דלקת כלי דם. דלקת כלי דם אלרגית, דימומית, אורטיקרית: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול

דלקת כלי דם היא מונח המאחד קבוצה של מחלות עור הנגרמות על ידי נזק ממקורות שונים לרקמה התת עורית, כמו גם כלי דם קטנים של העור.

בקבוצה זו של מחלות, רובן הן דלקת כלי דם. סוג אלרגיגילויים.

תהליכים דלקתיים בכלי הדם מתרחשים מכיוון שהאלרגיה משפיעה ומתפתחת בכלי העור. בנוסף להם, לפעמים המחלה מתפשטת לכלי האיברים הסמוכים.

• כל המידע באתר מיועד למטרות מידע ואינו מדריך לפעולה!
• לתת לך אבחון מדויק רק דוקטור!
• אנו מבקשים ממך לא לעשות תרופות עצמיות, אבל לקבוע תור עם מומחה!
• בריאות לך וליקיריכם!

גורם ל

דלקת כלי דם מתרחשת בהשפעת גורמים רבים, ביניהם המקום העיקרי הוא תפוס על ידי זיהום זורם חלש. לדוגמה, זה יכול להיות דלקת אוזן תיכונה, דלקת שקדים, נגעים כרוניים בעור, דלקת אדנקס.

ישנם גם גורמים כאלה למחלה:

• שיכרון ממושך של הגוף של אטיולוגיות שונות.
• רגישות יתר לתרופות, בפרט לתרופות קבוצת סולפנילאמידואנטיביוטיקה.
• השפעה על הגוף של סטרפטוקוקוס, וסטפילוקוקוס. לפעמים המחלה מתרחשת עקב השפעת וירוסים, כמה סוגים של פטריות פתוגניות וחיידקי שחפת.

מִיוּן

מאז vasculitis יש הרבה שונים צורות קליניות, הועלתה הצעה לסווג קבוצה זו על סמך הבדלים בהיסטומורפולוגיה, מרפאת המחלה, תוך התחשבות בחומרתה, פרוגנוזה, מהלך והשלכותיה.

אז, למשל, S. Yablonskaya, על פי התצפיות ההיסטומורפולוגיות שלה, מבדיל וסקוליטיס מהסוג הנמק, הפוליפרטיבי, האקסודטיבי והפרוליפרטיבי-נמק.

אבל ל' פופוב ניסה ליצור סיווג משלו של המחלה לפי מקורה וזיהה דלקת כלי דם אנפילקטית, זיהומית, אלרגית, רעילה-אלרגית ואוטואימונית.

אך לצורך שימוש מעשי, עדיף לסווג את המחלה על סמך מאפיינים היסטומורפולוגיים - גודל הכלים הפגועים ועומק מיקומם בעור.

לפי הנתונים הללו, יש הסוגים הבאיםדלקת כלי דם:

קְבוּצָה	מיקרוביד לווקקלסטי סוג דימומימישרה-שטורקה. תסמונת גוג'רוט-דופר שלושה תסמינים, כמו גם מגוון שלה -. (יש לו גם את השם Shenlein-Genoch disease, capillaropathic purpura ו-capillary toxicosis של האופי הדימומי של הקורס). קיימת גם צורה עורית-מפרקית של סוג זה של דלקת כלי דם, הנקראת פורפורה פשוטה. דלקת אלרגית מופצת של Roskam. אנגייטיס נקרוטי מסוג ורתר-דומלינג נודולרי.
קבוצה של אנגייטיס עמוק	אריתמה חריפה נודוזום. דלקת קרום העורקים נודולרית (אחרת,) צורת עור. Erythema nodosum צורה כרונית של הקורס: erythema migrans nodosum Beverstedt; אנגייטיס מסוג Montgomery-O'Leary-Barker נודולרי; היפודרמיטיס נודד של האופי התת-חריף של Vilanova-Pinol.

משטח

שקול מהן המחלות הכלולות בקבוצת האנגיטיס השטחית.

Leukoclastic microbid מסוג Miescher-Shtork דימומי

מחלה זו הינה כרונית במהותה ומלווה בפריחה בצורת כתמים קלים דימומיים-אריתמטיים ואריתמטיים ברגליים.

ישנם מקרים של פריחות בפנים או בידיים. פריחות ראשוניות מופיעות באופן בלתי צפוי כתוצאה מהמעבר של זיהום מוקד ל צורה חדה.

בדרך כלל המטופל מרגיש בסדר. אבל במהלך החמרה של המחלה או במהלך הכללת העור, כְּאֵבבמפרקים, חום והמטוריה.

לגבי פתולוגיה, התמונה הבאה נצפית כאן:

• הכלים הממוקמים בשכבת התת-פפפילרית של העור פגומים;
• היווצרות פקקת בכלי הדם אינה נצפית;
• תהליך אקסודטיבי מתפתח בדפנות הווריד, הנימים והעורקים;
• נמצא חדירת פולימורפוסלולרית פרי-ווסקולרית עם ריכוז גבוה של רב-גרעיניים;
• בְּמַהֲלָך קורס אקוטימחלות הורסים מאוד לויקוציטים;
• לא נמצאים מיקרואורגניזמים ברקמות;
• בדיקות תרבית דם נותנות סטריליות;
• האינטראקציה של תסנין חיידקים ותגובות תוך עוריות נותנות תוצאות חיוביות.

דלקת כלי דם נמקית מסוג Werther-Dumling נודולרית

סוג זה של מחלה מתפתח בהדרגה, עם ביטוי נוסף טבע כרוניוסיבוכים. זה מלווה בהופעת גושים מסוג היפודרמיס או עורי. הם שטוחים, צפופים במרקם וצבועים בצבע חום-ציאנוטי.

גודל הגושים דומה לאפון, לפעמים הוא יכול להיות קצת יותר גדול. במקרים מסוימים, הם צמודים לכתמים אריתמטיים קטנים או שטפי דם. לעתים קרובות למדי, מתפתחות פצעונים או פקעות שלפוחית ​​בחלק העליון של הגושים.

חלק הארי של הגושים מתפורר עם היווצרות כיבים על פני השטח עוראו לחדור לתוך השכבות העמוקות שלהם.

במקרים נדירים מתפתחים במקום גידולים פפילומטים. לאחר מכן נותרות צלקות שטחיות מסוג היפרטרופי או טרופי במקום הגושים שהפכו לכיב.

הפריחות המופיעות הן סימטריות וממוקמות על הידיים והרגליים, במיוחד באזור המפרקים. לפעמים הם מופיעים על איברי המין והגוף. בעיקר מבוגרים נפגעים.

פאהיסטולוגיה:

• לאפידרמיס יש מראה בצקתי, מתעבה;
• נזק מתרחש לוורידים ולעורקים קטנים;
• שינויים קלים מתרחשים בדפנות הכלים עם היצרות, ולעתים סגירה מלאה של לומן הכלים;
• במקרים מסוימים, ניתן להבחין בנמק של דפנות כלי הדם.

תסמונת גוגרו-דופר עם שלושה תסמינים

המחלה ממשיכה תחילה בצורה חריפה, ואז זורמת לצורה כרונית עם החמרות תכופות. מלווה בהיווצרות כתמים סגולים ואדתיים, כמו גם גושים.

לאחרונים יש גבולות ברורים, מעט עולים מעל העור וגודלם אינו עולה על 5 מ"מ. במקרים מסוימים, הם כואבים.

צבע הגושים כמעט זהה לזה של עור בריא. הם נשמרים במשך זמן רב למדי, לפעמים מתפוררים, ולפעמים מתפתחת על פני השטח שלהם טלנגיטזיה או פורפורה.

כתמים אטמטיים מסוג בצקת מגיעים ל-1 ס"מ וגודלם ויש להם סגלגל - צורה עגולה. כתמים סגולים הם טבעתיים, בגודל של עד 5 מ"מ. לפעמים הם יכולים לגדול קצת יותר.

כמו כן, המטופל עלול לחוות צמתים, שלפוחיות וביטויים. פריחות ממוקמות בדרך כלל על הרגליים והישבן.

