Kodėl atsiranda TMJ disfunkcija ir kaip ji gydoma? Skausmo sindromas esant apatinio žandikaulio sąnario disfunkcijai - smilkininio apatinio žandikaulio sąnario simptomai ir gydymas.

Kas yra TMJ disfunkcija, kokie jo simptomai, ar efektyvus šios ligos gydymas be vaistų?

TMJ yra laikinas apatinio žandikaulio sąnarys, atsakingas už burnos atidarymą ir uždarymą, taigi ir už maisto kramtymą, malimą ir kramtymą, bendravimą, žiovavimą ir kitų judesių atlikimą apatiniu žandikauliu. Sąnarys yra suporuotas, tai yra, žandikaulis turi dvi galvas, kurios abiejose pusėse yra pritvirtintos prie laikinųjų kaulų.

TMJ skausmo disfunkcija - priežastys, simptomai, diagnozė

Dėl įvairių įgimtų ir įgytų veiksnių (netinkamas sąkandis, žandikaulio trauma, danties ištraukimas, netinkamas plombų ir protezų montavimas, per didelis krūvis). kramtymo raumenys, streso veiksniai) dažnai sutrinka normali vienos ar kitos pusės sąnario veikla. Atsiranda TMJ disfunkcija, kurią lydi sąnario skausmas ir traškėjimas judant, burnos atidarymo apribojimas, galvos ir kaklo skausmai, pablogėjusi nuotaika, dirglumas ir kiti simptomai. Asmuo, turintis apatinio žandikaulio sąnario skausmo sutrikimą, negali normaliai valgyti, kalbėti, šypsotis, juoktis, dainuoti, žiovauti ir pan.

Ką daryti tokioje situacijoje? Norėdami nustatyti ligos vystymosi priežastį ir laiku pradėti gydymą, kreipkitės į odontologą, kad būtų atliktas tyrimas ir išsamus tyrimas. TMJ funkcijos. Paprastai diagnozei patikslinti gydytojas rekomenduoja atlikti probleminio sąnario rentgeno nuotrauką (kartais MRT), panoraminis kadras viršutiniai dantys ir apatinis žandikaulis.

Gydymui dažniausiai naudojami priešuždegiminiai vaistai. vaistai, fizioterapija, taip pat specialaus įtvaro (dangtelio) nešiojimas.

Kai kuriais atvejais tai bus veiksminga naudoti akupresūra, speciali gimnastika ir autogeninė treniruotė.

Refleksologija dėl TMJ disfunkcijos

Tinkamai atliktas leidžia numalšinti skausmą sutrikus smilkininio apatinio žandikaulio sąnario funkcijai, sumažinti kramtymo raumenų spazmą, palengvinti burnos atidarymą ir maisto kramtymą. Nuotoliniai ir vietiniai taškai naudojami storosios žarnos (GI), skrandžio (E), trigubo šildytuvo (TR) kanaluose, plonoji žarna(IG), tulžies pūslė (VB). Konkretus seanso taškų rinkinys parenkamas atsižvelgiant į TMJ disfunkcijos ypatumus, gretutinių ligų buvimą.

Aš tau duosiu daugiausiai paprasta grandinė ekspozicija naudojant kelis pagrindinius punktus:

• 1 sesija: (pažeidimo pusėje) ir E 36 (iš abiejų pusių) - aktyvus masažas kiekvieną tašką 3-5 minutes 3 kartus per dieną
• 2 seansas - TR 5 ir - taškai masažuojami iš abiejų pusių po 4-5 minutes 2 kartus per dieną
• 3 seansas - GI 4 ir E 36 iš abiejų pusių (po 3 minutes), E 6 ir E 7 TMJ pažeidimo pusėje 3 minutes
• 4 seansas - skausmingų (trigerinių) taškų masažas probleminio sąnario srityje 3-5 minutes (šulinėliai - elektropunkcija neigiama 30-50 μA srove į skausmingus taškus po 5-10 minučių) ir iš abiejų pusių 5 minutes
• 5-8 seansai - pakaitinis aukščiau nurodytų taškų derinių naudojimas (taškus galite paveikti namų įrenginiu, kad būtų galima atlikti darsonvalizaciją)

Per ateinančias 2 savaites pravartu naudotis (jei yra) Vitafon aparatu, uždėjus vibrofonus ant TMJ disfunkcijos srities ir 2 kartus per dieną 10 minučių mankštintis antruoju režimu.

Gydomieji pratimai smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkcijai

Būtina pradėti atlikti specialius pratimus, siekiant atkurti sutrikusią TMJ funkciją po skausmo malšinimo. Gimnastika turi būti atliekama atsargiai, palaipsniui didinant apatinio žandikaulio judesių diapazoną, nesukeliant skausmo. Yra specialus pratimų rinkinys – Rokabado miogimnastika.
Gimnastika gydant TMJ disfunkciją turėtų būti atliekama 2-3 kartus per dieną, kiekvieną judesį kartojant 5-10 kartų ir šešias sekundes išbuvant ekstremaliose padėtyse. Norint atlikti pratimus, reikia atsisėsti prie veidrodžio, ištiesinti nugarą, jei įmanoma, atpalaiduoti veido ir kaklo raumenis.

1. Lėtai atidarykite burną iki galo (jei probleminėje TMJ skauda ar blokuojasi, šiek tiek „atsitraukite“), išbūkite šioje pozicijoje 5-6 sekundes, tada lėtai uždarykite burną. Pakartokite 10 kartų.
2. Pirmąjį pratimą atliekame atidarydami ir uždarydami burną, o liežuvio galiukas remiasi į gomurį, arčiau galinis paviršius Burna. Kartojame 5 kartus.
3. Laipsniškas, dalinis kramtymo raumenų tempimas su nuolatiniu raumenų spazmu ir stipriu burnos atidarymo apribojimu. Naudojame medines menteles, kurios susilanksto į guminį piršto galą ir yra vienoje pusėje tarp kramtomųjų dantų. Po minutės mentelių skaičius padidinamas iki 10-14 ir įdėkite jas 1-2 minutėms pakaitomis iš abiejų pusių.
4. Apatinio žandikaulio judėjimas su pasipriešinimu. Mes atsiremiame kumščiu (ranka) į smakrą iš apačios ir siūlome pasipriešinimą burnos atvėrimo procese ir šešias sekundes maksimaliai atsidarę. Kartojame 5 kartus.
5. Atsparumą atliekame judindami apatinį žandikaulį į kairę ir dešinę, atsispirdami ranka iš priešingos pusės. Pakartokite iš abiejų pusių 5 kartus.
6. Raumenų, atsakingų už apatinio žandikaulio judesius, simetrijos atstatymas. Sėdi prieš veidrodį smiliumi kairė ranka nustatyta kairiojo TMJ srityje, ir nykštys- iš apačios (į šoną) apatinio žandikaulio kampo srityje kairėje. Tuo pačiu būdu mes nustatome dešinės rankos pirštus dešinėje. Atliekame lėtus apatinio žandikaulio judesius aukštyn ir žemyn, į dešinę ir į kairę, vadovaudamiesi tuo pačiu (simetrišku) žandikaulio judesiu ir esant poreikiui švelniai koreguodami galimus nukrypimus.
7. Pratimas yra ankstesnio tęsinys. Jei pastebite, kad atidarant burną žandikaulis pasislenka į kairę, šiuo metu kaire ranka darome spaudimą iš kairės į dešinę, jei poslinkis nustatomas į dešinę, tada reikia spausti dešinė rankaį kairę.
8. Jei atidarant burną pasislenka apatinis žandikaulis, rekomenduojama kramtyti daugiausia iš tos pusės, kuri yra priešinga poslinkiui (žandikaulis pasislenka į kairę – kramtome dešinioji pusė ir atvirkščiai).
9. Pratimai galvos ir kaklo raumenims. Atlikite galvos pakreipimą aukštyn ir žemyn bei į kairę ir į dešinę, laikydami galvą ekstremalioje padėtyje 3-4 sekundes. Pakartokite 6-10 kartų iš kiekvienos pusės.

Atsižvelgiant į didelį streso poveikį TMJ disfunkcijos atsiradimui ir eigai, svarbu išmokti greitai pašalinti emocinis stresas, atpalaiduokite kūno raumenis (įskaitant kramtomuosius). Norėdami tai padaryti, galime rekomenduoti sukurti tokius metodus kaip nervų ir raumenų atpalaidavimas ir autogeninė treniruotė.
Pavyzdžiui, čia yra standartinis savihipnozės formulių rinkinys autogeninės treniruotės metu (užsiėmimai vyksta ramioje atmosferoje gulint arba sėdint „koučerio“ pozicijoje). Pratimai įvaldomi palaipsniui ir nuosekliai – gerai įvaldę pirmąjį pratimą, galite pereiti prie antrojo ir pan.

Įvaldžius visus šešis autogeninės treniruotės pratimus, visas užsiėmimo tekstas bus maždaug toks:

Tie, kurie negali patys įsisavinti šių metodų, gali kreiptis į psichoterapeutą, kad jis apmokytų ar atliktų terapinės hipnozės seansus.

Dar kartą noriu pastebėti, kad minėti TMJ disfunkcijos gydymo metodai yra papildomi, o svarbiausia – savalaikis patekimas pas kvalifikuotą odontologą.

Uždegiminis procesas yra žandikaulio sąnario artritas. Šis negalavimas lemia tai, kad žmogus pradeda jausti skausmą, kuris atsiranda dėl infekcinių ligų, kurias pacientas patyrė anksčiau. Tokią ligą gali išprovokuoti ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Tai taip pat taikoma diabetas, įgimtos patologijos, įvairios traumos, problemos su skydliauke. Taigi, šios ligos atsiradimo priežastys gali būti labai įvairios, simptomai taip pat bus skirtingi. Tačiau ką reikėtų daryti, kad pašalintumėte tokią nemalonią ligą?

Kaip minėta aukščiau, žandikaulių sąnario artritas turi daug priežasčių, tačiau labai dažnai šia liga serga vyresni nei 40 metų žmonės, todėl tokiame amžiuje būtina būti ypač atidiems ir atidiems savo savijautai bei bet kokiems pokyčiams. kurie susiję su bendra būkle. Todėl, jei žmogus pradėjo pastebėti, kad jam darosi vis sunkiau pajudinti žandikaulį, o tai lydi ir traškėjimas sąnariuose, skausmingas sindromas, tuomet reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tokie požymiai yra gera priežastis apžiūrai. Be to, ši liga Pastaruoju metu dažnai randama tarp jaunesnioji karta. Dėl šios priežasties būtina, kad visi, nepriklausomai nuo amžiaus, būtų reguliariai stebimi pas odontologą.

Be to, TMJ turi dar keletą priežasčių mechaniniai pažeidimaižandikauliai (čia mes kalbame apie išnirimą, mėlynę, smūgį), hormonų disfunkcija arba hipotermija.

Žandikaulio artritas turi daug simptomų, tačiau dažniausiai ši liga sukelia minkštųjų audinių patinimą, stiprų skausmą pažeistoje vietoje. Beje, net ir paprastas žiovulys gali sukelti šiuos nemalonius pojūčius, todėl reikia būti itin atsargiems.

Jei smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artritas atsirado dėl infekcinė liga tada grasina šiuos požymius. Pacientas pajus stiprus skausmas, jam bus sunku atidaryti burną, o tai sukels rimtą diskomfortą. Jei paspausite pažeistą vietą, skausmas gerokai padidės ir atsiras vidurinės ausies uždegimo pojūtis. Šis negalavimas, kaip taisyklė, jaučiasi po to, kai žmogus patiria rimta liga, kuris nurodo infekcinį pobūdį. Be to, yra specifinio infekcinio artrito galimybė. Tačiau šis tipas gali aplenkti itin retai ir tik tuo atveju, jei nukentėjo ir pacientas venerinė liga, kuris pateko į sąnarį, pavyzdžiui, per kraują (taip gali nutikti ir per limfą), o tai bet kokioje situacijoje neigiamai veikia patį sąnarį.

Kai žandikaulio artritas turi pūlingas charakteris, čia simptomai bus kiek kitokie. Taigi žmogus pajus antspaudą apatinio žandikaulio sąnario srityje. Tai galima nesunkiai pastebėti ir vizualiai, nes šioje vietoje oda pradės rausti ir stangrėti.

Paciento taip pat laukia toks simptomas kaip dažnas galvos svaigimas ir skausmo pojūčius. Be to, reikia atkreipti dėmesį į tai, kad pūlingas smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artritas gali sukelti kūno temperatūros padidėjimą. Šis negalavimas dažniausiai pasireiškia tada, kai žmogus bėga ūminė formašios ligos.

Jei pacientas kenčia nuo tokio simptomo kaip aštrus ir ūmus skausmas tiesiai žandikaulyje, tai reiškia, kad jis turi reumatoidinė išvaizda artritas. Be to, šiai formai būdingas ir galūnių skausmas.

Jei pacientui išsivystė lėtinis TMJ laipsnis, jį nugalės nuolatinis skausmas. Ryte žandikaulio sąnarys būna sustingęs, o dieną bet kokį žandikaulio judesį lydės traškėjimas. Be to, judesių metu gali atsirasti skausmas, kuris bus aštrus ir simptominis. Labai sunku atidaryti burną daugiau nei 2 cm.

Taigi šios ligos simptomai yra labai sunkūs, o tai sukelia diskomfortą, o kartais tampa neįmanoma ištverti jokių pasireiškimų. Dėl šios priežasties būtina nedelsti ieškoti pagalbos kvalifikuotas specialistas.

Veido artritas šalinamas individualiai, tai yra gydytojas, priklausomai nuo ligos eigos, taip pat nuo paties paciento savybių, pavyzdžiui, jo amžiaus, savybių. gydymas vaistais, kurios net ir tais pačiais atvejais nebus identiškos ar standartinės. Dėl šios priežasties, norėdamas nuodugniai ištirti paciento būklę, specialistas pirmiausia atlieka išsamų tyrimą. Tuomet, diagnozei pasitvirtinus, gydytojas dažniausiai paskiria priešuždegiminių vaistų, taip pat tinkamų nuskausminamųjų. Dažnai taip pat skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra hormonų. Kartais gydytojas taip pat rekomenduoja naudingos procedūros, kurios turi specialios formos gydomoji gimnastika ar įvairūs masažai. Viskas priklauso nuo ligos stadijos ir formos.

Gydant ūminį artritą, svarbu stengtis, kad apatinio žandikaulio sąnarys nejudėtų. Todėl specialistas turi uždėti atitinkamą tvarstį. Taigi, gydytojas tarp dantų įdės specialią plokštelę. Jūs negalite jo gauti keletą dienų.

Jei žandikaulio sąnarys buvo pažeistas dėl traumos, pacientui pirmiausia skiriami skausmą malšinantys vaistai. Žmogus turės juos naudoti tol, kol išnyks patinimas ir praeis skausmas. Būtina palaukti, kol žandikaulis visiškai funkcionuos, tai yra, toks gydymas turi būti gydomas pakankamai ilgai. Po to, kai pacientas pasveiks, jam bus pasiūlyta atlikti elektroforezės kursą.

Žandikaulio artrozės-artrito metu lėtinis tipas būtina ilgą laiką atlikti ultragarso seansus ir gydymą, kuris apima bičių nuodų naudojimą, elektroforezę. Svarbu suprasti, kad tokios procedūros turėtų būti atliekamos griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui kineziterapijos kambaryje, o ne namuose. Priešingu atveju yra tikimybė pakenkti savo sveikatai.

Kalbant apie reumatoidinį artritą, jį galima gydyti ir steroidiniais vaistais, ir nesteroidiniais bei antibakteriniais preparatais.

Gana dažnai su šia liga gali susidaryti pūlingas-uždegiminis procesas, o be chirurginė intervencija nepakankamai. Kai pacientas po operacijos yra reabilitacijos stadijoje, jam bus paskirti antibiotikai, kompresai, analgetikai ir UHF.

Daugelis žmonių domisi, kaip gydyti žandikaulio sąnario artrozę-artritą pagal receptą. tradicinė medicina, tai yra, namuose, nesikreipiant į gydytoją pagalbos. Reikia pažymėti, kad, žinoma, yra liaudies metodai, kurie yra veiksmingi kovojant su aptariama liga, tačiau jų negalima vartoti be išankstinės konsultacijos su specialistu.

Viską aptarus su gydytoju, galima taikyti šias namų gynimo priemones. Gydymu galite pasitikėti vaistažolių užpilais. Tai turėtų apimti medetkų, bruknių lapų, jonažolių, dilgėlių kolekciją. Sultinys paruošiamas standartiškai, tai yra, užpilamas verdančiu vandeniu ir infuzuojamas tam tikrą laiką, po kurio jį galima gerti keturis kartus per dieną. Kurso trukmė turi būti patikslinta su gydančiu gydytoju.

Galima naudoti ir trynimą, kuriam naudojamas vištienos trynys.

Šis komponentas turi būti sumaišytas su kitais ingredientais. Tai Obuolių actas po vieną arbatinį šaukštelį ir tiek pat terpentino. Gautu tepalu reikia įtrinti tiesiai į pažeistą sąnarį.

Dar vienam efektyvus būdas turėtų būti priskirtas mišiniui, kuriame yra juodųjų ridikėlių. Šį ingredientą reikia sumaišyti su medumi po du šaukštus. Tada čia įpilama degtinės (100 g) ir druskos (šaukštas). Šią košę taip pat reikėtų įtrinti į pažeistą jungtį, o po to tą vietą apvynioti šiltu skudurėliu.

Prieš naudodami vieną ar kitą aukščiau nurodytą priemonę, galite padaryti specialius pratimus, tai yra, užsiimk žandikaulio gimnastika. Tada galite ištepti jungtį eglės aliejumi, o tada šiek tiek apvynioti marle jūros druska ir tepkite tiesiai ant stebimos vietos nemalonūs simptomai.

Kaip išvengti aukščiau paminėtų sunkių pasekmių? Norėdami tai padaryti, turite nuolat laikytis tam tikrų prevencinės priemonės kurios apima sanitariją burnos ertmė, savalaikis netinkamo sąkandžio korekcija. Svarbu užkirsti kelią dantų ėduoniui ir kariesui. Jei asmuo patyrė bet kokį su asmeniu susijusį sužalojimą, reikia nedelsiant kreiptis pagalbos į medicinos personalą. Nereikia ignoruoti užkrečiamos ligos. Būtina juos laiku gydyti.

Papildomi taškai

Bet vis tiek, jei tokia liga pažeista įprastas vaizdas gyvybę ir atnešė rimtą diskomfortą, tada be specialisto pagalbos neapsieisite. Toks negalavimas laikomas labai rimtu, nes kai kuriais atvejais žmogui sunku atidaryti burną, o valgyti tampa visiškai nepakeliama. Ir jei nesiimsite tinkamo gydymo, liga netrukus turės neigiamą poveikį Vidaus organai. Jei bandysite pašalinti ligą patys, paciento savijauta gali labai pablogėti. Pasekmės gali būti labai įvairios.

Viskas priklauso nuo ligos etiologijos. At reumatoidinis artritas pažeidimas toliau progresuos ir išsivystys į lėtinį, išplis į audinius ir galbūt į gretimus sąnarius. Laikui bėgant daugelis pacientų patiria visiškas nebuvimasžandikaulio judesiai, t.y. ankilozė.

At infekcinė forma išsivysto sepsis, nes žandikaulis yra arti smegenų, neišspręsta liga baigsis mirtimi.

Todėl nereikėtų užsiimti savigyda, nes tai gali tik pakenkti sveikatai ir sukelti rimtų pasekmių. Svarbu kreiptis į kvalifikuotą specialistą, kuris atliks išsamią diagnozę ir paskirs ne tik vaistus, bet ir kitas procedūras, patars tinkamą pagalbinį ir. prevenciniai metodai liaudies medicina. Jie, savo ruožtu, užtikrins stabilią remisiją.

Skauda smilkininio apatinio žandikaulio sąnarį: TMJ disfunkcijos gydymas

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ligos turi daug įvairūs titulai liaudyje. Bet medicinos sluoksniuose patologija taip pat turi nemažai pavadinimų: žandikaulio sąnario artritas, mi-official tipo sindromas, smilkininės žandikaulio sausgyslės artrozė, TMJ, apatinio žandikaulio subluksacija, lėtinės traumos ir pan.

Dažniausią pavadinimą ši liga gavo po to, kai ją atrado garsus otolaringologas iš JAV Kostenas. Taip atsirado Kosteno ligos pavadinimas.

Būtent šis gydytojas XXI amžiuje ištyrė pacientų grupės polinkį į šios ligos atsiradimą. Jis taip pat atrado jo ryšį su ausies skausmu.

Jau tais laikais Kostenas pastebėjo, kad ši patologija yra labai sunki, todėl jos gydymas gana komplikuotas. Deja, nuo to laiko mažai kas pasikeitė.

Net jei miofocialinio tipo sindromas gydomas teisingai, nepamirškite apie prevenciją ir kitą jos specifiką, tada sveikimo kelyje vis tiek gali kilti daug sunkumų.

Tačiau tai nereiškia, kad galima nepaisyti smilkininės apatinės žandikaulio sausgyslės artrozės.

Priešingu atveju nedidelis diskomfortas valgant gali virsti rimtu sužalojimu, dėl kurio pacientas laikui bėgant net negalės atidaryti burnos.

Simptomai

Nustatyti ligos vystymosi priežastis nėra taip paprasta. Juk ji turi šiek tiek būdingos apraiškos, kurie rodo Kosteno ligos buvimą. Visi simptomai gali rodyti kitokio pobūdžio patologiją, panašią į TMJ.

Bet vis tiek aiškūs ženklai vis dar yra smilkininio apatinio žandikaulio sąnario funkcijų sutrikimų. Tai apima gabalėlio gerklėje pažeidimą ir skausmo sindromą, pažeidžiantį dantis, žandikaulį ir veidą.

Reikia pažymėti, kad sąnariuose nėra nervų galūnėlių. Būtent dėl ​​šių priežasčių, jei žmogus nejaučia skausmo, tai dar nereiškia, kad jis sveikas. Taip pat sutrikimus galite diagnozuoti pagal diskomforto jausmą, atsirandantį griežiant dantimis, spaudžiant kaklą, įtempiant kitas kūno vietas, kuriose yra nervų galūnėlių.

Vienas iš pagrindinių miofocialinio tipo sindromo pasireiškimų yra spengimas ausyse, atsirandantis atidarant burną. O žandikaulius atstumiant, atsiranda nemalonus traškėjimas, kurį girdi net ir kiti.

Jei pacientas bandys judinti žandikaulį į kairę ir į dešinę, greičiausiai jis išgirs būdingus paspaudimus, kurių daugelis net nepastebi. Tokių garsų priežastys slypi disko poslinkyje ir viršįtampiuose. raumenų sistema.

Tokie simptomai gali pasireikšti valgant, o kartais net kalbant. Šie nemalonūs reiškiniai yra lydimi skausmingi pojūčiai dantų ir veido srityje.

Veido žandikaulio sąnario blokavimas yra savotiškas organizmo protestas prieš žandikaulio veiklos sutrikimus. Veiksniai, provokuojantys tokio pažeidimo atsiradimą, sukelia neteisingą sąnarių judėjimą. Tokiu atveju judesio metu sausgyslės liečiasi viena su kita, o tai sukelia būdingą spragtelėjimą.

Kad būtų pašalintas neteisingas žandikaulio atsivėrimas, pacientas turi jį judinti įvairiomis kryptimis, bandydamas atsikratyti standumo jausmo. Šie judesiai turėtų būti atliekami tol, kol pasirodys garsas, o tai reiškia, kad įjungta tam tikras laikas sąnarys atsikratė svorio.

Dėl to, kad liga lokalizuota šalia ausies kaušelių, pasireiškia smilkininio apatinio žandikaulio sąnario funkcijos sutrikimas. aštrūs skausmai ausyje. Tikėtina, kad gydymo metu žmogus laikinai neteks klausos. Prie šio reiškinio gali prisidėti gydymas, kai aspirinas vartojamas siekiant susidoroti su Kosteno ligos sukeltu galvos skausmu.

Migrena yra viena iš pirminiai požymiai smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artrozė. Paprastai skausmas yra lokalizuotas laikinojoje ir pakaušio dalyje, o kartais ir diskomfortas atsiranda pečių ašmenyse.

Kiti patologijos simptomai – griežimas dantimis ir žandikaulio griežimas. Šie reiškiniai sukelia raumenų spazmai skirtingos rūšies.

Dėl to, kad pasislinkęs smilkininio apatinio žandikaulio sąnario diskas dažnai maskuojasi kaip stiprus galvos skausmas, kartais labai sunku pastebėti kitus Costeno sindromą rodančius simptomus. Todėl gydytojas dažnai painioja ligą su migrena.

Tikėtina, kad skausmingos būklės priežastimi gydytojas įvardins galvos smegenų patologiją. Tačiau realybėje klaidinga diagnozė gali reikšti atsimuša atgal, nes gydymas tokiu atveju bus neteisingas, todėl neveiksmingas.

Toks reiškinys kaip bruksizmas (ligai būdingas dantų griežimas) dažnai prisideda prie to, kad dantys tampa skausmingi ir jautrūs. Dėl to jie pradeda irti.

Deja, odontologas negalės savarankiškai nustatyti pernelyg didelio nervinių galūnėlių jautrumo priežasties, todėl jam neliks nieko kito, kaip tik jas pašalinti.

Daug rečiau su TMJ disfunkcija pasireiškia tokie simptomai kaip:

1. akių raumenų trūkčiojimas ir skausmas;
2. diskomfortas nugaroje dėl raumenų sistemos pertempimo;
3. reikšmingas regėjimo sumažėjimas;
4. galvos svaigimas;
5. kartais žmogus skausmingai reaguoja į ryški šviesa(fotofobija);
6. dezorientacija;
7. nuolatinė depresija, dėl kurios atsiranda nemiga;
8. sumišimas ir išsiblaškymas;
9. gumulas gerklėje.

Klinikinis TMJ disfunkcijos vaizdas

Pagrindinė priežastis, kodėl atsiranda miofocialinio tipo sindromas, yra sąnarių, esančių prie ausies, problemos. Dalys, iš kurių jis susideda, yra apatinis žandikaulis ir laikinasis kaulas. Šiuo atveju apatinis žandikaulis pritvirtinamas prie kaukolės raumenų, atsakingų už burnos judėjimą kalbant ir kramtant maistą, pagalba.

Būtent šis aparatas yra atsakingas už žandikaulio gebėjimą judėti priešingomis kryptimis. Tai leidžia uždaryti ir atidaryti burną ir stumti žandikaulį į priekį.

Kai aparatas veikia normaliai, žandikaulio judėjimas į kairę ir dešinę bus vienodas. Tačiau jei yra kokių nors pažeidimų iš abiejų pusių, pavyzdžiui, sutrinka kairiosios žandikaulio pusės judėjimas. Jei žmogus jaučia pastarosios poslinkį, tai beveik neabejotina, kad jį kamuoja smilkininės žandikaulio sausgyslės funkcijos sutrikimas.

Šia liga gana dažnai serga įvairaus amžiaus žmonės. Atliekant tyrimus paaiškėjo, kad TMJ patologija išsivysto 70 proc. Tačiau kiekvienam žmogui Kosteno liga gali pasireikšti skirtingai.

Ši patologija turi keletą pagrindinių vystymosi veiksnių. Dažniausia priežastis yra netinkamas sąkandis, kuris gali atsirasti dėl neraštingo nekvalifikuoto odontologo įsikišimo.

Kita priežastis, provokuojanti TMJ disfunkciją – per didelė kramtomųjų raumenų įtampa. Todėl kietą maistą būtina kramtyti ypač atsargiai.

Per didelis sportinis krūvis taip pat prisideda prie raumenų sistemos pervargimo. Todėl fizinį darbą ir treniruotes taip pat reikia vertinti atsargiai.

Žandikaulio sąnario artritui atsirasti gali būti daug veiksnių, tačiau, deja, pagrindinės ligos atsiradimo priežastys yra odontologų klaidos. Juk net ir karieso gydymas gali baigtis lemtinga chirurgo, ortodonto, terapeuto ir odontologo ortopedo klaida.

Pavyzdžiui, nepatyręs odontologas gali neteisingai uždėti plombą ant danties. Daugelis jų daro dažną klaidą – per aukštai uždeda plombą, o tai gali pažeisti žandikaulio simetriją. Po tokio įsikišimo apkrova taps netolygi, tai yra, ji bus paskirstyta tik vienoje iš pusių.

Natūralu, kad tai visiškai nereiškia, kad visos patologijos priežastys slypi odontologų neprofesionalme. Kadangi skundai dėl TMJ disfunkcijos retai kreipiasi į odontologus. Todėl, jei gydymas pas odontologą lėmė tai, kad pacientui nepatogu uždaryti žandikaulį ir jam pasireiškia toks simptomas kaip gumbas gerklėje, apie tai reikia nedelsiant pranešti gydytojui.

Ir jei žmogus pats susižeidė žandikaulį, pavyzdžiui, krisdamas iš aukščio ar treniruodamasis, tai nekokybiškas odontologo darbas su tuo neturi nieko bendra.

Pirmoji pagalba esant TMJ disfunkcijai

Jei žmogus įsitikinęs, kad gerklėje atsiradęs gumbas, kramtymo paspaudimai ir kiti nepalankūs simptomai atsiranda dėl funkcijos sutrikimo, jam galima pasiūlyti keletą pirmosios pagalbos būdų. Pavyzdžiui, sergančią vietą reikia patepti karšta arba šilta medžiaga.

Šiltas ir drėgnas kompresas atkurs kramtymo funkciją, pašalins gumulą gerklėje ir padės numalšinti skausmą. Šis kompresas gali būti plastikinis butelys Su karštas vanduo. Tačiau norint išvengti nudegimų, buteliuką reikia apvynioti audiniu.

Taip pat yra priešingas žandikaulio sąnario artrito gydymas - tai ledas, suvyniotas į audinį, tai yra bet koks šaltas kompresas. Tačiau tuo pat metu reikia pasirūpinti, kad oda nenušaltų.

Kosteno ligos gydymas turėtų būti ribotas. Todėl šalto kompreso negalima laikyti ilgiau nei 15 minučių. Tuo pačiu metu po ledo procedūros turi praeiti mažiausiai valanda, kol bus imtasi bet kokių terapinių priemonių.

Nepamirškite apie vaistų terapija, pavyzdžiui, gerti skausmą malšinančius vaistus ir kitus skausmą malšinančius vaistus, kurie pašalina nemalonius simptomus (skausmą, gumulą gerklėje, žandikaulio judesių sustingimą).

Kad palengvintų skausmo apraiškos, visų pirma, pašalinti gumulą gerklėje, reikėtų naudoti suskystintą arba minkštas maistas. Todėl pirmiausia reikia atsisakyti kieto maisto, pavyzdžiui, nesmulkintų riešutų, žalios morkos kepimas ant grotelių ir kt. Tokiu atveju pacientas turėtų atsiminti, kad kuo plačiau jis atvers burną, tuo stipresnis bus skausmas.

Taip pat naudinga mokytis skirtingos technikos atsipalaidavimas. Juk tokie užsiėmimai kaip žandikaulio masažas ir meditacija padės atsipalaiduoti ir net panaikins nemalonius TMJ disfunkcijos simptomus – gumulą gerklėje, skausmą, paspaudimus.

Nepaisant to, kad smilkininės žandikaulio sausgyslės artrozės gydymas duoda gerų rezultatų diagnozuojant patologijas šios rūšies Tai pakankamai sunku.

Todėl tyrimo procesui reikia skirti daug laiko ir dėmesio.

Diagnostika

Kosteno ligos apraiškos dažnai užmaskuojamos imituojant kitų ligų požymius. Taigi gumbas gerklėje gali reikšti peršalimą ar vegetovaskulinę distoniją.

Dėl to ir traumatologui, ir odontologui reikia diagnozuoti patologiją. Pati liga pasireiškia jau vėlyvoje vystymosi fazėje. Šiuo atveju gydymas yra ilgas ir sudėtingas procesas.

Norint diagnozuoti lėtinį apatinio žandikaulio pažeidimą ar subluksaciją, šiandien naudojamos šios technologijos:

• artroskopija, kuri labai svarbi nustatant TMJ disfunkciją;
• visų veislių rentgeno tyrimas, pavyzdžiui, ortopantomograma;
• Magnetinio rezonanso tomografija;
• KT skenavimas;
• elektromiografija.

Teisingą diagnozę gali nustatyti tik įvairių odontologijos sričių specialistai po visuotinio susirinkimo.

Tačiau nustačius diagnozę (net ir preliminarią), pacientas turi nedelsdamas pradėti gydyti smilkininės žandikaulio sausgyslės sutrikimą.

Gydymas

TMJ disfunkcija yra dažna patologija, tačiau daugelis jos savininkų net nežino apie tokios ligos buvimą. Vadinasi, medikai taip pat nelabai išmano būdus, kaip paveikti ligą.

Toks požiūris neleidžia laiku gauti pagalbos, o nenustačius ligos išsivystymo priežasčių, žmogus priverstas kreiptis pagalbos į neuropatologus, psichologus, otolaringologus, homeopatus. Tačiau šias problemas turėtų išspręsti tik odontologas.

Miofocialinio tipo sindromo gydymas apima:

1. akupunktūra;
2. pažeisto sąkandžio korekcija;
3. pratimai ir procedūros, kurias prižiūri kineziterapeutai;
4. ortodontinis žandikaulio gydymas;
5. pažeistų dantų kramtymo funkcijos atnaujinimas;
6. chirurginis pažeistų sąnarių taisymas.

Kartais gydytojas paskiria nešioti specialų žandikaulio įtvarą, kurio pagrindinis tikslas – pašalinti skausmas. Tačiau taip pat šis prietaisas sumažina pažeistos sausgyslės apkrovą ir pašalina tokį simptomą kaip gumulas gerklėje. Taip pat įtvaro nešiojimas apsaugo jo savininką nuo bruksizmo poveikio, kuris prisideda prie priešlaikinio dantų dilimo ir sunaikinimo, sukeliančio stiprų skausmą.

Kas yra apatinio žandikaulio sąnario disfunkcija? Šis klausimas domina daugelį žmonių. Dantų problemos žmogui nėra retos, sąnarių problemos taip pat, tačiau yra liga, kuri jungia šiuos du tipus – smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkcija. Ši diagnozė yra viena iš nestabiliausių, o gydymas atliekamas priklausomai nuo simptomų.Šia liga skundžiasi daugiau nei pusė visų besilankančių odontologijoje, ir tai nenuostabu, nes pasak naujausius tyrimus Maždaug 58% žmonių kenčia nuo tam tikros formos.

Be to, disfunkcija būdinga vaikams, ja serga maždaug 23% jaunesnių nei 18 metų žmonių.

Klinikinių šios ligos apraiškų yra labai daug, o gydymą apsunkina tai, kad liga yra polietiologinė, tai yra, ją gali sukelti tiek vienas, tiek visa linija faktoriai.

Ligos ypatybės

Diagnozė yra gana sudėtinga, kaip ir gydymas, kuris gali užtrukti kelis mėnesius. Tačiau kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo lengviau jį sustabdyti. patologiniai pokyčiai apatinio žandikaulio sąnarys ir lengviau nustatyti pagrindines priežastis, todėl jokiu būdu negalima atidėlioti.
Kaip bebūtų keista, bet pati populiariausia priežastis, galinti sukelti TMJ sąnario disfunkciją, yra stresas.
Antra dažniausiai pasitaikanti TMJ disfunkcijos priežastis yra odontologo aplaidumas arba patirties stoka. Liga gali atsirasti ir dėl nesėkmingo dantų gydymo, tačiau dažniausiai odontologas nekaltas, kaltė pereina pacientui, kuris po bet kokios intervencijos reabilitacijos laikotarpiu tiksliai nesilaikė jam nustatytų procedūrų ir apribojimų.
Jei atsižvelgsime į gydytojo klaidas, tai apima neteisingą plombos montavimą kramtomas dantis kas sukelia asimetriją. Žinoma, gali būti ir poros milimetrų, bet nuo šiol kramtant pasirodo, kad ant sąnario. padidėjusi apkrova, dėl ko greičiau griūva ar pasislenka ir tik po to prasideda TMJ disfunkcija.
Be to, yra populiarių priežasčių sąrašas:

1. Sąnario sužalojimas, pvz., stiprus šoninis smūgis, dėl kurio diskas gali išstumti.
2. Tais atvejais, kai seansas pas odontologą be pertraukos trunka ilgiau nei 3 valandas. Nuolat plačiai atverta burna suspaudžia diskus.
3. Jei dantys buvo prarasti ir nepakeisti implantais. Taigi sumažėja žmogaus įkandimas. Norėdami išgyventi maistą, turite atlikti daug sukimosi judesių, dėl kurių diskai greitai vystosi.
4. Dantų griežimas arba griežimas.
5. Dantų ir skruostikaulių sukandimas keliant sunkius svorius.
6. Hormoniniai ir kontraceptikai gali neigiamai paveikti diskus ir sąnarius, įskaitant TMJ.

Sąrašas gali būti tęsiamas neribotą laiką, kaip ir yra individualios problemos kiekvienas asmuo, tačiau jie bet kuriuo atveju yra tarpusavyje susiję su tuo, kas išdėstyta aukščiau.
Odontologai, terapeutai, neurologai ir kiti gydytojai stengiasi vengti tokių pacientų gydymo, o jei jie teikia pagalbą, tai nėra kokybiška, o pacientas turi eiti nuo vieno gydytojo pas kitą, iš vienos procedūrinės į kitą, bet problema neišnyksta.
Jungtinėse Amerikos Valstijose už žandikaulio sąnario disfunkcijos gydymą daugiausia pinigų sumoka draudimo bendrovės, o pacientų skundų skaičius tiesiog milžiniškas.

Simptomai, atsirandantys sutrikus smilkininio apatinio žandikaulio sąnario funkcijai:

1. Sergant smilkininio apatinio žandikaulio sąnario liga, gali sklisti įvairūs garsai ir spragtelėjimai. Tai yra labiausiai dažnas simptomas, kuris 100% tikslumu rodo TMJ pažeidimą. Šie garsai gali būti nereikšmingi arba tokie stiprūs, kad girdėti netoliese. stovintys žmonės. Spragtelėjimai atsiranda plačiai atsivėrus žandikauliui, pernelyg sukandus dantis, valgant. Visa tai reiškia, kad spragtelėjimo metu diskas pasislinko ir grįžta į savo vietą, tačiau tuo pačiu metu raumenys per daug įsitempę, dėl to atsiranda galvos ir dantų skausmai.
2. Galvos skausmas. Žinoma, jų pasitaiko kiekvienam skirtingų priežasčių, bet taip pat gali būti TMJ simptomas. Tokiu atveju galvos skausmas bus lokalizuota smilkiniuose, pakaušyje ir retais atvejais kaklo ir pečių ašmenyse. Norint patikrinti, ką rodo galvos skausmas, pakaks stipriai suspausti žandikaulį, o jei šiuo momentu skausmas sustiprėja, TMJ tikimybė gerokai padidėja. Tačiau dažnai kartu su šiuo simptomu atsiranda dantų griežimas, ypač miego metu. Skausmas gali būti nuo lengvo iki stipraus, kurį gydytojai dažnai painioja su migrena.
3. skausmo disfunkcija. Tai reiškia, kad diskas išlindo, kai žandikaulis buvo uždarytas arba plačiai atidarytas, o raumenys negali jo grąžinti į vietą, tokioje padėtyje žmogus negali pajudinti žandikaulio dėl stipraus skausmo.
4. TMJ užrakinimas. Ligos metu žandikaulio judesiai gali nustoti būti sklandūs ir atsiranda jausmas, kad judesys vyksta tarsi ant surūdijusių krumpliaračių. Tai yra, trūkčiojimais ir su kiekvienu trūktelėjimu – spragtelėjimas.
5. Keičiasi žmogaus įkandimas. Taip nutinka todėl, kad pats pasislinkdamas diskas taip pat išstumia kaulą.
6. pažeidimas veido nervas, kuris gali sukelti tiek stiprų skausmą, tiek veido srities paralyžių, kol nervas gali atsilaisvinti.
7. Simptomai taip pat gali plisti į ausis. Kadangi sąnarys yra arti ausų, jo disfunkcija gali sukelti ausų problemų, eilinis skausmas baigiasi klausos praradimu, tačiau jei laiku kreipsitės į mokslą, šie simptomai gali būti greitai pašalinti.
8. uždegiminiai procesai. Pažeidimo vietoje gali prasidėti patinimas, pakyla kūno temperatūra, bloga savijauta.

Ligos gydymas

Pačio gydymo nėra, todėl iš pradžių yra ilgas laikotarpis, per kurį pacientas yra patikrinamas dėl visų galimi veiksniai kas sukėlė ligą.
Jei aptinkami simptomai, juos reikia nedelsiant pašalinti. Šis laikotarpis gali trukti porą mėnesių.
Pats sąnarys gydomas gana primityviu metodu ir tik jo maksimalaus uždegimo laikotarpiu, kadangi šiuo metu diskas išeina, raumenys atsipalaiduoja, dėl to viskas gali greitai susidėti į savo vietas.
Gydytojui įkišus žandikaulį į vietą, jis turi būti pritvirtintas specialiu tvarsčiu, kad jis nepasikartotų. Artimiausiomis dienomis draudžiama vartoti bet kokį kietą maistą, reikia mažiau kalbėti, o šie tvarsčiai neleis žiovauti ir panašiai.

TMJ disfunkcija yra susijusi su pokyčiais, vykstančiais žmogaus žandikaulyje. Pažeidžiamas žandikaulio sąnarys ir aplink jį esantys raumenys. Dėl šios priežasties žandikauliai juda neteisingai, sutrinka maisto kramtymo procesas, atsiranda skausmingas pojūtis.

Problemos priežastys

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkciją gali sukelti keli veiksniai, iš kurių pagrindinis yra trauma. Traumos gali pažeisti ne tik žandikaulį, bet ir žandikaulio sąnarį ar aplink jį esančius raumenis, taip pat galvos ir kaklo raumenų skaidulas.

Yra ir kitų priežasčių, dėl kurių gali sutrikti kramtymo funkcija:

Būdingi simptomai

Pirmas dalykas, kuriuo pacientai skundžiasi smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkcija, yra aštrus skausmo priepuolis ir diskomfortas sąnarių srityje. Skausmas gali būti laikinas arba lydėti žmogų ilgam laikui. Ja daugiausia serga darbingo amžiaus žmonės, dažniausiai – moterys nuo 20 iki 40 metų.

Galima išskirti šiuos pagrindinius simptomus, pagal kuriuos nesunku klasifikuoti ligą:

1. Kai bandote plačiai atverti burną, atsiranda skausmas.
2. Skauda veidą ir kaklą, žandikaulio sąnarius. Kramtant maistą toje vietoje atsiranda skausmas ausies kaklelis. Net ir bendravimo procese žmogus gali jausti diskomforto jausmą.
3. Kartais žandikaulis užstringa bet kurioje padėtyje.
4. Kitas pasireiškimas – pastebimas veido patinimas toje pusėje, kur buvo sutrikęs sąnario judrumas.
5. Netinkamas sąkandis.
6. Žmogui kalbant, kramtant girdimi spragtelėjimai ir traškėjimas sąnaryje. Kartais šlifavimą lydi skausmas.
7. Pacientui greitai atsiranda žandikaulio nuovargis. veido aparatai. Pacientas negali ilgai kramtyti maisto, kalbėti.

Papildomi smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkcijos simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra šie:

1. Galvos skausmas kartu su danties skausmu. Žmogus net negali tiksliai nustatyti, ką jam skauda: žandikaulį, dantį ar galvą.
2. Skausmas tęsiasi iki ausies. Tai gali sukelti klausos problemų. Dažnas skundas yra spengimas ausyse.
3. Vertigo.
4. Skausmas gali plisti į kaklo raumenis ir pereiti į petį.

Kaip atpažinti pažeidimą?

Pažeidus smilkininio apatinio žandikaulio sąnario funkciją, būtina kreiptis į gydytoją. Galų gale, šiai ligai būdingos apraiškos gali būti visiškai skirtingų patologijų požymiai: danties skausmas gali duoti į ausį ir galvą, paranalinių sinusų uždegimas gali sukelti tą patį diskomfortą.

Pirmiausia specialistas turi apžiūrėti pacientą ir nustatyti, ar nėra smilkininio apatinio žandikaulio sąnario funkcijos sutrikimų. Norėdami tai padaryti, jis atlieka daugybę manipuliacijų: prašo paciento atidaryti ir uždaryti burną, klausosi garsų, kurie lydi sąnario judėjimą. Jei žmogus negali pakankamai plačiai atverti burnos arba bandant tai padaryti, užstringa, galima manyti, kad atsirado smilkininio apatinio žandikaulio sąnario patologija.

Specialistas įvertins sąkandį, nustatys, ar nėra nukrypimų, ar veido raumenys atlieka savo funkcijas. Gavus gali būti diagnozuota smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkcija rentgenas. Jis turėtų būti panoraminis, tik ant tokio gydytojo gali nesunkiai apžiūrėti žandikaulius, juos jungiantį sąnarį ir absoliučiai visus dantis. Viso veido rentgeno vaizdas leidžia gydytojui atmesti kitas patologijas, kurių simptomai gali būti panašūs į šią ligą.

Tačiau diagnozuoti gali padėti ne tik rentgeno spinduliai. Dėl TMJ disfunkcijos gydytojai kartais skiria magnetinio rezonanso tomografiją, kurios tikslas – gauti minkštųjų audinių vaizdą. Tokiu atveju specialistas mato, ar diskas yra teisingai išsidėstęs smilkininio apatinio žandikaulio sąnario viduje. Apie kaulų būklę ir jų sandarą bus galima pasakoti remiantis kompiuterinės tomografijos rezultatais.

Atlikęs aukščiau nurodytus tyrimus, gydytojas patvirtins arba paneigs TMJ disfunkcijos diagnozę. Tolesnį paciento gydymą atliks chirurgas, besispecializuojantis veido kūno dalies, burnos ertmės operacijose.

Gydymo metodai

Visi pacientai, kuriems buvo diagnozuota TMJ disfunkcija, domisi klausimu, kaip greičiau atsikratyti skausmo ir kas daroma gydant smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkciją? Juk diskomforto jausmas, skausmo disfunkcija pakeičia įprastą žmogaus gyvenimo būdą. Naudojami keli gydymo metodai.

Diagnozuojant TMJ sutrikimus, gydymas gali būti toks:

Kaip gydyti smilkininio apatinio žandikaulio sąnario patologiją, sprendžia tik gydytojas, savigyda gali lemti tai, kad sąnarį skaudės ilgai.

Bet pats pacientas gali palengvinti būklę. Taisyklinga laikysena pašalins kaklo skausmą. Mankštos terapijos specialisto parinktas pratimų kompleksas sustiprins raiščius. Geras masažas malšina skausmą. Esant bet kokiems žandikaulio veiklos nukrypimams, verta laiku kreiptis į gydytoją, kad neatsirastų kokių nors komplikacijų.

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkcija odontologijoje vadinama įvairiai – Kosteno sindromas, raumenų-sąnarių disfunkcija, TMJ mioartropatija ir kt. Iš tikrųjų ši anomalija yra šio sąnario veiklos sutrikimas, sutrikusi koordinacija ir jį lydintys simptomai. Duomenys medicinos statistika apmaudu - remiantis tyrimų rezultatais, mažiausiai 80% pasaulio gyventojų susiduria su tam tikromis TMJ raumenų ir sąnarių disfunkcijos apraiškomis.

Taip yra dėl to, kad apatinio žandikaulio sąnarys yra vienas aktyviausiai veikiančių viso kūno sąnarių. TMJ dalyvauja rijimo veiksme, dalyvauja dikcijoje, „įsijungia“ žiovaujant, kramtant maistą. Tuo pačiu metu šis sąnarys turi specifinę anatomiją (galva neatitinka duobės dydžio), todėl TMJ yra ypač jautrus trauminiai sužalojimai su bet kokiais neatsargiais galvos (žandikaulių) judesiais.

Kodėl yra problema

TMJ disfunkcija šiuolaikinė odontologija paaiškinama 3 veiksnių grupėmis:

• okliuzinė artikuliacija ( padidėjęs dilimas dantų emalis, dantų defektai, mechaninis pažeidimas, pažeidimas, netinkamas sąkandis, medicininės klaidos protezavimo metu, žema alveolės keteros padėtis, įgimta anatominiai anomalijosžandikaulis ar dantys)
• miogeninis (hipertoniškumas, netinkamas veido ir kaklo raumenų funkcionavimas, bruksizmas, padidėjęs kalbos krūvis, įprotis kramtyti maistą tik kairėje arba dešinėje pusėje);
• psichogeniniai (centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimai, dėl kurių pervargsta atskiri raumenys ir organai).

Ligos eigą lydi daugybė įvairių apraiškų – nuo ​​pažeisto sąnario (arba abiejų) skausmo iki žandikaulio strigimo, regėjimo ir klausos pablogėjimo.

TMJ skausmo disfunkcijos sindromą lydi problemų kompleksas - okliuzijos pažeidimas, žandikaulio raumenų tonusas ir neteisingas sąnario elementų santykis erdvėje.

ženklai

TMJ disfunkcijos simptomai yra individualūs, priklausomai nuo pažeidimo priežasties. Klasikinės apraiškos Patologijos yra šios:

• skaudančio, pulsuojančio pobūdžio sąnario (arba abiejų) skausmas, kuris plinta į pakaušį, plinta į ausį, kaklą, apatinį žandikaulį;
• traškėjimas, spragtelėjimas TMJ kramtant, kalbant, žiovaujant ar atliekant kitokią žandikaulių veiklą (kartais šiuos garsus girdi ne tik disfunkcijos „auka“, bet yra pastebimi ir aplinkiniams);
• galvos svaigimas, migrena;
• skausmingos TMJ disfunkcijos sindromui būdingas sustingimas, ribotas sąnario (-ių) judesių diapazonas, pacientas, kaip taisyklė, negali iki galo atidaryti burnos;
• greitas veido raumenų nuovargis;
• gumbas gerklėje;
• neaiškios lokalizacijos danties skausmas;
• diskomfortas kaklo ir pečių srityje;
• triukšmas, spengimas ausyse, klausos praradimas;
• veido raumenų spazmai (žandikaulis staigiai įsitempia);
• veido patinimas, asimetrija;
• sąnario „užstrigimas“ – norėdamas atverti burną žmogus priverstas ieškoti tinkamos galvos padėties.

Netiesiogiai į smilkinio apatinio žandikaulio sąnario disfunkcijos sindromą gali rodyti tokie požymiai: knarkimas, nemiga, depresinės būsenos, fotofobija, neryškus matymas, koordinacijos sutrikimai.

Priežastys patologinis reiškinys gali gulėti tiek dantų ligose, tiek neurologinėje, psichologinėje plotmėje

Svarbu! Skausmas smilkiniuose ir žandikaulyje su TMJ disfunkcija ne visada yra. Paprastai tai rodo vietos plėtrą uždegiminis procesas(artritas) arba rodo raumenų spazmus.

Diagnostika

TMJ disfunkcijos požymių neryškumas apsunkina diagnozę. Daugelis pacientų, sergančių sąnarių disfunkcija, siunčiami pas netinkamą specialistą (pavyzdžiui, pas neurologą, nes klinikinis vaizdas TMJ sutrikimas yra panašus į neuralgiją trišakis nervas). Norint susidaryti išsamų vaizdą apie ligos priežastis, eigą, formą, stadiją, diagnozę turėtų atlikti odontologas, kuris:

• tiria, įvertina apatinio žandikaulio būklę ir danties vienetus;
• apčiuopiama pažeista vieta, nustatoma, ar nėra spragtelėjimų, traškėjimo sąnario judesių metu;
• sudaro anamnezę;
• jei yra indikacijų, atlieka artroskopiją (tiria TMJ elementų būklę specialiu aparatu – artroskopu).

Pridėti į sąrašą šiuolaikiniai metodai smilkininio apatinio žandikaulio disfunkcijos diagnozė taip pat apima ultragarsą, rentgeno spindulius, MRT, doplerografiją, fonoartrografiją (būtina nustatyti pašaliniai garsai sąnaryje).

Sprendimas

Dėl to, kad dauguma pacientų kreipiasi į gydytoją vėlyvieji etapai skausmo disfunkcija, gydyti šią patologiją gali būti gana sunku. Prieš eidami pas odontologą dėl TMJ problemų simptomų namuose, galite imtis tam tikrų terapinių priemonių:

• 15 minučių uždėkite šildantį arba, atvirkščiai, vėsinantį kompresą;
• gydytojo patarimu išgerkite anestezijos tabletę (Ibuprofenas, No-shpy);
• sumažinti sergančių sąnarių funkcinę apkrovą (atsisakyti kieto sunkiai kramtomo maisto, laikytis tausaus kalbos režimo);
• įsisavinti raumenų spazmų malšinimo techniką, meditaciją, siekiant pašalinti psichogenines smilkinio apatinio žandikaulio sąnarių problemų priežastis.

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario disfunkcijos gydymas odontologijos kabinetas apima: osteopatijos, masažo, gimnastikos ir fizioterapijos procedūrų, skirtų veido raumenų spazmams palengvinti, atlikimą. IN be nesėkmės pacientams skiriama simptominė vaistų terapija (skausmą malšinantys vaistai, sisteminio ir vietinio veikimo priešuždegiminiai vaistai).

Artrozė, artritas, išnirimas, subluksacija – toli gražu ne visas sąrašas problemų, kylančių TMJ dėl padidėjusios traumos

Kiti vaistai:

• antidepresantai;
• raminamieji vaistai;
• gliukokortikosteroidų (hormonų) injekcijos į sąnarius;
• botulino terapija.

Jei žandikaulio sąnarių problemų „kaltininkas“ yra netinkamas sąkandis, pagrindinis gydymo būdas šiuo atveju yra breketų ar kitų ortodontinių struktūrų nešiojimas (ypač paauglystėje). Kitas efektyvus būdas kova su žandikaulio strigimu – fizioterapinės procedūros. Populiariausi iš jų: induktotermija, ultragarsas, lazerio ekspozicija ir elektroforezė.

TMJ disfunkcijos gydymas apima kovą su kariesu arba pažeistų dantų vienetų ištraukimą, akupunktūrą, sunkūs atvejai- chirurgija (kondilotomija) sąnarinė galva, artroplastika, šoninio pterigoidinio raumens miotomija). Daugeliu klinikinių atvejų net ir ilgesnis fiksuojančio įtvaro nešiojimas leidžia atsikratyti diskomforto sąnario ir žandikaulio srityje, numalšinti skausmą ir pašalinti kitus TMJ disfunkcijos simptomus.

Svarbu! Tokia terapija, be kita ko, padeda pašalinti bruksizmą (dantų griežimą) ir užkirsti kelią jo dantims pasekmiams.

Pirmoji medicininė priemonė pacientams, sergantiems TMJ disfunkcija, yra skausmo pašalinimas. Gydymas apima ne tik vaistų vartojimą, bet ir specialių žandikaulio plokštelių nešiojimą, kaklo įtvaro uždėjimą. Nepamirškite apie psichokorekciją - tai išlygins daugumą patologinio reiškinio simptomų, leis pašalinti raumenų spaustukus, padidinti "paveikto" sąnario mobilumą.

Savalaikis patologijos (ar jos nebuvimo) gydymas yra kupinas nuolatinių galvos skausmų, regėjimo ir klausos problemų, visiško apatinio žandikaulio imobilizacijos.

Prevencija ir prognozė

Su nebuvimu laiku gydyti TMJ darbo problemos gali sukelti rimtų pasekmių:

• visiškas apatinio žandikaulio imobilizavimas;
• klausos praradimas, regos sutrikimas;
• nuolatinė migrena, raumenų skausmas.

Norint išvengti patologijos, rekomenduojama tinkamai apkrauti kramtymo aparatai, laiku dėti plombą, protezus, jei yra indikacijų – nešioti ortodontines struktūras, koreguoti sąkandį. Jei medicininė pagalba buvo suteikta laiku, TMJ disfunkcijos gydymas, nors ir ilgas ir sunkus, vis tiek sėkmingas.

Svarbu! Svarbų vaidmenį kovojant su patologija atlieka laikysenos korekcija ir streso faktoriaus pašalinimas.

Taigi smilkininio apatinio žandikaulio sąnario darbo gedimus gali lemti tiek odontologiniai, tiek neurologiniai, psichogeniniai veiksniai. TMJ disfunkciją sunku diagnozuoti, nes ji dažnai „užmaskuojama“ kitomis ligomis. Su savalaikiu aprūpinimu Medicininė priežiūra (dantų gydymas, simptominė vaistų terapija, fizioterapija ir chirurginė intervencija) pacientų, turinčių tokią problemą, prognozė yra palanki.