एक महिला के शरीर पर असफल आईवीएफ के परिणाम। महिलाओं, पुरुषों और जन्मे बच्चों के लिए आईवीएफ के परिणाम

लगभग हर महिला बच्चे का सपना देखती है, लेकिन हर किसी को यह खुशी नहीं मिलती. चिकित्सा का विकास कई परिवारों को वह देने का एक तरीका खोजने में सक्षम है जो प्रकृति ने उन्हें वंचित कर दिया है - कृत्रिम (इन विट्रो) निषेचन।

लेकिन एक महिला के स्वास्थ्य पर आईवीएफ के परिणामों को लेकर सवाल तेजी से उठाया जा रहा है। ऑन्कोलॉजी उनमें से एक है। क्या बच्चा पैदा करने की ख़ुशी के लिए यह महँगी कीमत नहीं है?

आईवीएफ बांझपन के इलाज की एक नई विधि है

संभावित परिणाममहिलाओं के स्वास्थ्य के लिए आईवीएफ

टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन - बांझपन के इलाज की एक नई विधि। लेकिन आईवीएफ ने पहले ही विदेशों में लोकप्रियता हासिल कर ली है, जिससे महिलाओं को मातृत्व की खुशी का अनुभव करने का मौका मिला है।

कई घरेलू स्त्री रोग क्लीनिकों ने भी प्रसव के लिए इस तकनीक को अपनाया है। विधि का सार माता-पिता से लिए गए शुक्राणु के साथ एक अंडे का निषेचन है और एक टेस्ट ट्यूब में स्थानांतरित किया जाता है।

फिर भ्रूण को महिला के गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है - अंडे का मालिक, या बच्चा सरोगेट मां द्वारा ले जाया जाता है। अधिक विश्वसनीयता के लिए, कई भ्रूण एक साथ विकसित किए जाते हैं, और फिर गर्भावस्था एकाधिक गर्भावस्था में बदल जाती है।

आईवीएफ तकनीक अच्छी तरह से स्थापित है, लेकिन, फिर भी, यह अभी भी जन्म दर का अधिकतम 35% देती है। लेकिन ऑन्कोलॉजिकल अभिव्यक्तियों वाली महिलाओं के स्वास्थ्य पर अक्सर आईवीएफ के परिणाम होते हैं।

निषेचन के परिणाम

निषेचन का आनंददायक "परिणाम", स्वाभाविक रूप से, एक जन्मे बच्चे के रूप में होता है। लेकिन एक महिला के लिए, यह प्रक्रिया बिना किसी निशान के नहीं गुजरती (हर चीज के लिए, जैसा कि वे कहते हैं, आपको भुगतान करना होगा)।

गर्भवती माँ से अंडे प्राप्त करने के लिए, शरीर को उनके उत्पादन के लिए उत्तेजित करना पड़ता है। सक्रिय उत्पादन. और इसके लिए महिला को उचित हार्मोन थेरेपी दी जाती है। में औषधियों का प्रयोग किया जाता है बड़ी खुराक, और इससे अंडाशय पर सिस्ट का निर्माण होता है, गर्भाशय का विस्तार और फाइब्रोमैटोसिस होता है।

महिला अस्वस्थ महसूस करने लगती है, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ हमेशा इस स्थिति को पिछले आईवीएफ से नहीं जोड़ते हैं। और यदि समय पर जांच और उपचार शुरू नहीं किया गया, तो अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं: गुर्दे, हृदय, श्वसन विफलता, थ्रोम्बोम्बोलिज्म या डिम्बग्रंथि टूटना।

एक महिला के स्वास्थ्य के लिए आईवीएफ के कई परिणाम (ऑन्कोलॉजी उनमें से एक नहीं है) लगभग तुरंत सामने आ सकते हैं।लेकिन ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया के कई महीनों बाद अपना नकारात्मक "चरित्र" दिखाता है।

आईवीएफ के तत्काल परिणाम

हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम के अलावा, एक महिला को निषेचन के लिए तैयार करने की प्रक्रिया के दौरान या प्रक्रिया के तुरंत बाद, निम्नलिखित नकारात्मक संवेदनाएं देखी जा सकती हैं।

• एक महिला को उत्तेजना दवाओं और संवेदनाहारी दवाओं दोनों से एलर्जी हो सकती है।

• एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के रूप में - मतली, चक्कर आना, कमजोरी की उपस्थिति।

• चूंकि हार्मोनल दवाओं का उपयोग बड़ी मात्रा में किया जाता है, इसलिए रोगी को आंतों के विकारों का अनुभव हो सकता है।

• एक गलत पंचर रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है और, परिणामस्वरूप, भारी रक्तस्राव हो सकता है।

• नियमों के उल्लंघन में की गई प्रक्रियाएं सूजन पैदा कर सकती हैं।

इन सभी परिणामों को तुरंत समाप्त किया जा सकता है - महिला को बस एक विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से निगरानी रखने की आवश्यकता है।

दीर्घकालिक परिणाम

दूर के मामले में तो स्थिति और भी खराब है एक महिला के स्वास्थ्य पर आईवीएफ के परिणाम, कहाँ कैंसर विज्ञानएक वास्तविक ख़तरा बन जाता है. सबसे अधिक बार, हाइपरस्टिम्यूलेशन की निम्नलिखित "गूँज" देखी जाती हैं:

• आईवीएफ में इस्तेमाल होने वाले एस्ट्रोजन हृदय की मांसपेशियों को कमजोर करने के लिए जिम्मेदार होते हैं।

• अंडाशय पर अक्सर सिस्ट बन जाते हैं।

• सक्रिय हाइपरस्टिम्यूलेशन समय से पहले डिम्बग्रंथि की कमी का कारण बनता है।

लेकिन जहां तक ​​ट्यूमर के गठन का सवाल है, विदेशों में किए गए अध्ययन साबित करते हैं कि जोखिम न्यूनतम है। हालाँकि संभावना का एक निश्चित प्रतिशत है।

और कैंसर रोगों का विकास, सबसे पहले, उस महिला की उम्र से होता है जो आईवीएफ के लिए गई थी - उन्नत हार्मोन थेरेपी देर से जन्म देने वाले बच्चों के लिए हानिकारक है।

दूसरा कारण जो ऑन्कोलॉजी को भड़का सकता है वह चिकित्सा कर्मियों के कार्यों में त्रुटियां हैं। प्रक्रिया ही कृत्रिम गर्भाधानविशेषज्ञों के अनुसार, इसे कैंसर कोशिकाओं के प्रसार के लिए "प्रारंभिक बिंदु" नहीं बनना चाहिए।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन या आईवीएफ, कई मिथकों और पूर्वाग्रहों से घिरा हुआ है। कुछ लोग इसे कई विवाहित जोड़ों के लिए रामबाण और मोक्ष मानते हैं, लेकिन दूसरों के लिए यह प्रकृति के खिलाफ एक रास्ता है। आईवीएफ वास्तव में क्या है?

पर्यावरण

में पिछले साल काबांझपन एक गंभीर समस्या बन गई है। बच्चों के बिना परिवारों की संख्या बढ़ रही है। और अगर पहले के सबसेपैथोलॉजी अब महिलाओं के लिए जिम्मेदार है पुरुष रोग 40-45% बनाते हैं। अज्ञात कारणों से साझेदारों का असंगत होना कोई असामान्य बात नहीं है।

एक्टोपिक गर्भधारण की आवृत्ति बढ़ रही है, और हटाने के बाद भी फैलोपियन ट्यूबस्वतंत्र गर्भाधान के बारे में बात करने की कोई आवश्यकता नहीं है। और अगर पहले ज्यादातर मामलों में बांझपन की समस्या को हल करना असंभव था, तो आज इन विट्रो फर्टिलाइजेशन डॉक्टरों और मरीजों की मदद के लिए आया है।

आईवीएफ का सार परिपक्व अंडे लेने और उन्हें शुक्राणु के साथ निषेचित करने के लिए अंडाशय को छेदना है। भ्रूणों को एक विशिष्ट माध्यम में संवर्धित किया जाता है और 3-5 दिनों के बाद गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपित किया जाता है। आईवीएफ की निरंतर सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि वे वहां जड़ें जमाते हैं या नहीं।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन एक महंगी प्रक्रिया है। लेकिन यह वह बात नहीं है जो कुछ महिलाओं को रोकती है। कई लोग डरते हैं कि इससे उनके शरीर या होने वाले बच्चों को नुकसान होगा। सच्ची में?

