אלח דם איטי. אֶלַח הַדָם

ולסיכום, אנו מזמינים אתכם לצפות בעוד אחד חומר שימושיעל אלח דם

אֶלַח הַדָם- כללי זיהום מוגלתי, שהיא מחלה זיהומית קשה המסבכת את מהלך תהליכים מוגלתיים-דלקתיים מקומיים.

אלח דם נגרמת על ידי פתוגנים שונים והרעלים שלהם ומתבטאת בתגובה מוזרה של הגוף ללא כל ביטוי ספציפי.

השכיחה ביותר היא אלח דם ניתוחי, שהגורמים לה הם סיבוכים של מחלות מוגלתיות ניתוחיות שונות או פציעות: פצעים, כוויות וכדומה.

גורמים סיבתיים של אלח דם

באופן מסורתי הכי הרבה פתוגנים נפוציםאלח דם נחשבו למיקרואורגניזמים גרם שליליים (E.coli, K.pneumoniae ו-Enterobacter cloacae, לפעמים Neisseria Gonorrhoae ו- Meningitidis, Listeria Monocytogenus, Salmonella, Bacillus Anthracis, פרנסיסלה טולארנסיס, Yersinia Enterocolitica). במהלך 20 השנים האחרונות, גרם חיוביים הפכו לשולטים: סטפילוקוקוס שלילי לקואגולה, סטפילוקוקוס אאוראוס ואנטרוקוקוקוס פאקליס.

השינוי בגורם הסיבתי של אלח דם קשור לבחירה של פתוגנים עמידים לגרם חיובי כתוצאה מ יישום רחבטיפול אנטיביוטי אמפירי, יעיל בעיקר נגד פלורה גרם-שלילית, שימוש מוגבר בצנתרים ושתלים כלי דם, ארסיות מוגברת של פלורה גרם חיובית. רוב סיבוכים קשים- הלם זיהומי-רעיל ואי ספיקת איברים מרובה.

גורמים לאלח דם בילודים

זיהום מתרחש בתקופות: תוך רחמי - דרך השליה, בזמן מעבר בתעלת הלידה, לאחר הלידה - בנוכחות מחלות נשימה ומוגלתיות-ספטיות אצל האם והצוות הרפואי.

הזיהום מועבר דרך ידיים, תחתונים, פריטי טיפוח וחודר לגופו של הילד דרכים שונות: דרך פצע הטבור וכלי הטבור, כיווני אוויר, מערכת עיכול, עור, אוזניים, עיניים. באתר של החדרת פתוגנים, מתפתחת דלקת מוגלתית.

מבשרי אלח דם הם עיכוב בעלייה במשקל הגוף, דימום מפצע הטבור, אומפליטיס. סימנים מוקדמיםאלח דם: החמרה בשינה, אי שקט או עייפות, חוסר תיאבון, תנודות בטמפרטורת הגוף, רגורגיטציה, הקאות, צואה נוזלית, דופק מוגבר, צבע עור חיוור.

עלייה במספר המיקרואורגניזמים בדם מאופיינת בעלייה בטמפרטורת הגוף, הידרדרות מצב כללי, ציאנוזה באזור המשולש הנזוליאלי, קצב לב מוגבר, העור הופך לרופף, ההכרה מדוכאת.

תסמינים של אלח דם

יש אלח דם פולמיננטי, חריף, תת חריף וכרוני. עם אלח דם פולמיננטי, הסימפטומים מתפתחים במהירות תוך 1-3 ימים מרגע החדרת הפתוגן. אלח דם חריף נחשב לא יותר מ-1-2 חודשים.

אם המחלה לא נפתרת לאחר 2-3 חודשים, אז הם מדברים על אלח דם תת-חריף, אם לאחר 5-6 - על כרוני. אלח דם פולמיננטי הוא לרוב סטרפטוקוקלי ואנאירובי. תהליך הספיגה מתקדם במהירות, נותן תמונה של הלם זיהומי-רעיל, אשר מסתיים לעתים קרובות במוות בימים הראשונים (1-3) של המחלה.

התסמינים העיקריים של אלח דם הם אי ספיקת לב דוהר על רקע צמרמורות עצומות ו הפרות חמורותמיקרו-סירקולציה. חיוורון של העור, acrocyanosis, טכיפניאה בולטת, אוליגוריה, בחילות, הקאות, שלשולים מצוינים. היפרתרמיה מוחלפת בירידה בטמפרטורת הגוף, הזעה מרובה, טכיקרדיה חמורה וירידה בלחץ.

בשלבים המאוחרים יותר מתרחשות הפרעות בהכרה עד לתרדמת. אלח דם חריף ללא גרורות מאופיין בחום קבוע (39-40C), בעוד שתנודות טמפרטורה יומיות משמעותיות מעידות על נוכחות של גרורות.

חום מלווה בצמרמורות, הזעות רבות, תת לחץ דם עורקי, הפרעות קצב וטכיקרדיה, שיכולות להימשך גם לאחר שהטמפרטורה חוזרת לנורמה. אובייקטיבית: הגדלה של הכבד, הטחול, איקטרוס של הריריות והעור, בצקת על רקע אוליגוריה.