בעיקר, מצב כלליהחולה אינו עובר שינויים, אלא בזמן התחזקות המחלה, כְּאֵבבמפרקים, חולשה, חום, כאבי ראש, בלוטות לימפה נפוחות. אלרגיות עלולות לגרום להתקפי אסטמה.

פאהיסטולוגיה:

• נימי העור עוברים התרחבות;
• בצקת מתפתחת;
• מרכיבים נוצרים של דם משתחררים מהנימים;
• פקקת של נימים הוא ציין;
• נוצרת רקמת גרנולציה.

דלקת עורקים אלרגית של Ruiter

מכיוון שהעורקים נפגעים במחלה זו, Ruiter זיהה את הסוגים הבאים:

מדמם	מלווה בהיווצרות של כתמים בצקת היפרמית, מאוחר יותר מתחילים להיות דימומיים באופיים.
פולימורפי-נודולרי	יש פצעונים, שלפוחיות, נקודות דימומיות קלות ואדמתיות, גושים שטוחים מעוגלים בגודל של עד 15 מ"מ; לאחרונים הראשונים יש צבע ורוד בהירואז אדום-חום; המצב מחמיר עקב היווצרות קרומים מסוג דימום-סרוס או סרוס, פיגמנטציה משנית ושחיקה; ככלל, פריחות ממוקמות על הידיים והרגליים באזור המפרקים הגדולים; במקרים נדירים על הגוף.
נודולרי-נמק	גודל הגושים משתנה מראש סיכה ועד עדשה; יש להם קילוף קל; כמה גושים שוקעים במרכז ומתפרקים עוד יותר עם היווצרות של כיבים שטחיים או שחיקה; הם מתרפאים ומשאירים צלקות כמו לאחר אבעבועות שחורות.
בלתי ניתן לסיווג	מופיעים מספר כתמים היפרמיים בצקת. לפעמים נוצרות טלנגיאקטזיות במרכזן.

פאהיסטולוגיה:

• מתרחשת דלקת של כלי דם קטנים של העור;
• יש נפיחות של האנדותל;
• שינויים פיברינואידים מתרחשים בדפנות כלי הדם;
• לאחר מכן מתרחשת חדירת תאי כלי דם ו רקמת חיבורסביבו, אלמנטים סלולריים.

כאשר בוחנים את הפתוגנזה והמקור של סוג זה של מחלה, תשומת הלב מוקדשת לזיהום מוקד רגיש, מחלות שהתרחשו בעבר בעלות אופי כרוני, חריף ומידבק.

לאחר כריתת שקדים ופירוק של הפה, הפריחה עלולה להיעלם. כאשר עורכים תרביות דם, מתגלה סטריליות, אך עם זאת, מיקרואורגניזמים (פנאומוקוקים, אנטרוקוקים, סטרפטוקוקוס המוליטי, קוליבצילים, סטפילוקוקוס אאוראוס) מבודדים לעתים קרובות מאתרי הנזק.

אנגיטיס אלרגית מופצת Roskam

סוג זה של מחלה הוא כרוני עם הישנות. נצפים שטפי דם מרובים, הן על הקרום הרירי והן על העור.

ככלל, הם מתרחשים באופן פתאומי או כתוצאה מפציעות קלות. מתרחש דימום, כולל דימום מהאף.

פאטוהיסטולוגיה:

יש אנדותלייטיס, קפילריטיס ואקסטרוויזציה עקב בעיות בשלמות הנימים.

עָמוֹק

מכל הסוגים של דלקת כלי דם עמוקים, דלקת קרום העורקים מסוג נודולרית היא בעלת חשיבות קלינית, המוצגת בצורה של קולגנוזיס, שבמהלכה כלי דם נפגעים באופן סלקטיבי.

אלרגיה כלי דם Girkavi	זה מופיע עם חום קורס חמור. המחלה ממשיכה עם הפתולוגיה של הסוג הקרביים. תכונה אופיינית של פתולוגיה זו היא רגישות מוגזמת לאנטיגנים לא חיידקיים (זה כולל מוצרי מזון, אבק וטבק). יש נזק לעור עם papules, purpura, כתמים מתהליכים דלקתיים, שלפוחיות. ישנם גם אזורים נמקיים. כאשר שקלו את הפתו-היסטולוגיה גילו קווי דמיון עם פרי-ארטריטיס מסוג נודולרי. אבל יחד עם זאת, יש הבדל - אאוזינופיליה חזקה של חדירות פריוואסקולרית ומקרים מרובים של נזק לוורידים.
גרנולומטוזיס מסוג אלרגי Cherg-Strauss	זוהי לא יותר ממחלה מסוג חום, שבה מתרחשים שינויים בעור עם היווצרות פריחות בעלות אופי פפולארי, נודולרי ואדמתי-פורפורי. בנוסף, המחלה מלווה בפגיעה בכליות, אסטמה של הסימפונותואאוזינופיליה. עלול להופיע גם נזק לריאות, ללב ולמערכת העיכול. החולים הופכים רגישים יותר לחיידקים הממוקמים ב סינוסים פרה-אנזאלייםאף, כמו גם לאלרגנים מסוימים. היסטופתולוגיה דומה לדלקת קרום העורקים מסוג נודולרי. בנוסף, לעיתים קרובות יש התפרצויות של נמק של רקמת חיבור ללא תלות בכלי הדם, אשר בתורו כולל תאים מתים וסיבי קולגן מפורקים המוקפים בגרנולומה. האחרון כולל מקרופאגים, אאוזינופילים, תאים אפיתליואידים, היסטיוציטים ותאים רב-גרעיניים.
דלקת העורקים של הורטון (אחרת היא נקראת גם דלקת עורקים של תאי ענק או דלקת עורקים זמנית)	זרימות מלווה די חותמות כואבותלאורך הנתיב של העורק הטמפורלי, היפרמיה של העור פנימה אזור זמניכמו גם כאבי ראש. פתוגנזה, מוצא ומרפאה המחלה הזולא נחקר במלואו. יש גם אריתמה נודוזום של צורה חריפה או כרונית של הקורס. בין הזנים שלו, ישנם: - אדמומית נודלית נודלית של Beverstedt.
היפודרמיטיס נודד תת-חריף של Vilanova-Pinol	המרפאה דומה לסוג הנדידה של erythema nodosum. ככלל, המחלה משפיעה על נשים. בזמן מחלתו של החולה רקמה תת עוריתנוצרים גושים צפופים אחד או יותר שאינם גורמים לכאב או אי נוחות. לעתים קרובות, הם ממוקמים בשליש התחתון של הירכיים ובאזור החיצוני-קדמי של הרגל התחתונה. ראוי לציין כי העור מעליהם אינו משנה את צבעו. עם הזמן, עקב עלייה היקפית, הצומת הופך לפלאק (מה שנקרא הסתננות) בצפיפות וגודל שונים בסדר גודל של 10-20 ס"מ. במקביל, העור מעליו הופך לאדום. משך המחלה הוא מספר חודשים. הפרוגנוזה לסוג זה של דלקת כלי דם עורית היא כדלקמן: בסופו של דבר, התהליכים הפתולוגיים עולים בתוהו, ואינם משאירים עקבות או צלקות מאחור. ההיסטופתולוגיה דומה לאריתמה נודוסום סוג כרוני, אבל כתוצאה מכך משתנה פתולוגיממוקמים בעיקר ברקמת השומן שכבות עליונותכיסויי עור. בתהליך המחלה נפגעים כלי דם קטנים לא רק בתוך אונות השומן, אלא גם מחוצה להם. הסתננות מהסוג הדלקתי מתפתחות ליד הכלים. מחיקת כלי דם מתרחשת, לפעמים מלאה.
Angiitis nodosa מסוג Montgomery-O'Leary-Barker	נזילות עם נזק כלי דםממוקם ברקמת שומן מתחת לעור.

בטיפול בפריחה מהסוג הכיבי-ארוטי, נעשה שימוש חיצוני במשחות אפיתל המבוססות על סוכני קורטיקוסטרואידים.

תסמינים של דלקת כלי דם עורית

המרפאה של דלקת כלי דם תלויה לחלוטין בסוג המחלה. לדוגמה, דלקת כלי דם שטחית משפיעה על הוורידים, הנימים והעורקים של הדרמיס. כדי להבין עד כמה המחלה מתפתחת ברצינות, אתה יכול להסתכל על התמונה של דלקת כלי דם בעור.

