חיסון נגד חצבת חי. חיסון נגד חצבת חי מוחלש (חיסון ארוחות חי מוחלש)

לפני החיסון, חצבת הייתה אחת התופעות זיהומים קשיםגיל ילדות. חומרת הדבר מחלה נגיפיתעקב תמותה גבוהה, הסיכון לסיבוכים, הנרשמים ביותר מ-30% מהחולים. ברוב המקרים הם מופיעים בילדים מתחת לגיל 5 ובצעירים מעל גיל 20. להכי הרבה השלכות חמורותמתייחס דלקת אוזן תיכונה, דלקת ריאות, דלקת מוח חריפה, פאאנצפליטיס טרשתית תת-חריפה (ככל הנראה מתרחשת 7 שנים לאחר המחלה כתוצאה מהתמדה של נגיף החצבת ברקמות המוח), הפלה, מומים מולדיםהתפתחות. בין השנים 2000 ל-2010, חיסון נגד חצבת הביא לירידה של 74% בסך מקרי המוות של חצבת בעולם.

מידע כללי על חיסון

מידע בסיסי על חצבת מוצג בתמונה למטה.

עבור חצבת משתמשים באימונופרופילקסיה:

• monopreparation - חיסון חצבת חי (ZHKV);
• trivaccine - נגד חצבת, חַזֶרֶתואדמת (MMR);
• אימונוגלובולין אנושי הוא תקין.

שני תכשירי החיסון הראשונים משמשים לחיסון פעיל.

ZHKV מכיל בהרכבו זן חיסון של נגיף החצבת, הגדל בתרבית תאים של עוברי שליו יפנים. התכשיר מכיל כמות קטנהקנאמיצין או ניומיצין (אנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים) וכמות קורט של חלבון ביצה. החיסון מדולל בממס מיוחד מיד לפני ההזרקה, המחובר לכל בקבוקון או אמפולה. GI מדולל משמש מיד או תוך 20 דקות.

חיסון זה מבטיח ייצור של נוגדנים (כלומר, הוא יוצר חסינות מספקת) ב-95% מהחוסנים במהלך 12 השבועות הראשונים. זה מחזיק כבר למעלה מ-25 שנה. היעדר ייצור נוגדנים יכול להיות מוסבר על ידי הסיבות הבאות:

• ראשוני (לא סטנדרטי של קבוצות ייצור בודדות של חיסונים, אי ציות לכללי האחסון וההובלה);
• משני (חיסון של ילדים עד 12 חודשים על רקע מחזור הדם של נוגדנים אימהיים, מתן סימולטני של אימונוגלובולין, התפתחות מחלה קשה, זמינות מאפיינים אישייםאורגניזם).

חיסון ה-MMR המורכב הוא תכשיר המכיל זני חיסון חיים של וירוסים של זיהומים אלו. הוא מכיל כמות מינימלית של neomycin. חיסונים של ייצור שונה משמשים, שיש שונים שמות מסחריים(Trimovax, MMR 2, Priorix וכו'). היתרון של חיסון זה הוא ש-3 וירוסים מתרכזים בתכשיר זה בבת אחת, כלומר אין צורך ב-3 זריקות. חיסון ה-MMR המורכב מותר להינתן בו-זמנית עם כל חיסון אחר, למעט BCG-m ו-BCG.

אימונוגלובולין אנושי רגיל הוא פעיל חלק חלבון, אשר מבודד מסרום או פלזמה של תורמים או מסרום של דם שליה ומכיל נוגדנים לנגיף החצבת. משמש לאימונופרופילקסיס פסיבי.

מתי ניתן חיסון?

תינוקות, ללא קשר למינם, חייבים לחיסון, לפי לוח החיסונים המונעים הלאומי, בגיל 12 חודשים. חיסון מחדש מיועד לכל הילדים בגיל 6, לפני הכניסה לבית הספר.

יש תכונה אחת של חיסון מחדש עם חיסון MMR מורכב - הוא מתבצע אם לילד לא היה אף אחד מהזיהומים הללו. אם התינוק חלה באחד מהם לפני שהגיע לגיל החיסונים, אזי הוא מחוסן בחיסונים מונו-חיסונים במועד שנקבע בלוח החיסונים.

התרופה ניתנת פעם אחת במינון של 0.5 מ"ל תת עורית באזור הכתף או מתחת ללהב הכתף.

יש לשקול טקטיקות חיסון עבור כל ילד בנפרד. לפי שיקול דעת ההורים, ניתן לבצע חיסונים בנפרד במרווח של חודש.

