त्वचा का क्षय रोग - रोग के लक्षण, फोटो और उपचार के तरीके। ल्यूपस एरिथेमेटोसस क्या है

ट्यूबरकुलस ल्यूपस, या त्वचा का ल्यूपॉइड ट्यूबरकुलोसिस -यह त्वचा तपेदिक का सबसे आम रूप है। रोग हो गया है क्रोनिक कोर्सधीमी गति से प्रगति और ऊतक पिघलने की प्रवृत्ति के साथ। यह बचपन में शुरू होता है और अक्सर जीवन भर जारी रहता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण:

यह प्रक्रिया अक्सर चेहरे पर स्थानीयकृत होती है, विशेषकर नाक, गाल, ऊपरी होंठ, गर्दन, धड़ और हाथ-पांव पर। अक्सर, फॉसी श्लेष्मा झिल्ली पर स्थित होते हैं। यह रोग किसी गुप्त संक्रमण की सक्रियता के कारण विभिन्न चोटों के बाद शुरू हो सकता है। सबसे पहले, लूपोमा दिखाई देते हैं - भूरे-लाल रंग के छोटे ट्यूबरकल, एक चिकनी, चमकदार सतह के साथ नरम स्थिरता, जो बाद में छील जाती है। ल्यूपोमा आमतौर पर समूहों में स्थित होते हैं, और पहले वे एक-दूसरे से अलग होते हैं, और फिर एक-दूसरे में विलीन हो जाते हैं। उनके चारों ओर हमेशा ठहराव और लालिमा बनी रहती है। ल्यूपोमा पर दबाने पर, यह ऊतक की गहराई में थोड़ा डूब जाता है (पॉस्पेलोव का संकेत)। यह लोचदार और संयोजी ऊतकों की मृत्यु के कारण होता है। इसके अलावा, ल्यूपस ल्यूपोमास का एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेत तथाकथित डायस्कोपी है, जिसमें यह तथ्य शामिल है कि जब ल्यूपोमा के समूह पर एक ग्लास स्लाइड दबाया जाता है, तो केशिकाओं से रक्त निकलता है, और रक्तहीन लूपोमा के रूप में दिखाई देते हैं। मोमी पीले-भूरे धब्बे. यह रंग सेब जेली के समान है, इसलिए यह लक्षणसेब जेली घटना कहलाती है।

ट्यूबरकल बड़े हो जाते हैं और आपस में जुड़ जाते हैं, जिससे प्लाक का निर्माण होता है। अनियमित आकार, साथ ही ट्यूमर जैसा फ़ॉसी। रोग के विकास के साथ, घुसपैठ पिघल जाती है और बड़े अल्सर बन जाते हैं। कुछ मामलों में (4%) त्वचा का ल्यूपॉइड ट्यूबरकुलोसिस बेसल सेल कार्सिनोमा (त्वचा कैंसर) से जटिल होता है। यदि ऊतक पिघलता नहीं है, तो ल्यूपस घुसपैठ के स्थल पर सिकाट्रिकियल शोष बनता है। निशान अक्सर मोटे, सपाट, सफ़ेद नहीं होते और दिखने में टिशू पेपर जैसे होते हैं। ल्यूपस एरिथेमेटोसस की एक विशिष्ट विशेषता ल्यूपोमास की पहले से बने निशानों पर फिर से प्रकट होने की क्षमता है। वहाँ कई हैं नैदानिक ​​रूपल्यूपॉइड ल्यूपस, जो ट्यूबरकल की उपस्थिति, प्रक्रिया के पाठ्यक्रम और विकास के कुछ चरणों की विशेषताओं में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। मुख्य रूप को ल्यूपस एरिथेमेटोसस कहा जाता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस दो प्रकार के होते हैं: धब्बेदार और ट्यूबरकुलस। मर्ज किए गए ल्यूपोमा द्वारा गठित धब्बेदार प्लाक के साथ, वे त्वचा से ऊपर नहीं उठते हैं, और ट्यूबरकुलस लूपोमा के साथ वे ऊबड़-खाबड़ सीमित गाढ़ेपन की तरह दिखते हैं।

क्षय रोग ल्यूपसट्यूमर जैसा दिख सकता है. इस मामले में, ट्यूमर जैसी संरचनाओं की बनावट नरम होती है और ये छोटे जुड़े हुए ट्यूबरकल का समूह होते हैं। आमतौर पर अलिंद और नाक की नोक पर स्थित, वे अल्सर के गठन के साथ विघटित हो जाते हैं। अगला दृश्यल्यूपस एरिथेमेटोसस सरल (अश्लील) ल्यूपस है। यह स्पष्ट केराटिनाइजेशन के साथ तीव्र हाइपरमिक फॉसी जैसा दिखता है। स्केली ल्यूपस के प्रकार में एक ढीला स्ट्रेटम कॉर्नियम और ल्यूपस फॉसी का एक मजबूत लैमेलर छीलना होता है। हाइपरट्रॉफ़िड ट्यूबरकुलस ल्यूपसमस्सा संरचनाओं के रूप में ल्यूपोमा की सतह पर बड़े पैमाने पर पैपिलोमाटस वृद्धि का प्रतिनिधित्व करता है। व्रणयुक्त रूपल्यूपस सतही अल्सर का एक व्यापक केंद्र है जिसमें नरम किनारों के साथ असमान रूपरेखा होती है। अल्सर के निचले हिस्से से खून बहता है, यह गंदे भूरे रंग के मस्सेदार दानों से ढका होता है। कुछ मामलों में, गहरे अंतर्निहित ऊतक (उपास्थि, हड्डियां, जोड़) अल्सरेटिव प्रक्रिया में शामिल होते हैं। व्रण विनाश से निर्माण होता है केलोइड निशानऔर नाक, अलिंद, पलकें, अंगों की विकृति। नाक के उपास्थि के नेज़ल सेप्टम के नष्ट होने की स्थिति में, टिप के छोटे और नुकीले होने के कारण यह पक्षी की चोंच जैसा दिखने लगता है। मुंह खोलने का संकुचन, पलकें मुड़ना, अलिंद और लोब के आकार में बदलाव आदि भी हो सकता है। उपस्थितिरोगी गंभीर रूप से विकृत हो गया है। नाक और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के ट्यूबरकुलस लूपोमा के घावों को अलग किया जाता है। मौखिक गुहा में, ल्यूपोमा आमतौर पर मसूड़ों और कठोर तालु पर स्थित होते हैं। दाने शुरू में छोटे नीले-लाल ट्यूबरकल की तरह दिखते हैं, जो एक-दूसरे के बहुत करीब स्थित होते हैं और एक विशिष्ट दाने का निर्माण करते हैं। चूंकि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया मुंह में स्थित होती है, इसलिए यह लगातार घायल और अल्सरयुक्त होता है। अल्सर से खून बहता है, असमान सीमाएं होती हैं, एक दानेदार तल होता है, जो पीले रंग की कोटिंग से ढका होता है। अल्सर के चारों ओर अलग-अलग ट्यूबरकल होते हैं।

