आधुनिक बच्चों के अंतःस्रावी विकार। बच्चों में अंतःस्रावी रोग

अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और / या मिनरलोकॉर्टिकोइड्स की कमी या अधिक उत्पादन से प्रकट होती है। इनमें से कई विकारों का निदान और उपचार वयस्कों की तरह किया जाता है। यह लेख संक्षेप में जन्मजात अधिवृक्क शिथिलता, फियोक्रोमोसाइटोमा और आईट्रोजेनिक जीर्ण अधिवृक्क अपर्याप्तता पर चर्चा करेगा।

अधिवृक्क प्रांतस्था की जन्मजात शिथिलता

जन्मजात अधिवृक्क शिथिलता एक ऑटोसोमल रिसेसिव बीमारी है जो 21-, 11- या 17-हाइड्रॉक्सिलेज़ की कमी से जुड़ी है। बच्चों में, 21-हाइड्रॉक्सिलेज़ की कमी आंशिक (सरल विरलाइजिंग फॉर्म) या अधिक पूर्ण (नमक-बर्बाद करने वाला रूप) हो सकती है; जन्म के समय, प्रभावित बच्चे जननांगों के पुल्लिंग दिखाते हैं, और अधिक पूर्ण कमी वाले बच्चे प्रगतिशील नमक हानि (सोडियम की हानि और पोटेशियम के स्तर में वृद्धि) की स्थिति दिखाते हैं। यह स्थिति आमतौर पर जीवन के पहले हफ्तों में खिला कठिनाइयों, उल्टी और विकासात्मक देरी के रूप में प्रकट होती है। क्लिनिकल और एनामेनेस्टिक निष्कर्ष पाइलोरिक स्टेनोसिस का सुझाव देते हैं। यदि कमी का निदान और इलाज नहीं किया जाता है प्रारंभिक अवस्था, बीमार बच्चों में, हृदय संबंधी अपर्याप्तता हो सकती है। रक्त में, इलेक्ट्रोलाइट्स, ग्लूकोज की सामग्री और अनिर्दिष्ट निदान, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच), कोर्टिसोल, एल्डोस्टेरोन और प्लाज्मा रेनिन गतिविधि के मामले में निर्धारित करना आवश्यक है।

उपचार के लिए इंट्रावास्कुलर वॉल्यूम, मायोकार्डियल फ़ंक्शन, ग्लूकोज के स्तर और हार्मोनल कमियों के प्रतिस्थापन के सक्रिय रखरखाव की आवश्यकता होती है। यदि बच्चा बर्दाश्त नहीं कर सकता है तो तीन खुराक में 25 मिलीग्राम / मी 2 / दिन की खुराक पर मौखिक हाइड्रोकार्टिसोन के साथ कोर्टिसोल के स्तर की भरपाई की जा सकती है मौखिक दवाएं, आप इंट्रामस्क्युलर कोर्टिसोन एसीटेट (37.5 मिलीग्राम / मी 2 / दिन हर 3 दिन) दर्ज कर सकते हैं। के लिए आपातकालीन चिकित्साजब मौखिक दवाएं संभव नहीं होती हैं और मांसपेशियों में खराब रक्त की आपूर्ति होती है, तो हाइड्रोकार्टिसोन एसीटेट को अंतःशिरा (1.5-2 मिलीग्राम / किग्रा) और फिर 25-250 मिलीग्राम / दिन कई इंजेक्शनों में प्रशासित किया जाता है। मिनरलोकोर्टिकोइड्स को फिर से भरने के लिए, कोर्टिसोन एसीटेट का उपयोग मौखिक रूप से 0.05 से 0.2 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर किया जाता है; इन रोगियों को आमतौर पर अपने आहार में नमक को शामिल करने की आवश्यकता होती है। 11- और 17-हाइड्रॉक्सिलेज़ की कमी से नमक की कमी नहीं होती है; आमतौर पर यह शुरुआती संकेतमर्दानाकरण और उच्च रक्तचाप हैं।

फीयोक्रोमोसाइटोमा

फियोक्रोमोसाइटोमा के 5% से कम मामलों का बचपन में निदान किया जाता है। आमतौर पर, यह ट्यूमर अधिवृक्क मज्जा तक सीमित होता है, लेकिन यह सहानुभूति में कहीं भी हो सकता है तंत्रिका तंत्र. चिकत्सीय संकेतअतिरिक्त कैटेकोलामाइन वयस्कों की तरह ही हैं।

Iatrogenic जीर्ण अधिवृक्क अपर्याप्तता

अस्थमा, नेफ्रोटिक सिंड्रोम और के उपचार के लिए घातक ट्यूमर, एक नियम के रूप में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के दीर्घकालिक दैनिक उपयोग का उपयोग किया जाता है। इस तरह के उपयोग से अधिवृक्क अपर्याप्तता हो सकती है और विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है हृदय अपर्याप्ततागंभीर बीमारी या तनाव के दौरान। बच्चों में स्थानीय उपयोगस्टेरॉयड ACTH उत्पादन को भी दबा सकते हैं। स्टेरॉयड के तनाव स्तर की पुनःपूर्ति (प्रतिस्थापन दैनिक खुराक से तीन गुना) की आवश्यकता होती है।

पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि

Panhypopituitarism आमतौर पर ट्यूमर या ट्यूमर के आक्रामक विच्छेदन के लिए माध्यमिक होता है। को तीव्र समस्याएंइस विकृति से जुड़े आईसीयू में अधिवृक्क समर्थन और बिगड़ा हुआ एडीएच उत्पादन शामिल है।

