סימנים של מוות קליני וביולוגי של אדם. מוות ביולוגי

שלטים מוות ביולוגילא מופיעים מיד לאחר סיום השלב מוות קליני, וכעבור זמן מה. יתרה מכך, כל אחד מהסימנים מתבטא ב זמן שונה, ולא הכל בו זמנית. לכן, ננתח את הסימנים הללו סדר כרונולוגיההתרחשות שלהם.

"עין החתול" (סימפטום של Beloglazov).מופיע 25-30 דקות לאחר המוות. מאיפה השם הזה? אישון של אדם צורה עגולה, ובחתול הוא מוארך. לאחר המוות, רקמות אנושיות מאבדות את הגמישות והמוצקות שלהן, ואם נלחצים משני צידי העיניים איש מת, הוא הופך מעוות, ויחד עם גלגל העין, האישון גם הופך מעוות, מקבל צורה מוארכת, כמו של חתול. אצל אדם חי, עיוות של גלגל העין הוא, אם לא בלתי אפשרי, אז קשה מאוד. בתאונות שונות, כאשר לנפגע אין נשימה ואין סימני התכווצות לב, יש צורך להתחיל אוורור מלאכותיריאות ועיסוי לב סגור.

ייבוש של הקרנית והריריות.מופיע 1.5-2 שעות לאחר המוות. לאחר המוות, בלוטות הדמעות המייצרות נוזל דמעות, אשר, בתורו, משמש לחות גַלגַל הָעַיִן. עיניו של אדם חי לחות ומבריקות. כתוצאה מהתייבשות, הקרנית של עינו של מת מאבדת את הברק האנושי הטבעי שלה, נעשית עכורה ולפעמים מופיעה ציפוי אפרפר-צהבהב. הריריות, שהיו לחות יותר במהלך החיים, מתייבשות במהירות. למשל, שפתיים הופכות צבע חום כהה, מקומט, צפוף.

כתמי גוו.הם נוצרים עקב חלוקה מחדש לאחר המוות של דם בגוויה בהשפעת כוח הכבידה. לאחר דום לב נעצרת תנועת הדם דרך הכלים, והדם, עקב כוח המשיכה שלו, מתחיל לזרום בהדרגה אל החלקים התחתונים של הגופה, עולה על גדותיו ומרחיב את הנימים וכלי הוורידים הקטנים; האחרונים נראים מבעד לעור בצורה של כתמים כחלחלים-סגולים, הנקראים כתמים קדאבריים. הצביעה של כתמי גווי אינה אחידה, אלא נקודתית, עם תבנית "שיש" כביכול. הם מופיעים בערך 1.5-3 שעות (לפעמים 20-30 דקות) לאחר המוות. כתמי גופות ממוקמים בחלקים הבסיסיים של הגוף. כאשר הגופה ממוקמת על גבה, כתמי גופות ממוקמים על הגב והאחורי - משטחים לרוחב של הגוף, על הבטן - על המשטח הקדמי של הגוף, הפנים, מיקום אנכיגופה (תלויה) - על הגפיים התחתונות ועל הבטן התחתונה. בהרעלות מסוימות, לכתמים של גויים יש צבע יוצא דופן: ורדרד-אדמדם (חד חמצני פחמן), דובדבן (חומצה הידרוציאנית ומלחיה), חום-אפרפר (מלח ברטהולט, ניטריטים). במקרים מסוימים, צבעם של כתמי גויה עשוי להשתנות ככל שהמצב משתנה סביבה. למשל, בעת הוצאת גופת אדם שטבע אל החוף, כתמי הגופה בגופו שצבעם כחלחל-סגול, עקב חדירת חמצן האוויר דרך העור המשוחרר, יכולים לשנות את צבעם לוורוד-אדום. אם מוות התרחש כתוצאה מאובדן דם גדול, אז הכתמים הגוויים יהיו בעלי גוון חיוור הרבה יותר או ייעדרו לחלוטין. כאשר גופה נחשפת לטמפרטורות נמוכות, ייווצרו כתמי גופות מאוחר יותר, עד 5-6 שעות. היווצרותם של כתמי גופות מתרחשת בשני שלבים. כידוע, דם הגוויה אינו נקרש במהלך 24 השעות הראשונות לאחר המוות. כך, ביממה הראשונה לאחר המוות, כאשר הדם עדיין לא התקרש, מיקומם של כתמי גופות אינו קבוע ויכול להשתנות כאשר מיקום הגופה משתנה כתוצאה מזרימת דם לא קרושה. בעתיד, לאחר קרישת דם, כתמי הגופה לא ישנו את מיקומם. קביעת נוכחות או היעדר קרישת דם היא פשוטה מאוד - אתה צריך ללחוץ על המקום עם האצבע. אם הדם לא התקרש, כאשר מופעל לחץ, הכתם הגוזלי בנקודת הלחץ יהפוך ללבן. מתוך ידיעת תכונותיהם של כתמי גופות, ניתן לקבוע בזירת האירוע את גיל המוות המשוער, וכן לברר האם הגופה נהפכה לאחר המוות או לא.

