Lėtinio sinusito gydymas vaikams. Sinusitas vaikui: simptomai ir gydymas namuose

Sinusitas yra paranalinių sinusų uždegimas. Didžiausio tūrio žandikaulio sinusų uždegimas vadinamas sinusitu. Liga gali būti vienpusė arba apimti abu sinusus. Dažniau pasitaiko ikimokyklinio amžiaus ir ankstyvoje vaikystėje mokyklinio amžiaus.

Ūminis vaikų sinusitas ir lėtinio sinusito paūmėjimas dažnai pasireiškia rudenį-žiemą ar pavasario laikas per metus dažnų kvėpavimo takų infekcijų sezono metu. Negydomas arba nepakankamai gydomas ūminis sinusitas sklandžiai patenka į lėtinė forma.

Kokiame amžiuje atsiranda sinusitas?

Trijų mėnesių vaikui radiologiškai nustatomi viršutiniai žandikaulio sinusai, tačiau jie pilnai išsivysto tik 4–6 metų amžiaus. Todėl sinusitas kūdikiams nepasitaiko – pirmą kartą jį galima nustatyti po 3 metų. Galutinis žandikaulio sinusų išsivystymas pasiekiamas po 16–20 metų, priklausomai nuo individualių paauglio organizmo galimybių.

Ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai yra jautrūs dažnos infekcijos- dėl anatominės ypatybės nosies sandara, oras nepakankamai šiltas ir drėgnas, dėl to atsiranda sloga. Todėl didžiausias sergamumas sinusitu tenka 6-7 metų vaikams.

Veislės

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso pobūdį, galima išskirti 4 ligos tipus:

  • katarinis;
  • pūlingas;
  • alergiškas;
  • polipozė.

Priklausomai nuo ligos formos, pagrindiniai simptomai šiek tiek skiriasi. Katarinis sinusitas yra lengvesnis, galvos ir veido skausmai mažiau vargina. Pūlingam būdinga sunkesnė eiga. Alerginei formai būdingas gausus gleivių nutekėjimas ir konjunktyvitas, o kartu galima aptikti ir kitų alergijos požymių.

Pagal uždegimo trukmę išskiriamas ūminis, poūmis ir lėtinis sinusitas. Ūmus progresuoja greitai, pakilus temperatūrai, visi simptomai yra ryškūs, gerai išreikšti. Lėtinės ligos paūmėjimas dažnai vyksta vangiai, ištrinant kliniką, o vaikai dažnai jį toleruoja ant kojų be gydymo.

ženklai

Sinusitas vaikams pasireiškia po gripo, alerginių ar katarinis rinitas, bet kartais sinusai užsidega fone visiška sveikata su dantų kariesu viršutinis žandikaulis.

Aštrus

Ūminį sinusitą atpažinti nesunku: 5-6 peršalimo dieną neateina palengvėjimas, snukis sustorėja, tampa klampus ir sunkiai išsiskiriantis, pakyla temperatūra iki didelių skaičių, prasideda šaltkrėtis, atsiranda silpnumas ir silpnumas.

Pagrindinės funkcijos ūminis sinusitas vaikams:

  • nosies užgulimas, su vienašališku procesu, užgulimas vargina vienoje, su dvišale - abiejose šnervėse. Nosis gali gulėti vienoje ar kitoje pusėje. Spūsties negalima išgydyti kraujagysles sutraukiančiais lašais, jie padeda tik kurį laiką;
  • blogas apetitas dėl perkrovos;
  • vaikai praranda gebėjimą atskirti kvapus, skundžiasi, kad maistas neskanus;
  • išskyros iš nosies, sergant katariniu sinusitu, yra gleivinės, su pūlingomis - pūlingomis, mišrus charakteris. Pūlingos išskyros teka ne per nosį, o nugarine gerkle. Tačiau pučiant nosį pūliai gali išeiti ir per nosį.
  • veido skausmas, kuris spinduliuoja į viršutiniai dantys, skruostų srityje. Skausmą sustiprina kosulys ir čiaudulys. Tuo pačiu metu 3-4 metų vaikas yra neklaužada ir verkia;
  • galvos skausmas kai kuriose tam tikra vieta, kaktoje arba pasireiškiantis veržimu už akies, jaučiamas sunkumas bandant pakelti vokus. IN vaikystė sinusai greičiau prisipildo pūliais dėl jų mažas dydis. Todėl galvos ir veido skausmai vaikus vargina dažniau ir labiau nei suaugusiuosius;
  • sunkumas galvoje;
  • labai retai jaučiamas pulsuojantis skausmas skruoste. Sinuso skausmas pasireiškia odontogeniniu sinusitu, kai sutrinka ėduonies dantys. Jei uždegimas užėmė trišakį nervą, yra Aštrus skausmas akyje, viršutiniame danguje.

Ūminio sinusito simptomai vaikams iki 6 metų yra ryškesni ir sunkesni nei didelių vaikų ir paauglių.

Lėtinis

Liga vadinama lėtine, jei per metus vargina daugiau nei 2-4 kartus. Lėtinis vaikų sinusitas yra ilgalaikė liga, ypač jei jį sukelia alergija ar nosies polipai.

Ūminis sinusitas tampa lėtinis su dažnais paūmėjimais, pertvaros nukrypimu, sustorėjusiomis turbinomis, adenoiditu, sumažėjusiu imunitetu ar netinkamas gydymas. Todėl norint, kad procesas netaptų lėtiniu, būtina jį gydyti ūminėje stadijoje.

Pagrindiniai lėtinės formos sinusito požymiai vaikams:

  • sunku nosies kvėpavimas- yra pagrindinis simptomas, nepriklausomai nuo priežasties;
  • nemalonaus kvapo pojūtis;
  • gleivinės, pūlingos ar vandeningos išskyros iš nosies;
  • galvos skausmas kaktoje, apsunkintas pakreipus galvą į priekį, simptomas ypač ryškus po pietų;
  • yra spaudimo ar plyšimo jausmas uždegimo sinuso srityje, stipriai spaudžiant šią vietą pirštu nemalonus jausmas. Sinuso skausmo vaikams dažniausiai nėra;
  • temperatūra sergant lėtiniu sinusitu gali nebūti, pakilti iki mažo skaičiaus;
  • vaikai skundžiasi silpnumu ir nuovargiu.

Vaikų lėtinis sinusitas pažeidžia tik žandikaulio sinusą, rečiau kartu su etmoidinio labirinto liga - etmoiditu. Vaikams jaunesnio amžiaus yra katarinė arba polipinė-pūlinga forma, o ne tik pūlinga, kaip suaugusiems ir paaugliams.

