נחנק - מצב רציני, המתאפיין בחוסר אוויר ופחד ממוות. ברפואה, מצב זה נקרא תשניק. פתולוגיה יכולה להתפתח על סמך תפקוד לקוי של מרכז הנשימה, חסימה מכנית לזרימת האוויר לריאות או פגיעה בשרירי הנשימה.
כדי להיפטר מתחושת החנק בגרון, החולה זקוק לטיפול רפואי דחוף, ללא קשר לסוג וצורת המחלה. מספר דקות לאחר הופעת רעב חמצן, החולה עלול למות. לכן, בטיפול בפתולוגיה זו, חשוב לספק סיוע במהירות.
אֶטִיוֹלוֹגִיָה
הסיבות לחנק יכולות להיות מגוונות מאוד. גורמים אטיולוגייםתלוי גם בגיל המטופל. מכיוון שהמחלה מתפתחת הן במבוגרים והן בילודים, הסיבות מעט שונות.
תשניק אצל מבוגר מתפתח בהשפעת הגורמים הבאים:
- דחיסה של דרכי הנשימה;
- חדירת גופים זרים או מים;
- דלקת בדרכי הנשימה או בריאות - נפיחות, כוויות, ;
- שימוש לרעה בסמים מסוימים;
- השפעה של אלמנטים רעילים;
- כמה מחלות - , ;
- מצב עוויתי ממושך.
בילודים, לחנק יש סיבות נוספות - פתולוגיות מיילדותיות, מחלות של חבל הטבור והעובר, תפקוד לקוי של השליה.
הרופאים מחלקים את כל הגורמים למחלה לשלוש קבוצות:
- גופים זרים ופציעות, נסיגת לשון, טביעה;
- אלרגיות;
- פתולוגיות אחרות.
רופאים מאבחנים לעתים קרובות מצב זה כאשר מחלה רציניתדרכי הנשימה, מערכת הלב והריאות, כגון: גידולים של הגרון, קנה הנשימה והסמפונות, . מחלות של מערכת הלב כוללות הפרעות בלב.
מִיוּן
בהתבסס על מהירות התפתחות המחלה, הרופאים זיהו צורות חריפות ותת-חריפות של תשניק. על פי מנגנון היווצרות הפתולוגיה, הם מחולקים ל-3 סוגים:
- מכאני - המחלה נגרמת על ידי דחיסה, חסימה של הצינורות;
- רעיל - השפעת כימיקלים על מרכז נשימתיאו שרירי הסימפונות;
- טראומטי - עקב נזק חזה.
על פי הסיווג הבא, תחושת החנק מתחלקת לשלושה סוגים - ממעיכה, מסגירה וחנק בחלל סגור.
הרופאים זיהו גם שניים נוספים צורות אופייניותחֶנֶק:
- amphibiotropic - מתפתח על רקע פתולוגיות לב. הגורם למחלה הוא עומס כבד על הלב, לחץ גבוה;
- אוטואירוטי - דחיסה של הצוואר מתחילה ברגע לפני תחושת האורגזמה. מושרה באופן מלאכותי רעב חמצןעשוי לספק לשותפים תחושות נוספות, אך השפעה זו מובילה לנכות או למוות.
תסמינים
המחלה מתפתחת ב-4 שלבים אופייניים, המתרחשים עם תסמינים מיוחדים. סימני חנק מופיעים בשלב 1 באינדיקטורים הבאים:
- התרגשות ופחד;
- חָזָק;
- כהה של העיניים;
- שינוי צבע כחול של העור;
- דופק מהיר;
- ביצועים גבוהים לחץ דם.
השלב השני, המאופיין בדלדול של תפקודי הפיצוי של הגוף, מתבטא בתמונה הקלינית הבאה:
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- ירידה בקצב הנשימה;
- דופק נדיר;
- ירידה בלחץ הדם;
- כחלחלות מוגברת של העור.
בשלב 3 להתפתחות המחלה, כאשר מופיעה הפסקה זמנית פעילות נשימתית, נוצרים תסמינים חמורים יותר:
- דום נשימה אפיזודי;
- הפחתה משמעותית לחץ דם;
- והתפתחות של תרדמת.
השלב הרביעי מאופיין בהתחלת נשימה עגומה. בשלב זה, החולה מאובחן עם התסמינים הבאים:
- אנחות עוויתיות;
- התכווצויות גוף;
- קשה למדוד ולקבוע את לחץ הדם והדופק.
אם החולה מת מחנק, סימפטומים פתולוגיים עשויים להצביע על כך. הם מתבטאים בציאנוזה בפנים, דימום בלחמית, כתמים כחלחלים-סגולים ספציפיים ואכימוזות. דם נוזלי, סטגנציה של דם בחלקים הימניים של הלב, אספקת דם לאיברים אחרים וכו'. עם חנק צוואר הרחם, למטופל יש חריץ חנק בולט מלולאה לוחצת ומתגלים שברים בחוליות הצוואר.
