قد يتضح أن العملية الالتهابية في الجزء السفلي من منطقة البطن هي التهاب الزائدة الدودية. غالبًا ما يتم إجراء هذا التشخيص عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 30 عامًا ، ولكن عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات والنساء فوق سن 50 عامًا ، قد يكون من الصعب التعرف على التهاب الزائدة الدودية من خلال الأعراض المعروفة تقليديًا. إذا تم تشخيصك بالتهاب الزائدة الدودية ، فعلى الأرجح ستحتاج إلى الخضوع لعملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية ، وهي عملية صغيرة الأمعاء الدقيقة. تُعد هذه الجراحة حالة طبية طارئة ، لذا من المهم أن تعرف علامات التهاب الزائدة الدودية حتى تتمكن من رؤية الطبيب في أسرع وقت ممكن إذا لزم الأمر.
خطوات
الجزء 1
التحقق من أعراض التهاب الزائدة الدودية- تبول مؤلم؛
- ظهور القيء قبلظهور آلام في البطن.
- ألم حاد أو خفيف في المستقيم أو الظهر أو الجزء العلوي أو السفلي من البطن.
-
يأخذ انتباه شديدألم المعدة.في معظم البالغين ، يمكن العثور على الزائدة الدودية في الجانب الأيمن السفلي من البطن ، وعادة ما تكون حوالي الثلث من السرة إلى مفصل الورك. اعلم أن مكان الزائدة الدودية قد يكون مختلفًا عند النساء الحوامل. انتبه لوجود "عصابة ألم". قد يبدأ الألم الحاد بالانتشار من السرة إلى النقطة التي تقع فيها الزائدة الدودية في غضون 12 إلى 24 ساعة من ظهور الأعراض الأولى. إذا لاحظت تطور الأعراض هذا ، فاطلب العناية الطبية الفورية. رعاية طبية.
اضغط على معدتك.من خلال النقر على القاع الجانب الأيمنقد تشعر بألم في بطنك. إذا كانت معدتك تؤلمك حتى عند لمسها فقط ، فاتصل على الفور بسيارة إسعاف.
- انتبه للألم مع ضعف حاد في الضغط على البطن. إذا شعرت بألم حاد عند الضغط على معدتك ثم إطلاقها فجأة ، فقد تكون مصابًا بالتهاب الزائدة الدودية ، الأمر الذي يتطلب عناية طبية.
-
لاحظ شد البطن.هل يمكن لإصبعك أن يتعمق قليلاً في معدتك عندما تضغط عليه؟ أم أن المعدة صلبة ومرنة بشكل غير عادي؟ قد يشير هذا الأخير إلى الانتفاخ ، وهو أيضًا أحد أعراض التهاب الزائدة الدودية.
- إذا كنت تعاني من آلام في البطن فقط ولكن لا تشعر بالغثيان أو فقدان الشهية ، فقد لا تكون مصابًا بالتهاب الزائدة الدودية على الإطلاق. هناك العديد من أسباب آلام البطن التي لا تتطلب عناية طبية طارئة. إذا كنت في شك ، قم بزيارة طبيبك العام إذا استمر ألم البطن لأكثر من ثلاثة أيام.
-
حاول الوقوف بشكل مستقيم والمشي.إذا لم تتمكن من القيام بذلك دون الشعور بألم شديد ، فقد تكون مصابًا بالتهاب الزائدة الدودية. على الرغم من أنك قد تحتاج إلى عناية طبية طارئة ، يمكنك محاولة تخفيف الألم عن طريق الاستلقاء على جانبك واللف في وضع الجنين.
- لاحظ ما إذا كان الألم يزداد مع الحركات المفاجئة والسعال.
-
كن على علم بالاختلاف بين أعراض التهاب الزائدة الدودية عند النساء الحوامل والأطفال.في النساء الحوامل ، قد يتم تحديد المنطقة المؤلمة بشكل مختلف ، حيث أن الزائدة الدودية تتحرك أعلى أثناء الحمل. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين ، يكون الألم عادةً موضعيًا في أسفل البطن ويصاحبه قيء مع انتفاخ. يعاني الأطفال المصابون بالتهاب الزائدة الدودية أحيانًا من صعوبة في الأكل وقد يبدو عليهم النعاس بشكل غير عادي. يمكنهم الخروج حتى من علاجهم المفضل.
- في الأطفال الأكبر سنًا ، يكون الألم مشابهًا لألم البالغين من حيث أنه يبدأ من السرة وينتشر إلى الربع الأيمن السفلي من البطن. لا يضعف إذا كان الطفل مستلقيًا ، ويمكن أن يشتد مع حركته.
- إذا كان الطفل يعاني من انفجار الزائدة الدودية ، فإنه يصاب بحمى شديدة.
الجزء 2
طلب المساعدة الطبية-
تجنب تناول الأدوية حتى يفحصك طبيبك.إذا كنت تشعر أنك علامات واضحةالتهاب الزائدة الدودية ، من المهم عدم تفاقم الوضع وانتظار سيارة إسعاف. أثناء الانتظار ، يجب ألا تفعل ما يلي.
-
اتصل بسيارة إسعاف على الفور.إذا كنت متأكدًا بشكل معقول من إصابتك بالتهاب الزائدة الدودية ، فلا تضيع الوقت وتذهب إلى الطبيب بنفسك في وقت لاحق من الأسبوع ، حيث يمكنك تحديد موعد معه. اذهب إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن. من المحتمل أن يكون التهاب الزائدة الدودية مهددًا للحياة إذا تمزق الزائدة الدودية ولم يتم توفير الرعاية في الوقت المناسب.
- أحضر بعض الأساسيات معك (بيجاما ، فرشاة الأسنانوالنعال). إذا كنت مصابًا بالتهاب الزائدة الدودية ، فستخضع لعملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية وسيتعين عليك البقاء في المستشفى لفترة.
-
صف أعراضك في قسم الطوارئ بالمستشفى.كن مستعدًا لحقيقة أن فحص المرضى سيتم وفقًا لدرجة إلحاح مشاكلهم ، لذا حذر من الشك في إصابتك بالتهاب الزائدة الدودية. في هذه الحالة ، ستجد نفسك على الفور في قائمة المرضى الذين يحتاجون إلى فحص طارئ ، ومع ذلك ، إذا ظهر مريض مصاب بإصابة في الرأس ، فقد يُطلب منك الانتظار.
- لا داعي للذعر إذا كان عليك الانتظار. أنت أكثر أمانًا في المستشفى من المنزل. حتى إذا انفجرت الزائدة الدودية أثناء الانتظار ، يمكن نقلك بسرعة إلى غرفة العمليات. حاول أن تتحلى بالصبر وأن تبعد عقلك عن الألم.
-
اعرف ما يمكن توقعه من الفحص.أثناء الفحص الذي يجريه طبيبك ، سيُطلب منك وصف أعراضك. انتبه لأي مشاكل في الجهاز الهضمي (مثل الإمساك أو القيء) وحاول إخبار الطبيب بالضبط متى بدأ الألم لأول مرة. سيفحصك طبيبك بحثًا عن علامات التهاب الزائدة الدودية.
- استعد للجس. سيضغط الطبيب بقوة على معدتك. بهذه الطريقة ، سيتحقق من أعراض التهاب الصفاق - التهاب معديبسبب تمزق الزائدة الدودية. في التهاب الصفاق ، يؤدي الضغط على البطن إلى تشنج عضلات البطن. أيضًا ، يمكن للطبيب فحص حالة المستقيم بسرعة.
-
كن جاهز ل إجراءات إضافيةوالتحليلات. التحاليل المخبريةو بحث إضافيمهم للتشخيص الرسمي لالتهاب الزائدة الدودية. وفيما يلي التحليلات الممكنةوالمسوحات.
