रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ा हुआ है: इसका क्या मतलब है? पैराथाइरॉइड हार्मोन के कार्य, पीटीएच क्या है, पैराथाइरॉइड हार्मोन के सामान्य और असामान्यताएं।

में पैराथाइराइड ग्रंथियाँआह, एक सक्रिय पदार्थ उत्पन्न होता है जो कैल्शियम और फास्फोरस लवण के आदान-प्रदान को नियंत्रित करता है। यह रासायनिक यौगिकपैराथाइरॉइड हार्मोन (पैराथाइरॉइड हार्मोन, पैराथाइरिन, पीटीएच) कहा जाता है।

मुख्य जैविक भूमिका

पैराथाइरॉइड हार्मोन के अनुप्रयोग का मुख्य बिंदु खनिज चयापचय है। पीटीएच रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस की सांद्रता को नियंत्रित करता है।

इस पदार्थ के लिए लक्ष्य कोशिकाएँ स्थित हैं:

• वी हड्डी का ऊतक;
• आंतों में;
• गुर्दे में;
• वसा ऊतक;
• जिगर।

पीटीएच मूत्र में फॉस्फोरस लवण के उत्सर्जन को बढ़ाता है। इसके विपरीत, इस पदार्थ के प्रभाव में कैल्शियम यौगिक गुर्दे द्वारा अधिक धीरे-धीरे उत्सर्जित होने लगते हैं।

आंतों में, हार्मोन भोजन से कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाता है। कंकाल में, पीटीएच हड्डी मैट्रिक्स से कैल्शियम और फास्फोरस की लीचिंग को बढ़ाता है। यह हड्डियों को नष्ट करने वाली कोशिकाओं (ऑस्टियोक्लास्ट्स) को सक्रिय करता है। परिणामस्वरूप, कंकाल का खनिज घनत्व कम हो जाता है। में गंभीर मामलेंऑस्टियोपोरोसिस और सहज फ्रैक्चर विकसित होते हैं।

अच्छा पैराथाएरॉएड हार्मोनरक्त में खनिजों के निरंतर स्तर को बनाए रखता है, हड्डी के ऊतकों के नवीनीकरण को बढ़ावा देता है।

चयापचय पर पीटीएच का प्रभाव कैल्सीटोनिन के प्रभाव के विपरीत है। लेकिन पैराथाइरॉइड हार्मोन का प्रभाव कहीं अधिक स्पष्ट और मजबूत होता है।

अन्य प्रभाव

पैराथाइरॉइड हार्मोन एक अधूरा अध्ययन किया गया पदार्थ है। यह ज्ञात है कि इसकी क्रिया केवल खनिज चयापचय तक ही सीमित नहीं है। उदाहरण के लिए, यह सिद्ध हो चुका है कि पीटीएच प्रभावित करता है वसा ऊतक. एडिपोसाइट कोशिकाओं में, यह लिपोलिसिस को बढ़ाता है। इस प्रकार, पैराथाइरॉइड हार्मोन वजन घटाने को बढ़ावा देता है।

पीटीएच पर भी कार्य करता है कार्बोहाइड्रेट चयापचय. यह रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाता है। यह लीवर में ग्लूकोनियोजेनेसिस बढ़ने के कारण संभव हो पाता है।

इसके अलावा, मानसिक स्थिति और पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर के बीच एक निश्चित संबंध है। अतिरिक्त पीटीएच घबराहट, संदेह और चिंता को भड़काता है। गंभीर मामलों में, अवसाद और यहां तक ​​कि मनोविकृति भी विकसित हो जाती है।

स्राव सामान्य है

पैराथाइरॉइड ग्रंथियां एक विशिष्ट सर्कैडियन लय के साथ इस हार्मोन का स्राव करती हैं। दिन के दौरान, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ की अधिकतम सांद्रता दोपहर के भोजन के समय (14-16 घंटे) दर्ज की जाती है, न्यूनतम सुबह में (8 बजे)।

हार्मोन स्राव दो प्रकार के होते हैं:

• बेसल;
• नाड़ी

रक्त में पीटीएच का पल्स रिलीज़ कुल स्राव का लगभग एक चौथाई होता है। बाकी बेसल (धीमा) स्राव है। यदि रक्त में कैल्शियम का स्तर तेजी से बदलता है, तो यह नाड़ी उत्सर्जन है जो इन उतार-चढ़ाव पर प्रतिक्रिया करता है। जब खनिज आयन दुर्लभ हो जाते हैं, तो स्पंदित स्राव अधिक शक्तिशाली और अधिक बार हो जाता है। अन्यथा, नाड़ी उत्सर्जन गायब हो जाता है या कम तीव्र हो जाता है।

रक्त प्लाज्मा की संरचना हार्मोन के स्तर पर सबसे अधिक प्रभाव डालती है। कैल्शियम आयनों की मात्रा जितनी कम होगी, पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की कोशिकाएं उतनी ही अधिक उत्तेजित होंगी। यदि किसी भी कारण से रक्त में कैल्शियम तेजी से बढ़ जाता है, तो पीटीएच स्तर कम होने लगता है।

प्रयोगशाला निदान

हार्मोन एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, थेरेपिस्ट और अन्य विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित अनुसार दिया जाता है।

अध्ययन की तैयारी के लिए इसे बाहर करना आवश्यक है खेल प्रशिक्षणऔर तीन दिन तक शारीरिक श्रम। रक्त का नमूना लेने से एक दिन पहले आपको शराब पीना बंद कर देना चाहिए और रक्त लेने के एक घंटे पहले धूम्रपान बंद कर देना चाहिए। निदान सुबह 8.00 से 11.00 बजे तक किया जाता है। रक्तदान खाली पेट (8-14 घंटे का उपवास) करना चाहिए।

शोध के लिए संकेत:

• रक्त परीक्षण में परिवर्तन ( उच्च स्तरकैल्शियम, कम फास्फोरस);
• ऑस्टियोडेंसिटोमेट्री के अनुसार ऑस्टियोपोरोसिस;
• लंबी हड्डियों के छद्म फ्रैक्चर;
• कशेरुकाओं का ऑस्टियोस्क्लेरोसिस;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• संदिग्ध न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस;
• मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया सिंड्रोम (प्रकार 1 या 2) का संदेह।

कभी-कभी अल्ट्रासाउंड पर थाइरॉयड ग्रंथिपैराथाइरॉइड ऊतक के रसौली का पता लगाया जाता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टरों को एडेनोमा का संदेह होता है। इसकी हार्मोनल गतिविधि की पहचान करने के लिए, पैराथाइरॉइड हार्मोन के लिए रक्त का परीक्षण करना भी आवश्यक है।

सामान्य मान

रक्त में स्वस्थ व्यक्तिपीटीएच स्तर 1.6–6.9 pmol/l है। यदि परिणामी रक्त परीक्षण इन मूल्यों के अनुरूप नहीं है, तो किसी विशेषज्ञ द्वारा विस्तृत जांच की आवश्यकता होती है।

ऊंचे पीटीएच का पता तब चलता है जब:

• हाइपरप्लासिया या पैराथाइरॉइड ग्रंथियों का एडेनोमा;
• पैराथाइरॉइड ग्रंथियों का ऑन्कोलॉजी;
• मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया (प्रकार 1 या 2);
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• विटामिन डी की कमी;
• सूखा रोग;
• क्रोहन रोग;
• गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;
• पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की स्वायत्तता;
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम;
• हार्मोन के प्रति परिधीय असंवेदनशीलता।

ये सभी निदान हाइपरपैराथायरायडिज्म (प्राथमिक, माध्यमिक, तृतीयक या छद्म) से मेल खाते हैं।

निम्न पीटीएच हाइपोपैराथायरायडिज्म और सक्रिय ऑस्टियोलाइसिस के साथ होता है।

ये राज्य इसके अनुरूप हैं:

• पैराथाइरॉइड ग्रंथियों का स्वप्रतिरक्षी या अज्ञातहेतुक विनाश;
• पश्चात की जटिलताएँ (पैराथाइरॉइड ग्रंथियों को हटाना या क्षति);
• विटामिन डी की बढ़ी हुई सांद्रता;
• आहार में मैग्नीशियम की कमी;
• सारकॉइडोसिस;
• बीमारी और चोट के कारण हड्डियों का नष्ट होना।

बढ़े हुए हार्मोन के स्तर का सुधार

यदि पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के ट्यूमर के कारण पीटीएच बढ़ा हुआ है, तो सबसे तर्कसंगत उपचार रणनीति सर्जरी है। रूढ़िवादी चिकित्सा रक्त में कैल्शियम के स्तर को केवल अस्थायी रूप से कम कर सकती है। डॉक्टर जबरन डायरिया, फॉस्फोरस वाली दवाएं देने और आहार लेने की सलाह देते हैं।

दौरान शल्य चिकित्सापैराथाइरॉइड ग्रंथियां एक अल्ट्रासाउंड जांच या मेथिलीन ब्लू स्टेनिंग का उपयोग करके स्थित होती हैं।

यदि अन्य कारणों से पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ा हुआ है, तो रोगसूचक और रूढ़िवादी उपचार प्रभावी हो सकता है। डॉक्टर चयापचय संबंधी विकारों को ठीक करते हैं, आहार और फास्फोरस की खुराक देते हैं।

निम्न स्तर का सुधार

हाइपोपैराथायरायडिज्म की आवश्यकता है रूढ़िवादी चिकित्सा. रक्त में खनिजों की कमी के कारण दौरे को रोकने के लिए विटामिन डी और कैल्शियम की खुराक निर्धारित की जाती है। प्रयोगशाला निदान का उपयोग करके प्लाज्मा नमक के स्तर की निगरानी की जाती है।

वर्तमान में, हाइपोपैरथायरायडिज्म के इलाज के लिए रिप्लेसमेंट थेरेपी का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। सिंथेटिक पैराथाइरॉइड हार्मोन पैराथाइरॉइडिन (पैराथायरॉइडिनम) इंट्रामस्क्युलर और के समाधान के रूप में निर्मित होता है चमड़े के नीचे इंजेक्शन. यह दवा कैल्शियम की सांद्रता को 48 घंटों तक बढ़ा देती है।

आमतौर पर प्रति दिन 1-2 मिलीलीटर की आवश्यकता होती है। यदि रोगी की मांसपेशियों की टोन गंभीर रूप से बढ़ गई है और टेटनी विकसित हो गई है, तो प्रति दिन 12 मिलीलीटर दवा की आवश्यकता हो सकती है।

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पैराथाइरॉइड हार्मोन पैराथाइरॉइड ग्रंथियों द्वारा निर्मित एक हार्मोन है।("पैराथाइरॉइड ग्रंथियां" कहना अधिक सही होगा, लेकिन कई मरीज़ पहले से ही "पैराथाइरॉइड ग्रंथियां" शब्द के बहुत आदी हैं, हालांकि शब्द निर्माण के दृष्टिकोण से यह पूरी तरह से सही नहीं है)।

पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादनरक्त में आयनित कैल्शियम के स्तर में कमी के जवाब में पैराथाइरॉइड कोशिकाओं द्वारा निर्मित। पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की कोशिकाओं की सतह पर विशेष रिसेप्टर्स होते हैं जो रक्त में आयनित कैल्शियम की एकाग्रता का आकलन करने में सक्षम होते हैं और, इसके स्तर के अनुसार, बड़ी या छोटी मात्रा में पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन करते हैं।