नहीं मधुमेह

डायबिटीज इन्सिपिडस केंद्रीय, वृक्क या मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति का हो सकता है। केंद्रीय तंत्रआईसीयू रोगियों में सबसे आम रूप है। एडीएच की कार्रवाई की कमी पॉल्यूरिया और पॉलीडिप्सिया के रूप में प्रकट होती है; इस बीमारी के गंभीर रूप वाले रोगी पीने में सक्षम नहीं हो सकते हैं पर्याप्ततरल पदार्थ उनकी जरूरतों को पूरा करने के लिए, और वे गंभीर हाइपोवोल्मिया विकसित कर सकते हैं। विकास मूत्रमेहब्रेन ट्यूमर, सिर की चोट, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप और भड़काने नैदानिक ​​मौतदिमाग। थेरेपी, एक विभाग सेटिंग में गहन देखभाल, द्रव प्रतिस्थापन या, कब शामिल है गंभीर रूप 0.1-1 मिली इंट्रामस्क्युलर (4 से 6 घंटे की अवधि) की खुराक पर पानी वैसोप्रेसिन (पिट्रेसिन) की नियुक्ति द्वारा हार्मोनल प्रतिस्थापन; तेल समाधानपिट्रेसिनैटनेट 0.25-1 मिली इंट्रामस्क्युलरली (24 से 72 घंटे की अवधि); या डेस्मोप्रेसिन एसीटेट आंतरिक रूप से 2.5-10 मिलीग्राम दिन में दो बार (अवधि 10 से 11 घंटे)। क्लिनिकल सिंड्रोमक्षणिक या पुराना हो सकता है। किसी भी मामले में, इंजेक्शन और उत्सर्जित द्रव की मात्रा का सख्त नियंत्रण महत्वपूर्ण है।

एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के अनुचित स्राव का सिंड्रोम

एडीएच के अनुचित स्राव का सिंड्रोम हाइपोनेट्रेमिया और कम आसमाटिक दबाव से जुड़ा हुआ है, जो मूत्र में सोडियम और मुक्त पानी के अनुचित नुकसान के कारण होता है (रोगियों में) सामान्य गुर्दे). मूत्र की परासरणीयता (आसमाटिक दाब) सीरम की परासरणीयता से अधिक होती है। इस सिंड्रोम में कई तंत्र योगदान करते हैं, जिसमें सिर का आघात, न्यूरोसर्जरी, मेनिन्जाइटिस, हाइपोक्सिया और कोई भी सर्जिकल प्रक्रिया शामिल है जिसमें बड़ी मात्रा में बदलाव और द्रव प्रतिस्थापन शामिल है।

यह बीमारी आमतौर पर अपने आप हल हो जाती है, एकमात्र वास्तविक समस्या यह है कि यदि निदान स्थापित नहीं किया गया है और हाइपोनेट्रेमिया का स्तर सीएनएस की शिथिलता पैदा करने के लिए पर्याप्त है। बरामदगी शायद ही कभी होती है जब तक कि सीरम सोडियम का स्तर 120 mmol/L से कम न हो। सीरम सोडियम की एकाग्रता को धीरे-धीरे बढ़ाने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। इस सिंड्रोम का इलाज द्रव प्रतिबंध के साथ और में किया जाता है गंभीर मामलें- हाइपरटोनिक या आइसोटोनिक खारा घोल के जलसेक द्वारा।

अग्न्याशय / इंसुलिन

हाइपोग्लाइसीमिया

आईसीयू के मरीजों में हाइपोग्लाइसीमिया एक आम समस्या है। वास्तव में बच्चों में हाइपोग्लाइसीमिया क्या माना जाता है विवादित मसला. हालांकि, एक सामान्य, अच्छी तरह से पोषित अपरिपक्व या पूर्ण-अवधि के नवजात शिशु में 2.2 mmol/L से कम रक्त शर्करा के स्तर का पता लगाना दुर्लभ है।

आमतौर पर, हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों में शामिल हैं:

क्षिप्रहृदयता;

पसीना आना;

कमज़ोरी;

चेतना की गड़बड़ी;

ऐंठन;

हाइपोग्लाइसीमिया के कारणों को बढ़ते उपयोग और ग्लूकोज के कम उत्पादन के कारण विकारों में विभाजित किया जा सकता है। नवजात शिशुओं में क्षणिक हाइपोग्लाइसीमिया यकृत में ग्लूकोनोजेनेसिस की कमी या अपरिपक्वता के कारण होता है, और यह कुछ घंटों या दिनों के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है। यदि हाइपोग्लाइसीमिया बना रहता है, तो लिवर एंजाइम की कमी, एंडोक्रिनोलॉजिकल समस्याएं, या हाइपरिन्युलिनिज्म (यानी मधुमेह से पीड़ित माताओं के बच्चों में अग्न्याशय की कोशिकाओं की असामान्यता) से इंकार किया जाना चाहिए। नवजात अवधि में हाइपोग्लाइसीमिया के अन्य कारणों में सेप्सिस, हाइपोथर्मिया, हाइपोक्सिया, और मातृ हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के लिए ट्रांसप्लासेंटल एक्सपोजर शामिल हैं।

बड़े बच्चों में, हाइपोग्लाइसीमिया कीटोन हाइपोग्लाइसीमिया, असामान्य यकृत एंजाइम, हाइपरिन्युलिनिज़्म से जुड़ा होता है। यकृत का काम करना बंद कर देना, रेयेस सिंड्रोम और के रूप में विख्यात है प्रभावकुछ दवाएं। कारण चाहे जो भी हो, हाइपोग्लाइसीमिया का प्रारंभिक उपचार ग्लूकोज है। बाद की प्रारंभिक खुराक 50% के रूप में 0.5 ग्राम / किग्रा है जलीय घोलडेक्सट्रोज़। इस खुराक के बाद डेक्सट्रोज का अर्क दिया जाना चाहिए जो बच्चे की चयापचय संबंधी जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त हो।

डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिस

सबसे गंभीर तीव्र जटिलतामधुमेह मेलिटस डीकेए है (ग्लूकोज और केटोन निकायों के अतिरिक्त उत्पादन और अपर्याप्त उपयोग का एक सिंड्रोम, जो हाइपरग्लाइसेमिक केटोएसिडोसिस का कारण बनता है)। इस क्लिनिकल सिंड्रोम में निर्जलीकरण और शामिल हैं हाइपोवॉल्मिक शॉकहाइपरग्लेसेमिक ऑस्मोटिक ड्यूरेसिस, प्रतिपूरक हाइपरवेंटिलेशन (कुसमौल श्वसन), जीवन-धमकाने वाले इलेक्ट्रोलाइट की कमी और, मामलों में गंभीर उल्लंघनचयापचय, व्यामोह और कोमा। प्रयोगशाला अनुसंधानका पता चलता है बढ़ी हुई एकाग्रतारक्त शर्करा, गंभीर चयाचपयी अम्लरक्तताऔर प्रतिपूरक हाइपोकैपनिया, ऊंचा आसमाटिक दबाव, हाइपरलिपिडेमिया और सामान्य या कम स्तरसोडियम (आमतौर पर हाइपरलिपिडिमिया के कारण झूठा कम)। पोटेशियम के स्तर और संभवतः फॉस्फेट की कुल कमी है। मेटाबॉलिक एसिडोसिस के कारण दोनों स्तर गलत तरीके से सामान्य हो सकते हैं।

मधुमेह केटोएसिडोसिस के उपचार के लिए प्रणालीगत जटिलताओं और मधुमेह केटोएसिडोसिस थेरेपी की जटिलताओं दोनों की सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ चयापचय स्थिति में सावधानीपूर्वक सुधार की आवश्यकता होती है। पर्याप्त इंट्रावास्कुलर वॉल्यूम बहाल किया गया है आइसोटोनिक खाराग्लूकोज के बिना। रक्त शर्करा के स्तर को 4 से 5.5 mmol/l/h तक कम करने के लिए इंसुलिन को 0.1 U/kg/h की खुराक पर नियमित रूप से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। जलसेक तब तक जारी रहता है जब तक कि रक्त शर्करा का स्तर 14-17 mmol / l तक नहीं पहुंच जाता है, जिसके बाद 5% डेक्सट्रोज समाधान होता है शारीरिक खारा. ग्लूकोज और इंसुलिन के एक साथ प्रशासन के इस नियम को तब तक जारी रखा जा सकता है जब तक कि रोगी एंटरल पोषण और मानक उपचर्म इंसुलिन प्रशासन को अवशोषित नहीं कर लेता। अधिकांश चिकित्सक एसिडोसिस के लगभग पूर्ण उन्मूलन तक इंसुलिन का संचार जारी रखते हैं। पोटेशियम की एकाग्रता को सावधानीपूर्वक नियंत्रित करना आवश्यक है। इन बच्चों में कुल पोटेशियम की कमी होती है, लेकिन जब तक कोई डायरिया नहीं होता है, पोटेशियम को किसी भी जलसेक में नहीं जोड़ा जाना चाहिए। फॉस्फेट की आवश्यकता वास्तविक से अधिक सैद्धांतिक हो सकती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में आधा पोटेशियम फॉस्फेट नमक के रूप में प्रशासित किया जाता है। गंभीर चयापचय एसिडोसिस आमतौर पर इन्फ्यूजन और इंसुलिन प्रशासन की मात्रा से समाप्त हो जाता है।

एक सामान्य नियम के रूप में, एसिडोसिस को ठीक करने के लिए बाइकार्बोनेट के उपयोग से बचना चाहिए, क्योंकि बाद वाला बच्चे में न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन का कारण बन सकता है या बिगड़ सकता है। गंभीर डीकेए में, हाइपरस्मोलर निर्जलीकरण से मस्तिष्क कोशिकाओं की इंट्रासेल्युलर मात्रा कम हो जाती है। अपने रखने की कोशिश करने के लिए सामान्य आकार, मस्तिष्क की कोशिकाएं आसमाटिक रूप से सक्रिय इडियोटिक ऑस्मोल्स (जैसे, इनोसिटोल) उत्पन्न करती हैं जो आकर्षित करती हैं और पानीइंट्रासेल्युलर अंतरिक्ष में। जब प्रणालीगत पुनर्जलीकरण और हाइपरस्मोलर अवस्था का सुधार शुरू होता है, तो मस्तिष्क की कोशिकाएं तब तक फूल सकती हैं जब तक कि इडियोटिक ऑस्मोल्स को मेटाबोलाइज़ या समाप्त नहीं किया जाता है। इसलिए, तेजी से ऑस्मोलरिटी सुधार से महत्वपूर्ण सेरेब्रल एडिमा193 हो सकता है और न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन को भी बढ़ा सकता है। मस्तिष्क का पीएच बाइकार्बोनेट के स्तर और मस्तिष्कमेरु द्रव में सीओ 2 की सामग्री द्वारा निर्धारित किया जाता है; सीओ 2 की सामग्री बाइकार्बोनेट की तुलना में संवहनी स्थान के साथ बहुत तेजी से संतुलित होती है। इसलिए, प्रणालीगत एसिडोसिस का सुधार हाइपरवेंटिलेशन के स्तर को कम करता है और पैको 2 में वृद्धि का कारण बनता है; यदि यह वृद्धि तेज है, तो सीएसएफ में बाइकार्बोनेट के संतुलित होने से पहले मस्तिष्कमेरु द्रव अम्लरक्तता बढ़ सकती है। क्योंकि तेजी से पीएच समायोजन समस्याग्रस्त है, डीकेए में बाइकार्बोनेट की सिफारिश नहीं की जाती है जब तक कि हृदय संबंधी अस्थिरता न हो। फिर भी, निर्धारित खुराक छोटी हैं। दुर्भाग्य से, हाइपरस्मोलर और एसिडोटिक अवस्था के बहुत सावधानीपूर्वक और धीमे सुधार के बावजूद, हाइपरोस्मोलर कोमा और फुलमिनेंट सेरेब्रल एडिमा विकसित हो सकती है। डीकेए में सेरेब्रल एडिमा की पैथोफिजियोलॉजी वर्तमान में खराब समझी जाती है। बच्चों में डायबिटीज़ संबंधी कीटोएसिडोसिसअपेक्षाकृत सामान्य सबक्लिनिकल सेरेब्रल एडिमा। महत्वपूर्ण सेरेब्रल एडिमा के साथ, मैनिटोल को तुरंत प्रशासित किया जाना चाहिए और चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। इंट्राकैनायल उच्च रक्तचापमाध्यमिक मस्तिष्क क्षति को रोकने के लिए।

अंतःस्रावी रोगइस प्रणाली के संचालन में उल्लंघन के कारण एक नवजात शिशु में होता है। इस विकृति को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है एक उच्च डिग्रीखतरनाक और बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा करता है। लेकिन यह हार्मोन के लिए धन्यवाद है कि एक स्वस्थ अंतःस्रावी तंत्र गुप्त करता है कि बच्चे का शरीर शांति से अनुकूल हो जाता है बाहरी परिस्थितियाँ.

