भाप की भूमिका थाइरॉयड ग्रंथिशरीर में फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय को विनियमित करना है। यह एक विशेष हार्मोन - पैराथायराइड हार्मोन के उत्पादन के कारण होता है, जो रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस की सामग्री को नियंत्रित करता है और इन ट्रेस तत्वों के संतुलन को सुनिश्चित करता है।
सबसे अधिक, पैराथायरायड ग्रंथियां शरीर के तंत्रिका, मोटर और कंकाल प्रणालियों के समुचित कार्य को प्रभावित करती हैं।
फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय का नियमन निम्नानुसार होता है:
- पैराथायरायड ग्रंथियों में विशेष रिसेप्टर्स होते हैं जो यह निर्धारित कर सकते हैं कि रक्त में कितना कैल्शियम निहित है।
- यदि कैल्शियम सांद्रता कम हो जाती है, तो ग्रंथि के रिसेप्टर्स सक्रिय हो जाते हैं, और पैराथाइरॉइड हार्मोन का स्राव बढ़ जाता है। इस मामले में, आवश्यक कैल्शियम जारी किया जाता है हड्डी का ऊतक.
- यदि रक्त में कैल्शियम अधिक मात्रा में मौजूद है, तो पैराथाइरॉइडकैल्सीटोनिन स्रावित करता है, जो कैल्शियम के स्तर को कम करने और फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय को सामान्य करने में मदद करता है।
शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस के संतुलन में विकृति कई कारणों से हो सकती है:
- पैराथायरायड ग्रंथियों को हटाना सर्जिकल ऑपरेशन(मुख्य रूप से थायरॉयड ग्रंथि को हटाते समय);
- ग्रंथियों या उनकी जन्मजात अनुपस्थिति का अविकसित होना;
- पैराथायराइड हार्मोन के लिए ऊतक रिसेप्टर्स की असंवेदनशीलता;
- विरोधी हार्मोन के स्राव का उल्लंघन।
नतीजतन, विभिन्न हैं अंतःस्रावी विकारऔर अन्य बीमारियाँ जो किसी व्यक्ति के जीवन स्तर को काफी कम कर देती हैं और उसकी भलाई और स्वास्थ्य को खराब कर देती हैं।
पैथोलॉजी कैसे प्रकट होती है
पैराथायरायड ग्रंथियों के कामकाज में खराबी मुख्य रूप से कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय के उल्लंघन से प्रकट होती है। इसकी विशेषता है सामान्य सुविधाएंएंडोक्राइन रोग:
- सिर दर्द;
- कमज़ोरी;
- बढ़ी हुई उत्तेजना;
- भूख की कमी;
- लगातार थकान;
- ऐंठन;
- तंत्रिका तंत्र का अवसाद।
किडनी सबसे ज्यादा प्रभावित होती है। रोगी को लगातार प्यास लगती है, पैराथायरायड ग्रंथियों के रोगों की प्रगति के साथ विकसित होता है यूरोलिथियासिस रोग. खून में मिला कम स्तरहीमोग्लोबिन। शरीर के तापमान में उच्च संख्या में संभावित वृद्धि।
रोग के लक्षण पैराथाइरॉइड ग्रंथिमहिलाओं में अधिक ध्यान देने योग्य। चूंकि महिलाएं अपनी उपस्थिति की निगरानी करती हैं, इसलिए वे सबसे पहले खोजती हैं बाहरी संकेतविकृति विज्ञान।
बाह्य रूप से, पैराथायरायड ग्रंथियों के काम में गड़बड़ी ऐसे संकेतों से प्रकट होती है:
- भंगुरता और बालों की सुस्ती;
- नाखून प्लेटों का पतला होना और प्रदूषण;
- सामान्य कमजोरी और उनींदापन;
- शुष्क त्वचा, सोरायसिस और एक्जिमा;
- त्वचा के पीलेपन की उपस्थिति;
- दांतों को नुकसान;
- दृश्य प्रणाली के साथ समस्याएं, मोतियाबिंद का विकास, निक्षेपण कैल्शियम लवणकॉर्निया पर;
- भौहें और पलकों का नुकसान।
चूँकि पैराथायरायड ग्रंथियाँ कैल्शियम और फॉस्फोरस के चयापचय को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार होती हैं, इसलिए इसके उल्लंघन के परिणामस्वरूप दो प्रकार संभव हैं - हाइपोपैरैथायरायडिज्म और हाइपरपरथायरायडिज्म।
अतिपरजीविता
यह एक एंडोक्रिनोपैथी है जो पैराथायरायड ग्रंथियों द्वारा पैराथाइरॉइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन के परिणामस्वरूप विकसित होती है। हाइपरपैराथायरायडिज्म में खून में कैल्शियम की मात्रा बढ़ जाती है। पहला पैथोलॉजिकल परिवर्तनमानव कंकाल प्रणाली और गुर्दे को प्रभावित करते हैं, क्योंकि पैराथायरायड ग्रंथि का कार्य फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय का नियमन है।
दिलचस्प! महिला लिंग रोग के प्रति अधिक संवेदनशील है (पुरुषों की तुलना में 3 गुना अधिक बार होता है)। सबसे अधिक बार, हाइपरपरथायरायडिज्म का निदान 25-50 वर्ष की आयु में किया जाता है।
मुख्य कारण कड़ी मेहनतपैराथायरायड ग्रंथि शरीर में एक ट्यूमर (पैराथायरायड हाइपरप्लासिया) की उपस्थिति है। नियोप्लाज्म का मुख्य रूप से सौम्य निदान किया जाता है और इसे हाइपरपैराटॉइड एडेनोमा कहा जाता है।
