सीरस मास्टिटिस से कैसे छुटकारा पाएं और यह खतरनाक क्यों है। मास्टिटिस का गंभीर रूप

मास्टिटिस - भड़काऊ प्रक्रियास्तन के ऊतकों में। यह छाती में गंभीर दर्द, सूजन, सख्त, ग्रंथि की त्वचा की लाली, शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, ठंड लगने से प्रकट होता है। मैमोलॉजिस्ट द्वारा एक दृश्य परीक्षा के दौरान मास्टिटिस का निदान किया जाता है, इसके अतिरिक्त, स्तन ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड करना संभव है। रोग से फोड़ा, कफ, स्तन ग्रंथि में परिगलन, सेप्सिस का विकास और यहां तक ​​​​कि घातक परिणाम. दूध के माइक्रोबियल संदूषण के मामले में, स्तनपान बंद करना होगा। लंबे समय में, स्तन ग्रंथि का विरूपण हो सकता है, मास्टोपैथी और स्तन कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

मास्टिटिस के लक्षण

तीव्र प्रसवोत्तर मास्टिटिस सबसे आम है भड़काऊ जटिलतानर्सिंग माताओं में लैक्टोस्टेसिस। कभी-कभी यह दूध के ठहराव के स्पष्ट संकेतों की पूर्वता के बिना विकसित होता है। यह स्तन ग्रंथि, लाली और उत्तेजना के क्षेत्र में त्वचा के तापमान में वृद्धि, बुखार और में एक दर्दनाक उत्तेजना की उपस्थिति से प्रकट होता है सामान्य लक्षणनशा। प्रगति के साथ, दर्द तेज हो जाता है, छाती बढ़ जाती है, स्पर्श करने के लिए गर्म हो जाती है। दूध पिलाने और पंप करने में तेज दर्द होता है, दूध में खून और मवाद पाया जा सकता है। पप्यूरेटिव मास्टिटिस अक्सर स्तन फोड़े के विकास के साथ आगे बढ़ता है।

प्लाज्मा सेल मास्टिटिस है दुर्लभ बीमारी, जो वृद्ध महिलाओं में विकसित होता है जिन्होंने स्तनपान बंद होने के बाद बार-बार जन्म दिया है। घुसपैठ द्वारा विशेषता जीवद्रव्य कोशिकाएँउत्सर्जक नलिकाओं के उपकला के निप्पल और हाइपरप्लासिया के नीचे के ऊतक। इस तरह के मास्टिटिस में दमन नहीं होता है और स्तन कैंसर के साथ कुछ बाहरी विशेषताएं समान होती हैं।

नवजात शिशुओं में मास्टिटिस दोनों लिंगों के बच्चों में एक काफी सामान्य स्थिति है, जो स्तन ग्रंथियों की सूजन से प्रकट होती है, जब उन्हें दबाया जाता है (एक नियम के रूप में, मां के सेक्स हार्मोन की अवशिष्ट क्रिया का परिणाम है)। तीव्र प्युलुलेंट सूजन के विकास और एक फोड़ा के गठन के साथ, प्यूरुलेंट फोकस का सर्जिकल डिब्रिडमेंट किया जाता है, लेकिन अक्सर लक्षण तीन से चार दिनों के बाद कम हो जाते हैं।

मास्टिटिस का निदान

स्तन ग्रंथि में सूजन का फोकस पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्रभावित छाती की तरफ से एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में भी वृद्धि (कभी-कभी मध्यम दर्द) होती है। पीप आना उतार-चढ़ाव के एक लक्षण की परिभाषा की विशेषता है।

यदि सीरस सूजन या घुसपैठ के स्तर पर मास्टिटिस का पता चला है, तो मास्टिटिस का रूढ़िवादी उपचार किया जाता है। एंटीबायोटिक थेरेपी स्ट्रॉन्ग के साथ दी जाती है ऑपरेटिंग फंड एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई। गंभीर मास्टिटिसइस मामले में, एक नियम के रूप में, यह 2-3 दिनों में गायब हो जाता है, घुसपैठ के पुनरुत्थान में 7 दिन तक का समय लग सकता है। यदि सूजन गंभीर सामान्य नशा के साथ है, तो विषहरण उपाय किए जाते हैं (इलेक्ट्रोलाइट समाधान, ग्लूकोज का आसव)। अत्यधिक अत्यधिक दुद्ध निकालना के साथ, इसे दबाने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

मास्टिटिस के पुरुलेंट रूपों की आमतौर पर आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. स्तन ग्रंथि का विकसित फोड़ा आपातकालीन सर्जिकल स्वच्छता के लिए एक संकेत है: मास्टिटिस का उद्घाटन और प्युलुलेंट फ़ोकस का जल निकासी।

प्रगतिशील मास्टिटिस, इसके चरण की परवाह किए बिना, आगे खिलाने (स्वस्थ स्तनों सहित) के लिए एक contraindication है स्तन का दूध, एक नियम के रूप में, संक्रमित होता है और इसमें ऊतक टूटने के जहरीले उत्पाद होते हैं। एक बच्चे के लिए, पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित स्तन का दूध डिस्बैक्टीरियोसिस और विकारों के विकास का कारण बन सकता है कार्यात्मक अवस्था पाचन तंत्र. चूंकि मास्टिटिस थेरेपी में एंटीबायोटिक्स शामिल हैं, इसलिए इस अवधि के दौरान दूध पिलाना भी बच्चे के लिए सुरक्षित नहीं है। एंटीबायोटिक्स काफी नुकसान पहुंचा सकते हैं सामान्य विकासऔर अंगों और ऊतकों की ओस। मास्टिटिस के उपचार के दौरान, दूध को व्यक्त किया जा सकता है, पास्चुरीकृत किया जा सकता है और उसके बाद ही बच्चे को दिया जा सकता है।

दुद्ध निकालना दमन के लिए संकेत: एंटीबायोटिक चिकित्सा, विकास के तीन दिनों के लिए सीरस और घुसपैठ स्तनदाह में गतिशीलता की कमी मवाद रूप, सीधे निप्पल के नीचे भड़काऊ फोकस की एकाग्रता, मौजूदा प्यूरुलेंट मास्टिटिसमाँ के इतिहास में comorbiditiesअंग और प्रणालियां जो मां की सामान्य भलाई को काफी खराब कर देती हैं।

मास्टिटिस की रोकथाम

मास्टिटिस की रोकथाम के उपाय लैक्टोस्टेसिस की रोकथाम के उपायों के साथ मेल खाते हैं, क्योंकि यह स्थिति अधिकांश मामलों में मास्टिटिस का अग्रदूत है।

दूध के ठहराव को रोकने के लिए, स्तन ग्रंथियों को पूरी तरह से खाली करना आवश्यक है: दूध के अवशेषों को नियमित रूप से खिलाना और बाद में पंप करना। यदि बच्चा एक स्तन से दूध से भरा हुआ है, तो अगली फीडिंग पहले पिछली बार बरकरार ग्रंथि पर लागू होती है।

अपने शिशु को आराम के लिए बिना दूध चूसे केवल स्तन चूसने न दें। निपल्स में स्तन ग्रंथि की दरारों की सूजन के विकास में योगदान करें, इसलिए निपल्स को खिलाने के लिए तैयार करना आवश्यक है, ध्यान से निरीक्षण करें स्वच्छता नियम (साफ हाथ, छाती), बच्चे को सही ढंग से स्तन से जोड़ दें (बच्चे को पूरे निप्पल को मुंह से पकड़ना चाहिए, इसरो के साथ)।

में से एक निवारक उपायमास्टिटिस के विकास को कहा जा सकता है समय पर पता लगानाऔर शरीर में संक्रमण के foci की स्वच्छता, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि सामान्य एंटीबायोटिक चिकित्सादुद्ध निकालना के दौरान contraindicated है।

ज्यादातर, गायों में सीरस मास्टिटिस ब्याने के बाद होता है। पहली बार बछिया देने वाली युवा गायों के लिए संक्रमण होने का खतरा विशेष रूप से बहुत अच्छा है। यह पर्याप्त नहीं होने के कारण है मजबूत प्रतिरक्षा. लेकिन हमला पूरी तरह से वयस्क जानवरों को बायपास नहीं करता है, खासकर अगर कुछ मवेशी हैं प्रसवोत्तर रोगउदाहरण के लिए एंडोमेट्रैटिस या गर्भाशय का उपविभाजन। उदर की सूजन के विकास में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग भी सहयोगी बन जाते हैं।

