माध्यमिक एडेंटिया वर्गीकरण. वीडियो - संपूर्ण एडेंटुलस

एडेंटिया शायद सबसे अप्रत्याशित और साथ ही अप्रिय दंत रोग है। अधिकांश लोगों को इस बीमारी के अस्तित्व के बारे में पता भी नहीं है, लेकिन कुछ लोगों को इसका प्रत्यक्ष सामना करना पड़ा है। यह क्या है, लक्षण क्या हैं और इस बीमारी का इलाज कैसे किया जाता है? ऐसे कई प्रश्न हैं, जिनमें से प्रत्येक के विस्तृत उत्तर हैं।

दांतों की पूर्ण या आंशिक अनुपस्थिति को एडेंटिया कहा जाता है। यह लक्षण बच्चों और वयस्कों दोनों में समान रूप से होता है। बीमारी की शुरुआत का कारण हर किसी के लिए अलग-अलग होता है, इसलिए लक्षण भी अलग-अलग होते हैं। कभी-कभी रोगी को केवल दांतों के आंशिक उल्लंघन का निदान किया जाता है।

अक्सर एडेंटिया केवल दूध के दांतों को प्रभावित करता है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि रोग हमेशा जन्मजात नहीं होता है। अनुचित मौखिक स्वच्छता और अन्य प्रतिकूल कारकों की उपस्थिति अधिग्रहीत लक्षणों को भड़का सकती है।

अपने और अपने प्रियजनों में अप्रिय अभिव्यक्तियों से बचने के लिए, पूरी तरह से सशस्त्र होना और बीमारी का अधिक विस्तार से अध्ययन करना बेहतर है।

रोग के रूप के आधार पर जबड़े में कुछ परिवर्तन देखे जा सकते हैं।

यह सबसे कष्टप्रद किस्म है. इस निदान वाले मरीजों को सबसे अधिक बदलाव का सामना करना पड़ता है। यह निश्चित रूप से चेहरे की विकृति है. इस मामले में गाल धँसे हुए होते हैं, उन पर त्वचा खिंची हुई, मुरझाई हुई दिखती है। देखा समय से पूर्व बुढ़ापाचेहरे की त्वचा. लगभग हमेशा, वाणी प्रभावित होती है, विशेषकर जन्मजात एडेंटिया के साथ।

एक कष्टदायक कारक कठिन भोजन है। रोगी पूरा खाना नहीं खा सकता, क्योंकि ठोस भोजन को चबाना और काटना लगभग असंभव है। परिणामस्वरूप, समग्र रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली और पूरे जीव का कमजोर होना होता है। इस मामले में, पाचन तंत्र की पुरानी बीमारियों के विकास से बचना भी मुश्किल है।

गौरतलब है कि ऐसा दोष व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति को प्रभावित करता है। मरीज़ अक्सर एडेंटिया के साथ-साथ कई जटिलताएँ प्राप्त कर लेते हैं, अपने आप में सिमट जाते हैं।

कभी-कभी कोई एक जबड़ा या उसका कोई हिस्सा बिना किसी असामान्यता के विकसित हो जाता है। तब एडेंटिया को आंशिक माना जाता है। रोग की बाहरी अभिव्यक्तियाँ सीधे तौर पर गायब दांतों की संख्या पर निर्भर करती हैं। पैथोलॉजी मूल रूप से चेहरे की विकृति, बिगड़ा हुआ भाषण और खान-पान का कारण बनती है। आंशिक दांत वाले मरीज़ अक्सर कुरूपता, क्रॉस या गहरे दांतों से पीड़ित होते हैं।

दांतों की आंशिक अनुपस्थिति के साथ-साथ, दंत चिकित्सक जबड़े में से किसी एक के विभिन्न विस्थापन, छोटा या संकीर्ण होने का पता लगा सकते हैं। टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में भी पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं। न्यूनतम चबाने के भार के कारण, मुंह की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, हड्डी के ऊतकों का पतला होना होता है।

एक या अधिक दांतों की अनुपस्थिति से व्यावहारिक रूप से किसी व्यक्ति को कोई असुविधा नहीं होती है, लेकिन शरीर में अपरिहार्य नकारात्मक परिवर्तन होते हैं। यह:

• संपूर्ण दांत का विस्थापन;
• आंतों की गतिशीलता का उल्लंघन;
• लोड करना जठरांत्र पथ;
• दाँत तामचीनी का खनिजकरण धीमा हो जाता है;
• प्रोटीन चयापचय प्रभावित होता है।

ये सभी कारक अनिवार्य रूप से दांतों की एक जोड़ी की अनुपस्थिति से भी अधिक गंभीर विकृति के विकास की ओर ले जाते हैं।

निदान के तरीके

सही निदान केवल नैदानिक ​​परीक्षण और कई अध्ययनों के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ द्वारा ही स्थापित किया जा सकता है। उन बच्चों की जांच करने के लिए जिनके उम्र के कारण अभी भी दांत नहीं हैं, दंत चिकित्सक विशेष रूप से स्पर्श विधियों का उपयोग करते हैं। बच्चे के मसूड़ों को दूध के दांतों की प्रारंभिक उपस्थिति के लिए महसूस किया जाता है। एक नियम के रूप में, एक अनुभवी डॉक्टर उन्हें बहुत कम उम्र से ही महसूस कर सकता है।

अधिक अस्पष्ट स्थितियों में, ऑर्थोडॉन्टिस्ट बच्चे के जबड़े की एक्स-रे जांच कराने की सलाह देते हैं। पैनोरमिक एक्स-रे बीमारी की पूरी तस्वीर देगा। यहां आप दांत की जड़ प्रणाली की संरचना और जबड़े के विकास की विशेषताओं पर विस्तार से विचार कर सकते हैं। एक्स-रे और वायुकोशीय प्रक्रिया पर दिखाई देता है।

माध्यमिक (अधिग्रहीत) एडेंटिया के निदान की विशेषताएं

रोग के द्वितीयक रूप में, परीक्षा जबड़े की जन्मजात विकृति के निदान से बहुत अलग नहीं है। अक्सर समीक्षा में एक शृंखला जोड़ दी जाती है प्रयोगशाला अनुसंधानदांत खराब होने का कारण निर्धारित करने के लिए। कभी-कभी यह जटिल पुरानी बीमारियों के कारण होता है जो प्रोस्थेटिक्स को करने से रोकती हैं। प्रोस्थेटिक्स के बिना उपचार के अपेक्षित परिणाम प्राप्त करना असंभव है। अंतर्विरोध हो सकते हैं:

• शरीर में सौम्य और घातक नवोप्लाज्म;
• श्लेष्मा झिल्ली के रोग;
• रक्त में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति;
• श्लेष्म झिल्ली के नीचे दांतों की जड़ों के अवशेष।

उपचार शुरू करने के लिए सभी बाधाओं को दूर करना आवश्यक है, अन्यथा जटिलताएँ संभव हैं।

रोग के विकास के कारण

दांतों की जन्मजात अनुपस्थिति और वयस्कता में उनके नुकसान के मुख्य कारण को अलग करना मुश्किल है। वैज्ञानिकों ने सिद्ध कर दिया है कि वंशानुगत कारक विकृति विज्ञान के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उदाहरण के लिए, प्रसवपूर्व अवधि में भी दांतों का अविकसित होना।

दंत ऊतकों के भ्रूणजनन जैसी एक विकृति भी है, जो जबड़े और दांतों को सामान्य रूप से बनने नहीं देती है। पार्श्व कृन्तकों और दाढ़ों की अनुपस्थिति को फ़ाइलोजेनेटिक कमी कहा जाता है।

क्षय, दाँत तामचीनी का उल्लंघन, मौखिक गुहा की सूजन, पल्पिटिस भी दांतों के पूर्ण या आंशिक नुकसान का कारण बन सकता है। इसलिए, मौखिक गुहा में थोड़ी सी भी अस्वाभाविक अभिव्यक्तियों पर, योग्य परामर्श के लिए तुरंत ऑर्थोडॉन्टिस्ट से संपर्क करना बेहतर होता है। दंत स्वास्थ्य में कोई भी देरी लगभग हमेशा परिणामों से भरी होती है।

एडेंटिया की किस्में

प्राथमिक (जन्मजात) पूर्ण एडेंटुलस

पैथोलॉजी अत्यंत दुर्लभ है और विशेषज्ञों के बीच इसे एक जटिल आनुवंशिक रोग माना जाता है। इस मामले में, दांतों की जड़ें पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। विकृति विज्ञान और अन्य शारीरिक अभिव्यक्तियों के साथ। जन्मजात एडेंटिया वाले बच्चे के चेहरे का अंडाकार दिखने में चेहरे से काफी भिन्न होता है स्वस्थ बच्चा. चेहरे का निचला भाग छोटा हो जाता है, वायुकोशीय प्रक्रियाएंजबड़े पूरी तरह से नहीं बने हैं, जिसे आसानी से देखा जा सकता है। ऐसे बच्चों की श्लेष्मा झिल्ली पीली और सूखी होती है। रोगी केवल नरम या तरल भोजन ही खा सकता है। दोष के कारण वाणी का विकास नहीं होता है।

प्राइमरी एडेंटुलस सिंड्रोम वाले अधिकांश बच्चे सिर, भौंहों और पलकों पर बालों की अनुपस्थिति से पीड़ित होते हैं। ऐसे शिशु का फॉन्टानेल धीरे-धीरे कसता है, और बिल्कुल भी संकीर्ण नहीं हो सकता है। नाखून प्लेटें या तो अनुपस्थित हैं या अत्यधिक भंगुर और मुलायम हैं। इसलिए, हम कह सकते हैं कि जन्मजात एडेंटिया जटिल आनुवंशिक दोषों का एक समूह है जो एक महिला की गर्भावस्था के दौरान बनता है।

दांतों की जन्मजात आंशिक विकार

इसके लक्षण थोड़े अलग और परिणाम हल्के होते हैं। दूध के दांत निकलने के दौरान होता है। कुछ दाँत, सभी बाधाओं के बावजूद, बढ़ते नहीं हैं। पैल्पेशन और एक्स-रे परीक्षा से मूल तत्वों का पता नहीं चलता है।

नतीजतन, दांतों के बीच अंतराल बन जाते हैं, जो अनिवार्य रूप से पूरी पंक्ति के विस्थापन का कारण बनेंगे। पर बड़ी संख्या मेंटूटे हुए दांत, जबड़े के अविकसित होने का निदान किया जाता है। मिश्रित दंश के साथ, जब पहले दांत गिरते हैं, और उनके स्थान पर स्थायी दांत उग आते हैं, तो मौखिक गुहा में बहुत सारी खाली जगहें बन जाती हैं। सहायक दांतों के ढीले होने और सुरक्षात्मक इनेमल परत के उल्लंघन का खतरा होता है, जिससे कई जटिलताएँ होती हैं। उदाहरण के लिए, जबड़े की विकृति या क्रॉसबाइट की उपस्थिति।

संपूर्ण एडेंटुलस प्राप्त कर लिया

देखा पूर्ण अनुपस्थितिदोनों जबड़ों पर दांत. वे डेयरी और स्थायी दोनों हो सकते हैं। सेकेंडरी चाइल्डहुड एडेंटिया की अवधारणा है, जब दांत सामान्य रूप से बढ़ते हैं, लेकिन अंततः किसी कारण से गिर जाते हैं।

रोग के अधिग्रहीत रूप के सामान्य कारण ये हो सकते हैं:

• बाहर छोड़ना;
• क्षय के कारण निष्कासन, जिसका उपचार संभव नहीं है;
• पेरियोडोंटाइटिस;
• द्वारा हटाना शल्य चिकित्सा संबंधी कारणजैसे ऑन्कोलॉजी.

समय के साथ, वायुकोशिका शोष की प्रक्रिया करती है, नीचला जबड़ानाक के करीब. सेकेंडरी एडेंटिया के प्रारंभिक चरण का मुख्य लक्षण दांत के ऊतकों का मिटना है। इस वजह से जबड़े को कसकर बंद करने पर मरीज को असुविधा महसूस होती है।

द्वितीयक आंशिक

पैथोलॉजी का सबसे आम प्रकार। विभिन्न उम्र के अधिकांश लोगों ने इसका अनुभव किया है। यह क्षय या मसूड़ों में सूजन प्रक्रिया के कारण दांतों को हटाना हो सकता है। इस मामले में, वायुकोशीय प्रक्रियाएं सामान्य रूप से कार्य करती रहती हैं। विस्थापन शायद ही कभी होता है और आसन्न दांतों को हटाने के बाद बीते समय पर निर्भर करता है।

ऐसा कम ही होता है कि मिश्रित काटने के साथ पंक्ति में बदलाव होता है। फिर स्थायी दांत के विकास के लिए पर्याप्त जगह नहीं बचती। इसलिए, माता-पिता को विस्फोट में देरी पर ध्यान देना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो बच्चे के साथ बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।

रोग का उपचार

यह परीक्षा के दौरान पहचाने गए एडेंटिया के प्रकार और अन्य संकेतकों के आधार पर निर्धारित किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला:

• मुकुट या इनले के साथ प्रोस्थेटिक्स;
• प्रत्यारोपण का उपयोग;
• पुलों की स्थापना;
• हटाने योग्य या गैर-हटाने योग्य कृत्रिम अंग का परिचय।

प्रोस्थेटिक्स को समान रूप से अक्सर किया जाता है, हटाने योग्य और गैर-हटाने योग्य कृत्रिम अंग दोनों के उपयोग के साथ। बच्चों के लिए पहला विकल्प अधिक उपयुक्त है। जबड़ा सहना उम्र से संबंधित परिवर्तनऔर भविष्य में, स्थिर कृत्रिम अंग विकृत या विस्थापित हो सकता है, जो अत्यधिक अवांछनीय है।

सभी कृत्रिम अंग, निर्माण की सामग्री की परवाह किए बिना, पहले से बनाई गई कास्ट के आधार पर बनाए जाते हैं। यह आवश्यक है ताकि यह रोगी के जबड़े पर पूरी तरह से फिट हो, असुविधा न हो।

कई माता-पिता अपने बच्चों के लिए प्रोस्थेटिक्स कराने से मना कर देते हैं। यह गलत धारणा है. यहां तक ​​कि अस्थायी हटाने योग्य डेन्चर भी दांतों के सौंदर्यशास्त्र को बहाल कर सकता है। बच्चा पूरी तरह से खा सकता है, चबाने की क्रिया विकसित कर सकता है।

अधिग्रहीत आंशिक एडेंटिया के साथ, दंत चिकित्सक कलात्मक बहाली का निर्णय लेते हैं। यह विधि आपको न्यूनतम प्रयास के साथ दांतों की अखंडता को बहाल करने की अनुमति देती है। इसके लिए सिरेमिक और फोटो कंपोजिट का उपयोग किया जाता है। चयनित सामग्री के आधार पर, कृत्रिम अंग का सेवा जीवन निर्धारित किया जाता है।

प्रत्यारोपण दांतों पर भार को ठीक से वितरित करने में मदद करेगा। पुलों पर यह उनका लाभ है। स्थापना की विशेषताएं उन्हें पड़ोसी दांतों के संबंध में सबसे सुरक्षित प्रकार का उपचार बनाती हैं।

इलाज किस उम्र में शुरू होना चाहिए?

ऑर्थोडॉन्टिक्स तीन साल की उम्र से पूर्ण जन्मजात एडेंटिया के साथ प्रोस्थेटिक्स शुरू करने की सलाह देते हैं। बस इस उम्र में, बच्चे का शरीर काफी मजबूत होता है, और बीमारी का सबसे सटीक निदान किया जा सकता है। दंतचिकित्सक को अवश्य ही विशेष ध्यानकृत्रिम अंग के आकार पर ध्यान दें, क्योंकि खराब मिलान से जबड़े के विकास में देरी हो सकती है।

चुनाव जिम्मेदारी से किया जाना चाहिए दांता चिकित्सा अस्पतालएडेंटिया के इलाज के लिए. केवल अच्छे नैदानिक ​​उपकरणों वाले क्लीनिक ही अपने मरीजों को वास्तव में उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल प्रदान कर सकते हैं। इस दोष के उपचार में दांत खराब होने का कारण स्थापित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। यह गंभीर ऑन्कोलॉजिकल रोगों का परिणाम हो सकता है, जिसके लिए तत्काल अन्य प्रोफाइल के विशेषज्ञों के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

आपको कृत्रिम अंग की सामग्री पर बचत नहीं करनी चाहिए। इसका सीधा असर उनके जीवनकाल पर पड़ता है। यद्यपि एनेस्थेटिक्स के उपयोग के कारण उनकी स्थापना की प्रक्रिया दर्द रहित है, फिर भी यह सबसे सुखद नहीं है। खासकर बच्चों के लिए.

एडेंटिया एक जटिल और बहुत अप्रिय बीमारी है। लेकिन, यह निराशाजनक नहीं है. प्रत्येक रोगी क्लिनिक में समय पर जाकर उपचार के सकारात्मक परिणाम पर भरोसा कर सकता है। उपचार को शायद ही सस्ता कहा जा सकता है, हालांकि, परिणाम न केवल शारीरिक, बल्कि मनोवैज्ञानिक समस्याओं को भी हल करने में मदद करेगा। क्लिनिक का दौरा करने के बाद, एक व्यक्ति जो पहले दांतों की पूर्ण या आंशिक अनुपस्थिति से पीड़ित था, जल्द ही रोजमर्रा की जिंदगी में वापस आ सकेगा।

उपचार के तरीकों की विस्तृत पसंद के लिए धन्यवाद, कोई भी रोगी इस तरह की परेशानी से छुटकारा पाने का सबसे अच्छा तरीका ढूंढ लेगा।

एडेंटिया मौखिक गुहा के रोगों को संदर्भित करता है और इसका तात्पर्य दांतों की आंशिक या पूर्ण अनुपस्थिति से है।

एडेंटिया, कारणों के आधार पर, प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है।

प्राथमिक एडेंटिया जन्मजात होता है। इसका कारण दांतों की जड़ों की अनुपस्थिति है, जो अक्सर एनहाइड्रोटिक एक्टोडर्मल डिसप्लेसिया का प्रकटन है। साथ ही, इस बीमारी के लक्षण त्वचा में बदलाव (बालों की कमी, त्वचा का जल्दी बूढ़ा होना) और श्लेष्मा झिल्ली (पीलापन, सूखापन) हैं।

कुछ मामलों में, प्राथमिक एडेंटिया का कारण स्थापित करना संभव नहीं है। यह माना जाता है कि दाँत के रोगाणु का पुनर्वसन कई की क्रिया के तहत हो सकता है विषाक्त प्रभावया किसी सूजन प्रक्रिया का परिणाम हो। शायद वंशानुगत कारण और कई अंतःस्रावी रोगविज्ञान एक भूमिका निभाते हैं।

सेकेंडरी एडेंटिया अधिक सामान्य है। यह एडेंटिया दांतों के आंशिक या पूर्ण नुकसान या दांतों की जड़ों के कारण प्रकट होता है। इसके कई कारण हो सकते हैं: अधिकतर ये चोटें या उपेक्षित क्षरण का परिणाम होते हैं।

गायब दांतों की संख्या के अनुसार, एडेंटिया पूर्ण या आंशिक हो सकता है। पूर्ण एडेंटिया दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति है। अधिकांश समय यह प्राथमिक होता है।

एडेंटिया क्लिनिक

यह एडेंटिया पूर्ण है या आंशिक, इस पर निर्भर करते हुए क्लिनिक भी स्वयं प्रकट होता है।

पूर्ण एडेंटिया से चेहरे के कंकाल की गंभीर विकृति हो जाती है। परिणामस्वरूप, भाषण विकार प्रकट होते हैं: ध्वनियों का अस्पष्ट उच्चारण। एक व्यक्ति भोजन को पूरी तरह चबा या काट नहीं सकता। बदले में, कुपोषण होता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोगों को जन्म देता है। इसके अलावा, पूर्ण एडेंटिया से टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता हो जाती है। पूर्ण एडेंटिया की पृष्ठभूमि में व्यक्ति की मानसिक स्थिति गड़बड़ा जाती है। बच्चों में एडेंटिया उनके सामाजिक अनुकूलन का उल्लंघन करता है और मानसिक विकारों के विकास में योगदान देता है।

बच्चों में प्राइमरी एडेंटुलसनेस बहुत दुर्लभ है और गंभीर बीमारीजिसमें दांतों की कोई जड़ नहीं होती। इस प्रकार के एडेंटिया का कारण अंतर्गर्भाशयी विकास का उल्लंघन है।

समय पर उपचार के अभाव में क्लिनिक बेहद गंभीर है और चेहरे के कंकाल में स्पष्ट परिवर्तनों से जुड़ा है।

द्वितीयक पूर्ण एडेंटिया सभी दांतों का उनकी मूल उपस्थिति में नष्ट हो जाना है। अधिक बार, दंत रोगों के कारण माध्यमिक पूर्ण एडेंटिया होता है: क्षय, पेरियोडोंटाइटिस, और उसके बाद भी शल्य क्रिया से निकालनादांत (उदाहरण के लिए ऑन्कोलॉजी के साथ) या चोटों के परिणामस्वरूप।

द्वितीयक आंशिक एडेंटिया के कारण प्राथमिक के समान ही होते हैं। दांतों के कठोर ऊतकों के घिसने से इस एडेंटिया की जटिलता के साथ, हाइपरस्थीसिया प्रकट होता है। प्रक्रिया की शुरुआत में, संपर्क में आने पर दर्द दिखाई देता है रासायनिक उत्तेजक. एक स्पष्ट प्रक्रिया के साथ - दांत बंद करते समय दर्द, थर्मल, रासायनिक उत्तेजनाओं, यांत्रिक तनाव के संपर्क में आना।

निदान

निदान कठिन नहीं है. बहुत हो गया क्लिनिक. कुछ प्रकार के एडेंटिया की पुष्टि के लिए एक्स-रे परीक्षा आवश्यक है।

एडेंटिया का उपचार

बच्चों में प्राथमिक पूर्ण एडेंटिया का इलाज प्रोस्थेटिक्स से किया जाता है, जिसे 3-4 साल की उम्र से शुरू किया जाना चाहिए। इन बच्चों को चाहिए गतिशील निगरानीविशेषज्ञ, क्योंकि कृत्रिम अंग के दबाव के परिणामस्वरूप बच्चे के जबड़े के विकास में विफलता का एक महत्वपूर्ण जोखिम होता है।

वयस्कों में माध्यमिक पूर्ण एडेंटिया के साथ, हटाने योग्य प्लेट डेन्चर का उपयोग करके प्रोस्थेटिक्स किया जाता है।

पूर्ण एडेंटिया के साथ निश्चित प्रोस्थेटिक्स की विधि का उपयोग करते समय, दांतों का प्रारंभिक प्रत्यारोपण करना आवश्यक है।

प्रोस्थेटिक्स की जटिलताएँ:

जबड़े के शोष के कारण कृत्रिम अंग के सामान्य निर्धारण का उल्लंघन;

डेन्चर सामग्री से एलर्जी की प्रतिक्रिया;

सूजन प्रक्रिया का विकास;

बेडसोर्स का विकास, आदि।

हाइपरस्थेसिया द्वारा जटिल माध्यमिक आंशिक एडेंटिया के उपचार में दांतों का चित्रण शामिल है।

द्वितीयक एडेंटिया के उपचार में, प्रेरक कारक को समाप्त करना अनिवार्य है, अर्थात। रोग या रोग प्रक्रिया जिसके कारण एडेंटिया हुआ।

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आंशिक रूप से माध्यमिक एडेंटिया एक आम बीमारी है जो दुनिया की 65% आबादी में होती है - यह दांतों का नुकसान है।

इससे जबड़े की कार्यक्षमता प्रभावित होती है, इसकी वजह से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से जुड़ी समस्याएं सामने आ सकती हैं।

इसके अलावा, यह उपस्थिति में परिलक्षित होता है - एक व्यक्ति में जटिलताएं होती हैं, चेहरे की मांसपेशियों का शोष विकसित हो सकता है। एडेंटिया वयस्कों और बच्चों दोनों में होता है।

वर्गीकरण

एडेंटिया को दो प्रकारों में बांटा गया है:

1. आंशिक माध्यमिक एडेंटिया। यदि ऊपरी और निचले जबड़े में 1 से 3 दांत गायब हैं।
2. भरा हुआ। यदि मौखिक गुहा में 80% से अधिक दांत गायब हैं।

ऊपरी या निचले जबड़े में एक या दो दांत गायब होने पर भी बगल के दांत हिलने लगते हैं।

यह उनके मुख्य कार्य - भोजन चबाने पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

एडेंटिया के साथ, दांतों की हड्डी के ऊतक तेजी से समाप्त होने लगते हैं, क्योंकि शेष दांतों पर भारी भार पड़ता है।

आंशिक रूप से जन्मजात एडेंटिया तब होता है जब जबड़े से 10 से अधिक दांत गायब होते हैं। 70% मामलों में, पार्श्व कृन्तक पहले नष्ट हो जाते हैं। ऊपरी जबड़ा, बगल के दांत तुरंत अपनी जगह पर हिलने लगते हैं, इसलिए ठोस भोजन काटने से असुविधा होती है।

यदि बीमारी बढ़ती है और दांतों का गिरना जारी रहता है, तो इसका मतलब है कि प्रक्रिया ने कई रूप ले लिए हैं। इस मामले में, यदि कारण को खत्म करने और इलाज करने के लिए उपाय नहीं किए जाते हैं, तो बीमारी के कारण सभी दंत चिकित्सा इकाइयां नष्ट हो सकती हैं।

आंशिक रूप से माध्यमिक एडेंटिया पैथोलॉजी का एक गंभीर चरण है, जिसमें एक जबड़े में 5 से 15 दंत इकाइयों की अनुपस्थिति का निदान किया जाता है।

एडेंटिया के लक्षण

किसी भी प्रकार के एडेंटिया के सामान्य लक्षण मौखिक गुहा में दांतों की पूर्ण या आंशिक अनुपस्थिति तक कम हो जाते हैं। यह रोग का मुख्य लक्षण है। हालाँकि, वहाँ भी हैं अप्रत्यक्ष संकेतएडेंटिया:

1. चेहरे के कोमल ऊतकों का संकुचन हो सकता है, जो चेहरे के हिस्से की समरूपता के उल्लंघन की विशेषता है।
2. मौखिक गुहा के आसपास बड़ी संख्या में झुर्रियाँ बन सकती हैं।
3. मौखिक गुहा के 50% से अधिक दांतों के नुकसान के साथ, चेहरे की मांसपेशियों का शोष देखा जाता है।
4. मुँह के कोनों का गिरना।
5. चेहरे का आकार बदलना.

