गर्भाशय के इलाज के बाद उपचार। हिस्टेरोस्कोपी और इलाज

गिर जाना

लूप या अन्य सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके एंडोमेट्रियल परत को हटाने के लिए गर्भाशय का इलाज एक दर्दनाक प्रक्रिया है। उपचार और निदान के लिए ऐसी प्रक्रिया है, पहला आमतौर पर अधिक व्यापक होता है। लेकिन के प्रकार और उद्देश्य की परवाह किए बिना वसूली की अवधिइस तरह के हस्तक्षेप के बाद काफी लंबा समय लगता है, और इसे सही ढंग से किया जाना चाहिए ताकि कोई परिणाम और जटिलता न हो। इस सामग्री में गर्भाशय की सफाई (इलाज) के बाद पुनर्वास कैसे होता है, इसका वर्णन किया जाएगा।

अवधि अवधि

कड़ाई से बोलना, इस तरह के हस्तक्षेप को सर्जिकल ऑपरेशन नहीं माना जाता है, हालांकि वास्तव में यह दर्दनाक है, और इसके दौरान एक व्यापक घाव की सतह बनती है। उदाहरण के लिए, अल्सर को हटाने के लिए या एंडोमेट्रियोसिस के साथ स्क्रैप करने के बाद, लगभग पूरी सतह घाव की सतह बन जाती है। भीतरी सतहगर्भाशय, चूंकि एंडोमेट्रियम को पूरी सतह से हटा दिया जाता है।

स्क्रैपिंग

इलाज के बाद रिकवरी की एक संख्या है सामान्य विशेषताएं. आदर्श से विचलन के मामले में, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। आम तौर पर, इस अवधि के दौरान हो सकता है:

1. पेट के निचले हिस्से में दर्द इस तथ्य के कारण होता है कि गर्भाशय खुरचने के बाद सिकुड़ता है;
2. मामूली रक्तस्राव;
3. खींचने का भाव दुख दर्दवापसी में।

ऐसे लक्षण शुरुआती कुछ दिनों में ही दिखाई दे सकते हैं। यदि यह एक सप्ताह के बाद बनी रहती है, तो आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है। अगर है तो आपको भी करना होगा भारी रक्तस्रावऔर अत्यधिक तीव्र दर्द, या गर्भाशय की सफाई के बाद तापमान दिखाई देना।

इस अवधि के दौरान, शारीरिक गतिविधि को कम करना आवश्यक है, जिसका कल्याण पर अच्छा प्रभाव पड़ेगा। आप बाथरूम में स्नान नहीं कर सकते, स्नान के साथ स्वच्छता का पालन करना चाहिए। उपयोग न करें तो बेहतर है रसायनअंतरंग स्वच्छता, योनि दवाओं, टैम्पोन और डूश के लिए। ओवरहीटिंग से बचें - सौना, स्नानागार, धूपघड़ी, समुद्र तट पर न जाएँ, खुले पानी और पूल में न तैरें, स्वच्छता का ध्यान रखें।

तैयारी

गर्भाशय गुहा के इलाज के बाद उपचार में दवाएं लेना शामिल है। वे एंडोमेट्रियम के विकास को सीधे बढ़ावा देने के उद्देश्य से नहीं हैं, क्योंकि यह आवश्यक नहीं है - यह प्राकृतिक प्रक्रियाजो शारीरिक रूप से होता है। दवाओं को रोगी की स्थिति और भलाई में सुधार करने के लिए लिया जाता है, रोग के पुनरावर्तन से बचने और विकास को रोकने के लिए भी गंभीर परिणामऔर जटिलताओं, जैसे संक्रमण।

आक्षेपरोधी

गर्भाशय के इलाज के बाद एंटीस्पास्मोडिक्स को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि इस प्रक्रिया के बाद, गर्भाशय सिकुड़ता है, अतिरिक्त एंडोमेट्रियम को बाहर धकेलता है और इसके अवशेषों को खारिज करता है। यह इस स्थिति में एक सामान्य शारीरिक रूप से निर्धारित प्रक्रिया है, लेकिन यह पर्याप्त कारण बनता है गंभीर दर्दनिचले पेट में, जो हस्तक्षेप के बाद पहले दिनों में बना रहता है।

यह रोगी को काफी गंभीर असुविधा पैदा कर सकता है, लेकिन इसे एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ हटाने के लिए अवांछनीय है, क्योंकि यदि गर्भाशय अनुबंध नहीं करता है, तो उपचार प्रक्रिया में देरी हो सकती है। गंभीर परिस्थितियों में, नो-शपू और अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

नैदानिक ​​इलाज

एंटीबायोटिक दवाओं

गर्भाशय गुहा के इलाज के बाद एंटीबायोटिक्स हमेशा निर्धारित होते हैं। चयनित दवा के आधार पर, उन्हें प्रति दिन एक या दो गोलियों के पांच से दस दिनों के पाठ्यक्रम में लिया जाता है। रोगी की स्थिति के आधार पर, पाठ्यक्रम सफाई के दिन या एक या दो दिन पहले शुरू हो सकता है।

एंटीबायोटिक्स बिल्कुल क्यों निर्धारित हैं? किसी भी सहवर्ती संक्रमण से बचने के लिए उन्हें पीना आवश्यक है। बात यह है कि पर यह हस्तक्षेपन केवल घाव की सतह बनती है, बल्कि स्थानीय प्रतिरक्षा भी बहुत कम हो जाती है। यह सब मिलकर गर्भाशय में संक्रमण की संभावना को काफी बढ़ा देता है। इसे रोकने के लिए, मजबूत एंटीबायोटिक्स एक विस्तृत श्रृंखलासिप्रोलेट, सेफ्त्रियाक्सोन, एमोक्सिक्लेव आदि जैसी क्रियाएं।

जड़ी बूटी

इलाज के बाद गर्भाशय को कैसे पुनर्स्थापित करें? सामान्य तौर पर, वह खुद को ठीक करने में सक्षम होती है सामान्य प्रक्रियामासिक धर्म के बाद एंडोमेट्रियम की बहाली के समान, जब इसे लगभग पूरी तरह से खारिज कर दिया गया और नवीनीकृत किया गया। चक्र के भीतर और इलाज के बाद श्लेष्म परत की वृद्धि अंडाशय द्वारा उत्पादित हार्मोन एस्ट्रोजन की क्रिया के तहत होती है। जितना अधिक होता है, उतना ही सक्रिय रूप से एंडोमेट्रियम बढ़ता है।

एस्ट्रोजेन की तैयारी का कारण बन सकता है हार्मोनल असंतुलन, लेकिन फाइटोएस्ट्रोजेन (एस्ट्रोजेन के पौधे-आधारित एनालॉग्स) से भरपूर जड़ी-बूटियों का उपयोग बहुत फायदेमंद होता है। आप बोरान गर्भाशय और लाल ब्रश से काढ़े और आसव पी सकते हैं। ऊपर की ओर गर्भाशयस्क्रैपिंग के बाद विशेष रूप से संकेत दिया जाता है, क्योंकि इसमें अन्य जड़ी-बूटियों की तुलना में अधिक फाइटोएस्ट्रोजेन होते हैं।

विरोधी भड़काऊ दवाएं

विरोधी भड़काऊ दवाएं हमेशा निर्धारित नहीं होती हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में उन्हें संकेत दिया जाता है। उन्हें लगभग उसी चीज की आवश्यकता होती है जिसके लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है - वे विकास को रोकते हैं भड़काऊ प्रक्रियापर घाव की सतह. नूरोफेन, इबुप्रोफेन जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिन्हें प्रक्रिया के दिन से शुरू करके एक सप्ताह के लिए प्रति दिन 2-3 गोलियां ली जाती हैं। उसी अवधि के लिए, डिक्लोफेनाक को इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जा सकता है। प्रत्यक्ष विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के अलावा, वे अच्छे दर्द निवारक भी हैं।

