تم الحديث عن هذه العدوى منذ القرن الثامن عشر. ثم كان يسمى allantiazis (من اليونانية allantiksa - النقانق). أيضا ، هذا المرض كان يسمى ichthyoism (من اليونانية ichtis - الأسماك). الاسم الأخير والمثبت والموجود مشتق من الكلمة اللاتينية botulus - sausage.
يعتبر التسمم الوشيقي مرضًا حادًا معديًا سامًا يحدث نتيجة عمل بروتين معين من السم العصبي تفرزه بكتيريا كلوستريديوم البوتولينوم.
بدأت الإشارات إلى التسمم الغذائي بتقارير عن إصابة أشخاص بالتسمم نقانق الدمصنع في عام 1817 بواسطة J. Kerner. ووصف بالتفصيل وبائيات المرض ومظاهره. حدث هذا أثناء تفشي مرض التسمم الغذائي ، مما أدى إلى مرض 122 شخصًا وتوفي 84 شخصًا.
حالات تسمم مماثلة مرتبطة بتناول الطعام السمك المدخن(التي جاء منها اسم "ichthyoism") تم العثور عليها أيضًا في روسيا. في عام 1818 ، تم وصفهم من قبل Zengbusch و Pirogov ، الذين درسوا علم الأمراض في الجسم مع التسمم الغذائي.
مرض التسمم الغذائي نادر ، لكنه شديد للغاية ، وكقاعدة عامة ، يحدث بشكل غير متوقع. غالبًا ما يحدث هذا بعد الأسرة احتفالات الأعياد. يمكن للمنتجات التي تبدو حميدة تمامًا أن تساهم في تطور هذا المرض الأكثر خطورة ، الذي يهدد بالموت.
التسمم الغذائي هو عدوى مسجلة في العديد من البلدان الأجنبية ، وخاصة في الولايات المتحدة وكندا وفرنسا واليابان. من 1895 إلى 1964 في أمريكا كان هناك 617 فاشية من البوتولينوم أصيب فيها 1574 شخصًا ، بينما توفي 955 (كان متوسط الوفيات 60٪).
حتى عام 1940 ، أصيب 24 شخصًا فقط بهذه العدوى في فرنسا ، توفي 3 منهم. أثناء الاحتلال القوات الألمانية(1940-45) حدوث زيادة كبيرة ، لأن. بسبب نقص اللحوم ، أُجبر الناس على ذبح الخنازير سراً والملح ودخان لحم الخنزير في ظروف غير صحية. في هذا الوقت ، تم تسجيل ما يقرب من 500 حالة تفشي في فرنسا ، بما في ذلك أكثر من 1000 حالة.
تم اكتشاف التسمم الوشيقي لأول مرة في اليابان في عام 1930. وفي وقت لاحق ، من خلال تحسين التشخيص المخبري ، تم تسجيل 46 حالة تفشي من عام 1951 إلى عام 1963 ، شارك فيها 297 شخصًا ، وتوفي 78 منهم.
في روسيا للفترة 1818-1913. تم تسجيل 100 تفشي لهذه العدوى الهائلة ، وتوفي 283 من المرضى 609 (46.4٪ من الوفيات). في الاتحاد السوفياتي في 1920-1939 ، كان هناك 62 تفشيًا للتسمم الغذائي ، غطت 674 شخصًا ، توفي 176 منهم (كانت الوفيات 25.9٪). في السنوات اللاحقة ، كانت هناك حالات نادرة فقط من العدوى.
فئات التسمم الغذائي وأسبابها
هناك 4 فئات رئيسية لهذه العدوى:
- التسمم الغذائي المنقول عن طريق الغذاء (الناجم عن ذيفان المطثيات المتراكم في الأطعمة) ؛
- فئة الجرح من المرض (في الجرح الملوث بالتربة ، يتم تهيئة الظروف لتطوير بكتيريا التسمم الغذائي وإنتاجها من السموم) ؛
- التسمم الوشيقي طفولة(يحدث غالبًا عند الرضع دون سن 6 سنوات) شهر واحدعند الإصابة بجراثيم الممرض) ؛
- التسمم الغذائي ذو الطبيعة غير المحددة (عندما لا يكون هناك اتصال بالطعام).
العوامل المسببة (البكتيريا) للتسمم الغذائي
الأسباب الحقيقية للتسمم الغذائي لفترة طويلةكانت لغزا للأطباء.
أصبح العامل المسبب للتسمم الغذائي معروفًا للعالم في عام 1896 بفضل جهود عالم البكتيريا البلجيكي إميل فان إرمنجم ، الذي عزل ووصف البكتيريا من جسد المتوفى وبقايا النقانق ، من الأكل الذي يُزعم حدوث الوفاة. سميت البكتيريا كلوستريديوم بوتولينوم. تم عزل ميكروب مماثل بواسطة V. S. Konstansov في عام 1903 أثناء دراسة التسمم الناجم عن الأسماك الحمراء.
العامل المسبب للتسمم الغذائي له توزيع طبيعي واسع. تم العثور على المطثيات في خمس قارات من الكوكب في التربة والسماد والفواكه والخضروات ، وتوجد في الأسماك والأعلاف وأيضًا في براز الحيوانات ذوات الدم الحار.
بكتيريا التسمم الغذائيهي قضبان متحركة ذات نهايات مستديرة غير هوائية ومجلدة وغير مغلفة موجبة الجرام. في المظهر ، تشبه المغزل أو مضرب التنس.
العامل المسبب للتسمم الغذائي له ميزة:هذا هو عامل الإمراضية الهائل ، وهو سم خارجي خاص. اليوم هو معروف للجميع باسم توكسين البوتولينوم. جرعة مميتة لأي شخص على الإطلاق ، تساوي 0.3 ميكروغرام فقط ، تجعلها بحق أقوى السموم البيولوجية المعروفة.
في أي درجة حرارة تموت بكتيريا البوتولينوم؟
بكتيريا التسمم الوشيقي شديدة المقاومة. تعتمد الإجابة على السؤال حول درجة حرارة تموت بكتيريا التسمم الغذائي على الشكل المقصود: يمكن أن تعيش الجراثيم لمدة تصل إلى 5 ساعات عند الغليان ، ولكن يتم تدمير السموم الخارجية في شكلها الأصلي بعد 15 دقيقة. كما أن التسمم الغذائي المطثري شديد المقاومة للعوامل الأخرى (التجميد ، عمل الملح والحمض ، إلخ).
مصادر تطور التسمم الغذائي وطرق انتقاله
التسمم الوشيقي هو داء سبروني نموذجي. أولئك. الخزان الرئيسي ل Clostridium botulinum ، وكذلك مصدر التسمم الغذائي ، هو البيئة الخارجية (بحيرة وطمي البحر ، التربة). تعمل الحيوانات ذوات الدم الحار (العواشب بشكل أساسي) والطيور المائية والكائنات الحية ذات الدم البارد (الرخويات والأسماك والقشريات) كمصادر. الشخص المريض ليس خطيرًا من الناحية الوبائية.
ترتبط آلية الانتقال البرازي الفموي في التسمم الغذائي بشكل أساسي بالطريق الغذائي. تعتبر الأطعمة المعلبة محلية الصنع والأسماك والنقانق المملحة والمدخنة خطيرة بشكل خاص. حقيقة مثيرة للاهتمام هي أنها في نفس الوقت قد لا تختلف على الإطلاق عن تلك العادية التي لا تحتوي على بكتيريا التسمم الغذائي.
في حالة الإصابة بالتسمم الغذائي ، يمكن لطرق النقل أيضًا تنفيذ آلية اتصال:على سبيل المثال ، دخول المطثية إلى جرح مع تطور تسمم الجرح.
القابلية للإصابة بالمطثية الوشيقية عالية. يمكن أن تتطور العدوى في أي عمر. في الوقت نفسه ، هناك خصوصية: يحدث التسمم الغذائي عند البالغين نتيجة تغلغل سم خارجي في الجسم ، وعند الأطفال ، عند الإصابة بجراثيم أو أشكال نباتية. في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث تكوين السم مباشرة في الأمعاء.
الرضع الذين يتغذون صناعياً هم أكثر عرضة لتطور المرض. هناك أدلة على أن جراثيم العامل المسبب للتسمم الغذائي محفوظة بشكل مثالي في العسل. إذا تم إعطاء هذا العسل للرضيع ، فسوف تنبت الجراثيم ، وستبدأ الأشكال الخضرية في إطلاق السم وسيتشكل المرض.
لا يتم إنتاج المناعة ضد التسمم الغذائي ، لأن السم يدرك تأثيره بجرعات صغيرة للغاية ، في حين أنه مضاد تسمم كبير ردود الفعل المناعيةلا يمكن أن تتطور. هذه الحقيقة تعني أنه من الممكن حدوث حالات متكررة من المرض في مريض واحد.
نلاحظ أيضًا أن هذه العدوى يمكن وصفها بأنها عائلية.
التسبب في التسمم الغذائي
يحدث تطور التسمم الغذائي وفقًا لسيناريو معين. أولاً ، يدخل توكسين Clostridium botulinum. ومن هنا جاءت أعراض الجهاز الهضمي.