מצד הריאות, סימפטומים האופייניים ל דלקת ריאות מוקדיתעם מורסות מרובות. לפעמים הם מוצאים מורסות גרורות נרחבות בעלות אופי גנגרני. תסמינים נוירולוגייםעם אלח דם, כאבי ראש, נדודי שינה, בלבול או אובדן הכרה באים לידי ביטוי.

אבחון של אלח דם

הוא מבוסס על שילוב של נתונים קליניים, מעבדתיים, ביוכימיים ובקטריולוגיים, תוך התחשבות בעובדה שאלח דם הוא תהליך דינמי, המתפתח לרוב על פי תרחיש בלתי צפוי. הפער בין השינויים במוקד הזיהום לבין החומרה הוא אופייני תגובה כלליתאורגניזם עם הידרדרות מתקדמת במצב הכללי בהיעדר מחלות וסיבוכים אחרים.

חום עם צמרמורת מלווה בלייקוציטוזיס, שינוי חד של הנוסחה שמאלה, עלייה ב-ESR. התקדמות אנמיה היפוכרומית, היפואלבומינמיה, הפרעות במצב חומצה-בסיס ומאזן מים-אלקטרוליטים. יש שינויים ב מצב צבירהדם עם hyper-, hypocoagulation ופיברינוגנמיה. בקטרמיה מתגלה כל הזמן או מעת לעת עם סימנים אחרים של הכללה של זיהום.

טיפול באלח דם

בטיפול באלח דם, חיפוש וסילוק מוקדי זיהום ראשוניים ומשניים, טיפול אנטיביוטי ממוקד הם בעלי חשיבות עליונה. התברואה של המוקד הספטי הראשוני מתבצע על ידי פתיחתו הרחבה עם כריתת צוואר יסודית, טיפול נוסף בפצע עם סילון פועם של חומרי חיטוי, אולטרסאונד בטווח התדרים הנמוכים שלו, ואקום.

יש לשמור את הפצע פתוח כדי שניתן יהיה לבצע כריתת צוואר בשלבים במהלך החבישות הבאות. ל טיפול מקומיאלח דם נמצאים בשימוש נרחב בחומרי חיטוי, פעילי שטח, אנטיביוטיקה טווח רחבפעולות, סולפנאמידים, משחות הידרופיליות, אנזימים פרוטאוליטיים.

טיפול באלח דם בילודים

אשפוז חובה של הילד בהקדם האפשרי. אנטיביוטיקה ניתנת לטיפול באלח דם בילודים. מינונים גבוהים, אחד מהם או שניהם ניתנים תוך ורידי. האפקט הטוב ביותרלתת אמפיצילין, אוקסצילין, אמפיוקס, מתיציליפס, צפלוסנורינים (צפורין, צפורקס, קפזול, פורטום וכו'), גנטמיצין, ריסטומיצין, קרבניצילין. יש להחליף אנטיביוטיקה כל 10-12 ימים.

IN מקרים חמורים, למשל, בהלם, נרשמים גם קורטיקוסטרואידים-הידרוקורטיזון; תרופות לחוסר רגישות - suprastin, diphenhydramine, pipolfen, calcium gluconate, עם תסמינים של אי ספיקת לב - גליקוזידים לבביים (korglikon, strophanthin), ויטמינים.

פלזמת דם עוברת עירוי, מוזרק גמא גלובולין, המודז, ריאופוליגלוצין, גלוקוז מטפטף. עם התפתחות של dysbacteriosis במעי (עקב טיפול אנטיביוטי) ולמטרת מניעתה, נקבעים לקטובקטרין, ביפיקול, ביפידומבטרין. הטיפול נמשך עד להיעלמות מוחלטת של כל תסמיני המחלה, עלייה מתמשכת במשקל הגוף. במשך 2-3 שנים, ילדים שעברו אלח דם נמצאים מתחת תצפית מרפאהאצל רופא הילדים.

שאלות ותשובות בנושא "אלח דם"

שְׁאֵלָה:שלום! האם יש אלח דם תורשתי והאם הוא מועבר מאם בהריון לילד דרך השליה?

תשובה:יש מושג של אלח דם מולד, כאשר לילוד אין מיקוד, והזיהום מועבר לתינוק דרך השליה מהאם.

שְׁאֵלָה:האם אלח דם יכול להתפתח לאחר זיהום המועבר במגע מיני מבן זוג? האם קנדידה יכולה להיות סיבוך ולהפוך לאלח דם? תודה מראש על תשובתך. בברכה, דמיטרי.

תשובה:עם מערכת חיסון תקינה, סיבוך כזה של קנדידה אינו יכול להתרחש. אלח דם יכול להתרחש רק אם יש לגבר פתולוגיה נלווית- תסמונת כשל חיסוני נרכשת. רק במצב זה ניתן לפתח זיהום פטרייתי כללי ואלח דם.

שְׁאֵלָה:הפעם האחרונה שהיה לי סטפילוקוקוס אאוראוס בדם הייתה בגיל 18. האם יש טמפרטורה בדם עם סטפילוקוקוס? באיזו תדירות עלי להיבדק עבור סטפילוקוקוס אאוראוס בדם?

