האם ניתן לרפא דלקת כלי דם דימומית? כמה זמן לוקח לרפא דלקת כלי דם

מדי שנה, בעיית המחלות האוטואימוניות הופכת דחופה יותר ויותר. זהו השם של פתולוגיות שבהן החסינות של אדם תוקפת תאים שאינם מסוכנים לגוף, אלא שלהם. בין המחלות האוטואימוניות הרבות, דלקת כלי דם נפוצה. חומרת המחלה נעוצה בדלקת ובפגיעה בדפנות כלי הדם.

מהי דלקת כלי דם

וסקוליטיס (קוד ICD 10) הוא מצב פתולוגי של הגוף שבו הדפנות הופכות דלקתיות כלי דםקליבר שונה: נימים, ורידים, עורקים, ורידים, עורקים. הם יכולים להיות ממוקמים בדרמיס, על הגבול עם ההיפודרמיס, או בכל חלל גוף אחר. המחלה וסקוליטיס אינה מחלה אחת, היא קבוצה של פתולוגיות המאוחדות על בסיס אחד. הרופאים מבחינים במספר סוגים של המחלה, הנבדלים במקום הלוקליזציה, חומרת התהליך והאטיולוגיה:

  1. יְסוֹדִי. זה מתחיל כמחלה עצמאית עם תסמינים משלה.
  2. מִשׁנִי. זה מתפתח בנוכחות פתולוגיות אחרות (גידולים, פלישה). עלול להתרחש כתגובה לזיהום.
  3. מערכת. המחלה מתקדמת בדרכים שונות. זה מאופיין על ידי נזק לכלי עם דלקת של דופן כלי הדם, עשוי להיות מלווה נמק.

גורם ל

הרפואה המודרנית עדיין לא הבינה במלואה את כל הגורמים לדלקת כלי דם. כעת ישנן מספר דעות בנוגע למקור המחלה הזו. על פי תיאוריה אחת, פתולוגיה מתפתחת על רקע מחלה ויראלית או זיהומית. במיוחד לעתים קרובות הכלים הופכים מודלקים לאחר הפטיטיס, כאשר מתרחשת תגובה חריגה של מערכת החיסון לפתוגן.

הגרסה השנייה היא האופי האוטואימוני של המחלה. הרופאים מאמינים כי הפתולוגיה מעוררת על ידי מערכת החיסון האנושית עצמה, כאשר היא אינה מזהה את תאיה ומגיבה אליהם כאל יסוד זר. התיאוריה השלישית קשורה לטבע הגנטי. לפי גרסה זו, נטייה תורשתיתבשילוב עם גורמים חיצוניים שליליים מגבירים את הסיכויים למחלה.

תסמינים

בהתאם לסוג הפתולוגיה, הסימפטומים שלה גם שונים. דלקת כלי דם ראשונית מלווה בתסמינים האופייניים לרוב המחלות: שרירים וכאבי ראש, עלייה קלהטֶמפֶּרָטוּרָה. בעתיד, מופיעים סימני נזק לאיבר, שכליו מתחילים לעבור תהליך פתולוגי. התסמינים העיקריים של דלקת כלי דם:

  • פריחות בעור;
  • אובדן תיאבון;
  • ירידה במשקל
  • חולשה, עייפות;
  • חום.

וסקוליטיס - סיווג

כל צורות הדלקת בכלי הדם זהות מטבען, אבל יש כמה הבדלים. פתולוגיות מסוימות מובילות לתוצאות בלתי הפיכות ולמוות, בעוד שאחרות משפיעות רק על העור. סיווג דלקת כלי הדם לפי מידת הנזק לכלי הדם:

  1. גָדוֹל:
  • דלקת אבי העורקים טרופית;
  • תסמונת קוגן;
  • סרקואידוזיס;
  • דלקת עורקים של תאי ענק;
  • מחלת טקאיאסו (דלקת אבי העורקים הלא ספציפית).
  1. בינוני:
  • קדחת ים תיכונית משפחתית;
  • דלקת עורקים צרעת;
  • וסקולופתיה סטריאטלית;
  • דלקת עורקים נודולרית;
  • מחלת קוואסאקי.
  1. קטן (צורה קריוגלובולינמית):
  • וסקוליטיס אורטיקריאלי;
  • מחלת דגו;
  • פורפורה פיגמנטרית של שמברג;
  • אנגייטיס לויקוציטוקלסטי עורי;
  • thromboangiitis obliterans;
  • תסמונת Churg-Strauss (גרנולומטוזיס אאוזינופילית);
  • גרנולומטוזיס של Wegener;
  • מחלת בכצ'ט;
  • מחלת הנוך-שונליין.

בהתאם לגודל כלי הדם, דלקת של כלי הדם מחולקת למספר קבוצות:

  • פלביטיס (דלקת מתרכזת בדופן הווריד);
  • קפילריטיס (נימים מעורבים);
  • arteriolitis (העורקים פגומים);
  • דלקת עורקים (ב תהליך פתולוגיקירות עורקים מעורבים).

וסקוליטיס על הרגליים

התהליך הדלקתי של הוורידים של הגפיים התחתונות ממשיך בצורה מעורפלת, מכיוון שמספר רקמות ואיברים מעורבים בתהליך הפתולוגי. מהי דלקת כלי דם של כלי הדם ברגליים? זֶה מחלת כשל חיסוניקירות הוורידים, אשר כלפי חוץ לא נראים מאוד אסתטיים. וסקוליטיס על הרגליים יש שטפי דם תת עוריים, מאופיין בדלקת והרס שלאחר מכן של דפנות כלי הדם. תהליכים מובילים בסופו של דבר למוות של רקמות. הפתולוגיה הזומתרחשת לעתים קרובות אצל נשים ונערות מתבגרות. המחלה מתבטאת בתסמינים כאלה:

  • פריחה או גירודעל האזור הפגוע;
  • כאבי פרקים/שרירים;
  • בועות דם;
  • כתמים דימומים.

דלקת כלי דם מערכתית

זוהי קבוצה שלמה של מחלות המובילות לאיסכמיה של רקמות או איברים. כל דלקת כלי דם מערכתית מחמירה על ידי פגיעה באיברי הראייה, המפרקים, הריאות, הלב, הכליות והעור. האבחנה מאושרת על ידי אנגיוגרפיה קרביים, ביופסיה, בדיקות מעבדה. לעתים קרובות, גברים בגיל העמידה סובלים מפתולוגיות מערכתיות. הסימפטומים של קבוצת מחלות זו שונים ותלויים בצורה הנוכחית.

neurovasculitis

המחלה יכולה להתפתח בהשפעת קור או הלאה קרקע עצבנית. Neurovasculitis מאופיינת באיסכמיה של הגפיים ועוויתות של כלי מוח. פתולוגיה שייכת לקטגוריה של כרוני, לכן, עם הסימפטומים הראשונים, אתה בהחלט צריך לפנות למנתח כלי דם. סימנים של נוירווסקוליטיס ראשונית:

  • ערפול ובלבול של התודעה;
  • אִי הִתמַצְאוּת;
  • אנצפלופתיה כרונית;
  • כְּאֵב רֹאשׁ;
  • נוירופתיה של עצבי גולגולת;
  • שבץ.

perivasculitis

כאשר דופן העורק נהרס לחלוטין, הוא נקרע ובהמשך מדמם לרקמות שכנות. Perivasculitis הוא נגע ודלקת של השכבה החיצונית של כלי השיט ורקמת החיבור, אשר מוביל לעתים קרובות לנמק, גנגרנה. המחלה יכולה להיות מקומית במקומות שונים. שכיחה יותר היא polyarteritis nodosa, הפוגעת בעורקים בגדלים קטנים ובינוניים: המוח, הכבד, הכליה, כלי הדם הכליליים והמזנטריים.

אוטואימונית

ישנן סיבות וצורות רבות של דלקת כלי דם אוטואימונית. התסמינים תלויים ישירות בסוג המחלה. התסמינים העיקריים כוללים נזק לעור (רגישות, פריחה), תסמונת עייפות כרונית, נדודי שינה. החמרה מתחלפת עם הפוגות. הצורה ההמטולוגית מאופיינת בכאבים בחזה, שיעול עם קוצר נשימה וליחה בשפע. דלקת העורקים של טאקאיאסו מאופיינת בירידה במשקל, פגיעה בצוואר עורקי כליהמסתיים לעיתים קרובות בהתקף לב. עם מחלת בהצ'ט, מתפתחת stomatitis, העיניים הופכות דלקתיות, כיבים מופיעים על איברי המין.

מדמם

זה שייך לצורה הנפוצה ביותר של המחלה. דלקת כלי דם דימומית - מהי המחלה הזו? פתולוגיה נקראת גם רעילות קפילרית, פורפורה אלרגית, מחלת שנליין-גנוך. דלקת כלי דם דימומית היא דלקת מערכתית אספטית של כלי דם עם נזק למפרקים, לעור, לגלומרולי הכליה ולמערכת העיכול. ילד מגיל 7 עד 12 רגיש יותר למחלה. מבוגרים לעתים רחוקות סובלים מצורה זו של פתולוגיה. הגורם העיקרי לארגמה אלרגית הם זיהומים: שפעת, הרפס, SARS, סטרפטוקוקים, מיקופלזמה ואחרים.

אַלֶרגִי

פתולוגיה מתרחשת כביטוי של אלרגיות. נסיבות שונות מרמזות על התפתחות של דלקת כלי דם אלרגית: זיהומים, תרופות קבועות, עבודה עם מוצרי תעשייה כימית. דפנות כלי הדם הופכות לדלקתיות עקב התגובה של מערכת החיסון להשפעות של גורמים רעילים-זיהומיים. אבחנה של הצורה האלרגית של המחלה היא גישה מורכבתבדיקה אינסטרומנטלית (פלסמפרזה) ומעבדה, תוך התחשבות בתמונה הקלינית ובאנמנזה.

דלקת כלי דם ראומטית

צורה זו של פתולוגיה מתפתחת לעתים קרובות אצל גברים. שלטים קלאסייםדלקת כלי דם שגרונית הם: נזק לריאות, פריקרדיטיס, סקלריטיס, דלקת מונונוריטיס, גנגרנה היקפית. דלקת כלי דם שגרונית מחולקת לשלושה סוגים קליניים והיסטולוגיים:

  1. דלקת עורקים נמקית. עורקים בינוניים וקטנים מעורבים, המובילים לנגעים עצבים היקפייםואיברים קרביים.
  2. דלקת של נימים, עורקים, עורקים, ורידים. אופייניים כיבים בעור ופורפורה מוחשית.
  3. דלקת עורקים מוטורית. בחולים עם סוג זה של פתולוגיה, נצפים התפשטות אינטימה כלי דם, פקקת ונזק לפלנגות הציפורניים.

נמק

צורה זו של פתולוגיה מתייחסת לנמק עורי, המתפתח באזורים גדולים. דלקת כלי דם נמקית אינה מחלה אחת, אלא קבוצה שלמה של מחלות בעלות מנגנון פעולה דומה. למרות שהמחלה לא קלה, הפרוגנוזה עם טיפול בזמן היא חיובית על תנאי, שכן היא מאפשרת להאריך את ההפוגה ולהפחית את שיעור ההישנות. התסמינים העיקריים של דלקת כלי דם נמקית הם:

  • עקצוץ, חוסר תחושה, כאב בפנים חלקים שוניםגוּף;
  • התכווצויות שרירים;
  • פצעים שאינם מרפאים (כיבים);
  • הפרעות דיבור;
  • קושי בבליעה;
  • בהונות כחולות, ידיים;
  • אדמומיות בעור;
  • דם בצואה ובשתן.

טיפול וסקוליטיס

הכי טיפול יעילפתולוגיה זו נצפית כאשר מאבחנים אותה בשלב מוקדם. הטיפול בדלקת כלי הדם מתבצע בבית חולים או בבית, בהתאם לחומרת המחלה. טיפול רפואיעם צורה קלה של המחלה, זה נמשך 2-3 חודשים, עם צורה ממוצעת - שישה חודשים, עם צורה חמורה - עד שנה. פתולוגיה כרונית מטופלת בקורסים של 4 עד 6 חודשים עם אותה הפסקה. עוזר בריפוי המחלה פלזמהרזיס, דימום, רפואת צמחים, דיאטה. בְּ טיפול תרופתילמטופלים רושמים:

  • נוגדי קרישה ונוגדי טסיות: Warfarin, Heparin;
  • מרחיבי כלי דם: דיפירידמול, טטמון;
  • גלוקוקורטיקואידים: קורטיזון, טריאמצינולון;
  • מעכבי ACE: קפטופריל, פרינדופריל;
  • תרופות לא סטרואידיות אנטי דלקתיות: קטופרופן, פרצטמול.
  • ציטוסטטים: Leflunomide, Methotrexate.

