बच्चे में बार-बार आंतों में संक्रमण होना। बच्चों में आंतों के संक्रमण के प्रकार, लक्षण और उपचार

बच्चों में आंतों का संक्रमण विभिन्न एटियलजि के रोगों का एक समूह है जो पाचन तंत्र के प्रमुख घाव, विषाक्त प्रतिक्रिया और निर्जलीकरण के साथ होता है।

बच्चों में आंतों के संक्रमण की संवेदनशीलता वयस्कों की तुलना में कई गुना अधिक होती है, रोग की विशेषता स्पष्ट होती है चिकत्सीय संकेत, प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने, विकास के साथ हो सकता है एंजाइम की कमी, आंतों की डिस्बैक्टीरियोसिस। बच्चों में आंतों का संक्रमण तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के बाद संक्रामक रुग्णता की संरचना में दूसरे स्थान पर है। बच्चों में आंतों के संक्रमण का व्यापक प्रसार रोगजनकों की उच्च संक्रामकता और व्यापकता, पर्यावरणीय कारकों के प्रति उनके प्रतिरोध के कारण होता है। आयु विशेषताएँपाचन तंत्र की संरचना और कार्यप्रणाली, सुरक्षात्मक तंत्र की कार्यात्मक अपूर्णता, साथ ही अपर्याप्त टीकाकरण और निश्चित स्वच्छता कौशल।

बच्चों में आंतों के विषाक्तता के गंभीर रूपों में, फुफ्फुसीय एडिमा, तीव्र गुर्दे और तीव्र हृदय विफलता विकसित हो सकती है।

दुनिया में हर साल तीव्र आंत संक्रमण से लगभग 2 मिलियन मौतें दर्ज की जाती हैं, मुख्य रूप से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की।

कारण

बच्चों में आंतों के संक्रमण के प्रेरक कारक हो सकते हैं:

• बैक्टीरिया (शिगेला, साल्मोनेला, डायरियाजेनिक एस्चेरिचिया, यर्सिनिया, कैम्पिलोबैक्टर, स्टैफिलोकोकस, क्लेबसिएला, आदि) और उनके विषाक्त पदार्थ (बोटुलिनम टॉक्सिन);
• वायरस (रोटो-, एडेनो-, एंटरो-, एस्ट्रो-, कोरोनो-, टोरो-, कैलिसिवायरस, आदि);
• प्रोटोजोआ (जिआर्डिया, क्रिप्टोस्पोरिडियम, अमीबा, ब्लास्टोसिस्ट, आदि)।

आंतों के संक्रमण के दौरान शरीर में संक्रमण का प्रवेश मुख्य रूप से संक्रमित भोजन (आहार मार्ग से), दूषित पानी ( पानी से), दूषित हाथों, बर्तनों, खिलौनों, घरेलू वस्तुओं के माध्यम से ( घरेलू संपर्क के माध्यम से). आंतों में संक्रमण वायरल एटियलजिवायुजनित (वायुजनित) मार्ग से भी संचारित किया जा सकता है। वायरस का कारण बनता है सबसे बड़ी संख्या 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आंतों में संक्रमण के मामले।

कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चों में, अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा (स्टैफिलोकोसी, क्लेबसिएला, प्रोटियस, क्लॉस्ट्रिडिया, आदि) के साथ अंतर्जात संक्रमण संभव है।

बच्चों में आंतों के संक्रमण के रूप

आंत्र संक्रमण को उत्पत्ति के आधार पर वर्गीकृत किया गया है:

• बैक्टीरियल (पेचिश, साल्मोनेलोसिस, हैजा, बोटुलिज़्म, स्टेफिलोकोकल खाद्य विषाक्तता, यर्सिनीओसिस, टाइफाइड बुखार, एस्चेरिचियोसिस, आदि);
• वायरल (रोटावायरस, एडेनोवायरस, एंटरोवायरस, रीओवायरस, कोरोनावायरस, आदि);
• प्रोटोजोअन (जिआर्डियासिस, बैलेंटिडियासिस, अमीबियासिस, आदि)।

प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम प्राप्त होने तक, रोगों को रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण (कोलाइटिस, एंटरोकोलाइटिस, गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, एंटरटाइटिस, गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस) के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। संक्रमण के स्थानीय रूपों के अलावा, बच्चों में आंत्र पथ के बाहर रोगजनकों के प्रसार के साथ सामान्यीकृत रूप भी विकसित हो सकते हैं।

एस्चेरिचियोसिस मुख्य रूप से छोटे बच्चों को प्रभावित करता है जिन्हें बोतल से दूध पिलाया जाता है।

विकास के तंत्र, आक्रमण करने की क्षमता और समान रोगजनक कारकों की उपस्थिति के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के आंतों के संक्रमण को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• आक्रामक;
• स्रावी;
• आसमाटिक;
• मिला हुआ।

आंतों के संक्रमण के रोगजनन के केंद्र में आक्रामक प्रकारपाचन तंत्र में सूजन प्रक्रिया निहित है। रोगजनक (साल्मोनेला, शिगेला, कैम्पिलोबैक्टर, एंटरोइनवेसिव एस्चेरिचिया) एपिथेलियोसाइट्स में प्रवेश करते हैं, जिससे श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है, अंतर्जात का संचय होता है जहरीला पदार्थ, होमोस्टैसिस का उल्लंघन।

गैर-आक्रामक (स्रावी) प्रकार के आंतों के संक्रमण के रोगजनन के केंद्र में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के पुनर्अवशोषण का उल्लंघन और उपकला की स्रावी गतिविधि में वृद्धि है। छोटी आंत. स्रावी आंतों के संक्रमण के प्रेरक एजेंट एंटरोटॉक्सिजेनिक एस्चेरिचिया, एंटरोपैथोजेनिक एस्चेरिचिया, विब्रियो कोलेरा हो सकते हैं।

स्रोत: hemltd.ru

आसमाटिक प्रकार के आंतों के संक्रमण की उपस्थिति का आधार डिसैकराइडेज़ की कमी, किण्वन प्रक्रिया और आंत में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के खराब अवशोषण के कारण निर्जलीकरण है। एक नियम के रूप में, उनके पास वायरल एटियलजि है।

लक्षणों की ख़ासियत के अनुसार, बच्चों में आंतों के संक्रमण का कोर्स विशिष्ट और असामान्य हो सकता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, नशा और निर्जलीकरण को नुकसान की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, विशिष्ट आंतों के संक्रमण हल्के, मध्यम और गंभीर रूप में होते हैं, और असामान्य वाले मिटे हुए और हाइपरटॉक्सिक रूप में होते हैं।

पाठ्यक्रम की अवधि के आधार पर, आंतों का संक्रमण हो सकता है:

• तीव्र (1.5 महीने तक);
• लंबा (1.5 महीने से अधिक);
• क्रोनिक (5-6 महीने से अधिक)।

बच्चों में आंतों के संक्रमण के लक्षण

बच्चों में आंतों के संक्रमण के नैदानिक ​​​​लक्षण आंतों के म्यूकोसल कोशिकाओं के विनाश के साथ-साथ अपच से जुड़े होते हैं, और दो सिंड्रोमों द्वारा प्रकट होते हैं: आंतों और संक्रामक-विषाक्त (सामान्य नशा सिंड्रोम)।

बच्चों में आंतों के संक्रमण की गंभीरता काफी हद तक द्रव हानि की मात्रा से निर्धारित होती है।

किसी भी प्रकार के आंतों के संक्रमण का मुख्य लक्षण दस्त (बार-बार होना) है तरल मल).

अन्य संकेत:

• मतली उल्टी;
• सुस्ती, कमजोरी;
• भूख में कमी;
• बुखारशरीर;
• दर्द, पेट में गड़गड़ाहट;
• मल में रक्त का मिश्रण;
• श्वसन संबंधी विकार;
• वजन घटना।

खतरा निर्जलीकरण है, जो अत्यधिक उबकाई के साथ तरल पदार्थ की हानि के कारण विकसित होता है स्टूल. इसके संकेत:

• एक शिशु में धँसा फॉन्टानेल;
• शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
• मूत्राधिक्य में कमी;
• बढ़ी हुई प्यास;
• धँसी हुई सूखी आँखें;

कुछ आंतों के संक्रमणों की नैदानिक ​​​​तस्वीर में विशेषताएं हैं।

बच्चों में पेचिश की विशेषता सामान्य नशा, बुखार, उल्टी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता है। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऔर कोलाइटिस सिंड्रोम (कुंद पेट दर्द, दस्त, मल में बलगम और रक्त की अशुद्धियों की उपस्थिति, ऐंठन) सिग्मोइड कोलनमलाशय में दर्द)।

रोटावायरस संक्रमण अत्यधिक संक्रामक है, नैदानिक ​​​​तस्वीर गैस्ट्रोएंटेराइटिस द्वारा प्रकट होती है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को नुकसान को कैटरल घटना (राइनाइटिस, ग्रसनी के हाइपरमिया, खांसी, गले में खराश) के साथ जोड़ा जाता है।

स्रोत:babyzzz.ru

साल्मोनेलोसिस के लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। विशिष्ट (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल) रूप सबसे आम है और गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ, आंत्रशोथ, एपेंडिसाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, कोलेसिस्टिटिस, गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस के रूप में हो सकता है। मल तरल, प्रचुर मात्रा में, भूरे-हरे रंग का, बलगम और रक्त के मिश्रण के साथ होता है। असामान्य रूपसेप्टिक, टाइफाइड जैसा, विषाक्त-सेप्टिक (नवजात शिशुओं में), मिटाया हुआ और स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम हो सकता है।

पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आंतों के संक्रमण की पहचान अस्पताल के बच्चों के संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती होने का आधार है।

एस्चेरिचियोसिस मुख्य रूप से छोटे बच्चों को प्रभावित करता है जिन्हें बोतल से दूध पिलाया जाता है। अगले तीन से पांच दिनों में दस्त, उल्टी या उल्टी की शुरुआत के साथ बीमारी धीरे-धीरे शुरू होती है। शरीर का तापमान अल्प ज्वर या सामान्य है। मल पानी जैसा, पीला-नारंगी रंग का, बलगम के मिश्रण के साथ होता है। रोग के लक्षण 3-5 दिनों के भीतर बढ़ जाते हैं। रोग तीन नैदानिक ​​रूपों में हो सकता है (हैजा जैसा सिंड्रोम, हल्का आंत्रशोथ जो छोटे बच्चों में तीव्र श्वसन संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, और खाद्य विषाक्तता)।

बच्चों में स्टैफिलोकोकल आंतों का संक्रमण प्राथमिक और माध्यमिक हो सकता है। प्राथमिक संक्रमण का कोर्स दस्त, विषाक्तता और उल्टी की विशेषता है। मल पानीदार होता है, जिसमें बलगम का मिश्रण, हरे रंग का रंग होता है। माध्यमिक के साथ स्टैफ संक्रमणआंतों के लक्षण अंतर्निहित बीमारी (निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, स्टेफिलोडर्मा, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं।

बच्चों में आंत्र संक्रमण का निदान

बच्चों में आंतों के संक्रमण का निदान रोग के महामारी विज्ञान के इतिहास के आकलन से शुरू होता है। यह संक्रमण के स्रोत (रोगी के साथ संपर्क, बीमारी का पारिवारिक फोकस, भोजन, पानी), रोगज़नक़ के संचरण का तंत्र, घाव की व्यापकता, मुख्य की अभिव्यक्ति की तीव्रता का पता लगाता है। नैदानिक ​​लक्षण. विशेष महत्व शरीर के निर्जलीकरण की डिग्री का आकलन करने की सटीकता है, क्योंकि बच्चों में आंतों के संक्रमण की गंभीरता काफी हद तक द्रव हानि की मात्रा से निर्धारित होती है। हेमोडायनामिक मापदंडों का आकलन किया जाता है (नाड़ी की आवृत्ति और भरना)।

बच्चों में आंतों के संक्रमण के नैदानिक ​​​​लक्षण दो सिंड्रोमों द्वारा प्रकट होते हैं: आंत और संक्रामक-विषाक्त।

निदान की पुष्टि के लिए उपयोग किया जाता है प्रयोगशाला अनुसंधान:

• मल का बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन, और मूत्र और मस्तिष्कमेरु द्रव के गंभीर मामलों में - संभावित जीवाणु रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए;
• कॉप्रोलॉजिकल विधि - आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रक्रिया के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने की अनुमति देती है;
• वायरोलॉजिकल तरीके (एलिसा, केओए, आरएएल) - एक संभावित वायरल रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है;
• सीरोलॉजिकल तरीके (आरटीजीए, आरपीजीए) - रोगज़नक़ के प्रकार और प्रक्रिया की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए रक्त में एंटीबॉडी के टिटर को पहचानने और बढ़ाने की अनुमति देते हैं।

अग्नाशयशोथ के साथ विभेदक निदान किया जाता है, तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया , लैक्टेज की कमी .

