Choroby zwyrodnieniowe-dystroficzne kręgosłupa. Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowo-krzyżowym i szyjnym kręgosłupa

Do tej pory zwyrodnieniowy zmiany dystroficzne kręgosłupa należą do najczęstszych choroby przewlekłe. Tak więc ból pleców o różnym nasileniu obserwuje się u prawie każdej osoby. A po trzydziestu latach co piąta osoba rozwija objawy takiej choroby jak rwa kulszowa dyskogenna.

Choroby zwyrodnieniowe-dystroficzne kręgosłupa często dotykają osoby w wieku produkcyjnym i prowadzą do niepełnosprawności, a nawet kalectwa. Według statystyk przypadki takich dolegliwości są coraz częstsze.

Przyczyny zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa

Ludzkie ciało to delikatny i precyzyjny organizm. Natura zadbała o równomierne rozłożenie obciążenia kręgosłupa. Zdrowe ciało może wytrzymać podnoszenie ciężarów, skakanie i inne uderzenia. Ale ta reguła działa tylko w przypadku prawidłowej postawy i silnego gorsetu mięśniowego.

Niestety, współczesne życie dyktuje siedzący tryb życia. Prowadzi to do osłabienia mięśni i otyłości. Wpływa również siedząca praca i nawyk długiego siedzenia przy komputerze. Według badań ludzki kręgosłup spędza ponad osiemdziesiąt procent czasu w pozycji zgiętej.

Takie okoliczności prowadzą do zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych zarówno w obrębie trzonów kręgów, jak i krążków międzykręgowych. W ten sposób kręgi tracą swój kształt i krążki międzykręgowe stają się mniej elastyczne.

W wyniku procesów zwyrodnieniowych dyski tracą wilgoć. Posiada pęknięcia i pęknięcia. W dalszej kolejności może to prowadzić do przepuklina.

Pojawienie się przepukliny międzykręgowej oznacza przemieszczenie jądra miazgi krążka międzykręgowego z pęknięciem pierścienia włóknistego. Wśród innych odmian tej choroby najczęściej.

Kręgi w warunkach zmienionego poziomu obciążenia starają się zwiększyć swoją powierzchnię, pogrubić, powodując tym samym uwięźnięcie sąsiednich nerwów.

Możemy wymienić takie przyczyny, które mogą wywołać pojawienie się zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych:

• Nagłe lub stałe przeciążenie.
• Obciążenia spowodowane aktywnym sportem.
• Urazy, w tym poród.
• Siedzący, siedzący tryb życia.
• Starzenie się organizmu.
• Choroby zapalne.
• Złe odżywianie.

Objawy zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa są bardzo szerokie.

Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem, jeśli zauważysz następujące objawy:

• Ból pleców. Może być całkowicie Różne rodzaje ból - od ciągnięcia, bólu, do ostrego, kłującego bólu. Dotknięte obszary są również zróżnicowane. Szyja, obszar pod łopatką, dolna część pleców itp. Mogą boleć.
• , w przestrzeni międzyżebrowej (zwykle spowodowane uciskiem nerwów).
• Zmniejszona mobilność w różnych odcinkach kręgosłupa - piersiowego, lędźwiowego.
• Drętwienie kończyny lub klatkę piersiową.
• Bolesność narządów wewnętrznych- żołądek, wątroba, serce.
• seksualna dysfunkcja.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystoficzne nie pojawiają się od razu, jednak człowiek jest w stanie odczuwać objawy choroby już w najwcześniejszych stadiach. Przede wszystkim odczuwalne są uszkodzenia nerwów spowodowane naruszeniem z powodu zwężenia kanałów międzykręgowych. Ta sytuacja sprawia zakończenia nerwowe pęcznieją, zmniejszają ich przewodnictwo. Pacjent odczuwa to jako drętwienie kończyn, uczucie zmęczenia w barkach, szyi i plecach. Kręgi zmieniają wzór wzrostu tkanki. Aby zmniejszyć obciążenie, kręg rozszerza się, co z kolei prowadzi do jeszcze bardziej uszczypniętych nerwów. Osoby cierpiące na podobne dolegliwości zmęczenie, zmiany w chodzie, uporczywy ból pleców.

A jeśli bakterie i / lub grzyby zostaną dodane do tych zmian, nie można uniknąć zapalenia stawów i osteochondropatii. Następnie dolegliwości te przekształcają się w przepukliny dysków. Również zmiany zwyrodnieniowe w mięśniach prowadzą do skolioz, a nawet przemieszczeń kręgów.

w więcej ciężkie stadia obserwuje się chorobę, niedokrwienie, upośledzenie ukrwienia, niedowład, porażenie kończyn.

Leczenie

Istnieją dwie metody leczenia zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa - konserwatywny I chirurgiczny.

Leczenie zachowawcze obejmuje następujące czynności:

1. Ograniczenie ruchomości kręgosłupa(przeprowadzane za pomocą bandaży ortopedycznych lub leżenia w łóżku jest zalecane).
2. Leczenie. Leki stosuje się w celu zwalczania procesów zapalnych i degradacyjnych, poprawy drożności naczyń. Również przepisany środki uspokajające i kompleksy witaminowe z grupy B.
3. Blokady Nowokainy.
4. Fizjoterapia(laseroterapia, prądy diadynamiczne, indukcyjnotermia, elektroforeza).
5. Metody terapeutyczne(trakcja w samolocie, trakcja podwodna). trakcja uważana za najniebezpieczniejszą metodę leczenie chorób zwyrodnieniowo-dystroficznych.
6. Terapia manualna.

Jeden z metody konserwatywne leczeniem zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa jest zastosowanie bandaży ortopedycznych. O tym, a także o obfitości produktów ortopedycznych, przeczytasz więcej w artykułach na naszej stronie internetowej.

W rzadkich przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Osobno warto podkreślić przezskórną nukleotomię. Ta metoda jest metodą graniczną między konserwatywną a leczenie chirurgiczne. Ten rodzaj leczenia polega na biopsji punkcyjnej, której celem jest zmniejszenie objętości dotkniętego krążka międzykręgowego. Ten typ ma dużą listę przeciwwskazań.

Chirurgia wymagana jest tylko w przypadku szybko postępującego przebiegu neurologicznych objawów choroby, przetrwałego zespołu bólowego, nieskuteczności leczenia zachowawczego.

W związku ze skalą rozprzestrzeniania się zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa warto zadbać o przestrzeganie zaleceń profilaktycznych.

Zasady te uchronią przed niepełnosprawnością w młodości i przedłużą lata aktywności aż do starości:

1. Utrzymuj plecy suche i ciepłe. Wilgoć i hipotermia to główni wrogowie kręgosłupa.
2. Należy unikać nadmiernego, nagłego wysiłku fizycznego.
3. Ćwiczenia ukierunkowane na rozwój mięśni grzbietu uchronią również przed zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi kręgosłupa.
4. Podczas pracy wymagającej statycznej postawy konieczna jest jak najczęstsza zmiana pozycji ciała.
5. Pracownikom biurowym zaleca się odchylanie się w krześle co pół godziny.
6. Co półtorej godziny musisz wstać z krzesła i wykonywać małe podania przez 5-10 minut.

Możesz wykonać następujące ćwiczenia:

1. Leżąc na brzuchu, oprzyj dłonie na podłodze i powoli unoś ciało. Przytrzymaj wyciągnięte ramiona przez kilka sekund.
2. Leżąc na plecach, unieś nogi i głowę do góry. Wytrzymaj w tej pozycji przez kilka sekund.

Według statystyk cierpi na nią ponad 80% populacji różne choroby. spowodowane zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi kręgosłupa. Następuje również wzrost tego wskaźnika ze względu na specyfikę współczesnego życia.

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa pewna grupa patologie kości i tkanka chrzęstna kręgosłupa, które prowokują pojawienie się bólu. Ważne jest, aby zrozumieć, że nie jest to niezależna choroba, ale połączenie pewnych zespołów.

Zasadniczo podobny stan obserwuje się w przebiegu chorób takich jak:

• osteochondroza;
• zwyrodnienie stawów kręgosłupa;
• przepuklina;
• występ.

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa mogą poprzedzać te choroby, dlatego ważne jest, aby w porę rozpoznać obecność problemu i przeprowadzić kompleksową terapię.

Przede wszystkim warto zauważyć, że proces zachodzących zmian zwyrodnieniowych związany jest głównie ze starzeniem się dysków. Może to być również spowodowane pogorszeniem mikrokrążenia krwi i metabolizmu w określonym obszarze kręgosłupa. Ponadto zmiany zwyrodnieniowe mogą wystąpić z takich powodów, jak:

• znaczne obciążenie układu mięśniowo-szkieletowego;
• urazy kręgosłupa;
• pasywny tryb życia;
• otyłość;
• starzenie się organizmu;
• procesy zapalne.

Ostry i przewlekły proces przebiega na tle istniejącego choroba zakaźna, a urazy i operacje prowadzą do naruszenia integralności chrząstki. Wszystko to źle wpływa na stan kręgów i ostatecznie prowadzi do ich całkowitego zniszczenia.

Ważny! Bardzo ważne jest, aby w odpowiednim czasie rozpoznać przebieg procesu patologicznego i zidentyfikować istniejące zaburzenia w kręgosłupie, ponieważ od tego w dużej mierze zależy powodzenie terapii.

Objawy

Oznaki zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa można zaobserwować w absolutnie każdym wieku. Dzięki terminowej wizycie u lekarza pacjent może zostać zdiagnozowany i leczony z powodu istniejących chorób. Głównymi objawami zachodzących zmian w kręgosłupie mogą być takie jak:

• ból pleców;
• zmniejszona ruchliwość kręgów;
• drętwienie kończyn.

Wszystkie procesy zwyrodnieniowe zachodzą bardzo powoli i stopniowo tkanka kostna traci swój pierwotny kształt, a więzadła tracą elastyczność. W początkowych stadiach przebiegu patologii pacjent może mieć zmianę chodu i ból pleców. Ponadto może wystąpić zwiększone zmęczenie i zmniejszona wydajność.

Jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone na czas, patologia może spowodować ich późniejsze zniszczenie. Powstają przepukliny, skolioza i przemieszczenie dysków. W późniejszych stadiach dochodzi do ucisku nerwów, zaburzenia mikrokrążenia, co prowadzi do porażenia kończyn, niedokrwienia i niedowładu.

Uraz klatki piersiowej

Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa piersiowego często występują w przypadku urazu, zwłaszcza w przebiegu przewlekłych mikrourazów, podczas podnoszenia ciężarów. Spondyloartroza, osteochondroza i spondyloza występują szczególnie często, gdy dotyczy to tej części kręgosłupa.

Często można zaobserwować wyraźne zmiany zwyrodnieniowe w okolicy klatki piersiowej lub obecność dużych osteofitów. Spondyloza atakuje głównie zewnętrzną część krążków międzykręgowych, a następnie tworzenie się osteofitów wzdłuż krawędzi kręgów. Choroba występuje u ludzi Różne wieki. Choroba często zaczyna się w ukryciu, bez manifestacji charakterystyczne cechy. Wielu pacjentów zwraca się ku występowaniu bólów kręgosłupa, które pojawiają się podczas wysiłku fizycznego, długotrwałego przebywania w jednej pozycji i nagłych ruchów.

Stopniowo zaburzenia występujące w odcinku piersiowym kręgosłupa prowadzą do powstawania w kręgach dużych narośli, co skutkuje sztywnością kręgosłupa. Bóle mają charakter pasa i dotyczą okolicy serca, nerek, wątroby i często naśladują wiele innych chorób.

Uszkodzenie szyjki macicy

Zmiany zwyrodnieniowe w odcinku szyjnym kręgosłupa występują dość często, ponieważ jest to najbardziej narażony obszar. Często w tej części kręgosłupa powstaje osteochondroza, może również występować spondyloza i spondyloartroza.

Osteochondroza charakteryzuje się tym, że dochodzi do naruszenia integralności krążka międzykręgowego. W przypadku spondylozy dotyczy to również sąsiednich kręgów, a spondyloartroza wpływa na stawy międzykręgowe.

Początkowe zmiany w okolicy kręgosłupa charakteryzują się tym, że ból promieniuje do łopatki, tyłu głowy i okolicy barkowej.

Diagnostyka

Lekarze najczęściej diagnozują zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa na podstawie obecności głównych objawów choroby. Umieścić trafna diagnoza przy prowadzeniu dodatkowych badań, w szczególności takich jak:

• prześwietlenie;
• tomografia;
• badania radiocieniujące.

Tylko kompleksowa diagnostyka pomoże postawić prawidłową diagnozę i wybrać metodę leczenia.

Leczenie

Terapia zmian zwyrodnieniowych zachodzących w kręgosłupie jest procesem dość skomplikowanym i złożonym. Często terapia wymaga zaangażowania kilku specjalistów, a także stałego monitorowania.

Główne metody terapii to:

• przyjmowanie leków;
• fizjoterapia;
• masaż;
• gimnastyka lecznicza;
• operacja.

Jednak przed przystąpieniem do głównej terapii konieczne jest wyeliminowanie czynników szkodliwych.

