वातस्फीति: लक्षण, कारण और इलाज कैसे करें। फेफड़ों की वातस्फीति - लोक उपचार से उपचार

वातस्फीति से तात्पर्य एक प्रकार की बीमारी से है जिसमें फुफ्फुसीय तंत्र एल्वियोली का खिंचाव, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के आदान-प्रदान के उल्लंघन के कारण।

वायु गैस विनिमय में भाग लेना बंद कर देती है, जिसके कारण फेफड़े फैल जाते हैं और अपना श्वसन कार्य नहीं कर पाते।

यह क्या है?

फैलाना वातस्फीति के साथ, एल्वियोली के विनाश के कारण, पूरे फेफड़े के ऊतक प्रभावित होते हैं। बुलै और बड़ी गुहिकाएँ दिखाई देती हैं। विशाल आकार तक पहुँचने पर, वे फेफड़ों के बड़े हिस्से को प्रतिस्थापित करना शुरू कर देते हैं। चल रहा अंगों में रक्त के प्रवाह में गड़बड़ीऔर वे समय के साथ टूट जाते हैं।

जब आप सांस लेते हैं तो हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है, लेकिन जब आप पूरी सांस छोड़ते हैं तो बाहर नहीं निकलती। परिणामस्वरूप, फुफ्फुसीय धमनियां संकुचित हो जाती हैं। रक्त आपूर्ति के लिए हृदय अधिक मेहनत करने लगता है, अंग में गड़बड़ी होने लगती है और जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, रोगी में कोर पल्मोनेल विकसित हो जाता है।

यह बीमारी हमेशा जटिलताओं का कारण बनती है और ज्यादातर मामलों में प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। अक्सर, रोग का यह रूप आनुवंशिकता से जुड़ा होता है, लेकिन रोग विभिन्न प्रकार से भी उत्पन्न हो सकता है। बाह्य कारकऔर एंजाइम अल्फा-एंटीट्रिप्सिन की कमी।

यदि रोगी के पास रोग का प्राथमिक रूप है, तो उसकी अभिव्यक्तियाँ जुड़ी हुई हैं जन्मजात विकृतिअंग. ऐसा रूप इलाज करना काफी मुश्किल है, और वातस्फीति केवल बढ़ती है। पर द्वितीयक रूपयह रोग फेफड़ों की समस्याओं के कारण विकसित होता है। फुफ्फुसीय प्रणाली में चिकनी मांसपेशियों के ढांचे में परिवर्तन के परिणामस्वरूप, कार्यात्मक विकार उत्पन्न होते हैं।

ऊतकों की लोच खो जाती है, साँस छोड़ते समय, वायुमार्ग ढह जाते हैं, और रोगी पूरी साँस नहीं छोड़ पाता है। अक्सर ऐसा होता है प्रारंभिक चरण में, मरीज़ निरीक्षण नहीं करते हैं गंभीर लक्षण . इसलिए, ज्यादातर मामलों में मरीज डॉक्टर के पास तब आते हैं जब वातस्फीति लंबी हो जाती है। ऐसे में समय के साथ यह बीमारी विकलांगता की ओर ले जाती है।

द्वितीयक प्रकार अक्सर ब्रोंकाइटिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस या ब्रोन्कियल रुकावट के बाद जटिलताओं के कारण होता है।

महत्वपूर्ण!डिफ्यूज़ वातस्फीति एक लगातार चलने वाली बीमारी है जो समय के साथ बढ़ती ही जाती है।

कारण

रोग के प्रकार के आधार पर कारण अलग-अलग हो सकते हैं। के लिए प्राथमिक रूपरोग को भड़काने वाले निम्नलिखित कारक विशेषता हैं:

• अल्फा1-एंटीट्रिप्सिन एंजाइम की कमी;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• हानिकारक पदार्थों के साथ काम करें: सल्फर, नाइट्रोजन;
• फुफ्फुसीय प्रणाली पर चोटें और ऑपरेशन;
• धूम्रपान;
• धूल या काले धुएं का नियमित साँस लेना;
• ब्रांकाई या फेफड़ों में संक्रामक प्रक्रियाओं की उपस्थिति।

द्वितीयक प्रकट होता है यदि:

• रोगी को प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस है;
• एल्वियोली का मजबूत खिंचाव;
• दमा;
• तपेदिक;
• बार-बार निमोनिया होना।

लक्षण

रोग की प्रारंभिक अवस्था की विशेषता है छिपे हुए लक्षण, जो ज्यादातर मामलों में श्वसन प्रणाली के संक्रामक या सर्दी से मिलता जुलता है। इसलिए, कई मरीज़ कब डॉक्टर के पास जाते हैं रोग गंभीर हो जाता हैधाराएँ सबसे अधिक विशेषताएँ हैं:

1. सांस की तकलीफ जो मामूली शारीरिक परिश्रम के बाद होती है। जैसे-जैसे बीमारी समय के साथ बढ़ती है, यह आराम करने पर भी रोगी में मौजूद हो सकती है।
2. त्वचा का सायनोसिस उंगलियों पर और नासोलैबियल सिलवटों के क्षेत्र में देखा जाता है।
3. पूर्ण साँस छोड़ने के लिए, रोगी एक आरामदायक स्थिति की तलाश करना शुरू कर देता है। साँस छोड़ने में आसानी के लिए वह अपने हाथों पर झुकते हुए आगे की ओर झुकता है। पर उच्च चरणकिसी बीमारी में व्यक्ति को ठीक से सांस लेने के लिए आधा बैठकर भी सोना पड़ता है।
4. कंधों की मांसपेशियां सांस लेने की क्रिया में शामिल होती हैं।
5. साँस लेना छोटा हो जाता है, और साँस छोड़ना लंबा और कठिन हो जाता है। रोगी साँस छोड़ता है, अपने गालों को फुलाता है और अपने होठों को एक ट्यूब में मोड़ लेता है।
6. समय के साथ छाती में विकृति किसके कारण उत्पन्न होती है? बड़ा समूहहवा, जो एक बैरल जैसी दिखने लगती है।
7. पसलियों के बीच एक विस्तार होता है और वे बाहर की ओर उभरी हुई होती हैं।
8. एक व्यक्ति को न्यूनतम मात्रा में बलगम वाली तेज सूखी खांसी सताती है।
9. वजन कम होता है.
10. रोग बढ़ने पर थकान बढ़ती है और व्यक्ति विकलांग हो जाता है।
11. चेहरे पर बैंगनी केशिकाओं का एक जाल दिखाई देता है।

उत्तरजीविता पूर्वानुमान

यदि रोग बढ़ता है, तो श्वसन तंत्र में रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं। इसका असर सिर्फ श्वसन पर ही नहीं, बल्कि पर भी पड़ता है संचार प्रणाली. फुफ्फुसीय वेंटिलेशन परेशान होता है, बड़े बुलै बनते हैं, और साँस छोड़ने के दौरान छोटे ब्रोन्किओल्स कम होने लगते हैं।

एल्वियोली की फेफड़ों की दीवारों में विनाश होता है और श्वसन विफलता विकसित होने लगती है. हृदय की दीवारों के मोटे होने के कारण फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप विकसित होता है, निचले अंग सूज जाते हैं और जलोदर प्रकट होता है। शायद रोगी में न्यूमोथोरैक्स का अचानक विकास हो गया हो। ऐसी स्थिति में रोगी विकलांग हो जाता है। घातक परिणाम भी संभव है.

महत्वपूर्ण!इस तथ्य के बावजूद कि रोगियों के एक बड़े प्रतिशत के लिए जीवित रहने का पूर्वानुमान निराशाजनक है, सही उपचार जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।

इलाज

एक जटिल उपचार है जिसे डॉक्टर रोग के पाठ्यक्रम की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए चुनता है।

1. एक महत्वपूर्ण शर्त धूम्रपान बंद करना है। यदि रोगी को निर्धारित किया गया है दवा से इलाज, लेकिन वह धूम्रपान करता है, बीमारी के दौरान कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं होगी।

2. ब्रोन्कियल धैर्य में सुधार करने के लिए, ब्रोन्कोडायलेटर्स को टैबलेट के रूप में या इनहेलेशन के रूप में निर्धारित किया जाता है।

3. ग्लूकोकार्टोइकोड्स का अनिवार्य सेवन:

• प्रेडनिसोलोन;
• हाइड्रोकार्टिसोन।

4. बलगम स्राव में सुधार के लिए, रोगी को बलगम को पतला करने वाली एसिटाइलसिस्टीन, साथ ही कफ निस्सारक दवाएं लेने की आवश्यकता होती है:

• ब्रोमहेक्सिन;
• लेज़ोलवन;
• एम्ब्रोक्सोल.

5. यदि पता चला जीवाणु संक्रमण, एंटीबायोटिक्स पीने पर खर्च करना समीचीन है।
6. निम्नलिखित दवाएं हृदय के कार्य में सहायता करेंगी:

• नाइट्रोग्लिसरीन;
• स्ट्रॉफ़ैन्थिन.

7. काम के लिए मूत्र प्रणालीनियुक्त करें:

• आइसोकेट;
• फ़्यूरोसेमाइड;
• कॉर्ग्लिकॉन

8. रोग पर सकारात्मक प्रभाव ऑक्सीजन थेरेपीजिसमें मरीज विशेष सिलेंडरों की मदद से शुद्ध ऑक्सीजन सांस लेता है।

9. इसे नियमित रूप से करना जरूरी है साँस लेने का व्यायामताकि दौरे के दौरान मरीज सांस पर नियंत्रण रख सके।

10. एरोयोनोथेरेपी भी दिखाई गई है, जो श्वसन विफलता को खत्म करने में मदद करती है।

फेफड़ों की फैली हुई वातस्फीति को ठीक करना असंभव है।लेकिन अगर आप स्वस्थ जीवनशैली अपनाते हैं और लेते हैं दवाएंजीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं और विकलांगता से बच सकते हैं।

यह विकृति क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज के समूह से संबंधित है। इसके साथ एल्वियोली के विस्तार के कारण फेफड़े के ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तन होता है। इसकी लोच कम हो जाती है, इसलिए साँस छोड़ने के बाद अंग की स्वस्थ अवस्था की तुलना में फेफड़ों में अधिक हवा रह जाती है। वायु स्थानों को धीरे-धीरे संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और ऐसे परिवर्तन अपरिवर्तनीय होते हैं।

वातस्फीति क्या है

यह रोग फेफड़े के ऊतकों का एक पैथोलॉजिकल घाव है, जिसमें इसकी बढ़ी हुई वायुहीनता देखी जाती है। फेफड़ों में लगभग 700 मिलियन एल्वियोली (पुटिकाएं) होती हैं। वायुकोशीय मार्ग के साथ मिलकर, वे ब्रोन्किओल्स बनाते हैं। वायु प्रत्येक बुलबुले में प्रवेश करती है। ब्रांकाई की पतली दीवार के माध्यम से, ऑक्सीजन अवशोषित होती है, और एल्वियोली के माध्यम से - कार्बन डाइऑक्साइड, जो साँस छोड़ने के दौरान उत्सर्जित होता है। वातस्फीति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह प्रक्रिया बाधित होती है। इस विकृति के विकास का तंत्र इस प्रकार है:

1. ब्रांकाई और एल्वियोली में खिंचाव होता है, जिससे उनका आकार 2 गुना बढ़ जाता है।
2. रक्त वाहिकाओं की दीवारें पतली हो जाती हैं।
3. लोचदार तंतुओं का अध:पतन होता है। एल्वियोली के बीच की दीवारें ढह जाती हैं और बड़ी गुहाएँ बन जाती हैं।
4. वायु और रक्त के बीच गैस विनिमय का क्षेत्र कम हो जाता है, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।
5. विस्तारित क्षेत्र स्वस्थ ऊतकों को निचोड़ते हैं। यह आगे चलकर फुफ्फुसीय वेंटिलेशन को बाधित करता है और सांस की तकलीफ का कारण बनता है।

कारण

अस्तित्व आनुवंशिक कारणफुफ्फुसीय वातस्फीति का विकास। संरचनात्मक विशेषताओं के कारण ब्रोन्किओल्स संकीर्ण हो जाते हैं, जिसके कारण एल्वियोली में दबाव बढ़ जाता है, जिससे उनमें खिंचाव होता है। एक अन्य वंशानुगत कारक α-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी है। ऐसी विसंगति के साथ, बैक्टीरिया को मारने के लिए डिज़ाइन किए गए प्रोटियोलिटिक एंजाइम एल्वियोली की दीवारों को नष्ट कर देते हैं। सामान्यतः एंटीट्रिप्सिन को ऐसे पदार्थों को निष्क्रिय कर देना चाहिए, लेकिन इसकी कमी से ऐसा नहीं होता है। वातस्फीति भी प्राप्त की जा सकती है, लेकिन अधिक बार यह अन्य फुफ्फुसीय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, जैसे:

• दमा;
• ब्रोन्किइक्टेसिस;
• तपेदिक;
• सिलिकोसिस;
• न्यूमोनिया;
• एन्थ्रेकोसिस;
• प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस.

तम्बाकू धूम्रपान करने और हवा में कैडमियम, नाइट्रोजन या धूल के कणों के जहरीले यौगिकों को अंदर लेने पर वातस्फीति विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। इस विकृति के विकास के कारणों की सूची में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• खराब रक्त परिसंचरण से जुड़े उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• उल्लंघन हार्मोनल संतुलन;
• अनिवारक धूम्रपान;
• इस क्षेत्र में छाती की विकृति, चोटें और अंगों पर ऑपरेशन;
• लसीका और माइक्रोकिरकुलेशन के बहिर्वाह का उल्लंघन।

लक्षण

यदि वातस्फीति अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि में बनी हो, तो प्रारंभिक अवस्था में यह स्वयं को उनके रोग के रूप में प्रच्छन्न कर देती है नैदानिक ​​तस्वीर. भविष्य में, रोगी को सांस लेने में कठिनाई के साथ सांस की तकलीफ होने लगती है। सबसे पहले, यह केवल तीव्र शारीरिक परिश्रम के साथ ही देखा जाता है, लेकिन बाद में यह सामान्य मानव गतिविधि के दौरान भी होता है। पर देर से मंचआराम करने पर भी सांस की तकलीफ देखी जाती है। वातस्फीति के अन्य लक्षण भी हैं। उन्हें निम्नलिखित सूची में प्रस्तुत किया गया है:

• सायनोसिस। यह त्वचा का नीला पड़ना है। सायनोसिस नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में, उंगलियों पर या तुरंत पूरे शरीर में देखा जाता है।
• स्लिमिंग। गहन मांसपेशियों के काम के कारण वजन कम होना श्वसन तंत्र.
• खाँसी। इससे गर्भाशय ग्रीवा की नसों में सूजन आ जाती है।
• एक मजबूर स्थिति को अपनाना - शरीर को आगे की ओर झुकाकर बैठना और हाथों पर आराम करना। इससे मरीज़ को बेहतर महसूस करने में मदद मिलती है।
• साँस लेने की विशेष प्रकृति. इसमें एक छोटी "पकड़ने" वाली सांस और विस्तारित साँस छोड़ना शामिल है, जिसे अक्सर गालों को फुलाए हुए बंद दांतों के साथ किया जाता है।
• सुप्राक्लेविक्युलर फोसा और इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का विस्तार। फेफड़ों के आयतन में वृद्धि के साथ, ये क्षेत्र बाहर की ओर उभरने लगते हैं।
• अधिक बड़ा सीना। भ्रमण (साँस लेने और छोड़ने के दौरान छाती की गति की कुल मात्रा) काफी कम हो जाती है। एक ही समय में छाती लगातार अधिकतम सांस की तरह दिखती है। रोगी की गर्दन स्वस्थ लोगों की तुलना में छोटी दिखती है।

वातस्फीति का वर्गीकरण

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, फुफ्फुसीय वातस्फीति तीव्र और पुरानी होती है। पहले मामले में, बीमारी प्रतिवर्ती है, लेकिन केवल तभी जब तत्काल चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है। जीर्ण रूप धीरे-धीरे विकसित होता है, बाद के चरण में यह विकलांगता का कारण बन सकता है। उत्पत्ति के अनुसार, फुफ्फुसीय वातस्फीति को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• प्राथमिक - एक स्वतंत्र विकृति विज्ञान के रूप में विकसित होता है;
• माध्यमिक - क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) से जुड़ा।

एल्वियोली पूरे फेफड़े के ऊतकों में समान रूप से नष्ट हो सकती है - यह वातस्फीति का एक फैला हुआ रूप है। यदि निशान और घाव के आसपास परिवर्तन होता है, तो फोकल प्रकार का रोग होता है। कारण के आधार पर, वातस्फीति को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:

• बूढ़ा (उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ा);
• प्रतिपूरक (फेफड़े के एक लोब के उच्छेदन के बाद विकसित होता है);
• लोबार (नवजात शिशुओं में निदान)।

फुफ्फुसीय वातस्फीति का सबसे व्यापक वर्गीकरण एसिनस के संबंध में शारीरिक विशेषताओं पर आधारित है। यह ब्रोंकोइल के आसपास के क्षेत्र का नाम है, जो अंगूर के झुंड जैसा दिखता है। एसिनस को नुकसान की प्रकृति को देखते हुए, फेफड़ों की वातस्फीति निम्न प्रकार की हो सकती है:

• पनलोबुलर;
• सेंट्रिलोबुलर;
• पैरासेप्टल;
• पेरी-सिकाट्रिकियल;
• बुलस;
• मध्यवर्ती.

पैनलोबुलर (पैनासिनर)

इसे हाइपरट्रॉफिक या वेसिकुलर भी कहा जाता है। इसके साथ एसिनी की क्षति और सूजन पूरे फेफड़े या उसके लोब में समान रूप से होती है। इसका मतलब यह है कि पैनलोबुलर वातस्फीति फैला हुआ है। एसिनी के बीच कोई स्वस्थ ऊतक नहीं है। में पैथोलॉजिकल परिवर्तन देखने को मिलते हैं निचला भागफेफड़े। संयोजी ऊतक के प्रसार का निदान नहीं किया गया है।

केंद्र-खण्डकी

वातस्फीति का यह रूप व्यक्तिगत एल्वियोली के एसिनस के मध्य भाग को नुकसान पहुंचाता है। ब्रोन्किओल्स के लुमेन के विस्तार से सूजन और बलगम स्राव होता है। क्षतिग्रस्त एसिनी की दीवारें रेशेदार ऊतक से ढकी होती हैं, और अपरिवर्तित क्षेत्रों के बीच पैरेन्काइमा स्वस्थ रहता है और अपना कार्य करना जारी रखता है। सेंट्रिलोबुलर वातस्फीति धूम्रपान करने वालों में अधिक आम है।

पैरासेप्टल (पेरियासिनार)

इसे डिस्टल और पेरीलोबुलर भी कहा जाता है। यह तपेदिक की पृष्ठभूमि पर विकसित होता है। पैरासेप्टल वातस्फीति फुस्फुस के पास के क्षेत्र में एसिनी के चरम वर्गों को नुकसान पहुंचाती है। प्रारंभिक छोटे फ़ॉसी को बड़े वायु बुलबुले में संयोजित किया जाता है - सबप्लुरल बुल्ला। वे न्यूमोथोरैक्स के विकास को जन्म दे सकते हैं। बुल्स बड़े आकारसामान्य फेफड़े के ऊतकों के साथ स्पष्ट सीमाएँ होती हैं, इसलिए, उनके शल्य चिकित्सा हटाने के बाद, एक अच्छा पूर्वानुमान नोट किया जाता है।

Perirubtsovaya

नाम से देखते हुए, यह समझा जा सकता है कि इस प्रकार की वातस्फीति फेफड़े के ऊतकों पर फाइब्रोसिस और निशान के फॉसी के पास विकसित होती है। पैथोलॉजी का दूसरा नाम अनियमित है। अधिक बार यह तपेदिक के बाद और प्रसारित रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखा जाता है: सारकॉइडोसिस, ग्रैनुलोमैटोसिस, न्यूमोकोनियोसिस। निकट-सिकाट्रिकियल प्रकार के फेफड़ों की वातस्फीति को क्षेत्र द्वारा दर्शाया जाता है अनियमित आकारऔर चारों ओर कम घनत्व रेशेदार ऊतक.