לעתים קרובות למדי, תופעת החנק מלווה בעוויתות בגרון. לרוב זה מתבטא כתגובה לגירויים ודלקות שונות. עוויתות בגרון מתבטאות בתסמינים הבאים:
- שרירים אזור צוואר הרחםמָתוּחַ;
- בליעה בעייתית של מזון;
- העור מחוויר;
- בולט.
בשלבים קלים של המחלה, הסימפטומים של החולה נעלמים במהירות ומתרחשת הקלה. אבל בשלבים קשים של היווצרות מופיעים עוויתות, קצף בפה ואובדן הכרה.
אבחון
הרופא עורך בדיקה ראשונית של המטופל. בפגישה הראשונה צריך להזדהות תמונה קליניתולאסוף אנמנזה. לשם כך, הרופא רושם למטופל לעבור שיטות אבחון בסיסיות:
- פרעונגוסקופיה;
- אנדוסקופיה ו-fibroesophagogastroduodenoscopy;
- מישוש;
- רדיוגרפיה;
- טומוגרפיה;
- בִּיוֹפְּסִיָה.
האבחנה חייבת להתבצע במהירות, שכן המחלה יכולה להתקדם במהירות.
יַחַס
אם אדם מתחיל להיחנק, הוא זקוק לתמיכה חירום ממומחים. עזרה ראשונה לחנק מורכבת ממתן האמצעים הבאים:
- לקרוא לרופא;
- לחסל פאניקה אצל המטופל;
- עזרה ראשונה לחנק לילד מורכבת מהנחת ראש התינוק וטפיחה על גבו. למטופלים צעירים מתחת לגיל 3, רצוי לתמוך בראש כדי לא לשבור את הצוואר;
- אם הלשון נסוגה, יש להניח את המטופל על גבו ולהפנות את הראש הצידה;
- נשימה מלאכותיתועיסוי לב סגור - אם המטופל איבד את הכרתו, יש מעט נשימה מורגשת ולא ניתן לחוש את הדופק;
- אם מתגלה התקף אסטמה, החולה צריך להוריד בגדים צמודים, עניבה ולפתוח את החלונות אוויר צח;
- במקרה של אלרגיות, אתה צריך לחסל את האלרגן, לתת תרופות אנטי-היסטמיניות, לטפטף את האף שלך בטיפות מכווצות כלי דם.
עזרה ראשונה לחנק מורכבת מפעולות מינימליות שיסייעו לשמור על חיי המטופל עד להגעת הרופא. רצוי לא לתת תרופות מסוימותכדי לא להחמיר את מצבו של החולה.
טיפול בחנק במהלך השינה או במהלך היום נקבע רק לאחר אבחון וקביעת הגורם להתפתחות הפתולוגיה, שכן כל מחלה של מערכת הנשימה או הלב דורשת גישה אינדיבידואלית.
בְּמַהֲלָך כשל נשימתיעל רקע הפרעות המודינמיות, גליקוזידים לבביים ניתנים למטופל. הם משמשים כמרגיע לשרירי הסימפונות.
חנק הוא תהליך שבו לגוף חסר חמצן (היפוקסיה). תהליך זה מוביל להפרעה תפקוד רגילזרימת הדם ו מערכת עצבים. כאשר מצב זה מופיע, האדם מתחיל להרגיש קוצר נשימה ו פחד חזקשל מוות. דום נשימה הוא מונח שיש להבין אותו כדרגת החנק הקיצונית והמסובכת ביותר.
חנק: פיזיולוגיה
חנק יכול להתרחש באופן עצמאי ופתאומי, ללא כל סיבה, או כתוצאה מכך מחלה מסוכנתאו תגובות הגוף. תשניק מתרחשת לעתים קרובות עקב חנק או נפיחות של דרכי הנשימה. במהלך החנק, אדם לא רק חסר חמצן, אלא גם מתחיל להצטבר בדם. פחמן דו חמצני.
מרגע שמתחיל המחסור באוויר ועד לרגע המוות אמורות לעבור בדרך כלל כ-5-6 דקות. אם לא נותנים למטופל עזרה ראשונה בזמן, מוות מתרחש עקב שיתוק של עצב הנשימה, סטגנציה ורידיתומוות מוחי.
מִיוּן
ניתן לחלק את החנק לכרוני ולאקוטי. ראוי לציין גם את חומרת המחלה: קלה, בינונית וחמורה. על פי האטיולוגיה, חנק מסווג כדלקמן:
- אטיולוגיה אלרגית.
- זיהומיות (שפעת).
- חסימתית (חפצים זרים, תצורות גידול).
- אוטואימונית (מחלות רקמות).
- אנדוקרינית (מחלת אדיסון, גידולים קרצינואידים).