וִידֵאוֹ

הרפואה המודרנית מכירה מחלות רבות של דפנות כלי הדם והאיברים הפנימיים, וכולן מתוארות בפירוט. עם זאת, ב לָאַחֲרוֹנָההייתה נטייה לשלב את כל הדרמטוזים המוכרים לקטגוריה נוזולוגית נפרדת, המכנה אותם "וסקוליטיס" - כלומר, מחלות כלי דםכיסויי עור.

מבחינה קלינית, קבוצת כלי הדם מתרחבת כל הזמן, תסמונות חדשות מתוארות. רופאים מנסים ליצור איזשהו סיווג מקובל. המורכבות של סוגיה זו נעוצה במגוון הקיצוני של התסמינים הקליניים של מחלה זו, כמו גם בהיעדר ברוב המקרים מידע אמין על האטיולוגיה שלהם.

גורמים לדלקת כלי דם

דלקת כלי דם היא דלקת של דפנות כלי הדם המתרחשת עקב סיבות שונות. ברוב המקרים, התפתחות של דלקת כלי דם מתעוררת על ידי עבודה של וירוסים או חיידקים המכוונים את המערכת החיסונית. גוף האדםנגד התאים שלו. לכן, דלקת כלי דם מסווגת כמחלה אוטואימונית.

כמובן, הגורמים לדלקת כלי דם תלויים לא רק בזיהומים. מומחים מבחינים בין צורות ראשוניות ומשניות של המחלה:

  • דלקת כלי דם ראשונית תלויה בנטייה תורשתית, מהלך של זיהומים שונים, חשיפה לגורמים מזיקים וכו';
  • דלקת כלי דם משנית מתרחשת כסיבוך של מחלות אחרות. אלה כוללים מחלות כמו קדחת ארגמן, דלקת קרום המוח, אלח דם, פסוריאזיס, גידולים ממאירים.

הרפואה המודרנית מאמינה כי הגורמים לדלקת כלי דם מגוונים מאוד ותלויים בסוג המחלה הספציפית.

סיווג וסקוליטיס

נבדלות הקבוצות העיקריות הבאות:

  1. מחלה הפוגעת בכלים גדולים היא דלקת כלי דם בתאי ענק, שתסמיניה הם חום גבוה, אנמיה וסימני שיגרון. זה מאוד מחלה רצינית, דורש טיפול מוסמך. לדוגמה, דלקת העורקים של Takayasu משפיעה על אבי העורקים ומובילה לאיסכמיה.
  2. דלקת של כלי דם בינוניים (כולל polyarteritis nodosa) - פוגעת בעורקים של איברים כמו לב, כליות, מערכת העיכול. זה חל גם על דלקת כלי דם ריאתית. תסמונת קוואסאקי היא סוג של דלקת כלי דם הנפוצה ביותר בילדים. ביטויים לתסמונת זו הם אדמומיות בעיניים, פגיעה בריריות הפה, נפיחות בזרועות וברגליים, חום ודלקת בבלוטות הלימפה בצוואר.
  3. לִהַבִיס כלים קטנים, למשל, גרנולומטוזיס של Wegener - פוגעת בדרכי הנשימה העליונות ומתבטאת בהפרשה מוגלתית-דםית מחלל האף.

בנפרד, ישנם סוגים של דלקת כלי דם עורית, הקשורים לדלקת של כלי דם קטנים. אלה כוללים דלקת כלי דם אלרגית, שלרוב מלווה בפגיעה באיברים פנימיים, ודלקת כלי דם עורית לא אלרגית, הפוגעת בעיקר בעור בלבד. התסמינים העיקריים של דלקת כלי דם אלרגית הם ביטויי עור כמו כוורות, פורפורה, הופעת כתמים, שלפוחיות וכיבים.

דלקת כלי דם זיהומית עורית שכיחה הרבה יותר מהמגוון המערכתי של מחלה זו, המתאפיינת בנוכחות של מספר נגעים בו-זמנית. הצורה המערכתית מאופיינת בתסמינים כמו חום גבוה, שטפי דם קטנים בעור, פגיעה באיברים פנימיים.

דלקת כלי דם דימומית, הגורמים לה אינם ידועים במלואם מדע מודרני, הוא אחד מהזנים של המערכת. צורה זו של המחלה קשורה למוקדים מרובים של שטפי דם על העור והריריות. בנוסף, דלקת כלי דם דימומית פוגעת במפרקים, באיברים של מערכת העיכול והכליות. ככלל, מחלה זו אצל ילדים מופיעה לפני גיל 14 שנים.

טיפול וסקוליטיס

כעת מחלה זו שכיחה יחסית יותר מבעבר. אבל שיטות הטיפול בו מתפתחות בהדרגה. אגב, מי שחושש אם דלקת כלי דם מדבקת לא צריך לפחד - זה לא מועבר במגע עם חולים. ראוי לציין כי דלקת כלי דם, שהגורמים לה ידועים, הרבה יותר קלה לטיפול מאשר צורה של מחלה זו של אטיולוגיה לא ידועה.

מאחר ודלקת כלי דם מערכתית היא מחלה אוטואימונית, הטיפול מכוון בעיקר לצמצום התגובה של מערכת החיסון, מה שמפחית את עוצמת התסמינים. השימוש בתרופות המדכאות את מערכת החיסון עשוי להימשך מספר שנים להשגת הפוגה יציבה אצל המטופל.

השלב השני של הטיפול מתבצע כדי לשחזר את התפקודים של איברים שנפגעו מהמחלה. לכן, יש חשיבות עליונה אבחון בזמןדלקת כלי דם בשלב מוקדם, כולל בדיקות שתן ודם, בדיקת כלי דם, שיטות רדיולוגיות, ביופסיה לגרנולומטוזיס. ככלל, הטיפול מתבצע על ידי מספר מומחים, בהתאם למידת הזיהום. איברים שוניםומערכות.

חשוב גם תזונה נכונהעם דלקת כלי דם - מומלץ לחולים להקפיד על תזונה תזונתית ולא לצרוך מזונות המעוררים אלרגיות.

תסמינים של דלקת כלי דם ושיטות המניעה הדרושות

דלקת בדופן של כל כלי דם נקראת דלקת כלי דם. מחלה זו יכולה להופיע על בסיס נגע ראשוני של זרם הדם מסיבות לא ידועות, כמו גם משני המופיע בהשפעת חיידקים, רעלים, קומפלקסים חיסוניים ווירוסים על דופן כלי הדם. יש לציין כי דלקת כלי דם משנית יכולה להיווצר במחלות זיהומיות או אוטואימוניות, כמו גם בגידולים ממאירים. הטיפול במחלה, ככלל, מתבצע על ידי ראומטולוג.

איך מטפלים בדלקת כלי דם?

הטיפול במחלות כלי דם תלוי בעיקר בסוג דלקת כלי הדם, חומרת התהליך הדלקתי והאיברים המעורבים. אנשים שיש להם צורה חמורה של המחלה צריכים לקחת תרופות באופן קבוע. במקרים קיצוניים, עשוי להידרש גם ניתוח. חולים עם דלקת כלי דם קלה מטופלים בתרופות ללא מרשם כגון אספירין, נפרוקסן, פרצטמול ואיבופרופן.

המשימה העיקרית של הטיפול היא להפחית את הדלקת של כלי הדם המעורבים בתהליך. התוצאה הרצויה מושגת לרוב בירידה בעוצמה או בדיכוי מוחלט של התגובה החיסונית שגרמה לדלקת. בינם לבין עצמם, יש להבחין בין דלקת כלי דם טחורים, דימומיים וסיסטמיים. טחורים היא מחלה זיהומית-אלרגית חריפה, שבמהלכה נפגעים הכלים הקטנים של המפרקים, העור, הכליות והמעיים. הופעת מחלה כזו קשורה לזיהומים כאלה: סטפילוקוקלי, סטרפטוקוקל, הלמינתי וויראלי, כמו גם מזון ו אלרגיה לתרופות. תפקיד גדול למדי בהתרחשות של דלקת כלי דם הוא שיחק על ידי מוקדים של זיהום כרוני בגוף. עם זאת, אין לשלול את הנטייה התורשתית למחלות אלרגיות.

המחלה hemorrhagic vasculitis מתרחשת ברוב המקרים בילדים מתחת לגיל 14 שנים. סוג זה מלווה בשטפי דם מרובים בקרומים הריריים ובעור.

עם תהליך דלקתי סיסטמי כזה של כלי דם קטנים, כלים קטנים בכליות, במפרקים, במערכת העיכול ובעור מושפעים בו זמנית. בתורו, טיפול וסקוליטיס מערכתית כולל טיפול מקיף ו גישה אינדיבידואלית, מכיוון שמספר רקמות או איברים בגוף מעורבים בתהליך הכואב בבת אחת. בטבע קיימת גם דלקת כלי דם אלרגית - דלקת בדפנות כלי הדם כתוצאה מתגובות אלרגיות שונות. IN מקרה זההנגע הראשוני של כלי הדם כאיבר המטרה מרומז.

תסמינים של המחלה

לכלי הדם יש הרבה תסמינים שוניםכי זה משפיע על איברים שונים. אם זה משפיע על העור, אז יש גירוד ו פריחה בעור. אם המחלה פוגעת בכלי הדם המספקים דם לרקמות העצבים, אזי חלה ירידה ברגישות ובחולשת השרירים.

אם המחלה פוגעת בכלי המוח, הסיכון לשבץ מוחי עולה, ואם הלב נפגע, יתכן התקף לב. כמו כן, דלקת כלי דם מאופיינת בחוסר תיאבון, ירידה במשקל, חום ואובדן כוח.

קביעת אבחנה

בשלב הראשון, יש צורך לעבור בדיקה כללית, ולאחר מכן לבדוק היטב את האיברים הפגועים. ככלל, אם דלקת כלי הדם החלה להתבטא כתוצאה מתגובה אלרגית, אז הטיפול אינו נדרש, זה יעבור מעצמו. אבל אם הריאות, הכליות, המוח או איברים חיוניים אחרים מושפעים, אז התחל טיפול רפואינחוץ באופן מיידי.

ראוי לציין כי הגורמים לדלקת כלי דם במקרים רבים נותרים לא ידועים. לפעמים ניתן לקבוע את מקורו לאחר לימוד ההיסטוריה של המטופל. לדוגמה, מחלה נתונה יכולה להתחיל "להתרבות" לאחר העברת נגיף. כמה תרופות ו תגובות אלרגיותיכול גם לגרום למחלה. בחולים עם דלקת כלי דם, רק שאלה אחת "יושבת" בראש

"איך לרפא דלקת כלי דם"? בנוסף לחופשת מחלה טיפול באשפוזרובם פונים ל"טיפול עממי". טיפול בדלקת כלי דם באמצעות תרופות עממיות מכוון בעיקר למניעת דימום וחיזוק דפנות כלי הדם.

במקרים מסוימים, מתכוני רפואה מסורתית מתאימים למדי למשטר הטיפול של המטופל. הרפואה המסורתית ממליצה על שימוש בצמחי מרפא המכילים ויטמין K, המגביר את יכולת קרישת הדם. "תרופות" אלה כוללות:

  • סרפד צורב;
  • קליפת ויברנום;
  • Hypericum perforatum;
  • מים פלפל, yarrow;
  • פירות רוואן, פרחי ארניקה;
  • elecampane high וחומצת סוס.

יש להתייחס לצמחים אלו בזהירות, שכן הם מסוגלים להפעיל את תהליך הפקקת, האופייני לדלקת כלי דם. חיזוק דפנות כלי הדם יעזור:

  • תה ירוק;
  • ורדים ורובע ריחני;
  • כרוב לבן;
  • חמוציות ודומדמניות שחורות;
  • פירות של chokeberry.

גם טיפול בדלקת כלי דם דימומית בשיטות חלופיות לא יהיה מיותר. יכול לבשל עירוי מיםעשב טלה, כמו גם משחה המבוססת על פרחי רו או ארניקה הררית. שימושי מאוד עבור תמיסת וסקוליטיס דימומית של סמבוק שחור. תזונה לדלקת כלי דם צריכה להיות דיאטטית. מומלץ לוותר על שוקולד, דגים, ביצים, פירות הדר, עוף, אגוזים, דבש, ממתקים וכן על שימורים ומזונות המכילים חומרים משמרים. עדיף לא לכלול מזון מטוגן מהתזונה, ולאכול רק מזון מבושל.

עם הסימן הראשון של דלקת כלי דם, דחוף לפנות לראומטולוג. ככלל, תרופות אנטי דלקתיות נרשמות, תרופות המשפרות את זרימת הדם בכלי הדם ומדכאים חיסוניים, כלומר מדכאים את המערכת החיסונית. היבט חשובטיפול עבור דלקת כלי דם הוא לערב תהליך החלמהמומחים בפרופילים שונים. בעיקרון, דלקת כלי דם בעור מצריכה טיפול בהסכמת מטפלים, נוירופתולוגים, נפרולוגים, כירורגים, רופאי אף אוזן גרון, רופאי עיניים וכו'. גישה אחידה לטיפול במחלה זו חשובה כאן מאוד!

