الالتهاب الرئوي الجرثومي الثنائي. أعراض وعلاج الالتهاب الرئوي الجرثومي عند الأطفال والبالغين

تسمى العملية الالتهابية الناجمة عن عمل البكتيريا على أنسجة الرئة بالالتهاب الرئوي الجرثومي. يشمل علم الأمراض العديد من الأمراض المتنوعة في الأصل والتطور والخصائص.

حقيقة مثيرة للاهتمام

الصورة السريريةتم وصف الالتهاب الرئوي بالتفصيل في أعمال العديد من علماء الطب في الماضي، بما في ذلك أبقراط. علاوة على ذلك، لم يحدث تقدم كبير في علاج المرض إلا بعد اكتشاف البنسلين واستخدامه في أواخر الأربعينيات من القرن العشرين.

اليوم، يتم علاج الالتهاب الرئوي الجرثومي، في الغالبية العظمى من الحالات، بشكل جيد بالمضادات الحيوية. ومع ذلك، فإن 30% فقط من الأطفال المصابين بهذا المرض في العالم يتلقون العلاج اللازم.

أعراض:

• يحدث في أغلب الأحيان عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات والأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا؛
• قد يكون أحد أشكال الالتهاب الرئوي الوليدي.
• يسبق المرض تلف في الجزء العلوي الجهاز التنفسي(سيلان الأنف، والتهاب الحلق، واحمرار الحلق، وما إلى ذلك)؛
• البداية تدريجية.
• ضعف - معتدل.
• السعال - لفترات طويلة، الانتيابي، مع كمية صغيرة من البلغم اللزج تفريغها.
• الصفير الجاف.
• ضيق التنفس؛
• تكون درجة الحرارة في البداية منخفضة الحمى، ثم في غضون أسبوع تقريبًا ترتفع إلى 39 - 40 درجة، وتنخفض مرة أخرى بعد أسبوع آخر، وبعد ذلك تبقى منخفضة الحمى لفترة طويلة؛
• ألم في منطقة الصدر يزداد مع التنفس.
• في حوالي 20٪ من النوبات لا يتم سماعه ويتم تشخيصه فقط عن طريق التصوير الشعاعي.

حتى وقت قريب، كان من المعتاد التمييز الالتهاب الرئوي الحادوالمزمنة. والآن يبتعدون عن هذا التقسيم، معتبرين أن أي التهاب في الرئتين هو التهاب حاد.

حسب الخطورة:

• خفيفة ويمكن علاجها في العيادة الخارجية.
• شديدة، وتتطلب دخول المستشفى.

بواسطة بالطبع السريرية والسمات المورفولوجية تتميز بالالتهاب الرئوي الحاد والمزمن.

حسب ظروف التطوير:

• المكتسبة من المجتمع (وتسمى أيضًا العيادات الخارجية/المنزلية)، المكتسبة والمتطورة خارج أراضي المؤسسة الطبية؛
• مستشفى (بخلاف ذلك مستشفى/مستشفى)، تم الحصول عليها وتطويرها في مستشفى أو مؤسسة طبية أخرى مماثلة؛
• الطموح الناتج عن دخول كتل غريبة مصابة بالبكتيريا إلى الرئتين (على سبيل المثال من خلال القيء والاستنشاق جسم غريبإلخ.)؛
• في الأشخاص الذين يعانون من حالات نقص المناعة الشديدة (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية، وغيرها من أمراض نقص المناعة المكتسبة أو الخلقية).

حسب نوع الممرض:

• المكورات الرئوية.
• المستدمية النزلية؛
• المكورات العنقودية.
• الميكوبلازما.
• الكلاميديا، الخ.

لا يتم دائمًا تصنيف النوعين الأخيرين على أنهما التهاب رئوي بكتيري، ولكن يتم النظر فيهما بشكل منفصل بسبب الخصائص المحددة للكائنات الحية الدقيقة.

حسب نوع الآفة:

• التنسيق، مع تشكيل بؤر الالتهاب أشكال مختلفةوالأحجام؛
• متموجة، عندما تندمج الآفات في آفات أكبر؛
• قطعي، مع تلف جزء من الرئة (أحادي القطعة، متعدد القطع، وما إلى ذلك)؛
• الفص (على سبيل المثال، الفص)، مما يؤثر على الفص بأكمله من الرئة.
• المجموع، وينتشر إلى الرئة بأكملها.
• الخلالي، عندما يلتهب النسيج الضام في الرئتين مباشرة (القسم بين الحويصلات الهوائية - الحويصلات الرئوية).

قد يؤثر الالتهاب على رئة واحدة أو كلتيهما (أحادية، ثنائية). عند إجراء التشخيص، غالبا ما يشار إلى موقع الآفة (نقيري، الفص العلوي، وما إلى ذلك).

بالإضافة إلى التطور المعتاد، يأخذ المرض في بعض الأحيان مسارا طويلا.

أعراض الالتهاب الرئوي الجرثومي

الاعراض المتلازمةيختلف الالتهاب الرئوي بشكل كبير اعتمادًا على السبب

أعراض بعض أنواع الأمراض حسب العامل الممرض:المكورات الرئوية، الهيموفيليا، المكورات العنقودية، البلازما الدقيقة، الكلاميديا.

من المهم التمييز عن

• الالتهاب الرئوي الناجم عن مسببات الأمراض الأخرى (الفيروسات والفطريات والأوالي)؛
• مرض الدرن؛
• احتشاء رئوي
• التهاب القصيبات المسدودة (انسداد القصيبات - أصغر فروع شجرة الشعب الهوائية) ؛
• كدمات رئوية.
• التهاب الأوعية الدموية الرئوية (التهاب الأوعية الدموية) ؛
• الساركويد الحاد (تشكيل الأورام الحبيبية - التكوينات العقدية) في الرئتين.
• أورام الرئة وغيرها.

تشخيص الالتهاب الرئوي البكتيري

• التفتيش على البند أعراض مرضية(الحمى والسعال مع البلغم، وما إلى ذلك).
• استمع إلى الرئتين للتعرف على الصفير الموضعي والتغيرات في صوت الإيقاع (الذي يُسمع عند النقر).
• البحوث المختبرية(فحص الدم السريري، والكيمياء الحيوية إذا لزم الأمر؛ وزرع البلغم في بعض الحالات، وما إلى ذلك).
• الأشعة السينية للرئتين (في إسقاط واحد أو اثنين).

علاج الالتهاب الرئوي البكتيري

إسعافات أولية

ظهور علامات الالتهاب الرئوي الجرثومي يعد مؤشراً واضحاً لزيارة الطبيب.

يعتمد علاج الالتهاب الرئوي الجرثومي بشكل أساسي على استخدام عوامل مضادة للجراثيم. يتم تحديد مدة هذا النوع من العلاج حسب شدة المرض والصحة العامة للمريض ونوع الدواء.