बच्चों में आंतों के संक्रमण का उपचार

पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आंतों के संक्रमण की पहचान अस्पताल के बच्चों के संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती होने का आधार है।

की प्रभावशीलता जटिल चिकित्साद्वारा मूल्यांकन नैदानिक ​​मानदंडऔर नैदानिक ​​और प्रयोगशाला डेटा।

रोग के तीव्र चरण में, उल्टी और दस्त कम होने तक आहार में विराम (पानी-चाय ब्रेक) निर्धारित किया जाता है। उन बच्चों में जो चालू हैं स्तनपान, स्तन का दूध पिलाना बंद नहीं किया जाता है, कृत्रिम आहार के साथ एक छोटा ब्रेक निर्धारित किया जाता है। अनलोडिंग और मौखिक पुनर्जलीकरण चिकित्सा के बाद, खुराक से भोजन देना शुरू होता है। आवश्यक उचित संगठनचिकित्सीय पोषण, आहार पोषण और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के संदर्भ में संतुलित होना चाहिए, जो आंतों के संक्रमण की गंभीरता, आंतों की शिथिलता की तीव्रता और प्रकृति को ध्यान में रखकर बनाया जाना चाहिए।

बच्चों में आंतों के संक्रमण के लिए आहार में भोजन की दैनिक मात्रा में 30-50% की कमी, भोजन की आवृत्ति में वृद्धि और सुरक्षात्मक कारकों से समृद्ध मिश्रण के उपयोग की आवश्यकता होती है। जब बच्चे की स्थिति में सुधार होता है, तो भोजन की मात्रा प्रतिदिन 100-150 मिलीलीटर बढ़ा दी जाती है, प्रत्येक भोजन के लिए इस मात्रा को आंशिक रूप से वितरित किया जाता है। भोजन मसला हुआ और आसानी से पचने योग्य होना चाहिए, तले हुए और वसायुक्त भोजन, फल, जूस और कार्बोनेटेड पेय, डेयरी उत्पादों को आहार में शामिल करना वर्जित है। भविष्य में आयु आहार का विस्तार किया जा रहा है।

निष्पादित जटिल चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन नैदानिक ​​​​मानदंडों (दस्त, उल्टी, नशा सिंड्रोम को रोकना, तापमान सामान्यीकरण) और नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला डेटा (बैक्टीरियोलॉजिकल और पीसीआर परीक्षाओं में नकारात्मक परिणाम, हेमोग्राम का सामान्यीकरण, कोप्रोसाइटोग्राम) के अनुसार किया जाता है।

बच्चों में आंतों के संक्रमण की जटिलताएँ

बच्चों में आंतों के विषाक्तता के गंभीर रूपों में, फुफ्फुसीय एडिमा, तीव्र गुर्दे और तीव्र हृदय विफलता विकसित हो सकती है। गंभीर निर्जलीकरण हाइपोवोलेमिक, संक्रामक-विषाक्त सदमे के विकास में योगदान देता है।

दुनिया में हर साल तीव्र आंत संक्रमण से लगभग 2 मिलियन मौतें दर्ज की जाती हैं, मुख्य रूप से 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की।

हेमोस्टेसिस में विकासशील परिवर्तनों के साथ, प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट के सिंड्रोम के विकास का खतरा होता है।

पूर्वानुमान

शीघ्र पता लगाना, सक्षम प्रारंभिक निदान, पर्याप्त चिकित्सा की समय पर नियुक्ति पूर्ण वसूली सुनिश्चित करती है।

बच्चों में आंतों के संक्रमण की रोकथाम

बीमारी को रोकने के लिए, स्वच्छता और स्वास्थ्यकर मानकों का पालन करना आवश्यक है।

बच्चों में आंतों के संक्रमण की रोकथाम महामारी श्रृंखला के सभी स्तरों पर की जाती है:

• संक्रमण के स्रोत पर प्रभाव- रोगियों का शीघ्र पता लगाना और समय पर अलगाव, संपर्क व्यक्तियों की जांच, आंतों में संक्रमण के बाद ही बच्चों के बाल संस्थानों में प्रवेश नकारात्मक परिणामबैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान;
• संचरण मार्गों में रुकावट- संक्रमण के केंद्र में कीटाणुशोधन, मलबे, कचरे की सफाई, कीट नियंत्रण, भंडारण, तैयारी और परिवहन का नियंत्रण खाद्य उत्पाद, जल आपूर्ति के स्रोतों का पर्यवेक्षण, स्वच्छता और स्वच्छ कौशल की शिक्षा, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन;
• शरीर की सुरक्षा बढ़ाएँ- तर्कसंगत पोषण का संगठन, संक्रामक रोगों की रोकथाम।

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तीव्र आंत्र संक्रमण एक रोग है जो मानव आंत में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों के कारण होता है। रोग के प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया, वायरस, प्रोटोजोआ या कवक हैं। संक्रमण का स्रोत बीमार व्यक्ति, जानवर, रोजमर्रा की वस्तुएं आदि हैं पर्यावरण, भोजन, पानी.

तीव्र आंत्र संक्रमण (एआईआई) में अपच की विशेषता होती है, जिससे पेट में दर्द, दस्त, उल्टी और शरीर में नशा होता है। बच्चों में यह बीमारी गंभीर होती है: शरीर जल्दी निर्जलित हो जाता है और उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान आंतों में संक्रमण खतरनाक होता है: महिला के शरीर में पानी की कमी और नशा गर्भपात का कारण बनता है या उकसाता है ऑक्सीजन भुखमरीभ्रूण.

ICD 10 के अनुसार सूची में पहले स्थान पर आंतों के संक्रमण हैं, इनके कोड A00-A09 हैं। सबसे खतरनाक बीमारी हैजा (ICD कोड 10 A00) है। यहीं से आंतों के संक्रमण की सूची शुरू होती है।

आंतों में संक्रमण तेजी से फैलता है। संचरण - मौखिक-मल, आहार और वायुजनित। संक्रमण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में गंदे हाथों, घरेलू वस्तुओं, खराब धुले फलों और सब्जियों और पानी के माध्यम से फैलता है।

रोगजनक सूक्ष्मजीव कीड़े (मक्खियाँ, तिलचट्टे), बीमार खेत जानवरों, पक्षियों या कृंतकों द्वारा ले जाए जाते हैं।

रोगजनक सूक्ष्मजीव मानव आंतों को अपने निवास स्थान के रूप में चुनते हैं।

आंतों संक्रामक रोगसमान नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ; एटियोलॉजी और महामारी विज्ञान अलग-अलग हैं।

आंतों में संक्रमण, जिसकी सूची यहां पाई जा सकती है चिकित्सा साहित्य, रोगज़नक़ों के प्रकार और शरीर पर प्रभाव के आधार पर भिन्न होता है। चिकित्सा संदर्भ पुस्तकें, किताबें, पत्रिकाएँ और ऑनलाइन प्रकाशन एटियलजि, रोगजनन, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, निदान और उपचार के तरीकों के विवरण के साथ एआईआई की एक सूची प्रदान करते हैं।

तीव्र आंत्र संक्रमण की एटियलजि

ओकेआई के प्रकार:

इस बात पर ध्यान दिए बिना कि रोग किस प्रकार के सूक्ष्मजीवों के कारण हुआ, इसके लक्षण अप्रिय होते हैं, उपचार की अवधि लंबी होती है और परिणाम हमेशा अनुकूल नहीं होता है।

एआईआई की महामारी विज्ञान

तीव्र आंतों के संक्रमण के उद्भव और प्रसार का कारण यह है कि रोगजनक सूक्ष्मजीव किसी बीमार व्यक्ति या संक्रमण के वाहक से तेजी से प्रसारित होते हैं।

रोगजनक सूक्ष्मजीव स्थितियों के प्रति प्रतिरोधी होते हैं पर्यावरण, ठंड में हानिकारक गुणों को लंबे समय तक बनाए रखना, उन वस्तुओं पर रहना जिनके साथ संक्रमित व्यक्ति संपर्क में आया है।

रोगजनक आंतों के संक्रमण से संक्रमित शरीर को मल और उल्टी के साथ छोड़ देते हैं, और हाथों, कीड़ों की मदद से आसपास के घरेलू सामान, पानी, भोजन में स्थानांतरित हो जाते हैं और मल के साथ जल निकायों में प्रवेश करते हैं। रोगज़नक़ का संचरण "श्रृंखला के अनुसार" होता है, जो एक महामारी के उद्भव की ओर ले जाता है।

संक्रमण के स्रोत के आधार पर महामारी का वर्गीकरण:

1. जल महामारी. जल स्रोत का उपयोग करने वाले लोगों का बड़े पैमाने पर संक्रमण इसकी विशेषता है। स्रोत से पानी का उपयोग बंद करने या उसके कीटाणुशोधन के साथ, महामारी कम हो जाती है।
2. खाद्य महामारी. उन खाद्य पदार्थों को खाने के परिणामस्वरूप जिनका ताप उपचार नहीं किया गया है, या रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के परिणामस्वरूप।
3. परिवार। बड़ी संख्या में बीमार बच्चे. खिलौनों और घरेलू वस्तुओं से संक्रमण फैलता है।

महामारी की तीव्रता और मौसम अलग-अलग होते हैं।

जो बच्चे स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं कर पाते, उन्हें आंत संबंधी रोग होने का खतरा रहता है।

यदि एक बच्चा बीमार हो जाता है, तो बच्चों के पूरे समूह को खतरा होता है।

ओकेआई की नैदानिक ​​तस्वीर

आंतों में संक्रमण आम बीमारी है।

सभी तीव्र आंत्र रोगों के क्लिनिक की विशेषता सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं:

रोग के पहले लक्षण संक्रमण के 6-48 घंटे बाद दिखाई देते हैं।

आंतों का फ्लू सबसे आम आंतों का संक्रमण है।

आंत्र फ्लू छह महीने से दो साल तक के बच्चों को प्रभावित करता है। रोग की प्रकृति वायरल है, प्रेरक एजेंट - रोटावायरस - एक रोगजनक सूक्ष्मजीव जिसमें तीन परतें होती हैं घना खोलऔर पहिए का आकार।