एक पंक्ति में दाँत का गायब होना

आंशिक रूप से द्वितीयक एडेंटिया के साथ गलत, गहरे दंश का निर्माण भी हो सकता है।दांत गठित रिक्तियों के क्षेत्र में सक्रिय रूप से घूमने लगते हैं, जिसके कारण स्वस्थ दांतों की दंत वायुकोशीय प्रक्रियाएं लंबी हो जाती हैं।

निदान

इस बीमारी का निदान करना काफी सरल है।

एक दंत चिकित्सक चित्र का दृश्य रूप से मूल्यांकन कर सकता है, क्रमशः दोनों जबड़ों में गायब दांतों की संख्या बता सकता है, एडेंटिया के प्रकार का निर्धारण कर सकता है।

यदि एडेंटिया का संदेह है, तो निदान में मौखिक गुहा का एक्स-रे शामिल होना चाहिए।

तस्वीर में, डॉक्टर अपनी रुचि की सभी बारीकियों को देख पाएंगे, खासकर जब बात बच्चों के एडेंटिया की हो। स्थायी दांतों की उपस्थिति और उनकी स्थिति पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

निदान करते समय, ऊपरी और निचले जबड़े की पैनोरमिक रेडियोग्राफी करना प्रभावी होगा।एक मनोरम छवि आपको दांतों की संरचना, स्वस्थ दांतों की हड्डी के ऊतकों की स्थिति और वायुकोशीय प्रक्रिया का निर्धारण करने की अनुमति देगी।

निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखते हुए एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निदान किया जाना चाहिए:

1. जड़ों की उपस्थिति जिन्हें पहले हटाया नहीं गया है और अध्ययन के समय वे श्लेष्म झिल्ली के नीचे हैं। यह विकृति सूजन प्रक्रियाओं के साथ खतरनाक है, इसलिए ऐसी जड़ों को जल्द से जल्द निपटाया जाना चाहिए।
2. एक्सोस्टोस की उपस्थिति.
3. सूजन पैदा करने वाला या संक्रामक प्रक्रियाएंमौखिक गुहा में बहना;
4. ट्यूमर द्वारा श्लेष्म झिल्ली की हार।

दांतों की आंशिक अनुपस्थिति

यदि उपरोक्त कारकों में से एक पाया गया था, तो पहले इसे समाप्त करना आवश्यक है, और फिर एडेंटिया के निदान और रोग के उपचार के लिए आगे बढ़ें।

एडेंटिया का निदान आपको रोग की गंभीरता को तुरंत देखने और ऐसे उपाय करने की अनुमति देता है जो मौखिक गुहा को अपनी कार्यक्षमता खोने नहीं देंगे।

कारण

एडेंटिया का एक मुख्य कारण है असामान्य विकासएक्टोडर्मल रोगाणु परत, जो दांत के मूल भाग के निर्माण का आधार है।

अंतःस्रावी तंत्र का उल्लंघन और खराब आनुवंशिकता प्राथमिक प्रकार के एडेंटिया के विकास में दो और सामान्य कारक हैं।

निम्नलिखित कारणों से किसी व्यक्ति में आंशिक रूप से माध्यमिक एडेंटिया विकसित हो सकता है:

1. क्षय।यदि प्रारंभिक चरण में इलाज नहीं किया जाता है, तो कैविटी समय के साथ दांत खराब हो सकती है।
2. मौखिक गुहा के विभिन्न रोगजो मसूड़ों, श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करते हैं और समय पर ठीक नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, पेरियोडोंटाइटिस या पेरियोडोंटल रोग एडेंटिया का कारण बन सकता है।
3. आंतरिक अंगों के रोग, कमजोर प्रतिरक्षा, जो अंतःस्रावी तंत्र की गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
4. आयु।उम्र के साथ दांतों के झड़ने की संभावना बढ़ती जाती है। हालाँकि, युवा लोग भी अब एडेंटिया के इलाज में मदद मांग रहे हैं।
5. किसी न किसी यांत्रिक प्रभावदांतों पर.यह सबसे आम और गंभीर कारणों में से एक है। इसमें किसी गैर-पेशेवर विशेषज्ञ द्वारा यांत्रिक सफाई, बार-बार दांतों को सफेद करना शामिल है रासायनिक यौगिक, जबड़े और मसूड़ों पर आघात।
6. दूध के दांत गलत तरीके से निकालना, जिसके कारण स्थायी दांत का मूल भाग घायल हो जाता है और वह असामान्य रूप से विकसित होने लगता है।
7. वंशानुगत कारक.

एडेंटिया के विकास के कई कारण हैं, और के सबसेजिनमें से अप्रत्यक्ष है.

अर्थात्, किसी व्यक्ति को लंबे समय तक मौखिक गुहा में कोई विचलन नज़र नहीं आ सकता है, हालाँकि, इस समय यह पता चलता है नकारात्मक प्रभावदांतों पर, जिससे भविष्य में उनका आंशिक पूर्ण नुकसान हो सकता है।

दांतों की अनुचित सफाई से मसूड़ों की बीमारी और हड्डियों का नुकसान हो सकता है। यदि भोजन के कण लगातार जमा होते रहते हैं, तो दांतों पर प्लाक बन जाता है, इससे मसूड़े की सूजन हो सकती है। उपचार, यांत्रिक सफाई और फ्लोराइडेशन के अभाव में, इन सबके कारण भी दांत खराब हो जाएंगे। इसलिए, हमेशा मौखिक स्वच्छता का पालन करना और दंत चिकित्सक के पास निवारक दौरे की उपेक्षा नहीं करना महत्वपूर्ण है।

हर कोई नहीं जानता कि ऐसी कोई विकृति है। लेख में इस बीमारी के कारणों के बारे में पढ़ें।

एक पेरियोडॉन्टिस्ट क्या इलाज करता है और एक डॉक्टर द्वारा जांच कैसे की जाती है, हम बताएंगे।

एडेंटिया का उपचार

अधिकांश प्रभावी चिकित्साआज रोग का इलाज आर्थोपेडिक है।

उपचार की विधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा इसके आधार पर निर्धारित की जाती है नैदानिक ​​अध्ययन, मौखिक गुहा में गायब दांतों की संख्या पर निर्भर करता है।

प्राथमिक एडेंटिया के उपचार में प्री-ऑर्थोडोंटिक ट्रेनर की स्थापना शामिल है, रोगी स्वयं औषधालय में पंजीकृत है।

यदि किसी बच्चे में एडेंटिया पाया गया है, तो स्थायी दांतों को ठीक से फूटने देना और जबड़े के किसी भी दोष के जोखिम को खत्म करना महत्वपूर्ण है।

टूटे हुए दांतों को बहाल करने के लिए एडेंटिया के लिए डेन्चर ही एकमात्र विकल्प है, और इस उद्देश्य के लिए निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:

1. सिरेमिक-मेटल क्राउन और डेंटल इनले के उपयोग से प्रोस्थेटिक्स।
2. एक चिपकने वाले पुल का उपयोग करना।
3. गठित रिक्तियों के स्थानों में प्रत्यारोपण की स्थापना।

उपचार मौखिक गुहा के मुख्य कार्य (भोजन चबाने) की बहाली के साथ शुरू होना चाहिए। बिना किसी तैयारी के मौखिक गुहा की पृष्ठभूमि के खिलाफ आरोपण के बाद होने वाली किसी भी जटिलता और रोग प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए यह आवश्यक है। केवल सभी बीमारियों, सूजन समाप्त होने के बाद, मौखिक गुहा का मुख्य कार्य बहाल हो जाता है, आप प्रोस्थेटिक्स के लिए आगे बढ़ सकते हैं।

डेन्चर की स्थापना

इसकी शुरुआत हड्डी के ऊतकों में एक धातु पिन लगाने से होती है, जिसके बाद पिन पर एक कृत्रिम दांत लगाया जाता है। दंत चिकित्सक एक रंग, एक ऐसी सामग्री का चयन करता है जो दाँत के इनेमल की प्राकृतिक छाया के समान होगी।

प्रोस्थेटिक्स उपचार का एक प्रभावी तरीका है, हालांकि महंगा है। पूरी प्रक्रिया में कई सप्ताह लग सकते हैं.

एडेंटिया के परिणाम

एडेंटिया सबसे जटिल और गंभीर दंत रोगों में से एक है।

उपचार के संदर्भ में कठिनाइयाँ प्रकट होती हैं, और एडेंटिया जीवन की गुणवत्ता पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है।

पूर्ण एडेंटुलिज़्म से वाक् हानि हो सकती है, कुछ ध्वनियों का उच्चारण करना कठिन हो सकता है, वाणी अस्पष्ट हो जाती है।

ठोस भोजन को काटने और चबाने में भी कठिनाइयाँ प्रकट होती हैं, इसलिए आपको लगभग सभी भोजन तरल रूप में ही ग्रहण करना पड़ता है। भोजन के खराब पचे हुए टुकड़े जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान पैदा कर सकते हैं, शरीर में कमी दिखाई देती है उपयोगी तत्वऔर खनिज, जो समग्र स्वास्थ्य पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है।

मौखिक गुहा में 75% से अधिक दांतों की अनुपस्थिति में, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की कार्यक्षमता का उल्लंघन होता है, जिससे इसकी सूजन हो सकती है।

मनोवैज्ञानिक कारक को भी नज़रअंदाज़ नहीं किया जाना चाहिए। दांतों की अनुपस्थिति सौंदर्य की दृष्टि से सुखद नहीं लगती और बहुत असुविधा लाती है, जो मनोवैज्ञानिक असंतुलन का कारण बन सकती है। इससे कम आत्मसम्मान, अवसाद और तंत्रिका संबंधी विकार हो सकते हैं।

प्रत्यारोपण के आधुनिक तरीके मौखिक गुहा की कार्यक्षमता में किसी भी प्रकार की हानि के बिना, सभी खोए हुए दांतों को बहाल करना संभव बनाते हैं। यदि आप शुरुआती चरण में एडेंटिया का इलाज शुरू करते हैं, तो आप प्रभावी परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

रोग प्रतिरक्षण

वयस्कों और बच्चों दोनों में एडेंटिया को रोकने वाले विशिष्ट उपाय अभी तक विकसित नहीं किए गए हैं। हालाँकि, मौखिक स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

1. मौखिक गुहा की स्वच्छता प्रक्रियाओं को नियमित रूप से करें, और इसे सही ढंग से करें (मुलायम ब्रश के साथ, नीचे से ऊपर (निचले जबड़े) और ऊपर से नीचे (ऊपरी जबड़े) तक ले जाएं, ताकि दांतों के बीच भोजन के सभी कणों को बाहर रखा जा सके। । तब गोलाकार गति मेंमौखिक गुहा की पूरी सतह पर चलें और अंत में जीभ को साफ करें);
2. गर्भावस्था के दौरान कैल्शियम और पोटैशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं। यह स्वयं महिला और बच्चे दोनों के लिए आवश्यक है।
3. किसी भी बीमारी की पहचान करने के लिए दंत चिकित्सक के पास नियमित रूप से जाना, मौखिक गुहा की स्वच्छ सफाई करना। यदि कम से कम एक दांत इकाई का नुकसान होता है, तो विकास को रोकने के लिए जल्द से जल्द एक प्रत्यारोपण स्थापित करने की सिफारिश की जाती है संभावित विचलनमुंह।

आंशिक रूप से माध्यमिक एडेंटिया एक गंभीर विकृति है जिसके लिए प्रत्यारोपण की स्थापना के माध्यम से निदान और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। दंत चिकित्सक के पास नियमित रूप से जाने, सभी स्वच्छता उपायों के अनुपालन से एडेंटिया विकसित होने का खतरा कम हो जाएगा।

उपचार की कमी से न केवल कार्यक्षमता में कमी आ सकती है, बल्कि जोड़ों में सूजन, चेहरे के ऊतकों में विषमता और मनोवैज्ञानिक स्थिति में विचलन भी हो सकता है।

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एडेंटिया, कारणों के आधार पर, प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है।

प्राथमिक एडेंटिया जन्मजात होता है। इसका कारण दांतों की जड़ों की अनुपस्थिति है, जो अक्सर एनहाइड्रोटिक एक्टोडर्मल डिसप्लेसिया का प्रकटन है। साथ ही, इस बीमारी के लक्षण त्वचा में बदलाव (बालों की कमी, त्वचा का जल्दी बूढ़ा होना) और श्लेष्मा झिल्ली (पीलापन, सूखापन) हैं।

कुछ मामलों में, प्राथमिक एडेंटिया का कारण स्थापित करना संभव नहीं है। यह माना जाता है कि दाँत के रोगाणु का पुनर्वसन कई विषाक्त प्रभावों के प्रभाव में हो सकता है या सूजन प्रक्रिया का परिणाम हो सकता है। शायद वंशानुगत कारण और कई अंतःस्रावी रोगविज्ञान एक भूमिका निभाते हैं।

सेकेंडरी एडेंटिया अधिक सामान्य है। यह एडेंटिया दांतों के आंशिक या पूर्ण नुकसान या दांतों की जड़ों के कारण प्रकट होता है। इसके कई कारण हो सकते हैं: अधिकतर ये चोटें या उपेक्षित क्षरण का परिणाम होते हैं।

गायब दांतों की संख्या के अनुसार, एडेंटिया पूर्ण या आंशिक हो सकता है। पूर्ण एडेंटिया दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति है। अधिकांश समय यह प्राथमिक होता है।

एडेंटिया क्लिनिक

यह एडेंटिया पूर्ण है या आंशिक, इस पर निर्भर करते हुए क्लिनिक भी स्वयं प्रकट होता है।

पूर्ण एडेंटिया से चेहरे के कंकाल की गंभीर विकृति हो जाती है। परिणामस्वरूप, भाषण विकार प्रकट होते हैं: ध्वनियों का अस्पष्ट उच्चारण। एक व्यक्ति भोजन को पूरी तरह चबा या काट नहीं सकता। बदले में, कुपोषण होता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोगों को जन्म देता है। इसके अलावा, पूर्ण एडेंटिया से टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता हो जाती है। पूर्ण एडेंटिया की पृष्ठभूमि में व्यक्ति की मानसिक स्थिति गड़बड़ा जाती है। बच्चों में एडेंटिया उनके सामाजिक अनुकूलन का उल्लंघन करता है और मानसिक विकारों के विकास में योगदान देता है।

बच्चों में प्राथमिक पूर्ण एडेंटिया एक बहुत ही दुर्लभ और गंभीर बीमारी है जिसमें दांतों की कोई जड़ नहीं होती है। इस प्रकार के एडेंटिया का कारण अंतर्गर्भाशयी विकास का उल्लंघन है।

समय पर उपचार के अभाव में क्लिनिक बेहद गंभीर है और चेहरे के कंकाल में स्पष्ट परिवर्तनों से जुड़ा है।

द्वितीयक पूर्ण एडेंटिया सभी दांतों का उनकी मूल उपस्थिति में नष्ट हो जाना है। अधिक बार, माध्यमिक पूर्ण एडेंटिया दंत रोगों के कारण होता है: क्षय, पेरियोडोंटाइटिस, साथ ही दांतों को शल्य चिकित्सा से हटाने के बाद (उदाहरण के लिए ऑन्कोलॉजी के लिए) या चोटों के परिणामस्वरूप।

द्वितीयक आंशिक एडेंटिया के कारण प्राथमिक के समान ही होते हैं। दांतों के कठोर ऊतकों के घिसने से इस एडेंटिया की जटिलता के साथ, हाइपरस्थीसिया प्रकट होता है। प्रक्रिया की शुरुआत में, रासायनिक उत्तेजनाओं के संपर्क में आने पर एक झटका दिखाई देता है। एक स्पष्ट प्रक्रिया के साथ - दांत बंद करते समय दर्द, थर्मल, रासायनिक उत्तेजनाओं, यांत्रिक तनाव के संपर्क में आना।

निदान

निदान कठिन नहीं है. बहुत हो गया क्लिनिक. कुछ प्रकार के एडेंटिया की पुष्टि के लिए एक्स-रे परीक्षा आवश्यक है।

एडेंटिया का उपचार

बच्चों में प्राथमिक पूर्ण एडेंटिया का इलाज प्रोस्थेटिक्स से किया जाता है, जिसे 3-4 साल की उम्र से शुरू किया जाना चाहिए। इन बच्चों को किसी विशेषज्ञ के गतिशील पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। कृत्रिम अंग के दबाव के परिणामस्वरूप बच्चे के जबड़े के विकास में विफलता का एक महत्वपूर्ण जोखिम होता है।

वयस्कों में माध्यमिक पूर्ण एडेंटिया के साथ, हटाने योग्य प्लेट डेन्चर का उपयोग करके प्रोस्थेटिक्स किया जाता है।

पूर्ण एडेंटिया के साथ निश्चित प्रोस्थेटिक्स की विधि का उपयोग करते समय, दांतों का प्रारंभिक प्रत्यारोपण करना आवश्यक है।

प्रोस्थेटिक्स की जटिलताएँ:

जबड़े के शोष के कारण कृत्रिम अंग के सामान्य निर्धारण का उल्लंघन;

डेन्चर सामग्री से एलर्जी की प्रतिक्रिया;

सूजन प्रक्रिया का विकास;

बेडसोर्स का विकास, आदि।

हाइपरस्थेसिया द्वारा जटिल माध्यमिक आंशिक एडेंटिया के उपचार में दांतों का चित्रण शामिल है।

द्वितीयक एडेंटिया के उपचार में, प्रेरक कारक को समाप्त करना अनिवार्य है, अर्थात। रोग या रोग प्रक्रिया जिसके कारण एडेंटिया हुआ।

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एडेंटिया की अवधारणा

दांतों की पूर्ण या आंशिक अनुपस्थिति को एडेंटिया कहा जाता है। यह लक्षण बच्चों और वयस्कों दोनों में समान रूप से होता है। बीमारी की शुरुआत का कारण हर किसी के लिए अलग-अलग होता है, इसलिए लक्षण भी अलग-अलग होते हैं। कभी-कभी रोगी को केवल दांतों के आंशिक उल्लंघन का निदान किया जाता है।

अक्सर एडेंटिया केवल दूध के दांतों को प्रभावित करता है। यह ध्यान में रखना चाहिए कि रोग हमेशा जन्मजात नहीं होता है। अनुचित मौखिक स्वच्छता और अन्य प्रतिकूल कारकों की उपस्थिति अधिग्रहीत लक्षणों को भड़का सकती है।

अपने और अपने प्रियजनों में अप्रिय अभिव्यक्तियों से बचने के लिए, पूरी तरह से सशस्त्र होना और बीमारी का अधिक विस्तार से अध्ययन करना बेहतर है।

रोग के रूप के आधार पर जबड़े में कुछ परिवर्तन देखे जा सकते हैं।

दाँतों का पूर्ण अभाव

यह सबसे कष्टप्रद किस्म है. इस निदान वाले मरीजों को सबसे अधिक बदलाव का सामना करना पड़ता है। यह निश्चित रूप से चेहरे की विकृति है. इस मामले में गाल धँसे हुए होते हैं, उन पर त्वचा खिंची हुई, मुरझाई हुई दिखती है। चेहरे की त्वचा पर समय से पहले बुढ़ापा आने लगता है। लगभग हमेशा, वाणी प्रभावित होती है, विशेषकर जन्मजात एडेंटिया के साथ।

एक कष्टदायक कारक कठिन भोजन है। रोगी पूरा खाना नहीं खा सकता, क्योंकि ठोस भोजन को चबाना और काटना लगभग असंभव है। परिणामस्वरूप, समग्र रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली और पूरे जीव का कमजोर होना होता है। इस मामले में, पाचन तंत्र की पुरानी बीमारियों के विकास से बचना भी मुश्किल है।

गौरतलब है कि ऐसा दोष व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति को प्रभावित करता है। मरीज़ अक्सर एडेंटिया के साथ-साथ कई जटिलताएँ प्राप्त कर लेते हैं, अपने आप में सिमट जाते हैं।

दांतों की आंशिक अनुपस्थिति

कभी-कभी कोई एक जबड़ा या उसका कोई हिस्सा बिना किसी असामान्यता के विकसित हो जाता है। तब एडेंटिया को आंशिक माना जाता है। रोग की बाहरी अभिव्यक्तियाँ सीधे तौर पर गायब दांतों की संख्या पर निर्भर करती हैं। पैथोलॉजी मूल रूप से चेहरे की विकृति, बिगड़ा हुआ भाषण और खान-पान का कारण बनती है। आंशिक दांत वाले मरीज़ अक्सर कुरूपता, क्रॉस या गहरे दांतों से पीड़ित होते हैं।

दांतों की आंशिक अनुपस्थिति के साथ-साथ, दंत चिकित्सक जबड़े में से किसी एक के विभिन्न विस्थापन, छोटा या संकीर्ण होने का पता लगा सकते हैं। टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में भी पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं। न्यूनतम चबाने के भार के कारण, मुंह की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, हड्डी के ऊतकों का पतला होना होता है।

एक या अधिक दांतों की अनुपस्थिति से व्यावहारिक रूप से किसी व्यक्ति को कोई असुविधा नहीं होती है, लेकिन शरीर में अपरिहार्य नकारात्मक परिवर्तन होते हैं। यह:

• संपूर्ण दांत का विस्थापन;
• आंतों की गतिशीलता का उल्लंघन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग पर भार;
• दाँत तामचीनी का खनिजकरण धीमा हो जाता है;
• प्रोटीन चयापचय प्रभावित होता है।

ये सभी कारक अनिवार्य रूप से दांतों की एक जोड़ी की अनुपस्थिति से भी अधिक गंभीर विकृति के विकास की ओर ले जाते हैं।

निदान के तरीके

सही निदान केवल नैदानिक ​​परीक्षण और कई अध्ययनों के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ द्वारा ही स्थापित किया जा सकता है। उन बच्चों की जांच करने के लिए जिनके उम्र के कारण अभी भी दांत नहीं हैं, दंत चिकित्सक विशेष रूप से स्पर्श विधियों का उपयोग करते हैं। बच्चे के मसूड़ों को दूध के दांतों की प्रारंभिक उपस्थिति के लिए महसूस किया जाता है। एक नियम के रूप में, एक अनुभवी डॉक्टर उन्हें बहुत कम उम्र से ही महसूस कर सकता है।

अधिक अस्पष्ट स्थितियों में, ऑर्थोडॉन्टिस्ट बच्चे के जबड़े की एक्स-रे जांच कराने की सलाह देते हैं। पैनोरमिक एक्स-रे बीमारी की पूरी तस्वीर देगा। यहां आप दांत की जड़ प्रणाली की संरचना और जबड़े के विकास की विशेषताओं पर विस्तार से विचार कर सकते हैं। एक्स-रे और वायुकोशीय प्रक्रिया पर दिखाई देता है।

माध्यमिक (अधिग्रहीत) एडेंटिया के निदान की विशेषताएं

रोग के द्वितीयक रूप में, परीक्षा जबड़े की जन्मजात विकृति के निदान से बहुत अलग नहीं है। अक्सर, दांत खराब होने का कारण स्थापित करने के लिए समीक्षा में प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला जोड़ी जाती है। कभी-कभी यह जटिल पुरानी बीमारियों के कारण होता है जो प्रोस्थेटिक्स को करने से रोकती हैं। प्रोस्थेटिक्स के बिना उपचार के अपेक्षित परिणाम प्राप्त करना असंभव है। अंतर्विरोध हो सकते हैं:

• शरीर में सौम्य और घातक नवोप्लाज्म;
• श्लेष्मा झिल्ली के रोग;
• रक्त में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति;
• श्लेष्म झिल्ली के नीचे दांतों की जड़ों के अवशेष।

उपचार शुरू करने के लिए सभी बाधाओं को दूर करना आवश्यक है, अन्यथा जटिलताएँ संभव हैं।

