Dobrowolna sterylizacja chirurgiczna kobiet. Sterylizacja kobiet i mężczyzn

sterylizacja kobiet to zabieg chirurgiczny, którego celem jest spowodowanie bezpłodności u kobiety. Odbywa się to poprzez zablokowanie jajowodów, aby plemniki nie mogły dotrzeć do komórki jajowej i ją zapłodnić.

Istnieją chirurgiczne i niechirurgiczne metody sterylizacji. Chirurgia polega na bandażowaniu jajowody podczas którego lekarz blokuje jajowody.

Niechirurgiczne polega na umieszczeniu małego gwintowanego urządzenia w każdym jajowodzie. Prowadzi to do pojawienia się tkanki bliznowatej w jajowodach, która rośnie i stopniowo zatyka jajowody.

Te procedury są uważane za nieodwracalne, więc będziesz mieć trochę czasu na przemyślenie swojej decyzji przed planowanym dniem operacji. Koszt sterylizacji kobiet jest znacznie wyższy i wynosi około 1500-1600 USD.

Jak wykonuje się podwiązanie jajowodów?

Podwiązanie jajowodów to poważna operacja brzuszna. Często kobiety są sterylizowane natychmiast po porodzie, jeśli miały cesarskie cięcie. W przypadku porodu drogą pochwową kobieta ma 48 godzin na zabieg (w przeciwnym razie będzie musiała czekać co najmniej sześć tygodni).

Operację przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym (częściej - zewnątrzoponowym) lub w znieczuleniu ogólnym (co jest lepsze dla kobiety). Brzuch następnie napełnia się dwutlenkiem węgla, wykonuje się małe nacięcie tuż pod pępkiem i wprowadza się laparoskop. To narzędzie jest wyposażone w lupę na końcu i pozwala chirurgowi zlokalizować jajowody.

Przed wznowieniem seksu i ćwiczenia fizyczne trzeba czekać co najmniej tydzień.

Jak przebiega niechirurgiczna sterylizacja?

Dla niechirurgicznych sterylizacja kobiet musi być co najmniej osiem tygodni po porodzie.

Podczas tej procedury lekarz wprowadza małe metalowe implanty do jajowodów przez pochwę i szyjkę macicy. Ta procedura jest również znana jako sterylizacja przezszyjkowa.

Ta procedura nie wymaga żadnych nacięć. Po wszczepieniu implantów wokół każdego z nich zaczyna się formować tkanka bliznowata, który wypełnia i blokuje rury.

Ta procedura zwykle wymaga wprowadzenia tylko znieczulenie miejscowe i trwa od kilku minut do pół godziny. Kobieta po takim zabiegu wraca do normy już następnego dnia. Pierwszego dnia może odczuwać lekkie skurcze w brzuchu.

Trzy miesiące po wszczepieniu implantów będziesz musiał przejść badanie rentgenowskie aby upewnić się, że rury są zablokowane. Do tego czasu musisz stosować inną metodę antykoncepcji, na przykład Nova-Ring ( pierścień dopochwowy) lub konwencjonalne prezerwatywy.

Skuteczność sterylizacji

Szansa na poczęcie w ciągu pierwszych dziesięciu lat po operacji waha się od 1% do 25%. Wynika to z faktu, że jajo może prześlizgnąć się przez rurkę, jeśli rurki zostały zatkane przez kauteryzację.

Nie sterylizacja chirurgiczna jest bardziej wydajny. Podczas badania kliniczne stwierdzili, że tylko 1 na 500 kobiet, które wybrały tę metodę, zaszła w ciążę w ciągu pierwszych dwóch lat.

Jeśli zajdziesz w ciążę, koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Po sterylizacji ryzyko ciąży pozamacicznej znacznie wzrasta, gdy zapłodniona komórka jajowa nie dociera do macicy, ale zagnieżdża się w jednym z jajowodów.

Procedura sterylizacji nie ma wpływu popęd płciowy i produkcji hormonów. Nadal będziesz owulować co miesiąc, ale komórka jajowa nie dotrze do macicy. Zamiast tego zostanie wchłonięty przez twoje ciało. Będziesz także nadal miesiączkować.

Odwracalność sterylizacji

W niektórych przypadkach operacja odwracalności sterylizacja kobiet możliwe, ale nie licz na to za bardzo. Taka operacja jest bardzo kosztowna, dużo trudniejsza niż zablokowanie jajowodów, a nikt nie gwarantuje, że uda się zajść w ciążę.

Tylko 20% kobiet, które przeszły zabieg odwracalności sterylizacji, było w stanie począć dziecko. I tylko 40% z nich było w stanie z powodzeniem przetrwać i urodzić dziecko. Pozostałe 60% miało ciążę pozamaciczną.

Możesz zastosować zapłodnienie in vitro zamiast operacji odwracalności sterylizacji - te procedury są prawie równoważne pod względem kosztów, a IVF ma znacznie wyższy wskaźnik sukcesu.

Plusy i minusy sterylizacji

Jeśli jesteś w 100% pewna, że ​​po kilku latach nie będziesz chciała ponownie rodzić, to równie dobrze możesz wybrać sterylizację. Uwolni Cię od konieczności codziennego przyjmowania tabletki antykoncepcyjne i da Ci poczucie pewności, że nie zajdziesz w ciążę w najbardziej nieodpowiednim momencie.

Podobnie jak wszystkie zabiegi chirurgiczne, podwiązanie jajowodów może prowadzić do powikłań, z których najczęstszym jest ciężkie krwawienie i zakażenie rurek. Jeśli miałaś zabieg zaraz po porodzie i pojawiły się powikłania, to twój powrót do zdrowia po porodzie pójdzie dużo gorzej.

Ponadto sterylizacja, w przeciwieństwie do prezerwatyw, nie zapewnia żadnej ochrony przed zakażeniem chorobami przenoszonymi drogą płciową (STD), takimi jak chlamydia, opryszczka narządów płciowych, HIV/AIDS i inne. Ale największą wadą tej procedury jest jej nieodwracalność.

Przed odwołaniem się do sterylizacja kobiet pomyśl: „Co się stanie, jeśli nagle rozwiedziesz się z mężem lub go stracisz (z powodu śmierci)? W końcu możesz poznać inną osobę i chcieć mieć od niego dziecko?!

Oczywiście nikt nie twierdzi, że jest to okrutne, ale wyobraź sobie wszystko możliwe sytuacje, w którym możesz żałować, że zrobiłeś sterylizację. Jeśli masz wątpliwości, lepiej wybrać inną metodę antykoncepcji, która jest odwracalna.

Dla każdej kobiety funkcja prokreacji rodzaju ludzkiego, czyli macierzyństwa, jest nieocenionym darem natury. Jednak ze względu na pewne okoliczności kobieta nie zawsze może i chce zostać matką. W podobne przypadki często konieczne jest skorzystanie z tej metody nieodwracalna antykoncepcja jak sterylizacja. Polega na stworzeniu warunków do niedrożności jajowodów, w której plemniki męskie tracą zdolność penetracji komórki jajowej. Oczywiście, aby zdecydować się na tę operację chirurgiczną, potrzebne są bardzo dobre powody. Najczęściej sterylizację przeprowadza się przez wskazania medyczne: Dostępność guz złośliwy, nieudane cesarskie cięcie, białaczka, pęknięcie macicy, ciężkie choroba umysłowa. Ale czasami małżonkowie, którzy nie chcą mieć dzieci z obawy przed przekazaniem dziecku jakiejś poważnej dziedzicznej patologii, zwracają się do takiej kardynalnej metody. Podjęcie takiej decyzji jest zawsze bardzo trudne, dlatego konsekwencje sterylizacji kobiet negatywnie wpływają nie tylko na nie zdrowie fizyczne ile na stan psychiczny.

Jak przebiega sterylizacja?

Obecnie istnieje kilka metod chirurgicznej nieodwracalnej antykoncepcji dla kobiet. Oczywiście taka operacja sterylizacji jak całkowite usunięcie macica (histerektomia), nie była praktykowana przez długi czas. Jest przeprowadzany tylko wtedy, gdy nowotwór złośliwy i inni choroby ginekologiczne, zagrażający życiu kobiety. Salpingektomia, czyli usunięcie jajowodu, również należy do przeszłości. Nie każda kobieta zgodzi się na oszpecenie brzucha, ponieważ jest to operacja brzucha. Obecnie stosowana jest głównie metoda laparoskopowa (nakłucie w Jama brzuszna), w którym sterylizację można przeprowadzić na trzy sposoby: podwiązanie jajowodów niewchłanialną nicią nylonową, ich przyżeganie prądem średniego napięcia (elektrokoagulacja) lub zaciśnięcie specjalnymi klamrami.

Po operacji

Kobieta powinna być przygotowana na to, że w ciągu pierwszych 2 dni po operacji kąpiel i prysznic są przeciwwskazane. W ciągu dwóch tygodni zabronione jest podnoszenie ciężarów i dopuszczanie do innych fizycznych przeciążeń. Po 3 dniach kobieta może wznowić stosunki seksualne, ale aby zapewnić sobie całkowitą bezpłodność, jej partner będzie musiał przez jakiś czas używać prezerwatyw. W dalszej kolejności konieczność zakupu środków antykoncepcyjnych, tabletek antykoncepcyjnych, urządzenia wewnątrzmaciczne zniknie.

Konsekwencje fizjologiczne

Z reguły w płaszczyzna fizyczna sterylizacja spec negatywne konsekwencje nie tworzy. Kobieta nadal będzie miała okresy, owulacja będzie trwała, tylko ciąża już nie wystąpi. NA podłoże hormonalne Tej procedury To samo negatywny wpływ nie, ponieważ hormony nie są wytwarzane przez jajowody, ale przez jajniki. Nawiasem mówiąc, układ rozrodczy kobiety nadal funkcjonuje i może nawet zajść w ciążę przy pomocy nowoczesna metoda zapłodnienie in vitro (sztuczne) IVF, w którym jajowody nie biorą udziału w procesie poczęcia.

Poważne powikłania po sterylizacji zwykle nie występują. Jednak ryzyko powstania niedrożności jajowodów nadal pozostaje. W szczególności może rozwinąć się alergia na znieczulenie, może wystąpić krwawienie, pachwinowe lub przepuklina pępkowa, pogorszyć się choroby towarzyszące: nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, patologia układu krążenia. Ponadto sterylizacja nie jest w stanie chronić przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową.

Konsekwencje psychologiczne

Głównymi problemami, które często prześladują kobiety, które przeszły sterylizację, są psychologiczne konsekwencje tego zabiegu. Wiele kobiet doświadcza uczucia pustki i niższości. Rzeczywiście, bardzo trudno jest przyzwyczaić się do myśli, że własna bezpłodność została stworzona dobrowolnie, jak to się mówi, „własnymi rękami”. Kobiety poniżej 30 roku życia w ogóle nie powinny być sterylizowane. Pragnienie wyzwolenia i swobodnego uprawiania seksu bez strachu niechciana ciąża może mieć niezwykle negatywny wpływ na przyszłe losy, jeśli kobieta chce ponownie mieć dzieci (na przykład brak pełnoprawnej rodziny lub nieszczęście z istniejącym dzieckiem). Dlatego do konsekwencji sterylizacji kobiet należy podchodzić z całą powagą, oceniając wszystkie za i przeciw tej procedury. Dbaj o siebie!

Obecnie istnieje bardzo duży wybór środków antykoncepcyjnych, w różne stopnie w stanie zapobiec niechcianej ciąży. najbardziej wysoki poziom ochronę mają prezerwatywy i sterylizację zarówno kobiet jak i mężczyzn. Po sterylizacji kobiet praktycznie nie ma odwrotu. Aby podjąć decyzję o sterylizacji, należy dokładnie rozważyć wszystkie za i przeciw. Jeśli w każdym razie kobieta chce ponownie zajść w ciążę po sterylizacji, to zdecyduj ten problem będzie bardzo trudne i najprawdopodobniej zakończone sztuczne zapłodnienie(poczęcie in vitro).

W niektórych sytuacjach sterylizacja kobiet jest zalecana przez lekarza prowadzącego. Dzieje się tak, gdy wymaga tego stan zdrowia kobiety. W medycynie sterylizacja nazywana jest dobrowolną sterylizacją chirurgiczną – jest to jedna z metod chirurgicznej antykoncepcji, w skrócie DCS.

Ta procedura jest powszechnie wykonywana na Zachodzie, a jej konsekwencje są minimalne. Z roku na rok rośnie też liczba jej zwolenników w Rosji. Po sterylizacji kobiet tylko około 3% żałuje wykonania takiej operacji.

Z definicji sterylizacja kobiety jest metodą nieodwracalnej antykoncepcji chirurgicznej, która polega na stworzeniu niedrożności jajowodów (jajowodów). Ona biegnie chirurgicznie. Po sterylizacji kobiety męskie komórki płciowe (plemniki) nie mają możliwości spotkania się z żeńskimi komórkami rozrodczymi (komórkami jajowymi) i dokonania zapłodnienia. Warto zauważyć, że funkcja menstruacyjna kobiet nie dotyczy. Miesiączka przebiega normalnie, pożądanie seksualne utrzymuje się, a możliwość uzyskania satysfakcji seksualnej pozostaje.

Dane historyczne

W źródłach literackich istnieją dane historyczne, które wskazują, że już na początku XX wieku takie kraje jak Dania, Szwecja, USA i Kanada przeprowadzały przymusową sterylizację kobiet. Stało się to wg przyjęte ustawy, wskazujące na konieczność sterylizacji osobom prowadzącym aspołeczny tryb życia, a także posiadającym zaburzenia psychiczne. W latach 1933-1945 w Niemczech wysterylizowano około 40 000 kobiet. Wśród nich większość stanowili Słowianie, Murzyni i Żydzi. Według niektórych źródeł literackich przymusową sterylizację stosowano także w ZSRR pewne grupy kobiet (pacjentów psychiatrycznych), ale po upadku republiki ten środek został odwołany, ponieważ jest sprzeczny z normami humanitarnego społeczeństwa.

Ramy prawne

W Federacja Rosyjska Dozwolone jest przeprowadzanie sterylizacji zarówno kobiet, jak i mężczyzn dopiero po ukończeniu 35 roku życia i jeśli posiadają co najmniej dwoje dzieci. Jedynymi wyjątkami są sytuacje, w których sterylizacja jest wykonywana ze względów medycznych, czyli dla zdrowia pacjenta. Opracowano nawet szczegółową listę tych wskazań medycznych.

W przypadku przymusowego przeprowadzenia sterylizacji lub nieuzyskania pisemnej zgody pacjentki lekarz, który ją wykonał, ponosi odpowiedzialność karną.

W prawie połowie przypadków sterylizacja kobiet odbywa się po porodzie przez cesarskie cięcie. W tym celu kobieta pisze przed porodem dobrowolna zgoda i podpisz wszystko Wymagane dokumenty. Dopiero po tym pracownicy medyczni przeprowadzić sterylizację chirurgiczną. Przed podpisaniem takiego oświadczenia przeprowadzana jest z kobietą wstępna rozmowa, w której opisany jest cały zabieg sterylizacji, jego wady i zalety, a także konsekwencje dla kobiety, które w każdym przypadku mogą być inne. W końcu po sterylizacji kobiety nic nie można zmienić.

Wskazania medyczne

Dobrowolna chirurgiczna sterylizacja kobiet jest metoda radykalna, co wymaga starannego rozważenia, zbadania iw żadnym wypadku nie należy podejmować pochopnej decyzji.

W medycynie wyróżnia się stany organizmu lub choroby, których nie można łączyć z rodzeniem płodu, gdyż zagrożone jest życie matki. Ryzykowne jest również stosowanie innych metod antykoncepcji w przypadku niektórych z tych schorzeń. Nie można podjąć jednomyślnej decyzji w sprawie chirurgicznej sterylizacji kobiet. Aby to zrobić, zbierają radę lekarzy i wspólnie rozwiązują ten problem.

Wskazania do sterylizacji kobiet:

Nie jest pełna lista wszystkie wskazania medyczne do sterylizacji kobiet. Możesz przestudiować to bardziej szczegółowo w specjalnym prawie Federacji Rosyjskiej.

Przeciwwskazania

Nie należy przeprowadzać sterylizacji chirurgicznej kobiet, które:

  • proces adhezyjny w macicy (jajowodach).
  • ostry choroby zapalne genitalia
  • choroby, na które cierpi układ krzepnięcia krwi
  • ciężka otyłość
  • przepuklina pępkowa
  • inne choroby, w obecności których należy skonsultować się ze specjalistą

Jak to się odbywa

Jak wspomniano powyżej, w większości przypadków kobieta jest sterylizowana po wykonaniu cesarskiego cięcia. W tej sytuacji jest już dostęp do jajowodów, co znacznie upraszcza zabieg.

Jeśli przeprowadza się dobrowolną sterylizację chirurgiczną kobiety w zaplanowany, można to zrobić na kilka sposobów. Ten:

  • kuldoskopia (operacja wykonywana przez pochwę)
  • laparoskopia (poprzez wykonanie nakłuć w przedniej ścianie jamy brzusznej)
  • poprzez standardową operację chirurgiczną, która jest wykonywana przez nacięcie w okolicy nadłonowej

Należy zauważyć, że chirurgia laparoskopowa jest obecnie najczęściej stosowana. Jest najmniej traumatyczny i bolesny, praktycznie nie pozostawia widocznych śladów (blizn) i minimalizuje czas czas wyzdrowienia. Chirurgia konwencjonalna praktycznie nie jest dziś stosowana. Każda pacjentka sama wybiera, w jaki sposób zostanie poddana operacji. Cena będzie znacząco różna dla wszystkich z nich trzy typy operacje.

Konsekwencje

W zależności od sposobu sterylizacji kobiety można dokładniej ocenić prawdopodobne konsekwencje i powikłania.

Minilaparotomia nadłonowa: konsekwencje

Po wykonaniu tego zabiegu ryzyko jakichkolwiek powikłań jest dość niskie i wynosi mniej niż 1%. Może to być perforacja (perforacja) użytej macicy narzędzia chirurgiczne, traumatyzacja Pęcherz moczowy lub jelit, powikłania spowodowane znieczuleniem lub infekcją rany chirurgicznej.

Sterylizacja kobiety laparoskopowo: konsekwencje

Ta technika wiąże się z jeszcze mniejszym ryzykiem i prawdopodobnymi konsekwencjami niż poprzednia. Należą do nich stany związane ze znieczuleniem (łagodzenie bólu), perforacjami macicy lub uszkodzeniem pobliskich narządów lub naczyń krwionośnych.

Przywracanie płodności po sterylizacji kobiet

Możliwość przywrócenia płodności po sterylizacji kobiet jest minimalna, ale nadal istnieje. Życie jest nieprzewidywalne i nikt nie może wiedzieć, jak potoczy się w przyszłości. Dlatego pojawiają się sytuacje, gdy kobieta decyduje się na zmianę wcześniej decyzja. Składa się na to wiele przyczyn, możliwe jest przywrócenie możliwości zajścia w ciążę po sterylizacji kobiety poprzez wykonanie chirurgicznej operacji rekonstrukcyjnej. Ma na celu przywrócenie drożności jajowodów. Trzeba uczciwie powiedzieć, że odsetek udanych operacji nie jest bardzo wysoki, sama operacja jest bardzo złożona i kosztowna. Czasami, aby zajść w ciążę po chirurgicznej sterylizacji, kobiecie proponuje się wykonanie zabiegu IVF ( zapłodnienie in vitro), które jest również znane ogółowi społeczeństwa jako „poczęcie in vitro”.

Sterylizacja kobiet: cena

Nie da się jednoznacznie powiedzieć, ile kosztuje sterylizacja kobiet. Cena zależy od wybranej kliniki i metod manipulacji. W Moskwie ceny te wahają się od 9 000 do 54 000 rubli.

Porównanie cen sterylizacji kobiet na świecie:

  • cena w USA - od 4 800 Euro
  • cena w Turcji od 2 479 Euro
  • cena w Zjednoczonych Emiratach Arabskich od 1 796 euro
  • cena w Tajlandii od 1 819 Euro
  • cena w Niemczech od 1 742 Euro

Podsumowując, warto zauważyć, że sterylizacja kobiet, a konkretnie jej konsekwencje, są bardzo poważne. Oznacza to, że przed podjęciem tej decyzji należy się dobrze zastanowić.

Rozpocznij swoją podróż do szczęścia - już teraz!

Dobrowolna sterylizacja chirurgiczna(DHS) lub jak to się nazywa niedrożność jajowodów- jest to metoda antykoncepcji polegająca na sztucznym wytworzeniu niedrożności jajowodów i nieodwracalnym zaprzestaniu ciąży funkcja reprodukcyjna. Obecnie DHS jest powszechną metodą antykoncepcji w wielu krajach świata.

Mechanizm akcji

Podczas operacji jajowody są podwiązywane, krzyżowane lub nakładane na nie zaciski (zamki, pierścienie). Możliwe jest również spalenie wstrząs elektryczny. Po tej procedurze spotkanie komórki jajowej i plemnika jest wykluczone ze względu na sztucznie utworzoną przeszkodę na ich drodze. Działanie antykoncepcyjne osiąga się natychmiast po interwencja chirurgiczna.

Ankiety

Przed operacją pacjent jest badany: badanie ginekologiczne pobieranie wymazów z pochwy i szyjki macicy w celu ustalenia flora bakteryjna, a także wykluczenie chorób onkologicznych; badanie ultrasonograficzne (USG) narządów miednicy mniejszej w celu wykluczenia ciąży i procesy nowotworowe macica i jajniki; elektrokardiogram (EKG); ogólna analiza krew i mocz; analiza biochemiczna krew; badania krwi na kiłę, AIDS, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C; badanie terapeuty. W wyniku badania ujawniają się wszystkie możliwe przeciwwskazania do zabiegu. Jeśli zostaną zidentyfikowane, wyciągnięty zostanie wniosek o możliwości i / lub celowości zastosowania innej niezawodnej metody antykoncepcji.

O operacji

Wykonując laparotomia chirurg wykonuje nacięcie (około 20 cm), które zapewnia dostęp do narządów, na których wykonywana jest operacja. W tym samym czasie dochodzi do uszkodzenia tkanek, po operacji pojawia się ból, okres gojenia się rany trwa dość długo. przez długi czas, blizna może być znacząca. Po otwartej interwencji chirurgicznej w jamie brzusznej możliwe są powikłania i powstają wyraźne zrosty (wzrost tkanka łączna w postaci pasm). Technika laparoskopowa eliminuje konieczność wykonywania dużych nacięć. Chirurg wykonuje 3-4 nacięcia skóry (około 1 cm), po czym wykonuje tu nakłucia tkanek miękkich specjalnym wydrążonym instrumentem i wprowadza do jamy brzusznej narzędzia niezbędne do operacji laparoskopowej i przyrząd optyczny z minikamerą – laparoskop; obraz przekazywany jest na ekran monitora, chirurg widzi narządy wewnętrzne, a wszystkie manipulacje przeprowadzane są pod kontrolą wzrokową. Pamiętaj, aby napompować jamę brzuszną dwutlenek węgla, w wyniku ściana jamy brzusznej podnosi i zapewnia najlepszy dostęp narządy wewnętrzne. Po operacji pacjent odczuwa mniejszy ból, na skórze pozostają subtelne blizny, szybszy powrót do normalnego życia, mniej powikłań, a powstawanie zrostów w jamie brzusznej jest zminimalizowane. Laparotomię wykonuje się ze względów medycznych lub podczas cięcia cesarskiego, operacja ginekologiczna w przeciwnym razie bezpłatnie. Laparoskopia wykonywana jest zawsze za opłatą. W przypadku ciężkiej otyłości u pacjenta technika laparoskopowa nie jest stosowana do operacji w jamie brzusznej. Ponadto, gdy jama brzuszna jest napełniana dwutlenkiem węgla, istnieje ryzyko przedostania się do niej pęcherzyków gazu naczynia krwionośne, co może prowadzić do zatoru gazowego - zablokowania dużego naczynia z podobnym pęcherzykiem i zaburzeniami krążenia w tkankach i narządach. W najgorszym przypadku prowadzi to do śmiertelny wynik. Sterylizacja przeprowadzana jest wyłącznie w szpitalu w znieczuleniu ogólnym. Czas trwania operacji wynosi 15-20 minut. Wypis ze szpitala, przy braku powikłań, przeprowadza się w zależności od zastosowanej techniki odpowiednio w 2-3 dobie (z laparoskopią) lub 7-10 dobie (z laparotomią). okres rehabilitacji do 7 dni lub do 1 miesiąca.

Korzyści z okluzji jajowodów

  • Wysoka skuteczność (0,01 ciąży na 100 kobiet).
  • Szybki efekt, procedura jest przeprowadzana jednorazowo.
  • Stała metoda antykoncepcji.
  • Brak wpływu na karmienie piersią.
  • Brak połączenia ze stosunkiem seksualnym.
  • Odpowiedni dla pacjentek, dla których ciąża stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia (np. wady serca, przewlekłe aktywne zapalenie wątroby ze znakami niewydolność wątroby, pojedyncza nerka, obecność nowotwory złośliwe dowolna lokalizacja, powtórne cięcie cesarskie w obecności dzieci itp.).
  • Brak odległych skutki uboczne.
  • Nie zmniejsza popędu seksualnego.

Wady niedrożności jajowodów

  • Metoda antykoncepcji jest nieodwracalna. Pacjentka może później żałować swojej decyzji.
  • Konieczność krótkotrwałej hospitalizacji przez 5-7 dni.
  • Istnieje ryzyko powikłań związanych z operacją i znieczuleniem.
  • Krótkotrwały dyskomfort, ból po zabiegu przez 2-3 dni.
  • Wysoki koszt laparoskopii. Nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową i AIDS.

Kto może stosować okluzję jajowodów

  • Kobiety w wieku powyżej 35 lat lub mające 2 lub więcej dzieci:
    • którzy wyrażą dobrowolną świadomą zgodę na zabieg (przy wyborze Ta metoda antykoncepcji, należy poinformować parę małżeńską o cechach interwencji chirurgicznej, nieodwracalności procesu, a także o możliwości działania niepożądane i komplikacje. Wymaga tego prawna strona zagadnienia obowiązkowa dokumentacja zgody pacjenta na DHS );
    • które chcą stosować wysoce skuteczną nieodwracalną metodę antykoncepcji;
    • po porodzie;
    • po aborcji;
  • Kobiety, dla których ciąża stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia.

Kto nie powinien używać okluzji jajowodów

  • Kobiety, które nie wyrażają dobrowolnej świadomej zgody na zabieg.
  • Kobiety w ciąży (stwierdzona lub podejrzewana ciąża).
  • Pacjenci z plamienie którego przyczyna jest niejasna (przed rozpoznaniem).
  • Kobiety cierpiące na ostre choroba zakaźna(przed wyzdrowieniem).
  • Kobiety z skazą krwotoczną.
  • Kobiety, które niedawno otworzyły operacje brzucha(na przykład na brzuchu lub klatce piersiowej).
  • Kobiety dla kogo chirurgia gorszący.
  • Kobiety, które nie są pewne swoich intencji dotyczących przyszłych ciąż.

Kiedy wykonać niedrożność jajowodów

  • Od 6 do 13 dnia cyklu miesiączkowego.
  • Po porodzie 6 tygodni później.
  • Po aborcji natychmiast lub w ciągu pierwszych 7 dni.
  • Podczas cesarskiego cięcia lub operacji ginekologicznej.

Powikłania niedrożności jajowodów

  • infekcja rana pooperacyjna.
  • Ból w okolicy rany pooperacyjnej, krwiak.
  • Krwawienie z naczyń powierzchownych, krwawienie do jamy brzusznej.
  • Wzrost temperatury ciała powyżej 38°C.
  • Uraz pęcherza moczowego lub jelit podczas operacji (rzadko).
  • Zator gazowy podczas laparoskopii (bardzo rzadko).
  • Ryzyko wystąpienia ciąża pozamaciczna z powodu niepełnej niedrożności jajowodów (rzadko).

Instrukcje dla pacjentów

  • Rany pooperacyjnej nie należy moczyć przez 2 dni.
  • Do codziennych czynności należy wracać stopniowo (normalna aktywność powraca średnio w ciągu tygodnia po zabiegu).
  • Powinieneś powstrzymać się od współżycia przez tydzień.
  • Nie podnoś ciężkich przedmiotów i nie wykonuj ciężkich prac Praca fizyczna w ciągu tygodnia.
  • W przypadku wystąpienia bólu można zastosować środki przeciwbólowe ANALGINA, IBUPROFEN Lub PARACETAMOL) co 4-6 godzin, 1 tabletka.
  • Musisz iść do lekarza, aby zdjąć szwy za tydzień.
  • 10 dni po operacji należy zgłosić się do ginekologa na badanie kontrolne.

Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli po operacji:

  • temperatura wzrosła (38 ° C i więcej), pojawiły się dreszcze;
  • zawroty głowy, omdlenia;
  • zaniepokojony stałym lub narastającym bólem w dolnej części brzucha;
  • obserwuje się zwilżenie bandaża krwią;
  • są oznaki ciąży.

Wszystkie środki antykoncepcyjne mają jeden wspólna cecha- ich działanie jest ograniczone ramami czasowymi. Oznacza to, że kobieta, która nie planuje mieć dzieci, powinna z nich korzystać cały czas. Każda przerwa w stosowaniu środków antykoncepcyjnych może skutkować ciążą. Jest to szczególnie niebezpieczne dla kobiet, którym ze względów zdrowotnych nie wolno zajść w ciążę. Współczesna ginekologia ma metody całkowicie eliminujące prawdopodobieństwo niechcianego poczęcia. Mówimy o chirurgicznej i niechirurgicznej trwałej sterylizacji. Metody te są optymalnym rozwiązaniem dla wielu kobiet.

Kto może być sterylizowany?

Permanentna sterylizacja to ingerencja w organizm kobiety, po której ciąża staje się niemożliwa. Jakie kategorie kobiet mogą wymagać trwałej sterylizacji i komu najczęściej zalecają to położnicy-ginekolodzy? Wskazania do sterylizacji:

  • wielodzietne rodziny połączone ze złymi warunkami społeczno-ekonomicznymi;
  • historia kilku porodów przez cesarskie cięcie;
  • wrodzone lub nabyte wady macicy lub innych narządów układu rozrodczego, uniemożliwiające ciążę;
  • są pospolite choroby somatyczne w których ciąża jest przeciwwskazana;
  • choroba psychiczna powodująca ubezwłasnowolnienie kobiety;
  • poważny choroby genetyczne przekazywane potomstwu;
  • osobiste pragnienie kobiety, by nie mieć dzieci.

Wszystko wymienione wskazania są względne. Zgodnie z obowiązującym w Rosji prawem sterylizacyjnym lekarze mogą sterylizować kobiety, które ukończyły 35 rok życia i mają co najmniej dwoje dzieci. Gdy specjalne wskazania decyzja o trwałej sterylizacji jest podejmowana indywidualnie.

Czy ciąża może wystąpić, jeśli istnieje historia trwałej sterylizacji chirurgicznej? Takie przypadki się zdarzają, ale nie są regułą, a wyjątkiem, a ich odsetek jest znikomy. Podejmując decyzję, należy pamiętać, że jeśli jajowody są zablokowane, poczęcie dziecka będzie możliwe tylko przy pomocy IVF.

Plusy i minusy sterylizacji

Ten artykuł mówi o typowych sposobach rozwiązywania twoich pytań, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz dowiedzieć się ode mnie jak dokładnie rozwiązać Twój problem - zadaj swoje pytanie. Jest szybki i bezpłatny!

Twoje pytanie:

Twoje pytanie zostało wysłane do eksperta. Zapamiętaj tę stronę w sieciach społecznościowych, aby śledzić odpowiedzi eksperta w komentarzach:

Jakie są zalety dobrowolna sterylizacja kobiety? Sterylizacja eliminuje potrzebę przyjmowania przez kobietę tabletek antykoncepcyjnych lub stosowania wkładek wewnątrzmacicznych, plastrów na skórę lub innych form antykoncepcji. Przestając stosować środki antykoncepcyjne, pozbywa się takich skutków ubocznych z nimi związanych, jak:

  • krwawienie;
  • ryzyko infekcji;
  • zaburzenia hormonalne;
  • zmiany libido;
  • wahania wagi;
  • depresja;
  • migrena;
  • tworzenie się skrzepliny.

Ponadto całkowicie wykluczona jest możliwość niechcianej ciąży. Wady tej techniki obejmują następujące czynniki:

  • nieodwracalność;
  • potrzeba procedury znieczulenia ogólnego;
  • ryzyko infekcji i niektórych innych rodzajów powikłań;
  • prawdopodobieństwo ciąży pozamacicznej.

Ciąża pozamaciczna

Chociaż sterylizacja jest uważana za procedurę nieodwracalną, w wielu przypadkach odnotowano drożność jajowodów. Wynik ten znacznie zwiększa ryzyko ciąży pozamacicznej.

Taka sytuacja występuje jednak u bardzo niewielkiego odsetka kobiet, które przeszły sterylizację, a prawdopodobieństwo jej wystąpienia można zmniejszyć, jeśli po zabiegu przeprowadzana jest regularna kontrola lekarska.

Odmiany sterylizacji

Współczesna ginekologia ma kilka różne metody sterylizacja kobiet. Można je warunkowo podzielić na operacyjne ( antykoncepcja chirurgiczna) i nieczynne. Przy metodach chirurgicznych jest to konieczne dostęp online w formie cięcia. Ogólnie rzecz biorąc, wazektomię u kobiet można wykonać za pomocą laparoskopu, więc nacięcie jest małe.

W niektórych przypadkach sterylizację przeprowadza się bezpośrednio po cięciu cesarskim, wykorzystując istniejący dostęp chirurgiczny. Po sterylizacji sposób operacyjny efekt antykoncepcyjny jest osiągany natychmiast. Metody chirurgiczneśrodki antykoncepcyjne obejmują:

  • podwiązanie jajowodów;
  • ciąć;
  • cięcie, uzupełnione wycięciem odcinka rury.

Film przedstawiający procedurę podwiązania jajowodów metoda laparoskopowa(podobną operację można wykonać również podczas cięcia cesarskiego).

Metody niechirurgiczne polegają na wprowadzeniu do światła rurek specjalnego implantu w postaci maleńkich metalowych cewek, wokół których tkanka włóknista blokowanie światła rurki. Wszczepiana część jest wprowadzana przez pochwę i macicę.

Aby upewnić się, że manipulacja została przeprowadzona prawidłowo, lekarz musi ją kontrolować za pomocą zawiesin nieprzepuszczających promieniowania rentgenowskiego wprowadzonych do światła rurek. Metody niechirurgiczne mają jedną cechę – efekt antykoncepcyjny nie jest osiągany od razu, ale po trzech miesiącach, dlatego kobieta powinna stosować dodatkowe metody ochronę przez cały ten okres.

Porównanie chirurgii i konserwatywne sposoby, to pierwszy ma szereg zalet (natychmiastowy efekt, większa niezawodność, więcej małe zainteresowanie komplikacje).

W niektórych krajach, takich jak Stany Zjednoczone, niedawno wycofano niechirurgiczną sterylizację praktyka lekarska z powodu duża liczba komplikacje i dolegliwości po zabiegu.

Postęp operacji

Jak przebiega chirurgiczna sterylizacja kobiet? Przede wszystkim lekarz musi upewnić się, że wiek kobiety i liczba jej dzieci są zgodne z obowiązującym prawem dotyczącym wazektomii. Następnie należy przeprowadzić kontrolę w celu identyfikacji możliwe przeciwwskazania. Jeśli ich nie ma, rozpoczyna się przygotowanie do zabiegu. Gradacja metody operacyjne zapobieganie ciąży:

  • ogólne znieczulenie;
  • nacięcie skóry;
  • wprowadzenie laparoskopu do jamy brzusznej;
  • manipulacja jajowodami (preparat, częściowe wycięcie, podwiązanie);
  • zszycie skóry w miejscu nacięcia;
  • czas wyzdrowienia.

W niektórych przypadkach można przywrócić drożność jednej lub obu rur. Czasami wynika to ze złej jakości interwencji, a czasami z powodu Cechy indywidulane organizm.

Jakie jest niebezpieczeństwo przywrócenia drożności? Przez otwarte światło rurki plemniki dostają się do jamy brzusznej i mogą zapłodnić komórkę jajową, która dojrzała w jajniku. Bez dostępu do macicy zajmuje nieprawidłową pozycję, przyczepiona do błony śluzowej odcinka jajowodu, jajnika lub wewnątrz jamy brzusznej. W rezultacie rozwija się ciąża pozamaciczna lub pozamaciczna - niebezpieczny stan wymagający pilna operacja aby usunąć zarodek.

Oprócz ciąży pozamacicznej może wystąpić również ciąża normalna. Ten wynik występuje najczęściej po sterylizacji przez podwiązanie. Według różnych analizy statystyczne, po sterylizacji od 10 do 24 kobiet na 1000 zachodzi w ciążę.

Metody alternatywne

Jaka metoda może zastąpić chirurgiczne i niechirurgiczne metody trwałej antykoncepcji? Alternatywą dla tego zabiegu jest wazektomia u mężczyzn. Istotą tego zabiegu jest zablokowanie nasieniowodu poprzez nacięcie, podwiązanie lub uszczelnienie. W porównaniu do sterylizacji kobiet, wazektomia ma następujące zalety:

  • nie ma potrzeby ogólne znieczulenie(wykonywane w znieczuleniu miejscowym);
  • mniej traumatyczne;
  • brak ryzyka ciąży pozamacicznej.

Ta metoda przychodzi na ratunek w przypadkach, gdy kobieta ma przeciwwskazania do operacji jajowody. Jednak efekt sterylizacji po męska wazektomia obserwowane nie od razu, ale po kilku miesiącach. Oznacza to, że w tym okresie para musi stosować inne środki antykoncepcyjne, aby uniknąć ciąży.