सभी व्याधियाँ अंत: स्रावी प्रणालीबच्चे अपने तरीके से खुद को प्रकट करते हैं, लेकिन उनमें से कई हैं विशेषता लक्षणउसकी हार का संकेत:

नवजात शिशुओं में अंतःस्रावी रोगों के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि सिस्टम में कौन सा अंग प्रभावित है।

• लगातार तंद्रानवजात और बढ़ी हुई थकान;
• कमी या तेज बढ़तसामान्यीकृत संकेतकों से ऊपर शरीर का वजन;
• बच्चा बिना किसी स्पष्ट कारण के लंबे समय तक सनकी हो सकता है;
• अतालता होती है और नवजात शिशु में दबाव बढ़ जाता है;
• बहुत ज़्यादा पसीना आनाऔर सीने में प्यास

इन सभी अभिव्यक्तियों में अनिवार्य निदान की आवश्यकता होती है चिकित्सा संस्थान. निदान को स्पष्ट करने और घावों की पुष्टि करने के लिए अंतःस्रावी अंगबच्चे से परीक्षण एकत्र करना आवश्यक है: रक्त, मूत्र, पंचर बायोप्सी और अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

एंडोक्राइन सिस्टम के कार्य

नवजात शिशुओं की अंतःस्रावी प्रणाली अंतःस्रावी और बहिःस्रावी ग्रंथियों के विकास के लिए जिम्मेदार होती है। बच्चे के शरीर के किसी भी ऊतक में एक निश्चित मात्रा में अंतःस्रावी कोशिकाएं होती हैं। चिकित्सकीय दृष्टिकोण से, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह महत्वपूर्ण उपकरण निम्नलिखित भूमिकाएँ निभाता है:

• बच्चे के सामान्य होमियोस्टैसिस (शरीर का आत्म-नियमन) को बरकरार रखता है, अगर उसका पर्यावरण बदलता है;
• अन्य जिम्मेदार प्रणालियों (तंत्रिका, संचार) रूपों के साथ सही ऊंचाई, विकास, यौवन;
• तंत्रिका तंत्र के साथ मिलकर काम करते हुए, यह आपको भावनात्मक और मानसिक प्रतिक्रियाओं को बचाने की अनुमति देता है।

अंतःस्रावी तंत्र का कार्य विभिन्न अंगों के लिए हार्मोन स्रावित करना है।

यदि नवजात शिशुओं में अंतःस्रावी तंत्र ठीक से काम कर रहा है, तो यह हार्मोनल एंजाइमों को सीधे रक्त और लसीका में भेजता है।

देखना शैक्षिक वीडियोबच्चों में अंतःस्रावी रोग कैसे होते हैं, इसके बारे में।

शिशुओं में अंतःस्रावी रोगों के प्रकार

कुछ नवजात शिशु अंतःस्रावी रोगों जैसे इंसुलिन-निर्भर और गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह के साथ पैदा होते हैं, थाइरॉयड ग्रंथि, हाइपोथायरायडिज्म और अन्य। जब ये विकृति विकसित होती है, तो अंतःस्रावी ग्रंथियों के हाइपरफंक्शन और हाइपोफंक्शन पर ध्यान दिया जाता है।

माताओं ध्यान दें! नवजात शिशुओं में अंतःस्रावी रोग स्राव ग्रंथियों (थायराइड, अग्न्याशय, अधिवृक्क) की शिथिलता से जुड़े रोगों का एक जटिल है। आप इनके द्वारा निर्धारित कर सकते हैं सामान्य सुविधाएंअगले भाग से।

शिशुओं में हाइपोथायरायडिज्म

नवजात शिशुओं में यह बीमारी लंबे समय तक हार्मोन की कमी की विशेषता है थाइरॉयड ग्रंथिएक वर्ष तक का बच्चा।

शिशुओं में हाइपोथायरायडिज्म थायरॉयड ग्रंथि की पीड़ा के कारण होता है

इसे प्राथमिक, द्वितीयक, तृतीयक में विभाजित करने की प्रथा है। रोग नहीं है गंभीर लक्षणइसलिए, इसे अक्सर अन्य पुरानी या मानसिक विकारों की अभिव्यक्तियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है।

शिशुओं में मधुमेह मेलेटस

बार-बार पेशाब करने की इच्छा, नवजात शिशु के मुंह से एसीटोन की गंध ऐसे संकेत हैं जो माता-पिता को सोचने पर मजबूर कर देते हैं। आमतौर पर शिशुओं में इस प्रकार की एंडोक्राइन बीमारी का कारण होता है वंशानुगत कारण. इंसुलिन के अतिरिक्त प्रशासन का अभ्यास करके नवजात शिशुओं में पैथोलॉजी का इलाज करना आवश्यक है।

gigantism

विशालता नवजात शिशुओं में एक दुर्लभ बीमारी है, लेकिन काफी भयावह है। रोग की विशेषता हड्डियों, मांसपेशियों के ऊतकों और पूरे जीव की अत्यधिक वृद्धि है। यह एंडोक्राइन सिस्टम के हाइपरफंक्शन के कारण होता है, जब शरीर में स्राव द्वारा पर्याप्त से अधिक हार्मोन जारी होते हैं।