וסקוליטיס - גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

דלקת כלי דםהיא דלקת של דפנות כלי הדם, שעלולה להתרחש עם מחלות כמו טיפוס, שיגרון ועוד כמה. הפרוגנוזה יכולה להיות מגוונת. לפיכך, דלקת כלי דם, אשר נגרמת על ידי רגישות יתר, מתרחשת ברוב המקרים בצורה שפיר, מוגבלת לקטן ביטויי עור. מחלה זו יכולה להשפיע על אדם בכל גיל. היוצא מן הכלל היחיד הוא מחלת קוואסאקי, המופיעה אך ורק בילדים. וסקוליטיס מתרחשת הן ראשונית והן משנית.

וסקוליטיס - גורם

דלקת כלי דם יכולה להיגרם ממגוון גורמים. זה עשוי לכלול תרופות, גידולים, מוצרי מזון. יכול להיות גם שילוב של סיבות, כגון סוג של זיהום ו תרופה. ל דלקת כלי דם שטחיתיכול להוביל לעלייה בצמיגות הדם. זיהומים חיידקיים מובילים לרוב לדלקת כלי דם קלינית. כל מיני חומרים כימייםותרופות מעוררות לעתים קרובות דלקת כלי דם, בעיקר לימפוצית.

וסקוליטיס - תסמינים

ברגע שבו Vasculitis משפיע על העור, יש פריחה אופיינית. אם העצבים נפגעו, אז הרגישות של אדם מופרעת במידה מסוימת, החל מרגישות יתר וכלה באובדן מוחלט שלו. עקב דלקת כלי דם של הכליות, עלול להתרחש אי ספיקת כליות. תסמינים נפוצים של דלקת כלי דם כוללים חולשה ועייפות, אובדן תיאבון, חיוורון, חום ועוד.

אם יש כאבים קבועים בבטן, הפרעות נפשיות, כאבי שרירים, ירידה במשקל, אז אלה הם תסמינים אופייניים עבור דלקת כלי דם נודולרית. דלקת עורקים ענקית עלולה לגרום לתסמינים כמו כאבי ראש חזקים מאוד, חום, חולשה מתמדת וירידה במשקל, נפיחות ברקות ועוד כמה תסמינים.

וסקוליטיס - אבחון

היום יש כמות גדולהבדיקות וניתוחים שונים העשויים להצביע על מחלה כמו דלקת כלי דם. לדוגמה, בדיקת דם יכולה להראות אם למטופל יש שינויים ברמות של תאים מסוימים. במיוחד כדאי לשים לב לרמת ההמוגלובין וההמטוקריט. אם נתונים אלה נמוכים יחסית, אז זה מצביע על אנמיה, אשר, בתורה, היא סיבוך של דלקת כלי דם.

ביופסיה נחשבת לאחת המחקר הטוב ביותר, המשמש לאבחון דלקת כלי דם. במקרה זה, נלקחת חתיכת רקמה קטנה עם כלי דם על מנת להמשיך ולחקור אותה תחת מיקרוסקופ. כמו כן, ניתן לזהות דלקת כלי דם באמצעות בדיקת שתן. אם יש חלבון בשתן, לויקוציטים, אריתרוציטים, אז כל זה מצביע על חשד לפגיעה בכליות עקב דלקת כלי דם.

וסקוליטיס - טיפול

טיפול בסוג זה של מחלה מתבצע בהתאם מחלות נלוותואיברים מושפעים. באשר לדלקת כלי הדם האלרגית הראשונית, ברוב המקרים היא חולפת מעצמה, ללא צורך בשום דבר טיפול מיוחד. במקרה ודלקת כלי דם משפיעה על איברים חשובים כמו הלב, הכליות או הכבד, אזי החולה יזדקק לטיפול אינטנסיבי ואגרסיבי.

כימותרפיה, קורטיקוסטרואידים במינונים קטנים יכולים לשמש כטיפול במחלה כזו. מטרת הטיפול היא לא רק לשחזר את התפקודים של האיברים הפגועים, אלא גם לדכא לחלוטין את התגובה החריגה של מערכת השמות, אשר הורסת כלי דם ומשבשת את אספקת הדם הרגילה לרקמות הגוף.

זוהי קבוצה של מחלות המלוות בדלקת ובעקבותיה נמק (נמק) של דופן כלי הדם. הקבוצה הזאתפתולוגיות מובילות להידרדרות משמעותית בזרימת הדם ברקמות המקיפות את הכלי. צורות שונותשל מחלות אלה יש גם מאפיינים וגם תסמינים כלליים(חום, ירידה במשקל, פריחה הנמשכת בלחץ, כאבי פרקים). ללא טיפול, הנגע הראשוני עלול להתפשט ולגרום נזק לרקמות או איברים אחרים. בהמשך, המחלה עלולה להוביל לנכות ואף למוות.

בעוד דלקת כלי הדם עדיין לא נחקרת מספיק, ומומחים לא הגיעו להסכמה על הגורמים והמנגנונים של דלקת, סיווג וטקטיקות של טיפול. כעת מחלה זו מסווגת כמחלת רקמת חיבור מערכתית, וראומטולוגים עוסקים בטיפול בה. במידת הצורך, מומחים למחלות זיהומיות ורופאי עור יכולים להיות מעורבים בטיפול.

על פי הסטטיסטיקה, גברים ונשים כאחד חולים בדלקת כלי דם באותה מידה, ולרוב הם מתגלים בילדים ובקשישים. מדי שנה גדל מספרם של מטופלים כאלה של ראומטולוג, ומומחים מאמינים שעלייה כזו בשכיחות קשורה לצריכה בלתי מבוקרת של חומרים ממריצים חיסוניים והדרדרות סביבתית.

סוגי דלקת כלי דם

מחלה כמו דלקת כלי דם מסווגת לפי פרמטרים שונים.

על פי סיבת השורש, נבדלות שתי הצורות הבאות של המחלה:

  1. ראשוני - פגיעה בדופן כלי הדם נגרמת מסיבות בלתי מוסברות, ככל הנראה היא נגרמת על ידי תקלות במערכת החיסון.
  2. משני - פגיעה בדופן כלי הדם היא תגובה לזיהומים (שחפת, הפטיטיס, עגבת), נגעים מערכתיים (קולגנוזות, לופוס אריתמטוזוס מערכתית, דלקת מפרקים תגובתית), סרקואידוזיס, גידולים סרטניים, נגיעות הלמינתיות או כימיקלים.

על פי חומרת הקורס, דלקת כלי דם יכולה להיות:

  • דרגה קלה - הם מופיעים רק כפריחה קלה ואינם גורמים להידרדרות במצב הכללי;
  • דרגה בינונית - למטופל יש פריחה מרובה, כאבי פרקים, דם בשתן, והמצב הכללי בינוני (אובדן תיאבון, חולשה);
  • חמור - למטופל יש פריחה מרובה, הפרעות משמעותיות באיברים ובמפרקים, ריאות ו דימום מעיים, אי ספיקת כליות מתפתחת, והמצב הכללי חמור.

בהתאם לסוג הכלים המודלקים, נבדלות הצורות הבאות של דלקת כלי דם:

  • נימי - קירות נימי דלקתיים;
  • arteriolitis - דפנות העורקים מודלקות;
  • דלקת עורקים - דפנות עורקים מודלקות;
  • פלביטיס - דפנות ורידים דלקתיות.

בהתאם למיקומם של כלי הדם המושפעים, נבדלים הצורות והזנים הבאים של דלקת כלי דם:

דלקת עורקים טמפורלית של תאי ענק

נגעי עור - אנגייטיס לויקוציטים עוריים, periarteritis nodosa, דלקת עורקים עורית

נזק למפרקים - דלקת כלי דם דימומית

מעורבות לב - דלקת אבי העורקים מבודדת

תסמינים כלליים

התסמינים של דלקת כלי דם מגוונים ביותר, והסימן האופייני ביותר למחלות אלו הוא פריחה על העור. חומרת סימני המחלה ומצבו הכללי של החולה תלויה במידה רבה בצורת וסוג כלי הדם. במקרים חמורים ואם לא מטופלים, המחלה עלולה לגרום לנכות או למוות.

סימנים של פריחות בעור עם דלקת כלי דם יכולים להיות מגוונים, אך מספר מהם מאפשרים לך להבחין בין מחלה זו מאחרות:

  • הופעת פריחה קשורה לעתים קרובות לזיהום;
  • הפריחה מופיעה על רקע אלרגיה, מחלה מערכתית, אוטואימונית או ראומטית;
  • הפריחה יחסית סימטרית;
  • האלמנטים הראשונים של פריחות מופיעים בדיוק על הרגליים (בדרך כלל באזור הרגליים);
  • אלמנטים של הפריחה מועדים לדימומים, בצקת ונמק;
  • הפריחה מיוצגת לרוב על ידי אלמנטים שונים המשנים את צבעם, גודלם וצורתם לאורך זמן.

בחולים עם דלקת כלי דם, ניתן לזהות את סוגי הפריחה הבאים:

  1. כתמים. הם אלמנטים אדומים או ורודים של הפריחה שאינם עולים מעל רמת העור. נגרם על ידי זרימת דם בתגובה לדלקת.
  2. פורפורה דימומית. אלמנטים של פריחות מתרחשים עם נזק משמעותי לדופן כלי הדם ודימום. הפריחה עשויה להיראות כמו מקולות או טלנגיאקטזיות סגולות. הממדים של אלמנטים בעלי קווי מתאר לא אחידים יכולים להגיע ל-3-10 מ"מ. לאחר זמן מה, הפריחות הופכות לכחולות ואז רוכשות גוון צהבהב. לאחר הלחיצה, הפריחה לא נעלמת.
  3. כוורות. פריחה כזו מעוררת תגובה אלרגית ומלווה בצריבה, עקצוץ וגרד. זה מתבטא בצורה של בועות ורודות או אדומות עם קווי מתאר לא סדירים.
  4. צמתים תת עוריים. אלמנטים כאלה של הפריחה נגרמים על ידי צמיחה בלתי מבוקרת של רקמת חיבור ואפידרמיס. הם גושים חצי עגולים או שטוחים מוגבהים. גודלם יכול לנוע בין כמה מילימטרים ל-1-2 ס"מ. הם כואבים, ועם הזמן, אזור של נמק עשוי להופיע במרכזם עקב הפרה משמעותית של זרימת הדם. לאחר מכן, העור במקום זה של הגוש הופך שחור ומתחיל להידחות.
  5. בועות. הפרות של חדירות דפנות כלי הדם באזור מסוים של זרם הדם מובילות לשחרור החלק הנוזלי של הדם מתחת לעור. במקומות כאלה מופיעות בועות גדולות מ-5 מ"מ. הם מלאים בתוכן שקוף, שעלול להכיל תכלילי דם.
  6. כיבים ושחיקות. הצמתים התת עוריים הנוצרים במהלך דלקת כלי הדם מתפוררים עם הזמן, ובמקומם מתרחשת שחיקה ( נזק שטחי) או פגמים בעור עמוקים יותר - כיבים. כאשר הם נגועים, הם יכולים להתייחד.

הַרעָלָה

דלקת כלי הדם מלווה בהפרעות במחזור הדם, המובילות להיווצרות רעלים, הרעלת הגוף ושינויים בחילוף החומרים. תהליכים אלו גורמים למטופל לחוות את התסמינים הבאים:

  • ירידה בסובלנות עבור פעילות גופניתוחולשה;
  • אובדן תיאבון וירידה במשקל (עד 0.3-1 ק"ג בכל חודש);
  • ישנוניות תכופה;
  • כאבי ראש (מידת עוצמתם תלויה בחומרת המחלה);
  • עליית טמפרטורה ל-37.5-40 מעלות (תלוי בחומרת המחלה).

פגיעה במערכת העצבים

חשיפה לרעלים ונזקים הנגרמים מהפרעות במחזור הדם ושטפי דם רקמת עצביםעם דלקת כלי דם לעורר את המראה של התסמינים הבאים:

  • שינויים פתאומיים במצב הפסיכו-רגשי;
  • התקפים;
  • חולשת שרירים, שיתוק לא שלם של הידיים והרגליים,
  • שינויים ברגישות (לעתים קרובות יותר לפי סוג ה"גרביים" וה"כפפות" - כלומר באזורים אלה בגוף);
  • שטפי דם במוח, המובילים להתפתחות שבץ מוחי.