Kiti ženklai

  • Dažnas sinusito simptomas naktinis kosulys. Atsiranda, kai gleivės nuteka ir sustingsta gerklės gale;
  • Otitas, atsirandantis dėl pūlių tekėjimo išilgai užpakalinės šoninės ryklės sienelės;
  • Blogai nakties miegas, knarkimas;
  • Vaikams ausys užsikimšusios, balsas kurčia, nosis;
  • Dažnai tėvai nepastebi pagrindinių ligos požymių ir kreipiasi arba į pediatrą dėl pasikartojančių bronchito paūmėjimų, uždegimų. gimdos kaklelio limfmazgiai, arba pas oftalmologą dėl keratito ir konjunktyvito atkryčių.

Sinusai paaugliams susidaro ir turi normalūs dydžiai todėl paauglių sinusito eiga gali būti labiau paslėpta ir vangi, kaip ir suaugusiems.

Kada saugotis

Yra keletas simptomų ir požymių, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:

  1. Įtarti ligą galite, jei nuo pirmos peršalimo dienos praėjo 5-7 dienos, o užuot pagerėjusiam, vaikui užgula nosis, nusilpsta, atsirado antra banga. aukštos temperatūros. Jei vaikas nerimauja dėl galvos skausmo, kaktos ar sinuso skausmo, o išskyros iš nosies išnyksta.
  2. Nuolatinis galvos skausmas, kurio nepalengvina skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai.
  3. Jei vaikas atsisako keltis iš lovos, jam sunku pakelti galvą, pasukti į skirtingas puses, jei vemiama galvos skausmo fone, sąmonė tampa neaiški.
  4. Namuose galite atlikti nedidelį savęs patikrinimą – paspausdami tašką skruosto centre arba šalia vidinis kampas akys skauda. Jei etmoiditas prisijungė, tada skausmas atsiranda, kai spaudžiamas nosies tiltelis.

Kas yra pavojingas sinusitas

Labai svarbu laiku nustatyti ligą ir pradėti ją gydyti, nes komplikacijos vaikui sparčiai vystosi ir kelia didelį pavojų sveikatai bei gyvybei.

Jei sinusitas negydomas, tai infekcija iš vieno sinuso lengvai plinta į kitus, todėl gali išsivystyti pansinusitas, hemisinusitas. Sinusai bendrauja su akiduobė, todėl sinusitas visada kelia grėsmę akiai. At pūlingas sinusitas galimas pūlinių atsiradimas ant sergančių dantų šaknų, nosies kaulų tirpimas.

Pavojingiausia ir grėsmingiausia komplikacija yra pūlių prasiskverbimas į smegenų membranas, išsivystant meningitui ir encefalitui, infekcija gali išplisti per kraują visame kūne ir nusėsti vidaus organuose.

Dažniausiai komplikacijos atsiranda savarankiškai gydant namuose be medicininės apžiūros.

Diagnostika

Sinusitą turėtų ištirti gydytojas - namuose neįmanoma atlikti medicininių manipuliacijų. Gydytojas ligą nustato apžiūrėdamas nosį veidrodžiuose – matomos pūlių juostelės, daugiausia viduriniuose nosies takuose. Šios srities gleivinė yra raudona, uždegusi ir patinusi. Pūlių juostelė randama ne visada, ją lengviau nustatyti, kai vidurinis nosies takas yra anemizuotas, o galva pakrypusi į priekį arba į sveiką pusę.

Įjungta rentgenas sinusai yra mažiau erdvūs, jų sienelės sustorėjusios, juose yra skysčio, kad vaizdas būtų tikslus kontrastinė medžiaga. Uždegiminius sinusus galima nustatyti naudojant endoskopą, ultragarsą. Vaikams, vyresniems nei 6 metų, gali būti atliekama diagnostinė sinuso punkcija. Vaikams iki 6 metų ši procedūra draudžiama, nes kyla pavojus pažeisti apatinę akiduobės sienelę, sulaužyti nuolatinių dantų užuomazgas.

Ką daryti

Jei įtariate vaiko sinusitą, nebandykite jo išsigydyti patys namuose – didelė tikimybė, kad jums prasidės liga ir vaikas sirgs chroniškai. Pasitarkite su ENT gydytoju arba bent jau vietiniu pediatru. Gydytojas gali nustatyti galimos priežastys, priskirti būtiną apžiūrą ir pateikti rekomendacijas, kaip gydyti ligą.

Jūs galite gydyti sinusitą namuose vidutinė trukmė gydymas trunka nuo vienos iki dviejų savaičių. Ligoninėje gydomi pirmųjų metų vaikai, sergantys etmoiditu, arba vaikai iki 3 metų, sergantys pūlingu žandikaulio etmoiditu.

Vaikų sinusito gydymas prasideda nuo vazokonstrikciniai lašai nosyje - Dlyanos, Nazivin, Nazol kids, sergant alerginiu sinusitu juos galima pakeisti Vibrocil. Vazokonstrikciniai lašai nėra saugūs vaikams iki vienerių metų, iki 3 metų geriau rinktis lašus, kurių sudėtyje yra fenilefrino, ksilometazolino.

Antibiotikas visada skiriamas siekiant pašalinti infekcijos šaltinį; namuose galite gydytis antibiotikais lašų, ​​tablečių pavidalu. Antibiotikai Didelis pasirinkimas veiksmai gali būti taikomi nuo pirmųjų gyvenimo metų. At alerginė forma paskirti antihistamininiai vaistai.

Kaip pagalbinė terapija namuose plačiai naudojami karščiavimą mažinantys ir nuskausminamieji vaistai, plaunant nosį fiziologiniais tirpalais, išsileidus pūliams ir nukritus temperatūrai, vaikas gali užsiimti kineziterapija. Jei vaiko sinusito priežastis yra pertvara, polipai ar adenoidai, liga turi būti gydoma chirurginiu būdu.

Kuo anksčiau nustatomas sinusitas, tuo lengviau jį gydyti. Sergant lėtiniu sinusitu, tėvai turėtų atidžiai stebėti slogos ir peršalimo simptomus, kad būtų galima laiku atpažinti sinusų uždegimą ir pradėti gydyti vaikų sinusitą.

Sinusitas šešerių metų vaikams dažnai atsiranda po kančios peršalimo arba gripas. Liga kelia tam tikrą pavojų, nes pagalbiniai nosies mazgai yra arti smegenų, limfos ir kraujotakos sistema, taip pat gali būti tokių ligų, kaip: meningitas, akių uždegimas, širdies patologija, osteomielitas, vystymosi pradžia.

Dažniausiai sinusito priežastis yra vaikų negalėjimas išsipūsti nosies. Jie nuolat uostyti, todėl pažeidžiama oro cirkuliacija viršutiniuose žandikaulio sinusuose. Dėl to paburksta nosies gleivinė ir prasideda patogeninės mikrofloros vystymasis.
Per Pradinis etapas sinusitas skaidrūs dumbliai tirštos geltonai žalios gleivės virsta iš nosies su Ne malonus kvapas. žalias snukis rodo stiprų uždegiminį procesą.

