الدورة الدموية الدماغية هي حركة الدم في نظام الأوعية الدموية للدماغ والحبل الشوكي. في عملية مرضية، مما تسبب في حادث الدماغية، الشرايين الرئيسية والدماغية (الشريان الأورطي ، الجذع العضدي الرأس ، وكذلك الشرايين السباتية الداخلية والخارجية ، والشرايين الفقرية ، والشرايين تحت الترقوة ، والشرايين القاعدية ، والجذرية وفروعها) ، والشرايين الدماغية و عروق الوداجيالجيوب الوريدية. حسب طبيعة علم الأمراض من أوعية الدماغ مختلفة: تجلط الدم ، الانسداد ، مكامن الخلل والحلقات ، تضييق التجويف ، تمدد الأوعية الدموية في أوعية الدماغ والحبل الشوكي.
مفهوم الأوعية الدموية فشل دماغييُعرَّف عمومًا بأنه حالة من عدم التناسب بين الحاجة إلى الدم وإيصاله إلى الدماغ. يعتمد في الغالب على تقييد تدفق الدم في الأوعية الدماغية الضيقة بسبب تصلب الشرايين. في هذه الحالة ، يمكن أن يتسبب الانخفاض المؤقت في ضغط الدم الجهازي في الإصابة بنقص التروية في منطقة الدماغ التي توفرها الأوعية الدموية ذات التجويف الضيق.
وفقا لطبيعة الاضطرابات الدماغية والأوعية الدموية يتم تمييزها المظاهر الأوليةنقص إمداد الدماغ بالدم:
- الاضطرابات الحادة في الدورة الدموية الدماغية (اضطرابات عابرة ، نزيف داخل القراب ، سكتات دماغية) ؛
- الاضطرابات المزمنة التدريجية البطيئة للدورة الدموية الدماغية والعمود الفقري (اعتلال الدماغ غير المنتظم واعتلال النخاع).
حادث مزمن في الأوعية الدموية الدماغية- اعتلال دماغي دماغي هو قصور دماغي وعائي تدريجي ببطء ، وقصور في الدورة الدموية الدماغية ، مما يؤدي إلى تطور العديد من التنخر البؤري الصغير في أنسجة المخ وضعف وظائف المخ.
اضطرابات الدورة الدموية الدماغية العابرة -اضطراب حاد وظيفة الدماغنشأة الأوعية الدموية ، والتي تتميز بفجأة وقصر مدة اضطرابات اضطراب الدورة الدموية في الدماغ والتي يتم التعبير عنها من خلال الأعراض الدماغية والبؤرية. إن أهم معيار لاضطرابات الدورة الدموية الدماغية العابرة هو الانعكاس الكامل للأعراض العصبية البؤرية أو المنتشرة في غضون 24 ساعة ، وتتميز الأشكال التالية: النوبات الإقفارية العابرة وأزمات ارتفاع ضغط الدم.
الاضطرابات الدماغية للدورة الدموية الدماغيةتنشأ بسبب نقص تروية الدماغ الموضعي وتتجلى في الاضطرابات العصبية البؤرية وفي كثير من الأحيان عن طريق اضطراب في الوعي. يتطور نقص التروية الدماغي الموضعي بسبب تجلط الدم أو الانسداد خارج الشرايين أو داخل الجمجمة ، وفي حالات نادرة ، نقص تدفق الدم الدماغي بسبب اضطرابات الدورة الدموية الجهازية. في الحالات التي تختفي فيها الاضطرابات العصبية في غضون يوم واحد ، يُنظر إلى المرض على أنه نوبة إقفارية عابرة. إذا استمرت الاضطرابات العصبية لأكثر من يوم ، يتم تشخيص السكتة الدماغية.
أسباب الاضطرابات الوعائية الدماغية
السبب الرئيسي هو تصلب الشرايين. يصاحب هذا المرض تكوين لويحات دهنية على الجدران الداخلية للشرايين مع انسدادها التدريجي وعرقلة تدفق الدم من خلالها. قبل ظهور الأعراض السريرية ، يمكن أن يصل تضيق الشريان السباتي إلى 75٪. تتراكم الصفائح الدموية في المناطق المصابة ، وتتشكل جلطات دموية ، يمكن أن يؤدي انفصالها عن جدار الأوعية الدموية إلى انسداد الأوعية الدماغية. يمكن أن تتكون جلطات الدم أيضًا في الدماغ. الأسباب الأخرى للحوادث الوعائية الدماغية هي أمراض القلب و الأوعية الدموية, التغيرات التنكسيةالفقرات العنقية. يمكن أن تحدث السكتة الدماغية بسبب أمراض القلب الروماتيزمية والتغيرات في صمامات القلب والصداع النصفي والإجهاد والإجهاد البدني. يمكن أن يكون حادث الأوعية الدموية الدماغية نتيجة لإصابة ، على سبيل المثال ، ناتجة عن انتهاك قصير المدى للرقبة باستخدام حزام الأمان (ما يسمى "الإصابة") في حادث مروري. بسبب تمزق طفيف في جدار الشريان السباتي ، يبدأ الدم في التجمع فيه ، مما يؤدي إلى انسداد الشريان. يمكن أن يؤدي انتهاك الدورة الدموية الدماغية إلى: مرض الإشعاع، والصداع النصفي المعقد ، وما إلى ذلك.
أحد الأسباب الشائعة هو النزيف الدماغي الناتج عن ارتفاع ضغط الدم. مع ارتفاع حاد في ضغط الدم ، يمكن أن يحدث تمزق في الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك يدخل الدم إلى مادة الدماغ ، يظهر ورم دموي داخل المخ. أحد الأسباب النادرة للنزيف هو تمزق تمدد الأوعية الدموية. كقاعدة عامة ، المتعلقة بالأمراض الخلقية ، تمدد الأوعية الدموية الشريانيهو نتوء على شكل كيس على جدار الوعاء. لا تحتوي جدران هذا النتوء ، على عكس جدران الوعاء الطبيعي ، على إطار عضلي ومرن قوي بما فيه الكفاية. لذلك ، في بعض الأحيان ، تؤدي الزيادة الطفيفة نسبيًا في الضغط ، والتي يمكن ملاحظتها أثناء المجهود البدني ، إلى الإجهاد العاطفي لدى الأشخاص الأصحاء تمامًا ، مما يؤدي إلى تمزق جدار تمدد الأوعية الدموية.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم جدًا أن نتذكر أن حوادث الأوعية الدموية الدماغية يمكن أن تتطور على خلفية متلازمة التعب المزمن. في هذه القضيةيجب على الشخص مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن لعلاج متلازمة التعب المزمن. يمكن أن تؤدي هذه الحالة البشرية إلى تعطيل أنظمة الجسم مثل الغدد الصماء والجهاز الهضمي وبالطبع القلب والأوعية الدموية.
نعم ، دائم المواقف العصيبة، التي يدخلها الشخص ، لا تمنحه الصحة أيضًا. بالإضافة إلى حادث الأوعية الدموية الدماغية و ارتفاع ضغط الدم الشريانييمكن أن يؤدي الإجهاد إلى تطور الانهيارات العصبية والخلل في الجهاز العصبي المركزي. نعم ، ويمكن أن تكون اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ في المواقف العصيبة خطيرة للغاية.
أعراض حادث الأوعية الدموية الدماغية
الأعراض السريرية للمظاهر الأولية لعدم كفاية إمداد الدماغ بالدم هي:
- الصداع بعد العمل العقلي والبدني المكثف.
- الدوخة والضوضاء في الرأس.
- انخفاض في القدرة على العمل ؛
- فقدان الذاكرة؛
- إلهاء؛
- اضطراب النوم.
الأعراض العصبية البؤرية لدى هؤلاء المرضى ، كقاعدة عامة ، غائبة أو يتم تمثيلها بأعراض ميكروية منتشرة. لتشخيص المظاهر الأولية لعدم كفاية إمدادات الدم إلى الدماغ ، من الضروري تحديد العلامات الموضوعية لتصلب الشرايين ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، خلل التوتر العضلي الحركي واستبعاد أمراض جسدية أخرى ، وكذلك العصاب.
تشخيص حادث الأوعية الدموية الدماغية
للتشخيص ، من المهم:
- وجود أمراض الأوعية الدموية لعدة سنوات - ارتفاع ضغط الدموتصلب الشرايين وأمراض الدم والسكري.
- شكاوى مميزة للمريض.
- بيانات من دراسات علم النفس العصبي - مقياس MMSE الأكثر شيوعًا للكشف عن ضعف الإدراك (عادةً ، تحتاج إلى تسجيل 30 نقطة من خلال إكمال الاختبارات المقترحة) ؛
- فحص طبيب عيون اكتشف علامات اعتلال الأوعية الدموية في قاع العين ؛
- بيانات مسح مزدوج- إمكانية التصوير العصبي لآفات تصلب الشرايين في الأوعية الدماغية ، وتشوهات الأوعية الدموية ، واعتلال الدماغ الوريدي ؛
- بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي - الكشف عن بؤر صغيرة تحت الكثافة في الفراغات المحيطة بالبطينين (حول البطينين) ، ومناطق الإصابة بسرطان الدم ، والتغيرات في المساحات المحتوية على الخمور ، وعلامات ضمور القشرة الدماغية والتغيرات البؤرية (ما بعد السكتة الدماغية) ؛
- تحاليل الدم - عام ، للسكر ، تجلط الدم ، الرسم الشحمي.
تكرار الصداع ، والدوخة ، وارتفاع ضغط الدم ، والإعاقة الذهنية - حتى مجرد شرود الذهن يجب أن يقودك إلى طبيب أعصاب.
علاج الحوادث الوعائية الدماغية
يجب أن يهدف العلاج إلى منع تطور CMI والسكتة الدماغية المتكررة. في الحالات الخفيفة (اختفاء أعراض اضطرابات الدورة الدموية في غضون بضع دقائق) ، يكون العلاج ممكنًا في العيادات الخارجية. في الحالات الشديدة التي تدوم أكثر من ساعة ، ومع تكرار الانتهاكات ، يُستطب الاستشفاء.
تشمل الإجراءات العلاجية ما يلي:
- تحسين تدفق الدم في المخ.
- الإدراج السريع للدوران الجانبي ؛
- تحسين دوران الأوعية الدقيقة.
- إزالة الوذمة الدماغية.
- تحسين التمثيل الغذائي في الدماغ.
لتحسين تدفق الدم في المخيتم عرض تطبيع ضغط الدم وزيادة نشاط القلب. لهذا الغرض ، يتم وصف Corglicon 1 مل من محلول 0.06 ٪ في 20 مل من محلول جلوكوز 40 ٪ أو ستروفانثين 0.25-0.5 مل من محلول 0.05 ٪ مع الجلوكوز الرابع.
لخفض ضغط الدم المرتفعيظهر ديبازول في 2-3 مل من محلول 1٪ في / في أو 2-4 مل من محلول 2٪ في / م ، هيدروكلوريد بابافيرين في 2 مل من محلول 2٪ داخل / في ، لا shpa 2 مل من محلول 2٪ في / م أو 10 مل من 25٪ محلول كبريتات المغنيسيوم عضلي.
لتحسين دوران الأوعية الدقيقة والدورة الجانبيةاستخدام الأدوية التي تقلل التجميع عناصر على شكلدم. تشمل العوامل المضادة للصفيحات سريعة المفعول ريوبوليجلوسين (400 مل بالتنقيط الوريدي) ، يوفيلين (10 مل محلول 2.4٪ IV في 20 مل محلول جلوكوز 40٪).