קשיחות מורטס.לאחר המוות מתרחש בגופה תהליכים ביוכימיים, המוביל תחילה להרפיית השרירים, ולאחר מכן להתכווצות והתקשות - קשיחות. ריגור מורטיס מתפתח תוך 2-4 שעות לאחר המוות. המנגנון של היווצרות קשיחות מורטס עדיין לא ברור לחלוטין. חלק מהחוקרים מאמינים שהם מבוססים שינויים ביוכימייםבשרירים, אחרים - ב מערכת עצבים. במצב זה, שרירי הגופה יוצרים מכשול לתנועות פסיביות במפרקים, לכן כדי ליישר את הגפיים שנמצאות במצב של קשיחות חמורה, יש צורך להשתמש כוח פיזי. התפתחות מלאה של קשיחות מורטס בכל קבוצות השרירים מושגת בממוצע עד סוף היום. ריגור מורטיס לא מתפתח בכל קבוצות השרירים בו זמנית, אלא בהדרגה, מהמרכז ועד לפריפריה (קודם שרירי הפנים, ואז הצוואר, חזה, גב, בטן, גפיים). לאחר 1.5-3 ימים, ההקפדה נעלמת (נפסקת), המתבטאת בהרפיית שרירים. Rigor mortis פותר בסדר הפוך של התפתחות. התפתחות קשיחות מואצת בתנאים של טמפרטורה גבוהה; בטמפרטורות נמוכות היא מתעכבת. אם מוות מתרחש כתוצאה מפגיעה במוח הקטן, מתפתחת קשיחות מורטס מהר מאוד (0.5-2 שניות) ומקבעת את מיקום הגופה בזמן המוות. ריגור מוטיס נפתר לפני המועד במקרה של מתיחת שרירים אלימה.

קירור קדאבר.טמפרטורה של הגופה עקב סיום תהליכים מטבולייםוייצור האנרגיה בגוף יורד בהדרגה לטמפרטורת הסביבה. תחילת המוות יכולה להיחשב אמינה כאשר טמפרטורת הגוף יורדת מתחת ל-25 מעלות (לפי מספר מחברים - מתחת ל-20). עדיף לקבוע את הטמפרטורה של גופה באזורים המוגנים מהשפעות סביבתיות ( בית השחי, חלל הפה), שכן טמפרטורת העור תלויה לחלוטין בטמפרטורת הסביבה, נוכחות של בגדים וכו'. קצב הקירור של הגוף יכול להשתנות בהתאם לטמפרטורת הסביבה, אך בממוצע הוא 1 מעלה/שעה.

מוות- מושג ביולוגי. יחד עם זאת, המוות בחברה האנושית הוא תופעה חברתית ומשפטית.

לפי ארגון הבריאות העולמי, סיבות המוות שיש לרשום בתעודה הרפואית של סיבת המוות הן "כל המחלות הללו מצבים פתולוגייםאו פציעות שגרמו או תרמו למוות, ונסיבות התאונה או מעשה האלימות שגרמו לפציעה כזו". הגדרה זו אינה מספקת הכללה בתעודת התסמינים והתופעות הנלוות להופעת המוות (מנגנון מוות), כגון לב או כשל נשימתי. באחריות הרופא החותם על תעודת הפטירה הרפואית לקבוע איזה מצב כואבהוביל ישירות למוות, ולקבוע את התנאים הקודמים שתרמו להתרחשותה של סיבה זו. כאשר יש רק סיבת מוות אחת, אז זה נלקח לפיתוח סטטיסטי.

כאשר נרשמה יותר מסיבת מוות אחת, הבחירה חייבת להיעשות בהתאם למושג "סיבת המוות הבסיסית". ICD 10 כולל רשימות ספציפיות מומלצות לפיתוח סטטיסטי של נתוני תמותה.

בירור התרחשות המוות הכרחי בעת חקירת תיקים פליליים, פתרון סוגיות של ביטוח, פיצויים ופנסיה וקביעת סיבת המוות.

מִיוּן

הסיווג הביולוגי מחלק את המוות לטבעי (פיזיולוגי) ולא טבעי (מוקדם).

מוות פיזיולוגי נגרם על ידי

הזדקנות הגוף

תת התפתחות פיזית או פיזיולוגית של היילוד.

נגרם מוות בטרם עת

מחלות

סוגים שונים של השפעה חיצונית

התערבויות רפואיות ולא רפואיות במצבים בריאותיים

מאמץ יתר פיזי

רָעָב

התייבשות

רעב חמצן המושרה מכנית.

הסיווג החברתי-משפטי קובע את חלוקת המוות לפי קטגוריה, סוג וסוג.

אַלִים

לא אלים.

בהתאם לסוג המוות, מוות מתחלק ל

רֶצַח

הִתאַבְּדוּת

תְאוּנָה.

מוות אלים עלול להיגרם

גוּפָנִי השפעות חיצוניות(גורמים מכניים, תרמיים, חשמליים, אקוסטיים, שינויים בלחץ אטמוספרי, חשיפה לאנרגיית קרינה)

השפעות חיצוניות כימיות

השפעות חיצוניות ביולוגיות

השפעות חיצוניות נפשיות.

בהתאם למהירות המוות (שיעור המוות), המוות מסווג ל:

מהיר (חריף), מתרחש באופן מיידי, פתאומי, ללא תקופה עגומה;

איטי (אגונלי), מתרחש באיטיות ומלווה בייסורים, שמשך הזמן נע בין מספר שעות ליום, ולעיתים יותר.

אִבחוּן

אבחון מוות מורכב מזיהוי סימני מוות מנחים ומהימנים.

סימני כיוון מצביעים על תחילת המוות.

תנוחת גוף קבועה.

חיוורון של העור.

חוסר הכרה, נשימה, דופק ודופק.

חוסר רגישות - אין תגובה לגירויים כואבים, תרמיים וריחיים.

היעדר רפלקסים מהקרנית ומהאישונים.

סימני מוות אמינים

התפתחות של תופעות גוויות מוקדמות

מצננים את הגופה

התפתחות של תגובות על-ויטליות

סימנים של התייבשות גופה

הופעה של כתמים בגוויה

המראה של קשיחות מורטס;

אוטוליזה.