ליקוי ראייה

אספקת הדם והתזונה הלא מספקת של איברי הראייה שנצפו בדלקת כלי דם עלולה לגרום לנזק חד צדדי או דו צדדי שלהם:

  • הידרדרות מתמדת מתמדת של הראייה (עד עיוורון מוחלט);
  • נפיחות ואדמומיות של העין;
  • תחושת קושי בהזזת גלגל העין;
  • בליטה של ​​העין.

נזק בדרכי הנשימה

נוכחות של תגובה דלקתית והפרה של חדירות דפנות כלי הדם בדלקת כלי הדם מובילה לבצקת ודלקת באזורים שונים. מערכת נשימה. כתוצאה מכך, הם עלולים להתפתח המחלות הבאותאיברי נשימה:

  1. נזלת ממושכת.
  2. סינוסיטיס כרונית וסינוסיטיס.
  3. הרס של הקירות הגרמיים של הסינוס המקסילרי או מחיצת האף.
  4. ברונכיטיס כרוני עם מרכיב אסטמטי.
  5. אסטמה של הסימפונות.
  6. דלקת קרום הראות.
  7. דלקת ריאות.
  8. ברונכיאקטזיס.

עם קרעים של דפנות כלי הדם, החולה מפתח דימום ברונכו-ריאתי בעוצמה משתנה.

נזק לכליות

סוגים רבים של דלקת כלי דם מובילים לתת תזונה ולתפקוד כליות. בתחילה, המטופל מראה סימנים של ירידה בתפקודם, המתבטא בתסמינים הבאים:

  • כאב בגב התחתון;
  • חום;
  • נְפִיחוּת;
  • ירידה בנפח השתן המופרש;
  • חלבון ודם בשתן.

לאחר מכן, ההפרה של זרימת הדם והתזונה ברקמות הכליה הופכת בולטת יותר, והרקמות של איברים אלה מושפעות בצורה מאסיבית יותר. בגלל שינויים כאלה, החולה מפתח אי ספיקת כליות חריפה ולאחר מכן כרונית.

נזק למפרקים

דלקת כלי הדם מלווה בפגיעה בשק המפרק, הנגרמת מחדירת נוזלים לתוכו, התפתחות דלקות ובצקות. הראשון שסובל הכי הרבה מפרקי ברכייםולמטופל יש את התסמינים הבאים:

  • אדמומיות, נפיחות ופריחה באזור הברכיים;
  • כאב עז המוביל לקושי בתפקוד המוטורי.

מספר ימים לאחר מכן, התהליך הדלקתי עובר למפרקים שכנים והכאב בברכיים הולך ונחלש. בדרך כלל, נזק משותף כזה פותר את עצמו ואינו מוביל לתוצאות בלתי הפיכות.

הפרעות במערכת העיכול

פגיעה בדפנות כלי המזון והמעיים גורמת להפרה של זרימת הדם ומובילה להופעת שטפי דם. כתוצאה מכך, מתפתחת תגובה דלקתית וחולה עם דלקת כלי דם מפתחת את התסמינים הבאים:

  • כאב התקף ועז בבטן, מחמיר חצי שעה לאחר האכילה;
  • בחילה והקאה;
  • צואה מימית מהירה (לפעמים עם תכלילים של דם).

נזק עצום לכלי הדם עלול לגרום לאטרופיה, הרס הדרגתי וקרע של דופן המעי. עם נגעים בקנה מידה גדול כזה, החולה מפתח דלקת הצפק.

יַחַס

הטיפול בדלקת כלי דם צריך להיות מורכב, והטקטיקות שלו תלויות בחומרת ובסוג המחלה. ניתן לעשות זאת במרפאה חוץ או במחלקה ראומטולוגית.

אינדיקציות לאשפוז של חולה עם דלקת כלי דם הן כדלקמן:

  1. צורה בינונית או חמורה.
  2. הבכורה או החמרה של המחלה.
  3. תקופת הריון.
  4. יַלדוּת.
  5. דלקת כלי דם דימומית.

במהלך השלב החריף של הפריחה, מומלץ לחולים להתבונן מנוחה במיטה, תורם להעלמת הפריחה ולייצוב מחזור הדם. שבוע לאחר הופעת האלמנטים האחרונים של הפריחה, המשטר מורחב בהדרגה.

טיפול רפואי

הבחירה בתרופות מסוימות לטיפול בדלקת כלי דם יכולה להתבצע רק על ידי רופא, תוך התחשבות בנתוני הבדיקה של המטופל, בחומרת וסוג המחלה. עם צורה קלה, התרופה נקבעת למשך 2-3 חודשים, בצורה מתונה - למשך כ-6 חודשים, ובצורה חמורה - עד שנה. אם דלקת כלי הדם חוזרת על עצמה, החולה מטופל בקורסים של 4-6 חודשים.

ניתן להשתמש בתרופות הבאות לטיפול בכלי דם:

  • נוגד דלקת לא סטרואידי (Ortofen, Piroxicam, וכו ') - לחסל תגובות דלקתיות, כאבי פרקים, נפיחות ופריחה;
  • תרופות נוגדות טסיות (אספירין, קורנטיל וכו') - מדללים את הדם ומונעים היווצרות של קרישי דם;
  • נוגדי קרישה (הפרין וכו') - מאטים את קרישת הדם ומונעים פקקת;
  • אנטרוסורבנטים (Nutriklinz, Thioverol וכו') - קושרים רעלים וחומרים ביו-אקטיביים שנוצרו במהלך המחלה בלומן המעי;
  • גלוקוקורטיקוסטרואידים (Prednisolone וכו') - יש השפעה אנטי דלקתית בדלקת כלי דם חמורה, מדכאים את ייצור הנוגדנים;
  • ציטוסטטים (Azathioprine, Cyclophosphamide וכו ') - נקבעים עבור חוסר היעילות של גלוקוקורטיקוסטרואידים והתקדמות מהירה של דלקת כלי דם, מדכאים את ייצור הנוגדנים;
  • אנטיהיסטמינים (Suprastin, Tavegil וכו') - נקבעים רק לילדים בשלבים הראשונים של דלקת כלי דם בנוכחות אלרגיות לתרופות או למזון.

טיפול לא תרופתי

עם דלקת כלי דם, כדי לנקות את הדם מחומרים הגורמים ומחמירים את המחלה, הרופא המטפל עשוי להמליץ ​​למטופל לעבור טכניקות שונותניתוח דם גרביטציוני:

  1. אימונוספיחה - דם ורידי מטוהר על ידי מעבר דרך מנגנון עם חומר חיסון.
  2. ספיגה של דימום - דם מועבר דרך מכשיר עם חומר ספיגה המטהר אותו מנוגדנים, מתחמי חיסון ואנטיגנים.
  3. פלזמפרזיס - דם עובר דרך מכשיר מיוחד המטהר או מחליף את הפלזמה שלו.

תזונה ותזונה היפואלרגנית

דלקת כלי דם נוטה לעתים קרובות לתגובה אלרגית, וכדי למנוע סיבוך כזה, מומלץ לחולים להוציא את המזונות הבאים מהתזונה שלהם:

  • ביצים;
  • שוקולד;
  • פירות ופירות יער אדומים (במיוחד תותים ותותים);
  • פרי הדר;
  • דבש, ג'לי מלכותי, אבקה;
  • מוצרים עם משפרי טעם, מייצבים, צבעים וחומרי טעם לא טבעיים (נקניקים, גבינות בטעמים, פטה, קרקרים, צ'יפס וכו');
  • פטריות;
  • מאפים מבצק מתוק;
  • מזון משומר;
  • קפה ותה חזק;
  • מזון חריף, מלוח ומטוגן;
  • כּוֹהֶל;

פיטותרפיה, שיטות לא מסורתיות ועממיות

טיפול עצמי של דלקת כלי דם אינו מקובל, כי נטילת צמחי מרפא מסוימים עלולה לעורר אלרגיות ולהחמיר את מהלך המחלה. בהיעדר התוויות נגד, ראומטולוג עשוי להמליץ ​​על תרופות הצמחים הבאות, שיטות לא מסורתיות ועממיות:

  • שורש ליקריץ;
  • תה צמחים על בסיס קלנדולה, זנב סוס, ניצני צפצפה, חוט, פרחי סמבוק, מנטה, yarrow וכו';
  • hirudotherapy (עלוקות רפואיות).

תחזיות

הפרוגנוזה של מחלה זו תלויה בסוגה ובצורתה, בגיל המטופל, בנוכחותם של סיבוכים ובזמן של תחילת הטיפול. הישרדות של חמש שניםחולים עם דלקת כלי דם חמורה, שהטיפול בהם הוחל באופן מיידי ועם שימוש בגלוקוקורטיקוסטרואידים וציטוסטטים, הוא 90%. ללא טיפול בזמן, נתון זה הוא רק 5% ומוביל לנכות ומוות.

המקרים הקליניים הבאים יכולים להחמיר את הפרוגנוזה לדלקת כלי דם:

  1. נזק לכליות.
  2. נזק למערכת העצבים המרכזית.
  3. לִהַבִיס כלי דם כלילייםואבי העורקים.
  4. פגיעה באיברי העיכול.
  5. התפתחות דלקת כלי דם לאחר 50 שנה.

עובדות אלה אומרות שאנשים עם מחלות כאלה צריכים קבוע תצפית מרפאהו שמירה קפדניתכל המלצות הרופא. יחס זה לבריאותם יעזור להם להימנע מהתפתחות של סיבוכים חמורים.

וסקוליטיס - מהי מחלה זו וכיצד לטפל בה. צורות של דלקת כלי דם, תסמינים וביטויים אצל ילדים ומבוגרים

מדי שנה, בעיית המחלות האוטואימוניות הופכת דחופה יותר ויותר. זהו השם של פתולוגיות שבהן החסינות של אדם תוקפת תאים שאינם מסוכנים לגוף, אלא שלהם. בין המחלות האוטואימוניות הרבות, דלקת כלי דם נפוצה. חומרת המחלה נעוצה בדלקת ובפגיעה בדפנות כלי הדם.

מהי דלקת כלי דם

דלקת כלי דם (ICD קוד 10) היא מצב פתולוגי של הגוף שבו דפנות כלי דם בגדלים שונים הופכים דלקתיים: נימים, ורידים, עורקים, ורידים, עורקים. הם יכולים להיות ממוקמים בדרמיס, על הגבול עם ההיפודרמיס, או בכל חלל גוף אחר. המחלה וסקוליטיס אינה מחלה אחת, היא קבוצה של פתולוגיות המאוחדות על בסיס אחד. הרופאים מבחינים במספר סוגים של המחלה, הנבדלים במקום הלוקליזציה, חומרת התהליך והאטיולוגיה:

  1. יְסוֹדִי. זה מתחיל כמחלה עצמאית עם תסמינים משלה.
  2. מִשׁנִי. זה מתפתח בנוכחות פתולוגיות אחרות (גידולים, פלישה). עלול להתרחש כתגובה לזיהום.
  3. מערכת. המחלה מתקדמת בדרכים שונות. זה מאופיין על ידי נזק לכלי עם דלקת של דופן כלי הדם, עשוי להיות מלווה נמק.

וסקוליטיס - גורם

הרפואה המודרנית עדיין לא הבינה במלואה את כל הגורמים לדלקת כלי דם. כעת ישנן מספר דעות בנוגע למקור המחלה הזו. על פי תיאוריה אחת, פתולוגיה מתפתחת על רקע מחלה ויראלית או זיהומית. במיוחד לעתים קרובות הכלים הופכים מודלקים לאחר הפטיטיס, כאשר מתרחשת תגובה חריגה של מערכת החיסון לפתוגן.

הגרסה השנייה היא האופי האוטואימוני של המחלה. הרופאים מאמינים כי הפתולוגיה מעוררת על ידי מערכת החיסון האנושית עצמה, כאשר היא אינה מזהה את תאיה ומגיבה אליהם כאל יסוד זר. התיאוריה השלישית קשורה לטבע הגנטי. על פי גרסה זו, נטייה תורשתית בשילוב עם גורמים חיצוניים שליליים מעלים את סיכויי המחלה.

פטרת ציפורניים לא תפריע לך יותר! אלנה מלישבה מספרת איך להביס את הפטרייה.

