बच्चों में क्रोनिक साइनसिसिस का उपचार। एक बच्चे में साइनसाइटिस: लक्षण और घर पर उपचार

साइनसाइटिस परानासल साइनस की सूजन है। सबसे बड़े मैक्सिलरी साइनस की सूजन को साइनसाइटिस कहा जाता है। रोग एकतरफा हो सकता है या दोनों साइनस को कवर कर सकता है। पूर्वस्कूली और प्रारंभिक बचपन में अधिक आम विद्यालय युग.

बच्चों में तीव्र साइनसाइटिस और क्रोनिक साइनसिसिस का तेज होना अक्सर शरद ऋतु-सर्दियों या में होता है वसंत का समयलगातार श्वसन संक्रमण के मौसम के दौरान वर्ष। अनुपचारित या अनुपचारित तीव्र साइनसाइटिस सुचारू रूप से बहता है जीर्ण रूप.

साइनसिसिस किस उम्र में प्रकट होता है?

मैक्सिलरी साइनस तीन महीने के बच्चे में रेडियोलॉजिकल रूप से निर्धारित होते हैं, लेकिन वे 4-6 साल की उम्र तक पूर्ण विकास तक नहीं पहुंचते हैं। इसलिए, शिशुओं में साइनसाइटिस नहीं होता है - पहली बार 3 साल बाद इसका पता लगाया जा सकता है। मैक्सिलरी साइनस का अंतिम विकास 16-20 वर्षों के बाद होता है, जो किशोर के शरीर की व्यक्तिगत क्षमताओं पर निर्भर करता है।

पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय की उम्र के बच्चे अतिसंवेदनशील होते हैं बार-बार संक्रमण होना- की वजह से शारीरिक विशेषताएंनाक की संरचना, हवा पर्याप्त गर्म और आर्द्र नहीं होती है, जिससे नाक बहती है। इसलिए, साइनसाइटिस की चरम घटना 6-7 वर्ष की आयु के बच्चों में होती है।

किस्मों

भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति के अनुसार, 4 प्रकार की बीमारी को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• प्रतिश्यायी;
• मवाद;
• एलर्जी;
• पॉलीपोसिस।

रोग के रूप के आधार पर, मुख्य लक्षण कुछ भिन्न होते हैं। प्रतिश्यायी साइनसाइटिस आसान है, सिर दर्द और चेहरे का दर्द कम परेशान करता है। पुरुलेंट को अधिक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है। एलर्जी के रूप को विपुल बलगम प्रवाह और नेत्रश्लेष्मलाशोथ की विशेषता है, और एलर्जी के अन्य लक्षणों का एक ही समय में पता लगाया जा सकता है।

सूजन की अवधि के अनुसार, तीव्र, सूक्ष्म और पुरानी साइनसिसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। एक्यूट तेजी से आगे बढ़ता है, तापमान में वृद्धि के साथ, सभी लक्षण उज्ज्वल, अच्छी तरह से व्यक्त होते हैं। एक पुरानी बीमारी का प्रकोप अक्सर एक मिटाए गए क्लिनिक के साथ सुस्त रूप से आगे बढ़ता है और अक्सर बिना इलाज के बच्चों द्वारा अपने पैरों पर सहन किया जाता है।

लक्षण

बच्चों में साइनसाइटिस फ्लू, एलर्जी या के बाद प्रकट होता है प्रतिश्यायी rhinitis, लेकिन कभी-कभी पृष्ठभूमि के खिलाफ साइनस सूजन हो जाते हैं पूर्ण स्वास्थ्यदंत क्षय के साथ ऊपरी जबड़ा.

मसालेदार

तीव्र साइनसाइटिस को पहचानना आसान है: ठंड के 5-6 वें दिन, राहत नहीं आती है, गांठ मोटी हो जाती है, चिपचिपा हो जाता है और अलग करना मुश्किल हो जाता है, तापमान उच्च संख्या में बढ़ जाता है, ठंड लगना शुरू हो जाता है, कमजोरी और कमजोरी दिखाई देती है।

मुख्य विशेषताएं तीव्र साइनसबच्चों में:

• नाक की भीड़, एकतरफा प्रक्रिया के साथ, भीड़ एक में परेशान करती है, द्विपक्षीय एक के साथ - दोनों नथुने में। नाक एक तरफ या दूसरी तरफ लेट सकती है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स से कंजेशन को ठीक नहीं किया जा सकता है, वे केवल थोड़ी देर के लिए मदद करते हैं;
• भीड़ के कारण खराब भूख;
• बच्चे गंध को पहचानने की क्षमता खो देते हैं, शिकायत करते हैं कि भोजन बेस्वाद है;
• प्रतिश्यायी साइनसाइटिस के साथ नाक से निर्वहन श्लेष्म है, प्यूरुलेंट के साथ - प्यूरुलेंट, मिश्रित चरित्र. पुरुलेंट डिस्चार्ज नाक से नहीं बल्कि गले के पीछे से नीचे की ओर बहता है। लेकिन जब आप अपनी नाक साफ करते हैं तो नाक से मवाद भी निकल सकता है।
• चेहरे का दर्द जो विकीर्ण होता है ऊपरी दांत, गालों के क्षेत्र में। खांसने और छींकने से दर्द बढ़ जाता है। वहीं, 3-4 साल का बच्चा नटखट होता है और रोता है;
• सिर दर्दकुछ में निश्चित स्थान, माथे में, या आंख के पीछे जकड़न से प्रकट, पलकों को उठाने की कोशिश करने पर भारीपन होता है। में बचपनउनके कारण साइनस तेजी से मवाद से भर जाते हैं छोटे आकार का. इसलिए, सिरदर्द और चेहरे का दर्द बच्चों को वयस्कों की तुलना में अधिक बार और अधिक परेशान करता है;
• सिर में भारीपन;
• बहुत कम ही गाल पर धड़कते हुए दर्द होता है। साइनस में दर्द ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस में प्रकट होता है, जब दांतों में गड़बड़ी होती है। अगर सूजन ने ट्राइगेमिनल तंत्रिका पर कब्जा कर लिया है, तो वहां है तेज दर्दआँख में, ऊपरी आकाश।

6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तीव्र साइनसाइटिस के लक्षण बड़े बच्चों और किशोरों की तुलना में अधिक स्पष्ट और गंभीर होते हैं।

दीर्घकालिक

एक बीमारी को जीर्ण कहा जाता है यदि यह वर्ष के दौरान 2-4 बार से अधिक परेशान करती है।बच्चों में क्रोनिक साइनसिसिस एक दीर्घकालिक बीमारी है, खासकर अगर यह एलर्जी या नाक के जंतु के कारण होती है।

एक्यूट साइनसाइटिस बार-बार एक्ससेर्बेशन, विचलित सेप्टम, गाढ़े टर्बाइनेट्स, एडेनोओडाइटिस, कम प्रतिरक्षा, या के साथ जीर्ण हो जाता है अनुचित उपचार. इसलिए, प्रक्रिया को जीर्ण होने से रोकने के लिए, तीव्र अवस्था में इसका इलाज करना आवश्यक है।

जीर्ण रूप में बच्चों में साइनसाइटिस के मुख्य लक्षण:

• कठिन नाक से सांस लेना- कारण की परवाह किए बिना मुख्य लक्षण है;
• एक अप्रिय गंध की भावना;
• श्लेष्म, purulent या पानी जैसा स्रावनाक से;
• माथे में सिरदर्द, सिर को आगे की ओर झुकाने से बढ़ जाता है, लक्षण विशेष रूप से दोपहर में स्पष्ट होता है;
• सूजन वाले साइनस के क्षेत्र में दबाव या फटने की भावना होती है, इस जगह पर एक उंगली के साथ मजबूत दबाव दिखाई देता है अप्रिय अनुभूति. बच्चों में साइनस का दर्द आमतौर पर अनुपस्थित होता है;
• जीर्ण साइनसाइटिस में तापमान अनुपस्थित हो सकता है, कम संख्या में बढ़ सकता है;
• बच्चे कमजोरी और थकान की शिकायत करते हैं।

बच्चों में क्रोनिक साइनसिसिस विशेष रूप से मैक्सिलरी साइनस को प्रभावित करता है, कम अक्सर एथमॉइड लेबिरिंथ - एथमॉइडाइटिस की बीमारी के साथ संयुक्त होता है। बच्चों में कम उम्रवयस्कों और किशोरों की तरह, एक प्रतिश्यायी या पॉलीपोसिस-प्यूरुलेंट रूप है, और विशेष रूप से शुद्ध नहीं है।