रोग के विकास के कारण

दांतों की जन्मजात अनुपस्थिति और वयस्कता में उनके नुकसान के मुख्य कारण को अलग करना मुश्किल है। वैज्ञानिकों ने सिद्ध कर दिया है कि वंशानुगत कारक विकृति विज्ञान के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उदाहरण के लिए, प्रसवपूर्व अवधि में भी दांतों का अविकसित होना।

दंत ऊतकों के भ्रूणजनन जैसी एक विकृति भी है, जो जबड़े और दांतों को सामान्य रूप से बनने नहीं देती है। पार्श्व कृन्तकों और दाढ़ों की अनुपस्थिति को फ़ाइलोजेनेटिक कमी कहा जाता है।

क्षय, दाँत तामचीनी का उल्लंघन, मौखिक गुहा की सूजन, पल्पिटिस भी दांतों के पूर्ण या आंशिक नुकसान का कारण बन सकता है। इसलिए, मौखिक गुहा में थोड़ी सी भी अस्वाभाविक अभिव्यक्तियों पर, योग्य परामर्श के लिए तुरंत ऑर्थोडॉन्टिस्ट से संपर्क करना बेहतर होता है। दंत स्वास्थ्य में कोई भी देरी लगभग हमेशा परिणामों से भरी होती है।

एडेंटिया की किस्में

प्राथमिक (जन्मजात) पूर्ण एडेंटुलस

पैथोलॉजी अत्यंत दुर्लभ है और विशेषज्ञों के बीच इसे एक जटिल आनुवंशिक रोग माना जाता है। इस मामले में, दांतों की जड़ें पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। विकृति विज्ञान और अन्य शारीरिक अभिव्यक्तियों के साथ। जन्मजात एडेंटिया वाले बच्चे के चेहरे का अंडाकार दिखने में स्वस्थ बच्चे के चेहरे से काफी भिन्न होता है। चेहरे का निचला हिस्सा सिकुड़ जाता है, जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाएं पूरी तरह से नहीं बन पाती हैं, जिसे आसानी से देखा जा सकता है। ऐसे बच्चों की श्लेष्मा झिल्ली पीली और सूखी होती है। रोगी केवल नरम या तरल भोजन ही खा सकता है। दोष के कारण वाणी का विकास नहीं होता है।

प्राइमरी एडेंटुलस सिंड्रोम वाले अधिकांश बच्चे सिर, भौंहों और पलकों पर बालों की अनुपस्थिति से पीड़ित होते हैं। ऐसे शिशु का फॉन्टानेल धीरे-धीरे कसता है, और बिल्कुल भी संकीर्ण नहीं हो सकता है। नाखून प्लेटें या तो अनुपस्थित हैं या अत्यधिक भंगुर और मुलायम हैं। इसलिए, हम कह सकते हैं कि जन्मजात एडेंटिया जटिल आनुवंशिक दोषों का एक समूह है जो एक महिला की गर्भावस्था के दौरान बनता है।

दांतों की जन्मजात आंशिक विकार

इसके लक्षण थोड़े अलग और परिणाम हल्के होते हैं। दूध के दांत निकलने के दौरान होता है। कुछ दाँत, सभी बाधाओं के बावजूद, बढ़ते नहीं हैं। पैल्पेशन और एक्स-रे परीक्षा से मूल तत्वों का पता नहीं चलता है।

नतीजतन, दांतों के बीच अंतराल बन जाते हैं, जो अनिवार्य रूप से पूरी पंक्ति के विस्थापन का कारण बनेंगे। बड़ी संख्या में गायब दांतों के साथ, जबड़े के अविकसित होने का निदान किया जाता है। मिश्रित दंश के साथ, जब पहले दांत गिरते हैं, और उनके स्थान पर स्थायी दांत उग आते हैं, तो मौखिक गुहा में बहुत सारी खाली जगहें बन जाती हैं। सहायक दांतों के ढीले होने और सुरक्षात्मक इनेमल परत के उल्लंघन का खतरा होता है, जिससे कई जटिलताएँ होती हैं। उदाहरण के लिए, जबड़े की विकृति या क्रॉसबाइट की उपस्थिति।

संपूर्ण एडेंटुलस प्राप्त कर लिया

दोनों जबड़ों में दांतों का पूर्ण अभाव है। वे डेयरी और स्थायी दोनों हो सकते हैं। सेकेंडरी चाइल्डहुड एडेंटिया की अवधारणा है, जब दांत सामान्य रूप से बढ़ते हैं, लेकिन अंततः किसी कारण से गिर जाते हैं।

रोग के अधिग्रहीत रूप के सामान्य कारण ये हो सकते हैं:

• बाहर छोड़ना;
• क्षय के कारण निष्कासन, जिसका उपचार संभव नहीं है;
• पेरियोडोंटाइटिस;
• ऑन्कोलॉजी जैसे सर्जिकल कारणों से हटाना।

समय के साथ, वायुकोशिका शोष की प्रक्रिया करती है, निचला जबड़ा कसकर नाक से जुड़ जाता है। सेकेंडरी एडेंटिया के प्रारंभिक चरण का मुख्य लक्षण दांत के ऊतकों का मिटना है। इस वजह से जबड़े को कसकर बंद करने पर मरीज को असुविधा महसूस होती है।

द्वितीयक आंशिक

पैथोलॉजी का सबसे आम प्रकार। विभिन्न उम्र के अधिकांश लोगों ने इसका अनुभव किया है। यह क्षय या मसूड़ों में सूजन प्रक्रिया के कारण दांतों को हटाना हो सकता है। इस मामले में, वायुकोशीय प्रक्रियाएं सामान्य रूप से कार्य करती रहती हैं। विस्थापन शायद ही कभी होता है और आसन्न दांतों को हटाने के बाद बीते समय पर निर्भर करता है।

ऐसा कम ही होता है कि मिश्रित काटने के साथ पंक्ति में बदलाव होता है। फिर स्थायी दांत के विकास के लिए पर्याप्त जगह नहीं बचती। इसलिए, माता-पिता को विस्फोट में देरी पर ध्यान देना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो बच्चे के साथ बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।

रोग का उपचार

यह परीक्षा के दौरान पहचाने गए एडेंटिया के प्रकार और अन्य संकेतकों के आधार पर निर्धारित किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला:

• मुकुट या इनले के साथ प्रोस्थेटिक्स;
• प्रत्यारोपण का उपयोग;
• पुलों की स्थापना;
• हटाने योग्य या गैर-हटाने योग्य कृत्रिम अंग का परिचय।

प्रोस्थेटिक्स को समान रूप से अक्सर किया जाता है, हटाने योग्य और गैर-हटाने योग्य कृत्रिम अंग दोनों के उपयोग के साथ। बच्चों के लिए पहला विकल्प अधिक उपयुक्त है। जबड़े में उम्र से संबंधित परिवर्तन होते हैं, और भविष्य में, एक निश्चित कृत्रिम अंग विकृत या विस्थापित हो सकता है, जो बेहद अवांछनीय है।

सभी कृत्रिम अंग, निर्माण की सामग्री की परवाह किए बिना, पहले से बनाई गई कास्ट के आधार पर बनाए जाते हैं। यह आवश्यक है ताकि यह रोगी के जबड़े पर पूरी तरह से फिट हो, असुविधा न हो।

कई माता-पिता अपने बच्चों के लिए प्रोस्थेटिक्स कराने से मना कर देते हैं। यह गलत धारणा है. यहां तक ​​कि अस्थायी हटाने योग्य डेन्चर भी दांतों के सौंदर्यशास्त्र को बहाल कर सकता है। बच्चा पूरी तरह से खा सकता है, चबाने की क्रिया विकसित कर सकता है।

अधिग्रहीत आंशिक एडेंटिया के साथ, दंत चिकित्सक कलात्मक बहाली का निर्णय लेते हैं। यह विधि आपको न्यूनतम प्रयास के साथ दांतों की अखंडता को बहाल करने की अनुमति देती है। इसके लिए सिरेमिक और फोटो कंपोजिट का उपयोग किया जाता है। चयनित सामग्री के आधार पर, कृत्रिम अंग का सेवा जीवन निर्धारित किया जाता है।

प्रत्यारोपण दांतों पर भार को ठीक से वितरित करने में मदद करेगा। पुलों पर यह उनका लाभ है। स्थापना की विशेषताएं उन्हें पड़ोसी दांतों के संबंध में सबसे सुरक्षित प्रकार का उपचार बनाती हैं।

इलाज किस उम्र में शुरू होना चाहिए?

ऑर्थोडॉन्टिक्स तीन साल की उम्र से पूर्ण जन्मजात एडेंटिया के साथ प्रोस्थेटिक्स शुरू करने की सलाह देते हैं। बस इस उम्र में, बच्चे का शरीर काफी मजबूत होता है, और बीमारी का सबसे सटीक निदान किया जा सकता है। दंत चिकित्सक को कृत्रिम अंग के आकार पर विशेष ध्यान देना चाहिए, क्योंकि गलत फिटिंग से जबड़े के विकास में देरी हो सकती है।

आपको कृत्रिम अंग की सामग्री पर बचत नहीं करनी चाहिए। इसका सीधा असर उनके जीवनकाल पर पड़ता है। यद्यपि एनेस्थेटिक्स के उपयोग के कारण उनकी स्थापना की प्रक्रिया दर्द रहित है, फिर भी यह सबसे सुखद नहीं है। खासकर बच्चों के लिए.

एडेंटिया एक जटिल और बहुत अप्रिय बीमारी है। लेकिन, यह निराशाजनक नहीं है. प्रत्येक रोगी क्लिनिक में समय पर जाकर उपचार के सकारात्मक परिणाम पर भरोसा कर सकता है। उपचार को शायद ही सस्ता कहा जा सकता है, हालांकि, परिणाम न केवल शारीरिक, बल्कि मनोवैज्ञानिक समस्याओं को भी हल करने में मदद करेगा। क्लिनिक का दौरा करने के बाद, एक व्यक्ति जो पहले दांतों की पूर्ण या आंशिक अनुपस्थिति से पीड़ित था, जल्द ही रोजमर्रा की जिंदगी में वापस आ सकेगा।

उपचार के तरीकों की विस्तृत पसंद के लिए धन्यवाद, कोई भी रोगी इस तरह की परेशानी से छुटकारा पाने का सबसे अच्छा तरीका ढूंढ लेगा।

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कुछ चिकित्सक अर्जित (बीमारी या चोट के परिणामस्वरूप) और जन्मजात या वंशानुगत एडेंटिया के बीच अंतर करते हैं। घाव के एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप के रूप में "आंशिक माध्यमिक एडेंटिया"। दंत चिकित्सा प्रणालीयह एक ऐसी बीमारी है जो दांतों की अखंडता के उल्लंघन की विशेषता है। इस नोसोलॉजिकल फॉर्म की परिभाषा में, "एडेंटिया" शब्द को "सेकेंडरी" शब्द के साथ पूरक किया गया है, जो इंगित करता है कि दांत (दांत) किसी बीमारी या चोट के परिणामस्वरूप फूटने के बाद खो जाता है। इस परिभाषा में, लेखक के अनुसार, एक अंतर है निदान चिह्न, जो इस बीमारी को प्राथमिक, जन्मजात एडेंटिया और दांतों के प्रतिधारण से अलग करना संभव बनाता है।

संक्षेप में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि "माध्यमिक एडेंटिया" के बजाय "दोष" शब्दों का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक है; "सच्चा एडेंटिया", जब दांत में कोई दांत और जबड़े में उसका रोगाणु न हो, और "प्रतिधारण या गलत एडेंटिया", यानी ऐसा दांत जो फूटा न हो।

एडेंटिया के कारण आनुवंशिकता, अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता, मां की बीमारियों के कारण प्रसवपूर्व अवधि में खनिज चयापचय का उल्लंघन और बच्चे के जन्म के बाद प्रारंभिक बचपन की बीमारियों के कारण हो सकते हैं। दांतों के कीटाणुओं की मृत्यु इचिथोसिस और एंडोक्रिनोपैथी, हाइपोथायरायडिज्म और सेरेब्रल बौनापन में होती है। दंत ऊतकों के भ्रूणजनन का उल्लंघन, दूध के बंद होने की अवधि के दौरान विकसित होने वाली तीव्र सूजन प्रक्रियाएं भी स्थायी दांतों की शुरुआत की मृत्यु का कारण बनती हैं और बाद में, जबड़े के अविकसित होने का कारण बनती हैं। यही प्रक्रियाएँ आंशिक या पूर्ण प्रतिधारण का कारण बन सकती हैं।

स्टैंटन कैपडेपोन सिंड्रोमनीचे साहित्य में वर्णित है विभिन्न शीर्षक: "अपूर्ण डेंटिनोजेनेसिस", "पारदर्शी दांत", "ओपेलेसेंट डेंटिन", आदि। यह रोग वंशानुगत है, दूध को प्रभावित करता है और स्थाई दॉत. सामान्य रूप से बने इनेमल के साथ, डेंटिन संरचना में गड़बड़ी (कम) हो सकती है खनिज लवण, कम नलिकाएं होती हैं और वे चौड़ी होती हैं, उनकी दिशा बदल जाती है)। रेडियोग्राफ़ पर, प्रतिस्थापन डेंटिन के गठन के कारण दांतों और रूट कैनाल की गुहा के आकार में कमी या पूर्ण विलोपन निर्धारित किया जाता है। जड़ों के पतले होने के कारण आघात के दौरान फ्रैक्चर का खतरा अधिक होता है। दांतों का रंग नीला-भूरा, बैंगनी या एम्बर होता है। दांतों के कम खनिजकरण के कारण, मसूड़े तक प्रारंभिक प्रगतिशील घर्षण होता है। उपचार कृत्रिम है, दांतों को निकाले बिना, यानी ओवरलैपिंग का निर्माण हटाने योग्य डेन्चर(आंशिक या पूर्ण)।

आंशिक एडेंटिया(हाइपोडोंटिया) स्पष्ट प्रणालीगत बीमारियों के बिना हो सकता है। यदि हम दांतों के विभिन्न कार्यात्मक समूहों के बीच हाइपोडोन्टिया का पता लगाते हैं, तो दूर स्थित दांतों की अनुपस्थिति उन सभी की विशेषता होगी: दाढ़ों के समूह में, यह आमतौर पर तीसरा होता है; अग्रचर्वणकों से दूसरा, कृन्तकों से - पार्श्व। कैनाइन एडेंटिया दुर्लभ है। सबसे आम तौर पर ऊपरी पार्श्व कृन्तक, दोनों जबड़ों पर ज्ञान दांत और निचले दूसरे प्रीमोलर गायब हैं।

कभी-कभी आंशिक एडेंटिया के बहुत गंभीर रूप होते हैं, जब लगभग सभी दूध के दांत गायब होते हैं या केवल 6 स्थायी दांत होते हैं। हाँ। कालवेलिस ने ऐसे रोगी को 6 वर्षों (9-15 वर्ष) तक देखा: एडेंटिया का कारण स्थापित नहीं किया जा सका, सामान्य विकासऔर स्थायी दांतों की अनुपस्थिति के बावजूद जबड़े की वृद्धि सामान्य थी।

दूध के दांतों में एडेंटिया को जन्मजात माना जाना चाहिए, क्योंकि लगभग सभी दूध के दांतों के मुकुट का निर्माण जन्मपूर्व अवधि में समाप्त हो जाता है। स्थायी रोड़ा में एडेंटिया के लिए, इसकी जन्मजातता के बारे में निष्कर्ष सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि अंतःस्रावी ग्रंथियों के संक्रमण या शिथिलता के कारण दांत के कीटाणु की मृत्यु संभव है, साथ ही कैल्सीफिकेशन के चरण में कैलकेरियस चयापचय का उल्लंघन भी होता है। दाँतों के मुकुट. दंत कूप, कैल्सीफिकेशन के बिना, अपनी व्यवहार्यता खो देता है और मर जाता है।

संपूर्ण एडेंटिया के साथ नैदानिक ​​चित्रउपस्थिति का उल्लंघन, चेहरे के निचले तीसरे भाग में कमी, होठों और गालों का पीछे हटना, चबाने और बोलने का उल्लंघन इसकी विशेषता है। साहित्य के अनुसार, मल्टीपल एडेंटिया 0.3% लोगों में होता है। डॉ. एल.ई. डेविडसन से एक 8 वर्षीय लड़के के जन्म की खबर है स्वस्थ माता-पिताऔर बाल चिकित्सा स्थिति में कोई विचलन नहीं था, और मौखिक गुहा में शंक्वाकार आकार के दूध के सामने वाले दांत थे, जो 4.0 मिमी तक चौड़े थे; दाढ़ों की जड़ों का आकार गोल था; एक्स-रे परीक्षण से पता चला कि दोनों जबड़ों में स्थायी दांतों की प्रारंभिक अनुपस्थिति, जड़ों की अनुपस्थिति के कारण दूध के दांतों की गतिशीलता; बच्चे के लिए हटाने योग्य डेन्चर बनाए गए।

आंशिक एडेंटुलस के साथ नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँअधिक विविध और लुप्त दांतों की संख्या और उनके पूर्व स्थान पर निर्भर करता है। एक ही नाम के एक या दो सममित दांतों की अनुपस्थिति में, उनके स्थान पर कोई मुक्त अंतराल नहीं हो सकता है, क्योंकि इस क्षेत्र में जबड़ा खराब रूप से विकसित हुआ है, और पीछे खड़े दांत सामने खड़े लोगों के बगल में फूट गए हैं। जब दाँत को उसी स्थान पर रखा जाता है जहाँ से उसे फूटना चाहिए था, तो वहाँ आमतौर पर एक खाली जगह बनी रहती है, हालाँकि यह संकुचित हो जाती है। यह एडेंटिया और रिटेंशन के विभेदक लक्षणों में से एक है। इसके अलावा, एडेंटिया की विशेषता एक पतली एडेंटुलस वायुकोशीय प्रक्रिया या स्थायी दांतों के फूटने के समय के साथ असंगत दूध के दांतों की उपस्थिति है।

एडेंटिया सममित और विषम है। दांतों में एक भी दांत की अनुपस्थिति से बाकी दांतों का स्थान बदल जाता है: उनके बीच अंतराल दिखाई देता है, मध्य रेखा बदल जाती है, दांत संकरा और छोटा हो जाता है, और काटने का स्थान बदल जाता है। पार्श्व कृन्तक की अनुपस्थिति में, इसकी जगह एक चलती हुई मेसियल मिल्क कैनाइन द्वारा कब्जा कर ली जाती है, और फिर एक स्थायी और पूरे दंत चाप को छोटा कर दिया जाता है। दोनों पार्श्व कृन्तकों की अनुपस्थिति में, केंद्रीय कृन्तकों को दूर से विस्थापित किया जाता है, उनके बीच एक डायस्टेमा दिखाई देता है। एडेंटिया, एक नियम के रूप में, जबड़े के अविकसित होने की ओर जाता है, जो जितना अधिक ध्यान देने योग्य होता है, उतने ही अधिक दांत गायब होते हैं। इस प्रकार, दांतों के एक पूरे सेट की उपस्थिति होती है महत्त्वन केवल चबाने और सौंदर्यशास्त्र के लिए, बल्कि पीछे के दांतों के विस्थापन की रोकथाम के लिए भी।

एडेंटिया वर्गीकरण

घटना के कारणों और समय के आधार पर, प्राथमिक (जन्मजात) और माध्यमिक (अधिग्रहित) एडेंटिया, साथ ही अस्थायी और स्थायी दांतों के एडेंटिया को प्रतिष्ठित किया जाता है। दाँत के रोगाणु की अनुपस्थिति में, वे सच्चे जन्मजात एडेंटिया की बात करते हैं; आसन्न मुकुटों के संलयन या शुरुआती समय में देरी (प्रतिधारण) के मामले में - झूठी एडेंटिया के बारे में।

गायब दांतों की संख्या के आधार पर, एडेंटिया आंशिक हो सकता है (कुछ दांत गायब हैं) या पूर्ण (सभी दांत गायब हैं)। आंशिक जन्मजात एडेंटिया 10 दांतों की अनुपस्थिति को संदर्भित करता है (आमतौर पर ऊपरी पार्श्व कृन्तक, दूसरा प्रीमोलर और तीसरा दाढ़); 10 से अधिक दांतों की अनुपस्थिति को मल्टीपल एडेंटिया के रूप में वर्गीकृत किया गया है। आंशिक माध्यमिक एडेंटिया का मानदंड एक जबड़े में 1 से 15 दांतों की अनुपस्थिति है।

आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा के अभ्यास में, कैनेडी के अनुसार आंशिक माध्यमिक एडेंटिया का वर्गीकरण उपयोग किया जाता है, जो दांतों में दोषों के 4 वर्गों को अलग करता है:

• मैं - द्विपक्षीय की उपस्थिति अंत दोष(दूरस्थ असीमित दोष);
• II - एकतरफ़ा अंत दोष (दूरस्थ असीमित दोष) की उपस्थिति;
• III - एकतरफ़ा शामिल दोष (दूरस्थ रूप से सीमित दोष) की उपस्थिति;
• IV - ललाट शामिल दोष की उपस्थिति (पूर्वकाल के दांतों की अनुपस्थिति)।

आंशिक माध्यमिक एडेंटुलसनेस का प्रत्येक वर्ग बदले में कई उपवर्गों में विभाजित होता है; इसके अलावा, विभिन्न वर्गों और उपवर्गों के दोष अक्सर एक दूसरे के साथ संयुक्त होते हैं। सममित और असममित एडेंटिया भी हैं।

एडेंटिया के कारण

प्राथमिक एडेंटिया का आधार दांतों की जड़ों की अनुपस्थिति या मृत्यु है। इस मामले में, प्राथमिक एडेंटिया वंशानुगत कारणों से हो सकता है या भ्रूण में दंत प्लेट के निर्माण के दौरान कार्य करने वाले हानिकारक कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकता है। तो, अस्थायी दांतों की शुरुआत भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के 7-10 सप्ताह में होती है; स्थायी दांत - 17वें सप्ताह के बाद।

पूर्ण जन्मजात एडेंटिया - अत्यंत एक दुर्लभ घटना, जो आमतौर पर वंशानुगत एक्टोडर्मल डिसप्लेसिया में होता है। इस मामले में, एडेंटिया के साथ-साथ, रोगियों में आमतौर पर त्वचा, बाल, नाखून, वसामय और पसीने की ग्रंथियां, तंत्रिकाएं, आंखों के लेंस आदि का अविकसित विकास होता है। वंशानुगत विकृति विज्ञान के अलावा, प्राथमिक एडेंटिया दांतों के कीटाणुओं के पुनर्जीवन के कारण हो सकता है। टेराटोजेनिक कारकों का प्रभाव, अंतःस्रावी व्यवधान, संक्रामक रोग; प्रसवपूर्व अवधि में खनिज चयापचय के विकार, आदि। यह ज्ञात है कि दांतों के कीटाणुओं की मृत्यु हाइपोथायरायडिज्म, इचिथोसिस, पिट्यूटरी बौनापन के साथ हो सकती है।

सेकेंडरी एडेंटिया का कारण जीवन की प्रक्रिया में रोगी के दांतों का गिरना है। दांतों की आंशिक अनुपस्थिति आमतौर पर गहरी क्षय, पल्पिटिस, पेरियोडोंटाइटिस, पेरियोडोंटाइटिस, दांतों और / या उनकी जड़ों के निष्कर्षण, दंत आघात, ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस, पेरीओस्टाइटिस, पेरिकोरोनिटिस, फोड़ा या कफ आदि का परिणाम है। कभी-कभी माध्यमिक एडेंटिया का कारण हो सकता है अनुचित तरीके से चिकित्सीय प्रदर्शन किया जाए या शल्य चिकित्सादांत (जड़ शीर्ष का उच्छेदन, सिस्टोटॉमी, सिस्टेक्टोमी)। असामयिक आर्थोपेडिक देखभाल के मामले में, आंशिक माध्यमिक एडेंटिया दांतों के नुकसान की प्रक्रिया की प्रगति में योगदान देता है।

प्राथमिक एडेंटिया के लक्षण

प्राथमिक पूर्ण एडेंटिया दूध और स्थायी दांत दोनों में होता है। पूर्ण जन्मजात एडेंटिया के साथ, दांतों के कीटाणुओं और दांतों की अनुपस्थिति के अलावा, एक नियम के रूप में, चेहरे के कंकाल के विकास का उल्लंघन होता है: चेहरे के निचले हिस्से के आकार में कमी, जबड़े का अविकसित होना, अतिमानसिक तह की एक तीव्र अभिव्यक्ति, एक सपाट तालु। फॉन्टानेल और खोपड़ी की हड्डियों का गैर-संलयन, मैक्सिलोफेशियल हड्डियों का गैर-मिलन नोट किया जा सकता है। एनहाइड्रोटिक एक्टोडर्मल डिसप्लेसिया के साथ, एडेंटिया को एनहाइड्रोसिस और हाइपोट्रिचोसिस, भौंहों और पलकों की अनुपस्थिति, श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन और सूखापन और त्वचा की जल्दी उम्र बढ़ने के साथ जोड़ा जाता है।