المرضى الذين يعانون من PNMK الشديديشار إلى إعطاء الأدوية المضادة للصفيحات بالحقن في الأيام الثلاثة الأولى ، ثم من الضروري تناول 0.5 جرام من حمض أسيتيل الساليسيليك عن طريق الفم 3 مرات في اليوم بعد الوجبات لمدة عام ، ومع تكرار النوبات الإقفارية لمدة عامين لمنع تكوين تجمعات الخلايا (microemboli) وبالتالي للوقاية من تكرار PNMK والسكتة الدماغية. إذا كانت هناك موانع لاستخدام حمض أسيتيل الساليسيليك ( القرحة الهضميةالمعدة) من الممكن التوصية بالبرومكامفور داخل 0.5 جرام 3 مرات في اليوم ، والذي له القدرة ليس فقط على تقليل تراكم الصفائح الدموية ، ولكن أيضًا لتسريع تفتيت خلايا الدم.
مع وذمة دماغيةتنفيذ علاج الجفاف: فوروسيميد (لاسيكس) شفويا 40 مجم عن طريق الوريد أو العضل 20 مجم خلال اليوم الأول. لتحسين التمثيل الغذائي في الدماغ ، يتم وصف فيتامينات صغيرة ، سيريبروليسين ، وب.
كعلاج أعراضمع هجوم من الدوخة الجهازية ، يتم عرض أدوية شبيهة بالأتروبين - بيلويد ، بيلاتامينال ، وكذلك سيناريزين (ستوجيروب) ، ديازيبام (سيدوكسين) وكلوربرومازين. يُنصح باستخدام العلاج المهدئ (حشيشة الهر ، أوكسازيبام - تازيبام ، تريوكسازين ، كلورديازيبوكسيد - إلينيوم ، إلخ) لمدة 1-2.5 أسبوعًا.
مع PNMK في نظام الشريان السباتي الداخلي في الأشخاص سن مبكرةيشار إلى تصوير الأوعية لحل مشكلة التدخل الجراحي. يستخدم العلاج الجراحي للتضيق أو الانسداد الحاد للشريان السباتي في الرقبة.
يتطلب الأداء الطبيعي للدماغ عدد كبير منالدم ، وهو ناقل طبيعي للأكسجين. الهزائم الشرايين الرئيسية، الأوردة الوريدية والوداجية ، بسبب تطور تجلط الدم ، الانسداد ، تمدد الأوعية الدموية ، إلخ. يؤدي إلى نقص خطير في الأكسجين وموت الأنسجة وفقدان بعض الوظائف الحيوية للجسم. يعد انتهاك الدورة الدموية في الدماغ من الأمراض الخطيرة التي تتطلب علاجًا عاجلاً.
ملامح تدفق الدم إلى الدماغ
وفقًا لأكثر التقديرات تقريبية ، يحتوي دماغ الإنسان على حوالي 25 مليار خلية عصبية. هناك صلبة و قشر طري، مادة رمادية وبيضاء.يتكون الدماغ من خمسة أقسام رئيسية: طرفي ، خلفي ، وسيط ، وسط ومستطيل ، كل منها يؤدي وظيفته الضرورية. تؤدي صعوبة إمداد الدماغ بالدم إلى فشل العمل المنسق للأقسام وموت الخلايا العصبية. نتيجة لذلك ، يفقد الدماغ وظائف معينة.
علامات اضطرابات الدورة الدموية في الرأس
في البداية ، تكون أعراض ضعف الدورة الدموية قليلة الشدة ، أو لا يتم ملاحظتها على الإطلاق. ولكن مع تطور الاضطراب ، تصبح المظاهر السريرية أكثر وضوحًا.تشمل أعراض المرض ما يلي:
إذا كانت الدورة الدموية في الدماغ مضطربة ، تجويع الأكسجينمما يؤدي إلى زيادة تدريجية في شدة الأعراض. قد تشير كل من المظاهر إلى عدد من الأمراض الأخرى وتتطلب إحالة إلزامية إلى طبيب أعصاب.
أسباب إعاقة وصول الدم إلى المخ
تشريح إمداد الدم لديه بنية معقدة. نقل الاكسجين وغيره العناصر الغذائيةتتم من خلال أربعة شرايين: فقرية وداخلية.للتشغيل العادي ، يحتاج الدماغ إلى استقبال حوالي 25-30٪ من الأكسجين الذي يدخل الجسم. يشمل نظام الإمداد حوالي 15٪ من إجمالي حجم الدم في جسم الإنسان.
الدورة الدموية غير الكافية لها أعراض تسمح لك بإثبات وجود اضطرابات معينة.
سبب تطور علم الأمراض هو: 
مهما كان سبب فشل الدورة الدموية ، فإن عواقب الانتهاكات لا تنعكس فقط في نشاط الدماغ نفسه ، ولكن أيضًا في عمل الأعضاء الداخلية. تتأثر نتيجة العلاج بدقة السبب المحدد - المحفز والقضاء على الانتهاكات في الوقت المناسب.
لماذا تعتبر مشاكل ضعف تدفق الدم في الدماغ خطيرة؟
يؤدي الانتهاك الحاد للدورة الدموية في الدماغ إلى مضاعفات خطيرة. يمكن أن تكون عواقب الهجوم:- السكتة الدماغية الإقفارية - يرافقها غثيان وقيء. مع الآفة البؤرية ، فإنه يؤثر على عمل الأعضاء الداخلية الفردية. يؤثر على وظيفة المحرك والكلام.
- السكتة الدماغية النزفية - تحدث الانتهاكات عن طريق الدم الذي دخل منطقة الدماغ. نتيجة لزيادة الضغط ، يتم ضغط الدماغ ، ويتم تثبيت الأنسجة في الثقبة القذالية. يؤدي ارتفاع معدل تدفق الدم في أوعية الدماغ إلى تدهور سريع لحالة المريض. السكتة الدماغية النزفية هي السبب الرئيسي للوفاة.
- النوبة الإقفارية العابرة هي آفة مؤقتة. يمكنك استعادة الدورة الدموية مع مستحضرات طبيةالتي تعمل على تحسين نشاط الدماغ ، وتحفيز تكون الدم.
هجوم عابر يحدث بشكل رئيسي في المرضى المسنين. ويصاحب النوبة ضعف في الوظائف الحركية والبصرية وخدر وشلل في الأطراف ونعاس وأعراض أخرى.
انتهاك تدفق الدم في الدماغ عند الأطفال
بالنسبة للأطفال ، فإن الحد الأدنى من مؤشرات تدفق الدم في الشرايين ، وهو ما يكفي لسير العمل الطبيعي للدماغ ، أعلى بنسبة 50٪ من البالغين. لكل 100 غرام. تتطلب أنسجة المخ حوالي 75 مل. دم في الدقيقة.يعد التغيير في المعدل الإجمالي لتدفق الدم الدماغي أكثر من 10٪ أمرًا بالغ الأهمية. في هذه الحالة يحدث تغير في توتر الأكسجين وثاني أكسيد الكربون مما يؤدي إلى انتهاكات خطيرةنشاط المخ.
في كل من البالغين والأطفال ، يتم إمداد الدماغ بالدم عن طريق عدة شرايين وأوعية رئيسية:
- يمد الشريان الدماغي الأوسط الدم الإدارات العميقةالدماغ ومقلة العين. الجزء الداخلي مسؤول عن تغذية منطقة عنق الرحم وفروة الرأس والوجه.
- يقوم الشريان الدماغي الخلفي بإمداد الدم إلى الفصوص القذالية لنصفي الكرة الأرضية. تساعد الأوعية الدموية الصغيرة في المهمة ، حيث تتغذى مباشرة على الأجزاء العميقة من الدماغ: المادة الرمادية والبيضاء.
- الدوران المحيطي - مجموعة الضوابط الدم الوريديمن المادة الرمادية والبيضاء.
يتم التحكم في تشغيل النظام بواسطة آلية معقدةأنظمة. نظرًا لاستمرار نمو أنسجة المخ بعد ولادة الطفل ، تظهر باستمرار نقاط تشابك عصبية ووصلات عصبية جديدة ، فإن أي اضطرابات في الدورة الدموية للمخ عند الوليد تنعكس على نموه العقلي والجسدي. نقص الأكسجة محفوف بالمضاعفات في سن متأخرة.
عند حل مشكلة رياضية أو أي مسألة أخرى العبء العقليهناك زيادة في معلمات سرعة تدفق الدم في الشرايين الدماغية. وبالتالي ، يتم تشغيل عملية التنظيم بسبب الحاجة إلى المزيد من الجلوكوز والأكسجين.
لماذا يعاني الأطفال حديثي الولادة من مشاكل في إمداد الدماغ بالدم
من بين الأسباب العديدة التي تؤدي إلى تطور اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ ، يمكن تمييز سببين رئيسيين فقط:
ما هو خطير بالنسبة للطفل إعاقة تدفق الدم إلى الرأس
ل التطور الطبيعييحتاج الطفل إلى أن يكون حجم الدم الوارد بالنسبة إلى أنسجة المخ أكثر بنسبة 50٪ من حجم الدم لدى الشخص البالغ. تنعكس الانحرافات عن القاعدة في التطور العقلي.يكمن تعقيد العلاج في حقيقة أنه عند وصف الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في أوعية الدماغ ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار تأثير الأدوية على الهياكل التي لا تزال هشة في حياة الطفل: الجهاز الهضمي ، الجهاز العصبيإلخ.
نتيجة نقص إمدادات الدم هي:
- ضعف التركيز.
- مشاكل التعلم.
- الإعاقة الذهنية الحدية.
- تطور استسقاء الرأس والوذمة الدماغية.
- الصرع.
كيفية فحص تدفق الدم إلى الدماغ
تظهر الشكوك حول عدم كفاية إمدادات الدم إلى أنسجة المخ في وجود أعراض عصبيةوالانتهاكات. لتحديد عوامل الضرر ووصف العلاج اللازم ، يتم إجراء فحص إضافي باستخدام طرق مفيدةدراسات الدورة الدموية:
أي أدوية وحبوب وحقن وغيرها الأدوية، يتم تعيينها فقط بعد فحص كاملالمريض وتحديد المشكلة التي أثرت على تدهور وصول الدم إلى المخ.
كيف وكيف تحسن الدورة الدموية الدماغية
بناءً على نتائج دراسة تشخيصية ، يتم اختيار الأدوية التي تجعل الدورة الدموية الدماغية أفضل. لأن سبب الانتهاكات هي الأكثر عوامل مختلفةقد لا يتطابق مسار العلاج لمريض واحد مع ما هو موصوف لمريض آخر.ما يحسن الدورة الدموية ، ما هي الأدوية
لا يوجد دواء واحد لتحسين الدورة الدموية في المخ يمكنه القضاء على الاضطرابات. مع أي انحراف ، يتم وصف مسار العلاج ، والذي يتضمن واحدًا أو أكثر من الأدوية من المجموعات التالية:
بعض الأدوية لها غرض خاص. لذلك ، يوصى باستخدام الكورتيكسين ، على شكل حقن عضلي ، أثناء الحمل وبعد ولادة طفل مصاب باعتلال دماغي واضح. يستخدم Emoxipin للنزيف الداخلي. متوفر في شكل حقن في الوريد.
تظهر أدوية الجيل الجديد باستمرار ولها آثار جانبية سلبية أقل. يصف العلاج الدوائي حصريًا من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي ممنوع منعا باتا!
كيفية تحسين تدفق الدم بدون أدوية
في المرحلة الأولية ، من الممكن تحسين تدفق الدم إلى الدماغ دون مساعدة الأدوية. هناك عدة طرق للتأثير على رفاهية الشخص:
قد يكون من المفيد أن يشمل العلاج تناول الفيتامينات E و C ، التي تزيد من تدفق الدم ، وكذلك زيارة أخصائي التغذية لاختيار نظام غذائي علاجي فعال.