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के खतरे

यह समझने के लिए कि आईवीएफ के क्या नकारात्मक परिणाम गर्भवती मां और बच्चों पर पड़ सकते हैं, प्रक्रिया की तकनीक की अच्छी समझ होना आवश्यक है।

सबसे पहले, अंडाशय की हार्मोनल उत्तेजना की जाती है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि कई अंडे परिपक्व हो जाएं और तदनुसार, सफलता की संभावना बढ़ जाए। अक्सर, उत्तेजना शुरू करने से पहले, दवा के साथ स्वयं के डिम्बग्रंथि समारोह को दबाना आवश्यक होता है।

रोगाणु कोशिकाओं के परिपक्व होने के बाद, अंडाशय को छिद्रित किया जाता है, और निषेचन "इन विट्रो" होता है। ऐसे प्राप्त किया जा सकता है पार्टनर का स्पर्म सहज रूप में, और वृषण पंचर के दौरान।

कुछ मामलों में, भ्रूण को गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित करने से पहले, संभावित गुणसूत्र असामान्यताओं की पहचान करने के लिए प्रीइम्प्लांटेशन डायग्नोस्टिक्स किया जाता है। यह सच है अगर महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है और परिवार में बच्चे हैं आनुवंशिक रोगया पहले बार-बार गर्भपात का अनुभव किया हो।

भ्रूण स्थानांतरण के बाद, महिला प्रत्यारोपण की निगरानी के लिए डॉक्टरों की निगरानी में रहती है। यदि यह प्रक्रिया जटिलताओं के बिना चलती है, तो गर्भावस्था का अगला चरण व्यावहारिक रूप से सामान्य से अलग नहीं होता है।

हालाँकि, चूंकि प्रक्रिया एक आक्रामक हस्तक्षेप है महिला शरीर, कभी-कभी आईवीएफ के परिणाम भी हो सकते हैं। बहुधा यह होता है:

1. हार्मोनल थेरेपी के दुष्प्रभाव.
2. डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम।
3. एकाधिक गर्भावस्था और संबंधित समस्याएं।
4. अस्थानिक गर्भावस्था।
5. हेटरोटोपिक गर्भावस्था।
6. भ्रूण की विकृतियाँ।

हार्मोन थेरेपी के दुष्प्रभाव

चूंकि अंडाशय को केवल हार्मोन से ही उत्तेजित किया जा सकता है, इसलिए जोखिम है दुष्प्रभावऔर ऐसे हस्तक्षेप से जटिलताएँ। बांझपन के विशिष्ट कारण के आधार पर, लंबे या छोटे प्रोटोकॉल का उपयोग करके इन विट्रो निषेचन किया जा सकता है।

पहले मामले में, वे पहले अपने स्वयं के डिम्बग्रंथि समारोह को दबाते हैं और फिर सुपरओव्यूलेशन को उत्तेजित करते हैं। दमन के लिए आमतौर पर बुसेरेलिन या डिफेरेलिन का उपयोग किया जाता है। ये पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक कार्य के अवरोधक हैं। इन्हें लेते समय ल्यूटिनाइजिंग और फॉलिकल-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन पूरी तरह से बंद हो जाता है।

हालाँकि, ये दवाएं निम्नलिखित कारण बन सकती हैं: अप्रिय लक्षण:

• चक्कर आना और सिरदर्द, भावात्मक दायित्व, बढ़ी हुई थकान, अवसाद।
• टिनिटस, श्रवण हानि, दृश्य हानि।
• मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव।
• कामेच्छा में कमी, योनि में सूखापन, सेक्स के दौरान दर्द या परेशानी।
• पदोन्नति रक्तचाप, तचीकार्डिया, हृदय क्षेत्र में दर्द।
• भूख में कमी, मतली या उल्टी, आंतों की शिथिलता।
• रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि, लिपिड चयापचय संबंधी विकार।
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं, ब्रोंकोस्पज़म, त्वचा में खुजली, तीव्रगाहिता संबंधी सदमा।
• मोटापा या, इसके विपरीत, वजन कम होना।

बेशक सब कुछ अप्रिय परिणामआईवीएफ एक ही समय पर नहीं होता है और सभी महिलाओं में नहीं देखा जाता है। हालाँकि, प्रोटोकॉल शुरू करने से पहले आपको उनके बारे में पता होना चाहिए।

लंबे प्रोटोकॉल के दूसरे चरण में, छोटे प्रोटोकॉल की तरह, डिम्बग्रंथि उत्तेजना की जाती है।

डिम्बग्रंथि उत्तेजना

डिम्बग्रंथि उत्तेजना गोनाडोट्रोपिन के साथ की जाती है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं प्रेग्निल और प्योरगॉन हैं। उनके प्रभाव में, रोमों की वृद्धि और उनमें अंडों की परिपक्वता शुरू हो जाती है। इन दवाओं के उपयोग से निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

1. मोटापा।
2. पेट में दर्द।
3. मतली और दस्त, सूजन.
4. स्तन ग्रंथियों का बढ़ना और कोमलता।
5. अंडाशय में सिस्ट का बनना.
6. थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म।
7. छाती और पेट में द्रव का संचय - हाइड्रोथोरैक्स और जलोदर।

आईवीएफ के ये सभी परिणाम डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम की अभिव्यक्ति हैं।

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन के बिना, ओव्यूलेशन के दौरान कई परिपक्व अंडे प्राप्त करना असंभव है। हालाँकि, यह प्रक्रिया स्वास्थ्य जटिलताओं के विकास से भरी है, क्योंकि हार्मोनल चयापचय में हस्तक्षेप शायद ही कभी शरीर पर अपना निशान छोड़ता है।

जब इनकी सक्रियता अत्यधिक हो जाती है तो डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम विकसित होता है। और यह सभी अंगों और प्रणालियों को नुकसान पहुंचाता है।

सबसे पहले, परिवर्तन स्वयं अंडाशय को प्रभावित करते हैं। उनकी अधिकता, सूजन, मात्रा में वृद्धि और दर्द नोट किया जाता है। इसके अलावा, में प्रयोगशाला परीक्षणआपको रक्त गाढ़ा होने के लक्षण दिख सकते हैं।

इसके कारण मूत्र प्रणाली की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, किडनी के लिए मूत्र निकालना मुश्किल हो जाता है और शरीर की गुहाओं में तरल पदार्थ जमा होने लगता है। जलोदर और हाइड्रोथोरैक्स विकसित होते हैं, जिससे पाचन और श्वसन तंत्र में खराबी आ जाती है।

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम तीन रूपों में हो सकता है:

• रोशनी;
• मध्यम;
• भारी।

प्रकाश रूप

इस स्थिति में, रोगी की सामान्य भलाई पर विशेष प्रभाव नहीं पड़ता है। उसे पेट के निचले हिस्से में दर्द या खिंचाव की शिकायत हो सकती है, जो प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम जैसा होता है।

कभी-कभी अपच संबंधी विकार देखे जाते हैं - मतली और उल्टी, भूख न लगना, दस्त। गर्भवती माँ को अधिक थकान, उनींदापन या चिड़चिड़ापन महसूस हो सकता है।

एक नियम के रूप में, जब सौम्य रूपडिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम, प्रोटोकॉल बाधित और अतिरिक्त नहीं है दवा से इलाजरोगी को निर्धारित नहीं है। डॉक्टर सिर्फ सलाह देते हैं पूर्ण आरामऔर चिकित्सा पर्यवेक्षण।

मध्यम रूप

पर मध्यम रूपलक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। एक महिला न केवल दर्द की शिकायत करती है, बल्कि उसे बढ़े हुए अंडाशय और पेट की गुहा में असुविधा भी महसूस हो सकती है। सामान्य स्वास्थ्य प्रभावित होता है, कभी-कभी तापमान में निम्न-श्रेणी के स्तर तक वृद्धि होती है।

मध्यम रूप में अक्सर स्थायी रूप से स्त्री रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है चिकित्सा पर्यवेक्षण, क्योंकि डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम प्रगति कर सकता है।

गंभीर रूप

सिंड्रोम का एक गंभीर रूप महिला शरीर में एक वास्तविक हार्मोनल तूफान है। यदि आप गर्भवती मां को अस्पताल में भर्ती नहीं कराते हैं और शुरुआत नहीं करते हैं गहन उपचार, स्थिति काफी खराब हो सकती है।

एक महिला को बुखार है सांस की विफलतातरल पदार्थ जमा होने के कारण छाती. बाद में, गुर्दे की शिथिलता और गुर्दे की विफलता होती है।

उदर गुहा में मौजूद तरल पदार्थ को जलोदर कहा जाता है, यह संकुचित होता है आंतरिक अंग, यकृत के कार्य को बाधित करता है, इसे कठिन बनाता है सामान्य रक्त संचार, सांस लेने में बाधा डालता है।

गंभीर रूपों में, डिम्बग्रंथि क्षेत्र में रक्तस्राव, एपिडीडिमल वॉल्वुलस और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएँ अक्सर होती हैं।

उपचार यथाशीघ्र और हमेशा अस्पताल में ही शुरू होना चाहिए।

एकाधिक गर्भावस्था

यदि इन विट्रो निषेचन में केवल एक अंडे को निषेचित किया जाता है, तो सफलता की संभावना बहुत कम हो जाएगी। यही कारण है कि कई रोगाणु कोशिकाओं और भ्रूणों को प्राप्त करना इतना महत्वपूर्ण है। लेकिन अक्सर सभी भ्रूण जड़ पकड़ लेते हैं। कई क्लीनिकों में चार, पांच या अधिक भ्रूणों के साथ गर्भधारण से बचने के लिए भावी माँ कोतीन से अधिक भ्रूण स्थानांतरित नहीं किए जाते।

इससे एकाधिक गर्भधारण का खतरा बढ़ जाता है। बांझपन के इलाज के लिए आईवीएफ और डिम्बग्रंथि उत्तेजना के साथ हाल के वर्षों में जुड़वां और तीन बच्चों की संख्या में वृद्धि जुड़ी हुई है।

लेकिन कुछ बच्चे इतने बुरे नहीं हैं। यह तथ्य महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक क्यों है?

