बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण - माता-पिता को क्या पता होना चाहिए। एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस के विकास के लक्षण और पैथोलॉजी की विशेषताएं

पथरी – सूजन संबंधी रोग, जो शरीर के उदर भाग में होता है, आमतौर पर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऐसे मामलों की पहचान की गई है जब बीमारी घातक थी (आंकड़ों के मुताबिक, 0.1% मरीज़ तीव्र चरण से मर जाते हैं)।

शब्द "अपेंडिक्स" को "एक उपांग जो कीड़ा जैसा दिखता है" के रूप में परिभाषित किया जा सकता है, यह किसके साथ स्थित है दाईं ओरपेट की गुहा। यह उसकी सूजन है जिसे आम तौर पर अपेंडिसाइटिस कहा जाता है। यह रोग तब विकसित होता है जब अपेंडिक्स और आंत के बीच का गैप बंद हो जाता है।

जानकारीसबसे कठिन सूजन दी गईबच्चे ले जाते हैं. अधिकतर, एपेंडिसाइटिस 7-10 वर्ष की आयु में होता है, लेकिन यह रोग जीवन के पहले वर्ष के बच्चे में भी प्रकट हो सकता है।

वर्गीकरण

अपेंडिसाइटिस को इसमें विभाजित करने की प्रथा है सरलऔर उलझा हुआ. आम तौर पर, अनुबंधदाएं इलियाक क्षेत्र में स्थित है, लेकिन यह बाईं ओर, साथ ही रेट्रोसेकल, सबहेपेटिक और पेल्विक स्थानों में भी स्थित हो सकता है।

हाल के अध्ययनों के अनुसार, यह कहा जा सकता है कि एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस विकसित हो सकता है मसालेदार, और दीर्घकालिक.

बच्चों में अपेंडिसाइटिस के कारण

अपेंडिसाइटिस एक ऐसी स्थिति है जो विरोध के परिणामस्वरूप विकसित होती है सामान्य ऑपरेशनपरिशिष्ट और उसके बाद जीवाणु आक्रमण।

यहां कुछ विसंगतियों को भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है: आंत का झुकना या मरोड़।

आंत के लुमेन में कमी और बलगम के अत्यधिक उत्पादन से इसमें दबाव बढ़ जाता है, जिससे अपेंडिक्स म्यूकोसा में सूजन हो सकती है और इसकी दीवारों में तनाव बढ़ सकता है। परिणामस्वरूप, प्रक्रिया से रक्त का बहिर्वाह धीमा हो जाता है, जो बैक्टीरिया के तेजी से प्रजनन में योगदान देता है।

खतरनाकपहले से ही 12 घंटे बाद सूजन प्रक्रियापेरिटोनियम भी शामिल हो सकता है। उल्लंघन धमनी रक्त आपूर्तिअपेंडिक्स और ऊतक इस्किमिया होता है, साथ ही अपेंडिक्स की दीवार का परिगलन भी होता है। सबसे उन्नत मामलों में, पहुंच के साथ दीवार का छिद्रण संभव है पेट की गुहाशुद्ध और मलीय सामग्री।

अपेंडिसाइटिस को पूरी तरह विकसित होने में आमतौर पर 24-36 घंटे लगते हैं।

दो वर्ष से कम उम्र के बच्चे शायद ही कभी तीव्र एपेंडिसाइटिस से पीड़ित होते हैं, यह उनके विशेष आहार और अपेंडिक्स के स्थान के कारण होता है। कोई रोग केवल उसी प्रक्रिया में लसीका रोम के खराब विकास की स्थिति में ही प्रकट हो सकता है।

आंतों का माइक्रोफ़्लोरा बहुत महत्वपूर्ण हैऔर बच्चों में अपेंडिक्स, क्योंकि अपेंडिसाइटिस का विकास अक्सर बीमारियों, साइनसाइटिस और अन्य से जुड़ा होता है। जैसे रोग टाइफाइड ज्वरएपेंडिसाइटिस के विकास को स्वतंत्र रूप से भड़काने में सक्षम।

अपेंडिसाइटिस निम्न कारणों से भी हो सकता है:

• ठूस ठूस कर खाना;
• आहार में अपर्याप्त फाइबर;
• के साथ भोजन उच्च सामग्रीसहारा;
• कब्ज, आंत्रशोथ, आदि।

लक्षण

हर मामले में अपेंडिसाइटिस को पहली बार में पहचाना नहीं जा सकता, क्योंकि ऐसी बीमारी खुद को अन्य बीमारियों की तरह छिपा सकती है। इसका स्थान भी विशिष्ट होता है, यह सदैव एक ही स्थान पर स्थित नहीं होता, कभी-कभी यह उदर गुहा के अन्य भागों में भी पाया जाता है। आंकड़े बताते हैं कि केवल 30% ही एक विशिष्ट बीमारी से मेल खाते हैं, शेष 70% के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

बच्चों में अपेंडिसाइटिस हो सकता है विभिन्न लक्षण. यदि अपेंडिसाइटिस का स्थान असामान्य है, तो रोग के लक्षण ये हो सकते हैं:

• पीठ, मलाशय में दर्द;
• पेल्विक स्थिति में: जल्दी पेशाब आनाशरीर के उदर भाग में दर्द के साथ;
• यदि प्रक्रिया में सबहेपेटिक स्थान होता है, तो पेट में दर्द हो सकता है, और फिर नीचे उतर सकता है दाईं ओरपेट।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में लक्षण

तीन साल से कम उम्र के बच्चे में इस बीमारी को पहचानना काफी मुश्किल होता है, क्योंकि अक्सर यह किसी में नहीं होता है निश्चित स्थान, लेकिन मानो पूरे पेट पर "फैल" गया हो। ऐसे में आपको शिशु के व्यवहार पर ध्यान देने की जरूरत है:

• वह बहुत रोने लगेगा;
• नहीं खाऊंगा;
• पेट को छूने से मना करें.

जानकारीमाता-पिता को उल्टी भी हो सकती है और अपेंडिसाइटिस भी साथ हो सकता है उच्च तापमान(40 डिग्री सेल्सियस तक) और तीव्र गिरावटशिशु का कल्याण. मुंह और जीभ की श्लेष्मा झिल्ली सूख जाती है, शरीर निर्जलित हो जाता है।

3-7 वर्ष के बच्चों में लक्षण

• बच्चे को नाभि में दर्द की शिकायत हो सकती है। यह विनीत, लेकिन स्थिर होगा, और धीरे-धीरे पेट के दाहिने इलियाक भाग में चला जाएगा।
• शिशु को उल्टी हो सकती है, लेकिन आमतौर पर एक से अधिक बार नहीं।
• शरीर का तापमान सामान्य रहता है, अगर इसकी वृद्धि देखी जाए तो 37.5 डिग्री सेल्सियस तक ही होती है।

अगर विकास है प्युलुलेंट एपेंडिसाइटिस, तो बच्चे की हालत तेजी से बिगड़ रही है: त्वचा पीली हो जाती है, बच्चे को प्यास लगती है, लगातार सूखे होंठ चाटता है।

अगर बीमारी किसी अन्य बीमारी के साथ(उदाहरण के लिए, खसरा), एपेंडिसाइटिस खुद को मतली, उल्टी, दस्त के रूप में प्रकट कर सकता है।

अपेंडिसाइटिस का निदान

बीमारी की पहचान करने के लिए, आप कई प्रक्रियाओं से गुज़र सकते हैं:

1. . जब कोई रोग प्रकट होता है, तो रक्त में श्वेत कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, वे प्रारंभिक अवस्था में ही प्रकट हो सकती हैं, हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि इन कोशिकाओं की बढ़ी हुई उपस्थिति किसी अन्य सूजन संबंधी बीमारी का संकेतक हो सकती है।
2. पेट का एक्स-रे. इस तरह के अध्ययन के कारण, कोप्रोलाइट (मल का एक छोटा टुकड़ा जो अपेंडिक्स से बाहर निकलने को अवरुद्ध करता है) की पहचान करना संभव है, जो अक्सर अपेंडिसाइटिस का कारण होता है।
3. अल्ट्रासाउंड. दुर्भाग्य से, यह केवल आधे मामलों में ही अपेंडिसाइटिस की बीमारी का संकेत दे सकता है अल्ट्रासोनोग्राफीअपेंडिक्स के निकट की अन्य बीमारियाँ सामने आ सकती हैं। यह निश्चित रूप से जानने के लिए कि अल्ट्रासाउंड वास्तव में एपेंडिसाइटिस दिखाता है, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि कोई अन्य बीमारी नहीं हो सकती है।
4. सीटी स्कैन. अधिकांश मामलों में एपेंडिसाइटिस के निदान की पुष्टि करने में मदद करता है।
5. लेप्रोस्कोपी. रोग की सटीक पहचान करने में मदद करता है। पेट में एक छोटे से छेद से एक ट्यूब गुजारी जाती है जिसके माध्यम से डॉक्टर अपेंडिक्स और अन्य अंगों को देख सकते हैं। यदि बीमारी की पुष्टि हो जाए तो अपेंडिक्स को तुरंत हटाया जा सकता है।

बच्चों में अपेंडिसाइटिस का उपचार

महत्वपूर्णबच्चों में अपेंडिसाइटिस के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा. यदि दर्द हो तो आप नो-शपू ले सकते हैं और फिर डॉक्टर को बुला सकते हैं। दर्द निवारक दवाओं का प्रयोग न करें, हीटिंग पैड और गर्म सेक का उपयोग करना भी मना है! पर अत्याधिक पीड़ाआपातकालीन सहायता के लिए कॉल करें.