जलस्फोटी

रोग के वेसिकुलर या बुलस रूप में नष्ट एल्वियोली के स्थान पर छाले बन जाते हैं। आकार में, वे 0.5 से 20 सेमी या उससे अधिक तक पहुंचते हैं। बुलबुले का स्थानीयकरण अलग होता है। वे पूरे फेफड़े के ऊतकों (मुख्य रूप से ऊपरी लोब में) और फुस्फुस के पास स्थित हो सकते हैं। बुलै का खतरा उनके संभावित टूटने, संक्रमण और आसपास के फेफड़ों के ऊतकों के निचोड़ने में निहित है।

मध्य

चमड़े के नीचे (अंतरालीय) रूप त्वचा के नीचे हवा के बुलबुले की उपस्थिति के साथ होता है। एपिडर्मिस की इस परत में, वे एल्वियोली के टूटने के बाद ऊतक दरारों के साथ ऊपर उठते हैं। यदि बुलबुले फेफड़ों के ऊतकों में बने रहते हैं, तो वे फट सकते हैं, जो एक सहज न्यूमोथोरैक्स को भड़काएगा। अंतरालीय वातस्फीति लोबार, एकतरफा होती है, लेकिन इसका द्विपक्षीय रूप अधिक सामान्य होता है।

जटिलताओं

इस विकृति की एक लगातार जटिलता न्यूमोथोरैक्स है - फुफ्फुस गुहा में गैस का संचय (जहां शारीरिक रूप से यह नहीं होना चाहिए), जिसके कारण फेफड़े सिकुड़ जाते हैं। यह विचलन साथ-साथ है अत्याधिक पीड़ाछाती में, जो साँस लेने पर बढ़ जाती है। इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है, अन्यथा घातक परिणाम संभव है। यदि अंग 4-5 दिनों के भीतर अपने आप ठीक नहीं होता है, तो रोगी का ऑपरेशन किया जाता है। अन्य खतरनाक जटिलताओं में, निम्नलिखित विकृति प्रतिष्ठित हैं:

• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप. यह छोटी केशिकाओं के गायब होने के कारण फेफड़ों की वाहिकाओं में रक्तचाप में वृद्धि है। यह स्थिति हृदय के दाहिने हिस्से पर अधिक दबाव डालती है, जिससे दाएं वेंट्रिकुलर विफलता हो जाती है। इसके साथ जलोदर, हेपेटोमेगाली (यकृत का बढ़ना), निचले छोरों की सूजन भी होती है। वातस्फीति वाले रोगियों में दाएं निलय की विफलता मृत्यु का प्रमुख कारण है।
• संक्रामक रोग. स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी के कारण फेफड़ों के ऊतकों की बैक्टीरिया के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। रोगजनक सूक्ष्मजीवनिमोनिया और ब्रोंकाइटिस का कारण बन सकता है। इन बीमारियों का संकेत कमजोरी, तेज बुखार, पीपयुक्त बलगम वाली खांसी से होता है।

निदान

यदि इस विकृति के लक्षण दिखाई देते हैं, तो सामान्य चिकित्सक या पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है। निदान की शुरुआत में, विशेषज्ञ एक इतिहास एकत्र करता है, जिसमें लक्षणों की प्रकृति, उनके प्रकट होने का समय निर्दिष्ट होता है। डॉक्टर को मरीज की सांस की तकलीफ और धूम्रपान जैसी बुरी आदत के बारे में पता चलता है। फिर वह निम्नलिखित प्रक्रियाएं करते हुए रोगी की जांच करता है:

1. टक्कर. बाएं हाथ की उंगलियां छाती पर रखी जाती हैं, और दाहिना हाथ उन पर छोटे-छोटे वार करता है। वातस्फीति फेफड़ों को उनकी सीमित गतिशीलता, एक "बॉक्सिंग" ध्वनि और हृदय की सीमाओं को निर्धारित करने में कठिनाई से संकेत मिलता है।
2. श्रवण यह फ़ोनेंडोस्कोप का उपयोग करके सुनने की एक प्रक्रिया है। एस्केल्टेशन से कमजोर श्वास, शुष्क धड़कनें, बढ़ी हुई समाप्ति, हृदय की धीमी आवाज, बढ़ी हुई श्वास का पता चलता है।

इतिहास एकत्र करने और सावधानीपूर्वक जांच के अलावा, निदान की पुष्टि के लिए कई और अध्ययन, लेकिन पहले से ही महत्वपूर्ण, की आवश्यकता होती है। उनकी सूची में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

1. रक्त विश्लेषण. उसकी खोजबीन की जा रही है गैस संरचनाकार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन संतृप्ति से फेफड़ों के शुद्धिकरण की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने में मदद करता है। सामान्य विश्लेषणदर्शाता ऊंचा स्तरएरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन और कम एरिथ्रोसाइट अवसादन दर।
2. सिंटिग्राफी। लेबल किए गए रेडियोधर्मी आइसोटोप को फेफड़ों में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद गामा कैमरे से छवियों की एक श्रृंखला ली जाती है। प्रक्रिया से रक्त प्रवाह विकारों और फेफड़ों के ऊतकों के संपीड़न का पता चलता है।
3. पीकफ़्लोमेट्री। यह अध्ययन अधिकतम श्वसन प्रवाह दर निर्धारित करता है, जो ब्रोन्कियल रुकावट की पहचान करने में मदद करता है।
4. रेडियोग्राफी। फेफड़ों में वृद्धि, उनके निचले किनारे का चूक, वाहिकाओं की संख्या में कमी, बुलै और वायु के फॉसी का पता चलता है।
5. स्पाइरोमेट्री। इसका उद्देश्य बाह्य श्वसन की मात्रा का अध्ययन करना है। वातस्फीति का संकेत फेफड़ों की कुल मात्रा में वृद्धि से होता है।
6. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। फेफड़े के ऊतकों में द्रव और फोकल संरचनाओं की उपस्थिति और बड़े जहाजों की स्थिति के बारे में जानकारी देता है।

वातस्फीति का उपचार

प्राथमिक कार्य पैथोलॉजी के विकास के कारणों को खत्म करना है, उदाहरण के लिए, धूम्रपान, विषाक्त पदार्थों या गैस का साँस लेना, सीओपीडी। उपचार का उद्देश्य निम्नलिखित लक्ष्यों को प्राप्त करना भी है:

• रोग की प्रगति को धीमा करना;
• रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार;
• रोग के लक्षणों का उन्मूलन;
• श्वसन और हृदय विफलता के विकास को रोकें।

पोषण

स्वास्थ्य भोजनइस बीमारी में, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, ऊर्जा लागत की भरपाई करना और शरीर के नशे से लड़ना आवश्यक है। ऐसे सिद्धांत आहार संख्या 11 और 15 में 3500 किलो कैलोरी तक की दैनिक कैलोरी सामग्री के साथ देखे जाते हैं। प्रतिदिन भोजन की संख्या 4 से 6 तक होनी चाहिए, जबकि भोजन छोटे भागों में करना चाहिए। आहार का तात्पर्य है पुर्ण खराबीढेर सारी क्रीम, अल्कोहल, खाना पकाने वाली वसा वाली कन्फेक्शनरी से, वसायुक्त किस्मेंमांस और नमक (प्रति दिन 6 ग्राम तक)। इन उत्पादों के बजाय, आहार में शामिल होना चाहिए:

1. पेय पदार्थ। उपयोगी कौमिस, गुलाब का शोरबा और ताजा निचोड़ा हुआ रस।
2. गिलहरियाँ। दैनिक मान 120 ग्राम है। प्रोटीन पशु मूल का होना चाहिए। इन्हें समुद्री भोजन, मांस और पोल्ट्री, अंडे, मछली, डेयरी उत्पादों से प्राप्त किया जा सकता है।
3. कार्बोहाइड्रेट। दैनिक मान 350-400 ग्राम है। जटिल कार्बोहाइड्रेट उपयोगी होते हैं, जो अनाज, पास्ता और शहद में मौजूद होते हैं। आहार में जैम, ब्रेड और पेस्ट्री को शामिल करने की अनुमति है।
4. वसा. प्रति दिन का मान 80-90 ग्राम है। सब्जियों को प्राप्त सभी वसा का केवल 1/3 होना चाहिए। इन पोषक तत्वों की दैनिक दर सुनिश्चित करने के लिए मक्खन और वनस्पति तेल, क्रीम, खट्टा क्रीम का सेवन करना आवश्यक है।
5. समूह ए, बी और सी के विटामिन। उन्हें प्राप्त करने के लिए, गेहूं की भूसी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, ताज़ा फलऔर सब्जियां।

चिकित्सा

विशिष्ट चिकित्सायह रोग मौजूद नहीं है. डॉक्टर उपचार के केवल कुछ सिद्धांतों की पहचान करते हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए। के अलावा उपचारात्मक आहारऔर रोगी को धूम्रपान बंद करने की सलाह दी जाती है रोगसूचक उपचार. इसमें निम्नलिखित समूहों से दवाएं लेना शामिल है:

औषधि समूह का नाम	परिचालन सिद्धांत	जिसका उद्देश्य क्या है		आवेदन का तरीका	मात्रा बनाने की विधि	उपचार की अवधि
म्यूकोलाईटिक	बलगम को पतला करता है, थूक के स्त्राव में सुधार करता है, खांसी को कम करता है।	खांसी की सुविधा के लिए.	लेज़ोलवन		200-300 मिलीग्राम दिन में 2 बार तक।
			एसीटाइलसिस्टिन		दिन में 2-3 बार भोजन के साथ 30 मिलीग्राम।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स	सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करें	ब्रांकाई को फैलाने के लिए.	प्रेडनिसोलोन		प्रति दिन 15-20 मिलीग्राम
थियोफ़िलाइन्स	ब्रोन्कोडायलेटर क्रिया.	श्वसन मांसपेशियों की थकान को दूर करने के लिए, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को कम करें।	थियोफिलाइन		400 मिलीग्राम/दिन से शुरू करें, फिर वांछित परिणाम प्राप्त होने तक प्रतिदिन 100 मिलीग्राम बढ़ाएं।	दवा के प्रभाव के विकास की गति पर निर्भर करता है।
α1-एंटीरिप्सिन अवरोधक	एल्वियोली की दीवारों को नष्ट करने वाले एंजाइमों के स्तर को कम करता है।	इस पदार्थ की जन्मजात कमी के साथ।	प्रोलैस्टिन	नसों में इंजेक्शन	सप्ताह में एक बार 60 मिलीग्राम/किलो शरीर का वजन।	डॉक्टर द्वारा निर्धारित.
एंटीऑक्सीडेंट	फेफड़े के ऊतकों के पोषण और चयापचय में सुधार होता है।	एल्वियोली की दीवारों के विनाश की प्रक्रिया को धीमा करने के लिए।	विटामिन ई		प्रति दिन 1 कैप्सूल	2-4 सप्ताह
ब्रोंकोडाईलेटर्स (ब्रोंकोडाईलेटर्स) फॉस्फोडिएस्टरेज़ अवरोधक	ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों को आराम दें।	ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन को कम करने के लिए। ऑक्सीजन साँस लेना. इस गैस की कमी की भरपाई के लिए मास्क के माध्यम से 2-5 लीटर प्रति मिनट की दर से इसकी आपूर्ति की जाती है। प्रक्रिया की अवधि 18 घंटे है. गंभीर के इलाज के लिए सांस की विफलताहीलियम-ऑक्सीजन मिश्रण का उपयोग किया जाता है। इंटरकोस्टल मांसपेशियों और डायाफ्राम की ट्रांसक्यूटेनियस विद्युत उत्तेजना। यह प्रक्रिया साँस छोड़ने को आसान बनाने में मदद करती है। उत्तेजना 50-150 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ स्पंदित धारा द्वारा की जाती है। श्वसन थकान को रोकने के लिए 10-15 प्रक्रियाओं के एक कोर्स की आवश्यकता होती है। मालिश के साथ संयोजन में, श्वसन प्रणाली को प्रशिक्षित करना, सांस लेने के दौरान मांसपेशियों के समन्वय को मजबूत करना और सुधारना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए आपको दिन में 4 बार करीब 15 मिनट जिमनास्टिक करने की जरूरत है। इसमें निम्नलिखित अभ्यास शामिल हैं: प्रतिरोध के साथ साँस छोड़ें। कॉकटेल के लिए एक स्ट्रॉ लें, इसे एक गिलास पानी में रखें। सामान्य सांस लें और फिर धीरे-धीरे ट्यूब से सांस छोड़ें। इस चक्र को 15-20 बार चलायें। डायाफ्रामिक श्वास. बलगम से राहत दिलाने में मदद करता है। इसमें 1-2-3 की कीमत पर एक मजबूत गहरी सांस लेना शामिल है। इस स्थिति में, पेट को अंदर खींचना चाहिए। गिनती 4 पर, रोगी को पेट फुलाते हुए सांस छोड़नी चाहिए और फिर तनाव देना चाहिए उदर प्रेसऔर खांसी. शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान यदि दवा रोग के लक्षणों को कम करने में मदद नहीं करती है, तो रोगी को सर्जरी निर्धारित की जाती है। इसके कार्यान्वयन के संकेत निम्नलिखित स्थितियाँ हैं: स्थायी अस्पताल में भर्ती; फेफड़ों का 1/3 भाग बुलै से भरना; की वजह से काम का नुकसान सांस की गंभीर कमी; कैंसर, न्यूमोथोरैक्स, हेमोप्टाइसिस, संक्रमण; असंख्य बुल्ले. ब्रोंकाइटिस, अस्थमा, निमोनिया, कुपोषण और गंभीर छाती विकृति वाले रोगियों में सर्जिकल उपचार वर्जित है। यदि रोगी में ऐसे विचलन नहीं देखे जाते हैं, तो उस पर निम्नलिखित में से एक ऑपरेशन किया जाता है: थोरैकोस्कोपी। पसलियों के बीच 3 चीरों में से एक में और बाकी में एक मिनी वीडियो कैमरा डाला जाता है - सर्जिकल उपकरण. छिद्रों के माध्यम से, प्रभावित ऊतक क्षेत्रों को हटा दिया जाता है। फेफड़ों की मात्रा में कमी. ऐसा करने के लिए इस अंग का लगभग 20-25% हिस्सा हटा दिया जाता है ताकि बाकी हिस्से का काम बेहतर हो जाए। फेफड़े का प्रत्यारोपण. यह मल्टीपल बुल्ला या वॉल्यूमेट्रिक डिफ्यूज़ वातस्फीति के साथ किया जाता है। ख़राब अंग को स्वस्थ दाता अंग से बदल दिया जाता है। ब्रोंकोस्कोपी। रोगी के मुंह के माध्यम से, सर्जन एक ब्रोंकोस्कोप डालता है, जो आपको ब्रोन्कस के लुमेन के माध्यम से प्रभावित ऊतक को निकालने की अनुमति देता है। निवारण इस बीमारी की रोकथाम के लिए मुख्य उपाय साँस लेना के बाद से धूम्रपान बंद करना है तंबाकू का धुआंविकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है फेफड़े की विकृति. इसके अतिरिक्त, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा: फेफड़ों की बीमारियों की दीर्घकालिकता को रोकने के लिए समय पर उनका इलाज करें; सीओपीडी के लिए किसी पल्मोनोलॉजिस्ट से मिलें; एक स्वस्थ जीवन शैली अपनाएं; हानिकारक उत्पादन से खुद को बचाएं; शराब का दुरुपयोग न करें; हृदय प्रणाली के रोगों का इलाज करें। वीडियो

वातस्फीति- गैर विशिष्ट है पुरानी बीमारी, जिसकी एक विशिष्ट विशेषता एल्वियोली की दीवारों में परिवर्तन के साथ ब्रोन्किओल्स के वायु स्थान का अपरिवर्तनीय विस्तार है। रोग की व्यापकता सभी रोगियों में 5% से कम है, महिलाओं में यह 2 गुना कम होती है। सीओपीडी (क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज) के मरीजों में अपेक्षाकृत स्वस्थ लोगों की तुलना में वातस्फीति विकसित होने का जोखिम काफी अधिक होता है। रोग की ख़ासियत इस तथ्य में निहित है कि गंभीर पाठ्यक्रम वाली यह विकृति रोगी की काम करने की क्षमता को बहुत प्रभावित करती है। इसके अलावा, कुछ मामलों में परिणामी ब्रोंको-फुफ्फुसीय सिंड्रोम भी विकलांगता का कारण बन सकता है।

वातस्फीति केवल 5% रोगियों में होती है

वातस्फीति के विकास के लिए अग्रणी कारक

लगभग कोई भी जोखिम जो एल्वियोली में पुरानी सूजन की ओर ले जाता है, वातस्फीति के विकास को उत्तेजित करता है। कुछ कारकों की उपस्थिति में इस विकृति के विकास की अधिक संभावना है:

• सीओपीडी और ब्रोन्कियल;
• श्वसन ब्रांकाई और एल्वियोली में सूजन संबंधी घटनाएं;
• फेफड़े के ऊतकों में माइक्रोसिरिक्युलेशन का बिगड़ना;
• एंजाइम α-1 एंटीट्रिप्सिन की जन्मजात कमी;
• सर्फैक्टेंट संबंधी विकार;
• व्यावसायिक खतरे (अल्वियोली और ब्रांकाई में हवा में लगातार वृद्धि);
• क्रोनिक नशा (तंबाकू का धुआं और अन्य प्रदूषक)।

इन कारकों के प्रभाव से लोचदार ऊतक को नुकसान होता है, हवा भरने और उसके गिरने की क्षमता में कमी और/या हानि होती है। फेफड़े जो हवा से भर जाते हैं, साँस छोड़ने पर छोटे-कैलिबर ब्रांकाई के अवरोध और आसंजन के प्रकार से वेंटिलेशन की विकृति पैदा करते हैं। वाल्व तंत्र के गठन के कारण फेफड़े के ऊतकों का अधिक खिंचाव, उसकी सूजन, साथ ही एक बैल (वायु पुटी) होता है। इस प्रकार, अवरोधक वातस्फीति होती है। बैलों का खतरा इस तथ्य में निहित है कि उनका टूटना घटना के साथ होता है सहज वातिलवक्षपुनः पतन की संभावना.

इस तथ्य के कारण कि वातस्फीति फेफड़ों में गंभीर वृद्धि की विशेषता है, यह स्पंज जैसा दिखता है, जिसमें बड़े छिद्र होते हैं। पर सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणफेफड़े के ऊतकों से एल्वियोली के सेप्टा के नष्ट होने का पता चला।

धूम्रपान इनमें से एक है सामान्य कारणों मेंवातस्फीति की घटना

वर्गीकरण

वातस्फीति आवंटित करें:

• प्राथमिक (जन्मजात) - एक स्वतंत्र रोग प्रक्रिया;
• माध्यमिक (अधिग्रहित) - फेफड़ों की अन्य विकृति के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, अवरोधक या ब्रोन्कियल।

रोग प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार, इसके रूप हैं:

• फैलाना वातस्फीति;
• स्थानीयकृत।

एसिनस (फेफड़ों की संरचनात्मक इकाई) में परिवर्तन में शामिल होने से, वातस्फीति है:

• पैनलोबुलर या पैनासिनर - एसिनस पूरी तरह से प्रभावित होता है;
• सेंट्रिलोबुलर या सेंट्रीएसिनर - एसिनस केंद्रीय भाग में प्रभावित होता है;
• पेरिलोबुलर या पेरीएसिनर - डिस्टल क्षेत्र में एसिनस प्रभावित होता है;
• पेरी-स्कार या अनियमित, यानी असमान;
• बुलस वातस्फीति - यदि बुलै पाया जाता है।

टिप्पणी! जन्मजात को भी अलग से नोट करें लोबार वातस्फीतिऔर मैकलियोड सिंड्रोम, एक अनिर्धारित कारण के साथ एकतरफा घाव।

वातस्फीति के लक्षण

वातस्फीति के मुख्य लक्षण हैं:

• निःश्वसन (साँस छोड़ने में कठिनाई) सांस की तकलीफ। श्वसन विफलता की डिग्री पर निर्भर करता है;
• छाती का एक महत्वपूर्ण विस्तार दृष्टिगत रूप से इसकी कमी के साथ निर्धारित होता है श्वसन संबंधी गतिविधियाँ(अधिक बड़ा सीना);
• इंटरकोस्टल रिक्त स्थान बढ़े हुए हैं;
• सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्रों को चिकना कर दिया जाता है;
• सायनोसिस। नासोलैबियल त्रिकोण का नीला रंग ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है।
• "पिंक पफ़र" - यह इस विकृति वाले रोगी की उपस्थिति का नाम है। चेहरे पर त्वचा गुलाबी रंग, रोगी ऑर्थोपनिया की एक मजबूर स्थिति लेता है (शरीर आगे की ओर झुका हुआ है, पैर नीचे हैं, हाथ आपके सामने आराम कर रहे हैं)।

वातस्फीति से व्यक्ति की त्वचा गुलाबी हो जाती है

• उंगलियों का "ड्रमस्टिक्स" की तरह मोटा होना।
• शरीर का वजन कम होना.