एकाधिक गर्भावस्था के परिणाम

अगर दो बच्चे अक्सर मिलते हैं और प्राकृतिक गर्भावस्था, फिर ट्रिपल, एक नियम के रूप में, भविष्य के माता-पिता के लिए पूरी तरह से अप्रत्याशित आश्चर्य बन जाते हैं।

इस स्थिति में, महिला शरीर पर भार काफी बढ़ जाता है, विटामिन और कैल्शियम और आयरन जैसे सूक्ष्म तत्वों की खपत बढ़ जाती है। अक्सर एक महिला को स्थिति बिगड़ने का अनुभव होता है पुराने रोगों, रीढ़ की हड्डी में दर्द होता है।

जब दो या तीन भ्रूण हों तो खतरा बढ़ जाता है समय से पहले जन्म, गर्भावस्था को कम से कम 38 सप्ताह तक ले जाना हमेशा संभव नहीं होता है। इसके अलावा, बच्चे जन्म के समय कम वजन के पैदा होते हैं। उन्हें खतरा बढ़ गया है विभिन्न रोगऔर समय से पहले जन्म के कारण अनुकूलन में समस्याएँ।

एकाधिक गर्भधारण में, प्रसव आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है।

एक और है गंभीर जटिलतादो और तीन बच्चों के मामले में - भ्रूण का असमान विकास। यह अक्सर त्रिक में देखा जाता है। बच्चों में से एक बहुत धीमी गति से बढ़ सकता है या उनमें गंभीर दोष हो सकते हैं। इससे बचे हुए भ्रूण के सामान्य विकास के लिए ख़तरा पैदा हो जाता है।

ऐसी स्थिति में, डॉक्टर भावी माता-पिता को भ्रूणों की संख्या कम करने की पेशकश करते हैं। हालाँकि, हालांकि यह ऑपरेशन एक महिला के लिए जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, यह उसके लिए एक वास्तविक परीक्षा है। एक भी भ्रूण की मृत्यु के लिए शांति से सहमत होना लगभग असंभव है, खासकर जब गर्भावस्था वांछित और लंबे समय से प्रतीक्षित हो।

चार या पांच भ्रूणों के मामले में, शेष बच्चों के जीवित रहने की संभावना बढ़ाने के लिए कमी का सुझाव दिया जाता है, क्योंकि इसके परिणामस्वरूप लगभग हमेशा समय से पहले जन्म होता है।

अस्थानिक गर्भावस्था

हालाँकि एक्टोपिक गर्भावस्था पारंपरिक रूप से प्राकृतिक गर्भाधान से जुड़ी होती है, यह इन विट्रो निषेचन के साथ भी हो सकती है। इस विकृति का खतरा विशेष रूप से फैलोपियन ट्यूब को हटाने और स्टंप बनने के बाद बढ़ जाता है। अक्सर यही वह जगह होती है जहां भ्रूण जुड़ सकता है।

ट्यूब फटने से पहले, दाहिनी या बाईं ओर या पेट के निचले हिस्से में दर्द से अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह किया जा सकता है। यह या तो असुविधा की भावना हो सकती है या स्पष्ट हो सकती है दर्द सिंड्रोम. संचालन करते समय अल्ट्रासाउंड जांचगर्भाशय गुहा में दिखाई नहीं देता डिंब, लेकिन कभी-कभी एक बड़ा पाइप पाया जाता है।

यदि आपका डॉक्टर मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन निगरानी का आदेश देता है, तो आपका स्तर पहले से कम होगा सामान्य गर्भावस्था, और वृद्धि गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है।

पाइप फटने के साथ है गंभीर दर्द, खून बह रहा है पेट की गुहा. ऐसे में महिला होश खो सकती है। यह एक जीवन-घातक स्थिति है जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

हेटरोटोपिक गर्भावस्था

यदि प्राकृतिक गर्भाधान के दौरान एक्टोपिक गर्भावस्था अधिक बार होती है, तो हेटरोटोपिक गर्भावस्था विशिष्ट होती है टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन.

यह गर्भाशय गुहा और उसके बाहर भ्रूण का जुड़ाव है, यानी एक साथ होने वाली गर्भाशय और अस्थानिक गर्भधारण।

भ्रूणों की हेटरोटोपिक व्यवस्था एक दुर्लभ घटना है; यह विकृति विशेष रूप से आईवीएफ से जुड़ी है, क्योंकि इस मामले में कई भ्रूण प्रत्यारोपित किए जाते हैं। यदि रोगी का क्रोनिक इतिहास रहा हो तो हेटरोटोपिया की संभावना बढ़ जाती है सूजन संबंधी बीमारियाँपैल्विक अंग, चिपकने वाली प्रक्रिया, फैलोपियन ट्यूब का आंशिक या पूर्ण अवरोध।

पिछली अस्थानिक गर्भावस्था से भी भ्रूण के हेटरोटोपिक स्थान का खतरा बढ़ जाता है, खासकर यदि ट्यूब को हटाया नहीं गया था, लेकिन केवल आंशिक रूप से निकाला गया था, या एक स्टंप जो बहुत लंबा था, बन गया था।

भ्रूण की विकृतियाँ

कुछ डॉक्टरों का कहना है कि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के साथ, विकास संबंधी दोषों - कटे होंठ और तालु और अन्य विसंगतियों वाले बच्चों की संख्या बढ़ जाती है। इसका प्रमाण सांख्यिकीय आँकड़ों से भी मिलता है। हालाँकि, यह पता लगाना संभव नहीं है कि कौन सा कारक ऐसी विकृति का कारण बनता है। इसके अलावा, यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि भ्रूण के विकास में व्यवधान के लिए आईवीएफ ही जिम्मेदार है।

क्रोमोसोमल असामान्यताओं के संबंध में - डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम, पटौ सिंड्रोम - स्थिति अलग है। ये आनुवंशिक क्षति प्राकृतिक गर्भाधान की तुलना में इन विट्रो निषेचन के दौरान अधिक आम नहीं हैं। लेकिन यह आईवीएफ के साथ है कि प्री-इम्प्लांटेशन डायग्नोस्टिक्स किया जा सकता है - भ्रूण के कैरियोटाइप का निर्धारण। यदि ट्राइसॉमी या किसी अन्य समस्या का पता चलता है, तो ऐसे भ्रूण को गर्भाशय गुहा में प्रत्यारोपित नहीं किया जाएगा।

प्रीइम्प्लांटेशन निदान उन जोड़ों के लिए भी महत्वपूर्ण है जो जीन वाहक हैं खतरनाक बीमारियाँऔर सिंड्रोम. संतान प्राप्ति की संभावना गुणसूत्र विकृति विज्ञानउनकी संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। इस मामले में, निदान के साथ आईवीएफ उनके लिए प्राकृतिक गर्भाधान के लिए बेहतर है, भले ही भागीदारों को कोई समस्या न हो प्रजनन स्वास्थ्य.

