מרדימים וטרינרים-מחיאים

בשקובה יקטרינה ולדימירובנה

קולוצ'בה יקטרינה סרגייבנה

לעתים קרובות מאוד, כאשר אנו מספרים לכם על הצורך בסוג של מניפולציה בהרדמה או ניתוח, אנו שומעים את אותן שאלות המוכתבות על ידי טיפול ודאגה לחיית המחמד שלנו. "אבל הוא לא ימות?", "לא, אנחנו לא רוצים להיות בהרדמה - זה מזיק, אחרי הכל?", "כדאי שנחזיק אותו, הוא חזק, הוא ישרוד!" .... וכולי. האם אתה מזהה? הבה נפזר את התפיסות השגויות האופפות את מושג ההרדמה והקשורות אליו.

אז: הרגעה והרדמה. שונים בעומק, לשני סוגי ההרדמה הללו יש מטרות משותפות - מאבק במתח, כאב ומניעה תנאי הלם: מצבים המאיימים על בריאותו וחייו של המטופל.

כל פעולה כירורגית מהווה גורם סטרס עבור בעל חיים, והתוצאה הסופית שלו תלויה לא רק בתהליכי ריפוי הפצעים, אלא גם ביכולתו של הגוף להתמודד עם לחץ פסיכו-רגשי, להתגבר על הפרעות שהתפתחו כתוצאה מהמחלה הבסיסית, וכן - במורכבות. התערבות כירורגית.

הַרגָעָה - זהו דיכוי התגובה לגירויים קבועים עם ירידה ברמת הפעילות והחשיבה הספונטנית. כלומר, אנחנו מדברים על הסרה רפואית של חרדה, מתח וקבלת רמה נדרשתהרפיה של בעל החיים עבור לא כואב או כואב מעט, אך דורש מצב מתאים של ההליכים. לרוב מדובר בבדיקת אולטרסאונד. חלל פהוהסרת שיניים חולות בחיות מבוגרות, הסרת שיני חלב בגורים, אבחון MRI, רדיוגרפיה, טיפוח בעלי חיים וחתולים אגרסיביים. יש לומר שבמדינות מערב אירופהכל מחקרי אבחוןבעלי חיים שדורשים זמן רב תמיד מורדמים. הסיבה לכך היא הלחץ החזק ביותר שחווה המטופל במהלך קיבוע ממושך; והלחץ הזה יכול לגרום מסכן חייםתנאים, אפילו הלם קרדיוגניאו בצקת ריאות.

הַרדָמָה מספק טבילה מהירה וחלקה של המטופל לתוך שינה, המאפשרת התערבויות כירורגיות במורכבות הנדרשת ו התאוששות מהירהתודעה צלולה אחריהם.

כמו כן, בניגוד להרגעה, הרדמה מספקת הקלה בכאב למטופל. גם בהעדר תודעה ברורה, דחפי כאב עוצמה גבוההמזיק למטופל; הרדמה נכונה מאפשרת לבצע התערבויות כירורגיות רציניות, ולהפחית את ההשלכות שלהן על הגוף.

לפני כל התערבות מתוכננת בהרדמה, אנו עורכים בדיקה יסודית של כל מטופל ובמידת הצורך רושמים מחקרים טרום ניתוחיים. הם נמנעים מסיבוכים רבים. קל ואמין יותר לבזבז זמן בהקמת מחלות נלוותלפני הניתוח מאשר להיתקל בהם פתאום במהלך הניתוח או אחריו. זה למטרת זיהוי בעיות אפשריותומניעתם, לפני כל מניפולציה בהרדמה, אנו ממליצים לבצע אקו לב של הלב בחולים בעלי נטייה לפתולוגיות קרדיוגניות. הם בדרך כלל סקוטים חתולים בריטים, חבשים, גזע מזרחי, חתולים סיאמייםוכל הספינקסים בכל גיל, כלבים וחתולים מכל הגזעים מעל גיל שש. בנוסף, אנו גם ממליצים בחום לכל בעלי החיים מעל גיל שש שנים להיות בעלי תואר קליני כללי ו ניתוחים ביוכימייםדָם.

מתי יש צורך בהרדמה?

הרדמה כללית היא שינה רפואיתאשר משמש ברפואה וטרינרית עבור פעולות כירורגיות, כדי לבצע כמה הליכי אבחוןובפנים טיפול מורכבעם כמה מחלות.

תכשירי הרדמה מסווגים לפי אופן המתן: הזרקה (ניתנת בזריקה) ואינהלציה (ניתנת באינהלציה), וכן לפי פעולה: משככי כאבים, אימוביליזציה והפחתת רמת ההכרה.

בהתאם לאנמנזה (מכלול המידע על החולה ומחלתו), השילוב והמינון של תרופות עבור נהלים שוניםנבחר בנפרד.