العلاجات الشعبية لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ
علاج اضطرابات الدورة الدموية الدماغية بالعلاجات الشعبية لا يلغي الحاجة إلى رعاية طبية متخصصة. طرق غير تقليديةيخفف العلاج من أعراض الاضطرابات جيدًا:
يمكن أن تسبب الأعشاب التي تحسن تدفق الدم النزيف. قبل أخذ الصبغات العشبية ، يوصى باستشارة طبيبك.
تمارين التنفس لتحسين الدورة الدموية
مجموعة من التمارين تهدف إلى إثراء الدم بالأكسجين. هناك عدة أنواع من تمارين التنفس.مثل أي علاج فعال، يمكن أن تكون ممارسة الرياضة دون إشراف وتحضير مناسبين خطيرة. يجب إجراء الدروس الأولى مع المدرب.
تمارين التنفس موجودة في اليوجا وغيرها من الجمباز الشرقي. طرق فعالةتم تطويرها من قبل المواطنين. لذا ، فإن طريقة Streltsova تستحق الذكر بشكل خاص ، والتي تتيح لك استعادة وظائف الدماغ المفقودة بسرعة.
تمارين وجمباز
يهدف العلاج بالتمرين لتحسين رفاهية المريض إلى مصدر المشكلة. خلال الفصول ، يتم تطبيع ضغط الدم وعمل الجهاز القلبي الوعائي.الأنواع التالية من الجمباز هي الأنسب:
- يوجا.
- كيغونغ.
- بيلاتيس.
- أنشطة حمام السباحة والسباحة.
النظام الغذائي لضعف الدورة الدموية الدماغية
نحن ما نأكله! تثبت الحياة نفسها صحة هذا البيان. النظام الغذائي للشخص ، عادات الأكل سلبية أو تأثير إيجابيلتدفق الدم إلى الدماغ.ما هي الأطعمة التي تحسن تدفق الدم
تشمل المنتجات التي تعمل على تحسين تعداد الدم ما يلي:- سمكة سمينة.
- مأكولات بحرية.
- منتجات الألبان.
- الخضار والفواكه وخاصة الغنية بفيتامينات الحديد.
طعام يضر بإمداد الدماغ بالدم
في حالة ضعف الدورة الدموية ، تكون غنية ومشبعة أحماض دهنيةمنتجات.ما يلي خاضع للحظر:
- سكر.
- الحلويات ومنتجات الدقيق.
- الأطعمة المدخنة والدهنية.
- الإضافات المنكهة والتوابل الاصطناعية.
- المشروبات الغازية والكحولية.
الكحول والدورة الدموية الدماغية
الجرعات المعتدلة من الكحول لها تأثير مفيد على إمداد الدماغ بالدم ، مما يمنع انسداد الأوعية الدموية. نحن نتحدث عن أجزاء صغيرة أو معتدلة.تعاطي الكحول يضر بالإنسان. في سوء المعاملة لفترات طويلةارتفاع خطر الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية التي تؤدي إلى الوفاة.
وفقًا لدراسة حديثة نُشرت في Stroke: Journal of the American Heart Association ، استخدام معتدليحسن الدورة الدموية ، ويؤدي المفرط إلى ضمور خلايا المخ.
أنها ساعدتني. جئت إلى العيادة وأنا أشعر بألم في كتفي الأيسر. خف الألم. أنا لست نادما على المجيء إلى هنا. الدكتورة Elena Arkadievna متيقظة ومهذبة وتشرح كل شيء بطريقة يسهل الوصول إليها. انا لا افترق!
ساليفا فيوليتا كازبيكوفنا ، 78 عامًا
شكراً ومبروكاً لورشة الصحة! في هذه الأعياد ، يوم المدافع عن الوطن ويوم 8 مارس ، أطلب منكم تهنئة الجميع وخاصة الطبيب الممتاز إيجوروف في إل ، د. Vetrova، Alekhintsev S.E.، Stepanov E.A. وجميع طاقم غرفة العلاج ، ألكسندرا وفريقها بأكمله. أتمنى لكم جميعا صحة جيدة دائما لديهم مزاج جيدوتحقيق الرغبات والنجاح في الخدمة والسعادة الشخصية العظيمة. مع الامتنان ، ف. بيلييفا
Belyaeva V.I. ، 72 عامًا
لقد عانيت من آلام مزمنة لمدة 8 أشهر ، في العيادة والمستشفى قاموا بفصلهم أو إجراء تشخيصات غامضة ، على الرغم من كل المعلومات التي قدمتها ... فيكتور أناتوليفيتش - طبيب قام بتشخيص مشكلتي بدقة في في أسرع وقت ممكن. المهارات المهنية لمثل هذا الاختصاصي المؤهل تأهيلا عاليا هي ما كنت أفتقده بشدة لفترة طويلة. شكرا جزيلا للطبيب وجميع العاملين في العيادة!
ماكلاشين ب.
أعبر عن امتناني العميق للطبيبة الحاضرة Khislavskaya Elena Vladimirovna! رحلات طويلة ومؤلمة لعيادة المنطقة و مركز الاستشاراتلم يتم توجيه منطقة كالينينسكي إلى أي شيء ، ولم يتمكن أي من الأطباء من إجراء تشخيص دقيق ، ولم يعثروا على أي شيء ، بل استهزأوا به ، وتم إرسال بعضهم إلى معالج نفسي. أصبحت أسوأ وأسوأ. بما أن الأمل الأخير كان هذه العيادة ، فقد ذهبت إلى إيلينا فلاديميروفنا. كانت مهتمة جدًا بمشكلتي ، وشخصت بشكل صحيح (متلازمة تيتس) ، ووصفت العلاج ، وبدأت أخرج ببطء. أعتقد أن مجرد موقفها الحساس تجاه الشخص ، والرغبة في الفهم أعطت النتيجة. منذ بدء المرض ، كان العلاج لمدة شهرين ثم حتى بعد الخروج من المستشفى ، الشفاء. نعم ، إنها تكلف مالًا ، ولكن مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن الخضوع للتأمين الطبي الإجباري وحتى المتخصصين الذين يتقاضون رواتبهم من عيادات أخرى لم يحققوا نتائج ، فإن الأمر يستحق ذلك بالتأكيد. لقد عدت إلى حياة طبيعيةمما يمكن قياسه! أود أن أتقدم بشكر خاص لجراح العظام رستم فانيليفيتش ، لقد فعل الحصار بحذر شديد ودقة. كما أعرب عن امتناني العميق للمدلك جوبرناتوروف سيرجي نيكولايفيتش ، فهو صاحب أيدي ذهبية. ولجميع العاملين في العيادة على موقفهم الودود والحساس!
أولغا ، سان بطرسبرج
أعبر عن امتناني لموظفي العيادة على الموقف المحترم واليقظ تجاه المرضى. أود أن أشكر بشكل منفصل أطباء مثل سوبوليفا سفيتلانا نيكولاييفنا ، وكوستوفا مارينا أناتوليفنا ، وأحمدولينا تامارا نوريفنا ، وتشرنوف أندري ألكساندروفيتش على مهنيتهم ، ولطفهم القلبي ومهارتهم العظيمة. إنها سعادة كبيرة أن يعمل هؤلاء الأشخاص الأكفاء والماهرون والموهوبون المهتمون بالضبط حيث هم في أمس الحاجة إليهم. أتمنى الازدهار والعافية لعيادتك والمتخصصين الذين يعملون فيها.
Kudryavtseva ناتاليا بافلوفنا ، 65 عامًا
خضعت لدورة علاجية في "ورشة الصحة" وخاصة مع ستانيسلاف فلاديميروفيتش. أود أن أعبر عن امتناني العميق للمساعدة المقدمة لي ، للأيدي الذهبية. طبيب شديد اليقظة والحساسية ، مع الأخذ في الاعتبار تشخيصي (فتق ، نتوءات ، إلخ) ، استخدم التقنيات اللينة وبعد كل جلسة تحسنت حالتي الصحية وتحسنت حياتي ، لم أستطع الانتظار لرؤيته حتى يتمكن من ذلك. تخفيف معاناتي. ستانيسلاف فلاديميروفيتش شكرًا جزيلًا لك ، سأوصي بالتأكيد لأولئك الذين يحتاجون إلى نفس المساعدة.
حب
عولجت من قبل ليزينا إي. راضٍ جدًا. لقد أنقذتني من الانهيار العصبي ، وشفيتني. مشاكل مع مفاصل الورك. وصفت العلاج بالبلازما. أنا ممتن جدا لها. جميع موظفي العيادة مهذبين ويقظين. جميع الطاقم الطبي عمال ممتازون. أنا ممتن جدًا لجميع العاملين في ورشة العمل الصحية. كما أشكر ألكسندر سيرجيفيتش كريوكوف ، الذي فهم حالتي على الفور وسلمني إلى E.A. Lisina.
خريفيتش لودميلا فلاديميروفنا
دكتور كريوكوف الكسندر سيرجيفيتش. شكرا لك على نصيحتك وعلاجك. طبيب مختص جدا وواسع المعرفة ومهتم. شكرًا لك!
Pleskovskaya Elena Vyacheslavovna
أود أن أتقدم بخالص الشكر إلى الفريق بأكمله في Health Workshop في 224B Moskovsky Ave. كل شيء على الإطلاق: كل من الأطباء والإداريين يقظون للغاية ومحترفون. تلقيت العلاج الذي كنت أرغب في تلقيه. سأقدم بالتأكيد مرة أخرى للحفاظ على حالتي الحالية - الجيدة جدًا - للجهاز العضلي الهيكلي. أود بشكل خاص أن أشكر طبيبة الأعصاب ليزينا إي ، أخصائية العلاج الطبيعي لابين ج. وأخصائي العلاج الطبيعي Gvirdzhishvili D.T. إنه لمن دواعي سروري مقابلتهم والعمل معهم. شكرًا لك!
أليكسيفا يانا فلاديميروفنا
أود أن أشكر ستانيسلاف فلاديميروفيتش على مهنيته وإنسانيته واهتمامه الشديد بالمرضى. شكرا جزيلا لهذا الطبيب! ستانيسلاف فلاديميروفيتش هو ببساطة طبيب فائق ، فقط إذا كان هناك المزيد من الأطباء المطلعين.
لاريسا إيفليفا
ها هي دائرة الإنقاذ الخاصة بي - "ورشة الصحة": ساقاي لا تمشيان ، وظهري يؤلمني ، ورأسي يرن. سمعت عن طريق الخطأ عن هذه العيادة عبر الراديو وهذه هي المرة الثانية التي أزورها فيها. أدخل وأجد نفسي في مملكة الصمت والسلام والأمل ، إذا لم أشف ، فعندئذ على الأقل أحسن حالتي. تقابلك مستشارات فتيات جميلات وساحرات مع تحيات طيبة. إنهم يستمعون بصبر إلى أسئلتك ، ويملأون المستندات اللازمة ويرافقونك إلى الطبيب المعالج. خلال فترة الانتظار ، يعرضون مشاهدة مقاطع الفيديو المرجعية على التلفزيون وشرب فنجان من القهوة أو الشاي. وكل المخاوف وراء! شكرا لك أعزائي. بدون عملك المنسق جيدًا ، وموقفك اليقظ والودي تجاه المريض ، لم يكن هناك مثل هذا التأثير من الزيارة. وها هو أول لقاء مع الطبيب. كنت محظوظًا وأعتقد أن الآخرين كذلك. قابلت ساحرًا حقيقيًا منحني بكلمة واحدة الثقة بأنني بحاجة إلى العلاج. هذا إيغوروف فلاديمير ليونيدوفيتش. من في عيادات منطقتنا سيتحدث إلى مريض لمدة ساعة؟ لا أحد! واستمع لي فلاديمير ليونيدوفيتش باهتمام ، وشرح جوهر المرض - هشاشة العظام في العمود الفقري ، ثم اختار نفس القدر من الوقت العلاج اللازم. أنا ممتن لك عزيزي دكتور ، أهنئك بالعام الجديد القادم وأتمنى لك الصحة والنجاح الإبداعي. مع نفس الأطباء الرائعين والمهنيين في مجالهم ، اللطفاء واليقظين ، تحدثت أثناء الإجراءات. هؤلاء هم Alekhintseva Svetlana Evgenievna ، و Stepanova Elena Anatolyevna ، و Akhmadullina Tamara Nurievna ، وطبيب العلاج بالتمرينات ، وبالطبع مقوم العظام راخماتوف تولماس تورايفيتش. هذا دكتور من عند الله. يداه الدافئتان تصنعان العجائب. شكرا لكم جميعا لعملكم الشاق وتفانيكم في الناس العاديين. أود أن أتقدم بشكر خاص لجميع العاملين في غرفة العلاج. لا يمكن مقارنة عمل الممرضات والممرضات بأي شيء من حيث الصعوبة والمسؤولية. وكم هم جميعًا حساسون ومراعون ولطيفون ... سامحوني ، الذي لم أذكره في رسالتي. الفريق بأكمله يعمل بشكل جيد. عام جديد سعيد لفريق العيادة بأكمله! أتمنى لكم الصحة والسعادة الشخصية والنجاح الإبداعي ومرضى شاكرين.