וסקוליטיס מסוג דימומי	ניתן לזהות על ידי התכונות הבאות: פריחה, ממוקמת באופן סימטרי על שתי הגפיים; פריחות פתאומיות ומתפשטות בישבן ובבטן; פריחות שלא רק משנות את צבען בהתאם לזמן ההתרחשות, אלא גם אינן נעלמות אם לוחצים עליהן; לפעמים יש נפיחות של הידיים והשפתיים (לרוב זה מתרחש אצל ילדים); בשלב החמור של הקורס מתרחש נמק, כלומר. מוות של העור, שיכול להתפתח לגנגרנה.
Leukoclastic microbid מסוג Miescher-Shtork דימומי	זה מתבטא בפריחה בלתי צפויה על עור הרגליים עקב המעבר של זיהום מוקד לצורה חריפה של הקורס. יחד עם זאת, מצבם הכללי של החולים יציב, אך במהלך החמרה עלולים להתרחש חולשה ועלייה בטמפרטורת הגוף.
דלקת כלי דם נמקית מסוג Werther-Dumling נודולרית	זה מלווה בהופעת גושים שטוחים וצפופים בצבע חום-כחלחל, ורובם נמקים לאחר מכן. חלק מהרופאים רואים בדרך כלל סוג זה של מחלה אלח דם איטיצורה כרונית של הקורס.
תסמונת גוגרו-דופר עם שלושה תסמינים (כולל דלקת עורקים אלרגית של Ruiter)	ניתן לזהות אותו על ידי כתמים וגושים אדמתיים וסגולים הבולטים מעט מעל העור, אך בעלי קו מתאר ברור.
אנגיטיס אלרגית מופצת Roskam	מאופיין בהתרחשות של שטפי דם מרובים על העור והריריות. יתר על כן, הם יכולים להתרחש באופן פתאומי או לאחר פציעה קלה. בתקופת המחלה קיימת בעיה בקרישת הדם, המובילה לדימום תכופים, לרבות דימום מהאף.
דלקת קרום העורקים הנודולרית	בעל תסמינים רבים. אבל לרוב זה מצב קדחתני, ירידה במשקל, כאבים בשרירים ובמפרקים. עבור periarteritis של סוג העור נודולרי, גושים טיפוסיים מופיעים לאורך המפרקים.

יַחַס

בעיקרון, הטיפול בצורות חמורות של דלקת כלי דם עורית מתבצע בבית חולים, אבחון ראשוני של המחלה, כולל ביופסיה. ראוי לציין כי הבדיקה הטובה ביותר לאשר את האבחנה היא ביופסיה.

אבחון מדוקדק חשוב על מנת ללמוד ולאחר מכן לחסל את הזיהום ולמנוע התפתחות של דלקת כלי דם משנית. אם הזיהום נחקר בקפידה ונמצאת דרך לפתור את הבעיה, המטופל מקבל אנטיביוטיקה.

הם עושים זאת בזהירות רבה, כי במקרים מסוימים הם עשויים לא לעזור, אבל להזיק, להחמיר את מצבו של המטופל.

לטיפול נקבעים תכשירי סידן, תרופות מקבוצת האנטי-היסטמינים, ויטמינים C ו-P, כמו גם רוטין. במקרה שבו הטיפול אינו נותן את התוצאות הרצויות, המטופל רושם תרופות קורטיקוסטרואידים.

מלבד טיפול תרופתיעל המטופל להקפיד על תזונה שאינה מכילה פחמימות ושומנים מהחי. במקרים מסוימים, צום בדרך כלל נקבע.

דלקת כלי דם עוריתהיא מחלה המאופיינת ב רקמה תת עוריתוכלים קטנים. ברוב המקרים, הסיבה להתפתחות סטייה זו היא שהגוף מגיב בצורה שלילית לאלרגנים שונים. עַל שלבים מוקדמיםדלקת כלי דם, כלי תת עוריים קטנים הופכים מודלקים ונהרסים. המחלה יכולה להתפתח על ידי פגיעה בעורקים של איברים פנימיים סמוכים וורידים גדולים.

גורמים למחלה

רופאים מאמינים כי ישנם גורמים רבים בהתפתחות של דלקת כלי דם. המחלה, שמתקדמת בצורה גרועה, מובילה את מערכת החיסון האנושית למצב חסר הגנה. דלקת אוזן תיכונה כרונית, adnexitis, דלקת שקדים יכולה לגרום וסקוליטיס. גורמי התפתחות, התקדמות של דלקת כלי דם יכולים להיות מחלות בעלות אופי זיהומיות. חסינות מגיבה באופן לא טבעי לפתוגן, זה הגורם לדלקת כלי דם. ברוב המקרים, אלו שסבלו מדלקת כלי דם היו בעבר חולים בדלקת כבד. בשלב מסוים, המערכת החיסונית לוקחת את תאי כלי הדם של הגוף עבור אלמנטים זרים ומנסה לחסל אותם. כתוצאה מכך, הכלים נפגעים.

תיאוריה אחת אומרת כי בגלל השפעה שלילית סביבהעל הגוף, כמו גם תורשה ירודה, הסבירות למחלה עולה. אם לאחד ההורים היה דלקת כלי דם לפני כן, הסיכון למחלה זו הוא גבוה.

גורמי התפתחות מחלות

• שיכרון לאורך זמן עם אלכוהול, מזון באיכות ירודה או סמים;
• רגישות או אלרגיה לתרופות;
• זיהום סטרפטוקוקלי או סטפילוקוקלי;
• זיהום וירוס בגוף.

רק רופא יכול לקבוע את הגורם המדויק להתקדמות של דלקת כלי הדם. יש צורך לבחון את המטופל, להכיר את תוצאות הבדיקות. רק לאחר מכן ניתן לבצע אבחנה.

רופאים מסווגים צורות קליניות רבות של המחלה. לכל אחד מהם יש פרשנות משלו, ביטויים, סוג הקורס, פרוגנוזה והשלכות.

מישר-שטרק וסקוליטיס

זֶה מחלה כרונית, מלווה בהופעת אדמומיות ונפיחות של האזורים הפגועים של העור ברגליים. ישנם מקרים שבהם כתמים מופיעים לא רק על הרגליים, אלא גם על הידיים והפנים של המטופל.

זיהום זה אינו מורגש בהתחלה, וכן ביטויי עורלהתעורר פתאום. המטופל יכול להרגיש באזור המפרקים כאב חמור, זה מלווה מרגיש לא טובוטמפרטורה גבוהה.

• כלי דם תת עוריים עוברים דלקת והרס;
• אין קרישים בכלים;
• דלקת אקסודטיבית על דפנות כלי הדם;
• הרס של לויקוציטים בדם, מה שמעיד על צורה חריפה של המחלה.

תריס וסקוליטיס היא צורה מסוכנת מאוד של וסקוליטיס, אך ניתן לטפל בה די מהר. השורה התחתונה היא שעם צורה זו של המחלה, חיידקים מזיקים אינם נמצאים בדם וברקמות הרכות של החולה. ניתן להפחית תהליכים דלקתיים באמצעות תרופות שנקבעו על ידי הרופא המטפל.

Necrotizing וסקוליטיס נודולרית

דלקת כלי דם נמקית היא אחת הצורות מחלת עור. הפתולוגיה מתקדמת בהדרגה, זה תורם לזיהוי המחלה כבר בהתחלה. עיכוב בטיפול טומן בחובו השלכות בצורה של מעבר המחלה לצורה כרונית. תסמינים של דלקת כלי דם זו הם הופעת גושים חומים או כחלחלים צפופים. הכל תלוי בגופו של האדם עצמו, ובמידת התפתחות המחלה. במהלך המחלה, כתמים אדומים מגרדים גדולים מופיעים באזור הגוש.

לאחר זמן מה, הקשר יתפוצץ בעצמו וישאיר סימן על העור.

לאחר טיפול בפגמי עור שלא החלימו הרבה זמןמופיעות צלקות קטנות. רוב התסמינים של צורה זו של דלקת כלי דם מתרחשים על הרגליים ובמפרקים.