Sinusitas 6 metų vaikui, simptomai

  • Sinusitas dažnai painiojamas su SARS. Apsvarstykite pagrindinius ligos simptomus:
  • padidėjusi temperatūra;
  • mieguistumas;
  • silpnumas, letargija;
  • migrena;
  • skausmas viršutinio žandikaulio srityje;
  • pūlingos išskyros iš nosies;
  • retais atvejais – skruostų patinimas;
  • skausmas sukant ir palenkiant galvą.

Pirmas dalykas, į kurį tėvai turėtų atkreipti dėmesį, yra užsitęsusi sloga, kvapo ir skonio pažeidimas. Jei po 7 gydymo dienų nosies išskyros pasidaro geltonai žalios su puvimo kvapas o kūno temperatūra smarkiai pakyla, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Šešerių metų vaiko sinusitas, gydymas

Sinusito gydymas priklauso nuo jo atsiradimo priežasties.
Virusinis sinusitas su SARS nereikalauja atskiras gydymas. Antivirusiniai vaistai ir užteks gydytojo paskirtų lašinių į nosį.
Alergija priklauso nuo antialerginio gydymo. Išgėrus antihistamininių vaistų ir pašalinus alergeną, jis taip pat praeis savaime.
Sergant bakteriniu sinusitu, svarbų vaidmenį atlieka antimikrobinis gydymas. Prisiminkite, kad antibiotikus skiria griežtai gydytojas, jokios iniciatyvos. Antibakterinių vaistų vartojimo kursas šiuo atveju yra gana ilgas ir siekia 14 dienų. Taip yra todėl, kad vaistui kauptis viršutinio žandikaulio sinusų gleivinėje, reikia pakankamai ilgam laikui. Todėl, jei pradėjote duoti vaikui antibiotikų ir po kelių dienų pastebėjote reikšmingą jo būklės pagerėjimą, jokiu būdu nenutraukite gydymo.
Jei 6 metų vaikas serga sinusitu, o jūs nežinote, kaip jį gydyti, mes jus šiek tiek nuraminsime. IN šiuolaikinė medicina gydant sinusitą, injekcijų griebiamasi retai, dažniausiai vaikams skiriamos tabletės.
Lėtinė ligos forma 6 metų vaikui gali būti stebima labai retai. Dažniausiai tai įvyksta tokiomis sąlygomis:

  • nuolatinis alergeno buvimas šalia trupinio, kuris prisideda prie nosies gleivinės patinimo;
  • susiformavo imunitetas antibiotikams. Taip atsitinka, jei tėvai su ar be priežasties imasi peršalimo ligų gydyti antibiotikais.

Kai sinusitas bus gydomas laiku ir pagal gydytojo rekomendacijas, po 20 dienų jūs ir jūsų kūdikis jį pamiršite.

Deja, mūsų vaikų organizmas dažnai kenčia nuo virusų ar peršalimo ligų, kurios laiku gali užklupti pačiu netinkamiausiu momentu. Dažnai peršalimas ar ūminės kvėpavimo takų infekcijos po gydymo kurso nesibaigia visišku pasveikimu, o būna, kad po kurio laiko vaikas skundžiasi galvos skausmais, nosies užgulimu. Kokia priežastis? - galbūt tai sinusitas, kuri gana paplitusi tarp vaikų įvairaus amžiaus. Nereikėtų ignoruoti šių simptomų, geriau kreiptis pagalbos į gydytoją – otolaringologą, kuris, surinkęs anamnezę, apžiūrėjęs vaiką, galės patvirtinti arba paneigti šią diagnozę.

Skirtingai nuo gripo ar ūminių kvėpavimo takų infekcijų, sinusitas negali būti užkrėstas, tai reiškia antrinės ligos kurios atsiranda kaip komplikacija po kitų ligų.

Sinusitas yra gleivinės uždegimas viršutinio žandikaulio sinusas. Tikriausiai daugeliui tėvų tai mažai ką pasako, todėl pabandykime apie šią ligą pakalbėti plačiau.

Paprastais žodžiais tariant, sinusitas – tai negydoma sloga (sloga), kurią galima stebėti tiek peršalus, tiek sergant infekcinėmis ligomis. Statistinių tyrimų duomenimis, po peršalimo sinusitu serga daugiau nei 5 % vaikų. Ligos pikas dažnai būna rudenį arba žiemos laikotarpis kai labai susilpnėja imunitetas.

Kaip sinusitas vystosi vaikams?

Vaikams viršutinio žandikaulio sinuso uždegimas dažniausiai pasireiškia po kelių dienų buvusi liga. Išsivysčius sinusitui, virusai ir bakterijos patenka į nosies gleivinę, todėl ji paburksta ir užsidega. Vaiko nosies gleivinė siaura ir labai jautri, o kada išsivysto sinusitas, jis padidėja kelis kartus. Dėl tokio pažeidimo pažeidžiama ventiliacija žandikaulio sinusuose, kur sustingsta gleivės ir viskas palankiomis sąlygomis bakterijų augimui. Pamažu žandikaulio sinusai prisipildo gleivių su pūliais, atsiranda pirmieji ryškūs nusiskundimai.

Kaip atskirti sinusitą nuo peršalimo?

Vienas pirmųjų peršalimo požymių – rinitas, kai užsikemša abu nosies sinusai. Sergant sinusitu, nosies sinuso klojimas pakaitomis, iš pradžių vienas, paskui kitas. Nosies užgulimas sergant sinusitu nepraeina net tada, kai nosies gleivinė atsilaisvina nuo gleivių. Be to, val efektyvus gydymas peršalus, sloga išnyksta po 3–5 dienų, o sergant sinusitu ji gali užsitęsti ir savaites. Jei vaikas serga sinusitu, o tėvai savo ruožtu įsitikinę, kad tai peršalimas, jis gali pereiti į lėtinę formą, kurią sunku gydyti, gali išprovokuoti komplikacijas ir kelti pavojų vaiko gyvybei.

Vaikų sinusito priežastys

Be peršalimo, sinusito išsivystymą gali išprovokuoti ir kitos ligos ar predisponuojantys veiksniai:

  1. adenoidai, polipai, lėtinis tonzilitas;
  2. įgimtas ar įgytas nosies pertvaros kreivumas;
  3. dantų, burnos ertmės ligos;
  4. vazomotorinis rinitas;
  5. sumažėjęs imunitetas;
  6. infekcinės ligos: skarlatina, tymai.

Sinusito simptomai

Klinikiniai sinusito požymiai atsiranda praėjus kelioms dienoms po susirgimo. Ypač pavojingas laikomas besimptomis sinusitas, kuris pasireiškia praėjus 2–3 savaitėms po susirgimo. Per šį laikotarpį pūliai kaupiasi viršutiniuose, kartais priekiniuose sinusuose. Pagrindiniai sinusito simptomai vaikams yra šie:

  1. užsitęsusi sloga vaikui su vandeningomis ar pūlingomis išskyromis;
  2. sunkus nosies kvėpavimas;
  3. nosies užgulimas;
  4. skausmo pojūtis uždegimo nosies sinuso srityje, kuris gali plisti į skruostikaulius, akis ir dantų sritį;
  5. galvos skausmas;
  6. kūno temperatūros padidėjimas iki 39 laipsnių;
  7. gausus gleivinių pūlingų skreplių išsiskyrimas, ypač ryte;
  8. sausas kosulys;
  9. nosies balsas, burnos džiūvimas;
  10. bendras negalavimas;
  11. apetito stoka.