كالينوفا أ.
شكرا جزيلا لستانيسلاف داسكوفسكي !!! محترف في مجاله بحرف كبير !!! كان العمود الفقري بأكمله مغطى بالعديد من الفتق والنتوءات ، ولسنوات عديدة كان المشي مؤلمًا. مررت بست جلسات من العلاج اليدوي وشعرت كأنني شخص مختلف تمامًا: لقد اختفت الآلام الحادة ، وظهري مستقيم حقًا (لم أكن أعتقد حتى أنه يمكنني تجميع شفرات الكتف معًا مرة أخرى كما في شبابي) ، يبدو أن المنطقة القطنية لديها ريح ثانية. اعتني بيديك ستانيسلاف ، فهما ليسا "بسيطين" معك. مع خالص التقدير ، أليكسي سيريجين.
اليكسي
أود أن أتقدم بالشكر الجزيل لجميع العاملين في عيادة "Health Workshop" على موقفهم من الاهتمام بالمرضى. أريد بشكل خاص أن أشير إلى طبيبي Khislavskaya E.V. والمعالج اليدوي Kabailov A.A. جاء إلى العيادة مع الم حادفي الفخذ وأسفل الظهر. بعد علاج معقديشعر على نحو أفضل بكثير. شكرًا لك!
Grigoryeva Elena Leonidovna ، 62 عامًا
أشكر جميع الطاقم الطبي على اهتمامهم ولطفهم وكفاءتهم. أنا ممتن جدا للجميع.
خايجونينا ليوبوف فيدوروفنا
كم مرة تشكو من الصداع؟ لسوء الحظ ، في وقتنا هذا ، تكون التشنجات الوعائية واضطرابات الدورة الدموية في الدماغ تمامًا أسباب شائعةزيارات الطبيب. لا يعرف الشخص ما يحدث له ، ويشرب المسكنات ، ويفقد قدرته على العمل بسرعة. ما الذي يمكن أن يسبب مثل هذه الانتهاكات وكيف يمكننا أن نساعد أنفسنا؟
نظرًا لوجود العديد من الأمراض التي تسبب مشاكل في تدفق الدم في الدماغ ، فلننتبه إلى بعض الأمراض الأساسية:
- سكتة دماغية؛
- هجوم نقص تروية الترانزستور.
- أزمة ارتفاع ضغط الدم
- نزيف وريدي
- تخثر الوريد الدماغي.
- اعتلال الدماغ الناتج عن خلل في الدورة الدموية واعتلال النخاع.
هذه الأمراض ناتجة عن ضعف الدورة الدموية في الدماغ. عواقب تنميتها ليست واضحة على الفور. ولكن ماذا أطول رجليتجاهل أعراض اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ ، كلما بدأت تظهر أكثر إشراقًا.
وفقًا لخصائص مسار المرض ، حاد (تظهر الأعراض لفترة طويلة) ، عابر (يشعر المريض بتوعك من وقت لآخر) ومزمن (بسبب ارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين)
الأعراض السريرية العامة لضعف الدورة الدموية
تظهر اضطرابات الدورة الدموية نفسها بعدة طرق. أولاً ، إنه صداع. ولا يمكن أن يمر من تلقاء نفسه. من أجل تهدئته ، يجب على الشخص تناول المسكنات. خلال النهار ، من الممكن زيادة الألم في العين ، خاصة عند تحريك مقلة العين أو محاولة التركيز على شيء ما.
نقص الأوكسجين في الجسم يمكن أن يضعف التنسيق الحركي ويسبب دوار شديد. يصبح من الصعب على الإنسان الإبحار في الفضاء والتحكم في جسده. كل هذا قد يكون مصحوبًا بتشنجات أو ردود أفعال.
قد يلاحظ المريض ، من بين أمور أخرى ، أنواعًا مختلفة من الأعراض ، مثل الشكوى من الشعور بالدوار. الخيارات المتطرفة ممكنة أيضًا: قد يقع الشخص في غيبوبة. قد يعاني المريض من الارتباك ، أو حالات الشفق ، أو فقدان الكلام ، أو عدم الاتصال بالواقع. في الحالات الشديدةحمى أو قشعريرة أو ارتفاع ضغط الدم غير المبرر.
أليست سكتة دماغية؟
تخيل نفسك كطبيب طوارئ يأتي إلى شخص مريض يشكو من صداع. ما الذي يجب على الطبيب الانتباه إليه؟ أول شيء يجب أن يستبعده أخصائي الرعاية الصحية هو السكتة الدماغية. هل يبدو المريض مخدر في الجسم؟ تحتاج إلى التحقق من ذلك ، على سبيل المثال ، اطلب مد ذراعيك للأمام. إذا سقط أحد الذراعين بشكل أسرع ، فهو على جانب الشلل الجزئي. وإذا لم يستطع المريض إمساك يديه أمامه إطلاقاً فقد يكون مصاباً بشلل بدنه.
سوف تهتم أيضًا باضطرابات الكلام. لا يمكن أن يكون الشخص ضعيف التوجيه فقط فيما يسمعه ، ولكن أيضًا يتكلم بشكل سيء. يمكنك أن تسأله عن اسمه ، أو تطلب منه أن يفعل شيئًا بسيطًا مثل فتح أو إغلاق عينيه. لذلك ستفهم ما إذا كان قادرًا على فهمك وما إذا كان يستطيع التعبير عن فكره بوضوح.
قد يصاب المريض المصاب بسكتة دماغية بعدم تناسق في الوجه. سترى طية أنفية شفوية ناعمة. عندما يحاول المريض أن يبتسم ، ستلاحظ أن زاوية فمه منخفضة. من أجل الكشف عن ذلك ، تطلب من المريض إظهار أسنانه ، ومد شفتيه بأنبوب. ثم يصبح عدم التماثل واضحًا.
يتطور انتهاك الدورة الدموية الدماغية ، كقاعدة عامة ، على خلفية أمراض الأوعية الدموية ، وخاصة تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم.
اضطرابات تصلب الشرايين في الدورة الدموية الدماغية
أعراض. يتم التعبير عن الصورة السريرية لاضطرابات تصلب الشرايين من خلال انخفاض القدرة على العمل ، والصداع ، واضطراب النوم ، والدوخة ، والضوضاء في الرأس ، والتهيج ، والمشاعر المتناقضة ("الفرح بالدموع في العين") ، وفقدان السمع ، وفقدان الذاكرة ، والأحاسيس المزعجة. ("صرخة الرعب") على الجلد ، قلة الانتباه. قد تتطور أيضًا متلازمة Asthenodepressive أو asthenohypochondriac.
انتهاك الدورة الدموية الدماغية في ارتفاع ضغط الدم
أعراض. مع ارتفاع ضغط الدم ، قد تحدث بؤر احتقانية للإثارة في القشرة الدماغية ، والتي تمتد أيضًا إلى منطقة الوطاء ، مما يؤدي إلى خلل في توتر الأوعية الدموية (نظام الغدد الصماء الغدد الصماء في الكلى أو نظام الغدة النخامية والغدة الكظرية).
علاوة على ذلك ، يتم استنفاد الاحتياطيات التعويضية ، واضطراب توازن الكهارل ، ويزيد إطلاق الألدوستيرون ، ويزداد نشاط الجهاز الودي الوعائي ونظام ضغط الدم الوعائي الرينين ، مما يؤدي إلى فرط نشاط الأوعية الدموية وزيادة ضغط الدم. يؤدي تطور المرض إلى تغيير في نوع الدورة الدموية: ينخفض النتاج القلبي ويزيد مقاومة الأوعية الدموية الطرفية.
على خلفية التغييرات المذكورة أعلاه في الأوعية ، يحدث انتهاك للدورة الدماغية. واحد من الأشكال السريريةالحوادث الوعائية الدماغية هي المظاهر الأولية لقصور إمداد الدماغ بالدم. يعتمد التشخيص على شكاوى من الصداع ، والدوخة ، والضوضاء في الرأس ، وانخفاض الذاكرة والأداء ، واضطراب النوم. يوفر الجمع بين اثنتين أو أكثر من هذه الشكاوى فرصة وأساسًا لإجراء التشخيص ، خاصةً عندما تتكرر هذه الشكاوى في كثير من الأحيان وتستمر لفترة طويلة. لا توجد آفات عضوية في الجهاز العصبي. من الضروري إجراء علاج لأمراض الأوعية الدموية الأساسية ، والتوظيف الرشيد ، ونظام العمل والراحة ، والتغذية ، العناية بالمتجعات، خاصة بهدف زيادة الدفاعات الفسيولوجية للجسم.
حادث وعائي دماغي حاد
يشمل هذا المصطلح جميع أنواع الحوادث الوعائية الدماغية الحادة ، والتي تكون مصحوبة بأعراض عصبية عابرة أو مستمرة.
أعراض. تتميز الحوادث الوعائية الدماغية الحادة بظهور الأعراض السريرية من الجهاز العصبي على خلفية التغيرات الوعائية الحالية. يتميز المرض ببداية حادة ويتميز بديناميات كبيرة من الأعراض الدماغية والمحلية لتلف الدماغ. هناك اضطرابات عابرة في الدورة الدموية الدماغية ، والتي تتميز بتراجع العلامات العصبية في غضون يوم واحد بعد ظهورها ، واضطرابات حادة مع أعراض عصبية أكثر استمرارًا ، وأحيانًا لا رجعة فيها - السكتات الدماغية.
تنقسم السكتات الدماغية إلى إقفارية (احتشاء دماغي) ونزفية - خروج الدم إلى الأنسجة المحيطة ونقعها. تقليديا ، يتم تمييز السكتات الدماغية الصغيرة ، حيث ينتقل المرض بسهولة وتختفي الأعراض العصبية (الحركية ، والكلام ، وما إلى ذلك) في غضون 3 أسابيع.
اضطرابات الدورة الدموية الدماغية العابرة
غالبًا ما تُلاحظ الاضطرابات العابرة للدورة الدموية الدماغية في ارتفاع ضغط الدم أو تصلب الشرايين. الأوعية الدماغية.
