अग्नाशयी एंजाइम की कमी: लक्षण, कारण, प्रकार और उपचार। बच्चों में एंजाइम की कमी

अग्न्याशय शरीर का सबसे महत्वपूर्ण अंग है, जो दो मुख्य कार्य करता है: एंडोक्राइन और एक्सोक्राइन। पहला कार्य हार्मोन इंसुलिन और ग्लूकागन के उत्पादन के कारण होता है, जो कार्बोहाइड्रेट चयापचय को नियंत्रित करता है। दूसरा कार्य पोषक तत्वों के टूटने के लिए आवश्यक एंजाइमों का संश्लेषण और आगे जमाव है।

कब एंजाइम की कमीपदार्थ जो यह अंग पैदा करता है, पाचन की प्रक्रिया काफी बाधित होती है और अधूरी हो जाती है। यह उल्लंघन का कारण है चयापचय प्रक्रियाएं. एंजाइमेटिक कमी के कारण, विभिन्न रोग स्थितियां उत्पन्न होती हैं।

इस पैथोलॉजिकल स्थिति को फेरमेंटोपैथी कहा जाता है। अनुसार हो सकता है विभिन्न कारणों से. कभी-कभी इसका स्वरूप आनुवंशिकता के कारण होता है। लेकिन अक्सर, कारण सबसे ज्यादा होता है विभिन्न रोगअग्न्याशय, और गंभीर उल्लंघनभोजन की संरचना और गुणवत्ता।

इस रोगविज्ञान के अग्नाशयी एंजाइमेटिक अपर्याप्तता, लक्षण, उपचार के लक्षण क्या हैं, वे क्या हैं? चलो इसके बारे में बात करें:

एंजाइमी कमी कैसे प्रकट होती है? लक्षण

इस रोगविज्ञान में चिकित्सक से सतर्क रहने और सहायता लेने के लिए पर्याप्त ज्वलंत लक्षण हैं। सबसे पहले, fermentopathy पेट में दर्द, सूजन, बेचैनी की उपस्थिति से खुद को महसूस करता है। मरीजों को उल्टी, डकार, दस्त की शिकायत होती है। राहत आमतौर पर उल्टी के बाद आती है। इसके अलावा अक्सर होता है सिर दर्दनींद में खलल पड़ता है।

कुअवशोषण सिंड्रोम की उपस्थिति में, शरीर के नशा के लक्षण प्रकट होते हैं। वे रुक-रुक कर हो सकते हैं या लगातार मौजूद रह सकते हैं। एक विशिष्ट "वसायुक्त" मल दिखाई दे सकता है, जो है बदबूदार गंध, जो खराब है, पूरी तरह से पानी से नहीं धुलता। वसा के अवशोषण और अवशोषण के उल्लंघन के कारण ऐसी कुर्सी दिखाई देती है।

फेरमेंटोपैथी, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो घटना के लिए पहला कदम हो सकता है एक्यूट पैंक्रियाटिटीज. यह खतरनाक बीमारीयह निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है: पेट के गड्ढे में दर्द महसूस होता है, पहले सुस्त और फिर तेज, कटने वाला। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द बहुत गंभीर हो जाता है, कभी-कभी तो यह दर्द भी हो जाता है दर्द का झटका.
तेज उल्टी होने लगती है, जिससे आराम नहीं मिलता। मरीजों को शुष्क मुंह, डकार, हिचकी की शिकायत होती है।

ताकि बीमारी अंदर न जाए जीर्ण रूप, समय पर उपाय किए जाने चाहिए पेशेवर उपचार.

अग्नाशयी एंजाइम की कमी को कैसे ठीक किया जाता है? रोग का उपचार

अग्न्याशय की एंजाइमेटिक अपर्याप्तता का निदान करते समय, रोगी को निर्धारित किया जाता है दवाएंअग्न्याशय एंजाइमों के आधार पर। आमतौर पर ऐसी गोलियां या कैप्सूल होते हैं कठिन खोलपेट के रहस्य के विनाशकारी प्रभावों से उनमें मौजूद एंजाइमों की रक्षा करना। इसलिए, उन्हें चबाए नहीं बल्कि पूरा निगलने की सलाह दी जाती है।

इसके अलावा, फेरमेंटोपैथी के उपचार में शामिल हैं मल्टीविटामिन की तैयारीसूक्ष्म तत्वों के परिसरों से युक्त। प्रोबायोटिक्स, प्रभावी कोलेरेटिक एजेंट लिखिए।

हालांकि, अगर है तीव्र हेपेटाइटिसया बाधक जाँडिस, साथ ही रुकावट के साथ अंतड़ियों में रुकावट, उपयोग एंजाइम की तैयारी contraindicated।

इसके अलावा, एंजाइम का उपयोग दवाइयाँसूअरों के अग्न्याशय से संश्लेषित अग्नाशय युक्त सूअर के असहिष्णुता वाले लोगों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए।

आपको यह भी याद रखना होगा कि पैनक्रिएटिन युक्त दवाएं अन्य दवाओं के अवशोषण को बढ़ाती हैं, विशेष रूप से, जैसे: पीएएस, सल्फोनामाइड्स और एंटीबायोटिक्स। उसी तरह, वे वसा में घुलनशील विटामिन, साथ ही साथ अन्य लिपोफिलिक पदार्थों पर कार्य करते हैं।

आहार खाद्य

मुख्य स्थितियों में से एक सफल उपचारप्राप्त करने के अतिरिक्त आवश्यक दवाएं, अनुपालन है विशिष्ट सत्कारपोषण। उचित पोषण वसूली में तेजी लाने में मदद करता है, पुन: उत्तेजना के जोखिम को कम करता है।

विशेष रूप से पशु मूल के वसा के सेवन को गंभीर रूप से सीमित करने की सिफारिश की जाती है। शराब, तला हुआ, वसायुक्त भोजन, मसाले और लवणता को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। कार्बोनेटेड पेय न पियें, बहुत ठंडा या बहुत मसालेदार भोजन; गर्म भोजन. आपको पूरा दूध पीने से बचना चाहिए।

आहार आंशिक होना चाहिए: आपको अक्सर खाने की ज़रूरत होती है, लेकिन छोटे हिस्से में। भोजन की अनुमानित आवृत्ति दिन में 5-6 बार तक होगी।

अग्न्याशय की एंजाइमेटिक अपर्याप्तता के उपचार के लिए लोक उपचार

अग्न्याशय की एक बीमारी के साथ, यकृत, पेट के रोगों के साथ, आप वर्मवुड का टिंचर ले सकते हैं। तैयार करने के लिए, 2 लीटर जार (कंधों तक) को पौधे के ताजे चुने हुए शीर्ष से भरें। वोडका के साथ सब कुछ गर्दन तक भरें और जार को कसकर बंद कर दें।

आगे, लोकविज्ञानइस जार को जमीन में और गहरा करने की सलाह देते हैं। 10 दिन में दवा तैयार हो जाएगी। उसके बाद, टिंचर को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और 1 चम्मच लेना चाहिए। सुबह जल्दी उठने के तुरंत बाद। खाने के 1-2 मिनट बाद आपको 1 चम्मच खाने की जरूरत है। शहद, और दूसरे मिनट में - समान मात्रा मक्खन. उपचार का कोर्स 10 दिन है। उसके बाद, आपको एक महीने का ब्रेक लेने की जरूरत है। फिर कोर्स दोहराया जाता है।

इस प्रकार, पूरे टिंचर खत्म होने तक उपचार करें। यह मत भूलो कि इस उपाय की तैयारी के लिए वर्मवुड की कटाई गर्मियों की शुरुआत में जून के मध्य तक की जाती है।
बेशक, इसके साथ इलाज की संभावना लोक उपायअपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए। स्वस्थ रहो!

अधिकांश भाग के लिए, अंग पाचन तंत्रअंतःस्रावी कार्यों के साथ अग्नाशयी रस स्रावित होता है, जिसमें एंजाइम होते हैं। नतीजतन कुछ कारणअग्न्याशय की एंजाइमेटिक अपर्याप्तता विकसित होती है। शरीर में पैथोलॉजी की उत्पत्ति के कारक क्या हैं? कार्बनिक पदार्थों के सामान्य संश्लेषण को बहाल करने के लिए क्या आवश्यक है?

