटीकॉलिनर्जिक्स एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों की गंभीरता को कम कर सकते हैं। डायलिसिस कारगर साबित नहीं हुआ है।

इंटरैक्शन

हेलोपरिडोल नींद की गोलियों के निरोधात्मक प्रभाव की गंभीरता को बढ़ाता है, बार्बिटुरेट्स, ओपिओइड एनाल्जेसिक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सामान्य संज्ञाहरण के लिए ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, इथेनॉल, एजेंट। दवा एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, एम-एंटीकोलिनर्जिक्स के प्रभाव को बढ़ाती है, MAO अवरोधकों की प्रक्रिया को रोकती है, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, उसी समय, उनकी विषाक्तता और शामक प्रभाव परस्पर बढ़ जाते हैं। हेलोपरिडोल के साथ संयोजन में बुप्रोरियन भव्य मल दौरे की संभावना को बढ़ाता है और मिर्गी की दहलीज को कम करता है। दवा नोरेपीनेफ्राइन के वासोकोनस्ट्रिक्टर प्रभाव को कमजोर करती है, , एपिनेफ्रीन। दवा प्रभावशीलता को कम करती है आक्षेपरोधी , एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं, थक्कारोधी के प्रभाव को बदल देती हैं। दवा के साथ लेने पर मानसिक विकार विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। एम्फ़ैटेमिन हैलोपरिडोल के एंटीसाइकोटिक प्रभाव को कम कर सकता है। मजबूत कॉफी, चाय के उपयोग से हेलोपरिडोल की प्रभावशीलता में कमी देखी गई है। एंटीपार्किन्सोनियन, एंटीहिस्टामाइन, एंटीकोलिनर्जिक एजेंट न्यूरोलेप्टिक के एम-एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव को बढ़ाते हैं, इसके एंटीसाइकोटिक प्रभाव की गंभीरता को कम करते हैं। माइक्रोसोमल ऑक्सीडेशन इंड्यूसर्स, बार्बिटुरेट्स के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त में न्यूरोलेप्टिक की एकाग्रता कम हो जाती है। लिथियम की तैयारी के संयोजन में, एन्सेफैलोपैथी का गठन संभव है, एक्स्ट्रामाइराइडल विकारों की गंभीरता में वृद्धि। एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षणों की गंभीरता को बढ़ा सकता है, तंत्रिका तंत्र से दुष्प्रभाव। एक्स्ट्रामाइराइडल प्रतिक्रियाओं का कारण बनने वाली दवाओं की नियुक्ति से गंभीरता और आवृत्ति में वृद्धि होती है एक्स्ट्रामाइराइडल विकार .

बिक्री की शर्तें

नुस्खे की जरूरत है।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों के लिए दुर्गम एक अंधेरी जगह में।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

3 वर्ष से अधिक नहीं।

विशेष निर्देश

"जिगर" परीक्षणों के स्तर की नियमित निगरानी, ​​ईसीजी की गतिशीलता की निगरानी, ​​​​रक्त की मात्रा की आवश्यकता होती है। उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में ही दवा का पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन किया जाता है। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के बाद, वे दवा के टैबलेट रूपों को लेने के लिए स्विच करते हैं। देर से पंजीकरण के मामले में dyskinesia उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पूर्ण समाप्ति तक खुराक में धीरे-धीरे कमी की आवश्यकता होती है। गर्म स्नान करते समय, परिधीय, केंद्रीय थर्मोरेग्यूलेशन के दमन के कारण हीट स्ट्रोक संभव है। भारी प्रकार का शारीरिक कार्य करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। उपचार की पूरी अवधि के दौरान ओवर-द-काउंटर "कोल्ड" दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि हीट स्ट्रोक के जोखिम, एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव में वृद्धि होती है। प्रकाश-संवेदनशीलता के जोखिम के कारण, रोगियों को उजागर त्वचा को धूप से बचाने की आवश्यकता होती है। "वापसी" सिंड्रोम के विकास के जोखिम को देखते हुए हेलोपरिडोल को धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाता है। अक्सर दवा का एंटीमैटिक प्रभाव लक्षणों को मास्क कर देता है दवा विषाक्तता , और मतली के साथ होने वाली स्थितियों का निदान करना भी मुश्किल हो जाता है। चाय, कॉफी के साथ इसका घोल मिलाने पर हैलोपेरिडोल अवक्षेपित हो सकता है। दवा के लंबे रूपों की नियुक्ति से पहले, रोगी को दवा के लिए तीव्र अतिसंवेदनशीलता को रोकने के लिए अन्य एंटीसाइकोटिक्स से हेलोपेरिडोल में स्थानांतरित किया जाता है। दवा वाहनों के प्रबंधन को प्रभावित करती है।

दवा विकिपीडिया में वर्णित है।

आईएनएन: हेलोपरिडोल।

ओकेपीडी: 24.42.13.693

हेलोपरिडोल और अल्कोहल

एक साथ उपयोग किए जाने पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उनके प्रभाव में वृद्धि के कारण दवा शराब के साथ असंगत है।

analogues

चौथे स्तर के एटीएक्स कोड में संयोग:

एनालॉग ड्रग्स हैं halomond , हेलोप्रिल , सेनॉर्म .