החיסון נגד חזרת נגד חצבת ניתן בינקות. זה יאפשר הגנה מקיפהילד, כך שבהמשך לא תצטרכו לעשות כל חיסון בנפרד. אחרי הכל, מחלות אלה נחשבות מסוכנות מאוד. לכן, הליך בזמן יגן על הגוף של הילד מפני זיהומים אלה. אבל עד כמה בטוח חיסון מורכב? על הכל לפי הסדר.
מה זה המחלות האלה
חצבת, אדמת ודלקת פרוטיטיס (חזרת) נחשבות לאחת המחלות המסוכנות ביותר. הם חולקים תסמינים שכיחים ו תכונות בודדות. על כל זיהום בנפרד.
פארוטיטיס נקראת חזרת. הנגיף מדביק חלקים במוח ובחוט השדרה. זו לא מחלה שכיחה במיוחד (כ-40% מהנדבקים), אך התסמינים חמורים מאוד. תוך 12 - 20 יום, הנגיף עובר את תקופת הדגירה, ולאחר מכן הילד מתחיל להתנפח ובלוטת הרוק הפרוטיד כואבת מאוד. IN מקרים חריגיםתסמינים נצפים באזור של איברים שונים, כגון האשכים או הערמונית.
חצבת היא אחת התופעות מחלות מסוכנות. קשה מאוד לכל אחד, ללא הבדל מין וגיל, להשאיר אחריו חותם אופייני. דלקת המוח היא אחת מהן תופעות לוואי(מסוכן מאוד) יכול להתפתח אצל ילד. סיבוך הוא נדיר, רק 0.5% מהילדים שחלו בחצבת מאובחנים עם מחלה זו.
האדמת מתבטאת בצורה של פריחות קטנות ודלקת בלוטות לימפה. אבל התפתחות נוספת של המחלה עלולה, במקרים נדירים מאוד, לגרום לחום. כאשר אישה בהריון מפתחת אדמת, זה אומר שלעובר יש סיבוכים רציניים:
- קָטָרַקט;
- פיגור שכלי;
- תת התפתחות עוברית;
- בעיות לב;
- אובדן שמיעה.
אבל לשלוש המחלות הללו יש תסמינים נפוצים שלפיהם קשה מאוד לקבוע את אופי המחלה:
- עלייה חדה בטמפרטורת הגוף עד 40 מעלות צלזיוס;
- פריחות על העור (פריחה יכולה להופיע הן בכל הגוף והן באזורים נפרדים);
- ביטויים אופייניים של תסמיני קטרל (בדרך כלל פחד מאור, דלקת הלחמית, הפרשות ריריות מהאף, שיעול רטוב);
- הרעלת הגוף, עקב כך החולה מאבד את התיאבון, כאבי ראש, מפרקים כואבים וכו').
כל הנגיפים מופצים על ידי טיפות מוטסות, ויכול להיות קשה מאוד להגן על ילד מפני זיהום. מאחר והוא נמצא בקשר מתמיד עם ילדים ומבוגרים נוספים: בית ספר, גן, תחבורה ציבורית, קווים בחנויות וכו'.
כאשר לנגיף יש תקופת דגירה, לא רק ילד, כל אדם מהווה איום על אחרים. התסמינים עדיין לא הראו את עצמם, אבל זה יכול להדביק כל אחד באמצעות נשיקות, שיעול, התעטשות וכו'. חיסון נגד חצבת, אדמת, חזרת יפחית את הסיכון להידבקות ממחלות ויגן על אחרים.
היכן להתחסן נגד חצבת, אדמת, חזרת ולוח חיסונים
לפני שתשאל רופא היכן מחסנים חצבת, אדמת, חזרת, עליך לדעת זאת רובחיסונים מורכבים. הָהֵן. סרום אחד מגן מפני שלושה וירוסים בו זמנית.
אמנם ישנם חיסונים המחסנים את הגוף רק נגד סוג אחד או שניים של זיהום. לכן, יש צורך לחסן ילד באופן הבא:
- החיסון המקיף הראשון מתבצע לתינוקות בגיל 12 חודשים. כי עד 5 שנים הגוף הכי פגיע למחלה. אבל השימוש בחיסון נגד סוג אחד של וירוסים אינו מספק חיסון מספק לגוף. יש לחסן מחדש את הילד;
- השלב השני הוא כאשר אתה צריך להזריק מחדש את התרופה. זה קורה בגיל 6. רק לאחר חיסון מחדש הגוף מקבל 90% חסינות מפני זיהום למשך זמן רב מאוד;
- השלב השלישי של החיסון מתרחש בגיל בוגר מינית (מגיל 15 עד 17 שנים). חיסון במקרה זה נותן מספר היבטים חיוביים:
- זה ישפיע לטובה על נשים שמתחילות לקיים יחסי מין ומתחילות ללדת ילדים;
- תקופת ההגנה מפני חצבת מתארכת;
- בגיל זה, פרוטיטיס מסוכנת מאוד לגברים.
בממוצע, נוגדנים מיוצרים לאחר השלב השני. הגוף מוגן למשך 10 שנים ויותר (עד 25 שנים).
מתי לחלוטין סיבות שונותהחיסון לא בוצע או לוח הזמנים השתנה, הרופאים ממשיכים כדלקמן:
- כתוצאה מהשינוי בתרשים, החיסון הבאקרוב יותר ללוח הזמנים הקיים אם המטופל מצא כל סוג של התוויות נגד. ההפסקה נשמרת למשך ארבע שנים לפחות;
- לפעמים מקרים כאלה מותרים כאשר ההליך מתבצע רק עם הכנות מונו או שני רכיבים.
החיסון הוא 0.5 מ"ל. יש לתת סרום רק תת עורית. לשם כך, הוא משמש כתף ימין(עֶצֶם הַשֶׁכֶם).
כדי למנוע תקריות, יש להימנע מנקודות ההזרקה הבאות. אלה הישבן (יכולים להינזק עצב סיאטי, ובכך גורם כאב חד). שכבת השומן נחשבת לפחות נקודה חשובה(החיסון פשוט לא יעבוד אם תזריקו אותו לשם והנוגדנים לא יתפתחו).
התוויות נגד
האיסור על השימוש בתרופה יכול להיות קצר מועד (החיסון נדחה לתקופה נוספת) ולתמיד (למטופל נקבעות אפשרויות חיסון אחרות או דחיית החיסון).
זמני:
- ההליך נדחה בשל העובדה שלמטופל יש מחלות כלשהן (הן טבעיות (זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, הצטננות, שפעת וכו') והן הישנות של מחלה כרונית);
- לוח החיסונים עולה בקנה אחד עם החיסון נגד מקל קוך;
- כאשר המטופל משתמש תרופותשמשפיעים על זרימת הדם.
קבוע:
- אי סבילות לחלבון עוף;
- אי סבילות לחלק ממרכיבי התרופה;
- סיכון של נפיחות של כל הפנים או הגוף (בצקת קווינקה);
- כאשר למטופל הייתה תגובה מסוכנת לא טבעית לסוג חיסון קודם (לדוגמה, בגיל 12 חודשים);
- ניאופלזמות (גידולים);
- כאשר למטופל יש רמה נמוכה מאוד של תאי טסיות בדם;
- חולים שנדבקו ב-HIV;
- חולים הזקוקים לתמיכה בחסינות מלאכותית.
הכנה לחיסון נגד חצבת, אדמת, חזרת
כאשר המטופל (או ההורים) עברו את כל הבדיקות, הרופא עובר לבדיקה. אם אין בעיות, ניתן לבצע את ההליך ללא אמצעי בטיחות.
במקרים אחרים, הרופא נוקט באמצעי הכנה:
- לסובלים מאלרגיות, ניתן לרשום תרופות אנטי-אלרגיות (אנטיהיסטמינים);
- אם החולה סובל ממחלות כרוניות תכופות, אז הוא נקבע תרופותשמגבירים את החסינות.
במקרה זה, לאחר החיסון, כל תקשורת עם המטופל במשך 2 עד 3 ימים אסורה. לכל חיסון נהלי חיסון ספציפיים. לכן, לפני השימוש בתרופה, עליך לקרוא את ההוראות.
כיצד להכין את ילדך לחיסון
לפני קבלת חיסון, ההורים צריכים לפעול לפי הכללים:
- לפני לקחת את הילד למרפאה, יש צורך לבדוק באופן עצמאי את בריאותו. כדי לעשות זאת, בדוק היטב איך הוא מרגיש, האם יש לו טמפרטורה, איזה סוג של תיאבון;
- יש להראות את הילד לרופא. אתה לא צריך לעמוד בתור כל היום בשביל זה. עדיף שאחד ההורים ימתין במסדרון, והשני יטייל בחוץ עם התינוק. מאחר וייתכן שיש ילדים נגועים במרפאה. עדיף שלילדך יהיה פחות מגע איתם;
- הרופא, על סמך האנמנזה, עשוי לשלוח אותך לבדיקה נוספת;
- מחלות של המרכז מערכת עצביםנחשב לאחד הנגיפים המסוכנים ביותר. לכן, לפני ביצוע ההליך, ההורים צריכים לפנות לעזרה מנוירולוג (או נוירולוג), אם יש דרישות מוקדמות;
- כאשר לילד יש מחלה מולדת המופיעה ב צורה כרונית, אתה יכול להתחסן, אבל רק כאשר הסיבוך של הנגיף שוכך;
- יש להימנע אשכול גדולאנשים לפני ההליך.
תגובת שתל
לחולה יש תגובה לכל חיסון. אבל יש תגובות טבעיותועלולים להיווצר סיבוכים. הכל תלוי בגוף ובעמידה בכללי החיסון של האזרחים. כל תגובה יכולה להתבטא תוך 5 עד 15 ימים. סיבה זו נובעת משום שכל חיסון מכיל תאים של גופי וירוס מוחלשים או מתים.
תופעות לוואי קלאסיות המתרחשות בחולים:
- על פי הסטטיסטיקה, חום מופיע ב-5-10% מהחולים המחוסנים. תיתכן טמפרטורה לאחר חיסון עם חצבת, אדמת, פרוטיטיס, אשר מגיע ל 40 מעלות צלזיוס. תסמינים מ 1 עד 5 ימים. ילדים נמצאים בסיכון להתקפים, אשר נגרמים על ידי חום. לכן, הרופאים ממליצים להפיל אותו אם הוא עלה מעל 39 ° C. אסור להפיל אותו לפני סימן זה;
- הפריחה יכולה לכסות הן אזורים בודדים של העור, והן את כל הגוף בבת אחת. תסמינים אלו בדרך כלל חולפים מהר, אז קח שוב פעםטיפול תרופתי אינו מומלץ. יתר על כן, הפריחה אינה מתפשטת לאחרים;
- תגובות מקומיות מופיעות באתר ההזרקה. האזור שבו מוזרק החיסון עלול להפוך לאדום ולהתנפח. התסמינים נמשכים עד יומיים, ולאחר מכן הם נעלמים ללא עקבות;
- שיעול - מתרחש במקביל לכאב גרון. זוהי תגובה נורמלית לתרופה;
- תגובות אלרגיות מתבטאות בדרכים שונות - מפריחה ועד לתגובות אסתמטיות;
- עיבוי של בלוטות הלימפה. ליד האוזניים, בלוטות הלימפה עשויות לגדול;
- כאבי מפרקים תלויים בגיל. אצל מבוגרים, סימפטום זה כואב הרבה יותר מאשר בילדים;
- זיהום אסימפטומטי מתרחש אם הגוף הותקף על ידי הנגיף במהלך החיסון של הגוף;
- אי קרישיות הדם מתבטאת בצורה של דימומים מהאף, חבורות. במקרה זה, העור יכול לשנות את צבעו. התסמינים הם קצרי מועד.
תופעות לוואי קשות
תופעות לוואי חמורות שונות מתגובות נפוצות. אם תגובות נפוצות כגון שיעול, פריחה, חום וכו'. להימשך יותר מחמישה ימים, אז אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא.
החולה עלול להתפתח הסוגים הבאיםתופעות לוואי קשות:
- תגובות אלרגיות עלולות לגרום להלם אנפילקטי;
- בצקת אופיינית באתר החיסון;
- ביטוי של אורטיקריה;
- דלקת קרום המוח אספטית סרוסית;
- התרחשות של דלקת ריאות;
- דלקת המוח (תופעת לוואי לאחר חצבת);
- כאבי בטן חריפים;
- דלקת בשריר הלב (דלקת שריר הלב).
סוגי חיסונים
ישנם חיסונים רבים זמינים לחצבת, אדמת וחזרת. אבל כולם מחולקים למספר סוגים:
- חיסון חד-רכיבי מאפשר לך לפתח חסינות רק לסוג אחד של וירוס. בדרך כלל, כל שלושת החיסונים ניתנים למטופל באתרים שונים בגוף;
- החיסון הדו-רכיבי מכיל שני זנים של הנגיף (או חצבת ואדמת או חצבת וחזרת). במקרה זה, שתי הזרקות מתבצעות פנימה אזורים שוניםגוּף;
- החיסון בעל שלושת הרכיבים מכיל את כל גופי הנגיף. זהו סוג חיסון המטופל האופטימלי ביותר.
אפשר גם להתחסן סם ביתיאו זר. איכות הסרום והתוצאה לא שונה. אבל למפתחים אין שלושה סרום מורכב. וזה מינוס.
חיסונים מיובאים
Priorix מהמותג הבלגי. כרגע זה אחד התרופות הפופולריות ביותר. יש לו עמידות טובה לווירוסים ויש לו סט מינימוםתופעות לוואי.
MMR-II הוא חיסון אמריקאי. רופאי ילדים רבים משבחים את התרופה הזו. על פי הסטטיסטיקה, זה נחשב היעיל ביותר. אבל אסור לתת את זה לחולים חולים. הצטננות, תינוקות ומטופלים בעלי רגישות יתר בשלב של החמרה של וירוסים כרוניים.
Ervevacs היא חברה בלגית נוספת. מייצר חיסון נגד אדמת חד-רכיבי. חסינות נמשכת זמן רב. בן 16 בערך.
Rudivax הוא חיסון נגד אדמת חד-רכיבי המיוצר על ידי מדינת צרפת. לאחר החיסון, הגוף מתחיל לייצר נוגדנים ביום ה-15. במקרה זה, החסינות נמשכת עד 20 שנה.
כיצד לשמור על בריאות הילד לאחר החיסון
ישנם כללים מסוימים שעל המטופל לבצע לאחר מתן התרופה. אבל אצל מבוגרים הכל ברור. אם הרופא אומר לא, אז לא. אם המטופל עושה את ההיפך, זו בעיה של המטופל. בגלל זה הוא מבוגר. עם ילדים, הדברים שונים. ההורים שלו אחראים לבריאותו. אבל הילד אינו מבין מדוע אסור לעשות זאת. לכן, הורים צריכים לוודא בבירור שהתינוק שלהם ממלא אחר כל ההוראות:
- עדיף להוציא מזונות חדשים מהתזונה. האכילו את הילד במה שניתן קודם;
- אתה לא יכול לתת לילד מזון כבד לבטן או להאכיל אותו יתר על המידה;
- הרופאים ממליצים להורה אחד לקחת יום חופש ולשבת בבית עם הילד במשך שלושה ימים;
- אין לקרר או לחמם את הילד יתר על המידה;
- לאחר החיסון, יש להפסיק את המגע עם אנשים אחרים למשך מספר ימים. עדיף לשבוע.
חלק מהתסמינים לאחר החיסון נחשבים נורמליים, אך עדיין צריך לשים לב לחלקם. מכיוון שעם התסמינים הבאים, עליך להתקשר מיד לרופא:
- הטמפרטורה עלתה מעל 39 מעלות צלזיוס;
- לילד יש הקאות או שלשולים (או שניהם);
- הילד בוכה כל הזמן ללא סיבה;
- לילד החלו פרכוסים;
- לאחר תחילת החיסון תגובה אלרגית.
במקרה זה, הכל יכול להיות בסדר. תגובה כזו עשויה להיות תגובה להחדרת החיסון. אבל עדיף לשחק בזה בטוח ולספר על כך לרופא.
- הילד מתחיל להיחנק;
- אובדן ההכרה.
תהליך החיסון הוא עניין אישי גרידא של כל הורה. יש לך את כל הזכות לכתוב סירוב חיסונים. אבל אז הילד שלך יהיה בסכנה מתמדת. הסיכון להידבק בכל אחד מהנגיפים עולה באופן משמעותי. בריאותו של ילדכם בידיים שלכם.
סיכום
חצבת, אדמת וחזרת הם מאוד מחלות מסוכנות. כל ילד בין הגילאים 12 עד 5 נמצא בסיכון. כדי למנוע הידבקות, נותנים לו שלושה חיסונים באותו יום נגד וירוסים אלו.
יש מונו-קומפלקס, שני-קומפלקס ותלת-קומפלקס תצוגות מורכבותחיסון. האפשרות האחרונה היא היעילה ביותר, שכן ההגנה מפני שלושה וירוסים נעשית בכל פעם. אבל, לפני שמתחסנים, מומלץ לברר מידע מפורטמהרופא המקומי שלך.
פרוטיטיס, חצבת ואדמת היו ונשארו, לא משנה כמה קפיצות מתקדמות, המחלות השכיחות ביותר בעלות אופי ויראלי. לכן נושאי החיסון למחלות אלו חריפים מתמיד. מאחר ומחלות אלו תוקפות בעיקר ילדים גיל בית ספרובתי ספר ב מקרה זהמהווה מקום אידיאלי להתפתחות זיהומים כאלה, חיסונים נגד אדמת, חצבת וחזרת הם אחד מחיסוני הילדות החשובים ביותר. מחלות אלו ממעטות לבקר מבוגרים, אם כי מקרים כאלה מתועדים מעת לעת.
חצבת היא מחלה שבה הריריות מתדלקות. דרכי הנשימה, פה, נצפית פריחה ורודה, הטמפרטורה עולה, וסימנים של שיכרון כללי של הגוף נרשמים - בחילה, חולשה, סחרחורת. פריחה נצפית גם עם אדמת, אך פריחת האדמת אדומה וקטנה, והמראה שלה מלווה בהרעלת האורגניזם כולו, כמו גם עלייה בבלוטות הלימפה. אם אישה בהריון חולה באדמת, אז גם העובר ברחם מושפע. פרוטיטיס או חזרת פועלים בצורה ערמומית יותר - זה משפיע לא רק על מערכת העצבים האנושית, אלא גם על בלוטות הפרוטיד, ויכול גם לגרום לאחר מכן לאי פוריות של הגבר.
חיסון זה הכי הרבה אמצעי יעילנגד מחלות ערמומיות אלו. בדרך כלל, החיסון נגד מחלות אלו נעשה פעמיים - לתינוקות עד גיל חמישה עשר חודשים, ולאחר מכן בגיל שש. החיסון מוזרק לאזור הכתף מתחת לעור או מתחת ללהב הכתף. תהליך החיסון אינו מלווה בתסמינים כלשהם, אך במקרים מסוימים, כתגובה לחיסון, הטמפרטורה עלולה לעלות, הילד עלול לחוש בחילה קלה ומציינים שיעול. אם החיסון ניתן למבוגר, אז מדי פעם הוא עשוי להיות מלווה בכאבים במפרק.
בכל מקרה, התסמינים מהחיסון לא אמורים להימשך יותר משבועיים, ותקופה כה ארוכה של ביטוי התגובה לחיסון היא נדירה, כך שייתכן שבמקרה זה מדובר במחלה אחרת.
התוויות נגד לחיסון נגד חצבת, אדמת וחזרת
לחיסון נגד חצבת, חזרת ואדמת, כמובן, ישנן מספר התוויות נגד. אז, למשל, מתי מחלה ממארתדם, כמו גם בנוכחות גידולים, אין לחסן. כך גם לגבי מצב הכשל החיסוני בבני אדם.
לפני החיסון חשוב לוודא שאין לאדם תגובות אלרגיות לאף אחד ממרכיבי החיסון. בפרט, יש לקחת בחשבון מה הייתה תגובת הגוף לחיסון הקודם. אם נצפו חום, בצקת ונפיחות של המקום בו הוזרק החיסון, ייתכן שזו התווית נגד מספקת לחיסון.
חיסון נגד מחלות אלו משולב עם חיסונים נגד דיפתריה, שעלת, הפטיטיס B, טטנוס ו.
סיבוכים לאחר חיסון נגד אדמת, חצבת וחזרת
IN לָאַחֲרוֹנָההמחלוקת בדבר הצורך בחיסון נגד אדמת, חצבת וחזרת, המתעוררים בקשר לתופעות הלוואי והסיבוכים העלולים להיווצר מחיסונים למחלות אלו ואחרות, אינה שוככת. סיבוכים מחיסונים נגד חצבת, חזרת ואדמת יכולים להיות מהטבע הבא.
ראשית, עלולה להתרחש תגובה אלרגית לאחד ממרכיבי החיסון. החיסון מכיל בדרך כלל חלבון עוף או שליו ואנטיביוטיקה. תגובה אלרגית, ככלל, מתרחשת מיד באתר ההזרקה, ומתבטאת בנפיחות ואדמומיות של העור. להסרה תסמינים אלרגייםלהשתמש משחות הורמונליותהמשפרים את זרימת הדם. אם התגובה האלרגית מתבטאת בבצקת חמורה, משתמשים באנטי-היסטמינים, עבור צורות חמורות יותר של אלרגיות בצורה של כוורות ופריחה, אנטיהיסטמינים ניתנים תוך שרירי.
בין סיבוכי החיסון נגד אדמת, חזרת וחצבת, מצוין גם פגיעה במערכת העצבים, שיכולה להתבטא בצורה של עוויתות חום. בדרך כלל, עווית חום יכולה להתרחש שבוע לאחר החיסון, ביום השישי עד האחד עשר. הטמפרטורה עולה ל-39 מעלות ומעלה, הפרכוסים עצמם מתרחשים כתגובה לעלייה בטמפרטורה – רפואת הילדים המודרנית מפרשת את הסיבוך הזה כך. לרוב, במקרים כאלה אין צורך בטיפול, אך חשוב לתת לילד תרופות להורדת חום על בסיס אקמול. עם זאת, אין זה אומר שניתן להתעלם מהופעת פרכוסי חום: הקפידו להתייעץ עם רופא - הופעת פרכוסי חום כתגובה לטמפרטורה גבוהה - סיבה טובהבדוק את הילד עם נוירולוג, שכן זה עלול לגרום נזק למערכת העצבים.
מחלות הקשורות לחיסון הן נדירות, אך הן חמורות ביותר בטבען. בפרט קיימת דלקת מוח לאחר חיסון, כלומר פגיעה ברקמת המוח לאחר הכנסת החיסון נגד חצבת ואדמת. בדרך כלל סיבוך זה מתרחש אצל אנשים עם כשל חיסוני.
כתגובה לחיסון עלולה להופיע דלקתיות, כלומר דלקת. קרומי המוח. מחלה זו שכיחה יותר כמלווה של חזרת, אך לעיתים, לעיתים רחוקות ביותר - אחת למאה אלף מקרים - היא יכולה להופיע גם כסיבוך מחיסון. בעת האבחון, חשוב מאוד לקבוע בדיוק מה בדיוק הנגיף, שהוא מרכיב בחיסון, היה הגורם הגורם לסיבוך זה.
מניעת סיבוכים
ניתן למנוע תגובות שליליות לחיסון נגד חצבת, אדמת וחזרת על ידי מעקב אחר המלצות כלליותדוֹקטוֹר.
בפרט, אם הילד נוטה לאלרגיות, יש לשלב את החיסון עם אנטיהיסטמינים. אם לילד יש נזק למערכת העצבים, אם יש מחלות כרוניות, הרופאים צריכים לספק טיפול מיוחד במשך כל הזמן שבו תגובה לחיסון אפשרית. הטיפול נועד למנוע החמרות של מחלות. כמה ימים לפני החיסון, בדרך כלל במקרים כאלה, נקבעים חומרי חיזוק, ולאחר מכן חוזרים על התור כמה שבועות לאחר החיסון. הורים לילדים כאלה צריכים להימנע מלשלוח את הילד לגן או לבית ספר, ולמנוע ממנו מגע אפשרי עם ילדים חולים.
מחלות זיהומיות, שכנגדן מגן חיסון ה-MMR, רגישות ביותר לילדים בגילאי 2-5 שנים. חצבת, חזרת, אדמת מועברות על ידי טיפות מוטסות. הגנה ומניעה ספציפיים - רק חיסון.
עד היום, 22 מקרים של חצבת כבר נרשמו בקייב רק החודש!
12 מהחולים הם ילדים. כל החולים נמצאים בבתי חולים ומטופלים.
ביקשנו מהרופאה מרינה סיקורסקאיה לספר לנו על התכונות של חיסון ה-MMR בפירוט.
מרינה סיקורסקאיה - אם לשני ילדים, רופאה, מחברת מאמרים.
סכנת זיהומים
הסכנה היא שכל המחלות הללו מתפשטות מהר מאוד. זהו זיהום ויראלי פולמיננטי. ילדים ומבוגרים סובלים חצבת, אדמת, חזרת בכאב, סיבוכים נוראים אפשריים.
התסמינים העיקריים המאחדים מחלות אלה:
- עלייה בטמפרטורת הגוף עד 40C
- פריחות אופייניות
- מְבוּטָא תסמיני קטרל(פוטופוביה, דלקת הלחמית, הפרשות ריריות רבות מהאף, שיעול עם כיח)
- שיכרון חמור (חולשה, חוסר תיאבון, כאבי חלציים, כאבי ראש וכו')
סיבוכים הנושאים חצבת, חזרת ואדמת:
- נזק למערכת העצבים המרכזית (שיתוק, פארזיס)
- דַלֶקֶת הַמוֹחַ
- בִּלבּוּל
- חירשות, עיוורון
- אִי פּוּרִיוּת.
מהן הסכנות בחוסר חיסון?
בשנים האחרונות החלו להופיע חצבת, חזרת, אדמת באזורים שונים של אוקראינה. הסיבה לכך היא התדירות הגוברת של סרבנות חיסונים. אם קודם לכן כל האוכלוסייה חוסנה ללא יוצא מן הכלל, לא היה ריאלי לפגוש חצבת או חזרת בילדים, אבל כעת הסירוב לחסן ילד עם חזרת וחצבת הוביל לבעיות חמורות.
לא כל אחד יכול להתחסן עם MMR, מטבע הדברים יש התוויות נגד. אבל תאמינו לי, אחוז האנשים שהחיסון של המק"ס מסוכן עבורם הוא קטן מאוד.
התוויות נגד לחיסון MMR
- אי סבילות לחלבון ביצה אצל ילד;
- אי סבילות לרכיבים האנטיבקטריאליים kanamycin ו- neomycin;
- מחלה חריפה בזמן החיסון;
- קבלה על ידי ילד או אם מניקה של כימותרפיה, הקרנות, דיכוי חיסוני;
- חיסון MMR ראשון נסבל בצורה גרועה;
- מחלה רציניתדָם;
- תגובות אלרגיות;
- מומי לב ומחלות בשלב של חוסר פיצוי.
- הריון, מאחר והחיסון מכיל רכיב אדמת ויכול לגרום לפתולוגיה בהתפתחות העובר, וכמובן לאחר החיסון יש לדחות את רגע ההתעברות ב-28 ימים לפחות.
מה עלי לעשות לאחר קבלת חיסון נגד חצבת, אדמת וחזרת?
- ביום הראשון אין להרטיב את מקום ההזרקה.
- אין לבקר במקומות ציבוריים במשך שלושה ימים לאחר החיסון.
זה הכל. רשימה זו די קטנה.
איזה סוג של תגובות ניתן לצפות לאחר חיסון MMR?
תגובות ל-PDA נדירות ביותר. אבל, התגובות העיקריות שאתה צריך לדעת:
- עלייה בטמפרטורת הגוף עד 38.5, לעתים קרובות יותר בימים 5 ו-15 לאחר החיסון
- תגובה מקומית(אדמומיות, נפיחות וכאבים במקום ההזרקה)
גם תגובות מתונות וחמורות ל-PDA נשמעות, אלו כוללות תגובה אלרגית חמורה (עלולה לגרום לבצקת של קווינקה), עוויתות. אבל תכונה זו של חיסון MMR היא כל כך נדירה שאין הוכחה ישירה לכך שזו תגובה לחיסון.
בדרך כלל, לאחר מניפולציה, הורים עם ילדים הולכים הביתה ושוכחים לגמרי מהחיסון. ובאותו יום הם מרטיבים את מקום ההזרקה ומטיילים במרכזי קניות...
והכי חשוב: הגן על הילדים שלך!
אנשים, על מה אתם חושבים כשאתם כותבים סירובים לחיסון? על ידי מה אתה מודרך? למה אתה מסרב להגן על הילדים שלך?
כשלא היו חיסונים, אנשים מתו הסוג הזהמחלות במספר עצום, היו מגיפות איומות. עכשיו ניתנת לך כל הזדמנות להימנע מקרים דומים, אבל כאן אתה מסרב. חיסון זה, כמו מספר אחרים, כלול ברשימת החובה.
כל פעם אני נפגע מהמשפט של ההורים: "טוב, זה כל כך הרבה מחלות נדירות. אולי זה לא ישפיע עלינו?" אז יקיריי, זה ישפיע על כולם וכולם. אתה מסכן לא רק את ילדך, אלא גם את הסובבים אותך.
למד את היתרונות והחסרונות של חיסון, התייעץ עם הרופאים שלך ועשה בחירה נכונה, ולא החלטה חסרת מחשבה, לא מוצדקת בשום דבר.
תשמור על עצמך. להיות בריא.
זיהומים אופייניים בילדות המסוכנים רק לבני אדם כוללים חצבת, אדמת וחזרת, איום ההדבקה, שהוא די גבוה במגע אישי עם אנשים לא מחוסנים. זיהום באוויר, פגיעה מיוחדתגורם לגוף הגדל של ילדים בגילאי 5-7 שנים. לכן, יש צורך להקפיד על כללי החיסון, תוך התחשבות בהמלצות של רופאי ילדים.
על זיהומים ולוח החיסונים
פעם אחת בגופו של הילד, וירוסים מסוכנים הופכים אותו למקור זיהום עבור תקופת דגירהנמשך 10-20 ימים. אז מתפתחים מספר תסמינים האופייניים לכל זיהום, הפוגעים קשות בבריאותו של ילד בגיל שנה.
לאחר 1-2 שבועות בלבד מרגע ההדבקה, ועוד שבוע לאחר הפסקת סימני המחלה, אדם יכול להדביק אחרים כנשא פוטנציאלי של וירוס המסוגל:
- להשפיע לרעה על מערכת העצבים המרכזית;
- לגרום לדלקת מוח או דלקת קרום המוח;
- להוביל לחירשות ועיוורון.
חשוב: הורים צריכים לזכור שסירוב להתחסן בשנה מהווה איום על בנות שהופכות מאוחר יותר לאמהות, מכיוון שזיהומים ויראליים ערמומיים עלולים לגרום לפתולוגיות או להפלה אם אישה בהריון חולה.
כאשר על פי לוח החיסונים יש צורך לעבור חיסון נגד חצבת, אדמת, חזרת:
חשוב: אם לא נותנים לילד זריקה בגיל שש, והוא לא קיבל אותה בגיל שש, אז מותר להתחסן בגיל 13. תדירות נוספת של החיסון תישמר על פי לוח החיסונים המקובל.
תכונות של מחלות זיהומיות מדבקות
- חַצֶבֶת. תסמינים - חוֹם, פריחה, דלקת של הממברנות הריריות. הזיהום הוא המדבק והנפוץ מכולם, הוא מאיים בסיבוכים חמורים (דלקת ריאות, דלקת מוח) עם אפשרות למוות. ללא חיסון, הרגישות לזיהום בחצבת היא 100 אחוז, בעוד שחיסון מספק חסינות מתמשכת.
- אַדֶמֶת. התסמינים אופייניים פריחה קטנהעל רקע עלייה בבלוטות הלימפה, לפעמים ללא עלייה בטמפרטורה. עבור ילדים, המחלה אינה נוראה כמו עבור נשים בהריון, שכן היא טומנת בחובה נזק חמור לעובר, שאינו תואם קיום נורמלי.
- פרוטיטיס, המכונה "חזרת". תסמינים - כאבי ראש עם חום גבוה, חוסר תיאבון, נפיחות בבלוטות הפרוטיד. סיבוכים חמורים מאיימים על תבוסה מערכת גניטורינאריתודלקת באשכים (בנים), עלולה לגרום לדלקת אוזניים ואף לדלקת במוח.
טיפ: היום הכי בעולם הגנה אמינהמהזיהומים המכונים "ילדים" הם חיסונים המגנים על אדם מפני חצבת, אדמת, חזרת והשלכותיהם. לכן אסור להורים לוותר על תהליך חיסון ילד שמתחיל בגיל שנה.
מתי לסרב לחיסון
חיסון ילדים ומבוגרים מתבצע באמצעות חיסונים חיים או משולבים יעילים אך בטוחים, תוך התמקדות בגורמי סיכון שעשויים להיות זמניים או קבועים. גורמים זמניים לסירוב לחסן מבוגרים וילדים נגד חצבת, אדמת, חזרת כוללים:
- כל תקופת ההיריון, לאחר הלידה, מותר חיסון;
- מחלות חריפות;
- טיפול במוצרי דם (הזרקה מותרת חודש לאחר סיום הטיפול).
בין גורמי הסיכון המתמשכים האוסרים חיסון הם הבאים:
- הסיכון לתגובות אלרגיות לתרופות מסוימות;
- עובדת חוסר הסובלנות לחלבון ביצה;
- נוכחות של גידולים של אטימולוגיות שונות;
- תגובה שלילית לחיסון האחרון.
מהי תגובת הגוף לחיסון?
לילדים בשנה, החיסון מוזרק לאזור הירכיים (המשטח החיצוני שלה). אלה שמבוגרים יותר מחוסנים נגד חצבת, אדמת, חזרת תוך שרירית - באזור שריר הדלתא של הכתף. כדאיות בחירת אזור להזרקה אינה מקרית: העור של אזור זה דק, ו שומן תת עורימִינִימָלִי.
חשוב: לא נותנים זריקה בישבן בגלל שכבת השומן השופעת, קבלת החיסון שם מאט את הובלתו לזרם הדם, מה שהופך את החיסון לחסר תועלת. בנוסף, המיקום העמוק של השרירים מאיים לפגוע בעצב הסיאטי.
בדרך כלל תהליך ההשתלה מתנהל כרגיל, מה שמעיד על פעילות מערכת החיסון, תגובה חריפההחיסון נצפה תוך 5-15 ימים. עם זאת, התרחשות של תופעות לוואי של חיסון אינה נכללת. לכן, עובדי הבריאות תמיד מודיעים להורים כיצד להתנהג לאחר זריקה.
חשוב: ההשלכות של החיסון אינן נחשבות פתולוגיות ואינן מחייבות טיפול נפרד, לא ניתן לראות בסיבוכים שנוצרו סיבה לסירוב למתן תכשירים אימונוביולוגיים.
כיצד מגיב גופו של הילד לחיסון בשנה:
- באתר ההזרקה, נוצר חותם, מלווה ב תחושה כואבתוחדירת רקמות קלה, לאחר 2-3 ימים ההשפעות נעלמות;
- לאחוז קטן של אנשים עשויה להיות תגובה קצרה אך אלימה של הגוף עם התפתחות חום וטמפרטורה גבוהה מאוד (עד 40 מעלות);
עצה: יש להוריד חום גבוה במיוחד עם תרופות להורדת חום, שכן לא מדובר במכה חיסונית לפתוגנים המוחלשים של הגוף של חצבת, חזרת, אדמת, אלא סיבוכים שעלולים להתלוות לפרכוסים אצל תינוקות בשנה.
- לעתים רחוקות תגובה אפשרית עקב חיסון חי המערכת הלימפטית- בלוטות פרוטיד, צוואר הרחם והלסת, מתגברות, הופכות לכאובות;
- הכנסת חיסון מגן נגד חצבת, חזרת, אדמת יכולה לגרום לתסמיני הצטננות - שיעול קל עם נזלת, אדמומיות בגרון;
- המראה של כאבי מפרקים תלוי בגיל - עבור מבוגר מחוסן, התגובה היא ככל הנראה, ילדים בשנה סובלים מתסמינים כאלה הרבה פחות לעתים קרובות;
- סימנים קלים של אלרגיה אפשריים, מלווה בפריחה מקומית בחלקים מסוימים של הגוף ותסמינים של גירוד קל.
בנים עלולים לחוות תופעות נדירות של חיסון הקשורות לרגישות ונפיחות באשכים. לתסמין זה אין השפעה על תפקוד רבייהזה לא קורה, זו רק תופעת לוואי שחולפת ללא כל טיפול.
חשוב לדעת שלעתים רחוקות מאוד יש השלכות חמורותזריקות בצורה של הפרעות בקרישת הדם, המלוות בחבורות על פני הגוף כולו, דימומים מהאף, הופעת כתמים אדומים זעירים.
כל התגובות לחיסון, אפילו נדירות, אינן הגיוניות לטיפול, שכן הן נמשכות לכל היותר שבועיים. ואז הם נעלמים מעצמם, והמראה שלהם מצביע על תהליך פעיל של היווצרות התגובה החיסונית הנכונה של הגוף.
לאילו בעיות החיסון יכול לגרום?
במקרים מסוימים, החיסון נגד חצבת, חזרת ואדמת עלול לגרום לסיבוכים, שאין לבלבל אותם עם תגובות קשות, שהן השפעה אינטנסיבית של התפתחות תסמיני לוואי:
- פריחה שופעת בכל הגוף;
- מחווני טמפרטורה גבוהה;
- ביטויים חמורים של שיעול, כמו גם נזלת.
על פי ארגון הבריאות העולמי, התוצאה העיקרית של חיסון נגד פתוגנים מסוכניםנחשב דלקת מפרקים תגובתית. ההסתברות לפתח סיבוך אדיר עומדת ביחס ישר לגיל ולנטייה של המחוסנים.
התרחשותן של בעיות נפוצות אחרות עם הגיל אינה קשורה, אלא רק לחיסון. זוהי תגובת הגוף לנוכחות נגיף.
- ביטויים אלרגיים. לאחר זריקה, ייתכן שיש נפיחות חמורהבאתר החיסון, כמו גם אורטיקריה המכסה את כל הגוף או את חלקיו האישיים. הלם אנפילקטי אפשרי גם כתגובה לפעולה של אנטיביוטיקה אמינוגליקוזיד או ביצה לבנההקיים בחיסון עלול להחמיר את האלרגיות הקיימות.
- סיבוכים הקשורים לעבודה של מערכת העצבים. חיסון נגד חזרת עלול לגרום לדלקת קרום המוח, אדמת וחצבת סרוסית - דלקת המוח, על רקע מצב של כשל חיסוני, קיים איום של דלקת מוח חצבת לאחר חיסון הפוגעת ברקמת המוח.
- סיבוכים בהתאם לפתולוגיות של הגוף של המחוסנים. אלה כוללים מחלות של מערכת העיכול, מערכת הנשימה ומחזור הדם.
חשוב: בין הבעיות של חיסון חצבת עקב זיהום של חומרי חיסון עם סטפילוקוק, קיים איום הלם רעיל.
מה ידוע על החיסון
התרופות המשמשות במהלך החיסון בטוחות ויעילות למדי. הם מכילים זנים של וירוסים מוחלשים, אך עדיין חיים או שילוב שלהם, החיסונים באיכות גבוהה וניתנים להחלפה. ייתכן שהתרופה
שלושה זיהומים אופייניים בילדות - חצבת, אדמת וחזרת - הם ויראליים ולכן מדבקים מאוד. וירוסים אלה אינם יכולים להדביק אחרים. מִיןחוץ מאדם. זיהום מתרחש בדרך כלל על ידי טיפות מוטסות, או באמצעות מגע אישי עם אדם שכבר חולה או אדם נגוע. גם חצבת וגם אדמת וחזרת משפיעים על ילדים גיל מוקדם, לרוב עד 10 שנים. במיוחד מספר גדול שלמקרים מתרחשים אצל בני 5-7.
- חצבת. חצבת, אחת הזיהומים המדבקים ביותר בבני אדם, הייתה בעבר מחלת ילדות נפוצה מאוד. ברוב המקרים אי אפשר היה להתאושש מזה בלעדיו סיבוכים רציניים. IN מקרים חמוריםעם זאת, חצבת עלולה להוביל לדלקת ריאות ובכ-1 מכל 1,000 מקרים היא עלולה להוביל לדלקת מוח (דלקת במוח) או למוות. הסיכון לסיבוכים קשים אלו הוא הגבוה ביותר אצל אנשים צעירים מאוד וזקנים מאוד. אצל נשים בהריון, חצבת מגבירה את שיעור ההפלות, משקל לידה נמוך, וכן מומים מולדיםהתפתחות העובר.
- חזיר.כ-15% מהמקרים פרוטיטיס(חזרת) משפיעה על רירית המוח וחוט השדרה, אם כי זה בדרך כלל לא מזיק בסופו של דבר. גידול באשכים מופיע ב-20-30% מהגברים שהגיעו לגיל ההתבגרות, אם כי אי פוריות היא נדירה. חירשות באוזן אחת מתרחשת אצל 1 מתוך 20,000 חולים עם חזרת.
- אדמת (חצבת גרמנית).אדמת מדביקה ילדים או מבוגרים וזה גורם צורה קלהמחלה הכוללת פריחה, בלוטות לימפה נפוחות ולעיתים חום. עם זאת, אם אישה בהריון נדבקה במהלך השליש הראשון להריון, לתינוק שלה יש סיכוי של 80% לפתח מומים מולדים חמורים, כולל הפרעות בלב, קטרקט, פיגור שכלי וחירשות.
לוח חיסון נגד חצבת-אדמת-חזרת
לוח החיסון נגד חצבת-אדמת-חזרת לפי לוח החיסונים הלאומי של רוסיה, החיסון מתבצע לפי לוח הזמנים הבא:
1. בגיל שנה.
2. בגיל 6. מתן כפול של התרופה נובע מהעובדה שלא כל הילדים מפתחים חסינות לאחר ההזרקה הראשונה, ולכן יש צורך בשנייה.
3. בגיל 15 - 17.
4. בגיל 22 - 29 שנים.
5. בגיל 32 - 39 ולאחר מכן כל 10 שנים.
אם הילד לא חוסן לפני גיל 13, אז החיסון ניתן בגיל זה, וכל החיסונים מחדש לאחר מכן מתבצעים על פי לוח הזמנים לוח שנה לאומיכלומר בגיל 22 - 29 וכו'.
החיסון נגד חצבת, אדמת וחזרת ניתנת תת עורית או תוך שרירית. לילדים מתחת לגיל שלוש, עדיף לתת את התרופה בפנים משטח חיצוניירכיים, ולחבר'ה מבוגרים - שריר דלתא של הכתף, בין השליש העליון והאמצעי שלה.
הערה. מחלוקת רבה התעוררה על רקע דיווחים לא מאושרים על תופעות לוואי נוירולוגיות הקשורות לחיסון חצבת-אדמת-חזרת. הדבר מעורר דאגה רבה, שכן דיווחים כאלה הובילו לירידה בחיסון באזורים מסוימים, במיוחד בחלקים עשירים של אנגליה, שם ירדו שיעורי החיסונים מ-92% ב-1996 ל-84% כיום. כאן, התפרצויות החצבת עלו כעת באופן דרמטי, והרופאים חוששים שאם לא יעלו שיעורי החיסונים במהירות, מספר המקרים יגדל באופן משמעותי. בתחומים אלו ואחרים, חלק מההורים סבורים בטעות כי סכנות החיסון גוברת על הסכנות שבמחלות ילדות. יש לציין כי חצבת היא עדיין סיבת המוות של כ-745,000 ילדים לא מחוסנים שחיים במדינות לא מפותחות - בעיקר באפריקה.
חיסון נגד חצבת-אדמת-חזרת למתבגרים ומבוגרים
רוב האנשים שנולדו לפני 1957 חוו את מחלות הילדות השכיחות הללו ו זמן נתוןאינם דורשים חיסון;
לכל האנשים הלא מחוסנים שנולדו לאחר 1956 שכבר אין להם חצבת וחזרת יש לתת שתי מנות חיסון חי נגד חצבת-אדמת-אדמת הניתנות בהפרש של חודש לפחות (מתבגרים) או מנה אחת (מבוגרים).
חיסון של מתבגרים משיג כמה תוצאות חיוביות:
הגנה מפני אדמת לילדות, שברובן ב-5 עד 10 השנים הקרובות ילדו ויביאו לעולם ילדים שנגיף האדמת מסוכן להם.
- פיתוח חסינות נגד חצבת, שתיפגש עם נגיף החיסון ותקבל גירוי.
- הגנה מפני חזרת לגברים צעירים שנמצאים בגיל המסוכן ביותר, מבחינת השלכות שליליותחזרת, ובמיוחד העברת זיהומים אלה יכולה להשפיע לרעה בריאות הרבייהוהצאצאים הבאים
סוגי חיסונים חצבת-אדמת-חזרת
חיסונים בטוחים ויעילים נגד וירוסים חיים נגד חצבת, חזרת ואדמת פותחו במהלך בעשורים האחרונים. הם משולבים בדרך כלל עם חיסונים נגד אבעבועות רוח(טחנות רוח). ניתן לתת חיסון נגד וירוס חי או חיסון משולב לילדים ולמבוגרים, בהתאם לגורמי הסיכון.
חיסון נגד חצבת, אדמת וחזרת יכול להיות מכמה סוגים. סוג החיסון תלוי בסוגי הנגיפים המוחלשים המהווים חלק מהכנת החיסון. כל תכשירי החיסון המודרניים מכילים וירוסים מודפסים, המאפשרים לפתח אחוז גבוה של הפעלת חסינות ויצירת חסינות יציבה. הודות לכך, ניתן להשתמש בכל סוג של חיסון ללא חשש ליעילותו ובטיחותו.
חיסון נגד חצבת, חזרת, אדמת יכול להיות תלת-רכיבי, דו-רכיבי או חד-רכיבי. המשמעות היא שכל החיסונים ניתנים להחלפה, כלומר ניתן לתת חיסון אחד בתרופה אחת, והשני באחת אחרת לגמרי.
על פי דרישות ארגון הבריאות העולמי, חיסונים מסוג זה מחולקים לסוגים הבאים:
חיסון תלת רכיבים. החיסון הזה הוא מוצר מוגמר, המכיל את כל שלושת סוגי הנגיפים המוחלשים (חצבת, אדמת וחזרת). חיסונים כאלה הם המועדפים ביותר מכיוון שהחיסון ניתן בזריקה אחת וביקור אחד אצל הרופא.
הכנה דו רכיבית. זהו חיסון משולב נגד חצבת-אדמת, או חצבת-חזרת. יש לשלב חיסון זה עם החד-רכיב החסר - למשל, החיסון נגד חצבת מצריך גם אדמת בנפרד. במקרה זה, החיסון ניתן בשתי זריקות באזורים שונים בגוף.
תרופה חד-רכיבית.זהו חיסון נגד זיהום אחד - למשל רק נגד חצבת, נגד חזרת או רק נגד אדמת. חיסונים חד-רכיבים חייבים להינתן עם שלוש זריקות בחלקים שונים של הגוף, בגלל. אין לערבב חיסונים שונים באותו מזרק.
חיסונים ויצרנים שונים. ברוסית שוק התרופותהסוגים הבאים של חיסון נגד חצבת-אדמת-חזרת מוצגים:
חיסון נגד אדמת ביתית. חיסון חי מוחלש זה נעשה באמצעות ביצי שליו יפניות והוא יעיל לא פחות אנלוגים מיובאים. גם תדירות התגובות והסיבוכים לחיסון המקומי אינה שונה מאלה המיובאים. החיסרון של חיסון זה הוא שברוסיה לא מייצרים חיסון בעל שלושה רכיבים, שיכלול רכיבים נגד חצבת, אדמת וחזרת. בארצנו מייצרים חיסון דו-רכיבי - אדמת-חזרת. לכן, יש לבצע שתי זריקות - האחת דו-רכיבית, והשנייה חד-רכיבית - נגד חצבת בחלק אחר של הגוף. בהקשר זה, החיסון הביתי הוא קצת לא נוח.
חיסון מיובא נגד חצבת-אדמת-חזרת.חיסונים מיובאים תלת רכיבים מכילים בו זמנית רכיבים נגד חצבת, אדמת וחזרת. קומפוזיציה כזו סמים מיובאיםנוח מאוד להחדרה, שכן נדרשת רק זריקה אחת במקום אחד. היעילות של חיסונים מיובאים אינה שונה מזו המקומית, והתדירות תגובות שליליותוהסיבוכים זהים לחלוטין לזה של חיסונים ייצור רוסי. למרבה הצער, חיסונים מיובאים לא תמיד זמינים במרפאה רגילה, כך שאם אתה רוצה להתחסן בהם, לעתים קרובות אתה צריך לקנות את התרופה על חשבונך. החיסונים המיובאים הבאים זמינים כעת:
MMR-II (חזרת חצבת-אדמת), תוצרת ארה"ב. בארצנו יש ניסיון רב יותר בשימוש ב-MMR-II בהשוואה לפריוריקס ולכן הרופאים ממליצים לא פעם. במקרה של השימוש בו נמצאו נוגדנים לנגיף החצבת ב-98% מהחוסנים, לנגיף החזרת ב-96.1% ולנגיף האדמת ב-99.3%. שנה לאחר החיסון, כל האנשים עם סרו-חיוביים שמרו על טיטר מגן של נוגדנים לחצבת ואדמת, ו-88.4% - לנגיף החזרת.
ניתן לתת את החיסון בו זמנית (באותו יום) עם DTP ו חיסוני ADS, חיסון פוליו חי ומומת, חיסון H. ifluenzae סוג B, חיסון נגד אבעבועות רוח חי, בתנאי שהוא מנוהל על ידי מזרקים נפרדים לחלקים שונים בגוף. חיסונים אחרים נגד וירוסים חיים ניתנים במרווחים של חודש אחד לפחות.
אין להשתמש ב-MMR-II במקרים של רגישות יתר לנומיצין וחלבון ביצי תרנגולת, כשל חיסוני ראשוני ומשני, במהלך מחלות חריפות או במהלך החמרה של מחלות כרוניות. הריון הוא התווית נגד לחיסון זה.
- "פריוריקס" תוצרת בלגיה. "פריוריקס" הוא החיסון הפופולרי ביותר כיום. הסיבות לכך הן די פשוטות - יעילות גבוהה, ניקוי מעולה ומינימום תגובות לוואי. לגבי חיסון זה, לרופאים אין תלונות, אז אתה יכול להשתמש בתרופה זו בבטחה עבור חיסונים לילדים ומבוגרים.
התוויות נגד לשימוש ב"Priorix" הן:
רגישות יתר לנומיצין וביצי תרנגולת;
-
מגע דרמטיטיסנגרם על ידי neomycin;
- כל תגובה אלרגית לביצי תרנגולת שאינה אנפילקטית אינה מהווה התווית נגד לחיסון.
- כשל חיסוני ראשוני ומשני (עם זאת, ניתן להשתמש בו לזיהום HIV אסימפטומטי ואיידס);
- SARS, מחלות מעיים חריפות (יש לדחות את החיסון עד שהטמפרטורה תחזור לקדמותה);
- מחלות חריפות וכרוניות בתקופת החמרה (יש לדחות את החיסון עד להחלמה)
- אסור להתחסן בחיסון Priorix במהלך ההיריון.
- "Ervevaks" תוצרת בלגיה. Erevax הוא חיסון חד-רכיבי נגד אדמת - חיסון חי מוחלש מתרבית של זן וירוס האדמת Wistar RA 27/3M הגדל על תאים אנושיים דיפלואידים. יוצר חסינות ספציפית לנגיף האדמת, המתפתח תוך 15 ימים לאחר החיסון ונמשך לפחות 16 שנים. התרופה הזומבוסס היטב גם בשימוש בילדים מעל גיל שנה, בנות בגיל טרום גיל ההתבגרות (11-13 שנים), נשים בגיל הפוריות.
ניתן לתת את החיסון Ervevax באותו יום עם DTP, DTP, פוליו חי ומומת, חיסוני חצבת, חזרת, בתנאי שהתרופות יוזרקו עם מזרקים שונים לחלקים שונים בגוף. חיסונים אחרים נגד וירוסים חיים ניתנים במרווחים של חודש אחד לפחות.
התוויות נגד לשימוש ב- "Ervevax" הן:
רגישות יתר (כולל לנומיצין);
- הריון;
- חיסון נשים גיל הפוריותמבוצע בהעדר הריון ורק אם האישה מסכימה להיות מוגנת מהתעברות תוך 3 חודשים לאחר החיסון;
- ליקויים חיסוניים מולדים או נרכשים (האפשרות של חיסון ילדים עם זיהום ב-HIV נקבעת על ידי מועצת רופאי ילדים);
- הכנסת תכשירי Ig של חומרים מעוררי חיסון אנדוגניים (לפני החיסון);
-
מחלות חריפותוהחמרה של מחלות כרוניות.
- "Rudivaks" תוצרת צרפת. תרופה זו היא חיסון חי מוחלש למניעת אדמת - וירוס חיסון מוחלש (זן Wistar RA 27/3M) מטפח על תאים אנושיים דיפלואידים. חסינות ספציפית מתפתחת תוך 15 ימים לאחר החיסון, ולפי נתונים זמינים, נמשכת לפחות 20 שנה.
התוויות נגד לחיסון זה זהות לאלו של Ervevax.
חיסון נגד אדמת במהלך הריון
חשוב במיוחד לקבל חיסון נגד אדמת עבור כל הנשים שאינן הרות שלא חוסנו, שמעולם לא חלו באדמת בעבר. נגיף האדמת מסוכן במיוחד לנשים בהריון, בגלל. זה מסוגל להשפיע על כל רקמות העובר.אדמת המועברת במחצית הראשונה של ההריון, במיוחד ב-3 החודשים הראשונים, יכולה לעורר הפלה או לידה ילד מת. ייתכן גם שייוולד תינוק עם תסמונת אדמת מולדת (CRS), המאופיינת בשלושה מומים: - מחלת לב מולדת, עיוורון (קטרקט) וחירשות. בנוסף, SHS מאופיין בפגיעה מוחית, עד לפיגור שכלי, וכן בפגיעה בכבד, בטחול, בטסיות דם והפרעות מולדות נוספות.
אישה יכולה לקבל אדמת מבלי לשים לב: עם בריאות תקינה, זה מופיע במשך 1-2 ימים פריחה קלהשלפעמים מתעלמים ממנו. והנגיף, שמסתובב בדמה של אישה בהריון, עובר דרך השליה אל העובר. לכן, אם יש חשד לזיהום באדמת באישה בהריון, יש צורך לבצע לימוד מיוחד(הדם נבדק פעמיים לגבי תכולת הנוגדנים נגד אדמת, ואם מספרם גדל באופן משמעותי, מה שמעיד על האדמת המועברת, שאלת הפסקת ההריון מתעוררת בשלבים המוקדמים, שכן קיים איום גדול של לידת ילד עם עיוותים).
אם ילדה או אישה צעירה לא חלתה באדמת ולא חוסנה, אז לפני תכנון הריון, היא עצמה צריכה לחשוב על החיסון המתאים. החיסון מגן כמעט ב-100%, חסינות לאחר חיסון בודד נמשכת בממוצע 15-20 שנים, ואז ניתן לחזור על החיסון.
מומלץ להמתין לפחות 28 ימים לאחר החיסון לפני ניסיון להיכנס להריון. למעט בנסיבות מיוחדות, חיסון חי, במיוחד MMP, אינו ניתן לאישה שכבר בהיריון מכיוון שיש סיכון תיאורטימומים מולדים מחיסונים אלו. למרבה המזל, הסיכון הזה קטן. למעשה, מחקרים לא ציינו עלייה במומים מולדים בילדים של נשים שחוסנו בטעות נגד אדמת בתחילת ההריון.
התוויות נגד לחיסון חצבת-אדמת-חזרת
התוויות נגד לחיסון נגד חצבת, חזרת ואדמת כוללות את הדברים הבאים:
התוויות נגד זמניות:
מחזורים חריפיםמחלות, עד להתייצב המצב;
- הריון, ניתן לתת מיד לאחר הלידה;
- מבוא תרופות שונותדם, כגון גמא גלובולין, עליך להימנע מחיסון למשך חודש;
- אינטראקציה עם חיסון שחפת. חיסון נגד חצבת חי יכול להפריע לבדיקת שחפת, ולכן שני תהליכים אלה צריכים להיעשות בהפרש של 4-6 שבועות לפחות. אין הוכחה שיש לחיסון השפעה שליליתלהתפתחות שחפת.
התוויות נגד קבועות, שבהם לא ניתן לבצע חיסון כלל:
תגובה אלרגית לנומיצין, קנאמיצין, גנטמיצין;
- אלרגיה לחלבון ביצה;
- תגובות אלרגיות חמורות, כגון בצקת Quincke;
- נוכחות של ניאופלזמות;
- תגובה חמורה או סיבוך למינון קודם של חיסון;
- ספירת טסיות נמוכה;
- חלקם נגועים ב-HIV;
- אנשים עם מערכת חיסונית פגועה, (לדוגמה, לאחר השתלת איברים).
כיצד להתכונן לחיסון חצבת - אדמת - חזרת
באופן כללי, לא נדרש טיפול מקדים לחצבת, חזרת ואדמת לחולים בריאים.
כדי למנוע תגובות שליליות של הגוף להחדרת חיסונים לאחר השימוש בתרופות אלה, ניתן להשתמש בגישות כלליות:
ילדים הנוטים לתגובות אלרגיות רושמים תרופות אנטי-אלרגיות, הנלקחות 2-4 ימים לפני החיסון.
- תינוקות עם פגיעה במערכת העצבים, עם מחלות כרוניותמיום החיסון למשך כל הזמן של תגובת חיסון אפשרית (עד 14 ימים), נקבע טיפול למניעת החמרה של המחלה הבסיסית.
- ילדים חולים תכופים למניעת זיהום או החמרה של מוקדי זיהום כרוניים (סינוסיטיס, אדנואידיטיס) בתקופה שלאחר החיסון, הרופא רושם חומרים מחזקים 1-2 ימים לפני החיסון ו-12-14 ימים לאחריו.
- חשוב מאוד לא לאפשר לילד לבוא במגע עם אנשים שיש להם זיהום כלשהו בתוך שבועיים לאחר החיסון.
- אין לקחת את ילדכם לטיול או להתחיל לבקר בפעם הראשונה מוסד לילדיםלאחר חיסון לפחות 5 ימים.
תופעות לוואי של חיסון חצבת-אדמת-חזרת
לאחר הזרקה של החיסון נגד חצבת-אדמת-חזרת, מופיעות תגובות לאחר 5 עד 15 ימים. סוג זה של תגובה לחיסון נקרא מושהה. העיכוב בתגובות נובע מהעובדה שהרכב התרופה מכיל נגיפי חצבת, אדמת וחזרת חיים, אך מוחלשים מאוד. לאחר הכניסה לגוף האדם, וירוסים אלה מתפתחים, מעוררים תגובה חיסונית, ששיאה נופל על 5-15 ימים לאחר ההזרקה.
תופעות הלוואי השכיחות כוללות:
תגובה מקומית לחיסון.כאב, התפרצות במקום ההזרקה, הסתננות קלה ונוקשות רקמות יכולים להיווצר גם ביום הראשון לאחר החיסון. הם חולפים מעצמם תוך מספר ימים.
חום. כ-5-15% מהאנשים שחוסנו בכל חיסון נגד נגיף חצבת חי מפתחים חום גבוה מאוד - זה נורמלי, בדרך כלל 5-15 ימים לאחר החיסון. זה נמשך בדרך כלל 1 או יומיים אבל יכול להימשך עד 5 ימים. תגובת הטמפרטורה יכולה להיות חזקה - עד 39 - 40C. אבל לרוב הטמפרטורה עולה מעט. ילדים צעירים מאוד עלולים לחוות עוויתות, שאינן חריגות אלא פשוט נובעות מטמפרטורת גוף גבוהה מדי במשך 8-14 ימים לאחר החיסון, אך הן נדירות וכמעט אף פעם לא גורמות להשלכות ארוכות טווח.
העלאת הטמפרטורה אינה עוזרת בשום צורה למערכת החיסון, ולכן יש להפיל אותה. אקמול, איבופרופן, נימסוליד (כולל נורופן, ניס וכו') הם המתאימים ביותר לכך. ניתן להשתמש בתרופות להורדת חום בצורה של נרות, סירופים או טבליות. מומלץ לילדים להוריד טמפרטורה נמוכה עם נרות. אם הם לא עוזרים אז תן סירופים.
לְהִשְׁתַעֵל. בימים הראשונים, אתה עלול לחוות שיעול קל וכאב גרון. זה לא מצריך טיפול וחולף תוך מספר ימים.
פריחה. הפריחה עשויה להופיע על פני כל פני הגוף, או רק על חלקים נפרדים. לרוב, הפריחה ממוקמת על הפנים, מאחורי האוזניים, על הצוואר, על הידיים, על הישבן, על הגב של הילד. כתמי הפריחה קטנים מאוד, צבועים בגוונים שונים. צבע ורוד, לפעמים אפילו קשה להבחין ביניהם צבע טבעיעור. הפריחה תעבור מעצמה, אין צורך למרוח אותה בשום אמצעי. תגובה זו של הגוף היא נורמלית ואינה מהווה סכנה. ילד או מבוגר עם פריחה לאחר חיסון אינו מקור זיהום עבור אחרים.
בלוטות לימפה מוגדלות.החיסון נגד חזרת חיה (חזרת) עלול לגרום לנפיחות קלה של בלוטות הלימפה הממוקמות ליד האוזניים.
תגובה אלרגית.אנשים שיש להם אלרגיה אנפילקטית (תגובה חמורה מאוד) לביצים או לנומיצין נמצאים בסיכון גבוה ללקות בתגובה אלרגית חמורה לחיסון. אנשים אלרגיים שאינם נכנסים להלם אנפילקטי אינם נחשפים אליו יותר סיכון גבוהתגובות אלרגיות חמורות לחיסון. תגובות אלרגיות קלות, כולל פריחה וגרד, עשויות להתרחש אצל אנשים מסוימים. הפריחה מופיעה בכ-5% מהאנשים שחוסנו בחיים. חיסון נגד חצבת. חיסון חינגד חזרת עלולים לגרום לפריחה וגרד, אך תסמינים אלו הם בדרך כלל קלים.
זיהום קל. צורה קלהחצבת אסימפטומטית יכולה להתפתח אצל אנשים שנחשפו לנגיף מראש, למרות זאת זיהום קל, וזה לא יכול להיות משמעותי.
כאבים במפרקים.לגבי כאבים במפרקים לאחר חיסון בחצבת-חזרת-אדמת, התגלה הדפוס הבא: ככל שגילו של המחוסנים מבוגר יותר, התגובה הזו באה לידי ביטוי בתדירות גבוהה יותר. בקרב אנשים מעל גיל 25, 25% מהאנשים מפתחים כאבי פרקים לאחר חיסון. עד 25% מהנשים 1-3 שבועות לאחר החיסון עם נגיף אדמת חי סובלות מכאבי פרקים. כאב כזה בדרך כלל אינו מפריע לפעילות היומיומית ונמשך בין יום ל-3 שבועות.
ארגמן טרומבוציטופני אידיופתי (ITP).בערך 1 מתוך 22,300 מנות של החיסון עלולות לגרום להפרעת דימום נדירה הנקראת ITP. זה יכול להוביל לחבלות, שינוי צבע של העור שעלול להתפשט בכל הגוף, דימומים מהאף או כתמים אדומים זעירים שהם כמעט תמיד קלים וזמניים (יש לציין שהסיכון ל-ITP גבוה בהרבה עם זיהומים ממשיים - אדמת בפרט ).
כל הביטויים הללו משקפים את תהליך היווצרות החסינות נגד זיהומים המתרחש באופן פעיל בגוף. אף אחת מהתגובות הללו אינה פתולוגית ואינה דורשת טיפול. לאחר מספר ימים, התסמינים הלא נעימים פשוט ייעלמו.
סיבוכים של חיסון חצבת-אדמת-חזרת
סיבוכים מהחיסון נגד חצבת, חזרת ואדמת נדירים מאוד, אך הם מתרחשים מדי פעם. יש להבחין בין סיבוכים לתגובות קשות, שהן ביטוי אינטנסיבי מאוד של תסמינים של תופעות לוואי, כגון פריחה מרובה על פני הגוף כולו, טמפרטורת גוף גבוהה, נזלת חמורהושיעול.
סיבוכי החיסון כוללים:
תגובות אלרגיות בצורה הלם אנפילקטי; תגובה אלרגית חמורה יכולה להיווצר לאנטיביוטיקה של מספר אמינוגליקוזידים או חלבוני ביצה. זאת בשל העובדה שהחיסון מכיל את האנטיביוטיקה Neomycin או Kanamycin, וכן חלבוני שליו או ביצת תרנגולת בכמויות קורט. החלבון קיים בחיסון מכיוון שנגיפי החצבת, החזרת והאדמת גדלים על מצע מזין באמצעות ביצים. IN חיסונים רוסייםיש חלבון שליו, ובמיובאים - עוף. סיבוך בצורת הלם רעיל עומד בנפרד, שכן מצב זה נגרם על ידי זיהום של תכשיר החיסון במיקרואורגניזמים - staphylococci.
- אורטיקריה;
-
נפיחות חמורהבאתר ההזרקה;
- החמרה של אלרגיות קיימות;
- דלקת המוח; להתפתח אצל ילדים עם פתולוגיה של מערכת העצבים או עם מדי חסינות חלשה. סיבוך חמור זה מתרחש אצל 1 מתוך 1,000,000 מחוסנים.
- אספטי דלקת קרום המוח כבדה;
- דלקת ריאות; דלקת ריאות אינה קשורה ישירות לחיסון, אלא היא שיקוף של הקיים תהליכים כרונייםבמערכת העיכול או הנשימה, המעוררים התפתחות פתולוגיות על רקע הסחת הדעת של החסינות לחיסון.
- ירידה זמנית במספר הטסיות בדם; ירידה בטסיות הדם אינה מסוכנת, לרוב א-סימפטומטית, אך כאשר בוחנים קרישה בפרק זמן זה, המדדים עשויים להיות חריגים.
- כאב בטן;
- דלקת בשריר הלב (דלקת שריר הלב);
- גלומרולונפריטיס;
- תסמונת הלם רעיל חריף.
מחקר גדול נועד לחקור את הקשר האפשרי בין חיסון MMP, שהוצג ב-1988, לבין גרסה של אוטיזם, הכוללת מחלות דלקתיותהמעי (IBD) והפרעת התפתחות התנהגותית. מסקנות כאלה נבחנו בקפידה והופרכו במספר מחקרים שנערכו היטב. למרות פרסום רב, אין עדות ישירה לכך שחיסון מעורב בהתפתחות אוטיזם. התקשורת הפופולרית דיווחה על אפשרות שגויה של קשר בין אוטיזם לבין חיסון חצבת-אדמת-חזרת, מה שגורם לפיצול בקהילה המדעית. אבל כמעט כל המומחים מפריכים כל קשר ביניהם. למעשה, הדיווחים על תסמינים הקשורים לאוטיזם גדלו רק לאחר סיקור נרחב של תופעות לוואי לכאורה.
היתרונות הפוטנציאליים של קבלת חיסון עולים בהרבה על תופעות הלוואי האפשריות. חצבת, חזרת ואדמת הן מחלות קשות מאוד, וכל מי שחולה בהן עלולים לסבול כתוצאה מכך לסיבוכים, לנכות או אפילו למות במהלך חייו. התדירות של סיבוכים כאלה הקשורים למחלות ממשיות גבוהה בהרבה מהפוטנציאל לתופעות לוואי חמורות ואף מתונות הקשורות לחיסון נגד חצבת-אדמת-חזרת.