अस्पताल में, आपको सबसे पहले बीमारी की पहचान करने के लिए कई प्रक्रियाओं से गुजरना होगा। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो बच्चे को भेजा जाएगा शल्यक्रिया विभाग. मामले में जब कोई संदेह नहीं है कि बच्चे को एपेंडिसाइटिस है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है (यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है)।

• ऑपरेशन के बादनियुक्त पूर्ण आराम. खाना खाने की मनाही है.
• केवल दूसरे दिन मेंऑपरेशन के बाद आप चलना शुरू कर सकते हैं, लेकिन केवल तभी जब डॉक्टर अनुमति दे। एक आहार निर्धारित है, इसलिए शुरुआती दिनों में आपको केवल खाने की ज़रूरत है जई का दलिया, कम वसा वाला पनीरऔर शिशु आहार.
• केवल तीसरे दिनइसे उबला हुआ चिकन मांस खाने और कम वसा वाले शोरबा में सूप खाने की अनुमति है।
• एक सप्ताह बाद मेंआहार को सामान्य आहार में बदला जा सकता है।
• 7-8वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं।
• भारी भार को छोड़ देना चाहिए, लेकिन हल्के भार को 1.5-3 महीने के बाद किया जा सकता है। अन्यथा, इस तथ्य के कारण सिवनी के स्थान पर एक हर्निया बन सकता है कि क्षतिग्रस्त मांसपेशियों को अभी तक अपनी अखंडता को बहाल करने का समय नहीं मिला है।

अपेंडिसाइटिस अपेंडिक्स, या सीकम (बड़ी आंत का अपेंडिक्स) की सूजन है। अधिकतर, प्रक्रिया जंक्शन पर स्थित होती है छोटी आंतमोटे में. लेकिन अपेंडिक्स सबहेपेटिक स्पेस में, और छोटे श्रोणि में, और आरोही बृहदान्त्र के पीछे स्थित हो सकता है। इसके अलावा, प्रक्रिया हमेशा दाईं ओर स्थित नहीं होती है निचला भागपेट - यह बायीं ओर हो सकता है। ऐसा माना जाता है कि यह बीमारी वयस्कों में अधिक होती है, लेकिन इस लेख में हम बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण, कारण और उपचार पर नजर डालेंगे।

एपेंडिसाइटिस के विकास के कारण

एपेंडिसाइटिस के लिए पूर्वगामी कारक कब्ज, डिस्बैक्टीरियोसिस और हैं कृमि संक्रमण, साथ ही मिठाइयों का दुरुपयोग।

चूंकि अपेंडिक्स के कार्यों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, इसलिए इसकी सूजन के कई कारण माने जाते हैं। ऐसा माना जाता है कि अपेंडिक्स की सूजन प्रक्रिया के लुमेन में रुकावट और माइक्रोफ्लोरा के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होती है। रूकावट (रुकावट) किसके कारण हो सकती है? मलीय पत्थर, विदेशी शरीरजो आंतों के लुमेन में प्रवेश कर गया है।

इसे बनाने वाले लिम्फोइड फॉलिकल्स की अतिवृद्धि भी प्रक्रिया के लुमेन को अवरुद्ध कर सकती है और इसे आंत से जोड़ सकती है। महत्वपूर्ण हो सकता है और जन्मजात विसंगति(झुकता है) प्रक्रिया का। इसी समय, आंत से सूक्ष्मजीव अपेंडिक्स के लुमेन में रहते हैं।

रक्त या लसीका वाले रोगाणुओं को भी वहां लाया जा सकता है, क्योंकि एपेंडिसाइटिस अक्सर पीड़ा, ओटिटिस मीडिया, तीव्र श्वसन संक्रमण और अन्य बीमारियों के बाद विकसित होता है। कुछ संक्रमण (येर्सिनीओसिस, टाइफाइड बुखार, आदि) प्रक्रिया की सूजन का कारण बनते हैं।

अपेंडिक्स के लुमेन में बैक्टीरिया बढ़ते हैं और सूजन पैदा करते हैं; बलगम स्राव बढ़ जाता है, सूजन विकसित हो जाती है और शिरापरक जमावआंतों की दीवार में. भविष्य में, इससे प्रक्रिया के परिगलन (परिगलन) का विकास हो सकता है, इसकी दीवार का टूटना और आंतों की सामग्री (मवाद और) का प्रवेश हो सकता है। स्टूल) उदर गुहा में - विकसित होता है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के विकास के लिए पूर्वगामी कारक कृमि संक्रमण, अधिक भोजन करना, मिठाइयों का दुरुपयोग, भोजन से फाइबर का अपर्याप्त सेवन हो सकते हैं।

2 वर्ष की आयु से पहले, अपेंडिसाइटिस शायद ही कभी विकसित होता है (हालाँकि यह नवजात शिशु में भी हो सकता है)। यह बच्चे के पोषण की प्रकृति और प्रक्रिया में लिम्फोइड फॉलिकल्स के अपर्याप्त विकास के कारण होता है। इस अविकसितता के कारण, अपेंडिक्स एक विस्तृत उद्घाटन के साथ आंतों के साथ संचार करता है, जिसे अवरुद्ध करना मुश्किल होता है। और 6 साल की उम्र तक लिम्फोइड ऊतकपरिपक्व होता है, और एपेंडिसाइटिस की घटना बढ़ जाती है।

बच्चों में अपेंडिसाइटिस का वर्गीकरण

तीव्र और के बीच अंतर करें क्रोनिक अपेंडिसाइटिस.

तीव्र एपेंडिसाइटिस के प्रकार:

1. अपेंडिकुलर कोलिक: अपेंडिक्स की हल्की सूजन, जो 3-4 घंटों के बाद गायब हो जाती है।
2. कैटरल एपेंडिसाइटिस: ऊतक विनाश के बिना अपेंडिक्स की सरल, सतही सूजन।
3. विनाशकारी एपेंडिसाइटिस:

• कफजन्य एपेंडिसाइटिस (वेध के साथ या बिना): सूजन वाला अपेंडिक्स प्यूरुलेंट पट्टिका से ढका होता है, जिसमें श्लेष्म झिल्ली का अल्सर होता है और इसकी गुहा में मवाद जमा होता है; उदर गुहा में शुद्ध या बादलयुक्त प्रवाह के साथ।
• गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस (वेध के साथ या बिना) अपेंडिक्स के जहाजों के घनास्त्रता के परिणामस्वरूप विकसित होता है: एक गंदी हरी प्रक्रिया दुर्गंधऔर प्रवाह; भारी के साथ सामान्य हालतबच्चा।

1. जटिल अपेंडिसाइटिस.

बच्चों में अपेंडिसाइटिस के लक्षण

बच्चों में एपेंडिसाइटिस की अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं और उम्र, प्रक्रिया के स्थान और इसकी सूजन के चरण पर निर्भर करती हैं।

एक छोटा बच्चा सुस्त हो जाता है, खिलौनों में रुचि नहीं लेता, खाने से इंकार कर देता है। अपेंडिसाइटिस का सबसे पहला लक्षण दर्द होता है। बच्चा बचाने की कोशिश कर रहा है पीड़ादायक बात: अक्सर बायीं करवट लेटता है, टांगें ऊपर खींचता है, टांगें मोड़ता है, उठाने पर रोता है, पेट की जांच करने में विरोध करता है (हाथ को पीछे हटा देता है)।

बच्चे का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, और कभी-कभी इससे भी अधिक। बच्चा पीला पड़ जाता है, दिल की धड़कन तेज़ हो जाती है, उल्टी होने लगती है तरल मल. बच्चा जितना छोटा होगा, उल्टी उतनी ही अधिक होगी; तेजी से निर्जलीकरण विकसित हो सकता है छोटा बच्चातीव्र प्यास से प्रकट।

3-4 साल के बच्चों में एपेंडिसाइटिस को पहचानने में सबसे बड़ी कठिनाइयाँ होती हैं: यह अचानक होता है, अभिव्यक्तियाँ हमेशा विशिष्ट नहीं होती हैं, और पाठ्यक्रम बिजली की तेजी से हो सकता है। बच्चे हमेशा उस जगह को स्पष्ट रूप से नहीं दिखा पाते जहां उनके पेट में दर्द होता है। अधिकतर वे पेन से नाभि की ओर इशारा करते हैं या पूरे पेट की ओर इशारा करते हैं।

जरूरी नहीं कि बच्चों में ऊपर सूचीबद्ध सभी लक्षण दिखें। प्रक्रिया की सूजन की प्रक्रिया तेजी से बढ़ सकती है, और कुछ घंटों के बाद पेरिटोनिटिस विकसित हो सकता है। इस मामले में, दर्द पूरे पेट में फैल जाता है, बच्चा पीला पड़ जाता है, तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, पेट सूज जाता है और मल प्रतिधारण नोट किया जा सकता है।