يتم وصف المضادات الحيوية لتشخيص الالتهاب الرئوي غير المصحوب بمضاعفات دون انتظار نتائج مزرعة البلغم، وفي كثير من الأحيان بدون هذه الدراسة. يمكن إجراء العلاج في العيادة الخارجية وفي المستشفى، إذا لزم الأمر (عند الأطفال الصغار والنساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة/حالات نقص المناعة، وما إلى ذلك).

دواء الخط الأول المفضل هو المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين أو الماكرولايد (الأخيرة نشطة بشكل خاص ضد مسببات الأمراض غير النمطية - الميكوبلازما والكلاميديا). في غياب التأثير (التحسين الحالة العامة، انخفاض في درجة الحرارة) في غضون 2 - 3 أيام، يتم استبدال الدواء، مع إجراء اختبار حساسية للكائنات الحية الدقيقة في نفس الوقت حسب الحاجة. يمكن أيضًا وصف المضادات الحيوية من السيفالوسبورين والفلوروكينولونات وما إلى ذلك، بالإضافة إلى مجموعة من ممثلي المجموعات المختلفة.

تُؤخذ المضادات الحيوية عن طريق الفم (عن طريق الفم)، مع بالطبع شديدفي المستشفيات، يُسمح باستخدام أشكال الحقن (العضلي، الوريدي) في البداية، ثم استبدالها بالأدوية عن طريق الفم.

تبلغ مدة العلاج بالمضادات الحيوية للالتهاب الرئوي الخفيف حوالي 10 أيام، والالتهاب الرئوي الميكوبلازما/المتدثرة حوالي أسبوعين، والالتهاب الرئوي بالمكورات العنقودية لمدة تصل إلى 21 يومًا.

يمكن وصف ما يلي في نفس الوقت:

• أدوية السلفا (في حالات نادرة، تعمل أيضًا كبديل للمضادات الحيوية)؛
• مخففات المخاط وطاردة للبلغم؛
• العلاج بالأكسجين (علاج الأكسجين) لفشل الجهاز التنفسي؛
• تدليك الصرف (يسهل تصريف البلغم) ؛
• تمارين التنفس؛
• الكورتيكوستيرويدات (لتخفيف الالتهاب الشديد).
• العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي، UHF/الميكروويف - تأثيرات الترددات العالية جدًا/الترددات العالية جدًا حقل كهرومغناطيسيوإلخ.).

يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي عند التطور مضاعفات قيحية- الخراج الرئوي، الدبيلة الجنبية.

أثناء الحمل هذا المرضليس مؤشرا للانقطاع. توصف المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين المعتمدة للاستخدام في هذه الحالة.

في الأطفاليتم العلاج وفقا ل المبادئ العامةمع الأخذ بعين الاعتبار الانتشار الأكبر لأشكال الميكوبلازما/ الكلاميديا ​​في هذه الفئة من المرضى. يتم علاج هذا الأخير جيدًا بالمضادات الحيوية الماكرولايدية.

• رفض العلاج المضاد للبكتيريا.
• تجربة النشاط البدني.
• استخدام الأموال الطب التقليديدون إذن الطبيب.

العلاجات الشعبية

يتم تحديد فعالية علاج الالتهاب الرئوي الجرثومي من خلال مدى كفاية المضادات الحيوية. العلاجات الشعبيةيمكن أن تعمل فقط كمساعدين. محتويات في الاستعدادات العشبية كمية ضخمةالمواد مع مختلفة النشاط البيولوجييحدد مخاطرة عالية آثار غير مرغوب فيها. ولهذا السبب، قبل اللجوء إلى الطب التقليدي، من المهم استشارة الطبيب المشرف.

خافضات الحرارة الشعبية:

• ضخ التوت أو أوراق التوت.
• شاي بالليمون
• المسح بالماء أو الكحول أو محاليل الخل (للأطفال، يُسمح فقط بالمسح بالماء أو الأغطية!).

تسييل المخاط وتسهيل إزالته:

• عصير البصل مع العسل.
• ضخ حبوب الشوفان مع الثوم.
• عصير الفجل الأسود مع العسل؛
• مغلي الحليب من التين.

مثير للاهتمام! وقد استخدم الدهن بالدهون الحيوانية منذ القدم في العلاج الالتهاب الرئوي الحاديحدث دون حمى. ولوحظ أن مثل هذا الإجراء ساعد في زيادة درجة الحرارة بشكل طفيف (والتي، وفقا للتفسيرات الحديثة، حفزت دفاعات الجسم) وزيادة فرصة تعافي المريض.

أسباب وآلية تطور الالتهاب الرئوي الجرثومي

قد يكون الالتهاب الرئوي البكتيري مرض مستقل، ولكن في كثير من الأحيان يتطور على خلفية علم الأمراض الموجود (ARVI، مرض القصبات الرئوية المزمن، وما إلى ذلك).

لقد ثبت عمليا أنه في 50٪ من النوبات يكون سبب المرض المكورات الرئوية (المكورات العقدية الرئوية) - بكتيريا تشبه الكرتين الملتصقتين. غالبًا ما يكون هذا العامل الممرض هو سبب الالتهاب الرئوي عند الأطفال.

المستدمية النزلية مسؤولة عن تطور الأمراض في 10 - 20٪ من الحالات.

العدوى ممكنة أيضًا:

• الفيلقية على شكل قضيب (الفيلقية المستروحة) ؛
• التسبب في أشكال غير نمطية من الالتهاب الرئوي عن طريق الميكوبلازما داخل الخلايا (المفطورة الرئوية) والكلاميديا ​​​​(الكلاميديا ​​الرئوية)؛
• المكورات العنقودية - ممثل لمجموعة من البكتيريا الكروية.
• الكلبسيلة الرئوية؛
• القولونية;
• الزائفة الزنجارية، الخ.

تحدث عدوى أنسجة الرئة في الغالبية العظمى من الحالات عن طريق القصبات الهوائية - عن طريق استنشاق محتويات البلعوم الفموي أو خليط محمول بالهواء يحتوي على البكتيريا. ومن الممكن أيضًا أن يتم نقل العامل الممرض إلى منطقة الالتهاب عن طريق تدفق الدم و/أو اللمف من البؤر المعدية المجاورة أو البعيدة (على سبيل المثال، مع خراج الكبد).

المساهمة في تطور المرض:

• الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة التي عانت منها في الماضي القريب؛
• الأمراض المزمنة في الرئتين والشعب الهوائية (مرض الانسداد الرئوي المزمن - مرض الانسداد الرئوي المزمن، التهاب الشعب الهوائية المزمن، الربو، الخ)؛
• حالات نقص المناعة (الابتدائية والثانوية)؛
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي.
• الفشل الكلوي؛
• يخضع للعلاج على الجهاز تهوية صناعيةرئتين؛
• إجراء تنظير القصبات - فحص القصبات الهوائية باستخدام النظام البصري.
• فترة ما بعد الجراحة المبكرة.
• إدمان الكحول.
• التدخين؛
• السكري؛
• استئصال الطحال.
• أمراض الجهاز العصبي المركزي.
• ارتجاع المريء؛
• إصابات صدرإلخ.

