التطعيم ضد الحصبة بدون الحصبة الألمانية والنكاف. كيف يظهر رد الفعل على لقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف؟

مرحباً بقراءنا الأعزاء. في هذه المقالة، سوف تتعرف على مثل هذا التطعيم المعقد مثل CCP، وتكتشف أيضًا كيف يتفاعل جسم الطفل مع اللقاح المعطى، وما هي العواقب التي قد تظهر بعد هذا التطعيم.

دعونا نتحدث عن هذه الأمراض

1. ومقارنة بشركائه في اللقاحات، فهو الأكثر خطورة، والأكثر عدوى، ليس في بلدنا فحسب، بل في جميع أنحاء العالم. في 0.5٪ من الحالات، يسبب المرض تطور التهاب الدماغ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً. يقلل بشكل كبير من المناعة، وهذا هو السبب في أن مسار المرض غالبا ما يكون مصحوبا بالعدوى الثانوية. قد تكون العواقب تطور التهاب الكبد والتهاب الدماغ الشامل.

اللقاحات

لا يوجد في بلدنا لقاح مشترك ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، لذلك يختار الآباء نظائرها الأجنبية، مثل Priorix، Ervevax، MMR.

يجب أن يعلم الآباء أن جميع ردود الفعل التي تظهر بعد إعطاء اللقاح يمكن أن تحدث في اليوم الخامس وحتى الخامس عشر. يشير هذا التباطؤ إلى تأثير متأخر، لأن اللقاحات تحتوي على الأقل على فيروسات حية، ولكنها ضعيفة إلى حد كبير.

يمكن تقسيم ردود فعل الجسم تجاه إعطاء هذا اللقاح إلى محلية وعامة.

من بين السكان المحليين هناك:

1. تورم مكان الحقن.
2. وجع.
3. فرط الدم في موقع الحقن.

عادةً ما يحدث هذا التفاعل عند 10٪ فقط من الأطفال الذين تم تطعيمهم.

رد الفعل العام:

1. ارتفاع الحرارة. يمكن ملاحظته بعد أسبوع أو حتى أسبوعين من التطعيم. يمكنها القفز حتى 39 درجة. سمة من 15٪ من الأطفال الذين تم تطعيمهم.
2. طفح جلدي. لديهم لون وردي أو محمر. في المتوسط، يحدث هذا في 10٪ من الأطفال.
3. أعراض البرد.
4. تضخم الغدد النكفية (والغدد اللعابية). يمكن أن تكون من جانب واحد أو على الوجهين.
5. جاد رد فعل تحسسيإذا كان طفلك يعاني من حساسية تجاه النيومايسين، بياض البيضةأو مكونات اللقاح الأخرى.

كما لاحظتم، لوحظت ردود الفعل هذه في المتوسط ​​لدى 15% من الأطفال الذين تم تطعيمهم.

بعد التطعيم الأول لـ MCP، ارتفعت درجة حرارة ابنة جارتي إلى 38.6 درجة في اليوم العاشر واستمرت لمدة يومين. كما تم تضخم العقد الليمفاوية قليلاً. وفي اليوم الثاني اتصلوا بالإسعاف، وكانوا خائفين للغاية. وبما أن الطفلة لم تكن على ما يرام، فقد تم إعطاؤها حقنة خافضة للحرارة. لم تعد درجة الحرارة ترتفع، وعادت الغدد الليمفاوية إلى وضعها الطبيعي.

رد فعل على المكون المضاد للنكاف

كقاعدة عامة، بسبب اختراق فيروسات النكاف الحية ولكن الضعيفة في جسم الطفل، لا تتم ملاحظة ردود فعل محددة عمليا. وإذا ظهر شيء فلا يظهر قبل ذلك بأسبوع ويتكثف بعد أسبوعين.

ما يمكن ملاحظته:

1. تضخم الغدد الدمعية والنكفية ولكن ليس بشدة. خلال ثلاثة أيام بعد التطعيم.
2. ارتفاع قصير المدى في درجة الحرارة، ولكن بشكل طفيف.
3. التهاب الحلق، وسيلان الأنف.

إن المكون الذي يهدف إلى مكافحة عدوى النكاف ليس له أي مضاعفات تقريبًا، وهذه نادرًا ما تحدث:

1. تسمم الجسم. يمكن أن يظهر بعد أسبوع أو أسبوعين من التطعيم. ارتفاع الحرارة هو سمة مميزة، وتتغير الحالة الصحية بشكل كبير.
2. اختراق الفيروس إلى الجهاز العصبي للطفل. أعراض التهاب السحايا نموذجية: الصداع، رهاب الضوء، التشنجات، الضعف، الغثيان.
3. ردود فعل تحسسية خطيرة، وخاصة عند الأطفال الذين يعانون من الحساسية.

أعلى تفاعلية لقاحات MMRيمتلك فيروس الحصبة.

ويتجلى تأثير اللقاح من خلال استجابات الجسم التي تعتبر آثارا جانبية، ولكنها لا تتطلب علاجا خاصا. قد يظهر مكون الحصبة على النحو التالي:

1. التورم الطفيف واحتقان الدم مقبولان. يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى يومين.
2. قد تنخفض الشهية وقد يتدهور النوم.
3. سعال.
4. زيادة في درجة الحرارة. يمكن أن تكون إما ضئيلة، حوالي 37.3، أو أكثر خطورة، أكثر من 38.6 درجة.
5. نزيف الأنف نادر للغاية.
6. من الممكن حدوث طفح جلدي، ولكن أيضًا في حالات نادرة جدًا. بواسطة الأعراض الخارجيةيشبه تطور الحصبة. بادئ ذي بدء، يتم تشكيلها على الرأس، ثم على الجذع، ثم على الأطراف فقط. لديه لون محمر أو وردي.

1. تطور المتلازمة المتشنجة والتهاب الدماغ.
2. التسمم الشديد بالجسم. ويمكن أن يستمر لفترة أطول من خمسة أيام، مع درجة حرارة تبلغ حوالي 38.6، وتتميز بالضعف والطفح الجلدي وتضخم الغدد الليمفاوية والتهاب الحلق.
3. حتى صدمة الحساسية قد تحدث بسبب الحساسية لمكونات لقاح الحصبة.

يتم تمثيل هذا المكون أيضًا بالفيروسات الحية ولكن الضعيفة. لا يوجد عمليا أي ردود فعل على إدخال هذا المكون:

1. تضخم طفيف في الغدد الليمفاوية.
2. فرط الدم في موقع الحقن.
3. يمكن أن تستمر درجة الحرارة لمدة تصل إلى يومين، لكنها تظل أقل من 37.6 درجة.
4. ألم شديد في المفاصل، حتى مع عدم وجود حمل، وفي حالات نادرة، ألم مفصلي.
5. طفح جلدي على شكل بقع أرجوانية.

المضاعفات لا تحدث أبدًا. ومع ذلك، على الرغم من أن الاحتمال منخفض جدًا، إلا أنه موجود:

1. صدمة الحساسية.
2. الصمم.
3. متلازمة غيلان باريه.
4. التهاب احمرارى للجلد.
5. التهاب الأعصاب، والتهاب العصب البصري.

موانع

إذا كان من الضروري إجراء أي تطعيم، عليك أن تتذكر موانع الاستعمال الموجودة. هناك حالات لا يعرف فيها الآباء أنفسهم أن طفلهم يعاني من مرض يمكن أن يؤدي إلى تطوره ردود الفعل السلبية، وقد يسبب مضاعفات. في أي حال، تحتاج إلى التعرف على قائمة الشروط غير المقبولة أثناء التطعيم. هناك موانع مؤقتة ودائمة.

مؤقت:

1. حساسية من الكاناميسين والجنتاميسين والنيومايسين وبياض البيض.
2. وذمة كوينك.
3. تم الإبلاغ عن المضاعفات بعد التطعيم الأولي.
4. وجود أورام خبيثة.
5. قلة الصفيحات.
6. نقص المناعة.
7. عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

بعد قراءة هذا المقال، تعرفت على الأمراض الفيروسية التي يستهدفها لقاح MMR. لقد تعلمت أيضًا كيف تهدد الإصابة بهذه الأمراض صحة الطفل. لا تنس أنه بعد التطعيم، يمكنهم تطوير ردود الفعل الطبيعية (ردا على إدخال العوامل الأجنبية)، وينتج الجسم بنشاط الأجسام المضادة التي لا تتطلب علاجا خاصا، والمرضية، والتي يتطلب تطويرها استشارة عاجلة مع الطبيب. أتمنى أن يمر تطعيم طفلك دون عواقب.

يشعر العديد من الآباء بالقلق الشديد بشأن تطعيم الأطفال الصغار. أنا قلق بشكل خاص بشأن كيفية تحمل لقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف. تحسبًا لردود الفعل الشديدة المحتملة، ترفض الأمهات أحيانًا إعطاء طفلهن حقنة وقائية. ومع ذلك، فإن هذه الأمراض أكثر خطورة بكثير من الأمراض قصيرة المدى الناجمة عن اللقاح.

درجة الحرارة بعد التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف

يميز الأطباء بين نوعين من التفاعلات الجانبية التي قد تحدث بعد إعطاء اللقاح. موضعي - ألم في منطقة الحقن، التهاب خفيف"مخروط". عام – ارتفاع في درجات الحرارة، الطفح الجلديوسيلان الأنف والسعال واحمرار الحلق وتضخم الغدد الليمفاوية وآلام العضلات والمفاصل. مثل هذه العواقب - علامات مؤكدةتشكيل الدفاع المناعي ضد ثالوث خطير من الأمراض. لوحظ ارتفاع في درجة الحرارة كرد فعل على لقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف (MMR) في الأيام العشرة الأولى لدى حوالي 15 من كل 100 طفل.

علاوة على ذلك، بالنسبة للبعض يرتفع قليلا فقط، ويعتبر ذلك طبيعيا. وقد يعاني البعض الآخر من حمى تصل إلى 39-40 درجة. مثل هذه الحالات نادرة وهي انحراف عن القاعدة. لا تنتظر حتى يخرج مقياس الحرارة عن نطاقه - بمجرد أن تصل درجة الحرارة إلى 38-38.5 درجة، يجب عليك استخدام دواء خافض للحرارة على الفور. يتم إعطاء الأطفال تحاميل Tsefekon. الباراسيتامول، نيميسوليد، ايبوبروفين فعالة. تحدث الحمى الشديدة أحيانًا كرد فعل على لقاح الحصبة. يجب تقليله باستخدام الأدوية على شكل أقراص أو شراب.