संक्रमण विकास प्रक्रिया का विवरण

सूजे हुए थनों के साथ विशिष्ट स्रावी स्राव (तरल पदार्थ बहना रक्त वाहिकाएं) ऊतक में है नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरणएक गाय में सीरस मास्टिटिस। इसमें निहित प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स और रोगाणुओं का वितरण छोटे बर्तनस्तन ग्रंथि, त्वचा के ऊतकों से शुरू होती है और एल्वियोली के बीच विस्तारित गुहाओं में प्रवेश करती रहती है।

चल रही प्रक्रिया गाय में उदर शोफ का कारण बनती है, जो अंतर्ग्रहण के संपर्क में आने का परिणाम है रोगजनक जीव. संचित सीरस एक्सयूडेट स्तन ग्रंथि के कार्य को बाधित करता है, इसे बनाने वाले ऊतकों को निचोड़ता है। मास्टिटिस के इस रूप को तीव्र माना जाता है, अर्थात उच्चारण किया जाता है। स्रावित एक्सयूडेट में न्यूट्रोफिल (ल्यूकोसाइट्स की एक उप-प्रजाति) का प्रभुत्व है।

एक गाय से दूसरी गाय में संक्रमण का संक्रमण दो प्रकार से होता है। पहला प्रकार हेमेटोजेनस है, जो कि रक्त के माध्यम से होता है। दूसरा लसीका है, लसीका के माध्यम से। किसी भी मामले में, परिणाम केवल एक है - मास्टिटिस। और यह उदर की त्वचा को चोट या क्षति के परिणामस्वरूप प्राप्त किया गया था। यह परिणामी घावों के माध्यम से है कि संक्रमण एक बड़े शरीर में प्रवेश करता है पशुसूजन पैदा कर रहा है।

"पत्थर" थन ज्यादा दूध नहीं पैदा करता है

सीरस मास्टिटिस आमतौर पर थन के एक हिस्से को प्रभावित करता है। दिखने में यह अन्य शेयरों से बड़ा होगा। जब स्पर्श किया जाता है, तो आप तुरंत इसे महसूस करते हैं बुखार. गाय छूने पर चिंता के साथ प्रतिक्रिया करती है, क्योंकि जांच करने पर दर्द होता है। उसके थन को "पत्थर" बनाया जाता है, यानी बहुत घना। कभी-कभी आस-पास के लिम्फ नोड्स आकार में बढ़ जाते हैं।

गायों में उपरोक्त लक्षणों का प्रकट होना एक अन्य विकृति की विशेषता है - कंजेस्टिव एडिमा। इसलिए, बीमारी के इतिहास का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना और पशु का इलाज शुरू करने से पहले निदान का सही निर्धारण करना महत्वपूर्ण है। अगर थनों की त्वचा बहुत लाल हो गई है, तो यह स्पष्ट संकेतसीरस मास्टिटिस। इस कारक पर ध्यान देने से आप इन दोनों बीमारियों को भ्रमित नहीं करेंगे।

और फिर भी - पर सीरस मास्टिटिसपहले दिया गया दूध सामान्य से अलग नहीं होता है, लेकिन जैसे-जैसे पैथोलॉजी विकसित होती है, यह तरल हो जाता है और जैसा कि यह था, रंग में नीला। इसमें थक्के दिखाई देते हैं - ये कैसिइन के गुच्छे हैं।

टहलने और रसदार घास पर प्रतिबंध

गाय में सीरस मास्टिटिस के उपचार के दौरान पहला नियम एक स्टाल प्रदान करता है। इसका मतलब है, जैसे ही गाय में उपरोक्त लक्षण पाए जाते हैं, वे उसे चारागाह से बाहर ले जाना बंद कर देते हैं और झुंड के अन्य सदस्यों के साथ संचार को सीमित कर देते हैं। यह उपायअन्य जानवरों को संक्रमण से बचाएं।

दूसरा नियम तरल पदार्थ के सेवन पर प्रतिबंध है। पीने वाले में पानी की मात्रा लगभग आधी हो जाती है। वहीं, बीमार गाय का आहार बदल जाता है। इस दौरान उसे रसीला चारा नहीं देना चाहिए। इसमे शामिल है:

• ताजी घास;
• आलू;
• कद्दू और तरबूज;
• चुकंदर और गाजर;
• साइलेज और हौल्म।

इन सभी खाद्य पदार्थों में है वनस्पति मूलइनमें 70 से 90% पानी होता है। में स्वस्थ स्थितिवे गायों के लिए बहुत उपयोगी हैं और पशुधन की उत्पादकता बढ़ाने में मदद करते हैं। लेकिन सीरस मास्टिटिस के साथ, दूध का उत्पादन सीमित होना चाहिए, यही कारण है कि उन्हें बाहर रखा जाना चाहिए। उसी कारण से, ध्यान केंद्रित करना सीमित है। इस अवधि का मुख्य भोजन सूखी घास है।

उपचार के भाग के रूप में बार-बार दूध देना

रोगग्रस्त थनों को इसमें बनने वाले रिसाव से मुक्त करने के लिए, जिसमें लाखों रोगाणु होते हैं, गाय को हर 4-5 घंटे में दुहना चाहिए। और आपको इसे केवल अपने हाथों से करने की ज़रूरत है। इस तरह के लगातार हस्तक्षेप से स्तन के ऊतकों के अंदर का दबाव कम हो जाएगा।

हालाँकि, कुचलने की प्रक्रिया इस मामले मेंअसामान्य और कुछ हेरफेर शामिल है। गाय के थन को धोने के बाद गर्म पानी, एक हल्की मालिश की जाती है, और फिर वहां मौजूद दूध से पूरी तरह से निकलने तक सीधे दूध निकाला जाता है।

यदि, सभी प्रयासों के बावजूद, उदर के प्रभावित हिस्से को उसमें मौजूद द्रव से मुक्त करना संभव नहीं है, तो हार्मोनल तैयारी का उपयोग किया जाता है। 100 किलो पशु वजन के लिए 5-10 यूनिट पिट्यूट्रिन पर्याप्त होगा। यानी औसतन 400 किलो वजन वाली गाय के लिए 20-40 यूनिट दवा अंतःशिरा में ली जाती है। ग्रीवा शिरा. उसके बाद, आप तुरंत दुहना फिर से शुरू कर सकते हैं। यदि दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो आपको 10-15 मिनट प्रतीक्षा करने की आवश्यकता होती है और उसके बाद ही दूध के अवशेषों से उबटन को मुक्त करने का प्रयास करें।

उसी तरह और उसी खुराक में ऑक्सीटोसिन का इस्तेमाल किया जा सकता है।

कैथेटर - पशु चिकित्सकों का एक विशेष आविष्कार

जब गाय की स्तन ग्रंथि वहां मौजूद दूध से मुक्त हो जाती है, तो एक अप्रत्याशित क्षण उत्पन्न हो सकता है जब चूची से द्रव का बाहर निकलना मुश्किल होगा। इसका मतलब है कि कैसिइन के थक्के और गुच्छे के साथ थन नलिकाएं "भरा हुआ" हैं। इस मामले में, सोडियम बाइकार्बोनेट के उदर के प्रभावित हिस्से में सीधे निप्पल के माध्यम से संक्रमण किया जाता है। आम तौर पर 50 मिलीलीटर की मात्रा में 2% समाधान लिया जाता है। उपयोग करने से पहले, इसे 28-30 डिग्री तक थोड़ा गर्म करने की आवश्यकता होती है।

परिचय के लिए एक विशेष दूध कैथेटर का उपयोग किया जाता है। इस विशेष आविष्कार का आविष्कार पशु चिकित्सकों द्वारा विशेष रूप से गायों में उदर रोगों के उपचार के लिए किया गया था। औसत कैथेटर की लंबाई 40 मिमी है। यह एक कनेक्टिंग कैन्युला वाली ट्यूब है, जिसमें चार छेद होते हैं और यह एक विशेष सामग्री से बना होता है जो जंग के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होता है। यदि आवश्यक हो, तो इसे एक सिरिंज पर रखा जा सकता है। निप्पल में स्थापित कैथेटर दूध के साथ गाय के थन से 100% रिसाव को हटाने की अनुमति देता है।

निप्पल में दवा की शुरूआत के बाद, आपको लगभग 20-30 मिनट इंतजार करना होगा। फिर सावधानी से गाय का दूध दुह लें।

