अग्नाशयी एंजाइमों का अवलोकन और उनकी कमी के लक्षण। एंजाइमेटिक कमी - पैथोलॉजी के कारण और इसके उपचार के तरीके

अग्न्याशय सबसे महत्वपूर्ण शरीरहमारे शरीर में, जो दो बहुत महत्वपूर्ण कार्य करता है। एक कार्य अंतःस्रावी कार्य के भाग के रूप में इंसुलिन और ग्लूकागन का संश्लेषण है, और दूसरा कार्य एंजाइमों का उत्पादन है जो सीधे पाचन में शामिल होते हैं। हम दूसरे एंजाइमैटिक (एक्सोक्राइन) फ़ंक्शन के उल्लंघन के बारे में बात करेंगे।

आमाशय को दरकिनार करते हुए, भोजन द्रव्यमान में प्रवेश करता है ग्रहणी. से अम्लीय वातावरणभोजन तुरंत क्षार में प्रवेश कर जाता है, जिसे अग्न्याशय रस द्वारा महसूस किया जाता है। रस में ही अकार्बनिक और होते हैं जैविक घटकऔर बलगम भी।

अग्न्याशय की कोशिकाओं में ही एंजाइम बनते हैं, और रहस्य का तरल हिस्सा नलिकाओं की उपकला कोशिकाओं में होता है। भोजन से ही लाभ प्राप्त किया जा सकता है सामान्य स्तर पाचक एंजाइमअग्न्याशय।

एंजाइम किसके लिए जिम्मेदार हैं?

एमाइलेज कार्बोहाइड्रेट, स्टार्च, ग्लाइकोजन को ग्लूकोज में तोड़ देता है। यह न केवल (PJ) संश्लेषित है। एमाइलेज संश्लेषण के लिए दूसरी साइट है लार ग्रंथियां, इसलिए कार्बोहाइड्रेट का हिस्सा तोड़ा जा सकता है और मौखिक गुहा में अवशोषित हो सकता है।

लाइपेज वसा पर कार्य करता है और उन्हें ट्राइग्लिसराइड्स और फिर एक मोनोग्लिसराइड और दो फैटी एसिड में तोड़ देता है।

अग्न्याशय का तीसरा एंजाइम प्रोटीज है, जो जटिल प्रोटीन के सरलतम रूप को जन्म देता है। इस प्रकार प्रोटीन शरीर के लिए आवश्यक अमीनो एसिड और ऑलिगोपेप्टाइड्स में परिवर्तित हो जाते हैं।

सिस्टम घड़ी की कल की तरह क्यों काम करता है?

बिना किसी रुकावट के, उच्च नियामक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप पाचक रस का स्राव होता है, जिसे न्यूरोहुमोरल कहा जाता है। हार्मोन जो खेलते हैं महत्वपूर्ण भूमिकाअग्न्याशय रस के संश्लेषण में सेक्रेटिन, कोलेसिस्टोकिनिन, पैन्क्रोजाइमिन आदि घटक होते हैं।

उदाहरण के लिए, सेक्रेटिन रस के तरल घटक के उत्पादन में वृद्धि की ओर जाता है, और ट्रिप्सिन सभी प्रोटियोलिटिक (प्रोटीन-विभाजन) एंजाइमों को सक्रिय करता है, क्योंकि वे शुरू में एक निष्क्रिय रूप में संश्लेषित होते हैं, ताकि उनके स्वयं के ऊतकों को नुकसान न पहुंचे। ध्यान दें कि ट्रिप्सिन भी शुरू में निष्क्रिय होता है और इसे ट्रिप्सिनोजेन कहा जाता है, जो एंजाइम एंटरोकिनेज द्वारा ग्रहणी में आवश्यक होने पर सक्रिय होता है।

अग्न्याशय की स्रावी गतिविधि में कमी के कारण

कई बीमारियां घटने का कारण हो सकती हैं एंजाइमेटिक गतिविधि PZh। बेशक, ये मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग हैं।साथ ही, एंजाइम की कमी पूर्ण हो सकती है, जब एंजाइम को संश्लेषित करने वाली कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, और रिश्तेदार।

रोग जो पूर्ण कारण बनते हैं अग्नाशयी अपर्याप्तताजन्मजात और उपार्जित हैं। जन्मजात रोग हैं:

• अग्न्याशय के अविकसितता;
• अग्नाशयी वाहिनी के प्रत्यक्षता का उल्लंघन;
• अग्न्याशय के सिस्टिक फाइब्रोसिस;
• श्वाचमन-डायमंड सिंड्रोम;
• जोहसन-बिजार्ड सिंड्रोम;
• शेल्डन-रेये सिंड्रोम (लाइपेस की कमी है;
• पृथक ट्रिप्सिनोजेन की कमी;
• वंशानुगत।

अधिग्रहित रोगों में से, हम ध्यान दें:

• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;

अग्न्याशय की परिवर्तित शारीरिक संरचनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिग्रहित रोगों का विकास असामान्य नहीं है।

इस लेख में, हम संक्षेप में कई बीमारियों की समीक्षा करेंगे, जिनमें से सार अग्नाशयी एंजाइमैटिक अपर्याप्तता है।

पुटीय तंतुशोथ

काफी आम वंशानुगत रोग, जिसमें एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता है। सिस्टिक फाइब्रोसिस के ट्रांसमेम्ब्रेन रेगुलेटर की संरचना के लिए जिम्मेदार जीन में उत्परिवर्तन के बाद विकसित होता है। यह प्रोटीन न केवल अग्न्याशय में पाया जाता है, बल्कि मूत्रजननांगी पथ, ब्रोंकोपुलमोनरी प्रणाली और आंतों की दीवार के नलिकाओं में भी पाया जाता है। यह उपकला कोशिकाओं और अंतरालीय द्रव के बीच इलेक्ट्रोलाइट्स के आदान-प्रदान को नियंत्रित करता है।

सिस्टिक फाइब्रोसिस में लगभग सभी अंग प्रभावित होते हैं और रोग का निदान इसलिए प्रतिकूल है। पाचन और श्वसन अंग सबसे अधिक बार और गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं।

एक्सोक्राइन अपर्याप्तता रोग का अंतर्निहित कारण है। इसके अलावा, निदान करने के लिए, वे पसीने के नमूने में क्लोराइड में वृद्धि और आनुवंशिक परीक्षा के परिणामों पर आधारित होते हैं।

सिस्टिक फाइब्रोसिस के बारे में वीडियो

श्वाचमन-डायमंड सिंड्रोम

दिया गया जन्मजात सिंड्रोमअग्नाशयी अपर्याप्तता मुख्य रूप से लाइपेस संश्लेषण की कमी से प्रदर्शित होती है, जो खरोंच से नहीं होती है। अग्न्याशय के अविकसितता, रक्त परीक्षण में परिवर्तन (ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की कमी, हीमोग्लोबिन की एक छोटी मात्रा) लाइपेस की कमी से जुड़ी होती है, बच्चों में विकास मंदता, कंकाल प्रणाली की विसंगतियाँ होती हैं।

निदान मुख्य रूप से प्रयोगशाला और नैदानिक ​​​​डेटा के संयोजन के आधार पर स्थापित किया गया है।

