Rola pary Tarczyca w organizmie jest regulacja gospodarki fosforowo-wapniowej. Dzieje się tak za sprawą produkcji specjalnego hormonu – parathormonu, który kontroluje zawartość wapnia i fosforu we krwi oraz zapewnia równowagę tych pierwiastków śladowych.
Przede wszystkim przytarczyce wpływają na prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego, ruchowego i kostnego organizmu.
Regulacja gospodarki fosforowo-wapniowej odbywa się w następujący sposób:
- Gruczoły przytarczyczne mają specjalne receptory, które mogą określić, ile wapnia znajduje się we krwi.
- Zmniejszenie stężenia wapnia powoduje aktywację receptorów gruczołu i zwiększenie wydzielania hormonu przytarczyc. W takim przypadku niezbędny wapń jest uwalniany tkanka kostna.
- Jeśli wapń jest obecny we krwi w zwiększonym stężeniu, to przytarczyca wydziela kalcytoninę, która pomaga obniżyć poziom wapnia i normalizuje gospodarkę fosforowo-wapniową.
Patologie w równowadze wapnia i fosforu w organizmie mogą być spowodowane kilkoma przyczynami:
- usunięcie przytarczyc operacje chirurgiczne(głównie przy usuwaniu tarczycy);
- niedorozwój gruczołów lub ich wrodzony brak;
- niewrażliwość receptorów tkankowych na parathormon;
- naruszenie wydzielania hormonów antagonistycznych.
W rezultacie są różne zaburzenia endokrynologiczne oraz inne choroby, które znacznie obniżają standard życia człowieka oraz pogarszają jego samopoczucie i zdrowie.
Jak objawiają się patologie
Nieprawidłowe funkcjonowanie przytarczyc objawia się przede wszystkim naruszeniem metabolizmu wapnia i fosforu. Charakteryzuje się wspólne znaki choroby endokrynologiczne:
- ból głowy;
- słabość;
- zwiększona pobudliwość;
- brak apetytu;
- uporczywe zmęczenie;
- konwulsje;
- depresja układu nerwowego.
Najbardziej dotknięte są nerki. Pacjent stale odczuwa pragnienie, wraz z postępem choroby przytarczyc rozwija się choroba kamicy moczowej. Znaleziono we krwi niski poziom hemoglobina. Możliwy wzrost temperatury ciała do wysokich liczb.
Objawy choroby gruczoł przytarczyczny bardziej zauważalny u kobiet. Ponieważ kobiety obserwują swój wygląd, jako pierwsze odkrywają znaki zewnętrzne patologia.
Na zewnątrz zaburzenia w pracy przytarczyc objawiają się takimi objawami:
- kruchość i matowość włosów;
- ścieńczenie i rozwarstwienie płytek paznokciowych;
- ogólne osłabienie i senność;
- sucha skóra, łuszczyca i egzema;
- pojawienie się zażółcenia skóry;
- uszkodzenie zębów;
- problemy z narządem wzroku, rozwój zaćmy, odkładanie się sole wapnia na rogówce;
- wypadanie brwi i rzęs.
Ponieważ przytarczyce są odpowiedzialne za kontrolowanie metabolizmu wapnia i fosforu, w wyniku jego naruszenia możliwe są dwa warianty - niedoczynność przytarczyc i nadczynność przytarczyc.
Nadczynność przytarczyc
Jest to endokrynopatia, która rozwija się w wyniku nadmiernej produkcji parathormonu przez przytarczyce. W nadczynności przytarczyc wzrasta ilość wapnia we krwi. Pierwszy zmiany patologiczne wpływają na układ kostny i nerki człowieka, ponieważ funkcją przytarczyc jest regulacja gospodarki fosforowo-wapniowej.
Ciekawy! Płeć żeńska jest bardziej podatna na zachorowanie (występuje 3 razy częściej niż u mężczyzn). Najczęściej nadczynność przytarczyc rozpoznawana jest w wieku 25-50 lat.
główny powód ciężka praca przytarczyc to pojawienie się guza w organizmie (przerost przytarczyc). Nowotwór jest rozpoznawany głównie jako łagodny i nazywany jest gruczolakiem nadczynności przytarczyc.
Ponieważ guz wpływa na cały gruczoł, rosnąc w nim, stymuluje to produkcję hormonu w bardzo dużych ilościach. Jednocześnie poziom wapnia we krwi nie jest kontrolowany, co prowokuje pojawienie się określonych objawów.
Stosowany w leczeniu nadczynności przytarczyc kompleksowa terapia, co zawiera farmakoterapia oraz operacja usunięcia przytarczyc.
niedoczynność przytarczyc
Charakteryzuje się zmniejszoną ilością wapnia we krwi z powodu niedostatecznej produkcji parathormonu, a także zwiększoną pobudliwością nerwową i mięśniową.
Niedoczynność przytarczyc rozwija się w wyniku:
- zaburzenia wchłaniania wapnia w jelicie;
- spadek ilości witamin D i C (typowy dla starszych kobiet);
- wpływ na organizm substancji radioaktywnych i narażenia;
- zatrucie tlenkiem węgla lub ołowiem (w tym przypadku nawet terminowe leczenie będzie nieskuteczny, więc rozwój niedoczynności przytarczyc jest nieunikniony).
Pierwszym objawem choroby przytarczyc są skurcze mięśni. Są symetryczne, okresowe i silne. zespół bólowy. Wraz z postępem patologii gruczołów można zauważyć drętwienie kończyn z zanikiem tkanki mięśniowej.
Drobne objawy niedoczynności przytarczyc obejmują:
- upośledzenie pamięci;
- ogólna słabość;
- nerwowość;
- zwiększona pobudliwość;
- depresja.
Nasilenie objawów zależy od czynniki zewnętrzne jak przegrzanie, hipotermia, stres, zmęczenie fizyczne, choroba zakaźna.
Aby wykryć chorobę, pacjent musi zostać przebadany w celu określenia poziomu parathormonu we krwi, a także ilości wapnia i fosforu. Dodatkowo lekarz może przepisać badanie rentgenowskie w celu określenia osteosklerozy.
Ważny! W dzieciństwo niedoczynność przytarczyc jest bardzo niebezpieczna, ponieważ powoduje opóźnienie w rozwoju fizycznym i zaburzenia psycho-emocjonalne. Dlatego wszelkie choroby przytarczyc u dzieci muszą być pilnie leczone.
Diagnostyka chorób przytarczyc
Oprócz określenia poziomu wapnia we krwi i moczu, a także ilości fosforanów, lekarze przepisują również nowoczesne, bardziej dokładne sposoby diagnostyka. Obejmują one:
- badanie ultrasonograficzne w celu ustalenia, czy występuje przerost tkanek tarczycy i przytarczyc;
- CTG jest czułą metodą, która wykrywa patologię w 90% przypadków;
- MRI jest bezpieczny i badanie informacyjne, który określa obecność chorób przytarczyc metodą magnetycznego rezonansu jądrowego;
- radiografia - służy wyłącznie do określenia stanu układu sercowo-naczyniowego i kostnego pacjenta.
Każda z powyższych metod ma swoje zalety i wady. Podczas wstępnej diagnozy konieczne jest przeprowadzenie kilku różnych badań jednocześnie, aby jak najdokładniej ustalić przyczyny choroby i rozwiniętych powikłań.
Jak przywrócić organizm
W leczeniu chorób przytarczyc można stosować zarówno klasyczne metody medyczne, jak i chirurgiczne.
Uwaga! Jeśli przyczyną patologii jest gruczolak gruczołu, wówczas leczenie przeprowadza się wyłącznie metodą chirurgiczną.
Podczas operacji lekarz usuwa nowotwór i bada inne gruczoły w celu wykrycia innych gruczolaków i ewentualnego usunięcia wszystkich.
Usunięcie przytarczyc lub ich części jest praktykowane bardzo rzadko. Chociaż teoretycznie inne przytarczyce powinny przejąć funkcje narządu odległego, w praktyce tak się nie dzieje. Konsekwencjami usunięcia przytarczyc są niedoczynność przytarczyc i hipokalcemia.
najbardziej nowoczesna metoda leczeniem jest przeszczep gruczołu z zachowaniem wszystkich funkcji przytarczyc.
Ciekawy! Możliwe jest przeszczepienie nawet wydzielonej części narządu. Ona daje Dobry efekt w leczeniu niedoczynności przytarczyc, szczególnie w przypadkach, gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi oczekiwanych rezultatów.
Pomimo faktu, że choroby przytarczyc są zwykle bezobjawowe, mogą powodować rozwój ciężkie powikłania z witalnego ważne systemy organizm.
Aby zapobiec takim konsekwencjom, bardziej logiczne jest regularne odwiedzanie endokrynologa i poszukiwanie opieka medyczna kiedy pojawiają się pierwsze objawy niedoczynności lub nadczynności przytarczyc.
Osoba ma dwie pary przytarczyc (przytarczyc) zlokalizowane na powierzchni lub wewnątrz. W skład gruczołu wchodzą tzw. komórki zasadowe („ciemne” i „jasne”), które mają protoplazmę kwasochłonną z inkluzjami oksyfilnymi w protoplazmie (pojawiają się dopiero po 20 roku życia, mnożąc się z wiekiem). Większość gruczołu składa się z „ciemnych” komórek. W miąższu gruczołu znajduje się system kanalików, który zawiera substancję koloidalną. Gruczoły są dobrze ukrwione i naczynia limfatyczne, otrzymuj współczulny (z zwojów szyjnych) i przywspółczulny ( nerw błędny) unerwienie.
Hormony przytarczyc. Przytarczyce wytwarzają parathormon (paratyrynę), który wraz z kalcytoniną tarczycową reguluje gospodarkę wapniową w organizmie i utrzymuje jej zawartość we krwi na określonym poziomie. Osiąga się to dzięki: a) resorpcji wapnia z kości b) resorpcji zwrotnej z kanalików dystalnych nefronu c) przyspieszeniu wchłaniania z jelita pod wpływem metabolitu witaminy D, który powstaje w nerkach. Równolegle parathormon powoduje uwalnianie fosforanów z materia mineralna, który tworzy kość (hydroksyapatyt) i hamuje wchłanianie zwrotne fosforanów w nerkach, zmniejszając tym samym ich stężenie we krwi.
Przy niewystarczającej funkcji przytarczyc zawartość wapnia we krwi jest znacznie zmniejszona (zwykle ta liczba wynosi 2,25-2,75 mmol / l). I odwrotnie, przy nadczynności gruczołów obserwuje się jej wzrost.
Mechanizm działania parathormonu NA komórki kości związane ze specyficznymi receptorami błonowymi. Dzięki kontaktowi hormonu z receptorem zwiększa się aktywność cyklazy adenylanowej, wzrasta zawartość cAMP oraz wnikanie Ca2+ do komórek kostnych.
Wzrost wewnątrzkomórkowego stężenia wapnia prowadzi do przyspieszenia transformacji komórek progenitorowych w osteoblasty i osteoklasty, a następnie uwolnienia Ca2+ z tkanki kostnej.
Regulacja funkcji przytarczyc. Najważniejszym regulatorem poziomu parathormonu jest stężenie wapnia we krwi. W przypadku hipokalcemii wzrasta produkcja hormonu przytarczyc, w przypadku hiperkalcemii rozpoczyna się rozkład hormonu syntetyzowanego w komórkach, a jego stężenie we krwi maleje. Pobudzenie przytarczyc obserwuje się również przy pobudzeniu układu adrenergicznego, którego mediatory działają poprzez receptory α-adrenergiczne błon komórkowych.
Poziom wapnia we krwi jest szczególnie ważny dla funkcji struktur pobudliwych. Jego spadkowi towarzyszy wzrost pobudliwości układu nerwowo-mięśniowego, występowanie mimowolnych skurczów tonicznych mięśni szkieletowych. Spazmatyczne skurcze mięśni oddechowych i gardła mogą prowadzić do śmierci. Zespół ten nazywa się tężyczką i jest objawem niedoczynności przytarczyc, stanu, który rozwija się w wyniku usunięcia przytarczyc podczas operacji na Tarczyca lub autoimmunologiczne zniszczenie komórek produkujących hormon przytarczyc. Wraz z rozwojem guzów (gruczolaków) przytarczyc poziom wapnia w osoczu krwi może wzrosnąć do 0,17 g / l (normalnie 0,1 g / l), powodując rozwój nadczynności przytarczyc. Pacjent cierpi na uszkodzenia kości, spowolnienie skurczów serca (bradykardia), złogi wapnia w naczyniach i nerkach. W wielu przypadkach kamienie nerkowe są konsekwencją wysoka aktywność przytarczyce. Pacjent z nadczynnością przytarczyc może umrzeć w wyniku zatrzymania krążenia po posiłku bogatym w wapń.
Rozwój anatomii i fizjologii człowieka wynika z potrzeby leczenia chorób. Dowiedz się o budowie i funkcjach ważnej części ciała, gruczołu, który odpowiada za wiele procesów metabolicznych. Pomoże to rozpoznać odchylenia, poznać przyczyny naruszeń i wyeliminować je na czas.
przytarczyce
Ważna rola Układ hormonalny odgrywa rolę w życiu człowieka. Produkuje hormony i przy ich pomocy reguluje metabolizm i aktywność. narządy wewnętrzne. Gruczoły przytarczyczne należą do gruczołowego układu hormonalnego (glandula paratinea). Występuje wzajemny wpływ układu gruczołowego i nerwowego. W organizmie na produkcję hormonów pierwszego z nich ma wpływ ośrodkowy system nerwowy. Jego aktywność zależy od aktywności przytarczyc.
Struktura przytarczyc
Przytarczyca ma swoją inną nazwę ze względu na swoje położenie. Znajduje się za tarczycą tylna powierzchnia jego płaty boczne. Składa się z kilku par asymetrycznych małych ciał. Wymiary dolnych korpusów są większe niż górnych. Liczba waha się od dwóch do sześciu par. Struktura przytarczyc jest beleczkowata (gąbczasta). Z kapsułki nabłonkowej rozchodzą się beleczki, które składają się z komórek paratyrocytów. Powierzchnia ciał jest luźna, kolor jest bladoróżowy u dziecka i żółtobrązowy u dorosłych.
Przytarczyca - funkcje
Funkcją przytarczyc jest zdolność do bycia odpowiedzialnym za kontrolowanie stężenia wapnia we krwi. Jest to konieczne do normalnego funkcjonowania organizmu. Wzrost stężenia wapnia we krwi następuje w wyniku działania przytarczyc na nerki i kości. Ogólny wynik osiąga się w ten sposób:
- Witamina D jest aktywowana w nerkach. W ścianach jelit witamina stymuluje produkcję białka transportowego, które sprzyja wchłanianiu wapnia do krwi.
- Zmniejszone wydalanie wapnia z moczem.
- Aktywność komórek niszczących tkankę kostną jest aktywowana, a wapń dostaje się z niej do krwi.
Hormony przytarczyc
Produkowany przez przytarczyce hormon przytarczyc. Hormony przytarczyc wpływają procesy metaboliczne. Mechanizm działania na stężenie wapnia we krwi polega na jego pomiarze za pomocą receptorów zlokalizowanych na powierzchni przytarczyc i regulacji produkcji parathormonu. Spadek poziomu wapnia we krwi służy jako sygnał do zwiększenia uwalniania hormonu.
Choroby przytarczyc
Upośledzona funkcja układ hormonalny prowadzi do poważne zaburzenia w ciele jako całości. Choroby przytarczyc występują na tle jego zwiększonej lub zmniejszonej aktywności. Wzrost wydzielania ponad normę prowadzi do gromadzenia się nadmiernej ilości wapnia we krwi – hiperkalcemia, dysfunkcja powoduje niedobór wapnia. Naruszenie morfologii krwi powoduje choroby narządów wewnętrznych i tkanki kostnej.
nadczynność przytarczyc
Choroba rozwija się z powodu nadaktywności jednego lub więcej odcinków przytarczyc. Wyróżnia się nadczynność przytarczyc:
- Podstawowy. Przyczyną jest gruczolak, przerost lub rak. Ich obecność prowadzi do niekontrolowanego wydzielania hormonu. Spowodowane stresem preparaty medyczne, obniżone ciśnienie.
- Wtórny. Rozwija się jako reakcja na brak wapnia w pożywieniu, niedobór witaminy D, przewlekłą niewydolność nerek.
- Trzeciorzędowy. Występuje z przedłużonym niewydolność nerek gdy funkcja nerek zostaje przywrócona, a hormon przytarczyc nadal jest wytwarzany w nadmiernych ilościach.
Nadczynność przytarczyc - objawy
Objawy kliniczne zależą od stadium choroby i mogą wystąpić w różne formy. Wczesnym objawom choroby towarzyszą objawy:
- szybkie zmęczenie;
- ból głowy;
- ból kości;
- słabe mięśnie;
- pogorszenie pamięci.
Objawy nadczynności przytarczyc zależą od postaci choroby. Wyróżnić:
- kość;
- nerkowy;
- żołądkowo-jelitowy;
- neuropsychiczny.
Postaci kostnej przytarczyc towarzyszą objawy:
- ból kości;
- częste złamania;
- skrzywienie kości, krzywica i skolioza u dzieci.
Pierwotna nadczynność przytarczyc może prowadzić do osteodystrofii przytarczyc lub choroby Recklinghausena. Chorobie towarzyszy utrata apetytu, nudności, wymioty, pragnienie, skrzywienie i zmiękczenie kości. Na czaszce i kościach twarzy pojawiają się zgrubienia, dochodzi do skrzywienia i skrócenia kończyn. Objawy kamicy moczowej mogą się łączyć.
Postać nerkowa charakteryzuje się:
- częste oddawanie moczu;
- zanieczyszczenia krwi w moczu;
- ból w okolicy nerek.
Objawy choroby w postaci żołądkowo-jelitowej są następujące:
- zgaga;
- mdłości;
- utrata masy ciała;
- bekanie;
- wymiociny;
- ból w górnej części brzucha.
Nadczynność przytarczyc - diagnostyka
Obecność tych dolegliwości jest sygnałem do dokładnego zbadania organizmu pacjenta. Rozpoznanie nadczynności przytarczyc obejmuje:
- biochemia krwi;
- analiza hormonalna;
- Analiza moczu;
- fibrogastroduodenoskopia sok żołądkowy i ściany jelit;
- RTG kości, czaszki i kręgosłupa;
- USG przytarczyc.
Analiza biochemiczna określa stężenie wapnia i fosforu we krwi. W klinice Helix przeprowadzana jest jakościowa analiza hormonalna i oznaczany jest poziom parathormonów. Eksperci doradzają nt odpowiednie przygotowanie do badań. Rentgen pokazuje zmiany w tkance kostnej. Dodatkowo zalecane jest badanie nerek i jelit.
Nadczynność przytarczyc - leczenie
Rokowanie przebiegu choroby zależy od przyczyn jej wystąpienia. Leczenie nadczynności przytarczyc forma podstawowa- tylko eksploatacyjne. Ma na celu usunięcie gruczolaka. W przypadku przedwczesnego leczenia, w przypadkach postaci kości, konsekwencje mogą pozostać - ograniczenie ruchomości, niepełnosprawność. leczyć forma wtórna Móc metody konserwatywne poprzez usunięcie przyczyny. Zastosowanie zawierające wapń leki wykazano, że wiąże fosforany w forma nerkowa, po nich przepisywana jest witamina D. Zmniejsza to wydzielanie hormonów.
Metody ludowe w profilaktyce choroby polecam:
- iść dalej świeże powietrze;
- wykluczać złe nawyki;
- zbilansowana dieta z dużą zawartością fosforu, żelaza, magnezu (ryby, czerwone mięso, świeże owoce i warzywa).
łagodne powiększenie gruczoł przytarczyczny(PTG) wskazuje na rozwój choroby. Gruczolak przytarczyc jest nowotworem z gładka powierzchniażółty brązowy. Ma wyraźne granice. Receptory na jego powierzchni uległy mutacji i stale sygnalizują brak wapnia. Występuje zwiększone wydzielanie hormonu. We krwi obserwuje się hiperkalcemię. Problem częściej występuje u kobiet.
Gruczolak przytarczyc - leczenie
Operacja jest wskazana u pacjentów z powiększoną przytarczycą. Przepisują również dietę, leki moczopędne, dożylnie podawany chlorek sodu, bisfosfoniany. Leczenie gruczolaka przytarczyc rozpoczyna się od stosowania leków normalizujących stężenie wapnia. Po usunięciu chorego obszaru morfologia krwi wraca do normy po kilku godzinach.
Hiperplazja przytarczyc
Nadczynność jest inną postacią choroby. Hiperplazja przytarczyc charakteryzuje się wzrostem bez zmiany struktury. Często przyczyny są dziedziczne. Rozwój hiperplazji może prowadzić do nadczynności przytarczyc. Na początku choroby leczenie farmakologiczne prowadzi do obniżenia stężenia wapnia. W miarę postępu choroby jest to nieuniknione interwencja chirurgiczna.
Rak przytarczyc
Złośliwe formacje zdarzają się rzadko. Rak przytarczyc to szarawy guz, który ma tendencję do wrastania w inne tkanki. Rozwija się powoli. Początkowi choroby towarzyszą objawy charakterystyczne dla nadczynności przytarczyc. Przyczyny obejmują promieniowanie złe odżywianie, zatrucie solą metale ciężkie. pokazane usunięcie chirurgiczne guzy. Dotknięte węzły chłonne i tkanki można usunąć. Wyznaczać terapia hormonalna.
Wideo: Patologia przytarczyc
Chirurgiczny leczenie chorób przytarczyc mogą stwarzać poważne trudności, o czym decydują specyfika ich lokalizacji. Tylko kilka klinik chirurgicznych i onkologicznych jest w stanie zapewnić wysoko wykwalifikowaną pomoc w patologii tego narządu. Jednym z takich ośrodków jest Centrum Chirurgii Endokrynologicznej w Petersburgu.
Anatomia i fizjologia przytarczyc
Przytarczyca lub przytarczyca - narząd układu hormonalnego owalny kształt i długości do 8 mm. Gruczoły te, w liczbie od czterech do dwunastu, zwykle znajdują się za prawym i lewym płatem tarczycy, dlatego otrzymały swoją nazwę: przytarczyca. Istnieją jednak warianty nietypowej lokalizacji. Tak więc dolne pary przytarczyc (przytarczyc) mogą znajdować się na poziomie grasica, w górnym śródpiersiu, za przełykiem itp.
Główna funkcja przytarczyc to regulacja gospodarki wapniowo-fosforanowej w organizmie. Przytarczyce wpływają na ten metabolizm poprzez produkcję dwóch hormonów:
1. parathormon(aka przytarczyc, kalcytryna);
2.kalcytonina(hormon ten jest również wytwarzany w niewielkich ilościach przez tarczycę i grasicę).
Przytarczyca zwiększa zawartość wapnia we krwi, kalcytonina przeciwnie ją zmniejsza.
Cienki czynność przytarczyc regulowany metodą „sprzężenia zwrotnego”: specjalne wrażliwe komórki określają zawartość wapnia we krwi i, w zależności od jego poziomu, żelazo uwalnia do krwi taką lub inną ilość hormonu przytarczyc lub kalcytoniny. Wzrost stężenia wapnia we krwi pod działaniem przytarczyc następuje w wyniku zwiększonego wchłaniania wapnia przez jelita oraz w wyniku jego usuwania z kości.
Objawy
Zwiększona produkcja hormonu przytarczyc, który bierze udział w ustalaniu równowagi wapniowo-fosforanowej w organizmie, powoduje charakterystyczne zmiany:
Układ kostny jest dotknięty częste złamania, rozmiękanie kości, formacje włókniste, ból stóp);
Występuje krzywizna klatka piersiowa i kręgosłupa;
Praca przewodu pokarmowego jest zaburzona;
Zauważony szybka męczliwość, osłabienie mięśni, zwiększone pragnienie.
Nadmiar wapnia w organizmie prowadzi do chorób nerek ( kolka nerkowa, kamica moczowa, wielomocz) oraz powoduje zaburzenia psychiczne: psychozy, zaniki pamięci, depresję.
Diagnostyka
Przede wszystkim wykonuje się USG i ustala się wzrost przytarczyc. Potwierdzenie diagnozy opiera się na wykryciu zmiany biochemiczne: zwiększenie stężenia wapnia we krwi, zmniejszenie ilości fosforanów, zwiększenie stężenia parathormonu.
Za pomocą radiogramów określa się charakterystyczne zmiany w układzie mięśniowo-szkieletowym (zmniejszenie wysokości kręgów, powstawanie torbieli w szczęce i kościach rurkowych, osteoporoza).
Leczenie
Przeprowadza się chirurgiczne usunięcie zmienionych tkanek przytarczyc, nowotworów, węzłów. Preparaty farmakologiczne przepisany w celu poprawy stanu organizmu po operacji.
Objawy
Niewystarczająca produkcja parathormonu lub niewrażliwość na niego tkanek przytarczyc pociąga za sobą charakterystyczne zmiany w organizmie.
W pierwotnym stadium choroby obserwuj:
Dreszcze, drętwienie kończyn;
Skurcze mięśni;
Obecność zespołu tężcowego (napady drgawek);
Łamliwe paznokcie, próchnica zębów, sucha skóra, zapalenie skóry.
Wraz z rozwojem choroby manifestują się:
Bolesne skurcze symetrycznych grup mięśni (ręce, zgięcie palców);
skurcze mięśni twarzy (krzywienie ust przypominające uśmiech lub „rybie usta”, zaciskanie szczęk);
Napady drgawkowe, takie jak padaczka, przy jednoczesnym zachowaniu świadomości pacjenta.
Na tle choroby może również rozwinąć się zaćma.
Diagnostyka
Chorobę rozpoznaje się na podstawie następujących danych:
- wywiad (czy stosowano leczenie jodem-131, operacje na przytarczycach lub tarczycy);
- analiza uzyskanego EKG (pojawiają się charakterystyczne zmiany);
- badania laboratoryjne ( obniżony poziom wapnia w moczu i krwi, zwiększa się zawartość fosforanów we krwi, zmniejsza się w moczu, obecność parathormonu w surowicy krwi jest poniżej normy).
Do ustalenia objawy neurologiczne charakterystyczne dla niedoczynności przytarczyc, zastosowanie specjalna technika testowanie.
Leczenie
Głównym i podstawowym zadaniem jest przywrócenie gospodarki fosforowo-wapniowej i białkowej w organizmie. Leczenie rozpoczyna się od podania dożylnie preparatów wapnia (glukonian wapnia, chlorek wapnia, mleczan wapnia). Do wchłaniania wapnia wskazana jest witamina D. Dodatkowo przepisywany jest magnez, wodorotlenek glinu i almagel.
Aby zapobiec atakowi tężyczki, przepisywane są środki uspokajające i przeciwskurczowe.
Pacjentom pokazano dietę magnezowo-wapniową i ograniczenie produktów zawierających fosfor. W przewlekłej niedoczynności przytarczyc działanie promieni ultrafioletowych jest przydatne do zwiększenia syntezy witaminy D w organizmie.
Objawy
Dziedziczna choroba spowodowana mutacja genów, zazwyczaj objawia się w wieku 5-10 lat. Obraz kliniczny naśladuje i zwykle łączy się z takimi zewnętrznymi przejawami:
Niski wzrost z krótką szyją, krótkie palce;
skracanie kości śródstopia(pierwszy, czwarty i piąty);
Skłonność do pojawiania się owrzodzeń warstwy podskórnej;
Księżycowa twarz.
Częste ataki tężyczki. Często obserwuje się upośledzenie umysłowe.
Diagnostyka
Rzekomą niedoczynność przytarczyc rozpoznaje się na podstawie charakterystyki objawy kliniczne, anomalny rozwój fizyczny. W celu wykrycia naruszeń w miękkie chusteczki I układ szkieletowy pacjentom wykonuje się zdjęcia rentgenowskie.
Również przeprowadzić studia specjalne moczu i krwi - zmniejszenie wydalania fosforanów z moczem i zwiększona zawartość poziom parathormonu potwierdza rozpoznanie.
Leczenie
Aby znormalizować poziom wapnia we krwi, pacjenci obliczają dawkowane spożycie tego pierwiastka w postaci preparatów kalcytryny, dihydrotachysterolu, oksydewitu, a także przepisują witaminę D. W takim przypadku konieczne jest ciągłe monitorowanie wapnia zawartość we krwi.
W celu zwiększenia skuteczności leczenia zalecana jest dieta uboga w fosfor.
Odkrywczy guzy Lub rozrost jeden lub więcej przytarczyce prawie zawsze wymaga interwencja chirurgiczna. Chemioterapia i inne terapie zwykle są tylko uzupełnieniem chirurgia i poprawić swoje wyniki.
W Centrum Chirurgii Endokrynologicznej i Onkologii w Petersburgu zgromadził duże doświadczenie diagnostyka i leczenie choroby nowotworowe przytarczyce. Na największe wsparcie mogą liczyć wszyscy pacjenci, którzy szukają pomocy w naszym ośrodku bliska Uwaga, dokładne badanie i przemyślane leczenie.
Organizm ludzki - złożona struktura, w którym praca wszystkich narządów jest ze sobą powiązana, a destrukcyjne zaburzenia jednego z nich prowadzą do naruszenia ogólny balans. Gruczoł przytarczyczny należy do tej kategorii wydzielina wewnętrzna i jest częścią systemów, które organizują metabolizm w organizmie. Mimo to do początku XX wieku nie była znana naukom medycznym.
Co to jest przytarczyca?
Gruczoł przytarczyczny ma mały rozmiar 4 - 8 mm i 1 - 3 mm wysokości, kształt jest okrągły lub owalny. Kolor zależy od wieku osoby, początkowo jest różowawy, z czasem przechodzi w bladożółty.
Jej ciało jest zakryte tkanka włóknista przez które jest odżywiany krwią. Znajdują się one z przodu szyi, w górnej i dolnej części tarczycy. Ich liczba i lokalizacja różnią się w zależności od osoby.
Typowy układ przytarczyc występuje parami. Zwykle powinno być od 2 do 6 par. Zwykle - są to 2 pary, ich lokalizacja może być:
- grasica
- kręgosłup
- ściana przełyku
- pęczek nerwowo-naczyniowy szyjny
Zmienność liczby i lokalizacji komplikuje wykrycie narządu, co stwarza trudności dla chirurgów podczas operacji.
Rola w organizmie
Przez długi czas lekarze nie wiedzieli o istnieniu przytarczyc, a operacje na tarczycy kończyły się śmiercią.
Uraz lub usunięcie tych gruczołów podczas operacji prowadzi do Gwałtowny spadek wapnia we krwi, ponieważ jego główną funkcją jest utrzymanie równowagi fosforowo-wapniowej w organizmie. Wpływa na impulsy nerwowe i stawy.
Regulacja stężenia wapnia odbywa się poprzez produkcję specyficznego hormonu – który składa się z 84 reszt aminokwasowych. Narząd ten posiada czułe receptory, które reagują na wahania zawartości wapnia we krwi i zgodnie z uzyskanymi wartościami reguluje poziom przyjmowania hormonów do organizmu.
Oddziałuje w trzech kierunkach:
- W nerkach gromadzi aktywną postać witaminy D w nerkach. Ściany jelit wytwarzają więcej kalmoduliny, która stymuluje wchłanianie wapnia do krwi.
- Zmniejsza stężenie wapnia w moczu
- Wspomaga transfer wapnia ze struktury kostnej do krwi.
Aktywność hormonu zmienia się w zależności od pory dnia: w świetle - stężenie wzrasta, w ciemności - maleje. Ponadto hormony wytwarzane przez gruczoł biorą udział w przekazywaniu impulsów nerwowych do mięśni oraz zapewniają prawidłowe tworzenie tkanki kostnej.
Objawy dysfunkcji przytarczyc i jej diagnostyka
Ważny! Główną analizą, która pozwala wiarygodnie ocenić jakość pracy przytarczyc, jest badanie krwi. Określa zawartość parathormonów.
Pierwsze przejawy braku równowagi są identyczne z objawami chorób układu hormonalnego:
- spadek zdolności do pracy
- drętwienie kończyn
- skoki ciśnienia krwi
- zwiększona drażliwość
- stany depresyjne
Brak równowagi w produkcji parathormonów wpływa na cały organizm, wpływając na wszystkie narządy i układy, z którymi wchodzą w interakcje. Może objawiać się rozwojem takich chorób jak dna moczanowa, zaćma, postępująca arytmia, kamica moczowa.
Zaburzenia produkcji hormonów znajdują odzwierciedlenie w wygląd człowieka: włosy stają się łamliwe, ich wypadanie nasila się, pojawiają się choroby skórne, paznokcie i zęby niszczeją, mięśnie szkieletowe ulegają stanom zapalnym.
Przy pierwszym podejrzeniu braku równowagi w funkcjonowaniu przytarczyc konieczne jest poddanie się badaniu. Jest obowiązkowy do wykonania badania laboratoryjne: w tym celu oddaj krew i mocz. Standardowe testy:
- oznaczanie wapnia i fosforanów w moczu
- poziom parathormonów
- stężenie wapnia zjonizowanego w surowicy
Najdokładniejsze wyniki diagnozowania stanu gruczołu dają metody instrumentalne. Z ich pomocą określa się obecność patologii, ogólny stan funkcjonalny.
Zwykle lekarze stosują kilka metod jednocześnie, aby poprawić dokładność i dwukrotnie sprawdzić uzyskane wyniki, a na podstawie uogólnionych danych postawić diagnozę.
Choroby
Wszystkie choroby są związane z naruszeniem produkcji parathormonu. Ich poziom może być nadmierny lub odwrotnie niewystarczający.
Nadczynność przytarczyc
Nadmiar hormonu nazywa się nadczynnością przytarczyc. Ten stan prowadzi do zwiększenia udziału wapnia we krwi i zmniejszenia tkanki kostnej. W zaawansowanych przypadkach choroba może powodować śpiączkę.