Mirena IUD הורמונלי. התקן תוך רחמי מירנה במהלך הריון והנקה

שיטות מודרניות למניעת הריון מאפשרות לאישה למנוע את הופעתה של הריון לא מתוכנןובכך להימנע מבעיות הקשורות אליו. ממגוון המודרני אמצעי מניעהניתן להבחין בין ההתקן התוך רחמי של מירנה. בנוסף לייעודה העיקרי, ניתן לרשום את ספירלת מירנה כטיפול במחלות מסוימות של אזור איברי המין הנשי.

התקן תוך רחמימירנה נראית כמו מסגרת בצורת T, שממנה (לאחר החדרתה לחלל הרחם) כמות מסוימת של הורמון הלבונורגסטרל, המרכיב העיקרי בכל אמצעי מניעה מהדור החדש, נכנסת לדם של האישה מדי יום. הכלי הזהלאמצעי מניעה תוך רחמי יש השפעה מקומית בעיקר. ספירלת מירנה מותקנת למשך חמש שנים, ולאחר מכן היא מוחלפת בחדשה.

מנגנון פעולה.
עקרון הפעולה של ההתקן ההורמונלי ההורמונלי דומה לפעולת המשולב אמצעי מניעה דרך הפה, שתלים הורמונליים וזריקות למניעת הריון. הפעולה מכוונת לחסימת תהליך הביוץ (שחרור ביצית מהשחלה) ועיכוב התפתחות רירית הרחם, ובכך לסבך את ההשתלה. ביצית.

יעילות השיטה.
ספירלת מירנה - אמינה ו תרופה יעילההגנה מפני הריון לא רצוי, שיש תקופה ארוכהלהשתמש. על כל אלף נשים שהחלו להשתמש בהתקן תוך רחמי הורמונלי זה, היו רק שני מקרים של הריון לא מתוכנן במהלך השנה הראשונה.

הפוריות משוחזרת ממש מיד לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי. לעתים רחוקות מאוד, היכולת להיכנס להריון משוחזרת אצל נשים על פני תקופה ארוכה יותר לאחר הפסקת השימוש במוצר (תוך שלושה עד שישה חודשים).

יש לציין שכמו כל אמצעי אחר אמצעי מניעה הורמונליים, ספירלת מירנה אינה מסוגלת להגן על אישה מפני מחלות המועברות במגע מיני (STDs).

תופעות לוואי.
בדרך כלל, תופעות הלוואי של ההתקן ההורמונלי מירנה מופיעות בחודשים הראשונים לאחר כניסתו. בהדרגה כולם נעלמים ואינם דורשים טיפול נוסף. לרוב, לאחר תחילת השימוש בו, נשים מבחינות בתופעות הלוואי הבאות:

• הפחתת משך הדימום הווסתי (יכול להיות נעדר לחלוטין), כמו גם ירידה בעוצמתו;
• התרחשות של אקנה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• בחילה;
• עלייה במשקל;
• סְחַרחוֹרֶת;
• שינויים תכופים במצב הרוח;
• ציסטות בשחלות;
• רגישות מוגברת של בלוטות החלב.

לגבי משך הווסת, יש לציין שהכל יסתדר לאחר הפסקת השימוש באמצעי מניעה זה.

השפעת המערכת התוך רחמית על בריאות האישה.
ספירלת מירנה היא תרופה מצוינתמניעת מחלות אגן בעלות אופי דלקתי, אנמיה מחוסר ברזלבנוסף, השימוש בו מפחית משמעותית את הסיכון לפתח אנדומטריוזיס, מקל על מחזור כואב (אלגומנוריאה), ויכול גם להקטין את גודל הצמתים המיומאטיים.

עלות ההתקן ההורמונלי מירנה נע בין תשעה לאחד עשר אלף רובל, בהתאם לאזור. בהשוואה לגלולות למניעת הריון, שעליהן תצטרך להוציא בממוצע בין שבע מאות עד אלף רובל מדי חודש (למשך חמש שנים), השימוש בהן משתלם יותר מבחינה כלכלית.

התוויות נגד.
בנוכחות מחלה קשה, זיהומים כרונייםאוֹ ניאופלזמות ממאירות, השימוש בהתקן התוך רחמי Mirena צריך להיות מוסכם עם מומחים.
התוויות נגד אחרות לשימוש השיטה הזאתאמצעי מניעה הם:

• רגישות מוגברתלמרכיבי התרופה;
• היסטוריה של פקקת ורידים עמוקים של הגפיים התחתונות;
• ניאופלזמות ממאירות של הרחם או צוואר הרחם;
• טיפול קודם בסרטן השד;
• מחלות המתרחשות עם רגישות מוגברת לזיהומים;
• נוכחות של מחלות דלקתיות של איברי האגן;
• חריגות ברחם (מולדות ונרכשות);
• הריון או חשד לכך;
• נוכחות של דלקות בדרכי השתן;
• דלקת רירית הרחם לאחר לידה;
• דיספלזיה צוואר הרחם;
• הפלה ספטית בשלושת החודשים האחרונים (זיהום חמור ברחם במהלך או זמן קצר לפני או אחרי ההפלה);
• דימום ברחם מסיבה לא ידועה;
• דלקת צוואר הרחם;
• מחלות כבד חריפות (שחמת כבד, צהבת, הפטיטיס) וגידולי כבד.

תנאים להחדרת התקן תוך רחמי הורמונלי לחלל הרחם.
יש לבצע התקנה של התקנים תוך רחמיים בלבד רופא מנוסה, שביצע הליך זה יותר מפעם אחת. נשים גיל הפוריותספירלת מירנה כאמצעי מניעה מוכנסת לחלל הרחם לא יאוחר משבעה ימים מההתחלה מחזור חודשי. הכנסת אמצעי מניעה במועד מאוחר יותר מתבצעת רק לאחר אישור שהאישה אינה במצב, ומומלץ להשתמש בה בנוסף במהלך השבוע שיטות מחסוםאמצעי מניעה (קונדום). לאחר תאריך התפוגה, ניתן להחליף את הסליל באחד אחר בכל יום של המחזור.

התקנת התקן תוך רחמי לאחר הלידה מתבצעת לא לפני שישה שבועות, זה בדיוק הזמן הנדרש להתערבות הרחם. אם יש ירידה בקצב התכווצות הרחם לאחר לידה או תת-אינבולוציה, יש צורך לשלול התפתחות של רירית הרחם לאחר לידה ולדחות את הכנסת ההתקן תוך רחמי עד החלמה מלאהרֶחֶם.

מומלץ להתקין את ההתקן תוך רחמי לתוך חלל הרחם לאחר הפלה מלאכותית או ספונטנית בשליש הראשון והשני לאחר שבעה ימים, אם אין סימני זיהום.

אם התקנה אמצעי מניעה תוך רחמיקשה, או נצפה מאוד כאב חזקאו דימום במהלך או אחרי ההליך, אז במקרה הזהפיזי ו אולטרסאונדעל מנת למנוע ניקוב ( נזק מכני) רחם.

הסרת מירנה.
המומחה מוציא את ההתקן התוך רחמי מחלל הרחם (לאחר תאריך התפוגה שלו) בכל יום של הווסת (בתנאי מחזור קבוע), על ידי אחיזת חוטיו במלקחיים ומשיכה בעדינות. אם יש צורך באמצעי מניעה נוספים, נותנים לאישה התקן תוך רחמי חדש באותו היום, אין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים. אם התקן תוך רחמי יוסר לא במהלך הווסת, אז שבוע לפני הליך זה האישה צריכה להשתמש כספים נוספיםמְנִיעַת הֵרָיוֹן. אם קיימת אמנוריאה, אישה צריכה להשתמש באמצעי מניעה מחסום שבוע לפני הסרת ההתקן התוך רחמי ולפני תחילת הווסת.

לאחר הסרת המערכת התוך רחמית מירנה, על הרופא לוודא את תקינותה, שכן אם מתעוררים קשיים במהלך הסרתה, היו מקרים של החלקה של הליבה ההורמונלית-אלסטומר על הזרועות האופקיות של הגוף בצורת T, כתוצאה מכך שהם "טבעו" בתוך הליבה. לאחר אישור שלמות הספירלה, אין צורך בבדיקות או התערבויות נוספות. מגבילים הממוקמים על הזרועות האופקיות בדרך כלל מונעים מהליבה להיות מופרדת לחלוטין מהגוף בצורת T.

כיום הוכח מדעית שניתן להשתמש בבטחה בשתי מערכות תוך רחמיות או יותר ברציפות.

שימוש במירנה במהלך הריון והנקה.
אין להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים, כולל התקן תוך רחמי מירנה, במהלך ההריון או אם יש חשד להריון. אם מתרחש הריון תוך כדי שימוש במערכת התוך רחמית (דבר אפשרי אם הסירליום נושר), יש להסיר את המערכת, שכן היא מעלה משמעותית את הסיכון להפלה ספונטנית. לידה מוקדמת.

הסרה רשלנית של ההתקן תוך רחמי או חיטוט של הרחם עלולים גם הם לגרום להפלה ספונטנית. אם לא ניתן להסיר את אמצעי המניעה בזהירות, נשאלת השאלה לגבי הכדאיות הפרעה מלאכותיתהֵרָיוֹן. אם האישה אינה מעוניינת לבצע הפלה במקרה זה, היא מיודעת על הסיכונים וההשלכות האפשריות של לידה מוקדמת עבור הילד. בעתיד, הריון כזה ידרוש מעקב קפדני. המטופלת תצטרך גם ליידע את הרופאים אם מופיעים תסמינים שעלולים לסבך את ההיריון (כולל כאבי בטן קוליקים בשילוב עם חום).

מאמינים כי השימוש במירנה שישה שבועות לאחר הלידה אינו משפיע על הצמיחה וההתפתחות של הילד. מונותרפיה עם גסטגנים אינה משפיעה על האיכות והכמות חלב אם.

סיבוכים.
השימוש באמצעי מניעה תוך רחמי זה מוביל לעתים רחוקות מאוד לבעיות וסיבוכים. אם אתה חווה תסמינים חריגים, חשוב לפנות מיד לרופא שלך כדי למנוע סיבוכים נוספים.

בעת שימוש במכשיר ההורמונלי מירנה עלולים להיווצר סיבוכים בצורה של צניחת מערכת תוך רחמית, ניקוב רחם, זיהום והריון חוץ רחמי.

הפסד (גירוש).
ההתקן תוך רחמי עלול ליפול חלקית או מלאה מחלל הרחם. הסיכון לתופעה כזו הוא גבוה מאוד נשים בטלניותשימוש באמצעי מניעה זה במהלך החודשים הראשונים לשימוש. עם זאת, ישנם מקרים של דחיית מערכת עבור יותר יותר מאוחריישומים. על מנת להבחין באובדן בזמן, עליך לבדוק אותם בכל מחזור בעת החלפת רפידות או טמפונים.

אם אתה מבחין בצניחת, עליך להשתמש בנוסף בקונדום ולפנות מיד לרופא הנשים שלך. במקרה של צניחה חלקית, המערכת התוך רחמית מוסרת לחלוטין.

נִקוּב.
זה נדיר מאוד, אבל עדיין יש מקרים שבהם הספירלה חודרת את דופן הרחם במהלך ההחדרה. בדרך כלל עובדה זו מזוהה מיד ומתוקנת. אם לא הבחינו בכך, הספירלה עלולה להיכנס לחלקים אחרים של האגן ולהזיק איברים פנימיים. במקרה זה, נדרשת התערבות כירורגית להסרתו.

הַדבָּקָה.
השימוש באמצעי מניעה תוך רחמי מלווה בסיכון מסוים לזיהום באגן, אך הסיכון לכך יורד משמעותית עשרים יום לאחר החדרתו לחלל הרחם. זיהומים איברי האגןיכול להיגרם על ידי חיידקים החודרים לרחם במהלך התקנת ההתקן תוך רחמי. התפתחות הזיהום מתרחשת בדרך כלל תוך שלושה שבועות לאחר ההתקנה. אם נצפה זיהום לאחר הזמן שצוין, אז זיהום עם יותר סבירהתרחש במהלך מגע עם בן זוג חולה.

מחקרים מדעיים הוכיחו שסליל מירנה אינו תורם להתפתחות איברי האגן או לעקרות.