जोहसन-बिजार्ड सिंड्रोम

इस विकृति की पहचान और वर्णन 1971 में किया गया था और है खास तरहअंगों की संरचना के जन्मजात विकारों वाले बच्चों में अग्नाशयी अपर्याप्तता:

• नाक की हड्डियों और पंखों का अविकसित होना;
• चौकोर हाथ;
• त्वचा का अविकसित होना;
• विकास मंदता;
• बहरापन;
• मनोवैज्ञानिक विकास में पिछड़ापन।

रक्त में परिवर्तन और प्रतिरक्षा तंत्रदिखाई नहीं देना।

एक्यूट पैंक्रियाटिटीज

रोग अधिग्रहित के समूह से संबंधित है और है तीव्र शोधअग्न्याशय के ऊतक। तीव्र अग्नाशयशोथ में बचपनअत्यंत दुर्लभ है और पाचन तंत्र के रोगों के सभी मामलों में 5 से 10% के लिए जिम्मेदार है।

दीर्घकालिक

पैथोलॉजी भी सूजन है, लेकिन तीव्र नहीं, लेकिन जीर्ण प्रकृतिरेशेदार के साथ अग्नाशयी पैरेन्काइमा के क्रमिक प्रतिस्थापन के साथ संयोजी ऊतक, जो कार्यों की अपर्याप्तता के विकास की ओर जाता है।

बच्चों में, तीव्र अग्नाशयशोथ की तुलना में पुरानी अग्नाशयशोथ भी कम आम है, लेकिन ऐसे कई कारण हैं जो इस या उस अग्नाशयशोथ के विकास को जन्म देते हैं। इन पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं

• पैरेन्काइमा और अग्नाशयी नलिकाओं के विकास में विसंगतियाँ;
• कोलेलिथियसिस और ग्रहणी संबंधी रुकावट;
• वायरस, बैक्टीरिया, प्रोटोजोआ, हेल्मिंथ के रूप में संक्रामक कारक;
• भड़काऊ;
• चयापचयी विकार;
• प्रणालीगत रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस)।

वंशानुगत

इस बीमारी का पहली बार वर्णन 1952 में किया गया था। यह एक विशिष्ट ट्रिप्सिनोजेन के अत्यधिक उत्पादन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, जो एंटरोकाइनेज की भागीदारी के बिना स्वतंत्र रूप से सक्रिय होने में सक्षम है।

यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि रोग प्रोटीज और उनके नियामक कारकों के बीच असंतुलन पर आधारित है।

बच्चों में इडियोपैथिक क्रॉनिक

बच्चों में इडियोपैथिक पुरानी अग्नाशयशोथ में अक्सर वंशानुगत अग्नाशयशोथ के रूप में विकास के समान आनुवंशिक तंत्र होते हैं, इसलिए इसे बिल्कुल भी खारिज नहीं किया जाना चाहिए आनुवंशिक कारणइडियोपैथिक पुरानी अग्नाशयशोथ की घटना।

पूर्वगामी कारकों के दो समूह

करने वाले कारक एक्सोक्राइन अपर्याप्तता PZh को दो समूहों में विभाजित किया गया है:

कारण, उल्लंघन का कारणगुप्त बहिर्वाह;

कारण अग्न्याशय के एसिनी को नुकसान पहुंचाते हैं, यानी ऐसे क्षेत्र जो एक रहस्य पैदा करते हैं।

अग्नाशयशोथ के विकास के लिए तंत्र

अग्नाशयशोथ के अधिकांश रूप गलत समय पर और गलत जगह पर, यानी अग्न्याशय और उसके पैरेन्काइमा की नलिकाओं में अग्नाशयी एंजाइमों की सक्रियता के कारण होते हैं। यह अग्न्याशय के ऊतकों के विनाश और गंभीर समस्याओं के विकास की ओर जाता है।

अग्न्याशय में रक्षा तंत्र हैं जो क्षति को रोक सकते हैं और अग्न्याशय की एडिमा के चरण में रोग प्रक्रिया को रोक सकते हैं। ऐसी सुरक्षात्मक प्रक्रियाएं बचपन में सबसे अधिक सक्रिय होती हैं।

बच्चों में सापेक्ष अग्नाशयी अपर्याप्तता

अधिकांश सामान्य कारणों मेंअग्न्याशय की सापेक्ष स्रावी अपर्याप्तता हैं:

• छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान;
• पीएच 5.5 से नीचे ग्रहणी में अम्लता के स्तर में गिरावट। अम्लता के इस स्तर पर, एंजाइम निष्क्रियता होती है;
• आंत के मोटर फ़ंक्शन के विकार, जो खाद्य सामग्री के ठहराव और एंजाइमों के साथ इसके मिश्रण के उल्लंघन की ओर जाता है;
• आंत में बैक्टीरिया की अतिवृद्धि, जो एंजाइमों के विनाश की ओर ले जाती है;
• पित्त एंटरोकिनेज का अपर्याप्त स्राव।

अग्न्याशय की सापेक्ष एक्सोक्राइन अपर्याप्तता अक्सर आंतों की गतिशीलता के एक साथ उल्लंघन के साथ एक कार्यात्मक प्रकृति के उल्लंघन में देखी जाती है।

अग्न्याशय के स्रावी कार्य की सापेक्ष अपर्याप्तता के कारण होने वाले रोगों में शामिल हैं:

• पेट और डुओडेनम के सूजन और अल्सरेटिव घाव (अम्लीकरण होता है क्षारीय वातावरणऔर अग्न्याशय के एंजाइम निष्क्रिय होते हैं);
• गैस्ट्रिनोमा, जो गैस्ट्रिन पैदा करता है, जो अम्लता बढ़ाता है;
• पित्त प्रणाली और यकृत के रोग;
• बैक्टीरियल अतिवृद्धि सिंड्रोम।

अग्नाशयी एंजाइम की कमी के लक्षण

• नरम कुर्सी, ग्रे रंगतेल की चमक;
• पॉलीफेकेलिया, यानी बहुत सारा मल;
• गुदा से वसा का रिसाव;
• वजन घटना;
• विटामिन की कमी (शुष्क त्वचा और भंगुर बाल, मुंह के कोनों में दौरे, मसूड़ों से खून आना आदि)।

निदान के तरीके

प्रत्यक्ष (उच्च परिशुद्धता, महंगी) और अप्रत्यक्ष (रोज़ाना, सस्ता) शोध विधियां हैं। अप्रत्यक्ष से हम चुनते हैं:

• मल का एक अध्ययन (तटस्थ वसा में वृद्धि के साथ, कोई वसा के टूटने के उल्लंघन के बारे में सोच सकता है, मांसपेशियों के तंतुओं में वृद्धि के साथ - प्रोटियोलिटिक गतिविधि का उल्लंघन, स्टार्च में वृद्धि के साथ - एमाइलेज की कमी।
• मल लिपिडोग्राम। अग्न्याशय के रोगों में मल में वसा की मात्रा 10% की दर से 60% तक पहुँच सकती है।
• अग्नाशयी इलास्टेज -1 का निर्धारण।

बच्चों में एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता के उपचार का आधार

फिलहाल, बच्चों में वर्णित विकृति के उपचार के लिए, पसंद की दवा क्रेओन है, जो एक संयुक्त है एंजाइम की तैयारीएमाइलेज, लाइपेज और प्रोटीज की उपस्थिति के साथ आवश्यक खुराक. इसका रिलीज़ फॉर्म मुख्य रूप से कैप्सूल में पैक किए गए एसिड-प्रतिरोधी माइक्रोस्फीयर द्वारा दर्शाया गया है।इसलिए यदि आवश्यक हो, तो कैप्सूल को खोला जा सकता है और कई खुराक में विभाजित किया जा सकता है।