- רעיל-כימי (הרעלה עם יוד, ברום).
- מגרה (חומצות, אדים, אלקליות).
- נוירוגני (,).
- המודינמית (תסמונת מצוקה, יתר לחץ דם ריאתיסוג ראשוני).
גורם ל
ישנן סיבות רבות לחנק. הזיהוי שלהם הכרחי לרופא על מנת להתחיל במהירות ובעיקר ביעילות בטיפול במצב.
מומחה מדבר על הסיבות לחנק וקשיי נשימה:
מחלת ריאות או בצקת
כאשר בצקת ריאות נגרמת על ידי מחלה כלשהי, חלק נוזלי מהדם משתחרר לחלל. מצב זה מאיים קשות על חיי אדם. בדרך כלל קודמים לבצקת מצבים כגון:
- מתן תרופות;
- טְבִיעָה;
- קרע של chordae tendineae תחת עומס כבד;
- מיצוי של כמות גדולה של transudate pleural.
בצקת ריאות מופיעה גם במחלות הבאות:
- פנאומוסקלרוזיס מפוזר;
- ברונכיטיס כרונית;
- נזק למערכת העצבים;
- הַרעָלָה.
עם בצקת ריאות, הנשימה עלולה להיות קשה במשך זמן רב ובפרוקסיזמים.
גורמים לחנק בלילה
נפיחות של הגרון או מיתרי הקול
בצקת גרון היא לא מחלה עצמאית. לעתים קרובות מאוד, הגרון ומיתרי הקול מתנפחים כאשר הם נפגעים על ידי סוג כימי או מכני.
לפעמים זה מתגרה מחלות מדבקות. ביניהם:
- קדחת ארגמן;
- שַׁפַעַת;
- חַצֶבֶת;
- עַגֶבֶת;
- שַׁחֶפֶת.
בצקת של אטיולוגיה לא דלקתית מתרחשת במחלות:
- כִּליָה;
- כבד (שחמת);
- מערכת הלב.
אדם עלול לחוות נפיחות כזו לא רק בגלל קשיי נשימה, אלא גם בגלל התסמינים הבאים:
- תחושה של גוף זר בפנים;
- חוסר אוויר בלילה, במהלך השינה.
אַסְתְמָה
אסטמה של הסימפונות היא מחלה כרונית המאופיינת בחסימה של דרכי הנשימה, כמו גם בפעילות יתר של הסמפונות. היות ועוררות הסמפונות מוגברת, הם מגיבים לכל פתוגנים וגורמים לחסימה זמנית ולנשימה קשה.
מה לעשות אם יש לך חנק אסתמטי:
הלם אנפילקטי
מצב זה מורכב מאוד ודורש טיפול רפואי מיידי. יש חוסר אוויר וכשל במחזור הדם בגוף. מצב זה מופיע כאשר מספר רב של אלרגנים חודרים לגוף.
מתבטא בתסמינים הבאים:
- אוֹדֶם עור;
- תחושת לחץ באזור החזה;
- ברונכוספזם;
- פריחות בעור;
ממערכת העצבים, אדם מרגיש:
- פַּחַד;
- בהלה;
- דיכאון תודעה.
כתוצאה מכך, האדם נופל לתרדמת ואז מת.
גוף זר
הגורם לחנק יכול להיות גם גופים זרים הנכנסים לתוך הגרון, הסימפונות או קנה הנשימה. בעיה זו מתרחשת לעתים קרובות מאוד בילדים.
לעתים קרובות, חפצים זרים מגיעים לדרכי הנשימה עקב צחוק קשה, המתקדם בשאיפה, כמו גם במהלך אכילה ודיבור. פריט קטןיכול לסגור את לומן קנה הנשימה ולחסום את הכניסה והיציאה של אוויר.
אם החפץ לא מוסר בזמן, האדם מאבד את ההכרה, ואז מגיע עצירה מוחלטתלבבות. לפעמים הקורבן מתמודד באופן עצמאי עם הסרת החפץ על חשבון, אבל מקרים כאלה הם נדירים ביותר.
עזרה ראשונה לגוף זר הנכנס לקנה הנשימה
מחלות לב
מחלות לב מסובכות לעיתים קרובות על ידי מצב של חנק ו. לעתים קרובות מאוד, מצב החנק מלווה בצקת ריאות. בדרך כלל, חולים עם מחלת לב חווים מחנק בלילה.
המחסור בחמצן מאלץ את המטופל להתעורר מספר פעמים בלילה ולנסות לנשום יותר אוויר, לפתוח את החלון ולאוורר את החדר. סימפטומים נלוויםחנק כזה הוא הופעה של קצף ורוד בפה, כמו גם התפרצויות לחות אופייניות בריאות בעת האזנה עם סטטוסקופ.