- تحليل الدم. يجب أن يظهر قيمة عاليةالكريات البيض ، مما يدل على وجود عدوى حتى قبل ظهورها حرارة عاليةجسم. يمكن أن يُظهر اختبار الدم أيضًا ما إذا كان الشخص يعاني من خلل في الإلكتروليت والجفاف ، والذي يمكن أن يسبب أيضًا ألم. في النساء ، يمكن إجراء اختبار الحمل لاستبعاد هذه الحالة.
- تحليل البول. قد يظهر تحليل البول عدوى المسالك البوليةأو حصوات الكلى ، والتي يمكن أن تكون مصحوبة أيضًا بألم في البطن.
- الموجات فوق الصوتية. سيظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية للبطن ما إذا كان هناك انسداد في الزائدة الدودية أو تمزقها أو ورمها أو أي سبب آخر للألم في البطن. الموجات فوق الصوتية هي الأكثر استخدامًا رؤية آمنةالإشعاع ، وبالتالي فهو عادة الوسيلة الأولى لتصور حالة الأعضاء.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي برؤية صورة أكثر تفصيلاً للأعضاء الداخلية دون استخدام الأشعة السينية. كن جاهز ل شعور خفيفالخوف من الأماكن المغلقة في جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي ، حيث إنه مزدحم للغاية بالداخل. قد يصف بعض الأطباء المريض بإثارة شديدة مهدئ خفيفقبل هذا الإجراء. سيسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي برؤية نفس الصورة التي ستظهرها الموجات فوق الصوتية ، إلا أنها ستكون أكثر تقريبية.
- الاشعة المقطعية . يستخدم التصوير المقطعي المحوسب تقنية تجمع بين الأشعة السينية والتصوير الحاسوبي للصور. للخضوع لهذا الإجراء ، سيُعرض عليك شرب محلول خاص والاستلقاء على الطاولة. الإجراء سريع جدًا ولا يسبب نوبات من الخوف من الأماكن المغلقة ، على عكس التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن يُظهر هذا الاختبار أيضًا علامات الالتهاب وتمزق الزائدة الدودية وانسدادها ، وهو أيضًا الأكثر استخدامًا.
-
اخضع لجراحة التهاب الزائدة الدودية.يمكن لطبيبك تأكيد إصابتك بالتهاب الزائدة الدودية. العلاج الوحيد لالتهاب الزائدة الدودية هو إزالة الزائدة الدودية ، والتي تسمى رسميًا استئصال الزائدة الدودية. في الوقت الحالي ، يفضل معظم الجراحين إجراء إزالة الزائدة الدودية من خلال تنظير البطن ، مما يترك ندبة. الأصغرمن عملية استئصال الزائدة الدودية المفتوحة.
- إذا قرر الطبيب أنك لست بحاجة لعملية جراحية ، فقد يتم إرسالك إلى المنزل ويطلب منك مراقبة حالتك عن كثب لمدة 12 إلى 24 ساعة. يجب ألا تتناول المضادات الحيوية أو المسكنات أو المسهلات خلال هذا الوقت. إذا ساءت حالتك ، فأنت بحاجة إلى مراجعة طبيبك مرة أخرى. لا تنتظر حتى تختفي الأعراض من تلقاء نفسها. عندما تعود إلى المستشفى ، قد تحتاج إلى إجراء اختبار بول معك. لا تأكل أو تشرب قبل الزيارة القادمة للمستشفى لأن هذا قد يسبب مضاعفات أثناء العملية.
-
اتبع نظام الاسترداد بعد العملية.استئصال الزائدة الدودية الحديث يحمل معه الحد الأدنى من التدخل في الجسم ، لذلك يجب عليك العودة إليه حياة طبيعيةمع القليل من المضاعفات أو بدونها. ومع ذلك ، فهذه عملية جراحية ، لذا يجب أن تتصرف بشكل صحيح بعد ذلك. المدرجة أدناه هي الخطوات التي تحتاج إلى اتخاذها للحصول على الشكل بعد الجراحة.
- لا تتسرع في تناول الأطعمة الصلبة. نظرًا لإجراء جراحة الأمعاء ، انتظر 24 ساعة قبل تناول أي شيء أو شربه. سيخبرك طبيبك متى يمكنك شرب بعض السوائل ومتى يمكنك البدء في تناول الأطعمة الصلبة (كل ذلك يتم بشكل تدريجي وتدريجي). في النهاية ، ستتمكن من البدء في تناول الطعام بنفس الطريقة.
- لا تجهد في اليوم الأول بعد الجراحة. اغتنم الفرصة للراحة والتعافي. بعد بضعة أيام ، حاول أن تبدأ تدريجياً في زيادة نشاطك حتى يبدأ الجسم من الحركة في تلقي قوة إضافية للتعافي.
- إذا ظهرت مشاكل ، راجع الطبيب. ألم ، قيء ، دوار ، إغماء ، حمى ، إسهال ، دم في البول أو البراز ، إمساك ، جرح بكاء أو تورم في مكان الخيط - كل هذا يتطلب زيارة الطبيب. يجب أن تدفعك أي أعراض مرتبطة بالتهاب الزائدة الدودية بعد إزالتها إلى الطبيب.
- يمكن أن يؤدي التأخير في طلب الرعاية الطبية إلى الحاجة إلى ارتداء كيس فغر القولون لعدة أشهر أو حتى لبقية حياتك.
- لا تتأخر أبدًا في طلب الرعاية الطبية الطارئة لالتهاب الزائدة الدودية المشتبه به . يمكن أن يؤدي تمزق الزائدة الدودية إلى الوفاة. إذا تم إعادتك إلى المنزل بعد رؤيتك في قسم الطوارئ بالمستشفى إذا ساءت أعراضك تأكد من العودة إلى المستشفى للتحقق. في كثير من الأحيان ، تزداد الأعراض سوءًا بمرور الوقت ، إلى الحد الذي يتطلب التدخل. عملية جراحية.
انتبه للأعراض الشائعة لالتهاب الزائدة الدودية.معظم أعراض شائعةهو التهاب الزائدة الدودية ألم حادفي البطن ، متمركزة بالقرب من السرة وتنتشر أو تزداد إلى الجانب الأيمن السفلي من البطن. هناك أيضًا أعراض أخرى لالتهاب الزائدة الدودية أقل شيوعًا. إذا وجدت العديد منهم أثناء الفحص ، فمن المحتمل أن يكون الوقت قد حان لرؤية الطبيب أو الذهاب إلى المستشفى. يجب عليك الاتصال سياره اسعافأو اذهب إلى المستشفى بمفردك بمجرد ظهور هذه الأعراض. أي تأخير يمكن أن يهدد بتمزق الزائدة الدودية ، مما يعرض حياتك للخطر. عادة ، يمكن ملاحظة الأعراض بوضوح في غضون 12-18 ساعة من لحظة بدئها ، ولكن يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى أسبوع ، وتتفاقم تدريجيًا. قد تشمل الأعراض ما يلي: العديد من هذه الأعراض تشبه التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي. الفرق هو أن آلام التهاب المعدة والأمعاء واسعة النطاق ولا يمكن تحديد مصدر معين.