הודות לשימוש בהרדמה כללית, האמצעים הטיפוליים הבאים מתאפשרים.

1) נהלי אבחון, כולל תחזיות נפרדות עבור צילומי רנטגן, גסטרוסקופיה, לקיחת בדיקות מבעלי חיים אגרסיביים, MRI, CT.

הרגעה, כלומר אימוביליזציה, נחוצה לביצוע איכותי ומהיר של הליכי אבחון, כמו גם כדי למזער את הלחץ של המטופל. מתח יכול להזיק לבעל חיים חולה, במיוחד במקרים של מחלות לב וריאות, כמו גם פציעות קשות. על רקע חרדה וכאב, בעל החיים יכול להזיק לעצמו.

2) כוסות רוח פעילות התקפים. במקרה של התקפים מתמשכים, הרדמה מורידה את סף ההתרגשות רקמת עצבים, המסייע בעצירת התקפים ומפחית את הצורך בחמצן ברקמת המוח על ידי האטת חילוף החומרים. שינה מסוג זה עשויה להיות נחוצה, בהתאם למחלה, בין מספר שעות למספר ימים. חולים כאלה צריכים להיות במחלקה טיפול נמרץשבו מתבצע ניטור רציף של הנשימה, קצב הלב ולחץ הדם, וכן הליכי ריפוישמירה על פונקציות אלו בטווח הנורמלי.

3) פעולות כירורגיות. מטרות הרדמה כלליתבמקביל - הרדמה, חוסר תנועה של המטופל במהלך הניתוח ובעתיד - היעדר זיכרונות מהניתוח.

יש צורך בהרדמה, שכן כאב במהלך הניתוח מוביל להתפתחות הלם, כלומר להפרעה מערכתית במחזור הדם. וזה, בתורו, יכול להוביל למוות.

חוסר התנועה של המטופל נדרש על ידי המנתח לדיוק ומהירות מרבית של הפעולה.

קשה לאמת את היעדר זיכרונות ניתוח בבעלי חיים, אך תצפיות הראו ששימוש בתרופות המפחיתות את רמת ההכרה במהלך הניתוח משפר את תקופת השיקום: בעלי חיים ב תקופה שלאחר הניתוחלהתנהג בצורה רגועה יותר.

הרדמת "גז" - בשביל מה זה טוב?

כעת, במרפאות רבות במוסקבה, מה שנקרא " הרדמת גז", או "הרדמת גז", או פשוט "גז". אם כבר מדברים על זה כצורת ההרדמה המודרנית והבטוחה ביותר. בשלנו מרכז וטרינריאנו גם מבצעים פעולות באמצעות הרדמה בגז (שאיפה).

מהי הרדמה ולמה זה בטוח? בוא נבין את זה.

הרדמה בגז או הרדמה בשאיפה היא שיטת הרדמה כללית המבוססת על שימוש בחומר הרדמה גזי החודר לגופו של המטופל דרך הריאות המעורבבים בזרם חמצן. יתר על כן, עם זרימת הדם בצורה ללא שינוי, חומר ההרדמה חודר לרקמות הגוף, כולל המוח, ומפעיל את השפעתו המרדימה. הוא מופרש גם דרך הריאות, מבלי להשפיע על האיברים הפנימיים. פעולת הרדמת הגז מתרחשת תוך 5-8 דקות לאחר תחילת המתן, מסתיימת באותה מהירות - לאחר הפסקת אספקת הגז לתערובת הנשאפת.

הרדמת גזים אינה משפיעה על התפקוד איברים פנימיים(כליות, כבד), ולכן אינדיקציות להרדמת שאיפה הן: מעלות גבוהותסיכון להרדמה ( מטופלים בגיל, ניתוחים ארוכי טווח, ניתוחים בחולים עם פתולוגיה של הלב, הכבד, הכליות).

ציפורים הן אחד ממיני בעלי החיים העמידים ביותר ללחץ. אפילו המניפולציות הפשוטות ביותר יכולות לגרום לתגובה חזקה מהגוף שלהם.

הרעיון של עבודה עם ציפורים באמצעות הרגעה (הרדמה) נולד לפני זמן רב. אבל במדינה שלנו זה במשך זמן רבזה היה בלתי אפשרי, מכיוון שלא נוח לעבוד עם קבוצה זו של בעלי חיים בהרדמה בהזרקה, יש יותר חסרונות מיתרונות בשימוש בו. רק הרדמה בגז, או הרדמה בגז, מאפשרת לך לעבוד בצורה בטוחה וקלה עם ציפור.

מדוע אנו משתמשים בהרדמה בגז בעבודתנו?