علاوة على ذلك ، يتم امتصاص السم في الدم ، ويدخل إلى الدماغ ويرتبط بالخلايا العصبية الحركية الكبيرة للقرون الأمامية للنخاع الشوكي والنواة المحيطية للأعصاب القحفية الحركية ، مما يسبب أعراضًا عصبية.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الخاصية المرضية لعدوى مثل التسمم الغذائي تشمل منع إطلاق أستيل كولين في المشابك العصبية والعضلية وتثبيط النشاط السمبتاوي. الجهاز العصبي.
فترة الحضانة لعدوى التسمم الغذائي
مع مثل هذه العدوى الهائلة مثل التسمم الغذائي ، تحدد فترة الحضانة شدة المرض. إذا كانت قصيرة (من 2-4 ساعات) ، فسيكون من الصعب تسريبها. مع زيادة المدة (حتى 2-3 أيام وحتى أسبوعين) ، يتم تسهيل الدورة الإضافية.
من المهم أن تتذكريحجب هذا الحمل الكحولي دائمًا العلامات الأولى للتسمم الغذائي ، وبالتالي يمنع التعرف عليه في الوقت المناسب.
العلامات الأولى للتسمم الغذائي
تكاد تكون علامات التسمم الغذائي حادة دائمًا. في الفترة الأولية ، تم تمييز 3 من خياراتهم:
1. التهاب المعدة والأمعاء- أكثر الأعراض شيوعًا والتي تتميز بتطور الغثيان والقيء اللاحق ، والتجشؤ بالهواء وترقق البراز على خلفية حرق في المنطقة الشرسوفية وآلام في البطن.
2. شلل العين (يسمى هذا الخيار أيضًا "العين"):بسبب شلل في الإقامة ، لا يستطيع المريض القراءة ؛ تظهر "الذباب" أو "الشبكة" أو "الضباب" أمام العيون ؛ ينضم "طول النظر الحاد".
3. فشل الجهاز التنفسي الحاد:هناك شعور بنقص الهواء ، هناك ضيق أو ثقل في الصدر ، وربما ألم ؛ التنفس ليس سريعًا ، لكنه ضحل.
كيفية التعرف على التسمم الغذائي
مهما كان البديل الأولي ، فإن التسمم الغذائي دائمًا ما يكون مصحوبًا بأعراض التسمم. يتم التعبير عنها بألم في الرأس مع تطور الدوخة والأرق وظهور ضعف عام في العضلات.
مظاهر التسمم الغذائي خلال ذروة المرض (يشار إليها أيضًا باسم "مرحلة الشلل") - تطور وزيادة الأعراض العصبية: ضعف متماثل ثنائيًا للحركات الإرادية ، وكذلك فقدانها الكامل. هذا لا يؤثر على الحساسية.
تقدم أعراض شلل العين: ضعف حركة العين ، يتكون الحول ، لوحظ رأرأة (حركات سريعة للعين بإيقاع معين وطبيعة لا إرادية) ، تدلي الجفن العلوي(يسمى "تدلي الجفون") ، اتساع حدقة العين مع تفاوت في حجم بؤبؤ العين وانخفاض في تفاعلهم مع الضوء ؛ تتميز بمضاعفة وغموض الأشياء في لمحة.
بالتوازي مع ما سبق ، يترافق التسمم الغذائي بعلامات تسمى الاضطرابات البصلية. يحدث ذلك بسبب الهزيمة. العصب اللساني البلعومي، وكذلك أزواج من العصب القحفي المبهم ونقص اللسان. وتشمل هذه اضطرابات البلع ورد الفعل البلعومي ، وصعوبة تحريك اللسان إلى الأمام. بالإضافة إلى ذلك ، يتطور الاختناق والأنف ؛ قد يكون هناك اضطراب في النطق واللسان الجمود التام.
وتجدر الإشارة أيضا إلى أن البراز السائلوالقيء في حالة التسمم الغذائي ليست طويلة الأمد وتؤدي إلى التطور أعراض عصبيةيتم استبدالهم بالإمساك.
أعراض المرض المعدي التسمم الغذائي عند البالغين
قد تكون أعراض التسمم الغذائي عند البالغين مصحوبة بتلف في الأعضاء والأنظمة الأخرى. على سبيل المثال ، جفاف الفم ، ولكن لا عطش ؛ تطوير القلب و / أو توقف التنفس.
عادة ما تظل درجة حرارة الجسم طبيعية في حالة حدوث التسمم الغذائي. قد تحدث زيادة ، لكنها تافهة (ولكن مع أشكال شديدةقيمه العالية ممكنة).
يضطر القلب المصاب بالتسمم الغذائي إلى العمل في حالة نقص الأكسجة غير المواتية للغاية ، والتي يصاحبها زيادة في الإيقاع. جاهز على المرحلة الأوليةيمكن ملاحظة الأمراض عند المرضى ، مثل تذبذب النبض والضغط مع تغير في وضع الجسم. مع تطور العدوى ، تكون أصوات القلب مكتومة ، وتظهر نفخة انقباضية في القمة ، وتتوسع حدود القلب ، الضغط الشريانيينخفض ، قد تحدث الوفاة من التهاب عضلة القلب السام.
يتم تحديد شدة (خفيفة أو معتدلة أو شديدة) من التسمم الغذائي من خلال مدى شدتها متلازمة الشللوضعف وظائف الجهاز التنفسي.
مضاعفات وعواقب التسمم الغذائي
كما تعلم ، فإن التسمم الغذائي له نتيجتان: الأولى هي التعافي (بطيء جدًا ويمكن أن يستغرق ما يصل إلى عام) والموت بسبب توقف التنفس أو المضاعفات.
تتجلى عواقب التسمم الغذائي بشكل رئيسي في الالتهاب الرئوي. قد يتطور أيضًا التهاب عضلات البوتولينوم.
إذا كان الشخص قد طور التسمم الغذائي ، فيمكن أن تكون المضاعفات علاجية المنشأ بطبيعتها: دسباقتريوز ، الحساسية المفرطة.
إن تشخيص هذه العدوى خطير دائمًا. من خلال العلاج الكامل وفي الوقت المناسب ، من الممكن تقليل عدد الوفيات.
تشخيص مرض التسمم الغذائي
قبل البدء في علاج المرض ، من الضروري إجراء الإعداد التشخيص الدقيق، والتي من الضروري ليس فقط ملاحظة أعراض المرض ، ولكن أيضًا لتمييزها عن الأعراض المتشابهة أو نفسها تمامًا التي تحدث مع أمراض أخرى ، أي سلوك تشخيص متباينالتسمم الوشيقي.
يمكن الخلط بين هذه العدوى تسمم غذائي، تحتاج إلى تمييزه عن شلل الأطفال ، التفريق بينه وبين التهاب الدماغ الحاد ، لا تأخذ العدوى للتسمم بالأتروبين أو الميثانول أو الفطر (ذبابة غاريق شاحب).
يعتمد تشخيص التسمم الغذائي على البيانات السريرية والوبائية والدراسات المختبرية (تفاعل تحييد السموم في اختبار حيوي على الفئران).
تلعب الطرق الميكروبيولوجية أيضًا دورًا مهمًا.
فقط من خلال الإدراك النهائي أن معاناة المريض قد تطورت على وجه التحديد بسبب التسمم الغذائي ، يمكن إجراء العلاج بشكل فعال.
الإسعافات الأولية للتسمم الغذائي والعلاج بالمضادات الحيوية
اتجاه المريض إلى المستشفى مع تطور هذه العدوى إلزامي. يجب أن تبدأ الإسعافات الأولية للتسمم الغذائي في أسرع وقت ممكن.
كقاعدة عامة ، لا تطرح العيادة أسئلة حول كيفية التعرف على التسمم الغذائي ، والتي يعرف الأطباء أعراضها وعلاجها جيدًا.
تتمثل المساعدة في التسمم الغذائي في المقام الأول في إزالة السموم ، والتي تنقسم إلى محددة وغير محددة.
الأول يتضمن تحييد توكسين البوتولينوم ، الذي ينتشر بحرية في جميع أنحاء الجسم. يجب أن تبدأ هذه الأنشطة في أقرب وقت ممكن ، والتي يتم استخدامها من أجلها:
1. المصل العلاجي المضاد للبوتولينوم المضاد للسموم للحصان (النوع A و B و E) ؛
2. غلوبولين مناعي متماثل مضاد للبوتولينوم.
3. البلازما المجمدة الطازجة المضادة للسموم المضادة للبوتولينوم.
إزالة السموم غير المحددة ليست أكثر من غسل المعدة والحقن الشرجية. استخدام الممتزات المعوية. التسريب الوريدي لمحاليل بوليونيك ، الجلوكوز. إدرار البول القسري.
يتم وصف المضادات الحيوية للتسمم الغذائي بدون فشللمنع تكاثر العوامل الممرضة والسموم ، وكذلك لمنع المضاعفات البكتيرية الثانوية. كقاعدة عامة ، يتم استخدام الكلورامفينيكول أو السيفالوسبورينات من الجيل الثالث بجرعات علاجية متوسطة.
بالنسبة لأي من الأشكال التي يمكن أن يحدث فيها التسمم الغذائي ، فإن العلاج يشمل العلاج بالأكسجين عالي الضغط.
في حالة حدوث انتهاكات للبلع ، يتم تغذية المريض من خلال مسبار أو نقله إلى التغذية الوريدية.
يتم أيضًا تعيين دور مهم لرعاية المرضى: من الضروري منع تقرحات الفراش ومنع التطور ضمور عضلي، و ازدحامفي الرئتين وخاصة الالتهاب الرئوي.
الوقاية من عدوى التسمم الغذائي
لأن هذه العدوىيشكل تهديدًا خطيرًا يصل إلى مستوى التهديد الحياة البشرية، الوقاية من التسمم الغذائي مهمة للغاية ويجب القيام بها.
تم بناء الوقاية من التسمم الغذائي مع مراعاة الخصائص البيولوجية"المطثية الوشيقية" وبيانات عن توزيعها. في هذه الحالة ، من الضروري أيضًا مراعاة خصوصيات تغذية الناس.
تشمل التدابير الوقائية: الإشراف الصحي الوبائي على معدل دوران المنتجات شبه المصنعة (الخضار والأسماك واللحوم) ؛ نظام تعليب صارم (سواء في العمل أو في المنزل) ؛ المعالجة الحرارية لمحتويات الأطعمة المعلبة قبل استخدامها.
يخضع مظهر البيع وتوقيت بيع الأغذية المعلبة للرقابة المنهجية.
يتم ضبط المنتجات المشبوهة عند اكتشاف حالات المرض وإخضاعها لأبحاث معملية.
بالنسبة للأشخاص الذين استخدموا هذه المنتجات ، يتم وضع إشراف طبي لمدة أسبوعين. إن إدخال مصل مضاد للبوتولينوم وتعيين الأدوية المعوية له ما يبرره تمامًا.
التحصين الفعال تطبيق واسعلم يستقبل.
تمت قراءة المقال 23502 مرة.
توضح هذه المقالة ماهية التسمم الغذائي وأسبابه وأعراضه. أصناف المرض ، العلامات الأولى. يتم وصف تشخيص وعلاج التسمم الغذائي أيضًا.
وصف المرض
التسمم الغذائي هو مرض حاد وقاتل عدوى خطيرةبسبب سم من الكائنات الحية الدقيقة المطثية البوتولينوم. لا تشكل البكتيريا في حد ذاتها أي تهديد. ومع ذلك ، فإن السم الذي ينتجه هو أحد أكثر المواد السامة فتكًا في العالم. إنه يؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي للجسم ، ويسبب الوفاة.
تم اكتشاف التسمم الغذائي لأول مرة في القرن الثامن عشر. تم إنتاج أول مصل مناعي فقط في القرن التاسع عشر. يعتبر توكسين البوتولينوم أقوى السموم البيولوجية. يمكن مقارنته بغاز السارين من حيث تأثيره. توكسين البوتولينوم أقوى بـ 375000 مرة من سم الأفعى الجرسية.
وفقًا للإحصاءات ، أصبح هذا المرض نادرًا الآن. في جميع أنحاء العالم ، يتم تسجيل ما يصل إلى 1000 حالة تسمم فقط كل عام. ومع ذلك ، لا يزال التسمم الغذائي من أكثر الأمراض فتكًا. في بعض الأحيان ، يمكن أن يتوقف تطور المرض في المرحلة الأولى من تلقاء نفسه ، حتى الشفاء. نظرًا لأن الشخص لا يذهب إلى الطبيب ، فإن هذه الحالات لا يتم تضمينها في الإحصائيات.
العامل المسبب للمرض
العامل المسبب له هو الكائنات الدقيقة اللاهوائية المكونة للبكتيريا Clostridium Botulinum. يمكن للبكتيريا أن تعيش فقط في الفضاء الخالي من الهواء. توجد جراثيم الكائنات الحية الدقيقة في التربة التي تدخل منها النباتات والماء وأمعاء الحيوانات ثم إلى أمعاء الإنسان.
توجد البكتيريا في الطبيعة في شكلين ، نباتي وبوغ. تموت الكائنات الحية الدقيقة من النوع الأول من التسمم الغذائي عند غليها لمدة 5 دقائق ولمدة نصف ساعة عند 80 درجة. شكل بوغ للمواد الكيميائية أو التأثير الماديعلى العكس من ذلك ، فهو مستقر للغاية.
يمكن أن تظل البكتيريا قابلة للحياة حتى مع الغليان لمدة 5 ساعات ، وحتى عند درجة حرارة التعرض المستمرة البالغة 120 درجة ، تموت الكائنات الحية الدقيقة فقط بعد نصف ساعة. لهذا منتجات الطعاميمكن أن يسبب التسمم الغذائي.
الشكل الخضري خطير بسبب تكوين "جراثيم نائمة" لا تنبت إلا بعد 6 أشهر. هذه البكتيريا ليست خائفة الأشعة فوق البنفسجيةوالتجميد والتجفيف. يمكن أن تستمر هذه الظروف لعقود. في الظروف الخالية من الهواء (الأطعمة المعلبة ، المنتجات محلية الصنع ، اللحوم ، إلخ) يتم تنشيطها. يبدأ إطلاق توكسين البوتولينوم القاتل. ل تسمم شديدحتى كمية صغيرة من السم تكفي.
عادة ما تكون فترة حضانة التسمم الغذائي بضع ساعات ولكن يمكن أن تصل إلى 10 أيام. في المتوسط ، تتراوح مدتها بين 18 و 36 ساعة.
أسباب المرض
السبب الرئيسي للتسمم الغذائي هو الطعام الملوث بالبكتيريا. التربة هي خزانهم. منه تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى معدة الطيور والحيوانات وتخترق النباتات. بذر كلوستريديا بيئةيحدث مع براز الحيوانات أثناء تحلل جثثهم المصابة.
تعتمد الأسباب الأخرى للتسمم الغذائي على طرق انتقال المرض - من خلال الجروح والجهاز التنفسي. السلسلة الغذائية هي الطريق الرئيسي لانتقال البكتيريا إلى البشر. في أغلب الأحيان ، يوجد التسمم الغذائي في المستحضرات المنزلية لفصل الشتاء ، والأطعمة المعلبة ، الخالية من الهواء.
عند الإصابة بالعدوى من خلال القرحة والجروح والجلد التالف ، يمكن أن يتطور التسمم الغذائي للجروح. يمكن امتصاص السم في الدم من خلال العينين. الجهاز الهضمي, الخطوط الجوية. لا تتشكل جراثيم السم. يظهر فقط عندما تنبت. هناك عدد من العوامل مجتمعة تؤدي إلى إطلاق السم:
- بيئة نقص الأكسجين
- وجود الكائنات الحية الدقيقة الأخرى.
- درجة حرارة كافية
- المستوى المطلوب من حموضة البيئة.
في أغلب الأحيان ، يتم استيفاء جميع الشروط عند حفظ المنتجات لفصل الشتاء. تسقط الأبواغ في الظروف المناسبة ، وتنبت ، وعندها فقط يبدأ السم القاتل في الظهور.
انتباه! التسمم مستحيل عند تناول الطعام الطازج. مع ذلك ، يمكنك فقط الحصول على جراثيم المطثية ، لكنها نفسها ليست منتجة للسموم.
التصنيف حسب النوع
يتم تقديم تصنيف التسمم الغذائي في أربعة أشكال. بعضها لديه فترة حضانة قصيرة. يختلف شكل التسمم الغذائي باختلاف أسباب حدوثه.
طعام
النوع الرئيسي من المرض هو الغذاء. يتطلب إنتاج السم من الجراثيم مجموعة من شروط الحفظ والتخزين. غالبًا ما تكون هذه فراغات خفيفة محلية الصنع لم تخضع لمعالجة طويلة. على سبيل المثال ، في ملفوف مخلللا يتم تدمير الخلافات ، ولكن بيئة حمضيةولا يحبذ إطلاق السم.
تم العثور على التسمم الغذائي في الأطعمة:
- الفطر؛
- سبانخ؛
- سجق؛
- فاصوليا خضراء؛
- في الأسماك (بما في ذلك المعلبة) ؛
- السجق؛
- اللحوم المدخنة ، إلخ.
الطعام المعلب هو الخطر الأكبر. أيضا ، يمكن أن تكون الجراثيم في الطماطم والمخللات والفطر المخلل.
جرح
التسمم الغذائي للجروح أمر نادر الحدوث. تحدث العدوى من خلال تلف مفتوحجلد. تدخل الجراثيم إلى الجسم الشخص السليمويتم حملها في مجرى الدم. يتجلى بشكل مشابه لشكل الطعام ، بعد أسبوعين من الإصابة. وتشمل هذه الفئة المعرضة للخطر بشكل رئيسي مدمني المخدرات ، وأخطرهم من يتعاطون الهيروين ، الذي يتم حقنه في شكل حقن.
الأطفال
يظهر التسمم الغذائي عند الأطفال بشكل رئيسي عند الأطفال حديثي الولادة حتى ستة أشهر. خلال هذه الفترة ، لا يزال نظام الدفاع في الجسم ضعيفًا جدًا. يبتلع الأطفال الجراثيم التي تظهر منها البكتيريا التي تستقر في الأمعاء. هذا هو المكان الذي يبدأ فيه إنتاج توكسين البوتولينوم القاتل.
بعد ستة أشهر ، لا يحدث هذا النوع من المرض عمليا. يبدأ إنبات المسام في إعاقة أنظمة الدفاع المعززة للجسم. يمكن أن يكون هناك العديد من مصادر المرض ، يصبح العسل هو المصدر الرئيسي ، لذلك لا ينصح بإطعام الأطفال لمدة تصل إلى عام.
تنفسي
إن الشكل التنفسي للتسمم الغذائي نادر جدًا. في فيفولا ينشأ. يظهر أثناء إطلاق السموم من الهباء الجوي ، والأحداث العشوائية ، والهجمات البيولوجية الموجهة بشكل خاص. الاعراض المتلازمةعلى غرار التسمم الغذائي. تظهر العلامات الأولى للتسمم الغذائي لدى البشر في المتوسط في غضون ثلاثة أيام.
أشكال أخرى من التسمم الغذائي
في بعض الأحيان يكون التشخيص هو "التسمم الغذائي غير المحدد". يحدث هذا عندما لا يمكن تحديد سبب المرض. العدوى ممكنة عن طريق الماء ، عندما تدخل مادة سامة تم إنتاجها مسبقًا إلى الجسم. ومع ذلك ، لا يحدث هذا النوع من العدوى عمليًا ، حيث يتم تدمير العامل المسبب للتسمم الغذائي أثناء التنظيف الرطب.
الأعراض الأولى
بعد فترة الحضانة ، تظهر الأعراض الأولى للمرض. وهي قصيرة الأمد ، وتشبه في كثير من النواحي التسمم المعدي والتهاب المعدة والأمعاء الحاد. غالبًا ما تظهر الأعراض الأولى فجأة ، في الفترة من 2 إلى 12 ساعة ، وفي كثير من الأحيان - بعد بضعة أيام. يشعر المريض أولاً ضعف عام، توعك. ثم يظهرون:
- آلام حادة في وسط البطن.
- قيء مستمر
- الإسهال (البراز الرخو يحدث من 5 إلى 10 مرات في اليوم) ؛
- صداع؛
- فم جاف؛
- رؤية مزدوجة ، تظهر شبكة أو ذباب أمامهم ؛
- يصبح من الصعب رؤية الأشياء على مسافة قريبة.
في بعض الأحيان ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة. قد تظهر العلامات الأولى تدريجياً. يمكن أن تكون شدتها بأشكال مختلفة. لا يمكنك الانخراط في التشخيص الذاتي ، وإلا ، في الوقت الضائع ، سيتلقى الجسم المزيد جرعة كبيرةالسموم. يجب علاج التسمم الوشيقي على الفور ، وإلا فإن مضاد السموم سيكون غير فعال.
مهم! تنخفض درجة الحرارة المرتفعة إلى القيم العاديةفي المساء ، ويتم استبدال الإسهال بالإمساك المستمر.
الخصائص الرئيسية
بعد ظهور الأعراض الأولى للتسمم الغذائي لدى البشر ، يتفاقم المرض في أغلب الأحيان ، تظهر علامات إضافية:
- صوت خشن ، يصبح أجش.
- يفقد الكلام الوضوح ، والكلمات مشوشة ؛
- في الحلق هناك دغدغة وكتلة.
- هناك نقص في إفراز اللعاب ، مما يؤدي إلى تفاقم عسر البلع.
- الشعور بضعف شديد في العضلات.
- يتطور شلل عضلات الأمعاء ، مصحوبًا بالإمساك.
- التبول صعب.
في التسمم الغذائي ، تسود الأعراض العصبية عند البالغين ، ويؤثر ظهورها على جميع عضلات الجسم. يمكن أن يتحول ضعف التدحرج إلى شلل. مع زيادة التسمم ، تتطور متلازمة الشفط ، مصحوبة بالالتهاب الرئوي والتهاب القصبات الهوائية القيحي. للمريض مظهر معين:
- يظهر إغفال واحد أو جانبين للجفون ؛
- ديناميكي.
- الوجه خالي من تعابير الوجه ، يصبح مثل القناع ؛
- نظرة تجول
- اتساع حدقة العين (بينما لا يتفاعلون مع الضوء) ؛
- جفاف شديد في الفم
- شحوب الجلد بسبب الضغط المنخفض.
- مشية متذبذبة
- الجمود.
- الانتفاخ.
- تنفس سريع وضعيف
- الحول.
في البداية ، لا يستطيع المرضى ابتلاع الطعام الصلب ، ثم حتى السائل لا يمر. يعتبر ضيق التنفس وفشل الجهاز التنفسي غاية في الأهمية علامات خطيرة. هذا يمكن أن يؤدي إلى ظهور زرقة وضيق في التنفس واضطراب في القلب. نتيجة لذلك ، يموت الشخص بعد 3-4 ساعات. علامات التسمم الغذائي عند الرضع:
- انتهاك الكرسي
- بكاء أجش
- انتهاك منعكس البلع والامتصاص.
- لا يستطيع الطفل أن يمسك رأسه بمفرده ؛
- ضعف؛
- ضعف الشهية أو قلة الشهية.
يشكل الغبار خطورة كبيرة على الأطفال. في الأطفال ، البكتيريا لها فترة حضانة طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر علامات الالتهاب الرئوي ، مما قد يؤدي إلى وفاة الطفل.
التشخيص
يبدأ تشخيص التسمم الغذائي بمعرفة نوع الطعام ووقت تناوله. ثم يتم فحص المريض ، ويتم فحص رد فعل التلاميذ للضوء ، والعمل الجهاز التنفسي, جلد. يتبع ذلك التشخيص المختبري. للتحليل ، يمكن أخذ دم ، قيء ، مسحات من المسبار ، بقايا الطعام. يتم تحضين المواد أولاً عند 80 درجة لمدة يومين. ثم يتم فحصهم تحت المجهر بحثًا عن عصي التسمم الغذائي ، والتي تبدو وكأنها مضرب بسوط (توجد صورة للكائن الدقيق في هذه المقالة).
في اختبار الدم ، يتم تحديد مستوى الكريات البيض ، وظهور العدلات غير الناضجة ، ويلاحظ معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. الكيمياء الحيوية لعروض التسمم الغذائي زيادة المحتوى ثاني أكسيد الكربون، انخفاض في الكلوريدات وحموضة الدم. البوتاسيوم ، على العكس من ذلك ، هناك تركيز متزايد.
في التحليل العام للبول ، يتم التركيز على إفراز البول اليومي وحموضته. مع التسمم الغذائي ، يتم خفضه. قبل العلاج يتم تحديد مصدر العدوى.
علاج
يتم علاج التسمم الغذائي في القسم عناية مركزةأو المعدية. المخطط العام: الراحة في السرير مطلوبة. إذا كان التسمم الغذائي ناتجًا عن تناول الطعام ، فيجب ملاحظة كل من تذوقه لمدة عشرة أيام. الاستشفاء للمصابين ضروري ، كما هو الحال فرصة عظيمةانخفاض حاد في الضغط وبدء فشل الجهاز التنفسي.
إذا لزم الأمر ، يتم توصيل المريض بجهاز التنفس الصناعي. يتم وصف النظام الغذائي رقم 10. حار و وجبات دسمة. يتم إجراء غسيل المعدة نظام الأدويةعلاج.
الإسعافات الأولية للتسمم الغذائي
يتطور التسمم الوشيقي بسرعة ، لذلك ، عند ظهور العلامات الأولى للمرض قبل وصول سيارة الإسعاف ، من الضروري تقديم الإسعافات الأولية ، حيث يوجد خطر من توقف التنفس حتى مع شكل خفيفتسمم.
تبدأ الإسعافات الأولية للتسمم الغذائي بغسل المعدة بمحلول 2٪ صودا الخبز. مع ذلك ، فإنه يخلق البيئة القلويةالتي تدمر توكسين البوتولينوم. يمكن أن يكون غسيل المعدة فعالاً فقط في اليومين الأولين بعد التسمم. يجب أن يعطى المريض أحد الممتزات المعوية:
- الفحم المنشط أو الأبيض ؛
- المعوية.
- بوليسورب.
أولاً الرعاىة الصحيةتقع في عقد إضافيحقنة شرجية سيفون. يتم وضع المريض على الجانب الأيسر ، مع ثني الساق اليمنى. يتم تشحيم نهاية المسبار بالفازلين وإدخاله في مرور الشرجلعمق 30-40 سم.
ثم يتم وضع قمع على الأنبوب ويتم سكب 0.5-1.0 لتر من الماء من خلاله. ثم يرتفع تدريجياً ويندمج كل السائل الذي يخرج من الأمعاء في الحوض. يتم تكرار الإجراء حتى استهلاك 10 لترات. محلول الصودا. إذا أمكن ، يتم وضع قطارة. يمكن استخدام أحد الحلول التالية:
- جموديز ، لاكتوسول ، تريسول ؛
- ريوبوليجليوكين.
- ريامبرين.
- فوروسيميد مع 5٪ جلوكوز.
العلاج في المستشفى
في العيادة ، يتم حقن المريض على الفور بنوعين من المصل المضاد للسموم ، ويتم استخدامهما في أول 72 ساعة بعد ظهور التسمم. فقط خلال هذه الفترة تكون فعالة. مع شدة المرض المعتدلة ، يتم تناول الأدوية مرتين في اليوم ، في المرحلة الشديدة - بفاصل 6-8 ساعات. يمكنك علاج شخص بمضاد السموم في يوم واحد ، في الحالات الصعبة - في أربعة.
قبل إعطاء المصل (على سبيل المثال ، Sextaanatoxin ، Pentaanatoxin) ، يتم إجراء اختبار بروتين أجنبي. إذا لم يكن هناك نمو للاحمرار في موقع الحقن ، فيتم حقن 0.1 مل من المصل دون تخفيفه. بعد نصف ساعة تضاف الجرعة العلاجية الكاملة.
إذا كان هناك رد فعل سلبي من الجسم على البروتين ، فإن المصل يشار إليه فقط في الأشكال الشديدة من المرض ، إلى جانب استخدام مضادات الهيستامين والستيرويدات القشرية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف:
- الأمبيسلين.
- ليفوميسيتين.
- الجيل الثالث من السيفالوسبورينات.
- الكلورامفينيكول.
تستخدم الكواشف الخلوية Trimetazin و Meldonium للقضاء على الازدحام. تصنع البلازما المتجانسة (250 مل مرتين في اليوم) ، الغلوبولين المناعي البشري. يتعافى المريض ببطء شديد. أول عرض إيجابي هو تطبيع إفراز اللعاب. يتم استعادة العضلات والرؤية أخيرًا.
إذا لزم الأمر ، يتم استخدام غرفة الضغط ، حيث يتم تشبع خلايا الجسم بالأكسجين. بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض خطيرة ، يحدث هذا أحيانًا الطريقة الوحيدةتجنب الموت.
ميزات العلاج المنزلي
بعد العلاج في المستشفى يستمر في المنزل. يجب على المريض بعناية خاصة مراقبة النظام الغذائي والنظافة. يمكن تعيينها مجمعات فيتامين، أدوية القلب والأوعية الدموية ، منشط الذهن. يجب تجنبه لمدة ثلاثة أشهر على الأقل النشاط البدنيوالعمل الذي يجهد العيون. في الوقت نفسه ، يوصف العلاج الطبيعي - النوم الكهربائي ، والاستنشاق ، والاستحمام العلاجي ، والتدليك.
المضاعفات
تلاشي مثانةأو الأمعاء - ليس أسوأ شيء عن التسمم الغذائي أمر خطير. تنقسم عواقب المرض إلى نوعين. تشمل الأنواع غير النوعية التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وآفات عضلة القلب والتهاب الغدة النكفية القيحي. تشمل المضاعفات المحددة ما يلي:
- التهاب عضل القلب؛
- شلل؛
- شلل جزئي.
قد تكون هناك مضاعفات في شكل التهاب وريدي ، التهاب الكبد التفاعليأو التهاب البنكرياس. ومع ذلك ، فإن أكثر من ثلث الحالات بسبب الالتهاب الرئوي. معظم مضاعفات خطيرة- فشل تنفسي يمكن أن يكون قاتلاً في غضون ساعات قليلة.
وقاية
كيف نتجنب التسمم الغذائي؟ يتم إعاقة نمو الجراثيم من خلال تخزين الطعام وحفظه في درجات حرارة منخفضة وحموضة عالية وتركيز ملح. الوقاية من التسمم الغذائي لها عدد من القواعد الضرورية:
- قبل الحفظ ، يجب غسل الفواكه والخضروات جيدًا ؛
- لا يمكنك أكل النباتات والتوت والخضروات مباشرة من الأسرة ؛
- لمنع التسمم الغذائي في المخللات أو المستحضرات الأخرى ، يجب تعقيم الجرار لمدة 10 دقائق على الأقل ؛
- في نفس الوقت تحتاج إلى غلي أي أغطية ؛
- يتم تدمير السم في درجات حرارة عالية جدًا ، لذلك يجب حصاد الأسماك واللحوم فقط باستخدام الأوتوكلاف ؛
- لا يسمح بحفظ الفواكه والخضروات الفاسدة أو الناضجة.
تنطبق تدابير الوقاية أيضًا على التوت. إذا قمت بالتجميع غير المغسول ، فبعد الإغلاق ، قد يظهر التسمم الغذائي في المربى. يجب تخزين جميع المنتجات التي لا تتم معالجتها في درجات حرارة عالية في الثلاجة. تجنب التواجد حولك لحم نيوالأسماك والوجبات الجاهزة.
علامات التسمم الغذائي في الحفظ هي الجفن المنتفخة. يجب التخلص من محتويات هذه الجرار بعيدًا ولا يمكن إعادة تدويرها. غالبًا في مثل هذه الحالات ، يوجد التسمم الغذائي في الفطر. قبل الحفظ ، يجب طهيها لمدة خمس ساعات على الأقل.
حتى لو كنت تعرف درجة الحرارة التي يموت فيها التسمم الغذائي ، فلا يمكنك تحديد نوع البكتيريا في المنزل. لتأمين قطعة العمل ، من المستحسن القيام بذلك في الأوتوكلاف. تخلق هذه الوحدة أكثر الظروف تدميراً للسموم ، بما في ذلك درجات الحرارة من 120 درجة. عند المرض نوع نباتيتموت جراثيم البكتيريا عند درجة حرارة 80 درجة.
يمكن أن يكون التسمم الغذائي مميتًا إذا لم يتم علاجه على الفور. في البداية ، قد يتم الخلط بين الأعراض اضطرابات بسيطةمعدة. ومع ذلك ، لا يمكنك العلاج الذاتي ، لأن العلاج غير المناسب أو الوقت الضائع لأنه يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.
شاهد الفيديو:
يتطور التسمم الغذائي في الفطر فقط عندما يكون محكم الإغلاق البنوك المغلقة. هذه عصية لاهوائية تدخل في منتج معلب بمواد خام سيئة الغسيل. يتكاثر في الظروف التي لا يوجد فيها وصول للأكسجين ، ويطلق توكسين البوتولينوم ، الذي يشكل خطورة على جسم الإنسان. في أغلب الأحيان ، توجد البكتيريا في الفطر المملح والمخلل. يمكن العثور عليها حتى في الأطعمة المعلبة المغلقة بأغطية محكمة الغلق.
يصاحب التسمم الغذائي أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي. يؤدي وجوده في جسم الإنسان إلى شلل في نشاط العضلات مما يؤدي إلى فشل تنفسي حاد. للتخلص من السموم ، تحتاج إلى اتباع قواعد المعالجة الحرارية ، حيث يتم تدمير العامل المسبب للمرض. للحماية الكاملة من التسمم الغذائي ، لا ينصح بالحفاظ على الفطر في المنزل.
أعراض المرض
العدوى تدخل الدم من خلال الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي و الجهاز الهضمي. يمكن أن تخترق الجلد التالف على اليدين عند معالجة الفطر المصاب. يمكن حماية التسمم الغذائي بلقاح يُعطى أثناء العلاج في المستشفى. شكل حادغالبًا ما تكون العدوى قاتلة.
يمكن أن تستمر فترة الحضانة من ساعتين إلى يومين. كلما ضعف الجسم ، زادت سرعة ظهور الأعراض تسمم حادالفطر.يتم ملاحظة ما يلي أولاً:
- ضعف عام؛
- صداع طفيف
- النبض بطيء
- إمساك مستمر
- في بعض الأحيان القيء والإسهال.
- درجة حرارة الجسم subfebrile - ما يصل إلى 37.3 درجة مئوية.
ثم تضاف علامات تلف الجهاز العصبي المركزي. هناك خلل في الرؤية يظهر حجاب وازدواج الرؤية. هناك مشاكل في البلع وتغير في الصوت والكلام بسبب شلل جزئي في عضلات الحنجرة. عند فحص المريض ، يمكن ملاحظة أن بؤبؤ العين يتسع بشكل غير متساوٍ - أحدهما أوسع من الآخر ، ولا يتفاعل مع الضوء. يوجد حول العين وتدلي الجفن العلوي لكل عين. يتم الحفاظ على وعي الشخص المريض.
عندما تبدأ الجراثيم في الإنبات في الأمعاء ، فإنها تتكثف أعراض العينواضطرابات البلع. مع زيادة التسمم ، تصبح أصوات القلب صماء ، ويتسارع النبض ، ضغط الدميذهب للأسفل.
إذا حدث شلل في الجهاز التنفسي ، يموت الشخص. يتعرض الأطفال وكبار السن وكذلك أي شخص مصاب بأمراض لخطر الموت نظام الغدد الصماءوضعف جهاز المناعة.
في الحياة اليومية ، يمكن للمرء أن يشك فقط في تطور التسمم الغذائي من خلال الأعراض. الإسعافات الأولية للمرض هي غسل المعدة بمحلول دافئ 5٪. شرب الصودا، أخذ ملين ملحي وزيت نباتي لربط نمو الأبواغ.بعد العلاج في المستشفى ، يوصى بإدخال مصل مضاد للبوتولينوم.
كيفية الوقاية من العدوى
يتطلب طهي الفطر المعلب الامتثال قواعد معينة. إذا كنت تريد مخلل الفطر وملحه بكل قوتك ، فأنت بحاجة إلى القيام بذلك ، مع مراعاة قواعد السلامة التي أوصى بها عمال الإشراف الصحي والوبائي لمنع العدوى.
دائمًا ما يكون المصدر الرئيسي للعدوى هو التربة ، حيث لا تنمو الفطريات فحسب ، بل تتكاثر أيضًا الكائنات الحية الدقيقة المختلفة المصممة لمعالجة بقايا النباتات. بمجرد دخولهم الجسم ، يقومون بتدمير البروتين الذي يموت منه الشخص.
لمنع هذه الكائنات الحية الدقيقة من دخول مجرى الدم ، من الضروري جمع الفطر بشكل صحيح لغرض الحفظ. يجب أن يتم سحبهم مع الفطريات. بعد العودة إلى المنزل ، يجب غسل الفطر الذي تم جمعه عدة مرات بالماء الجاري. هذا يسمح لك بالتخلص بشكل فعال من مصدر محتمل للعدوى. يتم قطع المناطق شديدة التلوث بسكين.
يجب أن يتم الحفظ بدقة وفقًا للقواعد:
الليمون وحمض الخليك
- يجب أن تحتوي التوابل دائمًا على حمض الأسيتيك أو الستريك ؛
- فقط الفطر الطازج بدون علامات التلف هي المناسبة للمعالجة ؛
- يجب عليك اتباع قواعد تعقيم الجرار والأغطية بدقة ؛
- يجب الاحتفاظ بالمعلبات الطبخ المنزليفي درجات حرارة منخفضة
- لا تأكل الأطعمة المعلبة من البرطمانات ذات الأغطية المنتفخة.
لمنع التسمم بالفطر ، يوصى بتناول محتويات البرطمان قبل الاستخدام ليس مباشرة بعد الفتح ، ولكن لقضاء عدد من الأنشطة التحضيرية. سيساعد هذا في تجنب الإصابة بالتسمم الغذائي وتحذير الآخرين. أمراض معديةتصيب الأمعاء. لهذا تحتاج:
- ضعي الفطر في مصفاة
- شطف بالماء الجاري
- ضع في قدر
- صب الماء المغلي
- يضاف الملح والخل حسب الرغبة ؛
- يُطهى على نار متوسطة لمدة 15 دقيقة على الأقل.
ضعي الفطر الجاهز للأكل في مصفاة معقمة ، وبرديه وضعيه على طبق. بعد ذلك ، يمكنك إضافة أي مكونات لهم.
إذا كانت محتويات الجرة المفتوحة موجودة في الثلاجة لأكثر من يوم ، فقبل تناولها ، تحتاج إلى معالجة كل شيء مرة أخرى من أجل تدمير العامل الممرض.
يوصي ممثلو الخدمات الصحية والوبائية بشراء الفطر المعلب فقط من خلال شبكة التوزيع. كل هذه التدابير سوف تساعد في الحماية من التسمم الغذائي.
التسمم الوشيقي هو عدوى تسبب تسمم الجسم ، والذي يؤدي في البداية إلى تثبيط الجهاز العصبي المركزي ، ثم الوظائف اللاإرادية. جسم الانسان. تم تسجيل أولى حالات الإصابة بالتسمم الغذائي من قبل الألمان في عام 1873 ، ثم توفي نصف المرضى.
لا يسمم مرض فطر Clostridium Botulinium بوجوده ، ولكن مع الفضلات التي يفرزها. ألف من لتر من السم يكفي لقتل شخص.
التسمم الوشيقي ، الذي تكون أعراضه غير محسوسة ، والتسمم نادر الحدوث ، حسب الإحصائيات ، أقل من 1000 حادثة على مستوى العالم.
الكائن الدقيق له شكلين: الأبواغ والنباتي. الأول هو جرثومة بكتيرية تقاوم درجات الحرارة المرتفعة والعامل الميكانيكي ، والثاني هي الفطريات المسببة للسموم نفسها ، والتي تموت بالفعل في الدقيقة الخامسة من الغليان أو بعد 15-20 دقيقة من المعالجة الحرارية عند درجة حرارة 80 درجات.
كيف يظهر المرض؟ هناك عدة أشكال:
- طعام.المصدر الرئيسي للتسمم الغذائي هو الغذاء. يتطور على سطح الطعام فقط تحت الشرط الغياب التامالأكسجين ، في بيئة مريحة - درجة حرارة في حدود 6-80 درجة. يتم استيفاء جميع هذه المتطلبات عن طريق الأطعمة المعلبة ، التي انتهكت تكنولوجيا تحضيرها وتلوثت المنتجات ؛
- عدوى الجرح.يحدث 10 مرات أقل من شكل الطعام. تدخل البكتيريا الجسم من خلال الجروح والثقوب. مجموعة المخاطر - مدمنو المخدرات.
- أطفال.لا تتشكل مناعة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر ، لذا فإن أي تلوث أو تغذية باللبن والعسل غير المختبرين يمكن أن يؤدي إلى إصابة الأبواغ. التسمم الوشيقي ، وتختلف أعراض المرض عن خصوصيات الفئة العمرية ؛
- المحمولة جوا.احتمالية حدوثها هي 0.1٪ وفقط عند دخولها المجال الجوي مواد سامة، عوامل العدوى.
- عوامل اخرى.من خلال انتقال العدوى البيئة المائية، ولكن نادرًا ما يتم إصلاحه ، لأنه ينهار ببساطة في الماء. التشخيص: يتم إجراء "التسمم الغذائي غير المحدد" فقط إذا تعذر تحديد السبب.
ما هي الأطعمة التي تسبب التسمم الغذائي
في المقام الأول - الأطعمة المعلبة ، تخلق ظروفًا لا هوائية ، تمنع تدفق الهواء. في الأطعمة الأخرى ، يستمر توكسين البوتولينوم لمدة 12 شهرًا ، وفي الأطعمة المعلبة لأكثر من 5 سنوات.
غير المعلبة؟ لا يمكن أن يصاب الطعام المغلق بإحكام فحسب ، بل يمكن أيضًا أن يصاب بالفواكه والخضروات واللحوم والفطر والأسماك. تعيش العدوى في التربة ، على النباتات ، فتدخل الجهاز الهضمي للحيوانات ، على طعام نباتي. من الصعب فحص الطعام بحثًا عن محتوى سام - الذوق واللون ليس نادرًا والمظهر لا يتغيران.
فترة الحضانة
التسمم الغذائي هو أحد الأعراض ، تحدد فترة الحضانة كمية المادة السامة وشكلها. مدة لا تقل عن 1-5 ساعات ، بحد أقصى أسبوعين. إذا دخل توكسين البوتولينوم عن طريق الهواء ، تظهر الأعراض الأولى للتسمم الغذائي عند الإنسان بعد 2-3 ساعات.
تظهر العلامات في اللحظة التي تمكنت فيها المادة من الانتشار في جميع أنحاء الجسم. يدخل أولاً من خلال الجهاز التنفسي ، تجويف الفمفي الجهاز الهضمي ، ثم من خلال الغدد الليمفاويةليتم حملها عن طريق الدم النهايات العصبيةوالجهاز العصبي والدماغ ، ووقف وتعطيل وظائفهم الحيوية.
أعراض وعلامات التسمم الغذائي عند البالغين والأطفال
العلامات الأولى للتسمم الغذائي تؤدي إلى تدمير الجهاز العصبي المركزي وتثبيطه الخلايا العصبية، يتم حظر انتقال النبضات العصبية إلى الأنسجة العضلية ، ويحدث خلل في عضلات العين.
يشعر المريض بصلابة في الحركة ، تشوش الرؤية ، شلل.
أعراض التسمم الغذائي عند البالغين من الشكل المعوي
- القيء المتكرر
- غثيان؛
- فقدان الشهية؛
- فم جاف؛
- يصبح من الصعب البلع.
- عذاب ألم حادفي التجويف البطني.
- ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم.
- اضطراب التغوط - براز رخو.
عندما يتم تركيز السم على الجهاز البصري ، يتم ملاحظة ما يلي
- ضبابية الصورة
- البقع المرئية باستمرار ، "الذباب" ؛
- يُنظر إلى الأشياء القريبة على أنها أسوأ من الأشياء البعيدة - طول النظر "الخاطئ" ؛
- انتهاك الإدراك البصري.
إذا دخلت المادة عبر الجهاز التنفسي ، فإن الأعراض تتكون من
- ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس.
- زرقة الجلد
- القلب.
في كثير من الأحيان يمكن الجمع بين الأعراض
- صعوبة في ابتلاع الطعام والسوائل ، والإحساس بوجود "تورم" في الحلق.
- تتضاعف الصورة.
- تصبح الجفون ثقيلة بسبب عدم قدرة عضلات العين على العمل ؛
- لا يمكن أن تتركز النظرة في مكان واحد.
العلامات التي تظهر بمعدل تكرار أقل من 0.5٪:
- صعوبة في فتح الفكين
- الجهد الزائد العصب الوجهي، وجه مائل إلى جانب واحد.
المضاعفات التي تتطور مع المرض المتقدم:
- غير مباشر الالتهابات البكتيرية- الالتهاب الرئوي ، التهاب الحويضة والكلية ، تعفن الدم ، التهاب القصبات الهوائية قيحي ، انخماص.
- تلاشي أجزاء منفصلةأنسجة عضلية ، الألياف العصبية, أمراض القلب والأوعية الدموية، اضطراب الأمعاء.
تنقسم علامات التسمم الغذائي حسب طريقة دخول السم إلى الجسم:
- مع الطعام. في 20-36 ساعة ، تظهر الأعراض الأولى - حرارةوآلام في البطن والغثيان والقيء. بعد 48-60 ساعة ، انتهاك للجهاز البصري ، التنسيق ، فقدان في الفضاء ، إغماء، ضيق في التنفس ، شلل في الجسم كله أو أطرافه. إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية ، يموت الشخص بسبب السكتة القلبية أو تورم منطقة ما تحت المهاد أو الاختناق ؛
- من خلال الصدمة المفتوحة. تظهر الأعراض في 18-30 ساعة ، على غرار تسمم معوي، فقط دون اضطراب في الجهاز الهضمي ؛
- المحمولة جوا. فترة الحضانة فردية 2-12 ساعة. يوجد صداع ، دوار ، ضيق في التنفس ، غثيان ، يصعب البلع.
أعراض التسمم الغذائي عند الأطفال دون سن 6 أشهر:
- عملية التغوط الضعيفة
- الطفل يبكي ، شقي بلا سبب واضح ؛
- يرفض الأكل
- لا يمكن أن تمتص اللهاية أو الزجاجة ؛
- يدير رأسه.
في أي درجة حرارة يموت التسمم الغذائي؟
المعالجة الحرارية المناسبة وتنظيف المنتجات هي أسس الوقاية. تأثير ضارينقسم الشكل الخضري للبكتيريا عند 70-80 درجة ، من الضروري الحفاظ على مثل هذه الظروف لمدة 30 دقيقة أو الغليان لمدة 5-10 دقائق.
يحدث تفكك وتعطيل الجراثيم عند درجات حرارة أعلى من 120 درجة لمدة 30-40 دقيقة.
الوقاية والعلاج من التسمم الغذائي في المنزل
المصدر الرئيسي للعدوى هو الطعام. اجراءات وقائيةتهدف إلى الاختيار الطبخ السليمطعام:
- قبل الحفظ ، اغسل الطعام ونظفه من جزيئات الأرض ؛
- تعقيم أوعية التعليب الجافة ؛
- القيام بالتعليب في مكان نظيف.
- من الثمار الناضجة واللينة المتعفنة ، لا يمكنك حتى صنع النبيذ والصبغات ؛
- الطعام الدافئ في درجات حرارة عالية قبل الأكل ؛
- تخزين اللحوم والأسماك في الفريزر.
- تجاهل التقلبات بغطاء منتفخ ، سائل غائم ؛
- شراء مخلل الفطر واللحوم والخضروات والأسماك فقط من البائعين الموثوق بهم ، حيث يتم تأكيد جودة البضائع من خلال شهادة ؛
- إذا كان الشخص الذي تناولت معه نفس الأطباق مصابًا بالتسمم الغذائي ، فتأكد من الخضوع للفحص في منشأة طبية.
يمكن علاج علامات التسمم الغذائي , نفذت فقط في الوضع الثابت. الشيء الوحيد الذي يمكن القيام به في المنزل هو تقديم الإسعافات الأولية.
ماذا تفعل إذا تسممت ولن يكون الأطباء قريبًا:
- غسل. ذوبي 2-3 ملاعق كبيرة. لتر من الصودا في 5 لترات من الماء. شرب 1 لتر وإثارة القيء عن طريق لمس اللسان جذر اللسان بملعقة.
- حقنة شرجية الماء العادي، صبغة الأعشاب أو محلول المنغنيز ؛
- شرب نصف كوب من بذر الكتان أو الزيت النباتي ، وسوف تمتص السم.
- تناول ملينًا ، مثل كبريتات المغنيسيا
لاستعادة الجسم الضعيف بعد دورة العلاج ، ستساعد مغلي: لسان الحمل ، نبات القراص ، البابونج ، النعناع ، إشنسا.
يتم تعديل العلاج بناءً على المضاعفات (ضعف البصر ، والشلل) ، ووجود أمراض ثانوية (القلب والأوعية الدموية ، المعدية)
مسار العلاج للعلامات الأولى للتسمم الغذائي بدون عواقب هو 10 أيام.
في الأيام الأولى من الاستشفاء ، يكون الهدف الرئيسي هو القضاء على ضرر توكسين البوتولينوم ، وإزالته من الجسم ؛ إعادة تأهيل وظائف الجهاز التنفسي والقلب. مكافحة المضاعفات - تحسين الرؤية وتطبيع عمل الجهاز العصبي المركزي.
إذا كان لديك فكرة عن مجموعة من تدابير الضرورة الأولى ، يمكنك تجنبها عواقب وخيمة، تعافى سريعا.
فيديو: التسمم الغذائي - المفهوم
موضوع التسمم الغذائي هو الأكثر صلة في أشهر الصيف والخريف. في هذا الوقت ، غالبًا ما يشارك الناس في حفظ الطعام ، أي الأطعمة المعلبة في معظم الحالات سبب رئيسيالإصابة بهذا المرض.
لذلك ، سيكون من المفيد للجميع أن يتعلموا بالضبط ما هي أعراض ومظاهر التسمم الغذائي ، وما هي طرق العدوى ، والأهم من ذلك ، كيف تحمي نفسك وأحبائك من مثل هذا المرض الخطير.
التسمم الوشيقي هو مرض يحدث استجابة لاختراق توكسين البوتولينوم في الجسم ويتميز بدرجة شديدة من الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي.
مسببات علم الأمراض
العامل المسبب للمرض هو بكتيريا Clostridium ، وهي Clostridium botulinum. هذا كائن حي دقيق منتشر إلى حد ما في الحياة البرية. توجد جراثيم هذا العامل الممرض في التربة ، حيث تدخل مع فضلات الحيوانات ذوات الدم الحار (الطيور والحيوانات الأليفة والبرية) ، وكذلك في قاع البحار والبحيرات (في الطمي) من الرخويات و سمكة. هم الذين يعملون كخزان طبيعي لهذا النوع من المطثيات. العامل الممرض في حد ذاته لا يشكل خطرا على صحة الإنسان ، ولكن سمومه يمكن أن يسبب ضررا لا يمكن إصلاحه. الجراثيم شديدة المقاومة للعوامل بيئة خارجيةفمثلا لا تموت حتى عند غليها لمدة خمس ساعات.
يتكاثر العامل المسبب في بيئة لاهوائية (لا هوائية) ، أثناء إطلاقه سم البوتولينيوم. السم هو أقل مقاومة لدرجات الحرارة المرتفعة. عند تسخينه إلى 80 درجة مئوية ، فإنه يتحلل جزئيًا. إذا تعرض السم للغليان لمدة 10-15 دقيقة ، فإنه تدمير كامل. توكسين البوتولينوم هو أحد أكثرها سموم قويةمن بين تلك الموجودة في الطبيعة. العامل المسبب للتسمم الغذائي قادر على إفراز ثلاثة أنواع من السموم - A ، B ، E.
في معظم الحالات ، يمكن العثور على Clostridium botulinum في الفطر المعلب والخضروات والفواكه والأسماك المدخنة والمملحة محلية الصنع ولحم الخنزير محلي الصنع. يعتبر الفطر المعلب خطيرًا بشكل خاص ، وفقًا للإحصاءات ، فهو السبب الأكثر شيوعًا للتسمم الغذائي.
ومن السمات أيضًا أن جراثيم كلوستريديوم بوتولينوم ليست موزعة بالتساوي في المنتج ، فهناك تركيز في مناطق معينة. وبالتالي ، قد يحدث أنه عندما تستهلك الأسرة بأكملها سمكًا مدخنًا من جرة واحدة ، نتيجة لذلك ، تذوق شخص واحد أو عدة أشخاص بالضبط تلك الأجزاء من الأسماك التي يوجد بها أكبر تركيز من الجراثيم المسببة للأمراض ، وبالتالي سموم البوتولينوم نفسها سوف يمرض.
قائمة المنتجات التي يمكن أن تصبح في أغلب الأحيان مصدرًا للتسمم:
بطاطس مغسولة جيدًا مخبوزة بورق قصدير ؛
في بعض الأحيان قد يكون سبب الإصابة هو الثوم أو التوابل المملوءة بالزيت النباتي للحفظ ، ولكن بدون تحمض ؛
سمك و منتجات اللحوم- لحم الخنزير ، المعلب ، المجفف ، المدخن ؛
حوالي 50٪ من حالات التسمم في روسيا ناتجة عن عيش الغراب المعلب.
التسبب في المرض
يخترق توكسين البوتولينوم معدة الإنسان بالطعام ، كما تخترق المطثيات نفسها هناك ، وتستمر بالفعل في المعدة في التكاثر وتصنيع توكسين البوتولينوم. حامض الهيدروكلوريك، الذي يوجد عادة في المعدة ، غير قادر على تدمير السموم. علاوة على ذلك ، يتم امتصاص السم في الدم في المعدة نفسها والأمعاء الدقيقة. بمساعدة مجرى الدم ، يتم نقله في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك الرأس ، و الحبل الشوكي. يؤثر توكسين البوتولينوم على أعصاب الجمجمة ، ويلاحظ وجود حساسية خاصة للسم في الخلايا العصبية الحركية للحبل الشوكي والنخاع المستطيل ، مما يسبب مضاعفات خطيرة.
الصورة السريرية للمرض (أعراض التسمم الغذائي)
تتراوح فترة حضانة المرض من عدة ساعات إلى خمسة أيام. كلما كانت هذه الفترة أقصر ، زادت حدة التسمم. على الأكثر الحالات الشديدةلا تدوم فترة الحضانة أكثر من 24 ساعة. هناك زيادة سريعة في الأعراض ، وينضم الآخرون بسرعة إلى واحدة ، كما تزداد شدة المظاهر بسرعة كبيرة.