המאפיינים של דלקת כלי דם נמקית נחשבים לעיבוי של עור הכלים והבצקת שלהם. עורקים בגודל בינוני הופכים לדלקתיים, לפעמים נהרסים. קיימת אפשרות של היצרות של לומן בכלי הדם או סגירה מלאה שלו. בצורה מתקדמת של המחלה, התאים של דפנות כלי הדם מתים.

צורה עמוקה של דלקת כלי דם

אחד ה צורות מסוכנותניתן לשקול דלקת כלי דם polyarteritis nodosa. התוצאה היא תהליכים הרסניים ברקמת החיבור והרס של כלי דם. על מנת שהרופא יוכל לברר את צורת דלקת כלי הדם, הוא צריך, בנוסף לבדיקת המטופל, גם להכיר את תוצאות הבדיקות. יש צורך לספק בדיקת דם ושתן למחקר, לעשות אולטרסאונד של כלי הדם. הצורה החמורה של דלקת כלי דם תלויה בסוג הזיהום. על מנת לזהות ולזהות את המחלה, יש צורך להכיר את כל הסימפטומים שלה.

תסמינים של דלקת כלי דם דימומית:

1. פריחה על הרגליים. הופעת כתמים אדומים על העור שאינם משנים את צבעם לא עם ירידה או עלייה בטמפרטורה, או עם השפעה פיזית. בצקת באזור הדלקת.
2. אם המחלה מתקדמת ל שלב חמור, אז יורגש תהליך פתולוגי של מוות תאים, שיכול להוביל לגנגרנה.

תסמינים של אנגייטיס אלרגי:

כתמים אדומים וגושים צפופים מופיעים על העור. כתמים עם גבולות ברורים, עם תהליך דלקתי בולט, עם דימום מתחת לאפידרמיס, המעידים על הרס של כלי דם קטנים ודלקת שלהם. האף ידמם מדי פעם. יש כאבים במפרקים וירידה במסת השריר. ביטויים של דלקת כלי דם קשורים ישירות לגורמים העיקריים בהתפתחות הפתולוגיה. על מנת לגלות את צורת המחלה, אין די בתסמינים מסוימים. נדרשת בדיקה קלינית מלאה.

טיפול במחלה

הטיפול בדלקת כלי דם בעור צריך להיות מקיף.

כיום, דלקת כלי דם נפוצה הרבה יותר. טכניקות לטיפול בו מפותחות. כשנשאלים אם דלקת כלי דם בעור מדבקת, התשובה היא לא. דלקת כלי דם אינה מועברת במגע עם המטופל.

מאז וסקוליטיס היא מחלה הקשורה להפרעה בעבודה מערכת החיסון, אז הדגש הוא על הפחתת התגובה החיסונית, זה מפחית את עוצמת התסמינים. ייקח מספר שנים לקחת תרופות המדכאות את מערכת החיסון כדי שהמחלה לא תחזור על עצמה. מטופלים ו איברים פנימייםמושפע מההשלכות של דלקת כלי דם.

טיפול בסוג חמור של דלקת כלי דם מתבצע תחת פיקוחו של רופא. כאן אתה צריך ביופסיה והעברת הבדיקות הדרושות. על סמך תוצאות הבדיקות הרופא מחליט כיצד יטופל החולה: בבית או מסגרת קלינית. העיקר הוא לגלות את הסיבה, הגורם הסיבתי של המחלה. זה תורם לחיסול מוצלח של גורמי וסקוליטיס ומונע זאת הופעה מחדש. אנטיביוטיקה היא התרופות העיקריות בטיפול במחלה. אבל כדאי לוודא את הכישורים של הרופא, שכן בחירת התרופות הדרושות לטיפול במחלה מסוג זה דורשת זהירות.

לטיפול בדלקת כלי דם עורית שלב ראשוניאתה צריך לקחת תרופות המדכאות את פעולת ההיסטמין החופשי. כמו כן יש ליטול סידן, רצוי בטבליות, ותכשירים המכילים קורטיקוסטרואידים.

דלקת כלי הדם מתקדמת עם זיהומים ותגובה אלרגית. במהלך הטיפול, יש צורך להתבונן דיאטה מיוחדת. מוצרים לא צריכים להיות בעלי פוטנציאל אלרגני גבוה.

ההשלכות של דלקת כלי דם עורית מתבטאות בדברים הבאים:

1. אספקת הדם לרקמות באותם מקומות שבהם יש כלי דם שנפגעו מהמחלה מחמירה. זה כרוך בשיבוש של האיברים הפנימיים. אם אתה מתחיל לעשות תרופות עצמיות מבלי להבין את צורת וסוג המחלה, או לדחות ביקור אצל הרופא, זה יכול להוביל לתוצאות, כולל נכות.
2. דלקת כלי דם של העור מסוכנת לגוף. טיפול מאוחר מוביל לכרוני אי ספיקת כליות. במקביל, עבודת הכליות מופרעת, ונתונה להרס. רקמת כליהבגלל זרימת דם לקויה. חוסר חמצן וחיוני חומרים מזיניםמוביל למוות של תאים בכליה.
3. דפנות המעיים נפגעות, כל מה שנמצא בו נכנס פנימה חלל הבטן. זֶה תכונהדלקת כלי דם דימומית, ליתר דיוק צורת הבטן שלה. פגיעה בכלי הדם גורמת לכך שאברי העיכול חסרים תזונה וניוון. התוצאה עלולה להיות קרע של דפנות המעי עקב עווית.
4. דלקת הצפק עלולה להופיע - תהליך בו מתרחשת דלקת של יריעות הצפק, הסיבה לכך היא עצם העיכול של המעי.
5. דימום של איברים פנימיים. הסיבה היא הרס של דפנות כלי דם גדולים.
6. הלב עלול גם לסבול, כי יש הפרה של התזונה שלו. זה מוביל לדלדול של סיבי השריר, אשר טומן בחובו דפורמציה שלהם. היעדרות מוחלטתתזונה תוביל לנמק תאים.
7. אחד מ השלכות מסוכנותהוא דימום במוח עקב הרס של דפנות כלי הדם.

מְנִיעָה

עדיף להתמודד עם הגורמים למחלה מאשר עם השלכותיה. כדי לעשות זאת, אתה צריך לישון לפחות 8 שעות ביום, לחלק נכון את זמן העבודה והמנוחה, לבחור את המזון הנכון: הוא חייב להיות בריא ולהכיל ויטמינים רבים. ניתן להוסיף לסדר היום אימון גופני, אבל אתה לא יכול להגזים, אתה צריך להעמיס את הגוף על סמך היכולות שלך.

יש צורך גם להקשיח את הגוף, אבל יש לזכור שחסינות, עם העומס המוגזם שלה, יכולה, להיפך, לעורר דלקת כלי דם. משפיעים לרעה במיוחד על הגוף ומערכת ההגנה שלו חיסונים תכופיםולוקח תרופות. לאחר הטיפול, אתה צריך לעקוב מקרוב אחר רווחתך, תסמינים חדשים עשויים להיות מורגשים. אם המחלה חוזרת, עליך לפנות מיד לרופא.

בקשר עם

וסקוליטיס היא מחלה שבה התהליך הדלקתי משפיע על דפנות כלי הדם הממוקמים בדרמיס וברקמות התת עוריות.

המחלה יכולה להתפשט לכל מקום בעור ואף להשפיע על האיברים הפנימיים ולהרוס את הכלים הממוקמים בהם.

גורם ל

המראה של דלקת כלי דם יכולה לעורר גורמים שונים. ברוב המקרים המחלה נגרמת מתגובה אלרגית, הגורמת לנזק והרס של דפנות הנימים, העורקים והוורידים של העור. המחלה מתבטאת בדרכים שונות, התלויות באופי הכלים הפגועים, כמו גם בסוג דלקת כלי הדם.

• כל המידע באתר מיועד למטרות מידע ואינו מדריך לפעולה!
• לתת לך אבחון מדויק רק דוקטור!
• אנו מבקשים ממך לא לעשות תרופות עצמיות, אבל לקבוע תור עם מומחה!
• בריאות לך וליקיריכם!