סיבות פסיכוסומטיות
גורמים פסיכוסומטיים מובילים לעתים קרובות למחלות ומצבים רבים, כולל חנק. לעתים קרובות קודמים לו התקף חרדה. במהלך התקף פאניקה, בנוסף לחנק, אדם עלול לחוות את התסמינים הבאים:
- רעד בידיים וברגליים;
- חוסר תחושה בקצות האצבעות ובגפיים שלמות;
- כאב בזרוע שמאל ובצד שמאל של החזה;
- פחד פאניקה חמור.
כדי לטפל בהתקף פאניקה, המטופל צריך ליטול תרופות הרגעה, תרופות הרגעה ונוגדי דיכאון.
סיבות אחרות
הגורם לחנק יכול להיות גם מספר גורמים זרים, שלעתים קרובות החולים אינם שמים לב אליהם, למשל, משקל עודף.
במקרה זה, כאשר משקל הגוף עולה על הנורמה, משקל עודףלהפעיל לחץ על הריאות והסרעפת, מה שהופך את הנשימה לקשה הרבה יותר.
מטפסים מתמודדים עם קשיי נשימה. עַל גובה רבהאוויר מדולל, מה שגורם לנשימה להיות קשה ומהירה יותר. לעתים קרובות, חילוץ אדם דורש הזמנת מסוק.
הסיבה עשויה להיות גם אוסטאוכונדרוזיס (הגורמים כוללים הפרעה בתנועה של הסרעפת, הפרעה בזרימת הדם במוח במהלך אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם), כמו גם נוכחות של פציעות כלשהן בחזה, בגרון, בגב ובבטן.
אבחון
נטילת אנמנזה מאפשרת לרופא להבחין בין המחלה השכיחה ביותר המובילה לחנק (אסתמה) לבין היצרות, אלרגיות ומצבים אחרים שעלולים להוביל לחוסר חמצן. בנוסף לבדיקה ואיסוף תלונות של מטופלים, הרופא רושם כמה בדיקות מעבדה, כמו גם שיטות אינסטרומנטליותאבחון
בשלב הראשון מקשיבים לצפצופים בריאות, מודדים לחץ ודופק. בין מחקר מעבדהאשר נרשמים למטופל, ראוי להדגיש:
- ושתן;
- ספירוגרפיה;
שיטות האבחון האינסטרומנטליות הבאות הן חובה:
- צילום רנטגן;
- בדיקה ברונכוסקופית ועוד.
עזרה ראשונה: מה אפשר לעשות לפני הגעת הרופאים?
קודם כל, אתה צריך להגיש בקשה בדחיפות עזרה רפואיתולהזעיק אמבולנס. אתה צריך לפעול במהירות ובשלווה, כדי לא להביא את הקורבן לפאניקה גדולה עוד יותר. אתה צריך כל הזמן לתקשר עם אדם שחווה התקף של חנק, להסביר שהכל בסדר ולהעיר על מעשיך. המשימה העיקרית- להרגיע את הנפגע ולהמתין לצוות הרפואי.
אם סיבת החנק נכנסת כיווני אווירגוף זר, אתה חייב לנסות לדחוף אותו החוצה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לתפוס את הקורבן מאחור ולהזיז את האגרוף שלך מאזור ההיפוכונדריום כלפי מעלה. זה צריך להיעשות בצורה חלקה, מהדק את האגרוף שלך ביד השנייה. הלחץ צריך להיות חזק וחד מספיק, אבל לא יותר מדי, אחרת זה יכול להוביל לדום לב.
אם מתרחש חנק אצל ילד, אז יש צורך להשכיב את ראשו ולטפוח לו בחדות על הגב. ילדים קטנים חייבים להחזיק את ראשם בו זמנית כדי לא לשבור בטעות את חוליות הצוואר.
אם סיבת החנק היא לשון שקועה, שנגרמה כתוצאה מהתקף, יש להשכיב במהירות את הקורבן על גבו, ולהפנות את ראשו הצידה, לשלוף את הלשון השקועה ואז לאבטח אותה לסת תחתונהולהחזיק עד שהאמבולנס מגיע.
עזרה ראשונה לחנק:
יַחַס
טיפול בחנק הוא חשוב להפליא, שכן התקפים כאלה יכולים להיות קטלניים. יש צורך לעקוב בקפדנות אחר כל המלצות הרופא. הקורבן מקבל כמעט תמיד טיפול בבית חולים.
לאחר השחרור, הרופא עשוי לרשום תרופות מסוימות, שהשימוש בהן הוא חובה. אם מתעלמים מהטיפול, עלולים להתרחש סיבוכים שלעיתים קרובות אף מובילים למוות.
מניעה ופרוגנוזה
מניעה היא התנאי החשוב ביותרבריאותו של החולה. אמצעים למניעת חנק כוללים מספר כללים בסיסיים:
- טיפול בזמן של מחלות בדרכי הנשימה.