अन्य संकेत

• साइनसाइटिस के सामान्य लक्षण रात की खांसी. प्रकट होता है जब बलगम निकल जाता है और गले के पिछले हिस्से में जमा हो जाता है;
• मध्यकर्णशोथ, ग्रसनी की पार्श्व पार्श्व दीवार के साथ मवाद के प्रवाह के कारण प्रकट होता है;
• खराब रात की नींद, खर्राटे;
• बच्चों में कान बंद हो जाते हैं, आवाज बहरी हो जाती है, नाक;
• अक्सर, माता-पिता रोग के मुख्य लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं और ब्रोंकाइटिस, सूजन के बार-बार होने के बारे में या तो बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं ग्रीवा लिम्फ नोड्स, या नेत्र रोग विशेषज्ञ को केराटाइटिस और नेत्रश्लेष्मलाशोथ के पुनरावर्तन के बारे में।

किशोरों में साइनस बनते हैं और होते हैं सामान्य आकारइसलिए, किशोरों में साइनसाइटिस का कोर्स वयस्कों की तरह अधिक छिपा हुआ और सुस्त हो सकता है।

कब सावधान रहें

देखने के लिए कई लक्षण और संकेत हैं:

1. आप बीमारी पर संदेह कर सकते हैं यदि ठंड के पहले दिन से 5-7 दिन बीत चुके हैं, और सुधार के बजाय बच्चे को नाक की भीड़, कमजोरी है, दूसरी लहर आ गई है उच्च तापमान. यदि बच्चा सिरदर्द, माथे या साइनस में दर्द से परेशान है, जबकि नाक से स्राव गायब हो जाता है।
2. लगातार सिरदर्द जो दर्दनिवारक और सूजन-रोधी दवाओं से कम न हो।
3. यदि बच्चा बिस्तर से बाहर निकलने से इनकार करता है, तो उसके लिए अपना सिर उठाना मुश्किल होता है, इसे अलग-अलग दिशाओं में घुमाएं, अगर सिरदर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ उल्टी होती है, तो चेतना अस्पष्ट हो जाती है।
4. घर पर, आप एक छोटी आत्म-परीक्षा कर सकते हैं - गाल के केंद्र में या पास में एक बिंदु पर दबाकर भीतर का कोनाआँखें दुखती हैं। यदि एथमॉइडिटिस शामिल हो गया है, तो दर्द तब होता है जब नाक के पुल पर दबाव डाला जाता है।

खतरनाक साइनसाइटिस क्या है

समय रहते बीमारी की पहचान करना और उसका इलाज शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि बच्चे में जटिलताएं तेजी से विकसित होती हैं और स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करती हैं।

यदि साइनसाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो एक साइनस से संक्रमण आसानी से दूसरे साइनस में फैल जाता है, जिससे पैनसिनुसाइटिस, हेमिसिनसाइटिस हो सकता है। साइनस कक्षा के साथ संचार करते हैं, इसलिए साइनसाइटिस हमेशा आंखों के लिए खतरा बन जाता है। पर प्यूरुलेंट साइनसाइटिसरोगग्रस्त दांतों की जड़ों पर फोड़े की संभावित उपस्थिति, नाक की हड्डियों का पिघलना।

मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस के विकास के साथ मस्तिष्क की झिल्ली में मवाद का प्रवेश सबसे खतरनाक और दुर्जेय जटिलता है, संक्रमण पूरे शरीर में रक्तप्रवाह के माध्यम से फैल सकता है और आंतरिक अंगों में बस सकता है।

ज्यादातर, बिना चिकित्सकीय जांच के घर पर स्व-उपचार के दौरान जटिलताएं होती हैं।

निदान

साइनसाइटिस की जांच डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए - घर पर चिकित्सीय जोड़तोड़ करना असंभव है। दर्पण में नाक की जांच करते समय डॉक्टर बीमारी का निर्धारण करता है - मवाद की धारियां दिखाई देती हैं, मुख्यतः मध्य नासिका मार्ग में। इस क्षेत्र की श्लेष्मा झिल्ली लाल, सूजी हुई और सूजी हुई होती है। मवाद की एक पट्टी हमेशा नहीं पाई जाती है, यह निर्धारित करना आसान होता है जब मध्य नासिका मार्ग रक्तहीन होता है और सिर आगे या स्वस्थ पक्ष की ओर झुका होता है।

पर एक्स-रेसाइनस कम हवादार होते हैं, मोटी दीवारें होती हैं, उनमें द्रव होता है, चित्र की सटीकता के लिए पेश किया जाता है तुलना अभिकर्ता. सूजन वाले साइनस को एंडोस्कोप, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में डायग्नोस्टिक साइनस पंचर किया जा सकता है। 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, यह प्रक्रिया निषिद्ध है, क्योंकि कक्षा की निचली दीवार को नुकसान पहुंचाने, स्थायी दांतों की रूढ़ियों को तोड़ने का जोखिम है।

क्या करें

यदि आपको किसी बच्चे में साइनसाइटिस का संदेह है, तो इसे स्वयं घर पर ठीक करने का प्रयास न करें - इस बात की अत्यधिक संभावना है कि आप रोग शुरू कर देंगे और बच्चा लंबे समय तक पीड़ित रहेगा। एक ईएनटी डॉक्टर या कम से कम एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें। डॉक्टर तय कर सकता है संभावित कारण, सौंपना आवश्यक परीक्षाऔर बीमारी के इलाज के तरीके के बारे में सुझाव दें।

साइनोसाइटिस का इलाज आप घर पर ही कर सकते हैं- औसत अवधिउपचार में एक से दो सप्ताह लगते हैं। अस्पताल पहले वर्ष के बच्चों को एथमॉइडाइटिस या 3 साल से कम उम्र के बच्चों को प्यूरुलेंट मैक्सिलरी एथमॉइडाइटिस के साथ इलाज करता है।

बच्चों में साइनसाइटिस का इलाज शुरू होता है वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्सनाक में - डायनोस, नाज़िविन, नाज़ोल बच्चे, एलर्जी साइनसाइटिस के साथ उन्हें विब्रोसिल से बदला जा सकता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स सुरक्षित नहीं हैं, 3 साल तक फिनाइलफ्राइन, ज़ाइलोमेटाज़ोलिन युक्त ड्रॉप्स चुनना बेहतर होता है।

संक्रमण के स्रोत को खत्म करने के लिए हमेशा एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है; घर पर, आपको एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बूंदों, गोलियों के रूप में इलाज किया जा सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाओं को जीवन के पहले वर्ष से लागू किया जा सकता है। पर एलर्जी का रूपनिर्धारित एंटीथिस्टेमाइंस।

घर पर एक सहायक चिकित्सा के रूप में, ज्वरनाशक और एनाल्जेसिक दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, खारा समाधान के साथ नाक को धोना, मवाद निकलने और तापमान कम होने के बाद, बच्चा फिजियोथेरेपी कर सकता है। यदि एक बच्चे में साइनसाइटिस का कारण एक विचलित सेप्टम, पॉलीप्स या एडेनोइड है, तो रोग का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए।

जितनी जल्दी साइनसाइटिस का पता चला है, इलाज करना उतना ही आसान है। क्रोनिक साइनसिसिस में, माता-पिता को समय पर साइनस की सूजन को पहचानने और बच्चों में साइनसाइटिस का इलाज शुरू करने के लिए बहती नाक और जुकाम के लक्षणों की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

छह साल के बच्चों में साइनसाइटिस अक्सर पीड़ित होने के बाद दिखाई देता है जुकामया फ्लू। रोग एक निश्चित खतरे को वहन करता है, क्योंकि नाक के गौण नोड्स मस्तिष्क, लसीका और के करीब हैं संचार प्रणाली, और इस तरह के रोगों के विकास की शुरुआत भी हो सकती है जैसे: मेनिन्जाइटिस, आंखों की सूजन, हृदय विकृति, ऑस्टियोमाइलाइटिस।

ज्यादातर, साइनसाइटिस का कारण बच्चों की नाक साफ करने में असमर्थता है। वे लगातार सूँघते हैं, जिससे मैक्सिलरी साइनस में वायु परिसंचरण का उल्लंघन होता है। इस वजह से, नाक के श्लेष्म में सूजन आ जाती है और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का विकास शुरू हो जाता है।
दौरान आरंभिक चरणसाइनसाइटिस स्पष्ट कीचड़नाक से गाढ़ा पीला-हरा बलगम निकलता है नहीं सुहानी महक. हरी गाँठएक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत दें।