बहुत बार यह शब्द " पैराथाएरॉएड हार्मोन"(पैराथाइरॉइड हार्मोन - पैराथाइरॉइड हार्मोन से) गलत तरीके से लिखा गया है, क्योंकि किसी गैर-विशेषज्ञ के लिए सही वर्तनी की सभी विशेषताओं को सुनना मुश्किल हो सकता है। अक्सर इंटरनेट पर आपको ऐसे शब्द मिल सकते हैं जैसे " पारथ हार्मोन», « परेड हार्मोन" और भी " हार्मोन की परेड" बेशक, सही शब्द एक है - पैराथाइरॉइड हार्मोन (एक साथ और बिना हाइफ़न के लिखा गया)।

पैराथाइरॉइड हार्मोन एक पॉलीपेप्टाइड हार्मोन है(अर्थात अमीनो एसिड से युक्त)। पैराथाइरॉइड हार्मोन अणु में 84 अमीनो एसिड अवशेष होते हैं। वर्तमान में, वैज्ञानिकों द्वारा पैराथाइरॉइड हार्मोन की संरचना को पूरी तरह से समझ लिया गया है। यह पाया गया कि पैराथाइरॉइड हार्मोन अणु में, पहले 34 अमीनो एसिड अवशेष जैविक गतिविधि के लिए जिम्मेदार हैं, और बाकी रिसेप्टर्स के लिए हार्मोन के बंधन और समग्र रूप से अणु की स्थिरता के लिए जिम्मेदार हैं।

मूल बातें पैराथाइरॉइड हार्मोन की क्रिया का उद्देश्य आयनित कैल्शियम के स्तर को बढ़ाना हैरक्त में। यह क्रिया तीन अलग-अलग प्रभावों के माध्यम से साकार होती है।

पहले तो, पैराथाइरॉइड हार्मोन किडनी में विटामिन डी की सक्रियता को बढ़ाता है, जिससे विटामिन डी से एक महत्वपूर्ण हार्मोन जैसा पदार्थ, कैल्सीट्रियोल का निर्माण होता है। कैल्सीट्रियोल आंत में कैल्शियम के अवशोषण को उत्तेजित करता है, जिससे भोजन से रक्त में कैल्शियम का प्रवाह बढ़ जाता है। आवश्यक शर्तकार्यान्वयन के लिए यह प्रभावपैराथाइरॉइड हार्मोन की उपस्थिति होती है पर्याप्त गुणवत्ताशरीर में विटामिन डी. रक्त में विटामिन डी की पर्याप्त आपूर्ति के बिना, पैराथाइरॉइड हार्मोन आंतों में कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ाने में सक्षम नहीं है।

दूसरी बात, पैराथाइरॉइड हार्मोन प्राथमिक मूत्र से कैल्शियम आयनों के पुनर्अवशोषण को बढ़ाता है. यह प्रभाव वृक्क नलिकाओं के स्तर पर महसूस होता है।

तीसरा, पैराथाइरॉइड हार्मोन ऑस्टियोक्लास्ट गतिविधि को बढ़ाता है- कोशिकाएं जो हड्डी के ऊतकों को नष्ट करती हैं। ऑस्टियोक्लास्ट, बुलडोजर या उत्खननकर्ताओं की तरह, सक्रिय रूप से हड्डी के बीम को नष्ट करना शुरू कर देते हैं और परिणामस्वरूप कैल्शियम को रक्त में छोड़ देते हैं। परिणामस्वरूप, रक्त में कैल्शियम की सांद्रता बढ़ जाती है, लेकिन हड्डी के ऊतकों की ताकत कम हो जाती है, जिससे फ्रैक्चर की संभावना बढ़ जाती है।

पैराथाइरॉइड हार्मोन एक बहुत ही दिलचस्प हार्मोन है क्योंकि हड्डी पर पैराथाइरॉइड हार्मोन का प्रभाव सीधे इसके उत्पादन के तरीके पर निर्भर करता है. वह सब कुछ जिसके बारे में हमने ऊपर कहा नकारात्मक प्रभावहड्डी के ऊतकों पर पैराथाइरॉइड हार्मोन केवल उन मामलों के लिए सही है जब पैराथाइरॉइड हार्मोन लगातार और लगातार बढ़ा हुआ होता है। वहीं, रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन के आवधिक और अल्पकालिक रिलीज से हड्डी के ऊतकों पर प्रभाव पड़ता है सकारात्म असर, जिससे हड्डी के बीमों का निर्माण बढ़ जाता है और हड्डी मजबूत हो जाती है। अब इस प्रभाव का उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में किया जाता है - यहां तक ​​कि पैराथाइरॉइड हार्मोन (टेरिपैराटाइड) का एक औषधीय एनालॉग भी संश्लेषित किया गया है, जिसके शरीर में आवधिक प्रशासन से हड्डी के ऊतकों की ताकत बढ़ सकती है और फ्रैक्चर की संभावना कम हो सकती है।

पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन

पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन आयनित कैल्शियम के स्तर से नियंत्रित होता हैरक्त में। यदि रक्त में कैल्शियम कम हो जाता है, तो पैराथाइरॉइड हार्मोन अधिक सक्रिय रूप से स्रावित होने लगता है।

पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की कोशिकाओं की सतह पर एक कैल्शियम-बाइंडिंग रिसेप्टर होता है, जो सीधे रक्त में कैल्शियम की सांद्रता को "समझने" में सक्षम होता है और पैराथाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन की दर को नियंत्रित करता है। यह वर्तमान में विज्ञान के लिए ज्ञात एकमात्र रिसेप्टर है जो पेप्टाइड्स या हार्मोन द्वारा नहीं, बल्कि पदार्थ द्वारा या बल्कि इसके आयनों द्वारा "नियंत्रित" होता है। जो भी हो, पैराथाइरॉइड हार्मोन सामान्यतः पैराथाइरॉइड ग्रंथियों द्वारा तभी निर्मित होता है जब रक्त में कैल्शियम की सांद्रता कम हो जाती है।

पैराथाइरॉइड हार्मोन और कैल्शियम

शरीर में दो "मित्र" हैं, दो पदार्थ जो एक दूसरे से अभिन्न रूप से जुड़े हुए हैं - पैराथाइरॉइड हार्मोन, कैल्शियम. साथ ही, उनके बीच एक संबंध है, जिसे एंडोक्रिनोलॉजी में "डबल फीडबैक" के रूप में वर्णित किया गया है। वे एक-दूसरे को नियंत्रित करते हैं। जब रक्त में कैल्शियम का स्तर कम हो जाता है, तो पैराथाइरॉइड हार्मोन अधिक तीव्रता से स्रावित होने लगता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में कैल्शियम बढ़ जाता है और रिसेप्टर के माध्यम से पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की कोशिकाओं पर कार्य करता है, जिससे वे पैराथाइरॉइड हार्मोन जारी करना बंद कर देते हैं। पैराथाइरॉइड हार्मोन का स्राव बंद होने के बाद, कैल्शियम धीरे-धीरे कम होना शुरू हो जाता है जब तक कि यह उस स्तर तक नहीं पहुंच जाता है जिस पर पैराथाइरॉइड हार्मोन की रिहाई के साथ पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं - और चक्र दोहराया जाता है। कैल्शियम मुख्य चीज़ है जो पैराथाइरॉइड हार्मोन को प्रभावित करती है, और साथ ही पैराथाइरॉइड हार्मोन कैल्शियम को प्रभावित करने वाले सबसे महत्वपूर्ण पदार्थों में से एक है।

पैराथाइरॉइड हार्मोन और कैल्सीटोनिन

कैल्शियम जैसे पदार्थ के विपरीत, पैराथाइरॉइड हार्मोन और कैल्सीटोनिन "दुश्मन", विरोधी हैं. पैराथाइरॉइड हार्मोन का लक्ष्य रक्त में कैल्शियम के स्तर को बढ़ाना है, और कैल्सीटोनिन का लक्ष्य इसे कम करना है। पैराथाइरॉइड हार्मोन लंबे समय तक वृद्धि के साथ हड्डी के बंडलों के विनाश को उत्तेजित करता है, और कैल्सीटोनिन, इसके विपरीत, नई हड्डी के ऊतकों के निर्माण का कारण बनता है और इस तरह हड्डी को मजबूत करता है। यदि आप गहराई से देखें तो हार्मोनों के बीच संबंध और भी गहरे हैं - उदाहरण के लिए, कुछ में वंशानुगत सिंड्रोम(मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया सिंड्रोम, एमईएन) एक साथ ट्यूमर विकसित करता है जो दोनों हार्मोन - पैराथाइरॉइड हार्मोन और कैल्सीटोनिन का उत्पादन करता है। इसीलिए जब ऊंचे पैराथाइरॉइड हार्मोन की जांच की जाती है, तो कैल्सीटोनिन की आवश्यकता होती है.

विटामिन डी और पैराथाइरॉइड हार्मोन

विटामिन डी और पैराथाइरॉइड हार्मोन ऐसे पदार्थ हैं जिनका प्रभाव समान होता है और काफी हद तक एक-दूसरे पर निर्भर होते हैं। दोनों पदार्थ विटामिन डी और पैराथाइरॉइड हार्मोन दोनों - उनका मुख्य प्रभाव रक्त में कैल्शियम के स्तर को बढ़ाना है. जैसा कि कैल्शियम के मामले में होता है, पैराथाइरॉइड हार्मोन और विटामिन डी एक दूसरे को प्रभावित कर सकते हैं। यह प्रभाव बहुत दिलचस्प है और इसका एहसास होता है सामान्य रूपरेखाइसलिए। जब रक्त में कैल्शियम का स्तर कम हो जाता है, तो पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की कोशिकाएं सक्रिय रूप से पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन शुरू कर देती हैं, जो कि गुर्दे में विटामिन डी के हाइड्रॉक्सिलेशन को बढ़ाता है और विटामिन डी के सक्रिय रूप कैल्सीट्रियोल के निर्माण को बढ़ाता है, जिसके कारण इसकी क्रिया की ताकत को एक हार्मोन के रूप में आत्मविश्वास से पहचाना जा सकता है। कैल्सीट्रियोल, एक ओर, आंतों की दीवार में एक विशेष परिवहन प्रोटीन - कैल्मोडुलिन की रिहाई को बढ़ाता है, जो आंतों के लुमेन से कैल्शियम को रक्त में "खींचता" है, और दूसरी ओर, यह सीधे एक विशेष रिसेप्टर पर कार्य करता है। पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की कोशिकाओं की सतह (इसे विटामिन रिसेप्टर डी या वीडीआर, विटामिन डी रिसेप्टर कहा जाता है)। विटामिन डी रिसेप्टर के सक्रिय होने से पैराथाइरॉइड ग्रंथि कोशिकाओं के प्रसार का दमन होता है, अर्थात। अप्रत्यक्ष रूप से पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर को कम करने का कार्य करता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि मानव शरीर में विटामिन डी के सेवन में कमी से पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की कोशिकाओं के विभाजन में "विनिरोध" होता है और साथ ही इन कोशिकाओं द्वारा पैराथाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन में उत्तेजना होती है। ऐसा तब होता है जब रकम कम होती है सूरज की किरणेंजो त्वचा के संपर्क में आते हैं, क्योंकि विटामिन डी मानव त्वचा में उत्पन्न होता है। विटामिन डी की कमी का दूसरा कारण भोजन से विटामिन डी का अपर्याप्त सेवन है। रक्त में विटामिन डी की कमी से रक्त में कैल्शियम का कम सेवन होता है, जो पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की कोशिकाओं द्वारा पैराथाइरॉइड हार्मोन के उत्पादन को सक्रिय करता है।