Skausmas sergant sinusitu gali padidėti pasilenkus, čiaudint, staigiai pasukus kaklą, kosint. Skausmo pojūtis paaiškinamas tuo, kad sinusuose kaupiasi patologinė paslaptis. Vaikui gulint pastebimas reikšmingas skausmo sumažėjimas. Šiuo laikotarpiu iš žandikaulio sinusų nuteka gleivės.

Diagnostika

Sinusito diagnozei gydytojas skiria rinoskopiją, kuri atliekama naudojant specialius nosies veidrodžius arba plečiamuosius, taip pat įprastą nosiaryklės veidrodį. Jei reikia, gydytojas skiria rentgeno spindulius paranaliniai sinusai.

Vaikų sinusito gydymas

Vaikų sinusito gydymas turėtų būti atliekamas kompleksiškai, atsižvelgiant į vaistų vartojimą, vietines ir fizioterapines procedūras bei kitus veiksmus, skirtus imunitetui didinti ir sinusito simptomams šalinti. Pagrindinis dalykas gydant sinusitą yra pašalinti ligos priežastį, palengvinti nosies gleivinės paburkimą ir užtikrinti gleivių nutekėjimą iš žandikaulio sinusų. IN ekstremalūs atvejai su neefektyvumu konservatyvus gydymas Gydytojas gali paskirti operaciją.

Konservatyvus sinusito gydymas apima šių vaistų vartojimą:

  1. Antibakterinis gydymas- po rezultatų paskirs gydytojas bakteriologinė kultūra. Tačiau gydytojai dažnai skiria plataus spektro vaistus: Sumamed, Fromilid, Augmentin. Šie antibiotikai yra suspensijų, tablečių, skirtų vartoti per burną, pavidalu. Be to, skiriami antibiotikai vietinis veiksmas: Sinus forte, Bioparox, kurie skiriami aerozolio pavidalu. Dozę ir gydymo kursą kiekvienam vaikui turi skirti gydytojas individualiai.
  2. Vazokonstrikciniai vaistai- padeda išvalyti nosies gleivinę nuo gleivių. Tačiau šiuos vaistus galima vartoti ne ilgiau kaip 5–7 dienas. Galima įsigyti lašų, ​​aerozolių pavidalu: Naftizinas, Nazivinas, Tizinas, Sanorinas.
  3. Nosies plovimas – skiria antiseptiką druskos tirpalai nosies gleivinės patinimui ir uždegimui mažinti: Humer, Marimer, Aquamaris.
  4. Antihistamininiai vaistai- palengvina gleivinės patinimą: Suprastinas, Eriusas, Citrinas.
  5. Mukolitinės medžiagos- plonina gleives, prisideda prie geresnio jų išsiskyrimo: Lazolvan, Ambroxol, Prospan, Sinekod.
  6. Fizioterapinės procedūros- padidinti vaistų veiksmingumą, palengvinti gleivinės patinimą ir uždegimą: elektroforezė, fonoforezė, lazerio terapija. Reikėtų pažymėti, kad V ūminis laikotarpis sinusitas, fizioterapinės procedūros yra kontraindikuotinos.

Daugiau sunkūs atvejai atlikti punkciją viršutinio žandikaulio sinusas arba punkcija. Tokios procedūros atliekamos tik vyresniems nei 6 metų vaikams taikant vietinę nejautrą. Auskarų vėrimo metu gydytojas suleidžia antibiotikų tirpalą ir dezinfekavimo priemonės tiesiai į uždegimo šaltinį. Šis metodas efektyviausias, bet labai dažnai po punkcijos vėl kaupiasi pūliai.

Galimos sinusito komplikacijos

Savalaikis ar nekokybiškas sinusito gydymas gali sukelti komplikacijų, kurias galima suskirstyti į dvi grupes. Pirmoji grupė apima sutrikimus, susijusius su ENT organais ir kvėpavimo sistema:

  1. Lėtinis sinusitas;
  2. Uždegiminiai procesai ryklėje ir tonzilėse;
  3. Bronchitas, ;
  4. Otitas (vidurinės ausies uždegimas).

Kita sinusito komplikacijų grupė apima kitų organų ir sistemų pažeidimus:

Vaikų sinusito prevencija

Norėdami sumažinti sinusito riziką vaikams, galite vadovautis kai kuriomis taisyklėmis, įskaitant laiku gydyti peršalimas, imuniteto stiprinimas. Sezoninių peršalimų metu arba virusinės ligos, rekomenduojama tepti, kurie padės apsaugoti vaiko organizmą nuo patogeninių virusų arba sumažins komplikacijų riziką.

Esant anatominėms nosies struktūros patologijoms, defektą būtina pašalinti chirurginio gydymo pagalba.

Reikėtų pažymėti, kad sinusitas yra gana rimta liga kurios gali sukelti negrįžtamų pasekmių. Todėl neturėtumėte ignoruoti jo simptomų ar savarankiškai gydytis, kurie gali būti ne tik neveiksmingi, bet ir sukelti komplikacijų. Tik LOR – gydytojas apžiūrėjęs vaiką galės įdėti teisinga diagnozė ir paskirti tinkamą gydymą.

Vaikų sinusitas yra labai dažna patologija. Iki 20% vaikų kenčia nuo rinito ir paranalinių sinusų uždegimų. Tėvai turėtų žinoti sinusito simptomus, kad galėtų laiku nustatyti vaiko ligą. vaikai turi praeiti pro medicininė priežiūra.

Vaikų sinusitas dažnai derinamas su etmoiditu (šoninio sinuso uždegimu). Taip yra dėl vaikystėje esančių sinusų struktūrinių ypatybių ir jų mažo dydžio. Ūminio kvėpavimo virusinės infekcijos vaikams dažnai komplikuojasi sinusitas ir etmoiditas.

Ryžiai. 1. Nuotraukoje parodyta paranalinių sinusų vieta.

Sinusito priežastys

Virusai ir bakterijos yra labiausiai bendra priežastis sinusitas vaikams. Mikroorganizmai, tokie kaip Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ir Moraxella catarrhalis, vaidina pagrindinį vaidmenį. Alerginis sinusitas yra daug rečiau paplitęs.

Kas prisideda prie sinusito vystymosi vaikams

Prisidėti prie ūminio ir paūmėjimo vystymosi lėtinis sinusitas aštrus kvėpavimo takų infekcijos, alergijos, dantų ligos, drėgnas ir šaltas oras.