המחלה יכולה להיגרם מסיבות אחרות:

• שיכרון, שהגוף נחשף אליו במשך תקופה ארוכה;
• מחלות זיהומיות המתרחשות בגוף;
• אי סבילות אינדיבידואלית לתרופות המשמשות;
• פציעה והיפותרמיה.

כמו כן, מוקדשת תשומת לב לתורשה. לעיתים יכולה להתפתח דלקת כלי דם שטחית של כלי דם עקב נטייה גנטית.

תסמינים של דלקת כלי דם שטחית

תסמינים של דלקת כלי דם תלויים בסוג שלהם:

או פריחות נפחיות יותר	הם עשויים להופיע בקבוצות, מה שמצביע על נזק לגוף על ידי דלקת כלי דם דימומית. הפריחה ממוקמת באופן סימטרי על הגפיים, ליד המפרקים, על הישבן או על המשטחים הצדדיים של הבטן. כאשר מתרחשת מחלה, מופיעה אצל אדם פריחה אדומה, שמתעוותת ונעלמת במשך מספר ימים. המחלה יכולה להשפיע על המפרקים, האיברים מערכת עיכולוכליות.
Vasculitis Werther-Dumling	מאופיין בהופעת גושים חוםמבנה צפוף, פריחה. הגושים עלולים למות ולהפוך לכיבים במקומם, ולהשאיר צלקות לאחר החלמתם. המחלה פוגעת באנשים שגופם נפגע מסטרפטוקוק המוליטי. המחלה אינה חולפת במשך זמן רב, ולעתים קרובות עלולות להתרחש הישנות שלה.
תסמונת מישר-סטורק	גורם לשטפי דם וכתמים אדומים קטנים על הגפיים והפנים. מחלה כרונית זו מתבטאת בתחילה בצורה חריפה. זוהי תוצאה של זיהום שהמטופל סבל לאחרונה. זה זורם בקלות, אבל ריפוי מלאנדרש פרק זמן משמעותי. המחלה עלולה לחזור על עצמה.
תסמונת גוג'רוט-דופרט עם שלושה תסמינים	כתמים סגולים, גושים או אריתמה עשויים להופיע על העור. לעתים קרובות הם משפיעים על האפידרמיס של הרגליים. במקרים מסוימים, ניתן להבחין בנמק של הגושים.

האדמומיות עגולה. הקוטר שלהם יכול להגיע לסנטימטר אחד. כתמים סגולים מאופיינים בצורת טבעות עגולות קטנות.

המחלה, כאשר היא מתרחשת, היא חריפה, ולאחר מכן הופכת לכרונית. זה ייקח הרבה זמן להחלים. הישנות אפשריות.

אם לחולים יש רק פריחה ללא תסמינים אחרים, אז תמונות של דלקת כלי דם שטחית יעזרו לקבוע את סוג המחלה.

סוגים

דלקת כלי דם עשויה להיות סוגים שונים, התלוי בכלים המושפעים מהם:

• נִימִי;
• דַלֶקֶת הַוְרִידִים;
• עוֹרְקִי;
• (במקביל מושפעים הכלים של קבוצות שונות).

כמו כן, המחלה יכולה להיות ראשונית או צורה משנית. דלקת כלי דם ראשונית היא מחלה עצמאית, ומשנית מתרחשת כתוצאה ממחלה שהועברה לאחרונה או קיימת בגוף.

לרוב, לחולים יש את סוגי המחלות הבאים:

• דלקת כלי דם דימומית;
• מחלת ורתר-דאמלינג;
• hemorrhagic leukoclastic microbid Miescher-Shtork;
• אנגיטיס אלרגית מפושטת Roskam;
• תסמונת Gougerot-Duperre עם שלושה תסמינים;

מדמם

תהליכים דלקתיים במחלה זו משפיעים על הנימים הממוקמים באפידרמיס, בכליות, במפרקים, באיברים של מערכת העיכול. המחלה יכולה להופיע אצל אנשים בכל גיל. זה מתרחש לעתים רחוקות בילדים מתחת לגיל 3 שנים. לרוב, המחלה מופיעה בין הגילאים 4 עד 12 שנים.

צילום: דלקת כלי דם שטחית של הגפיים

ניתן לזהות את המחלה לפי סימנים שונים:

פריחה	דלקת כלי דם דימומית מתבטאת בפריחה שיכולה להופיע בחלקים שונים של העור; יש לו צבע אדום, שאינו מחוויר בלחיצה; לאחר שהפריחה חולפת, מופיעים כתמי גיל במקומה; עם הישנות של המחלה, העור עליהם יכול להתקלף.
כאב מפרקים	מופיע בו זמנית עם פריחות, הוא גם סימפטום של המחלה; לעתים קרובות מורגש כאב במפרקים גדולים (ברכיים, קרסוליים); זה עלול לחלוף תוך שעה או שעתיים, או לגרום למטופל סבל למשך מספר ימים; בְּ- צורות חמורותהמפרקים יכולים להיות דלקתיים.
כאבי בטן	זה יכול להיות התקפי באופיו או להיות נוכח כל הזמן; לעתים קרובות הכאב נעלם ללא כל התערבות או לאחר הטיפול המיושם; תגובה למחלה ממערכת העיכול עשויה להיות בחילות, הקאות, שלשולים; במקרים מסוימים, מופיע דם בצואה.
פתולוגיות בכליות	קורה לעתים רחוקות למדי; מידת הנזק תלויה בחומרת המקרה.
תסמונת ריאתית	בו יש שיעול עם כיח. אפשר גם לחוות קוצר נשימה.

אם בילדים דלקת כלי דם דימומית חמורה, אז סיבוכים אפשריים בצורה של אוושה סיסטולית בלב, כאבי ראש עקב דלקת של כלי המוח. לבנים יש לפעמים מעורבות באשכים.

המחלה מאובחנת בבדיקת מעבדה הכוללת:

• כללי ו ניתוח ביוכימידָם;
• מחקר של קרישת דם;
• ביופסיה של העור;
• בדיקה אימונולוגית.

לחולים במחלה זו נקבעים תרופות נוגדות טסיות, Curantil ו-Trental. אם המחלה ממשיכה בצורה מורכבת, יש ליטול את התרופות במקביל. לחולה רושמים גם נוגדי קרישה, המינון של אשר תלוי במורכבות המקרה.

גלוקוסטרואידים נכללים גם ברשימת התרופות למחלה. הם, כמו cytostatics, הם prescribed עבור צורות חמורות של המחלה. IN מקרים דומיםניתן להשתמש בטיפול בעירוי או בפלזפרזה.

Hemorrhagic leukoclastic microbid Mischer-Shtork

המחלה היא לעתים קרובות תוצאה של דלקת שקדים כרונית או דלקת התוספתן. אצל הסובלים מהמחלה מופיעים כתמים רבים על העור שהם שטפי דם באפידרמיס.

שלפוחיות, שלפוחיות או גושים מופיעות גם על העור, בכפוף לנמק מהיר. כיבים נוצרים במקומם.

צילום: פריחות עם דלקת כלי דם שטחיתברגל

מטופלים מופיעים לעתים קרובות עם:

• מְבוּכָה;
• כאבים במפרקים;
• עלייה קלה בטמפרטורה.

הפריחה מתפשטת על עור הידיים והרגליים, פלג הגוף העליון והפנים. לפעמים זה מופיע על הריריות של חלל הפה.

המחלה מאובחנת בבדיקה היסטולוגית, החושפת את הלויקוקלזיה האופיינית למחלה זו.

הטיפול הוא באנטיביוטיקה ובאנטיהיסטמינים. תרופות, תכשירי סידן, אנגיופרוטקטורים. הטיפול מתווסף בתרופות לשימוש חיצוני. זה יכול להיות משחות, קרמים, צבעי אנילין.

מחלת ורתר-דאמלינג, או נמק נודולרי

עם מחלה זו מופיעים גושים חומים על העור, בקוטר של כ-5 מ"מ ומעלה. לפעמים כתמים אדמתיים ושטפי דם מופיעים בו זמנית על העור.