यह सिद्ध हो चुका है कि विटामिन डी की कमी से सौम्य ट्यूमर की घटनाओं में वृद्धि होती है- पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के एडेनोमास (शायद इसकी कमी के कारण पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की कोशिकाओं के विभाजन पर विटामिन डी के निरोधात्मक प्रभाव के उन्मूलन के कारण)।

दूसरा सामान्य स्थिति, जिसके साथ मरीज़ उत्तर-पश्चिमी एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर में आवेदन करते हैं - तथाकथित द्वितीयक हाइपरपैराथायरायडिज्म, यानी ऐसी स्थिति जिसमें रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ जाता है, लेकिन कैल्शियम सामान्य होता है. पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर में वृद्धि के साथ-साथ सामान्य या कम कैल्शियम का पता लगाना आमतौर पर रक्त में विटामिन डी के निम्न स्तर का संकेत देता है। बेशक, आप विटामिन डी के लिए रक्त परीक्षण करा सकते हैं, लेकिन आप इसे अलग तरीके से भी कर सकते हैं - रोगी को विटामिन डी और कैल्शियम की खुराक दें, और 1-2 महीने के बाद, पैराथाइरॉइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण दोहराएं और आयनित कैल्शियम. यदि दोहराए गए विश्लेषण से पैराथाइरॉइड हार्मोन में कमी या सामान्यीकरण का पता चलता है, और कैल्शियम का स्तर सामान्य है, तो यह साथ रहेगा उच्च डिग्रीयह कहना विश्वसनीयतापूर्ण है कि रोगी को लंबे समय तक कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक लेने की आवश्यकता होती है। यदि दोबारा रक्त परीक्षण से पता चलता है कि पैराथाइरॉइड हार्मोन अभी भी उच्च है, और कैल्शियम सामान्य से ऊपर बढ़ गया है, तो यह संकेत देगा कि रोगी को प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म, एक ट्यूमर है पैराथाइरॉइड ग्रंथि.

पैराथाइरॉइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण

पैराथाइरॉइड हार्मोन का विश्लेषणऑस्टियोपोरोसिस के विकास सहित संदिग्ध कैल्शियम चयापचय विकारों के लिए निर्धारित परीक्षाओं की सूची में सबसे महत्वपूर्ण में से एक है। पैराथाइरॉइड हार्मोन के लिए रक्त आमतौर पर आयनित कैल्शियम, फास्फोरस, कैल्सीटोनिन के विश्लेषण के साथ-साथ दान किया जाता है, चूंकि अध्ययन का ऐसा खंड एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को चयापचय स्थिति का पूरी तरह से आकलन करने की अनुमति देता है। तुरंत डेंसिटोमेट्री करने की भी अत्यधिक सलाह दी जाती है - हड्डी के ऊतकों के घनत्व का एक अध्ययन, जो हड्डी के फ्रैक्चर के विकास की संभावना को दर्शाता है।

पैराथाइरॉइड हार्मोन - विश्लेषण, जिसकी गुणवत्ता विभिन्न प्रयोगशालाओं के बीच बहुत भिन्न होती है। वर्तमान में, पैराथाइरॉइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण करने की सबसे आम विधियाँ एंजाइम इम्यूनोएसे (तथाकथित दूसरी पीढ़ी विधि) और इम्यूनोकेमिलुमिनेसेंस (तीसरी पीढ़ी विधि) हैं।

अधिकांश प्रयोगशालाएँ संचालन करती हैं दूसरी पीढ़ी विधि का उपयोग करके पैराथाइरॉइड हार्मोन विश्लेषण, चूंकि उपकरण और अभिकर्मकों के लिए एंजाइम इम्यूनोपरख(एलिसा) सस्ते हैं - आप अभिकर्मकों का उपयोग भी कर सकते हैं घरेलू उत्पादन. वहीं, एलिसा पद्धति के उपयोग से रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन के विश्लेषण की सटीकता में कमी आती है और त्रुटि में वृद्धि होती है।

नॉर्थ-वेस्टर्न एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर की विशेष प्रयोगशाला पैराथाइरॉइड हार्मोन का विश्लेषण करने के लिए तीसरी पीढ़ी के डायसोरिन लियासन एक्सएल (इटली) के एक स्वचालित इम्यूनोकेमिलिमिनसेंट विश्लेषक का उपयोग करती है - असाधारण उच्च विश्लेषण सटीकता वाला एक उपकरण। हमारे केंद्र में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के काम में, पैराथाइरॉइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण जैसे परीक्षण की सटीकता मुख्य निदान घटक है, इसलिए हम अनुसंधान की गुणवत्ता के मुद्दों को बहुत गंभीरता से लेते हैं। केंद्र की विशेष प्रयोगशाला कभी भी दूसरी पीढ़ी की विधि का उपयोग करके पैराथाइरॉइड हार्मोन विश्लेषण नहीं करती है और कभी भी घरेलू या चीनी अभिकर्मकों का उपयोग नहीं करती है - केवल डायसोरिन कंपनी द्वारा इटली में बनाए गए अभिकर्मकों का उपयोग करती है।

यदि आप निर्णय लेते हैं तो पैराथाइरॉइड हार्मोन का परीक्षण कहां करें, और निश्चित नहीं हैं कि अतिरिक्त रूप से कौन से परीक्षण लिए जाने चाहिए - करें अगला विश्लेषणरक्त: पैराथाइरॉइड हार्मोन और कैल्शियम (अधिमानतः आयनित), फॉस्फोरस, कैल्सीटोनिन। यदि आप कैल्शियम के लिए अपना दैनिक मूत्र परीक्षण भी दान करते हैं, तो यह अद्भुत होगा; कोई भी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट परीक्षण करने के मामले में आपकी विद्वता की सराहना करेगा।

एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर की प्रयोगशाला में, आयनित कैल्शियम का विश्लेषण एक स्वचालित जैव रासायनिक विश्लेषक ओलंपस एयू-680 (जापान) का उपयोग करके किया जाता है - एक उच्च प्रदर्शन, उच्च परिशुद्धता स्वचालित मशीन जो प्रति घंटे 680 जैव रासायनिक परीक्षण करने में सक्षम है! पैराथाइरॉइड हार्मोन और कैल्सीटोनिन के लिए उच्च सटीकता परीक्षणों के साथ संयुक्त, सटीक विश्लेषणकैल्शियम के लिए इष्टतम निदान परिणाम प्रदान करेगा।

पैराथाइरॉइड हार्मोन कहाँ से प्राप्त करें?

उत्तर-पश्चिमी एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर की विशेष प्रयोगशाला प्राप्त हो रही है पैराथाइरॉइड हार्मोन और कैल्शियम, फॉस्फोरस और कैल्सीटोनिन के लिए परीक्षण, साथ ही सेंट पीटर्सबर्ग और वायबोर्ग में निम्नलिखित पतों पर अन्य विश्लेषण (1000 से अधिक अध्ययन) प्राप्त कर रहे हैं:

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- एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर की प्रिमोर्स्की शाखा- सेंट पीटर्सबर्ग का प्रिमोर्स्की जिला, बेगोवाया मेट्रो स्टेशन से 250 मीटर दाईं ओर। शाखा का पता: सेंट. सवुशकिना, मकान 124, भवन 1. शाखा खुलने का समय: 7.00-20.00, सप्ताह के सातों दिन। फ़ोन: 344-0-344. कारों के लिए पार्किंग है.

- एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर की वायबोर्ग शाखा- वायबोर्ग लेनिनग्राद क्षेत्र, पोबेडी एवेन्यू, 27ए। शाखा खुलने का समय: 7.30-20.00, सप्ताह के सातों दिन। फ़ोन: 36-306. कारों के लिए पार्किंग है.

एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर की शाखाएँ प्रदान करती हैं पैराथाइरॉइड हार्मोन, कैल्शियम और अन्य परीक्षण कराने आए रोगियों के आराम के लिए सब कुछ- कोई कतार नहीं, सुविधाजनक उपचार कक्षसकारात्मक दृष्टिकोण के लिए आरामदायक कुर्सियाँ और कार्टून, एयर कंडीशनिंग और गहरी वायु शोधन प्रणाली, आधुनिक वैक्यूम रक्त संग्रह प्रणाली के साथ।

आप पैराथाइरॉइड हार्मोन और अन्य संकेतकों के लिए रक्त परीक्षण के परिणाम ईमेल द्वारा प्राप्त कर सकते हैंउनके पूरा होने के तुरंत बाद. अधिकांश मामलों में, परीक्षण 1 दिन के भीतर किए जाते हैं (अक्सर पैराथाइरॉइड हार्मोन और कैल्शियम का परीक्षण उस दिन शाम को तैयार होता है जिस दिन रोगी परीक्षण के लिए आया था)।

साथ पूरी सूचीलेनिनग्राद क्षेत्र (लूगा, गैचिना, किंगिसेप, स्वेतोगोर्स्क के शहर) में प्रयोगशाला की शाखाओं से आप खुद को परिचित कर सकते हैं।

यदि आप अभी तक निश्चित नहीं हैं, सेंट पीटर्सबर्ग या लेनिनग्राद क्षेत्र में पैराथाइरॉइड हार्मोन कहाँ से लें- नॉर्थवेस्टर्न एंडोक्रिनोलॉजी सेंटर से संपर्क करें। आप शोध की गुणवत्ता के प्रति आश्वस्त रहेंगे और इसे आराम से संचालित करेंगे। यह महत्वपूर्ण है कि उसी केंद्र में आप एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श ले सकें, जिसके पास पैराथाइरॉइड हार्मोन उत्पादन के विकारों के इलाज में महत्वपूर्ण अनुभव है।

पैराथाइरॉइड हार्मोन कैसे लें

मुख्य बात खाली पेट पैराथाइरॉइड हार्मोन लेना है। उपवास की अवधि लगभग 10-12 घंटे होनी चाहिए। यदि आप कोई दवाएँ ले रहे हैं (विशेष रूप से कैल्शियम और विटामिन डी युक्त), तो परीक्षण से 1-2 दिन पहले उन्हें बंद कर दें।

पैराथाइरॉइड हार्मोन सामान्य है

जब आप किसी विशेष आधुनिक प्रयोगशाला में रक्तदान करते हैं और प्राप्त करते हैं पैराथाइरॉइड हार्मोन के लिए परीक्षण परिणाम, मानक प्रयोगशाला प्रपत्र पर दर्शाया गया हैआपके व्यक्तिगत परिणाम के तुरंत बाद।

पैराथाइरॉइड हार्मोन का स्तर माप की दो अलग-अलग इकाइयों में व्यक्त किया जा सकता है - पीजी/एमएल और पीएमओएल/एल। उनके बीच पुनर्गणना निम्नलिखित सूत्र का उपयोग करके संभव है:

पैराथाइरॉइड हार्मोन स्तर pmol/l x 9.8 = पैराथाइरॉइड हार्मोन स्तर pg/ml में

पैराथाइरॉइड हार्मोन सामान्य है, जब यह संदर्भ सीमा (मानकों) के रूप में निर्दिष्ट सीमाओं के भीतर फिट बैठता है। यह सूचक लिंग पर निर्भर नहीं है - यदि आप पैराथाइरॉइड हार्मोन का परीक्षण करते हैं, तो महिलाओं के लिए मानक पुरुषों के लिए मानक से भिन्न नहीं होगा.

पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ा हुआ होता है

पैराथाइरॉइड हार्मोन में वृद्धियह रोगियों के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाने का सबसे आम कारणों में से एक है - और यह सही भी है, क्योंकि रक्त में उच्च पैराथाइरॉइड हार्मोन का मतलब हमेशा एक ऐसी बीमारी की उपस्थिति होता है जिसका इलाज किया जाना आवश्यक है।

पैराथाइरॉइड हार्मोन में वृद्धि को "हाइपरपैराथायरायडिज्म" कहा जाता है. उच्च पैराहोर्मोन हाइपरपैराथायरायडिज्म का मुख्य लक्षण है। इस स्थिति के दो मुख्य प्रकार हैं: प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्मऔर माध्यमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म। तृतीयक हाइपरपैराथायरायडिज्म की भी पहचान की गई है, जो हेमोडायलिसिस प्राप्त करने वाले क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगियों में होता है - लेकिन हम इस लेख में इस पर विचार नहीं करेंगे।

प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म एक ऐसी स्थिति है जहां दोनों रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ जाता है, कैल्शियम बढ़ जाता है. अतिरिक्त लक्षणप्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म रक्त फास्फोरस में कमी (सभी मामलों में नहीं पाया जाता) और दैनिक मूत्र में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि (सभी मामलों में नहीं) है। प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म में रक्त में उच्च पैराथाइरॉइड हार्मोन पैराथाइरॉइड एडेनोमा के गठन से जुड़ा होता है - आमतौर पर एक सौम्य ट्यूमर जो अनियंत्रित रूप से पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन करता है। रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन में वृद्धि सीधे एडेनोमा के आकार पर निर्भर करती है - यह जितना बड़ा होगा, उतना अधिक पैराथाइरॉइड हार्मोन का पता लगाया जाएगा। यदि किसी मरीज को प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म है और पैराथाइरॉइड हार्मोन ऊंचा है - उपचार हमेशा सर्जिकल होता है - एडेनोमा को हटाने से उत्कृष्ट परिणाम मिलते हैं, फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय के सभी घटक सामान्य सीमा पर लौट आते हैं।

जब किसी मरीज में पैराथाइरॉइड हार्मोन अधिक होता है, तो इस स्थिति का कारण विटामिन डी की कमी से जुड़ा हो सकता है (हमने इस बारे में पहले बात की थी)। अगर खून में पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ जाता है, और कैल्शियम सामान्य या कम हो जाता है- सबसे अधिक संभावना है, हम माध्यमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म के बारे में बात कर रहे हैं, जो शरीर में विटामिन डी की कम मात्रा में प्रवेश से जुड़ा है। पैराथाइरॉइड हार्मोन में इस तरह की वृद्धि का उपचार हमेशा विटामिन डी और कैल्शियम की खुराक लेकर रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है।

पैराथाइरॉइड हार्मोन के बढ़ने के कारणों को समझते समय, प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म के साथ माध्यमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म को भ्रमित न करना बहुत महत्वपूर्ण है - अन्यथा रोगी को बिल्कुल अनावश्यक सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरना होगा, जिसके परिणाम, निश्चित रूप से, डॉक्टर या डॉक्टर को खुश नहीं करेंगे। मरीज।

ऊंचा पैराथाइरॉइड हार्मोन - इलाज कैसे करें, कहां इलाज करें?

हमारे केंद्र में, हम सालाना कई हजार रोगियों से परामर्श करते हैं जिन्हें डॉक्टर (!) पैराथाइरॉइड एडेनोमा को हटाने के लिए सर्जरी के लिए रेफर करते हैं, लेकिन वास्तव में रोगियों में केवल विटामिन डी की कमी या अपर्याप्तता होती है, जो गोलियां लेने से आसानी से समाप्त हो जाती है। सच है, विपरीत परिस्थितियाँ भी होती हैं जब बड़े पैराथाइरॉइड एडेनोमा वाले रोगी सर्जरी के लिए हमारे पास आते हैं, जिनके लिए कई वर्षों तक निदान स्थापित नहीं किया गया है, जो सीधे शरीर के लिए भयावह परिणाम देता है। हर साल, एडेनोमा के कारण बढ़े हुए पैराथाइरॉइड हार्मोन वाले कई रोगियों को कोमा के खतरे के कारण पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता होती है। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब मरीज पहले दिन सर्जरी से गुजरते हैं, एडेनोमा को हटा दिया जाता है, और फिर पुनर्जीवन उपायों के दो-तीन महीने के कोर्स की आवश्यकता होती है और पुनर्वास उपचार- यह रोग प्रक्रिया कितनी दूर तक जाती है।

अधिकांश मामलों में, मरीज़ रूस के अन्य क्षेत्रों से हैं उत्तर पश्चिमी केंद्रएंडोक्रिनोलॉजी से गुजरना शल्य चिकित्सासंघीय कोटा प्रणाली के तहत या अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी के तहत नि:शुल्क। बाह्य रोगी परीक्षण शुल्क लेकर किए जाते हैं, लेकिन उनकी लागत शायद ही कभी अधिक होती है।

इसलिए, यदि आपका पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ा हुआ है, तो किसी विशेष एंडोक्रिनोलॉजी केंद्र में जांच और उपचार के लिए आना बुद्धिमानी है, जहां आपको योग्य सहायता प्राप्त होगी।

पैराथाइरॉइड हार्मोन कम होता है

स्थिति जब पैराथाइरॉइड हार्मोन कम है, जीवन में कभी कभार ही होता है। रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन का कम होना इसका मुख्य कारण है पिछली सर्जरीपर थाइरॉयड ग्रंथि, जिसमें आस-पास की छोटी और हमेशा स्पष्ट रूप से दिखाई न देने वाली पैराथाइरॉइड ग्रंथियां गलती से हटा दी गईं या रक्त की आपूर्ति से वंचित हो गईं।

आमतौर पर जब पैराथाइरॉइड हार्मोन कम है, लक्षणइसमें उंगलियों और पैर की उंगलियों का सुन्न होना, त्वचा पर "रोंगटे खड़े होना" जैसी अप्रिय अनुभूति का प्रकट होना, और ऐंठन वाली मांसपेशियों में संकुचन का प्रकट होना शामिल है। इन लक्षणों की गंभीरता रक्त में कैल्शियम के स्तर पर निर्भर करती है - ये जितना कम होंगे, रोगी को उतना ही बुरा महसूस होगा। गंभीर मामलों में, सामान्यीकृत दौरे विकसित हो सकते हैं। यदि उपचार न किया जाए तो रोगी की मृत्यु हो सकती है।

ऐसी स्थिति के लिए जहां पैराथाइरॉइड हार्मोन कम है, एक विशेष शब्द है - "हाइपोपैराथायरायडिज्म"। कई मरीज़ों के साथ समान समस्यापता लगाने के प्रयास जारी पैराथाइरॉइड हार्मोन कैसे बढ़ाएंहालाँकि, सर्जरी के बाद भविष्य में पैराथाइरॉइड हार्मोन में वृद्धि होगी या नहीं, यह आमतौर पर केवल इस बात पर निर्भर करता है कि पैराथाइरॉइड ग्रंथियों को कितनी चोट लगी है। यदि पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के कार्य की बहाली संभव है, तो यह निश्चित रूप से होगी। हालाँकि, पूरे समय जब पैराथाइरॉइड हार्मोन कम होता है, रोगियों को विटामिन डी और कैल्शियम की खुराक लेने की आवश्यकता होती है - कभी-कभी काफी बड़ी खुराक में।

• पैराथाइराइड ग्रंथियाँ

  सामान्य जानकारीपैराथाइरॉइड ग्रंथियों के बारे में (स्थान, संख्या, कार्य, खोज का इतिहास, अंतर्निहित रोग, ऑपरेशन)

पैराथाइरॉइड ग्रंथियाँ नामक छोटी संरचनाएँ उत्पन्न होती हैं महत्वपूर्ण पदार्थ- पैराथाएरॉएड हार्मोन।

इसके बिना मानव शरीर का अस्तित्व असंभव है। यह हार्मोन ऐसे के मेटाबॉलिज्म के लिए जिम्मेदार होता है खनिज, कैल्शियम और फास्फोरस की तरह।

पैराथाइरॉइड हार्मोन, अनुसंधान चिकित्सा के विकास के बावजूद, चिकित्सकों को बहुत कम ज्ञात है।

अक्षुण्ण पैराथाइरॉइड हार्मोन 80 से अधिक प्रोटीन अणुओं की एक श्रृंखला है, जिसका आणविक भार 9 किलोडाल्टन से अधिक है।

प्रत्येक अक्षुण्ण या सक्रिय पीटीएच मानव रक्तप्रवाह में 5 मिनट से अधिक समय तक नहीं रहता है, इस दौरान उसे चयापचय सुनिश्चित करने के लिए अपने कार्यों को सही ढंग से करने की आवश्यकता होती है।

बड़ी सटीकता से यह बताना संभव है कि यह पदार्थ क्या प्रभावित करता है:

• कैल्शियम और फास्फोरस के आदान-प्रदान पर;
• लिपिड चयापचय पर;
• रक्त में ग्लूकोज चयापचय की प्रक्रियाओं पर;
• प्रतिक्रियाशीलता के लिए तंत्रिका तंत्र.

पीटीएच एक व्यक्ति के लगभग सभी आंतरिक अंग प्रणालियों में प्रवेश करता है।
सबसे पहले, ये निम्नलिखित निकाय हैं:

• मानव कंकाल;
• मूत्र तंत्र;
• चमड़े के नीचे की वसा परत;
• यकृत ऊतक;
• स्नायु तंत्र।

यदि रक्त में आवश्यकता से कम कैल्शियम हो तो अधिक पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन होता है। और इसके विपरीत, यदि अंदर बड़ी मात्रा, तो पीटीएच सांद्रता कम हो जाती है।

कैल्सीटोनिन और पैराथाइरॉइड हार्मोन विरोधी हैं जो विभिन्न ग्रंथियों द्वारा निर्मित होते हैं।

कैल्सीटोनिन के विपरीत, पीटीएच अधिक गतिविधि के साथ काम करता है, और यदि इसका संश्लेषण विफल हो जाता है, तो ऑस्टियोआर्थराइटिस के रूप में एक जटिलता उत्पन्न हो सकती है।

हार्मोन कार्य

पीटीजी का मुख्य कार्य निम्नलिखित कार्यों पर आधारित है:

1. गुर्दे द्वारा कैल्शियम के निक्षालन का विनियमन कमी की ओर।
2. वृद्धि की ओर गुर्दे द्वारा फास्फोरस निक्षालन का विनियमन।
3. कंकाल की हड्डियों से खनिजों का निकलना।
4. जब रक्तप्रवाह में हड्डी के ऊतकों की अधिकता हो जाती है तो हड्डी के ऊतकों का खनिजकरण बढ़ जाता है।

पैराथाइरॉइड हार्मोन का एक दैनिक चक्र होता है। दिन के समय के आधार पर इसकी मात्रा में लगातार उतार-चढ़ाव होता रहता है।

संदर्भ के लिए!