एंजाइमों के समूह और उनके कार्य

छोटा पाचन अंग पेट के ठीक नीचे और पीछे स्थित होता है। अग्न्याशय एक निश्चित स्तर पर रीढ़ के करीब स्थित है - ऊपरी काठ कशेरुकाओं के क्षेत्र में। इसकी अनुप्रस्थ स्थिति एक क्षैतिज अक्षर "S" जैसा दिखता है। यह प्रतिदिन 4 लीटर तक अग्न्याशय रस स्रावित कर सकता है। यह प्रक्रिया व्यक्ति के भोजन करने के तुरंत बाद शुरू हो जाती है। स्रावी कार्य कई घंटों तक जारी रहता है।

अग्न्याशय रस 98% पानी है। शेष छोटा हिस्सा एंजाइमों (एंजाइमों) के हिसाब से होता है। इन कार्बनिक पदार्थप्रोटीनयुक्त हैं। वे शरीर में सैकड़ों जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं को गति देते हैं। साथ ही, उन्हें स्वयं खर्च और नष्ट नहीं होना चाहिए। लेकिन ऐसे कारण हैं जो विपरीत परिणाम की ओर ले जाते हैं - एंजाइमों की कमी या उनकी निष्क्रियता। उदाहरण के लिए, चिकित्सा वैज्ञानिकों ने साबित किया है कि एंजाइम सामान्य रूप से काम करते हैं बहुत ज़्यादा गाड़ापनहाइड्रोजन आयन और सैकड़ों अन्य स्थितियां।

की विशेषता अद्वितीय गुणएंजाइम, उनकी चयनात्मकता। अत्यधिक सक्रिय यौगिकों में से प्रत्येक पदार्थों के अपने समूह पर केंद्रित है:

• लाइपेस वसा को तोड़ता है;
• ट्रिप्सिन (काइमोट्रिप्सिन) - प्रोटीन;
• एमाइलेज - कार्बोहाइड्रेट।

जटिल के लिए रासायनिक पदार्थएक विशाल आणविक भार के साथ, एंजाइम उन्हें सरल घटकों में विघटित करने का कार्य करते हैं: प्रोटीन - अमीनो एसिड, कार्बोहाइड्रेट - मोनोसेकेराइड के लिए।

विकार के कारण और लक्षण

नलिकाओं के माध्यम से पाचक रस ग्रहणीआंत में प्रवेश करता है। अग्नाशयी एंजाइमों की कमी के साथ, खाद्य घटक अवशोषित नहीं होते हैं, वे अपचनीय रहते हैं। रोग अनुवांशिक हो सकता है, माता-पिता से संतानों को प्रेषित किया जा सकता है। यह जीवन के दौरान भी अर्जित किया जाता है प्राथमिक रूपजुड़े परिवर्तनों के परिणामस्वरूप पाचन अंग(उम्र, शोष, यांत्रिक क्षति- अग्न्याशय की नलिकाओं में पथरी, ट्यूमर, निशान)।

अंग (एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, व्यवस्थित) पर अप्रत्यक्ष प्रभाव के साथ एंजाइमेटिक विकार एक माध्यमिक चरित्र प्राप्त करते हैं कुपोषण). डायग्नोस्टिक तकनीक आपको शरीर में एंजाइमों की सापेक्ष या पूर्ण कमी निर्धारित करने की अनुमति देती है।

अक्सर एंजाइमेटिक कमी के लक्षण तीव्र और फिर पुरानी अग्नाशयशोथ की जटिलताओं के रूप में प्रकट होते हैं।

रोगी निम्नलिखित लक्षणों के अनुसार एक रोग संबंधी विकार स्थापित करता है:

• प्रगतिशील वजन घटाने;
• लगातार सूजन;
• एनीमिक राज्य;
• दुर्बल दस्त (ढीले मल)।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का उपयोग प्रयोगशाला के तरीकेअग्न्याशय के बाहरी स्राव का अध्ययन (जांच परीक्षण, कोप्रोग्राम, मल में एंजाइम के स्तर का निर्धारण), वाद्य तरीके(अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, सीटी, रेडियोग्राफी) अग्न्याशय की एंजाइमी अपर्याप्तता की डिग्री निर्धारित करता है।

ध्यान! प्रति दिन 15 ग्राम से अधिक वसा का नुकसान नुस्खे की गारंटी देता है प्रतिस्थापन चिकित्सासिंथेटिक एंजाइम।

एंजाइमों द्वारा नहीं तोड़े गए वसा के अणु मल में समाप्त हो जाते हैं। मल जन:

• मात्रा में वृद्धि;
• गठित नहीं, तरल;
• बदबूदार गंध है;
• तैलीय धूसर।

रोगसूचक उपचार का उद्देश्य एंजाइमी असंतुलन की अभिव्यक्तियों को समाप्त करना है। इसके लिए मात्रा में स्रावी द्रव में 100% वृद्धि की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञ ध्यान दें कि मधुमेह के रोगियों में उपचार के दौरान सुधार के परिणाम अक्सर झूठे होते हैं। अच्छा विश्लेषणअप्रतिबंधित अंग समारोह के साथ।

थेरेपी भोजन के पाचन और अवशोषण की प्रक्रिया में शरीर की मदद करना है।

एंजाइम की कमी के जन्मजात और अधिग्रहित कारण

एक बीमारी जिसमें बच्चे के जीवन के पहले दिनों से अग्न्याशय पाचक रस का उत्पादन करने में असमर्थ होता है, हाइपोप्लेसिया कहलाता है। यह तुरंत दिखाई देता है। अंग के अविकसित होने के कारण होता है। बच्चे को मुख्य और द्वारा सताया जाता है स्पष्ट संकेत- भरपूर लगातार दस्त. आंतों में एंजाइम की कमी के कारण डायरिया होता है।

अक्सर, एक अक्षम अग्न्याशय या तो हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है, अर्थात यह शरीर के लिए अपने दायित्वों के दूसरे भाग को पूरा नहीं करता है। इंसुलिन की अनुपस्थिति या अपर्याप्त मात्रा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है मधुमेह.

वसा में घुलनशील विटामिन और अन्य से वंचित मरीज पोषक तत्त्वइम्यूनोसप्रेशन के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। शरीर के सुरक्षात्मक कार्य संक्रमण (जुकाम, सार्स, चर्म रोग). अविकसित अग्न्याशय के लिए थेरेपी एंजाइमी तैयारी के साथ की जाती है। दूसरों को भी पेश किया जाता है आवश्यक पदार्थ(इंसुलिन, विटामिन)।

एक और बीमारी जिसमें पाचक रस अपने इच्छित उद्देश्य तक नहीं पहुँच पाता है, वह इस तथ्य के कारण होता है कि यह उन छोटी थैलियों को नहीं छोड़ सकता है जिनमें इसका उत्पादन होता है। सिस्टिक पैथोलॉजी जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। जीवन भर ऐसा इसलिए होता है क्योंकि रस बहुत गाढ़ा हो जाता है। वह संकरे रास्ते से नहीं निकल सकता पित्त नलिकाएंऔर उन्हें चिपका देता है।

आंतों में प्रवेश नहीं करने वाले एंजाइमों की अनुपस्थिति पाचन प्रक्रिया को बाधित करती है। अंतिम खंड में विकार हैं पाचन नाल. खतरा इस तथ्य में निहित है कि अटके हुए नलिकाओं को बहाल नहीं किया जाता है। शल्य चिकित्सा. उनमें से बहुत सारे हैं और वे बहुत छोटे हैं। और फिर, रोगी के लिए एकमात्र मुक्ति शरीर में अग्न्याशय की तैयारी का कृत्रिम परिचय है।

संश्लेषित एंजाइम

एंजाइम लेना मौलिक रूप से अलग है। तीव्र अग्नाशयशोथ के दौरान, रोगी को कई दिनों तक सख्त उपवास निर्धारित किया जाता है, कभी-कभी 2 सप्ताह तक। इस समय, रोगी को अंतःशिरा में पोषक तत्व समाधान दिया जाता है। अग्न्याशय से सूजन और सूजन को दूर करना आवश्यक है। दमनकारी एजेंटों का उपयोग स्रावी समारोहअंग (मेक्सिडोल, पैंट्रीपिन, सैंडोस्टैटिन)।