Jednak przed przystąpieniem do głównej terapii konieczne jest wyeliminowanie czynników szkodliwych. Podczas terapii należy ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, aby zapobiec wystąpieniu powikłań.

Farmakoterapia polega na stosowaniu leków takich jak:

• środki przeciwbólowe;
• leki przeciwzapalne;
• hormony steroidowe;
• blokada nowokainy.

Wszystkie te leki pomagają wyeliminować bolesność, dlatego stosuje się je w celu łagodzenia bólu i stanów zapalnych. W przypadku terapii głównej wskazane jest stosowanie chondroprotektorów, środków zwiotczających mięśnie, leków naczyniowych i witamin.

Fizjoterapia pomoże poprawić samopoczucie pacjenta i wyeliminować główne objawy choroby. Takie metody obejmują:

• akupunktura;
• promieniowanie ultrafioletowe;
• elektroforeza;
• aplikacje parafinowe.

Każda procedura ma pewne przeciwwskazania, dlatego tylko doświadczony lekarz powinien je przepisać.

Główną metodą terapii schorzeń zwyrodnieniowych jest prowadzenie ćwiczeń terapeutycznych. To kompleks kultury fizycznej zapobiegnie postępowi patologii.

Kręgosłup jest główną strukturą nośną naszego ciała. Kręgosłup pełni następujące funkcje: podtrzymującą, ruchową, unerwiającą. Ponadto zapewnia elastyczność. Struktura ta jest dość złożona (34 kręgi kostne połączone warstwą chrzęstną), dlatego często dochodzi do przedwczesnego starzenia się tkanek. Rozwijają się zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne w tkankach kręgosłupa, które zagrażają osteochondrozie i silnemu bólowi.

Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa (DSD) są powszechne. Najczęściej diagnozowane są u osób powyżej 30 roku życia. Wywołują nieprzyjemne objawy, a nieleczone zwiększa prawdopodobieństwo utraty zdolności do pracy, a także inwalidztwa. Dlatego ważne jest, aby zidentyfikować DZP na czas i przeprowadzić kompetentną terapię.

Podstawowe informacje

Wielu pacjentów interesuje pytanie, co oznaczają zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne kręgosłupa (DDIP). Jest to cała grupa chorób, na które wpływa chrząstka i tkanka kostna. Występują z powodu utraty elastyczności krążków międzykręgowych (IVD).

Odniesienie. Zwykle DDIP rozwija się z powodu biernego trybu życia, nadwagi i złej postawy. Z powodu zniszczenia kości, więzadeł, stawów, procesy metaboliczne i odżywianie komórek są zaburzone. Kręgi pogrubiają się, deformują, powodują przepukliny, pęknięcia, ściskają zakończenia nerwowe. W efekcie ruch jest ograniczony, osoba traci zdolność do pracy, aw zaawansowanych przypadkach staje się niepełnosprawna.

Aby lepiej zrozumieć, jak rozwijają się patologie kręgosłupa, musisz przestudiować takie pojęcia, jak zwyrodnienie i dystrofia.

Dystrofia krążków międzykręgowych występuje z powodu zaburzenia ich odżywiania (brakuje płynów, tlenu, składników odżywczych, witamin, minerałów). Formacja włóknisto-chrzęstna nie ma naczyń krwionośnych, dlatego płyn i składniki odżywcze dostają się do niej tylko w wyniku wymiany między pierścieniem włóknistym (zewnętrzna część IVD) a otaczającymi go mięśniami.

W przypadku dystrofii struktura krążków międzykręgowych jest zaburzona, następuje odwodnienie, a ich funkcjonalność jest upośledzona. Pogrubiają się, tracą kształt, zaburzona jest funkcja amortyzacji. Ciała kręgów, a także ich procesy stają się porowate, czasem pokryte osteofitami (naroślami). Objętość mięśni zmniejsza się, po czym nie są w stanie przewodzić impulsu nerwowego, kurczyć się ani rozkurczać.

Zmiany zwyrodnieniowe objawiają się zastępowaniem zdrowych tkanek bezużyteczną tkanką łączną, a także odkładaniem się soli. W rezultacie ich funkcjonalność jest osłabiona.

Normalnie tkanka chrzęstna krążka międzykręgowego wchłania płyn i uwalnia go do otaczających tkanek. Dzięki temu pozostaje elastyczna i zapewnia dobrą amortyzację. W przypadku bliznowacenia pierścień włóknisty staje się twardszy, przez co nie jest w stanie wchłonąć płynu. Pojawiają się na niej osady wapienne, zwapnienia, przez co zwiększa się jej kruchość i kruchość.

Odniesienie. Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne (DDI) można zaobserwować w stawach łokciowych, biodrowych, skokowych, barkowych itp.

Rodzaje DDIP

Najczęściej diagnozowane są następujące choroby zwyrodnieniowe stawów i innych części kręgosłupa:

• Osteochondroza charakteryzuje się zmniejszeniem elastyczności i wytrzymałości krążków międzykręgowych. Ponadto zmniejsza się ich wysokość.
• W przewlekłej osteochondrozie, na tle deformacji IVD, włóknisty pierścień pęka, a jego zawartość (jądro miażdżyste) wybrzusza się na zewnątrz. Mamy więc przepuklinę międzykręgową. Jądro miażdżyste uciska zakończenia nerwowe rdzenia kręgowego, powodując silny ból.
• Artroza stawów kręgosłupa. Z powodu zmian patologicznych tkanka kostna Wysokość IVD zmniejsza się, a nacisk na stawy międzykręgowe wzrasta. Wtedy powierzchnia stawów szybciej się zużywa i odkształca.

Osteochondroza lędźwiowy jest częstą chorobą

Odniesienie. Choroba zwyrodnieniowa często uszkadza stawy kolanowe i biodrowe, rzadziej kręgosłup. W pierwszym przypadku choroba występuje w wyniku urazu lub infekcji i towarzyszy jej uszkodzenie łąkotki (formacje chrzęstne w stawie kolanowym).

• W przypadku spondyloartrozy stawy międzywyrostkowe stają się cieńsze i zniszczone. Procesy zwyrodnieniowe w kości przylegającej do stawu wcześnie łączą się z artrozą, co grozi ograniczeniem lub całkowitym unieruchomieniem stawu.
• Spondyloza jest chorobą o przewlekłym przebiegu, w której na brzegach trzonów kręgów pojawiają się kolczaste narośla.
• W przypadku kręgozmyku jeden z kręgów jest przesunięty do przodu, do tyłu, w prawo lub w lewo.
• Zwężenie kanału kręgowego jest przewlekłą patologią, która objawia się zwężeniem kanału kręgowego centralnego, a także uciskiem na rdzeń kręgowy i korzenie.

Te choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa wymagają terminowego i kompetentnego leczenia.

Istnieje taka choroba, jak zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (zespół Bekhtereva). Ta rzadka patologia występuje częściej u mężczyzn w średnim wieku i wywołuje niebezpieczne komplikacje. Proces zapalny wpływa na stawy międzykręgowe, co zagraża zrostowi stawów. Nieleczone prawdopodobieństwo uszkodzenia biodra, barku, staw kolanowy, kostki, kość krzyżowa.

Odniesienie. DDI kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego diagnozuje się częściej, ponieważ obszar ten jest bardziej obciążony niż odcinek szyjny czy piersiowy. Dlatego lekarze często diagnozują osteochondrozę L5-S1 (zmiana między piątym odcinkiem lędźwiowym a pierwszym krążkiem krzyżowym). W przypadku tej choroby zwiększa się prawdopodobieństwo powstania przepukliny dysków, a także porażenia nóg. Osteochondroza w odcinkach L1-S1 jest mniej powszechna, świadczy o uszkodzeniu krążków w całym odcinku lędźwiowym. Patologie te charakteryzują się powolnym postępującym i przewlekłym przebiegiem.

Powoduje

DZP są niebezpieczne, ponieważ z czasem stają się chroniczne. Według statystyk u 85% pacjentów z tą diagnozą rozwija się stały ból pleców i kończyn.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku szyjnym kręgosłupa (CS) występują z następujących przyczyn:

• Rozciąganie mięśni zginających plecy z powodu długiego przebywania w stanie półzgiętym.
• Obniżone napięcie mięśniowe spowodowane tym, że osoba prowadzi pasywny tryb życia, na przykład pracuje przy komputerze lub prowadzi samochód długi czas.
• Patologicznie ukształtowane kręgi z powodu dziedzicznej predyspozycji.

Nieco rzadziej zmiany zwyrodnieniowe występują z następujących przyczyn: urazy szyjki macicy, zaburzenia metaboliczne w obrębie krążków międzykręgowych, choroby serca, naczyń krwionośnych, zaburzenia hormonalne, niedożywienie, częsty stres.

DDI odcinka piersiowego kręgosłupa (TSS) jest prowokowane przez następujące czynniki:

• Siedzący tryb życia.
• Długotrwałe nadużywanie alkoholu.
• Palenie.

Prowadzi to do nadwagi i osłabienia mięśni.

Główne przyczyny rozwoju nieodwracalnych zmian w GOP:

• Wrodzone patologie kręgosłupa, na tle których zaburzone jest krążenie krwi.
• Zaburzenia postawy.
• Choroby związane z niedożywieniem tkanek chrzęstnych.
• Mechaniczne uszkodzenie okolicy klatki piersiowej.
• Naruszenie tła hormonalnego.
• Infekcja, choroby zapalne to zadziwiające kręgosłup.
• Nadmierna aktywność fizyczna, z powodu której pojawiają się mikrourazy.

Zmiany patologiczne kręgosłupa lędźwiowego powstają z następujących powodów:

• Pasywny tryb życia.
• Urazy podczas porodu lub przez całe życie.
• Nadmierna aktywność fizyczna.
• Hipotermia.
• Choroby zapalne kręgosłupa (np. zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa).
• Związane z wiekiem zmiany w organizmie, w wyniku których niezbędne składniki są wypłukiwane z tkanki chrzęstnej i kostnej.
• Niewłaściwa dieta, która prowadzi do otyłości.

Odniesienie. Z reguły choroby układu mięśniowo-szkieletowego wykrywa się u pacjentów prowadzących siedzący tryb życia i z nadwagą. Doświadczają deformacji dysku nawet przy lekkim obciążeniu domowym, ponieważ mięśnie są osłabione.

Objawy

Gdy zaatakowane jest wycielenie szyjki macicy, pojawia się ból we wskazanym obszarze, który może rozprzestrzeniać się na ramiona i tył głowy. skurcz mięśnia towarzyszy ograniczona ruchomość szyi, przez co głowa pacjenta przechyla się nienaturalnie.

Kiedy pokonany obszar szyjki macicy ból kręgosłupa może promieniować do barków i tyłu głowy

Inne oznaki zmian dystroficznych w kręgach szyjnych:

• zwiększone zmęczenie, osłabienie;
• częste bóle głowy;
• zawroty głowy (ból głowy);
• nadciśnienie;
• zaburzenia słuchu i wzroku;
• roztargnienie, zaburzenia pamięci;
• drętwienie rąk;
• mdłości.

Odniesienie. Choroby kręgosłupa związane z naruszeniem statyki odcinka szyjnego są rzadkie, należą do nich: lordoza (dyski wysuwają się i wysuwają do przodu), kifoza (dyski cofają się), zwichnięcia, osteofity (narośla w tkance kostnej). Patologiom tym towarzyszą bóle głowy, zaburzenia ruchomości szyi, zawroty głowy itp.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w krążkach międzykręgowych odcinka piersiowego objawiają się następującymi objawami:

• ból pleców, klatka piersiowa, przestrzeń między żebrami;
• ograniczenie mobilności;
• naruszenie wrażliwości kończyn, a także innych części ciała;
• dyskomfort w okolicy narządów wewnętrznych;
• zaburzenia erekcji.

Objawy kliniczne schorzeń zwyrodnieniowo-dystroficznych odcinka lędźwiowego:

• nudny lub intensywny ból w okolicy lędźwiowej;
• w nogach jest słabość;
• pacjentowi trudno jest zginać się i obracać;
• zaburzenia stolca, oddawanie moczu;
• naruszenie symetrii ciała;
• obrzęk, zaczerwienienie skóry dolnej części pleców.

Nasilenie objawów zależy od stadium procesu patologicznego. Początkowy przebieg choroby zostaje wymazany, tępy ból pojawia się dopiero po wysiłku fizycznym. W stadium 2 występują umiarkowane zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne: ograniczenie ruchów w dolnej części pleców, ból o charakterze kłującym. Etap 3 jest uważany za ostry, ponieważ ból się nasila, pojawia się drętwienie nóg i drgawki. W stadium 4 wzrasta ryzyko porażenia kończyn dolnych.

Komplikacje

W przypadku braku kompetentnej terapii zaburzeń dystroficznych SKLEPU prawdopodobieństwo takich powikłań wzrasta:

• Skolioza (skrzywienie kręgosłupa).
• Występ dysków (uszkodzenie włókien pierścienia włóknistego).
• Niedowład (spadek siły mięśniowej, ograniczenie ruchów).
• Artroza (powolne niszczenie chrząstki wewnątrz stawu).
• Przepuklina dysku.
• Chondropatia (zniszczenie gąbczastej tkanki kostnej, co grozi mikrozłamaniami).