यदि स्क्रैपिंग के बाद तापमान दिखाई देता है, तो यह भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत दे सकता है। इसलिए आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

अंतरंग जीवन

आप प्रक्रिया के एक सप्ताह के भीतर सेक्स कर सकते हैं, लेकिन यह आपके डॉक्टर के साथ समन्वयित करना बेहतर है। इसके अलावा, अगर संभोग के दौरान रोगी को दर्द महसूस होता है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। अच्छी स्वच्छता और उपयोग बनाए रखना महत्वपूर्ण है बाधा के तरीकेविभिन्न संक्रमणों को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकने के लिए गर्भनिरोधक।

खेल

हस्तक्षेप के लगभग एक महीने बाद आप हमेशा की तरह खेलकूद के लिए जा सकते हैं। उसी समय, आप हल्के भार पर लौट सकते हैं, जैसे जिमनास्टिक या एरोबिक्स, पहले - लगभग कुछ हफ़्ते के बाद। खेल शुरू करने के लिए किसी विशेषज्ञ से चर्चा करनी चाहिए, क्योंकि बहुत कुछ इस पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंशरीर और उपचार दर।

दैनिक दिनचर्या का उदाहरण

के लिए जल्दी ठीक होनाकाम और आराम के तरीकों को ठीक से संतुलित करना महत्वपूर्ण है। आदर्श रूप से, आपको दिन में कम से कम 8 घंटे सोना चाहिए, 8 घंटे से अधिक काम नहीं करना चाहिए और कम से कम 8 घंटे आराम करना चाहिए। वहीं, अगर काम शारीरिक परिश्रम से जुड़ा है, तो आपको प्रक्रिया के बाद कम से कम कुछ दिनों के लिए बीमार छुट्टी लेने की जरूरत है। यदि कार्य शारीरिक रूप से कठिन नहीं है, तो, आमतौर पर, आप अगले ही दिन उस पर वापस लौट सकते हैं। लेकिन यह डॉक्टर के साथ सहमत होना चाहिए।

आहार उदाहरण

प्राकृतिक खाने की जरूरत है गुणकारी भोजन, तले हुए, चिकने और स्मोक्ड से परहेज करें। एक उदाहरण आहार ऐसा दिखाई दे सकता है:

• नाश्ता - दही या पनीर, अंडा, साबुत अनाज की ब्रेड, कमजोर कॉफी;
• दूसरा नाश्ता - फल;
• दोपहर का भोजन - सब्जी या कम वसा वाले मांस का सूप, अनाज और सफेद से गार्निश दुबली मछली, चाय;
• स्नैक - फल वसा, केफिर, या दही;
• रात का खाना - सब्जी साइड डिश और चिकन ब्रेस्ट, गुलाब का काढ़ा।

आहार में फाइटोएस्ट्रोजेन से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करने की सलाह दी जाती है - मक्का, सोया, रतालू।

गर्भावस्था

इलाज के बाद गर्भावस्था संभव है, और अक्सर इससे भी अधिक संभावना है, अगर इसके दौरान पैथोलॉजिकल एंडोमेट्रियम को हटा दिया गया हो। आमतौर पर मासिक धर्म प्रक्रिया के तीसरे सप्ताह के आसपास शुरू होता है, क्योंकि इस समय के दौरान गर्भाशय की श्लेष्म परत को ठीक होने में समय लगता है। इसी समय, मासिक धर्म चक्र पूरी तरह से सामान्य हो जाता है और लगभग 4 महीने के बाद नियमित हो जाता है। सामान्य तौर पर, प्रक्रिया के छह महीने बाद ही गर्भाधान की योजना बनाना संभव है, लेकिन प्रयास शुरू करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है।

हस्तक्षेप प्रगति

निष्कर्ष

खुरचना दर्दनाक है, लेकिन आवश्यक प्रक्रिया. यदि यह डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, तो इससे बचना असंभव है, जैसा कि हो सकता है उलटा भी पड़अच्छी सेहत के लिए। बशर्ते कि पुनर्प्राप्ति अवधि सही ढंग से की जाती है, इलाज के बाद जटिलताओं की संभावना बहुत कम होती है, और यह प्रक्रिया केवल अच्छे पक्ष पर स्वास्थ्य को प्रभावित करती है।

←पिछला लेख अगला लेख →

गर्भाशय गुहा के इलाज की प्रक्रिया चिकित्सीय और नैदानिक ​​है। इस प्रक्रिया को करने की तकनीक गर्भपात करने की तकनीक के समान है। एनेस्थीसिया के तहत क्युरेटेज किया जाता है, इसलिए इस प्रक्रिया के दौरान महिला को कोई दर्द महसूस नहीं होता है। दर्द. विकास के जोखिम को कम करने के लिए गंभीर जटिलताओं, एक महिला को पता होना चाहिए कि इस प्रक्रिया के लिए कैसे तैयार किया जाए और पश्चात की अवधि में कैसे व्यवहार किया जाए।

इलाज के लिए संकेत और इसके लिए तैयारी

डायग्नोस्टिक या चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए स्त्री रोग संबंधी सफाई की जाती है। इलाज के दौरान, गर्भाशय गुहा की केवल सतही परत को हटा दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह एक निश्चित अवधि के बाद जल्दी से बहाल हो जाता है। गर्भाशय गुहा, अवशेषों में पॉलीप्स को हटाने के लिए चिकित्सीय सफाई का उपयोग किया जाता है गर्भाशयऔर मैलिग्नैंट ट्यूमर. इसके अलावा, गर्भाशय गुहा के इलाज का कारण एंडोमेट्रैटिस (एंडोमेट्रियम की सूजन) और गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है।

लगभग 20% रोगियों में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया होता है, जिसका जोखिम रजोनिवृत्ति के दौरान बढ़ जाता है। इस मामले में उपचार अनिवार्य होना चाहिए, क्योंकि पुनर्जन्म की संभावना है अर्बुदएक घातक में। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया चयापचय संबंधी विकारों, लगातार गर्भपात और अंतःस्रावी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

अगर किसी महिला को एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया है, तो अलग करें नैदानिक ​​इलाज(आरडीवी)। परिणामी सामग्री ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजी जाती है। हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है, जो आपको चिकित्साकर्मियों के कार्यों को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

आपातकालीन संकेतों की उपस्थिति में, ऑपरेशन के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यदि स्त्री रोग संबंधी सफाई की जाती है की योजना बनाई, रक्त परीक्षण, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और वनस्पतियों पर धब्बा लगाना आवश्यक है। आमतौर पर मासिक धर्म की शुरुआत की पूर्व संध्या पर सफाई की जाती है। इलाज के तीन दिन पहले, संभोग से बचना आवश्यक है। ऑपरेशन से 12 घंटे पहले, आपको खाना बंद कर देना चाहिए और तरल पदार्थ का सेवन कम करना चाहिए।

इस प्रक्रिया के लिए एक contraindication एक महिला के शरीर में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं (गर्भाशय सहित, उन लोगों को छोड़कर जो सफाई के लिए एक संकेत बन गए हैं)।

जटिलताओं और उपचार

ज्यादातर मामलों में, गर्भाशय गुहा के इलाज के बाद रिकवरी बहुत तेज होती है। लेकिन कुछ मामलों में, इस तरह के उपचार के नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। इलाज की जटिलताओं में निम्नलिखित विकृतियां शामिल हैं:

• खून बह रहा है;
• गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान;
• सूजन और जलन;
• अंतर्गर्भाशयी सिनटेकिया (आसंजन)।

निदान और उसकी सामान्य भलाई के आधार पर, प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से उपचार निर्धारित किया जाता है। प्रकट नहीं होने पर कुछ दिनों में गुजर सकता है नकारात्मक परिणामपेट दर्द या बुखार के रूप में।

अगर मरीज को हाइपरप्लासिया था, तो आगे का इलाजपूरी तरह से परीक्षा परिणाम पर निर्भर करता है। आमतौर पर सौंपा गया हार्मोन थेरेपीटूटे हुए को बहाल करने के लिए हार्मोनल संतुलन. एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का इलाज संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों और चिकित्सीय के साथ किया जाता है गर्भनिरोधक उपकरण. अगर वहाँ बार-बार आना, एंडोमेट्रियम को शोधित करने की सिफारिश की जाती है।

एक स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशन के बाद, कुछ महिलाओं को विपुल स्राव का अनुभव होता है, जो खराब रक्त के थक्के जमने के कारण होता है। वे रक्तस्राव के प्रकार से गुजरते हैं और रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं। उपचार में बेहतर रक्त के थक्के जमने को बढ़ावा देने वाली दवाएं लेना शामिल है।

सफाई के बाद, रक्त के थक्के गर्भाशय गुहा में जमा हो सकते हैं, जिससे संक्रामक रोगों के विकास का खतरा बढ़ जाता है। इस मामले में उपचार में विशेष इंजेक्शन और लेना शामिल है दवाइयाँ, ऐंठन से राहत और इलाज के बाद गर्भाशय के संकुचन में वृद्धि।

यदि गर्भाशय ग्रीवा या एंडोमेट्रियम की भड़काऊ प्रक्रियाओं के तेज होने के दौरान एक स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन किया गया था, तो एक महिला अनुभव कर सकती है अप्रिय निर्वहन. एंडोमेट्रैटिस बनता है, जो साथ होता है उच्च तापमानऔर पेट में दर्द। उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स शामिल है।

सलाह:स्वीकार करना दवाएंडॉक्टर के नुस्खे के अनुसार सख्ती से होना चाहिए। इस मामले में, सभी आवश्यकताओं और सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। यह जटिलताओं से बचने और पुनर्वास अवधि को छोटा करने में मदद करेगा।

पश्चात की अवधि

गर्भाशय गुहा की स्त्री रोग संबंधी सफाई के बाद जटिलताओं की अनुपस्थिति में, वसूली में आमतौर पर अधिक समय नहीं लगता है। इस मामले में, शरीर की शारीरिक वसूली होती है (मासिक धर्म के बाद), लेकिन यह कुछ विशिष्टताओं के साथ आगे बढ़ता है।

महिलाओं में पश्चात की अवधि के पहले दिनों को मामूली रूप से चिह्नित किया जाता है खूनी मुद्दे. इस घटना को बिल्कुल सामान्य माना जाता है और इसे परेशान नहीं किया जाना चाहिए। समय के साथ, वे भूरे या पीले रंग के हो सकते हैं। निर्वहन मासिक धर्म में ऐंठन जैसे दर्द के साथ होता है, जिसे एंटीस्पास्मोडिक्स की मदद से हटाया जा सकता है। स्त्री रोग संबंधी सफाई के लगभग 4 महीने बाद मासिक धर्म चक्र बहाल हो जाता है, और पहला मासिक धर्म 3 सप्ताह के बाद शुरू होता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की जटिलताओं और नकारात्मक परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए, कुछ नियमों का पालन करना आवश्यक है:

• अंतरंग जीवन की कमी;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा आवधिक परीक्षा;
• पर प्रतिबंध शारीरिक व्यायाम.

कन्नी काटना संभावित रक्तस्रावयह पता चलेगा कि प्रक्रिया के बाद पहला दिन बिस्तर पर घर पर बिताया जाता है। अपवाद यौन संपर्कगर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से बंद करना और संक्रमण को उसमें प्रवेश करने से रोकना आवश्यक है। यदि आपको सेक्स के दौरान दर्द होता है, तो आपको निश्चित रूप से चिकित्सा संस्थान से मदद लेनी चाहिए। आप इसकी मदद से एंडोमेट्रियल रिकवरी की प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं विभिन्न दवाएंजो डॉक्टर द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं।

डॉक्टर की अनुमति के बिना कोई भी दवा लेना मना है। इसके अलावा, आप सौना नहीं जा सकते, गर्म स्नान करें और तीव्र शारीरिक गतिविधि में संलग्न हों। आपको तेजी से ठीक होने में मदद करता है अच्छा आराम, नींद और उचित पोषण।

डॉक्टर के पास जाने का कारण निम्नलिखित लक्षण होने चाहिए:

• तापमान 38 डिग्री से अधिक है;
• गर्भाशय से, एक अप्रिय गंध होना;
• किसी भी निर्वहन की अनुपस्थिति;
• सामान्य स्थिति में गिरावट।

सलाह:एक स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद, एक महिला के पास कोई निर्वहन नहीं होता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है, क्योंकि यह पैथोलॉजी के विकास को इंगित करता है।

स्त्री रोग संबंधी सफाई के साथ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का उपचार एक सौम्य विकृति के अध: पतन को एक घातक में रोकने में मदद करता है। उचित व्यवहारपश्चात की अवधि में जटिलताओं के जोखिम को कम कर देता है। सफाई के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, आपको इससे गुजरना होगा पूर्ण परीक्षाऔर प्रतीक्षा करें कुछ समयइस प्रक्रिया के बाद से।

ध्यान!साइट पर जानकारी विशेषज्ञों द्वारा प्रदान की जाती है, लेकिन सूचना के उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है आत्म उपचार. डॉक्टर से सलाह अवश्य लें!

सबसे आम स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ में से एक गर्भाशय गुहा (सफाई) का इलाज है। प्रक्रिया का दूसरा नाम - गर्भाशय का इलाज - से लिया गया है शल्य चिकित्सा उपकरणसीधे स्क्रैपिंग के लिए इलाज।

"आरडीवी", "एलडीवी", "स्क्रैपिंग" की अवधारणाएं

चिकित्सा में, RDV (अलग डायग्नोस्टिक क्योरटेज) और LDV (चिकित्सीय और डायग्नोस्टिक क्योरटेज) शब्द का उपयोग उद्देश्य के आधार पर, गर्भाशय गुहा को ठीक करने के लिए ऑपरेशन को निर्दिष्ट करने के लिए किया जाता है। स्क्रैपिंग उजागर ऊपरी परतएंडोमेट्रियम जो गर्भाशय गुहा को रेखाबद्ध करता है। यदि आवश्यक हो, परिणामी ऊतक का उपयोग पैथोलॉजी की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर आगे के शोध के लिए किया जाता है।

गर्भाशय का एनाटॉमी

गर्भाशय एक अंग है प्रजनन प्रणाली महिला शरीरजिसमें भ्रूण का जन्म और विकास होता है। के बीच श्रोणि गुहा में स्थित है मूत्राशयऔर मलाशय। इस कारण से, गर्भाशय की vesical (पूर्वकाल) और आंतों (पीछे) सतहों को अलग किया जाता है।

गर्भाशय को सशर्त रूप से तीन घटकों में विभाजित किया गया है:

1. नीचे - फैलोपियन ट्यूब के जंक्शन की रेखा के ऊपर ऊपरी भाग में स्थित है।
2. शरीर मध्य भाग में स्थित है और शरीर का सबसे बड़ा अंग है।
3. गर्दन नीचे स्थित है।

बदले में, गर्भाशय ग्रीवा के दो भाग होते हैं। नीचे के भागगर्भाशय ग्रीवा योनि गुहा में फैलती है और इसे योनि गुहा कहा जाता है। सबसे ऊपर का हिस्सायोनि गुहा के ऊपर स्थित है और इसे सुप्रावागिनल कहा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के अंदर एक नहर होती है, ऊपरी उद्घाटन (ग्रसनी) गर्भाशय गुहा में खुलता है, और निचला उद्घाटन योनि में होता है।

यौन परिपक्व में अशक्त महिलाएंगर्भाशय की मात्रा 6 सेमी 3 से अधिक नहीं होती है, और द्रव्यमान 40-60 ग्राम होता है। गर्भाशय की दीवारों में असाधारण लोच होती है, जो गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान इस अंग के आकार में वृद्धि की क्षमता निर्धारित करती है। यह मांसपेशी ऊतक कोशिकाओं की वृद्धि और अतिवृद्धि के कारण है।

गर्भाशय की दीवारों में एक जटिल संरचना होती है:

1. सीरस झिल्ली, या परिधि, - सीरस कोटिंग की निरंतरता मूत्राशय. पर बड़ा क्षेत्रगर्भाशय की सतह, यह पेशी झिल्ली से कसकर जुड़ा हुआ है;
2. श्लेष्म झिल्ली, या एंडोमेट्रियम, गर्भाशय की दीवारों की भीतरी परत है। यह बेलनाकार उपकला की एक परत द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें सरल ट्यूबलर ग्रंथियां होती हैं। एंडोमेट्रियम में 2 परतें होती हैं: सतही (कार्यात्मक) और गहरी (बेसल)।
3. पेशी झिल्ली, या मायोमेट्रियम, गर्भाशय की दीवार की एक घनी परत है, जो सीरस और श्लेष्म झिल्ली के बीच स्थित होती है। मायोमेट्रियम चिकनी पेशी की तीन परतों से बना होता है:

• सबसरस, या बाहरी, परत - अनुदैर्ध्य रूप से स्थित मांसपेशी फाइबर कसकर सीरस परत से जुड़े होते हैं;
• संवहनी, या मध्य परिपत्र, सबसे विकसित परत है, जो ग्रीवा क्षेत्र में सबसे अधिक दृढ़ता से प्रतिनिधित्व करती है। यह परत केंद्रित है एक बड़ी संख्या कीबर्तन;
• सबम्यूकोसल, या आंतरिक अनुदैर्ध्य, - एक पतली परत, अनुदैर्ध्य रूप से स्थित मांसपेशी फाइबर के साथ।

एक विकसित मांसपेशियों की संरचना होने के कारण, गर्भाशय सीधे बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के निष्कासन में शामिल होता है। बच्चे के जन्म के बाद, समय के साथ, गर्भाशय की कोशिकाएं आ जाती हैं सामान्य स्थिति, गर्भाशय अपने आप आकार में घट जाता है, वजन में केवल 80 ग्राम तक का मामूली परिवर्तन होता है, जो मांसपेशियों के ऊतक कोशिकाओं के अतिवृद्धि से भी जुड़ा होता है।

स्क्रैपिंग कब की जाती है?

प्रक्रिया के उद्देश्य के आधार पर, इसके कार्यान्वयन का समय भी चुना जाता है। चक्र के पहले दिन हैं इष्टतम समयआरडीवी के लिए। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय गुहा में परिवर्तन सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। पिछले दिनोंचक्र हैं सही वक्तगर्भाशय की श्लेष्म परत के कार्यों का अध्ययन करने के लिए।

मासिक धर्म के दौरान ऑपरेशन नहीं किया जाता है।

नैदानिक ​​उद्देश्य

प्रारंभिक परीक्षा के परिणामों की पुष्टि करने या स्थापित करने के लिए डायग्नोस्टिक इलाज किया जाता है सटीक निदानयदि आपको गर्भाशय म्यूकोसा (एंडोमेट्रैटिस) की एक भड़काऊ प्रक्रिया पर संदेह है, गर्भाशय म्यूकोसा (एंडोमेट्रियोसिस) की पैथोलॉजिकल वृद्धि, एक सौम्य ट्यूमर (फाइब्रॉएड) की उपस्थिति या प्राणघातक सूजन; अनियमित या विपुल मासिक धर्म, असामयिक रक्तस्राव के कारणों की पहचान करना; बांझपन का निदान।

चिकित्सीय उद्देश्य

चिकित्सीय उद्देश्य प्रत्यक्ष करने के लिए कम हो गया है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानअंतर्गर्भाशयी सेप्टा और आसंजनों के विच्छेदन के लिए, पॉलीप्स की निकासी, भ्रूण के ऊतकों के अवशेष और एमनियोटिक झिल्ली, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए नियोप्लाज्म कोशिकाओं का चयन।

गर्भपात

गर्भाशय गुहा के इलाज का हेरफेर गर्भावस्था को समाप्त करने का एक तरीका है। 16 सप्ताह तक गर्भावस्था के समापन के मामले में अभ्यास किया जाता है। इस पद्धति को सबसे दर्दनाक माना जाता है, अक्सर अप्रत्याशित परिणामों के साथ, लेकिन अभी भी चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है।

जमे हुए गर्भावस्था

एक महिला में मिस्ड गर्भावस्था का निदान करते समय, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक है, क्योंकि वास्तव में यह निदान भ्रूण की मृत्यु का संकेत देता है। अपघटन उत्पाद, मां के रक्त में प्रवेश करने से शरीर के लिए प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं, मृत्यु तक। इसलिए, डॉक्टरों के लिए पहली प्राथमिकता गर्भाशय गुहा से भ्रूण और एमनियोटिक झिल्ली को हटाना है। इन उद्देश्यों के लिए, गर्भाशय गुहा की वैक्यूम आकांक्षा और इलाज का उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन की तैयारी

ऑपरेशन से पहले, परीक्षण पास करना आवश्यक है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• रक्त रसायन;
• रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण;
• जमाव;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• योनि के म्यूकोसा की वनस्पतियों पर धब्बा;
• एचआईवी, सिफलिस, हेपेटाइटिस के लिए परीक्षण।

के अलावा प्रयोगशाला परीक्षण, एक महिला को ईसीजी और श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है।

ऑपरेशन से पहले, आपको भोजन का सेवन बाहर करने, स्नान करने, बाल काटने, सफाई एनीमा लगाने की आवश्यकता है।

प्रक्रिया तकनीक

ऑपरेशन चरणों में किया जाता है और सामान्य संज्ञाहरण के तहत प्रक्रिया के दर्द को देखते हुए:

• विशेष dilators के साथ, नेक चैनल का व्यास धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है ताकि मूत्रवर्धक उसमें से गुजर सके;
• स्क्रैपिंग की जाती है ग्रीवा नहर, और फिर - गर्भाशय गुहा;
• प्राप्त स्क्रैपिंग को हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ इलाज

"एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया" का निदान तब किया जाता है जब गर्भाशय की भीतरी परत 15 मिमी या उससे अधिक हो जाती है। अल्ट्रासाउंड परीक्षारोग प्रकट कर सकता है, लेकिन इसकी प्रकृति केवल म्यूकोसा की कोशिकाओं का सीधे अध्ययन करके निर्धारित की जा सकती है। समस्या का समाधान एक मूत्रवर्धक के साथ एंडोमेट्रियम को स्क्रैप करके म्यूकोसा की कार्यात्मक परत को कम करना है। यह रक्तस्राव को रोकता है, लेकिन समस्या का समाधान नहीं करता है। हाइपरप्लासिया के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है हार्मोनल तैयारी. सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है।

हिस्टेरोस्कोपी और आरडीडी

वर्तमान में, RDD हिस्टेरोस्कोपी के संयोजन में किया जाता है।

एक ऑप्टिकल डिवाइस - हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके किसी अंग की आंतरिक गुहा के निदान के लिए गर्भाशय की हिस्टेरोस्कोपी एक दृश्य विधि है। हिस्टेरोस्कोप की क्षमताएं डॉक्टर को गर्भाशय गुहा की स्थिति को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती हैं, अधिक सटीकता के साथ इलाज ऑपरेशन के दौरान कुछ जोड़तोड़ करती हैं और ऑपरेशन के परिणाम का मूल्यांकन करती हैं।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा

रेड के साथ निदान करने के लिए, कोशिकाओं को गर्भाशय ग्रीवा नहर, एंडोमेट्रियम और गर्भाशय गुहा में स्थित रसौली से लिया जाता है। गर्भाशय म्यूकोसा की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा सबसे अधिक है प्रभावी तरीकाबांझपन, गर्भपात के कारणों का निर्धारण। कुछ रोग स्पर्शोन्मुख होते हैं और केवल ऊतक विज्ञान द्वारा निदान किए जा सकते हैं।

सर्जरी के लिए मतभेद

किसी भी अन्य चिकित्सा ऑपरेशन की तरह, इलाज के लिए मतभेद हैं:

• जननांग अंगों के तीव्र संक्रामक और सूजन संबंधी रोग;
• मूत्र प्रणाली के तीव्र रोग;
• अंग रोग जठरांत्र पथतीव्र चरण में;
• गर्भाशय की दीवार की अखंडता के उल्लंघन का संदेह।

में आपातकालीन मामलेमतभेदों की उपेक्षा की जा सकती है (उदाहरण के लिए, गंभीर प्रसवोत्तर रक्तस्राव के साथ)।

गर्भाशय म्यूकोसा को जल्दी से कैसे बहाल करें?

RFE के बाद गर्भाशय म्यूकोसा की रिकवरी जल्दी और बिना किसी जटिलता के होती है, कुछ सिफारिशों के अधीन:

1. अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित दवाएं लें।
2. यदि संभव हो तो, शारीरिक गतिविधि को सीमित करें, अस्थायी रूप से जिम जाने से मना करें, पुनर्वास अवधि के दौरान वजन न उठाएं।
3. पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान मासिक धर्म के दौरान टैम्पोन के उपयोग को बाहर करें, क्योंकि जननांग अंगों के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन को बाहर नहीं किया गया है।
4. विशेष ध्यान दें अंतरंग स्वच्छता- तटस्थ डिटर्जेंट का उपयोग करें जो योनि के अम्लीय वातावरण का उल्लंघन न करें।
5. WFD के बाद पहले 10-14 दिनों में, संभोग से दूर रहना आवश्यक है।
6. स्नान करने, स्नान करने की सख्त मनाही है - गर्भाशय रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है।

रिकवरी अवधि के दौरान डब्ल्यूएफडी के बाद, आपको शरीर को सुनना चाहिए और यदि असामान्य उत्तेजना होती है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

सर्जरी के बाद आवंटन - आदर्श या पैथोलॉजी?

प्रक्रिया के बाद पहले कुछ घंटों में, स्पॉटिंग को सामान्य माना जाता है।. खुरचने के बाद पहले 10 दिनों के दौरान, भूरे धब्बे या भूरागर्भाशय की पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम को इंगित करें। यदि डिस्चार्ज बंद हो जाता है या नहीं होता है, और यदि दर्द होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

दर्द गर्भाशय की ऐंठन और रक्त ठहराव के कारण होता है।

उपचार प्रक्रिया हमेशा सुचारू रूप से नहीं चलती है, और कुछ मामलों में, निर्वहन के रंग और गंध में परिवर्तन गंभीर समस्याओं का संकेत दे सकता है। पीला रंगऔर एक तेज अप्रिय गंध मवाद के मिश्रण का संकेत देती है, अर्थात सूजन के बारे में, और एंटीबायोटिक्स यहाँ अपरिहार्य हैं।

स्क्रैपिंग के बाद कितने समय तक अस्पताल में रहना है?

डायग्नोस्टिक इलाज के बाद स्पष्ट जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोगी को उसी दिन घर भेजा जा सकता है। मिस्ड प्रेग्नेंसी, गर्भपात, नियोप्लाज्म को हटाने के साथ-साथ जटिलताओं की उपस्थिति के लिए एक इलाज ऑपरेशन के बाद, अस्पताल में रहने की अवधि 5-7 दिन हो सकती है।

स्क्रैपिंग के बाद खेल गतिविधियां

छोटा शारीरिक व्यायामशरीर के स्वर को बनाए रखने के लिए, आप इसे ऑपरेशन के अगले दिन कर सकते हैं, लेकिन आप 10-12 दिनों के बाद पहले उसी भार के साथ खेल खेलना शुरू कर सकते हैं, बशर्ते कोई जटिलता न हो।

खुरचने के बाद मासिक धर्म कब शुरू होता है?

पर सही व्यवहारसंचालन पहले माहवारी नियत समय पर शुरू होनी चाहिए, जबकि थोड़ी देरी को बाहर नहीं किया जाता है।

स्क्रैपिंग के बाद डिम्बग्रंथि पुटी

मिस्ड प्रेग्नेंसी या गर्भपात के दौरान इलाज के बाद डिम्बग्रंथि पुटी का दिखना शरीर की एक तरह की हार्मोनल प्रतिक्रिया है। ज्यादातर मामलों में, चक्र सामान्य होने और हार्मोनल पृष्ठभूमि बहाल होने के बाद सिस्ट अपने आप गायब हो जाते हैं।

RFE और उनके उपचार के बाद जटिलताएं

गर्भाशय का इलाज, किसी भी तरह ऑपरेशनकई जटिलताओं के साथ हो सकता है:

• गर्भाशय रक्तस्राव- लगातार अधिक मात्रा में खून बहना। रक्तस्राव को रोकने और कारणों को स्पष्ट करने के लिए, गर्भाशय की मांसपेशियों को कम करने वाली दवाओं के साथ-साथ हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला ऑक्सीटोसिन और पिट्यूट्रिन, डेसामिनोक्सीटोसिन हैं।
• Endometritis- गर्भाशय श्लेष्म की सूजन। संक्रमण का कारण RFE में उपयोग किए जाने वाले उपकरणों का खराब-गुणवत्ता वाला नसबंदी है; जननांग पथ के संक्रमण; पुनर्वास अवधि के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन न करना। संकेत हैं दर्दऔर तापमान में वृद्धि। उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।
• गर्भाशय की दीवारों का छिद्र- ऑपरेशन के दौरान चिकित्सा उपकरणों के साथ शरीर को नुकसान। इसका परिणाम बड़े पैमाने पर रक्तस्राव हो सकता है। उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स और दवाएं जो गर्भाशय को कम करती हैं, का उपयोग किया जाता है। परिणामी घाव को सीवन करने के लिए कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।
• एशरमैन सिंड्रोम- बाद के विकास के साथ खराब प्रदर्शन किए गए इलाज के हेरफेर के कारण गर्भाशय गुहा में आसंजनों की घटना जीवाणु रोग. परिणाम उल्लंघन हैं मासिक चक्रऔर प्रजनन क्षमता कम हो जाती है। उपचार के होते हैं शल्य क्रिया से निकालनाआसंजन।
• रक्तमापी- बिगड़ा हुआ बहिर्वाह (रक्त के थक्के गर्भाशय ग्रीवा नहर को रोकते हैं) के कारण गर्भाशय के अंदर रक्त का संचय। विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है संक्रामक रोग. हालत चक्कर आना, मतली, तेज बुखार के साथ है। गर्भाशय गुहा की सरल जांच से समस्या हल हो जाती है।

गर्भाशय गुहा को ठीक करने के लिए सर्जरी के बाद, सिस्टिटिस के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। इसका कारण हो सकता है संक्रमण मूत्र पथसर्जरी के दौरान या सर्जरी के लिए संवहनी प्रतिक्रिया। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में निदान और उपचार किया जाना चाहिए।

सर्जरी के बाद गर्भावस्था

एक महीने में RFE के बाद गर्भवती होना संभव है, लेकिन यह विचार करने योग्य है कि इलाज गर्भाशय की श्लेष्म परत को कम कर देता है, अंग की दीवारों को घायल कर देता है, जो भ्रूण के असर में हस्तक्षेप कर सकता है। RFE के बाद गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

जानना जरूरी है

कई बीमारियों के निदान और उपचार के लिए, गर्भाशय गुहा को खुरचने का ऑपरेशन बस आवश्यक है। किसी भी मामले में, यह प्रक्रिया है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर कुछ जोखिमों से जुड़ा हुआ है, खासकर गर्भावस्था को समाप्त करते समय, और ऑपरेशन के परिणाम पूरी तरह से डॉक्टर के व्यावसायिकता पर निर्भर करते हैं।

नियमित स्त्रीरोग संबंधी जांच के बाद कई महिलाओं को गर्भाशय गुहा के इलाज के लिए एक रेफरल मिलता है। लेकिन कुछ डॉक्टर बताते हैं कि प्रक्रिया क्या है। इसलिए, महिलाएं इस हेरफेर के नाम से भी डरने लगती हैं। चलो दूर करने के लिए जल्दी करो निराधार भयऔर हम विस्तार से समझेंगे कि स्क्रैपिंग क्या है, इसे कैसे और क्यों किया जाता है।

गर्भाशय गुहा एंडोमेट्रियम के साथ पंक्तिबद्ध है - यह इसकी श्लेष्म झिल्ली है। दौरान मासिक धर्मअंडे को स्वीकार करने के लिए एंडोमेट्रियम की मोटाई बढ़ जाती है। जब गर्भावस्था नहीं होती है, तो लावारिस कोशिकाएं मासिक धर्म प्रवाह के साथ गर्भाशय छोड़ देती हैं।

सफाई करते समय, डॉक्टर गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा के उपकला की ऊपरी परत को हटा देता है। जर्म कोशिकाएं जिनसे नया म्यूकोसा बढ़ता है बरकरार रहता है।

स्क्रैपिंग प्रक्रिया का सार है, हेरफेर को अलग तरह से कहा जाता है:

• अलग निदान इलाज। अलग करें क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय से ऊतक के नमूने एकत्र किए जाते हैं और अलग से जांच की जाती है।
• हिस्टेरोस्कोपी नियंत्रण के तहत नैदानिक ​​उपचार। यह एक अधिक सटीक प्रक्रिया है, जिसके दौरान डॉक्टर यह देख सकते हैं कि हिस्टेरोस्कोप की मदद से क्या हो रहा है।

एक मूत्रवर्धक या वैक्यूम सक्शन का उपयोग करके इलाज किया जाता है। प्रक्रिया के संकेतों के आधार पर डॉक्टर द्वारा उपकरण चुना जाता है।

संकेत

नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए स्त्री रोग संबंधी सफाई की जा सकती है, जब हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए या चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए ऊतक प्राप्त करना आवश्यक होता है, जब एक रोग संबंधी गठन को हटा दिया जाता है।

स्क्रैपिंग है परिचालन विधिकई विकृतियों का उपचार, जिनमें शामिल हैं:

• विभिन्न प्रकृति के गर्भाशय रक्तस्राव;
• एंडोमेट्रैटिस - गर्भाशय की सूजन, एडिनोमायोसिस;
• जमे हुए गर्भावस्था, गर्भाशय ग्रीवा में अस्थानिक गर्भावस्था, झिल्ली के अवशेष, प्लेसेंटा (प्लेसेंटल पॉलीप);
• गर्भाशय के शरीर में आसंजन, गर्भावस्था की शुरुआत को रोकना।

तैयारी

सबसे अधिक बार, मासिक धर्म से पहले सफाई की जाती है - इस समय, गर्भाशय ग्रीवा प्रकटीकरण के लिए अनुकूल है।

ऑपरेशन से पहले, आवश्यक परीक्षण किए जाते हैं;

• जमाव;
• मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण;
• एचआईवी, हेपेटाइटिस, सिफलिस के लिए परीक्षण;
• योनि झाड़ू।

क्लींजिंग से कुछ दिन पहले, डूश करना, लगाना बंद कर दें योनि की तैयारी, संभोग से इंकार करें।

वे कैसे करते हैं?

नियत दिन पर आपको खाली पेट अस्पताल आना चाहिए। आपने साथ लाना आरोग्यकर रुमाल, अंडरवियर, शर्ट का परिवर्तन।

प्रक्रिया एक छोटे से ऑपरेटिंग कमरे में एक टेबल पर पैरों के साथ की जाती है, जैसा कि स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में होता है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट बनाता है नसों में इंजेक्शनइसके बाद 15-30 मिनट के लिए एनेस्थीसिया दिया जाता है। आधुनिक संज्ञाहरण मतिभ्रम का कारण नहीं बनता है: सामान्य स्वप्नहीन नींद होती है। स्वाभाविक रूप से, ऑपरेशन के दौरान दर्द महसूस नहीं होगा।

ऑपरेशन निम्नानुसार किया जाता है:

• योनि में एक दर्पण डाला जाता है;
• गर्दन को विशेष संदंश के साथ तय किया गया है;
• एक विशेष छड़ी गर्भाशय गुहा के आंतरिक आकार को मापती है;
• डिलेटर्स की मदद से - विभिन्न मोटाई की धातु की छड़ियों का एक सेट - ग्रीवा नहर को एक छोटे मूत्रवर्धक (एक तेज चम्मच की तरह दिखने वाला उपकरण) के आकार तक विस्तारित किया जाता है;
• गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म को स्क्रैप किया जाता है, विश्लेषण के लिए सामग्री को एक अलग कंटेनर में एकत्र किया जाता है;
• यदि आवश्यक हो, गर्भाशय में एक हिस्टेरोस्कोप डाला जाता है - एक कैमरे के साथ एक पतली ट्यूब, दीवारों की जांच की जाती है;
• एंडोमेट्रियम की ऊपरी परत को एक मूत्रवर्धक के साथ हटा दिया जाता है, विश्लेषण के लिए सामग्री एकत्र की जाती है;
• परिणाम की जांच करने के लिए एक हिस्टेरोस्कोप डाला जाता है, यदि सभी को हटाया नहीं गया है, तो मूत्रवर्धक का फिर से उपयोग किया जाता है;
• संदंश को गर्दन से हटा दें, बाहरी ग्रसनी और योनि को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करें, पेट पर बर्फ डालें;
• रोगी को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जिसमें यह सुनिश्चित करने के लिए कई घंटों तक रहना आवश्यक है कि कोई तीव्र जटिलताएँ नहीं हैं।

वीडियो: गर्भाशय गुहा (इलाज) के चिकित्सीय इलाज का आयोजन

इलाज के विपरीत, वैक्यूम आकांक्षाआसपास के ऊतकों को नुकसान पहुँचाए बिना हटाना संभव है:

• भ्रूण के अंडे या प्लेसेंटा के अवशेष;
• जमे हुए गर्भावस्था;
• रक्तमापी;
• बेकार गर्भाशय रक्तस्राव बंद करो।

ऑपरेशन के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा के फैलने के बाद, एस्पिरेटर सिरिंज की नोक को गर्भाशय में डाला जाता है, जो गठन के चारों ओर एक वैक्यूम बनाता है और म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाए बिना इसे अपने आप में खींच लेता है। यह मुख्य अंतर है वैक्यूम साफ करनाएक मूत्रवर्धक के साथ खुरचने से।

इलाज के बाद जांच और इलाज

गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा की सतह से निकाले गए ऊतकों को अलग-अलग जार में एकत्र किया जाता है और हिस्टोलॉजी के लिए भेजा जाता है। वहां, कोशिकाओं की संरचना का अध्ययन किया जाता है और ऑन्कोलॉजी का पता लगाने के लिए उनकी प्रकृति निर्धारित की जाती है। विश्लेषण का परिणाम 10-15 दिनों में तैयार हो जाएगा।

सफाई के 2 सप्ताह बाद, डॉक्टर अनुवर्ती अल्ट्रासाउंड की सिफारिश कर सकते हैं, जो दिखाएगा कि सब कुछ हटा दिया गया है या नहीं। इसके परिणामों के अनुसार, दूसरी सफाई सौंपी जा सकती है।

प्रक्रिया के बाद दवाओं में, पेट दर्द के लिए सूजन और दर्द निवारक दवाओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक छोटा कोर्स निर्धारित किया जाता है।