पर पुरानी अग्नाशयशोथएंजाइमी तैयारी का उपयोग करें जो जैव रासायनिक उत्प्रेरक (त्वरक) की कमी की भरपाई कर सकते हैं:

• मेज़िम फोर्टे,
• क्रेओन,
• अग्नाशय,
• उत्सव,
• Enzistal।

शराब के पूर्ण बहिष्कार की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवाओं का उपयोग किया जाता है और सख्त पालनमध्यम के साथ आहार उच्च सामग्रीभोजन में प्रोटीन। प्रोटीन भंडार की जरूरत है निर्माण सामग्रीसहित नष्ट अग्नाशय के ऊतकों के लिए।

संश्लेषित संयुक्त तैयारीमुख्य रूप से प्राकृतिक स्तनधारी एंजाइम होते हैं

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, रोगी के लक्षणों के आधार पर, डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से दवाओं की सही खुराक का चयन किया जाता है। एक महत्वपूर्ण विवरण यह है कि कैप्सूल या टैबलेट में एंजाइम लेपित होते हैं। यह दवाओं को पेट में नष्ट होने से पूरी तरह बचाता है। कोटिंग क्षतिग्रस्त नहीं होनी चाहिए, कैप्सूल या टैबलेट को चबाया नहीं जाना चाहिए। एजेंट अपनी गतिविधि को बनाए रखते हुए आंत में पर्यावरण में पहुंचता है।

ड्रग्स लेने की ख़ासियत यह भी है कि उनका उपयोग भोजन के दौरान या कुछ मामलों में इसके तुरंत बाद किया जाता है। बड़ी मात्रा में तरल के साथ धोया, लेकिन क्षारीय नहीं ( सादा पानीया पतला फलों के रस). मतभेद दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता हो सकते हैं, एलर्जी की प्रतिक्रियाइसके घटक के लिए। जठरशोथ के रोगी उपचार के दौरान गैस्ट्रिक असुविधा पर ध्यान देते हैं।

बीमारियों की रोकथाम धूम्रपान, उसके सभी रूपों (निष्क्रिय, सक्रिय, गर्भावस्था के दौरान), मजबूत शराब की समाप्ति है। अग्न्याशय के रस का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं के एक महत्वपूर्ण हिस्से की मृत्यु के कारण पैथोलॉजी विकसित होती है। समय पर निदानमदद करता है प्रारम्भिक चरणएक अधिग्रहित असंतुलन का विकास, अग्न्याशय के लोगों के एंजाइमैटिक फ़ंक्शन को पूरी तरह या आंशिक रूप से बहाल करता है जन्मजात रोगगुणात्मक रूप से शरीर में स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार करने के लिए।

- ये बहुत महत्वपूर्ण अंगएक व्यक्ति में। यह कई कार्य करता है जो शरीर के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है। किसी भी अन्य अंग की तरह, अग्न्याशय विफल हो सकता है। सबसे आम बीमारियों में से एक अग्नाशयी अपर्याप्तता है।

अग्नाशयी अपर्याप्तता के कई प्रकार हैं

अन्य सभी रोगों की तरह इसके भी कारण होते हैं जिससे यह कमी विकसित होती है। अग्न्याशय विशेष एंजाइम पैदा करता है, जिसके बिना पाचन की प्रक्रिया असंभव है।

वह इसे लगभग 10 वर्षों तक जी सकता हैयदि इन एंजाइमों और पदार्थों के उत्पादन में विफलता होती है, तो ऐसी विफलता को अग्नाशयी अपर्याप्तता कहा जाता है। इस विफलता का कारण बनने वाले कारणों में से हैं:

• अग्न्याशय के ऊतकों को नुकसान
• शरीर में विटामिन की कमी
• रक्त में प्रोटीन के स्तर में कमी
• हीमोग्लोबिन कम होना
• अनुचित पोषण, विशेष रूप से वसायुक्त और नमकीन खाद्य पदार्थों का उपयोग, असामान्य मसालों का उपयोग आदि।

बेशक, ये सभी कारण नहीं हैं जिनके कारण अग्न्याशय की कमी हो सकती है। बहुत सारे कारक हैं। कभी-कभी आनुवंशिकता (पूर्ववृत्ति) एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है। ऐसा लगता है कि एक व्यक्ति सामान्य जीवन जीता है, ठीक से खाता है, आदि, लेकिन फिर भी इस रोग से ग्रस्त है।

अग्नाशयी अपर्याप्तता के प्रकार

आज चार प्रकार की कार्यात्मक अग्नाशयी अपर्याप्तता है। इनमें से प्रत्येक प्रकार की अपनी विशेषताएं हैं, उपस्थिति के कारणों से लेकर लक्षणों और उपचार के साथ समाप्त होती हैं। तो, आवंटित करें:

1. एक्सोक्राइन अपर्याप्तता
2. एक्सोक्राइन अपर्याप्तता
3. एंजाइम की कमी
4. एंडोक्राइन अपर्याप्तता

जैसा ऊपर बताया गया है, उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं। इसलिए, पूरी तरह से यह समझने के लिए कि अंतर क्या हैं और क्या लक्षणों के प्रकटीकरण में समानता है, प्रत्येक को बेहतर तरीके से जानना आवश्यक है। अग्नाशयी अपर्याप्तता बहुत सुखद स्थिति नहीं है। लेकिन यह स्थापित करने के लिए कि किस प्रकार की कमी हो रही है, डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है, जो लक्षणों के आधार पर सटीक निदान करेगा और आवश्यक उपचार निर्धारित करेगा।

एक्सोक्राइन अपर्याप्तता

दुर्भाग्य से, आज अधिक से अधिक अधिक लोगक्षेत्रीय अग्नाशयी अपर्याप्तता से पीड़ित। और अगर पहले आयु वर्गलगभग 50 साल की उम्र में शुरू हुआ, आज बार बहुत नीचे चला गया है, और लोग इससे अधिक पीड़ित हैं युवा अवस्था. एक्सोक्राइन अपर्याप्तता एंजाइम (स्राव) की कमी है, जिसके कारण सभी का विभाजन होता है उपयोगी पदार्थजीव में। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि समय के साथ मजबूत प्रभावअग्न्याशय में कुछ कारक, इस बहुत महत्वपूर्ण रहस्य को उत्पन्न करने वाली कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है।

लक्षण

किसी भी अन्य बीमारी की तरह, एक्सोक्राइन अपर्याप्तता में कई विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जिसके द्वारा यह निर्धारित किया जा सकता है कि यह इस प्रकार की है। मुख्य लक्षणों में से हैं:

• तेल के लिए असहिष्णुता और मसालेदार भोजन. इस तरह की कमी वाले लोगों के लिए वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि या तो उन्हें पचाना मुश्किल होता है या शरीर द्वारा बिल्कुल भी महसूस नहीं किया जाता है।
• पेट में भारीपन। यह मुख्य रूप से किसी व्यक्ति द्वारा वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करने के बाद बनता है, जैसा कि ऊपर बताया गया है, शरीर द्वारा अवशोषित नहीं किया जाता है।
• मोटी कुर्सी। और वह गूदेदार है
• उदरशूल
• हड्डियों में दर्द

इसके अलावा, एक्सोक्राइन अपर्याप्तता के लक्षणों में धड़कन, ऐंठन, सांस की तकलीफ, रक्त के थक्के जमने में असामान्यताएं, शुष्क त्वचा आदि भी शामिल हो सकते हैं। ये लक्षण शरीर में वसा की कमी के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं, जो बहुत महत्वपूर्ण भी हैं। उनकी खराब पाचनशक्ति के कारण, ऐसी समस्याएं उत्पन्न होती हैं जो रोग के प्रकट होने के प्रत्यक्ष लक्षणों की तुलना में अधिक असुविधा लाती हैं।

कारण

किसी व्यक्ति के विकसित होने के कई विशिष्ट कारण हो सकते हैं यह प्रजातिअपर्याप्तता। इसमे शामिल है:

• एक्सोक्राइन पैरेन्काइमा के द्रव्यमान को कम करना
• ग्रहणी में स्राव का जल निकासी
• पदार्थों के प्रसंस्करण में एंजाइमों की अपर्याप्त भागीदारी

इलाज

वास्तव में, सबसे महत्वपूर्ण उपचार एक उचित आहार का पालन होगा, जिसके मूल सिद्धांत इस प्रकार हैं:

1. इसकी मात्रा कम करते हुए, भोजन की संख्या बढ़ाना आवश्यक है
2. उपयोग सीमित करें वसायुक्त खाद्य पदार्थ, जिसमें सभी भी शामिल हैं वसायुक्त किस्मेंमांस
3. देर शाम और रात के घंटों में भोजन का सेवन सीमित करें
4. सर्वथा त्याग देना चाहिए

जिन उत्पादों का सेवन करने की अनुमति है, उन पर उपस्थित चिकित्सक के साथ चर्चा की जाती है, जो बदले में रोगी के आहार को पूरी तरह से नियंत्रित करना चाहिए। अगर हम फैटी और के सेवन में प्रतिबंध के बारे में बात करते हैं पशु खाद्य, फिर यहां इसे सब्जी से बदलना जरूरी है, यानी ज्यादा सब्जियां और फल खाएं। ऐसी बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए कार्बोहाइड्रेट सबसे आगे आता है, जिसका सेवन जरूर करना चाहिए सही मात्राशरीर की मदद करने के लिए। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि मुख्य बात यह है कि आपको कार्बोहाइड्रेट देखने की जरूरत है स्वस्थ भोजन, और मिठाई में नहीं, जिसमें बड़ी मात्रा में कार्बोहाइड्रेट होते हैं।

लेकिन इस सब आहार में, इस सब में एक चेतावनी है। कई रोगी जो पूरी तरह से स्विच करते हैं सब्जी खाना, से जुड़ी समस्याएं हैं गैस निर्माण में वृद्धि. ऐसा होने पर मरीजों को चोकर खाने की सलाह दी जाती है।

आहार के अलावा, रोगियों को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो अग्न्याशय को सीधे मदद करेंगी। इन दवाओं में Creon, Pancreatin, Mezim आदि शामिल हैं। आमतौर पर, इन दवाओं से बचने के लिए हर भोजन के साथ दिया जाता है संभावित समस्याएंपाचन के साथ।

निर्धारित उपचार की शुद्धता का मुख्य संकेतक दस्त का गायब होना है, साथ ही साथ सामान्य प्रदर्शनरोगी मल के नमूनों में। एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता एक गंभीर समस्या है, लेकिन आप इसके साथ रह सकते हैं। आपको बस अपने आहार की निगरानी करने और डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करने की आवश्यकता है।

एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता

यह एक अन्य प्रकार की अग्नाशयी अपर्याप्तता है, जिसका अर्थ है सामान्य और स्थिर पाचन के लिए रस की कमी। सभी रोगों की तरह, इसकी अभिव्यक्ति की अपनी विशेषताएं हैं।

लक्षण

वहाँ कई हैं विशिष्ट लक्षण, जिसके आधार पर मनुष्य में इस प्रकार की अपर्याप्तता की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव है:

• भोजन की खराब पाचनशक्ति
• पेट फूलना
• मल विकार
• भारीपन महसूस होना

बेशक, यह सब अभिव्यक्ति का लक्षण नहीं है यह रोग. अन्य कमियों की तरह, इसमें अन्य संबंधित लक्षण हैं जो एक्सोक्राइन कमियों के समान हैं।

कारण

एक्सोक्राइन अपर्याप्तता कभी भी ऐसे ही विकसित नहीं होगी। यह शरीर में कुछ गड़बड़ी से पहले होता है, जो इसके विकास को गति देता है। तो, एक्सोक्राइन अपर्याप्तता के कारणों में से हैं:

1. इसके ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन से जुड़े अग्न्याशय के काम में विकार
2. पेट की समस्या
3. डुओडेनम के साथ समस्याएं
4. पित्ताशय की थैली की समस्याएं
5. लंबे समय तक एक ही उत्पाद के उपयोग पर आधारित आहार सहित अनुचित पोषण
6. शराब का दुरुपयोग
7. भुखमरी

निदान और उपचार

परिभाषित करना दिया गया प्रकारअपर्याप्तता केवल परिणामों पर आधारित हो सकती है प्रयोगशाला अनुसंधान. परीक्षणों की सूची उपस्थित चिकित्सक द्वारा सौंपी जाती है, जो बाद में संपूर्ण उपचार प्रक्रिया को नियंत्रित करेगा। अन्य बातों के अलावा, अगर किसी व्यक्ति को एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता का निदान किया गया है, तो उसे लगातार रक्त शर्करा की जांच करने की आवश्यकता होगी, क्योंकि इस मामले में मधुमेह के विकास का उच्च जोखिम होता है।

सफल उपचार के मुख्य सिद्धांतों में से एक निर्धारित करना है सही कारणऐसी कमी का विकास। यदि इसका कारण शराब का सेवन या आहार था, तो आपको इन चीजों पर अपना दृष्टिकोण बदलने और शराब को खत्म करने की जरूरत है, साथ ही सही खाना शुरू करना चाहिए। प्रतिज्ञा उचित पोषणऐसी बीमारी की उपस्थिति में ए, सी और ई जैसे विटामिन की उपस्थिति होती है, जिनके पास है सकारात्मक प्रभावअग्न्याशय को। आहार के अलावा, रोगी को दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो आवश्यक एंजाइमों के उत्पादन में मदद करती हैं।

बहुत बार, एक व्यक्ति यह भी नहीं समझता है कि उसे ऐसी समस्या है, क्योंकि इस कमी के लक्षण इतने स्पष्ट नहीं हैं और केवल एक डॉक्टर मल के प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने के बाद सटीक निदान कर सकता है।

अग्न्याशय की एंजाइम की कमी

दर्द - अग्नाशयी अपर्याप्तता के लक्षणों में से एक के रूप में

अग्न्याशय कई विशिष्ट कार्य करता है, और इसका कोई भी कार्य अपर्याप्तता के विकास को भड़का सकता है। सबसे आम अग्नाशयी अपर्याप्तताओं में से एक एंजाइमैटिक है। जठर रस में पाया जाता है और भोजन को पचाने में मदद करता है। यदि ऐसा होता है कि कम से कम एक एंजाइम अपर्याप्त मात्रा में मौजूद है, तो पाचन प्रक्रिया गड़बड़ा जाएगी।

कारण

विकास के कारणों में एंजाइम की कमीपहचान कर सकते है:

1. कुछ दवाओं के कारण अग्न्याशय की कोशिकाओं को नुकसान
2. संक्रमणों
3. अग्न्याशय वाहिनी को चोट
4. अंग की संरचना में विकृति (जन्मजात)
5. dysbacteriosis

लक्षण

एंजाइम की कमी की विशेषता वाले लक्षणों में, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• विशेष रूप से मल का उल्लंघन तरल मल
• सामान्य कमज़ोरी
• भूख विकार
• गैस निर्माण में वृद्धि
• किसी व्यक्ति का वजन कम होना और शारीरिक गतिविधि
• जी मिचलाना
• मज़बूत

एंजाइम की कमी के सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक मल में परिवर्तन है। यह रोग एक बहुत ही अप्रिय और बदबूदार गंध के साथ वसायुक्त मल की विशेषता है।

निदान और उपचार

सटीक निदान के लिए, रोगी को कुछ परीक्षण पास करने की आवश्यकता होती है। वे सम्मिलित करते हैं:

• रक्त शर्करा परीक्षण
• पेशाब का विश्लेषण
• मल विश्लेषण
• अल्ट्रासोनोग्राफी
• टोमोग्राफी

इन सभी परीक्षणों के पारित होने और प्रक्रियाओं के पूरा होने के बाद, डॉक्टर प्राप्त परिणामों के आधार पर एक सटीक निदान करेंगे। यदि रोगी को एंजाइम की कमी का निदान किया गया है, तो उसे उपचार से गुजरना होगा, जिसमें निम्न शामिल होंगे:

1. उच्च कैलोरी आहार नुस्खे
2. भोजन को पचाने में मदद करने के लिए दवाएं लिखना

आहार और दवाओं को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, उसकी शारीरिक विशेषताओं के साथ-साथ निर्धारित दवाओं में कुछ घटकों की सहनशीलता या असहिष्णुता को ध्यान में रखते हुए।

एंडोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता

एंडोक्राइन अपर्याप्तता को इंट्रासेक्रेटरी भी कहा जाता है। अग्न्याशय के इस कार्य में इंसुलिन, लिपोकेन, ग्लूकागन जैसे हार्मोन का उत्पादन शामिल है। इस कार्य के उल्लंघन से मानव शरीर के लिए समग्र रूप से अपूरणीय परिणाम हो सकते हैं।

कारण

इस अपर्याप्तता के विकास का मुख्य कारण अग्न्याशय के उन हिस्सों को नुकसान है जो हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं। इन स्थानों को लैंगरहैंस की टापू भी कहा जाता है। अगर इन जगहों को नुकसान हुआ है, तो है बढ़िया मौकामधुमेह का विकास।

लक्षण

अंतःस्रावी अग्नाशयी अपर्याप्तता के लक्षणों में शामिल हैं:

1. अप्रिय गैस गंध
2. दस्त। और गंध बहुत ही आक्रामक होगी।
3. प्रति दिन मल त्याग की संख्या में वृद्धि करना
4. पेट फूलना
5. असामान्य रक्त परीक्षण

बेशक, ये सभी लक्षण नहीं हैं। सहवर्ती के बीच, तरल पदार्थ के नुकसान के कारण किसी व्यक्ति की सामान्य अस्वस्थता को अलग किया जा सकता है (यह लगातार मल त्याग के साथ खो जाता है, जब किसी व्यक्ति को दस्त होता है)।

निदान और उपचार

बहुत बार, पूरे इतिहास को इकट्ठा करने के बाद, यानी रोगी के साथ बात करने के बाद निदान किया जा सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि अन्य कमियों में इसकी तुलना में लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं। लेकिन फिर भी, के लिए सटीक सेटिंगएक व्यक्ति को निदान करने की आवश्यकता होगी:

• रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक)
• रक्त शर्करा परीक्षण
• पेशाब का विश्लेषण
• मल विश्लेषण
• अल्ट्रासोनोग्राफी
• टोमोग्राफी

उपस्थित चिकित्सक द्वारा किए गए अध्ययनों के सभी परिणाम प्राप्त करने के बाद, वह एक सटीक निदान करने में सक्षम होगा, जिसके आधार पर उपचार निर्धारित किया जाएगा। उपचार में आमतौर पर सख्त आहार का पालन करना शामिल होता है, जिसका मुख्य लक्ष्य रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना होता है। यदि आहार मदद नहीं करता है, तो व्यक्ति को इंसुलिन थेरेपी निर्धारित की जाएगी। यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप पूरी तरह से सामान्य जीवन शैली में लौट सकते हैं। याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि आहार आवश्यक है, और इससे कोई विचलन नहीं होना चाहिए।

पूर्वानुमान

आज, लगभग तीन में से एक व्यक्ति किसी न किसी प्रकार की अग्नाशयी अपर्याप्तता से पीड़ित है। बेशक, सभी के पास अलग-अलग डिग्री हैं। किसी ने गलती से इसे बहुत पहले ही खोज लिया था और स्थिति की गंभीर वृद्धि को रोकने में कामयाब रहा, किसी को इसके बारे में बहुत आखिरी तक पता नहीं था, जब तक कि सभी लक्षण इतनी दृढ़ता से प्रकट नहीं हुए कि इसने उन्हें एक विशेषज्ञ की ओर मोड़ दिया। किसी भी मामले में, प्रत्येक रोगी आशा कर सकता है कि यदि वह डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करता है तो उसका जीवन आसान हो जाएगा।

यदि कोई व्यक्ति उसे दिए जाने वाले आहार पर बैठता है और सभी आवश्यक एंजाइम-रिप्लेसमेंट ड्रग्स पीता है, तो 80 प्रतिशत मामलों में वह बीमारी के आगे के विकास और अधिक गंभीर अवस्था में संक्रमण से बचने का प्रबंधन करता है।

अग्न्याशय की कमी है परखहर व्यक्ति के लिए। ज्यादातर मामलों में, जब कोई व्यक्ति शराब, वसायुक्त और मसालेदार भोजन को पूरी तरह से मना कर देता है, सभी सिफारिशों का पालन करता है, तो उसकी जीवित रहने की दर बहुत अधिक हो जाती है यदि वह पूर्व जीवन शैली का नेतृत्व करना जारी रखता है।

अग्न्याशय शरीर में महत्वपूर्ण कार्य करता है जो शरीर के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है। किसी भी अंतर्गर्भाशयी संरचना की तरह, अग्न्याशय किसी भी रोग संबंधी प्रभाव से गुजर सकता है जो इसे बनाता है कार्यक्षमताघट रहे हैं। ऐसी ही एक पैथोलॉजिकल स्थिति अग्नाशयी अपर्याप्तता है।

विकास का कारण

अग्न्याशय विशिष्ट के उत्पादन में शामिल है पाचक एंजाइम, जिसके अभाव में भोजन के पाचन की प्रक्रियाओं का सामान्य क्रम असंभव है।

जब इन पदार्थों के उत्पादन में असफलता हो जाती है और ग्रंथि दोषपूर्ण रूप से कार्य करने लगती है, तब समान स्थितिऔर अग्नाशयी अपर्याप्तता कहा जाता है।

अग्नाशयी अपर्याप्तता के कई कारण हैं। इसमे शामिल है:

• विटामिन की कमी;
• अग्न्याशय को नुकसान
• हीमोग्लोबिन की कमी;
• रक्त में प्रोटीन की कमी;
• अस्वास्थ्यकर आहार, नमकीन खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग, वसायुक्त भोजन, असामान्य मसाला, मसाले आदि;
• वंशागति;
• लिपोमाटोसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस, श्वाचमैन सिंड्रोम जैसी विकृति;
• अग्नाशयशोथ की पृष्ठभूमि या अंग के सर्जिकल हटाने के खिलाफ ग्रंथि कोशिकाओं की मृत्यु।

कभी-कभी ऐसे कई कारक होते हैं जो पैथोलॉजी के विकास को भड़काते हैं। या यह हो सकता है कि रोगी स्वस्थ प्रतीत हो, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करता है, ठीक से खाता है, लेकिन फिर भी अग्न्याशय की कमी का पता चला है। में समान स्थितियाँआमतौर पर कारण वंशानुगत प्रवृत्ति में होते हैं।

रोग की किस्में: कारण, लक्षण, निदान और उपचार के तरीके

विशेषज्ञ चार प्रकार की कार्यात्मक अग्नाशयी अपर्याप्तता की पहचान करते हैं, जिनमें से प्रत्येक का अपना है व्यक्तिगत विशेषताएं, ईटियोलॉजी या उपचार की विधि के नीचे।

अग्नाशयी अपर्याप्तता हो सकती है:

• एक्सोक्राइन;
• एक्सोक्राइन;
• एंजाइमैटिक;
• एंडोक्राइन।

चूंकि प्रत्येक किस्म में गंभीर मतभेद हैं, इसलिए उन्हें अलग से माना जाना चाहिए।

एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता

एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता एक विकृति है जिसमें पाचन प्रक्रियाओं के स्थिर पाठ्यक्रम के लिए रस की कमी होती है। ऐसी अग्नाशयी अपर्याप्तता के विशिष्ट लक्षण हैं:

1. मतली प्रतिक्रियाएं;
2. सूजन
3. अधिजठर में भारीपन की भावना;
4. मल की समस्या;
5. खराब पाचन।

इससे पूर्व पैथोलॉजिकल स्थितिकुछ अलग किस्म का पेट की समस्याऔर अग्न्याशय की विकृति, ग्रंथियों के ऊतकों में परिवर्तन के कारण। इसके अलावा, एक्सोक्राइन अपर्याप्तता पित्ताशय की थैली की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है या आंतों के रोग, अत्यधिक भुखमरी या मोनो-डाइट का दुरुपयोग।