من بين الأعراض الأولى للتسمم الغذائي ، تجدر الإشارة إلى:
الإسهال والسائل و براز متكرر، لا توجد شوائب أجنبية فيه ؛
القيء الذي لا يقهر والغثيان.
آلام حادة في البطن ، وهي تقلصات بطبيعتها.
هؤلاء الأعراض المبكرةمعظم الضحايا يرتبطون بالتسمم الغذائي المعتاد تسمم غذائيولهذا السبب ، يتجاهلون زيارة الطبيب ، معتمدين على اتخاذ إجراءات العلاج من تلقاء أنفسهم ، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى تفاقم الحالة فقط ويجعل التشخيص أقل ملاءمة.
يتم ملاحظة هذه الأعراض لمدة 24 ساعة ، وبعدها يتطور الانتفاخ ، ويتم استبدال الإسهال بالإمساك ، ويزداد الشعور "بالانفجار" في البطن. هذه الأعراض ناتجة عن إطلاق شلل جزئي في الأمعاء. هناك هزيمة في الخلايا العصبية الحركية المسؤولة عن حركية الأمعاء. يصبح هذا في النهاية سبب اختفاء التمعج ، ولا يلاحظ المرور عبر الأمعاء ، وهناك تراكم للغازات والبراز.
تتطور الأعراض العصبية بعد أعراض الجهاز الهضمي. على وجه الخصوص ، هذه هي:
ضعف العضلات الوربية ، مما يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي ، ويصبح سطحيًا ، ويظهر ضعف الأطراف تدريجياً ويزداد ؛
الخلايا العصبية الحركية التي تعصب عضلات القذاليمما يؤدي إلى شللهم ، يبدأ الرأس بالتدلي ، ومن أجل إصلاحه في الوضع الطبيعي ، يجب على المريض دعم رأسه بيديه ؛
يأخذ الوجه نظرة مجمدة (مثل القناع) ، وتعبيرات الوجه غائبة ، ومحاولات إخراج اللسان محكوم عليها بالفشل ؛
يتم ملاحظة ضعف العضلات بشكل منفصل ، والذي يظهر في جميع مجموعات العضلات تقريبًا ؛
يصبح المريض خاملًا ويعاني من شخصية منتشرةالصداع والضعف والدوخة ، وغالبًا ما لا تلاحظ زيادة في درجة حرارة الجسم ؛
من بين الأعراض العصبية ، التقارب الضعيف ، الرأرأة ، الحول ، تفاعل الحدقة البطيء أو الغائب تمامًا للضوء ؛
ازدواج الرؤية ، صعوبة القراءة ، عدم القدرة على رؤية التفاصيل الصغيرة ، شعور بالضباب أمام العينين ، يحدث هذا على خلفية شلل الإقامة.
مهم علامة التشخيصهي ميزة أنه على خلفية الاضطرابات الحركية الخطيرة ، يتم الحفاظ على الحساسية تمامًا.
هناك أيضًا أعراض أخرى لتسمم الجسم ، يتجلى التسمم الغذائي في جفاف الغشاء المخاطي للفم ، ويكتسب لونًا أحمر فاتحًا ، ويوجد جفاف في الفم. في الفضاء فوق الحنجرة يوجد تراكم الوحل واضح، والذي يصبح بعد فترة من الصبغة البيضاء. كما أن هناك تغيرات في الصوت ، يصبح مكتوماً ، ويشكو المريض من "غيبوبة" في الحلق.
يوجد أيضًا عطل من نظام القلب والأوعية الدموية، مع تسمع القلب النغمات مكتومة. بسبب اضطرابات في الجهاز التنفسييتطور نقص الأكسجة (نقص الأكسجين في الدم). في حالة فشل الجهاز التنفسي فإن فرص حدوث ذلك توقعات مواتيةتنخفض بشكل ملحوظ لأن هذه الاضطرابات هي السبب الرئيسي للوفاة للأشخاص الذين يصابون بالتسمم الغذائي.
التسمم الغذائي عند الأطفال
يحدث التسمم الغذائي عند الرضع حتى سن 6-12 شهرًا. على النقيض من التسمم الغذائي، والذي تمت مناقشته أعلاه ، هو أنه ليس توكسين البوتولينوم الذي يدخل جسم الطفل ، ولكن جراثيم Clostridium botulinum نفسها. يبدأ الأخير في التكاثر بحرية في أمعاء الطفل ويصنع السم. الأطفال الأكبر سنًا والبالغون في المعدة والأمعاء لديهم آليات دفاع متخصصة تمنع تكاثر المطثية الوشيقية ، لكن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ليس لديهم مثل هذه الآلية.
علامات التسمم الغذائي عند الأطفال الصغار:
نقص أو فقدان القدرة على إمساك الرأس ؛
فقدان الوزن نتيجة فقدان الشهية.
البكاء المستمر والإمساك.
الطريقة الأكثر شيوعًا للعدوى هي اختراق المطثية الوشيقية مع العسل. يقوم بعض الآباء بتجربة إطعام الأطفال حديثي الولادة أو غمس مصاصة الطفل في العسل. يُحظر تمامًا مثل هذه الإجراءات ، نظرًا لوجود خطر كبير لإصابة الطفل ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب العسل في تطور استجابة حساسية قوية.
تسمم الجرح
يتطور نادرا جدا. يكمن جوهرها في حقيقة أن العامل المسبب للتسمم الغذائي يبدأ في التكاثر في ظل الظروف اللاهوائية في الجرح مباشرة. تتوافق المظاهر السريرية مع علامات التسمم الغذائي المنقولة بالغذاء ، ومع ذلك ، فإن خصوصيتها تكمن في حقيقة أن ظهور الأعراض يتم تسجيله بعد أسبوعين من إصابة الجرح. يرتبط التسمم السُّجقِّي للجروح ارتباطًا مباشرًا بحقن الأدوية.
طرق التشخيص
في حالة التسمم الغذائي ، لا تقدم الاختبارات المعملية الروتينية أي بيانات محددة. تساعد دراسة السائل الدماغي النخاعي والبزل القطني في إجراء التشخيص التفريقي للعدوى العصبية الأخرى. CSF مع التسمم الغذائي ليس له أي تغييرات.
لتشخيص المرض ، يتم استخدام طريقة خاصة تسمح لك بتحديد أي من الأمصال يتم استخدامه بشكل فعال كعلاج لكل مريض على حدة.
أولاً ، يتم أخذ الدم من المريض ، ثم يتم طرده بعد ذلك. يُعطى المصل الناتج إلى ثلاثة فئران معملية ، ويتم خلط كل منها مسبقًا بمصل مضاد للبوتولينوم من ثلاثة أنواع ، على التوالي ، A ، B ، E.
مع الأخذ في الاعتبار أن نوعًا واحدًا فقط من الأنواع الثلاثة المذكورة أعلاه يمكن أن يكون موجودًا في المريض ، على مدار الأيام الأربعة التالية ، يموت اثنان من الفئران ، بينما ينجو أحدهما ، كانت هي التي تم حقنها بمضاد سم قادر على التغلب على نوع البوتولينوم السم الموجود في دم المريض.
علاج التسمم الغذائي
يستخدم العلاج بالأكسجين عالي الضغط لتقليل نقص الأكسجة.
يتم إجراء غسيل المعدة ببيكربونات الصوديوم ، والتي يتم إجراؤها من خلال أنبوب أنفي معدي ، لإزالة بقايا الطعام من المنطقة الشرسوفية ، والتي تسبب المرض. جنبا إلى جنب مع الطعام ، يتم إزالة جزء من جراثيم المطثية الوشيقية من الجسم ، ومعها جزء معين من توكسين البوتولينوم.
أيضا ، لإزالة بقايا السم من الجسم ، يتم استخدام الحقن الشرجية مع بيكربونات الصوديوم.
إدخال مصل مضاد للتسمم ، حسب نوع العامل الممرض (أ ، ب ، هـ). بعد توفر نتائج دراسة أجريت على الفئران ، يتم إعطاء نوع واحد فقط من المصل.
من خلال ضخ محاليل الماء والملح ، يتم إزالة السموم من الجسم.
استخدام المضادات الحيوية القادرة على القضاء على المطثية الوشيقية.
الوقاية من الأمراض
خلال تعليب المنزليجب أن تمتثل المنتجات لقواعد النظافة.
يجب أن نتذكر أن أي منتجات معلبة ومحكمة الإغلاق من المحتمل أن تكون خطرة. هذا ينطبق بشكل خاص على الفطر المعلب، حيث يصعب تنظيفها من جزيئات التربة التي تحتوي على جراثيم Clostridium botulinum.
قبل استخدام مثل هذه الأطعمة المعلبة ، تحتاج إلى غلي محتويات البرطمان لمدة 15-20 دقيقة من أجل تدمير سموم البوتولينوم.
يجب تخزين المنتجات التي لا يمكن أن تتعرض لمثل هذه المعالجة الحرارية عند درجة حرارة أقل من 10 درجات مئوية.
تنبؤ بالمناخ
إذا بدأ علاج علم الأمراض في الوقت المناسب ، فإن تشخيص التسمم الغذائي موات. فترة الشفاء بعد العلاج عدة أشهر. بدون استخدام طرق العلاج المتخصصة الحديثة ، لوحظ الموت في 60 ٪ من الحالات. موتيتطور نتيجة لفشل الجهاز التنفسي أو مضاعفات شديدةالطبيعة الالتهابية.