पैराथाइरॉइड हार्मोन उत्पादन की चरम गतिविधि 15:00 बजे होती है, और इसकी गिरावट सुबह 7:00 बजे होती है।

हार्मोन स्राव के प्रकार

इस पदार्थ का संश्लेषण दो प्रकार का होता है:

• निरंतर उत्पादन;
• दाल उत्पादन.

वहीं, यह दूसरे प्रकार का रिलीज है जो रक्त में कैल्शियम के उतार-चढ़ाव पर प्रतिक्रिया करता है। जब रक्त में खनिज की सांद्रता कम हो जाती है, तो नाड़ी उत्सर्जन बढ़ जाता है, और इसके विपरीत।

इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि रक्तप्रवाह में पीटीएच की सांद्रता सीधे तौर पर प्रभावित होती है खनिज संरचनामुख्य शारीरिक द्रव.

विश्लेषण के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

निम्नलिखित विशेषज्ञ पैराथाइरॉइड हार्मोन परीक्षण लिख सकते हैं:

• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट;
• हड्डी रोग विशेषज्ञ;
• ऑन्कोलॉजिस्ट;
• रुमेटोलॉजिस्ट;
• चिकित्सक.

परीक्षण लेने से पहले, आपको उन जोखिम कारकों को ठीक से तैयार करने और समाप्त करने की आवश्यकता है जो गलत परिणाम दे सकते हैं:

1. एल्कोहॉल ना पिएंपरीक्षा से पहले दिन के दौरान.
2. धूम्रपान निषेधपरीक्षण से पहले तीन घंटे के भीतर।
3. बड़ा प्रदर्शन न करें शारीरिक गतिविधि शरीर पर।
4. सुबह स्क्रीनिंग करें, अधिमानतः सुबह 8 बजे।
5. न कुछ खायें और न ही पानी पियेंपरीक्षण से पहले.

यदि रोगी दवाएँ ले रहा है, विशेष रूप से हार्मोनल वाली, तो पैराथाइरॉइड हार्मोन के लिए शिरापरक रक्त लेने से एक दिन पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श के बाद, उन्हें लेने से बचना आवश्यक है।

परीक्षण सुबह 8 बजे के बाद लिया जाना चाहिए अच्छी नींद, एक खाली पेट पर। यह पैराथाइरॉइड ग्रंथि संकेतकों का सबसे सटीक परिणाम सुनिश्चित करेगा।

परीक्षण के लिए संकेत

निम्नलिखित विकारों के लिए पैराथाइरॉइड हार्मोन परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है:

1. कैल्शियम और फास्फोरस का अपर्याप्त स्तर।
2. अस्थि विनाश की अवस्था.
3. जब बड़ी हड्डियों का छद्म फ्रैक्चर होता है।
4. रीढ़ की हड्डी के ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का विकास।
5. गुर्दे में पथरी का होना।

पैथोलॉजी जैसे न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस और अंतःस्रावी रसौली. यह घटना पीटीएच के संश्लेषण को बढ़ाने के लिए एक उत्तेजक कारक भी बन जाती है।

छोटे बच्चों में पीटीएच जांच

पैराथाइरॉइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण करना छोटा बच्चा, सामग्री को सही ढंग से एकत्र करना आवश्यक है।

ऐसा करने के लिए, नस ढूंढना आवश्यक नहीं है, यह उंगली पर एक छोटी सी चुभन बनाने के लिए पर्याप्त है। इसमें से थोड़ी मात्रा में रक्त एक विशेष मेडिकल ग्लास या पट्टी पर लिया जाता है।

प्रक्रिया के बाद, क्षेत्र को कीटाणुरहित करने और कटे हुए स्थान पर रोगाणुहीन पट्टी लगाने का संकेत दिया जाता है।

यदि कोई संदेह है कि घाव दब गया है, तो इसे एक सप्ताह के लिए विशेष एंटीसेप्टिक और उपचार एजेंटों के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

डिकोडिंग पीटीजी मानदंड

रक्त में संदर्भ (दीर्घकालिक संकेतक) पीटीएच मान 14-64 पीजी/एमएल के अनुरूप हो सकता है।
लोगों के समूहों में आदर्श की कुछ विशेषताएं हैं:

1. बच्चों में पीटीएच मान 11.9-94.9 पीजी/एमएल की सामान्य सीमा के भीतर होना चाहिए।
2. पुरुषों में सामान्य मान 22 से 69 वर्ष की आयु में 9.4-74.9 pg/ml हैं।
3. महिलाओं के बीच प्रसव उम्र सामान्य मात्रापीटीएच 9.4-74पीजी/एमएल के बीच भिन्न होता है।
4. गर्भवती महिलाओं में, पीटीएच स्तर 9.4 से 74.9 पीजी/एमएल तक भिन्न हो सकता है।

पैराथाइरॉइड हार्मोन को खनिज परीक्षणों के साथ लिया जाना चाहिए। यदि हार्मोन का स्तर सामान्य है, लेकिन कैल्शियम का स्तर ऊंचा है, तो यह कमी का संकेत हो सकता है।

यदि दोनों संकेतक ऊंचे हैं, तो हम हाइपरपैराथायरायडिज्म के बारे में बात कर सकते हैं।

ऊंचे पीटीएच के लिए कारक

ऐसे कुछ कारण हैं जो संकेतकों के स्तर में वृद्धि को प्रभावित करते हैं:

1. ग्रंथि का बढ़ना या सौम्य प्रकृति के ट्यूमर का दिखना।
2. प्राणघातक सूजन।
3. जीर्ण रूप में गुर्दे की विफलता।
4. विटामिन डी और पीपी की अपर्याप्तता।
5. विक्षिप्तता बदल जाती है।
6. गैर विशिष्ट बृहदांत्रशोथ की अभिव्यक्तियाँ।

ऐसी बीमारियों का सामान्य महत्व पैराथाइरॉइड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन से संबंधित है।
हाइपरपैराथायरायडिज्म स्वयं को निम्नलिखित रूपों में प्रकट कर सकता है:

1. प्राथमिक ग्रंथि में परिवर्तन के कारण ही।
2. पिट्यूटरी ग्रंथि में परिवर्तन के लिए माध्यमिक.
3. थायरॉयड ग्रंथि के पास स्वतंत्र रूप से कार्य करने वाले एडेनोमा और पिट्यूटरी ग्रंथि में विकारों के साथ तृतीयक।
4. यदि कोई आनुवंशिक विकार होता है तो गलत है।

हाइपरथायरायडिज्म का निदान तब किया जा सकता है जब ऊतक पीटीएच के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

यह रोग अक्सर प्रसव उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है; हाइपरपैराथायरायडिज्म के रोगियों की कुल संख्या में, पुरुषों की तुलना में उनकी संख्या तीन गुना अधिक है।

हाइपरफ़ंक्शन में विचलन के कारण

यदि इस हार्मोन का संश्लेषण बाधित हो जाता है, तो रोगी को कैल्शियम-फॉस्फोरस चयापचय में परिवर्तन का अनुभव होता है।
यह मानक के निम्नलिखित गैर-अनुपालन से प्रकट होता है:

• मूत्र में कैल्शियम की लगातार हानि;
• आंत में खनिजों का अवशोषण कम हो गया;
• हड्डियों में कैल्शियम की गंभीर कमी।

हाइपरपैराथायरायडिज्म ऑस्टियोपोरोसिस और यूरोलिथियासिस की उपस्थिति को भड़काता है। आंतों के ऊतकों में घाव होना शुरू हो जाता है।

ग्रंथि का प्राथमिक हाइपरफंक्शन

कैल्शियम और सामान्य फास्फोरस के स्तर में वृद्धि से प्रकट। सौम्य या के गठन के संबंध में अक्सर प्रकट होता है घातक ट्यूमरलोहे पर.

द्वितीयक हाइपरफंक्शन

कैल्शियम और कैल्सीटोनिन के स्तर में कमी से प्रकट। यह गुर्दे की बीमारी के कारण कम हो जाता है उत्सर्जन कार्यऔर कुअवशोषण सिंड्रोम।

ग्रंथि के कार्य में गलत कमी

पैराथाइरॉइड हार्मोन के प्रति ऊतक प्रतिरक्षा द्वारा प्रकट। इसमें ले जा सकने की क्षमता है विभिन्न राज्य, शामिल अंतिम चरणकैंसर या गर्भावस्था.

हार्मोन स्राव में कमी के लक्षण

पैराथाइरॉइड हार्मोन में कमी निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• हड्डी में दर्द;
• हड्डी के ऊतकों की विकृति;
• अनुचित चलना;
• अग्न्याशय का विघटन;
• जठरांत्रिय विकार;
• मतली, उल्टी की उपस्थिति।

लक्षणों से परे आरंभिक चरणजटिलताओं के लक्षण, जैसे किडनी की विफलता, हो सकते हैं।

पीटीएच में कमी

पीटीएच का कम स्तर पैराथाइरॉइड ग्रंथि के हाइपोफंक्शन या गंभीर हड्डी विनाश की घटना का संकेत देता है।

अपने स्वभाव से, वे प्राथमिक और के बीच अंतर करते हैं। इस मामले में, पहला रूप ग्रंथि के पैरेन्काइमा में परिवर्तन की विशेषता है, और दूसरा बाहरी कारकों द्वारा।

इस मामले में, निम्नलिखित उल्लंघन इसके कारण हो सकते हैं:

• ग्रंथियों में स्वप्रतिरक्षी प्रक्रिया;
• बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानथायरॉयड क्षेत्र में;
• अतिरिक्त विटामिन डी;
• कम मैग्नीशियम सामग्री या इसके अवशोषित होने में असमर्थता;
• सारकॉइडोसिस

किसी दुर्घटना में शामिल होने से, जिसमें गंभीर चोटें भी आती हैं, अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है और हार्मोन संश्लेषण में कमी आ सकती है।

हाइपोथायरायडिज्म पैराथायरायड ग्रंथियों के कम कार्य को भी प्रभावित कर सकता है।

हाइपोपैराथायरायडिज्म के लक्षण

हाइपोपैराथायरायडिज्म निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• ऐंठन सिंड्रोम;
• क्षिप्रहृदयता और हृदय की मांसपेशियों में दर्द;
• त्वचा के जलयोजन में कमी;
• बौद्धिक क्षमता में कमी;
• तंत्रिका संबंधी विकारों की उपस्थिति.

ऐसे लक्षणों के साथ, अंतःस्रावी तंत्र की जांच का संकेत दिया जाता है, जिसमें पैराथाइरॉइड ग्रंथि और इसकी कार्यप्रणाली का अध्ययन भी शामिल है।

परीक्षण के परिणामों पर क्या प्रभाव पड़ सकता है?