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन वर्तमान में कई बांझ जोड़ों के लिए एक मोक्ष है। हालाँकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि यह एक गंभीर मामला है चिकित्सा प्रक्रिया, और आपको क्लिनिक और प्रजनन विशेषज्ञ का चयन बहुत सावधानी से करने की आवश्यकता है।

लेख की सामग्री:

सहायक प्रजनन विधियों में शक्तिशाली का उपयोग शामिल है हार्मोनल दवाएं, जिसका उद्देश्य कृत्रिम गर्भाधान के परिणामस्वरूप ओव्यूलेशन को उत्तेजित करना और गर्भावस्था का समर्थन करना है। ऐसा माना जाता है कि इससे कई समस्याएं जुड़ी हो सकती हैं, मां और आईवीएफ के माध्यम से पैदा होने वाले बच्चे दोनों के लिए।

आईवीएफ के बाद सबसे आम जटिलता हार्मोन के उपयोग और एकाधिक गर्भधारण के कारण डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का विकास है।

इस लेख में हम आईवीएफ से गुजरने वाली महिला के लिए संभावित परिणामों पर नजर डालेंगे।

एक महिला के शरीर पर आईवीएफ के नकारात्मक परिणाम क्या हैं?

निम्नलिखित चरणों में जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं:

ओव्यूलेशन प्रेरण (उत्तेजना)।

एकाधिक गर्भधारण से माँ और बच्चों के लिए जोखिम होता है। इन जटिलताओं के अलावा, एक महिला को अनुभव होने की अधिक संभावना होती है मधुमेहगर्भवती महिलाएं, गर्भाधान, उच्च रक्तचापवगैरह।

एक महिला के लिए असफल आईवीएफ के परिणाम चुनी गई विधि पर निर्भर करते हैं ( कृत्रिम गर्भाधानआईवीएफ की तुलना में शरीर पर प्रभाव के संदर्भ में कम हानिकारक), चुना गया प्रोटोकॉल (कितनी देर तक और किस खुराक में हार्मोन का उपयोग किया गया), महिला के शरीर की स्थिति, उम्र, जटिलताएं, आदि। कुछ लोगों में इसके बाद भी अद्भुत स्थिति होती है 5 आईवीएफ प्रयास, जबकि अन्य 2 कई वर्षों तक ठीक होने के लिए पर्याप्त थे।

किसी भी मामले में, सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों का सहारा लेने से पहले, सभी पुरानी बीमारियों का इलाज किया जाना चाहिए।

सामान्यतया, दुनिया में हर साल हजारों आईवीएफ किए जाते हैं, लेकिन केवल दुर्लभ मामलों में ही विकास हो पाता है अवांछनीय परिणामऔरत के लिए। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, प्रक्रिया से पहले पहचानी नहीं गई, हार्मोनल उत्तेजना के प्रभाव में आगे बढ़ती है। आईवीएफ के बारे में पुष्ट निष्कर्ष - एक कारण के रूप में ट्यूमर रोगमहिलाएं नहीं करतीं. और आपको कृत्रिम गर्भाधान का सुखद परिणाम मिले - एक स्वस्थ बच्चे का जन्म।

बच्चे पैदा करने का सपना देखने वाले कई जोड़े आईवीएफ जैसी तकनीक की ओर रुख करते हैं। इस निषेचन विकल्प का उपयोग, उदाहरण के लिए, निष्कासन के मामले में किया जाता है फलोपियन ट्यूबया सूजन संबंधी स्त्रीरोग संबंधी विकृति जो ओव्यूलेशन विकारों को जन्म देती हैं। प्रत्येक चिकित्सा प्रक्रिया का अपना सकारात्मक और सकारात्मक प्रभाव होता है नकारात्मक बिंदु. हम आपको इस आर्टिकल में बताएंगे कि इको से महिलाओं के शरीर को क्या नुकसान होते हैं।

आईवीएफ एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसकी मदद से आप बांझपन के निदान के साथ भी मातृत्व की खुशी का अनुभव कर सकते हैं। हेरफेर का सार इस प्रकार है:

1. गर्भवती माँ से एक अंडा लिया जाता है, जिसे बाद में कृत्रिम रूप से गर्भाधान कराया जाता है।
2. संसाधित अंडे को एक विशेष उपकरण में भेजा जाता है, जिसके अंदर एक भ्रूण बनता है।
3. तैयार भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है, उसकी दीवारों से चिपका दिया जाता है। यहीं पर शिशु का विकास होगा।

लेकिन आईवीएफ के बाद इस बात की 100% गारंटी नहीं है कि महिला पहली बार गर्भवती हो पाएगी। इस प्रकार, गर्भवती माँ को कई बार प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है। एक साथ कई अंडे पैदा करने के लिए मरीज को इसे लेने की सलाह दी जाती है विशेष औषधियाँ. वे लड़की के अंडे की परिपक्वता में योगदान देंगे। इसके बाद परिपक्व अंडों को गर्भाशय से निकाल लिया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, दो विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. - पेट की दीवारों में छेद होना।
2. आधुनिक विधि योनि के माध्यम से अंडे को पुनः प्राप्त करना है।

उत्पन्न करना आवश्यक शर्तेंअंडे को उगाने के लिए प्राकृतिक के करीब का वातावरण तैयार करना जरूरी है। कुछ घंटों के बाद, शुक्राणु अंडे से जुड़ जाते हैं। जब निषेचन हो जाता है, तो इसे भ्रूण के साथ फिर से गर्भाशय में भेज दिया जाता है। यदि वजन सफल है, तो 2-3 सप्ताह के बाद आप फार्मेसी में जाकर गर्भावस्था परीक्षण कर सकती हैं, जिसका परिणाम सकारात्मक होगा। इसके बाद, महिला को जाना होगा अल्ट्रासाउंड निदानइस चरण में प्रत्यारोपित भ्रूणों की संख्या और उनके विकास की डिग्री का अनुमान लगाना।

आईवीएफ कब आवश्यक है?

आईवीएफ है प्रभावी प्रक्रियाबांझपन के कारण को खत्म करने के लिए शादीशुदा जोड़ा. इसके अलावा, गर्भधारण में समस्या सिर्फ लड़की को ही नहीं बल्कि पुरुष को भी हो सकती है। उनमें बांझपन का कारण शुक्राणु की अपर्याप्त मात्रा से जुड़ा होता है। इस स्थिति में, एक डॉक्टर जो किसी पुरुष के प्रजनन स्वास्थ्य से संबंधित होता है, वह पंचर द्वारा शुक्राणु प्राप्त करता है शल्य चिकित्सा. बेशक, एक सरल विकल्प है - तैयार शुक्राणु को गर्भवती माँ की योनि में इंजेक्ट करना। लेकिन इस मामले में आईवीएफ गर्भावस्था प्राप्त करने में अधिक सफल होगा।

आईवीएफ के लाभ

आईवीएफ का मुख्य लाभ माता-पिता की तरह महसूस करने का अवसर है। यह बार-बार साबित हुआ है कि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के बाद, बच्चे स्वस्थ पैदा होते हैं और प्राकृतिक रूप से गर्भ धारण करने वाले बच्चों से अलग नहीं होते हैं। उनका मानसिक और शारीरिक विकाससामान्य सीमा के भीतर होता है और उसी उम्र के अन्य बच्चों के समान होता है।

भ्रूण बनने के बाद उसकी आनुवंशिक जांच की जाती है। भविष्य में किसी भी गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं को बाहर रखा गया है। इसके अलावा, किसी बच्चे को गर्भ धारण करते समय, उसके माता-पिता पहले से ही बच्चे का आधा हिस्सा ऑर्डर कर सकते हैं, जो प्रसूति अभ्यासकई वर्षों में पहले कभी नहीं देखा।

आईवीएफ के नुकसान

आईवीएफ करने से माता-पिता को तीन बच्चों की संभावना रहती है। यह इस तथ्य के कारण है कि शुरुआत में कई भ्रूण गर्भाशय में भेजे जाते हैं। बेशक, उन माता-पिता के लिए दो या तीन बच्चे पैदा करना बहुत खुशी की बात होगी जो खुद गर्भधारण करने में असमर्थ हैं। लेकिन यहां कुछ नुकसान भी हैं, क्योंकि एकाधिक गर्भधारण जटिलताओं और गर्भपात के साथ हो सकता है, ऐसे मामलों में उन्हें निर्धारित किया जाता है।

डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम

आईवीएफ के दौरान, डॉक्टर गर्भवती मां को उत्तेजक दवाएं देते हैं। वे डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन का कारण हैं। इससे कैंसर विकृति का विकास हो सकता है, अस्थानिक गर्भावस्थाभ्रूण को ट्यूबों में सुरक्षित करने के बाद।

इस अवधि के दौरान, सही निवेश, किसी प्रियजन, रिश्तेदारों और दोस्तों का समर्थन बेहद महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, किसी मनोवैज्ञानिक से सलाह लेने में कोई हर्ज नहीं होगा। यदि आईवीएफ के बाद एक व्यवहार्य भ्रूण को निकालना आवश्यक है, तो पति-पत्नी के सामने एक कठिन विकल्प होता है - गर्भावस्था को छोड़ना और महिला के जीवन को खतरे में डालना, या भ्रूण से छुटकारा पाना, जो सुरक्षित रूप से जीवित रह सकता है, बढ़ सकता है और हो सकता है। जन्म। यह निर्णय कई परिवारों के लिए कठिन है. ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब माताएँ, एक भ्रूण से छुटकारा पाने के बाद, अब इतनी खुशी से प्रतिक्रिया नहीं करती हैं सामान्य विकासदूसरा जो पीछे छूट गया था. वजन पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है मानसिक स्थितिमाँ, परिणाम क्या होगा? नकारात्मक प्रभावऔर गर्भधारण के लिए.

जब प्रक्रिया निष्पादित नहीं की जा सकती

और यद्यपि आईवीएफ को आज एक व्यापक प्रक्रिया माना जाता है, यह हमेशा संभव नहीं होता है। इसके लिए, डॉक्टर निम्नलिखित मतभेदों की पहचान करते हैं:

• जब किसी महिला को शारीरिक और मानसिक विकृति के कारण गर्भावस्था और प्रसव की अनुमति नहीं होती है;
• जब एक महिला के पास है जन्मजात विकृतिजननांग अंग, जिसके परिणामस्वरूप दोबारा प्रत्यारोपण करना और बच्चे को जन्म देना असंभव हो जाता है;
• जब एक महिला को सौम्य या का निदान किया जाता है प्राणघातक सूजनगर्भाशय या अंडाशय पर;
• जब एक महिला को पहले ही हो चुका हो घातक ट्यूमरइतिहास में (रोगी के साक्षात्कार के परिणामस्वरूप प्राप्त जानकारी);
• जब एक महिला के शरीर में पाया गया तीव्र शोधकोई स्थानीयकरण

यदि रोगी को हटाने की प्रक्रिया हुई है, तो उन्हें हटा दिया जाता है।

आईवीएफ के महत्वपूर्ण विवरण

अगर भावी माँपहली बार आईवीएफ से गुजरने का फैसला किया और पहले इस प्रक्रिया के बारे में कुछ भी नहीं पता था, डॉक्टर इसे न्यूनतम उत्तेजना के साथ लागू करने की कोशिश कर रहे हैं, इसे जितना संभव हो सके प्राकृतिक गर्भाधान के करीब ला रहे हैं।

यदि डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम होता है, तो विशेषज्ञों की बाद की कार्रवाई गंभीरता पर निर्भर करेगी पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. यहां पीड़ित को नजदीकी निगरानी में स्थानांतरित किया जा सकता है या अंडे को हटाकर निषेचन के लिए स्थानांतरित किया जा सकता है। एक विकल्प ऐसा भी है जिसमें पूरा चक्र रद्द कर दिया जाता है. एक बार पूरा होने पर, एचसीजी हार्मोन की वृद्धि को निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। स्थानांतरण के 14-18 दिन बाद महिला गर्भावस्था परीक्षण करा सकती है।

आज हर किसी को बच्चा नहीं हो सकता. इसकी वजह है विभिन्न कारणों से. लेकिन यह आईवीएफ का ही धन्यवाद है कि आज कई जोड़े माता-पिता बन सकते हैं। बेशक, प्रक्रिया से गुजरने का निर्णय लेने से पहले आईवीएफ के नुकसानों पर विचार करना महत्वपूर्ण है। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण लाभ के बारे में मत भूलिए - अपने बच्चे को जन्म देने, पालने और प्यार करने का अवसर। शायद यह प्लस तुरंत सभी माइनस को कवर कर लेता है।

एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का कहना है कि आईवीएफ का महिलाओं के स्वास्थ्य पर क्या परिणाम हो सकता है और रूस में इसके परिणामों पर कोई आंकड़े क्यों नहीं हैं।

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"बांझपन के खिलाफ लड़ाई" में आईवीएफ का अभ्यास करने वाले क्लिनिक इसके बारे में केवल अच्छी बातें कहने के लिए तैयार हैं; समस्या के संपर्क में आने वाली महिलाओं के मंच इतने स्पष्ट नहीं हैं। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के परिणामों पर एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, उम्मीदवार द्वारा विचार किया जाता है चिकित्सीय विज्ञान तातियाना स्ट्रोकोवा:

अत्यधिक उत्तेजना से शीघ्र रजोनिवृत्ति और फाइब्रॉएड हो सकते हैं

- महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए आईवीएफ पद्धति के मुख्य जोखिम क्या हैं?

मैं आईवीएफ नहीं करता हूं, लेकिन अपने अभ्यास में मैं अक्सर उन महिलाओं से मिलता हूं जो आईवीएफ से गुजर चुकी हैं और कई लोगों से परिचित हैं नकारात्मक परिणाम.

आईवीएफ विधि में अधिक से अधिक अंडे पैदा करने के लिए शक्तिशाली हार्मोन थेरेपी शामिल होती है।

यह डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन से भरा है। कभी-कभी उस खुराक की गणना करना मुश्किल होता है जो इस विशेष रोगी के लिए पर्याप्त है, क्योंकि प्रत्येक महिला का अपना स्वास्थ्य सूचकांक, हार्मोनल विशेषताएं और, सबसे महत्वपूर्ण बात, रोम की अपनी अंतिम आपूर्ति होती है।

हम निश्चित रूप से नहीं जान सकते कि यह रिज़र्व क्या है, इसलिए डॉक्टर को कभी-कभी प्रत्येक विशिष्ट मामले में प्रयोग करते हुए आँख बंद करके आगे बढ़ने के लिए मजबूर होना पड़ता है। इस हद तक कि हार्मोन की समान खुराक कुछ लोगों में पांच अंडे और अन्य में 20 अंडे परिपक्व होने की अनुमति देगी।

कभी-कभी बहुत सारे हार्मोन की आपूर्ति हो जाती है, लेकिन परिणामस्वरूप, निषेचन के लिए उपयुक्त एक भी अंडा प्राप्त नहीं हो पाता है। बार-बार उत्तेजना शुरू हो जाती है और संपूर्ण प्रजनन प्रणाली बाधित हो जाती है।

हाइपरस्टिम्यूलेशन का एक सामान्य परिणाम डिम्बग्रंथि अल्सर और फाइब्रॉएड है। एक बार स्थापित हो जाने पर वे आमतौर पर स्वयं ही समाधान कर लेते हैं हार्मोनल पृष्ठभूमि. लेकिन इसके लिए आपको अपने शरीर को कम से कम कुछ महीनों का आराम देना होगा। सभी मरीज़ इसके लिए तैयार नहीं होते: आईवीएफ किसी भी कीमत पर परिणाम के लिए काम करता है।

एक नियम के रूप में, यदि इतिहास में तीन से अधिक आईवीएफ प्रयास हैं तो मायोमेटस नोड्स बनना शुरू हो जाते हैं। कभी-कभी ऐसे नियोप्लाज्म गर्भावस्था की शुरुआत या रखरखाव में बाधा डालते हैं, क्योंकि वे भ्रूण को टिकने नहीं देते हैं।

मेरे पास एक मरीज़ थी: उसने 4 आईवीएफ प्रयास किए, और पांचवें से पहले, उसने गर्भाशय गुहा में एक सबम्यूकोसल नोड विकसित किया ( अर्बुद- लगभग। ईडी।)। और फिर उसने स्वयं निर्णय लिया कि वह अब और प्रयास नहीं करेगी, क्योंकि उसका स्वास्थ्य अब ठीक नहीं है।

पर पर्यावरणएक महिला से कई अंडे लिए जाते हैं (प्राकृतिक आईवीएफ के मामले में, एक या दो) अंडे, और उन्हें शुक्राणु के साथ "इन विट्रो" निषेचित किया जाता है। जब भ्रूण एक निश्चित आकार तक पहुंच जाते हैं (आमतौर पर इसमें तीन से पांच दिन लगते हैं), तो उन्हें गर्भाशय गुहा में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन विभाग में डॉक्टर की नियुक्ति पर एक महिला सरकारी विभागस्वास्थ्य देखभाल "क्षेत्रीय क्लिनिकल सेंटर विशेष प्रकार चिकित्सा देखभाल(मातृत्व और बचपन)।
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- प्रजनन प्रणाली का क्या होता है जब इसे सक्रिय रूप से हार्मोन से "पोषित" किया जाता है?

सबसे बुरी चीज़ जो हो सकती है वह है शीघ्र रजोनिवृत्ति, और एक महिला अब माँ नहीं बन पाएगी यदि उसके अभी तक बच्चे नहीं हैं और आईवीएफ भी काम नहीं करता है। यह एक वास्तविक झटका है।

अक्सर ऐसे मामले होते हैं, जब आईवीएफ के कई प्रयासों के बाद, सुपरओव्यूलेशन की उपस्थिति में, यह पता चलता है कि महिला ने रोम की पूरी आपूर्ति समाप्त कर दी है, उसके अंडाशय समाप्त हो गए हैं। और यह 40 या 50 साल की उम्र में नहीं है, जब रजोनिवृत्ति स्वाभाविक रूप से होती है - बल्कि 30 से थोड़ा अधिक उम्र में, जब, ऐसा लगता है, सब कुछ अभी भी आगे है।

ऐसा भी होता है कि शरीर, अतिउत्तेजना के बाद, प्राकृतिक चक्र में एक नहीं, बल्कि कई अंडों का उत्पादन जारी रखता है, और अपने भंडार का उपयोग तीन से पांच गुना तेजी से करता है।

मैंने अपने अभ्यास में ऐसी लड़कियों को देखा है। वह 32 वर्ष की है कूपिक उपकरण 45 साल की एक महिला की तरह। यदि आईवीएफ से पहले प्रयासों को अनियंत्रित रूप से लिया गया था गर्भनिरोधक गोली, ऐसे परिणाम का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है।

- क्या कोई महिला खुद समझ सकती है कि उसे इतने गंभीर विकार हैं?

केवल एक डॉक्टर ही अंडों की "बर्बादी" को देख सकता है और अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके "डिम्बग्रंथि हाइपोफंक्शन" का निदान कर सकता है। घाटे की भरपाई करना अब संभव नहीं होगा। ऐसी दवाएं हैं जो प्रक्रिया को धीमा कर सकती हैं, आमतौर पर ये जड़ी-बूटियां और होम्योपैथी हैं। लेकिन यदि प्रारंभिक रजोनिवृत्ति आ गई है, तो रोगी को केवल हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी दिखाई जाती है, जो अप्रिय लक्षणों को कम कर देगी, लेकिन, अफसोस, प्रजनन क्षमता वापस नहीं लाएगी।

- स्त्री रोग विज्ञान के अलावा, क्या आईवीएफ के बाद महिला के शरीर में जोखिम के अन्य क्षेत्र भी हैं?

सबसे पहले - थाइरोइड. बांझपन के मामले में - आखिरकार, इस निदान के बिना, आईवीएफ का सहारा नहीं लिया जाता है; वह, एक नियम के रूप में, जोखिम में है। काम थाइरॉयड ग्रंथिकाम से निकटता से जुड़ा हुआ प्रजनन प्रणाली, और यदि उल्लंघन होते हैं, तो वे अक्सर यहां और वहां दोनों जगह होते हैं।

प्राप्त करने के मामले में लोडिंग खुराकआईवीएफ प्रोटोकॉल में हार्मोन, थायरॉयड ग्रंथि में व्यवधान अपरिहार्य हैं। गांठें प्रकट हो सकती हैं और फैलाना गण्डमाला का एक गंभीर रूप विकसित हो सकता है।

एक अन्य जोखिम क्षेत्र यकृत है। जब दवाओं की अधिक से अधिक खुराक शरीर में प्रवेश करती है, तो यह अनिवार्य रूप से पीड़ित होता है।

मेरे अभ्यास में, एक महिला थी, जिसे पांच आईवीएफ प्रयासों के बाद यकृत के पित्त सिरोसिस का पता चला था। सौभाग्य से, एक सक्षम हेपेटोलॉजिस्ट का धन्यवाद, अंततः इसे हटा दिया गया, लेकिन उस मरीज को माँ बनने की इच्छा छोड़ने के लिए मजबूर होना पड़ा: "मुझे अपने स्वास्थ्य के लिए डर है।"

हाइपरस्टिम्यूलेशन पूरे शरीर को बढ़ी हुई गति से काम करने के लिए मजबूर करता है। जब हम किसी बहुत महत्वपूर्ण सफलता के लिए खुद पर बहुत अधिक दबाव डालते हैं तो हमारे साथ क्या होता है? यह सही है, देर-सबेर थकावट और थकावट आ ही जाती है। स्वास्थ्य के साथ भी ऐसा ही है।

आईवीएफ प्रोटोकॉल मुख्य रूप से दो प्रकार के उपयोग किए जाते हैं: लंबाऔर छोटा. पर लंबा आईवीएफ प्रोटोकॉलएक महिला को बड़ी मात्रा में और लंबी अवधि के लिए ओव्यूलेशन-उत्तेजक हार्मोन प्राप्त होते हैं, और यह इस प्रकार का आईवीएफ है जिसे अधिक "विश्वसनीय" माना जाता है, लेकिन शरीर के लिए अधिक कठिन भी होता है।

आईवीएफ के बाद महिलाओं की सबसे आम शिकायत

- आईवीएफ करा चुकी महिलाएं किस बारे में शिकायत करती हैं?

बहुत से लोग वजन बढ़ने, मतली और मूड में बदलाव की शिकायत करते हैं। ये सब हार्मोनल थेरेपी का नतीजा है.

हालाँकि आईवीएफ के कई परिणाम अप्रत्याशित होते हैं। मानव शरीरयह एक कंप्यूटर नहीं है, और यहां तक ​​कि एक अनुभवी डॉक्टर भी हमेशा यह अनुमान लगाने में सक्षम नहीं होता है कि यह कैसे व्यवहार करेगा।

कभी-कभी अविश्वसनीय चीजें सामने आती हैं. उदाहरण के लिए, मेरा एक मरीज छह आईवीएफ प्रयासों के बाद अंधा होने लगा। उन्हें डिसहॉर्मोनल रेटिनोपैथी का पता चला और उन्हें अपने स्वास्थ्य के साथ प्रयोग बंद करने के लिए मजबूर होना पड़ा। उनकी दृष्टि बहाल करने में दो साल लग गए, और महिला स्वास्थ्यचीजों को व्यवस्थित करने में हमें पांच साल लग गए।

ऐसा लगता है कि ये छोटी-छोटी बातें हैं, और फिर भी "पर्यावरण के प्रति जागरूक महिलाओं" के बीच मुझे शुष्क त्वचा, बालों के झड़ने और अन्य "कॉस्मेटिक" समस्याओं जैसे लक्षणों के बारे में कई शिकायतें मिली हैं जो एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देती हैं। ऐसा क्यों हो रहा है?

आप जो कुछ भी उल्लेख कर रहे हैं वह केवल रजोनिवृत्ति के लक्षण हैं। ये सुपरओव्यूलेशन के परिणाम हैं, जो अंडाशय में रोम के भंडार को ख़त्म कर देता है और वास्तव में एक महिला को बुढ़ापे की ओर ले जाता है। कुछ मामलों में, अपने पूर्व आकर्षण को पुनः प्राप्त करना संभव है, लेकिन कुछ मामलों में परिणाम अपरिवर्तनीय होते हैं, क्योंकि चयापचय पहले ही बाधित हो चुका होता है।

- क्या आईवीएफ पुरुषों को नुकसान पहुंचाता है?

यदि केवल मनोवैज्ञानिक रूप से, क्योंकि तनाव, चिंताएँ, अपेक्षाएँ और अधूरी आशाएँ न केवल महिला द्वारा अनुभव की जाती हैं, बल्कि उसके पति द्वारा भी अनुभव की जाती हैं। लेकिन आईवीएफ का सारा शारीरिक "सुख" महिलाओं को मिलता है।

आईवीएफ और ऑन्कोलॉजी के बीच संबंध सिद्ध नहीं हुआ है

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ऐसा माना जाता है कि आईवीएफ के लगभग 10 साल बाद जोखिम बढ़ जाता है ऑन्कोलॉजिकल रोग, मुख्यतः महिला।

यह निर्भरता सिद्ध नहीं हुई है। मैंने आईवीएफ को समर्पित कुछ मंचों पर यह राय सुनी है कि, वे कहते हैं, आप बच्चे को जन्म देंगी, लेकिन आपके पास इसे बड़ा करने के लिए समय होने की संभावना नहीं है - आप बस बच्चे को वयस्क होते देखने के लिए जीवित नहीं रहेंगी। मेरी राय में, ये मेडिकल तथ्य से ज्यादा अक्षम लोगों की डरावनी कहानियां हैं।

हां, ऐसे मामले हैं, लेकिन हम विश्वास के साथ नहीं कह सकते कि यह आईवीएफ था जिसके कारण कैंसर हुआ, खासकर अगर ये दोनों घटनाएं समय के साथ बहुत अलग हो गईं।

रूस में आईवीएफ पर कोई आँकड़े क्यों नहीं हैं?

तात्याना स्ट्रोकोवा, स्त्री रोग विशेषज्ञ। फोटो: पावेल स्मर्टिन

- क्या आईवीएफ के नकारात्मक परिणामों पर सारांश आँकड़े हैं? क्या हमारे देश में इसकी पढ़ाई होती है?