התפתחות של תופעות גוויות מאוחרות או טרנספורמטיביות

נרקב

חניטה

שוווקס

שיזוף כבול;

התפתחות של תופעות שאינן נקבעות לפי זמן וקשורות להשפעה של גורמים סביבתיים על הגופה

קְפִיאָה

שימור

חיתוך של גופה או חלקים בודדים שלה.

הסימן של Beloglazov (תופעת "אישון החתול") הוא אחד הסימנים רבי הערך המצביעים על תחילת המוות, הנצפה תוך 10-15 דקות לאחר המוות.

בעת זיהוי של מאפיין זהגלגל העין נסחט קלות בשתי אצבעות באזור זוויות העיניים ומבחין את השינוי בצורת האישון.

כתמי לרצ'ר הם מוקדי עכירות של הקרנית עקב היובש שלה, המתרחשים באזור הזוויות החיצוניות של העיניים.

תגובה עליון היא היכולת של רקמות ואיברים בודדים של גופה בשעות הראשונות (עד 20 שעות) לאחר המוות להגיב לגירויים חיצוניים שונים - כימיים, מכניים, חשמליים. הדרך הפשוטה ביותר לזהות תגובות עליון היא גירוי מכנישרירים, אשר מיוצר על ידי הקשה על פטיש נוירולוגי בנקודות מסוימות על גופה של גופה. במקרה זה, ב-2-2.5 השעות הראשונות לאחר המוות, מתרחשת תגובה בצורה של כיווץ מקומי של קבוצות שרירים.

"גידול", או גלגול שרירים, נוצר על ידי מכה חדה ב- השליש האמצעישריר biceps brachii עם סרגל מתכת כבדה או חפץ קהה עם משטח צר ומופיע ב-1-3 השעות הראשונות לאחר המוות.

כתמי גויה בשלב ההיפוסטזיס מופיעים בדרך כלל 1-3 שעות לאחר המוות. בתהליך התפתחותם מבחינים בשלושה שלבים: היפוסטזיס, קיפאון ואימביציה, המתגלים בלחיצה על הכתם הגוזלי, ולאחר מכן רישום שינוי הצבע (עוצמת הצבע) וקצב שיקום הנקודה.

שלב ההיפוסטזיס הוא התקופה הראשונית של היווצרות כתמי גופות, אשר נגרמת על ידי תנועת הדם לתוך החלקים הבסיסיים של הגופה. כתמי גויה בשלב זה מופיעים בדרך כלל ב-1-3 השעות הראשונות לאחר המוות. בשלב ההיפוסטזיס, צבעם של כתמי גופות נעלם לחלוטין בעת ​​לחיצה, כאשר הדם נע מהכלים. כאשר תנוחת הגוף משתנה, כתמי הגוויה בשלב זה מועברים לחלוטין למקטעים הבסיסיים בהתאם למיקום החדש של הגופה.

השלב השני של כתמי גופות - דיפוזיה - נוצר בדרך כלל תוך 12-14 שעות לאחר המוות. במהלך תקופה זו, הלימפה, הנוזל הבין-תאי והחלק הנוזלי של הדם מתפזרים דרך דפנות כלי הדם ומחלחלים לרקמות שמסביב. כתמי גופות בתקופה זו אינם נעלמים בעת לחיצה, אלא מחווירים ומשחזרים לאט את צבעם המקורי. כאשר תנוחת הגוף משתנה, כתמי גופות עלולים לזוז חלקית ולהופיע באזורים חדשים בגוף. נותרו כתמי גוויה שנוצרו בעבר, אך צבעם הופך מעט חיוור יותר.

השלב השלישי של כתמי גופות - אימביציה - מתחיל להתפתח לקראת סוף היום הראשון לאחר המוות.

נוזל המורכב מלימפה נוזל בין תאיודלף מ כלי דםחלק נוזלי של הדם, מחלחל לעור. כתמי גופות בשלב זה אינם נעלמים או דוהים ואינם זזים כאשר מיקום הגופה משתנה.

מורטיס שרירי (קשיחות) בשרירי השלד נצפה בדרך כלל 1-3 שעות לאחר המוות.

בתחילה ניתן לזהות אותו בשרירי הפנים, בעיקר בשרירי הלעיסה. לאחר מכן, הקשיחות מכסה את שרירי הצוואר, החזה, הבטן, העליונה והשרירים גפיים תחתונות- סוג יורד של קשיחות. לאחר 4-6 שעות, מורטיס קשיחות מכסה את כל שרירי הגוף ומקבע את היציבה של הגופה. לאחר 24-48 שעות, קשיחות המורטס נחלשת בהדרגה באותו סדר שבו הופיעה, וחולפת עד היום השלישי.

מצננים את הגופה. עם תחילת המוות הביולוגי מתרחש אובדן חום מהגוף, מה שמוביל להתקררות הדרגתית של הגופה. הטמפרטורה יורדת עד שהטמפרטורה של הגופה היא 0.5-1 מעלות צלזיוס מתחת לטמפרטורת הסביבה. בטמפרטורות מתחת ל-0 מעלות צלזיוס, קירור הגוף הופך להקפאה. קצב הקירור מושפע ממשקל הגוף ומחומרת שכבת השומן התת עורית. כאשר מותשים, הקירור מתרחש מהר יותר, אנשים שמניםתהליך זה איטי יותר. גופותיהם של יילודים מתקררות מהר במיוחד. מקובל בדרך כלל כי מתי טמפרטורת חדר(+16-18 מעלות צלזיוס) הטמפרטורה של גופתו של מבוגר יורדת ב-1° תוך שעה. כדי לקבוע בצורה מדויקת יותר את דפוס הירידה בטמפרטורת הגופה, יש למדוד אותו לפחות 2 פעמים כל 1-1.5 שעות. יש למדוד את טמפרטורת הגוף בפי הטבעת ולהחדיר את המדחום 10 ס"מ למעי. מבלי לשנות את מיקום הגופה.

