महिलाओं में यूरोलिथियासिस के कारण: लक्षण और दवाओं और लोक उपचार के साथ उपचार, एक विशेष आहार और व्यायाम। यूरोलिथियासिस - लक्षण और उपचार

यूरोलिथियासिस रोग(यूरोलिथियासिस) एक ऐसी बीमारी है जो एक चयापचय विकार के परिणामस्वरूप होती है, जिसमें मूत्र में रेत (1 मिमी व्यास तक) या पत्थरों (1 मिमी से 25 मिमी या अधिक) के रूप में मूत्र में अघुलनशील अवक्षेप बनता है। . पथरी मूत्र पथ में बस जाती है, जो मूत्र के सामान्य बहिर्वाह को बाधित करती है और इसका कारण बनती है गुर्दे पेट का दर्दऔर भड़काऊ प्रक्रिया.

के अनुसार चिकित्सा आँकड़े, यूरोलिथियासिस सभी मूत्र संबंधी रोगों में आवृत्ति में दूसरे स्थान पर है, और मूत्र संबंधी रोगों में मृत्यु के लिए तीसरे स्थान पर है। यूरोलिथियासिस बच्चों सहित सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन मुख्य आयु वर्ग- 25 से 45 साल के लोग। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में यह बीमारी अधिक आम है, लेकिन महिलाओं में इसका अधिक निदान किया जाता है गंभीर रूपबीमारी। यह भी ज्ञात है कि पत्थरों के बनने की संभावना अधिक होती है दक्षिण पक्ष किडनीबाईं ओर की तुलना में, और लगभग 20% मामलों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियादोनों गुर्दे शामिल हैं।

यूरोलिथियासिस के कारण

यूरोलिथियासिस की घटना में कई कारक भूमिका निभाते हैं, जबकि पत्थर के गठन की प्रक्रिया और इसके कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। यह ज्ञात है कि गुर्दे की ट्यूबलर प्रणाली की संरचना की ख़ासियत को प्रमुख भूमिका दी जाती है, जब गुर्दे की शारीरिक संरचना ही घटना में योगदान करती है भीड़. वहीं, स्टोन बनने के लिए प्रभावित करना भी जरूरी है बाह्य कारकमुख्य रूप से आहार और शर्तें पीने का शासन. रोग यूरोलिथियासिस के विकास में भी भूमिका निभाता है। मूत्र तंत्र, अंतःस्रावी विकृति(विशेष रूप से रोग पैराथाइराइड ग्रंथियाँ, सीधे कैल्शियम से जुड़ी चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है), दीर्घकालिक उपयोगकुछ औषधीय पदार्थ(सल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एस्पिरिन, आदि)।

यूरोलिथियासिस के प्रकार

विभिन्न उल्लंघन चयापचय प्रक्रियाएंपत्थरों के निर्माण का कारण बनता है जो उनकी रासायनिक संरचना में भिन्न होते हैं। पत्थरों की रासायनिक संरचना है महत्त्व, क्योंकि यह निर्भर करता है चिकित्सा रणनीतियूरोलिथियासिस के उपचार में, साथ ही पुनरावर्तन को रोकने के लिए आहार सुधार।

निम्नलिखित पथरी मूत्र पथ में बनती हैं:

• कैल्शियम यौगिकों (ऑक्सालेट, फॉस्फेट, कार्बोनेट) पर आधारित पत्थर;
• नमक के पत्थर यूरिक एसिड(यूरेट्स);
• मैग्नीशियम लवण द्वारा गठित पत्थर;
• प्रोटीन स्टोन (सिस्टीन, ज़ैंथिन, कोलेस्ट्रॉल)।

मुख्य हिस्सा कैल्शियम यौगिकों (सभी पत्थरों का लगभग 2/3) पर पड़ता है, प्रोटीन पत्थर सबसे कम आम हैं। यूरेट्स एकमात्र ऐसा समूह है जिसे भंग किया जा सकता है। वृद्ध लोगों में ये पत्थर अधिक आम हैं। मैग्नीशियम लवण से युक्त पथरी अक्सर सूजन के साथ होती है।

यूरोलिथियासिस में पथरी किसी भी विभाग में बन सकती है मूत्र पथ. वे कहाँ स्थित हैं, इसके आधार पर, रोग के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• नेफ्रोलिथियासिस - गुर्दे में;
• यूरेटेरोलिथियासिस - मूत्रवाहिनी में;
• सिस्टोलिथियासिस - मूत्राशय में।

यूरोलिथियासिस शुरू में स्पर्शोन्मुख है। यूरोलिथियासिस के पहले लक्षण या तो संयोग से, परीक्षा के दौरान, या गुर्दे की शूल की अचानक शुरुआत के साथ पाए जाते हैं। गुर्दे का दर्द - गंभीर दर्द का दौरा, अक्सर यूरोलिथियासिस का मुख्य लक्षण, और कभी-कभी केवल एक ही, मूत्र वाहिनी की ऐंठन, या एक पत्थर द्वारा इसकी रुकावट के परिणामस्वरूप होता है।

हमला तेज दर्द के साथ तीव्र रूप से शुरू होता है, जिसका स्थानीयकरण पत्थर के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। दर्द तीव्र है, कमर, पेट के निचले हिस्से, पीठ के निचले हिस्से तक फैल सकता है। पेशाब दर्दनाक और तेज हो जाता है, पेशाब में खून (हेमट्यूरिया) पाया जाता है। मतली होती है, कभी-कभी उल्टी होती है। रोगी एक ऐसी स्थिति की तलाश में दौड़ता है जो राहत लाए, लेकिन उसे ऐसी स्थिति नहीं मिलती। वृक्कीय शूल का हमला एक कमी और दर्द के तेज होने के साथ हो सकता है, और या तो एक पत्थर को हटाने, या पेट का दर्द, या एक विकसित जटिलता के साथ समाप्त हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यूरोलिथियासिस के संकेतों की गंभीरता हमेशा पत्थरों के आकार से जुड़ी नहीं होती है। कभी-कभी छोटे आकार के पत्थर, 2 मिमी से अधिक नहीं, गंभीर शूल का कारण बन सकते हैं, जबकि गुर्दे की गंभीर क्षति के मामले होते हैं, जब कई पत्थरों को कोरल जैसी संरचनाओं में जोड़ा जाता है, जिससे शूल नहीं होता है, लेकिन संयोग से या यूरोलिथियासिस की जटिलताओं का पता चलता है शुरू करना।

यूरोलिथियासिस का निदान

यूरोलिथियासिस का निदान विशेषता के आधार पर होता है नैदानिक ​​तस्वीरगुर्दे का दर्द और अल्ट्रासाउंड डेटा। कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद यूरोग्राफी भी जानकारीपूर्ण हैं। का उपयोग कर एक व्यापक मूत्रालय प्रदर्शन करें कार्यात्मक परीक्षण(ज़िमनिट्स्की, नेचिपोरेंको और अन्य के अनुसार)। मूत्र की अनिवार्य बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा। यूरोलिथियासिस के निदान में रेडियोग्राफी ने अब अपना अग्रणी स्थान खो दिया है, लेकिन अभी भी एक अतिरिक्त विधि के रूप में इसका उपयोग किया जाता है।

यूरोलिथियासिस का उपचार

एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक दवाओं की मदद से गुर्दे की शूल का एक हमला हटा दिया जाता है। तीव्र अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में यूरोलिथियासिस का मुख्य उपचार किया जाता है।

यूरोलिथियासिस माना जाता है सर्जिकल रोगहालाँकि, यूरेट बनने के कारण होने वाले यूरोलिथियासिस का इलाज उन दवाओं से किया जा सकता है जो इन पत्थरों को घोल देती हैं। अन्य प्रकार के पत्थरों को यांत्रिक हटाने की आवश्यकता होती है।

