רשימה של תרופות נוטרופיות. נוטרופיות מהדור החדש

Nootropic הוא תוסף מזון פעיל ביולוגית בעל אפקט חיזוק כללי; ממריץ ומפעיל את הזיכרון. עם תסמונת מתח עצבי, לתרופה יש השפעה מרגיעה

חומר פעיל

חומרים פעילים ביולוגית.

שחרר צורה והרכב

תוסף התזונה זמין בצורת כמוסות וסירופ.

אינדיקציות לשימוש

Nootropic מסייע בהפגת מתח פסיכו-רגשי, מבטל תוקפנות מוגזמת ומשפר את מצב הרוח. התרופה יכולה להפחית באופן משמעותי את ההשפעה הרעילה של אלכוהול, לנרמל לחץ תוך גולגולתי, לשפר את השינה ולעורר פעילות נפשית. Nootropic עוזר לשפר את הפעילות הקוגניטיבית, זרימת הדם המוחית והפריפריאלית.

התוויות נגד

הנוטרופיק הוא תוסף תזונה בטוח ויש לו מעט מאוד התוויות נגד. לא ניתן לצרוך התרופה הזובְּ- רגישות יתרלכל אחד ממרכיביו, כמו גם במהלך ההריון וההנקה. אין ליטול תרופה זו במקביל לתוספי תזונה דומים אחרים.

הוראות שימוש Nootropic (שיטה ומינון)

קפסולות

התרופה נלקחת דרך הפה. לחולים מבוגרים וילדים מעל גיל 12 רושמים 1-2 כמוסות ביום עם הארוחות. מהלך הטיפול הוא 20 יום. לאחר הפסקה של עשרה ימים, אתה יכול לקחת קורס שני.

סירופ

לנער את הבקבוק לפני נטילת הסירופ. קח 1-2 כפות (15-30 מ"ל) ליום למשך 2-3 שבועות. במידת הצורך, לאחר הפסקה, ניתן לחזור על הטיפול.

תופעות לוואי

תופעות לוואי אפשריות: תגובה אלרגית (פריחות, גירוד, אורטיקריה וכו').

מנת יתר

אין נתונים על מנת יתר.

אנלוגים

אין מידע.

אל תקבל את ההחלטה לשנות את התרופה בעצמך, התייעץ עם הרופא שלך.

השפעה פרמקולוגית

Nootropic נועד לעורר ולהפעיל קשב וזיכרון. רָאשִׁי רכיב פעילשל תרופה זו הוא גליצין. חומר זה מגביר את היעילות, מקל על עייפות, מגביר את הריכוז ומקדם פעילות נפשית. יעילות התרופה טרם הוכחה.

רָאשִׁי חומר פעילתוסף תזונה Nootropic - גליצין, או חומצה aminoacetic, aminoethanoic acid. גליצין היא חומצת האמינו הפשוטה ביותר המשמשת לעתים קרובות ברפואה כנוטרופית. גליצין היא חומצה נוירוטרנסמיטורית בעלת השפעה מעכבת על נוירונים וגם מפחיתה שחרור של חומצות אמינו "מעוררות". זה גם עוזר לתקן התנהגויות חריגות אצל ילדים ובני נוער, ולכן הוא משמש לעתים קרובות ככלי עזר במצבים כאלה. כחלק מטיפול מורכב, ניתן להשתמש בטבליות Nootropic בטיפול בשבץ איסכמי.

הרכב התרופה כולל גינקו בילובה בצורה של תמצית, המסייעת להגברת העמידות תאי עצביםבמצב של היפוקסיה, וגם משפרת את ריאולוגיית הדם, השינה ופעילות המוח. הנוטרופיק מכיל גוטה קולה, המסייע להפחית את הביטוי של דיכאון וחרדה, מסייע לנרמל את השינה והזיכרון.

ויטמין B3 מנרמל את תפקוד המוח, מסייע להילחם בעייפות, חוסר מחשבה, עצבנות וכאבי ראש.

ויטמין B5 מקל על סימני דיכאון, מגביר את פוטנציאל האנרגיה הדרוש לפעילות גופנית ונפשית תקינה.

ויטמין B6 מנרמל את העבודה של מערכת העצבים המרכזית, מקל על עצבנות, נמנום ועיכוב התגובה.

ויטמין B12 משפר את הזיכרון ומגביר את הריכוז.

ויטמין K1 משפיע לטובה על קרישת הדם ומשפר את חוזק כלי הדם.

הוראות מיוחדות

לפני השימוש בתרופה, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.

התרופה מיועדת לשימוש בקורסים.

במהלך ההריון וההנקה

התרופה אסורה במהלך ההריון וההנקה.

בילדות

התווית נגד לילדים מתחת לגיל 12 שנים.

אינטראקציה בין תרופתית

אין להשתמש בו בו-זמנית עם מוצרי ויטמין אחרים, מכיוון שהדבר עלול להוביל להיפרוויטמינוזיס. כמו כן, הוא אינו נלקח במקביל לחומרים אחרים המעוררים פעילות מוחית, שכן הדבר תורם להתפתחות תגובות אינטראקציה לא נעימות.

תנאי אחסון

יש לאחסן את התרופה במקום יבש וחשוך בטמפרטורות של עד 25⁰С. חיי מדף - שנתיים.

יש לאחסן בקבוק סירופ פתוח במקרר עד חודש.

הוראות לשימוש:

Nootropic - תרופה חדשנית פעולה מורכבת, גירוי והפעלה של זיכרון ותשומת לב, בעל השפעה מרגיעה במקרה של תסמונת מתח עצבי.

סיווג, אינדיקציות

Nootropic היא תרופה שאינה תרופתית השייכת לקבוצת תוספי התזונה. המרכיב העיקרי של התרופה הוא גליצין. ה-nootropic ממוקם בשוק הפרמקולוגי כמתחם חדשני המקדם החלמה מערכת עצבים, הגברת ריכוז הקשב, כושר עבודה, פחות ביטוי של סימפטומים של עייפות במהלך פעילות נפשית נמרצת. BAA Nootropic הוא מקור לגליקוזידים של פלבונול, וגם עוזר לחדש את מאזן הוויטמינים בגוף (B3, B5, B6, B12, כמו גם ויטמינים מקבוצת K). התרופה אינה בשימוש על בסיס מתמשך, אלא מיועדת לקורסי טיפול. לפני השימוש בתוספי תזונה, מומלץ להפסיק ליטול תרופות המכילות ויטמינים וכן תרופות הממריצות את פעילות המוח, על מנת להימנע מתגובת אינטראקציה.

הבטיחות של Nootropic הוכחה קלינית ומעשית. עם זאת, לפני תחילת קורס של טיפול, יש צורך בבדיקה יסודית על ידי מטפל ונוירופתולוג כדי למנוע מחלות אפשריות, הגורם לנוכחות של קומפלקס סימפטומטי.

פרמקולוגיה קלינית של התרופה Nootropic:

• הפחתת מתח פסיכו-רגשי, ביטול תסמיני תוקפנות, שיפור מצב הרוח:
• הפחתת ההשפעה הרעילה של אלכוהול;
• נורמליזציה של לחץ תוך גולגולתי;
• נורמליזציה של שינה;
• פעילות מנטלית מוגברת;
• שיפור הפעילות הקוגניטיבית;
• שיפור היקפי ו מחזור הדם במוח.

הרכב התרופה

המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא גליצין (חומצה אמינואתנואית, חומצה אמינואצטית). גליצין היא חומצת האמינו הפשוטה ביותר. ברפואה הוא משמש כתרופה נוטרופית. זה מרכיב טבעי של הביולוגי חומרים פעילים, הוא חלק מתרכובות חלבון רבות. גליצין היא חומצה עצבית. לחומר יש השפעה מעכבת על נוירונים, עוזר להפחית את כמות חומצות האמינו ה"מעוררות" המשתחררות.

גליצין, שהוא חלק מהתכשיר Nootropic, חודר בקלות נוזלים ביולוגייםורקמות הגוף. גליצין נקבעת ללחץ פסיכו-רגשי, עייפות כרונית, מחלות נוירולוגיות שונות על רקע ירידה בביצועים והפרעות שינה, עם ריגוש מוגבר, עצבנות, חוסר יציבות רגשית. גליצין ניתנת כתרופה עזר לתיקון צורות התנהגות סוטה בילדים ובני נוער, כמו גם ב טיפול מורכבשבץ איסכמי.

בתכשיר Nootropic, ההרכב מתווסף במספר ויטמינים:

• ויטמין K1 (קבוצה של ויטמינים ליפופיליים, הידרופוביים) עוזר להגביר את החוזק והגמישות של דפנות כלי הדם, לנרמל את קרישת הדם. ויטמין K1 חיוני ליצירת רקמת ריאות ולב;
• ויטמין B3 (aka חומצה ניקוטינית, ויטמין PP, ניאצין) תורם לנורמליזציה פעילות המוחלהעלים תסמינים כגון עייפות, עצבנות, כאבי ראש, חולשת שרירים. ויטמין B3 יעיל באובדן תיאבון. הוא משמש לתיקון תסמונת החרדה. ויטמין לוקח חלק בסינתזה של פסיכו-הורמונים (סרוטונין), המווסתים את שלבי השינה והערות;
• ויטמין B5 (חומצה פנטותנית) מתקן הפרעות דיכאון, תורם לעבודה הפעילה של המוח, מבטל חוסר חשיבה, שכחה, ​​עוזר להתגבר על ספקות. לוקח חלק בסינתזה של נוירוטרנסמיטורים. ויטמין B5 מקדם שחרור ושריפת שומנים מתאי שומן עם יצירת אנרגיה נוספת, הנחוצה לגוף במצבי לחץ נפשי מוגבר;
• ויטמין B6 (קבוצה של פירידוקסינים) מייצב את תפקוד המוח, את תפקוד מערכת העצבים המרכזית וההיקפית. מחסור בחומר זה מעורר נמנום, עצבנות, עייפות. התרופה Nootropic, שהרכבה מכיל מנה יומיתויטמין B6, יכול ביעילות לחסל את הסימפטומים של שכחה, ​​הפרעות שינה. ויטמין מעורב גם במטבוליזם של חלבון, כמו גם בסינתזה של המוגלובין. ויטמין B6 חיוני לספיגת ויטמין B12;
• ויטמין B12 (קבוצת קובלמינים) מעורב בסינתזה של הנוירוטרנסמיטר אצטילכולין, הממריץ תהליכים הקשורים לזיכרון וליכולת לספוג ולנתח מידע. ויטמין משחזר רקמות עצבים, לוקח חלק ביצירת מעטפת המיאלין של העצבים. גֵרָעוֹן חומר נתוןגורמים בגוף שינויים ניוונייםרקמות עצבים.

טבליות Nootropic מכילות גם תמצית גינקו בילובה, המגבירה את ההתנגדות של תאי עצב בזמן היפוקסיה, משפרת את ריאולוגיית הדם, את פעילות המוח ואת השינה. התרופה Nootropic, שהרכבה מכיל גם Gotu Kola, הודות לרכיב זה מסייעת להפחית את ביטוי התסמינים תסמונת דיכאון, תסמונת חרדה, מנרמל את הזיכרון והשינה.