इस समस्या पर विस्तृत अनुवर्ती जानकारी एकत्र करना असंभव है, और यहां इसका कारण बताया गया है। अब ऐसे कई क्लीनिक हैं जो सार्वजनिक और निजी दोनों तरह से आईवीएफ करते हैं। अधिकांश भाग के लिए, यह एक व्यवसाय है, इसमें कोटा आईवीएफ की गिनती नहीं है, जो केवल एक बार ही किया जा सकता है।

रूस में आईवीएफ बच्चों की संख्या लगभग है 1,5% . रोसस्टैट के पास आईवीएफ मुद्दों पर सटीक डेटा नहीं है।

जैसे ही विश्लेषण द्वारा गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि हो जाती है, इसे घटित मान लिया जाता है और समय से पहले गर्भपात का जोखिम गायब हो जाता है (लगभग 12 सप्ताह में), रोगी, एक नियम के रूप में, क्लिनिक छोड़ देता है और गर्भावस्था का निरीक्षण करने चला जाता है या तो उसके निवास स्थान पर या सिफारिश पर किसी डॉक्टर के पास। इसलिए, डॉक्टरों के पास यह पता लगाने का अवसर नहीं है कि प्रतिष्ठित परीक्षण के बाद महिलाओं का क्या होता है, और वे ऐसा करने का प्रयास नहीं करते हैं।

मुझे और मेरे सहयोगियों, सामान्य प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों को "मौके पर" इन गर्भधारण का निरीक्षण करने का मौका मिलता है, इसलिए हम परिणामों के बारे में अधिक जागरूक होते हैं।

हम उन महिलाओं को भी देखते हैं जो आईवीएफ का उपयोग करके गर्भधारण करने में असमर्थ थीं।

क्या समस्याओं की संभावना किसी तरह संभावित गर्भवती महिला की उम्र से संबंधित है? आख़िरकार, ज़्यादातर लोग 30 साल के बाद आईवीएफ का सहारा लेते हैं।

बेशक, हम उम्र के साथ स्वस्थ नहीं हो जाते। लेकिन अगर शुरुआत में है गंभीर रोग, यह स्पष्ट है कि उम्र के साथ, आईवीएफ और उसके बाद की गर्भावस्था दोनों को सहन करना मुश्किल हो जाएगा, क्योंकि शरीर में समस्याएं जमा हो जाती हैं। 40 की उम्र में जन्म देना एक बात है, और 30 की उम्र में जन्म देना दूसरी बात है।

और मैं यह भी कहना चाहूंगा: आप "किसी भी कीमत पर" गर्भधारण नहीं कर सकते। आख़िरकार, ऐसा हो सकता है कि आपके पास "भुगतान" करने के लिए कुछ भी नहीं होगा। लेकिन अक्सर महिलाओं को या तो उन स्वास्थ्य समस्याओं से नहीं रोका जाता है जो वे पहले से ही अनुभव कर रही हैं या उनके पूर्वानुमान की अस्पष्टता से। कभी-कभी वे अनियंत्रित रूप से क्लीनिक बदलते हैं और अधिक से अधिक नए प्रयास करते हैं।

मेरे एक मरीज़ का 15 (!) आईवीएफ प्रोटोकॉल का इतिहास था। परिणामस्वरूप, उसने फिर भी एक बच्चे को जन्म दिया - सेरेब्रल पाल्सी के गंभीर रूप के साथ।

एक अन्य महिला ने 42 से 50 वर्ष की उम्र तक कोशिश की, और उम्र बढ़ने के कारण ही उसे रोका गया। एक नियम के रूप में, ऐसे मरीज़ किसी की नहीं सुनते, और उन्हें पहचानने के लिए कुछ असाधारण घटित होना चाहिए वास्तविक ख़तराअपने जीवन के लिए, और उन्होंने स्वयं आईवीएफ को अस्वीकार करने का निर्णय लिया।

"अतिरिक्त" भ्रूण कहाँ जाते हैं?

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लघु और संचालन करते समय लंबे प्रोटोकॉलआईवीएफ अंडे "अतिरिक्त" भ्रूण प्राप्त करने के लिए "रिजर्व में" लिए जाते हैं। बाद में, लगाए गए भंडार कम (नष्ट) हो जाते हैं, और जो नहीं लगाए गए वे जम जाते हैं।

उत्तेजना के बाद परिपक्व होने वाले अंडों की सटीक संख्या को नियंत्रित करना, या उन्हें किसी स्टोर की तरह "ऑर्डर" करना असंभव है। आप डॉक्टर से कह सकते हैं कि शरीर से सभी 20 कोशिकाएँ न लें। लेकिन कोई भी गारंटी नहीं दे सकता कि प्राप्त 10 में से सभी को उर्वरित किया जाएगा। या, इसके विपरीत, एक बार में 10 अंडे निषेचित होंगे, लेकिन दस को जन्म देना असंभव है। इस प्रकार, आईवीएफ मनुष्यों पर एक प्रयोग है। प्रयोग की कीमत मानव जीवन है.

मामले में जब हम केवल एक अंडे (प्राकृतिक आईवीएफ के साथ) के संग्रह और उसके बाद के निषेचन के बारे में बात कर रहे हैं, तो सफलता की संभावना बेहद कम है। यदि, एक मानक आईवीएफ प्रोटोकॉल के साथ, जब कई अंडे निषेचित होते हैं, तो गर्भावस्था की संभावना औसतन होती है 30% , फिर जब एक में हेरफेर किया जाता है तो वे कम हो जाते हैं 20% और कम।

इसलिए, अधिकांश आईवीएफ क्लीनिकों का दृष्टिकोण जितना संभव हो उतना निषेचन करके परिणामों के लिए काम करना है अधिकअंडे। इस प्रकार "अतिरिक्त भ्रूण" की समस्या उत्पन्न होती है। दो या तीन को गर्भाशय गुहा में "लगाया" जाता है। फिर जो जड़ें जमा चुके हैं और स्वस्थ हैं उन्हें भी कम कर दिया जाता है ताकि मां के लिए जुड़वां या तीन बच्चों को नहीं, बल्कि केवल एक बच्चे को जन्म देना आसान हो सके। डॉक्टर कई गर्भधारण से डरते हैं - उनका निरीक्षण करना मुश्किल होता है, प्रसव तेजी से होता है, बच्चे अक्सर कम वजन के पैदा होते हैं और विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

कमी - अनिवार्य रूप से भ्रूण की हत्या - एक पतली सुई की मदद से होती है जिसे अजन्मे बच्चे के दिल में डाला जाता है, और यह धड़कना बंद कर देता है।

फिर भ्रूण गर्भाशय में अवशोषित हो जाता है, लेकिन ऐसा होता है कि कमी गर्भपात को भड़काती है, और अन्य बच्चे जिन्हें रोगी रखना चाहता था मर जाते हैं।

यही कारण है कि चर्च आईवीएफ पद्धति को स्वीकार्य नहीं मानता है: इस मुद्दे पर चर्च की सहमतिपूर्ण राय के अनुसार, सामाजिक अवधारणा, सभी निषेचित भ्रूणों का जन्म अवश्य होना चाहिए, क्योंकि वे सभी पहले से ही एक आत्मा वाले लोग हैं।

"प्राकृतिक आईवीएफ" में भ्रूण की मृत्यु का जोखिम कम होता है, लेकिन इसे बाहर नहीं रखा जाता है

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बिल्कुल आईवीएफ प्राकृतिक चक्रयह दुनिया की पहली आईवीएफ प्रक्रिया थी, जो 1978 में यूके में हुई थी। यह "प्राकृतिक आईवीएफ" है जिसे एक महिला के स्वास्थ्य के लिए सबसे मानवीय और सौम्य माना जाता है।

विधि का सार यह है कि पृष्ठभूमि के विरुद्ध सामान्य चक्र, बिना उत्तेजना के या न्यूनतम हार्मोनल समर्थन के साथ, एक महिला से लिया गया केवल एक(दुर्लभ मामलों में - दो, यदि वे अपने आप पक जाते हैं) अंडा, इन विट्रो में निषेचन करें और फिर, हार्मोन की सहायता से, भ्रूण को गर्भाशय में स्थानांतरित करें।

चिकित्सीय जोखिम हैं. पहली कोशिश में गर्भधारण नहीं हो सकता क्योंकि अंडे की गुणवत्ता हमेशा पर्याप्त नहीं होती है चिकित्सा आवश्यकताएँ, या इन विट्रो में गर्भाधान एक या दूसरे कारण से नहीं होता है। डॉक्टरों के लिए ओव्यूलेशन को ट्रैक करना अधिक कठिन हो सकता है - यह अपने आप आता है, और नियंत्रण में नहीं होता है दवाइयाँ, और अल्ट्रासाउंड द्वारा उसकी लगातार निगरानी की जानी चाहिए। यदि ओव्यूलेशन बहुत जल्दी होता है, तो चक्र "विफल" हो जाएगा और गर्भधारण संभव नहीं होगा। अंडे के बिना खाली कूप के परिपक्व होने का भी खतरा होता है।