फैलाना गण्डमाला

शिशुओं में डिफ्यूज़ गोइटर थायरॉइड डिसफंक्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है

नवजात शिशुओं में हाइपर- या हाइपोथायरायडिज्म के रूप में जाना जाता है। भविष्य की मां के शरीर में आयोडीन की कमी के कारण बच्चे में इस तरह की विकृति गर्भावस्था के दौरान विकसित हो सकती है। नवजात शिशुओं के लिए स्वीकार्य विशेष दवाओं की मदद से इसकी भरपाई की जाती है, या निवास स्थान को ऐसे क्षेत्र में बदलकर जहां इस कमी को दूर किया जा सकता है (अर्थात समुद्र के करीब)।

बच्चे बात कर रहे हैं! दान्या (3 वर्ष) लुलु पेंगुइन के बारे में एक कार्टून देख रही है। एक मुहावरा था: "हम एक बच्चे के साथ खुश रहेंगे।" कन्या मेरी ओर मुड़ती है और गुस्से में कहती है:
- और तुम काफी नहीं हो!

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस

थायराइडिसिस थायराइड ऊतक के विनाश का कारण बनता है। जब वे विदेशी के रूप में पहचाने जाते हैं तो थायरॉइड कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा कोशिकाओं की क्षमता के कारण इसे ऑटोइम्यून कहा जाता है। रोग का उपचार करना चाहिए रूढ़िवादी तरीकेयोग्य पेशेवरों की देखरेख में।

एड्रीनल अपर्याप्तता

नवजात शिशुओं में तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता की अपनी जटिलताएँ हैं। यदि आप उसके उपचार में देरी करते हैं, तो बच्चे में एड्रेनालाईन संकट विकसित हो जाता है, साथ ही बच्चे की आसन्न मृत्यु हो जाती है। इस स्थिति का इलाज एक अस्पताल में किया जाता है, शिशुओं के लिए विशेष क्युवेट्स में।

टिप्पणी! आप नवजात शिशुओं और शिशुओं में ऑटोइम्यून प्रकृति की विसंगतियों के बारे में सभी विवरणों से खुद को परिचित कर सकते हैं।

अंतःस्रावी रोगों के कारण

सभी रोग स्पष्ट के कारण होते हैं नकारात्मक कारक. अंतःस्रावी रोग इसके द्वारा उकसाए जाते हैं:

• गरीब पारिस्थितिकी और रोग आनुवंशिकता;
• असंतुलित आहार और अनुचित आहार;
• घाटा सही मात्राविटामिन;
• गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान माँ की बुरी आदतें;
• मस्तिष्क का जन्म आघात;
• ट्यूमर का विकास।

गर्भावस्था के दौरान मां की बुरी आदतें अक्सर नवजात शिशुओं में अंतःस्रावी रोगों का कारण बनती हैं

यह सब अंतःस्रावी ग्रंथियों की खराबी के कारण है, और, एक नियम के रूप में, अनावश्यक दिशा में निर्देशित हार्मोन के काम में शिथिलता। एक अनुभवी विशेषज्ञ जो अभी भी अंदर है प्रसूति अस्पतालशिशुओं में अंतःस्रावी रोगों का संदेह हो सकता है।

बच्चे बात कर रहे हैं! बहन ने अपने बेटे को पेनकेक्स बेक करने का वादा किया। वह रसोई में गई, देखा, लेकिन आटा नहीं था। बोलता हे:
- दानुष्का, पेनकेक्स नहीं होंगे, आटा खत्म हो गया है।
जिस पर बेटा जवाब देता है:
- और आप बैरल के नीचे निशान लगाते हैं ..

अंतःस्रावी विकृति का उपचार

इलाज कैसे होगा एंडोक्राइन पैथोलॉजी, इसके प्रकार और अभिव्यक्ति की जटिलता पर निर्भर करता है। आमतौर पर विशेषज्ञ रूढ़िवादी तक ही सीमित होते हैं संयुक्त उपचार, जो आवेदन को संदर्भित करता है दवाइयाँ, उपयोग हार्मोनल दवाएं, विटामिन थेरेपी, मालिश, एक्यूपंक्चर थेरेपी, क्योंकि यह उत्तेजित करता है सही प्रतिक्रिया तंत्रिका कोशिकाएं चिकित्सीय जिम्नास्टिक. उपचार के लिए बिगुआनाइड्स और सल्फोनीलुरिया निर्धारित किए जा सकते हैं।

शिशुओं के लिए इंसुलिन का उपयोग मधुमेह की प्रगति में उचित खुराक में किया जाता है

मधुमेह मेलेटस में, इंसुलिन का उपयोग किया जाता है, और अधिवृक्क ग्रंथियों के मामले में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है।

माताओं ध्यान दें! प्रत्येक दवाएक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, इसलिए इसका उपयोग शिशुओं के उपचार के लिए स्वयं करने से मना किया जाता है। यह रवैया आपके बच्चे को और भी ज्यादा नुकसान पहुंचा सकता है। निदान अवश्य करना चाहिए संकीर्ण विशेषज्ञएक सामान्य परीक्षा और विश्लेषण के परिणामों के अनुसार।

जटिलताओं और रोकथाम

भविष्य में एक बच्चे में खुद को प्रकट करने वाली सभी एंडोक्रिनोपैथियां हैं दीर्घकालिकबच्चे के लिए जीवन कठिन बना रहा है। वे यौवन के दौरान कठिनाइयों का कारण बन सकते हैं, बच्चे के बड़े होने के साथ उसके शरीर में अन्य महत्वपूर्ण प्रणालियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। पैथोलॉजी भी हो सकती है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की, सीएनएस समारोह बिगड़ा हुआ है।