תוסף התזונה Nootropic, שההוראה עבורו ממליצה להשתמש בתרופה בקורסים של 20 ימים ולאחר מכן הפסקה של 10 ימים, מיועדת לתשישות של מערכת העצבים, רגישות רגשית מוגברת, מתח, נוירוזות. Nootropic הוא גם prescribed לילדים גיל בית ספרותלמידים כדי להגביר את הריכוז, כמו גם מבוגרים כדי להגביר ביצועים מנטליים. התרופה Nootrop, שההוראות עבורה מסדירות את המינון והמשטר, נקבעת בטיפול המורכב של נוירוזה, תיקון מצבי דיכאון.

התוויות נגד לשימוש

טבליות Nootropic הן התווית נגד במקרים של:

• רגישות יתר למרכיבי התרופה;
• הריון, תקופת הנקה;
• נטילת תוספי תזונה אחרים, תרופות המווסתות פעילות נפשית;
• קבלת קומפלקסים של ויטמינים המכילים ויטמינים מקבוצה B (כדי למנוע התפתחות של hypervitaminosis.

תוסף תזונה Nootropic, ביקורות עליו ניתן למצוא באינטרנט, הוא תרופה יעילהתיקון סימפטומים של עייפות כרונית. רופאים ממליצים ליטול את התרופה בקורסים, בהתאם להוראות. בעת בחירת תרופה המשפרת את הפעילות המנטלית, כגון Nootropic, סקירות מטופלים יראו כמה יעילה היא יכולה להיות במקרים של קומפלקסים סימפטומטיים. Nootropic הוא אחד היעילים ביותר ו אמצעי בטוחהממריצים את פעילות מערכת העצבים המרכזית וההיקפית.

מזה שנים רבות, מומחים מתחומים שונים הקשורים לרפואה מנסים ליצור תרופה המקלה על תופעות של ריגוש יתר ותשישות עצביים. החיים המודרניים חושפים את מערכת העצבים האנושית לעומסי יתר אינסופיים. האיברים הרגישים ביותר הם הראשונים לסבול: המוח ומערכת העצבים. ההשלכות של השפעה כזו על אדם מתבטאות בהידרדרות הזיכרון, ההתפתחות מחלות לב וכלי דם, צמצום היכולות הקוגניטיביות של הפרט. הדרך לצאת מהמצב הייתה הופעתן של תרופות נוטרופיות.

מטופלים רבים שואלים, תרופות נוטרופיות - מה זה? אלו הן תרופות פסיכוטרופיות רפואיות מודרניות המשפרות את הפעילות הנפשית. גוף האדםשהופכים את המוח לעמיד יותר בפני השפעות שונות עליו, גם כתוצאה מפגיעות מוחיות טראומטיות.

תיאור הבעיה

הגוף אינו יכול להתמודד באופן עצמאי עם השפעות שליליות מתמדות, כגון החמרה של המצב הסביבתי משנה לשנה, מתח, מתח פיזי ונפשי, תופעות שליליות בחיים הפוליטיים והכלכליים. קשיים הקשורים לתפקוד לקוי של המוח ולהפרעות במערכת העצבים אופייניים לקטגוריות גיל שונות. בילדים צעירים, אלו הן ההשלכות של פציעות לידה תכופות, רעב חמצן אפילו ברחם או במהלך הלידה.

במהלך הלימודים, עומסי הלימודים גדלים, שינויים ביציבה ושינויים הורמונליים מתחילים בגיל ההתבגרות. כל זה משפיע לרעה על מחזור הדם המוחי, מצב כלליילד, מצב פסיכו-רגשי. הנפש הלא יציבה של הילד לפעמים נכשלת. לאוכלוסייה הבוגרת יש עוד יותר קשיים. מחלות, כמו אוסטאוכונדרוזיס, פקקת, כל מיני פציעות, גידולים, מתווספות לקשיים ולצרות החיים.

אצל אנשים מבוגרים, הגוף מאוד "שחוק", ולכן התנגדות גורמים חיצונייםמִינִימָלִי. הסבירות לשבץ מוחי, טרשת עורקים, ניאופלזמות עולה. כדי לפתור בעיות כאלה, נוצרו תרופות נוטרופיות.

Nootropics

למונח המודרני "נוטרופי" יש, באופן מוזר, מקור עתיק מאוד. מולדתו יוון העתיקה. בתרגום מילולי, "הרצון לחשוב". בין היוונים, אכן, היו הוגים-פילוסופים ייחודיים רבים. הם העריכו חוכמה וחלקו ברצון את הידע שלהם עם הנוער.

בטבע ישנם חומרים שניתן לכנותם נוטרופיים המקוריים – זהו החומר כולין, שנמצא בהרבה במזונות כמו דגים, ביצים. לאחר אכילת אוכל עשיר בחלבוןהמוח מייצר סרוטונין, שאחראי עליו מצב רוח טוב, הנאה, להרגיש את שמחת החיים. המוח מתחיל לעבוד טוב יותר.

הנוטרופי הראשון שנוצר באופן מלאכותי הופיע בשנות ה-60 של המאה ה-20 בבלגיה והפך לתגלית של ממש ברפואה. זה היה ידוע היום ב מדינות שונותתַחַת שמות שונים, תרופה נוטרופית "Piracetam". לאחר שקיבלו תוצאות חיוביות לאחר שימוש בתרופה נוטרופית, מדענים לא עצרו בתרופה זו בלבד. ההתפתחויות נמשכו במדינות רבות והן נמשכות. נכון להיום, בקבוצת התרופות הנוטרופיות יש כמה עשרות תרופות שעברו ניסויים קליניים ותריסר נבדקות.

פעולת הסמים

המשימה העיקרית של nootropics היא להשפיע על האלמנטים שבאמצעותם תאי עצב מתקשרים זה עם זה. כל הנוירוטרנסמיטורים הללו חייבים לפעול באופן פעיל, וזה לא תמיד המקרה. לפעמים יש מצבים שמפריעים לתנועת התאים. תרופות נוטרופיות מעניקות להם פעילות, ומקלות על המוח לעבוד. התאים ההרוסים והמשוחזרים לאט במהירות הם תאי עצב. תרופות נוטרופיות עוזרות להגן עליהן, לספק חמצן ולהגביר את זרימת הדם לרקמות.

תרופות נוטרופיות מכילות חומרים המפעילים את תהליך הביוסינתזה של RNA ותרכובות חלבון במערכת העצבים המרכזית של האדם. הם מאיצים של תהליכי אנרגיה בתהליכים התאיים של מערכת העצבים, עוזרים להפחית את המספר רדיקלים חופשיים, כתוצאה מכך הם מנטרלים את ההשפעה השלילית של חומרים מחמצנים. תרופות נוטרופיות עוזרות לייעל את הסרת הפוליסכרידים, מה שאומר שהן משתפרות תהליכים מטבולייםבאורגניזם. הם אחראים ליצירת פוספוליפידים וחלבונים בנוירוציטים, לחיזוק הממברנות שלהם.

חָשׁוּב!על ידי שיפור מיקרו-מחזור הדם ותהליכים מטבוליים בתאי המוח, תרופות נוטרופיות פועלות רק ברקמות עם פתולוגיות ואינן משפיעות על בריאות. במילה אחת, תרופות נוטרופיות מתאימות גם לאנשים חולים לטיפול וגם לאנשים בריאים לקידום בריאות.

בין סוג זה של תרופות נוטרופיות, ישנן כאלו שיעילותן עדיין מוטלת בספק. המחקר עליהם נמשך, אך נעשה שימוש פעיל בתרופות. למשל, התרופה הנוטרופית Phenotropil. נמצא יישום בספורט כממריץ כוח לספורטאים. בהתחשב בכך ששימוש בסמים אסור בעולם הספורט, חלק מחברות התרופות משחררות תרופה נוטרופית בשמות אחרים.

אפקט צפוי

בהתבסס על פעולתן של תרופות נוטרופיות, ההשפעה הצפויה קשורה בעיקר לעלייה ביכולות הקוגניטיביות של הגוף. לא בכדי תרופות נוטרופיות נקראות "ממריצים קוגניטיביים". המוח האנושי בהשפעת תרופות נוטרופיות הופך פעיל יותר וקלוט יותר ללימוד דברים חדשים, הזיכרון משתפר, יכולות הדיבור מתפתחות. בנוסף, הגוף מקבל מקורות נוספים לחיזוק מערכת החיסון והעצבים.

יתר על כן, נוטרופיות עוזרות לשרוף שומן. במיוחד השפעה חיוביתמסופק לילדים ולקשישים. היצירתיות של ילדים מוגברת פעילות אינטלקטואליתהגדלת הזדמנויות ללמידה. אצל אנשים מבוגרים, תרופות נוטרופיות משחזרות ליקוי נפשי.

חיי אדם חשובים מאוד בימינו. העולם אינו עומד במקום ודורש אותו דבר מאדם: ניידות, תנועה אינסופית. אם הגוף מדולדל, האדם מרגיש חולשה מתמדתועייפות, הוא לא יכול לנהל אורח חיים פעיל, נושר מהזרימה הכללית. זה מדכא עוד יותר את נפשו של הפרט. לתרופות נוטרופיות יש השפעה אנטי-אסתנית כל כך הכרחית, מה שהופך אדם למשתתף פעיל בסערה סוערת חיים מודרנים. יש להם השפעה עצבית, כלומר הם מווסתים תהליכים מטבוליים.

במדע המודרני, אין דעה אחת מבוססת לגבי ההשפעות של נוטרופיות על הגוף. יש הרבה דעות חיוביות והרבה דעות שליליות. שום תרופה לא יכולה להיות תרופת פלא מוחלטת.

Nootropics לא יהפוך אף אחד לחכם יותר או יציל אותו מבחינות. זה יהיה מדהים אם גלולה תוכל לשנות אינטלקט שלא קיים. בנוסף לטיפול, חייבת להיות גם הקפדה. ההשפעה של כל תרופה נוטרופית היא מאוד אינדיבידואלית. מישהו אומר שהתרופה החדשה עזרה מאוד, בעוד שאחר טוען שהתרופה הנוטרופית הייתה חסרת טעם. הרבה תלוי באורגניזם, בסוג הפעילות האנושית, ביחסו לחיים ובגורמים רבים אחרים. אתה יכול להתווכח בלי סוף על מה נוטרופיות יכולות לעשות. הזמן יראה את האמת. דבר אחד בטוח, תרופות נוטרופיות יעזרו להתגבר על קשיים מסוימים. לקבל אותם או לא, להאמין או לפקפק, תלוי במטופל.

בארצות הברית ובחלק ממדינות מערב אירופה, נוטרופיות אינן מטופלות כאל תרופות. בספרות המדעית במערב, תרופות נוטרופיות נקראות "משפרות קוגניטיביות" ומסווגות כתוספי תזונה. אמנם, הם משמשים באופן פעיל מאוד.

מִיוּן

ישנם סוגים רבים של סיווגי תרופות נוטרופיות. כל אחד מהם מבוסס על קריטריון מסוים. בואו נסתכל על שניים עיקריים.