एडेंटिया के प्राथमिक पूर्ण रूप वाला रोगी भोजन को काटने और चबाने के अवसर से वंचित हो जाता है, इसलिए उसे केवल तरल और नरम भोजन खाने के लिए मजबूर किया जाता है। नासिका मार्ग के अविकसित होने का परिणाम मिश्रित मौखिक-नाक श्वास है। वाक् विकारों को ध्वनि उच्चारण के एकाधिक उल्लंघन द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें भाषिक-दंत ध्वनियों (और उनके नरम जोड़े, साथ ही ध्वनि) की अभिव्यक्ति सबसे दोषपूर्ण है।

आंशिक प्राथमिक एडेंटिया का मुख्य लक्षण दांतों में दांतों की संख्या (अंडरसेट) में कमी है। आसन्न दांतों के बीच, तीन बनते हैं, पड़ोसी दांत दंत दोष के क्षेत्र में विस्थापित हो जाते हैं, जबड़े का अविकसित विकास होता है। उसी समय, विरोधी दांतों की भीड़ हो सकती है, दांतों के बाहर, एक दूसरे के ऊपर ढेर हो सकते हैं, या प्रभावित रह सकते हैं। दांतों के पूर्वकाल समूह के क्षेत्र में एडेंटिया के साथ, सीटी की आवाज़ का अंतरदंतीय उच्चारण नोट किया जाता है। दांतों के कांपने और गलत संरेखण से क्रोनिक स्थानीयकृत मसूड़े की सूजन का विकास हो सकता है।

सेकेंडरी एडेंटिया के लक्षण

दूध में द्वितीयक एडेंटिया या स्थायी रोड़ा दांतों के गिरने या निकलने का परिणाम है। इस मामले में, गठित दांतों के फटने के बाद दांतों की अखंडता का उल्लंघन होता है।

दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ, नाक की ओर निचले जबड़े का एक स्पष्ट विस्थापन, मौखिक क्षेत्र के नरम ऊतकों का पीछे हटना और कई झुर्रियों का गठन नोट किया जाता है। पूर्ण एडेंटिया जबड़े की एक महत्वपूर्ण कमी के साथ होता है - पहले, वायुकोशीय प्रक्रियाओं का ऑस्टियोपोरोसिस, और फिर जबड़े का शरीर। अक्सर जबड़े में दर्द रहित एक्सोस्टोसिस होता है या दांतों की सॉकेट के किनारों पर दर्दनाक हड्डी का उभार होता है। इसके अलावा, प्राथमिक पूर्ण एडेंटिया की तरह, पोषण में गड़बड़ी होती है, भाषण प्रभावित होता है।

द्वितीयक आंशिक एडेंटिया के साथ, शेष दांत धीरे-धीरे हिलते हैं और अलग हो जाते हैं। इसी समय, चबाने की प्रक्रिया में, उन पर भार बढ़ जाता है, जबकि एडेंटिया के क्षेत्रों में ऐसा कोई भार नहीं होता है, जो हड्डी के ऊतकों के विनाश के साथ होता है।

आंशिक माध्यमिक एडेंटिया दांतों के पैथोलॉजिकल घर्षण, हाइपरस्थेसिया, दांत बंद करते समय दर्द, किसी यांत्रिक या थर्मल उत्तेजना के संपर्क से जटिल हो सकता है; पैथोलॉजिकल मसूड़ों और हड्डी की जेबों का निर्माण, कोणीय चीलाइटिस। महत्वपूर्ण आंशिक एडेंटिया के साथ, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का अभ्यस्त उदात्तीकरण या अव्यवस्था हो सकती है।

एडेंटिया में कॉस्मेटिक दोष चेहरे के अंडाकार में परिवर्तन, स्पष्ट नासोलैबियल सिलवटों, ठोड़ी की तह, मुंह के झुके हुए कोनों की विशेषता है। ललाट के दांतों के समूह की अनुपस्थिति में, होठों का "पीछे हटना" नोट किया जाता है; पार्श्व दांतों के क्षेत्र में दोष के साथ - खोखले गाल।

एडेंटिया वाले मरीजों में अक्सर गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक अल्सर, कोलाइटिस विकसित होता है, और इसलिए उन्हें न केवल दंत चिकित्सक, बल्कि गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की भी मदद की आवश्यकता होती है। दांतों के झड़ने के साथ-साथ व्यक्ति के आत्म-सम्मान में कमी, मनोवैज्ञानिक और शारीरिक परेशानी और सामाजिक व्यवहार में बदलाव आता है।

एडेंटिया का निदान

एडेंटिया एक समस्या है जिसके निदान और उन्मूलन में विभिन्न विशिष्टताओं के दंत चिकित्सक भाग लेते हैं: चिकित्सक, सर्जन, आर्थोपेडिस्ट, ऑर्थोडॉन्टिस्ट, इम्प्लांटोलॉजिस्ट, पेरियोडॉन्टिस्ट।

एडेंटिया के निदान में इतिहास, नैदानिक ​​​​परीक्षा, दंत चिकित्सा के साथ कालानुक्रमिक आयु की तुलना, पैल्पेशन परीक्षा शामिल है। दाँत के फटने की समाप्ति के बाद एक स्थानीय दोष की उपस्थिति में, निदान को स्पष्ट करने के लिए आमतौर पर लक्षित इंट्राओरल रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। एकाधिक या पूर्ण एडेंटिया के मामले में, पैनोरमिक रेडियोग्राफी या ऑर्थोपेंटोमोग्राफी की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की रेडियोग्राफी या सीटी स्कैन किया जाता है। एक्स-रे परीक्षा आपको दांतों की जड़ों की अनुपस्थिति की पहचान करने, मसूड़ों से ढकी जड़ों, एक्सोस्टोस, मौखिक गुहा के ट्यूमर का पता लगाने, वायुकोशीय प्रक्रिया के ऊतक की स्थिति, सूजन के लक्षण आदि का आकलन करने की अनुमति देती है।

एडेंटिया के उपचार की योजना बनाने के चरण में, इंप्रेशन लिए जाते हैं, जबड़े के नैदानिक ​​मॉडल बनाए जाते हैं और उनका अध्ययन किया जाता है।

एडेंटिया का उपचार

एडेंटिया को खत्म करने की मुख्य विधि निश्चित (पुल जैसी) आर्थोपेडिक संरचनाओं और हटाने योग्य डेन्चर (क्लैप, प्लेट) का उपयोग करके प्रोस्थेटिक्स है। एडेंटिया उपचार पद्धति का चुनाव आर्थोपेडिक दंत चिकित्सक द्वारा रोगी के दंत वायुकोशीय प्रणाली की शारीरिक, शारीरिक और स्वास्थ्यकर विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।

पूर्ण एडेंटिया के साथ फिक्स्ड प्रोस्थेटिक्स में सहायक दंत प्रत्यारोपण (मिनी-प्रत्यारोपण) की स्थापना शामिल होती है, जिस पर कृत्रिम संरचना जुड़ी होती है। आंशिक एडेंटिया के साथ, बरकरार या अच्छी तरह से ठीक हुए दांतों को सहायक के रूप में उपयोग किया जाता है। द्वितीयक आंशिक एडेंटिया को खत्म करने के लिए पसंद की विधि शास्त्रीय है दंत प्रत्यारोपणक्राउन प्लेसमेंट के साथ.

जन्मजात एडेंटिया वाले बच्चों का इलाज 3-4 साल की उम्र से शुरू हो सकता है। संपूर्ण प्राथमिक एडेंटिया के लिए आर्थोपेडिक उपायों को पूर्ण हटाने योग्य लैमेलर डेन्चर के निर्माण तक सीमित कर दिया गया है, जिसे बच्चों में हर 1.5-2 साल में नए से बदला जाना चाहिए। आंशिक रूप से हटाने योग्य लामिना प्रोस्थेसिस के साथ प्रोस्थेटिक्स को प्राथमिक आंशिक एडेंटिया के लिए भी संकेत दिया गया है। पुल के साथ हटाने योग्य कृत्रिम अंग का प्रतिस्थापन जबड़े की वृद्धि समाप्त होने के बाद ही किया जाता है।

हटाने योग्य प्लेट डेन्चर का उपयोग करते समय, कृत्रिम स्टामाटाइटिस, मसूड़ों के ऊतकों के डीक्यूबिटस अल्सर, रंगों से एलर्जी और कृत्रिम अंग सामग्री के पॉलिमर विकसित होने का खतरा होता है। आंशिक एडेंटिया के उपचार के साथ आगे बढ़ने से पहले, पूर्ण पेशेवर मौखिक स्वच्छता की आवश्यकता होती है, यदि आवश्यक हो, तो क्षय, पल्पिटिस, पेरियोडोंटाइटिस, पेरियोडोंटाइटिस का व्यापक उपचार, दांतों के हाइपरस्थेसिया का उन्मूलन, जड़ों और दांतों को हटाना जिन्हें संरक्षित नहीं किया जा सकता है।

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आंशिक एडेंटिया (दांतों की आंशिक अनुपस्थिति) क्या है

एडेंटिया- कई या सभी दांतों का अभाव. जन्मजात वंशानुगत एडेंटिया अधिग्रहीत (किसी बीमारी या चोट के परिणामस्वरूप) होते हैं।

विशेष साहित्य में, कई अन्य शब्दों का उपयोग किया जाता है: दांतों का दोष, दांतों की अनुपस्थिति, दांतों का नुकसान।

आंशिक द्वितीयक एडेंटुलसडेंटोएल्वियोलर सिस्टम को क्षति के एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप के रूप में दांतों या दोनों दांतों की बीमारी कहा जाता है, जो अनुपस्थिति में गठित डेंटोएल्वियोलर सिस्टम के दांतों की अखंडता के उल्लंघन की विशेषता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनइस प्रणाली के अन्य भागों में.

इस नोसोलॉजिकल रूप की परिभाषा में, शास्त्रीय शब्द "एडेंटिया" के आगे "माध्यमिक" की परिभाषा है। इसका मतलब यह है कि दांत (दांत) किसी बीमारी या चोट के परिणामस्वरूप दांतों के अंतिम गठन के बाद खो जाता है, यानी, "माध्यमिक एडेंटिया" की अवधारणा में एक विभेदक निदान संकेत शामिल है कि दांत (दांत) सामान्य रूप से बना है, फूट गया है और कुछ अवधि तक कार्य किया। सिस्टम को होने वाली क्षति के इस रूप को उजागर करना आवश्यक है, क्योंकि दांतों में दोष दांतों की जड़ों की मृत्यु और विस्फोट (प्रतिधारण) में देरी के साथ देखा जा सकता है।

मौखिक गुहा की अपीलीयता और नियोजित निवारक स्वच्छता के आंकड़ों के अनुसार मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में दंत आर्थोपेडिक रुग्णता के अध्ययन के विश्लेषण से पता चलता है कि माध्यमिक आंशिक एडेंटिया 40 से 75% तक होता है।

बीमारी की व्यापकता और टूटे हुए दांतों की संख्या उम्र के साथ संबंधित है। निष्कासन की आवृत्ति के संदर्भ में, पहले स्थायी दाढ़ पहले स्थान पर हैं। शायद ही कभी, पूर्वकाल समूह के दांत हटा दिए जाते हैं।

आंशिक एडेंटिया (दांतों की आंशिक अनुपस्थिति) को क्या उत्तेजित करता है

के बीच एटिऑलॉजिकल कारकजो आंशिक एडेंटिया का कारण बनता है, जन्मजात (प्राथमिक) और अधिग्रहित (माध्यमिक) के बीच अंतर करना आवश्यक है।

द्वितीयक आंशिक एडेंटिया के सबसे आम कारण क्षय और इसकी जटिलताएँ हैं - पल्पिटिस और पेरियोडोंटाइटिस, साथ ही पेरियोडोंटल रोग - पेरियोडोंटाइटिस।

कुछ मामलों में, दांत निकालना असामयिक उपचार के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप पेरीएपिकल ऊतकों में लगातार सूजन प्रक्रियाओं का विकास होता है। अन्य मामलों में, यह गलत तरीके से किए गए कार्य का परिणाम है उपचारात्मक उपचार.

आंशिक दांत निकलने के दौरान रोगजनन (क्या होता है?) (दांतों की आंशिक अनुपस्थिति)

आंशिक माध्यमिक एडेंटिया के रोगजनक आधारडेंटोएल्वियोलर सिस्टम के बड़े अनुकूली और प्रतिपूरक तंत्र के कारण डेंटोएल्वियोलर सिस्टम को होने वाली क्षति के एक स्वतंत्र रूप के रूप में। रोग की शुरुआत एक दांत को निकालने और दांतों में दोष के गठन से जुड़ी होती है और, बाद के परिणामस्वरूप, चबाने के कार्य में बदलाव होता है। दंत तंत्र, जो रूपात्मक और कार्यात्मक दृष्टि से एकजुट है, विघटित हो जाता है। गैर-कार्यशील दांतों की उपस्थिति में ज़िया (ये दांत प्रतिपक्षी से रहित होते हैं) और दांतों के समूह, जिनकी कार्यात्मक गतिविधि बढ़ जाती है। व्यक्तिपरक रूप से, एक व्यक्ति जिसने एक, दो या तीन दांत खो दिए हैं, उसे चबाने के कार्य में गड़बड़ी नज़र नहीं आ सकती है। हालाँकि, दांतों को नुकसान के व्यक्तिपरक लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद, इसमें महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं।

समय के साथ बढ़ते हुए, दांतों की मात्रात्मक हानि से चबाने के कार्य में बदलाव आता है। ये परिवर्तन दोषों की स्थलाकृति और दांतों की मात्रात्मक हानि पर निर्भर करते हैं: दांतों के उन क्षेत्रों में जहां कोई प्रतिपक्षी नहीं हैं, कोई व्यक्ति भोजन को चबा या काट नहीं सकता है, ये कार्य प्रतिपक्षी के संरक्षित समूहों द्वारा किए जाते हैं। पूर्वकाल के दांतों के नुकसान के कारण काटने के कार्य को कैनाइन या प्रीमोलर्स के समूह में स्थानांतरित करना, और चबाने वाले दांतों के नुकसान के मामले में, प्रीमोलर्स के समूह या यहां तक ​​कि दांतों के पूर्वकाल समूह को चबाने का कार्य पीरियडोंटल के कार्यों को बाधित करता है। ऊतक, पेशीय तंत्र और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों के तत्व।

दायीं और बायीं ओर के कैनाइन और प्रीमोलर के क्षेत्र में भोजन को काटना संभव है, और दायीं ओर के प्रीमोलर के क्षेत्र में और बायीं ओर के दूसरे और तीसरे दाढ़ के क्षेत्र में भोजन को चबाना संभव है।

I. F. Bogoyavlensky बताते हैं कि हड्डियों सहित ऊतकों और अंगों में कार्य के प्रभाव में विकसित होने वाले परिवर्तन "कार्यात्मक पुनर्गठन" से ज्यादा कुछ नहीं हैं। यह शारीरिक प्रतिक्रियाओं की सीमा के भीतर आगे बढ़ सकता है। शारीरिक कार्यात्मक पुनर्गठन को अनुकूलन, पूर्ण क्षतिपूर्ति और सीमा पर क्षतिपूर्ति जैसी प्रतिक्रियाओं की विशेषता है।

आई. एस. रुबिनोव के कार्यों ने साबित कर दिया कि विभिन्न प्रकार के एडेंटिया के साथ चबाने की प्रभावशीलता व्यावहारिक रूप से 80-100% है। मैस्टिकोग्राम के विश्लेषण के अनुसार, दांतों की अनुकूली-प्रतिपूरक पुनर्गठन, चबाने के दूसरे चरण में कुछ बदलावों, भोजन बोलस के सही स्थान की खोज और एक पूर्ण चबाने चक्र की सामान्य लंबाई की विशेषता है। यदि सामान्य रूप से, बरकरार दांतों के साथ, 800 मिलीग्राम वजन वाले बादाम गिरी (हेज़लनट) को चबाने में 13-14 सेकंड लगते हैं, तो यदि दांतों की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो संख्या के आधार पर समय 30-40 सेकंड तक बढ़ाया जाता है। टूटे हुए दांत और बचे हुए विरोधियों के जोड़े। पावलोव्स्क स्कूल ऑफ फिजियोलॉजी के मूलभूत प्रावधानों के आधार पर, आई.एस. रुबिनोव, बी.एन. बायनिन, ए. I. बेटेलमैन और अन्य घरेलू दंत चिकित्सकों ने साबित किया कि आंशिक एडेंटिया के साथ भोजन चबाने की प्रकृति में परिवर्तन के जवाब में, स्रावी कार्य बदल जाता है लार ग्रंथियां, पेट, भोजन और आंतों के पेरिस्टलसिस की निकासी को धीमा कर देता है। यह सब संपूर्ण पाचन तंत्र के शारीरिक कार्यात्मक पुनर्गठन की सीमा के भीतर एक सामान्य जैविक अनुकूली प्रतिक्रिया के अलावा और कुछ नहीं है।

जबड़े की हड्डियों में चयापचय प्रक्रियाओं की स्थिति के अनुसार माध्यमिक आंशिक एडेंटिया में इंट्रासिस्टमिक पुनर्गठन के रोगजनक तंत्र का कुत्तों पर एक प्रयोग में अध्ययन किया गया था। यह पता चला कि में प्रारंभिक तिथियाँबाद आंशिक निष्कासनदांत (3-6 महीने), नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल परिवर्तनों की अनुपस्थिति में, जबड़े की हड्डी के ऊतकों के चयापचय में बदलाव होते हैं। ये परिवर्तन सामान्य की तुलना में कैल्शियम चयापचय की बढ़ी हुई तीव्रता की विशेषता रखते हैं। साथ ही, बिना प्रतिपक्षी वाले दांतों के क्षेत्र में जबड़े की हड्डियों में, इन परिवर्तनों की गंभीरता की डिग्री संरक्षित प्रतिपक्षी वाले दांतों के स्तर की तुलना में अधिक होती है। कार्यशील दांतों के क्षेत्र में जबड़े की हड्डी में रेडियोधर्मी कैल्शियम के समावेश में वृद्धि व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित सामग्री के स्तर पर होती है। कुल कैल्शियम. दांतों के उस क्षेत्र में जो काम करना बंद कर चुके हैं, राख अवशेषों और कुल कैल्शियम की मात्रा में उल्लेखनीय कमी निर्धारित की जाती है, जो ऑस्टियोपोरोसिस के प्रारंभिक लक्षणों के विकास को दर्शाती है। इसी समय, कुल प्रोटीन की सामग्री भी बदल जाती है। जबड़े की हड्डी में उनके स्तर में एक महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव, कामकाजी और गैर-कामकाजी दांतों दोनों के स्तर पर विशेषता है। इन परिवर्तनों को माध्यमिक आंशिक एडेंटिया के प्रायोगिक मॉडल के निर्माण के पहले महीने में कुल प्रोटीन की सामग्री में उल्लेखनीय कमी, फिर इसकी तेज वृद्धि (दूसरे महीने) और फिर से कमी (तीसरे महीने) की विशेषता है।

पेरियोडोंटियम और जबड़े की हड्डियों पर प्रतिकूल कारकों की कार्रवाई की अवधि, जैसे कि कार्यात्मक भार में वृद्धि और कार्य से पूर्ण शटडाउन, डेंटोएल्वियोलर सिस्टम को "सीमा पर मुआवजा", उप और विघटन की स्थिति में ले जाता है। दांतों की खराब अखंडता वाले डेंटोएल्वियोलर सिस्टम को जोखिम कारक वाली प्रणाली के रूप में माना जाना चाहिए।

आंशिक दांत निकलने के लक्षण (दांतों का आंशिक अभाव)

अध्ययन किए गए नोसोलॉजिकल रूप की ख़ासियत यह है कि यह कभी भी दर्द की भावना के साथ नहीं होता है। युवावस्था में और अक्सर वयस्कता में, 1-2 दांतों की अनुपस्थिति से रोगियों को कोई शिकायत नहीं होती है। पैथोलॉजी का पता मुख्य रूप से मौखिक गुहा की नियोजित स्वच्छता के साथ औषधालय परीक्षाओं के दौरान लगाया जाता है।

माध्यमिक आंशिक एडेंटिया के लिए विकल्पों की विविधता, जो एक विशेष उपचार पद्धति की पसंद पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालती है, को कई लेखकों द्वारा व्यवस्थित किया गया है। केनेडी द्वारा विकसित दंत दोषों का वर्गीकरण सबसे व्यापक हो गया है, हालांकि इसमें उन संयोजनों को शामिल नहीं किया गया है जो क्लिनिक में संभव हैं।

लेखक चार मुख्य वर्गों की पहचान करता है। कक्षा I की विशेषता एक द्विपक्षीय दोष है जो दांतों द्वारा दूर तक सीमित नहीं है, II - एक एकतरफा दोष है जो दांतों द्वारा दूर तक सीमित नहीं है; III - दांतों द्वारा दूर तक सीमित एकतरफा दोष; चतुर्थ श्रेणी - सामने के दाँतों का अभाव। डिस्टल सीमा के बिना सभी प्रकार के दंत दोषों को टर्मिनल भी कहा जाता है, डिस्टल सीमा के साथ - शामिल है। प्रत्येक दोष वर्ग में कई उपवर्ग होते हैं। सामान्य सिद्धांत

उपवर्गीकरण - संरक्षित दांत के अंदर एक अतिरिक्त दोष की उपस्थिति। यह रणनीति के नैदानिक ​​औचित्य और आर्थोपेडिक उपचार (डेन्चर के प्रकार) की एक या दूसरी विधि की पसंद को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

आंशिक एडेंटिया (दांतों की आंशिक अनुपस्थिति) का निदान

द्वितीयक आंशिक एडेंटिया का निदानकोई कठिनाई नहीं पेश करता. दोष स्वयं, उसका वर्ग और उपवर्ग, साथ ही रोगी की शिकायतों की प्रकृति, नोसोलॉजिकल रूप की गवाही देती है। यह माना जाता है कि सभी अतिरिक्त प्रयोगशाला के तरीकेअध्ययनों ने दंत वायुकोशीय प्रणाली के अंगों और ऊतकों में कोई अन्य परिवर्तन स्थापित नहीं किया है।

दांतों की प्रारंभिक अनुपस्थिति के कारण प्राथमिक एडेंटिया के लिए,वायुकोशीय प्रक्रिया के इस क्षेत्र में अविकसितता, इसका चपटा होना। अक्सर, प्राथमिक एडेंटिया को डायस्टेमास और ट्रेमास के साथ जोड़ा जाता है, जो दांतों के आकार में एक विसंगति है। प्रतिधारण के साथ प्राथमिक एडेंटिया का निदान आमतौर पर एक्स-रे परीक्षा के बाद किया जाता है। पैल्पेशन के बाद निदान करना संभव है, लेकिन बाद में रेडियोग्राफी के साथ।

माध्यमिक आंशिक एडेंटुलससरल रूप को कैसे अलग किया जाना चाहिए सहवर्ती रोगजैसे कि पेरियोडोंटल रोग (दिखाई देने वाली पैथोलॉजिकल दांतों की गतिशीलता के बिना और व्यक्तिपरक की अनुपस्थिति)। असहजता), द्वितीयक एडेंटिया द्वारा जटिल।

आंशिक दांत निकलना (दांतों की आंशिक अनुपस्थिति) का उपचार

पुल जैसा गैर-हटाने योग्य कृत्रिम अंगइसे एक चिकित्सा उपकरण कहा जाता है जो दांतों की आंशिक अनुपस्थिति को बदलने और चबाने के कार्य को बहाल करने का कार्य करता है। यह प्राकृतिक दांतों पर मजबूत होता है और चबाने के दबाव को पीरियडोंटियम तक पहुंचाता है, जो पीरियडोंटल मांसपेशी रिफ्लेक्स द्वारा नियंत्रित होता है।

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि स्थिर डेन्चर के साथ उपचार 85-100% तक चबाने की क्षमता को बहाल कर सकता है। इन कृत्रिम अंगों की मदद से दंत वायुकोशीय प्रणाली के ध्वन्यात्मक, सौंदर्य और रूपात्मक विकारों को पूरी तरह से समाप्त करना संभव है। प्राकृतिक दांतों के साथ कृत्रिम अंग के डिजाइन का लगभग पूर्ण अनुपालन रोगियों के तेजी से अनुकूलन के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है (2 - 3 से 7 - 10 दिनों तक)।

हटाने योग्य प्लेट कृत्रिम अंगइसे एक चिकित्सा उपकरण कहा जाता है जो दांतों की आंशिक अनुपस्थिति को बदलने और चबाने के कार्य को बहाल करने का कार्य करता है। यह प्राकृतिक दांतों से जुड़ा होता है और जिंजिवोमस्कुलर रिफ्लेक्स द्वारा नियंत्रित चबाने के दबाव को जबड़े की श्लेष्मा झिल्ली और हड्डी के ऊतकों तक पहुंचाता है।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि हटाने योग्य लैमेलर कृत्रिम अंग का आधार पूरी तरह से श्लेष्म झिल्ली पर आधारित है, जो अपने तरीके से ऊतकीय संरचनाचबाने के दबाव की धारणा के अनुकूल नहीं होने पर, चबाने की दक्षता 60-80% तक बहाल हो जाती है। ये कृत्रिम अंग दंत वायुकोशीय प्रणाली में सौंदर्य और ध्वन्यात्मक विकारों को खत्म करने की अनुमति देते हैं। हालाँकि, निर्धारण के तरीके और आधार का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र अनुकूलन के तंत्र को जटिल बनाते हैं, इसकी अवधि (1-2 महीने तक) बढ़ाते हैं।

ब्यूगेल कृत्रिम अंगदांतों की आंशिक अनुपस्थिति को बदलने और चबाने के कार्य को बहाल करने के लिए एक हटाने योग्य चिकित्सा उपकरण कहा जाता है। प्राकृतिक दांतों के पीछे प्रबलित और प्राकृतिक दांतों और श्लेष्म झिल्ली दोनों पर निर्भर करता है, चबाने का दबाव पीरियडोंटल और मसूड़े की मांसपेशियों की सजगता के माध्यम से संयोजन में नियंत्रित होता है।

भोजन को काटने और चबाने की प्रक्रिया में, विभिन्न अवधि, परिमाण और दिशा के चबाने वाले दबाव बल दांतों पर कार्य करते हैं। इन बलों के प्रभाव में, पेरियोडोंटल ऊतकों और जबड़े की हड्डियों में प्रतिक्रियाएँ होती हैं। इन प्रतिक्रियाओं का ज्ञान, उन पर विभिन्न प्रकार के डेन्चर का प्रभाव किसी विशेष रोगी के उपचार के लिए एक या दूसरे आर्थोपेडिक उपकरण (डेन्चर) की पसंद और उचित उपयोग का आधार बनता है।

निश्चित पुलों के साथ उपचार की विधि चुनने के लिए सैद्धांतिक और नैदानिक ​​​​आधार

महत्वपूर्ण समायोजन के साथ एक आर्थोपेडिक डॉक्टर को भी लगभग समान समस्याओं का सामना करना पड़ता है जैविक वस्तुपुल संरचना का प्रभाव. डेंटल ब्रिज के किसी भी डिज़ाइन में कृत्रिम दांतों के रूप में दो या दो से अधिक समर्थन (मध्यवर्ती और दूरस्थ) और एक मध्यवर्ती भाग (शरीर) शामिल होते हैं।

• गैर-हटाने योग्य पुल कृत्रिम अंग का समर्थन भार हटा दिए जाने के बाद अपनी मूल स्थिति में लौट आता है, और चूंकि भार न केवल चबाने की गतिविधियों के दौरान विकसित होता है, बल्कि लार को निगलने और दांतों की स्थापना करते समय भी विकसित होता है। केंद्रीय रोड़ा, तो इन भारों को चक्रीय, रुक-रुक कर माना जाना चाहिए, जिससे पेरियोडोंटियम से प्रतिक्रियाओं का एक जटिल सेट पैदा होता है।

निश्चित पुलों के साथ उपचार के नैदानिक ​​चरण

निदान प्रक्रिया को पूरा करने और यह निर्धारित करने के बाद कि ब्रिज प्रोस्थेसिस का उपयोग करके आंशिक एडेंटिया का उपचार संभव है, सहायक तत्वों की संख्या और डिज़ाइन का चयन करना आवश्यक है: सहायक दांतों की तैयारी की प्रकृति निर्माण के प्रकार पर निर्भर करती है .

कृत्रिम मुकुट का उपयोग अक्सर क्लिनिक में समर्थन के रूप में किया जाता है। अधिक जटिल प्रकार के सहायक तत्वों में इनले, अर्ध-मुकुट, पिन दांत या "स्टंप संरचनाएं" शामिल हैं। पुलों के लिए एबटमेंट दांतों की सामान्य आवश्यकता एक दूसरे के समर्थन की ऊर्ध्वाधर सतहों की समानता है। यदि, मुद्रांकित या कास्ट मुकुट के रूप में दो समर्थनों के संबंध में, तैयारी के बाद "आंख से" एक दूसरे के साथ उनकी समानता निर्धारित करना संभव है, तो समर्थन की संख्या में वृद्धि के साथ, समानता का आकलन करना मुश्किल है तैयार दांतों के मुकुट की दीवारों की. पहले से ही निश्चित पुलों के साथ उपचार के इस चरण में, सभी सहायक दांतों की समानांतर सतह बनाने के लिए तैयारी से पहले या बाद में नैदानिक ​​मॉडल का अध्ययन करना आवश्यक हो जाता है। इस मामले में प्रारंभिक बिंदु 1-2 दांतों द्वारा समानता खोजने पर अभिविन्यास है, एक नियम के रूप में, सामने के करीब स्थित है। हालाँकि, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब समानता की खोज, विशेष रूप से ऊपरी जबड़े में, आपको दाढ़ों पर अधिक ध्यान केंद्रित करने के लिए मजबूर करती है। पैरेललोमीटर टेबल को झुकाकर और, परिणामस्वरूप, डायग्नोस्टिक मॉडल, क्लिनिकल भूमध्य रेखा के स्थान का विश्लेषण किया जाता है, जिससे तैयारी के दौरान हटाए गए ऊतकों की मात्रा निर्धारित होती है। मॉडल की स्थिति चुनने के बाद, जिसमें सभी सहायक दांतों पर भूमध्य रेखा सस्ते किनारे के करीब आती है, इसे इस प्रकार लें सर्वोत्तम विकल्प. दांतों पर एक पेंसिल से भूमध्य रेखा खींची जाती है, यानी कठोर ऊतकों के सबसे अधिक पीसने के क्षेत्रों को चिह्नित किया जाता है। कास्ट की स्थिति (झुकाव) को रिकॉर्ड किया जाता है क्योंकि यह तैयार दांतों को सुरक्षित करने के लिए कृत्रिम अंग के सम्मिलन का मार्ग निर्धारित करता है।

तैयारी की गुणवत्ता की जांच पैरेललोमीटर में करने की सलाह दी जाती है। यदि तैयार एबटमेंट दांतों के स्टंप पर सभी दीवारों की समानता हासिल की जाती है, तो नैदानिक ​​​​भूमध्य रेखा की रेखा को इंगित नहीं किया जाएगा - सभी दांतों के लिए विश्लेषक पिन मसूड़े के मार्जिन के स्तर के साथ गुजरेगा।

दांत तैयार होने के बाद दोनों जबड़ों से कास्ट लेना जरूरी है। यदि धातु मुद्रांकित मुकुट को समर्थन के रूप में उपयोग किया जाता है, तो छाप सामान्य (जिप्सम, लोचदार द्रव्यमान से) हो सकती है। अन्य सभी मामलों में, दोहरा, परिष्कृत प्रभाव प्राप्त करना लगभग हमेशा आवश्यक होता है।

गूदे की रक्षा के लिए मुकुट के कठोर ऊतकों को महत्वपूर्ण रूप से हटाने के साथ, दांतों को अस्थायी कैप (धातु) या अस्थायी के साथ कवर करना आवश्यक है प्लास्टिक के मुकुट. तैयार सतह को फ्लोराइड वार्निश से लेप करने को भी एक निवारक उपाय माना जाना चाहिए।

अगला नैदानिक ​​चरण केंद्रीय रोड़ा का निर्धारण है। कार्य प्राकृतिक प्रतिपक्षी और लकीरों के ओसीसीप्लस विमानों के बीच निकट संपर्क प्राप्त करना है जब काटने वाली लकीरों के साथ मोम के आधारों को मुंह में डालकर उन्हें सही किया जाता है (रिज को काट दिया जाता है या बनाया जाता है)। फिर रोलर्स में से एक (एक, दो या तीन) पर विकर्ण कटौती की जाती है, दूसरे पर 2-3 मिमी व्यास वाला एक मोम रोलर लगाया जाता है, इसे गर्म किया जाता है, काटने वाले रोलर्स के साथ मोम के आधार को मुंह में डाला जाता है और मरीज को अपने दांत बंद करने के लिए कहा जाता है। गर्म मोम रोलर को अधिकतम मात्रा के विपरीत रखने की सलाह दी जाती है प्राकृतिक दांत. यदि सामने के दांत नहीं हैं, तो रोलर की वेस्टिबुलर सतह पर एक मध्य-धनु रेखा (केंद्रीय कृन्तकों की स्थिति) खींचना आवश्यक है।

यदि शेष विरोधी दांतों पर इनेमल और डेंटिन का घिसाव देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप केंद्रीय रोड़ा में चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई कम हो जाती है, और यदि संरक्षित दांतों में विरोधी नहीं हैं, तो पहले यह स्थापित करना आवश्यक है ऑक्लुसल रोलर्स पर केंद्रीय रोड़ा में चेहरे के निचले हिस्से की सामान्य ऊंचाई, और फिर इसे ठीक करें।

शुरुआती बिंदु निचले जबड़े के सापेक्ष शारीरिक आराम के साथ चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई निर्धारित करना है। पैटर्न यह है कि केंद्रीय रोड़ा में चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई इस दूरी से 2-4 मिमी कम है। इसके आधार पर, ऑक्लुसल रोलर की ऊंचाई को कम करके या इसे बढ़ाकर, यह अंतर प्राप्त किया जाता है, यानी वांछित ऊंचाई। साथ ही, होठों, गालों की स्थिति, नासोलैबियल और ठुड्डी की सिलवटों की गंभीरता को ध्यान में रखा जाता है। अंतिम चरण - निर्धारण - ऊपर वर्णित से भिन्न नहीं है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं, जब केंद्रीय रोड़ा में चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई स्थापित करने के बाद, उन दांतों की उपस्थिति में, जिनमें विरोधी नहीं होते हैं, रोड़ा तल में एक असामान्य वक्रता होती है। विकसित विकृति को समाप्त किया जाना चाहिए।

तीसरा नैदानिक ​​चरण सहायक तत्वों की फिटिंग है: मुकुट, अर्ध-मुकुट, पिन दांत, आदि। ऐसे मामलों में जहां एक सोल्डर ब्रिज बनाया जाता है, इस चरण में, मुद्रांकित मुकुट की जांच की जाती है और फिट किया जाता है। फिटिंग क्राउन के पैटर्न एकल संरचनाओं की फिटिंग के समान हैं। चरण कास्ट को हटाने (संभवतः केंद्रीय रोड़ा के पुन: निर्धारण के साथ), धातु फ्रेम का सामना करने के लिए प्लास्टिक के रंग के चयन के साथ समाप्त होता है। कास्ट संरचनाओं का उपयोग करते समय, कास्ट नहीं लिया जाता है, लेकिन प्रोस्थेसिस फ्रेम के सभी तत्वों और इसके परिचय के मार्ग का मूल्यांकन किया जाता है। अंतिम चरण ब्रिज प्रोस्थेसिस के डिज़ाइन की जांच करना है, यदि प्रोस्थेसिस सिरेमिक-मेटल है - आसन्न दांतों और प्रतिपक्षी के संबंध में कोटिंग का सुधार। यह सावधानीपूर्वक जांचना चाहिए कि मध्यवर्ती भाग मसूड़ों के पैपिला पर दबाव डाल रहा है या नहीं, उनके बीच 0.2 - 0.3 मिमी का अंतर होना चाहिए। ग्लेज़ लगाने और सामान्य फिटिंग के बाद, पुल को फॉस्फेट सीमेंट से ठीक किया जाता है।

हाल के वर्षों में, गैर-हटाने योग्य पुलों का उपयोग किया जाना शुरू हो गया है, जो चिपकने वाली रचनाओं की मदद से एबटमेंट दांतों के बरकरार मुकुटों पर तय किए जाते हैं। इन कृत्रिम अंगों के सहायक तत्व संशोधित ऑक्लुसल लाइनिंग या ठोस क्लैप्स हैं। ऐसे कृत्रिम अंगों का लाभ सहायक दांतों की तैयारी के चरण का बहिष्कार है।

उपचार के अंत में, रोगी को मुंह के स्वच्छ रखरखाव के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है, विशेष रूप से वह क्षेत्र जहां पुल स्थित है, साथ ही जांच के लिए वर्ष में एक बार डॉक्टर के पास अनिवार्य रूप से जाना चाहिए। ये सब मिलकर दंत रोगियों के उपचार के इतने बड़े रूप में विभिन्न प्रकार की जटिलताओं को रोकने के उपाय हैं।

यदि आपको आंशिक दांत निकलना (दांतों का आंशिक अभाव) है तो आपको किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए

दाँतों का डॉक्टर

ओथडोटिस

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एडेंटिया(एडेंटिया; ए - उपसर्ग, जिसका अर्थ है एक संकेत की अनुपस्थिति, रूसी उपसर्ग "बिना" + डेंस - दांत से मेल खाती है) - कई या सभी दांतों की अनुपस्थिति। जन्मजात वंशानुगत एडेंटिया अधिग्रहीत (किसी बीमारी या चोट के परिणामस्वरूप) होते हैं।

विशेष साहित्य में, कई अन्य शब्दों का उपयोग किया जाता है: दांतों का दोष, दांतों की अनुपस्थिति, दांतों का नुकसान। डेंटोएल्वियोलर सिस्टम को नुकसान के एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप के रूप में आंशिक माध्यमिक एडेंटिया दांतों या दोनों दांतों की एक बीमारी है, जो शेष लिंक में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की अनुपस्थिति में गठित डेंटोएल्वियोलर सिस्टम के दांतों की अखंडता के उल्लंघन की विशेषता है। यह प्रणाली।

दांतों के हिस्से के नुकसान के साथ, सिस्टम के प्रत्येक अंग की प्रतिपूरक क्षमताओं के कारण दांतों के सभी अंग और ऊतक किसी दिए गए शारीरिक स्थिति के अनुकूल हो सकते हैं। हालाँकि, दांतों के झड़ने के बाद, सिस्टम में महत्वपूर्ण परिवर्तन हो सकते हैं, जिन्हें जटिलताओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इन जटिलताओं की चर्चा पाठ्यपुस्तक के अन्य अनुभागों में की गई है।

इस नोसोलॉजिकल रूप की परिभाषा में, शास्त्रीय शब्द "एडेंटिया" के आगे "माध्यमिक" की परिभाषा है। इसका मतलब यह है कि दांत (दांत) किसी बीमारी या चोट के परिणामस्वरूप दांत के अंतिम गठन के बाद खो जाता है, यानी, "माध्यमिक एडेंटिया" की अवधारणा में एक विभेदक निदान संकेत शामिल होता है कि दांत (दांत) सामान्य रूप से बना था, फूटा और कुछ समय तक कार्य करता रहा। सिस्टम को होने वाली क्षति के इस रूप को उजागर करना आवश्यक है, क्योंकि दांतों में दोष दांतों की जड़ों की मृत्यु और विस्फोट (प्रतिधारण) में देरी के साथ देखा जा सकता है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, आंशिक एडेंटिया, क्षय और पेरियोडोंटल रोगों के साथ, दांतों की सबसे आम बीमारियों में से एक है। यह विश्व के विभिन्न क्षेत्रों की 75% आबादी को प्रभावित करता है।

मौखिक गुहा की अपीलीयता और नियोजित निवारक स्वच्छता के आंकड़ों के अनुसार मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में दंत आर्थोपेडिक रुग्णता के अध्ययन के विश्लेषण से पता चलता है कि माध्यमिक आंशिक एडेंटिया 40 से 75% तक होता है। बीमारी की व्यापकता और टूटे हुए दांतों की संख्या उम्र के साथ संबंधित है।

निष्कासन की आवृत्ति के संदर्भ में, पहले स्थायी दाढ़ पहले स्थान पर हैं। शायद ही कभी, पूर्वकाल समूह के दांत हटा दिए जाते हैं।

एटियलजि और रोगजनन

आंशिक एडेंटिया का कारण बनने वाले एटियोलॉजिकल कारकों में से, जन्मजात (प्राथमिक) और अधिग्रहित (माध्यमिक) को अलग करना आवश्यक है।

प्राथमिक आंशिक एडेंटिया के कारण दंत ऊतकों के भ्रूणजनन का उल्लंघन हैं, जिसके परिणामस्वरूप स्थायी दांतों की कोई शुरुआत नहीं होती है। कारणों के इस समूह में विस्फोट प्रक्रिया का उल्लंघन भी शामिल होना चाहिए, जिससे प्रभावित दांतों का निर्माण होता है और परिणामस्वरूप, प्राथमिक आंशिक एडेंटिया होता है। ये दोनों कारक विरासत में मिल सकते हैं।

द्वितीयक आंशिक एडेंटिया के सबसे आम कारण क्षय और इसकी जटिलताएँ हैं - पल्पिटिस और पेरियोडोंटाइटिस, साथ ही पेरियोडोंटल रोग - पेरियोडोंटाइटिस। कुछ मामलों में, दांत निकालना असामयिक उपचार के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप पेरीएपिकल ऊतकों में लगातार सूजन प्रक्रियाओं का विकास होता है। अन्य मामलों में, यह गलत तरीके से किए गए चिकित्सीय उपचार का परिणाम है।

पेरीएपिकल ऊतकों में ग्रैनुलोमेटस और सिस्टोग्रानुलोमेटस प्रक्रियाओं के विकास के साथ दांत के गूदे में सुस्त, स्पर्शोन्मुख नेक्रोबायोटिक प्रक्रियाएं, जड़ के शीर्ष के उच्छेदन के लिए एक जटिल सर्जिकल दृष्टिकोण के मामलों में सिस्ट का गठन, सिस्टोटॉमी या एक्टोमी दांत निकालने के संकेत हैं। क्षय और इसकी जटिलताओं के लिए इलाज किए गए दांतों को निकालना अक्सर दांत के मुकुट और जड़ के टूटने या टूटने के कारण होता है, मुकुट के कठोर ऊतकों के महत्वपूर्ण स्तर के विनाश के कारण भराव के एक बड़े द्रव्यमान से कमजोर हो जाता है।

द्वितीयक एडेंटिया की घटना दांतों और जबड़ों की चोटों, दांतों के मुकुट के कठोर ऊतकों के रासायनिक (एसिड) परिगलन के कारण भी होती है। सर्जिकल हस्तक्षेपजीर्ण के बारे में सूजन प्रक्रियाएँ, जबड़े की हड्डियों में सौम्य और घातक नवोप्लाज्म। इन स्थितियों में निदान प्रक्रिया के मूलभूत बिंदुओं के अनुसार, आंशिक माध्यमिक एडेंटिया पृष्ठभूमि में चला जाता है नैदानिक ​​तस्वीररोग।

दांतों की क्षति के एक स्वतंत्र रूप के रूप में आंशिक माध्यमिक एडेंटिया के रोगजनक आधार दंत वायुकोशीय प्रणाली के बड़े अनुकूली और प्रतिपूरक तंत्र के कारण होते हैं। रोग की शुरुआत एक दांत को निकालने और दांतों में दोष के गठन से जुड़ी होती है और, बाद के परिणामस्वरूप, चबाने के कार्य में बदलाव होता है।

चावल। 97. एडेंटिया में डेंटोएल्वियोलर प्रणाली के कार्यात्मक लिंक में परिवर्तन।

ए - कार्यात्मक केंद्र; 6 - गैर-कार्यात्मक लिंक.

एक एकल रूपात्मक रूप से कार्यात्मक दंत वायुकोशीय प्रणाली गैर-कार्यशील दांतों (ये दांत प्रतिपक्षी से रहित हैं) और दांतों के समूहों की उपस्थिति में विघटित हो जाती है, जिनकी कार्यात्मक गतिविधि बढ़ जाती है (चित्र 97)। व्यक्तिपरक रूप से, एक व्यक्ति जिसने एक, दो या तीन दांत खो दिए हैं, उसे चबाने के कार्य में गड़बड़ी नज़र नहीं आ सकती है। हालाँकि, दांतों को नुकसान के व्यक्तिपरक लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद, इसमें महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं।

समय के साथ बढ़ते हुए, दांतों की मात्रात्मक हानि से चबाने के कार्य में बदलाव आता है। ये परिवर्तन दोषों की स्थलाकृति और दांतों की मात्रात्मक हानि पर निर्भर करते हैं: दांतों के उन क्षेत्रों में जहां कोई प्रतिपक्षी नहीं हैं, कोई व्यक्ति भोजन को चबा या काट नहीं सकता है, ये कार्य प्रतिपक्षी के संरक्षित समूहों द्वारा किए जाते हैं। पूर्वकाल के दांतों के नुकसान के कारण काटने के कार्य को कैनाइन या प्रीमोलर्स के समूह में स्थानांतरित करना, और चबाने वाले दांतों के नुकसान के मामले में, प्रीमोलर्स के समूह या यहां तक ​​कि दांतों के पूर्वकाल समूह को चबाने का कार्य बाधित होता है। पेरियोडोंटल ऊतकों, पेशीय तंत्र और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों के तत्वों के कार्य।

तो, चित्र में दिखाए गए मामले में। 97, दायीं और बायीं ओर के कैनाइन और प्रीमोलर के क्षेत्र में भोजन को काटना संभव है, और दायीं ओर के प्रीमोलर के क्षेत्र में और बायीं ओर के दूसरे और तीसरे दाढ़ के क्षेत्र में भोजन को चबाना संभव है।

यदि चबाने वाले दांतों के समूहों में से एक गायब है, तो संतुलन पक्ष गायब हो जाता है; प्रतिपक्षी समूह के क्षेत्र में चबाने का केवल एक निश्चित कार्यात्मक केंद्र होता है, यानी, दांतों के नुकसान से निचले जबड़े और पेरियोडोंटियम के बायोमैकेनिक्स का उल्लंघन होता है, कार्यात्मक की आंतरायिक गतिविधि के पैटर्न का उल्लंघन होता है चबाने के केंद्र.

