Antibiotikai - vaistai, turintis galimybę sunaikinti bakterijas arba slopinti jų dauginimąsi. Daugelis tėvų bijo skirti juos savo vaikams dėl rizikos šalutiniai poveikiai. Kokioms ligoms reikia naudoti antibakterinius preparatus? Kodėl negalite jų gerti, jei sergate ARVI? Kaip atkurti sveikatą, jei po gydymo kurso mažyliui skauda pilvuką? Ar turėčiau duoti jam probiotikų (Bifidumbacterin)? Panagrinėkime šias problemas ir sužinokime, kaip daktaras E.O. mano apie gydymą antibiotikais. Komarovskis.
Naudojimo indikacijos
Antibiotikai kūdikiams skiriami tik bakterinėms infekcijoms gydyti.
Pagrindinės indikacijos:
- kvėpavimo takų ir otorinolaringologinės ligos – nevirusinis bronchitas, pneumonija, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitas, kokliušas, difterija ir kt.
- virškinimo trakto patologijos – salmoneliozė, dizenterija
- dermatologinės problemos – furunkulinės ligos, pūslelinės
- urologinės ligos – cistitas, pielonefritas ir pan
Jūs neturėtumėte duoti vaikui vaistų vien dėl to, kad jam skauda pilvą ar viduriuoja. Gydytojas Komarovskis atkreipia tėvų dėmesį, kad visus sprendimus dėl žarnyno infekcijos ar bronchito gydymo antibiotikais turi priimti gydytojas. Jo užduotis – parinkti vaistą, vartojimo būdą ir vartojimo trukmę.
Optimalus antibiotiko parinkimo būdas yra atlikti skreplių, šlapimo ar išmatų bakterinę kultūrą. Tai leidžia nustatyti infekcijos kaltininką ir jo jautrumą vaistams. Tačiau analizė užtrunka, todėl daugeliu atvejų skiriami antibiotikai Platus pasirinkimas, kurios veikia daugumą bakterijų. Kodėl jie pavojingi?
Po šių vaistų vartojimo gali pasireikšti šalutinis poveikis, įskaitant:
- disbakteriozė
- alergija
- dirglioji žarna
- viduriavimas
- sumažėjęs imunitetas
- vidurių užkietėjimas ir pan
Kai kurie vaistai veikia ne tik žarnyną: gentamicinas blogai veikia inkstus, tetraciklinas – kepenis, o chloramfenikolis – hematopoezę.
Galima Neigiamos pasekmės nėra priežastis atsisakyti vaistų. Be jų negalima išgydyti bakterinių ligų. Galite sumažinti šalutinį poveikį griežtai laikydamiesi gydytojo nurodymų ir vartodami probiotikus ("").
Kūdikiams gydytojai stengiasi skirti mažiausiai toksiškus antibiotikus tirpalų ir suspensijų pavidalu, retais atvejais praktikuojama injekcija.
Antibiotikai nuo virusinių infekcijų
Komarovsky primygtinai reikalauja, kad vaikų ARVI nebūtų gydomas antibiotikais, nes ligą sukelia virusas. Jų naudojimas taip pat neleidžiamas kaip komplikacijų prevencija. Naudojant antibakterinius vaistus nuo slogos ir kosulio „tik tuo atveju“, padidėja antrinių infekcijų rizika.
IN Žmogaus kūnas Yra daug oportunistinių mikroorganizmų. Jie nedaro žalos, nes kai kurios bakterijų kolonijos slopina kitų augimą. Jei vaikui duosite antibiotikų nuo ARVI, dalis mikrobų žus, tačiau išgyvenusieji suaktyvins savo veiklą. Dėl to dažna sloga gali baigtis plaučių uždegimu.
Komarovsky įspėja: jei bakterinės komplikacijos jau buvo įtrauktos į ARVI, tada būtina vartoti antibiotikus. Jie gali nurodyti:
- sveikatos pablogėjimas po pagerėjimo
- karščiavimas ilgiau nei 7 dienas
- pasirodymas in bendra analizė nesubrendusių leukocitų formų kraujas
- naujų simptomų atsiradimas
Tik gydytojas gali diagnozuoti infekciją, susijusią su ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija.
Dažnai antibakteriniai agentai vartojami sergant bronchitu, o tai ne visada pateisinama.
Komarovskis mano, kad daugeliu atvejų bronchų uždegimas yra ARVI pasireiškimas. Apie bakterinį pobūdį gali rodyti pūlingi skrepliai, stiprus apsinuodijimas (vaikiui skauda kaulus, skrandį), nepakeliama temperatūra, kraujo tyrimo pokyčiai. Sergant šio tipo bronchitu, reikalingi antibiotikai.
Žarnyno problemos
Vienas iš šalutinių antibiotikų vartojimo reiškinių yra dirgliosios žarnos liga vaikui.
Šiai būklei būdinga:
- vidurių pūtimas, dėl kurio kūdikiui skauda pilvą
- viduriavimas – dažnas skystis žalios išmatos su gleivėmis
- vidurių užkietėjimas – be išmatų ilgiau nei 3 dienas
Gydymo taktika nustatoma pagal tai, kokie simptomai dominuoja. Jei vaikas žindomas ir jam dažnai skauda pilvuką dėl padidėjusio dujų susidarymo, mama turėtų iš raciono neįtraukti ankštinių daržovių, kopūstų, juodos duonos, giros, razinų, vynuogių. Taip pat reikėtų riboti bulves, pieną, žalius vaisius ir daržoves.
Kūdikiui, kurio žarnynas dirglus, galima duoti simetikono pagrindu pagamintų produktų (Espumizan), kurie pašalina vidurių pūtimą. Taip pat rekomenduojama vartoti probiotikus, kurie normalizuoja mikroflorą, pavyzdžiui, Bifidumbacterin arba Bifiform.
Jei sukelia dirgliąją žarną, maitinančiai mamai reikia iš meniu pašalinti „vidurius laisvinančius“ maisto produktus - agurkus, slyvas, burokėlius, šviežią kefyrą ir kitus. Gydymas susideda iš sorbentų vartojimo - Enterosgel, Smecta, taip pat nurodomi probiotikai.
Vidurių užkietėjimą galima gydyti ir koreguojant mamos mitybą. Ji turėtų naudoti pieno produktai, avižiniai dribsniai, virti vaisiai, keptos daržovės, košės. Kūdikiams ant dirbtinis maitinimasĮ valgiaraštį galite įtraukti rauginto pieno mišinių. Jei dietos pakeitimas nepadeda pašalinti problemos, kūdikiui galima duoti vidurius laisvinančių vaistų (laktuliozės sirupo), glicerino žvakutę ar klizmą.
Mikrofloros sutrikimas
Disbakteriozė dažnai pasireiškia po antibiotikų kurso. Kodėl tai vyksta? Vaistų veikliosios medžiagos naikina ir kenksmingų mikroorganizmų, ir naudingos lakto ir bifidobakterijos, kurios apgyvendina žarnyną. Dėl to sutrinka maisto virškinimo procesas.
Vaikų disbakteriozė pasireiškia tokiais simptomais kaip:
- viduriavimas - dažnas skystis žalia kėdė su gleivių ir putų priemaišomis
- vidurių užkietėjimas – retos ir labai tankios išmatos
- vidurių pūtimas – padidėjęs dujų susidarymas sukeliantis kūdikio pilvo skausmą
Jei kūdikis maitinamas motinos pienu ar mišiniu, disbiozė lemia tai, kad jis daug priauga, blogai priauga svorio ir dažnai yra kaprizingas. Kartais ant vaiko kūno atsiranda bėrimas.
Kaip atkurti mikroflorą? Komarovskis mano, kad nutraukus antibiotikų vartojimą, naudingų ir patogeniniai organizmai normalizuojasi savaime. Ligos metu ir po jos vaikui reikia duoti daug vandens, ypač jei jam skauda skrandį, atsiranda skystos žalios išmatos (viduriuoja) arba užkietėja viduriai. retos išmatos).
Kadangi pakyla temperatūra, vaikai prastai valgo, krenta svoris. Kai liga atslūgsta, tėvai stengiasi juos gerai maitinti. Bet tai klaida. Maistas turi būti lengvas (augalinis ir pieniškas) ir turtingas vitaminų, o kūdikis laikui bėgant atgaus prarastus gramus.
Pusiausvyros normalizavimas
Kaip padėti kūdikiui, sergančiam disbioze? Gydymas apima sorbentų ir preparatų, kuriuose yra naudingų bakterijų, vartojimą. Šiandien yra įvairių probiotikų. Vienas iš jų yra "Bifidumbacterin".
"" yra vaistas, kurio sudėtyje yra aktyvių bifidobakterijų, taip pat medžiagų, reikalingų jų gyvybinėms funkcijoms palaikyti. Pagrindinė vaisto vartojimo indikacija yra disbakteriozė.
„Bifidumbakterinas“ gaminamas skirtingos formos. Vaikams dažniausiai skiriami milteliai. Dozavimo režimas naujagimiams – 1 paketėlis 2-3 kartus per dieną, kūdikiams iki 1 metų – 1 paketėlis 3-4 kartus per dieną. Produktas turi būti praskiestas pienu ir duodamas maitinimo metu.
Gydymas atliekamas 2-3 savaites. Šiuo laikotarpiu žarnyne turėtų apsigyventi naudingos bakterijos, išstumdamos oportunistinius mikroorganizmus.
Jei probiotikai neveikia, o disbiozė, kurią lydi viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas, nepraeina, vaikui gali būti skiriami bakteriofagai. Jų formulėje yra virusų, kurie nekenkia naudingai florai, o veikia tik prieš patogeninius mikrobus.
Lygiagrečiai su antibiotikais patartina vartoti probiotikus.
Alergija
Antibiotikai yra viena iš alergijos priežasčių. Neįmanoma iš anksto numatyti vaiko organizmo reakcijos į vaistą. Polinkį skatinančiais veiksniais laikomas blogas paveldimumas ir mitybos ar kontaktinė alergija pas kūdikį. Apie šiuos dalykus reikia pranešti gydytojui.
Alergija pasireiškia niežtinčia dilgėline arba papuliniu bėrimu. IN sunkūs atvejai Gali išsivystyti Quincke edema, apsunkinanti kvėpavimą, arba gyvybei pavojingi Lyell ir Stevens-Johnson sindromai, kuriems būdinga karščiavimas ir sunkus sužalojimas. oda. Šios situacijos reikalauja nedelsiant medicininė intervencija. Lengvos alergijos po antibiotikų gydomos sisteminiais ir vietiniais antihistamininiais vaistais.
Kai kurie gydytojai vienu metu skiria antibiotikus ir antihistamininius vaistus. Daktaras Komarovskis tam prieštaraus. Panašūs veiksmai gali lemti tai, kad alergija pasireiškia ne iš karto ir bus labai sunki.
Kartais alergija stebima kartu su virškinimo trakto sutrikimų simptomais, tokiais kaip viduriavimas ( dažnos išmatos), vidurių užkietėjimas (kietos išmatos), dujų susidarymas. Tai rodo vietinio skrandžio ir žarnyno gleivinės imuniteto susilpnėjimą. Kūdikis gali skųstis, kad jam skauda pilvą. Švelni dieta, fermentai, sorbentai ir probiotikai („Bifidumbacterin“) padeda atkurti virškinamojo trakto veiklą.
Sumažėjusi gynyba
Žarnos žaidžia svarbus vaidmuo imuninės sistemos veikloje: gamina apsaugines ląsteles ir sugeria naudinga medžiaga. Jo mikrofloros sutrikimas (disbakteriozė) arba gleivinės pažeidimas dėl antibiotikų vartojimo sukelia bendrą vaiko organizmo susilpnėjimą. Padėtį gali apsunkinti alergija, retos išmatos arba, atvirkščiai, dažnos skystos išmatos.
Kaip atkurti normalią vaiko imuninės sistemos veiklą? Dr Komarovsky rekomenduoja:
- apsaugoti savo kūdikį nuo naujų infekcijų, įskaitant ūmias kvėpavimo takų virusines infekcijas; tam kurį laiką po ligos reikia vengti minios ir daug vaikščioti gryname ore
- stebėti orą kambaryje, kuriame yra kūdikis - optimali temperatūra– 18-22 °C, o drėgmė – 50-70 %
- laikytis vitaminus tausojančios dietos ir aktyviai laistyti vaiką, kad organizmas išsivalytų nuo toksinų
- atlikti švelnų grūdinimą
Antibiotikai ir hipertermija
Antibiotikai karščiavimą mažinančio poveikio neturi, tačiau praėjus 3-4 dienoms nuo jų vartojimo pradžios temperatūra turėtų arba normalizuotis, arba sumažėti, nes veikliosios vaisto medžiagos stabdo uždegiminį procesą sukeliančių bakterijų dauginimąsi.
Jei vaiko temperatūra išlieka aukšta kelias dienas nuo gydymo pradžios arba po jo pabaigos, tai gali reikšti:
- neteisingas vaistų ar jų koncentracijos pasirinkimas
- režimo pažeidimas - gydymas antibiotikais reikalauja griežtai laikytis instrukcijose nurodytų naudojimo taisyklių; jokiu būdu negalima mažinti (didinti) ar kartoti dozę.
- priešlaikinis vartojimo nutraukimas – svarbu baigti visą gydytojo paskirtą kursą
- kitos infekcijos pridėjimas
Kartais karščiavimas yra ženklas, kad vaikas turi alergiją. Aukščiau išvardytos situacijos yra priežastis kreiptis į gydytoją.
Antibiotikai ir laktacija
Ar antibiotikai pavojingi kūdikiui, jei juos vartoja maitinanti mama? Viskas priklauso nuo vaisto rūšies. Penicilinai, makrolitai ir cefalosporinai laikomi suderinamais su žindymu. Jei gydymas atliekamas su jų pagalba, žindymą galima tęsti. Tačiau šie vaistai gali sukelti šalutinį poveikį tiek motinai, tiek kūdikiui, įskaitant:
- alergija
- disbakteriozė
- viduriavimas
- vidurių užkietėjimas ir pan
Norėdami jų išvengti, mamos turėtų vartoti probiotikus (Bifidumbacterin, Linex), taip pat rauginto pieno produktus. Pasikonsultavus su gydytoju, produktai su naudingų bakterijų galima duoti vaikui.
Žindymo metu draudžiama vartoti aminoglikozidus, tetracikliną, chloramfenikolį, linkomiciną, metronidazolą, kai kuriuos fluorokvinolonus ir kitus vaistus.
Žindymo laikotarpiu bet kokios ligos, net ir paprasto ARVI, gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, kad nebūtų pakenkta kūdikiui.
Išvada
Antibiotikai viduje kūdikystė galima vartoti tik gydytojo nurodymu sergant gerklės skausmu, bronchitu, cistitu ir kt bakterinės infekcijos, kurie neapima ARVI. Po jų naudojimo galite patirti nemalonių pasekmių– žalios išmatos, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, mirtis naudinga mikroflora, apgyvendinimas žarnyne, sumažėjęs imunitetas ir kt.
To galite išvengti, jei griežtai laikysitės vaistų vartojimo taisyklių ir lygiagrečiai vartosite probiotikus (Bifidumbacterin). Dr. Komarovsky primygtinai reikalauja laikytis lengva dieta, gerti daug skysčių ir vaikšto atsigavimo laikotarpiu. Jei po antibiotikų kurso vaikui skauda skrandį, jis dažnai vemia ar labai karščiuoja, reikia kreiptis į gydytoją.
Antibakteriniai vaistai turėtų būti naudojami tik esant bakterijų sukeltoms infekcijoms. Ligoninėje dėl sunkių ir pavojinga gyvybei užkrečiamos ligos(pavyzdžiui, meningitas – smegenų membranų uždegimas, pneumonija – plaučių uždegimas ir kt.) už teisingą vaisto pasirinkimą atsako tik gydytojas, kuris remiasi paciento stebėjimo duomenimis ( klinikinis vaizdas) ir specialiųjų tyrimų rezultatais.
Dėl lengvų infekcijų, atsirandančių „namų“ (ambulatorinėmis) sąlygomis, situacija iš esmės skiriasi. Gydytojas apžiūri vaiką ir išrašo vaistus, kartais prie to pridedami paaiškinimai ir atsakymai į klausimus, kartais ne. Dažnai tėvai patys prašo gydytojo paskirti antibiotiką. Tokiose situacijose pediatrui kartais psichologiškai lengviau išrašyti receptą, nei rizikuoti savo reputacija ir gaišti laiką aiškinantis tokio recepto netinkamumą.
Bet kokiu atveju gydytojas turi laikytis dviejų pagrindinių principų antibakterinis gydymas:
- Greitas veiksmingiausių vaistų išrašymas tais atvejais, kai jų poveikis įrodytas.
- Visais kitais atvejais maksimaliai sumažinamas antibakterinių vaistų vartojimas.
Patikimas išoriniai ženklai arba paprastas ir pigus laboratoriniai metodai leidžia atskirti virusinį ir bakterinį infekcijų pobūdį kvėpavimo takų, Deja, ne. Tuo pačiu žinoma, kad ūminį rinitą (slogą) ir ūminį bronchitą (bronchų gleivinės uždegimą) sukelia beveik visada virusai, o tonzilitą (uždegimą). palatininės tonzilės ir ryklės), ūminis otitas (ausų uždegimas) ir sinusitas (paranasalinių sinusų gleivinės uždegimas) daugeliu atvejų - bakterijų.
Natūralu manyti, kad požiūris į antibakterinį gydymą yra individualus ūminės infekcijos viršutiniai kvėpavimo takai turėtų šiek tiek skirtis.
Sloga ir bronchitas
At ūminis rinitas(sloga) ir bronchitu, antibakteriniai vaistai neindikuotini. Praktiškai viskas vyksta kitaip: vieną ar dvi dienas pakilusi temperatūra ir kosulys vaikui, tėvai, kaip taisyklė, neduoda vaikui antibakterinių vaistų. Tačiau tada jie ima baimintis, kad bronchitas neapsivers plaučių uždegimu, ir nusprendžia vartoti antibiotikus. Čia verta paminėti, kad tokia komplikacija yra įmanoma, tačiau tai praktiškai nepriklauso nuo ankstesnio antibakterinių vaistų vartojimo. Pagrindiniai pneumonijos vystymosi požymiai yra būklės pablogėjimas (tolesnis kūno temperatūros padidėjimas, sustiprėjęs kosulys, dusulio atsiradimas). Esant tokiai situacijai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kuris nuspręs, ar reikia koreguoti gydymą.
Jeigu būklė neblogėja, bet ir nepagerėja ženkliai, tuomet akivaizdi priežastis Antibakterinių vaistų skirti nėra. Tačiau būtent šiuo laikotarpiu kai kurie tėvai negali to pakęsti ir pradeda duoti savo vaikams narkotikų „tik tuo atveju“.
Atkreiptinas dėmesys į tai, kad labai populiarus antibakterinių vaistų nuo virusinių infekcijų skyrimo kriterijus – 3 dienas palaikyti aukštą temperatūrą – visiškai nepateisinamas. Natūrali karščiavimo periodo trukmė sergant virusinėmis kvėpavimo takų infekcijomis vaikams labai skiriasi, galimi svyravimai nuo 3 iki 7 dienų, o kartais ir daugiau. Ilgiau išsaugant vadinamąjį žemo laipsnio karščiavimas(37,0-37,5 0 C) nebūtinai yra susiję su raida bakterinės komplikacijos, arba gali būti visiškai skirtingų priežasčių pasekmė. Tokiose situacijose antibiotikų vartojimas pasmerktas nesėkmei.
Tipiškas ženklas virusinė infekcija yra nuolatinis kosulys su pagerėjimu bendra būklė ir kūno temperatūros normalizavimas. Reikia atsiminti, kad antibakteriniai vaistai nėra vaistai nuo kosulio. Esant tokiai situacijai, tėvai turi daug galimybių naudoti liaudies vaistus nuo kosulio. Kosulys yra natūralus gynybos mechanizmas ir išnyksta paskutinis iš visų ligos simptomų. Tačiau jei vaiką kamuoja intensyvus kosulys, kuris tęsiasi 3-4 savaites ir ilgiau, būtina ieškoti jo priežasties.
Otitas
Ūminio otito atveju antibakterinio gydymo taktika skiriasi, nes šios ligos bakterinio pobūdžio tikimybė siekia 40–60%. Atsižvelgiant į tai, dar visai neseniai visiems pacientams buvo skiriami antibakteriniai vaistai.
Kaip rodo praktika, už ūminis otitas Intensyvus skausmas būdingas pirmąsias 24-48 valandas, vėliau daugumos vaikų būklė žymiai pagerėja ir liga praeina savaime. Po 48 valandų simptomai išlieka tik trečdaliui jaunų pacientų. Įdomūs skaičiavimai rodo, kad jei antibakteriniai vaistai skiriami visiems vaikams, sergantiems ūminiu ausies uždegimu, tai jie gali padėti (sumažinti karščiavimo periodą ir skausmo trukmę) tik tiems pacientams, kurie neturėtų savarankiškai gydytis. Greitai pasveikk. Tik 1 iš 20 vaikų gali būti toks.
Kas nutiks likusiems 19 vaikų? Priėmus šiuolaikiniai vaistai penicilinų grupė, pavyzdžiui, amoksicilinas ar augmentinas, nieko ypač blogo nenutiks. 2-3 vaikai gali viduriuoti arba odos bėrimai, kuris nustojus vartoti vaistus greitai išnyks, tačiau pasveikimas nepagreitės. Kaip ir bronchito atveju, antibakterinių vaistų nuo vidurinės ausies uždegimo paskyrimas neapsaugo nuo jo išsivystymo. pūlingos komplikacijos. Sudėtingos ausies uždegimo formos vienodai dažnai vystosi tiek vaikams, kurie gavo ir negavo antibakterinių vaistų.
](http://db.site/)
Dabar buvo sukurta nauja antibakterinių vaistų nuo ūminio vidurinės ausies uždegimo skyrimo taktika. Visiems jaunesniems nei 6 mėnesių vaikams, net ir abejotinai diagnozavus ūminį ausies uždegimą, patartina skirti antibakterinių vaistų (sužinokite, mažas vaikas Skauda ausį, tai nėra taip paprasta).
Nuo 6 mėnesių iki 2 metų, kai diagnozė abejotina (arba švelnus srautas) ūminis vidurinės ausies uždegimas, antibiotikų skyrimas gali būti atidėtas, apsiribojant vaiko stebėjimu – vadinamuoju laukiančiu valdymu. Natūralu, kad stebėjimo metu vaikai turi būti duodami nuskausminamųjų ir, jei reikia, karščiavimą mažinančių vaistų. Jei per 24-48 valandas jo būklė nepagerėja, reikia pradėti antibakterinį gydymą.
Žinoma, tokiu atveju tėvams keliami didesni reikalavimai. Pirmiausia pasitarkite su gydytoju, kada skirti antibiotikų ir į kokius ligos požymius atkreipti dėmesį. Svarbiausia, kad būtų galima objektyviai įvertinti skausmo dinamiką, jo padidėjimą ar sumažėjimą ir laiku pastebėti atsirandančius naujus ligos požymius – kosulį, bėrimą ir pan.. Tėvai turėtų turėti galimybę susisiekti su gydytoju telefonu, taip pat turėti raštišką receptą antibiotikams.
Vyresniems nei 2 metų vaikams 48 valandų laukimas ir stebėjimas yra tinkamiausia taktika, išskyrus sunkios ligos atvejus (temperatūra virš 39 0 C, stiprus skausmas).
Plaučių uždegimas
Jei diagnozuojama pneumonija arba yra rimtų įtarimų dėl šios patologijos, antibakterinio gydymo taktika skiriasi nuo dviejų ankstesnių atvejų.
Tam tikroms vaikų amžiaus grupėms būdingi tam tikri vyraujančių ligų sukėlėjų požymiai. Taigi, jaunesniems nei 5-6 metų amžiaus, kai kurių mokslininkų teigimu, iki 50% plaučių uždegimo atvejų gali sukelti virusai. Vyresniame amžiuje pneumonijos virusinio pobūdžio tikimybė žymiai sumažėja, o bakterijų (pneumokokų) vaidmuo pneumonijos išsivystyme padidėja. Tačiau visuose amžiaus grupėse dažnas patogenas šios ligos yra pneumokokas, sukeliantis sunkią ligos eigą. Štai kodėl pneumonija yra absoliuti antibiotikų gydymo indikacija.
Dabartinė jaunų tėvų karta puikiai žino, kad virusinei infekcijai gydyti jie nėra skirti. Kodėl 90% atvejų vaikų, sergančių kvėpavimo takų infekcijomis, profilaktiniais tikslais pediatrai skiria antibiotikus? Kaip nustatyti, ar tikrai reikia stipraus vaisto, ar organizmas pats sugeba nugalėti ligą?
ARVI požymiai vaikui
Paprastai mamos pradeda susipažinti su sąvokomis ir kitais neaiškiais apibrėžimais po to kūdikis ateinaį sodą. Pirmieji adaptacijos metai daugumai vaikų gana sunkūs: savaitė darželyje, dvi savaitės namuose.
Norėdami išvengti painiavos terminologijoje:
- ARVI - ūminis virusinis kvėpavimo takų infekcija, daugiausia viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (faringitas, rinitas, sinusitas, tonzilitas, adenovirusas)
- Ūminės kvėpavimo takų infekcijos - virusinės ar bakterinės kilmės viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligos (gerklės skausmas, bronchitas, pneumonija, gripas, paragripas)
Virusinių ir bakterinių infekcijų simptomai ligos pradžioje yra labai panašūs, todėl pediatrai dažniausiai nori vaikui nustatyti neaiškią ūminių kvėpavimo takų infekcijų diagnozę. Liga pereina kelis etapus: inkubacinį ir prodrominis laikotarpis. Virusai beveik iš karto užkrečia kūną: inkubacinis periodas gali trukti kelias valandas (daugiausia 5 dienas). Bakterijos nerodo simptomų iki 14 dienų.
ARVI būdingas:
- čiaudėjimas
- sloga (skaidrios ir plonos kaip vanduo iš nosies išskyros)
- temperatūra daugeliu atvejų neviršija 38,5°
- (iš pradžių sausas, bet užsikrėtus virusais kosulys tampa šlapias ir produktyvus po dienos ar dviejų)
- nosiaryklės patinimas
- bendri apsinuodijimo požymiai: silpnumas, akių paraudimas, ašarojimas
Organizmo reakcija į virusą yra akivaizdi: gleivių atmetimas rodo, kad organizmas bando atsikratyti nepažįstamojo. Vaikų gerklė ARVI metu tampa raudona, be pūlingų apnašų.
Viruso sukelta liga paprastai išnyksta po 4-5 dienų. Šiuo metu vaiko organizme kaupiasi apsauginiai baltymai (interferonai), kurie sunaikina.
Maksimalus didelis skaičius interferonai gaminami trečią dieną nuo ligos pradžios.
Todėl jei po trijų dienų ligos vaikas nepagerėja, gydytojai, manydami, kad yra bakterinė infekcija, skiria antibiotiką.
Bandymas dėl bakterinės infekcijos
Norint patikimai diagnozuoti ligos pobūdį, reikia klinikinė analizė kraujo. Ženklai, rodantys virusą:
- ARVI kiekis išlieka priimtinos normos ribose arba šiek tiek padidėja dėl dehidratacijos
- likti įjungtas apatinė riba normalus arba sumažintas daugiau nei įprastai
- sumažėja neutrofilų skaičius sergant ARVI
- eozinofilai kraujyje gali visai išnykti, jei juos paveikė virusai
- žymiai padidėja limfocitų ir monocitų kiekis – specifinis viruso požymis
Bakterinei infekcijai būdingi kraujo rodikliai:
- bakterinę infekciją rodo leukocitų ir neutrofilų šuolis kraujyje
- limfocitų skaičius paprastai sumažėja
- padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis (nors su sunkios formos ARVI ESR rodikliai taip pat yra gana aukšti, todėl šis rodiklis yra nespecifinis ženklas)
O kraujo biochemija virusinių infekcijų metu iš esmės nesikeičia, todėl jų atlikti nereikia. Patartina pirmąją ligos dieną atlikti kraujo tyrimą ligos sukėlėjui nustatyti, tačiau tik tada, kai liga yra sunki.
Taip pat skaitykite:
Clotrimazole tepalo naudojimo instrukcijos, apžvalgos ir analogai
Jei dėl kokių nors priežasčių neįmanoma išsitirti, galite įtarti ARVI komplikaciją, jei turite šiuos požymius:
- išskyros iš nosies ar akių, skrepliai iš plaučių drumsčiasi ir pasidaro geltoni arba žali
- 5 dieną nepagerėja arba stabilizavus vaiko būklė vėl pablogėja
- pasikeičia šlapimo spalva, jis drumsčiasi, atsiranda matomų nuosėdų
- kraujo ar gleivių atsiradimas išmatose rodo žarnyno pažeidimą
Norint patvirtinti arba paneigti bakterinę infekciją, atliekami tamponai iš nosies ir gerklės bei tonzilių sekreto pasėlis.
Antibiotikai: vartojimo indikacijos
Antibakterinių vaistų skyrimui vaikui turi būti įtikinamų priežasčių. Piktnaudžiavimas narkotikais kelia grėsmę atsparumo antibiotikams atsiradimu. Dažnai vartojant vaistus bakterijos pasikeičia taip, kad jos nereaguoja į gydymą.
Nėra prasmės skirti antibiotikų:
- nuo ūmių virusinių infekcijų (nazofaringitas, virusinis tonzilitas ir tracheitas, rinitas, laringitas, gripas, lengvas bronchitas)
- pagal PSO rekomendacijas, antibiotikai yra nenaudingi esant ūminiam žarnyno infekcijos su laisvomis išmatomis
- sumažinti kūno temperatūrą: vaistai skirti bakterijų augimui ir dauginimuisi slopinti
- užkirsti kelią bakterinei infekcijai
Paprastai ARVI antibiotikai vaikams gali būti naudojami šiais atvejais:
- Jei vaikui iki 3 mėnesių ir temperatūra nenukrenta aukščiau 38° ilgiau nei tris dienas
- 6 dieną po pagerėjimo sveikatos būklė vėl pablogėja
- Esant padidėjusiems požandikaulių raumenims (difterijos ar tonzilito galimybė)
- Jei sausas kosulys trunka ilgiau nei 10 dienų (įtariamas kokliušas)
- Jeigu pūlingos išskyros nuo nosies, nosies balso, galvos skausmų kaktoje ar žandikaulio sinusai(sinusito išsivystymo rizika)
- Jei ant tonzilių aptinkama apnašų (skarlatina, Infekcinė mononukleozė, streptokokinis tonzilitas)
- Jei skauda ausį, paspaudus tragus, atsiranda skausmas, iš skaudamos ausies nuteka skystis (būdingi vidurinės ausies uždegimo požymiai)
Virusinės infekcijos atveju kosulys pasireiškia sporadiškai, švokštimas negirdimas ir nėra. sunkus kvėpavimas. Nosies užgulimas leidžiamas iki 14 dienų, jei nosies kvėpavimas sunku po šio laikotarpio, greičiausiai gydytojas paskirs antibiotiką.
Vaikams, sergantiems imunodeficitu, pasikartojančiu vidurinės ausies uždegimu, gali būti patartina skirti antibiotikų nuo ARVI, apsigimimų plėtra. Priklausomai nuo vaiko amžiaus ir gretutinių lėtinės ligos Vaistų pasirinkimas priklauso nuo.
Su geru vaikų kūnas susidoroja su virusine infekcija per 7 dienas.
Taikymo taisyklės
Antibiotikų negalima gerti pirmą kartą vaikui čiaudint ar sloguojant. Tai rimti vaistai, patvirtintas naudoti tik pagal gydytojo nurodymus. Be galo neprotinga pačiam vaikui skirti antibiotikų, įsiklausant į draugų patarimus ar interneto šaltinius. Ši vaistų grupė turi aiškias jų vartojimo taisykles, kurių negalima pažeisti:
- Draudžiama vartoti tą patį antibiotiką per 2-3 mėnesius: kad neatsirastų atsparumas vaistams, gydytojas paskirs vaistą su kita veikliąja medžiaga.
- Negalite didinti ar mažinti vaisto dozės nepaisydami instrukcijų: ji apskaičiuojama pagal informaciją apie vaiko kūno svorį ir amžių, viršijus dozę, kyla didelis apsinuodijimo pavojus, sumažinus dozę - antibiotikas. gali būti nenaudingas
- Prieš skiriant injekcinį antibiotiką, rekomenduojama atlikti alergijos testą
- kūdikiams, kurie negali kramtyti, yra analogų sirupe arba suspensijoje
- Jei esate alergiškas penicilinui ar kito tipo antibiotikams, turite apie tai pranešti gydytojui.
- Geriau vartoti vaistą po valgio, užsigeriant paprastu vandeniu
- antibiotiką reikia gerti reguliariais intervalais tuo pačiu metu
- gydymo veiksmingumas nutrūksta, jei vaistas nutraukiamas nepasibaigus visam kursui; standartinis antibiotikų terapijos kursas yra 5-6 dienos (kai kurie vaistai vartojami 3 dienas).
- jei praėjus trims dienoms nuo kurso pradžios vaikas nepagerėja, rekomenduojama keisti antibiotiko rūšį
Taip pat skaitykite:
Pigios tabletės nuo pienligės: ligos aprašymas ir vaistų apžvalga
Neprotingas gydymas antibiotikais sukelia disbakteriozę ir alergiją. Vaistas naikina ne tik kenksmingų bakterijų, bet ir žarnyno mikroflorą. Todėl lygiagrečiai su tablečių vartojimu vaikams skiriami probiotikai žarnyno veiklai palaikyti (Lactovit, Bifiform, Bifidumbacterin, Acilact, Acipol).
Vaikams, kenčiantiems nuo alergijos, patariama vartoti antihistamininius vaistus: Eden, Fenistil, Zyrtec, Cetrin, Zodak.
Nereikia prašyti gydytojo, kad jis išrašytų antibiotiką: 38° temperatūra, lengvas kosulys, sloga – tai būdingi viruso simptomai ir tik vaiko organizmas gali jį įveikti.
Populiarūs vaikų antibiotikai
Makrolidai
Populiariausi antibiotikai, kuriuos pediatrai skiria dėl virusinės infekcijos komplikacijų, yra makrolidų serijos vaistai. Jie sukelia minimalią toksinę žalą organizmui, todėl juos leidžiama naudoti vyresniems nei 6 mėnesių vaikams gydyti.
Dažniausiai makrolidų preparatais gydomi ENT organai sergant kvėpavimo takų ligomis. Į grupę su sudėtinga struktūra apima vaistus, pagrįstus šiais antibiotikais:
- Eritromicinas
- Spiramicinas
- Roksitromicinas
- Klaritromicinas
- Midekamicinas
- Josamicinas
Kaip ir visi vaistai, makrolidai gali sukelti: apetito praradimą, pykinimą, vėmimą, pilvo skausmą ir virškinimo sutrikimus. Makrolidai taip pat draudžiami, jei yra individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.
Tačiau jie turi pranašumų prieš kitus antibiotikus:
- Veiklioji vaisto medžiaga kaupiasi limfinėse ląstelėse, kuriose yra lokalizuotos ligą sukeliančios bakterijos. Todėl net ir mažomis dozėmis makrolidai turi stiprų antibakterinį poveikį.
- Makrolidai blokuoja grybelio dauginimąsi. Skirtingai nuo kitų tipų antibiotikų, po makrolidų vartojimo tai yra labai reta.
- Netyčia ar tyčia viršijus vaisto dozę, apsinuodijimo rizika yra minimali.
- Makrolidai skiriami pacientams, kurie yra alergiški arba netoleruoja penicilino.
Populiariausi antibiotikai:
- Sumuota
- Klacid
- Azitrox
- Azimedas
- Macropen
- Hemomicinas
- Zitrolidas
Sprendžiant iš jaunų motinų atsiliepimų, Summamed užima pirmaujančią vietą tarp makrolidų. Vaistas rekomenduojamas vaikams nuo 6 mėnesių, gaminamas, gydymo kursas tik 3 dienos.
Summamed dažnai skiriamas dėl ARVI, kurį komplikuoja komplikacijos. Jis skirtas sinusitui, tonzilitui, otitui, pneumonijai ir faringitui. Vaisto dozė yra 10 mg 1 kg vaiko svorio.
Dėl sinusito ir užsitęsęs bronchitas Clacid dažnai skiriamas. Veiklioji medžiaga Klaritromicinas slopina streptokokų, pneumokokų ir stafilokokų aktyvumą. Gydymo kursas: nuo 7 iki 10 dienų. Leidžiama vaikams nuo 12 metų, gerti du kartus per dieną su 12 valandų intervalu.
Makrolidus patartina vartoti 1 valandą prieš valgį arba dvi valandas po valgio.
Cefalosporino serija
Kiekvienas vaikas, gydytas ligoninėje, žino apie cefalosporinus: nuo komplikuotų ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir bakterinių infekcijų. gydymo įstaigos Vaikams reguliariai skiriami cefalosporinų grupės antibiotikai. Kai gydoma ligoninėje į venąšios grupės antibiotikai sumažina sutrikimų tikimybę nuo virškinimo trakto.
IN vaikystė labai sunku išvengti infekcijų. Kai kuriems iš jų reikalingas gydymas. Tėvus dažnai gąsdina būtinybė gerti antibiotikus, nes tarp žmonių sklando mitai apie begalinę jų žalą organizmui.
Tačiau reikia atsiminti, kad gydytojas gydymą antibiotikais skiria tik tada, kai nauda gerokai viršija žalą. At teisingas naudojimas ir laikantis visų rekomendacijų, šalutinis poveikis gali būti sumažintas iki minimumo.
Antibiotikai vaikams: vartojimo ypatybės
Gydytojas atidžiai apžiūrės jūsų gerklę, galbūt paims tepinėlį ir duos siuntimą tolesniam tyrimui. Jei patvirtinama bakterinė etiologija liga, gydytojas paskirs antibiotiką.
Antibiotikas suspensijoje vaiko kosuliui parenkamas atsižvelgiant į jo amžių ir diagnozę. Dažniausiai vaikams skiriami šie vaistai:
- Azitromicinas. Manoma, kad labai veiksmingas vaistas, kai kuriais atvejais jis skiriamas po silpnesnio antibiotiko, jei nebuvo progreso. Nerekomenduojama duoti vaikams iki 6 mėnesių. Galima tiek suspensijos, tiek kapsulių pavidalu. Vaikams iki 6 metų skiriama suspensija. Šalutinis poveikis yra retas, tačiau galimas viduriavimas ir pykinimas.
- . Antibiotikas iš makrolidų grupės. Azitromicino analogas. Galima įsigyti miltelių pavidalu suspensijai ruošti. Skonis malonus, kvepia braškėmis, bet nėra nešvarus. Vaikai geria su malonumu. Jis skiriamas įvairioms ENT ligoms, įskaitant stiprus kosulys sukeltas bronchito, pneumonijos. Vaistas skiriamas vaikui vieną kartą per dieną, prieš valgį arba po jo. Miltelių buteliukas visiškai praskiedžiamas vandeniu ir prieš kiekvieną naudojimą suplakamas.
- . Antibiotikas taip pat priklauso makrolidų grupei. Labai efektyvus, turi platų veiksmų spektrą. Kapsulės, skirtos suspensijai skiesti, yra oranžinės spalvos, o praskiestos turi bananų aromatą. Dozė parenkama atsižvelgiant į vaiko kūno svorį. Dozė paprastai dalijama į dvi dozes per dieną.
Dėl gerklės ligų
Vaiko gerklės skausmas – gydymas antibiotikais
Yra labai daug gerklės ligų. Jie gali būti skirtingo pobūdžio ir turėti skirtingą etiologiją.
Vaikams dažniausia infekcija yra bakterinė, kurią lydi pūlingos apnašos ant tonzilių, virusinės,. Kiekvienu atveju gali skaudėti gerklę, tačiau gydymas parenkamas individualiai. Dėl bakterinių infekcijų, tokių kaip tonzilitas ir pūlingas tonzilitas, gydytojas gali skirti.
Panašios ligos sergant ūminėmis ir lėtinė eiga gali sukelti įvairių (vaikų komplikacijų tikimybė ikimokyklinio amžiaus padidėjo). Norint to išvengti, gydymą antibiotikais reikia pradėti nedelsiant, kai rekomendavo gydytojas.
Vaikams gerklės ligoms gydyti dažniausiai skiriamas antibiotikas suspensijoje.
Populiariausi yra Amoksicilinas, Amoksiklavas, Suprax. Pažvelkime atidžiau į jų veiksmus:
- Amoksicilinas. Tai plataus spektro antibiotikas. Vaikams iki 6 metų parduodamos granulės suspensijai ruošti. Jis turi aviečių arba braškių skonį. Vaistas yra linkęs sustiprinti alergines reakcijas, todėl jis neskiriamas vaikams, sergantiems astma ir dermatitu. Šalutinis poveikis yra pykinimas, vėmimas, disbakteriozė ir alergija bėrimo forma.
- Amoksiklavas. Vaisto sudėtyje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties, kuri sustiprina jo poveikį. Jis dažnai skiriamas sergant faringitu. Sustabdymas neturi amžiaus apribojimų. Jei reikia, galite duoti net naujagimiams, tačiau sumažindami dozę. Paprastai vaistas vaikui skiriamas 2 kartus per dieną, su sunki eiga liga 3 kartus.
- Suprax. Tai naujas vaistas, galingas antibiotikas, turintis labai platų veikimo spektrą. Jis priskiriamas „rezervui“ ir skiriamas, kai ankstesnis vaistas buvo neveiksmingas, o ligos etiologija nežinoma. Jei pradėsite gydymą tuoj pat su šiuo stiprus vaistas, bakterijos nustos reaguoti į mažiau stiprūs antibiotikai. Suspensija nedelsiant atskiedžiama buteliuke. Vartokite 1-2 kartus per dieną mažiausiai savaitę. Vaikams iki šešių mėnesių vaisto duoti nerekomenduojama. Vaistas turi nemažai šalutinių poveikių – nuo alerginės reakcijos iki disbakteriozės ir pienligės.
Mažiems kūdikiams iki vienerių metų antibiotikų asortimentas yra siaurinamas. Šiuo metu organizmas vis dar nusilpęs, imuninė sistema nesusiformavusi iki galo, žarnyno problemų pakanka ir be antibiotikų.
tikrai, panašių vaistų veikia žarnyno mikroflorą, mažina imunitetą. Tačiau kai kuriais atvejais rimtų infekcijų negalima gydyti be antibiotikų. Infekcija gali būti pavojinga vaiko gyvybei, todėl mama, atsisakydama gydymo, turi tai žinoti.
Gydytojas skiria vaistą suspensijos pavidalu ir, kaip taisyklė, tuo pačiu metu skiria probiotiką.
Tačiau net ir šiuo atveju gali atsirasti disbiozė. Neturėtumėte nutraukti kurso be gydytojo rekomendacijos, nes tai gali tik pabloginti ligos eigą. Infekcija gali atsinaujinti, bet turint imunitetą antibiotikams. Gydytojas turės parinkti naują vaistą ir vėl skirti gydymą.