W przypadku braku kompetentnego leczenia zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa prawdopodobieństwo wystąpienia skoliozy wzrasta

DDI okolicy klatki piersiowej wczesne stadia nie pojawiają się ciężkie objawy. Bolesne odczucia pojawiają się, gdy kanał międzykręgowy jest zwężony lub zakończenia nerwowe są naruszone.

Powikłania DDI odcinka piersiowego kręgosłupa:

• Artretyzm (zapalenie stawów).
• Artroza.
• chondropatia.
• Rwa kulszowa klatki piersiowej (ucisk lub podrażnienie nerwów międzyżebrowych).
• Skolioza z powodu osłabienia mięśni pleców, klatki piersiowej, prasy.
• Ograniczenie mięśni lub paraliż.

Zmiany zwyrodnieniowe w okolicy lędźwiowej grożą następującymi konsekwencjami:

• Powstanie przepukliny.
• chondropatia.
• Ograniczenie ruchomości i wrażliwości kończyn dolnych.
• Paraliż nóg.
• Zaburzenia stolca, oddawanie moczu.
• Seksualna dysfunkcja.

Aby uniknąć takich powikłań, konieczne jest zidentyfikowanie pierwszych objawów DZP, przeprowadzenie dokładnej diagnozy i odpowiedniego leczenia.

Środki diagnostyczne

Do wykrywania zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w okolica szyjna zlecić wykonanie prześwietlenia. Aby wyjaśnić diagnozę, wykonuje się obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny.

CT-znaki zmian SKLEPU:

• deformacja kręgów;
• zwężenie kanału kręgowego;
• kompresja rdzeń nerwowy;
• zwapnienie tkanek miękkich;
• obecność osteofitów itp.

Odniesienie. Aby zdiagnozować zaburzenia dystroficzne GOP, zaleca się prześwietlenie lub mielografię (badanie rentgenowskie dróg przewodzących alkohol rdzenia kręgowego za pomocą środka kontrastowego). Aby wyjaśnić charakter zmiany, stosuje się CT lub MRI.

Obraz MRI DDI okolicy klatki piersiowej:

• procesy kręgosłupa są zdeformowane;
• wysokość dysków jest zmniejszona;
• patologiczne narośla pojawiają się na powierzchni tkanki kostnej;
• niepełne przemieszczenie kręgów.

Tylko rutynowe badanie lekarskie pozwoli na wczesne rozpoznanie DDI w okolicy lędźwiowej. Ale jeśli pojawia się ból, oznacza to, że choroba postępuje.

Najpierw badanie przeprowadza neurolog, który następnie przepisuje zdjęcie rentgenowskie, komputerowe lub rezonans magnetyczny. Za pomocą promieni rentgenowskich patologię można wykryć na późnym etapie. Rezonans magnetyczny jest uważany za najbardziej pouczający, ponieważ dokładnie wskazuje zaburzenia zwyrodnieniowe.

Obraz MRI zmiany w odcinku lędźwiowym:

• zniszczenie dysku kręgosłupa o ponad 50%;
• brak wody w dysku ( ciemne miejsce na MRI);
• dokładna definicja wypukłości, przepuklin;
• erozja płytki chrzęstnej.

Elektroneuromiografia może wykryć uszkodzenie nerwów. Aby wykryć układ hormonalny i choroba zakaźna przeprowadzać coś badania laboratoryjne krew.

Metody leczenia

Jeśli pacjent zauważył u siebie objawy DDSD (choroby zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa), wówczas potrzebuje pomocy specjalisty. Oznacza to, że pacjent powinien skontaktować się z terapeutą, kręgowcem, neurologiem lub ortopedą.

Uwaga. Leczenie schorzeń zwyrodnieniowo-dystroficznych powinno być kompleksowe: leki, terapia ruchowa, fizjoterapia, operacja.

Aby zwalczyć chorobę, stosuje się następujące leki:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne mają na celu złagodzenie bólu.
• Leki zwiotczające mięśnie są przepisywane w celu rozluźnienia mięśni gładkich, wyeliminowania skurczów, obrzęków i normalizacji krążenia krwi.
• Blokady nowokainy (dostarczające do przestrzeni komórkowych roztwór nowokainy o niskim stężeniu) stosuje się w celu wyeliminowania nieznośnego bólu.
• Leki sterydowe są przyjmowane, jeśli NLPZ i inne leki przeciwbólowe są nieskuteczne.
• Kompleksy witaminowo-mineralne są stosowane jako część kompleksowego leczenia w celu normalizacji procesów metabolicznych, nasycenia tkanek, a także mięśni składnikami odżywczymi.

Terapię ruchową stosuje się w ramach kompleksowej terapii zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa

Zaleca się leczenie schorzeń zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa za pomocą ćwiczeń fizjoterapeutycznych. Terapia ruchowa poprawia krążenie krwi w dotkniętym obszarze, rozluźnia mięśnie i pomaga nasycić zubożone tkanki składnikami odżywczymi. Specjalne ćwiczenia normalizują metabolizm, przyspieszają przepływ krwi do dolnej części pleców, pomagają pozbyć się nadwagi.

Przygotowanie złożonego ćwiczenia jest wykonywane wyłącznie przez specjalistę dla każdego pacjenta osobno. Możesz uprawiać gimnastykę dopiero po ustąpieniu bólu.

Podczas leczenia patologii kręgosłupa czasami stosuje się akupunkturę.

Fizjoterapię przeprowadza się, gdy nie ma bólu i stanu zapalnego:

• Masaż przyspiesza metabolizm w dotkniętych tkankach, eliminuje skurcze.
• Za pomocą terapii manualnej lekarz przywraca kręgi do ich normalnej pozycji.
• Akupunktura polega na wbijaniu cienkich, ostrych igieł w określone punkty w celu złagodzenia bólu.
• Magnetoterapia jest zabiegiem wykorzystującym pole magnetyczne aby złagodzić ból, proces zapalny, przyspieszając regenerację tkanek.
• Jonoforeza polega na wprowadzeniu przez nieuszkodzoną skórę leku za pomocą prądu galwanicznego, który ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, immunostymulujące.
• Terapia ultrawysokimi częstotliwościami likwiduje obrzęki, pobudza krążenie krwi, łagodzi ból, skurcze.

Kwestia wyznaczenia operacji zostaje rozstrzygnięta, gdy metody zachowawcze okazały się nieskuteczne. Podczas zabiegu w ciele pacjenta instalowane są urządzenia podtrzymujące kręgosłup. Jest to konieczne, aby zmniejszyć nacisk, aby zatrzymać deformację krążków międzykręgowych.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się przy silnej przepuklinie lędźwiowej, gdy dysk wychodzi poza granice kręgosłupa. Następnie jądro miażdżyste jest wyciągane w taki sam sposób jak tłuszcz za pomocą liposukcji lub wypalenia za pomocą lasera.

Aby uniknąć problemów z układem mięśniowo-szkieletowym do późnej starości, należy chronić plecy przed wilgocią, hipotermią, nie wykonywać gwałtownych ruchów, unikać nadmiernego stresu, ćwiczyć i prawidłowo się odżywiać. Kiedy pojawiają się pierwsze objawy DDSD, należy pilnie zasięgnąć porady lekarskiej. opieka medyczna i przeprowadzić kompleksowe leczenie.

Według statystyk zdecydowana większość osób powyżej 55 roku życia i 30% osób powyżej 30 roku życia ma problemy z kręgosłupem. Jeśli wcześniejsze zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowym kręgosłupa były konsekwencją naturalnego starzenia się organizmu, to dziś zmiany dystroficzne występują także na skutek niekorzystne czynnikiśrodowisko i styl życia nowoczesny mężczyzna. Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa nie tylko pogarszają jakość życia pacjentów, ale także prowadzą do rozwoju powikłań.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne występujące w odcinku lędźwiowym region sakralny- Jest to wynikiem stopniowego niszczenia tkanki chrzęstnej i kostnej kręgosłupa. Z biegiem czasu elastyczność krążków międzykręgowych słabnie, a kręgi tracą swój kształt, dochodzi do deformacji tkanek chrzęstnych. Gdy kręg pogrubia, powoduje nacisk na pobliskie nerwy, powodując ból. W przeciwieństwie do innych narządów, krążki międzykręgowe nie są wyposażone w układ krążenia, więc nie są zdolne do regeneracji.

Zmiany dystroficzne w odcinku lędźwiowym kręgosłupa postępują dość wolno, z tego powodu we wczesnych stadiach choroby pacjenci mogą nie zwracać uwagi na niewielkie dolegliwości bólowe.

Po ustaleniu, jakie są zmiany dystroficzne w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, rozważymy rodzaje patologii, przyczyny, objawy i metody leczenia choroby.

Typy (formy) zmian zwyrodnieniowych

Pod pojęciem zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych i patologii (DDZP) kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego rozumie się uogólnienie kilku schorzeń. Mają polubienia wspólne znaki, a także jego własne cechy. Nierzadko zdarza się, że jednocześnie choruje kilka osób. Istnieją następujące rodzaje zmian:

• chondrosis - naruszenie integralności dysków;
• osteochondroza - przerzedzenie i deformacja krążków, powikłanie chondrozy;
• spondyloza - powstawanie patologicznych narośli na kręgach, które ograniczają ruch;
• spondylarthrosis - zniszczenie stawów międzykręgowych, powodujące silny ból przy najmniejszym ruchu.

O ile chondrosis najczęściej obserwuje się w odcinku szyjnym kręgosłupa, to ze względu na jego silną ruchomość, osteochondroza często atakuje odcinek lędźwiowy kręgosłupa. Rzadziej rozpoznaje się osteochondrozę odcinka piersiowego kręgosłupa.

Powoduje

Według naukowców rozwój DDZP kręgosłupa jest rodzajem zemsty człowieka za wyprostowaną postawę. Patologie mogą rozwijać się szczególnie szybko, jeśli są sprowokowane przez następujące czynniki:

• intensywna aktywność fizyczna związana ze zwiększonym naciskiem na dolną część pleców;
• urazy mięśni i więzadeł pleców;
• siedzący tryb życia, prowadzący do stopniowego zaniku mięśni;
• otyłość;
• choroby zakaźne, naruszenie stanu hormonalnego organizmu;
• obecność złych nawyków, zaburzeń odżywiania;
• starszy wiek;
• złe warunki środowiskowe;
• dziedziczna predyspozycja.

Osoby, których aktywność i styl życia zawiera jeden lub więcej z wymienionych czynników, są narażone na zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne, które występują w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Objawy i oznaki zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa lędźwiowego

Niszczące procesy w ciele można zatrzymać tylko wtedy, gdy zwrócisz się o pomoc lekarską w odpowiednim czasie. Jednak początkowe zmiany zwyrodnieniowe są często zbyt subtelne, aby budzić poważne obawy. Ludzie mają tendencję do leczenia bólu w dole pleców za pomocą różnych domowych środków, a nawet odpisywania go jako normalnego zmęczenia. Tym samym umiarkowane zmiany zwyrodnieniowe stopniowo przeradzają się w ciężkie, trudne do leczenia formy choroby.

Bardzo ważne jest zwrócenie uwagi na następujące objawy:

• ciągły ból bolesny charakter w dolnej części pleców, pogarszane przez długotrwałe siedzenie lub pochylanie się;
• drętwienie i dreszcze kończyn dolnych;
• zmniejszona ruchomość kręgosłupa;
• zwiększona suchość i łuszczenie się skóry.

W ciężkich przypadkach DDSD odcinka lędźwiowego kręgosłupa może prowadzić do niedowładu i porażenia.

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie zmian w kręgosłupie rozpoczyna się od badania ogólnego w celu ustalenia lokalizacji dolegliwości bólowych. Wynik badania może być powodem wykonania pełnej morfologii krwi, prześwietlenia kręgosłupa, tomografii komputerowej (CT) oraz rezonansu magnetycznego (MRI). nowoczesna medycyna uważa dwie ostatnie z powyższych metod za najbardziej wiarygodne i dokładne. Pozwalają wykryć patologię nawet we wczesnych stadiach choroby. Obraz MR pokazuje nawet te zmiany, które fizycznie prawie nie dają się odczuć.

Leczenie zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych

Głównym celem leczenia jest łagodzenie bólu. W tym celu przepisywane są leki przywracające ukrwienie, łagodzące obrzęki tkanek miękkich i skurcze mięśni oraz poprawiające stan chrząstki.

Aby wyeliminować ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, zalecana jest blokada nowokainy. Dla ogólne wzmocnienie lekarze przepisują środki uspokajające i witaminy z grupy B. Maści na plecy i szyję są stosowane jako środki przeciwbólowe. W celu zachowania ruchomości kręgosłupa podczas terapii zaleca się pacjentowi noszenie specjalnego bandaża ortopedycznego. Wspiera plecy prawidłowa pozycja, zmniejsza napięcie mięśni, łagodzi ból.