बरकरार दांतों के साथ, भोजन को काटने के बाद, चबाने वाले दांतों के दाएं और बाएं समूहों में काम करने वाले पक्ष के स्पष्ट विकल्प के साथ, लयबद्ध रूप से चबाना होता है। विश्राम चरण (संतुलन पक्ष) के साथ भार चरण का प्रत्यावर्तन पेरियोडोंटल ऊतकों के कार्यात्मक भार, विशिष्ट संकुचनशील मांसपेशियों की गतिविधि और जोड़ पर लयबद्ध कार्यात्मक भार के साथ एक लयबद्ध संबंध का कारण बनता है।

चबाने वाले दांतों के समूहों में से एक के नुकसान के साथ, चबाने की क्रिया एक निश्चित समूह में दिए गए प्रतिवर्त के चरित्र पर आधारित हो जाती है। दांतों के एक हिस्से के नुकसान के क्षण से, चबाने के कार्य में परिवर्तन पूरे डेंटोएल्वियोलर सिस्टम और उसके व्यक्तिगत लिंक की स्थिति निर्धारित करेगा।

आई. एफ. बोगोयावलेंस्की (1976) बताते हैं कि हड्डियों सहित ऊतकों और अंगों में कार्य के प्रभाव में विकसित होने वाले परिवर्तन "कार्यात्मक पुनर्गठन" के अलावा और कुछ नहीं हैं। यह शारीरिक प्रतिक्रियाओं की सीमा के भीतर आगे बढ़ सकता है। शारीरिक कार्यात्मक पुनर्गठन को अनुकूलन, पूर्ण क्षतिपूर्ति और सीमा पर क्षतिपूर्ति जैसी प्रतिक्रियाओं की विशेषता है।

आई. एस. रुबिनोव के कार्यों ने साबित कर दिया कि विभिन्न प्रकार के एडेंटिया के साथ चबाने की प्रभावशीलता व्यावहारिक रूप से 80-100% है। मैस्टिकोग्राम के विश्लेषण के अनुसार, दांतों की अनुकूली-प्रतिपूरक पुनर्गठन, चबाने के दूसरे चरण में कुछ बदलावों, भोजन बोलस के सही स्थान की खोज और एक पूर्ण चबाने चक्र की सामान्य लंबाई की विशेषता है। यदि सामान्य रूप से, अक्षुण्ण दांतों के साथ, 800 मिलीग्राम वजन वाले बादाम (हेज़लनट) की गिरी को चबाने में 13-14 सेकंड लगते हैं, तो यदि दांतों की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो समय को 30-40 सेकंड तक बढ़ाया जाता है, जो इस पर निर्भर करता है। खोए हुए दांतों की संख्या और प्रतिपक्षी के शेष जोड़े। पावलोव्स्क स्कूल ऑफ फिजियोलॉजी के मूलभूत प्रावधानों के आधार पर, आई.एस. रुबिनोव, बी.एन. बाइनिन, ए.आई. बेटेलमैन और अन्य घरेलू दंत चिकित्सकों ने साबित किया कि आंशिक एडेंटिया के साथ भोजन चबाने की प्रकृति में परिवर्तन के जवाब में, लार ग्रंथियों के स्रावी कार्य, पेट में परिवर्तन होता है , भोजन की निकासी और आंतों की गतिशीलता धीमी हो जाती है। यह सब संपूर्ण पाचन तंत्र के शारीरिक कार्यात्मक पुनर्गठन की सीमा के भीतर एक सामान्य जैविक अनुकूली प्रतिक्रिया के अलावा और कुछ नहीं है।

जबड़े की हड्डियों में चयापचय प्रक्रियाओं की स्थिति के अनुसार माध्यमिक आंशिक एडेंटिया में इंट्रासिस्टमिक पुनर्गठन के रोगजनक तंत्र का कुत्तों पर एक प्रयोग में अध्ययन किया गया था। यह पता चला कि दांतों के आंशिक निष्कर्षण (3-6 महीने) के बाद शुरुआती चरणों में, नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल परिवर्तनों की अनुपस्थिति में, जबड़े की हड्डी के ऊतकों के चयापचय में परिवर्तन होते हैं। ये परिवर्तन सामान्य की तुलना में कैल्शियम चयापचय की बढ़ी हुई तीव्रता की विशेषता रखते हैं। साथ ही, बिना प्रतिपक्षी वाले दांतों के क्षेत्र में जबड़े की हड्डियों में, इन परिवर्तनों की गंभीरता की डिग्री संरक्षित प्रतिपक्षी वाले दांतों के स्तर की तुलना में अधिक होती है। कार्यशील दांतों के क्षेत्र में जबड़े की हड्डी में रेडियोधर्मी कैल्शियम के समावेश में वृद्धि कुल कैल्शियम की व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित सामग्री के स्तर पर होती है (चित्र 98)। दांतों के उस क्षेत्र में जो काम करना बंद कर चुके हैं, राख अवशेषों और कुल कैल्शियम की मात्रा में उल्लेखनीय कमी निर्धारित की जाती है, जो ऑस्टियोपोरोसिस के प्रारंभिक लक्षणों के विकास को दर्शाती है। इसी समय, कुल प्रोटीन की सामग्री भी बदल जाती है। जबड़े की हड्डी में उनके स्तर में एक महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव, कामकाजी और गैर-कामकाजी दांतों दोनों के स्तर पर विशेषता है। इन परिवर्तनों को माध्यमिक आंशिक एडेंटिया के प्रायोगिक मॉडल के निर्माण के पहले महीने में कुल प्रोटीन की सामग्री में उल्लेखनीय कमी, फिर इसमें तेज वृद्धि (दूसरे महीने) और फिर से कमी (तीसरे महीने) की विशेषता है।

नतीजतन, पेरियोडोंटियम पर कार्यात्मक भार की बदली हुई स्थितियों के प्रति जबड़े की हड्डी के ऊतकों की प्रतिक्रिया खनिजकरण और प्रोटीन चयापचय की तीव्रता में बदलाव में प्रकट होती है। यह प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में हड्डी के ऊतकों की महत्वपूर्ण गतिविधि की सामान्य जैविक नियमितता को दर्शाता है, जब खनिज लवण गायब हो जाते हैं, और खनिज घटक से रहित कार्बनिक आधार, ऑस्टियोइड ऊतक के रूप में कुछ समय के लिए रहता है।

हड्डी के खनिज पदार्थ काफी लचीले होते हैं और, कुछ शर्तों के तहत, अनुकूल, क्षतिपूर्ति स्थितियों या शर्तों के तहत "निकाले" और फिर से "जमा" किए जा सकते हैं। प्रोटीन आधार हड्डी के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है और चल रहे परिवर्तनों का संकेतक है, खनिज जमाव की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है।

अवलोकन की प्रारंभिक अवधि में कैल्शियम और कुल प्रोटीन के आदान-प्रदान में परिवर्तन का स्थापित पैटर्न कामकाज की नई स्थितियों के प्रति जबड़े की हड्डी के ऊतकों की प्रतिक्रिया को दर्शाता है। यहां, प्रतिपूरक संभावनाएं प्रकट होती हैं और अनुकूली प्रतिक्रियाएँहड्डी के ऊतकों के सभी सुरक्षात्मक तंत्रों के समावेश के साथ। इस प्रारंभिक अवधि के दौरान, द्वितीयक आंशिक एडेंटिया के कारण दंत वायुकोशीय प्रणाली में कार्यात्मक पृथक्करण के उन्मूलन के साथ, रिवर्स प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जो जबड़े की हड्डी के ऊतकों में चयापचय के सामान्यीकरण को दर्शाती हैं।

पेरियोडोंटियम और जबड़े की हड्डियों पर प्रतिकूल कारकों की कार्रवाई की अवधि, जैसे कि कार्यात्मक भार में वृद्धि और कार्य से पूर्ण शटडाउन, डेंटोएल्वियोलर सिस्टम को "सीमा पर मुआवजा", उप-विघटन की स्थिति में ले जाता है। दांतों की खराब अखंडता वाले डेंटोएल्वियोलर सिस्टम को जोखिम कारक वाली प्रणाली के रूप में माना जाना चाहिए।

नैदानिक ​​तस्वीर

मरीजों की शिकायतें अलग प्रकृति की होती हैं। वे दोष की स्थलाकृति, गायब दांतों की संख्या, रोगियों की उम्र और लिंग पर निर्भर करते हैं।

अध्ययन किए गए नोसोलॉजिकल रूप की ख़ासियत यह है कि यह कभी भी दर्द की भावना के साथ नहीं होता है। युवावस्था में और अक्सर वयस्कता में, 1-2 दांतों की अनुपस्थिति से रोगियों को कोई शिकायत नहीं होती है। पैथोलॉजी का पता मुख्य रूप से मौखिक गुहा की नियोजित स्वच्छता के साथ औषधालय परीक्षाओं के दौरान लगाया जाता है।

कृन्तकों, दाँतों के अभाव में, सौंदर्य संबंधी दोष की शिकायतें, वाणी में कमी, बातचीत के दौरान लार का छींटा पड़ना और भोजन को काटने में असमर्थता प्रबल होती है। अगर गायब है दाँत चबाना, मरीज़ चबाने की क्रिया के उल्लंघन की शिकायत करते हैं (यह शिकायत केवल दांतों की महत्वपूर्ण अनुपस्थिति के साथ ही प्रमुख हो जाती है)। अधिक बार, मरीज़ चबाने में असुविधा, भोजन चबाने में असमर्थता पर ध्यान देते हैं। ऊपरी जबड़े में प्रीमोलर्स की अनुपस्थिति में सौंदर्य संबंधी दोष की शिकायतें असामान्य नहीं हैं। दांत निकालने का कारण स्थापित करना आवश्यक है, क्योंकि दंत वायुकोशीय प्रणाली की स्थिति और रोग का निदान के समग्र मूल्यांकन के लिए यह महत्वपूर्ण है। यह पता लगाना सुनिश्चित करें कि क्या आर्थोपेडिक उपचार पहले किया गया था और डेन्चर के कौन से डिज़ाइन थे। इसे स्पष्ट करने की नितांत आवश्यकता है सामान्य हालतइस समय स्वास्थ्य, जो निस्संदेह चिकित्सा जोड़तोड़ की रणनीति को प्रभावित कर सकता है।

बाहरी जांच पर, आमतौर पर चेहरे के लक्षणगुम। ऊपरी जबड़े में कृन्तक और कैनाइन की अनुपस्थिति ऊपरी होंठ के "पीछे हटने" के लक्षण से प्रकट होती है। दांतों की महत्वपूर्ण अनुपस्थिति के साथ, गालों और होठों के कोमल ऊतकों का "पीछे हटना" नोट किया जाता है। प्रतिपक्षी के संरक्षण के बिना दोनों जबड़ों में दांतों की आंशिक अनुपस्थिति अक्सर कोणीय चीलाइटिस (जैमिंग) के विकास के साथ होती है; निगलने की गति के दौरान, निचला जबड़ा ऊर्ध्वाधर गति का एक बड़ा आयाम बनाता है।

मुंह के ऊतकों और अंगों की जांच करते समय, दोष के प्रकार, इसकी लंबाई (आकार), श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, दांतों के विरोधी जोड़े की उपस्थिति और उनकी स्थिति (कठोर ऊतक और पीरियडोंटल) का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना आवश्यक है। , साथ ही प्रतिपक्षी के बिना दांतों की स्थिति, केंद्रीय रोड़ा में निचले जबड़े की स्थिति और शारीरिक आराम की स्थिति में। परीक्षा को पैल्पेशन, जांच, दांतों की स्थिरता का निर्धारण आदि के साथ पूरक किया जाना चाहिए। पीरियडोंटल दांतों की एक्स-रे परीक्षा, जो डेन्चर के विभिन्न डिजाइनों के लिए सहायक होगी, अनिवार्य है।

माध्यमिक आंशिक एडेंटिया के लिए विकल्पों की विविधता, जो एक विशेष उपचार पद्धति की पसंद पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालती है, को कई लेखकों द्वारा व्यवस्थित किया गया है।

केनेडी द्वारा विकसित दंत दोषों का वर्गीकरण सबसे व्यापक हो गया है, हालांकि इसमें उन संयोजनों को शामिल नहीं किया गया है जो क्लिनिक में संभव हैं।

लेखक चार मुख्य वर्गों की पहचान करता है। कक्षा I की विशेषता एक द्विपक्षीय दोष है जो दांतों द्वारा दूर तक सीमित नहीं है, II - एक एकतरफा दोष है जो दांतों द्वारा दूर तक सीमित नहीं है; III - दांतों द्वारा दूर तक सीमित एकतरफा दोष; चतुर्थ श्रेणी - सामने के दाँतों का अभाव। डिस्टल सीमा के बिना सभी प्रकार के दंत दोषों को टर्मिनल भी कहा जाता है, डिस्टल सीमा के साथ - शामिल है। प्रत्येक दोष वर्ग में कई उपवर्ग होते हैं। उपवर्गीकरण का सामान्य सिद्धांत संरक्षित दांत के अंदर एक अतिरिक्त दोष की उपस्थिति है। यह रणनीति के नैदानिक ​​औचित्य और आर्थोपेडिक उपचार (डेन्चर के प्रकार) की एक या दूसरी विधि की पसंद को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

निदान

द्वितीयक आंशिक एडेंटिया का निदान कठिन नहीं है। दोष स्वयं, उसका वर्ग और उपवर्ग, साथ ही रोगी की शिकायतों की प्रकृति, नोसोलॉजिकल रूप की गवाही देती है। यह माना जाता है कि सभी अतिरिक्त प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों द्वारा दंत वायुकोशीय प्रणाली के अंगों और ऊतकों में कोई अन्य परिवर्तन स्थापित नहीं किया गया है।

इसके आधार पर, निदान निम्नानुसार तैयार किया जा सकता है:

ऊपरी जबड़े पर माध्यमिक आंशिक एडेंटिया, चतुर्थ वर्ग, केनेडी के अनुसार पहला उपवर्ग। सौंदर्यात्मक एवं ध्वन्यात्मक दोष;

निचले जबड़े पर द्वितीयक आंशिक एडेंटिया, वर्ग I, केनेडी के अनुसार दूसरा उपवर्ग। चबाने में कठिनाई।

क्लीनिकों में जहां कार्यात्मक निदान के लिए कमरे हैं, रुबिनोव के अनुसार चबाने की दक्षता के नुकसान का प्रतिशत स्थापित करने की सलाह दी जाती है।

निदान प्रक्रिया के दौरान, प्राथमिक को द्वितीयक एडेंटिया से अलग करना आवश्यक है।

दांतों की जड़ों की अनुपस्थिति के कारण प्राथमिक एडेंटिया को वायुकोशीय प्रक्रिया के इस क्षेत्र में अविकसितता, इसके चपटे होने की विशेषता है। अक्सर, प्राथमिक एडेंटिया को डायस्टेमास और ट्रेमास के साथ जोड़ा जाता है, जो दांतों के आकार में एक विसंगति है। प्रतिधारण के साथ प्राथमिक एडेंटिया का निदान आमतौर पर एक्स-रे परीक्षा के बाद किया जाता है। पैल्पेशन के बाद निदान करना संभव है, लेकिन बाद में रेडियोग्राफी के साथ।

एक सरल रूप के रूप में माध्यमिक आंशिक एडेंटिया को सहवर्ती रोगों से अलग किया जाना चाहिए, जैसे कि पेरियोडोंटल रोग (दिखाई देने वाली पैथोलॉजिकल दांतों की गतिशीलता और व्यक्तिपरक असुविधा की अनुपस्थिति के बिना), माध्यमिक एडेंटिया द्वारा जटिल।

यदि द्वितीयक आंशिक एडेंटिया को शेष दांतों के मुकुट के कठोर ऊतकों के पैथोलॉजिकल घिसाव के साथ जोड़ा जाता है, तो यह स्थापित करना मौलिक महत्व है कि केंद्रीय रोड़ा में निचले चेहरे की ऊंचाई में कमी है या नहीं। यह उपचार योजना को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

द्वितीयक आंशिक एडेंटिया के साथ संयोजन में दर्द सिंड्रोम वाले रोग, एक नियम के रूप में, अग्रणी बन जाते हैं और संबंधित अध्यायों में निपटाए जाते हैं।

"माध्यमिक आंशिक एडेंटिया" के निदान के लिए तर्क दांतों की क्षतिपूर्ति की स्थिति है आंशिक हानिदांत, जो प्रत्येक दांत के पीरियडोंटियम में सूजन और डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति, अनुपस्थिति से निर्धारित होता है पैथोलॉजिकल घर्षणकठोर ऊतक, दांतों की विकृति (पोपोव-गॉड इट की घटना, पेरियोडोंटाइटिस के कारण दांतों का विस्थापन)। यदि इन रोग प्रक्रियाओं के लक्षण स्थापित हो जाते हैं, तो निदान बदल जाता है। तो, दांतों की विकृति की उपस्थिति में, एक निदान किया जाता है: आंशिक माध्यमिक एडेंटिया, पोपोव-गोडोन घटना से जटिल; स्वाभाविक रूप से, रोगियों के प्रबंधन की उपचार योजना और चिकित्सा रणनीति पहले से ही अलग हैं।

इलाज

द्वितीयक आंशिक एडेंटिया का उपचार ब्रिज-जैसे, हटाने योग्य प्लेट और क्लैस्प डेन्चर के साथ किया जाता है।

पुल जैसा और स्थिर कृत्रिम अंग एक चिकित्सा उपकरण है जो दांतों की आंशिक अनुपस्थिति को बदलने और चबाने की क्रिया को बहाल करने का काम करता है। यह प्राकृतिक दांतों पर मजबूत होता है और चबाने के दबाव को पीरियडोंटियम तक पहुंचाता है, जो पीरियडोंटल मांसपेशी रिफ्लेक्स द्वारा नियंत्रित होता है।

यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि स्थिर डेन्चर के साथ उपचार 85-100% तक चबाने की क्षमता को बहाल कर सकता है। इन कृत्रिम अंगों की मदद से दंत वायुकोशीय प्रणाली के ध्वन्यात्मक, सौंदर्य और रूपात्मक विकारों को पूरी तरह से समाप्त करना संभव है। प्राकृतिक दांतों के साथ कृत्रिम अंग के डिजाइन का लगभग पूर्ण अनुपालन रोगियों के तेजी से अनुकूलन के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है (2-3 से 7-10 दिनों तक)।

हटाने योग्य लैमेलर प्रोस्थेसिस एक चिकित्सा उपकरण है जो दांतों की आंशिक अनुपस्थिति को बदलने और चबाने की क्रिया को बहाल करने का काम करता है। यह प्राकृतिक दांतों से जुड़ा होता है और चबाने के दबाव को जबड़े की श्लेष्मा झिल्ली और हड्डी के ऊतकों तक पहुंचाता है, जो जिंजिवोमस्कुलर रिफ्लेक्स द्वारा नियंत्रित होता है (चित्र 101)।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि हटाने योग्य लामिना प्रोस्थेसिस का आधार पूरी तरह से श्लेष्म झिल्ली पर निर्भर करता है, जो इसकी हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार, चबाने वाले दबाव की धारणा के अनुकूल नहीं है, चबाने की दक्षता 60-80% तक बहाल हो जाती है। ये कृत्रिम अंग दंत वायुकोशीय प्रणाली में सौंदर्य और ध्वन्यात्मक विकारों को खत्म करने की अनुमति देते हैं।

हालाँकि, निर्धारण के तरीके और आधार का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र अनुकूलन के तंत्र को जटिल बनाते हैं, इसकी अवधि (1-2 महीने तक) बढ़ाते हैं।

क्लैस्प प्रोस्थेसिस दांतों की आंशिक अनुपस्थिति को बदलने और चबाने की क्रिया को बहाल करने के लिए एक हटाने योग्य चिकित्सा उपकरण है।

यह प्राकृतिक दांतों के पीछे मजबूत होता है और प्राकृतिक दांतों और श्लेष्मा झिल्ली दोनों पर निर्भर करता है, चबाने का दबाव पीरियडोंटल और जिंजिवोमस्कुलर रिफ्लेक्सिस के माध्यम से संयोजन में नियंत्रित होता है।

एबटमेंट दांतों के पीरियडोंटियम और कृत्रिम बिस्तर के श्लेष्म झिल्ली के बीच चबाने वाले दबाव के वितरण और पुनर्वितरण की संभावना, दांतों को तैयार करने से इनकार करने की संभावना, उच्च स्वच्छता और कार्यात्मक दक्षता के साथ मिलकर, इन डेन्चर को सबसे आम आधुनिक में से एक बना दिया आर्थोपेडिक उपचार के प्रकार. दांतों में लगभग किसी भी खराबी को क्लैस्प प्रोस्थेसिस से बदला जा सकता है, एकमात्र चेतावनी यह है कि ख़ास तरह केदोष चाप का आकार बदल देते हैं।

भोजन को काटने और चबाने की प्रक्रिया में, विभिन्न अवधि, परिमाण और दिशा के चबाने वाले दबाव बल दांतों पर कार्य करते हैं। इन बलों के प्रभाव में, पेरियोडोंटल ऊतकों और जबड़े की हड्डियों में प्रतिक्रियाएँ होती हैं।

इन प्रतिक्रियाओं का ज्ञान, उन पर विभिन्न प्रकार के डेन्चर का प्रभाव किसी विशेष रोगी के उपचार के लिए एक या दूसरे आर्थोपेडिक उपकरण (डेन्चर) की पसंद और उचित उपयोग का आधार बनता है।

इस बुनियादी प्रावधान के आधार पर, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​डेटा आंशिक माध्यमिक एडेंटिया के उपचार में डेन्चर और एबटमेंट दांतों के डिजाइन की पसंद को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं: डेंटिशन दोष का वर्ग; दोष की लंबाई; चबाने वाली मांसपेशियों की स्थिति (टोनस)।

उपचार पद्धति की अंतिम पसंद रुकावट के प्रकार और रोगियों के पेशे से जुड़ी कुछ विशेषताओं से प्रभावित हो सकती है।

डेंटोएल्वियोलर प्रणाली के घाव बहुत विविध हैं, और बिल्कुल समान दोष वाले दो रोगी नहीं हैं। दोनों रोगियों की दंत प्रणालियों की स्थिति में मुख्य अंतर दांतों का आकार और आकार, काटने का प्रकार, दांतों में दोषों की स्थलाकृति, कार्यात्मक रूप से उन्मुख समूहों में दांतों के कार्यात्मक संबंधों की प्रकृति है। दांतों की संख्या, अनुपालन की डिग्री और वायुकोशीय प्रक्रियाओं के एडेंटुलस क्षेत्रों और कठोर तालु के श्लेष्म झिल्ली की दर्द संवेदनशीलता की सीमा, वायुकोशीय प्रक्रियाओं के एडेंटुलस क्षेत्रों का आकार और आकार।

प्रकार चुनते समय शरीर की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए चिकित्सीय उपकरण. प्रत्येक रोगी के पास है व्यक्तिगत विशेषताएं, और इस संबंध में, दांतों के आकार और स्थान में बाहरी रूप से समान दो दोषों के लिए एक अलग नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

निश्चित पुलों के साथ उपचार की विधि चुनने के लिए सैद्धांतिक और नैदानिक ​​​​आधार

शब्द "ब्रिज" यांत्रिकी और भौतिकी के तेजी से विकास की अवधि के दौरान प्रौद्योगिकी से आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा में आया और इंजीनियरिंग संरचना - ब्रिज को दर्शाता है। प्रौद्योगिकी में यह ज्ञात है कि पुल का डिज़ाइन अपेक्षित सैद्धांतिक भार के आधार पर निर्धारित किया जाता है, यानी इसका उद्देश्य, अवधि की लंबाई, समर्थन के लिए जमीन की स्थिति आदि।

पुल संरचना के प्रभाव की जैविक वस्तु के लिए एक महत्वपूर्ण सुधार के साथ एक आर्थोपेडिक डॉक्टर को लगभग समान समस्याओं का सामना करना पड़ता है। डेंटल ब्रिज के किसी भी डिज़ाइन में दो या दो से अधिक समर्थन (मध्यवर्ती और दूरस्थ) और कृत्रिम दांतों के रूप में एक मध्यवर्ती भाग (शरीर) शामिल होता है (चित्र 102)।

चावल। 102. द्वितीयक एडेंटिया के उपचार के लिए विभिन्न प्रकार के स्थिर कृत्रिम अंग का उपयोग किया जाता है।

एक इंजीनियरिंग संरचना और एक निश्चित डेंटल ब्रिज के रूप में पुल की स्थैतिकता के लिए मौलिक रूप से भिन्न स्थितियाँ निम्नलिखित हैं:

ब्रिज सपोर्ट का आधार कठोर, अचल होता है, जबकि फिक्स्ड ब्रिज प्रोस्थेसिस का सपोर्ट पेरियोडॉन्टल फाइबर की लोच के कारण गतिशील होता है, नाड़ी तंत्रऔर पेरियोडोंटल गैप की उपस्थिति;

पुल के समर्थन और विस्तार समर्थन के संबंध में केवल ऊर्ध्वाधर अक्षीय भार का अनुभव करते हैं, जबकि पुल की तरह गैर-हटाने योग्य डेन्चर में दांतों का पीरियडोंटियम ऊर्ध्वाधर अक्षीय (अक्षीय) भार और अक्षों के विभिन्न कोणों पर भार दोनों का अनुभव करता है। समर्थन की रोधक सतह और पुल के शरीर की जटिल राहत और निचले जबड़े की चबाने की गतिविधियों की प्रकृति के कारण समर्थन;

चावल। 103. एक इंजीनियरिंग संरचना के रूप में पुल की स्थिति।

ब्रिज और ब्रिज प्रोस्थेसिस के सपोर्ट और स्पैन में लोड हटा दिए जाने के बाद, उत्पन्न होने वाले संपीड़न और तनाव के आंतरिक तनाव कम हो जाते हैं (बुझ जाते हैं); संरचना स्वयं "शांत" स्थिति में आ जाती है;

लोड हटाए जाने के बाद एक निश्चित ब्रिज प्रोस्थेसिस का समर्थन अपनी मूल स्थिति में लौट आता है, और चूंकि लोड न केवल चबाने की गतिविधियों के दौरान विकसित होता है, बल्कि लार को निगलने और केंद्रीय रोड़ा में दांत स्थापित करने के दौरान भी विकसित होता है, इसलिए इन भारों को चक्रीय, रुक-रुक कर माना जाना चाहिए। -स्थिर, जिससे पेरियोडोंटियम से प्रतिक्रियाओं का एक जटिल सेट उत्पन्न होता है (देखें "पीरियोडोंटियम का बायोमैकेनिक्स")।

इस प्रकार, दो-तरफा, सममित रूप से स्थित समर्थन वाले पुल की स्थिति को कठोर "आधारों" पर स्वतंत्र रूप से झूठ बोलने वाले बीम के रूप में माना जाता है। केंद्र में बीम पर बल K लगाने पर, बीम कुछ मात्रा में S से झुक जाता है। उसी समय, समर्थन स्थिर रहता है (चित्र 103)।

द्विपक्षीय, सममित रूप से स्थित समर्थन के साथ एक निश्चित डेंटल ब्रिज को एक लोचदार आधार पर मजबूती से तय बीम के रूप में माना जाना चाहिए (छवि 104)।

पुल के मध्यवर्ती भाग (निकाय) के केंद्र में लगाया गया भार K, समर्थनों के बीच समान रूप से वितरित किया जाता है।

के=पी1+पी2; आर1आर2

बल K, जब पुल के शरीर पर लगाया जाता है, तो घूर्णन के क्षण (M) का कारण बनता है, जो बल K के परिमाण और भुजा की लंबाई (ए या बी) के उत्पाद के बराबर होता है। चूँकि जब बल K को पुल के शरीर के केंद्र, कंधों a और ब्रावा में लगाया जाता है, तो घूर्णन के दो क्षण - Ka और K "b, होते हैं विपरीत संकेत, संतुलित.

यदि बल K किसी एक समर्थन (चित्र 105) की ओर बढ़ता है, तो इस समर्थन के क्षेत्र में घूर्णन का क्षण और भार बढ़ जाता है, और विपरीत दिशा में वे घट जाते हैं (कंधे a)

1. एडेंटिया क्या है?
2. प्राथमिक पूर्ण
3. प्राथमिक आंशिक
4. माध्यमिक पूर्ण
5. द्वितीयक आंशिक
6. एडेंटिया के लक्षण
7. एडेंटिया का निदान
8. एडेंटिया का उपचार
9. एडेंटिया के परिणाम

शब्द "एडेंटिया" दंत चिकित्सा में सबसे आम नहीं है, इसलिए हर मरीज यह नहीं समझता है कि पहली कोशिश में क्या दांव पर लगा है। एडेंटिया की घटना - दांतों की जन्मजात या अधिग्रहित अनुपस्थिति - इतनी दुर्लभ नहीं है। पूर्ण एडेंटिया (सभी दांतों की अनुपस्थिति) दुर्लभ है, और आंशिक (कई दांतों की हानि के साथ) है सामान्य घटना. क्या एडेंटिया का इलाज करना जरूरी है या इसे कॉस्मेटिक दोष माना जा सकता है?