अलावा दर्दनाक स्थितियाँविश्लेषण के परिणाम उन कारकों से भी प्रभावित हो सकते हैं जो अंतःस्रावी तंत्र के कामकाज से संबंधित नहीं हैं:

1. एक दिन पहले दूध पीने से आपकी रीडिंग कम हो जाएगी।
2. गर्भावस्था और स्तनपान एकाग्रता में वृद्धि को प्रभावित करते हैं।
3. एकाग्रता कम कर देता है.
4. रेडियोआइसोटोप का उपयोग करने वाले पिछले अध्ययन परिणाम को प्रभावित करेंगे।

निम्नलिखित दवाएं प्रदर्शन में सुधार करती हैं:

• मूत्रवर्धक;
• लिथियम आधारित दवाएं;
• रिफैम्पिसिन, फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग;
• स्टेरॉयड या आक्षेपरोधी दवाएं लेना।

यदि आप सिमेटिडाइन या प्रोपेनोडोल लेते हैं तो एकाग्रता कम हो जाएगी।

यह सिद्ध हो चुका है कि COCs (संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक) लेने वाली महिलाओं में पैराथाइरॉइड फ़ंक्शन में कमी सहित अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान हो सकता है।

विचलन के परिणाम

बिगड़ा हुआ हार्मोन संश्लेषण के नकारात्मक परिणाम निम्नलिखित विचलन की उपस्थिति में व्यक्त किए जाते हैं:

• मांसपेशी शोष, चलने में कठिनाई;
• पेशाब में वृद्धि;
• प्यास का लगातार महसूस होना।

तीव्र हाइपरपैराथाइरॉइड नशा विकसित होता है, जो निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द;
• सिरदर्द;
• बुखार।

इस स्थिति में सुधार की आवश्यकता है, अन्यथा रक्त परिसंचरण में परिवर्तन शुरू हो जाएगा।

बढ़े हुए ग्रंथि कार्य का उपचार

हाइपरपैराथायरायडिज्म के लिए, निम्नलिखित उपचार रणनीति का उपयोग किया जाता है:

• ट्यूमर हटाने के लिए सर्जरी;
• स्वागत दवाइयाँफास्फोरस लवण के साथ;
• शक्तिशाली मूत्रवर्धक;
• विशेष आहार।

अन्य रोगों में उपयोग की आवश्यकता होती है रूढ़िवादी तरीकेचयापचय को ठीक करने के लिए उपचार.

यह माना जाता है कि घातक प्रक्रिया के दौरान ग्रंथियां पूरी तरह से हटा दी जाती हैं, जबकि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शेष जीवन के लिए की जाती है।

आहार

पैराथाइरॉइड ग्रंथि का उच्छेदन और इस ग्रंथि के रोगों के लिए रखरखाव चिकित्सा करते समय, आहार संख्या 11 का उपयोग किया जाता है।
इसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

1. खनिज और प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि।
2. ऊर्जा मूल्य में वृद्धि, जो प्रति दिन लगभग 3700 किलो कैलोरी है।
3. खूब पानी पियें, प्रति दिन 2 लीटर तक पानी।
4. खाद्य प्रसंस्करण पर कोई प्रतिबंध नहीं है।
5. दिन में 6 बार तक छोटे-छोटे भोजन।

ऐसा आहार संक्रामक रोगों के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ा सकता है और समग्र स्वर को बढ़ा सकता है।

निम्नलिखित उत्पादों का उपयोग किया जाता है:

• बिना किसी प्रतिबंध के बेकरी उत्पाद;
• कोई भी मांस और जिगर;
• सॉस;
• मछली की विभिन्न किस्में;
• अंडे के व्यंजन;
• लैक्टिक एसिड उत्पाद;
• अनाज और सब्जी के व्यंजन.

अपवाद डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ और मसाले हैं। पेय पदार्थों पर भी कोई प्रतिबंध नहीं है, लेकिन प्राथमिकता दी जाती है प्राकृतिक रसऔर हर्बल काढ़े.

हार्मोन संश्लेषण में कमी के लिए थेरेपी

हाइपोफंक्शन के लिए निम्नलिखित दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है:

• कैल्शियम की तैयारी;
• विटामिन डी की तैयारी;
• उपयोग सिंथेटिक एनालॉगहार्मोन - पैराथायराइडिन।

प्रतिस्थापन चिकित्सा प्रति दिन 1 से 12 मिलीलीटर दवाओं के अंतःशिरा जलसेक के साथ की जाती है।

पैराथायराइड विकारों के खिलाफ लोक उपचार

अक्सर, ग्रंथि की शिथिलता के पहले चरण में, ऐसे तरीकों का उपयोग किया जाता है जो रोगों के लक्षणों को दूर करते हैं और हार्मोनल असंतुलन को धीरे से खत्म करते हैं।
चिकित्सीय अभ्यास में निम्नलिखित लोक उपचारों का उपयोग किया जाता है:

1. हेमलॉक टिंचर, 1 बड़े चम्मच की दर से तैयार किया गया। प्रति 1 बोतल वोदका में संग्रह का एल, जलसेक के 15 दिनों के बाद, थायरॉयड क्षेत्र को पोंछने के लिए उपयोग किया जाता है।
2. दलिया का काढ़ा कैल्शियम के स्तर को बहाल करने में मदद करता है। इसके लिए 1 बड़े चम्मच का इस्तेमाल करें. एल अपरिष्कृत अनाज, जिसे 1 लीटर पानी में उबाला जाता है, और तीन घंटे तक उबाला जाता है। फिर इसमें एक लीटर दूध डालें, फिर से उबाल लें और सुबह तक छोड़ दें। पूरा शोरबा दिन में पिया जाता है।
3. विभाजन से प्राप्त टिंचर से हार्मोन की मात्रा बढ़ जाती है अखरोट, जो वोदका के साथ 3:5 के अनुपात में तैयार किया जाता है और 1.5 सप्ताह के लिए डाला जाता है। स्वागत यह उपकरणभोजन से पहले दिन में 2 बार 3 सप्ताह के पाठ्यक्रम में किया जाता है।
4. हॉर्स सॉरेल जड़ का काढ़ा, जिसे 1:6 के अनुपात में उबलते पानी में पकाया जाता है और तीन घंटे तक धीरे-धीरे उबाला जाता है। भोजन से पहले, नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने के लिए उपयोग किया जाता है।
5. एक गिलास दूध में 1 बड़ा चम्मच पीसा हुआ। एल पटसन के बीजछानकर प्रतिदिन 30 मिनट तक गर्दन पर लगाएं।
6. टिंचर लोशन घोड़ा का छोटा अखरोटऔर बकाइन, हार्मोन संश्लेषण को बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है। वोदका में 1:1:5 के अनुपात में घोल तैयार किया जाता है। सात दिन के ब्रेक के साथ साप्ताहिक पाठ्यक्रमों में उपयोग करें।
7. आप एक वयस्क सूरजमुखी की जड़ों और 2 लीटर पानी का काढ़ा तैयार कर सकते हैं, जिसे 10 मिनट तक उबाला जाता है। ठंडा किया हुआ घोल 24 घंटे के भीतर पिया जाता है।

ऐसे उपाय, एक नियम के रूप में, कंकाल की हड्डियों के लिए जिम्मेदार हार्मोनल प्रणाली के संतुलन को बहाल करने में मदद करते हैं।

इनका शरीर पर हल्का प्रभाव पड़ता है, लेकिन इनका उपयोग डॉक्टर के मार्गदर्शन में ही किया जाना चाहिए।

मानव स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण भूमिका है चयापचय प्रक्रियाएं, और उन्हें लगातार संतुलन में रहना चाहिए। ये सब प्रभावित करता है आंतरिक अंग. साथ ही, चयापचय प्रक्रियाओं में हार्मोन की भूमिका बहुत बड़ी है, उदाहरण के लिए, शरीर के सुरक्षात्मक कार्य और इसका विनियमन उनकी गतिविधि पर निर्भर करता है। कैल्शियम और फास्फोरस के अनुपात पर निर्भर करता है मानव शरीर, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में काम की स्थिरता निर्धारित होती है। इन पदार्थों के संतुलन का नियमन पैराथाइरॉइड हार्मोन को सौंपा गया है। इसका संश्लेषण पैराथाइरॉइड ग्रंथि द्वारा होता है।जब पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ता है, तो मानव शरीर रक्त में कैल्शियम धनायनों की सांद्रता को कम करके प्रतिक्रिया करता है, और इसके विपरीत, कैल्शियम के स्तर में वृद्धि से पैराथाइरॉइड हार्मोन में कमी आती है। पीटीजी रक्त परीक्षण - यह क्या है? पीटीएच के लिए रक्त परीक्षण के संकेतकों को सही ढंग से कैसे लें और समझें? पैराथाइरॉइड हार्मोन क्या है?

परिभाषा

पैराथाइरॉइड हार्मोन - यह क्या है? पैराथाइरॉइड हार्मोन (पैराथाइरॉइड हार्मोन या पीटीएच) एक ऐसा पदार्थ है जो हार्मोनल, जैविक रूप से सक्रिय है, जो पैराथाइरॉइड ग्रंथियों द्वारा स्रावित होता है। यह हार्मोन मानव शरीर में फॉस्फोरस और कैल्शियम जैसे तत्वों के स्तर को नियंत्रित करता है। जब शरीर में आयनित कैल्शियम जैसे संकेतक कम हो जाते हैं, तो पीटीएच का उत्पादन शुरू हो जाता है। शरीर इन परिवर्तनों के बारे में पैराथाइरॉइड ग्रंथियों में मौजूद विशेष रिसेप्टर्स की मदद से सीखता है। वे निर्धारित करते हैं कि आयनित कैल्शियम का स्तर पर्याप्त है या नहीं। और इसी के अनुरूप पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन होता है। जो व्यक्ति चिकित्सा से जुड़ा नहीं है वह सुन नहीं सकता सही नामइस हार्मोन को पैराथाइरॉइड हार्मोन के रूप में जाना जाता है, यही वजह है कि अक्सर आम लोग इसे हार्मोनों की परेड कहते हैं। सबसे सही नाम पैराथाइरॉइड हार्मोन होगा।

पीटीएच एक पॉलीपेप्टाइड हार्मोन है, यानी इसमें अमीनो एसिड होता है। वैज्ञानिकों ने पैराथाइरॉइड हार्मोन की संरचना को पूरी तरह से स्पष्ट कर दिया है।

84 अमीनो एसिड अवशेषों में से केवल 34 जैविक रूप से सक्रिय गतिविधि के लिए जिम्मेदार हैं, बाकी हार्मोन की स्थिर आणविक स्थिति के लिए जिम्मेदार हैं।

इसका मुख्य कार्य रक्त प्रवाह में आयनीकृत कैल्शियम को बढ़ाना है।

इसे इस प्रकार कार्यान्वित किया जाता है:

1. विटामिन डी गुर्दे में सक्रिय होता है, जिससे बाद में कैल्सीट्रियोल बनता है। इसकी क्रिया कैल्शियम को बेहतर ढंग से अवशोषित होने में मदद करती है आंत्र पथ. लेकिन इस प्रक्रिया के दौरान, एक शर्त पूरी होनी चाहिए: मानव शरीर में विटामिन डी पर्याप्त मात्रा में मौजूद होना चाहिए।
2. प्राथमिक मूत्र में मौजूद पोटेशियम आयन पैराथाइरॉइड हार्मोन की मदद से बेहतर अवशोषित होते हैं। वृक्क नलिकाएं इस कार्य को पूरा करने में मदद करती हैं।
3. पैराथाइरॉइड हार्मोन उन कोशिकाओं की गतिविधि को बढ़ाने का काम करता है जो हड्डियों में ऊतकों के विनाश में योगदान करती हैं। इसलिए, सामान्य स्तर से वृद्धि से ऑस्टियोपोरोसिस का विकास होता है। वैज्ञानिकों ने इसका अध्ययन किया है अद्भुत संपत्तिपीटीएच और इसका उपयोग रोग के उपचार में किया जाता है।

परीक्षण के संकेतों के बारे में

पीटीएच परीक्षण लेने से पहले आपको जो पहली चीज़ करने की ज़रूरत है वह एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना है। वह व्यक्ति की शिकायतें सुनेंगे, उसके मेडिकल रिकॉर्ड का अध्ययन करेंगे, शरीर की जांच और आवश्यक परीक्षणों के लिए निर्देश लिखेंगे। उसी समय, यदि किसी विशेषज्ञ को पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की रोग संबंधी स्थिति और पैराथाइरॉइड हार्मोन चयापचय में परिवर्तन के बारे में चिंता है, तो रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। पीटीएच के लिए रक्त परीक्षण कराना कब आवश्यक है?