अनुमानित उपचार आहार

डॉक्टर की देखरेख में सीरस मास्टिटिस वाली गाय का इलाज करना आवश्यक है, क्योंकि योजना हर दिन बदल सकती है। यदि किसी पशु चिकित्सक से संपर्क करना संभव नहीं है, तो हम अपनी सिफारिशों का उपयोग करने का सुझाव देते हैं।

बीमारी के पहले दिन गाय को 10 मिली डेक्साफोर्ट दें यदि वह सूखी अवस्था में है। इंजेक्शन एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है। फिर पशु के वजन के 50 किलो प्रति 3 मिलीलीटर की दर से 10% एंजीमाइसिन भी इंजेक्ट करें। एक नस में ग्लूकोज समाधान (40%) इंजेक्ट करें और कैल्शियम क्लोराइड(10%) 1:1 के अनुपात में। 300 मिली की मात्रा पर्याप्त होगी। थन के प्रभावित हिस्से से लगातार और पूरी तरह से दूध निकालने के बारे में मत भूलना।

अगर गाय को पता चलता है कि उसे स्तन ग्रंथि में दर्द हो रहा है तो उसे ब्लॉक कर दें। ऐसा करने के लिए, 0.5% नोवोकेन के समाधान का उपयोग करें। इंजेक्शन साइट गुदा और पूंछ की जड़ के बीच का बिंदु है।

दूसरे दिन, खुद को ब्रेस्ट मसाज तक सीमित रखें। आंदोलन की दिशा नीचे से ऊपर की ओर है। बीमार गाय के थन की दिन में कम से कम तीन बार 20 मिनट तक मालिश करें।

तीसरे दिन दोहराएं अंतःशिरा प्रशासनकपूर का मलहम (दिन में दो बार) लगाने के बाद उदर को लपेटकर ग्लूकोज और कैल्शियम क्लोराइड का घोल डाला जाता है।

यदि गाय दुद्ध निकालना के दौरान बीमार पड़ जाती है, तो पहले दिन, एंजेमाइसिन के बजाय, कोबैक्टन (2.5%) बनाया जाता है, खुराक 2 मिली प्रति 50 किलोग्राम पशु वजन है।

रोकथाम के उपाय

अगर गायों की देखभाल और रखरखाव नहीं किया गया तो गायों के लिए सीरस मास्टिटिस एक गंभीर खतरा हो सकता है अगले कदमसुरक्षा:

• उपलब्ध करवाना सख्त पालन सैनिटरी मानदंडपरिसर में जहां गायें हैं;
• संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए बीमार जानवरों को स्वस्थ जानवरों से अलग करना सुनिश्चित करें;
• बड़े खेतों पर, गायों को दुहने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों को नियमित रूप से साफ करें;
• बनाएं आरामदायक स्थितिपशुधन रखने के लिए (बिना ड्राफ्ट और नमी के स्टॉल);
• बीमारी का पता लगाने के लिए गायों की व्यवस्थित पशु चिकित्सा परीक्षा आयोजित करें।

सीरस मास्टिटिस का समय पर उपचार आपको 8-10 दिनों के भीतर इससे छुटकारा पाने की अनुमति देता है। बीमारी का एक विशेष खतरा के मामले में जटिलताओं में निहित है असामयिक उपचारगायों। एल्वियोली में भड़काऊ प्रक्रिया पुरानी हो सकती है। छिपी हुई पैथोलॉजी से छुटकारा पाने के लिए, और इसके अलावा, इसकी पहचान करना और भी मुश्किल है।

दुद्ध निकालना के दौरान कीटाणुशोधन

सीरस और मास्टिटिस के अन्य रूपों के साथ मवेशी रोग की रोकथाम में, महत्वपूर्ण स्थाननिपल्स का कीटाणुशोधन लेता है। यह औषधीय विधिरूस और कई अन्य देशों में जहां मवेशियों को पाला जाता है, बड़े खेतों में व्यापक हो गया है। यह उपयोगी है जहां मशीन दूध देने वाली मशीनों का उपयोग किया जाता है।

आमतौर पर रोगजनक थनों में जमा हो जाते हैं जहां त्वचा में सिलवटें और झुर्रियां होती हैं। जैसे ही एक कैमरा गाय के थनों से जुड़ा होता है, वे आसानी से स्तन ग्रंथि में प्रवेश कर जाते हैं। से निपटने की विधि का सार रोगजनक सूक्ष्मजीवआयोडीन या क्लोरीन के घोल में दूध दुहने के तुरंत बाद निप्पल को डुबो देना।

रोगाणुओं के विनाश का जोखिम समय 3-5 सेकंड है। गाय को मास्टिटिस होने से रोकने के लिए ये क्षण काफी हैं। जैसा निस्संक्रामकएसिड युक्त घोल का भी उपयोग किया जा सकता है।

दुद्ध निकालना अवधि के दौरान गायों के संक्रमण को रोकने के लिए इस विधि का उपयोग किया जाता है।

थनों की सुरक्षा के लिए इंद्रधनुषी रंग

शुष्क अवधि के दौरान, गायों में मास्टिटिस की रोकथाम दो तरह से की जाती है। उनमें से एक में एक यांत्रिक अवरोध का निर्माण शामिल है। ऐसा करने के लिए, स्तन ग्रंथि पर एक फिल्म बनाने वाली रचना लागू होती है। यह हो सकता था विशेष एजेंटलैक्टोविट, लैक्टिक एसिड के आधार पर बनाया गया।

क्लोरहेक्सिडिन वोर्टेक्स क्लियोविट पर आधारित तैयारी भी गायों को संक्रमण से अच्छी सुरक्षा देती है। के रूप में स्थायी रूप से उपयोग किया जा सकता है स्वच्छता उत्पादस्तन की देखभाल के लिए। इसमें एलेंटोइन होता है, जो थनों की त्वचा को मॉइस्चराइज़ करता है और उसे मुलायम बनाता है। इसमें मौजूद डी-पैन्थेनॉल घावों के शीघ्र उपचार में योगदान देता है, और सोर्बिटोल त्वचा को पोषण देता है।

उत्पाद, इसकी मोटी स्थिरता के कारण, थन की त्वचा पर अच्छी तरह से चिपक जाता है और बहता नहीं है। दवा लगाने के बाद एक लाल फिल्म बनती है। वह बहुत दिखाई देती है, और वह रखती है सुरक्षात्मक गुणगाय के अगले दुहने तक।

खाना सुरक्षा उपकरणऔर अन्य रंग। उदाहरण के लिए, बेलारूस में वे गाय के थन के उपचार के लिए एक घोल तैयार करते हैं नीले रंग का. एक यांत्रिक अवरोध बनाने के लिए, निप्पल को एक कप तरल में डुबोया जाता है, और इसे एक पतली बायोपॉलिमर फिल्म से ढक दिया जाता है जो इसे से बचाता है रोगजनक माइक्रोफ्लोरा. के हिस्से के रूप में यह उपकरणनिहित मोमजो सुरक्षा को बढ़ाता है।

विशेष रूप से एक गाय के उदर की रक्षा के लिए बनाई गई अन्य दवाओं में, हम "कॉम्पोल डीसी फिल्म" पर ध्यान देते हैं, जिसके आधार पर बनाया गया है कार्बनिक अम्ल. उसके पास हरा रंगऔर जैसा ऊपर बताया गया है वैसा ही प्रभाव पड़ता है।

स्वच्छता बीमारी से बचाव का सबसे अच्छा उपाय है

शुष्क अवधि के दौरान गायों की स्तन ग्रंथि की रक्षा करने के दूसरे तरीके में स्वच्छता शामिल है। इसमें एक कॉम्प्लेक्स होता है नियमित परीक्षाथन और दूध का नमूना।

विश्लेषण के दौरान, दवा "नफपेंज़ल डीसी" का उपयोग किया जाता है, जो नीदरलैंड में चिकित्सा उद्योग द्वारा निर्मित होता है। यह न केवल इलाज के लिए है, बल्कि गायों में किसी भी प्रकार की मास्टिटिस की रोकथाम के लिए भी है। यह एक बार प्रयोग किया जाता है।

निलंबन को स्तन ग्रंथि के प्रत्येक लोब में पंप किया जाता है, इसके बाद दूध निकाला जाता है। दो सप्ताह के बाद, विशेष परीक्षणों का उपयोग करके सत्यापन के लिए गाय के रहस्य को थन से लिया जाता है। आज तक, इस विधि को सबसे प्रभावी माना जाता है।