एडेंटिया क्या है?

एडेंटिया स्थायी या दूध के दांतों की पूर्ण या आंशिक अनुपस्थिति है। एडेंटिया कई प्रकार के होते हैं:

• पूरा;
• आंशिक;
• प्राथमिक;
• माध्यमिक.

यदि आप इस सूची का विश्लेषण करते हैं, तो आप उपस्थिति के सिद्धांत के अनुसार वर्गीकरण पैटर्न देख सकते हैं - प्राथमिक (दूसरा नाम जन्मजात है) और माध्यमिक (दूसरे तरीके से - अधिग्रहित) और प्रसार के प्रकार (पूर्ण या आंशिक) के अनुसार। एडेंटिया के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। ऐसा माना जाता है कि यह कूप के पुनर्जीवन के बाद होता है, जो सामान्य बीमारियों या सूजन के प्रभाव में होता है।

स्थायी दांतों का एडेंटिया दूध के दांतों के लिए एक जटिलता के रूप में प्रकट हो सकता है, खासकर यदि दूध के दांतों का इलाज समय पर नहीं किया गया हो और उनकी गुणवत्ता खराब हो। डॉक्टर वंशानुगत कारक, समस्याओं को बाहर नहीं करते हैं अंत: स्रावी प्रणालीजिसके कारण दांतों के कीटाणुओं के निर्माण में विचलन होता है। ज्यादातर मामलों में, एडेंटिया की उपस्थिति में, रोगियों को नाखून, बाल और एक्टोडर्मल मूल के अन्य अंगों के असामान्य गठन का अनुभव हो सकता है।

कुछ स्थायी दांतों की अनुपस्थिति में एक पैटर्न होता है - पार्श्व कृन्तक, निचले प्रीमोलर, ज्ञान दांत। आँकड़ों के अनुसार, दंत चिकित्सक 0.9% में दूसरे कृन्तक का निरीक्षण नहीं करते हैं। 0.5% बच्चों में दूसरे निचले प्रीमोलर के प्रारंभिक भाग अनुपस्थित हैं। इस घटना के कारणों को इस तथ्य से समझाया गया है कि आधुनिक परिस्थितियों में चबाने वाले तंत्र पर दूर के पूर्वजों जितना गंभीर भार नहीं होता है। विकास ने जबड़े का आकार बदल दिया है, स्थायी दांतों की संख्या बदल दी है, क्योंकि बदले हुए जबड़े में उनके लिए कोई जगह नहीं है - जबड़े की कमी से दांतों की कमी हो जाती है।

दांतों की सममित अपूर्ण संख्या के साथ, वंशानुगत कारकों की भूमिका महान होती है। ऐसे मामले होते हैं जब दाँत के कीटाणु ही सब कुछ होते हैं, लेकिन उनमें से कुछ फूटते नहीं हैं, वायुकोशीय हड्डी में ही रह जाते हैं। इस तथ्य की पुष्टि रेडियोग्राफी से भी होती है। दूध के काटने में, यह घटना दुर्लभ है। एक प्रभावित दांत जबड़े के लिए कई समस्याएं पैदा कर सकता है: आसन्न दांतों का विस्थापन, आसन्न जड़ों की विकृति। अक्सर ऐसा दांत तंत्रिका संबंधी दर्द का कारण बनता है, फोकल संक्रमण के स्रोत के रूप में काम कर सकता है।

बचपन में, देरी से दांत निकलने की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है, कभी-कभी शारीरिक अवधि से परे भी। दांतों में जगह की कमी के कारण दांत निकलने में देरी हो सकती है। समय पर ऑर्थोडॉन्टिक हस्तक्षेप यहां महत्वपूर्ण है।

वास्तविक एडेंटिया को प्रतिधारण से अलग किया जाना चाहिए - समय के संदर्भ में स्थायी दांतों के फूटने के बाद दांतों के विकास में देरी। प्रतिधारण विटामिन, हार्मोनल विकार, वंशानुगत कारक का कारण बन सकता है। एक नियम के रूप में, प्रभावित दांत विस्थापित हो जाते हैं। कभी-कभी, दशकों के बाद भी, वे अभी भी फूटते हैं। इस प्रक्रिया को आर्थोपेडिक हस्तक्षेप द्वारा उत्तेजित किया जा सकता है। प्रतिधारण के कारण जबड़े की विकृति होती है, आसन्न दांतों की स्थिति में परिवर्तन होता है, पड़ोसी जड़ पर विस्थापित दांत का दबाव लुगदी शोष, दमन, जड़ अवशोषण (इसके ऊतकों का विनाश) का कारण बनता है, इसलिए इस प्रक्रिया को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।

प्राथमिक पूर्ण

पूर्ण प्राथमिक एडेंटिया एक बहुत ही गंभीर विसंगति है, जो सौभाग्य से, बहुत दुर्लभ है। यह दूध या स्थाई दांत के काटने पर होता है। रोगी के सभी स्थायी दांतों का मूल भाग पूरी तरह से नष्ट हो जाता है। यह स्थिति अनिवार्य रूप से चेहरे की समरूपता के उल्लंघन को भड़काती है। साथ ही, दोनों जबड़ों की वायुकोशीय प्रक्रियाएं गलत तरीके से विकसित होती हैं। मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली पीली और सूखी होती है।

दूध के दांतों के एडेंटिया के साथ, उनमें से कोई भी प्रारंभिक अवस्था नहीं होती है; जबड़े को महसूस करते समय, इसका निदान करना आसान होता है। रेडियोग्राफ़ पर, दूध के दांतों की जड़ें पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, और जबड़े अविकसित हैं, जिससे चेहरे के निचले हिस्से में भारी कमी आती है।

स्थायी दांतों की एडेंटिया का पता आमतौर पर दूध को स्थायी में बदलते समय लगाया जाता है। रेडियोग्राफ़ पर, डॉक्टर स्थायी दांतों की प्रारंभिक अनुपस्थिति को देखता है, निचले जबड़े को ऊपरी हिस्से की ओर खींचता है, इसके बाद चेहरे की विषमता देखी जाती है।

प्राथमिक आंशिक

प्राथमिक आंशिक एडेंटिया पूर्ण की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है। इस रूप वाले दांतों में कई या एक दूध या स्थायी दांत गायब होते हैं। रेडियोग्राफ़ पर, गायब दांतों का कोई अंश नहीं है, और उभरे हुए दांतों के बीच अंतराल दिखाई देते हैं - तीन। यदि दांतों में दांतों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा गायब है, तो जबड़ा अविकसित बनता है।

आंशिक एडेंटिया सममित और असममित है। सममित एडेंटिया के साथ, दांतों में दाएं और बाएं पर एक ही नाम के दांत नहीं होते हैं - उदाहरण के लिए, दाएं और बाएं कृन्तक। असममिति के साथ - विभिन्न पक्षों से कोई विपरीत दांत नहीं होते हैं।

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माध्यमिक पूर्ण

सेकेंडरी एडेंटिया का एक अलग नाम है - अधिग्रहीत। दांतों में ऊपरी और निचले दोनों जबड़ों पर द्वितीयक रूप में दांत पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। सेकेंडरी एडेंटिया स्थायी और दूध दोनों दांतों में होता है। यह घटना दांतों के टूटने या निकलने के बाद देखी जाती है।

पूर्ण माध्यमिक एडेंटिया के साथ, रोगी के मुंह में बिल्कुल भी दांत नहीं होते हैं, इसलिए निचला जबड़ा नाक के पास आता है, और मुलायम ऊतकमुँह के क्षेत्र काफ़ी धँसे हुए हैं। पूर्ण माध्यमिक एडेंटिया के साथ, वायुकोशीय प्रक्रियाएं और जबड़े का शरीर शोष होता है। रोगी भोजन को काट या चबा नहीं सकता, वह स्पष्ट रूप से ध्वनि का उच्चारण करने में सक्षम नहीं है।

द्वितीयक आंशिक

आंशिक माध्यमिक एडेंटिया अधिक सामान्य रूप है। इस बीमारी में दांतों में कई (या एक) दूध या स्थायी दांत नहीं होते हैं। अपर्याप्त दाँत इनेमल के साथ, दाँत के कठोर ऊतक मिट जाते हैं, जिससे हाइपरस्थीसिया होता है। इस बीमारी के कारण गर्म या ठंडा खाना खाना मुश्किल हो जाता है, जिससे तरल भोजन की आदत बन जाती है जिसे चबाने की जरूरत नहीं होती। फोटो में - एडेंटिया पूर्ण और आंशिक है, बच्चों में एडेंटिया।

एडेंटिया के लक्षण

एडेंटिया के लक्षण सरल हैं - दांतों की पूर्ण या आंशिक अनुपस्थिति। प्रत्यक्ष लक्षण के अलावा, अप्रत्यक्ष लक्षण भी हैं:

• एक या दोनों जबड़ों की कमी;
• चेहरे के मौखिक भाग के कोमल ऊतकों का पीछे हटना;
• वायुकोशीय प्रक्रियाओं का शोष;
• मुंह के पास झुर्रियों का जाल बनना;
• मुंह क्षेत्र में क्षीण मांसपेशियां;
• जबड़े के कोण का कुंद होना.

आंशिक एडेंटिया के साथ, एक गहरा (विकृत) दंश बनता है। दांत धीरे-धीरे गायब दांतों की ओर बढ़ते हैं। उस क्षेत्र में जहां कोई विरोधी दांत नहीं हैं, स्वस्थ दांतों की दंत वायुकोशीय प्रक्रियाएं लंबी हो जाती हैं।

एडेंटिया का निदान

एडेंटिया का निदान करना मुश्किल नहीं है। रोगी की मौखिक गुहा की जांच करते समय, दंत चिकित्सक एक पंक्ति में दांतों की पूर्ण या आंशिक अनुपस्थिति को नोट करता है। दोनों जबड़ों की एक्स-रे जांच अनिवार्य है, विशेष रूप से प्राथमिक एडेंटिया के साथ, क्योंकि केवल तस्वीर में ही आप स्थायी या दूध के दांतों की अनुपस्थिति देख सकते हैं।

बच्चों में एडेंटिया का निदान करते समय, जबड़े का एक पैनोरमिक एक्स-रे किया जाता है - यह वह है जो आपको दांतों की जड़ों की अनुपस्थिति, दांतों की जड़ों की संरचना और वायुकोशीय प्रक्रिया के हड्डी के ऊतकों की अनुपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

निदान करते समय, उन कारकों को बाहर करना आवश्यक है जो तत्काल प्रोस्थेटिक्स की अनुमति नहीं देते हैं। दंत चिकित्सक निम्नलिखित बिंदुओं पर प्रकाश डालता है:

• श्लेष्मा से ढकी हुई, न हटाई गई जड़ों की उपस्थिति;
• एक्सोस्टोज़ की उपस्थिति;
• ट्यूमर और सूजन की उपस्थिति;
• मौखिक श्लेष्मा के रोगों की उपस्थिति।

सभी उत्तेजक कारकों के अंतिम उन्मूलन के बाद, प्रोस्थेटिक्स शुरू हो सकता है।

एडेंटिया का उपचार

एडेंटिया के इलाज का सबसे प्रभावी तरीका आर्थोपेडिक है। डॉक्टर वायुकोशीय प्रक्रियाओं और ट्यूबरकल के शोष की डिग्री के आधार पर एक उपचार आहार तैयार करता है। प्राथमिक एडेंटिया के उपचार में, रोगी की उम्र के आधार पर, उन्हें डिस्पेंसरी पंजीकरण के लिए पंजीकृत किया जाता है, और उनके लिए एक प्री-ऑर्थोडॉन्टिक ट्रेनर स्थापित किया जाता है।

बच्चों में आंशिक प्राथमिक एडेंटिया के साथ, जबड़े की विकृति को रोकने के लिए सही दांतों को उत्तेजित करना आवश्यक है। जब सातवां स्थायी दांत निकलता है, तो दंत चिकित्सक गायब दांतों के प्रोस्थेटिक्स के विकल्प तलाशता है:

• सिरेमिक-मेटल मुकुट और इनले के साथ प्रोस्थेटिक्स;
• एक चिपकने वाला पुल का उत्पादन;
• टूटे हुए दांतों का प्रत्यारोपण.

प्रोस्थेटिक्स की मदद से बच्चों में प्राथमिक एडेंटिया का उपचार 3 साल की उम्र से प्रोस्थेटिक्स द्वारा किया जाता है। ऐसे बच्चों को किसी विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी में रहना चाहिए - कृत्रिम अंग के दबाव के कारण बच्चे में जबड़े का विकास ख़राब होने का खतरा रहता है।

माध्यमिक पूर्ण एडेंटिया के उपचार में, दंत चिकित्सक दंत वायुकोशीय प्रणाली की कार्यक्षमता को बहाल करता है, जटिलताओं और विकृति के विकास को रोकता है, और बहाली के बाद, वह हटाने योग्य प्लेट डेन्चर का उपयोग करके प्रोस्थेटिक्स में लगा हुआ है। द्वितीयक एडेंटिया के उपचार में, उस कारण को खत्म करना महत्वपूर्ण है जो एडेंटिया को भड़काने वाली रोग प्रक्रिया का कारण बनता है।

पूर्ण एडेंटिया के साथ, दांतों का प्रारंभिक प्रत्यारोपण किया जाता है।

प्रोस्थेटिक्स के साथ एडेंटिया का इलाज करते समय, जटिलताएं संभव हैं

• जबड़े के शोष के कारण कृत्रिम अंग के सामान्य निर्धारण का उल्लंघन;
• डेन्चर सामग्री से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• सूजन प्रक्रिया;
• शय्या क्षत का गठन.

एक महत्वपूर्ण बिंदु दांतों के नुकसान से मनोवैज्ञानिक असुविधा का अनुभव करने वाले रोगियों को मनोवैज्ञानिक सहायता है।

एडेंटिया के परिणाम

• एडेंटिया - जटिल दंत रोग, और उचित उपचार के बिना, रोगी के जीवन की गुणवत्ता स्पष्ट रूप से प्रभावित हो सकती है। पूर्ण एडेंटिया के साथ, भाषण बिगड़ा हुआ है, यह अस्पष्ट हो जाता है। रोगी ठोस भोजन को चबाने और काटने में असमर्थ है। कुपोषण से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं, बेरीबेरी होती हैं।
• दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ ठीक से काम नहीं करता है, जिससे अक्सर सूजन प्रक्रियाओं का विकास होता है।
• रोगी की सामाजिक स्थिति, आत्म-सम्मान को कम करने वाली मनोवैज्ञानिक असुविधा को ध्यान में रखना असंभव नहीं है। यह सब नियमित तनाव और तंत्रिका संबंधी विकारों की घटना को भड़काता है।

एडेंटिया का इलाज बिना किसी असफलता के और बिना ज्यादा सोचे-समझे किया जाना चाहिए।

साइनस लिफ्ट: बिना किसी कृत्रिम अंग के एक आदर्श मुस्कान

अधिकांश रोगियों को मैक्सिलरी हड्डी वृद्धि की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसमें प्रत्यारोपण लगाने के लिए पर्याप्त मात्रा नहीं होती है। वह प्रक्रिया, जिसमें मैक्सिलरी हड्डी के ऊतकों का आयतन आवश्यक मोटाई तक बढ़ाया जाता है, साइनस लिफ्ट कहलाती है।

दांतों की कमी एक ऐसी समस्या है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता - जबड़े पर भार बढ़ जाता है, चेहरे का आकार बदल जाता है। कभी-कभी ऐसा होता है कि दाढ़ों का एडेंटिया विरासत में मिलता है, ऐसे में बचपन में ही समस्या को समय रहते पहचानना और खत्म करना जरूरी है।

दांतों की आंशिक अनुपस्थिति किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन वृद्ध लोगों को अक्सर इस परेशानी का सामना करना पड़ता है। बच्चों में एडेंटिया तब प्रकट होता है जब दूध या दाढ़ नहीं फूटती। आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि यह विकृति क्यों होती है, यह किस प्रकार की होती है और दांतों के नुकसान को कैसे दूर किया जाए।

एडेंटिया की अवधारणा और कारण

दांतों का गिरना, या एडेंटिया, मौखिक गुहा की स्थिति का उल्लंघन है। दांत गायब होने का तथ्य जन्मजात हो सकता है, यह विकृति विरासत में मिली है, इसलिए यदि आपके करीबी रिश्तेदार इससे पीड़ित हैं यह रोग, आपको जबड़े की स्थिति पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से किसी व्यक्ति के दांतों का आंशिक नुकसान होता है, और उनमें से एक को मुख्य नहीं कहा जा सकता है। यह एक प्रभाव हो सकता है ग़लत छविबच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान माँ का जीवन, मौखिक गुहा के अन्य रोगों की उपस्थिति, आनुवंशिकता। कुछ विशेषज्ञ दाँत के नुकसान का मुख्य कारण कूप के पुनर्वसन का हवाला देते हैं, जो बदले में, अन्य कारकों के प्रभाव में नष्ट हो जाता है। थायराइड की शिथिलता दांतों के आंशिक नुकसान को भी प्रभावित कर सकती है।

अधिग्रहीत एडेंटिया के कारण मौखिक गुहा की विकृति हैं, विशेष रूप से उन्नत रूप में, साथ ही जबड़े की चोटें, खराब गुणवत्ता वाला दंत चिकित्सा उपचार। अनुपचारित क्षय के कारण भी अंततः दांत गायब हो जाते हैं।

कई कारकों के कारण जो दांतों के आंशिक नुकसान का कारण बन सकते हैं, यह महत्वपूर्ण है जटिल निदान, उन क्षेत्रों को ठीक करें जो अभी भी उपचार योग्य हैं। उसके बाद, आप प्रोस्थेटिक्स की प्रक्रिया के लिए आगे बढ़ सकते हैं - जबड़े और चेहरे की विकृति से मुक्ति का एकमात्र तरीका।

पैथोलॉजी की किस्में और लक्षण

में आधुनिक दंत चिकित्साएडेंटिया को आमतौर पर प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया जाता है, और इनमें से प्रत्येक प्रकार को पूर्ण और आंशिक में विभाजित किया जाता है। इस विभाजन के अनुसार, विकृति विज्ञान की घटना की प्रकृति और इसकी व्यापकता की पहचान करना संभव है।

नाम से ही पता चल रहा है कि मुख्य लक्षणएडेंटिया - सभी या कई दांतों का पूर्ण और आंशिक नुकसान। इनमें से प्रत्येक किस्म पर अलग से चर्चा की जानी चाहिए।

प्राथमिक (पूर्ण और आंशिक)

पूर्ण प्राथमिक एडेंटिया एक रोग संबंधी जन्मजात स्थिति है जो कभी-कभी होती है। इसकी पहचान दूध या दाढ़ की अनुपस्थिति से होती है एक्स-रेयहाँ तक कि उनकी मूल बातें भी नहीं देखी जातीं। पूर्ण एडेंटिया से चेहरे के आकार में विकृति और विषमता आती है, श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन देखा जाता है, वे दिखने में शुष्क और हल्के दिखते हैं।

पूर्ण एडेंटिया का निदान इकाइयों की पूर्ण अनुपस्थिति का तात्पर्य है, ऐसी स्थिति निर्धारित की जा सकती है सरल विधिजबड़े का फड़कना. एक्स-रे में प्रारंभिक विकृति का कोई संकेत नहीं है, जबड़ा अविकसित दिखता है, और चेहरे का निचला हिस्सा आकार में छोटा दिखता है।

बचपन में दांतों का गिरना उस समय प्रकट होता है जब दूध के दांतों को देशी दांतों की जगह लेनी पड़ती है। एक्स-रे पर, दाढ़ों की उत्पत्ति नहीं देखी जाती है, निचला जबड़ा धीरे-धीरे ऊपरी जबड़े के पास पहुंचता है, और चेहरे की परिधि का विरूपण शुरू हो जाता है। इस प्रकार के दांतों के आंशिक नुकसान के मामले काफी दुर्लभ हैं।

दांतों का प्राथमिक आंशिक नुकसान अधिक आम है। ऐसा निदान तब किया जाता है जब एक पंक्ति में एक या अधिक डेयरी या जड़ इकाइयाँ गायब हों। रेडियोग्राफ़ पर प्रारंभिक भाग दिखाई नहीं देते हैं, और चबाने वाले अंगों के बीच धीरे-धीरे अंतराल दिखाई देने लगता है। दांत खराब होने की स्थिति में जबड़े में विकृति और असामान्य विकास होता है।

माध्यमिक (पूर्ण और आंशिक)

दंत चिकित्सा में द्वितीयक एडेंटिया को अधिग्रहीत भी कहा जाता है। यह एक पंक्ति में दांतों की पूर्ण या आंशिक अनुपस्थिति की विशेषता है, यह दूध के दांतों और स्थायी दांतों दोनों में होता है, और उनके हटाने या नुकसान के संबंध में होता है।

पूर्ण माध्यमिक एडेंटिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें जबड़े के तत्व पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं, इसलिए यह विकृत होने लगता है। इसका ऊपरी हिस्सा नाक की ओर झुकता है, यह देखने में ध्यान देने योग्य है कि होंठ अंदर की ओर झुके हुए हैं। सेकेंडरी एडेंटिया के साथ, वायुकोशीय प्रक्रियाएं और जबड़े की हड्डियां समय के साथ मर जाती हैं, और इसलिए रोगी सामान्य रूप से खाने की क्षमता खो देता है। पूर्ण एडेंटिया वाले रोगी को ध्वनियों का उच्चारण करने में कठिनाई होने लगती है।

सेकेंडरी एडेंटिया का सबसे आम रूप दांतों की आंशिक अनुपस्थिति है। इस रोग में एक से कई दांत - दूध के या स्थायी - नष्ट हो जाते हैं। इनेमल की अपर्याप्त मात्रा के कारण, कठोर ऊतक मिट जाते हैं, जबकि डॉक्टर एक सहवर्ती निदान करते हैं - "हाइपरस्थेसिया"। दांतों के द्वितीयक आंशिक नुकसान के साथ, रोगी चबाने पर दर्द की शिकायत करता है, गर्म और ठंडा होने पर, धीरे-धीरे तरल भोजन खाने की आदत विकसित करता है, जिससे उसकी स्थिति खराब नहीं होती है।

निदान के तरीके

एडेंटिया का निदान बहुत कठिन नहीं है, पहली जांच में डॉक्टर रोगी में दांतों की पूर्ण या आंशिक अनुपस्थिति देखता है। प्राथमिक एडेंटिया के अंतिम निदान के लिए, यह स्पष्ट करने के लिए एक एक्स-रे परीक्षा निर्धारित की जाती है कि क्या दूध या स्वदेशी इकाइयों के अवशेष हैं।

जब प्रोस्थेटिक्स की बात आती है, तो निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है जो प्रक्रिया में बाधा डालते हैं:

• आंशिक एडेंटिया के बाद जड़ अवशेषों की उपस्थिति, जो बाहरी दृश्य निरीक्षण के दौरान अदृश्य होते हैं;
• आंशिक एक्सोस्टोसेस;
• मौखिक गुहा के कठोर और कोमल ऊतकों की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• श्लैष्मिक रोग.