एक व्यापक के माध्यम से ही एक्सोक्राइन अपर्याप्तता की पहचान करना संभव है प्रयोगशाला निदान. ऐसी अग्नाशयी अपर्याप्तता के साथ, मधुमेह विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए ऐसे रोगियों को नियमित रूप से रक्त में शर्करा की मात्रा की जांच करनी चाहिए।

उपचार की सफलता सीधे रोग प्रक्रिया के एटियलजि की सटीक स्थापना पर निर्भर करती है। एक आहार या शराब कारक के साथ, आपको अपनी जीवन शैली को त्यागने की आवश्यकता होगी सख्त आहारऔर शराब पीना।

अग्नाशयी अपर्याप्तता के समान रूप वाले आहार में, विटामिन जैसे एस्कॉर्बिक अम्ल, टोकोफेरोल और रेटिनॉल। इसके अलावा, रोगियों को एंजाइमेटिक तैयारी निर्धारित की जाती है जो ग्रंथि को स्रावी कार्यों को पूरी तरह से करने में मदद करती हैं।

बहि

आज, अपेक्षाकृत युवा रोगी भी स्रावी प्रकार की अपर्याप्तता से पीड़ित हैं। यह रूप एक्सोक्राइन से निकटता से संबंधित है, क्योंकि एंजाइम घटकों के अपर्याप्त उत्पादन से आंत में पाचन प्रक्रिया बाधित होती है।

स्राव की कमी का कारण कई प्रकार के कारक हैं, जिसके प्रभाव में अग्न्याशय कुछ कोशिकाओं को खो देता है जो सबसे महत्वपूर्ण अग्न्याशय स्राव पैदा करते हैं।

कुछ के पैथोलॉजी रिसेप्शन के विकास में भी योगदान दें दवाएं, 12-बृहदान्त्र आंत में अग्न्याशय के स्राव का अत्यधिक सक्रिय बहिर्वाह, भोजन द्रव्यमान के प्रसंस्करण में एंजाइम पदार्थों की खराब भागीदारी या अंग के पैरेन्काइमा में कमी।

एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता अलग है विशिष्ट लक्षण, जिनमें अभिव्यक्तियाँ हैं जैसे:

• उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ खाने के बाद पेट में भारीपन;
• मसालेदार या अत्यधिक वसायुक्त खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता;
• गूदा, चिकना मल;
• हड्डियों में दर्द;
• शूल;
• पेट फूलना।

समान अपर्याप्तता वाले रोगी अक्सर सांस की तकलीफ, सूखापन की शिकायत करते हैं त्वचा, दिल की धड़कन, रक्त के थक्के विकार आदि। ऐसी शिकायतें इस तथ्य के कारण होती हैं कि शरीर में वसा की कमी होती है, जो व्यावहारिक रूप से भोजन से अवशोषित नहीं होती हैं।

इलाज शामिल है उचित खुराक, जबकि आपको कम से कम एक बार का भोजन कम करने की आवश्यकता है, लेकिन दिन में 5-6 बार तक खाएं। कुछ सीमित सेवन वसायुक्त खाद्य पदार्थजो अभी भी अस्वीकार्य हैं। आपको रात में और देर शाम को खाने से भी बचना चाहिए।

मादक उत्पाद पूर्ण प्रतिबंध के अधीन हैं। अनुमत व्यंजनों की सूची को डॉक्टर के साथ स्पष्ट किया जाना चाहिए।

आहार समृद्ध होना चाहिए हर्बल उत्पादजैसे सब्जियां, अनाज और फलों की फसलें समृद्ध होती हैं काम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट्स. पौधे के पोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गैस का निर्माण बढ़ सकता है, जिससे निपटने में चोकर मदद करेगा।

एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता के लिए ड्रग थेरेपी में ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो ग्रंथि को पूरी तरह से काम करने में मदद करती हैं। ऐसी दवाओं में पैनक्रिएटिन, क्रेओन आदि शामिल हैं। उपचार की शुद्धता का पहला संकेत दस्त का उन्मूलन और मल के प्रयोगशाला अध्ययन के परिणामों का सामान्यीकरण होगा।

एंजाइमी

एंजाइम की कमी को खाद्य असहिष्णुता कहा जाता है, जो अपर्याप्त एक्सोक्राइन अग्नाशयी कार्यक्षमता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

अग्नाशयी रस में एंजाइम मौजूद होते हैं, उनका उद्देश्य भोजन द्रव्यमान को पचाने में मदद करना है।

यदि कम से कम एक एंजाइमेटिक घटक पर्याप्त नहीं है, तो संपूर्ण पाचन प्रक्रियालय तोड़ता है और तोड़ता है।

आमतौर पर अग्न्याशय कारकों की ऐसी अपर्याप्तता भड़काने जैसे:

1. संक्रामक प्रक्रियाएं;
2. ऐसी दवाएं लेना जिनसे ग्रंथियों की कोशिकीय संरचनाओं को नुकसान पहुंचा हो;
3. अग्न्याशय के नलिका चैनलों के घाव;
4. अंग के जन्मजात संरचनात्मक विकृति, आदि।

विशेषता नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँअग्नाशयी एंजाइम की कमी भूख के साथ समस्याएं और दर्दपेट में, मतली या अत्यधिक गैस बनना, ढीला मल और अत्यंत थकावट, कमज़ोर शारीरिक गतिविधिऔर वजन कम होना।

में से एक विशेषणिक विशेषताएंएंजाइम प्रकार की कमी को मल का द्रवीकरण माना जाता है, जिसमें चिकना बनावट और बदबूदार गंध होती है।

निदान के लिए, रोगी निर्धारित अनुसंधान है, और। प्राप्त और प्रकट आंकड़ों के आधार पर सटीक रूपअपर्याप्तता।

एंजाइम की कमी के मामले में, पाचन प्रक्रियाओं में मदद करने के लिए उच्च कैलोरी पोषण और दवा का संकेत दिया जाता है।

अंत: स्रावी

अग्न्याशय की अपर्याप्त कार्यक्षमता का दूसरा रूप अंतःस्रावी या अंतःस्रावी है।

मुख्य कार्य एंडोक्राइन फ़ंक्शनग्लूकागन, लिपोकेन या इंसुलिन जैसे हार्मोनल पदार्थों का उत्पादन होता है। यदि यह फ़ंक्शन विफल हो जाता है, तो शरीर के लिए अपूरणीय परिणाम होंगे।

अपर्याप्तता का एक समान रूप आमतौर पर उन ग्रंथि क्षेत्रों (लैंगरहंस के आइलेट्स) के घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो एक निश्चित हार्मोनल पदार्थ के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं। इस तरह के घावों के साथ, मधुमेह के विकास का लगभग अपरिहार्य खतरा रोगी पर मंडराता है।

प्रकट एंडोक्राइन अपर्याप्तता PZH जैसे दिखावे:

• उत्सर्जित गैसों की बदबूदार गंध;
• मिचली-उल्टी प्रतिक्रियाएं;
• दुर्गंधयुक्त मल के साथ सूजन और दस्त;
• मल त्याग में वृद्धि;
• प्रयोगशाला रक्त परीक्षण असामान्यताओं की उपस्थिति दिखाएगा।

इसके अलावा लक्षण भी होते हैं सहवर्ती प्रकृतिपसंद सामान्य बीमारीएक रोगी जो दस्त के कारण निर्जलीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

निदान अग्नाशयी अपर्याप्तता के अन्य रूपों के समान है।

स्थापना के बाद सटीक निदानरोगी को रक्त में ग्लूकोज को कम करने के उद्देश्य से सबसे सख्त आहार चिकित्सा निर्धारित की जाती है। जब बेकार आहार खाद्यइंसुलिन इंजेक्शन के साथ इलाज किया।

अपर्याप्तता के इस रूप के साथ जीना काफी संभव है, लेकिन सबसे सख्त आहार राशनबिना किसी अपवाद या रियायत के जीवन का आदर्श बन जाना चाहिए।

पूर्वानुमान

आंकड़ों के अनुसार, 30% से अधिक आबादी में किसी न किसी रूप में अग्न्याशय की कमी है। कोई उनकी विकृति के बारे में जानता है और पहले से ही इसे खत्म करने के उपाय कर चुका है, जबकि कोई अनभिज्ञ है, जो केवल स्थिति को बढ़ाता है।

