الأعراض الواضحة لالتهاب الزائدة الدودية. أسباب تطور التهاب الزائدة الدودية المزمن

- عملية الالتهاب الحادة غير النوعية زائدة- تشكيل adnexal من الأعور. تتجلى عيادة التهاب الزائدة الدودية الحاد في ظهور ألم خفيف في المنطقة الشرسوفية ، والذي ينتقل بعد ذلك إلى المنطقة الحرقفية اليمنى ؛ ويلاحظ الغثيان والقيء وحالة subfebrile. يعتمد تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد على التحديد الأعراض المميزةفي دراسة البطن ، التغيرات في الدم المحيطي ، الموجات فوق الصوتية. بينما يتم استبعاد أمراض أخرى من تجويف البطن والحوض الصغير. في التهابات الزائدة الدودية الحادةيتم إجراء استئصال الزائدة الدودية - إزالة الزائدة الدودية المعدلة.

تشخيص التهاب الزائدة الدودية الحاد

في عملية التشخيص ، يجب التمييز بين التهاب الزائدة الدودية الحاد والتهاب المعدة وقرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر والتهاب المرارة الحاد والتهاب البنكرياس والتحصي البولي والتحصي الصفراوي والحمل خارج الرحم والتهاب الغدة الدودية والتهاب الخصية الحاد والتهاب المثانة الحاد والأمراض الأخرى التي تحدث مع آلام في البطن.

يتميز التهاب الزائدة الدودية الحاد بعدد من الأعراض البطنية: تخلف البطن الأيمن أثناء التنفس (أعراض إيفانوف) ، توتر عضلي في الجزء الأمامي. جدار البطن، من أعراض تهيج البريتوني (Shchetkin-Blumberg) ، وجع في المنطقة الحرقفية اليمنى أثناء الإيقاع (أعراض Razdolsky) ، وزيادة الألم في الموقف على الجانب الأيسر (أعراض Sitkovsky ، Bartomier-Michelson) ، إلخ. صيغة الكريات البيضتزداد مستويات الدم وفقًا لمراحل التهاب الزائدة الدودية الحاد - من 10-12 × 10 9 / لتر مع التهاب الزائدة الدودية إلى 14-18 × 10 9 / لتر وما فوق - بأشكال مدمرة قيحية.

بهدف تشخيص متباينيتم إجراء فحص المستقيم أو المهبل. لاستبعاد آخر علم الأمراض الحاديتم إجراء الموجات فوق الصوتية للبطن ، والتي تكشف أيضًا عن زيادة وسماكة العملية ، ووجود انصباب في تجويف البطن. مع الصورة السريرية والمخبرية غير الواضحة ، يلجأون إلى تنظير البطن التشخيصي.

علاج التهاب الزائدة الدودية الحاد

في التهاب الزائدة الدودية الحاد ، يظهر قدر الإمكان الإزالة المبكرةالتهاب الزائدة الدودية - استئصال الزائدة الدودية. في الحالات النموذجية لالتهاب الزائدة الدودية الحاد ، يتم استخدام الوصول إلى الزائدة الدودية وفقًا لـ Volkovich-Dyakonov - شق مائل في الحفرة الحرقفية اليمنى.

في الحالات غير الواضحة من الناحية التشخيصية ، يتم استخدام أسلوب ليناندر المشقوق ، حيث يعمل الشق الجراحي بالتوازي مع الحافة الخارجية للعضلة اليمنى المستقيمة أعلى وأسفل السرة. يتم اللجوء إلى بضع البطن المتوسط ​​أو المتوسط ​​الأدنى في الحالات التي يكون فيها مسار التهاب الزائدة الدودية الحاد معقدًا بسبب التهاب الصفاق.

إلخ) التكهن خطير.

التهاب الزائدة الدودية التهاب شديدمنطقة الأعور في البشر. غالبًا ما يُلاحظ هذا المرض في عمر المريض من عشر إلى أربعين عامًا. وهو يعتبر الرائد في العمليات الجراحية الطارئة على تجويف البطن. ضع في اعتبارك بمزيد من التفصيل علامات وأعراض التهاب الزائدة الدودية لدى الأطفال والبالغين ، بالإضافة إلى المزيد.

في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب الزائدة الدودية الحاد للأسباب التالية:

مهم! يعتقد الأطباء أن ذلك يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية أيضًا الاستخدام المتكررالكحول والنظام الغذائي غير السليم.

ما الذي يثير تطور التهاب الزائدة الدودية ، اقرأ.

أنواع وأشكال التهاب الزائدة الدودية

هناك أشكال التهاب الزائدة الدودية التالية:

1. يعتبر الشكل الحاد من الالتهاب هو الأكثر شيوعًا. في هذه الحالة سيحتاج المريض بشكل عاجل جراحة، لأنه خلاف ذلك يمكن أن تسبب الأمعاء الملتهبة مضاعفات خطيرةفي حالته.
2. يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية المزمن عند كل من النساء والرجال. عادة ما يتم تسهيل ظهوره عن طريق مرض تم نقله سابقًا بشكل حاد. في هذه الحالة ، في ملحق الشخص ، العمليات المرضيةالتصنع.

كيف لا تخلط بين التهاب الأعور والتهاب الزائدة الدودية ، تابع القراءة.

يمكن التهاب الزائدة الدودية المزمن تماما منذ وقت طويلتسبب تلف الأنسجة المتكرر ، تلتئم وتندب مرة أخرى. أيضًا ، في بعض الأحيان ، يؤدي هذا النوع من الالتهاب إلى تحول الأمعاء إلى كيس ، والذي سيكون مصحوبًا بتراكم السوائل وظهور الاستسقاء. هذه حالة خطيرة تتطلب رعاية جراحية عاجلة.

بالإضافة إلى الأشكال ، هناك أيضًا أنواع من التهاب الزائدة الدودية. هؤلاء هم:

1. التهاب الزائدة الدودية البسيط. يتم التعبير عنه بأعراض خفيفة ، مما يعقد بشكل كبير تشخيصه. في نفس الوقت ، يمكن أن تؤذي فقط الجزء العلويتجويف البطن.

في كثير من الأحيان ، مع هذا النوع من التهاب الزائدة الدودية ، يلاحظ الأطباء حالة المريض لفترة طويلة ولا يتعجلون إجراء العملية. خلال هذا الوقت ، يقوم المريض بإجراء فحوصات الدم وفحص الأشعة السينية.

1. يصاحب التهاب الزائدة الدودية البلغمي ألم شديد في الجزء السفلي الأيمن من تجويف البطن. وغالبًا ما ترتفع درجة حرارة المريض وتتسارع ضربات القلب ويصبح اللسان جافًا. عند ملامسة البطن ، يشعر الشخص بالألم. عضلات البطن نفسها متوترة للغاية.

مع شكل من أشكال التهاب البلغم ، يمكن أن يزداد حجم الزائدة الدودية في الأمعاء. كما أنه يتراكم في بعض الأحيان القيح. هذه الدولةخطير جدا ، لأنه بدون العلاج في الوقت المناسبفي غضون ساعات قليلة ، قد تنفجر الزائدة الدودية ، ثم يتغلغل كل الصديد فيها تجويف البطن.