जटिलताओं

अनुपचारित वातस्फीति से कार्डियोपल्मोनरी प्रणाली में गंभीर और रोग संबंधी परिवर्तन हो सकते हैं। केशिका विकारहृदय पर, विशेष रूप से दाएं भाग पर भार में वृद्धि के साथ फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप होता है। इस मामले में, एडिमा और यकृत के विस्तार के साथ दाएं वेंट्रिकुलर विफलता विकसित हो सकती है। सहज न्यूमोथोरैक्स की आपातकालीन स्थिति की घटना भी संभव है, जिसके लिए अनिवार्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

निदान

निदान से निपटना चाहिए. वह शिकायतों, जांच और परीक्षण के आधार पर प्राथमिक निदान कर सकता है। बीमारी का निर्धारण करने के लिए ये सबसे सरल और सबसे बुनियादी तरीके हैं, लेकिन ये संपूर्ण नहीं हैं। इसलिए, एक सटीक नैदानिक ​​निदान करने के लिए, अतिरिक्त तरीके. सबसे पहले, यह फेफड़ों का एक्स-रे है। एक्स-रे मशीन आपको ऊतक के घनत्व को निर्धारित करने और फेफड़ों में अन्य परिवर्तनों से अंतर करने की अनुमति देती है। स्पाइरोमेट्री अनिवार्य है, यह आपको फेफड़ों के काम में उल्लंघन की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। सबसे सटीक लेकिन महंगी विधि () का भी उपयोग किया जा सकता है।

शरीर का पुराना नशा वातस्फीति की ओर ले जाता है

वर्तमान उपचार के तरीके

वातस्फीति के लिए विशिष्ट चिकित्सा अभी तक विकसित नहीं की गई है। सबसे पहले, उन कारकों को पूरी तरह खत्म करना आवश्यक है जो इस बीमारी के विकास का कारण बनते हैं। यानी सामान्य नशे का त्याग करना जरूरी है। यदि वातस्फीति का गंभीर कोर्स है, तो रोगी को इसके प्रति संवेदनशील होने पर नौकरी बदलना भी आवश्यक हो सकता है विषाक्त प्रभावजो रोग के विकास की ओर ले जाता है।

अक्सर, इस बीमारी में रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं होती है यदि वह संतोषजनक स्थिति में है। उपचार उपस्थित चिकित्सक या चिकित्सक की अनिवार्य देखरेख में बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। रोगी को अस्पताल के पल्मोनोलॉजी विभाग में तभी भर्ती किया जाता है जब कोई संक्रामक घटक शामिल हो गया हो या कोई जटिलता विकसित हो गई हो। क्योंकि इन स्थितियों के लिए तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है, जिन्हें अस्पताल की सेटिंग में एक संकीर्ण-प्रोफ़ाइल विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

वातस्फीति के पहले लक्षणों की पहचान करते समय, पल्मोनोलॉजिस्ट से संपर्क करना जरूरी है

वातस्फीति का उपचार, किसी भी अन्य बीमारी की तरह, जटिल तरीके से किया जाना चाहिए। उपलब्धि के लिए सर्वोत्तम परिणामइसमें निम्नलिखित घटक शामिल होने चाहिए:

1. आहार चिकित्सा. रोगी का पोषण बिना किसी असफलता के सही और संतुलित होना चाहिए। पालन ​​करने की सलाह दी जाती है कम कैलोरी वाला आहारसाथ बढ़िया सामग्रीकच्चे फल और सब्जियाँ. इसकी खपत कम करना आवश्यक है, क्योंकि ये तत्व रोगी के शरीर में ऑक्सीजन की कमी पैदा कर सकते हैं, जिससे उसकी स्थिति और भी खराब हो जाएगी।
2. दवाइयाँ. उपचार मुख्यतः रोगसूचक है। प्रक्रिया के बढ़ने पर, रोगी को चिकित्सा दिखाई जाती है जीवाणुरोधी एजेंट एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई. इसके अलावा, यदि रोगी रोग के पुराने रूप से पीड़ित है, तो उसे ऐसी दवाओं का उपयोग करना चाहिए जो श्वसनी को फैलाती हैं स्थाई आधार. इन दवाओं में सैल्बुटामोल, थियोफिलाइन शामिल हैं, जो गोलियों और इनहेलेशन दोनों के रूप में हो सकते हैं। यदि बलगम निकलने की समस्या हो तो मरीजों को म्यूकोलाईटिक एजेंट का उपयोग करना चाहिए।
3. ऑक्सीजन थेरेपी. इसका उपयोग फेफड़ों में गैस विनिमय को बेहतर बनाने के लिए किया जाता है। प्रक्रिया में यह तथ्य शामिल है कि रोगी कम मात्रा में ऑक्सीजन के साथ हवा का मिश्रण लेता है, जिसके बाद वह सामान्य ऑक्सीजन सामग्री के साथ हवा में सांस लेता है। ऐसी प्रक्रियाएं 15-20 दिनों के चक्र में की जानी चाहिए। यदि बच्चों में वातस्फीति होती है तो इस थेरेपी का विशेष रूप से संकेत दिया जाता है।

ऐसी तकनीकें जो रोगी की सामान्य स्थिति को सुविधाजनक बनाती हैं

ऐसी कई तकनीकें हैं जो वातस्फीति से पीड़ित रोगी की स्थिति को कम करने में मदद करती हैं, जिनमें से मुख्य हैं:

• मालिश. शास्त्रीय, खंडीय, बिंदु और जल निकासी मालिश. इन मालिशों की मदद से, ब्रोन्कियल तंत्र का विस्तार होता है और यह थूक के आसान निर्वहन में योगदान देता है। अलावा, मालिश चिकित्सासंपूर्ण मांसपेशियों के ढांचे को उत्कृष्ट विश्राम में योगदान देता है, जिससे बाहरी श्वसन में सुधार होता है।
• फिजियोथेरेपी अभ्यासों का परिसर. यह मांसपेशियों की प्रणाली के अत्यधिक तनाव को रोकने में मदद करता है, क्योंकि वातस्फीति के साथ मांसपेशियों का ढाँचा लगातार टोन में रहता है। व्यायाम चिकित्सा में व्यायाम का एक सरल सेट शामिल है जिसे कोई भी दोहरा सकता है। सकारात्मक साँस छोड़ने के लिए व्यायाम का उपयोग किया जा सकता है, साथ ही प्रशिक्षण के लिए परिसरों का भी उपयोग किया जा सकता है। डायाफ्रामिक श्वासऔर उसकी लय. फुफ्फुसीय वातस्फीति के लिए इस तरह के साँस लेने के व्यायाम चिकित्सा पुनर्वास में एक विशेषज्ञ की देखरेख में किए जाने चाहिए।

वातस्फीति के उपचार में, फिजियोथेरेपी अभ्यास (व्यायाम चिकित्सा) में संलग्न होना आवश्यक है

लोक उपचार से उपचार

यह याद रखना चाहिए कि धन के लिए लोक उपचारसहायक हैं और इन्हें कभी भी मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। अब निम्नलिखित व्यंजन बहुत आम हैं:

1. साँस लेने के लिए जंगली मेंहदी का उपयोग करना। पहले, पौधे को उबलते पानी से डाला जाना चाहिए और 15 मिनट के लिए जोर देना चाहिए। साँस लेना दिन में 2 बार किया जाता है।
2. मुलेठी की जड़, मार्शमैलो, सेज और सौंफ को समान मात्रा में मिलाएं। इस संग्रह का एक बड़ा चमचा उबलते पानी के एक गिलास में पीसा जाना चाहिए और एक घंटे के लिए डाला जाना चाहिए। इस टिंचर का सेवन दिन में 3 बार, 3 मिलीलीटर की मात्रा में करना चाहिए।

इस बीमारी का इलाज किस माध्यम से और कैसे किया जाए, इसके आधार पर रोगी के जीवन का पूर्वानुमान सीधे तौर पर निर्भर करेगा। यदि उपचार समय पर शुरू किया जाए और पूर्ण रूप से किया जाए, तो रोगी के जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार करना और उसे इससे बचाना संभव है लंबे समय तकरोग की पुनरावृत्ति से.

डब्ल्यूएचओ के आंकड़े बताते हैं कि 4% आबादी फेफड़ों की वातस्फीति (वातस्फीति) से पीड़ित है। एक नियम के रूप में, यह बीमारी मध्यम और अधिक उम्र के पुरुषों को प्रभावित करती है। क्रोनिक आवंटित करें, तीक्ष्ण आकार, स्थानीय (विकार) या फैलाना। रोग फुफ्फुसीय वेंटिलेशन, रक्त परिसंचरण को बाधित करता है, जिससे विकलांगता होती है और जीवन के आराम में कमी आती है।

वातस्फीति क्या है

यह रोग फेफड़ों के वायुकोशीय ऊतकों में वायु की मात्रा बढ़ा देता है। सामान्य से अधिक. शरीर में जमा होने वाली अतिरिक्त गैस कई जटिलताओं का कारण बन सकती है, उदाहरण के लिए, ब्रांकाई के ऊतकों को नुकसान। वातस्फीति की बीमारी ऑक्सीजन के अतिरिक्त होने के कारण नहीं, बल्कि देरी, कार्बन डाइऑक्साइड के संचय और अन्य अशुद्धियों के कारण गैसों की अधिकता को भड़काती है। इससे फेफड़ों के ऊतकों को सामान्य रक्त आपूर्ति बाधित हो जाती है, जिससे उनका विनाश हो जाता है। अंग के अंदर दबाव बढ़ जाता है, निकटतम अंगों, धमनियों को निचोड़ता है।

प्रजातियाँ

यह विकृतिअनेक प्रकार एवं स्वरूपों में विभाजित है। उनमें से प्रत्येक के पास एक विशिष्ट रोगसूचकता है जिसे निदान और इतिहास लेने के दौरान पता लगाया जा सकता है। फेफड़े की वातस्फीति तीव्र हो सकती है, गंभीर परिस्तिथी(उत्तरार्द्ध बच्चों में अत्यंत दुर्लभ है)। इसके अलावा, प्रत्येक फॉर्म में है अनुकूल पूर्वानुमानउचित उपचार के बिना. वातस्फीति के प्रकार:

• पैरासेप्टल;
• फैलाना;
• पनलोबुलर;
• बुलस.

वातस्फीति खतरनाक क्यों है?

यह रोग अंग के ऊतकों की संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की ओर ले जाता है, जो इस रूप में प्रकट होता है फेफड़ों की विफलता. यह उन बिंदुओं में से एक है जिसके कारण वातस्फीति खतरनाक है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से मायोकार्डियम के दाहिने हिस्से पर भार में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। इसके कारण, कुछ रोगियों में दाएं वेंट्रिकुलर हृदय विफलता, निचले छोरों की सूजन, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, जलोदर और हेपटोमेगाली विकसित होती है।

रोग का पता लगाने की समयबद्धता सीधे आगे के पूर्वानुमान को प्रभावित करती है। समस्या को नजरअंदाज करने, चिकित्सीय उपायों से विकृति विज्ञान की प्रगति होती है, रोगी की काम करने की क्षमता का नुकसान होता है और विकलांगता बढ़ जाती है। बीमारी के अलावा, फुफ्फुसीय वातस्फीति की जटिलताएँ मानव स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करती हैं।

जीवन पूर्वानुमान

वातस्फीति फेफड़े पूरी तरह से ठीक नहीं होते हैं। उपचार के साथ भी, विकृति विज्ञान की निरंतर प्रगति होती रहती है। अस्पताल में समय पर पहुंच, सभी चिकित्सा सिफारिशों का अनुपालन, चिकित्सीय उपाय बीमारी को धीमा करने, जीवन स्तर में सुधार करने, विकलांगता में देरी करने और मृत्यु दर को कम करने में मदद करते हैं। जन्मजात दोष की पृष्ठभूमि में वातस्फीति के साथ जीवन का पूर्वानुमान आमतौर पर प्रतिकूल होता है।

वातस्फीति - लक्षण

रोग की अभिव्यक्तियाँ विकृति विज्ञान के प्रकार और रूप पर निर्भर करती हैं, लेकिन वातस्फीति के मुख्य लक्षण भी होते हैं, जो हमेशा समान होते हैं। को सामान्य लक्षणशामिल करना:

• सायनोसिस;
• टैकीसिस्टोल;
• साँस छोड़ने में तकलीफ (अंग की सूजन का तेज होना, ब्रोंकाइटिस होता है, अक्सर शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के साथ होता है);
• खांसी (द्वितीयक प्रकार की विकृति के साथ कष्टदायी सूखी खांसी, कम थूक);
• छोटी गर्दन का आकार;
• सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्रों का उभार;
• श्वसन विफलता में वृद्धि;
• वजन घटना;
• छाती में परिवर्तन रोग, इंटरकोस्टल स्पेस का विस्तार;
• डायाफ्राम स्थिति;
• अत्यधिक थकान;
• छाती के विस्तार के कारण इसकी मोटर गतिशीलता (बैरल चेस्ट) की कमी होती है;
• खांसने के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की नसें सूज जाती हैं;
• बैंगनी रंग, केशिकाओं का पैटर्न प्रकट होता है।

बुलस वातस्फीति

अधिकांश विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि बुलस रोग वंशानुगत/आनुवंशिक असामान्यताओं का प्रकटीकरण है। रोग के इस रूप का रोगजनन और एटियलजि पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। पैथोलॉजी की विशेषता इस तथ्य से है कि बुल्ले फेफड़ों (पुटिकाओं) में दिखाई देते हैं विभिन्न आकार), वे अंग के सीमांत वर्गों में अधिक बार स्थानीयकृत होते हैं। वेसिकल्स एकाधिक या एकल, स्थानीय या व्यापक हो सकते हैं। बुल्ला का व्यास 1 से 10 सेंटीमीटर तक होता है। रोग के इस रूप के साथ, पहले चरण में श्वसन विफलता विकसित होती है।

पैरासेप्टल

इस विकृति के साथ, फुफ्फुसीय एल्वियोली इतनी फैल जाती है कि इंटरलेवोलर सेप्टा का विनाश हो जाता है। पैरासेप्टल वातस्फीति से फेफड़े के ऊतकों की शिथिलता होती है, लेकिन जोखिम होता है घातक परिणामअत्यंत छोटा। स्वस्थ अवस्था की तुलना में शरीर को कम ऑक्सीजन मिलती है, लेकिन कमी इतनी गंभीर नहीं होती कि मौत हो जाए।

पादरी

यह रूपइस बीमारी की विशेषता हाइपरट्रॉफी, ऑपरेशन के बाद संरक्षित फेफड़ों के हिस्सों का विस्तार और रक्त की आपूर्ति में वृद्धि है। विकेरियस वातस्फीति वास्तविक वातस्फीति का हिस्सा है। शरीर लोच नहीं खोता, अनुकूली प्रतिक्रियाएँकारण कार्यात्मक परिवर्तन. शेष फेफड़े की हवा की मात्रा बढ़ जाती है, ब्रोन्किओल्स का विस्तार होता है, यह ठेठ वातस्फीति को रोकता है आसान साँस छोड़ना.

बिखरा हुआ

पैथोलॉजी माध्यमिक या प्राथमिक हो सकती है। फेफड़ों की अंतिम फैलाई हुई वातस्फीति को एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई के रूप में स्वीकार किया जाता है, जो पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के विभिन्न प्रकारों को दर्शाता है। यह रोग इडियोपैथिक प्रकार का है, क्योंकि इसके कारणों को अंतिम रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है। प्रतिरोधी ब्रोन्कियल रोगों के बीच केवल एक संबंध है, जो वातस्फीति के आगे विकास की ओर ले जाता है। क्रोनिक ब्रोन्कियल रुकावट, ब्रोंकाइटिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस के बाद द्वितीयक प्रकार की विकृति अक्सर एक जटिलता बन जाती है।

निदान

पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों में सांस की तकलीफ शामिल है, जो व्यायाम के बाद होती है। फेफड़ों की प्रसार क्षमता में कमी से रोग के विकास का संकेत मिलता है, जो अंग की श्वसन सतह में कमी के कारण होता है। यह वेंटिलेशन में उल्लेखनीय वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। निदान के लिए उपयोग किया जाता है निम्नलिखित विधियाँपरीक्षाएँ:

1. एक्स-रे (एक्स-रे) पर दिखाई देने वाली वातस्फीति। चित्र संभावित विकृति को निर्धारित करने, अंग की पूरी तस्वीर देखने में मदद करता है। हृदय की छाया में ध्यान देने योग्य संकुचन होगा, यह फैला हुआ है, फुफ्फुसीय पथ की वायुहीनता में वृद्धि ध्यान देने योग्य है।
2. सीटी स्कैन(सीटी)। अध्ययन से हाइपरएयरनेस, बुलै, ब्रोन्कियल दीवार के बढ़े हुए घनत्व को देखने में मदद मिलती है। सीटी प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता लगाने का अवसर प्रदान करता है।
3. बाहरी अभिव्यक्तियाँऔर लक्षण. कम उम्र में सांस की तकलीफ का दिखना बीमारी के वंशानुगत रूप का संकेत हो सकता है। यह गंभीर कारणकिसी विशेषज्ञ से संपर्क करें और जांच कराएं।

फेफड़ों की वातस्फीति - उपचार

आधुनिक दवाईकई प्रभावी उपचार प्रदान करता है जो प्रगति प्रक्रिया को धीमा करने में मदद करता है। वातस्फीति का उपचार निम्नलिखित क्षेत्रों में किया जाता है:

1. साँस लेने के व्यायाम करना। उनका उद्देश्य फेफड़ों में गैस विनिमय में सुधार करना है। उपचार का न्यूनतम कोर्स 3 सप्ताह है।
2. आपको धूम्रपान पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए, यदि आप पैथोलॉजी का प्रभावी ढंग से इलाज करना चाहते हैं तो यह सबसे महत्वपूर्ण कारक है। उसके बाद, कई रोगियों में, सांस की तकलीफ, खांसी समय के साथ गायब हो जाती है, सांस लेना आसान हो जाता है और समग्र स्वास्थ्य में सुधार होता है।
3. जीवाणुरोधी औषधियाँआमतौर पर एंटीकोलिनर्जिक्स। दवा की खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है। यह सूचक रोग के साथ आने वाले अतिरिक्त लक्षणों से प्रभावित होता है। आम उपचारात्मक प्रभावकफ निस्सारक क्रिया वाली औषधियाँ बढ़ाएँ।
4. साँस लेना। यह इस बीमारी के इलाज का एक प्रभावी तरीका है, ड्रग थेरेपी के साथ-साथ अच्छे परिणाम देता है। उपचार के दौरान न्यूनतम अवधि 20 दिन है।
5. परिचालन हस्तक्षेप. यह केवल सबसे गंभीर मामलों में ही किया जाता है, छाती को खोला जाता है या एंडोस्कोपी की मदद से किया जाता है। समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप जटिलताओं से बचने में मदद करता है, उदाहरण के लिए, न्यूमोथोरैक्स।

लोक उपचार

थेरेपी तभी प्रभावी होगी जब संकलित दृष्टिकोणइलाज के लिए. केवल घर पर टिंचर से इस बीमारी को ठीक नहीं किया जा सकता है। वातस्फीति का उपचार लोक उपचारनिम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग करके किया जा सकता है:

1. औषधीय संग्रह 2. आपको सिंहपर्णी जड़, सन्टी पत्तियां, जुनिपर जामुन की आवश्यकता होगी। सामग्री को 1:2:1 के अनुपात में मिलाएं। उबलते पानी के एक चौथाई लीटर में, आपको इस संग्रह का एक बड़ा चमचा डालना होगा। फिर तरल को धुंध से छान लें और भोजन के बाद 30 मिनट बाद 15 मिलीलीटर लें।
2. लेडुम का उपयोग साँस लेने के लिए या टिंचर के रूप में किया जाता है। बाद वाले संस्करण में, आपको लगभग एक घंटे के लिए 1 चम्मच डालना होगा। उबलते पानी के साथ आधा लीटर जार में कुचल, सूखा पौधा। आपको दिन में दो बार 15 मिलीलीटर का उपाय पीने की ज़रूरत है।
3. संग्रह संख्या 3। इसके लिए आपको नद्यपान की जड़ें, मार्शमैलो, ऋषि, सौंफ, पाइन कलियों की आवश्यकता होगी। सभी कटी हुई सामग्री को समान मात्रा में मिला लें। उबलते पानी के एक गिलास में संग्रह का एक बड़ा चमचा डालें। 1-2 घंटे के बाद, टिंचर तैयार हो जाएगा, जिसे थर्मस में डालना होगा। दिन के दौरान आपको भोजन से पहले 3 बार 6 मिलीलीटर उपाय पीने की ज़रूरत है।

साँस लेने के व्यायाम

यह रोग की रोकथाम के प्रकारों और उपचार के चरणों में से एक है। फुफ्फुसीय वातस्फीति के लिए श्वास व्यायाम गैस विनिमय में सुधार करते हैं, विशेष रूप से सफलतापूर्वक उपयोग किए जाते हैं शुरुआती अवस्थाविकृति विज्ञान। थेरेपी एक चिकित्सा संस्थान में की जाती है, विधि का सार यह है कि रोगी पहले 5 मिनट के लिए कम मात्रा में ऑक्सीजन के साथ हवा में सांस लेता है, फिर सामान्य सामग्री के साथ समान मात्रा में। सत्र में 6 ऐसे चक्र होते हैं, पाठ्यक्रम, एक नियम के रूप में, 20 दिन, प्रति दिन 1 सत्र होता है।

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डब्ल्यूएचओ के अनुसार, आबादी का 4% तक, मुख्य रूप से वृद्ध पुरुष, वातस्फीति (एम्फिसाओ - "फुलाना") से पीड़ित हैं - फेफड़ों की मात्रा में एक पैथोलॉजिकल वृद्धि। तीव्र और के बीच अंतर करें जीर्ण रूपपैथोलॉजी, साथ ही विचित्र (फोकल, स्थानीय) और फैलाना वातस्फीति। यह रोग श्वसन प्रणाली में बिगड़ा हुआ फुफ्फुसीय वेंटिलेशन और रक्त परिसंचरण के साथ होता है। आइए देखें कि वातस्फीति क्यों प्रकट होती है, यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें।

फुफ्फुसीय वातस्फीति क्या है?

फेफड़ों की वातस्फीति (ग्रीक वातस्फीति से - सूजन) - पैथोलॉजिकल परिवर्तनफेफड़े के ऊतक, वायुकोशिका के विस्तार और वायुकोशीय दीवारों के विनाश के कारण इसकी बढ़ी हुई वायुहीनता की विशेषता है।

पल्मोनरी वातस्फीति एक रोग संबंधी स्थिति है जो अक्सर विभिन्न प्रकार की ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रक्रियाओं के साथ विकसित होती है और अत्यंत गंभीर होती है बडा महत्वपल्मोनोलॉजी में. कुछ श्रेणियों में रोग विकसित होने का जोखिम अन्य लोगों की तुलना में अधिक है:

• कमी से जुड़े फुफ्फुसीय वातस्फीति के जन्मजात रूप छाछ प्रोटीनउत्तरी यूरोपीय लोगों में अधिक आम हैं।
• पुरुष अधिक बार बीमार पड़ते हैं। शव परीक्षण में 60% पुरुषों और 30% महिलाओं में वातस्फीति पाई जाती है।
• पर जो लोग धूम्रपान करते हैंवातस्फीति विकसित होने का जोखिम 15 गुना अधिक है। अनिवारक धूम्रपानखतरनाक भी.

उपचार के बिना, वातस्फीति के साथ फेफड़ों में परिवर्तन से विकलांगता और विकलांगता हो सकती है।

वातस्फीति के विकास के कारण

निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति से वातस्फीति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है:

• α-1 एंटीट्रिप्सिन की जन्मजात कमी, जिससे प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों द्वारा वायुकोशीय फेफड़े के ऊतकों का विनाश होता है;
• तम्बाकू के धुएं का साँस लेना, जहरीला पदार्थऔर प्रदूषक;
• फेफड़ों के ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन;
• ब्रोन्कियल अस्थमा और क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग;
• श्वसन ब्रांकाई और एल्वियोली में सूजन प्रक्रियाएं;
• विशेषताएँ व्यावसायिक गतिविधिके साथ जुड़े निरंतर वृद्धिब्रांकाई और वायुकोशीय ऊतक में हवा का दबाव।

इन कारकों के प्रभाव में, फेफड़ों के लोचदार ऊतक को नुकसान होता है, भरने और ढहने की क्षमता में कमी और हानि होती है।

वातस्फीति को पेशेवर रूप से वातानुकूलित विकृति माना जा सकता है। अक्सर इसका निदान उन लोगों में किया जाता है जो विभिन्न एरोसोल साँस लेते हैं। एटियलॉजिकल कारक की भूमिका पल्मोनेक्टॉमी (एक फेफड़े को हटाना) या आघात हो सकती है। बच्चों में इसका कारण बार-बार होना हो सकता है सूजन संबंधी बीमारियाँफेफड़े के ऊतक (निमोनिया)।

वातस्फीति में फेफड़ों की क्षति का तंत्र:

1. ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली में खिंचाव - उनका आकार दोगुना हो जाता है।
2. चिकनी मांसपेशियां खिंच जाती हैं और रक्त वाहिकाओं की दीवारें पतली हो जाती हैं। केशिकाएं खाली हो जाती हैं और एसिनस में पोषण गड़बड़ा जाता है।
3. इलास्टिक फाइबर नष्ट हो जाते हैं। इस मामले में, एल्वियोली के बीच की दीवारें नष्ट हो जाती हैं और गुहाएं बन जाती हैं।
4. वह क्षेत्र जिसमें वायु और रक्त के बीच गैस विनिमय कम हो जाता है। शरीर में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।
5. विस्तारित क्षेत्र सिकुड़ जाते हैं स्वस्थ ऊतकफेफड़े, जो फेफड़ों के वेंटिलेशन कार्य को और ख़राब कर देते हैं। सांस की तकलीफ और वातस्फीति के अन्य लक्षण प्रकट होते हैं।
6. फेफड़ों की श्वसन क्रिया की क्षतिपूर्ति और सुधार के लिए श्वसन मांसपेशियां सक्रिय रूप से शामिल होती हैं।
7. फुफ्फुसीय परिसंचरण पर भार बढ़ जाता है - फेफड़ों की वाहिकाएँ रक्त से भर जाती हैं। इससे दाहिने हृदय के कार्य में व्यवधान उत्पन्न होता है।

रोग के प्रकार

वातस्फीति के निम्नलिखित प्रकार हैं:

1. वायुकोशीय - वायुकोशिका की मात्रा में वृद्धि के कारण होता है;
2. इंटरस्टिशियल - इंटरलोबुलर संयोजी ऊतक में वायु कणों के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है - इंटरस्टिटियम;
3. इडियोपैथिक या प्राथमिक वातस्फीति पिछले श्वसन रोग के बिना होती है;
4. अवरोधक या माध्यमिक वातस्फीति क्रोनिक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की एक जटिलता है।

प्रवाह की प्रकृति से:

• तीव्र। यह अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले या ब्रोन्कियल नेटवर्क में किसी विदेशी वस्तु के प्रवेश के कारण हो सकता है। फेफड़े में सूजन और एल्वियोली का हाइपरेक्स्टेंशन होता है। तीव्र वातस्फीति की स्थिति प्रतिवर्ती है, लेकिन इसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।
• जीर्ण वातस्फीति. फेफड़ों में परिवर्तन धीरे-धीरे होता है, प्रारंभिक अवस्था में पूर्ण इलाज प्राप्त किया जा सकता है। उपचार न किए जाने पर यह विकलांगता की ओर ले जाता है।

द्वारा शारीरिक विशेषताएं, आवंटित करें:

• पैनासिनर (वेसिकुलर, हाइपरट्रॉफिक) रूप। इसका निदान गंभीर वातस्फीति वाले रोगियों में किया जाता है। कोई सूजन नहीं है, श्वसन विफलता है।
• सेंट्रिलोबुलर आकार. ब्रांकाई और एल्वियोली के लुमेन के विस्तार के कारण, एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, बड़ी मात्रा में बलगम स्रावित होता है।
• पेरियासिनर (पैरासेपिटल, डिस्टल, पेरिलोबुलर) रूप। तपेदिक के साथ विकसित होता है। इसके परिणामस्वरूप एक जटिलता हो सकती है - फेफड़े के प्रभावित क्षेत्र का टूटना (न्यूमोथोरैक्स)।
• परिधीय रूप. यह मामूली लक्षणों से पहचाना जाता है, फेफड़ों में रेशेदार फॉसी और निशान के पास प्रकट होता है।
• तात्कालिक (चमड़े के नीचे का) रूप। एल्वियोली के फटने के कारण त्वचा के नीचे हवा के बुलबुले बन जाते हैं।
• बुलबुला (बुलबुला) रूप। फुस्फुस के पास या पूरे पैरेन्काइमा में, 0.5-20 सेमी व्यास वाले बुलै (बुलबुले) बनते हैं। वे क्षतिग्रस्त एल्वियोली की जगह पर होते हैं। वे फट सकते हैं, संक्रमित हो सकते हैं और आसपास के ऊतकों को संकुचित कर सकते हैं। बुलस वातस्फीति, एक नियम के रूप में, ऊतक लोच के नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होती है। वातस्फीति का उपचार रोग को भड़काने वाले कारणों को खत्म करने से शुरू होता है।

वातस्फीति के लक्षण

वातस्फीति के लक्षण असंख्य हैं। उनमें से अधिकांश विशिष्ट नहीं हैं और श्वसन प्रणाली के अन्य विकृति विज्ञान में देखे जा सकते हैं। वातस्फीति के व्यक्तिपरक लक्षणों में शामिल हैं:

• अनुत्पादक खांसी;
• निःश्वसन श्वास कष्ट;
• सूखी घरघराहट की उपस्थिति;
• हवा की कमी की भावना;
• वजन घटना
• एक व्यक्ति के पास एक मजबूत और अचानक होता है दर्द सिंड्रोमछाती के किसी एक हिस्से में या उरोस्थि के पीछे;
• टैचीकार्डिया तब देखा जाता है जब हृदय की मांसपेशियों की लय हवा की कमी से परेशान हो जाती है।

वातस्फीति के मरीजों को मुख्य रूप से सांस लेने में तकलीफ और खांसी की शिकायत होती है। सांस की तकलीफ, धीरे-धीरे बढ़ती हुई, श्वसन विफलता की डिग्री को दर्शाती है। सबसे पहले, यह केवल शारीरिक परिश्रम के साथ होता है, फिर यह चलते समय प्रकट होता है, विशेष रूप से ठंडे, नम मौसम में, और खांसी के दौरे के बाद तेजी से बढ़ता है - रोगी "साँस" नहीं ले सकता है। वातस्फीति के साथ सांस की तकलीफ अस्थिर, परिवर्तनशील है ("यह दिन-ब-दिन नहीं होता") - आज यह मजबूत है, कल यह कमजोर है।

वातस्फीति का एक विशिष्ट लक्षण वजन कम होना है। यह श्वसन मांसपेशियों की थकान के कारण होता है, जो साँस छोड़ने की सुविधा के लिए पूरी ताकत से काम करती हैं। स्पष्ट वजन घटाने है अशुभ संकेतरोग का विकास.

उल्लेखनीय है त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का सियानोटिक रंग, साथ ही ड्रमस्टिक के प्रकार की उंगलियों में एक विशिष्ट परिवर्तन।

क्रोनिक दीर्घकालिक वातस्फीति वाले लोग विकसित होते हैं बाहरी संकेतबीमारी:

• छोटी गर्दन होने की पैदाइशी बीमारी;
• ऐनटेरोपोस्टीरियर आकार (बैरल के आकार की) छाती में विस्तारित;
• सुप्राक्लेविक्युलर फोसा फैला हुआ;
• प्रेरणा पर, श्वसन मांसपेशियों के तनाव के कारण इंटरकोस्टल रिक्त स्थान अंदर खींचे जाते हैं;
• डायाफ्राम के खिसकने के परिणामस्वरूप पेट कुछ ढीला हो गया है।

जटिलताओं

रक्त में ऑक्सीजन की कमी और फेफड़ों की मात्रा में अनुत्पादक वृद्धि पूरे शरीर को प्रभावित करती है, लेकिन सबसे ऊपर, हृदय और तंत्रिका तंत्र को।

1. हृदय पर बढ़ा हुआ भार भी एक क्षतिपूर्ति प्रतिक्रिया है - शरीर की पंप करने की इच्छा अधिक खूनऊतक हाइपोक्सिया के कारण।
2. शायद अतालता की घटना, अधिग्रहित हृदय दोष, इस्केमिक रोग - एक लक्षण जटिल, जिसे सामान्य नाम "कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता" के तहत जाना जाता है।
3. रोग की चरम अवस्था में ऑक्सीजन की कमी से क्षति होती है तंत्रिका कोशिकाएंमस्तिष्क में, जो बुद्धि में कमी, नींद में खलल, मानसिक विकृति से प्रकट होता है।

रोग का निदान

वातस्फीति के पहले लक्षण या संदेह पर फेफड़ों का रोगीपल्मोनोलॉजिस्ट या चिकित्सक द्वारा जांच की गई। प्रारंभिक अवस्था में वातस्फीति की उपस्थिति का निर्धारण करना कठिन है। अक्सर, मरीज पहले से ही चल रही प्रक्रिया में डॉक्टर के पास जाते हैं।

निदान में शामिल हैं:

• वातस्फीति का निदान करने के लिए रक्त परीक्षण
• रोगी के साथ विस्तृत साक्षात्कार;
• निरीक्षण त्वचाऔर छाती;
• फेफड़ों का आघात और श्रवण;
• हृदय की सीमाओं का निर्धारण;
• स्पिरोमेट्री;
• सर्वेक्षण रेडियोग्राफी;
• सीटी या एमआरआई;
• रक्त की गैस संरचना का आकलन।

फुफ्फुसीय वातस्फीति के निदान के लिए छाती के अंगों की एक्स-रे परीक्षा बहुत महत्वपूर्ण है। इसी समय, फेफड़ों के विभिन्न हिस्सों में विस्तारित गुहाओं का पता लगाया जाता है। इसके अलावा, फेफड़ों की मात्रा में वृद्धि निर्धारित की जाती है, जिसका अप्रत्यक्ष प्रमाण डायाफ्राम के गुंबद की निचली स्थिति और उसका चपटा होना है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी आपको फेफड़ों में गुहाओं के साथ-साथ उनकी बढ़ी हुई वायुहीनता का निदान करने की भी अनुमति देती है।

वातस्फीति का इलाज कैसे करें

फुफ्फुसीय वातस्फीति के लिए कोई विशिष्ट उपचार कार्यक्रम नहीं हैं, और जो किए जाते हैं वे क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोगों वाले रोगियों के समूह में अनुशंसित कार्यक्रमों से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होते हैं।

वातस्फीति वाले रोगियों के उपचार कार्यक्रम में, रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने वाले सामान्य उपाय पहले आने चाहिए।

फुफ्फुसीय वातस्फीति का उपचार निम्नलिखित कार्यों को पूरा करता है:

• रोग के मुख्य लक्षणों का उन्मूलन;
• दिल के काम में सुधार;
• ब्रोन्कियल धैर्य में सुधार;
• सामान्य रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति सुनिश्चित करना।

आराम के लिए गंभीर स्थितियाँऔषधि चिकित्सा का प्रयोग करें:

1. सांस की तकलीफ के दौरे से राहत के लिए यूफिलिन। दवा को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है और कुछ ही मिनटों में सांस की तकलीफ से राहत मिलती है।
2. प्रेडनिसोलोन एक मजबूत सूजन रोधी एजेंट के रूप में।
3. हल्के या मध्यम श्वसन विफलता के साथ, ऑक्सीजन इनहेलेशन का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, यहां ऑक्सीजन की सांद्रता का सावधानीपूर्वक चयन करना आवश्यक है, क्योंकि यह फायदेमंद और हानिकारक दोनों हो सकता है।

वातस्फीति वाले सभी रोगियों को शारीरिक कार्यक्रम दिखाए जाते हैं, विशेष रूप से छाती की मालिश, साँस लेने के व्यायाम और रोगी को किनेसिथेरेपी सिखाना।

क्या वातस्फीति के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है?ज्यादातर मामलों में, वातस्फीति के रोगियों का इलाज घर पर ही किया जाता है। योजना के अनुसार दवा लेना, आहार का पालन करना और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना पर्याप्त है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:

• लक्षणों में तेज वृद्धि (आराम के समय सांस लेने में तकलीफ, गंभीर कमजोरी)
• रोग के नए लक्षणों का प्रकट होना (सायनोसिस, हेमोप्टाइसिस)
• निर्धारित उपचार की अप्रभावीता (लक्षण कम नहीं होते, चरम प्रवाह माप खराब हो जाते हैं)
• गंभीर सहरुग्णताएँ
• नव विकसित अतालता का निदान स्थापित करने में कठिनाई।

निम्नलिखित स्थितियों में वातस्फीति का पूर्वानुमान अनुकूल है:

• फेफड़ों के संक्रमण की रोकथाम;
• बुरी आदतों से इनकार (धूम्रपान);
• संतुलित आहार सुनिश्चित करना;
• स्वच्छ वायु वातावरण में जीवन;
• ब्रोन्कोडायलेटर्स के समूह से दवाओं के प्रति संवेदनशीलता।

साँस लेने के व्यायाम

वातस्फीति के उपचार में नियमित रूप से विभिन्न उपाय करने की सलाह दी जाती है साँस लेने के व्यायामफेफड़ों की गुहा में ऑक्सीजन के आदान-प्रदान में सुधार करने के लिए। रोगी 10-15 मिनट तक पीछा करता है। हवा को गहराई से अंदर लें, फिर धीरे-धीरे सांस छोड़ते हुए इसे यथासंभव लंबे समय तक रोकने की कोशिश करें। यह कार्यविधिइसे रोजाना कम से कम 3 - 4 आर करने की सलाह दी जाती है। प्रति दिन, छोटे-छोटे सत्रों में।

वातस्फीति के लिए मालिश

मालिश थूक के स्त्राव और ब्रांकाई के विस्तार को बढ़ावा देती है। शास्त्रीय, खंडीय और एक्यूप्रेशर. ऐसा माना जाता है कि एक्यूप्रेशर में सबसे अधिक स्पष्ट ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है। मालिश का उद्देश्य:

• प्रक्रिया के आगे विकास को रोकें;
• श्वसन क्रिया को सामान्य करें;
• ऊतक हाइपोक्सिया, खांसी को कम (खत्म) करें;
• रोगी के फेफड़ों के स्थानीय वेंटिलेशन, चयापचय और नींद में सुधार करें।

व्यायाम चिकित्सा

वातस्फीति के साथ श्वसन मांसपेशियाँवे एक स्थिर स्वर में होते हैं, इसलिए वे जल्दी थक जाते हैं। मांसपेशियों में खिंचाव को रोकने के लिए अच्छा प्रभावभौतिक चिकित्सा है.

ऑक्सीजन साँस लेना

ऑक्सीजन मास्क के माध्यम से सांस लेने की एक लंबी प्रक्रिया (लगातार 18 घंटे तक)। गंभीर मामलों में, ऑक्सीजन-हीलियम मिश्रण का उपयोग किया जाता है।

वातस्फीति का शल्य चिकित्सा उपचार

वातस्फीति के सर्जिकल उपचार की अक्सर आवश्यकता नहीं होती है। यह उस स्थिति में आवश्यक है जब घाव महत्वपूर्ण हों और दवा उपचार से रोग के लक्षण कम न हों। सर्जरी के लिए संकेत:

• मल्टीपल बुलै (छाती क्षेत्र के एक तिहाई से अधिक);
• सांस की गंभीर कमी;
• रोग की जटिलताएँ: ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, खूनी थूक, संक्रमण का परिग्रहण।
• बार-बार अस्पताल में भर्ती होना;
• रोग का गंभीर रूप में संक्रमण।

ऑपरेशन के लिए एक विपरीत संकेत गंभीर थकावट हो सकता है, पृौढ अबस्था, छाती की विकृति, अस्थमा, निमोनिया, गंभीर रूप में।

पोषण

वातस्फीति के उपचार में भोजन के तर्कसंगत उपयोग का अनुपालन पर्याप्त भूमिका निभाता है महत्वपूर्ण भूमिका. जितना संभव हो उतने ताजे फल और सब्जियां खाने की सलाह दी जाती है, जिनमें बड़ी मात्रा में विटामिन और शरीर के लिए उपयोगी तत्व होते हैं। मरीजों को कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों के सेवन का पालन करने की आवश्यकता है ताकि श्वसन प्रणाली के कामकाज पर महत्वपूर्ण भार न पड़े।

दैनिक दैनिक कैलोरी सामग्री 800-1000 किलो कैलोरी से अधिक नहीं होना चाहिए।

दैनिक आहार से तले हुए और को बाहर रखा जाना चाहिए वसायुक्त खाद्य पदार्थपोषण जो प्रदर्शन पर नकारात्मक प्रभाव डालता है आंतरिक अंगऔर सिस्टम. खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा को 1-1.5 लीटर तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। एक दिन में।

किसी भी स्थिति में, आप स्वयं बीमारी का इलाज नहीं कर सकते। यदि आपको संदेह है कि आपको या आपके रिश्तेदार को फुफ्फुसीय वातस्फीति है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए समय पर निदानऔर इलाज शुरू करें.

वातस्फीति के साथ जीवन का पूर्वानुमान

वातस्फीति का पूर्ण इलाज असंभव है। रोग की एक विशेषता उपचार के दौरान भी इसकी निरंतर प्रगति है। चिकित्सा देखभाल तक समय पर पहुंच और चिकित्सीय उपायों के अनुपालन से, बीमारी को कुछ हद तक धीमा किया जा सकता है, जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है और विकलांगता में भी देरी हो सकती है। एंजाइम प्रणाली के जन्मजात दोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ वातस्फीति के विकास के साथ, पूर्वानुमान आमतौर पर प्रतिकूल होता है।

भले ही रोगी को रोग की गंभीरता के कारण सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान दिया गया हो, फिर भी वह निदान के क्षण से कम से कम 12 महीने तक जीवित रहने में सक्षम होगा।

रोग का निदान होने के बाद रोगी के अस्तित्व की अवधि काफी हद तक निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होती है:

1. रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति।
2. ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकाइटिस जैसी प्रणालीगत बीमारियों का उद्भव और विकास जीर्ण प्रकार, तपेदिक।
3. मरीज़ कैसे रहता है यह एक बड़ी भूमिका निभाता है। वह आगे बढ़़ता है सक्रिय छविअस्तित्व में है या बहुत कम गतिशीलता है। वह सिस्टम का पालन करता है तर्कसंगत पोषणया अंधाधुंध खाना.
4. रोगी की उम्र को एक महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है: रोग की समान गंभीरता वाले वृद्ध लोगों की तुलना में युवा लोग निदान के बाद अधिक समय तक जीवित रहते हैं।
5. यदि बीमारी की जड़ें आनुवंशिक हैं, तो फुफ्फुसीय वातस्फीति के साथ जीवन प्रत्याशा का पूर्वानुमान आनुवंशिकता द्वारा निर्धारित किया जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि वातस्फीति के साथ, अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं, लगातार साँस की दवाओं का उपयोग करके रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है।

निवारण

1. बच्चों और किशोरों को धूम्रपान से रोकने के साथ-साथ किसी भी उम्र के लोगों को धूम्रपान करने से रोकने के उद्देश्य से तंबाकू विरोधी कार्यक्रम अत्यधिक निवारक महत्व के हैं।
2. फेफड़ों की बीमारियों का समय पर इलाज करना भी जरूरी है ताकि वे पुरानी न हो जाएं।
3. किसी पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा पुरानी सांस की बीमारियों वाले रोगियों का निरीक्षण करना, आबादी के बीच टीके लगाना आदि महत्वपूर्ण है।