Dauguma vaistų yra kontraindikuotini kūdikiams iki 6 mėnesių amžiaus. Yra keletas suspensijų, kurios yra gana saugios tokio amžiaus vaikui. Tai yra Amoksiklavas, Amoksicilinas, Sumamedas. Mažiems vaikams negalima duoti tetraciklinų grupės antibiotikų. Jie turi įtakos danties emalio formavimuisi. Dėl to vaiko dantys iš pradžių silpsta.
Vaizdo įrašas - Antibiotikai vaikams: receptas ir tinkamas naudojimas.
Nereikia trukdyti žindymas jei vaikas vartoja antibiotikus. prieš, Motinos pienas sustiprins jo organizmą ir padės susidoroti su infekcija ir disbakterioze.
Kūdikiui antibiotiką galima duoti tik suspensijos pavidalu, bet ne tablečių ar injekcijų pavidalu.Paskirkite antibiotiką kūdikis Tik gydytojas gali. Jei priimamas sprendimas gydyti vaiką panašiomis priemonėmis, Jūs negalite nutraukti gydymo kurso ar patys padidinti dozės. Jei vaistas neveiksmingas, gydytojas jį pakeis kitu, tačiau dozė turi atitikti amžių.Mama turi laikytis vaisto vartojimo grafiko, kad medžiagos kiekis kraujyje būtų pastovus, tik tada vaikas galėtų greičiau pasveikti.
Privalumai ir trūkumai naudojant antibiotikus
Antibiotikai vaikams – nauda ir žala
- „Išgijęs imunitetas“. Taip žmonės vadina imuniteto sumažėjimą dėl dažnas naudojimas antibiotikai. Tai atsiranda, kai nepagrįstai dažnas gydymas antibiotikai, kai bakterijoms susidaro imunitetas. Vaikas pradeda dažnai sirgti, gydymas nebepadeda.
- Ligos atkryčiai. Jei kursą nutrauksite viduryje, kai pasirodys pirmieji patobulinimai, jis gali vėl sugrįžti, nes patobulinimai nereiškia, kad visos bakterijos mirė.
- Disbakteriozė. Dažna problema gydymo metu, net jei laikomasi visų taisyklių. Jei gydytojas paskyrė probiotikų, jų reikia duoti vaikui, kad sumažėtų poveikis žarnyno mikroflorai.
- Toksiškas poveikis organizmui. nugaros pusė- irgi ilgalaikis naudojimas antibiotikai. Nereikia ir toliau jų duoti, jei nėra pagerėjimo. Bakterijos yra aiškiai nejautrios vaistui, o tolesnis vartojimas sukels apsinuodijimą ir organizmo susilpnėjimą.
Antibiotikai yra bakterijų sukeltų ligų gydymas. Sunkių ligos formų, tokių kaip meningitas, pneumonija, recepto pagrindas yra teisingas ir savalaikis receptas. laboratoriniai tyrimai ir visiškai priklauso nuo gydančio gydytojo.
Su švelnesnėmis formomis ir ligos eiga viskas kardinaliai skiriasi. Antibiotikus namuose sergantiems vaikams skiria išskirtinai pediatras, o šioje situacijoje viskas priklauso nuo kompetencijos ir gydytojo. Kartais prie šių receptų pridedami jo veiksmų paaiškinimai ir motyvai, o kartais patys tėvai prašo skirti antibiotikų.
Visais atvejais receptas turi būti subalansuotas: tokių vaistų išrašymo greitis pateisinamas jų poveikiu ir turėtų būti sumažintas iki minimumo antibiotikų, jei tai netinkama.
Mūsų laikais nėra kokybiškų ir pigių būdų patikrinti virusinį ar bakterinį ligos pobūdį. Bet taip pat žinoma, kad ūminės slogos ligos (sloga) ir ūminis bronchitas sukelia virusai, o gerklės skausmus, gerklės skausmą, vidurinės ausies uždegimą (otitą) ir sinusitą (sinusų uždegimą) sukelia bakteriniai mikrobai gamtoje.
Kada duoti vaikui antibiotikų
Gydymas turi būti kokybiškai skirtingas, atsižvelgiant į skirtingas ligos formas ir eigą. Jei sergate sloga ar bronchitu, antibakterinių vaistų vartoti nerekomenduojama. Tiesą sakant, gydymas yra tėvų nuožiūra. Kūdikio ligos pradžioje, 1-2 dienas, labai karščiuojant ir kosint, vaikui antibiotikų neskiriama. Vėliau, jei kūdikiui nepagerėja, pradedama baimintis, kad ligos eigos neapsunkintų plaučių uždegimas. Tačiau verta paminėti, kad tokia komplikacija yra įmanoma, ir tai jokiu būdu nepriklauso nuo anksčiau vartotų vaistų. Požymiai, kurie yra pneumonijos pradžios požymiai: padidėjusi kūno temperatūra ir padidėjęs kosulys, dusulio atsiradimas turėtų būti postūmis kreiptis į gydytoją.
Jei, priešingai, būklė išlieka tame pačiame lygyje, nėra vaiko būklės svyravimų, tai praktiškai tėvai jau pradeda gydyti kūdikį patys, veikdami principu: nepasigaus. blogiau.
Labai populiaru gydytis antibiotikais po 3 dienų ligos, per šį laiką išlaikant nepakitusią temperatūrą. Jei temperatūra palaikoma 37,0–37,5 laipsnių temperatūroje ilgiau nei 3 dienas, tai nereiškia privalomo vystymosi. bakterinės ligos. Ir tokių radikalių priemonių taikymas šiais atvejais nėra pagrįstas.
Aiškus ženklas Virusinė infekcija sukelia ryškų kosulį, gerėja bendra vaiko būklė, stabilizuojasi temperatūra. Esant tokiai situacijai, būtina atsiminti, kad antibakteriniai vaistai nenaudojami kaip vaistai nuo kosulio. Kosulys yra vienas iš paskutinių ligos simptomų. Bet jei kosulys išlieka intensyvus ilgiau nei tris keturias dienas, būtina ieškoti jo sukėlėjo.
Ūminių kvėpavimo takų infekcijų su vidurinės ausies uždegimu komplikacijoms taikomas metodas antibakterinis gydymas skiriasi nuo slogos gydymo, nes daugeliu atvejų otitas yra bakterinis. Ūminio otito požymiai yra ūmūs ir dažnas skausmas 24-48 valandas, po šio laiko pastebimas reikšmingas pagerėjimas ir liga praeina be pašalinio įsikišimo. Tik trečdaliui pacientų simptomai išlieka net ir be jų gydymas vaistais nepraeina. Yra statistika apie antibiotikų vartojimą ausies uždegimui gydyti: skiriant juos visiems otitu sergantiems vaikams, šiek tiek pagerėja tik tie, kurie patys negalėjo pasveikti. Ir tai tik vienas iš dvidešimties žmonių. Likę devyniolika vaikų, kurie gavo narkotikus iš penicilino grupė(amoksicilinas ir augmentinas), jų atsigavimas nebuvo pagreitintas, nes tokių vaistų vartojimas neužkirto kelio pūlingoms komplikacijoms. Pablogėjimas po otito buvo stebimas tiek vaikams, kurie vartojo antibakterinius vaistus, tiek vaikams, kurie jų nevartojo.
Įjungta moderni scena sukurta speciali gydymo taktika antibakteriniai vaistaiūminis otitas. Jie skiriami net jaunesniems nei 6 mėnesių vaikams, kuriems nustatyta abejotina ūminio otito diagnozė.
Laikotarpiu nuo 6 mėnesių iki 2 metų, taip pat jei kyla abejonių dėl ūminio otito diagnozės, gydymas antibiotikais gali būti atidėtas, taip sakant, laukimo ir žiūrėjimo taktika. Tačiau ši praktika neatmeta skausmo malšinančių ir karščiavimą mažinančių vaistų vartojimo, tačiau jei vaiko būklė per dvi ar keturias dienas pastebimai nepagerėja, skubiai naudokite antibakterinį gydymą.
Vyresniems nei dvejų metų vaikams pirmenybė teikiama laukimo ir žiūrėjimo taktikai (yra ir išimčių, temperatūra virš 39 laipsnių ir stipraus skausmo atsiradimas). Tokios komplikacijos kaip pneumonija gydymo metodas kardinaliai skiriasi nuo pirmųjų dviejų atvejų.
Taip pat skaitykite
Patogenai
5-6 metų vaikams daugiau nei pusę ligų sukelia virusai. Vyresniems vaikams rizika virusinė komplikacija sumažėja, padidėja susirgimų dėl pneumokokų (bakterinio pobūdžio) tikimybė. Tačiau rizika susirgti bakteriniais virusais yra visiems amžiaus kategorijos vaikai. Todėl, diagnozuojant pneumoniją, privaloma taikyti antibakterinį gydymą, o tik gydantis gydytojas gali nustatyti, kokius antibiotikus galima skirti vaikams.
Kokius antibiotikus galima duoti vaikams?
Antibiotiko vartojimo apimtis priklauso nuo pageidaujamo rezultato. Baktericidinis – veikite toliau ląstelių struktūra mikrobą, greitai ir dideliais kiekiais sunaikinti: penicilinas, ampicilinas, cefaleksinas, gentamicinas.
Yra vaistų, kurių poveikis iš esmės skiriasi - jie neleidžia daugintis mikrobams ir bakterijos miršta „nuo senatvės“, o likusios vaiko organizme sunaikinamos naudojant savo. Imuninė sistema vaikas, jie vadinami bakteriostatiniais: eritromicinas, tetraciklinas, chloramfenikolis. Jei gydymas tokiais vaistais baigiamas anksčiau nei nurodė gydytojas, kyla pavojus, kad liga atsinaujins.
Norint nustatyti, kaip ir kada reikia leisti vaikui antibiotikų, būtina suprasti ligos pobūdį: nustatyti, kokie mikroorganizmai yra organizme. Penicilinas aktyviai naudojamas gydant streptokokus, meningokokus, gonokokus, pneumokokus, tačiau jie visiškai nenaudingi gydant žarnyno ir dizenterijos bacilas, salmoneles ir atvirkščiai, antibiotikas polimiksinas nepadeda, bet atneša sėkmę gydant bacilos. Antibiotikai skirstomi į plataus ir siauro veikimo spektro vaistus. Naudoti įvairius vaistus ne visada yra gerai, nes jie taip pat gali nužudyti „geruosius“. žarnyno organizmai, o vėliau tai gali būti išreikšta disbiozės pasireiškimu. Bet ir vaiką sunkiau gydyti tik siauro veikimo spektro vaistu – juk nežinoma, kokia infekcija yra organizme.
Gydant vaiką svarbu suprasti, kaip į organizmą įvesti tam tikrą vaistą. Penicilinas sunaikinamas skrandyje, kiti nepasisavinami (gentamicinas), suleidus į raumenis, vaistas greitai pasireiškia gydomuoju poveikiu.
Įvairių rūšių vaistai iš organizmo išsiskiria skirtingais būdais: penicilinas, gentamicinas ta pačia forma išsiskiria su šlapimu (jų vartojimas sėkmingai naudojamas gydant inkstų ir šlapimo kanalai. Tetraciklinas ir rifampicinas – tiek su šlapimu, tiek su tulžimi, veiksmingai gydo kepenų ir inkstų ligas.
Šalutinis antibiotikų poveikis
Kaip ir bet kuris vaistas, antibiotikai taip pat turi Neigiama įtaka ant vaiko kūno. Ir prieš pradėdami vartoti tą ar kitą vaistą, turėtumėte perskaityti instrukcijas arba pasikonsultuoti su gydytoju: penicilinas ir cefaleksinas gali sukelti alergines reakcijas; gentamicinas pažeidžia inkstus ir klausos nervai; tetraciklinas – veikia kepenis; polimiksinas – neigiamai veikia nervų sistema, ir šį sąrašą galima tęsti be galo. Tačiau svarbiausia, ką turėtų žinoti visi tėvai, tai, kad plataus veikimo spektro antibiotikų vartojimas sukelia disbakteriozę, sutrinka virškinamojo trakto mikroflora. Ir jį galima ir reikia sumažinti.
Norėdami tai padaryti, turite laikytis kelių taisyklių:
- Stebėti reikiamą dozę ir stebėti vaisto vartojimo laiką, nes yra tam tikras laikas, kol vaistas neutralizuojasi;
- Vartodami gerkite su paprastu vandeniu, jei instrukcijose nenurodyta kitaip, nes geriant su kuo nors kitu, pavyzdžiui, pienu, vaisto poveikis gali visiškai arba iš dalies neutralizuoti;
- Priimti antihistamininiai vaistai būtinas tik gydytojo nurodymu (nistatinas, Linex). Juk kai kurie vaistai vienas su kitu tiesiog nesuderinami.
Norėdami atsakyti į jums rūpimą klausimą: kaip atkurti vaiką po antibiotikų, turite suprasti, kas pasikeitė jūsų vaikutyje?
Kaip atkurti vaiko kūną po antibiotikų
Pirmiausia turėtumėte atkreipti dėmesį į vaiko išmatas: kaip jos pasikeitė – ar jos tapo skystos, ar, atvirkščiai, kietos. Norint išspręsti šią problemą, būtina koreguoti žarnyno mikroflorą, prieš atkuriant patartina atlikti išmatų tyrimą, tačiau jei tai neįmanoma, galima pradėti gerti bakterinį vaistą – bifidobakterijas – tai laktobacilos. , pieną valgančiam vaikui, o bifidumbakterinas – vyresniems vaikams. Šias bakterijas reikia laikyti(!!!) tik šaltoje vietoje, nes kada aukšta temperatūra jie praranda visas savo gydomąsias savybes.
Kai ant odos atsiranda bėrimas, atsiranda niežulys, nosies užgulimas, odos spalvos pasikeitimas - tai yra organizmo reakcija - alerginė reakcija dėl antibiotiko. Šiuo atveju tai padės antihistamininiai vaistai, jie būna dviejų tipų: vienas tipas veikia odą ir turi migdomąjį poveikį; antrasis tipas pasireiškia plačiau.
Pašalinimo iš organizmo procesas užtrunka ilgai, o kai kurie niekada nepasišalina iš organizmo ir visada paveiks jūsų vaiko organizmą. Todėl būtina kuo labiau sumažinti antibiotikų ir kt vaistai, ir būtent šiam tikslui tiesiog būtina atlikti sveikas vaizdas gyvenimą, stebėk tinkama mityba, studijuoti aktyvios rūšys sportuoti ir dažniau būti lauke.