यूरोलिथियासिस का उपचार दो मुख्य तरीकों से किया जाता है: लिथोट्रिप्सी और सर्जरी। रिमोट शॉक वेव लिथोट्रिप्सी - प्रभावी तरीकायूरोलिथियासिस का उपचार, जिसमें मूत्र पथ में पथरी शॉक वेव के साथ टूट जाती है, और फिर मूत्र में निकल जाती है। विधि ने खुद को साबित कर दिया है, इसके लिए धन्यवाद, संकेत शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानयूरोलिथियासिस के उपचार में काफी संकुचित।

संचालन जिसके साथ यूरोलिथियासिस का उपचार किया जाता है, खुले और एंडोस्कोपिक, साथ ही अंग-संरक्षण और कट्टरपंथी में बांटा गया है। रेडिकल ऑपरेशनगुर्दे को हटाना है, अगर यह अपना कार्य खो चुका है। यूरोलिथियासिस के सर्जिकल उपचार को चुनने में वरीयता की विधि एंडोस्कोपिक तकनीक है जो उदर गुहा में चीरा लगाए बिना पत्थरों को हटाने की अनुमति देती है।

यूरोलिथियासिस की रोकथाम

गुर्दे की पथरी से बचाव है आवश्यक शर्त पूरा इलाजक्योंकि इसके बिना, पुनरावर्तन अपरिहार्य हैं। यूरोलिथियासिस की रोकथाम का आधार आहार का पालन है जो चयापचय को सामान्य करता है और जैव रासायनिक संरचनामूत्र, साथ ही पीने के आहार का अनुपालन। यूरोलिथियासिस के लिए आहार के आधार पर उत्पादन किया जाता है रासायनिक संरचनापत्थर। तो, ऑक्सालेट के साथ, डेयरी उत्पाद, चॉकलेट को आहार से बाहर रखा गया है, और यूरेट स्टोन के साथ, मांस खाना सीमित है। अत्यंत महत्वपूर्ण शर्तस्वागत है पर्याप्तपानी - 1.5 - 2 लीटर प्रति दिन।

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यूरोलिथियासिस गुर्दे और मूत्र पथ में रेत और पत्थरों की उपस्थिति की विशेषता है। लोक उपचार के साथ यूरोलिथियासिस का उपचार इस मामले मेंचिकित्सा का लगभग मुख्य तरीका माना जाता है। व्यंजनों पारंपरिक चिकित्सकघर पर उपयोग के कुछ ही महीनों में गुर्दे की पथरी को घोलकर अद्भुत काम करने में सक्षम। यूरोलिथियासिस के इलाज के लिए सबसे प्रभावी लोक उपचार क्या हैं?

घर पर यूरोलिथियासिस के उपचार में आपको क्या जानने की आवश्यकता है?

घर पर गुर्दे और अन्य अंगों से पथरी निकालने की हमेशा अनुमति नहीं होती है। चिकित्सीय उपायकेवल निम्नलिखित शर्तों के तहत किया जा सकता है:

• यदि नैदानिक ​​अध्ययन द्वारा पथरी की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है।
• स्वतंत्र रूप से आकार में 5 मिमी तक के पत्थरों को हटाने की अनुमति है। बड़ी पथरी मूत्रवाहिनी के संकीर्ण मार्ग में फंस सकती है।
• डायग्नोस्टिक्स ने अंग में स्थानीयकृत पत्थरों के प्रकार का नाम दिया। कुछ अम्लीय हो सकते हैं, अन्य क्षारीय। प्रत्येक प्रकार के पत्थरों के उपचार में अंतर होता है और इसे व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

हर्बल उपचार

छोटे पत्थरों को हटाने के लिए हर्बल उपचार का कोर्स उपयुक्त है।

जड़ी बूटियों के साथ यूरोलिथियासिस का उपचार बहुत प्रभावी माना जाता है। यह धीरे और काफी प्रभावी ढंग से काम करता है। इस तरह की चिकित्सा का परिणाम हमेशा अनुकूल होता है: पथरी धीरे-धीरे घुल जाती है और रेत के साथ मिलकर मूत्र पथ से बाहर निकल जाती है। मुख्य बात यह है कि धैर्य रखें और पाठ्यक्रम से चिपके रहें लोक उपचार. गुर्दे के यूरोलिथियासिस के लिए विभिन्न मूत्रवर्धक जड़ी बूटियों का उपयोग किया जाता है: यारो, कैमोमाइल, नॉटवीड, घोड़े की पूंछ, सन्टी कलियाँवगैरह।

ऑक्सालेट पत्थर

ऑक्सालेट पत्थर अम्लीय प्रकार के द्रव्यमान होते हैं जो गुर्दे में बनते हैं। ऑक्सालिक एसिड उनकी घटना का एक सामान्य कारण है। यह सॉरेल, पालक, बीन्स, नट्स आदि खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। इसलिए, उपचार के दौरान इन खाद्य पदार्थों का उपयोग सीमित होना चाहिए। कैल्शियम और मैग्नीशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है। पनीर, मछली, एक प्रकार का अनाज, मटर ऐसे उत्पाद हैं जो हर दिन मेनू में होने चाहिए। जड़ी-बूटियों से उपचार सरल और दर्द रहित है। पारंपरिक चिकित्सा ऑक्सालेट पत्थरों से छुटकारा पाने के लिए हर्बल इन्फ्यूजन और काढ़े का उपयोग करने का सुझाव देती है।

हीलिंग आसव के लिए नुस्खा:

• 10 ग्राम लें मकई के भुट्टे के बाल, गाँठदार और सेंट जॉन पौधा।
• सामग्री मिलाएं, 1 लीटर उबलते पानी डालें।
• एक घंटे के एक चौथाई के लिए जोर देने के लिए अलग सेट करें।
• रिसेप्शन दिन में तीन बार, 100 मिलीलीटर जलसेक पीता है।

मजीठ डाई से एक दवा के लिए नुस्खा:

• पौधे की सूखी जड़ का 10 ग्राम लें।
• इसे 0.5 लीटर के जार में डाला जाता है।
• कंटेनर उबलते पानी से बहुत ऊपर तक भर जाता है।
• उपकरण को लगभग आधे घंटे के लिए संक्रमित किया जाता है।
• दवा दिन के दौरान पिया जाता है।
• तीन सप्ताह तक प्रतिदिन उपचार किया जाता है।

फास्फेट

फॉस्फेट पत्थरों को हटाने के लिए आहार में शामिल होना चाहिए पर्याप्त उपयोग अम्लीय खाद्य पदार्थ.

वे क्षारीय प्रकार के पत्थरों से संबंधित हैं। मुख्य विशेषतामूत्र पथ के अंगों में ठोस द्रव्यमान की उपस्थिति - सफेद रंग की उपस्थिति।चिकित्सा के साथ-साथ, ऐसे आहार का पालन करना आवश्यक है जो बड़ी मात्रा में अम्लीय खाद्य पदार्थ खाने पर प्रभावी होगा। कद्दू, गोभी, मक्का और उच्च क्षारीयता वाले अन्य खाद्य पदार्थ सीमित हैं।

यूरोलिथियासिस के लिए उपयोग की जाने वाली जड़ी-बूटियों में अच्छे मूत्रवर्धक, सफाई गुण होते हैं जो आपको पूरे शरीर को ठीक करने की अनुमति देते हैं। फॉस्फेट पत्थरों का हर्बल उपचार कई स्वास्थ्य समस्याओं से बचने में मदद करता है। पौधे जिनके पास है चिकित्सा गुणों, हटाना अप्रिय लक्षणऔर एक व्यक्ति को पीड़ा से बचाएं। हर्बल इन्फ्यूजनपुष्पक्रमों, तनों और जड़ों से तैयार किया जाता है औषधीय पौधेपत्थरों को तोड़ते थे।

खाना पकाने की विधि संख्या 1:

• हम जड़ी-बूटियों की कई किस्मों के 10 ग्राम लेते हैं: सिंहपर्णी पुष्पक्रम, कॉम्फ्रे रूट, यारो।
• हम घटकों को मिलाते हैं और 1 लीटर उबलते पानी डालते हैं।
• हम जलसेक को 60 मिनट तक खड़े करते हैं, फिर फ़िल्टर करते हैं।
• हम आधा कप सुबह और शाम भोजन से पहले या बाद में पीते हैं।