"प्राकृतिक आईवीएफ" प्रोटोकॉल में, कटौती करने और "अतिरिक्त" भ्रूण को संग्रहीत करने की कोई आवश्यकता नहीं है। लेकिन यह इस पद्धति को ईसाई दृष्टिकोण से नैतिक रूप से उचित नहीं ठहराता है। इसकी प्रभावशीलता आम तौर पर उत्तेजित आईवीएफ की तुलना में कम होती है, और कभी-कभी सफलता प्राप्त करने के लिए कई प्रयासों की आवश्यकता होती है।

इसका मतलब यह है कि भ्रूण की मृत्यु को बाहर करना असंभव है - गर्भाशय में आरोपण से पहले और बाद में।

"स्नोफ्लेक्स" और "क्रायोश्का" का भाग्य

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निषेचित लेकिन निषेचित नहीं किए गए भ्रूणों को क्रायोप्रिजर्वेशन के लिए भेजा जाता है। यदि गर्भावस्था जल्दी विफल हो जाती है तो उनका उपयोग किया जा सकता है। या इसे बाद में जोड़ें, यदि अधिक बच्चे पैदा करने की योजना बना रहे माता-पिता इसे चाहते हैं। जमे हुए भ्रूण के भंडारण के लिए आपको प्रति माह लगभग 500-1000 रूबल का भुगतान करना होगा।

जब माता-पिता से वित्तीय आय बंद हो जाती है, तो क्लिनिक खुद को अस्पष्ट स्थिति में पाता है:

डॉक्टरों को अजन्मे बच्चों को नष्ट करने का अधिकार नहीं है, और माता-पिता अक्सर पर्यवेक्षण के बिना अपने "स्नोफ्लेक्स" (यह शब्द पश्चिम में स्वीकार किया जाता है) या "क्रायोशका" को "भूल जाते हैं", जैसा कि उन्हें रूस में प्यार से कहा जाता है।

अनौपचारिक आँकड़ों के अनुसार, केवल 50% जोड़े अपने भावी बच्चों के लिए वापस लौटते हैं।

कम ही लोग जानते हैं कि दबाव कक्षों के बंद दरवाजों के पीछे क्या होता है। सैद्धांतिक रूप से, उन जोड़ों के लिए ऐसे भ्रूणों के मुफ्त दान की संभावना है जिनके पास गर्भधारण करने का अवसर नहीं है, लेकिन व्यवहार में और कानून के दृष्टिकोण से, यह मुद्दा हल नहीं हुआ है।

माता-पिता की सहमति के बिना क्लिनिक ऐसा दान नहीं कर सकता, इसके अलावा भी बहुत कुछ करने की जरूरत है आनुवंशिक परीक्षणताकि किसी और का बच्चा गोद लेने वाली मां के शरीर में जड़ें जमा ले। क्लीनिकों द्वारा पेश किया जाने वाला एक अन्य विकल्प "वैज्ञानिक प्रयोगों के लिए" भ्रूण दान करना है।

अधिकांश महिलाएं, विशेष रूप से जो मां बन गई हैं, अब उन्हें नष्ट करने का निर्णय नहीं ले सकती हैं, लेकिन, दोबारा प्रयास करने के बारे में सोचते हुए, उन्हें संदेह है कि जमे हुए भ्रूण नई उत्तेजना और बाद में निषेचन से प्राप्त भ्रूणों की तुलना में "ताजा" होंगे।

“बच्चा लगभग 3 साल का है। मैं इसे निपटाने के लिए 2 बार क्लिनिक गया, लेकिन मैं ये शब्द भी नहीं बोल सका। मैं ऐसा नहीं कर सकता. मैं भंडारण के लिए प्रति वर्ष 6,000 का भुगतान करता हूं और मुझे कोई पछतावा नहीं है।

कोई नहीं जानता कि कल क्या होगा. ये मेरे बच्चे हैं और मेरी आत्मा को शांति है, तो ऐसा ही रहने दो,'' आईवीएफ के बारे में मंच पर ऐसी चर्चाओं में भाग लेने वालों में से एक लिखता है। यह दिलचस्प है कि वह उसे "बेबी" और उसके जमे हुए भ्रूण को "बच्चे" कहने में संकोच नहीं करती।

वहां जो सलाह सबसे अधिक सुनने को मिलती है वह यह है कि अपने बच्चों को नष्ट करने के फैसले को लगातार टालते रहें, शायद स्थिति अपने आप सुलझ जाएगी।

विभिन्न देशों में भ्रूण के अधिकार

में विभिन्न देशकानून अजन्मे बच्चे के अधिकारों की सुरक्षा को विभिन्न तरीकों से नियंत्रित करता है।

में यूएसएहम भ्रूण के जीवन के अधिकार के बारे में तभी बात कर सकते हैं जब वह गर्भाशय में स्थापित हो जाए और व्यवहार्यता के लक्षण दिखाए। इसलिए, स्थानीय में न्यायिक अभ्यासऐसे मामले हैं जब माता-पिता में से एक ने तलाक के बाद, अपने अगले जन्म से बचने के लिए पहले से ही गठित और क्रायोप्रिजर्व्ड भ्रूण को नष्ट करने पर जोर दिया और, परिणामस्वरूप, गुजारा भत्ता देने की आवश्यकता पर जोर दिया। में जर्मनीसिद्धांत लागू होता है: मानव जीवन निषेचन के क्षण से शुरू होता है। इसलिए, कानून गर्भाधान के क्षण से ही अजन्मे बच्चों के अधिकारों की रक्षा करता है।यहां आईवीएफ भ्रूणों की प्री-इम्प्लांटेशन तैयारी ("चयन"), माता-पिता की सहमति के बिना कटौती और भ्रूणों पर प्रयोग करना सख्त मना है। सरोगेसी भी प्रतिबंधित है. में इटलीभ्रूण दान निषिद्ध है वैज्ञानिक अनुसंधान, भले ही माता-पिता स्वयं ऐसी पहल करें, दीर्घकालिक क्रायोप्रिजर्वेशन को प्रोत्साहित नहीं किया जाता है। स्वास्थ्य संहिता के सुधार के संबंध में फ्रांस मेंजनवरी 2000 में यह घोषित किया गया था कि मनुष्य के जीवन को उसके प्रकट होने के पहले लक्षणों के क्षण से ही संरक्षित किया जाना चाहिए - अर्थात, निषेचन के बाद कोशिकाओं का प्रारंभिक विभाजन। ग्रेट ब्रिटेनधीरे-धीरे भ्रूणों को अधिक से अधिक अधिकार देने और अजन्मे बच्चों को जीवन के अधिकार की गारंटी देने की दिशा में आगे बढ़ रहा है। में आयरलैंडइस संबंध में कानून सख्त है, इसमें कहा गया है कि "किसी भी निषेचित अंडे का उपयोग सामान्य आरोपण के लिए किया जाना चाहिए और जानबूझकर नष्ट नहीं किया जाना चाहिए।" ऑस्ट्रेलिया मैसिद्धांत यह है भ्रूण को क्षति के लिए मुकदमा करने का अधिकार हैयह उसके जन्मपूर्व विकास के दौरान लापरवाही के कारण हुआ। और अंत में, रूस। रूस मेंन केवल भ्रूण के अधिकारों को विनियमित किया जाता है, बल्कि जन्म लेने वाले बच्चों के अधिकारों को भी विनियमित नहीं किया जाता है निर्धारित समय से आगे. गर्भावस्था के 22 सप्ताह से पहले जन्मे 500 ग्राम से कम वजन वाले बच्चों को आधिकारिक तौर पर बुलाया जाता है « देर से गर्भपात» . जब तक उनकी व्यवहार्यता स्थापित नहीं हो जाती, तब तक उनके लिए दस्तावेज़ प्राप्त करना असंभव है, मृत्यु की स्थिति में उन्हें दफनाया नहीं जा सकता - शवों को बायोवेस्ट के रूप में निपटाया जाता है। हाल ही में निर्मित समायोजन करने का प्रयास करेंसंविधान के अध्याय 2 के अनुच्छेद 17 के भाग 2 में कहा गया है: "मौलिक मानवाधिकार और स्वतंत्रताएं अविभाज्य हैं और पहली धड़कन के क्षण से ही सभी के लिए हैं" (वर्तमान में "जन्म से")। संशोधन स्वीकृत नहीं हुआ.