עכשיו זה זמין לכל בחורה לרדת במשקל במהירות, פולינה גגרינה מדברת על זה >>>

אלנה מלישבע: מספרת איך לרדת במשקל בלי לעשות כלום! גלה כיצד >>>

וסקוליטיס - תסמינים

בהתאם לסוג הפתולוגיה, הסימפטומים שלה גם שונים. דלקת כלי דם ראשונית מלווה בתסמינים האופייניים לרוב המחלות: שרירים וכאבי ראש, עלייה קלה בטמפרטורה. בעתיד, מופיעים סימני נזק לאיבר, שכליו מתחילים לעבור תהליך פתולוגי. התסמינים העיקריים של דלקת כלי דם:

וסקוליטיס - סיווג

כל צורות הדלקת בכלי הדם זהות מטבען, אבל יש כמה הבדלים. פתולוגיות מסוימות מובילות לתוצאות בלתי הפיכות ולמוות, בעוד שאחרות משפיעות רק על העור. סיווג דלקת כלי הדם לפי מידת הנזק לכלי הדם:

  1. גָדוֹל:
  • דלקת אבי העורקים טרופית;
  • תסמונת קוגן;
  • סרקואידוזיס;
  • דלקת עורקים של תאי ענק;
  • מחלת טקאיאסו (דלקת אבי העורקים הלא ספציפית).
  1. בינוני:
  • קדחת ים תיכונית משפחתית;
  • דלקת עורקים צרעת;
  • וסקולופתיה סטריאטלית;
  • דלקת עורקים נודולרית;
  • מחלת קוואסאקי.
  1. קטן (צורה קריוגלובולינמית):
  • וסקוליטיס אורטיקריאלי;
  • מחלת דגו;
  • פורפורה פיגמנטרית של שמברג;
  • אנגייטיס לויקוציטוקלסטי עורי;
  • thromboangiitis obliterans;
  • תסמונת Churg-Strauss (גרנולומטוזיס אאוזינופילית);
  • גרנולומטוזיס של Wegener;
  • מחלת בכצ'ט;
  • מחלת הנוך-שונליין.

בהתאם לגודל כלי הדם, דלקת של כלי הדם מחולקת למספר קבוצות:

  • פלביטיס (דלקת מתרכזת בדופן הווריד);
  • קפילריטיס (נימים מעורבים);
  • arteriolitis (העורקים פגומים);
  • דלקת עורקים (דפנות העורקים מעורבות בתהליך הפתולוגי).

וסקוליטיס על הרגליים

התהליך הדלקתי של הוורידים של הגפיים התחתונות ממשיך בצורה מעורפלת, מכיוון שמספר רקמות ואיברים מעורבים בתהליך הפתולוגי. מהי דלקת כלי דם של כלי הדם ברגליים? זוהי מחלה אוטואימונית של דפנות הוורידים, אשר כלפי חוץ לא נראית מאוד אסתטית. וסקוליטיס על הרגליים יש שטפי דם תת עוריים, מאופיין בדלקת והרס שלאחר מכן של דפנות כלי הדם. תהליכים מובילים בסופו של דבר למוות של רקמות. פתולוגיה זו מתרחשת לעתים קרובות אצל נשים ונערות מתבגרות. המחלה מתבטאת בתסמינים כאלה:

  • פריחה או גירוד באזור הפגוע;
  • כאבי פרקים/שרירים;
  • בועות דם;
  • כתמים דימומים.

דלקת כלי דם מערכתית

זוהי קבוצה שלמה של מחלות המובילות לאיסכמיה של רקמות או איברים. כל דלקת כלי דם מערכתית מחמירה על ידי פגיעה באיברי הראייה, המפרקים, הריאות, הלב, הכליות והעור. האבחנה מאושרת על ידי אנגיוגרפיה קרביים, ביופסיה, בדיקות מעבדה. לעתים קרובות, גברים בגיל העמידה סובלים מפתולוגיות מערכתיות. הסימפטומים של קבוצת מחלות זו שונים ותלויים בצורה הנוכחית.

neurovasculitis

המחלה יכולה להתפתח בהשפעת קור או על בסיס עצבני. Neurovasculitis מאופיינת באיסכמיה של הגפיים ועוויתות של כלי מוח. פתולוגיה שייכת לקטגוריה של כרוני, לכן, עם הסימפטומים הראשונים, אתה בהחלט צריך לפנות למנתח כלי דם. סימנים של נוירווסקוליטיס ראשונית:

  • ערפול ובלבול של התודעה;
  • אִי הִתמַצְאוּת;
  • אנצפלופתיה כרונית;
  • כְּאֵב רֹאשׁ;
  • נוירופתיה של עצבי גולגולת;
  • שבץ.

perivasculitis

כאשר דופן העורק נהרס לחלוטין, הוא נקרע ובהמשך מדמם לרקמות שכנות. Perivasculitis הוא נגע ודלקת של השכבה החיצונית של כלי השיט ורקמת החיבור, אשר מוביל לעתים קרובות לנמק, גנגרנה. המחלה יכולה להיות מקומית במקומות שונים. שכיחה יותר היא polyarteritis nodosa, הפוגעת בעורקים בגדלים קטנים ובינוניים: המוח, הכבד, הכליה, כלי הדם הכליליים והמזנטריים.

דלקת כלי דם אוטואימונית

ישנן סיבות וצורות רבות של דלקת כלי דם אוטואימונית. התסמינים תלויים ישירות בסוג המחלה. התסמינים העיקריים כוללים נזק לעור (רגישות, פריחה), תסמונת עייפות כרונית, נדודי שינה. החמרה מתחלפת עם הפוגות. הצורה ההמטולוגית מאופיינת בכאבים בחזה, שיעול עם קוצר נשימה וליחה בשפע. דלקת העורקים של Takayasu מאופיינת בירידה במשקל, פגיעה בעורקי הצוואר והכליות, ולעיתים קרובות מסתיימת בהתקף לב. עם מחלת בהצ'ט, מתפתחת stomatitis, העיניים הופכות דלקתיות, כיבים מופיעים על איברי המין.

דלקת כלי דם דימומית

זה שייך לצורה הנפוצה ביותר של המחלה. דלקת כלי דם דימומית - מהי המחלה הזו? פתולוגיה נקראת גם רעילות קפילרית, פורפורה אלרגית, מחלת שנליין-גנוך. דלקת כלי דם דימומית היא דלקת מערכתית אספטית של כלי דם עם נזק למפרקים, לעור, לגלומרולי הכליה ולמערכת העיכול. ילד מגיל 7 עד 12 רגיש יותר למחלה. מבוגרים לעתים רחוקות סובלים מצורה זו של פתולוגיה. הגורם העיקרי לארגמה אלרגית הם זיהומים: שפעת, הרפס, SARS, סטרפטוקוקים, מיקופלזמה ואחרים.

דלקת כלי דם אלרגית

פתולוגיה מתרחשת כביטוי של אלרגיות. נסיבות שונות מרמזות על התפתחות של דלקת כלי דם אלרגית: זיהומים, תרופות קבועות, עבודה עם מוצרי תעשייה כימית. דפנות כלי הדם הופכות לדלקתיות עקב התגובה של מערכת החיסון להשפעות של גורמים רעילים-זיהומיים. אבחון הצורה האלרגית של המחלה היא גישה מורכבת של בדיקה אינסטרומנטלית (פלסמפרזה) ומעבדה, תוך התחשבות בתמונה הקלינית ובאנמנזה.

דלקת כלי דם ראומטית

צורה זו של פתולוגיה מתפתחת לעתים קרובות אצל גברים. הסימנים הקלאסיים של דלקת כלי דם שגרונית הם: נזק לריאות, פריקרדיטיס, סקלריטיס, מונוניאוריטיס, גנגרנה היקפית. דלקת כלי דם שגרונית מחולקת לשלושה סוגים קליניים והיסטולוגיים:

  1. דלקת עורקים נמקית. מעורבים עורקים בינוניים וקטנים, מה שמוביל לפגיעה בעצבים היקפיים ובאיברים קרביים.
  2. דלקת של נימים, עורקים, עורקים, ורידים. אופייניים כיבים בעור ופורפורה מוחשית.
  3. דלקת עורקים מוטורית. בחולים עם סוג זה של פתולוגיה, נצפים התפשטות אינטימה כלי דם, פקקת ונזק לפלנגות הציפורניים.

דלקת כלי דם נמקית

צורה זו של פתולוגיה מתייחסת לנמק עורי, המתפתח באזורים גדולים. דלקת כלי דם נמקית אינה מחלה אחת, אלא קבוצה שלמה של מחלות בעלות מנגנון פעולה דומה. למרות שהמחלה לא קלה, הפרוגנוזה עם טיפול בזמן היא חיובית על תנאי, שכן היא מאפשרת להאריך את ההפוגה ולהפחית את שיעור ההישנות. התסמינים העיקריים של דלקת כלי דם נמקית הם:

  • עקצוץ, חוסר תחושה, כאב בחלקים שונים של הגוף;
  • התכווצויות שרירים;
  • פצעים שאינם מרפאים (כיבים);
  • הפרעות דיבור;
  • קושי בבליעה;
  • בהונות כחולות, ידיים;
  • אדמומיות בעור;
  • דם בצואה ובשתן.

טיפול וסקוליטיס

הטיפול היעיל ביותר לפתולוגיה זו נצפה כאשר מאבחנים אותה בשלב מוקדם. הטיפול בדלקת כלי הדם מתבצע בבית חולים או בבית, בהתאם לחומרת המחלה. טיפול תרופתי עם צורה קלה של המחלה נמשך 2-3 חודשים, בממוצע אחד - שישה חודשים, עם אחד חמור - עד שנה. פתולוגיה כרונית מטופלת בקורסים של 4 עד 6 חודשים עם אותה הפסקה. עוזר בריפוי המחלה פלזמהרזיס, דימום, רפואת צמחים, דיאטה. עם טיפול תרופתי, חולים רושמים:

  • נוגדי קרישה ונוגדי טסיות: Warfarin, Heparin;
  • מרחיבי כלי דם: דיפירידמול, טטמון;
  • גלוקוקורטיקואידים: קורטיזון, טריאמצינולון;
  • מעכבי ACE: קפטופריל, פרינדופריל;
  • תרופות לא סטרואידיות אנטי דלקתיות: קטופרופן, פרצטמול.
  • ציטוסטטים: Leflunomide, Methotrexate.

כיצד מטפלים בדלקת כלי הדם? איזה תרופות? האם נרפא?

מעורבותם של רופאים של התמחויות שונות היא התנאי העיקרי שהמחלה דורשת דלקת כלי דם. הטיפול, כמו גם האבחנה, מסובך בשל מגוון התסמינים. חולים על שלב ראשוניהפתוגנזה מרגישה את החולשה הכללית של הגוף, עלייה תקופתית בטמפרטורת הגוף, נוקשות בוקרבמפרקי הגפיים. מצד העור מופיעה פריחה הדומה לכוורות. בהתבסס על הסימנים האופייניים, חולים לרוב אינם מבינים מי מטפל בדלקת כלי דם ולאיזה מומחה לפנות מלכתחילה. לְבַקֵר מוסד רפואימתחיל עם המטפל. לאחר מכן מעורבים נוירופתולוגים מומחים, קרדיולוג, ראומטולוג, רופא עור, רופא אף אוזן גרון ורופא עיניים בבדיקת המטופל.

ראוי להבהיר כי מבחינים בין ראשוני לבין מחלה משניתדלקת כלי דם. יַחַס צורה ראשיתהפתולוגיה מסובכת יותר, מכיוון שהאטיולוגיה שלה לא הובהרה במלואה. יש להניח שפגיעה בכלי דם ואיברים קשורה לתהליכים אוטואימוניים. צורה משניתהמחלה מובילה לדלקת ולנמק של כלי דם בעקבות נגעים זיהומיים, שיכולים להיגרם גם מתגובה אלרגית לתרופות.

ידוע כי בכל סוג של פתולוגיה, תיתכן פגיעה בו זמנית בכלי דם גדולים, בינוניים וקטנים. כיצד לרפא דלקת כלי דם ולהבדיל את המחלה על פי ביטויים קליניים במקרה זה? כדי לאבחן נכון ולקבוע אמצעים טיפוליים נאותים, הרופאים פועלים על פי התוכנית הבאה:

  • על פי התמונה הקלינית, הגרסה של נוכחות וסקוליטיס מוצעת;
  • שיטת הבדיקה שוללת את האפשרות של פתולוגיות דומות;
  • להעריך את שלב ההרס של דופן כלי הדם ואת שכיחות הנגע;
  • בעזרת בדיקות מכשירים ומעבדה לאשר את האבחנה.

ככל שהמטופל נכנס מוקדם יותר לקירות בית החולים, כך קל יותר לעצור את דלקת כלי הדם. האם אפשר לרפא שלב הריצהפָּתוֹלוֹגִיָה? כן, אבל ההתפתחות ארוכת הטווח של המחלה מספקת נזק לוורידים, לעורקים ולאיברים הפנימיים, ולכן הטיפול יהיה ארוך.

כיצד מטפלים ב-Vasculitis?

דליות - "מגפת המאה ה-XXI" נוראית. 57% מהחולים מתים תוך 10 שנים.

מאז חום (בדרך כלל אטיולוגיה לא ברורה) ותבוסה מערכות שונותאורגניזם - אלו הם הסימנים המאפיינים את המחלה וסקוליטיס, הטיפול מבוסס על העיקרון:

  • קביעה וחיסול של גורם אקסוגני, כלומר, התרופה מבוטלת, מטרידהומאוסטזיס;
  • ביצוע טיפול בגורם העיקרי שגרם להופעת פתולוגיה של כלי דם ואיברים, למשל, עם אנטיביוטיקה או ציטוקינים אנטי דלקתיים.