चूंकि ट्यूमर पूरे ग्रंथि को प्रभावित करता है, इसमें बढ़ रहा है, यह बहुत बड़ी मात्रा में हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है। इसी समय, रक्त में कैल्शियम का स्तर नियंत्रित नहीं होता है, जो विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति को भड़काता है।
हाइपरपरथायरायडिज्म के उपचार में उपयोग किया जाता है जटिल चिकित्सा, जो भी शामिल है दवा से इलाजऔर पैराथायरायड ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी।
हाइपोपैरथायरायडिज्म
यह पैराथायराइड हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन के साथ-साथ तंत्रिका और मांसपेशियों की उत्तेजना में वृद्धि के कारण रक्त में कैल्शियम की कम मात्रा की विशेषता है।
हाइपोपैरैथायरायडिज्म इसके परिणामस्वरूप विकसित होता है:
- आंत में कैल्शियम अवशोषण के विकार;
- विटामिन डी और सी की मात्रा में कमी (बूढ़ी महिलाओं के लिए विशिष्ट);
- रेडियोधर्मी पदार्थों और एक्सपोजर के शरीर पर प्रभाव;
- कार्बन मोनोऑक्साइड या लेड के साथ विषाक्तता (इस मामले में, यहां तक कि समय पर उपचारअप्रभावी होगा, इसलिए हाइपोपैरैथायरायडिज्म का विकास अपरिहार्य है)।
पैराथायरायड रोग का पहला लक्षण मांसपेशियों में ऐंठन है। वे सममित, आवधिक और मजबूत हैं। दर्द सिंड्रोम. ग्रंथियों की विकृति की प्रगति के साथ, मांसपेशियों के ऊतकों के शोष के साथ अंगों की सुन्नता का उल्लेख किया जा सकता है।
हाइपोपाराथायरायडिज्म के मामूली लक्षणों में शामिल हैं:
- स्मृति हानि;
- सामान्य कमज़ोरी;
- घबराहट;
- बढ़ी हुई उत्तेजना;
- अवसाद।
लक्षणों की गंभीरता इस पर निर्भर करती है बाह्य कारकजैसे ज़्यादा गरम करना, हाइपोथर्मिया, तनाव, शारीरिक थकान, संक्रामक रोग।
रोग का पता लगाने के लिए, रोगी को रक्त में पैराथायराइड हार्मोन के स्तर के साथ-साथ कैल्शियम और फास्फोरस की मात्रा निर्धारित करने के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर लिख सकते हैं एक्स-रे परीक्षाऑस्टियोस्क्लेरोसिस निर्धारित करने के लिए।
महत्वपूर्ण! में बचपनहाइपोपैरैथायरायडिज्म बहुत खतरनाक है, क्योंकि यह शारीरिक विकास और मनो-भावनात्मक विकारों में अंतराल को भड़काता है। इसलिए, बच्चों में पैराथायरायड ग्रंथियों के किसी भी रोग का तत्काल इलाज किया जाना चाहिए।
पैराथायरायड ग्रंथियों के रोगों का निदान
रक्त और मूत्र में कैल्शियम के स्तर के साथ-साथ फॉस्फेट की मात्रा निर्धारित करने के अलावा, डॉक्टर आधुनिक, अधिक भी लिखते हैं सटीक तरीकेनिदान। इसमे शामिल है:
- एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए कि क्या थायरॉयड और पैराथायरायड ग्रंथियों के ऊतकों का हाइपरप्लासिया है;
- सीटीजी एक संवेदनशील तरीका है जो 90% मामलों में पैथोलॉजी का पता लगाता है;
- एमआरआई सुरक्षित है और सूचनात्मक शोध, जो परमाणु चुंबकीय अनुनाद की विधि द्वारा पैराथायरायड ग्रंथियों के रोगों की उपस्थिति को निर्धारित करता है;
- रेडियोग्राफी - का उपयोग केवल रोगी के हृदय और कंकाल प्रणालियों की स्थिति निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
उपरोक्त विधियों में से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं। प्रारंभिक निदान के दौरान, रोग के कारणों और विकसित जटिलताओं को यथासंभव सटीक रूप से स्थापित करने के लिए एक साथ कई अलग-अलग परीक्षाएं आयोजित करना आवश्यक है।
शरीर को कैसे पुनर्स्थापित करें
पैराथायरायड ग्रंथियों के रोगों के उपचार के लिए, शास्त्रीय चिकित्सा और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों का उपयोग किया जा सकता है।
ध्यान! यदि पैथोलॉजी का कारण ग्रंथि का एडेनोमा है, तो उपचार केवल शल्य चिकित्सा पद्धति द्वारा किया जाता है।
ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर नियोप्लाज्म को हटा देता है और यदि आवश्यक हो तो उन सभी को हटाने के लिए अन्य एडेनोमा की पहचान करने के लिए अन्य ग्रंथियों की जांच करता है।
पैराथायरायड ग्रंथि या उसके हिस्से को हटाने का अभ्यास बहुत ही कम किया जाता है। यद्यपि सैद्धांतिक रूप से अन्य पैराथायरायड ग्रंथियों को दूरस्थ अंग के कार्यों को संभालना चाहिए, व्यवहार में ऐसा नहीं होता है। पैराथायरायड ग्रंथियों को हटाने के परिणामों में हाइपोपैरैथायरायडिज्म और हाइपोकैल्सीमिया शामिल हैं।
सबसे ज्यादा आधुनिक तरीकाउपचार ग्रंथि प्रत्यारोपण है, जबकि पैराथायरायड ग्रंथियों के सभी कार्यों को संरक्षित करता है।
दिलचस्प! अंग के एक अलग हिस्से का भी प्रत्यारोपण संभव है। वह देती है अच्छा प्रभावहाइपोपाराथायरायडिज्म के उपचार में, विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां चिकित्सा उपचार अपेक्षित परिणाम नहीं देता है।
इस तथ्य के बावजूद कि पैराथायरायड ग्रंथियों के रोग आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं, वे विकास का कारण बन सकते हैं गंभीर जटिलताओंमहत्वपूर्ण से महत्वपूर्ण प्रणालीजीव।
ऐसे परिणामों को रोकने के लिए, नियमित रूप से एंडोक्राइनोलॉजिस्ट का दौरा करना और तलाश करना अधिक तर्कसंगत है चिकित्सा देखभालजब हाइपो- या हाइपरपैराथायरायडिज्म के पहले लक्षण दिखाई देते हैं।
एक व्यक्ति की सतह पर या अंदर दो जोड़ी पैराथायरायड (पैराथायरायड) ग्रंथियाँ होती हैं। ग्रंथि की संरचना में तथाकथित मूल ("डार्क" और "लाइट") कोशिकाएं शामिल हैं, जिनमें प्रोटोप्लाज्म में ऑक्सीफिलिक समावेशन के साथ एसिडोफिलिक प्रोटोप्लाज्म होता है (वे केवल 20 वर्ष की आयु के बाद दिखाई देते हैं, उम्र के साथ गुणा करते हैं)। ग्रंथि का बड़ा हिस्सा "अंधेरे" कोशिकाओं से बना होता है। ग्रंथि के पैरेन्काइमा में नलिकाओं की एक प्रणाली होती है जिसमें एक कोलाइडल पदार्थ होता है। ग्रंथियां रक्त से अच्छी तरह से सुसज्जित हैं और लसीका वाहिकाओं, अनुकंपी (सरवाइकल गैन्ग्लिया से) और पैरासिम्पेथेटिक प्राप्त करें ( तंत्रिका वेगस) संरक्षण।
पैराथायरायड ग्रंथियों के हार्मोन।पैराथायरायड ग्रंथियां पैराथॉरमोन (पैराथिरिन) का उत्पादन करती हैं, जो थायरॉयड कैल्सीटोनिन के साथ मिलकर शरीर में कैल्शियम के चयापचय को नियंत्रित करती है और रक्त में इसकी सामग्री को एक निश्चित स्तर पर बनाए रखती है। यह हासिल किया जाता है: ए) हड्डियों से कैल्शियम का पुनर्जीवन बी) नेफ्रॉन के डिस्टल नलिकाओं से पुन: अवशोषण सी) गुर्दे में बनने वाले विटामिन डी मेटाबोलाइट के प्रभाव में आंत से अवशोषण का त्वरण। समानांतर में, पैराथायराइड हार्मोन फॉस्फेट की रिहाई का कारण बनता है खनिज पदार्थ, जो हड्डी (हाइड्रॉक्सीपैटाइट) बनाता है और गुर्दे में फॉस्फेट के पुन: अवशोषण को रोकता है, जिससे रक्त में उनकी एकाग्रता कम हो जाती है।
पैराथायरायड ग्रंथियों के अपर्याप्त कार्य के साथ, रक्त में कैल्शियम की मात्रा काफी कम हो जाती है (सामान्य रूप से यह आंकड़ा 2.25-2.75 mmol / l है)। इसके विपरीत, ग्रंथियों के हाइपरफंक्शन के साथ, इसकी वृद्धि देखी जाती है।
पैराथायराइड हार्मोन की क्रिया का तंत्रपर हड्डी की कोशिकाएँविशिष्ट झिल्ली रिसेप्टर्स से जुड़े। रिसेप्टर के साथ हार्मोन के संपर्क के कारण, एडिनाइलेट साइक्लेज की गतिविधि बढ़ जाती है, सीएमपी की सामग्री और हड्डी की कोशिकाओं में सीए 2 + का प्रवेश बढ़ जाता है।
इंट्रासेल्युलर कैल्शियम एकाग्रता में वृद्धि से ओस्टियोब्लास्ट्स और ओस्टियोक्लास्ट्स में पूर्वज कोशिकाओं के परिवर्तन में तेजी आती है, इसके बाद हड्डी के ऊतकों से सीए 2 + की रिहाई होती है।
पैराथायरायड ग्रंथियों के कार्य का विनियमन।पैराथायराइड हार्मोन के स्तर का सबसे महत्वपूर्ण नियामक रक्त में कैल्शियम की एकाग्रता है। हाइपोकैल्सीमिया के साथ, पैराथायराइड हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है, हाइपरलकसीमिया के साथ, कोशिकाओं में संश्लेषित हार्मोन का टूटना शुरू हो जाता है, और रक्त में इसकी एकाग्रता कम हो जाती है। जब एड्रीनर्जिक सिस्टम उत्तेजित होता है, तो पैराथायरायड ग्रंथियों की उत्तेजना भी नोट की जाती है, जिसके मध्यस्थ कोशिका झिल्ली के ए-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के माध्यम से कार्य करते हैं।
उत्तेजक संरचनाओं के कार्य के लिए रक्त में कैल्शियम का स्तर विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। इसकी कमी न्यूरोमस्कुलर सिस्टम की उत्तेजना में वृद्धि के साथ है, कंकाल की मांसपेशियों के अनैच्छिक टॉनिक संकुचन की घटना। श्वसन और ग्रसनी की मांसपेशियों के स्पस्मोडिक संकुचन से मृत्यु हो सकती है। इस सिंड्रोम को टेटनी कहा जाता है और यह हाइपोपाराथायरायडिज्म का प्रकटन है, एक ऐसी स्थिति जो सर्जरी के दौरान पैराथायरायड ग्रंथियों को हटाने के परिणामस्वरूप विकसित होती है। थाइरॉयड ग्रंथिया पैराथायराइड हार्मोन उत्पन्न करने वाली कोशिकाओं का ऑटोइम्यून विनाश। पैराथायरायड ग्रंथियों के ट्यूमर (एडेनोमा) के विकास के साथ, रक्त प्लाज्मा में कैल्शियम का स्तर 0.17 g / l (सामान्य रूप से 0.1 g / l) तक बढ़ सकता है, जिससे हाइपरपरथायरायडिज्म का विकास होता है। रोगी हड्डियों को नुकसान, दिल के संकुचन (ब्रैडीकार्डिया) को धीमा कर देता है, वाहिकाओं और गुर्दे में कैल्शियम जमा हो जाता है। कई मामलों में गुर्दे की पथरीएक परिणाम हैं उच्च गतिविधिपैराथाइराइड ग्रंथियाँ। कैल्शियम युक्त भोजन के बाद कार्डियक अरेस्ट के परिणामस्वरूप हाइपरपरथायरायडिज्म के रोगी की मृत्यु हो सकती है।
मानव शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान का विकास रोगों के उपचार की आवश्यकता के कारण हुआ है। शरीर के एक महत्वपूर्ण अंग, ग्रंथि की संरचना और कार्यों के बारे में जानें, जो कई चयापचय प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है। यह विचलन को पहचानने, उल्लंघन के कारणों का पता लगाने और उन्हें समय पर समाप्त करने में मदद करेगा।
पैराथाइराइड ग्रंथियाँ
महत्वपूर्ण भूमिकाएंडोक्राइन सिस्टम मानव जीवन में एक भूमिका निभाता है। यह हार्मोन पैदा करता है और उनकी मदद से चयापचय और गतिविधि को नियंत्रित करता है। आंतरिक अंग. पैराथायरायड ग्रंथियाँ ग्रंथि संबंधी (ग्लैंडुला पैराथाइरोइडिया) अंतःस्रावी तंत्र से संबंधित हैं। ग्रंथियों और तंत्रिका तंत्र का परस्पर प्रभाव होता है। शरीर में, उनमें से पहले के हार्मोन का उत्पादन केंद्रीय से प्रभावित होता है तंत्रिका तंत्र. इसकी गतिविधि पैराथायरायड ग्रंथि की गतिविधि पर निर्भर करती है।
पैराथायरायड ग्रंथि की संरचना
पैराथायरायड ग्रंथि को इसके स्थान के कारण इसका दूसरा नाम मिला। यह थायराइड के पीछे स्थित होता है पीछे की सतहइसके पार्श्व लोब। असममित छोटे निकायों के कई जोड़े शामिल हैं। निचले निकायों के आयाम ऊपरी वाले से बड़े होते हैं। संख्या दो से छह जोड़े तक होती है। पैराथायरायड ग्रंथि की संरचना ट्रैबिकुलर (स्पंजी) है। एपिथेलियल कैप्सूल से ट्रैबेकुले डाइवर्ज होता है, जिसमें पैराथायरोसाइट कोशिकाएं होती हैं। शरीर की सतह ढीली होती है, रंग एक बच्चे में हल्का गुलाबी और वयस्कों में पीला-भूरा होता है।
पैराथायरायड ग्रंथि - कार्य
पैराथायरायड ग्रंथि का कार्य रक्त में कैल्शियम की एकाग्रता को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार होने की क्षमता है। यह शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है। गुर्दे और हड्डियों पर पैराथायराइड ग्रंथि की क्रिया से रक्त में कैल्शियम की मात्रा में वृद्धि होती है। संपूर्ण परिणामइस तरह हासिल किया जाता है:
- किडनी में विटामिन डी सक्रिय होता है। आंतों की दीवारों में, विटामिन परिवहन प्रोटीन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो रक्त में कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ावा देता है।
- कैल्शियम के मूत्र उत्सर्जन में कमी।
- हड्डी के ऊतकों को नष्ट करने वाली कोशिकाओं की गतिविधि सक्रिय होती है, और कैल्शियम इससे रक्त में प्रवेश करता है।
पैराथायरायड हार्मोन
पैराथायरायड ग्रंथि द्वारा निर्मित पैराथाएरॉएड हार्मोन. पैराथायराइड हार्मोन प्रभावित करते हैं चयापचय प्रक्रियाएं. रक्त में कैल्शियम की सघनता पर कार्रवाई का तंत्र पैराथायरायड ग्रंथि की सतह पर स्थित रिसेप्टर्स की मदद से इसे मापना और पैराथाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करना है। रक्त में कैल्शियम के स्तर में कमी हार्मोन की रिहाई में वृद्धि के संकेत के रूप में कार्य करती है।
पैराथायरायड रोग
बिगड़ा हुआ कार्य अंत: स्रावी प्रणालीओर जाता है गंभीर विकारपूरे शरीर में। पैराथायरायड ग्रंथि के रोग इसकी बढ़ी हुई या कम गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। मानक से अधिक स्राव में वृद्धि से रक्त में अत्यधिक मात्रा में कैल्शियम जमा हो जाता है - हाइपरलकसीमिया, शिथिलता कैल्शियम की कमी को जन्म देती है। रक्त की गिनती का उल्लंघन आंतरिक अंगों और हड्डी के ऊतकों के रोगों का कारण बनता है।
अतिपरजीविता
पैराथायरायड ग्रंथि के एक या एक से अधिक वर्गों की अति सक्रियता के कारण रोग विकसित होता है। हाइपरपरथायरायडिज्म प्रतिष्ठित है:
- प्राथमिक। इसका कारण एडेनोमा, हाइपरप्लासिया या कैंसर है। उनकी उपस्थिति से हार्मोन का अनियंत्रित स्राव होता है। तनाव के कारण होता है चिकित्सा तैयारी, कम दबाव.
- माध्यमिक। यह भोजन में कैल्शियम की कमी, विटामिन डी की कमी, क्रोनिक रीनल फेल्योर की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होता है।
- तृतीयक। लंबे समय तक होता है किडनी खराबजब किडनी का कार्य बहाल हो जाता है, और पैराथाइरॉइड हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन जारी रहता है।
अतिपरजीविता - लक्षण
नैदानिक अभिव्यक्तियाँरोग के चरण पर निर्भर करता है और इसमें हो सकता है विभिन्न रूप. रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ लक्षणों के साथ होती हैं:
- तेज थकान;
- सिर दर्द;
- हड्डियों में दर्द;
- मांसपेशियों में कमजोरी;
- याददाश्त बिगड़ना।
हाइपरपरथायरायडिज्म के लक्षण रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। अंतर करना:
- हड्डी;
- गुर्दे;
- जठरांत्र;
- neuropsychic.
पैराथायरायडिज्म का हड्डी रूप लक्षणों के साथ है:
- हड्डियों में दर्द;
- बार-बार फ्रैक्चर;
- बच्चों में हड्डियों का वक्रता, रिकेट्स और स्कोलियोसिस।
प्राथमिक हाइपरपरथायरायडिज्म के परिणामस्वरूप पैराथाइरॉइड ऑस्टियोडायस्ट्रॉफी या रेक्लिंगहॉसन रोग हो सकता है। इस रोग के साथ भूख न लगना, मतली, उल्टी, प्यास, टेढ़ापन और हड्डियाँ मुलायम हो जाती हैं। खोपड़ी और चेहरे की हड्डियों पर मोटाई दिखाई देती है, अंगों की वक्रता और कमी होती है। यूरोलिथियासिस के लक्षण शामिल हो सकते हैं।
गुर्दे के रूप की विशेषता है:
- जल्दी पेशाब आना;
- मूत्र में रक्त की अशुद्धियाँ;
- गुर्दे के क्षेत्र में दर्द।
जठरांत्र रूप में रोग के लक्षण इस प्रकार हैं:
- पेट में जलन;
- जी मिचलाना;
- वजन घटना;
- डकार आना;
- उल्टी करना;
- ऊपरी पेट में दर्द।
हाइपरपरथायरायडिज्म - निदान
इन शिकायतों की उपस्थिति रोगी के शरीर की गहन जांच के लिए एक संकेत है। अतिपरजीविता के निदान में शामिल हैं:
- रक्त जैव रसायन;
- हार्मोनल विश्लेषण;
- मूत्र का विश्लेषण;
- फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी आमाशय रसऔर आंतों की दीवारें;
- हड्डियों, खोपड़ी और रीढ़ की एक्स-रे;
- पैराथायरायड ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड।
जैव रासायनिक विश्लेषण रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस की एकाग्रता को निर्धारित करता है। हेलिक्स क्लिनिक में एक गुणात्मक हार्मोनल विश्लेषण किया जाता है और पैराथायराइड हार्मोन का स्तर निर्धारित किया जाता है। विशेषज्ञ सलाह देते हैं उचित तैयारीअनुसंधान करना। एक्स-रे हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन दिखाता है। इसके अतिरिक्त, गुर्दे और आंतों का एक अध्ययन निर्धारित है।
अतिपरजीविता - उपचार
रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान इसकी घटना के कारणों पर निर्भर करता है। अतिपरजीविता का उपचार प्राथमिक रूप- केवल परिचालन। इसका उद्देश्य एडेनोमा को दूर करना है। असामयिक उपचार के मामले में, हड्डी के रूप के मामलों में, परिणाम रह सकते हैं - गतिशीलता की सीमा, विकलांगता। ज़ख्म भरना द्वितीयक रूपकर सकना रूढ़िवादी तरीकेकारण को दूर करके। कैल्शियम युक्त का उपयोग दवाइयाँफॉस्फेट को बांधने के लिए दिखाया गया है गुर्दे का रूप, उनके बाद विटामिन डी निर्धारित किया जाता है। यह हार्मोन के स्राव को कम करता है।
लोक तरीकेरोग की रोकथाम के लिए सिफारिश:
- चले चलो ताजी हवा;
- निकालना बुरी आदतें;
- संतुलित आहारफास्फोरस, लोहा, मैग्नीशियम (मछली, लाल मांस,) की उच्च सामग्री के साथ ताज़ा फलऔर सब्जियां)।
सौम्य इज़ाफ़ा पैराथाइरॉइड ग्रंथि(पीटीजी) रोग के विकास को इंगित करता है। पैराथायरायड एडेनोमा एक रसौली है सौम्य सतहपीला भूरे रंग की। इसकी स्पष्ट सीमाएँ हैं। इसकी सतह पर रिसेप्टर्स उत्परिवर्तित होते हैं और लगातार कैल्शियम की कमी का संकेत देते हैं। हार्मोन का स्राव बढ़ जाता है। हाइपरलकसीमिया रक्त में नोट किया जाता है। महिलाओं में यह समस्या ज्यादा होती है।
पैराथायराइड एडेनोमा - उपचार
बढ़े हुए पैराथायरायड ग्रंथि वाले रोगियों के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है। वे एक आहार, मूत्रवर्धक, अंतःशिरा इंजेक्शन सोडियम क्लोराइड, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स भी लिखते हैं। पैराथायराइड एडेनोमा का उपचार कैल्शियम की एकाग्रता को सामान्य करने के लिए दवाओं के उपयोग से शुरू होता है। रोगग्रस्त क्षेत्र को हटाने के बाद, रक्त की मात्रा कुछ घंटों के बाद सामान्य हो जाती है।
पैराथायरायड ग्रंथि का हाइपरप्लासिया
हाइपरफंक्शन बीमारी का दूसरा रूप है। पैराथायरायड ग्रंथि के हाइपरप्लासिया को संरचना को बदले बिना इसकी वृद्धि की विशेषता है। अक्सर कारण वंशानुगत होते हैं। हाइपरप्लासिया के विकास से हाइपरपरथायरायडिज्म हो सकता है। रोग की शुरुआत में, दवा उपचार से कैल्शियम एकाग्रता में कमी आती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, यह अपरिहार्य है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.
पैराथायरायड कैंसर
घातक संरचनाएंशायद ही कभी होता है। पैराथायरायड कैंसर एक भूरे रंग का ट्यूमर है जो अन्य ऊतकों में विकसित होता है। यह धीरे-धीरे विकसित होता है। रोग की शुरुआत हाइपरपरथायरायडिज्म के लक्षणों के साथ होती है। कारणों में विकिरण शामिल है खराब पोषण, नमक विषाक्तता हैवी मेटल्स. दिखाया शल्य क्रिया से निकालनाट्यूमर। प्रभावित लिम्फ नोड्स और ऊतकों को हटाया जा सकता है। नियुक्त करना हार्मोन थेरेपी.
वीडियो: पैराथायरायड ग्रंथियों की विकृति
शल्य चिकित्सा पैराथायरायड रोगों का उपचारगंभीर कठिनाइयाँ पेश कर सकते हैं, जो उनके स्थान की ख़ासियत से निर्धारित होती है। केवल कुछ सर्जिकल और ऑन्कोलॉजिकल क्लीनिक इस अंग की विकृति में अत्यधिक योग्य सहायता प्रदान करने में सक्षम हैं। इन्हीं में से एक केंद्र है एंडोक्राइन सर्जरी के लिए सेंट पीटर्सबर्ग केंद्र.
पैराथायरायड ग्रंथि की एनाटॉमी और फिजियोलॉजी
पैराथायरायड या पैराथायरायड ग्रंथि - अंतःस्रावी तंत्र का एक अंग अंडाकार आकारऔर लंबाई 8 मिमी तक। चार से बारह की संख्या वाली ये ग्रंथियां आमतौर पर थायरॉयड ग्रंथि के दाएं और बाएं लोब के पीछे स्थित होती हैं, यही वजह है कि उन्हें इसका नाम मिला: पैराथायरायड। हालांकि, असामान्य स्थान के रूप हैं। तो, पैराथायरायड (पैराथायरायड) ग्रंथियों के निचले जोड़े स्तर पर स्थित हो सकते हैं थाइमस, ऊपरी मीडियास्टीनम में, घेघा के पीछे, आदि।
पैराथायरायड ग्रंथि का मुख्य कार्य शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय का नियमन है। पैराथायराइड ग्रंथियां इस चयापचय को दो हार्मोन के उत्पादन के माध्यम से प्रभावित करती हैं:
1. पाराथॉरमोन(उर्फ पैराथायराइडिन, कैल्सीट्रिन);
2.कैल्सीटोनिन(यह हार्मोन थायराइड और थाइमस ग्रंथियों द्वारा भी कम मात्रा में निर्मित होता है)।
पैराथायराइडिन रक्त में कैल्शियम सामग्री को बढ़ाता है, कैल्सीटोनिन, इसके विपरीत, इसे कम करता है।
अच्छा पैराथायराइड समारोह"फीडबैक" विधि द्वारा विनियमित: विशेष संवेदनशील कोशिकाएं रक्त में कैल्शियम सामग्री का निर्धारण करती हैं और, इसके स्तर के आधार पर, लोहा रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन या कैल्सीटोनिन की एक या दूसरी मात्रा जारी करता है। पैराथायराइडिन की क्रिया के तहत रक्त में कैल्शियम की सांद्रता में वृद्धि आंतों द्वारा कैल्शियम के बढ़ते अवशोषण और हड्डियों से इसके निष्कासन के कारण होती है।
लक्षण
पैराथायराइड हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है, जो शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस संतुलन की स्थापना में शामिल होता है विशेषता परिवर्तन:
कंकाल तंत्र प्रभावित होता है बार-बार फ्रैक्चर, हड्डियों का नरम होना, रेशेदार गठन, पैरों में दर्द);
वक्रता होती है छातीऔर रीढ़;
पाचन तंत्र का काम परेशान है;
देखा तेजी से थकान, मांसपेशियों में कमजोरी, प्यास में वृद्धि।
शरीर में कैल्शियम की अधिकता से किडनी की बीमारी होती है ( गुर्दे पेट का दर्द, यूरोलिथियासिस, पॉल्यूरिया) और मानसिक विकारों का कारण बनता है: मनोविकृति, स्मृति हानि, अवसाद।
निदान
सबसे पहले, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है और पैराथायरायड ग्रंथियों में वृद्धि की स्थापना की जाती है। निदान की पुष्टि पहचान पर आधारित है जैव रासायनिक परिवर्तन: रक्त में कैल्शियम का बढ़ना, फॉस्फेट की मात्रा में कमी, पैराथायराइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि।
रेडियोग्राफ़ की मदद से, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में विशिष्ट परिवर्तन निर्धारित किए जाते हैं (कशेरुकाओं की ऊंचाई में कमी, जबड़े और ट्यूबलर हड्डियों, ऑस्टियोपोरोसिस में पुटी का गठन)।
इलाज
पैराथायरायड ग्रंथियों, रसौली, गांठों के परिवर्तित ऊतकों को सर्जिकल रूप से हटाया जाता है। औषधीय तैयारीसर्जरी के बाद शरीर की स्थिति को ठीक करने के लिए निर्धारित।
लक्षण
पैराथायराइड हार्मोन का अपर्याप्त उत्पादन या पैराथायरायड ग्रंथि के ऊतकों की असंवेदनशीलता से शरीर में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं।
रोग के प्राथमिक चरण में, निरीक्षण करें:
ठंड लगना, अंगों का सुन्न होना;
मांसपेशियों की ऐंठन;
टेटेनिक सिंड्रोम की उपस्थिति (ऐंठन के हमले);
भंगुर नाखून, दांतों की सड़न, शुष्क त्वचा, जिल्द की सूजन।
रोग के विकास के साथ प्रकट होते हैं:
सममित मांसपेशी समूहों (हाथ, पैर की उंगलियों के लचीलेपन) की दर्दनाक ऐंठन;
चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन (मुंह की वक्रता जैसे मुस्कान या "मछली का मुंह", जबड़े की अकड़न);
रोगी की चेतना को बनाए रखते हुए मिर्गी जैसे ऐंठन वाले दौरे।
रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मोतियाबिंद भी विकसित हो सकता है।
निदान
निम्नलिखित आंकड़ों के आधार पर रोग का निदान किया जाता है:
- इतिहास (क्या आयोडीन-131 उपचार किया गया था, पैराथायरायड या थायरॉयड ग्रंथियों पर सर्जरी);
- प्राप्त ईसीजी का विश्लेषण (विशेषता परिवर्तन दिखाई देते हैं);
- प्रयोगशाला अनुसंधान ( घटा हुआ स्तरमूत्र और रक्त में कैल्शियम, रक्त में फॉस्फेट की मात्रा बढ़ जाती है, मूत्र में यह कम हो जाती है, रक्त सीरम में पैराथाइरॉइड हार्मोन की उपस्थिति सामान्य से कम हो जाती है)।
निर्धारण के लिए तंत्रिका संबंधी लक्षणहाइपोपाराथायरायडिज्म की विशेषता, उपयोग विशेष तकनीकपरिक्षण।
इलाज
मुख्य और प्राथमिक कार्य शरीर में फास्फोरस-कैल्शियम और प्रोटीन चयापचय की बहाली है। उपचार कैल्शियम की तैयारी के अंतःशिरा (कैल्शियम ग्लूकोनेट, कैल्शियम क्लोराइड, कैल्शियम लैक्टेट) की शुरूआत के साथ शुरू होता है। कैल्शियम के अवशोषण के लिए, विटामिन डी का संकेत दिया गया है। इसके अतिरिक्त, मैग्नीशियम, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और अल्मागेल निर्धारित हैं।
टेटनी के एक हमले को रोकने के लिए, शामक और एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं।
मरीजों को मैग्नीशियम-कैल्शियम आहार और फास्फोरस युक्त उत्पादों का प्रतिबंध दिखाया जाता है। क्रोनिक हाइपोपैरथायरायडिज्म में, शरीर में विटामिन डी के संश्लेषण को बढ़ाने के लिए पराबैंगनी किरणों की क्रिया उपयोगी होती है।
लक्षण
एक विरासत में मिली बीमारी का कारण जीन उत्परिवर्तन, आमतौर पर 5-10 साल की उम्र में ही प्रकट होता है। नैदानिक तस्वीरनकल करता है और आमतौर पर ऐसी बाहरी अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ा जाता है:
छोटी गर्दन, छोटी उंगलियों के साथ कम कद;
कमी मेटाटार्सल हड्डियां(पहला, चौथा और पांचवां);
चमड़े के नीचे की परत के अल्सर की प्रवृत्ति;
चंद्र चेहरा।
टेटनी के बार-बार हमले। मानसिक मंदता अक्सर नोट की जाती है।
निदान
स्यूडोहाइपोपैरैथायरायडिज्म का निदान विशेषता द्वारा किया जाता है चिकत्सीय संकेत, विषम शारीरिक विकास. में उल्लंघन का पता लगाने के लिए मुलायम ऊतकऔर कंकाल प्रणालीमरीजों का एक्स-रे किया जाता है।
निभाना भी विशेष अध्ययनमूत्र और रक्त - मूत्र में फॉस्फेट के उत्सर्जन में कमी और बढ़ी हुई सामग्रीपैराथायराइड हार्मोन का स्तर निदान की पुष्टि करता है।
इलाज
रक्त में कैल्शियम के स्तर को सामान्य करने के लिए, रोगी कैल्सिट्रिन, डायहाइड्रोटाचिस्टरोल, ऑक्सीडेविट की तैयारी के रूप में इस तत्व के खुराक सेवन की गणना करते हैं, और विटामिन डी भी लिखते हैं। इस मामले में, कैल्शियम की लगातार निगरानी करना आवश्यक है। रक्त में सामग्री।
उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, फास्फोरस-प्रतिबंधित आहार निर्धारित है।
खुलासा ट्यूमरया हाइपरप्लासियाएक या अधिक पैराथाइराइड ग्रंथियाँलगभग हमेशा आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. कीमोथेरेपी और अन्य उपचार आमतौर पर केवल पूरक होते हैं ऑपरेशनऔर उनके परिणामों में सुधार करें।
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मानव जीव - जटिल संरचना, जिसमें सभी अंगों का काम आपस में जुड़ा होता है, और उनमें से किसी एक के विनाशकारी विकार उल्लंघन का कारण बनते हैं समग्र संतुलन. पैराथायरायड ग्रंथि श्रेणी के अंतर्गत आता है आंतरिक स्रावऔर उन प्रणालियों का हिस्सा है जो शरीर में चयापचय को व्यवस्थित करते हैं। इसके बावजूद 20वीं सदी की शुरुआत तक मेडिकल साइंस को इसकी जानकारी नहीं थी।
पैराथायरायड ग्रंथि क्या है?
पैराथायरायड ग्रंथि का आकार छोटा होता है 4 - 8 मिमी, और ऊंचाई में 1 - 3 मिमी, आकार गोल या अंडाकार होता है। रंग व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करता है, पहले यह गुलाबी रंग का होता है, समय के साथ यह हल्के पीले रंग में बदल जाता है।
उसका शरीर ढका हुआ है रेशेदार ऊतकजिससे यह रक्त द्वारा पोषित होता है। वे थायरॉयड ग्रंथि के ऊपरी और निचले हिस्सों में गर्दन के सामने स्थित हैं। उनकी संख्या और स्थान एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं।
पैराथायरायड ग्रंथियों की विशिष्ट व्यवस्था जोड़े में होती है। आम तौर पर, 2 से 6 जोड़े होने चाहिए। आमतौर पर - ये 2 जोड़े होते हैं, उनका स्थान हो सकता है:
- थाइमस
- रीढ़ की हड्डी
- अन्नप्रणाली की दीवार
- न्यूरोवास्कुलर सरवाइकल बंडल
संख्या और स्थान में परिवर्तनशीलता अंग का पता लगाने को जटिल बनाती है, जो ऑपरेशन के दौरान सर्जनों के लिए मुश्किलें पैदा करती है।
शरीर में भूमिका
कब काडॉक्टरों को पैराथायरायड ग्रंथि के अस्तित्व के बारे में पता नहीं था और थायरॉयड ग्रंथि पर ऑपरेशन मृत्यु में समाप्त हो गया।
सर्जरी के दौरान इन ग्रंथियों को आघात या हटाने की ओर जाता है तेज़ गिरावटरक्त में कैल्शियम, क्योंकि इसका मुख्य कार्य शरीर में फास्फोरस-कैल्शियम संतुलन बनाए रखना है। यह तंत्रिका आवेगों और जोड़ों को प्रभावित करता है।
कैल्शियम एकाग्रता का नियमन एक विशिष्ट हार्मोन के उत्पादन के माध्यम से किया जाता है - जिसमें 84 अमीनो एसिड अवशेष होते हैं। इस अंग में संवेदनशील रिसेप्टर्स होते हैं जो रक्त में कैल्शियम की मात्रा में उतार-चढ़ाव का जवाब देते हैं और प्राप्त मूल्यों के अनुसार शरीर में हार्मोन के सेवन के स्तर को नियंत्रित करते हैं।
इसका प्रभाव तीन दिशाओं में पड़ता है:
- गुर्दे में, यह गुर्दे में विटामिन डी का सक्रिय रूप जमा करता है। आंतों की दीवारें अधिक शांतोडुलिन उत्पन्न करती हैं, जो रक्त में कैल्शियम के अवशोषण को उत्तेजित करती हैं।
- पेशाब में कैल्शियम की मात्रा कम कर देता है
- हड्डी की संरचना से रक्त में कैल्शियम के स्थानांतरण को बढ़ावा देता है।
हार्मोन की गतिविधि दिन के समय के आधार पर भिन्न होती है: प्रकाश में - एकाग्रता बढ़ जाती है, अंधेरे में - घट जाती है। इसके अलावा, ग्रंथि पैदा करने वाले हार्मोन मांसपेशियों में तंत्रिका आवेगों के संचरण में शामिल होते हैं और हड्डी के ऊतकों के उचित गठन को सुनिश्चित करते हैं।
पैराथायरायड डिसफंक्शन के लक्षण और इसका निदान
महत्वपूर्ण!मुख्य विश्लेषण जो आपको पैराथायरायड ग्रंथि के काम की गुणवत्ता का मज़बूती से न्याय करने की अनुमति देता है, वह रक्त परीक्षण है। यह पैराथायराइड हार्मोन की सामग्री को निर्धारित करता है।
असंतुलन की पहली अभिव्यक्तियाँ अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के लक्षणों के समान हैं:
- कार्य क्षमता में कमी
- अंग सुन्न होना
- रक्तचाप में उछाल
- चिड़चिड़ापन बढ़ गया
- अवसादग्रस्त राज्य
पैराथायराइड हार्मोन के उत्पादन में असंतुलन पूरे शरीर को प्रभावित करता है, सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है जिसके साथ वे बातचीत करते हैं। यह गाउट, मोतियाबिंद, प्रगतिशील अतालता, यूरोलिथियासिस जैसी बीमारियों के विकास से प्रकट हो सकता है।
हार्मोन उत्पादन विकार में परिलक्षित होते हैं उपस्थितिमानव: बाल भंगुर हो जाते हैं, उनका झड़ना तेज हो जाता है, दिखाई देते हैं चर्म रोग, नाखून और दांत खराब हो जाते हैं, कंकाल की मांसपेशियां सूज जाती हैं।
पैराथायरायड ग्रंथि के कामकाज में असंतुलन के पहले संदेह पर, एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। कराना अनिवार्य है प्रयोगशाला अनुसंधान: इसके लिए रक्त और मूत्र दान करें। मानक परीक्षण:
- मूत्र में कैल्शियम और फॉस्फेट का निर्धारण
- पैराथायराइड हार्मोन का स्तर
- सीरम और आयनित कैल्शियम का स्तर
ग्रंथि की स्थिति के निदान के सबसे सटीक परिणाम देते हैं वाद्य तरीके. उनकी मदद से, पैथोलॉजी की उपस्थिति, सामान्य कार्यात्मक स्थिति निर्धारित की जाती है।
आमतौर पर, डॉक्टर सटीकता में सुधार करने और प्राप्त परिणामों की दोबारा जांच करने के लिए एक साथ कई तरीकों का उपयोग करते हैं, और सामान्यीकृत डेटा के आधार पर, वे निदान करते हैं।
बीमारी
सभी रोग पैराथायराइड हार्मोन के उत्पादन के उल्लंघन से जुड़े हैं। उनका स्तर अत्यधिक या इसके विपरीत अपर्याप्त हो सकता है।
अतिपरजीविता
बहुत अधिक हार्मोन को हाइपरपरथायरायडिज्म कहा जाता है। यह स्थिति रक्त में कैल्शियम के अनुपात में वृद्धि और हड्डी के ऊतकों में कमी की ओर ले जाती है। उन्नत मामलों में, रोग कोमा का कारण बन सकता है।