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अधिकांश स्तनपान कराने वाली महिलाओं में सीरियस मास्टिटिस होता है, यह बच्चे के जन्म के बाद दूसरे - छठे सप्ताह में विकसित होता है। मास्टिटिस का कारण बनता है रोगजनक जीवाणुजो स्तन के ऊतकों (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, आदि) में प्रवेश कर चुके हैं, रोग तेजी से विकसित होता है, लेकिन प्रारंभिक अवस्था में इसका निदान करना आसान होता है। दरारों, घावों या के माध्यम से स्तन के ऊतकों में प्रवेश करना लसीका नलिकाएंजीवाणु कारण तीव्र शोधकी संख्या के साथ अप्रिय लक्षण. स्थितियों में सीरियस मास्टिटिस आधुनिक दवाईइसका आसानी से और जल्दी से इलाज किया जाता है, लेकिन फिर भी यह महिलाओं के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा बन जाता है, क्योंकि यह उचित उपचार के बिना आसानी से गैंग्रीन अवस्था में चला जाता है।

सीरस मास्टिटिस नर्सिंग माताओं की एक आम बीमारी है।

सीरस मास्टिटिस के लक्षण

रोग के लक्षण पहले काफी सामान्य हैं, और मिलते जुलते हैं सामान्य जुकामलेकिन 2-3 दिनों के बाद मास्टिटिस तीव्र हो जाता है, और इसके लक्षण काफी विशिष्ट हो जाते हैं।

• शरीर के तापमान में वृद्धि कूदता 39-40 डिग्री तक, उसके बाद सामान्य तापमान में कमी।
• ठंड लगना, बुखार और सूजन के अन्य सामान्य लक्षण।
• सूजन वाली जगह पर त्वचा का लाल होना।
• दूध का खराब बहिर्वाह, कभी-कभी दूध पिलाना जारी रखने में असमर्थता।
• स्तन ग्रंथि में फटने वाला दर्द।
• ग्रंथि की सूजन, सूजन के स्थान पर त्वचा की लाली।

गंभीर मास्टिटिस के रूप में शुरू होता है सामान्य फ्लूज्यादातर महिलाएं, अस्वस्थ महसूस करना, कमजोरी, उनींदापन, लक्षणों को सर्दी के लिए जिम्मेदार ठहराती हैं। थोड़ी देर बाद, परिचित लोगों में विशिष्ट लक्षण जोड़े जाते हैं: सीने में दर्द, सूजन के स्थल पर त्वचा की लालिमा। शरीर का तापमान बढ़ जाता है, छाती सूज जाती है और खाना मुश्किल हो जाता है। मास्टिटिस को तुरंत पहचानना और तुरंत चिकित्सा की तलाश करना महत्वपूर्ण है। तीव्र मास्टिटिस के लक्षणों को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

मास्टिटिस के लक्षण सबसे पहले लैक्टोस्टेसिस के समान होते हैं, जो स्तनपान कराने वाली महिलाओं में भी बहुत आम है।

त्वचा का लाल होना बाहरी संकेतछाती में भड़काऊ प्रक्रिया

सीरस मास्टिटिस का उपचार

पर प्राथमिक अवस्थाकेवल लैक्टोस्टेसिस से सीरस मास्टिटिस के लक्षणों को अलग कर सकते हैं योग्य विशेषज्ञ. परिणाम प्राप्त होने से पहले रोगी का परीक्षण और उपचार किया जाता है, क्योंकि मास्टिटिस जल्दी से विकसित होता है, और देरी से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं। माइक्रोबायोलॉजिकल रिसर्चमास्टिटिस की पुष्टि करने, बैक्टीरिया के प्रकार का निर्धारण करने और दूध के संदूषण सूचकांक का मूल्यांकन करने के लिए दोनों स्तनों के दूध का उपयोग किया जाता है।

दूध में ल्यूकोसाइट्स की संख्या पर एक विश्लेषण किया जाता है, मास्टिटिस के साथ, उनकी संख्या बहुत बढ़ जाती है। डॉक्टर रोग के लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं के साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित करता है। मुख्य रूप से, उन तैयारियों को चुना जाता है जो आसानी से स्तन के ऊतकों में प्रवेश करती हैं और बैक्टीरिया के पहचाने गए रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी होती हैं। दवा को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है, गोलियों के रूप में दवाओं के साथ उपचार थोड़ा कम प्रभावी होता है। रोग की गंभीरता के आधार पर उपचार पांच से दस दिनों तक चलता है, हालांकि रोग सभी महिलाओं में अलग-अलग तरीके से आगे बढ़ता है।

एंटीबायोटिक्स के साथ, दवाओं का उपयोग दूध के बहिर्वाह में सुधार करने के लिए किया जाता है, या यदि आवश्यक हो, तो इसके उत्पादन को कम करें।

डॉक्टर स्तनपान को नियंत्रित करने के लिए एंटीबायोटिक्स और दवाएं निर्धारित करता है

सीरस मास्टिटिस के साथ क्या करें:

• छाती की सूजन को ठंडी सिकाई से दूर करें, इसे दूध पिलाने के बाद पांच से सात मिनट तक रखना चाहिए
• घुमाकर मालिश करने से निपल्स की ऐंठन से राहत मिलेगी।
• इबुप्रोफेन बुखार और दर्द से राहत दिला सकता है, अगर दूसरे दिन भी आराम न मिले तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
• आप दवा उपचार के लिए "लोक" उपचार जोड़ सकते हैं, लेकिन किसी भी स्थिति में आपको दवाओं को स्व-दवा से बदलने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। अच्छी मदद गोभी के पत्ता, एक ब्रा में घोंसला, या छाती से जुड़ी शहद-आटा केक। केवल इन्हीं साधनों से काम चलाने की कोशिश न करें, इनका उपयोग सहायक के रूप में करें। जड़ी-बूटियों से इलाज करने की कोशिश न करें, वे संक्रमण को नष्ट नहीं कर सकते।
• जितना हो सके सोएं, बच्चे को खिलाने के अलावा सभी चिंताओं को अपने प्रियजनों के कंधों पर स्थानांतरित करने का प्रयास करें। स्तनपान कराने वाली महिलाओं को सुरक्षा की जरूरत है।

स्तनपान कराने वाली माताओं को ज्यादा से ज्यादा नींद की जरूरत होती है

मास्टिटिस के लिए स्तनपान

हालांकि स्तनपान कराने में दर्द हो सकता है, लेकिन स्तनपान जारी रखें। तीव्र मास्टिटिस दूध के बहिर्वाह के उल्लंघन के साथ है, लेकिन बच्चे द्वारा निप्पल को उत्तेजित करने से ऐंठन से राहत मिलती है और स्तन से अतिरिक्त दूध निकल जाता है। डॉक्टर दूध पिलाने में रुकावट डालने की सलाह दे सकते हैं, लेकिन यह एक अंतिम उपाय है और जब तक आवश्यक न हो इसका सहारा नहीं लिया जाएगा।

यदि कोई खतरा है कि दवाएं दूध के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश कर जाएंगी, या सीरस अवस्था शुद्ध होने वाली है, तो आपको सलाह दी जाएगी कि आप दूध को व्यक्त करें ताकि स्तनपान बंद न हो, और ठीक होने के बाद दूध पिलाना जारी रखें।

अपने बच्चे को मांग पर खिलाएं, आहार के अनुसार नहीं, पूर्ण संतृप्ति तक। दूध पिलाने की इस विधि से महिला के शरीर के लिए उपयोगी बहुत सारे हार्मोन उत्पन्न होते हैं, और स्तन में दूध नहीं जमता है। यदि डॉक्टर सलाह देता है कि आप स्तनपान बंद कर दें और उसके तर्क आपको विश्वास नहीं दिलाते हैं, तो किसी अन्य विशेषज्ञ से सलाह लें।