पूरी जांच पूरी करने के बाद, डॉक्टर को रोगी को सभी उपचार विकल्पों के बारे में विस्तार से बताना चाहिए, प्रत्येक के फायदे और नुकसान के बारे में बताना चाहिए। विशेषज्ञ के आश्वस्त होने के बाद ही कि ग्राहक संभावनाओं और जोखिमों को पूरी तरह से समझता है, दांतों के नुकसान को बहाल करने की चुनी हुई विधि के साथ आगे बढ़ना संभव है।

प्राथमिक और माध्यमिक एडेंटिया के उपचार की विशेषताएं

दांतों की अनुपस्थिति से जुड़ी विकृति का उपचार आर्थोपेडिक विधि द्वारा किया जाता है। विशेषज्ञ वायुकोशीय प्रक्रियाओं की स्थिति के आधार पर प्रोस्थेटिक्स के प्रकार पर निर्णय लेता है।

एडेंटिया के प्राथमिक रूप का इलाज रोगी की उम्र के आधार पर किया जाता है। इस विकृति वाले अधिकांश रोगियों के संबंध में किया जाने वाला सबसे आम निर्णय प्री-ऑर्थोडोंटिक ट्रेनर पहनना है। इस मामले में, दांत खराब होने वाले व्यक्ति को क्लिनिक में पंजीकृत किया जाता है।

पहले स्थायी दांतों की उपस्थिति की अवधि के दौरान छोटे बच्चों में आंशिक प्राथमिक एडेंटिया के साथ, जबड़े की विकृति के विकास को रोकने के लिए समय पर विस्फोट उत्तेजना शुरू करना महत्वपूर्ण है। आपको लगातार सातवीं इकाइयों के प्रकट होने की प्रतीक्षा करनी होगी, और फिर काम करना शुरू करना होगा विकल्पउन लोगों के प्रोस्थेटिक्स जो पर्याप्त नहीं हैं।

माध्यमिक पूर्ण एडेंटिया के उपचार में जबड़े की सामान्य कार्यप्रणाली को बहाल करना, रोगी की स्थिति को बिगड़ने और उसके जबड़े की हड्डियों की विकृति को रोकना और उसके बाद ही प्रोस्थेटिक्स के बारे में सोचना शामिल है। डॉक्टर को रोगी को आश्वस्त करना चाहिए और उसे ऑपरेशन के सबसे सफल परिणाम के बारे में बताना चाहिए, ताकि दांतों की अनुपस्थिति से जुड़े व्यक्ति में मनोवैज्ञानिक जटिलताओं को जन्म न दिया जा सके।

दांतों के झड़ने की रोकथाम

रोकथाम हमेशा लंबे और महंगे इलाज से बेहतर होती है, इसलिए दांतों को आंशिक या पूर्ण नुकसान से बचाने के लिए इस पर ध्यान देना जरूरी है करीबी ध्यानमौखिक स्वास्थ्य। इन सरल युक्तियों का पालन करना याद रखें:

• दांतों की समस्याओं की अनुपस्थिति में, वर्ष में कम से कम एक बार निवारक जांच कराएं, और यदि कोई हो, तो हर छह महीने में कम से कम एक बार;
• दांतों के आंशिक नुकसान की शुरुआत के पहले संदेह पर, तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें, यात्रा को लंबे समय तक स्थगित न करें;
• यदि एक या अधिक दांत टूट गए हैं, तो तुरंत प्रोस्थेटिक्स की तैयारी शुरू कर दें - इस तरह आप समस्या का स्थानीयकरण कर सकते हैं;
• आप डॉक्टर द्वारा सुझाए गए उत्पादों का उपयोग करके अजन्मे बच्चे में पूर्ण एडेंटुलिज़्म को रोक सकते हैं विटामिन की खुराकपर्याप्त कैल्शियम सामग्री के साथ;
• यदि आप चिंतित हैं कि आपके बच्चे के दांत लंबे समय तक नहीं निकलते हैं, या आपको अपने बच्चे के असामयिक दांत गिरने की समस्या का सामना करना पड़ रहा है, तो बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

एक दृश्य सौंदर्य दोष, जब दांत आंशिक रूप से या पूरी तरह से गायब होते हैं, एडेंटिया कहा जाता है। साथ ही, उनकी पूर्ण अनुपस्थिति एक बहुत ही दुर्लभ घटना है। हम एडेंटिया के लक्षणों, कारणों और संभावित रूपों का आगे विश्लेषण करेंगे।

रोग के समय और कारणों के आधार पर, ये हैं:

• रोग का प्राथमिक रूप. अन्यथा, इसे जन्मजात कहा जाता है।
• रोग का द्वितीयक रूप. इसका दूसरा नाम भी है: अर्जित।

प्राथमिक रूप बहुत कम ही देखा जा सकता है। इसकी उपस्थिति अंतर्गर्भाशयी प्रक्रिया से भी जुड़ी है। यह रोग सामान्य भ्रूण विकास के उल्लंघन के कारण प्रकट होता है। इस रूप में, दांत आंशिक रूप से या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। यदि रोगी को आंशिक है प्राथमिक रूप, फिर कुछ मूल तत्व संरक्षित रहते हैं और इसलिए इस स्थान पर दांत विकसित होने लगते हैं।

एडेंटिया से पीड़ित लोगों में सबसे अधिक, एक द्वितीयक रूप देखा जा सकता है। इस मामले में, न केवल दांत नष्ट हो जाता है, बल्कि उसके मूल भाग भी नष्ट हो जाते हैं। इसलिए भविष्य में दांत नहीं बन पाता है।

कौन से दांत गिरे हैं, इसके आधार पर ये हैं:

• अस्थायी दांतों का एडेंटिया।
• स्थायी दांतों का एडेंटिया।

यदि दांत का रोगाणु अचानक गायब हो जाए, तो वे कहते हैं कि एडेंटिया वास्तव में जन्मजात है। अगर समय पर दांत निकलने में देर हो जाए तो कहते हैं कि एडेंटिया गलत है।

खोए हुए दांतों की संख्या के आधार पर, एडेंटिया को इसमें विभाजित किया गया है:

• आंशिक (केवल कुछ दांत गायब हैं)।
• पूर्ण (बिल्कुल सभी दाँत गायब हैं)।

यहां तक ​​कि आंशिक एडेंटिया का भी एक महत्वपूर्ण खतरा है। समय के साथ पड़ोसी दांत हिलने लगते हैं। वहीं, खाना चबाने के दौरान उन पर असहनीय भार पड़ जाता है। यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि समय के साथ, हड्डी के ऊतकों का क्षय होने लगता है।

यदि मौखिक गुहा में 10 दांत तक गायब हैं तो आंशिक जन्मजात एडेंटिया माना जाता है। इस मामले में, तीसरी दाढ़, ऊपरी पार्श्व कृन्तक और दूसरा आमतौर पर नष्ट हो जाते हैं।

यदि 10 या अधिक दांतों की कमी है, तो वे कहते हैं कि एडेंटिया ने एकाधिक चरित्र (एकाधिक) प्राप्त कर लिया है।

यदि एक जबड़े में 1 से 15 दांतों की कमी है, तो एडेंटिया आंशिक माध्यमिक रूप है।

आंशिक माध्यमिक एडेंटिया का वर्गीकरण

• प्रथम वर्ग (I) दोनों तरफ एक अंत दोष की उपस्थिति है (यहां हमारा मतलब एक दूरस्थ असीमित दोष है)।
• दूसरा वर्ग (II) एक तरफ अंत दोष की उपस्थिति है (यह भी एक दूरस्थ असीमित दोष है)।
• तीसरी कक्षा (III) - एक तरफ एक सम्मिलित दोष की उपस्थिति (यहां हमारा मतलब दूर से सीमित दोष है)।
• चौथा वर्ग (IV) सामने की ओर एक सम्मिलित दोष की उपस्थिति है (यह सामने की ओर दिखाई देने वाली ओर दांतों की अनुपस्थिति है)।

इन वर्गों के अपने-अपने उपवर्ग हैं। इसके अलावा, विभिन्न उपवर्गों में दोष अक्सर एक-दूसरे के साथ जोड़ दिए जाते हैं।

समरूपता के आधार पर एडेंटिया होता है:

• सममित.
• असममित.

एडेंटिया के कारण

इस बीमारी को अभी भी बहुत कम समझा जाता है। आधुनिक दंत चिकित्सक दांतों के झड़ने का सटीक कारण नहीं बता सकते हैं और समस्या को हल करने के लिए सही तरीकों और तरीकों का चयन नहीं कर सकते हैं।

यह माना जाता है कि प्राथमिक एडेंटिया दांत के कीटाणुओं की अनुपस्थिति या पूर्ण मृत्यु की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। ऐसे एडेंटिया की उपस्थिति वंशानुगत भी हो सकती है या गर्भ में भी हानिकारक कारकों के प्रभाव में सक्रिय रूप से विकसित होनी शुरू हो सकती है। ह ज्ञात है कि अस्थायी दांतवे विकास के 7-10 सप्ताह में अंडे देना शुरू करते हैं, और स्थायी केवल 17 में।

पूर्ण जन्मजात के रूप में इस तरह के एडेंटिया अक्सर दूसरे का परिणाम होते हैं वंशानुगत रोग- एक्टोडर्मल डिसप्लेसिया। इस बीमारी के लक्षण आमतौर पर बाल, नाखून, त्वचा, आंखों के लेंस, पसीना और वसामय ग्रंथियों के अविकसित होने से जुड़े होते हैं। इसके अलावा, प्राथमिक एडेंटिया के कारण टेराटोजेनिक कारक, संक्रामक रोग, अंतःस्रावी व्यवधान और बिगड़ा हुआ खनिज चयापचय हो सकते हैं।

दांतों की जड़ें अक्सर निम्नलिखित बीमारियों में मर जाती हैं: पिट्यूटरी बौनापन, इचिथोसिस और हाइपोथायरायडिज्म।

सेकेंडरी एडेंटिया लोग अपने जीवन के दौरान बीमार पड़ जाते हैं। इसके कारण आमतौर पर निम्नलिखित बीमारियाँ हैं:

• गहरी क्षय.
• दांत का आघात.
• पेरीओस्टाइटिस।
• कफ्मोन।
• पेरियोडोंटाइटिस।
• फोड़ा.

अप्रत्यक्ष कारण

एक अप्रत्यक्ष और सामान्य कारण दंत क्षय है। मुद्दा यह है कि यह शुरू होता है विनाशकारी प्रक्रिया. इसके अलावा, बीमारी की गंभीरता और भी मजबूत हो जाती है। और केवल अंतिम चरण में, दांत स्वयं ही नष्ट हो जाते हैं। लेकिन अगर समय रहते क्षय को ठीक कर लिया जाए तो इस समस्या से पूरी तरह बचा जा सकता है। उपचार के लिए पूर्वानुमान हमेशा अनुकूल होता है।

अगर बीमारी की गंभीरता बिगड़ जाए तो इसे नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। यह आमतौर पर पल्पिटिस, पेरियोडोंटल रोग और पेरियोडोंटाइटिस के साथ होता है। आखिरी बीमारी मसूड़ों को बहुत कमजोर कर देती है। परिणामस्वरूप, दाँत बहुत जल्दी खराब हो जाते हैं।

चोट लगने से भी बचना चाहिए. चूँकि इनकी वजह से ही दाँत बहुत टूटते हैं। इसके अलावा, उनकी मूल संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इससे होने वाली क्षति के कारण दांतों का विकास रुक जाता है। और इससे अंततः उनका पूर्ण नुकसान हो जाता है।

इसके अलावा, द्वितीयक एडेंटिया गलत तरीके से किए गए सर्जिकल या यहां तक ​​कि चिकित्सीय उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यदि आपको समय पर सहायता नहीं मिलती है, तो आंशिक एडेंटिया पूर्ण में बदल जाएगा।

पूर्ण रूप के द्वितीयक एडेंटिया की उपस्थिति रोगी की उम्र पर निर्भर करती है। 60 वर्ष से अधिक आयु के 60% लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं, 50 से 60 वर्ष की आयु के बीच 5.5% लोग और 50 वर्ष से कम आयु के केवल 1% लोग इस बीमारी से पीड़ित हैं।

बच्चों में एडेंटिया

बचपन में पूर्ण एडेंटिया से सामाजिक संचार का उल्लंघन होता है। तो, बच्चा ध्वनि और अक्षरों को अस्पष्ट करना शुरू कर देता है। वह अपने दोष पर शर्मिंदा है, जिससे उसे मनोवैज्ञानिक आघात पहुँच रहा है। उसका असंतोष अन्य साथियों के नकारात्मक ध्यान से प्रबल होता है। परिणामस्वरूप, बच्चा न केवल दाँत टूटने से पीड़ित होता है, बल्कि गंभीर मनोवैज्ञानिक विकार से भी पीड़ित होने लगता है।

इसके अलावा एक छोटा मरीज कुपोषित है। उसके लिए खाना काटना और चबाना मुश्किल हो जाता है। नतीजतन, जठरांत्र संबंधी मार्ग पीड़ित होने लगता है। टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की कार्यक्षमता भी ख़राब हो जाती है।

सेकेंडरी एडेंटिया से बच्चे को थोड़ा कम तनाव मिलता है।

एडेंटिया के लक्षण

से दृश्यमान लक्षणनिम्नलिखित को अलग करें:

• एक, अनेक तथा सभी दांतों का अभाव।
• दांतों के बीच पर्याप्त बड़ा गैप होना।
• मौखिक गुहा में दांत असमान होते हैं।
• दंश टेढ़ा है.
• गंभीर वाणी बाधा सुनाई देती है।

इसके अलावा, भले ही एक दांत गायब हो (चाहे जबड़ा कोई भी हो), दोष मसूड़ों की सूजन और पैथोलॉजिकल पॉकेट्स के गठन के साथ हो सकता है।

दोनों जबड़ों पर एक साथ दांत न होने पर मरीज की बोली में काफी बदलाव आ जाता है। वह डिस्लेक्सिया से भी पीड़ित हैं. यदि अचानक अग्रभूमि में (ललाट के दांतों के क्षेत्र में) कोई दांत न हो तो यह स्पष्ट है होंठ के ऊपर का हिस्साडूबने मे। अगर बगल में दांत न हों तो होंठ और गाल तुरंत धंस जाते हैं।

यदि किसी रोगी में एडेंटिया गंभीर रूप में प्रस्तुत किया जाता है, तो चेहरे के कंकाल का सामान्य विकास बाधित हो जाता है, और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ या उसके सामान्य अव्यवस्था के कामकाज में भी विकृति होती है। भविष्य में, एक व्यक्ति आमतौर पर अपने सभी दांत खो देता है।

इसके अलावा, पूर्ण एडेंटिया के साथ, आप देख सकते हैं कि:

• सबसे ऊपर वाला होंठ थोड़ा छोटा दिखाई देता है।
• चेहरे का ग्नैथिक क्षेत्र आकार में काफ़ी कम हो गया है।
• अतिमानसिक तह दृढ़ता से स्पष्ट होती है।
• चेहरे की ऊंचाई भी काफी कम हो गई है।

रोग का निदान

केवल डॉक्टर ही एडेंटिया का निदान और उन्मूलन कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, वे शुरू में मौखिक गुहा की जांच करते हैं। कई विशिष्टताओं के डॉक्टर एक साथ जांच और उपचार कर सकते हैं: सर्जन, इम्प्लांटोलॉजिस्ट, साधारण चिकित्सक, ऑर्थोडॉन्टिस्ट, पेरियोडॉन्टिस्ट और ऑर्थोपेडिस्ट।

संपूर्ण निदान प्रक्रिया में शामिल हैं:

• इतिहास का संग्रह.
• मौखिक गुहा की जांच और रोग के क्लिनिक का आकलन।
• रोगी की उम्र और दांतों की उम्र के बीच संबंध।
• पल्पेटरी परीक्षा.

निदान को स्पष्ट करने के लिए इंट्राओरल रेडियोग्राफी का उपयोग किया जा सकता है। यह अक्सर तब निर्धारित किया जाता है जब किसी स्थानीय दोष का पता चलता है और जब दांत पहले ही फूट चुके होते हैं।

यदि रोगी को एकाधिक या पूर्ण एडेंटुलिज़्म है, तो निदान के लिए एक पैनोरमिक एक्स-रे लिया जा सकता है।

एक्स-रे पता लगाने में मदद करता है:

• दंत कीटाणुओं का अभाव.
• जड़ें जो मसूड़ों से ढकी होती हैं।
• विभिन्न ट्यूमर.
• वायुकोशीय प्रक्रिया की स्थिति.
• सूजन के अन्य लक्षण.

इलाज शुरू करने से पहले इसकी योजना बनाई जाती है. इसके लिए जबड़े के कास्ट को हटाने और निर्माण की आवश्यकता हो सकती है, जो जबड़े की विशेषताओं का अध्ययन करते हैं।

और सबसे महत्वपूर्ण बात: निदान के दौरान, कुछ कारकों को बाहर करना आवश्यक है, जिसके कारण प्रोस्थेटिक्स को जल्द ही शुरू करना असंभव है। यह:

• ट्यूमर या इसी तरह की बीमारियाँ।
• म्यूकोसा के अंदर गैर-हटाई गई जड़ों की उपस्थिति।
• एक्सोस्टोस की उपस्थिति.
• श्लेष्म झिल्ली के रोगों की उपस्थिति।
• अन्य सूजन प्रक्रियाएँ।

एडेंटिया का उपचार

एक बच्चे में एडेंटिया का उपचार

बच्चों के प्राथमिक पूर्ण रूप एडेंटिया का इलाज प्रोस्थेटिक्स से किया जाता है। इसे तीन साल की उम्र से किया जा सकता है। बच्चों के लिए पूर्ण एडेंटिया के साथ, एक लैमेलर प्रोस्थेसिस बनाया जाता है, जिसे हटाया जा सकता है। ऐसे कृत्रिम अंग को हर 2 साल में बदलें। प्राथमिक आंशिक एडेंटिया को आंशिक रूप से हटाने योग्य प्लेट प्रोस्थेसिस के साथ समाप्त किया जाता है। बच्चों में ब्रिज तभी लगाया जा सकता है जब उनके जबड़े पूरी तरह विकसित हो जाएं। इलाज के दौरान बच्चों को लगातार विशेषज्ञ डॉक्टर की निगरानी में रहना चाहिए। तथ्य यह है कि अक्सर कृत्रिम अंग के दबाव के कारण जबड़े की वृद्धि रुकने का खतरा होता है।

आंशिक एडेंटिया का उपचार

इसका इलाज विशेष हटाने योग्य लैमेलर या अन्य गैर-हटाने योग्य पुल कृत्रिम अंग के साथ किया जाता है।

अंतर्गत स्थिर प्रोस्थेटिक्सविशेष सहायक दंत प्रत्यारोपण (यह है) की स्थापना को समझें। इसके बाद इन्हें कृत्रिम ढांचे से जोड़ दिया जाता है।

यदि रोगी को आंशिक एडेंटिया है, तो आस-पास के स्वस्थ दांतों को सहारे के रूप में लिया जाता है। यदि वे स्वस्थ नहीं हैं, तो प्रोस्थेटिक्स से पहले उनका इलाज किया जाना चाहिए। यदि किसी व्यक्ति को द्वितीयक आंशिक एडेंटिया है, तो पहले, और फिर ऊपर से एक मुकुट लगाया जाता है।

तो, प्रोस्थेटिक्स की मदद से एडेंटिया को खत्म किया जाता है। निःसंदेह, यदि केवल एक दांत गायब है तो इसे अंजाम देना बहुत आसान है। और कई दांतों की एक साथ बहाली के मामले में यह बहुत अधिक कठिन है। यदि इसमें टूटा हुआ दंश या दांतों का कुछ विस्थापन जोड़ा जाता है, तो कोई विशेष ऑर्थोडॉन्टिक संरचनाओं के बिना नहीं रह सकता है।

एडेंटिया के लिए उपचार का केवल एक ही विकल्प है: जब वे प्रोस्थेटिक्स का सहारा नहीं लेते हैं। यह उन मामलों में होता है जहां केवल एक दांत को हटाकर दांतों पर एक समान भार सुनिश्चित करना संभव होता है। चलिए एक उदाहरण लेते हैं. मरीज के दो मैक्सिलरी प्रीमोलर गायब हैं और एक बायां मैंडिबुलर प्रीमोलर गायब है। इस मामले में, यह स्पष्ट है कि भार असमान रूप से वितरित किया जाएगा। फिर दंत चिकित्सक निचली दाहिनी प्रीमोलर को हटा देता है। इस क्रिया के परिणामस्वरूप, जबड़े पर भार अब समान रूप से वितरित हो जाएगा।

एक और क्षण. आंशिक एडेंटिया का इलाज नहीं किया गया:

• पेशेवरों द्वारा की गई प्रारंभिक मौखिक स्वच्छता के बिना।
• कोई उन्मूलन नहीं निम्नलिखित रोग: पल्पिटिस, पेरियोडोंटाइटिस, पेरियोडोंटाइटिस,।
• अस्वस्थ जड़ों को हटाए बिना.

संपूर्ण एडेंटुलस का उपचार

ऑर्थोडॉन्टिस्ट संपूर्ण एडेंटिया के उपचार में शामिल होते हैं। वे इसकी सहायता से चबाने और सौंदर्य संबंधी कार्य की बहाली करते हैं:

• स्थिर डेन्चर.
• हटाने योग्य डेन्चर.

पहले मामले में, प्रत्यारोपण पहले किया जाता है। उसके बाद, कृत्रिम अंग को इम्प्लांट पर लगाया जाता है। इस मामले में, प्रत्यारोपण अस्थायी और स्थायी दोनों हो सकते हैं।

पूर्ण एडेंटुलस के दौरान पूर्ण प्रोस्थेटिक्स द्वितीयक रूपहटाने योग्य लैमेलर डेन्चर की मदद से किया गया।

पूर्ण एडेंटिया के साथ प्रोस्थेटिक्स निम्नलिखित जटिलताओं को जन्म दे सकता है:

• स्थापित दंत सामग्री पर एलर्जी की प्रतिक्रिया की घटना। मूल रूप से, शरीर रंगों और पॉलिमर पर प्रतिक्रिया करता है।
• स्टामाटाइटिस की घटना.
• बेडसोर का विकास.
• जबड़े पर कृत्रिम अंग का खराब निर्धारण इस तथ्य के कारण था कि उसके जबड़े में शोष था।
• सूजन प्रक्रिया.

निवारक उपाय

गर्भावस्था से पहले ही जन्मजात एडेंटिया की अनुपस्थिति का ध्यान रखना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, भ्रूण को गर्भधारण के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ प्रदान करना आवश्यक है। किसी भी संभावित जोखिम को पूरी तरह समाप्त किया जाना चाहिए। यदि नवजात शिशु में दांत निकलने की सामान्य अवधि में देरी देखी गई है, तो दंत चिकित्सक के पास जाना जरूरी है (बेशक, बच्चों के लिए)।

सेकेंडरी एडेंटिया को भी रोका जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको नियमित रूप से दंत चिकित्सा कार्यालय का दौरा करना चाहिए, लगातार कार्य करना चाहिए स्वच्छता के उपायऔर मौखिक गुहा की समय पर सफाई करें।

यदि अचानक कम से कम एक दांत खराब हो जाए, तो प्रोस्थेटिक्स का सहारा लेना आवश्यक है, ताकि एडेंटिया अगले दांतों को प्रभावित न करे।

समीक्षा

अलीना

मैं और मेरे पति हाल ही में आश्चर्यचकित थे। वे अपनी इकलौती बेटी (वह अब 12 वर्ष की है) को दंत चिकित्सा में निवारक परीक्षण के लिए ले गए। डॉक्टर ने हमारी ओर देखा और कहा कि अभी सभी दाँत नहीं निकले हैं (वास्तव में उनमें से केवल 13 ही थे)। उन्होंने मुझे एक्स-रे के लिए भेजा। तस्वीर में दिखाया गया है कि यह पता चला है कि वे हमारे सभी दांत निकाल सकते हैं। और बाकियों में मूल सिद्धांतों का उल्लंघन है। और अब वे कभी बड़े नहीं होंगे. यह भी डरावना है कि भविष्य में दूध के दांतों की जगह स्थायी दांत ले लिए जाएंगे और उनकी संख्या 13 हो जाएगी। हम दहशत में हैं। मेरी बेटी के दांत सीधे और सुंदर हैं। पहले तो मुझे समझ नहीं आया कि हमें कैसे आगे बढ़ना चाहिए. मैंने पर्याप्त जानकारी पढ़ी और पाया कि हमें आंशिक एडेंटिया है। और उसका इलाज करना जरूरी है. डॉक्टर ने समझाया कि उन्हें प्रोस्थेटिक्स कराना होगा। प्रक्रिया लंबी है, लेकिन इसके बिना कहीं नहीं। अब यह स्पष्ट है कि दंत चिकित्सा हमारा शाश्वत घर बन जाएगी। हाँ! मेरे बच्चे को और कितना सहना पड़ेगा.

विजेता

मेरे दाँत हमेशा सामान्य रहे हैं। मैं दंत चिकित्सक के पास कम ही जाता था। इन वर्षों में, छोटी-छोटी समस्याएँ शुरू हुईं, लेकिन मैंने उन्हें किनारे कर दिया। 60 वर्ष की आयु में वे ऑन्कोलॉजी से पीड़ित हो गये। लंबे इलाज ने सारी ताकत पी ली। और जल्द ही मेरे सारे दांत टूट गये. मैं डर गया। हालाँकि, डॉक्टरों ने मुझे यह कहते हुए आश्वस्त किया कि मेरी उम्र में और ऑन्कोलॉजी उपचार के बिना, उनमें से कई गिर जाते हैं। मैं एक हँसमुख और आशावादी व्यक्ति हूँ। इसलिए उम्मीद है कि जल्द ही सब कुछ सुलझ जाएगा।' मेरे दंत चिकित्सक ने पूरा डेन्चर बनाया। सभी प्रक्रियाओं के बाद मेरे मुँह में कितना दर्द हुआ, मैं बता नहीं सकता। हालाँकि, अब सब कुछ ठीक है। मैं युवा और स्वस्थ उड़ता हूं। अब मैं मुस्कुराता रहने की कोशिश करता हूं. मैं हर किसी को सलाह देता हूं: प्रोस्थेटिक्स से डरो मत, लेकिन जल्दी से इसे अपनाओ। मेरी बेटी का हाल ही में एक दांत टूट गया। इसलिए मैं व्यावहारिक रूप से उसे एक डॉक्टर के पास ले गया जिसे मैं जानता था। वह नहीं चाहती थी, बाद-बाद में बोलती थी। उसके पास एक प्रत्यारोपण और एक दांत का विस्तार था। अब उसने मुझे धन्यवाद दिया. मेज पर, वह हमेशा कहती है कि वह अब कैसे खाएगी, अगर दांत बहाली के बारे में मेरी नैतिकता न होती।