- הימנעות מאלרגנים ו טיפול בזמןתגובות אלרגיות.
הפרוגנוזה תלויה בסיבת החנק, באיזו תדירות מתרחשים התקפים ומה טבעם. פרוגנוזה חיוביתמתרחש במקרה של התבוננות תקופתית.
הודות לעזרה ראשונה בזמן לפני הגעת הרופאים, ניתן להציל את חייו של אדם. התקפי חנק הם בעיות חוזרות ומובילות כישלון חריףחמצן ברקמות. סימני חנק הם שינויים בצבע העור (ציאנוזה), לחץ בחזה וקוצר נשימה פתאומי.
תחושת מחנק עלולה להופיע באדם הסובל מאסטמה של הסימפונות. חנק יכול להתרחש גם אם חפץ זר חודר לדרכי הנשימה, לְהַקִיאוכו' ילדים צעירים גם חווים לפעמים התקפי חנק עקב התרגשות מוגברת של הגרון. עלול להוביל לפרוקסיסמלי ו תהליך דלקתיבגרון, מכיוון שהוא גורם לנפיחות של הגרון.
לפני שתתחיל לספק עזרה ראשונה לחנק, אתה בהחלט צריך לברר את הסיבה לכך.
בחולה עם אסתמה, התקפי אסטמה מתרחשים לרוב בלילה. הוא נושם ברעש, בצפצופים ושריקות. בניסיון להקל על המצב, החולה מתיישב, תוך שהוא נשען על ידיו. קח נשימה קצרה ו נשיפה ארוכהמצביעים על כך שליחה וליחה אינם יכולים לעזוב את הסימפונות בעצמם - זהו אסטמה של הסימפונות. אם למטופל קשה לנשוף ולשאוף, מדובר באסטמה לבבית.
עבור חולה עם אסתמה, זהו: הושיב את האדם כדי להבטיח גישה חופשית לחמצן. ואז תן לו משאף או אפדרין. אם יודעים לתת זריקות, אפשר לתת למטופל זריקת אדרנלין. יש צורך לחמם את העליון ו גפיים תחתונות. כדי לעשות זאת, אתה יכול להניח את רגליו של האדם במיכל עם מים חמיםאו להחיל כריות חימום על הרגליים והידיים. אפשרות נוספת: הנח פלסטר חרדל על הגב (מתחת לשכמות), על הצדדים ועל החזה.
אם מתחילים התקפי חנק עקב נפיחות של הגרון עקב אלרגיות, תנו לקורבן אנטיהיסטמין תרופה, סידן גלוקונאט או חמישים מיליליטר של תמיסה של 10 אחוז אם זה לא עוזר, התקשר לאמבולנס.
אם נחשף לנוזלים, עלול להתרחש גם חנק. כדי לנקות מהם את דרכי הנשימה, יש צורך לדחוס את החזה של הקורבן, ולאחר מכן, אם הוא בהכרה, לטפוח לו במרץ על הגב באזור השכמות. על ידי כך, אנו עוזרים לאוויר שנותר בריאות לצאת החוצה ולדחוף החוצה את מה שנכנס לגרון גוף זר. אם האדם מחוסר הכרה, הניחו את בטנו על הברך וטפחו לו על הגב, כפי שמומלץ בדרך כלל לאנשים טובעים. אתה יכול לקחת את התינוק ברגליו ולהרים אותו, ובמקביל למחוא לו כפיים על הגב.
אם אין תוצאה, נסה להניח את האדם על משטח ישר ולבדוק את דרכי הנשימה שלו. די אפשרי, חפץ זרגלוי וניתן לשלוף בעזרת פינצטה או ידיים. הדבר העיקרי במקרה של כניסת גופים זרים לגרון הוא לפעול ברוגע ובמהירות, כי עיכוב יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות.
לעתים קרובות מאוד בילדים שנמצאים על תזונה מלאכותית, וילדים גדולים יותר עלולים לחוות התקפי חנק, עילפון וכו'. הם יכולים להיגרם מפחד, שיעול, צחוק, בכי, ריגוש מוגברתהגרון והמערכת העצבית-שרירית שלו, כניסה של חפץ לדרכי הנשימה.