सीरस मास्टिटिस के ज्यादातर मामलों में, स्तनपान रोकने की सिफारिश नहीं की जाती है।

मास्टिटिस की रोकथाम

• मास्टिटिस की घटना में कई कारक योगदान करते हैं, गंदगी के संपर्क में, त्वचा की क्षति, कमजोर प्रतिरक्षा और हाइपोथर्मिया। मास्टिटिस के कारण:
• नर्सिंग मां की स्वच्छता के नियमों का पालन करने में विफलता। एक महिला को दिन में एक बार स्नान करना चाहिए, तटस्थ पीएच के साथ जेल का उपयोग करना बेहतर होता है। साबुन त्वचा की सुरक्षात्मक परत को नुकसान पहुंचाता है और इसे सुखा देता है।
• बहुत टाइट अंडरवियर। अंडरवायर्ड ब्रा स्तन को संकुचित करती हैं और दूध नलिकाओं को अवरुद्ध करती हैं, इसके दही बनने और मास्टिटिस के विकास में योगदान करती हैं
• बच्चे का स्तन से गलत लगाव। यदि बच्चा अपने होठों से निप्पल के घेरा को नहीं, बल्कि स्वयं निप्पल को पकड़ता है, तो उस पर दरारें जल्दी दिखाई देती हैं, जिससे संक्रमण ग्रंथि के ऊतक में प्रवेश कर जाता है। दरारें एक जीवाणुनाशक मरहम के साथ चिकनाई की जानी चाहिए।
• नलिकाओं में शेष दूध। बच्चे को मांग पर खिलाना आवश्यक है, न कि आहार के अनुसार, इसलिए दूध सहज रूप मेंआते ही छाती से हटा दिया जाएगा। यदि अतिरिक्त दूध रह जाता है, तो इसे मैन्युअल रूप से या ब्रेस्ट पंप से व्यक्त करें। लैक्टोस्टेसिस (ग्रंथि में दूध का जमना) मास्टिटिस की ओर जाता है।
• स्तन के ऊतकों को यांत्रिक क्षति। कोई भी घाव, यहां तक ​​कि सबसे छोटा भी, तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। ज़ेलेंका त्वचा को सुखाती है, इसलिए जीवाणुनाशक क्रीम को प्राथमिकता दें। एक छोटा सा घाव भी संक्रमण का प्रवेश द्वार बन सकता है।
• कमजोर प्रतिरक्षा भी मास्टिटिस में योगदान देती है। गर्भावस्था और प्रसव की अवधि के बाद, महिलाओं की प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, और हमेशा संक्रमण का विरोध करने में असमर्थ होती है। मास्टिटिस की रोकथाम में भी शामिल हैं: संतुलित आहार, स्वागत जटिल विटामिन, संतुलित मोडदिन, प्रतिरक्षा को मजबूत करना। जन्म देने वाली महिलाओं में से एक तिहाई मास्टिटिस से बीमार थीं, और समय पर मास्टिटिस का निदान करने के लिए किसी भी नर्सिंग मां को इसके लक्षणों को जानना आवश्यक है।

खूबसूरत ब्रेस्ट हर महिला का श्रंगार होता है। हालाँकि, वहाँ है पूरी लाइनरोग जो स्तन ग्रंथियों के साथ समस्या पैदा कर सकते हैं। उनमें से एक मास्टिटिस है। इसे स्तन के ऊतकों की सूजन कहा जाता है। कई महिलाएं रोग के पहले लक्षणों पर उचित ध्यान नहीं देती हैं और जब सीरस मास्टिटिस (बीमारी का प्रारंभिक रूप) अधिक हो जाता है तो मदद मांगती हैं। गंभीर चरण. तीव्र मास्टिटिस का आमतौर पर युवा नर्सिंग माताओं में निदान किया जाता है और यह प्युलुलेंट और गैर-प्यूरुलेंट रूपों में हो सकता है।

मास्टिटिस के प्रकार और रूप

मास्टिटिस, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, स्तन ग्रंथि की सूजन कहा जाता है। इसका कारण आमतौर पर पाइोजेनिक रोगाणुओं (उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, और अन्य) होते हैं जो निप्पल को किसी भी क्षति (उदाहरण के लिए, दरारें, खरोंच या खरोंच) के माध्यम से स्तन के ऊतकों में प्रवेश करते हैं और प्रकट होने का कारणभड़काऊ प्रक्रिया। स्तनपान के दौरान महिलाओं में होने वाली मास्टिटिस को लैक्टेशनल कहा जाता है। बच्चे को दूध पिलाने के बावजूद प्रकट होने वाली सूजन कहलाती है। डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस आमतौर पर लैक्टेशनल की तुलना में अधिक आसानी से आगे बढ़ता है: इसका तेजी से इलाज किया जाता है और अक्सर कम हो जाता है प्यूरुलेंट चरण. गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस का कारण छाती की चोटें हो सकती हैं, कोई भी पुरुलेंट रोगस्तन की त्वचा, स्तन के ऊतकों में आरोपण विदेशी संस्थाएं, साथ ही सौम्य और दोनों का दमन प्राणघातक सूजनछाती।

भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर, मास्टिटिस के निम्नलिखित रूपों को अलग करने की प्रथा है: गैर-प्यूरुलेंट मास्टिटिस (सीरस और घुसपैठ) और प्यूरुलेंट मास्टिटिस (फोड़ा, गैंग्रीनस और कफ)।

नॉनपुरुलेंट मास्टिटिस

गंभीर रूप

सीरस मास्टिटिस रोग का प्रारंभिक रूप है। उसके पास अक्सर चमक नहीं होती है गंभीर लक्षणऔर संकेतों से लैक्टोस्टेसिस जैसा दिखता है (के साथ लैक्टेशनल मास्टिटिस) या मास्टोपैथी (बीमारी के गैर-स्तनपान संबंधी रूप के साथ)।

सीरस मास्टिटिस की उपस्थिति में योगदान करने वाले कई कारक हैं:

• रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना। विशेष रूप से अक्सर यह बच्चे के जन्म के तुरंत बाद युवा माताओं में देखा जाता है।
• स्तन के दूध का ठहराव।
• स्तन की अखंडता को नुकसान (यह संक्रामक एजेंटों को ग्रंथि के ऊतकों में सीधे प्रवेश करने की अनुमति देता है)।
• किसी स्त्री रोग या मूत्र संबंधी रोगों की महिलाओं में उपस्थिति।

प्रेरक एजेंट आमतौर पर निम्नलिखित तरीकों से स्तन के ऊतकों में प्रवेश करता है:

• निप्पल को किसी भी क्षति के माध्यम से।
• लसीका पथ के माध्यम से (यदि पास के घाव या एक्जिमा हैं)।
• रक्त के माध्यम से (उदाहरण के लिए, सेप्सिस के साथ)।

सीरस मास्टिटिस के साथ, रोगियों में ग्रंथि की थोड़ी सूजन या सूजन, मध्यम होती है दर्दतापमान आमतौर पर 37 डिग्री से ऊपर नहीं बढ़ता है। रोग बहुत तेज़ी से बढ़ता है और अधिक गंभीर अवस्था में जा सकता है, जो इसके उपचार को बहुत जटिल बना देगा।

घुसपैठ रूप

रोग का यह रूप सबसे आम है (बीमारी के सभी मामलों में से आधे से अधिक), जिसे महिलाओं की असामयिक डॉक्टर तक पहुंच द्वारा समझाया गया है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पर्याप्त उपचार के बिना, सीरस मास्टिटिस कुछ ही दिनों में घुसपैठ हो जाता है। इस मामले में, एक सीमित और दर्दनाक अवधि- घुसपैठ।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर अधिक स्पष्ट हो जाती है। मरीजों को सीने में भारीपन और दर्द की शिकायत होती है, तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है। महसूस करने पर, यह ध्यान देने योग्य है कि रोगग्रस्त ग्रंथि का तापमान स्वस्थ ग्रंथि की तुलना में अधिक होता है। सील के ऊपर की त्वचा हाइपरेमिक हो सकती है।

कुछ महिलाओं में क्रॉनिक इंफिल्ट्रेटिव मास्टिटिस का निदान किया जाता है। आमतौर पर इसके कारण होता है तीव्र मास्टिटिस, लेकिन कभी-कभी क्रोनिक मास्टिटिस प्राथमिक हो सकता है। इस मामले में, हम रोग के प्लाज्मा सेल रूप की बात करते हैं। यह बहुत ही कम होता है और पुराने रोगियों को प्रभावित करता है जिन्होंने बार-बार जन्म दिया है। रोगियों में, प्लाज्मा कोशिकाओं के साथ स्तन के ऊतकों की घुसपैठ और उत्सर्जन नलिकाओं के उपकला के हाइपरप्लासिया मनाया जाता है। छाती मात्रा में बढ़ जाती है, और जब जांच की जाती है, तो एक अत्यंत घनी घुसपैठ का पता लगाया जाता है। यह व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है और त्वचा को मिलाप नहीं करता है। तापमान थोड़ा बढ़ सकता है, कुछ मामलों में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। विशेषज्ञों को अक्सर मास्टिटिस के इस रूप को अलग करने में परेशानी होती है, क्योंकि यह स्तन कैंसर के समान ही है।