• ראשית, הבטיחות שלו. התרופה שעל בסיסה אנו עובדים היא איזופלורן. חומר זה למעשה אינו עובר טרנספורמציה ביולוגית, לכן השפעה מזיקהעל מערכות הגוף של המטופל כמעט נעדר.
• שנית, התרופה חודרת לגוף הציפור במהלך השאיפה, ומופרשת כבר במהלך הנשיפה. כלומר, החיה "נרדמת" מהר מאוד (פחות מדקה אחת) ו"מתעוררת" באותה מהירות.
• שלישית, קל לשלוט באספקת התרופה במהלך מניפולציה, כלומר להגדיל או להקטין את ריכוז הגז המסופק למטופל.
• רביעית, בעזרת הרדמת גזים, ניתן היה לבצע מניפולציות אבחנתיות רבות, ולהגביר את האובייקטיביות שלהן. הרדמה מסירה את גורם הלחץ והכאב במהלך האבחון, עקב כך הערכת מצבו של המטופל הופכת מספקת יותר.

בשימוש מיומן בהרדמה בגז, שיעור התמותה הוא פחות מאחוז אחד, כלומר, ניתן לומר שזהו הכי הרבה דרך בטוחההַרדָמָה. כמובן, קיימת אי סבילות אינדיבידואלית לתרופה, ו מצב כללישל המטופל, כמובן, משפיע על הצלחת ההרדמה. לפני תחילת המניפולציות, הרופא המטפל ייתן את כל היתרונות והחסרונות של השימוש בהרדמת גזים במצב מסוים.

אל תשכח שרוב העופות המאולפים אינם סובלים קיבוע, ובמשך הליכים ארוכים רבים נדרש חוסר תנועה של המטופל. לפיכך, הסירוב להשתמש בהרדמה מגביר את הסיכון לפציעה של המטופל ואף עלול לגרום להלם ולמוות של הציפור כתוצאה מלחץ.

ללא הרגעה, אי אפשר לקצץ כראוי את המקור והציפורניים המגודלים. עם גיזום רגיל, הציפור תהיה מקובעת בצורה נוקשה, היא תראה ותרגיש כל תנועה של הרופא, כל זה ייתפס כאיום. הציפור תהיה במתח, ואיכות הביצוע תהיה נמוכה, שכן הציפור תנסה כל הזמן לברוח. הרגעה מאפשרת לעבוד על רמה גבוההו אפקט קוסמטי, שהושג במקרה זה, יהיה המקסימום.

אפילו דגימת דם חייבת להתבצע בהרדמה. עם דגימת דם כזו, טראומטיות בבעל החיים היא מינימלית, ברוב המינים אין אפילו זכר להליך, ובמינים המגיבים לכך עם המטומות נרחבות, האזורים הפגועים הופכים הרבה פחות בולטים.

אפשר שלא לדבר על היתרונות של שימוש בהרדמת גזים בהתערבויות כירורגיות, זה הטוב והיחיד בחירה נכונהעבור ציפורים. במהלך פעולות כירורגיות פשוטות, איזופלורן משמש כמונונרקוזיס, אך אם ההתערבות הכירורגית מורכבת, אז ההשפעה של הרדמת גז מתווספת עם מספר משככי כאבים אחרים.

למרבה הצער, השימוש בהרדמה מייקר את עלות המניפולציה, מכיוון שאנו מינונים לא את כמות התרופה למשקל, אלא את ריכוז הגז המסופק למסכה. בהתאם לכך, על תוּכִּי קָטָןזה לוקח את אותה כמות של תרופה כמו ליונק בגודל בינוני.

הרדמה בגז אפשרה להשתמש בצפר וטרינרי בשיטות שפשוט היו בלתי אפשריות קודם לכן. היא אפשרה להפחית את עומס הלחץ על בעלי חיים ובכך להגדיל משמעותית את אחוז החולים שנרפאו.

הרדמת שאיפה- סוג של הרדמה שבה השפעותיה (שינה, הרפיית שרירים, שיכוך כאבים) מושגות על ידי מתן חומר הרדמה דרך ריאות המטופל. מולקולות ההרדמה, החודרות למערכת הנשימה של המטופל, עוברות דרך מחסום נימי הריאה, מועברות על ידי מערכת הדם לרקמות הגוף, ומגיעות למטרה הסופית - רקמות המוח. כאשר מגיעים לריכוז הנדרש של התרופה ברקמת העצבים, מתרחש דיכאון ההכרה הפיך במטופל, הרפיית שרירים ושינה נדרשת להתערבות כירורגית. בהשוואה ל-TVA (הרדמה תוך ורידי מוחלטת, בה מוזרק חומר ההרדמה לווריד המטופל), להרדמה באינהלציה יכולת שליטה טובה יותר יחסית ודרך מיוחדת במינה של ספיגה וסילוק (שחרור) של חומר ההרדמה. לסוג זה של הרדמה אין השפעה ישירה על מערכות איברים אחרות, למשל, על מערכת ההפרשהכליות.

כיצד מתבצעת הרדמה בשאיפה?