1. الشكل التثقيب في الدورة الأولية يشبه إلى حد ما الشكل البسيط ، ومع ذلك ، في تجويف البطن للمريض ، بسبب الثقوب في الزائدة ، الحجارة البرازية. في هذه الحالة ، توجد سموم في دم المريض مسببة تدهورًا شديدًا. الحالة العامةشخص.

العلامات المميزة للشكل المثقوب من التهاب الأمعاء هي انخفاض ضغط الدم والغثيان وزيادة معدل ضربات القلبو توتر شديدبطن.

1. يعتبر شكل الغرغرينا من التهاب الأمعاء الأكثر خطورة. في هذه الحالة ، تموت خلايا الزائدة الدودية ببساطة ، مما يؤدي إلى ذلك الغياب التامالألم أو تخفيفه. يصبح الشخص ضعيفًا جدًا وباهتًا. قد يكون لديه زيادة في درجة حرارة الجسم والقيء والغثيان. عند الجس ، يكون البطن متوترًا ، ويمكن أيضًا ملاحظة الانتفاخ.

كما يظهر الممارسة الطبيةيتطور الشكل الغنغريني من التهاب الزائدة الدودية في غضون اثني عشر ساعة بعد الالتهاب الأولي وظهور الأعراض الرئيسية. بعد ذلك ، تتمزق الزائدة الدودية وتصب محتوياتها في تجويف بطن المريض. في حالة عدم وجود علاج في الوقت المناسب ، قد يكون هناك موت.

بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى ما يسمى بالتهاب الزائدة الدودية الكاذب. قد تتطور مظاهره ليس بسبب الالتهاب ، ولكن بسبب المظاهر المتوازية. يمكن أن تكون أعراض هذه الحالة غثيانًا وألمًا وإسهالًا.

المتلازمات الشائعة لالتهاب الزائدة الدودية

تعتمد العلامات الأولى لالتهاب الزائدة الدودية إلى حد كبير على شكله وجنس المريض وكذلك الحالة الفسيولوجية للشخص (إذا حدث التهاب أثناء الحمل ، على سبيل المثال).

هناك أربع متلازمات رئيسية قد تشير إلى الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية:

1. متلازمة الألم. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون الألم مختلفًا جدًا ويمكن أيضًا أن يكون موضعيًا في مناطق مختلفة من تجويف البطن ، ولكن في أغلب الأحيان.
2. متلازمة عسر الهضمينص على ظهور اضطرابات في الجهاز الهضمي للمريض.
3. المتلازمة الالتهابية مصحوبة ارتفاع حاددرجة حرارة الجسم.
4. المتلازمة البريتونية مصحوبة بضيق في التنفس وضعف وتوتر في عضلات تجويف البطن البشري.

مهم! غالباً السمات المشتركةيتم الخلط بين التهاب الزائدة الدودية والتهاب الزائدة الدودية المعتاد تسمم غذائيأو عسر الهضم. في هذه الحالة لا يجوز لأي شخص أن يذهب إلى الطبيب إطلاقاً ، معتقداً ذلك سوف يمر المرض"بمفردها". في الواقع ، هذا خطأ جسيم يمكن أن يؤدي إلى تمزق الزائدة الدودية. لهذا السبب ، من الأفضل عدم المخاطرة ، وعندما تظهر العلامات الأولى ، استشر الطبيب على الفور.

كيفية التعرف على علامات التهاب الزائدة الدودية بنفسك

لتسهيل فهم أن هذا هو بالضبط التهاب الزائدة الدودية ، عندما تظهر الشكوك الأولى ، يجب القيام بما يلي:

1. يحتاج الشخص إلى الاستلقاء على سطح صلب مسطح والضغط على المعدة في المنطقة ألم. إذا كان هناك ألم واضح حتى مع وجود ضغط طفيف في الجانب الأيمن من البطن ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب على وجه السرعة. هذا علامة خطرالتهاب حاد.
2. في الحالة الطبيعية ، عند الضغط عليها ، يجب أن تكون المعدة ناعمة. إذا كان تجويف البطن صعبًا ، فقد يكون هذا علامة على التهاب الأمعاء.
3. يمكنك أيضًا الاستقامة والتجول قليلاً. إذا كان هناك التهاب في الأمعاء ، فمن المستحيل القيام بذلك دون ألم. عادة ، لا ينحسر الألم إلا عندما يستدير الشخص جانبًا ويسحب ساقيه إلى صدره.

الأعراض الرئيسية

هناك علامات الالتهاب الرئيسية التالية:

1. زيادة في درجة حرارة الجسم.
2. قشعريرة.
3. حمى.
4. زيادة التعرق.
5. إمساك.
6. الغثيان والقيء الذي يتكرر في كثير من الأحيان.
7. الإسهال مع قطع من الدم.
8. ألم شديد في منطقة أسفل الظهر يشبه المغص في الكلى.
9. دافع كاذب للذهاب إلى المرحاض.
10. ألم حاد في البطن. يمكن أن يكون توطين الألم في هذه الحالة مختلفًا تمامًا.
11. سوء الهضم.
12. سواد البول.
13. قلة الشهية.
14. شحوب.

المظاهر الخطيرة لالتهاب الزائدة الدودية

خداع هذا المرضهو أنه في بعض الأحيان يمكن أن يظهر على أنه أعراض مختلفة تمامًا (ليست مميزة). سيؤدي هذا إلى تعقيد عملية التشخيص بشكل كبير.

الأعراض الخطيرة في التهاب الزائدة الدودية هي تلك المظاهر التي تصرف الانتباه عن المرض الرئيسي أو تشير إلى تطور التهاب الصفاق.

في الوقت نفسه ، يمكن الخلط بين مظاهر المرض هذه عند النساء الأمراض الالتهابيةفي أمراض النساء والأطفال الذين يعانون من مغص معويالذي غالبًا ما يكون لديهم.

أخطر علامات الالتهاب الحاد هي:

1. يعتبر البراز الأسود علامة خطيرة للغاية. قد يشير إلى نزيف معوي.
2. خف الألم فجأة ، بعد المظاهر الحادة لمتلازمة الألم ، قد يشير إلى تمزق جدران الزائدة الدودية.
3. قيء مستمر.
4. قد يشير أيضًا تليين البطن بعد صلابته في الجس إلى تمزق الأمعاء.
5. درجات الحرارة الحادة تقفز.
6. انتهاك في عقل المريض (حالة توهم ، ارتباك ، إلخ.) وقد يشير ذلك إلى تسمم قوي في الجسم. في هذه الحالة ، يحتاج الشخص إلى عناية طبية عاجلة.

التشخيص السريري لأعراض التهاب الزائدة الدودية

يجب أن يتم تشخيص التهاب الزائدة الدودية دائمًا في المستشفى من خلال إجراء الدراسات التالية على المريض:

1. التحليل العام للدم والبول.
2. جمع سوابق.
3. الموجات فوق الصوتية في البطن.

بجانب، المتطلبات المسبقةعند تحديد التهاب الزائدة الدودية يجب إبلاغ الطبيب عن أعراض مثل الألم. الحقيقة هي أن المتلازمة المؤلمة هي العَرَض الرئيسي لهذه الحالة المرضية ، لذلك فهي شديدة أهميةفي التفريق بين التهاب الزائدة الدودية.