מספר לא מבוטל של גושים לאחר נמק הופכים לכיבים בעומקים שונים, ולאחר ריפוים נותרות צלקות על העור. הפריחה ממוקמת על הגפיים, לעתים קרובות ליד המפרקים, יכולה להתפשט בכל תא המטען ואיברי המין.

המחלה פוגעת בעיקר במבוגרים. המחלה מתפתחת בהדרגה, הופכת לצורה כרונית ומחמירה.

המחלה פוגעת בוורידים ובעורקים קטנים, וכתוצאה מכך משתנים דפנות הכלים, מצמצמים או סוגרים לחלוטין את הלומן.

תסמונת תלת-סימפטומטית של Gougereau-Duperre

המחלה גורמת להיווצרות גושים, כתמים סגולים ואריתמטוזות על העור. עם מחלה, רק שניים או סימפטומים אחד עשויים להופיע.

הגושים אינם שונים בהרבה בצבעם מעור בריא או בעלות גוון אדמדם. הם עשויים להופיע עם כתמים סגולים ואריתמטוזות בכל הגוף, אם כי לעתים קרובות הם ממוקמים על הרגליים.

למחלה כאשר היא מתרחשת יש צורה חריפה. עם הזמן, זה הופך לכרוני ועלול לגרום לסיבוכים.

מצבו של המטופל הוא לעתים קרובות תקין, רק במהלך החמרה מופיע כאב במפרקים, בלוטות הלימפה מתגברות, מורגשת חולשה, חוֹם, התקפי אסטמה

למחלה יש 4 שלבי התפתחות:

דלקת עורקים אלרגית של Ruiter

התהליך הדלקתי במקרה של מחלה משפיע על דפנות העורקים.

ישנם 4 סוגים של מחלה זו:

סוג דימומי	העור מכוסה בכתמים היפרמיים שמתנפחים, ובסופו של דבר הופכים לפריחה מדממת.
סוג פולימורפי-נודולרי	פריחות אופייניות צורה שטוחהגושים המופיעים בו-זמנית עם כתמים דימומיים ואדתיים, שלפוחיות מתוחות ופסטולות; לעתים קרובות הפריחה מופיעה על הגפיים, אך יכולה לעבור גם לגב או לבטן; המצב מחמיר על ידי היווצרות של קרום סרוסים, פיגמנטציה משנית ושחיקה.
סוג נודולרי-נמק	מתבטאת בפריחה של גושים קטנים, המגיעים לקוטר של 5 מילימטרים, שהם מעט מתקלפים; כמה אלמנטים של הפריחה מכוסים בקרום דימומי; תחתיו יכולה להתפתח שחיקה; לפעמים מופיעים כיבים שטחיים; לאחר ריפוי הפצעים נשארות צלקות על העור.
סוג לא מסווג	הוא מאופיין בהופעת כתמים היפרמיים, שעלולים להתנפח מעט; עם הזמן, הכתמים עלולים לפתח טלנגיאקטזיות.

כל סוגי המחלות מופיעים לאחר מחלות זיהומיות שנצפו בעבר אצל המטופל. הם יכולים להיות תוצאה של כאב גרון, דלקת הלוע או שפעת.

אנגיטיס אלרגית מופצת Roscam

עם מחלה, מופיעים שטפי דם רבים, שיכולים להיות ממוקמים על העור או הקרום הרירי. הם נוצרים באופן ספונטני או עשויים להיות תוצאה של פציעה.

חולים הסובלים ממחלה זו עלולים לחוות דימום עקב הפרעה בקרישת הדם. המחלה מתרחשת ב צורה כרוניתעלולות להתרחש הישנות.

הסיבה להופעתו היא הקירות החלשים של הנימים. כשהכלים מתפרקים תהליכים דלקתיים, נוצרים סביבם extravasates קטנים.

דלקת כלי דם עורית הם די מחלות נדירותאך בהדרגה מספר החולים גדל. כרגע, על פי נתונים ממוצעים, פתולוגיה מתרחשת באדם אחד מתוך אלף. יותר מכל, גברים מעל גיל 40 רגישים להתרחשות של דלקת כלי דם, עם זאת, צורות מסוימות של פתולוגיה מתרחשות בילדות ובגיל ההתבגרות.

אין כרגע סיווג רשמי של קבוצת הפתולוגיות הללו, עם זאת, ניתן לחלק אותן באופן מותנה למספר תת-מינים על פי קריטריונים מסוימים. על פי סוג מהלך המחלה, נבדלים דלקת כלי דם חריפה וכרונית. ישנה גם חלוקה לפי מיקום הדלקת - אנדוסקוליטיס (השכבה הפנימית של העור מושפעת), מזוווסקויטיס (השכבה האמצעית) ופריווסקוליטיס (רקמות הסמוכות לכלי הדם הופכות לדלקתיות).

על פי סוג כלי הדם המושפעים, נבדלים דלקת עורקים, ארטריוליטיס, קפילריטיס ופלביטיס. בנוסף, ישנם הזנים הבאים:

1. מחלת קוואסאקי. מתרחש בילדים בשנים הראשונות לחיים, מתבטא בצורה של חום, פריחה אלרגית, דלקת הלחמית, נגעים ברירית וכו'.
2. דלקת כלי דם דימומית (מחלת Schonlein-Genoch). המחלה מאופיינת בדלקת אספטית של כלי דם קטנים, אשר מובילה לאחר מכן לנגעים מערכתיים בגוף.
3. מחלת טקאיאסו. דלקת של אבי העורקים, מחלקותיו או ורידים עורקים גדולים.
4. מחלת בהצ'ט. מחלה מערכתית, המתבטאת בדלקת של כלי דם קטנים ובינוניים, בעיקר ריריות. בהדרגה, הפתולוגיה עוברת לאיברים הפנימיים.
5. גרנולומטוזיס של וגנר. דלקת כלי דם כרונית מערכתית, המאופיינת בהיווצרות גושים בדפנות של כלי דם קטנים, כמו גם ברקמות שמסביב של הריאות, הכליות ואיברים פנימיים אחרים.
6. דלקת כלי דם מעורבת. הדלקת מתחילה בכלים קטנים, ולאחר מכן מועברת לאיברים הפנימיים, כך שהתסמינים חופפים.
7. צורה אלרגית. כפי שהשם מרמז, דלקת כלי דם מתרחשת כתוצאה מחשיפה לאלרגן.

בנוסף, ניתן ליישם סיווג נוסף לפי סדר הופעת הדלקת. וסקוליטיס יכולה להיות ראשונית, כלומר פתולוגיות מבודדות עצמאיות, או משנית, כלומר תוצאה של מחלה אחרת.

עקרונות הטיפול יהיו תלויים בסוג הפתולוגיה, ולכן על הרופא ללמוד בפירוט את המאפיינים של כל מטופל.

גורם ל

עד כה, דלקת כלי הדם לא נחקרה במלואה, ואפילו הרשימה סיבות אפשריותהופעת הפתולוגיה אינה שלמה. הגורם הנטייתי הנפוץ ביותר בהתפתחות הפתולוגיה הוא מחלות מדבקותאשר עשוי להיות מוסתר. הם משפיעים לרעה על המערכת החיסונית, וכתוצאה מכך התפתחות של צורה אוטואימונית של פתולוגיה.

בנוסף, הגורמים הבאים יכולים להשפיע על התרחשות של דלקת כלי דם:

• אי סובלנות אינדיבידואלית לחלקם קבוצות רפואיותאו תגובה שלילית אינדיבידואלית אליהם;
• היפותרמיה חמורה תכופה או בודדת;
• ההשפעה השלילית של קרניים אולטרה סגולות טבעיות ומלאכותיות;
• שיכרון ממושך אופי שונהמָקוֹר;
• חשיפה לחיידקים ווירוסים;
• מחלת כבד חמורה;
• פעילות גופנית מוגזמת;
• חוויות רגשיות חזקות תכופות, מתח, טראומה נפשית;
• מחלה היפרטונית;
• סוכרת;
• נזק מכני לכלי דם במהלך פציעות או פעולות.

יוֹדֵעַ סיבה אמיתיתהתרחשות של המחלה, אתה לא יכול רק להרים יחס הולםאלא גם כדי למנוע את התרחשות הפתולוגיה בעתיד.