מניעת חצבת חירום

חירום (לאחר חשיפה) מניעת חצבת ב מיקוד מגיפההכרחי כאשר קיים סיכון לפתח זיהום זה. על מנת למנוע את התרחשותם של מקרים נוספים של המחלה, מתבצע חיסון (חיסון מחדש) של ZhIV עבור הקטגוריות הבאות של אנשים מגיל 9 חודשים עד 40 שנים, אם לא חלפו יותר מ-72 שעות מאז גילוי החולה:

• לא מחוסן נגד חצבת.
• מי שעבר חיסון אחד נגד זיהום זה (אם עברו לפחות 4 שנים).
• עם היסטוריית חיסונים לא ידועה לחצבת.
• בהם, במהלך בדיקה סרולוגית, לא התגלו נוגדנים בטיטר (רמות) מגן לנגיף זה.

ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 מחוסנים בחיסון MMR מורכב, ומבוגרים מחוסנים ב-ZhIV. בהעדר האחרון - חיסון טרי.

לטיפול חירום בחצבת בקרב אנשים שאינם חצבת ואנשים לא מחוסנים שיש להם התוויות נגד לחיסון, נעשה שימוש במתן יחיד. אימונוגלובולין אנושילא יאוחר מ-5 ימים מרגע המגע עם המטופל:

• ילדים מגיל 3 חודשים במינון של 1.5 מ"ל (3 מ"ל) בהתאם למצב הבריאותי ולזמן מרגע המגע;
• מבוגרים במינון של 3 מ"ל.

לאחר החדרת אימונוגלובולין אנושי, חיסוני חצבת מבוצעים לא לפני 2-3 חודשים לאחר מכן.

סיבוכים ותגובות לאחר החיסון

ברוב הילדים, לחיסון נגד חצבת אין ביטויים קליניים. למרות שלעד 15% מהחוסנים יש תגובה ספציפית לאחר החיסון בין היום ה-6 ל-18 מרגע החיסון. זה עשוי להיות מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף (37.5-38 מעלות), תופעות קטררליות (נזלת, דלקת הלחמית (אדמומיות בעיניים), שיעול), אפילו פריחה ורודה חיוורת קלה עלולה להתרחש. בדרך כלל ביטויים אלה נמשכים לא יותר מ 2-3 ימים.

גם אם התפתחו כמה תגובות לאחר החיסון, אז הילד אינו מדבק עבור אחרים. כלומר, הוא אינו משחרר את הפתוגן לסביבה.

במתחסנים בחיסון נגד חצבת, לעיתים נדירות נרשמים סיבוכים. ילדים עם אי סבילות לכל מרכיב של החיסון עשויים לחוות שונות ביטויים אלרגיים(לעתים קרובות יותר פריחה, לעתים רחוקות יותר בצקת קווינקה, אורטיקריה, הלם אנפילקטי), כמו גם התסמונת דלקת כלי דם דימומית, להגביר בלוטות לימפהופורפורה טרומבוציטופנית (מהיום ה-7 עד ה-30 מרגע ההזרקה).

לעיתים רחוקות, כאשר מגיבים לחיסון על רקע עלייה בטמפרטורת הגוף (עד 39-40 מעלות), עלולים להתרחש עוויתות חום. הם מאופיינים בדרך כלל על ידי משך של 1-2 דקות ומצוינים במשך 15 ימים מרגע ההזרקה. במקרה זה, מינוי תרופות להורדת חום מצוין. הפרוגנוזה הנוספת של תופעה זו חיובית, השפעות שיוריותנדיר מאוד. נזק חמור יותר למרכז מערכת עצביםעשוי להיות קשור לחיסון אם נצפה בתוך 5-15 ימים לאחריו. הם נדירים ביותר - מקרה אחד למיליון אנשים.

על פי תוצאות מחקר של מדענים אמריקאים, שכיחות דלקת המוח באנשים מחוסנים נמוכה יותר מאשר באוכלוסייה הכללית.

החיסון המשולב נסבל היטב על ידי ילדים. תופעות לוואידומה ל-JCV. כולל תגובות שונות לאחר חיסון האופייניות לכל חיסון מונו (נגד חצבת, נגד חזרת ואנטי-אדמת).

קיימת דעה כי חיסון ה-MMR המורכב עלול לגרום לאוטיזם בילדים. זאת בשל הפרסום השגוי בכתב עת רפואי מכובד של מחקר המצביע על ההתפתחות המחלה הזוכתופעת לוואי של חיסון זה. אחרי האירוע הזה, היה כמות גדולהמבחנים. ולא נמצא קשר משמעותי בין החיסון המורכב לאוטיזם. לכן, אתה יכול בבטחה לחסן את הילדים שלך נגד זיהומים אלה.

התוויות נגד

התוויות נגד לחיסון עם חיסוני חצבת (יחיד ומורכב) הן:

• צורות חמורות תגובות אלרגיותעל אנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים (נאומיצין, מונומיצין, קנאמיצין וכו') ועל ביצה לבנה.
• מצבי כשל חיסוני שונים (ראשוני ומשני) - נטילת גלוקוקורטיקוסטרואידים או ציטוסטטים, מחלות אונקולוגיות, בעיקר ממאירות (לימפומות, לוקמיה ועוד).
• תגובה חמורה (עלייה בטמפרטורת הגוף מעל 40 מעלות, נפיחות ואדמומיות בקוטר של יותר מ-8 ס"מ במקום ההזרקה) או סיבוך למינון הקודם.