رد فعل طفح جلدي بعد التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف

أمراض الجلدوالتي قد تحدث بعد الحقن، ليست علامة على إصابة الطفل بالعدوى، بل هي استجابة مناعية للجسم للقاح MMR ككل أو للمكونات الفردية للدواء. يمكن أن يظهر رد الفعل تجاه لقاح الحصبة الألمانية لدى الأطفال على شكل طفح جلدي عنيف بشكل خاص. في كثير من الأحيان تظهر بقع وردية صغيرة مناطق منفصلةالوجه والرقبة والذراعين والظهر والأرداف. ومع ذلك، فإنها يمكن أن تتناثر حرفيًا على جسم الطفل بالكامل.

طفح جلدي بعد لقاحات MMRيحدث لواحد من ثلاثة أسباب: كرد فعل تحسسي، نتيجة للتكاثر السريع في جلدفيروسات اللقاح أو اضطرابات النزيف المؤقتة. الطفح الجلدي لا يشكل أي خطر، فهو دائما يختفي من تلقاء نفسه، لذلك ليس هناك حاجة لعلاج الجلد بأي مراهم. يعتبر رد فعل الجسم هذا طبيعيا. علاوة على ذلك، فإن الطفل، حتى مع وجود طفح جلدي كبير جدًا، ليس حاملًا للعدوى وليس معديًا للأطفال الآخرين أو للبالغين.

التأثيرات التنفسية للقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف

وفي بعض الأحيان يتطور لدى الطفل مناعة ضد هذه الالتهابات، مصحوبة بأعراض البرد. قد تشمل التفاعلات الضارة للقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف سيلان الأنف والسعال وضعف العضلات وتضخم الغدد الليمفاوية. كلما زاد عمر الشخص الذي تم تطعيمه، زادت احتمالية إصابته بآلام المفاصل. مثل هذه الأعراض غير سارة، ولكنها لا تشكل تهديدا للصحة ولا تتطلب أي علاج. كل ما تحتاجه هو التحلي بالصبر - كل هذه الأمراض ستختفي من تلقاء نفسها.

مضاعفات التطعيم

آثار جانبيةقد تكون شديدة عند التطعيم. ومع ذلك، لا ينبغي الخلط بين هذه المظاهر والمضاعفات المؤلمة المؤقتة بعد التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف، والتي، على الرغم من ندرتها، تحدث. هذا:

• ردود فعل تحسسية متفاوتة الشدة - من الشرى إلى صدمة الحساسية.
• التهاب رئوي؛
• التهاب المفاصل التفاعلي.
• التهاب الدماغ؛
• التهاب السحايا.
• التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) ؛
• التهاب كبيبات الكلى.

يمكن أن تحدث مضاعفات التطعيمات ضد CCP في شكل حساسية عنيفة بسبب المضادات الحيوية التي تحتوي عليها أو بروتين بيض الدجاج (أو السمان)، الذي يتم على أساسه صنع العديد من اللقاحات. يتطور الالتهاب الرئوي أحيانًا عند الأطفال المصابين بأمراض مزمنة العمليات الالتهابيةفي الجهاز التنفسي، حيث أن دفاعات الجسم تتركز على تكوين مناعة ضد CCP.

اليوم، تقول نسبة معينة من الآباء أنهم لا يرون ضرورة لتطعيم أطفالهم. لكن الأمراض التي يتم التطعيم ضدها اليوم لم تصبح بأي حال من الأحوال أقل خطورة أو خطورة.

وفقا لجدول التطعيم، يتم إعطاء الطفل لقاح ضد ثلاثة أمراض خطيرة سنويا - الحصبة والحصبة الألمانية و النكاف، ويطلق عليه شعبيا "الخنزير".

عن الأمراض

مرض الحصبة - مرض فيروسي، أحال هواء- بالتنقيط. ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة، وأحيانا أعلى. الحالة خطيرة للغاية، وهناك سيلان في الأنف والتهاب الملتحمة. علامة مميزةالحصبة هي طفح جلدي أبيض اللون يظهر على الأغشية المخاطية للخدين، ثم ينتشر إلى الجسم كله. في البداية، يحدث المرض كعدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي. لكن بعد أيام قليلة تتفاقم الحالة وترتفع درجة الحرارة ويظهر الطفح الجلدي.

نادراً ما يصاب الأطفال حتى عمر عام واحد بالحصبة، فهم محميون بالحصانة التي يتلقونها من أمهاتهم. لكن الحصبة صعبة بشكل خاص على الأطفال دون سن 3 سنوات والبالغين. وينتقل المرض إلى الأشخاص المخالطين في 95% من الحالات.

يمكن أن تكون المضاعفات بعد الإصابة بالحصبة مختلفة، بدءًا من التهاب الأذن الوسطى إلى التهاب الدماغ. بعد الحصبة، تتطور حالة مؤقتة من نقص المناعة، أي أن الجسم غير قادر على حماية نفسه من العدوى، وهو أمر محفوف بالأمراض الثانوية.

الحصبة الألمانية - مرض فيروسي. في مرحلة الطفولة، يتم تحمل الحصبة الألمانية بشكل أفضل وأسهل من البالغين. وفي الأيام القليلة الأولى ترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة، وتتضخم الغدد الليمفاوية، ويظهر طفح جلدي على أطراف وجوانب الجسم. يختفي الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة الألمانية بعد 5 أيام، وينحسر المرض بعد 10 أيام. في حالات نادرة، تحدث مضاعفات الحصبة الألمانية مثل التهاب الدماغ.

لكن الخطر الرئيسي للحصبة الألمانية يكمن في النساء الحوامل غير المحصنات. إذا أصيبت امرأة بالحصبة الألمانية أثناء الحمل، فمن المرجح أن يؤثر ذلك على طفلها. من الممكن حدوث الإجهاض أو ولادة جنين ميت أو ولادة طفل مصاب بتشوهات والعديد من الأمراض.

التهاب الغدة النكفية - عدوى فيروسيةالذي يذهل الغدد اللعابيةبالقرب من الأذنين وتحت الفك، فيصبح من الصعب على المريض المضغ والبلع. المضاعفات بعد النكاف خطيرة. قد يكون هذا التهاب البنكرياس والتهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ. يمكن أن تكون نتيجة النكاف لدى 5٪ من النساء المصابات التهاب المبيض أو التهاب المبيض. في 20-30٪ من الرجال المرضى، يؤدي النكاف إلى تطور التهاب الخصية، أي التهاب الخصيتين. وتؤدي هذه الأمراض في بعض الحالات إلى العقم، ويعتبر مرض النكاف مرضاً خطيراً جداً في عواقبه. من الأسهل الوقاية من النكاف بدلاً من المعاناة منه.

لا تزال هذه الأمراض الثلاثة تحدث حتى اليوم ويمكن أن تصاب بالمرض منها. لكن ليس من الممكن منع مضاعفات المرض بطريقة أو بأخرى. ولذلك فإن العلاج الوحيد الموثوق ضد هذه الأمراض هو التطعيم.

ما هي اللقاحات المتوفرة ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف؟

هناك عدة أنواع من اللقاحات ضد هذه الأمراض. من الصعب التنبؤ بأيهما سيكون أفضل للشخص الذي يتم تطعيمه. يوجد لقاح مزدوج ضد الحصبة والنكاف. الإنتاج المحليواللقاح الهندي أحادي التكافؤ ضد الحصبة الألمانية، وغالبًا ما يتم استخدامهما في التطعيمات المقابلة. وهكذا يتلقى الطفل تطعيمين في وقت واحد، والتعليمات تسمح بذلك.

ويوجد لقاح بلجيكي ثلاثي مستورد من شركة بريريكس، والذي يستخدم للتطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف في نفس الوقت. هناك أدوية أجنبية أخرى مماثلة. من الصعب تحديد أي لقاح يمكن تحمله بشكل أفضل، ويعتمد الكثير على رد الفعل الفردي للمتلقي.

وتعتمد كل هذه اللقاحات على سلالات ضعيفة من الفيروسات التي لا تسبب المرض، ولكنها يمكن أن تساعد الجسم على تطوير مناعة دائمة ضد هذه الأمراض. وكما تشير التعليمات فإن الأدوية متوفرة على شكل مسحوق جاف. قبل الاستخدام، يجب تخفيفها، بما في ذلك المذيب. بعد التخفيف، لا ينبغي تخزين الدواء أو تسخينه أو تعريضه للضوء. كل هذا يدمر الدواء ويجعله غير فعال.

توصف التعليمات التطعيم تحت الجلد في المنطقة تحت الكتف من الظهر أو في الكتف. يتم إعطاء الأطفال دون سن 3 سنوات حقنة في الفخذ الخارجي. هذه الأماكن بها طبقة دهنية ضعيفة، وإذا دخل الدواء إلى الدهون فإن التطعيم يكون عديم الفائدة. يتم إيداعه هناك، أي أنه سيبقى ببساطة، ويدخل ببطء شديد نظام الدورة الدمويةللحصول على التأثير الكافي. تتم إعادة التطعيم عند بلوغ سن 6 سنوات قبل الذهاب إلى المدرسة في حالة عدم تطور المناعة ضد الأمراض بشكل كافٍ.

تقول التعليمات أن هناك بعض موانع التطعيمات. هذه هي القيود التالية.

1. الأمراض الحادة وتفاقم الأمراض المزمنة. يمكنك الحصول على التطعيم ضد الأشكال الخفيفة من مرض السارس أو الاضطرابات المعوية، ولكن إذا لم تكن درجة حرارة الجسم مرتفعة.
2. حمل. يمكن إجراء التطعيم في موعد لا يتجاوز 3 أشهر قبل الحمل المحتمل.
3. حساسية من الإدارة السابقة للدواء.
4. بعد نقل منتجات الدم، يمكن إعطاء التطعيم في موعد لا يتجاوز 3 أشهر بعد إجراء نقل الدم.

كيف يمكن أن يتفاعل الجسم

يتحمل معظم الناس اللقاح دون أي رد فعل على الإطلاق. من الممكن حدوث رد فعل محلي طبيعي للقاح. لوحظ هذا الاحمرار والتورم الطفيف في موقع الحقن لدى 10٪ من الأشخاص الذين تم تطعيمهم.

من الممكن أيضًا حدوث رد فعل عام للجسم. قد ترتفع درجة حرارة الجسم، وتصبح الغدد الليمفاوية متضخمة ومؤلمة، وقد يظهر سيلان في الأنف والتهاب في الحلق وسعال خفيف. قد تحدث آلام المفاصل والطفح الجلدي. غالبا ما يتأخر رد الفعل، أي أنه يظهر بعد 5-15 يوما من التطعيم. وأي رد فعل من هذا القبيل يعتبر طبيعيا ويدل على أن مناعة الجسم تعمل، وهو الأرجح آثار جانبية. دعونا ننظر إلى كل ردود الفعل هذه بمزيد من التفصيل.