كيف تمنع؟

تشمل تدابير الوقاية من الالتهاب الرئوي الجرثومي ما يلي:

• العلاج المناسب للأمراض الفيروسية.
• تحديد والقضاء على بؤر العدوى المزمنة.
• تطبيع الوضع البيئيفي المنطقة السكنية
• تصلب.
• التعرض الكافي للهواء النقي.
• تطبيع جداول العمل والراحة؛
• نظام غذائي متوازن
• التطعيم ضد عدوى المكورات الرئوية والمستدمية النزلية.

المضاعفات المحتملة

• خراج رئوي - تشكيل تجويف قيحيفي الرئة.
• الدبيلة الجنبية هي تراكم القيح في الفراغ بين طبقات غشاء الجنب (الأغشية المحيطة بالرئتين).
• الغرغرينا الرئوية هي موت أنسجة الرئة.
• وذمة رئوية.
• بَصِير توقف التنفس.
• انسداد (صعوبة في المباح) في الشعب الهوائية.
• ذات الجنب هو التهاب غشاء الجنب.
• التهاب التامور هو التهاب في البطانة الخارجية للقلب.
• التهاب الشغاف هو التهاب في البطانة الداخلية للقلب.
• التهاب السحايا - سحايا المخاشتعال.
• الإنتان (تشخيص خطير لمرض الدم المعدي)، وما إلى ذلك.

مرجع تاريخي

شرط "التهاب رئوي"تأتي من الكلمة اليونانية "pneumon" والتي تعني "الرئتين".

العمر السائد ل من هذا المرضهي فترة تصل إلى 20 (لكل 100.000 من السكان، يتم تشخيص ما يقرب من 522 نوبة لدى الأطفال دون سن 14 عامًا و236 نوبة لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 إلى 17 عامًا) وأكثر من 60 عامًا. المجموعحالات الالتهاب الرئوي سنويا لكل 100 ألف من السكان:

• خارج المستشفى - 1200؛
• الاستشفاء - 800.

يبقى الالتهاب الرئوي هو السبب الرئيسي سبب معديوفيات الأطفال: 15% من إجمالي وفيات الأطفال دون سن الخامسة ماتوا بسبب هذا المرض.

هو عدوى ميكروبية تصيب أجزاء الجهاز التنفسي من الرئتين، تحدث مع تطور الإفرازات داخل الحويصلات الهوائية والارتشاح الالتهابي للحمة الرئوية. يصاحب الالتهاب الرئوي الجرثومي حمى وضعف وصداع وسعال مع بلغم قيحي أو صدئ وضيق في التنفس وألم في الصدر وألم عضلي وألم مفصلي وفشل رئوي. يعتمد تشخيص الالتهاب الرئوي الجرثومي على الفحص البدني والتصوير الشعاعي للصدر والتصوير العام والتصوير الشعاعي للصدر التحليلات البيوكيميائيةالدم والمجهر وثقافة البلغم. أساس علاج الالتهاب الرئوي الجرثومي هو العلاج بالمضادات الحيوية المسببة للسبب.

التصنيف الدولي للأمراض-10

J15الالتهاب الرئوي الجرثومي، غير مصنف في مكان آخر

معلومات عامة

الأسباب

يتطور الالتهاب الرئوي الجرثومي عندما تتأثر الرئتان بالبكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام، والتي قد يتواجد الكثير منها في البكتيريا الطبيعيةالجهاز التنفسي العلوي. يتم تحديد طيف مسببات الأمراض ذات الرئة البكتيرية حسب شكل المرض. غالبًا ما يحدث الشكل المكتسب من المجتمع بسبب المكورات الرئوية والمستدمية النزلية. عادة ما يبدأ الالتهاب الرئوي البكتيري المستشفوي بواسطة سلالات متعددة المقاومة من المكورات العنقودية الذهبية، والزائفة الزنجارية، وعصية فريدلاندر، والبكتيريا المعوية، والمستدمية النزلية، واللاهوائيات. العوامل المسببة للالتهاب الرئوي المرتبط بجهاز التنفس الصناعي والذي يحدث عند استخدام التهوية الميكانيكية هي المراحل الأولى(48-96 ساعة) هم سكان النباتات الدقيقة تجويف الفم، في وقت لاحق (> 96 ساعة) – سلالات المستشفيات.

مع الآخرين الأمراض البكتيرية (الجمرة الخبيثة، السيلان، داء السالمونيلات، داء التوليميا، حمى التيفود، السعال الديكي)، يمكن أن يكون سبب الالتهاب الرئوي ممثلو البكتيريا المحددة. في حالات نقص المناعة، غالبًا ما تكون العوامل البكتيرية هي المكورات الرئوية والفيلقية والمستدمية النزلية.

يمكن للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أن تخترق أنسجة الرئة من خلال الطرق المباشرة والمحمولة جواً والدموية. في المرضى الذين يعانون من أعراض عصبية وضعف الوعي، غالبًا ما يتم ملاحظة استنشاق إفرازات الفم والأنف البلعومي الملوثة بالبكتيريا. يحدث الانتشار الدموي للعامل المسبب للالتهاب الرئوي الجرثومي مع تدفق الدم من التركيز خارج الرئة (مع التهاب الشغاف، خراج خلف البلعوم). يمكن أن تخترق العدوى إلى الرئتين من خلال إصابات الصدر، أو التنبيب الرغامي، أو من الأنسجة المحيطة عندما ينكسر خراج تحت الحجاب الحاجز، وما إلى ذلك.

في التسبب في الالتهاب الرئوي الجرثومي، ليس فقط الفوعة وآلية اختراق العامل الممرض، ولكن أيضا مستوى المحلية و المناعة العامة. ARVI ، التدخين ، استهلاك الكحول ، الإجهاد المتكرر ، الإرهاق ، نقص الفيتامين ، يؤهب لتطور الالتهاب الرئوي الجرثومي. سن الشيخوخة، تلوث الهواء. انخفاض الدفاع المناعييحدث عندما علم الأمراض المصاحب: فشل القلب الاحتقاني، العيوب الخلقيةالجهاز القصبي الرئوي، مرض الانسداد الرئوي المزمن، عدوى الأنف والأذن والحنجرة المزمنة، نقص المناعة، الأمراض الشديدة والطويلة الأجل. بسبب تدخل جراحيوالتجميد لفترة طويلة.

تصنيف

وفقًا للمسار السريري ، يتم التمييز بين الالتهاب الرئوي البكتيري البؤري (الالتهاب الرئوي القصبي) والفصي (الفصي ، الفصي). في الشكل البؤري، تؤثر التغيرات الالتهابية على مناطق فردية من أنسجة الرئة والشعب الهوائية المجاورة. مع الفصي - حمة الفص بأكمله من الرئة. في كثير من الأحيان تتأثر الأقسام السفليةرئتين. قد يحدث الالتهاب الرئوي الجرثومي الأحادي والثنائي مع تلف متزامن في غشاء الجنب، ويتطور الالتهاب الرئوي الجنبي.