لتجنب التشويه المؤشرات السريريةمريض ، ممنوع إعطائه المسكنات حتى يتم التشخيص.

عند ملامسة البطن ، قد يسأل الطبيب عن مظاهر الألم هذه:

1. توطين الألم. يمكن أن يكون على اليسار واليمين وفي منتصف تجويف البطن. يمكن أن ينتشر الألم أيضًا إلى القلب والكلى.

إذا لوحظ ألم في البطن الأيمن ، فهذا يعني أن الزائدة الدودية موجودة مسافة قريبةمن جدران البطن.

1. تغيير الألم. مع التهاب الزائدة الدودية ، قد يعاني الشخص من ألم عند السعال ورفع ساقيه ، اليد اليمنىأو فقط في موقف الكذبعلى الظهر.
2. طبيعة الألم. في هذه الحالة ، قد ينزعج الشخص من التشنج ، أو البليد ، أو الألم ، أو ألم طعن. الأسوأ من ذلك كله ، إذا كان بعد ذلك الم حادالمريض مفقود هذه الأعراض(قد يشير هذا إلى تطور التهاب الصفاق).

مهم! تعتمد مظاهر التهاب الزائدة الدودية أيضًا إلى حد كبير على إهمالها. على سبيل المثال ، إذا كان هذا التهاب حاد، ثم يتم نطق علاماتها. في الشكل المزمن للمرض ، سينزعج الشخص من علامات أكثر هدوءًا.

ملامح التهاب الزائدة الدودية عند الرجال

يظهر هذا المرض عادة عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين عشرين وثلاثين عامًا. غالبًا ما يتأثر المراهقون أيضًا.

في الوقت نفسه ، لوحظ أن تمزق الأمعاء يحدث غالبًا عند الرجال. قد يكون هذا بسبب التشخيص المتقدم لالتهاب الزائدة الدودية.

يتميز الالتهاب عند الرجال بألم في منطقة الفخذ عند ملامسة البطن من قبل الطبيب الذي يقوم بالفحص.

التهاب الأمعاء عند النساء

عادة ما تصاب النساء بالتهاب الزائدة الدودية في أوائل العشرينات من العمر. عند تشخيص هذا المرض ، من المهم جدا التفريق بينه وبين التهاب الزوائد و الحمل خارج الرحم.

التهاب الأمعاء عند الأطفال

التهاب الأمعاء عند الأطفال أصغر سنامن الصعب دائمًا تشخيص المرض ، لأن الطفل لا يستطيع حقًا شرح أين وكيف يؤلم. قد يبكي ويتصرف ولا يذكر أعراضه بوضوح.

عادة ، يتجلى الالتهاب الحاد عند الأطفال بألم شديد. ليس من الصعب التعرف عليه - ما عليك سوى رفع الساق اليمنى للطفل ومحاولة ثنيها عند الركبة. إذا كان هناك ألم في الجانب الأيمن من تجويف البطن في نفس الوقت ، فهذا علامة واضحةالتهاب الزائدة الدودية.

يمكن للأطباء أيضًا استخدام آخر طريقة التشخيص- الضغط على تجويف البطن ، يليه إزالة حادة لليد. سوف تشعر أيضا متلازمة الألممما يشير إلى التهاب الأمعاء.

العلامات الإضافية لالتهاب الأمعاء الحاد عند الأطفال هي:

1. ضعف وقلة حركة الطفل.
2. ألم يتفاقم بالمشي والقفز.
3. القيء.
4. في الأطفال الصغار ، يمكن ملاحظة عمليات السحب. الساق اليمنىنحوك في وضع منحني.
5. تراكب اللغة.
6. زيادة النبض.
7. إسهال.

المظاهر في كبار السن

يستمر التهاب الزائدة الدودية عند كبار السن بهدوء ، دون ظهور أعراض واضحة. في هذه الحالة ، يمكن أن يعاني الشخص فقط من وجع في تجويف البطن. تكون درجة الحرارة مرتفعة قليلاً أو طبيعية.

مهم! لا يعني ضعف شدة أعراض التهاب الزائدة الدودية لدى كبار السن على الإطلاق أنهم يتحملون المرض بسهولة. على العكس من ذلك ، كبار السن الفئة العمريةأكثر عرضة للمضاعفات والموت.

ملامح الدورة في النساء الحوامل

يعد التعرف على التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل مهمة صعبة للغاية ، في نفس الوقت ، في أي وقت خلال مساره.

عادة في هذه الحالة ، يتم تحريك الزائدة قليلاً نحو الكبد. لهذا السبب ، يصعب تحديد مصدر الالتهاب.

يشمل تشخيص المرض ، بالإضافة إلى الاختبار ، تحديد الألم في وضع الاستلقاء على الجانب الأيمن والظهر.

أيضًا ، قد يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية على تجويف البطن للمرأة. إذا تم الكشف عن التهاب حاد ، فهو أمر عاجل تدخل جراحي. مصطلح الحمل لا يهم. المهمة الرئيسيةهذه العملية ، بالإضافة إلى إزالة الأمعاء الملتهبة ، ستشمل أيضًا الحفاظ على الحمل.

ما لا يجب فعله إذا كنت تشك في التهاب الزائدة الدودية

قبل زيارة الطبيب ، يجب أن تعرف ما لا تفعله حتى لا تؤذي نفسك:

1. لا يمكنك تناول المسكنات والملينات وخافضات الحرارة لأنها تقضي على الأعراض المهمة للمرض.
2. لا تأخذ أي أدوية للأمعاء ، لأنها يمكن أن تسبب تفاعل كيميائيومزيد من تمزق التذييل.
3. لا يمكنك أن تأكل أو تشرب أي شيء ، لأنه بعد التشخيص قد يتطلب الأمر إجراء عملية عاجلة.
4. لا تضع الثلج أو الكمادات الدافئة على المنطقة المصابة.
5. لا يمكن ممارسة النشاط البدني. من الأفضل استدعاء سيارة إسعاف لنقل الشخص إلى المستشفى.

الوقاية من التهاب الزائدة الدودية

لتقليل خطر الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية ، من المهم اتباع هذه التوصيات:

1. كل بانتظام.
2. رفض شرب الكحول.
3. كل أكثر منتجات الألبان المخمرةوالفواكه.
4. لا تأكل.
5. علاج أمراض الجهاز الهضمي في الوقت المناسب.
6. اجعل أيام الصيام.
7. تجنب الإمساك.

انطون بالازنيكوف

أخصائي أمراض الجهاز الهضمي والمعالج

خبرة العمل أكثر من 7 سنوات.

مهارات احترافية:تشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي والقنوات الصفراوية.

هذا هو التهاب حاد في الزائدة الدودية (الزائدة الدودية) من الأعور. هذا المرض خطير للغاية ويتطلب تدخل جراحي. يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب الزائدة الدودية بغض النظر عن عمره وجنسه. يمكن أن يتطور التهاب الزائدة الدودية الحاد في كل من الطفولة والبلوغ. عادة التهاب الزائدة الدودية يؤثر على الأطفال والشبابالخامس الفئة العمرية من 15 إلى 35 سنة.

من بين جميع أمراض أعضاء البطن التي تتطلب تدخل جراحي عاجل ، فإن التهاب الزائدة الدودية هو الأكثر شيوعًا. إذا كنت تعاني من نوبة التهاب الزائدة الدودية الحاد ، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف في أقرب وقت ممكن. إذا تُرك التهاب الزائدة الدودية دون علاج ، يمكن أن يتطور التهاب الصفاق -المضاعفات التي تؤدي إلى الوفاة.

ما هي الزائدة الدودية وأين تقع؟ كما ذكرنا أعلاه ، فإن التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية ، وهو جزء من الأمعاء الغليظة ، وعلى وجه التحديد ، عملية من الأعور. تقع الزائدة في تجويف البطن ، في قسمها الأيمن (على الجانب الأيمن أدناه). يختلف طول الزائدة الدودية عند البشر عن 5-17 سم سمك يساوي تقريبا 1 سم.

حتى الآن ، على وجه اليقين من غير المعروف الدور الذي تلعبه الزائدة الدودية في جسم الإنسان. يقترح بعض العلماء أنه كذلك جزء الجهاز المناعي يحمي الإنسان والأمعاء من أنواع البكتيريا المختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تكهنات بأن الملحق أساسيات،أي عضو فقد وظيفته الأصلية في عملية التطور البشري ، والتي استمرت لملايين السنين. في الحيوانات من رتبة ذوات الحوافر ، تكون الزائدة المعوية شديدة التطور وتعمل بمثابة وعاء خاص لبعض البكتيريا التي تساعد الحيوانات على هضم الألياف.

أسباب التهاب الزائدة الدودية

ما هي أسباب التهاب الزائدة الدودية؟كما ذكر سلفا، يبقى السبب الدقيق لتطور التهاب الزائدة الدودية لغزا. من المعروف أن ظهور التهاب الزائدة الدودية يتأثر بشرطين رئيسيين (عوامل):
1. وجود البكتيريا في القناة الهضمية(الخامس حالة طبيعيةأمعاء الإنسان البالغ "تستوعب" ما يصل إلى 3 كجمالكتلة البكتيرية ، لهذا السبب ، توجد البكتيريا دائمًا في الزائدة).
2. انسداد تجويف الزائدة الدوديةحيث لا يوجد اتصال بين تجويف الزائدة وتجويف الأمعاء. يمكن أن يؤدي التشنج (ضغط كبير على الجدران) إلى انسداد الزائدة الدودية ، أو بسبب تغلغل جسم غريب فيه من الأمعاء.

الأسباب الرئيسية لانسداد الزائدة الدودية ونتيجة لذلك تسبب التهاب الزائدة الدودية:

دخول تجويف التذييل براز. بمجرد دخول الزائدة الدودية ، يصبح البراز صلبًا ، يشبه الحجارة ("حصوات برازية") ، مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى ؛

أكل البذور جميع أنواع البذور من الفاكهة.عند تناولها ، يمكن أن تتسبب البذور الصلبة والبذور في انسداد تجويف الزائدة الدودية.

أجسام غريبة (أجزاء صغيرة من اللعب).في معظم الحالات أجسام غريبةيسبب التهاب الزائدة الدودية في طفولة.

مراحل تطور التهاب الزائدة الدودية الحاد

خصوصية التهاب الزائدة الدودية الحاد هو ذلك يتطور بسرعة وتتميز بعدة مراحل:
الأولى ، المرحلة الأولية - التهاب الزائدة الدودية.هناك سماكة والتهاب طفيف في الزائدة الدودية. قد تكون هذه المرحلة مصحوبة بألم في الجزء العلوي من البطن وغثيان.
الثاني - التهاب الزائدة الدودية صديدي.يحدث بعد النزلة. السمات المميزة- تتشكل جدران وتجويف الزائدة الدودية بؤر قيحية. في هذه المرحلة ، قد يشعر المريض بألم في الجانب الأيمن.
ثالثًا - التهاب الزائدة الدودية الفلغموني.يتبع صديدي. في هذه المرحلة ، هناك زيادة كبيرة في الزائدة الدودية وهي مشبعة بالكامل تقريبًا بالقيح.
الرابع - تمزق الزائدة الدودية.بعد مرور بعض الوقت على بداية المرحلة التهاب الزائدة الدودية الفلغمونيقد تنفجر الزائدة الدودية.

أعراض وعلامات التهاب الزائدة الدودية

آلام مفاجئة في البطن ، عادة في السرة ، ثم تغطي المعدة ككل وبعد بضع ساعات فقط يتم توطينها في مكان معين ، في معظم الحالات - في أسفل البطن على اليمين. الألم مستمر شخصية مؤلمة، في الأطفال الصغار نادرًا ما يكون قويًا.

زيادة في درجة حرارة الجسم. قد يحدث الغثيان والقيء.

عندما تكون الزائدة الملتهبة عالية (تحت الكبد) ، يكون الألم موضعيًا في الجزء العلوي الأيمن من البطن.

إذا كانت الزائدة الملتهبة موجودة خلف الأعور ، فإن توطين الألم يحدث في منطقة أسفل الظهر على اليمين ، أو ينتشر الألم في جميع أنحاء البطن.

في حالة وجود الزائدة الملتهبة في الحوض ، فإن أعراض التهاب الأعضاء المجاورة تضاف إلى الألم في المنطقة الحرقفية اليمنى: التهاب الملحق الأيمن (عملية التهابية في الزوائد الرحمية اليمنى) ، التهاب المثانة (التهاب) مثانة).

توقف الألم فجأة ليس سببًا للتهدئة ، لأن هذا قد يكون بسبب تمزق جدار الأمعاء الملتهبة ، ما يسمى. ثقب.

اطلب من المريض أن يسعلومعرفة ما إذا كان يسبب ألم حادفي المعدة.

يتذكر! حتى وصوله سياره اسعافمريض مصاب بالتهاب الزائدة الدودية أو أعراض مشابهة لأعراض هذا المرض ، لا تأخذ الأدوية التي تخفف الألم ، لأنه يمكن أن يسبب صعوبات في تشخيص التهاب الزائدة الدودية ويؤدي إلى جميع أنواع المضاعفات.

التهاب الزائدة الدودية الحاد والمزمن

التهابات الزائدة الدودية الحادةمن بين التهابات الزائدة الدودية هو الأكثر شيوعًا. حالات الحدوث التهاب الزائدة الدودية تحت الحاد أو المزمن ،أكثر ندرة. يتميز بالتطور البطيء والأعراض الخفيفة. أثناء التهاب الزائدة الدودية المزمن ، يكون الألم في البطن محتملًا وخفيفًا وغثيانًا حمىقد لا تظهر. علاوة على ذلك ، على عكس شكل حادالتهاب الزائدة الدودية، يمكن أن ينتهي الشكل المزمن بالشفاء المفاجئ ، وهو أمر ممكن في حالات نادرة جدًا بشكل حاد.

الإسعافات الأولية لالتهاب الزائدة الدودية

التهاب الزائدة الدودية الحادخطير للغاية ، لذلك عليك أن تبدأ بالتصرف في أسرع وقت ممكن:
1. بمجرد ظهور العلامات أو الأعراض الأولى لالتهاب الزائدة الدودية ، فمن الضروري الخامس بشكل عاجلاتصل بخدمة الإسعاف. كلما أسرع الأطباء في الوصول إلى مكان الحادث ، زادت احتمالية النتيجة الناجحة للعملية وزادت سرعة تعافي المريض بعد إزالة الزائدة الدودية.
2. حتى وصول سيارة الإسعاف ، يجب وضع المريض في الفراش. يجب وضع كيس ثلج على الجانب الأيمن من المريض. رجل مصاب بالتهاب الزائدة الدودية لا ينبغي بأي حال من الأحوال وضع وسادة تدفئة دافئة على المعدة ، لأن هذا عادة ما يسبب تمزق الزائدة الدودية والتهاب الصفاق اللاحق.
3. لا ينصح بإعطاء المريض المسكنات قبل وصول سيارة الإسعاف. أيضا ، التهاب الزائدة الدودية لا يمكنك أن تأكل أو تشرب حتى يصل الأطباء.
4. في بعض الحالات ، أثناء التهاب الزائدة الدودية ، قد يهدأ الألم (لفترة من الوقت لا يصبح قويًا جدًا). في هذه الحالة ، ما زلت بحاجة إلى زيارة الطبيب ، لأن الألم عادة ما ينحسر لفترة من الوقت بسبب وجود بعض المضاعفات أثناء مسار المرض.
5. مرضى الزائدة الدودية الملينات هي بطلان لأنها يمكن أن تسبب أيضًا تمزق الزائدة الملتهبة وظهور التهاب الصفاق.

مضاعفات التهاب الزائدة الدودية الحاد

المضاعفات الرئيسية للشكل الحاد من التهاب الزائدة الدودية هي:

التهاب الغشاء البريتوني (التهاب الصفاق).لأقصى حد مضاعفات خطيرةالتهاب الزائدة الدودية الحاد ، والذي يحدث عند تمزق الزائدة الدودية. في حالة تطور التهاب الصفاق ، تقل فرص المريض في الشفاء بشكل كبير.
انسداد معوي.يشهد من انسداد معويمع التهاب الزائدة الدودية ، أعراض مثل الغثيان والانتفاخ والقيء المتكرر.
التهاب صديدي الوريد البابيوظهور خراجات صغيرة في الكبد.

التهاب الزائدة الدودية الحاد في مرحلة الطفولة

نادرًا ما يحدث التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال في السنة الأولى من العمر. أشهر حالات التهاب الزائدة الدودية الحاد بين الأطفال أكبر من 7-8 سنوات.تتشابه أعراض التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال مع تلك الموصوفة أعلاه بالنسبة لالتهاب الزائدة الدودية الحاد عند البالغين. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، فإن سوابق التهاب الزائدة الدودية الحاد في الطفولة لها العلامات التاليةوالأعراض:
مع التهاب الزائدة الدودية ، يصبح الطفل متقلبًا وخاملًا ويقضي الكثير من الوقت في السرير ويفقد شهيته إلى حد كبير ؛
لديه آلام خفيفة في البطن ، موضعية في الجانب الأيمن ؛
ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً - تصل إلى 37 درجة ؛
يتكرر القيء مرة أو مرتين.

إذا وجدت أن طفلك وهو مستلق على السرير يرفع ركبتيه إلى بطنه ، بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة.

علاج التهاب الزائدة الدودية الحاد

إذا كان لدى الشخص علامات وأعراض التهاب الزائدة الدودية ، فيجب استدعاء فريق الإسعاف. الطريقة الرئيسيةعلاج التهاب الزائدة الدودية الحاد استئصال الزائدة الدودية -عملية جراحية لإزالة الزائدة الملتهبة.

جوهر العملية هو قطع الزائدة الدودية للمريض. عادة هذه العمليةتنفق تحت تخدير موضعي. كقاعدة عامة ، يتم قطع الزائدة الدودية من خلال شق صغير يتم إجراؤه على الجانب الأيمن على طول خط مائل. إذا لم يكن هناك تمزق في الملحق ، فستكون مدة العملية حوالي 40 دقائق. بعد إزالة الزائدة الدودية ، يتم خياطة الجرح.

اليوم ، تمارس بعض المستشفيات طريقة إزالة الزائدة الدودية بالمنظار:لا يتم عمل شق على الجلد ، بل يتم ثقبه في عدة أماكن فقط. هذه الطريقةيسمح للمريض وقت قصيريتعافى من الجراحة ، ولم يترك سوى ندوب قليلة بالكاد مرئية على الجلد. هذا النوعلا يمكن إجراء العمليات إلا إذا لم يتمزق الزائدة الدودية.

إذا لم تكن هناك مضاعفات بعد التهاب الزائدة الدودية ، فقد يبدأ المريض في القيادة الصورة المعتادةالحياة في غضون أسبوع بعد الجراحة. في اليوم 10-11يتم إزالة الغرز من الجرح الذي يبقى بعد الجراحة. إزالة الخيط هو إجراء غير مؤلم وجيد التحمل حتى في مرحلة الطفولة.

بعد إزالة الغرز يستطيع المريض التحرك بشكل طبيعي والقيام والمشي دون أي مساعدة. بعد الجراحة يجب على المريض في غضون شهرين على الامتناع عن جميع أنواع النشاط البدني.

النظام الغذائي بعد التهاب الزائدة الدودية الحاد

بعد إزالة الزائدة الدودية ، يُسمح للمريض بشرب الشاي أو الماء. يتم تجميع النظام الغذائي أثناء التهاب الزائدة الدودية مع مراعاة حالة المريض وإدمانه ويشمل: المرق ، العصيدة السائلة ، جميع أنواع الحساء ، الجبن ، سمنةوالأسماك والخضروات المطبوخة.

بعد إزالة التهاب الزائدة الدودية ، يمنع المريض بشدة من تناول الأطعمة المالحة والدهنية والحامضة والفلفل. يُنصح عادةً مرضى التهاب الزائدة الدودية بتناول الطعام عدة مرات يوميًا بكميات صغيرة. في أي جدول يجب الاتفاق على النظام الغذائي بعد التهاب الزائدة الدودية مع الطبيب المعالج.

غالبًا ما يحدث التهاب الزائدة الدودية عند الرجال والنساء في أوج حياتهم - في سن 20-40 عامًا. هذا هو السبب في أنه من المهم أن تكون قادرًا على التمييز بين العلامات الأولى مرض خطيركثيرا ما تتطلب الصيام التدخل الطبي. قد تكون أعراض التهاب الزائدة الدودية عند البالغين مشابهة لأمراض أخرى ، ولهذا السبب يتم تحديدها التشخيص الدقيقفقط متخصص يستطيع.

سبب التهاب الزائدة الدودية عند البالغين

السبب الرئيسي لالتهاب الزائدة الدودية عند البالغين هو تراكم جزيئات الطعام أو حصوات البراز الكبيرة في الزائدة الدودية. هذا محفوف بانسداد الزائدة الدودية ، والركود فيه ، والتكاثر البكتيريا المسببة للأمراضوتطور الالتهاب.

كما أن ظهور التهاب الزائدة الدودية يمكن أن يساهم في:

• دخول ملحق Escherichia coli.
• حمى التيفوئيد والسل المعوي.
• الديدان الطفيلية الموجودة في تجويف عملية الأعور.
• إساءة استخدام منتجات اللحوم.
• اضطرابات البراز على شكل إمساك.
• علم أمراض الأوعية التي تغذي العملية.

يمكن أن يكون سبب تطور المرض أيضًا خللًا الجهاز الهضمي، أورام في الأمعاء. يزداد خطر الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية بشكل ملحوظ مع عدم علاج أي التهاب العملية الالتهابيةفي الكائن الحي.

التهاب الزائدة الدودية أقل شيوعًا عند كبار السن. هذا يرجع إلى التغييرات العكسية التي تحدث في الأنسجة اللمفاوية، وقابلية أقل للإصابة بالالتهابات.

أعراض التهاب الزائدة الدودية عند البالغين

في حالة حدوث نوبة التهاب الزائدة الدودية ، غالبًا ما يكون للأعراض عند البالغين طابع متزايد. الميزات الرئيسية هي:

• ألم شديد معتدل يظهر في المنطقة الشرسوفية (حفرة في المعدة) ؛
• زيادة الألم عند أدنى توتر.
• اضطرابات عسر الهضم.
• تسمم الجسم.

غالبًا ما تتوقف الأحاسيس المؤلمة في الساعات الأولى من النوبة بعد التغوط ، وتتحرك تدريجياً إلى المنطقة الحرقفية اليمنى ، وتصبح مملة ومستمرة. في التهاب الزائدة الدودية الحاد ، قد يكون الألم موضعيًا حول السرة.

لنوبة التهاب الزائدة الدودية تتميز بالألم الذي يحدث عند تغيير وضع الجسم والسعال والعطس. هذا يجبر المريض على اتخاذ وضعية الجسم التي توفر الحد الأدنى من الضغط على المنطقة الحرقفية.

يتجلى التسمم في قشعريرة ، وزيادة درجة حرارة الجسم ، وضعف وقلة الشهية. ل اضطرابات عسر الهضمتشمل الغثيان والقيء المفرد واضطرابات البراز.

إن زوال الألم بعد بضع ساعات من لحظة ظهوره ليس مؤشراً على توقف العملية الالتهابية. غالبا ما يحدث هذا العوامل السلبية- موت النهايات العصبية وانثقاب الزائدة الدودية المرحلة الأوليةالتهاب الصفاق.

أين يؤلم التهاب الزائدة الدودية عند البالغين

في كثير من الأحيان ، مع ظهور عدم الراحة في البطن ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه - أين يؤلم التهاب الزائدة الدودية عند البالغين؟ في معظم الحالات ، يقع الملحق في المنتصف بين السرة واليمين حرقفة. لوحظت هنا أحاسيس الألم الأكثر وضوحا.

إذا تم رفع الزائدة الدودية إلى المراق الأيمن بسبب خصائص علم وظائف الأعضاء ، فإن الألم يحدث بالقرب من الكبد. إذا تم إنزال الزائدة الدودية إلى الجزء السفلي من الحوض ، فإن مظهر المرض يشبه الأحاسيس المصاحبة لالتهاب المثانة أو الزوائد الأنثوية.

يمكن أن يظهر الألم في منطقة الفخذ والحوض وينتقل إلى الساق إذا كانت العملية تقع خلف الأعور ، موجهة نحو الكلى والحالب. عند النساء الحوامل ، غالبًا ما ينتشر في جميع أنحاء البطن أو يكون موضعيًا في الجانب العلوي والسفلي الأيمن والجانب الأيسر من البطن.

ما هو ألم التهاب الزائدة الدودية؟

من أجل تقييم حالتك بشكل صحيح ، من المهم معرفة ما هو الألم مع التهاب الزائدة الدودية. عادة ما يكون الألم الذي يحدث أثناء النوبة ظهور مفاجئوزيادة الشدة مع كل ساعة تمر.

في التهاب الزائدة الدودية الحاد هناك حاد ألم حاديشبه المغص. في البداية ، هو مؤلم ، انتيابي ، ولكن في نفس الوقت يمكن تحمله. عند الاستلقاء على الجانب الأيمن ، قد يزداد الألم. زيادة الانزعاج ناتج عن السعال ، وأي حركات ، والضغط على منطقة تطور العملية الحادة.

بعد بضع ساعات ، تكتسب الأحاسيس طابع ضغط مستمر ، يشعر المريض بالانفجار ، ألم حارق. إذا أصبح لا يطاق ، ارتعاش ، نابض ، فهذا يشير غالبًا إلى وجود كتل قيحية في التذييل. قد يحدث ارتياح قصير بعد الذهاب إلى المرحاض ، ولكن بعد فترة تظهر الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض مرة أخرى.

يرافق ثقب الزائدة الدودية زيادة مفاجئة حادة في الألم ، ينتشر تدريجياً إلى مختلف الإداراتبطن. مع الغرغرينا من الزائدة الدودية النهايات العصبيةتموت الأعضاء. في الوقت نفسه ، تبدأ فترة "الرفاه الخيالي" ، يشعر المريض بالتحسن لبعض الوقت.

أعراض التهاب الزائدة الدودية المزمنة عند البالغين

التهاب الزائدة الدودية شكل مزمنعند البالغين يتطور في حالتين - في وجود عملية بطيئة لا تأخذ شكلًا حادًا ، وبعد المعاناة المرحلة الحادةمرض. في الحالة الأولى ، لا يعبر علم الأمراض عن نفسه دائمًا ، لذلك ، من الممكن تحديده فقط كنتيجة لـ البحوث المخبرية. في الحالة الثانية ، لوحظت أعراض يمكن تمييزها جيدًا. غالبًا ما تتطور هذه الحالة بعد إزالة الزائدة الدودية ، عندما يكون لدى المريض جذع يصل طوله إلى 2 سم.

عندما يكون التهاب الزائدة الدودية مزمنًا ، فإن الأعراض عند البالغين تشبه الصورة النموذجية للمرض ، ولكنها تكون أكثر اعتدالًا. هذا الشرط مصحوب بما يلي:

• آلام متكررة تشع في الفخذ وأسفل الظهر والفخذ.
• شعور بالثقل على اليمين (في المنطقة الحرقفية) أو حول السرة ، يتفاقم بعد الأكل ؛
• استفراغ و غثيان؛
• - الإمساك أو الإسهال.
• عدم ارتياح.

يمكن أن تستكمل هذه الأعراض بصعوبات أثناء التبول والتغوط ، وألم أثناء الجماع عند النساء.

لا يصاحب الشكل المزمن للمرض ارتفاع في درجة حرارة الجسم وتدهور في الحالة العامة. ومع ذلك ، خلال فترة التفاقم ، غالبًا ما تظهر أعراض التهاب الزائدة الدودية عند البالغين في الشكل الكلاسيكي.

يتطلب المرض الكشف في الوقت المناسبوابدأ العلاج. بسبب الوجود المستمر لتركيز العدوى في الجسم ، تزداد احتمالية الإصابة بانثقاب الزائدة الدودية والتهاب الصفاق والحالات الحرجة للمريض.