विकृति विज्ञानकई वर्षों तक रहता है, बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है और क्षेत्रीय सूजन के साथ होता है लसीकापर्व. यदि उसी समय त्वचा पर लू-पोमा हो, तो निदान करना कठिन नहीं है। जब ल्यूपोमा के साथ स्थानीयकरण होता है, तो नाक के म्यूकोसा पर एक नरम, ऊबड़-खाबड़ सियानोटिक घुसपैठ बन जाती है, जो बाद में अल्सर के गठन के साथ विघटित हो जाती है। नष्ट उपास्थि के स्थान पर एक छेद बन जाता है। ल्यूपोमा के हल्के छीलने के साथ पितृसत्तात्मक ल्यूपस, चांदी-चमकीले तराजू के साथ सोरायसिफ़ॉर्म ल्यूपस, सर्पिगिनस रूप, जिसमें निशान के गठन के साथ ल्यूपोमास शोष होता है, आदि भी होते हैं।

क्षय रोग ल्यूपसयह अक्सर एरिसिपेलस और त्वचा कैंसर से जटिल होता है। कुष्ठ रोग (कुष्ठ रोग), ट्यूबरकुलस सिफलिस, एक्टिनोमाइकोसिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस के डिस्कॉइड रूप, त्वचीय लीशमैनियासिस के ट्यूबरकुलॉइड रूप के साथ विभेदक निदान करना आवश्यक है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार:

इलाजविशिष्ट दवाओं, जैसे ऑर्टिवाज़िड (ट्यूबाज़िड), आदि के साथ किया जाता है एक साथ स्वागतविटामिन डी2 की बड़ी खुराक - 30,000-50,000-100,000 यूनिट प्रति दिन (पूरे कोर्स के लिए कुल खुराक 100-200 ग्राम है)। स्ट्रेप्टोमाइसिन का उपयोग प्रति दिन 0.5-1 ग्राम के इंजेक्शन में किया जाता है। ट्यूमर जैसे, मस्सा, अल्सरेटिव ल्यूपस के साथ, एक्स-रे विकिरण किया जाता है। लाइट थेरेपी काफी प्रभावी ढंग से काम करती है, लेकिन इसे उन मामलों में किया जा सकता है जहां फेफड़ों में कोई सक्रिय तपेदिक प्रक्रिया नहीं है। स्थानीय उपचारदर्द से परिवर्तित ऊतकों को नष्ट करने के उद्देश्य से निर्धारित किया गया है। 10-20-50% पायरोगैलिक मरहम, 30% रेसोरिसिनॉल पेस्ट, एक तरल नाइट्रोजन. श्लेष्म झिल्ली पर, ल्यूपोमा को 50% लैक्टिक एसिड समाधान के साथ दागदार किया जा सकता है। कभी-कभी तपेदिक फॉसी को सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है, उसके बाद रेडियोथेरेपी द्वारा। ल्यूपस एरिथेमेटोसस फॉसी के साथ जिनका इलाज करना मुश्किल है, संयुक्त उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है।

पूर्वानुमान

बीमारी का कोर्स आमतौर पर लंबा होता है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के सभी रोगियों की समस्या एक जैसी नहीं होती। कुछ में, उपचार के अभाव में भी रोग प्रक्रिया वर्षों तक आगे नहीं बढ़ती है, जबकि अन्य में रोग का विकास धीमी गति से होता है, जो त्वचा के सभी नए क्षेत्रों में फैल जाता है। यह अंतर शरीर के सुरक्षात्मक तंत्र और उसकी प्रतिक्रियाशीलता पर निर्भर करता है, सहवर्ती रोगप्रतिकूल रहने और काम करने की स्थितियाँ। समय पर उपचार, अच्छा पोषण और देखभाल अधिकांश रोगियों की रिकवरी और कार्य क्षमता की बहाली सुनिश्चित करती है।

यदि आपको ल्यूपस एरिथेमेटोसस है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

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आप? आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य के प्रति बहुत सावधान रहने की आवश्यकता है। लोग पर्याप्त ध्यान नहीं देते रोग के लक्षणऔर यह नहीं जानते कि ये बीमारियाँ जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं। ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो पहले तो हमारे शरीर में प्रकट नहीं होती हैं, लेकिन अंत में पता चलता है कि, दुर्भाग्य से, उनका इलाज करने में बहुत देर हो चुकी है। प्रत्येक बीमारी के अपने विशिष्ट लक्षण, विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - तथाकथित रोग के लक्षण. सामान्य तौर पर बीमारियों के निदान में लक्षणों की पहचान करना पहला कदम है। ऐसा करने के लिए, आपको बस साल में कई बार इसकी आवश्यकता है डॉक्टर से जांच कराई जाएन केवल रोकने के लिए भयानक रोगबल्कि समर्थन भी करते हैं स्वस्थ मनशरीर में और समग्र रूप से शरीर में।

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ल्यूपस एरिथेमेटोसस जैसी बीमारी धीरे-धीरे विकसित होती है, लेकिन अपने साथ कई चीजें लेकर आती है नकारात्मक परिणाम. यह अक्सर जीर्ण रूप में विकसित हो जाता है। इलाज में वर्षों लग सकते हैं. इस बीमारी का खतरा वयस्कों को होता है कमजोर प्रतिरक्षाऔर बच्चे। यह रोग एपिडर्मिस की परत को प्रभावित करता है। पर त्वचातीव्र जलन होती है, जो रोग के बढ़ने के साथ-साथ शरीर के पूरे क्षेत्र में तेजी से बढ़ती है। संक्रमित कोशिकाएं रक्त प्रवाह और ऊतक पुनर्जनन को बाधित करती हैं। विकास रोको पैथोलॉजिकल प्रक्रियासमय रहते बीमारी का इलाज शुरू करना संभव है।

ज्यादातर मामलों में, विकास के दौरान त्वचा तपेदिक या ल्यूपस का कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होता है।

रोग के लक्षण, जिसमें डॉक्टर से परामर्श करना और जांच कराना आवश्यक है:

1. चेहरे, हाथ-पैर, पीठ आदि की त्वचा पर दाने या जलन का दिखना। शुरुआत में यह एक साधारण स्वेटशर्ट जैसा लग सकता है। लेकिन फिर त्वचा पर गोल आकार के छोटे-छोटे ट्यूबरकल (ल्यूपोमास) दिखाई देने लगते हैं। जलन का स्थान धीरे-धीरे बढ़ता जाता है। त्वचा पर गंभीर सूखापन और अल्सर और निशान दिखाई देने लगते हैं।
2. सामान्य स्थिति का बिगड़ना। रोगी को थकान, अस्वस्थता की शिकायत होती है, बुरा सपना, एकाग्रता और ध्यान में कमी, सिरदर्द, आदि।
3. पहले से बने निशानों पर नए ल्यूपोमा का दिखना। ऐसे मामले होते हैं जब प्रभावित ऊतकों पर अल्सर दिखाई देते हैं।

योग्यता के अनुसार ट्यूबरकुलस ल्यूपस को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है - फ्लैट और ट्यूबरस। सबसे पहले, नियोप्लाज्म एपिडर्मिस की सतह से ऊपर नहीं निकलते हैं। दूसरे मामले में, लूपोमा का उत्तल आकार होता है।

ट्यूबरस ल्यूपस का एक स्पष्ट चरित्र होता है। रोगियों में, यह तुरंत चिंता का कारण बनता है। यह विशेष रूप से भयावह होता है जब संक्रमण चेहरे की त्वचा पर बढ़ता है। अनुचित या असामयिक उपचार से, परिणामी निशान रोगी को विकृत कर सकते हैं।

प्रारंभ में, त्वचीय ल्यूपस को जिल्द की सूजन के साथ भ्रमित किया जा सकता है। शरीर पर ऐसे किसी भी चकत्ते के लिए जो कई दिनों तक ठीक न हो, आपको डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए। रोग का शीघ्र निदान सफल उपचार की अधिक संभावना देता है।

ल्यूपस ट्यूबरकुलोसिस के लक्षण हैं:

1. चकत्ते अधिक से अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। ट्यूबरकल पर नई प्युलुलेंट संरचनाएँ दिखाई देती हैं। यह सब खुजली और अप्रियता का कारण बनता है दर्द. एपिडर्मिस के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों से रिसाव होता है, घाव ठीक नहीं होते हैं।
2. परिणामी अल्सर आकार में बढ़ते हैं और एक बड़े अल्सर में विलीन हो जाते हैं। इससे रोगी को आराम नहीं मिलता है। त्वचा अत्यधिक संवेदनशील हो जाती है, किसी भी संपर्क यांत्रिक प्रभाव पर नकारात्मक प्रतिक्रिया होती है।
3. अल्सर धीरे-धीरे परिपक्व होते हैं, और फिर केराटाइनाइज्ड हो जाते हैं। क्षतिग्रस्त त्वचा पर तेज़ छिलका दिखाई देता है, यह पूरी तरह से छिल सकता है ऊपरी परतबाह्यत्वचा
4. उन स्थानों पर जहां ल्यूपस ने श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित किया है, नेक्रोटिक प्रक्रिया का विकास नोट किया गया है। ऊतक मर जाते हैं, अल्सर छिद्रों में बदल जाते हैं।

त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि रोग नाक, ऑरिकल्स, गाल और माथे के ऊतकों को प्रभावित करता है। आधुनिक चिकित्सा पद्धतियों से इस बीमारी से उचित स्तर पर निपटना संभव हो गया है।

दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, तपेदिक ल्यूपस का निदान देर से किया जाता है। आवेदन करने वाले सिर्फ 20 फीसदी मरीजों का ही पंजीकरण हुआ चिकित्सा देखभालपर प्राथमिक अवस्थारोग विकास. इलाज लंबा और कठिन है.

रोग की शुरुआत के कारण हो सकते हैं:

• भारी यांत्रिक चोट. ल्यूपस के विकास के लिए प्रेरणा हो सकती है गहरा ज़ख्म, घाव, विच्छेदन अन्य। त्वचा में छिपे संक्रमण, जब उत्तेजक कारक पैदा होते हैं और प्रतिरक्षा कम हो जाती है, सक्रिय हो जाते हैं और तपेदिक के विकास का कारण बन जाते हैं;
• हार्मोनल असंतुलन. जोखिम में वे मरीज हैं जिनके पास है पुराने रोगों अंत: स्रावी प्रणाली. अधिक वजन वाले लोगों को भी अधिक खतरा होता है। अक्सर त्वचीय तपेदिक के विकास में एक उत्तेजक कारक तंत्रिका तंत्र की खराबी है;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग से अन्य बीमारियों का दीर्घकालिक उपचार। का उपयोग करके चिकित्सीय तैयारीइस आधार पर, वे गठिया जैसी बीमारियों से लड़ते हैं, एलर्जिक जिल्द की सूजन, कोलाइटिस, सूजन मूत्र तंत्र, अग्नाशयशोथ, आदि। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - हार्मोनल एजेंट, इसलिए, उनके लंबे समय तक उपयोग से अन्य परेशानियाँ उत्पन्न हो सकती हैं;
• कीमोथेरेपी. त्वचा तपेदिक की उपस्थिति का एक अन्य कारण। इस तरह से कैंसर का उपचार घातक ट्यूमर से लड़ने में मदद करता है। लेकिन कीमोथेरेपी का प्रतिरक्षा प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। रोगी का शरीर, जब किसी संक्रमण का सामना करता है, तो उसका विरोध नहीं कर पाता है।

यह भी महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति कैसा जीवन जीता है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के जोखिम समूह में वे लोग भी शामिल हैं जो ऐसा नहीं करते हैं स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी। बुरी आदतें (शराब, ड्रग्स, धूम्रपान), कुपोषण, निरंतर तनाव और नींद की कमी देर-सबेर न केवल त्वचा रोगों के विकास को बढ़ावा देती है, बल्कि अन्य को भी गंभीर बीमारियाँ.