Inne popularne metody obejmują ćwiczenia terapeutyczne, masaże, pływanie, aerobik w wodzie. W procesie naprawy uszkodzonych tkanek stosuje się akupunkturę i hirudoterapię.

Inną metodą, o której warto wspomnieć, jest prostowanie kręgosłupa. Nie wszyscy lekarze akceptują tę metodę leczenia, uważa się ją za bolesną i niebezpieczną.

Likwidacja zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w kręgosłupie może trwać kilka lat. I pomoże poprawić stan uszkodzonych obszarów kręgosłupa, tylko kompleksowe leczenie.

W rzadkich przypadkach, jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło pożądanego efektu, przeprowadzana jest interwencja chirurgiczna. Zwykle uszkodzony dysk jest usuwany.

Komplikacje

W przypadku braku odpowiedniego leczenia zmian zwyrodnieniowych w okolicy lędźwiowej, choroba może być powikłana rozwojem przepukliny międzykręgowej. Jest to przemieszczenie zdeformowanego krążka międzykręgowego, często wymagające interwencji chirurgicznej. Możliwe powikłania to również zapalenie nerwu kulszowego i zaburzenia w układzie moczowo-płciowym.

Środki zapobiegawcze

Nie ma leków, które zapobiegną zmianom związanym z wiekiem w organizmie pacjenta. Ale spowolnienie tych procesów leży w mocy każdej osoby. Różnorodne działania profilaktyczne pozwalają na długie lata uratować kręgosłup przed zmianami zwyrodnieniowymi i dystroficznymi oraz bólami kręgosłupa.

• ćwiczenia fizyczne wzmocnić mięśnie pleców;
• równomierne ułożenie pleców, szczególnie podczas siedzenia przy stole lub komputerze;
• spać na wysokiej jakości materacu ortopedycznym;
• walczyć z nadwagą;
• odmowa ciężkiego wysiłku fizycznego;
• spacerować na świeżym powietrzu.

Uważne podejście do własnego zdrowia i warunków pracy, terminowe eliminowanie zespołów bólowych w dolnej części pleców, żywność bogata w witaminy nie pozwoli na przedwczesne ujawnienie się zmian związanych z wiekiem i zakłócenie zwykłego trybu życia.

W kontakcie z

Koledzy z klasy

Według statystyk zdecydowana większość osób powyżej 55 roku życia i 30% osób powyżej 30 roku życia ma problemy z kręgosłupem. O ile wcześniej zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowym kręgosłupa były następstwem naturalnego starzenia się organizmu, o tyle dzisiaj zmiany dystroficzne występują również na skutek niekorzystnych czynników środowiskowych i niewłaściwego trybu życia współczesnego człowieka. Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa nie tylko pogarszają jakość życia pacjentów, ale także prowadzą do rozwoju powikłań.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne występujące w okolicy lędźwiowo-krzyżowej są wynikiem stopniowej destrukcji tkanki chrzęstnej i kostnej kręgosłupa. Z biegiem czasu elastyczność krążków międzykręgowych słabnie, a kręgi tracą swój kształt, dochodzi do deformacji tkanek chrzęstnych. Gdy kręg pogrubia, powoduje nacisk na pobliskie nerwy, powodując ból. W przeciwieństwie do innych narządów, krążki międzykręgowe nie są wyposażone w układ krążenia, więc nie są zdolne do regeneracji.

Zmiany dystroficzne w odcinku lędźwiowym kręgosłupa postępują dość wolno, z tego powodu we wczesnych stadiach choroby pacjenci mogą nie zwracać uwagi na niewielkie dolegliwości bólowe.

Po ustaleniu, jakie są zmiany dystroficzne w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, rozważymy rodzaje patologii, przyczyny, objawy i metody leczenia choroby.

Typy (formy) zmian zwyrodnieniowych

Pod pojęciem zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych i patologii (DDZP) kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego rozumie się uogólnienie kilku schorzeń. Mają zarówno cechy wspólne, jak i własne cechy. Nierzadko zdarza się, że jednocześnie choruje kilka osób. Istnieją następujące rodzaje zmian:

• chondrosis - naruszenie integralności dysków;
• osteochondroza - przerzedzenie i deformacja krążków, powikłanie chondrozy;
• spondyloza - powstawanie patologicznych narośli na kręgach, które ograniczają ruch;
• spondylarthrosis - zniszczenie stawów międzykręgowych, powodujące silny ból przy najmniejszym ruchu.

Powoduje

Według naukowców rozwój DDZP kręgosłupa jest rodzajem zemsty człowieka za wyprostowaną postawę. Patologie mogą rozwijać się szczególnie szybko, jeśli są sprowokowane przez następujące czynniki:

• intensywna aktywność fizyczna związana ze zwiększonym naciskiem na dolną część pleców;
• urazy mięśni i więzadeł pleców;
• siedzący tryb życia, prowadzący do stopniowego zaniku mięśni;
• otyłość;
• choroby zakaźne, naruszenie stanu hormonalnego organizmu;
• obecność złych nawyków, zaburzeń odżywiania;
• starszy wiek;
• złe warunki środowiskowe;
• dziedziczna predyspozycja.

Osoby, których aktywność i styl życia zawiera jeden lub więcej z wymienionych czynników, są narażone na zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne, które występują w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Objawy i oznaki zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa lędźwiowego

Niszczące procesy w ciele można zatrzymać tylko wtedy, gdy zwrócisz się o pomoc lekarską w odpowiednim czasie. Jednak początkowe zmiany zwyrodnieniowe są często zbyt subtelne, aby budzić poważne obawy. Ludzie mają tendencję do leczenia bólu w dole pleców za pomocą różnych domowych środków, a nawet odpisywania go jako normalnego zmęczenia. Tym samym umiarkowane zmiany zwyrodnieniowe stopniowo przeradzają się w ciężkie, trudne do leczenia formy choroby.

Bardzo ważne jest zwrócenie uwagi na następujące objawy:

• ciągły ból w dolnej części pleców, pogarszany przez długotrwałe siedzenie lub pochylanie się;
• drętwienie i dreszcze kończyn dolnych;
• zmniejszona ruchomość kręgosłupa;
• zwiększona suchość i łuszczenie się skóry.

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie zmian w kręgosłupie rozpoczyna się od badania ogólnego w celu ustalenia lokalizacji dolegliwości bólowych. Wynik badania może być powodem wykonania pełnej morfologii krwi, prześwietlenia kręgosłupa, tomografii komputerowej (CT) oraz rezonansu magnetycznego (MRI). Współczesna medycyna uważa dwie ostatnie z powyższych metod za najbardziej niezawodne i dokładne. Pozwalają wykryć patologię nawet we wczesnych stadiach choroby. Obraz MR pokazuje nawet te zmiany, które fizycznie prawie nie dają się odczuć.

Leczenie zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych

Głównym celem leczenia jest łagodzenie bólu. W tym celu przepisywane są leki przywracające ukrwienie, łagodzące obrzęki tkanek miękkich i skurcze mięśni oraz poprawiające stan chrząstki.

Aby wyeliminować ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, zalecana jest blokada nowokainy. W celu ogólnego wzmocnienia lekarze przepisują środki uspokajające i witaminy z grupy B. Maści na plecy i szyję są stosowane jako środki przeciwbólowe. W celu zachowania ruchomości kręgosłupa podczas terapii zaleca się pacjentowi noszenie specjalnego bandaża ortopedycznego. Podtrzymuje plecy w prawidłowej pozycji, zmniejsza obciążenie mięśni i łagodzi ból.

Inne popularne metody obejmują ćwiczenia terapeutyczne, masaże, pływanie, aerobik w wodzie. W procesie naprawy uszkodzonych tkanek stosuje się akupunkturę i hirudoterapię.

Inną metodą, o której warto wspomnieć, jest prostowanie kręgosłupa. Nie wszyscy lekarze akceptują tę metodę leczenia, uważa się ją za bolesną i niebezpieczną.

Likwidacja zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w kręgosłupie może trwać kilka lat. I pomoże poprawić stan uszkodzonych obszarów kręgosłupa, tylko kompleksowe leczenie.

Komplikacje

W przypadku braku odpowiedniego leczenia zmian zwyrodnieniowych w okolicy lędźwiowej, choroba może być powikłana rozwojem przepukliny międzykręgowej. Jest to przemieszczenie zdeformowanego krążka międzykręgowego, często wymagające interwencji chirurgicznej. Możliwe powikłania to również zapalenie nerwu kulszowego i zaburzenia w układzie moczowo-płciowym.

Środki zapobiegawcze

Nie ma leków, które zapobiegną zmianom związanym z wiekiem w organizmie pacjenta. Ale spowolnienie tych procesów leży w mocy każdej osoby. Różnorodne działania profilaktyczne pozwalają na długie lata uratować kręgosłup przed zmianami zwyrodnieniowymi i dystroficznymi oraz bólami kręgosłupa.

• ćwiczenia fizyczne wzmacniające mięśnie pleców;
• równomierne ułożenie pleców, szczególnie podczas siedzenia przy stole lub komputerze;
• spać na wysokiej jakości materacu ortopedycznym;
• walczyć z nadwagą;
• odmowa ciężkiego wysiłku fizycznego;
• spacerować na świeżym powietrzu.

Uważne podejście do własnego zdrowia i warunków pracy, terminowe eliminowanie zespołów bólowych w dolnej części pleców, żywność bogata w witaminy nie pozwoli na przedwczesne ujawnienie się zmian związanych z wiekiem i zakłócenie zwykłego trybu życia.



Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego to powolna destrukcja tkanek krążków międzykręgowych dolnego odcinka kręgosłupa. Przestają być odżywiane, odwadniają się, stają się suche i tracą elastyczność. Nadwaga praca siedząca prowadzi do osłabienia mięśni pleców i nadwagi. W rezultacie kręgosłup naciska na krążki międzykręgowe, ich struktura ulega deformacji.

Patologie dysków są niebezpieczne, ponieważ z reguły można je wykryć tylko w krytycznych momentach. Środki zapobiegawcze nie będą już w stanie pomóc, a pacjent będzie musiał przyjmować leki, uczestniczyć w różnych procedurach medycznych. Samo leczenie może jednak nie wystarczyć. Rzeczywiście, aby poprawić stan kręgosłupa i zapobiec jego rozwojowi poważne komplikacje, musisz przemyśleć swoje życie codzienne ogólnie.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Czym są zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w okolicy lędźwiowo-krzyżowej? Aby to zrozumieć, przyjrzyjmy się, jak ułożone są krążki międzykręgowe. Te osobliwe sprężyny kręgosłupa zbudowane są z tkanki chrzęstnej. Z góry pokryte są gęstszym włóknistym pierścieniem, a wewnątrz znajduje się jądro miazgi. Krążki są zwykle dość miękkie, elastyczne - ponieważ zapewniają ruchomość kręgosłupa.

Kiedy mięśnie nie mogą już wytrzymać obciążenia, przenoszą je na kręgi. Kręgosłup jest ściśnięty, dyski są pod ciśnieniem, do którego nie zostały zaprojektowane. Komórki ich miękkich tkanek chrzęstnych zaczynają obumierać.

Krążki międzykręgowe mogą również osłabiać się i deformować, ponieważ ich tkanka chrzęstna nie jest odżywiona. Może się to zdarzyć z tego powodu, że kręgi zmniejszają odległość między sobą i ściskają naczynia krwionośne i kapilar. Albo proces zapalny, uraz lędźwiowy doprowadził do tych samych konsekwencji.

Czynniki ryzyka są następujące:

• nagłe ruchy, podnoszenie ciężarów;
• procesy zapalne;
• praca siedząca;
• Zimno i przeciągi;
• Niezdrowe jedzenie;
• Sport zawodowy;
• Zaburzone tło hormonalne;
• Starszy wiek;
• Patologie procesów metabolicznych;
• Urazy pourazowe kręgów.

Najczęściej na problemy z kręgosłupem lędźwiowym cierpią osoby, które poruszają się bardzo mało i jednocześnie mają nadwaga. Zwykle kręgosłup stabilizuje mięśnie, ale jeśli mięśnie są osłabione i nadwaga stale obciąża plecy, nawet lekkie domowe obciążenia powodują deformację dysków. Współczesny tryb życia, jak widać, zwiększa ryzyko rozwoju zmian dystroficznych w odcinku lędźwiowym.

Przebieg rozwoju patologii

To właśnie w okolicy lędźwiowo-krzyżowej spada lwia część napięcia, to tutaj krążki międzykręgowe są najczęściej pozbawione niezbędnego odżywienia. Tkanki chrzęstne tracą składniki odżywcze, gorzej się regenerują, przestają być elastyczne.

Włóknisty pierścień staje się kruchy, jądro miażdżyste gwałtownie traci wilgoć i wysycha. Z reguły w tym samym czasie coraz więcej obciążeń spada na dolną część pleców, a przestrzeń między kręgami zwęża się jeszcze bardziej. Dodatkowe tkaniny dyski lędźwiowe wystawać poza granice kręgosłupa - nazywa się to występem. A kiedy włóknisty pierścień wokół krążka złamie swoją strukturę, pęknie, skutkiem będzie najpierw uwolnienie miazgi z krążka, a potem sam krążek ze swojego miejsca w kręgosłupie. Nazywa się to przepukliną kręgosłupa lędźwiowego.