खतरा यह भी है कि कई माता-पिता मानते हैं कि इस उम्र में एपेंडिसाइटिस नहीं होता है, और वे इन अभिव्यक्तियों को अधिक खाने, विषाक्तता और अन्य कारणों से मानते हैं। और कुछ तो अपने आप ही बच्चे का इलाज करना भी शुरू कर देते हैं। सर्जिकल उपचार के बिना, प्रक्रिया फट सकती है (यह 25-50% बच्चों में होता है), जिससे जटिलताएँ पैदा होती हैं, दीर्घकालिक उपचारअस्पताल में।

6-7 साल की उम्र से ही बच्चा पेट में दर्द की जगह बताने में सक्षम हो जाता है। प्रक्रिया के विकास के शास्त्रीय संस्करण में, दर्द पहले अधिजठर क्षेत्र या पैराम्बिलिकल में स्थानीयकृत होता है, और फिर (2-3 घंटों के बाद) सही इलियाक क्षेत्र (प्रक्रिया के स्थान का प्रक्षेपण) तक उतर जाता है। सबहेपेटिक स्थान के साथ, इसका दर्द दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानांतरित हो जाता है, जब सीकम के पीछे स्थित होता है, तो पीठ के निचले हिस्से में दर्द परेशान करता है, पेल्विक स्थान के साथ, दर्द सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में नोट किया जाता है।

एपेंडिसाइटिस में दर्द की प्रकृति स्थिर होती है, संकुचन के बिना दर्द तीव्र रूप से व्यक्त नहीं होता है। लगातार दर्दनींद में खलल पैदा करता है। दर्द के कारण बच्चा इधर-उधर नहीं भागता। बच्चा खाने से इंकार कर देता है. अक्सर एक या दो बार उल्टी होती है। संभावित मल प्रतिधारण.

तापमान 37.5 C के भीतर बढ़ जाता है; कभी-कभी उच्च संख्या तक बढ़ जाता है, लेकिन सामान्य रह सकता है। वरिष्ठ के लिए आयु वर्गबच्चों में नाड़ी और तापमान के बीच विसंगति की विशेषता होती है। आमतौर पर, जब तापमान 1 डिग्री बढ़ जाता है, तो नाड़ी 10 बीट तक तेज हो जाती है। और एपेंडिसाइटिस के साथ, नाड़ी तापमान वृद्धि से काफी अधिक हो जाती है।

अपेंडिक्स के पेल्विक स्थान के साथ, बार-बार पेशाब आना नोट किया जाता है। कैटरल एपेंडिसाइटिस के साथ, जीभ नम होती है, जड़ पर सफेद लेप लगा होता है; कफयुक्त के साथ - यह गीला भी है, लेकिन पूरी तरह से ढका हुआ है; गैंग्रीनस के साथ - जीभ सूखी है और पूरी तरह से परतदार है।

आयु भारी जोखिमअपेंडिक्स की सूजन के विकास के अनुसार 9 से 12 वर्ष की आयु है - एपेंडिसाइटिस से पीड़ित बच्चों का सबसे आम समूह। शास्त्रीय संस्करण के अनुसार प्रक्रिया के लगातार विकास के बावजूद, वयस्कों की तुलना में बच्चों में निदान करना अधिक कठिन है। इस उम्र में, बच्चा स्कूल जाना जारी रख सकता है, भले ही पेट में दर्द हो। लेकिन प्रक्रिया का विकास जारी है, और जटिल एपेंडिसाइटिस के चरण में बच्चे की स्थिति पहले से ही तेजी से बिगड़ सकती है।

क्रोनिक अपेंडिसाइटिस में बचपनवयस्क रोगियों की तुलना में कम आम है। यह बुखार और मतली के साथ अपेंडिक्स के प्रक्षेपण क्षेत्र में दर्द के आवर्ती हमलों की उपस्थिति की विशेषता है।

अपेंडिसाइटिस की जटिलताएँ

जटिलताओं से बचने के लिए, समय पर शल्य चिकित्सा. अगर ऐसा नहीं किया गया है तो हो सकता है पूरी लाइनजटिलताएँ:

• पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन) के बाद के विकास के साथ प्रक्रिया का वेध (सफलता);
• परिशिष्ट घुसपैठ (सीमित पेरिटोनिटिस, आंतों के लूप, ओमेंटम और पेरिटोनियम के समूह के गठन में योगदान कर सकता है);
• सूजन प्रक्रिया के स्थान के क्षेत्र में या उससे कुछ दूरी पर एपेंडिकुलर फोड़ा (पेट की गुहा में फोड़ा);
• अंतड़ियों में रुकावट;
• सेप्सिस (सूजन वाले अपेंडिक्स से सूक्ष्मजीवों के रक्त में प्रवेश और उनके रक्त में प्रवेश के कारण होने वाली सामान्य बीमारी) विभिन्न निकायफोड़े के गठन के साथ)।

बच्चों में अपेंडिसाइटिस का निदान

पेट को छूने पर, डॉक्टर दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द का पता लगाएगा, और एपेंडिसाइटिस के लक्षण लक्षणों की भी जांच करेगा, जिनमें से कुछ आवश्यक रूप से सकारात्मक होंगे।

एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• पेट की अनुभूति के साथ बच्चे की जांच; रेक्टल डिजिटल परीक्षा;
• प्रयोगशाला परीक्षण ( नैदानिक ​​परीक्षणरक्त और), यदि आवश्यक हो - मल का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण, कोप्रोग्राम;
• वाद्य विधियाँ: उदर गुहा और छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोमोग्राफी; निदान करने में कठिन मामलों में, विशेषज्ञ इसका उपयोग कर सकते हैं एक्स-रे परीक्षाया परिकलित टोमोग्राफीपेट के अंग (सीटी), डायग्नोस्टिक लेप्रोस्कोपी(एक दूरबीन वीडियो कैमरा की शुरूआत के साथ पेट की गुहा में तीन पंचर के माध्यम से ऑपरेशन);
• परामर्श बाल रोग विशेषज्ञ(बच्चे पैदा करने की उम्र की लड़कियाँ)।

पेट की जांच और पल्पेशन (स्पर्श) के दौरान, डॉक्टर स्थानीय या फैला हुआ दर्द, सांस लेने के दौरान पेट का ढीला होना, पेट की मांसपेशियों में तनाव, साथ ही प्रकट करता है। विशेष लक्षणपेरिटोनियम की जलन (श्चेतकिन-ब्लमबर्ग लक्षण, वोस्करेन्स्की लक्षण, रोविंग लक्षण और अन्य)।

माता-पिता को एपेंडिसाइटिस के निदान या बहिष्कार से स्वयं नहीं निपटना चाहिए: उल्लिखित लक्षणों का मूल्यांकन करने के लिए, आपको उन्हें पहचानने और तुलना करने में अनुभव होना चाहिए। युवा रोगियों में, कभी-कभी नींद के दौरान लक्षणों की जांच करना आवश्यक होता है। मलाशय की डिजिटल जांच से, डॉक्टर मलाशय की पूर्वकाल की दीवार में दर्द और सूजन का पता लगाते हैं और अन्य बीमारियों को बाहर कर देते हैं।

रक्त परीक्षण से एपेंडिसाइटिस में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि का पता चलता है। मूत्र के विश्लेषण में, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन को शरीर की प्रतिक्रियाशील, माध्यमिक प्रतिक्रियाओं के रूप में नोट किया जा सकता है।

छोटे बच्चों में, कभी-कभी पूर्वकाल में मांसपेशियों में तनाव का पता लगाने के लिए इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है उदर भित्ति. अधिक सटीक विधिएपेंडिसाइटिस का निदान (95%) - अल्ट्रासाउंड: विधि न केवल निदान करने की अनुमति देती है तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप, बल्कि पेट की गुहा में तरल पदार्थ की उपस्थिति, घुसपैठ और फोड़े का पता लगाने के लिए भी।

कभी-कभी निदान की आवश्यकता होती है गतिशील निगरानीएक सर्जन के बच्चे के लिए अस्पताल में 6-12 घंटे के भीतर।

इलाज

माता-पिता के लिए बुनियादी नियम:

1. यदि आपको पेट में दर्द का अनुभव होता है, तो आप स्वयं किसी भी दर्दनिवारक (नो-शपा सहित) का उपयोग नहीं कर सकते - ये दवाएं रोग का निदान करना मुश्किल बना सकती हैं।
2. बच्चे को एनीमा या रेचक न दें।
3. आपको पेट पर हीटिंग पैड का उपयोग भी नहीं करना चाहिए - न तो गर्म और न ही ठंडा; वे सूजन प्रक्रिया के विकास की दर को प्रभावित कर सकते हैं।
4. बच्चे को पीने के लिए बहुत सारे तरल पदार्थ देने की अनुशंसा नहीं की जाती है: यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो एनेस्थीसिया के तहत एक ऑपरेशन किया जाएगा, और इसके 3 घंटे पहले, भोजन और तरल पदार्थ का सेवन बाहर रखा जाएगा; तेज़ प्यास लगने पर, आप बस बच्चे के होठों को गीला कर सकते हैं।
5. अगर आपको पेट में दर्द महसूस हो तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