ייבוש העור והריריות הנראות לעין מתחיל מיד לאחר המוות, אך מתבטא חזותית לאחר מספר שעות. עוצמת תהליך הייבוש תלויה בטמפרטורה ובלחות הסביבה; ייבוש מתרחש מהר יותר על הקרנית ועל הקרומים הלבנים של העיניים (עם עיניים פקוחות או פקוחות למחצה) והוא מורגש לאחר 2-3 שעות.

קצוות השפתיים וקצה הלשון הבולטים מהפה חשופים לייבוש.

מה שנקרא "צמיחה" שלאחר המוות של שיער וציפורניים נובעת בעיקרה של ייבוש והתקשות של עור הפנים וקצות האצבעות. העור והריריות של יילודים נתונים לייבוש אינטנסיבי במיוחד. גופה של יילוד יכולה לאבד עד 100 גרם נוזל ביום.

שינויים מאוחרים בגופה מתפתחים לאט יותר מאשר מוקדמים ומופיעים חיצונית מאוחר יותר. מינים נבחריםשינויים מאוחרים בגוויה משלימים את היווצרותם חודשים ואף שנים לאחר מכן. בהתאם לתנאי הסביבה, הגופה עלולה להיהרס או לשמר.

שינויים הרסניים מאוחרים כוללים תהליכי ריקבון. עוצמת תהליך הריקבון תלויה בסיבות רבות. רוב תנאים אופטימלייםריקבון של גופה מתרחש בטמפרטורת סביבה של 30-40 מעלות צלזיוס. ריקבון מתפתח במהירות באוויר, איטי יותר במים ואף איטי יותר באדמה. ירוקי גופות באזורי האיל מופיעים לאחר כ-24-36 שעות, סימנים ראשונייםניתן לראות נפחת ריקבון לאחר 3 ימים, אמפיזמה בולטת וצביעה צבע ירוקהגופה כולה עם דחיית האפידרמיס נצפית לאחר שבוע. בטמפרטורות של 0-1 מעלות צלזיוס ו-50-60 מעלות צלזיוס, תהליך הריקבון מאט בחדות, ובאוויר יבש הוא יכול להיפסק לחלוטין; הגופה עוברת בהדרגה למצב של חניטה טבעית.

שעווה שומנית נוצרת בתנאים של לחות גבוהה ובהיעדר גישה לאוויר. שיזוף כבול הוא תופעה מוזרה של התייבשות המתרחשת בגוויה כאשר היא חודרת לביצות כבול וקרקעות המכילות חומצות הומיות.

כל המניפולציות המשמשות לקביעת סימני מוות אמינים חייבות להיות מתועדות בכתב.

מוות ביולוגי

מוות ביולוגי(אוֹ מוות אמיתי) מייצג הפסקה בלתי הפיכה תהליכים פיזיולוגייםבתאים וברקמות. ראה מוות. הפסקה בלתי הפיכה פירושה בדרך כלל "בלתי הפיך במסגרת טכנולוגיות רפואיות מודרניות" הפסקת תהליכים. עם הזמן, יכולתה של הרפואה להחיות חולים מתים משתנה, וכתוצאה מכך נדחק גבול המוות לעתיד. מנקודת מבטם של מדענים התומכים בקריוניקה ובננו-רפואה, רוב האנשים שמתים כעת יכולים להחיות בעתיד אם מבנה המוח שלהם יישמר כעת.

ל סימנים מוקדמיםמוות ביולוגי כוללים:

1. חוסר תגובת העין לגירוי (לחץ)
2. עכירות של הקרנית, היווצרות משולשי ייבוש (כתמי לארץ').
3. הופעת הסימפטום עין חתול": עם דחיסה לרוחב של גלגל העין, האישון הופך לחרך מתכווץ אנכי, בדומה לאישון של חתול.

לאחר מכן, כתמי גופות נמצאים מקומיים באזורים משופעים בגוף, לאחר מכן מתרחשת קשיחות מורטס, ולאחר מכן הרפיה של גופות, פירוק גוויות. קשיחות מורטס ופירוק גופות מתחילים בדרך כלל בשרירי הפנים, גפיים עליונות. זמן הופעתם ומשך הסימנים הללו תלויים ברקע הראשוני, הטמפרטורה והלחות של הסביבה, והסיבות להתפתחות שינויים בלתי הפיכים בגוף.

מוות ביולוגי של נבדק אינו אומר מוות ביולוגי מיידי של הרקמות והאיברים המרכיבים את גופו. הזמן עד למוות של הרקמות המרכיבות את גוף האדם נקבע בעיקר על פי יכולתן לשרוד במצבים של היפוקסיה ואנוקסיה. יכולת זו שונה עבור רקמות ואיברים שונים. רוב זמן קצרחיים בתנאים של אנוקסיה נצפים ברקמת המוח, ליתר דיוק, בקליפת המוח ובמבנים תת-קורטיקליים. למקטעי הגבעול ולחוט השדרה יש עמידות גדולה יותר, או ליתר דיוק עמידות בפני אנוקסיה. לרקמות אחרות בגוף האדם יש תכונה זו במידה בולטת יותר. לפיכך, הלב שומר על הכדאיות שלו למשך 1.5-2 שעות לאחר הופעת המוות הביולוגי. הכליות, הכבד ואיברים אחרים נשארים ברי קיימא עד 3-4 שעות. שְׁרִיר, עור ורקמות אחרות עשויות להיות בנות קיימא עד 5-6 שעות לאחר תחילת המוות הביולוגי. עֶצֶם, בהיותה הרקמה האדישה ביותר של גוף האדם, שומרת על שלה חיוניותעד מספר ימים. לתופעת השרידות של איברים ורקמות בגוף האדם קשורה האפשרות להשתלתם, ועוד. דייטים מוקדמיםלאחר תחילת המוות הביולוגי, איברים מוסרים להשתלה; ככל שהם ברי קיימא, כך יותר יותר סבירתפקוד נוסף המוצלח שלהם באורגניזם אחר.