مع ارتفاع ضغط الدم أزمات دماغيةهناك اضطراب في التنظيم الذاتي للأوعية الدماغية بظاهرة الوذمة في أنسجة المخ والتشنج الوعائي. في النوبات الإقفارية العابرة لتصلب الشرايين - نقص التروية العابرة - في منطقة الوعاء المتغير بسبب تصلب الشرايين نتيجة التعرض لعوامل خارج الدماغ وانخفاض ضغط الدم ، غالبًا ما تكون آلية الزناد هي ضعف النشاط القلبي ، وهو إعادة توزيع غير مواتية لـ الدم ، دافع من تغير مرضي الجيب السباتي. غالبًا ما تحدث اضطرابات عابرة في الدورة الدموية الدماغية بسبب الانصمام الدقيق للأوعية الدماغية ، وهو أمر نموذجي للمرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب في فترة ما بعد الاحتشاء ، تصلب القلب تصلب الشرايين، عيوب القلب ، الآفات المتصلبة للشريان الأورطي والأوعية الرئيسية للرأس ، وكذلك التغيرات في الخصائص الفيزيائية والكيميائية للدم (زيادة اللزوجة والتخثر).
يمكن أن تؤدي المواقف العصيبة إلى وقوع حوادث وعائية دماغية. مادة الانسداد والتخثر هي بلورات الكوليسترول ، كتل من لويحات تصلب الشرايين المتحللة ، قطع من جلطات الدم ، تكتلات الصفائح الدموية.
أعراض دماغية. يمكن أن تتجلى الصورة السريرية للاضطرابات العابرة للدورة الدموية الدماغية من خلال الأعراض الدماغية والبؤرية. ويلاحظ من الأعراض الدماغية صداع ودوخة وألم في مقل العيون يزيد مع حركة العين وغثيان وقيء وضوضاء واحتقان في الأذنين. التغييرات في الوعي ممكنة: الذهول ، الانفعالات الحركية النفسية ، فقدان الوعي ، قد يكون هناك فقدان للوعي على المدى القصير. الظواهر المتشنجة أقل شيوعًا.
الأعراض الدماغية هي سمة خاصة لأزمات الدماغ الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم. هناك ارتفاع في ضغط الدم مصحوب باضطرابات ذاتية (الشعور بقشعريرة أو سخونة ، بوال). يمكن ملاحظة الظواهر السحائية - التوتر عضلات الرقبة. في الأزمات الدماغية منخفضة التوتر ، ينخفض ضغط الدم ، ويضعف النبض ، وتكون الأعراض الدماغية أقل وضوحًا.
الأعراض البؤرية. قد تظهر الأعراض العصبية البؤرية حسب موقعها. إذا كان هناك انتهاك للدورة الدموية في نصفي الكرة المخية ، فغالبًا ما يكون المجال الحساس مضطربًا في شكل تنمل - خدر ، وخز ، وغالبًا ما يكون موضعيًا ، يلتقط مناطق معينة من الجلد أو الأطراف أو الوجه. يمكن العثور على حالات الرفض حساسية الألم- نقص الحس.
إلى جانب الاضطرابات الحسية ، قد يحدث أيضًا شلل حركي أو شلل جزئي ، غالبًا ما يكون محدودًا (اليد والأصابع والقدم) ، وشلل جزئي في الجزء السفلي من عضلات الوجه وعضلات اللسان. تكشف الدراسة عن حدوث تغيير في ردود الأوتار والجلد ، ويمكن أن تحدث ردود الفعل المرضية (انعكاس بابينسكي). قد تتطور أيضًا اضطرابات الكلام العابرة ، واضطرابات مخطط الجسم ، وفقدان المجالات البصرية ، وما إلى ذلك.
مع تلف جذع الدماغ ، قد يحدث أيضًا دوار ، وعدم ثبات المشية ، وضعف التنسيق ، وازدواج الرؤية ، وارتعاش مقل العيون عند النظر إلى الجانبين ، واضطرابات حسية في الوجه واللسان وأطراف الأصابع وضعف في الأطراف والبلع.
علاج. يجب أن يكون علاج الاضطرابات العابرة للدورة الدموية الدماغية من أصل تصلب الشرايين ، والتي من المفترض أن تكون قائمة على قصور الأوعية الدموية الدماغية ، حذرة للغاية. من المستحيل القول مسبقا ما إذا كان هذا الانتهاكعابرة أو مستمرة.
يجب توفير الراحة النفسية والجسدية للمريض.
مع إضعاف نشاط القلب ، يتم استخدام الأدوية المقوية للقلب (سلفوكامفوكائين ، كورديامين تحت الجلد ، 0.25-1 مل من محلول 0.06 ٪ من الكورجليكون). في حالة حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم ، يتم إعطاء 1-2 مل من محلول 1 ٪ من الميزاتون تحت الجلد أو في العضل ، والكافيين تحت الجلد ، والإيفيدرين 0.025 جم ثلاث مرات في اليوم عن طريق الفم.
لتحسين تدفق الدم إلى الدماغ ، في حالة ضغط الدم الطبيعي أو المرتفع ، يتم وصف محلول في الوريد أو العضل من أمينوفيلين (10 مل من محلول 2.4 ٪ من أمينوفيلين لكل 10 مل محلول متساوي التوتركلوريد الصوديوم عن طريق الوريد أو 1-2 مل من محلول 24 ٪ من أمينوفيلين عضليًا).
يتم وصف موسعات الأوعية الدموية بشكل أساسي للاضطرابات العابرة للدورة الدموية الدماغية ، والتي يصاحبها زيادة في ضغط الدم ، يتم استخدام محلول بابافيرين بنسبة 2 ٪ - 1-2 مل في الوريد ، أو عدم استخدام - 1-2 مل (حقن ببطء!)
من المستحسن وصف إدارة Cavinton عن طريق الوريد بالتنقيط (يفضل في ظروف ثابتة) 10-20 مجم (1-2 أمبولة) في 500 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر ، وبعد ذلك ينتقلون إلى تناول المستحضر اللوحي عند 0.005 ثلاث مرات في اليوم.
السكتة الدماغية الإقفارية
أعراض. تتطور السكتة الدماغية ، أو ، كما يطلق عليها أيضًا ، الاحتشاء الدماغي ، عندما يكون هناك انتهاك (نقص) لتدفق الدم في المخ. السبب الأكثر شيوعًا للاحتشاء الدماغي هو تصلب الشرايين. ويسبقه إرهاق بدني أو عقلي. في كثير من الأحيان ، تحدث السكتة الدماغية عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، لكنه أصبح الآن "أصغر سنًا".
نتيجة لانسداد الوعاء الدموي (جلطة ، انسداد ، تشنج) ، يحدث قصور في الأوعية الدموية الدماغية ، مما يؤدي إلى سوء تغذية أنسجة المخ - نوبة قلبية.
بالنسبة للسكتة الدماغية الإقفارية ، فإن الزيادة التدريجية في الأعراض العصبية هي الأكثر تميزًا - من عدة ساعات إلى 2-3 أيام. يمكن أن "تومض" شدتها ، ثم تنحسر ، ثم تنمو مرة أخرى. السمة المميزة للاحتشاء الدماغي هي الانتشار الأعراض البؤرية(خدر في الوجه ، ضعف في الكلام ، ضعف في الأطراف ، خلل في الوظيفة) ، ولكن قد لا يكون هناك صداع ، غثيان ، قيء. ضغط الدم طبيعي أو منخفض. كقاعدة عامة ، لا ترتفع درجة الحرارة ، والوجه شاحب ، والشفاه مزرقة قليلاً مثلث أنفي. يتم تسريع النبض ، وضعف ، ملء منخفض. في أغلب الأحيان ، يعاني هؤلاء المرضى من آلام في القلب تشير إلى الذبحة الصدرية ، أو يعاني هؤلاء المرضى من احتشاء عضلة القلب ، وقد لاحظهم طبيب القلب مع أعراض تصلب القلب التاجي وأمراض القلب التاجية. يتم تسجيل عدم انتظام ضربات القلب.
السكتة الدماغية النزفية
أعراض. السكتة الدماغية النزفية هي نزيف في مادة الدماغ أو تحت الغشاء العنكبوتي للدماغ ، والتي يمكن أن تكون ذات طبيعة مختلطة (تحت العنكبوتية - متني).
غالبًا ما يُلاحظ النزف في مادة الدماغ عند الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم ويحدث في نصفي الكرة المخية ، وغالبًا ما يحدث ذلك في المخيخ وجذع الدماغ.
عادة ما يتطور النزف في الدماغ فجأة ، في وقت الإجهاد البدني والعاطفي. يسقط المريض ويفقد وعيه أو يتشوش وعيه. في الفترة الأولى من السكتة الدماغية النزفية ، والإثارة الحركية والإيماءات الآلية في الأطراف السليمة ، يمكن ملاحظة القيء. يوجد صداع شديد ، قد تكون هناك أعراض سحائية ، لكن شدتها معتدلة. من سمات النزيف الدماغي جدا الظهور المبكراضطرابات نباتية واضحة - احمرار أو شحوب في الوجه والتعرق والحمى. غالبًا ما يزداد الضغط الشرياني ، ويكون النبض متوترًا ، والتنفس مضطربًا (قد يكون أجشًا ، ودوريًا ، وسريعًا ، ونادرًا ، وبسعة مختلفة). جنبا إلى جنب مع العام و الاضطرابات اللاإراديةمع نزيف في الدماغ ، لوحظت الأعراض البؤرية الجسيمة ، والتي ترجع خصوصيتها إلى توطين التركيز.
مع نزيف نصف كروي ، شلل نصفي أو شلل نصفي ، تخدير نصفي (انخفاض في حساسية الألم) ، يحدث شلل جزئي في الأطراف المشلولة.
إذا كان النزف الدماغي مصحوبًا باختراق الدم في بطينات الدماغ ، فهناك خطر الموت في 70 ٪ من الحالات ، نظرًا لضعف الوظائف الحيوية. المريض فاقد للوعي ، والعضلات متوترة ، ودرجة حرارة الجسم مرتفعة ، والعرق البارد ، والارتعاش من السمات المميزة. مع مثل هذه الأعراض ، فإن التشخيص مخيب للآمال ، حيث يموت المرضى في اليومين الأولين بعد السكتة الدماغية.
يجب معالجة جميع السكتات الدماغية في المستشفى. في حالة الاشتباه في حدوث حادث وعائي دماغي حاد ، يجب نقل المريض إلى المستشفى على وجه السرعة بواسطة سيارة إسعاف إلى مستشفى للأمراض العصبية.
وقاية. يُنصح بإجراء للأشخاص الذين يعانون من مظاهر تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وكذلك في الشيخوخة. تعيين العوامل المضادة للصفيحات في جرعات الصيانة: حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعات صغيرة - 0.001 7 وزن في الصباح ؛ بروديكسين أو كورالينيل. مضادات التخثر عمل غير مباشر(pelen-tin - 0.1-0.3 جم 2-3 مرات في اليوم أو fimilin - 0.03 ، مرتين في اليوم ، simkupar 0.004 جم 3 مرات في اليوم). يجب وصف جميع هذه الأدوية للتحكم في الدم ، وكذلك مراعاة موانع استخدامها بدقة (أمراض الكبد والكلى ، قرحة المعدة والاثني عشر ، نزيف البواسير والرحم ، زيادة النزيف ، إلخ).
قم بإلغاء هذه الأدوية تدريجيًا ، مع تقليل الجرعة وزيادة الفاصل الزمني بين الجرعات.
اضطرابات الدورة الدموية الدماغية الحادة
حادث وعائي دماغي حادقد تكون عابرة ومستمرة ، مع تلف في الدماغ البؤري ( سكتة دماغية).
حادث وعائي دماغي حاد عابر
أعراضيتم ملاحظة الاضطرابات الدماغية الوعائية العابرة في غضون بضع دقائق أو ساعات أو يتم تسجيلها خلال النهار.
سببيمكن أن تكون هذه الاضطرابات أزمة ارتفاع ضغط الدم ، وتشنج الأوعية الدماغية ، وتصلب الشرايين الدماغي ، وفشل القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والانهيار.