תשובה:אם אנחנו מדברים על אלח דם, אז האבחנה מדינה נתונהמיוצר על ידי תרבית דם לסטריליות.

שְׁאֵלָה:שלום. הבת שלי בת שנה ו-8 חודשים. ב-1 במאי 2011 הטמפרטורה עלתה ל-38 אחר הצהריים, הם הורדו עם נורופן. עד הערב רצתי ושיחקתי כרגיל. בלילה, אי שם בשעה 3, 39 עלה שוב, שוב נתן נורופן. הזמנתי אמבולנס בבוקר. 7:30 הגיע הטמפרטורה הייתה 37. ללא שיעול, ללא נזלת, הגרון לא אדום. בלי הקאות, בלי בחילה, בלי שלשולים - כלום. נאמר לנו ב-3.05.11 שוטר המחוז שלנו יגיע רוֹפֵא יְלָדִים. עד הערב של ה-2 במאי הטמפרטורה עלתה ל-39.6, שגם אותה הורידה נורופן. מהבוקר של 03.05 הטמפרטורה הייתה 36. לשם בשעה 13:00 הגיע הרופא המקומי. לבת שלי יש חום של 38, קוצר נשימה התחיל והגפיים והשפתיים שלה החלו להכחיל. אנחנו בטיפול נמרץ. לאחר החייאה, בשעות הערב, ב-3 במאי, הוא הועבר לבית החולים לילדים. עשו תמונה - אין דלקת ריאות. סט הנוירולוג ישנוניות מוגברת. הדם רע, סו - 56. היא ישנה איתי כל היום. מתעורר 5-10 דקות ושוב ישן. רק אתמול התחלתי לאכול. התזונה שלנו: קפיר, בננה - חתיכה קטנה וממתק. לא אוכל שום דבר אחר. כל יום יש לנו טפטפת עם גלוקוז, אין שיפור. והיום כבר 05/06/11. רופא העיניים אמר: הכל בסדר, אין סטיות. הילד לא יושב לבד. לא מחזיק את הראש שלו. לפני כן לא היו לנו מחלות קשות.

תשובה:למרבה הצער, ללא בדיקה אישית והיכרות עם נתוני בדיקת הילד ורשימת התורים, אי אפשר לשים אבחנה מדויקתולהעריך את נאותות פעולותיו של הרופא המטפל. אולי התסמינים שאתה מתאר הם ביטויים חמורים זיהום חיידקיבדם - אלח דם (הרעלת דם), כדי לשלול את הפתולוגיה הזו, יש צורך לעשות תרבית דם לסטריליות.

שְׁאֵלָה:אחר הצהריים טובים בקיץ 2010, אבא שלי היה בטיפול נמרץ עם אלח דם, הוא בן 51, היה בתרדמת 10 ימים, הם בקושי נשאבו, הרגליים והידיים שלו כשלו. לאחר התרדמת, הידיים התרחקו, עם הרגליים התברר שזה קשה יותר, כי. היו לו בעיות בעמוד השדרה בשנת 2001. עכשיו הוא הולך, אבל זה מאוד קשה. תגיד לי, מה ההשלכות לאחר מחלה זו ומה הסיכויים לאחר מחלה כזו להחלמה מלאה?

תשובה:העובדה היא כי אלח דם הוא לרוב לא מחלה עצמאית- שונים מוגלתיים-דלקתיים ו זיהומים כרונייםיכול לתת אלח דם כסיבוך. ההשלכות של מחלות כרוניות אלו וחומרתן הן שיקבעו את השאלה הנוספת ואת אפשרות השיקום.

שְׁאֵלָה:שלום! לא מזמן למדתי מאמי שכשנולדתי חליתי באלח דם, בערך. כך. גדלתי ועכשיו אני בן 22. אנחנו רוצים תינוק כבר 3 שנים אבל אנחנו לא יכולים. האם ייתכן שמחלת הילדות שלי עושה את עצמה כעת? תודה.

תשובה:ללא בדיקה ובדיקה קשה לקבוע האם ישנה הפרה של בלוטות המין, או הפרה. רקע הורמונלישמונעים הריון. לפני תכנון הריון מומלץ להתייעץ עם רופא נשים לבדיקה ובדיקה אישית. יהיה צורך לעשות אולטרסאונד של איברי האגן ו בלוטת התריס, וגם, לבדוק את רמת הורמוני המין והורמוני בלוטת התריס בדם, כמו גם לתרום דם לזיהומים באברי המין. רק לאחר בדיקה אישית והיכרות עם תוצאות הבדיקה שעברת, יוכל הרופא המטפל לתת את המלצותיו לתכנון הריון. קראו עוד על אותן נקודות שכדאי לשים לב אליהן בעת ​​תכנון הריון, איך הכי טוב להכין את הגוף להתעברות, אילו בדיקות כדאי לעשות מראש