रोटावायरस से संक्रमण के तरीके और तंत्र

रोटावायरस आंतों का संक्रमण मल-मौखिक मार्ग से फैलता है। एक संक्रमित व्यक्ति के मल के साथ खरबों बैक्टीरिया निकल जाते हैं, जबकि सौ इकाइयां दूसरों को संक्रमित करने के लिए पर्याप्त होती हैं। रोटावायरस दृढ़ होते हैं, कम तापमान के प्रतिरोधी होते हैं और उन घरेलू वस्तुओं पर रहते हैं जिनके साथ वायरस का रोगी या वाहक संपर्क में आया है।

इन वस्तुओं से वे खराब धुले हाथों के माध्यम से स्थानांतरित हो जाते हैं मुंहस्वस्थ व्यक्ति और पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्ली पर बस जाते हैं। निकट संपर्क के माध्यम से, रोटावायरस संक्रमित व्यक्ति की लार के माध्यम से फैलता है।

रोटावायरस बिना उबाले पानी और भोजन, खराब तरीके से धोए गए या पर्याप्त रूप से गर्मी से उपचारित न किए गए भोजन के माध्यम से प्रवेश करता है।

बड़े पैमाने पर संक्रमण की स्थिति में रोटावायरस की महामारी फैल जाती है। इसका प्रकोप देर से शरद ऋतु में होता है सर्दी का समय. संक्रमण के केंद्र भीड़-भाड़ वाली जगहों पर हैं - किंडरगार्टन, स्कूल, नर्सिंग होम, हॉस्टल।

स्कूलों में आंतों के संक्रमण को बड़े पैमाने पर फैलने से रोकने के लिए, पूर्वस्कूली संस्थाएँ, सामूहिक, उद्यमों में, "एआईआई की रोकथाम के लिए परिचालन कार्य योजना" तैयार की जाती है।

संक्रमण के स्रोत

संक्रमण के स्रोत - बीमार वयस्क और बच्चे जिनमें पहले से ही बीमारी के लक्षण दिखाई दे चुके हैं, या वायरस वाहक - वे लोग जिनके शरीर में वायरस है, लेकिन बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं।

सीवेज के साथ रोटावायरस जल आपूर्ति नेटवर्क, जलाशयों में प्रवेश करता है, जहां नहाने से संक्रमण होता है।

ऊष्मायन अवधि और रोग की अवधि

ऊष्मायन अवधि छह दिनों तक चलती है।

आंतों के रोटावायरस संक्रमण से बीमारी की अवधि 2 सप्ताह है। रोग दो चरणों से गुजरता है: एक तीव्र चरण और एक स्वस्थ चरण। पहला चरण 7 दिनों तक चलता है: शरीर संक्रमण से लड़ता है, लक्षण गंभीर होते हैं। दूसरे चरण के दौरान, शरीर में प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है और धीरे-धीरे रिकवरी शुरू हो जाती है।

लक्षण

रोग के पहले दिनों में आंतों के फ्लू की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ सार्स के समान होती हैं:

• तापमान 39 डिग्री तक बढ़ गया;
• सिर दर्द;
• गले में खराश और उसकी लाली,
• बहती नाक, खांसी, सिरदर्द;
• पेट में दर्द;
• दस्त;
• उल्टी के दौरे;
• भूख की कमी;
• सुस्ती और कमजोरी.

उच्च तापमान की अनुपस्थिति में अंतर होता है विषाक्त भोजनरोगजनक बैक्टीरिया या वायरस के कारण होने वाले आंतों के संक्रमण से।

रोग के तीव्र चरण में एक खतरनाक अभिव्यक्ति निर्जलीकरण है। रोगी को भोजन अवश्य कराना चाहिए।

वयस्कों और बच्चों में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

रोटावायरस तीन-परत खोल द्वारा जठरांत्र पथ और आंतों के एंजाइमों के वातावरण के लिए अभेद्य हैं। बीमारी के दौरान, वायरस एंटरोसाइट्स - आंतों के उपकला की कोशिकाओं - को संक्रमित करता है और उपकला को संशोधित करते हुए उनकी मृत्यु की ओर ले जाता है। गंभीर दस्त और शरीर में गंभीर निर्जलीकरण होता है; यह रोग का रोगजनन है।

बच्चों में रोटावायरस

बच्चे के शरीर की विशेषताओं और रोग प्रतिरोधक क्षमता से क्या जुड़ा है। एआईआई छह महीने से दो साल तक के बच्चों में एक आम बीमारी है।

एंटरोवायरल और रोटावायरस संक्रमण आम हैं बचपनऔर एक दूसरे के समान हैं. सबसे पहले, माता-पिता उन्हें तीव्र श्वसन संक्रमण से भ्रमित करते हैं, क्योंकि तापमान में उछाल, खांसी, आंखों से पानी आना, नाक बहना होता है। इसके बाद उल्टी और दस्त होने लगते हैं।

एंटरोवायरस और रोटावायरस संक्रमण दोनों के लक्षण तेज बुखार, दस्त और उल्टी, पेट में दर्द, भूख न लगना और कमजोरी हैं।

रोटावायरस के विपरीत, एंटरोवायरस गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अलावा, बच्चे के यकृत, हृदय और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है और दृष्टि को प्रभावित करता है।

निर्जलीकरण और नशा रोग की अभिव्यक्तियाँ हैं। शरीर में पानी की कमी इतनी तेजी से होती है कि बच्चे को पेशाब और आंसू नहीं आते। दर्द बच्चे की नींद के पैटर्न में खलल डालता है।

उपचार में नमकीन पानी या अंतःशिरा तरल पदार्थ पीना शामिल है।

जो बच्चे चालू हैं स्तनपानमां के दूध के गुणों के कारण उन्हें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण होने का खतरा कम होता है।

आंतों के संक्रमण के कारण उच्च शिशु मृत्यु दर को देखते हुए, बाल चिकित्सा विज्ञान बच्चों में तीव्र आंतों के संक्रमण की रोकथाम, निदान और उपचार पर विशेष ध्यान देता है।

आज तक, बच्चों के पोषण की समस्याओं, तरीकों के लिए समर्पित मैनुअल और वैज्ञानिक लेख हैं सुरक्षित भोजन, उपचार के तरीके और, प्रतिरक्षा प्रणाली का विकास।

वयस्कों में रोटावायरस

वयस्कों में आंतों के इन्फ्लूएंजा की अभिव्यक्ति की विशेषताएं यह हैं कि रोग का कोर्स कम स्पष्ट लक्षणों के साथ होता है। यह वयस्क शरीर की सुरक्षा के कारण है - अम्लीय वातावरणपेट और आंतों के एंटरोसाइट्स द्वारा उत्पादित रहस्य में इम्युनोग्लोबुलिन ए की सामग्री।

एक वयस्क में रोग की अभिव्यक्ति एक आंत्र विकार है। एक व्यक्ति संक्रमण का वाहक है, उसे संदेह नहीं है कि इसके पीछे हल्के लक्षण हैं आंत्र रोग.

गर्भवती महिलाओं में रोटावायरस

इससे भ्रूण को कोई खतरा नहीं होता है। एक महिला के शरीर का निर्जलीकरण भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी को भड़काता है। इसलिए, आंतों के फ्लू के पहले लक्षणों पर शरीर में पानी की कमी को रोकना और निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है पूर्ण आराम. निवारक उपायऔर स्वच्छता से आंतों के संक्रमण के खतरे को कम करने में मदद मिलेगी।

रोटावायरस संक्रमण का निदान

रोग के लक्षणों की पहचान - रोगी की जांच करके और बातचीत करके। शरीर के तापमान पर डेटा रिकॉर्ड करें, मापें धमनी दबाव, पेट फूला हुआ है। रोगी के मूत्र, मल और रक्त का अध्ययन करें, मलाशय की श्लेष्मा झिल्ली की जांच करें।

विभेदक निदान - साल्मोनेलोसिस, हैजा, पेचिश, खाद्य विषाक्तता के लिए।

पहले दिनों में आरएसके या आरटीजीए के विश्लेषण के आधार पर वायरस का निर्धारण असंभव है: एक वयस्क में कुछ दिनों के बाद, नवजात शिशु में - कुछ महीनों के बाद एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। महामारी विज्ञान की स्थिति और मौसमी स्थिति के आधार पर निदान की पुष्टि की जाती है।

अस्पताल की सेटिंग में तीव्र आंत्र संक्रमण वाले रोगियों की देखभाल की ख़ासियतें

बीमारी के गंभीर मामलों में या रोगी को घर पर अलग-थलग करने की संभावना के अभाव में, आंतों के संक्रमण वाले रोगी को अस्पताल में रखा जाता है।

उपचार की प्रक्रिया में, तीव्र आंत्र संक्रामक रोगों वाले रोगियों की देखभाल करना महत्वपूर्ण है।

आंतों के संक्रमण की जटिलताओं की रोकथाम एक अभिन्न अंग है नर्सिंग देखभालरोगी के ठीक होने की राह पर।

नर्सिंग हस्तक्षेप प्रदान करते हैं:

• भर्ती मरीज को स्वास्थ्य लाभ से अलग करना;
• रोगी के वार्ड में ब्लीच से नियमित गीली सफाई और कमरे के वेंटिलेशन पर नियंत्रण;
• मल का कीटाणुशोधन;
• पुनर्जलीकरण के लिए समर्थन;
• आहार और स्वच्छता पर नियंत्रण;
• शरीर के तापमान, दबाव, श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति आदि का नियंत्रण त्वचा.

गंभीर लक्षणों (बुखार, प्रलाप, चेतना का धुंधलापन) वाले रोगियों और बच्चों की देखभाल में सावधानी बरतनी चाहिए।

संक्रमण एक भयानक और कई लोगों के लिए परिचित शब्द है। लेकिन संक्रमण से बचना लगभग नामुमकिन है. आंतों का संक्रमण दुनिया में सबसे आम बीमारियों में से एक है। यह किसी भी उम्र में लोगों को प्रभावित करता है, आगे बढ़ता है तीव्र रूप, बच्चों के लिए बहुत खतरनाक हो सकता है।

रोग के बारे में बुनियादी जानकारी

तीव्र आंत्र संक्रमण प्रभावित करने वाली बीमारियों का एक व्यापक समूह है जठरांत्र पथ. यह रोग विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा शरीर के संक्रमण के कारण विकसित होता है।

रोग कैसे प्रकट होता है? संक्रमण के बाद रोगाणु तुरंत कार्य करना शुरू नहीं करते हैं। पहले लक्षण 10-50 घंटों के बाद दिखाई दे सकते हैं। लेकिन फिर रोग बहुत तीव्रता से बढ़ने लगता है।

1. सबसे खतरनाक आंतों के संक्रमण पेचिश, साल्मोनेलोसिस, स्टेफिलोकोकस ऑरियस हैं।
2. गर्मियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण का निदान अधिक बार किया जाता है।
3. आंतों के संक्रमण के संचरण का मुख्य तंत्र मल-मौखिक है।

यह बीमारी लोगों के बीच कैसे फैलती है? से संक्रमण संभव है सामान्य विषयघरेलू सामान, हाथ मिलाना, प्रीस्कूल में खिलौने। रोटावायरस हवाई बूंदों से फैलता है।

आंतों का संक्रमण कितने समय तक रहता है? समय के साथ चिकित्सा देखभालमुख्य लक्षण 3-5 दिनों में गायब हो जाते हैं। पूरी तरह ठीक होने में कम से कम 10-14 दिन लगेंगे।

आंतों के संक्रमण को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: बैक्टीरियल और वायरल। अंतरराष्ट्रीय में चिकित्सा वर्गीकरणआंत्र रोग कोड ICD 10.