• ترتفع درجة الحرارة. يمكن أن ترتفع حتى إلى 39-40 درجة. ولا تصل درجة حرارته إلى 37.5-38 درجة إذا تم تحمله بشكل طبيعي. إذا كانت درجة الحرارة مرتفعة جدًا، فيمكن إسقاطها الأدوية، هناك عدد كبير منهم.
• ظهر طفح جلدي. هذا رد فعل طبيعي. الطفح الجلدي الصغير المحمر أو الوردي الذي يظهر على الجانبين أو الذراعين أو الساقين بعد التطعيم ليس خطيرًا ولا يعني أن الشخص مريض أو معدٍ.
• الألم في المفاصل بعد التطعيم هو مصدر قلق، وفي كثير من الأحيان كبار السنمريض. وبعد 25 عامًا، يصاب 25% من الأشخاص الذين تم تطعيمهم بهذا التفاعل.
• السعال وسيلان الأنف والتهاب الحلق الطفيف بعد التطعيم ليس من الأمراض وسوف يختفي من تلقاء نفسه في غضون يومين دون أي علاج خاص.

الآثار الجانبية هي استجابة طبيعية للجسم ضد السلالات الأجنبية. إذا ظهرت مثل هذه التأثيرات، فسوف تمر قريباً دون الإضرار بالجسم، فلا داعي للخوف منها. يُسمح بالسباحة إذا تم التسامح مع الإجراء دون ردود فعل.

المضاعفات المحتملة

وينبغي أن يقال أن المضاعفات بعد الحقن تحدث، ولكن هذا نادرا ما يحدث. وهنا المضاعفات بعد ذلك العدوى الماضيةهي أكثر شيوعا ويمكن أن تسبب مشاكل صحية حقيقية. يمكن ملاحظة المظاهر التالية كمضاعفات من اللقاح.

• جميع أنواع الحساسية، بدءا من الشرى إلى صدمة الحساسية. تفاقم عمليات الحساسية الموجودة. تتطور الحساسية للمضادات الحيوية الموجودة في الدواء. ومن الممكن أيضا للبروتين بيض الدجاج، وهو موجود أيضًا في الدواء بكميات ضئيلة. وهذا موجود لأن سلالات الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف تنمو في وسط غذائي خاص، والذي يشمل أيضًا البيض.
• التهاب الدماغ والتهاب السحايا. ونادرا ما تتطور مثل هذه المضاعفات.
• التهاب رئوي. يتم إضعاف المناعة من الحقن، وإذا لم يتم علاجها بشكل كامل، ولكن الأمراض المكبوتة في الجهاز التنفسي، فيمكن أن تتفاقم حتى إلى الالتهاب الرئوي.
• يكشف فحص الدم عن انخفاض في عدد الصفائح الدموية، ولكن هذا مؤقت.
• التهاب عضلة القلب أو التهاب عضلة القلب.
• وجع بطن. بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي. يضعف اللقاح جهاز المناعة، وتزداد المشكلة سوءًا في هذا الوقت.
• التهاب كبيبات الكلى.
• متلازمة الصدمة السمية الحادة. يتطور إذا كان اللقاح المعطى ملوثا بالمكورات العنقودية.

كيفية الاستعداد للتطعيم

1. إذا كنت عرضة للحساسية، فقبل أيام قليلة من الحقن يمكنك وصف الأدوية المضادة للحساسية.
2. في حضور مرض مزمنقبل بضعة أيام، وكذلك بعد أسبوعين من الإجراء، يمكن التوصية بالعلاج المداومة لتجنب تفاقم المرض الأساسي.
3. يمكن تقديم العلاجات التصالحية للأطفال الذين يعانون من أمراض متكررة قبل الإجراء.
4. خلال الأسبوعين التاليين للتطعيم، يجب عليك التأكد من عدم وجود أي اتصال مع المرضى.
5. ليست هناك حاجة للسفر أو بدء الزيارة في هذا الوقت. روضة أطفال، فمن الأفضل أن تنتظر وقتك.

يقول الطبيب الشهير كوماروفسكي: "في عصرنا هذا، من الضروري التطعيم كما كان من قبل، فالأمراض لم تختف".

"بعد الولادة، يكون الأطفال ضعفاء للغاية ويحتاجون إلى الحماية، خاصة عندما يتعلق الأمر بذلك أمراض معدية، مما يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها". هذه هي كلمات A. V. Krivonozhko، طبيب أطفال ذو خبرة، دكتوراه.

إن فوائد التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف تفوق بكثير مخاطر المضاعفات والآثار الجانبية الناجمة عنه. لذلك من الأفضل عدم رفض التطعيمات حتى لا تنشأ عواقب وخيمة لا يمكن إصلاحها فيما بعد. كن بصحة جيدة!

التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية هل لقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف خطير؟ متى ولماذا تفعل ذلك التطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية - معلومات يجب على الآباء التفكير فيها

الحصبة الألمانية والنكاف والحصبة - تؤثر على الشخص عن طريق اختراق الجزء العلوي الخطوط الجوية. احتمالية الإصابة عند الاتصال بالفيروس تزيد عن 85%! الأمراض مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة، هناك احتمال كبير نتيجة قاتلة. لذلك، من المهم جدًا اختيار التطعيم المناسب وإعادة التطعيم إذا لزم الأمر. والآن بمزيد من التفاصيل.

أي نوع من الأمراض: الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف

مجموعة من الأمراض المنقولة بالهواء عند البالغين والأطفال تسبب التهاب الأغشية المخاطية ويصاحبها ارتفاع في درجة حرارة الجسم، سواء عند البالغين أو المراهقين. تتمتع الفيروسات ببيئة مماثلة وتنتمي إلى جنس Rubulavirus. لديهم جزيء يعتمد على الحمض النووي الريبي (RNA). مثل هذه الجينومات لا تحتوي على الحمض النووي.

يبدو أن ثلاثة مسببات أمراض مختلفة تبدو مرتبطة ارتباطًا وثيقًا.

مرض الحصبة- (لات. الحصبة) العدوى عتبة عاليةالحساسية (حوالي 100٪). الأعراض المتكررة: طفح جلدي مميزعلى الجسم، درجة حرارة تصل إلى 40 درجة مئوية، التهاب الملتحمة، التهاب في الفم، الحلق، القصبة الهوائية. لا يوجد دواء. يموت الجزيء في الخارج جسم الإنسان. يسبب أمراض جانبية. خطير على البشر في أي عمر. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 5 سنوات هم الأكثر عرضة للتعرض.

علاج الحصبة ينطوي بشكل رئيسي على خفض الحمى و الأعراض المصاحبةبقدر المستطاع. ويحصل المرضى المتعافون على مناعة مستقرة تدوم مدى الحياة.

الحصبة الألمانية- (لات. الحصبة الألمانية) وباء عدوى فيروسية. بدون مسببات الأمراض الإضافية، فإنه ليس فظيعا. عندما تسبب العدوى داخل الرحم العيوب و انحرافات خطيرة. الأمهات اللاتي أصيبن بالحصبة الألمانية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يعرضن الجنين للعدوى التعرض الخطيرالجينوم. وهو مكتوب في سلسلة RNA.

بالنسبة للطفل بعد الولادة، يختفي المرض شكل خفيف، يطور مناعة دائمة ضد إعادة العدوى.

النكاف- (لات. التهاب الغدة النكفية الوبائي) المعروف شعبيا باسم الخنزير. يؤثر على غدد الجسم (البنكرياس، اللعاب، الخصيتين). السكان القاصرين الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 15 سنة معرضون للإصابة. يطور المواطنون المصابون مقاومة مدى الحياة لمسببات المرض. المضاعفات: التهاب السحايا والتهاب البنكرياس والتهاب المفاصل. عواقب الشكل الحاد هي ضمور الخصية والعقم والصمم والسكري.

فترة الحضانةلهذه المجموعة يعتمد على تعديل الجزيئات. تظهر الأعراض بعد 8-15 يومًا من الإصابة.

هل أحتاج إلى التطعيم وفي أي عمر؟

وتشمل الحقنة ثلاث سلالات، أي يتم حقنها في جسم الإنسان جرعة صغيرةالخلايا الحية لتطوير المناعة. ينظر الجسم إلى الدواء باعتباره تهديدًا محتملاً ويطور الحماية. من المهم عدم المبالغة في الجرعة - من الضروري تناول الأدوية تمامًا كما هو موضح في التعليمات.

الأشخاص غير المطعمين لديهم فرصة بنسبة 85% للإصابة بالعدوى، ويزداد خطر حدوث مضاعفات بنسبة 50% مع تقدم العمر.

ما يجب أن يعرفه الآباء:

• التطعيم يقلل من معدل الإصابة.
• يمنع تطور المرض في شكل حاد.
• لا يوجد علاج لمسببات الأمراض نفسها، ويتم علاج الأعراض (انخفاض درجة الحرارة، وإزالة الطفح الجلدي، وتشغيل الأورام)؛
• جنس من جزيئات فيروس Rubulavirus ينتقل من الحيوانات (على وجه الخصوص، فيروس الطاعون البقري المعدل للحصبة)، ليس لدى البشر مناعة فطرية.

ما هي التطعيمات المتوفرة ضد النكاف والحصبة والحصبة الألمانية؟

في روسيا يستخدمون لقاحًا مركبًا. هذا هو الأكثر فعالية ومتعددة الوظائف. دخلت حيز في مختلف الأعمارويعتمد على درجة الخطورة والعوامل المحلية. يتم تطوير نوع الدواء على أساس مسببات الأمراض الضعيفة.

وعلى مدى عقود من البحث، اختار العلماء الجينومات المكتوبة التي تساعد الجسم على تطوير المناعة، وأي نوع من الحقن آمن وفعال.

1. متعدد المكونات – يتم إعطاء الحقنة لمرض واحد. على سبيل المثال، بالنسبة لمرض الحصبة، يتم إعطاء جزيئات الحصبة الضعيفة فقط. العيوب - يتم إعطاؤها على ثلاث جرعات لكل مرض في أجزاء مختلفة من الجسم.
2. مكونان - يمكن أن تكون المجموعات التي يتم وضعها مع مكون واحد مختلفة (على سبيل المثال، النكاف - الحصبة).
3. ثلاثة مكونات – الأكثر إنتاجية. يحتوي على ثلاثة أنواع من الجينوم. دخلت مرة واحدة.

تختلف الأدوية أيضًا حسب بلد المنشأ. في روسيا، يتم إنتاج مستحضر ثنائي المكونات فقط يعتمد على بيض السمان الياباني. الكفاءة على قدم المساواة مع الشركات المصنعة المستوردة. وضعت للوقاية من النكاف والحصبة الألمانية.

الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR-II) - تم تطويره من قبل علماء الفيروسات الأمريكيين. يستخدم على نطاق واسع في روسيا للوقاية من أمراض مجموعة الجينومات بأكملها. وبعد مرور 12 إلى 18 شهرًا، يحافظ الشخص على عيار ثابت للأجسام المضادة. موانع الاستعمال: زيادة الحساسيةلبروتين الدواجن والنيومايسين.

تقوم بلجيكا بتسويق عقارين: Priorix وErvivax. الأول متعدد المكونات، والثاني من الحصبة الألمانية.

الوقاية من الحصبة الألمانية

وهذا هو المرض الوحيد الموجود في البشر. لا تؤثر الجزيئات على أنواع أخرى من الحيوانات. شخص مصابيعتبر مصدرا للعدوى بعد 2-3 أسابيع من ظهور الأعراض. آمن للأطفال والكبار ولا يسبب عواقب وخيمةولكنها تشكل خطراً على الجنين في الرحم.

تشكل "الحصبة الألمانية الخلقية" خطراً كبيراً - فالشخص المصاب بهذه المتلازمة ينشر الفيروس طوال حياته. للقضاء على هذا النوع من العدوى، يتم استخدام التطعيم للفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 13-15 سنة والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 18-40 سنة (سن الإنجاب). وفي هذا الوقت، زادت الأجسام المضادة من مقاومتها لمصدر المرض.

متى وأين يتم تناول دواء الحصبة الألمانية

يجب تطعيم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و18 شهرًا. تتم إعادة التطعيم في عمر 6 سنوات - لبناء المناعة وفعالية الأجسام المضادة. إذا كانت الحقنة الأولى من الفيروس لا تنتج ما يكفي الخلايا المناعية‎ثم تكرار الحقن ينشط الجسم.

يستمر تأثير الدواء لمدة 10 سنوات في المتوسط، لذلك يتم وصف الإجراء الوقائي التالي لمدة 12 إلى 15 سنة. يعتمد وقت إنتاج الأجسام المضادة على مدى حساسية الفرد. هناك أشخاص يشترون بعد المحاولة الأولى حاجز وقائيلأجل الحياة. هناك مرضى لا ينتجون أجسامًا مضادة، لذا فإن العلاج الوقائي غير مفيد بالنسبة لهم. خطر العدوى مرتفع.

يمكن للفتيان والرجال استخدام الدواء وفقا ل في الإرادةما يصل إلى 40 سنة. إلى الجنس الأقوىبحاجة لرعاية صديق حامل حياة جديدة. يشكل الزوج المعدي خطراً على المخلوق الصغير.

يجب أن تكون النساء في سن الإنجاب على دراية بإمكانية الإصابة بالمرض أثناء الحمل. نظرا لأن الحصبة الألمانية تؤدي إلى تشوهات مرضية للجنين، فمن المهم التفكير في صحة الطفل مقدما (على سبيل المثال، عند التخطيط للحمل).

كل شيء في روسيا التطعيمات الإلزاميةتتم مجانا.

المكان الذي يتم فيه حقن جزيئات الحصبة الألمانية هو الجزء الخارجي من الكتف، عن طريق الوريد أو العضل. لا ينصح بوضعه على الأرداف، لأن هذا الجزء من الجسم يحتوي على طبقة عالية من الألياف. وجود الأنسجة الدهنية يؤدي إلى عدم موصلية الدواء.

قبل التحصين، يوصى بالخضوع للتحضير: الأمراض المزمنةيجب عليك استشارة أخصائي ومراقبة حالة العضو المريض. من المفترض أن يتم تحديد الحساسية والعصاب الموجود لدى المواطن مسبقًا والخضوع لدورة علاجية. بعد ظهور مغفرة الأمراض، ومنع العدوى.

قبل العلاج الوقائي، يجب اختبار شخص بالغ لوجود الأجسام المضادة. يشير وجود الأخير إلى مناعة جيدة، وفي هذه الحالة لا ينصح بتثبيت السلالة.

بعد تناول الدواء، يُنصح بتقليل الاتصال بالمجتمع المحيط (قد يكون شخص ما حاملًا لجينوم مختلف، والذي، في حالة الضعف، يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة). الخطر يشكله المرضى في العيادة حيث يتم إجراء التلاعب. قد يصاب الحاضرون بالعدوى المنقولة بالهواء. من الأفضل الخروج بعد الحقن أو الانتظار في منطقة جيدة التهوية. ينصح الأطباء بالبقاء بالقرب من المنشأة الطبية لمدة 30 إلى 50 دقيقة بعد الإجراء الوقائي.

عواقب

الأعراض غير المرغوب فيها بعد حقن الجينوم هي حرارة عاليةضعف في الجسم، واحمرار حول الجرح. ردود الفعل هذه في نظام الجسم طبيعية تمامًا ولا تتجاوز ما هو مسموح به. تظهر الأعراض لدى 20% من المواطنين.

وتشمل الأشكال الشديدة: درجة حرارة الجسم حوالي 40 درجة مئوية، والطفح الجلدي، والتشنجات (نادرا). جميع الأعراض قابلة للعلاج ولا تشكل تهديدا. لأن الجسم يحارب وينتج الأجسام المضادة. في الأساس، 80٪ من المواطنين لا يشعرون بعدم الراحة والوقاية بدون أعراض.

حوالي 2٪ من المواطنين عرضة للتأثير السلبي للجزيئات. هذا هو تشكيل الأمراض المستمرة: الحساسية لمكونات الدواء، والتشنجات، والتهاب السحايا، والصمم.

مطلوب من الأطباء إجراء الفحص الشاملمريض.

موانع الاستعمال:

• حساسية لمكونات الدواء (نيومايسين، بروتين الدواجن)؛
• نقص المناعة الثانوي أو الأولي.
• علاج السرطان.
• الرضاعة.
• حمل.

الوقاية من الحصبة

الحصبة هي الأكثر مرض خطيرمن الجينومات المقدمة. التأثير السلبيالأطفال دون سن 5 سنوات معرضون للإصابة وقد تكون عواقب المرض خطيرة. لمنع الشكل الشديد القيام به التطعيم الوقائيهذه هي الطريقة الوحيدة لحماية نفسك وطفلك.

متى وأين يتم تناول الدواء لعلاج الحصبة

• يتم الإدخال الأول للسلالة في عمر 12-15 شهرًا، مما يسمح لجسم الوليد بإنتاج أجسام مضادة؛
• تتم إعادة التطعيم عند عمر 6 سنوات، وتكون الأجسام المضادة أكثر فعالية، ويتم تقليل المخاطر شكل حادمسار المرض
• يتم إجراء العلاج الوقائي المتكرر إذا لزم الأمر حتى عمر 40 عامًا (عند الاتصال بشخص مصاب).

مدة الدواء تصل إلى 25 سنة. عادة ما يتم وضعها في مرحلة الطفولة. يتم الحقن في منطقة لوح الكتف في روسيا - تحت لوح الكتف. جرعة 15 - 30 كجم - 0.5 مل.

الجمع بين الكلمات " الطبيعة الحية"يخيف الكثير من الآباء. تشير الحقائق إلى أن تأثير الفيروس على الكائن الحي الذي ليس لديه مناعة يكون أسوأ وأخطر منه بعد إدخال الجينومات الضعيفة.

بعد تناول الدواء، يوصى بقضاء حوالي ساعة في الهواء الطلق بالقرب من العيادة. الحد من الاتصال بالآخرين لمدة 2-3 أسابيع. مراقبة حالة الجسم.

عواقب

وبحسب النوع تنقسم أعراض المضاعفات إلى نوعين. الأول هو رد فعل وقائي لأعضاء الجسم تجاه كائن حي دقيق غريب، والثاني هو شكل خطير يتطلب العلاج الفوري في المستشفى. في 90٪ من المواطنين، يكون التلاعب الوقائي خفيفًا أو بدون أعراض.

لا تقلق إذا:

• ظهر طفح جلدي صغير على الجسم.
• ارتفعت درجة الحرارة بضع درجات.
• ظهر تورم طفيف.
• الشعور بالضعف.

يجب عليك الاتصال بأخصائي إذا:

• ظهرت تشنجات متكررة وطويلة.
• وصلت درجة الحرارة إلى 40 درجة أو أعلى.
• الغثيان والقيء.

أعراض خطيرة:

• زيادة معدل ضربات القلب؛
• يختنق الإنسان؛
• إفرازات دموية (القيء والإسهال) ؛
• حرارة عالية؛
• حساسية للضوء
• تورم الحنجرة وتضخم الغدد الليمفاوية.
• طفح جلدي غزير، يرافقه تشوهات أخرى.

الوقاية من النكاف

العدوى، مقارنة بالأمراض الأخرى من جينوم عائلة Rubulavirus، ليست خطيرة. يتم تنفيذه بسهولة ودون تعقيدات. وفي حالات نادرة قد تحدث وذمة دماغية. في كثير من الأحيان تحدث مضاعفات عند الأولاد مرحلة المراهقة– ضمور الخصية مما يؤدي إلى العقم. يحدث التهاب الدماغ والتهاب البنكرياس.

الوقاية هي الطريقة الوحيدة لتقليل خطر حدوث مضاعفات.

متى وأين يجب تناول الدواء لعلاج النكاف

يتم إعطاء الجرعة الأولى من الجزيئات الحية للطفل في عمر 12 شهرًا. تتم إعادة التطعيم بعد 5 سنوات. لا ينصح بالتلاعب في وقت لاحق.

يمكن للمقيم في البلاد الذي تم تطعيمه أن يعتمد على المناعة طوال حياته. يتم وضع الحقنة في كتف المريض أو تحت لوح الكتف.

يوصى بالبقاء بالقرب من المستشفى لمدة تتراوح بين 30 إلى 50 دقيقة بعد الإجراء.

موانع الاستعمال:

• الأورام والسل والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية.
• الأمراض المزمنة أثناء التفاقم.
• حساسية لمكونات الدواء (بروتين الدواجن والنيومايسين) ؛
• حمل.

عواقب

في الممارسة الطبيةوفي دراسات العدوى، بعد التحصين، تكون العواقب خفيفة: حمى، وتورم، وضعف طفيف.

إن عائلة جزيئات الحمض النووي الريبي (RNA) المدروسة تجعل من الممكن تنفيذ تدابير وقائية في وقت واحد. قبل الذهاب إلى العيادة، يجب عليك اتباع جميع التوصيات (فهي تشبه بعضها البعض). ويمكن أن تختلف التأثيرات وتظهر على الجسم في نفس الوقت. من المهم مراقبة الطفل لمدة ثلاثة أسابيع بعد الحقن وتسجيل الأعراض.

الحصبة الألمانية. الأعراض والعلامات والعلاج والعواقب والوقاية من المرض. التطعيم ضد الحصبة الألمانية - التوقيت، الفعالية، التطعيم، المضاعفات بعد التطعيم. الحصبة الألمانية أثناء الحمل - العواقب والوقاية.

الحصبة الألمانية- هذا مرض فيروسي، وهو في معظم الحالات خفيف، مصحوب بارتفاع قصير المدى في درجة حرارة الجسم، طفح جلدي صغير‎تضخم جميع الغدد الليمفاوية. في النساء الحوامل، يؤدي المرض إلى تلف الجنين.

تم وصف أعراض الحصبة الألمانية لأول مرة في عام 1740 من قبل الطبيب الألماني ف. هوفمان. في عام 1880، تم الاعتراف بالحصبة الألمانية على أنها منفصلة مرض مستقللكن أسبابه غير معروفة، لذا علاج فعاللم تكن موجودة. تم عزل الفيروس نفسه ودراسته لأول مرة في عام 1961 بشكل مستقل من قبل العديد من العلماء: T. X. Weller، P. D. Parkman، F. A. Neva.

العامل المسبب لمرض الحصبة الألمانية

العامل المسبب للحصبة الألمانية هو فيروس يحتوي على الحمض النووي الريبي(جزيء الحمض النووي الريبي، الذي يشمل جميع جينات العامل الممرض)، مصنف حسب عائلة فيروسات التوغا، جنس فيروسات الروبي.

يبلغ حجم فيروس الحصبة الألمانية 60 - 70 نانومتر، وهو مغطى بقشرة بروتينية، حيث يوجد بعض التشابه مع الزغابات - التي يرتبط بها العامل الممرض بالخلايا.

الخصائص الرئيسية لهذا العامل الممرض هي القدرة على تدمير خلايا الدم الحمراء ولصقها معًا. ولهذا فهو يحتوي على بروتينات إنزيمية خاصة. كما أنه يحتوي على إنزيم النورامينيداز الذي يؤثر على الأنسجة العصبية.

في بيئة خارجيةيتم تدمير فيروس الحصبة الألمانية بسرعة.

العوامل التي تقضي على فيروس الحصبة الألمانية:

• تجفيف؛
• تأثير الأحماض والقلويات (يتم تدمير الفيروس عندما ينخفض ​​الرقم الهيدروجيني إلى أقل من 6.8 ويزيد عن 8.0) ؛
• فعل الأشعة فوق البنفسجية;
• عمل استرات.
• تأثير الفورمالين
• تأثير المطهرات.

أسباب الحصبة الألمانية

مصادر العدوى وطرق انتقالها

لا يمكن لأي شخص أن يصاب بالحصبة الألمانية إلا من شخص آخر. تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوا (يدخل الفيروس الهواء من الغشاء المخاطي أعضاء الجهاز التنفسيمريض ثم يستنشقه السليم).

مصادر العدوى:

• المرضى الذين تظهر عليهم جميع أعراض المرض؛
• المرضى الذين يعانون من مسار غير نمطي (غير معهود وغير عادي) ولا يعانون من طفح جلدي أو بعض الأعراض الأخرى.
• الأطفال الذين يعانون من شكل خلقي من الحصبة الألمانية (يمكن للفيروس أن يتكاثر في أجسادهم لمدة 1.5 سنة أو أكثر).

يمكن أن تصاب بالعدوى من مريض فقط أثناء الأسبوع الماضيفترة الحضانة أو خلال أسبوع من لحظة ظهور الطفح الجلدي على المريض.
إذا كانت المرأة الحامل مريضة بالحصبة الألمانية، فيمكن أن ينتقل الفيروس إلى الجنين عبر مجرى الدم عبر المشيمة - ويسمى طريق الانتقال هذا عبر المشيمة.

المراضة

تتميز الحصبة الألمانية بتفشي الأوبئة التي تحدث كل 6 إلى 9 سنوات. في أغلب الأحيان، تحدث الفاشيات بين أبريل ويونيو. في الوقت نفسه، ليس فقط الأطفال، ولكن أيضا البالغين، وخاصة أولئك الذين هم باستمرار في مجموعة كبيرة، يبدأون بالمرض.

منذ أن بدأ استخدام اللقاحات على نطاق واسع، انخفض معدل الإصابة بالحصبة الألمانية بشكل مطرد من تفشي إلى آخر. وبالمقارنة، كان هناك 1.8 مليون حالة إصابة بالمرض في الولايات المتحدة في عام 1964، و745 حالة فقط في عام 1984.

آلية تطور المرض

بمجرد دخوله إلى الجهاز التنفسي، يبدأ الفيروس في اختراق خلايا الغشاء المخاطي، ومنها إلى الدم. وينتشر عبر مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم، مما يسبب اضطرابات شديدة في الغدد الليمفاوية والجلد.

يتفاعل الجسم مع دخول الفيروس عن طريق إنتاج أجسام مضادة محددة. وتزداد كميتها في مجرى الدم باستمرار أثناء المرض ويمكن اكتشافها عن طريق الاختبارات المعملية.

بعد الشفاء، يظل الشخص محصنًا ضد فيروس الحصبة الألمانية مدى الحياة.

لفيروس الحصبة الألمانية تأثير اعتلال خلوي: فهو يمكن أن يلحق الضرر بالكروموسومات في الخلايا الجنينية، مما يؤدي إلى حدوث طفرات وتشوهات خلقية. ولذلك فإن إصابة المرأة الحامل بالعدوى تشكل خطراً كبيراً على الجنين. عند الإصابة أثناء الحمل، يدخل الفيروس إلى الدم وينتقل إلى المشيمة - العضو الذي يتصل من خلاله الحبل السري بجدار الرحم، والذي يضمن تشبع دم الجنين بالأكسجين والتغذية. ويتراكم الفيروس بكميات كبيرة في المشيمة، وبعد ذلك يدخل إلى دم الجنين.

أعراض الحصبة الألمانية

من لحظة الإصابة بالحصبة الألمانية حتى ظهور الأعراض الأولى، هناك فترة حضانة تستمر من 11 إلى 24 يومًا (في معظم المرضى - 16-20 يومًا). في هذا الوقت، يخترق الفيروس خلايا الغشاء المخاطي للأعضاء التنفسية، ومن هناك إلى مجرى الدم، وينتشر مع مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم، ويتضاعف ويتراكم.

خلال فترة الحضانة، عادة لا يقلق المرضى بشأن أي شيء، ولا يقدمون أي شكاوى.

الأعراض التي قد تحدث خلال فترة حضانة الحصبة الألمانية:

• ضعف، توعك، زيادة التعب، ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم (لا تزيد عن 38 درجة مئوية). وذلك لأن الفيروس يتراكم في الدم ويسبب التسمم (التسمم بالسموم الفيروسية)، مع تأثير محدد على الجهاز العصبي.
• احمرار الغشاء المخاطي للبلعوم. يتم اكتشافه أثناء فحص الحلق من قبل الطبيب. يرتبط بالالتهاب الذي يسببه الفيروس الذي يخترق خلايا الغشاء المخاطي.
• سيلان الأنف واحتقان وإفرازات من الأنف. تنجم هذه الأعراض عن الالتهاب الناتج عن دخول الفيروس.
• احمرار العين - يحدث عندما يدخل الفيروس إلى الملتحمة.
• تضخم العقد الليمفاوية - يمكن الشعور بها أماكن مختلفةتحت الجلد. يدخلها الفيروس عبر مجرى الدم ويتراكم فيها ويسبب عملية التهابية.

وتنتهي فترة الحضانة بظهور طفح جلدي على جسم المريض. قبل أسبوع، يبدأ المريض بالعدوى.

ارتفاع المرض

شكل نموذجي (معتاد) من الحصبة الألمانية

فيروس الحصبة الألمانية سام السفن الصغيرةوالتي تقع تحت الجلد. ولهذا السبب يظهر طفح جلدي أحمر على جسم المريض. اعتمادا على حالة المريض، الرئة و شكل معتدلالأمراض. يتميز الشكل الحاد بتطور المضاعفات.

أعراض عامة

في حالات الحصبة الألمانية الخفيفة إلى المتوسطة، لا توجد أي أعراض سوى الطفح الجلدي. يشعر الشخص بالرضا. عدم ارتفاع درجة الحرارة أو تجاوزها 37 درجة مئوية.

متسرع

يظهر الطفح الجلدي على الوجه ثم ينتشر إلى كامل الجسم. يتكون من بقع حمراء يبلغ قطرها 5-7 ملم وتقع على جلد ناعم غير متغير. عدم ارتفاع البقع عن مستوى الجلد. إذا ضغطت على البقعة أو قمت بتمديد الجلد، فسوف تختفي ثم تظهر مرة أخرى. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن البقع ناتجة عن توسع قوي في الشعيرات الدموية تحت الجلد. إنها تحتفظ دائمًا بأحجامها الأصلية ولا تندمج مع بعضها البعض.

أنواع غير معهود من طفح الحصبة الألمانيةوالتي تحدث في بعض الحالات:

• بقع كبيرةوالتي تبلغ أبعادها 10 مم أو أكثر؛
• اللون متوهجة -الجلد المرتفع الناجم عن التورم الالتهابي.
• بقع كبيرة ذات حواف صدفية -تتشكل بسبب حقيقة أن البقع الصغيرة لدى بعض المرضى تزيد في الحجم وتندمج مع بعضها البعض.

يكون طفح الحصبة الألمانية أكثر وضوحًا على الجذع منه على الوجه. ويظهر بشكل خاص في الحفرتين المأبضيتين والكوع والأرداف وأعلى الظهر وأسفل الظهر. عادة ما يستمر الطفح الجلدي لمدة 2-3 أيام ثم يختفي.

إذا كان الطفح الجلدي شاحبًا ويصعب رؤيته، فسيتم اكتشافه باستخدام "طريقة الكفة". صفعة من مقياس التوتر (جهاز للقياس ضغط الدم) وضخها. يضغط الكفة على الأوردة، ونتيجة لذلك، يركد الدم في الذراع، وتتوسع الشعيرات الدموية تحت الجلد بشكل أكبر، ويزداد الطفح الجلدي، ويمكن اكتشافه بسهولة.

يشتكي بعض المرضى من الانزعاج من حكة الجلد.

أعراض الجهاز التنفسي والعين

• سيلان الأنف وإفرازات الأنف -يرتبط بالضرر الفيروسي للغشاء المخاطي للأنف.
• التهاب الحلق والسعال الجاف -نتيجة لتلف الغشاء المخاطي للبلعوم والحنجرة.
• دمع وألم في العينين -عندما يخترق الفيروس الغشاء المخاطي للملتحمة.

طفح جلدي على سقف الفم

في بعض المرضى الذين يعانون من الحصبة الألمانية، يمكن العثور على بقع صغيرة ذات لون أحمر فاتح على الحنك. تظهر لنفس سبب ظهور الطفح الجلدي.

تلف الغدد الليمفاوية والطحال والكبد

مع تدفق الدم والليمفاوية، يدخل فيروس الحصبة الألمانية الغدد الليمفاويةويسبب الالتهاب فيها، مما يؤدي إلى زيادة حجمها. يمكن الشعور بها تحت الجلد.

عند بعض المرضى، يزداد حجم الكبد والطحال، وذلك أيضًا بسبب تراكم الفيروس فيهما.

الحصبة الألمانية الشديدة

يتم تشخيص الحصبة الألمانية الشديدة في وجود مضاعفات واحدة على الأقل:

تعقيد	المظاهر
التهاب المفاصل- الأضرار الالتهابية للمفصل المرتبطة باختراق الفيروس إلى أنسجة المفصل.	وبعد يوم أو يومين من اختفاء الطفح الجلدي، يبدأ المريض في الشعور بألم وتورم في المفاصل. يتم تخزينها لمدة 5 - 10 أيام.
فرفرية نقص الصفيحات- انخفاض تخثر الدم بسبب عمل السموم الفيروسية.	الطفح الجلدي النزفي - نزيف صغير كثير (كدمات) على الجلد. نزيف الرحم، ثقيل جدا وفترات طويلة. دم في البول. زيادة نزيف اللثةطعم الدم في الفم.
التهاب الدماغ- تغلغل فيروس الحصبة الألمانية في الدماغ وتطور الالتهاب.	يحدث في واحد من بين 5000 إلى 7000 مريض. قد يتطور التهاب الدماغ مع الطفح الجلدي أو بعد اختفائه: تدهور حاد في الصحة; صداع؛ النعاس وفقدان الوعي والغيبوبة. التشنجات. الشلل أو فقدان جزئي للحركة. يموت العديد من المرضى الذين يعانون من الحصبة الألمانية بسبب التهاب الدماغ.

شكل غير نمطي (غير معهود) من الحصبة الألمانية

مع هذا النوع من المرض، يشعر المريض بالانزعاج من سيلان الأنف والسعال وإفرازات الأنف والألم والشعور بالخشونة في الحلق وتضخم الغدد الليمفاوية. ولكن لا يوجد طفح جلدي. أشعر أنني طبيعي - الحصبة الألمانية غير النمطية تحدث دائمًا في شكل خفيف.
من الصعب جدًا على الطبيب التعرف على المرض. في أغلب الأحيان، يتم تشخيص هؤلاء المرضى بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة. يمكن الاشتباه بالحصبة الألمانية إذا كان المريض على اتصال بشخص مريض قبل وقت قصير من الذهاب إلى الطبيب.

شكل تحت الإكلينيكي (بدون أعراض) من الحصبة الألمانية

يكاد يكون من المستحيل تشخيص هذا النوع من المرض لأنه ليس له أعراض. ويعتقد أن الشكل تحت الإكلينيكي للحصبة الألمانية يحدث بمعدل 2 إلى 4 مرات أكثر من الشكل النموذجي. لا يمكن للطبيب اكتشاف المرض إلا إذا وصف فحصًا لشخص كان على اتصال بالمريض.

الحصبة الألمانية الخلقية

تتطور الحصبة الألمانية الخلقية عندما يدخل الفيروس إلى جسم الطفل من امرأة حامل عبر المشيمة.

أعراض الحصبة الألمانية الخلقية:

• العيوب الخلقيةقلوب: يفتح القناة الشريانية(الاتصال بين الأوعية الموجودة في الجنين، ولكن يجب أن تنغلق عند الوليد)، فتحة في حاجز بين البطينين، تضييق الشريان الرئوي.
• عيوب العين الخلقية: تغيم القرنية، التهاب المشيمية والشبكية (التهاب الشبكية)، إعتام عدسة العين الخلقي (تغيم العدسة)، صغر حجم العين (انخفاض كبير في الحجم) مقلة العين).
• صغر الرأس- تصغير مرضي للجمجمة مما يمنع الدماغ من النمو والتطور.
• التأخر العقلي.
• عيوب السمع الخلقية: الصمم.

تواتر التشوهات في الحصبة الألمانية الخلقية حسب مرحلة الحمل التي أصيبت فيها المرأة:

• 3 - 4 أسابيع من الحمل - يتم اكتشاف العيوب لدى 60% من الأطفال حديثي الولادة.
• 9 - 12 أسبوعًا من الحمل - 15% من الأطفال حديثي الولادة؛
• 13 - 16 أسبوعًا - 7% من الأطفال حديثي الولادة.

متلازمة الحصبة الألمانية الخلقية المتقدمة(المضاعفات التي تحدث عند بعض الأطفال):

• فرفرية نقص الصفيحات- ضعف تخثر الدم وظهور طفح جلدي على الجلد على شكل نزيف صغير كثير.
• متلازمة الكبد - زيادة قويةحجم الكبد والطحال.
• تقييد النمو داخل الرحم- اضطراب عامنضوج جميع الأجهزة والأنظمة.
• التهاب رئوي- الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس الحصبة الألمانية.
• التهاب عضل القلب- التهاب عضلة القلب.
• نخر عضلة القلب- موت جزء من عضلة القلب.
• تلف العظام في منطقة صفائح النمو- ونتيجة لذلك، فإن نمو العظام ضعيف للغاية أو مستحيل؛
• انخفاض المناعة;
• السكري ;
• التهاب الدماغ- الأضرار الالتهابية للدماغ.

تشخيص الحصبة الألمانية

شكل نموذجييتم تشخيص الحصبة الألمانية بناءً على الفحص واستجواب المريض. العلامات التي يركز عليها الطبيب:

• التواصل مع المريض:أثناء الاستجواب، يقول المريض إنه كان بجانب مريض الحصبة الألمانية؛
• مزيج من الأعراض: طفح جلدي + سيلان وإفرازات من الأنف + سعال + تضخم الغدد الليمفاوية.

أمراض مشابهة في أعراض الحصبة الألمانية:

• عدوى الفيروس الغدي - نزلات البردحيث تتضخم الغدد الليمفاوية.
• عدوى الفيروس المعوي : يمكن أن تؤثر الفيروسات المعوية على الأمعاء (عدوى معوية حادة)، الجهاز التنفسي(الالتهاب الرئوي ونزلات البرد) والجلد والغدد الليمفاوية.
• مرض الحصبة- مرض فيروسي، والذي يتجلى أيضا في شكل طفح جلدي على الجلد؛
• كريات الدم البيضاء المعدية- مرض فيروسي تظهر فيه علامات نزلات البرد وتضخم الغدد الليمفاوية والكبد والطحال.
• النخالية الوردية- مرض فطري‎حيث تظهر البقع على الجلد؛
• قشعريرة- رد فعل تحسسي تظهر فيه بقع حمراء على الجلد.
• حمامى عدوائية- طفح جلدي أحمر يمكن أن يحدث عند بعض المرضى المصابين بأي مرض معدي.

مفيدة و طرق المختبرتشخيص الحصبة الألمانية:

طريقة التشخيص	الجوهر
تحليل الدم العام	انخفاض في المحتوى الكلي لخلايا الدم البيضاء المسؤولة عن المناعة و ردود الفعل الدفاعيةالجسم - الكريات البيض. ومن بينها، تزداد نسبة الخلايا الليمفاوية التي تنتج الأجسام المضادة. وهذا يؤكد بشكل غير مباشر تشخيص الحصبة الألمانية.
الكشف عن الأجسام المضادة في الدم التي يتم إنتاجها استجابة لإدخال الفيروس.	يتم إجراء التحليل مرتين بفاصل 10-14 يومًا. إذا زاد محتوى الأجسام المضادة، فيمكن اعتبار التشخيص مؤكدًا.
الكشف عن الفيروس نفسه.	اليوم هناك تقنيات خاصةولكن لا يتم استخدامها بسبب التكلفة العالية والحاجة إلى معدات معقدة.
الموجات فوق الصوتية للجنين	يستخدم للكشف عن العيوب التنموية الناجمة عن فيروس الحصبة الألمانية.

علاج الحصبة الألمانية

مع الحصبة الألمانية، يتعامل الجسم نفسه بنجاح مع الفيروسات، وهو مضاد للفيروسات الأدويةلا يوصف. يهدف العلاج إلى القضاء على أعراض المرض.

أثناء الطفح الجلدي وزيادة درجة حرارة الجسم، يوصف راحة على السرير. نظام غذائي خاصغير مطلوب.

الأدوية المستخدمة لمرض الحصبة الألمانية:

• الأدوية المضادة للالتهابات(باراسيتامول، نوروفين، أسبرين). يستخدم عندما يؤدي المرض إلى ضعف الحالة العامة‎ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• أدوية مضادة للحساسية. أنها تساعد على التعامل مع حساسية الجسم الناجمة عن الفيروس.
• الكلوروكين (ديلاجيل). هذا الدواء يثبط الاستجابات المناعية. يتم استخدامه لتطوير المضاعفات مثل التهاب المفاصل. يتم دعم التهاب المفصل أثناء الحصبة الألمانية بواسطة الأجسام المضادة المنطلقة في الجسم. لو الجهاز المناعييعمل بشكل مكثف للغاية، وليس الفيروس نفسه هو الذي يسبب ضررًا للمفصل، ولكن عمل هذه الأجسام المضادة.
• الجلايكورتيكويدات (أدوية هرمونات الغدة الكظرية). يستخدم لفرفرية نقص الصفيحات. أنها تساعد في القضاء على ردود الفعل الالتهابية الشديدة.
• الهيبارين- دواء يقلل من تخثر الدم ويحارب البرفرية. يتم استخدامه في أكثر الحالات الشديدةعندما تساعد الجلايكورتيكويدات بشكل سيء.

علاج التهاب الدماغ الناتج عن فيروس الحصبة الألمانية:

• الاستشفاء في المستشفى.
• الراحة الصارمة في السرير
• المراقبة المستمرة;
• الأدوية التي تتحسن الدورة الدموية الدماغية;
• حمض الاسكوربيك:يحمي الأعضاء والأنسجة والأوعية الدموية من التلف.
• فيتامينات المجموعةب:مساعدة في استعادة وظيفة عاديةالجهاز العصبي؛
• مضادات الاختلاجمع التشنجات.
• تدابير الإنعاش،إذا وقع المريض في حالة الموت السريري.

الوقاية من الحصبة الألمانية

اللقاحات

للوقاية من الحصبة الألمانية، يتم استخدام لقاح يحتوي على فيروس حي مضعف. الغرض الرئيسي من استخدامه هو منع الحصبة الألمانية الخلقية. يتم إعطاء الحقن للأمهات الحوامل - الفتيات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 14 و 15 عامًا (هذه الممارسة مقبولة في روسيا، وفي بعض البلدان يتم إعطاء اللقاح في سن 10 - 14 عامًا أو حتى 9 - 11 عامًا).

بعد إعطاء اللقاح، تكتسب 95% من الفتيات مناعة مستقرة ضد الحصبة الألمانية. ردود الفعل المناعيةالتي تنشأ في الجسم بعد التطعيم، لم تتم دراستها بشكل جيد بعد. ولكن لا توجد حالة واحدة معروفة يمكن أن يسبب فيها اللقاح الحصبة الألمانية لدى فتاة أو طفلها في المستقبل.

لقاح الحصبة الألمانية ليس له أي مضاعفات تقريبًا. فقط بعض الناس يصابون بردود فعل تحسسية تجاه إدارته.

موانع للتطعيم:

• عند النساء البالغات، حيث يمكن أن يسبب ذلك الحصبة الألمانية الخلقية لدى الجنين أثناء الحمل؛
• أثناء الحمل؛
• يجب ألا تخططي للحمل خلال الأشهر الثلاثة التالية بعد التطعيم.

الوقاية من الحصبة الألمانية عند تحديد المريض

إذا تم تشخيص إصابة شخص ما بالحصبة الألمانية، فيجب عزله حتى سوف يمر أسبوعمنذ ظهور الطفح الجلدي. وبعد ذلك يصبح غير معدي.
ليست هناك حاجة لتطهير مكان تفشي المرض حيث تم اكتشاف المرض، لأن الفيروس يموت بسرعة في البيئة.

تشخيص الحصبة الألمانية

في أغلب الأحيان مواتية. مع التهاب الدماغ الحصبة الألمانية، يموت نصف المرضى. التشوهات الخلقية الناجمة عن الحصبة الألمانية لا تتحسن مع تقدم العمر.

ما هي الحصبة الألمانية؟

يعتقد الكثير من الناس أن الحصبة الألمانية هي فيروس "متحور" نشأ نتيجة مزيج من فيروسين - الحصبة والحصبة الألمانية، أي نتيجة التطعيم بلقاح الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف. لكن هذا غير صحيح على الإطلاق، فكل شيء أبسط بكثير، ولا علاقة له بالتطعيمات.

الحصبة الألمانيةهو اسم آخر للحصبة الألمانية. تم الاحتفاظ بهذا المصطلح لهذا المرض نظرًا لحقيقة أن الحصبة الألمانية كانت تعتبر في السابق أحد أنواع الحصبة. وفقط في عام 1881 تم الاعتراف به علم الأمراض منفصلبناء على اقتراح العالم النمساوي آي فاغنر الذي درس الفروق بين الحصبة والحمى القرمزية والحصبة الألمانية. ولم يتم عزل الفيروس نفسه إلا في عام 1961.

في الأدب يمكنك أيضًا العثور على اسم الحصبة الألمانية "الألمانية الحصبة"، وسمي بهذا الاسم لأن الأطباء الألمان في القرن السادس عشر هم الذين وصفوا أعراض المرض بالطفح الجلدي الأحمر.

في الواقع، فإن أعراض الحصبة والحصبة الألمانية متشابهة إلى حد ما، والحصبة الألمانية فقط هي الأكثر اعتدالا، ولكن بالنسبة للنساء الحوامل فإن فيروس الحصبة الألمانية أكثر خطورة بكثير من فيروس الحصبة. والعوامل المسببة لهذين المرضين مختلفة تماما، فهي تتحد فقط من خلال علاقتها بالفيروسات التي تحتوي على الحمض النووي الريبوزي، ولكنها تنتمي إلى أنواع مختلفةوالأجناس وحتى العائلات.

وتسمى أيضًا الحصبة الألمانية الحصبة الألمانية(من لغة لاتينية الحصبة الألمانية - أحمر)، العامل المسبب للمرض يحمل نفس الاسم - فيروس الحصبة الألمانية (الحصبة الألمانية فايروس ).

يمكنك أيضًا العثور على اسم الحصبة الألمانية في الأدبيات. "المرض الثالث"وذلك لأن العلماء قاموا بتجميع قائمة بجميع الأمراض التي كانت مصحوبة بطفح جلدي على الجسم، وكانت الحصبة الألمانية في المرتبة الثالثة.

لماذا يصاب الأطفال والبالغون بالحصبة الألمانية، على الرغم من التطعيمات الجماعية؟

يتم تصنيف الحصبة الألمانية على أنها التهابات الطفولة. في السابق، كان يعتقد أن البالغين نادرا ما يعانون من هذا المرض. في الواقع، قبل إدخال التطعيم الشامل ضد الحصبة الألمانية (قبل 1969-1971)، حتى أثناء جوائح هذه العدوى، كان الأطفال والمراهقين، وكذلك النساء الحوامل، هم الذين يصابون بالمرض بشكل رئيسي. شاب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن جميع الناس تقريبا أصيبوا بالحصبة الألمانية في مرحلة الطفولة، فقط لم تظهر أعراض هذا المرض على الجميع، لأن أكثر من نصف الأطفال لديهم بدون أعراض ظاهرةهذه العدوى أو أنها سهلة جدًا لدرجة أنك لا تحتاج إلى زيارة الطبيب. وبعد الإصابة بالحصبة الألمانية، يتطور لدى 99٪ من الأشخاص مناعة مدى الحياة، أي أن هؤلاء الأشخاص لا يصابون بالحصبة الألمانية مرة أخرى. لذلك، كانت الحصبة الألمانية نادرة عند البالغين، وفقط أولئك الذين، بسبب خصائصهم الفردية، لم يكونوا عرضة للإصابة بالعدوى في مرحلة الطفولة أو كانوا أطفال "في المنزل" (كان لديهم اتصال قليل مع الأطفال الآخرين) أصيبوا بالمرض.

مع إدخال التطعيم الشامل ضد الحصبة الألمانية، توقف الأطفال عمليا عن الإصابة بالحصبة الألمانية، كما توقفوا عن التسجيل جائحة الحصبة الألمانية(عدوى واسعة النطاق لجميع السكان تقريبًا).

وكان من المتوقع أن يؤدي هذا التطعيم الشامل إلى إيقاف انتشار الفيروس في الطبيعة بشكل كامل، لأنه يتحلل بسرعة في البيئة.

لكن هذا لم يحدث، لأن هناك دائمًا أشخاص ليس لديهم مناعة ما بعد التطعيم ضد الحصبة الألمانية، لذلك لا يزال الأطفال يصابون بالحصبة الألمانية، على الرغم من التطعيم الجماعي، لأسباب مختلفة:

• رفض التطعيم ، له أهمية خاصة في السنوات الاخيرة;
• وجود موانع للتطعيم (نقص المناعة، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية، وأمراض الأورام، وعدم تحمل التطعيمات في شكل صدمة الحساسية، وذمة وعائية وغيرها من ردود الفعل، تهدد الحياة);
• المناعة الفردية للقاح – عدم تكوين الأجسام المضادة لقاح سلالات الحصبة الألمانية.
• انتهاك تقنيات تخزين اللقاحات وإدارتها ‎في هذه الحالة يمكن اعتبار التطعيم غير صالح؛
• تتشكل المناعة ضد سلالة اللقاح العامل الممرض (فيروس الحصبة الألمانية الضعيف)، ولكن في بعض الأحيان انه مفقود وعند مواجهة السلالة "البرية" (العامل المسبب للمرض)، فإن حتى الأشخاص الذين تم تطعيمهم في حالات معزولة قد يصابون بالحصبة الألمانية، ولكن العدوى خفيفة وبدون مضاعفات، حتى عند البالغين.

لكن بعد سنوات عديدة من بدء التطعيم الشامل، واجه علماء الأوبئة مشكلة أخرى: المناعة بعد التطعيم ليست مستقرة بنسبة 100٪، كما هو الحال بعد مرض سابق، ونادرا ما يحتفظ بها أي شخص مدى الحياة؛ فهي تتلاشى بعد 5، 8، 10. ، 15، 20 سنة أو أكثر (فرديًا). وبالتالي، بحلول سن 20-30، يظل الشخص البالغ بدون مناعة ضد الحصبة الألمانية، وهذا هو السبب في أن عدوى الأطفال بين السكان البالغين ذات صلة في عصرنا. إنه تقدمت الحصبة الألمانية في العمروإلى حد ما لم يعد مرض الطفولة البحت.

يحاول الأطباء حل هذه المشكلة، لذلك في سن 13-14 عاما، ينصح المراهقون باختبار وجود الأجسام المضادة للحصبة الألمانية، وإذا كانت غائبة، يتم تطعيمهم بالإضافة إلى ذلك. لذلك، على وجه الخصوص، فإن الفتيات البالغات من العمر 14 عامًا والشابات اللاتي يخططن لتكوين أسرة مستعدات لذلك الحمل في المستقبل. ولكن لسوء الحظ، فإن جزءا صغيرا فقط من المؤهلين يخضعون لهذا التطعيم، ولهذا السبب لوحظ في عصرنا أمراض شديدة عند الأطفال حديثي الولادة بسبب الإصابة بالحصبة الألمانية أثناء الحمل، وأصبحت حالات المرض بين البالغين أكثر تواترا.

ومع ذلك، لا توجد طريقة بدون التطعيم، ولكن يجب أن يتم ذلك بشكل صحيح.

لماذا يصعب على البالغين تحمل الحصبة الألمانية، على عكس الأطفال؟

في الواقع، يعاني البالغون من الحصبة الألمانية بشكل أكثر خطورة من الأطفال.

دعونا نقرر ما هم ملامح الحصبة الألمانية عند البالغين:

1. متلازمة التسمم أكثر وضوحا (ارتفاع درجة حرارة الجسم، والشعور بالضيق، والضعف، والصداع، وما إلى ذلك).
2. الطفح الجلدي كبير شدة والانتشار.
3. المضاعفات المتكررة:

• التهاب المفاصل (التهاب في المفاصل) ؛
• انخفاض مستويات الصفائح الدموية.
• تلف الدماغ (التهاب الدماغ، التهاب السحايا والدماغ).

تعد المضاعفات أكثر شيوعًا عند البالغين منها عند الأطفال. كل هذه الحالات، بالإضافة إلى الأضرار التي تلحق بالجنين عند النساء الحوامل، هي من مظاهر العدوى المزمنة.
4. يصاب نصف البالغين، مثل الأطفال، بالحصبة الألمانية بدون أعراض أو أعراض طفيفة وهو ما يفسر عدم التشخيص في الوقت المناسب.

حقيقة أن البالغين يعانون من عدوى الطفولة تم تأكيدها من خلال ملاحظات لعدة عقود، لكن العلماء لا يستطيعون الإجابة على وجه اليقين عن سبب حدوث ذلك، لأن التسبب في المرض (آلية التنمية) لم تتم دراسته بشكل كامل بعد.

ولكن هناك عدد من العوامل التي يُفترض أنها تساهم في حدوث مسار أكثر خطورة لعدوى الأطفال لدى البالغين:

ولكن بالإضافة إلى إيذاء الطفل، قد تعاني الأم أيضًا من مضاعفات الحصبة الألمانية:

مثير للاهتمام! الغلوبولين المناعي عبارة عن بروتين بطبيعته، لذا يجب أن يحصل أي شخص على كمية كافية من البروتين، وهو مواد بناءليس فقط للعضلات، ولكن أيضًا للمناعة.