यदि किसी रोगी को स्वास्थ्य संबंधी समस्याएँ पाई जाती हैं, जिसका सार इस प्रकार है:

• यदि कैल्शियम के स्तर में वृद्धि हुई है या यह कम हो गया है;
• बार-बार हड्डी टूटने के साथ;
• यदि किसी व्यक्ति को ऑस्टियोपोरोसिस है;
• कशेरुकाओं की स्क्लेरोटिक प्रक्रियाओं के साथ;
• पर सिस्टिक परिवर्तनहड्डियाँ;
• पैराथाइरॉइड ग्रंथियों में असामान्यताएं होती हैं जो उनमें ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देती हैं;
• यदि किसी व्यक्ति के पास कैल्शियम है या फॉस्फेट पत्थरमूत्रवाहिनी, गुर्दे या मूत्राशय में;
• गर्भवती महिलाओं को बच्चे को जन्म देते समय पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर की निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि इस अवधि के दौरान उनमें विभिन्न जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं, जो भ्रूण की सामान्य स्थिति को प्रभावित कर सकती हैं।

डिलीवरी की तैयारी के बारे में

एक एंडोक्रोइनोलॉजिस्ट के पास जाने और परीक्षण निर्धारित करने के बाद, रोगी को पता होना चाहिए कि इस प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी कैसे की जाए। इसकी डिलीवरी की तैयारी में, कई उपाय किए जाने चाहिए:

• दान प्रक्रिया से पहले, आपको कम से कम तीन दिनों के लिए अपने मेनू में वसायुक्त भोजन और अल्कोहल युक्त पेय को शामिल करना बंद कर देना चाहिए। इस अवधि के दौरान आपको धूम्रपान नहीं करना चाहिए;
• पैराथाइरॉइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण करते समय, आप प्रक्रिया से आठ घंटे पहले तक कुछ भी नहीं खा सकते हैं;
• इस दौरान तनाव और मनो-भावनात्मक स्थितियों से बचने की कोशिश करें।

प्लाज्मा संग्रह विशेष प्रयोगशाला कक्षों में होता है; पैराथाइरॉइड हार्मोन के विश्लेषण के लिए प्लाज्मा सुबह नसों से लिया जाता है।

हार्मोन मानदंड के बारे में

महिलाओं और मजबूत आधे के प्रतिनिधियों के लिए मानदंड भिन्न नहीं है, लेकिन इसका स्तर उम्र के साथ बदलता रहता है। संकेतक पीजी/एमएल में मापा जाता है और इस प्रकार होना चाहिए:

• 20 से 22 वर्ष की आयु के व्यक्ति के लिए, पैराथाइरॉइड हार्मोन के विश्लेषण में सामान्य मान 12 से 95 तक होना चाहिए;
• यदि किसी व्यक्ति की आयु 23 से 70 वर्ष के बीच है, तो यह संकेतक 75 से अधिक और 9.5 से कम नहीं होना चाहिए;
• यदि किसी व्यक्ति की आयु 71 वर्ष से अधिक है, तो संकेतक 117 से अधिक नहीं होना चाहिए और 4.7 से कम नहीं होना चाहिए।

आदर्श से हार्मोन के स्तर के विचलन के बारे में

जब पीटीजी रक्त परीक्षण लिया जाता है, तो इसका क्या मतलब होता है? पैराथाइरॉइड हार्मोन में दैनिक उतार-चढ़ाव के साथ, इसका उच्चतम स्तर दोपहर 3 बजे होगा, और इसका निम्नतम स्तर 7 बजे होगा। जब आदर्श से विचलन होता है, तो मानव शरीर में गंभीर विकृति विकसित होने लगती है।

1. यदि संकेतक सामान्य से अधिक है, तो मानव शरीर हड्डियों में ऊतक निर्माण की दर को कम करके इस पर प्रतिक्रिया करता है। रोगी में ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होना शुरू हो जाता है, जो हड्डी संरचनाओं के नरम होने और पुनर्जीवन में व्यक्त होता है। यह सब बार-बार होने वाले फ्रैक्चर में व्यक्त होता है। वहीं, हार्मोन के काम के कारण रक्त में कैल्शियम का स्तर ऊंचा होता है, जो कोशिकाओं के माध्यम से हड्डियों में प्रवेश करता है और उनसे इस तत्व की आपूर्ति करता है। जब वाहिकाओं में कैल्सीफिकेशन होता है, तो रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी होती है और जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर बन जाता है।

पर बढ़ी हुई डिग्रीगुर्दे में फास्फोरस लवण की सांद्रता से पथरी बनने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

2. जब पैराथाइरॉइड हार्मोन कम हो जाता है तो इनका विकास होता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंमांसपेशियों के कार्य, आंतों और हृदय संबंधी गतिविधि में। इसके अलावा, गिरावट मानव मानस को भी प्रभावित करती है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पैराथाइरॉइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण मेल खाता हो हार्मोनल मानदंड. यदि कमी है, तो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग किया जाना चाहिए; यदि अधिक है, तो हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग किया जाना चाहिए। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यदि ग्रंथि में ट्यूमर का पता चलता है, तो इसे पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

के साथ संपर्क में

मानव प्रणालियों और अंगों की सामान्य कार्यप्रणाली हार्मोन से बहुत प्रभावित होती है। शरीर में उनकी भूमिका अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आई है। बहुत से लोग डॉक्टर से मिलने पर पहली बार कुछ हार्मोनों के अस्तित्व के बारे में सुनते हैं। यद्यपि यह अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान है जो विकास का कारण बन सकता है गंभीर रोग. बड़ा प्रभावपैराथाइरॉइड हार्मोन का शरीर पर प्रभाव पड़ता है। यह क्या है, इस हार्मोन के मानदंड उचित संचालनशरीर के सभी अंगों और प्रणालियों पर हम लेख में विचार करेंगे।

पैराथाइरॉइड हार्मोन क्या है

पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) एक हार्मोन है जो या तो थायरॉयड ग्रंथि में या उसके ऊपर उत्पन्न होता है पीछे की दीवार. मानव शरीर में मुख्य रूप से चार पैराथाइरॉइड ग्रंथियां होती हैं, लेकिन कभी-कभी इनकी संख्या अधिक भी हो जाती है।

पैराथाइरॉइड हार्मोन का मुख्य कार्य शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस के स्तर को सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखना है। यदि कैल्शियम की कमी है, तो पीटीएच का बढ़ा हुआ स्राव शुरू हो जाता है, और इसके विपरीत। यह आपको सूक्ष्म तत्वों के स्तर को उचित स्तर पर बनाए रखने की अनुमति देता है। पैराथाइरॉइड हार्मोन के संपर्क में आने पर, यदि आवश्यक हो, कैल्शियम लिया जाता है कंकाल प्रणाली, क्योंकि यहीं इसका मुख्य भाग स्थित है। रक्त में पीटीएच में वृद्धि से सूक्ष्म तत्व की अत्यधिक लीचिंग प्रकट होती है।

शरीर में इस हार्मोन की भूमिका को कम करके आंकना काफी कठिन है। आख़िरकार, कैल्शियम, जो पैराथाइरॉइड हार्मोन को नियंत्रित करता है, कई प्रक्रियाओं में भाग लेता है - मांसपेशियों के संकुचन में, सामान्य कामकाजतंत्रिका तंत्र, रक्त का थक्का जमना और कई अन्य।

पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) के कार्य और भूमिका

यह हार्मोन कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करने के अलावा शरीर में अन्य महत्वपूर्ण कार्य भी करता है:

निदान विधि

बहुत बार, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों वाले रोगियों को पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर का विश्लेषण निर्धारित किया जाता है। निदान के लिए उपयोग किया जाता है ऑक्सीजन - रहित खून. रक्त में हार्मोन की मात्रा पूरे दिन बदलती रहती है। अधिकतम मानयह रात में पहुंचता है और सुबह 7 बजे के आसपास अपने न्यूनतम स्तर पर होता है।

अधिकतम पाने के लिए विश्वसनीय परिणामविश्लेषण खाली पेट किया जाता है। एक दिन पहले, धूम्रपान करना, दवाएँ लेना आदि बंद कर दें मादक पेय. आपको शारीरिक गतिविधि से भी बचना चाहिए और घबराने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।

विश्लेषण के लिए संकेत

शरीर में पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर का अध्ययन करने के संकेत निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:

• ऑस्टियोपोरोसिस;
• यूरोलिथियासिस रोग;
• रक्त में कैल्शियम की मात्रा में वृद्धि या कमी;
• बार-बार हड्डी का फ्रैक्चर;
• कशेरुक शरीर पर ऑस्टियोस्क्लेरोटिक प्रक्रियाएं;
• सिस्टिक प्रकृति की हड्डियों पर परिवर्तन;
• पैराथाइरॉइड ग्रंथियों में ट्यूमर की उपस्थिति के बारे में धारणाएँ।

मानदंड

हार्मोन की सामान्य मात्रा लिंग के आधार पर नहीं बदलती - पुरुषों और महिलाओं दोनों का सामान्य स्तर समान होगा। हार्मोन के स्तर का निर्धारण करते समय, रोगी की उम्र को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

ऊंचा पैराथाइरॉइड हार्मोन

परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद, कई रोगियों के मन में एक प्रश्न होता है: "यदि पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ा हुआ है, तो इसका क्या मतलब है?" जब शरीर ठीक से काम करता है, तो कैल्शियम की मात्रा में कमी के जवाब में पीटीएच बढ़ जाता है। एक नियम के रूप में, संतुलन बहाल होने के बाद, हार्मोन का स्तर सामान्य हो जाता है। लेकिन पीटीएच स्तर में पैथोलॉजिकल वृद्धि हुई है। इसका परिणाम रक्त में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि है, जो कुछ मामलों में हाइपरकैल्सीमिया का कारण बन सकता है।

हाइपरपैराथायरायडिज्म को आमतौर पर निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• प्राथमिक। पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के अनुचित कार्य के कारण विकार उत्पन्न होते हैं।
• माध्यमिक. यह स्थिति हाइपोकैल्सीमिया के कारण होती है, जब रक्त में कैल्शियम की कमी हो जाती है।
• तृतीयक. इस प्रकार का हाइपरपैराथायरायडिज्म बहुत आम नहीं है। यह द्वितीयक पृष्ठभूमि की पृष्ठभूमि में होता है, जब कारण पहले ही समाप्त हो चुके होते हैं, लेकिन पीटीएच का उत्पादन बढ़ी हुई मात्रा में जारी रहता है।
• स्यूडोहाइपरपैराथायरायडिज्म। इस प्रकार के साथ, हार्मोन में वृद्धि पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के काम के कारण नहीं होती है, बल्कि तीसरे पक्ष के ऊतकों के ट्यूमर द्वारा संश्लेषित होती है।

यदि पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ा हुआ है, तो उपचार और कारण परस्पर संबंधित होंगे। चिकित्सा निर्धारित करते समय, आपको सबसे पहले समस्या के स्रोत का पता लगाना होगा।

वृद्धि के कारण

पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ने के कई कारण होते हैं। और उनमें से प्रत्येक एक निश्चित प्रकार के हाइपरपैराथायरायडिज्म का कारण बनता है। उदाहरण के लिए, निम्नलिखित खतरनाक बीमारियाँ प्राथमिक प्रकार के कारण हो सकती हैं:

• थायरॉइड ग्रंथि का सौम्य ट्यूमर - यह प्राथमिक प्रकार की विकृति के विकास का मुख्य कारण है;
• वृक्कीय विफलता;
• ब्लास्टोमा;
• ग्रंथ्यर्बुद;
• कार्सिनोमा

द्वितीयक प्रकार के कारण हैं:

• गुर्दे की विकृति;
• कैल्शियम की कमी;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• विटामिन डी की कमी;
• हड्डी के रोग;
• एकाधिक मायलोमा।

तृतीयक हाइपरपैराथायरायडिज्म के रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन के बढ़ने का कारण थायरॉयड ग्रंथि पर नियोप्लाज्म हैं जो ऊपर प्रस्तुत रोगों के विकास के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। सरल शब्दों में, उन बीमारियों की उपस्थिति में जो द्वितीयक प्रकार के हाइपरपैराथायरायडिज्म का कारण बनती हैं, पीटीएच स्तर बढ़ जाता है। लगातार वृद्धि तृतीयक प्रकार की ओर ले जाती है और ट्यूमर के विकास का कारण बन सकती है।

स्यूडोहाइपरपैराथायरायडिज्म का कारण उन अंगों के ट्यूमर हैं जो थायरॉयड ग्रंथि से संबंधित नहीं हैं। इसलिए, यदि निदान के दौरान यह नहीं पाया गया पैथोलॉजिकल स्थितियाँ, तो यह दूसरे अंग में कारण तलाशने लायक है।

यदि किसी पुरुष में पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ा हुआ है, तो इसके कारण किसी महिला में आदर्श से रोग संबंधी विचलन की घटना से अलग नहीं होंगे। ध्यान देने वाली बात सिर्फ यह है कि उम्र के साथ महिलाओं में हार्मोन बढ़ने का खतरा थोड़ा अधिक होता है।

हार्मोन बढ़ने के लक्षण

यदि पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ा हुआ है, तो कारण और लक्षण आपस में जुड़े होंगे और बिल्कुल प्रभावित कर सकते हैं विभिन्न अंगऔर शरीर प्रणाली.

सबसे प्रारंभिक लक्षण, एक नियम के रूप में, है मजबूत भावनाप्यास और जल्दी पेशाब आना. ऊंचे पीटीएच के अन्य लक्षण हैं:

• बार-बार दर्द होनाजोड़ों में;
• फ्रैक्चर;
• ऑस्टियोपोरोसिस का विकास;
• कंकाल की विकृति;
• बच्चों को विकास मंदता का अनुभव हो सकता है;
• दांतों का टूटना;
• आंतों का शूल;
• गुर्दे की पथरी का निर्माण;
• दर्दनाक संवेदनाएँपीठ के निचले हिस्से में;
• गुर्दे की बीमारियाँ;
• कब्ज़;
• भूख में कमी;
• कभी-कभी तेजी से वजन कम होना संभव है;
• शुष्क मुँह की अनुभूति;
• उल्टी और मतली;
• हृदय ताल गड़बड़ी और रक्तचाप;
• कमजोरी, मूड में अचानक बदलाव, अवसादग्रस्तता विकार;
• मांसपेशियों में ऐंठन।

ऊंचे पीटीएच मूल्यों के परिणाम

बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि पैराथाइरॉइड हार्मोन बढ़ने का खतरा क्या है? चूंकि पीटीएच कई मानव अंगों और प्रणालियों के कामकाज को प्रभावित करता है, इसलिए इसके मूल्यों में मानक से विचलन कई बीमारियों के विकास को भड़का सकता है। इसमे शामिल है:

• ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डियों का नरम होना;
• गुर्दे की पथरी का निर्माण;
• कैल्सीफिकेशन और इसके परिणाम पेट के अल्सर और संचार संबंधी विकार हैं - यह इस कारण से होता है कि कैल्शियम लवण प्रभावित कर सकते हैं और रक्त वाहिकाएं;
• ट्यूमर का गठन.

लेकिन अधिकतर खतरनाक जटिलताऊंचे पैराथायराइड हार्मोन के साथ हाइपरपैराथायराइड संकट होता है। यह उस स्थिति का नाम है जिसमें रक्त में कैल्शियम का स्तर तेजी से बढ़कर 3.5 -5 mmol/l तक पहुंच जाता है। व्यक्ति को अचानक से महसूस होने लगता है तेज दर्दउदर क्षेत्र में, चेतना की गड़बड़ी, तेजी से वृद्धितापमान 40 डिग्री तक. उल्टी हो सकती है. यह स्थिति संक्रमण, गर्भावस्था, कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने और सेवन के कारण हो सकती है antacids("रेनी", "अल्मागेल")।

ऐसे संकट का पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करेगा कि इसका कितनी जल्दी निदान और उपचार किया जाता है। लेकिन फिर भी इससे मृत्यु का ख़तरा लगभग 50% है।

पैराथाइरॉइड हार्मोन का निम्न स्तर

पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर में कमी वृद्धि की तुलना में बहुत कम आम है। इस स्थिति के कारण ये हो सकते हैं:

• पैराथाइरॉइड ग्रंथियों का अविकसित होना;
• थायराइड की चोट;
• हार्मोन के स्तर में पश्चात की कमी;
• स्वप्रतिरक्षी स्थितियाँ;
• हाइपरपैराथायरायडिज्म का उपचार;
• ट्यूमर;
• हाइपोथायरायडिज्म

लक्षण कम पैराथाइरॉइड हार्मोनहैं:

• दृश्य हानि;
• दर्दनाक ऐंठन;
• मानसिक विकार;
• स्वायत्त कार्यों का उल्लंघन;
• पसीना बढ़ जाना;
• चक्कर आना;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• दांतों के इनेमल, बालों और नाखूनों की गुणवत्ता में गिरावट।

ये लक्षण किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी ख़राब कर सकते हैं, लेकिन समय पर इलाजहार्मोन का स्तर सामान्य हो जाता है। यदि लंबे समय तक चिकित्सा निर्धारित नहीं की जाती है, तो गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।

इलाज

पैराथाइरॉइड हार्मोन के बढ़ने के कारणों को जानकर उन्हें खत्म करने के लिए मुख्य रूप से उपचार निर्धारित किया जाएगा। एक नियम के रूप में, ज्यादातर मामलों में उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। इसमें ट्यूमर या थायरॉयड ग्रंथि का हिस्सा निकालना शामिल है। सर्जरी के बाद, आपको हार्मोनल दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है।

मामूली वृद्धि के मामले में, डॉक्टर एक उचित आहार निर्धारित करने का निर्णय ले सकता है, जो नमक, मांस व्यंजन, साथ ही अचार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करता है।

इलाज के लिए माध्यमिक अतिपरजीवितासबसे पहले, उस अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना आवश्यक है जो पीटीएच स्तर में गड़बड़ी का कारण बनी। उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग या गुर्दे की चिकित्सा करें। यदि रक्त में कैल्शियम के कम स्तर का निदान किया जाता है, तो इस ट्रेस तत्व वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। विटामिन डी अनुपूरण का भी संकेत दिया जा सकता है।

हाइपरपैराथायराइड संकट की स्थिति में, उपचार गहन देखभाल इकाई में होगा, जहां रक्त में कैल्शियम के स्तर को बांधकर नियंत्रित किया जाता है। डायलिसिस थेरेपी और पैराथाइरॉइड हार्मोन प्रतिपक्षी का भी उपयोग किया जाता है। एक महत्वपूर्ण विधिकिसी संकट का इलाज कैल्सिटोनाइट का उपयोग है, एक हार्मोन जो कैल्शियम को रक्त से हड्डियों तक ले जाने में मदद करता है।

यदि आप बढ़े हुए पैराथाइरॉइड हार्मोन के कारणों और लक्षणों को जानते हैं, तो उपचार सबसे बेहतर तरीके से चुना जाएगा।

कम पैराथाइरॉइड हार्मोन का इलाज करने के लिए, टेरीपैराटाइड (औषधीय पीटीएच), कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक का उपयोग किया जाता है। शामक और निरोधी चिकित्सा भी निर्धारित की जा सकती है। से लोक उपचारमतभेदों की अनुपस्थिति में, आप बर्च कलियों और काले करंट के पत्तों के काढ़े का उपयोग कर सकते हैं।

रोकथाम

थायरॉयड ग्रंथि के रोगों को रोकने के लिए, इसके स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, समय-समय पर इसके द्वारा संश्लेषित हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षण करना आवश्यक है। यह जरूरी भी है सही इलाजवायरल और संक्रामक रोग। यदि ग्रंथियों पर ऑपरेशन हुआ हो तो उनकी उचित देखभाल जरूरी है। कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करने और फॉस्फोरस युक्त खाद्य पदार्थों - पनीर, झींगा, समुद्री मछली और अन्य को बाहर करने की सलाह दी जाती है।

अपनी स्थिति की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है और पहले लक्षणों पर, परीक्षण करवाने के लिए जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लें। आवश्यक परीक्षण.

निष्कर्ष

रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन के स्तर में गड़बड़ी, विशेषकर इसकी वृद्धि, कई के विकास का कारण बन सकती है खतरनाक बीमारियाँ. पहले लक्षणों पर, समय पर अपने डॉक्टर से मिलना महत्वपूर्ण है, जो आवश्यक चिकित्सा का निर्धारण करेगा। स्व-दवा सख्त वर्जित है: स्वास्थ्य की स्थिति और रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए, जो रक्त में हार्मोन और ट्रेस तत्वों के स्तर की स्पष्ट रूप से निगरानी करता है। प्रयास आत्म उपचारआपके स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति हो सकती है।

यह याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है कि समय पर निदान न केवल इसके विकास से बचा सकता है गंभीर जटिलताएँ, लेकिन कुछ मामलों में - जीवन बचाने के लिए भी।