أعراض دماغيةفي حالة الاضطرابات العابرة للدورة الدموية الدماغية هي الصداع ، والدوخة ، والغثيان ، والتقيؤ ، والذهول ، والارتباك ، وأحيانًا خسارة مؤقتةالوعي.
الأعراض البؤريةيتم التعبير عنها في حدوث تنمل عابر ، وشلل جزئي ، واضطرابات حبسة ، واضطرابات بصرية ، وشلل جزئي في الأعصاب القحفية الفردية ، وضعف تنسيق الحركات.
العلاج المكثف تتمثل الاضطرابات الدماغية الوعائية العابرة في تخفيف أزمة ارتفاع ضغط الدم ، وعدم انتظام ضربات القلب ، إذا كانت سببًا لحالة إقفارية ثانوية للدماغ.
من الممكن استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم الشرياني الدماغي (يوفيلين ، ترينتال ، نوتروبيل ، إلخ). يوصى بدخول المرضى الذين يعانون من اضطرابات عابرة في الدورة الدموية الدماغية في حالات خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، أي في حالة استمرار الأعراض البؤرية لأكثر من 24 ساعة والإجراءات العلاجية المتخذة غير فعالة.
العناية المركزة في هذه الحالات هي كما يلي:
انخفاض ضغط الدم عيّن حقن المغنيسيا 25٪ 10 مل في العضل أو الوريد ، بابافيرين 2٪ 2 مل ، ديبازول 1٪ 3.0 عضلي أو عضلي ، لا يحتوي على 2٪ 2 مل عضلي. الأدوية المختارة هي clonidine 0.01٪ 1 ml IM أو IV، droperidol 2 ml، lasix 1٪ 4 ml؛
تحسين تدفق الدم الدماغي ، دوران الأوعية الدقيقة. لهذا الغرض ، يتم استخدام rheopoliglyukin عن طريق الوريد.
التقليل من زيادة تخثر الدم وتفكك خلايا الدم الحمراء. استخدام الأسبرين ومضادات التخثر الأخرى ؛
يتم تحسين عملية التمثيل الغذائي في الدماغ باستخدام فيتامينات سيريبروليسين وبيراسيتام وبي.
مؤشرات ل العلاج الجراحي هو فشل العلاج في وجود تضيق في الشريان السباتي أو انسداده وانضغاطه الشريان الفقريوإلخ.
عندما تحدث مثل هذه الحالة في المريض موعد طب الأسنانيشار إلى الاستشفاء في القسم العلاجي أو العصبي في مستشفى متعدد التخصصات.
السكتة الدماغية أو الحوادث الوعائية الدماغية الحادة المستمرة
سكتة دماغية هو حادث وعائي دماغي حاد مصحوب بتلف دماغي بؤري. تجلى سريرياالأعراض البؤرية والدماغية الجسيمة ، وغالبًا ما تصل إلى غيبوبة دماغية.
فرّق بين السكتة الدماغية النزفية والإقفارية.
السكتة الدماغية النزفية - هذا نزيف في مادة الدماغ (السكتة الدماغية) ، وعادة ما يتطور فجأة ، في كثير من الأحيان أثناء النهار ، أثناء الإجهاد البدني والعاطفي.
أعراضعادة حادة. يفقد المريض وعيه ، وتتطور غيبوبة دماغية. الوجه أحمر ، والعينان متجنبتان ، والرأس يتجه نحو بؤرة النزف. على الجانب المقابل للنزيف ، يتم تحديد شلل نصفي ، وتسبب ردود الفعل المرضية. عندما يحدث نزيف في الساق انتهاكات عميقةالتنفس والوظيفة من نظام القلب والأوعية الدموية، BP غالبًا ما تكون مرتفعة.
السكتة الدماغية الإقفارية - هذا هو توقف حاد أو طويل نسبيًا أو دائم لإمداد الدم إلى جزء من الدماغ بسبب التشنج المستمر أو تجلط الدم في الشريان المزود.
أعراضأقل حدة من السكتة الدماغية النزفية ، تتطور تدريجياً ، وتعتمد الأعراض العصبية على موقع ومدى الآفة. عيادة الغيبوبة هي نفسها في حالة السكتة الدماغية النزفية.
العلاج المكثف. العلاج في مرحلة ما قبل دخول المستشفى:
في حالة الانتهاكات الجسيمة ، يتم تنفيذ IVL ؛
اتخاذ تدابير لتطبيع ضغط الدم المرتفع ؛
يشار إلى الاستشفاء لجميع مرضى السكتة الدماغية.
في مرحلة ما قبل دخول المستشفى ، يتم تقديم الرعاية الطارئة للسكتة الدماغية بغض النظر عن طبيعتها.
بادئ ذي بدء ، تتم مكافحة انتهاكات الوظائف الحيوية للجسم:
في حالة فشل الجهاز التنفسي للتهوية الميكانيكية ، يتم إجراء التنبيب الرغامي أو إجراء فغر القصبة الهوائية ؛
في اضطرابات القلب والأوعية الدمويةتنفيذ العلاج الانتقائياعتمادا على المظاهر السريرية. على سبيل المثال ، مع تطور الانهيار ، يتم إعطاء الكافيين 10 ٪ 1 مل ، بريدنيزولون 60-90 مجم ، جلوكوز 40 ٪ 20-40 مل ؛
لارتفاع ضغط الدم ، انظر العلاج لحادث وعائي دماغي عابر ؛
تتم مكافحة الوذمة الدماغية عن طريق إعطاء الليزكس 40-80 مل عن طريق الوريد أو العضل ، بريدنيزولون 60-90 مجم ، مانيتول ، محلول ملحي ، حمض الأسكوربيك ؛
يتم التخلص من ارتفاع الحرارة عن طريق حقن خليط ليتي (سيدوكسين ، ديفينهيدرامين ، أنالجين) ، توضع كمادات ثلجية على المنطقة سفن كبيرةوإلى الرأس.
من سمات علاج السكتة الدماغية النزفية المقدمةعوامل مرقئ: دايسينون 2 مل عن طريق الوريد أو العضل ، حمض أمينوكابرويك 5٪ 100 عن طريق الوريد. Trasilol أو متكافئ 20،000 - 30،000 وحدة دولية IV. يوضع المريض على سرير برأس مرتفع ، مما يخلق وضعًا مرتفعًا للرأس.
مع السكتة الدماغية. على العكس من ذلك ، تهدف جميع الأنشطة إلى تحسين تدفق الدم إلى الدماغ. يتم وصف Reopoliglyukin 400 مل IV ، الهيبارين 5000 وحدة دولية 4 مرات في اليوم ، كافينتون ، سيناريزين. يوصف العلاج بالأكسجين عالي الضغط.
النذير علامة سيئةفي السكتات الدماغية ، هناك درجة عميقة من ضعف الوعي ، وخاصة التطور المبكر للغيبوبة.
إذا احتاج المريض بسبب شلل في الأطراف أو ضعف في الكلام مساعدة خارجية، ثم تم إنشاء مجموعة إعاقة واحدة.
الوقاية من المضاعفاتعند إجراء التدخلات السنية للمرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الأوعية الدماغية (ما بعد السكتة الدماغية ، وتصلب الشرايين ، وما إلى ذلك) هو التحكم في ضغط الدم والنبض قبل وأثناء وبعد تدخل الأسنان. يتم عرض هؤلاء المرضى على المعالجة المسبقة مع التضمين الإلزامي لمهدئ ومسكن ومضاد للتشنج.
في هذه الفئة من المرضى ، هناك خطر زيادة إفراز الأدرينالين الداخلي نتيجة الإجهاد. لذلك ، من أجل القيام تخدير موضعيتحتاج إلى استخدام مخدر مع الحد الأدنى من محتوى مضيق الأوعية.
إذا كانت الحالة العامة للمريض معقدة بعد التدخل بسبب ارتفاع ضغط الدم ، وزيادة الأعراض العصبية ، يجب إدخال المريض إلى المستشفى العلاجي أو العصبي.
المرضى الذين يعانون من شكل من أشكال قصور الأوعية الدموية الدماغية غير المعوض أو اللا تعويضي يخضعون لتدخلات طب الأسنان وفقًا للإشارات الحيوية في مستشفى متخصص في مستشفى متعدد التخصصات.
اضطرابات الدورة الدموية الشريانية للدماغ: الأشكال والعلامات والعلاج
في السنوات الأخيرة ، زادت نسبة الوفيات الناجمة عن الآفات المرضية للأوعية الدماغية بشكل كبير ، والتي كانت مرتبطة سابقًا بالشيخوخة وتم تشخيصها فقط عند كبار السن (بعد 60 عامًا). اليوم ، تجددت أعراض حادث الأوعية الدموية الدماغية. وغالبًا ما يموت الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا بسبب السكتة الدماغية. لذلك ، من المهم معرفة أسباب وآليات تطورها من أجل منعها. أعطت التدابير التشخيصية والعلاجية أكثر النتائج فعالية.
ما هو حادث الأوعية الدموية الدماغية (MK)
تتمتع أوعية الدماغ ببنية مميزة ومثالية تنظم بشكل مثالي تدفق الدم ، مما يضمن استقرار الدورة الدموية. وهي مصممة بحيث مع زيادة تدفق الدم إليها الأوعية التاجيةحوالي 10 مرات أثناء النشاط البدني ، تزداد كمية الدورة الدموية في الدماغ ، مع ازدياد نشاط عقلى، يبقى على نفس المستوى. أي أن هناك إعادة توزيع لتدفق الدم. يتم إعادة توجيه جزء من الدم من أجزاء الدماغ ذات الحمل المنخفض إلى مناطق ذات نشاط دماغي محسّن.
ومع ذلك ، فإن هذه العملية المثالية للدورة الدموية تتعطل إذا كانت كمية الدم التي تدخل الدماغ لا تلبي حاجته إليه. وتجدر الإشارة إلى أن إعادة توزيعه بين مناطق الدماغ ضروري ليس فقط لوظائفه الطبيعية. يحدث أيضًا عند حدوث أمراض مختلفة ، على سبيل المثال ، تضيق تجويف الوعاء (تضيق) أو انسداد (إغلاق). نتيجة لضعف التنظيم الذاتي ، هناك تباطؤ في سرعة حركة الدم في مناطق معينة من الدماغ ونقص التروية لديهم.
أنواع انتهاكات MC
هناك الفئات التالية لاضطرابات تدفق الدم في الدماغ:
- السكتات الدماغية الحادة التي تحدث فجأة مع مسار طويل وعابر ، لا تستمر أعراضها الرئيسية (ضعف البصر ، فقدان الكلام ، إلخ) أكثر من يوم واحد.
- مزمن ، وينتج عن اعتلال الدماغ غير المنتظم. وهي مقسمة إلى نوعين: منشأ ارتفاع ضغط الدم والناجم عن تصلب الشرايين.
الانتهاكات الحادة
تسبب الحوادث الوعائية الدماغية الحادة اضطرابات مستمرة نشاط المخ. وهو من نوعين: نزفي (نزيف) ونقص تروية (ويسمى أيضًا احتشاء دماغي).
نزفية
يمكن أن يحدث النزف (اضطراب نزفي في تدفق الدم) بسبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وتمدد الأوعية الدموية. الأورام الوعائية الخلقية ، إلخ.