בין תרופות נוטרופיות ניתן להבחין בין תרופות מהדור הישן והחדש (בהתאם למועד המחקר והייצור). התרופות הנוטרופיות של הדור הישן כוללות את נגזרות Pirocetam שהוזכרו קודם לכן. הם נקראים "racetams". כאן אתה יכול לקרוא "Etiracetam", "Isacetam", "Oxiracetam" ועוד רבים אחרים. יש להם טווח רחב יותר.

בסוף המאה ה-20 ותחילת המאה ה-21, נוצרו תרופות נוטרופיות רבות חדשות ויעילות יותר. הפופולריים שבהם הם Phezam, Noopept, Selank, Phenylpiracetam. נוטרופיות אלה, בניגוד לקודמות, הן בעלות אפקט צר יותר ואינן פותרות את כל הבעיות בבת אחת. הם מכילים 2 או יותר חומרים משלימים. מוסיפים להם תמציות צמחים ותמציות צמחים.

תרופה נוטרופית" פזאם"מרחיב את כלי הדם, משפר את זרימת הדם במוח, ממריץ את הפעילות של מחלקות המוח האחראיות על השמיעה והראייה. עוזר לשחזר במהירות את התפקודים החיוניים של המוח לאחר שבץ מוחי.

תרופה נוטרופית" נופפט» משחזר את הזיכרון ומשפר את היכולות הקוגניטיביות. מנרמל את הפעילות של מערכת העצבים האוטונומית. לתרופה הנוטרופית יש תסמונת גמילה.

תרופה נוטרופית סלנק» משפר את מצב הרוח, מרים חיוניותמקל על חרדות ומתח.

« פנילפיראצטם» מושלם עבור נפגעי שבץ.

תרופה נוטרופית זיכרון ויטרום"- זה קומפלקס ויטמיניםמיועד לקשישים עם מוגבלות יכולת נפשית. זמין בקפסולות.

תרופה נוטרופית "אטיראצטם"

מאז סוף שנות ה-90 של המאה הקודמת, מוסדות רפואיים בארה"ב החלו להשתמש בתרופה נוטרופית חדשה לחלוטין עם השפעות אנטי-אפילפטיות. בתחילת שנות ה-2000 הופיע התרופה ברוסיה. לפי ויקיפדיה התרופה הזובעל פעילות נוטרופית.

קיים סיווג נוסף של קרנות, לפיו ניתן גם לחלק אותן ל-2 קבוצות: תרופות נוטרופיות "אמיתיות" בעלות השפעה אחת, קלאסית, שיפור הזיכרון והדיבור. ו"מגנים עצביים" עם מגוון שלם של השפעות.

אינדיקציות לשימוש

בתחילה, תרופות נוטרופיות שימשו רק לטיפול בבעיות סניליות, שכן האמינו שהמוח אינו פועל כפי שהוא צריך רק בשנים בוגרות. עם הזמן, לאחר שלמדנו את השפעתם ביתר פירוט, ההיקף התרחב באופן משמעותי.

תרופות נוטרופיות נקבעות לפתולוגיות הבאות:

• ירידה ביכולות המנטליות והפיזיות;
• היחלשות של יכולת החשיבה;
• פגיעה בזיכרון וירידה בריכוז;
• זיהומים המשפיעים על מערכת העצבים;
• תהליכי הזדקנות;
• הפרה של פונקציות דיבור;
• שבץ איסכמי;
• פגיעה מוחית טראומטית;
• הַרטָבָה;
• השפעות של חומרים רעילים על המוח;
• מחלות עיניים (גלאוקומה, פתולוגיה של הרשתית);
• סחרחורת, מיגרנה;
• הפרעות אפילפסיה;
• אלכוהוליזם כרוני.

מעניין!תרופות נוטרופיות היו חלק מהנוירוסטימולנטים החובה להכנת קוסמונאוטים סובייטים לטיסות.

תרופות נוטרופיות משמשות באופן פעיל ויעיל ברפואת ילדים לטיפול בהפרעות הבאות בילדים:

• התפתחות דיבור מאוחרת;
• פיגור שכלי;
• נגעי לידה של מערכת העצבים המרכזית;
• סטיות בהתפתחות הנפש;
• רמה מוגברת של חרדה;
• הפרעות קשב וריכוז.

התוויות נגד לשימוש

אם כבר מדברים על השימוש בתרופות נוטרופיות, כמו גם בתרופות אחרות, אי אפשר שלא לענות על השאלה עד כמה התרופות הללו מסוכנות והאם הן מזיקות.

ההשפעה השלילית של nootropics לא נרשמה. למרות שכמו כל תרופה, לתרופות נוטרופיות יכולות להיות תופעות לוואי. בחלק מהמטופלים נרשמה תגובה אינדיבידואלית לתרופה, המתבטאת בהפרעות שינה בלילה, ישנוניות בשעות היום, תגובות אלרגיות, תגובות ממערכת העיכול, קפיצות. לחץ דם. תרופות נוטרופיות מסוימות יכולות לגרום למצב קרוב ל שיכרון אלכוהול. רוב תופעות הלוואי מתרחשות עם שימוש לטווח ארוךתרופות או מנת יתר. כדי לחסל תופעות כאלה, זה מספיק כדי להפסיק לקחת את התרופה nootropic.

אין לרשום תרופות נוטרופיות לחולים עם המאפיינים ההתפתחותיים הבאים:

• אי סבילות אישית למרכיבים בודדים של התרופה הנוטרופית;
• הפרות חמורות של תפקוד הכליות;
• שבץ דימומי פנימה תקופה חריפה;
• מחלות ניווניות תורשתיות של מערכת העצבים המרכזית;
• תקופת הריון ותקופת הנקה.

טופס שחרור

ניתן לייצר תרופות נוטרופיות בטבליות ובכמוסות לנטילה עם נוזל, טבליות תת לשוניות (גליצין), תמיסות הזרקה, סירופים (פנטוגם), תמיסות למתן דרך הפה. לרובם יש אפשרות כפולה: טבליות וזריקות. מה לבחור תלוי במאפייני הגוף, מהלך המחלה, אהבתו האישית של החולה ומרשמי הרופא.

כללי הקבלה

נטילת תרופות נוטרופיות לא צריכה להיות בלתי מבוקרת. כל תרופה יכולה להפוך לרעל. יש לזכור זאת. לפני נטילת תרופה נוטרופית דרך הפה או הזרקת תרופה נוטרופית, נדרשת התייעצות עם רופא. היות והיקף התרופות הנוטרופיות רחב, ניתן להתייעץ עם מומחים ממגוון רחב של מקצועות רפואיים: מטפל, קרדיולוג, נוירולוג, רופא ילדים.

לעתים קרובות יותר מאחרים, פסיכיאטרים ונרקולוגים עובדים עם תרופות נוטרופיות. קבע מינוי, בהמשך על סנסציות. התרופה הלכה, אנו ממשיכים בטיפול בתרופות נוטרופיות. לא מקובל על הגוף, תפסיק לקחת.

חָשׁוּב! אפקט טיפולימהשימוש של רוב התרופות nootropic אינו מתרחש מיד. יש להם השפעה מצטברת.

Piracetam

תרופה נוטרופית Piracetam. עד עכשיו, זה אחד האמצעים הפופולריים ביותר. התרופה הנוטרופית מיוצרת בשניים צורות מינון: טבליות ותמיסה להזרקה. ובכן מנרמל תהליכים מטבוליים במוח, מה שאומר שזה עוזר לשפר את הזיכרון. זוהי אחת התרופות הנוטרופיות הזולות ביותר בקבוצה זו. Piracetam יכול להיקרא "אמבולנס" להסרת תסמונת אלכוהול.

היתרונות של תרופה נוטרופית:

• מגן על המוח מפני רעב חמצן ומתח;
• עוזר עם לחץ נפשי מוגבר.

מינוסים:לא יכול לשמש עבור דימום מוחי ואי ספיקת כליות.

Cavinton (Vinpocetine, Neurovin)

תרופה Nootropic יכולה להיות בצורה של טבליות וזריקות. הוא משמש באופן פעיל ברפואת עיניים ובנוירולוגיה. התרופה הנוטרופית משפרת היטב את חדות השמיעה.

יתרונות:

• תרופה אוניברסלית טווח רחבפעולות;
• נסבל היטב על ידי אנשים בכל גיל.

מינוס התרופה הנוטרופית: כאשר היא ניתנת תוך ורידי, היא ניתנת לאט מאוד.

פנטוגם

המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הנוטרופית הוא חומצה hopantenic. זמין בצורת סירופ בטעם דובדבן. הוא שימש בהצלחה בטיפול בהפרעות רבות בילדים.

יתרונות:הוא משלב אפקט מגרה קל ואפקט הרגעה קל. מינוס אחד, לא מומלץ להפרות של תפקוד הכליות.

Semax

האם קל לנחש שטיפות אף פשוטות יכולות לשפר את הנפש. אבל ב מקרה זהזה נכון. התרופה הנוטרופית Semax ניתנת תוך-נאזלית, שבגללה היא מתגברת במהירות על מחסום הדם-מוח ופועלת במשך 24 שעות. כמעט ללא תופעות לוואי.

פניבוט (נובוט, ביפרן)

תרופה נוטרופית יכולה להיות בצורה של טבליות, אבקה, כמוסות. נלחם בפגיעה בזיכרון, מנרמל שינה, מקל על חרדה. הכרחי במהלך נסיעות סובלים מ" מַחֲלַת יָם».

הצד השלילי של התרופה הנוטרופית: משפר את השפעת האלכוהול

גליצין

התרופה הנוטרופית מגיעה בצורה של טבליות תת לשוניות. פופולרי במיוחד בקרב סטודנטים צעירים. העוזר הראשי של "העם", שיש לו מאוד מחיר נמוך, אבל מסוגל להתחרות בתרופות הנוטרופיות היקרות ביותר. זוהי חומצת אמינו מטוהרת, חומר בנייה לחלבון. זה נסבל היטב על ידי כולם ובכל מצב שבו המוח "עייף". אין לזה תופעות לוואי ואין מנת יתר.

החיסרון של נוטרופי הוא שהוא לא מספיק חזק.

encephabol

טבליות למבוגרים, תרחיף לילדים. התרופה הנוטרופית משפרת את יכולות הלמידה, מתקנת תפקודים התנהגותיים.

פנוטרופיל

לתרופה הנוטרופית יש אופי אנטי-אמנסטי, משפרת את מצב הרוח. אין לו השפעה מצטברת, הוא מתחיל לפעול לאחר המנה הראשונה. השפעה מועילה על הראייה.

מינוסים: עלול להעלות את לחץ הדם. Nootropics הם יקרים. זה משוחרר בבתי מרקחת על ידי מרשם. לא מתאים לטיפול בילדים.

יש השפעה אחת של תרופה נוטרופית שקשה להגדיר אותה כשלילית או חיובית. Phenotropil מדכא תיאבון. מצד אחד, זה טוב. יכול להילחם עם משקל עודףוהשמנה. אבל, מצד שני, הרצון לא להרוויח קילוגרמים מיותריםעלול להסתיים באנורקסיה.

אזפן

התרופה הנוטרופית מבטלת ביטויים דיכאוניים, עוזרת להתמודד עם גורמים סביבתיים שליליים.