זיהום ב-HIV אינו התווית נגד לחיסון.

אם כי בדרך כלל חי חצבת ומורכב חיסוני MMRניתנים בהיעדר מחלה חריפה או החמרה של מחלה כרונית, במצבים מיוחדים (תקשורת עם חולה חצבת, מצב קיצוני) ניתן לתת חיסון לאנשים עם צורות קלות SARS (אדמומיות בלוע, נזלת) והחלמה, אפילו בנוכחות טמפרטורת תת-חום.

חיסון נגד חצבת יכול להתבצע לא לפני 3 חודשים לאחר או 6 שבועות לפני החדרת אימונוגלובולין, פלזמה או מוצרי דם אחרים המכילים נוגדנים. מאותה סיבה, אין להשתמש בהם תוך שבועיים לאחר החיסון. אם יש צורך להציג אותם מוקדם יותר, אז יש לחזור על החיסון נגד חצבת.

חצבת - ויראלית חריפה הַדבָּקָה , מועבר בקלות רבה במגע עם המטופל, מלווה בחום, נגעים מוכללים של הממברנות הריריות דרכי הנשימה, פה, עיניים, פריחה, סיבוכים בדרכי הנשימה.

חצבת מועברת על ידי טיפות מוטסות . מקור ההדבקה הוא אדם חולה. השחרור המרבי של הפתוגן נצפה בתקופה הראשונית של המחלה (יש סיכון לזיהום מהיום ה-9 לאחר המגע). ביום החמישי לאחר הופעת הפריחה, החולה אינו מהווה סכנה זיהומית לאחרים.

בשלושת החודשים הראשונים לחייהם, לילדים יש חסינות חזקה לחצבת בגלל הנוגדנים האימהיים שהתקבלו. בילדים בני 3-6 חודשים ראשונים לחייהם, רמת הנוגדנים יורדת, אך הסבירות לזיהום בחצבת נשארת נמוכה למדי. אך לאחר ששת החודשים הראשונים לחייהם, הרגישות של ילדים לחצבת עולה באופן דרמטי, מכיוון שהם מאבדים כמעט לחלוטין את הנוגדנים האימהיים שהגנו עליהם בששת החודשים הראשונים לחייהם.

לאנשים שחלו בחצבת יש חסינות יציבה לכל החיים.

חיסונים למניעת חצבת:

• ZhKV- חיסון נגד חצבת חי (רוסיה);
• חיסון חזרת-חצבת תרבותי חי יבש (רוסיה);
• רובקס- חיסון מונו (צרפת);
• MMR- חיסון משויך נגד חצבת, חזרת, אדמת (ארה"ב);
• פריוריקס- חיסון משויך נגד חצבת, חזרת, אדמת (אנגליה).

לטיפול מונע פסיבי של חצבת אימונוגלובולין רגילאנושי, שהוא חלק חלבון פעיל מבחינה אימונולוגית, המבודד מהסרום או הפלזמה של דם התורם.

עיתוי החיסון, אופן מתן

החיסון הראשון נגד חצבת ניתן בגיל שנה (הבא אחרי 6 שנים) במקביל לחיסונים נגד חזרת, הפטיטיס B ואדמת (רצוי להשתמש בדיבאסינים או בטרי-חיסונים, למשל, פריוריקס או MMR). ילדים שחוסנו בחיסון ZhIV יכולים להתחסן בחיסון אחר ולהיפך. אם יש צורך בתגובת Mantoux, אז זה צריך להתבצע במקביל עם חיסון חצבת או 6 שבועות לאחר מכן, כדי למנוע קבלת תגובה שלילית כוזבת.

החיסון נגד חצבת ניתן במינון של 0.5 מ"ל תת עורית מתחת ללהב הכתף או תוך שרירי באזור הכתף. במהלך ההזרקות יש לזכור שהחיסון מושבת בקלות רבה במגע הקל ביותר עם אלכוהול או אתר.

עם הזמן, ילדים מחוסנים יוצרים חסינות יציבה לכל החיים לחצבת.

אם היה מגע עם חולה עם חצבת, אזי לאדם שנקשר אליו ניתן חיסון ZhIV אם לא היה לו חצבת, כמו גם ילדים לא מחוסנים מעל גיל שנה, מתבגרים ומבוגרים ב-3 הימים הראשונים לאחר המגע. ילדים בגילאי 6 עד 12 חודשים מקבלים 1-2 מנות של אימונוגלובולין אנושי תקין לא יאוחר מהיום הרביעי לאחר המגע עם המטופל.