ציוד הנדרש להרדמת אינהלציה במרפאה:

• מערכת אספקת חמצן (צילינדר, רכז, תחנת חמצן),
• מכונת הרדמה,
• תאי אינדוקציה, מסכות, ציוד שטח דרכי הנשימה,
• חומר ההרדמה עצמו.

ישנן מספר דרכים להעביר את תערובת ההרדמה למטופל. הרופא עשוי להשתמש בתא אינדוקציה, במסכה או להזריק חומר הרדמה דרך צינורית אנדוטרכיאלית. מה ההבדלים העיקריים בין השיטות?

תא האינדוקציה (הרדמה מבוא) הוא מיכל שקוף בו מונח המטופל. חומר ההרדמה מועבר ישירות לחלל הסגור של המיכל. כך, עם מגע פיזי מינימלי, המטופל נכנס למצב של הרדמה. החסרונות של שיטה זו של אספקת גז כוללים את חוסר היכולת לשלוט בבירור על עומק ההרדמה, לבצע ניטור חומרה (קפנוגרפיה, דופק אוקסימטריה וכו'), צריכה גבוהה של חומרי הרדמה ובהתאם, פגיעה בצוות. סוג זה של אינדוקציה משמש בחיות בר וחיות מעבדה, כמו גם בחולים אגרסיביים מדי.

ניתן למרוח את תערובת ההרדמה גם באמצעות מסיכה. לשם כך, המסכה חייבת להיות בגודל המומלץ כדי למנוע דליפה של חומר הרדמה. היתרונות והחסרונות העיקריים דומים לאלו של תא האינדוקציה, ההבדלים הם רק בהרגעה המוקדמת האפשרית של המטופל (לא כל חיה תאפשר לשים מסיכה) ובצורך לתקן את בעל החיים בזמן הרדמת האינדוקציה.

אספקת התרופה דרך הצינור האנדוטרכיאלי היא השיטה העיקרית בה משתמשים בהרדמה. חומר ההרדמה חודר לריאות דרך צינור העשוי מפלסטיק לא רעיל, פוליוויניל כלוריד (PVC). אינטובציה קודמת (החדרת צינור) מתבצעת בדרך כלל בהשפעת חומר הרדמה תוך ורידי פעולה קצרה. סוג זה של מתן תרופה מאפשר לך לשמור על סבלנות דרכי הנשימה ולפקח על הרכב הגזים בתערובת.

כמה מסוכנת היא הרדמה בגז

ההרדמה הראשונה המוכרת רשמית הייתה הרדמת אתר(1846). לאתר היו מספר תופעות לוואי, השפעות לא רצויות. בהרדמה המודרנית משתמשים בכ-6 חומרי הרדמה בשאיפה: תחמוצת חנקן, הלוטן, אנפלורן, איזופלורן, סבופלורן ודספלורן. בניגוד לקודמיהם, חומרי ההרדמה המודרניים הרבה פחות רעילים. בנוסף, מכשור חדיש מאפשר לרופא המרדים לשלוט בזרימת גז ההרדמה ברמה הדרושה להתערבות כירורגית.

באילו מצבים השימוש בהרדמה בגז מוצדק?

שאיפת גז היא סוג נפוץ למדי של הרדמה בפרקטיקה הווטרינרית. הוא משמש הן במצב מונו עבור פרוצדורות קצרות ולא כואבות, והן בהרדמה משולבת/משולבת להתערבויות ארוכות טווח. כדי להשיג את הדרגה האופטימלית של הקלה בכאב, יש לציין כי חומרי הרדמה לאינהלציה הם תרופות עם רמה נמוכהאפקט משכך כאבים, להחיל בלוקים אזוריים ו מתן תוך ורידיסוגים שונים של משככי כאבים. AI אינו מקובל במצבים שבהם יש בולט כשל נשימתי, תת לחץ דם, חוסר יכולת לאבטח את דרכי הנשימה (אינטובציה).

כיצד לבחור את ההרדמה הטובה ביותר עבור חיית המחמד שלך

אין זה סוד כי עבור פעולות כירורגיות, כמו גם כמה הליכים טיפולייםומחקרי אבחון, תחילה עליך להכניס את החיה למצב של הרדמה, כלומר סיבה שינה מלאכותית, מלווה באובדן הכרה ורגישות, הרפיית שרירים, חוסר רפלקסים, שבמהלכם ניתן לבצע את המניפולציות המתוכננות על ידי הרופא. ישנן לא מעט שיטות ותרופות המשמשות לכך בפרקטיקה הווטרינרית, לכולן יש מאפיינים ופרטי שימוש משלהן, אך מומחים וטרינרים ברחבי העולם נותנים עדיפות להרדמה באינהלציה (גז). הרופאים המרדימים שלנו עומדים בקצב הזמן וגם משתמשים בהצלחה בחומרי הרדמה לאינהלציה הדור האחרון, הן במצב חד-רכיבי והן כמרכיב של הרדמה משולבת.

חומר הרדמה כמעט מושלם

מכל התרופות המשמשות להרדמת בעלי חיים, חומרי הרדמה בשאיפה הם הקרובים ביותר למושג "חומר הרדמה אידיאלי", עליו עדיין עובדים מדענים ברחבי העולם. לחומר הרדמה כזה צריך להיות סט של מאפיינים, ביניהם:

טבילה נוחה ומהירה בהרדמה, כמו גם יציאה ממנה;

אפקט היפנוטי חזק, הרפיית שרירים;

חוסר רעילות ומינימום תופעות לוואי;

עומק ההרדמה נשלט בקלות.

חומרי הרדמה לשאיפה יותר מאשר תרופות אחרות המשמשות להרדמה תואמים לקבוצת מאפיינים זו. זה נובע מהתכונות הפיזיקליות הכימיות שלהם, שהופכות אותם דומים ל גזים אינרטייםוגורם לשינוי ביולוגי מינימלי בגוף החיה, וכתוצאה מכך נוצרים מוצרים רעילים בגוף מאוד כמויות קטנותאו נעדר לחלוטין.

ישנה חשיבות לא מבוטלת לשיטת ההחדרה והמשיכה של חומרי הרדמה באינהלציה מהגוף - דרך מערכת הנשימה. אם נתאר באופן סכמטי את נתיב התנועה של הרדמה בשאיפה למוח, אז זה ייראה כך: וופורייזר - מעגל נשימה - alveoli - דם - מוח. פחות או יותר באותו אופן, רק בסדר הפוך, יש נסיגה (אלימינציה) של חומרי הרדמה בשאיפה, בעוד שחומרי הרדמה שאינם בשאיפה עוברים טרנספורמציה ביולוגית בכבד ומסולקים על ידי הכליות, במידה זו או אחרת השפעה שליליתלגופים הללו. כמו כן, שיטת השאיפה מאפשרת לשלוט בקלות על עוצמת אספקת חומרי ההרדמה וכתוצאה מכך על ריכוז התרופה בתערובת הגזים הנשאפים, מה שמקנה שליטה נוחה על עומק ההרדמה וגמילה מהירה ממנה.

ייצוג סכמטי של תנועת הרדמה בשאיפה לאורך הנתיב "מאייד - מעגל נשימה - alveoli - דם - מוח".

יתרון גדול נוסף של הדור האחרון של חומרי הרדמה לשאיפה הוא הרבגוניות בין המינים שלהם, כלומר הם מתאימים לרוב המכריע של בעלי החיים. ניתן להשתמש בהרדמת גז גם לזוחלים ולציפורים וגם ליונקים גדולים, ולדוגמא, לצ'ינצ'ילות, הרדמת שאיפה היא היחידה מבט בטוחהַרדָמָה.

איזופלורן

איזופלורן היא ללא ספק התרופה הנפוצה ביותר להרדמה באינהלציה, הן ברוסיה והן בחו"ל, בשל מספר תרופות שלה. תכונות פיזיקליות וכימיות. ראשית, מבחינת רמת חילוף החומרים של איזופלורן בגוף, תרופה זו מדורגת במקום הראשון בין שאר חומרי הרדמה בשאיפה (פחות מ-0.2%), יתרה מכך, איזופלורן מתפרק לתרכובות לא רעילות שאינן פוגעות בבעל החיים. שנית, בשל מסיסותו הנמוכה והתנודתיות הגבוהה שלו, איזופלורן גורם להשראה והתאוששות מהירה מהרדמה, וגם קל לנהל הרדמה כזו.

מבין התכונות של ההשפעה של איזופלורן על הגוף, ניתן להבחין בין הנקודות הבאות:

השפעה מגרה על דרכי הנשימה, לא ריח נחמד;

דיכוי נשימתי קל, אפקט מרחיב סימפונות;

עלייה בקצב הלב, כמו גם ירידה בלחץ הדם עקב אפקט מרחיב כלי הדם, במיוחד כאשר ריכוזים גבוהיםחומר הרדמה;

דיכאון קל של שריר הלב;

• לחץ תוך גולגולתי מוגבר;

היעדר פעולת נפרו-וטוקסית.

בהתבסס על כל האמור לעיל, ניתן לציין כי הרדמת גזים באמצעות איזופלורן מתאימה לא רק לבעלי חיים בריאים מבחינה קלינית, אלא גם לבעלי חיים מבוגרים וחולים, שעבורם עשויה להיות התווית נגד כאבי הזרקה. טיפול תרופתי מנוהל כהלכה ימנע את התרחשותם של תופעות לוואי, יספק כניסה ויציאה רכה מהרדמה.

סבופלורן

Sevoflurane שייך לדור חדש של חומרי הרדמה בשאיפה. זה הרבה יותר יקר מאיסופורן, אבל מספר יתרונות הופכים אותו לתרופה המועדפת במצבים רבים. כמו איזופלורן, הסבורן מאפשר שליטה קלה על עומק ההרדמה, וגם מספק זירוז מהיר והתאוששות מההרדמה עקב מסיסות דם נמוכה. קצב חילוף החומרים של סבופלורן גבוה מעט מזה של איזופלורן, בערך 5%.

תכונה של סבופלורן היא שבניגוד לחומרי הרדמה אחרים בשאיפה, סבורן מספק הקלה טובה בכאב, ולא רק אובדן הכרה, זה מאפשר לך להפחית או לבטל לחלוטין את השימוש ב תרופות נוספותבמהלך הניתוח.

היתרון העיקרי של סבופלורן על פני חומרי הרדמה אחרים לשאיפה הוא שלתרופה זו יש ריח נעים ואינה גורמת לגירוי של דרכי הנשימה, מה שמאפשר שימוש במסכה לזירוז הרדמה מבלי להפריע לבעל החיים.

כמו isoflurane, sevoflurane מדכא מעט את הנשימה ומרחיב את הסמפונות. לחץ עורקיירד פחות מאשר עם איזופלורן. Sevoran משנה במידת מה את זרימת הדם בכבד ומפחית מעט את זרימת הדם בכליות.

שלא כמו איזופלורן, הסבורן גורם לשינוי קל בלחץ התוך גולגולתי, מה שהופך אותו לתרופה המועדפת עבור חולים עם לחץ תוך גולגולתיסובלים מהידרוצפלוס ופתולוגיות אחרות של המוח, ולכן מיועד לכל הכלבים מגזעי הגמדים.

הכנת בעל החיים להרדמת שאיפה וטיפול לאחר הרדמה

כהכנה מינימלית של בעל החיים להרדמת שאיפה, עליך להפסיק להאכיל את חיית המחמד שלך 4-6 שעות מראש. בנוסף, על הרופא המרדים להיות בטוח שלבעל החיים אין התוויות נגד לשימוש בהרדמה, שבגינן ייתכן שיהיה צורך לבצע א.ק.ג., צילום רנטגן. חזהומחקרי אבחון נוספים המומלצים על ידי הרופא המטפל.

התעוררות לאחר הרדמת גזים מתרחשת בדרך כלל תוך מספר דקות, והחלמה מלאה מההרדמה יכולה להימשך עד יום, אך בדרך כלל אורכת מספר שעות. על מהירות ההתאוששות מההרדמה השפעה גדולהאת חומרת הניתוח. במידת הצורך, לרופאים יש את היכולת להשתמש בתאי חמצן עבור חיות מחמד קטנות, תוך הבטחת זרימת אוויר מועשר בחמצן אל הריאות בעזרת מרכז חמצן. בשעה הראשונה תיתכן הפרה של תיאום התנועות, ובמהלך היום תיתכן עייפות הנעלמת ביום הראשון.

כלבים יוצאים מהרדמה בקלות רבה יותר מאשר חתולים, שיכולים להיבהל מאור ו צלילים קשים, לכן מומלץ להרדים לחתולים לפני מתן הרדמת שאיפה. לפעמים חתולים מקיאים לאחר הרדמה. עדיף לא להפריע גם לחתולים וגם לכלבים בשעות הראשונות שלאחר ההרדמה, אלא לתת להם לשכב. ניתן להאכיל את החיה כ-8 שעות לאחר ההתעוררות.

וטרינרים נאלצים לעתים קרובות לפנות לפעולות כירורגיות, שבלעדיהן אי אפשר לרפא כמה פתולוגיות. אבל לעתים קרובות הפעולה עצמה היא אפילו לא הקשה ביותר! העובדה היא כי הרדמה לחתולים, שבלעדיה זה יכול להיות קשה ואפילו מסוכן לעשות משהו עם בעל חיים, צריכה להירשם רק על ידי מומחה מנוסה ומוכשר. אחרת, התוצאה של ההתערבות תהיה עצובה.

המונח "הרדמה" עצמו מגיע משני כינויים יווניים עתיקים, שאת מכלול הביטויים ניתן לתרגם כ"שלילת רגשות". כלומר, הליך זה מכוון לביטול רגישות (מקומית או כל הגוף) למשך כמה מניפולציות (כירורגיות, ככלל), המלווה בתגובת כאב מוגברת.

ללא הרדמה איכותית, כמעט בוודאות הניתוח יסתיים בעצב: מקרי מוות מהלם כאב רחוקים מלהיות נדירים. ככלל, שיכוך כאב אינו המטרה היחידה של ההרדמה. לעתים קרובות זה מתווסף המינהל המקומימרפי שרירים (כלומר, תרופות המסייעות להרפיית שרירים).

הרדמה כללית

המונח המוכר יותר הוא . זה מרמז על הכנסת החיה לשינה רפואית עמוקה, מלווה בכיבוי מוחלט של כל תחושות הכאב. כדי להפחית את מינון התרופה ה"מנומנמת" ולהקל על החלמה נוספת מהרדמה לחתול, כל הרדמה כלליתלפני תרופות קדם. זה השם של החדרת הריאות תרופות הרגעהומשככי שרירים. ללא טיפול תרופתי, הכניסה להרדמה היא הרבה יותר קשה, הסיכון לפתח סיבוכים רבים עולה באופן משמעותי.

כל הרדמה יכולה להתבצע או בשימוש בתרופה אחת (לעיתים נדירות שתיים), או בעזרת שילוב של מספר תרופות. במקרה הראשון, אנחנו מדברים על מונונרקוזה, במקרה השני - על פולינרקוזיס (סוגים חד ורב-וולנטיים, בהתאמה).

הרדמה פשוטה חד-רכיבית, למרות קלות הביצוע והפשטות היחסית של חישוב המינון, היא אופציה המתאימה רק לניתוחים קלים וקצרים. למרות כל ההתקדמות שעשו הרוקחים ב השנים האחרונות, תרופות אידיאליות ו"רב תכליתיות" להרדמה עדיין אינן קיימות.

בפרט, אין אמצעים כאלה (במיוחד ברפואה וטרינרית) שיאפשרו ניתוחים ארוכי טווח. במידת הצורך, מורכב התערבות כירורגיתבכל מקרה, נדרש להשתמש בשילוב של מספר תרופות המשפרות או מחליקות את ההשפעה אחת של השנייה.

הרדמת שאיפה

היא גם נרקוזת גזים. מאמינים כי הרדמה בשאיפה היא השיטה המועדפת ביותר.יש לכך מספר סיבות:

• חומרים רפואיים, המוזנים לריאות בצורה של אירוסול עדין, נספגים הרבה יותר מהר ונספגים טוב יותר בגוף. זה מאפשר להכניס את החתול במהירות למצב של הרדמה ולהפחית משמעותית את כמות התרופות הדרושה להרדמה.

• על ידי הפחתת המינון אפשר להוציא את החיות המנותחות מההרדמה הרבה יותר מהר, לחתול הרבה יותר קל להתאושש מהשלכותיו.

• רק הרדמה בשאיפה מאפשרת גישה ללא הפרעה לאיברים רבים מערכת נשימה, חללי הפה והאף.

קרא גם: הסגר לאחר חיסון כלבת בחתולים

נכון, במקרה האחרון, לא הכל כל כך חלק. לא תמיד ניתן לספק תערובת גזית דרך מסכה, ולכן יש צורך לפנות לאותה אינטובציה קנה הנשימה. בשל כך, האפשרות להפעיל איברים רבים של מערכת הנשימה מצטמצמת באופן משמעותי.

חָשׁוּב!בנוסף, הרדמה בשאיפה (בשל אפקט מרחיב כלי דם בולט) מאופיינת בירידה רצינית בלחץ הדם. כדי למנוע מוות (או התפתחות של הפרעות נוירולוגיות) של החתול מקריסת עורקים, יש לעקוב אחר לחץ הדם לאורך כל הניתוח.

הרדמה פרנטרלית

סוג ההרדמה הנפוץ ביותר, כאשר חומרים רפואיים מוזרקים לגוף החיה דרך הווריד.

לטכניקה זו יש גם מספר יתרונות משמעותיים:

• אפשרות לבקרת מינון אידיאלית. במילים פשוטות, הווטרינר בו זמנית יודע בדיוק כמה תרופה ובאיזה מהירות נשפכה לתוך מערכת דםחתול.

• אפשרות של נסיגה חלקה והדרגתית של בעל החיים מהרדמה כתוצאה מירידה חלקה בנפחים חומר פעיל, ובאמצעות הכנסת "נוגדנים" שעוצרים את השפעת התרופות.

• הפשטות של הטכניקה. לא תמיד ניתן מבחינה טכנית לתת הרדמה באינהלציה, בעוד שכל וטרינר יכול לבצע עירוי תוך ורידי גם בבית.

כמובן, להרדמה פרנטרלית יש גם חסרונות:

• חלק ראשון חומר רפואיבמקרה זה, הוא עובר בהכרח דרך הכבד, אשר מעבד אותו. זה גורם לשניים רגעים שליליים. קודם כל, חלק מהמטבוליטים עלולים להזיק מאוד לגוף החיה (דבר שמתבטא בין היתר בצורה של גמילה קשה מהרדמה). בנוסף, במקרים מסוימים, התרופה עלולה לפעול בצורה חלשה מדי, או שהשפעתה עלולה להיפסק פתאום ממש באמצע הניתוח. כל זה טומן בחובו מותה של החיה מהלם כאב.

• שנית, רובתרופות המשמשות להרדמה כזו, עוזרות להפחית את התדירות תנועות נשימהו הידרדרות חדהאוורור ריאות. כדי למנוע מהחתול המנותח למות מחנק, קנה הנשימה שלו עובר אינטובציה. במילים פשוטות, מוחדר לתוכו צינור פלסטיק מיוחד, שדרכו נכנס אוויר ישירות לריאות החיה. בגלל זה, לעתים קרובות בלתי אפשרי להשתמש בהרדמה תוך ורידי במהלך ניתוחים בחלל הנשימה, הפה או האף.

חָשׁוּב!בפרקטיקה הווטרינרית משתמשים בשאיפה "טהורה" או בסוגי הרדמה תוך ורידיים רק במקרים של ניתוחים פשוטים ומהירים יחסית.

קרא גם: Alben C לחתולים: המאפיינים העיקריים של התרופה

אם נדרשת התערבות בטן מורכבת (במהלך עיקור עם צורך בהוצאת הרחם והשחלות, למשל), הם פונים לסוגי הרדמה משולבים. אז, מומחה יכול לבצע הרדמה ראשונית על ידי החדרת את התרופות הנכונותתוך ורידי, ולאחר מכן החתול נכנס מצב רצוינשמרים על ידי מתן מנות תחזוקה של תרופות בצורה של אירוסול (באמצעות אינטובציה של קנה הנשימה).

גמילה מהרדמה כללית

זה מתבצע על ידי הפחתה הדרגתית והפסקה נוספת של אספקת חומרי הרדמה. במקרים מסוימים, תרופות מוכנסות בנוסף התומכות בלב ו פעילות נשימתית, כמו גם תרופות החוסמות את פעולתם של חומרי הרדמה.

הרדמה מקומית

צורת ההרדמה הנפוצה והפשוטה ביותר. הוא משמש רק במקרים בהם יש צורך לבצע פעולה מהירה ולא מסובכת. עם זאת, ישנם יוצאים מן הכלל: במהלך הסירוס מתרגלים גם הרדמה מקומית. אבל רק בחתולים צעירים וחזקים פיזית. בעלי חיים ישנים במקרה זה עלולים למות מהלם כאב.

הרדמה ביישום

במקרה זה, תיקון ספוג בתמיסות מודבק על העור המגולח מראש. תרופות הרגעה. השיטה טובה לפשטות שלה, ובניגוד לדעתם של כמה מגדלים, היעילות: תרופות מודרניותחודר בצורה מושלמת את העור ויכול לספק שיכוך כאבים באיכות גבוהה למשך מספר שעות.

נכון, להתערבות כירורגית אין די ביעילות. ככלל, יישומים משמשים להקלה על כאבים לאחר הניתוח, כאבים ממקור ראומטי, לאחר נקעים.

הרדמה בהסתננות

בניגוד לזן הקודם, זה הרדמה מקומיתבשימוש פעיל בעת ביצוע פעולות קטנות (ולא כך). השורה התחתונה היא לשבב את תחום הניתוח העתידי עם פתרונות תרופות הרדמהכך שהם יספגו גם את העור עצמו וגם את כל הרקמות הבסיסיות.

הטכניקה פשוטה למדי: ראשית, המחט מוחדרת לעומק של כמה מילימטרים, ולאחר מכן מתקדמת למטה. כל הזמן הזה, המומחה לוחץ על בוכנת המזרק, ומפיץ את תמיסת הסוכן ברקמות.

הרדמה אזורית

אלו כוללים סוגים שוניםהֶסגֵר. מבלי להיכנס לפרטים אנטומיים ופיזיולוגיים, המהות של הרדמה אזורית על כל ביטוייה היא הספגה של גזעי עצב מקומיים, קצוות וצמתים עם פתרונות הרדמה. הם חוסמים את העברת הדחפים העצביים, כתוצאה מכך כְּאֵבאו להיעלם כליל או להיות מדוכאים באופן משמעותי.

טכניקה זו מחולקת לשלושה תת-סוגים:

• סוג המוליך הוא הפשוט ביותר.על ידי חיתוך עם חומרי הרדמה את האזורים שבהם עוברים העצבים והמקלעות, הווטרינר "מכבה" את הכאב. משך הזמן תלוי בגודל ובמשמעות גנגליון, כמו גם על מאפייני התרופות בהן נעשה שימוש.

• הרדמה אפידורלית.תרופות מוזרקות לתעלת השדרה (בין עמוד שדרהוקירות חוליות). כתוצאה מכך - "כיבוי" של הגוף מתחת למקום ההזרקה (מעין שיתוק שנגרם על ידי תרופות).

• הרדמה בעמוד השדרה.זה יכול להיחשב וריאציה מהסוג שתואר לעיל, שכן תרופותבמקביל, הוא מוזרק בין הממברנות של חוט השדרה.