نتيجة لارتفاع ضغط الدم ، يتم إطلاق البلازما والبروتينات الموجودة فيه ، مما يؤدي إلى تشريب البلازما لجدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تدميرها. يتم ترسيب مادة خاصة شبيهة بالهيالين (بروتين يشبه الغضروف في تركيبته) على جدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تطور مرض الهيالين. تشبه الأوعية الأنابيب الزجاجية وتفقد مرونتها وقدرتها على ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد نفاذية جدار الأوعية الدموية ويمكن للدم أن يمر عبره بحرية ، وينقع الألياف العصبية (نزيف السكري). يمكن أن تكون نتيجة هذا التحول تكوين تمدد الأوعية الدموية الدقيقة وتمزق الوعاء الدموي مع نزيف ودخول الدم إلى النخاع الأبيض. وهكذا يحدث النزف نتيجة لما يلي:
- تشريب البلازما لجدران أوعية النخاع الأبيض أو الدرنات البصرية ؛
- نزيف سكري
- تشكيل تمدد الأوعية الدموية الدقيقة.
نزيف في فترة حادةتتميز بتطور الأورام الدموية أثناء الوتد والتشوه في جذع الدماغ إلى الثقبة الخيمية. في الوقت نفسه ، يتضخم الدماغ ، تتطور الوذمة الواسعة. هناك نزيف ثانوي أصغر.
الاعراض المتلازمة
يحدث عادة خلال النهار ، خلال فترة النشاط البدني. فجأة ، بدأ الرأس يؤلم بشدة ، وهناك حوافز مقززة. يتم الخلط بين الوعي ، يتنفس الشخص في كثير من الأحيان ويحدث تسرع القلب مع صافرة. يرافقه شلل نصفي (شلل من جانب واحد في الأطراف) أو شلل نصفي (ضعف في الوظائف الحركية). فقدت ردود الفعل الأساسية. تصبح النظرة بلا حراك (شلل جزئي) ، أو أنيسوكوريا (تلاميذ بأحجام مختلفة) أو حول متباين.
يشمل علاج هذا النوع من الحوادث الوعائية الدماغية عناية مركزة، والغرض الرئيسي منها هو خفض ضغط الدم ، واستعادة الحيوية (الإدراك التلقائي العالم الخارجي) وظيفة ، وقف النزيف والقضاء على الوذمة الدماغية. في هذه الحالة ، يتم استخدام الأدوية التالية:
- عوامل خفض ضغط الدم (حاصرات الجانيو) ارفوناد ، بنزوهكسانيوم. بنتامين).
- لتقليل نفاذية جدران الأوعية الدموية وزيادة تخثر الدم - ديسينون. فيتامين سي، فيكاسول. جلوكونات الكالسيوم .
- لزيادة ريولوجيا (سيولة) الدم - Trental ، Vinkaton ، Cavinton ، Eufillin ، Cinnarizine.
- تثبيط نشاط تحلل الفبرين - ACC (حمض أمينوكابرويك).
- مزيل الاحتقان - لازيكس .
- الأدوية المهدئة.
- يوصف البزل القطني لتقليل الضغط داخل الجمجمة.
- تدار جميع الأدوية عن طريق الحقن.
ترويه
NMC الدماغية بسبب تصلب الشرايين
غالبًا ما تحدث اضطرابات الدورة الدموية الإقفارية بسبب تصلب الشرايين. يمكن أن يثير تطورها إثارة قوية (إجهاد ، إلخ) أو مفرط ممارسة الإجهاد. يمكن أن يحدث أثناء النوم ليلاً أو بعد الاستيقاظ مباشرة. غالبًا ما يصاحب حالة ما قبل الاحتشاء أو احتشاء عضلة القلب.
قد تظهر فجأة أو تزيد تدريجيًا. تظهر في شكل صداع ، شلل نصفي على الجانب المقابل للآفة. اضطراب تنسيق الحركة ، وكذلك الاضطرابات البصرية والكلامية.
طريقة تطور المرض
يحدث الاضطراب الإقفاري عندما مؤامرة منفصلةالدماغ لا يحصل على ما يكفي من الدم. في هذه الحالة ، ينشأ تركيز نقص الأكسجة ، حيث تتطور التكوينات النخرية. هذه العملية مصحوبة بانتهاك وظائف الدماغ الأساسية.
يتم استخدام الحقن في العلاج الأدويةلاستعادة الأداء الطبيعي لنظام القلب والأوعية الدموية. وتشمل هذه: كورجليكون ، ستروفانتين ، سلفوكامفوكايين ، ريوبوليكليوكين ، كارديامين. الضغط داخل الجمجمةيتراجع مانيتولأو لازيكس .
فيديو: أسباب أنواع مختلفة من السكتات الدماغية
حادث وعائي دماغي عابر
يحدث حادث وعائي دماغي عابر (TIMC) على خلفية ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو تصلب الشرايين. في بعض الأحيان يكون سبب تطورها هو مزيجها. تتجلى الأعراض الرئيسية لـ PNMK في ما يلي:
- إذا كان تركيز علم الأمراض يقع في حوض الأوعية السباتية ، فإن المريض يصبح نصف الجسم مخدرًا (على الجانب الآخر من البؤرة) وجزءًا من الوجه حول الشفتين ، أو شللًا أو شلل جزئي قصير المدى في الجسد. الأطراف ممكن. الكلام ضعيف ، قد تحدث نوبة صرع.
- في حالة اضطرابات الدورة الدموية في منطقة العمود الفقري ، تضعف ساقي المريض وذراعيه ، ويدور رأسه ، ويصعب عليه البلع ونطق الأصوات ، ويحدث الضوء (ظهور نقاط مضيئة ، شرارات ، إلخ في العين) أو ازدواج الرؤية (مضاعفة الأشياء المرئية). يفقد اتجاهاته ، لديه هفوات في الذاكرة.
- تتجلى علامات حادث الأوعية الدموية الدماغية على خلفية ارتفاع ضغط الدم في ما يلي: يبدأ الرأس في الأذى و مقل العيون، يعاني الشخص من النعاس ، لديه انسداد في الأذنين (كما في الطائرة أثناء الإقلاع أو الهبوط) وحث مقزز. يتحول الوجه إلى اللون الأحمر ، ويزداد التعرق. على عكس السكتات الدماغية ، تختفي كل هذه الأعراض في غضون يوم واحد.لهذا ، أطلقوا عليها اسم "الهجمات العابرة".
يُعالج PNMK بالأدوية الخافضة للضغط ، والمنشّطة وتوتّر القلب. تستخدم مضادات التشنج لتحسين تدفق الدم في الدماغ. وحاصرات قنوات الكالسيوم. يتم وصف الأدوية التالية:
ديبازول ، ترينتال ، كلونيدين ، فينكامين ، يوفيلين ، سيناريزين ، كافينتون ، فوراسيميد. حاصرات بيتا. كمنشط صبغات الكحولالجينسنغ و Schisandra chinensis.
الاضطرابات المزمنة للدورة الدموية الدماغية
حادث وعائي دماغي مزمن (HNMK) على عكس أشكال حادةيتطور تدريجيا. هناك ثلاث مراحل للمرض:
- في المرحلة الأولى ، تكون الأعراض غامضة.هم أشبه بمتلازمة التعب المزمن. سرعان ما يتعب الشخص ، ويضطرب نومه ، وغالبًا ما يؤلمه ويدور رأسه. يصبح سريع الغضب ومشتت. كثيرا ما يغير مزاجه. ينسى بعض الأشياء الصغيرة.
- في المرحلة الثانية ، يصاحب حادث الأوعية الدموية الدماغية المزمن تدهور كبير في الذاكرة. تتطور اضطرابات صغيرة في الوظائف الحركية ، مما يؤدي إلى عدم ثبات المشي. هناك ضجيج مستمر في الرأس. لا يرى الشخص المعلومات جيدًا ، مع صعوبة في تركيز انتباهه عليها. يتدهور تدريجيا كشخص. يصبح سريع الانفعال وغير آمن ، ويفقد الذكاء ، ويتفاعل بشكل غير كاف مع النقد ، وغالبًا ما يصاب بالاكتئاب. إنه يشعر بالدوار باستمرار ويعاني من صداع. يريد دائما أن ينام. الكفاءة - مخفضة. إنه لا يتكيف بشكل جيد اجتماعيًا.
- في المرحلة الثالثة ، تزداد حدة الأعراض.تدهور الشخصية يتحول إلى خرف. الذاكرة تعاني. مغادرة المنزل بمفرده ، لن يجد مثل هذا الشخص طريقه أبدًا. ضعف الوظائف الحركية. يتجلى ذلك في رعشة اليدين وتيبس الحركات. ضعف الكلام ، الحركات غير المنسقة ملحوظة.
المرحلة الأخيرة من التهاب الدماغ الخلقي المزمن هي ضمور الدماغ وموت الخلايا العصبية ، وتطور الخرف
يعد انتهاك الدورة الدموية الدماغية أمرًا خطيرًا لأنه إذا لم يتم إجراء العلاج المراحل الأولى، تموت الخلايا العصبية - الوحدات الرئيسية في بنية الدماغ ، والتي لا يمكن إحياؤها. لذلك ، فإن التشخيص المبكر للمرض مهم للغاية. ويشمل:
- التعرف على أمراض الأوعية الدموية التي تساهم في تطور الحوادث الوعائية الدماغية.
- إجراء التشخيص بناءً على شكاوى المريض.
- إجراء فحص عصبي نفسي على مقياس MMSE. يسمح لك باكتشاف الضعف المعرفي عن طريق الاختبار. تم إثبات عدم وجود مخالفات من خلال 30 نقطة سجلها المريض.
- مسح مزدوج للكشف عن آفات الأوعية الدماغية بسبب تصلب الشرايين وأمراض أخرى.
- التصوير بالرنين المغناطيسي ، والذي يسمح باكتشاف انخفاض ضغط الدم الصغير (باستخدام التغيرات المرضية) البؤر.
- اختبارات الدم السريرية: تعداد الدم الكامل ، طيف الدهون ، تجلط الدم ، الجلوكوز.
المسببات
الأسباب الرئيسية لحادث الأوعية الدموية الدماغية هي كما يلي:
- عمر. في الأساس ، تحدث في الأشخاص الذين دخلوا عقدهم الخامس.
- الاستعداد الوراثي.
- إصابات في الدماغ.
- زيادة الوزن. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة من فرط كوليسترول الدم.
- الخمول البدني والعاطفية المتزايدة (الإجهاد ، إلخ).
- عادات سيئة.
- الأمراض: داء السكري (المعتمد على الأنسولين) وتصلب الشرايين.
- ارتفاع ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم هو السبب الأكثر شيوعًا للسكتات الدماغية.
- في الشيخوخة ، يمكن أن تؤدي اضطرابات تدفق الدم في الدماغ إلى:
- رجفان أذيني،
- امراض عديدة الأعضاء المكونة للدموالدم
- التهاب الوريد الخثاري المزمن ،
- عيوب القلب.
علاج
في الاضطرابات المزمنة لتدفق الدم في الدماغ تهدف جميع التدابير العلاجية إلى حماية الخلايا العصبية في الدماغمن الموت نتيجة نقص الأكسجة ، وتحفيز التمثيل الغذائي على مستوى الخلايا العصبية ، وتطبيع تدفق الدم في أنسجة المخ. يتم اختيار الأدوية لكل مريض على حدة. يجب تناولها بجرعة محددة بدقة ، ومراقبة ضغط الدم باستمرار.
بالإضافة إلى ذلك ، في حالات اضطرابات الدورة الدموية الدماغية المصحوبة بمظاهر عصبية ، يتم استخدام مضادات الأكسدة والمواد الوريدية وموسعات الأوعية الدموية والأدوية التي تزيد من دوران الأوعية الدقيقة في الدم والمهدئات والفيتامينات المتعددة.
يمكن أيضًا علاج الحوادث الوعائية الدماغية المزمنة بالطب التقليدي ، وباستخدام رسوم مختلفة وشاي الأعشاب. مفيد بشكل خاص هو ضخ أزهار الزعرور والمجموعة ، التي تشمل البابونج ، وعشب المستنقعات ، والعشب الأم. ولكن يجب استخدامها كعامل إضافي دورة العلاج، وتعزيز العلاج الدوائي الرئيسي.