הרפואה המודרנית מציעה שיטות שונותאמצעי מניעה, כולל קונדומים, גלולות למניעת הריוןוספירלות שונות. שיטה אחרונהלדברי הרופאים, היא נחשבת ליעילה ביותר, היום נבין את היתרונות והחסרונות של שיטת הגנה זו.

ההתקן ההורמונלי התוך רחמי הוא עיצוב בצורת T בגודל קטן של כ-3-5 סנטימטרים. הוא מכיל תא בו נמצא ההורמון לבונורגסטרל. המכשיר מתוכנן כך שהתרופה ניתנת בהדרגה במינונים שווים.

התקן תוך רחמי מותקן עד 5 שנים והוא אמצעי ההגנה מספר אחת מפני הריון לא רצוי. בגלל ההורמון הניתן, צמיחת אפיתל הרחם מואטת, תפקוד הבלוטות פוחת, ריר צוואר הרחם, המונע מהביצית המופרית להיכנס לחלל הרחם. כל האמצעים הללו מכוונים למנוע הצמדת ביצית מופרית ותחילת הריון.

כמו התקן תוך רחמי רגיל, גם ההורמונלים אינם מאפשרים לחלל הרחם להיסגר, ובסיס הנחושת מוביל לאובדן היכולת להפרות זרע.

התקן תוך רחמי הורמונלי מסווג כמפילים מוקדם, מכיוון שהם לא כל כך מונעים הפריה אלא מפריעים להתקשרות הביצית. כלומר, הריון יכול להתרחש, אבל הביצית לא תוכל להבשיל.

סוגי התקן תוך רחמי הורמונלי לנשים

שני סוגים של התקנים תוך רחמיים הורמונליים השיגו את הפופולריות הגדולה ביותר:

• התקן הורמונלי תוך רחמי מירנה

ההתקן ההורמונלי הפופולרי ביותר ברוסיה מיוצר בגרמניה. תקופת ההתקנה היא 5 שנים, לדברי גינקולוגים, שיטה זו של הגנה מפני הריון לא רצוי יכולה להיחשב היעילה ביותר, שכן קונדומים אינם מספקים אחריות של 100% ועלולים להישבר, וניתן לדלג על נטילת גלולות. במקרה זה, אתה לא צריך לפחד מכל הפתעות כאלה. במהלך השנים הראשונות, ההורמון מסופק בקצב של 20 מק"ג ליום וכמותו יורדת בהדרגה בשנה החמישית ל-10 מק"ג. לאחר ההתקנה ישתנו המחזור החודשי, השפע שלו ואפילו היעלמותו המוחלטת.

• מכשיר הורמונלי תוך רחמי לבונוב

לבונובה מיוצרת בפינלנד ובעלת מאפיינים דומים מבחינת תכולת ההורמונים והפצתו. מתאים לנשים שאסור להן ליטול תרופות אסטרוגן. יש לו את אותו עיצוב כמו Mirena.

תופעות לוואי של IUD הורמונלי Mirena

בין תופעות לוואי, המוצהר על ידי היצרן, ניתן לרשום את הדברים הבאים:

• דימום נרתיקי או רחמי
• הריון חוץ רחמי
• ציסטות שפירות בשחלות
• ניקוב של הרחם
• הגדלת זקיק
• ירידה במצב הרוח
• כאב בטן
• כְּאֵב רֹאשׁ
• רגישות בחזה
• אנדומטריטיס

על פי ההוראות, תופעות הלוואי מתרחשות בדרך כלל בחודשים הראשונים ונעלמות בהדרגה לאחר נורמליזציה של רמת ההורמונים והסתגלות כללית של הגוף.

התקן תוך רחמי הורמונלי יתרונות וחסרונות

לאחר ששקלנו את כל תכונות העיצוב של הספירלות, נוכל לתאר בקצרה את היתרונות והחסרונות העיקריים.

ל יתרונותחל:

• 99.9% הבטחה להגנה מפני הריון לא רצוי
• קלות שימוש
• ההורמון אינו חודר לדם, אלא פועל באופן מקומי
• אינו משפיע על שינויים במשקל
• חיי שירות ארוכים
• האיש לא חווה שום דבר אִי נוֹחוּתבמהלך יחסי מין ולא צריך לדאוג להגנה
• השפעה טיפולית עבור שרירנים

ל חסרונות:

• נוכחות של תופעות לוואי
• סיכון לחדירת זיהום לחלל הרחם
• הוקמה רק לנשים שילדו (נשים שטרם הביאו ילדים רק עד אינדיקציות רפואיות)
• הפוריות משוחזרת רק 6-12 חודשים לאחר הסרת ההתקן
• מחיר התקנה גבוה (בממוצע 10-12 אלף רובל)
• דורש התרגלות, לא לכל הנשים נוח ללבוש התקן תוך רחמי הורמונלי
• לא יכול לשמש למספר מחלות
• הימנעות מנטילת תרופות הורמונליות ללא התייעצות עם רופא
• אינו מגן מפני זיהומים המועברים במגע מיני.

היתרונות והחסרונות ברשימה זו עשויים להשתנות בהתאם להעדפות אישיות, למשל, אם אתה בטוח שאתה לא רוצה ילדים במשך 6 השנים הבאות (5 שנים של עבודה עם הספירלה ושנת החלמה), אז היתרונות יעלה על המאזניים.

IUD הורמונלי לאחר הריון ולידה

התקנת התקן תוך רחמי הורמונלי מוצעת כאמצעי מניעה העיקרי לנשים לאחר לידה. שחזור המחזור החודשי במהלך ההנקה יכול לקחת 6-9 חודשים, בעוד שבדאגות של אם צעירה קל מאוד לפספס את הרגע הזה ולהתעורר רק לאחר שמרגישים את סימני ההריון. לכן, הרופאים ממליצים על שימוש חובה באמצעי מניעה.

ניתן לבצע התקן תוך רחמי הורמונלי כבר 6 שבועות לאחר הלידה. בשל העובדה שיש להורמון פעולה מקומית, הוא אינו עובר לחלב אם וניתן להמשיך בהנקה.

התקנת התקן תוך רחמי הורמונלי

ההתקנה צריכה להתבצע רק על ידי רופא מנוסה; זה בדרך כלל אינו גורם לכאב או אי נוחות. לפני ההתקנה כדאי לעבור בחינה מלאהולא לכלול אפשרות של הריון, כמו גם להיבדק:

• מריחה
• ניתוח כללידָם
• ניתוח שתן כללי
• אולטרסאונד גינקולוגי

בהתאם לנסיבות האישיות, ייתכן שתצטרך מחקר נוסףוהתייעצויות עם מומחים.

ההתקן התוך רחמי ההורמונלי הוא המצאה מודרנית שתעזור לך לתכנן את חייך ולהגן על עצמך מפני הריון לא רצוי. קודם כל, הוא מיועד לאותן נשים שכבר הביאו ילדים לעולם ויש לה בן זוג קבוע. ההתקנה אורכת זמן קצר, וההשפעה נמשכת 5 שנים. העריכו בעצמכם את כל היתרונות והחסרונות וקבלו פתרון נכון! להיות בריא!

וידאו: מכשיר הורמונלי מירנה

ההתקן התוך רחמי מירנה הוא אחד מאמצעי המניעה המודרניים שיש להם גם השפעה טיפולית. יצרנית הספירלה היא באייר, הממוקמת בפינלנד. כמו כל אחד תרופה רפואיתלמירנה יש יתרונות וחסרונות.

מה זה המוצר הזה

הסליל ההורמונלי מורכב מליבה, אשר מלאה בתוכן הורמונלי-אלסטומר. הוא ממוקם על הגוף בצורת T. על גבי ההורמון ישנה ממברנה המקדמת שחרור הדרגתי של אמצעי המניעה בכמות של 20 מק"ג במשך 24 שעות. לאחר חמש שנים של שימוש בהתקן תוך רחמי, כמות ההורמון המשתחררת יורדת ל-10 מק"ג. יש לולאה בקצה הגוף בצורת T שאליה מחוברים חוטים להסרת ה- IUD מהרחם. עיצוב זה ממוקם בצינור מוליך ובאורך של כ-30 ס"מ. אבל אל תפחדו מכאלה מידות גדולות: הוא משמש רק להחדרת הדיור בצורת T לתוך הרחם.

איזו השפעה יש לזה על הגוף?

ה-Mirena IUD משחרר באיטיות את ההורמון levonorgestrel לחלל הרחם. זה לא משפיע על קרישת דם, רמת לחץ דםוסוכר בדם. לכן השימוש בספירלה עבור נשים בריאותבטוח כמעט.

כאשר מותקן, ה- IUD מספק מקומי אפקט גסטגני. ההורמון מפחית את הרגישות של קולטני המין של הרחם, מה שמוביל להפסקת הגדילה ולדחייה של השכבה הפנימית של האיבר, במילים אחרות, הווסת נעלמת אצל נשים מבלי לדכא את הביוץ. זמינות גוף זרמונע מהביצית המופרית להיצמד. צוואר הרחם גם מגיב לספירלה: הריר שלו הופך צפוף, מה שמקשה על תנועת הזרע.

למירנה יש אנלוגי - ג'יידס. זהו התקן תוך רחמי על בסיס לבונורגסטרל, אך הוא מכיל פחות מההורמון ונמשך רק שלוש שנים.

יצרני תרופות יצרו גם תרופה משולבתמבוסס על levonorgestrel ואסטרוגן למתן דרך הפה. תרופה זו משמשת לעתים קרובות כ אמצעי מניעה לשעת חירוםלאחר קיום יחסי מין לא מוגנים.

אינדיקציות

התקן תוך רחמי הורמונלי משמש לא רק כשיטת הגנה. התרופה נקבעת בנוכחות הפתולוגיות הבאות:

• אנדומטריוזיס;
• שרירנים ברחם;
• דימום אידיופתי;
• היפרפלזיה של רירית הרחם.

הגבלות

1. הֵרָיוֹן.
2. אקוטי וכרוני מחלות מדבקותדרכי המין, השופכה ושלפוחית ​​השתן.
3. פתולוגיות שונות של צוואר הרחם.
4. ניאופלזמה ממאירה של השד.
5. אנדומטריטיס לאחר לידה או הפלה.
6. חריגות במבנה האיבר: רחם דו-קרני, נוכחות מחיצות.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

נוגדי פרכוסים ואנטיביוטיקה יכולים להשפיע על אמצעי מניעה הורמונליים, אך בעת שימוש בספירלת מירנה אינך צריך לדאוג לגבי זה. יש לו השפעה עיקרית על השכבה הפנימית של הרחם, ולמעשה אינו משפיע על הגוף.

תנאי אחסון וחיי מדף

יש לשמור את התרופה באריזה סטרילית סגורה היטב. הסרת ההתקן תוך רחמי יש לבצע מיד לפני החדרתו לחלל הרחם. אם מקפידים על כל כללי האחסון, חיי המדף של ההתקן תוך רחמי הוא 36 חודשים.

יתרונות השימוש

בניגוד אמצעי מניעה הורמונלייםאו ספירלות פשוטות, למירנה יתרונות רבים:

1. צניחת IUD היא נדירה ביותר., כי ההורמון מרפה את הרחם, והוא לא דוחף החוצה את הגוף הזר.
2. עצירת דימום וסת.
3. משתמש במירנה מונע התפתחות של מחלות דלקתיות.
4. השפעת אמצעי המניעה היא כמעט 100%.לאחר חמש שנות שימוש, רק שבע נשים מתוך אלף נכנסות להריון.
5. הופך מקומי השפעה טיפולית: מונע צמיחה והתפתחות של ציסטות אנדומטריואידיות ושרירנים.
6. הריון לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי מתרחש בשנה הראשונה.
7. משמש נשים גילאים שונים: בטל, במהלך הנקה ובמהלך גיל המעבר.

חסרונות של מירנה

כמו כל אחד אחר תרופה רפואית, להתקן תוך רחמי ההורמונלי יש תופעות לוואי. אלו כוללים:

• נְפִיחוּת;
• כאב בבטן התחתונה;
• לחץ דם מוגבר;
• הופעת אקנה;
• עלייה במשקל;
• מצב רוח רע;
• נִרגָנוּת;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• לוקורריאה;
• איבוד שיער;
• מתח כואב בבלוטות החלב;
• ירידה בחשק המיני;
• כוורות;
• אֶקזֵמָה.

בנוסף לתופעות הלוואי, החסרונות של התקן תוך רחמי הורמונלי כוללים:

1. מחיר.העלות היא כ -12 אלף רובל.

עם זאת, יש לקחת בחשבון כי על ידי התקנת IUD זה, אתה יכול לשכוח אמצעי מניעה למשך חמש שנים. כתוצאה מכך, רק 200 רובל מושקעים מדי חודש על הגנה מפני הריון לא רצוי.

1. להתקנת IUD יש צורך בביקור אצל גינקולוג.
2. אינו מגן מפני זיהומיםמחלות המועברות במגע המיני.
3. הסתברות להתרחשות הריון חוץ רחמי.
4. עשוי להשפיע על הווסת: מחזור לא סדיר, כתמים ממושכים או בעיות עקובות מדםבחודשים הראשונים לאחר ההתקנה; התפתחות של אמנוריאה - היעדרות מוחלטתימים קריטיים.

סיבוכים

הקשיים העיקריים בהחדרת התקן תוך רחמי כוללים:

1. ניקוב של הרחם.בעיה זו נדירה ביותר. מתרחש קרע באיבר, שהרופא יבחין בו מיד. במקביל, עליו להסיר את הספירלה ולכוון את האישה אליה ניתוח חירוםלתפירת איברים. אם רופא הנשים לא הבחין בניקב במהלך ההתקנה, הספירלה עלולה להמשיך בתנועתה באגן ולשבש את שלמותם של איברים אחרים. כל זה מוביל לתוצאות חמורות.
2. ספירלה נושרת החוצה.זה יכול לקרות אם הרופא התקין את המוצר בצורה לא נכונה או שהאישה לא הקשיבה להמלצות הגינקולוג וקיימה יחסי מין במהלך השבוע הראשון לאחר ההתקנה.
3. זיהומים.דלקת של איברי האגן מתרחשת כאשר מופרים כללים אספטיים וחיידקים חודרים לחלל הרחם במהלך התקנת IUD. אם הזיהום מופיע 20 יום לאחר החדרת ההתקן תוך רחמי, המשמעות היא שהחיידקים נכנסו לרחם בדרך אחרת, למשל במהלך קיום יחסי מין.

הסרת הספירלה

בְּ מחזור רגילהתקן תוך רחמי מוסר בכל יום של הווסת. אם אישה אינה מתכננת הריון והיא מעוניינת באמצעי מניעה נוספים, הרופא יכול להציג מיד שיטה חדשה.

הוכח ששימוש במספר התקן תוך רחמי ברציפות אינו משפיע על בריאות האישה.

אם מסיבה כלשהי אי אפשר להתקין התקן תוך רחמי חדש, יש להתחיל ליטול אמצעי מניעה דרך הפה שבוע לפני הסרת מירנה.

לאחר הוצאת ההתקן תוך רחמי מחלל הרחם, הרופא בודק את תקינותו. להתחמק השלכות שליליותאתה צריך לוודא שהקנוקנות או הליבה לא יישארו בחלל האיברים.

סיכום

ההתקן התוך רחמי ההורמונלי Mirena הוא אחד מהמקרים האמצעי הטוב ביותראמצעי מניעה כיום. בעת בחירת שיטת הגנה זו מפני הריון לא רצוי, יש צורך בהתייעצות חובה עם גינקולוג ואנדוקרינולוג. נוכחות של זיהומים באיברי האגן עלולה לגרום לסירוב להתקנת ההתקן תוך רחמי. בנוסף, לפני החדרת התקן תוך רחמי יש לעבור מספר בדיקות. העלות של מירנה היא די גבוהה, אבל אם הגוף מסתגל אליה, האישה תשכח משיטות מניעה אחרות במשך זמן רב.

הודות לשיטות מודרניות למניעת הריון, אישה יכולה לא רק להגן על עצמה מפני הריון לא רצוי, אלא גם להיפטר ממחלות מסוימות. אחת מאפשרויות ההגנה הפופולריות שיכולות לתת תוצאה זו היא ההתקן ההורמונלי. לאמצעי מניעה זו יש רבים היבטים חיוביים. התקן תוך רחמי "מירנה" - הפיתוח האחרוןבתחום זה של גינקולוגיה. בואו נסתכל מקרוב על המכשיר הזה, ונשים לב גם ליתרונותיו, החסרונות שלו ולביקורות המטופלים שלו.

מה זה

אחת השיטות היעילות ביותר למניעת הריון, ההתקן התוך רחמי, היא התקן המוחדר לחלל הרחם ומעכב את מעבר הגמטות הזכריות אל הביצית, ומונע את איחון והצמדתם של הביצית המופרית (העובר).

התקנת מערכת תוך רחמית מפחיתה את האפשרות להיכנס להריון לעשירית האחוז. זה נכון במיוחד עכשיו, כאשר נשים דוחות יותר ויותר את הלידה. למכשיר יש לרוב צורת Tומוגדר בימים 3-5 של המחזור החודשי החדש. רק רופא הנשים המטפל יכול לומר לך האם שיטת הגנה זו מתאימה לאחר בדיקה רפואיתנשים.

איך עובדת הספירלה?

המשימה העיקרית של ההתקן התוך רחמי היא למנוע הפריה של הביצית והצמדה נוספת של הביצית המופרית לדפנות הרחם. אם אכן מתרחש היתוך של שני תאי נבט, למערכת מתחילה להיות אפקט הפלה. במקרה זה, הספירלה ההורמונלית גורמת להתכווצות מוגברת של החצוצרות, מה שמוביל לכניסה מהירה של הביצית המופרית לחלל הרחם ולמוות נוסף שלה. לאחר מכן הרחם מזהה את ה"חפץ" כזר ומתחיל תהליך הדחייה - דפנות הרחם מתחילות להתכווץ.

סוגי התקנים תוך רחמיים

IN תרגול גינקולוגינעשה שימוש במגוון ספירלות, הנבדלות בעיקר בצורתן. המערכת התוך רחמית יכולה להיות בצורת לולאה וטבעת, בצורת ספירלה או מטריה, בצורת האות F. אבל עדיין, מכשירים בצורת האות T פופולריים יותר.

החומרים מהם עשויים גם הם שונים: נחושת, כסף, זהב, פלסטיק. גודל אמצעי המניעה נבחר בנפרד עבור כל אישה ותלוי במאפיינים האנטומיים של המטופלת.

ההתקן התוך רחמי יכול להיות הורמונלי ולא הורמונלי. במקרה הראשון השפעה למניעת הריוןמספק הורמון הכלול בגזע המכשיר המשתחרר פנימה כמות קטנה. אבל גם מינון נמוך של ההורמון גורם לעיבוי של השכבה הרירית של חלל הרחם ומונע חדירת תאי נבט זכריים. ספירלות עשויות נחושת וכסף שייכות לסוג השני, הלא הורמונלי, ובעלות השפעה מעכבת על הזרע. רופא הנשים המטפל יעזור לך לברר האם ההתקן תוך רחמי הוא הורמונלי (דגם זה או אחר).

"מירנה" - שיטת הגנה מודרנית

מערכת תוך רחמית "מירנה" - ההישג האחרוןמדעים בתחום הגינקולוגיה. יש לו צורת T וניתן להתקין אותו בחלל הרחם לתקופה ארוכה (עד 5 שנים). ההתקן ההורמונלי של מירנה (מחיר אמצעי המניעה הוא כ-12 אלף רובל) מכיל את ההורמון לבונורגסטרל, בעל אפקט גסטגני ברמה המקומית עם שחרור הדרגתי.

כַּמוּת חומר פעיל- 52 מ"ג. ההורמון מתחיל להשתחרר מיד לאחר הנחת ה- IUD לתוך חלל הרחם. בהתחלה, לבונורגסטרל משתחרר בקצב של 20 מק"ג ליום. נתון זה מופחת בחצי עד סוף השנה החמישית לאחר התקנת המערכת התוך רחמית. ההורמון כמעט ולא נספג לזרם הדם הכללי, מה שהופך את שיטת ההגנה הזו לבטוחה לבריאות.

תכונות של ספירלת מירנה

התקן תוך רחמי הורמונלי מירנה משנה מעט את אופי הווסת בחודש הראשון להתקנה. בחודשים הראשונים הדימום עלול לעלות, אך עם הזמן (בדרך כלל עד סוף השנה הראשונה) ההפרשות הופכות דלות. חלק מהחולים מציינים את הופעת אמנוריאה - היעדר מוחלט של הווסת.

תודה על זה השפעה טיפוליתהתקן תוך רחמי נרשם לעתים קרובות לנשים עם מטרה טיפולית. על רופא הנשים המטפל לבדוק את מצב אמצעי המניעה כל 6 חודשים.

איך תהליך ההתקנה נראה?

התקן תוך רחמי הורמונלי יכול להיות מותקן רק על ידי הרופא שלך. על המטופל לעבור תחילה בדיקות (ציטולוגיה, מריחת פלורה וזיהומים המועברים במגע מיני, בדיקות דם ושתן כלליות). תצטרך גם לעשות אולטרסאונד.

התקן תוך רחמי הורמונלי מותקן במהלך 7 הימים הראשונים של מחזור חודשי חדש (בדרך כלל בימים 3-5). במקרים מסוימים, ניהול מאוחר יותר אפשרי. מותר להתקין אותו לא פחות מ-4-5 שבועות לאחר מכן, כאשר הרחם החלים לבסוף. אם אי נוחות, דימום או אחר תסמינים פתולוגייםלאחר החדרת ההתקן תוך רחמי יש לפנות מיד לרופא.

אינדיקציות לשימוש

יש להבין כי התקנת התקן תוך רחמי הורמונלי מסומנת במקרים ספציפיים ואינה מהווה אמצעי הגנה לכל אישה. מומחה עשוי גם להמליץ ​​על אמצעי מניעה זו לחולה למחלות מסוימות. האינדיקציות העיקריות לשימוש הן:

• אנדומטריוזיס - צמיחה פתולוגית של הקרום הרירי של חלל הרחם - אנדומטריום;
• menorrhagia אידיופטית - זרימת מחזור כבדה;
• שרירנים ברחם - גידול שפיר, המתרחש ב רקמת שרירשל איבר זה (הספירלה יכולה לשמש כטיפול מונע).

למי לא מתאים למערכת התוך רחמית ההורמונלית?

לאחר שהחליטה להתקין אמצעי מניעה תוך רחמי, אישה צריכה לעבור בדיקה רפואית, שתעזור למנוע מצבים שבהם התהליך הזהלא מקובל. אין התווית להתקין ספירלה במקרים הבאים:

• הֵרָיוֹן;
• דיספלזיה;
• שחיקת צוואר הרחם;
• דלקת צוואר הרחם;
• חריגות (נרכשות או מולדות);
• זיהומיות או תהליכים דלקתייםמערכת גניטורינארית;
• דלקת רירית הרחם לאחר לידה;
• תסמונת כשל חיסוני נרכשת;
• תקופה שלאחר הלידה (4 השבועות הראשונים);
• פתולוגיות בכבד;
• פקקת ורידים עמוקים;
• חוסר סובלנות למרכיבי הספירלה.

מכשיר הורמונלי "מירנה": ביקורות

נשים שבוחרות בהתקן תוך רחמי מתוצרת פינית להגנה עוזבות לרוב ביקורות חיוביות. היתרון העיקרי הוא מעלות גבוהותמְנִיעַת הֵרָיוֹן. ההורמון המשתחרר במהלך פעולת המכשיר מונע הריון בו זמנית לאורך כל התקופה. חוץ מזה, חומר פעיליש לזה גם אפקט מרפא. לכן, במקרים מסוימים, הרופאים ממליצים בחום להתקין את ההתקן ההורמונלי מירנה.

המחיר של מכשיר כזה הוא ממש גבוה, אפילו בהשוואה לרוב האנלוגים. ואם מתרחשות תופעות לוואי, יהיה צורך להסיר את הספירלה. הכסף יתבזבז. עם זאת, אם לשפוט לפי הביקורות, תופעות לוואימתרחשים לעתים רחוקות ביותר, והעלות של המערכת התוך רחמית משתלמת על כל תהליך השימוש. צריך רק להשוות את זה עם הסכום שצריך להוציא על פני 5 שנים גלולות הורמונליותאו תרופות אחרות.

נשים לא צריכות לדאוג כי זמן מה לאחר התקנת ה- IUD. דימום וסתעצר. זוהי תגובה נורמלית לחלוטין של הגוף. מחזור חודשיתתאושש בחודשים הראשונים לאחר הוצאת ההתקן מחלל הרחם.

מערכות תוך רחמיות פופולריות

בהתאם להעדפות האישה ולהמלצות הרופא, ניתן לבחור את ההתקן ההורמונלי המתאים ביותר. גם המחיר משחק תפקיד בעניין הזה. תפקידים קריטיים. מספר סוגים של התקן תוך רחמי צברו פופולריות, והתמחור שלהם משתלם הרבה יותר ממכשיר מירנה.

חותמות ג'ונו מוצגות בצורת האות T וטבעות בקטרים ​​שונים. עלות המערכות היא בין 300 ל 1000 רובל. ספירלות בצורת T יכולות להיות עשויות מפלסטיק ולהכיל כסף או נחושת. לפני ההתקנה, עליך לשלול אלרגיות לחומר הנבחר. "Juno Bio-T Super" עשוי מפלסטיק ובעל פיתול נחושת. בנוסף, פני השטח של המכשיר מטופלים עם מיוחד תמיסה חיטוי, המכיל פרופוליס.

ספירלת Nova-T היא אנלוגיה פופולרית נוספת של מירנה. ניתן להתקין את המערכת גם עד 5 שנים. החומר שממנו עשויה הספירלה בטוח לחלוטין לבריאות. הבסיס עשוי מפלסטיק, הפיתול עשוי מנחושת. מחיר הספירלה הוא 2300-2600 רובל.

לבונובה הוא התקן תוך רחמי הורמונלי פופולרי. ביקורות של מומחים מצביעות על כך שזהו אנלוגי שלם של מירנה. החומר הפעיל העיקרי הוא הורמון לבונורגסטרל.

לפני רכישת התקן הורמונלי תוך רחמי, כדאי להתייעץ עם מומחה שיעזור לך לבחור את אמצעי ההגנה האופטימליים.

הכרחי וחשוב להגן על עצמך מפני הריון לא רצוי. עבור נשים, הנושא הזה כנראה חריף יותר. היא זו שתצטרך לקבל החלטה קשה מאוד - ללדת או להפסיק את ההריון? האפשרות האחרונה משפיעה לרעה על בריאותה ועלולה לגרום לסיבוכים. לגינקולוגיה המודרנית יש טווח רחבשיטות מניעה . מתוך מספר רב של אמצעי מניעה עם מנגנוני פעולה שונים, גינקולוגים ממליצים לעתים קרובות התקן תוך רחמי למניעת הריון.

ההתקן התוך רחמי כאמצעי מניעה יעיל

עקרון הפעולה של אמצעי המניעה (או ההתקן התוך רחמי) פשוט ויעיל. זה אחד מ שיטות מוקדמותאמצעי מניעה, אשר החלו לשמש בגינקולוגיה. אמינות ההגנה שלו מפני הריון לא רצוי היא עד 98%. סוגי ספירלות (או IUDs) משתנים:

• לפי צורה;
• על פי עקרון הפעולה;
• על ידי נוכחות הורמונים.

השפעת אמצעי המניעה , בניגוד לאחרים מְנִיעַת הֵרָיוֹן, מבוסס על מעבר מואץ של הביצה דרכה חצוצרות, מה מונע ממנה להצטבר חומרים נחוציםלהשתלה לתוך הרחם. זהו המכשול הרציני הראשון להמשך פיתוח. השני הוא חוסר מקום להשתלה, שכן הוא תפוס על ידי אמצעי מניעה. המחסום השלישי הוא החומרים המשתחררים מה- IUD (הם שונים ותלויים בהם סוגספירלות).
ספירלה נגד הריון - אמצעי הגנה יעילים, אבל יש לו היבטים חיוביים ושליליים של יישום. התקן תוך רחמי נבחר ומותקן בנפרד, תוך התחשבות תכונות אנטומיותגוף האישה, מצב בריאותה, תוצאות הבדיקה הרפואית האחרונה.

סוגי התקנים תוך רחמיים

אין טעם לדבר על ההתקן התוך רחמי הטוב ביותר, שכן גינקולוג אמור לעזור לך לבחור אותו על סמך המאפיינים האישיים של האישה. ישנם כ-50 זנים, אותם ניתן לחלק לשתי קבוצות:

• אינרטי (הם עשויים מחומרים פולימריים);
• מרפא (הוא מכיל מתכות - נחושת, כסף, זהב ואחרים).

לנחושת יש השפעה מועילה על גוף האישה, מפחיתה את הכאב, את הסיכון לדימום, מספקת הגנה יעילה. נשים מדברות אפילו טוב יותר על התקן תוך רחמי עם כסף. לכסף יש חזק השפעה אנטי מיקרוביאלית, מונע תהליכים דלקתיים ברחם.
התקנת ספירלה עם זהב נחשבת לאפשרות הגנה משופרת, שכן מתכת זו אינה משחתת, תואמת ביולוגית לגוף ואינה גורמת תגובות אלרגיות, לאחר השימוש אינו משפיע תפקוד רבייהנשים. התקן תוך רחמי זהבעשוי ממתכת יקרה בדרגה 99.

הבדלים בין התקן תוך רחמי הורמונלי

המנגנון של איך זה עובד אמצעי מניעה, דומה, ללא קשר למגוון שלו ו מאפייני עיצוב. הבדל הורמונלי רק בנוכחות חומר פעיל ביולוגית. אמצעי המניעה עם ההורמון נראה כמו האות T, מידותיו 3-5 ס"מ. הורמון לבונורגסטרל נמצא בתא מיוחד ומונן לתוך הרחם.

לבונורגסטרל הוא אנלוג מלאכותי של הורמון ההריון פרוגסטרון ומשפיע על התקשרות הביצית. גם אם הביצית מופרית, הריון לא מתפתח. ההורמון משפיע על מספר תהליכים בו זמנית:

• גוֹבַה רקמת אפיתלהרחם מאט;
• יש ירידה בהפרשת בלוטות המין;
• הריר בצוואר הרחם מתעבה, וזו הסיבה שהביצית לא יכולה לחדור פנימה ולקבל דריסת רגל בחלל הרחם.

ספירלת הורמונים תקף ל-5 שניםלכן, ספירלת ה-T נחשבת לאחת השיטות האמינות ביותר למניעת הריון. התקן תוך רחמי הורמונלי מגן באופן אמין מפני הריון לא רצויולהפחית את הסיכון לסיבוכים בעת שימוש באמצעי מניעה זה.

סוגי IUDs הורמונליים

הפופולריים והמבוקשים ביותר בתרגול גינקולוגי הם שני סוגים של התקן תוך רחמי הורמונלי:

• Mirena – מיוצר בגרמניה, מותקן 5 שנים. בשנים הראשונות ההורמון מסופק בכמות של 20 מק"ג ליום, עד השנה החמישית כמותו יורדת ל-10 מק"ג. במהלך השימוש, ריבוי הדימום הווסת פוחת באופן משמעותי, עד שהוא נעלם לחלוטין.

• Levonova - מיוצרת בפינלנד, בעלת מאפיינים דומים למירנה, המומלצת לנשים שהן התווית נגד בנטילת תרופות עם אסטרוגן.

היבטים חיוביים של שימוש בהתקן תוך רחמי הורמונלי

המאפיינים החיוביים הכלליים של אמצעי מניעה זו כוללים:

• הגנה מפני הריון לא רצוי 99.9%;
• התקנה מהירה וקלה ;
• פעולה מקומית של ההורמון;

• במהלך השימוש, משקל הגוף של האישה אינו משתנה;
• חיי שירות ארוכים;
• בְּמַהֲלָך אִינטִימִיוּתבני זוג אינם חווים אי נוחות;
• עם שרירנים, השפעה טיפולית באה לידי ביטוי.

היבטים שליליים של שימוש בהתקן תוך רחמי הורמונלי

בְּ כמויות גדולותההיבטים החיוביים של שימוש בהתקן תוך רחמי הורמונלי, תרגול השימוש בהם מתאר גם את ההיבטים השליליים:

• ביטוי של תופעות לוואי (במיוחד בפעם הראשונה לאחר ההתקנה);
• קיים סיכון לזיהומים בחלל הרחם (הסיכון לזיהומים מופחת אם יש מתכות יקרות בעיצוב הספירלה);

• יכול לשמש רק נשים שילדו (יש חריג לנשים שאין להן ילדים מסיבות רפואיות;
• עלות גבוהה של אמצעי מניעה;
• לוקח זמן להתרגל;
• מחלות מסוימות עשויות להיות התווית נגד;
• אין ליטול ללא התייעצות עם רופא תרופות הורמונליות;
• הפוריות משוחזרת 6-12 חודשים לאחר החילוץ;
• אינו מספק הגנה מפני מחלות מין.

התקנת התקן תוך רחמי הורמונלי לאחר לידה

במהלך תקופת ההחלמה, לנשים לאחר לידה יש ​​מחזור לא סדיר, לכן התמקדו במחזוריות על מנת הגנה מפני הריון לא רצוי אינה אמינה, אין דימום וסת במהלך ההנקה. תקופת החלמה כללית בריאות האישהלאחר הלידה זה לוקח עד 9 חודשים.
לעתים קרובות יש מקרים שבהם אמהות צעירות, שקועים בטיפול בתינוק, מרגישות סימנים הריון חדשכבר לפרק זמן משמעותי. לצורך הגנה ממליצים גינקולוגים להחדיר התקן תוך רחמי הורמונלי כבר 6 שבועות לאחר הלידה. זה לא משפיע הנקה, אינו משנה את הרכב חלב האם.

התקנת התקן הורמונלי תוך רחמי

להליך התקנה פשוט וקצר IUD הורמונלינדרשת הכנה מוקדמת:

• בדיקת מריחה;
• ניתוח דם ושתן כללי;
• אולטרסאונד של איברי האגן.

עבור חלק מאפיינים אישייםייתכן שיהיה צורך במחקר וייעוץ נוספים מומחים צרים.
התקן תוך רחמי הורמונלי מפחית את הכמות זרימת הווסת, למנוע התפתחות של צמתים פיברומטיים. הם מותקנים אצל נשים שילדו, מה שנקבע מבחינה אנטומית: חלל הרחם קטן יותר וצוואר הרחם ארוך יותר.

המכשיר מוצג באמצע המחזור: בשלב זה, ריר צוואר הרחם הוא הגבוה ביותר השפעה אנטיבקטריאלית, מה שמפחית את הסיכון לדחייה ודלקת. פני צוואר הרחם מטופלים בג'ל עבור הרדמה מקומית. לעתים קרובות יותר תחושות כואבותבדומה לקדם וסתי.

לאחר התקנת הסליל, אתה צריך לשכב לזמן מה. ביום הזה אתה לא יכול לעשות כבד עבודה פיזית, לעשות ספורט, לקיים יחסי מין. במהלך תקופת ההסתגלות נצפים כבדות בבטן התחתונה והכתמים.

הסרת ההתקן ההורמונלי

אמצעי המניעה מוסרים במרפאה אם ​​אין סיבוכים. תהליך ההסרה יותר לא נוח מאשר כואב. לאישה יכולה להיות התקפים זה כאב עמום, דימום קל - כל הביטויים הללו הם לטווח קצר. גינקולוגמחדירת מרחיב לצוואר הרחם, מטפלת בו בחומר חיטוי ובעזרת מלקחיים מיוחדים מוציאה את ההתקן מחלל הרחם.

התקן תוך רחמי הורמונלי - מודרני שיטה אמינהמְנִיעַת הֵרָיוֹן. הוא נועד להגן על נשים שילדו מפני הריון לא רצוי. הליך ההתקנה פשוט, אבל האישה מקבלת הגנה אמינהבמשך 5 שנים. לפני שתחליט להתקין תוך רחמי הורמונלי, עליך לנתח את ההיבטים החיוביים והשליליים של השימוש בו.