דלקת כלי דם נוטה להישנות אם החולה אינו ממלא אחר המלצות הרופא, ולכן יש צורך להוציא את כל גורמי הסיכון מחייך.

לאילו תסמינים לשים לב

התמונה הקלינית עשויה להיות אינדיבידואלית בכל מקרה ומקרה, שכן הווריאציות של הנגעים מגוונות. עם זאת, יש גם תסמינים כללייםמאפיין כל מטופל. קודם כל, זה פריחות בעור, אבל הם יכולים גם להשתנות. הם יכולים להיות גושים, פריחה, כתמים, פורפורה, נמק, כיבים וכו'. חולשה כלליתחולה וחום.

קודם כל, ביטויי עור מתרחשים על הרגליים, והנגעים הם בדרך כלל סימטריים. אז הפריחה מתפשטת לחלקים אחרים של הגוף. במקרה זה, החולה הופך נוטה לנפיחות, שטפי דם ונמק.

מהלך המחלה הוא בדרך כלל חריף, ובמקרה של דלקת כלי דם כרונית, נצפות החמרות זמניות, שנעצרו על ידי תרופות.

פעמים רבות ניתן לאתר קשר ברור בין שורש המחלה לבין דלקת כלי הדם עצמה, שכן היא מתבטאת מספר ימים לאחר החשיפה לגורם שלילי.

שיטות אבחון

אבחון עצמי של דלקת כלי דם עורית לא תמיד אפשרי מכיוון שהתסמינים עשויים להיות דומים לאלה של אלרגיה. אם המטופל לא נתקל בעבר בבעיה זו, עליו לפנות למטפל שיבצע בדיקה ראשונית וירשום בדיקות הכרחיות. בהתבסס על התוצאות שלהם, הרופא תירגול כללייוכל לספק אבחנה זמניתולהפנות אותך לראומטולוג.

המומחה קודם כל שואל את המטופל על תלונות, לומד את ההיסטוריה הרפואית ומזהה את הנוכחות מחלות נלוות. בנוסף, הראומטולוג שואל על אפשרי תכונות תורשתיותשיכול לגרום לבעיות כלי דם. לאחר הראיון, מתבצעת בדיקה ויזואלית של המטופל ונקבעות בדיקות מעבדה ומכשירים.

למספר הליכי אבחוןשנערך עם דלקת כלי דם כוללים:

• ניתוח דם כללי;
• בדיקת שתן לאיתור סיבוכים;
• כימיה של הדם;
• בדיקת דם אימונולוגית, שתאבחן את האופי האוטואימוני של המחלה;
• קרישה;
• בדיקה היסטופתולוגית;
• הגיוגרפיה;
• צילום רנטגן עם הזרקה מקדימה של חומר ניגוד;
• סריקת סי טי.

במהלך האבחון, ניתן לגלות כי דלקת כלי דם עורית היא מערכתית, כלומר, התהליך הפתולוגי פגע גם באיברים הפנימיים. במקרה זה, תידרש התייעצות עם המומחה הרלוונטי, ומשטר הטיפול יערך על ידי מספר רופאים על מנת אמצעי תיקוןלא סתרו זה את זה ולא גרמו לסיבוכים.

שיטות טיפול

דלקת כלי דם בעור דומים מבחינת עקרונות הטיפול. בכל מקרה, קודם כל, נדרש לזהות ולחסל את שורש המחלה ולכוון את הכוחות העיקריים להעלמתה, או לפחות לעמעם.

אם דלקת כלי הדם היא ראשונית ומבודדת, כלומר אינה משולבת עם פתולוגיות אחרות, הקורס יאפשר להתמודד עם הביטויים תרופות אנטי-היסטמיניות, תכשירי סידן, אסקורטין או דוקסיום. לכל הסוכנים הללו יש השפעה מועילה על מערכת דםולהעלים דלקת.

בְּ אופי מדבקפתולוגיה, קורס אנטיביוטיקה נקבע טווח רחבפעולות. הבחירה של תרופה ספציפית, משך זמן קורס טיפולוהמינון נקבע על ידי הרופא באופן פרטני בהתבסס על אינדיקציות המטופל. עם זאת, יש לזכור כי דלקת כלי דם יכולה להתרחש, כולל כתגובה לאנטיביוטיקה מסוימת, ולכן המומחה חייב לקחת בחשבון את כל הניואנסים.

אם על פי תוצאות הבדיקות נראים נגעים סיסטמיים, וספירת הדם חורגת משמעותית מהנורמה, משתמשים בקורטיקוסטרואידים להקלה על תסמיני וביטויי המחלה. מדובר בתרופות המבוססות על הורמונים המיוצרים על ידי קליפת יותרת הכליה. קורטיקוסטרואידים יכולים להפחית דלקת, להפחית טמפרטורה ועוצמה אִי נוֹחוּת.

יחד עם תרופות אלה, קורס של נוגדי קרישה של ישיר או פעולה עקיפה, אשר בנוסף יש השפעה אנטי דלקתית, וגם מעכבים פעילות יתר של מערכת החיסון. לרוב מוקצה זריקות תת עוריותהפרין או נגזרותיו במרווחי זמן קבועים.

אם למטופל יש התווית נגד בנטילת תרופות קורטיקוסטרואידים, או שביטויי המחלה אינם ברורים, ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. יש להם פחות התוויות נגד ו תופעות לוואי, אבל לא פחות יעיל. תרופות אלו עשויות להינתן כטבליות, זריקות או תכשירים מקומיים. הנפוצים ביותר בשימוש הם Indomethacin, Diclofenac, Piroxicam וכו'.

עם פריחות נמקיות או כיבית, זה גם הכרחי טיפול מקומי. לשם כך, ניתן להשתמש בהם משחות לריפוי פצעים, למשל, Solcoseryl. אתה יכול גם להשתמש בקרמים תרופה אנטיבקטריאלית, למשל, Dimexide, אנזימים פרוטאוליטיים הפועלים כחומרי חיטוי או פתרונות של צבעי אנילין אנטיבקטריאליים.

יש לזכור כי אין לסיים את הטיפול מיד לאחר היעלמות הסימפטומים ו סימנים חיצונייםדלקת כלי דם. בממוצע, קורס טיפולי שלם נמשך 8-10 שבועות, ועם נגעים מערכתיים, תקופה זו עולה. בנוסף, לאחר סיום הטיפול, יש צורך לעבור קורס מניעתי. תרופותכדי למנוע התפתחות של הישנות.

יסודות המניעה

אמצעי מניעה חשובים במיוחד עבור אלו הסובלים מדלקת כלי דם כרונית בגלל פעולה נכונהלהגדיל את הזמן בין החמרות. עם זאת, כיום אין מניעה ספציפית, בכל מקרה תהליך זה הוא אינדיבידואלי גרידא.

באופן כללי, מומלץ לחולים לעקוב אורח חיים בריאחיים - לוותר הרגלים רעיםולעשות ספורט. זה יחזק את המערכת החיסונית, וכתוצאה מכך הגוף יילחם באופן עצמאי במחלות ובביטוייהן.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונה, להרכיב אותה כך שהתפריט יכיל יותר מזון שמחזק את כלי הדם ומונע זיהומים.

הסובלים מאלרגיה צריכים לשלול מגע עם הגורמים הגורמים לתגובה. בנוסף, יש צורך לנרמל את הרקע הרגשי.



וסקוליטיס היא דלקת אוטואימונית של דופן כלי הדם. עם תסמונת זו, כל כלי יכול להיות מושפע. קליבר שונה: עורקים, ורידים, עורקים, ורידים, נימים. כלים מושפעים יכולים להיות ממוקמים באופן שטחי - בדרמיס, עמוק יותר - בגבול הדרמיס וההיפודרמיס, או בכל חללי הגוף.

גורם וסקוליטיס

גורמים שונים יכולים לשמש כגורמים לדלקת כלי דם, אך לרוב מדובר בגורמים זיהומיים-אלרגיים. עם רגישות ממושכת של הגוף על ידי כל אלרגן (אבק ספרים, תרופות, אבקת צמחים, למטה). או עם זרימה ארוכה תהליך זיהומי (דלקת שקדים כרונית, דלקת אוזניים, דלקת אדנקס, נזק לשיניים, זיהומים פטרייתיים).