नुस्खा संख्या 2 तैयार करने में निम्नलिखित प्रक्रिया शामिल है:

• 50 ग्राम की मात्रा में पूर्व-सूखे गुलाब की जड़ें लें।
• जड़ों को मांस की चक्की से पीस लें।
• कच्चे माल को 0.5 लीटर के जार में डालें।
• उबला हुआ ठंडा पानी डालें।
• स्टोव पर रखो और उबाल लेकर आओ।
• 30 मिनट के बाद, इन्फ्यूज्ड लिक्विड को छान लें।
• भोजन से पहले दिन में दो बार 250 मिली पिएं।

स्ट्रुवाइट

संग्रह औषधीय जड़ी बूटियाँघर पर स्ट्रुवाइट पत्थरों को हटाने के लिए तैयार किया जा सकता है।

द्वारा निर्मित पत्थर क्षारीय गुणखाया हुआ भोजन। ये मुख्य रूप से महिलाओं में पाए जाते हैं। चिकित्सा की अवधि के लिए, ऐसे उत्पादों को पूरी तरह से बाहर रखा गया है: सभी प्रकार की गोभी, अनानास, कीनू, आदि। मूत्र को "अम्लीकृत" करने की क्षमता अनाज के व्यंजनों में निहित है, मांस उत्पादों, खट्टे फल। स्ट्रुवाइट पत्थर नरम होते हैं और आसानी से उखड़ जाते हैं। से इनका सफल इलाज किया जा सकता है उपचार शुल्कऔषधीय जड़ी बूटियाँ।

संग्रह पकाने की विधि # 1

संग्रह में हर्बल सामग्री शामिल है:

• 10 ग्राम उपजी या करंट पत्तियां;
• 10 ग्राम सौंफ;
• 20 ग्राम रोवन बेरीज;
• 20 ग्राम सूखे हॉप्स।

खाना बनाना:

• संग्रह से आपको 1 बड़ा चम्मच लेने की जरूरत है। एल मिश्रण।
• 1 लीटर जार में डालें।
• उबलते पानी में डालें।
• 3-4 दिनों के लिए फ्रिज में रख दें।
• भोजन से पहले दिन में तीन बार 1/3 कप दवा पिएं।
• चिकित्सीय पाठ्यक्रम लंबा है - कम से कम 4 महीने।

संग्रह पकाने की विधि #2

मुख्य घटक उपचार उपायघास है - मकई का कलंक।आपको 40 ग्राम कलंक, 1 चम्मच प्रत्येक लेने की जरूरत है। बियरबेरी और ओट स्ट्रॉ; सामग्री मिलाएं और उबलते पानी डालें (1 एल); 50 मिनट के लिए दवा डालें; भोजन की परवाह किए बिना तरल को व्यक्त करें और सुबह और शाम 200 मिलीलीटर लें। चिकित्सीय पाठ्यक्रम 30 दिनों का होगा। अपने आप को एक सप्ताह का ब्रेक लें और उपचार दोहराएं।

यूरेट पत्थर

आहार के दौरान, आपको प्रोटीन के सेवन को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।

इस तरह की पथरी पेशाब की एसिड रिएक्शन से बनती है। उनकी वृद्धि तब होती है जब भोजन में बड़ी मात्रा में मांस, मछली उत्पाद, ऑफल, प्रोटीन खाद्य पदार्थ का उपयोग किया जाता है। आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं जो मैग्नीशियम, कैल्शियम और विटामिन बी 6 से भरपूर होते हैं। यूरेट पानी में अत्यधिक घुलनशील है, इसलिए आपको उपचार के दौरान अधिक तरल पदार्थ पीने की जरूरत है। लोक उपचार के साथ थेरेपी आपको उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देगी। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए उपयोग की जाने वाली जड़ी-बूटियों का जलसेक निम्नानुसार तैयार किया जाता है: अन्य प्रकारों के विपरीत, पुरुषों और महिलाओं में काफी दुर्लभ गुर्दे की पथरी. ऐसे जनसमूह के प्रकट होने का कारण है वंशानुगत विकारचयापचय (सिस्टिनुरिया)। इस प्रकार की पथरी का उपचार प्रभावी नहीं माना जाता है, हालांकि इसके अपवाद भी हैं। चिकित्सीय पाठ्यक्रम के दौरान, अधिक तरल पदार्थ पीना आवश्यक है, सोडियम युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें।

सिस्टीन पत्थरों के उपचार के लिए हर्बल संग्रह:

• 10 ग्राम में लिया सूखी जडी - बूटियां- शहतूत, कैमोमाइल, सिंहपर्णी के तने।
• सामग्री मिलाएं।
• एक कंटेनर में डालो।
• 1 लीटर पानी 60 डिग्री पर लाया जाता है।
• एक घंटे के एक जोड़े पर जोर दें।
• परिणामी तरल को छान लें।
• भोजन के बाद दिन में तीन बार 250 मिली पिएं।
• उपचार का कोर्स 1 महीने का होगा।

पत्थरों से छुटकारा पाने के लिए मजबूत शुल्क

हर्बल संग्रह संख्या 1

प्रबल प्रयोग करने में सफल रहा हर्बल तैयारीयूरोलिथियासिस के साथ गुर्दा संग्रह में निम्नलिखित सामग्रियां होती हैं:

• 10 ग्राम बियरबेरी;
• 10 ग्राम सेंट जॉन पौधा;
• स्ट्रिंग के 20 ग्राम;
• 20 ग्राम सूखे अजमोद की जड़ें।

दवा की तैयारी:

• सामग्री को अच्छी तरह मिलाएं।
• रचना को उबलते पानी (1.5 एल) के साथ डालें।
• 50 मिनट के लिए डालने के लिए अलग रख दें।
• परिणामी तरल को छान लें।
• आधा कप दिन में 2 बार लें।

यूरोलिथियासिस चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होता है और मूत्र प्रणाली के अंगों में पत्थरों के गठन से प्रकट होता है।

गुर्दे में पथरी बनने की स्थिति को नेफ्रोलिथियासिस कहा जाता है; मूत्रवाहिनी में - मूत्रवाहिनी पथरी; मूत्राशय में - सिस्टोलिथियासिस।

कारण

पत्थरों के निर्माण के लिए अग्रणी सभी कारण मूत्र प्रणाली, बहिर्जात (बाहरी) और अंतर्जात (आंतरिक) में विभाजित हैं।

निम्नलिखित बहिर्जात हैं:

• लंबे समय तक कठोर पानी पीना;
• जलवायु क्षेत्रों में रहना जहां पराबैंगनी किरणों की कमी है;
• खट्टे, नमकीन, मसालेदार भोजन का अधिक सेवन;
• दिन के दौरान अपर्याप्त पानी का सेवन;
• आसीन जीवन शैली।

अंतर्जात में निम्नलिखित शामिल हैं:

• पुरानी बीमारियों के परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह;
• पत्थर के गठन के लिए अनुवांशिक पूर्वाग्रह;
• शरीर के निर्जलीकरण के साथ संक्रामक रोग;
• गंभीर बीमारियां जिनमें रोगी को लंबे समय तक स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की पैथोलॉजी (पाचन और अवशोषण की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण);
• चयापचय संबंधी विकार (हाइपरपरथायरायडिज्म, गाउट);
• गुर्दे और मूत्र पथ की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ।

ज्यादातर अक्सर यूरोलिथियासिस में मौजूद होते हैं सूजन संबंधी बीमारियांगुर्दे (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस), गाउट, हाइपरपरथायरायडिज्म, पित्ताश्मरता, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, अग्नाशयशोथ, कोलाइटिस।

पत्थर 5 प्रकार के होते हैं:

• यूरेट, यूरिक एसिड चयापचय (गाउट के साथ) के विकारों में प्रकट होता है;
• ऑक्सालेट, पर दिखाई देते हैं उन्नत सामग्रीऑक्सालेट लवण;
• फॉस्फेट, फास्फोरस चयापचय के उल्लंघन में दिखाई देते हैं;
• सिस्टीन, वे वंशानुगत विकृति के साथ दिखाई देते हैं;
• मिश्रित, कई प्रकार का संयोजन चयापचयी विकार.