בהתאם לחומרת מהלך המחלה, מינויו של טיפול עם שימוש בתרופות לדיכוי המערכת החיסונית. אם מדובר בדלקת כלי דם אוטואימונית, הטיפול יהיה פחות אינטנסיבי, בתנאי שהלוקליזציה של מוקדי הדלקת מוגבלת (צילום). והפעלה פתולוגית של נוגדנים, שהובילה לפגיעה בעורקים גדולים ובינוניים, צריכה להיות נתונה למערכת אמצעים טיפולייםלתיקון תפקודים ואיברים חיוניים לקויים.

כ-15% מהמטופלים מבחינים בהופעה פתאומית של טשטוש ראייה, שעלול להפוך לעיוורון תוך מספר שבועות כתוצאה מפגיעה בכלי הרשתית. בנוסף, דלקת כלי דם דימומית משפיעה על הכליות, מערכת העיכול וכלי הלב, ואז מוות אינו נשלל. לכן, השאלה אם דלקת כלי דם ניתנת לריפוי יכולה להיענות בחיוב רק אם המחלה מאובחנת בזמן וננקטים אמצעים טיפוליים נאותים.

תרופות לדלקת כלי דם

מטופלים זקוקים לטיפול אינטנסיבי לטווח ארוך. כדי לרפא דלקת כלי דם, על התרופה לשחזר את תפקוד מערכת כלי הדם ולעצור את התגובה החיסונית החריגה. במקרים מסוימים ניתנת כימותרפיה מנות קטנות. ראומטולוגים רושמים תרופות אנטי דלקתיות, קורטיקוסטרואידים. בטיפול מורכב, ישנם הליכי טיהור דם ומנוחה חובה במיטה.

  1. התרופה Heparin ניתנת תת עורית תחת שליטה של ​​קרישת דם, מכיוון שהיא נוגד קרישה חזק הפועל באופן ישיר.
  2. Curantil - התרופה מיועדת למניעה וטיפול בהפרעות במחזור הדם.
  3. הסוכן האנטי-אלרגי Suprastin מספק חוסר רגישות של הגוף.
  4. Tavegil - לתרופה זו יש אפקט אנטיהיסטמין ומחזקת את דפנות כלי הדם.
  5. במקרים חמורים של נזק למפרקים, Prednisolone נרשם עד 15 מ"ג ליום.
  6. לכוסות רוח סימנים קלינייםדלקת כלי דם לקחת immunomodulators וויטמינים.

משחות לדלקת כלי דם לטיפול מקומי

השפעה חיצונית על מחזות הכלים תפקיד חשובבטיפול. משחת וסקוליטיס מספקת גמישות וחוזק העור, משחזרת את טונוס הוורידים והמודינמיקה של זרימת הדם. מומחים מעדיפים:

  1. משחת אצמין - מנקה מוקדים דלקתיים של מסות נמק, עוצרת את שחרור האקסודאט, מפעילה אפיתל ומחזקת את רקמת העצם;
  2. Methyluracil 10% היא תרופה מקומית המקדמת התחדשות רקמות ומקלה על דלקת;
  3. משחת Iruksol - ההרכב מכיל את האנטיביוטיקה chloramphenicol, התרופה מנקה רקמות נמקיות, הורגת חיידקים;
  4. Troxevasin הוא אנגיופרוטקטור, מפחית את שבריריות כלי הדם ובעל השפעה אנטי דלקתית.

טיפול מורכב פתוגנטי עבור דלקת כלי דם מכוון החלמה מלאההעבודה של איברים ומערכות פנימיות, ומניעת סיבוכים בלתי הפיכים.

קסניה סטריז'נקו: "איך נפטרתי מדליות ברגליים תוך שבוע? הכלי הזול הזה עושה פלאים, הוא נפוץ. "

וסקוליטיס - שיטות טיפול, דיאטה לדלקת כלי דם, רפואה מסורתית, השלכות, פרוגנוזה ומניעה של המחלה. דלקת כלי דם בילדים: גורמים, תסמינים ואבחון, טיפול ומניעה

טיפול וסקוליטיס

  • יַלדוּת;
  • דלקת כלי דם במהלך ההריון;
  • דלקת כלי דם דימומית;
  • התחלה והחמרה של דלקת כלי דם.

IN שלב חריףלתקופת הפריחה, החולים צריכים מנוחה במיטה. זה משפר את זרימת הדם ומקדם את היעלמות הפריחה. 7 ימים לאחר הופעת הפריחה האחרונה, ניתן לעבור למשטר פחות קפדני.

טיפול רפואי

טיפול לא תרופתי

דלקת כלי דם של כלי דם גדולים - דלקת עורקים טמפורלית: תיאור, אבחון, טיפול במחלה - וידאו

דלקת כלי דם גרנולומטית (מחלת וגנר, גרנולומטוזיס עם פוליאנגיטיס): מהי מחלה זו, סימנים ותסמינים, שיטות טיפול - וידאו

תזונה עבור דלקת כלי דם

  • פירות הדר - תפוזים, קלמנטינות, לימונים;
  • תותים, תותי בר;
  • תפוחים אדומים;
  • מאפים מתוקים;
  • צ'יפס, קרקרים ומוצרים אחרים המכילים חומרי טעם וריח, צבעים ומשפרי טעם;
  • מזונות רגישים באופן אינדיבידואלי.
  • דלקת כלי דם בילדים

    גורם ל

    • חריפות תכופות מחלות מדבקות(ויראלי וחיידקי);
    • זיהום עם helminths (תולעים);
    • חיסון - אי סבילות אישית למרכיבי החיסון.

    על פי הסטטיסטיקה, דלקת כלי דם מתרחשת לעתים קרובות אצל ילדים שחוו תגובות אלרגיות - אטופיק דרמטיטיס, אלרגיה למזון, אלרגיה לאבקני צמחים, תרופות וכימיקלים ביתיים.

    תסמינים

    • עלייה בטמפרטורה ל-37.5-39 מעלות.
    • חולשה, עייפות.
    • ירידה במשקל או עלייה חלשה במשקל.
    • פריחה על העור. לרוב הוא ממוקם על הגפיים התחתונות ועל פלג הגוף העליון. זה נראה כמו שטפי דם תת עוריים קטנים שלא נעלמים בלחץ. במקביל, ניתן לזהות אלמנטים אחרים של הפריחה על העור: גושים, שלפוחיות, שלפוחיות מלאות בנוזל צלול או אדמדם.
    • כאבים במפרקים גדולים. דלקת כלי דם מאופיינת ב:
    • נזק סימטרי למפרקים;
    • אדמומיות ונפיחות של המפרקים המושפעים;
    • פריחות דימומיות (שטפי דם קטנים) במפרקים.
  • כאבים בבטן סביב הטבור.
  • הפרעת עיכול:

    בהתאם לצורת המחלה, הסימפטומים של דלקת כלי דם יכולים להיות מגוונים, מה שמסבך את משימת הרופא.

    אבחון

    • רמה מוגברת של ESR;
    • חלבון C-reactive;
    • עלייה במספר הלויקוציטים;
    • סימנים של קרישת דם מוגברת.
    • אולטרסאונד - מגלה נגעים של איברים פנימיים. הוא משמש בעיקר לבדיקת הכליות.
    • דופלרוגרפיה - מעריכה את מצב הכלים ואת חומרת הנגע באמצעות אולטרסאונד.
    • MRI עם החדרת חומרי ניגוד לדם משמש להערכת מצב המוח במקרה של נזק למערכת העצבים המרכזית.
    • צילום רנטגן של איברי החזה. צילומי רנטגן עשויים להראות סימנים של דלקת כלי דם המחקים דלקת של הריאות, הסימפונות, דלקת הרחם או שחפת.

    טיפול בדלקת כלי דם אצל ילד

    • וסקוליטיס שאובחנה לאחרונה;
    • החמרה של המחלה;
    • מצב קשה של הילד;
    • נזק לאיברים פנימיים;
    • התפרצויות שופעות.

    לאחר השחרור, הילד נרשם אצל ראומטולוג שעורך בדיקות באופן קבוע:

    • שנה ראשונה לאחר השחרור - חודשי;
    • שנה 2 - כל 3 חודשים;
    • שנה ג' - כל 6 חודשים.

    מניעת החמרות המחלה אצל ילד

    • ילדים עם דלקת כלי דם מערכתית הם התווית נגד בחיסונים. חיסונים יכולים להחמיר את המחלה.
    • תרגילי פיזיותרפיה. מערך התרגילים תלוי באופי הנזק ונבחר באופן פרטני בחדרי התעמלות במרפאות.
    • עמידה בשגרת היומיום. נדרש להקצות מספיק זמן לשינה ומנוחה ולהימנע מעבודת יתר.
    • טיפול ספא בבתי הבראה המתמחים בטיפול במחלות של מערכת הלב וכלי הדםומחלות ראומטיות. מים מינרלים, פיאטיגורסק, סאקי, יאלטה.
    • מניעת זיהומים תכופים מבוססת על התקשות שיטתית הדרגתית.
    • תזונה היפואלרגנית מלאה.

    שיטות אלטרנטיביות לטיפול בכלי דם

    1 כף מהתערובת נרקחת עם 200 מ"ל מים רותחים ומחדירים למשך שעה. העירוי מסונן ונלקח 100 מ"ל כל 3 שעות על קיבה ריקה.

    ההשלכות של דלקת כלי דם

    • אי ספיקת כליות כרונית היא הפרה של כל תפקודי הכליות. פגיעה ברקמת הכליה כתוצאה מפגיעה בזרימת הדם. חוסר חמצן ו חומרים מזיניםמוביל ל מוות המוניתאי כליה.
    • ניקוב של הקיבה או המעיים - קרע בדופן המעי ושחרור תוכנו לחלל הבטן. זהו הסיבוך השכיח ביותר של צורת הבטן של דלקת כלי דם דימומית. עם פגיעה בכלי הדם, דופן מערכת העיכול אינה מקבלת תזונה נכונה, מתנוונות ונעשית דקה יותר. קרע יכול להתרחש כתוצאה מעווית או נקע בולוס מזון. סיבוך מסכן חיים של מצב זה הוא דלקת הצפק - דלקת של יריעות הצפק.
    • חסימת מעיים בחולים עם דלקת כלי דם קשורה לעתים קרובות עם ספיגת מעיים. במצב זה, חלק אחד נכנס לומן של השני, סותם אותו ומשבש את תנועת המוני המזון.
    • דימום של האיברים הפנימיים - שפיכת דם לתוך לומן של האיברים הפנימיים או חללים טבעיים אחרים. גורם לדימום פנימי - קרע בקיר כלים גדוליםאו הרס של מסתננים הקשורים לנמק. מאפיין דלקת כלי דם סוגים שוניםדימום: ריאתי, מעי, רחם אצל נשים, דימום באשכים אצל גברים.
    • אִי סְפִיקַת הַלֵב. תת תזונה מובילה לדלדול של סיבי השריר של הלב. הם נמתחים ומתעוותים. עם חוסר מוחלט של תזונה, מוות תאים מתרחש. רוב סיבוכים תכופיםמהצד של הלב:
    • אוטם שריר הלב - מוות של קטע בשריר הלב;
    • קרע של מפרצת (בליטה של ​​הקיר) של אבי העורקים;
    • היווצרות של מומי לב עקב פגיעה במסתמים - היצרות ואי ספיקה של מסתמי המיטרלי ואבי העורקים.
  • שבץ דימומי - דימום תוך - מוחיקשור לקרע של דופן כלי הדם.
  • תַחֲזִית

    • הופעת המחלה לאחר 50 שנה;
    • נזק לכליות;
    • נזק למערכת העיכול;
    • נזק למערכת העצבים המרכזית;
    • נזק לאבי העורקים ולכלי הלב.

    זה אומר שאנשים עם מדינות דומותעליך להיות זהיר לגבי בריאותך ולעקוב בקפדנות אחר משטר הטיפול. במקרה זה, ניתן להימנע מהתפתחות של סיבוכים חמורים.

    מניעת דלקת כלי דם

    • תברואה של מוקדי זיהום - טיפול בשיניים עששות, דלקת שקדים כרונית, אדנקסיטיס;
    • הגבלת חשיפה לשמש;
    • אי הכללה של מגע עם אלרגנים;
    • אי הכללה של מתח והיפותרמיה;
    • פעילות גופנית במינון;
    • שימוש רציונלי בתרופות;
    • מזון בריא המבוסס על מוצרים אורגניים.