כמה מדענים מצביעים על פרובוקציה אפשרית של הסימפטומים הראשונים של דלקת כלי דם על ידי חשיפה ממושכת לחשיפה ישירה קרני שמש, שהם גורם פראאלרגי (אלרגני) אמיתי. ישנם מקרים של הופעת דלקת כלי דם לאחר טיפול בדלקת שקדים עם טובוס-קוורץ באנשים עם נטייה תורשתית.

בנוסף, יש לשים לב ביטויים אלרגייםלאחר הכנסת כמה חיסונים, סרה. יש לתת מקום משמעותי לחילופי ביולוגי חומרים פעילים(מתווכים של דלקת ואלרגיות), כמו גם כל מיני הפרעות בתפקוד של מרכיב כלי הדם-טסיות והקרישה של המוסטזיס.

בעת ביסוס הגורמים לדלקת כלי דם, יש צורך לקחת בחשבון את מצב הסלולר ו חסינות הומורלית, כי כל מצב של כשל חיסוני יכול להוביל לדלקת כלי דם. למרבה הצער, לא תמיד ניתן לקבוע במדויק את הגורמים לתוקפנות הגוף כלפי רקמות דפנות כלי הדם.

תסמיני דלקת כלי דם

התסמינים הראשונים של דלקת כלי דם אופייניים לרוב המחלות, כלומר חולשה, עייפות, עלייה קלהספרות טמפרטורת הגוף, ראש ו כאב שרירים. עם זאת, לאחר זמן מה, עם התפתחות נוספת של אוטואגרסיביות של הגוף, תסמינים של נזק לאיבר, שכליו רגישים ל תהליך פתולוגי. במקרים רבים, תסמינים אלה עשויים להתפרש לא נכון לפני אבחנה ספציפיתדלקת כלי דם.

וסקוליטיס מחולקת לראשונית ומשנית.

דלקת כלי דם ראשונית היא דלקת של כלי שגורמת לנזק לאיבר או לרקמה המסופקת לדם מכלי זה.

דלקת כלי דם משנית היא תוצאה של כל מחלה (מערכתית) ונחשבת כסימפטום.

עם דלקת כלי דם אלרגית של העור, מופיעים כתמים מדממים, גושים, אלמנטים exudative עם תוכן דימומי. פריחות ללא אלמנטים דימומיים אפשריים, כגון כתמים אריתמטיים, שלפוחיות, שלפוחיות. ביטויים כאלה מסבכים מאוד את האבחנה. באזור הפריחות ניתן לפעמים לראות קרום שחור - אוטם עורי. סימפטום זה של דלקת כלי דם יוצר דמיון דמיוני לשחפת פפולו-נקרוטית של העור. אצל חלק מהחולים, ביטוי כזה כמו שטפי דם מתחת לציפורניים הוא די נדיר.

לרוב, פריחות עם דלקת כלי דם משפיעות על הרגליים, כלומר: הרגליים, החלק האחורי של הרגליים והירכיים. עם צורה כללית של דלקת כלי דם, גם אם יש ביטויים על עור האמות, פלג הגוף העליון, העור של הגפיים התחתונות עדיין יהיה מושפע ביותר.

דלקת כלי דם אלרגית חוץ מג'ורית ביטויים קליניים, מביא למטופלים אי נוחות רבה - כאבים במפרקים, מעיכה או כאב צורב, לעתים רחוקות יותר - גירוד במקום הפריחה. מקרים של מטופלים שהתלוננו על כאב בלתי סביר במפרקים נרשמו מספר חודשים לפני הופעת הפריחה הראשונה.

וסקוליטיס נודולרי אלרגי

קבוצה זו של דלקת כלי דם כוללת אריתמה נודוסום חריפה וכרונית ואדמת אינדורטיבית של Bazin.

אריתמה חריפה nodosum מאופיינת בהיווצרות של צמתים דלקתיים על הקדמי ועל משטחים אחורייםשוקיים, צבע העור מעליהם יכול להשתנות מארגמן בהיר לכחול וירוק-צהבהב (כמו בספיגת חבורה). צמתים נמצאים במספרים שונים, הגדלים יכולים לחרוג אגוז מלך, צפוף. עם גושים טיפוסיים, שלפוחיות, פפולות וכתמים נדירים, אך כיבים, נמק וצלקות אינם נמצאים. התהליך מסתיים עם ספיגה מלאה של התצורות.

לחולים עם דלקת כלי דם עם אלרגיה לשחפת נקבעים התייעצות עם רופא רופא, Rifampicin, Ftivazid.

עם תסמונת עור חמורה או עור מפרקי, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות נמצאות בשימוש נרחב במשך 7 ימים עם הפסקה של 5 ימים - Reopirin, Pirabutol 0.025 גרם לאחר כל ארוחה; חומצה Mefenamic עד 0.5 גרם שלוש פעמים ביום; אינדומטצין או איבופרופן פעמיים לאחר כל ארוחה. על פי האינדיקציות, מתבצעים 5-7 קורסים.

להחזרת גמישות וחוזק קיר כלי דםלמרוח חומצה אסקורבית 5 מ"ל - תמיסה של 5% לווריד למשך 3-4 שבועות; רוטין בתוך 0.005 גרם לאחר ארוחת בוקר, צהריים וערב. לאחר - דראגי בפנים של 0.3 גרם 3 פעמים ביום. אלה הכנות רפואיותניתן להחליף בתרופות צמחיות - חליטת ורדים, מרתח של עלי דומדמניות אדומות ושחורות, חליטה של ​​אפר הרים, סרפד.

מוצג השימוש בנוגדי חמצון, למשל, רטינול.

עבור כאבי ראש וכאבי פרקים, תיאמין ברומיד נקבע במינון של 2 מ"ל - 3% לשריר כל יומיים למשך לא יותר מחודש. עם שינויים מטבוליים בשריר הלב קריאות א.ק.גלמרוח ויטמין B-12 בשילוב עם Riboxin 2 tab 2-3 פעמים ביום.

מולטי ויטמינים - "Stresstab", "Multivit", "Unicap", "Supradin" - 1 טבליה ליום.

מעוררי אינטרפרון נקבעים - Cycloferon, Neovir, Amizon, Amiksin. לתרופות אלה יש השפעה אנטי-ויראלית, משפרות את המערכת החיסונית. קורסים - 5-9 ימים, 5 קורסים בסך הכל.

אימונותרפיה לא ספציפית - Methyluracil 0.5 גרם עד ארבע פעמים ביום, בשילוב עם מריחה מקומית.

עם בצקת נרחבת, נמק דימומי - Neogemodez 200-400 מ"ל + פרדניזולון 30 מ"ג + חומצה אסקורבית 10 מ"ל - 5% תמיסה עבור מתן תוך ורידיבקצב של 40 - 60 טיפות לדקה, 2-3 פעמים בשבוע. השימוש ב"תערובת" כזו של קורטיקוסטרואידים מונע רבות מתופעות הלוואי המתרחשות בנטילה דרך הפה.

כיוון מבטיח חדש בטיפול בדלקת כלי דם הוא השימוש בפוליאנזימים - קומפלקסים רפואיים למתן דרך הפה: Wobenzym 15-18 AMD ליום ו- Phlogenzym 6-9 AMD ליום למשך 1-2 חודשים.

כדי להפחית את התהליך הדלקתי, Parmidine, Pyridinocarbamate, Phenylbutazole משמשים בצורה של משחה 5%.

פרוצדורות פיזיותרפיות עבור דלקת כלי דם - UVI במינונים אריתמיים של 10-15 דקות מדי יום. פונופורזה של תרופות אנטי דלקתיות.

טיפול של דלקת כלי דם צריך להיות אינדיבידואלי לחלוטין ומאושר על ידי רופאים של התמחויות שונות.

בתזונה של חולים צריך לכלול מזונות המכילים מספר גדול שלחלבון, פחמימות, ויטמין C, R.

טיפול חיצוני של דלקת כלי דם מסומן בנוכחות כיב, מוקדי נמק. משתמשים במשחות של 5-10% Methyluracil, Levosin, Troxevasin, Propoceum.