यूरोलिथियासिस के लक्षण

पुरुषों में यह रोगविज्ञानमहिलाओं की तुलना में तीन गुना अधिक बार होता है। पुरुषों और महिलाओं में यूरोलिथियासिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ समान हैं।

लक्षणों की गंभीरता पत्थरों के आकार और वे कहाँ स्थित हैं पर निर्भर करती है।

छोटे पत्थरों की उपस्थिति में, रोग स्पर्शोन्मुख या गंभीर होने के बाद होता है शारीरिक गतिविधिमें बेचैनी हो सकती है काठ का क्षेत्र. इस स्तर पर, अक्सर परीक्षाओं के दौरान संयोग से पथरी का निदान किया जाता है।

यूरोलिथियासिस में दर्द का स्थानीयकरण

सबसे आम लक्षण दर्द है।

दर्द निरंतर या पारॉक्सिस्मल हो सकता है; दर्द या तीव्र चरित्र; दर्द की गंभीरता पथरी के आकार और उसके स्थान पर निर्भर करती है।

गुर्दे की पथरी के साथ दर्द

जब पथरी गुर्दे या ऊपरी मूत्रवाहिनी में पाई जाती है, तो कमर क्षेत्र में दर्द होता है और प्रकृति में दर्द होता है।

हालांकि, अगर पथरी मूत्रवाहिनी में रुकावट (रुकावट) का कारण बनती है, तो मूत्र का बहिर्वाह बाधित हो जाता है और दर्द काफी बढ़ जाता है। रोगी गुर्दे का दर्द विकसित करता है। यह गंभीर दर्द की विशेषता है जो शरीर की स्थिति में बदलाव से दूर नहीं होता है। दर्द कुछ मिनटों से लेकर कई दिनों तक रह सकता है। रोगी इधर-उधर भागते हैं, बार-बार पेशाब करने की इच्छा होती है।

दर्द अक्सर एकतरफा होता है, शायद ही कभी द्विपक्षीय हो सकता है।

जैसे-जैसे पथरी मूत्र पथ के साथ चलती है, दर्द कम हो जाता है।

पुरुषों में पेट के निचले हिस्से में दर्द बाहरी जननांग, अंडकोश तक फैल सकता है। दर्द प्रोस्टेटाइटिस, वृषण मरोड़ की याद दिलाता है।

महिलाओं में पेट के निचले हिस्से में दर्द लेबिया, योनी को दिया जाता है।

पेशाब मुश्किल हो जाता है, यह बार-बार और दर्दनाक हो जाता है।

मूत्राशय की पथरी के साथ दर्द

जब मूत्राशय में पथरी पाई जाती है, तो दर्द सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में स्थानीय होता है, पथरी नहीं बड़े आकारदर्द होना। बाहरी जननांग अंगों के क्षेत्र में भी दर्द का विकिरण।

मूत्र और रेत में खून आना

दूसरा सबसे सामान्य लक्षणहेमेटुरिया (मूत्र में रक्त) है।

हेमट्यूरिया तब देखा जाता है जब श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान के कारण पथरी मूत्र पथ के साथ चलती है। छोटे पथरी गुजरने पर पेशाब की जांच से ही खून का पता लगाया जा सकता है। और जब बड़े पत्थर गुजरते हैं, तो रोगी स्वयं मूत्र के गुलाबी रंग को देख सकता है।

साथ ही रोगी को पेशाब के तलछट में छोटे-छोटे पत्थर (रेत) भी दिखाई दे सकते हैं।

निदान

यदि यूरोलिथियासिस के लक्षण पाए जाते हैं, तो मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है, आवश्यक परीक्षा से गुजरना चाहिए।

सामान्य मूत्र विश्लेषण:

• आपको हेमट्यूरिया का पता लगाने की अनुमति देता है - मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति। मूत्र प्रणाली में सूजन की उपस्थिति में, ल्यूकोसाइट्स की एक बढ़ी हुई संख्या पाई जाती है, मूत्र के घनत्व में वृद्धि होती है। मूत्र के तलछट में लवण (ऑक्सालेट्स, फॉस्फेट, यूरेट्स) पाए जाते हैं।
• अगर पेशाब के तलछट में पथरी है तो उसकी जांच की जाती है। पत्थर की प्रकृति स्थापित है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण:

• चयापचय संबंधी विकारों की पहचान करने के उद्देश्य से। यूरिक एसिड, फॉस्फेट, ऑक्सालेट्स के स्तर का आकलन किया जाता है, किडनी के कार्य का आकलन (क्रिएटिनिन, यूरिया, ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट)।

सामान्य रक्त विश्लेषण।

• आप लंबे समय तक खून की कमी के साथ एनीमिया (हीमोग्लोबिन में कमी) का पता लगा सकते हैं; भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान ल्यूकोसाइट्स की संख्या और ईएसआर की एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि।

गुर्दे, मूत्राशय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

• आपको पत्थरों की उपस्थिति, सूजन के संकेतों की पहचान करने की अनुमति देता है।

मूत्रवाहिनी में पत्थरों का पता लगाने के लिए, उनके स्थान को स्पष्ट करें और मूत्र पथ के अवरोध की डिग्री, उत्सर्जन यूरोग्राफी की जाती है। अध्ययन एक रेडियोपैक पदार्थ को पेश करके और उसके उत्सर्जन की दर का आकलन करके किया जाता है।

निचले मूत्र पथ में रुकावट के साथ, प्रतिगामी ureteropyelography किया जाता है। कंट्रास्ट को किडनी में नहीं, बल्कि नीचे से ऊपर - मूत्रवाहिनी के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है।

इसके अलावा, निदान को स्पष्ट करने के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित की जा सकती है। यह आपको पत्थर के आकार, उसकी स्थिति को निर्दिष्ट करने की अनुमति देता है।

यूरोलिथियासिस का उपचार

छोटे पत्थरों की उपस्थिति में, बाह्य रोगी के आधार पर उपचार किया जाता है। थेरेपी एक नेफ्रोलॉजिस्ट या यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है।

यदि पथरी बड़ी है या रोगी को गुर्दा शूल हो जाता है, तो उपचार इनपेशेंट है। अस्पताल में भर्ती होने की अवधि उपचार पर निर्भर करती है, औसतन 10-14 दिन।

यूरोलिथियासिस के उपचार का उद्देश्य पत्थरों को हटाना और उनके पुन: निर्माण को रोकने के लिए चयापचय प्रक्रियाओं को ठीक करना है।

पत्थरों को हटाने के तरीके पत्थर के आकार और उसके स्थान पर निर्भर करते हैं।

छोटी पथरी स्वतंत्र रूप से मूत्र पथ से बाहर निकल सकती है।

स्थिति को कम करने के लिए, रोगी को दर्द कम करें (गुर्दे की शूल की स्थिति में), एंटीस्पास्मोडिक्स और दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

• ड्रोटावेरिन;
• पापावेरिन;
• डसपतालिन;
• गुदा।

दवाओं के साथ पत्थरों का विघटन

यूरेट्स की उपस्थिति में, लागू करें:

• एलोप्यूरिनॉल;
• एटामाइड;
• कुरूप।

फॉस्फेट पत्थरों की उपस्थिति में निर्धारित हैं:

• सिस्टोन;
• मरेलिन;

ऑक्सालेट पत्थरों के लिए, आवेदन करें:

• ब्लेमारिन;
• ओसारा;
• पाइरिडोक्सिन।

जब सिस्टीन पत्थरों का उपयोग किया जाता है:

• पेनिसिलमाइन;
• पोटेशियम साइट्रेट;
• यूरालिट।

उनके बाद के हटाने के साथ पत्थरों को कुचलना

शॉक वेव लिथोट्रिप्सी।

• शॉक वेव की मदद से पथरी को कुचला जाता है और फिर मूत्र मार्ग से बाहर निकाल दिया जाता है। विधि बड़े पत्थरों के लिए उपयुक्त नहीं है।