    דלקת אימונופתולוגית של דפנות כלי הדם (כל - עורקים, עורקים, נימים, ורידים וורידים). כתוצאה מכך, חל שינוי במבנה ובפונקציות של איברים, שאספקת הדם שלהם מסופקת על ידי כלי ספציפי. גורמים לדלקת כלי דםלהישאר לא ידוע. מותר שילוב של נטייה גנטית עם גורמים סביבה חיצונית, כמו גם מעורבות של זיהום ( Staphylococcus aureusאו וירוס הפטיטיס). יש דלקת כלי דם אלרגית, אורטיקריאלית ונודולרית.

    התסמינים האופייניים של דלקת כלי דם באופן כללי הם:

    • אופי דלקתי של השינויים;
    • נפיחות, שטפי דם וסיכון לנמק באזור הפריחה;
    • סימטריה של הנגע;
    • פולימורפיזם של יסודות מורפולוגיים, המאופיינים באופי אבולוציוני של התפתחות;
    • מוקדי כלי הדם ממוקמים בעיקר על הגפיים התחתונות;
    • דלקת כלי דם מתפתחת על רקע מחלות וסקולריות, אלרגיות, ראומטיות, אוטואימוניות ומחלות סיסטמיות אחרות;
    • דלקת כלי דם מתפתחת בדרך כלל על רקע של זיהום קודם או אי סבילות לתרופות;
    • מהלך חריף או החמרה מעת לעת, נטייה להישנות.

    ב-50% מהחולים הסיבה דלקת כלי דם אלרגיתלא מצליח לגלות. גורמים מעוררים יכולים להיות:

    • נַסיוֹב,
    • פניצילינים,
    • סולפנאמידים,
    • גורמים חיידקיים (סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק).

    התפקיד המוביל הוא בתצהיר של קומפלקסים חיסוניים בדפנות כלי הדם. אמינים ואזואקטיביים, המשתחררים על ידי טסיות דם, בזופילים ותאי פיטום, משנים את חדירות כלי הדם, התורמת להצטברות קומפלקסים אחרים המפעילים משלים או נקשרים ישירות לקולטנים לשברי אימונוגלובולינים ויוצרים אנפילקסינים (שברי C3 ו-C5a). האחרונים גורמים לדה-גרנולציה תאי תורן. שבר C5a מושך אליו נויטרופילים, המפרישים אנזימים ליזוזומליים ופוגעים בדופן כלי הדם.
    ביטויים קליניים של דלקת כלי דם אלרגית הם שחולים לפעמים מתלוננים על צריבה, גירוד, כאב. בעיקר על עור הרגליים, באזור הקרסוליים, הישבן, הידיים, מתרחשת פורפורה, המומשת ועולה מעט מעל רמת העור, ויוצרת חדירות דלקתית. זהו סימפטום פתוגנומוני של דלקת כלי דם אלרגית.

    ייתכנו אורטיקריה, אלמנטים שופעים עם תוכן דימומי, נמק (אוטמים בעור), מכוסה בקרום כהה, שהריפוי שלו משאיר צלקות, פפולות שטוחות, שלפוחיות, פיגמנטציה. אלמנטים אלה של הפריחה יכולים:

    • קיימים בו זמנית
    • בשילוב עם הדומיננטיות של אלמנטים בודדים,
    • מופיעים ברצף.

    מהלך דלקת כלי הדם הוא חריף או כרוני, חוזר ונשנה.

    בתקופה החריפה תיתכן חום, חולשה, ארתרלגיה, מיאלגיה, ESR מואץ, אריתרוציטים, צילינדרים ואלבומינוריה נמצאים בשתן. IN שכבות עליונותדרמיס קורה:

    • משקעי פיברינואידים בדפנות הוורידים הפוסט-נימיים,
    • חדירות דלקתיות peri-enular ו-intramural, בעיקר מנויטרופילים,
    • דיפת אריתרוציטים,
    • פירוק נויטרופילים
    • נמק של דפנות כלי הדם,
    • שקיעה תוך-קירית של אימונוגלובולינים.

    אורטיקריהעשוי להיות סימפטום של מחלת סרום, זאבת אדמנתית מערכתית, הפטיטיס B, זיהום שנגרם על ידי נגיף Coxsackie A9. מכל החולים עם אורטיקריה, היא מופיעה בכ-5% מהמקרים.

    דלקת כלי דם אורטיקרית נגרמת על ידי קומפלקסים של מערכת החיסון. תגובות אלרגיות מורכבות של מערכת החיסון מתרחשות 1-2 שבועות לאחר מגע עם אנטיגן (סרום, מיקרואורגניזמים, תרופות). שקיעת קומפלקסים של אנטיגן-נוגדנים בדפנות הורידים מובילה להפעלת המשלים ולמשיכה של נויטרופילים לאתר הנזק, המפרישים קולגנאז, אלסטאז, אשר הורסים את דופן כלי הדם.

    חולים מתלוננים על גירוד, עקצוץ וצריבה באזור הנזק, לפעמים יש חום, ארתרלגיה, בחילות, כאבי בטן, שיעול, קוצר נשימה, המופטיזיס, רגישות יתרלכאב קר, ספונטני וכאשר לוחצים על אלמנט הפריחה.

    מרכיבי הפריחה שונים:

    • רוֹב קוֹלוֹת,
    • מתאר ברור וצפיפות של אלמנטים אורטיקריה,
    • מוקדי כלי הדם נשארים על פני העור עד 3-4 ימים,
    • לפעמים יש כתמים דלקתיים ובצקת קווינקה.

    במקום אלמנטים רגרסיביים כאלה, עולים פריחה דימומיתוהיפרפיגמנטציה. צבע הפריחה אדום, בסופו של דבר משתנה לירוק-צהוב.

    מהלך של וסקוליטיס אורטיקריה הוא כרוני. ביסודות טריים נצפתה דלקת של ורידים, חדירות מנויטרופילים, מאוחר יותר מתפתחת תמונה קלינית של דלקת כלי דם נמקית, משקעי פיברינואידים בדפנות כלי הדם, בצקת אנדותל, דיפדזה מתונה של אריתרוציטים, משקעים של אימונוגלובולינים ורכיבים משלימים בדפנות של כלי דם.

    מְסוּקָסמתפתח כתוצאה מפגיעה בכלי הדם רקמה תת עוריתקומפלקסים חיסוניים המכילים אנטיגנים חיידקיים. ברקמות פגועות, הם מוצאים:

    • אימונוגלובולינים,
    • רכיבים משלימים,
    • אנטיגנים חיידקיים,
    • במקרים מסוימים - DNA של Mycobacterium tuberculosis.

    חולים מתלוננים על נוכחות של צמתים תת עוריים על הרגליים, לעתים רחוקות יותר על הירכיים, אשר מתפרקים עם היווצרות של כיבים כואבים. לרוב נשים בגיל העמידה עם רגליים מלאות שעובדות לעיתים קרובות בקור חולות. אלמנטים של פריחה:

    • צמתים תת עוריים או פלאקים על הרגליים,
    • בהתחלה אדום, אחר כך כחלחל,
    • חזק, לפעמים כואב,
    • להציב בקבוצות
    • תנודה נצפית לפני הריקבון;
    • לאחר מכן, הצמתים מתפוררים עם היווצרות של כיבים עם קווי מתאר לא סדירים, קצוות מעורערים, מסביב - קורולה סגולה, הכיבים אינם נרפאים במשך זמן רב,
    • לאחר ריפוי של כיבים, נותרות צלקות אטרופיות.

    במקביל, livedo ו ורידים בולטיםורידים.

    כלי רקמה תת עוריים מושפעים, איסכמיה מובילה לנזק לליפוציטים, דלקת ונמק של אונות רקמות שומן, גרנולומות שחפת, תאי ענק גופים זרים, נמק פיברינואיד, דלקת גרנולומטית כרונית. הקורס הוא כרוני, חוזר ונשנה.

    איך מטפלים בדלקת כלי דם?

    טיפול וסקוליטיסנקבע על פי צורתו וטבעו. לרוב, נעשה שימוש בגישה משולבת.

    יַחַסדלקת כלי דם אלרגיתדורש התחשבות בהשפעה האפשרית של גורמים שונים ורגעים פתוגנטיים. במקרים של קשר עם החמרה של מוקדי זיהום כרוניים, יש לציין אנטיביוטיקה; אם יש חשד לאלרגיה לתרופה, השימוש בתרופות מסוימות מופסק. במידת האפשר, מטפלים במחלות כרוניות אחרות הנלוות. Cinnarizine, doxium, parmidine, xanthinol nicotinate, teonicol, trental, ascorutin, delagil הם גם prescribed. במקרים חמורים, קורטיקוסטרואידים או השילוב שלהם עם cyclophosphamide, azathioprine מסומנים. טיפול חיצונימתבצע רק במקרים של צורות שחיקה-כיבית כדי להאיץ את האפיתל של כיבים; אירוקסול, דרמזין, סולקוסריל וכו' מתאימים לכך.

    בטיפול בדלקת וסקוליטיס אורטיקריתתרופות קו ראשון הן דוקספין, סימטידין, רניטידין, אינדומתצין או תרופות אנטי דלקתיות אחרות בשילוב. אם, עקב נסיבות מסוימות, יש להימנע מהתרופות הנ"ל (בהמלצת רופא), אזי משתמשים בתרופות קו שני (קולכיצין או דיפנילסולפון) ותרופות קו שלישי (קורטיקוסטרואידים). במקרים קיצוניים, תרופות קו רביעי נקבעות - azathioprine, cyclophosphamide. הפרוגנוזה חיובית, הפוגות נמשכות חודשים ושנים, אך סביר גם נזק לכליות - הן מתרחשות רק על רקע מחסור במרכיבי המשלים.

    יַחַס דלקת כלי דם נודולרית מתבצע עם תרופות נגד שחפת במקרה של אישור של אטיולוגיה שחפתית של וסקוליטיס. במקרים אחרים, טטרציקלינים, אשלגן יודיד, לפעמים קורטיקוסטרואידים, דיפנילסולפון מסומנים. עם סוג זה של דלקת כלי דם, מנוחה במיטה היא המתאימה ביותר.

    אילו מחלות יכולות להיות קשורות

    דלקת כלי דם אלרגיתבפיתוח שלה ניתן לשלב עם:

    • סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקוס,

    דלקת וסקוליטיס אורטיקרית עשויה להיות סימפטום של:

    במקביל לדלקת כלי דם נודולרית עלולה להתרחש:

    • livedo,

    עם דלקת כלי דם, המפרקים מושפעים ב -70% מהחולים, מערכת העיכול - ב -20-30% מהחולים; לעיתים רחוקות משפיע על הכליות, מרכזי מערכת עצבים, עיניים.

    דלקת כלי דם לא מטופלת גורמת בדרך כלל ל:

    • אי ספיקת כליות וכבד;
    • דימום ריאתי;
    • מורסות של חלל הבטן;

    טיפול בדלקת כלי דם בבית

    אם הרופא מוצא דלקת כלי דם במקרה מסוים אינדיקציה לאשפוז, אין לוותר עליה. דלקת כלי דם לא מטופלת או לא מטופלת הופכת לבסיס להתפתחות הפרות חמורותשעדיין יש להימנע מכך.

    עם דלקת כלי דם ניתנת עדיפות לטיפול מערכתי ומורכב. אם זה מבוצע בבית, על בסיס אשפוז, על המטופל לעקוב בקפדנות אחר המרשמים הרפואיים, לדבוק בקורס הטיפול שנקבע, במידת הצורך, לשמור על מנוחה במיטה והגבלות תזונתיות.

    אילו תרופות לטיפול בכלי דם?

    עבור דלקת כלי דם אלרגית:

    • לפעמים לשימוש חיצוני -,.

    עבור וסקוליטיס אורטיקריה:

    • תרופות קו ראשון -,;
    • תרופות קו שני - (0.6 מ"ג 2-3 פעמים ביום) או דפסון;
    • תרופות קו שלישי - קורטיקוסטרואידים;
    • תרופות קו רביעי -,.

    עבור דלקת כלי דם נודולרית:

    • לפעמים קורטיקוסטרואידים,
    • עם אטיולוגיה מאושרת - תרופות נגד שחפת.

    טיפול בדלקת כלי דם בשיטות עממיות

    וסקוליטיס היא מחלה מערכתית אשר בטיפולה אין לזלזל תרופות עממיות. הם משמשים בדרך כלל בנוסף שיטות מסורתיותעם זאת, בכל מקרה, מרשמים צריכים להיות נושא לדיון עם הרופא שלך. טיפול מסורתידלקת כלי דם מתווספת בדרך כלל בשיטות העממיות הבאות:

    • תמיסות אלכוהול של ג'ינסנג, eleutherococcus, פיתוי, שורש ליקוריץ - נמכר בבתי מרקחת;
    • תכשירים צמחיים עם תוכן גבוהויטמין K - סרפד, מטפס הרים, סנט ג'ון wort, yarrow, ארנק רועים, פלנטיין, כוסמת ו-lungwort, ורד בר, דומדמניות שחורות;
    • שיפור hematopoiesis - תה ירוק, רוש, עלוקות רפואיות.