كن حذرًا بشأن التحقق من الأعراض الأقل شيوعًا لالتهاب الزائدة الدودية.بالإضافة إلى ما سبق ، قد يكون لديك أيضًا أعراض أخرى أقل شيوعًا مرتبطة بالتهاب الزائدة الدودية. فيما يلي قائمة بالأشياء التي يجب الانتباه إليها:
تطوير التهابات الزائدة الدودية الحادةيتطلب الأمر دائمًا جراحة طارئة للتخلص من علم الأمراض. لإجراء تشخيص موثوق به لالتهاب الزائدة الدودية يساعد في أعراض علم الأمراض والتدابير التشخيصية. أعراض مميزةمع مسار نموذجي من التهاب الزائدة الدودية هو الألم ، ولكن بالإضافة إلى ذلك ، قد يشكو المرضى من التغييرات الأخرى في الرفاه. يعتبر الانتفاخ أيضًا علامة على التهاب الزائدة الدودية ، ولكن بالإضافة إلى ذلك ، قد تشير هذه الأعراض إلى مضاعفات المرض وتظهر نفسها في فترة ما بعد الجراحة.
تراكم الغازات كمظهر من مظاهر التهاب الزائدة الدودية
انتفاخ البطن هو تراكم مفرط للغازات بسببها التعليم المتقدمأو تصريف ضعيفمن الأمعاء. يتميز انتفاخ البطن بالشعور بالامتلاء في البطن وآلام التشنجات في أجزاء مختلفة من الأمعاء والشعور بالثقل والانتفاخ. يظهر انتفاخ البطن أثناء تطور التهاب الزائدة الدودية في وقت واحد تقريبًا مع الألم ، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد لا يعانون من أعراض المرض هذه.
بطبيعة الحال ، فإن زيادة تراكم الغازات في البطن ليس علامة محددة على الالتهاب الحاد. زائدةيقوم الطبيب عادة بتقييم جميع مظاهر المرض في المجمل. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن تشخيص متباين. كما لوحظ التراكم المفرط للغازات في أمراض الجهاز الهضمي الأخرى ، ولتجنب الخطأ في التشخيص ، من الضروري تقييم النتائج. تدابير التشخيصواختبارات الدم والفحص الآلي. لالتهاب الزائدة الدودية ، بالإضافة إلى التورم المرتبط بها اضطرابات عسر الهضمأيضا مميزة:
- ظهور الألم. يقع في البداية في التقسيمات العلياالبطن ، ثم لمدة أربع إلى ست ساعات ينزل إلى المنطقة الحرقفية اليمنى.
- غالبًا ما تحدث زيادة في درجة الحرارة عند الأطفال وهذا يشير إلى مظاهر تسمم الجسم.
- بالإضافة إلى انتفاخ البطن ، تشمل اضطرابات عسر الهضم أيضًا الغثيان والقيء. يمكن ملاحظة تراكم الغازات في كل من أجزاء البطن ، وأكثر إزعاجًا على اليمين ، والذي يتجلى في التشنج الوجع. بعد مرور الغازات ، يحدث ارتياح مؤقت للرفاهية.
- عند الجس ، هناك ألم حاد وتوتر في عضلات البطن على اليمين.
كل هذه العلامات مميزة للمسار النموذجي لالتهاب الزائدة الدودية الحاد ، ولكن هناك أيضًا مرضى يعانون من مسار غير نمطي للمرض. قد لا يكون لديهم ألم أو أنهم موجودون فقط في الجزء العلوي من البطن ، ويعطون أسفل الظهر والكبد والمستقيم. ألم غير معهود مرتبط خيارات مختلفةموقع عملية المستقيم. في المرضى البالغين التهاب حاديمكن أن تحدث الزائدة الدودية مع أعراض سيئة ، لذلك نادراً ما يذهب المرضى إلى الطبيب في اليوم الأول للمرض ، وهذا يؤدي إلى مضاعفات.
يعتبر عدم وجود الألم من سمات المرضى الأكبر سنًا ، على العكس من ذلك ، قد يكونون أكثر قلقًا بشأن الانتفاخ. في هذا العمر ، لا يوجد توتر ملحوظ في عضلات جدار البطن أثناء الجس. لذلك ، يجب أن يكون الجراح منتبهًا بشكل خاص لفحص المرضى المسنين.
تراكم الغازات في مضاعفات التهاب الزائدة الدودية
التهاب الزائدة الدودية في التهاب الزائدة الدودية ، إذا ترك دون علاج ، ينتقل إلى المرحلة الفلغمونية ، ثم إلى النخر. يؤدي انثقاب الكتل المصابة من الزائدة الدودية بسبب تباعد جدران الجهاز المجهدة إلى التطور التهاب الصفاق الحاد، أي التهاب الصفاق بأكمله. هذا التعقيدقد يحدث بعد يوم إلى ثلاثة أيام من ظهور المرض. يحدث هذا بشكل أساسي بسبب حقيقة أن الشخص المريض لا يذهب إلى الطبيب عند أول علامة على الشعور بالضيق. عندما ينتقل التهاب الزائدة الدودية إلى المرحلة النخرية ، غالبًا ما يتوقف الألم ، ويرجع ذلك إلى حقيقة ذلك النهايات العصبيةيموتون في هذه المرحلة. يعتقد المريض أن كل شيء قد عاد إلى طبيعته ، وبالتالي غالبًا ما يدخل المستشفى في حالة حرجة ، حيث تبدأ الآلام في الزيادة مرة أخرى بسبب عملية التهابية واسعة النطاق.
يعد انتفاخ البطن ، الذي لوحظ مع التهاب الصفاق ، علامة مميزة على التهاب واسع النطاق. مع التهاب الصفاق في العملية الالتهابيةتتأثر جميع أجزاء البطن تقريبًا ، وهذا يؤثر بشكل مباشر على عسر الهضم وتراكم الغازات. يرتبط الانتفاخ أيضًا بحقيقة أن التهاب الصفاق يحدث ونغمة في الأمعاء ، ولا يحدث تصريف للغازات ، أي أنها تتراكم وتظهر على أنها أعراض مزعجة للمريض.
يتجلى التهاب الصفاق ، الذي يتطور باعتباره أحد مضاعفات التهاب الزائدة الدودية ، من خلال العديد السمات المميزة. لم يعد الألم في هذه الحالة موضعيًا في مكان واحد ، بل ينتشر إلى جميع أجزاء البطن. المريض يعاني من عدم انتظام دقات القلب ضعف شديد، ربما حرارةوخفض ضغط الدم. تطوير التهاب الصفاقيتطلب عملية جراحية فورية ، وكلما بدأ علاج هذه الحالة المرضية لاحقًا ، كان تشخيص المريض أسوأ.
تراكم الغازات بعد استئصال الزائدة الدودية
استئصال الزائدة الدودية هو الأكثر عملية متكررةبين التدخلات الجراحية. من حيث الوقت ، تستغرق العملية مع الموقع النموذجي للملحق وفي حالة عدم وجود مضاعفات 40 دقيقة كحد أقصى. بعد الجراحة ، يتعافى المريض وقت قصير، ولكن فقط إذا اتبع المرضى جميع التوصيات الموصوفة. النظام الغذائي هو رابط مهم في حالة عدم حدوث مضاعفات بعد استئصال الزائدة الدودية. إذا كنت تأكل بشكل خاطئ وما هو طبيعي رجل صحي، ثم سيحدث انتفاخ البطن بالتأكيد. الانتفاخ الذي يحدث بعد الجراحة يؤدي إلى الكثير من المشاكل ويؤثر سلبًا على الصحة.
يتسبب تراكم الغازات في فترة ما بعد الجراحة في زيادة الألم لدى الشخص ويمكن أن يكون السبب الرئيسي للتناقض طبقات داخلية. لذلك ، من المهم اتباع نظام غذائي يساعد على تجنب زيادة تكوين الغازات. في الأيام الأولى ، كانوا يأكلون الحساء والحبوب اللزجة ، واللحوم قليلة الدسم المسلوقة والملفوفة ، والقبلات ، ومنتجات الألبان. يجب أن تكون الوجبات كسرية ، أي أنك تحتاج إلى تناول الطعام في كثير من الأحيان ، ولكن في أصغر الأجزاء. يمنع منعا باتا تناول الطعام الطازج منتجات الدقيقوالشموع الخام والمشروبات الغازية. تتوسع التغذية تدريجياً ، لا يمكنك تناول الطعام العادي إلا بعد أسبوع إلى أسبوعين. في الوقت نفسه ، من المستحيل رفض الطعام تمامًا في الأيام الأولى بعد استئصال الزائدة الدودية. إذا كنت تتضور جوعًا ، فسيتم اضطراب التمعج المعوي وسوف تتراكم الغازات بسرعة في المستقبل ومن الصعب الابتعاد عنها.
يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية في أي عمر ، وغالبًا ما يتم إجراء العمليات على الأطفال الرضع. إذا انتبهت لأعراض المرض في الوقت المناسب واستدعت سيارة إسعاف ، فإن العملية نفسها و فترة نقاههبعد ذلك ، سيكونون أقصر وأسهل تدفق للإنسان. لذلك ، من الضروري دائمًا إجراء تقييم مناسب للتغييرات الناشئة في الرفاهية ، فيما يتعلق بالانتفاخ.
التشخيص المبكر لالتهاب الزائدة الدودية مهم للغاية ، فهو يسمح لك بمنع العواقب الوخيمة لالتهاب الزائدة الدودية. اليوم سوف نقدم لكم أعراض التهاب الزائدة الدوديةالتي من الضروري الانتباه إليها في الوقت المناسب.
التذييل هو ثمرة صغيرة من الأعور. وهي أسطوانية الشكل وتقع في الجانب الأيمن السفلي من البطن. لا تزال وظيفة هذا الجهاز غير واضحة تمامًا ، ولا تزال الخلافات حول هذا الموضوع مستمرة.
يؤدي التهاب الزائدة الدودية أو التهاب الزائدة الدودية إلى انسداد أو تضيق هذه العملية.ثم يرتفع الضغط فيه وتصبح الدورة الدموية صعبة.
إذا لم يتلق المريض المساعدة الطبيةيمكن أن يؤدي التهاب الزائدة الدودية حتى إلى وفاته. يحدث هذا عندما يتمزق جدار الزائدة الدودية وتدخل محتوياته القيحية في تجويف البطن.
لهذا السبب يقوم الأطباء بإزالة الزائدة الملتهبة أثناء العملية الجراحية.
غالبًا ما يحدث التهاب الزائدة الدودية لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 30 عامًا ، ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر تقريبًا (التهاب الزائدة الدودية نادر جدًا عند الرضع).
العرض الرئيسي هو ألم حادفي المعدةلكن هناك علامات أخرى تشير إلى هذا المرض.
1. ألم حاد
عادة ما يسبب التهاب الزائدة الدودية ألمًا في الجانب الأيمن السفلي من البطن. يمكن أن تكون ذات كثافة مختلفة. في بداية المرض غالبًا ما يشعر بالألم في منطقة السرة، وأحيانًا يشعر به في أسفل الظهر.
يزداد الألم مع حركات الساق والتوتر في عضلات البطن (على سبيل المثال ، عند السعال أو نفخ الأنف).
2. ارتفاع الحرارة هو أحد أعراض التهاب الزائدة الدودية
جزء أعراض التهاب الزائدة الدوديةمشابهة لعلامات عدوى فيروسية في المعدة. ومع ذلك ، بالإضافة إلى الألم ، لوحظ وجود حمى من النوع.
مع ارتفاع درجة الحرارة على خلفية الألم الشديد في البطن ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف. سيساعد هذا في منع حدوث مضاعفات مثل التهاب الصفاق.
وعليك أن تضع في اعتبارك ذلك في معظم الحالات لا ترتفع درجة الحرارة عن 37.5 - 38 درجة مئوية.
3. الدوخة والغثيان وفقدان الشهية
الدوخة والغثيان وفقدان الشهية - عادة ما تأتي هذه الأعراض الثلاثة لالتهاب الزائدة الدودية.
تحدث في ما يقرب من 90٪ من الحالات ،بعد أن يبدأ الألم في أسفل البطن.
المشكلة هي أن الكثيرين لا يتعرفون على هذا المرض ، لأن تحدث هذه الأعراض مع العديد من المشاكل الصحية الأخرى.
إذا لم تختف هذه الأعراض ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب حتى يتمكن من إجراء تشخيص دقيق.
4. الإمساك أو الإسهال
كلا من الإمساك والإسهال شائع مع التهاب الزائدة الدودية.
مثل الأعراض الأخرى ، قد لا ترتبط بمشاكل صحية خطيرة ، ولكن من الأفضل طلب المشورة من أخصائي. خاصة إذا كانت هذه الأعراض مصحوبة بأخرى الأعراض المحتملةالتهاب الزائدة الدودية.
5. الغازات والالتهابات
يمكن أن تحدث الغازات والالتهابات بسبب سوء التغذية.
لكن عندما تظهر سبب واضحيجب أن تولي اهتماما خاصا لهذا.
التهاب مستمر زيادة تكوين الغازوآلام في البطنقد يكون سببه التهاب الزائدة الدودية.
6. فقدان الشهية
إذا كان الشخص الذي لا يشتكي من الشهية يفقد فجأة الرغبة في تناول الطعام فعليه استشارة الطبيب لمعرفة سبب فقدان الشهية.
تختفي الشهية في كثير من الأمراض المزمنة ،بما في ذلك التهاب الزائدة الدودية وسرطان المستقيم.
مثل عدد من الأعراض السابقة لالتهاب الزائدة الدودية ، قد لا يعني فقدان الشهية أي شيء خطير ، ولكن لا ينبغي تركه دون علاج أيضًا. تحتاج إلى رؤية الطبيب وإجراء الفحوصات.
7. أعراض تهيج البريتوني
أعراض تهيج الصفاق (أعراض Shchetkin-Blumberg) - زيادة حادة في آلام البطن مع الإزالة السريعة لليد الجس من جدار البطن الأمامي بعد الضغط.
لا يمكنك القيام بهذا الضغط عدة مرات ، لأن التهاب الزائدة الدودية يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.
لذلك إذا اشتد الألم بعد الضغط على الجانب الأيمن السفلي من البطن ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
في أي حال ، إذا كان هناك اشتباه في التهاب الزائدة الدودية ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيبويخضع للفحص اللازم.
إذا تأكد التهاب الزائدة الدودية ، يجب أن تخضع لعملية جراحية(الشق على جلد البطن يكون صغيرا) ثم قم بإزالته.
حسب الحاجة لمكافحة العدوى عين الوريدمضادات حيوية.
يحدث التهاب الزائدة الدودية عندما تلتهب الزائدة التي تعلق على الأمعاء الغليظة.
يمكن أن تكون هذه الحالة مهددة للحياة. يمكن أن تنفجر الزائدة الدودية إذا لم تتم إزالتها جراحيًا في الوقت المناسب.
يصعب التشخيص الذاتي لالتهاب الزائدة الدودية. كثير من الناس قد لا تظهر عليهم الأعراض الكلاسيكية. لكن بالنسبة للأطباء لإجراء التشخيص ، يكفي فحص المريض.
إذا واجهت الأعراض التالية ، فاتصل بطبيبك.
ألم المعدة
يحدث ألم التهاب الزائدة الدودية في الجانب الأيمن السفلي من البطن. لكن العلامة الأولى هي ظهور شعور بعدم الراحة بالقرب من السرة التي تنتقل إلى أسفل البطن.
قد يعاني بعض الأشخاص ، غالبًا من الأطفال والنساء الحوامل ، من ألم في مناطق مختلفة من البطن أو في جوانب مختلفة من السرة.
يتفاقم الألم عن طريق الانحناء ومحاولة ثني الساقين عن طريق السعال.
تفاقم سريع للألم
بمجرد حدوث الألم في أسفل البطن ، تتطور شدته بسرعة. يصف العديد من المرضى هذا الألم بأنه "الأكثر ألم حادذوي الخبرة."
يسبب التهاب الزائدة الدودية ألمًا شديدًا ، والذي من غير المرجح أن يسمح لك بالنوم. بالإضافة إلى ذلك ، يتطور الألم كل ساعة.
حمى وقشعريرة
يمكن أن تشبه أعراض التهاب الزائدة الدودية أعراض التسمم ، بما في ذلك الحمى والقشعريرة.
مزيج من آلام البطن والحمى هو سبب للقلق واستشارة الطبيب. يمكن أن يكون التهاب الزائدة الدودية.
القيء والغثيان وفقدان الشهية
قد لا تكون هناك شهية لعدة أيام. قد تكون الحالة مصحوبة غثيان خفيفوالقيء.
إذا اختفت الأعراض في غضون يوم أو كل يومين ، فمن المحتمل أن يكون كل شيء على ما يرام. ولكن إذا استمرت في التفاقم ، خاصة عند اقترانها بحمى وألم في الجانب الأيمن السفلي من البطن ، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة الطبية.
إمساك أو إسهال
مثل العديد من الأعراض الأخرى ، قد لا تنذر مثل هذه المظاهر بشيء خطير.
ولكن إذا ظهرت مع آلام في البطن ، وحدث الإسهال مع المخاط ، فقد حان الوقت لرؤية الطبيب.
انتفاخ البطن وانتفاخ البطن
إن تناول خمس شرائح من البيتزا وبضعة أكواب من الصودا على الغداء سيؤدي بالتأكيد إلى الانتفاخ وعسر الهضم.
ولكن إذا حدث ألم وانتفاخ ، وكان الطعام في نفس الوقت طبيعيًا ، فهذا سبب يدعو إلى الحذر. كذلك احذر من الانتفاخ لعدة أيام متتالية مصحوبة بألم في الأمعاء.
هذا الأعراض العامة، والتي قد تشير إلى التهاب الزائدة الدودية في حالة حدوثها مع أعراض أخرى مثل الحمى والألم في أسفل البطن الأيمن.
متلازمة انتعاش
إذا ضغطت على منطقة الألم ، ثم حررت ، وازداد الألم سوءًا ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب. خاصة إذا كانت هناك حمى أو غثيان أو أعراض أخرى.
ماذا يمكن أن يكون
شروط مثل الحمل خارج الرحم، مرض كرون، مرض التهابالحوض والإمساك ، قد تكون الأعراض مشابهة لالتهاب الزائدة الدودية. لكن لا تخمن - أنت بحاجة لرؤية الطبيب.
حتى إذا لم تكن الأعراض تقليدية ، فسيقوم الأطباء بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية واختبار (يتم تجاوز عدد خلايا الدم البيضاء في حالة وجود عدوى).
لا توجد أعراض على الإطلاق؟
هناك قصص عن الأطباء فتحوا المرضى لجراحة غير التهاب الزائدة الدودية ووجدوا أن الزائدة الدودية ممزقة لكنها تشفى ذاتيًا.
لكن هذه أساطير أكثر من الحقيقة. إذا كانت الزائدة الدودية ملتهبة أو انفجرت ، فسيشعر بها الشخص بالتأكيد.
التهاب الزائدة الدودية ، أو التهاب الزائدة الدودية ، هو مرض شائع يتم علاجه بالجراحة فقط.
التذييل هو عضو داخلي، والتي توجد عادة في أسفل البطن الأيمن.
تشمل مجموعة المخاطر كلاً من البالغين والأطفال ، بدءًا من سن 3 سنوات. تختلف أعراض التهاب الزائدة الدودية باختلاف مرحلة المرض وعمر المريض (تمرض الشابات أكثر من الرجال وكبار السن).
التهاب الزائدة الدودية خطير بشكل خاص على النساء الحوامل وكبار السن.
أول علامة على التهاب الزائدة الدودية عند الرجال والنساء والأطفال هي آلام البطن.
الأعراض الرئيسية والرئيسية لالتهاب الزائدة الدودية مع موقع كلاسيكي - طعن مستمر (مؤلم أحيانًا)الذي يبدأ فجأة ، بدون زاهية معبر عن السببفي كثير من الأحيان في فترة ما بعد الظهر.
في البداية ، يتم الشعور بألم مميز في السرة وما فوقها (هذه هي المنطقة الشرسوفية) ، ثم يتم ملاحظة تغيير في طبيعة الألم ، وتصبح أكثر وضوحًا وشدة ويتم توطينها على الجانب الأيمن في المنطقة الحرقفية (في أسفل البطن على اليمين).
لا يستطيع الشخص في هذه الحالة المشي بسهولة. كما هو الحال مع المشي ، عند السعال والضحك ، ينزعج الشخص من نوبات من الألم الحاد الشديد. الشيء الوحيد الذي يمكن للمريض فعله هو الاستلقاء في وضع معين على الجانب الأيمن أو على الظهر ، وإلا سيزداد الألم بشكل كبير.
إذا كان موقع الملحق غير نمطي(يحدث التهاب الزائدة الدودية الرجعي في 5٪ -12٪ من الحالات ، والتهاب الزائدة الحوضية في 8-19٪) ، ثم الألم من المنطقة الشرسوفية (ما يسمى بالمنطقة السرية) لا ينتقل إلى أسفل البطن الأيمن ، ولكن إلى الفخذ، في أسفل الظهر أو في المراق ، اعتمادًا على موقع التذييل. على الرغم من أنه في البداية ، كما هو الحال مع التهاب الزائدة الدودية العادي ، هناك ثابت ، ألم طعن، في هذه الحالات ، غالبًا ما يتم ملاحظة زيادة بطيئة في الأعراض ، يتم التعبير عنها بشكل ضعيف ، وهذا هو السبب في أن الصورة السريرية للمرض ليست مشرقة.
مع ملحق حوضي(يقع الأعور في منطقة الحوض وغالبًا ما يكون قريبًا من مثانةوالمستقيم) في المنطقة فوق العانة. أحاسيس الألم غير سارة بطبيعتها وتشبه تلك التي لوحظت أثناء التهاب أعضاء الجهاز البولي التناسلي.
مهم! إذا خف الألم واختفى فجأة ، فقد يشير ذلك إلى بداية عملية النخر الخلايا العصبيةجدران العملية. هذا علامة أكيدةأنه سيكون هناك التهاب الصفاق (الذي يصاحبه ألم شديد وضعف وحمى وحتى فقدان للوعي) مما يؤدي إلى مضاعفات وحتى الموت. لذلك ، إذا كنت تشك في التهاب الزائدة الدودية ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة.
مراحل التطور أو أنواع التهاب الزائدة الدودية
الفترة الإجمالية لتطور التهاب الزائدة الدودية هي 48 ساعة أو يومين. بعد ذلك ، يؤدي الالتهاب إلى مضاعفات خطيرةوهو ما يشكل خطرا على حياة الإنسان.
تصنيف أشكال التهاب الزائدة الدودية الحاد حسب درجة تطورها كما يلي:
- التهاب الزائدة الدودية الكلاسيكييبدأ بالظهور الظروف المواتيةللتطوير البكتيريا المسببة للأمراض، مما يؤدي إلى حدوث عملية التهابية على الطبقة المخاطية لقشرة الجدران الداخلية للعملية. هذه هي المرحلة النزلية ، حيث تكون الأعراض كامنة. ينتقل إلى شكل سطحي ، عندما يكون تركيز الالتهاب مرئيًا بالفعل. المرحلة الأولىيستمر لمدة 12 ساعة الأولى من الهجوم.
- المرحلة الفلغمونية الثانية- يحدث هذا عندما تبدأ التغيرات المدمرة في الظهور ، مما يؤدي إلى حدوث عمليات التهابية في جميع أنسجة جدران الزائدة الدودية. بعد ذلك ، يلتهب الغشاء البريتوني ويسبب تهيجه الأعراض أو المظاهر الرئيسية للمرض. العَرَض الأول هو الألم المميز في المنطقة الحرقفية اليمنى. يحدث أن يكون هناك العديد من بؤر الالتهاب ، ثم يتحدثون عن التهاب الزائدة الدودية التقرحي الفلغموني. تستمر هذه المرحلة حوالي 36 ساعة وتبدأ في اليوم الثاني بعد ظهور المرض. خلال هذا الوقت ، لا تؤدي إزالة الملحق إلى عواقب وخيمةويتدفق بسهولة للإنسان.
- شكل عصبي ، هذه مرحلة تدميرية مهملةالآفات ، عندما يحدث فقدان للحساسية ويختفي الألم المستمر بسبب نخر (نخر) أنسجة العملية. المرحلة التثقيب التالية - ثقب (تمزق) أو ثقب في الجدران يؤدي إلى التهاب الصفاق صديدي(يخرج القيح من الزائدة الدودية ويدخل التجويف البطني). ويصاحب ذلك حقيقة أن الألم الحاد يظهر بشكل حاد ، وإذا لم يتم إجراء العملية بشكل عاجل ، تحدث الوفاة.
التهاب الزائدة الدودية المزمنيحدث في 1٪ من الحالات ، وغالبًا ما يحدث عند الشابات. في هذا المرض ، يكون التهاب الزائدة الدودية تدريجيًا ويتطور ببطء. الأعراض الرئيسية- ألم متزايد في المنطقة الحرقفية اليمنى أثناء المجهود البدني ، أثناء توتر عضلات البطن أثناء التغوط أو أثناء السعال.
يحدث أن الأعراض التهاب الزائدة الدودية المزمنيزعج الشخص لعدة سنوات. قد يتطور المرض إلى شكل حادطوال هذه الفترة. في هذه الحالة ، قم بتطبيق معاملة متحفظة، لذلك فهي تخفف الالتهاب والتورم وتعيد الدورة الدموية (تناول المضادات الحيوية والنظام الغذائي والتغذية بالساعة)
أثناء التفاقم الدوري ، يظهر الغثيان والقيء ، وكذلك اضطرابات البراز (الإمساك أو الإسهال) وأعراض أخرى لالتهاب الزائدة الدودية الحاد. العلاج هو عملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية (استئصال الزائدة الدودية).
أكثر أسباب التهاب الزائدة الدودية شيوعًا والوقاية منها
الأسباب المحتملة لالتهاب الزائدة الدودية:
الوقاية من التهاب الزائدة الدودية:
تغير في الصورة السريرية عند البالغين بالساعة
| علامة مرض | المرحلة الأولى النزل (أول 12 ساعة) |
المرحلة الثانية فلغموني (من 12-48 ساعة) |
المرحلة الثالثة عصبي (بعد 48 ساعة) |
|---|---|---|---|
| الشهية و الحالة العامةالكائن الحي | معظم علامة مبكرةوفقدان الشهية وعدم الراحة العامة. حلم سيئ. | لا توجد شهية. يمكن للإنسان أن يستلقي فقط على جانبه الأيمن أو الاستلقاء على ظهره. | حالة الجسم تشبه التسمم الشديد بالتسمم الغذائي |
| ألم | في البداية ، يكون الألم ضعيفًا في المنطقة الشرسوفية (بالقرب من السرة). إذا كان الألم قويًا جدًا منذ البداية ، فهذا يدل على ذلك انتهاك خطيردوران الزائدة الدودية بسبب تجلط الشريان الزائدي. | تقوية وتوطين الآلام في الحق المنطقة السفلىبطن. | قوي جدا. ثم ، بسبب نخر الخلايا العصبية ، يهدأ الألم. إذا انفجر التهاب الزائدة الدودية أو حدث ثقب في العملية ودخلت محتوياته إلى تجويف البطن (تنتشر العدوى إلى التجويف البطني) ، يتجلى ذلك في الألم الحاد. |
| ضعف | صغير | أقوى | من المستحيل فعل أي شيء. ضعف شديدقد يؤدي إلى فقدان الوعي. هذه حالة خطيرة للغاية. |
| درجة حرارة الجسم | عادي أو درجة حرارة subfebrile(37.3 درجة مئوية - 37.5 درجة مئوية) | زيادة إلى 38 درجة مئوية (حسب أعراض ويدمر ، درجة الحرارة في اليمين إبطأعلى قليلاً من اليسار). في المستقيم أثناء العمليات الالتهابية ، تكون درجة الحرارة أعلى من الإبط بحوالي 10 درجات | عالية (من 38 درجة مئوية - 40 درجة مئوية). قد يؤدي إلى ارتفاع الحرارة أو الحمى |
| لغة | لا يوجد جفاف في الفم ، يوجد طلاء أبيض محدد في القاعدة. | لا تجف ، كلها بيضاء | اللسان جاف وكله أبيض |
| استفراغ و غثيان | بعد 6 ساعات من بدء النوبة يظهر غثيان. منعكس القيءضعيف. | يشير القيء المفرد أو المزدوج إلى حدوث تغييرات مدمرة. إنه لا يعطي الراحة ، بل هو في الواقع رد فعل منعكس للجسم للألم. | |
| فم جاف | لا | يبدأ | قوي |
| كرسي | اضطرابات التغوط (إمساك ، إسهال أحيانًا ، إسهال ، انتفاخ ، انتفاخ ، البراز السائل) مع موقع الحوض من الزائدة الدودية - براز رخو متكرر مع مخاط ودم |
||
| التبول | زيادة الرغبة في التبول (عسر البول) إذا كانت الزائدة الدودية بالقرب من المثانة | ||
| نبض | انتهكت إن وجدت الأمراض المصاحبة | 80-85 نبضة في الدقيقة | سريع (عدم انتظام دقات القلب) |
| ضغط | يرتفع الضغط إذا كانت هناك أمراض مصاحبة تتفاقم بسبب التهاب الزائدة الدودية. على سبيل المثال ، ضيق في التنفس (صعوبة في التنفس) | زيادة | |
أعراض التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال
الوقت الكلييكون تطور المرض عند الأطفال أقل بكثير من البالغين ويستمر من 24 إلى 36 ساعة. يوفر الجدول أدناه معلومات عن مظاهر المرض للأعمار الرئيسية الثلاثة عندما يكون هناك احتمال الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية. لا يحدث التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال بعمر عام واحد عمليًا ، وفي المراهقين (من 11 إلى 18 عامًا) ، تكون الأعراض مشابهة لعلامات المرض لدى البالغين.