6 साल के बच्चे में साइनसाइटिस, लक्षण

• साइनसाइटिस को अक्सर सार्स समझ लिया जाता है। रोग के मुख्य लक्षणों पर विचार करें:
• उच्च तापमान;
• उनींदापन;
• कमजोरी, सुस्ती;
• माइग्रेन;
• ऊपरी जबड़े के क्षेत्र में दर्द;
• पुरुलेंट डिस्चार्जनाक से;
• दुर्लभ मामलों में, गालों की सूजन;
• सिर को मोड़ने और झुकाने पर दर्द होना।

माता-पिता को ध्यान देने वाली पहली बात एक लंबी बहती हुई नाक, गंध और स्वाद का उल्लंघन है। यदि, उपचार के 7 दिनों के बाद, नाक से स्राव पीले-हरे रंग का हो जाता है सड़ा हुआ गंधऔर शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है।

छह साल के बच्चे में साइनसाइटिस, इलाज

साइनसिसिटिस का उपचार इसकी घटना के कारण पर निर्भर करता है।
सार्स के साथ वायरल साइनसाइटिस की आवश्यकता नहीं है अलग उपचार. एंटीवायरल ड्रग्सऔर डॉक्टर द्वारा निर्धारित नाक में टपकाना पर्याप्त होगा।
एलर्जी एंटीएलर्जिक थेरेपी पर निर्भर करती है। एंटीहिस्टामाइन लेने और एलर्जेन को खत्म करने के बाद, यह भी अपने आप दूर हो जाएगा।
बैक्टीरियल साइनसिसिस में, एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है रोगाणुरोधी उपचार. याद रखें कि एंटीबायोटिक्स डॉक्टर द्वारा सख्ती से निर्धारित किए जाते हैं, कोई पहल नहीं। इस मामले में जीवाणुरोधी दवाएं लेने का कोर्स काफी लंबा है और 14 दिनों तक पहुंचता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि मैक्सिलरी साइनस के श्लेष्म झिल्ली में दवा के संचय के लिए आपको पर्याप्त आवश्यकता होती है कब का. इसलिए, यदि आपने अपने बच्चे को एंटीबायोटिक्स देना शुरू किया और कुछ दिनों के बाद स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार देखा, तो किसी भी स्थिति में उपचार बंद न करें।
अगर 6 साल के बच्चे को साइनसाइटिस है, और आप नहीं जानते कि इसका इलाज कैसे किया जाए, तो हम आपको थोड़ा शांत करेंगे। में आधुनिक दवाईसाइनसाइटिस के उपचार में, इंजेक्शन का शायद ही कभी सहारा लिया जाता है, ज्यादातर बच्चों को गोलियां दी जाती हैं।
6 साल के बच्चे में बीमारी का जीर्ण रूप बहुत कम ही देखा जा सकता है। यह अक्सर निम्न स्थितियों में होता है:

• क्रंब के बगल में एक एलर्जेन की निरंतर उपस्थिति, जो नाक के श्लेष्म की सूजन में योगदान करती है;
• एंटीबायोटिक दवाओं के लिए विकसित प्रतिरक्षा। यह तब होता है जब माता-पिता, बिना किसी कारण के, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किसी भी सर्दी का इलाज करने का सहारा लेते हैं।

जब साइनसाइटिस का समय पर और डॉक्टर की सलाह के अनुसार इलाज किया जाता है, तो 20 दिनों के बाद आप और आपका बच्चा इसके बारे में भूल जाएंगे।

दुर्भाग्य से, हमारे बच्चों का शरीर अक्सर वायरल या जुकाम से पीड़ित होता है, जो सबसे अधिक समय पर आ सकता है। अक्सर सामान्य जुकामया उपचार के दौरान तीव्र श्वसन संक्रमण पूरी तरह से ठीक होने के साथ समाप्त नहीं होता है, और ऐसा होता है कि थोड़ी देर के बाद बच्चे को सिरदर्द, भरी हुई नाक की शिकायत होती है। कारण क्या है? - शायद यह साइनसाइटिसजो बच्चों में काफी आम है अलग अलग उम्र. आपको इन लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, डॉक्टर से मदद लेना बेहतर है - एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, जो एनामनेसिस एकत्र करने के बाद, बच्चे की जांच करने के बाद, इस निदान की पुष्टि या खंडन करने में सक्षम होगा।

इन्फ्लूएंजा या तीव्र श्वसन संक्रमण के विपरीत, साइनसाइटिस को संक्रमित नहीं किया जा सकता है, यह संदर्भित करता है माध्यमिक रोगजो अन्य बीमारियों के बाद जटिलता के रूप में होता है।

साइनसाइटिसश्लेष्म झिल्ली की सूजन है दाढ़ की हड्डी साइनस. शायद, यह कई माता-पिता के लिए बहुत कम कहता है, तो आइए इस बीमारी के बारे में अधिक विस्तार से बात करने का प्रयास करें।

सरल शब्दों में, साइनसाइटिस एक अनुपचारित राइनाइटिस (बहती नाक) है, जिसे सर्दी और संक्रामक रोगों दोनों में देखा जा सकता है। सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, 5% से अधिक बच्चे जुकाम के बाद साइनसाइटिस से पीड़ित होते हैं। रोग का शिखर अक्सर शरद ऋतु या में होता है सर्दियों की अवधिजब रोग प्रतिरोधक क्षमता में भारी कमी होती है।

बच्चों में साइनसाइटिस कैसे विकसित होता है?

बच्चों में मैक्सिलरी साइनस की सूजन आमतौर पर कुछ दिनों बाद होती है पिछली बीमारी. साइनसाइटिस के विकास के दौरान, वायरस और बैक्टीरिया नाक के म्यूकोसा में प्रवेश करते हैं, जिससे यह सूज जाता है और सूजन हो जाती है। एक बच्चे में नाक का म्यूकोसा संकीर्ण और बहुत संवेदनशील होता है, और कब साइनसाइटिस का विकास, यह कई बार बढ़ जाता है। इस तरह के उल्लंघन से मैक्सिलरी साइनस में वेंटिलेशन का उल्लंघन होता है, जहां बलगम स्थिर हो जाता है, और सभी अनुकूल परिस्थितियांजीवाणु वृद्धि के लिए। धीरे-धीरे, मैक्सिलरी साइनस मवाद के साथ बलगम से भर जाते हैं, पहली स्पष्ट शिकायतें दिखाई देती हैं।

साइनसाइटिस को सर्दी से कैसे अलग करें?

जुकाम के पहले लक्षणों में से एक राइनाइटिस है, जिसमें दोनों नाक के साइनस अवरुद्ध हो जाते हैं। साइनसाइटिस के साथ, नाक साइनस का बिछाने वैकल्पिक होता है, पहले एक, फिर दूसरा। साइनसाइटिस के साथ नाक की भीड़ तब भी दूर नहीं होती है जब नाक का म्यूकोसा बलगम से मुक्त हो जाता है। इसके अलावा, पर प्रभावी उपचारजुकाम, बहती नाक 3 से 5 दिनों के बाद गायब हो जाती है, और साइनसाइटिस के साथ, यह हफ्तों तक रह सकता है। यदि बच्चे को साइनसाइटिस है, और माता-पिता, बदले में, सुनिश्चित हैं कि यह एक सामान्य सर्दी है, तो यह एक जीर्ण रूप में बदल सकता है, जिसका इलाज करना मुश्किल है, जटिलताओं को भड़का सकता है, और बच्चे के लिए जानलेवा हो सकता है।

बच्चों में साइनसाइटिस के कारण

जुकाम के अलावा, अन्य बीमारियाँ या पूर्वगामी कारक भी साइनसाइटिस के विकास को भड़का सकते हैं:

1. एडेनोइड्स, पॉलीप्स, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस;
2. नाक पट की जन्मजात या अधिग्रहित वक्रता;
3. दांतों के रोग, मौखिक गुहा;
4. वासोमोटर राइनाइटिस;
5. प्रतिरक्षा में कमी;
6. संक्रामक रोग: स्कार्लेट ज्वर, खसरा।