תגובות חיסון וסיבוכים של חיסוני חצבת

בתקופה שבין 6 ל-15 ימים לאחר החיסון עם ZhIV, 10-15% מהילדים עלולים לפתח תגובות כלליות לאחר החיסון, המאופיינת בהופעת טמפרטורה תת-קדחתנית, הידרדרות קלה ברווחה והופעה בו-זמנית של פריחה. במקרים כאלה, זה מוצג טיפול סימפטומטיבמינוני גיל.

מאז הרכיבים הם חיסון נגד חצבתיכול לגרום למגוון תגובות אלרגיות, יש צורך לאסוף היסטוריה אלרגית של הילד לפני החיסון. במקרה של אנמנזה לא חיובית, החיסון מתבצע על רקע טיפול אנטי-אלרגי.

כאשר הטמפרטורה עולה ל-39-40 מעלות, ניתן להבחין בעוויתות חום בילדים המועדים אליהם. במקרה זה יש להתייעץ עם רופא ילדים ולחסן בזמן נטילת אקמול.

לעתים רחוקות מאוד, יכולה להתפתח טרומבוציטופניה, הקשורה לשימוש בטרי-חיסון עם רכיב אדמת.

התוויות נגד להכנסת ZhKV

• לוקמיה, לימפומה, ניאופלזמות ממאירות, מצבי כשל חיסוני;
• תגובות אלרגיות חמורות לחלבון ביצה ואמינוגליקוזידים;
• הֵרָיוֹן;
• מחלה חריפה ו מחלות כרוניותבשלב החריף;
• עירוי דם פחות מ-3 חודשים לפני החיסון.

תשומת הלב! המידע המופיע באתר זה הינו לעיון בלבד. אנחנו לא אחראים לאפשרות השלכות שליליותטיפול עצמי!

במשך עשורים רבים, חצבת לא אובחנה בעיקר אצל ילדים ומבוגרים. עם זאת, בשנת 2014 נרשמה התפרצות של המחלה, שהובילה להידבקות של יותר מ-100 אנשים. לכן, שאלת הצורך בחיסון של האוכלוסייה החריפה. כדי להתמודד עם בעיה זו, ניתן להשתמש בחיסון נגד חצבת בילדים ובחולים מבוגרים. כדאי לשקול ביתר פירוט מהו החיסון ZhIV, לפענח את שמו, תכונות החיסון.

מהי הסכנה של חצבת?

חצבת היא מחלה זיהומית מדבקת המועברת על ידי טיפות מוטסות. במקביל, אנשים חולים פולטים פתוגנים לאוויר אפילו בפנים פרודרום. התסמינים הראשונים של חצבת דומים להצטננות. חולים מדווחים על שיעול, כאב גרון, נזלת, חום.

ככל שהזיהום מתקדם, חולים מתפתחים פריחה אופייניתעל הפנים, שמתפשט בהדרגה לכל הגוף. חצבת דורשת טיפול מיידי, אחרת עלולים להתפתח סיבוכים מסוכנים:

• פתולוגיות של איברי הנשימה: דלקת ריאות רב-תאית, laryngotracheitis, ברונכיטיס, דלקת ריאות, ברונכיוליטיס;
• מחלות של מערכת העצבים: דלקת המוח, דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח;
• מחלות איברי עיכול: קוליטיס, אנטרוקוליטיס.

חָשׁוּב! בבגרות, מחלה זיהומית קשה יותר לסבול, לעתים קרובות מעוררת התפתחות של סיבוכים.

תכונות של חיסון חצבת

הקיצור JCV מייצג חיסון נגד חצבת חי. תכשיר החיסון מיוצר במוסקבה. חיסון ZHV מכיל:

• חלקיקים ויראליים חיים מוחלשים (סרוטיפ לנינגרד-16), שגדלו על תרבות מיוחדת של עוברי שליו יפנים;
• תרכובות עזר - אנטיביוטיקה aminoglycoside (Kanamycin, Gentamicin);
• LS-18 וג'לטין, המשמשים כמייצבים.

חצבת תרבותית חיסון חיזמין בצורה של lyofilisate עבור ההכנה פתרונות הזרקהבאמפולות או בקבוקונים. תכשיר החיסון נמצא בשימוש נרחב לחיסון חולים עד גיל 35. חיסון ZhIV תורם להיווצרות תגובה חיסונית בולטת לאחר חודש ב-95% מהאנשים המחוסנים. משך החסינות מגיע ל-20 שנה.

לוח חיסונים

חיסון ZhKV מתבצע על פי לוח החיסון הלאומי:

• תינוקות מגיל שנה עד 1.5 שלא חלו בעבר במחלה זיהומית;
• ילדים מחוסנים בהיעדר נוגדנים לחצבת;
• החיסון מחדש מתבצע בגיל 6 שנים.

תוכנית זו מאפשרת לך ליצור חסינות אמינה אצל ילד נגד חצבת במשך 18-20 שנים. חיסון של ילדים בגיל הרך נועד למנוע מגיפה המונית של חצבת, הסגר. החיסון ZhIV ניתן מחדש לחולים מבוגרים מתחת לגיל 35. אם ילד מעל גיל 15 או מבוגר לא קיבל חיסון יַלדוּתאו שאין נתונים על חיסונים, אז יש לציין מתן כפול הכנת חיסוןעם מרווח של 6 חודשים.

אם לאמו של הילד יש תגובה סרונית שלילית לנגיף החצבת, יש לציין חיסון פעמיים של ZhIV:

• המנה הראשונה של החיסון ניתנת בגיל 8 חודשים;
• החיסון השני - בגיל 1.5 שנים;
• חיסון מחדש מיועד לילדים בגיל שש.

אם החולה, ללא קשר לגיל, היה במגע עם חולה עם חצבת, אז טיפול מונע חירוםמחלות. במקרה זה, החיסון החי נגד חצבת ניתן תוך 3 ימים מתאריך המגע. לילדים מתחת לגיל 12 חודשים, יש לציין 1-2 מנות נוספות של אימונוגלובולין אנושי כדי למנוע זיהום.

תכונות של הכנסת החיסון

הבקבוקון עם lyophilisate מכיל 5 מנות רגילות של תכשיר החיסון, יש מנה אחת באמפולה. יש להמיס את החומר היבש לפני המתן בממס מיוחד, הכלול בכל אריזה. לתמיסה המדוללת יש גוון ורדרד, לא צריך להיות תכלילים זרים (פתיתים, משקעים).

חיסון ZHKV ניתן תת עורי ב חלק עליוןכתף, אפשר להחדיר לאזור עצם השכמה. חיסון בילדות משולב לרוב עם חיסון נגד זיהומים אחרים. לשם כך משתמשים בתכשירי חיסון משולבים.

חָשׁוּב! בשימוש בנפרד, החיסון ZhIV נעשה 30 יום לאחר החיסון הקודם.

כללי התנהגות לפני ואחרי חיסון

תכשיר החיסון נוצר באמצעות חלבוני שליו ואנטיביוטיקה אמינוגליקוזיד, כך שחולים לעיתים קרובות חווים תגובות אלרגיות. למניעת אלרגיות אצל אנשים אלרגיים, מומלץ ליטול 3-4 ימים לפני החיסון אנטיהיסטמינים. ביום של חיסון ZhIV, אתה צריך להתייעץ עם מומחה, לקחת את הטמפרטורה. במקרים מסוימים, זה מצוין ניסוי קלינידם ושתן.

לאחר החיסון, אין לעזוב מיד את המרפאה. הרופאים ממליצים להישאר בשטח המוסד עד 30 דקות, כך שאם מתפתחת אנפילקסיס, המטופל יוכל לקבל את הדרוש טיפול רפואי. במשך מספר ימים, מומלץ לא להרטיב את מקום ההזרקה, לא ללבוש בגדים צמודים.

חָשׁוּב! נגיף החצבת מושבת על ידי אלכוהול ואחרים פתרונות חיטוילכן, אין לטפל באתר ההזרקה בתרופות כאלה.

תופעות לוואי של חיסון HPV

הורים רבים מסרבים לחסן את ילדם, מחשש להתפתחות מחלות קשות. תגובות שליליות. עם זאת, תסמינים לא רצויים מתרחשים לעתים רחוקות לאחר חיסון עם ZhIV - החיסון בדרך כלל נסבל היטב. רק במקרים נדירים מציינים תסמינים כאלה:

• טמפרטורה גבוהה;
• התפתחות של התקפים;
• פריחה ורודה בהירה;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• עלייה בגודל ובכאב של בלוטות הלימפה;
• נפיחות, אדמומיות של מקום ההזרקה;
• תגובות אלרגיות: פריחה, אורטיקריה.

התסמינים המפורטים בדרך כלל אינם דורשים טיפול מיוחד, עם זאת, ניתן להשתמש בתרופות להורדת חום ואנטי-היסטמינים כדי להקל על מצבו של המטופל.

סיבוכים אפשריים והתוויות נגד

החיסון נגד חצבת הוא תרופה בעלת תגובתיות נמוכה, ולכן רוב החולים אינם מפתחים תגובות לאחר החיסון. עם זאת, עם עמוס היסטוריה אלרגיתלאחר החיסון עלולות להופיע תגובות אלרגיות (הופעה של פריחה, בצקת קווינקה). בין הסיבוכים כוללים תגובות בולטות לאחר החיסון: עלייה בטמפרטורת הגוף עד 40 0C, הופעת תסמיני שיכרון, התקפים. עם זאת, מצבים אלה מאובחנים לעתים רחוקות.

כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים, בדיקה רפואית מאפשרת לרופא לקבוע את התוויות הנגד הקיימות. מומלץ לסרב לחיסון במקרים כאלה:

• תקופת הריון או תכנון הריון;
• תקופה חריפה של מחלות זיהומיות ולא זיהומיות;
• פתולוגיות המאופיינות במסלול ארוך: צהבת ויראלית, דלקת לבלב, שחפת, פתולוגיה של מערכת העצבים;
• החמרה של פתולוגיות כרוניות;
• אלרגיה חמורה לאנטיביוטיקה, היסטוריה של ביצים;
• אונקופתולוגיה;
• פתולוגיות ממאירות של הדם;
• עירוי דם תוך 3 חודשים;
• תגובות חמורות לאחר החיסון לחיסוני העבר;
• מגע עם חולים מדבקים. ניתן לבצע חיסון רק בתום ההסגר;
• על רקע הקרנות ארוכות טווח או כימותרפיה;
• כשל חיסוני חמור.

הכנסת חיסון לחצבת חי מאפשרת לחולה לפתח חסינות אמינה נגד מסוכן זיהום ויראלי. חיסון בדרך כלל נסבל היטב, לעתים רחוקות מעורר התפתחות של תגובות שליליות. עם זאת, לפני החיסון, אתה צריך להתייעץ עם רופא כדי להעריך את מצבו של החולה, לקבוע את הצורך בחיסון.

החיסון נגד חצבת נועד לפתח חסינות מלאכותית לחצבת בילדים. החיסון מתבצע לאחר 9 חודשים. תחליף אפשרי התרופה הזוזה רווקס. מחוסן ב לוח שנה לאומיחיסון הוא חובה, כי תמותה מחצבת נותרה בעיה ו היום, אם כי לא בקנה מידה גדול.

תיאור

חומר פעילהתרופה מיוצרת על ידי גידול זן של נגיף שוורץ על עוברי עוף. חיסון חי תוך שבועיים יוצר את העמידות הפעילה של הגוף וייצור נוגדנים. תקופת העמידות למחלה היא 20 שנה. החיסון אינו יעיל עד גיל תשעה חודשים, שכן הגוף החיסוני של האם עדיין מוכל בדם התינוק.

חיסון נגד חצבת זמין במספר גרסאות - חד ערכי ורב ערכי. החיסון הרב-ערכי מכיל, בנוסף לחצבת, וירוסים נוספים למניעה:

1. אַדֶמֶת;
2. פרוטיטיס ואדמת;
3. חזרת, אדמת ואבעבועות רוח.

החיסון נגד חצבת חי יעיל הן בצורה חד ערכית והן בהרכבים רב ערכיים. לכן, חסכוני יותר לבצע חיסון רב ערכי מאשר לחשוף את גוף הפירורים ללחצים רבים של חיסונים מרובים. מדוע הגוף חווה מתח לאחר חיסונים? כי הרכב החיסון כולל לא רק חיסון חי, אלא גם הרבה כימיקלים-מייצבים לוואי.

חָשׁוּב! חיסון רב ערכי עדיף לילד מאשר חד ערכי: בזריקה אחת הוא מקבל את החסינות הדרושה למספר וירוסים בו זמנית.

החומר החי של החיסון הוא אבקה לבנה מיובשת (lyophilizate) מדוללת בתמיסה מיוחדת להזרקה. את האבקה עצמה ניתן לאחסן בהקפאה, אך אסור להקפיא את התמיסה. יתרה מכך, האבקה המדוללת מאבדת את פעילותה לאחר שעה והופכת חסרת תועלת. גם התרופה שנחשפה לפעילות השמש הופכת לחסרת תועלת, ולכן החומר מאוחסן בבקבוקונים כהים.

חשיבות החיסון

מאז תחילת החיסון, חיסון נגד חצבת הפחית את התמותה מ המחלה הזוב-90%. למרבה הצער, גם ב עולם מודרנימקרי מוות מתרחשים בתחום החצבת, אך בילדים לא מחוסנים. הערך של החיסון גדול:

• למנוע מגיפת חצבת;
• מפחית את עוצמת הנגיף באוכלוסיית האדם;
• מפחית את מספר מקרי המוות;
• מונע נכות.

החיסון נגד חצבת לא דירוג גבוהריאקטוגניות ונסבל על ידי חולים בצורה לא חמורה. סיכון פיתוח מחלה רציניתשואף לאפס לאחר החיסון.

חשיבותו של החיסון נגד חצבת טמונה בהשמדה מוחלטת של הנגיף הזה – עליו להפסיק להתקיים באוכלוסיית האדם. החיסון הוא שהשמיד את נגיף האבעבועות השחורות, שלא חוסן מאז שנות ה-80 כמיותר.

הנחיות לחיסון בארצנו קובעות חיסונים נוספים למבוגרים מתחת לגיל 35. למה זה נחוץ? מֵאָחוֹר בעשורים האחרוניםזרם המהגרים הלא מחוסנים גדל במדינה, כך שהמצב הפך לא בטוח.