    טיפול בדלקת כלי דם במהלך ההריון

    דלקת כלי דם במהלך ההריון מתפתחת באופן ספונטני מאוד, ואם מופיעים תסמינים אופייניים, זוהי אינדיקציה לייעוץ רפואי. אי אפשר לקבל החלטה לגבי מהלך ההיריון ולגבי אסטרטגיות טיפול ללא אבחון יסודי ומיוחד. קביעת סוג דלקת כלי הדם והיקפה היא לחלוטין בסמכותו של הרופא.

    דלקת כלי דם היא מחלה לא חיובית ביותר לנשים בהריון, ולכן יש צורך למנוע אותה בכל דרך אפשרית. מניעת דלקת כלי דם מורכבת בשיקום מוקדי זיהום כרוניים, מניעת פוליפארמה, קירור וכו'. במידת האפשר, ההשפעה של גורמים אטיולוגיים ממוזערת, יש לזהות מחלות וזיהומים שעלולים להוביל להתפתחות דלקת כלי דם ולחסל אותם בזמן.

    לאילו רופאים לפנות אם יש לך דלקת כלי דם

    האבחנה של דלקת כלי דם היא בעיקרה דיפרנציאלית. אמצעי אבחון כוללים ניתוחים מלאיםדם ושתן, בדיקת כלי דם (אנגיוגרפיה), שיטות בדיקה רנטגן, טומוגרפיה, ביופסיה.

    אבחנה מבדלת עם דלקת כלי דם מתבצעת על רקע מחלות נפוצות אחרות, פורפורה טרומבוציטופנית. בתקופה החריפה תיתכן חום, חולשה, ארתרלגיה, מיאלגיה, ESR מואץ, אריתרוציטים, צילינדרים, אלבומינוריה נמצאים בשתן, מה שבהחלט מעיד על דלקת כלי דם.

    האבחנה המבדלת של וסקוליטיס אורטיקריה מתבצעת עם אורטיקריה (אלמנטים אורטיקריים מאוחסנים לא יותר מ-24 שעות, יש נפיחות בדרמיס), מחלת סרום, דלקת כלי דם אחרת. בניתוח הכללי של הדם, בהחלט נצפית האצה של ESR.

    אבחנה מבדלת של וסקוליטיס נודולרית מתבצעת עם אריתמה נודוסום, panniculitis, polyarthritis nodosa. בדיקת Mantoux מתאימה לחשד לאופי שחפת של וסקוליטיס נודולרית - היא תהיה חיובית במקרים של דלקת כלי דם שחפת.

    צפה בגרסה המלאה. דלקת כלי דם

    בנות, צפיתם בבית? מילה מוכרת?

    גם אני, במשרדו של הרופא, כמעט פרצתי בצחוק כשהוא השמיע את האבחנה הזו ככל האפשר.

    אבל זו הייתה רק תגובה שנייה ודי עצבנית.

    אבל למעשה, עכשיו אני יושב בבלבול מוחלט ולא יודע מה לעשות, כי הרופא מיד צייר בצורה חיה את הסיכויים.

    א) אנחנו לא באמת יודעים איך לטפל בזה, למרות שזה מטופל.

    ב) הם מתייחסים אלינו איפה שהם רושמים אותנו, כי עדיין אין לנו כאלה ריבוע גדוללִהַבִיס.

    ג) הם לא ישימו את זה שם, הם לא ישימו את זה שם, כי קרא את סעיף ב)

    ובכלל, סוג של שטויות. והאדם מיילל מכאב ועומד לשים יד על עצמו, כי אין לו עוד כוח לסבול. wallhead3:

    למה פתחתי את הנושא בעצמי, אני לא יודע, פתאום אחד מכם נתקל בשיטות לטיפול בזבל הזה? לא רק למשוח במשהו, אלא בטיפול מורכב?

    אולי אתה יודע לאן ללכת עם זה?

    אי אפשר לטפל בנו באישפוז, כי אין לנו כוח לנסוע רחוק ואפילו לשבת במכונית.

    אנחנו צריכים ללכת לבית החולים כדי להיפטר מהזבל הזה אחת ולתמיד. ובכן, או לקבל טיפול בבית, כפי שנוכל. אבל זו אפשרות גרועה, כי הם כבר התאוששו, לעזאזל. wallhead3:

    נכון, הם טופלו במשהו אחר, אבל בכל זאת, למטופל כבר אין כוח ועצבים לניסויים. ridaju:

    דלקת כלי דם היא דלקת של דפנות כלי הדם, זה עשוי להיות ביטוי של מחלות אחרות, לפני כמה ימים ראינו את התופעה הזו עם זיהום מנינגוקוקלי, תמונה נוראית. מה הייתה האבחנה שלך - דלקת כלי דם מערכתית? התרופות הנפוצות ביותר הן גלוקוקורטיקואידים, בדרך כלל פרדניזון. העיקר לדעת את הסיבה ולפעול לפיה.

    לא נותנים לנו אבחנה. רופאים מסתכלים בעיניים פרועות ואומרים שהם לא יודעים מה זה.

    הם הציעו דלקת כלי דם, הם אמרו שצריך לטפל בזה, אבל הם לא יודעים איפה.

    התחל בבדיקה, תמסור כל מה שאתה יכול - ניתוח כללידם, שתן, ביוכימיה של דם: בילירובין, טרנסמינאזות, אוריאה, קריאטינין, פוספטאז אלקליין, עמילאז, חלבון וחלבון כולל, בדיקות ראומטיות, דם לגורם ראומטי, גלוקוז בדם, אינדקס פרוטרומבין, א.ק.ג. הוא חובה, זהו המינימום שממנו אתה יכול "לרקוד", אם המטופל אינו יכול לבצע אבחנה, פנה לייעוץ של ראומטולוג.

    תודה, ציליה, זה הדבר היחיד שמתחילים איתו בדרך כלל, והתחלנו לפני שנה. אבל עיקר העניין הוא לא מאיפה להתחיל. כי כל מה שתיארת כבר נעשה יותר מפעם אחת. אנחנו כבר לא צריכים להיבדק, אלא לטפל ספציפית. ולא צריך התייעצות ועצות, אלא עזרה אמיתית. גבר לא ישן כבר חודשיים בגלל הכאב. כל יום כמעט על החשבון, אחרת הגג יעבור.

    לכן, ניסיון ספציפי, לא תיאוריה, הוא עניין. אולי יש אנשים שעברו את זה. לא יודע:

    ארטי. מה האבחנה הספציפית? אם כי שאל כאן http://forums.rusmedserv.com/index.php

    הנה העצה הטובה ביותר לקבל.

    לבן שלי בגיל 4.5 (כיום הוא בן 17) היה דלקת כלי דם, צורה של עור מפרקי. אני זוכר את התקופה הזו בחיי בתנחומים. בילינו יותר משישה חודשים בבית החולים. כתמי דם על הרגליים, שטפי דם באשכים, כל המפרקים נפוחים (ברכיים, אצבעות, אפילו כפות הרגליים). לא ידוע מה עורר את המחלה. בסוף אמרו לי שזה מולד ולא מטופל: אוגו. בהדרגה, המצב החל להשתפר רק לאחר קורס של פרדניזולון. אבל הפריחות עדיין היו שם כחודשיים (ללא שינויים במפרקים). ובמהלך כל הטיפול שמו (אני אפילו לא זוכר את השם) תרופה מדללת דם, כי. זה היה בלתי אפשרי עבורנו לקחת דם מוריד. טיפת דם הייתה תלויה על קצה המחט וזהו, הם גם לא יכלו לקחת את כמות הדם הנדרשת עם מזרק. הראומטולוגית, אישה מבוגרת, אמרה. שכל 6-7 שנים תמיד יש ילד עם דלקת כלי דם כל כך קשה לטיפול.

    ארטי, אני מאחל לקרוב משפחתך החלמה מהירה, וכמובן סבלנות.

    ליזי, תודה רבה על החוויה שלך!

    עדיין פרדניזולון? גם אנחנו חשבנו על זה.

    וראומטולוג? נחנו נגד הראומטולוג הזה עם קרן. אין רופאים. עיר עזה, אבל אנחנו לא יכולים למצוא רופא! :wallhead3:

    אבל אישרת את המידע שלנו. אז איכשהו רגוע ואמין יותר.

    היום משכו אותי שוב מוקדם בבוקר (ונרדמתי ב-6 בבוקר, עכשיו אני יושב כמו ערפד עם עיניים אדומות), הם אומרים, תביא אותי למוסקבה ואז תתקשר לאמבולנס.

    ושוב הוא לא ישן בלילה (טוב, כמה אנשים יכולים להישאר ערים? כל המשאבים כבר אזלו), ונראה שהוא הסכים ללכת לבית החולים, אבל כשזה הגיע, הוא צועק כמו טיפש שהוא לא יגיע למוסקבה, הוא לא יכול לשבת.

    מצאתי טלפון אמבולנס בתשלום. מחירים pipets, אבל כבר מסכים לזה, אם רק הם היו לוקחים ולשים. אבל תוך כדי ישיבה, נח. למה לחכות? זה לא ייפול מעצמו. wallhead3:

    הוא לא ישן בעצמו, הוא גם לא נותן לנו לישון. העצבים של כולם כבר מרוטים. ridaju:

    ארטי. פרדניזולון יירשם בכל דרך, ומשכך הכאבים לא עוזר בכלל?

    ציליה, אני לא יודע. אומר שזה לא עוזר. אבל, אני חושב שזה כבר יותר ברמת הנפש של הסנסציה. לא יכול לעזור בכלל, או לפחות לא להקל? וזה כבר לא ככה אצלו.

    ובכן, חודשיים בלי שינה וסבל, איזו נפש יכולה לעמוד? אולי זה כבר לא כואב, אבל נראה לו שזה כואב.

    קטיה ליולינה

    08.08.2011, 16:17

    ובמהלך כל הטיפול שמו (אני אפילו לא זוכר את השם) תרופה לדילול דם

    אובחנתי עם דלקת כלי דם כאשר רופאים עם עיניים גדולותהסתכל עלי ולא יכול להבין איזו מחלה. הפרין הוזרק למשך יומיים. כשהמצב החמיר עוד יותר, שלחו אותי לבית החולים האזורי, שם עשו אבחנה אחרת, וגם טיפלו בי בפרדניזון.

    ארטי. לאחר מכן. אם הכאב נוירוגני, הוסף פרגבלין או דרופידול כדי להגביר את ההשפעה של משככי כאבים, אך יש להחליט על כך על ידי הרופא.

    הכניסו אותי לבית חולים. השם יברך. רָאוּי:

    עם צער בחצי, הם איכשהו שכנעו אותי להגיע לשם. לא הייתי צריך להזמין אמבולנס, לקחו אותי למנתח במרפאה, הוא מיד אמר שהוא צריך להתאשפז.

    ואנחנו כבר עם מזוודה מדאיגה, עם מכנסיים קצרים, אנחנו עומדים כמו חיילים.

    ולא הייתי צריך לקחת את האמבולנס לבית החולים. הוצאנו תלבושת ונסענו ברכב, הם קיבלו את זה בלי בעיות. ואז התקשרתי כשהייתי בבית חולים אחד, הם מייד ובאופן חד משמעי אמרו לי, לא, הם אומרים, לא נקבל במכונית, נתקשר לאמבולנס וניקח אותו.

    התקשרתי בערב, נראה שמצב הרוח שלי תקין, למרות שהדבר הראשון שנתנו לי היה: "האם זה שמח שלקחו אותי לבית החולים?"

    עדיין היה! כמובן, אני מרוצה, אחרת כבר אין לי אחד, אבל שתי העיניים התחילו להתעוות. חיוך:

    אני מאוד מקווה שבית החולים יעזור! מאוד. רָאוּי:

    אני אכתוב את מה שאגלה על הטיפול. אולי זה יעזור למישהו אחר.

    אובחנתי עם דלקת כלי דם סיסטמית לפני 5 שנים, הרגליים שלי היו אדומות עזות מדלקת, אותו עובי מהאגן ועד העקבים, כדי להקל איכשהו, מרחתי בקרם מנטול, הרגליים נשרפו מאוד, אבל הקרם נמשך בערך 15 דקות, ואז, כמו "קשקשים", התפורר עם הרגליים, הטיפול העיקרי - שתיתי פרדניזולון במשך יותר משישה חודשים, ואז ירדתי ממנו ל-4 חודשים (ועוד המון תרופות אחרות, אני לא לא זוכר הרבה זמן), אם אתה מעוניין, יש לי תמצית איפשהו, אני יכול לסרוק אותה ולשלוח אותה לדואר. אני לא יודע אם הטיפול שלי יעזור. באופן כללי, כתוב בפרטי.