שְׁאֵלָה:ב-15/11 התינוק שלי מת. הוא היה בריא, נמרץ, עלה במשקל טוב מאוד, היה לו תיאבון מצוין. הכל התחיל מזה שאחרי ההאכלה הבאה הילד הקיא (הרבה) והוא נעשה מאוד רדום וחיוור. נבהלתי ולקחתי אותו לבית החולים. לאחר בדיקה של רופא הילדים היא אמרה שיש לו בעיות לב ושלחה אותו למחלקת טיפול נמרץ, שם ננקטו אמצעי לב. לאחר שעתיים, הלב של הילד נעצר. ניתוח שלאחר המוות הראה שהלב בריא לחלוטין (!), וסיבת המוות הייתה אלח דם. אבל, בדיקת הדם הייתה מצוינת, ללא טסיות, ללא לויקוציטים, גם לא הייתה טמפרטורה! שתן גם טוב. הילד במשך כמה שעות לפני המוות היה עליז ושיחק. תסביר לי בבקשה, האם יכולה להיות התפתחות כל כך מהירה של זיהום, ללא תסמינים ועם בדיקות טובות?

תשובה:על מנת לגבש מושג הולם על הפתולוגיה שגרמה למותו של הילד ועל נאותות הטיפול שנעשה, יש צורך להכיר בפירוט את ההיסטוריה של המחלה ואת תוצאות הנתיחה הפתואנטומית. עם אלח דם מתרחש מה שנקרא הלם ספטי (המתאפיין בירידה חדה בלחץ הדם) - זה יכול היה לגרום לרופא לחשוד באי ספיקת לב. למרבה הצער, מערכת החיסון של תינוקות לא תמיד מגיבה בצורה מספקת מחלות מדבקות. זאת בשל העובדה שבשלב זה היא רק מתפתחת, טרם נוצרו מנגנוני התגובה החיסונית.

שְׁאֵלָה:האם אלח דם מועבר מינית? אם תתאוששו מזה, האם יש סיכוי להידבק שוב?

תשובה:אלח דם אינו מועבר מינית, דרך רוק ו דרך ביתית. הסבירות לאלח דם תמיד קיימת, כי. אלח דם הוא הרעלת דם, כלומר. חדירת הזיהום לדם והתפשטותו בכל הגוף.

אלח דם או הרעלת דם יכולה להיות גם מחלה חריפה וגם כרונית המתרחשת עקב חדירת מיקרופלורה ויראלית, זיהומית או פטרייתית לגוף. בעבר, האמינו כי הרעלת דם עלולה להתרחש לאחר מתן פצעים, אך זו אינה הדרך היחידה לזיהום להיכנס לדם. לעתים קרובות סיבות אמיתיותלא ניתן לזהות מחלה.

אלח דם מסוכן מכיוון שהוא יכול להתקדם מהר מאוד, וטיפול שהתחיל מאוחר אינו מוביל לריפוי. מוות יכול להתרחש תוך מספר שעות מהופעת הסימנים הראשונים. לכן, החוקרים מנסים כל העת למצוא דרכים להתגבר על בעיה זו כדי שיוכלו לזהות את הסכנה בזמן ולמזער את כל הסיבוכים האפשריים.

אטיולוגיה של המחלה

הגורמים הסיבתיים של אלח דם הם מגוון של מיקרואורגניזמים: coli(קוליספסיס), פנאומוקוק (פנאומוקוק ג), סטפילוקוק ( אלח דם סטפילוקוקלי), מנינגוקוקוס (מנינגוקוק ג), Mycobacterium tuberculosis, Klebsiella, פטריות מסוג קנדידה (מנינגוקוקוס), נגיפי הרפס. תפקיד חשוב בהתפתחות אלח דם ממלא החסינות האנושית ותכונותיה, כמו גם מצב הגוף בכללותו. חסינות בריאה לא תאפשר התפתחות של אלח דם מלא, זיהוי הפתוגן בזמן וחסימתו, מונע מאורחים לא קרואים להיכנס לאיברים.

שיטת ההדבקה תלויה בסוג הספציפי של הפתוגן.לכל אחד יש מאפיינים משלו. IN קבוצה נפרדתניתן להבחין רק באלח דם נוסוקומיאלי, כאשר ניתן להשיג זיהום עקב חדר נקי, כלי עבודה וכו'. דרכים נוספות להדבקה:

• דרך העור;
• אוראלי;
• אוטוגני;
• מיילדותי וגינקולוגי;
• זיהום במהלך מניפולציות ופציעות כירורגיות או אבחנתיות (אלח דם ניתוחי);
• קריפטוגני

על מנת להתחיל את הטיפול בצורה יעילה ככל האפשר, חשוב תחילה לזהות את דרך ההדבקה. אבחון בזמןלעזור על בשלב מוקדםלהפריד אלח דם מזיהום קצר טווח ולנקוט באמצעים להפעלת ההגנה של הגוף. להתפתחות אלח דם, מספר גורמים חייבים להיות נוכחים:

• מיקוד ראשוני הקשור ישירות ללימפה ו מערכת דם;
• חדירה מרובה של חיידקים לדם;
• הופעת מוקדים משניים, שמהם חודרים גם פתוגנים לדם;
• עייפות של מערכת החיסון.

בנוכחות כל הגורמים הללו והתסמינים המתאימים, מתבצעת אבחנה של אלח דם.

התפתחות הרעלת דם מושפעת גם מכמה מחלה רציניתכמו גידולים סרטניים, HIV, סוכרת, רככת, פתולוגיות מולדות של חסינות. כמה אמצעים טיפוליים, נטילת תרופות מדכאות חיסוניות, טיפול רנטגן מעוררים גם התרחשות של אלח דם.

בנפרד, יש לומר על אלח דם בילדים. IN יַלדוּתבין כולם מחלות דלקתיותאלח דם הוא נדיר ביותר ומופיע בדרך כלל ביילודים (0.1-0.4%). הבחנה בין זיהום תוך רחמי וזיהום במהלך הלידה או לאחריה. המוקד של אלח דם תוך רחמי נמצא מחוץ לעובר (כוריוניטיס, שליה) והילד כבר נולד עם סימני המחלה או שהם מופיעים ביום השני לחייו. יילודים נדבקים דרך פצעי טבורוכלים בשל טיפול לא תקיןאו סביבה חיידקית ירודה בבית החולים.

תסמינים של הרעלת דם

אין תסמינים חד משמעיים, אך ניתן להבחין בין התסמינים העיקריים:

• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• צמרמורות קשות;
• מצב נפשי לא יציב של המטופל (אדישות, אופוריה);
• חיוורון של העור;
• מבט אדיש;
• היפרמיה של הפנים;
• לחיים חלולות;
• מְיוֹזָע;
• דימום פטכיאלי (כתמים או פסים על האמות והשוקים);
• הרפס אפשרי על השפתיים;
• דימום של ממברנות ריריות;
• נשימה מאומצת;
• פצעונים והתכווצויות על העור.

התסמינים העיקריים המספיקים לאבחנה הם חום, צמרמורות, הזעה מרובה. לאחר ששמתי לב לתסמינים אלו, חשוב להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי.

אבחון

האבחנה מבוססת על בדיקת דם לנוכחות פתוגנים, יתר על כן, יש צורך לבצע מספר יבולים עם דגירה ארוכה. תהליך זה ארוך ולא תמיד מדויק. השיטות האחרונותמחקר מראה כי מתי מחלה רצינית מקור זיהומיותבפלסמת הדם, רמת הפרוקלציטונין עולה בחדות, מכיוון שזוהי התגובה של מערכת החיסון לפתוגן. פרוקלציטונין מתחיל להיות מסונתז במונוציטים ומקרופאגים הרבה יותר מוקדם מחלבונים אחרים. שלב חריף תהליך דלקתי. לקביעת רמת הפרוקלציטונין הומצאה בדיקת פרוקלציטונין אבחנתית, שבשלב מוקדם יכולה לסייע בביסוס האבחנה.

יַחַס

למעשה, הטיפול באלח דם אינו שונה לחלוטין מהשיטות המשמשות לטיפול במחלות זיהומיות אחרות, אך חשוב לקחת בחשבון סיכון אפשריהתפתחות של סיבוכים או מוות. אמצעים טיפולייםלִכלוֹל:

• להילחם נגד שכרות;
• חסימת מיקרופלורה מזיקה;
• גירוי של חסינות הגוף;
• תיקון העבודה של כל חיוני מערכות חשובותאורגניזם;
• טיפול סימפטומטי.

אנטיביוטיקה, קורטיקוסטרואידים, עירוי פלזמה בדם, מתן גמא גלובולינים וגלוקוז נקבעים. אם טיפול שמרניאינו נותן את האפקט המצופה, שקול אפשרות של טיפול כירורגי הכולל פתיחת מורסות, כריתת גפיים וכו'.

אגב, אולי יעניין אותך גם את הדברים הבאים חינםחומרים:

• ספרים בחינם: "טופ-7 תרגילים מזיקיםל תרגילי בוקרשממנו כדאי להימנע" | "6 כללים למתיחה יעילה ובטוחה"
• שיקום הברך ו מפרקי ירךעם ארתרוזיס- הקלטת וידאו חינם של הוובינר, אשר נערך על ידי פיזיותרפיסט ו רפואת ספורט- אלכסנדרה בונינה
• שיעורי טיפול חינם בכאבי גב תחתון מפיזיותרפיסט מוסמך. הרופא הזה התפתח מערכת ייחודיתשיקום כל חלקי עמוד השדרה ועזר כבר מעל 2000 לקוחותעם בעיות שונותגב וצוואר!
• רוצה לדעת איך לטפל בצביטה עצב סיאטי? ואז בזהירות צפו בסרטון בקישור הזה.
• 10 רכיבי תזונה חיוניים עבור עמוד שדרה בריא - בדוח זה תגלה מה צריך להיות דיאטה יומיתכך שאתה ועמוד השדרה שלך תמיד בפנים גוף בריאורוח. מידע שימושי מאוד!
• האם יש לך אוסטאוכונדרוזיס? אז אנחנו ממליצים ללמוד שיטות יעילותטיפול במותניים, צוואר הרחם ו אוסטאוכונדרוזיס בית החזה ללא תרופות.

הרעלת דם נקראת המונח - אלח דם. המחלה היא חריפה, תת חריפה או צורה כרונית. במקביל, רבייה לא מווסתת של וירוסים מזיקים, חיידקים, פטריות מתרחשת בדם אנושי. כאשר מיקרואורגניזמים אלה מתפשטים בכל הגוף, אלח דם מתרחש.

היום באתר www.site, נדבר איתך על הרעלת דם, תסמינים, טיפול, גורמים, השלכות של אלח דם.

גורמים להרעלת דם

פתוגנים מופעלים לרוב על רקע סיבוכים של הפצע או תהליך דלקתי. עם ירידה בהגנות הגוף לאחר התערבות כירורגית, ב קורס חמורמחלות, אורגניזמים מזיקים מתרבים באופן פעיל, משפיעים על רקמות ואיברים.

מקורות להופעה זיהום שכיחהם: מוגלתיים מחלות עור(furuncle, carbuncle, phlegmon), suppuration של הפצע, סיבוכים לאחר לידה, הפלה. במקרה זה, מקור הזיהום הוא רירית הרחם. המקור להופעת אלח דם יכול להיות גם: תהליכים מוגלתיים, דלקת איברים מערכת גניטורינארית, גודש, דלקת שתן, מחלות מוגלתיותחלל פה.

תסמינים של אלח דם

הסימן הראשון להרעלת דם הוא עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף. יש חום, סימני חום. להזיע בשפע, אחרי חום מגיעה צמרמורת. לעתים קרובות מאוד, כל זה מלווה בכאבים, כאבים בשרירים ובמפרקים, פריחה על העור מסוג פפולארי או דימומי.

עם התפתחות המחלה, עלייה במידת השיכרון של הגוף, הכבד והטחול מתגברים, לחץ עורקימגביר את תדירות ההתכווצויות של שריר הלב. האדם הופך לרדום, לא פעיל, מרגיש חולשה קשה. במקרה זה, הפרעות בצואה מתרחשות, סימנים של אנורקסיה עשויים להופיע.

השלכות של הרעלת דם

אם אתה לא נוקט באמצעים לטיפול, לחסל את הסימפטומים של הרעלת דם, זה מאיים עם השלכות חמורות על גוף האדם. אלח דם משפיע על הגוף כולו, וגורם לחוסר תפקוד בלתי הפיך של כמעט כל האיברים והמערכות. שלב מאוחרהמחלה מאופיינת בפקקת גפיים תחתונות, מופיע תסמונת דימומית. בחלקים שונים של הגוף נוצרות רקמות, איברים, מורסות עקב העברת זיהום מהמוקד הזיהומי.

טיפול באלח דם

יש הרעלת דם דירוג גבוהתמותה, ולכן הטיפול דחוף ומתבצע ב תנאים נייחים. כאשר מובס מספר גדולאיברים ומערכות על רקע הרעלת דם, ההסתברות למוות גבוהה. לכן, יש צורך להתחיל בהקדם האפשרי טיפול אנטיביוטיזיהום בדם. תוצאת הטיפול תלויה בחומרת הזיהום, במידת העמידות של האורגניזם, במאפיינים, בסוג הפתוגנים, בעיתוי הטיפול.

הטיפול מורכב משימוש במינונים גדולים של אנטיביוטיקה, תרופות חלבון. עירוי דם מתבצע, סרומים ספציפיים מוצגים. דיאטה עתירת קלוריות נקבעת.

טיפול מקומי מורכב מטיפול בפצע עם חומרי חיטוי, אנטיביוטיקה. הפצע נפתח, תוכן מוגלתי ורקמה מתה מוסרים. במקרים חמורים של המחלה משתמשים בו טיפול אינטנסיבי, ניתוח.

עם טיפול נכון, טמפרטורת הגוף יורדת בהדרגה, הגוף מתנקה מרעלים. הסימפטומים של המחלה נעלמים, תוצאותיה נמנעות, החלמה מתרחשת.

טיפול עממי של הרעלת דם

הנפוץ ביותר טיפול עממיאלח דם - שימוש במוצרים אדומים לטיהור הדם. מוצרים אלה כוללים: סלק אדום, ענבים כהים, דובדבנים, פטל, פטל שחור, חמוציות, כרוב אדום, גמבה, בצל אדום.

גם במקביל ל טיפול תרופתילהחיל יעיל תרופות עממיות. ניתן להשתמש בהם עם עצת הרופא שלך.

יוצקים 1/5 כוס חלב חם, מוסיפים עלי תה טריים חזקים, מוסיפים מלח 1/3 כפית. מלח. מפזרים קורט של שורש שן הארי מיובש ומרוסק. מערבבים, מצננים, שתו 2 פעמים ביום. הטיפול הוא שבוע. בערב אפשר להוסיף מעט לתערובת דבש דבורה.

בעת ביצוע טיפול, הקפד לנקות את המעיים עם חוקנים ממים מומלחים. יש לשים אותם כל יומיים, להסרה טובה יותר של רעלים.

על פצעים מוגזים, כעזרה ראשונה, ניתן למרוח עלי סרפד כתושים. זה יעזור לעצור הרעלת דם.

כדי למנוע את ההשלכות של אלח דם, לחסל את הסימפטומים שלה, כדי לטהר דם נגוע, הרופאים ממליצים להשתמש מיץ טריחמוציות. יש לשתות אותו בשבוע הראשון, כוס אחת 3 פעמים ביום. בשבוע השני - כוס 2 פעמים ביום. בשבוע השלישי לטיפול - 1/4 כוס פעם אחת.

הדבר החשוב ביותר כדי למנוע את ההשלכות של המחלה הוא לזהות אלח דם בזמן ולהתחיל מיד בטיפול באנטיביוטיקה, לחסל מוקדים של זיהום פנימי. זה חשוב מאוד, במיוחד עבור חולים עם חסינות מופחתת, מכיוון שהם כמעט ולא מבחינים בסימפטומים של זיהום בגוף.

אם אתה חושד בהרעלת דם: תסמינים, טיפול, סיבות, שהשלכותיהן תיארנו בפרסום זה, יש לפנות מיד לרופא. להיות בריא!

הרעלת דם (אלח דם) היא חריפה או מחלה כרונית, המתרחשת עקב חדירת פלורת חיידקים, ויראלית או פטרייתית לגוף. אנשים רבים מאמינים כי אלח דם מתפתח לאחר שפצעים קשים מתרבים, אולם במציאות ישנם "שערים" רבים נוספים דרכם יכול הזיהום להיכנס למערכת הדם, ולעתים קרובות מתברר שלא ניתן לברר את הגורמים האמיתיים למחלה .

הסכנה העיקרית של אלח דם היא שזה יכול להתקדם מהר מאוד, לפעמים במהירות הבזק. בפועל, אלח דם המטופל מאוחר מדי מוביל לרוב למוות של אדם תוך מספר שעות לאחר הופעת התסמינים הראשונים. כמובן, השלכות כאלה מעוררות דאגה רבה בקהילה המדעית, וזו הסיבה שמאות חוקרים מ מדינות שונותבעולם פועלים למצוא שיטות חדשות שיאפשרו זיהוי בזמן של אלח דם בילדים ומבוגרים, ויפחיתו את ההתפתחות סיבוכים רציניים.

אטיולוגיה של המחלה

מגוון מיקרואורגניזמים פועלים כגורמים סיבתיים של אלח דם: staphylococci, meningococci, pneumococci, E. coli, Mycobacterium tuberculosis, Klebsiella, פטריות מסוג קנדידה, וירוסים מקבוצת ה-herpetimorphic. יש לציין כי התפתחות אלח דם קשורה לא כל כך עם המאפיינים של הפתוגנים עצמם, אלא עם מצבו של גוף האדם וחסינותו. יעילות מופחתת מחסומי הגנהמוביל לכך שמערכות האבטחה שלנו אינן יכולות עוד לאתר פתוגנים מזיקים בזמן ואף יותר מכך למנוע את חדירתם לאיברים שונים.

אם אנחנו מדברים על הדרכים הנפוצות ביותר של זיהום עם אלח דם, ראוי לציין כי הם תלויים בסוג של פתוגן מסוים. לכל אחד מהם מאפיינים משלו ותנאים מוקדמים אפידמיולוגיים. בנפרד הם רק מקרים שבהם חולים מפתחים אלח דם נוסוקומיאלי, שתסמיניה מורגשים לפעמים גם לאחר שאיפת אוויר מטוהר בצורה גרועה במחלקות (מיקרואורגניזמים שעלולים להיות מסוכנים מתגלים ב-60% מהדגימות). אתה יכול גם לזהות דרכים אחרות של זיהום הקובעות את הסימפטומים העיקריים של אלח דם:

• אלח דם מלעור;
• אוראלי;
• מיילדותי וגינקולוגי;
• אוטוגני;
• קריפטוגני;
• הרעלת דם הנובעת ממניפולציות כירורגיות ואבחנתיות.

זיהוי ה"שער" דרכו נכנס אלח דם הוא בעל חשיבות רבה עבור טיפול מוצלחחולים. אבחון מוקדםאלח דם מאפשר לזהות את הזיהום בזמן, להפריד אותו ממקרים של נוכחות קצרת טווח של חיידקים בדם ולהפעיל את מערכות ההגנה של הגוף.

כפי שאמרנו לעיל, להתפתחות אלח דם, יש לעמוד בתנאים מסוימים, בפרט:

• נוכחות של מוקד ראשוני (הוא חייב להיות קשור למערכת הדם או לכלי הלימפה);
• חדירה חוזרת ונשנית של פתוגנים לדם;
• היווצרות של מוקדים משניים, המספקים מאוחר יותר גם פתוגנים;
• חוסר יכולת של האורגניזם לארגן את הדרוש הגנה חיסוניתולעורר תגובות נגד חיידקים מזיקים.

רק אם כל התנאים הללו מתקיימים ולמטופל יש את המתאים סימנים קלינייםזיהומים, רופאים מאבחנים אלח דם. התפתחות אלח דם מעוררת מחלות קשות (סוכרת, גידולים סרטניים, רככת, HIV, פגמים מולדים של מערכת החיסון), אמצעים טיפוליים, פציעות, שימוש לטווח ארוךתרופות מדכאות חיסון, הקרנות ועוד כמה גורמים.