התוויות נגד

כמו כל תרופה, לחיסון נגד חצבת יש התוויות נגד. הם זמניים ומתבטאים באופן הבא:

• מתן אימונוגלובולין או תכשירי דם;
• מהלך חריף של מחלות זיהומיות;
• שיקום בתקופה שלאחר ההדבקה;
• מחלת שחפת;
• הֵרָיוֹן.

יש גם התוויות נגד קבועותעבור חיסון עם תרופה זו:

• אלרגיה לחלבון עוף;
• גידולים בעלי אופי שונה;
• סבילות לקויה של התרופה;
• אלרגיה לרכיבי חיסון.

במצב זה, לא מתבצע חיסון בתרופה.

חיסון חזרת חצבת: תכונות חיסון
מתחם חיסוני BCG: הכל על הייצור והמרכיבים של התרופה

מפיק: Federal State Unitary Enterprise NPO "Microgen" רוסיה

קוד ATC: J07BD51

קבוצת חווה:

טופס שחרור: נוזלי צורות מינון. זריקה.

מאפיינים כלליים. מתחם:

חומר פעיל: לפחות 1,000 (3.0 ל"ג) מנות ציטופתוגניות של רקמות (TCD50) של וירוס חצבת.

חומרי עזר: מייצב - תערובת תמיסה מימית LS-18*, תמיסת ג'לטין 10%, גנטמיצין סולפט. הערה. * הרכב התמיסה המימית של LS-18: סוכרוז, חומצה לקטוז סודיום גלוטמית, גליצין, L-proline, תערובת יבשה של האנק עם פנול אדום, מים להזרקה.

חיסון חצבת חי, lyophilisate לתמיסה להזרקה תת עורית, מוכן על ידי טיפוח זן החיסון לנינגרד-16 (L-16) של נגיף החצבת על תרבית תאים ראשונית של עוברי שליו.

אינדיקציות לשימוש:

מניעה מתוכננת וחרום. חיסונים מתוכננים מתבצעים פעמיים בגיל 12 חודשים ו-6 שנים לילדים שלא חלו בחצבת. ילדים שנולדו מאמהות סרונשליליות לנגיף החצבת מחוסנים בגיל 8 חודשים ואילך - בגיל 14-15 חודשים ו-6 שנים. המרווח בין חיסון לחיסון חוזר צריך להיות לפחות 6 חודשים.

ילדים מגיל שנה עד 18 שנים כולל ומבוגרים מתחת לגיל 35 (כולל) שלא חוסנו קודם לכן, שאין להם מידע על חיסונים נגד חצבת ושלא חלו בעבר בחצבת, מחוסנים לפי הוראות השימוש פעמיים עם מרווח של 3 חודשים לפחות בין חיסון לחיסון.

אנשים שחוסנו בעבר פעם אחת כפופים לחיסון בודד עם מרווח של 3 חודשים לפחות בין חיסון.

מתבצע טיפול מונע חירום אנשי קשרללא הגבלת גיל ממוקדי המחלה, בעבר לא חולה, לא מחוסן ואין לו מידע על חיסונים מונעיםנגד חצבת או לאחר חיסון. בהיעדר התוויות נגד, החיסון ניתן לא יאוחר מ-72 שעות לאחר המגע עם המטופל.

מינון ומתן:

מיד לפני השימוש, החיסון מדולל בממס לחצבת, חזרת וחזרת-חצבת חיסוני תרבות חיים (להלן הממס) בשיעור של 0.5 מ"ל מהממס לכל מנת חיסון אחת של החיסון.

החיסון אמור להתמוסס לחלוטין תוך 3 דקות כדי ליצור תמיסה ורודה שקופה.

החיסון והממס באמפולות עם שלמות שבורה, תיוג, כמו גם בעת החלפתן אינם מתאימים לשימוש. תכונות גשמיות(צבעים, שקפים וכו'), פג תוקפו, אוחסנו בצורה לא נכונה.

פתיחת האמפולות והליך החיסון מתבצעים בשעה שמירה קפדניתכללים של אספסיס ואנטיאספסיס. אמפולות במקום החתך מטופלות ב-70% אלכוהול ונפרקות, תוך מניעת כניסת אלכוהול לאמפולה.

כדי לדלל את החיסון, כל הנפח הנדרש של הממס נלקח עם מזרק סטרילי ומועבר לאמפולה עם חיסון יבש. לאחר הערבוב מחליפים את המחט, נשאבים את החיסון למזרק סטרילי ומבצעים הזרקה.

החיסון ניתן תת עורי בנפח של 0.5 מ"ל מתחת לשכמות או באזור הכתף (בגבול בין התחתון ל השליש האמצעיכתף עם צד אחר), לאחר שטיפלו בעבר בעור במקום ההזרקה עם 70% אלכוהול.

החיסון המומס משמש באופן מיידי ואינו נתון לאחסון.החיסון המבוצע נרשם בטפסי החשבונאות שנקבעו המציינים את שם התרופה, תאריך החיסון, המינון, היצרן, מספר המנה, תאריך הייצור, תאריך התפוגה והתגובה לחיסון.

תכונות יישום:

בהתחשב באפשרות לפתח תגובות אלרגיות מיידיות (הלם אנפילקטי, בצקת קווינקה) אצל אנשים רגישים במיוחד, יש צורך במתן השגחה רפואית עבור מחוסנים למשך 30 דקות.

יש לספק לאתרי החיסון טיפול נגד הלם.

השתמש במהלך ההריון ובמהלך הנקה. השימוש במהלך ההריון הוא התווית נגד. מותר לחסן נשים בתקופת ההנקה לפי החלטת הרופא תוך התחשבות בהערכת היחס סיכון אפשריזיהום והיתרונות של חיסון.

תופעות לוואי:

רוב החיסונים המחוסנים הם א-סימפטומטיים.לאחר כניסת החיסון עלולות להופיע התגובות הבאות מעלות משתנותביטוי:

לעתים קרובות (1/10 - 1/100):

בין 6 ל-18 ימים, ניתן להבחין בתגובות טמפרטורה, היפרמיה קלהלוע, נזלת.עם שימוש המוני בחיסון, עלייה בטמפרטורת הגוף מעל 38.5 מעלות לא צריכה להיות יותר מ-2% מהחוסנים.

נדיר (1/1000 - 1/10000):

שיעול ונמשך 1-3 ימים;
. היפרמיה קלה של העור ובצקת קלה, הנעלמות לאחר 1-3 ימים ללא טיפול.

לעיתים נדירות (<1/10000):

חולשה קלה ופריחה מורביליפורמית; - תגובות עוויתיות המתרחשות, לרוב, 6-10 ימים לאחר החיסון, בדרך כלל על רקע של טמפרטורה גבוהה;
. תגובות אלרגיות המתרחשות ב-24-48 השעות הראשונות בילדים עם שינוי אלרגי בתגובתיות.

הערה: היסטוריה של מחלת חום, כמו גם עלייה בטמפרטורה מעל 38.5 מעלות צלזיוס בתקופה שלאחר החיסון, הם אינדיקציות לרישום תרופות להורדת חום.

אינטראקציה עם תרופות אחרות:

חיסון נגד חצבת יכול להתבצע במקביל (באותו יום) עם חיסונים אחרים של לוח החיסונים הלאומי (נגד חזרת, אדמת, פוליומיאליטיס, הפטיטיס B, שעלת, דיפטריה, טטנוס) או לא לפני חודש לאחר החיסון הקודם.

לאחר הכנסת תכשירי אימונוגלובולינים אנושיים, חיסונים נגד חצבת מתבצעים לא לפני 3 חודשים לאחר מכן. לאחר כניסת החיסון נגד חצבת, ניתן לתת תכשירי אימונוגלובולינים לא לפני שבועיים; אם יש צורך להשתמש באימונוגלובולין מוקדם יותר מתקופה זו, יש לחזור על החיסון נגד חצבת.

לאחר טיפול מדכא חיסון, ניתן לבצע חיסון נגד חצבת 3-6 חודשים לאחר סיום הטיפול.

התוויות נגד:

1. צורות קשות של תגובות אלרגיות לאמינוגליקוזידים (גנטמיצין סולפט וכו'), תרנגולת ו/או ביצי שליו.
2. מחלות דם ראשוניות, ממאירות וניאופלזמות.
3. תגובה חמורה (עליית טמפרטורה מעל 40 מעלות צלזיוס, בצקת, היפרמיה בקוטר של יותר מ-8 ס"מ במקום ההזרקה) או סיבוך למתן קודם של חיסונים נגד חצבת או חזרת.
4. הריון.

הערה: אם קיים, מותר חיסון של אנשים עם קטגוריות חיסוניות 1 ו-2 (היעדר או כשל חיסוני בינוני).

תנאי אחסון:

בהתאם ל-SP 3.3.2.1248-03 בטמפרטורה של 2 עד 8 מעלות צלזיוס, יש להרחיק מהישג ידם של ילדים. אסור להקפיא. תאריך תפוגה - שנה.

מועבר בהתאם ל-SP 3.3.2.1248-03 בטמפרטורה של 2 עד 8 מעלות צלזיוס. הובלה לטווח קצר (לא יותר מ-24 שעות) מותרת בטמפרטורה של 9 עד 20 מעלות צלזיוס. אסור להקפיא.

תנאי חופשה:

על מרשם

חֲבִילָה:

ליופיליזט להכנת תמיסה למתן תת עורי. 1 או 2 מנות באמפולה. באריזה יש 10 אמפולות עם הוראות שימוש ותוספת עם מספר מערם.