| علامة مرض | في الأطفال دون سن 3 سنوات | في الأطفال من 3 إلى 6 سنوات | في الأطفال من سن 7 إلى 10 سنوات |
|---|---|---|---|
| ميزة العمر | لا أستطيع أن أقول أين يؤلم. | يمكنه معرفة مكان الألم ، ولكن يمكنه تجاهل الألم الخفيف وعدم إخبار الوالدين. | قد يخاف الطفل من إخبار والديه بألم معدته لأنه خائف. |
| فقدان الشهية | منع تناول الطعام منعزل باعتباره أول علامة على التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال | ||
| الحالة العامة للجسم (ضعف) | الطفل كسول ، وهو قلق دائمًا بشأن شيء ما ( حلم سيئ) ، صرخة رتيبة حادة. | ضعف. تهيج وبكاء غير معقول. | ضعف. |
| ألم | عندي ألم في المعدة. يتفاقم الألم بالانحناء إلى اليمين. لا يستطيع الطفل الاستلقاء على الجانب الأيسر. أحاسيس مؤلمةعند المشي. عند الضغط عليه ، يهدأ الألم ، وعندما تحرر اليد ، تزداد حدته. | المعدة تؤلم ، ما هي طبيعة الألم ، لا يستطيع الطفل قولها | أولاً ، يؤلم البطن بالكامل ، ثم بعد 2-3 ساعات ، في الحالة الكلاسيكية ، ينتقل إلى النصف الأيمن السفلي. يزداد الألم سوءًا عند الانحناء. |
| درجة حرارة الجسم | تصل إلى 40 درجة مئوية | 38 درجة مئوية - 39 درجة مئوية | تصل إلى 38 درجة مئوية (قشعريرة) |
| لغة |
|
||
| استفراغ و غثيان | يحدث الغثيان والقيء المتكرر | القيء 1-2 مرات | |
| فم جاف | عرض على اخر مرحلةأمراض (الطفل يريد أن يشرب) | ||
| كرسي | سائل (مع مخاط في بعض الأحيان) ، تجفيفالكائن الحي. | الانتفاخ (انتفاخ البطن أو زيادة الغازات) ، احتباس البراز ، ولكن ليس الإمساك | نادرا ما يكون هناك إمساك |
| التبول | مؤلم | طبيعي | طبيعي في حالة نموذجية (أو متكررة ، مع موقع حوضي) |
| نبض | فوق الطبيعي | "أعراض المقص السام" النبض لا يتطابق مع درجة حرارة الجسم. عادة ما يكون فوق المعدل الطبيعي. عادة ، يجب أن يزيد النبض بمقدار 10 نبضة / دقيقة. عندما ترتفع درجة الحرارة بمقدار 1 درجة مئوية | |
| سلوك الطفل | طفل صغيرلا يسمح للفحص ويسحب ساقه اليمنى تجاهه. | الأرق | ضعف |
مهم! إذا كان الطفل يعاني من آلام في المعدة لمدة 6 ساعات ، وكان يعاني من حمى وعلامات أخرى من التهاب الزائدة الدودية ، فمن الضروري استشارة الطبيب على وجه السرعة.
تشخيص التهاب الزائدة الدودية - الأعراض من قبل المؤلفين
تبدأ إجراءات التشخيص بحقيقة أن الطبيب يتلقى بيانات عن شكاوى المريض ويقوم بإجراء فحص. ما هي الطرق المستخدمة لتشخيص التهاب الزائدة الدودية؟ فيما يلي الأعراض من قبل المؤلفين وقليل من المعلومات حول كيفية فحصها.
| مؤلف الأعراض السريرية | كيف تفحص | عندما تكون الأعراض إيجابية (تم تشخيصه بالتهاب الزائدة الدودية) |
مخطط |
|---|---|---|---|
| شيتكين بلومبرج | يضغط الطبيب اليد اليمنىعلى المنطقة الحرقفية اليمنى ، ثم حرر اليد فجأة. | يشعر الشخص بألم شديد عندما يقوم الطبيب بتحرير ذراعه. |  |
| كوشر (أعراض هجرة الألم) |
أهم الأعراض يبدأ الألم في المنطقة الشرسوفية (بالقرب من السرة) ويمتد إلى النصف الأيمن السفلي من البطن |  |
|
| القيامة (أعراض القميص) |
يسحب الجراح بيده اليسرى الجزء السفلي من قميص المريض. هل مريض نفس عميقويقوم الطبيب في هذه اللحظة بحركة منزلقة بأصابعه من المنطقة الشرسوفية إلى الجانب الأيمن. | أثناء توقف حركة اليد في النهاية ، دون انفصال عن جدار البطن ، هناك ألم حاد |  |
| بارتومير - ميكلسون | يستلقي المريض على الجانب الأيسر. يضغط الطبيب على المكان الذي يوجد فيه التهاب الزائدة الدودية. | زيادة الألم عند الجس |  |
| روفسينجا (روفسينجا) | يضغط الجراح بأصابعه على المنطقة الحرقفية اليسرى من البطن ، وفي هذا الوقت يضغط بيده اليمنى على طول المستقيم. تسبب حركة الغازات في القولون تهيج العملية. | يظهر وجع في المنطقة الحرقفية اليمنى (تهيج الزائدة الملتهبة يسبب الألم). |   |
| رازدولسكي (مندل) | يستلقي المريض على ظهره. الشخص الذي يجري الفحص يقوم بضربات خفيفة على الأصابع من الأمام جدار البطنفي المنطقة الحرقفية اليمنى. | يظهر الألم. |  |
| سيتكوفسكي | يستلقي الشخص على الجانب الأيسر. | يظهر أو يزيد الألم في المنطقة الحرقفية اليمنى. |  |
| إيفانوفا | تتم مقارنة المسافة من السرة إلى الجزء الأكثر بروزًا من الحوض على اليسار واليمين. | أقل يمينًا من اليسار |  |
| أوستروفسكي | في وضع الاستلقاء ، ترتفع الرجل اليمنى المستقيمة للمريض بزاوية 130 درجة مئوية وتثبت في هذا الوضع ، ثم تُطلق فجأة. | ألم في المنطقة الحرقفية اليمنى. |  |
| هارون | يضغط الطبيب في المنطقة الحرقفية اليمنى | هناك شعور بالامتلاء في المنطقة الشرسوفية | |
| فولكوفيتش | ينحني المريض الجهه اليسرى | يزداد الألم في منطقة الزائدة الدودية | |
| كريموفا | يلمس الطبيب الفتحة الخارجية للقناة الأربية | يظهر الألم في النصف الأيمناسفل البطن | |
| Obraztsova | يستخدم لتشخيص التهاب الزائدة الدودية الرجعي الحاد. يستلقي المريض على ظهره ويرفع ساقه اليمنى المستقيمة. | تظهر الأحاسيس المؤلمة |  |
| كوبيه | يستخدم لتشخيص التهاب الزائدة الدودية في الحوض. هناك نوعان من الاختبارات لهذه الأعراض:
|
ألم في مكان الزائدة الدودية |   |
| جابايا | إنه مشابه لأعراض Shchetkin Blumberg ، (أولاً يضغطون ، ثم يحررون اليد فجأة) ، يتم إجراء الملامسة فقط في الجزء السفلي الخلفي من المثلث الصغير | هناك ألم مميز على اليمين |  |
| يوري روزانوفا | تنطبق فقط ، مع موقع غير نمطي (رجعي) للملحق. يضغط الطبيب بإصبعه على ما يسمى. "بيتي" | يبدو وجع |  |
عند الرجال ، يتجلى التهاب الزائدة الدودية أيضًا من خلال شد خفيف في الخصية الجانب الأيمنأثناء الفحص بالجس. يؤدي الشد الطفيف لكيس الصفن أيضًا إلى الشعور بألم في الخصية اليمنى.
عند النساء ، يكون التشخيص أكثر تعقيدًا إذا بدأ الهجوم أثناء الحيض.
مهم! لإجراء التشخيص ، من الضروري أن ترى بالكامل الصورة السريرية. لذلك ، في حالة الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية ، يحتاج المريض إلى مراجعة الطبيب والاستشفاء العاجل لإجراء فحص أكثر شمولاً. من المستحيل القيام بذلك في المنزل.
في المستشفى ، من أجل تحديد المرض ، لا بد من اتخاذ التحليل العامالدم والبول. في حالات نادرة ، يصف الجراح فحص المستقيم (فقط مع وضع الحوض المنخفض) أو في كثير من الأحيان الفحص المهبلي(للنساء ، وجود أمراض النساء و مشاكل المسالك البولية). إذا كانت الصورة غير واضحة ، فغالبًا ما يكون التشاور الإضافي مع طبيب الجهاز الهضمي وأخصائي أمراض النساء ضروريًا.
لو تحليل الدم العامعروض زيادة الكميةالكريات البيض في الدم (فوق القاعدة 9 في غياب الحمل عند النساء) ، وهذا يشير إلى وجود عملية التهابية. إذا تبين أن هذا المؤشر يتجاوز 20 ، فهناك احتمال لتمزق الزائدة الدودية (التهاب الصفاق). لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء في 52٪ من الحالات. خلاف ذلك ، يقول الخبراء الطبيون أن ذلك ممكن التهاب الزائدة الدودية الخفي(تختلف سوابق أو أعراض هذا المرض إلى حد ما). تُظهر كمية البروتينات المتفاعلة C في الدم أيضًا وجود التهاب (القاعدة لدى الرجال والنساء البالغين هي 10 مجم / لتر ، قد تشير القيم فوق المعدل الطبيعي إلى حدوث عملية التهابية ، باستثناء النساء الحوامل ، الذي هو المعيار 20 مجم / لتر). تزيد مؤشرات التفاعل بعد 12 ساعة من بدء الهجوم.
تحليل البول العامفي 25٪ من الحالات (مع التهاب الزائدة الدودية الحوضية والرجعية) يظهر عدم وجود ذلك عدد كبير retrocytes والكريات البيض.
إذا لم يكن هذا كافيًا ولم يكن من الممكن تشخيص التهاب الزائدة الدودية بدقة ، بالإضافة إلى التحليلات والفحص للمريض من قبل الجراح ، يتم إجراء المزيد من التشخيص والكشف عن الزائدة الدودية صف البحث الفعال . في كثير من الأحيان الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض وتنظير البطن. على عكس الموجات فوق الصوتيةتسمح لك طريقة التنظير البطني بتحديد وجود أو عدم وجود علم الأمراض بدقة ، وإذا تم تأكيد التشخيص ، تتم إزالة التهاب الزائدة الدودية على الفور. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء تنظير البطن تحت تخدير عام، لذلك لديها عدد من موانع الاستعمال.
ما هو التهاب الزائدة الدودية الخطير ومضاعفاته؟
التهاب الزائدة الدودية خطير بسبب مضاعفاته ، أو بالأحرى عواقبه. يشكل الكثير منهم تهديدًا لحياة الإنسان وصحته. لذلك ، أكثر أهميةالخامس علاج ناجحعلم الأمراض والحد من مخاطر الوفاة لديه الوصول في الوقت المناسب إلى الطبيب و التشخيص المبكر.
المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب الزائدة الدودية هي:
مؤشرات الكمية حالات الوفاة(الوفيات) من التهاب الزائدة الدودية تزداد بشكل ملحوظ ، في الحالات الحرجة لدخول المستشفى للمرضى المحتاجين الرعاية في حالات الطوارئ، مع مرض متقدمعلى المراحل المتأخرةمع التهاب الصفاق المعقد أو التهاب الحلق.
مهم! إذا كنت تشك في التهاب الزائدة الدودية ، فتأكد من الاتصال بإحدى سيارات الإسعاف على وجه السرعة ، بغض النظر عن موقعك! هذا الإجراء يمكن أن ينقذ حياة! قبل الفحص الطبي ، لا يمكنك وضع وسادة تدفئة أو إعطاء المسكنات أو المسهلات.
علاج التهاب الزائدة الدودية - استئصال الزائدة الدودية بشكل عاجل
علاج التهاب الزائدة الدودية عملية عاجلةإزالة أو استئصال الزائدة الدودية. تدخل جراحييتم إجراؤها إما من خلال شق واحد كبير (7-10 سم) أو من خلال ثلاثة شقوق صغيرة (1-2 سم). طريقة التنظير البطنيتحت التخدير العام.
من أجل تحديد موقع الشق ، يتم إرشادهم من خلال نقطة Mac Burney.
كلما تم تشخيص المرض في وقت مبكر ، كانت العملية أسهل بالنسبة للمريض.
غالبًا ما تكون هناك حالات يتضح فيها الجراح أثناء العملية أنه لا يوجد التهاب الزائدة الدودية ، ثم يتم استخدام التشخيص التفريقي أثناء العملية. يتم إيلاء اهتمام خاص أثناء تنظير البطن لأمراض النساء.
حالة من حياة المرء. خضع مريض واحد لعملية تنظير البطن. أثناء الفحص وجد أن التهاب الزائدة الدودية مصحوب بتمزق المبيض.
في معظم الحالات ، يكون التشخيص إيجابيًا، تكمن الصعوبة في الحالات التي يكون فيها:
- كبار السن
- وجود عدد كبير من المصاحبين الأمراض المزمنة (مرض خطيرالقلب والكلى والكبد والأعضاء الداخلية الأخرى)
- مرحلة متقدمة من المرض.
يمكن أن تشمل المضاعفات بعد استئصال الزائدة الدودية ما يلي:
- نزيف داخلي
- بعد الجراحة الفتق الإربي(حسب المريض)
- تشكيل المتسللين
- خراجات داخلية
- تقرح الغرز بسبب العدوى
- عمليات لاصقة في الأمعاء تؤدي إلى تكوين ناسور (بعد إزالة التهاب الزائدة الدودية مع التهاب الصفاق المنتشر)
- انسداد معوي (شخص يعاني من آلام حادةوعواقب خطيرة أخرى)
فترة ما بعد الجراحة
مباشرة بعد استئصال الزائدة الدودية لمدة 12 ساعةتحتاج إلى الاستلقاء ، بينما لا يمكنك أن تأكل وتشرب. إذا لزم الأمر ، يتم تركيب أنبوب تصريف خاص في موقع الشق ، وهو أمر ضروري لتصريف السائل الداخلي وإعطاء المضادات الحيوية. تمت إزالته بالفعل في اليوم الثالث والرابع. لبعض الوقت بعد العملية ، يصف الطبيب مسكنات للألم.
في النصف الثاني من اليوم الأولسيكون من الممكن شرب كمية قليلة من الماء المحمض.
في اليوم الثاني ، يمكنك تناول القليل من الكفير قليل الدسم أو الجبن القريش. من الضروري بالفعل محاولة النهوض من السرير والمشي ببطء. في المرضى النشطين ، يكون الشفاء أسرع.
في اليوم السابع إلى العاشر بعد العملية ، تتم إزالة الغرز.
لمدة أسبوع ونصف تقريبًا ، تحتاج إلى الالتزام بنظام غذائي ، وبعد ذلك يمكنك تدريجياً إدخال نظامك الغذائي المعتاد.
أثناء التعافي ، ارتد ضمادة ضاغطة وقلل أي منها تمرين جسدي(لا ترفع الأثقال بأي حال من الأحوال).
مهم! فترة ما بعد الجراحةبعد استئصال الزائدة الدودية ، يستمر التهاب الزائدة الدودية البسيط من 20 يومًا إلى شهر. إذا أجريت العملية على شخص مسن أو تمت إزالة التهاب الزائدة الدودية المصابة بالتهاب الصفاق ، فحينئذٍ التعافي الكاملللجسم ، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ستة أشهر.
الاثنا عشري
(التهاب الرحم)
(تمزق المبيض)