Pojawiają się wypukłości i przepukliny, ściskają nerwy silny ból. Ciało włącza układ odpornościowy, aby chronić się przed źródłem bólu. W wyniku tej ochrony powstają stany zapalne i obrzęki okolica lędźwiowa uniemożliwiające pacjentowi normalne życie.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowym kręgosłupa rozwijają się niepostrzeżenie, a gdy na profilaktykę jest już za późno, zadają pacjentowi cios. Nawet jeśli masz szczęście i nie powstały żadne wypukłości ani przepukliny, osoba może mieć konsekwencje, takie jak osteochondroza lub rwa kulszowa.

Niestety, dopóki choroba dolnego odcinka kręgosłupa nie zagraża sprawności pacjenta, osoba ta jest w zasadzie nieświadoma choroby. To nie sam proces zwyrodnieniowy ma objawy, ale jego powikłania i konsekwencje.

Warto zareagować na pojawienie się następujących odczuć, odwiedzając neurologa lub kręgowca:

• Kłucie, pieczenie lub tępy ból dolna część pleców;
• Pojawienie się bólu po wysiłku;
• Ból po długim pobycie w jednej pozycji;
• Trudności w wykonywaniu pewnych ruchów, takich jak przechylanie lub obracanie;
• Osłabienie nóg;
• Trudności w oddawaniu moczu, zaparcia;
• Zimna skóra okolicy lędźwiowej;
• Utrata mobilności, zwłaszcza rano;
• Naruszenie symetrii ciała;
• Obrzęk i zaczerwienienie skóry w okolicy lędźwiowej.

Istnieją cztery etapy rozwoju tej patologii okolicy lędźwiowo-krzyżowej:

• Początkowo objawy pojawiają się bardzo rzadko. To prawda, że ​​​​często po wysiłku fizycznym ludzie odczuwają tępy ból i uczucie sztywności w okolicy lędźwiowej. Ale prawie zawsze przypisuje się to zmęczeniu;
• W drugim etapie pojawiają się objawy. O wiele trudniej jest poruszać plecami, pacjentowi trudniej jest się zgiąć lub obrócić. To „strzela” w plecy, czyli rwa kulszowa mówi o sobie. Ze względu na ściśnięte nerwy może mrowić w miednicy i nogach. Pojawia się uczucie „gęsiej skórki”;
• Trzeci etap jest ostry. Naczynia krwionośne są ściśnięte, metabolizm mięśni dolnej części pleców jest gwałtownie zaburzony, co prowadzi do ich niedokrwienia. Bóle są coraz silniejsze. Nogi zdrętwiały, przeszywały je konwulsje;
• Czwarty etap diagnozuje się, jeśli rdzeń kręgowy i korzenie jego nerwów są zdeformowane. Może to prowadzić do paraliżu nóg.

Diagnostyka

Diagnostykę zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w okolicy lędźwiowo-krzyżowej przeprowadza się w trzech etapach:

• Sporządzana jest historia medyczna, wskazane są objawy i normalne warunki początek ataku bólu;
• Lekarz bada pacjenta pod kątem oznak zwyrodnienia tkanek okolicy lędźwiowo-krzyżowej - bada poziom ruchomości, siłę mięśni, obszar lokalizacji zespołu bólowego;
• Robi się MRI. Znajdzie u niej dowody na to, że u pacjentki występują zmiany dystroficzne w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa. Znajdzie fizjologiczne przyczyny, które ostatecznie doprowadziły do ​​rozwoju patologii.

Jeśli faktycznie obserwuje się proces zwyrodnieniowy w dolnej części pleców, to MRI z pewnością wykaże, że objawy dają się odczuć z jednego z następujących powodów:

• Krążki międzykręgowe były zdeformowane o ponad połowę;
• Dyski dopiero zaczynają się deformować, np. obniża się w nich poziom wilgoci;
• Włóknisty pierścień już zaczyna się zapadać, komórki tkanki chrzęstnej obumierają;
• Pierścień włóknisty pęka i jądro miażdżyste zaczyna opuszczać dysk. Oznacza to, że rozwinęła się przepuklina okolicy lędźwiowo-krzyżowej.

Możesz również potrzebować:

• Badania krwi;
• badanie rentgenowskie;
• Tomografia komputerowa.

Jednakże rentgenowskie nie będzie w stanie wykazywać oznak procesu patologicznego wczesna faza. Tomografia komputerowa i MRI docierają znacznie głębiej do kręgosłupa. Ale niestety te metody diagnostyczne są zwykle stosowane tylko wtedy, gdy problem już dał się odczuć.

• Zobacz też: Naruszenie statyki kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Najpierw lekarze zalecają leczenie zachowawcze: różne środki przeciwbólowe, maści rozgrzewające, fizjoterapię i masaże, Terapia manualna, akupunktura. I tylko wtedy, gdy te metody nie pomogły, podejmują decyzje o interwencji chirurgicznej.

Przede wszystkim konieczne jest złagodzenie zespołu bólowego, danie pacjentowi możliwości poruszania się i powrotu do zdolności do pracy. Do tych celów stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (Diklofenak, Movalis, Nise) i środki przeciwbólowe (Ketonal, Ketanov). Leki stosowany doustnie, zewnętrznie, przez wstrzyknięcie. W szczególnie trudnych sytuacjach możliwa jest blokada kręgosłupa w odcinku lędźwiowym.

Aby rozluźnić napięte mięśnie okolicy lędźwiowo-krzyżowej, przepisuje się środki zwiotczające mięśnie (Sirdalud, Mydocalm).

Musisz ich używać z przerwami, ponieważ z czasem osłabiają mięśnie. Chondroprotektory aktywują regenerację tkanki chrzęstnej i stawów. Kompleksy witaminowo-mineralne również wspomogą organizm w regeneracji. Najlepiej działają witaminy z grupy B.

Ćwiczenia i masaż

Zabiegi masażu i fizjoterapii poprawią krążenie krwi w problematycznej dolnej części pleców, rozluźnią mięśnie i zapewnią odżywienie wyczerpanym tkankom. Fizjoterapia poprawia metabolizm i pompuje krew do dolnej części pleców, pomaga schudnąć. Odpowiednio zaplanowana aktywność fizyczna wzmacnia mięśnie lędźwiowe. Znów mają dość siły, aby przyjąć obciążenie z kręgosłupa. Najważniejsze - ćwiczenia rozciągające zwiększą odległość między kręgami dolnej części pleców i uwolnią ściśnięte nerwy. Proces zapalny i zespół bólowy znikną. Pływanie jest szczególnie pomocne. Zajęcia w basenie nie tylko wzmacniają mięśnie, ale także płynnie rozciągają odcinek lędźwiowo-krzyżowy kręgosłupa. W ten sposób leczysz nie tylko ból, ale także jego przyczyny.

Utrata wagi usunie stały nadmiar obciążenia z dolnej części pleców. Ale nie możesz po prostu schudnąć - musisz upewnić się, że dieta pacjenta zawiera potrzebne mu witaminy z grupy B i wapń.

Na szczęście w większości przypadków stan pacjenta ułatwi leczenie zachowawcze. Interwencja chirurgiczna jest konieczna tylko wtedy, gdy choroba postępuje, ignorując wszelkie próby powstrzymania jej przez lekarzy i pacjenta. Podczas operacji zostaną zamontowane urządzenia podtrzymujące odcinek lędźwiowy kręgosłupa. Pomoże to odciążyć kręgosłup i zapobiec dalszemu deformowaniu się krążków międzykręgowych w dolnej części pleców. Inny przypadek wymagający interwencji chirurgicznej jest ciężki przepuklina lędźwiowa wraz z uwolnieniem dysku z granic kręgosłupa. Miazga, która opuściła dysk, jest wyciągana jak tłuszcz podczas liposukcji lub wypalana laserem.

Co to jest bezkręgowa artroza kręgosłupa szyjnego?

Zapalenie nadtwardówkowe kręgosłupa, co to jest

Gruźlica kręgosłupa: jak pokonać chorobę?

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego to zespół, w którym patologia krążka międzykręgowego wywołuje pojawienie się bólu w dolnej części pleców.

Chociaż jest mały genetyczne predyspozycje do początku tej choroby prawdziwa przyczyna pojawienia się zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa najwyraźniej jest wieloczynnikowa. Przyczyną mogą być zmiany zwyrodnieniowe naturalny proces starzenia organizmu lub mają charakter traumatyczny. Jednak rzadko są wynikiem poważnych urazów, takich jak wypadek samochodowy. Najczęściej będziemy mówić o powolnym procesie urazowym, prowadzącym do uszkodzenia krążka międzykręgowego, który postępuje w czasie.

Sam krążek międzykręgowy nie jest ukrwiony, więc jeśli zostanie uszkodzony, nie może się zregenerować w taki sam sposób, w jaki regenerują się inne tkanki organizmu. Dlatego nawet niewielkie uszkodzenie dysku może doprowadzić do tzw. „kaskada zwyrodnieniowa”, dzięki której krążek międzykręgowy zaczyna się zapadać. Pomimo względnego nasilenia choroby jest ona bardzo powszechna, a obecne szacunki sugerują, że co najmniej 30% osób w wieku 30-50 lat ma pewien stopień zwyrodnienia przestrzeni międzykręgowej, chociaż nie u wszystkich odczuwa się ból lub jest u niego zdiagnozowany. W rzeczywistości u pacjentów powyżej 60. roku życia pewien stopień zwyrodnienia krążka międzykręgowego wykrywany za pomocą rezonansu magnetycznego jest raczej regułą niż wyjątkiem.

Połączenie obu czynników może prowadzić do uporczywego bólu krzyża.

Połączenie obu czynników najczęściej występuje w powstawaniu przepukliny międzykręgowej, która jest powikłaniem procesu zwyrodnieniowo-dystroficznego w krążkach międzykręgowych. Kiedy dochodzi do przepukliny dysku, dodaje się również kompresję mechaniczną pęczek nerwowo-naczyniowy przejście w kanale kręgowym, w wyniku czego ból w dolnej części pleców znacznie się nasila i staje się trwały.

Diagnostyka

• Występują oznaki erozji chrzęstnej płytki końcowej trzonu kręgu. Dysk nie ma własnego systemu dopływu krwi, ale mimo to żywe komórki znajdują się w przestrzeni dyskowej. Komórki te są odżywiane przez dyfuzję przez płytkę końcową. Patologiczne zmiany w płytce końcowej w wyniku degeneracji prowadzą do niedożywienia komórek. Podobne zmiany najlepiej widoczne na obrazach T2-zależnych wykonanych w płaszczyźnie strzałkowej. Zwykle płytka końcowa pojawia się jako czarna linia na MRI. Jeśli ta czarna linia nie jest widoczna, oznacza to erozję płyty końcowej.
• Pęknięcie pierścienia włóknistego
• Obecność wypukłości lub przepukliny międzykręgowej

Przeważająca większość przypadków zwyrodnienia krążka międzykręgowego nie wymaga interwencji chirurgicznej i jest leczona metodami zachowawczymi, do których należą specjalne ćwiczenia terapeutyczne, fizjoterapia oraz różnego rodzaju masaże. Ponadto trakcja kręgosłupa bardzo dobrze pomaga przy zwyrodnieniach dysków, ponieważ zwiększa odległość między kręgami, pozwala krążek międzykręgowy pobiera wodę i składniki odżywcze, których potrzebuje, co przyczynia się do jego regeneracji.

Bezobciążeniowa trakcja kręgosłupa jest idealna w leczeniu zmian zwyrodnieniowych krążków międzykręgowych (osteochondroza kręgosłupa) oraz jej powikłań - spondylozy, spondyloartrozy, przepuklin i wypukłości międzykręgowych. Trakcja odbywa się z zachowaniem wszystkich fizjologicznych krzywizn kręgosłupa i jest bezpieczna, ponieważ podczas trakcji nie działa żadna siła. Wraz ze wzrostem odległości międzykręgowej następuje poprawa odżywienia wszystkich krążków międzykręgowych, przywrócenie ich struktury oraz usunięcie dolegliwości bólowych.

Jeśli masz zespół bólowy, możesz skonsultować się z neurologiem w jednej z naszych moskiewskich klinik. Dla obywateli Federacji Rosyjskiej konsultacje są bezpłatne.

Artykuł został dodany do Yandex Webmaster 22.07.2014, 13:32

• 1) Hiperłącze może prowadzić do domeny www.spinabezboli.ru lub do strony, z której skopiowałeś nasze materiały (według własnego uznania);
• 2) Na każdej stronie Twojej witryny, na której umieszczone są nasze materiały, powinien znajdować się aktywny hiperłącze do naszej witryny www.spinabezboli.ru;
• 3) Nie należy zabraniać indeksowania hiperłączy przez wyszukiwarki (przy użyciu „noindex”, „nofollow” lub w jakikolwiek inny sposób);
• 4) Jeśli skopiowałeś więcej niż 5 materiałów (czyli Twoja strona ma więcej niż 5 stron z naszymi materiałami, musisz umieścić hiperłącza do wszystkich artykułów autorskich). Ponadto musisz również umieścić link do naszej strony internetowej www.spinabezboli.ru na stronie głównej swojej witryny.

Zwracamy uwagę na klasyczny artykuł na ten temat.

NA. Pozdeeva, V.A. Sorokowikow
GU SC RVH VSNC SO RAMS (Irkuck)

Diagnostyka przemieszczeń kręgów lędźwiowych jest jednym z najmniej zbadanych zagadnień w radiologii. Zainteresowanie tym patologicznym stanem kręgosłupa nie jest przypadkowe. Niestabilność – przemieszczenie kręgów – jako jedna z form dysfunkcji segmentu ruchowego staje się przyczyną bólu i późniejszych zaburzeń neurologicznych. Biorąc pod uwagę koszty diagnostyki i leczenia, a także odszkodowania za inwalidztwo dla pracowników, inwalidztwo, można stwierdzić, że zespół bólowy krzyża jest trzecią najdroższą chorobą po chorobach serca i nowotworach.

ZMIANY Zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa
(ZDARZENIA, KLINIKA, PROFILAKTYKA)
nie dotyczy Pozdeyeva, V.A. Sorokowikow
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkuck
Diagnostyka zwichnięć kręgów lędźwiowych jest jednym z mniej zbadanych zagadnień radiologii. Zainteresowanie tym stanem patologicznym wcale nie jest przypadkowe. Niestabilność - położenie kręgów. - jako jedna z postaci dysfunkcja odcinka ruchu staje się przyczyną zespołu bólowego i późniejszych zaburzeń neurologicznych. Biorąc pod uwagę wydatki na diagnostykę i leczenie, a także odszkodowania z tytułu inwalidztwa pacjentów pracujących, inwalidztwa, można stwierdzić, że zespół bólowy odcinka lędźwiowego jest trzecią, po chorobach wieńcowych i nowotworach, najdroższą jednostką chorobową.

Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa należą do czołówki problemy społeczne, które mają istotny aspekt ekonomiczny, gdyż patologia ta dotyka częściej osoby w młodym i średnim wieku, które stanowią największą kategorię ludności aktywnej zawodowo. Według Holgera Petterssona (1995) rozpoznanie tych chorób jest trudne, ponieważ istnieje słaba korelacja między wynikami badania rtg a objawami klinicznymi.

Diagnostyka przemieszczeń kręgów lędźwiowych jest jednym z najmniej zbadanych zagadnień w radiologii. Zainteresowanie tym patologicznym stanem kręgosłupa nie jest przypadkowe. Niestabilność – przemieszczenie kręgów – jako jedna z form dysfunkcji segmentu ruchowego staje się przyczyną bólu i późniejszych zaburzeń neurologicznych. Biorąc pod uwagę koszty diagnozy i leczenia, a także odszkodowania za inwalidztwo dla pracowników, inwalidztwo, można stwierdzić, że zespół bólowy krzyża jest trzecią najdroższą chorobą po choroby onkologiczne i choroby serca.

Medyczne i społeczno-ekonomiczne znaczenie problemu diagnostyki i leczenia osteochondrozy odcinka lędźwiowego kręgosłupa wynika z kilku powodów. Według Światowej Organizacji Zdrowia (2003) od 30 do 87% najbardziej sprawnej fizycznie populacji w wieku od 30 do 60 lat cierpi na osteochondrozę kręgosłupa. Udział osteochondrozy kręgosłupa stanowi od 20 do 80% przypadków czasowej niepełnosprawności. Wskaźniki zachorowalności w Rosji mają tendencję do wzrostu, przy czym u zdecydowanej większości pacjentów chorobie towarzyszą uszkodzenia kręgosłupa lędźwiowego. Według VIII Światowego Kongresu Bólu, który odbył się w Vancouver w 1996 r., ból pleców jest drugą najczęstszą przyczyną zgłaszania się do lekarza i trzecią najczęstszą przyczyną hospitalizacji po choroby układu oddechowego, przy czym 60-80% populacji doświadcza jej przynajmniej raz. W strukturze zachorowań dorosłej populacji naszego kraju osteochondroza lędźwiowa wynosi 48 - 52%, zajmując pierwsze miejsce, uwzględniając liczbę dni niepełnosprawności. Przejściowa niepełnosprawność w 40% chorób neurologicznych jest spowodowana zespołami lędźwiowo-krzyżowymi. W ogólnej strukturze niepełnosprawności z powodu chorób układu kostno-stawowego choroby zwyrodnieniowe-dystroficzne kręgosłupa stanowią 20,4%. Stopień niepełnosprawności na choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa wynosi 0,4 na 10 000 mieszkańców. Wśród osób niepełnosprawnych z innymi schorzeniami narządu ruchu ten stan chorobowy zajmuje pierwsze miejsce pod względem częstości występowania, a u 2/3 chorych następuje całkowita utrata zdolności do pracy.

Ruchomość kręgosłupa jest możliwa dzięki złożonym interakcjom aparatu elastycznego trzonów kręgów, łuków i krążków międzykręgowych. Jednostka funkcyjna kręgosłupa na każdym poziomie to segment ruchowy – pojęcie wprowadzone przez Iunghanusa w 1930 roku. Segment ruchowy obejmuje dwa sąsiednie kręgi, dysk między nimi, odpowiednią parę stawy międzykręgowe i aparat więzadłowy na tym poziomie. Na poziomie pojedynczego segmentu ruchomość kręgosłupa jest stosunkowo niewielka, ale zsumowane ruchy segmentów zapewniają ją na ogół w szerszym zakresie.

Badania LB Fialkov (1967), Buetti-Bauml (1964) i inni wykazują, że w odcinku lędźwiowym najbardziej ruchliwy pod względem zgięcia i wyprostu w płaszczyźnie czołowej jest odcinek L4-L5; tłumaczy to jego przeciążenie, prowadzące do zmian zwyrodnieniowych i przemieszczeń kręgów.

Stawy międzykręgowe należą do grupy siedzących i są stawami złożonymi. Głównym celem funkcjonalnym stawów kręgosłupa jest kierunek ruchu, a także ograniczenie ilości ruchu w tych kierunkach.

W normalnych warunkach statycznych procesy stawowe nie przenoszą obciążeń pionowych: funkcję tłumienia pionowych sił nacisku (ciężaru głowy, tułowia) pełnią krążki międzykręgowe. W przypadkach, gdy wyrostki stawowe są zmuszone przynajmniej częściowo pełnić niewłaściwą dla nich funkcję podporową (przy dużych obciążeniach statycznych kręgosłupa w połączeniu z otyłością), dochodzi do miejscowej artrozy i przemieszczenia kręgów do przodu (antelisteza) w prawdziwych stawów, a przy znacznym, stale rosnącym obciążeniu pionowym - neoartroza wyrostków stawowych z podstawami łuków.

Rolą krążka w statyce kręgosłupa jest amortyzacja nacisku wywieranego na kręgosłup przez ciężar ciała i aktywność fizyczną. Oznacza to, że siła działająca na krążek międzykręgowy musi być zrównoważona przez równą, ale przeciwną siłę krążka.

Przyłożonej sile przeciwstawia się nie tylko cały kręgosłup, ale także aparat mięśniowo-więzadłowy ciała, który dostosowuje się do obciążenia zewnętrznego. Najważniejsze są siły działające w płaszczyźnie dysków, czyli siły trakcyjne przenoszone na dysk. Mogą one osiągać znaczne nasilenie i być przyczyną większości uszkodzeń mechanicznych dysków.

Pewną formę urazu kręgosłupa można sklasyfikować jako uraz stabilny lub niestabilny. Pojęcie „stabilnych i niestabilnych urazów” wprowadził Nicoll w 1949 roku dla odcinka lędźwiowo-piersiowego kręgosłupa, aw 1963 roku Holdsworth rozszerzył je na cały kręgosłup. Zgodnie z tą teorią pęknięcie tylnej struktury jest warunek konieczny niestabilność kręgosłupa.

F. Denis (1982-1984) wprowadził trójłożyskową koncepcję niestabilności kręgosłupa – teorię „trzech kolumn”, przy czym na przednią konstrukcję nośną składają się: więzadło podłużne przednie, część przednia pierścienia włóknistego, część przednia trzonów kręgów; środkowa struktura nośna: więzadła podłużnego tylnego, pierścienia włóknistego tylnego, tylnej połowy trzonów kręgów oraz tylnej struktury nośnej obejmuje: więzadło nadkolcowe, więzadło międzykolcowe, torebki stawowe, więzadło żółte, łuki kręgów. Zgodnie z tą teorią do wystąpienia niestabilności konieczne jest pęknięcie zarówno tylnej, jak i środkowej konstrukcji podporowej.
Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinkach kręgosłupa rozwijają się głównie w wyniku ostrych i przewlekłych przeciążeń pod wpływem kumulujących się mikrourazów.
Krążki międzykręgowe są bardzo trwałe i wytrzymują powolne obciążenia statyczne, takie jak przenoszenie ciężkich ładunków. Dynamiczne, chwilowe obciążenie, które powoduje uderzenia o dużej sile miejscowej, z reguły prowadzi do różnego stopnia kompresji trzonów kręgów, a także powoduje uszkodzenia dysków. W przypadku uszkodzenia krążków, gdy jądro miażdżyste traci swoją funkcję osi stawu kulistego, ruchy są zmniejszone lub zablokowane, pomimo nienaruszonej reszty aparatu mięśniowo-szkieletowego i więzadłowego.
Krążek zapobiega nie tylko zbieżności, ale także odległości trzonów kręgów. Funkcję tę zapewniają włókna kolagenowe płytek włóknistego pierścienia, który jest ściśle przymocowany do warstwy chrzęstnej i obwodowej części rąbka. W przypadkach osłabienia połączenia między nimi, np. przy zmianach zwyrodnieniowych w odcinkach kręgosłupa, trzony kręgów, nie będąc trwale połączone z krążkami, mogą poruszać się w różnych kierunkach.
Różnorodność pojawiających się sytuacji patomorfologicznych i patofizjologicznych warunkuje również polimorfizm kliniczny choroby. W procesie patologicznym biorą udział formacje anatomiczne o różnej budowie i funkcji.
Klinicznymi objawami tego procesu są dorsalgia, zespół bólowy pleców (z możliwym napromieniowaniem kończyn), który spowodowany jest zmianami czynnościowymi i zwyrodnieniowymi w tkankach narządu ruchu (mięśni, powięzi, ścięgien, więzadeł, stawów, dysku) z możliwym zajęciem sąsiednich struktur obwodowego układu nerwowego (korzeń, nerw).
W patogenezie przewlekłego bólu dorsalgii wiodącą rolę odgrywa dekompensacja zmian dystroficznych w tkankach narządu ruchu oraz dysfunkcja poszczególnych mięśni i stawów, co prowadzi do powstawania źródeł nocycepcji z następczą odpowiedzią segmentarną i suprasegmentalną .
W mechanizmie rozwoju radikulopatii rolę odgrywa kompresja korzenia w wąskim „tunelu”, którego ściany mogą być uformowane różne struktury: przepuklina dysku, więzadło żółte, tkanki stawu międzywyrostkowego, osteofity. Bardzo ważne jednocześnie ma naruszenie krążenia krwi korzenia w strefie kompresji, a następnie obrzęk.
Do czynników ryzyka rozwoju zespołów bólowych układu mięśniowo-szkieletowego należą:
o Zaburzenia równowagi motorycznej (nieprawidłowa postawa, skolioza, zmniejszona rozciągliwość, siła i wytrzymałość mięśni, patologiczny stereotyp motoryczny);
o Dysplazja kręgosłupa;
o Konstytucyjna hipermobilność;
o Zmiany dystroficzne w układzie mięśniowo-szkieletowym.
Stwarzają warunki do rozwoju zaburzenia czynnościowe w różnych częściach układu mięśniowo-szkieletowego i zaburzenia kompensacji naturalnych procesów dystroficznych związanych z wiekiem pod wpływem czynników prowokujących.
Problem niestabilności segmentu ruchowego kręgosłupa występującego podczas akcji różne czynniki, daleko od rozdzielczości. Przede wszystkim dotyczy to usystematyzowania tego, co najważniejsze mechanizmy patogenetyczne z uwzględnieniem roli zmian morfologicznych i czynnościowych w strukturach kręgosłupa, biomechaniki, a także konieczności diagnozowania niestabilności PDS we wczesnych stadiach procesu zwyrodnieniowego.

1. Gally R.L. Ortopedia ratunkowa. Kręgosłup / R.L. Galera, DW Spaite, R.R. Szymon: Per. z angielskiego. — M.: Medycyna, 1995. — 432 s.

2. Epifanow V.A. Osteochondroza kręgosłupa / V.A. Epifanow, I.S. Roller, AV Epifanow. — M.: Medycyna, 2000. — 344 s.

3. Mazo I.S. Rentgenodiagnostyka przemieszczeń kręgów lędźwiowych / I.S. Mazo, I.L. Tager. - M .: Medycyna, 1979. - S. 28.