פגמים: ניתנת במרשם רופא. עלול לגרום לתופעות לוואי: נדודי שינה, תיאבון מוגבר.

Thiocetam

יתרון גדול של התרופה הנוטרופית היא שהיא עוזרת להיפטר ממנה שיכרון אלכוהול. זה עוזר להתגבר על הפרעות דיבור. לנוטרופית יש מחיר ממוצע, זמין לצריכה.

"אורוסטם"

התרופה הנוטרופית ניתנת תוך ורידי. עוזר להילחם שיכרון חמורמוֹחַ. המחיר לא גדול.

התרופה הנוטרופית היא שילוב של "Pirocetam" הידוע ו"Thiotriosalin".

מאפיינים של תרופות

אלו הן התרופות העיקריות המוצגות בהן שוק רוסימתקנים רפואיים.

איך לא להתבלבל במגוון כזה ולקבל בדיוק מה שמתאים לאדם מסוים? ראשית, התייעצות חובה עם רופא. שנית, אין תרופה נוטרופית אוניברסלית לחלוטין. חשוב להבין מה בדיוק צריך לעשות. אתה צריך תרופה נוגדת דיכאון, אז Acephen יצליח. מעוניינים בהשפעה המצטברת, קנו את התרופה הנוטרופית Nootropil, הלא היא Piracetam. לילדים, גליצין בטוח עם אפקט הרגעה טוב. זה יהיה הטוב מכולם לתרום לחיסול פערי זיכרון "Phenotropil". מספר פעולות משולבות על ידי התרופה הנוטרופית "Semax".

סיכויים עבור Nootropics

מדענים מאמינים שלנווטרופיות יש עתיד גדול. הם יוכלו להשפיע על מושא המחקר המורכב ביותר, המוח האנושי. האפשרויות שלו עצומות ומעבר לכך. האנושות, אפילו עכשיו, עדיין לא יודעת הכל על האפשרויות של המוח. אם תרחיב את היכולות שלו, תשמור על יעילות לאורך חייו, אז אתה יכול ליצור אדם של העתיד עם הזדמנויות שאנחנו יכולים רק לחלום עליהן ולקרוא ביצירות פנטסטיות.

הגוף והמוח יוכלו לעשות את מה שעדיין לא אפשרי. החומר האפור נוצר תוך 18 שנים ורק אז מתחיל לעבוד במסירות מלאה. זמן פעילותו הפעילה קצר מאוד. כאשר מדענים יבינו מדוע זה קורה ויכולים לשלוט בתהליכים הללו, אז יופיע הסופרמן. אם זו פנטזיה או ממש אפשרית, הזמן יגיד.

נכון לעכשיו, אנשים רבים, במיוחד אלה שחיים בערים מגה, חווים באופן קבוע מתח נפשי. השפעה שליליתעל גוף התושבים ערים גדולותיש גם מצב סביבתי גרוע. מתח רחוק מלהיות לא מזיק. עומס יתר תכוף של מערכת העצבים מוביל בסופו של דבר לדלדול שלה, וכתוצאה מכך בולט יותר או פחות הפרעות עצביםואפילו מחלת נפש. חשיפה לגורמי לחץ מגדילה מאוד את הסבירות לפתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם. על "אדמה עצבנית" ולעתים קרובות להתפתח.

אצל אדם הנתון ללחץ קבוע, היכולת לשנן פוחתת והפעילות הקוגניטיבית מחמירה. הוא הופך להיות יותר עצבני ורגיש. במשך עשורים רבים, מומחים מנסים למצוא אמצעים למניעה ולמזעור השפעה שליליתלחץ על גוף האדם.

אנו ממליצים לקרוא:

Nootropics הם תרופות המשפרות את היכולת לזכור, מעוררות פעילות מנטלית והופכות את המוח האנושי לעמיד יותר בפני גורמים כמו רעב חמצן, השפעה חומרים רעיליםואפילו פציעה.

הערה:הנוטרופי היעיל הראשון - Piracetam הושג לפני למעלה מחצי מאה. הוא נוצר על ידי פרמקולוגים מבלגיה. התרופה עברה ניסויים קליניים נרחבים ב-1963.

העבודה על יצירת תרופות-נוטרופיות חדשות מתבצעת היום באופן פעיל. יש כרגע שורה שלמהאמצעים יעילים מאוד המגבירים את הפעילות התפקודית של המוח. הם עוזרים לאנשים להתמודד עם עומס יתר פסיכו-רגשי ולייצב את מערכת העצבים.

ההשפעה הנוטרופית היא השפעה חיוביתלתפקודים הגבוהים יותר של הקורטקס.

השפעות חיוביות אחרות של נוטרופיות מודרניות כוללות:

הערה:פעולה אנטי אסתנית היא להפחית את תחושת החולשה הכללית והעייפות, כמו גם למזער את הביטויים של אסתניה נפשית. ההשפעה המנמוטרופית מרמזת על שיפור ביכולת לזכור וללמוד באופן כללי. תחת הפעולה vasovegetative מובנת הגירוי של זרימת הדם במה שנקרא. "בריכת מוח". תרופות נוטרופיות הן אדפטוגנים חזקים המאפשרים לגוף להסתגל להשפעות של גורמים סביבתיים שונים (בעיקר לא חיוביים).

Nootropics הדור האחרוןמסוגל להגביר את בהירות התודעה. תרופות מודרניות ממעמד זה אינן מעוררות תסיסה פסיכומוטורית. הם אינם גורמים לתלות בסמים (התמכרות) וגם בשימוש ממושך אינם פוסלים את המשאבים העצמיים של הגוף.

Nootropics מסוגלים להפעיל את תהליך הביוסינתזה של חומצה ריבונוקלאית ותרכובות חלבון במערכת העצבים המרכזית. הם מאיצים תהליכי אנרגיה בתהליכים של תאי מערכת העצבים ומשפרים את העברת הדחפים העצביים. הכנות לקראת ברמה התאיתלהפחית באופן משמעותי את היווצרות של רדיקלים חופשיים, כלומר, יש השפעה נוגדת חמצון. הם מייעלים את הניצול של גלוקוז ותרכובות פוליסכרידים אחרות. Nootropics אחראים על יצירת חלבונים ופוספוליפידים בנוירוציטים, שבגללם הממברנות שלהם מתייצבות. התרופות של קבוצה זו מגבירות את ריכוז האדנילט ציקלאז בתאי מערכת העצבים, שבגללה תהליך ה-ATP, בסיס האנרגיה העיקרי של התאים, מנורמל. חומצה אדנוזין טריפוספורית במצבים של אספקת חמצן לא מספקת מייצבת את חילוף החומרים במוח.

חָשׁוּב:תרופות נוטרופיות מגבירות את רמת היווצרות ושחרור של נוירוטרנסמיטורים - סרוטונין, דופמין, נוראפינפרין ואצטילכולין.

סיווג תרופות נוטרופיות

Nootropics כוללים את האמצעים של מספר קבוצות קליניות ותרופתיות.

1. ממריצים מטבוליים בתאי עצב:
   • נגזרות גאבא:

• Phenibut;
• עמינלון;
• חומצה הופטנטית.
  • נגזרות פירולידון:
• Piracetam;
• פנילפיראצטם;
• פראמיראצטם.

הערה:לחיבורים חומצה פנטותניתשייך Pantogam הנוטרופי הנפוץ, ופיריטינול מיוצר על בסיס ויטמין B6.

• מוצרים המכילים dimethylaminoethanol כוללים:

• Centrophenoxin;
• אצפן.
  • בין התרופות עם פפטידים וחומצות אמינו ניתן למנות את התרופות הבאות:
• Actovegin;
• גליצין;
• סרברוליזין.

1. Nootropics המפחיתים את ההשפעות השליליות של מחסור בחמצן כוללים, במיוחד, Oxymethylethylpyridine succinate.
2. תכשירים דמויי ויטמין ואדפטוגנים נוטרופיים כוללים חומצה סוקסינית, ויטמינים E ו-B15 ותמצית משורש ג'ינסנג.
3. Vasotropic, כלומר משפיע באופן חיובי על המוח כלי דםהתרופות הן Vinpocetine, Cinnarizine ו-Instenon.
4. כדי לשפר את הזיכרון, נעשה שימוש בכלים בעלי מנגנון פעולה שונה:
   • תרופות נוגדות כולסטרוז וכולינומימטיקה:

• כולין;
• גלנטמין;
• אמירידין.
  • תכשירים הורמונליים:
• אנדורפינים;
• אנקפלינים;
• ACTH;
• קורטיקוטרופין.

אינדיקציות לשימוש בתרופות נוטרופיות

תרופות מקבוצה קלינית ותרופתית זו נקבעות למחלות ומצבים פתולוגיים כאלה:

• ירידה בפעילות נפשית ופיזית;
• הידרדרות היכולות המנטליות;
• בעיות בזיכרון ובריכוז;
• דלקות עצביות (לדוגמה, דלקת מוח או פוליומיאליטיס);
• השפעות על המוח של חומרים רעילים;
• השלכות של פגיעה בזרימת הדם המוחית;
• דמנציה סנילית;
• אנצפלופתיה והתנזרות על רקע שימוש לרעה באלכוהול קבוע;
• גמגום;
• השלכות של TBI (נזק מוחי);
• שבץ איסכמי;
• הַרטָבָה;
• היפרקינזיס.

הערה:תרופות נוטרופיות משמשות לטיפול במחלות עיניים כגון רטינופתיה סוכרתית, פתולוגיה של הרשתית בראשית כלי דםוגלאוקומה עם זווית פתוחה

Nootropics ברפואת ילדים

רופאי ילדים יכולים לרשום נוטרופיים לילדים הסובלים מהפתולוגיות הבאות:

• התפתחות דיבור מאוחרת;
• סטיות בהתפתחות הנפשית הכללית;
• פיגור שכלי מעלות משתנותכושר ביטוי;
• תבוסה בזמן הלידה (לדוגמה, עם היפוקסיה).

התוויות נגד לשימוש של nootropics

נוטרופיים אינם נרשמים לחולים בעת אבחון:

• רגישות יתר למרכיב הפעיל או אי סבילות לחומרי עזר;
• ירידה בולטת בפעילות התפקודית של הכליות (אי ספיקת כליות חריפה או כרונית);
• שבץ דימומי (תקופה חריפה);
• כוריאה של הטינגון (תורשתי) מחלה ניוונית CNS).

חָשׁוּב:Nootropics אינם נרשמים לנשים הרות ומניקות!

תופעות לוואי

הרוב המכריע של החולים סובלים היטב טיפול נוטרופי.

במקרים מסוימים עלולות להתפתח תופעות הלוואי הבאות:

• תחושת חרדה חסרת מוטיבציה;
• הפרעות שינה בלילה;
• ישנוניות בשעות היום;
• עצבנות מוגברת;
• חוסר יציבות של לחץ דם;
• הפרעות דיספפטיות;
• אַלֶרגִיָה.

הערה:בחולים מבוגרים וסניליים, נוטרופיים במקרים נדירים יכולים לעורר עלייה בחומרה ביטויים קליניים אי ספיקה כלילית.