अल्ट्रासोनिक तरंगों, एक लेजर की मदद से भी पत्थरों को नष्ट कर दिया जाता है।

पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटोमी।

• पथरी को नष्ट करने वाले उपकरणों का उपयोग करके एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप, इसके बाद गुर्दे से पथरी के कुछ हिस्सों को निकालना।

लिथोलापैक्सी।

• यह मूत्राशय से पत्थरों का एंडोस्कोपिक निष्कासन है।

इसके अलावा, यूरोलिथियासिस के साथ, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है:

• डायडायनामिक एम्प्लीपल्स थेरेपी - राहत देने के लिए इस्तेमाल किया जाता है दर्द सिंड्रोम;
• इंडक्टोथर्मी - एक एंटीस्पास्मोडिक थेरेपी और दर्द से राहत के रूप में उपयोग किया जाता है;
• साइनसोइडल धाराओं के संपर्क में - मूत्रवाहिनी और ऐंठन के श्लेष्म झिल्ली की सूजन को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है। छूट के दौरान उपयोग किया जाता है।
• मैग्नेटोथेरेपी - दर्द से छुटकारा पाने के लिए प्रयोग किया जाता है।

आहार

हमारे अलग लेख में गुर्दे की पथरी के लिए आहार के बारे में और पढ़ें।

दिन के दौरान लगभग दो लीटर तरल पीना सुनिश्चित करें;

यूरेट स्टोन के साथ, सीमित करना आवश्यक है:

• मांस; मछली;
• मशरूम;
• फलियां;
• बीयर।

ऑक्सालेट पत्थरों के लिए:

• चॉकलेट, कोको;
• चुकंदर, सलाद, पालक;
• ऑक्सालिक एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थ;

पर फॉस्फेट पत्थर:

• नमक;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• अल्कोहल;
• करंट, क्रैनबेरी;
• डेयरी उत्पादों।

पथरी की रोकथाम

यूरोलिथियासिस की रोकथाम में मुख्य दिशा चयापचय का सामान्यीकरण है।

यदि आप चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य नहीं करते हैं, तो रोग की पुनरावृत्ति अपरिहार्य है।

शराब से इनकार;

सामान्य वजन बनाए रखें;

प्रति दिन लगभग 2 लीटर तरल पिएं;

नमक का सेवन कम करें;

पत्थरों के प्रकार की स्थापना करते समय, आहार संबंधी सिफारिशों का पालन करें।

मूत्र अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर इलाज करें।

एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से जांच की जाती है।

जटिलताओं

यूरोलिथियासिस के गलत उपचार के साथ, सबसे आम जटिलताएं निम्नलिखित हैं:

गुर्दे, मूत्रवाहिनी या मूत्राशय में एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास। यह सर्वाधिक है बार-बार होने वाली जटिलता. यह मूत्र के ठहराव और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के कारण होता है।

भड़काऊ प्रक्रिया पेरिरेनल ऊतक (पैरानेफ्राइटिस) में फैल सकती है। यह वृक्कगोणिकाशोध के उपचार या नेफ्रैटिस के अनपढ़ उपचार के अभाव में विकसित होता है।

लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रिया के कारण ( क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस) पुरानी गुर्दे की विफलता विकसित करता है।

दोनों तरफ मूत्र पथ के पूर्ण रुकावट के साथ, जो अत्यंत दुर्लभ है, तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है।

पर समय पर निदान, सक्षम उपचार करना और भविष्य में रोग की रोकथाम के लिए सिफारिशों का पालन करना, रोग का निदान अनुकूल है। निवारक उपायों के अनुपालन से पथरी बनने की पुनरावृत्ति से बचने में मदद मिलेगी।

यूरोलिथियासिस मूत्र प्रणाली के अंगों में पथरी (कैल्कुली) के गठन की विशेषता है। पैथोलॉजी का दूसरा नाम यूरोलिथियासिस है। आंकड़ों के मुताबिक, यह बीमारी इतनी आम है कि हर पांचवा वयस्क इससे किसी न किसी हद तक पीड़ित है।

यूरोलिथियासिस - कारण

गुर्दे, मूत्रवाहिनी या मूत्राशय में कठोर पथरी जैसी संरचनाएं अक्सर 20-45 साल के लोगों में दिखाई देने लगती हैं, लेकिन कभी-कभी - बचपन. उनके गठन का तंत्र विविध है, इसलिए किसी एक उत्तेजक कारक को अलग करना मुश्किल है। सामान्य तौर पर, यूरोलिथियासिस के कारण शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़े होते हैं, जिसके संबंध में गठन होता है मूत्र पथक्रिस्टलीकरण यौगिक।

रोग के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं:

• वंशागति;
• बड़ी मात्रा में कुछ खनिजों वाले पानी का उपयोग;
• अपर्याप्त पीने का शासन;
• आसीन जीवन शैली;
• मूत्र पथ के संक्रामक और भड़काऊ रोग;
• पाचन तंत्र के पुराने विकार;
• आहार में मसालेदार, खट्टा, नमकीन खाद्य पदार्थों की प्रबलता;
• कुछ का अति प्रयोग कुछ उत्पाद(साग, मांस, डेयरी उत्पाद, मजबूत चाय, आदि);
• गुर्दे की जन्मजात या अधिग्रहित विसंगतियाँ, मूत्रवाहिनी (संकुचन, अतिरिक्त वाहिकाएँ);
• प्रणालीगत चयापचय रोग (,);
• कुछ दवाएं लेना, आदि।

यूरोलिथियासिस - पत्थरों के प्रकार

यूरोलिथियासिस का निदान विभिन्न आकारों के एकल या एकाधिक पथरी के साथ किया जा सकता है - 1 मिमी से 10 सेमी या अधिक तक। कई छोटे हिलते हुए पत्थरों की उपस्थिति में उन्हें रेत कहा जाता है। मूत्र पथरी का आकार सपाट, गोल, नुकीले किनारों और स्पाइक्स के साथ हो सकता है। कलन को स्टैघोर्न कहा जाता है यदि यह गुर्दे में स्थित है और लगभग पूरी गुहा पर कब्जा कर लेता है, जिससे पाइलोकैलिकियल सिस्टम का "कास्ट" बनता है।

पत्थर क्रिस्टल हैं मूत्र लवणविभिन्न प्रोटीनों द्वारा एक साथ रखा गया। उनमें से कई में मिश्रित रासायनिक संरचना होती है, लेकिन अक्सर उनमें कुछ यौगिकों का प्रभुत्व होता है। यूरोलिथियासिस (यूरोलिथियासिस) रासायनिक संरचनापत्थरों को निम्नलिखित मुख्य प्रकारों में बांटा गया है:

• ऑक्सालेट;
• यूरेट;
• फॉस्फेट;
• struvite.

ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस

नियुक्ति के लिए यूरोलिथियासिस में पत्थरों का वर्गीकरण महत्वपूर्ण है उचित उपचार. कई रोगियों में (लगभग 70%), कैल्शियम ऑक्सालेट और अमोनियम ऑक्सालेट लवण से युक्त ऑक्सालेट संरचनाओं का पता लगाया जाता है। उनकी विशेषताएं उच्च घनत्व, कम घुलनशीलता, कांटेदार सतह हैं। चलते समय, ऐसे पत्थर मूत्र प्रणाली के श्लेष्म ऊतकों को आसानी से घायल कर देते हैं, और इस दौरान जारी रक्त उन्हें गहरे भूरे, लगभग काले रंग में रंगने में योगदान देता है।

पत्थरों के बनने के कारणों में से एक इस प्रकार काएक आहार है जिसमें शामिल है बड़ी संख्या में एस्कॉर्बिक अम्ल, ओकसेलिक अम्ल, मैग्नीशियम और विटामिन बी 6 की कमी है। इसके अलावा, वे गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियों, संचालन से उकसाए जाते हैं जठरांत्र पथ, एंडोक्राइन डिसफंक्शन।

फॉस्फेट यूरोलिथियासिस

यूरोलिथियासिस में पत्थरों का वर्णन करते हुए, विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि फॉस्फेट पत्थर बहुत आम हैं, और ज्यादातर मामलों में महिलाओं में। वे फॉस्फोरिक एसिड से बने होते हैं और कैल्शियम नमकऔर एक भूरे या सफेद रंग के नरम झरझरा रूप हैं। इस तरह के पत्थर बहुत तेजी से बढ़ सकते हैं, पूरे वृक्क गुहा पर कब्जा कर सकते हैं, अर्थात। प्रवाल जैसी संरचनाएँ बनाते हैं।

कई मामलों में, फॉस्फेट के विकास की शुरुआत होती है संक्रामक प्रक्रियाएंमूत्र प्रणाली में, मूत्र के क्षारीकरण के लिए अग्रणी। एक अन्य सामान्य कारण अति सक्रियता है पैराथाइराइड ग्रंथियाँफॉस्फेट चयापचय के उल्लंघन के लिए अग्रणी। आहार संबंधी आदतें भी एक भूमिका निभाती हैं, जिसमें मजबूत चाय, कॉफी का अधिक मात्रा में सेवन करने से विटामिन ए, ई, डी की कमी हो जाती है।

स्ट्रुवाइट यूरोलिथियासिस

लगभग 15% रोगियों में यूरोलिथियासिस में स्ट्रुवाइट पथरी का निदान किया जाता है। इन पत्थरों की बनावट मुलायम होती है और ये तेजी से बढ़ सकते हैं। संरचना में, ये अमोनियम और मैग्नीशियम फॉस्फेट के साथ-साथ कार्बोनेट एपेटाइट के यौगिक हैं। संक्रमण एक पूर्वगामी कारक है मूत्र पथ, जिसके प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया हैं जो यूरिया को एंजाइमेटिक रूप से तोड़ते हैं। पत्थरों पर ही रोगजनक पाए जाते हैं।

अक्सर स्ट्रुवाइट कैलकुली का गठन गतिहीनता में योगदान देता है, अधूरा खाली करनामूत्राशय, ठहराव पैदा कर रहा हैपेशाब। के मरीज खतरे में हैं मधुमेहऔर घायल श्रोणि क्षेत्र को मजबूर दीर्घकालिक स्थिरीकरण के साथ। आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थों की प्रचुरता (मुख्य रूप से मांस) पोषण कारक के रूप में काम कर सकती है।

यूरेट यूरोलिथियासिस

यूरोलिथियासिस के लगभग एक तिहाई रोगियों में यूरेट पथरी होती है - पीले-भूरे या ईंट-भूरे रंग की पथरी एक कठोर-ढीली संरचना के साथ और अपेक्षाकृत सौम्य सतह. रासायनिक रूप से ये यूरिक एसिड के लवण होते हैं। ये संरचनाएं गुर्दे, मूत्राशय, मूत्र नलिकाओं में जमा हो सकती हैं।

महिलाओं में, यूरोलिथियासिस के इस रूप का कुछ कम बार निदान किया जाता है, जो संभवतः इसके मुख्य कारणों में से एक के कारण होता है - बार-बार उपयोगखाना, प्यूरीन से भरपूर. ये पदार्थ युवा जानवरों के मांस, शोरबा, जेली, फलियां आदि में बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं। इसके अलावा, शरीर में यूरिक एसिड की एकाग्रता में स्पष्ट वृद्धि के साथ चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप रोग बन सकता है।

यूरोलिथियासिस - लक्षण

यूरोलिथियासिस के सबसे आम लक्षण हैं:

• काठ क्षेत्र में आवर्ती दर्द (एक तरफ, दोनों तरफ) या अंदर वंक्षण क्षेत्रतेज और कुंद, खींचने वाला चरित्र;
• दर्द, पेशाब के दौरान जलन;
• धुंधला मूत्र, इसमें रक्त की उपस्थिति;
• चेहरे, अंगों की सूजन।

अक्सर पैथोलॉजी लंबे समय तकखुद को महसूस नहीं करता है, और यूरोलिथियासिस के लक्षण सबसे पहले तब प्रकट हो सकते हैं जब पथरी मूत्रवाहिनी में प्रवेश करती है और रुकावट का कारण बनती है। इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• काठ क्षेत्र में एक ऐंठन प्रकृति के तीव्र दर्द की तीव्र उपस्थिति;
• घटना बार-बार कॉलपेशाब करने के लिए, जिसके बाद औरिया देखा जा सकता है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• ठंड लगना;
• जी मिचलाना;
• ठंडा पसीना;
• ब्लैंचिंग, आदि

यूरोलिथियासिस - निदान

यूरोलिथियासिस गुर्दे, मूत्राशय और मूत्र नलिकाओं के अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एक्स-रे कंट्रास्ट डायग्नोस्टिक्स के डेटा से पत्थरों के आकार, आकार और घनत्व को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करना, मूत्र के प्रवाह की जांच करना और मूत्र नलिकाओं के संभावित रुकावट का निर्धारण करना संभव हो जाता है। यदि यूरोलिथियासिस का संदेह है, तो मूत्र और रक्त परीक्षण चयापचय संबंधी विकारों की प्रकृति को स्थापित करने और पथरी बनाने वाले पदार्थों की पहचान करने में मदद करेंगे।

यूरोलिथियासिस - उपचार

पथरी के स्थानीयकरण, उनकी संरचना, आकार, के आधार पर मूत्र प्रणाली में पथरी वाले रोगियों के इलाज के विभिन्न तरीके हैं। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग, बिगड़ा गुर्दे समारोह की डिग्री, आदि। शरीर से पैथोलॉजिकल संरचनाओं को हटाने के अलावा, पहचाने गए चयापचय संबंधी विकारों को ठीक करना आवश्यक है जो प्रेरक कारकों के रूप में कार्य करते हैं।

छोटे आकार के पत्थरों के साथ यूरोलिथियासिस का उपचार अक्सर किया जाता है चिकित्सा पद्धतिअनिवार्य आहार चिकित्सा के साथ। मध्यम और बड़े आकार की संरचनाओं के साथ, उन्हें या तो कुचलने के लिए आवश्यक हो जाता है (लिथोट्रिप्सी), या त्वरित निष्कासन. निम्नलिखित गैर-आक्रामक प्रकार के स्टोन क्रशिंग का उपयोग किया जाता है:

1. - बाहर से आपूर्ति की गई शॉक वेव जनरेटर डिवाइस के माध्यम से पत्थरों को कुचलना, इसके बाद मूत्र प्रवाह के साथ प्राकृतिक उत्सर्जन।
2. लिथोट्रिप्सी से संपर्क करेंएंडोस्कोप को अंदर डालकर की जाने वाली एक प्रक्रिया मूत्राशय, मूत्रवाहिनी या गुर्दे की श्रोणि, जिसके माध्यम से आकांक्षा या एंडोस्कोपिक लूप, संदंश के उपयोग के माध्यम से आगे की निकासी के साथ पत्थरों को नष्ट करने के लिए अल्ट्रासोनिक तरंगों, न्यूमोपल्स या लेजर विकिरण को लागू किया जाता है।

यूरोलिथियासिस - उपचार (दवाएं)

कम करना दर्दहमलों के दौरान, गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (डिक्लोफेनाक,) और एंटीस्पाज्मोडिक्स (एट्रोपिन, निफेडिपिन) निर्धारित किए जाते हैं। मूत्र पथ की मांसपेशियों के स्वर को कम करने और छोटे पत्थरों के निर्वहन की सुविधा के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स आवश्यक हैं। इसके अलावा भी कई दवाएं हैं संयंत्र आधारितजिसमें एक एंटीस्पास्मोडिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है (कैनेफ्रॉन, सिस्टेनल, ओलिमेटिन)।