सख्त प्रक्रियाएं बच्चे को अंतःस्रावी रोगों की घटना को रोकने में मदद करती हैं

निवारक उपाय जो शिशुओं में अंतःस्रावी रोगों को रोकते हैं, सही आहार, नियमित सख्त प्रक्रियाओं का पालन करना है। इसका भी बहिष्कार किया जाना चाहिए नकारात्मक भावनाएँएक बच्चे के साथ, गर्भावस्था के दौरान तनाव नहीं होना चाहिए। यदि आप इन युक्तियों का कड़ाई से पालन करते हैं, तो माता-पिता के पास बिल्कुल स्वस्थ बच्चे के जन्म और विकास की पूरी संभावना है।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को कंडक्टर कहा जा सकता है बच्चे का शरीर, क्योंकि वे ही हैं जो उसे सामंजस्यपूर्ण और समयबद्ध तरीके से विकसित करने में मदद करते हैं। अंतःस्रावी विकार न केवल कुछ अंगों के रोगों से जुड़े हो सकते हैं, बल्कि व्यवहार संबंधी विकारों और यहां तक ​​​​कि परिवर्तन से भी जुड़े हो सकते हैं उपस्थितिबच्चा।

बच्चों में अंतःस्रावी तंत्र के विघटन के संकेत

क्योंकि हार्मोनल विकारशरीर या उसके व्यक्तिगत अंगों की किसी भी प्रणाली की बीमारी हो सकती है, बच्चे के अंतःस्रावी तंत्र के विघटन के विशिष्ट लक्षणों की पहचान करना काफी मुश्किल है। हालाँकि, बहुत सारे हैं विशिष्ट लक्षण. उनमें से सबसे आम हैं अधिक वजन या कम वजन, उत्तेजना, बच्चे के शारीरिक विकास में गड़बड़ी, धीमी वृद्धि।

न केवल वयस्कों में, बल्कि बच्चों में भी सबसे आम अंतःस्रावी रोग वर्तमान में मधुमेह है।

बच्चों में मधुमेह के कारण और उपचार

आज की युवा पीढ़ी एक साथ बहुतों से प्रभावित है रोगजनक कारकजो कम उम्र में भी मधुमेह का कारण बन सकता है। इसमे शामिल है वंशानुगत प्रवृत्तिरुग्ण रोगिष्ठ मोटापा, कुपोषण. यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि अंतःस्रावी तंत्र का काम पीड़ित होता है, और इसमें वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन होता है।

शैशवावस्था में, भविष्य में अंतःस्रावी विकारों के प्रकट होने का कारण मांग पर खिलाने के सिद्धांत का विचारहीन पालन हो सकता है, जब बच्चे को उसकी वास्तविक आवश्यकता की परवाह किए बिना, पहली बार रोने पर स्तन प्राप्त होता है। दो साल तक की उम्र में, भविष्य के मानव वसा ऊतक की मात्रा अभी बन रही है, इसलिए स्तनपान कराने के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

जब बच्चा बड़ा हो जाता है और अपने आप खाना शुरू कर देता है, तो खाद्य पदार्थों के उपयोग से चयापचय संबंधी विकार हो सकते हैं उच्च सामग्रीट्रांस वसा और तेज कार्बोहाइड्रेट।

असंतुलित आहार से न केवल अंतःस्रावी तंत्र के रोग होते हैं, बल्कि शरीर के कामकाज में कई अन्य विकार भी होते हैं।

में मुख्य उपचार इस मामले मेंगंतव्य है चिकित्सीय आहारऔर रक्त शर्करा के स्तर की निरंतर निगरानी।

बच्चे की अंतःस्रावी प्रणाली और उसका विकास

से विचलन औसत मानदंडविकास, दोनों ऊपर और नीचे, न केवल बच्चे के माता-पिता को चिंतित करता है, बल्कि अन्य साथियों के संबंध में उसमें हीन भावना भी विकसित कर सकता है। अक्सर भौतिक पैरामीटरकिसी व्यक्ति की व्याख्या उसकी आनुवंशिकता से की जाती है, लेकिन यह हमेशा सच नहीं होता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनविकास अंतःस्रावी विकारों से जुड़ा हो सकता है।

यदि बच्चे की ऊंचाई उसके माता-पिता के मापदंडों (उदाहरण के लिए, लंबे माता-पिता के साथ छोटे कद का बच्चा) के साथ महत्वपूर्ण रूप से प्रतिध्वनित होती है, तो आपको विकास हार्मोन के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए, जो विकास दर के लिए जिम्मेदार है। इसके अलावा, गतिशीलता में ऊंचाई और वजन के संकेतकों पर विचार किया जाना चाहिए, क्योंकि वे सामान्य सीमा के भीतर भी काफी भिन्न हो सकते हैं।

बच्चों में थायराइड रोग

थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में गड़बड़ी न केवल आनुवंशिकता से, बल्कि शरीर में आयोडीन की कमी से भी निर्धारित होती है। यदि एक अतिरिक्त परीक्षा से पता चला कि थायराइड हार्मोन सामान्य हैं, तो रोगी के लिए निर्धारित आयोडीन की तैयारी करना पर्याप्त होगा। इस घटना में कि एक विशेष उम्र और बच्चे की स्थिति के लिए हार्मोन का स्तर आदर्श से भिन्न होता है, एक गंभीर हार्मोनल उपचारजो एक अनुभवी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, कम शारीरिक गतिविधि और कंप्यूटर की लत से थायरॉयड ग्रंथि की समस्याएं शुरू हो सकती हैं। इन कारकों के कारण होने वाली थायरॉयड ग्रंथि की अपर्याप्तता आगे के कार्यात्मक विकारों पर जोर देती है।

थायराइड हार्मोन की कमी का शीघ्र निदान आपको समय पर उपचार शुरू करने और इससे बचने की अनुमति देता है गंभीर परिणाम(जैसे विकासात्मक देरी)। यही कारण है कि बच्चे गर्भाशय की अवधि में भी पहली परीक्षा से गुजरते हैं, जब भ्रूण के तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र बस रखे जा रहे होते हैं।