ראה גם

קרן ויקימדיה. 2010.

ראה מה זה "מוות ביולוגי" במילונים אחרים:

ראה מילון המוות למונחים עסקיים. Akademik.ru. 2001... מילון מונחים עסקיים

מוות ביולוגי, מוות- הפסקת פעילות חיונית (מוות) של הגוף. יש הבחנה בין S. טבעי (פיזיולוגי), המתרחש כתוצאה מהכחדה ממושכת ומתפתחת בעקביות של הפונקציות החיוניות העיקריות של הגוף, לבין S. ... ... אנציקלופדיה לדיני עבודה

שם עצם, ז', בשימוש. מקסימום לעתים קרובות מורפולוגיה: (לא) מה? מוות, מה? מוות, (ראה) מה? מוות, מה? מוות, על מה? על מוות; pl. על מוות, (לא) מה? מוות, מה? מוות, (ראה) מה? מוות, מה? מוות, על מה? על מקרי מוות 1. מוות... ... מילוןדמיטרייבה

הפסקת הפעילות החיונית של האורגניזם, מותו כמערכת אינטגרלית נפרדת. U אורגניזמים רב תאייםמותו של אדם מלווה ביצירת גופה מתה (בבעלי חיים, גופה). בהתאם לסיבות שגרמו להופעת C, ב... ... מילון אנציקלופדי ביולוגי

מוות- (שיפוטי היבטים רפואיים). מוות מתייחס להפסקה בלתי הפיכה של התפקודים החיוניים של הגוף. אצל בעלי חיים ובני אדם בעלי דם חם, זה קשור בעיקר להפסקת מחזור הדם והנשימה, מה שמוביל למוות תאי, בתחילה ב... ... עזרה ראשונה - אנציקלופדיה פופולרית

למונח זה יש משמעויות נוספות, ראה מוות (משמעויות). הגולגולת האנושית משמשת לעתים קרובות כסמל למוות הפסקת מוות (מוות), עצירה ... ויקיפדיה

הפסקת פעילות חיונית של הגוף; השלב האחרון הטבעי והבלתי נמנע של קיומו של הפרט. אצל בעלי חיים ובני אדם בעלי דם חם, זה קשור בעיקר להפסקת הנשימה ומחזור הדם. היבטי מדעי הטבע ... ... אנציקלופדיה רפואית

מוות- 1. ו; pl. סוּג. t/y, dat. צ'ה/מ'; ו. ראה גם עד המוות, מוות 1., מוות 2., תמותה 1) ביול. הפסקת הפעילות החיונית של האורגניזם ומותו. בדוק מוות. מוות פיזיולוגי. מוות ל... מילון של ביטויים רבים

מוות וכו'. ובעיניה, נשים. 1. הפסקת התפקודים החיוניים של הגוף. קליני עמ'. ( תקופה קצרהלאחר הפסקת הנשימה ופעילות הלב, עדיין נותרת כדאיות רקמות). כפר ביולוגי (סיום בלתי הפיך... מילון ההסבר של אוז'גוב

מוות- מוות, הפסקה בלתי הפיכה של הפונקציות החיוניות של הגוף, המאפיינת את מותו של אדם. הבסיס רעיונות מודרנייםעל ס' מבוסס הרעיון שהביע פ. אנגלס: "גם עכשיו, פיזיולוגיה שאינה ... אינה נחשבת מדעית. מילון אנציקלופדי וטרינרי

ספרים

• מאה תעלומות של רפואה מודרנית עבור בובות, A.V. Volkov. אין ספק שהרפואה המודרנית מתפתחת בצעדי ענק. ההתקדמות של הענפים המעשיים והניסיוניים של הרפואה היא פשוט מדהימה. כל שנה מתגלים תגליות יוצאות דופן...

מוות אֵיך מושג ביולוגיהוא ביטוי להפסקה בלתי הפיכה של התפקודים החיוניים של הגוף. עם תחילת המוות, אדם הופך לגוף מת, לגופה (גוה).

בהתאם לסיבה המובילה למוות, מבחינים בין טבעי (פיזיולוגי), אלים ומוות ממחלות.

מוות טבעי מתרחש אצל אנשים גיל מבוגרוכבדים ארוכים כתוצאה משחיקה טבעית (פיזיולוגית) של הגוף (מוות פיזיולוגי).תוחלת החיים של אדם לא נקבעה, עם זאת, אם אנו מודרכים על ידי תוחלת החיים של בני המאה של הפלנטה שלנו, זה יכול להיות 150 שנים או יותר.

ההתעניינות בבעיית הזיקנה וההזדקנות, בה מתמודד ענף מיוחד במדע הרפואה והביולוגיה - גרונטולוגיה (מהגרון היוונית - זקן ולוגו - הוראה), ובמחלות זקנה הנלמדות על ידי הגריאטריה (מ. ניתן להבין את הגרון היווני - זקן ואיטריה - טיפול), שהוא ענף של גרונטולוגיה.

מוות אלים נצפה כתוצאה מפעולות כאלה (מכוונות או לא מכוונות) כמו רצח, התאבדות, מוות סוגים שוניםפציעות (לדוגמה, טראומה ברחוב, תעשייתית או ביתית), תאונות (לדוגמה, תאונת תחבורה). מוות אלים, בהיותו קטגוריה חברתית-משפטית, נחקר רפואה משפטיתורשויות משפט.

מוות ממחלות נוצר כתוצאה מחוסר התאמה של החיים לאותם שינויים בגוף הנגרמים מתהליכים פתולוגיים (כואבים). בדרך כלל, מוות מהמחלה מתרחש באיטיות ומלווה בירידה הדרגתית בתפקודים חיוניים. אבל לפעמים המוות מגיע במפתיע, כאילו בין בריאות מלאה - פִּתְאוֹמִי,אוֹ מוות פתאומי.זה נצפה במקרים של מחלה סמויה או פיצוי מספיק, שבהן מתפתח לפתע סיבוך קטלני ( דימום רבעם קרע של מפרצת אבי העורקים, איסכמיה חריפה של שריר הלב עם פקקת של העורק הכלילי של הלב, דימום מוחי עם לַחַץ יֶתֶרוכו.).

בהתאם להתפתחות של שינויים הפיכים או בלתי הפיכים בפעילות החיונית של הגוף, מובחן מוות קליני וביולוגי.

מוות קליני מאופיין בהפסקת נשימה ומחזור הדם, אולם שינויים אלו בפעילות החיונית של הגוף הפיכים תוך מספר דקות (הזמן שלוקח לחוות את קליפת המוח). מוות קליני מבוסס על מצב היפוקסי מוזר (בעיקר מערכת העצבים המרכזית) עקב הפסקת מחזור הדם והיעדר הוויסות המרכזי שלו.

תחילת המוות הקליני קודמת על ידי יסורים(מהאגון היווני - להילחם), המשקף את הפעילות הלא מתואמת של מערכות הומאוסטטיות בתקופה הסופית (הפרעות קצב, שיתוק סוגר, עוויתות, בצקת ריאות). לכן, ייסורים, שיכולים להימשך בין מספר דקות למספר שעות, מכונה מה שנקרא תנאים סופניים,מסתיים במוות קליני. בְּ מדינות סופניות(ייסורים, הלם, אובדן דם וכו') ומוות קליני, נעשה שימוש במכלול של אמצעי החייאה (מהלטינית re and animatio - התחייה). הדפוסים הבסיסיים של הכחדה ושיקום של תפקודים חיוניים אנושיים נחקרים על ידי ענף מיוחד ברפואה הנקרא החייאה.

מוות ביולוגי - שינויים בלתי הפיכים בתפקוד הגוף, תחילתם של תהליכים אוטוליטיים. עם זאת, מוות של תאים ורקמות עם תחילת המוות הביולוגי אינו מתרחש בו זמנית. הראשון למות הוא מערכת העצבים המרכזית; כבר 5-6 דקות לאחר הפסקת הנשימה וזרימת הדם, הרס של האלמנטים האולטרה-סטרוקטורליים של התאים הפרנכימליים של המוח עמוד שדרה. באיברים ורקמות אחרים (עור, כליות, לב, ריאות וכו') תהליך זה נמשך מספר שעות ואף ימים; המבנה הכללי של איברים ורקמות רבים, הנצפה לאחר המוות במיקרוסקופ אור, נשמר לאורך זמן רב למדי. זמן, רק עם בדיקה אלקטרונית -מיקרוסקופית מגלה הרס של מבני תאים אולטרה. לכן, פתולוג, החוקר חומר מיקרוסקופי שנלקח מגופה, יכול לשפוט את הדמות שינויים פתולוגייםאיברים ורקמות.

בשל העובדה שלאחר המוות מותם של איברים ורקמות רבים משתרע על פני תקופה יחסית במשך זמן רב, חומר שנלקח מגוויה משמש להשתלה (השתלה) של איברים ורקמות. כרגע ב פרקטיקה קליניתנעשה שימוש נרחב בדם גווה לעירוי, רקמות משומרות (קרנית, עור, עצמות, כלי דם) ואיברים (כליה) של גופה להשתלה.

זמן קצר לאחר תחילת המוות הביולוגי מופיעים מספר סימני מוות ושינויים שלאחר המוות: התקררות הגופה; קשיחות מורטס; ייבוש גופות; חלוקה מחדש של דם; כתמי גוויה; פירוק גופות.

מצננים את הגופה (algor mortis) מתפתח עקב הפסקת ייצור החום בגוף לאחר המוות והשוואת הטמפרטורה של הגוף המת והסביבה. אם לפני המוות לחולה היה מאוד חוֹםאו עוויתות נצפו בתקופה אטונלית ארוכה, ואז ההתקררות של הגופה מתרחשת באיטיות. במקרים מסוימים (מוות מטטנוס, הרעלת סטריכנין), הטמפרטורה של הגופה עלולה לעלות בשעות המיידיות לאחר המוות.

קשיחות מורטס (rigor mortis) מתבטא בדחיסה של שרירותית ו שרירים לא רצוניים. היא נגרמת מהיעלמות חומצת אדנוזין טריפוספורית מהשרירים לאחר המוות והצטברות חומצת חלב בהם. ריגור מורטיס מתפתח בדרך כלל 2-5 שעות לאחר המוות ועד סוף היום מכסה את כל השרירים. ראשית, הלעיסה ו שרירי הפניםהפנים, ולאחר מכן את שרירי הצוואר, הגו והגפיים. השרירים הופכים צפופים: על מנת לכופף איבר במפרק, יש להפעיל כוח משמעותי. ריגור מורטיס נמשך 2-3 ימים, ולאחר מכן נעלם (נפסק) באותו רצף שבו הוא מופיע. אם קשיחות מורטיס מושמדת בכוח, היא לא מופיעה שוב.

