الذهان الحاد- هذا مرض عقلي معقد إلى حد ما ، يتجلى في وجود حالات وهمية وإحساس بعدم واقعية كل ما يحدث. من الصعب تشخيص مثل هذا المرض ، لأن المريض ينفر من الآخرين ويرفض النصيحة والمساعدة. في سياق المرض ، تنخفض كفاية المريض.
أسباب الذهان الحاد
كما هو الحال مع جميع الأمراض العقلية ، هذه القضيةقد يكون من الصعب تحديد السبب. هناك ثلاثة أنواع من الذهان المهلوس الحاد:
- الذهان الحاد الداخلي- الذهان بسبب الظروف الداخلية، الاستعداد ، إلخ.
- الذهان الخارجي الحاد- الذهان الذي يحدث نتيجة تعرض الشخص لبعض العوامل المؤلمة.
- الذهان العضوي الحاد- الذهان الناتج عن الصدمات أو أورام المخ.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من أنواع الذهان الحاد. تحدث هذه الحالة عند الناس أعمار مختلفةوالجنس ، والعوامل التي تثيره قد تختلف عن بعضها البعض. هذا ما يسببه عدد كبير من أشكال مختلفةوأنواع المرض. دعونا نفكر في بعضها:
- الذهان متعدد الأشكال الحاد- مرض يصيب المراهقين من سن 10 إلى 15 عامًا ، والذي يتحدث غالبًا عن التطور ؛
- الذهان التفاعلي الحاد- الذهان الذي يحدث على خلفية عامل مهدد للحياة كرد فعل عليه ؛
- حار الذهان الهوسي الذهان المرتبط فرط الاستثارةونقص التفكير النقدي.
اعتمادًا على نوع الذهان ، قد يختلف العلاج قليلاً. ومع ذلك ، فإن أهم شيء هو إمكانية الشفاء من هذا المرض.
الذهان الحاد: الأعراض
عادة ما يمكن إجراء مثل هذا التشخيص مثل الذهان الحاد بسهولة تامة ، حيث تظهر أعراضه. وتشمل هذه:
- تبدد الشخصية (يتوقف الشخص عن إدراك نفسه وينسى شخصيته) ؛
- الهذيان (غير متماسك ، خالي من المنطق والمعنى الكلام) ؛
- الهلوسة (رؤى مختلفة ينظر إليها الشخص على أنها حقيقة) ؛
- الهلوسة الكاذبة (التخيل اللاإرادي) ؛
- الغربة عن الواقع (الانفصال عن الواقع ، الانسحاب إلى عالم المرء) ؛
- التفكير الفوضوي (عدم وجود روابط منطقية وسببية وغيرها في الأفكار).
أعراض الذهان الحاد ليست مؤقتة: يمكن أن تطارد المريض لأسابيع وشهور. كلما أسرع المريض أو أقاربه في التوجه إلى العيادة المناسبة ، كلما كان من الأسهل مساعدة الشخص ، كان تشخيص الذهان الحاد أفضل.
الذهان الحاد: العلاج
كقاعدة عامة ، لعلاج الذهان الحاد ، يصف الأطباء الدواء. يمكن أن تكون الأدوية مختلفة ، اعتمادًا على العمر ، وتعقيد الحالة ونوع الذهان. يمكن للأدوية أن تعيد حالة المريض إلى طبيعتها بشكل كافٍ وقت قصير. في موازاة ذلك ، يوصى أيضًا بالعلاج من قبل محلل نفسي ، والذي من شأنه تجنب تكرار الحالات الحادة.
في بعض الحالات ، يتطلب الذهان الحاد الرعاية في حالات الطوارئطبيب ، أو تناول المهدئات. 
بعد ذلك ، على أي حال ، من المهم الاتصال بأخصائي.
تلعب دورًا مهمًا في العلاج طرق غير تقليدية- على سبيل المثال التنويم المغناطيسي والتحليل النفسي وغيرها. كقاعدة عامة ، عندما يأتي الشخص إلى موعد ، يشكو من الضياع في الحياة ، بينما لا يعبر بصراحة عن أفكار وهمية ولا يظهر علامات أخرى واضحة.
كقاعدة عامة ، يساعد الطبيب المريض في تحديد سبب تطور المرض. في هذه الحالة ، يتقدم العلاج بشكل أسرع وأسهل ، لأن المريض نفسه يأخذ حالته تحت السيطرة.
الذهان الحاد هو اضطراب شديد نشاط عقلى، يتجلى في تصور غير ملائم للواقع وللنفس. مع هذا المرض ، يمكن أن يفقد الشخص السيطرة تمامًا على سلوكه وأفعاله.
في دولة معينةكثيرا ما لوحظ. يمكن أن يتطور المرض على خلفية مرض جسدي أو صدمة نفسية أو بعد اضطرابات عاطفية قوية.
عادة لا يكون الذهان في شكل حاد ظاهرة واحدة ، ولكنه يتكرر باستمرار. عند ما يكون احتمال التكرار مرتفعًا. ولكن على عكس الشكل المزمن ، فإن الذهان الحاد هو اضطراب عقلي مؤقت يمكن أن يستمر لعدة أيام أو أسابيع. إن تشخيص العلاج موات.
غالبًا ما ينسحب الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض إلى أنفسهم ولا يقبلون مساعدة ونصيحة أحبائهم. لذلك ، من المهم تشخيص المشكلة في أقرب وقت ممكن حتى يتم وصف العلاج في الوقت المناسب ، وإن كان قسريًا. في الواقع ، بمرور الوقت ، تصبح كفاية الشخص أقل وأقل ، على خلفية لا رجعة فيها حاله عقليهالعمليات.
أسباب وأشكال الذهان الحاد
وفقًا للإحصاءات ، من المرجح أن تعاني النساء من الذهان الحاد. ربما يكون هذا بسبب الاختلالات الهرمونية.
اعتمادًا على السبب الذي أدى إلى تطور المرض ، فإنهم يميزون الأنواع التاليةالذهان الحاد:
بواسطة الاعراض المتلازمةيتم ملاحظة الأنواع التالية من الانحرافات:
في كثير من الأحيان يصعب تشخيصها السبب الأوليمرض. قد يكون الدافع مزيجًا من عدة عوامل.
شكل كحول
تتطور الحالة الحادة لدى الأشخاص الذين يتعاطون الكحول لعدة سنوات. ويتطور عندما يتخلى الإنسان عنه فجأة عادة سيئة. يتجلى الذهان الكحولي على النحو التالي: هناك تغير حاد في المزاج ، وتظهر الهلوسة والأوهام ، والمريض يشكل خطرا على الآخرين.
في هذه الحالة ، يلزم الدخول الفوري إلى المستشفى و راحة على السرير. عادة لا يفهم المريض ما يحدث ويقاوم.
في المستشفى ، سيتم مراقبته باستمرار ، وسيتم تحديد مسار العلاج المناسب.
الانهيار العقلي بعد الولادة
قد تظهر هذه الحالة في الأسابيع الأولى بعد ولادة الطفل. سبب رئيسيالاضطرابات النفسية - الأمراض خلال فترة الحمل و صدمة الألمأثناء الولادة. كيف يعبر عن نفسه؟ تصبح المرأة عاطفية للغاية ، وتبكي ، وتظهر مشاكل النوم ، ولا توجد شهية.
يمكن أن يكون السلوك العاطفي مختلفًا. بعض النساء لا يبالن بأطفالهن ، بينما تبدأ أخريات في رعاية جميع الأطفال في الجناح. قد تكون بعض الأمهات الشابات في حالة من النشوة ، بينما تصبح الأخريات ، على العكس من ذلك ، منعزلة وقليلة الكلام.
لا ينبغي الخلط بين الذهان الحاد اكتئاب ما بعد الولادة. في الحالة الثانية يغيب الهذيان والهلوسة. يجب إحالة النساء في المخاض المصابات بمثل هذه الاضطرابات العقلية للعلاج ، وإلا فقد يتم ذلك عواقب وخيمةحتى الانتحار أو موت الطفل.
يمكن أن يظهر السلوك الذهاني عند الأطفال بطرق مختلفة. معظم الميزة الأساسية- أي القدرة على سماع ورؤية ما ليس في الواقع.
كما يوجد هذيان وضحك غير مفهوم بلا سبب وتهيج. يمكن أن يتطور الذهان عند الطفل على خلفية ظروف قصيرة الأجل أو طويلة الأجل. مظهر جسماني. هذا هو استخدام العقاقير والحمى والاضطرابات الهرمونية. من المهم علاج المرض الأساسي ، ثم يمر الانحراف العقلي أيضًا.
إذا اشتبه في الذهان ، فمن الضروري الفحوصات التشخيصية. مطلوب زيارة طبيب أعصاب ، متخصص في أمراض النمو ، طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، معالج النطق. إذا نجا الطفل ضغوط شديدة، الدعم النفسي طويل الأمد مطلوب.
عوامل الخطر
غير مبال دورات الحياةقد تنشأ أنواع مختلفة أمراض عقلية. في مرحلة المراهقةهناك احتمال كبير للتنمية.
في الشيخوخة ، عندما تحدث تغيرات مرتبطة بالعمر غالبًا في الأوعية وتضطرب ، تتشكل.
الهوس الاكتئابيمن المرجح أن يتم رؤية الأفراد الشباب الطموحين. في هذا عمريمكن لبعض التغيرات العالمية في المصير أن تؤثر سلبًا على الصحة العقلية.
بالنسبة لعامل الجنس ، تشير الإحصائيات إلى أن المرض يتطور عند الرجال والنساء بنفس الطريقة. لكن هناك أنواعًا من المرض يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة بها. هذا وكذلك في. و هنا 
تعد متلازمة الهوس الاكتئابي أكثر شيوعًا عند النساء بثلاث مرات ، نظرًا لأن الطفرات الهرمونية تحدث غالبًا في الجنس الأضعف.
إذا أخذنا في الاعتبار العامل الجغرافي ، نلاحظ أن الأمراض النفسية تصيب سكان المدن الكبيرة أكثر. لأنه في المدينة يوجد مستوى عال من التوتر ووتيرة محمومة للحياة ، لذلك فإن النفس تعاني.
يتجلى العامل الاجتماعي عندما لا يستطيع الشخص إدراك نفسه. على سبيل المثال ، الفتاة لا تتزوج ولا تستطيع الولادة ، أو الرجل لم يحقق أهدافه. في مثل هذه الحالات ، يضغط عبء السلبية على الشخص ، ولكنه يساهم.
أعراض المرض
يتجلى المرض من جوانب مختلفة. كل هذا يتوقف على خصائص الكائن الحي و العامل المسببمما أدى إلى فشل في النفس.
الأعراض المقلقة التي قد تشير إلى احتمال الإصابة بالذهان الحاد :؛
النهج الحديث للعلاج
يجب أن يبدأ علاج الذهان الحاد في أقرب وقت ممكن. يمكن للمعالج النفسي المؤهل فقط تحديد السبب الاستفزازي ووصف علاج عالي الجودة. لا يمكنك ترك المريض في المنزل للعلاج الذاتي.
يستخدم الخبراء الحديثون الطرق التاليةمُعَالَجَة:
ل جودة العلاجتحتاج إلى مجموعة من الأنشطة. مثل هذا المركب فردي لكل شخص ولا يمكن إلا للطبيب الجيد التقاطه. سيساعد العلاج في الوقت المناسب على زيادة احتمالية التشخيص الجيد.
يجب أن نتذكر أن الذهان هو مرض قابل للشفاء. الشيء الرئيسي هو عدم تأخير العلاج. فقط الانضباط الذاتي الاستخدام المنتظم الأدويةوالعلاج النفسي ومساعدة الآخرين ستساعد على العودة الصحة النفسيةومتعة الحياة.
يُطلق على انتهاك تصور الواقع الموضوعي ، الذي يتجلى في الهلوسة ، والحالات الوهمية ، والتغيرات في الوعي والفوضى الكاملة للشخصية ، الذهان. هذه الظاهرةتتميز بانتهاكات جسيمة في النشاط العقلي للشخص.
يمكن أن ينشأ الذهان تحت تأثير العديد من العوامل الداخلية أو تأثير خارجي. تسبب اضطراب عقلي أسباب داخليةمثل المرض الجسدي والعقلي ، علم أمراض العمر، تتشكل تدريجياً. يتطور الذهان الحاد فجأة وبشكل مكثف. المصدر الرئيسي لهذه الحالة التلقائية هو تأثير العوامل الخارجية ، والتي تشمل الصدمة العقليةوالتسمم والعدوى. مع العلاج الصحيح ، يمكن علاج الذهان الخارجي بسرعة كبيرة.
أهم أنواع الذهان وأعراضه
حسب أصلهم ، ينقسمون إلى مجموعتين:
- ذاتية النمو،
- خارجي.
يُفهم علم الأمراض الداخلي على أنه التأثير العوامل السلبيةالأصل الداخلي: أمراض جسدية وراثية علم الأمراض العقليةالعمر. يحدث النوع الخارجي من الذهان بسبب تأثير المنبهات المدمرة الخارجية: إصابات الدماغ الرضحية ، والنفسية ، والعدوى ، والتسمم.
تشمل المجموعة الذاتية الاضطرابات النفسية التالية:
- الجنون العاطفي
- خرف،
- الفصام ،
- دائري
- أعراض الذهان الناجم عن مرض جسدي(ارتفاع ضغط الدم ، الصرع).
تشمل المجموعة الخارجية من الذهان:
- طائرة حادة ،
- تسمم،
- معد.
يمكن أن يتطور الذهان ببطء ، ويتطور مع شدة الضغوطات ، أو يمكن أن يحدث فجأة - نوع حادالأمراض. تشمل العلامات الرئيسية للذهان ما يلي:
- الهذيان ، الدول الوهمية ،
- الهلوسة
- فقدان الذاكرة الكامل أو الجزئي ،
- الاضطرابات الحركية ،
- تغييرات في الوعي
- الضعف الادراكي،
- علم الأمراض العاطفي.
تصنيف الذهان الذاتية
تقلبات المزاج ، الهوس الذي لا يقاوم ، المظاهر الوهمية ، المفاجئة الدول الاكتئابيةمع وجود أفكار انتحارية قد تشير إلى ذهان هوس اكتئابي. تكمن خصوصية المرض في تغيير مراحل المزاج وعمليات الإثارة: من مرحلة الهوس إلى مرحلة الاكتئاب. قد يكون هذا المرض راجعا إلى الاستعداد الوراثيإلى اضطراب ، يمكن أن تتطور أعراضه كعوامل استفزازية: الإجهاد ، إصابات الدماغ ، أمراض الأعضاء الداخلية.
تتطور بسبب الاختلالات المرتبطة بالعمر والتغيرات المدمرة في الدماغ. يصبح كبار السن الذين يعانون من هذا المرض منعزلين ومكتئبين وعدوانيين وخاملون تمامًا فيما يتعلق بأنفسهم وبالآخرين. من بين الاضطرابات العقلية الملحوظة فقدان الذاكرة ، والارتباك في المنطقة ، والخرف ، وضعف الوعي.
يتميز الذهان الفصامي التغيرات المرضيةفي الشخصية ، والتفكير ، والإدراك مضطرب ، ولوحظ ردود فعل عاطفية غير كافية. الصورة السريريةيتجلى هذا الذهان أحيانًا في الهلوسة ، والحالات الوهمية ، ويتم تقديم صور خيالية للمرضى بمحتوى خيالي. لا يترافق المرض دائمًا مع الهلوسة والأوهام ، فهيكل الشخصية يعاني بشكل أساسي.
الموقف الانتقالي بين أعراض الفصام والاكتئاب الهوسي يشغله الذهان الحلقي. تظهر علامات علم الأمراض في تحول دائمالمزاج ، الإثارة ، النشاط الحركي. مثال على هذا الذهان سيكون تغيير مفاجئمشاعر الخوف والسعادة والذهول والفوضى. المرض يستجيب بشكل جيد للعلاج في أي مرحلة من مراحل التطور.