यदि बीमारी के कोई भी लक्षण दिखाई दें तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। प्रारंभ में, आपको त्वचा विशेषज्ञ से मिलने की आवश्यकता है। ट्यूबरकुलस ल्यूपस और इसके निदान की आवश्यकता है विशेष ध्यानसंक्रामक रोगविज्ञानी यानी इस बीमारी का इलाज एक डॉक्टर नहीं बल्कि कई डॉक्टर बताते हैं। अक्सर, त्वचा तपेदिक के साथ पूरे शरीर में घातक ट्यूमर का निर्माण होता है। ऐसे मामलों में, ऑन्कोलॉजिस्ट की मदद की आवश्यकता होती है। अंतिम निदान भी परामर्श के बाद ही किया जाता है।

रोगी की संपूर्ण जांच में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. दृश्य निरीक्षण और साक्षात्कार आयोजित करना। प्रारंभ में, त्वचा विशेषज्ञ बाहरी रूप से त्वचा पर धब्बों की उपस्थिति का मूल्यांकन करते हैं। रोगी से पूछता है कि नियोप्लाज्म के अलावा उसे क्या चिंता है। पहली नियुक्ति के आधार पर, डॉक्टर आगे के निदान के लिए अन्य परीक्षण निर्धारित करता है।
2. प्रयोगशाला अनुसंधान. इनमें शामिल हैं - रक्त, मूत्र, स्क्रैपिंग, अन्य नमूने दान करना। क्रमानुसार रोग का निदानअन्य बीमारियों, जैसे ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एक्टिनोमाइकोसिस, आदि को बाहर करना संभव बनाता है।

आँख से त्वचा के तपेदिक का निर्धारण करना लगभग असंभव है। निदान करने के लिए, कई अध्ययनों की आवश्यकता होती है। इसलिए, त्वचा पर धब्बे दिखाई देने पर जल्दबाजी में निष्कर्ष न निकालें। कोई भी दाने केवल एक संकेत है कि आपको डॉक्टर को देखने की ज़रूरत है।

त्वचा के तपेदिक के खिलाफ लड़ाई में एक व्यापक का उपयोग शामिल है दवाई से उपचार. इलाज में काफी लंबा समय लग सकता है. यह सब रोगी के शरीर की व्यक्तिगत क्षमताओं, रोग के विकास के चरण, सहवर्ती पर निर्भर करता है प्रतिकूल कारक, दवा प्रतिक्रियाएं।

ल्यूपस ट्यूबरकुलोसिस के उपचार में शामिल हैं:

1. रोगज़नक़ पर सीधा प्रभाव। ऐसा करने के लिए, रोगी को दवाएं दी जाती हैं, सक्रिय पदार्थजो माइकोबैक्टीरिया को मार देते हैं या पूरे शरीर में उनके फैलने की प्रक्रिया को धीमा कर देते हैं।
2. सामान्य रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाएँ. शरीर के सुरक्षात्मक कार्य जितने बेहतर ढंग से काम करते हैं, वह किसी भी बीमारी से उतना ही बेहतर ढंग से लड़ता है। ल्यूपस के मरीजों को अतिरिक्त इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं दी जाती हैं। इससे कई स्तरों पर रोगियों की भलाई में सुधार करना संभव हो जाता है, साथ ही पिछली संक्रामक-विरोधी चिकित्सा के परिणाम को मजबूत करना भी संभव हो जाता है।
3. लक्षणात्मक इलाज़। डॉक्टर ऐसी दवाएं भी लिखते हैं जो बीमारी के कारण होने वाली परेशानी से लड़ने में मदद करती हैं - ज्वरनाशक, दर्द निवारक, एंटीहिस्टामाइन और अन्य दवाएं।
4. स्थानीय चिकित्सा. इसमें विभिन्न मलहम, क्रीम, लोशन आदि का उपयोग शामिल है, जो खुजली के साथ-साथ अन्य में भी मदद करता है असहजता, माइकोबैक्टीरिया के प्रसार को रोकता है, अन्य संक्रमणों के घावों और अल्सर में प्रवेश करता है।

में ही मरीजों का इलाज किया जाता है तपेदिक औषधालय. साथ रहने वाले लोगों के लिए घर पर बीमारी से छुटकारा पाना लगभग असंभव और जोखिम भरा है संक्रमित व्यक्ति.

रोग के अतार्किक उपचार से रोगी की स्थिति काफी खराब हो सकती है सामान्य स्थितिकोमा या मृत्यु तक.

देर से निदान, रोग के लक्षणों की अनदेखी, गलत तरीके से निर्धारित दवाएं निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म देती हैं:

• चेहरे की विशेषताओं का विरूपण, मग, कुरूपता। यह उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें ल्यूपस माथे, गाल, नाक और अलिंद की त्वचा पर प्रकट होता है। ऊतकों की नेक्रोलॉजिकल प्रक्रिया तेजी से विकसित होती है और अपरिवर्तनीय होती है। व्यक्ति साथ रहता है बड़े निशानऔर जीवन भर उसके चेहरे पर निशान बने रहेंगे। बीमारी के बाद जटिलताओं वाले ऐसे रोगियों की केवल एक तस्वीर पहले से ही भयावह है;
• अवसाद गंभीर रूप. ल्यूपस के मरीजों की भावनात्मक स्थिति अक्सर ख़राब हो जाती है। हर तीसरा मरीज मानसिक विकार से पीड़ित है। इसका कारण आकर्षण में कमी, लगातार नींद की कमी और चिड़चिड़ापन है। यह सब रोगी को इतना दबा देता है कि वह पर्याप्त मूल्यांकन करना बंद कर देता है पर्यावरणऔर बंद हो जाता है;
• ऑन्कोलॉजी. ऐसे बहुत से मामले हैं जहां ल्यूपस विकसित हो जाता है सबसे खराब बीमारी- कैंसर। इसका विकास मेटास्टेस देता है और रोगी को मृत्यु के करीब लाता है। में आधुनिक दवाईबीमारी और उसकी जटिलताओं दोनों के इलाज के पर्याप्त तरीके मौजूद हैं, इसलिए किसी भी स्थिति में हार नहीं माननी चाहिए।

जटिलताओं को रोकने के लिए, आपको हमेशा अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए। पर वंशानुगत प्रवृत्ति चिकित्सिय परीक्षणवर्ष में 2 बार अवश्य करना चाहिए, अन्य मामलों में - 1.

यह ज़्यादा नहीं है, लेकिन यह महत्वपूर्ण है। साथ ही, नियमित परीक्षाओं के दौरान विशेषज्ञों से प्रश्न पूछने में शर्माएं या डरें नहीं। यदि बीमारी के विकास का कम से कम कुछ संदेह है, तो डॉक्टर से इस पर चर्चा की जानी चाहिए।

रोकथाम

कोई भी व्यक्ति को 100% गारंटी नहीं दे सकता कि वह कभी भी ल्यूपस एरिथेमेटोसस से संक्रमित नहीं होगा। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आप डॉक्टरों की सिफारिशों को नजरअंदाज कर सकते हैं।

प्रत्येक व्यक्ति को निम्नलिखित पर कायम रहना चाहिए सरल नियमअपने स्वास्थ्य को बनाए रखने और इस बीमारी के संक्रमण से खुद को बचाने के लिए:

1. टीकाकरण करना। जब ऐसा किया जाता है, तो रोगी अपने प्रमुख डॉक्टर के साथ मिलकर निर्णय लेता है। पहला टीकाकरण आमतौर पर प्रारंभिक शैशवावस्था में किया जाता है, और फिर कैलेंडर या डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार किया जाता है।
2. संक्रामक रोगियों के संपर्क से बचें। यह उन लोगों पर लागू होता है जिनके चेहरे पर रोग के विकास के लक्षण होते हैं, यानी यह नग्न आंखों से दिखाई देता है। ऐसे लोगों, विशेषकर 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ किसी भी संपर्क को सीमित करना उचित है।
3. व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का अनुपालन। सार्वजनिक परिवहन से यात्रा करने, स्टोर, क्लिनिक और अन्य भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने के बाद अपने हाथ साबुन और पानी से धोना अनिवार्य है।
4. स्वस्थ जीवन शैली। पक्का करना सामान्य प्रतिरक्षाछुटकारा पाना चाहिए बुरी आदतेंआत्म-नियंत्रण सीखें, सिफारिशों का पालन करें उचित पोषण, काम करने का तरीका और आराम, खेल खेलें।

ल्यूपस डरावना और खतरनाक है। अभिलक्षणिक विशेषताइसकी अभिव्यक्तियाँ पूरे शरीर पर कपालीय धब्बों का बनना है, जो आकार में तेजी से बढ़ती हैं।

अपने स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए आप किसी विशेषज्ञ से बीमारी की रोकथाम के बारे में अधिक जान सकते हैं। इसी तरह के व्याख्यान बच्चों और छात्रों के लिए भी आयोजित किए जाते हैं शिक्षण संस्थानों, उत्पादन श्रमिक, आदि।

ल्यूपस का मुख्य प्रेरक एजेंट वर्तमान में एम. ट्यूबरकुलोसिस है। ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रियाएं आमतौर पर सकारात्मक होती हैं। ल्यूपस वल्गेरिस के लगभग आधे मरीज़ सौम्य तपेदिक की पृष्ठभूमि पर होते हैं। आंतरिक अंगसबसे आम तौर पर फुफ्फुसीय तपेदिक।

संक्रमण आंतरिक अंगों से रोगजनकों के हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस प्रसार के कारण हो सकता है, कम अक्सर माइकोबैक्टीरिया के बहिर्जात टीकाकरण द्वारा। ल्यूपस प्रक्रिया के बाद के विकास के साथ त्वचा का संक्रमण कभी-कभी स्क्रोफुलोडर्मा के फोड़े के छिद्र के साथ देखा जाता है। इन मामलों में, स्क्रोफुलोडर्मा का फॉसी समय के साथ हल हो जाता है, और ल्यूपस की प्रगति जारी रहती है।

यह रोग किसी भी उम्र में हो सकता है।महिलाएं पुरुषों की तुलना में दोगुनी बार बीमार पड़ती हैं। ल्यूपस में घाव बहुत धीमी परिधीय वृद्धि के साथ बहुत लंबे (वर्षों) तक चलने वाले होते हैं। प्रतिकूल रहने की स्थिति, अंतर्वर्ती रोग, विशेष रूप से तीव्र संक्रमण, ल्यूपस के पाठ्यक्रम को खराब कर देते हैं।

प्राथमिक रूपात्मक तत्व त्वचा के लाल चकत्तेल्यूपस के साथ, एक ट्यूबरकल (ल्यूपोमा) होता है, जो त्वचा के स्तर से थोड़ा ऊपर उठा हुआ या उसकी गहराई में धँसा हुआ गठन होता है, जिसका आकार पिनहेड से लेकर लेंटिल तक होता है। ट्यूबरकल भूरे-लाल रंग के और बनावट में नरम होते हैं। डायस्कोपी के साथ, ट्यूबरकल के स्थान पर एक पारदर्शी पीला-भूरा ("जंग खाया हुआ") धब्बा रहता है, तथाकथित "सेब जेली" लक्षण। इस लक्षण की उपस्थिति को ट्यूबरकुलॉइड ग्रैनुलोमा की एपिथेलिओइड कोशिकाओं में मौजूद बड़ी मात्रा में लिपिड द्वारा समझाया गया है। कुंद जांच के साथ ट्यूबरकल पर दबाव डालने पर एक छेद बन जाता है और वे आसानी से छेद हो जाते हैं। जांच को हटाने पर, इसके द्वारा बने छेद से रक्त की एक बूंद दिखाई देती है। इस तथाकथित जांच लक्षण का कारण एपिडर्मिस का तेजी से पतला होना और तपेदिक घुसपैठ द्वारा त्वचा के मध्य भाग का विनाश है। ल्यूपस वल्गरिस के कई रूप हैं।

1. फ्लैट ल्यूपस(एल. वी. प्लैनस)। सबसे अधिक बार और विशिष्ट आकारऊपर वर्णित ल्यूपस की उपस्थिति से होने वाली बीमारियाँ। प्रारंभ में, उन्हें समूहीकृत किया जाता है, और फिर एक निरंतर घुसपैठ में विलीन हो जाता है, जो नए ट्यूबरकल के जुड़ने के कारण परिधीय विकास द्वारा धीरे-धीरे बढ़ता है। कई महीनों के बाद, ट्यूबरकल सिकाट्रिकियल शोष के गठन के साथ हल हो जाते हैं। सफेद रंग, मुड़े हुए टिशू पेपर की तरह एक तह में जा रहा है। ल्यूपस की एक विशेषता सिकाट्रिकियल शोष के क्षेत्रों में नए ट्यूबरकल की उपस्थिति है। ल्यूपस फ़्लैटस मुख्य रूप से चेहरे की त्वचा को प्रभावित करता है, विशेषकर नाक को, अलिंद, गाल, बालों वाला भागसिर, कम अक्सर - नितंब, ऊपरी और निचले अंग।

2. चित्तीदार ल्यूपस(ल्यूपस स्पॉट) की विशेषता छोटे-छोटे धब्बे होते हैं, जिनका आकार 2-10 मिमी जैसा होता है। परिधीय वृद्धि के साथ धब्बे धीरे-धीरे बढ़ते हैं, डायस्कोपी के साथ वे अलग-अलग बिंदुओं के रूप में, एक-दूसरे से सटे हुए, "सेब जेली" का लक्षण देते हैं। कई वर्षों के बाद, ल्यूपस स्पॉट और अधिक में बदल जाते हैं गंभीर रूपबीमारी।

3. सोरायसिफॉर्म ल्यूपस(एल. वी. सोरायसिफोर्मिस) ल्यूपस घुसपैठ की सतह पर चांदी-सफेद तराजू के संचय से प्रतिष्ठित है, जिसके परिणामस्वरूप एक समानता पैदा होती है।

4. वेरूकस ल्यूपस(एल. वी. वेरुकोसस) की विशेषता ल्यूपस घुसपैठ की सतह पर मस्सा वृद्धि की उपस्थिति है।

5. व्रणयुक्त रूप(एल. वी. अल्सरोसस) ल्यूपस के फोकस पर आघात और पाइोजेनिक संक्रमण की जटिलताओं के कारण होता है। ल्यूपस अल्सर सतही होते हैं, असमान, स्कैलप्ड किनारे होते हैं, उनका तल महीन दाने वाला होता है, कम प्यूरुलेंट डिस्चार्ज से ढका होता है, आसानी से खून बहता है। त्वचा के खुले क्षेत्रों पर स्थित, वे आसानी से ऊबड़-खाबड़ प्युलुलेंट-खूनी परतों से ढक जाते हैं।

6. ल्यूपस को विकृत करना(एल. वी. म्यूटिलन्स)। तब होता है जब तपेदिक प्रक्रिया उंगलियों की त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों (पेरीओस्टेम, हड्डियों) को प्रभावित करती है, जो बाद के विनाश और अस्वीकृति की ओर ले जाती है।

7. ट्यूमर ल्यूपस(एल. वी. ट्यूमिडस) की विशेषता इस तथ्य से है कि ल्यूपस घुसपैठ, एक ट्यूमर की तरह, त्वचा के स्तर से ऊपर फैलता है, जबकि ल्यूपस ट्यूबरकल की सभी विशेषताओं को बरकरार रखता है। ल्यूपस का यह रूप आमतौर पर पिनाई पर होता है।

ल्यूपस वल्गेरिस नाक और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली (अलग-थलग या त्वचा के साथ) को प्रभावित कर सकता है। नाक का घाव है चारित्रिक लक्षणल्यूपस. इस मामले में रोग, एक नियम के रूप में, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली में एक साथ होता है, जिससे नाक के पंखों और नाक सेप्टम के उपास्थि का विनाश होता है। परिणामस्वरूप, नाक छोटी और नुकीली हो जाती है और पक्षी की चोंच का आकार ले लेती है। श्लेष्म झिल्ली के एक अलग घाव के साथ, इसमें एक नरम, कंदमय सियानोटिक घुसपैठ का गठन होता है, जो आसानी से खून बहता है और अल्सर के गठन के साथ विघटित हो जाता है। जब प्रक्रिया नाक सेप्टम के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत होती है, तो इसका कार्टिलाजिनस भाग नष्ट हो जाता है और छिद्र बन जाता है। उन्नत मामलों में, ल्यूपस काफी हद तक नष्ट हो सकता है मुलायम ऊतकरोगी का चेहरा ख़राब हो सकता है।

मौखिक गुहा में, ल्यूपस अक्सर मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली पर स्थानीयकृत होता है मुश्किल तालू; यह नीले-लाल रंग के बारीकी से समूहित छोटे ट्यूबरकल के गठन की विशेषता है। भविष्य में, एक अल्सर बनता है, जिसमें अनियमित, छोटी-स्कैलप्ड रूपरेखा, दानेदार, ढका हुआ होता है पीली परततल। अल्सर के चारों ओर अलग-अलग ट्यूबरकल बन जाते हैं।

ल्यूपस की जटिलताएँ बार-बार होती हैं विसर्प, एलिफेंटियासिस, साथ ही एट्रोफिक ल्यूपस निशान की पृष्ठभूमि के खिलाफ त्वचा कैंसर (ल्यूपस-कार्सिनोमा) का विकास।

ल्यूपस वल्गेरिस को ट्यूबरकुलर सिफलिस, कुष्ठ रोग और से अलग किया जाना चाहिए।

ल्यूपस ट्यूबरकुलोसिस रोग व्यक्ति की त्वचा को प्रभावित करता है, इस रोग को त्वचा ट्यूबरकुलोसिस भी कहा जाता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण

यह तपेदिक माइक्रोबैक्टीरिया (कोच की छड़ें) की गतिविधि पर आधारित है। यह बीमारी लोगों को प्रभावित करती है कम स्तररोगज़नक़ के प्रति प्रतिरोध। यह रोग चेहरे के ऊतकों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, नाक, ऊपरी होंठ, होंठों की लाल सीमा और श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है। मुंह. क्षेत्र प्रभावित होने पर रोग पृथक रूप में प्रकट हो सकता है होंठ के ऊपर का हिस्सा. इस बीमारी के विशेष रूप से मौखिक म्यूकोसा के घाव के रूप में प्रकट होने की संभावना बहुत कम है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण

निदान स्थापित करते समय, डॉक्टर डायस्कोपी का उपयोग करते हैं और एक जांच के साथ स्थानीयकरण क्षेत्र का अध्ययन करते हैं।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार

दवाओं के व्यक्तिगत चयन से ल्यूपस समाप्त हो जाता है। ल्यूपस के उपचार में डॉक्टर सक्रिय रूप से विभिन्न खुराकों में ट्यूबाज़िड और स्ट्रेप्टोमाइसिन का उपयोग करते हैं। यदि रोग ट्यूमर, मस्से और अल्सर का रूप ले लेता है, तो तपेदिक के स्थानीयकरण के क्षेत्र को एक्स-रे से विकिरणित किया जाता है। डॉक्टर पाइरोगेल मरहम, रेसोरिसिनॉल पेस्ट और जलीय नाइट्रोजन का भी उपयोग करते हैं। अक्सर, लम्पोमा को लैक्टिक एसिड के घोल से दागा जाता है। गांठदार संरचनाओं के स्थानीयकरण स्थलों को शल्य चिकित्सा द्वारा भी हटाया जा सकता है।

- भारी संक्रमण, जिसका एक लंबा कोर्स है बार-बार पुनरावृत्ति होनामाइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस द्वारा त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के उपनिवेशण के कारण। इस स्थिति के लक्षण बेहद विविध हैं, इस कारण से, कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि माइकोबैक्टीरिया त्वचा संबंधी विकृति के एक पूरे समूह का कारण हैं। निदान में एक त्वचाविज्ञान परीक्षा, रक्त में तपेदिक के प्रेरक एजेंट के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण, निर्वहन की जांच शामिल है त्वचा क्षति. उपचार पारंपरिक तपेदिक रोधी दवाओं के साथ-साथ सहायक और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों के साथ किया जाता है।

सामान्य जानकारी

त्वचा का क्षय रोग अपनी अभिव्यक्तियों, पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान में एक अत्यंत विविध विकृति है, जो माइकोबैक्टीरिया के कारण होता है जो त्वचा में प्रवेश करते हैं। बाहरी वातावरणया अन्य अंगों में पहले से मौजूद फॉसी। तपेदिक के विभिन्न रूप (फेफड़े, हड्डियाँ, त्वचा) प्राचीन काल से ही मनुष्य को ज्ञात हैं। हालाँकि, इस बीमारी के कारणों के बारे में बहुत कम जानकारी थी, जब तक कि 1882 में रॉबर्ट कोच ने माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की खोज नहीं की, और फिर उनसे ट्यूबरकुलिन प्रोटीन को अलग कर दिया, जिसका उपयोग अभी भी इस विकृति के निदान के लिए किया जाता है। आर. कोच के काम के तुरंत बाद, तपेदिक के अध्ययन, इसके निदान और उपचार में विस्फोटक प्रगति शुरू हुई।

त्वचा का क्षय रोग, रोग के फुफ्फुसीय रूप की तुलना में कुछ हद तक होता है सामाजिक समस्याआधुनिकता. हालाँकि कई देशों में है धीमी वृद्धिइस विकृति विज्ञान की व्यापकता. मुख्य समस्या यह है कि हर त्वचा विशेषज्ञ त्वचा तपेदिक का समय पर और सही ढंग से निदान नहीं कर सकता है। यह अभिव्यक्तियों के धीमे विकास और उनकी महत्वपूर्ण परिवर्तनशीलता से सुगम होता है - अधिकांश रोगियों में बीमारी की शुरुआत के 4-5 साल से पहले निदान नहीं किया जाता है। देर से निदान उपचार पर अपना प्रभाव छोड़ता है, जो लंबा, जटिल हो जाता है और इसके विवादास्पद और परिवर्तनशील परिणाम होते हैं।

कारण

किसी भी तपेदिक घाव का कारण माइकोबैक्टीरिया - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस होता है, जिसकी कई उप-प्रजातियाँ होती हैं। इसी समय, मानव, गोजातीय और (कुछ स्रोतों के अनुसार) रोगज़नक़ की एवियन किस्में त्वचा तपेदिक पैदा करने में सक्षम हैं। यह रोग त्वचा के अन्य प्रकार के तपेदिक घावों की तुलना में कम आम है स्वस्थ व्यक्तिमाइकोबैक्टीरिया के विकास के लिए प्रतिकूल वातावरण है। यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि रोगज़नक़ त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को उपनिवेशित करने में सक्षम क्यों है - अंतःस्रावी, प्रतिरक्षाविज्ञानी और अन्य विकारों का प्रभाव माना जाता है। यह नोट किया गया है कि सूर्यातप (पराबैंगनी किरणों के त्वचा के संपर्क में) की कमी या अनुपस्थिति सूरज की रोशनी) त्वचा तपेदिक विकसित होने का खतरा नाटकीय रूप से बढ़ जाता है।

माइकोबैक्टीरिया कई तरीकों से त्वचा के ऊतकों में प्रवेश कर सकते हैं, उन सभी को संक्रमण के अंतर्जात और बहिर्जात तरीकों में विभाजित किया गया है। अंतर्जात त्वचा तपेदिक के विकास के लिए, की उपस्थिति संक्रामक प्रक्रियाअन्य अंगों में - फेफड़े, हड्डियाँ, आंतें। इस मामले में, रोगज़नक़ हेमेटो- या लिम्फोजेनस मार्ग के माध्यम से त्वचा में प्रवेश कर सकता है और बीमारी का कारण बन सकता है। संक्रमण की बहिर्जात विधि से, माइकोबैक्टीरिया बाहरी वातावरण से त्वचा में प्रवेश करते हैं - यह मार्ग बहुत दुर्लभ माना जाता है। मूलतः, कसाई, पशुचिकित्सक और कभी-कभी टीबी डॉक्टर बहिर्जात त्वचा तपेदिक से पीड़ित होते हैं।

माइकोबैक्टीरिया त्वचा के ऊतकों में प्रवेश करने के बाद, उनका प्रजनन एक विशिष्ट ग्रैनुलोमेटस सूजन के विकास के साथ शुरू होता है। त्वचा तपेदिक में फ़ॉसी के स्थान की गहराई, उनका आकार, संख्या, स्थानीयकरण बहुत भिन्न होता है विभिन्न रूपरोग। कुछ मामलों में, रोग के रोगजनन में मुख्य भूमिका एलर्जी घटक द्वारा निभाई जाती है, इस मामले में वे हाइपरर्जिक त्वचा तपेदिक की उपस्थिति की बात करते हैं। एक नियम के रूप में, इस फॉर्म को एलर्जी और ऑटोइम्यून वैस्कुलिटिस की विशेषता वाली गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियों की बहुतायत की विशेषता है। त्वचा तपेदिक के लगभग सभी मामलों में से एक तिहाई में एलर्जी घटक अधिक या कम हद तक व्यक्त होता है।

त्वचा तपेदिक के लक्षण

त्वचा तपेदिक के कई नैदानिक ​​रूप हैं, जो एक दूसरे से बहुत भिन्न हैं। यह कुछ विशेषज्ञों को यह तर्क देने के लिए प्रेरित करता है कि माइकोबैक्टीरिया एक से अधिक विकृति का कारण बनता है। अलग - अलग प्रकार, लेकिन कुछ विभिन्न रोग. इस तरह के विभिन्न प्रकार इस स्थिति के निदान को और अधिक जटिल बना देते हैं।

प्राथमिक त्वचा तपेदिक(ट्यूबरकुलस चैंक्र) - बच्चों में सबसे आम, संक्रमण की बाहरी प्रकृति होती है। रोगज़नक़ के ऊतकों में प्रवेश करने के लगभग 3-5 सप्ताह बाद त्वचा पर लाल-भूरे रंग के पपल्स का विकास इसकी विशेषता है। समय के साथ, पप्यूले में अल्सर हो जाता है, लेकिन वह दर्द रहित ही रहता है। सतही अल्सर बनने के बाद क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस होता है, जो लगभग एक महीने तक बना रहता है। फिर समाधान और उपचार का चरण आता है, लेकिन फैली हुई त्वचा तपेदिक या माध्यमिक संक्रमण के रूप में जटिलताएं भी संभव हैं।

त्वचा की तीव्र माइलरी तपेदिक- यह रूप अंतर्जात प्रकृति का है और मुख्य रूप से प्रसारित तपेदिक के गंभीर रूपों वाले रोगियों में होता है, जिसमें रोगज़नक़ हेमटोजेनस मार्ग से पूरे शरीर में फैलता है। इस तरह के घाव के लक्षण छोटे लाल-भूरे रंग के नोड्यूल, पुटिका, पपल्स के रूप में ट्रंक और छोरों पर सममित चकत्ते का विकास है।

त्वचा का मिलिअरी-अल्सरेटिव तपेदिक रोगविज्ञान का एक दुर्लभ रूप है जो फेफड़ों, गुर्दे या आंतों के तपेदिक घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर रूप से कमजोर रोगियों में होता है। ऐसे में इसके संपर्क में आने पर त्वचा में संक्रमण हो जाता है जैविक तरल पदार्थ(मूत्र, लार, थूक) जिसमें बड़ी संख्या में माइकोबैक्टीरिया होते हैं। इस कारण से, मुंह के आसपास की त्वचा के क्षेत्र मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, गुदा, यौन अंग। सबसे पहले, छोटे लाल ट्यूबरकल विकसित होते हैं, जो जल्दी से अल्सर हो जाते हैं, एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं और लगातार घाव बनाते हैं।

त्वचा का पैपुलोनेक्रोटिक तपेदिक अत्यधिक विकसित रोग का एक रूप है एलर्जी घटकऔर वास्कुलिटिस, मुख्य रूप से किशोरों को प्रभावित करता है। इसकी अभिव्यक्तियाँ हाथ-पैरों और नितंबों की त्वचा की बाहरी सतहों पर एरिथेमा का विकास है, जिसके बाद, लाली के केंद्र में एक छोटा सा घाव दिखाई देता है। इसके समाधान के बाद चिकने किनारों वाला एक स्पष्ट निशान रह जाता है।

त्वचा का प्रेरित तपेदिक(बाज़िन एरिथेमा) - पिछले मामले की तरह, रोग के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है एलर्जी प्रक्रियाएंऔर हाइपोडर्मल वास्कुलाइटिस। यह मुख्य रूप से युवा लड़कियों को प्रभावित करता है, पैरों की त्वचा पर विकसित होता है। इसमें 1-5 सेंटीमीटर के व्यास के साथ घनी स्थिरता के कई गहराई से स्थित नोड्स की उपस्थिति होती है। कभी-कभी वे अल्सर कर सकते हैं, इसके अलावा, नोड्स अक्सर क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस का कारण बनते हैं।

फ़ेथिसियोलॉजी में और भी बहुत कुछ हैं दुर्लभ रूपत्वचा तपेदिक - प्रेरक, लाइकेनॉइड और कई अन्य। लेकिन उनमें से अधिकांश आंतरिक अंगों के तपेदिक घावों की जटिलता हैं।

निदान

आधुनिक त्वचाविज्ञान में, त्वचा तपेदिक का निदान एक महत्वपूर्ण समस्या है एक लंबी संख्यारोग के रूप और, परिणामस्वरूप, विभिन्न प्रकार के लक्षण। इस विकृति की पहचान करने के लिए, एक त्वचाविज्ञान परीक्षा, रक्त में तपेदिक के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण और त्वचा के घावों में माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति का उपयोग किया जाता है। जांच के दौरान, रोगी की उपस्थिति, चकत्ते की प्रकृति, उनके विकास की अवधि और अन्य कारकों पर ध्यान दिया जाता है। हालाँकि, त्वचा पर संदिग्ध संरचनाओं की उपस्थिति भी त्वचा तपेदिक की उपस्थिति पर पूर्ण विश्वास नहीं देती है।

तपेदिक बैक्टीरिया के प्रति एंटीबॉडी अनुमापांक का निर्धारण तेजी से होता है प्रभावी तरीकाहालाँकि, निदान कुछ मामलों में गलत परिणाम दे सकता है। उदाहरण के लिए, गलत सकारात्मक परिणामहाल ही में बीसीजी टीकाकरण दे सकता है, और गलत नकारात्मक परिणाम अक्सर दुर्बल रोगियों या व्यक्तियों में पाए जाते हैं बहिर्जात रूपत्वचा तपेदिक. एक अधिक विश्वसनीय तरीका अल्सर या पपल्स या ट्यूबरकल से निकलने वाले छिद्र में माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति का निर्धारण करना है। आज, इसके लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि का उपयोग किया जाता है, जो कुछ ही घंटों में परीक्षण सामग्री में रोगज़नक़ डीएनए की सबसे छोटी मात्रा का भी पता लगाना संभव बनाता है।

त्वचा तपेदिक का उपचार

त्वचा तपेदिक के लिए थेरेपी में सभी मानक उपाय और दवाएं शामिल हैं जिनका उपयोग तपेदिक के अन्य रूपों में किया जाता है। सबसे पहले, ये तपेदिक रोधी दवाएं (आइसोनियाज़िड, रिफैम्पिसिन, पीएएस, कैनामाइसिन) हैं, जिनकी खुराक की गणना डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से की जाती है। घटने के लिए दुष्प्रभावउनके उपयोग से, कैल्शियम की खुराक, बी विटामिन, विटामिन ई और अन्य सहायक दवाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जाती हैं। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि प्रतिरक्षा गतिविधि में कमी त्वचा तपेदिक के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

त्वचा के तपेदिक के उपचार के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों का भी उपयोग किया जाता है। पराबैंगनी त्वचा विकिरण का उपयोग विशेष रूप से उपयोगी है, जो रोगी की वसूली में काफी तेजी लाता है और जटिलताओं की संभावना को कम करता है। त्वचा तपेदिक के लिए फिजियोथेरेपी के अन्य तरीकों में, वैद्युतकणसंचलन का उपयोग अक्सर किया जाता है। सामान्य तौर पर संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करना महत्वपूर्ण है, जो सही उपचार से प्राप्त होता है। चिकित्सीय पोषण, रहने की स्थिति में सुधार, बुरी आदतों से छुटकारा।

पूर्वानुमान एवं रोकथाम

बहिर्जात मूल के त्वचा तपेदिक की उपस्थिति में, के लिए पूर्वानुमान उचित उपचारआमतौर पर अनुकूल होता है. पुनरावृत्ति केवल तभी हो सकती है जब उपचार योजना का उल्लंघन किया जाता है या (दुर्लभ मामलों में) माइकोबैक्टीरियम के दवा प्रतिरोधी रूप से संक्रमण होता है। रोग के अंतर्जात रूपों में, पूर्वानुमान काफी हद तक आंतरिक अंगों को नुकसान की प्रकृति, प्रतिरक्षा की स्थिति, उम्र और कई अन्य संकेतकों पर निर्भर करता है। दूषित सामग्रियों के संपर्क के जोखिम वाले व्यक्तियों में त्वचा तपेदिक की रोकथाम सुरक्षा नियमों (दस्ताने, चश्मे, मास्क का उपयोग) के कार्यान्वयन तक कम हो जाती है। यदि फेफड़ों या अन्य आंतरिक अंगों में तपेदिक का घाव हो, तो सर्वोत्तम रोकथामत्वचा पर घाव अंतर्निहित बीमारी के लिए एक उचित उपचार होगा।