أعراض التهاب الزائدة الدودية الكاذبة عند البالغين

في بعض الحالات ، تظهر علامات التهاب الزائدة الدودية الكاذب على أساس أمراض خلل الحركة (اضطرابات في الوظيفة الحركية للجهاز الهضمي). محفزات التنمية حالة مماثلةيصبح سوء التغذيةوالضغط الجسدي والإجهاد المنتظم.

تحدث متلازمة الألم على خلفية الانقباضات اللاإرادية للطبقة العضلية لجدران الزائدة الدودية. سبب هذه الحركات هو التضييق المفاجئ للزائدة الدودية ، وتقليص إحدى طبقاتها ، والتغيرات التشريحية في العضو. المكون الالتهابي غائب تماما.

في حالة تطور التهاب الزائدة الدودية الخاطئ ، تظهر الأعراض عند البالغين على النحو التالي:

• عدم الراحة في أسفل البطن الأيمن.
• عضلات البطن المتوترة.
• ألم أثناء التنصت على المنطقة الحرقفية.
• تضخم الغدد الليمفاوية.

تغيب تماما مثل هذه الأعراض في الزائدة الدودية عند البالغين كعلامات تسمم وحمى.

لا يتطلب علم الأمراض تدخلاً جراحيًا ، حيث لا يشكل خطرًا على حياة المريض. يكمن الخطر الرئيسي لالتهاب الزائدة الدودية الكاذب في قدرته على أن يصبح مزمنًا بمرور الوقت.

معرفة التدفق أشكال مختلفةسيصبح المرض ذا صلة عندما تظهر العلامات الأولى لعلم الأمراض. من المهم أن تكون قادرًا على تمييز الأعراض الأولى لالتهاب الزائدة الدودية عند البالغين. هذا سيسمح في الوقت المناسب التدابير اللازمةوعدم تعريض المريض لخطر متزايد. يمكنك قراءة المراجعات حول هذا الموضوع أو كتابة رأيك في المنتدى.

يحدث التهاب الزائدة الدودية ، أحد أطراف الأعور ، مرة واحدة في السنة ، في المتوسط ​​، في خمسة من كل 1000 شخص. كقاعدة عامة ، بعد تشخيص العلامات الأولى لالتهاب الزائدة الدودية ، يتم إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية ، جراحةإزالة الزائدة الدودية ، خاصة في حالة الشكل الحاد. في هذه المرحلة يكون من الأسهل التعامل مع الالتهاب لتجنب المضاعفات. خلاف ذلك ، قد يتطور التهاب الصفاق ، التهاب الصفاق. حالة خطيرةمع التهاب الصفاق يتطلب فورا رعاية طبيةخلاف ذلك ، فإن عواقب توفيرها في وقت غير مناسب يمكن أن تكون كارثية.

لماذا هو التهاب الزائدة الدودية في الجسم ، على أي جانب يقع

يُعتقد أنه في البداية تم تنفيذ ملحق الأعور وظيفة الجهاز الهضمي. لكن في سياق التطور ، اكتسب تخصصه الخاص ، لذلك ليس من الصحيح تمامًا اعتباره عضوًا بدائيًا.

في وقت ما في الولايات المتحدة ، تم تقديم هذه الممارسة لقطع عملية الأعور لجميع الأطفال ، دون استثناء ، حتى لا تخاف في المستقبل من المشاكل المختلفة من جانبها. سرعان ما اتضح أنه بعد إزالة الزائدة الدودية ، يبدأ الأطفال في امتصاص حليب الأم بشكل أسوأ. من تصحيح جراحيكان لابد من التخلي عن "أخطاء الطبيعة".

يعتقد بعض العلماء أن إحدى وظائف الزائدة هي مساعدة الجسم على استعادة السكان. البكتيريا المفيدةفي الأمعاء ، إذا ماتت بالكامل تقريبًا بسبب أمراض معينة.

آخر البحث الحديثجعل من الممكن إثبات أن الزائدة تحتوي على ما يسمى بالخلايا الليمفاوية ، على غرار تلك الموجودة في اللوزتين. عددهم صغير ، لكن اقترح أن يؤدي العضو الأثري أو يحتمل أن يكون قادرًا على أداء وظيفة وقائية كجزء من جهاز المناعة في الجسم.

من المفترض أن الزائدة الدودية تنتج هرمونات تشارك في عمليات التمعج المعوي.

ويعتقد أيضًا أن ملحق الأعور هو الغدد الصماءأثناء نمو الجنين. بعد الانتهاء من تكوين الغدد "الحقيقية" ، تتلاشى هذه الوظيفة.

يقع التذييل الدودي الشكل في الأعور في معظم الأحيان مع الجانب الأيمن. مع استثناءات نادرة ، يقع في أسفل البطن ، أعلى قليلاً من الفخذ.

العلامات والأعراض الشائعة لالتهاب الزائدة الدودية

العلامات الأولى غير واضحة ، وغالبًا ما يشكو المريض من ألم في البطن بالكامل أو بالقرب من السرة. ثم ألمتتركز على اليمين ، حيث يقع التهاب الزائدة الدودية. في بعض الحالات ، يبدأ على الفور بالتأذي في أسفل اليمين.

يمكن أن يؤلم لأيام أو ساعات. عند محاولة وصف مكان توطين الأحاسيس غير المريحة ، أريد أن أفعل إنتشار دوارفي منتصف البطن.

الأحاسيس المزعجة مقبولة تمامًا ، على الرغم من أنها تزداد مع تطور العملية الالتهابية. مع أنواع معينة من التهاب الزائدة الدودية ، يمكن أن يهدأ الألم ، ويرجع ذلك إلى موت الخلايا في الزائدة الدودية.

بمرور الوقت ، يزداد التهاب الزائدة وينتشر إلى غلافها الخارجي ، ثم إلى الصفاق ، وهو غشاء رقيق من داخل البطن. مع التهاب الصفاق ، يصبح الألم موضعيًا في مكان معين.

لا أريد أن آكل ، الجانب الأيمن يبدأ يؤلم أكثر عند تغيير وضعية الجسم ، والمشي ، والعطس. من المريح الاستلقاء على الجانب الأيسر.

غالبًا ما تسبب العملية الالتهابية ارتفاعًا في درجة الحرارة إلى 37-38 درجة مئوية ، على الرغم من أن هذا لا يحدث دائمًا. لذلك ، إذا لوحظ أعراض مختلفةالتهاب الزائدة الدودية ، لكن درجة الحرارة لا ترتفع ، وهذا لا يعني عدم وجود شكل حاد.

عندما يبدأ الألم في البطن ، قد يحدث القيء بسبب انسداد الأمعاء. قد ترغب في كثير من الأحيان في الذهاب إلى المرحاض ، فيصبح البراز سائلاً. غالبًا ما يصبح اللسان جافًا ومبطنًا.

يمكنك تحديد التهاب الزائدة الدودية أبسط التشخيص: اضغط قليلاً على البطن على اليمين مع عدم وجود شد في جدار البطن. إذا كان صعبًا ، فهذه علامة على التهاب الزائدة الدودية. يجب أن يحدث تخفيف الضغط دون إزعاج أو ألم.

بهذه الطريقة ، من السهل التحقق من وجود التهاب عند الأطفال الصغار. إذا ضغطت برفق أثناء النوم على مكان الزائدة الدودية ، فلا يجب أن يستيقظ الطفل ، تظل معدته ناعمة. في حالة ظهور علامات التهاب الزائدة الدودية ، يبدأ الطفل في الإمساك بيده في المنام ، ويأخذها بعيدًا عن المنطقة المؤلمة ، بينما يكون جدار البطن متوترًا.

إذا تمزق الزائدة الدودية ودخلت العدوى إلى الصفاق ، مما تسبب في التهابها ، ينتشر ألم التهاب الزائدة الدودية إلى البطن بالكامل. تزداد الحالة سوءًا بشكل كبير ، يلزم توفير عناية طبية عاجلة.

على الرغم من وجود عدد من الأعراض المميزة لالتهاب الزائدة الدودية ، إلا أن تشخيصها يجب أن يتم بواسطة أخصائي ، لأن هذه ليست مهمة تافهة دائمًا ، حتى مع وجود تعليم طبي.

التشخيص الذاتي في حالة التهاب الزائدة الدودية ، خاصة في حالة الشكل الحاد ، فإن وصف علاج أو آخر يهدد الحياة.

أشكال وأنواع التهاب الزائدة الدودية في الأعور

الشكل الحاد الأكثر شيوعًا. نادرًا ما يحدث المزمن ، وكقاعدة عامة ، بعد شكل حاد تم نقله مسبقًا ، والذي يأتي في عدة أنواع. تصنيف التهاب الزائدة الدودية مبين أدناه.

بسيط

في هذا النوع من الشكل الحاد ، والذي يسمى أيضًا النزل ، تكون أعراض التهيج البريتوني خفيفة أو غائبة ، لذلك يصعب إجراء التشخيص. قد يؤلم في الجزء العلوي من البطن.

في كثير من الأحيان ، تتم مراقبة حالة المريض ، ويتم إجراء دراسات إضافية:

• قد تشير الزيادة في عدد الكريات البيض إلى وجود التهاب الزائدة الدودية.
• يساعد الفحص بالأشعة السينية على تحديد قطعة من البراز المتحجرة تسد خروج الزائدة ، مما يؤدي في بعض الحالات إلى حدوث التهاب.
• بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكن رؤية الزائدة في نصف المرضى لتحديد التغيير في حجمها. ولكن إذا تعذر رؤية الزائدة الدودية ، فهذا لا يشير إلى عدم وجود التهاب فيها.

معظم الطريق الصحيحتشخيص التهاب الزائدة الدودية هو تنظير البطن. يتم عمل ثقب في جدار البطن حيث يتم إدخال أنبوب الألياف البصرية. يسمح لك تنظير البطن برؤية الزائدة الملتهبة والأعضاء الأخرى في تجويف البطن والحوض.

إذا لم يتم فعل أي شيء ، يتشكل القيح على الجدران وفي تجويف الزائدة ، "ينزل" الألم في الأسفل.

فلغموني

يكون الألم أكثر وضوحًا ويشعر به في أسفل اليمين. يتسارع النبض ، ويصبح اللسان جافًا وغالبًا. عند الضغط عليه ، يشعر بالألم في موقع الزائدة الدودية ، وتكون عضلات جدار البطن متوترة.

يزداد حجم العملية ويتراكم في الداخل كمية كبيرةتظهر القيح والتقرحات والتورم على جدرانها.

يشكل هذا التنوع خطرًا صحيًا خطيرًا ، لأنه بعد بضع ساعات يمكن أن تنفجر الزائدة المشبعة بالصديد.

مثقب

على المراحل الأولىهذا التنوع مشابه للصنف البسيط. في التجويف البطني ، بسبب وجود ثقوب في الزائدة ، توجد حصوات برازية ، وكذلك محتويات كريهة الرائحة ، مما يسبب التهاب الصفاق الموضعي. لقد تبين أنهم في الدم ، مما يجعل الحالة الصحية تزداد سوءًا.

الغثيان ، جفاف اللسان ، الغضب ، انخفاض الضغط ، يبدأ القلب في "التأديب". البطن متوترة ولا تشارك في التنفس.

بسبب التسمم بالسموم ، لا يتمكن الجسم دائمًا من الاستجابة بشكل صحيح لانتشار التهاب الصفاق في البطن بالكامل. على الرغم من أن الحالة قد تتحسن ، حيث يصبح الألم مقبولًا.

عصبي

هذا النوع من الشكل الحاد هو الأخطر ، فهو مشابه للفلغمون ، لكن فيه هذه القضيةعلامات التدهور العامة أكثر وضوحا.

تموت خلايا الزائدة الدودية ، مما يؤدي إلى عدم وجود الألم أو إضعافها بشكل كبير.

هناك علامات تسمم حاد ، يصبح الوجه شاحبًا ، وتزداد الحالة سوءًا ، ويبدأ القلب في النبض بمعدل 100 نبضة في الدقيقة ، ويمكن أن يرتجف. البطن متوترة قليلاً ، قد تنتفخ.

كقاعدة عامة ، يتطور نوع بسيط من التهاب الزائدة الدودية في غضون 6-12 ساعة من لحظة اكتشاف العلامات الأولى ، فلغمون 12-24 ساعة ، غرغرينا 24-48 ساعة ، وبعد ذلك يحدث انثقاب ، أي تدفق المحتويات في التجويف البطني ، والذي غالبًا ما يتسبب في الوفاة في غياب الرعاية الطبية في الوقت المناسب.

ما هي الأمراض التي تتشابه في أعراض التهاب الزائدة الدودية

في كثير من الأحيان ، لوحظت علامات تدهور مماثلة أثناء التفاقم القرحة الهضمية. لا ينخفض ​​الألم إلى اليمين لفترة طويلة ، لذلك ، في التشخيص ، من الضروري مراعاة الاحتمالية ، وحتى وجود القرحة الهضمية.

يمكن أن يحدث الألم على اليمين عند النساء المصابات بكيس المبيض الأيمن ، في حالة وجود عملية التهابية في أعضاء الحوض ، وبعض أمراض النساء.

يمكن ملاحظة علامات التهاب الزائدة الدودية الحاد مع التهاب البنكرياس ، على الرغم من أن طبيعة الألم في هذه الحالة هي القوباء المنطقية.

يمكن أيضًا الخلط بين نوبة التهاب المرارة ، وهو التهاب في المرارة ، وأعراض التهاب العملية ، حيث يصبح البطن على اليمين صعبًا. لاستبعاد التشخيص الخاطئ ، قد يضع الطبيب ثلجًا على الجانب الأيمن من البطن. لكن لوحدك في حالة التهاب الزائدة الدودية الحاد ، من الأفضل عدم تبريده ، أو تسخينه ، فمن الأفضل انتظار وصول الطبيب.

غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين التهاب الزائدة الدودية المغص الكلويلوحظ في حالة أمراض المسالك البولية.

في البداية ، من السهل الخلط بين علامات التهاب الزائدة الدودية ، خاصة بالنسبة لغير المتخصصين الأمراض المعدية، على سبيل المثال ، عدوى السموم.

أسباب التقوية والتدابير الوقائية

يعتبر سبب نوبة التهاب الزائدة الدودية هو التداخل لسبب أو لآخر في الفتحة الموجودة بين الزائدة والأعور.