ריגור מורטיס חמורה ומתפתחת במהירות אצל אנשים עם שרירים מפותחים, כמו גם במקרים בהם מוות מתרחש עקב עוויתות (למשל, טטנוס, הרעלת סטריכנין). ריגור מורטס מתבטא בצורה קלה בקשישים ובילדים, באנשים מותשים ומתו מאלח דם; בעוברים מוקדמים, קשיחות מורטס נעדרת. טמפרטורה נמוכההסביבה מקשה על הופעת קשיחות ומאריכה את תקופת קיומו, טמפרטורה גבוהה מאיצה את הרזולוציה של קשיחות.

ייבוש גופה מתרחשת עקב אידוי של לחות מפני השטח של הגוף. זה עשוי להיות מוגבל סעיפים נפרדים, אבל הגופה כולה יכולה להתייבש (חנוט של גופה).קודם כל, ייבוש משפיע עור, גלגלי עיניים, ממברנות ריריות. קשור לייבוש עכירות של הקרניות,ההופעה על הסקלרה כאשר פיסורה palpebral פתוחה, כתמים משולשים חומים יבשים; הבסיס של הכתמים הללו פונה לקרנית, והחלק העליון פונה לזווית העין. הממברנות הריריות הופכות יבשות, צפופות וצבען חום. על העור, כתמים יבשים, חומים-צהובים, דמויי קלף מופיעים בעיקר במקומות של מריחה או פגיעה באפידרמיס. מה שנקרא כתמי קלף מהתייבשות יכולים להיחשב בטעות לשפשופים וכוויות תוך-חיוניות.

חלוקה מחדש של הדם בגוויה זה מתבטא בכך שהוורידים גדושים בדם, בעוד שהעורקים כמעט ריקים. בוורידים ובחללים חצי ימיןלב, מתרחשת קרישת דם לאחר המוות. קרישי הדם שנוצרו לאחר המוות הם בצבע צהוב או אדום, משטח חלק, עקביות אלסטית (מתיחה) ושכבים בחופשיות בלומן או בחדר הלב, מה שמבדיל אותם מקרישי דם. כאשר המוות מתרחש במהירות, יש מעט קרישים לאחר המוות; כאשר המוות מתרחש לאט, ישנם רבים.

כאשר מתים במצב של תשניק (למשל, תשניק של יילודים), הדם בגופה אינו נקרש. עם הזמן מתרחשת המוליזה קדאברית.

כתמי גוו להתעורר בקשר לחלוקה מחדש של דם בגופה ותלויים במיקומה. בשל העובדה שדם זורם לוורידים של החלקים הבסיסיים של הגוף ומצטבר שם, 3-6 שעות לאחר המוות, היווצרות של היפוסטזות של גופות.הם נראים כמו כתמים סגולים כהים ומחווירים כשלוחצים עליהם. היפוסטזות של גופות נעדרות באזורים בגוף החשופים ללחץ (אזור העצה, השכמות כאשר הגופה ממוקמת על הגב). הם מתבטאים היטב במקרים של מוות ממחלות המובילות לכלל סטגנציה ורידית, ורע - עם אנמיה, תשישות.

לאחר מכן, כאשר מתרחשת המוליזה של כדוריות דם אדומות לאחר המוות, אזור ההיפוסטזות בגוויות רווי בפלסמת דם המתפזרת מהכלים ומוכתם בהמוגלובין. מופיעים כתמים מאוחרים בגוויה, או אימביביית גופות.כתמים אלו הם בצבע אדום-ורוד ואינם נעלמים בלחץ.

פירוק גופות הקשורים לתהליכים של אוטוליזה וריקבון של הגופה. אוטוליזה שלאחר המוותמתרחש מוקדם יותר ומתבטא בצורה אינטנסיבית יותר באיברי בלוטות (כבד, לבלב, קיבה), שתאים עשירים באנזימים הידרוליטיים (פרוטאוליטיים). עיכול עצמי של הלבלב לאחר המוות מתרחש מוקדם מאוד. עקב פעילות מיץ קיבהמתרחש עיכול עצמי של הקיבה לאחר המוות (גסטרומלציה). כאשר תוכן קיבה נזרק לוושט, יתכן עיכול עצמי של דופן הוושט (esophagomalacia), וכאשר תוכן הקיבה נשאבת לתוך כיווני אוויר- ריכוך "חומצי" של הריאות (pneumomalacia acida).

אוטוליזה שלאחר המוות מצטרפת במהירות תהליכי ריקבוןבקשר עם רבייה חיידקי ריקבוןבמעיים והתיישבותם לאחר מכן של רקמות הגופה.

תפקוד הראייה הוא אחד החשובים ביותר עבור בני אדם. בעזרת הראייה, אדם מלידה לומד על העולם ויוצר קשר עם אנשים סביבו. כל פתולוגיות של איברי הראייה, ובמיוחד המולדים, מביאות אי נוחות ומשפיעות לא רק על מצבו הפיזי, אלא גם הפסיכו-רגשי. אחת הפתולוגיות הללו היא אישון החתול בבני אדם.

התמונה מראה בבירור את המראה של תסמונת "אישון החתול".

תסמונת אישון החתול שייכת לקבוצה של גנטית פתולוגיות מולדות. מחלה זו נגרמת על ידי נוכחות בקריופטוזה של כרומוזום נוסף המורכב מחלקיקים של הכרומוזום ה-22. המחלה קיבלה את השם הזה בשל הסימפטום העיקרי שלה - קולובומה אנכית של העין. לכן, יש לו צורה מוארכת, ועין כזו דומה לעין של חתול.

תסמונת אישון החתול עוברת בתורשה. אם לפחות לאחד ההורים היה מחלה זו, הסיכון ללקות בה עובר תוך רחמיבתוך 80%. לכן, כאשר נושאים עובר כזה, בדיקה לאיתור מומים כרומוזומליים היא חובה.

תסמינים של אישון חתול בבני אדם

הסימנים הראשונים לפתולוגיה זו מופיעים מרגע לידת הילד. אלה כוללים: אישון מוארך צר, היעדר פִּי הַטַבַּעַתונוכחות של גומות חן או בליטות ליד האפרכסת.

בשנים הראשונות לחייהם, הם עשויים להופיע גם תסמינים נוספיםאישון חתול בבני אדם. הם מופיעים כ:

• נוכחות של בקע: מפשעתי, טבורי.
• קריפטורכידיזם.
• התפתחות לא תקינה של איברי הרבייה הנשיים.
• זוויות עיניים נפולות.
• נטייה ופזילה.
• מומי לב.
• התפתחות פתולוגית של מערכת השתן.
• עצירת צמיחה.
• שינויים במבנה ובעקמומיות של עמוד השדרה.
• חוסר חיך ושפה שסועה.

לפעמים זמינות של מחלה זומלווה בפיגור שכלי.

שיטות אבחון

למרות העובדה שהאישון דומה לזה של חתול, זה לא משפר את ראיית הלילה, וגם לא משפר את בהירות התפיסה של עצמים מרוחקים

רוב הרופאים יכולים לקבוע נוכחות של תסמונת אישון החתול על ידי מראה חיצונייָלוּד להקים אבחנה מדויקתמומלץ לבצע ניתוח ציטוגנטי ומחקר של הקריוטיפ של הילד. נהלים אלה נקבעים בעת תכנון הריון. אלו הן השיטות העיקריות לאבחון תסמונת אישון החתול.

1. אם נחוץ תסביך אבחוןבתוספת:
2. בדיקת מי שפיר: ניתוח ספציפי של מי שפיר.
3. ביופסיה של כורונית: חומר ביולוגי נלקח מהשליה.
4. Cordocentesis: בדיקת דם טבורי.

נוכחות של כרומוזום נוסף מאשרת את התפתחות הפתולוגיה. הוא מורכב משני חלקים זהים של כרומוזום 22. בדרך כלל, אזור כזה בגנום קיים בארבעה עותקים. בתסמונת אישון החתול מתגלים שלושה עותקים.

אבחון נכון הוא המפתח טיפול מוצלח. לכן, בעת זיהוי תסמונת אישון החתול, זה חובה אבחנה מבדלת. לרטינובלסטומה יש סימפטום חזותי כזה כמו עיני החתול. זֶה ממאירותמה שמדהים חלק פנימיגַלגַל הָעַיִן. הפתולוגיה הזוזה עובר בתורשה ולרוב מתפתח אצל ילדים.

המחלה מובחנת גם מתסמונת ריגר. לפתולוגיה זו יש תסמינים דומים מאוד. אבל מחלה זו מתרחשת עקב מוטציות של הגנים הרביעי וה-13.

אפשרויות טיפול

נכון לעכשיו, שיטות לטיפול בפתולוגיה זו טרם פותחו.

IN תרופה מודרניתעדיין לא קיים שיטות טיפוליותלטיפול במחלות גנטיות. לכן, אין טיפול לתסמונת אישון החתול. אבל יש המלצות רפואיותעל מניעת התפתחות פתולוגיה ודרכים לעזור לילדים חולים. כדי לעשות זאת אתה צריך:

• בצע בדיקה כדי לקבוע את התאימות הגנטית של בני הזוג לפני הריון.
• התייעץ עם גנטיקאי אם יש היסטוריה משפחתית של מחלה זו.
• חייב לעבור אבחון סביב הלידהבטרימסטר 1, 2, 3: אולטרסאונד ובדיקות דם.
• כאשר ילד חולה נולד, פעולות רפואיות יכולות רק לסייע בשיפור איכות חייו.
• יילוד עם תסמונת אישון החתול חייב לעבור פרוקטופלסטיקה בימים הראשונים.

בנוסף, ילדים כאלה חייבים להיבדק מומחים צרים: מנתח, נפרולוג, קרדיולוג, אנדוקרינולוג, אורטופד.

אם קיימת תסמונת אישון החתול, הרופאים לא יכולים לתת פרוגנוזה כלשהי. אף אחד לא יודע איך ילד עם מחלה גנטיתוכמה זמן הוא יחיה. זה תלוי בחומרת הפתולוגיה ובמידת הנזק לאיברים פנימיים.

בְּ גילוי בזמןמחלות, מתן מספק טיפול רפואיעם ייעוץ ושיקום, איכות החיים של אנשים כאלה עולה משמעותית.

סיבוכים של המחלה

ניתן לקרב את מצבו של ילד עם תסמונת אישון החתול למשביע רצון רק באמצעות שיטתיות טיפול תרופתי. חוסר בטיפול תחזוקה מוביל להתפתחות מחלה רציניתכל מערכות הגוף. מצב זה מוביל לעתים קרובות למוות.

לא ניתן לרפא פתולוגיות גנטיות, כולל תסמונת עין החתול. לכן, מומלץ לעבור בחינה מלאהולהתייעץ עם גנטיקאי.

האישון של החתול הוא ללא ספק פתולוגיה מאוד יוצאת דופן. גלה מה עוד עובדות מדהימותהסתר את עינינו: