Bendras serumo geležies surišimo pajėgumas. Latentinis (nesočiosios) kraujo serumo gebėjimas surišti geležį (lzhss, nzhss, nesočiosios geležies surišimo gebėjimas, uibc)

Jei radote klaidą tekste, neteisingą apžvalgą ar neteisingą informaciją aprašyme, prašome apie tai pranešti svetainės administratoriui.

Šioje svetainėje paskelbtos apžvalgos yra asmeninės jas parašiusių žmonių nuomonės. Negalima savarankiškai gydytis!

Serumo gebėjimas surišti geležį (geležies metabolizmas)

Bendras serumo geležies surišimo pajėgumas (TIBC) priklauso nuo transferino kiekio kraujyje ir parodo, kiek geležies šis baltymas dar gali surišti.

Serumo latentinis (nesočiosios) geležies surišimo pajėgumas (LIC) atspindi tikrąjį geležies kiekį, kuris jungiasi su transferinu, kai jis yra didžiausias.

Laboratorijoje nustatomas bendras kraujo serumo gebėjimas surišti geležį, o serumo latentinė geležies surišimo geba apskaičiuojama pagal formulę LZhSS = OZhSS - Zsyv.

PVSS rodiklio padidėjimas stebimas esant hipochrominei anemijai, įskaitant geležies trūkumą. Indikacijos LVSS nustatyti yra anemija, hepatitas, kepenų cirozė, lėtinės ligos virškinimo trakto, glomerulonefritas, hemochromatozė. Analizė taip pat naudojama gydymo geležies turinčiais vaistais efektyvumui įvertinti. Paprastai LVSS atitinka kmol/l.

Iš paciento paimto kraujo hemolizė iškreipia tyrimo rezultatus. Gydant geriamaisiais kontraceptikais ir estrogenais, gali padidėti LVSS vertė. Sumažintas lygis nustatomas vartojant chloramfenikolį, testosteroną, gliukokortikosteroidus, asparaginazę.

LVSS padidėjimas rodo hipochrominę geležies stokos anemiją, hepatitą, kepenų cirozę ir gali būti nustatytas nėštumo metu.

LVSS sumažėjimas pastebimas sergant anemija (nesusijusia su geležies trūkumu), hemosideroze, lėtine užkrečiamos ligos, navikai, nefrozinis sindromas.

Visa medžiaga pateikiama tik informaciniais tikslais.

Bendras serumo geležies surišimo pajėgumas (TIBC) ir latentinis pajėgumas (LIC): samprata, normos, padidėjimas ir sumažėjimas

Geležis (ferrum, Fe) yra vienas iš svarbiausių elementų organizmui. Beveik visa iš maisto gaunama geležis yra susieta su baltymais ir vėliau tampa jų dalimi. Visi žino tokį geležies turintį baltymą kaip hemoglobinas, kuris susideda iš nebaltyminės dalies – hemo ir globino baltymo. Tačiau organizme yra baltymų, turinčių geležies, bet neturinčių hemo grupės, pavyzdžiui, feritino, kuris suteikia elemento rezervą, arba transferino, kuris transportuoja jį į paskirties vietą. Rodiklis funkcionalumą pastarasis yra bendras transferinas arba bendras serumo geležies surišimo pajėgumas (TIBC) – ši analizė bus aptarta šiame darbe.

Transporto baltymas (transferinas – TF, Tf) organizme sveikų žmonių negali „važiuoti tuščia“, tai yra, geležies įsotinimas neturi būti mažesnis nei 25–30%.

Normalus THC lygis yra 40,6–62,5 µmol/l. Daugiau Detali informacija santykiuose normalios vertės skaitytojas gali rasti žemiau esančioje lentelėje, tačiau, kaip visada, reikia turėti omenyje, kad standartai skirtinguose šaltiniuose ir skirtingose ​​laboratorijose gali skirtis.

Veža tiek, kiek gali paimti

Paprastai (jei organizme viskas normalu) maždaug 35% transportuojančių baltymų yra susiję su Fe. Tai reiškia, kad šis baltymas pasiima pernešimui ir vėliau perneša 30–40% viso elemento kiekio, o tai atitinka tą patį procentą (iki 40%) transferino surišimo pajėgumo (serumo geležies surišimo geba – IBC).

Kitaip tariant: TIBC (bendras serumo geležies surišimo pajėgumas) laboratoriniuose darbuose yra analizė, kuri parodo ne transportuojančio baltymo koncentraciją, o geležies kiekį, kurį galima „pakrauti“ į transferiną ir išsiųsti į kaulų čiulpus. eritropoezę (raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą) arba į vietas, kur saugomas prekės inventorius. Arba jis gali (taip pat susietas su tronferinu) eiti priešinga kryptimi: iš „saugyklų“ arba iš skilimo vietų (fagocitiniai makrofagai).

Apskritai, geležis juda visame kūne ir patenka ten, kur reikia, dėka baltymo transferino, kuris yra šio elemento transporto priemonė.

Turime kažką palikti kitiems...

Tuo pačiu metu transferinas negali paimti visos organizme esančios geležies (paprastai nuo 30 iki 40 % jo didžiausios talpos), o jei transportinis baltymas yra prisotintas daugiau nei 50 %, likęs Fe kiekis, esantis serumas yra prisotintas, jis palieka kitiems baltymams (pavyzdžiui, albuminui). Šiuo atveju aišku, kad, maždaug trečdaliu prisotintas elemento, transferinas vis tiek paliko daug laisvos vietos (60–70%). Šios neišnaudotos galimybės“ transporto priemonė„vadinamas nesočiosios arba latentinės geležies surišimo serumo pajėgumas arba tiesiog – LVSS. The laboratorinė vertė galima lengvai apskaičiuoti pagal formulę:

LZhSS sudaro ≈ 2/3 (arba apie 70%) visos OZhSS talpos. Vidutinė serumo latentinės geležies surišimo gebos vertė yra ≈ 50,2 mmol/l.

Remiantis rezultatais, gautais nustatant geležies kiekį serume ir bendrą serumo geležies surišimo gebą, galima rasti CST reikšmes - transferino prisotinimo geležimi koeficientą ( procentais Fe in OZhSS):

Prisotinimo koeficiento norma procentine išraiška yra nuo 16 iki 47 (vidutinė normos reikšmė 31,5).

Kad skaitytojas greitai suprastų kai kurių rodiklių, atspindinčių tokio svarbaus organizmui cheminio elemento metabolizmą, reikšmes, patartina juos sudėti į lentelę:

Pažymėtina, kad PSO rekomenduoja kiek kitokias (labiau išplėstas) normalių verčių ribas, pavyzdžiui: CVSS – nuo ​​50 iki 84 µmol/l, LVSS – nuo ​​46 iki 54 µmol/l, CST – nuo ​​16 iki 50%. Tačiau skaitytojų dėmesys buvo sutelktas į šias problemas jau šio straipsnio pradžioje.

Gyvybės draudimo pokyčiai skirtingomis aplinkybėmis

Kadangi šis darbas skirtas bendram serumo geležies surišimo gebėjimui, pirmiausia reikėtų nustatyti sąlygas, kada aprašomo rodiklio lygis padidėja, o kada sumažėja.

Taigi, gyvybės palaikymo trukmės reikšmės padidėja esant šioms sąlygoms (jos nebūtinai bus susijusios su kokia nors patologija):

1. Hipochrominė anemija;
2. Nėštumo metu, kuo ilgesnis laikotarpis, tuo rodiklis didesnis (žr. lentelę);
3. Lėtinis kraujo netekimas (hemorojus, gausios mėnesinės);
4. Uždegiminis procesas, lokalizuotas kepenyse (hepatitas) arba negrįžtamas pakeitimas kepenų parenchima jungiamasis audinys(cirozė);
5. Eritremija ( vera policitemija- Vaquezo liga);
6. Cheminio elemento (Fe) trūkumas maiste arba sutrikęs jo pasisavinimas;
7. (ilgalaikių) geriamųjų kontraceptikų vartojimas;
8. Per didelis geležies patekimas į organizmą;
9. Feroterapija (gydymas geležimi) ilgą laiką;
10. Kai kraujo perpylimai nustoja būti reti (hematologinė patologija).

Be to, bendras kraujo serumo geležies surišimo pajėgumas paprastai gali būti didesnis nei didelės vertės vaikams nei suaugusiems.

Tuo tarpu yra daug ligų, kai gyvybę palaikančio gyvenimo trukmė linkusi mažėti (sumažėja gyvybę palaikančio gyvenimo indeksas). Jie apima:

1. Ligos, kurios vadinamos anemija, pridedant prie jų apibrėžimą: hemolizinė, pjautuvinė, žalinga;
2. Hemochromatozė (daugiasisteminė paveldima patologija, vadinama bronziniu diabetu, kuriai būdinga didelė Fe absorbcija virškinimo trakte ir vėlesnis elemento pasiskirstymas audiniuose ir organuose);
3. talasemija;

Žemas/aukštas Fe lygis → kitų rodiklių reikšmės (OZhSS, TF, KNT)

Mažas elemento (Fe) kiekis kraujyje, kaip taisyklė, reiškia mažas bendro serumo geležies surišimo gebos vertes (įskaitant latentinį FSC). Panašus kraujo vaizdas susidaro daugelyje patologinės būklės kuriuos lydi geležies trūkumas:

• Anemija (diferencinei diagnozei ir ligos formos paaiškinimui naudinga atlikti analizę, apskaičiuojančią feritino kiekį kraujyje);
• Lėtiniai patologiniai procesai, kurių metu geležies kiekis dažnai būna mažas ( piktybiniai navikai, uždegiminės reakcijos, infekcijos).

geležies trūkumo būklės vystymosi stadijos

Beje, tokią analizę, kaip serumo gebėjimas surišti geležį, galima nesunkiai pakeisti ištyrus Fe transporterio - transferino (Tf) koncentraciją kraujo plazmoje (serume), nors dažniau nutinka priešingai, nes laboratorija gali neturite reagentų rinkinių ir įrangos šiam tyrimui atlikti.

Normalus Tf vyrams yra 23 – 43 µmol/l (2,0 – 3,8 g/l), moterų, atsižvelgiant į jų ypatingas santykis su geležimi normalios transportinio baltymo reikšmės šiek tiek praplečia savo ribas: 21 – 46 µmol/l (1,85 – 4,05 g/l). Tada, interpretuojant analizės rezultatus, reikėtų atsižvelgti į transferino pokyčius esant tam tikrai patologijai (žr. transferiną), pavyzdžiui, esant geležies trūkumui organizme, padidės jo transporterio lygis.

Jei geležies kiekis organizme yra didelis, galite tikėtis CST padidėjimo (to reikia cheminis elementas kur nuspręsti?). Geležį pernešančio baltymo prisotinimo greitis taip pat padidėja sergant kitomis ligomis:

• Patologinės sąlygos, įskaitant laboratoriniai požymiai o tai reiškia padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių – eritrocitų irimą (hemolizė);
• Hemoglobinopatijos (Cooley liga – talasemija);
• Hemochromatozė ( paveldimas sutrikimas geležies metabolizmas, dėl kurio Fe pradeda aktyviai kauptis audiniuose, sukeldamas šviesų klinikiniai simptomai, kai vienas iš labai pastebimų požymių yra odos hiperpigmentacija);
• vitamino B6 trūkumas;
• apsinuodijimas geležimi (vaistų, kurių sudėtyje yra Fe, vartojimas);
• Nefrozinis sindromas;
• Kai kuriais atvejais lokalizuojant uždegiminis procesas kepenų parenchimoje (hepatitas).

Baigdamas norėčiau dar kartą priminti apie fiziologiniai anomalijos gyvavimo ciklo ir geležies rodikliai:

Nėštumo metu (normalus) gyvenimo vertės vertės gali padidėti 1,5–2 kartus (ir tai nėra baisu), o geležis per šį laikotarpį turės tendenciją mažėti.

Vaikų, kurie ką tik pranešė pasauliui apie savo išvaizdą (sveiki), bendra serumo galia suteikia žemas vertes, kurios vėliau palaipsniui pradeda didėti ir artėti prie suaugusiojo lygio. Tačiau Fe koncentracija kraujyje iškart po gimimo rodo gana didelius skaičius, tačiau greitai viskas pasikeičia.

Latentinis serumo gebėjimas surišti geležį

Serumo latentinis geležies surišimo gebėjimas yra laboratorinis rodiklis, atspindintis galimą kraujo serumo gebėjimą surišti papildomus geležies kiekius.

Nesočiųjų serumo geležies surišimo geba, NISH, LVSS.

Geležies indeksai, geležies profilis, nesočiosios geležies surišimo geba, UIBC.

Kolorimetrinis fotometrinis metodas.

μmol/L (mikromoliai litre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Kaip tinkamai pasiruošti tyrimams?

• Nevalgykite 8 valandas prieš tyrimą, galite gerti švarų negazuotą vandenį.
• Nustokite vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra geležies, likus 72 valandoms iki tyrimo.
• Venkite fizinio ir emocinio streso ir nerūkykite 30 minučių prieš duodami kraujo.

Bendra informacija apie tyrimą

Geležis - svarbus mikroelementas organizme. Tai yra hemoglobino dalis, kuri užpildo raudonuosius kraujo kūnelius ir leidžia jiems pernešti deguonį iš plaučių į organus ir audinius.

Geležis yra raumenų baltymo mioglobino ir kai kurių fermentų dalis. Jis absorbuojamas iš maisto, o vėliau perduodamas transferinu – specialiu baltymu, kuris susidaro kepenyse.

Paprastai organizme yra 4-5 g geležies, apie 3-4 mg (0,1% viso) kraujyje cirkuliuoja „kartu“ su transferinu. Transferino kiekis priklauso nuo kepenų veiklos ir žmogaus mitybos. Paprastai 1/3 transferino surišimo centrų yra užpildyti geležimi, likusieji 2/3 lieka rezerve. Serumo latentinis geležies surišimo pajėgumas (SIBC) rodo, kiek transferino yra „neužpildyta“ geležies.

Šį parametrą galima apskaičiuoti pagal šią formulę: LVSS = TGSS - geležis serume (TGSS yra bendras kraujo serumo geležies surišimo pajėgumas - rodiklis, apibūdinantis maksimalų transferino gebėjimą „prisipildyti“ geležimi).

Esant geležies trūkumui, yra daugiau transferino, todėl šis baltymas gali susijungti su nedideliu geležies kiekiu serume. Atitinkamai padidėja geležies „neužimamas“ transferino kiekis, tai yra, serumo latentinis geležies surišimo pajėgumas.

Priešingai, esant geležies pertekliui, beveik visi transferino surišimo centrai yra užimti šio mikroelemento, todėl sumažėja serumo latentinė geležies surišimo galimybė.

Geležies kiekis serume gali labai skirtis priklausomai nuo skirtingos dienos ir net per vieną dieną (ypač ryte), tačiau gyvenimo trukmė ir gyvybę palaikantis kraujagyslių pasipriešinimas paprastai išlieka gana stabilūs.

Įjungta ankstyvosios stadijos Geležies trūkumas kartais nerodo jokių simptomų. Jei žmogus šiaip sveikas, tai liga gali pasijusti tik tada, kai hemoglobino kiekis sumažėja žemiau 100 g/l. Paprastai tai yra nusiskundimai dėl silpnumo, nuovargio, galvos svaigimo ir galvos skausmo.

Kam naudojamas tyrimas?

Geležies kiekiui organizme ir jo ryšiui su kraujo baltymais nustatyti (kartu su geležies serume tyrimu, kartais PVSS ir transferino tyrimu). Šie tyrimai leidžia apskaičiuoti transferino prisotinimo geležimi procentą, tai yra tiksliai nustatyti, kiek geležies perneša kraujas. Šis rodiklis tiksliausiai apibūdina geležies apykaitą.

Tokių tyrimų tikslas – nustatyti geležies trūkumą ar perteklių. Sergantiems mažakraujyste jie padeda nustatyti, ar liga susirgo dėl geležies trūkumo, ar dėl kitų priežasčių, pvz. lėtinė liga arba vitamino B12 trūkumas.

Kada numatytas tyrimas?

• Kai aptinkami bet kokie nukrypimai bendra analizė kraujo tyrimas, hemoglobino tyrimas, hematokritas, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (kartu su geležies serumo tyrimu).
• Jei įtariate geležies trūkumą ar perteklių organizme. At didelis trūkumas liauka yra dusulys, skausmas krūtinė o galvoje – kojų silpnumas. Kai kuriems žmonėms kyla noras valgyti neįprastą maistą (kreidą, molį), jaučiamas deginimo pojūtis liežuvio galiuke, atsiranda įtrūkimų burnos kampučiuose. Vaikai gali turėti mokymosi sunkumų.
• Jei įtariate geležies perteklių (hemochromatozę). Ši būklė pasireiškia įvairiais būdais, pavyzdžiui, sąnarių ar pilvo skausmais, silpnumu, nuovargiu, sumažėjusiu lytiniu potraukiu ir nereguliariu širdies ritmu.
• Stebint geležies trūkumo ar pertekliaus gydymo veiksmingumą.

Etaloninės vertės: µmol/l.

LVSS analizės rezultatai paprastai interpretuojami atsižvelgiant į kitus rodiklius, įvertinančius geležies apykaitą.

Gyvybės draudimo koeficiento didinimo priežastys

• Anemija. Dažniausiai tai sukelia lėtinis kraujo netekimas arba nepakankamas mėsos produktų vartojimas.
• Trečiasis nėštumo trimestras. Šiuo atveju geležies kiekis serume sumažėja dėl padidėjusio geležies poreikio.
• Ūminis hepatitas.
• Daugkartinis kraujo perpylimas, geležies įvedimas į raumenis, nepakankamas geležies papildų skyrimas.

Gyvybės draudimo sumažėjimo priežastys

• Lėtinės ligos: sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, tuberkuliozė, bakterinis endokarditas, Krono liga ir kt.
• Hipoproteinemija, susijusi su absorbcijos sutrikimais, lėtine kepenų liga, nudegimais. Sumažėjus baltymų kiekiui organizme, be kita ko, sumažėja transferino kiekis, o tai sumažina gyvenimo trukmę.
• Paveldima hemochromatozė. Sergant šia liga iš maisto pasisavinama per daug geležies, kurios perteklius nusėda į įvairių organų, padarydami jiems žalą.
• talasemija - paveldima liga, kuriame pasikeičia hemoglobino struktūra.
• Kepenų cirozė.
• Glomerulonefritas yra inkstų uždegimas.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

• Estrogenai ir geriamieji kontraceptikai padidina LVSS.
• AKTH, kortikosteroidai, testosteronas gali sumažinti LVSS.
• Dėl serumo hemolizės rezultatai tampa nepatikimi.

• Geležies kiekis serume gali labai skirtis kiekvieną dieną ir net per vieną dieną (ypač ryte), tačiau PVSS ir PVSS paprastai išlieka gana stabilūs.
• Bendras serumo geležies surišimo pajėgumas (TIBC) apskaičiuojamas kaip TIBC ir serumo geležies suma.
• Kai trūksta geležies, jos lygis krenta, bet LVSS didėja.

Kas užsako tyrimą?

Daktaras bendroji praktika, terapeutas, hematologas, gastroenterologas, reumatologas, nefrologas, chirurgas.

Padidėja serumo latentinis geležies surišimo gebėjimas

Latentinis (nesočiosios) serumo gebėjimas surišti geležį (LZhSS, UIBC, UIBC) yra rodiklis, naudojamas geležies trūkumui organizme nustatyti. Pagrindinės naudojimo indikacijos: diferencinė diagnostika anemija, kepenų ligos (ūminis hepatitas, cirozė), nefritas, gydymo geležies preparatais įvertinimas, įvairios lėtinės ligos, virškinamojo trakto patologija ir su tuo susijęs sutrikęs geležies pasisavinimas.

Paprastai transferinas yra prisotintas geležies maždaug 30%, o papildomas geležies kiekis, galintis prisijungti prie transferino, vadinamas latentiniu (nesočiosios) serumo geležies surišimo gebėjimu. LVCC arba NIBC – parodo skirtumą tarp bendros geležies surišimo gebos (TIBC) ir faktinio transferino prisotinimo. Tai išreiškiama formule: LZhSS(NZhSS) = OZhSS – serumo geležis.

Bendras serumo geležies surišimo pajėgumas (TOIBC, Total Iron Binding Capacity, TIBC) - maksimali suma geležies, kuri gali pritvirtinti transferiną iki visiško prisotinimo. Jis nustatomas kaip rodiklių suma - Serumo geležis + latentinė (nesočiosios) serumo geležies surišimo geba (LZhSS, NJSS - iš angl. Unsaturated Iron Binding Capacity, UIBC). Dėl tikslaus transferino geležies surišimo molinio santykio TIC nustatymas gali būti pakeistas tiesioginiu kiekybiniu transferino matavimu.

OZhSS - atspindi transferino baltymo kiekį serume (žr. „Transferrinas (siderofilinas)“, kuris perneša geležį kraujyje).

Esant fiziologinėms sąlygoms, transferinas yra prisotintas geležies maždaug 30 % didžiausio prisotinimo pajėgumo. LVSS indikatorius atspindi geležies kiekį, kurį transferinas gali prijungti, kad būtų pasiektas didžiausias įsotinimas. Šios geležies kiekis nustatomas prisotinus transferino, pridedant geležies perteklių (dedama geležies chlorido). Neprisijungusi geležis pašalinama, o su transferinu susijungusi geležis apdorojama acto rūgštis, po kurio išsiskiria geležis. Ši geležis redukuojama hidroksilaminu ir tioglikolatu. Toliau apskaičiuojamas redukuotas geležies kiekis. Nesurištus geležies jonus galima nustatyti reaguojant su ferenu. Skirtumas tarp geležies jonų pertekliaus (nesusijusių su geležies surišimo vietomis) ir bendro į serumą pridėtų geležies jonų kiekio yra lygus geležies jonų, susietų su transferinu, kiekiui, kuris išreiškiamas serumo LVSS.

PVSS padidėjimas stebimas esant geležies stokos anemijai, skirtingai nuo kitų hipochrominės anemijos tipų. Šis transferino kiekio padidėjimas sergant geležies stokos anemija yra susijęs su jo sintezės padidėjimu, kuris yra kompensacinė reakcija į audinių geležies trūkumą.

Latentinis kraujo serumo gebėjimas surišti geležį

Latentinis (nesočiosios) kraujo serumo gebėjimas surišti geležį (LBC) atspindi kraujo serumo gebėjimą surišti geležį.

Visą geležį žmogaus organizme galima suskirstyti į tarpląstelinę, ląstelinę ir kaupiamąją geležį. Ekstraląstelinė – tai laisva kraujo serume esanti geležis ir geležį surišantys baltymai (transferinas), ląstelinė – hemoglobino, mioglobino, fermentų (peroksidazės, katalazės, citochromų) dalis, o atsarginė geležis – hemosiderinas ir feritinas, kurie kaupiasi kepenyse ir blužnyje.

Transferrinas, kuris perneša geležį, turi dvi geležies surišimo erdves vienoje molekulėje, o tai reiškia, kad viena pernešančiojo baltymo molekulė gali vienu metu transportuoti du geležies jonus. Tačiau įprastoje būsenoje transferinas yra tik 30% „užpildytas“ geležies. Serumo latentinis geležies surišimo gebėjimas:

• atspindi rezervinį transferino pajėgumą,
• parodo, kiek transferino laisvai suriša geležį,
• apibūdina, kiek transferino „neprisotinta“ geležies.

Rodiklis apskaičiuojamas pagal du parametrus: serumo geležies kiekį ir bendrą kraujo serumo geležies surišimo pajėgumą (TIBC), kuris apibūdina maksimalų įmanomą transferino užpildymą geležimi. Skaičiavimo formulė:

LZhSS = OZhSS – serumo geležis.

Serumo gebėjimas surišti geležį skiriasi priklausomai nuo geležies kiekio organizme. Esant geležies stokos anemijai, kai sumažėja geležies kiekis, padidėja transferino kiekis. Transferrinas, „neužimtas“ geležies, yra LVSS, todėl LVSS ir TGSS didėja.

Kai į organizmą patenka perteklinis geležies kiekis, abi metalo surišimo erdvės transferine užpildomos geležimi, ji negali prijungti dar daugiau geležies jonų, todėl LVSS sumažėja.

Žemas geležies kiekis serume ir mažas LVSS būdingas anemijai, kuri atsiranda fone piktybiniai navikai, lėtinių ligų fone.

Indikacijos analizei

Geležies stokos anemijos diagnozė.

Dieta su mažas turinys liauka.

Anemijos rizikos vertinimas sergant virškinamojo trakto ligomis.

Sisteminės jungiamojo audinio ligos.

Pasiruošimas studijoms

Likus savaitei iki tyrimo, nustokite vartoti geležies papildus.

Laiko intervalas nuo paskutinio valgio iki kraujo paėmimo turi būti ilgesnis nei aštuonios valandos.

Išbraukite iš dietos dieną prieš riebus maistas, nevartoti alkoholio.

Negalima rūkyti likus 1 valandai iki kraujo paėmimo analizei.

Kraujas tyrimams dovanojamas ryte tuščiu skrandžiu, neįtraukiama net arbatos ar kavos.

Priimtina gerti paprastą vandenį.

Medžiaga tyrimams

Rezultatų interpretacija

• Geležies stokos anemija.
• Nepakankamas geležies suvartojimas su maistu.
• Sutrikęs geležies pasisavinimas žarnyne.
• Nėštumas (trečiasis trimestras).
• Ūminis hepatitas.

• Hemochromatozė.
• Talasemija.
• Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas (hemolizinė anemija).
• Lėtinės kepenų ligos.
• Sumažėjęs baltymų kiekis plazmoje (inkstų nepakankamumas, kepenų liga).
• Piktybiniai navikai.
• Nekontroliuojamas geležies papildų vartojimas (vaistų perdozavimas).

Pasirinkite jums rūpimus simptomus ir atsakykite į klausimus. Sužinokite, kokia rimta jūsų problema ir ar jums reikia kreiptis į gydytoją.

Prieš naudodami medportal.org pateiktą informaciją, perskaitykite vartotojo sutarties sąlygas.

Naudojimo sąlygos

Medportal.org svetainė teikia paslaugas pagal šiame dokumente aprašytas sąlygas. Pradėdami naudotis svetaine patvirtinate, kad prieš naudodamiesi svetaine perskaitėte šios Naudotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visomis šios sutarties sąlygomis. Prašome nesinaudoti svetaine, jei nesutinkate su šiomis sąlygomis.

Visa svetainėje paskelbta informacija yra tik nuoroda; informacija, paimta iš atvirų šaltinių, yra tik nuoroda ir nėra reklama. Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos, leidžiančios Vartotojui ieškoti vaistų iš vaistinių gautuose duomenyse pagal vaistinių ir svetainės medportal.org sutartį. Kad būtų patogiau naudotis svetaine, informacija apie vaistai, maisto papildai yra susisteminti ir sujungti į vieną rašybą.

Medportal.org svetainėje teikiamos paslaugos, leidžiančios Vartotojui ieškoti klinikų ir kitos medicininės informacijos.

Paieškos rezultatuose skelbiama informacija nėra viešas pasiūlymas. Medportal.org svetainės administracija negarantuoja rodomų duomenų tikslumo, išsamumo ir (ar) aktualumo. Svetainės medportal.org administracija neatsako už bet kokią žalą ar žalą, kurią galite patirti prisijungę prie svetainės ar negalėdami jos pasiekti arba naudodami šią svetainę ar negalėdami ja naudotis.

Sutikdami su šios sutarties sąlygomis, jūs visiškai suprantate ir sutinkate, kad:

Informacija svetainėje yra tik nuoroda.

Svetainės medportal.org administracija negarantuoja, kad nebus klaidų ir neatitikimų, susijusių su tuo, kas nurodyta svetainėje, ir faktinio prekių prieinamumo bei prekių kainų vaistinėje.

Vartotojas įsipareigoja patikslinti jį dominančią informaciją paskambinęs į vaistinę arba pasinaudodamas pateikta informacija savo nuožiūra.

Medportal.org svetainės administracija negarantuoja, kad nebus klaidų ir neatitikimų dėl klinikų darbo grafiko, jų kontaktinės informacijos – telefono numerių ir adresų.

Nei medportal.org svetainės administracija, nei bet kuri kita šalis, dalyvaujanti informacijos teikimo procese, nėra atsakinga už žalą ar žalą, kurią galite patirti pasikliaudami vien tik šioje svetainėje pateikta informacija.

Medportal.org svetainės administracija deda ir įsipareigoja ateityje dėti visas pastangas, kad pateiktos informacijos neatitikimai ir klaidos būtų kuo mažesni.

Svetainės medportal.org administracija negarantuoja, kad nebus techninių gedimų, įskaitant susijusius su veikimu programinė įranga. Svetainės medportal.org administracija įsipareigoja trumpą laiką dėti visas pastangas pašalinti gedimus ir klaidas, jei jos atsiranda.

Vartotojas įspėjamas, kad svetainės medportal.org administracija nėra atsakinga už lankymąsi ir naudojimąsi išoriniais šaltiniais, kurių nuorodos gali būti svetainėje, nepatvirtina jų turinio ir neatsako už jų prieinamumą.

Svetainės medportal.org administracija pasilieka teisę sustabdyti svetainės veiklą, iš dalies ar visiškai pakeisti jos turinį bei keisti Vartotojo sutartį. Panašūs pokyčiai atliekami tik Administracijos nuožiūra be išankstinio Vartotojo įspėjimo.

Jūs patvirtinate, kad perskaitėte šios Naudotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visomis šios sutarties sąlygomis.

Koks yra nukrypimo nuo normos pavojus?

Sumažėjęs geležies kiekis gali sukelti anemiją, raudonųjų kraujo kūnelių gamybos sumažėjimą, mikrocitozę (sumažėjusį raudonųjų kraujo kūnelių dydį) ir hipochromiją, dėl kurios raudonieji kraujo kūneliai tampa blyškios spalvos dėl hemoglobino trūkumo. Vienas iš testų, padedančių įvertinti geležies būklę organizme, yra „bendras serumo gebėjimas surišti geležį“. Jis matuoja visų baltymų, galinčių surišti geležies daleles, kiekį kraujyje, įskaitant transferiną, pagrindinį geležies transportavimo baltymą plazmoje.

Geležis – kam jos reikia organizmui?

Geležis (sutrump. Fe) yra medžiaga, būtina gyvybei palaikyti. Jo dėka organizmas formuoja normalius raudonuosius kraujo kūnelius, nes šis elementas yra pagrindinė hemoglobino dalis, kuri yra šių kraujo kūnelių dalis. Jis suriša ir pritvirtina prie savęs plaučiuose esančias deguonies molekules ir perduoda jas kitoms kūno dalims, paimdamas išmetamąsias dujas – anglies dioksidą – iš audinių ir išnešdamas.

Kad aprūpintų kūno ląsteles geležimi, kepenys iš aminorūgščių gamina baltymą transferiną, kuris perneša Fe visame kūne. Kai Fe atsargos organizme yra mažos, transferino kiekis padidėja.

Ir atvirkščiai, didėjant geležies atsargoms, šio baltymo gamyba mažėja. Sveikiems žmonėms trečdalis viso transferino kiekio sunaudojama geležies transportavimui.

Fe likučiai, kurie nenaudojami ląstelių statybai, kaupiasi audiniuose dviejų medžiagų – feritino ir hemosiderino – pavidalu. Šis rezervas naudojamas kitų tipų baltymams, pvz., mioglobinui ir kai kuriems fermentams, gaminti.

Geležies testai

Norint nustatyti organizme cirkuliuojančios geležies kiekį, gali būti atliekami testai, rodantys organizmo geležies būklę. kraujotakos sistema, kraujo gebėjimą transportuoti šią medžiagą, taip pat audiniuose sukauptą Fe kiekį būsimiems organizmo poreikiams. Testavimas taip pat gali padėti atskirti įvairių priežasčių anemija.

Geležies kiekiui kraujyje įvertinti gydytojas skiria keletą tyrimų. Šie tyrimai paprastai atliekami vienu metu, kad būtų galima palyginti rezultatus, reikalingus diagnozuoti ir (arba) stebėti Fe trūkumą ar perteklių organizme. Geležies trūkumas ar perteklius organizme diagnozuojamas šiais tyrimais:

• TIBC (bendras kraujo serumo geležies surišimo pajėgumas) analizė – kadangi transferinas yra pagrindinis geležį surišantis baltymas, TIBC norma laikoma patikimu rodikliu.
• Fe koncentracijos kraujyje analizė.
• Nesočiosios geležies surišimo geba (UNIBC) – matuoja transferino kiekį, kuris nėra susietas su geležies molekulėmis. NIHS taip pat atspindi bendras lygis transferinas. Šis testas taip pat žinomas kaip „latentinis serumo geležies surišimo pajėgumas“.
• Transferino įsotinimas apskaičiuojamas pagal jo prisotinimą geležies molekulėmis. Tai leidžia mums išsiaiškinti transferino, prisotinto Fe, dalį.
• Feritino kiekis serume atspindi organizmo geležies atsargas, kurios daugiausia kaupiamos šiame baltyme.
• Tirpiųjų transferino receptorių tyrimas. Šiuo tyrimu galima nustatyti geležies stokos anemiją ir atskirti ją nuo antrinės anemijos, kurią sukelia lėtinė liga ar uždegimas.

Kitas testas yra su cinku susieto protoporfirino testas. Taip vadinamas hemoglobino dalies (hemo), kurioje yra Fe, pirmtakas. Jei heme nepakanka geležies, protoporfirinas jungiasi su cinku, o tai parodo kraujo tyrimas. Todėl šis testas gali būti naudojamas kaip atrankos testas, ypač vaikams. Tačiau su cinku susieto protoporfirino matavimas nėra specifinis Fe problemų nustatymo testas. Štai kodėl padidintos vertėsšios medžiagos kiekis turi būti patvirtintas kitais bandymais.

Norint ištirti, gali būti paskirta geležis genetiniai tyrimai HFE genas. Hemochromatozė yra genetinė liga, kuriame organizmas pasisavina daugiau Fe nei reikia. To priežastis yra nenormali specifinio geno, vadinamo HFE, struktūra. Šis genas kontroliuoja žarnyne iš maisto pasisavinamos geležies kiekį.

Pacientams, turintiems dvi nenormalaus geno kopijas, geležies perteklius kaupiasi organizme ir nusėda įvairiuose organuose. Dėl šios priežasties jie pradeda lūžti ir veikti netinkamai. HFE genų testas nustato įvairias mutacijas, kurios gali sukelti ligas. Dažniausia HFE geno mutacija yra mutacija, vadinama C282Y.

Bendras kraujo tyrimas

Kartu su minėtais tyrimais gydytojas tiria bendro kraujo tyrimo duomenis. Šie tyrimai apima hemoglobino ir hematokrito tyrimus. Sumažėjusios vieno ar abiejų tyrimų vertės rodo, kad pacientas serga anemija.

Vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus (vidutinio ląstelių tūrio) ir vidutinio hemoglobino kiekio raudonuosiuose kraujo kūneliuose (vidutinis ląstelinio hemoglobino) skaičiavimai taip pat įtraukiami į bendrą kraujo tyrimą. Fe trūkumas ir su juo susijusi nepakankama hemoglobino gamyba sukuria sąlygas, kai raudonieji kraujo kūneliai mažėja (mikrocitozė) ir tampa blyškesni (hipochromija). Tuo pačiu metu tiek vidutinis ląstelių tūris, tiek vidutinis ląstelių hemoglobino kiekis yra mažesnis nei normalus.

Leidžia nustatyti geležies problemas skaičiuojant jaunus raudonuosius kraujo kūnelius, retikulocitus, kurių absoliutus skaičius sumažėja esant geležies stokos anemijai. Tačiau šis skaičius didėja iki normalus lygis po to, kai pacientas gydomas vaistais, kurių sudėtyje yra geležies.

Kada skiriami Fe tyrimai?

Kai CBC rezultatai yra už įprasto diapazono, gali būti užsakytas vienas ar keli tyrimai. Tai dažnai atsitinka esant žemoms hematokrito ar hemoglobino vertėms. Gydytojas taip pat gali nukreipti pacientą Fe testui, jei yra šie simptomai:

• Lėtinis nuovargis ir nuovargis.
• Galvos svaigimas.
• Silpnumas.
• Galvos skausmas.
• Blyški oda.

Geležies kiekio, THC ir feritino nustatymas gali būti paskirtas, jei pacientui pasireiškia pertekliaus ar apsinuodijimo Fe simptomai. Tai gali pasireikšti kaip sąnarių skausmas, energijos trūkumas, pilvo skausmas ir širdies problemos. Jei įtariama, kad vaikas suvalgė per daug geležies tablečių, šie tyrimai gali padėti nustatyti apsinuodijimo mastą.

Gydytojas gali paskirti geležies tyrimą, jei pacientas įtaria lėtinį geležies perteklių organizme (hemochromatozę). Šiuo atveju jie yra priskirti papildomų tyrimų HFE genas, patvirtinantis šios paveldimos ligos diagnozę. Šį įtarimą gali patvirtinti hemochromatozės atvejai paciento artimiesiems.

Rezultatų dekodavimas

Fe trūkumas moterims ir vyrams gali pasireikšti dėl nepakankamo šios medžiagos suvartojimo su maistu, nepakankamo įsisavinimo. maistinių medžiagų. Padidėję organizmo poreikiai tam tikromis sąlygomis taip pat sukelia geležies trūkumą, įskaitant nėštumą, ūminį ar lėtinį kraujo netekimą.

Dėl vartojimo gali atsirasti ūmus geležies perteklius didelis kiekis geležies turintis maisto priedai. Ypač dažnai tai atsitinka vaikams. Lėtinis Fe perteklius taip pat gali būti pernelyg didelio šios medžiagos vartojimo su maistu pasekmė, taip pat atsirasti dėl paveldimų ligų (hemochromatozės), dažnų kraujo perpylimų ir dėl kai kurių kitų priežasčių.

Kūno geležies būklės rezultatų reikšmės nurodytos šioje lentelėje:

IN lengva stadija geležies trūkumas, šios medžiagos atsargų suvartojimas vyksta lėtai. Tai reiškia, kad Fe esantis organizme funkcionuoja normaliai, tačiau jo atsargos nepasipildo. Šiame etape geležies kiekis serume gali būti normalus, tačiau feritino kiekis paprastai yra mažas.

Vartojant geležį, jos trūkumas didėja, todėl Fe tiekimas palaipsniui baigiasi. Norėdami kompensuoti šį trūkumą, organizmas padidina transferino gamybą, kad padidintų Fe transportavimą. Taigi geležies kiekis plazmoje ir toliau mažėja, o transferinas ir TGSS toliau didėja. Šiai būklei progresuojant, gaminasi mažiau raudonųjų kraujo kūnelių, o jų dydis taip pat mažėja. Dėl to jis vystosi Geležies stokos anemija. Šią problemą galima nesunkiai išspręsti užtikrinus, kad organizmas gautų maisto produktų, kurių sudėtyje yra pakankamas kiekis būtinas organizmui geležies trūkumą ir padidina jos trūkumą.

Bendras serumo geležies surišimo pajėgumas (TSIBC) yra specifinis žymeklis, apibūdinantis transferino koncentraciją kraujo serume.

Kraujo plazmoje yra ne daugiau kaip 2,5 mikrogramo geležies. Jo dauguma yra sudėtingas baltymų ir geležies junginys – transferinas. Norma laikoma, kad transferino prisotinimas yra 30–40% jo tikrosios talpos.

Jei šis skaičius padidėja iki 50% ar daugiau, tada tam tikra geležies dalis susijungia su albuminu. Tyrimo tikslas – nustatyti transferino prisotinimo laipsnį procentais, kuri leidžia nustatyti esamos anemijos laipsnį.

Kada planuojama atlikti analizę?

Siuntimą atlikti biocheminį kraujo tyrimą, siekiant nustatyti žmogaus gyvybę palaikantį kraujo kiekį, gali skirti šie specialistai:

• terapeutas;
• bendras gydytojas;
• gastroenterologas;
• hematologas;
• nefrologas;
• reumatologas;
• chirurgas.

Kraujo tyrimas dėl ūminio gyvybės kraujo sindromo gali būti skiriamas šiais atvejais:

• diagnozuojant bendro kraujo tyrimo, hemoglobino kiekio, eritrocitų skaičiaus ir hematokrito nukrypimus nuo normos;
• esant įtarimui dėl geležies pertekliaus/trūkumo. Anemija ankstyvoje stadijoje neturi būdingų simptomų ir dažniausiai pasireiškia tik hemoglobino kiekio sumažėjimu žemiau 100 g/l. Vėliau tokie nusiskundimai kaip silpnumas, padidėjęs nuovargis, galvos skausmas ir galvos svaigimas;

• jeigu yra skundų dėl dusulio, skausmo už krūtinkaulio, raumenų silpnumas. Kai kuriais atvejais atsiranda netipinių skonio pageidavimų – noras valgyti kreidą ar molį. Liežuvio galiuko deginimas ir ilgai gyjantys skausmingi įtrūkimai burnos kampučiuose taip pat yra analizės skyrimo priežastys;
• jei įtariate didelis kiekis geležies kiekis kraujyje – hemochromatozė;
• kaip geležies trūkumo / pertekliaus gydymo stebėjimas.

Kartu su KHSS tyrimu nustatomas toks nustatymas:

• geležies kiekis kraujo serume (hemoglobino lygis);
• serumo latentinės geležies surišimo gebėjimo analizė;
• transferinas.

Šie tyrimai skiriami siekiant nustatyti geležies perteklių/trūkumą ir paskirti tinkamą gydymą.

Pasiruošimas testui

Tyrimui jums reikės deguonies pašalintas kraujas. Jis turi būti vartojamas ryte ir griežtai tuščiu skrandžiu. Studijų trukmė 3 val. Norint gauti patikimi rezultatai Patartina analizę atlikti vienoje laboratorijoje. Norint gauti tikslius rezultatus, reikia pasiruošti kraujo donorystei ir tai daryti teisingai. Yra šios rekomendacijos:

• Paskutinis valgis leidžiamas likus 8 valandoms iki apsilankymo laboratorijoje. Bet jums leidžiama gerti švarų, negazuotą vandenį;
• tyrimo išvakarėse būtina atmesti bet kokį fizinį ir emocinį stresą, nes jie gali sukelti kraujo sudėties pokyčius;
• Tyrimo rytą rūkyti draudžiama, kol bus paimtas kraujas.

Dėl šių priežasčių gali pakisti kraujo sudėtis ir iškreipti galutiniai rezultatai:

• vartojant estrogenus ir geriamieji kontraceptikai. Vaistai padidina gyvenimo vertės rodiklį;
• vartojant kortikosteroidus ir testosterono preparatus, taip pat AKTH, gali sumažėti VTSS.

Transferino jungimasis bus neteisingai aptiktas, kai serumas bus hemolizuojamas. Būklė yra kraujo ląstelių sunaikinimas ir tolesnis jų turinio išleidimas į plazmą arba serumą. Hemolizę rodo raudona serumo/plazmos spalva. Paprastai jis turėtų būti šiek tiek gelsvas.

Svarbu žinoti, kad geležies kiekis kraujo serume yra įvairus ir gali keistis ne tik kiekvieną dieną, bet ir visą dieną. Tačiau tuo pačiu metu OHSV rodiklis yra gana stabilus

Analizės stenograma

Priimtinos vertės yra vienodos visoms lytims ir amžiui – 45,30–77,10 µmol/l. Gauti rezultatai interpretuojami atsižvelgiant į kitų susijusių tyrimų metu gautus rodiklius. Tinkamai įvertinti geležies apykaitą galima tik taikant integruotą požiūrį.

Leidžiamos ribos viršijimas

Priežastis, dėl kurios padidėja bendras kraujo serumo geležies surišimo pajėgumas, gali būti:

• Geležies stokos anemija. Kraujo patologija, kurią sukelia nepakankamas geležies patekimas į žmogaus organizmą arba sutrikimai, susiję su jos panaudojimu;
• pasireiškianti pohemoraginė anemija lėtinė forma. Priežastis šiuo atveju yra dažnas, bet lengvas kraujavimas, pavyzdžiui, iš hemorojaus;
• hemolizinė anemija. Kraujo būklė, kuriai būdingas aktyvus raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas;

• sferocitozė. Liga, paveikianti raudonųjų kraujo kūnelių būklę. Čia yra nenormali raudonųjų kraujo kūnelių membranos membranos struktūra;
• pjautuvinė anemija. Paveldima patologija, kurią lydi hemoglobino ląstelių struktūros pažeidimas;
• policitemija (tiesa). Gerybinė liga kraujo, kurį sukelia ląstelių hiperplazija kaulų čiulpai;
• virusinis hepatitas ūminiu laikotarpiu.

Trečiajam nėštumo trimestrui taip pat būdingas gyvybę gelbstinčio kraujospūdžio padidėjimas. Šiuo atveju geležies kiekis serume sumažėja, nes nėščios moters organizmas ją išleidžia per daug aktyviai.

Rodiklių sumažėjimas

Bendro geležies surišimo pajėgumo sumažėjimo priežastys gali būti toliau nurodytos ligos ir patologinės sąlygos:

• antransferrinemija;
• uždegiminės ligos ūminiu laikotarpiu;
• anemija, lydima piktybinių navikų ir lėtinių patologijų;
• kobalomino (B12) ir folio rūgšties trūkumas;
• kepenų ligos, kurias lydi jų sintezės funkcijos pablogėjimas - cirozė ir kepenų nepakankamumas;
• baltymų praradimas dideliais kiekiais, tuo pačiu sumažinant rodiklį viso baltymo kraujo. Priežastis gali būti sunkūs nudegimai, lėtinės formos infekcijos (pvz., bronchitas ar osteomielitas). Gali sukelti baltymų praradimą inkstų patologijos Su nefrozinis sindromas. Baltymai aktyviai išsiskiria su šlapimu, kai inkstų nepakankamumas, pielonefritas ir glomerulonefritas;

• hemochromatozė. Paveldima liga, pasireiškianti geležies apykaitos ir jos kaupimosi organuose bei audiniuose sutrikimu;
• hemosiderozė. Hemosederino kaupimasis audiniuose, kurį sukelia padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skilimas;
• perteklinis geležies suvartojimas. Priežastis gali būti neteisingai parinkta tablečių vaistų dozė arba reguliarus kraujo perpylimas.

Kitas dalykas, galintis išprovokuoti rodiklio sumažėjimą, yra su maistu tiekiamos geležies trūkumas, jei žarnyno sienelės pažeidžia maistines medžiagas.

Taigi nepriklausomas gautų duomenų aiškinimas, juo labiau diagnozės nustatymas yra nepriimtinas. Specialistas turėtų iššifruoti gautus rezultatus.

Sumažėjęs geležies kiekis gali sukelti anemiją, sumažėjusį raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, mikrocitozę (sumažėjusį raudonųjų kraujo kūnelių dydį) ir hipochromiją, kai dėl hemoglobino trūkumo raudonieji kraujo kūneliai tampa blyškios spalvos. Vienas iš testų, padedančių įvertinti geležies būklę organizme, yra „bendras serumo gebėjimas surišti geležį“. Jis matuoja visų baltymų, galinčių surišti geležies daleles, kiekį kraujyje, įskaitant transferiną, pagrindinį geležies transportavimo baltymą plazmoje.

Geležis (sutrump. Fe) yra medžiaga, būtina gyvybei palaikyti. Jo dėka organizmas formuoja normalius raudonuosius kraujo kūnelius, nes šis elementas yra pagrindinė hemoglobino dalis, kuri yra šių kraujo kūnelių dalis. Jis suriša ir pritvirtina prie savęs plaučiuose esančias deguonies molekules ir perduoda jas kitoms kūno dalims, paimdamas išmetamąsias dujas – anglies dioksidą – iš audinių ir išnešdamas.

Kad aprūpintų kūno ląsteles geležimi, kepenys iš aminorūgščių gamina baltymą transferiną, kuris perneša Fe visame kūne. Kai Fe atsargos organizme yra mažos, transferino kiekis padidėja.

Ir atvirkščiai, didėjant geležies atsargoms, šio baltymo gamyba mažėja. Sveikiems žmonėms trečdalis viso transferino kiekio sunaudojama geležies transportavimui.

Fe likučiai, kurie nenaudojami ląstelių statybai, kaupiasi audiniuose dviejų medžiagų – feritino ir hemosiderino – pavidalu. Šis rezervas naudojamas kitų tipų baltymams, pvz., mioglobinui ir kai kuriems fermentams, gaminti.

Geležies testai

Gali būti atliekami tyrimai, parodantys organizmo geležies būklę, siekiant nustatyti kraujotakos sistemoje cirkuliuojančios geležies kiekį, kraujo gebėjimą pernešti geležį ir audiniuose sukauptą Fe kiekį būsimiems organizmo poreikiams. Testavimas taip pat gali padėti atskirti skirtingas anemijos priežastis.

Geležies kiekiui kraujyje įvertinti gydytojas skiria keletą tyrimų. Šie tyrimai paprastai atliekami vienu metu, kad būtų galima palyginti rezultatus, reikalingus diagnozuoti ir (arba) stebėti Fe trūkumą ar perteklių organizme. Geležies trūkumas ar perteklius organizme diagnozuojamas šiais tyrimais:

• TIBC (bendras kraujo serumo geležies surišimo pajėgumas) analizė – kadangi transferinas yra pagrindinis geležį surišantis baltymas, TIBC norma laikoma patikimu rodikliu.
• Fe koncentracijos kraujyje analizė.
• Nesočiosios geležies surišimo geba (UNIBC) – matuoja transferino kiekį, kuris nėra susietas su geležies molekulėmis. NVSS taip pat atspindi bendrą transferino lygį. Šis testas taip pat žinomas kaip „latentinis serumo geležies surišimo pajėgumas“.
• Transferino įsotinimas apskaičiuojamas pagal jo prisotinimą geležies molekulėmis. Tai leidžia mums išsiaiškinti transferino, prisotinto Fe, dalį.
• Feritino kiekis serume atspindi organizmo geležies atsargas, kurios daugiausia kaupiamos šiame baltyme.
• Tirpiųjų transferino receptorių tyrimas. Šiuo tyrimu galima nustatyti geležies stokos anemiją ir atskirti ją nuo antrinės anemijos, kurią sukelia lėtinė liga ar uždegimas.

Kitas testas yra su cinku susieto protoporfirino testas. Taip vadinamas hemoglobino dalies (hemo), kurioje yra Fe, pirmtakas. Jei heme nepakanka geležies, protoporfirinas jungiasi su cinku, o tai parodo kraujo tyrimas. Todėl šis testas gali būti naudojamas kaip atrankos testas, ypač vaikams. Tačiau su cinku susieto protoporfirino matavimas nėra specifinis Fe problemų nustatymo testas. Todėl padidintos šios medžiagos vertės turi būti patvirtintos kitais bandymais.

Norint ištirti geležį, gali būti paskirti genetiniai HFE geno tyrimai. Hemochromatozė yra genetinė liga, kai organizmas pasisavina daugiau geležies nei reikia. To priežastis yra nenormali specifinio geno, vadinamo HFE, struktūra. Šis genas kontroliuoja žarnyne iš maisto pasisavinamos geležies kiekį.

Pacientams, turintiems dvi nenormalaus geno kopijas, geležies perteklius kaupiasi organizme ir nusėda įvairiuose organuose. Dėl šios priežasties jie pradeda lūžti ir veikti netinkamai. HFE genų testas nustato įvairias mutacijas, kurios gali sukelti ligas. Dažniausia HFE geno mutacija yra mutacija, vadinama C282Y.

Bendras kraujo tyrimas

Kartu su minėtais tyrimais gydytojas tiria bendro kraujo tyrimo duomenis. Šie tyrimai apima hemoglobino ir hematokrito tyrimus. Sumažėjusios vieno ar abiejų tyrimų vertės rodo, kad pacientas serga anemija.

Vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus (vidutinio ląstelių tūrio) ir vidutinio hemoglobino kiekio raudonuosiuose kraujo kūneliuose (vidutinis ląstelinio hemoglobino) skaičiavimai taip pat įtraukiami į bendrą kraujo tyrimą. Fe trūkumas ir su juo susijusi nepakankama hemoglobino gamyba sukuria sąlygas, kai raudonieji kraujo kūneliai mažėja (mikrocitozė) ir tampa blyškesni (hipochromija). Tuo pačiu metu tiek vidutinis ląstelių tūris, tiek vidutinis ląstelių hemoglobino kiekis yra mažesnis nei normalus.

Leidžia nustatyti geležies problemas skaičiuojant jaunus raudonuosius kraujo kūnelius, retikulocitus, kurių absoliutus skaičius sumažėja esant geležies stokos anemijai. Tačiau šis skaičius padidėja iki normalaus lygio po to, kai pacientas gydomas geležies papildais.

Kada skiriami Fe tyrimai?

Kai CBC rezultatai yra už įprasto diapazono, gali būti užsakytas vienas ar keli tyrimai. Tai dažnai atsitinka esant žemoms hematokrito ar hemoglobino vertėms. Gydytojas taip pat gali nukreipti pacientą Fe testui, jei yra šie simptomai:

• Lėtinis nuovargis ir nuovargis.
• Galvos svaigimas.
• Silpnumas.
• Galvos skausmas.
• Blyški oda.

Geležies kiekio, THC ir feritino nustatymas gali būti paskirtas, jei pacientui pasireiškia pertekliaus ar apsinuodijimo Fe simptomai. Tai gali pasireikšti kaip sąnarių skausmas, energijos trūkumas, pilvo skausmas ir širdies problemos. Jei įtariama, kad vaikas suvalgė per daug geležies tablečių, šie tyrimai gali padėti nustatyti apsinuodijimo mastą.

Gydytojas gali paskirti geležies tyrimą, jei pacientas įtaria lėtinį geležies perteklių organizme (hemochromatozę). Tokiu atveju skiriami papildomi HFE geno tyrimai, patvirtinantys šios paveldimos ligos diagnozę. Šį įtarimą gali patvirtinti hemochromatozės atvejai paciento artimiesiems.

Rezultatų dekodavimas

Fe trūkumas moterims ir vyrams gali pasireikšti, kai šios medžiagos nepakankamai suvartojama su maistu arba nepakankamai pasisavinamos maistinės medžiagos. Padidėję organizmo poreikiai tam tikromis sąlygomis taip pat sukelia geležies trūkumą, įskaitant nėštumą, ūminį ar lėtinį kraujo netekimą.

Ūmus geležies perteklius gali atsirasti vartojant daug geležies papildų. Ypač dažnai tai atsitinka vaikams. Lėtinis Fe perteklius taip pat gali būti pernelyg didelio šios medžiagos vartojimo su maistu pasekmė, taip pat atsirasti dėl paveldimų ligų (hemochromatozės), dažnų kraujo perpylimų ir dėl kai kurių kitų priežasčių.

Kūno geležies būklės rezultatų reikšmės nurodytos šioje lentelėje:

Liga	Fe	OZhSS/transferrinas	NZHS	% transferino prisotinimas	Feritinas
Geležies trūkumas	Sumažintas	Virš normalaus	Padidėjęs	Žemiau normalaus	Sumažintas
Hemochromatozė	Padidėjęs	Sumažintas	Sumažintas	Padidėjęs	Padidėjęs
Lėtinės ligos	Sumažintas	Sumažintas	Sumažėjęs/normalus	Žemiau normalaus	Normalus/padidėjęs
Hemolizinė anemija	Virš normalaus	Normalus/sumažintas	Sumažėjęs/normalus	Padidėjęs	Padidėjęs
Sideroblastinė anemija	Normalus/padidėjęs	Normalus/sumažintas	Sumažėjęs/normalus	Padidėjęs	Padidėjęs
Apsinuodijimas geležimi	Padidėjęs	gerai	Žemiau normalaus	Padidėjęs	gerai

Lengvoje geležies trūkumo stadijoje geležies atsargos sunaudojamos lėtai. Tai reiškia, kad Fe esantis organizme funkcionuoja normaliai, tačiau jo atsargos nepasipildo. Šiame etape geležies kiekis serume gali būti normalus, tačiau feritino kiekis paprastai yra mažas.

Vartojant geležį, jos trūkumas didėja, todėl Fe tiekimas palaipsniui baigiasi. Norėdami kompensuoti šį trūkumą, organizmas padidina transferino gamybą, kad padidintų Fe transportavimą. Taigi geležies kiekis plazmoje ir toliau mažėja, o transferinas ir TGSS toliau didėja. Šiai būklei progresuojant, gaminasi mažiau raudonųjų kraujo kūnelių, o jų dydis taip pat mažėja. Dėl to išsivysto geležies stokos anemija. Šią problemą galima nesunkiai išspręsti užtikrinus, kad organizmas gautų maisto produktų, kuriuose yra pakankamas organizmui reikalingos geležies kiekis ir didinamas jos trūkumas.

Jei OHSV yra padidėjęs, ką tai reiškia? Tokie nukrypimai nuo normos rodo bet kokių patologinių procesų buvimą organizme. Dabar mes pažvelgsime į juos.
Padidėjusios vertės gali rodyti buvimą hipochrominė anemija- patologija, dėl kurios ji įvertinta spalvų indeksas kraujo. Tai atsiranda, kai organizme trūksta geležies. Jūs galite lengvai atsikratyti šios patologijos.
At vėliau taip pat gali pasireikšti nėštumas padidėjęs našumasšią analizę.
Esant lėtiniam kraujo netekimui, THC kiekis kraujyje keičiasi. Svarbu kuo greičiau sustabdyti šį procesą, kad žmogus neprarastų gyvybingumo.
Ūminis hepatitas taip pat turi įtakos KHSS rodikliams. Taip atsitinka dėl ryšio tarp indikatoriaus ir bilirubino kiekio bei kepenų veiklos.
Sergant polycythemia vera, gali padidėti ir gyvybę palaikantis kraujospūdžio lygis. Tai piktybinis navikas, kraujo liga, kurios metu padidėja jo klampumas. Tai atsiranda dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje. Tačiau tuo pačiu metu daugėja trombocitų ir leukocitų. Padidėjus klampumui ir kraujo kiekiui, ląstelėse susidaro sąstingis, dėl kurio susidaro kraujo krešuliai, taip pat atsiranda hipoksija. Tokiu atveju nukenčia kraujotaka, reikalingos medžiagos nepasiekia kūno audinių. tinkama suma.
TBSS gali padidėti ir dėl geležies trūkumo maiste arba dėl netinkamo jos pasisavinimo organizme. Pirmuoju atveju jums reikia speciali dieta, kuris gali subalansuoti visus procesus. Antruoju atveju būtina pasikonsultuoti su specialistu, nes už maistinių medžiagų įsisavinimą atsakingi keli organai, turintys savo hormonus ir fermentus.

OZHSS sumažėjo.

Iš patologijų, kai kraujospūdžio lygis yra mažesnis nei normalus, būtina išskirti keletą ypač pavojingų.
  Sunki anemijos forma- geležies prisotinimo trūkumas organizme dėl vitamino B12 trūkumo. Tai pavojinga liga, nes nuo to vienu metu kenčia kelios sistemos.
Hemolizinė anemija - patologinis procesas, kuriame raudonieji kraujo kūneliai suyra dėl tam tikrų vidinių mechanizmų. Liga yra reta ir nebuvo iki galo ištirta.
Pjautuvinė anemija yra liga, kai hemoglobino baltymas pakinta genetiniu lygmeniu. Dėl to organizmo ląstelės ir audiniai sutrikdo geležies pasisavinimą.
Hemochromatozė yra per didelis geležies kaupimasis visuose audiniuose ir organuose. Tai genetinė liga. Tai gali sukelti rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, sergant kepenų ciroze arba cukrinis diabetas, artritas ir kai kurie kiti.
Atransferrinemija yra transferino baltymo trūkumas kraujyje. Dėl šios priežasties geležis negali patekti reikalingos ląstelės kaulų čiulpai, todėl blokuoja naujų raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą. Tai reta genetinė liga.
  Lėtinis apsinuodijimas geležis atsiranda dėl perteklinis vartojimas geležies turinčių gaminių kartu su vaistai kurių sudėtyje yra geležies.
  Lėtinės infekcijos gali paveikti organus, atsakingus už raudonųjų kraujo kūnelių tiekimą į kūno ląsteles ir kitas sistemas.
Sergant nefroze, pastebimi sumažėję žmonių gyvybę palaikančios gyvenimo trukmės rodikliai. Sergant šia liga, keičiasi inkstų struktūra, atsiranda inkstų kanalėlių degeneracija.
At kepenų nepakankamumas Sutrinka medžiagų apykaita ląstelėse, atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas.
Kwashiorkor (distrofija) yra reta, tačiau sergant šia liga kraujyje taip pat trūksta THC. Ši patologija atsiranda dėl sunkios vaiko ir net suaugusiojo distrofijos dėl baltymų trūkumo maiste. Kadangi transferinas ir hemoglobinas yra baltymai, šis procesas taip pat turi įtakos jų susidarymui.
Esant piktybiniams navikams, šis rodiklis taip pat gali sumažėti.

Serumo geležies surišimo pajėgumas (IBC) yra rodiklis, atspindintis geležies kiekį, kurį gali pernešti kraujas.

Sinonimai rusų kalba

Bendras serumo geležies surišimo pajėgumas, TIBC.

SinonimaiAnglų

Geležies indeksai, geležies profilis, TIBC, bendras geležies surišimo pajėgumas, geležies surišimo pajėgumas, IBC, serumo geležies surišimo pajėgumas.

Tyrimo metodas

Kinetinis kolorimetrinis metodas.

Vienetai

μmol/L (mikromoliai litre).

Kokia biomedžiaga gali būti naudojama tyrimams?

Veninis kraujas.

Kaip tinkamai pasiruošti tyrimams?

1. Nevalgykite 8 valandas prieš tyrimą, galite gerti švarų negazuotą vandenį.
2. Venkite fizinio ir emocinio streso likus 30 minučių iki tyrimo.
3. Nerūkykite 30 minučių prieš tyrimą.

Bendra informacija apie tyrimą

Geležis yra svarbus mikroelementas žmogaus organizme. Tai yra hemoglobino dalis, kuri užpildo raudonuosius kraujo kūnelius ir leidžia jiems pernešti deguonį iš plaučių į organus ir audinius. Geležis yra raumenų baltymo mioglobino ir kai kurių fermentų dalis. Jis absorbuojamas iš maisto, o po to pernešamas po visą kūną transferinu – specialiu baltymu, kuris susidaro kepenyse.

Paprastai organizme yra 4-5 g geležies, apie 3-4 mg (0,1% viso organizme esančio kiekio) kraujyje cirkuliuoja „kartu“ su transferinu. Transferino kiekis priklauso nuo kepenų veiklos ir žmogaus mitybos. Paprastai 1/3 transferino surišimo centrų yra užpildyti geležimi, likusieji 2/3 lieka rezerve. Norint nustatyti bendrą kraujo serumo geležies surišimo gebą, į tiriamąjį serumą pridedamas tam tikras geležies kiekis, kol užpildomi visi transferino surišimo centrai. Tada jis matuojamas viso geležis, susieta su transferinu. Jis apibūdina geležies trūkumo laipsnį serume ir iš tikrųjų atspindi transferino kiekį kraujyje.

Esant geležies trūkumui, organizme yra daugiau transferino, todėl šis baltymas gali susijungti su nedideliu geležies kiekiu serume. Atitinkamai padidėja ir geležies „neužimtas“ transferinas, tai yra latentinis serumo geležies surišimo pajėgumas.

Priešingai, esant geležies pertekliui, beveik visi transferino surišimo centrai yra užimti šio mikroelemento, todėl sumažėja serumo latentinė geležies surišimo galimybė.

Geležies kiekis serume gali labai skirtis nuo vienos dienos iki kitos ir net per vieną dieną (ypač ryte), tačiau normalus gyvybinės vertės lygis išlieka gana stabilus.

Kam naudojamas tyrimas?

TBI tyrimas paprastai skiriamas kartu su geležies kiekiu serume, kartais su serumo latentinės geležies surišimo gebėjimu ir transferino tyrimais, siekiant nustatyti geležies kiekį organizme ir jos ryšį su kraujo baltymais. Šie tyrimai leidžia apskaičiuoti transferino prisotinimo geležimi procentą, tai yra tiksliai nustatyti, kiek geležies perneša kraujas. Šis rodiklis tiksliausiai apibūdina geležies apykaitą.

Tokių tyrimų tikslas – nustatyti geležies trūkumą ar perteklių. Pacientams, sergantiems anemija, jie gali nustatyti, ar ligą sukelia geležies trūkumas, ar kitos priežastys, pavyzdžiui, lėtinė liga ar vitamino B12 trūkumas. Įdomu tai, kad kai trūksta geležies, jos lygis krenta, bet išauga gelbėjimosi vertė.

Šie tyrimai atliekami ir įtarus apsinuodijimą geležimi arba paveldimą hemochromatozę – ligą, susijusią su padidėjusiu geležies įsisavinimu ir kaupimu organizme. Su juo padidėja geležies koncentracija serume, o gyvybiškai svarbi kraujo vertė sumažėja arba išlieka normali.

Kada numatytas tyrimas?

• Nustačius kokių nors nukrypimų nuo bendro kraujo tyrimo, hemoglobino, hematokrito, raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus analizės (kartu su geležies serume tyrimu).
• Jei įtariate geležies trūkumą ar perteklių.
• Ankstyvosiose stadijose geležies trūkumas gali nerodyti jokių simptomų. Jei žmogus šiaip sveikas, tai liga gali pasijusti tik tada, kai hemoglobino kiekis sumažėja žemiau 100 g/l. Paprastai tai yra nusiskundimai dėl silpnumo, nuovargio, galvos svaigimo ir galvos skausmo.
• Esant stipriam geležies trūkumui, atsiranda dusulys, krūtinės ir galvos skausmas, kojų silpnumas. Kai kuriems žmonėms kyla noras valgyti neįprastą maistą (kreidą, molį), jaučiamas deginimo pojūtis liežuvio galiuke, atsiranda įtrūkimų burnos kampučiuose. Vaikai gali turėti mokymosi sunkumų.
• OZHS ir kiti tyrimai, atspindintys geležies apykaitą, gali būti skiriami, jei įtariamas organizmo perteklius geležimi (hemochromatozė). Ši būklė pasireiškia įvairiais būdais, pavyzdžiui, sąnarių ar pilvo skausmais, silpnumu, nuovargiu, sumažėjusiu lytiniu potraukiu ir nereguliariu širdies ritmu.
• Stebint geležies trūkumo ar pertekliaus gydymo veiksmingumą.

Ką reiškia rezultatai?

Pamatinės vertės: 45,3 - 77,1 µmol/l.

Gyvenimo ciklo analizės rezultatai paprastai interpretuojami atsižvelgiant į kitus rodiklius, įvertinančius geležies apykaitą.

Gyvybės draudimo koeficiento didinimo priežastys

• Anemija yra labiausiai bendra priežastis sumažinti geležies kiekį. Dažniausiai tai sukelia lėtinis kraujo netekimas arba nepakankamas mėsos produktų vartojimas.
• Trečiasis nėštumo trimestras. Šiuo atveju geležies kiekis serume sumažėja dėl padidėjusio geležies poreikio.
• Ūminis hepatitas.

Gyvybės draudimo sumažėjimo priežastys

1. Lėtinės ligos: sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, tuberkuliozė, bakterinis endokarditas, Krono liga ir kt.
2. Hipoproteinemija, susijusi su absorbcijos sutrikimais, lėtine kepenų liga, nudegimais. Sumažėjus baltymų kiekiui organizme, be kita ko, sumažėja transferino kiekis, o tai sumažina gyvenimo trukmę.
3. Paveldima hemochromatozė. Sergant šia liga, iš maisto pasisavinama per daug geležies, kurios perteklius nusėda įvairiuose organuose, todėl jie pažeidžiami.
4. Talasemija yra paveldima liga, sukelianti anemiją, kurios metu pasikeičia hemoglobino struktūra.
5. Kepenų cirozė.
6. Glomerulonefritas yra inkstų uždegimas.
7. Daugkartiniai kraujo perpylimai, geležies į raumenis suleidimas, netinkamos paskirtų geležies preparatų dozės.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?