في بعض الأحيان يتفاعل جسم الإنسان مع المرض ليس فقط بالتغيرات الفسيولوجية ، ولكن أيضًا بالتغيرات العقلية. يتجلى التطور المفاجئ للذهان العرضي في شكل الإرهاق العاطفي ، وانخفاض النشاط الحركي ، وردود الفعل العاطفية ، وضبابية الوعي. تسمى الزيادة التدريجية في الأعراض بنوع طويل من الاضطراب ، حيث يتم ملاحظة الهلوسة والاكتئاب ومراحل الهوس.
قد يترافق احتشاء عضلة القلب حالات الذعرأو الاكتئاب أو النشوة ، فإن حالات الهذيان شائعة. ورم خبيثالأسباب إحساس مستمرالقلق والهلوسة والأوهام ، مراحل شديدةينخفض النشاط الحركي ويبدأ ذهول لا مبالي.
أصناف من الذهان الخارجية
يشير الذهان الحاد إلى أن المرض نشأ فجأة ، على سبيل المثال ، نتيجة الصدمة النفسية ، والتسمم بأبخرة سامة ، وما إلى ذلك. في الذهان التفاعلي الحاد ، يتم ملاحظة الهلوسة والأوهام وعلم أمراض التأثير والسلوك الضعيف والنقد الذاتي. تحت تأثير المنبه النفسي السلبي ، تبدأ ردود الفعل العاطفية في الظهور في الشخص. هناك الأنواع التالية من الذهان ذات الأصل النفسي:
- الذهان الهستيري
- رد فعل الصدمة العاطفية ،
- السيكوباتية النفسية.
يتطور الذهان الهستيري في تلك الحالات التي يتعرض فيها الشخص لجميع أنواع الانتهاكات النفسية والتمييز. تعتمد مدة علم الأمراض بشكل مباشر على عمل العامل المجهد. هناك الأشكال التالية من الذهان النفسي الهستيري:
- متلازمة الوحشية
- نفاس
- الخلل الكاذب ،
- التخيلات الوهمية
- متلازمة جانسر.
تُفهم المتلازمة الوحشية على أنها انتهاك جسيم للسلوك الذي يقلد فيه الشخص عادات حيوان: كشر ، يتحرك على أربع ، يشم ، إلخ. هذا النوع من الذهان النفسي نادر للغاية وفي المقام الأول في وجود سمات شخصية مجهولة السبب. البوبليزمية هي نوع من "لعب الطفل" عندما يصبح الشخص طفوليًا للغاية ، وحماقة وساذجة. مع الخرف الزائف ، هناك اكتئاب حاد في المجال الفكري ، والمريض يجيب بشكل خاطئ على الأسئلة ، ويفعل أشياء سخيفة. تتميز التخيلات الوهمية بأفكار بالغة الأهمية أو أوهام إصلاحية أو تحقير من الذات ، والمريض نفسه يؤمن بتخيلاته. يُطلق على علم أمراض الوعي ، الذي يتجلى في الارتباك والإدراك الانتقائي ، اسم متلازمة غانسر.
حالة عاطفية مفاجئة تتميز بتشويه وتضييق النشاط الواعي الذي يحدث فيها تهدد الحياةلحظات تسمى رد فعل الصدمة. يتجلى التأثير المرضي في تجربة الرعب والخوف واليأس الشديد. هناك نوعان من الاستجابة المحددة في تفاعل الصدمة العاطفية:
- فرط الحركة ،
- ناقص الحركة.
يتجلى السلوك المفرط الحركي من خلال استثارة حركية في شكل حركات شاذة بلا هدف أو إيماءات متزايدة أو تعجب أو صراخ أو فقدان ذاكرة مجزأ أو كامل. يعد نقص النشاط الحركي والذهول والخرس من سمات البديل ناقص الحركة للاستجابة. يمكن أن يصاحب كلا النوعين من ردود الفعل حركات الأمعاء اللاإراديةأو التبول والتغيرات الخضرية الجسدية وضعف الذاكرة.
من بين التغيرات النفسية الحادة في نفسية الفرد ، يتم تمييز ما يلي أيضًا:
- الدول الاكتئابية ،
- أفكار مجنونة.
غالبًا ما يحدث الاكتئاب النفسي الحاد بسبب الخسارة العاطفية ، سواء كانت وفاة أحد الأحباء أو العزلة عن الأقارب. يمكن أن تحدث تجارب الاكتئاب في أشكال مختلفةآه: هستيري ، قلق ، عدواني ، إلخ. قد تسبق الحالة الحزينة ردود فعل عاطفية للقلق في شكل ذهول أو جمود أو مظاهر فرط الحركة. عادة ما يبدأ الاكتئاب ذو الطبيعة النفسية في اليوم الثاني بعد عمل المنبه السلبي ويمكن أن يستمر من عدة أيام إلى سنة. تظهر حالات الوهم التفاعلية نتيجة للتمييز أو الإهانة أو الأذى لشخص يصبح مهووسًا بفكرة الانتقام أو جنون العظمة أو الأفكار الإصلاحية.
يتطور الذهان الناتج عن التسمم بسبب التأثيرات السامة على عمل الدماغ وبنيته. يمكن أن يحدث المرض فجأة بسبب تأثير جرعة كبيرة. مادة سامةأو تتطور تدريجياً (تعاطي المخدرات ، إدمان المخدرات). تتجلى الصورة السريرية لهذا المرض في الهلوسة ، وضعف المجال المعرفي ، ضبابية الوعي.
يمكن أن يكون للأمراض المعدية تأثير مدمر على النفس البشرية ، على سبيل المثال ، مع مرض بوتكين ، غالبًا ما يتم ملاحظة اضطرابات في الوعي والتفكير والإدراك ، وتتسبب الأنفلونزا أحيانًا في حالات اكتئاب مع مسحة انتحارية. تتميز الأشكال الحادة للمرض بفقدان الذاكرة الجزئي وانتهاك المجال المعرفي.
علاج الذهان
يتم علاج الذهان في مستشفيات الأمراض النفسية ، حيث يجب أن يخضع المرضى لإشراف صارم من الأطباء. تتطلب حالات الصدمة النفسية والعاطفية دخول المستشفى على الفور ، لأن عواقب الذهان الحاد يمكن أن تكون خطيرة للغاية. في كثير من الأحيان ، كانت المساعدة في الوقت المناسب للمرضى التي لم يتم تقديمها تنتهي بحالات انتحارية وعدوانية اجتماعيًا. إذن ، كيف تعالج الذهان في المستشفى؟ النهج الرئيسي في علاج المرض هو استخدام الأدوية: المهدئات ومضادات الاكتئاب ، المهدئات. في بعض الأحيان يوصف العلاج النفسي ، على وجه الخصوص ، النهج المعرفي ، اقتراح التنويم ، لكن فعاليتها في تصحيح هذه الحالات الذهانية لا تبرر نفسها دائمًا.
يهتم العديد من المرضى يوصي الأطباء بشدة بالبحث عن العلامات الأولى للمرض رعاية طبيةولا تلجأ بأي حال من الأحوال إلى العلاج الذاتي. يمكن أن تكون عواقب الذهان الحاد شديدة التنوع: فمعظم المرضى الذين خضعوا للعلاج المختار بشكل صحيح يشفون تمامًا من المرض ، وبعضهم يكتسب أشكالًا مزمنة من الاضطراب النفسي الشخصي. يعتمد مسار الاضطراب إلى حد كبير على طبيعة وقوة الضغوط النفسية. تشخيص العلاج العام هذا المرضمواتية ، الشيء الرئيسي هو عدم تأجيل زيارة الطبيب ، وخاصة عندما المراحل الحادةذهان.
الذهان الحاد شديد مرض عقليمصحوبًا بانتهاك الإدراك الموضوعي للواقع المحيط ، وتقييم نقدي للأحداث والمعلومات ، والهلوسة والحالات الوهمية. في الوقت نفسه ، لا يعتبر الشخص نفسه مريضًا ولا يمكنه تقييم ما يعتبره الناس من حوله غير طبيعي بشكل كافٍ في تصوره.
كقاعدة عامة ، الذهان الحاد له مسار انتكاسي ، أي بعد فترة من الغياب مظاهر أعراضقد يأتي تدهور حادتنص على. إذا كان هناك تاريخ لهذا المرض ، يحتاج الشخص إلى مراقبة مستمرة من قبل الآخرين ، لأنه أثناء الهجوم قد ينسى المريض نفسه وهويته ومكان إقامته وغيرها من المعلومات المهمة.
أسباب التطوير
الذهان الحاد ، مثل العديد من الأمراض العقلية الأخرى ، لا يفهمه الطب النفسي بشكل كامل حاليًا. صعوبة فهم سبب التنمية دول مماثلةيكمن في حقيقة أن الدماغ البشري هو بنية معقدة للغاية وغير مفهومة تمامًا ، والتي يمكن أن تتأثر بها التأثير السلبيكل من العوامل الخارجية والداخلية. في أغلب الأحيان ، تُلاحظ أشكال حادة من الذهان عند المراهقين في سن البلوغ ، وكذلك عند النساء فوق سن الخمسين ، وهو نتيجة للتغيرات الهرمونية الخطيرة. اعتمادًا على الأسباب التي أدت إلى تطور هذا المرض العقلي ، يتم تمييز 3 أنواع رئيسية من الذهان ، وهي:
- ذاتية النمو؛
- خارجي.
- عضوي.
يتطور النوع الداخلي من الذهان بسبب تأثير العوامل الداخلية المختلفة. غالبًا ما تتضمن هذه العوامل الداخلية شديدة الأمراض المزمنةنظام الغدد الصماء و الاضطرابات العصبية، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن المساهمة في تطوير هذا النوع من الذهان الاستعداد الوراثيوالفصام. تشمل مجموعة الأنواع الذاتية من الذهان أيضًا نوعًا شائعًا إلى حد ما ، والذي ينتج عن التغييرات المرتبطة بالعمروتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم.
تتطور أنواع الذهان الخارجية بسبب تأثير العوامل الخارجية المختلفة. تشمل هذه العوامل الخارجية:
- ضغوط شديدة
- تسمم حاد من الكحول أو المخدرات ؛
- أمراض معدية.
وتجدر الإشارة إلى أن الأنواع الخارجية من الذهان تعتبر حاليًا الأكثر شيوعًا. تشمل هذه الأشكال من الذهان الحاد الهذيان الارتعاشي. عادة ما يتطور الذهان العضوي نتيجة أضرار مختلفةالدماغ ، بما في ذلك على خلفية الإصابات القحفية الشديدة ونمو الورم.
هناك العديد من الأشكال المختلفة لمسار المرض ، ولكل منها خصائصه الخاصة في التطور والتشخيص. تشمل المتغيرات الأكثر شيوعًا لهذا المرض العقلي ما يلي:
- الهوس الاكتئابي؛
- مهووس؛
- رد الفعل.
- متعدد الأشكال.
حالات مثل اضطراب الهوس الاكتئابي الحاد ، المعروف أيضًا باسم اضطراب ذو اتجاهين، يرافقه تغير في شكل الاكتئاب الحاد ومراحل الإثارة المفرطة. يترافق النوع الهوس من الذهان مع الإثارة المفرطة المستمرة والرغبة في فعل شيء ما باستمرار.
يتطور الشكل التفاعلي للمرض نتيجة الإجهاد الشديد ، والذي يمكن أن يظهر في شخص يعاني من ضعف نفسية في المواقف التي تهدد حياته أو صحته. هذا الخيار اضطراب عقليعادة ما يختفي دون علاج بمجرد أن يكون الشخص آمنًا. عادة ما يظهر الذهان الحاد للشكل متعدد الأشكال في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 15 عامًا. مشابه اضطراب عقليقد يشير إلى الإصابة بالفصام.
هذا بعيد عن القائمة الكاملةأشكال الذهان. في الواقع ، هناك العديد من المتغيرات لمثل هذا الاضطراب العقلي ، ولكن يمكن فقط للطبيب النفسي المؤهل التشخيص بشكل صحيح في حالة معينة.
أعراض
يتميز الذهان الحاد بظهور كتلة من مظاهر الأعراض المختلفة. تطوير هذا حالة مرضيةيمكن رؤيته قبل فترة طويلة مرحلة حادة، تتميز بفقدان كامل للتوجيه في الفضاء والهلوسة. يجب على الأشخاص المحيطين بشخص يعاني من هذا المرض العقلي الانتباه إلى الأعراض التالية:
- تغيير الشخصية
- العصبية.
- التعب السريع
- عدم القدرة على التركيز لفترة طويلة ؛
- تشويه إدراك الصوت والضوء ؛
- اضطرابات النوم
- اكتئاب؛
- مخاوف غير معقولة
- تقلبات مزاجية مفاجئة.
كل هذه العلامات هجوم متطورغالبًا ما يمر دون أن يلاحظه أحد من قبل كل من المرضى أنفسهم وأقاربهم. إذا لم يتم إيقاف النوبة الأولى عن طريق الأدوية في هذه المرحلة ، فهناك علامات على المرحلة الحادة للمرض ، بما في ذلك:
- الهلوسة.
- الهلوسة الزائفة
- فقدان الإحساس بالذات ؛
- الغربة عن الواقع.
- كلام غير متماسك
- منطق مشوه
- سوء فهم معنى ما يقال.
يمكن أن تبقى جميع أعراض المرض مع الشخص لعدة ساعات ، وأحيانًا شهور. في هذا الوقت يحتاج المريض انتباه خاصمن الأقارب والطاقم الطبي في مستشفى للأمراض النفسية.
طرق العلاج
في الغالبية العظمى من الحالات ، يهدف علاج الذهان الحاد إلى استقرار حالة المريض والقضاء على مظاهر المرض. بادئ ذي بدء ، يتم وصف العلاج الدوائي ، والذي يشمل:
- مضادات الذهان.
- مضادات الاكتئاب.
- المهدئات.
- يعني لإزالة السموم.
يتم تحديد مخطط وجرعة تناول الأدوية من قبل الطبيب النفسي المعالج.
بعد انخفاض مظاهر الذهان ، غالبًا ما يكون العلاج النفسي طويل الأمد مطلوبًا.
يسمح لك التصحيح النفسي الذي تم إجراؤه بشكل صحيح بخلق جو من الثقة بين الطبيب والمريض ، بالإضافة إلى تعليم الشخص المصاب بالذهان تقييم نفسه بشكل مناسب وتصرفات الآخرين ، وكذلك فهم الواقع. هذا يسمح للشخص الذي يعاني من نوبات من الأوهام الذهانية بالتخلص من مخاوف الهوس.
من بين أمور أخرى ، يتم استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية حاليًا لبعض أنواع الذهان الحاد. بجانب، تأثير إيجابييمكن أن توفر علم المنعكسات ، العلاج الطبيعيوالوخز بالإبر و العناية بالمتجعات. العلاج المعقد ، كقاعدة عامة ، له تأثير إيجابي ، ويعود الشخص إليه حياة طبيعية.
يسمون شكلاً واضحًا من الاضطرابات التي لها نوع عقلي. إن رفقاء الذهان حالات وهمي ، تغييرات جذريةالحالة المزاجية ، والهلوسة ، وحالات الاستثارة ، والسلوك غير المنضبط أو الاكتئابي ، وتعطيل عملية التفكير ، وعدم القدرة الكاملة على تقييم حالة الفرد بشكل نقدي.
أسباب الذهان
يتم تسهيل حدوث الذهان من خلال أسباب لها مجموعة متنوعة من الخصائص. تصنف أسباب الذهان في المقام الأول حسب العوامل الداخلية والخارجية. يؤدي وجود عوامل خارجية إلى تطور نوع خارجي من الذهان. المصادر الخارجية للذهان هي: أنواع العدوى المختلفة (الأنفلونزا والتيفوس وما إلى ذلك) ، وإدمان الكحول والمخدرات ، والسموم ذات المنشأ الصناعي ، وأي إجهاد أو صدمة. الطبيعة النفسية. قائد أسباب خارجيةهو الكحول ، يؤدي تعاطيها إلى الذهان الكحولي.
العوامل الداخلية، التي تؤثر على تطور الذهان ، تؤدي إلى ظهور نوع داخلي من الذهان. مصادر من هذا النوعوظائف ضعف في الغالب الجهاز العصبيوعدم توازن جهاز الغدد الصماء. يرتبط الذهان الداخلي ارتباطًا وثيقًا بالتغيرات المرتبطة بالعمر التي تحدث في الجسم ، والتي تسمى ذهان الشيخوخة. يتطور نتيجة لعمليات ارتفاع ضغط الدم ، مع آفات الأوعية الدماغية بسبب تصلب الشرايين ومعها.
الفرق بين الذهان الداخلي هو المدة وإمكانية التكرار. يسبب هذا الذهان حالة صعبة، حيث من الصعب إنشاء أسباب حقيقيةحدوثه. في بعض الأحيان قد يكمن المصدر عوامل خارجية، ومن ثم يتم استكماله بالمشاكل الداخلية. الذهان الخرفتتطلب تخصيص ل مجموعة منفصلة. كقاعدة عامة ، لا يظهرون قبل 60 عامًا من العمر مصابين باضطرابات باطنية الشكل وحالة من ضبابية الوعي ، ولكن دون تطور الخرف الكامل.
يمكن أن يحدث الذهان بشكل تفاعلي وحاد. يتضمن الشكل التفاعلي الذهان الذي يحدث في شكل اضطرابات عكسية مؤقتة ذات طبيعة عقلية وتنشأ عن أي نوع من أنواع الصدمات العقلية. شكل حاديحدث الذهان فجأة ويتطور بسرعة. أي أخبار غير متوقعة ، على سبيل المثال ، عن وفاة قريب أو فقدان شيء ما ، يمكن أن تكون بمثابة قوة دافعة للتنمية. تظهر الملاحظات أن النساء أكثر عرضة للذهان من الرجال ، وهذا لا يعتمد على العرق والوضع المالي.
أعراض الذهان
تمكّن النفس البشرية الغنية من ظهور الذهان بلا حدود. تشمل الأعراض الرئيسية للمرض الهلوسة وظهور الأفكار الوهمية والاضطرابات الحركية واضطرابات المزاج. الهلوسة السمعية والشمية والبصرية واللمسية والذوقية. يمكن أن تكون مظاهرها في شكل بسيط (مكالمة ، مكالمة) ومعقد (كلام). أكثر أنواع الهلوسة شيوعًا هي الهلوسة السمعية على شكل أصوات تبدو في رأس المريض أو تأتي من الخارج.
تشكل أفكار المحتوى الوهمي أحكامًا واستنتاجات لا تتوافق مع الواقع. إنهم يستحوذون على وعي المريض تمامًا ، في حين أنه من المستحيل ثنيه أو شرح أي شيء له. أكثر الأفكار الوهمية حول الاضطهاد (المراقبة ، المؤامرة) ، حول التأثير السلبي(خدمات خاصة ، كائنات فضائية ، أضرار ، وما إلى ذلك) ، حول التسبب في ضرر (البقاء على قيد الحياة من شقة ، وسرقة الأشياء ، والطعام المسموم) ، حول أمر فظيع مرض قاتل. أحيانًا يكون هناك أوهام العظمة والغيرة والحب وما إلى ذلك.
تتجلى اضطرابات الوظائف الحركية في الخمول (الذهول) ، عندما يحتفظ المريض بموقف واحد لفترة طويلة ، ويكون غير نشط ، ويتجه نظره إلى نقطة واحدة ، ولا يجيب على الأسئلة المطروحة ويتوقف عن الأكل. الجانب الآخر اضطرابات الحركة- بقاء المريض في حالة من الإثارة ، عندما يكون في حالة تنقل مستمر ، يتحدث دون توقف ، وأحيانًا يتجهم ، ويقلد المحاور ، وربما يكون عدوانيًا ، ويمكن أن يرتكب فعلًا غير محفز.
يتم التعبير عن الاضطرابات في الحالة المزاجية للمريض من خلال حالات ذات طبيعة اكتئابية أو هوسية. يمكن رؤيته من خلال مزاج منخفض ، يتجلى في شكل حزن ، اكتئاب ، خمول القدرات العقلية، تقييم متشائم للماضي والمستقبل ، الأفكار الانتحارية. يتم الحكم على حالة الهوس بدون سبب روح معنوية عالية، من خلال تسريع التفكير وسرعة الحركة ، من خلال التخطيط لآفاق غير واقعية (خيالية) ، وقلة النوم ، وإساءة استخدام شيء ما.
يتغير الشخص في حالة الذهان في السلوك والمظاهر العاطفية والتفكير. تشهد مثل هذه التحولات على فقدان القدرة على إدراك العالم من حولنا حقًا ، والذي يتأثر به الغياب التامالوعي بما يحدث وعدم القدرة على تقييم نفسهم المتغيرة. المرضى الذين يعانون من تغير في الوعي ، والذين هم في حالة اكتئاب ، يقاومون العلاج والاستشفاء.