दवा केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है और इसका सेवन कोप्रोग्राम और स्टूल लिपिडोग्राम के नियंत्रण में किया जाता है। चिकित्सा की प्रभावशीलता के मानदंड मल में तटस्थ वसा की अनुपस्थिति, सामान्यीकरण और प्रति दिन इसकी आवृत्ति में कमी है।

अग्न्याशय शरीर में महत्वपूर्ण कार्य करता है, प्रदान करता है सामान्य कामकाजजीव। किसी भी अंतर्गर्भाशयी संरचना की तरह, अग्न्याशय किसी भी रोग संबंधी प्रभाव से गुजर सकता है जो इसे बनाता है कार्यक्षमताघट रहे हैं। ऐसी ही एक पैथोलॉजिकल स्थिति अग्नाशयी अपर्याप्तता है।

विकास का कारण

अग्न्याशय विशिष्ट पाचन एंजाइमों के उत्पादन में लगा हुआ है, जिसके अभाव में भोजन का सामान्य पाचन असंभव है।

जब इन पदार्थों के उत्पादन में असफलता हो जाती है और ग्रंथि दोषपूर्ण रूप से कार्य करने लगती है, तब समान स्थितिऔर अग्नाशयी अपर्याप्तता कहा जाता है।

अग्नाशयी अपर्याप्तता के कई कारण हैं। इसमे शामिल है:

• विटामिन की कमी;
• अग्न्याशय को नुकसान
• हीमोग्लोबिन की कमी;
• रक्त में प्रोटीन की कमी;
• अस्वास्थ्यकर आहार, नमकीन खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग, वसायुक्त भोजन, असामान्य मसाला, मसाले आदि;
• वंशागति;
• लिपोमाटोसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस, श्वाचमैन सिंड्रोम जैसी विकृति;
• अग्नाशयशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्रंथि कोशिकाओं की मृत्यु या शल्य क्रिया से निकालनाएक अंग के हिस्से।

कभी-कभी ऐसे कई कारक होते हैं जो पैथोलॉजी के विकास को भड़काते हैं। या यह हो सकता है कि रोगी स्वस्थ प्रतीत हो, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करता है, ठीक से खाता है, लेकिन फिर भी अग्न्याशय की कमी का पता चला है। में समान स्थितियाँआमतौर पर कारण वंशानुगत प्रवृत्ति में होते हैं।

रोग की किस्में: कारण, लक्षण, निदान और उपचार के तरीके

विशेषज्ञ चार प्रकार की कार्यात्मक अग्नाशयी अपर्याप्तता की पहचान करते हैं, जिनमें से प्रत्येक का अपना है व्यक्तिगत विशेषताएं, ईटियोलॉजी या उपचार की विधि के नीचे।

अग्नाशयी अपर्याप्तता हो सकती है:

• एक्सोक्राइन;
• एक्सोक्राइन;
• एंजाइमैटिक;
• एंडोक्राइन।

चूंकि प्रत्येक किस्म में गंभीर मतभेद हैं, इसलिए उन्हें अलग से माना जाना चाहिए।

एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता

एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता एक विकृति है जिसमें पाचन प्रक्रियाओं के स्थिर पाठ्यक्रम के लिए रस की कमी होती है। ऐसी अग्नाशयी अपर्याप्तता के विशिष्ट लक्षण हैं:

1. मतली प्रतिक्रियाएं;
2. सूजन
3. अधिजठर में भारीपन की भावना;
4. मल की समस्या;
5. खराब पाचन।

इससे पूर्व पैथोलॉजिकल स्थितिकुछ अलग किस्म का पेट की समस्याऔर अग्न्याशय की विकृति, ग्रंथियों के ऊतकों में परिवर्तन के कारण। इसके अलावा, एक्सोक्राइन अपर्याप्तता पित्ताशय की थैली की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है या आंतों के रोग, अत्यधिक भुखमरी या मोनो-डाइट का दुरुपयोग।

एक व्यापक के माध्यम से ही एक्सोक्राइन अपर्याप्तता की पहचान करना संभव है प्रयोगशाला निदान. ऐसी अग्नाशयी अपर्याप्तता के साथ, मधुमेह विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए ऐसे रोगियों को नियमित रूप से रक्त में शर्करा की मात्रा की जांच करनी चाहिए।

उपचार की सफलता सीधे एटियलजि की सटीक स्थापना पर निर्भर करती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. एक आहार या शराब कारक के साथ, आपको अपनी जीवन शैली को त्यागने की आवश्यकता होगी सख्त आहारऔर शराब पीना।

अग्नाशयी अपर्याप्तता के समान रूप वाले आहार में एस्कॉर्बिक एसिड, टोकोफेरोल और रेटिनॉल जैसे विटामिन मौजूद होने चाहिए। इसके अलावा, रोगियों को एंजाइमेटिक तैयारी निर्धारित की जाती है जो ग्रंथि को स्रावी कार्यों को पूरी तरह से करने में मदद करती हैं।

बहि

आज, अपेक्षाकृत युवा रोगी भी स्रावी प्रकार की अपर्याप्तता से पीड़ित हैं। यह रूपएक्सोक्राइन से निकटता से संबंधित है, क्योंकि एंजाइम घटकों के अपर्याप्त उत्पादन से आंत में पाचन प्रक्रिया बाधित होती है।

स्राव की कमी का कारण कई प्रकार के कारक हैं, जिसके प्रभाव में अग्न्याशय कुछ कोशिकाओं को खो देता है जो सबसे महत्वपूर्ण अग्न्याशय स्राव पैदा करते हैं।

कुछ के पैथोलॉजी रिसेप्शन के विकास में भी योगदान दें दवाएं, 12-बृहदान्त्र आंत में अग्न्याशय के स्राव का अत्यधिक सक्रिय बहिर्वाह, भोजन द्रव्यमान के प्रसंस्करण में एंजाइम पदार्थों की खराब भागीदारी या अंग के पैरेन्काइमा में कमी।

एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता अलग है विशिष्ट लक्षण, जिनमें अभिव्यक्तियाँ हैं जैसे:

• उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थ खाने के बाद पेट में भारीपन;
• मसालेदार या अत्यधिक वसायुक्त खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता;
• गूदा, चिकना मल;
• हड्डियों में दर्द;
• शूल;
• पेट फूलना।

समान अपर्याप्तता वाले रोगी अक्सर सांस की तकलीफ, सूखापन की शिकायत करते हैं त्वचा, घबराहट, रक्त के थक्के विकार आदि। ऐसी शिकायतें इस तथ्य के कारण होती हैं कि शरीर में वसा की कमी होती है, जो व्यावहारिक रूप से भोजन से अवशोषित नहीं होती हैं।

इलाज शामिल है उचित खुराक, जबकि आपको कम से कम एक बार का भोजन कम करने की आवश्यकता है, लेकिन दिन में 5-6 बार तक खाएं। वसायुक्त खाद्य पदार्थों के सेवन को कुछ हद तक सीमित करना आवश्यक है, जो अभी तक पच नहीं पाए हैं। आपको रात में और देर शाम को खाने से भी बचना चाहिए।

