"Vartokite šias tabletes 1 2 kartus per dieną po valgio." Mes visi ne kartą girdėjome šią rekomendaciją. Dabar pagalvokime, koks jis tikslus ir ar to reikia papildomos instrukcijos. Juk gydytojas, skirdamas vienokius ar kitokius vaistus, tikisi, kad jie bus naudojami teisingai.
1 taisyklė. Daugybė yra mūsų viskas
Išrašydami tabletes kelis kartus per dieną, dauguma gydytojų turi omenyje parą – ne 15-17 valandų, kurias paprastai būname budrūs, o visas 24. Kadangi širdis, kepenys ir dirba visą parą, taigi ir mikrobai dirba be pertraukos. pietums ir svajonei. Todėl tablečių suvartojimas turėtų būti paskirstytas kuo tolygiau, ypač tai pasakytina apie antimikrobines medžiagas.
Tai reiškia, kad vartojant dvigubą dozę, intervalas tarp kiekvienos dozės vartojimo turi būti 12 valandų, tris kartus - 8, keturis kartus - 6. Tiesa, tai nereiškia, kad pacientai kiekvieną vakarą turėtų šokti iš lovos. Vaistų, kurių tikslumas skaičiuojamas per minutę, nėra tiek daug, ir jie dažniausiai skiriami ne tablečių pavidalu. Bet vis dėlto 2, 3, 4 kartus per dieną ne tada, kai pacientui patogu („dabar ir po valandos, nes pamiršau išgerti ryte“), o tam tikrais intervalais. Kad būtų išvengta interpretacijų, pavyzdžiui, vartojant dvigubą dozę, tikslinga skirti konkretų tabletės vartojimo laiką: 8:00 ir 20:00 arba 10:00 ir 22:00. Ir pacientui patogiau, o suprasti dviem būdais neįmanoma.
2 taisyklė. Priėmimo laikymasis arba laikymasis
SU trumpi kursai tablečių, viskas daugmaž normalu: dažniausiai porą dienų nepamirštame jų išgerti. Su ilgais kursais blogiau. Nes mes skubame, dėl streso, nes jis tiesiog išskrido iš galvos. Yra ir kita medalio pusė: kartais žmonės mechaniškai, pusiau užmigę išgeria vaistus, o paskui pamiršta ir išgeria daugiau. Ir gerai, jei tai nėra stiprus vaistas.
Gydytojai, prieš skundžiantis tuo pacientams, siūlo tai padaryti patys: paimkite tamsaus stiklo indelį su 60 nekenksmingos tabletės(gliukozės, kalcio gliukonato ir kt.) ir gerti po vieną kasdien. Eksperimentuotojų buvo daug, bet tų, kuriems po dviejų mėnesių nebeliko nuo 2 iki 5-6 „papildomų“ tablečių, buvo mažai.
Kovos su tokia „skleroze“ būdus kiekvienas renkasi pats: kas nors padeda vaistus matomoje vietoje, varnelės kalendoriuje padeda pedantams, o ypač užmaršus - žadintuvus, priminimus Mobilusis telefonas ir taip toliau. Farmacijos įmonės netgi gamina specialius kalendorius, kuriuose galite pažymėti kiekvieną susitikimą. Ne taip seniai (nors, kaip įprasta, ne Rusijoje), pasirodė žadintuvo ir mini pirmosios pagalbos vaistinėlės hibridai, suskambėję ir tam tikru metu išduodami tabletę.
3 taisyklė. Prieš ar po valgio yra svarbu
Pagal santykį su valgymu visos tabletės skirstomos į grupes: „nerūpi“, „prieš“, „po“ ir „valgio metu“. Be to, gydytojo nuomone, pacientas valgo griežtai pagal grafiką, per pertraukas neužkandžiauja ir nevairuoja arbatų. Bet ligonio galvoje obuolys, bananas ir saldainis – ne maistas, o barščiai su kotletu ir kompotas su pyragėliais. Deja, šie įsitikinimai taip pat prisideda prie netinkamo vaistų vartojimo.
"Prieš valgį". Pradedantiesiems pravartu suprasti, ką turi omenyje gydytojas, sakydamas „gerti 30 minučių prieš valgį“. Ar tai reiškia, kad išgėrus tabletę reikia gerai pavalgyti, ar tai tik vaistai nevalgius?
Daugeliu atvejų, skirdamas vaistus „prieš valgį“, gydytojas turi omenyje:
- kad nieko nevalgėte (visiškai nieko!) prieš išgerdami tabletes;
- kad bent jau nurodytą laikotarpį po vaisto vartojimo taip pat nieko nevalgysite.
Tai reiškia, kad ši tabletė turi patekti į tuščią skrandį, kur ji netrukdys skrandžio sultims, maisto komponentams ir kt. Iš savo patirties galiu pasakyti, kad turiu tai daug kartų aiškinti. Nes, pavyzdžiui, makrolidinių vaistų veikliosios medžiagos sunaikinamos rūgštinė aplinka. Tokiu atveju suvalgyti saldainį ar išgerti stiklinę sulčių likus dviem valandoms iki vaisto vartojimo arba praėjus valandai po vaisto vartojimo, gydymo rezultatas gali smarkiai paveikti. Tas pats pasakytina ir apie daugelį kitų vaistų, o esmė yra ne tik skrandžio sultyse, bet ir vaisto iš skrandžio į žarnyną laiką, absorbcijos sutrikimus ir tiesiog cheminę vaisto komponentų reakciją su maistas.
Žinoma, yra šios taisyklės išimčių, kai reikia valgyti nurodytą laikotarpį paėmus. Pavyzdžiui, sergant virškinamojo trakto ligomis ar endokrinopatijomis. Todėl savo patogumui geriau pasiaiškinti, ką tiksliai gydytojas turėjo omenyje, skirdamas vaistą „prieš valgį“.
"Valgant":čia viskas aišku. Tik dar kartą nurodykite, ką daryti ir kiek valgyti su tablete, ypač jei esate organizuotas pagal principą „pirmadienis-trečiadienis-penktadienis“.
"Po valgio" vartojama žymiai mažiau vaistų. Paprastai tai apima medžiagas, kurios dirgina skrandžio gleivinę arba prisideda prie virškinimo normalizavimo. "Maistas" Ši byla dažnai nereiškia trijų valgymų pakeitimo, ypač jei vaistą reikia gerti 4-5-6 kartus per dieną. Pakaks riboto maisto kiekio.
4 taisyklė. Ne visas tabletes galima vartoti kartu
Daugumą tablečių reikia gerti atskirai, nebent dėl „didelės partijos“ būtų susitarta su gydytoju atskirai. Tai nėra labai patogu, tačiau neįmanoma atlikti visų pasaulio vaistų sąveikos tyrimų, o ryjant tabletes su „saja“, lengva gauti nenuspėjamą poveikį jau Pradinis etapas. Jei nenurodyta kitaip, tarp dozių įvairių narkotikų turėtų užtrukti mažiausiai 30 minučių.
Dabar apie suderinamumą. Dažnai pacientai nori į gydymą įtraukti savo kūrybiškumą. Pavyzdžiui, „Geriu gydytojo paskirtus vaistus, o kadangi jis tikriausiai žalingas, tai nėra blogai lygiagrečiai gerti vitaminus ar dar ką nors“. Neatsižvelgiama į tai, kad vitaminai gali neutralizuoti vaistą arba sukelti nenuspėjamų pasekmių vartojant pagrindinį vaistą.
Kodėl vaistai kartais neveikia taip greitai, kaip tikėtasi, o kartais visai neveikia? Gali būti, kad taip yra dėl netinkamų vaistų.
Daugelis iš mūsų vartoja narkotikus pagal vieną schemą: gerti ir pamiršti. Tačiau kūnas ilgai prisimena, kas ir kaip buvo paimtas, bausdamas už netinkamą požiūrį į save.
Kramtyti ar nuryti?
Vaistai netoleruoja saviveiklos. Ant daugumos vaistų yra užrašas: „Vartoti per burną“. Tačiau ne visada nurodoma, kokiu būdu vartoti vaistą.
Kai kuriuos vaistus, kurie yra padengti arba esantys kapsulėje, reikia nuryti nekramtant. Paprastai tai nurodoma instrukcijose.
Kai kurias tabletes galima kramtyti (citramoną, analginą). Kadangi burnos ertmėje yra daug kraujagyslės, vaistinė medžiaga Jis lengvai absorbuojamas į kraują ir veikia greičiau nei nurijus visą tabletę.
Valgyk avarinės sąlygos Kai reikia skubi pagalba. Tada tabletė dedama po liežuviu, pavyzdžiui, validolio arba nitroglicerino. Yra tablečių, kurios yra labai kartaus skonio, geriau jas vartoti visas.
Vanduo ar sultys?
Farmakologai įsitikinę: tabletes reikia gerti užgeriant vandeniu kambario temperatūra. Visi kiti gėrimai negali būti derinami su narkotikais. Todėl pacientas nesuklys pasirinkdamas, jei vaistą gers paprastu vandeniu. Jei jis pasirinks kitą skystį, galimi įvairūs netikėtumai.
Spanguolių sulčių niekada negalima vartoti kartu su kraują skystinančiomis medžiagomis. Tai gali sukelti vidinis kraujavimas. Greipfrutų sultys mažina hormoninių kontraceptikų veiksmingumą.
Kai kurie antibiotikai, tokie kaip tetraciklinas, ir fermentai, tokie kaip mezimas ir pankreatinas, nesuderinami su pienu. Nevartokite tablečių su arbata, arbatoje esantis taninas prisideda prie daugelio kritulių veikliosios medžiagos. Kava taip pat kontraindikuotina – kodėl sergančiam organizmui reikia papildomo krūvio širdžiai?
Draudžiama gerti vaistus su vaistažolių nuovirais, nes žolės taip pat yra vaistai, o kaip toks mišinys elgsis organizme, nežinoma.
Gydymo metu turėtumėte pamiršti apie alkoholį. Bendras priėmimas Pavyzdžiui, alkoholis su nitroglicerinu sukelia staigus nuosmukis kraujo spaudimas iki sąmonės netekimo. Gydymo diuretikais fone alkoholis sukelia širdies ritmo sutrikimą. Taip pat apalpti gresia alkoholio sąveika su vaistais nuo diabeto, migdomaisiais ir antialerginiais vaistais. Gydymo antibiotikais metu reikia pamiršti net apie alų.
Yra nukrypimas nuo geležinės taisyklės „vanduo ir tik vanduo“. Vitaminai A, D, E, K, jodo preparatai ir hormoniniai preparatai organizmas gerai priima su pienu. Antibiotikas eritromicinas nuplaunamas bet kokiu šarminiu tirpalu mineralinis vanduo. Aspirino ar kitų vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgštis, "suminkštinti" želė. Tačiau tokios tabletės kaip pharyngoseptas keletą valandų netoleruoja jokios kaimynystės.
Vaistai ir produktai
Kartais vaistai yra nesuderinami su produktais. Pavyzdžiui, riebios žuvies su aspirinu provokuoja kraujavimą. Jei kartu su psichostimuliatoriais vartojate bananus ir šokoladą, pakyla kraujospūdis, padidėja šalutinis vaistų poveikis. Kopūstai per greitai pašalina barbitūratus iš organizmo. Pieno produktai lėtina kai kurių antibiotikų (tetraciklino, doksiciklino, ampicilino) pasisavinimą.
Prieš valgį ar po?
Kitas svarbus punktas- kada vartoti vaistą. Punktualumas čia yra tiesiog būtinas, nes nuo to priklauso gydymo poveikis. Griežtai pagal laikrodį priimta kontraceptikai, antialerginės tabletės ir pailginto veikimo skausmą malšinantys vaistai. Jei netyčia praleidote dozę, kitą kartą nevartokite dvigubos dozės. Pasekmės organizmui yra pavojingos.
Vaistai, turintys įtakos sekrecijai, paprastai vartojami 30 minučių prieš valgį. skrandžio sulčių kurių sudėtyje yra gyvų bakterijų, kai kurios homeopatiniai vaistai. Gėrimas geriausiai įsisavinamas likus 15-20 minučių prieš valgį. choleretiniai vaistai, skrandžio sulčių išsiskyrimą mažinančios priemonės, vaistažolių nuovirai.
Valgant imamasi fermentų, kurie gerina maisto virškinimą. Kad vitaminai geriau pasisavintų, juos taip pat reikėtų gerti pavalgius ar jo metu.
Nesteroidinius vaistus nuo uždegimo geriausia gerti praėjus valandai po valgio.
Ar galima nikotino?
Jei vienu metu vartojate vaistus ir rūkote, nesistebėkite, kodėl jums nepagerėja. Medžiagos cigaretėse mažina terapinis poveikisširdies ir kraujagyslių, psichotropinių, bronchų ir net kontraceptikų.
Alkoholis sustiprina poveikį vaistai kurių sudėtyje yra paracetamolio ir antihipertenziniai vaistai. Jei geriate fenobarbitalio tabletę su alkoholiniu gėrimu, kyla pavojus mirti nuo kvėpavimo sustojimo.
Jei derinate aspiriną ir alkoholį, gali išsivystyti skrandžio opa ir skrandžio kraujavimas. Alkoholiniai gėrimai kartu su nitroglicerinu gali smarkiai sumažinti kraujospūdį ir sukelti alpimą. Insulinas ir kiti vaistai nuo diabeto kartu su alkoholiniai gėrimai, labai sumažina cukraus kiekį kraujyje, o tai dažnai sukelia alpimą. Alkoholiniai gėrimai kartu su diuretikais ir digoksinu sutrikdo širdies plakimas, nes pasikeičia kalio balansas.
Vaistų vartojimo taisyklės
Vaistus reikia vartoti reguliariai.
Vartojant tam tikrus vaistus reikia atsižvelgti į sveikatos būklę, amžių, kartais net į lytį. Labai atsargiai ir atsargiai reikia vartoti tabletes vaikams ir nėščioms moterims, pagyvenusiems žmonėms, vairuotojams, sportininkams. Pavyzdžiui, tokios tabletės kaip eritromicinas, verapamilis, diazepamas labiau tinka vyrams, tačiau moterims yra neveiksmingos. O moterims tazepamas ir anaprilinas yra naudingesni.
Nepageidautina imtis kelių skirtingos tabletės. Jei to reikia, vaistus reikia gerti su pertrauka nuo 30 minučių iki 1 valandos.
Antibiotikų nereikia derinti su karščiavimą mažinančiais, antihistamininiais, migdomaisiais vaistais.
Geležies preparatų negalima vartoti kartu su antacidiniais vaistais (Maalox, Almagel, Rennie).
Geriamųjų kontraceptikų (Non-ovlon, Marvelon, Trimerci, Jeanine) negalima maišyti su analginu, sulfonamidais (biseptoliu, streptocidu), antibiotikais.
Vartojant enterosorbentus ( Aktyvuota anglis, smecta, polysorb) ir bet kurias kitas tabletes, intervalas tarp jų vartojimo turi būti bent 2 valandos.
Tuo pačiu metu negalima vartoti papaverino ir aspirino, penicilino ir vitamino C, tetraciklino ir dibazolo.
Pasaulinės statistikos duomenimis, ketvirtadalis visų sergančiųjų LIGONINĖTA dėl netinkamo vaistų vartojimo, o ne dėl ligų. Daugiau nei 1/5 vaistų komplikacijų yra susijusios su vaistų sąveika. Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kaip teisingai vartoti vaistus.
Organizmo jautrumas vaistams (vaistiniams vaistams) yra tiesiogiai proporcingas išgertų tablečių skaičiui. Trijų vaistų vartojimas tuo pačiu metu sukelia nepageidaujamų (toksinių-alerginių) reakcijų atsiradimą kas penktam pacientui, o jei vartojate daugiau nei penkis vaistus (be gydytojo recepto), yra tikimybė susirgti. šalutiniai poveikiai keturgubai!
Nepamirškite, kad vaistams priklauso ir vitaminai, kuriuos daugelis perka vaistinėse, norėdami „pamaitinti“ savo organizmą.
Be to, daugelis žmonių dažnai vartoja skausmą malšinančius, raminamuosius, karščiavimą mažinančius vaistus savigydos tikslais, sukeldami organizmo toksines reakcijas (vystantis odos apraiškos iki egzemos, inkstų ir kepenų nepakankamumas), ir dėl to atvykti į kritinę būklę intensyvios terapijos skyriai klinikinės ligoninės.
Vaistų veikimas ir jų veiksmingumas labai priklauso nuo valgymo laiko.
Vaistus reikia vartoti tik gydytojui paskyrus. Kadangi šioje situacijoje lydinčios ligos, anksčiau buvo galima alerginės reakcijos, amžius ir vaistų sąveika.
Reikia atsiminti, kad savarankiškai gydytis DRAUDŽIAMA!!!
Gydymas bus veiksmingas ir sėkmingas, jei bus laikomasi šių TAISYKLIŲ:
Kaip teisingai vartoti vaistą
1. Jeigu Jums paskirti vaistai, vadovaukitės specialisto rekomendacijomis pagal schemą vaistas. Atkreipkite dėmesį ne tik į galiojimo laiką, dozę ir vartojimo dažnumą per dieną, bet ir į laiko indikacijas maisto suvartojimas.
2. Reikalingi vaistai gerk vandenį. Daugelis vaistų yra nesuderinami su daugeliu produktų, pavyzdžiui:
- pienas ir pieno produktaižymiai sumažinti antibiotikų, vartojamų kvėpavimo takų ir lytinių organų infekcijoms gydyti, veiksmingumą;
- alkoholio sustiprina karščiavimą mažinančių vaistų (paracetamolio), raminamųjų ir širdies ir kraujagyslių sistemą veikiančių vaistų poveikį. Alkoholis veikia beveik visų vaistų biologinį prieinamumą;
- oranžinė ir greipfrutų sultys padidinti šalutinį vaistų poveikį;
- arbata ir kava prisidėti prie vaistų veiksmingumo sumažėjimo;
- mineralinis vanduo trukdo vaisto absorbcijai.
3. Dengtų tablečių kramtyti negalima. Nurykite visas kapsules, nes skrandyje yra druskos rūgšties, kuri sunaikina vaistą be kapsulės ir jis nebus terapinis poveikis. O esant kapsulei, vaistas patenka į žarnyną, kur, įsisavintas, turi gydomąjį poveikį.
4. Atminkite, kad nepageidautina vartoti daugiau nei tris vaistus. Vitaminai, žolelės, biologiniai papildai (BAA) taip pat yra vaistai. Negalima savarankiškai gydytis!!!
5. Dažnai veda prie toksinis poveikis ant kūno karščiavimą mažinančių, raminamųjų, skausmą malšinančių vaistų, kai kurių antibiotikų ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vaistai(brufenas, voltarenas, ortafenas...).
Žemiau yra lentelė su kai kuriais dažnai gydymui vartojamais vaistais ir jų vartojimo taisyklėmis.
Vaistų sąrašas ir jų vartojimo taisyklės
|
Vaisto pavadinimas |
Gavimo laikas |
Pastaba |
|
|
ANTIBAKTERINIAI vaistai |
Nevalgius, 30-40 minučių prieš valgį arba tarp valgymų. |
||
|
ANTIHELMINTAS (anthelmintiniai) vaistai |
Pašalinkite riebalus iš maisto |
||
|
ANTIANEMINIAI agentai |
30 minučių prieš valgį |
Padidinkite suvartojamo maisto kiekį su puikus turinys geležis (braškės, abrikosai, obuoliai, burokėliai, granatai) kartu su askorbo rūgštimi. |
|
|
ANTIDEPRESSANTAI (MAO inhibitoriai) |
Tarp valgymų, geriausia naktį |
Iš maisto neįtraukti sūriai, sūris, grietinėlė, kava, alus, vynas, žemės riešutai, bananai, pupelės, pupelės. Rekomenduojama naudoti daržovių patiekalai(salotos, sriubos, troškiniai). |
|
|
ANTIKOAGULANTAI |
Nevalgius, 30-60 minučių prieš valgį |
||
|
acetilsalicilo rūgštis (aspirinas) |
Griežtai po valgio |
Pašalinkite riebalus, aštrų maistą |
|
|
GLIUKOKORTIKOSTROIDAS vaistai, hormonai(kortizonas, prednizolonas, deksametazonas, triamcinolonas ir kt.) |
Griežtai po valgio gerti pieną. |
Su maistu valgykite baltymų, kalcio, kalio, vitaminų, pieno produktų. |
|
|
Hormoniniai kontraceptikai (kontraceptikai) |
Kartą per dieną, tuo pačiu metu, su nedideliu kiekiu vandens |
Sumažinti prieštraukulinių vaistų, nuo tuberkuliozės, kontraceptinį veiksmingumą, antibakteriniai vaistai(ampicilinas, tetraciklinas). Vartojant Yarina, reikia mesti rūkyti. Būtina kontroliuoti kraujo krešėjimo sistemą. |
|
|
DIURETIKAI (furosemidas, lasix...) – diuretikai |
Ryte tuščiu skrandžiu |
||
|
ŠIRDIES GLIKOZIDAI (Digitalis, Adonis, Pakalnutės, Oleander) |
Tuščiu skrandžiu, su dispepsiniais simptomais - po valgio |
Pašalinkite baltyminį maistą |
|
|
30 minučių prieš valgį |
Apriboti lengvai virškinamus angliavandenius, alkoholį, gyvulinius riebalus |
||
|
ANTACIDAI (almagelis, fosfalugelis) |
Viduje galite gryna forma arba prieš vartojimą praskieskite puse stiklinės vandens. Prieš valgį, 40 minučių po valgio ir naktį (kaip nurodė gydytojas) |
Tetraciklinų grupės antibiotikai, geležies preparatai, širdies glikozidai turi būti vartojami ne anksčiau kaip po dviejų valandų po šių vaistų vartojimo. |
|
|
GELEŽINĖS MEDŽIAGOS |
Valgio metu arba po jo |
Pašalinkite pieną ir maistą, kuriame yra fitino (riešutai, kviečiai, avižiniai dribsniai), arbatos, raudonojo vyno, kavos |
|
|
KALcio GLUKONATAS |
Prieš valgį išgerti vandens |
Išskirkite produktus, kurių sudėtyje yra oksalo, acto rūgščių. |
|
|
KALCIO CHLORIDAS |
Po valgio |
Lėtina tetraciklinų, digoksino absorbciją, geriamieji vaistai Fe (tarpas tarp jų dozių turi būti bent dvi valandos). Kartu su tiazidiniais diuretikais jis gali padidinti hiperkalcemiją, sumažinti kalcitonino poveikį hiperkalcemijai ir sumažinti fenitoino biologinį prieinamumą. |
|
|
Atsikosėjimą skatinanti priemonė (bromheksinas) |
Prieš valgį arba – esant dispepsijai – po valgio |
Bromheksinas nevartojamas kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra kodeino, nes dėl to sunku atkosėti suskystintus skreplius. |
|
|
MUKALTIN - atsikosėjimą skatinanti priemonė |
30-60 minučių prieš valgį ištirpinkite 1/3 stiklinės vandens |
||
|
NITROGLICERINAS, NITRATAI (isoket, cardiket) - vaistai nuo širdies ir kraujagyslių |
Po liežuviu arba viduje, nepriklausomai nuo valgio |
At vienu metu naudoti AKF inhibitoriai, beta adrenoblokatoriai sustiprina hipotenzinį poveikį. At vienu metu taikomas vartojant hepariną, pastarojo poveikis sumažėja |
|
|
Protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas, omezas) - vaistai virškinimo trakto gydymui |
Viduje kapsulės paprastai vartojamos ryte, jų negalima kramtyti, nuplauti nedideliu kiekiu vandens (prieš valgį arba valgio metu). |
Prieš pradedant gydymą, būtina atmesti piktybinio proceso buvimą (ypač esant skrandžio opai), nes. gydymas, užmaskuoti simptomus, gali atitolinti teisingą diagnozę |
|
|
KALIO preparatai (kalio orotatas, asparkamas, pananginas) |
Griežtai po valgio gerti vandenį |
Sumažina širdies glikozidų veiksmingumą. kalį tausojančių diuretikų ir AKF inhibitoriai padidina hiperkalemijos riziką. Kontraindikuotinas esant lėtiniam inkstų nepakankamumui |
|
|
ANTITUBERKULIOZINIAI vaistai |
Gydytojo priėmimo valandos |
||
|
SULFANILAMIDO preparatai |
30-40 minučių prieš valgį, gausiai šarminis gėrimas(2-3 litrai skysčio per dieną) |
Pašalinkite produktus, kuriuose yra sieros (kiaušinius), folio rūgštis(pupelės, pomidorai, kepenys), riebalai ir baltymai |
|
|
FERMENTAI (festal, mezim, panzinorm, kreon) |
Valgio metu arba iškart po jo. Nuryjama visa, nekramtoma |
||
|
AKF inhibitoriai (renitek, enalaprilis ..) - antihipertenziniai vaistai, širdies ir kraujagyslių sistemos vaistai |
Vartojamas valgio metu arba nevalgius |
Druskos kiekis turi būti ribotas |
|
|
BETA BLOKERIAI (egilok...) – vaistai nuo hipertenzijos, vaistai nuo širdies ir kraujagyslių sistemos |
Vartojamas valgio metu arba nevalgius |
Turi įtakos gebėjimui vairuoti transporto priemones, draudžiamas alkoholis, būtinas druskos apribojimas |
|
|
ANGIOTENZINO II RECEPTORIAUS ANTAGONISTAI (AT1 tipas) (Lozap) – širdies ir kraujagyslių sistemos preparatai |
Vaistas vartojamas nepriklausomai nuo valgio; tabletė nuryjama nekramtant, nuplaunama vandeniu |
Vaisto vartojimas gali neigiamai paveikti veiklą, kurios reikia didelis greitis psichikos ir fizines reakcijas(pavyzdžiui, valdymas transporto priemonių, mašinų ir mechanizmų priežiūra, darbas aukštyje) |
|
|
KALCIO ANTAGONISTAI (Izoptinas, Verapamilis...) – antihipertenziniai, širdies ir kraujagyslių sistemos vaistai |
Po valgio |
||
|
ERGOCALCEFEROL (vitaminas D2) |
Po valgio |
Derinkite su dieta, kurioje yra daug vaisių ir daržovių |
Stebėkite vaistų galiojimo laiką ir laiku juos pašalinkite iš Namų pirmosios pagalbos vaistinėlė pavėluota!!!
Laiku kreipkitės į gydytoją dėl gydymo paskyrimo, nesiimkite savigydos, nesiklausykite kaimynų, pažįstamų patarimų !!!
Norime to ar ne, mūsų kūnas priklauso nuo to biologiniai ritmai. Jis žino, kad ryte reikia keltis, o vakare ruoštis miegoti. Dėl tos pačios priežasties sezoniniai ligų paūmėjimai. Bet čia, kas įdomaus, ar yra priklausomybė nuo bioritmų kiekvienam konkrečiam organui ar sistemai? Pasirodo, yra daug.
Jei žinome, kuriuo metu padidėja konkretaus organo veikla, galime daryti įtaką vaistų vartojimo efektyvumui. Tai yra, žinosime, kada geriau vartoti vaistus, kad organizmas juos greičiau pasisavintų. Be to, sužinosime, kaip sumažinti šalutinį vaistų terapijos poveikį.
Šioms problemoms spręsti yra skirta visa farmakologijos (vaistų mokslo) sritis – chronofarmakologija. Ji atsirado prieš kelis dešimtmečius. Steigėjas yra dr. medicinos mokslai, profesorius R.M. Zaslavskaja. Nors Avicena kalbėjo apie metinius (sezoninius) bioritmus ir susijusias ligas. Chronofarmakologija tiria žmogaus biologinius ritmus, turinčius įtakos vaistų veikimo sunkumui, taip pat vaistų poveikį organizmo ritminiams svyravimams.
Kokie bioritmai veikia kūną:
- Kasdienis (cirkadinis);
- Mėnesio bioritmai;
- Metinis (sezoninis);
- Hormoninis (menstruacinis ciklas);
Būtent nuo šių ritmų organizmas labiausiai priklauso. Tačiau iš tikrųjų šių ritmų yra apie 500. Jie veikia skirtingus kūno lygius – ląsteles, audinius, taip pat organus ir visą kūną.
Kai kurių biologinių ritmų periodai yra artimi mums žinomiems laiko intervalams, tačiau su jais nesutampa. Dėl šios priežasties tokiuose pavadinimuose dažnai randame priešdėlį " apie» (reiškia aplink, apie, apie). Pavyzdžiui, cirkadinis ritmas vadinamas cirkadiniu („circa“ – apie, „miršta“ – diena). Beje, būtent jis organizmui yra svarbiausias, lemiantis visų organų ir sistemų veiklą ir poilsį bei ciklinius medžiagų apykaitos procesus.
Čia galima spėti, kodėl gydytojai primygtinai reikalauja laikytis režimo – keliamės ir einame miegoti tuo pačiu metu, valgome tam tikromis valandomis. Įprastos rutinos pažeidimas gali sukelti rimtų pokyčių žmogaus organizme ir net susirgti.
Galima būtų ir toliau plėtoti temą, kalbant apie tai, kas yra bioritmai, apie jų aukšto, vidutinio ir žemo dažnio poveikį organizmui, tačiau šiuo straipsniu mes siekiame visiškai kitų tikslų.
- Pirma, mus daugiausia domina aktyvumo kaita įvairiose žmogaus kūno vietose priklausomai nuo paros laiko.
- Antra kokiomis valandomis racionaliausia vartoti tą ar kitą farmakologinį vaistą.
Kūno bioritmai
Apytikslė organų veiklos priklausomybė nuo paros laiko parodyta šioje diagramoje.
Tačiau ši priklausomybė gali gana plačiai pasikeisti dėl gyvenimo būdo, o tai kartais sukelia desinchronozę - pažeidimus normalios funkcijos organizmą dėl cirkadinio bioritmo poslinkio. Taigi kiekvienas žmogus turi savo „biologinį laikrodį“, tačiau jo stiprus neatitikimas natūraliems kūno ritmams gali rimtai pakenkti.
Tam tikrų vaistų vartojimo priklausomybė nuo biologinių ritmų
Kada geriausia vartoti vaistus, pavyzdžiui, nuo hipertenzijos ir alergijos? Kaip vartoti vitaminus ir vaistus nuo bronchų astma? Į šiuos klausimus atsako chronoterapeutai.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) priimti į įvairių ligų, toks kaip reumatoidinis artritas, radikulito skausmai, galvos skausmai ir kt. Chronoterapeutų požiūriu, NVNU yra veiksmingiausi, kai vartojami vakare po vakarienės. Viena vertus, tai sumažina šių vaistų šalutinio poveikio, pvz., skrandžio skausmo, žarnyno dirginimo, sunkumą. Kita vertus, jei svarstysime reumatoidinį artritą, kurio metu skausmas sustiprėja ryte, tada vaistų veiksmingumas didėja. Chronofarmakologai įsitikinę, kad vartojant NVNU likus kelioms valandoms (1,5–2 val.) iki maksimalaus skausmas padidina 2 kartus.
- Panašus paveikslas skirtas gydymas. Chronoterapija čia yra labiausiai paplitusi. Kiekvieno hipertenzija sergančio žmogaus organizmas yra individualus, todėl, norint taikyti chronoterapiją, būtinas kasdienis kraujospūdžio (AKS) stebėjimas, kuris lemia, kada atsiranda kraujospūdžio padidėjimo pikas. Hipertenzijai gydyti vaistus tinkamiausia vartoti likus 1,5-2 valandoms iki stebėjimo metu nustatyto maksimalaus kraujospūdžio pradžios. Tai leidžia per trumpesnį laiką pasiekti kraujospūdžio sumažėjimą.
- serga vartoti bronchus plečiančius vaistus, įskaitant. užsitęsęs (užsitęsęs) veikimas. Naktį bronchų praeinamumas mažėja, todėl astmos priepuoliai dažniausiai ištinka ankstyvą valandą (apie 4 val.). Tokiu atveju bronchus plečiančius vaistus racionalu gerti vakare 20-22 val., o pailginto veikimo vaistus – dar anksčiau, nes. jų aktyvumo pikas būna praėjus 12 valandų po nurijimo.
- Vaistai nuo alergijos (antihistamininiai vaistai) chronoterapeutai pataria jį vartoti vakare arba po pietų, nes vakare ir naktį didžiausias histamino aktyvumas (maksimalus histamino kiekis būna 21-24 val.). Tie. mes vėl laikomės principo vartoti vaistą likus kelioms valandoms iki maksimalaus lėtinės ligos pasireiškimo pradžios.
- Vartojant vitaminus taip pat priklauso nuo biologinių ritmų, susijusių su biocheminiai procesai organizme. Pavyzdžiui, žinoma, kad vitaminas B6 (piridoksinas) dažnai sukelia alergines reakcijas. Pasirodo, taip yra dėl to, kad vakare tai skatina histamino išsiskyrimą. Tačiau išgertas ryte suaktyvina fermentą, kuris naikina histaminą. Taigi, šis vaistas geriausia vartoti anksti ryte. Panašūs tyrimai buvo atliekami su kitais vitaminais (B1, C, A, E ir kt.). Tikriausiai, remiantis šiais duomenimis, kai kurie gydytojai formuoja nuomonę, kad vitaminų ir mineralų kompleksų vartoti nedera, nes atskiri jų komponentai turi būti vartojami skirtingu paros metu.
Išvada
Vienas iš teigiamų aspektų chronofarmakologijos naudojimas yra sumažinti gydomąsias, paros ir kurso vaistų dozes, tk. jų suvartojimas tam tikrose organizmo veiklos fazėse efektyvumą padidina 2 kartus. Jei vaisto dozė sumažinama, atitinkamai sumažėja ir šalutinis poveikis.
Bet! Chronoterapija turėtų būti taikoma aiškiai vadovaujant patyrusiam chronofarmakologui. Jis analizuos individualios savybės organizmą ir pateiks rekomendacijas, kuriuo metu geriau vartoti vaistus.
Be to, chronoterapijos principai taikomi ne visoms ligoms ir vaistams. Tokios ligos, pavyzdžiui, apima infekcines ligas. Antibiotikai turi būti tiekiami griežtai nustatytos koncentracijos ir reguliariai, kad jūsų organizme nesusidarytų jiems nejautrių mikroorganizmų padermės.
Kaip vartoti vaistą: prieš valgį ar po jo? Įtaka cheminė sudėtis maistas apie vaisto farmakologinį aktyvumą. Vaistai, kurių sudėtyje yra cukraus (informacija pacientams, sergantiems diabetas). Ar galima gerti vaistą su arbata ar pienu?
Kartu su bet kokiu vaistinėje pirktu vaistu speciali instrukcija pagal paraišką. Tačiau kaip dažnai mes atkreipiame dėmesį į šią informaciją? Tuo tarpu vartojimo taisyklių laikymasis (ar nesilaikymas) gali turėti didelę, jei ne lemiamą įtaką vaisto poveikiui. Daugumos vaistų atveju taip yra dėl procesų, vykstančių virškinimo trakto. Maistas ir skrandžio sultys virškinimo fermentai o tulžis, kuri išsiskiria virškinant, gali sąveikauti su vaistais ir keisti jų savybes. Būtent todėl visai neabejinga, kada vaistas vartojamas: nevalgius, valgio metu ar po jo.
Gydytojo nurodymus ar rekomendacijas, esančias vaisto vartojimo instrukcijose, daugiausia lemia žinomų faktų virškinimo fiziologija. 4 valandas po valgio arba 30 minučių prieš kitas susitikimas maistas (šį kartą vadinamas „pasninku“) skrandis tuščias, skrandžio sulčių kiekis jame minimalus (tiesiog keli šaukštai). Skrandžio sultyse šiuo metu yra mažai druskos rūgšties. Artėjant pusryčiams, pietums ar vakarienei, jose padaugėja skrandžio sulčių ir druskos rūgšties, o su pirmosiomis maisto porcijomis jo sekrecija tampa ypač gausi. Maistui patekus į skrandį, skrandžio sulčių rūgštingumas palaipsniui mažėja, nes jas neutralizuoja maistas (ypač jei valgote kiaušinius ar geriate pieną). Tačiau per 1-2 valandas po valgio jis vėl padidėja, nes iki to laiko skrandis yra išlaisvintas nuo maisto, o skrandžio sulčių sekrecija vis dar vyksta. Šis antrinis rūgštingumas ypač išryškėja suvalgius riebiųjų kepta mėsa arba juoda duona. Kiekvienas, kuris pažįsta rėmenį, gali tai patvirtinti. Be to, naudojant riebus maistas vėluoja jo išėjimas iš skrandžio, netgi galima iš dvylikapirštės žarnos išmesti kasos gaminamas kasos sultis į skrandį (vadinamasis refliuksas).
Maistas, sumaišytas su skrandžio sultimis, patenka į pradinis skyrius plonoji žarna – dvylikapirštės žarnos. Ten taip pat pradeda tekėti tulžis, kurią gamina kepenys, ir kasos sultys, kurias išskiria kasa. Turinio dėka didelis skaičius virškinimo fermentų kasos sultyse ir biologiškai veikliosios medžiagos tulžyje prasideda aktyvus maisto virškinimo procesas. Skirtingai nuo kasos sulčių, tulžis išsiskiria nuolat, taip pat ir tarp valgymų. Tulžies perteklius patenka į tulžies pūslė kur sukuriamas rezervas organizmo reikmėms.
Žinodami, kas per dieną nutinka su maistu mūsų skrandyje ir žarnyne, pabandykime atsakyti į klausimą, kada geriau gerti vaistus: prieš valgį, jo metu ar po jo?
Jei instrukcijose ar gydytojo recepte nenurodyta kitaip, vaistus geriau gerti nevalgius, 30 minučių prieš valgį, nes sąveika su maistu ir virškinimo sultimis gali sutrikdyti rezorbcijos mechanizmą arba pakeisti vaistų savybes. .
Išgerkite tuščiu skrandžiu:
- visos tinktūros, užpilai, nuovirai ir jie panašių vaistų pagamintas iš augalinės kilmės medžiagų. Juose yra daug veikliųjų medžiagų, kurių dalis, veikiama skrandžio druskos rūgšties, gali būti virškinama ir paverčiama neaktyviomis formomis. Be to, veikiant maistui, gali būti absorbuojami atskiri tokių vaistų komponentai ir dėl to jų veikimas yra nepakankamas arba iškreiptas;
- visi kalcio preparatai, nors kai kurie iš jų (pvz. kalcio chloridas) turi ryškų dirginantį poveikį. Faktas yra tas, kad kalcis, jungdamasis su riebalų ir kitomis rūgštimis, sudaro netirpius junginius. Todėl vartojant tokius vaistus kaip kalcio glicerofosfatas, kalcio chloridas, kalcio gliukonatas ir panašiai valgio metu arba po jo yra bent jau nenaudingi;
- vaistai, kurie, nors ir absorbuojami su maistu, bet dėl kokių nors priežasčių neigiamas poveikis virškinimui arba atpalaiduoja lygiuosius raumenis. Pavyzdys yra agentas, kuris pašalina arba susilpnina lygiųjų raumenų spazmus ( antispazminis ) drotaverinas(visiems žinomas kaip No-shpa) ir kiti;
Iš karto po valgio geriau vartoti vaistus, kurie dirgina skrandžio gleivinę: indometacinas , acetilsalicilo rūgštis , steroidai , metronidazolas , rezerpinas ir kiti. Norint išvengti dirginančio šių vaistų ir kalcio preparatų poveikio, geriau juos gerti su pienu, želė ar ryžių vandeniu.
Specialią grupę sudaro vaistai, kurie turėtų veikti tiesiogiai skrandį arba patį virškinimo procesą. Taigi, vaistai, mažinantys skrandžio sulčių rūgštingumą ( antacidiniai vaistai ), taip pat priemones, kurios susilpnina dirginantį maisto poveikį sergančiam skrandžiui ir užkerta kelią gausus išsiskyrimas skrandžio sultys, paprastai vartojamos 30 minučių prieš valgį.
10-15 minučių prieš valgį rekomenduojama vartoti vaistus, skatinančius virškinimo liaukų sekreciją (kartumą), ir choleretiniai agentai . Skrandžio sulčių pakaitalai geriami valgio metu, o tulžies pakaitalai (pvz. Allochol) valgio pabaigoje arba iškart po jo. Virškinimo fermentų turintys ir maisto virškinimą skatinantys preparatai dažniausiai geriami prieš valgį, valgio metu arba iškart po valgio. Priemonės, slopinančios druskos rūgšties išsiskyrimą į skrandžio sultis, pvz cimetidinas turi būti vartojami iš karto arba netrukus po valgio, nes priešingu atveju jie blokuoja virškinimą jau pačioje pradžioje. Visi multivitaminų preparatai taip pat vartojamas valgio metu arba iškart po jo.
Žinoma, yra vaistų, kurie veikia nepriklausomai nuo maisto vartojimo, ir tai dažniausiai nurodoma instrukcijose.
Tačiau ne tik maisto masės buvimas skrandyje ir žarnyne turi įtakos vaistų įsisavinimui. Maisto sudėtis taip pat gali pakeisti šį procesą. Pavyzdžiui, laikantis dietos, kurioje gausu riebalų, padidėja vitamino A koncentracija kraujo plazmoje (padidėja jo įsisavinimo žarnyne greitis ir išsamumas). Riebalai, ypač augaliniai, mažina skrandžio sulčių išsiskyrimą ir lėtina skrandžio susitraukimus. Riebalų prisotinto maisto įtakoje žymiai sumažėja absorbcija ir, atitinkamai, veikimo efektyvumas. antihelmintiniai vaistai , nitrofuranai , sulfonamidai . Tuo pačiu metu turtingas riebalų maistas rekomenduojamas tais atvejais, kai reikia padidinti riebaluose tirpių vaistų įsisavinimą - antikoaguliantai , vitaminai A, D ir E, metronidazolas , trankviliantai benzodiazepinų grupė. Angliavandeniai taip pat lėtina skrandžio ištuštinimą, todėl gali sutrikti sulfonamidų, antibiotikų ( makrolidai , cefalosporinai ). Pienas gerina vitamino D, kurio perteklius pavojingas pirmiausia centrinei nervų sistemai, pasisavinimą. Baltymų mityba arba valgant marinuotą, rūgštų ir sūrų maistą, sutrinka vaistų nuo tuberkuliozės absorbcija izoniazidas, o be baltymų, priešingai, gerina.
Ypač atkreiptinas dėmesys į vaistus, kurių sudėtyje yra cukraus (sacharozės, gliukozės) kaip kvapiosios medžiagos. Be papildomo angliavandenių kiekio (kuris, beje, nedidelis, atsižvelgiant į mažą tabletės ar šaukšto sirupo tūrį), tai yra potencialus pavojaus šaltinis diabetu sergantiems žmonėms. Informacija apie cukraus kiekį vaiste yra pakuotės lapelyje ir (arba) nurodyta ant vaisto pakuotės.
Skrandžio rūgštingumas gali pasikeisti geriant vaistus su įvairiais vaisiais ir daržovių sultys, tonizuojantys gėrimai ir pieno produktai. Arbatoje yra tanino, iš kurio susidaro junginiai, kurie organizmo nevirškinami su azoto turinčiais vaistais: papaverinu, kodeinu, kofeinu, aminofilinu, amidopirinu, antipirinu, beladonos preparatais, širdies glikozidais ir kt. Jei sergantis mažakraujyste vartoja geležies preparatus ir geria juos su arbata, nusėda „tanino + geležies“ kompleksas, todėl vaistas nepasisavinamas. Nevartokite raminamųjų ir migdomieji arbata, nes ji jaudina centrinę nervų sistema. Tačiau yra išimčių: vitamino C preparatus galima nuplauti arbata, kurioje, kaip ir bet kuriame augale, yra vitamino C. Tetraciklino, doksiciklino, metaciklino ir kitų tetraciklino grupės antibiotikų negalima nuplauti su pienu, nes jame esantis kalcis , sąveikaudamas su vaistu, mažina jį Poveikis. Dėl tos pačios priežasties, gydant tetraciklinais, reikėtų susilaikyti nuo rūkytos mėsos ir dešrų. Tačiau sulfatų vaistai rekomenduoti gerti šarminis tirpalas(pavyzdžiui, mineralinis vanduo su silpnai šarmine reakcija), kad būtų išvengta inkstų akmenų susidarymo.
Taigi, apibendrinkime. Negalima derinti :
- tetraciklinų grupės antibiotikai, linkomicinas, preparatai, kurių sudėtyje yra kofeino (askofenas, citramonas, kofetinas) - su pienu, kefyru, varške;
- geležies preparatai - su arbata, kava, pienu, riešutais, grūdų produktais;
- kalcio preparatai - su gazuotais gaiviaisiais gėrimais ir sultimis, turinčiomis citrinos rūgšties;
- eritromicinas, ampicilinas - su vaisių ir daržovių sultimis;
- sulfadimetoksinas, sulginas, biseptolis, cimetidinas, teofilinas - su mėsa, žuvimi, sūriu, ankštiniais augalais, kuriuose yra daug baltymų;
- aspirinas ir vaistai, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, furaginas, 5-NOK - su sviestu, grietine, riebiu maistu;
- paracetamolis, sulfadimetoksinas, biseptolis, furosemidas, cimetidinas – su džiovintomis slyvomis, burokėliais, saldžiais ir miltiniais patiekalais;
- sulfonamidai: biseptolis, etazolas, sulfenas – su žolelėmis, špinatais, pienu, kepenimis, grūdų produktais;
- baralgin, analgin, panadol, spazgan, paracetamolis, maxigan - su rūkytomis dešrelėmis.
Literatūra
- Anichkov S.V., Belenky M.L. Farmakologijos vadovėlis. - MEDGIZ Leningrado asociacija, 1955 m.
- Belousovas Yu.B., Moisejevas V.S., Lepakhinas V.K. Klinikinė farmakologija ir farmakoterapija: vadovas gydytojams. – M.: Universum, 1993. – 398 p.
- Karkishchenko N.N. Farmakologiniai terapijos pagrindai: vadovas ir žinynas gydytojams ir studentams. - M.: IMP-Medicina, 1996. - 560 p.
- Pagrindinis ir klinikinė farmakologija/ Red. Bertramas G. Katzungas; Per. iš anglų kalbos. red. doc. medus. mokslai, prof. E.E. Žvartau: 2 tomais. - M. - Sankt Peterburgas: Binomas - Nevskio tarmė, 1998. - T. 1, 2.
- Krylovas Yu.F., Bobyrevas V.M. Farmakologija. – M.: VUNMTs MZ RF, 1999. – 352 p.
- Kudrinas A.N., Ponomarevas V.D., Makarovas V.A. Racionalus taikymas vaistai: serija "Medicina". – M.: Žinios, 1977 m.
- Modernus medicinos enciklopedija. / Red. R. Berkow, M. Beers, R Bojin, E. Fletcher. Per. iš anglų kalbos. vadovaujant bendrajai redakcijai. G.B. Fedosejevas. - Sankt Peterburgas: Norint, 2001 - 1264 p.: iliustr.
- Charkevičius D.A. Farmakologija: vadovėlis. - 6-asis leidimas, pataisytas. ir papildomas - M.: GEOTAR MEDICINA, 1999. - 664 p.
- RAUDONOJI KNYGA ir Drudų temos. – 106 leidimas. - Thomson Medical Economics, 2000. - 840 p.
- Svetainės medžiaga www.AIF.ru.