تشخيص الذهان
عند إجراء التشخيص ، يأخذ الطبيب كأساس سمات الأعراض وطبيعة الديناميات هذا الاضطراب. تحدث العديد من أعراض الذهان في شكل خفيفقبل فترة طويلة من ظهور المرض وهي نذير خطير للمرض. يصعب التعرف على العلامات الأولى للذهان. وتشمل هذه التغييرات في الشخصية ، عندما يظهر الشخص تهيجًا أو عصبية أو قلقًا مفرطًا ، أو ينزعج نومه ، أو تختفي شهيته ، ويمكن وصف مظهره بأنه غريب أو غير عادي.
قد تكون علامة الذهان الأولي تغيرًا في الأداء ، والذي يتم التعبير عنه في انخفاض النشاط ، وفي شكل حاد ، وانخفاض مقاومة الإجهاد ، وعدم القدرة على الحفاظ على الانتباه. يمكن أن تتغير المشاعر: تقلبات المزاج ، وظهور المخاوف ، والاكتئاب بسبب تفاهات. علامة أخرى هي تغيير في العادات تتجلى في العزلة وعدم الثقة ومشاكل التواصل ، رعاية كاملةفي نفسك. يمكن الإشارة إلى بداية الذهان من خلال تغيير مفاجئ في الاهتمامات والتصورات (الألوان ، الأصوات).
علامات الاضطراب العقلي تسبب القلق لدى أقارب المريض ، الذين يبدأون في الاشتباه في مرض انفصام الشخصية ، على الرغم من أن الذهان له أسباب أخرى. لذلك ، من المهم جدًا إجراء فحص شامل في الوقت المناسب للمريض من أجل تجنب ذلك عواقب وخيمة، والتي تتجلى في حالة ذهانية ، وسكتة دماغية ، وما إلى ذلك. السبب الحقيقييتم تشخيص الذهان من قبل طبيب نفسي مؤهل باستخدام أساليب معقدة عالية التقنية.
علاج الذهان التفاعليفي المرحلة الأولى ، يتطلب القضاء على سبب المرض حيثما أمكن ذلك. رد فعل الصدمة العاطفية ، في غياب انتقالها إلى حالة مختلفة ، لا يتطلب مساعدة الطبيب. تتطلب جميع أنواع الذهان الأخرى دخول المريض إلى المستشفى سريعًا ، لأن وجود الذهان لا يسمح له بالسيطرة على أفعاله ويهدد بإلحاق الأذى اللاواعي بنفسه أو للآخرين.
المنطق السريري المطلوب للعلاج الإعداد الصحيحالتشخيص ، التحديد الموثوق لشدة المرض ، الأعراض النفسية ، السمات الفرديةشخصية المريض و الصحة الجسدية. في علاج بالعقاقيرتستخدم العقاقير المؤثرة على العقل ، وخاصة مضادات الذهان وأحيانًا المهدئات. يتم إضافة الأدوية العمل التصالحيمضادات الاكتئاب إذا لزم الأمر.
حتى الآن ، تم إنشاؤها الأدويةقادرة على التصرف بشكل انتقائي ، فقط على نوع معينذهان. في حالة الذهان الذي يظهر نتيجة التسمم ، يتم استخدام الأدوية التي تساعد على تطهير الجسم. في أي حال ، فإن تعيين الأدوية يأخذ في الاعتبار نهجًا فرديًا ، متخصصًا محترفًا. يأخذ الطبيب في الاعتبار أسباب المرض وعمر المريض والأمراض الأخرى الموجودة وموانع الاستعمال.
العلاج الطبي، كقاعدة عامة ، يتم تنفيذها بالتوازي مع إعادة تأهيل ذات طبيعة نفسية. من الضروري تحسين فعالية العلاج. تتمثل مهمة الطبيب النفسي في إيجاد اتصال مع المريض وإلهامه بأفكار إيجابية حول التعافي ، والحاجة إلى تناول الدواء ، وعودته إلى الحياة الطبيعية قريبًا. يضمن المريض عدم الكشف عن هويته الكاملة للعلاج.
تتضمن دورة إعادة التأهيل أيضًا برامج تدريبية. إنهم يساعدون المرضى على تطوير رد فعل مختلف للعالم من حولهم ، وتعليم شكل جديد من سلوك الحياة. بعد الانتهاء برنامج إعادة التأهيليجب على المريض أن يثبت نفسه في الشعور بالمساواة في المجتمع أفضل موقفلأنفسهم وللأشخاص الآخرين الذين يشعرون أيضًا بالنقص بسبب ذهانهم وأولئك الذين ينكرون مرضهم.
طرق العلاج الطبيعي تخفف الإجهاد العاطفي. يساهم تبادل أفضلالمواد تزيد من القدرة على العمل. يتم وصفها كإضافة إلى العلاج الرئيسي وتشمل إجراءات مثل تمارين العلاج الطبيعي ، وعلم المنعكسات بالإبر ، والنوم الكهربائي ، العناية بالمتجعات. إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء علاج بالصدمات الكهربائية ، مما يسبب النوبات طريقة اصطناعيةباستخدام التيار المتردد. يؤثر بشكل فعال على مناطق معينة من الدماغ.
العلاج في الوقت المناسب إلى حد كبير يزيد من تلقي نتيجة إيجابية ويعيد حالة المريض إلى طبيعتها بسرعة.
محرر خبير: موشالوف بافيل الكسندروفيتش| MD طبيب عام
تعليم:موسكو المعهد الطبيهم. إم. سيتشينوف ، تخصص - "الطب" عام 1991 ، في عام 1993 " الأمراض المهنية"، في عام 1996" العلاج ".