يعتمد تصنيف الأشكال المرضية للمرض على الأنواع عوامل معدية، والتي من خلالها يتم التمييز بين المكورات الرئوية والمكورات العنقودية والعقدية والمكورات السحائية والالتهاب الرئوي الناجم عن المستدمية النزلية والكليبسيلا والإشريكية القولونية والزائفة الزنجارية والفيلقية وما إلى ذلك.

وفقًا للمعايير السريرية والمرضية، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي الجرثومي عدوى مكتسبة من المجتمع (العيادات الخارجية) أو عدوى مستشفوية (المستشفى، المستشفى) مع تطور الأعراض بعد 48-72 ساعة من دخول المريض إلى المستشفى. قد يكون الالتهاب الرئوي البكتيري خفيفًا، درجة متوسطة، دورة شديدة وطويلة الأمد.

أعراض الالتهاب الرئوي البكتيري

يتم تحديد المظاهر السريرية وشدة الالتهاب الرئوي الجرثومي حسب نوع العامل الممرض ومدى الآفة وعمر المريض وصحته. في النوع النموذجي من الالتهاب الرئوي الجرثومي، هناك حمى هاجعة مفاجئة، وسعال منتج مع بلغم قيحي أو صدئ المظهر، وأحيانًا ألم جنبي في الصدر. المرضى قلقون ضعف شديد، الشعور بالضيق الشديد، صداع، ضيق في التنفس، ألم عضلي وآلام مفصلية، فقدان الشهية. غالبًا ما يتم اكتشاف عدم انتظام دقات القلب الجيبي وعدم انتظام ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم الشرياني. قد تظهر علامات فشل الجهاز التنفسي والقلب والكلى.

يتميز الالتهاب الرئوي بالمكورات العنقودية ببداية سريعة، وارتفاع في درجة الحرارة يصل إلى 40 درجة مئوية مع قشعريرة متكررة، وأعراض عامة. حالة خطيرةيرتبط بتدمير الرئتين وظهور بؤر النخر والتجويف وتكوين خراج في أنسجة الرئة. يشبه الالتهاب الرئوي فريدلاندر الالتهاب الرئوي الفصي، وله مسار طويل ويصاحبه حمى (39-40 درجة مئوية)، وسعال مستمر، وإفراز بلغم بني لزج مع رائحة كريهة، التسمم العام، التطور السريع لنخر واسع النطاق لأنسجة الرئة، خراجات واحدة، ذات الجنب، احتشاء رئوي، مضاعفات الإنتانية. يتميز الالتهاب الرئوي الحاد الناجم عن الزائفة الزنجارية مستوى عالالفتك. في الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية، نادرًا ما يتطور النخر وتكوين الخراج.

تحدث أشكال غير نمطية من الالتهاب الرئوي عندما تصاب الرئتان باللاهوائيات الفموية، الليجيونيلا. ميزتها هي التطور التدريجي للأعراض، وهيمنة المظاهر خارج الرئة. على سبيل المثال، يصاحب الالتهاب الرئوي الليجيونيلا مظاهر عصبية، وخلل في وظائف الكبد، وإسهال. يتميز الالتهاب الرئوي الجرثومي لدى كبار السن بمسار طويل مع حمى منخفضة الدرجة لفترة طويلة، وتدهور ملحوظ في الصحة، وضيق شديد في التنفس، وتفاقم الأمراض المصاحبة، خلل في الجهاز العصبي المركزي.

المضاعفات

يتميز الالتهاب الرئوي الجرثومي بتلف الجهاز التنفسي مع ارتشاح التهابي لحمة الرئة. متلازمة التهيج الجنبي والانصباب الجنبي. من الممكن تشكيل بؤر نخر أنسجة الرئة مع تكوين تجويف معقد بسبب الالتهاب الرئوي الناخر وخراج الرئة. أيضًا، يمكن أن تشمل مضاعفات الالتهاب الرئوي الجرثومي الدبيلة الجنبية، والغرغرينا الرئوية، وفي حالة DN الشديدة، متلازمة الضائقة التنفسية. تعميم عدوى بكتيريةخطير على تطور التهاب كبيبات الكلى والتهاب السحايا والصدمة المعدية السامة والإنتان.

التشخيص

عند فحص مريض مصاب بالتهاب رئوي بكتيري، شحوب، زرقة، نفس صعب; عند الجس - زيادة الهزات الصوتية على الجانب المصاب. مع الإيقاع - تقصير وتبلد الصوت الرئوي. عند التسمع - زيادة القصبات الهوائية، والتنفس القاسي أو القصبي، والخشخيشات الدقيقة الرطبة، وضوضاء الاحتكاك الجنبي. يتم تأكيد المتلازمة الالتهابية في الالتهاب الرئوي الجرثومي عن طريق زيادة عدد الكريات البيضاء مع التحول إلى اليسار، وقلة اللمفاويات، وزيادة معتدلة أو كبيرة في ESR، وظهور بروتين سي التفاعلي.

الأشعة السينية للرئتين في إسقاطات مباشرة وجانبية تحدد وجود وتوطين ومدى مناطق الالتهاب وتدمير أنسجة الرئة، ووجود الانصباب الجنبي. يساعد الفحص المجهري، وكذلك ثقافة البلغم ومياه غسيل الشعب الهوائية، على تحديد العامل المسبب المحتمل للالتهاب الرئوي الجرثومي. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء ثقافات الدم للعقم، وتحليل الانصباب الجنبي، وELISA. لضيق التنفس والمزمن أمراض الرئةيتم دراسة FDV في حالة الالتهاب الرئوي الجرثومي المعقد الشديد، ويتم دراسة تكوين الغاز الدم الشريانيلتقييم مستوى نقص الأكسجة وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم، وتشبع الأكسجين Hb.

يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين للتمييز بين التشخيص. عند تشخيص الالتهاب الرئوي الجرثومي، من الضروري استبعاد مرض السل الارتشاحي، سرطان الرئة, احتشاء رئوي, ارتشاح اليوزيني, قصور القلب الاحتقاني, انخماص رئوي.

علاج الالتهاب الرئوي البكتيري

يتم علاج الالتهاب الرئوي الجرثومي، اعتمادًا على شدته، في العيادة الخارجية أو في المستشفى، إذا لزم الأمر، في قسم تكنولوجيا المعلومات. يوصى به خلال فترات الحمى راحة على السرير, شرب الكثير من السوائل، سهل الهضم، تغذية كاملة.

يوصف العلاج المضاد للميكروبات المسبب للسبب تجريبيًا مع التصحيح بعد تحديد العامل الممرض والحصول على مخطط مضاد حيوي. بالنسبة للالتهاب الرئوي الجرثومي، يتم استخدام الأمينوبنسلينات والماكروليدات والسيفالوسبورينات كعلاج وحيد أو مزيج من عدة أدوية. مضادات الميكروبات. بالنسبة للالتهاب الرئوي الخفيف المكتسب من المجتمع، يتم وصف الأدوية عن طريق الفم والحقن العضلي في الحالات الشديدة، ومن المستحسن استخدامها الوريد; مدة العلاج 10-14 يوما. بالنسبة للالتهاب الرئوي الناجم عن المكورات العنقودية والبكتيريا المعوية والبكتيريا، هناك حاجة إلى دورة أطول من العلاج بالمضادات الحيوية، تصل إلى 14-21 يومًا. بالنسبة للاستنشاق والالتهاب الرئوي الجرثومي المكتسب من المستشفى، يتم استخدام الفلوروكينولونات والكاربابينيمات بالإضافة إلى توليفات مع الأمينوغليكوزيدات واللينكوساميدات والميترونيدازول.

في الحالات المعقدة، يتم إجراء إزالة السموم والعلاج المناعي، وتصحيح اضطرابات الدورة الدموية الدقيقة وخلل بروتينات الدم، والعلاج بالأكسجين. يمكن وصف خافضات الحرارة والمسكنات والجلوكوكورتيكويدات وأدوية القلب. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض الانسداد القصبي، يشار إلى العلاج بالهباء الجوي باستخدام عوامل حال للقصبات الهوائية والبلغم. في حالة تكوين الخراج، يتم إجراء تنظير القصبات الصحي باستخدام محاليل المطهرات والمضادات الحيوية وحال للبلغم. مُستَحسَن تمارين التنفس، تدليك، علاج طبيعي. يشار إلى المراقبة من قبل المعالج وأخصائي أمراض الرئة والعلاج في منتجع المصحة.

التشخيص والوقاية

يتم تحديد تشخيص الالتهاب الرئوي الجرثومي من خلال شدة العملية ومدى كفاية العلاج بالمضادات الحيوية. يصل معدل الوفيات بسبب الالتهاب الرئوي الجرثومي إلى 9٪ (في شكل المستشفيات - 20٪، في المرضى المسنين - 30٪، في الحالات المعقدة - ما يصل إلى 50٪). تتمثل الوقاية في تطهير البؤر القيحية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة، باتباع قواعد ومبادئ التهوية الميكانيكية المتزايدة التفاعل المناعي. أحد العناصر المهمة هو العلاج بالمضادات الحيوية الكافية لمختلف أنواع العدوى.

العناوين

الالتهاب الرئوي الجرثومي (الالتهاب الرئوي) هو مرض معد يمكن أن تسببه الكائنات الحية الدقيقة المختلفة (المكورات الرئوية، الزائفة الزنجارية، الميكوبلازما، المكورات العنقودية الذهبيةوالكلبسيلا والعديد من البكتيريا الأخرى).

وفقا للأطباء، فإن الأطفال غالبا ما يتأثرون سن ما قبل المدرسةوالأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. تزداد احتمالية الإصابة بالمرض بشكل ملحوظ مع انخفاض المناعة العامة بعد الإصابة بنزلات البرد. يزداد الخطر في فترة ما بعد الجراحة، وكذلك في المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة، وبالطبع المدخنين ومتعاطي الكحول.

أشكال وأسباب المرض

تنقسم جميع أنواع الالتهابات الرئوية البكتيرية، بناءً على أصلها، إلى مكتسبة من المستشفى (مكتسبة من المستشفى)، حيث تحدث العدوى في المستشفى، ومكتسبة من المجتمع. تكون أكثر خطورة ويصعب علاجها، لأن العامل الممرض، كقاعدة عامة، يصبح مقاومًا للمضادات الحيوية. في أشكال الالتهاب الرئوي المكتسبة من المجتمع، تنتقل العدوى بواسطة قطرات محمولة جوامن شخص مريض إلى شخص سليم عند السعال والعطس وغيرها، وهذا هو الشكل الأكثر شيوعاً للمرض. كما يقوم الأطباء، بناءً على الأعراض الموجودة، بتقسيم الالتهاب الرئوي إلى نموذجي يتميز بجميع العلامات، وغير نمطي.

العودة إلى المحتويات

الأعراض الكلاسيكية للالتهاب الرئوي الجرثومي

وتشمل هذه العلامات التالية:

• درجة حرارة عالية لفترة طويلة (تصل إلى 39 درجة مئوية) ؛
• السعال جاف أو مصحوب ببلغم أصفر اللون يصعب إزالته. اللون الأخضرأو ممزوجًا بالدم؛
• ألم على جانب واحد من الصدر عند السعال أو التنفس العميق.
• الضعف الشديد والخمول والتعب والتعرق وفقدان الشهية.
• آلام العضلات والصداع نتيجة تسمم الجسم.
• ضيق في التنفس، يمكنك رؤية تأخر نصف الصدر عند التنفس؛
• شحوب الجلد وقشعريرة مفاجئة.

في الالتهاب الرئوي غير النمطي، قد لا يكون هناك سعال، وقد تكون درجة الحرارة منخفضة الدرجة (تصل إلى 37.5 درجة مئوية) أو طبيعية تمامًا.

في كثير من الأحيان يكون العرض الوحيد للمرض هو الضعف الشديد.

غالبا ما يفسر المرضى حالتهم بالتعب العادي والإرهاق، ولا يستشيرون الطبيب، وفي هذه الأثناء يتقدم المرض ويصبح شكل حاد، يصعب علاجه.

العودة إلى المحتويات

الالتهاب الرئوي البكتيري عند الأطفال: ملامح الدورة

غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي عند الطفل من المضاعفات نزلات البردبدون العلاج الطبيعي. وفي هذه الحالة قد تظهر علامات المرض خلال 2-3 أيام. أكثر السمات المميزة- التنفس السريع وارتفاع درجة حرارة الجسم. عند التوطين العملية الالتهابيةفي الجزء السفلي من الرئة، قد يحدث ألم في البطن وغثيان، ولكن قد لا يكون هناك سعال. وبطبيعة الحال، فإن التشخيص في هذه الحالة يكون صعبا في كثير من الأحيان التشخيص الصحيحوضعت في وقت متأخر.

من المميز أيضًا وجود علامات أخرى اعتمادًا على نوع العامل الممرض. لذلك، عندما يحدث طفح جلدي، وعندما يتأثر بالكلاميديا، فإنه يكون شديدًا جدًا و شكل خطيرالتهاب الملتحمة (التهاب الغشاء المخاطي للعين).

العودة إلى المحتويات

علاج الالتهاب الرئوي البكتيري

لتشخيص المرض، يتم إجراء التسمع (الاستماع)، والأشعة السينية للرئتين (سيكون سواد مرئيا)، وأحيانا يتم إجراء تنظير القصبات. مطلوب فحص دم عام مع صيغة سرطان الدم.