श्वसन रोगों के बाद आंतों का संक्रमण आवृत्ति में दूसरे स्थान पर है।

कारण

रोगजनक सूक्ष्मजीव अक्सर गंदगी के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं।

रोग के कारणों का वर्गीकरण:

• स्वच्छता नियमों का पालन न करना - गंदी रसोई की सतहें, कृंतक और कीड़े, गंदे हाथ;
• उत्पादों का अनुचित भंडारण - सूक्ष्मजीवों के साथ कच्चा मांसऔर रेफ्रिजरेटर में एक ही शेल्फ पर संग्रहीत होने पर, उसी कटिंग बोर्ड का उपयोग करके खाना पकाने के दौरान समुद्री भोजन अन्य उत्पादों पर आ जाता है;
• ख़राब ताप उपचार रोगजनक सूक्ष्मजीवकेवल 70 डिग्री से ऊपर के तापमान पर मरें;
• पके हुए भोजन को लंबे समय तक रेफ्रिजरेटर से बाहर रखना - कमरे का तापमानबैक्टीरिया की तीव्र वृद्धि की ओर जाता है;
• बासी, खराब गुणवत्ता वाले उत्पाद।

लक्षण

रोग का मुख्य और सबसे खतरनाक लक्षण गंभीर दस्त है। इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर में निर्जलीकरण विकसित होता है, जिसके कारण होता है गंभीर परिणाम. वयस्कों में आंतों में संक्रमण हो सकता है कब कादिखाई न देना. प्रारंभ में, त्वचा पर चकत्ते, खुजली दिखाई दे सकती है।

रोग के मुख्य लक्षण हैं:

• बैक्टीरिया पेट में ऐंठन और दर्द का कारण बनते हैं;
• भूख में कमी;
• हेल्मिंथिक आक्रमण के साथ, कब्ज होता है;
• नींद ख़राब हो जाती है - बीमारी के दौरान चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है, जिससे नींद की गुणवत्ता ख़राब हो जाती है;
• कमजोर प्रतिरक्षा - बैक्टीरिया शरीर को आवश्यक पोषक तत्वों को अवशोषित करने की अनुमति नहीं देते हैं;
• दांत पीसना - अक्सर यह लक्षण बच्चों में रात के समय होता है।

विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एनीमिया विकसित हो सकता है। यीस्ट संक्रमण अवसाद और सिरदर्द का कारण बनता है। आंतों में संक्रमण अक्सर मतली और उल्टी के साथ होता है।

जीवाणु आंत्र संक्रमण के प्रकार और नाम

ये संक्रमण कैसे प्रसारित होते हैं? गंदे हाथों, सब्जियों, फलों, उचित ताप उपचार के बिना खाद्य पदार्थों, अनुपचारित पानी के माध्यम से।

साल्मोनेलोसिस मांस के साथ शरीर में प्रवेश करता है, मक्खन, दूध, अंडे। बीमार लोगों और जानवरों से संक्रमण हो सकता है। यह बीमारी गंभीर है, खासकर बच्चों में।

1. इस बीमारी की विशेषता तेज बुखार, बुखार, पतला मल आना है। हरा रंग, एक अप्रिय गंध के साथ।
2. रोग प्रायः साथ रहता है जहरीला सदमा, जो मस्तिष्क शोफ, हृदय और गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस आंतों में रहने वाले बैक्टीरिया के कारण होता है। लेकिन जब प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, तो माइक्रोफ्लोरा परेशान हो जाता है, बैक्टीरिया तेजी से बढ़ने लगते हैं।

संक्रमण धीरे-धीरे विकसित होता है और अक्सर इसे लेकर भ्रम होता है सामान्य जुकाम- कम तापमान के साथ नाक बहती है और गले में खराश होती है। भविष्य में पेट में दर्द होता है, उल्टी होती है, पतले मल में खून और बलगम आता है।

संक्रमण क्रीम, बासी सलाद, डेयरी उत्पादों के साथ कन्फेक्शनरी के माध्यम से होता है।

इस बीमारी का इलाज करना मुश्किल है. चूंकि स्टैफिलोकोकस बैक्टीरिया तेजी से उत्परिवर्तित होते हैं, इसलिए वे एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं।

टाइफाइड के बैक्टीरिया भोजन और पानी के साथ, संक्रमित लोगों के मल और मूत्र के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं।

बीमारी के दौरान, आंतों में सूजन के व्यापक फॉसी उत्पन्न होते हैं, जो अल्सर, रक्तस्राव, आंतों के टूटने के साथ हो सकते हैं।

रोग की ऊष्मायन अवधि 1-2 सप्ताह है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में तेज बुखार, जोड़ों में दर्द, गले में खराश और कम भूख लगती है। फिर पेट में दर्द होने लगता है, नाक से खून आने लगता है, पेशाब करने में दर्द होने लगता है। गंभीर रूपों के साथ प्रलाप, सुन्नता, कोमा भी होता है।

एस्चेरिचियोसिस

यह रोग ई. कोलाई के कारण होता है। रोग हमेशा तीव्र रूप में आगे बढ़ता है, आंतों को प्रभावित करता है।

यह संक्रमण एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों, कृत्रिम आहार लेने वाले समय से पहले जन्मे शिशुओं के लिए अतिसंवेदनशील है।

यह संक्रमण बीमार बच्चों द्वारा फैलता है जो बड़ी संख्या में रोगजनकों को पर्यावरण में छोड़ते हैं। बैक्टीरिया बाहरी वातावरण में कई महीनों तक सक्रिय रहते हैं।

वायरल आंत्र संक्रमण क्या हैं?

रोटावायरस और एंटरोवायरस शरीर में प्रवेश करते हैं जब स्वच्छता नियमों का पालन नहीं किया जाता है, खराब प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, हवाई बूंदों द्वारा.

आंत्र (पेट) फ्लू, रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिससबसे आम वायरल आंत्र रोग। एक संक्रमित व्यक्ति पूरी तरह से ठीक होने तक दूसरों के लिए खतरनाक होता है। इसलिए, आंतों के फ्लू की महामारी अक्सर पूर्वस्कूली और शैक्षणिक संस्थानों में होती है।

वायरल संक्रमण के साथ आंत्र सिंड्रोमअक्सर बच्चों को प्रभावित करता है, उनके लिए इस बीमारी को सहन करना मुश्किल होता है। लेकिन हर बार बीमारी आसान हो जाती है, क्योंकि शरीर में सुरक्षा विकसित हो जाती है।

रोग का तीव्र रूप एक मजबूत विशेषता है दर्द सिंड्रोम, खून के मिश्रण के साथ हल्के रंग का दस्त। इसके साथ ही तापमान तेजी से 39 डिग्री तक पहुंच जाता है लगातार हमलेउल्टी, नाक बहना और गले में खराश।

रोटावायरस उच्च तापमान को सहन नहीं करता है, इसलिए रोगियों को तापमान को केवल 38 डिग्री से ऊपर लाने की सलाह दी जाती है। वायरस गंदे हाथों और भोजन पर जीवित रहते हैं, वे क्लोरीनयुक्त पानी में नहीं मरते।

में उद्भवनदिया गया आंत्र रोगदस्त और रोग के अन्य अभ्यस्त लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है।

अन्य प्रकार के वायरल आंत्र संक्रमण:

• एंटरोवायरस संक्रमण - तीव्र रूप में होता है उच्च तापमान, मांसपेशियों, त्वचा, हृदय, तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकता है;
• एडेनोवायरस संक्रमण- दुर्लभ, यह रोग नाक और आंखों को प्रभावित करता है।

आंतों में संक्रमण के आधे से अधिक मामले बच्चों में होते हैं। रोग की नैदानिक ​​तस्वीर अधिक स्पष्ट है, मुख्य लक्षण वयस्कों के समान हैं।

संक्रमण का मुख्य तंत्र खराब गुणवत्ता वाला पेयजल और डेयरी उत्पाद हैं, गंदे हाथ, सब्जियां और फल, एक बीमार वयस्क से।

हर साल, दुनिया भर में दो वर्ष से कम उम्र के लगभग 1 मिलियन बच्चे तीव्र आंतों के संक्रमण से मर जाते हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबसे आम आंतों का संक्रमण:

• आंतों का फ्लू (रोटावायरस संक्रमण);
• साल्मोनेलोसिस;
• एंटरोवायरस;
• पेचिश;
• एस्चेरिचियोसिस

रोगज़नक़ के प्रकार के बावजूद, रोग के लक्षण पेट दर्द, बुखार और उल्टी से प्रकट होते हैं। मल में विकार होता है, जबकि मल में बलगम, रक्त, मवाद मौजूद हो सकता है। बच्चे को ठंड लग रही है.

शिशुओं और बड़े बच्चों में आंतों के संक्रमण के साथ हमेशा निर्जलीकरण होता है। शुष्क मुँह प्रकट होता है लगातार प्यासपेशाब की मात्रा कम हो जाती है। पीछे की ओर अपर्याप्त भूखवजन कम होता है. लंबे समय तक निर्जलीकरण से कमजोरी, उनींदापन होता है। फॉन्टनेल गिर सकता है, आँखें और त्वचा सूख जाती है।

1. बच्चे को पानी अवश्य पिलाना चाहिए और पानीया इलेक्ट्रोलाइट समाधान. बच्चे को पानी छोटे-छोटे हिस्सों में, लेकिन बार-बार देना चाहिए।
2. एंटरोफ्यूरिल बच्चों में आंतों के संक्रमण के लिए एक प्रभावी उपचार है। आप इसे एक महीने से बड़े बच्चों को दे सकते हैं। रिलीज़ का खुराक रूप - कैप्सूल और सस्पेंशन।

गंभीर निर्जलीकरण और 39 डिग्री से ऊपर तापमान के मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए।

बच्चों के लिए आंतों के संक्रमण के बाद आहार में उबला हुआ एक प्रकार का अनाज, चावल और पानी में पकाया हुआ दलिया शामिल होना चाहिए।

1. मांस का प्रयोग धीरे-धीरे ही करना चाहिए आहार की किस्में- खरगोश, टर्की, चिकन।
2. से किण्वित दूध उत्पादचीनी के बिना कम वसा वाला पनीर, केफिर आदर्श है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के ठीक होने के बाद, आपको कम से कम 2 सप्ताह तक नया पूरक आहार देने से बचना चाहिए।

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान आंतों में संक्रमण से बच्चे और मां को कोई खतरा नहीं होता है, क्योंकि सूजन प्रक्रिया केवल आंतों में ही स्थानीय होती है। लेकिन तरल पदार्थ की कमी से भ्रूण तक ऑक्सीजन पहुंचाने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है।

रोग के लक्षण और कारण वयस्कों में रोग के पाठ्यक्रम के समान होते हैं।

गर्भवती महिलाओं में आंतों के संक्रमण का इलाज कैसे करें

पेचिश और साल्मोनेलोसिस के लिए एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है - सेफ़ाज़ोलिन, एमोक्सिसिलिन।

डायरिया को खत्म करने के लिए स्मेक्टा सबसे प्रभावी और सुरक्षित दवा है। प्रतिदिन कम से कम तीन पाउच दवा अवश्य लेनी चाहिए।

कब नहीं समय पर इलाजजीर्ण आंत्र संक्रमण विकसित होता है।

वयस्कों में आंतों के संक्रमण का इलाज कैसे करें

आंतों के संक्रमण के प्रेरक एजेंट उपचार के नियम को प्रभावित नहीं करते हैं। आंतों के संक्रमण के विश्लेषण के परिणाम आने से पहले ही थेरेपी शुरू हो जाती है। प्राथमिक निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है नैदानिक ​​तस्वीररोग और मल की उपस्थिति.

निदान में आवश्यक रूप से मल परीक्षण शामिल होता है, जो बच्चों में रोटावायरस संक्रमण की उपस्थिति को दर्शाता है।

उपचार का उद्देश्य:

• हानिकारक सूक्ष्मजीवों पर काबू पाने के लिए - इसके लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है;
• पेट और आंतों के सामान्य कामकाज को बहाल करना;
• निर्जलीकरण को रोकें;
• दस्त को खत्म करें.

यदि रोगी विशेष आहार का पालन नहीं करता है तो उपचार अप्रभावी होगा।

एंटीबायोटिक दवाओं

वयस्कों में उपचार के लिए, फ्लोरोक्विनोलोन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ्लोक्सासिन। इन जीवाणुरोधी औषधियाँआंतों के संक्रमण में बहुत प्रभावी होते हैं, क्योंकि वे आंतों द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं।

लेवोमेसिथिन एक एंटीबायोटिक है जो वर्षों से सिद्ध हो चुका है, जो आंतों में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को खत्म करता है और मल को सामान्य करता है।

निर्जलीकरण को खत्म करने के लिए, रोगियों को अक्सर नमकीन घोल वाले ड्रॉपर दिए जाते हैं। असरदार औषधियाँमौखिक उपयोग के लिए रीहाइड्रॉन, ग्लूकोसल हैं।

एंटरोसॉर्बेंट्स - स्मेक्टाइट, सक्रिय कार्बन, कार्बोलॉन्ग की मदद से दस्त को खत्म किया जाता है।

उपचार के लिए प्रभावी गोलियाँ:

• पुनर्प्राप्ति के लिए प्रोबायोटिक्स सामान्य माइक्रोफ़्लोरा- लाइनएक्स, एसाइलोल;
• एंजाइम - क्रेओन, मेज़िम;
• आंतों के एंटीसेप्टिक्स - एंटरोल, इंटरिक्स।

सही भोजन कैसे करें - आहार

बीमारी के बढ़ने के दौरान, मरीजों को बैक्टीरिया के विकास को रोकने के लिए उपवास करने की सलाह दी जाती है। चावल और आंतों पर सुखदायक प्रभाव जई का दलियाबिना नमक के.

आप किसके साथ खा सकते हैं सौम्य रूपबीमारी? इस मामले में, सामान्य आहार बनाए रखने की सिफारिश की जाती है, लेकिन भोजन की मात्रा 30% कम कर दें।

चार महीने से कम उम्र के बीमार बच्चों को मेनू में खट्टा-दूध मिश्रण नहीं देना चाहिए। रोग के तीव्र रूप में शिशुओं को बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली से समृद्ध मिश्रण देना चाहिए।

बच्चों और वयस्कों में आंतों के संक्रमण के लिए आहार में निम्नलिखित उत्पादों का पूर्ण बहिष्कार शामिल है:

• कुछ डेयरी उत्पाद - संपूर्ण दूध, दही, किण्वित बेक्ड दूध, क्रीम;
• काली रोटी;
• सब्जियां - चुकंदर, सेम, मटर;
• खट्टे फल;
• मांस और मछली पर शोरबा.

आंतों में संक्रमण होने पर आप क्या खा सकते हैं? रोगी के मेनू में बहुत सारे श्लेष्म सूप, मसले हुए अनाज, जेली, गुलाब का शोरबा होना चाहिए। ब्लूबेरी और बर्ड चेरी, कद्दू, गाजर रिकवरी में अच्छा योगदान देते हैं।

ब्रेड को टोस्ट किया जाना चाहिए प्रचुर मात्रा में पेय. सभी भोजन को उबालकर, भाप में पकाया जाना चाहिए।

आंतों में संक्रमण के साथ, भूख अक्सर गायब हो जाती है - जबरदस्ती खाना खिलाना असंभव है।

निवारण

निवारक उपायों का आधार पाचन अंगों की स्वच्छता है - सावधान और बार-बार धोनाहाथ, भोजन का ताप उपचार, आंतों और पेट की नियमित सफाई।

आपको गर्मी के मौसम में खट्टा क्रीम और मेयोनेज़, वसायुक्त क्रीम वाले व्यंजनों से बचना चाहिए। भोजन को हमेशा कमोडिटी पड़ोस के नियमों के अनुपालन में रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए। लेकिन रेफ्रिजरेटर में भी भोजन को हमेशा के लिए संग्रहित नहीं किया जा सकता है।

1. सभी उत्पाद ताज़ा होने चाहिए, जिनमें सड़न के कोई लक्षण न हों।
2. सब्जियों और फलों को अच्छी तरह धोना चाहिए गर्म पानी, साफ करना वांछनीय है।
3. नल का पानी वर्जित है. आप केवल शुद्ध या मिनरल वाटर ही पी सकते हैं।

आंतों में संक्रमण आम और बहुत आम है खतरनाक बीमारियाँजो पूरे परिवार को तबाह कर सकता है। इस बीमारी से खुद को बचाना काफी सरल है - स्वच्छता, स्वच्छता नियम, ताजा भोजन और शुद्ध पानी का उपयोग।

इन सभी नियमों का सख्ती से पालन वयस्कों द्वारा किया जाना चाहिए, जो अपने बच्चों का पालन करने के आदी हैं।

पाचन तंत्र की समस्याएं लोगों के लिए लगातार साथी होती हैं। वे कुपोषण, दैनिक दिनचर्या की कमी, विभिन्न बीमारियों, वायरस, संक्रमण के कारण उत्पन्न होते हैं। ऐसी घटना...

मानव जीवन की आधुनिक लय हमेशा उसे अनुपालन की अनुमति नहीं देती है सामान्य मोडखाना, अपना खाना ठीक से पकाएं। इसकी वजह से सामान्य माइक्रोफ्लोरा की बजाय रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है...

बाल चिकित्सा अभ्यास में सभी बीमारियों में, बच्चों में तीव्र आंतों का संक्रमण सामान्य सर्दी के बाद दूसरे स्थान पर है। यह बीमारी मौसमी है, गर्मियों में चरम पर होती है शरद काल. यह सड़क पर बच्चों के लंबे समय तक रहने, बिना धुली सब्जियों और फलों के उपयोग, पके हुए भोजन के अनुचित भंडारण से सुगम होता है।

बच्चों में तीव्र आंत्र संक्रमण रोगों का एक पूरा समूह है संक्रामक प्रकृतिरोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के संचरण के एक एंटरल (मौखिक) तंत्र के साथ। संचरण के सबसे सामान्य मार्ग:

• आहार या भोजन - बैक्टीरिया उपभोग किए गए उत्पादों के साथ प्रसारित होते हैं;
• पानी - दूषित पानी पीना;
• संपर्क-घरेलू - सूक्ष्मजीव जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं गंदे बर्तन, बिना धोए हाथ, घरेलू सामान।

बाल चिकित्सा में तीव्र आंत्र संक्रमण (एआईआई) का वर्गीकरण

आंतों को प्रभावित करने वाले सभी संक्रामक रोगों को आमतौर पर रोगज़नक़ के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, जिसकी उपस्थिति की पुष्टि प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा की जाती है। यदि रोगजनक सूक्ष्मजीवों का पता नहीं चला है, लेकिन एक गंभीर बीमारी के सभी लक्षण मौजूद हैं, तो स्थिति का निदान "अज्ञात एटियलजि के आंतों के संक्रमण" के रूप में किया जाता है। यह बताना सुनिश्चित करें कि पाचन तंत्र का कौन सा हिस्सा क्षतिग्रस्त है (पतली या बड़ी आंत)।

किसी बच्चे के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में, जब निदान के परिणामों की प्रतीक्षा करना संभव नहीं होता है, लेकिन तत्काल चिकित्सीय उपाय करना आवश्यक होता है, तो वे दस्त के प्रकार के अनुसार वर्गीकरण का सहारा लेते हैं, जहां सभी आंतों के संक्रमण होते हैं। तीन मुख्य समूहों में विभाजित।

इनवेसिव

पहला समूह आक्रामक है. इस प्रकार का संक्रमण बैक्टीरिया के कारण होता है जो न केवल आंतों के म्यूकोसा (एपिथेलियम) पर, बल्कि उन कोशिकाओं के अंदर भी बढ़ सकता है जिनमें वे प्रवेश करते हैं। प्रेरक एजेंट साल्मोनेला, क्लॉस्ट्रिडिया, शिगेला हैं। गंभीर मामलों में, ये सूक्ष्मजीव रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और सेप्सिस का कारण बनते हैं। आक्रामक संक्रमण इंगित करता है कि सूजन छोटी या बड़ी आंत में विकसित होती है (या अंग के पूरे क्षेत्र को कवर करती है)।

आक्रामक प्रकार की गंभीरता हल्की सूजन (कैटरल एंटरोकोलाइटिस) से लेकर अल्सर के गठन और आंतों की दीवारों के नेक्रोटाइजेशन तक भिन्न होती है। विशिष्ट लक्षण:

• उल्टी करना;
• त्वरित क्रमाकुंचन और आंतों की सामग्री की रिहाई;
• ट्रेस तत्वों और पानी के अवशोषण के कार्य का उल्लंघन, शरीर का निर्जलीकरण;
• किण्वक अपच के कारण गैसों का बढ़ना:
• मल में असंख्य अशुद्धियाँ - बलगम, रक्त, साग।

ओकेआई का यह समूह बच्चे में गंभीर नशा का कारण बनता है। पाठ्यक्रम की गंभीरता और रोग का परिणाम इस पर निर्भर करता है।

गैर इनवेसिव

रोग प्रक्रिया में केवल छोटी आंत ही शामिल होती है, जबकि इसकी श्लेष्मा झिल्ली में सूजन नहीं होती है। मुख्य लक्षण- विपुल दस्त. कुर्सी तरल, पानीदार है, लेकिन बिना किसी अशुद्धता के। संबद्ध संकेत:

• शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, अधिकतम 37.8°;
• उल्टी जुड़ती है;
• बच्चे के शरीर का तेजी से निर्जलीकरण।

आसमाटिक

दूसरा समूह परासरणी है। कारक एजेंट - वायरस या क्रिप्टोस्पोरिडियम (रोटावायरस या एडेनोवायरस संक्रमण). म्यूकोसा की कोशिकाओं में सक्रिय रूप से गुणा करके, वायरस कार्बोहाइड्रेट और पानी के टूटने और अवशोषण को रोकते हैं। अभिनीत आंतों का माइक्रोफ़्लोराचीनी किण्वित होने लगती है, और आंतों में बहुत सारी गैसें जमा हो जाती हैं (पेट फूलना)।

यह बीमारी छोटे बच्चों में होती है। यह ठंड के मौसम (शरद ऋतु-सर्दियों) में अधिक आम है। इसका मुख्य लक्षण पेट में तेज और तीव्र दर्द है। त्वरित क्रमाकुंचन विपुल और तरल दस्त को भड़काता है। मल पीला या हरा, झाग, विभिन्न अशुद्धियों के साथ। दिन में 15 बार तक मल त्याग की आवृत्ति। शिशुओं में ऑस्मोटिक एआईआई के लक्षण अचानक प्रकट होते हैं, शरीर का तापमान 39° तक बढ़ जाता है। बार-बार उल्टी होती है।

बच्चों में संक्रमण के कारण

संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता अलग-अलग होती है और कई कारकों पर निर्भर करती है - उम्र, प्रतिरक्षा, सामाजिक स्थिति और जीवन की गुणवत्ता। एक बच्चे में तीव्र आंत्र संक्रमण तब विकसित होता है जब बैक्टीरिया मुंह के माध्यम से प्रवेश करते हैं। संक्रमण होने के लिए, एक निश्चित मात्रा का शरीर में प्रवेश करना आवश्यक है रोगजनक रोगाणु . एक विदेशी संस्था की शुरूआत के साथ रोग प्रतिरोधक तंत्रबच्चे में एक सुरक्षात्मक कार्य शामिल होता है, लार के प्रभाव में बैक्टीरिया मर जाते हैं, आमाशय रस, आंत में इम्युनोग्लोबुलिन। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनके शरीर की सुरक्षा अभी तक नहीं बनी है।

संक्रामक रोग के विकास में योगदान देने वाले कारक:

• पीने का पानी जो पर्याप्त रूप से फ़िल्टर या उबला हुआ नहीं है (पेचिश);
• भोजन का अनुचित भंडारण तापमान शासन), पाक व्यंजन पकाने की तकनीक का अनुपालन न करना, कच्चे खाए जाने वाले उत्पादों और मांस, मछली के लिए एक कटिंग बोर्ड का उपयोग;
• बिना धुले फल, जामुन, सब्जियाँ (सैल्मोनेल स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस, एस्चेरिचियोसिस);
• व्यक्तिगत स्वच्छता का अनुपालन न करना - सड़क पर चलने, शौचालय जाने के बाद, प्रत्येक भोजन से पहले (शिगेलोसिस, रोटावायरस संक्रमण, हेपेटाइटिस ए) गंदे हाथ;
• पूर्वस्कूली संस्थानों में संपर्क - साझा खिलौने, तौलिए, व्यंजनों की अपर्याप्त प्रसंस्करण, वाहक कर्मचारी;
• निषिद्ध स्थानों, प्रदूषित जलाशयों में तैरना।

तीव्र आंत्र संक्रमण के लक्षण

बच्चों में, रोग की ऊष्मायन अवधि कम होती है, 30 मिनट से लेकर कई घंटों तक।. किशोरावस्था में, संक्रमण की पहली अभिव्यक्तियाँ संक्रमण के एक दिन बाद हो सकती हैं (रोगज़नक़, क्षति की डिग्री, शरीर की प्रतिरक्षा के आधार पर)।

रोगजनक माइक्रोफ़्लोरा के प्रकार की परवाह किए बिना, बच्चों में तीव्र आंत्र संक्रमण के लक्षण समान होते हैं। रोग तीव्र रूप से प्रारंभ होता है। पहले लक्षण पाचन तंत्र से होते हैं, फिर बच्चों में पूरे जीव का निर्जलीकरण बढ़ जाता है। क्लिनिक गंभीर नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

जठरांत्र संबंधी घाव

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया आंतों के म्यूकोसा में विकसित होती है और कार्यात्मक विकारों और रूपात्मक परिवर्तनों की ओर ले जाती है।

कार्यात्मक परिवर्तन:

• एंजाइमों के उत्पादन में विफलता के कारण भोजन का अपर्याप्त विघटन होता है;
• सूजन वाली श्लेष्मा झिल्ली के कारण पोषक तत्वों, पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स का अवशोषण बाधित होता है;
• आंत के सभी भागों की गतिशीलता और क्रमाकुंचन का उल्लंघन।

रूपात्मक या संरचनात्मक परिवर्तन - म्यूकोसा का हाइपरमिया, उपकला का पतला होना, दीवारों पर अल्सर का बनना, आंतरिक झिल्ली के छोटे क्षेत्रों की मृत्यु (नेक्रोसिस)।

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व्लादिमीर
61 साल की उम्र

बच्चों में आंतों का सिंड्रोम एक संक्रामक एजेंट के प्रति पाचन अंगों की प्रतिक्रिया से प्रकट होता है:

• पेट के हिस्से पर (जठरशोथ) - मतली, एकल या बार-बार उल्टी जो राहत नहीं लाती है, अधिजठर क्षेत्र में भारीपन, पानी या भोजन लेने के प्रयासों पर गैग रिफ्लेक्स की उपस्थिति, शिशुओं में, स्तन लेने के बाद तुरंत उल्टी आना दूध या शिशु फार्मूला;
• इस ओर से छोटी आंत(आंत्रशोथ) - सूजन, दबाव के साथ नाभि क्षेत्र में अलग-अलग तीव्रता का दर्द उदर भित्ति, आंतों में गड़गड़ाहट;
• बड़ी आंत की ओर से - अत्यधिक दस्त, पतला मल, अशुद्धियाँ शामिल, मल त्याग के दौरान दर्द, पेट की परिधि के आसपास दर्द, मलाशय तक फैलता है, ऐंठन, झूठे आग्रहशौच की क्रिया.

निर्जलीकरण

तेजी से निर्जलीकरण - खतरनाक लक्षणबच्चे के शरीर के लिए. पानी की कमी से किडनी, लीवर, मस्तिष्क में रुकावट आती है। मात्रात्मक और गुणात्मक रचनारक्त, जिससे इंट्रासेल्युलर चयापचय में व्यवधान होता है। तरल पदार्थ की कमी शरीर में विषाक्त पदार्थों की सांद्रता में वृद्धि में योगदान करती है, और नशा विषाक्तताकारण हो सकता है घातक परिणामबीमारी।

छोटे बच्चों में निर्जलीकरण के लक्षणों को कैसे पहचानें:

• मुंह और नाक की सूखी श्लेष्मा झिल्ली, सूखे होंठ, लार के अपर्याप्त उत्पादन के कारण, निगलने की गति तेज हो जाती है, जीभ बाहर निकल आती है;
• चिपचिपा लार;
• आंसू द्रव की कमी - बच्चा बिना आंसुओं के रोता है;
• गुर्दे की खराबी के कारण 2 घंटे में 1 बार से कम पेशाब आना;
• उल्टी, दस्त, पसीना आना निर्जलीकरण के लक्षण हैं;
• शुष्क त्वचा, अपने आप मुड़ जाती है।

नशा

बैक्टीरिया द्वारा उत्पन्न विषाक्त पदार्थ तेजी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और बच्चे के पूरे शरीर में फैल जाते हैं। रक्त में विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति से शरीर के तापमान में वृद्धि होती है, मांसपेशियों और हड्डियों में दर्द और दर्द होता है। शिशुओं के अंगों में ऐंठन संबंधी संकुचन विकसित हो सकते हैं। मांसपेशियों की टोन बढ़ने के कारण सिर पीछे की ओर झुक जाता है, पलकें ठीक से बंद नहीं होती हैं। नशे का एक महत्वपूर्ण लक्षण त्वचा के रंग में बदलाव है। त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है और छूने पर ठंडा हो जाता है। त्वचा पर धब्बे दिखाई दे सकते हैं।

गुर्दे की विफलता से रक्त में एसीटोन की मात्रा बढ़ जाती है। यह मस्तिष्क में उल्टी केंद्र को प्रभावित करता है और उल्टी का कारण बनता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान से जुड़ा नहीं है। गंभीर मामलों में, बड़ी नसें और धड़ प्रभावित होते हैं - न्यूरोटॉक्सिकोसिस। यह स्थिति चेतना के उल्लंघन, इसके नुकसान तक, गंभीर सिरदर्द, बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि, ध्वनियों और प्रकाश के प्रति तीव्र संवेदनशीलता की विशेषता है।

खरोंच

यदि आंतों का संक्रमण लंबे समय तक रहता है, तो बच्चों की त्वचा पर चकत्ते दिखाई देने लगते हैं:

• पुष्ठीय - गोल आकार की पुष्ठीय संरचनाएँ, एक सफेद या पीले रंग की संरचना (मवाद) सतह पर स्थित होती है, मुख्य रूप से चेहरे, गर्दन, पीठ पर स्थानीयकृत, स्टेफिलोकोकल संक्रमण के साथ प्रकट होता है;
• मैकुलोपापुलर - एक दाने जो त्वचा से थोड़ा ऊपर उठता है, लाल, गुलाबी, कभी-कभी भूरे रंग के टिंट के साथ, तत्व विलीन हो सकते हैं और बड़े धब्बे बना सकते हैं, न केवल त्वचा पर, बल्कि श्लेष्म झिल्ली पर भी स्थानीयकृत होते हैं, रोटावायरस संक्रमण के साथ प्रकट होते हैं ;
• स्कार्लेटिना-जैसे - पूरे शरीर पर छोटे, बिंदीदार दाने, कचरू लाल, सबसे अधिक चेहरे और गर्दन पर केंद्रित, ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (शिगेला) के कारण होने वाले संक्रमण में होता है।

मुख्य लक्षणों की पृष्ठभूमि में, बच्चे का यकृत और प्लीहा बढ़े हुए हैं। एनीमिया, हाइपोविटामिनोसिस विकसित होता है।

संक्रामक प्रक्रिया की जटिलताएँ

रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, आंतों के संक्रमण की जटिलताएँ प्रतिवर्ती या मौजूद हो सकती हैं असली ख़तराबच्चे का जीवन.

रोग के सबसे आम परिणाम:

1. डिस्बैक्टीरियोसिस सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की कमी है जो आंत में रहता है और पाचन प्रक्रिया में शामिल होता है। वनस्पतियों की मात्रात्मक संरचना में ऐसा असंतुलन जीवाणुरोधी दवा चिकित्सा के कारण दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है।
2. आंतों की दीवार का छिद्र (टूटना) - संक्रमण दीवार को पतला और नष्ट कर देता है. वेध की विशेषता है तेज दर्द, जिसे बर्दाश्त नहीं किया जा सकता, खून की कमी, पेरिटोनिटिस का विकास। केवल सर्जरी द्वारा उन्मूलन.
3. आंत्र रक्तस्राव - सामान्य जटिलताआंतों के संक्रमण के साथ. उनकी तीव्रता अलग-अलग होती है. अक्सर, एआईआई के साथ, रक्त की हानि नगण्य होती है और छोटे रोगियों के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, बशर्ते कि उन्हें समय पर रोका जाए। रक्त में मल के दाग से समस्या का स्थानीयकरण निर्धारित होता है। यदि मल की सतह पर स्कार्लेट रक्त है, तो बड़ी आंत के निचले हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। जब छोटी आंत से रक्तस्राव होता है, तो मल रक्त से संतृप्त हो जाता है। यदि मल त्याग के दौरान मल का रंग बरगंडी गो हो गहरे भूरे रंग, यह ग्रहणी या पेट में रक्तस्राव का संकेत देता है।
4. परिग्रहण जीवाणु संक्रमणमध्य कान और ऊपरी श्वसन पथ - बच्चों में एक जटिलता उत्पन्न होती है बचपन. एस्चेरिचिया कोलाई, स्टेफिलोकोसी अक्सर ओटिटिस मीडिया के विकास का कारण बनते हैं। वे कान नहर के रोमों को संक्रमित करते हैं। यह अंतर्निहित बीमारी के दौरान प्रतिरक्षा में कमी से सुगम होता है।
5. आंत का अंतर्ग्रहण एक प्रकार की रुकावट है जब एक भाग को दूसरे भाग में प्रवेश कराया जाता है। जीवन के पहले वर्ष के दौरान शिशुओं में 90% मामलों में होता है. इसका कारण क्रमाकुंचन का उल्लंघन और एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति है। तीव्र आक्रमणलक्षणों के अचानक गायब होने के साथ वैकल्पिक। शल्य चिकित्सा और चिकित्सकीय दोनों तरह से जटिलताओं का उन्मूलन।

एक बच्चे के लिए सबसे विकट जटिलता संक्रामक-विषाक्त सदमा है। अधिक बार साल्मोनेलोसिस के साथ विकसित होता है। विकास का कारण सामूहिक मृत्युऔर रोगजनक बैक्टीरिया का क्षय, जो रिहाई के साथ होता है विशाल राशिविषाक्त पदार्थ.

बच्चा अंदर है सदमे की स्थिति. तेज़ बुखार होता है, रक्तचाप कम हो जाता है, दिल की धड़कन धीमी हो जाती है। बच्चे को सांस लेने में तकलीफ है. हर मिनट हालत बिगड़ती जा रही है.

फिर साइकोमोटर उत्तेजना का स्थान स्तब्धता ने ले लिया है। भ्रम की स्थिति है. शरीर का तापमान कम होने लगता है, त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है। उत्सर्जित मूत्र की मात्रा तेजी से कम हो जाती है (गुर्दा बंद हो जाता है)। त्वचा के नीचे रक्तस्राव स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

सदमा बढ़ने के संकेत:

• अल्प तपावस्था;
• पूर्ण सायनोसिस;
• नाड़ी की कमी;
• 70 मिमी एचजी से नीचे दबाव। कला., या परिभाषित नहीं.

पुनर्जीवन के अभाव में सदमा कोमा में बदल जाता है।

एआईआई का विभेदक निदान

एक संक्रामक एजेंट की सही पहचान करने के लिए, एक इतिहास एकत्र करना और रोग के विकास का इतिहास निर्धारित करना महत्वपूर्ण है: जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोग धीरे-धीरे या तीव्र रूप से विकसित हुआ, क्या उपचार घर पर किया गया था और यह कैसे हुआ बच्चे के स्वास्थ्य पर प्रभाव पड़ा।

फिर वे महामारी विज्ञान के इतिहास के संग्रह के लिए आगे बढ़ते हैं: वे संक्रमण के संभावित स्रोत का पता लगाते हैं, संचरण का तंत्र क्या था, और संक्रमण का मार्ग स्थापित करते हैं।

बच्चे की वस्तुनिष्ठ परीक्षा - दृश्य परीक्षा, लक्षणों और सिंड्रोम की पहचान. इन आंकड़ों के आधार पर प्रारंभिक निदान किया जाता है। इसकी पुष्टि के लिए मल, मूत्र, रक्त और उल्टी का प्रयोगशाला परीक्षण किया जाता है।

प्रयोगशाला निदान विधियाँ:

1. माइक्रोस्कोपिक या बैक्टीरियोस्कोपिक विधि - रोगी से ली गई जैविक सामग्री की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। इंप्रिंट स्मीयर को एक विशेष डाई से रंगा जाता है, जिससे रोगज़नक़ की पहचान करना संभव हो जाता है। फायदा गति है, परिणाम कुछ ही घंटों में तैयार हो जाता है।
2. इम्यूनोफ्लोरेसेंट विधि - विशिष्ट सीरा का उपयोग, जिसमें कथित रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी होते हैं। शीघ्र निदान को संदर्भित करता है।
3. बैक्टीरियोलॉजिकल विधि एक शुद्ध संस्कृति का अलगाव (बढ़ना) है, जिसके बाद रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की विशेषताओं और गुणों का अध्ययन किया जाता है। औसतन, अध्ययन की अवधि में 4 दिन लगते हैं। कल्चर परिणाम विश्वसनीय होने के लिए, ली गई सामग्री को तुरंत (2 घंटे के भीतर) प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।
4. सीरोलॉजिकल विधि - बच्चे के रक्त सीरम में रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना। अध्ययन विश्वसनीय और सटीक है.

संकेतों के अनुसार आचरण किया गया वाद्य निदान- पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड, कोलोनोस्कोपी, सिग्मायोडोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी।

बच्चों में आंतों के संक्रमण के उपचार के तरीके

तीव्र आंत्र संक्रमण के आधुनिक निदान और उपचार में जटिल उपाय शामिल हैं। क्लिनिकल गाइड, जो एक डॉक्टर की गतिविधियों को नियंत्रित करता है, में तीव्र आंतों के संक्रमण के उपचार में तीन क्षेत्र शामिल हैं।

पहले स्थान पर एटियोट्रोपिक थेरेपी है - रोगज़नक़ को नष्ट करने के उद्देश्य से विशिष्ट दवाओं का उपयोग। इसका आधार प्राकृतिक मूल के एंटीबायोटिक्स और कीमोथेराप्यूटिक दवाएं हैं - रासायनिक संश्लेषण द्वारा पृथक पदार्थ।

दवाओं के अनुप्रयुक्त समूह:

• पेनिसिलिन;
• सेफलोस्पोरिन;
• मैक्रोलाइड्स;
• टेट्रासाइक्लिन;
• क्लोरैम्फेनिकॉल;
• अमीनोग्लाइकोसाइड्स;
• सल्फोनामाइड्स।

दूसरे स्थान पर - रोगजन्य चिकित्सा. इसका उद्देश्य आंतरिक अंगों के उल्लंघन और खराबी को दूर करना है। साथ ही, यह उपचार बच्चे के शरीर के सुरक्षात्मक तंत्र को बढ़ाता है - विषहरण, पुनर्जलीकरण, सूजन-रोधी चिकित्सा।

अंतिम स्थान पर है लक्षणात्मक इलाज़. लेकिन यह संक्रामक प्रक्रिया के उन्मूलन को प्रभावित नहीं करता है। इसका मुख्य कार्य बच्चे के कल्याण को सुविधाजनक बनाना है।

तीव्र आंत्र संक्रमण के लिए चिकित्सा की रणनीति में न केवल उपयोग शामिल है दवाएं, लेकिन संगठनात्मक और शासन उपाय, पुनर्वास अवधि के दौरान बच्चे की देखभाल भी।

एक बच्चे में आंतों के संक्रमण का इलाज बिना किसी कठिनाई के किया जाता है। यह बच्चे के शरीर की संवेदनशीलता और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बैक्टीरिया की अस्थिरता के कारण होता है। उचित और समय पर उपचार से रोग का परिणाम अनुकूल होता है. एक चौथाई मामलों में, वे बन सकते हैं कार्यात्मक विकारअग्न्याशय, पित्त नलिकाएं, अपच। इन स्थितियों को दवाओं (एंजाइमों) से आसानी से ठीक किया जा सकता है, और बच्चे के विकास और परिपक्वता के साथ वे गायब हो जाती हैं।

तीव्र आंत्र संक्रमण की रोकथाम

तीव्र आंत्र संक्रमण की रोकथाम में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• बच्चे और माता-पिता दोनों द्वारा स्वच्छता और स्वास्थ्यकर मानकों का पालन;
• खाद्य प्रसंस्करण और खाना पकाने के लिए तकनीकी नियमों का कार्यान्वयन;
• भोजन की उचित बिक्री एवं भंडारण।

संक्रमण के फोकस को फैलने से रोकने के लिए दिशानिर्देश - प्रारंभिक अवस्था में रोग की पहचान करना, आंतों के संक्रमण वाले बच्चे को अलग करना, अस्पताल में भर्ती करना। यदि महामारी विज्ञान की दृष्टि से आवश्यक हो तो रोगी को एक अलग बॉक्स (विशेष वार्ड) उपलब्ध कराया जाना चाहिए।

डिस्चार्ज के बाद पुनरावृत्ति को रोकने और रोकने के लिए, पहले महीने में बच्चे को क्लिनिक (चिकित्सा परीक्षण) में सक्रिय रूप से देखा जाना चाहिए।

बच्चों में तीव्र आंत्र संक्रमण का उपचार, भले ही बच्चा संतोषजनक महसूस करता हो, घर पर नहीं किया जाना चाहिए। स्वास्थ्य की स्थिति पर डॉक्टरों द्वारा पेशेवर नियंत्रण की कमी से नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

रूस सहित दुनिया भर में आंतों में संक्रमण की घटनाएँ काफी अधिक हैं। घटना की आवृत्ति के मामले में सार्स और इन्फ्लूएंजा के बाद आंतों में संक्रमण होता है। लगभग हर व्यक्ति इनके लक्षणों से परिचित है, क्योंकि कई लोगों को बचपन में आंतों में संक्रमण हुआ है।

बच्चों में आंतों के संक्रमण के बारे में क्या जानना ज़रूरी है?

बच्चों में आंतों में संक्रमण हो सकता है विभिन्न प्रकार केवायरस और बैक्टीरिया. ये सभी रोगजनक सूक्ष्मजीव नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों के प्रति प्रतिरोधी हैं; वे लंबे समय तक अपनी गतिविधि बनाए रख सकते हैं कम तामपानमानव शरीर के बाहर.

वे भोजन, घरेलू सामान और शरीर की गंदी त्वचा पर जीवित रहते हैं। किसी संक्रामक एजेंट को जठरांत्र संबंधी मार्ग में लाना बहुत आसान है, संक्रमण मुंह के माध्यम से होता है। बच्चों में आंतों के संक्रमण के इलाज की प्रक्रिया से माता-पिता को बहुत परेशानी होगी और बच्चे को और भी अधिक पीड़ा होगी।

आंतों के संक्रमण को निम्नलिखित रोगों में विभाजित किया गया है:

1. जीवाणु आंत्र संक्रमण: साल्मोनेलोसिस, पेचिश, एस्चेरिचियोसिस, यर्सिनीओसिस, कैम्पिलोबैक्टीरियोसिस, हैजा, बोटुलिज़्म, टाइफाइड बुखार, क्लेबसिएला, क्लॉस्ट्रिडिया, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, स्टेफिलोकोकस और अन्य के कारण होने वाला तीव्र आंत संक्रमण।
2. वायरल आंत्र संक्रमण जो रोटावायरस, एंटरोवायरस, एडेनोवायरस और अन्य का कारण बनता है।
3. कैंडिडा के कारण फंगल आंत्र संक्रमण।
4. प्रोटोज़ोअल आंतों में संक्रमण: अमीबियासिस, जिआर्डियासिस।

बच्चों में आंतों के संक्रमण का उपचार इस तथ्य से जटिल है कि विशेषज्ञों को रोग के प्रेरक एजेंट को सटीक रूप से निर्धारित करने में लगभग 3 दिन लगते हैं। इस अवधि के दौरान, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा रोगी से एकत्रित जैविक सामग्री में गतिविधि दिखाना शुरू कर देता है। जबकि विश्लेषण किया जा रहा है, बच्चे को दवाओं के साथ उपचार प्राप्त होता है जो भारी संख्या में रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी होते हैं।

लक्षण

बच्चों में आंतों के संक्रमण के लक्षणों को स्थानीय और सामान्य में विभाजित किया गया है।

रोग के सामान्य लक्षण:

• नशा: बुखार, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी;
• निर्जलीकरण: बार-बार पेशाब आना, गाढ़ा रंगमूत्र, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का सूखापन, त्वचा की मरोड़ का उल्लंघन।

बच्चों में आंतों के संक्रमण के स्थानीय लक्षण:

• प्रकार के अनुसार: पेट दर्द, मतली, उल्टी, पतला मल;
• प्रकार के अनुसार: पेट और नाभि क्षेत्र में दर्द, उल्टी, बलगम के साथ पानी जैसा मल;
• गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस के प्रकार से: लगातार दर्दपेट में फैलती हुई प्रकृति, उल्टी, खून के साथ पतला मल, जिससे राहत नहीं मिलती;
• कोलाइटिस के प्रकार से: पेट के निचले हिस्से में दर्द, शौच के दौरान दर्द, बलगम और रक्त के मिश्रण के साथ पतला मल, शौचालय जाने की झूठी इच्छा।

गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है निम्नलिखित जटिलताओं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं:

• न्यूरोटॉक्सिकोसिस: बेचैन व्यवहार, चेतना का विकार, भ्रम और मतिभ्रम, ऐंठन सिंड्रोम;
• संचार संबंधी विकार: निम्न रक्तचाप, त्वचा का सायनोसिस, हृदय गतिविधि की कमजोरी;
• गुर्दे की विफलता: दर्द काठ का, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति;
• निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप हाइपोवोलेमिक शॉक: नेत्रगोलक का पीछे हटना, वजन कम होना, चेहरे की विशेषताओं का तेज होना।

वायरल आंत्र संक्रमण को बैक्टीरिया से कैसे अलग करें?

डालने के लिए सही निदानऔर एक प्रभावी उपचार चुनें, यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि आंतों में संक्रमण किस कारण से हुआ, इसका आधार क्या बना - जीवाणु या वायरल संक्रमण?

साल्मोनेला, पेचिश बेसिलस आदि जैसे बैक्टीरिया के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप जीवाणु संबंधी आंतों का संक्रमण विकसित होता है। इस तरह के संक्रमण को निम्नलिखित लक्षणों से वायरल संक्रमण से अलग किया जा सकता है: रोग विषाक्तता के रूप में शुरू होता है और साथ ही शरीर के तापमान में वृद्धि होती है। 37 से 38°.

ज्यादातर मामलों में, बच्चे को अत्यधिक उल्टी और कोलाइटिस - आंतों में ऐंठन के लक्षण विकसित होते हैं। मल का रंग हरा हो सकता है और इसमें बलगम हो सकता है। पर गंभीर पाठ्यक्रमसंक्रमण के कारण मल में रक्त दिखाई दे सकता है। शौच करने की इच्छा बेहद दर्दनाक होती है। जीवाणु आंत्र संक्रमण के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। अक्सर, बच्चे को संक्रामक रोग अस्पताल में उपचार की अवधि के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

वायरल आंत्र संक्रमण भी असामान्य नहीं हैं। विशेषज्ञ आंतों के वायरस के 10 समूहों में अंतर करते हैं। सबसे अधिक द्वारा सामान्य रोगज़नक़रोग रोटावायरस और एंटरोवायरस हैं।

रोटावायरस संक्रमण को आंत्र फ्लू कहा जाता है, यह वायरल आंत्र संक्रमण वाले आधे रोगियों में होता है। विषाणु संक्रमणसर्दी या फ्लू की तरह तीव्र रूप से विकसित होता है, शरीर का तापमान अचानक गंभीर स्तर तक बढ़ जाता है - 39 डिग्री और ऊपर से, मल पानीदार और प्रचुर मात्रा में हो जाता है, रंग में बदल जाता है पीला. वायरल मूल के आंतों के संक्रमण के लिए चिकित्सीय रणनीति रोग के जीवाणु रूप के उपचार से भिन्न होती है।

डॉक्टर के आने से पहले क्या करें?

आंतों के संक्रमण वाले बच्चे का इलाज कैसे करें, डॉक्टर बताएंगे।

उसके आने से पहले, आप निम्नलिखित तरीकों से बच्चे की मदद कर सकते हैं:

1. जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ दें। शिशुओं को भी देना चाहिए उबला हुआ पानीशांत करनेवाला से निर्जलीकरण का मुकाबला करने के लिए।
2. 6 महीने से बच्चे को एंटरोसजेल या एक्टिवेटेड चारकोल दिया जा सकता है। खुराक की गणना सरल है: 1 चम्मच। बच्चे के वजन के प्रति 10 किलोग्राम जेल या कोयले की 1 गोली।
3. यह महत्वपूर्ण है कि बच्चों को कोई भी भोजन न दें। खाद्य उत्पाद एक चिड़चिड़ी संक्रामक प्रक्रिया में प्रवेश कर रहे हैं पाचन नाल, उसे और अधिक परेशान करता है और बच्चे में आंतों के संक्रमण के लक्षणों को बढ़ा देता है। अभी भी केवल एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को ही पेश किया जा सकता है स्तन का दूधयदि उन्हें स्तनपान कराया जाता है।

क्या नहीं किया जा सकता?

एक बच्चे में आंतों के संक्रमण के लक्षणों के साथ, निम्नलिखित कार्य करना मना है:

1. दर्द की दवा दो. एनाल्जेसिक रोग की तस्वीर को धुंधला कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप डॉक्टर गलत निदान कर सकता है और आवश्यक प्रावधान में देरी कर सकता है। विशेष देखभालअपरिभाषित अवधि के लिए.
2. लोपरामाइड या इमोडियम जैसे एस्ट्रिंजेंट या फिक्सेटिव दें। दस्त को रोकना असंभव है, क्योंकि रोगजनक और उनके विषाक्त पदार्थ मल के साथ आंतों से निकल जाते हैं। यदि आप दस्त को रोकते हैं, तो अधिकांश रोगजनक माइक्रोफ्लोरा शरीर में रहेगा, जिससे स्थिति बिगड़ जाएगी।
3. घर पर एनीमा न करें।
4. आप डॉक्टर को बुलाने और बच्चे का स्व-उपचार करने में संकोच नहीं कर सकते। तीव्र आंत्र संक्रमण छिप सकता है सर्जिकल पैथोलॉजीइसलिए, तुरंत एम्बुलेंस बुलानी चाहिए, अन्यथा परिणाम दुखद हो सकते हैं। बच्चा जितना छोटा होगा, उसके लिए आंतों का संक्रमण उतना ही खतरनाक होगा।

चिकित्सा उपचार

बच्चों में आंतों के संक्रमण का उपचार जटिल तरीके से किया जाना चाहिए, जिसमें मौखिक पुनर्जलीकरण, रोगसूचक, एटियोट्रोपिक और रोगजनक उपचार और आहार चिकित्सा का संगठन शामिल है।

आंतों के संक्रमण के उपचार में बच्चों में आहार भोजन की मात्रा में कमी और भोजन की आवृत्ति में वृद्धि, आसानी से पचने योग्य रूप में उत्पादों का उपयोग करने पर आधारित है या कृत्रिम मिश्रणसुरक्षात्मक कारकों वाले शिशुओं में।

बच्चों में आंतों के संक्रमण के लक्षणों का उपचार नमक और ग्लूकोज (ड्रग्स रेजिड्रॉन, सिट्रोग्लुकोसोलन) के विशेष समाधान के साथ शरीर के मौखिक पुनर्जलीकरण पर आधारित है। आपको खूब पानी पीने पर भी ध्यान देना चाहिए। यदि उपयोग पर्याप्ततरल असंभव है, बच्चे को जलसेक उपचार निर्धारित किया जाता है अंतःशिरा प्रशासनएल्बुमिन समाधान, ग्लूकोज और अन्य।

बच्चों में आंतों के संक्रमण के लक्षणों का इटियोट्रोपिक उपचार निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके किया जाता है:

• एंटीबायोटिक्स: जेंटामाइसिन, पॉलीमीक्सिन;
• आंतों के एंटीसेप्टिक्स: फ़राज़ोलिडोन, नेलिडिक्सिक एसिड;
• एंटरोसॉर्बेंट्स: स्मेक्टा;
• विशिष्ट महत्व के बैक्टीरियोफेज: साल्मोनेला, क्लेबसिएला, पेचिश और अन्य;
• इम्युनोग्लोबुलिन: एंटीरोटावायरस और अन्य।

बच्चों में आंतों के संक्रमण के लिए रोगजनक उपचार किया जाता है, जिसके लक्षणों के लिए नुस्खे की आवश्यकता होती है एंजाइम की तैयारी(उदाहरण के लिए,) और एंटीएलर्जिक दवाएं (उदाहरण के लिए, सुप्रास्टिन, लोराटाडाइन)।

बच्चों में आंतों के संक्रमण के लक्षणात्मक उपचार में एंटीस्पास्मोडिक (जैसे, ड्रोटावेरिन, नो-शपा) और ज्वरनाशक दवाएं (जैसे, पैरासिटामोल, पैनाडोल) शामिल हैं।

पोषण

एक डॉक्टर की जांच करने और बच्चों में आंतों के संक्रमण के लक्षणों को खत्म करने के उद्देश्य से सभी चिकित्सीय उपायों को निर्धारित करने के बाद, उचित आहार चिकित्सा के साथ उपचार जारी रखा जाना चाहिए।

एक वर्ष से कम उम्र के स्तनपान कराने वाले बच्चों को अधिक बार स्तनपान कराना चाहिए और निप्पल से उबला हुआ पानी देना चाहिए ताकि बच्चे के शरीर द्वारा खोए गए तरल पदार्थ को जल्दी से बहाल किया जा सके। जिन बच्चों को उपचार के दौरान और ठीक होने के बाद कुछ समय तक बोतल से दूध पिलाया जाता है, उन्हें कम-लैक्टोज या लैक्टोज-मुक्त मिश्रण दिया जाता है।

बच्चे एक वर्ष से अधिक पुरानासबसे संयमित, आसानी से पचने योग्य भोजन प्राप्त करना चाहिए, उदाहरण के लिए: सब्जी प्यूरी, सब्जी और चावल का सूप, स्किम्ड डेयरी उत्पाद, फल और जामुन, पानी के साथ पकाए गए अनाज और अनाज, चीनी के बिना ताजा निचोड़ा हुआ रस। आपको इसके बारे में भी याद रखने की जरूरत है पीने का तरीका: निर्जलीकरण को रोकने के लिए बच्चे को बार-बार पानी पिलाने की जरूरत होती है। पेय के रूप में, आप उबला हुआ पानी, काली चाय, कैमोमाइल काढ़ा, फल पेय, गैर-कार्बोनेटेड खनिज पानी पेश कर सकते हैं।

निवारण

बच्चों में आंतों के संक्रमण का इलाज कैसे किया जाता है, इसके बारे में न सोचने के लिए, इस बीमारी की रोकथाम पर ध्यान देना चाहिए। सामान्य सिफ़ारिशेंव्यक्तिगत स्वच्छता, शौचालय और सड़क के बाद अनिवार्य हाथ धोना, भोजन की सावधानीपूर्वक प्रसंस्करण, विशेष रूप से धुलाई तक सीमित कर दिया गया है ताज़ी सब्जियांऔर फल.

यदि परिवार के किसी सदस्य या बच्चे में आंतों के संक्रमण के लक्षण हैं, तो उपचार एक अलग कमरे में किया जाना चाहिए जहां कीटाणुशोधन किया जाना चाहिए। बीमार व्यक्ति को अलग बिस्तर, तौलिये, क्रॉकरी और कटलरी प्रदान की जाती है। शौचालय में प्रत्येक बार जाने के बाद, यदि बच्चा शौचालय में जाता है तो आपको शौचालय के कटोरे या बेबी पॉटी को किसी कीटाणुनाशक से उपचारित करना होगा।

किसी बच्चे में आंतों के संक्रमण के लक्षण दिखना डॉक्टर को दिखाने का एक जरूरी कारण है। इस मामले में किसी स्व-उपचार की बात नहीं की जा सकती। बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना, उचित जांच कराना और पर्याप्त चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना आवश्यक है।

बच्चों में आंतों के संक्रमण के उपचार के बारे में उपयोगी वीडियो