इन बीमारियों का अध्ययन एंडोक्राइनोलॉजी द्वारा किया जाता है - एक अपेक्षाकृत युवा विज्ञान जो आपको उन कारणों को स्थापित करने की अनुमति देता है जिनके कारण बच्चे या वयस्क में स्राव परेशान हो गया है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वहाँ है पूरी लाइनकारक जो अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। उदाहरण के लिए, ये तेज हैं सांस की बीमारियों, वायरस, संक्रमण, ट्यूमर, मनोवैज्ञानिक आघात, कुपोषण, खराब पारिस्थितिकी। यह सब - प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष - अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के विकास का कारण बन सकता है। भी बडा महत्वइसका एक आनुवंशिक कारक भी है।

किशोरों और बच्चों में अंतःस्रावी तंत्र के रोग

अब सीधे पैथोलॉजी के बारे में बात करते हैं। हमने पहले ही ऊपर उल्लेख किया है कि अंतःस्रावी ग्रंथियों के काम में खराबी - यह है मुख्य कारक, अंतःस्रावी तंत्र की एक बीमारी के विकास को भड़काने। ऐसी बहुत सी बीमारियाँ हैं। सबसे आम में से हैं:

• मधुमेह और मधुमेह इन्सिपिडस;
• हाइपोगोनाडिज्म;
• इटेनको-कुशिंग रोग;
• लिपोडिस्ट्रोफिक मस्कुलर डिस्ट्रॉफी;
• जन्मजात एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम;
• हाइपोथायरायडिज्म और अतिगलग्रंथिता;
• थायरायराइटिस - थायरॉयड ग्रंथि की सूजन;
• जीर्ण अधिवृक्क अपर्याप्तता।

इसके अलावा, अंतःस्रावी ग्रंथियों की खराबी के कारण समय से पहले यौन विकासया, इसके विपरीत, इस प्रक्रिया को धीमा करना। इसलिए अभिभावकों को सावधान रहने की जरूरत है
उस पर नजर रखें। यह मत भूलो कि जितनी जल्दी पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है, उससे निपटना उतना ही आसान होता है।

हालांकि, अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के मामले में समस्या यह है कि वे अक्सर खुद को बहुत उज्ज्वल लक्षणों के रूप में प्रकट नहीं करते हैं। इस वजह से, पहले तो वे समस्या पर ध्यान ही नहीं देते। इसके अलावा, अक्सर ऐसी बीमारियों के लक्षण पूरी तरह से अलग बीमारियों के प्रकट होने के लिए गलत होते हैं। उदाहरण के लिए, नशा के लक्षण प्रकट हो सकते हैं, या बच्चे के शरीर का तापमान बिना किसी के बढ़ जाता है दृश्य कारण. यह सही निदान को बहुत जटिल करता है।

हालांकि, कई स्पष्ट संकेत हैं, जिनमें से अभिव्यक्ति माता-पिता के लिए एक जागृत कॉल होनी चाहिए। यह, उदाहरण के लिए, शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, भंगुर बाल, बार-बार परिवर्तनमनोदशा, निरंतर उनींदापन, सुस्ती, तेजी से थकान. यदि आपका बच्चा बार-बार शौचालय जाता है या शिकायत करता है तो आपको उसके स्वास्थ्य पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है निरंतर प्यास. उतार चढ़ाव रक्तचाप, कार्डिएक एरिद्मिया, लगातार दर्दपेट में अत्यधिक पसीना - यह सब अच्छा कारणएक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए। साथ ही, माता-पिता को हमेशा ऊंचाई और वजन के संकेतकों को नियंत्रण में रखना चाहिए। यदि यहां कोई विचलन है, दोनों एक दिशा में और दूसरे में, आपको जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

लगाने के लिए सटीक निदान, डॉक्टर सबसे पहले युवा रोगी का दृश्य परीक्षण करता है और इतिहास की जांच करता है। इसके अलावा, आपको मूत्र और रक्त परीक्षण पास करने की आवश्यकता है - आपको उन्हें निर्धारित करने की आवश्यकता है हार्मोनल स्थिति, साथ ही जैविक और रासायनिक रचनाएँ. ग्रंथि के आकार का अंदाजा लगाने के लिए, जिसकी विफलता ने पैथोलॉजी के विकास को उकसाया, आपको इसकी आवश्यकता होगी अल्ट्रासोनोग्राफी. इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड की मदद से, अल्सर का पता लगाया जा सकता है - यदि कोई हो, तो निश्चित रूप से। कुछ मामलों में, आपको आवश्यकता होगी सीटी स्कैन. ग्रंथि के काम की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए, यानी रोगी को सिंटिग्राफी के लिए भेजा जाता है। डॉपलर इमेजिंग रक्त प्रवाह को देखने में मदद कर सकती है। कभी-कभी एक डॉक्टर यह तय कर सकता है कि सुई की बायोप्सी आवश्यक है।

अंतःस्रावी तंत्र की बीमारी का समय पर पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। आखिरकार, यदि आप कोई उपाय नहीं करते हैं, तो ऐसी विकृतियां पर्याप्त उपस्थिति को उत्तेजित कर सकती हैं गंभीर जटिलताओं. ये हैं, उदाहरण के लिए, यौन, साइकोमोटर और सामान्य के उल्लंघन शारीरिक विकास. सबसे गंभीर के लिए संभावित जटिलताओंकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र और विकास को नुकसान शामिल है हृदय रोग. यह घातक ट्यूमर की उपस्थिति भी संभव है।

ऐसी बीमारियां अक्सर बहुत कठिन होती हैं और अक्सर पुरानी हो जाती हैं। इसके अलावा, वे कई अंगों को प्रभावित कर सकते हैं और पैदा कर सकते हैं नकारात्मक प्रभावसिस्टम की एक श्रृंखला के लिए मानव शरीर. अक्सर ये बीमारियां जीवन शैली में जबरन बदलाव का कारण बनती हैं। इसलिए, अंतःस्रावी तंत्र के रोगों का उपचार जल्द से जल्द शुरू कर देना चाहिए।

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि यहां कोई सार्वभौमिक विकल्प नहीं है। डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से एक उपचार रणनीति का चयन करता है। महत्त्वइस मामले में, उनके पास रोग की विशिष्टता, इसके विकास की डिग्री, बच्चे के शरीर की विशेषताओं जैसे कारक हैं। यह सब ध्यान में रखा जाना चाहिए। सामान्यतया, अंतःस्रावी तंत्र के रोगों का मुकाबला करने के लिए, इसका उपयोग अक्सर किया जाता है प्रतिस्थापन चिकित्साजिसमें रिसेप्शन भी शामिल है हार्मोनल दवाएं. प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए, युवा रोगियों को विटामिन निर्धारित किया जाता है।

इसके अलावा, कुछ मामलों में, चुंबकीय और रेडियोथेरेपी, एक्यूपंक्चर, मालिश, व्यायाम चिकित्सा और जोंक चिकित्सा जैसी प्रक्रियाएं बहुत प्रभावी होंगी। रोगी के आहार में गंभीर परिवर्तन करना आवश्यक हो सकता है। ऐसी कई बीमारियाँ, जैसे मधुमेह मेलेटस, के लिए पर्याप्त आवश्यकता होती है सख्त डाइट. अक्सर पर्याप्त अधिकतम प्रभावमिलाकर इलाज किया जा सकता है विभिन्न तरीके. खैर, सबसे गंभीर मामलों में, सर्जरी समस्या का समाधान हो सकती है।

कोई अंतःस्रावी रोग गड़बड़ी का कारण बनता है हार्मोनल पृष्ठभूमि. कुछ अभिव्यक्तियाँ जो बच्चों में इस प्रणाली के क्षतिग्रस्त होने पर होती हैं, उन्हें विशेष महत्व दिए बिना माता-पिता द्वारा चरित्र, आनुवंशिकी या अत्यधिक खराब होने से जोड़ा जाता है।

समय पर चिकित्सा की कमी से गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है। इसलिए यह जानना जरूरी है कि आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से किन संकेतों के साथ संपर्क करना चाहिए, वह कौन है और ऐसे डॉक्टर किन बीमारियों का इलाज करते हैं।

एंडोक्रिनोलॉजी का विज्ञान - यह क्या अध्ययन करता है?

चिकित्सा का क्षेत्र जो अध्ययन करता है विभिन्न उल्लंघनऔर एंडोक्राइन सिस्टम की पैथोलॉजी, एंडोक्रिनोलॉजी है। शरीर में स्थित ग्रंथियां लगातार हार्मोन उत्पन्न करती हैं जो कोशिकाओं के अंदर होने वाली प्रक्रियाओं और लगभग सभी अंगों के काम को प्रभावित करती हैं।

एंडोक्रिनोलॉजी के काम का अध्ययन करता है:

• पीयूष ग्रंथि;
• हाइपोथैलेमस;
• ग्रंथियां (अग्न्याशय, थाइमस, थायरॉयड और पैराथायराइड);
• अधिवृक्क ग्रंथियां;
• अंडाशय और पुरुष सेक्स ग्रंथियां।

अंतःस्रावी तंत्र की कार्यप्रणाली गर्भ में भी भ्रूण की परिपक्वता, जन्म के बाद बच्चे के विकास और उसके जीवन की पूरी अवधि में व्यक्ति की स्थिति को निर्धारित करती है।

एक बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट क्या इलाज करता है?

इस विशेषता के डॉक्टर दो मुख्य क्षेत्रों को कवर करते हैं:

1. बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजी. इस दिशा में हार्मोनल असंतुलन के कारण यौन विकास में विकार वाले किशोरों, स्कूली बच्चों और छोटे बच्चों की श्रेणी शामिल है।
2. डायाबैटोलोजी. इस क्षेत्र में मधुमेह वाले बच्चों और इस बीमारी से उत्पन्न होने वाली जटिलताओं का अवलोकन और उपचार शामिल है। पैथोलॉजी अधिग्रहित या जन्मजात और इलाज के लिए मुश्किल हो सकती है।

बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के लिए समय पर पहुंच की अनुमति देता है:

• बढ़ते जीवों में निहित विशेषताओं को किसी भी विचलन से अलग करने के लिए;
• हार्मोनल विकारों के कारण विकृति की पहचान करें;
• जैविक अंतःस्रावी असामान्यताओं को खत्म करना, जो वयस्कों में पहले से ही लाइलाज मानी जाती हैं;
• युवावस्था से जुड़ी समस्याओं की पहचान कर सकेंगे;
• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के उल्लंघन की स्थापना।

• तीव्र प्यास;
• शौचालय जाने की बार-बार इच्छा;
• त्वचा की सतह पर खुजली महसूस हुई;
• त्वचा को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• बछड़ा या सिर क्षेत्र में दर्द।

जैसा कि आंकड़े बताते हैं, असंतुलित आहार, कम करना शारीरिक गतिविधिबच्चों द्वारा आधुनिक गैजेट्स के निरंतर उपयोग के कारण बच्चे में सामाजिक स्थिति की अस्थिरता भड़क जाती है अधिक वज़नमोटापे की ओर ले जाता है।

डॉक्टरों के अनुसार, माता-पिता, अपने कार्यभार, असावधानी के कारण, इस स्थिति का पता बहुत देर से लगाते हैं, इसलिए विभिन्न खतरनाक विकृतिउच्च रक्तचाप, मधुमेह, चयापचय संबंधी विकार और कई अन्य शामिल हैं।

इस प्रकार, बच्चों के विकास में किसी भी विचलन को उनके माता-पिता द्वारा समय-समय पर देखा जाना चाहिए। कम से कम एक के कार्यों को प्रभावित करने वाली पैथोलॉजी की घटना अंत: स्रावी ग्रंथि, इस प्रणाली के अन्य घटकों के गलत संचालन में योगदान देता है। इससे अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं, खासकर अगर उचित उपचार देर से किया जाता है।