मादक उत्पाद पूर्ण प्रतिबंध के अधीन हैं। अनुमत व्यंजनों की सूची को डॉक्टर के साथ स्पष्ट किया जाना चाहिए।

आहार समृद्ध होना चाहिए हर्बल उत्पादजैसे सब्जियां, अनाज और फलों की फसलें समृद्ध होती हैं काम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट्स. पीछे की ओर वनस्पति पोषणगैस बनना बढ़ सकता है, जिससे निपटने में चोकर मदद करेगा।

एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता के लिए ड्रग थेरेपी में ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो ग्रंथि को पूरी तरह से काम करने में मदद करती हैं। ऐसी दवाओं में पैनक्रिएटिन, क्रेओन आदि शामिल हैं। उपचार की शुद्धता का पहला संकेत दस्त का उन्मूलन और परिणामों का सामान्यीकरण होगा। प्रयोगशाला अनुसंधानमल द्रव्यमान।

एंजाइमी

एंजाइम की कमी को खाद्य असहिष्णुता कहा जाता है, जो अपर्याप्त एक्सोक्राइन अग्नाशयी कार्यक्षमता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

अग्नाशयी रस में एंजाइम मौजूद होते हैं, उनका उद्देश्य भोजन द्रव्यमान को पचाने में मदद करना है।

यदि कम से कम एक एंजाइमेटिक घटक पर्याप्त नहीं है, तो संपूर्ण पाचन प्रक्रिया भटक जाएगी और टूट जाएगी।

आमतौर पर अग्न्याशय कारकों की ऐसी अपर्याप्तता भड़काने जैसे:

1. संक्रामक प्रक्रियाएं;
2. ऐसी दवाएं लेना जिनसे ग्रंथियों की कोशिकीय संरचनाओं को नुकसान पहुंचा हो;
3. अग्न्याशय के नलिका चैनलों के घाव;
4. अंग के जन्मजात संरचनात्मक विकृति, आदि।

विशेषता नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ एंजाइम की कमीभूख के साथ अग्न्याशय की समस्याएं और दर्दपेट में, मतली या अत्यधिक गैस बनना, तरल मलऔर अत्यंत थकावट, कमज़ोर शारीरिक गतिविधिऔर वजन कम होना।

एंजाइम की कमी के विशिष्ट लक्षणों में से एक मल का पतला होना है, जिसमें एक चिकना बनावट और एक बदबूदार गंध होती है।

निदान के लिए, रोगी निर्धारित अनुसंधान है, और। प्राप्त और प्रकट आंकड़ों के आधार पर सटीक रूपअपर्याप्तता।

एंजाइम की कमी के मामले में, पाचन प्रक्रियाओं में मदद करने के लिए उच्च कैलोरी पोषण और दवा का संकेत दिया जाता है।

अंत: स्रावी

अग्न्याशय की अपर्याप्त कार्यक्षमता का दूसरा रूप अंतःस्रावी या अंतःस्रावी है।

एंडोक्राइन फ़ंक्शन का मुख्य कार्य ग्लूकागन, लिपोकेन या इंसुलिन जैसे हार्मोनल पदार्थों का उत्पादन होता है। यदि यह फ़ंक्शन विफल हो जाता है, तो शरीर के लिए अपूरणीय परिणाम होंगे।

अपर्याप्तता का एक समान रूप आमतौर पर उन ग्रंथि क्षेत्रों (लैंगरहंस के आइलेट्स) के घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जो एक निश्चित हार्मोनल पदार्थ के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं। इस तरह के घावों के साथ, मधुमेह के विकास का लगभग अपरिहार्य खतरा रोगी पर मंडराता है।

प्रकट एंडोक्राइन अपर्याप्तता PZH जैसे दिखावे:

• उत्सर्जित गैसों की बदबूदार गंध;
• मिचली-उल्टी प्रतिक्रियाएं;
• सूजन और दस्त बदबूदार गंधमल जन;
• मल त्याग में वृद्धि;
• प्रयोगशाला रक्त परीक्षण असामान्यताओं की उपस्थिति दिखाएगा।

इसके अलावा लक्षण भी होते हैं सहवर्ती प्रकृतिपसंद सामान्य बीमारीएक रोगी जो दस्त के कारण निर्जलीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

निदान अग्नाशयी अपर्याप्तता के अन्य रूपों के समान है।

स्थापना के बाद सटीक निदानरोगी को रक्त में ग्लूकोज को कम करने के उद्देश्य से सबसे सख्त आहार चिकित्सा निर्धारित की जाती है। जब बेकार आहार खाद्यइंसुलिन इंजेक्शन के साथ इलाज किया।

अपर्याप्तता के इस रूप के साथ जीना काफी संभव है, लेकिन सबसे सख्त आहार राशनबिना किसी अपवाद या रियायत के जीवन का आदर्श बन जाना चाहिए।

पूर्वानुमान

आंकड़ों के अनुसार, 30% से अधिक आबादी में किसी न किसी रूप में अग्न्याशय की कमी है। कोई उनकी विकृति के बारे में जानता है और पहले से ही इसे खत्म करने के उपाय कर चुका है, जबकि कोई अनभिज्ञ है, जो केवल स्थिति को बढ़ाता है।

मुख्य बात यह है कि किसी भी अग्नाशयी अपर्याप्तता की उपस्थिति में, आहार संबंधी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें और निर्धारित योजना के अनुसार निर्धारित दवाएं लें।

बेशक, किसी भी व्यक्ति के लिए ऐसी बीमारी बहुत जुड़ी हुई है अप्रिय संवेदनाएँलेकिन अगर रोगी अस्वास्थ्यकर आदतों और अस्वास्थ्यकर पोषण को छोड़ देता है, तो जीवन की गुणवत्ता बढ़ जाती है और रोग रुक जाता है।

यदि रोगी पृष्ठभूमि में है शराब की लतअग्न्याशय की अपर्याप्तता अर्जित की, तो शराब पीने के पूर्ण इनकार के साथ, वह लगभग 10 और वर्षों तक जीवित रहने में सक्षम होगा।

यदि, हालांकि, रोगी शराब का दुरुपयोग करना जारी रखता है और निषिद्ध खाद्य पदार्थ खाता है, तो कुछ वर्षों में उसे प्रदान किया जाएगा मौत. इसलिए, एक स्वस्थ जीवन शैली और इस तरह के निदान के साथ आहार केवल एक डॉक्टर की सनक नहीं है, बल्कि जीवन को बचाने की गारंटी है।

एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता के बारे में वीडियो:

अधिकांश भाग के लिए, पाचन तंत्र का अंग अंतःस्रावी कार्यअग्नाशयी रस स्रावित करता है, जिसमें एंजाइम होते हैं। नतीजतन कुछ कारणअग्न्याशय की एंजाइमेटिक अपर्याप्तता विकसित होती है। शरीर में पैथोलॉजी की उत्पत्ति के कारक क्या हैं? कार्बनिक पदार्थों के सामान्य संश्लेषण को बहाल करने के लिए क्या आवश्यक है?

एंजाइमों के समूह और उनके कार्य

छोटा पाचन अंग पेट के ठीक नीचे और पीछे स्थित होता है। अग्न्याशय एक निश्चित स्तर पर रीढ़ के करीब स्थित है - ऊपरी काठ कशेरुकाओं के क्षेत्र में। इसकी अनुप्रस्थ स्थिति एक क्षैतिज अक्षर "S" जैसा दिखता है। यह प्रतिदिन 4 लीटर तक अग्न्याशय रस स्रावित कर सकता है। यह प्रक्रिया व्यक्ति के भोजन करने के तुरंत बाद शुरू हो जाती है। स्रावी कार्य कई घंटों तक जारी रहता है।

अग्न्याशय रस 98% पानी है। शेष छोटा हिस्सा एंजाइमों (एंजाइमों) के हिसाब से होता है। ये कार्बनिक पदार्थ प्रोटीन प्रकृति के होते हैं। वे शरीर में सैकड़ों जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं को गति देते हैं। साथ ही, उन्हें स्वयं खर्च और नष्ट नहीं होना चाहिए। लेकिन ऐसे कारण हैं जो विपरीत परिणाम की ओर ले जाते हैं - एंजाइमों की कमी या उनकी निष्क्रियता। उदाहरण के लिए, चिकित्सा वैज्ञानिकों ने साबित किया है कि एंजाइम सामान्य रूप से काम करते हैं बहुत ज़्यादा गाड़ापनहाइड्रोजन आयन और सैकड़ों अन्य स्थितियां।

की विशेषता अद्वितीय गुणएंजाइम, उनकी चयनात्मकता। अत्यधिक सक्रिय यौगिकों में से प्रत्येक पदार्थों के अपने समूह पर केंद्रित है:

• लाइपेस वसा को तोड़ता है;
• ट्रिप्सिन (काइमोट्रिप्सिन) - प्रोटीन;
• एमाइलेज - कार्बोहाइड्रेट।

जटिल के लिए रासायनिक पदार्थएक विशाल आणविक भार के साथ, एंजाइम उन्हें सरल घटकों में विघटित करने का कार्य करते हैं: प्रोटीन - अमीनो एसिड, कार्बोहाइड्रेट - मोनोसेकेराइड के लिए।

विकार के कारण और लक्षण

ग्रहणी के माध्यम से नलिकाओं के माध्यम से पाचक रस आंत में प्रवेश करता है। अग्नाशयी एंजाइमों की कमी के साथ, खाद्य घटक अवशोषित नहीं होते हैं, वे अपचनीय रहते हैं। रोग अनुवांशिक हो सकता है, माता-पिता से संतानों को प्रेषित किया जा सकता है। यह जीवन के दौरान भी अर्जित किया जाता है प्राथमिक रूपजुड़े परिवर्तनों के परिणामस्वरूप पाचन अंग(उम्र, शोष, यांत्रिक क्षति- अग्न्याशय की नलिकाओं में पथरी, ट्यूमर, निशान)।

अंग (एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, व्यवस्थित) पर अप्रत्यक्ष प्रभाव के साथ एंजाइमेटिक विकार एक माध्यमिक चरित्र प्राप्त करते हैं कुपोषण). डायग्नोस्टिक तकनीक आपको शरीर में एंजाइमों की सापेक्ष या पूर्ण कमी निर्धारित करने की अनुमति देती है।

अक्सर एंजाइमेटिक कमी के लक्षण तीव्र और फिर पुरानी अग्नाशयशोथ की जटिलताओं के रूप में प्रकट होते हैं।

रोगी निम्नलिखित लक्षणों के अनुसार एक रोग संबंधी विकार स्थापित करता है:

• प्रगतिशील वजन घटाने;
• लगातार सूजन;
• एनीमिक राज्य;
• दुर्बल दस्त (ढीले मल)।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का उपयोग प्रयोगशाला के तरीकेअग्न्याशय के बाहरी स्राव का अध्ययन (जांच परीक्षण, कोप्रोग्राम, मल में एंजाइम के स्तर का निर्धारण), वाद्य तरीके(अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, सीटी, रेडियोग्राफी) अग्न्याशय की एंजाइमी अपर्याप्तता की डिग्री निर्धारित करता है।

ध्यान! प्रति दिन 15 ग्राम से अधिक वसा का नुकसान नुस्खे की गारंटी देता है प्रतिस्थापन चिकित्सासिंथेटिक एंजाइम।

एंजाइमों द्वारा नहीं तोड़े गए वसा के अणु मल में समाप्त हो जाते हैं। मल जन:

• मात्रा में वृद्धि;
• गठित नहीं, तरल;
• बदबूदार गंध है;
• तैलीय धूसर।

रोगसूचक उपचार का उद्देश्य एंजाइमी असंतुलन की अभिव्यक्तियों को समाप्त करना है। इसके लिए मात्रा में स्रावी द्रव में 100% वृद्धि की आवश्यकता होती है। विशेषज्ञ ध्यान दें कि मधुमेह के रोगियों में उपचार के दौरान सुधार के परिणाम अक्सर झूठे होते हैं। अच्छा विश्लेषणअप्रतिबंधित अंग समारोह के साथ।

थेरेपी भोजन के पाचन और अवशोषण की प्रक्रिया में शरीर की मदद करना है।

एंजाइम की कमी के जन्मजात और अधिग्रहित कारण

एक बीमारी जिसमें बच्चे के जीवन के पहले दिनों से अग्न्याशय पाचक रस का उत्पादन करने में असमर्थ होता है, हाइपोप्लेसिया कहलाता है। यह तुरंत दिखाई देता है। अंग के अविकसित होने के कारण होता है। बच्चे को मुख्य और द्वारा सताया जाता है स्पष्ट संकेत- भरपूर लगातार दस्त. आंतों में एंजाइम की कमी के कारण डायरिया होता है।

अक्सर, एक अक्षम अग्न्याशय या तो हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है, अर्थात यह शरीर के लिए अपने दायित्वों के दूसरे भाग को पूरा नहीं करता है। इंसुलिन की अनुपस्थिति या अपर्याप्त मात्रा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है मधुमेह.

वसा में घुलनशील विटामिन और अन्य से वंचित मरीज पोषक तत्त्वइम्यूनोसप्रेशन के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। शरीर के सुरक्षात्मक कार्य संक्रमण (जुकाम, सार्स, चर्म रोग). अविकसित अग्न्याशय के लिए थेरेपी एंजाइमी तैयारी के साथ की जाती है। दूसरों को भी पेश किया जाता है आवश्यक पदार्थ(इंसुलिन, विटामिन)।

एक और बीमारी जिसमें पाचक रस अपने इच्छित उद्देश्य तक नहीं पहुँच पाता है, वह इस तथ्य के कारण होता है कि यह उन छोटी थैलियों को नहीं छोड़ सकता है जिनमें इसका उत्पादन होता है। सिस्टिक पैथोलॉजी जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। जीवन भर ऐसा इसलिए होता है क्योंकि रस बहुत गाढ़ा हो जाता है। वह संकरे रास्ते से नहीं निकल सकता पित्त नलिकाएंऔर उन्हें चिपका देता है।

आंतों में प्रवेश नहीं करने वाले एंजाइमों की अनुपस्थिति पाचन प्रक्रिया को बाधित करती है। अंतिम खंड में विकार हैं पाचन नाल. खतरा इस तथ्य में निहित है कि अटके हुए नलिकाओं को बहाल नहीं किया जाता है। शल्य चिकित्सा. उनमें से बहुत सारे हैं और वे बहुत छोटे हैं। और फिर, रोगी के लिए एकमात्र मुक्ति शरीर में अग्न्याशय की तैयारी का कृत्रिम परिचय है।

संश्लेषित एंजाइम

एंजाइम लेना मौलिक रूप से अलग है। दौरान एक्यूट पैंक्रियाटिटीजरोगी को कई दिनों तक सख्त उपवास निर्धारित किया जाता है, कभी-कभी 2 सप्ताह तक। इस समय, रोगी को अंतःशिरा में पोषक तत्व समाधान दिया जाता है। अग्न्याशय से सूजन और सूजन को दूर करना आवश्यक है। दमनकारी एजेंटों का उपयोग स्रावी समारोहअंग (मेक्सिडोल, पैंट्रीपिन, सैंडोस्टैटिन)।

पर पुरानी अग्नाशयशोथएंजाइमी तैयारी का उपयोग करें जो जैव रासायनिक उत्प्रेरक (त्वरक) की कमी की भरपाई कर सकते हैं:

• मेज़िम फोर्टे,
• क्रेओन,
• अग्नाशय,
• उत्सव,
• Enzistal।

आवेदन करना दवाइयाँशराब के पूर्ण बहिष्कार की पृष्ठभूमि के खिलाफ और सख्त पालनमध्यम के साथ आहार उच्च सामग्रीभोजन में प्रोटीन। प्रोटीन भंडार की जरूरत है निर्माण सामग्रीसहित नष्ट अग्नाशय के ऊतकों के लिए।

संश्लेषित संयुक्त तैयारीमुख्य रूप से प्राकृतिक स्तनधारी एंजाइम होते हैं

रोगी के लक्षणों, परीक्षा के परिणामों के आधार पर, दवाओं की सही खुराक का चयन डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है। एक महत्वपूर्ण विवरण यह है कि कैप्सूल या टैबलेट में एंजाइम लेपित होते हैं। यह दवाओं को पेट में नष्ट होने से पूरी तरह बचाता है। कोटिंग क्षतिग्रस्त नहीं होनी चाहिए, कैप्सूल या टैबलेट को चबाया नहीं जाना चाहिए। एजेंट अपनी गतिविधि को बनाए रखते हुए आंत में पर्यावरण में पहुंचता है।

ड्रग्स लेने की ख़ासियत यह भी है कि उनका उपयोग भोजन के दौरान या कुछ मामलों में इसके तुरंत बाद किया जाता है। बड़ी मात्रा में तरल के साथ धोया, लेकिन क्षारीय नहीं ( सादा पानीया पतला फलों के रस). मतभेद दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता हो सकते हैं, एलर्जी की प्रतिक्रियाइसके घटक के लिए। जठरशोथ के रोगी उपचार के दौरान गैस्ट्रिक असुविधा पर ध्यान देते हैं।

बीमारियों की रोकथाम धूम्रपान, उसके सभी रूपों (निष्क्रिय, सक्रिय, गर्भावस्था के दौरान), मजबूत शराब की समाप्ति है। अग्न्याशय के रस का उत्पादन करने वाली कोशिकाओं के एक महत्वपूर्ण हिस्से की मृत्यु के कारण पैथोलॉजी विकसित होती है। समय पर निदानमदद करता है प्रारम्भिक चरणएक अधिग्रहित असंतुलन का विकास, अग्न्याशय के लोगों के एंजाइमैटिक फ़ंक्शन को पूरी तरह या आंशिक रूप से बहाल करता है जन्मजात रोगगुणात्मक रूप से शरीर में स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार करने के लिए।

जब बच्चों में एंजाइम की कमी का संदेह होता है, तो लक्षणों में सूजन और पेट में दर्द, ढीला मल और उल्टी के साथ मतली शामिल होती है। बच्चे का वजन कम होना, कमजोरी, विकासात्मक देरी है। समान लक्षणों वाले रोगों को बाहर करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक को शिशु की गहन जांच करनी चाहिए प्रयोगशाला परीक्षणहेलमिंथ या जिआर्डिया की पहचान करने के साथ-साथ डिस्बैक्टीरियोसिस के निदान की संभावना को खत्म करने के लिए मल।

1 रोग के कारण

जैविक की कमी या कमी सक्रिय पदार्थऔर एंजाइम आंतों के काम में अनियमितता की ओर ले जाते हैं, और डॉक्टर एंजाइम की कमी का निदान कर सकते हैं। बच्चे इस पर विशेष रूप से कठिन हैं। बचपनजिनके आहार में मुख्य रूप से माँ का दूध या उसके अनुरूप होते हैं।

सबसे पहले, आपको बच्चे के मल पर ध्यान देने की आवश्यकता है, यह बहुत सारे पानी, झागदार और तेज खट्टी गंध के साथ तरल हो जाता है।

एंजाइम की कमी के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं, सबसे आम हैं:

• आनुवंशिकता, या आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• हस्तांतरित संक्रमण;
• उनमें समृद्ध विटामिन और खाद्य पदार्थों का अपर्याप्त सेवन;
• प्रोटीन की कमी;
• खराब पारिस्थितिक स्थिति।

2 लैक्टेज की कमी

ज्यादातर बच्चों में, विशेष रूप से शुरुआती शिशुओं में, लैक्टेज की कमी होती है, जिसमें पचाने में असमर्थता होती है दूध चीनी, लैक्टोज। यदि डेयरी उत्पादों के प्रसंस्करण में उल्लंघन होता है, तो वे आंत में अपने मूल रूप में प्रवेश करते हैं, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं, किण्वन की शुरुआत और गैसों के गठन में योगदान करते हैं।

भूख लगने पर भी बच्चा खाने से इंकार कर देता है, खिलाने के बाद उसे पेट में दर्द होने लगता है, एक झागदार प्रकृति का तरल मल होता है, जो अक्सर हरे रंग का होता है। संक्रामक रोगों के बाद पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ जन्मजात एंजाइम की कमी और माध्यमिक हैं।

पहले मामले में, पेट फूलना, शूल और दस्त के रूप में जीवन के पहले दिनों से रोग की अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे लक्षण करीबी रिश्तेदारों में देखे जाते हैं और दूध और डेयरी उत्पादों के असहिष्णुता में शामिल होते हैं।

पहले लक्षणों पर, आपको जल्द से जल्द इलाज शुरू करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। शिशुओं में प्राथमिक अपर्याप्तता के मामले में, माँ के दूध को मना करना आवश्यक नहीं है, यह माँ के आहार को नियंत्रित करने, डेयरी उत्पादों को पूरी तरह से समाप्त करने और चीनी का सेवन कम करने के लिए पर्याप्त है। बच्चे और उसकी मां दोनों को लैक्टोज एंजाइम का एक कोर्स पीने की जरूरत है, डॉक्टर रोग की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए खुराक का चयन करेंगे। कृत्रिमों को लैक्टोज मुक्त मिश्रण चुनना चाहिए।

दूध और दूध उत्पादों को सीमित करते हुए, प्राथमिक संक्रमण के उन्मूलन के साथ माध्यमिक एंजाइमेटिक कमी का इलाज शुरू होता है। धीरे-धीरे, ठीक होने के संकेतों के साथ, वे कॉटेज पनीर, केफिर के साथ लैक्टोज की छोटी खुराक पेश करना शुरू करते हैं।

3 सीलिएक रोग - सीलिएक रोग

एंजाइम की कमी का एक अन्य सामान्य प्रकार रूप में प्रकट होता है और अनाज में निहित लस को तोड़ने में असमर्थता है: गेहूं, जौ, जई, राई। इसका कारण प्रोलामाइन प्रोटीन है, जिसमें कुछ अनाज समृद्ध होते हैं, वे एंजाइम की कमी वाले लोगों के लिए विषाक्त होते हैं, नतीजतन, श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है। छोटी आंत. लस असहिष्णुता एक व्यक्ति के जीवन भर मनाया जाता है। वह अंदर शुरू करती है प्रारंभिक अवस्थाजब बच्चे को अनाज, पटाखे और पास्ता से बने पूरक खाद्य पदार्थों से परिचित कराया जाता है। संकेत लगभग समान हैं: सूजन, बिगड़ा हुआ मल, विकासात्मक देरी, निदान में आंत में एक जांच का नेतृत्व करना और परीक्षण के लिए श्लेष्म (बायोप्सी) का एक टुकड़ा लेना शामिल है।

सीलिएक रोग के लिए केवल एक ही इलाज है - एक आजीवन आहार जो आहार से गेहूं, जौ, जई और राई युक्त किसी भी खाद्य पदार्थ को बाहर करता है। एक प्रकार का अनाज, चावल और मकई और "ग्लूटेन-फ्री" लेबल वाले लेबल वाले उत्पाद स्वीकार्य हैं। बच्चों और बड़ों को हमेशा के लिए रोटी छोड़नी होगी और बेकरी उत्पाद: ड्रायर, पटाखे, मीठी पेस्ट्री और पास्ता। लिए गए भोजन पर लगातार नियंत्रण ही पेट दर्द और रोग की अन्य अभिव्यक्तियों के बिना जीने का एकमात्र तरीका है।

4 सुक्रेज-आइसोमाल्टेज की कमी

सुक्रेज-आइसोमाल्टोज की कमी कम आम है और उतनी आम नहीं है। खतरनाक चरित्रजैसा कि ऊपर के मामलों में है। पहली अभिव्यक्तियाँ फलों, जूस और प्यूरी के उपयोग की शुरुआत में देखी जाती हैं और मामूली निर्जलीकरण के साथ दस्त के रूप में व्यक्त की जाती हैं। ऐसी कमी वाले बच्चे खुद फलों और उनसे बने उत्पादों और सब्जियों दोनों को बर्दाश्त नहीं कर सकते उच्च सामग्रीसुक्रोज। आड़ू, खुबानी, खरबूजे, खट्टे फल, गाजर, आलू, जेली के साथ चुकंदर पर दावत देना असंभव होगा।

ज्यादातर मामलों में, भोजन से सुक्रोज के बहिष्करण के साथ, वसूली होती है, कभी-कभी बच्चे रोग को दूर कर देते हैं, और धीरे-धीरे परिपक्वता के साथ, इसकी अभिव्यक्तियां गायब हो जाती हैं। डॉक्टर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को सुक्रोज की अपर्याप्तता के मामले में यथासंभव लंबे समय तक विस्तार करने की सलाह देते हैं स्तन पिलानेवाली, जिससे शरीर की मजबूती और प्राकृतिक चिकित्सा में योगदान होता है।

5 अग्न्याशय के साथ समस्याएं

अग्न्याशय की एंजाइम की कमी एक्सोक्राइन फ़ंक्शन का उल्लंघन है। आम तौर पर, अग्न्याशय 50 से 250 मिलीलीटर अग्नाशयी रस (उम्र के आधार पर) से स्रावित करता है, फिर सक्रिय एंजाइमों की मदद से भोजन टूट जाता है - यह ग्रहणी से शुरू होता है और आंत में समाप्त होता है। अग्न्याशय द्वारा उत्पादित एंजाइमों की अपर्याप्त मात्रा पाचन संबंधी कठिनाइयों का कारण बन सकती है। भविष्य में, इससे चयापचय संबंधी विकार और विभिन्न विकृतियां हो सकती हैं। Fermentopathy आनुवंशिकता के कारण हो सकता है और विभिन्न रोगअग्न्याशय।

पर आनुवंशिक स्वभावपहला लक्षण शैशवावस्था में बच्चों में देखा जाता है और इसमें व्यक्त किया जाता है लगातार गड़गड़ाहट, बेचैन व्यवहार और स्टंटिंग। जब एक बच्चे में अग्नाशयी एंजाइम की कमी होती है, तो लक्षण हैं:

• तरल मल;
• ऊर्ध्वनिक्षेप;
• फूला हुआ पेट;
• खराब नींद;
• वजन की कमी।

कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं: एक अग्न्याशय दोष, खराब एंजाइम सक्रियण और आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन।

निदान में रक्त, मल और मूत्र, अल्ट्रासाउंड और अंगों की टोमोग्राफी का अध्ययन शामिल है पेट की गुहा. नैदानिक ​​तस्वीरबच्चों में यह स्मियर किया जाता है और उच्चारण नहीं किया जाता है, इसलिए डॉक्टरों के पास तरीकों का व्यापक शस्त्रागार होना चाहिए।

उपचार एंजाइम युक्त तैयारी निर्धारित करके किया जाता है, जो कणिकाओं, ड्रेजेज, टैबलेट और कैप्सूल के रूप में उपलब्ध हैं। छोटे बच्चों के लिए, उन्हें उम्र और निगलने की क्षमता के अनुसार चुना जा सकता है। आधुनिक फार्मास्यूटिकल्स ने कुछ निश्चित परिणाम प्राप्त किए हैं, और सभी दवाएं गैर विषैले हैं, अच्छी तरह से सहन की जाती हैं, नहीं हैं दुष्प्रभावजो एक बच्चे के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। उनके निर्माण के लिए, जानवरों के अग्न्याशय के ऊतक का उपयोग किया जाता है। वे अग्नाशयी रस के उत्पादन में योगदान करते हैं और पाचन प्रक्रिया को सामान्य करते हैं, सीधे आंतों में एंजाइम पहुंचाते हैं।

दवाओं की पसंद काफी विस्तृत है, उन सभी के प्रभाव का एक निश्चित स्पेक्ट्रम है, और इसलिए केवल एक विशेषज्ञ ही सही नुस्खे और खुराक का चयन कर सकता है।

एंजाइम की कमी के सभी मामलों में, पुनर्प्राप्ति के लिए कई चरणों की आवश्यकता होती है। यह सही निदान है, एंजाइम के साथ उपचार जो पोषक तत्वों और विटामिन के सेवन और आहार को उत्तेजित करता है।

सही और शीघ्र निदानबच्चे के शुरुआती उपचार की अनुमति दें और बचें आगे की जटिलताएँवयस्कता में।

जिसका वर्णन हम इस लेख में विस्तार से करेंगे, वह एंजाइमों के कार्य और उनके उत्पादन में खराबी है, जो पाचन प्रक्रिया को बाधित करता है। कमी की कई किस्में होती हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने लक्षण और कमी के कारण होते हैं। यह उपचार का आधार बनता है और प्रभावित करता है कि कमी के खिलाफ लड़ाई में कौन सी दवाएं शामिल होंगी।