मुख्य बात यह है कि किसी भी अग्नाशयी अपर्याप्तता की उपस्थिति में, आहार संबंधी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें और निर्धारित योजना के अनुसार निर्धारित दवाएं लें।

बेशक, किसी भी व्यक्ति के लिए ऐसी बीमारी बहुत जुड़ी हुई है अप्रिय संवेदनाएँलेकिन अगर रोगी अस्वास्थ्यकर आदतों और अस्वास्थ्यकर पोषण को छोड़ देता है, तो जीवन की गुणवत्ता बढ़ जाती है और रोग रुक जाता है।

यदि रोगी पृष्ठभूमि में है शराब की लतविकसित अग्नाशयी अपर्याप्तता, पुर्ण खराबीशराब पीने से वह करीब 10 साल और जी सकता है।

यदि, हालांकि, रोगी शराब का दुरुपयोग करना जारी रखता है और निषिद्ध खाद्य पदार्थ खाता है, तो कुछ वर्षों में उसे प्रदान किया जाएगा मौत. इसलिए, एक स्वस्थ जीवन शैली और इस तरह के निदान के साथ आहार केवल एक डॉक्टर की सनक नहीं है, बल्कि जीवन को बचाने की गारंटी है।

एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता के बारे में वीडियो:

अग्नाशयी अपर्याप्तता अग्नाशयी एंजाइम की कमी है जो भोजन के सामान्य पाचन और पोषक तत्वों के अवशोषण में हस्तक्षेप करती है।

कारण

अग्नाशयी अपर्याप्तता के कारण जन्मजात (सिस्टिक फाइब्रोसिस, लिपोमाटोसिस, श्वाचमन सिंड्रोम) हो सकते हैं और अधिग्रहित (अग्न्याशय का सर्जिकल निष्कासन, अग्नाशयशोथ के कारण कोशिका मृत्यु)।

पाचन एंजाइमों के अपर्याप्त उत्पादन के कारण एसिनर ग्रंथि कोशिकाओं के प्रगतिशील नुकसान अनिवार्य रूप से खराब अवशोषण की ओर जाता है। हालांकि, अग्न्याशय का महत्वपूर्ण कार्यात्मक रिजर्व अग्नाशयी अपर्याप्तता (पीईआई) के लक्षणों को प्रकट करने की अनुमति नहीं देता है जब तक कि अधिकांश अग्न्याशय नष्ट नहीं हो जाते। अग्नाशयी एंजाइम बुनियादी पाचन कार्य करते हैं, लेकिन कुछ पोषक तत्वों के पाचन के लिए वैकल्पिक मार्ग होते हैं। आंत में अग्न्याशय के स्राव के प्रायोगिक अवरोधन की प्रक्रिया में, वे आने वाले प्रोटीन के 63% तक और 84% वसा तक को आत्मसात करना जारी रखते थे। यह सीमित एंजाइमेटिक गतिविधि, संभवतः आंतों के म्यूकोसा के भाषाई और / या गैस्ट्रिक लाइपेस, गैस्ट्रिक पेप्सिन, एस्टरेज़ और पेप्टिडेस के काम के परिणामस्वरूप प्रकट होता है और, युवा रोगियों में, दूध लाइपेस पित्त लवण द्वारा सक्रिय होता है। हालाँकि, कब गंभीर उल्लंघनअग्न्याशय का एक्सोक्राइन कार्य वैकल्पिक मार्गपाचन दोषपूर्ण है, जिसके परिणामस्वरूप खराब अवशोषण के संकेत मिलते हैं। EPI वयस्कों की तुलना में बच्चों में कम आम है, लेकिन बच्चों के लिए डिज़ाइन किए गए अधिक विश्वसनीय TPI परीक्षणों से पता चला है कि उनमें रोग पहले की तुलना में बहुत अधिक बार होता है।

पहले स्वस्थ वयस्क रोगियों में अग्नाशयी एकिनर कोशिकाओं, पीएए (अंग्रेजी अग्नाशय एकिनर एट्रोफी से) के शोष का सहज विकास काफी आम है और ईपीआई का मुख्य कारण है। समान उल्लंघनसमय-समय पर बच्चों में होते हैं, हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि किए गए समान मामलों के ज्ञात मामले हैं पैथोलॉजिकल परिवर्तन. हाल के अध्ययनों से पता चला है कि कुछ लोग स्पर्शोन्मुख लिम्फोसाइटिक और संभवतः ऑटोइम्यून अग्नाशयशोथ के परिणामस्वरूप एएडी विकसित करते हैं। इन रोगियों को मधुमेह नहीं होता क्योंकि आइलेट कोशिकाएं संरक्षित रहती हैं।

मानक प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, आमतौर पर पीईआई का निदान करना संभव नहीं होता है। एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (ALT) गतिविधि हल्की या मध्यम रूप से बढ़ सकती है, संभवतः छोटी आंतों के म्यूकोसा की खराब पारगम्यता के कारण हेपेटोटॉक्सिक पदार्थों के अत्यधिक अवशोषण के कारण हेपेटोसाइट क्षति को दर्शाती है। रक्त सीरम के अन्य जैव रासायनिक अध्ययनों के परिणाम पैथोग्नोमोनिक नहीं हैं, सिवाय इसके कि कुल वसा, कोलेस्ट्रॉल और पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड के स्तर में कमी अक्सर पाई जाती है। वसायुक्त अम्ल. रोगी के शरीर को पोषक तत्वों की आपूर्ति के स्पष्ट उल्लंघन के बावजूद, रक्त सीरम में प्रोटीन की एकाग्रता आमतौर पर सामान्य रहती है। लिम्फोपेनिया और ईोसिनोफिलिया भी देखा जा सकता है; हालाँकि, यदि रक्त में किसी अन्य परिवर्तन का पता चलता है, तो अन्य सहवर्ती या वैकल्पिक रोगों की उपस्थिति की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

EPI में रक्त सीरम में एमाइलेज, आइसोमाइलेज, लाइपेज और फॉस्फोलिपेज़ A 2 की गतिविधि न्यूनतम रूप से घट जाती है, यह दर्शाता है कि इस प्रकार के रोगियों में ये एंजाइम न केवल अग्न्याशय द्वारा स्रावित होते हैं। सबसे विश्वसनीय और व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण वर्तमान में सीरम में टीपीआई का आकलन है।

ट्रिप्सिनोजेन को केवल अग्न्याशय द्वारा संश्लेषित किया जाता है, और प्रजाति-विशिष्ट रेडियोइम्यूनोसेज़ का उपयोग करके इस प्रोएंजाइम की सीरम सांद्रता का माप एक्सोक्राइन अग्नाशयी कार्य के लिए सबसे विश्वसनीय प्रॉक्सी है। रक्त सीरम में टीपीआई का मूल्यांकन ईपीआई के निदान के लिए एक अत्यधिक संवेदनशील और विशिष्ट तरीका है, क्योंकि ट्रिप्सिनोजेन की एकाग्रता स्वस्थ रोगियों और छोटी आंत के रोगों वाले रोगियों की तुलना में काफी कम हो जाती है। टीपीआई के उच्चारण कमजोर (अप करने के लिए<2 мкг/л) может даже предшествовать развитию потери массы тела и диареи. Метод прост в исполнении: все, что для этого требуется, — это однократное взятие крови с предва­рительным выдерживанием больного на голодной диете в течение нескольких часов. ТПИ в сыворотке крови очень стабильна, что позволяет отправить об­разец с курьером в лабораторию, где проводят подоб­ные исследования.