4. Mushkin A.Yu. Vertebrology w terminach, rycinach, rysunkach / A.Yu. Mushkin, E.V. Ulrich. - Petersburg: ELBI-SPb, 2002. - 187 s.

5. Praktyczna neurochirurgia: przewodnik dla lekarzy / wyd. wyd. BV Gajdar. - Petersburg: Hipokrates, 2002. - 648 s.

6. Sorokovikov V.A. Zespół niestabilności pourazowej odcinka ruchu kręgosłupa / V.A. Sorokovikov, V.V. Małyszew. - Irkuck, 2003. - 117 s.

7. Czertkow A.K. Leczenie operacyjne pacjentów z osteochondrozą z niestabilnością w odcinkach ruchowych odcinka lędźwiowego: Streszczenie pracy. dis. . doktor Miód. Nauki. - Kurgan, 2002. - 45 s.

8. KedizschJ. Epidemiologische Untersuchungen bei vertebrogenen Syndromen / J. Kedizsch, J.-U. Optitz, U. Klemm // Man. Med. - 1985. - Cz. 23, nr 2. - s. 43-46.

9. Kestler OC Ciąża i zwyrodnienie odcinka lędźwiowego / O.C. Kestler // J. Neurol. Prthop. Med. - 1987. - Cz. 8, nr 2. — s. 139-142.

BIULETYN VSNC SO RAMS, 2006, nr 4 (50)

jesteśmy w sieciach społecznościowych

Podczas kopiowania materiałów z naszej witryny i umieszczania ich na innych witrynach wymagamy, aby każdemu materiałowi towarzyszył aktywny hiperłącze do naszej witryny:

Przy współczesnym siedzącym trybie życia, przy ciągłych gwałtownych ruchach, kontuzjach, gdy kręgosłup przyjmuje duże obciążenie, mogą wystąpić przejściowe zmiany i deformacje tkanek chrzęstnych.

Często lekarze stawiają pacjentom takie diagnozy, jak spondyloza, osteochondroza, spondylartroza. Proces zwyrodnieniowy w krążkach międzykręgowych kręgosłupa rozwija się w 4 etapach, a objawy różnią się w zależności od przypadku.

Jeśli doświadczasz któregokolwiek z wymienionych poniżej objawów, musisz udać się do lekarza i rozpocząć leczenie.

Czym są zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa?

Weź dowolną osobę: każdy przynajmniej raz w życiu cierpiał na ból pleców. Statystyki medyczne mówią: 20% skarży się na ciągłe bóle lędźwiowe, a 1-3% wymaga leczenia chirurgicznego. Okolica lędźwiowo-krzyżowa jest środkiem ciężkości ciała, przejmuje wszystkie obciążenia towarzyszące każdemu ruchowi ciała człowieka.

Czasami obciążenia te przekraczają dopuszczalne granice w kręgosłupie dochodzi do przejściowych zmian i deformacji tkanki chrzęstnej. Pod wpływem ucisku na uszkodzony obszar kręgosłupa sole obecne w krwioobiegu i osoczu zaczynają aktywnie penetrować w jego strukturę.

Rozpoczyna się zwapnienie pewnego obszaru tkanki chrzęstnej. Są to zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne kręgosłupa.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego to zespół, w którym patologia krążka międzykręgowego wywołuje pojawienie się bólu w dolnej części pleców.

Chociaż istnieje niewielka predyspozycja genetyczna do występowania tej choroby, prawdziwa przyczyna zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa wydaje się być wieloczynnikowa.

Zmiany zwyrodnieniowe mogą być spowodowane naturalnym procesem starzenia się organizmu lub mieć charakter traumatyczny. Jednak rzadko są wynikiem poważnych urazów, takich jak wypadek samochodowy.

Najczęściej będziemy mówić o powolnym procesie urazowym, prowadzącym do uszkodzenia krążka międzykręgowego, który postępuje w czasie.

Sam krążek międzykręgowy nie jest ukrwiony, więc jeśli zostanie uszkodzony, nie może się zregenerować w taki sam sposób, w jaki regenerują się inne tkanki organizmu. Dlatego nawet niewielkie uszkodzenie dysku może doprowadzić do tzw. „kaskada zwyrodnieniowa”, dzięki której krążek międzykręgowy zaczyna się zapadać.

Pomimo względnego nasilenia choroby jest ona bardzo powszechna, a obecne szacunki sugerują, że co najmniej 30% osób w wieku 30-50 lat ma pewien stopień zwyrodnienia przestrzeni międzykręgowej, chociaż nie u wszystkich odczuwa się ból lub jest u niego zdiagnozowany.

W rzeczywistości u pacjentów powyżej 60. roku życia pewien stopień zwyrodnienia krążka międzykręgowego wykrywany za pomocą rezonansu magnetycznego jest raczej regułą niż wyjątkiem.

Patogeneza choroby

Kręgosłup w odcinku lędźwiowym i krzyżowym podlega największym obciążeniom w porównaniu z innymi jego oddziałami. Dlatego częściej rozwijają się w nim zmiany zwyrodnieniowe i dystroficzne. Częstość występowania jest wysoka - do 30% populacji w wieku powyżej 35 lat.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego są patologią wieloczynnikową, ich rozwój prowokuje wiele przyczyn.
Główne ogniwa procesu są takie same, niezależnie od przyczyny:

• niedożywienie (dystrofia) chrząstki krążków pomiędzy kręgami, co prowadzi do ich zniszczenia (zwyrodnienia);
• zwyrodnienie chrząstki powoduje zmianę wysokości krążków międzykręgowych,
• pojawienie się w nich wypukłości ze zniszczeniem błona włóknista(przepuklina) lub bez (wypukłość).

Wszystkie te czynniki powodują naruszenie proporcjonalnego stosunku kręgów, z późniejszym naruszeniem korzeni kręgosłupa; rozwój stanu zapalnego w okolicy zmian zwyrodnieniowych chrząstki – komórki układu odpornościowego w wyniku procesów niszczenia wytwarzają substancje indukujące proces zapalny (prostaglandyny), które powodują ból, zwiększone ukrwienie (przekrwienie) i obrzęk tkanek .

Proces patologiczny trwa długo, ma tendencję do stopniowego postępu i przewlekły przebieg. Główną jednostką chorobową w zmianach zwyrodnieniowych dolnego odcinka kręgosłupa i kości krzyżowej jest osteochondroza, której mogą towarzyszyć przepukliny lub wypukłości dysków międzykręgowych.

W przypadku przewagi uszkodzenia chrząstki stawów kręgów rozwija się spondyloza. Aby zmiany zwyrodnieniowe przeszły w fazę nieodwracalną, musi upłynąć dużo czasu. I tym razem choroba powraca u człowieka, ponieważ choroba nie objawia się natychmiast.

Wyrażone objawy ujawniają się, gdy czas jest stracony, a same zmiany zwyrodnieniowe stały się na dużą skalę i nieodwracalne. Termin medyczny „zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa” uogólnia kilka chorób.

Rodzaj zwyrodnienia kręgosłupa

Ci nieliczni, którzy szukają pomocy u lekarza z mocnym zamiarem wyleczenia (lub przynajmniej pozbycia się bólu) jakiejś dolegliwości, najczęściej otrzymują takie diagnozy:

• spondyloza. Wzdłuż krawędzi kręgów tworzą się nietypowe narośla kostne. Choroba charakteryzuje się brzeżnymi naroślami kostnymi, które na zdjęciu rentgenowskim wyglądają jak pionowe kolce. Eksperci uważają tę chorobę za nieistotną klinicznie. Lekarze na całym świecie uważają, że osteofity (narośla brzeżne) i pogrubienie więzadeł prowadzą do unieruchomienia (unieruchomienia) podatnego na problemy odcinka kręgosłupa;
• Zapalenie kości i stawów kręgosłupa. Widoczne jest ścieńczenie krążka międzykręgowego, przebiegające bez stanu zapalnego, czyli najprościej mówiąc zmniejszenie wysokości krążka znajdującego się między kręgami. Z reguły choroba pojawia się z powodu procesów dystrofii tkanek kręgowych, osteochondroza charakteryzuje się brakiem zjawisk zapalnych. Podczas osteochondrozy dochodzi do zbieżności kręgów i wyrostków stawowych, w wyniku czego ich częste tarcie jest nieuniknione - nieuchronnie doprowadzi to w przyszłości do miejscowej spondyloartrozy;
• spondylartroza. Ta choroba jest konsekwencją osteochondrozy. Jest to artroza stawów międzykręgowych. rozmawiając zwykły język Spondylarthrosis jest rodzajem choroby zwyrodnieniowej stawów.

Podobnych chorób jest znacznie więcej, a konsekwencje każdej z nich sprowadzają się do uszkodzenia kręgosłupa, aw niektórych przypadkach nawet do utraty zdolności do pracy.

Przyczyny rozwoju choroby

Ludzkie ciało to delikatny i precyzyjny mechanizm. Jest to określone przez samą naturę - obciążenie ludzkiego kręgosłupa powinno być rozłożone równomiernie. Zdrowy kręgosłup jest w stanie wytrzymać zarówno skoki, jak i podnoszenie ciężarów.

Ale to wszystko działa tylko wtedy, gdy osoba trzyma się postawy, ma silny gorset mięśniowy. Współczesny tryb życia to siedzący tryb życia. A to prowadzi do osłabienia gorsetu mięśniowego, przyrostu masy ciała.

Praca siedząca przyczynia się do powstawania zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa. Na skutek zmian zwyrodnieniowych krążki międzykręgowe tracą wilgoć, tworzą się w nich pęknięcia i wszelkiego rodzaju pęknięcia. Przyczynia się to do pojawienia się przepuklin międzykręgowych.

Kręgi, gdy zmienia się obciążenie, starają się zwiększyć swoją powierzchnię, rosną, gęstnieją intensywnie, ściskając sąsiednie nerwy.

Przyczyny wywołujące zmiany patologiczne:

• stałe lub nagłe obciążenia;
• aktywny sport z dużymi obciążeniami;
• uraz; w tym ogólne;
• naturalne starzenie się organizmu;
• choroby zapalne kręgosłupa;
• niewłaściwe odżywianie.

Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa są zwykle prowokowane przez jedną lub obie z następujących przyczyn:

• Zapalenie, które pojawia się, gdy białka w przestrzeni międzykręgowej podrażniają korzenie nerwowe podczas powstawania przepukliny międzykręgowej.
• Patologiczna niestabilność mikroruchów, gdy zewnętrzna powłoka krążka międzykręgowego (annulus fibrosus) zużywa się i nie może skutecznie wytrzymać obciążenia kręgosłupa, co prowadzi do nadmiernej ruchomości w zajętym odcinku kręgosłupa.

Połączenie obu czynników może prowadzić do uporczywego bólu krzyża. Połączenie obu czynników najczęściej występuje w powstawaniu przepukliny międzykręgowej, która jest powikłaniem procesu zwyrodnieniowo-dystroficznego w krążkach międzykręgowych.

W przypadku przepukliny dysku dochodzi do mechanicznego ucisku pęczka nerwowo-naczyniowego przechodzącego przez kanał kręgowy, w wyniku czego ból w dolnej części pleców znacznie się nasila i staje się trwały.

Objawy choroby pojawiają się wraz z rozwojem zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych, jednak w początkowej fazie ustępują bez wyraźnych objawów. znaki zewnętrzne. W miarę rozwoju procesu patologicznego pacjent może odczuwać sztywność i ciężkość w dolnej części pleców.

Ale głównym objawem wszystkich zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa jest ból. Ból w okolicy lędźwiowej pojawia się podczas długiego marszu oraz podczas wysiłku fizycznego, długotrwałego siedzenia w jednej pozycji, podczas schylania się. Zespół bólowy jest falujący: pojawia się, potem maleje, znika.

Postępujący proces zwyrodnieniowy w krążkach międzykręgowych kręgosłupa może prowadzić do poważnych i poważnych schorzeń niebezpieczne komplikacje. Zmiany zwyrodnieniowe rozwijają się etapami.

etap początkowy
Pierwszym objawem, „krzyczącym” o obecność zmian patologicznych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, jest wyraźny zespół bólowy dolnego odcinka kręgosłupa.

Odczucia bólowe są na tyle wyczuwalne, że pacjent jest zmuszony do ograniczenia ruchów, co znacznie obniża normalny standard życia i zdolności do pracy. Skargi na ból zależą bezpośrednio od miejsca, w którym zlokalizowana jest zmiana.

Drugi etap
Dalszy postęp zmian zwyrodnieniowych charakteryzuje się występowaniem:

W drugim stadium choroby rozwija się zespół korzeniowy - dochodzi do ucisku korzeni nerwowych.

Trzeci etap
W trzecim etapie krążenie krwi jest zaburzone z powodu ucisku naczynia korzeniowego, co prowadzi do rozwoju niedokrwienia. Oprócz narastającego bólu odnotowuje się trzeci etap:

• częściowe lub czasowe drętwienie obręczy kończyny dolnej;
• konwulsje.

Czwarty etap
Nikczemny procesy patologiczne kręgosłup, który nie otrzymał właściwe traktowanie, na czwartym etapie rozwoju są obarczone paraliżem, niedowładem. Powikłania te powstają w wyniku całkowitego naruszenia krążenia krwi w rdzeniu kręgowym.

• poważne ograniczenia mobilności;
• „lumbago”, które występuje w dolnej części pleców;
• mrowienie i „gęsia skórka” w kończynach i pośladkach.

Większość pacjentów ze zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego odczuwa stały, ale znośny ból, który okresowo narasta przez kilka dni lub dłużej. Objawy mogą się różnić w zależności od indywidualnego przypadku, ale główne objawy tej choroby są następujące:

• Ból zlokalizowany w dolnej części pleców, który może promieniować do bioder i nóg;
• Przedłużający się ból w dolnej części pleców (utrzymujący się dłużej niż 6 tygodni);
• Ból krzyża jest zwykle opisywany jako tępy lub bolesny, w przeciwieństwie do bólu palący ból w tych miejscach, gdzie promieniuje;
• Ból zwykle nasila się w pozycji siedzącej, kiedy krążki są bardziej obciążone w porównaniu z tym, jakie obciąża kręgosłup, gdy pacjent stoi, chodzi lub leży. Długotrwałe stanie może również pogorszyć ból, podobnie jak pochylanie się do przodu i podnoszenie przedmiotów;
• Ból nasila się przy pewnych ruchach, zwłaszcza przy pochylaniu się, obracaniu tułowia i podnoszeniu ciężarów;
• Jeśli rozwinie się przepuklina dysku, objawy mogą obejmować drętwienie i mrowienie w nogach oraz trudności w chodzeniu;
• W przypadku średniej lub dużej przepukliny dysku korzeń nerwowy wychodzący z rdzenia kręgowego na dotkniętym poziomie może zostać ściśnięty (zwężenie otworu kręgowego), co z kolei może prowadzić do bólu nóg (rwa kulszowa);
• Objawy neurologiczne (np. osłabienie kończyn dolnych) lub dysfunkcja narządy miednicy (różne zaburzenia oddawanie moczu i kału) może być konsekwencją rozwoju zespołu ogona końskiego. W przypadku zespołu ogona końskiego konieczne jest natychmiastowe działanie w celu zapewnienia wykwalifikowanej opieki medycznej.
• Oprócz bólu dolnej części pleców, pacjent może również odczuwać ból nóg, drętwienie lub mrowienie. Nawet przy braku ucisku na korzenie nerwowe, inne struktury kręgosłupa mogą powodować ból promieniujący do pośladków i nóg. Nerwy stają się bardziej wrażliwe z powodu stanu zapalnego wywołanego przez białka w przestrzeni dyskowej, powodując drętwienie i mrowienie. Zwykle w takich przypadkach ból nie schodzi poniżej kolana;

Poza zmianami zwyrodnieniowymi krążków międzykręgowych ból może powodować:

• Stenoza (zwężenie) kanału kręgowego i/lub choroba zwyrodnieniowa stawów, a także inne postępujące choroby kręgosłupa, których występowanie przyczynia się do zwyrodnienia krążków międzykręgowych;
• Przepuklina międzykręgowa, będąca konsekwencją zwyrodnienia krążka międzykręgowego.

Diagnostyka

• prześwietlenie;
• tomografia komputerowa (tomografia komputerowa);
• MRI (rezonans magnetyczny).

Pierwsza z tych metod jest najbardziej przystępna, ale jednocześnie najmniej informacyjna. Zdjęcia rentgenowskie dostarczają informacji o położeniu kości i deformacji kręgosłupa. Jest w stanie określić chorobę w późniejszych stadiach. CT i MRI to bardziej nowoczesne metody.

MRI pozwala zobaczyć zniszczenie przestrzeni międzykręgowej, odwodnienie krążka, erozję blaszki chrzęstnej trzonu kręgu, obecność przepukliny międzykręgowej, pęknięcie pierścienia włóknistego. Ale takie procedury są zwykle drogie.

Rozpoznanie obecności zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych w odcinku lędźwiowo-krzyżowym kręgosłupa z reguły przeprowadza się w trzech etapach:

• Opracowanie historii pacjenta, w tym kiedy pojawił się ból, opis odczuć bólowych i innych objawów, a także czynności, pozycje i metody leczenia (jeśli leczenie było prowadzone), które osłabiają lub odwrotnie, zwiększają ból;
• Badanie lekarskie, podczas którego lekarz sprawdza pacjenta pod kątem oznak zwyrodnienia krążka międzykręgowego. Badanie to może obejmować sprawdzenie zakresu ruchu pacjenta, siły mięśni, poszukiwanie bolesnych miejsc itp.
• Badanie MRI, które służy do potwierdzenia podejrzenia zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, a także do identyfikacji innych potencjalnych przyczyn, które doprowadziły do ​​pojawienia się bolesne objawy u pacjenta.

Wyniki rezonansu magnetycznego, s najprawdopodobniej wskazujące na obecność zmian zwyrodnieniowych jako przyczynę dolegliwości bólowych:

• Miejsce na dysku zniszczone o ponad 50%;
• Początkowe oznaki zwyrodnienia dysku, takie jak odwodnienie dysku (taki dysk będzie ciemniejszy na MRI, ponieważ zawiera mniej wody niż zdrowy dysk);
• Pęknięcie pierścienia włóknistego;
• Obecność wypukłości lub przepukliny międzykręgowej;
• Występują oznaki erozji chrzęstnej płytki końcowej trzonu kręgu. Dysk nie ma własnego systemu dopływu krwi, ale mimo to żywe komórki znajdują się w przestrzeni dyskowej. Komórki te są odżywiane przez dyfuzję przez płytkę końcową. Patologiczne zmiany w płytce końcowej w wyniku degeneracji prowadzą do niedożywienia komórek.

Zmiany te najlepiej widać na obrazach T2-zależnych wykonanych w płaszczyźnie strzałkowej. Zwykle płytka końcowa pojawia się jako czarna linia na MRI. Jeśli ta czarna linia nie jest widoczna, oznacza to erozję płyty końcowej.

Leczenie choroby

Niestety zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne w odcinku lędźwiowym kręgosłupa obserwuje się u dużej liczby osób, dlatego pytanie, jak leczyć te patologie, jest bardzo istotne.

W końcu zmiany zwyrodnieniowe nieleczone będą postępowały, a konsekwencje mogą być najbardziej opłakane, aż do kalectwa z powodu upośledzonej motoryki.

Istnieją dwie metody leczenia zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa – zachowawcza i chirurgiczna. Zachowawcza metoda leczenia obejmuje następujące działania: Ograniczenie ruchomości kręgosłupa (wykonywane za pomocą bandaży ortopedycznych lub zalecanego leżenia w łóżku).

• Leczenie. Leki stosuje się w celu zwalczania procesów zapalnych i degradacyjnych, poprawy drożności naczyń. Leki uspokajające i kompleksy witaminowe z grupy B są również przepisywane.
• Blokada Nowokainy.
• Fizjoterapia (laseroterapia, prądy diadynamiczne, indukcyjnotermia, elektroforeza).
• Metody terapeutyczne (trakcja w samolocie, trakcja podwodna). Trakcja jest uważana za najniebezpieczniejszą metodę leczenia chorób zwyrodnieniowo-dystroficznych.
• Fizjoterapia.
• Terapia manualna.
• Akupunktura, akupunktura.

Przeważająca większość przypadków zwyrodnienia krążka międzykręgowego nie wymaga interwencji chirurgicznej i jest leczona metodami zachowawczymi, do których należą specjalne ćwiczenia terapeutyczne, fizjoterapia oraz różnego rodzaju masaże.

Ponadto trakcja kręgosłupa bardzo pomaga przy zwyrodnieniach krążków międzykręgowych, ponieważ zwiększa odległość między kręgami, umożliwia krążkowi międzykręgowemu otrzymanie potrzebnej mu wody i składników odżywczych, co przyczynia się do jego regeneracji.

Osobno warto podkreślić przezskórną nukleotomię. Metoda ta jest metodą z pogranicza leczenia zachowawczego i chirurgicznego. Ten rodzaj leczenia polega na biopsji punkcyjnej, której celem jest zmniejszenie objętości dotkniętego krążka międzykręgowego.

Ten typ ma dużą listę przeciwwskazań. Interwencja chirurgiczna wymagana jest jedynie w przypadkach szybko postępującego przebiegu neurologicznych objawów choroby, utrzymującego się długotrwałego zespołu bólowego oraz nieskuteczności leczenia zachowawczego.

Leczenie schorzeń odcinka lędźwiowego uznaje się za zakończone i sprzyjające wyzdrowieniu, jeżeli po jego wdrożeniu nastąpi:

• zmniejszenie lub zanik zespołu bólowego;
• łagodzenie napięcia mięśni odcinka lędźwiowego, miednicy i kończyn dolnych, wzmacnianie mięśni;
• poprawa ukrwienia i zaopatrzenia tkanek w składniki odżywcze i tlen, normalizacja procesów metabolicznych;
• usunięcie lub zmniejszenie stanu zapalnego;
• normalizacja wrażliwości odcinka lędźwiowego;

Bezobciążeniowa trakcja kręgosłupa jest idealna w leczeniu zmian zwyrodnieniowych krążków międzykręgowych (osteochondroza kręgosłupa) oraz jej powikłań - spondylozy, spondyloartrozy, przepuklin i wypukłości międzykręgowych. Trakcja odbywa się z zachowaniem wszystkich fizjologicznych krzywizn kręgosłupa i jest bezpieczna, ponieważ podczas trakcji nie działa żadna siła.

Wraz ze wzrostem odległości międzykręgowej następuje poprawa odżywienia wszystkich krążków międzykręgowych, przywrócenie ich struktury oraz usunięcie dolegliwości bólowych.
Za pomocą kompleksowego leczenia możliwe jest całkowite wyleczenie pacjenta, a nie tylko złagodzenie bólu przez ograniczony czas.

Powikłanie

Zmiany zwyrodnieniowo-dystoficzne nie pojawiają się od razu, jednak człowiek jest w stanie odczuwać objawy choroby już w najwcześniejszych stadiach. Przede wszystkim daje się odczuć uszkodzenie nerwów spowodowane naruszeniem z powodu zwężenia kanałów międzykręgowych. Taka pozycja powoduje puchnięcie zakończeń nerwowych, zmniejsza ich przewodnictwo.

Pacjent odczuwa to jako drętwienie kończyn, uczucie zmęczenia w barkach, szyi i plecach. Kręgi zmieniają wzór wzrostu tkanki. Aby zmniejszyć obciążenie, kręg rozszerza się, co następnie prowadzi do osteochondrozy i jeszcze bardziej ściśniętych nerwów. Osoby cierpiące na takie dolegliwości zauważają wzmożone zmęczenie, zmiany w chodzie, oraz stały ból pleców.

A jeśli bakterie i / lub grzyby zostaną dodane do tych zmian, nie można uniknąć artrozy, zapalenia stawów i osteochondropatii. Następnie dolegliwości te przekształcają się w przepukliny dysków. Również zmiany zwyrodnieniowe w mięśniach prowadzą do skolioz, a nawet przemieszczeń kręgów.

W cięższych stadiach choroby obserwuje się niedokrwienie, upośledzenie ukrwienia, niedowłady i porażenia kończyn.

Zapobieganie

W związku ze skalą rozprzestrzeniania się zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa warto zadbać o przestrzeganie zaleceń profilaktycznych.

Zasady te uchronią przed niepełnosprawnością w młodości i przedłużą lata aktywności aż do starości:

• Utrzymuj plecy suche i ciepłe. Wilgoć i hipotermia to główni wrogowie kręgosłupa.
• Należy unikać nadmiernego, nagłego wysiłku fizycznego. Ćwiczenia ukierunkowane na rozwój mięśni grzbietu uchronią również przed zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi kręgosłupa.
• Podczas pracy wymagającej statycznej postawy konieczna jest jak najczęstsza zmiana pozycji ciała. Pracownikom biurowym zaleca się odchylanie się w krześle co pół godziny. Co półtorej godziny musisz wstać z krzesła i wykonywać małe podania przez 5-10 minut.

Minimalne środki zapobiegania chorobom kręgosłupa obejmują:

• codzienne wzmacnianie mięśni pleców. Można to zrobić, wykonując codziennie podstawowe ćwiczenia fizyczne (na przykład ćwiczenia);
• wstając z łóżka, „wylądować” na obu nogach (pozwoli to uniknąć ostrego obciążenia kręgosłupa);
• pod żadnym pozorem nie trzymaj pleców w łuku (staraj się trzymać plecy prosto nawet podczas mycia zębów);
• poważne podejście do wyboru materaca. Od czasów starożytnych powtarzamy prawdę, że sen to zdrowie, ponieważ podczas snu rozluźniają się mięśnie ciała: jeśli temu procesowi towarzyszy niewygodne łóżko, które nie jest w stanie zapewnić odpowiedniego oparcia dla pleców, doprowadzi to do fakt, że obudzisz się z syndromem „twardych pleców”.

W kontakcie z