अग्नाशयी एंजाइम की कमी के लक्षणकारण और प्रकार

आंकड़ों के अनुसार, आज दुनिया में हर तीसरा व्यक्ति किसी न किसी रूप में एंजाइम की कमी से पीड़ित है।

डॉक्टर सशर्त रूप से चार प्रकार की अपर्याप्तता को विभाजित करते हैं:

• एक्सोक्राइन;
• एंडोक्राइन;
• एंजाइमैटिक;
• बाह्य रूप से स्रावी।

एंजाइमों की कमी के लिए जिम्मेदार कारकों में से हैं:

1. शरीर के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन;
2. विटामिन की कमी;
3. रक्त सीरम में प्रोटीन के स्तर में गिरावट;
4. हीमोग्लोबिन की कमी;
5. असंतुलित आहार और मसालेदार और वसायुक्त भोजन की लत।
6. आनुवंशिक प्रवृतियां।

कमी के प्रकार के साथ-साथ लक्षणों के आधार पर ये या अन्य कारण प्रमुख हो जाते हैं। को सामान्य सुविधाएंजठरांत्र संबंधी रोग शामिल हैं।

एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता: लक्षण,कारण और उपचार

एक्सोक्राइन की कमी को रस की कमी के रूप में समझा जाता है, जो यदि ठीक से मौजूद हो, तो भोजन के उचित पाचन की गारंटी के रूप में कार्य करता है। एक्सोक्राइन अपर्याप्तता की विशेषता है:

1. सूजन;
2. मल विकार;
3. पेट में भारीपन महसूस होना;
4. जी मिचलाना;
5. खराब पाचनशक्ति।

ज्यादातर, इस प्रकार की कमी समस्याओं के कारण होती है पाचन तंत्र(पेट, आंतों, पित्ताशय की थैली के रोग), आहार का दुरुपयोग और शरीर के लिए आवश्यक उत्पादों से इनकार, साथ ही मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन।

हालाँकि, अकेले लक्षण निदान का निर्धारण नहीं कर सकते हैं। इसके लिए एक श्रृंखला की आवश्यकता है अनिवार्य परीक्षण, चीनी के लिए रक्त सहित, क्योंकि मधुमेह सबसे अधिक में से एक है बार-बार होने वाली जटिलताएं इस प्रकार काअपर्याप्तता।

उपचार बहिष्करण पर आधारित है मादक पेयऔर उत्पाद जो ग्रंथि के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। विशेष रूप से, आहार समूह ए, सी और ई के विटामिन से समृद्ध होता है। एंजाइमों के संश्लेषण को प्रोत्साहित करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाएं भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

बाहरी स्रावी अग्नाशयी अपर्याप्तता: लक्षणऔर कारण

बाहरी स्रावी अपर्याप्तता के लिए, एंजाइमों की कमी की विशेषता है, जो भोजन से आने वाले पदार्थों के टूटने के लिए आवश्यक हैं। इसका कारण यह है कि जब गुप्त को संश्लेषित करने वाली कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है।

इस रोग के प्रमुख लक्षण हैं:

• वसा के एक बड़े समावेशन और एक विशिष्ट चमक के साथ मटमैला मल;
• पेट फूलना और शूल;
• श्वास कष्ट;
• संवेदी बरामदगी;
• पेट में भारीपन की भावना;
• रक्त के थक्के का उल्लंघन;
• त्वचा का रूखापन;
• मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों की अस्वीकृति;
• तचीकार्डिया;
• हड्डियों में दर्द।

इस तरह की बीमारी का अपराधी ग्रहणी में एंजाइमों का बहिर्वाह हो सकता है, एक्सोक्राइन पैरेन्काइमा में कमी और पाचन की प्रक्रिया में एंजाइमों की कम गतिविधि हो सकती है।

इस प्रकार का उपचार आहार को सही करना है। अनुशंसित बार-बार नियुक्तियांछोटे हिस्से में खाना। कम मांस और मछली सहित वसायुक्त भोजन और भोजन पर प्रतिबंध लगाया गया है। वसायुक्त किस्मेंऔर डेयरी उत्पाद वसा रहित होने चाहिए। रात के समय पेट को आराम करना चाहिए, इसलिए शाम को भोजन नहीं करना चाहिए। शराब पर पूर्ण प्रतिबंध लगाया गया है। फलों और सब्जियों पर निर्भर रहने की सलाह दी जाती है। कार्बोहाइड्रेट को एक विशेष भूमिका दी जाती है, जिसके दैनिक सेवन की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

अक्सर यह साथ होता है नाजुक मुद्दा- पेट फूलना। गैस निर्माण को दबाने के लिए, आप मेनू में चोकर शामिल कर सकते हैं और दवाएं ले सकते हैं (मेज़िम, क्रेओन, आदि।) मल का सामान्यीकरण और आम तौर पर अच्छे कोप्रोग्राम संकेतक चिकित्सा की सफलता का संकेत देंगे।

अग्नाशयी एंजाइम की कमी: लक्षण, कारण और उपचार

शरीर में एंजाइम भोजन के पाचन के लिए जिम्मेदार होते हैं। यदि उनमें से कम आवश्यकता से कम हैं, तो समस्याओं से बचा नहीं जा सकता है - एक एंजाइमेटिक विकसित होता है।

इस घटना के कारण:

• दवाओं का प्रतिकूल प्रभाव।
• शरीर का संक्रमण;
• अंग वाहिनी की विकृति;
• अग्न्याशय की जन्मजात विसंगतियाँ;
• डिस्बैक्टीरियोसिस।

क्लासिक लक्षण हैं:

1. कमजोरी और सुस्ती;
2. एक अप्रिय गंध के साथ तरल मल;
3. कम हुई भूख;
4. अत्यधिक गैस बनना;
5. वजन घटना;
6. जी मिचलाना;
7. तीव्र दर्द सिंड्रोम।

निदान रक्त परीक्षण, मल, मूत्र, टोमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड द्वारा दर्शाया गया है।

उपचार के रूप में, वे उचित पाचन को बढ़ावा देने वाली दवाओं का सहारा लेते हैं। यह अग्नाशयी एंजाइम की कमी में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

एंडोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता: लक्षण, कारण और उपचार

अंदर स्रावी, या दूसरे शब्दों में, अंतःस्रावी कमी, ग्रंथि के आघात के कारण होती है, या अंग के एक खंडित घाव से होती है। लिपोकेन, इंसुलिन और ग्लूकागन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार अग्न्याशय के घायल क्षेत्र मधुमेह के विकास की ओर ले जाते हैं।

एक स्रावी कमी के भीतर संकेत हैं:

• उल्टी करना;
• बदबूदार गैस और दस्त;
• निर्जलीकरण;
• दस्त;
• बार-बार शौच;
• सूजन।

रक्त परीक्षण करते समय विचलन स्पष्ट किया जाएगा। जैव रासायनिक और सामान्य नैदानिक ​​के अलावा, वे हार्मोन और रक्त शर्करा के स्तर के लिए विश्लेषण का सहारा लेते हैं। अनिवार्य है अल्ट्रासाउंड, टोमोग्राफी, कोप्रोग्राम और यूरिनलिसिस।

उपचार शुगर के स्तर को नियंत्रित करना है। यदि यह फल नहीं देता है, तो आपको इंसुलिन थेरेपी का सहारा लेना पड़ेगा।