יכולות להיות סיבות רבות לחנק. העיקר להספיק לספק עזרה ראשונה לילד לפני הגעת הרופאים. ראשית, הקפד לנסות להרגיע את התינוק, כי כאשר מתרגש, הצורך של הילד לחמצן עולה, וכאשר נחנק, כבר אין מספיק אוויר. שנית, הקפד לספק זרם של אוויר צח (בעונה החמה, אתה יכול לקחת את התינוק למרפסת, לרחוב, בקור - פתח את החלון או דלת המרפסת). שלישית, תנו לילד בגיל הגן משקה חם והניחו טיח חרדל על החזה שלו. אפשר לפזר מים על פניו של התינוק, לצבוט, להכות, לטפוח על הגב, בקיצור, להשתמש בכל הגירויים כדי להביא את התינוק לעשתונות. לא עוזר? השתמש בהנשמה מלאכותית, דגדג את האף, משך קלות את הלשון. התקפי חנק יחלפו אם התינוק יצליח לעצור את נשימתו במשך זמן רב, בעזרת המניפולציות שלך, ואז לקחת נשימה מלאה. בשום פנים ואופן אל תסרב שהרופאים המבקרים ישלחו את ילדך לבית החולים, מכיוון שההתקפים עלולים לחזור על עצמם.
מצב המאופיין בחוסר אוויר ופחד ממוות נקרא חנק, או חנק. זה מתרחש אצל מבוגרים וילדים מסיבות רבות. טיפול בחנק נקבע בנפרד בכל מקרה לגופו, בהתאם למחלות ולגורמים שעוררו אותו.
מידע כללי
חנק הוא כואב ו מצב מסוכן, המתרחש כאשר יש חוסר אוויר בגוף. אדם מרגיש את חומרת המצב כאשר הוא עוצר את נשימתו לכמה שניות, למשל, כשהוא מתחת למים. ברגעים כאלה, כל איבריו ומערכותיו סובלים. זה מוסבר על ידי העובדה שתהליכי האנרגיה העיקריים בגוף האדם מתרחשים בהשתתפות חמצן.
בסיס תהליך ביוכימי, שזורם הלאה ברמה התאית- פוספולציה חמצונית. זה מתרחש במיטוכונדריה. תהליך אספקת מולקולות החמצן למיטוכונדריה מובטח על ידי מספר מנגנונים פיזיולוגיים.
זה כולל:
- מערכת הנשימה, שבה מתרחשים לחות, חימום וטיהור אוויר;
- שרירי הנשימה;
- חלל פלאורלי, היוצר לחץ שלילי;
- alveoli, שהקרומים שלהם מאפשרים מעבר מולקולות חמצן לדם כתוצאה מדיפוזיה פסיבית (היא אינה כרוכה בעלויות אנרגיה);
- הלב, המבטיח זרימת דם והובלת חמצן לרקמות;
- תאים שהממברנות שלהם מאפשרות לחמצן להגיע למבנים תוך תאיים;
- מרכז נשימתי, אחראי על תיאום וויסות תפקוד הנשימה.
הערה
הדם עצמו לוקח חלק בהובלת החמצן. ראשית, התאים שלו, תאי הדם האדומים, מכילים המוגלובין, אליו מחוברות המולקולות שלו, ושנית, מידת נזילות הדם חשובה.
אם מתעוררות בעיות באחד משלבי התחבורה, המנגנון למתן אוויר לאדם אינו פועל - מתרחש התקף של חנק. מכיוון שזה יכול לקרות גם למבוגרים וגם לילדים, כולם נמצאים בסיכון.
גורמים לחנק
כל גורם יכול לעורר התפתחות של מצב זה, כולל: סביבה. חנק ישיר ועווית של שרירי הגרון בגרון הם תוצאה של טראומה, טמפרטורה ו השפעה מכנית. במקרים מסוימים מתרחשות מחלות איברים פנימיים.
כאשר רואים מטופל עם תסמינים כאלה, הרופאים שוללים תחילה:
עווית הנגרמת מחנק עשויה להיות נוירוגני במהותה ולהופיע במקרה של גירוי קבוצות נפרדותעצבים מרוכזים בגרון.
בנוסף, הרופאים מזהים מחלות שהסימפטום שלהן הוא תחושת מחנק. אלו הן מחלות כגון:
- - מחלה המאופיינת בהתקפים ו/או תסמינים המתרחשים באופן ספונטני או עם מבשרים. במקביל, מורגש לחץ מאחורי עצם החזה, וצפצופים נשמעים אפילו מרחוק. החזה עצמו מקבל צורה של חבית, החללים הבין צלעיים מוחלקים. התקפות כאלה מתרחשות עקב חשיפה לאלרגנים, היפותרמיה, הצטננות, ביצוע אימון גופני. כיח שנלקח לניתוח בזמן התקפה מכיל מספר גדול שלאאוזינופילים, המעידים על נוכחותם תגובה אלרגית. ההקלה מהמצב מגיעה ממצב ישיבה, בו מנחים את הידיים על משענת הכיסא וכן מטבלית ניטרוגליצרין.
חֲסִימָה.לרוב זה מתרחש אצל מעשנים, כולל מעשנים פסיביים, או אצל עובדים בתעשיות מסוכנות (פחם, מלט, עיסת נייר). התפתחות חסימת הסימפונות מושפעת גם מתזונה, גנטיקה ומצב בריאותי (אפשרי אצל פגים). התסמינים הם קוצר נשימה, שיעול מתגבר עם הופעת כיח רירי או מוגלתי, הגורר חוסר תפקוד של האפיתל וכתוצאה מכך תחושת מחנק.- – מצב הקשור להפרה של אטימות הריאות עקב פגיעה בחזה. במקרה זה, נוצר לחץ תוך-פלאורלי, שונה מלחץ אטמוספרי, המעורר דחיסה של הריאות והפרעות במחזור הדם. ואז מופיעה תחושת החנק. ככלל, המצב מחמיר בגלל הלם מהפציעה או הפציעה. כדי להציל חיים, יש צורך במתן סיוע דחוף לאדם על ידי איטום בית החזה באמצעות שאיפת חמצן ומשככי כאבים.
-
. אם נכנס קריש דם עורקים כליליים, זרימת הדם מהם ללב נעצרת, מה שמוביל לנמק של שריר הלב עקב מחסור בחמצן.
הזמן המרבי שהאזור המשרת על ידי עורק זה יכול לחיות ללא חמצן הוא לא יותר מחצי שעה. לאחר נמק מופיעות צלקות לא אלסטיות, מה שמסבך את עבודת הלב (בדרך כלל הוא נמתח ומתכווץ, שואב דם).
בסיכון נמצאים אנשים עם בצורה בישיבהחַיִים, משקל עודף, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (), הרגלים רעים(, אלכוהול). הסיכון עולה עם הגיל. להתקף לב קודמים התקפי אנגינה פקטוריס, המלווים בכאבים בחזה ובקוצר נשימה. בינתיים, לפעמים אין סימני אזהרה. סיבוך של המחלה הוא פריקרדיטיס לאחר אוטם, שקשה לזהות.
הערה
אוטם שריר הלב יכול להיות מאובחן גם באדם עם אבסולוטית לב בריא. אז הוא חשוד בפתולוגיה של העורקים הכליליים.
- - מצב הקשור לכשל במחזור הדם. זה מעורר על ידי אלרגן החודר לגוף בעודף - אבק, מזון, חומר כימי, מוצר תרופתי. יש אנשים שמתקשרים הלם אנפילקטיעלולות עקיצות חרקים. הסכנה של המצב היא בהתפתחות מהירה קריסת כלי דם, הגוררת את הפסקת אספקת הדם ללב והכחדה של תפקודים חיוניים של הגוף. כולם מלווים בפריחה, נפיחות, היפרמיה, ברונכוספזם, תחושת לחיצת חזה, התרגשות ותחושת פחד. במקרה של היעדרות טיפול רפואיהקורבן נופל לתרדמת ומת. למנוע תוצאה קטלניתהרופאים מזריקים לו תרופות נוגדות גודש, תרופות אנטי דלקתיות והורמונים.
מכה- בעיית ילדות המופיעה בחולים מתחת לגיל 5-6 שנים. הם משתמשים במטבעות, חלקי צעצוע, חרוזים ואפונה, שאותם הם לוקחים לפה, שואבים לאף, ובשאיפה חדה הנגרמת מבכי או צחוק, הם "שולחים" אותם לתוך הגרון. לפעמים אוכל נכנס לדרכי הנשימה, למשל, אם אדם מדבר בזמן האוכל. ואז מופיע שיעול רפלקס, שדוחף את הגוף החוצה דרך הפה. בינתיים, אם לומן של קנה הנשימה או הגרון חסום לחלוטין, מתרחש חנק. עם היעדרות סיוע מוסמךתוך דקות ספורות מתרחש אובדן הכרה ודום לב. כאשר הסמפונות חסומות, הוא מתפתח. תסמינים נוספים - נשימה רועשת, צרידות קול (אם גוף זר נמצא בין מיתרי קול), פחד, כחלחל של העור.- גידולים בדרכי הנשימה.הם יכולים להיות שפירים או ממאירים, להתפתח כתוצאה מפציעות, מאמץ יתר או עבודה בתעשיות מסוכנות. במקביל, זה נצפה עייפות מהירהרצועות בזמן דיבור, קשיי נשימה, כאבי ירי באוזן, ריח רקובמהפה, שיעול עם דם בליחה. אם הגידול חוסם את דרכי הנשימה, מתרחש חנק. האחרון מבוטל על ידי החדרת סטנט - צינור מיוחד.
- גרון או croup. מחלת ילדות נוספת המתפתחת כתוצאה מחדירת חיידקים לגוף. מיקרואורגניזמים אלה מפרישים חומרים רעילים, משפיע על העצבים ו מערכת לב וכלי דם. במקביל, הקול צונח ומופיע שיעול נובח. בהיעדר עזרה מתפתחים עוויתות ואז מתרחש מוות.
- או גרון. זה נצפה באלרגיות, דלקת גרון, קדחת ארגמן ולפעמים דומה לתסמינים של פתולוגיות לב.
