Žmonių naktinis aklumas. Hemeralopijos priežastys ir gydymas

Naktinis aklumas dažnai atsiranda dėl vitamino A trūkumo, kuris yra svarbus elementas tinklainės struktūroje ir yra atsakingas už jos jautrumą šviesai. Kitaip ši liga dar vadinama hemeralopija. Jie sako apie naktinį aklumą, kai žmogaus matomumas smarkiai sumažėja sutemus arba pereinant iš kambario su ryškiu apšvietimu į tamsų. Apsvarstykite, kodėl pastebima tokia liga. Ar tai gydoma?

Naktinis aklumas turi keletą veislių, kurių kiekviena turi tam tikrų savybių.

Hemeralopiją lydi ne tik pablogėjęs matomumas tamsoje, bet ir prasta orientacija erdvėje sutemus. Kartais liga sukelia regėjimo laukų susiaurėjimą ir mėlynos bei geltonos spalvos atpažinimo problemas.

Yra keletas tipų naktinis aklumas:

1. Įgimtas. Šis tipas yra paveldimas. Paprastai tai pasirodo vaikystėje. Įgimtam tipui būdingas nuolatinis matomumo ir orientacijos erdvėje mažėjimas tamsoje.
2. Simptominis. Šis tipas atsiranda dėl tinklainės distrofijos, uždegiminių ir kitų akių ligų. Naktinį aklumą papildo kiti simptomai, atitinkantys tam tikrą ligą.
3. Esminis. Šis tipas pasireiškia dėl vitamino A trūkumo.Dažniausiai tai atsitinka, kai prasta mityba, per didelis naudojimas alkoholis, kepenų ir skrandžio ligos, taip pat kiti organizmo sutrikimai. Šio tipo hemeralopija gali praeiti laikui bėgant.

Pažymėtina, kad esminio tipo, kai trūksta vitamino A, greitai silpsta regėjimas, mažėja jautrumas ryškiai šviesai, silpnėja spalvų suvokimas.

Vienas iš hemeralopijos simptomų gali būti dėmės prieš akis, jei jos atsiranda per akis staigus pasikeitimas apšvietimas.

Nes naktinis aklumas gali nusidėvėti genetinis pobūdis, labai svarbu žinoti paveldėjimo tipą.

Hemeralopija turi X susietą recesyvinį paveldėjimą. Retais atvejais paveldėjimo modelis gali būti recesyvinis arba autosominis dominuojantis.

Recesyvinis paveldėjimo tipas dažniausiai pasireiškia medžiagų apykaitos ligomis arba fermentopatija.

Apsvarstykite pagrindinius kai kurių hemeralopijos tipų simptomus. Su esminiu tipu gali atsirasti akies obuolys plokščios dėmės. Esant padidėjusiam vitamino A trūkumui, daugiau sunkūs simptomai pavyzdžiui, ragenos audinio mirtis. Tuo pačiu metu susiaurinami matymo laukai, ypač geltonos ir mėlynos spalvos.

įgimtas ir simptominis tipas būdingas dugno pakitimas, su esminiu, tokio simptomo nėra.

Apsvarstykite pagrindines ligos atsiradimo priežastis.

Priežastys

Tinklainė sudaryta iš dviejų tipų ląstelių. Tai strypai ir kūgiai. Būtent lazdos yra atsakingos už matomumą prasto apšvietimo sąlygomis. Savo ruožtu kūgiai yra atsakingi už regėjimo aštrumą ir spalvų atpažinimą.

Naktinis aklumas pasižymi tiek strypų, tiek kūgių struktūros pasikeitimu.

Strypai susidaro iš rodopsino, kuris gaminamas dalyvaujant vitaminui A. Šviesai patekus į tinklainę rodopsinas suyra, o esant vitamino A trūkumui reikalinga regeneracija. didelis skaičius laikas.

Pasikeitus kūgių ir strypų santykiui, kai kūgiai tampa daug mažesni, išsivysto ir naktinis aklumas. Esminis tipas yra labiausiai paplitęs.

Jo atsiradimo priežastys yra šios:

1. Trūksta vitaminų A, P2 ir PP.
2. Prasta mityba arba vitaminų įsisavinimo problemos.
3. Anemija ir išsekimas.
4. Ilgalaikis gydymas vitamino A antagonistai.

Įgimto aklumo priežastis – paveldimumas ir genetinės ligos.

Simptominė hemeralopija atsiranda dėl dėl šių priežasčių:

1. Akių ligos, tokios kaip glaukoma, sunki trumparegystė.
2. Pigmentinės tinklainės patologijos.
3. Tinklainės atsiskyrimas.
4. Ligos regos nervas.
5. Uždegiminiai procesai tinklainė.

Nepriklausomai nuo priežasties, sukėlusios naktinį aklumą, yra viena bendra priežastis visiems tipams. Tai yra rodopsino gamybos tinklainės strypuose pažeidimas.

Hemeralopijos paūmėjimas, kaip taisyklė, pasireiškia pavasarį, kai išsenka organizmo vitamino A atsargos.

Yra atvejų, kai naktinis aklumas pasireiškia visiškai sveikas žmogus be jokių patologijų ir akių ligų. Gali sukelti regėjimo sutrikimą Darbas visu etatu prie kompiuterio esant prastam apšvietimui. Dėl to nervų galūnės akis sudirgina ir atsiranda hemeralopijos simptomų.

Norint išvengti tokių pokyčių, kiekvieną darbo prie kompiuterio valandą reikia palydėti 30 minučių poilsio. Kaip išgydyti naktinį aklumą?

Diagnostika

Jei žmogus turi problemų dėl matomumo esant prastam apšvietimui, jis turėtų kreiptis į oftalmologą. Būtent gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę ir išsiaiškinti patologijos priežastį.

Be to, naktinis aklumas labai dažnai gali būti kitų rimtesnių akių ligų, tokių kaip tinklainės distrofija, pasekmė. Laiku atlikta apžiūra padės išsaugoti regėjimą ir visiškai apakti.

Visų pirma, gydytojas išklauso paciento skundus, atlieka išorinį tyrimą, po kurio oftalmologas atlieka daugybę tyrimų. Tarp populiariausių diagnostikos metodų yra perimetrija ir adaptometrija.

Pažvelkime į kiekvieną iš šių testų:

• Matymo lauko dydžiui įvertinti atliekama perimetrija.
• Adaptometrijos pagalba tikrinamas šviesos suvokimas. Tai daroma taip: blykstė nukreipiama į akį, o tada stebima, kiek laiko užtruks regėjimas.

Kai kuriais atvejais daugiau moderniais būdais diagnostika, pavyzdžiui, elektroretinografijos duomenys, kurių pagalba galima nustatyti visas tinklainės anomalijas. Kaip ir adaptometrijos atveju, į akį nukreipiamas blyksnis, tik gydytojas įvertina ne regėjimo atsigavimo greitį, o elektrinį potencialą reaguojant į ryškią šviesą.

Tarp kitų tyrimo metodų galima išskirti elektrookulografiją. Oftalmologas apžiūri akių raumenys, tinklainės paviršius judėjimo metu akies obuolys.

Nustačius patologiją, ją reikia gydyti tinkamomis priemonėmis. Išgydę ligą galite žymiai pagerinti matomumą sutemus.

Gydymas ir profilaktika

Iš karto reikia pastebėti, kad įgimtas naktinis aklumas nėra gydomas, nes norint pagerinti regėjimą tamsoje, reikia pašalinti priežastį, o genetikos pakeisti neįmanoma. Kaip korekcija yra specialūs lęšiai, tačiau jie tik šiek tiek padidins regėjimo aštrumą prieblandoje.

Naktinio aklumo gydymas apima žmogaus kūno prisotinimą retinoliu. Visų pirma, reikia pakoreguoti savo mitybą.

Profilaktikai ir greitas atleidimas Nuo problemos reikia valgyti šiuos produktus:

• morkos;
• kopūstai;
• kepenys, ypač žuvis;
• sultys, įskaitant citrusinius;
• pieno produktai, tokie kaip sviesto, pienas, sūris;
• kiaušiniai;
• uogos, tokios kaip gervuogės ir mėlynės;
• persikai;
• žaluma.

Visuose šiuose maisto produktuose gausu retinolio.

Nepaisant to, kad įgimtas naktinis aklumas nėra gydomas, laikykitės dietos didelis kiekis retinolis yra būtinas.

Jei trumparegystė tapo hemeralopijos priežastimi, jie gamina chirurgija naktinis aklumas.

Taip pat yra liaudies gynimo priemonių nuo hemeralopijos.

Apsvarstykite keletą receptų tradicinė medicina:

1. Kartu su maistu, kuriame gausu vitamino A, reikia gerti tris kartus per dieną žuvies riebalai.
2. Sorų nuoviras. Tokia liaudies priemonė padės padidinti regėjimo aštrumą prieblandoje. Norėdami paruošti nuovirą, 200 g sorų užpilkite 2 litrais vandens ir virkite, kol javai išvirs.
3. Morkų nuoviras. Ši priemonė greitai geras rezultatas. Į 1 litrą pieno reikia įpilti 3 valg. l. tarkuotų morkų ir kepkite, kol suminkštės. Naktį išgerkite trečdalį stiklinės.
4. Rugiagėlių žiedų nuoviras. Maisto gaminimas vaistas tokiu būdu: žiupsnelį sausos žolės užpilti 200 ml verdančio vandens, pavirti 3 min. ir reikalauti valandą. Gerti po 50 ml 4 kartus per dieną. Po dviejų savaičių naudojant priemonę pagerėjimas ateis.

Pageidautina naudoti visas priemones tik atlikus diagnozę ir nustačius tiksli diagnozė.

Liga naktinis aklumas yra susijęs su pablogėjimu arba visiškas nebuvimas matomumas sutemus silpnas apšvietimas, taip pat šiame fone sutrinka žmogaus orientacija tamsoje. Faktas yra tas, kad esant žemam apšvietimui už regėjimą atsakingi tinklainės lazdelių receptoriai, o veikiant šviesai jų pigmentas (rodopsinas) suyra.

Kas yra naktinis aklumas

Atkūrimo procesas užtrunka šiek tiek laiko privalomas dalyvavimas vitaminas A. Remdamiesi tuo, galime daryti išvadą, kad naktinis aklumas išsivysto dėl struktūrinių lazdelių pakitimų arba dėl rodopsino trūkumo.

Terminas „naktinis aklumas“, tipai

Oftalmologijoje nagrinėjama liga turi dvi medicinos vardai hemeralopija ir niktalopija. Rusų terminologijoje naudojamas pirmasis variantas.

Terminas „hemerolopija“ yra sudarytas iš graikų kalbos žodžių – „gemer“, „ala“ ir „op“, kuris verčiamas kaip „diena“, „aklas“, „regėjimas“, vartojamas posovietinėse šalyse. erdvė. Sąvoka „niktalopija“ taip pat kilo iš trijų graikiškų žodžių „nikt“, „ala“ ir „op“, išverstų kaip „naktis“, „aklas“ ir „regėjimas“, vartojamų Anglijoje, Didžiojoje Britanijoje.

Pagal tipą išskiriama įgimta, esminė ir simptominė hemeralopija.

Tai turi paveldima prigimtis pradeda atsirasti vaikystėje ir paauglystėje. Šiuo laikotarpiu vaikams laipsniškai mažėja matomumas prieblandoje ir trūksta prisitaikymo tamsus laikas.

Esminis

Ši naktinio aklumo forma atsiranda dėl nepakankamo vitamino A suvartojimo organizme arba sutrikusios jo medžiagų apykaitos. Šios būklės priežastis gali būti netinkama mityba badaujant, kepenų ligos, piktnaudžiavimas alkoholiu, maliarija. Tokiais atvejais esminis naktinio aklumo tipas yra laikinas.

simptominis

Pasirodo, kai:

• tinklainės distrofija;
• tinklainės uždegiminiai procesai, taip pat akies kraujagyslių gleivinė,
• glaukoma;
• regos nervo atrofija;
• komplikuota trumparegystė ir kiti regos organų nukrypimai.

Be naktinio aklumo, šiais atvejais pasireiškia ir kiti konkrečios ligos simptomai.

Taip pat yra klaidingo naktinio aklumo samprata, kuriai būdingas nedidelis regėjimo nukrypimas esant silpnam apšvietimui banalaus akių pervargimo fone. Šio tipo hemeralopija neturi gydomojo poveikio ir išnyksta pacientui gerai pailsėjus.

Ligos priežastys

Vienareikšmiškų priežasčių, rodančių hemeralopijos išsivystymą, nėra, tačiau vienas veiksnys – vitamino A trūkumas – yra ryškaus regėjimo praradimo prieblandoje ir tamsoje pasekmė. Panagrinėkime, kokiomis situacijomis pasireiškia naktinio aklumo liga ir kokie veiksniai gali ją išprovokuoti:

• genetinis polinkis;
• anemija;
• stiprus kūno išsekimas;
• kepenų liga;
• tinklainės ligos pigmentinė degeneracija, lupimasis, uždegimas ir kt.);
• vaistų, kurie yra vitamino A antagonistai (pvz., chinino), vartojimas;
• netinkama mityba (tai pirmiausia taikoma vegetarams);
• regos nervo uždegimas;
• trumparegystė (trumparegystė);
• fiziologinis vitamino A trūkumas organizme;
• perkeltas užkrečiamos ligos, ypač vėjaraupiai, raudonukės, tymai, pūslelinė;
• menopauzės laikotarpis;
• perkeltas trauminis smegenų pažeidimas;
• nepakankamai apšviesta darbo vieta;
• dažnas ir ilgalaikis buvimas akinančiai ryškioje šviesoje, ryškioje saulėje;
• Prieinamumas organinės ligos akys (trumparegystė, glaukoma, tinklainės pigmento patologijos ir kt.);
• amžius virš 40 metų (šiuo laikotarpiu prasideda visų procesų organizme sulėtėjimas, įskaitant tinklainės mitybą).

Diagnostika

Norint nustatyti hemeralopijos diagnozę, būtina atlikti keletą tyrimų, kurie apima:

• regėjimo aštrumo nustatymas naudojant Sivtsev lenteles (vadinamoji visometrija);
• Orlova stalų naudojimas (vaikams ikimokyklinio amžiaus kurie nemoka skaityti ir nepažįsta raidžių);
• perimetrija – tyrimas, kuris nustato matymo lauką;
• akių dugno oftalmoskopija;
• tonometrija - akispūdžio rodiklių nustatymas;
• akių biomikroskopija;
• jei reikia, refraktometrija, elektroretinografija ir tinklainės ultragarsinis skenavimas.

Gydytojas taip pat įvertina regos nervo galvos būklę, kraujagyslės, tinklainė.

Gydymas ir prognozė

Naktinio aklumo gydymas skiriamas priklausomai nuo etiologijos ir tipo. Pavyzdžiui, esant esminei hemeralopijai, gydymo pagrindas yra speciali dieta, kai pacientui sukuriama subalansuota ir kaloringa dieta. Vitaminų trūkumą kompensuoja į racioną įtraukti produktai:

• jūros gėrybės - menkių kepenėlės, kalmarai, jūros kopūstai, krevetės;
• pieno produktai - sūris, varškė, grietinė;
• kiaušiniai;
• uogos ir vaisiai - juodieji serbentai, gervuogės, persikai, mėlynės, vyšnios, agrastai, kalnų pelenai;
• daržovės ir žalieji augalai – morkos, salotos, špinatai, pomidorai, žalieji žirneliai.

Gydant įgimtą hemeralopijos formą, galima taikyti ir nurodytą dietinę terapiją, tačiau tik laikinas ir nežymus būklės pagerėjimas. Tačiau regėjimo laukų susiaurėjimas su apšvietimo trūkumu išlieka.

Gydant naktinį aklumą pirmaujanti vieta yra reikiamo vitamino A kiekio papildymas. Simptominį naktinį aklumą būtina gydyti priklausomai nuo pagrindinės paciento ligos sunkumo. Pavyzdžiui, chirurginė trumparegystės korekcija ir glaukomos gydymas sugrąžins paciento regėjimą į normalų ir jis galės orientuotis tamsoje.

Akių lašai nuo hemeralopijos

Norint palaikyti susilpnėjusį regėjimą, rekomenduojama vartoti riboflavino (vitamino B2) lašus. Šis daugiakomponentis kompleksas praturtins regėjimo organų audinius deguonimi, palengvins nervinių impulsų laidumą tinklainėje. Kompleksas skiriamas sergant keratitu, iriditu, naktiniu aklumu ir konjunktyvitu.

Lašai lašinami po vieną į kiekvieną akį 2 kartus per dieną. Priėmimo trukmė – nuo ​​5 iki 15 dienų. Vaistas yra kontraindikuotinas pacientams, kurie netoleruoja riboflavino sudedamųjų dalių.

Alternatyvus gydymas

Prieš pradėdami imti lėšas, paruoštas pagal liaudies receptai, turite pasikonsultuoti su oftalmologu, po kurio galite naudoti šiuos receptus:

• kasdien vartokite nedidelį kiekį žuvų taukų, kaip įprasta;
• gerkite daug vandens vieną garstyčių grūdelį, kitą dieną 2 grūdelius ir pan., padidinkite kiekį iki 20, o tada atvirkštine tvarka;
• naudoti 1 valg. po šaukštą erškėtuogių sirupo kasdien;
• paruoškite sorų nuovirą, kuriam paimkite 1 stiklinę sorų, užpilkite 2 litrais vandens ir virkite, kol suminkštės, kasdien gerkite po 2–3 šaukštus košės, kol pasidarys matomi pagerėjimai.

Naktinio aklumo prevencija

Naktinis aklumas yra liga, kurios galima išvengti, jei ji nėra paveldima, taikant keletą šių prevencinių priemonių:

• prisirišti prie tinkama mityba valgant maistą su vitaminais, ypač A ir B2;
• vengti akinančių artėjančių transporto priemonių priekinių žibintų;
• suvirinimo aparatą naudokite tik specialioje kaukėje;
• vengti tiesioginių saulės spindulių;
• darbo vieta turi būti gerai apšviesta;
• nežiūrėkite į ryškų sniegą;
• vengti lankytis soliariume;
• dėvėti Akiniai nuo saulės pagal poreikį;
• vyksta reguliariai profilaktiniai tyrimai ir nedelsiant gydyti gretutines ligas.

Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, reikia pažymėti, kad naktinis aklumas yra akių liga, kuri, kai teisingas elgesys pacientas visiškai išgydomas.

Naktinis aklumas – tai žmogaus liga, kai sutemus ar esant prastam apšvietimui neįmanoma visiškai matyti. Akys tampa mažiau jautrios šviesai, susiaurėja regėjimo laukas, prastai išsiskiria pirminės spalvos.

Priežastys

Liga išsivysto dėl vitamino A trūkumo žmogaus organizme arba jo trūkumo gera mityba. Taip pat ligą gali išprovokuoti netinkama kepenų veikla, mažakraujystė ir stiprus viso organizmo išsekimas.

Įgimta liga pasireiškia labai ankstyvas amžius ir yra genetinis.

Taip pat liga gali išsivystyti esamų regėjimo defektų fone, būtent: glaukoma, katarakta, trumparegystė ir pan.

Tačiau pagrindinė šios ligos priežastis, nepaisant jos formos, yra pigmento rodopsino trūkumas ir nepakankama jo gamyba tinklainėje.

ženklai

Trūkstant vitamino A ir esant naktiniam aklumui, žmogus jaučia nuolatinį gebėjimo aiškiai matyti prieblandoje ar esant prastam apšvietimui blogėjimą, akių tinklainė tampa itin jautri ryškiai dienos šviesai arba dirbtinė šviesa. Pacientas nesugeba atskirti spalvų, daugiausia visų mėlynos atspalvių. Dažnas vitamino A trūkumo rodiklis yra tamsios dėmės žmogaus regėjimo lauke, kai staiga iš tamsios vietos patenka į ryškiai apšviestą patalpą. Prarandama galimybė naktį naršyti erdvėje.

Naktinis aklumas, jei jį sukelia ne vitamino A trūkumas, labai dažnai pasireiškia esant nuolatiniam konjunktyvitui, sausai odai ir gleivinėms. Taip pat ligos požymis yra keratinizuotos odos vietos, atsirandančios ant pilvo ir sėdmenų, trapumas ir plaukų slinkimas, opų atsiradimas akių ragenoje, ypač vaikams.

Ligos identifikavimas

Naktinio aklumo diagnozę nustato oftalmologas, remdamasis paciento apžiūra ir jo nusiskundimų tyrimu. Taip pat atliekami tyrimai su specialia įranga, kuri nustato nenormalių procesų, vykstančių žmogaus akies tinklainėje ir ragenoje, faktą. Vitamino A trūkumas nustatomas atliekant bendrą kraujo tyrimą.

Gydymas

Jei ligą sukelia vitamino A trūkumas arba netinkama mityba, jos gydymui skiriama dietinė terapija. Šis metodas pagrįstas daug kalorijų turinčio maisto valgymu. Jie apima:

• kiaušiniai;
• pienas ir pieno produktai;
• Menkės kepenėlės;
• įvairios daržovės ir vaisiai;
• kitų maisto produktų, kuriuose gausu vitamino A.

Naktinio aklumo gydymas įgimtas taip pat praeina subalansuota mityba, bet tai retai duoda teigiamas rezultatas. Šis metodas gali šiek tiek pagerinti vaiko regėjimą prieblandoje arba esant prastam apšvietimui, tačiau visiško matymo niekada nebus.

Naktinio aklumo, atsiradusio kitos akių ligos fone, gydymas atliekamas atsižvelgiant į pagrindinės regėjimo patologijos sunkumą. Taigi, pavyzdžiui, glaukomos atsikratymas per operaciją gali visiškai atkurti gebėjimą vienodai gerai matyti ir naršyti bet kokioje šviesoje.

Ligos pavojus

Nebuvimas kompleksinis gydymas kupinas rimtų pasekmių. Vaikams blogėja periferinis regėjimas arba visiškas jo praradimas. Suaugusieji, sergantys naktiniu aklumu, labai dažnai patenka į avariją, nes jie praktiškai neturi regėjimo aštrumo ir negali visiškai naršyti kelyje.

Verta paminėti, kad sumažėjęs regėjimas viena akimi nėra ligos požymis, nes jis visada paveikia abi akis.

Naktinio aklumo liga susijusi su matomumo pablogėjimu arba visišku nebuvimu prieblandoje, esant silpnam apšvietimui, o šiame fone sutrinka žmogaus orientacija tamsoje. Faktas yra tas, kad esant žemam apšvietimui už regėjimą atsakingi tinklainės lazdelių receptoriai, o veikiant šviesai jų pigmentas (rodopsinas) suyra.

Kas yra naktinis aklumas

Regeneracijos procesas trunka kurį laiką, kai privalomai dalyvauja vitaminas A. Remiantis tuo, galime daryti išvadą, kad naktinis aklumas išsivysto dėl struktūrinių lazdelių pokyčių arba dėl rodopsino trūkumo.

Terminas „hemerolopija“ yra sudarytas iš graikų kalbos žodžių – „gemer“, „ala“ ir „op“, kuris verčiamas kaip „diena“, „aklas“, „regėjimas“, vartojamas posovietinėse šalyse. erdvė. Sąvoka „niktalopija“ taip pat kilo iš trijų graikiškų žodžių „nikt“, „ala“ ir „op“, išverstų kaip „naktis“, „aklas“ ir „regėjimas“, vartojamų Anglijoje, Didžiojoje Britanijoje.

Pagal tipą išskiriama įgimta, esminė ir simptominė hemeralopija.

įgimtas

Jis turi paveldimą charakterį, pradeda reikštis vaikystėje ir paauglystėje. Vaikams šiuo laikotarpiu laipsniškai mažėja matomumas prieblandoje ir trūksta prisitaikymo prie tamsos.

Esminis

Ši naktinio aklumo forma atsiranda dėl nepakankamo vitamino A suvartojimo organizme arba sutrikusios jo medžiagų apykaitos. Šios būklės priežastis gali būti netinkama mityba badaujant, kepenų ligos, piktnaudžiavimas alkoholiu, maliarija. Tokiais atvejais esminis naktinio aklumo tipas yra laikinas.

simptominis

Pasirodo, kai:

• tinklainės distrofija;
• tinklainės uždegiminiai procesai, taip pat akies kraujagyslių gleivinė,
• glaukoma;
• regos nervo atrofija;
• komplikuota trumparegystė ir kiti regos organų nukrypimai.

Be naktinio aklumo, šiais atvejais pasireiškia ir kiti konkrečios ligos simptomai.

Taip pat yra klaidingo naktinio aklumo samprata, kuriai būdingas nedidelis regėjimo nukrypimas esant silpnam apšvietimui banalaus akių pervargimo fone. Šio tipo hemeralopija neturi gydomojo poveikio ir išnyksta pacientui gerai pailsėjus.

Ligos priežastys

Nėra vienareikšmių priežasčių, rodančių hemeralopijos išsivystymą, tačiau vienas veiksnys – vitamino A trūkumas – yra stipraus regėjimo praradimo prieblandoje ir tamsoje pasekmė. Panagrinėkime, kokiomis situacijomis pasireiškia naktinio aklumo liga ir kokie veiksniai gali ją išprovokuoti:

• genetinis polinkis;
• anemija;
• stiprus kūno išsekimas;
• kepenų liga;
• tinklainės ligos (pigmentinė degeneracija, atsiskyrimas, uždegimas ir kt.);
• vaistų, kurie yra vitamino A antagonistai (pvz., chinino), vartojimas;
• netinkama mityba (tai pirmiausia taikoma vegetarams);
• regos nervo uždegimas;
• trumparegystė (trumparegystė);
• fiziologinis vitamino A trūkumas organizme;
• perkeltos infekcinės ligos, ypač vėjaraupiai, raudonukės, tymai, herpesas;
• menopauzės laikotarpis;
• perkeltas trauminis smegenų pažeidimas;
• nepakankamai apšviesta darbo vieta;
• dažnas ir ilgalaikis buvimas akinančiai ryškioje šviesoje, ryškioje saulėje;
• organinių akių ligų buvimas (trumparegystė, glaukoma, tinklainės pigmento patologija ir kt.);
• amžius virš 40 metų (šiuo laikotarpiu prasideda visų procesų organizme sulėtėjimas, įskaitant tinklainės mitybą).

Diagnostika

Norint nustatyti hemeralopijos diagnozę, būtina atlikti keletą tyrimų, kurie apima:

• regėjimo aštrumo nustatymas naudojant Sivtsev lenteles (vadinamoji visometrija);
• Orlovos lentelių naudojimas (ikimokyklinio amžiaus vaikams, nemokantiems skaityti ir nepažįstantiems raidžių);
• perimetrija – tyrimas, kuris nustato matymo lauką;
• akių dugno oftalmoskopija;
• tonometrija - akispūdžio rodiklių nustatymas;
• akių biomikroskopija;
• jei reikia - refraktometrija, elektroretinografija ir tinklainės ultragarsinis skenavimas.

Taip pat gydytojas įvertina regos nervo galvutės, kraujagyslių, tinklainės būklę.

Gydymas ir prognozė

Naktinio aklumo gydymas skiriamas priklausomai nuo etiologijos ir tipo. Pavyzdžiui, esant esminei hemeralopijai, gydymo pagrindas yra speciali dieta, kai pacientui sukuriama subalansuota ir kaloringa dieta. Vitaminų trūkumą kompensuoja į racioną įtraukti produktai:

• jūros gėrybės - menkių kepenėlės, kalmarai, jūros dumbliai, krevetės;
• pieno produktai - sūris, varškė, grietinė;
• kiaušiniai;
• uogos ir vaisiai - juodieji serbentai, gervuogės, persikai, mėlynės, vyšnios, agrastai, kalnų pelenai;
• daržovės ir žalieji augalai – morkos, salotos, špinatai, pomidorai, žalieji žirneliai.

Gydant įgimtą hemeralopijos formą, galima taikyti ir nurodytą dietinę terapiją, tačiau tik laikinas ir nežymus būklės pagerėjimas. Tačiau regėjimo laukų susiaurėjimas su apšvietimo trūkumu išlieka.

Gydant naktinį aklumą pirmaujanti vieta yra reikiamo vitamino A kiekio papildymas. Naktinį aklumą būtina gydyti simptomine forma, priklausomai nuo pagrindinės paciento ligos sunkumo. Pavyzdžiui, chirurginė trumparegystės korekcija ir glaukomos gydymas sugrąžins paciento regėjimą į normalų ir jis galės orientuotis tamsoje.

Akių lašai nuo hemeralopijos

Norint palaikyti susilpnėjusį regėjimą, rekomenduojama vartoti riboflavino (vitamino B2) lašus. Šis daugiakomponentis kompleksas praturtins regėjimo organų audinius deguonimi, palengvins nervinių impulsų laidumą tinklainėje. Kompleksas skiriamas sergant keratitu, iriditu, naktiniu aklumu ir konjunktyvitu.

Lašai lašinami po vieną į kiekvieną akį 2 kartus per dieną. Priėmimo trukmė – nuo ​​5 iki 15 dienų. Vaistas yra kontraindikuotinas pacientams, kurie netoleruoja riboflavino sudedamųjų dalių.

Alternatyvus gydymas

Prieš pradėdami vartoti pagal liaudies receptus paruoštas lėšas, turite pasikonsultuoti su oftalmologu, po kurio galite naudoti šiuos receptus:

• kasdien vartokite nedidelį kiekį žuvų taukų, kaip įprasta;
• gerkite daug vandens vieną garstyčių grūdelį, kitą dieną 2 grūdelius ir pan., padidinkite kiekį iki 20, o tada atvirkštine tvarka;
• naudoti 1 valg. po šaukštą erškėtuogių sirupo kasdien;
• paruoškite sorų nuovirą, kuriam paimkite 1 stiklinę sorų, užpilkite 2 litrais vandens ir virkite, kol suminkštės, kasdien gerkite po 2–3 šaukštus košės, kol pasidarys matomi pagerėjimai.

Naktinio aklumo prevencija

Naktinis aklumas yra liga, kurios galima išvengti, jei ji nėra paveldima, taikant keletą šių prevencinių priemonių:

• laikytis tinkamos mitybos, valgyti maistą su vitaminais, ypač A ir B2;
• vengti akinančių artėjančių transporto priemonių priekinių žibintų;
• suvirinimo aparatą naudokite tik specialioje kaukėje;
• vengti tiesioginių saulės spindulių;
• darbo vieta turi būti gerai apšviesta;
• nežiūrėkite į ryškų sniegą;
• vengti lankytis soliariume;
• nešioti akinius nuo saulės pagal poreikį;
• reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus ir laiku gydyti gretutines ligas.

Apibendrinant tai, kas išdėstyta pirmiau, reikia pažymėti, kad naktinis aklumas yra akių liga, kuri, tinkamai elgiantis, visiškai išgydoma.

Esminė hemeralopija (naktinis aklumas) yra prieblandos regėjimo sutrikimas, atsirandantis dėl tinklainės ir regos nervo ligų. Pagrindinė ligos priežastis yra avitaminozė arba hipovitaminozė A, B2, PP. Hemeralopija yra įgimta, negydoma ir įgyta. Jis taip pat gali išsivystyti po vaikystės tymų, vėjaraupiai. bendra priežastis ligos yra netinkama mityba ir anemija, kepenų liga, alkoholio poveikis, ryški šviesa. Gydymas yra simptominis.

Instrukcija

Esant erdvinės orientacijos sunkumams, sutrikus prisitaikymui prie tamsos, lauko susiaurėjimui

kreiptis į oftalmologą. Paprastai skiriami gyvūninės kilmės preparatai, kurių sudėtyje yra vitaminų A, B2, PP.

Hemeralopijai gydyti naudokite dietą, pagrįstą produktų, kurių sudėtyje yra, vartojimu būtini vitaminai. Ypač naudinga yra jautienos naudojimas

Morkos su

Grietinėlės arba grietinės. Naudinga įtraukti dienos dieta du ar trys iš šių. Tai pomidorai, špinatai, žalieji svogūnai, juodieji serbentai, abrikosai, agrastai, menkių kepenėlės, pieno produktai, kiaušinio trynys, ikrai, soros.

Naudokite tradicinės medicinos receptus, kurie prisideda prie regėjimo gerinimo

ir tinklainė

Paruoškite kitą fitokolekciją. Paimkite 2 dalis kiaulpienių lapų ir šaknų, širdelės formos liepų žiedų, mėlynių lapų, 1 dalį lapų

šaltalankių

ir grikiai

sėja

Sumalkite, sumaišykite ingredientus.

3 valgomuosius šaukštus kolekcijos užplikykite 750 ml verdančio vandens. 15 minučių pastovėję vandens vonelėje, palikite pusvalandžiui. Nukoškite ir gerkite po 200 ml tris kartus per dieną po valgio.

Naudokite gydymui dilgėlė. Pavasarį sriubą rekomenduojama vartoti kasdien su

viršūnės

jauni augalai. Likusią metų dalį gerkite dilgėlių antpilą. 2 valgomuosius šaukštus susmulkintų dilgėlių lapų užplikykite stikline verdančio vandens.

Palaikę valandą, nukoškite. Gerkite po 1/3 puodelio tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.

Taip pat naudokite žolę - visą darbo dieną lauko spalvą (vištiena

). 5 gramus sausos žolės užplikykite 200 ml verdančio vandens ir, 10 min., nukoškite. Gerti po 15 ml tris kartus per dieną po valgio.

Gerkite žuvų taukus po 2 šaukštus tris kartus per dieną. Kursas - 3-4

pastaba

Hemeralopia essentialis yra gydoma ir turi būti gydoma. Pagal statistiką, avarijų, kuriose dalyvauja vairuotojai, sergantys šia liga, skaičius yra beveik toks pat, kaip ir neblaiviems vairuotojams.

Naudingas patarimas

Taip pat į savo racioną įtraukite šviežiai pagamintas vynuogių sultis, morkų sultys, sultys iš mėlynių, šaltalankių ir šaltalankių aliejaus.

Kaip gydyti naktinį aklumą

Įgimtas hemeralopijos tipas praktiškai nėra gydomas, tačiau su likusia galima sėkmingai susidoroti. Pavyzdžiui, jei naktinis aklumas buvo kitos akių ligos pasekmė, pagrindinis gydymo metodas čia bus pagrindinės ligos gydymas. Kartais gali prireikti chirurginė intervencija (lazerinė korekcija vizija).

Esminis ligos tipas gydomas daugiausia padedant speciali dieta. Pacientas į savo racioną turėtų įtraukti maisto produktų, kuriuose yra daug vitamino A, taip pat laikytis sveikos dienos režimo.

Naktinio aklumo dieta vaidina labai svarbus vaidmuo gydant šią ligą. Į savo racioną būtinai įtraukite šiuos maisto produktus:

1. Morkos.
2. Kiaušinio trynys.
3. Pomidorai.
4. Soros.
5. Uogos.
6. Sviestas.
7. Špinatai.
8. Jautienos arba menkių kepenys.

Taip pat nepamirškite apie daržoves ir vaisius: persikus, moliūgų sultys, žalieji žirneliai, abrikosai, petražolės. Norint pagerinti vitamino A pasisavinimą, į dietą reikia įtraukti vitamino E turinčius maisto produktus: riešutus, sėklas, brokolius, bulves.

Akių lašai nuo naktinio aklumo

Riboflavinas. Tai daugiakomponentis vitaminų preparatas, kuriame yra riboflavino (ty vitamino B2). Ši priemonė laikomas tik prevenciniu, padeda praturtinti audinius reikiamu deguonies kiekiu, palengvina nervinių impulsų laidumą, ypač tinklainėje. Jis skirtas naktiniam aklumui, keratitui, konjunktyvitui, iriditui.

Paprastai riboflavino dozavimas yra toks: du kartus per dieną pacientas įlašina po vieną lašą vaisto į kiekvieną akį. Gydymo trukmę gali nustatyti tik gydytojas.

Priemonė draudžiama, jei yra individualus netoleravimas jo komponentams. Tarp šalutiniai poveikiai galima išskirti: trumpalaikis praradimas regėjimo aštrumas, alergija.

vitaminai

Paprastai naktinio aklumo gydymas yra pagrįstas suvartojimo didinimu Žmogaus kūnas vitaminas A. Paprastai preparatai su šiuo vitaminu skiriami tokiomis dozėmis: suaugusiems - iki 100 tūkst. TV vitamino per dieną, vaikams - iki 5 tūkst. TV vitamino per dieną. Taip pat tuo pačiu metu turėtumėte skirti vaistus su vitaminais B2 ir PP.

Alternatyvus gydymas

1. Stenkitės tris kartus per dieną išgerti bent šiek tiek žuvų taukų.
2. Stenkitės į savo kasdienį racioną įtraukti šiuos maisto produktus: morkas, žirnius, žalius svogūnus, špinatus, juoduosius serbentus, pupeles, petražoles, agrastus, šaltalankius.
3. Kasdien gerti po vieną garstyčių grūdelį, užsigeriant dideliu kiekiu vandens. Palaipsniui didinkite grūdų dozę (iki 20 vienetų), o tada vėl pradėkite mažinti.

Prieš naudodami atkreipkite dėmesį liaudies metodai naktinio aklumo gydymui, būtina pasitarti su gydytoju.

Gydymas žolelėmis

1. Smirdinčios rugiagėlės žolės antpilas. Paimkite 10 g žaliavos, užpilkite viena stikline vandens, palikite 15 minučių, tada nukoškite. Vartoti po vieną valgomąjį šaukštą per dieną (3-4 kartus) prieš valgį.
2. Sėjamųjų sorų nuoviras. Paimkite vieną stiklinę sorų, supilkite du litrus vandens į emaliuotą keptuvę, virkite, kol grūdai visiškai išvirs. Taikyti, kol pagerės regėjimas.
3. Nuoviras iš vaistinių žolelių. Paimkite lygiomis dalimis raktažolės lapų, bruknių, gervuogių, viburnumo, laukinių aviečių, melisos ir gyvatės alpinisto šakniastiebių (po vieną arbatinį šaukštelį). Gautą mišinį užplikykite 0,35 litro verdančio vandens. Reikalaukite vieną valandą. Gerkite tris kartus per dieną po pusę stiklinės.

Chirurginis gydymas

Jei hemeralopiją sukėlė trumparegystė, glaukoma, katarakta, kai kuriais atvejais sunku išsiversti be chirurginis gydymas. Kartais prireikia refrakcijos operacijos, kurios pagrindas yra ragenos ir tinklainės defektų korekcija. Jei naktinį aklumą sukėlė pigmentinė distrofija, reikia atlikti transplantaciją. Glaukoma ar katarakta gydoma lęšiuko pakeitimu (lazerine akių operacija), kuri, žinoma, padeda susidoroti su naktiniu aklumu.

Naktinis aklumas arba hemelaropija yra liga, pasireiškianti regėjimo sutrikimu prieblandoje ir prieblandoje. Štai kodėl ši liga dar vadinamas prieblanda ir naktiniu aklumu. Ar ši liga pavojinga? Kas sukelia jo atsiradimą? Kaip tai pasireiškia ir kaip gydoma? Skaitykite apie tai mūsų straipsnyje.

Naktinio aklumo liga

Naktinio aklumo liga žmonėms išsivysto dėl vitamino A (retinolio), „atsakingo“ už regėjimą, trūkumo. Jis randamas vizualiai violetinėje, šviesai jautrioje žmogaus tinklainėje medžiaga. Kai pakanka vitamino A, žmogus gerai mato. Jei išsivysto naktinis aklumas, vitamino A trūksta, todėl jį reikia skubiai papildyti, kad būtų išvengta visiško regėjimo praradimo. Įgytas žmonių naktinis aklumas vadinamas funkciniu. Funkcinė hemelaropija gali išsivystyti tokiomis sąlygomis:

• žmogus serga tinklainės ligomis (pavyzdžiui, jos atsiskyrimas, spalvos pakitimas ar uždegimas),
• vystosi degeneraciniai geltonosios dėmės procesai,
• žmogus kenčia nuo trumparegystės, kataraktos, glaukomos, galvos smegenų traumų ir kitų galvos traumų.

Be to, regėjimą neigiamai veikia netinkamai apšviesta darbo vieta, darbas prie kompiuterio, skaitymas po staline lempa, taip pat akių apsaugos nuo ultravioletinės spinduliuotės trūkumas (šviesi saulė jūroje ar kalnuose). Potencialiais naktinio aklumo aukomis gali tapti ir vyresni nei 40 metų žmonės, nes nuo tokio amžiaus organizme mažėja medžiagų apykaita, o tai blogina tinklainės mitybą. Dėl to pablogėja gebėjimas matyti prieblandoje ir tamsoje. Funkcinė hemelaropija nėra pavojinga, daugeliu atvejų sėkmingai gydoma.

Tačiau yra ir kita šios ligos rūšis, kuri yra gana pavojinga, nes išsivysto genetiniame lygmenyje ir negali būti gydoma. Šio tipo naktinio aklumo išsivystymą lemia tinklainės sandara. žmogaus akis. Įprastai žmogaus tinklainėje yra specialių šviesai jautrių ląstelių – lazdelių ir kūgių. Tinklainėje jų yra santykiu 18:1. Tinklainėje sumažėjus lazdelių skaičiui, žmogus pradeda blogiau matyti prieblandoje ir tamsoje, t.y. išsivysto naktinis aklumas. O ši liga taip vadinama dėl to, kad vištienos tinklainėje yra tik spurgai, todėl vištos gerai skiria spalvas, bet tamsoje beveik nieko nemato.

Naktinio aklumo simptomai

Naktinio aklumo simptomai niekaip nepasireiškia žmogui esant normalioms apšvietimo sąlygoms. Jis gali pilnai atlikti visas užduotis: skaityti, rašyti, dirbti kompiuteriu ir kt. Naktinio aklumo liga pasireiškia tik sutemus. Žmogus mato objektus neryškius, vaizdas praranda ryškumą, kartais sutrinka spalvų suvokimas, ypač tai pastebima ant mėlynos spalvos objektų. Naktiniu aklumu sergančio žmogaus elgesys šviesos trūkumo sąlygomis smarkiai pasikeičia: sutrinka judesių koordinacija, jis tampa atsargesnis.

Naktinis aklumas, kurio simptomus ką tik aprašėme, atsiranda esant vitamino A trūkumui žmogaus organizme. Dažnai naktinį aklumą lydi konjunktyvitas, sausa oda ir gleivinės. Kitas naktinio aklumo simptomas yra odos keratinizacija ant pilvo ir sėdmenų, taip pat trapumas ir plaukų slinkimas, opų atsiradimas akių ragenoje. Tai ypač pasakytina apie vaikus.

Pastebėję vieno ar kelių naktinio aklumo simptomų pasireiškimą, kreipkitės į oftalmologą, kuris specialių tyrimų pagalba nustatys Jūsų regėjimo lauką, akių vyzdžių reakciją į šviesą, taip pat akių raumenų būklę. akys ir tinklainės sluoksnis. Remdamasis šiais tyrimais, gydytojas padarys išvadą, ar žmogus serga hemelaropija, ar ne, ir paskirs tinkamą gydymą.

Naktinio aklumo gydymas

Naktinio aklumo, jei jis įgimtas, gydymas, deja, neįmanomas. Todėl toliau kalbėsime apie tai, kaip atsigauti po funkcinės hemelaropijos, t.y. įgytas naktinis aklumas. Jei jums buvo diagnozuotas naktinis aklumas, gydymas priklausys nuo priežasties. Norint atsikratyti naktinio aklumo, reikia išgydyti jį sukėlusią ligą.

Dažniausiai naktinį aklumą sukelia retinolio trūkumas, atitinkamai, naktinio aklumo vitaminai skirs A ir B2, o tai prisideda prie geriausio jo pasisavinimo. IN sunkūs atvejai kai jis randamas didelis trūkumas vitaminų, jis papildomas vitaminų kompleksų pagalba. Jei situacija nėra kritinė, pacientas turi laikytis dietos, kurioje gausu maisto, kuris yra vitamino A šaltinis. Tai morkos, kopūstai, citrusiniai vaisiai, daržovės ir. vaisių sultys, sūris, pienas ir pieno produktai, kiaušiniai, menkių kepenėlės, taip pat kalakutienos ir jautienos kepenėlės.

Reikia pažymėti, kad naktinis aklumas nėra visiškai nekenksminga liga. Tai kupina bendro regėjimo pablogėjimo arba visiško jo praradimo. Atkreipkite dėmesį, kad jei pastebite tik vienos akies regėjimo pablogėjimą, o kita tamsoje mato normaliai, tai ne naktinis aklumas, o kokia nors kita regos organų liga. Tokiu atveju turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad būtų galima laiku diagnozuoti ir gydyti ligą.

Be subalansuotos mitybos, akių apsauga nuo ryškios saulės jūroje ir kalnuose, nešiojant akinius nuo saulės ir specialius kalnų akinius, veikia kaip naktinio aklumo prevencija, tinkamas apšvietimas darbo vietoje, taip pat pagarbą jų sveikatai apskritai.

Ačiū

Naktinis aklumas – tai prastas, pablogėjęs regėjimas esant prastam apšvietimui (pvz., tamsoje, prieblandoje, naktį ir pan.). Tai reiškia, kad esant geram apšvietimui, žmogus turi visiškai normalų regėjimą, tačiau jei jis persikelia į bet kurią patalpą, kurioje trūksta šviesos arba gatvėje sutemo, tada jis mato prastai. Tai yra, prasidėjus tamsai arba sumažėjus apšvietimui, regėjimas smarkiai pablogėja.

Naktinio aklumo ir jo ligos medicininis pavadinimas
sinonimai

Naktinis aklumas yra populiarus šios ligos, kuri rusų terminologijoje vadinama hemeralopija, pavadinimas. Apskritai terminas „hemeralopija“ yra sudarytas iš trijų graikiškų žodžių – „gemer“, „ala“ ir „op“, kurie į rusų kalbą verčiami atitinkamai kaip „diena“, „aklas“ ir „regėjimas“. Tai yra, galutinis termino „hemeralopija“ vertimas yra „dienos aklumas“. Kaip matote, pažodinis termino vertimas neatspindi ligos esmės, nes naktinio aklumo metu žmogus blogai mato tamsoje, tai yra naktį ir vakare, o ne dieną. Tačiau šis konkretus terminas angliškai nekalbančiose šalyse, įskaitant posovietinę erdvę, ilgą laiką (daugiau nei šimtą metų) buvo vartojamas blogam regėjimui tamsoje apibūdinti, nes kadaise buvo padaryta klaida. ligos pavadinimas ir vėliau nebuvo taisytas. Tokiu būdu, remiantis „įprastu“ pavadinimu, terminas „hemeralopija“ iki mūsų dienų buvo plačiai vadinamas žinoma liga- naktinis aklumas.

Anglų kalba ir daugelyje kitų šalių medicininis pavadinimas naktinis aklumas, vartojamas kitas terminas – „niktalopija“. Sąvoka „niktalopija“ taip pat yra kilusi iš trijų graikų kalbos žodžių „nikt“, „ala“ ir „op“, kurie atitinkamai verčiami kaip „naktis“, „aklas“ ir „regėjimas“. Atitinkamai, galutinis termino „niktalopija“ vertimas yra „naktinis aklumas“. Kaip matote, niktalopija visiškai atitinka ligos, populiariai vadinamos naktiniu aklumu, esmę ir prasmę. Tačiau šis kalbiniu ir funkciniu požiūriu teisingas terminas naktiniam aklumui įvardyti tik angliškai kalbančiose šalyse, taip pat buvusiose Didžiosios Britanijos kolonijose.

Dėl šias savybes Rusijoje naktinis aklumas vadinamas hemeralopija, o užsienyje - niktalopija. Todėl anglakalbių ir rusakalbių gydytojų burnoje vartojami terminai „niktalopija“ ir „hemeralopija“ bus sinonimai, reiškiantys tą pačią ligą, žinomą populiarus vardas kaip naktinis aklumas.

Naktinis aklumas – ligos esmė ir bendrosios charakteristikos

Naktinis aklumas yra prastas, silpnas regėjimas esant silpnam apšvietimui. Ir prastas regėjimas tampa tik tamsoje arba prasto apšvietimo sąlygomis, ir in dienos metu arba ryškioje šviesoje žmogus mato puikiai. Gali būti naktinis aklumas nepriklausoma liga, ir kai kurių kitų žmogaus akies patologijų simptomas.

Naktinis aklumas vienodai paveikia ir vyrus, ir moteris. Tačiau menopauzės amžiuje (apie 50 metų) moterims ši patologija vystosi dažniau nei vyrams, o tai yra dėl hormoninių ir galingų endokrininių pokyčių, kurie atsiranda jų organizme ir turi įtakos visų organų ir sistemų darbui, įskaitant akis. Hormoniniai pokyčiai menopauzės metu padidėja naktinio aklumo išsivystymo rizika, todėl sulaukus 50 metų šia liga serga daugiau moterų nei vyrų. Visuose likusiuose amžiaus kategorijos vyrų ir moterų, kenčiančių nuo naktinio aklumo, santykis yra toks pat ir yra maždaug 1:1.

Tolimųjų Šiaurės tautų (pavyzdžiui, hantų, mansių, eskimų, kamčadalų ir kt.) ir Australijos žemyno aborigenų (indėnų) naktinis aklumas niekada neišsivysto. Taip yra dėl to, kad Tolimųjų Šiaurės tautų akys evoliucijos eigoje prisitaikė prie regėjimo tamsoje, nes dauguma laiko jie priversti gyventi poliarinės nakties sąlygomis. Australijos žemyno vietiniai gyventojai taip pat kažkodėl evoliucijos eigoje įgavo galimybę matyti tamsoje 4 kartus geriau, lyginant su kaukazoidų rasės atstovais.

Naktinio aklumo esmė ta, kad vos dėl kokių nors priežasčių žmogus atsiduria situacijoje su prastu apšvietimu, jis nustoja aiškiai atskirti objektų kontūrus ir jų formą, viską mato tarsi rūke. Spalvos praktiškai nesiskiria, viskas matosi tiesiog paprasta ir patamsėjusi. Žmogus ypač prastai skiria Mėlyna spalva. Jis dažnai mato tamsios dėmės arba šešėliai ant objektų. Be to, matymo laukas gerokai susiaurinamas. Perėjus iš tamsos į gerai apšviestą patalpą ar erdvę, ant objektų gali atsirasti spalvotų dėmių. Norėdami įsivaizduoti naktinio aklumo esmę, turite pažvelgti į 1 ir 2 paveikslus, kuriuose tiksliai parodyta, kaip normalų regėjimą turintis žmogus, sergantis hemeralopija, mato aplinkinį vaizdą.

1 pav. Supančios erdvės suvokimas esant silpnam apšvietimui (prieblandoje), kurį mato normalų regėjimą turintis asmuo.

2 paveikslas – Naktinio aklumo kenčiančio asmens suvokimas apie aplinkinę erdvę esant silpnam apšvietimui (prieblandoje).

Naktis aklumas žmonijai buvo žinomas nuo seniausių laikų ir yra susijęs su bet kokiais tinklainės ar regos nervo veiklos sutrikimais. Hemeralopija žymiai sumažina žmogaus gyvenimo kokybę, nes gali išprovokuoti tamsos baimę ir ryškus sutrikimas orientacija naktį, o tai gali sukelti traumų ir pavojingų situacijų, kylančių dėl įprastos veiklos.

Naktinio aklumo tipų klasifikacija ir charakteristikos

Atsižvelgiant į atsiradimo priežastis, visi naktinio aklumo variantai skirstomi į tris rūšis:
1. Įgimtas naktinis aklumas;
2. Esminis naktinis aklumas;
3. Simptominis naktinis aklumas.

įgimtas naktinis aklumas Ji yra paveldima ir pasireiškia ankstyvame amžiuje – vaikams ar paaugliams. Įgimto naktinio aklumo priežastys dažnai yra įvairios genetinės ligos, tokios kaip, pavyzdžiui, Usherio sindromas ar paveldimas pigmentinis retinitas.

Esminis naktinis aklumas atstovauja funkcinis sutrikimas tinklainės darbas, kurį sukelia vitaminų A, PP ir B 2 arba mikroelemento cinko trūkumas. Esminio naktinio aklumo priežastys yra įvairios valstybės kai sutrinka vitaminų A, PP ir B 2 įsisavinimas ar pasisavinimas, pavyzdžiui, prastos kokybės mityba, badas, kepenų liga arba Virškinimo traktas, piktnaudžiavimas alkoholiu, raudonukė, apsinuodijimas bet kokia toksiškos medžiagos arba ilgalaikis buvimas ryškioje šviesoje.

Simptominis naktinis aklumas vystosi fone įvairių ligų akys, susijusios su tinklainės ar regos nervo pažeidimu. Šiuo atveju naktinis aklumas yra šio sunkaus akių pažeidimo – trumparegystės – simptomas aukštas laipsnis, glaukoma, tapetoretininė distrofija, chorioretinitas, regos nervo atrofija, siderozė.

Be išvardytų hemeralopijos tipų, gydytojai ir mokslininkai išskiria dar vieną būklę, vadinamą netikras naktinis aklumas. Tokiu atveju žmogui sutrinka ir pablogėja regėjimas tamsoje bei prasto apšvietimo sąlygomis dėl banalaus akių nuovargio, pavyzdžiui, ilgai dirbant su kompiuterių monitoriais, televizoriais, radarais ar kitais įrenginiais ir pan. Netikras naktinis aklumas nėra liga, o atspindi akies analizatoriaus funkcinį pablogėjimą, atsirandantį dėl jo perkrovimo. Po to, kai žmogus duoda akis geros atostogos regėjimas bus visiškai atkurtas. Tačiau jei žmogus dažnai pernelyg įtempia akis ir nesuteikia kokybiško poilsio, tai gali sukelti sunkios ligos ir nuolatinis regėjimo sutrikimas.

Naktinio aklumo priežastys

Tiesioginė naktinio aklumo priežastis – akies tinklainėje sumažėjęs specifinių ląstelių, atsakingų už supančios erdvės vaizdo suvokimą prasto apšvietimo sąlygomis, skaičius.

Yra žinoma, kad akies tinklainėje yra dviejų pagrindinių tipų šviesai jautrių ląstelių, kurios vadinamos lazdelėmis ir kūgiais (žr. 3 pav.). Strypai yra atsakingi už regėjimą prieblandoje, o kūgiai, priešingai, yra atsakingi už regėjimą esant ryškiai šviesai. Paprastai tinklainėje yra daug daugiau strypų nei kūgių, nes žmogus daug dažniau atsiduria nepakankamo apšvietimo situacijose nei tobulos ir ryškios šviesos sąlygomis.

Paprastai tinklainėje yra maždaug 115 000 000 strypų ir tik 7 000 000 kūgių. Naktinio aklumo išsivystymo priežastis yra arba lazdelių struktūros pažeidimas, arba jų skaičiaus sumažėjimas. Dažniausia tiesioginė naktinio aklumo priežastis yra specialaus regėjimo pigmento rodopsino, kuris yra pagrindinis. funkcinis vienetas lazdos. Dėl to lazdelės praranda įprastą struktūrą ir nustoja pilnai funkcionuoti, tai yra, žmogui išsivysto naktinis aklumas.

3 pav. Tinklainėje esantys strypai ir kūgiai.

Įgimto naktinio aklumo priežastis yra genetinė mutacija paveldėtas. Ši genų mutacija ar skilimas nesukelia sunkių įgimtų deformacijų išsivystymo, o tik sukelia naktinį aklumą – ligą, su kuria žmogus gali gyventi. O kadangi naktinis aklumas yra su gyvybe suderinama liga, vaisius su tokiu genų skilimu nėra „atstumiamas“ savaiminio persileidimo, o toliau normaliai vystosi. Dažnai naktinis aklumas derinamas su kitais genetinės ligos pvz., Usherio sindromas arba paveldimas pigmentinis retinitas.

Simptominio naktinio aklumo priežastys yra įvairios sunkios ligos susiję su tinklainės pažeidimu:

• didelio laipsnio trumparegystė (daugiau nei -6 trumparegystė);
• Glaukoma;
• Pigmentinė tinklainės distrofija;
• Chorioretinitas;
• Regos nervo atrofija;
• Siderozė (geležies druskų nusėdimas akies audiniuose).

Simptominis naktinis aklumas nėra savarankiška liga, o veikia tik kaip kitos, rimtesnės tinklainės patologijos požymis.

Esminis naktinis aklumas išsivysto veikiant įvairių veiksnių sukeliantis vitaminų A, PP ir B trūkumą arba sutrikusią jų pasisavinimą. Šie veiksniai gali apimti šias sąlygas ar ligas:

• Prasta mityba, kai trūksta vitaminų (A, PP ir B 2) ir mineralų;
• Badavimas;
• anemija;
• Pernešta raudonukė ar vėjaraupiai;
• Kepenų ligos;
• Virškinimo trakto ligos;
• Lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu;
• Bet koks apsinuodijimas (intoksikacija infekcijų fone, apsinuodijimas nuodais, piktnaudžiavimas alkoholiu ar tabaku ir kt.);
• Kūno išsekimas;
• Gydymas vaistais, trukdančiais pasisavinti vitaminą A, pavyzdžiui, chininu ir kitais;
• Ilgas buvimas ryškioje šviesoje.

Naktiniam aklumui išsivystyti svarbiausias yra vitamino A trūkumas, nes būtent šis junginys yra regos pigmento sintezės substratas. Todėl naktinio aklumo rizika yra didžiausia žmonėms, kenčiantiems nuo vitamino A trūkumo.

Tačiau esminis naktinis aklumas neišsivysto iš karto, nes nuo lėtinio vitamino A trūkumo atsiradimo iki jo atsiradimo klinikiniai simptomai gali užtrukti mažiausiai dvejus metus. Taip yra dėl to, kad vitamino A atsargų, esančių žmogaus organizmo audiniuose, jam pakaks maždaug vieneriems metams, su sąlyga, kad šis junginys visai neatsiras iš išorės. Tačiau praktikoje nebūna situacijų, kai vitaminas A visiškai nepatenka į žmogaus organizmą, todėl atsargos išsenka ilgiau nei metams ir formavimuisi. klinikinės apraiškos naktinis aklumas trunka mažiausiai dvejus metus.

Naktinio aklumo simptomai

Nepriklausomai nuo veislės, naktinis aklumas pasireiškia tais pačiais simptomais, tačiau jų sunkumas gali būti skirtingas. Sergant naktiniu aklumu, žmogaus regėjimas labai pablogėja esant silpnam apšvietimui, pavyzdžiui, prieblandoje, naktį, patalpoje su nedideliu skaičiumi lempų ir pan.

Sergant naktiniu aklumu, sutrinka regėjimo adaptacija pereinant iš gana šviesios patalpos į tamsią ir atvirkščiai. Tai reiškia, kad žmogus ilgą laiką negali orientuotis ir pradeda normaliai matyti, kai pereina iš vieno apšvietimo lygio į kitą. Be to, tai pastebima ir pereinant iš tamsos į šviesą, ir atvirkščiai, iš apšviestos vietos į tamsesnę.

Esant blogam apšvietimui, žmogaus regėjimo laukai susiaurėja, o jį supančio pasaulio paveikslą jis mato labai siauruose rėmuose, tarsi pro vamzdį ar mažą langelį. Be to, žmogus nustoja aiškiai matyti objektų formą ir dydį, taip pat neskiria spalvų. Ypač blogai sergant naktiniu aklu yra mėlyni ir geltonos spalvos. Žmogus pradeda pastebėti, kad iš esmės jis neteisingai suvokia spalvas, nes įvyksta pažeidimas Purkinje efektas . Purkinje efektas yra skirtingo spalvų suvokimo reiškinys mažėjant apšvietimui. Taigi, sutemus raudonos spalvos atrodo tamsesnės, o mėlynos, atvirkščiai, šviesesnės. Didelė nuotrauka matomas tamsiais, prislopintais tonais, atsiranda regėjimo jausmas, tarsi rūke.

Be to, sergant naktiniu aklumu, atsiranda nepakankamas akies jautrumas šviesai, todėl žmogui skaityti ar rašyti reikia labai ryškaus apšvietimo. Ryškios šviesos poreikis rašant ir skaitant fone normalus regėjimas sutemus yra pirmasis naktinio aklumo vystymosi požymis.

Dėl naktinio aklumo dažnai pablogėja regėjimas. Tai reiškia, kad esant įprastoms apšvietimo sąlygoms, žmogus turi 100% regėjimą, o sutemus jis sumažėja keliais vienetais. Ant akies junginės randamas esminis naktinis aklumas Iskersky-Bito plokštelės .

Prastas regėjimas esant prastam apšvietimui gali išgąsdinti žmogų ir galiausiai sukelti tamsos baimę. Ypač dažnai tamsos baimė naktinio aklumo fone išsivysto vaikams, sergantiems įgimta liga.

Naktinio aklumo diagnozė

Naktinio aklumo diagnozė grindžiama būdingais žmogaus nusiskundimais. Remdamasis skundais, gydytojas įtaria naktinį aklumą, o vėliau ligą patvirtina tam tikrais instrumentiniais tyrimais.

Norint patvirtinti naktinį aklumą ir nustatyti jo įvairovę, atliekami šie diagnostiniai tyrimai:

• Dugno apžiūra. Esant pirminei hemeralopijai, dugnas yra normalus, simptominis ir įgimtas atrodo kaip patologija, išprovokavusi naktinį aklumą.
• Apnašų buvimo ant akies junginės nustatymas.
• Perimetrija (nustatytas regėjimo laukų susiaurėjimas).
• Adaptometrija. Žmogus žiūri į šviesų įrenginio ekraną 2 minutes, po to ant jo uždedamas objektas ir užfiksuojamas laikas, po kurio jis tampa matomas subjektui. Norma yra ne daugiau kaip 45 sekundės. Sergant naktiniu aklumu, žmogus objektą ekrane pamato vėliau nei po 45 sekundžių.
• Refraktometrija.

Naktinis aklumas – gydymas

Naktinio aklumo gydymas priklauso nuo ligos tipo. Taigi, esant simptominiam naktiniam aklumui, gydoma pagrindinė liga, sukėlusi prieblandos regėjimo sutrikimą.

Esminio ir įgimto naktinio aklumo terapijos principai yra vienodi, tačiau skiriasi jų sėkmė ir efektyvumas. Įgimtas naktinis aklumas praktiškai negydomas, o žmogui nuolat silpsta regėjimas. Esminis naktinis aklumas, priešingai, gerai reaguoja į gydymą, nes yra susijęs su vitaminų A, PP ir B trūkumu.

Pagrindinis esminio ir įgimto naktinio aklumo gydymas yra sintetiniai vitaminai A, PP ir B 2 . Taip pat į racioną turėtumėte įtraukti maisto produktų, kuriuose yra šių vitaminų. Dieta, daug vitaminų A, PP ir B 2 kartu su vitaminų vartojimu vaistai, yra pagrindinis visų tipų naktinio aklumo gydymas.

Vitamino A naktinio aklumo gydymui suaugusiesiems reikia vartoti 50 000 - 100 000 TV per dieną, o vaikams - 1 000 - 5 000 TV per dieną. Riboflavino (B 2) suaugusieji ir vaikai turėtų vartoti 0,02 g per dieną.

Maisto produktai, kuriuose gausu vitaminų A, PP ir B 2 ir kurie turi būti įtraukti į jūsų racioną gydant naktinį aklumą, yra šie:

• Lapų salotos;
• Žalumynai (petražolės, krapai, salierai, špinatai, jauni dilgėlių lapai ir kt.);
• Menkių kepenėlės (valgykite mažus gabalėlius žalias);