תרופות שנמצאות כיום בשימוש הנפוץ ביותר בפרקטיקה הקלינית

1. Piracetam (אנלוגים - Nootropil ו- Lucetam)הוא מיוצר בצורת טבליות עבור מתן per os, כמו גם בצורה של תמיסה לזריקות תוך שריריות ועירוי תוך ורידי. הכלי משפר את חילוף החומרים במערכת העצבים המרכזית וממריץ את מחזור הדם המוחי. ל-Piracetam יש השפעה שלילית על הצטברות טסיות דם, ולכן, במקרים של הפרעות בקרישת הדם, יש להשתמש בזה בזהירות.

1. פראמיראצטם, אשר זמין בצורה של טבליות, מאופיין על ידי תואר גבוהזיקה לכולין. התרופה מגבירה את היכולות הקוגניטיביות ומשפרת את הזיכרון. אין לו תכונה הרגעה (הרגעה). הכלי מומלץ לטיפול בקורס ארוך טווח; השפעה ב לְגַמרֵימתפתח תוך 1-2 חודשים מתחילת הקבלה. יש להשתמש בזהירות בחולים עם אי ספיקת כליות!
2. Cavinton (אנלוגים - Vinpocetine ונוירובין).הכלי מיוצר חברות תרופותהן בצורת טבליות והן תמיסת הזרקה. זה משפר את זרימת הדם בכלי המוח. הכלי נמצא בשימוש נרחב בנוירולוגיה, כמו גם בתרגול עיניים בטיפול מורכב בפתולוגיות רשתית. זה גם יעיל בשיפור חדות השמיעה. הטיפול בקורס מומלץ למשך 1-8 חודשים, בהתאם לצורה הנוזולוגית והדינמיקה. יש לבטל את התרופה על ידי הפחתה הדרגתית של המינון תוך 4-5 ימים. בתקופה החריפה של המחלה, ניהול פרנטרליפִּתָרוֹן; ככל שהמצב משתפר, צורת ההזרקה מוחלפת בטבליות.

1. Phenibut (אנלוגים - נובוט וביפרן)- מיוצר בצורה של אבקה, כמוסות וטבליות. התרופה מאפשרת להתמודד עם פגיעה בזיכרון והרעבת חמצן של תאי עצב. זה מגביר לא רק ביצועים נפשיים, אלא גם פיזיים, מאפשר לך להפחית מתח עצבי, להיפטר מחרדה ולנרמל את השינה. יש לרשום Phenibut בזהירות במקביל לתרופות היפנוטיות ואנטי פסיכוטיות, מכיוון שהנוטרופי מחזק את השפעתם. התרופה מיועדת לירידה באינטליגנציה והפרעות דמויות נוירוזה. מומלץ למטיילים כתרופה למחלת ים ומחלות תנועה. קבלת הקורס מוצגת למשך 1-1.5 חודשים.

1. סרברוליזין- יש השפעה חיובית בטיפול רציני נגעים אורגנייםופתולוגיות נוירודגנרטיביות של מערכת העצבים המרכזית, כולל אפילו מחלת אלצהיימר. התרופה נמצאת בשימוש נרחב בטיפול המורכב של ההשלכות של פציעות ראש ושבץ מוחי. הכלי מיוצר בצורה של תמיסת הזרקה.

1. encephabol- למבוגרים זה זמין בטבליות, ולילדים - בצורה של תרחיף עם טעם נעיםולהריח. התרופה היא מגן עצבי חזק ונוגדי חמצון. הכלי מנרמל תפקודים התנהגותיים ומשפר יכולות קוגניטיביות.

תופעות לוואי של נוטרופיות

S. Yu. Shtrygol, Dr. Med. מדעים, פרופסור, T. V. Kortunova, Ph.D. חווה חקלאית. מדעים, פרופסור חבר, D. V. Shtrygol, Ph.D. דבש. מדעים, האוניברסיטה הלאומית לתרופות, חרקוב

30 השנים האחרונות עמדו בסימן עוד ועוד יישום רחבנוטרופיות. המונח "סם נוטרופי" (מהיוונית noos thinking, mind; tropos desire) הוצע בשנת 1972 על ידי S. Giurgea (Dzhurgea) כדי להתייחס לתרופות בעלות השפעה מפעילה ספציפית על הפונקציות האינטגרטיביות של המוח, מעוררות למידה, זיכרון ופעילויות נפשיות המגבירות את התנגדות המוח לגורמים מזיקים, משפרות את הקשרים הקורטיקו-תת-קורטיקליים. Nootropics נקראים גם neurometabolic cerebroprotectors, ובספרות האנגלית משתמשים לרוב במונח קוגניטיבי משפר.

אב הטיפוס של קבוצה זו הוא piracetam, מסונתז על ידי Strubbe (חברת התרופות UCB, בלגיה) בשנת 1963 ונחקר בתחילה כתרופה אנטיקינטית. רק כמה שנים לאחר מכן התברר שפיראצטם מקל על תהליכי למידה ומשפר את הזיכרון, אך בניגוד לפסיכוסטימולנטים קלאסיים, אינו גורם לתופעות לוואי כמו דיבור וגירוי מוטורי, דלדול תפקודי הגוף בשימוש ממושך, התמכרות והתמכרות. בהתבסס על מחקרים אלו, S. Giurgea זיהה סוג חדש של תרופות נוטרופיות בסיווג של תרופות פסיכוטרופיות.

המושג הנוטרופי הפך לתרומה הגדולה ביותר לפיתוח הפסיכופרמקולוגיה, הן במונחים יישומיים והן במונחים בסיסיים. תוך זמן קצר הוא נוצר כמות משמעותיתתרופות המשמשות בעיקר לתיקון תפקודים מונסטיים מופרעים, כמו גם לירידה ברמת הפעילות החיונית המתרחשת עם מחלות רבות וחשיפה קיצונית. Nootropics מיועדים גם להפרעות הסתגלות ופעילות מנטלית במהלך ההזדקנות, כולל דמנציה פרסנילית וסנילית. כפי שמדגיש מ' ווינדיש, הדמנציה מעסיקה מקום מיוחדברשימת האינדיקציות, כי בתעשייה מדינות מפותחותעוד ועוד נושא חשובמהווה עלייה מהירה בחלק הקשיש של האוכלוסייה ועלייה בתדירות המחלות הקשורות לגיל.

בנוסף, נוטרופיים משמשים להפרעות במחזור המוח, שיכרון (כולל אלכוהול), תסמונת גמילה, חוסר שינה, עייפות, מצבים אסתניים ודיכאוניים לאחר פציעות קרניו-מוחיות ודלקות עצביות, וכן לתיקון תופעות הלוואי של טיפול פסיכותרפי (בטיפול בתרופות נוירולפטיות, נוגדי דיכאון, פסיכוסטימולנטים). בטיפול בילדים, תרופות נוטרופיות משמשות לטיפול במחלות כלי דם במוח, אנצפלופתיה, מוגבלות אינטלקטואלית, הפרעות המתפתחות בפגים כתוצאה מהיפוקסיה תוך רחמית והשפעות מזיקות אחרות.

תכונה של nootropics היא האפשרות של השימוש בהם לא רק על ידי חולים, אלא גם אנשים בריאים V מצבים קיצונייםכדי להקל על עייפות נפשית, לשפר ביצועים נפשיים.

באופן כללי, תרופות נוטרופיות מאופיינות ברעילות נמוכה יחסית ובהתפתחות נדירה יחסית. השפעות לא רצויות. לפי OA Gromova, האחרונים נצפים בקצת יותר מ-5% מהחולים, אך השימוש הנרחב בתרופות אלו מצריך שיטתיות של ידע על תופעות הלוואי שלהן. עם זאת, ראשית יש צורך להתעכב על הסיווג של תרופות נוטרופיות.

Nootropics כוללות תרופות רבות בעלות מבנים כימיים ומנגנוני פעולה שונים. נסיבות אלו בלבד מקשות על סיווגם. בנוסף, עבור מספר תרופות, שיפור הזיכרון הוא ההשפעה התרופתית המובילה (לפעמים הם מכונים נוטרופיות "אמיתיות",כגון piracetam והאנלוגים שלו). עבור רוב התרופות, פעולה נוטרופית היא רק אחד ממרכיבי הפרמקודינמיקה. לכן, לתרופות GABAergic רבות, יחד עם נוטרופיות, יש השפעות חרדה, מרגיעות, נוגדות פרכוסים, מרגיעות שרירים, אנטי היפוקסיות (אפילו מונחים כגון "סוכן נוטרופי", "טרנקילונוטרופי"וכו.). ההשפעה הנוטרופית עשויה להיות קשורה לשיפור במחזור הדם המוחי (vinpocetine, nicergoline ותרופות cerebrovasoactive אחרות). תכשירים רב ערכיים כאלה מכונים לפעמים "מגנים עצביים".

רוב סיווג מלאתרופות בעלות פעילות נוטרופית (כ-100 תרופות) מצוטטות על ידי T.A. Voronina ו-S.B. Seredenin (1998). הקבוצות העיקריות שלהם מוצגות בטבלה.

שולחן. תרופות בסיסיות עם פעולה נוטרופית

קְבוּצָה	הכנות
נגזרות פירולידון (racetams)	Piracetam, Aniracetam, Pramiracetam, Oxiracetam, Etiracetam, Nefiracetam וכו'.
תרופות המעצימות תהליכים כולינרגיים	אמירידין, טקרין, גליאטין
תרופות GABAergic	Gamma-Aminobutyric חומצה, Pantogam, Picamilon, Phenibut, Sodium Hydroxybutyrate
תרופות גלוטמטריות	גליצין, ממנטין
נוירופפטידים והאנלוגים שלהם	Semax, cerebrolysin
נוגדי חמצון ומגני ממברנות	meclofenoxate, mexidol, pyritinol
תכשירי גינקו בילובה	Bilobil, tanakan, memoplant
חוסמים תעלות סידן	נימודיפין, סינריזין
מרחיבים כלי דם מוחיים	Vinpocetine, Nicergoline, אינסטנון

נגזרות פירולידון

בהתחשב בתופעות הלוואי של תרופות נוטרופיות, נתחיל בקבוצה הראשונה מבחינה היסטורית - נגזרות פירולידון, או racetams. כיום התקבלו יותר מ-1,500 חומרים ממבנה זה, אך רק כ-12 תרופות משמשות בפרקטיקה הרפואית. המנגנון הרב-רכיבי של פעולתם כולל לא רק הפעלה של חילוף חומרים אנרגטי, סינתזה מוגברת של RNA, חלבון, פוספוליפידים, הקלה על העברה כולינרגית, אלא גם שיפור זרימת הדם במוח.

הנציג העיקרי והנפוץ ביותר של קבוצה זו הוא piracetam. תופעות הלוואי שלו נדירות ובעיקר בחולי נפש. תופעות אלו כוללות סחרחורת, רעד, עצבנות, עצבנות. הפרעות שינה אפשריות בעיקר נדודי שינה, לעתים רחוקות יותר נמנום. בשל הסיכון להפרעות שינה, אין ליטול piracetam בלילה. במקרים בודדים, בעת שימוש piracetam, זה ציין עוררות מינית. לעיתים ישנן תופעות דיספפטיות: בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן. בחולים קשישים, לעיתים תיתכן החמרה של אי ספיקה כלילית. במקרים כאלה, מומלץ להפחית את המינון או להפסיק את נטילת התרופה.

Piracetam אסור באי ספיקת כליות חריפה, הריון (במיוחד בשליש הראשון), הנקה (להפסיק למשך הטיפול), בינקות (עד שנה). על פי הנתונים שסוכמו על ידי A.P. Kiryushchenkov ו-M.L. Tarakhovskiy, G.V. Kovalev, ההשפעה של Piracetam וסוכנים נוטרופיים רבים אחרים על העובר לא נחקרה מספיק, אם כי נתונים ניסויים מצביעים על היעדר רעילות עוברית וטרטוגניות. ברור שנדרשים מחקרים מעמיקים, כולל בירור ההשפעות ארוכות הטווח האפשריות של ההשפעה ארוכת הטווח של piracetam על עובר תוך רחמי. יחד עם זאת, יש אינדיקציות אפקט חיובימינונים גבוהים של piracetam (עד 3-10 גרם) לתסמונת מצוקה ביילודים (התרופה ניתנה לנשים בלידה תוך ורידי).

התוויות נגד יחסיות הקשורות לתופעות הלוואי של piracetam הן מצבים של תסיסה פסיכומוטורית (מאנית, עברנית, קטטונית, הזויה-פרנואידית, פסיכופתית). יש צורך בזהירות מיוחדת כאשר מחליטים אם לרשום Piracetam לחולים עם מוכנות עוויתות מוגברת, כמו גם במחלות קשות של מערכת הלב וכלי הדם עם יתר לחץ דם עורקי חמור. ישנן אינדיקציות לכך שלא כדאי לרשום את התרופה לילדים עם סוכרת, עם היסטוריה של תגובות אלרגיות לשימוש במיצי פירות, תמציות וכו'. כאשר מטפלים ב-piracetam בגרגירים, מומלץ להוציא ממתקים מהמוצר. דִיאֵטָה.

תרופות המעצימות תהליכים כולינרגיים

כַּיוֹם הקבוצה הזאת nootropics מתפתחת בצורה המהירה ביותר, שכן איתה קשורה ההתקדמות בטיפול במחלת האלצהיימר. השימוש בתרופות פירולידון קלאסיות במחלה זו מביא בדרך כלל להשפעה זמנית בלבד, ולאחריה ירידה מתקדמת במהירות בזיכרון ובאינטליגנציה. מאחר והמנגנונים של הפרעות מנסטיות במחלת אלצהיימר קשורים בעיקר למחסור בהעברה כולינרגית במוח, השימוש בתרופות המעצימות אותו משפיע לטובה ביותר. את המקום המוביל כיום תופסות תרופות אנטיכולינאסטראז, כלומר אמירידין וטקרין. הם תורמים להצטברות של אצטילכולין עקב עיכוב האנזים כולינסטראז שהורס אותו.

לאמירידין יש לא רק פעולה אנטיכולינרגית מרכזית, אלא גם היקפית. לכן, תופעות הלוואי השכיחות יחסית שלה כוללות רוק יתר, בחילות, הקאות, פריסטלטיקה מוגברת, שלשולים וברדיקרדיה. בנוסף, התרופה עלולה לגרום לסחרחורת.

אמירידין אסור בחולים עם רגישות יתר, כמו גם במחלות שבהן העברה כולינרגית מוגברת קשורה לסיכון להחמרת המצב: אפילפסיה, הפרעות חוץ-פירמידליות ווסטבולריות, אנגינה פקטוריס, ברדיקרדיה, כיב פפטי. בנוסף, אין לרשום אמירידין במהלך ההריון וההנקה.

לטקרין יש תופעות לוואי ידועות יותר. התדירות נשלטת על ידי אטקסיה (חוסר קואורדינציה של תנועות, חוסר יציבות), אנורקסיה (אובדן תיאבון), התכווצויות בטן, שלשולים, בחילות, הקאות והשפעות רעילות בכבד. תופעות לוואי פחות שכיחות ממערכת הלב וכלי הדם (ברדיקרדיה או טכיקרדיה, הפרעות קצב לב, יתר לחץ דם או יתר לחץ דם עורקי), ריר יתר, נזלת, הזעה, פריחה בעור, נפיחות בכפות הרגליים והקרסוליים, עילפון. במקרים בודדים, חסימת סימפונות (קשיי נשימה, תחושת לחץ בחזה, שיעול), שינויים במצב הרוח והנפש (אגרסיביות, עצבנות), הפרעות חוץ-פירמידליות (נוקשות ורעד של הגפיים), חסימה. דרכי שתן(קושי במתן שתן).

רשימת התוויות נגד למינוי טקרין היא די גדולה. יחד עם רגישות יתר לתרופה זו או לנגזרות אחרות של אקרידין, היא כוללת אסטמה של הסימפונות, יתר לחץ דם עורקי, ברדיקרדיה, תסמונת סינוס חולה, אפילפסיה, פגיעות ראש עם אובדן הכרה, לחץ תוך גולגולתי מוגבר (במקרה זה מקלה על התפתחות תסמונת עוויתית) , חסימה של מערכת העיכול או דרכי השתן, הפרעה בתפקוד הכבד (אפילו בהיסטוריה), מחלת פרקינסון ופרקינסוניזם סימפטומטי, כיב פפטיקיבה ותריסריון.

אנטגוניסטים של תרופות אנטיכולינאסטראז הם חוסמי m-כולינרגיים. עם זאת, השימוש באחרון לתיקון תופעות הלוואי אינו יכול להיחשב מוצדק, שכן חסימת הקולטנים הכולינרגיים במוח מחמירה הפרעות מנסטיות במחלת אלצהיימר. רצוי לבחור מינונים של תרופות אנטיכולינאסטראז הנסבלות היטב על ידי המטופלים.

גישה נוספת לשיפור ההעברה הכולינרגית כוללת הגברת הסינתזה של המתווך אצטילכולין. מנגנון הפעולה הזה הוא גליאטין (כולין אלפוססראט).בגוף הוא מתפרק לכולין ולגליצרופוספט. כולין משמש לסינתזה של אצטילכולין, וגליצרופוספט משמש לסינתזה של פוספטידילכולין בממברנות עצביות. בניגוד לתרופות אנטיכולינאסטראז, גליאטין כמעט נטול תופעות לוואי. עלול לגרום לבחילות, הקשורות ככל הנראה להפעלת העברה דופמינרגית ובמידת הצורך, מסולקת על ידי תרופות נוגדות הקאה (מטוקלופרמיד וכו'). תגובות אלרגיות לגליאטין הן נדירות ביותר. זה אסור במקרה של רגישות יתר אינדיבידואלית, זה לא מומלץ לשימוש במהלך ההריון וההנקה.

תרופות GABAergic

מנגנוני האפקט הנוטרופי המופעלים על ידי חומרים GABAergic קשורים הן לעלייה בתהליכי האנרגיה במוח (הפעלת אנזימי מחזור קרבס, עליה בניצול הגלוקוז על ידי תאי המוח), והן לשיפור בזרימת הדם המוחית, הוויסות האוטומטי שלו. . הרכיב GABAergic טבוע גם במנגנון הפעולה של piracetam, אשר יכול להיחשב כאנלוג מחזורי של GABA.

חומצה גמא-אמינו-בוטירית (אמילון, גאמון)בדרך כלל נסבל היטב. רק לפעמים תופעות לוואי כגון תחושת חום, נדודי שינה, בחילה, הקאות, הפרעות דיספפטיות, תנודות בלחץ הדם (בימים הראשונים של הטיפול, קשורות לתכונות הווזואקטיביות של GABA), עלייה בטמפרטורת הגוף אפשרית. כאשר המינון מופחת, תופעות אלו חולפות בדרך כלל במהירות. תרופה זו אסורה במקרה של רגישות יתר אליה.

באמצעות פנטוגם (חומצה הופאנטית)תגובות אלרגיות (נזלת, דלקת הלחמית, פריחה בעור) אפשריות, הנעלמות עם נסיגת התרופה. Pantogam הוא התווית במצב חמור מחלות חריפותכליות, כמו גם בשליש הראשון של ההריון.

כאשר רושמים פיקמילון, אשר בעיקר מעצים את ה-shunt המטבולי של GABA, עצבנות, תסיסה, חרדה, סחרחורת, כאבי ראש, בחילות קלות. במקרים אלה, עליך להפחית את המינון. מדי פעם מתרחשת פריחה אלרגית וגרד בעור, המחייבות הפסקת התרופה. התוויות נגד, יחד עם אי סבילות אינדיבידואלית, הן מחלת כליות חריפה וכרונית.

Phenibut, עקב תהליכים GABAergic מעכבים מוגברים, יכול לגרום לכאלה תופעות לוואי, כנמנום בקבלות הפנים הראשונות. לפעמים מציינים תגובות אלרגיות. התווית נגד במקרה של אי סבילות אישית, אי ספיקת כבד.

נתרן אוקסיבוטיראט,שילוב של השפעות נוטרופיות, אנטי-היפוקסיות, היפותרמיות, מרגיעות, היפנוטיות, הרדמה, יש תופעות לוואי לרוב עם מהירות מתן תוך ורידי. התרופה מסוגלת לגרום לעירור מוטורי, עוויתות עוויתות של הגפיים והלשון, אפילו ידועים מקרים של עצירת נשימה. לכן יש צורך בהחדרה איטית של נתרן הידרוקסיבוטיראט לווריד. במהלך ההתאוששות מההרדמה, תיתכן עירור מוטורי ודיבור. בשימוש במינונים גבוהים, הוא גורם לפעמים לבחילות והקאות. חלק מהמטופלים חווים ישנוניות בשעות היום. בשימוש ממושך במינונים גדולים של התרופה עלולה להתפתח היפוקלמיה (המתקן לתופעת לוואי זו הוא אשלגן כלורי, אספארקם, פננגין).

התוויות נגד לשימוש ב-sodium oxybutyrate הן היפוקלמיה, מיאסטניה גרביס (עקב תכונת הרפיית השרירים), אפילפסיה, יתר לחץ דם עורקי חמור, אקלמפסיה, דליריום טרמנס. אין לרשום את זה לגלאוקומה. בשל האפקט ההיפנוזה, אין להשתמש בנתרן אוקסיבוטיראט בשעות היום לאנשים שעבודתם דורשת תגובה פיזית או נפשית מהירה.

תרופות גלוטמטריות

המערכת הגלוטמטרגית ממלאת את אחד התפקידים החשובים ביישום הפלסטיות הסינפטית ותפקודים אינטגרטיביים גבוהים יותר של המוח, כולל תהליכי הלמידה והזיכרון. לכן, הוא נחקר באופן אינטנסיבי כיעד לפעולה תרופתית. גלוטמט הוא נוירוטרנסמיטר מעורר, וקולטני גלוטמט (במיוחד קולטני NMDA) מעורבים יותר ויותר במנגנונים של פגיעה בזיכרון במחלות CNS שונות.

גליצין, שהיא חומצת אמינו לא חיונית ומשפיעה על אתר הגליצין של קולטן ה-NMDA, נסבלת היטב ולמעשה אין לה תופעות לוואי. תרופה זו יכולה להיחשב התווית נגד רק במקרה של אי סבילות אישית.

Memantine הוא אנטגוניסט לקולטן NMDA לא תחרותי יחד עם אפקט נוטרופיבעל אפקט עצבי, מסוגל לתקן הפרעות תנועה בנגעים שונים של המוח וחוט השדרה. התרופה עלולה לגרום למספר תופעות לוואי ממערכת העצבים המרכזית. אלה כוללים סחרחורת, חרדה, כולל חרדה מוטורית, תחושת עייפות, כבדות בראש. בנוסף, לפעמים בחילה אפשרית. התוויות נגד למינוי ממנטין הן בלבול וחוסר תפקוד כלייתי חמור, שכן זה מאט את הפרשת התרופה.

נוירופפטידים והאנלוגים שלהם

גם הכיוון הפפטידרגי של תיקון הזיכרון מבטיח. מספר לא מבוטל של תרופות בקבוצה זו נמצא בפיתוח, שרבות מהן, כמובן, יופיעו בקרוב בשוק. שוק התרופות. הבה נתעכב על שתי תרופות סמקס וקרברוליזין.

Semax הוא אנלוגי סינתטיהורמון אדרנוקורטיקוטרופי, אך נטול פעילות הורמונלית. תרופה זו, בשימוש תוך-נאזי, מציגה השפעות נוטרופיות ואדפטוגניות. התרופה נסבלת היטב, אין מידע על תופעות הלוואי שלה. ל-Semax יש התווית נגד במהלך הריון, הנקה, מצבים פסיכוטיים חריפים.

Cerebrolysin הוא קומפלקס של נוירופפטידים (15%) עם משקל מולקולרי של לא יותר מ-10,000 דלטון, חומצות אמינו חופשיות (85%) ויסודות קורט (O.A. Gromova, 2000) המתקבלים ממוחם של חזירים צעירים. הוא שימש כמגן עצבי ונוטרופי כבר למעלה מ-20 שנה. IN לָאַחֲרוֹנָההוכח כי הפעילות הנוירו-פרוטקטיבית של סרברוליזין קשורה בעיקר לחלק הפפטידים. לתרופה השפעה רב-מודאלית מגבירה את עוצמת חילוף החומרים באנרגיה, סינתזת חלבון במוח, מציגה פעילות אנטי-רדיקלית, מגנה על הממברנה ונוירוטרופית, מעכבת שחרור של חומצות אמינו מעוררות (גלוטמט), משפרת את זרימת הדם במוח.

Cerebrolysin מראה סובלנות טובה. תופעות הלוואי שלו נדירות ומיוצגות על ידי עלייה בטמפרטורת הגוף (תגובה פירוגנית), המתרחשת בעיקר במתן תוך ורידי מהיר. לכן, יש צורך לתת את התרופה לווריד בטפטוף.

Cerebrolysin אסור באי ספיקת כליות חריפה, בשליש הראשון של ההריון, במצבי עווית, כולל אפילפסיה ודיאתזה אלרגית. יש לציין כי תרופה זו היא אחד ממגנים עצביים היעילים ביותר שניתן להשתמש בהם בפרקטיקה נוירופדית ואף לרשום לילודים.

בהתחשב ב-cerebrolysin, יש להתעכב על הידרוליזט מוח כזה המכיל נוירופפטידים כמו cerebrolysat. זה האחרון לא יכול להיחשב אנלוגי של Cerebrolysin לא מבחינת הרכב או יעילות ובטיחות תרופתית. Cerebrolysate המתקבל מהמוח של פרות בוגרות מכיל שברי נוירופפטיד במשקל מולקולרי גבוה. טומנת בחובה סכנה פוטנציאלית עקב אפשרות העברה של נגיף האנצפלופתיה ספוגית בקר ("כלבת" של פרות), הגורם למחלה נוירודגנרטיבית חשוכת מרפא בבני אדם - מחלת קרויצפלד. אין להזריק Cerebrolysate לווריד, וכאשר ניתן תוך שרירי, הוא גורם לעיתים קרובות לגירוי חמור. המינוי של cerebrolysate לילדים אינו מקובל.

נוגדי חמצון ומגני ממברנות

תהליכי רדיקלים חופשיים הפוגעים בממברנת הנוירון מעורבים במנגנונים הבסיסיים של הפרעות פלסטיות סינפטיות, זיכרון ותהליכי למידה. לתרופות רבות נוטרופיות יש מנגנון פעולה מרובה רכיבים, כולל תכונות אנטי-רדיקליות. עם זאת, לתרופות כגון mexidol, meclofenoxate, pyritinol יש השפעה נוגדת חמצון בולטת במיוחד.

מאז 1993 נעשה שימוש במרפאה במקסידול, המכילה את השאריות חומצה סוציניתובעל פעילות נוטרופית ונוירו-פרוטקטיבית בולטת. יחד עם פעולה נוגדת חמצון והגנה על הממברנה (עיכוב תהליכי חמצון רדיקלים חופשיים, הפעלת סופראוקסיד דיסמוטאז, תכונות מווסתות שומנים), הוא מגביר את עוצמת זרימת הדם המוחית, מעכב הצטברות טסיות דם, מווסת GABA-, בנזודיאזפינים וקולינרגיים. . התרופה נסבלת היטב ולעיתים רחוקות תופעות לוואי, הכוללות בחילות, יובש בפה, נמנום (האחרון בעיקר בשימוש במינונים גבוהים). Mexidol אסור ב הפרעות חריפותתפקודי כבד וכליות. הניסוי לא חשף השפעות רעילות עובריות, טרטוגניות, מוטגניות של התרופה.

Meclofenoxate (Cerutil)גם נסבל היטב, גורם רק מדי פעם להפרעות שינה (לכן, לא מומלץ ליטול את התרופה לאחר 16 שעות), חרדה, כאבים קלים בבטן, צרבת, תיאבון מוגבר. במקרים נדירים, אלרגי תגובות עור. תכונה של meclofenoxate היא היכולת להחמיר תסמינים פסיכוטיים (אשליות, הזיות שבהן התרופה אסורה), וכן לתרום להופעת פחד וחרדה. לא מומלץ לרשום את התרופה במצב בולט של חרדה וגירוי. לגבי הריון, ניתן להשתמש במקלופנוקסט אם יש אינדיקציה חזקה.

פיריטינול (פירידיטול, אנצפבול),שהיא מולקולה של פירידוקסין (ויטמין B6, בעל אפקט אנטי-היפוקסי) מוכפלת בעזרת גשר דיסולפיד, נטולת פעילות ויטמין. היא מציגה תכונות נוטרופיות בולטות בשילוב עם השפעות נוגדות דיכאון והרגעות, בהיותה תרופה נמוכה רעילה. תופעות לוואי נדירות יחסית כוללות בחילות, כאבי ראש, נדודי שינה, עצבנות, בילדים - תסיסה פסיכומוטורית, הפרעות שינה. IN מקרים דומיםהמינון של התרופה מופחת, אין לרשום אותה בערב. בנוסף, במקרים מסוימים תיתכן ירידה בתיאבון, שינוי בטעם, כולסטאזיס, עלייה ברמת הטרנסמינאזות, סחרחורת, עייפות, לויקופניה, כאבי פרקים, חזזית, תגובות אלרגיות בעור, נשירת שיער.

Pyriditol אסור בתסיסה פסיכומוטורית חמורה, מצבי עווית, כולל אפילפסיה, הפרעות חמורות בתפקוד הכבד והכליות. התוויות נגד כוללות גם שינויים בהרכב הדם (לוקופניה), מחלות אוטואימוניות, אי סבילות לפרוקטוז (להשעיה פומית).

תכשירי גינקו בילובה

תמציות סטנדרטיות של השריד הגימנוספרם גינקו בילובה ( bilobil, memoplant, tanakanוכו') מכילים הרכב של פלבנואידים, בפרט אמנטופלבון וגינקטין, גליקוזידים של פלבון, דיטרפן לקטונים ואלקלואידים. יחד עם מרכיבים אלו, במחקריהם של O. A. Gromova et al. בתמצית של גינקו (בילוביל) נמצאו אלמנטים נוירואקטיביים מגנזיום, נחושת, מנגן, סלניום, התגלתה פעילות גבוהה של סופראוקסיד דיסמוטאז.

לתרופות אלה יש קומפלקס של ערך תכונות פרמקולוגיות, מתן אפקט נוגד חמצון, שיפור חילוף החומרים האנרגטי במוח, הגברת הרגישות של קולטנים m-cholinergic לאצטילכולין, החלשת ההפעלה של קולטני NMDA, הפחתת בצקת מוחית, שיפור ריאולוגיית הדם ומיקרו-סירקולציה. בדרך כלל, תמציות גינקו המותרות למכירות ללא מרשם נסבלות היטב - תדירות תופעות הלוואי, לפי O.A. Gromova, היא כ-1.7%. אלה מקרים בודדיםמתבטאים בצורה של דיספפסיה חולפת מעצמה, אפילו פחות לעתים קרובות בצורה של כאב ראש ופריחה אלרגית בעור.

עם זאת, תופעת הלוואי של תכשירי גינקו, כגון שטפי דם, ידועה מעט ואינה נכללת בספרי העיון. בסקירה של A. V. Astakhova, המסכם את נתוני התצפיות הקליניות, ניתנים מקרים של דימומים תוך גולגולתיים ודימום לאחר ניתוח לאחר כריתת כיס מרה לפרוסקופית. ככל הנראה, סיבוכים אלו קשורים להשפעת הג'ינגולידים, המעכבים את גורם הפעלת הטסיות ומפחיתים את הצטברותם. הסיכון לדימום עולה במטופלים כירורגיים שמומלץ להם להפסיק ליטול תכשירי גינקו לפחות 36 שעות לפני הניתוח. מן הסתם, יש להימנע משילוב של תרופות אלו עם חומרים אנטי-טרומבוטיים שונים (נוגדי טסיות, נוגדי קרישה, פיברינוליטים), שכן הם עלולים להגביר את הסיכון לדימומים. זה גם לא מתאים להשתמש בתכשירי גינקו, כולל כחלק ממגוון תוספי מזון, בחולים עם טרומבוציטופניה, טרומבוציטופתיות.

תכשירי גינקו הם התווית נגד במקרה של רגישות יתר אינדיבידואלית. המינוי שלהם אינו מומלץ במהלך ההריון וההנקה, כמו גם בילדות.

חוסמי תעלות סידן

לעלייה בריכוז הסידן התוך תאי יש תפקיד חשוב במנגנונים של פגיעה בזיכרון, נזק איסכמי ואפופטוזיס של נוירונים. בהקשר זה, חוסמי תעלות סידן, המשפרים בעיקר את זרימת הדם במוח ומשמשים ב איסכמיה מוחית, יש אפקט נוטרופי תקין, שהמנגנון שלו עדיין לא מובהר במלואו. בין תרופות ה"אנטי סידן" הרבות, נימודיפין וצינריזין מפגינים את הזיקה הגדולה ביותר לכלי מוח ולמרכיב הנוטרופי של הפרמקודינמיקה. הסבילות הטובה יחסית של חוסמי תעלות סידן מוסברת על ידי רוחב היריעה של פעולתם הטיפולית.

היעילות של nimodipine בחולים עם דמנציה אושרה לפחות ב-15 ניסויים קליניים מבוקרים. שלא כמו איסכמיה מוחית חריפה ודימומים תת-עכבישיים, כאשר נימודיפין משמש בהזרקה, בדמנציה, התרופה משמשת בטבליות. הספקטרום של תופעות הלוואי שלו הוא די רחב. הורדת לחץ עורקי (עקב הרחבת כלי דם מערכתית) וסחרחורות מובילות בתדירות. בנוסף, התרופה עלולה לגרום לדספפסיה, כְּאֵב רֹאשׁ, הפרעות קשב ושינה, תסיסה פסיכומוטורית, תחושת חום ואדמומיות בפנים, הזעה, לעתים רחוקות יותר - טכיקרדיה, טרומבוציטופניה, אנגיואדמה ופריחה בעור.

נימודיפין אסור בהריון ובהנקה, הפרעה חמורה בתפקוד הכבד, בצקת מוחית. יש לנקוט זהירות רבה בעת ההחלטה אם לרשום את התרופה לחולים עם לחץ דם נמוך, לחץ תוך גולגולתי מוגבר. אתה לא יכול להשתמש בנימודיפין במהלך העבודה לאנשים שמקצועם קשור לצורך ריכוז גבוהתשומת לב (נהגים וכו')

יש לזכור כי תרופות שונות להורדת לחץ דם משפרות את ההשפעה של נימודיפין, וחוסמי β, בנוסף, מעצימים את ההשפעה האינוטרופית השלילית ובשילוב עם נימודיפין, יכולים לבטל את עבודת הלב.

סינריזין (סטוגרון)היא תרופה פופולרית המשפרת את זרימת הדם במוח ובעלת תכונות נוטרופיות וסטיבולו-פרוקטטיביות, כמו גם פעילות אנטי-היסטמין. אם זה נסבל היטב, זה יכול לפעמים לגרום לתופעות לוואי כגון יובש בפה, נמנום, כאבי ראש, הפרעות חוץ-פירמידליות, עלייה במשקל, דיספפסיה, צהבת כולסטטית, תגובות אלרגיות (למרות פעולת אנטיהיסטמין). חלק מהנשים בטיפול ארוך טווח בסינריזין סובלות מפולימנוריאה, ולכן במקרים כאלה רצוי לבטל אותה בימי הווסת.

התוויות נגד, למעט אי סבילות אינדיבידואלית, לא הוכחו. ישנוניות, יובש בפה ו הפרעות במערכת העיכולאינם דורשים הפסקה של cinnarizine, זה בדרך כלל מספיק כדי להפחית את מינון התרופה. מכיוון ש-cinnarizine מרחיב בעיקר כלי דם מוחיים ויש לו השפעה מועטה על בריכות כלי דם אחרות, במינונים טיפוליים הוא למעשה אינו מפחית את לחץ הדם, אך בחולים עם יתר לחץ דם חמור, מומלץ ליטול את התרופה במינון מופחת. ככל הנראה, יש להיזהר בעת מתן מרשם לסינריזין לחולים עם פרקינסוניזם, שכן קיים סיכון להחמרת הפרעות חוץ-פירמידליות. בעת שימוש בתרופה, רצוי להימנע מנהיגה במכונית, שכן ישנוניות עם תשומת לב מופחתת אפשרית.

מרחיבים כלי דם מוחיים

לתרופות מקבוצה זו יש מנגנונים שונים והשפעות נוירו- ופסיכופרמקולוגיות רב-גוניות. ההשפעה הנוטרופית שלהם, כפי שכבר צוין, היא בעיקר תוצאה של שיפור זרימת הדם המוחי, אם כי דרכים אחרות ליישומו אפשריות. לפיכך, vinpocetine (Cavinton) מסוגל לחסום קולטני NMDA, לעכב תעלות סידן ונתרן, לעכב את cAMP phosphodiesterase, להגביר את הפרמטר הנוירופיזיולוגי של פוטנציציה ארוכת טווח (פוטנציה ארוכת טווח), מה שמעיד על עלייה בפלסטיות של העברה עצבית.

Vinpocetine (Cavinton),המתקבל מהצפית הקטן, נמצא בשימוש כ-30 שנה. זה לא גורם כמעט לתופעות לוואי. בניגוד לווינקה אלקלואיד דווינקן, לווינפוצטין אין אפקט הרגעה. בדרך כלל, כאשר משתמשים בו, נשמרים רמת הערנות והפרמטרים של המודינמיקה מערכתית. לעיתים ישנה ירידה זמנית בלחץ הדם עקב הרחבת כלי הדם וטכיקרדיה ברורפלקסית. לכן, מתן פרנטרלי של התרופה הוא התווית נגד קורס חמורמחלת לב איסכמית והפרעות קצב לב. בנוסף, קיימת התווית נגד ל-Cavinton במהלך ההריון. השילוב שלו עם הפרין אינו רצוי, שכן הסיכון לדימום עולה.

השימוש בחוסם α ניסרגולין יכול להיות מלווה במגוון תופעות לוואי, אך תדירותן נמוכה. יש לציין כי עם עלייה במשך מהלך הטיפול, הם פחות שכיחים. לעתים קרובות יותר מאחרים, מתרחשים אריתמה, תחושת חום עם אדמומיות של עור הפנים, עייפות, הפרעות שינה, ירידה בתיאבון, בחילות, חומציות מוגברת של מיץ קיבה וכאבי בטן (שנעצרים על ידי סותרי חומצה), שלשולים. תת לחץ דם אורתוסטטי פחות שכיח (בשל הסיכון שלאחר הזרקת ניצרגולין, החולה חייב לשכב זמן מה). ניתן לשפר את ההשפעות של תרופות להורדת לחץ דם, נוגדי קרישה, נוגדי טסיות ואלכוהול.

התוויות נגד לשימוש בניסרגולין הן דימום, אוטם שריר הלב לאחרונה, תת לחץ דם עורקי, ברדיקרדיה חמורה, הריון והנקה. אתה לא יכול לשלב תרופה זו עם חוסמי α אחרים, כמו גם עם חוסמי β על מנת למנוע הגברת ההשפעות השליליות על מערכת הדם.

אינסטנון, שהוא שילוב של שלושה מרכיבים - הקסובנדין, אטמיבן ואטופילין, משך לאחרונה תשומת לב לא רק כמתקן של זרימת הדם המוחית, אלא גם כתרופה בעלת תכונות נוטרופיות מתאימות. בהשוואה לתרופות קודמות של כלי דם במוח, יש סיכוי גבוה יותר להופיע תופעות לוואיבמיוחד במתן תוך ורידי. תדירות התרחשותם היא כ-4%. תיתכן ירידה בולטת בלחץ הדם, טכיקרדיה, כאבי ראש עקב לחץ תוך גולגולתי מוגבר, אי נוחות בלב, סומק בפנים. לכן, מתן תוך ורידי צריך להיות רק בטפטוף ואיטי מאוד (תוך 3 שעות), והופעת תסמינים אלו מחייבת הפסקת העירוי. בזריקות תוך שריריות, ועוד יותר בשימוש בטבליות, תופעות הלוואי שכיחות פחות. יש צורך לקחת בחשבון את יכולתו של אינסטנון להגביר את ההשפעה נוגדת הטסיות של חומצה אצטילסליצילית, אשר טומנת בחובה סיבוכים דימומיים.

התרופה אסורה באפילפסיה, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, דימום מוחי. במהלך ההריון וההנקה, מותר להשתמש בו רק תחת אינדיקציות קפדניות.

בסיום סקירת תופעות הלוואי של התרופות הנוטרופיות הנפוצות ביותר, יש להדגיש כי מניעה ותיקון שלהן, תוך התחשבות בהתוויות נגד ולוואי אינטראקציות תרופתיותרופאים ורוקחים הם עתודה חשובה לשיפור בטיחות הטיפול התרופתי.

סִפְרוּת

1. Astakhova A.V. תופעות לוואירכיבי תוספי תזונה. אזהרות לגבי השימוש בהם לפני ו תקופות שלאחר הניתוח// בטיחות סמים. מידע אקספרס. 2002. מס' 1. עמ' 16-23.
2. Voronina T. A., Seredenin S. B. Nootropic drugs, הישגים ובעיות חדשות // מומחה. ויתז. פרמקולוגיה. 1998. ת' 61, מס' 4. עמ' 3-9.
3. Voronina T. A., Garibova T. L., Ostrovskaya R. U., Mirzoyan R. S. Polycomponent מנגנון הפעולה של חומרים חדשים עם השפעות נוטרופיות ונוירו-פרוטקטיביות // 3rd Intern. conf. " בסיסים ביולוגייםרגישות אינדיבידואלית לתרופות פסיכוטרופיות. Suzdal, 2001. P. 41.
4. Gromova OA טיפול תרופתי נוירומטבולי / אד. חבר מקביל RAMS E. M. Burtseva. M., 2000. 85 p.
5. Gromova O. A., Skalny A. V., Burtsev E. M., Avdeenko T. V., Solovyov O. I. ניתוח מבני של נוטרופיות ממקור טבעי // אדם ורפואה: הליכים של ה-7. הקונגרס הרוסימ', 1998. עמ' 330.
6. Drogovoz S. M., Strashny V. V. Pharmacology לעזור לרופא, לרוקח ולסטודנט. חרקוב, 2002. 480 עמ'.
7. Elinov N. P., Gromova E. G. סמים מודרניים: ספר עיון עם מתכון. St. Petersburg: Publishing House "Piter", 2000. 928 p.
8. מידע על תרופות לאנשי מקצוע בתחום הבריאות. נושא. 1. תרופות הפועלות על מערכת העצבים המרכזית. מ.: RC "Farmedinfo", 1996. 316 עמ'.
9. Kiryushchenkov A.P., Tarakhovsky M.L. השפעת תרופות על העובר. M.: Meditsina, 1990. 272 ​​​​p.
10. Kovalev G. V. Nootropics. וולגוגרד: Nizh.-Volzhsk. סֵפֶר. הוצאת ספרים, 1990. 368 עמ'.
11. קומפנדיום 2001/2002 סמים / אד. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova. K.: Morion, 2001. 1536 p.
12. Limanova O. A., Shtrygol S. Yu., Gromova O. A., Andreev A. V. Cerebrovascular, renal effects of bilobil והשפעתו על הומאוסטזיס ליגנד מתכת (מחקר קליני וניסיוני) // Eksper. ויתז. פרמקולוגיה. 2002. ת' 65, מס' 6. עמ' 28-31.
13. משקובסקי מ"ד תרופות. חרקוב: טורסינג, 1997. ת' 1. עמ' 108-109.
14. רישום התרופות של רוסיה. אנציקלופדיה לרפואות. מ., 2002. 1520 עמ'.
15. המדריך של וידאל: תרופות ברוסיה. מ.: AstraPharmService, 2002. 1488 עמ'.
16. פרמקולוגיה: Pidruchnik / I. S. Chekman, N. O. Gorchakova, V. A. Tumanov et al.
17. Windisch M. תרופות לשיפור קוגניציה (Nootropic). מנגנוני מוח וסמים פסיכוטרופיים. ניו יורק לונדון טוקיו, 1996. עמ' 239-257.