מחלות נוספות המעוררות חנק עשויות להיות: תשניק טראומטי כתוצאה מדחיסה של החזה, מחלות נוירו-פסיכיאטריות, למשל, התקף פאניקה או תסמונת היפרונטילציה(גורם להפרעה בוויסות פעילות הנשימה).
הערה
חנק בלילה מעיד על בעיות במחזור הדם. במקרה זה, האדם מתעורר בזיעה קרה, עם צפצופים בריאות ושיעול יבש התקף. ורידי הצוואר שלו נפוחים, המרווחים הבין צלעיים נסוגים מאוד כתוצאה מניסיון לשאוב יותר אוויר. המצב משתפר לאחר שהמטופל תופס עמדה אנכית.
תסמינים נוספים של חנק
ברוב המקרים, תחושת החנק מלווה בסימנים נוספים המסייעים למומחה לבצע אבחנה. זה יכול להיות:
- אי נוחות בעת דיבור;
- כאב בעת בליעה;
- כבדות בחלק האחורי של הראש (אם העורקים פצועים וזרימת הדם נפגעת);
- (תוצאה של זרימת דם לקויה או בעיות נוירולוגיות).
אבחון
תחושות חנק קבועות הן סיבה להתייעץ מיידית עם רופא. הוא ימנה בחינה מקיפה, המאפשר לך להתקין הסיבה האמיתיתעווית ומחסור בחמצן ויפנה אותך להתייעצות ל:
- אף אוזן גרון;
- קרדיולוג;
- רופא ריאות;
- אלרגיסט;
- פסיכותרפיסט.
תת-מומחים יכולים:
- קח ספוגית מהאורופרינקס;
- לעשות בדיקת לוע כדי לחקור את הממברנות הריריות;
- התנהלות (בדיקת איברים פנימיים באמצעות אנדוסקופ);
- לעשות;
- לתת הפניה לתרומת דם (קלינית ו ניתוח ביוכימי, הורמונים);
- לבצע - בדיקה של הריריות של הוושט, הקיבה והתריסריון.
טיפול, סיוע בחנק
אם אתה חווה תחושת מחנק, עליך לפנות מיד לרופא. כל עיכוב עלול לעלות לאדם בחייו.
עד אז אתה צריך:
- לספק לו שלווה, רגשית ופיזית. אם לילד יש התקף והילד בוכה, צריך להרגיע אותו.
- במקרה של אובדן הכרה, מביאים אמוניה לאף, ולאחר מכן מציעים למטופל כוס מים.
כאשר המניפולציות הללו אינן יעילות, מומלץ לעצור את הנשימה למספר שניות ולאחר מכן לשאוף לאט. אפשרות נוספת להקלה על עוויתות היא אמבטיה חמה, בה אתה צריך לשבת 10 - 15 דקות. המוצא האחרון הוא 2 אצבעות על הלשון, מה שגורם להקאות ומקל על עווית.
מה לעשות אם גוף זר חודר לדרכי הנשימה
עזרה ראשונה לקורבן:
- הוא צריך לקום, להטות את ראשו וחזהו קדימה, ולאחר מכן מישהו צריך להכות בחדות, אך לא בכוח, את המטופל על הגב בין השכמות.
- אפשרות נוספת היא לגשת אל הקורבן מאחור, להצמיד את ידיו באזור הטבור ולמעוך אותו בחדות. כתוצאה מכך, הצלעות התחתונות ידחפו בחדות את הפחמן הדו-חמצני החוצה, ואיתו את המגרים.
אם אוכל נכנס לתוך חלל פה, ואינו קופץ ממנו בעת שאיפה, הוא עלול להיכנס שוב לדרכי הנשימה.
- אנשים השוכבים מופנים על גבם, לוחצים עליהם בחוזקה חלק עליוןבֶּטֶן.
- אדם מחוסר הכרה מונח על ברכו הכפופה עם הבטן כלפי מטה - כך שראשו מונמך. ואז כף היד נפגעת באזור השכמות לא יותר מ-5 פעמים.
ראוי לציין כי גם לאחר שחזרה הנשימה כתוצאה מהפעולות הנ"ל, יש לפנות לרופא. מניפולציות אלו עלולות להוביל לפציעות, לחבלות באיברים פנימיים ולעיתים לנזק בצלעות.
מְנִיעָה
כדי למנוע חנק, עליך:
חנק הוא לא רק מצב כואב עבור המטופל, אלא גם איום ישיר על בריאותו וחייו. אם זה קורה, אתה לא יכול לבזבז דקה: הזמינו אמבולנס, ולפני שהוא מגיע, העניקו עזרה ראשונה. רק רופאים יוכלו לקבוע את הסיבה המדויקת לחנק ולמנוע את הגרוע מכל.