في الحالات الشديدة أو المعقدة، يتم العلاج في المستشفى. يجب دخول كبار السن والأطفال الصغار إلى المستشفى. في الحالات الخفيفة، يمكن علاجك في المنزل، ولكن يجب عليك اتباع النظام بدقة وجميع توصيات الطبيب.

أساس العلاج هو المضادات الحيوية مدى واسعأجراءات. يجب على الطبيب فقط تحديد الجرعة حسب عمر المريض ووزنه وعوامل أخرى. من الناحية المثالية، إذا تم إجراء اختبار الحساسية أولاً، فهناك الآن اختبارات سريعة. يجب عليك إكمال دورة كاملة من العلاج بالمضادات الحيوية، حتى لو تحسنت، وإلا فإن الحالة ستتفاقم مرة أخرى بعد فترة.

توصف بالضرورة الأدوية التي توسع القصبات الهوائية (موسعات الشعب الهوائية) والبلغم والأدوية التي تعمل على تخفيف البلغم. في درجات الحرارة المرتفعة، يوصى باستخدام الباراسيتامول أو الإيبوبروفين؛ ويحتاج جميع المرضى إلى شرب المزيد من السوائل الدافئة. في الحالات الشديدةتوصف السوائل عن طريق الوريد واستنشاق الأكسجين.

الالتهاب الرئوي الجرثومي هو عدوى تصيب إحدى الرئتين أو كلتيهما. تسبب البكتيريا التهابًا في الأكياس السنخية، حيث يتراكم القيح والسوائل والحطام الخلوي. هذا يضعف بشكل كبير تبادل الأكسجين و ثاني أكسيد الكربون. تسبب العدوى في الرئتين ضيقًا في التنفس وألمًا عند محاولة استنشاق الهواء.

يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي في شكل خفيفأو شديدة، مما يسبب فشل الجهاز التنفسي والوفاة. تعتمد شدة المرض على التسبب في العامل البكتيري وعمر المريض وحالته الصحية وحالته المناعية. العلاج في الوقت المناسبالعدوى بالمضادات الحيوية تقلل بشكل كبير من خطر فشل الجهاز التنفسي الحاد.

يتم تصنيف الالتهاب الرئوي الجرثومي اعتمادًا على ما إذا كنت قد أصبت به خارج المستشفى أو داخله. تعتبر العدوى التي تصيبك في المستشفى أكثر خطورة لأنها أكثر مقاومة للمضادات الحيوية.

النموذج المكتسب من المجتمع

غير المستشفى أو المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسبيشير إلى الالتهابات التي تنتج عن دخول البكتيريا إلى الجسم بيئة. هذا هو النوع الأكثر شيوعا من الالتهاب الرئوي. تحدث العدوى عن طريق الهواء عندما يسعل أو يعطس شخص ما في بيئتك، أو من خلال الاتصال بشخص آخر.

البكتيريا المسببة للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع:

الصورة من ru.wikipedia.org. المستدمية النزلية.

يحمل حوالي 2 من كل 100 حامل للمكورات العنقودية المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين. لا يستجيب هذا الجيل من البكتيريا بشكل جيد للعلاج بالمضادات الحيوية وهو أكثر شيوعًا في المؤسسات الطبية. يحدث انتشار المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين من خلال إساءة استخدام المضادات الحيوية، أو مشاركة الممتلكات، أو من خلال الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي مثل الرجبي أو الملاكمة.

الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى أو الالتهاب الرئوي

يمكنك الإصابة بالالتهاب الرئوي الخطير في المستشفيات في غضون يومين إلى ثلاثة أيام فقط بعد ملامسة الجراثيم في المستشفى أو العيادات الخارجية. يصعب علاج هذا النوع من الأمراض بالمضادات الحيوية ويسبب المزيد من الأسباب أعراض حادة. تعتبر الزائفة الزنجارية Pseudomonas aeruginosa والمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين أكثر أنواع البكتيريا خطورة. مسببات الأمراض الشائعةالالتهابات الرئوية المستشفيات.

تعتمد مدى عدوى المرض أو عدوىه على نوع البكتيريا المسببة للعدوى. في كثير من الحالات، تنتقل مسببات الأمراض من الأنف أو الحلق إلى الرئتين. معظم المرضى لا يشكلون خطرا على الآخرين. ومع ذلك، فإن الالتهاب الرئوي الناجم عن الميكوبلازما الرئوية أو عصية السل (عصية كوخ) شديد العدوى. وتنتشر هذه البكتيريا بين الناس من خلال استنشاق قطرات اللعاب أو البلغم المصابة.

عوامل الخطر الرئيسية

اعتمادًا على وجود أمراض مزمنة وظروف أخرى، يتم تحديد الأشخاص الأكثر عرضة إحصائيًا للإصابة بالالتهاب الرئوي الجرثومي. فيما بينها:

• الرضع والأطفال,
• البالغين فوق 65 عامًا،
• المرضى الذين يعانون من مرض أو ضعف المناعة ،
• المرضى الذين يستخدمون مثبطات المناعة لفترة طويلة ،
• المرضى الذين يعانون من مزمنة مرض الانسدادالرئتين (مرض الانسداد الرئوي المزمن) ،
• المدخنين,
• استخدام المرضى الكورتيكوستيرويدات المستنشقةعلى مدى فترة طويلة.

غالبًا ما يميز الأطباء نوعين من الالتهاب الرئوي (النموذجي والالتهاب الرئوي). شكل غير نمطي) بناء على العلامات والأعراض المعقدة. وهذا يساعد على معرفة نوع البكتيريا المصابة ومدة المرض و الطريقة المثلىعلاج.

معظم الأعراض العامةالالتهاب الرئوي الجرثومي:

1. السعال مع مخاط أصفر أو أخضر أو ​​دموي.
2. ألم في الصدر يزداد سوءًا عند السعال أو الاستنشاق.
3. قشعريرة مفاجئة.
4. حمى تصل إلى 38.9 درجة مئوية أو أعلى (قد تكون أقل من ذلك لدى كبار السن)؛
5. الصداع وآلام العضلات.
6. ضيق في التنفس والتنفس السريع.
7. الخمول وفقدان الشهية.
8. الارتباك (وخاصة في المرضى المسنين)؛
9. البشرة الندية والشاحبة.

الالتهاب الرئوي البكتيري عند الأطفال

مجموعة مسببات الأمراض التي تسبب تطور المرض لدى البالغين تؤثر أيضًا على رئتي الأطفال. في المرضى الصغار، يبدأ الالتهاب الرئوي كعدوى في الجهاز التنفسي العلوي (عدوى في الأنف والحنجرة). الأعراض المميزةتظهر العدوى بشكل أسرع من البالغين، بعد 2-3 أيام فقط دون علاج مناسب للبرد أو التهاب الحلق.

يصاحب الالتهاب الرئوي الجرثومي عند الأطفال درجة حرارة عاليةفي بداية المرض وتنفس سريع غير عادي. قد يعاني مرضى الأطفال الذين يعانون من التهاب في الجزء السفلي من الرئتين بالقرب من البطن من حمى أو آلام في البطن أو قيء، ولكن لا توجد مشاكل في التنفس.

بعض أنواع الالتهاب الرئوي تسبب جدا أعراض محددة، مما يوفر أدلة مهمة حول العامل الممرض الذي أصاب رئتي الأطفال. على سبيل المثال، عند الأطفال والمراهقين، يسبب الالتهاب الرئوي الناجم عن الميكوبلازما التهابًا في الحلق وطفحًا جلديًا، بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية للمرض.

عند الرضع المصابين بهذا المرض الناجم عن الكلاميديا ​​(Chlamydophila pneumoniae)، يكون للمرض مسار معتدل، ولكن يتطور شكل خطير من التهاب الملتحمة.

الأساليب العلاجية

المرضى الذين يعانون التهاب بكتيريالرئتين تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية. خيار دواء مضاد للجراثيميعتمد على عمر المريض وتاريخه المرضي المزمن واستخدام التبغ والكحول والأدوية الأخرى.

لتجنب أعراض الجفاف، يجب على المرضى شرب الكثير من السوائل. وهذا يساعد الجسم على محاربة بكتيريا الدم. الأدوية المضادة للالتهابات، مثل:

• اسيتامينوفين (الباراسيتامول) ،
• ايبوبروفين (نوروفين، أدفيل).

إذا كان المريض يعاني من ضيق في التنفس أو كانت هناك أعراض انخفاض مستويات الأكسجين في الدم، فستكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى.

الالتهاب الرئوي البكتيري هو التهاب نموذجي في الرئتين ناجم عن الالتهابات البكتيرية. يحدث الضرر عند الإصابة أنسجة الرئةالبكتيريا، والتي تنتشر إلى البطانة الجنبية للرئة، مما يسبب الانصباب السائل الجنبيالخامس التجويف الجنبي- تجويف بين العضو وغشائه.

ويتميز المرض أيضا احتمال كبيرتقيح الأنسجة مع تكوين صديد بسيط يفرز مع البلغم والخراجات الرئوية وهي آفات قيحية للأنسجة مع موتها الجزئي أو الكامل.

مثل جميع أنواع الالتهاب الرئوي، يتميز الالتهاب الرئوي الجرثومي بتورم الجهاز التنفسي وامتلاء تجاويف الرئة بالسوائل الداخلية للجسم: الدم مع وجود آفات عميقة، صديد، البلغم - السائل الطبيعي للرئتين، وهو مصممة لتطهيرها، وفي حالة حدوث ضرر للجهاز التنفسي يبدأ إنتاجها كميات كبيرة. أيضًا، تحت تأثير العملية الالتهابية، يمكن أن يدخل اللمف والسائل، وهو بلازما الدم، إلى التجاويف الداخلية عبر جدران الشعيرات الدموية.

يتميز الضرر البكتيري للجسم بالاستجابة رد فعل دفاعي– ارتفاع قوي في درجة حرارة الجسم وكذلك التسمم (التسمم) بالسموم (السموم) التي تفرزها البكتيريا نفسها بكميات كبيرة كمنتج لنشاطها الحيوي أو تتشكل أثناء تحلل الخلايا المناعية الميتة البكتيرية الخلايا، وأنسجة الرئة.

أثناء العملية الالتهابية، تقوم البكتيريا بتدمير أنسجة الرئة، ويقوم الجسم باستعادتها، معلنًا في الوقت نفسه عن مطاردة البكتيريا بواسطة الخلايا المناعية. إذا كان عدد البكتيريا أكبر من الخلايا المناعية، ولم يكن لدى الجسم الوقت الكافي لاستعادة الأنسجة المتخصصة في تبادل الغازات عن طريق الانقسام أو بمساعدة الخلايا الجذعية، فإن تغيرها لا رجعة فيه، حيث يبدأ جسم الإنسان في استخدام أرخص وأسرع -تصنيع المواد اللازمة لترميم خلايا الأنسجة الضامة. النسيج الضاميغلق الفجوات بشكل فعال، لكنه غير قادر على أداء وظائف قبول الأكسجين من الغلاف الجوي وإطلاق ثاني أكسيد الكربون هناك، وكذلك التمدد الكامل، مما يتداخل مع عمل الأنسجة المحيطة المرنة للغاية بالرئة، والقدرة على التمدد والتي يعتمد بشكل مباشر على حجم الأكسجين الممتص. تسمى هذه التكوينات بالندبات وتصل أحيانًا إلى أحجام لا تسمح بها الجهاز التنفسيوظيفة. وفي هذه الحالة، تتم إزالتها جراحيًا مع جزء من الرئة.

حشوة التجاويف الداخليةواختلال بنية الأنسجة لا يسمح للشخص بالتنفس بشكل طبيعي أثناء المرض، مما يؤدي إلى تطور الاختناق، مما يزيد من إضعاف المريض ويثير مضاعفات مختلفة. يعد الالتهاب الرئوي الجرثومي خطيرًا ليس فقط بسبب الضرر المباشر الذي يلحق بأنسجة الرئة، ولكن أيضًا بسبب قدرة العدوى على الانتشار في جميع أنحاء الجسم والتأثير على الرئتين الأخرى. وهذا يشمل الإنتان المحتمل والغرغرينا في العضو.

مكان الالتهاب الرئوي الجرثومي في تصنيف التهابات الرئة

تنقسم جميع الالتهابات الرئوية في المقام الأول وفقًا للعامل المسبب إلى التهاب الرئتين البكتيري والفيروسي والفطري والحساسي المذكور أعلاه. وفقا لحجم التوزيع، الالتهاب الرئوي الشائع النموذجي الناجم عن نوع معينالعدوى سواء من خلال العدوى المباشرة أو بسبب انخفاض المناعة. الالتهابات الرئوية غير النمطية هي أنواع مختلطةالالتهاب الرئوي أو الالتهاب الرئوي، والذي يكون نتيجة لأمراض معينة، وغالبًا ما يرتبط أيضًا شخصية مختلطةعلى سبيل المثال، الالتهاب الرئوي بسبب سرطان الرئة. يتم أيضًا تصنيف جميع أنواع الالتهاب الرئوي، بغض النظر عن العامل الممرض، وفقًا لعدد من المعلمات.