पुरुलेंट मास्टिटिस

स्तन के ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में सीरियस, इनफिल्ट्रेटिव और प्यूरुलेंट मास्टिटिस क्रमिक चरण हैं: सीरस सूजन की साइट की उपस्थिति से एक प्यूरुलेंट प्रक्रिया की शुरुआत तक।

किसी भी स्तर पर रोग तीव्र या पुराना हो सकता है। पर तीव्र पाठ्यक्रमलक्षण बहुत अधिक स्पष्ट होते हैं और रोग बहुत तेजी से फैलता है।

गैर-लैक्टेशनल प्यूरुलेंट मास्टिटिस के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर मिट जाती है। मुख्य लक्षण अंतर्निहित रोग हैं (उदाहरण के लिए, कार्बुनकल या फुरुनकल), बाद में विकसित होते हैं पुरुलेंट सूजनस्तन ग्रंथि के ऊतक। सबसे आम निदान एक स्तन फोड़ा है।

फोड़ा मास्टिटिस

यदि कोई पर्याप्त उपचार नहीं है, फोड़ा मास्टिटिस विकसित हो सकता है। ऐसे में मरीज ठंड का अनुभव करते हैं उच्च तापमान, छाती की त्वचा लाल हो जाती है, घुसपैठ के केंद्र में नरमी आती है, जिसकी उपस्थिति को फोड़ा के गठन से समझाया जाता है।

रोग के इस रूप के साथ, गठित प्युलुलेंट फोकस स्थानीय और सीमित होता है।

कल्मोनस मास्टिटिस

कल्मोनस मास्टिटिस के साथ, सूजन पूरे स्तन ऊतक में फैल जाती है। रोग के इस रूप के साथ, रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है। शरीर का नशा बढ़ रहा है, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है, हीमोग्लोबिन गिर जाता है, मूत्र में प्रोटीन पाया जाता है। ग्रंथि edematous और hyperemic है, इसकी त्वचा चमकदार और सियानोटिक हो जाती है, निप्पल पीछे हट जाता है। टटोलने का कार्य पर, नरमी के कई foci पाया जा सकता है।

गैंग्रीनस मास्टिटिस

यदि रोग उन्नत है या रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है, सूजे हुए ऊतकस्तन ग्रंथियां नेक्रोटिक हो सकती हैं। इस मामले में, वे गैंग्रीनस मास्टिटिस की बात करते हैं। गैंग्रीनस मास्टिटिस आमतौर पर उपचार की देर से शुरुआत या एक संक्रमण का परिणाम होता है जो विशेष रूप से गंभीर होता है और छाती में एक नेक्रोटिक प्रक्रिया के साथ होता है। रोग के इस रूप के साथ, रोगियों की स्थिति बहुत गंभीर है: तापमान 40 डिग्री तक पहुंच जाता है, तेज नशा होता है, रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस होता है, हीमोग्लोबिन 25% तक गिर जाता है, मूत्र में प्रोटीन पाया जाता है। स्तन ग्रंथि के ऊपर की त्वचा कभी-कभी काले रंग के रंग के साथ मैरून रंग प्राप्त कर लेती है; फफोले दिखाई देते हैं, कुछ जगहों पर - त्वचा परिगलन। निप्पल पीछे हट जाता है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं, स्तन में दूध नहीं होता है।

इलाज

समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ, रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है।

सीरस या इनफिल्ट्रेटिव मास्टिटिस का इलाज आमतौर पर रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। इसके लिए डॉक्टर ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। रोगी की स्थिति के आधार पर, दवाओं का उपयोग गोलियों या इंजेक्शन के रूप में किया जा सकता है। यदि रोगी को स्पष्ट सामान्य नशा है, तो विषहरण चिकित्सा की जाती है (इसके लिए, इलेक्ट्रोलाइट और ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा प्रशासन का उपयोग किया जाता है)। मास्टिटिस के साथ, एक महिला को हर तीन घंटे में कम से कम एक बार निस्तारण करना चाहिए। इस मामले में, आपको पहले एक स्वस्थ स्तन और फिर बीमार को व्यक्त करना चाहिए। आमतौर पर, डॉक्टर दुग्ध नलिकाओं की ऐंठन को दूर करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स (उदाहरण के लिए, "नो-शपू") निर्धारित करते हैं। असंवेदनशीलता के लिए इस्तेमाल किया एंटिहिस्टामाइन्स(उदाहरण के लिए, "सुप्रास्टिन")। इसके अलावा, बाहरी उपचार का उपयोग किया जा सकता है, साथ ही यूएचएफ या अल्ट्रासाउंड थेरेपी. अत्यधिक दूध उत्पादन के साथ, दुद्ध निकालना को दबाने के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

सीरस मास्टिटिस के साथ, आमतौर पर 2-3 दिनों में सामना करना संभव होता है, घुसपैठ के रूप से लड़ने में लगभग एक सप्ताह लगता है।

ज्यादातर मामलों में पुरुलेंट मास्टिटिस का इलाज सर्जरी से किया जाता है। ग्रंथि के ऊतकों में एक फोड़ा के विकास के साथ, आपातकालीन सर्जिकल डेब्रिडमेंट किया जाता है जरूर: फ़ोकस खुल जाता है और निकल जाता है।

के तहत ऑपरेशन किया गया है जेनरल अनेस्थेसिया. उसके बाद, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ चिकित्सा जारी है, पुदीली गुहा को प्रतिदिन एंटीसेप्टिक्स (उदाहरण के लिए, क्लोरहेक्सिडिन, फुरसिलिन और अन्य) के साथ इलाज किया जाता है।

मास्टिटिस, या, जैसा कि इसे भी परिभाषित किया गया है, स्तन, एक ऐसी बीमारी है जिसमें स्तन ग्रंथि सूजन के संपर्क में आती है। मास्टिटिस, जिसके लक्षण 15-45 वर्ष की आयु की महिलाओं में देखे जा सकते हैं, घटना के अधिकांश मामलों में इसके साथ जुड़ा हुआ है स्तनपान, हालांकि, बच्चे के जन्म से ठीक पहले या उनके साथ और गर्भावस्था के साथ बिना किसी संबंध के इस बीमारी के प्रकट होने की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है।

सामान्य विवरण

मास्टिटिस लगभग 70% मामलों में उन महिलाओं में नोट किया जाता है जिन्होंने पहली बार जन्म दिया है, 27% में - दूसरी बार जन्म देने वाली महिलाओं में, और, तदनुसार, 3% मामलों में - कई जन्मों वाली महिलाओं में . यह उल्लेखनीय है कि मास्टिटिस न केवल महिलाओं में गर्भावस्था के साथ संबंधित संबंध के बिना, बल्कि लड़कियों में और यहां तक ​​​​कि पुरुषों में भी विकसित हो सकता है।

मास्टिटिस गर्भावस्था और स्तनपान से जुड़ा नहीं है, इसे गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस के रूप में परिभाषित किया गया है, यह मुख्य रूप से स्तन ग्रंथि को आघात के कारण प्रकट होता है, इसे एक कारण के रूप में बाहर नहीं किया जाता है और प्रासंगिकता के परिणामस्वरूप इस बीमारी के विकास का एक प्रकार है। महिला शरीरहार्मोनल विकार।

मास्टिटिस के कारण

मास्टिटिस के विकास के मुख्य कारण के रूप में, बैक्टीरिया सीधे स्तन के ऊतकों में प्रवेश करते हैं। यह निपल्स में दरार के माध्यम से हो सकता है, जो इस मामले में निर्दिष्ट संक्रमण वातावरण में प्रवेश के लिए एक खुले द्वार के रूप में कार्य करता है, साथ ही रक्त के माध्यम से, जो शरीर में पुरानी संक्रामक फॉसी की उपस्थिति में होता है। बाद के मामले में, ऐसे foci में पायलोनेफ्राइटिस शामिल हैं, जीर्ण रूपटॉन्सिलिटिस और अन्य रोग।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पर सामान्य स्थितिस्वास्थ्य, स्तन ग्रंथि में बैक्टीरिया की एक निश्चित मात्रा का प्रवेश उनके इसी विनाश की ओर जाता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा किया जाता है। इस बीच, अधिकांश मामले बच्चे के जन्म के बाद क्रमशः महिला शरीर के कमजोर होने का संकेत देते हैं, रोग प्रतिरोधक तंत्रसंक्रमणों से ठीक से लड़ना बंद कर देता है।

जैसा महत्वपूर्ण बिंदु, जिस बीमारी पर हम विचार कर रहे हैं, उसके विकास में योगदान करते हुए, लैक्टोस्टेसिस को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए, जिसमें दूध ग्रंथियों के नलिकाओं में ठहराव होता है, जो दूध के अपर्याप्त निस्तारण, अधूरे निस्तारण या दुर्लभ फीडिंग के कारण होता है। नलिकाओं में दूध का ठहराव बैक्टीरिया के प्रजनन की प्रक्रिया के लिए अनुकूल वातावरण प्रदान करता है, क्योंकि दूध में पोषक तत्वों का द्रव्यमान होता है।

मास्टिटिस: प्रकार

मास्टिटिस के निम्नलिखित मुख्य प्रकार हैं:

• लैक्टेशनल मास्टिटिस (प्रसवोत्तर मास्टिटिस) - रोग का सबसे आम प्रकार (लगभग 85%), स्तनपान से जुड़ा हुआ है;
• गैर-लैक्टेशनल मास्टिटिस (फाइब्रोसिस्टिक मास्टिटिस) - तदनुसार, यह उन कारणों के प्रभाव के कारण होता है जो स्तनपान से संबंधित नहीं हैं;
• नवजात शिशुओं के मास्टिटिस (स्तन) - एक नवजात शिशु में स्तन अतिवृद्धि के रूप में प्रकट होता है, और इस मामले में लिंग एक निर्धारित कारक नहीं है, क्रमशः, रोग लड़कों और लड़कियों दोनों में विकसित हो सकता है। इसके विकास का कारण मातृ रक्त से लैक्टोजेनिक हार्मोन (यानी हार्मोन जो स्तनपान को उत्तेजित करता है) का संक्रमण है।

वर्तमान भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषताओं के आधार पर, निर्धारित करें निम्नलिखित प्रकारमास्टिटिस:

• तीव्र लैक्टोस्टेसिस, जिसमें कोई दूध स्राव नहीं होता है;
• सीरस मास्टिटिस;
• तीव्र घुसपैठ मास्टिटिस;
• विनाशकारी मास्टिटिस;
• क्रोनिक मास्टिटिस (प्यूरुलेंट या नॉन-प्यूरुलेंट रूप में)।

स्थानीयकरण के विशिष्ट क्षेत्र के अनुसार, निम्न प्रकार के मास्टिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• चमड़े के नीचे मास्टिटिस;
• सबरेओलर मास्टिटिस (जो कि एरोला के तहत क्षेत्र में केंद्रित है);
• इंट्रामैमरी मास्टिटिस (सीधे स्तन ग्रंथि पर केंद्रित);
• रेट्रोमैमरी मास्टिटिस (स्तन ग्रंथि के बाहर केंद्रित)।

मास्टिटिस और लैक्टोस्टेसिस

लैक्टोस्टेसिस को भड़काने वाले कारणों में से एक निपल्स के आकार की "अनियमितता" है (जो महत्वपूर्ण है जब पीछे हटना या जब सपाट निपल्स), जिससे बच्चे के लिए चूसना मुश्किल हो जाता है, और आगे भी हो जाता है अधूरा खाली करनाखिलाते समय स्तन ग्रंथियां, जो बदले में लैक्टोस्टेसिस की ओर जाता है।

जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, सामान्य रूप से लैक्टोस्टेसिस अपर्याप्त अभिव्यक्ति के कारण दूध ग्रंथियों के नलिकाओं में ठहराव का तात्पर्य है। इस स्थिति के परिणामस्वरूप, स्तन ग्रंथि दर्दनाक हो जाती है, इसमें फोकल मुहरें दिखाई देती हैं, मालिश के प्रभाव में गायब हो जाती हैं। ग्रंथि के दर्द वाले क्षेत्र से दूध असमान रूप से बहता है। ज्यादातर मास्टिटिस के संयोजन के बिना, लैक्टोस्टेसिस एक तापमान के साथ नहीं होता है, हालांकि, अगर लैक्टोस्टेसिस को कुछ दिनों के भीतर समाप्त नहीं किया जाता है, तो यह अनिवार्य रूप से मास्टिटिस में चला जाएगा। इस मामले में मास्टिटिस 39 डिग्री तक के तापमान के साथ है।

तदनुसार, मास्टिटिस के विकास का आधार ठीक लैक्टोस्टेसिस है, जो मूल कारण के रूप में कार्य करता है। इन कारकों के अतिरिक्त, लैक्टोस्टेसिस कई अन्य विकल्पों के कारण भी होता है:

• छाती से बच्चे का अनुचित लगाव;
• केवल एक स्थिति लेने पर बच्चे को दूध पिलाने की प्रक्रिया;
• बच्चे को एक निप्पल देना, जो "निष्क्रिय स्मूच" के रूप में उसके हिस्से पर बाद की रणनीति की ओर जाता है;
• बच्चे को दूध पिलाते समय निप्पल पर एक विशेष अस्तर का उपयोग;
• पेट के बल सोएं;
• तनाव;
• तंग कपड़े, ब्रा;
• बच्चे को दूध पिलाने की आवृत्ति में प्रतिबंध, इस प्रक्रिया में अस्थायी प्रतिबंध, जिसके परिणामस्वरूप स्तन ठीक से खाली नहीं होते;
• अत्यधिक शारीरिक व्यायामस्पस्मोडिक ग्रंथि नलिकाएं;
• छाती की चोट और चोटें;
• हाइपोथर्मिया से पीड़ित होने के बाद बच्चे को गर्म किए बिना दूध पिलाना;
• अचानक संक्रमण कृत्रिम खिलाबच्चा।

मास्टिटिस: लक्षण

मास्टिटिस के अभिव्यक्तियों के क्लिनिक में आज निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• देर से शुरुआत, जन्म के क्षण से लगभग 1 महीने की अवधि के बाद नोट किया गया;
• बार-बार होनारोग के उपनैदानिक ​​और मिटाए गए रूप, जिनमें से लक्षण विचाराधीन प्रक्रिया के संबंध में मामलों की सही स्थिति का प्रमाण नहीं हैं;
• रोगियों में घुसपैठ-प्यूरुलेंट मास्टिटिस की उपस्थिति का प्रमुख रूप;
• प्रवाह की अवधि प्यूरुलेंट मास्टिटिस.

मास्टिटिस का रोगसूचकता इसके विशिष्ट रूप पर निर्भर करता है, नीचे हम उनके मुख्य विकल्पों पर विचार करेंगे।

गंभीर मास्टिटिस। रोग के लक्षण, जैसा कि, वास्तव में, इसका कोर्स, अभिव्यक्ति की गंभीरता की विशेषता है, इस मास्टिटिस की शुरुआत जन्म के क्षण से 2 से 4 सप्ताह की अवधि में होती है। तापमान में वृद्धि (39 डिग्री तक), ठंड लगना है। कमजोरी, सिरदर्द, सामान्य कमजोरी के रूप में नशे से जुड़े लक्षण भी हैं। सबसे पहले, रोगी स्तन ग्रंथि में भारीपन का अनुभव करते हैं, और फिर दर्द, दूध का ठहराव होता है।

इसी समय, स्तन ग्रंथि की मात्रा में एक निश्चित वृद्धि होती है, त्वचा लाली (हाइपरमिया) से गुजरती है। दूध निकालने की कोशिश करते समय तेज दर्द होता है, परिणाम से राहत नहीं मिलती है। चिकित्सा के पर्याप्त उपायों की कमी, साथ ही सूजन की प्रगति, इस तथ्य की ओर ले जाती है कि सीरस मास्टिटिस घुसपैठ मास्टिटिस में विकसित होता है।

घुसपैठ मास्टिटिस। इस मामले में, रोगी द्वारा अनुभव की जाने वाली ठंड काफी मजबूत होती है, स्तन ग्रंथि में स्पष्ट तनाव और दर्द महसूस होता है। भूख न लगना, अनिद्रा, सिरदर्द और के रूप में भी प्रासंगिक लक्षण हैं सामान्य कमज़ोरी. स्तन ग्रंथि में भी वृद्धि होती है, त्वचा का लाल होना। इसके अलावा, रोगियों को दर्द का अनुभव होता है अक्षीय लिम्फ नोड्स, जो उनके पैल्पेशन (पल्पेशन) के दर्द के साथ संयुक्त है। रोग के इस रूप का असामयिक उपचार, साथ ही इसमें प्रभावशीलता की कमी, इस तथ्य की ओर ले जाती है कि सूजन शुद्ध हो जाती है, जो बदले में, इसी, शुद्ध रूप में संक्रमण सुनिश्चित करती है।

पुरुलेंट मास्टिटिस। यहां मरीज की हालत काफी बिगड़ जाती है। भूख कम लगती है, कमजोरी बढ़ती है, नींद न आने की समस्या होती है। तापमान वृद्धि ज्यादातर 39 डिग्री के भीतर रखी जाती है। ठंडक बनी रहती है, त्वचा पीली पड़ जाती है, पसीना बढ़ जाता है। स्तन ग्रंथि में, तनाव और दर्द अभी भी महसूस होता है, इसका आकार बढ़ जाता है, लालिमा का स्पष्ट प्रकटन होता है, त्वचा सूज जाती है। दूध की अभिव्यक्ति बहुत जटिल होती है, अक्सर इसके परिणामस्वरूप छोटे हिस्से में आप मवाद पा सकते हैं।

मास्टिटिस फोड़ा। प्रमुख विकल्पों के रूप में, एरोला या फुरुनकुलोसिस का एक फोड़ा प्रतिष्ठित है, रेट्रो- और इंट्रामैमरी फोड़े के रूप में प्यूरुलेंट कैविटी.

कल्मोनस मास्टिटिस। इस मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया स्तन ग्रंथि के एक बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर लेती है, इसके बाद इसके ऊतकों को पिघलाया जाता है और आसपास के ऊतकों और त्वचा पर स्विच किया जाता है। रोगी की स्थिति को आमतौर पर गंभीर के रूप में परिभाषित किया जाता है, तापमान लगभग 40 डिग्री होता है।

सर्द बनी रहती है, नशा अपनी अभिव्यक्तियों का एक स्पष्ट चरित्र है। विख्यात तेज बढ़तस्तन ग्रंथि की मात्रा में, उसकी त्वचा की सूजन। त्वचा के लाल होने के अलावा, प्रभावित ग्रंथि के कुछ क्षेत्रों में सायनोसिस भी देखा जाता है। महसूस करना (पल्पेशन) इसकी पेस्टोसिटी (सूजन), साथ ही स्पष्ट दर्द को इंगित करता है। मास्टिटिस के इस रूप के साथ, सेप्टिक शॉक के विकास की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है।

गैंग्रीनस मास्टिटिस। रोग का कोर्स काफी हद तक जटिल है, नशा में अभिव्यक्तियों की एक अत्यंत स्पष्ट प्रकृति है। स्तन ग्रंथि का परिगलन विकसित होता है (अर्थात यह परिगलन होता है)। रोगी की स्थिति आमतौर पर गंभीर होती है, त्वचापीला, भूख नहीं लगना, अनिद्रा प्रकट होती है।

तापमान लगभग 40 डिग्री है, नाड़ी में वृद्धि होती है (120 बीट / मिनट तक)। प्रभावित ग्रंथि बढ़ जाती है, इसकी सूजन और दर्द नोट किया जाता है। इसके ऊपर, त्वचा हल्की हरी या बैंगनी-सियानोटिक हो सकती है, कुछ जगहों पर नेक्रोसिस और फफोले के क्षेत्र होते हैं। दूध नहीं है, निप्पल पीछे हट गया है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में इज़ाफ़ा और दर्द भी होता है, जो पैल्पेशन द्वारा पता लगाया जाता है।

निदान

हम जिस बीमारी के लक्षणों पर विचार कर रहे हैं, उसके लक्षणों की स्पष्ट अभिव्यक्ति से निदान करने में कोई कठिनाई नहीं होती है, जो रोगी की सामान्य शिकायतों और उसकी स्तन ग्रंथियों की वस्तुनिष्ठ परीक्षा दोनों पर आधारित है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लक्षणों की विशेषता को कम करके आंका पुरुलेंट प्रक्रिया, साथ ही त्वचा के हाइपरिमिया के रूप में कारकों की अधिकता और चिकित्सक द्वारा उतार-चढ़ाव की अनुपस्थिति के कारण हो सकता है दीर्घकालिक उपचारमास्टिटिस का शुद्ध रूप, जो अंत में केवल अनुचित होगा। फोड़ा मास्टिटिस या घुसपैठ-फोड़ा मास्टिटिस के मामले में अपरिमेय एंटीबायोटिक थेरेपी रोग के विकास के गंभीर खतरे को उसके मिटाए गए रूप में ले जाती है, जिसमें लक्षण रोगी की वास्तविक स्थिति और सूजन से संबंधित गंभीरता का निर्धारण नहीं करते हैं प्रक्रिया।

ऐसे रोगियों में, तापमान शुरू में ऊंचा हो जाता है, त्वचा का लाल होना और इसकी सूजन अक्सर स्तन ग्रंथि के ढांचे के भीतर, स्वाभाविक रूप से नोट की जाती है। निर्दिष्ट संकेतएंटीबायोटिक दवाओं के साथ साफ किया। नतीजतन, तापमान गिर जाता है सामान्य संकेतकवी दिनएक संभव के साथ मामूली वृद्धिशाम तक। एक स्थानीय चरित्र के लक्षण, शुद्ध सूजन का संकेत देते हैं, अनुपस्थित हैं या बहुत कमजोर रूप से व्यक्त किए गए हैं। दर्दनाक संवेदनाएँस्तन ग्रंथि में मध्यम हैं। टटोलने का कार्य एक ही आकार के साथ या धीरे-धीरे बढ़ते आकार के साथ एक घुसपैठ का पता चलता है।

घुसपैठ-एब्सेसिंग मास्टिटिस, आधे से अधिक मामलों में नोट किया गया है, जिसमें एक घुसपैठ शामिल है एक लंबी संख्याहालांकि, जब छोटे आकार के पुष्ठीय गुहाओं का उपयोग किया जाता है निदान विधिघुसपैठ का पंचर, मवाद निकलना अत्यंत दुर्लभ है। यदि, हालांकि, पंचर विधि को मिटाए गए फॉर्म पर लागू किया जाता है, तो डायग्नोस्टिक विधि के रूप में इसके मूल्य पर जोर देना पहले से ही समीचीन है।

जैसा अतिरिक्त तरीकेडायग्नोस्टिक्स एक रक्त परीक्षण, साथ ही ग्रंथियों की इकोोग्राफी का उपयोग करते हैं।

मास्टिटिस उपचार

बीमारी का उपचार सख्ती से व्यक्तिगत क्रम में अपने पाठ्यक्रम, रूप और अन्य कारकों की विशेषताओं के आधार पर निर्धारित किया जाता है, और इसके उपाय मुख्य रूप से जीवाणुओं की संख्या के विकास को कम करने पर केंद्रित होते हैं जबकि साथ ही इसे कम करने के लिए सूजन प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं। . इसके अलावा, निश्चित रूप से, चिकित्सा में दर्द से राहत के उद्देश्य से उपयुक्त उपायों का चयन शामिल है।

मास्टिटिस के गैर-प्यूरुलेंट रूपों के साथ लागू होते हैं रूढ़िवादी तरीकेइलाज। एंटीबायोटिक्स मुख्य दवाओं के रूप में उपयोग किए जाते हैं, बैक्टीरिया की संवेदनशीलता उनकी पसंद का आधार है। ये एंटीबायोटिक्स मुख्य रूप से हैं पेनिसिलिन समूह, सेफलोस्पोरिन आदि के लिए। वे आंतरिक रूप से, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से लागू होते हैं। दर्द से राहत के लिए एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है।

रोगी के दूध की अभिव्यक्ति तीन घंटे के अंतराल पर की जानी चाहिए और दोनों स्तन ग्रंथियों के लिए दूध के ठहराव से बचने के लिए ऐसा किया जाता है। दूध उत्पादन में कमी या डॉक्टर द्वारा उपयुक्त दवाओं के नुस्खे के माध्यम से इस प्रक्रिया के पूर्ण दमन से हीलिंग प्रक्रिया में तेजी आती है। ठीक होने के बाद, स्तनपान फिर से शुरू किया जा सकता है।

प्युलुलेंट मास्टिटिस के उपचार के लिए, यह विशेष रूप से सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से किया जाता है। उपचार के अतिरिक्त, यूएचएफ और लेजर थेरेपी, विटामिन थेरेपी, एंटीनेमिक थेरेपी और डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी के रूप में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

यदि मास्टिटिस का संदेह है, तो उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ और मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है।