अपेंडिसाइटिस का समय पर उपचार और निदान होने पर बच्चे का शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है। तीव्र और जीर्ण एपेंडिसाइटिस दोनों निरपेक्ष रीडिंगसर्जिकल हस्तक्षेप के लिए. ऑपरेशन खुले पारंपरिक और लेप्रोस्कोपिक तरीकों से किया जा सकता है। दोनों परिचालन तरीकासामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

ऑपरेशन 30-60 मिनट तक चलता है। समय पर सर्जरी के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। ऑपरेशन के बाद बच्चे को तरल पदार्थ नहीं पीना चाहिए, बल्कि केवल होठों को गीला करना चाहिए। केवल सर्जन ही भोजन के सेवन की अनुमति देता है और इस भोजन की प्रकृति का निर्धारण करता है। जटिल मामलों में, बच्चे को आमतौर पर 5-8 दिनों के लिए छुट्टी दे दी जाती है।

पसंदीदा लेप्रोस्कोपिक विधिऑपरेशन, यह कम दर्दनाक है: सर्जन एक छोटा चीरा (या कई) और मदद से बनाता है विशेष उपकरणऔर एक टेलीस्कोपिक कैमरा सूजन वाले अपेंडिक्स को हटा देता है। ऐसे ऑपरेशन के बाद बच्चा तेजी से ठीक हो जाता है। लेकिन जटिल अपेंडिसाइटिस की स्थिति में ऑपरेशन खुले तरीके से किया जाता है।

एपेंडिसाइटिस के विनाशकारी रूप के साथ, ऑपरेशन से पहले 2-4 घंटे के लिए तैयारी की जाती है: आसव चिकित्सा (अंतःशिरा प्रशासननशा दूर करने के लिए तरल पदार्थ), और एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं। तकनीकी रूप से, यह ऑपरेशन कुछ अधिक जटिल है, और ऑपरेशन के बाद अस्पताल में लंबे समय तक रहना पड़ता है। डिस्चार्ज के बाद बच्चे पर नजर रखनी चाहिए ताकि बुखार या अन्य लक्षण होने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें।

जब किसी बच्चे के पेट में दर्द होने लगे तो अपेंडिक्स में सूजन की संभावना को नजरअंदाज न करें। जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लेने का प्रयास करें ताकि वह जांच कर सके और आपके डर की पुष्टि या खंडन कर सके। तीव्र अपेंडिसाइटिस अक्सर बच्चों में होता है।

डॉक्टरों के सामने पेट में दर्द होने पर निदान करने का काम और भी जटिल हो जाता है थोड़ा धैर्यवान. एक बच्चा अक्सर दर्द की प्रकृति और फोकस के बारे में विस्तार से नहीं बता पाता, हर चीज उसे और बहुत ज्यादा दर्द देती है।

अपेंडिक्स की सूजन सबसे अधिक 9-13 वर्ष की आयु के बच्चों में देखी जाती है - 13-20%। प्रीस्कूलर में कम आम, केवल 10-12% मामले। प्रायः 70-75% होता है किशोरावस्था 14-19 साल की उम्र. शिशुओं में अपेंडिक्स की सूजन अत्यंत दुर्लभ है। इसका कारण उनके पाचन तंत्र की अपरिपक्वता है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

बच्चे के 7 वर्ष का होने के बाद, एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण अधिकांश वयस्कों की तरह ही होंगे। इस समानता के बावजूद, सही निदान करना इस तथ्य से जटिल हो सकता है कि बच्चा डरा हुआ है, हरकत कर सकता है और रो सकता है। बहुत से बच्चे बस ऑपरेशन से डरते हैं, यही कारण है कि वे कह सकते हैं कि उनके पेट में दर्द होना बंद हो गया है और सब कुछ ठीक है, कुछ भी हो, बस घर पर रहें।

आमतौर पर अपेंडिक्स की सूजन अप्रत्याशित रूप से होती है। यह सप्ताहांत पर घर और बाहर दोनों जगह हो सकता है KINDERGARTEN, और टहलने के लिए, और यहां तक ​​कि एक पार्टी में भी। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, बीमारी की शुरुआत से ही, व्यवहार में विचलन देखा जा सकता है: वे खाने से इनकार करते हैं, हरकतें करते हैं, खराब सोते हैं और काफ़ी कम सक्रिय हो जाते हैं। शिशु आपको ठीक से यह नहीं बता पाएंगे कि दर्द कहां हो रहा है। वे पूरे पेट की ओर इशारा करेंगे और दावा करेंगे कि हर जगह दर्द होता है। अधिकांश तीव्र प्रतिक्रियासूजन प्रक्रिया की शुरुआत के बाद पहली रात में बच्चे को देखा जा सकता है, उसकी नींद बहुत बेचैन करने वाली होगी, समय-समय पर जागने और चिल्लाने के साथ। और नाभि में पेट के आकस्मिक स्पर्श से भी। कपड़े पहनने या दाहिनी ओर झुकने, दाहिनी करवट लेटने पर दर्द बढ़ सकता है।

कृपया ध्यान दें कि अपेंडिक्स की सूजन के साथ, बच्चा बीमार महसूस कर सकता है और दस्त भी हो सकता है, जबकि मल में कुछ बलगम अक्सर मौजूद होता है। मल में देरी कम आम है। पेशाब करते समय पेट में तेज दर्द के साथ दर्द भी होगा। और सूजन प्रक्रिया के बारे में बात करेंगे, जो 40 डिग्री तक बढ़ सकती है। हालाँकि बच्चे चालू हैं स्तनपानतापमान अक्सर काफी लंबे समय तक 37.5° से ऊपर नहीं बढ़ता है।

खेल के दौरान, बच्चा बैठते समय, ऊपर खींचते समय बहुत अधिक रो सकता है दायां पैरदर्द को कम करने या सबसे आरामदायक स्थिति लेने के प्रयास में, आपकी ओर।

आंत की संरचना की ख़ासियत को देखते हुए, 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एपेंडिसाइटिस बहुत कम होता है।

यदि बच्चा बड़ा है, तो वह पहले से ही कमोबेश स्पष्ट रूप से और स्पष्ट रूप से अपनी माँ को यह बताने में सक्षम है कि उसके पेट में कब दर्द होने लगा। साथ ही उसके सामान्य व्यवहार में कोई बदलाव नज़र नहीं आएगा। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे अपने माता-पिता को इसके बारे में बताए बिना हल्के दर्द को सहन कर सकते हैं, इस उम्मीद में कि उसने कुछ गलत खा लिया है और थोड़ी देर बाद सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा। वे पहले से ही अधिक सचेत उम्र में हैं, इसलिए वे सटीक रूप से संकेत दे सकते हैं कि दर्द कहाँ स्थानीय था। यदि दर्द वाला क्षेत्र नाभि के पास, उससे थोड़ा ऊपर है, तो यह अपेंडिक्स की सूजन की शुरुआत है। यदि पेट के निचले हिस्से, दाहिनी ओर के करीब दर्द हो तो सब कुछ अधिक गंभीर है। चलते समय दर्द बहुत अधिक हो सकता है, और यदि आप दाहिनी ओर करवट लेकर लेटते हैं तो भी। बच्चा बता सकता है कि उसे किस प्रकार का दर्द हो रहा है: गंभीर तेज या सुस्त दर्द।

इस मामले में अपेंडिसाइटिस के सबसे पहले लक्षण सुस्ती, उल्टी और मतली होंगे। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, दस्त की संभावना नहीं होती है, अधिक संभावना केवल मल प्रतिधारण की होती है, लेकिन कब्ज की नहीं। 38-39° के भीतर शरीर के तापमान में वृद्धि भी बच्चे के शरीर में सूजन प्रक्रिया का एक संकेतक है। जब आप शरीर की स्थिति बदलते हैं, तो दर्द की प्रकृति और ताकत बदल सकती है। उदाहरण के लिए, यदि बच्चे को बाईं ओर लिटाया जाए, तो इससे दर्द काफी कम हो जाएगा।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण

अपेंडिसाइटिस तब होता है जब सीकम का अपेंडिक्स, अपेंडिक्स, सूज जाता है और लगभग 6 सेमी लंबा हो जाता है। बच्चों में इस बीमारी के लक्षण और लक्षण कई अन्य बीमारियों के समान भी हो सकते हैं।

सूजन प्रक्रिया का पहला लक्षण हमेशा पेट में दर्द होगा। अक्सर, दर्द का प्रारंभिक स्थानीयकरण नाभि क्षेत्र होता है, इसके ऊपर कुछ उंगलियां होती हैं और बहुत दर्दनाक नहीं, थोड़ा ध्यान देने योग्य होता है। समय के साथ, दर्द पेट के निचले हिस्से और दाहिनी ओर तक बढ़ने में सक्षम होता है, जबकि यह बहुत मजबूत हो जाता है।

अपेंडिक्स की सूजन वाले बच्चे की स्थिति काफी खराब हो जाएगी: सुस्ती, कमजोरी आदि के अलावा उच्च तापमानमतली या उल्टी हो सकती है। और ऐसा बार-बार होता है. बच्चे उन्मादी होने लगते हैं और अपने पसंदीदा भोजन को त्यागने लगते हैं।

पेट पर छूने पर बच्चे तेजी से चिल्ला सकते हैं, रोना शुरू कर सकते हैं और छटपटाने की कोशिश कर सकते हैं ताकि आप उन्हें अकेला छोड़ दें और दोबारा उन्हें न छूएं।

बच्चों में तापमान में वृद्धि हमेशा नहीं होती है, इसलिए यह एपेंडिसाइटिस का मुख्य लक्षण नहीं है।

यदि आप अपने बच्चे में इस व्यवहार को नोटिस करते हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए उसके पेट को थपथपाने का प्रयास करें कि दर्द कहाँ स्थित है। इसे बहुत सावधानी से करने की कोशिश करें ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे। यदि दाहिनी ओर अधिक दर्द हो तो आपको उस क्षेत्र में पेट पर कुछ अंगुलियों से हल्के से दबाना चाहिए, हो सकता है कि वहां आपको हल्का सा सीलन महसूस हो। अपेंडिक्स की सूजन के साथ, यदि आप दबाव वाली जगह से अपनी उंगलियों को तेजी से हटा देंगे तो दर्द तेज हो जाएगा। यदि ऐसी क्रियाओं से दर्द तेज हो जाए तो आप बच्चे को खांसने या हंसने के लिए भी कह सकते हैं - यह तीव्र एपेंडिसाइटिस की उपस्थिति का संकेत देता है। तुरंत एम्बुलेंस बुलाएं ताकि डॉक्टर समय पर डिलीवरी कर सकें सही निदानऔर बच्चे को आवश्यक सहायता प्रदान करें।

किसी भी स्थिति में चिकित्सा सहायता लेने में संकोच न करें। देरी इस तथ्य में योगदान कर सकती है कि एपेंडिसाइटिस पेरिटोनिटिस में बदल जाएगा, जो बीमारी की जटिलता है। सूजा हुआ अपेंडिक्स किसी भी समय फट सकता है, जबकि मवाद सहित इसकी सारी सामग्री बच्चे के पेट की गुहा में समा जाएगी। यह किस समय घटित हो सकता है, इसकी भविष्यवाणी सबसे अनुभवी चिकित्सक भी नहीं कर सकते। बेहतर फिर एक बारडॉक्टर को बुलाएँ और सुनिश्चित करें कि यह आसान है आंतों का शूल. किसी भी स्थिति में, आप बस बच्चे का रक्त और मूत्र परीक्षण करा लें, वे बता देंगे बड़ी तस्वीर. इनके नतीजों के आधार पर आप तुरंत अंदाजा लगा सकते हैं कि आपका उत्साह जायज है या नहीं।

लगभग हमेशा, पेट की गुहा से सीकम की प्रक्रिया को हटाकर, एपेंडिसाइटिस का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। 20 मिनट के ऑपरेशन के बाद ठीक होने में एक सप्ताह से थोड़ा कम समय लगता है ताकि बच्चा वापस लौट सके आदतन तरीकाज़िंदगी। यह प्रदान किया जाता है कि ऑपरेशन के बाद कोई जटिलता नहीं होगी।

बच्चों में अपेंडिसाइटिस के कारण

इसके बावजूद कि अब दवा कितनी विकसित हो गई है, कोई भी अभी भी 100% निश्चितता के साथ नहीं कह सकता है कि किसी विशेष बच्चे में एपेंडिसाइटिस किस कारण से हुआ। डॉक्टर एक बात के बारे में निश्चित रूप से आश्वस्त हैं: आंत में अपेंडिक्स की सूजन होने के लिए, बैक्टीरिया मौजूद होना चाहिए, और सीकम की प्रक्रिया का लुमेन बंद होना चाहिए। केवल इन दोनों स्थितियों की एक साथ उपस्थिति से ही एपेंडिसाइटिस होता है।

अपेंडिक्स में रुकावट बीज, बीज या लुमेन में प्रवेश करने वाले मल के अत्यधिक सेवन के कारण होती है।

डॉक्टर भी कई कारणों की पहचान करते हैं कि अपेंडिक्स में सूजन क्यों हो सकती है:

कम प्रतिरक्षा. बच्चे का शरीर वायरस के हमले का सामना नहीं कर सकता है, संक्रमण पेट की गुहा में प्रवेश करता है, और फिर सीकम के वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स में, सूजन प्रक्रिया शुरू होती है;

घाव और टांके के क्षेत्र में सूजन और हेमटॉमस पहले कुछ दिनों में अक्सर बनते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. वे धीरे-धीरे अपने आप ठीक हो जाते हैं और किसी अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

सबसे आम जटिलता घाव का दबना है। यह रूप मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण होता है कि अपेंडिक्स के फटने के बाद पेट की गुहा से सारा मवाद पर्याप्त रूप से अच्छी तरह से नहीं निकाला गया था। परिणामस्वरूप, रोगाणु शरीर में बने रहते हैं, जिससे समान जटिलता उत्पन्न होती है। इलाज के लिए समान समस्यामरीजों को एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं एक विस्तृत श्रृंखला, टांके हटा दें और घाव धो लें। इसके किनारों पर जीवाणुरोधी समाधान के साथ गर्भवती विशेष पट्टियाँ रखी जाती हैं दवाइयाँ. इस तरह के जोड़तोड़ की अवधि और जटिलताओं का उन्मूलन सीधे दमन के चरण और उसके रूप पर निर्भर करता है।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में इसके होने की संभावना अधिक होती है खतरनाक जटिलता- उदर गुहा की ओर से। कभी-कभी, उपस्थित चिकित्सक के असामयिक कार्यों के कारण ऐसी जटिलता पैदा हो सकती है घातक परिणामबच्चा।

इस जटिलता में पेरिटोनिटिस, विभिन्न फोड़े, आंतरिक रक्तस्त्रावक्षतिग्रस्त वाहिकाओं और ऊतकों से उत्पन्न होता है। क्षति टूटे हुए अपेंडिक्स की सामग्री के कारण होती है। ऐसी जटिलताएँ केवल 6-9वें पोस्टऑपरेटिव दिन पर दिखाई देती हैं। पहला कारण तापमान में तेज अनुचित वृद्धि, दाहिनी ओर तेज दर्द होगा, जो ऑपरेशन से पहले रोगी द्वारा अनुभव किए गए दर्द के समान होगा।

अधिकांश दुर्लभ जटिलतासर्जरी के बाद बच्चों में, ये सबडायफ्राग्मैटिक फोड़े होते हैं। अक्सर, जटिलताओं के लक्षण स्पष्ट होते हैं और तुरंत ध्यान देने योग्य होते हैं: बुखार, नशा, सांस की गंभीर कमी, जब सीने में तेज दर्द हो रहा हो।

इस मामले में सबसे कठिन काम परिणामी फोड़े के स्थान को सही ढंग से निर्धारित करना है। इस जटिलता का निदान करना बहुत कठिन है। जब ऐसा निदान किया जाता है, तो उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। चूँकि फोड़े को खोला जाना चाहिए और उसे निकालने के लिए एक कैथेटर डालकर सारा जमा हुआ मवाद निकाला जाना चाहिए।

उपलब्ध आँकड़ों के अनुसार, हर साल कई लोगों (लगभग 1 मिलियन लोगों) को अपेंडिसाइटिस जैसी समस्या से जूझना पड़ता है। यह ध्यान रखने के लिए महत्वपूर्ण है अधिकांशइस निदान वाले मरीज़ छोटे बच्चे और किशोर हैं। वर्तमान में, एपेंडिसाइटिस के कारण मृत्यु दर नगण्य है।

अपेंडिक्स एक छोटी प्रक्रिया (10 सेमी से अधिक नहीं) है, जो तथाकथित कैकुम के अंत में स्थित होती है। बाह्य रूप से यह एक कीड़ा जैसा दिखता है, यह पाचन की प्रक्रिया में कोई विशेष भूमिका नहीं निभाता है। कुछ दशक पहले उन्होंने यही सोचा था। पहले, विशेषज्ञ अपेंडिक्स को शरीर में एक बेकार प्रक्रिया मानते थे और किसी भी संबंधित ऑपरेशन के दौरान इसे हटा दिया जाता था। आज, डॉक्टरों की एक अलग राय है और, सूजन प्रक्रिया की अनुपस्थिति में, वे इसे दूर नहीं करने का प्रयास करते हैं। बात यह है कि इस प्रक्रिया में विशेष सुरक्षात्मक कोशिकाएँ पाई गईं। इसके अलावा, यह आंतों के रस का उत्पादन करता है। यह स्पष्ट हो जाता है कि अपेंडिक्स अभी भी पाचन और शरीर की सुरक्षा की प्रक्रिया में कुछ भूमिका निभाता है, हालांकि यह नगण्य है। इस लेख में हम इस बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे कि यह बीमारी क्या है, बच्चे में एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे करें और इस समस्या को कैसे खत्म किया जा सकता है।

सामान्य जानकारी

अपेंडिसाइटिस को आम तौर पर सीधे सीकम में वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स की सूजन के रूप में समझा जाता है, जिसके लिए हमेशा सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। आज, डॉक्टर तुरंत इस समस्या के विकास के कई कारणों की पहचान कर लेते हैं। ध्यान दें कि उचित उपचार के बिना इसका समाधान करना लगभग असंभव है।

आज कई लोग मानते हैं कि बच्चे में अपेंडिसाइटिस नहीं हो सकता। यह कथन मौलिक रूप से गलत है। जीवन के पहले वर्ष के बाद इस समस्या के विकसित होने का खतरा लगातार बढ़ता जाता है। विशेषज्ञों के अनुसार, बीमारी का चरम 9 से लगभग 12 वर्ष की उम्र में होता है। जैसा कि पहले ही ऊपर बताया जा चुका है, एक ही रास्ताइस बीमारी का इलाज सर्जरी है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

यदि निदान समय पर किया गया और डॉक्टरों ने इसे खत्म करने के लिए सब कुछ किया आवश्यक उपाय, में फिर इस मामले मेंअपेंडिसाइटिस भयानक नहीं है. इष्टतम समयहमले की शुरुआत के क्षण से ऑपरेशन के लिए 6-18 घंटे हैं। इसलिए, यदि किसी कारण से यह समय चूक जाता है, तो अपेंडिक्स के ऊतक धीरे-धीरे ढीले होने लगते हैं। फिर मवाद को सीधे पेट की गुहा में डाला जाता है, जिसमें पहले से ही अधिक गंभीर सूजन होती है, जिसका नाम पेरिटोनिटिस है।

विशेषज्ञों के अनुसार, शिशुओं में इस बीमारी का व्यावहारिक रूप से निदान नहीं किया जाता है। हालाँकि, पहले से ही लगभग तीन वर्षों से बीमारी विकसित होने का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है, और लगभग 80% मामले 9-10 वर्ष की आयु में होते हैं।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण वयस्कों में इस बीमारी के लक्षणों के समान होते हैं, लेकिन अभी भी महत्वपूर्ण अंतर हैं जिन्हें समझाया गया है शारीरिक विशेषताएंयुवा शरीर.

मुख्य कारण

वर्तमान में, विशेषज्ञ कई धारणाएँ सामने रखते हैं जो प्रक्रिया में सूजन प्रक्रिया के विकास के तंत्र की व्याख्या करती हैं।

उपरोक्त केवल बच्चों में अपेंडिसाइटिस के मुख्य कारण हैं। वास्तव में, विशेषज्ञ आज इस समस्या के विकास में योगदान देने वाले अन्य कारकों का नाम लेते हैं। उदाहरण के लिए, बारंबार तनावपूर्ण स्थितियां. एक राय है कि कड़ी चोटपेट में भी यह रोग हो सकता है। इस मामले में, तेजी से संकुचन होता है रक्त वाहिकाएं, जिसमें अपेंडिक्स की तीव्र सूजन होती है।

रोग के नैदानिक ​​रूप

विशेषज्ञों के मुताबिक, बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण मुख्य रूप से इस पर निर्भर करते हैं नैदानिक ​​रूपबीमारी सूजन प्रक्रिया निम्न प्रकार की हो सकती है:

• सरल (सीधी) एपेंडिसाइटिस;
• गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस;
• रोग का कफयुक्त रूप;
• जटिल छिद्रित एपेंडिसाइटिस;

पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रोग के लक्षण

1. मनमौजीपन और बेचैनी.
2. पतला और बार-बार मल आना।
3. भूख की कमी।
4. पेशाब करने में दर्द (बच्चा लगातार रो रहा है)।
5. उनींदापन और सुस्ती.
6. उल्टी करना।
7. तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है।
8. पीली त्वचा।

केवल बाहरी कारकों से 3 साल के बच्चे में अपेंडिसाइटिस की पुष्टि करना काफी मुश्किल हो सकता है। चिकत्सीय संकेत. बात यह है कि इस उम्र में दर्द किसी खास जगह पर नहीं होता है। इसीलिए नियमित रूप से शिशु की स्थिति की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है, और यदि उपरोक्त लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें। योग्य सहायता.

5 से 15 साल तक के बच्चों में बीमारी के लक्षण

10 साल के बच्चे में अपेंडिसाइटिस मुख्य रूप से पेट में दर्द के रूप में प्रकट होता है। बीमारी की शुरुआत में, जब असुविधा स्पष्ट नहीं होती है, तो बच्चा स्कूल जा सकता है, अन्य बच्चों के साथ खेल सकता है और सक्रिय हो सकता है। तब हालत तेजी से बिगड़ती है। बच्चा सचमुच कुछ ही घंटों में उनींदा हो जाता है, उसके शरीर का तापमान तेजी से बढ़ जाता है, वह खाने से इंकार कर देता है। असुविधा की शुरुआत के लगभग छह घंटे बाद, बच्चों में एपेंडिसाइटिस के विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। यह मतली है, और जीभ पर एक पीली कोटिंग, और एक परेशान मल, और नाभि क्षेत्र में गंभीर दर्द है।

ऐसा भी होता है कि बच्चा सचमुच अचानक बीमार पड़ जाता है। उदाहरण के लिए, सुबह वह जाग सकता है गंभीर दर्दपेट के दाहिनी ओर और बुखार। जब आप इस क्षेत्र को दबाते हैं, तो बच्चा चिल्ला भी सकता है। इन सभी लक्षणों को तीव्र एपेंडिसाइटिस की उपस्थिति पर संदेह करने का आधार माना जा सकता है। ध्यान दें कि इसमें आधुनिक दवाईरोग के पाठ्यक्रम के दो प्रकार हैं: तीव्र और जीर्ण। उत्तरार्द्ध की विशेषता कुछ है एट्रोफिक परिवर्तनपरिशिष्ट की दीवार में.

बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस खतरनाक है क्योंकि यह सचमुच खुद को अन्य बीमारियों के रूप में "छिपाता" है, जिससे अंतिम निदान काफी जटिल हो जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि परिशिष्ट अक्सर एक असामान्य स्थान (क्षेत्र में) में स्थित होता है मूत्राशयया यकृत के पास)। परिणामस्वरूप, नैदानिक ​​तस्वीर पूरी तरह से बदल जाती है।

एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस का निर्धारण स्वयं कैसे करें?

माता-पिता स्वयं बीमारी की पहचान कर सकते हैं, हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको योग्य सहायता नहीं लेनी चाहिए।

सबसे पहले आप बच्चे को खांसने के लिए कह सकते हैं। यदि उसी समय उसे दाहिने इलियाक क्षेत्र में असुविधा महसूस होती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह एपेंडिसाइटिस है।

आप बच्चे को बिल्कुल दाहिनी ओर लेटने और पैरों को धीरे से शरीर की ओर खींचने के लिए भी कह सकते हैं। इस मामले में, दर्द आमतौर पर कम हो जाता है, जो फिर से सामान्य है यह रोग.

उदाहरण के लिए, 6 साल के बच्चे में अपेंडिसाइटिस की जाँच उस क्षेत्र को धीरे से दबाकर की जा सकती है जहाँ दर्द होता है। यदि उसी समय असुविधा कम हो जाती है, तो आप सुरक्षित रूप से कॉल कर सकते हैं रोगी वाहन. जैसे ही आप अपना हाथ इस जगह से हटाएंगे, दर्द फिर से प्रकट हो जाना चाहिए।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस प्रकार का आत्म-निदान केवल इसके लिए आवश्यक है तत्कालडॉक्टर को बुलाएँ, क्योंकि सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना इस बीमारी का इलाज असंभव है।

क्या नहीं किया जा सकता?

विशेषज्ञ दर्द निवारक दवाएँ देने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि वे केवल कुछ समय के लिए स्थिति को कम करेंगे और साथ ही वास्तविक स्थिति को विकृत कर देंगे, और रोग हमेशा की तरह चलता रहेगा।

इसके अलावा, आपको पेट पर हीटिंग पैड नहीं रखना चाहिए। बात यह है कि गर्मी केवल सूजन प्रक्रिया के विकास को बढ़ाती है।

निदान

यदि किसी बच्चे में उपरोक्त में से कोई भी लक्षण है, तो बिना देर किए उचित डॉक्टर से मदद लेना जरूरी है। किसी भी स्थिति में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। बात यह है कि कई दर्द निवारक दवाएं केवल प्राथमिक नैदानिक ​​​​तस्वीर को विकृत करती हैं, जिससे बाद में निदान काफी जटिल हो जाता है।

किसी बच्चे में एपेंडिसाइटिस की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक ​​उपायों का सहारा लेते हैं:

• दृश्य निरीक्षण + स्पर्शन, इतिहास लेना;
• मूत्र-विश्लेषण + पूर्ण रक्त गणना;
• पेट के अंगों की रेडियोग्राफी;
• अल्ट्रासोनोग्राफी;

एक किशोर लड़की में रोग के लक्षण अंडाशय की सूजन के लक्षणों के समान होते हैं। बहिष्कृत करने के लिए यह रोगस्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाने की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस ठीक नहीं होता है दवा से इलाजयहीं पर सर्जरी काम आती है।

इस समस्या को खत्म करने का ऑपरेशन आज एंडोस्कोपिक विधि से किया जाता है। इसलिए, पेट की गुहा में एक लंबे चीरे के बजाय, विशेषज्ञ लगभग 5 मिमी का एक छोटा छेद बनाता है। इसके माध्यम से, बाद में एक विशेष मैनिपुलेटर पेश किया जाएगा, जो सर्जन के हाथों का प्रतिस्थापन है। यह ऑपरेशनइसे बहुत आसानी से सहन किया जा सकता है, रक्त की हानि न्यूनतम होती है, और आसपास के ऊतक घायल नहीं होते हैं। वस्तुतः एपेंडेक्टोमी के दो घंटे बाद, बच्चा अपने आप वार्ड के चारों ओर घूम सकता है, और अगले दो दिनों के बाद, उसे आमतौर पर छुट्टी दे दी जाती है।

एकमात्र संकेत जब एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस का खतरा होता है रूढ़िवादी उपचार, तथाकथित अपेंडिकुलर घुसपैठ है (अपेंडिक्स और आसन्न अंग सोल्डर अवस्था में हैं)। ऐसे में मरीज को दिया जाता है दवाई से उपचार. हालाँकि, वस्तुतः एक महीने बाद, डॉक्टर अभी भी एक नियोजित एपेंडेक्टोमी निर्धारित करते हैं।

पश्चात की अवधि

सबसे पहले तो अति को सीमित करना बहुत जरूरी है शारीरिक व्यायाम(वजन उठाना, साइकिल चलाना या स्कीइंग, आदि)। फिर भी, बच्चे को पालन करना होगा सक्रिय छविज़िंदगी। चलते रहो ताजी हवा, साधारण गृहकार्य - यह सब शरीर की रिकवरी के लिए उपयोगी है। सक्रिय व्यायामों को धीरे-धीरे और डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही शुरू करने की अनुमति है।

भोजन कैसा होना चाहिए?

सर्जरी के बाद पहले हफ्तों में काफी सरल आहार का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। एक निश्चित होना चाहिए पीने का नियम(प्रति दिन लगभग दो लीटर गैर-कार्बोनेटेड पानी)। चौथे दिन आप बच्चे को दूध देना शुरू कर सकती हैं भाप कटलेट. आहार में मुख्य रूप से हल्का भोजन और सूप, तरल अनाज शामिल होना चाहिए। इसे बार-बार (दिन में लगभग छह बार) खिलाने की सलाह दी जाती है, लेकिन छोटे हिस्से में। यदि कोई छोटा छोटा रोगी भोजन से इंकार कर देता है, तो उसे आग्रह करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

भविष्य में, सभी डिब्बाबंद भोजन, साथ ही उन उत्पादों को त्यागना बेहतर है जो आंतों में गैस गठन में वृद्धि करते हैं (फलियां, गोभी, अंगूर, आदि)।

संभावित जटिलताएँ

4 साल के बच्चे में अपेंडिसाइटिस का असामयिक निदान (हालांकि, किसी भी अन्य उम्र में) जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है, जिनमें से एक वेध है। यह आमतौर पर पेरिटोनिटिस के साथ समाप्त होता है।

इस बीमारी का एक अन्य परिणाम आंतों में रुकावट है। ऐसा प्रतीत होता है कि यदि सूजन प्रक्रिया ने आंतों की मांसपेशियों के सामान्य काम को बाधित कर दिया है।

अपेंडिसाइटिस के बाद रक्त विषाक्तता भी आम जटिलताओं में से एक है। एक बार रक्त में, बैक्टीरिया धीरे-धीरे आंतरिक अंगों की सभी प्रणालियों के सामान्य कामकाज को बाधित कर देता है।

निष्कर्ष

अंत में, एक बार फिर यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह बीमारी खतरनाक नहीं है। 5 साल के बच्चे में अपेंडिसाइटिस भी एक वयस्क की तरह उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है। इस मामले में, सूजन का समय पर निदान करना और उपचार को स्थगित नहीं करना महत्वपूर्ण है, जैसा कि वे कहते हैं, दूर के डिब्बे में। ऑपरेटिव सर्जिकल हस्तक्षेप आपको ऐसी बीमारी को हमेशा के लिए भूलने की अनुमति देता है। हमें उम्मीद है कि इस लेख में प्रस्तुत सभी जानकारी आपके लिए वास्तव में उपयोगी होगी।

सबसे आम तीव्र में से एक शल्य चिकित्सा रोगबचपन में - एपेंडिसाइटिस। माता-पिता का कार्य सीखना है चेतावनी के संकेत, समय का ध्यान रखें और मदद के लिए पुकारें, आवश्यक ज्ञान के अभाव में जल्दबाजी में कोई कदम न उठाएं।

अपेंडिसाइटिस कहा जाता है तीव्र शोधकृमिरूप अंग (प्रक्रिया) अंधनाल से फैला हुआ। शिशुओं में जठरांत्र संबंधी मार्ग की अपरिपक्वता के कारण बचपनयह विकृति बेहद दुर्लभ है, लेकिन 2 साल की उम्र से शुरू होने पर बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। लगभग 5% मामले नर्सरी समूह के बच्चों में होते हैं, 13% - पूर्वस्कूली उम्र, 80% से अधिक स्कूली बच्चे हैं। यह देखा गया है कि लड़कियों की तुलना में लड़के इस स्थिति से अधिक प्रभावित होते हैं।

यदि 4-6 साल के मरीज बता सकते हैं कि उन्हें किस बात की चिंता है, तो 3 साल से कम उम्र के बच्चों से लक्षणों का मौखिक विवरण प्राप्त करना मुश्किल या असंभव है। यह बचपन में बीमारी की पहली विशेषता है और तदनुसार, निदान में मुख्य कठिनाई है।

बच्चों में अपेंडिसाइटिस की दूसरी विशेषता क्षणभंगुरता है। पैथोलॉजी तेजी से विकसित होती है, अक्सर पेरिटोनियम की भागीदारी के साथ: सीकम का परिगलन, पेरिटोनिटिस का विकास।

अपेंडिक्स की सूजन घातक रोग, हमेशा की तरह कुशलतापूर्वक "प्रच्छन्न"। विषाक्त भोजन, पेट फूलना और अन्य प्रकार के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अपच। माता-पिता हमेशा लक्षणों के खतरे का आकलन करने में सक्षम नहीं होते हैं: स्वास्थ्य और जीवन को खतरे में डालने वाली गंभीर विकृति का विचार भी अक्सर प्रकट नहीं होता है।

कारण

अपेंडिक्स बड़ी आंत का एक प्रकार का "मृत अंत" है, और इसकी सूजन का कारण कई कारकों के प्रभाव में "निकास" की रुकावट या संकुचन है:

नतीजतन, प्रक्रिया की गुहा खाली नहीं हो पाती है, बलगम का बहिर्वाह मुश्किल हो जाता है, अंग की दीवारों पर दबाव बढ़ जाता है और सूजन बढ़ जाती है। इन घटनाओं का परिणाम रक्त प्रवाह का उल्लंघन, अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की सक्रियता, ठहराव है नसयुक्त रक्त. रुकावट शुरू होने के 10-12 घंटे बाद सूजन शुरू हो जाती है। कुछ मामलों में, यह जीव की शक्तियों द्वारा ही समाप्त हो जाता है, लेकिन अधिकतर यह आगे विकसित होता है।

सूजा हुआ अपेंडिक्स

रोग का अगला चरण सूजन प्रक्रिया का टूटना और मुक्त उदर गुहा में मवाद और मल का प्रवेश है। यह प्रक्रिया तेज़ है, इसमें 1 से 3 दिन तक का समय लग सकता है।

अपेंडिक्स के संक्रमण का एक अन्य कारण आंत में रहने वाले अवसरवादी सूक्ष्मजीवों का गुणन है। अनुकूल परिस्थितियों में, जिसमें दवाओं का दुरुपयोग, पेरिस्टलसिस में व्यवधान शामिल है, वे सूजन का कारण बनते हैं। इसके अलावा, रोगाणु बाहर से प्रक्रिया की गुहा में प्रवेश कर सकते हैं: अन्य प्रभावित अंगों से रक्त या लसीका के माध्यम से। उदाहरण के लिए, तीव्र एपेंडिसाइटिस और नासॉफिरिन्जियल रोगों के हालिया इतिहास के बीच संबंध सिद्ध हो चुका है।

अपेंडिक्स की सूजन से सीधे संबंधित संक्रमण भी होते हैं। इसमे शामिल है:

• तपेदिक;
• टाइफाइड ज्वर;
• अमीबियासिस

ऐसे कुछ कारक हैं जो बच्चों में एपेंडिसाइटिस के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। समय रहते चेतावनी देना उचित है:

• कब्ज़;
• हेल्मिंथिक आक्रमण;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• पोषण में अत्यधिक उत्साह;
• कम शारीरिक गतिविधि के साथ मिठाइयों का दुरुपयोग;
• आहार में फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों की कमी।

अधिकतम संभव स्वस्थ जीवन शैलीबच्चे का जीवन, सही, उम्र के अनुरूप पोषण और नियमित चिकित्सिय परीक्षणअपेंडिसाइटिस के खतरे को काफी हद तक कम करता है।

रोग के लक्षण

किसी भी सूजन का मुख्य लक्षण दर्द है। कुछ मामलों में, अपेंडिसाइटिस के साथ शुरुआती अवस्थायह अस्पष्ट और हल्का हो सकता है, इसलिए बच्चा काफी शांति से खाता है, खेलता है, घूमता है शैक्षणिक संस्थानों. और उसके माता-पिता उसकी स्थिति का कारण पोषण संबंधी समस्याओं, कब्ज, या यहाँ तक कि जानबूझकर झूठ बोलना बताते हैं।

दर्द अपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षणों में से एक है।

हालाँकि, 1-2 दिनों के बाद, तस्वीर नाटकीय रूप से बदल जाती है: एक बीमार बच्चा खिलौनों और पसंदीदा गतिविधियों के प्रति उदासीन हो जाता है, खाने से इंकार कर देता है, कूदना, दौड़ना बंद कर देता है, लेटने की कोशिश करता है। ऐसे में पेट दर्द की शिकायत बीमारी का मुख्य लक्षण बन जाती है; संभव बुखार, मतली.

एक अन्य परिदृश्य पैथोलॉजी के अचानक विकास की विशेषता है। तेज दर्ददाहिनी ओर पेरिटोनियम के पीछे, चलने पर पैरों तक विकिरण, चक्कर आना, तीव्र मतली, बुखार के साथ वयस्कों द्वारा पेट को छूने के प्रयास पर बच्चे की हिंसक प्रतिक्रिया होती है।

दोनों नैदानिक ​​चित्रमाता-पिता को तीव्र अपेंडिसाइटिस का संदेह होने दें और यथाशीघ्र डॉक्टरों के पास जाने दें।

दोबारा सामान्य सुविधाएंअपेंडिक्स की सूजन:

• पेट के दाहिनी ओर, नाभि के पास दर्द, कभी-कभी शरीर के अन्य भागों तक फैल जाता है।
• जी मिचलाना।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम में गड़बड़ी, मल के विकार से प्रकट होती है।
• बुखार।

तीन साल से कम उम्र के बच्चों में अपेंडिसाइटिस के लक्षण

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे आम तौर पर अपने माता-पिता को विशिष्ट चिंताएँ बताने में असमर्थ होते हैं। बेचैनी और दर्द ही व्यक्त होता है सुलभ तरीका- रोना, विशेषकर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में। यदि आपका बच्चा: यह अलार्म बजाने का समय है:

• बिना रोये ज़ाहिर वजहें(पूर्ण, कपड़े पहने, नशे में, आदि);
• तीव्रता से पैरों को पेट पर दबाता है;
• भोजन और पसंदीदा व्यंजनों से इनकार करता है;
• पेट की त्वचा को छूने की अनुमति नहीं देता;
• हिलने-डुलने की कोशिश नहीं करता;
• उसके लिए असामान्य और असुविधाजनक स्थिति में बैठता या झूठ बोलता है;
• यदि रेंग रहे हैं या चल रहे हैं, तो धीरे-धीरे, बिना किसी अचानक हलचल के।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों के व्यवहार संबंधी संकेतों के अलावा कम उम्रपर लागू होता है:

• 38-39 तक बुखार, कभी-कभी 40 डिग्री तक, जो अचानक प्रकट होता है;
• बार-बार लार निगलना;
• तरल मल;
• त्वचा के चकत्ते;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां;
• शुष्क श्लेष्मा झिल्ली.

पता चलने पर समान लक्षणनिकटतम अस्पताल के आपातकालीन कक्ष या एम्बुलेंस सेवा से संपर्क करना अनिवार्य है! और जितनी जल्दी हो सके.

प्रीस्कूल और स्कूली बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण

मुख्य लक्षण, दर्द, अधिकांश मामलों में तीव्रता से और नाभि क्षेत्र में महसूस होता है। कुछ घंटों के बाद, यह आसानी से दाहिने इलियाक क्षेत्र में चला जाता है और थोड़ा बढ़ जाता है। बच्चा दर्द, नीरस दर्द और मतली की शिकायत करता है। एकल उल्टी संभव है, जो अक्सर नाभि क्षेत्र में असुविधा की उपस्थिति से पहले भी होती है। तापमान शायद ही कभी 38 डिग्री तक बढ़ता है, 37.3-37.8 की सीमा में रहना पसंद करता है। 8-13 साल के बच्चों में बिना बुखार के अपेंडिसाइटिस के मामले अक्सर सामने आते हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, बच्चे की हालत बिगड़ती जाती है:

• सामान्य नशा बढ़ जाता है;
• त्वचा पीली हो जाती है;
• श्लेष्मा झिल्ली शुष्क हो जाती है;
• मतली और दर्द में वृद्धि;
• पतला मल प्रकट होता है।

जब एपेंडिसाइटिस को अन्य संक्रमणों के साथ जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए, के साथ वायरल हेपेटाइटिसया खसरा, संभवतः अचानक छलांग 39-40 डिग्री तक तापमान और अपेंडिक्स की सूजन के लिए अतिरिक्त, अस्वाभाविक लक्षणों का जुड़ना।

असामान्य चित्र

दुर्भाग्य से, के अनुसार मानक योजना» एपेंडिसाइटिस केवल 30% बच्चों में विकसित होता है, शेष 70% रोग के असामान्य पाठ्यक्रम के अधीन होते हैं। इन मामलों में, दर्द दाहिने इलियाक क्षेत्र में या नाभि के पास नहीं, बल्कि अन्य बिंदुओं पर स्थानीयकृत होता है। उदाहरण के लिए, जब सूजन वाला अपेंडिक्स यकृत क्षेत्र में स्थित होता है, तो दर्द शुरू में पेट क्षेत्र में प्रकट होता है, और उसके बाद ही दाईं और नीचे की ओर बढ़ता है। श्रोणि क्षेत्र में स्थानीयकृत प्रक्रिया के साथ, पेशाब अधिक बार हो जाता है, जबकि मूत्र के बहिर्वाह की प्रक्रिया के साथ दर्द होता है जो पेट तक फैलता है। पर भी असामान्य अपेंडिसाइटिसअक्सर पीठ में, पीठ के निचले हिस्से में, उरोस्थि के पीछे, कभी-कभी मलाशय में दर्द होता है।

निदान के बारे में संदेह के मामले में, बच्चे को अतिरिक्त परीक्षाएं सौंपी जाती हैं: मूत्र, रक्त, पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड का विश्लेषण।

अंतिम निदान केवल एक विशेषज्ञ ही कर सकता है, क्योंकि एपेंडिसाइटिस के लक्षण अन्य बीमारियों की तस्वीर में अच्छी तरह फिट बैठते हैं। डॉक्टरों के पास प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण के तरीके उपलब्ध हैं, जो न केवल बीमारी का निर्धारण करने की अनुमति देते हैं, बल्कि बीमारी के रूप, सूजन वाले क्षेत्र के स्थानीयकरण और स्थिति की गंभीरता को भी स्पष्ट करते हैं।

मूल क्रियाएँ

वयस्कों का मुख्य कार्य मदद के लिए पुकारना है न कि स्थिति बिगड़ने के लिए उकसाना। यदि माता-पिता नहीं जानते कि क्या करना है, तो बेहतर है कि कुछ न करें, बल्कि मदद की प्रतीक्षा करें।

किसी भी स्थिति में, और किसी भी परिस्थिति में:

• तापमान कम करने और दर्द से राहत के लिए दवा दें।
• भोजन और पेय पेश करें.
• पेट को गर्म करें, रगड़ें और मालिश करें।
• दर्द वाले स्थान पर स्थानीय एनेस्थेटिक्स लगाएं, कंप्रेस और मलहम लगाएं।
• ऐसी दवाएं दें जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (दस्त, कब्ज, पेट फूलना, आदि) के कामकाज को प्रभावित करती हैं।
• अपने हाथों से गहरे स्पर्श के कौशल में महारत हासिल करने का प्रयास करें।

विशेष ख़तरा - लोक उपचार. यदि बच्चों में एपेंडिसाइटिस का संदेह है, तो उनका उपयोग स्पष्ट रूप से अस्वीकार्य है, क्योंकि इससे एलर्जी, अतिरिक्त संक्रमण और अप्रत्याशित परिणामों का खतरा अधिक होता है।

क्या करें?

• मदद के लिए पुकारें।
• शांत हो जाएं और बच्चे को शांत करने का प्रयास करें।
• उसे उसके लिए सबसे सुविधाजनक स्थान और स्थिति लेने के लिए आमंत्रित करें।
• बताएं कि आप क्यों नहीं पी सकते, खा सकते हैं और घूम नहीं सकते।
• अस्पताल में भर्ती होने के लिए आवश्यक दस्तावेज़ और चीज़ें एकत्र करें।
• मदद के लिए धैर्यपूर्वक प्रतीक्षा करें.

यदि स्वतंत्र रूप से और जल्दी से बच्चे को डॉक्टरों के पास पहुंचाना संभव है, चाहे वह क्लिनिक हो या सर्जरी के लिए आपातकालीन कक्ष, तो यह करने लायक है।

जरा सा भी संदेह होने पर कि बच्चे में अपेंडिक्स में सूजन हो गई है, किसी विशेषज्ञ से जांच कराना जरूरी है। देरी वास्तव में खतरनाक परिणामों से भरी है।