यूरोलिथियासिस के लिए दवाएं, जिनमें मूत्र की अम्लता को बदलकर पथरी को घोलने का प्रभाव होता है, का उपयोग लगभग सभी प्रकार की पथरी के लिए किया जा सकता है, सिवाय स्ट्रुवाइट वाले के। इसके लिए, निम्नलिखित दवाओं की सिफारिश की जा सकती है:

• ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस के साथ - पाइरोक्सिडीन, थायमिन प्लस एस्पार्कम, मैग्नीशियम ऑक्साइड;
• फॉस्फेट पत्थरों के साथ - एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, साइस्टन;
• यूरेट पत्थरों के साथ - ब्लेमरेन, सोलुरन, मैगुरलिट, एलोप्यूरिनॉल।

यदि यूरोलिथियासिस स्ट्रुवाइट कैलकुली के गठन के साथ है, तो यह संकेत दिया गया है एंटीबायोटिक उपचारजिसके लिए दवाएं जैसे:

• Cefepime;
• ओफ़्लॉक्सासिन;
• मेरोपेनेम आदि।

यूरोलिथियासिस - लोक उपचार के साथ उपचार

यूरोलिथियासिस का इलाज कैसे करें, पारंपरिक औषधिबहुत कुछ जाना जाता है। इस मामले में, डॉक्टर की सहमति के बिना, किसी भी फंड का स्वतंत्र रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि। यह खतरनाक हो सकता है. मूल रूप से, विभिन्न हर्बल तैयारियों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से प्रकार का चयन पत्थरों की रासायनिक संरचना, आकार और स्थान के आधार पर किया जाता है। भाग औषधीय शुल्कनिम्नलिखित औषधीय पौधे शामिल हो सकते हैं:

• मकई के भुट्टे के बाल;
• बरडॉक जड़;
• गुलाब कूल्हे;
• तिरंगा बैंगनी;
• सिंहपर्णी जड़ें;
• अंगूर के पत्ते;
• करंट की पत्तियां आदि

यूरोलिथियासिस के लिए आहार

मूत्र संरचनाओं के प्रकार और पहचाने गए चयापचय संबंधी विकारों के आधार पर, डॉक्टर यूरोलिथियासिस के लिए पोषण निर्धारित करता है। सामान्य तौर पर, पर अलग - अलग प्रकारयूरोलिथियासिस के लिए रोग आहार प्रदान करता है:

• तरल पदार्थ का सेवन बढ़ा (प्रति दिन कम से कम 2 लीटर);
• भाग के आकार में कमी;
• फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों के आहार में वृद्धि;
• नमक, मसालों का सेवन सीमित करना;
• पत्थर बनाने वाले गुणों (पशु प्रोटीन, प्यूरीन, ऑक्सालिक एसिड, आदि) के साथ भोजन और पेय के उपयोग पर प्रतिबंध।

यूरोलिथियासिस के एक हमले की विशेषता है गंभीर दर्द, एक पत्थर द्वारा रुकावट के कारण मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण।

यूरोलिथियासिस के हमले के दौरान क्या होता है

मूत्रवाहिनी की तीव्र रुकावट के कारण मूत्रवाहिनी की दीवारों और गुर्दे के कैप्सूल में खिंचाव और ऐंठन के परिणामस्वरूप, रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव होता है।

जब एक पत्थर मूत्रवाहिनी, क्षेत्र में "फंस जाता है" मूत्र प्रणालीरुकावट के ऊपर पत्थर को स्थानांतरित करने के लिए सक्रिय संकुचन तरंगें उत्पन्न होने लगती हैं। मांसपेशियों में ऐंठन, समीपस्थ मूत्रवाहिनी के संकुचन में वृद्धि, स्थानीय सूजनऔर इसके बाद की सूजन के साथ मूत्रवाहिनी की दीवार में जलन दर्द का कारण बनती है।

अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला शब्द "रीनल कोलिक" समस्या के वास्तविक सार को विकृत करता है। यूरोलिथियासिस के एक हमले के साथ, दर्द लंबे समय तक बना रहता है, जबकि आंतों या पित्त संबंधी पेट का दर्दसमय-समय पर बढ़ते दर्द की विशेषता है।

एक पथरी मूत्रवाहिनी में नीचे जाने से केवल आंशिक रुकावट पैदा कर सकती है एक अचल पत्थर से कहीं अधिक दर्द.

लंबे समय तक रुकावट गुर्दे की एडिमा के विकास की ओर ले जाती है, साथ में गुर्दे के कैप्सूल में खिंचाव होता है, जिसमें कई रिसेप्टर्स होते हैं, जिसकी उत्तेजना दर्द को बढ़ाती है। खींच गुर्दे क्षोणीसंचित मूत्र मूत्रवाहिनी की गतिशीलता में वृद्धि को उत्तेजित करता है, लेकिन 24 घंटों के बाद, क्रमाकुंचन फीका पड़ने लगता है, जैसा कि गुर्दे का रक्त प्रवाह होता है।

यदि रुकावट की शुरुआत में गुर्दे का रक्त प्रवाह कम हो जाता है और मूत्रमार्ग के अंदर दबाव बढ़ जाता है, तो पांच घंटे के बाद रक्त प्रवाह और मूत्रवाहिनी के अंदर दबाव दोनों कम होने लगते हैं।

यूरोलिथियासिस के हमले की शुरुआत के 72 घंटे बादगुर्दे का रक्त प्रवाह 50% कम हो जाता है, एक सप्ताह के बाद 30%, दूसरे सप्ताह में प्रारंभिक स्तर का 20% और आठवें सप्ताह तक 12% तक।

प्रायोगिक जानवरों के अध्ययन से पता चलता है कि गुर्दे की क्षति पूरी तरह से मूत्रवाहिनी के बंद होने के 24 घंटे बाद शुरू हो सकती है, जबकि अपरिवर्तनीय परिवर्तन 5-14 दिनों में शुरू होते हैं.

यूरोलिथियासिस के एक हमले का प्रकट होना

यूरोलिथियासिस का हमला, एक नियम के रूप में, एकतरफा होता है, कभी-कभी गुर्दे का दर्द दोनों तरफ विकसित हो सकता है। दर्द अचानक आता है या धीरे-धीरे बढ़ता है। क्षेत्र में दर्द हो सकता है "कमर से कमर तक". कोलिकी दर्द, यूरोलिथियासिस के एक हमले की विशेषता, कोस्टोवर्टेब्रल कोण या यहां तक ​​​​कि हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में स्थानीयकृत है। दर्द कमर की ओर नीचे और आगे विकीर्ण (विकिरित) होता है।

दर्द सिंड्रोम की गंभीरता रुकावट के स्तर पर निर्भर करती है, न कि पथरी के आकार पर। ज्यादातर मामलों में, यूरोलिथियासिस के हमले वाला रोगी अधिकतम दर्द की जगह को इंगित कर सकता है, यह क्षेत्र, एक नियम के रूप में, अवरोध से मेल खाता है।

चूंकि गुर्दे और जननांगों में नसों की एक ही आपूर्ति होती है, पुरुषों में अंडकोष या महिलाओं में लेबिया में दर्द हो सकता है। दर्द इतना तेज होता है कि मरीज को एक जगह बैठने नहीं देता। व्यक्ति बेचैन हो जाता है। इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण यूरोलिथियासिस के एक हमले की विशेषता हैं:

• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना;
• पेशाब की आवृत्ति में कमी, या तीव्र विलंबपेशाब। या इसके विपरीत बार-बार पेशाब आना।
• तापमान;
• मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया)।

कभी-कभी पत्थर अपने दम पर बाहर जाओमूत्र के साथ। यदि संभव हो तो, पत्थर को रासायनिक विश्लेषण के लिए रखा जाना चाहिए, जो इसके गठन का कारण निर्धारित करने में मदद करेगा।

निम्नलिखित रोग स्थितियों की नकल कर सकते हैं:

• अग्नाशयशोथ;
• वृक्कगोणिकाशोध;
• पथरी;
• उदर महाधमनी का धमनीविस्फार;
• आंतों का ट्यूमर;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• एक डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना;
• pleurisy - फेफड़े के फुफ्फुस झिल्ली की सूजन, उदाहरण के लिए, निमोनिया के साथ।

यूरोलिथियासिस के हमले का पता कैसे लगाया जाता है?