साइनसाइटिस के लक्षण

साइनसाइटिस के नैदानिक ​​लक्षण बीमारी के कुछ दिनों बाद दिखाई देते हैं। स्पर्शोन्मुख साइनसिसिस को विशेष रूप से खतरनाक माना जाता है, जो बीमारी के 2 से 3 सप्ताह बाद दिखाई देता है। इस अवधि के दौरान, मैक्सिलरी, कभी-कभी ललाट साइनस में मवाद जमा हो जाता है। बच्चों में साइनसाइटिस के मुख्य लक्षण हैं:

1. एक बच्चे में लंबे समय तक बहने वाली नाक पानी या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ;
2. मुश्किल नाक से साँस लेना;
3. नाक बंद;
4. सूजे हुए नाक साइनस के क्षेत्र में दर्द की भावना, जो चीकबोन्स, आंखों और दांतों के क्षेत्र में फैल सकती है;
5. सिर दर्द;
6. शरीर के तापमान में 39 डिग्री तक की वृद्धि;
7. म्यूकोप्यूरुलेंट थूक का विपुल निर्वहन, विशेष रूप से सुबह में;
8. सूखी खाँसी;
9. नाक की आवाज, शुष्क मुँह;
10. सामान्य बीमारी;
11. भूख की कमी।

साइनसाइटिस के साथ दर्द झुकने, छींकने, गर्दन को तेज मोड़ने, खांसने से बढ़ सकता है। दर्द की अनुभूति को इस तथ्य से समझाया जाता है कि साइनस में एक पैथोलॉजिकल रहस्य एकत्र किया जाता है। जब बच्चा लेटता है तो दर्द में उल्लेखनीय कमी देखी जाती है। इस अवधि के दौरान, मैक्सिलरी साइनस से बलगम का बहिर्वाह होता है।

निदान

साइनसाइटिस के निदान के रूप में, डॉक्टर राइनोस्कोपी निर्धारित करता है, जो विशेष नाक दर्पण या dilators, साथ ही एक पारंपरिक नासॉफिरिन्जियल दर्पण का उपयोग करके किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक्स-रे निर्धारित करता है परानसल साइनस.

बच्चों में साइनसाइटिस का इलाज

बच्चों में साइनसाइटिस का उपचार एक जटिल तरीके से किया जाना चाहिए, प्रतिरक्षा बढ़ाने और साइनसाइटिस के लक्षणों को खत्म करने के उद्देश्य से दवाओं, स्थानीय और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं और अन्य क्रियाओं के सेवन को ध्यान में रखते हुए। साइनसाइटिस के उपचार में मुख्य बात यह है कि रोग के कारण को खत्म करना, नाक के म्यूकोसा की सूजन से राहत देना और मैक्सिलरी साइनस से बलगम का बहिर्वाह सुनिश्चित करना है। में गंभीर मामलेंअक्षमता के साथ रूढ़िवादी उपचारडॉक्टर सर्जरी लिख सकते हैं।

साइनसाइटिस के रूढ़िवादी उपचार में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

1. जीवाणुरोधी चिकित्सा- परिणामों के बाद डॉक्टर द्वारा नियुक्त किया जाना बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति. हालांकि, डॉक्टर अक्सर ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाएं लिखते हैं: Sumamed, Fromilid, Augmentin। ये एंटीबायोटिक्स मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन, गोलियों के रूप में उपलब्ध हैं। इसके अलावा, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं स्थानीय क्रिया: साइनस फोर्टे, बायोपार्क्स, जो एरोसोल के रूप में दिए जाते हैं। खुराक और उपचार के पाठ्यक्रम को प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
2. वासोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स- बलगम से नाक के म्यूकोसा को साफ करने में मदद करें। हालाँकि, इन दवाओं का उपयोग 5 - 7 दिनों से अधिक नहीं किया जा सकता है। बूंदों के रूप में उपलब्ध है, एरोसोल: नेफ्थिज़िन, नाज़िविन, टिज़िन, सैनोरिन।
3. नाक धोना - एंटीसेप्टिक निर्धारित करता है नमक समाधाननाक के म्यूकोसा पर सूजन और सूजन को कम करने के लिए: ह्यूमर, मैरीमर, एक्वामेरिस।
4. एंटिहिस्टामाइन्स- म्यूकोसा की सूजन से राहत: सुप्रास्टिन, एरियस, सिट्रीन।
5. म्यूकोलाईटिक एजेंट- बलगम को पतला करें, इसके बेहतर डिस्चार्ज में योगदान दें: लेज़ोलवन, एम्ब्रोक्सोल, प्रोस्पैन, सिनेकोड।
6. फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं- दवाओं की प्रभावशीलता में वृद्धि, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और सूजन से राहत: वैद्युतकणसंचलन, फोनोफोरेसिस, लेजर थेरेपी। इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि वी तीव्र अवधिसाइनसाइटिस, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को contraindicated है.

अधिक में गंभीर मामलेंएक पंचर बनाओ दाढ़ की हड्डी साइनसया पंचर। ऐसी प्रक्रियाएं केवल 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती हैं। भेदी प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं का एक इंजेक्शन इंजेक्ट करते हैं और कीटाणुनाशकसीधे सूजन के स्रोत के लिए। यह विधिसबसे प्रभावी, लेकिन बहुत बार पंचर के बाद, मवाद फिर से जमा हो जाता है।

साइनसाइटिस की संभावित जटिलताओं

साइनसाइटिस के असामयिक या खराब-गुणवत्ता वाले उपचार से जटिलताएं हो सकती हैं जिन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहले समूह में ईएनटी अंगों और श्वसन प्रणाली से जुड़े विकार शामिल हैं:

1. पुरानी साइनसाइटिस;
2. ग्रसनी और टॉन्सिल में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
3. ब्रोंकाइटिस;
4. ओटिटिस (मध्य कान की सूजन)।

साइनसाइटिस की जटिलताओं के एक अन्य समूह में अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान शामिल है:

बच्चों में साइनसाइटिस की रोकथाम

बच्चों में साइनोसाइटिस के खतरे को कम करने के लिए आप कुछ नियमों का इस्तेमाल कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं समय पर उपचारसर्दी, प्रतिरक्षा को मजबूत करना। मौसमी जुकाम के दौरान या वायरल रोग, इसे लागू करने की अनुशंसा की जाती है जो बच्चे के शरीर को रोगजनक वायरस से बचाने में मदद करेगा या जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा।

नाक की संरचना में शारीरिक विकृति के मामलों में, सर्जिकल उपचार की मदद से दोष को समाप्त करना आवश्यक है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि साइनसाइटिस काफी है गंभीर बीमारीजिसके अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, आपको इसके लक्षणों या स्व-दवा को अनदेखा नहीं करना चाहिए, जो न केवल अप्रभावी हो सकता है, बल्कि जटिलताओं को भी जन्म दे सकता है। ईएनटी- डॉक्टर ही बच्चे की जांच के बाद लगा सकेंगे सही निदानऔर उचित उपचार बताएं।

बच्चों में साइनसाइटिस एक अत्यंत सामान्य विकृति है। 20% तक बच्चे राइनाइटिस और परानासल साइनस की सूजन से पीड़ित हैं। बच्चे में बीमारी की समय पर पहचान करने के लिए माता-पिता को साइनसाइटिस के लक्षणों के बारे में पता होना चाहिए। बच्चों को नीचे से गुजरना चाहिए चिकित्सा पर्यवेक्षण.

अक्सर बच्चों में साइनसाइटिस को एथमॉइडाइटिस (एथमॉइड साइनस की सूजन) के साथ जोड़ा जाता है। यह बचपन में साइनस की संरचनात्मक विशेषताओं और उनके छोटे आकार के कारण है। तीव्र श्वसन विषाणु संक्रमणसाइनसाइटिस और एथमॉइडाइटिस बच्चों में अक्सर जटिल होते हैं।

चावल। 1. फोटो परानासल साइनस का स्थान दिखाता है।

साइनसाइटिस के कारण

वायरस और बैक्टीरिया सबसे ज्यादा हैं सामान्य कारणबच्चों में साइनसाइटिस। स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और मोरेक्सेला कैटरलिस जैसे सूक्ष्मजीव प्रमुख भूमिका निभाते हैं। एलर्जी साइनसाइटिस बहुत कम आम है।

बच्चों में साइनसाइटिस के विकास में क्या योगदान देता है

तीव्र और उत्तेजना के विकास में योगदान करें पुरानी साइनसाइटिसतीखा श्वासप्रणाली में संक्रमण, एलर्जी, दंत रोग, नम और ठंडा मौसम।

रोग कैसे विकसित होता है

एलर्जी सहित किसी भी प्रकृति की सूजन, इस तथ्य की ओर ले जाती है कि श्लेष्म झिल्ली सूज जाती है, अति शिक्षाबलगम और इसकी चिपचिपाहट में वृद्धि गुहाओं से द्रव के बहिर्वाह को अवरुद्ध करती है। साइनस की सामग्री फंस जाती है। उच्च रक्तचापबच्चे में दर्द का कारण बनता है। पेरीओस्टेम की अनुपस्थिति के कारण, कुछ मामलों में सूजन जल्दी से हड्डी की संरचना में चली जाती है।

बच्चों में साइनसाइटिस के लक्षण और लक्षण

बच्चों में साइनसाइटिस के लक्षण और लक्षण मुख्य रूप से नाक से सांस लेने में कठिनाई के रूप में प्रकट होते हैं। नाक से निकलने वाला बलगम जल्दी म्यूकोप्यूरुलेंट हो जाता है। नाक बहने पर वे नाक से बाहर निकलते हैं और नासॉफरीनक्स में प्रवेश करते हैं। नेसॉफिरिन्क्स के पीछे या बगल की दीवार के साथ प्यूरुलेंट सामग्री का प्रवाह बच्चे में खांसी का कारण बनता है, जो अक्सर रात में बच्चे को परेशान करता है।

चेहरे का दर्द साइनसाइटिस का एक सामान्य लक्षण है। पारंपरिक एनाल्जेसिक साइनस की सूजन से जुड़े दर्द से राहत नहीं देते हैं। वहां से सामग्री जारी होने के बाद कुछ समय के लिए राहत मिलती है।

साइनस की छोटी मात्रा के कारण, उनकी गुहाओं में बलगम का संचय बहुत जल्दी होता है - कुछ घंटों के भीतर, और फिर, थोड़ी राहत के बाद, साइनसाइटिस के सभी लक्षण फिर से शुरू हो जाते हैं।

बच्चों में साइनसिसिटिस की जटिलताओं

साइनस की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण बच्चों में साइनसाइटिस की जटिलता वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक आम है।

• सूजन आंख के ऊतकों में फैल सकती है, मेनिन्जेसऔर मस्तिष्क ही। मेनिन्जेस और मस्तिष्क में सूजन फैलने से मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस हो जाता है। ये दोनों बीमारियां बच्चे के जीवन के लिए बेहद खतरनाक हैं।
• मध्य कान की सूजन के तेज होने के मामले हैं, जो नासॉफरीनक्स के पीछे या साइड की दीवार के साथ प्यूरुलेंट साइनस सामग्री के प्रवाह से जुड़ा है।
• शाखाएँ इस प्रक्रिया में शामिल हो सकती हैं त्रिधारा तंत्रिका. फिर दर्द आंख और तालू तक पहुंचेगा। इस मामले में दर्द निवारक दवाओं का कोई असर नहीं होता है।
• बच्चों में, अक्सर बोनी सेप्टम को नुकसान का कारण ऑस्टियोमाइलाइटिस होता है, जिसकी घटना हिंसक दांतों से जुड़ी होती है।

बच्चों में क्रोनिक साइनसिसिस

बेरीबेरी से जुड़ी प्रतिरक्षा में कमी के परिणामस्वरूप एक बच्चे में क्रोनिक साइनसिसिस विकसित होता है। एलर्जी, संकीर्ण नासिका मार्ग, विचलित नाक सेप्टम और एडेनोइड वृद्धि रोग के विकास में योगदान करते हैं। बहुत बार, मैक्सिलरी साइनस की सूजन को एथमॉइड भूलभुलैया के रोगों के साथ जोड़ा जाता है। वयस्कों की तुलना में बच्चों में साइनसाइटिस का शुद्ध रूप कम आम है। बच्चों में क्रोनिक साइनसिसिस के लक्षण उन लोगों से कुछ अलग होते हैं तीव्र रूपबीमारी।

क्रोनिक एक्ससेर्बेशन के दौरान, नाक से डिस्चार्ज और स्थानीय खराश दोनों अक्सर अनुपस्थित होते हैं। सिरदर्द माथे में स्थानीयकृत होता है। आंख के क्षेत्र में दबाव महसूस होता है, जब आप पलक को उठाने की कोशिश करते हैं तो भारीपन महसूस होता है। गाल क्षेत्र में धड़कते दर्द अक्सर ऊपरी जबड़े में स्थित हिंसक दांतों से जुड़े होते हैं। क्रोनिक साइनसिसिस में स्थानीय दर्द की अनुपस्थिति के कारण, बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का कारण अक्सर बच्चे में खांसी और गर्भाशय ग्रीवा की सूजन होती है। लसीका गांठनेत्र रोग विशेषज्ञ - नेत्रश्लेष्मलाशोथ या केराटाइटिस।

चावल। 2. जीर्ण साइनसाइटिस वाले बच्चे में नाक से स्राव।

बच्चों में साइनसाइटिस का निदान

बच्चों में साइनसाइटिस का अक्सर अच्छी तरह से निदान किया जाता है। क्रोनिक ओलिगोसिम्प्टोमैटिक, पोस्ट-ट्रॉमेटिक और फंगल साइनसिसिस के निदान के लिए एक विस्तृत अध्ययन आवश्यक है। इस मामले में गहन निदान पर्याप्त चिकित्सा और इलाज की नियुक्ति की कुंजी होगी। एक उचित रूप से एकत्रित चिकित्सा इतिहास और रोगी की परीक्षा (राइनोस्कोपी) अक्सर निदान करने के लिए पर्याप्त होती है। यदि परीक्षा के बाद निदान अभी भी स्पष्ट नहीं है या एंटीबायोटिक दवाओं वाले बच्चों में साइनसाइटिस के उपचार के परिणाम नहीं मिले हैं, और जटिलताओं की स्थिति में भी, एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है।

चावल। 3. राइनोस्कोपी।

एक्स-रे परीक्षा

एक्स-रे परीक्षा मैक्सिलरी साइनस के अंदर सभी घने संरचनाओं को प्रकट करेगी: स्राव, श्लेष्मा झिल्ली का मोटा होना, हड्डी की दीवार का मोटा होना और विनाश, पॉलीपोसिस ग्रोथ, सिस्ट और नियोप्लाज्म।

पारदर्शिता में एक समान कमी और साइनस की दीवारों का एक स्पष्ट समोच्च इंगित करता है तीव्र साइनस. साइनस की पारदर्शिता में कमी और इसकी साइड की दीवार का संघनन क्रोनिक साइनसिसिस का संकेत देता है। यदि जीर्ण साइनसाइटिस के परिणामस्वरूप फिस्टुला बन गया है, तो साइनस की दीवार में एक हड्डी दोष का निदान फिस्टुलस ट्रैक्ट में एक जांच डालकर किया जाता है।

चावल। 4. एक्स-रे के दाईं ओर मैक्सिलरी साइनस सामान्य हैं। बाईं ओर - बाएं तरफा साइनसाइटिस।

चावल। 5. एक्यूट राइट-साइड साइनसाइटिस। रेडियोग्राफ़ पर मैक्सिलरी साइनस में तरल मवाद का एक क्षैतिज स्तर होता है।

चावल। 6. बाएं तरफा साइनसाइटिस। रेडियोग्राफ़ पर, हम बाईं मैक्सिलरी साइनस का कुल कालापन देखते हैं।

संगणित और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (सीटी)

इन अनुसंधान विधियों ने सटीकता और संवेदनशीलता में वृद्धि की है। हालाँकि, उच्च के कारण विकिरण अनावरणऔर अनुसंधान की उच्च लागत, सीमित उपयोग के हैं। सीटी और एमआरआई की मदद से, साइनस का आकार, स्राव की मात्रा, जटिलताओं की उपस्थिति स्थापित की जाती है, ये तकनीक चोटों और नियोप्लाज्म का पता लगाने के लिए अपरिहार्य हैं।

चावल। 7. फोटो में, मैक्सिलरी साइनस (रंग एमआरआई) के हाइपरट्रॉफाइड श्लेष्म झिल्ली को नीले रंग में, बाईं ओर - एक अवरुद्ध नाक मार्ग (अवरुद्ध नाक मार्ग) में इंगित किया गया है।

चावल। 8. कंप्यूटेड टोमोग्राम पर हम दाहिने मैक्सिलरी साइनस (क्षैतिज स्तर) में द्रव के संचय को देखते हैं। नाक का पर्दामुड़।

एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स

एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स का उपयोग क्रोनिक साइनसिसिस के लिए किया जाता है, जो सिस्टिक और पॉलीपस ग्रोथ की विशेषता है। हेरफेर के दौरान, असामान्य तत्वों को हटा दिया जाता है और यदि आवश्यक हो तो साइनस की दीवार और नाक के मार्ग की प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। हेरफेर के दौरान प्राप्त सामग्री हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के अधीन है। एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स एक अस्पताल सेटिंग में किया जाता है।

चावल। 9. फोटो में एंडोस्कोपी के दौरान नाक में पॉलीप्स का दृश्य।

बच्चों में साइनसाइटिस का इलाज

बच्चों में साइनसाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स

बच्चों में होने वाली साइनसाइटिस सौम्य रूप, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना ठीक हो जाता है, क्योंकि इसका कारण अक्सर एक वायरल संक्रमण होता है।

एंटीबायोटिक्स वायरस पर काम नहीं करते हैं।

अक्सर ऐसे हालात होते हैं जब बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों की प्रतीक्षा करने का समय नहीं होता है। ऐसे मामलों में, अनुभवजन्य रूप से एंटीबायोटिक का चुनाव किया जाता है।

अधिकांश सामान्य रोगजनकोंबच्चों में साइनसाइटिस स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोरेक्सेला कैटरलिस हैं, जो एमोक्सिसिलिन और एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलैटन के प्रति संवेदनशील हैं।

जब एंटीबायोटिक दवाओं के लिए निर्धारित किया जाता है मौखिक प्रशासन. आधुनिक एंटीबायोटिक्समें 93% अवशोषकता है जठरांत्र पथ. सॉल्टैब तकनीक का उपयोग करके बनाई गई गोलियों ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है, जिसे उपयोग करने से पहले एक गिलास पानी में "भंग" किया जा सकता है। टैबलेट फिलर में माइक्रोकैप्सूल होते हैं जो पेट के आक्रामक वातावरण में विनाश के अधीन नहीं होते हैं। आंतों में पहुंचने पर, कैप्सूल का खोल घुल जाता है और एंटीबायोटिक निकल जाता है। बहुत जल्दी यह रक्तप्रवाह में प्रवेश कर पहुंचता है बहुत ज़्यादा गाड़ापनप्रभावित अंग में।

बच्चों के मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं के सकारात्मक पहलू:

• मूल्य विशेषताओं के संदर्भ में उपलब्धता;
• उच्च दक्षता;
• काफी कम दुष्प्रभाव।
• उन्हें बहुत छोटे बच्चों को दिया जा सकता है।

अगर, किसी भी कारण से, एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन श्रृंखलाउपयोग नहीं किया जा सकता है, तो दूसरी पीढ़ी के कैलोस्पोरिन या मैक्रोलाइड्स निर्धारित हैं। उपरोक्त जीवाणुरोधी दवाओं से एलर्जी के मामले में मैक्रोलाइड्स निर्धारित हैं। कुंआ एंटीबायोटिक चिकित्सा 10 दिन होना चाहिए। गंभीर साइनसाइटिस, जो जटिलताओं के साथ होता है, एक अस्पताल में किया जाता है। एंटीबायोटिक्स में इस मामले मेंइंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासित किया जाएगा।

चावल। 10. आधुनिक रूपएंटीबायोटिक्स युवा रोगियों द्वारा लेने के लिए सुविधाजनक हैं, क्योंकि उनके पास सुखद गंध और स्वाद है और पानी में भंग किया जा सकता है।

नाक के डीकॉन्गेस्टेंट का उपयोग

स्राव उत्पादन में वृद्धि और उपकला कोशिकाओं की गतिविधि में कमी संक्रमण के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है। श्लेष्म झिल्ली की सूजन से नाक गुहा, मध्य कान और परानासल साइनस के अधिकांश रोग प्रकट होते हैं। इसके अलावा, स्राव उत्पादन में वृद्धि और उपकला कोशिकाओं की गतिविधि में कमी से निर्माण होता है आदर्श स्थितियाँसंक्रमण के विकास के लिए।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं साइनसाइटिस को ठीक करने में मदद करेंगी।नाक decongestants (संकुलन - रुकावट, ठहराव से) के रूप में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करके और नाक से निर्वहन को कम करके, नाक से सांस लेने की बहाली के बाद बच्चे की स्थिति को कम करता है।

विसंकुलक हैं अलग अवधिक्रियाएँ - 4 से 12 घंटे तक। वे बूंदों और स्प्रे के रूप में उपलब्ध हैं।

Decongestant Sprays के लाभ

• स्प्रे decongestants का उपयोग करना आसान है।
• वे समान रूप से श्लेष्म झिल्ली को सिंचित करते हैं।
• सटीक खुराक साइड इफेक्ट के जोखिम को रोकता है।
• उन्हें 2 साल की उम्र के बच्चों द्वारा उपयोग करने की अनुमति है।

डिकॉन्गेस्टेंट का विकल्प

• कार्रवाई की लंबी अवधि के साथ decondensants चुनने की सिफारिश की जाती है।
• संयुक्त डीकंडेन्सेंट सबसे अच्छे माने जाते हैं। उनमें एंटी-एलर्जिक एक्शन, म्यूकोलाईटिक्स और एंटीबायोटिक्स वाले घटक शामिल हैं।
• 2-6 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए पसंद की दवा 0.025% नाज़िविन है, जिसमें एक लंबा है नैदानिक ​​प्रभाव. नवजात शिशुओं के इलाज में भी नाज़िविन के 0.01% समाधान का उपयोग करने की अनुमति है।
• नाक स्प्रे का उपयोग करते समय पसंद की दवा केवल 0.05% ज़िमेलिन है।
• ऐसे मामले में जब नाक से स्राव प्रचुर मात्रा में और शुद्ध होता है, तेल-आधारित डिकंजेस्टेंट के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। ये दवाएं श्लेष्म झिल्ली के उपकला कोशिकाओं के कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं, रोमक उपकला के काम को कम करती हैं।

विसंकुलकों के दुष्प्रभाव

Decongestants नाक के श्लेष्म की सूखापन का कारण बनते हैं, यही वजह है कि उनके उपयोग की अवधि सीमित है।

3 - 5 दिनों से अधिक के लिए स्प्रे के रूप में डिकंजेस्टेंट का उपयोग न करें!

चावल। 11. फोटो में, बच्चों के लिए ड्रॉप्स "नाज़िविन"।

चावल। 12. तस्वीर में, 0.05% ज़िमेलिन का नाक स्प्रे।

चावल। 13. विसंकुलकों का उपयोग करने से पहले, साफ करें नाक का छेद.

साइनसाइटिस के लिए एनाल्जेसिक

साइनसाइटिस में दर्द और सूजन को कम करने के लिए एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है। समूह की दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है गैर-मादक दर्दनाशक: पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन और उनके अनुरूप।

चावल। 14. फोटो में दर्द दूर करने की दवा। सक्रिय पदार्थ- पेरासिटामोल।

चावल। 15. फोटो में दर्द दूर करने की दवा। सक्रिय संघटक इबुप्रोफेन है।

दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करने से पहले, आपको निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए। किसी दवा की तरह औषधीय पदार्थइस समूह के दुष्प्रभाव हैं।

दवाओं के उपयोग के लिए निर्देशों का सख्ती से पालन करें। 10 दिनों से अधिक समय तक दर्द निवारक दवाओं का प्रयोग न करें!

म्यूकोलाईटिक्स का उपयोग

बाल चिकित्सा अभ्यास में, फ्लुमुसिल का उपयोग थूक और नासॉफिरिन्जियल स्राव को पतला करने के लिए किया जाता है। थूक को द्रवीभूत करने के अलावा, फ्लुमुसिल में एक मजबूत एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है, जो श्वसन अंगों को भड़काऊ चयापचयों और कारकों के हानिकारक प्रभावों से बचाता है। पर्यावरण, तंबाकू के धुएं सहित।

म्यूकोलाईटिक और हल्के वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव संयोजन दवारिनोफ्लुमुसिल। यह नाक के म्यूकोसा की अत्यधिक सूखापन का कारण नहीं बनता है। इसके प्रभाव में बलगम चिपचिपाहट खो देता है और नाक बहने और खांसने से आसानी से निकल जाता है। दवा को साइनसाइटिस और राइनाइटिस के लिए संकेत दिया जाता है, जो एक मोटी चिपचिपा रहस्य के गठन के साथ होता है।

फ्लुमुसिल-एंटीबायोटिक में फ्लुमुसिल (एसिटाइलसिस्टीन) और एंटीबायोटिक थायम्फेनिकॉल शामिल हैं। त्वरित निष्कासनएसिटाइलसिस्टीन की उपस्थिति के कारण बलगम को एंटीबायोटिक थायम्फेनिकॉल के जीवाणुरोधी प्रभाव से बढ़ाया जाता है।

चिकित्सीय और नैदानिक ​​पंचर

मैक्सिलरी साइनस की सामग्री को निकालने के लिए चिकित्सीय और नैदानिक ​​पंचर का उपयोग किया जाता है, इसके बाद सामग्री की हिस्टोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा और संवेदनशीलता का निर्धारण किया जाता है। जीवाणुरोधी दवाएं. इस प्रकारशोध उन बच्चों के लिए किया जाता है जिनकी उम्र छह साल से अधिक है। साइनस के श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आने से चिकित्सीय और नैदानिक ​​पंचर पूरा हो जाता है दवाइयाँ- एंटीबायोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीसेप्टिक्स और एंजाइम।

पंचर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक विशेष सुई के साथ किया जाता है, जो नाक के मार्ग से मैक्सिलरी साइनस की दीवार के माध्यम से अपने सबसे पतले बिंदु पर छेद किया जाता है।

मैक्सिलरी साइनस का चिकित्सीय और नैदानिक ​​पंचर सबसे प्रभावी निदान और है चिकित्सा तकनीकवर्तमान में हमारे देश में उपयोग किया जाता है।

चावल। 16. निदान और उपचार पंचर करते समय, सुई निचले नाक शंख (ए) के नीचे स्थित होती है। दवाओं (बी) के साथ साइनस धोते समय साइनस सामग्री के द्रव प्रवाह का योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व।

चावल। 17. फोटो में चिकित्सीय और नैदानिक ​​पंचर दिखाया गया है।

चावल। 18. फोटो एक निदान और उपचार पंचर दिखाता है। मैक्सिलरी साइनस धोना।

मैक्सिलरी कैविटी का ड्रेनेज

पंचर सुई के माध्यम से गुहा में डाली जाने वाली पॉलीथीन ट्यूब के साथ मैक्सिलरी साइनस के कैथीटेराइजेशन की तकनीक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। पंचर के पूरा होने पर, सुई को हटा दिया जाता है, और साइनसाइटिस के उपचार की पूरी अवधि के लिए जल निकासी ट्यूब बनी रहती है। ड्रेनेज ट्यूब के माध्यम से, न केवल अधिकतम गुहा को दवाओं से धोया जाता है, बल्कि साइनस की दीवारों पर लेजर और अल्ट्रासोनिक प्रभाव भी किया जाता है। जल निकासी ट्यूब के माध्यम से साइनस को दवाओं से धोना एक सप्ताह के लिए किया जाता है।

सहायक देखभाल

क्रोनिक साइनसिसिस और उसके दौरान एक्ससेर्बेशन को रोकने के लिए तीव्र शोधऊपरी श्वसन पथ सफलतापूर्वक लागू किया गया बैक्टीरियल लाइसेट्स. आईआरएस 19 दवा एक स्प्रे के रूप में उपलब्ध है और इसमें 19 रोगजनकों के लाइसेट्स होते हैं जो अक्सर ऊपरी हिस्से को प्रभावित करते हैं। एयरवेज. इसकी मुख्य क्रिया नाक के म्यूकोसा पर छिड़काव के बाद तेजी से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त करना है।

चावल। 19. आईआरएस तैयारी 19.

घर पर बच्चों में साइनसाइटिस का इलाज

रोग की शुरुआत में, जब बच्चे की स्थिति संतोषजनक रहती है, तो साइनसाइटिस का इलाज घर पर ही किया जा सकता है। अनुशंसित:

मॉइस्चराइजिंग

• जिस कमरे में बच्चा रहता है वहां हवा का ह्यूमिडिफिकेशन अधिकांशसमय। ह्यूमिडिफायर का इस्तेमाल करें। ह्यूमिडिफिकेशन सिस्टम में बार-बार फिल्टर बदलें।
• नम हवा के साथ भाप में सांस लेने से बलगम को ढीला करने में मदद मिलेगी।
• आप थोड़ी देर के लिए अपने चेहरे पर एक गर्म गीला तौलिया रख सकते हैं।

खारा स्प्रे का उपयोग

नमक स्प्रे गाढ़े या सूखे बलगम को पतला करके सांस लेने में मदद करेगा।

नासिका मार्ग को धोना

नमक का घोल धूल, कीटाणुओं और बलगम के नासिका मार्ग को साफ करने में मदद करता है, श्लेष्म झिल्ली के सिलिया के कामकाज में सुधार करता है और संक्रमण को फैलने से रोकता है।

नमकीन घोल तैयार करने के लिए उबले हुए या आसुत जल का उपयोग करें। सिंचाई के उपकरणों को खुली हवा में धोया और सुखाया जाता है। घोल में नमक और होता है पीने का सोडाअनुपात में: 0.5 लीटर उबला हुआ पानी: 1 चम्मच नमक: ½ छोटा चम्मच सोडा। नमक का घोल तैयार किया जा सकता है समुद्री नमक: 2 चम्मच प्रति गिलास उबले हुए पानी में लिया जाता है। नमक।

छोटे बच्चों के लिए प्रक्रिया

बच्चे को बेसिन के ऊपर अंदर रखें ऊर्ध्वाधर स्थिति. समाधान को एक सिरिंज (बिना सुई के) या सिरिंज में ड्रा करें। प्रक्रिया के दौरान, अपना मुंह बंद न करें। सबसे पहले, घोल को धीरे-धीरे एक नथुने में इंजेक्ट किया जाता है। बच्चे को इसकी आदत होने दें। इसके अलावा, परिचय को मजबूत किया जा सकता है। प्रक्रिया दो साइनस के साथ की जाती है।

बड़े बच्चों के लिए प्रक्रिया

अपने सिर को सिंक के ऊपर 45°C के कोण पर झुकाएँ। ऊपरी नथुने में घोल को सावधानी से डालें, जिसे दूसरे नथुने से बाहर निकालना चाहिए। अगला, अपनी नाक उड़ाओ। प्रक्रिया को कई बार दोहराएं।

चावल। 20. घर पर नासिका मार्ग को धोना।

साइनसाइटिस मैक्सिलरी (मैक्सिलरी) साइनस के श्लेष्म झिल्ली की सूजन की विशेषता वाली बीमारी है, जो हड्डी और पेरीओस्टेम तक जा सकती है।

नवजात शिशु में मैक्सिलरी साइनस अविकसित होता है। जैसे-जैसे चेहरे की खोपड़ी की हड्डियाँ बढ़ती हैं और दाँत निकलते हैं, मैक्सिलरी साइनस का आकार भी बढ़ता है।

मैक्सिलरी साइनस की श्लेष्मा झिल्ली वयस्कों की तुलना में अधिक विकसित होती है। इस संबंध में किसी भड़काऊ प्रक्रियासाइनसाइटिस की अनुपस्थिति में भी नाक गुहा में इसकी वृद्धि होती है।

मैक्सिलरी साइनस एक उद्घाटन के माध्यम से नाक गुहा के साथ संचार करता है, जो बच्चों में होता है प्रारंभिक अवस्थावयस्कों की तुलना में बहुत व्यापक।

साइनसाइटिस के कारण

साइनसाइटिस सबसे अधिक बार पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है संक्रामक रोग, खासकर अगर नाक के म्यूकोसा (राइनाइटिस) की सूजन हो या किसी एलर्जी प्रकृति की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो। ऐसी बीमारियों में विभिन्न प्रकार के तीव्र श्वसन संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, खसरा और अन्य शामिल हैं।

अधिकांश गंभीर पाठ्यक्रमस्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाले साइनसाइटिस में, जबकि जटिलताओं का खतरा अधिक होता है।

लंबे समय तक और जीर्ण साइनसाइटिस अक्सर स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटियस, के कारण होने वाली सूजन का परिणाम होता है। कोलाई. ये सूक्ष्मजीव शरीर के अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा में मौजूद होते हैं, लेकिन शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम होने पर सूजन पैदा करते हैं, उदाहरण के लिए, अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

सूजन के प्रेरक एजेंट नाक गुहा से एक उद्घाटन के माध्यम से मैक्सिलरी साइनस में प्रवेश करते हैं, खासकर जब गोता लगाते हैं, अपनी नाक उड़ाते हैं, छींकते हैं।

साइनसिसिटिस का कारण हो सकता है:

• परानासल साइनस और नाक की चोटें;
• नाक में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति;
• अनुपचारित बहती नाक;
• तंबाकू के धुएं का साँस लेना;
• गंदे पानी में तैरना।

सूजन के लिए अन्य साइनस (एथमॉइड, ललाट) से मैक्सिलरी साइनस में जाना संभव है, क्योंकि सभी साइनस के आउटलेट एक दूसरे के करीब स्थित हैं।

ऊपरी जबड़े में हिंसक दांतों की उपस्थिति, जो मैक्सिलरी साइनस से केवल एक पतली प्लेट से अलग होती है, जिसके माध्यम से सूक्ष्मजीव आसानी से गुजरते हैं, रोग का कारण बन सकते हैं।

साइनसाइटिस के विकास के लिए कारक:

• अपरिपक्व प्रतिरक्षा और तंत्रिका तंत्र;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति;
• ऊपरी जबड़े की स्पंजी संरचना;
• मैक्सिलरी साइनस से स्राव के बहिर्वाह का उल्लंघन करने वाली स्थितियां ( विदेशी शरीरनाक गुहा, विचलित सेप्टम, एडेनोइड्स);
• पुराने रोगों।

नवजात शिशुओं में, मां में सेप्सिस, फुरुनकुलोसिस या मास्टिटिस के परिणामस्वरूप साइनसाइटिस विकसित होता है।

वर्गीकरण

1. तीव्र साइनसाइटिस कई दिनों से 1.5 महीने तक रहता है;
2. जीर्ण कई महीनों या वर्षों में पता चला है;
3. द्विपक्षीय और एकतरफा;
4. खुला (नाक गुहा में बलगम के बहिर्वाह की संभावना है) और बंद (साइनस की सामग्री नाक गुहा में प्रवेश नहीं करती है);
5. प्रतिश्यायी (सूजन शुद्ध प्रकृति), प्यूरुलेंट (एक प्यूरुलेंट प्रकृति के साइनस की सामग्री), रक्तस्रावी, इन्फ्लूएंजा के साथ विकसित होता है; नेक्रोटिक, खसरा, स्कार्लेट ज्वर के साथ विकसित होता है;
6. जटिल (हल्के और मध्यम पाठ्यक्रम के साथ) और जटिल (गंभीर और बहुत गंभीर पाठ्यक्रम के साथ);
7. संक्रमण के कारण: ओडोन्टोजेनिक (दांतों के संक्रमण से), राइनोजेनिक (नाक गुहा के संक्रामक रोगों से), हेमेटोजेनस (संक्रमण रक्त प्रवाह द्वारा किया जाता है)।

लक्षण

इस रूप के प्रतिश्यायी साइनसाइटिस के लक्षण सार्स के लक्षणों से काफी मिलते-जुलते हैं। इस मामले में, शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, नाक (राइनाइटिस) से निर्वहन की उपस्थिति, गले की लाली विशेषता है। बहती नाक का एक लंबा चरित्र होता है। बच्चा आमतौर पर चिड़चिड़ा होता है, सोता है और खराब खाता है। बहती नाक के साथ जुनूनी खांसी।

साइनसाइटिस के अन्य रूप (पुरुलेंट, हेमोरेजिक, नेक्रोटिक) मुश्किल हैं। सामान्य अवस्थाबच्चा बदलता है: कमजोरी, थकान दिखाई देती है, भूख कम हो जाती है, गंभीर सिरदर्द होता है, तापमान बढ़ जाता है। बच्चा सुस्त है।

इन लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मैक्सिलरी साइनस में दर्द या भारीपन की भावना, नाक से श्लेष्मा या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज, नाक की भीड़ और सांस लेने में कठिनाई होती है। बाह्य रूप से, निचली पलक की सूजन और गालों की सूजन ध्यान देने योग्य हो सकती है। शायद नेत्रश्लेष्मलाशोथ का विकास, लैक्रिमेशन की उपस्थिति। इस क्षेत्र के संक्रमण की ख़ासियत के कारण, दर्द दांत, माथे, मंदिर, सुप्राऑर्बिटल क्षेत्र में विकीर्ण (दे) सकता है।

नाक गुहा में साइनस सामग्री के बहिर्वाह की अनुपस्थिति में लक्षण विशेष रूप से गंभीर होते हैं, जैसे ही बहिर्वाह बहाल हो जाता है, लक्षणों की तीव्रता कम हो जाती है।

तीव्रता:

1. रोशनी. सामान्य स्थिति में थोड़ा बदलाव होता है, शरीर का तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है, रोग के मुख्य लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं;
2. मध्यम. शरीर का तापमान ऊंचा हो जाता है, नशा के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं (सिरदर्द, कमजोरी, भूख न लगना), मैक्सिलरी साइनस में दर्द और दबाव की भावना (जाइगोमैटिक क्षेत्र में);
3. अधिक वज़नदार. सभी लक्षणों का उच्चारण किया जाता है, जिसमें लैक्रिमेशन और फोटोफोबिया की विशेषता होती है। सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस की जटिलताओं का विकास विशेषता है।

बच्चों में साइनसाइटिस के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

जबकि नवजात शिशुओं, छोटे बच्चों में यह रोग बहुत गंभीर होता है सामान्य लक्षणसीधे साइनसाइटिस के लक्षणों की तुलना में अधिक स्पष्ट। इसलिए, बच्चों को अन्य बीमारियों के इलाज की अधिक संभावना है जो रोग के विकास का कारण हो सकते हैं। कभी-कभी साइनसाइटिस का पता केवल जटिलताओं के विकास (आंख, इंट्राक्रैनील, सेप्सिस, ऊपरी जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस) से लगाया जा सकता है। छोटे बच्चों में यह रोग बहुत जल्दी विकसित होता है।

1 से 3 वर्ष की आयु के बच्चों में, साइनसाइटिस के शुद्ध रूप शायद ही कभी विकसित होते हैं।

उपचार और रोकथाम

जितनी जल्दी हो सके अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है, जहां बाल रोग विशेषज्ञ, ईएनटी डॉक्टर, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में उपचार किया जाएगा।

उपचार के मुख्य तरीके:

1. नाक से सांस लेने की बहाली और साइनस से सामग्री का बहिर्वाह।
   ऐसा करने के लिए, नाक गुहा में टपकाना वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्सजिसके बाद नाक और साइनस से निकलने वाले म्यूकस डिस्चार्ज को इलेक्ट्रिक सक्शन से हटा दिया जाता है। इलेक्ट्रिक पंप की नोक को एक नथुने में डाला जाता है, दूसरे को जकड़ा जाता है और सामग्री को सक्शन किया जाता है। बच्चे को "कोयल" या "कोयल" कहने के लिए कहा जाता है। यह प्रक्रिया मिर्गी और में contraindicated है बार-बार खून बहनानाक गुहा से;
2. जीवाणुरोधी चिकित्सा: एमोक्सिसिलिन, सेफैक्लोर, क्लेरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, बायोपार्क्स;
3. वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स: नाज़ोल, विब्रोसिल, एड्रियनोल, आदि;
4. फिजियोथेरेपी: यूवीआर, वार्मिंग कंप्रेस, ओज़ोसेराइट एप्लिकेशन, एंटीसेप्टिक और एंटीबायोटिक समाधानों के इनहेलेशन, यूएचएफ, लेजर, अल्ट्रासाउंड, डार्सोनवल, वैद्युतकणसंचलन;
5. चिकित्सीय और नैदानिक ​​पंचर 10 महीने की उम्र से शुरू होने वाले बच्चों में संकेत के अनुसार किया जाता है। यह प्रक्रिया केवल के लिए निर्धारित है मवाद रूपसाइनसाइटिस साइनस से मवाद के बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ, जटिलताओं की उपस्थिति में और एंटीबायोटिक उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में।

निवारण:

• श्वसन संक्रमण का पर्याप्त और पूर्ण उपचार;
• नाक सेप्टम की वक्रता का उन्मूलन, अत्यधिक बढ़े हुए एडेनोइड्स, आदि;
• नींद और जागरुकता का अनुपालन (ताजी हवा में लंबी सैर, अच्छी नींद);
• एक पूर्ण, संतुलित आहार;
• स्वागत मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्सपाठ्यक्रम;
• सख्त।