वसूली

ऑपरेशन के पहले घंटे प्रचुर मात्रा में उत्सर्जनथक्के के साथ खून। कुछ घंटों के बाद, निर्वहन कम प्रचुर मात्रा में हो जाएगा, एक दिन में वे धब्बेदार हो जाएंगे, और लगभग 7-10 दिनों तक देखे जाएंगे। यदि वे पहले रुक जाते हैं और उसी समय मजबूत हो जाते हैं सतानेवाला दर्दनिचले पेट में, स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना सुनिश्चित करें - यह हेमेटोमास का संकेत हो सकता है। हल्का खिंचावमासिक धर्म के दौरान अवशिष्ट निर्वहन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्द एक विकृति नहीं है।

ऑपरेशन के पहले 10-15 दिनों के लिए, आपको इससे बचना चाहिए:

• यौन संपर्क;
• टैम्पोन का उपयोग;
• डचिंग;
• सौना का दौरा, तालाब में तैरना, पूल, स्नान;
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पर आधारित दवाएं लेना।

10-14 दिनों के बाद, डॉक्टर से मिलना न भूलें: इस समय, एक ऊतक विज्ञान तैयार हो जाएगा, जिसके परिणामों के आधार पर अतिरिक्त उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

सफाई के बाद मासिक धर्म आमतौर पर कई दिनों की देरी से आता है। यदि 2 महीने के बाद भी आपकी माहवारी शुरू नहीं हुई है, तो डॉक्टर से परामर्श अवश्य करें।

आप कुछ हफ्तों के बाद स्क्रैपिंग के बाद गर्भावस्था की योजना बना सकते हैं, लेकिन गर्भधारण के साथ कुछ महीने इंतजार करना बेहतर होता है: इस समय के दौरान आपके पास इलाज के लिए समय होगा, और गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे।

इलाज के बाद संभावित जटिलताएं

यदि आप एक अच्छे एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एक सावधान स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं तो इलाज आसानी से सहन किया जा सकता है। में केवल पृथक मामलेजटिलताएँ उत्पन्न होती हैं।

• गर्भाशय का छिद्र। गर्भाशय ग्रीवा के खुले नहीं होने या गर्भाशय के ऊतकों के ढीले होने के कारण गर्भाशय को किसी भी विस्फारक या जांच से छेदा जा सकता है। छोटे छिद्रों को स्वयं कड़ा कर दिया जाता है, और बड़े को सिल दिया जाता है;
• गर्भाशय ग्रीवा का फटना। गर्दन टेढ़ी-मेढ़ी हो सकती है, क्योंकि खींचे जाने पर संदंश कभी-कभी फिसल जाते हैं, जिससे ऊतकों को चोट लग जाती है। छोटे-छोटे आंसू अपने आप ठीक हो जाते हैं, बड़े-बड़े टाँके लग जाते हैं;
• गर्भाशय की सूजन। सूजन शुरू होती है यदि ऑपरेशन सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है, एंटीसेप्टिक्स की आवश्यकताओं का उल्लंघन किया जाता है, एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं होते हैं। उपचार के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित है।
• रक्तमापी। इलाज के बाद, गर्भाशय से खून आता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा अचानक बंद हो जाती है (तंग गर्भाशय ग्रीवा), रक्त गर्भाशय को नहीं छोड़ सकता है, यह थक्के बनाता है - सूजन और गंभीर दर्द दिखाई देता है।
• अत्यधिक स्क्रैपिंग। यदि कोई डॉक्टर ऊतक की मोटी परत को खुरचता है, तो जर्म कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। इस मामले में, म्यूकोसा नहीं बढ़ता है। स्थिति ठीक नहीं होती है और बांझपन का खतरा होता है।

यदि प्रक्रिया सावधानीपूर्वक और सही ढंग से की जाती है, तो जटिलताएं उत्पन्न नहीं होती हैं।

मास्को में स्क्रैपिंग करें

1. बहु-विषयक चिकित्सा केंद्र"एसएम-क्लिनिक": मेट्रो वोयकोवस्काया, सेंट। क्लारा ज़ेटकिन 33/28। लागत - 15,000 रूबल;
2. बहुआयामी चिकित्सा केंद्र "डेल्टाक्लिनिक": मेट्रो स्टेशन कुर्स्काया, प्रति। मेंटर 6 या 2 सिरोमाइटनिचस्की लेन 11। मूल्य - 10,000 रूबल;
3. बहुआयामी चिकित्सा केंद्र "सर्वश्रेष्ठ क्लिनिक": क्रास्नोसेल्स्काया मेट्रो स्टेशन, सेंट। लोअर क्रास्नोसेल्स्काया 15/17। मूल्य - 12100 रूबल;
4. बहु-विषयक चिकित्सा केंद्र NEARMEDIC: पोलेज़हेवस्काया मेट्रो स्टेशन, मार्शल झुकोव पीआर 38/1। RFE की लागत 5900 रूबल है।

संतुष्ट

Curettage (इलाज) एक स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन है, जिसके दौरान डॉक्टर की मदद से विशेष उपकरणश्लेष्मा झिल्ली को हटाता है - गर्भाशय गुहा की कार्यात्मक ऊपरी परत। प्रक्रिया नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उद्देश्यों दोनों के लिए की जाती है।

यदि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री लेना आवश्यक है, तो गर्भाशय गुहा के नैदानिक ​​​​इलाज की नियुक्ति उचित है। परिवर्तित एंडोमेट्रियम, पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म को हटाने के साथ-साथ भ्रूण के अंडे (गर्भपात) को निकालने के लिए गुहा के पारंपरिक उपचार का अभ्यास किया जाता है।

इलाज के परिणाम

चूंकि गर्भाशय का इलाज एक दर्दनाक ऑपरेशन है, यह निश्चित हो सकता है प्रतिकूल प्रभाव. परंपरागत रूप से, उन्हें पोस्टऑपरेटिव और दीर्घकालिक जटिलताओं में विभाजित किया जा सकता है।

तीव्र रक्तस्राव

एंडोमेट्रियम के इलाज के काफी गंभीर परिणाम हो सकते हैं। चूंकि गर्भाशय म्यूकोसा कई के साथ व्याप्त है रक्त वाहिकाएं, फिर एंडोमेट्रियम को हटाते समय रक्तस्राव के जोखिम को बाहर नहीं किया जाता है। इसका कारण मूत्रवर्धक के साथ गलत काम है, जिससे अंग की दीवारों को गहरा नुकसान हुआ।

ऊतक का मलबा भी रक्तस्राव का कारण बन सकता है।यह एक गंभीर स्थिति की आवश्यकता है चिकित्सा हस्तक्षेप. या तो गर्भाशय गुहा का बार-बार इलाज, या हेमोस्टैटिक्स (हेमोस्टैटिक ड्रग्स) का उपयोग निर्धारित है।

गर्भाशय की दीवारों का वेध (सफलता)।

इसमें शामिल किसी भी चिकित्सा उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय की दीवारों की अखंडता का उल्लंघन किया जा सकता है। वेध के कारण दीवारों की भुरभुरीता, ग्रीवा नहर के अपर्याप्त विस्तार हैं।

गर्भाशय का छिद्र है जीवन के लिए खतराराज्य। देर से डिलीवरी के मामले में चिकित्सा देखभालपेरिटोनिटिस विकसित होता है और आंतरिक रक्तस्त्राव. एक ऑपरेशन निर्धारित है, जिसके दौरान अंतराल के क्षेत्र में टांके लगाए जाते हैं। में गंभीर मामलेंगर्भाशय को हटा दें।

सरवाइकल चोट

गर्भाशय ग्रीवा के मौजूदा स्टेनोसिस (पैथोलॉजिकल संकुचन) के साथ, अपरिवर्तनीय क्षति का जोखिम अधिक होता है। यह सुंदर है गंभीर परिणामबच्चे को जन्म देने की संभावना को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

गर्दन के फटने से इंकार नहीं किया जाता है। क्षति का कारण सर्वाइकल कैनाल को खोलने की सुविधा के लिए उपयोग किए जाने वाले बुलेट संदंश का विघटन है।

चोट के लिए एक शर्त ऊतकों की शिथिलता है, इसलिए तनाव के दौरान उपकरण फिसल जाता है। यह अचानक आंदोलन है जो गर्दन को फाड़ने का कारण बनता है। मामूली चोटें बिना प्रिस्क्रिप्शन के अपने आप ठीक हो जाती हैं दवाई से उपचार, लेकिन महत्वपूर्ण क्षति के लिए टांके लगाने की आवश्यकता होती है।

आसंजनों का गठन

गर्भाशय गुहा का इलाज हो सकता है दीर्घकालिक प्रभाव. सबसे आम में से एक सिनटेकिया (आसंजन) का गठन है।

जब गर्भाशय गुहा को स्क्रैप किया जाता है, तो एंडोमेट्रियम की पूरी ऊपरी परत को हटा दिया जाता है, जो अंग को गंभीर रूप से घायल कर देता है और भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को भड़काता है। यह इलाज के साथ है कि भविष्य में चिपकने वाली बीमारी का खतरा विशेष रूप से अधिक है।

यदि एक महिला पश्चात की अवधि के संबंध में डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन नहीं करती है, तो एशरमैन के सिंड्रोम के विकास को बाहर नहीं किया जाता है - एंडोमेट्रियम के उपचार का एक गंभीर परिणाम। स्थिति को कई सिंटेकिया और सिकाट्रिकियल परिवर्तनों के गठन की विशेषता है जो गर्भाशय के विरूपण का कारण बन सकते हैं।

एंडोमेट्रियम के इलाज के बाद बनने वाले आसंजनों की विशेषता निम्नानुसार है।

• स्थानीयकरण का स्थान - आंतरिक गुहागर्भाशय।
• सिंटेकिया अंग की विपरीत दीवारों को जोड़ने वाले पतले पुलों की तरह दिखता है।
• इलाज के बाद स्पाइक्स अंग के बाहर भी बन सकते हैं। गर्भाशय की अखंडता का उल्लंघन, गर्भाशय गुहा से सूजन का प्रसार फैलोपियन ट्यूब, पेरिटोनियम और अंडाशय संयोजी ऊतक डोरियों के निर्माण का कारण बन सकते हैं जो सभी आंतरिक जननांग अंगों को ढंकते हैं। समान उल्लंघनदीवार की अखंडता और सूजन से श्रोणि पेरिटोनिटिस, महत्वपूर्ण सूजन और रक्तस्राव हो सकता है। इलाज के ऐसे परिणामों के विकास के साथ, चिपकने वाला रोगकिसी भी श्रोणि अंगों को प्रभावित कर सकता है।
• आसंजन निषेचन और गर्भ के लिए एक बाधा हो सकता है। कभी-कभी खुरचने के बाद, एंडोमेट्रियम को बदल दिया जाता है संयोजी ऊतक, जो इसके "उपयोगी" क्षेत्र को कम करता है। भविष्य में, महिला को निषेचित अंडे को ठीक करने में कठिनाई हो सकती है। विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है अस्थानिक गर्भावस्था, कोरियन और अन्य विकृतियों का समयपूर्व अलगाव।

चक्र विकार

हालत में सामान्य गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ किए गए इलाज के बाद अत्यधिक भारी या कम मासिक रक्तस्राव और अंतःस्रावी डबिंग के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है।

रक्तमापी

यह स्थिति आमतौर पर प्रक्रिया पूरी होने के बाद गर्भाशय के अंदर रक्त के संचय की विशेषता होती है। यह गर्भाशय ग्रीवा के अत्यधिक ऐंठन का कारण बनता है, जिससे इसकी सामग्री को निकालना मुश्किल हो जाता है। ऐंठन को दूर करने और रक्त के बहिर्वाह की प्रक्रिया को बहाल करने के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

हेमेटोमीटर का खतरा क्या है? गर्भाशय गुहा में पड़ा रक्त पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के लिए अनुकूल पदार्थ बन जाता है।

मुख्य और सबसे खतरनाक परिणामहेमाटोमीटर बन जाते हैं:

• एंडोमेट्रैटिस;
• मेट्रोएंडोमेट्राइटिस;
• पाइमेट्रा (प्यूरुलेंट एंडोमेट्रैटिस);
• पायोसालपिनक्स;
• श्रोणिपरिटोनिटिस।

ऐसी स्थितियों का विकास बांझपन का कारण बन सकता है, साथ ही उपांगों और गर्भाशय को हटाने के लिए भी नेतृत्व कर सकता है। सेप्सिस के गठन को बाहर नहीं किया गया है।

जटिलताओं के बिना हेमाटोमेट्रा गर्भावस्था को ले जाने के लिएभड़काऊ प्रक्रियाओं के रूप में, एक बाधा नहीं है।

रोगाणु परत आघात

उपचार के दौरान एंडोमेट्रियम की विकास परत को चोट लगना प्रक्रिया के सबसे गंभीर परिणामों में से एक है। मूत्रवर्धक के अत्यधिक आंदोलनों, साथ ही स्क्रैपिंग के नियमों का पालन न करने से चोट लग सकती है। चोट का खतरा बांझपन और मासिक धर्म की अनियमितताओं के विकास में निहित है।

एंडोमेट्रियम की वृद्धि परत को नुकसान के स्थल पर गर्भाशय की श्लेष्म झिल्ली अब नहीं बढ़ती है।भविष्य में, इस वजह से, निषेचित अंडे के लगाव के साथ कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं।

Endometritis

रोग गर्भाशय की भीतरी परत की सूजन है।

इलाज के परिणामस्वरूप अंग गुहा में संक्रमण और सूजन प्रक्रिया का गठन, तीन मामलों में विकसित होता है।

• मौजूदा सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंडोमेट्रियम को हटाने की प्रक्रिया करने के बाद।
• यदि चिकित्सक एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के नियमों का पालन नहीं करते हैं। चिकित्सा लापरवाही के परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियम के संक्रमण को बाहर नहीं किया जाता है - खराब निष्फल उपकरण, गंदे दस्ताने और अन्य कारण।
• हेरफेर के बाद तर्कहीन एंटीबायोटिक चिकित्सा।

एंडोमेट्रियम की सूजन के लक्षण एक गंदे पीले रंग के निर्वहन के साथ हैं बुरी गंध, वियोज्य प्रकार के मांस ढलान। यह संभव है कि तापमान उच्च संख्या तक बढ़ जाए और पेट के निचले हिस्से में दर्द हो।

इस मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया को रोकने और पुराने संक्रमण को रोकने के उद्देश्य से एक उपचार आहार लागू किया जाता है।

संज्ञाहरण के बाद जटिलताएं

दर्द निवारक और मादक दवाओं की शुरूआत के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। लेकिन जोखिम समान समस्याएंन्यूनतम है, क्योंकि ऑपरेशन शुरू होने से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी के साथ बातचीत करता है। विशेषज्ञ महिला से प्राप्त जानकारी के आधार पर निश्चेतक का चयन करता है।

नैदानिक ​​इलाज

गर्भाशय गुहा का पृथक निदान उपचार (RDV) दो चरणों में होता है:

• गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर का इलाज;
• गर्भाशय श्लेष्म का स्क्रैपिंग।

गर्भाशय गुहा के नैदानिक ​​​​इलाज का भी प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। RFE के साथ जटिलताएं एंडोमेट्रियम के पारंपरिक इलाज के समान ही होंगी।

लेकिन इलाज के पहले से ही विचार किए गए परिणामों के लिए, यह पैथोलॉजिकल गठन के अधूरे निष्कर्षण को जोड़ने के लायक है, जो गर्भाशय गुहा की सफाई और एंडोमेट्रियम को हटाने का कारण बन गया।

इस जटिलता का कारण विज़ुअलाइज़ेशन (हिस्टेरोस्कोपी) के बिना गर्भाशय गुहा के इलाज का कार्यान्वयन है। इस मामले में, फिर से इलाज किया जाता है।

सभी चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन से गर्भाशय गुहा के एंडोमेट्रियम के उपचार के बाद गंभीर परिणामों से बचने में मदद मिलेगी। सूजन को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।