يحتاج الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والمعرضين لخطر الإصابة بتصلب الشرايين بسبب ارتفاع الكوليسترول إلى الاهتمام بالتغذية. بالنسبة لهم هناك أنظمة غذائية خاصة، والتي يمكنك التعرف عليها من اختصاصي التغذية الذي يراقب تنظيم التغذية للمرضى الذين يتلقون العلاج في مستشفى في أي مستشفى. ل المنتجات الغذائيةتشمل كل أولئك الذين لديهم أصل نباتيوالمأكولات البحرية والأسماك. لكن منتجات الألبان ، على العكس من ذلك ، يجب أن تكون منخفضة الدهون.
إذا كان مستوى الكوليسترول في الدم كبيرًا ، ولم يقدم النظام الغذائي النتائج المرجوة ، يتم وصف الأدوية التي تشكل جزءًا من مجموعة الستاتين: ليبريمار. أتورفاكار ، فابارين ، تورفاكارد ، سيمفاتين. مع وجود درجة كبيرة من تضيق الفجوة بين الجدران الشرايين السباتية(أكثر من 70٪) ، مطلوب استئصال باطنة الشريان السباتي (عملية جراحية) ، والذي يتم إجراؤه فقط في العيادات المتخصصة. مع تضيق أقل من 60٪ ، يكون العلاج المحافظ كافياً.
إعادة التأهيل بعد حادث دماغي وعائي حاد
يمكن أن يوقف العلاج الدوائي مسار المرض. لكنها لا تستطيع إعادة الفرصة للتحرك. خاص فقط تمارين الجمباز. يجب أن نكون مستعدين لحقيقة أن هذه العملية طويلة جدًا وأن نتحلى بالصبر. يجب أن يتعلم أقارب المريض كيفية أداء التمارين والتدليك العلاجي ، لأنهم هم الذين سيضطرون إلى القيام بها لمدة ستة أشهر أو أكثر.
يظهر العلاج الحركي كأساس لإعادة التأهيل المبكر بعد حدوث انتهاك ديناميكي للدورة الدماغية من أجل استعادة الوظائف الحركية بشكل كامل. إنه ضروري بشكل خاص في استعادة المهارات الحركية ، لأنه يساهم في إنشاء نموذج جديد للتسلسل الهرمي للجهاز العصبي لتنفيذ التحكم الفسيولوجي في وظائف الجسم الحركية. تُستخدم الطرق التالية في العلاج الحركي:
- الجمباز "التوازن" ، بهدف إعادة تنسيق الحركات ؛
- نظام Feldenkrais Reflex.
- نظام فويتا ، الذي يهدف إلى استعادة النشاط الحركي عن طريق تحفيز ردود الفعل ؛
- العلاج الدقيق.
الجمباز السلبي "التوازن"لكل مريض يعاني من ضعف في الدورة الدموية الدماغية بمجرد عودة الوعي إليه. عادة الأقارب يساعدون المريض على القيام بذلك. ويشمل ذلك عجن أصابع اليدين والقدمين وانثناء الأطراف وبسطها. تبدأ التمارين من الأطراف السفلية ، وتتحرك تدريجياً. يشمل المجمع أيضًا عجن الرأس و مناطق عنق الرحم. قبل البدء في التمارين والانتهاء من الجمباز يجب أن تكون حركات التدليك الخفيفة. تأكد من مراقبة حالة المريض. لا ينبغي أن تسبب له الجمباز إرهاقًا. يمكن للمريض أداء تمارين للعيون بشكل مستقل (التحديق ، الدوران ، تثبيت النظرة في نقطة معينة ، وبعضها الآخر). تدريجيا ، مع تحسن الحالة العامة للمريض ، يزداد الحمل. لكل مريض ، يتم اختيار طريقة التعافي الفردية ، مع مراعاة خصائص مسار المرض.
الصورة: تمارين أساسية للجمباز السلبي
طريقة Feldenkrais- هذا علاج يؤثر بلطف على الجهاز العصبي للإنسان. يساهم في الاستعادة الكاملة للقدرات العقلية والنشاط البدني والشهوانية. يتضمن تمارين تتطلب حركة سلسة أثناء التنفيذ. يجب على المريض التركيز على التنسيق ، وجعل كل حركة ذات مغزى (بوعي). تجبرك هذه التقنية على تحويل الانتباه عن المشكلة الصحية الحالية وتركيزها على الإنجازات الجديدة. نتيجة لذلك ، يبدأ الدماغ في "تذكر" الصور النمطية القديمة والعودة إليها. يستكشف المريض جسده وقدراته باستمرار. يتيح لك ذلك إيجاد طرق سريعة لتحريكه.
تعتمد المنهجية على ثلاثة مبادئ:
- يجب أن تكون جميع التمارين سهلة التعلم والتذكر.
- يجب أداء كل تمرين بسلاسة ، دون إجهاد عضلي.
- عند أداء التمرين ، يجب أن يستمتع الشخص المريض بالحركة.
ولكن الأهم من ذلك ، يجب ألا تقسم إنجازاتك إلى مرتفع ومنخفض.
إجراءات إعادة التأهيل الإضافية
تمارس على نطاق واسع تمارين التنفس، الذي لا يعمل على تطبيع الدورة الدموية فحسب ، بل يخفف أيضًا من توتر العضلات الناشئ تحت تأثير أحمال الجمباز والتدليك. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه ينظم عملية التنفسبعد أداء تمارين علاجية يعطي مفعولاً مريحاً.
في حالة انتهاك الدورة الدموية الدماغية ، يتم وصف المريض راحة على السريرخلال فترة طويلة. قد يؤدي هذا إلى مضاعفات مختلفة، على سبيل المثال ، انتهاك للتهوية الطبيعية للرئتين ، وظهور تقرحات وتقلصات (الحركة محدودة في المفصل). الوقاية من قرحة الضغط تحول متكررموقف المريض. يوصى بقلبه على المعدة. في الوقت نفسه ، تتدلى القدمان ، وتقع السيقان على وسائد ناعمة ، وتحت الركبتين توجد وسادات قطنية مبطنة بشاش.
- إعطاء جسم المريض مكانة خاصة. في الأيام الأولى ، يتم نقله من وظيفة إلى أخرى من قبل الأقارب الذين يعتنون به. يتم ذلك كل ساعتين أو ثلاث ساعات. بعد استقرار ضغط الدم وتحسين الحالة العامة للمريض ، يتم تعليمهم القيام بذلك بأنفسهم. الجلوس المبكر للمريض في السرير (إذا كانت هناك تصاريح صحية) لن يسمح بتطور التقلصات.
- قم بالتدليك الضروري للحفاظ على قوة العضلات الطبيعية. في الأيام الأولى ، تتضمن تمسيد خفيف (مع زيادة النغمة) أو العجن (إذا تم تقليل توتر العضلات) وتستمر بضع دقائق فقط. في المستقبل ، يتم تكثيف حركات التدليك. يسمح بالفرك. تزداد المدة أيضًا علاجات التدليك. بحلول نهاية النصف الأول من العام ، يمكن إكمالها في غضون ساعة.
- بكمل تمارين العلاج التمرين، والتي ، من بين أمور أخرى ، تحارب بفعالية الحركية (تقلصات العضلات اللاإرادية).
- يعطي التحفيز الاهتزازي للأجزاء المشلولة من الجسم مع تردد التذبذب من 10 إلى 100 هرتز تأثيرًا جيدًا. اعتمادًا على حالة المريض ، يمكن أن تختلف مدة هذا الإجراء من 2 إلى 10 دقائق. يوصى بإجراء ما لا يزيد عن 15 إجراء.
بالنسبة لحوادث الأوعية الدموية الدماغية ، يتم أيضًا استخدام طرق بديلة للعلاج:
- علم المنعكسات بما في ذلك:
- العلاج بالروائح (العلاج بالروائح) ؛
- نسخة كلاسيكية من الوخز بالإبر.
- الوخز بالإبر في نقاط الانعكاسيقع في الأذنين(علاج أذني) ؛
- الوخز بالإبر للنقاط النشطة بيولوجيًا على اليدين (سو جاك) ؛
- العلاج بالعلقات (العلاج بالأدوية) ؛
- الحمامات الصنوبرية مع إضافة ملح البحر.
- حمامات الأكسجين.
فيديو: الوقاية من السكتة الدماغية وإعادة التأهيل
اقرأ المزيد عن إعادة التأهيل الشامل بعد السكتات الدماغية والنوبات الإقفارية على الرابط.
عواقب NMK
الحوادث الوعائية الدماغية الحادة لها عواقب وخيمة. في 30 حالة من بين مائة شخص أصيبوا بهذا المرض يصبحون عاجزين تمامًا.
- لا يستطيع تناول الطعام ، أو القيام بإجراءات النظافة ، أو ارتداء الملابس بنفسه ، إلخ. هؤلاء الناس لديهم قدرة على التفكير ضعيفة تمامًا. إنهم يفقدون مسار الوقت ولا يوجهون أنفسهم في الفضاء على الإطلاق.
- لا يزال بعض الناس لديهم القدرة على الحركة. ولكن هناك العديد من الأشخاص الذين ظلوا طريح الفراش إلى الأبد بعد انتهاك الدورة الدموية الدماغية. كثير منهم يتمتعون بذهن صافٍ ، ويفهمون ما يحدث حولهم ، لكنهم يخلون من الكلام ولا يمكنهم التعبير عن رغباتهم والتعبير عن مشاعرهم بالكلمات.
العلاقة بين مناطق تلف الدماغ والوظائف الحيوية
الاعاقة هي نتيجة حزينة لحدوث وفي كثير من الحالات اضطراب مزمنالدورة الدموية الدماغية. حوالي 20٪ من الحوادث الوعائية الدماغية الحادة قاتلة.
لكن من الممكن أن تحمي نفسك من هذا المرض الخطير ، بغض النظر عن فئة التصنيف التي ينتمي إليها. على الرغم من إهمال الكثير من الناس لها. هذا موقف منتبهة لصحتك وكل التغييرات التي تحدث في الجسم.
- توافق على ذلك الشخص السليملا ينبغي أن يحدث الصداع. وإذا شعرت فجأة بالدوار ، فهذا يعني أن هناك نوعًا من الانحراف في عمل الأنظمة المسؤولة عن هذا العضو.
- ارتفاع درجة الحرارة مؤشر على وجود خلل في وظائف الجسم. لكن الكثيرين يذهبون إلى العمل عندما تكون درجة الحرارة 37 درجة مئوية ، معتبرين أنها طبيعية.
- هل هناك خدر عابر في الأطراف؟ يقوم معظم الناس بفركهم دون طرح السؤال: لماذا يحدث هذا؟
في هذه الأثناء ، هذه هي أقمار أول تغييرات طفيفة في نظام تدفق الدم. غالباً اضطراب حادتسبق الدورة الدموية الدماغية عابرة. ولكن بما أن أعراضه تختفي في غضون يوم واحد ، فليس كل شخص في عجلة من أمره لرؤية الطبيب لفحصه وتلقي العلاج الطبي اللازم.
اليوم ، لدى الأطباء أدوية فعالة - أدوية التخثر. هم حرفيا يصنعون العجائب ، إذابة جلطات الدم واستعادة الدورة الدموية الدماغية. ومع ذلك ، هناك واحد "لكن". للإنجاز أقصى تأثيريجب إعطاؤها للمريض في غضون ثلاث ساعات من ظهور الأعراض الأولى للسكتة الدماغية. لسوء الحظ ، في معظم الحالات ، التقدم بطلب للحصول رعاية طبيةتم إجراؤه بعد فوات الأوان ، عندما يكون المرض قد انتقل إلى مرحلة شديدة وأصبح استخدام أدوية التخثر عديم الفائدة بالفعل.