गुर्दे की शूल की पहचान रोग के लक्षणों, हमले के विकास के इतिहास और रोगी की शारीरिक जांच के आधार पर की जाती है। अलावा बडा महत्वयूरोलिथियासिस प्ले के एक हमले के निदान में निम्नलिखित परीक्षणऔर वाद्य अध्ययन:

रक्त विश्लेषण।एक रक्त परीक्षण संक्रमण, सूजन, या गुर्दे की शिथिलता आदि के संकेतों का पता लगाने में मदद करता है।

यूरिनलिसिस इनमें से एक है सबसे महत्वपूर्ण विश्लेषणयूरोलिथियासिस के एक हमले के दौरान किया गया। वृक्क शूल के 85% मामलों में, मूत्र में रक्त की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। यद्यपि मूत्र में रक्त की अनुपस्थिति दर्द के अन्य कारणों का संकेत दे सकती है, यह पूरी तरह से गुर्दे की शूल से इंकार नहीं कर सकती है। मूत्र में नाइट्राइट्स और / या ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति इंगित करती है संभावित संक्रमणमूत्र प्रणाली। मूत्र की सामान्य अम्लता 5.5 होती है। मूत्र के पीएच का निर्धारण प्रकार का सुझाव देता है मूत्र पथरी. उदाहरण के लिए, 7 से ऊपर मूत्र अम्लता struvite पत्थर के गठन से संक्रमण का संकेत दे सकता है।

बीम और अन्य शोध विधियां।इसमे शामिल है:

सर्वे एक्स-रेया (कंट्रास्ट के साथ एक्स-रे (अंतःशिरा यूरोग्राफी)। गुर्दे, मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की सामान्य रेडियोग्राफी आसानी से कैल्शियम पत्थरों की पहचान कर सकती है। हालांकि, कुछ प्रकार के पत्थर एक्स-रे नकारात्मक हैं (लेख देखें) "यूरोलिथियासिस में पत्थरों के प्रकार") और पारंपरिक एक्स-रे परीक्षा द्वारा इसका पता नहीं लगाया जा सकता है। पर अंतःशिरा यूरोग्राफीएक नस में इंजेक्ट किया गया रेडियोपैक एजेंटऔर मूत्रवाहिनी रुकावट के स्तर को निर्धारित करने के लिए छवियों की एक श्रृंखला ली जाती है।

सीटी स्कैन. कंप्यूटेड टोमोग्राफी - देखें एक्स-रे परीक्षाउच्च निदान सटीकता के साथ।

यूरोलिथियासिस के हमले के लिए अल्ट्रासाउंड पहली शोध विधियों में से एक है। आपको पत्थरों की स्थिति और आकार, और मूत्र के संचय के कारण रुकावट के ऊपर मूत्रवाहिनी के फैलाव की उपस्थिति दोनों की पहचान करने की अनुमति देता है।

यूरोलिथियासिस के एक हमले का उपचार

यदि रोगी को पथरी छोटी है, तो उसे उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। बस इंतजार करना होता है और अगले पेशाब के दौरान पथरी अपने आप बाहर आ जाएगी। ऐसा माना जाता है कि सबसे छोटे आयाम में 6 मिमी तक का पत्थर अपने आप "बाहर आ" सकता है। हालाँकि, ये आयाम सशर्त हैं और व्यक्ति पर भी निर्भर करते हैं शारीरिक विशेषताएं, अर्थात् मूत्रवाहिनी के लुमेन की चौड़ाई।

यूरोलिथियासिस के हमले का उपचार शल्य चिकित्सा और चिकित्सा विधियों द्वारा किया जा सकता है।

यूरोलिथियासिस के एक हमले का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं:

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत के अभाव में आप घर पर अपना इलाज कर सकते हैं 80% मामलों में, पथरी अपने आप मूत्र मार्ग से निकल जाती है। पथरी की रिहाई को सुविधाजनक बनाने के लिए, डॉक्टर आपके लिए आवश्यक चिकित्सा लिखेंगे। इस मामले में, दर्द निवारक लेने के बाद दर्द सिप्टम जल्दी से गुजर जाना चाहिए, यानी। आप घर पर ही इस बीमारी को नियंत्रित कर सकते हैं। यूरोलिथियासिस के हमले से राहत के लिए अच्छा है गर्म स्नानया अधिकतम दर्द वाले स्थान पर हीटिंग पैड लगाना। पर्याप्त पानी पीना (दिन में 6-8 गिलास)पत्थर को हिलाने में मदद करता है निचले विभागमूत्र प्रणाली। हालांकि, हम किसी यूरोलॉजिस्ट की सिफारिश के बिना किसी भी थर्मल जोड़तोड़ की सलाह नहीं देते हैं। आपको एक पूरी तरह से अलग बीमारी हो सकती है जिसमें वार्मिंग सख्त वर्जित है, उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस, महिलाओं में अंडाशय (एडनेक्सिटिस) की सूजन।

वृक्क शूल के हमले को रोकने के बाद, का मुद्दा आगे का इलाजयूरोलिथियासिस का हमला। इसे दवा और के साथ प्रशासित किया जा सकता है सर्जिकल तरीके, जिसके बारे में आप लेखों में पढ़ सकते हैं यह मुद्दा.

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:

• एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स के प्रशासन के बाद लगातार दर्द;
• लंबे समय तक उल्टी, गंभीर निर्जलीकरण के साथ;
• पेशाब विकार तक कुल अनुपस्थितिमूत्र का पृथक्करण;
• स्पष्ट उल्लंघन सामान्य हालतरोगी, उदाहरण के लिए गर्मीया संक्रमण के अन्य लक्षण;
• एक आउट पेशेंट के आधार पर दर्द सिंड्रोम का कारण स्थापित करने में असमर्थता;
• एक किडनी या एक प्रत्यारोपित किडनी का गुर्दे का दर्द।

यदि रुकावट लंबे समय तक बनी रहती है, तो यूरेटेरोस्कोपी, स्टोन क्रशिंग (लिथोट्रिप्सी), या शल्य क्रिया से निकालनापत्थर।

पर्क्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी. यदि मूत्रवाहिनी की धैर्य को बहाल करना असंभव है, तो पर्क्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी की जा सकती है। इस मामले में, एक जल निकासी ट्यूब को त्वचा के माध्यम से किडनी के पेल्विकाइलसील सिस्टम में डाला जाता है, जो रुकावट के ऊपर मूत्र के मुक्त बहिर्वाह को सुनिश्चित करता है और किडनी को नुकसान से बचाता है।

यूरेटरल स्टेंटिंग। यह कार्यविधिइसमें एक जल निकासी ट्यूब स्थापित करना शामिल है, जो रुकावट को दरकिनार करते हुए, गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र के बहिर्वाह को सुनिश्चित करता है।

पेरक्यूटेनियस नेफ्रोस्टॉमी और यूरेटरल स्टेंटिंग- ये अस्थायी उपाय हैं जो मूत्रवाहिनी की निष्क्रियता बहाल होने तक मूत्र के बहिर्वाह को सुनिश्चित करते हैं।

लिथोट्रिप्सी।लिथोट्रिप्सी पत्थरों को छोटे कणों में तोड़ने के लिए शॉक वेव्स का उपयोग करती है जो मूत्र में अपने आप बाहर निकल सकते हैं।

यूरेटेरोस्कोपी।यूरेटेरोस्कोपी मूत्रवाहिनी को देखने और पथरी को निकालने के लिए एक एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करता है। एक एंडोस्कोप एक पतली ट्यूब होती है जिसमें एक अंतर्निर्मित कैमरा और एक प्रकाश तत्व होता है।

अधिक विस्तार में जानकारीहे शल्य चिकित्साआप "यूरोलिथियासिस के लिए ऑपरेशन" लेख में गुर्दे का दर्द पा सकते हैं।