Kaip liga vystosi

Bet kokio pobūdžio uždegimas, įskaitant alergiją, veda prie to, kad gleivinė išsipučia, per didelis išsilavinimas gleivių ir jų klampumo padidėjimas blokuoja skysčio nutekėjimą iš ertmių. Sinusų turinys yra įstrigęs. Aukštas kraujo spaudimas sukelia skausmą vaikui. Dėl periosto nebuvimo uždegimas kai kuriais atvejais greitai pereina į kaulų struktūrą.

Vaikų sinusito požymiai ir simptomai

Vaikų sinusito požymiai ir simptomai pirmiausia pasireiškia sunkumu kvėpuojant per nosį. Gleivinės išskyros iš nosies greitai tampa pūlingos. Jos pučiant nosį išteka iš nosies ir patenka į nosiaryklę. Pūlingo turinio tekėjimas išilgai nosiaryklės galinės ar šoninės sienelės sukelia vaikui kosulį, kuris dažnai vargina vaiką naktį.

Veido skausmas yra dažnas sinusito simptomas. Įprasti analgetikai nepalengvina skausmo, susijusio su sinusų uždegimu. Išleidus turinį iš ten ateina trumpalaikis palengvėjimas.

Dėl mažo sinusų tūrio gleivės jų ertmėse susikaupia labai greitai – per kelias valandas, o vėliau, trumpam palengvėjus, vėl atsinaujina visi sinusito simptomai.

Vaikų sinusito komplikacijos

Dėl struktūrinių sinusų ypatumų sinusito komplikacijos vaikams yra daug dažnesnės nei suaugusiesiems.

  • Uždegimas gali plisti į akies audinius, smegenų dangalai ir pačios smegenys. Uždegimo plitimas į smegenų dangalus ir smegenis sukelia meningitą ir encefalitą. Abi šios ligos yra itin pavojingos vaiko gyvybei.
  • Yra atvejų, kai paūmėja vidurinės ausies uždegimas, susijęs su pūlingo sinuso turinio nutekėjimu išilgai nosiaryklės galinės ar šoninės sienelės.
  • Šiame procese gali dalyvauti filialai trišakis nervas. Tada skausmas plis į akį ir gomurį. Skausmą malšinantys vaistai šiuo atveju neturi jokio poveikio.
  • Vaikams dažnai kaulinės pertvaros pažeidimo priežastis yra osteomielitas, kurio atsiradimas siejamas su karieso dantimis.

Lėtinis sinusitas vaikams

Lėtinis sinusitas vaikui išsivysto dėl sumažėjusio imuniteto, susijusio su avitaminoze. Alergija, siauri nosies ertmės, nukrypusi nosies pertvara ir adenoidų išaugos prisideda prie ligos vystymosi. Labai dažnai viršutinio žandikaulio sinuso uždegimas derinamas su etmoidinio labirinto ligomis. Pūlinga sinusito forma vaikams yra rečiau nei suaugusiems. Vaikų lėtinio sinusito simptomai šiek tiek skiriasi nuo simptomų ūminės formos ligų.

Lėtinio paūmėjimo metu dažnai nėra išskyrų iš nosies ir vietinio skausmo. Galvos skausmas lokalizuotas kaktoje. Akių srityje jaučiamas spaudimas, bandant pakelti voką, jaučiamas sunkumo jausmas. Pulsuojantys skausmai skruostų srityje dažnai yra susiję su karieso dantimis, esančiais viršutiniame žandikaulyje. Kadangi sergant lėtiniu sinusitu nėra vietinio skausmo, dažnai kreipimosi į pediatrą priežastis yra vaiko kosulys ir gimdos kaklelio uždegimas. limfmazgis, pas oftalmologą - konjunktyvitas ar keratitas.

Ryžiai. 2. Vaiko, sergančio lėtiniu sinusitu, išskyros iš nosies.

Vaikų sinusito diagnozė

Vaikų sinusitas dažnai gerai diagnozuojamas. Norint diagnozuoti lėtinį oligosimptominį, potrauminį ir grybelinį sinusitą, būtinas išsamus tyrimas. Išsami diagnozė šiuo atveju bus raktas į tinkamo gydymo ir gydymo paskyrimą. Diagnozei nustatyti dažnai pakanka tinkamai surinktos ligos istorijos ir paciento tyrimo (rinoskopijos). Jei po tyrimo diagnozė vis dar nėra aiški arba vaikų sinusito gydymas antibiotikais nedavė rezultatų, o taip pat ir atsiradus komplikacijoms, reikalingas papildomas tyrimas.

Ryžiai. 3. Rinoskopija.

Rentgeno tyrimas

Rentgeno tyrimo metu bus atskleisti visi tankūs dariniai viršutinio žandikaulio sinuso viduje: sekrecija, gleivinės sustorėjimas, kaulo sienelės sustorėjimas ir ardymas, polipozės išaugos, cistos ir neoplazmos.

Tai rodo vienodą skaidrumo sumažėjimą ir aiškų sinuso sienelių kontūrą ūminis sinusitas. Sinuso skaidrumo sumažėjimas ir jo šoninės sienelės sutankėjimas rodo lėtinį sinusitą. Jei fistulė susidarė dėl lėtinio sinusito, tada į fistulinį traktą įkišus zondą diagnozuojamas kaulinis sinuso sienelės defektas.

Ryžiai. 4. Dešinėje rentgeno pusėje žandikaulio sinusai yra normalūs. Kairėje - kairysis sinusitas.

Ryžiai. 5. Ūminis dešinės pusės sinusitas. Skysti pūliai viršutinio žandikaulio sinuso rentgenogramoje yra horizontalaus lygio.

Ryžiai. 6. Kairiosios pusės sinusitas. Rentgenogramoje matome visišką kairiojo žandikaulio sinuso patamsėjimą.

Kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija (CT)

Šie tyrimo metodai padidino tikslumą ir jautrumą. Tačiau dėl aukšto radiacijos poveikis ir didelės mokslinių tyrimų kainos, jų naudojimas yra ribotas. KT ir MRT pagalba nustatomas sinusų dydis, sekreto tūris, komplikacijų buvimas, šie metodai yra būtini traumoms ir navikų aptikimui.

Ryžiai. 7. Nuotraukoje mėlynai nurodyta hipertrofuota viršutinio žandikaulio sinusų gleivinė (spalva MRT), kairėje - užsikimšęs nosies kanalas (užblokuotas nosies kanalas).

Ryžiai. 8. Kompiuterinėje tomogramoje matome skysčių susikaupimą dešiniajame viršutiniame žandikaulyje (horizontaliame lygyje). Nosies pertvara susuktas.

Endoskopinė diagnostika

Endoskopinė diagnostika taikoma esant lėtiniam sinusitui, kuriam būdingi cistiniai ir polipiniai išaugos. Manipuliacijos metu pašalinami nenormalūs elementai ir, jei reikia, atliekama sinuso sienelės ir nosies kanalo plastinė operacija. Manipuliacijos metu gauta medžiaga tiriama histologiškai. Endoskopinė diagnostika atliekama ligoninėje.

Ryžiai. 9. Nuotraukoje polipų vaizdas nosyje endoskopijos metu.

Vaikų sinusito gydymas

Antibiotikai nuo sinusito vaikams

Sinusitas vaikams, pasireiškiantis m lengva forma, išgydoma nenaudojant antibiotikų, nes jo priežastis dažnai yra virusinė infekcija.

Antibiotikai neveikia virusų.

Dažnai pasitaiko situacijų, kai nėra laiko laukti bakteriologinio tyrimo rezultatų. Tokiais atvejais antibiotikas pasirenkamas empiriškai.

Dauguma dažni patogenai Vaikų sinusitas yra Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, kurie yra jautrūs amoksicilinui ir amoksicilinui / klavulatanui.

Kai skiriami antibiotikai peroralinis vartojimas. Šiuolaikiniai antibiotikai turi 93% absorbciją virškinimo trakto. Puikiai pasiteisino naudojant Solutab technologiją pagamintos tabletės, kurias prieš naudojimą galima „ištirpinti“ stiklinėje vandens. Tabletės užpilde yra mikrokapsulių, kurios nėra sunaikinamos agresyvioje skrandžio aplinkoje. Patekęs į žarnyną, kapsulės apvalkalas ištirpsta ir išsiskiria antibiotikas. Labai greitai patenka į kraują ir pasiekia didelė koncentracija pažeistame organe.

Teigiami vaikų geriamųjų antibiotikų aspektai:

  • prieinamumas pagal kainos charakteristikas;
  • didelis efektyvumas;
  • žymiai mažiau šalutinių poveikių.
  • juos galima duoti labai mažiems vaikams.

Jei dėl kokios nors priežasties antibiotikai penicilino serija negalima vartoti, tada skiriami 2 kartos kalosporinai arba makrolidai. Esant alergijai minėtiems antibakteriniams vaistams, skiriami makrolidai. Na antibiotikų terapija turėtų būti 10 dienų. Sunkus sinusitas, atsirandantis su komplikacijomis, atliekamas ligoninėje. Antibiotikai viduje Ši byla bus švirkščiamas į raumenis arba į veną.

Ryžiai. 10. Šiuolaikinės formos antibiotikus patogu vartoti mažiems pacientams, nes jie malonaus kvapo ir skonio, gali būti ištirpinami vandenyje.

Nosies užgulimą mažinančių vaistų vartojimas

Padidėjusi sekrecijos gamyba ir sumažėjęs epitelio ląstelių aktyvumas sudaro palankias sąlygas infekcijai vystytis. Dauguma nosies ertmės, vidurinės ausies ir paranalinių sinusų ligų pasireiškia gleivinės patinimu. Be to, padidėja sekrecijos gamyba ir sumažėja epitelio ląstelių aktyvumas idealios sąlygos infekcijos vystymuisi.

Vazokonstrikciniai vaistai padės išgydyti sinusitą. Kraujagysles sutraukiančių vaistų vartojimas nosies užgulimą mažinančių vaistų pavidalu (nuo užsikimšimo – užsikimšimo, sąstingio) palengvina vaiko būklę, nes sumažina gleivinės paburkimą ir išskyras iš nosies, o po to atstatomas kvėpavimas per nosį.

Dekongestantai yra skirtinga trukmė veiksmai - nuo 4 iki 12 valandų. Jie tiekiami lašų ir purškalų pavidalu.

Dekongestantinių purškalų privalumai

  • Purškiamuosius dekongestantus lengva naudoti.
  • Jie tolygiai drėkina gleivinę.
  • Tiksli dozė apsaugo nuo šalutinio poveikio rizikos.
  • Juos leidžiama naudoti vaikams nuo 2 metų.

Dekongestantų pasirinkimas

  • Rekomenduojama rinktis ilgai veikiančius dekondensantus.
  • Kombinuoti dekondensantai laikomi geriausiais. Jie apima komponentus, turinčius antialerginį poveikį, mukolitikus ir antibiotikus.
  • Pasirinktas vaistas 2–6 metų vaikams yra 0,025% Nazivin, kuris turi ilgą klinikinis poveikis. 0,01% Nazivin tirpalą leidžiama naudoti net naujagimiams gydyti.
  • Vartojant nosies purškalą, pasirenkamas vaistas yra tik 0,05 % Xymelin.
  • Tuo atveju, kai išskyros iš nosies yra gausios ir pūlingos, nerekomenduojama naudoti aliejinių dekongestantų. Šie vaistai neigiamai veikia gleivinės epitelio ląstelių funkciją, sumažindami blakstienų epitelio darbą.

Dekongestantų šalutinis poveikis

Dekongestantai sukelia nosies gleivinės sausumą, todėl jų vartojimo trukmė yra ribota.

Nenaudokite dekongestantų purškalo pavidalu ilgiau nei 3–5 dienas!

Ryžiai. 11. Nuotraukoje lašeliai vaikams "Nazivin".

Ryžiai. 12. Nuotraukoje 0,05% Xymelin nosies purškalas.

Ryžiai. 13. Prieš naudodami dekongestantus, nuvalykite nosies ertmė.

Analgetikai nuo sinusito

Analgetikai naudojami skausmui ir uždegimui mažinti sergant sinusitu. Rekomenduojama vartoti grupės vaistus ne narkotiniai analgetikai: Paracetamolis ir Ibuprofenas bei jų analogai.

Ryžiai. 14. Nuotraukoje vaistas skausmui malšinti. Veiklioji medžiaga- paracetamolis.

Ryžiai. 15. Nuotraukoje vaistas skausmui malšinti. Veiklioji medžiaga yra ibuprofenas.

Prieš vartodami skausmą malšinančius vaistus, turite atidžiai perskaityti instrukcijas. Kaip ir bet koks vaistas vaistinių medžiagųŠi grupė turi šalutinį poveikį.

Griežtai laikykitės vaistų vartojimo instrukcijų. Nevartokite nuskausminamųjų ilgiau nei 10 dienų!

Mukolitinių vaistų vartojimas

Vaikų praktikoje Fluimucil naudojamas skrepliams ir nosiaryklės sekretams skystinti. Fluimucil ne tik skystina skreplius, bet ir turi stiprų antioksidacinį poveikį, saugo kvėpavimo organus nuo žalingo uždegiminių metabolitų ir veiksnių poveikio. aplinką, įskaitant tabako dūmus.

Mukolitinis ir lengvas kraujagysles sutraukiantis poveikis kombinuotas vaistas Rinofluimucilas. Tai nesukelia per didelio nosies gleivinės sausumo. Jo veikiami skrepliai praranda klampumą ir lengvai pasišalina pučiant nosį ir kosint. Vaistas skirtas sinusitui ir rinitui, kurie atsiranda susidarius storai klampiai paslapčiai.

Fluimucilo antibiotiko sudėtyje yra fluimucilo (acetilcisteino) ir antibiotiko tiamfenikolio. Greitas pašalinimas gleivių išsiskyrimą dėl acetilcisteino sustiprina antibakterinis antibiotiko tiamfenikolio poveikis.

Terapinė ir diagnostinė punkcija

Terapinė ir diagnostinė punkcija naudojama viršutinio žandikaulio sinuso turiniui išgauti, po to atliekamas histologinis ir bakteriologinis medžiagos tyrimas bei nustatomas jautrumas antibakteriniai vaistai. Šis tipas Tyrimai atliekami vyresniems nei šešerių metų vaikams. Terapinė ir diagnostinė punkcija užbaigiama paveikus sinuso gleivinę vaistai- antibiotikai, kortikosteroidai, antiseptikai ir fermentai.

Punkcija atliekama taikant vietinę nejautrą specialia adata, kuri per nosies kanalą perduriama per viršutinio žandikaulio sinuso sienelę jo ploniausioje vietoje.

Terapinė ir diagnostinė viršutinio žandikaulio sinuso punkcija yra pati veiksmingiausia diagnostinė ir medicinos technikašiuo metu naudojamas mūsų šalyje.

Ryžiai. 16. Atliekant diagnostinę ir gydomąją punkciją, adata yra po apatine nosies kriaukle (a). Scheminis sinuso turinio skysčio srauto vaizdas plaunant sinusą vaistais (b).

Ryžiai. 17. Nuotraukoje atliekama gydomoji ir diagnostinė punkcija.

Ryžiai. 18. Nuotraukoje – diagnostinė ir gydomoji punkcija. Žandikaulio sinuso plovimas.

Žandikaulio ertmės drenažas

Plačiai taikoma viršutinio žandikaulio sinusų kateterizavimo polietileniniu vamzdeliu, kuris į ertmę įvedamas per punkcijos adatą, technika. Baigus punkciją, adata nuimama, o drenažo vamzdelis lieka visą sinusito gydymo laikotarpį. Per drenažo vamzdelį vaistais plaunama ne tik viršutinė žandikaulių ertmė, bet ir lazerio bei ultragarso poveikis sinuso sienelėms. Sinuso plovimas vaistais per drenažo vamzdelį atliekamas savaitę.

Palaikomoji priežiūra

Siekiant išvengti lėtinio sinusito paūmėjimų ir jo metu ūminis uždegimas sėkmingai pritaikyti viršutiniai kvėpavimo takai bakterijų lizatai. Vaistas IRS 19 yra purškalo pavidalu, jame yra 19 patogenų, kurie dažniausiai paveikia viršutinę dalį, lizatų. Kvėpavimo takai. Pagrindinis jo veiksmas yra gauti greitą imuninį atsaką po purškimo ant nosies gleivinės.

Ryžiai. 19. IRS pasiruošimas 19.

Vaikų sinusito gydymas namuose

Ligos pradžioje, kai vaiko būklė išlieka patenkinama, sinusitą galima gydyti namuose. Rekomenduojamas:

Drėkinantis

  • Oro drėkinimas kambaryje, kuriame vaikas praleidžia dauguma laikas. Naudokite drėkintuvus. Dažnai keiskite filtrus drėkinimo sistemose.
  • Kvėpuodami per garus drėgnu oru padėsite atsilaisvinti gleivėms.
  • Galite kuriam laikui ant veido užsidėti šiltą sudrėkintą rankšluostį.

Druskos tirpalų naudojimas

Druskos purškalai padės atkurti kvėpavimą, nes skystina tirštas ar išdžiūvusias gleives.

Nosies ertmių plovimas

Druskos tirpalas padeda išvalyti nosies takus nuo dulkių, mikrobų ir gleivių, gerina gleivinės blakstienų funkcionavimą ir apsaugo nuo infekcijos plitimo.

Druskos tirpalui ruošti naudokite virintą arba distiliuotą vandenį. Laistymo įrenginiai išskalaujami ir džiovinami atvirame ore. Tirpale yra druskos ir geriamojo soda proporcingai: 0,5 litro virintas vanduo: 1 šaukštelis druskos: ½ šaukštelio soda. Druskos tirpalą galima paruošti su jūros druska: Vienai stiklinei virinto vandens imama 2 šaukšteliai. druskos.

Procedūra mažiems vaikams

Laikykite vaiką virš kriauklės vertikali padėtis. Įtraukite tirpalą į švirkštą (be adatos) arba švirkštą. Procedūros metu neuždarykite burnos. Pirmiausia tirpalas lėtai įšvirkščiamas į vieną iš šnervių. Leisk kūdikiui priprasti. Be to, įvadas gali būti sustiprintas. Procedūra atliekama su dviem sinusais.

Procedūra vyresniems vaikams

Pakreipkite galvą virš kriauklės 45°C kampu. Atsargiai supilkite tirpalą į viršutinę šnervę, kuri turi išpilti per kitą šnervę. Tada išsipūskite nosį. Pakartokite procedūrą keletą kartų.

Ryžiai. 20. Nosies ertmių plovimas namuose.

Sinusitas – tai liga, kuriai būdingas viršutinio žandikaulio (žandikaulių) sinuso gleivinės uždegimas, kuris gali pereiti į kaulą ir periostą.

Naujagimio žandikaulis yra nepakankamai išvystytas. Augant veido kaukolės kaulams ir dygstant dantims, didėja ir viršutinio žandikaulio sinuso dydis.

Žandikaulio sinuso gleivinė yra labiau išsivysčiusi nei suaugusiųjų. Šiuo atžvilgiu bet koks uždegiminis procesas nosies ertmėje veda prie jos augimo, net jei nėra sinusito.

Žandikaulio sinusas susisiekia su nosies ertme per angą, kuri vaikams ankstyvas amžius daug platesnis nei suaugusiųjų.

Sinusito priežastys

Sinusitas dažniausiai atsiranda fone užkrečiamos ligos, ypač jei yra nosies gleivinės uždegimas (rinitas) arba alerginio pobūdžio uždegimo fone. Tokios ligos yra įvairios ūminės kvėpavimo takų infekcijos, gripas, tymai ir kt.

Dauguma sunki eiga sergant auksinio stafilokoko sukeltu sinusitu, tuo tarpu komplikacijų rizika yra didelė.

Užsitęsęs ir lėtinis sinusitas dažniausiai yra uždegimo, kurį sukelia Pseudomonas aeruginosa, Proteus, pasekmė. coli. Šie mikroorganizmai yra tarp oportunistinės organizmo mikrofloros, tačiau sukelia uždegimą, kai sumažėja organizmo atsparumas, pavyzdžiui, kitų ligų fone.

Uždegimo sukėlėjai pro angą iš nosies ertmės patenka į žandikaulio sinusą, ypač nardant, pučiant nosį, čiaudint.