ईपीआई का निदान करने के लिए अन्य परीक्षणों का उपयोग किया जाता है: एज़ोप्रोटीन का उपयोग करके मल में प्रोटियोलिटिक गतिविधि का आकलन, जिलेटिन में एंजाइमों का रेडियल प्रसार, मल में अग्नाशयी इलास्टेज का विशिष्ट मूल्यांकन, बेंटीरोमाइड परीक्षण (बीटी-पीएबीए), वसा के मौखिक प्रशासन के बाद प्लाज्मा पारदर्शिता में परिवर्तन और मल की सूक्ष्म परीक्षा। कई मामलों में, इन परीक्षणों के परिणाम झूठे सकारात्मक और झूठे नकारात्मक दोनों होते हैं, इसलिए उन्हें रफ स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में भी अनुशंसित नहीं किया जाता है। इसके अलावा, सभी प्रयोगशालाएँ इन परीक्षणों को नहीं कर सकती हैं, और यदि उन्हें करने के लिए स्थान हैं, तो भी वे असुविधाजनक और महंगे हैं। यदि ईपीआई पर संदेह है, तो टीपीआई मूल्यांकन की सिफारिश की जाती है।

अग्नाशयी अपर्याप्तता का उपचार

एंजाइम रिप्लेसमेंट थेरेपी

अधिकांश रोगियों में, अग्नाशयी अपर्याप्तता को एंजाइमों के अतिरिक्त के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, जो भोजन की प्रत्येक सेवा के लिए अग्न्याशय का सूखा अर्क होता है। अर्क की अलग-अलग जैवउपलब्धता हो सकती है, इसे कई रूपों (गोलियाँ, कैप्सूल, पाउडर, दाने) में उत्पादित किया जा सकता है और इसमें विभिन्न एंजाइम हो सकते हैं। प्रारंभिक प्रभावी खुराक आमतौर पर प्रत्येक भोजन पर लगभग दो चम्मच अर्क पाउडर प्रति 20 किलो शरीर के वजन के लिए होता है। खाने से तुरंत पहले अर्क को भोजन में जोड़ा जाना चाहिए। आमतौर पर, रोगी के शरीर के वजन में वृद्धि शुरू करने के लिए दो फीडिंग पर्याप्त होती हैं। वजन बढ़ना, एक नियम के रूप में, प्रति सप्ताह 0.5-1.0 किलोग्राम है, दस्त और अन्य विकार, जैसे कि पॉलीफैगिया, 4-5 दिनों के भीतर समाप्त हो जाते हैं।

स्थिति में नैदानिक ​​​​सुधार के बाद, रोगी रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए स्वतंत्र रूप से एंजाइम की तैयारी की न्यूनतम प्रभावी खुराक का चयन करने में सक्षम होंगे। प्रत्येक रोगी के लिए खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, क्योंकि दवा की मात्रा अर्क के बैच और एंजाइम के अतिरिक्त प्रशासन के लिए रोगी के शरीर की आवश्यकता पर निर्भर करती है। इस स्थिति में प्रत्येक फ़ीड में कम से कम एक पूर्ण चम्मच एंजाइम की आवश्यकता होती है, लेकिन बच्चों को कम की आवश्यकता हो सकती है। कुछ के लिए, दिन में 3-4 बार दूध पिलाना पर्याप्त होता है, जबकि अन्य के लिए पांच फीडिंग की आवश्यकता हो सकती है। सूखे अर्क के एक सस्ते विकल्प के रूप में, कच्चे गोजातीय या पोर्सिन अग्न्याशय (100-150 ग्राम प्रति 20 किलोग्राम शरीर के वजन) का उपयोग किया जा सकता है यदि ये रोगी एक अनिवार्य पोस्टमार्टम परीक्षा के परिणामों के अनुसार स्वस्थ पाए जाते हैं। एंजाइम गतिविधि के महत्वपूर्ण नुकसान के बिना तीन महीने के लिए इस ऑफल को माइनस 20 डिग्री सेल्सियस पर जमे हुए रखा जा सकता है।

पेट के अम्लीय वातावरण द्वारा एंजाइमों को गिरावट से बचाने के लिए एक विशेष एंटरिक (एंटरिक) कोटिंग विकसित की गई है, लेकिन ये एजेंट अक्सर अग्न्याशय के चूर्ण की तुलना में कम प्रभावी होते हैं। यह प्रभाव भोजन की पूरी अवधि के दौरान पेट में एंटिक-लेपित कणों के चयनात्मक प्रतिधारण या, संभवतः, आंत के माध्यम से उनके तेजी से पारगमन के कारण हो सकता है, जो समीपस्थ छोटी आंत में एंजाइमों की पर्याप्त रिहाई को रोकता है। भविष्य में, उन दवाओं का उपयोग करना अधिक प्रभावी हो सकता है जिनमें एंटेरिक कोटिंग होती है, लेकिन विशेष रूप से अग्नाशयी अपर्याप्तता वाले रोगियों के लिए डिज़ाइन की गई है। फंगल या गैस्ट्रिक लाइपेस युक्त नई दवाओं का उपयोग भी प्रभावी और लागत प्रभावी हो सकता है जो अम्लीय वातावरण में नहीं टूटते हैं। इसी समय, उप-इष्टतम वजन वाले रोगियों के लिए ऐसी दवाओं के प्रभाव की संभावना कम है, साथ ही सिमेटिडाइन की सिफारिश या निर्धारित से अधिक एंजाइमों की खुराक बढ़ाना। ये डेटा समीपस्थ छोटी आंत में एंजाइमों की सामग्री से संबंधित अन्य कारकों की इस प्रक्रिया में संभावित भागीदारी का संकेत देते हैं।

अग्नाशयी अपर्याप्तता के लिए आहार में परिवर्तन

इष्टतम एंजाइम थेरेपी की नियुक्ति भी वसा के अवशोषण को सामान्य करने की अनुमति नहीं देती है। रोगी अपने भोजन का सेवन बढ़ाकर इसकी भरपाई आसानी से कर लेते हैं, जिससे आदर्श शरीर के वजन को बनाए रखने के लिए इस सूचक के नियमन की आवश्यकता होती है। कुछ प्रकार के आहार फाइबर इन विट्रो में अग्नाशयी एंजाइमों की गतिविधि को कम करते हैं, इसलिए, अपचनीय फाइबर की एक महत्वपूर्ण मात्रा वाले आहार फाइबर से बचा जाना चाहिए। वहीं, कम वसा वाला आहार केवल अग्न्याशय की अपर्याप्तता के कैलोरी सेवन को कम करता है, इसलिए इससे भी बचना चाहिए। पाचन क्रिया की अवशिष्ट कमी को ठीक करने के लिए, बड़ी मात्रा में सुपाच्य और कम मात्रा में अपचनीय आहार फाइबर युक्त फ़ीड का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

अग्नाशयी अपर्याप्तता के लिए पूर्वानुमान

ईपीआई के विकास के लिए पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, एक नियम के रूप में, अपरिवर्तनीय हैं, इसलिए उपचार पूरे जीवन में किया जाना चाहिए। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एंजाइम की तैयारी के साथ प्रतिस्थापन चिकित्सा के अलावा, रोगियों को अक्सर विटामिन बी 12 की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। उपचार की उच्च लागत को देखते हुए, समय-समय पर टीपीआई परीक्षण को दोहराना या लगभग हर 6 महीने में एंजाइमों के प्रशासन को रोकना तर्कसंगत है ताकि यह आकलन किया जा सके कि रोग के नैदानिक ​​लक्षण फिर से प्रकट होते हैं या नहीं। एकिनर ऊतक में पुन: उत्पन्न करने की कुछ क्षमता होती है, इसलिए यह समझ में आता है कि अग्नाशयशोथ या आरएए के बाद, शेष अग्न्याशय के ऊतक इस हद तक पुन: उत्पन्न हो सकते हैं कि सामान्य पाचन भी संभव है। नैदानिक ​​​​रूप से उच्चारित एंजाइम की कमी से उबरने के मामलों का वर्णन किया गया है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, रोगी के जीवन भर उपचार की आवश्यकता होती है, और यदि वे अग्नाशयी अपर्याप्तता के लिए महंगी एंजाइम रिप्लेसमेंट थेरेपी करने को तैयार हैं, तो इस मामले में रोग का निदान काफी संतोषजनक है। कुछ रोगियों में, पिछले शरीर के वजन की बहाली नहीं होती है, लेकिन उन्हें दस्त और पॉलीफेगिया नहीं होता है, जो जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार करता है। मेसेंटेरिक मरोड़ और पेट के फैलाव / वॉल्वुलस की एक उच्च घटना फिनलैंड में वर्णित की गई है, लेकिन अन्य देशों में नहीं।

लेख तैयार और संपादित किया गया था: सर्जन