תסמינים של אלח דם

תלונות של חולים מגוונות מאוד, אך יש להקדיש תשומת לב עיקרית לתסמינים הבאים של אלח דם:

• צמרמורות קשות;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• שינוי מצב נפשיחולה (אופוריה או, להיפך, אדישות);
• מבט עייף, אדיש;
• חיוורון של העור;
• לחיים חלולות;
• היפרמיה של הפנים;
• הזעה מרובה;
• שטפי דם פטכיאליים בצורת פסים וכתמים על פני האמות והרגליים.

בנוסף, אלח דם יכול להתבטא בהרפס על השפתיים, דימום של ריריות חלל הפה, קשיי נשימה, הופעת חותמות ופסטולות על העור. למרות שפע התסמינים של אלח דם, חום, צמרמורות והזעה נותרו הסימנים העיקריים שבאמצעותם ניתן לזהות אלח דם בדם. התקפות של צמרמורות מתאימות לשחרור מאסיבי של רעלים ממוקדי הדלקת לדם, ולאחר מכן הטמפרטורה תמיד עולה בחולים ומופיעה זיעה מרובה. לעתים קרובות אנשים נאלצים להחליף תחתונים מספר פעמים ביום, שהם ממש רווי זיעה. שימו לב כי בכל חשד לאלח דם, יש להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי, שכן הזיהום מסוכן ביותר ועלול להוביל ל תוצאה קטלנית.

אבחון של אלח דם

בעת אבחון אלח דם בחולים, דגימות דם נלקחות ממוקד הדלקת. בעתיד, מהדגימות שנלקחו, מנסים לבודד את הפתוגן, וזה מצריך ריבוי יבולים ודגירה ארוכת טווח. גורמים רבים משפיעים על הצלחת הליך זה. בפרט, רופאים מקבלים לעתים קרובות תוצאות שליליותעקב הקודם טיפול אנטי מיקרוביאליאו בשל גדילה איטיתמספר הפתוגנים. כדי למנוע מסקנות שגויות, יש לאשר בדיקות דם על ידי מחקרים בקטריולוגיים של חומרים ובדיקה מדוקדקת של פריחות על העור והריריות.

טיפול באלח דם

טיפול יעיל באלח דם הוא אחד מהגורמים משימות קריטיותתרופה מודרנית. למעשה, זה לא שונה מהיחס לאחרים תהליכים זיהומיים, אבל הרופאים חייבים לקחת בחשבון סיכון גבוהמוות והתפתחות של סיבוכים חמורים. הפעילויות הבאות נמצאות בראש סדר העדיפויות:

• להילחם נגד שכרות;
• מניעת מיקרופלורה מזיקה;
• גירוי הרזרבות האימונוביולוגיות של הגוף;
• תיקון הפרות בעבודה של מערכות ואיברים חיוניים;
• טיפול סימפטומטי.

לחולים עם אלח דם רושמים דיאטה ומומלצת מנוחה מלאה. מצב מוקד הדלקת מנוטר כל הזמן לאזהרה בזמן תגובות חריפות. חולים מוקצים מנות גדולותאנטיביוטיקה, במקרים חמורים - קורטיקוסטרואידים. כמו כן, חולים עם אלח דם מקבלים עירוי פלזמה דם, ניתנים גמא גלובולין וגלוקוז. עם התפתחות של dysbacteriosis ואחרים השפעות לא רצויותלקחת תרופות סימפטומטיות. אם אין שיפור, הרופאים שוקלים טיפול כירורגי. במקרים מסוימים, זה באמת הכרחי, כי אם מומחים מהססים יותר מדי זמן, אלח דם בילדים ומבוגרים יכול להיות קטלני. כִּירוּרגִיָהכולל: פתיחת אבצסים, קשירת ורידים לטרומבופלביטיס, קטיעה של גפיים ואירועים דומים אחרים.

אלח דם ילודים

השכיחות של אלח דם ביילוד היא 1-8 מקרים לכל 1000. התמותה גבוהה למדי (13-50%), לכן, בכל חשד לאלח דם, יש לבצע טיפול ואבחון במהירות האפשרית. פגים נמצאים בסיכון מיוחד, מכיוון שבמקרה שלהם המחלה יכולה להתפתח במהירות הבזק עקב חסינות מוחלשת.

אלח דם חודר לגופו של הילד בדרכים שונות. צורות מוקדמותאלח דם מוסבר בדרך כלל על ידי חדירה טרנס שליה וזיהום בדרך ההמטוגנית או מגע עם פלורה נרתיקית נגועה במהלך הלידה. אלח דם מאוחר של יילודים קשור גם לזיהום מיקרופלורה בנרתיק, אבל ברצף סיבות לא ברורותזה מתבטא הרבה יותר מאוחר (בשבועיים-שלושה של החיים). ניתן להפעיל את הצורה הנוזוקומיאלית של המחלה, כאשר פתוגנים נכנסים לזרם הדם כתוצאה מאי ציות לכללים סניטריים והיגייניים או מהתפתחות במקביל של מחלות קשות.

טיפול באלח דם ביילוד לוקח בחשבון את גיל החולים ומתבצע רק בפיקוח של אנשי מקצוע מנוסים הקובעים את מערך התרופות והנהלים הדרושים להצלת חיי הילד.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר: