- הפרעה נפשית מקבוצת ההפרעות הסומטופורמיות. זה מתבטא בדאגה מתמדת לגבי מצב הבריאות של האדם עצמו, בחשדות מתמשכים לנוכחות של מחלה קשה, חשוכת מרפא או קטלנית. מחלה מסוכנת. תלונות של חולה עם היפוכונדריה מתרכזות בדרך כלל סביב איבר ומערכת אחד או שניים, בעוד הערכת חומרת מצבם ומידת ההרשעה בנוכחות מחלה מסוימת משתנה ללא הרף. האבחנה נקבעת על סמך תלונות, אנמנזה ונתונים ממחקרים נוספים. טיפול - פסיכותרפיה, טיפול תרופתי.
גורמים להיפוכונדריה
מומחים בתחום בריאות נפשיתישנם מספר גורמים להיפוכונדריה. בין הגורמים האנדוגניים המעוררים התפתחות של היפוכונדריה, כוללים תכונות תורשתיות של אופי ואישיות: חשדנות, יכולת התרשמות מוגזמת, חרדה, רגישות יתר. ההנחה היא שיש חשיבות מסוימת לפרשנות מוזרה של אותות גופניים - תכונה האופיינית לכל סוגי ההפרעות הסומטופורמיות. מטופלים עם היפוכונדריה והפרעות דומות אחרות תופסים אותות ניטרליים נורמליים מאיברים ומערכות שונות כפתולוגיות (למשל, ככאב), אולם מה הסיבה לפרשנות כזו - עם הפרעות מוחיות או עם שינוי ברגישות עצבים היקפיים- עדיין לא ברור.
כגורמים אקסוגניים הגורמים להתפתחות היפוכונדריה, פסיכולוגים רואים בדאגה המוגזמת של ההורים לגבי רווחתו של הילד ומחלות קשות או ארוכות טווח בילדים. גיל מוקדם. איום ממשי או דמיוני על בריאותו שלו מעודד חולה הסובל מהיפוכונדריה להראות תשומת לב מוגברת לתחושות הגוף שלו, והאמונה בתחלואה של האדם עצמו יוצרת קרקע פורייה להיווצרות "מצב חולה". אדם המשוכנע בחולשת בריאותו מחפש בעצמו מחלה באופן לא רצוני, והדבר עלול לגרום לחוויות היפוכונדריות.
תפקיד מסוים בהתפתחות היפוכונדריה ממלאים מתח חריף, מצבים טראומטיים כרוניים, דיכאון והפרעות נפשיות נוירוטיות. עקב תשישות נפשית ורגשית גוברת הפגיעות של הנפש. תשומת הלב של חולה עם היפוכונדריה מתחילה להתקבע באופן אקראי על אותות חיצוניים ופנימיים חסרי משמעות שונים. תשומת לב מוגברת לעבודה של איברים פנימיים מפרה את האוטונומיה של פונקציות פיזיולוגיות, מתרחשות הפרעות וגטטיביות וסומאטיות, שהמטופל מפרש כסימנים למחלה קשה.
מומחים מאמינים שהיפוכונדריה היא אינסטינקט שימור עצמי מחודד פתולוגית, אחד מביטויי הפחד מהמוות. יחד עם זאת, פסיכולוגים רבים רואים בהיפוכונדריה "חוסר יכולת לחלות", שיכולה להתבטא כתגובות חריפות פתולוגיות או חלשות פתולוגיות להפרעות בתפקוד הגוף. נקבע כי חולים עם היפוכונדריה, כאשר מתגלה מחלה סומטית אמיתית, שמים לב פחות למחלה כזו מאשר לחוויות ההיפוכונדריה שלהם, לעיתים תופסים פתולוגיה אמיתית כחסרת משמעות וחסרת משמעות.
תסמינים של היפוכונדריה
חולים עם היפוכונדריה מתלוננים על כאב ואי נוחות באזור של איברים שונים. לעתים קרובות הם נותנים שם ישירות למחלה הסומטית לכאורה או מנסים בדרך סיבובית למשוך את תשומת ליבו של הרופא לאפשרות לפתח מחלה מסוימת. יחד עם זאת, מידת ההרשעה בנוכחות מחלה מסוימת משתנה ממינוי אחד למשנהו. חולים הסובלים מהיפוכונדריה יכולים "לקפוץ" ממחלה אחת לאחרת, לעתים קרובות יותר בתוך איבר או מערכת אחת (לדוגמה, בפגישה קודמת, החולה היה מודאג מסרטן הקיבה, וכעת הוא נוטה לאבחון כיב פפטי) , "הגירה" של מחלות כואבות נצפתה לעתים רחוקות יותר.תחושות.
לרוב, הפחדים של חולים עם היפוכונדריה קשורים למצב של מערכת הלב וכלי הדם, מערכת גניטורינארית, מערכת עיכולואת המוח. חלק מהחולים הסובלים מהיפוכונדריה מודאגים מהנוכחות האפשרית של מחלות זיהומיות: HIV, הפטיטיס וכו'. סיפור על תחושות לא נעימות יכול להיות חי, רגשי, או להיפך, מונוטוני, חסר ביטוי רגשית. ניסיונות של הרופא להניא את המטופל גורמים לתגובה שלילית בולטת.
תלונות של חולים הסובלים מהיפוכונדריה הן מוזרות ואינן מתאימות לתמונה הקלינית של מחלה סומטית מסוימת. חולים עם היפוכונדריה מציינים לעתים קרובות את נוכחותן של paresthesias: תחושת עקצוץ, חוסר תחושה או זחילה. את המקום השני בשכיחות בהיפוכונדריה תופסת פסיכאלגיה - כאב שאינו קשור לפתולוגיה של אף איבר. סנסטלגיה אפשרית - תחושות כאב חריגות, לפעמים מוזרות: צריבה, פיתול, ירי, פיתול וכו'. לפעמים, עם היפוכונדריה, נצפות סנסטופתיות - קשה לתאר, אבל תחושות מאוד לא נעימות שקשה לשייך לפעילות של איבר כלשהו. בנוסף, חולים מתלוננים לעתים קרובות על מבוכה כללית, תחושה של מצוקה סומטית מעורפלת אך גלובלית.
היפוכונדריה משפיעה על אופי המטופלים ועל יחסיהם עם אחרים. המטופלים הופכים אנוכיים, מתרכזים לחלוטין בתחושות הכואבות ובחוויות הרגשיות שלהם. הם מפרשים את יחסם הרגוע של אחרים למצבם כסימן של חוסר רגישות וקשוח. האשמות אפשריות נגד יקיריהם. אינטרסים אחרים הופכים לחסרי משמעות. חולים עם היפוכונדריה, המשוכנעים בכנות בנוכחות של מחלה קשה, מוציאים את כל האנרגיה שלהם בשימור "שרידי בריאותם", זה גורם להפסקה ביחסים קרובים, בעיות בעבודה, ירידה במספר המגעים החברתיים, וכו '
סוגי היפוכונדריה
בהתאם לאופי ומידת ההפרעות הנפשיות בפסיכיאטריה, מבחינים בשלושה סוגים של היפוכונדריה: אובססיבית, מוערכת יתר על המידה והזויה. היפוכונדריה אובססיבית מתרחשת בזמן לחץ או היא תוצאה של רגישות יתר. מתגלה לעתים קרובות יותר אצל חולים רגישים ורגשיים עם דמיון עשיר. צורה זו של היפוכונדריה יכולה להתפתח לאחר המילים הרשלניות של הרופא, סיפורו של אדם אחר על מחלתו, צפייה בתוכנית המוקדשת למחלה מסוימת וכו'.
בצורה חולפת קלה, חוויות היפוכונדריות מתרחשות לעתים קרובות אצל סטודנטים באוניברסיטאות לרפואה ("מחלה בשנה השלישית"), כמו גם אצל אנשים שבאים לראשונה במגע עם רפואה עקב מקצועם, נסיבות חייהם או סקרנותם הרגילה (המפורסם). "מצאתי בעצמי את כל המחלות, מלבד קדחת הלידה"). "מתוך הסיפור "שלושה בסירה, לא סופרים את הכלב" מאת ג'רום ק. ג'רום). ברוב המקרים, חוויות אלו אינן משמעותיות מבחינה קלינית ואינן מצריכות טיפול מיוחד.
תכונה ייחודית של היפוכונדריה אובססיבית הם התקפים פתאומיים של חרדה ופחד לבריאותו. החולה עלול לפחד מהצטננות ביציאה החוצה במזג אוויר גרוע, או לפחד מהרעלת מזון בעת הזמנת אוכל במסעדה. הוא מבין שהוא יכול לנקוט באמצעים ספציפיים כדי להגן על עצמו מפני מחלה או להפחית משמעותית את הסיכון להתרחשותן, אבל זה לא עוזר להתמודד עם הפחד. הביקורת בצורת היפוכונדריה זו נשמרת, המחשבות על מחלה אפשרית הן היפותטיות, אבל החרדה לא נעלמת, למרות מסקנות הגיוניותוניסיונות לתפיסה עצמית.
היפוכונדריה מוערכת יתר על המידה - נכונה מבחינה לוגית, מובנת לאנשים אחרים, אך דאגה מוגזמת ביותר לבריאותו. המטופל עושה מאמצים רבים, מנסה להשיג את המצב האידיאלי של הגוף, נוקט כל הזמן באמצעים למניעת מחלה מסוימת (לדוגמה, סרטן). עם היפוכונדריה מוערכת יתר על המידה, יש לעתים קרובות ניסיונות לטיפול עצמי, שימוש בלתי מתון ב"שיטות ריפוי עממיות", ניסיונות לבנות תיאוריות פסבדו-מדעיות וכו'. הבריאות הופכת לעדיפות מוחלטת, אינטרסים אחרים הולכים בצד, מה שעלול להוביל למתח. ביחסים עם יקיריהם, החמרה במצב הכלכלי ואף פיטורים או הרס של המשפחה.
היפוכונדריה הזויה היא הפרעה המבוססת על מסקנות פתולוגיות. מאפיין אופייני הוא חשיבה פרלוגית, היכולת והצורך "לחבר את הבלתי מחוברים", למשל: "הרופא הסתכל עלי במבט עקום - זה אומר שיש לי איידס, אבל הוא מסתיר את זה בכוונה". רעיונות מטורפים בצורה זו של היפוכונדריה הם לרוב בלתי סבירים ופנטסטיים בעליל, למשל, "הופיע סדק בקיר - זה אומר שהקיר בנוי מחומרים רדיואקטיביים, ואני מפתח סרטן". חולה עם היפוכונדריה מפרש כל ניסיון הרתעה כהונאה מכוונת וסירוב לנהל אמצעים רפואייםתופס כעדות לחוסר התקווה של המצב. אשליות והזיות אפשריות. סוג זה של היפוכונדריה נראה בדרך כלל ב הפרעת פאניקהוהפרעת חרדה כללית.
בהתאם לחומרת ההיפוכונדריה, הטיפול יכול להתבצע הן על בסיס אשפוז והן במסגרת בית חולים (טיפול סביבתי). הטיפול העיקרי בהיפוכונדריה הוא פסיכותרפיה. פסיכותרפיה רציונלית משמשת לתיקון אמונות שגויות. בנוכחות בעיות משפחתיות, מצבים פסיכו-טראומטיים חריפים וקונפליקטים פנימיים כרוניים, נעשה שימוש בטיפול בגשטלט, בטיפול פסיכואנליטי, בטיפול משפחתי ובטכניקות נוספות. בטיפול בהיפוכונדריה, חשוב לוודא שלמטופל יש קשר מתמיד עם רופא כללי אחד, שכן השימוש במספר רב של מומחים יוצר סביבה נוחה למניפולציה, מגביר את הסיכון לטיפול שמרני מיותר ולהתערבויות כירורגיות מיותרות.
בגלל סיכון גבוההתפתחות של תלות ופחדים אפשריים בנוכחות פתולוגיה סומטית חמורה, שרופאים מסתירים לכאורה ממטופל עם היפוכונדריה, השימוש בתרופות בפתולוגיה זו מוגבל. עם דיכאון נלווה והפרעות נוירוטיות, תרופות הרגעה ותרופות נוגדות דיכאון נקבעות. בסכיזופרניה משתמשים בתרופות נוירולפטיות. במידת הצורך, משטר הטיפול התרופתי כולל חוסמי בטא, תרופות נוטרופיות, נורמוטיקה ומייצבים וגטטיביים. הפרוגנוזה תלויה בחומרת ההיפוכונדריה ובנוכחות של הפרעות נפשיות נלוות.
היפוקרטס כתב על סימני התסמונת ההיפוכונדרית, והמונח "היפוכונדריה" הוכנס לרפואה על ידי הרופא הרומי הקדום קלאודיוס גאלן במאה ה-2. גאלן הציע שהגורם להיפוכונדריה הוא הפרעה בהיפוכונדריום. היפוכונדריום - היפוכונדריום. מאחורי האמונות של רופאים עתיקים, זה היה בהיפוכונדריום שמחלה זו אותרה.
מהי תסמונת חרדה היפוכונדרית?
זוהי מחלה שבה אדם משוכנע שהוא חולה במשהו בהיעדר מחלה (חשש מוגזם לבריאותו).
בשלבים המוקדמים של התפתחות הפסיכיאטריה, היפוכונדריה נתפסה כמחלה אינדיבידואלית. ואז הם הציעו שזו רק תסמונת, מלווה ב מחלות שונות.
ישנן מספר קבוצות של תסמונות היפוכונדריות: דיכאוניות, סנסטופתיות-היפוכונדריות, הזויות, דיכאוניות, פוביות.
תסמונת היפוכונדריה פובית.
סוג זה של תסמונת חרדה מתבטא בהפרעות במערכת העצבים שנוצרו על רקע לחץ, הנקראות עצבים. זה בדרך כלל מלווה במחשבות על גידול ממאיר, מחלה מינית, מחלות לב וכן הלאה. מחשבות כאלה מרתיעות אדם.
תסמונת היפוכונדריה דיכאונית.
תסמונת היפוכונדריה של חרדה דיכאונית קשורה בשדה של מצב דיכאון. IN מקרה זהמחשבות שלא ניתן לשכנע על מחלות חשוכות מרפא עולות כאשר מצב הרוח מדוכא. סוג זה של היפוכונדריה מתבטא לרוב בפסיכוזה מאניה-דיפרסיה.
תסמונת סנסטופתית-היפוכונדרית.
ברוב המקרים זה מתבטא בסכיזופרניה, כאשר למטופל יש אמונה שאין להכחישה בדבר שאינו תואם את המציאות.
סנסטופתיה היא תחושה יוצאת דופן כואבת על פני הגוף, בגפיים, מתחת לעור בראש, בתוך הגוף.
כשהם נזכרים ברגשותיהם, מטופלים מדברים על איך הם נוגעים בעור עם פרווה עוקצנית, קורעים אותו כל הזמן עם מברשת מתכת, העור נמתח, רותח, משהו זז מתחתיו, זרמים קרים עוברים בראש, מאמצים את כלי הדם, עיוות של גפיים, צריבה, הדבקה והפיכת החלק הפנימי וכן הלאה.
סנסטופתיות במחלות נפש נמצאות בשפע, מגוונות ואינן ניתנות להשוואה לתחושות רגילות, הן חלק קבוע וחשוב מהתסמונת הסניסטופטית-היפוכונדרית.
זה מתעורר גם עם מחלות אורגניות של מערכת העצבים הראשית (פציעות, שבץ, גידולים, וכן הלאה). בזה אחר זה נמצאות סנסטופתיות בנוירוזה.
תסמונת היפוכונדרית הזויה.
היא מתרחשת בסכיזופרניה ומתרחשת בשלוש גרסאות: פרפרנית, פרנואידית, פרנואידית.
בראד הוא תפיסה שגויהעל משהו, מסיבות כואבות ואי-מעידות על נתונים אובייקטיביים. עם תסמונת היפוכונדריה הזויה, דליריום מתרחש עם הרשעה בנוכחות חולשה מעיקה. מטופלים מנסים באגרסיביות להשיג עוד ועוד מחקר, ומאשימים את הרופאים בהיעדר חושים. עם חידודן של אשליות כאלה, מופיעים רעיונות של רדיפה לכאורה על ידי רופאים של חולים.
תסמונת היפוכונדרית פרפרנית.
הדליריום מתפתח לאופי קולוסאלי פנטסטי, שבו ההשפעה נתפסת כזורמת מכוכבי לכת אחרים, הגוף כולו נהרס.
אשליה, יחד עם אינספור תופעות הזויות, גורמות למטופלים לראות, לשמוע ולהרגיש את מה שלא יכול להיות במציאות.
גם הזיות היפוכונדריות ניהיליסטיות מופיעות, כאשר המטופלים בטוחים שהאיברים שלהם נרקבו, ליבם נרקב וכו'. זה מופיע לעתים קרובות מאוד בפסיכוזה הקשורה לגיל.
טיפול בתסמונת חרדה היפוכונדרית- זהו הטיפול במחלה העיקרית וככל שהיא מתחילה מוקדם יותר, כך החולה ייפטר מהר יותר ממחלתו.
מאפיינים אופייניים להתנהגות של היפוכונדר הם:
- עיסוק במחלה- אדם כזה ממוקד לחלוטין בסימפטומים, בהשלכות ובטיפול של מחלה דמיונית;
- מערכת יחסים מיוחדת עם הגוף שלך- חולים מבלים זמן רב בניטור טמפרטורה, דופק ואינדיקטורים פיזיולוגיים אחרים;
- בַּררָנוּת- עם הפרעה זו, החולה מסנן את המידע הנכנס מבחוץ, בוחר רק את זה שלדעתו קשור למחלתו;
- הימנעות- היפוכונדרים מנסים להימנע מנסיבות ומצבים שיכולים לגרום להחמרה של מחלה קיימת או להתפתחות מחלה חדשה.
טיפול בהיפוכונדריה
קשה לטפל בהפרעה היפוכונדרית מכיוון שהמטופלים אינם מקבלים את העובדה שהתסמינים שלהם הם תוצאה של מחלת נפש. ההיפוכונדר בטוח שהזמן האבוד המושקע בטיפול כזה יוביל לשינויים בלתי הפיכים במצבו הסומטי, שיגרמו לסיבוך של מחלה דמיונית. בטיפול בהיפוכונדריה, הרופא מציב לעצמו את המשימה לשנות את ההתנהגות והמחשבות של המטופל. שינוי סטריאוטיפים מאפשר למטופל לחזור לחיים נורמליים גם עם התסמינים הנותרים.
הקריטי ביותר הוא תקופת הטיפול הראשונה, מכיוון שקשה מאוד ליצור קשר עם היפוכונדרים. בהיותו משוכנע כי לרופא אין את רמת הכשירות הדרושה, המטופל מנסה למצוא מומחה אחר שעמדתו תהיה דומה לדעתו.
ברוב המקרים, הטיפול בהיפוכונדריה משמש גישה מורכבת, שתכונותיו תלויות בצורת המחלה ובתגובת המטופל לטיפול.
איך אתה יכול לעזור לאדם במצב זה?
בטיפול בחולים עם היפוכונדריה, להתנהגות נכונה ולתמיכה של הסביבה הקרובה יש תפקיד חשוב. לעתים קרובות קרובי משפחה של חולים כאלה נותנים להם טיפול מופרז, או להיפך, אינם שמים לב לבעיות של אדם, בהתחשב בו בסימולטור ובכיין. גם זה וגם מודל אחר של התנהגות שגוי. הגזמה בטיפול נותנת להיפוכונדר סיבה להשתכנע במציאות הפחדים שלו. חוסר רצינות מצד בני המשפחה עלול לעורר אצל המטופל תחושת בדידות, ניכור וחרדה מוגברת מבריאותם.אמצעים לעזור לחולה עם היפוכונדריה הם:
- התייחסות ברצינות לעובדת המחלה;
- עמידה במספר כללים בתקשורת עם המטופל;
- מעורבות ההיפוכונדר במטלות הבית;
- סיוע בטיפול.
מודעות להפרעה היפוכונדרית
הסביבה הקרובה של אדם הסובל מהיפוכונדריה צריכה להתמודד עם מספר בעיות. על מנת לספק תמיכה יעילה, קרובי משפחה צריכים להשלים עם העובדה שבן משפחתם אכן חולה וסבל. להתייחס להפרעה זו ברצינות ולהבין את תפקיד התמיכה הניתנת למטופל יעזור להתייעץ עם רופא. בפגישה, המומחה ידבר על תכונות הקורס והתסמינים של היפוכונדריה, יספק עצות כיצד לעזור כראוי להיפוכונדר.
אנשים רבים מייחסים ביטויים של היפוכונדריה לתכונות אופי כמו פסימיות, נטייה ליילל, מייגע. יש לציין כי להפרעה זו יש מספר מאפיינים אופייניים. אז, אדם בריא לרוב מתלונן על חיים, אי צדק, אי הבנה. היפוכונדרים מתמקדים אך ורק במחלתם והדאגה שלהם קשורה רק לחיפוש אחר הזדמנות להירפא. כמו כן, אנשים הסובלים מהפרעה זו מסכימים בקלות לעבור בדיקות ולעשות מבחנים, בעוד פסימיסטים ובכיינים נרתעים מהצעות כאלה.
כללי התנהגות בהתמודדות עם היפוכונדר
אין לשלול מהמטופל עם היפוכונדריה את הרצון לדבר על הבעיות שמטרידות אותו. אבל שיחה על מחלות לא צריכה להימשך יותר מ-30 דקות, ואין צורך לתמוך בחולה בפחדיו ובאמונותיו. פשוט הקשיבו לתלונותיו, בקשו ממנו לתאר בפירוט את התסמינים שמטרידים אותו. שאל שאלות הבהרה אם יש לו הנחות לגבי האבחנה. שמירה על איזון בתקשורת עם אדם כזה, תספק לו את תשומת הלב הנדרשת, שתפחית את רמת הפחד. בסיום השיחה, הסחת דעתו של המטופל על ידי הזמנתו לצפות בסרט או לצאת החוצה.
אין צורך להתווכח עם היפוכונדר או לנסות לשכנע אותו שהוא בריא. אדם עם הפרעה היפוכונדרית מכיר היטב את מחלתו ומסוגל להגן על נקודת מבטו לאורך זמן. ניסיון להוכיח למטופל כזה את חוסר העקביות של פחדיו ואמונותיו עלול להוביל לקונפליקט.
IN מצבים יומיומייםקרובי משפחה צריכים להזכיר את התסמינים המטרידים את המטופל, לייחס אותם לעצמם ולהדגיש את היעדר סכנה לבריאות. לכן, אם מטופל מתלונן לעתים קרובות על חוסר תחושה של הגפיים, אתה יכול לומר כלאחר יד: "משהו קהה ברגל, התיישב יציבה מביכה". לאחר מכן בצעו כמה תרגילים בנוכחות המטופל ושימו לב שהכל עבר ושום דבר כבר לא מפריע לכם.
עושה מטלות בית
ריפוי בעיסוק יעזור למטופל עם היפוכונדריה להוריד את דעתו מהדאגות. להציע להיפוכונדר לעשות עבודות בית, אתה לא צריך לעשות את זה באירוניה זדונית. אל תשתמש בביטויים כגון "תפסיק להעמיד פנים" או "אל תשחק חולה". בקשו ממנו לעזור לכם, תוך הדגשה שאתם מבינים כמה קשה לו. אם המטופל סיים את המשימה, עודדו את התנהגותו בצורה היעילה ביותר עבורו. לעתים קרובות היפוכונדריה מלווה בתסמינים גופניים כגון עייפות, עייפות כרונית. במידת האפשר, כלול ברשימת המשימות היומיומיות שלך את החובות הדורשות יציאה לרחוב. זה יהיה שימושי לעבוד בגינה או בחצר של בית פרטי. שלב את ההיפוכונדר במשימות קולקטיביות, מכיוון שהוא זקוק לתקשורת.
סיוע בקבלת טיפול רפואי
היפוכונדריה היא אחת המחלות הבלתי פתירות, מכיוון שברוב המקרים מטופלים מסרבים לבקר פסיכותרפיסט, תוך שהם בטוחים בחוסר יכולתו. לכן, אם הצורך בהתייעצות עם מומחה ברור לקרובים, עליהם לעשות כל מאמץ לשכנע את ההיפוכונדר ללכת לקבלה. אתה לא צריך לפחד להפחיד או לפצוע אדם על ידי הצעת לראות רופא. כדי שהצעתך לא תידחה, עליך לבחור ברגע הנכון, האופציה הטובה ביותרבמהלך שיחה סודית.
- השתמש בטיעונים בעלי משמעות למטופל מבלי לנסות להפריך את אמונותיו. הצע ביקור אצל הרופא, תוך ציון העובדה שפחדים מתמידים יכולים להעמיס עומס נוסף מערכת עצביםמה שיגרום לו להרגיש רע יותר.
- אל תשקר. אתה לא יכול להציע לבקר מטפל ובתירוץ הזה לקחת את המטופל לפסיכיאטר. לאחר שחשף את התרמית, ההיפוכונדר יסגר על עצמו, לא יסכים ליצור קשר עם הרופא.
- במקרים מסוימים מועילה ייעוץ מקדים עם רופא שיוכל לתת עצות כיצד לשכנע את המטופל לעבור ייעוץ.
בְּ צורות חמורותחולי היפוכונדריה עלולים לסרב לאכול, ליטול בכבדות תרופות שנקבעו בעצמם או לבצע פעילויות מסכנות חיים אחרות. במקרים כאלה, קרובי המשפחה של המטופל צריכים להיות מוכנים לכך שיש צורך באשפוז.
הכשרות פסיכולוגיות
IN פרקטיקה רפואיתיש יותר מ-400 שיטות לביצוע הכשרות פסיכותרפויטיות. בחירת שיטת הטיפול תלויה במאפיינים האישיים של ההפרעה ההיפוכונדרית ובתגובת המטופל לטכניקות המשמשות. ברוב המקרים, הטיפול במחלה זו מורכב משימוש במספר שיטות, כלומר, נעשה שימוש בגישה משולבת.משמש לרוב בטיפול בהיפוכונדריה השיטות הבאותפסיכותרפיה:
- אִישִׁי;
- מִשׁפָּחָה;
- קְבוּצָה;
- פסיכודינמי;
- קוגניטיבי התנהגותי;
- רַצִיוֹנָלִי;
- מְרַמֵז;
- קיומי.
רָאשִׁי גורם מרפאבהדרכות טיפול פרטני מתקיים יחסי אמון בין הרופא למטופל. מעורר אמון בעצמו, המטפל מעודד את שיתוף הפעולה של המטופל, ועוזר לו לדון בפחדיו ללא מתח עצבני. במהלך טיפול כזה, הרופא מלמד את הפרט מודל חדש של התנהגות, תוך שימוש בעצמו כדוגמה. כמו כן, התנהגות המטופל מתוקנת בעזרת עידוד או גינוי של הרופא.
פסיכותרפיה משפחתית
בטיפול מסוג זה המטופל אינו מטופל אינדיבידואלי, אלא כל בני משפחתו. סוג זה של טיפול נועד לתקן יחסים בין אישייםמה שמוביל לקונפליקטים, שבמקרים מסוימים הם הגורם להיפוכונדריה. לפיכך, ניתן להקל על התפתחותה של הפרעה זו על ידי ההבנה של המטופלים של חוסר התועלת שלהם בשל רגשי ו הפרעות התנהגותבמשפחה.
פסיכותרפיה קבוצתית
צורת טיפול זו כוללת יצירת קבוצת מטופלים שחבריה חולקים בעיות ומטרות משותפות. תפקידו של המטפל הוא להבטיח תקשורת משמעותית בתוך הקבוצה. מטרת אימון כזה היא לפתור קונפליקטים פנימיים, להילחם בפחדים, לתקן סטיות פתולוגיות בהתנהגות. על ידי הקשבה לסיפורים של חברי הקבוצה האחרים, החולה מקבל הזדמנות להבין טוב יותר את המניעים של התנהגותו, להבין אמונות שגויות ולשנות את יחסו למחלה.
טיפול פסיכודינמי
על פי העמדה הבסיסית של טיפול זה, היפוכונדריה, כמו נוירוזה אחרת, מבוססת על קונפליקטים פנימיים של המטופל, המתבטאים על רמה תת מודע. דוגמה נפוצה היא נוכחות של טינה עזה כלפי הסביבה, יחד עם הרצון להיות מודל לחיקוי ולזכות באישור של אחרים. סיבה נוספת להפרעה עשויה להיות הרצון לעצמאות, בשילוב עם הרצון לקבל עזרה וטיפול מאנשים אחרים. בהכשרות בטיפול פסיכודינמי, הרופא מחפש את מקורות הבעיות על ידי ניתוח חייו האישיים של המטופל.
סוג זה של טיפול מסביר את התרחשות של הפרעה היפוכונדרית כתוצאה מעיבוד שגוי של מידע שנכנס למוחו של המטופל. ביצוע טעויות מוביל למסקנות שגויות ולסטיות פתולוגיות בהתנהגות. מטרת האימון היא לזהות ולתקן את האמונות ההרסניות של המטופל וללמד אותו מודל התנהגות יעיל יותר. בתהליך הטיפול, הרופא משנה את יחסו של המטופל לעצמו ולבעיותיו. זה מאפשר לחולה להפסיק להרגיש כמו קורבן של מחלה קשה, ולראות את עצמו כאדם סביר המאופיין בטעויות הניתנות לתיקון.
טיפול רציונלי
בעת ביצוע הדרכות מסוג זה, המטפל משפיע על אמונותיו של המטופל בעזרת הסברים הגיוניים. הצהרותיו של הרופא נתמכות בטיעונים ומכוונות לגיבוש תפיסה נכונה של המטופל לגבי תסמיניו. הרופא מסביר לפרט את תכונות המחלה ונותן עובדות שיכולות לשכנע את האדם בשקר אמונותיו.
טיפול סוגסטיטיבי
במהלך אימונים על פי שיטה זו, לרופא יש השפעה על נפשו של הפרט, מה שמעורר בו אמונות מסוימות. זה עשוי להיות רצון להירפא או מחשבות אחרות שהמטופל קולט מבלי להבין את משמעותן. בניגוד לטיפול רציונלי, טיפול סוגסטיטיבי מבוסס על השפעה רגשית ולא לוגית. המטופל במהלך האימון יכול להיות גם במצב של ערות וגם בטראנס. ההצעה מתבצעת בנימה ציווית, וההצהרות הן ספציפיות ומובנות לצורת המטופל.
וריאציה של סוג זה של פסיכותרפיה היא היפנוזה עצמית, שבה הפרט מעורר את עצמו באופן עצמאי בהגדרות המומלצות על ידי הרופא. בתחילה משיג המטופל הרפיית שרירים מלאה, ולאחר מכן הוא מתרכז במחשבות הנדרשות. ניתן גם לבצע טיפול היפנוסוגסטי, שבו, לפני ההצעה, המטופל מוכנס למצב של שינה היפנוטית.
טיפול קיומי
שיטה זו היא אחת הטרנדים החדשים ביותר בפסיכותרפיה, אשר צוברת פופולריות במהירות. טיפול קיומי מגדיר את הסיבה להיפוכונדריה כתוצאה מדחיית ה"נתונים" של המטופל. מעגל החייםכמו הבלתי נמנע של המוות, חוסר המשמעות של הקיום, היעדר המשמעות, הבדידות. מטרת הטיפול היא לגרום למטופלים להיות מודעים לייחודיות שלהם ולהזדמנות לשנות את חייהם. בתהליך ההכשרה הרופא מסביר להיפוכונדר על הצורך ללמוד לקבל החלטות ולהיות אחראי עליהן, לעשות בחירות ולנקוט צעדים ליישום. המשימה העיקרית של הטיפול האקזיסטנציאלי היא להסביר למטופל שבכוחו להפוך את קיומו למלא ומשמעותי.
שלבי ביצוע הדרכות פסיכותרפויטיות
טיפול פסיכותרפי, ללא קשר לטקטיקות בו משתמש הרופא, מורכב ממספר שלבים המתבצעים ברצף. במקרים מסוימים, עם צורות חמורות במיוחד של היפוכונדריה, רצף השלבים משתנה.
שלבי ההכשרה הם:
- יצירת קשר עם המטופל;
- חיסול הסימפטומים והגורמים להפרעה;
- הפעלת אישיות.
היפוכונדרים בדרך כלל אינם ששים לקבל טיפול פסיכותרפי. גם אם קרובי משפחה הביאו את המטופל לפגישה בניגוד לרצונם, קשה להם לפנות לרופא וקשה להשתלב בתהליך הטיפולי. לכן, השלב הראשון בטיפול הוא יצירת יחסי אמון עם המטופל. במהלך שלב זה נקבעות החוויות העיקריות של המטופל, ומתבצעת עבודה שמטרתה הפחתת מתח עצבי. בעזרת טכניקות מיוחדות התלויות בסוג הטיפול, הרופא עוזר למטופל לדבר על הפחדים והבעיות שמטרידים אותו. משימה חשובה היא לנתח את המחשבות והרגשות שאדם חווה במהלך התקפי היפוכונדריה.
הטכניקות בהן נעשה שימוש בשלב הראשון של ההכשרות הפסיכותרפויטיות הן:
- אסוציאציות חופשיות;
- רֵאָיוֹן;
- ניתוח חלומות;
- עימות;
- שיחת טלפון.
בטכניקה זו, המטפל מקשיב להנחות המטופל לגבי מחלותיו מבלי לשאול שאלות. לאחר מכן, הרופא מבטא את המילים בסדר מסוים ומבקש מהמטופל לציין את האסוציאציות שעולות בו. אדם חייב לבטא מחשבות צצות, ללא קשר לתוכן ולנוכחות המשמעות שבהן. טכניקה זו עוזרת להיפוכונדר לדבר.
לניתוח מצבו של המטופל נעשה שימוש הן בתשובות והן בהפסקות האפשריות שנעשו על ידו.
ניתוח חלומות
פירוש חלומות הוא כלי נוסף בטיפול פסיכותרפויטי המסייע לרופא להבין את הגורם לבעיות המטופל. בניתוח התמונות שהמטופל מתאר, המטפל מקבל הזדמנות להבין אותו טוב יותר ולבחור יותר דרכים יעילותליצור קשר. החלומות מוסברים בעזרת ידע מיוחד על הסמלים המופיעים בחלומות, וטכנולוגיה אסוציאטיבית.
רֵאָיוֹן
ראיון יכול להתבצע בצורה ישירה או עקיפה. השיטה הראשונה כוללת תשובות של המטופל לשאלות שהכין הרופא או מילוי שאלון מיוחד. בראיון עקיף מדבר אדם על הפחדים שמדאיגים אותו. המטפל חוזר או מפרפרזה על הצהרות המטופל, תוך תיאור הרגשות שחווה המטופל. על המטופל לתקן את הרופא או לאשר את העובדה שהרופא מבין אותו נכון.
עימות
טכניקה זו מורכבת מכניסת הרופא לעימות עם המטופל. שיטה זו מאפשרת לזהות את ההתנהגות האמביוולנטית של החולה, המונעת ממנו להבין את סיבת מחלתו ולהתחיל להילחם בה. ניתן להשתמש בעימות כדי להסב את תשומת ליבו של המטופל לסתירות בהתנהגותו. דוגמה לסתירה היא האמירה שנתקלת לעתים קרובות בקרב היפוכונדרים שהם רוצים להירפא, אך במקביל מסרבים ליטול תרופות או למלא אחר הוראות הרופא. כמו כן, שיטה זו משמשת כדי לציין בפני המטופל כי הוא נמנע מלדון בנושאים מסוימים.
עימות היא טכניקה קשה ומשמשת במקרים בהם נוצר אמון בין המטפל למטופל.
שיחת טלפון
דיבור בטלפון מפחית את המחסום בין הרופא למטופל והוא מיועד למטופלים עם רמה מוגברתחֲרָדָה. חוסר ישיר קשר עיןמאפשר לחלק מהמטופלים להרגיש רגועים יותר ולא לתפוס את המטפל כאיום.
הקל על תסמינים וסימנים של היפוכונדריה
כל השיטות הטיפוליות בהן נעשה שימוש בשלב השני מכוונות לתיקון התנהגותו השגויה של המטופל ביחס למחלות הדמיוניות שלו.
הטכניקות שעל בסיסן מתבצע השלב השני של הטיפול הן:
- הַרפָּיָה;
- תפקיד קבוע;
- דִמיוֹן;
- השלכות;
- פסיכודרמה.
המטפל מלמד את המטופל תרגילים שונים שהמטופל יכול לעשות בעצמו על מנת לשלוט ברמת הפחד שלו. טכניקות אלו כוללות הרפיה מתקדמת על פי ג'ייקובסון, תרגילי נשימה ומדיטציה.
תפקיד קבוע
בתחילת האימון לפי טכניקה זו, המטופל מתבקש לכתוב תיאור של עצמו בגוף שלישי. לאחר מכן, הוא צריך לתאר את הדימוי השני של האישיות שלו, אבל באותו הזמן להוסיף איזו תכונת אופי יוצאת דופן עבורו. לאחר מכן, המטפל מודיע למטופל שהתדמית האמיתית שלו יוצאת לחופשה, ולזמן זה הוא צריך לשחק את התפקיד של תמונה שנייה. זה נעשה כדי שהמטופל יבין שהוא יכול לשלוט בהתנהגותו, ובכוחו לחסל את הגורמים המעוררים היפוכונדריה.
דִמיוֹן
בעזרת רופא משיג המטופל הרפיית שרירים ולאחריה הוא מדמיין בדמיונו תמונות שפרטיהן מדווחים לו על ידי הרופא. המטפל מבקש מהמטופל לדמיין את אותם מצבים או תחושות שבגללן יש לו חשש להידבק או וודאות שהוא חולה. בתחילת התרגיל מציג ההיפוכונדר סצנות שהוא יכול להתמודד איתן בקלות. המפגש מסתיים בתמונה בה למטופל יש חרדה קשה. בהיותו במצב נינוח, הפרט לומד לשלוט ולהגיב בצורה נאותה למחשבות המבקרות אותו כאשר מתעורר פחד.
השלכות
העיקרון של שיטה זו הוא שהמטופל מדמיין כל מיני השלכות אם נכונים החשדות שלו שיש לו מחלה. המטפל מבקש לחלק את כל ההשלכות לשלוש קבוצות – חיוביות, שליליות וניטרליות. שיטה זו תקפה עבור חולים שהיפוכונדריה היא דרך להסתגל אליהם החיים האמיתיים. מתוך מחשבה על ההשלכות של התנהגותו, הפרט מגיע למסקנה שהיא אינה נכונה.
פסיכודרמה
טכניקה זו משתמשת במשחקי תפקידים, הצגות תיאטרון וטכניקות אחרות כדי לאפשר למטופל או למטפל להפוך למחלה או לסימפטום שמייסר את המטופל. פסיכודרמה מאפשרת לך להכיר את הפחדים שחווים ולהבין שניתן לרפא היפוכונדריה.
הפעלת האישיות
המשימה של השלב השלישי היא להחזיר את המטופל לחיים מלאים.
טכניקות פסיכותרפיה בשלב הסופי של הטיפול הן:
- טיפול אומנות;
- מגע עקיף עם המטופל;
- דוגמנות מצב.
מעורבות המטופל ב פעילות יצירתיתמאפשרת לו ללמוד לבטא את מחשבותיו ורצונותיו, דבר התורם לשיפור מיומנויות התקשורת והשתלבות מהירה של המטופל בחברה.
מגע עקיף
טכניקה זו מבוצעת בשיתוף בני משפחה או אנשים קרובים למטופל. המטפל מרכיב משימות שונות אותן מבצע המטופל באופן עצמאי בסביבה מוכרת.
דוּגמָנוּת
במהלך האימון מתרחשים מצבים שונים בהם על המטופל להפגין התנהגות נאותה. מטרת מפגשים כאלה היא לפתח תגובה בריאה לנסיבות שבעבר גרמו לדאגה אצל המטופל.
טיפול רפואי
ל טיפול תרופתיהיפוכונדריה נופש רק במקרים קיצוניים. זאת בשל העובדה שתרופות יכולות רק לחזק את אמונתו של החולה כי הוא חולה סופני. חלק מהחולים עלולים להשתמש לרעה בסמים, בעוד שאחרים לא יקחו את הטיפול שנקבע.חשוב לזכור כי תרופות נקבעות רק במקרים בהם היפוכונדריה היא סימפטום של המחלה הבסיסית.
לכן, בטיפול בדיכאון היפוכונדרי משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון עם השפעות נוגדות חרדה ואנטיפוביות. באופן דומה, משתמשים בתרופות מקבוצת הבנזודיאזפינים.
תרופות המשמשות לטיפול בדיכאון היפוכונדרי
| סם | מנגנון פעולה | איך להישתמש |
| פארוקסטין | מפר את חילוף החומרים של סרוטונין, מספק אפקט נוגד דיכאון. מבטל את הסימפטומים של היפוכונדריה. | זה נלקח פעם ביום, מ 10 עד 20 מ"ג בבוקר. זהירות בחולים עם מחלת כבד ומחלת כליות. |
| פלווקסטין | מבטל תסמינים של דיכאון עמוק. מנרמל את מצב הרוח, מבטל פחד וחרדה. | זה נלקח פעם אחת בבוקר. המינון הראשוני הוא 20 מ"ג. במקרים קיצוניים, המינון גדל ל-40-60 מ"ג. |
| סרטרלין | מפחית חרדה, תסיסה וביטויי דיכאון. | זה נלקח דרך הפה, פעם אחת, ללא קשר לארוחה. המינון הראשוני הוא 25 - 50 מ"ג. |
אם היפוכונדריה היא ביטוי של סכיזופרניה או פסיכוזה מאנית, אז משתמשים בתרופות אנטי פסיכוטיות או מייצבי מצב רוח ( מגני נחשולי מתח).
מניעת היפוכונדריה
מה צריך לעשות כדי למנוע היפוכונדריה?
מומחים מאמינים שהתפתחות היפוכונדריה מושפעת מגורמים כמו תכונות אופי מסוימות, דפוסי התנהגות, חוויות חיים שליליות ו נטייה גנטית. לרוב ההפרעה מאובחנת אצל אנשים הסובלים מהפרעות נפשיות שונות.אמצעים למניעת היפוכונדריה הם:
- עבודה על טריגר ( מעורר מחלות) מאפייני אישיות;
- גורמים מגבילים שיכולים לגרום להפרעה;
- שיפור החיים האישיים והחברתיים;
- איתור וטיפול בזמן של מחלות נפש.
אין להפריז במשמעותם של אירועים שליליים, שכן הדבר אינו מאפשר לשים לב לאירועים חיוביים. גורם נוסף שאינו תורם לאופטימיות הוא החיפוש אחר כל מקורות הבעיות בעצמו. כמו כן, הסיבה לפסימיות היא הרצון לחלק את כל האירועים המתמשכים ל"שחור" ו"לבן", טוב או רע. אנשים כאלה תמיד שואפים לתוצאה אידיאלית, אחרת הם מסווגים את עצמם כמפסידים. תמיד יש אפשרות ביניים, שגם אותה יש לקבל כתוצאה מקובלת.
גורמים מגבילים שיכולים לגרום להפרעה
זהה אזורים בחייך שגורמים רגשות שליליים. התמקד ביכולת לשנות באופן חיובי את התחום הזה. התחל עם ההיבטים שאתה יכול לשנות. הרם את הרמה האינטלקטואלית שלך, פתח מערכות יחסים, ייעל את זרימת העבודה שלך.
כאשר נוצרים מצבים בעייתיים, אל תתמקדו בהאשמת אחרים או במחשבה שהחיים אינם הוגנים כלפיכם. אל תתמכר לחוסר ודאות, ספק או הלקאה עצמית. כדאי לקחת כמובן מאליו שהבעיה כבר התרחשה ולהתמקד בפתרון שלה. כדי לפתח אופטימיות בעצמך, אתה צריך להקיף את עצמך באנשים בעלי השקפה חיובית על החיים. כדאי גם להימנע מצפייה בתוכניות ובסרטים המכילים אלימות. תן עדיפות לקומדיות, מוזיקה קלאסית, תוכניות הומוריסטיות.
ביסוס חיים אישיים ויחסים עם העולם החיצון
לרוב החולים בהפרעה היפוכונדרית אין קשרים קרובים ומתקשים ליצור אותם. לאנשים כאלה קל יותר להסביר את הבדידות שלהם על ידי סומטי ( גופני) בעיות מאשר לחפש את הסיבה האמיתית. חוסר יכולת למצוא שפה הדדיתעם אנשים אחרים מהווה מכשול למימוש עצמי בחברה. אדם שחווה קשיים כאלה רק לעתים רחוקות לוקח חלק בפעילויות קולקטיביות ( ספורט, פעילויות חברתיות) מה שמוביל לבידוד מהעולם החיצון. מומחים רואים בהיפוכונדריה אובדן קשר עם העולם החיצון ושימוש בגוף כשותף. חלק מהחולים, החווים חוסר תקשורת, משתמשים במחלה זו באופן לא מודע על מנת לקבל טיפול ותשומת לב של הסובבים אותם.
המצב הפיזי של הגוף משפיע על הרקע הרגשי של האדם. חוסר שינה או מנוחה תזונה לא מאוזנת, תמונה בישיבההחיים - כל זה מעכב את התפתחות האופטימיות. כדי להיפטר מפסימיות, אתה צריך לעשות ספורט, לאכול מזון בריא, לעקוב אחר משך שנת הלילה המומלץ ( 7-8 שעות).
כמו כן, יש צורך להקדיש זמן לעשיית דברים שמביאים הנאה ועוזרים להסיח את הדעת מבעיות.
כדי להימנע מהיפוכונדריה, יש צורך לנהל חיי חברה פעילים ולפתח את היכולת למצוא שפה משותפת עם עמיתים לעבודה, המין השני, מכרים ובני משפחה. היום יש מספר גדול שלהזדמנויות לשיפור מיומנויות תקשורת.
כלים שיעזרו בפיתוח מיומנויות תקשורת הם:
- ספרות מיוחדת;
- עזרים בפורמט אודיו ווידאו;
- קשר עם פסיכולוג;
- הדרכות ביקור;
- ביצוע עצמאיתרגילים שונים.
התפתחות היפוכונדריה מוקלת על ידי גישה פתוחה למידע רפואי, לכן, על מנת להימנע ממחלה, יש להגביל את עצמו בקריאה והאזנה לו.
מקורות מידע כזה הם:
- שידורי מחלות;
- פרסום של תרופות;
- מאמרים על מחלות חשוכות מרפא;
- משאבי מידע רפואי ממקור מפוקפק.
שמירה על הבריאות היא רצון טבעי, וכיום אנשים רבים משתמשים באינטרנט לשם כך. משתמשים ניגשים לספריות שונות ו בדיקה מקוונתלהכיר את הסימפטומים של מחלה אפשרית וכיצד לטפל בה. יש לציין כי במקרים כאלה יש צורך תמיד לבדוק את מקור המידע שצוין, את תאריך יצירת המשאב ומאפיינים נוספים. אז על משאב רציני תמיד יש אזכור שכל הנתונים מסופקים למטרות מידע בלבד.
במקרים רבים, הפרעה היפוכונדרית מתפתחת על רקע הפרעות נפשיות אחרות. כדי למנוע מחלה, עליך להתייעץ עם רופא בזמן אם יש לך בעיות בבריאות רגשית.
פתולוגיות שעלולות לגרום להיפוכונדריה הן:
- פסיכוזות;
- נוירוזות;
- נוכחותם של רעיונות מטורפים;
- דִכָּאוֹן;
- חרדה כללית;
- הפרעת פאניקה.
מה יכול לעורר היפוכונדריה?
לאור העובדה שהפרעה היפוכונדרית מאופיינת במגוון ביטוייה, אין ברפואה הגדרות מדויקות שיכולות לשמש כגורמים למחלה זו. מומחים מזהים מספר נסיבות שיכולות לתרום להתפתחות המחלה, ביניהן ישנם גורמים פיזיולוגיים ופסיכולוגיים כאחד.סיבות פיזיולוגיות להתפתחות היפוכונדריה הן:
- תפקוד לקוי של קליפת המוח;
- תפיסה לא נכונה על ידי המוח של דחפים המעבירים איברים פנימיים;
- הפרעות בתפקוד מערכת העצבים האוטונומית.
סיבות כאלה עשויות להיות:
- להתמקד בעצמו;
- חוסר אמפתיה;
- "עור עבה";
- חוסר יכולת להביע רצונות ורגשות;
- נטייה לפסימיות;
- חַשׁדָנוּת;
- התבדלות;
- חוסר יכולת למצוא שפה משותפת עם הסביבה.
אחרים גורמים חיצונייםהתורמים להתפתחות של הפרעה היפוכונדרית הם:
- מחלות קשות שחלו בילדות;
- חווה אלימות ( פיזית או נפשית);
- נוכחות של קרובי משפחה או חברים חולים בסביבה;
- התנהגות דומה של הורים.
במה שונה היפוכונדריה מהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית (OCD)?
מהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית ( OKR) היפוכונדריה שונה חרדה מתמדתלגבי הבריאות הפיזית שלך. בגלל דאגת יתר זו, האדם משוכנע לחלוטין שהוא כבר חולה קשה. OCD, כמו היפוכונדריה, שייך לפתולוגיות של הספקטרום הנוירוטי. הפרעה זו מאופיינת במחשבות חודרניות ומפחידות לא רצוניות ( אובססיות). כדי להיפטר מחרדה, המטופל מתחיל לבצע מעת לעת סדרה של פעולות אובססיביות ( קומפולסיות).
הבדלים בין היפוכונדריה ל-OCD
| הִיפּוֹכוֹנדרִיָה | קרִיטֶרִיוֹן | OKR |
| בנשים שיא השכיחות מתרחש לאחר גיל 30, בגברים - לאחר 40. | הופעת הבכורה של המחלה | התסמינים הראשונים של OCD מופיעים לרוב בין הגילאים 10 עד 30. הגיל המוקדם של הופעת המחלה הוא אחד המאפיינים העיקריים שלה. במקרה זה, הביקור הראשון אצל הרופא נופל במרווח בין 25 ל-35 שנים. הופעת התסמינים הראשונים של ההפרעה ב-70 אחוז מהמקרים קשורה לנסיבות מלחיצות. |
| היפוכונדריה באה לידי ביטוי באותה מידה בחולים גברים ונשים כאחד. מחלה זו מופיעה לעיתים קרובות בקרב מתבגרים וקשישים. | למי יש יותר סיכוי להראות | OCD משפיע על גברים ונשים כאחד. אצל נשים, הביטויים הראשונים של המחלה מתרחשים בגיל מאוחר יותר ( מעל 20 שנה) מאשר אצל גברים ( לפני תחילת ההתבגרות). |
| הסימפטום העיקרי של היפוכונדריה הוא עיסוק מוגזם בבריאותו, הכרוך בפחד. בהתאם לצורת ההיפוכונדריה, החולה עשוי לפחד לחלות ( אובססיבי), להתחיל לנקוט בצעדים לשיפור הבריאות ( מוערך יתר על המידה) והיו משוכנעים בתוקף שהוא סובל ממחלה חשוכת מרפא ( הוזה). לרוב, חולים מביעים דאגה לגבי הלב, מערכת עיכול, מוח ואיברים של מערכת הרבייה. התסמינים של היפוכונדריה הם:
| תסמינים עיקריים | הסימפטומטולוגיה של הפרעה טורדנית כפייתית מתבטאת בצורה של רעיונות ומחשבות מטרידות באופן ספונטני שעולות, ואחריהן פעולות כפייתיות. דוגמאות למחשבות הן:
פעולות אובססיביות כוללות:
|
| היפוכונדריה מאופיינת בנטייה למהלך ארוך ובהתנגדות לטיפול. מכלל המסה של החולים במחלה זו, 25 אחוז מהמצב אינו משתפר או משתנה לרעה. מחצית מהמקרים הופכים לכרוניים. אצל אנשים רגישים במיוחד, מחשבות היפוכונדריות עלולות להישאר לאורך החיים. הטיפול מצליח יותר כאשר ההפרעה מתפתחת גיל צעיר, יש לזה התחלה חריפהומלווה בחרדה ודיכאון. גם גורמים נוחים עבור טיפול יעילמשרת מצב סוציו-אקונומי גבוה יותר של המטופל והיעדר הפרעות אישיות. | מהלך המחלה | אם הטיפול במחלה הוחל תוך שנה לאחר הופעת התסמינים הראשונים, מושג שיפור יציב במצבו של החולה בשני שליש מהמקרים. אם הביקור אצל הרופא נעשה מאוחר יותר, קיימת סבירות גבוהה שההפרעה תהפוך לכרונית. המחלה ממשיכה בגלים - תקופות של שיפור, שיכולות להימשך מספר שנים, מוחלפות בהחמרות. כאשר הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית מלווה בסוג אחד של סימפטום, התייצבות אפשרית ברוב המקרים. מצב כללי, הקלה סימפטומטית ו הסתגלות חברתיתסבלני. אם יש מספר רב של אירועים מלחיצים בחיי המטופל או להפרעה יש ביטויים בולטים על רקע פסיכסטניה, המחלה חמורה הרבה יותר. צורות מורכבות של המחלה ( פחד מזיהום, התנהגות פולחנית בולטת, מחשבות תוקפניות) עלול להגיב בצורה גרועה לטיפול. ככלל, התמונה הקלינית במקרים כאלה מסובכת על ידי תסמינים חדשים. בקרב חולים גברים, גם בטיפול אינטנסיבי, ב-30 אחוז מהמקרים מצבם אינו משתנה. |
כיצד מתבטאת היפוכונדריה בדיכאון?
אם היפוכונדריה באה לידי ביטוי בשילוב עם תסמיני דיכאוןאז הפתולוגיה הזו נקראת דיכאון היפוכונדרי. תסמינים של דיכאון היפוכונדרי
דיכאון היפוכונדרי שייך לקטגוריה של דיכאון מורכב. IN תמונה קליניתדיכאונות כאלה, הפרעות רגשיות נמוגות ברקע, ומגיעות לידי ביטוי תסמינים היפוכונדריים. התסמין העיקרי של מחלה זו הוא דאגה מתמדת, מוגזמת לבריאותו של האדם על רקע מצב רוח מדוכא. החולים ממוקדים במחלתם הסופנית ומביעים פחדים מטרידים לגבי חייהם. הם מתלוננים על חולשה, חולשה, חוסר יכולת לעשות קצת עבודה. יחד עם זאת, יש להם מספיק כוח לחפש כל הזמן את המחלה שלהם. גם במרפאה של דיכאון היפוכונדריה יש senestopathies. אלו תחושות כואבות ומכאיבות עד כדי כאב בגוף המטופל. יחד עם זאת, המטופל אינו יכול להצביע על לוקליזציה ברורה של תחושותיו או לתת להן תיאור ברור. אבל זה לא מונע ממנו לחשוב שהתחושות הללו הן ביטוי של מחלה קשה ועלולות לגרום למוות.חומרת ההיפוכונדריה יכולה להגיע לדרגת דליריום. במקרה זה, החולים בטוחים שהם חולים וימותו בקרוב. הם טוענים שהחלק הפנימי שלהם נרקב, או שהם חלו בסרטן, מחלת קרינה, עגבת. אם, עם היפוכונדריה טהורה, החולה מתלונן בעיקר על לא נעים ( לפעמים אפילו יומרני) תחושות בחלקים שונים של הגוף, ואז עם דיכאון היפוכונדרי, הוא בטוח שהוא חולה במחלה קשה, ותלונותיו מתפוגגות ברקע. המחשבות ההיפוכונדריות ההזויות הללו מעסיקות את כל דמיונו של המטופל ואת כל הפנאי שלו. שום כמות של ראיות רפואיות לא יכולה להניא אותו אחרת.
כיצד מתבטאת היפוכונדריה אצל ילדים?
אצל ילדים, היפוכונדריה מתבטאת בצורה קצת לא טיפוסית מאשר אצל מבוגרים. ככלל, ילדים אינם מדברים על החששות הבריאותיים שלהם. במקום זאת, הם מקיפים את עצמם בהרגלים מסוימים שלדעתם יעזרו להם להימנע מלהיחלץ. לכן, אם ילד חושד שיש לו מחלה זיהומית, אז הוא ישטוף את ידיו במרווחי זמן קבועים או יטפל בהן בתמיסת חיטוי. הוא גם יהיה סלקטיבי לגבי מזון, מכיוון שצריכת מזונות מסוימים קשורה לסיכונים בריאותיים.
ההבדל בין היפוכונדריה בילדות הוא מגוון רחב של תסמינים פיזיולוגיים.
ביטויים פיזיולוגיים של היפוכונדריה בילדים הם:
- הזעה מוגברת;
- רעד תקופתי;
- סְחַרחוֹרֶת;
- מצבי התעלפות וטרום התעלפות;
- דופק מוגבר.
דאגה מתמדת לבריאותם יוצרת סוג מסוים של התנהגות אצל ילדים. הם נמנעים מלהיות בקרב בני גילם ואנשים אחרים. החברה עבורם הופכת למקור אפשרי למחלות. ילדים היפוכונדרים לא יכולים לסבול חיבוקים, נשיקות, לחיצות ידיים ושאר ביטויי רגשות. במוסדות החינוך הם סגורים יחסית, אבל ממשיכים להיות גחמניים ותלויים בטיפול ההורים.
ילדים מעלים תירוצים וסיבות שונות לאי השתתפות במדורים ובמעגלים שונים. הרבה זמןהם מסתירים את הסיבות האמיתיות לפחדים שלהם.
כיצד לבדוק היפוכונדריה?
ישנן מספר אפשרויות לבדיקת היפוכונדריה. בעת ביצוע בדיקות, יש לזכור כי תוצאות הבדיקה אינן מדריך מוחלט לטיפול. רק רופא יכול לרשום טיפול לאחר בדיקה מקיפה. מבחן מספר 1
כדי לעבור את המבחן, עליך לענות על השאלות בטבלה על ידי בחירת תשובה אחת.| № | שְׁאֵלָה | תשובה "כן" | תשובה "לא" |
| 1 | האם אתה אוהב לדון בבריאות שלך עם יקיריך, עמיתים לעבודה? | 2 | 0 |
| 2 | האם אתה מאמין שכל התרופות מועילות? | 2 | 0 |
| 3 | האם אתה חושב שהסתיו הוא הזמן שבו כל היצורים החיים מתים? | 2 | 0 |
| 4 | האם ספורט מוביל לפציעות? | 2 | 0 |
| 5 | האם ערכת עזרה ראשונה היא פריט חובה שבלעדיו לא יוצאים מהבית? | 2 | 0 |
| 6 | האם אתה שותה מים מ בֶּרֶזבמקרה של צמא? | 0 | 2 |
| 7 | לא מידות גדולותנפיחות בעור הסיבה לביקורך אצל הרופא? | 2 | 0 |
| 8 | בקניית מוצרים בשוק, האם אתה טועם אותם מידיו של המוכר? | 0 | 2 |
| 9 | האם אתם אוכלים פירות מבלי לקלף אותם קודם? | 0 | 2 |
| 10 | האם אתה יכול לצאת החוצה בחורף בלי כובע? | 0 | 2 |
| 11 | האם אתה שוטף ידיים פעמיים לפני האוכל לפני ואחרי ארוחות)? | 2 | 0 |
| 12 | האם אתה מגביל את צריכת הקפה כי המשקה הזה לא בריא? | 2 | 0 |
| 13 | האם יש לך חששות לגבי שיש חיית מחמד בביתך? | 2 | 0 |
| 14 | כאשר חושבים על מחלה כלשהי, האם יש לך מחשבות לא נעימות? | 2 | 0 |
| 15 | האם אתה נלחץ כשאתה על חופים ציבוריים? | 2 | 0 |
| 16 | אתה חושב שוויטמינים לא מביאים הטבות מוחשיות? | 0 | 2 |
| 17 | האם אתה משתמש באלכוהול אך ורק לחיטוי? | 2 | 0 |
| 18 | האם אתה אוהב להיות בחוץ בקור? | 0 | 2 |
| 19 | האם קל לחלות במחלה במרחצאות ציבוריים? | 2 | 0 |
| 20 | האם יש סבירות גבוהה להידבק בזיהום בזמן עמידה בתור לרופא? | 2 | 0 |
| 21 | האם אתה בדרך כלל מתעלם מתסמינים כואבים? ( כאבי ראש, התכווצויות בטן)? | 0 | 2 |
לספור סה"כנקודות וקרא את הפרשנות שלהם.
תוצאות הבדיקה הן:
- 0 עד 10 נקודות- תוצאה זו מצביעה על היעדר נטייה להפרעה היפוכונדרית. במקרים מסוימים, זה עשוי להיות אומר שאתה צריך לשים לב יותר בריאות גופנית.
- 11 עד 20 נקודות- פירושו נטייה נמוכה למחלה. תוצאת בדיקה כזו עשויה להצביע על כך שאתה מודע לחשיבותן של בדיקות רפואיות ואחראי לבריאותך.
- 21 עד 30 נקודות- מספר נקודות זה אומר דאגה חזקה לפני מחלות אפשריות, המעיד בעד נטייה גבוהה להיפוכונדריה.
- 31 עד 40 נקודות- פירושו סבירות גבוהה ללקות באחת מהצורות של תסמונת היפוכונדריה. כדי לאשר או להכחיש עובדה זו, עליך לפנות למומחה.
מבחן מספר 2
בדיקה זו תעזור לקבוע את הנטייה שלך להפרעה היפוכונדרית. התשובות לשאלות צריכות להיות במילה אחת, כמו "כן" או "לא".שאלות המבחן הן:
- יש לך פחד ממוות פתאומי?
- האם אתה מרגיש לעתים קרובות מאוד עייף וחסר אונים?
- האם אתה מטיל ספק בסמכותה של חוות דעת רפואית?
- האם אתה חושב שיש לך בעיות בריאותיות?
- האם יש לך יותר מ-2 פעמים בחודש מחשבות לגבי הסבירות לחלות מחלה קטלנית?
- האם אתה יכול להגיד שאתה לא מרגיש לא בנוח לדון במחלות כלשהן?
- האם אתה מתעניין בספרות רפואית בפורמט מודפס או אלקטרוני ללא צורך גישה מקצועיתלרפואה?
מהי הדרך הטובה ביותר להתמודד עם היפוכונדריה?
ישנן מספר שיטות להתמודדות עם היפוכונדריה, שלכל אחת מהן ערך משלה. כדי להביס היפוכונדריה, יש צורך לנקוט בגישה מקיפה לטיפול בה, כלומר להשתמש בכל השיטות. ישנן השיטות הבאות להתמודדות עם היפוכונדריה:
- טיפול תחזוקה;
- פסיכותרפיה;
- טיפול תרופתי.
טיפול תומך
צורות קלות של הפרעה היפוכונדרית מגיבות היטב לטיפול, המבוסס על תמיכת רופא. המטופל, שנמצא בקשר מתמיד עם רופא שהוא סומך עליו, מפסיק לחוות פחד חזק ולבזבז זמן על בדיקות תכופות. ההיפוכונדר מתמקד במעקב אחר התסמינים המשמעותיים ביותר מנקודת מבטו של הרופא, תוך הפסקת טיפול עצמי. במקרים מסוימים, רופאים מתרגלים לטפל בחולים כאלה בתרופות פלצבו ( תרופות שהשפעתן הטיפולית מבוססת על אמונתו של אדם ביעילותן). המטרה הסופית של גישה זו היא לשכנע את ההיפוכונדר שאין לו מחלה אמיתית, והוא זקוק לקורס של טיפול פסיכותרפי.פסיכותרפיה בטיפול בהיפוכונדריה
בשלב הראשוני של הפסיכותרפיה, המטופל אינו מונע מקיום מחלה סומטית. זה עלול להגביר את חוסר הרצון של ההיפוכונדר לפנות לטיפול. לרוב, המטפל מבטיח למטופל שהוא כבר פגש בתרגול שלו מקרים דומים. גישה זו מאפשרת לך לשכנע את המטופל בכשירותו של הרופא, שכן לעתים קרובות אנשים עם הפרעה זו בטוחים בייחודיות של מחלתם הדמיונית. הרופא מציע פסיכותרפיה כטיפול אלטרנטיבי, על בסיס העובדה שהשיטות בהן השתמש המטופל בעבר לא היו יעילות. גם קרובי משפחה וחברים של ההיפוכונדר מעורבים בטיפול פסיכותרפי, מה שהופך את הטיפול ליעיל יותר.שיטות פסיכותרפיות לטיפול בהיפוכונדריה הן:
- טיפול רציונלי;
- טיפול קוגניטיבי התנהגותי;
- טיפול בהיפנוזה.
השיטה הזאתהטיפול מורכב מכך שהמטפל, תוך שימוש בטיעונים ובטיעונים לוגיים, מסביר להיפוכונדר את הסיבה האמיתית לפחדיו. משימתו של הרופא היא להסביר למטופל את מנגנון ההפרעה ולגבש בו חשיבה נאותה. הרופא משתמש בטכניקות שונות על מנת לאפשר לחולה להגיע באופן עצמאי למסקנה שרעיונותיו לגבי המחלה הדמיונית שקריים. לפיכך, רופא עשוי להציע למטופל שמאמין שאי נוחות גופנית נגרמת תמיד ממחלות גופניות, להכין רשימה של מצבים שבהם אמונה זו אינה נכונה. דוגמאות לכך הן אי נוחות בבטן לאחר ארוחה כבדה, כאבי גב לאחר עבודה פיזית קשה, כאבי ראש למחרת לאחר שתיית אלכוהול. שיטה זו משמשת לצורות קלות של ההפרעה עם רמת פחד נמוכה.
טיפול קוגניטיבי התנהגותי
טיפול קוגניטיבי התנהגותי מבוסס על הרעיון שהתנהגותו של אדם מוסברת על ידי רעיונותיו על עצמו ועל העולם החיצון. מחשבות שגויות מובילות להתנהגות פתולוגית. לכן, המשימה של טכניקה זו היא לזהות את המחשבות ההרסניות האמיתיות של המטופל ולהילחם בתוצאות שהן כרוכות.
בהכשרות בפסיכותרפיה קוגניטיבית חושף המטפל, בניתוח התנהגות ותסמיני המטופל, את האמונות הפתולוגיות שהן הגורם למחלה. אימון במסגרת טיפול התנהגותי מכוון לפיתוח מיומנויות השליטה במחשבותיהם אצל היפוכונדר.
טיפול בהיפנוזה
טיפול בהיפנוזה כרוך בהצעת למטופל מחשבות מסוימות המסייעות להפחית את עוצמת הסימפטומים של הפרעה זו. כדי לבצע היפנוזה, המטופל נכנס לטראנס, בעוד שמצבו של הפרט נשלט על ידי רופא. במקרים מסוימים, רופא יכול ללמד מטופל טכניקות היפנוזה עצמית להתמודדות עם התקפי פחד.
טיפול רפואי
נטילת תרופות אינה תנאי מוקדם לטיפול בהיפוכונדריה. תרופות נקבעות בהתאם לצורת המחלה ולאופי התסמינים המטרידים את החולה. בנוכחות חרדה חמורה או הפרעות נפשיות, ניתן לרשום תרופות להפחתת רמת החרדה ולנרמל את הרקע הרגשי של המטופל.אם התסמונת ההיפוכונדרית מסובכת על ידי דיכאון, הטיפול מתבצע בעזרת תרופות הרגעה ( תרופות נוגדות חרדה) ותרופות נוגדות דיכאון. תרופות כאלה מפחיתות את המתח העצבי של המטופל, משפרות את מצב הרוח, מבטלות אדישות ואדישות.
התרופות הנפוצות ביותר להיפוכונדריה המבוססת על דיכאון הן:
- אמיטריפטילין;
- טרזודון;
- סרטרלין;
- דיאזפאם.
איך להיפטר מהיפוכונדריה בעצמך?
עבודה עצמאית של החולה על מחלתו היא תנאי מוקדם טיפול מוצלח. כדי להיות יעיל, יש לתרגל עזרה עצמית מדי יום. יחד עם זאת, אל תשכח כי הטיפול בהיפוכונדריה, כמו כל מחלה אחרת, צריך להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. שיטות למאבק עצמאי בהיפוכונדריה הן:
- התנגדות לבידוד חברתי;
- לעבוד על עצמך ועל הפחדים שלך;
- שיטות פסיכותרפויטיות בבית;
- להילחם בפחד.
התמודדות עם הדרה חברתית
תסמינים של היפוכונדריה מעוררים לעתים קרובות חולים להגביל את המגע שלהם עם העולם החיצון. הפחד להידבק במחלה או להיות ללא תרופות בזמן הנכון מוביל בהדרגה לבידוד חברתי מלא או חלקי. כדי למנוע זאת, יש צורך למצוא תמריץ חזק ליצור קשר עם העולם החיצון לעתים קרובות ככל האפשר. זו צריכה להיות פעילות שמביאה הנאה ומאפשרת לך לממש מטרות או רצונות. באמתלות שיכולות לאלץ אותך לעזוב את אזור הנוחות שלך הן ריקוד או ספורט, לימוד סוג חדש של פעילות ( למשל נהיגה במכונית), קורסי רענון. שיתוף חברים או קרובי משפחה יגביר את המוטיבציה בעת השתתפות בפעילויות שבחרת.תעבוד על עצמך ועל הפחדים שלך
מומחים מציינים כי תכונות אופי אינדיבידואליות הן גורמים תכופים הנלווים להיפוכונדריה. לכן, כדי להגביר את היעילות של הטיפול השוטף, יש צורך לשים לב לעבוד על עצמך. חשדנות היא אחת מתכונות האישיות התורמות להתפתחות ומעכבות את הטיפול בהפרעה היפוכונדרית.אמצעים שיעזרו לך להפחית את רמת החשדנות הם:
- לבטל את הרצון לדבר רע על עצמך או על הגוף שלך;
- לפתח את שלך תכונות חיוביותוכישורים;
- לנהל יומן שבו אתה רושם מצבים לא נעימים שהתרחשו עקב חשדנות, וכן את המחשבות והתחושות שליוו אותך;
- רשום על פיסת נייר את הפחדים שמבקרים אותך ונסו ללגלג עליהם;
- נסה לצייר או לתאר בפסוק את כל הפחדים שלך, תוך שימוש במילים ובתמונות מצחיקות;
- לעשות סרט בראש שלך על שלך חיים אידיאלייםוסקור אותו מדי יום במשך 5-10 דקות.
ביצוע אימונים עצמיים
ישנם מספר רב של תרגילים שונים, שליישום שלהם תהיה השפעה חיובית על הטיפול המתמשך. אחד האימונים כולל משחק תפקידים בו יש לשחק בתפקידים שונים במהלך השבוע. ערכו רשימה של 7 דמויות, תוך הצגת הפנטזיה והדמיון המקסימליים. זה יכול להיות חיות, גיבורי אגדות, חפצים דוממים. ציינו גם את הנסיבות המשפיעות על ההתנהגות והרגשות של הדמויות.אם קשה לך לכתוב רשימה, השתמש בדוגמאות המצורפות.
דוגמאות לדמויות לאימון הן:
- במאי ידוע שמתכונן לצלם סרט;
- חומה של אחוזה ישנה הנבנית מחדש;
- עץ ביער, שבענפיו בנתה ציפור קן;
- אדם שראה לראשונה את בן לוויה ללא איפור;
- אישה בגיל העמידה שהוצעה;
- מכונית יקרה בסוכנות רכב שאף אחד לא קונה.
ההכשרה שהושלמה תאפשר לך לברוח מהתדמית הרגילה ולרכוש חוויה חדשה. באמצעות תפקיד חדש בכל יום, תוכל להתרחק מחרדה ולהתמודד עם המחלה ביתר קלות.
נלחם בפחד
חרדה היא תחושה המלווה ומחמירה את הסימפטומים של היפוכונדריה. עם אי הנוחות הפיזית הקלה ביותר, מתעורר פחד, אשר מעכב את היכולת לחשוב בצורה רציונלית. כדי לשלוט בתחושה זו יעזור טכניקות מיוחדות המסייעות להשיג הרפיה רגשית בשרירים כאחד.שיטות הרפיה הן:
- תרגילי נשימה;
- אימון גופני;
- יוגה, מדיטציה;
- הרפיה מתקדמת לפי ג'ייקובסון.
מהן השיטות המסורתיות לטיפול בהיפוכונדריה?
טיפול בהפרעה היפוכונדרית באמצעות תרופות עממיות מתבצע בשילוב עם שיטות טיפוליות אחרות שנקבעו על ידי הרופא. תרופות שנעשו על פי מתכונים עממיים, להפוך רך ( טוניק או, להיפך, מרגיע) השפעה. לכן, להילחם בהיפוכונדריה רק בעזרת תרופות עממיותלא יעיל. תרופות כאלה יסייעו להפחית את רמות החרדה, אך אינן מסוגלות להיפטר לחלוטין מאדם מפחד ותסמינים אחרים של מחלה זו. מרתח צמחים
להכנת מרתחים משתמשים בחומרי גלם יבשים ( אלא אם כן צוין אחרת במרשם), שיש לטחון במטחנת קפה או בדרך אחרת. כדי להכין מנה סטנדרטית של המרק, צריך לקחת את כמות החומרים היבשים המצוינים במתכון ולמזוג לכוס מים חמים. יש להחדיר את המרק במשך כחצי שעה, ולאחר מכן הוא מסונן ולוקח אותו לפי התוכנית המצוינת במתכון. לאחר 3 שבועות של טיפול, יש צורך באותה הפסקה.מתכונים למרתחים למאבק בהיפוכונדריה
| שֵׁם | רכיבים והנורמה שלהם (חלק אחד שווה 1 כפית) | תָכְנִית קבלה | השפעה | התוויות נגד |
| אוסף צמחי מרפא | אורגנו; שורש Eleutherococcus; קונוסי הופ; שיבולת שועל; עלי לבנה. מערבבים את כל הרכיבים במינונים שווים. להכנת מנה יומית, השתמש בחלק אחד מהאוסף. | חלקו את המנה הסטנדרטית ל-2 חלקים וקחו לפני הארוחות בבוקר. | ממריץ את מערכת העצבים, עוזר עם עייפות. | יש לזכור כי למרתח יש טוניק, לכן, עם מוגבר מתח עצבניאין לקבל את זה. |
| מרתח קש שיבולת שועל | קש שיבולת שועל קצוץ נקי יבש - 3 חלקים. | יש צורך לצרוך 2 מנות של התרופה ביום, ללא קשר לשעה ביום ולארוחות. | מגרה בעדינות את מערכת העצבים, עוזרת להילחם באדישות, משפרת את התיאבון. | לא קיים |
| חליטת ג'ינסנג | למרתח, ניתן להשתמש בשורשי ג'ינסנג או בעלים - חלק אחד. | יש להפחית את המינון הסטנדרטי פי 30! לשתות את המרתח צריך להיות חצי כפית 3 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות. | האם כלי יעילבְּ- תשישות עצבניתודיכאון. | מרתח זה אינו מומלץ עבור טכיקרדיה, מחלות דלקתיות, מחלות בלוטת התריס. |
| מרתח של אסטר קמומיל | פרחי קמומיל אסטר - חלק אחד. | חלקו חצי מהמנה ל-3 - 4 חלקים, אותם עליכם לשתות לפני הארוחות. | בעל אפקט טוניק. עוזר להילחם באדישות. | בין הצריכה האחרונה של המרתח לבין השינה, צריכות לעבור לפחות שעתיים. |
| מרתח של ציפור מטפס הרים עשב | ציפור מטפסת עשב - 4 חלקים. | המינון היומי שווה למנה הסטנדרטית. שתו 15 - 20 דקות לפני הארוחות. | ממריץ את מערכת העצבים. | המרתח הוא התווית במחלות של הכליות, thrombophlebitis, גסטריטיס, כיב פפטי של הקיבה והתריסריון. |
| מרתח של אנג'ליקה | קני שורש אנג'ליקה - חלק אחד. | הנפח שאתה צריך לשתות ביום שווה ל-2 מנות סטנדרטיות. יש לחלק את התעריף היומי ל-3 - 4 מנות. | שימושי לתשישות עצבנית, אדישות, חוסר כוח. | שימוש ממושך עלול להגביר את הרגישות לשמש. אל תיקח מרתח בטמפרטורה גבוהה, דימומים שונים, טכיקרדיה. |
| מרתח של ג'נטיאן ריאתי | עשבי תיבול ושורשים של ג'נטיאן ריאתי - 2 חלקים. | יש לחלק את המנה הסטנדרטית ל-3 - 4 חלקים ולקחת לאורך היום. | מגביר את התיאבון, מעורר פעילות גופנית ונפשית. | חולים עם כיבים ולחץ דם גבוה צריכים להפסיק להשתמש במרתח ג'נטיאן. |
| מרתח מנטה | מנטה - 2 חלקים. | חלקו את המנה הסטנדרטית למספר מנות ושתו לאורך היום. | יש השפעה מרגיעה, מנרמל את השינה. | עלול לגרום לסיבוכים עם לחץ דם נמוך. מנטה אינה מומלצת לאי פוריות. |
| מרתח של תועלת אם | עשב עשב - 2 חלקים. | חלקו את המנה הסטנדרטית ל-3 - 4 חלקים וקחו לפני הארוחות. | זה נלקח כחומר הרגעה ומהפנט. | חולים עם ברדיקרדיה, כיבים, דלקת קיבה לא צריכים לשתות תועלת. |
תמיסות אלכוהול להיפוכונדריה
ניתן להכין תמיסות אלכוהול באופן עצמאי או לרכוש בבית מרקחת. כדי להכין טינקטורה בבית, יוצקים את חומרי הגלם הצמחיים המרוסקים עם אלכוהול ( 70 מעלות) ביחס של אחד לעשר. יש להניח תערובת של עשבי תיבול ואלכוהול בכלי אטום ולהכניס פנימה מקום חשוךעבור 7 - 10. לאחר מכן, לקחת בהתאם למרשם. מהלך הטיפול בטינקטורות לא יעלה על חודש אחד.דוגמאות של תמיסות אלכוהול
| שֵׁם | תכנית קבלה | פעולה על הגוף | התוויות נגד |
| תמיסת ולריאן | 20 - 30 טיפות ( בערך חצי כפית) שלוש פעמים ביום. | מעבד אפקט הרגעהמשפר את השינה. | תמיסת ולריאן פוגעת ביכולת הריכוז, ולכן אין לנהוג במכונית או לבצע פעולות אחרות הדורשות תשומת לב לאחר נטילת התרופה. |
| תמיסת שושנת העמקים | הכמות המקסימלית שניתן לצרוך ביום לא תעלה על 90 טיפות, אותן יש לחלק ל-3-4 מנות. | זה נלקח כתרופה להרגעת חרדה ופחד. מנרמל שינה. | תמיסת התווית נגד שריר הלב, אנדוקרדיטיס, מחלות הכבד והכליות. |
| תמיסת ארליה מנצ'ורית | מנה בודדת, שיש ליטול שלוש פעמים ביום, שווה ל-35 טיפות. עם נטייה ללחץ דם גבוה, יש להפחית את המינון ל-20 טיפות, אותן יש לצרוך 2 פעמים ביום. | משחזר את הרקע הרגשי של המטופל. ממריץ פעילות גופנית, מגביר תיאבון. | עם התרגשות עצבנית מוגברת או נדודי שינה, הטינקטורה אינה מומלצת. אין ליטול את התרופה ליתר לחץ דם. |
| תמיסת רודיולה רוזאה | מנה בודדת היא 20 - 30 טיפות. קח 3 פעמים ביום. | הטינקטורה עוזרת עייפות, אדישות. | לסרב לקחת את התרופה צריך להיות חולים עם חום ולחץ דם גבוה. |
כמובן שכל אדם דואג לבריאותו, אך במקרים מסוימים טיפול כזה מגיע לקנה מידה מיוחד. אם אתה תמיד מחפש כמה תסמינים מאיימיםמחלות שונות, בהחלט יכול להיות שפיתחת מה שנקרא הפרעה היפוכונדרית. מצב פתולוגי זה נקרא גם תסמונת ההיפוכונדריה והוא נתון לטיפול בפיקוח פסיכולוג או אפילו פסיכיאטר. בגלל מה, מחלה כזו יכולה להתפתח? ואיך לזהות אותו בזמן?
מדוע מתרחשת היפוכונדריה? גורם ל
התפתחות של הפרעה היפוכונדרית מתחילה לרוב אצל אנשים עם תכונות אישיות מסוימות, למשל, אלה הנוטים לדיכאון, חשדנות וחרדה. פתולוגיה כזו נוצרת לעתים קרובות אצל מי שהיה חולה מילדותו המוקדמת, או אצל אלה שבגיל צעיר התמודדו עם התערבות כירורגית רצינית, כלומר היו בין חיים למוות.
לפעמים הפרעה כזו מעוררת על ידי המוזרויות של חינוך הורים, אם אחד ההורים, או שניהם, רציניים במיוחד לגבי רווחתו של התינוק. במקרה זה, עם הגיל, הילד הבוגר מתחיל להתייחס אל עצמו באותו אופן, אך עם יותר פרנויה. כדאי לקחת בחשבון שדאגה מסוימת זו היא שגורמת לתסמינים הכואבים עצמם.
מתח רציני ודיכאון ממושך הם גם רקע אפשרי להופעת היפוכונדריה והפרעות נפשיות אחרות. הפעילות התקינה של הגוף יכולה להיות מופרעת אם תשומת הלב של האדם מתמקדת כל הזמן במצב הגוף, ובכך, הנפש הופכת לגורם לשיבושים בפעילות הגוף.
כיצד מתבטאת תסמונת היפוכונדריה? תסמינים
כדי לבצע אבחנה מדויקת של תסמונת היפוכונדריה, הרופא חייב לאשר שלמטופל יש לפחות שניים מהמצבים הבאים:
נוכחות של הרשעה בלתי מעורערת לפיה הוא פיתח לפחות מחלה סומטית מורכבת אחת, המתבטאת על ידי לפחות אחד או אפילו מספר סימפטומים שאינם נעלמים לאחר חזרה מחקר מעבדה.
ניתוחים אינם מאשרים נוכחות של מחלות כאלה. כמו כן, המטופל עשוי להיות עסוק בפגם כלשהו לכאורה או מִגבָּלָה.
סירובו העיקש של החולה לקבל את הטיעונים והבטחותיהם של רופאים רבים בדרג גבוה והתמחויות שונות שאין לו מחלות וחריגות סומטיות.
אחד ה מאפיינים בהיריםאנשים כאלה עם תסמונת היפוכונדריה היא העיסוק המיוחד שלהם באי שקט היפוכונדרי. כל שיחותיהם ומחשבותיהם כפופות לנושאים של בריאות וחולי, מה שמכביד באופן משמעותי הן על הפרט עצמו והן על האנשים הסובבים אותו. חולים הם סלקטיביים לגבי מידע על בריאות, כמו גם לגבי מחלות, במיוחד אם זה יכול לאשר את הפחדים שלהם.
הפרעה היפוכונדרית מובילה להופעת כאב פסיכוגני או תחושות די לא נעימות בגוף. במספר מסוים של חולים, תסמינים כאלה מופיעים בהשפעת רעיונות.
אם אנחנו מדברים על תסמינים סומטיים, אז זה יכול להיות מגוון, להתבטא בתלונות מרובות או בודדות מאיברים או מערכות רבות. חולים עלולים לחוות ביטויים לבביים - הפרעות קצב לב, דפיקות לב והפרעות לב. בנוסף, הם עלולים להיות מופרעים על ידי תסמינים של כלי דם - תחושת קרירות של האצבעות, הופעת תסמונת Raynaud וסחרחורת.
לעיתים מופיעים גם ביטויים ריאתיים, גסטרואנטרולוגיים, אורוגניטליים וראומטולוגיים. חולים רבים מפתחים כאבי ראש, חולשה חמורה, נויטרופניה וחום נמוך.
מה לעשות כדי להביס את התסמונת ההיפוכונדרית? יַחַס
טיפול בחולה עם תסמונת היפוכונדריה צריך להתחיל עם היישום פסיכותרפיה רציונלית, אשר נועד לסייע למטופל להבין כי תלונותיו קשורות לגורם פסיכוגני וניתנות לתיקון. על מנת שהמטופל ייצא מהתקופה הקריטית, הרופאים נוקטים בשימוש משולב בתרופות פסיכוטרופיות, תוך עריכת מפגשים פסיכותרפויטיים במקביל. בטיפול בתסמונת היפוכונדריה, תפקיד חשוב הוא יצירת קשר תומך ארוך טווח עם מומחה מוסמך אחד. אחרי הכל, מספר רב של רופאים נותן למטופל הזדמנויות נוספות למניפולציה.
הטיפול התרופתי מאפשר לבצע תיקון פסיכותרפויטי, המסייע להתמודדות עם התסמינים הנלווים. בחירת התרופות תלויה במידה רבה במאפיינים של הסימפטומים, כמו גם בנוכחות של ביטויים נלווים.
ב במיוחד מקרים חמוריםטיפול בתסמונת היפוכונדריה צריך להתבצע תחת פיקוח מתמיד של רופא מוסמך - במחלקה אשפוזית. תפקיד חשוב בטיפול מוצלח בהיפוכונדריה נעשה על ידי סיוע של חברים וקרובי משפחה, ותמיכתם בכל שלבי הטיפול.
היפוכונדריה היא הפרעה נפשית נוירוטית המתבטאת בפוביה של אדם ביחס לבריאותו שלו.
יחד עם זאת, החולה בטוח בבירור שהוא חולה במחלה קשה ו מחלה מסוכנתשאי אפשר לרפא. למעשה, החשדות הללו אינם מוצדקים וברוב המקרים הם כוזבים.
המצב האנושי הזה אבחון בזמןושיטות טיפול שנבחרו כראוי די קל לתקן. הדבר החשוב ביותר במקרה זה הוא מצב הרוח של המטופל עצמו, שכן מהירות ההחלמה תלויה במאמציו ובמאמציו.
מאפיינים של מצב הדיכאון
בטרמינולוגיה רפואית, מושג היפוכונדריה מובן בדרך כלל כדאגה מוגזמת, המכוונת יותר לרווחתו של האדם. החולה משוכנע לחלוטין שהוא חולה קשה ולעיתים אף בילה בדיקות רפואיותלא יכול לשכנע אותו אחרת.
הראשון סוג נתוןהפרעות נפשיות תוארו על ידי היפוקרטס, ולאחר מכן החל קלאודיוס גאלן לחקור מצב חריג שכזה בפירוט.
אם נתרגם "היפוכונדריה" מיוונית, פירוש הדבר הוא מחלה של האיברים הפנימיים, הממוקמים מעט מתחת לאזור שבו נמצאת קשת החוף.
בעולם המודרני, ניתן לזהות היפוכונדריה גם עם מצב מוגזם של דכדוך והעמדת פנים.
תסמונת היפוכונדריה יכולה להיות מאובחנת כמחלה נפרדת, כמו גם להתבטא בשילוב עם פתולוגיה אחרת, המלווה בכך תסמינים נוספים. עובדה זו הוכחה יחסית לאחרונה, ותוצאות מעניינות מאוד של המחקר שנערך הפכו לאישוש לכך. 
ברוב המקרים, בפועל, היפוכונדריה מקיימת אינטראקציה הדוקה עם הפרעות כמו דיכאון וחרדה. אם לפחות אחד מהם נרפא, אז גם המחלה המקורית נעלמת.
סטטיסטיקה רפואית מאשרת את העובדה כי האבחנה של "היפוכונדריה" היום לשים יותר מ -10% מכלל תושבי העולם.
ומדענים אמריקאים מעלים את הנתונים הללו לכמעט 20%.
סיבות להתפתחות חרדה
למרבה הצער, מדענים מודרניים לא הצליחו לקבוע סיבות ספציפיות שעלולות לגרום להתפתחות של הפרה. עם זאת, פיזיולוגים מציעים כי התהליכים הבאים יכולים לשחק תפקיד עצום בהתפתחות הפרעה זו:
- שינויים בתפקוד מבני המוח האנושיים;
- הפרה של התפיסה הנכונה של קליפת המוח של דחפים המגיעים מהאיברים הפנימיים;
- נוכחות של מצבים הזויים, ובהמשך הביטוי של ההפרעות עצמן;
- כשל של המערכת האוטונומית וקליפת המוח.
הבחינו כי בעת ביצוע אבחנה, מטופלים יכולים לתאר בצורה ברורה וצבעונית למדי את הסימנים של מחלות כמו סרטן, מחלות מערכת השתן, מחלות זיהומיות קשות חשוכות מרפא ואחרות.
מי בסיכון
היפוכונדריה מתבטאת לעיתים קרובות באותם אנשים הנגישים בקלות רבה לסוגים שונים של הצעות ומגיבים ברגישות לכל הנתונים שמגיעים אליהם מהתקשורת.
בקרב היפוכונדרים, אנשים נמצאים לרוב בגיל מבוגר, אך ישנם גם מקרים בהם ילדים ואפילו מתבגרים סבלו מהפרעה כזו. במצב כזה, מצבם נחשב כלא יציב בשל כך מוח של תינוקסופג מהר מאוד ופשוט את כל המידע שמגיע מהעולם החיצון.
ההפרעה מאובחנת באותו יחס, הן אצל נשים והן אצל גברים. כמו כן, לעתים קרובות מאוד אבחנה דומה נעשית לסטודנטים לרפואה שנאלצים כמעט מדי יום להתמודד עם מחלות שונות וחולים קשים, וכן לאלו השואבים מידע מספרי לימוד על מצבים פתולוגייםגוף האדם.
קבוצת הסיכון כוללת את הקטגוריות הבאות של אנשים:
- נוטה להתפתחות פסיכוזות ממקורות וצורות שונות;
- בעת אבחון מטופל מסוגים שונים;
- בנוכחות רעיונות הזויים;
- אצל אנשים מבוגרים שאינם יכולים להשלים עם העובדה שהם החלו להזדקן;
- אדם שמתקשה לתקשר עם עמיתים וחברים;
- בחולים שחיי המין שלהם לא היו מוצלחים במיוחד.
זה גם בלתי אפשרי לציין את העובדה כי היפוכונדריה יכולה לעתים קרובות מאוד לעורר סוגים שוניםמשאבי פרסום ואינטרנט, כפי שהם יכולים לקבל כמות בלתי מוגבלת של מידע לגבי תנאים רפואייםומחלות, כמו גם תרופות.
זנים של התסמונת
בהתאם לביטוי התסמינים, המחלה מחולקת לסוגים הבאים:
איך נראים היפוכונדרים במציאות?
בין התסמינים המתבטאים של היפוכונדריה, רופאים מבחינים בין הדברים הבאים:
- חרדה מתמדת לגבי בריאותם;
- דְאָגָה;
- נִרגָנוּת;
- הִשׁתַטְחוּת;
- דִכָּאוֹן;
- בידוד בעצמו;
- אובדן תיאבון;
- הצורך להוכיח משהו למישהו;
- במקרים מסוימים, תוקפנות;
- ישנוניות או להיפך נדודי שינה;
- מחשבות אובדניות.
תסמינים של היפוכונדריה מחולקים למספר קבוצות לפי חומרה. אלו כוללים:
פתרון בעיות עצמאי
כדי להיפטר מהיפוכונדריה, אובססיות ומצבים לגבי בריאותם, יספיק להיפוכונדר לעשות מאמצים משלו.
אז, למשל, הם יעזרו מאוד להסיח את הדעת מחשבות שליליות, דואג לחדש חיית מחמד. בהשגת גור, אדם יצלול לחלוטין לאווירה של טיפול וטיפול בחיה, בעוד שהוא יוכל לטייל איתו אוויר צחמה שחשוב מאוד בטיפול בהפרעה זו.
אישה, למשל, יכולה לעשות סריגה או רקמה. במקרה שהמטופלת גרה בבית פרטי, אזי ניתן להזמין אותה לארגן גינה קטנה וחצר קדמית של הבית (לשתול פרחים ולדאוג להם לאורך כל תקופת גדילתם). דאגות מתמדות לא ישאירו זמן לחפש מידע על מחלות בספרים או באינטרנט.
במהלך תקופת ההחלמה, יש צורך שהמטופל יקדיש זמן מספיק למנוחה ולשינה. על מנת להפיג מתחים עצבניים ופיזיים, אתה יכול ללכת ל טיול רגליבפארק או ביער. אם אפשר, שחייה ועיסוי יהיו שימושיים.
לפני השינה כדאי לשתות כוס תה חם על בסיס קמומיל, מליסה או נענע. אל תשכח את יקיריכם. בילוי קבוע ותקשורת איתם יועילו להיפוכונדר.
טיפול מקצועי
המשימה הראשונה שעומדת בפני הרופא במהלך הטיפול בכך הפרעה נפשיתנחשב לבדיקה יסודית של בריאותו הכללית של המטופל. לשם כך, מתוכננים הסקרים הבאים:
- בדיקת דם במעבדה;
- ניתוח מעבדה של שתן;
- ניתוח צואה;
- אבחון אולטרסאונד (אולטרסאונד);
- אלקטרוקרדיוגרמה.
לאחר קבלת תוצאות הניתוח, עשוי הרופא המטפל לרשום מחקרים נוספים שיעזרו לו לקבל תמונה מלאה של המחלה.
המשימה של ביצוע בדיקה יסודית כזו היא לקבוע את מצב בריאותו הכללי של המטופל. זה יאפשר למומחה להבין היטב מה קורה כרגע בראשו של ההיפוכונדר.
שיטות הטיפול העיקריות המשמשות לטיפול בהיפוכונדריה הן תרופות ומפגשים עם פסיכותרפיסט. כמו כן ניתן לחבר מומחים כמו נוירולוג ופסיכיאטר לטיפול.
העבודה עם פסיכולוג מאפשרת לשנות את תפיסת ותפיסת עולמו של המטופל. מפגשים קבועים עם מומחה עוזרים להסתכל על העולם בצורה חיובית יותר ולתפוס אותו בצורה שונה לחלוטין.
על מנת שהתוצאות יוטמעו ומתוקנות היטב, חשובה מאוד התמיכה והעזרה של קרובי משפחה, שכן ב 
ברוב המקרים, הם אלו שמביאים את ההיפוכונדר לביקור הראשון אצל הרופא! משך הטיפול עצמו יהיה תלוי בחומרת ובמהלך המחלה עצמה.
רק מומחה מוסמך יכול לרשום תרופות. ברוב המקרים, פסיכותרפיסטים רושמים תרופות נוגדות דיכאון (Fevarin או Fluoxetine) לטיפול בהיפוכונדריה.
באותו מקרה, אם התסמינים מחמירים, רצוי להשתמש בקבוצת נוירולפטיקה (או סרוקוול) ותרופות הרגעה (Phenazepam ו-Grandaxin).
המינון ומשך נטילת התרופה נקבעים רק על ידי הרופא המטפל. אסור בתכלית האיסור לבטל או להעלות את מינון התרופה לבד!
סכנה אורבת
(תסמונת) לא נחשבת גזר דין מוותעבור אדם. אנשים כאלה נתפסים כמיינים רגילים או שקרן.
הסכנה של הפרעה כזו לאדם טמונה רק בעובדה שהוא יכול לרשום לעצמו תרופות באופן עצמאי, אשר בתורם יכול רק להזיק לבריאותו (קודם כל, הכבד והכליות עלולים לסבול).
פעולות מניעה
על מנת למנוע את המעבר של היפוכונדריה לפתולוגיה חמורה ומסוכנת, יש לעקוב אחר ההמלצות הבאות:
בכל מקרה, התסמינים יבואו לידי ביטוי בנפרד. ככל שהסימנים הלא נעימים להפרעה מופיעים יותר וסדירים, כך מצב בריאות האדם מחמיר יותר.
במקרה זה, רק מומחים מוסמכים ומוסמכים, כמו גם תמיכה של קרובי משפחה וחברים, יכולים לעזור!