حسب موقع الالتهاب في العضو:

1. الالتهاب الرئوي البؤري، عندما يتم تمثيل الآفة ببؤرة واحدة أو أكثر.
2. الفصي، عندما تمتد الآفة إلى فص من الرئة (يمثل الفص حوالي ثلث الرئة - العلوي أو السفلي أو الأوسط).
3. نقيري، حيث يلتهب جذر الرئة - المكان الذي تنضم فيه الرئة بأكملها إلى إحدى الشعبتين الرئيسيتين، والتي تمر عبرها جميع الأوعية الرئيسية التي تغذيها.
4. أحادي الجانب أو ثنائي الجانب، عندما يؤثر الالتهاب على نصف الرئتين فقط أو كلا الجزأين. يمكن أن يكون الجانب الواحد من الجانب الأيمن أو الأيسر، ويقع على اليمين واليسار، على التوالي.
5. الالتهاب الكروبوسي أو القطعي هو التهاب يصيب أجزاء فردية من الرئة، وهي عبارة عن مجموعة من عدد معين من الحويصلات الهوائية التي تتغذى من السفن المشتركةولها قصبة هوائية صغيرة مشتركة. يمكن أن يكون أحد أنواع الالتهاب الرئوي القطعي هو الالتهاب الرئوي المتكدس، عندما تندمج المناطق الملتهبة الفردية في منطقة واحدة.

وفقًا لسرعة الانتشار، يمكن أن يكون المرض حادًا أو طويل الأمد وينقسم إلى مراحل معينة: الحضانة، والمدح، والذروة، والشفاء، والشفاء.

يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي الجرثومي إما متنيًا، أي يقع داخل الرئة تمامًا، أو خلاليًا، مما يؤثر على الأنسجة المحيطة بالقصبات.

المسببات

يتم تمثيل الالتهاب الرئوي الجرثومي في الغالبية العظمى من الحالات بنوع من بكتيريا المكورات الرئوية والمكورات العنقودية والزائفة الزنجارية والمستدمية النزلية. تحدث العدوى ببكتيريا الكليبسيلا، وهي بكتيريا تحدث بشكل طبيعي، بشكل أقل تكرارًا. الجهاز الهضمي, تؤثر على الأعضاءالتنفس عند انخفاض المناعة. الأنواع الأخرى من مسببات الأمراض البكتيرية هي أيضًا أقل شيوعًا.

يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي الجرثومي إما عن طريق العدوى المباشرة لشخص ما أو نتيجة لشخص آخر الأمراض المعديةأو أي نوع آخر من العدوى التي أضعفت الجسم، مما جعله عرضة للبكتيريا.

أيضا، يمكن أن تبدأ العملية الالتهابية أسباب فسيولوجيةإضعاف جهاز المناعة: انتهاك الدورة الدموية الرئويةأو الاستلقاء لفترة طويلة أو حدوث أعطال الجهاز العصبي، حيث يحدث تشوه في الرئتين واحتقان داخل الرئة، وإصابات الرئة بسبب الكدمات والجروح والاستخدام المطول لجهاز التنفس الاصطناعي.

يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي المعدي أوليًا أو ثانويًا أو مزمنًا، عندما يحتفظ الجسم بطريقة أو بأخرى بالعامل الممرض أو بالظروف اللازمة لازدهاره.

يعد الالتهاب الرئوي الجرثومي شائعًا بشكل خاص عند الأطفال، الذين لديهم أجسام أضعف، ويكونون أكثر عرضة للتلامس مع مسببات الأمراض المختلفة، وغالبًا ما يصابون بنزلات البرد.

أعراض

أعراض الالتهاب الرئوي المعدي هي مجموعة كلاسيكية من أعراض الالتهاب الرئوي، بما في ذلك علامات التسمم (الغثيان، والدوخة، ضعف الشهية، العطش)، نقص الأكسجة (ضيق في التنفس، الاختناق، اللون الأزرق للمثلث الأنفي الشفهي، الشحوب)، السعال، البلغم المميز.

عند الأطفال، يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي الجرثومي بشكل خفي، بدون أعراض تقريبًا، دون تقلبات في درجات الحرارة مع ظهور علامات البرد. تحدث ظاهرة مماثلة عند البالغين عندما تنخفض المناعة.

التشخيص

يتم تشخيص الالتهاب الرئوي الجرثومي بعد تحليل الأعراض ويتكون من الاختبارات المعملية والأجهزة. تبدأ الفحوصات المخبرية بالبول والدم، ومن خلالها يستطيع الطبيب تحديد بداية الالتهاب وطبيعته: فيروسي أو بكتيري. في بعض الأحيان قد يحتوي الدم على مسببات الأمراض. يتيح لك تحليل البلغم تحديد العامل الممرض بدقة أكبر وحساسيته للمضادات الحيوية والعمليات الأخرى في الرئتين، والتي تشمل طبيعة المرض.

العواقب والتشخيص

الالتهاب الرئوي الجرثومي، على الرغم من شيوعه، هو جيد مرض قابل للشفاءولكنها مع ذلك شديدة للغاية مع وجود عدد كبير من المضاعفات واحتمال الوفاة.

يمكن أن تكون المضاعفات إما نموذجية للالتهاب الرئوي: تكوين ندبة، نخر الأنسجة، الغرغرينا الرئوية، ذات الجنب، اضطراب عمل الأعضاء الأخرى وتثبيطها، أو مميزة للعدوى البكتيرية: انتشار البكتيريا إلى الأعضاء الأخرى وتغلغلها في الدم. - الإنتان.

غالبا ما يتطور بعد الالتهاب الرئوي الحاد من أي نوع فشل رئويعندما تكون الرئتين غير قادرة على امتصاص الأكسجين على أكمل وجهويعاني الشخص باستمرار مجاعة الأكسجينبدرجة أو بأخرى.

علاج

تحتوي مبادئ علاج الالتهاب الرئوي على نقاط حول القضاء على سبب المرض والعامل المسبب للعملية الالتهابية، والحفاظ على الجسم أثناء المرض وتعظيم القضاء على العواقب والوقاية منها.

يحتوي على علاج الالتهاب الرئوي البكتيري العلاج المضاد للبكتيرياوالعلاج الطبيعي والمواعيد أدوية الأعراض: خافض للحرارة، وتحسين تصريف البلغم، وتخفيف التورم، الخ.

العلاج المضاد للبكتيريا للالتهاب الرئوي الناجم عن البكتيريا هو الطريقة الرئيسية والأكثر أهمية للعلاج. أنها تنطوي على تناول المضادات الحيوية القوية واسعة الطيف.

العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يكون سريعًا، إن لم يكن علاجًا، على الأقل تحديد مكان الالتهاب الرئوي. نظرًا لحساسية البكتيريا الممتازة للمضادات الحيوية، لا توجد صعوبات في شفاء المرضى، باستثناء الحالات المتقدمة جدًا أو المعقدة.

استعادة

يعد التعافي من الالتهاب الرئوي مرحلة مهمة جدًا في شفاء المرض والقضاء على عواقبه المرحلة الأوليةتطورها من خلال العلاج الطبيعي وأحيانا الطرق الطبيةوكذلك تعزيز التغذية وصيانة الجسم وهو أمر لا يمكن إهماله. لا ينصح بشكل قاطع بانتهاك الإجراءات التي يحددها الطبيب، ولكن يمكن استكمالها بطرق الطب التقليدي بالاتفاق المسبق مع الطبيب. العلاج الذاتي لهذا مرض خطيرغير مقبول.