هناك عدة أنواع من الغلوبولين المناعي:

• الغلوبولين المناعي فئة أ -هذه هي الأجسام المضادة المسؤولة عن المناعة المحلية وتوجد بكميات كبيرة في حليب الثدي. في التشخيص امراض عديدةنادرا ما تستخدم.
• الغلوبولين المناعي فئة M –إنتاج هذه الأجسام المضادة هو علامة عملية حادة الأمراض المعديةتظهر في اليوم الأول من المرض، ويتناقص عددها مع زيادة مستويات الغلوبولين المناعي G.
• فئة الغلوبولين المناعيز –الأجسام المضادة من الأمراض السابقة، بما في ذلك المزمنة عملية معدية. وظهور هذه الأجسام المضادة يشير إلى أن التعافي قد بدأ، علم الأمراض الماضيفي الماضي أو وجود مناعة ما بعد التطعيم.
• فئة الغلوبولين المناعيد -الأجسام المضادة للمناعة المحلية وعمليات المناعة الذاتية.
• الغلوبولين المناعي فئة E –الأجسام المضادة من الحساسية.

يستخدم لتشخيص الحصبة الألمانية ردود الفعل المصليةللتوفر فئة الغلوبولين المناعيز، م، أ.

متى يتم وصف اختبار الأجسام المضادة للحصبة الألمانية؟

• تأكيد تشخيص الحصبة الألمانية، ولهذا الغرض يوصف الاختبار بعد الطفح الجلدي وبعد 3 أسابيع؛
• تشخيص متباينالحصبة الألمانية مع التهابات الطفولة الأخرى.
• فحص الأشخاص الذين يمكن الاتصال بهم؛
• مسألة ضرورة التطعيم في سن 14 سنة؛
• حمل؛
• الإجهاض على المراحل الأولىأو ولادة جنين ميت؛
• اشتباه في الحصبة الألمانية الخلقية عند الأطفال.

ماذا حدث نتيجة سلبيةللحصبة الألمانية؟

نتيجة سلبية للحصبة الألمانية– وهو عدم وجود الغلوبولين المناعي G وM للحصبة الألمانية في مصل الدم أو أن مستواهما أقل من 5 وحدات/مل مما يدل على أن الشخص الذي يتم فحصه ليس لديه مناعة ضد الحصبة الألمانية على الإطلاق وأن المريض ليس مريضا بها في وقت الفحص. سيوصي الطبيب بالتطعيم لمثل هذا الشخص (باستثناء النساء الحوامل). يعد التطعيم مهمًا بشكل خاص للنساء اللاتي يخططن للحمل والأطفال بعمر 14 عامًا (البنات في المقام الأول) لتجنب تطور العدوى أثناء الحمل.

ما هو معيار الغلوبولين المناعيG للحصبة الألمانية؟

الخيار الأفضل هو وجود الجلوبيولين المناعي G، بشرط عدم وجود الجلوبيولين المناعي M. وهذا يعني أن الشخص لديه أجسام مضادة للحصبة الألمانية نتيجة مرض سابق أو تطعيم. مع مثل هذه النتائج، لا ينصح المريض بالتطعيم ضد الحصبة الألمانية، ويمكن للمرأة أن تحمل براحة البال.

تركيز الغلوبولين المناعي في مصل الدم للحصبة الألمانية*.

*توفر بعض المختبرات قيمًا مرجعية خاصة بها، ويعتمد ذلك على الأجهزة ووحدات القياس. عادة ما تتم الإشارة إلى كيفية تفسير النتائج في الإخراج.

شرح اختبار الحصبة الألمانية:

• نقص الجلوبيولين المناعيG و M للحصبة الألمانية– لا توجد مناعة ضد الحصبة الألمانية، إذا تم الحصول على هذه النتيجة أثناء الحمل، وكانت المريضة على اتصال بشخص مصاب بالحصبة الألمانية، يتم تكرار الاختبار مرتين أخريين بفاصل أسبوعين. إذا لم يكن هناك اتصال واضح، فينصح الحامل بالامتناع عن الزيارة أماكن عامةوالتواصل مع مجموعات الأطفال.
• وجود الغلوبولين المناعيG في غياب الغلوبولين المناعي M– وجود مناعة ضد الحصبة الألمانية.
• تعريف نتيجة ايجابيةفيما يتعلق بالجلوبيولين المناعيز و مسمة من سمات ارتفاع الحصبة الألمانية. إذا تم الحصول على مثل هذه النتيجة لدى المرأة الحامل، فمن المستحسن إنهاء الحمل.
• وجود الجلوبيولين المناعي M في غياب الجلوبيولين المناعيز– احتمال الإصابة بالعدوى، الفترة التي تسبق ظهور أعراض المرض، ولموثوقية النتيجة من الضروري تكرار التحليل بعد 14-21 يومًا.

الرغبة الشديدة في الحصبة الألمانية ما هي ومتى يوصف هذا الفحص؟

الرغبة في الجلوبيولين المناعيز –هذا مؤشر خاص يحدد نسبة الغلوبولين المناعي الجديد والقديم G. باستخدام هذا التحليل، يمكن افتراض إصابة الشخص بالحصبة الألمانية. هذا التحليل مناسب للنساء الحوامل اللاتي لديهن مستويات عالية من الغلوبولين المناعي G (أكثر من 100 وحدة / مل)؛ في هذه الحالة، ليس من الواضح ما إذا كانت المرأة مصابة بالحصبة الألمانية قبل فترة طويلة من الحمل، أو مباشرة أثناء الحمل أو قبله.

تفسير النتائج:

• الرغبة الشديدة في الجلوبيولين المناعي G أكثر من 70%- إصابة الشخص بالحصبة الألمانية لفترة طويلة، أكثر من 6 أشهر؛
• الجشع من 50 إلى 70%- نتيجة غير موثوقة، ويجب إعادة تناولها بعد أسبوعين؛
• الجشع أقل من 50٪- أن تكون الإصابة قد حدثت مؤخراً، أي منذ أقل من 3 أشهر.

الجشع أقل من 50%أثناء الحمل يشير مخاطرة عاليةتؤثر الحصبة الألمانية على الجنين، وفي هذه الحالة يوصى بإنهاء الحمل، لكن الكلمة الأخيرة تبقى للوالدين المستقبليين.

متى يتم وصف اختبار الحصبة الألمانية PCR؟

هل يمكن أن تسبب الحصبة الألمانية والتهابات الأطفال الأخرى العقم عند الرجال والنساء؟

الالتهابات في مرحلة الطفولة والعقم عند الرجال.

يعتقد الكثيرون، بعد أن شاهدوا ما يكفي من المسلسلات التلفزيونية واستمعوا إلى قصص الحياة، أن جميع حالات العدوى في مرحلة الطفولة لدى الرجال تؤدي إلى العقم. ولكن في الواقع ل عقم الذكوريمكن أن ينجم فقط عن النكاف أو النكاف. لا تحمل الحصبة الألمانية وأنواع العدوى الأخرى مثل هذه المضاعفات، على الأقل لا توجد حقائق.

والنكاف لا يؤدي إلى العقم عند جميع الأولاد، هناك عوامل خطر لتطور العقم بعد النكاف:

• ينتقل النكاف في سن البلوغ عند الأولاد (10-17 سنة)، وفي كثير من الأحيان عند الرجال البالغين؛
• هناك مسار معقد للعدوى مع تلف الخصية (التهاب الخصية) ؛
• مرض شديد.

وكما نرى، ليس كل الأولاد المصابين بالنكاف يقعون تحت هذه المخاطر، لذلك يمكنك تبديد الأسطورة القائلة بأن النكاف عند الأولاد والرجال = العقم مدى الحياة.

والعقم نتيجة النكاف ليس أيضا عقوبة الإعدام، وهناك طرق العلاج، ويمكن لهؤلاء الرجال أيضا أن يكون لديهم أطفال.

الالتهابات في مرحلة الطفولة والعقم عند النساء.

لا تشكل الحصبة الألمانية وغيرها من أنواع العدوى التي تصيب الأطفال خطراً على الصحة الإنجابية للمرأة، على الأقل بشكل مباشر.

تعتبر الحصبة الألمانية خطيرة أثناء الحمل، ويمكن أن تؤدي إلى الإجهاض، وتتطلب إنهاء الحمل، حتى أثناء الحمل لاحقاًيؤدي إلى ولادة معقدة. إن الإجهاض التلقائي والطبي بسبب الحصبة الألمانية هو الذي يمكن أن يسبب العقم الثانوي لدى النساء، وليس العدوى نفسها.

صورة لما تبدو عليه الحصبة الألمانية، أول علاماتها وأعراضها؟

هكذا يبدون هم طفح الحصبة الألمانية الطازجفي البالغين. ينتشر الطفح الجلدي عادةً في جميع أنحاء الجسم بسرعة (خلال ساعات قليلة أو يوم واحد).

يمكن أن تؤدي الحصبة الألمانية الخلقية إلى العمى عند الطفل.

وهذا ما قد يبدو عليه الأمر طفل مصاب بتشوهات ومتعددة الأمراض الخلقية(تشوهات الأمعاء والجهاز التناسلي وعظام الجمجمة وأعضاء الرؤية وغيرها من التشوهات الشديدة) نتيجة الحصبة الألمانية التي تعاني منها الأمأثناء الحمل.

الحصبة الألمانية.

مرض الحصبة.

كما نرى، فإن الطفح الجلدي المرتبط بالحصبة الألمانية والحصبة متشابهان جدًا. وتختلف هذه الأمراض في كيفية ظهور عناصر الطفح الجلدي واختفاءها.

طاولة.كيفية التمييز بين الحصبة الألمانية والحصبة؟

الحصبة الألمانية	مرض الحصبة
انتشار سريع للطفح الجلدي (حتى 24 ساعة).	انتشار تدريجي للطفح الجلدي (على مدى عدة أيام).
لا تندمج عناصر الطفح الجلدي مع بعضها البعض.	غالبًا ما يكون الطفح متكدسًا ( طفح جلدي صغيرتتحد في مناطق كبيرة).
يختفي الطفح الجلدي تمامًا بعد بضعة أيام، ولا يترك أي أثر خلفه.	بعد 4 أيام، يبدأ الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة في التلاشي تدريجيًا، ويحل محله تقشير و بقع سوداء، والتي يمكن أن تستمر لفترة طويلة جدًا.
مع الحصبة الألمانية، نادرا ما يتم ملاحظة الطفح الجلدي على الأغشية المخاطية للفم.	بالنسبة للحصبة، فإن الطفح الجلدي في الفم نموذجي.

وهذا ما تبدو عليه الطفح الجلدي على الأغشية المخاطية للتجويف الفموي مع الحصبة الألمانية ( enanthems ).

في الأطفال أقل من سنة واحدةمن الضروري التمييز بين طفح الحصبة الألمانية والتهاب الجلد التأتبي (أهبة).