फेफड़ों की घुसपैठ: यह क्या है। फेफड़े में घुसपैठ: कारण, लक्षण, उपचार

विवरण:

अधिकांश रोगियों में, फुफ्फुसीय ईोसिनोफिलिक घुसपैठएस्कारियासिस और अन्य हेल्मिन्थिक आक्रमणों से जुड़ा हुआ है, स्पर्शोन्मुख है और निवारक फ्लोरोग्राफिक अध्ययनों के दौरान इसका पता चला है। शरीर का तापमान आमतौर पर सामान्य होता है, कभी-कभी यह कुछ दिनों के भीतर सामान्य होने के साथ उप-ज्वर के आंकड़े तक बढ़ जाता है। कुछ रोगियों में, फुफ्फुसीय इओसिनोफिलिक घुसपैठ की उपस्थिति अस्वस्थता, सिरदर्द, रात को पसीना, बिना थूक के खांसी या थोड़ी मात्रा में दाग के साथ होती है। पीलाथूक।

शारीरिक परीक्षण पर, फेफड़ों में घुसपैठ की जगह पर पर्क्यूशन टोन और नम रेज़ की थोड़ी कमी का पता लगाया जा सकता है। उपरोक्त सभी लक्षण और शारीरिक संकेत 1-2 सप्ताह के भीतर जल्दी से गायब हो जाते हैं।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ प्रशासन की शुरुआत के 2 घंटे - 10 दिन बाद औसतन होती हैं। दवाइयाँऔर निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:
   सूखा;
   सीने में दर्द;
  
   ठंड के साथ बुखार;
   धमनी हाइपोटेंशन;
  
   ।

घटना के कारण:

इन परिवर्तनों का रोगजनन अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। संवेदीकरण और इससे उत्पन्न होने वाली एलर्जी की प्रमुख भूमिका का एक विचार है हेल्मिंथिक आक्रमण. इस दृष्टिकोण का एक प्रमाण रोगियों के रक्त सीरम में IgE की मात्रा में वृद्धि है।

पैथोलॉजिकल एनाटोमिकल परिवर्तन फेफड़ों में घुसपैठ के foci की उपस्थिति में होते हैं, जो कि सूक्ष्म परीक्षा में बड़ी संख्या में ईोसिनोफिल के साथ वायुकोशीय निकास हैं। कुछ मामलों में, ल्यूकोसाइट्स और छोटे थ्रोम्बोस के साथ पेरिवास्कुलर घुसपैठ देखी गई।

इलाज:

Diegylcarbamazine सबसे प्रभावी एंटीफिलेरियल दवा है। कुछ रोगी अनायास ठीक हो सकते हैं, लेकिन ऐसे रोगियों में जो नहीं हुए हैं विशिष्ट सत्कार, रोग लंबे समय तक - महीनों और वर्षों तक जारी रह सकता है, बार-बार होने वाली उत्तेजना के साथ, न्यूमोस्क्लेरोसिस के विकास के लिए अग्रणी।

पल्मोनरी ईोसिनोफिलिक घुसपैठ दवा के संपर्क से हो सकती है और रासायनिक यौगिक. पल्मोनरी इओसिनोफिलिक घुसपैठ का वर्णन किया गया है जो फराडोइन के प्रभाव में विकसित होता है। एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, अजैथियोप्रिन, क्लोरप्रोपामाइड, क्रोमोग्लाइकेट, आइसोनियाज़िड, मेटाट्रेक्सेट, पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, सल्फोनामाइड्स, बेरिलियम, सोने और निकल के लवण और अन्य यौगिक। इसके अलावा, कुछ पौधों के पराग साँस लेने के बाद ईोसिनोफिलिक पल्मोनरी घुसपैठ दिखाई दे सकती है।

नैदानिक ​​तस्वीरपल्मोनरी इओसिनोफिलिक घुसपैठ जो फुरडोनिन के उपयोग के बाद होती है, विशेष विवरण में वर्णित है। फुरडोनिन के लिए फेफड़े की प्रतिक्रियाएं तीव्र और पुरानी हैं। प्रतिक्रिया के एक तीव्र रूप में, बुखार, सूखी खांसी, बहती नाक, सांस की तकलीफ फराडोनिन के सेवन की शुरुआत के 2 घंटे से 10 दिन बाद दिखाई दी। एक्स-रे आमतौर पर फेफड़ों में व्यापक परिवर्तन दिखाते हैं, कभी-कभी फोकल अनियमित आकारफेफड़ों में घुसपैठ करता है, कोई तेजी से गायब नहीं होता है और घुसपैठ का प्रवास लोफ्लर सिंड्रोम के विशिष्ट होता है, कभी-कभी बहाव दिखाई देता है, और फुफ्फुस द्रवकई ईोसिनोफिल शामिल हैं। रक्त में ईोसिनोफिल की बढ़ी हुई सामग्री विशेषता है। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, दवा के विच्छेदन के तुरंत बाद फेफड़ों में ईोसिनोफिलिक घुसपैठ गायब हो जाती है। रोग के जीर्ण पाठ्यक्रम में, फुफ्फुसीय इओसिनोफिलिक घुसपैठ के पुनर्जीवन में देरी होती है, और कुछ मामलों में इसके स्थान पर न्यूमोस्क्लेरोसिस विकसित होता है।

इलाज। तीव्र प्रतिक्रियाएँदवाओं और रासायनिक एजेंटों को विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, और कारक की फुफ्फुसीय घुसपैठ के कारण होने वाली क्रिया की समाप्ति से रोग के लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। कुछ मामलों में, रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड की तैयारी की आवश्यकता होती है।

आधे मामलों में ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में पल्मोनरी इओसिनोफिलिक घुसपैठ रोगी एस्परगिलस फ्यूमिगेटस के संपर्क में आने से जुड़ा होता है। कुछ मामलों में, ईोसिनोफिलिक घुसपैठ पौधों के पराग, घर की धूल और जानवरों के साँस लेने के कारण होता है। हवा का सूखापन इस स्थिति की घटना में योगदान देता है, जो श्वसन अंगों के श्लेष्म झिल्ली के सूखने का कारण बनता है, ब्रोंची में मोटी बलगम का गठन और बलगम स्राव का उल्लंघन होता है। रोगियों में परिवर्तन अधिक आम हैं दमा 40 वर्ष से अधिक और मुख्य रूप से महिलाओं में।

मोर्फोलॉजिकल परीक्षा से फेफड़े के क्षेत्रों का पता चलता है जिसमें बड़ी संख्या में इओसिनोफिल होते हैं, जो ब्रोंची के लुमेन में भी मौजूद होते हैं और कभी-कभी उनकी दीवारों में घुसपैठ करते हैं।

रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता है गंभीर पाठ्यक्रम. रोग की तीव्रता शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होती है, कभी-कभी उच्च संख्या में। एक विशेषता लक्षण एक खांसी है जो पैरॉक्सिस्मल है और निर्वहन के साथ है गाढ़ा थूकब्रोंची के प्लग और कास्ट के रूप में।

- माध्यमिक तपेदिक संक्रमणके साथ व्यापक फेफड़ों की बीमारी की विशेषता है एक्सयूडेटिव प्रकारभड़काऊ प्रतिक्रिया और मामले के क्षय के foci का गठन। नैदानिक ​​​​तस्वीर में नशा सिंड्रोम, अतिताप, उत्पादक खांसी, पक्ष में दर्द, हेमोप्टाइसिस का प्रभुत्व है। घुसपैठ फुफ्फुसीय तपेदिक के निदान में, शारीरिक, रेडियोलॉजिकल, प्रयोगशाला परीक्षाओं के डेटा और ट्यूबरकुलिन परीक्षणों के परिणाम सूचनात्मक हैं। तपेदिक रोधी दवाओं के साथ विशिष्ट कीमोथेरेपी के साथ उपचार इनपेशेंट है।

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सामान्य जानकारी

पर अगला कदमघुसपैठ की जगहें केसियस पिघलने के संपर्क में हैं। घुसपैठ फुफ्फुसीय तपेदिक का उपचार घुसपैठ के पूर्ण पुनर्वसन में योगदान कर सकता है, क्षेत्रों के निशान, गठन के साथ घुसपैठ क्षेत्र के encapsulation फेफड़े का क्षय रोग. घुसपैठ के तपेदिक के आगे बढ़ने के मामले में, दो विकास विकल्प संभव हैं: केसियस निमोनिया (पुराना - "क्षणिक खपत") में संक्रमण या कैवर्न्स (कैवर्नस ट्यूबरकुलोसिस) के गठन के साथ फेफड़े के ऊतकों का विघटन।

वर्गीकरण

आधुनिक फ़िथियोलॉजी में, घुसपैठ करने वाले फुफ्फुसीय तपेदिक के पांच नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल वेरिएंट को अलग करने की प्रथा है:

• बादल छाए रहेंगे- एक्स-रे को धुंधली आकृति के साथ कम तीव्रता वाली सजातीय छाया के रूप में निर्धारित किया जाता है। तेजी से क्षय और ताजा गुफाओं के निर्माण की प्रवृत्ति है।
• गोल घुसपैठ- रेडियोग्राफ़ पर, यह स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाओं के साथ एक गोल सजातीय फ़ोकस (कभी-कभी ज्ञान के रूप में क्षय स्थल के साथ) जैसा दिखता है; अधिक बार सबक्लेवियन क्षेत्र में स्थानीयकृत।
• लोबुलर (लोबुलर) घुसपैठ- एक एक्स-रे परीक्षा से पता चलता है कि केंद्र में अक्सर क्षय के साथ, कई फॉसी के विलय से गठित अनियमित आकार का एक अमानवीय कालापन होता है।
• सीमांत घुसपैठ (पेरिसिसुरिटिस)- व्यापक बादल जैसी घुसपैठ, नीचे से एक इंटरलोबार खांचे द्वारा सीमित। एक त्रिकोणीय आकार है जिसमें एक कोण पक्ष का सामना कर रहा है फेफड़े की जड़, और आधार बाहर की ओर है। कभी-कभी ट्यूबरकुलस फुफ्फुसावरण के विकास के साथ इंटरलोबार फुफ्फुस का घाव होता है।
• लोबिट- फेफड़े में व्यापक घुसपैठ, पूरे लोब पर कब्जा करना। रेडियोलॉजिकल रूप से इसमें क्षय गुहाओं की उपस्थिति के साथ एक विषम फोकस की विशेषता है।

आकार में, छोटे (1-2 सेमी), मध्यम (2-4 सेमी), बड़े (4-6 सेमी) और सामान्य (6 सेमी से अधिक) घुसपैठ को प्रतिष्ठित किया जाता है। नेक्रोटिक प्रक्रियाओं की प्रबलता के साथ एक घुसपैठ की प्रतिक्रिया की विशेषता, केसियस निमोनिया को अलग-अलग प्रतिष्ठित किया जाता है। केसियस-न्यूमोनिक फॉसी एक लोब या पूरे फेफड़े को प्रभावित करता है। केसियस निमोनिया अक्सर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है मधुमेह, गर्भावस्था, फुफ्फुसीय रक्तस्राव, माइकोबैक्टीरिया से दूषित रक्त की आकांक्षा के साथ।

घुसपैठ फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षण

विकल्प नैदानिक ​​पाठ्यक्रमघुसपैठ के प्रकार पर निर्भर करता है। अत्यधिक शुरुआतलॉबिट की विशेषता, पेरिसिसुरिटिस, बादल जैसी घुसपैठ के कुछ मामले। स्पर्शोन्मुख और ओलिगोसम्प्टोमैटिक कोर्स गोल, लोब्युलर और क्लाउड-जैसे घुसपैठ की उपस्थिति में मनाया जाता है। सामान्य तौर पर, 15-20% रोगियों में तीव्र अभिव्यक्ति देखी जाती है, क्रमिक - 52-60% में, स्पर्शोन्मुख - 25% मामलों में।

अधिकांश अवलोकनों में, पहला गैर विशिष्ट लक्षणघुसपैठ फुफ्फुसीय तपेदिक शरीर के तापमान में 38-38.5 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि है, जो 2-3 सप्ताह तक रहता है। हाइपरथर्मिया के साथ पसीना, मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी, थूक के साथ खांसी होती है। सामान्य तौर पर, क्लिनिक इन्फ्लूएंजा, ब्रोंकाइटिस या जैसा दिखता है तीव्र निमोनिया. कभी-कभी रोग हेमोप्टीसिस या फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ प्रकट होता है। सबसे आम शिकायतों में, घाव की तरफ सीने में दर्द, भूख न लगना, नींद में खलल, सामान्य कमज़ोरी, दिल की धड़कन। एक नियम के रूप में, घुसपैठ फुफ्फुसीय तपेदिक के स्पर्शोन्मुख और ओलिगोस्पोमैटिक रूप, चिकित्सा परीक्षा के दौरान पाए जाते हैं या निवारक चिकित्सा परीक्षाफ्लोरोग्राफी के परिणामों के अनुसार।

इनफिल्ट्रेटिव पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस की जटिलताओं में केसियस निमोनिया, लंग एटेलेक्टेसिस, न्यूमोथोरैक्स, प्लुरिसी, फुफ्फुसीय रक्तस्राव, ट्यूबरकुलस मैनिंजाइटिस, प्रतिक्रियाशील मायोकार्डिटिस, दिल की विफलता। केसियस निमोनिया की शुरुआत हमेशा तीव्र होती है: बुखार 40-41 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है, दिन और शाम के तापमान के बीच का अंतर विशिष्ट होता है, ट्यूबरकुलस नशा स्पष्ट होता है। मरीजों को सांस की तकलीफ, पुदीली थूक के साथ खांसी, सीने में दर्द, प्रगतिशील वजन घटाने की चिंता है।

निदान

क्योंकि चिकत्सीय संकेतइनफिल्ट्रेटिव पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस के मामले बहुत कम विशिष्ट हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, निदान में उद्देश्य, सहायक और प्रयोगशाला डेटा प्राथमिक महत्व के हैं। परिश्रवणात्मक चित्र ध्वनिमय घरघराहट की उपस्थिति की विशेषता है; टक्कर से घुसपैठ क्षेत्र पर ध्वनि की नीरसता का पता चलता है। ये परिवर्तन विशेष रूप से लॉबिट में स्पष्ट होते हैं और एक गुहा के गठन के साथ घुसपैठ क्षय की उपस्थिति होती है। रक्त में भड़काऊ परिवर्तन (ल्यूकोफॉर्मुला में बदलाव, ईएसआर का त्वरण) नगण्य हैं।

घुसपैठ करने वाले फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ अंतर करना आवश्यक है फोकल तपेदिक, सार्स , निरर्थक निमोनिया , फेफड़े का कैंसर , एक्टिनोमाइकोसिस , इचिनोकोकोसिस और फेफड़े के सिस्ट , लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस ।

घुसपैठ फुफ्फुसीय तपेदिक का उपचार

इनफिल्ट्रेटिव पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस वाले मरीजों को तुरंत एक एंटी-ट्यूबरकुलोसिस संस्थान में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां वे एक फिजियेट्रिशियन की देखरेख में होते हैं। मरीजों को सौंपा गया है रोगजनक चिकित्साविशिष्ट कीमोथेरेपी दवाएं (आइसोनियाज़िड, पाइराज़िनमाइड, रिफैम्पिसिन, एथमब्यूटोल)। उपचार कई महीनों तक जारी रहता है; चिकित्सा को रोकने की कसौटी एक्स-रे डेटा के अनुसार घुसपैठ के परिवर्तनों का पूर्ण पुनरुत्थान है; भविष्य में, एक आउट पेशेंट के आधार पर, एंटी-ट्यूबरकुलोसिस थेरेपी के एंटी-रिलैप्स कोर्स किए जाते हैं।

इसी समय, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, एंटीऑक्सिडेंट, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित हैं। शर्तों में तर्कसंगत उपचार नैदानिक ​​लक्षण 3-4 सप्ताह के बाद औसतन गायब हो जाता है; बैक्टीरियल उत्सर्जन 1 से 4 महीने के भीतर बंद हो जाता है; घुसपैठ में कमी और पुनरुत्थान, गुहाओं का बंद होना 3-4 महीनों में होता है। क्षय चरण में घुसपैठ फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ, का प्रश्न शल्य चिकित्सा- ऑपरेटिव पतन चिकित्सा।

पूर्वानुमान

घुसपैठ तपेदिक के पूर्वानुमान का एक प्रकार हो सकता है अनुकूल परिणाम- फेफड़ों में अवशिष्ट फाइब्रोफोकल परिवर्तन के साथ घुसपैठ का पुनरुत्थान; कम अक्सर - घुसपैठ के फोकस का पूर्ण पुनर्वसन। को प्रतिकूल परिणामफेफड़े के ट्यूबरकुलोमा का गठन, केसियस निमोनिया या फाइब्रो-कैवर्नस ट्यूबरकुलोसिस में संक्रमण, बढ़ते ट्यूबरकुलस नशा या अन्य जटिलताओं से मृत्यु शामिल है। में आधुनिक परिस्थितियाँ, तपेदिक-विरोधी उपचार करते समय, असफल परिणाम दुर्लभ हैं।

इनफिल्ट्रेटिव पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस की रोकथाम तपेदिक संक्रमण के अन्य रूपों की घटनाओं को रोकने के उपायों से अलग नहीं है। चूंकि घुसपैठ वाले रूप वाले रोगी बेसिलस उत्सर्जक होते हैं, इसलिए उनका शीघ्र पता लगाना, अलगाव और उपचार आवश्यक है।

कभी-कभी ऊतक क्षेत्र में सील दिखाई दे सकती है, कुछ मामलों में यह किसी अंग में भी हो सकती है, उदाहरण के लिए, फेफड़े में। रक्त या कोशिकाओं के जमा होने के कारण सील दिखाई देती है अलग क्षेत्र. यह रोगऔर घुसपैठिये कहलायेंगे। कई तरह की बीमारी होती है।

फेफड़े के ट्यूमर की घुसपैठ में कोशिकाएं होती हैं जो विभिन्न प्रकार की होती हैं नियोप्लास्टिक रोग. इस बीमारी का सिंड्रोम फेफड़ों में घुसपैठ परिवर्तन होगा।

जब एक संचय प्रकट होता है, तो ऊतक के आकार में वृद्धि देखी जा सकती है, और रंग का रंग भी बदल सकता है। के जैसा लगना दर्दऊतक घनत्व बढ़ाता है। फेफड़ों की सर्जिकल घुसपैठ के साथ, कृत्रिम प्रकृति की संतृप्ति के कारण संघनन होता है, जो कि दवाओं या शराब के कारण होता है।

फुफ्फुसीय घुसपैठ हो सकती है विभिन्न कारणों से. एक तिहाई रोगियों में, इसका कारण था यांत्रिक प्रभाव, एक और तीसरे में, एक ओडोन्टोजेनिक संक्रमण के प्रवेश के परिणामस्वरूप फेफड़ों में घुसपैठ हुई। अन्य रोगियों में, कोई अन्य संक्रमण कारण था। उम्र के साथ, घुसपैठ सिंड्रोम का जोखिम किसी भी तरह से बढ़ता या घटता नहीं है।

घुसपैठ सिंड्रोम के प्रेरक एजेंट मुंह के माइक्रोफ्लोरा के एजेंट माने जाते हैं। रोग का एक अन्य कारण सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध है, जो सुरक्षात्मक कार्यों में व्यक्त किया गया है। मानव शरीर. घुसपैठ संक्रमण के साथ ही प्रकट हो सकता है संपर्क प्रकार, साथ ही इसके वितरण की लिम्फोजेनस प्रकृति के साथ।

फुफ्फुसीय घुसपैठ सिंड्रोम का कारण तीव्र एपेंडिसाइटिस हो सकता है।जैसा कि बहुत से लोग जानते हैं, यह एपेंडिसाइटिस, या बल्कि, इसकी तीव्रता, एक भड़काऊ ट्यूमर है। घुसपैठ सिंड्रोम का कारण खराब गुणवत्ता भी हो सकता है चिकित्सा उपचारया उल्लंघन सैनिटरी मानदंड. फोकल परिवर्तनफेफड़ों में हो सकता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. अर्थात्, दवा के संसेचन से दवा का संचय होगा।

रोग के लक्षण

फेफड़े के ऊतकों की घुसपैठ कई दिनों में होती है। इस दौरान निम्न लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

यह समझना संभव नहीं है कि सील के अंदर तरल है या नहीं।जिस क्षेत्र में सील होती है वहां की त्वचा थोड़ी तनावपूर्ण होती है।

रोग का पता कैसे लगाया जा सकता है?

सबसे पहले, चिकित्सा विशेषज्ञ को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी वास्तव में है फुफ्फुसीय घुसपैठ. यह एक्स-रे डेटा के अनुसार किया जाता है। रोग की प्रकृति के आधार पर, उत्पादक या एक्सयूडेटिव, ध्यान देने योग्य विभिन्न परिवर्तनफेफड़े या फेफड़ों में।

में सबसे अधिक परिवर्तन देखने को मिलता है फुफ्फुसीय घुसपैठभड़काऊ प्रकार, विशेष रूप से साधारण निमोनिया के साथ। ऐसे में आवाज में कंपन होगा, सुस्त आवाज और क्रेपिटस भी संभव है।

जब रोग उत्पादक होता है, विशेष रूप से जब ट्यूमर होता है, तो उपरोक्त लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। ऐसे में इस बीमारी का पता लगाना लगभग नामुमकिन है।

अधिकांश अग्रणी भूमिकारेडियोग्राफी इस बीमारी के निदान में एक भूमिका निभाती है। उस पर, सील को 10 मिलीमीटर से अधिक त्रिज्या वाले ब्लैकआउट के रूप में दिखाया गया है।

लोबार घुसपैठ के मामले में, फेफड़ों का काफी बड़ा हिस्सा काला हो जाएगा। धब्बे की आकृति प्रक्रिया के सब्सट्रेट पर निर्भर करती है, साथ ही साथ इसकी घटना के स्थान पर भी।

रोग का निदान करते समय क्या करें?

इस मामले में, यह निर्धारित करने योग्य है कि रोगी के पास किस प्रकार की घुसपैठ है। ज्यादातर मामलों में लोबार प्रकार की सूजन या तो तपेदिक या निमोनिया के साथ होती है। रोग की ट्यूमर प्रकृति के साथ, अनुपात पूरी तरह से कब्जा नहीं किया गया है। लोबार प्रकार की भड़काऊ घुसपैठ भी विशेषता है मैलिग्नैंट ट्यूमरफेफड़ा।

इस मामले में जब एक रोगी के पास एक गैर-लोबार संघनन होता है, तो उन्हें विभेदित किया जाना चाहिए, सबसे पहले, परिधीय घातक से फेफड़े का ट्यूमर. इस मामले में, रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों पर किसी का ध्यान नहीं जाएगा। किसी भी लक्षण का कोई प्रकटीकरण नहीं होगा।

हालांकि, रेडियोग्राफी पर घुसपैठ एक घातक ट्यूमर से अलग होगा। यह इस तथ्य के कारण है कि चित्र में ऐसी मुहरें अनियमित आकार की होंगी। कैंसर रोग, इस मामले में, लगभग हमेशा एक मानक रूप होगा। यह सबसे महत्वपूर्ण में से एक है पहचानये दो रोग।

ब्रोन्कस की आगे की परीक्षा के साथ रोग के निदान के लिए एक अन्य तरीका ब्रोंकोस्कोपी है। रोग की प्रकृति की स्थापना के बाद, चिकित्सा विशेषज्ञ घुसपैठियों का परिसीमन करते हैं।

लोबार निमोनिया ट्यूबरकुलस डोबिट की तरह है, यह निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है।

1. प्रारंभिक चरण में रोग का तीव्र पाठ्यक्रम।
2. शरीर और शरीर के तापमान में वृद्धि।
3. सूखी प्रकार की खांसी।
4. कुछ मामलों में, हेमोप्टाइसिस संभव है।
5. छाती क्षेत्र में दर्द।

रेडियोग्राफिक परीक्षा पर, ट्यूबरकुलस डोबिट में लोबार निमोनिया की तुलना में गहरा सील होगा।टॉमोग्राम इसे विशेष रूप से अच्छी तरह से दिखाता है। एक रोगी में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के ज्ञात मामले हैं, जब निमोनिया के उपचार की समय सीमा पहले ही बीत चुकी है, और आवश्यक परिणाम प्राप्त नहीं हुआ है।

सामान्य तौर पर, फेफड़ों में घुसपैठ की घटना विशिष्ट होती है एक लंबी संख्याबीमारी:

रोग का उपचार

जितनी जल्दी हो सके इलाज शुरू करना उचित है, उपचार के दौरान प्रक्रियाओं का एक सेट होता है:

• नींद और पोषण;
• भौतिक संस्कृति;
• फार्माकोथेरेपी।

घुसपैठ की सील के साथ, चिकित्सा विशेषज्ञों को सलाह दी जाती है कि वे पूरे घुसपैठ के दौरान बिस्तर पर रहें।उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के लिए आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो जल्दी पचने योग्य हों। इसमें पर्याप्त मात्रा में कार्बोहाइड्रेट और विटामिन भी होने चाहिए।

एक भड़काऊ घुसपैठ के लिए उपचार के पाठ्यक्रम को संकलित करते समय, उपचार सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जीवाणुरोधी दवाएं. सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला मोनोथेरेपी एंटीबायोटिक दवाओं के साथ है।

हालांकि, बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक दवाओं को जीवाणुनाशक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ नहीं लिया जाना चाहिए। परिणाम सबसे भयानक हो सकते हैं, कुछ मामलों में अपरिवर्तनीय भी। दरअसल, इस मामले में यह शुरू हो जाएगा विषैला प्रभावपर विभिन्न समूहअंग।

जब फेफड़ों में घुसपैठ संबंधी परिवर्तन नहीं देखे जाते हैं, तो एंटीबायोटिक दवाओं को तुरंत बंद कर देना चाहिए। साथ ही, यह न भूलें कि दवा के उपयोग की अनुमति 10 दिनों से अधिक नहीं है। इसके अलावा, उपचार के दौरान जारी रखने के लिए, अन्य दवाओं का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।

पाठ्यक्रम की कुल अवधि व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है। पसंद औषधीय उत्पादरोग के प्रेरक एजेंट की विशेषताओं के साथ-साथ इसके प्रकार पर निर्भर करता है।

इसके अलावा, इस तरह के एक कारक के बारे में मत भूलना, जैसा कि प्रश्न में एंटीबायोटिक के लिए रोगज़नक़ की संवेदनशीलता है।

घुसपैठ की मुहरों के उपचार के लिए, विभिन्न एंटीवायरल एजेंटमूत्रवर्धक के साथ दवाइयाँ. यह रोगज़नक़ से प्रभावित फेफड़े के ऊतकों की सूजन को कम करने में मदद करता है। सील के पुनर्वसन के लिए ब्रोंची के कामकाज को बहाल किया जाना चाहिए। गैर-विशिष्ट मुहरों का इलाज करने के लिए, यह विभिन्न प्रत्यारोपण और म्यूकोलाईटिक दवाओं का उपयोग करने के लिए प्रथागत है।

इसके अलावा, के बारे में मत भूलना शारीरिक व्यायाम. इस प्रकार के उपचार शुरू करने से पहले, आपको अपने चिकित्सकीय पेशेवर से परामर्श लेना चाहिए। उपचार के पाठ्यक्रम में ऐसे व्यायाम शामिल हैं जो दर्द वाले हिस्से पर किए जाते हैं। प्रेरणा की गहराई सीमित होनी चाहिए। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि जितना संभव हो उतना सक्रिय करना आवश्यक है श्वसन प्रक्रियाएंवी स्वस्थ फेफड़ा. इस प्रकार, परिधीय परिसंचरण बनता है।

निमोनिया के हर मरीज को फेफड़ों में घुसपैठ और यह क्या है, इस बारे में पता होना चाहिए।इस मामले में जब आपके पास चिकित्सा विशेषज्ञ से परामर्श करने और दवा खरीदने का अवसर नहीं है, तो लोक उपचार के उपचार की कोशिश करना उचित है। इनमें लहसुन शामिल है, जो लगभग सभी प्रकार के बैक्टीरिया से पूरी तरह से लड़ता है।

आप होममेड गार्लिक इन्हेलर भी बना सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको किसी भी प्लास्टिक के कंटेनर को लेने की जरूरत है, उसमें छेद करें। लहसुन को बारीक काटकर प्लास्टिक कंटेनर के तल पर रखना चाहिए। इसके बाद कुछ मिनट के लिए लहसुन के धुएं को अपनी नाक या मुंह से सांस लें।

इस तरह के इनहेलेशन को जितनी बार संभव हो बाहर किया जाना चाहिए। यह विधिजुकाम सहित कई बीमारियों की एक उत्कृष्ट रोकथाम है। लोक उपचारमें विशेष रूप से प्रासंगिक होगा सर्दियों का समयसाल जब बीमार होने का खतरा बहुत अधिक होता है।

श्वसन तंत्र की कुछ विकृति एक घुसपैठ के विकास के साथ होती है। इस अवधारणा को आमतौर पर कपड़े के संसेचन की प्रक्रिया के रूप में जाना जाता है फेफड़े का तरल पदार्थऔर अन्य घटक। पहली नज़र में, घटना एडिमा के समान है, हालांकि बाद वाले को केवल संचय द्वारा विशेषता है जैविक सामग्री. फेफड़ों में घुसपैठ पर अधिक विस्तार से विचार करना आवश्यक है: यह क्या है, इसकी घटना के कारण, इससे छुटकारा पाने के तरीके।

घुसपैठ क्या है

उचित निदान करने के लिए, परीक्षाओं की एक श्रृंखला करना आवश्यक है।

निम्नलिखित कारक मायने रखते हैं:

• नैदानिक ​​लक्षण।
• एक्स-रे परिणाम।
• रूपात्मक विशेषताएं।

यदि किसी कठिनाई के कारण गुणात्मक निदान करना असंभव है, तो बायोप्सी निर्धारित है।

चिकित्सा आंकड़ों के मुताबिक, घुसपैठ आमतौर पर सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

पैथोलॉजी हो सकती है:

1. ल्यूकोसाइट।
2. लिम्फोसाइटिक।
3. इओसिनोफिलिक।
4. रक्तस्रावी।

यदि घुसपैठ का कारण अंकुरण है कैंसर की कोशिकाएं, जिसका अर्थ है कि यह योगदान देता है ट्यूमर प्रक्रिया. अंग रोधगलन और ल्यूकेमिया भी सूजन के साथ नहीं होते हैं।.

यदि घुसपैठ का संदेह है, तो रोगी का एक्स-रे किया जाना चाहिए। परिणामी तस्वीर में, फेफड़े के ऊतकों के घनत्व और मात्रा में वृद्धि काफी अलग है। विभिन्न गोलाकार छायाएं या सीमित आकार का फोकस, लेकिन विभिन्न किनारों के साथ, दिखाई दे सकता है।

वीडियो

वीडियो - निमोनिया

पैथोलॉजी के विकास के कारण

घुसपैठ की प्रक्रिया कुछ बीमारियों के परिणामस्वरूप होती है।

वे यहाँ हैं:

• न्यूमोनिया।

में गिरने के कारण होता है श्वसन प्रणाली रोगजनक सूक्ष्मजीव. यह काफी तेजी से आगे बढ़ता है, अक्सर बाद में बुखारया सार्स। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाशरीर के श्वसन अंगों को प्रभावित करता है। रोग स्वयं प्रकट होता है तेज खांसीस्राव के निर्वहन के साथ-साथ शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ। यदि स्थिति चल रही है, तो रोगी को सांस लेने में कठिनाई हो सकती है, श्वसन विफलता में प्रवाहित हो सकता है।

• घुसपैठ के रूप का क्षय रोग।

के साथ धीरे-धीरे विकसित होता है हल्की खांसीऔर लंबे समय तक शरीर के तापमान में लगातार वृद्धि (37.5 0C से अधिक नहीं)। एक्स-रे ऊपरी खंड, कैल्सीफिकेशन, जड़ के लिए एक मौजूदा पथ के घाव को प्रकट करता है।

• प्रतिरक्षा के स्तर में कमी के परिणामस्वरूप इओसिनोफिलिक घुसपैठ।

इसकी नैदानिक ​​तस्वीर में, प्रक्रिया निमोनिया के समान है। आप ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स लेकर एक त्वरित और महत्वपूर्ण सुधार प्राप्त कर सकते हैं।

• कर्कट रोग।

एक एक्स-रे छवि एक छाया दिखाती है, कभी-कभी क्षय के क्षेत्रों के साथ। ट्यूमर फॉसी और फैलाने वाले मेटास्टेस भी दिखाई दे रहे हैं। यदि बाद वाले बहुत अधिक हैं, तो कई छायाएँ दिखाई देती हैं। नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषता है लगातार खांसीथोड़ा थूक के साथ।

• परिशिष्ट की सूजन।

समेकन जटिलताओं के परिणामस्वरूप होता है। यह रोग की शुरुआत के 3 दिनों के भीतर विकसित होता है। भड़काऊ प्रक्रियानिचले पेट के दाईं ओर केंद्रित। रोगी दर्द दर्द, 37.50 सी तक बुखार के बारे में चिंतित है।

प्रक्रिया का उल्टा कोर्स तापमान में 390 सी की वृद्धि, ठंड लगना, दमन है। की मदद से ही पैथोलॉजी को खत्म किया जा सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. एनेस्थीसिया के बाद, विशेषज्ञ केवल अपेंडिक्स को बनाए रखते हुए, दमन को खोलता है। छह महीने के बाद एक और ऑपरेशन की जरूरत होगी।रोगी है जेनरल अनेस्थेसियाऔर हटा दिया जाता है अनुबंध. इन जोड़तोड़ को अंजाम देने के बाद, हम अंतिम वसूली के बारे में बात कर सकते हैं।

• सौम्य रसौली।

परिणामी छवि में छाया को काफी स्पष्ट रूपों के साथ प्रस्तुत किया गया है। फेफड़ों की जड़ों के लिए कोई रास्ता नहीं है, और आसपास के ऊतकों का एक परिचित रूप है।

• न्यूमोस्क्लेरोसिस के फोकल क्षेत्र।
• पुरुलेंट पैथोलॉजी ( गैंग्रीन, फोड़ा, आदि.).

अधिक दुर्लभ मामलों में, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म, सारकॉइडोसिस आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ घुसपैठ होती है।

पैथोलॉजी के लक्षण

फेफड़ों में घुसपैठ में आमतौर पर स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं।

रोगी निम्नलिखित असुविधाओं का अनुभव करता है:

• श्वास कष्ट।
• दर्दनाक श्वास (यदि फुफ्फुस झिल्ली प्रभावित होती है)।
• खाँसी (प्रत्यारोपण के साथ या बिना)।

यदि आप पूरी तरह से वस्तुनिष्ठ परीक्षा आयोजित करते हैं, तो आप एक आधे की प्रबलता पा सकते हैं छातीसांस लेने की प्रक्रिया में दूसरे के ऊपर। सुनने के दौरान, गीली लकीरें और विशिष्ट कर्कश आवाजें सामने आती हैं।

ये लक्षण सीधे घुसपैठ के आकार, उसके स्थान और कारणों से संबंधित हैं। उदाहरण के लिए, यदि ब्रोन्कियल ड्रेनेज सिस्टम परेशान है, तो केवल थोड़ी सी कमजोरी का पता लगाया जा सकता है। श्वसन समारोह. पैथोलॉजी के अन्य सभी नैदानिक ​​​​लक्षणों का निदान नहीं किया जाता है।

घुसपैठ का उन्मूलन

एक भड़काऊ प्रकृति की घुसपैठ का आमतौर पर इलाज किया जाता है रूढ़िवादी तरीके से. विरोधी भड़काऊ तकनीकों के अलावा, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है ( लेजर विकिरण, शराब पट्टियाँ). उत्तरार्द्ध का उद्देश्य संक्रमण के foci का पुनर्वास है, जो सूजन को रोक देगा।

यदि दमन होता है, तो पैथोलॉजी को समाप्त किया जा सकता है शल्य चिकित्सा. यदि प्यूरुलेंट अभिव्यक्तियाँ नहीं देखी जाती हैं (या वे हैं, लेकिन कम मात्रा में), तो केवल फिजियोथेरेपी ही पर्याप्त है। तरीके सील को भंग करते हैं, पफपन को खत्म करते हैं, व्यथा को रोकते हैं।

रोगों में प्रकट होना

रोगी के फेफड़ों में घुसपैठ की पहचान करने के बाद, कई विकृतियों का गहन निदान किया जाना चाहिए। रोगी की आयु, रोग के क्रम और अन्य कारकों को ध्यान में रखा जाता है।

न्यूमोनिया

विभिन्न प्रकार के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग रोगजनक माइक्रोफ्लोरा. रोगी सांस की तकलीफ से परेशान रहता है, तेज बढ़तशरीर का तापमान, थूक निर्वहन, खांसी।

उपचार दवाओं को लेने पर आधारित है जैसे:

• एंटीबायोटिक्स।
• एंटीवायरल (या एंटिफंगल) दवाएं।

म्यूकोलाईटिक्स पूरी तरह से निष्कासन में योगदान करते हैं। यदि नशा है, तो डॉक्टर आवश्यक ड्रॉपर लिखेंगे। बुखार को कम करने के लिए एंटीपायरेटिक्स का उपयोग किया जाता है।

यक्ष्मा

यह फेफड़ों में घुसपैठ की उपस्थिति के साथ है, जो एक भड़काऊ प्रकृति का है। घुसपैठ, जा रहा है द्वितीयक रोग, श्वसन विकृति के लगभग सभी मामलों में होता है. एक बड़ा खतरा है, जिसका अर्थ है कि उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर कुछ हद तक निमोनिया के समान है। मुख्य अंतर रोगी में हेमोप्टाइसिस या फुफ्फुसीय रक्तस्राव का प्रकटन है।

चिकित्सीय उपायों को एक विशेष केंद्र में किया जाना चाहिए।

थेरेपी निम्नलिखित जोड़तोड़ पर आधारित है:

• तपेदिक रोधी दवाएं लेना।
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग।
• एंटीऑक्सीडेंट थेरेपी।

सही ढंग से चयनित उपचार एक महीने के भीतर रोग के लक्षणों को समाप्त कर देता है।

ईोसिनोफिलिक घुसपैठ

लोफ्लर सिंड्रोम फेफड़े के ऊतकों की अभिव्यक्ति है एलर्जीविभिन्न उत्तेजनाओं के लिए भड़काऊ प्रकृति। रक्त में ईोसिनोफिल्स की संख्या बढ़ जाती है. उनका उच्च स्तरक्षणिक घुसपैठ में भी निहित है।

निम्नलिखित कारक सिंड्रोम के विकास में योगदान करते हैं:

• श्वसन प्रणाली के माध्यम से माइग्रेट करने वाले हेल्मिंथ लार्वा।
• एलर्जी (पराग, कवक बीजाणु, खतरनाक उद्योगों से संबंधित पदार्थ)।
• कुछ दवाएं लेना (इंटाला, पेनिसिलिन, आदि)।
• कुछ खाद्य पदार्थ (अंडे, मछली, मांस, समुद्री भोजन) खाना।

संकेतित लोगों के अलावा, बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकस, आदि) कभी-कभी रोग के प्रेरक एजेंट के रूप में कार्य करते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण और उन्मूलन

अक्सर, रेडियोग्राफी की प्रक्रिया में, फेफड़ों में घुसपैठ का पता लगाना अनजाने में होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि पैथोलॉजी रोगी को परेशान नहीं करती है।

कभी-कभी निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• आसान खांसी।
• मध्यम कमजोरी, थकान।
• शरीर के तापमान में वृद्धि।
• अस्थमा की कुछ अभिव्यक्तियाँ।
• खांसी के दौरान कुछ स्राव का निर्वहन।

फेफड़ों के परिश्रवण से कभी-कभी नम महीन बुदबुदाहट का पता चलता है।

रोगी के रक्त परीक्षण के परिणाम उच्च ईोसिनोफिलिया (70% तक) का संकेत देते हैं। आप ल्यूकोसाइट्स के स्तर में मामूली वृद्धि का भी पता लगा सकते हैं। फेफड़ों में मुहरों की उपस्थिति अधिकतम ईोसिनोफिलिया के साथ होती है।

एक्स-रे परीक्षा आयोजित करने से आप एकल घुसपैठ और उनके कुछ संचय दोनों की पहचान कर सकते हैं। मुहरों की धुंधली रूपरेखा होती है। अक्सर घुसपैठ का पता लगाने में सूक्ष्म रूप से होता है ऊपरी विभागअंग। पर्याप्त विशेषता लक्षणनिर्दिष्ट बीमारी के लिए - इसके होने के कुछ समय बाद सील की क्षमता को हल करने की क्षमता। हालाँकि, ऐसा हमेशा नहीं होता है। यदि घुसपैठ एक महीने के भीतर हल नहीं हुई है, तो आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि निदान सही है।

टिप्पणी: घुसपैठ के लिए एक क्षेत्र में हल करना असामान्य नहीं है, लेकिन फिर दूसरे में होता है। इस गुण के कारण सील को वाष्पशील भी कहा जाता है।

सिंड्रोम को खत्म करने के लिए एंटीएलर्जिक दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि वे सही निदान में हस्तक्षेप करते हैं।

घुसपैठ कई बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है। जी रोग का सक्षम निपटान सहवर्ती विकृति को दूर करने के उपायों के उपयोग पर आधारित है।

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