Sinusito priežastis gali būti:

  • Paranasalinių sinusų ir nosies pažeidimai;
  • Svetimkūnio buvimas nosyje;
  • negydoma sloga;
  • Tabako dūmų įkvėpimas;
  • Plaukimas nešvariuose vandenyse.

Uždegimas gali pereiti į viršutinį žandikaulį iš kitų sinusų (etmoidinių, priekinių), nes visų sinusų išėjimai yra arti vienas kito.

Karioziniai dantys viršutiniame žandikaulyje, kuriuos nuo žandikaulio sinuso skiria tik plona plokštelė, pro kurią lengvai pereina mikroorganizmai, gali sukelti ligą.

Veiksniai, skatinantys sinusito išsivystymą:

  • Nesubrendęs imunitetas ir nervų sistema;
  • Polinkis į alergines reakcijas;
  • Kempinuota viršutinio žandikaulio struktūra;
  • Sąlygos, kurios pažeidžia sekreto nutekėjimą iš viršutinio žandikaulio sinuso ( svetimas kūnas nosies ertmė, iškrypusi pertvara, adenoidai);
  • Lėtinės ligos.

Naujagimiams sinusitas išsivysto dėl motinos sepsio, furunkuliozės ar mastito.

klasifikacija

  1. Ūminis sinusitas trunka nuo kelių dienų iki 1,5 mėnesio;
  2. Lėtinė nustatoma per kelis mėnesius ar metus;
  3. dvišalis ir vienpusis;
  4. Atviras (yra galimybė gleivėms nutekėti į nosies ertmę) ir uždaras (sinuso turinys nepatenka į nosies ertmę);
  5. katarinis (uždegimas pūlingos prigimties), pūlingas (pūlingo pobūdžio sinuso turinys), hemoraginis, išsivysto sergant gripu; nekrozinis, vystosi sergant tymais, skarlatina;
  6. Nekomplikuota (lengva ir vidutinio sunkumo eiga) ir komplikuota (sunkiai ir labai sunkiai);
  7. Dėl infekcijos: odontogeninė (nuo dantų užkrėtimo), rinogeninė (nuo infekcinių nosies ertmės ligų), hematogeninė (infekciją perneša kraujotaka).

Simptomai

Šios formos katarinio sinusito simptomai yra labai panašūs į SARS simptomus. Tokiu atveju kūno temperatūra pakyla iki 38 ° C, būdingas išskyrų iš nosies atsiradimas (rinitas), gerklės paraudimas. Sloga yra užsitęsusio pobūdžio. Vaikas dažniausiai būna irzlus, prastai miega ir valgo. Sloga, kurią lydi įkyrus kosulys.

Sunkios kitos sinusito formos (pūlingos, hemoraginės, nekrozinės). Bendra būklė vaikas keičiasi: atsiranda silpnumas, nuovargis, mažėja apetitas, nerimauja stiprus galvos skausmas, pakyla temperatūra. Vaikas yra mieguistas.

Atsižvelgiant į šiuos simptomus, atsiranda viršutinio žandikaulio sinuso skausmas arba sunkumo pojūtis, gleivinės ar pūlingos išskyros iš nosies, nosies užgulimas, pasunkėjęs kvėpavimas. Išoriškai gali būti pastebimas apatinio voko ir skruostų patinimas. Galbūt konjunktyvito išsivystymas, ašarojimas. Dėl šios srities inervacijos ypatumų skausmas gali spinduliuoti (duoti) į dantis, kaktą, smilkinį, supraorbitalinę sritį.

Simptomai ypač sunkūs, kai į nosies ertmę nenuteka sinuso turinio, kai tik nutekėjimas atsistato, simptomų intensyvumas mažėja.

Sunkumas:

  1. Šviesa. Bendra būklė mažai kinta, kūno temperatūra gali pakilti iki 37,5 °C, pagrindiniai ligos simptomai nėra ryškūs;
  2. Vidutinis. Pakyla kūno temperatūra, pasireiškia intoksikacijos simptomai (galvos skausmas, silpnumas, apetito stoka), skausmas ir spaudimo pojūtis žandikaulio sinuso srityje (žandikaulio srityje);
  3. sunkus. Visi simptomai yra ryškūs, jiems būdingas ašarojimas ir fotofobija. Būdingas sepsio, meningito komplikacijų vystymasis.

Vaikų sinusito eigos ypatybės

Naujagimiams, mažiems vaikams liga yra labai sunki, tuo tarpu bendrieji simptomai ryškesni nei simptomai, tiesiogiai būdingi sinusitui. Todėl vaikai dažniau gydomi nuo kitų ligų, kurios galėjo sukelti ligos vystymąsi. Kartais sinusitą galima aptikti tik atsiradus komplikacijoms (akių, intrakranijiniam, sepsiui, viršutinio žandikaulio osteomielitui). Mažų vaikų liga vystosi labai greitai.

1–3 metų vaikams pūlingos sinusito formos išsivysto retai.

Gydymas ir profilaktika

Būtina kuo greičiau kreiptis į ligoninę, kur gydymas bus atliekamas prižiūrint pediatrui, ENT gydytojui, neurologui, oftalmologui.

Pagrindiniai gydymo metodai:

  1. Nosies kvėpavimo atkūrimas ir turinio nutekėjimas iš sinuso.
    Norėdami tai padaryti, įlašinkite į nosies ertmę vazokonstrikciniai lašai, po to elektriniu siurbimu pašalinamos gleivinės išskyros iš nosies ir sinuso. Elektrinio siurblio antgalis įkišamas į vieną šnervę, kita užspaudžiama ir turinys išsiurbiamas. Vaiko prašoma pasakyti „gegute“ arba „gegute“. Ši procedūra draudžiama sergant epilepsija ir dažnas kraujavimas iš nosies ertmės;
  2. Antibakterinis gydymas: Amoksicilinas, Cefacloras, Klaritromicinas, Azitromicinas, Bioparoksas;
  3. Vazokonstrikciniai lašai: Nazol, Vibrocil, Adrianol ir kt.;
  4. Fizioterapija: UVR, šildantis kompresas, ozocerito aplikacijos, antiseptinių ir antibiotikų tirpalų inhaliacijos, UHF, lazeris, ultragarsas, darsonvalas, elektroforezė;
  5. Vaikams nuo 10 mėnesių pagal indikacijas atliekama gydomoji ir diagnostinė punkcija. Ši procedūra skirta tik pūlinga forma sinusitas su pūlių nutekėjimo iš sinuso pažeidimu, esant komplikacijoms ir nesant gydymo antibiotikais poveikio.

Prevencija:

  • Tinkamas ir visapusiškas kvėpavimo takų infekcijų gydymas;
  • Nosies pertvaros kreivumo, pernelyg padidėjusių adenoidų ir kt. pašalinimas;
  • Miego ir budrumo laikymasis (ilgi pasivaikščiojimai gryname ore, geras miegas);
  • Visavertė, subalansuota mityba;
  • Priėmimas multivitaminų kompleksai kursai;
  • grūdinimas.